Seznam zdravil za hormonske kontraceptive. Pomanjkljivosti intrauterine naprave vključujejo. Zaščitni kontraceptivi za ženske. Prednosti in slabosti

Z začetkom spolnega življenja postane kontracepcija, zanesljiva in varna z vidika stranskih učinkov, pomembna za vsako žensko. Takoj je treba opozoriti, da ni univerzalnih pravnih sredstev. Pri vsaki starosti je ob upoštevanju zdravstvenega stanja, pravilnosti spolnih odnosov in drugih dejavnikov primernejša ena ali druga metoda. Za žensko po 30. letu je njihova izbira še posebej pomembna, saj njeno zdravje ni več idealno, nekatera sredstva, na primer nepravilno izbrana hormonska zdravila, pa lahko položaj še poslabšajo.

• naravna (koledarska metoda, prekinjeni odnos, dnevno merjenje bazalne temperature za uravnavanje ovulacije in drugo);
• pregrada (kondomi, maternična kapica, vaginalna diafragma);
• hormonske (tablete za notranjo uporabo, intramuskularne injekcije, podkožni vsadki, vaginalni obroči, intrauterine naprave in sistemi, obliži, postkoitalna sredstva);
• kemične (paste, supozitorije, mazila in tablete za lokalno uporabo, intrauterine naprave, ki vsebujejo baker, zlato ali srebro);
• kirurško (zamašitev jajcevodov).

Glavno merilo, s katerim se ocenjuje njihova učinkovitost, je zanesljivost. Prvo mesto z rezultatom 99,9% zaseda kirurška metoda, pri kateri ženska opravi operacijo ligacije jajcevodov, kar izključuje možnost zanositve. Po 30 letih ga lahko priporočajo le ženskam z absolutnimi kontraindikacijami za nosečnost iz zdravstvenih razlogov ali tistim, ki ne želijo več imeti otrok. Če želite obnoviti prehodnost jajcevodov, bo potrebna ponovna zapletena operacija ali pa bo za rojstvo otroka treba uporabiti drag IVF postopek.

Na drugem mestu z 99,7-odstotno stopnjo zanesljivosti so hormonske kontracepcijske tablete, sledijo intrauterino sredstvo (IUD) in intrauterini sistemi z zaščitno stopnjo 99,2% in višjo. Hormonski obliž in obroč sta relativno novi metodi kontracepcije, raven njihove zanesljivosti je približno 92%. Zaščitni kontraceptivi so zanesljivi za 85–90%, naravne metode in topične kemikalije ali spermicidi pa imajo najnižjo zaščito pred neželeno nosečnostjo (80% ali manj).

Izbira sprejemljivih možnosti kontracepcije za žensko v vsakem konkretnem primeru mora opraviti ginekolog po ustreznem pregledu, to še posebej velja pri izbiri hormonskih tablet.

Kontracepcijske tablete

Na policah lekarn najdete široko paleto peroralnih kontraceptivov. Kljub temu, da jih izdajajo brez recepta, je njihovo neodvisno imenovanje po nasvetu prijateljev ali oglaševanja nesprejemljivo. Hormonske tablete so indicirane za preprečevanje nosečnosti med rednim spolnim življenjem za ženske, ki so poročene ali imajo stalnega spolnega partnerja. Njihova visoka učinkovitost je posledica dejstva, da se kontracepcijski učinek uresničuje prek več mehanizmov vzporedno. Zavirajo ovulacijo, spremenijo strukturo endometrija tako, da se jajčece v primeru oploditve ne more pritrditi na steno maternice, poveča gostoto sluznice materničnega vratu in otežuje premikanje sperme.

Vrste

Učinkovine kontracepcijskih hormonskih tablet so sintetični analogi ženskih spolnih hormonov estrogen in progestogen. To so:

• monofazni, z enakim konstantnim odmerkom estrogena in progestogena;
• dvofazni, s konstantno vsebnostjo estrogena in spremenljivo vsebnostjo progestagena;
• trifazni, z variabilnimi odmerki estrogena in progestogena;
• mini tablete, vsebujejo samo progestogen v najmanjšem odmerku.

Glede na količinsko vsebnost hormonov se kombinirani peroralni kontraceptivi (COC), torej pripravki na osnovi estrogena in progestogena, delijo na mikro-, nizke in visoke odmerke.

Indikacije

Če želite izbrati prave hormonske tablete za preprečevanje nenačrtovane nosečnosti, se morate obrniti na svojega ginekologa. Specialist bo ocenil splošno zdravstveno stanje bolnice, njeno ustavo, opravil pregled na ginekološkem stolu, odvzel brise za floro in onkocitologijo, ugotovil, ali je že imela nosečnosti. Po potrebi bo predpisal dodatne študije: ultrazvok medeničnih organov, splošne in biokemične preiskave krvi, krvne preiskave hormonov za določitev stanja hormonskega ozadja z nepravilnim menstrualnim ciklom.

Kontracepcijske tablete z majhnimi odmerki (Yarina, Janine, Marvelon, Regulon, Diane-35, Siluet) so zgoraj omenjenim kategorijam bolnikov predpisane v primeru neučinkovitosti mikroodmernih zdravil zanje in porodnic.

Visokoodmerni COC (tri-regol, triziston, ovidon, non-ovlon, trivilarni) so običajno predpisani le za terapevtske namene za zdravljenje hormonskih bolezni ženskega reproduktivnega sistema. Če takšnih patologij ni, se ne uporabljajo samo za kontracepcijo.

Mini tablete imajo nekoliko nižji kontracepcijski učinek kot COC, za njih pa je značilen manjši seznam kontraindikacij in stranskih učinkov. Priporočamo jih lahko doječim materam, ženskam nad tridesetim letom, ki kadijo in imajo kontraindikacije za imenovanje COC. Zdravila iz te skupine vključujejo mikrolut, charosetto, ovret, eksluton, lakktin in druge.

Prednosti

Prednosti kontracepcijskih tablet so:

• prisotnost ne le kontracepcijskih sredstev, temveč preventivni in terapevtski učinek pri nekaterih ginekoloških boleznih (fibroidi, hiperplazija endometrija, rak dojke);
• ublažitev ali odpravljanje neprijetnih simptomov predmenstrualnega sindroma;
• normalizacija menstrualnega cikla;
• kasnejši začetek menopavze;
• zmanjšanje mastne kože in las, nagnjenost k aknam.

Tabletirani hormonski kontraceptivi so enostavni za uporabo, ne potrebujejo posebne priprave na odnos (za razliko od lokalnih zdravil) in ne zmanjšajo ravni prijetnih občutkov med njim.

slabosti

Pomanjkljivosti te metode vključujejo potrebo, da ženska hkrati jemlje zdravilo v skladu z navodili in recepti zdravnika hkrati. Če embalaža vsebuje 28 tablet, potem jih pijejo nenehno, in če jih je 21, si vzamejo odmor za 7 dni, med katerimi pride do menstruacije, nato pa začnejo novo pakiranje. Peroralni kontraceptivi na noben način ne ščitijo pred spolno prenosljivimi okužbami.

Med pomanjkljivostmi COC lahko opozorimo na velika tveganja zapletov s srčno-žilnim sistemom, pri mini tabletah so veliko nižja. COC so ženskam po tridesetem letu kontraindicirane, če imajo slabe navade (kajenje, zloraba alkohola) in so bile ugotovljene naslednje težave v telesu:

• povečano strjevanje krvi in \u200b\u200bnagnjenost k tvorbi krvnih strdkov;
• bolezni srca in ožilja;
• motnje cerebralne cirkulacije;
• hude patologije ledvic in jeter;
• diabetes;
• hormonsko odvisne novotvorbe.

Stranski učinki

Možni neželeni učinki glede na njihov sprejem so:

• odkrivanje pik med menstruacijo;
• zmanjšana spolna želja;
• videz starostnih peg;
• bolečine v prebavnem traktu;
• povečana rast las na telesu;
• glavoboli.

Možne so tudi spremembe razpoloženja, depresivni pogoji.

Video: Kaj morate vedeti o uporabi kontracepcijskih tablet

Drugi hormonski kontraceptivi

Poleg peroralnih kontraceptivov se za preprečevanje nenamerne nosečnosti uporabljajo tudi drugi hormonski kontraceptivi. Tej vključujejo:

• vaginalni obroč;
• podkožni vsadek;
• kontracepcijski obliž;
• postkoitalna sredstva.

Vaginalni obroč

To je tanek silikonski obroč s premerom približno 4 cm, ki vsebuje estrogen in gestagen, ki v sistemski obtok vstopata skozi vaginalno sluznico in imata podoben učinek kot peroralni kontraceptivi. Njihova koncentracija v krvni plazmi se ohranja konstantno 3 tedne in se nato postopoma zmanjšuje.

Prstan vstavimo v nožnico prvi dan menstruacije in ga pustimo 21 dni, nato ga odstranimo, po enem tednu pa ga spremenimo v novega. Njegov položaj v nožnici ne vpliva na farmakološko delovanje, vendar lahko med seksom ustvari nelagodje. Slabosti te metode so povečanje tveganja za nastanek vnetnega procesa v nožnici, nezmožnost uporabe tamponov med menstruacijo.

