Odprta medicinska knjižnica. Okluzija subklavijske arterije Prehrana po cerebralnem infarktu

Tokayasujev sindrom Nespecifični aortoarteritis (sinonim: Takayasu sindrom, primarni arteritis aortnega loka, sindrom aortnega loka) je bolezen neznane etiologije, za katero je značilno nespecifično produktivno vnetje sten aorte, njenih vej z obliteracijo njihovih odprtin. kot velike arterije mišičnega tipa; klinično se kaže z znižanjem tlaka, oslabljenim pulzom in zmanjšanjem pretoka krvi v stenotičnih arterijah, pogosteje v zgornji polovici telesa in glave.

Etiologija Pri razvoju bolezni igrata vlogo infekcijsko-alergijski dejavnik in avtoimunoagresija. Odlaganje imunskih kompleksov v stenah krvnih žil vodi v nastanek mononuklearnih infiltratov z enojnimi velikanskimi celicami. Značilno je nastanek trombov. Rezultat procesa je skleroza. V ozadju vnetja v stenah krvnih žil se pogosto odkrijejo aterosklerotične spremembe v različnih fazah.

Morfološke različice Poškodbe aortne in njegovih vej (8%) Poškodbe torakalne in trebušne aorte (11%) Poškodbe loka, torakalne in trebušne aorte (65%) Poškodbe pljučne arterije in katerega koli dela aorte

Poraz subklavijske arterikronične ishemije zgornjega uda, poraz karotidnih in vretenčnih arterij - kronična cerebralna ishemija, poraz brahiocefaličnega debla je kombinacija teh simptomov.

Kronična ishemija zgornjih okončin I-stopnja kompenzacije krvnega obtoka ali stopnja začetnih manifestacij okluzivne bolezni (mrzlica, parestezija, preobčutljivost na mraz z vazomotornimi reakcijami). II stopnja relativne kompenzacije ali stopnja cirkulacijske odpovedi s funkcionalno obremenitvijo zgornjih okončin (prehodni simptomi - mraz, odrevenelost, občutek hitre utrujenosti in utrujenosti v prstih in rokah, mišicah podlakti ali razvoj prehodnih simptomov vertebrobazilarne insuficience v ozadju funkcionalne obremenitve). III stopnja odpovedi krvnega obtoka v zgornjem udu v mirovanju (nenehno mrzlo, bolečina, odrevenelost prstov, atrofija mišic ramenskega obroča, podlakti, zmanjšana mišična moč, izguba sposobnosti izvajanja finih gibov s prsti - neprijeten občutek v prstih). IV-stopnja ulcerozno-nekrotičnih sprememb v zgornjih okončinah (otekanje, cianoza prstov, boleče razpoke, območja nekroze v predelu nohtnih falang, gangrena prstov).

Fizikalni podatki Odsotnost pulzacije (ali njenega oslabitve) pod mestom okluzije arterije (ali stenoze) Sistolični šum nad mestom stenoze in nekoliko distalno Razlika v sistoličnem krvnem tlaku na desni in levi brahialni arteriji je več kot 10 mm Hg. Umetnost.

Kronična cerebralna ishemija Obstajata dve vrsti lezij: proksimalna in distalna. Pri proksimalnem tipu je patološki proces lokaliziran v brahiocefaličnem deblu, skupnih karotidnih in subklavijskih arterijah. Cerebrovaskularna insuficienca se kombinira z ishemijo zgornjih okončin. Pri distalnem tipu so prizadeti predvsem bifurkacija karotidnih arterij, ustja notranje karotidne in vretenčne arterije. Distalna vrsta lezije je opažena veliko pogosteje kot proksimalna in se pojavi pri 84% bolnikov. Klinični simptomi: pritožbe zaradi glavobolov različnih lokalizacij, sistemske ali glavne omotice, včasih s slabostjo in bruhanjem; napadi izgube zavesti (sinkopa); nenaden padec krvnega tlaka; prehodne motorične in govorne motnje; motnje občutljivosti; motnje vida (od izgube vidnih polj do utripanja goveda, fotopsije); odrevenelost in hladnost rok, utrujenost, šibkost in bolečine v rokah po krajšem delu.

Faze kompenzacije in subkompenzacije Faza začetnih manifestacij ali kompenzacije se razvije v obliki žariščnih nevrotičnih motenj. Po odločitvi WHO ločimo prehodne ishemične napade (TIA) s hitro minevajočimi (do 24 ur) žariščnimi ali cerebralnimi simptomi. V vertebrobazilarnem bazenu se TIA nahajajo 3-krat pogosteje kot v karotidnem. Klinična slika vertebrobazilarne insuficience se izraža v glavobolih, napadih izgube zavesti, diplopiji, omotici, motnji statike in hoje, zvonjenju v ušesih, pojavu "tančice" ali "mreže" pred očmi. Manj pogosto se razvijeta prehodna gluhost in popolna amnezija. TIA po računalniški tomografiji razkrije majhna žarišča uničenja možganskega tkiva, identična tistim pri »manjših možganskih kapi«, zato je meja med TIA in »manjšo možgansko kapjo« zgolj začasna (24 ur in 14 dni). Ishemija karotidnega bazena se v 60% primerov kaže z otrplostjo in parestezijami okončin, prehodno afazijo, prehodno slepoto enega očesa, enostranskim Hornerjevim sindromom. Okluzijo osrednje mrežnične arterije pri bolnikih z lezijami karotidne arterije opazimo v 32-65% primerov.