Kontracepcijski obliž deluje na podoben način. Na določenih mestih se prilepi na kožo 21 dni, nato pa si vzamejo odmor za 7 dni. Prednost vaginalnega obroča in kontracepcijskega obliža je absorpcija aktivnih komponent v sistemski obtok, obvod po prebavilih, kar poveča stopnjo njihove absorpcije in zmanjša število stranskih učinkov.

Podkožni vsadki

Gre za kapsule dolge približno 3,5 cm in premera 2,5 mm, ki vsebujejo sintetični progestogen, ki se postopoma sprosti v sistemski obtok v daljšem času. Kljub pomanjkljivosti te metode kontracepcije, kljub visoki učinkovitosti in trajanju delovanja (do 5 let), je potreba po minimalno invazivnem kirurškem posegu za namestitev in odstranitev vsadkov.

Kontraindikacije za podkožni vsadek so enake kot pri vseh hormonskih kontraceptivih. V telo se lahko vbrizgajo tudi progestanski kontraceptivi (zdravilo depot-provera). Za preprečevanje nosečnosti se injekcije dajejo intramuskularno enkrat na dva meseca.

Postkoitalna kontracepcija

Najbolj priljubljen je postinor, ki vsebuje zelo visoke odmerke hormonov. Zaužiti ga je treba najpozneje v 72 urah po nezaščitenem seksu. Mehanizem delovanja je povezan s spremembo strukture endometrija in preprečevanjem pritrditve oplojenega jajčeca na steno maternice. Ta metoda kontracepcije se uporablja samo v nujnih primerih, ne priporoča se jo ženskam v kateri koli starosti, ne le po 30 letih, saj je krita z resnimi stranskimi učinki. Sistematično je prepovedano uporabljati.

Spermicid

Lokalni kontraceptivi, ki se uporabljajo pred seksom po 30 letih, se lahko priporočajo ženskam, ki so rodile in še nikoli niso rodile z nerednim spolnim življenjem. Sem spadajo kreme, supozitorije, tablete (Pharmatex, Gynecotex, Patent, Benatex), ki vsebujejo kemične spojine kot aktivne sestavine, ki imajo uničevalni in imobilizacijski učinek na spermatozoide.

Ženske vbrizgajo takšna zdravila neposredno v nožnico v ležečem položaju 15 minut pred seksom. Poleg nizke učinkovitosti (80%) imajo še številne pomanjkljivosti:

• z milom se takoj po seksu ne morete umiti;
• potrebo po upoštevanju časovnih intervalov;
• občutek nelagodja pri obeh partnerjih;
• ponovna uvedba pred vsakim seksom.

Prednosti vključujejo odsotnost potrebe po zdravnikovem imenovanju, prisotnost antibakterijskih komponent v sestavi nekaterih zdravil, ki omogočajo preprečevanje okužbe z določenimi spolno prenosljivimi boleznimi.

Preprečne metode kontracepcije

Najbolj priljubljena pregradna kontracepcija so kondomi. Njihova uporaba je še posebej pomembna v primeru priložnostnih spolnih odnosov, saj le tako zanesljivo varujeta oba partnerja pred spolno prenosljivimi okužbami.

Glavna pomanjkljivost kondomov je zmanjšanje občutljivosti med seksom, kar je lahko resna ovira za pripadnice nežnejšega spola po 30. letu starosti, ki doživljajo razcvet spolnega življenja. Vendar pa danes v lekarnah obstaja velik izbor kondomov z najrazličnejšimi lastnostmi, ki se razlikujejo po barvi, vonju, materialu izdelave, debelini, velikosti, obliki, uporabljenih maziv, teksturi, zato lahko vsak par po želji izbere najboljšo možnost zase.

Intrauterina naprava

IUD je po 30 letih zasnovana kot metoda kontracepcije samo za ženske, ki so rodile, če je porod potekal po naravni poti in brez zapletov. Ta vrsta kontracepcije ni priporočljiva za carski rez.

Trenutno se uporabljajo dve vrsti IUD, ki vsebujejo kovine (baker, srebro, zlato) ali hormone. Spiralo vstavimo v maternično votlino tretji ali četrti dan menstrualnega cikla. Preprečuje, da bi se oplojena jajčeca pritrdila na maternično steno in ji skrajšala življenjsko dobo. Spirale s hormoni dodatno vplivajo na konsistenco cervikalne sluzi, povečajo njeno gostoto, poleg tega pa prispevajo k normalizaciji menstrualnega cikla in preprečujejo nastanek materničnih fibroidov.

IUD se, odvisno od njegove vrste, vzpostavi za obdobje 5 let, največ 10 let, po katerem se odstrani. Če se ženska odloči zanositi, jo lahko kadar koli odstranimo. Pred spočetjem pa bo potrebno obdobje okrevanja, saj je med prisotnostjo spirale v maternici endometrij močno izčrpan, kar močno oteži pritrditev oplojenega jajčeca. Kontraindikacije za uporabo IUD so:

• endometrioza;
• hude bolezni srčno-žilnega sistema;
• spolno prenosljive okužbe;
• vnetne bolezni medeničnih organov;
• maligne novotvorbe, lokalizirane v materničnem vratu ali telesu maternice;
• fibroidi, ki jih spremlja deformacija maternične votline.

Ženske z IUD bi morale pogosteje obiskovati ginekologa, saj lahko tak tujk izzove vnetne procese v maternici in prilogah, ki jih je treba diagnosticirati in zdraviti v zgodnjih fazah. Že dolgo, med adaptacijskim obdobjem po nastavitvi spirale, lahko ženske občutijo opazke in povečane menstrualne bolečine. IUD povečajo tudi količino izgube krvi med menstruacijo.

Video: Pregled najbolj priljubljenih metod kontracepcije

Pomembno je, da se v kateri koli starosti zaščitite pred neželeno nosečnostjo. Vendar so vprašanja kontracepcije še posebej pomembna za mlada dekleta. Splav povzroča številne težave v prihodnosti, še posebej, če se prva nosečnost prekine. Jemanje kontracepcijskih tablet za mladoletne mlade ženske je učinkovit način za zaščito pred neželenimi presenečenji. Sodobni peroralni kontraceptivi so v nasprotju z obstoječimi miti varni. Glavna stvar je izbrati pravo kontracepcijsko sredstvo. S tem so povezane glavne težave, zaradi katerih mlada dekleta raje uporabljajo manj zanesljive metode kontracepcije ali se celo zanašajo na usodo.

O ustreznih načinih zaščite lahko izveste na posvetu z zdravnikom.

Kontracepcijske tablete so različne. Razlikujejo se po sestavi, načelu delovanja. Obstajata dve veliki skupini zaščitnih zdravil:

• gestageni (drugo ime je mini piti);
• kombinirani (COC).

Mini tablete vsebujejo en sintetični hormon - progesteron. Pri jemanju drog se maternična sluznica spremeni: endometrij postane ohlapen. Tablete vplivajo na viskoznost cervikalne tekočine: skrivnost se zgosti. Vse to vodi v nemogoče spočetje: sperma se težko premakne v jajčno celico, možnost implantacije je zmanjšana.

Kombinirane tablete vsebujejo estrogen in progesteron. Te snovi lahko vplivajo na proizvodnjo tistih hormonov, ki spodbujajo ovulacijo. S pomočjo COC lahko ovulacijske procese zavremo ali upočasnimo.

Katere tablete so primerne za mlada dekleta

Kombinirane tablete so najboljši način za zaščito mladih deklet pred neželeno nosečnostjo. COC lahko uporabljajo najstniška dekleta, ki so spolno aktivna. Monopriprave so, nasprotno, ustvarjene za zaščito žensk, ki so rodile (uporabljajo jih lahko celo med dojenjem), saj zaradi svojega načela delovanja niso primerne za mlado telo.

COC so mikro-, nizko- in visokoodmerni. Mikroestrogene kontracepcijske tablete so idealna kontracepcija za mlade ženske, ki imajo redne spolne odnose. Kot nalašč so za tiste, ki prvič uporabljajo hormonske kontraceptive. Takšna zdravila ne nosijo dodatnih bremen na telesu. Neželeni učinki so redko opaženi pri mikro odmerjanju COC.

Če mikrodozna zdravila niso primerna (to se zlahka razume s krvavim izcedekom po prilagoditvenem obdobju), se lahko deklice, ki se izpuščajo, zaščitijo z nizkimi odmerki COC. Imajo višjo vsebnost estrogena, vendar ta koncentracija ne bo vplivala na mlado telo.

Kontracepcijskih sredstev v velikih odmerkih se ne sme piti brez zdravnikovega recepta. Uporabljajo se za zdravljenje hormonskih bolezni, za kontracepcijo v obdobju normalizacije hormonskih ravni.

Prednosti kontracepcijskih tablet

Sodobne kontracepcijske tablete ne le učinkovito ščitijo pred neželeno nosečnostjo (če jih jemljemo pravilno, do 99-odstotno jamstvo), ampak tudi pozitivno vplivajo na telo mladega dekleta. Zdravila pomagajo:

Kombinirana zdravila bodo mladostnikom pomagala v boju proti primarni dismenoreji. Z njihovo pomočjo se lahko znebite aken, aken. Pomagajo normalizirati hormonsko ravnovesje, ki se spremeni po začetku spolne aktivnosti.