Faza dekompenzacije V fazi dekompenzacije se razvije huda encefalopatija s prevlado duševnih motenj in minimalnimi nevrološkimi simptomi ali z "masivno" piramidno in ekstrapiramidno insuficienco z minimalno spremenjeno psiho. Faza dekompenzacije z razvojem ishemične možganske kapi poteka tudi na različne načine. Pri okluzijah zunanjih karotidnih arterij bolnike skrbijo bolečine v obrazu, otrplost in parestezija kože obraza; določi se hipotrofija mišic polovice obraza in umik zrkla na strani žilne lezije.

Diagnostika Laboratorijske preiskave Povečana ESR v vnetni fazi RF, antinuklearni faktor Posebne raziskovalne metode Reovazografija Dopplerjev pregled Aortografija, selektivna angiografija prizadetih žil MRI, CT možganov, EEG

Zdravljenje Zdravljenje z zdravili Prednizolon 30-100 mg/dan Ciklofosfamid (ciklofosfamid) 2 mg/kg/dan (ciklofosfamid) mg/kg/dan Antispazmodiki Za odpravo hiperlipidemije je predvsem indicirana dieta. V odsotnosti učinka - zdravila za zniževanje lipidov: statini, preparati nikotinske kisline, enterosorbenti ("sekvestranti" maščobnih kislin), statini, ("sekvestranti" klopidogrel, tiklopidin, za izboljšanje mikrocirkulacije se uporablja trental, hipolipidemična in antitrombocitna sredstva , ancrod, trental, ancrod, atromid, sulodeksid, piracetam, encefabol, aktovegin, fenotropil, L-karnitin, gliatilin; zdravila z nevrotrofičnim učinkom: encefabol, aktovegin, fenotropil, gliatilin; korteksin, cerebrolizin, pa tudi antioksidanti V. vinpocetin, vinkami, se uspešno uporabljajo. rolizin, vinpocetin, vinkamin, vazobral, nicergolin. vazobral,

Kirurško zdravljenje Indikacije za operacijo so odvisne od dolžine procesa (segmentna narava lezije) in prehodnosti periferne žilne postelje. karotidna arterija z obližem) Obvodno presaditev s sintetičnimi žilnimi presadki za dolge okluzije in večkratne lezije. Obvodno presaditev distalnih arterij zgornjih okončin običajno izvajamo z avtovenskim presadkom, med katerimi je najboljša podkožna vena stegna. V primerih, ko tega presadka ni mogoče uporabiti, se uporabi stranska vena vene druge roke ali atrombogena proteza. (na primer karotidno-subklavijski obvod z avtoveno ali protezo) operacija implantacije leve subklavijske arterije v levo skupno karotidno arterijo, t.j. ustvarjanje levega brahiocefaličnega debla

1

Namen tega dela je bil preučiti učinkovitost kirurških posegov na distalni arterijski postelji pri zdravljenju akralne ishemije okončin. Glavna metoda zdravljenja te patologije je simpatizacija žilne postelje, zaradi česar je mogoče doseči antispastični učinek. Opravljena je bila primerjalna analiza rezultatov torakalne in periarterijske simpatektomije pri bolnikih z različnimi okluzivnimi boleznimi distalnih arterij zgornjih okončin. Dobljeni rezultati so pokazali, da bolj ko so distalno izločena simpatična živčna vlakna, večji je revaskularizacijski učinek simpatektomije. Periarterialna digitalna simpatektomija daje izrazit dolgoročni učinek, kar nam omogoča, da jo obravnavamo kot metodo izbire pri zdravljenju akralne ishemije roke. V nekaterih primerih neposredni poseg na arterijski lok roke omogoča obnovitev glavnega pretoka krvi, kar bistveno izboljša rezultate zdravljenja.

ishemija akralne okončine

simpatektomija

kirurški posegi v distalni arterijski postelji.

1. Vachev A.N., Novozhilov A.V. Kirurško zdravljenje bolnikov s kronično kritično ishemijo zgornjih okončin z distalnimi oblikami arterijskih lezij. A.N. Bakulev z Vserusko konferenco mladih znanstvenikov. - Moskva, 2002 .-- str. 67.