Samo kontracepcijske tablete nove generacije lahko nudijo zanesljivo zaščito in pozitiven učinek na telo. Farmacevti si redno prizadevajo za njihovo izboljšanje. V lekarnah obstaja veliko možnosti za peroralne kontraceptive, a če želite izbrati res varne, se boste morali posvetovati z ginekologom.

Stranski učinki

Če tablete proti zanositvi ne bi imele stranskih učinkov, bi jih lahko imenovali idealna metoda kontracepcije. Vendar so neželeni učinki pogosti, še posebej, če se zdravila niso uskladila z zdravnikom. Pri jemanju COC boste morda opazili:

• migrenski glavoboli;
• slabost in bruhanje;
• oteklina, ki nastane zaradi zastajanja tekočine v telesu;
• napihnjenost;
• prekomerna nežnost dojk;
• izcedek iz nožnice;
• občutek razdraženosti in utrujenosti.

Nekatera zdravila (tudi tista z mikro vsebnostjo hormonov) lahko izzovejo alergijske reakcije. Če imate znake alergij, morate prenehati jemati tablete.

Včasih kontracepcijske tablete izzovejo simptome, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Kdaj ne bi smeli odložiti obiska zdravnika? Treba je opozoriti na naslednje manifestacije:

Le zdravnik lahko zanesljivo ugotovi, ali obstaja povezava med alarmantnimi signali, ki jih telo daje, in uporabo kontracepcijskih sredstev. Ginekolog vam bo povedal, ali je mogoče še naprej piti zdravila za nerodovniško deklico ali je bolje preiti na drugo previdnostno metodo.

Razbijanje mitov

Pogosto mlada dekleta, ko razmišljajo o tem, kako čim bolj zmanjšati možnost neželene nosečnosti, ne obravnavajo kontracepcije kot primerne možnosti zase. To je zato, ker je okoli takšnih zdravil veliko mitov. Ampak zato so miti, da jih razgrnejo.

Z dvomi in vprašanji se morate obrniti na svojega ginekologa. Povedal vam bo, kje je mit in kje resnica.

Kako se pravilno odločiti

Farmakološki trg ponuja veliko kombiniranih zdravil, ki jih lahko sprejemajo nerodovitna dekleta za zaščito pred neželeno nosečnostjo. Vendar pa je izbira pravih tablet sama težko. Ginekolog bo mlademu dekletu pomagal razumeti to vprašanje. Pred izbiro kontracepcijskega zdravila sledi:

• onkocitologija;
• pregled dojk pri mamologu;
• krvni test;
• Ultrazvok medeničnih organov.

Pregled vam omogoča, da ugotovite kontraindikacije za jemanje peroralnih kontraceptivov. Na podlagi rezultatov testov ginekolog izbere najboljšo možnost kontracepcije za mlado dekle. Uporaba kontracepcijskih sredstev je možna pod pogojem, da ni težav s srcem in jetri. Metoda kontracepcije je pomembna za dekleta, ki imajo redno spolno življenje. Pri predpisovanju tablet mladostnikom se upošteva pomemben dejavnik: kdaj je bila prva menstruacija. Od prve menstruacije naj bi minili vsaj dve leti.

Značilnosti jemanja COC

Kontracepcijske tablete slovijo po visoki učinkovitosti, vendar je na zanesljivo zaščito mogoče računati le, če se upoštevajo pravila za jemanje zdravil. Zdravnik vam bo podrobno povedal o njih. Spomnimo se nekaj stvari:

Zaščita pred neželeno nosečnostjo pride takoj, ko začnejo hormoni od zunaj vstopati v telo mlade deklice. Kombinirana zdravila zagotavljajo največjo garancijo po mesecu uporabe. Vendar pa se učinkovitost bistveno zmanjša, če se kršijo pravila sprejema.

Druge možnosti zaščite za mlada dekleta

Nekatera mlada dekleta se zaradi stranskih učinkov bojijo prevzeti kontrolo rojstva. Zdravnik lahko odpravi kakršne koli dvome, vendar ni vsak pripravljen, da se obrne na specialista za zaščito. Tablete imajo visoko stopnjo zaščite pred neželenim spočetjem, obstajajo pa tudi druge metode zaščite, ki jih lahko uporabijo naključne deklice. Vsega ne bi smeli pustiti sam, saj lahko splav povzroči ogromno težav, vključno z neplodnostjo.

Kondom: prednosti in slabosti

Vprašanje najbolj sprejemljivega načina zaščite je treba razpravljati vnaprej.

Če mlado dekle nima stalnega partnerja, se spolni odnosi odvijajo kaotično in z neznanimi moškimi, potem morate skrbno izbrati metodo kontracepcije. Pomembno je rešiti dve težavi:

• zagotovljeno, da prepreči nenačrtovano nosečnost;
• zagotavljajo zanesljivo zaščito pred različnimi genitalnimi okužbami.

Kondom je zasnovan za reševanje dveh vprašanj hkrati. Res je, nekaj nians. Ta kontracepcijska metoda ne izključuje možnosti zanositve stoodstotno. Z nepravilno uporabo se zmanjša učinkovitost in izdelek se lahko raztrga. Toda uporaba pregradne metode ne daje možnosti za okužbe. To je pomembno, kadar partnerja ni zaupanja. Uporabite lahko tako imenovano "nizozemsko metodo kontracepcije", katere bistvo je dvojna raven zaščite: tabletka in kondom.

Uporaba spermicidov

Za preprečevanje splava lahko uporabite spermicidna sredstva - vaginalne tablete, supozitorije, kreme. Prispevajo k zgostitvi cervikalne tekočine, tvorijo film, skozi katerega sperma ne more prodreti. Spermicidi so še posebej pomembni za mlada dekleta, ki imajo neredne spolne stike, zaradi česar je uporaba COC nerazumna. To metodo je najbolje uporabiti v tandemu s pregradno kontracepcijo: na ta način lahko prepolovite tveganje za neželeno spočetje in si zagotovite zaščito pred okužbami.

Spermicidi imajo tudi slabosti. Po učinkovitosti so kontracepcijske tablete slabše: verjetnost zanositve ostaja. Tveganje nenačrtovanega zanositve se poveča z zlorabo spermicidnih zdravil. Pri uporabi te metode kontracepcije se lahko pojavijo alergije.

"Reševalna vozila"

Če je prišlo do nezaščitenega odnosa, bo na pomoč priskočila nujna kontracepcijska metoda - postkoitalne tablete. Ukrep zdravil je namenjen preprečevanju nosečnosti po spolnem odnosu. Vendar so tablete te vrste namenjene izključno situacijam višje sile: na primer, če se je nezaščiten seks zgodil na dan, ki velja za ugodno za spočetje.

Postkoitalnih zdravil ni mogoče obravnavati kot redno kontracepcijo. Stalna uporaba nujne kontracepcije je nesprejemljiva zaradi visoke koncentracije hormonov v njih. Mlada dekleta, ki še niso rodila, lahko rešilne tablete uporabljajo samo dvakrat letno.

Postkoitalna zdravila imajo številne stranske učinke. Po jemanju takšne tabletke lahko pride do krvavitve maternice. Običajno se ne pojavi takoj, ampak po nekaj dneh. Nujna kontracepcijska pomoč lahko privede do menstrualnih nepravilnosti, zamude menstruacije, izzove bruhanja in omotičnosti.

Neprimerne metode

Skupaj s COC se intrauterino sredstvo šteje za učinkovit način zaščite. Vendar pa uporaba te možnosti ni priporočljiva za dekleta, ki se še niso naučila sreče materinstva. Prepoved je posledica možnih zapletov po namestitvi spirale. Med postopkom se lahko pojavijo poškodbe maternične votline ali vratu, kar je polno neplodnosti. Ko je spirala nameščena v nulliparous, obstaja velika verjetnost izgona: telo zavrne prilagoditev, posledično se pojavi obilno krvavitev.

Številni partnerji prekinjeni odnos uporabljajo kot zaščito. Vendar te metode težko imenujemo zaščitna možnost, saj možnosti zanositve ostajajo visoke. Gnojenje lahko prihaja iz semenčic, ki so v mazivu.

Izračun nevarnih dni se imenuje tudi nezanesljiv način zaščite. Verjetnost zanositve še vedno ostaja. Metoda ni pomembna, če je vaše spolno življenje kaotično. Mlada dekleta morajo izbrati samo zanesljive in varne načine zaščite.

Vsebina

Preprečevanje neželene nosečnosti je eno najpomembnejših vprašanj pri ohranjanju ženskega reproduktivnega zdravja. Ni skrivnost, da posledice splava telesu povzročajo več škode kot racionalno izbrane hormonske metode kontracepcije. Danes je vsaka pacientka sposobna najti najboljši način za preprečevanje nosečnosti, če je potrebno, podprta s terapevtskim učinkom.

Sodobne kontracepcijske metode za ženske

Do danes je znanih ogromno načinov za preprečevanje zanositve. Vsaka metoda posebej ima svoje prednosti in slabosti. Pri izbiri najvarnejšega kontracepcijskega sredstva za preprečevanje neželene nosečnosti mora bolnica dobiti naslednje podatke:

• učinkovitost metode, verjetnost nosečnosti;
• pravila za uporabo kontracepcije;
• mehanizem delovanja, stranske reakcije;
• možna zdravstvena tveganja;
• stopnjo zaščite metode pred SPI;
• simptomi, ki zahtevajo zdravniško pomoč;
• obnavljanje plodnosti po želji.