2. Gavrilenko A.V. Izbira kirurške taktike in tehnik revaskularizacije po neučinkovitih rekonstruktivnih žilnih operacijah na spodnjih okončinah / A.V. Gavrilenko, S.I. Skrylev, E.A. Kuzubova // Annals of Surgery. - 2001. - Št. 1. - Str.48-53.

3. Eroshkin A.A. Analiza optimalne stopnje simpatotomije pri izvajanju torakoskopske operacije primarne hiperhidroze. Eroshkin, V.Yu. Mikhailichenko // Tavrichesky medicinsko-biološki bilten. - 2014. - Št. 2. - Str.42-46.

4. Eroshkin A.A. Torakoskopska simpatektomija pri zdravljenju obliteracijskih bolezni arterij zgornjih okončin / А.А. Eroškin, O.I. Miminošvili, V.Yu. Mikhailichenko // Aktualni problemi transportne medicine. - 2014. - Št. 2. - Letnik 1. –S.146-152.

5. Peradze T.Ya. Nekateri vidiki diagnoze in zdravljenja Raynaudove bolezni in sindroma / T.Ya. Peradze, T.Sh. Mosiava, Z.Z. Gginoshvili, I.T. Peradze // Annals of Surgery. - 1998. - Št. 5. - S. 74-76.

6. Pokrovski A.V. Klinična angiologija: vodnik za zdravnike / A.V. Pokrovski. - Moskva, 2004 .-- T. 2. - S. 888.

7. De Giacomo. Torakoskopska simpatektomija za simptomatsko arterijsko obstrukcijo zgornjih okončin // De Giacomo // Ann. Prsni koš. Surg. - 2002. - R.885-887.

Kronična ishemija zgornjih okončin je 4,7-5% celotnega števila ishemičnih stanj vseh okončin. V 50% primerov je ishemični sindrom posledica poškodbe distalne arterijske postelje. Najpogostejši vzroki kronične distalne ishemije zgornjih okončin so Raynaudova bolezen in/ali sindrom, obliterni tromboangiitis, aterosklerotične in posttrombotične okluzije. Glede na to, da prvi dve bolezni prizadeneta predvsem mlado, sposobno, ekonomsko aktivno prebivalstvo, postane jasno, da je problem zdravljenja te patologije še posebej pereč.

S konzervativno terapijo ni vedno mogoče doseči stabilnega kliničnega učinka. Z napredovanjem ishemije se zatečejo k kirurškemu zdravljenju. Bolniki, pri katerih obnova glavnega krvnega obtoka v primeru poškodbe distalne arterijske postelje ni izvedljiva, opravijo operacije, katerih cilj je spodbuditi kolateralno cirkulacijo. Najpogostejša metoda posredne revaskularizacije je torakalna simpatektomija.

Kljub bogatim praktičnim izkušnjam pri uporabi torakalne simpatektomije ter številnim publikacijam v domači in tuji literaturi, ki so posvečene temu kirurškemu posegu, ostajajo številna vprašanja še vedno nerešena. Številni avtorji menijo, da je torakalno simpatektomijo priporočljivo izvajati le na I in II stopnji ishemije, medtem ko simpatektomija v prisotnosti kritične ishemije roke v ozadju paralizirane mikrovaskulature nima pozitivnega učinka. Drugi avtorji ugotavljajo, da izvajanje torakalne simpatektomije, zlasti pri mladih, na III-IV stopnjah bolezni, omogoča ustavitev ishemičnih pojavov, uravnavanje sindroma bolečine, maksimalno ločena žarišča nekroze in s tem zmanjšanje obsega resekcije prsta.

Še vedno ni enotnega znanstveno utemeljenega diferenciranega pristopa k izbiri dostopa in načina operacije glede na nozologijo, ki je povzročila kronično distalno ishemijo zgornjih okončin. Vprašanje stopnje in učinkovitosti obsega uničenja simpatičnega debla je sporno.

Simpatično vozlišče ne uravnava neodvisno žilnega tonusa, ampak le izvaja impulz iz centralnega živčnega sistema. Dodatna simpatična vlakna lahko dosežejo plexusbrachialis preko hrbtenično-vretenčnega živca, karotidnega pleksusa, Kuntzovega živca, ki ima lahko povezave s simpatičnim deblom, kar povzroči vrnitev simptomov po operacijah na njem. M. Raynaud je pred približno 50 leti zapisal: »Obstaja veliko dokazov o obstoju zelo močnega simpatičnega učinka na zgornjih okončinah in nobene operacije, preganglionske ali postganglijske, izvedene ločeno ali skupaj, ni mogoče izračunati za učinek popolnoma popolne denervacije. Popolno denervacijo bi teoretično lahko prepoznali le z odrezanjem motoričnih končičev, pomembnih za delovanje mišic." Ocena rezultatov torakalne simpatektomije ostaja dvoumna.

E. Wilgis je ob sklicevanju na anatomske podatke dokazal, da bolj distalno ko so simpatična vlakna prekinjena, bolj izrazit je revaskularizacijski učinek operacije. Histološka preiskava oddaljenih struktur med periarterialno digitalno simpatektomijo pokaže, da gre za živčne snope brez mielina, ki vsebujejo simpatična vlakna.

O klinični uporabi digitalne simpatektomije je Flatt poročal že leta 1980, vendar digitalna simpatektomija v naslednjih letih ni postala razširjena. V domači literaturi so bila prva poročila o uporabi periarterijske digitalne simpatektomije pri zdravljenju akralnih ishemičnih motenj zgornjih okončin objavljena v delih A.A. Fokina idr. ...

Do danes ta problem ni bil dovolj raziskan, literarni podatki o njem so redki.

Namen študije: izboljšati rezultate kirurškega zdravljenja ishemije distalnih zgornjih okončin z razvojem indikacij za uporabo različnih metod kirurškega zdravljenja in analizo rezultatov preučevanja učinkovitosti metod kirurškega zdravljenja ishemije distalnih udov. zgornjih okončin.

Material in metode. V obdobju od 2001 do 2013 je bilo na inštitutu operiranih 64 bolnikov s kronično ishemijo distalnih zgornjih okončin. Moški - 44, ženske - 24. Starost je bila od 26 do 92 let, povprečna starost je bila 49,09 let. Bolniki so v študijo vstopili zaradi resnosti ishemije in pomanjkanja pozitivnega učinka konzervativne terapije.

Pri pregledu te kategorije bolnikov so merila, ki jih je predlagal E. Allen in G. Brown. Za diagnozo obliterantnega tromboangiitisa smo se opirali na metodo izključitve drugih možnih nozologij in uporabo Shionoyjevih kliničnih kriterijev. Glavna merila za diagnozo ateroskleroze so bila starost bolnika (nad 50 let), odsotnost znakov razpršenih bolezni vezivnega tkiva in prisotnost aterogenih dejavnikov tveganja. Med nozološkimi oblikami so v naši kohorti bolnikov opazili obliterantni tromboangiitis v 17 primerih (26,6%), obliterans ateroskleroze - 15 (23,4%), Raynaudov sindrom - 32 (50%). Porazdelitev bolnikov glede na stopnjo kronične arterijske ishemije zgornjih okončin je prikazana v tabeli 1.

Tabela 1

Porazdelitev bolnikov glede na stopnjo ishemije

Nozološka oblika	Stopnja kronične arterijske insuficience
Obliterni tromboangiitis
Obliterirana ateroskleroza
Raynaudov sindrom

Trajanje bolezni je bilo od 3 tednov do 5 let, v povprečju je bilo 24 mesecev. Bolezen obeh rok so opazili pri 27 (42,2 %) bolnikih. Poleg žilnih lezij roke je imelo 10 (15,6 %) bolnikov okluzivne lezije arterij spodnjih okončin, zato je bilo pri 8 (12,5 %) predhodno opravljenih lumbalna simpatektomija, rekonstrukcija arterije, amputacije in drugi kirurški posegi.

Vsi bolniki so bili opravljeni klinični in laboratorijsko-instrumentalni pregledi. Za diagnosticiranje resnosti ishemije in spremljanje rezultatov zdravljenja so bili opravljeni laserska Dopplerjeva flowmetrija, študija napetosti kisika v tkivih, tripleksno ultrazvočno skeniranje arterij zgornjih okončin, reovazografija, pulzna oksimetrija in selektivna angiografija (če je potrebno).

Porazdelitev bolnikov glede na vrsto operacije

Bolnikom so bili opravljeni naslednji kirurški posegi: torakoskopska simpatektomija v 21 primerih (32,8 %), torakalna simpatektomija - 12 (18,8 %), digitalna periarterijska simpatektomija - 31 (48,4 %) (slika). V 4 primerih je bila odprta torakalna simpatektomija dopolnjena s skalotomijo. Digitalno periarterialno simpatektomijo smo v 1 primeru dopolnili z avtovensko radialno arterijsko protezo in v 7 primerih s trombektomijo iz arterij podlakti, arterijskega loka roke ali digitalnih arterij.