Kljub mnogim mitom sodobna kontracepcija vključuje hormonske metode v različnih variacijah dostave glavne snovi. Hormonske tablete najnovejših generacij imajo poleg glavnega učinka preprečevanja neželene nosečnosti hkrati številne pozitivne učinke: izboljšajo kožo, zmanjšajo količino izcedka in bolečine med menstruacijo ter odpravijo PMS. Nekateri kontraceptivi dodatno vključujejo folno kislino za pripravo bolnikovega telesa za prihodnjo nosečnost.

Pravila za izbiro metode kontracepcije

Na posvetovalni sestanek z ginekologom se po temeljitem pregledu in dodatnem pregledu izbere najprimernejša metoda kontracepcije posamezno. Pravilno izbrano kontracepcijsko sredstvo za ženske povzroči želeni rezultat z najmanjšim številom neželenih učinkov, medtem ko mora biti bolnica pripravljena na izbrano metodo dlje časa.

Za izbiro metode kontracepcije ni posebnih pravil. Po pregledu je ženska obveščena o vseh možnih možnostih zaščite, svetuje ji, da izberejo najbolj zanesljive sodobne izdelke.

Nekateri bolniki so ogorčeni, ker zdravnik ni predpisal hormonskega pregleda, preden je predpisal COC. Priporočila in raziskave Svetovne zdravstvene organizacije potrjujejo, da zdrave mlade ženske ni treba testirati na spolne steroide, da bi uspešno izbrali metodo hormonske kontracepcije.

Pozor! V rutinski praksi se kontracepcijska sredstva za ženske, mlajše od 30 let, izberejo s skrbnim vprašanjem, pregledom in meritvami krvnega tlaka, če ni podatkov o resnih boleznih.

Vrste kontracepcije

Obstajajo biološke, pregradne, hormonske in kirurške metode kontracepcije. Prva dva veljata za relativno zastarela, neučinkovita. Stopnja zaščite metode je odvisna od pravil uporabe in subjektivnih občutkov, kar ne zagotavlja vedno visokega rezultata. Prednost teh orodij je varnost. Preostale metode so razvrščene kot sodobne, učinkovite metode uravnavanja spočetja. Slabosti takšne kontracepcije so obstoj kontraindikacij, razvoj neželenih učinkov. Da bi se izognili resni škodi zdravju, se za pojasnitev vseh možnih tveganj vedno posvetuje z zdravnikom.

Pomembno! Le kondom (moški in ženski) lahko žensko zaščiti pred SPI.

Hormonski kontraceptivi

Najpogostejša metoda preprečevanja nosečnosti na svetu je hormonska. Razvrstitev kontracepcijskih sredstev deli hormonska zdravila na kombinirana in samo progestinska. Kombinirani izdelki vsebujejo sestavine estrogena in progesterona. Glede na koncentracijo snovi v zdravilu se razlikuje: monofazna, dvo- in trifazna kontracepcija.

Jemanje hormonskih kontraceptivov zagotavlja zanesljivo zaščito pred zanositvijo. Hormoni lahko vstopijo v žensko telo na različne načine:

• ustno;
• injiciranje;
• implantirano pod kožo;
• nanesemo kot obliž na telesno površino;
• injicirano s spiralo v maternico.

Pogosteje ženske uporabljajo peroralno metodo vnosa zdravilne učinkovine. Vendar ta kontracepcijska tehnika zahteva, da so bolniki sistematični. Tablete je treba uporabljati vsak dan, po možnosti ob istem času dneva. Popačenje, kršitev sheme uporabe, bruhanje ali driska vodijo do zmanjšanja zaščitnega učinka.

Mehanizem delovanja hormonskih kontraceptivov

Glavno načelo zaščite teh zdravil pred spočetjem je preprečevanje ovulacije. Zaradi pomanjkanja mesečnega sproščanja jajčeca je oploditev nemogoč pojav, kar zagotavlja zanesljivo kontracepcijo. Poleg tega, da blokira ovulacijo, metoda pomaga spremeniti lastnosti sluznice materničnega vratu, kar vodi v smrt, moti gibanje semenčic v nožnico. Zdravila zmanjšujejo kontraktilnost jajcevodov in preprečujejo zgostitev endometrija pred predlagano implantacijo.

Redni vnos hormonov COC ohranja kontracepcijo na ustrezni ravni, zmanjšanje koncentracije snovi vodi do izgube učinkovitosti. Zato je pri izbiri te metode kontracepcije pomembno jemati tablete vsak dan.

Imenovanje hormonskih kontraceptivov opravi samo specialist, ki je povezan s široko paleto zdravil z različnimi pomožnimi učinki:

• uravnavanje trajanja cikla, možnost odloga začetka menstruacije;
• zmanjšanje izgubljene krvi;
• odprava PMS;
• ima terapevtski učinek pri endometriozi, androgenitalnem sindromu.

Takšna zdravila lahko hkrati zagotavljajo terapevtski učinek in preprečujejo zanositev, zato se COC v svetu šteje za metodo kontracepcije številka ena.

Stranski učinki hormonskih kontraceptivov

Pri uporabi kontracepcijskih sredstev se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki, ki se pogosto pojavijo v prvih mesecih uživanja drog zaradi prestrukturiranja endokrine regulacije:

• glavoboli;
• medmenstrualna krvavitev;
• nihanje razpoloženja, apatija;
• kršitev dobrega počutja in uspešnosti;
• bolečina mlečnih žlez;
• oteklina;
• zvišan krvni tlak.

Pomembno! Hormonska kontracepcija je kontraindicirana pri venski trombozi, hudi arterijski hipertenziji, po 40 letih z dolgo izkušnjo kajenja, migreni z avro, stopnji debelosti 3-4, raku.

Nova generacija hormonskih kontraceptivov

Zahvaljujoč dolgoročnim raziskavam in napredku molekularne kemije je bilo mogoče odmerek hormonov v zdravilih čim bolj zmanjšati, hkrati pa ohraniti kontracepcijski učinek. Danes so izbirna zdravila kontraceptivi z majhnimi odmerki, ki imajo minimalno število neželenih učinkov. Ena tableta takega zdravila vsebuje do 35 μg estrogene komponente.

Gestageni so razdeljeni na 3 generacije. Novi progestini nimajo negativnega vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in maščob ter na strjevanje krvi. Zaradi tega so sodobne metode hormonske kontracepcije veliko varnejše od svojih predhodnikov.

Seznam hormonskih kontraceptivov

Mlade ženske, ki se ukvarjajo s kontrolo teže, raje kontracepcijo z:

• Lindinet 20;
• Največ;
• Novinet;
• Mercilon.

• Diana -35;
• Janine;
• Modelle Pro;
• Rigevidon;
• Yarina;
• Klayra;
• Jess;
• Femoden;
• Silhueta.

Med dojenjem mlade matere uporabljajo naslednje zaščitne metode:

• Charosetta;
• Laktinet;
• Mikroluta.

Preprečna kontracepcija

Barvna metoda preprečevanja spočetja velja za prednostno pri nestalnih spolnih pogodbah, negotovosti v partnerju. Kondom velja za edino kontracepcijsko metodo, ki ščiti pred večino SPI. Preostali ženski kontraceptivi so brez te lastnosti. Preprečne metode so še vedno eno glavnih orodij, ki jih uporabljajo mladostniki.

Pomembno! Pravilna uporaba kondoma je potrebna od začetka do konca odnosa. Uporaba zdravila samo pred ejakulacijo znatno zmanjša kontracepcijski učinek.

Kemični kontraceptivi

Spermicidi so na voljo v različnih oblikah: krema, supozitorije, geli, aerosoli, gobice, tablete za lokalno uporabo. Zaradi posebne sestave kontraceptiva pride do inaktivacije sperme. Učinkovitost metode je zelo odvisna od skladnosti s pravili o uporabi zdravila. Če navodil ne upoštevate, je mogoče kontracepcijski učinek popolnoma izravnati. Poleg tega je pomembna pomanjkljivost ta, da takšno kontracepcijo čutita oba partnerja, včasih povzroča pekoč občutek.

Mehanska kontracepcija

Cervikalne kapice, diafragme, kondomi za ženske služijo kot mehanska ovira za oploditev. Učinkovitost metod je odvisna od natančnosti in pravilnosti namestitve zaščitnega izobraževanja.

Lokalni kontraceptivi za ženske

Intrauterina naprava velja za precej preprosto in zanesljivo sodobno metodo kontracepcije. V povprečju naprava 5 let zaščiti pred neželeno nosečnostjo, ne da bi se vsakič morali bati jemanja zdravila ali zanesljivosti kondoma. Metoda kontracepcije je sprejemljiva pri dojenju in jo priporočajo vse ženske, ki so rodile.

Enkratni kontraceptivi

Nujni kontraceptivi za dekleta so uporabni kot nujna metoda zaščite pred nosečnostjo. Ta koncept pomeni uporabo posebnih metod po spolnem odnosu, da se zmanjša verjetnost zanositve. To metodo kontracepcije je dovoljeno uporabljati v primeru prisilnih spolnih odnosov v nasprotju s celovitostjo pregradnih kontraceptivov. Metoda ni namenjena stalni uporabi. Največja učinkovitost postkoitalne kontracepcije se kaže pri uporabi tablet v prvih 72 urah po seksu.