Rezultati raziskav in razprava. Pozitivni takojšnji rezultati so bili doseženi pri skoraj vseh bolnikih in so se klinično kazali v izginotju bolečine, povišani temperaturi kože, normalizaciji barve kože, povečani toleranci na podhladitev in celjenju ran s primarnim nategom. Rezultat kirurškega posega je bil ocenjen kot dober z izginotjem bolečinskega sindroma, zvišano temperaturo kože prstov na roki, ob prisotnosti trofičnih sprememb - epitelizacija ran, hitro celjenje ran s primarnim namerom po nekrektomiji ali varčni amputaciji. Dopplerjev ultrazvok je pokazal povečanje linearne hitrosti krvnega pretoka za več kot 75 % začetne vrednosti in zmanjšanje indeksov perifernega žilnega upora; povečanje delne napetosti kisika v koži prstov s transkutano oksimetrijo v koži prstov rok do 55-60 mm Hg. Umetnost. Rezultati so bili zadovoljivi, ko se je bolečinski sindrom zmanjšal, ni bilo napredovanja trofičnih motenj, linearna hitrost krvnega pretoka se je povečala za 30-80%, indeksi perifernega upora so se zmanjšali, transkutana oksimetrija je pokazala vrednosti od 30 do 55 mm Hg. Umetnost. Nezadovoljive rezultate so upoštevali v odsotnosti pozitivnega učinka po operaciji, vrnitvi ali napredovanju ishemije roke (tabela 2).

tabela 2

Kirurški rezultati

	rezultate
			zadovoljivo		nezadovoljivo
Tromboangiitis obliterans (n ​​= 17)
Obliterirajoča ateroskleroza (n = 15)
Raynaudov sindrom (n = 36)

Pri vseh bolnikih, ki so imeli poseg na palmarnem arterijskem loku, je bil obnovljen glavni pretok krvi. Podatki tripleksnega skeniranja arterijskega loka roke in digitalnih arterij ter transkutana oksimetrija kažejo na povečanje linearne hitrosti krvnega pretoka in zmanjšanje indeksov perifernega žilnega upora v vseh primerih. Linearna hitrost krvnega pretoka pri bolnikih z obliteracijskim tromboangiitisom po digitalni periarterijski simpatektomiji se je povečala v povprečju za 64 %, pri bolnikih z Raynaudovim sindromom - za 100 %, pri bolnikih z obliteracijsko aterosklerozo - za 135 % (tabela 3). Tako vidimo, da je bila glede na preučevane parametre najbolj učinkovita simpatektomija pri Raynaudovem sindromu in obliteracijski aterosklerozi, manj učinkovita pri obliteracijskem tromboangiitisu. Poleg tega je treba opozoriti, da ima digitalna periarterijska simpatektomija številne prednosti pred torakalno simpatektomijo.

Bolnikom z nekrozo po ponovni vzpostavitvi krvnega pretoka so opravili amputacijo prstov (distalne falange prstov) ali nekrektomijo znotraj zdravih tkiv. Pri vseh bolnikih, ki so se rane po nekrektomiji zacelile s primarnim nategom, šivi so bili odstranjeni 10-12 dni po operaciji. Smrtnih izidov ni bilo.

Tabela 3

Objektivni rezultati različnih nozoloških oblik okluzivne lezije

	Ime operacije	rezultate
		Indikatorji krvnega pretoka (po operaciji)
		Vps (cm/s)
Obliterni tromboangiitis	Pred operacijo
Izbris ateroskleroza	Pred operacijo
Raynaudov sindrom	Pred operacijo

Opomba: * - str<0,05; ** - р<0,001; Vps - линейная скорость кровотока; PI - пульсационный индекс; RI - индекс резистентности.

Pri perifernih angiopatijah zgornjih okončin v fazi kritične kronične ishemije, ko bolnike skrbijo bolečine v mirovanju, zmanjšana toleranca na vadbo, motnje spanja, trofične motnje v obliki nekroze in razjed, je motorična in senzorična funkcija roke delno ali popolnoma izgubljena, konzervativna terapija pogosto ne daje pozitivnega učinka. V tem primeru je glavna metoda zdravljenja simpatizacija žilne postelje, zaradi česar je mogoče doseči učinek z izboljšanjem kolateralnega pretoka krvi. E. Wilgis (1981) je s sklicevanjem na anatomske podatke pokazal, da je revaskularizirajoči učinek simpatizacije večji, čim bolj distalno so izločena simpatična živčna vlakna. To stališče podpirajo tudi naši rezultati.

Zaključki. Indikacije za operacije arterijskega loka roke so lahko verificirana distalna trombembolija, tromboza in okluzija arterij roke z ohranjenim glavnim pretokom krvi skozi arterije podlakti. Periarterialna digitalna simpatektomija daje izrazit dolgoročni učinek, kar nam omogoča, da jo obravnavamo kot metodo izbire pri zdravljenju akralne ishemije roke. V nekaterih primerih neposredni poseg na arterijski lok roke omogoča obnovitev glavnega pretoka krvi, kar bistveno izboljša rezultate zdravljenja. Digitalna periarterijska simpatektomija za Raynaudov sindrom in obliterno aterosklerozo lahko doseže boljše rezultate zdravljenja kot torakalna simpatektomija.

Bibliografska referenca

Mikhailichenko V.Yu., Orlov A.G., Ivanenko A.A. METODE KIRURŠKE KOREKCIJE KRONIČNE AKRALNE ISHEMIJE ZGORNJIH UDIN // Sodobni problemi znanosti in izobraževanja. - 2016. - Št. 4 .;
URL: http: // stran / ru / članek / ogled? Id = 25074 (datum dostopa: 1. 2. 2020).