Pomembno! V zdravilih z enim učinkom se uporabljajo visoke koncentracije hormonov. Za nadaljnjo uporabo bi morali partnerji izbrati drug zanesljiv način preprečevanja nosečnosti.

Kirurške metode kontracepcije

Poleg spolne abstinence šteje, da je sterilizacija najučinkovitejše kontracepcijsko sredstvo. Učinkovitost kontracepcijske metode je blizu 100%, vendar tudi v tem primeru obstaja majhno tveganje za zanositev. Pomanjkljivost te kontracepcije je nepovratnost. V večini primerov sterilizacijo uporabljajo ženske, za katere je gestacija kategorično kontraindicirana. Druga možnost za uporabo kirurške ligacije tubula se šteje za primere, ko je ženska že rodila želeno število otrok (običajno več kot 3) in ne potrebuje več potomcev ali pridobljenih bolezni, ki se poslabšajo med gestacijo.

Pomembno! Če se je zakonski par zaradi različnih razlogov odločil za otroka po sterilizaciji, potem samostojna nosečnost ni mogoča. Za spočetje se boste morali zateči k tehnologijam za pomoč pri reprodukciji.

Kako se zaščititi brez tablet in spirale

Poleg glavnih metod preprečevanja neželene nosečnosti obstajajo metode, ki ščitijo več kot 30% ženske populacije. Sem spadajo tako imenovane metode nadzora plodnosti. Fiziološke metode kontracepcije vključujejo uporabo prekinjenega odnosa, štetje nevarnih dni in določitev dneva ovulacije.

Na žalost te metode kontracepcije veljajo za najmanj zanesljive. Ni popolno zaupanje v pravilnost uporabe metode: spolni partner se ne more vedno omejiti ob pravem času, v mazivu je majhna količina sperme. Koledarska metoda kontracepcije temelji na merjenju bazalne temperature, nadzoru občutkov in določitvi časa sproščanja jajčeca, kar ni vedno pravilno. Kot rezultat, se izračun krši, učinkovitost metode kontracepcije pade.

Pomembno! Pri določanju obdobja ovulacije se 9 -19 dni šteje za potencialno nevarno z 28-dnevnim ciklom. V tem obdobju se mora ženska zaščititi pred spočetjem na drug način ali ne seksati.

Kateri kontraceptivi so boljši

Najvarnejše kontracepcijsko sredstvo je abstinenca. V reproduktivni starosti je najbolj zanesljiva metoda za preprečevanje zanositve uporaba hormonske kontracepcije. Kontracepcijske tablete so med najučinkovitejšimi. Dovoljena je uporaba COC pri mladih, pri bolnikih 6 mesecev po porodu med dojenjem, če ni kontraindikacij. Mini tablete (čisti gestageni) se uporabljajo v primerih, ko je estrogena komponenta kontraindicirana.

Vendar pa zaradi obsežnega seznama kontraindikacij ne more vsak bolnik uporabljati peroralnih hormonskih kontraceptivov. Pri takšnih možnostih je uvedba kontracepcije obravnavana na drug način: spirala, obroč, obliž, injekcija.

Pomembno! Intrauterine pripomočke je po možnosti vstaviti po porodu, da se podaljšajo obdobja med nosečnostjo.

Najbolj zanesljivi kontraceptivi

Če upoštevamo število nosečnosti, ki so se zgodile med jemanjem določene metode uravnavanja nosečnosti (Pearl indeks), je seznam od najučinkovitejših do najmanj učinkovitih kontracepcijskih metod videti tako:

1. Sterilizacija.
2. IUD (intrauterina naprava).
3. COC (kombinirani peroralni kontraceptivi).
4. Hormonski obliži in injekcije.
5. Mini je pil.
6. Nujne tablete za enkratno uporabo.
7. Mehanske metode (kondomi, diafragma).
8. Prekinjen odnos.
9. Koledarska metoda za določitev ovulacije.
10. Spermicidi.

Hormonska zdravila so zdravila, ki vsebujejo hormone ali snovi, ki delujejo podobno kot hormonska. Naravna hormonska zdravila se pridobivajo iz žlez, krvi in \u200b\u200burina živali, pa tudi iz človeške krvi in \u200b\u200burina.

Sintetični hormoni nastajajo v farmakoloških delavnicah in laboratorijih. Lahko so bodisi strukturni analogi pravih hormonov bodisi se od njih razlikujejo po kemijski zgradbi, vendar imajo podoben učinek.

Približno največ grozečih mitov je nastalo okoli hormonskih tablet za različne namene: bolniki se bojijo neplodnosti, povečanja telesne mase, odvečne rasti dlake na telesu in izgube potenciale. Seznam negativnih je zastrašujoč in zaskrbljujoč.

Kako resnični so miti in katere vrste hormonske terapije obstajajo?

Hormonska zdravila so razvrščena glede na njihov izvor (žleze, ki proizvajajo) in namen. Po izvoru se zdravila delijo na:

• nadledvični hormoni (kortizol, adrenalin, glukokortikoidi, androgeni);
• zdravila trebušne slinavke (inzulin,);
• hipofizni hormoni (TSH, človeški gonadotropini, oksitocin, vazopresin itd.);
• ščitnični in paratiroidni hormoni;
• spolni hormoni (estrogeni, androgeni itd.).

Človeški hormoni uravnavajo presnovo telesa. Vendar pa lahko v primeru okvare enega od organov endokrinega sistema popolnoma odpravljen mehanizem popravljanja in interakcije, kar bo treba odpraviti z vnosom sintetičnih analogov hormonov.

Po imenovanju se hormonska zdravila delijo na:

• sintetične snovi za nadomestno zdravljenje (natrijev levotiroksin, inzulin, estrogeni);
• hormonski kontraceptivi (sintetični analogi estrogena in progesterona);
• hormonska sredstva, ki zavirajo proizvodnjo hormonov (na primer terapija z analogi hormonov hipofize pri raku prostate);
• simptomatska zdravila (protivnetna, antialergijska zdravila).

Antidiabetična in druga nehormonska zdravila se pogosto imenujejo tudi hormonska zdravila.

Kaj se zdravi s hormonskimi zdravili?

Zdravila na osnovi hormona se uporabljajo tako pri kroničnih kot pri zdravljenju. Brez pomoči hormonskih zdravil ne morete storiti, če:

• hipotiroidizem;
• hipertiroidizem;
• diabetes mellitus 1., včasih 2. vrste;
• hormonsko odvisni tumorji reproduktivnega sistema;
• rak na prostati;
• astma in druge bolezni, povezane z imunskim odzivom na alergene (vključno z alergijskim rinitisom);
• endometrioza;
• hormonske motnje;
• menopavza;
• motnje spanja;
• druge bolezni, povezane s hipofunkcijo žlez.

Vnetje in alergijske manifestacije zdravimo z glukokortikoidi. Priprave na njihovi osnovi - prednizolon, metipred, deksametazon - zmanjšujejo vnetje in zavirajo delovanje levkocitov.

Uporabljamo jih lahko tako znotraj (če je potrebno sistemsko delovanje) kot tudi zunaj (za hemoroide, tromboflebitis, dermatološke bolezni, alergijski rinitis). Ob zunanji uporabi se praktično ne absorbirajo v glavni krvni obtok in nimajo negativnega učinka na telo.

Tudi če vzrok vnetja ni znan, lahko nadledvični hormoni pomagajo pri lajšanju otekline, bolečine in pordelosti. Hormonska protivnetna zdravila sodijo med nujna zdravila.

Vasopresin in epinefrin se lahko dajeta skupaj z anestetiki. Zaradi lastnosti vazokonstrikcije se ti hormoni aktivno uporabljajo za anestezijo (tudi lokalno).

Melatonin je tudi hormonsko zdravilo. Ta snov, proizvedena v, ima protistresni učinek, uravnava cirkadiani ritem, vpliva na metabolizem, upočasnjuje proces staranja in povečanje telesne mase, poleg tega pa spodbuja proizvodnjo protiteles proti povzročiteljem infekcij in tumorskih celic.

Kaj je hormonsko nadomestno zdravljenje?

Pri kroničnih stanjih, povezanih z disfunkcijo žlez ali njihovim delnim odstranjevanjem, zdravila s sintetičnimi in naravnimi hormoni zagotavljajo visoko kakovost in trajanje pacientovega življenja.

Obstaja več vrst hormonske nadomestne terapije:

• zdravljenje s sintetičnimi ščitničnimi hormoni;
• terapija z insulinom;
• jemanje analogov spolnih hormonov.

Pomanjkanje in prekomerno delovanje tiroksina in trijodotironina je veliko motenj v razpoloženju, spanju, suhi koži, težavah s spominom in delovanjem, razmnoževanju žleznih tkiv in drugih neprijetnih simptomov.

Klinični hipotiroidizem je najpogosteje povezan z boleznimi in tumorji ščitnice, zato je nadomestno zdravljenje z analogi hormonov, ki vsebujejo jod, predpisano vse življenje.

Nadomestna terapija uporablja zdravila, kot so:

• "Eutirox";
• "L-tiroksin" (ena od ruskih ali nemških blagovnih znamk).

Zdravljenje hipertiroidizma ima nekoliko bolj zapleteno shemo: za zmanjšanje sinteze lastnih hormonov, ki vsebujejo jod, se uporabljajo tirostatiki, v posebej težkih primerih pa je upravičeno odstranitev dela žleze ali zdravljenje z radioterapijo. Nato je normalna raven triiodotironina in obnovljena s pomočjo svojih sintetičnih kolegov.

Inzulin je β-celični hormon trebušne slinavke, katerega glavna naloga je zniževanje ravni glukoze v krvi z uravnavanjem njegovega vstopa v celice in spodbuja pretvorbo monosaharida v glikogen.

Motnje delovanja celic, ki izločajo ta hormon, imenujemo diabetes mellitus tipa 1. Bolnikom s takšno patologijo mora biti predpisana nadomestna terapija z zdravili "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Aktrapid", "Humulin", "Insulin trak" itd.

Pri sladkorni bolezni tipa 2, ki je povezana z oslabljeno občutljivostjo tkiva na inzulin, se lahko predpiše tudi uporaba hormonov.

Končno je žensko hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT) farmakološka nadomestitev funkcije spolnih žlez (jajčnikov), izgubljenih med njihovo odstranitvijo ali menopavzo. Najpogosteje uporabljena zdravila so:

• "Climodien";
• "Divina";
• Ovestin;
• "Trisequcking";
• Femoston;
• "Estrofem" in drugi.

Med zdravljenjem se lahko uporabljajo androgeni, estrogeni in gestageni (v drogah sodelujejo predvsem dve zadnji podvrsti hormonov).

Peroralna kontracepcija

Peroralni kontraceptivi so najbolj znane hormonske tablete za ženske. Delovanje OK temelji na njihovi sposobnosti zaviranja ovulacije (zorenje jajčeca in njegovo sproščanje iz mešička). Sintetični hormoni zgostijo sluz na materničnem vratu, otežujejo premikanje semenčic in tanjšajo maternično sluznico (endometrij), kar preprečuje, da se oplojeno jajčece trdno pritrdi.

Trojni mehanizem delovanja hormonov pacienta zanesljivo ščiti pred neželeno nosečnostjo: Pearlov indeks peroralnih kontraceptivov (odstotek nosečnosti, ki se je zgodil med jemanjem OC), ne presega 1%.

Z uporabo peroralnih kontraceptivov se menstrualna krvavitev ne ustavi, ampak postane bolj urejena, manj obilna in boleča. Poseben režim vnosa hormonov omogoča, da po potrebi odloži začetek menstruacije.

Sodobni kontraceptivi so razvrščeni v tri kategorije:

• Enokomponentni pripravki (Continuin, Micronor, Charosetta, Exluton).
• Kombinirani peroralni kontraceptivi (COC). COC so najbolj zanesljiva sredstva. Sestavljeni so iz sintetičnega estrogena () in gestagena (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel itd.).
• Postkoitalne (nujne) hormonske tablete (Postinor, Escapel). Nujni kontraceptivi vsebujejo povečan odmerek hormonov, vendar so manj učinkoviti.

Odmerki aktivnih hormonov v sodobnih kontracepcijskih sredstvih so precej nižji kot v preparatih iz prejšnjega stoletja, zato se stranski učinki vnosa estrogena ne kažejo ali kažejo le rahlo.

Kombinirani hormonski kontraceptivi

COC so razdeljeni na mono-, dvo- in trifazne. Enofazne tablete COC vsebujejo strogo določeno količino hormonov, ki se med ciklom ne spreminja. Večnafazna zdravila so zasnovana kot bolj fiziološka: odmerjanje učinkovin v tabletah za različne dni cikla ni enako.

Trifazne COC (s tremi vrstami tablet, ki se spreminjajo na cikel) pogosto priporočajo zdravniki, vendar se dvofazna zdravila praktično ne uporabljajo.

Kombinirani kontraceptivi:

Zdravilo	Zdravilna učinkovina	Država proizvajalca
Monofazni COC
Mikroginon		Nemčija
Minisiston		Nemčija
Regividon		Madžarska
Novinet	Etinilestradiol, desogestrel	Madžarska
Mercilon		Nizozemska
Regulon		Madžarska
Marvelon		Nizozemska
Jess	Drospirenon, etinil estradiol	Nemčija
Dimia		Madžarska
Yarina		Nemčija
Največ	Etinilestradiol, gestoden	Nemčija
Lindinet 30		Madžarska
Diane-35	Etinilestradiol, ciproteronski acetat	Nemčija
Trifazni COC
Tri-regol	Levonorgestrel, etinil estradiol	Madžarska
Trikilarna		Nemčija
Triziston		Nemčija

Različne odmerke učinkovine (levonorgestrela) vam omogočajo, da se prilagodite hormonskim nihanjem med menstrualnim ciklom in zagotavljate visoko stopnjo zaščite pred nenačrtovano nosečnostjo v nizkih koncentracijah.

Hormonska sredstva za moške

Moška hormonska zdravila so razvrščena v sredstva za pridobivanje mišične mase, neposredno zdravila za zatiranje patološkega procesa in hormoni za nadomestno zdravljenje.

V praksi se aktivno uporabljajo hormoni nadledvičnih žlez (zlasti testosteron), trebušne slinavke (inzulin) in sprednje hipofize (somatropin ali rastni hormon). Uporabljajo se za oblikovanje mišične definicije, pospeševanje pridobivanja mase in kurjenje maščob. Jemanje hormonskih zdravil brez zdravnikovega recepta ima številne negativne posledice, vključno s poškodbami organov izločalnega sistema in možnimi ginekomastijami (otekanjem mlečnih žlez) zaradi pretvorbe presežnega testosterona v ženski hormon estrogen.

Za medicinske namene se hormonska sredstva uporabljajo za tumorje, odvisne od hormona (na primer raka prostate). Injekcije z analogi hipofiznih hormonov drastično zmanjšajo proizvodnjo testosterona, kar pospeši rast malignih novotvorb. Ta postopek se imenuje medicinska kastracija. Uvedba hormonov vam omogoča, da upočasnite razvoj tumorja in se zatečete k bolj radikalnim metodam zdravljenja. Kljub grozljivemu imenu se bolniki ne bi smeli bati nepovratnosti postopka: nekaj časa po koncu zdravljenja se obnovijo erektilna funkcija in normalna raven testosterona.

Nadomestno zdravljenje z moškimi hormoni se lahko uporablja tako s popolno odstranitvijo žleze, ki jih proizvaja, kot tudi z zmanjšanjem njegove funkcionalnosti. Po 40-45 letih raven testosterona v moški krvi začne upadati, kar vodi v težave na spolovilu. Če želite obnoviti potenco, uporabljamo naslednja zdravila:

• Testosteron undekanoat in Andriol (tablete z eno učinkovino - testosteron undekanoat);
• "Sustanon" (raztopina za injiciranje s štirimi aktivnimi estri - dekanoat, izokaproat, fenilpropionat in);
• "Nebido" (raztopina olja za injiciranje testosterona undekanoata);
• "Androgel" (pomeni za zunanjo uporabo, učinkovina je testosteron).

Po popolni odstranitvi testisov (zaradi tumorja prostate ali genitalne žleze) je potrebna nadomestna terapija.

Odnos do hormonov med ljudmi, ki jih medicinske reference ne poznajo, je predvidljivo pristranski. Številna zdravila v tej skupini imajo močne in številne kontraindikacije - na primer ob dolgotrajni uporabi Prednizolona pride do hitrega povečanja telesne mase, obraz bolnika, ki dobi premedikacijo s tem zdravilom, nabrekne.

Vendar to ni razlog, da bi se odrekli vsem izdelkom, ki vsebujejo hormone, vključno z učinkovitimi kontracepcijskimi tabletami. Z upoštevanjem nekaj preprostih pravil je tveganje za zaplete zaradi jemanja hormonskih zdravil zmanjšano na minimum.

Pravila za jemanje hormonskih zdravil (HP):

• Ne jemljite GP brez imenovanja zdravnika (endokrinologa ali ginekologa). Še posebej nevarne za samoplačništvo so zdravila, ki jih uvrščamo med sintetične analoge nadledvičnih hormonov.
• Pred predpisovanjem hormonskega zdravljenja za pacienta ali pacienta mora specialist natančno preučiti anamnezo, rezultate krvnih testov za koncentracijo spolnih hormonov in biokemične parametre, rezultate ultrazvoka medenice, mamografijo, citološki bris. Zdravnika je treba obvestiti o obstoječih kroničnih boleznih: nekatere od njih so kontraindikacije za uporabo COC in drugih sintetičnih zdravil.
• O vseh spremembah zdravstvenega stanja mora obvestiti zdravnika.
• Po zamudnem vnosu zdravila je strogo prepovedano malomarnost "nadomestiti" z dvojnim odmerkom zdravila v naslednjem odmerku.
• Potrebno je jemati hormonske tablete strogo hkrati z minimalnimi napakami. Nekatera zdravila (na primer L-tiroksin) pijejo zjutraj na prazen želodec.
• Trajanje tečaja in odmerek (vključno z njegovo spremembo med zdravljenjem) določa zdravnik.