Predstavljamo vam revije, ki jih izdaja "Academy of Natural Sciences"

Ishemija je zmanjšanje ali prenehanje dovajanja krvi v tkiva zaradi aterosklerotičnih žilnih lezij, kar vodi v neskladje med potrebami celic po kisiku in njegovo dostavo. Glede na vrsto obstaja akutna ali kronična oblika žilnih lezij, od lokalizacije - možgani, srce in okončine.

Glavni pogoj za nastanek je omejitev pogojev za pretok krvi v možgane, kar vodi v hipoksijo in celično smrt. Posledica je možganski infarkt ali ishemična možganska kap. Skupaj s subarahnoidno in intracerebralno krvavitvijo spada med akutne oblike možganske kapi.

Obstajata dve vrsti cerebralne ishemije:

• Fokalne - lezije majhnega področja možganov;
• Obsežno - Vključena so velika območja.

Bolezen možganskih žil je povezana s številnimi boleznimi ali motnjami, in sicer:

1. Spazem krvnih žil. Krč krvnih žil, ki ovira pretok krvi, vodi do cerebralne ishemije. Podobna patogeneza se pojavi, ko žilo stisnejo tumorji.
2. Aterosklerotični plaki v žilah. Aterosklerotični plaki, tudi najmanjši, povzročajo zoženje arterij in prispevajo k nastanku trombov. Veliki krvni strdki lahko popolnoma blokirajo pretok krvi.
3. Krvni strdki (trombi). Veliki krvni strdki lahko popolnoma blokirajo pretok krvi.
4. Nizek krvni tlak kot posledica srčnega infarkta.
5. Prirojene srčne napake preprečujejo popoln pretok krvi v možgane in ustvarjajo pogoje za koagulacijo krvi v srčnih votlinah.
6. Srpastocelična anemija je atipična, povečana krvna celica, ki se zlepi in tvori krvne strdke.
7. Možganski tumorji.

Obstaja povezava med možgansko ishemijo in srčnim infarktom. To je posledica padca krvnega tlaka. Izjemno nizka, povzroča nezadostno oksigenacijo tkiv. Kršitev krvnega obtoka pri srčnem napadu zadostuje, da upočasni pretok krvi v možganih in nastane strdek. Lahko je tudi posledica drugih dogodkov, ki niso srčni infarkt.

Cerebralna ishemija: simptomi

Obstaja šest glavnih znakov okvarjenega krvnega obtoka v možganih, in sicer:

• Nenadna šibkost v eni roki, nogi ali polovici telesa;
• Oslabljeno govorjenje ali razumevanje;
• Huda bolečina na katerem koli področju glave;
• Omotica, bruhanje, nestabilnost, izguba ravnotežja, zlasti v kombinaciji z drugimi simptomi;
• Nenadno zmanjšanje ali izguba vida.

Značilno je, da se vsi simptomi začnejo nenadoma. Posebna pozornost je namenjena zgodovini angine pektoris, hipertenzije, lezij srčnih zaklopk.

Predispozicijsko ozadje:

• Stresna situacija;
• Prekomerni fizični napori;
• Pitje alkohola;
• Vroče kopeli, savne.

Kratkotrajna ishemija je lahko reverzibilna. V tem primeru vsi simptomi izginejo, gibanje in govor se obnovita. Trajne spremembe (možganska kap) so naslednjih vrst:

• Trombotični (zaradi tromboze cerebralne arterije);
• Embolični (kot posledica ločitve krvnega strdka iz srčne votline ali žil okončin);
• Hipoperfuzija - zmanjšana oskrba s krvjo zaradi srčnih napak in drugih srčnih bolezni.

Fokalna cerebralna ishemija

Ta vrsta se pojavi, ko je arterija blokirana s krvnim strdkom. Posledično se pretok krvi v določeno področje možganov zmanjša in vodi v smrt celic v tem žarišču. Razlog je tromboza ali embolija.

Obsežna cerebralna ishemija

To je kršitev možganske cirkulacije zaradi nezadostnega pretoka krvi ali popolnega prenehanja. To je pogosto posledica srčnega zastoja, ob prisotnosti hudih aritmij. Če se v kratkem času vzpostavi popolna cirkulacija, simptomi hitro izginejo.

Če se krvni obtok po predolgem času obnovi, bo poškodba možganov nepopravljiva. Kasnejše okrevanje vodi do reperfuzijskega sindroma - poškodbe tkiva kot posledica ponovne oskrbe s krvjo v ishemičnem tkivu.