Učinkovitost in varnost hormonskega zdravljenja sta odvisna od usposobljenosti endokrinologa, interakcije zdravnika s pacientom in doslednega upoštevanja pravil za jemanje zdravil.

Upoštevane so metode kontracepcije za ženske. Predstavljena so imena najpogostejših kontracepcijskih sredstev, ki se prodajajo v lekarni.

Kontraceptivi so sredstva, ki žensko varujejo pred neželeno nosečnostjo. O hormonskih tabletah obstaja veliko mitov. Mnogi ljudje verjamejo, da jemanje spremlja povečanje telesne teže in nezmožnost zanositve v prihodnosti. Skušali bomo odpraviti ali potrditi vprašljive informacije v zvezi z ženskimi kontraceptivi.

Zakaj naj ženske uporabljajo kontracepcijske snovi?

Če vprašate o najbolj priljubljenem kontracepcijskem sredstvu, bo večina odgovorila, da gre za kondome. Toda ta metoda je neprijetna in precej draga, če imate stalnega spolnega partnerja, ki mu zaupate.

Skladno s tem ženske uporabljajo kontracepcijska sredstva za preprečevanje nosečnosti in za pridobivanje bolj živih občutkov med seksom. Peroralni kontraceptivi se uporabljajo zdravilno za lajšanje kožnih težav in ženskih tegob.

Kakšne so vrste kontracepcijskih sredstev za ženske?

Vrste ženskih kontraceptivov:

• Spermicid - mazila ali geli, ki vsebujejo snovi, ki upočasnijo gibanje semenčic. Ta zdravila zgostijo maternično sluz in preprečujejo, da bi moške celice vstopile v maternico.
• Spirala - majhen plastični ali kovinski izdelek. Zdravnik ga namesti v maternico
• Peroralni kontraceptivi - tablete na osnovi ženskih hormonov. Lahko blokirajo ovulacijo ali zgostijo maternično sluz
• Obliž - hormonsko kontracepcijsko sredstvo. Hormoni vstopajo v telo skozi kožo
• Vaginalni obroč - silikonski ali plastični obroč, ki vsebuje majhen odmerek hormonov. Nastavite za 21 dni. To lahko storite sami brez pomoči zdravnika.
• Naravni način - koledarska metoda. Uporablja se na podlagi izračuna obdobja nosečnosti in plodnosti
• Metoda medsebojnih odnosov - pred ejakulacijo partner odstrani penis iz nožnice

Zaščitni kontraceptivi za ženske. Prednosti in slabosti

Barierska kontracepcija je metoda preprečevanja nosečnosti z uporabo mehanskih ovir, ki preprečujejo vstop spermijev v maternično votlino. Barierska kontracepcija vključuje lokalne kemikalije, ki zavirajo delovanje sperme. Med pregradnimi kontraceptivi so: goba, diafragma, pokrovček, ženski kondom, supozitorije, mazila, geli.

Prednosti:

• Lahko se uporablja tik pred seksom
• Zaščita pred večino spolno prenosljivih bolezni (spermicidi)
• Visoka zanesljivost
• Lahko ga uporabljajo ženske, ki so rodile in ki niso rodile
• Nizka cena
• Hitra obnova reproduktivne funkcije

Slabosti:

• Manj zanesljivosti v primerjavi s hormonskimi kontraceptivi
• Pogosto povzročajo alergije in srbenje
• Zmanjšajte občutljivost

Kemični kontraceptivi za ženske

Gre za oviro kontracepcije, ki temelji na zmanjšanju aktivnosti spermijev s pomočjo kemikalij. Pogosto povzročajo alergije in pekočino. Visoka zaščita in nizki stroški. Spodaj je seznam priljubljenih spermicidov.

Nehormonski kontraceptivi za ženske, seznam

Te snovi se uporabljajo kot pregradna kontracepcija. Njihova učinkovitost je posledica zmanjšanja aktivnosti spermijev. Nekatera zdravila na splošno ubijejo spermo.

Seznam kemijskih nehormonskih kontraceptivov:

• Pharmatex - zdravilo, ki se proizvaja v obliki supozitorijev, gobic, smetane in gela. To je pogost spermicid, ki vsebuje benzalkonijev klorid, antiseptik. V skladu s tem se lahko zdravilo uporablja pri seksu s priložnostnimi partnerji. Obdobje delovanja 3 ure po vstavitvi v nožnico
• Benatex - prihaja v obliki vaginalnih tablet in gela. Vsebuje spermicid in antiseptik. V zdravilu ni hormonov, zato snov ne vpliva na menstrualni cikel
• Pantex ovalen - spermicid na osnovi nonoksinola. Ima protimikrobne in protivirusne lastnosti. Vstavljeno v nožnico 15 minut pred seksom
• Conceptrol - prihaja v obliki supozitorijev in vsebuje nonoksinol
• Gynecotex - spermicid na osnovi benzalkonijevega klorida. To je kombinirana snov, ki ubija viruse in bakterije, poleg tega pa zmanjšuje motorično aktivnost semenčic

Lokalni kontraceptivi za ženske

To so kemična in mehanska sredstva, ki bodisi zmanjšajo gibljivost semenčic, bodisi preprosto preprečijo, da bi vstopili v maternico.

Mehanski lokalni kontraceptivi:

• Ženski kondom - analog moškega, vstavljen v nožnico. En rob je pritrjen na materničnem vratu, drugi pa ostane zunaj. V skladu s tem ščiti ne le pred nosečnostjo, ampak tudi pred okužbo z boleznimi, ki se prenašajo med seksom
• Diafragma Je pokrovček iz lateksa ali gume s kupolo. Postavljen je na maternični vrat in preprosto preprečuje vstop spermijev v maternico. Lahko se uporablja večkrat. Zdravnik izbere to kontracepcijsko sredstvo, saj so velikosti diafragme različne. Po porodu ali zaradi povečanja telesne teže je treba kupiti večjo membrano
• Kapica materničnega vratu - izdelek iz mehke gume. Položi se na maternični vrat po principu sesalne posode. Negativni tlak nastane zaradi stiskanja pokrova in je varno pritrjen. Nizka stopnja zaščite zaradi možnosti izkrivljanja pokrovčka med seksom.

Hormonski kontraceptivi za ženske

• Priprave, ki vsebujejo hormona estrogen in progestin. Spreminjajo sestavo in viskoznost cervikalne sluzi, kar onemogoča vstop sperme v nožnico. Nekateri kombinirani kontraceptivi zavirajo ovulacijo. V skladu s tem jajce ne dozori, zato je nosečnost nemogoča.
• Mehanski izdelki z nizko vsebnostjo progestina: obliž, injekcije in podkožni vsadki. Najbolj primeren je obliž - to je relativno novo kontracepcijsko sredstvo. Vsebuje etinil estradiol in norelgestromin - sintetične analoge ženskih hormonov. Hormoni vstopijo v krvni obtok skozi kožo. Vsak dan se sprostijo majhne količine hormonov. Delovanje obliža temelji na zmanjšanju debeline maternične sluznice, na katero se zarodek ne more pritrditi. Poleg tega obliž zavira delovanje jajčnikov in preprečuje rast prevladujočega folikla, ki vsebuje jajčece

Kontracepcijske injekcije za ženske. Prednosti in slabosti

Pri nas je ta metoda kontracepcije nepriljubljena. To je posledica visoke cene drog in nezaupanja do žensk. Injekcija se daje enkrat na 3 mesece intramuskularno. Potrebno je, da se injekcija daje na 5. dan menstrualnega cikla.

Bistvo uporabe zdravila leži v dejstvu, da vsebuje progesteron, ki zgosti sluznico maternice in zgosti cervikalno sluz.

Poleg tega je ovulacija potlačena. Injekcije lahko uporabljajo ženske, ki so rodile in ki niso rodile. V svetu ni registriranih primerov neplodnosti po odvzemu drog. Čeprav se reproduktivna funkcija obnovi 6-12 mesecev.

Prednosti:

• Učinkovitost je 99%
• Dnevov menstrualnega cikla ni treba stalno izračunavati
• Primerno za ženske, ki kadijo
• Ima zdravilne lastnosti in spodbuja izginotje endometrioze, hiperplazije endometrija

Peroralni kontraceptivi za ženske, video

Peroralni kontraceptivi so dobro znane kontracepcijske tablete s kombinirano hormonsko sestavo. Na videoposnetku si lahko ogledate govor ginekologa glede COC-jev.

Video: Peroralni kontraceptivi

Kontracepcija za ženske po porodu

Upoštevajte, da med dojenjem ne morete jemati kombiniranih kontracepcijskih sredstev. Vplivajo na količino materinega mleka.

• Mini je pil
• Hormonske injekcije
• Intrauterina naprava
• Ne pozabite, da po porodu ne morete seksati mesec dni, po prenehanju izpusta pa lahko nadaljujete s spolno aktivnostjo
• Če imate rednega spolnega partnerja, potem je smiselno postaviti spiralo ali jemati hormonske kontraceptive, ki temeljijo na gestagenih. To so sintetični hormoni, ki so po svojem delovanju podobni progesteronu. Ne zavira laktacije, ne škoduje otrokovemu zdravju, saj zelo neznatna količina zdravila prodre v mleko
• Včasih je veljalo, da je mogoče uporabiti naravno kontracepcijo po rojstvu. Se pravi, zaradi razvoja laktacijske amenoreje, ko ni menstruacije, je varno seksati. Toda zdaj mnogi zdravniki ugotavljajo neučinkovitost metode. Nekatere ženske imajo spontano ovulacijo, ki vodi do nenačrtovane nosečnosti

Kontracepcijska sredstva za nepoškodovane ženske

Mnoga mlada dekleta so pozorna na jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov. mislijo, da se bodo zelo dobro počutili in postali neprivlačni. To ne drži, saj večina žensk sploh ne pridobi teže ali ima rahlo povečanje telesne teže 2-3 kg.