Zdravljenje ishemije

Pri zagotavljanju pomoči sodelujejo nevrologi. Za zdravljenje ishemične možganske kapi so predpisana zdravila, ki uničijo krvni strdek in obnovijo oskrbo s krvjo. Alteplaza je zdravilo, ki se uporablja pri zdravljenju akutne cerebralne ishemije. Aplicira se v štirih urah in pol. Poleg tega je terapija namenjena vzdrževanju krvnega tlaka, kar bo obnovilo možgansko oskrbo s krvjo. Za zdravljenje in preprečevanje napadov so predpisani antikonvulzivi.

To je nezadostna oskrba s kisikom v tkivih srčne mišice. Včasih se uporablja izraz "hipoksija" - zmanjšanje ravni kisika v miokardu, to sta zamenljiva pojma. Srce v stanju ishemije ne more normalno delovati. Srčno popuščanje, ki je posledica pomanjkanja kisika, se imenuje kardiogeni šok.

Razlogov za razvoj je več. Eden najpogostejših je zmanjšanje oskrbe miokardnih celic s kisikom. Hipoperfuzija - zmanjšanje pretoka krvi, je glavni vzrok bolezni koronarnih arterij. Nastane zaradi:

• nizek krvni tlak;
• odpoved srca;
• velika izguba krvi.

Kratkotrajna miokardna ishemija, imenovana angina pektoris, možganov - prehodni ishemični napad ali "mini možganska kap".

Drugi razlogi:

• nizka raven kisika zaradi pljučne bolezni;
• padec hemoglobina v krvi (kisik prenaša hemoglobin);
• obstrukcija krvnih žil s krvnimi strdki.

Drug razlog za razvoj ishemije je vazospazem žil srčne mišice, ko zožitev arterije doseže kritično raven in se pretok krvi ustavi. Volumen pretoka krvi ne ustreza potrebam miokarda. V srčni mišici se pojavi "stradanje s kisikom".

Srčno ishemijo lahko primerjamo s krči v nogah, ki se pojavijo po naporu ob koncu dneva in so posledica nezadostnega vnosa kisika in hranil. Miokard, tako kot vsaka mišica, potrebuje stalno oskrbo s krvjo za vzdrževanje svojega delovanja. Če je oskrba s kisikom nezadostna za zadovoljitev potreb, pride do ishemije, ki se kaže z bolečino v prsnem košu in drugimi simptomi.

Najpogosteje se napadi pojavijo z dodatnim fizičnim naporom, vznemirjenjem, stresom, vnosom hrane, izpostavljenostjo mrazu. V teh primerih srce potrebuje dodaten odmerek kisika. Če se napad ustavi v 10 minutah počitka ali po jemanju zdravil, ima oseba "stabilno koronarno arterijsko bolezen". Bolezen koronarnih arterij lahko napreduje do točke, ko se napad pojavi tudi v mirovanju. Asimptomatski tip se pojavlja pri vseh ljudeh s sladkorno boleznijo.

1. Nestabilna angina pektoris - se pojavi v mirovanju ali pri minimalnem fizičnem naporu, prehodno stanje od stabilne angine pektoris do srčnega infarkta. Pojavijo se dodatni simptomi, običajna zdravila ne pomagajo, napadi postajajo pogostejši in daljši. Zanj je značilen progresiven potek, za lajšanje pa je potrebna intenzivnejša terapija.
2. Majhen žariščni miokardni infarkt - ta vrsta srčnega infarkta ne povzroča bistvenih sprememb v EKG. Vendar pa biokemični markerji v krvi kažejo, da je prišlo do poškodbe miokarda. Obturacija je lahko začasna ali delna, zato je stopnja poškodbe relativno minimalna.
3. Miokardni infarkt z elevacijo ST. To so velike žariščne elektrokardiografske spremembe. Srčni infarkt je posledica dolgotrajne motnje oskrbe s krvjo. Posledično se poškoduje veliko območje miokarda, pojavijo se spremembe EKG, pa tudi zvišanje ravni ključnih biokemičnih markerjev.

Vsi akutni koronarni sindromi zahtevajo nujno diagnozo in zdravljenje.

Kolateralna cirkulacija

To je razvoj novih žil, preko katerih je možna oskrba s krvjo okoli mesta obstrukcije. Med napadom se lahko razvijejo takšni kolaterali, vendar s povečano obremenitvijo ali stresom nove arterije ne morejo oskrbeti miokarda s kisikom bogate krvi v zahtevanem volumnu.

Angina je najpogostejši simptom bolezni koronarnih arterij. Bolezen je pogosto opisana kot nelagodje, teža, tiščanje ali pekoč občutek v prsih. Drugi simptomi, povezani s koronarno arterijsko boleznijo, so naslednji:

• Hitro, neenakomerno dihanje (dispneja);
• Srčne palpitacije (izguba pulza ali občutek tresenja za prsnico);
• Srčne palpitacije (tahikardija);
• Omotičnost;
• Velika slabost;
• Potenje;
• slabost.