Po številnih primerih neplodnosti po odvzemu COC obstajajo govorice. To je tudi mit, saj se reproduktivna funkcija povrne po 3-8 mesecih, nekaterim dekletom je uspelo spočeti otroka v prvem mesecu po ukinitvi kontracepcijskih sredstev.

Če pa se odločite za jemanje COC-jev, potem poiščite pomoč pri zdravniku, vam bo predpisal zdravilo z minimalnimi odmerki progestinov in estrogenov. Najpogosteje se mladim dekletom predpišejo Novinet, Jazz, Yarina.

Izboljšajo stanje kože in naredijo obdobja manj boleča. COC se ne uporabljajo za cistične spremembe na jajčnikih in endometriozo.

Idealne za nagajive ženske z dolgoletnim spolnim partnerjem so:

• Barjerski kontraceptivi
• Kondomi

Intrauterina naprava ni nameščena pri neobolelih deklicah zaradi možnosti bolečine in krvavitve maternice po odstranitvi spirale.

Nujna kontracepcija se uporablja v naslednjih primerih:

• Posilstvo
• Preskakovanje COC-jev
• Poškodba kondoma
• Spolni odnos brez zaščite

To so zdravila, zaradi katerih se endometrij izloči iz maternice. Tako se začne menstruacija in spermo preprosto odnese iz maternice skupaj s krvjo. Priporočljivo ga jemati najpozneje 24-72 ur po seksu. Tu so imena nekaterih nujnih kontraceptivov: Postinor, Escapel, Mifegin, Miropriston.

Najboljša kontracepcija za ženske nad 30 let. Video

• Običajno do 30. leta ženska že ima otroka in rednega spolnega partnerja. V tem primeru se intrauterina naprava šteje za idealno.
• Pogosto je predpisana tuljava progesterona. Takšni kontraceptivi so indicirani za ženske z endometriozo in drugimi boleznimi, odvisnimi od estrogena. Najbolj priljubljena hormonska spirala je Mirena. Njeni stroški so visoki, vendar pa je rok njegove veljavnosti 3-5 let.
• Pri ženskah, ki rodijo po 30, se uporabljajo kombinirani peroralni kontraceptivi s srednjimi odmerki. Vsebujejo več hormonov, to je posledica fizioloških značilnosti telesa v tej starosti. Med takšnimi zdravili so Diane, Chloe, Dimulen

VIDEO: Kontracepcijska sredstva za ženske

Kontracepcijska sredstva za ženske nad 45 let. Katere izbrati?

• V tej starosti ima veliko žensk kronične tegobe in odvečno težo. Zato klasični COC niso predpisani
• Za take ženske so razvili trifazna zdravila z minimalnim androgenim učinkom. Pogosto pred menopavzo so predpisane mini tablete - kontraceptivi, ki so samo za progestin. Ker ima veliko žensk, ki so rodile, hiperplazijo in endometriozo endometrija
• Najbolje je, da po 45 letih postavimo hormonsko tuljavo Mirena. Pomagalo bo ne samo, da ne zanosite, temveč tudi obnoviti sluznico maternice. Takšna spirala znatno zmanjša tveganje za nastanek raka maternice.
• Po rojstvu drugega ali tretjega otroka lahko žensko steriliziramo. To je operacija za ligacijo jajcevodov. Zdaj se takšna operacija izvaja brez uporabe skalpelov, z metodo laparoskopije

Kontracepcijska sredstva za doječe ženske. Značilnosti izbire kontracepcijskih sredstev za dojene ženske

• Idealna možnost so mini tablete ali injekcije Depo-Provera (progestin). Ne vplivajo na dojenje, na noben način ne vplivajo na zdravje otroka. Toda v večini primerov ženske med dojenjem ne želijo jemati nobenih zdravil, zato uporabljajo pregradne metode kontracepcije
• Za kontracepcijo ni vredno uporabljati odsotnosti menstruacije med dojenjem. Ta metoda deluje le, če nikoli niste zamudili vira, torej prekinitev prilog ni bila več kot 3 ure

Ženske kontracepcijske tablete. Katere izbrati?

• Zdravila z majhnimi odmerki... Dodeljeni požiralcem, vsebujejo najmanj hormonov (Jazz, Novinet)
• Zdravila za srednje odmerjanje predpisana ženskam nad 30 let (Diana)
• Progetacijska zdravila je treba jemati v primeru endometrioze, hiperplazije endometrija (Norkolut, Mini-pili)

Ne kupujte kontracepcijskih tablet sami po nasvetu prijatelja ali farmacevta.

Zdravnik mora oceniti vaše zdravstveno stanje in šele nato predpisati določeno zdravilo. Kar deluje za vašega prijatelja, morda ne bo delovalo za vas. Z endometrijsko hiperplazijo in adenomiozo ne smemo jemati zdravil z visoko vsebnostjo estrogena. Od tega se sluznica zgosti in težava se poslabša.

Tradicionalni kontraceptivi. Recepti

• Kašljanje s šibko kislo raztopino. Običajno dodamo žlico ocetne kisline ali limoninega soka v kozarec vode
• Metoda koledarja. Izračunajo se obdobja nosečnosti pred in po menstruaciji. Varno 5 dni pred in po menstruaciji
• Zdravilo Rowan cvet. Za pripravo snovi prelijemo 200 ml vrele vode nad žlico cvetov. Vztrajajte eno uro in sev. Vzemite 100 ml pred vsakim obrokom.
• Umik medsebojnih odnosov
• Kašljanje s šibko raztopino kalijevega permanganata

Tradicionalna medicina ponuja številne metode nujne kontracepcije, ki povzročajo zavrnitev jajčne celice med nosečnostjo. Skoraj po uporabi vsakega od teh sredstev žensko sprejme ambulanta iz maternične krvavitve. Čiščenje se izvaja v bolnišnici. Znani so primeri smrti zaradi zastrupitve krvi zaradi gnitja ploda znotraj maternice.

Pomen kontracepcijskih sredstev za ohranjanje ženskega reproduktivnega zdravja

Kombinirani peroralni kontraceptivi ob pravilni uporabi in predpisovanju zdravnika podaljšajo žensko mladost. Nenavadno je, da lahko po odvajanju drog zanosijo tudi ženske, stare 45-55 let. To je posledica dejstva, da ob rojstvu jajčniki vsake deklice vsebujejo rudimente bodočih prevladujočih foliklov.

Pri jemanju COC-jev ni ovulacije, kar pomeni, da ta potencialni prevladujoči folikul ostane do naslednjega. V medicini se ta pojav imenuje anti-mullerijski hormon. Z visoko vsebnostjo le-te lahko ženska zanosi. Z zelo nizko koncentracijo tega hormona ženska ne bo mogla zanositi niti z IVF, saj je bila zaloga jajčec izčrpana.

Vpliv kontracepcijskih sredstev na žensko telo

Če zdravila jemljete pravilno in kot je predpisal zdravnik, bo učinek zdravil pozitiven. Številni COC so zasnovani za zdravljenje reproduktivnih težav pri ženskah. Skušajte kontracepcijsko sredstvo spremeniti enkrat letno, saj se telo pogosto navadi in lahko pride do spontane nosečnosti.

Kako se zaščititi brez tablet in spirale?

Naslednje metode so kljub neučinkovitosti še vedno priljubljene:

• Koledar
• Umik medsebojnih odnosov
• Kajenje z raztopino kalijevega permanganata ali kisa po seksu
• Uporabite pregradne metode kontracepcije
• Najlažji način uporabe kondoma
• Z rednim spolnim partnerjem lahko uporabite spermicidne gele in supozitorije

O hormonskih kontraceptivih lahko najdete veliko pozitivnih in negativnih mnenj. V večini primerov so negativne izkušnje povezane z uporabo zdravila, ki ga ni predpisal zdravnik, vendar ga je priporočil prijatelj ali farmacevt.

• Pogosto po splavih so predpisani nizki odmerki COC za obnovo menstrualnega cikla. Mnogo žensk je po odpovedi uspelo zanositi.
• Mlada dekleta, ki še niso rodila, izboljšajo stanje kože, izginejo akne in menstruacija postane manj boleča.
• Na splošno jemanje hormonskih kontraceptivov pozitivno vpliva na žensko zdravje. Veliko varneje je kot okrevati splav ali splav.

Končno odločitev o uporabi kontracepcijskih sredstev sprejme ženska. Ne pozabite, da nobeno prepričevanje partnerja in zadovoljstvo ob seksu brez kondoma in kontracepcijskih sredstev ni vredno vašega zdravja. Zato vedno uporabljajte kontracepcijo in se posvetujte z dobrim ginekologom. Zdravje za vas.

VIDEO: Posledice hormonske terapije