Vsak od teh simptomov je razlog za obisk zdravnika, še posebej, če se ti simptomi pojavijo prvič ali postanejo pogostejši.

Zdravljenje koronarnega sindroma

1. Če bolečina v srcu traja več kot 5 minut in je kombinirana s katerim koli drugim simptomom, morate nemudoma obiskati zdravnika. Hitro zdravljenje srčnega infarkta bo zmanjšalo količino poškodb miokarda.
2. Aspirin, eno tableto (325 mg) aspirina je treba žvečiti počasi, če ni aktivne krvavitve. Ne jemljite v primeru simptomov cerebralne ishemije.
3. Posvetujte se, če se ti simptomi pojavijo za kratek čas in izginejo v 5 minutah. Vsakič, ko vaši napadi postanejo pogostejši in daljši, obiščite strokovnjaka.

Akutna ishemija zgornjih okončin predstavlja 10-15% vseh žilnih bolezni. Najpogostejši vzrok je 90-odstotna embolija. Drugi razlog je ateroskleroza, čeprav je ta vrsta bolj značilna za ishemijo tkiv spodnjih okončin. Krvni strdki iz subklavijske ali aksilarne arterije pogosteje vstopijo v brahialno arterijo. Embolizacija desne roke se zaradi anatomije pojavlja pogosteje kot leva.

Vzroki za ishemijo zgornjih okončin

Embolija je najpogostejši vzrok akutne ishemije zgornjih okončin. Glavni viri:

• srčne embolije od 58 do 93% primerov;
• atrijska fibrilacija;
• srčne napake;
• revmatizem;
• ishemična bolezen srca, miokardni infarkt;
• Endokarditis;
• Anevrizma srca;
• Odpoved srca.

Drugi razlogi:

• Tromboza predstavlja 5 do 35 % primerov;
• Aterosklerotični plak;
• Ateroma aortnega loka;
• Aksilarno-femoralni presadek;
• Arteritis;
• Onkološka embolija;
• Fibrozno - mišične distrofije;
• Anevrizme subklavijske ali aksilarne arterije.

Manj pogosti vzroki so motnje vezivnega tkiva (skleroderma), radiacijski arteritis in učinki steroidne terapije.

Simptomi ishemije zgornjih okončin

V akutni fazi diagnoza ni težavna. Zgodnji simptomi so precej zglajeni, to je posledica dobro razvite mreže kolateralov okoli ulnarne arterije. Za akutno ishemijo zgornjega uda je značilnih 6 glavnih značilnosti:

• Simptom ostre bolečine;
• Bledica kože;
• Senzorna okvara (parastezija);
• Motnje gibanja;
• Ni pulza v radialni arteriji;
• Hipotermija (mraz).

Najpogostejši simptom je mrzla koža rok ter zmanjšana moč in motorična aktivnost prstov. Gangrena in bolečina se pojavita šele, ko je ovira nad komolčnim sklepom. Ishemični simptomi enega ali dveh prstov se imenujejo mikroembolija.

Akutna ishemija spodnjih okončin

Ta patologija je povezana z visokim tveganjem za amputacijo ali smrt. Če patologija zgornjih okončin prizadene mlad del populacije, je ishemija spodnjih končni rezultat resnih bolezni pri bolnikih starejše starostne skupine.

Simptomi in klinični znaki se močno razlikujejo po intenzivnosti. V hudih primerih je treba ud nujno amputirati. V primeru tromboze predhodno zožene arterije so simptomi manj izraziti. Zanje je značilna le bolečina z občasno klavdikacijo. Da bi zmanjšali tveganje za amputacijo, je pomembno, da hitro obnovite oskrbo s krvjo, potem ko se pojavi nevarnost.

Vzroki za ishemijo spodnjih okončin

Najpogostejši viri embolije so:

• Aritmije, miokardni infarkt;
• Idiopatska kardiomiopatija;
• Umetne zaklopke;
• Revmatična bolezen mitralne zaklopke;
• Intrakavitarni srčni tumorji (miksomi);
• Odprto ovalno okno;
• Gljivični in bakterijski endokarditis.

Nesrčni viri:

• Aterosklerotični plak;
• Disekcija aorte
• Takayasujev arteritis;
• kompresijski sindrom; hiperkoagulacijski sindrom.

Klinični znaki ishemije spodnjih okončin

Vsi znaki se skrbno ovrednotijo, da se oceni resnost ishemije. Značilnosti glavnih simptomov:

1. Bolečina je zelo huda, intenzivna, neprekinjena in lokalizirana v stopalih in prstih. Njegova intenzivnost ni povezana z resnostjo lezije. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo zmanjšano občutljivost za bolečino.
2. Bledica - ishemična okončina bleda s kasnejšim prehodom v cianozo, ki je posledica sproščanja hemoglobina iz žil v kombinaciji z zastojem.
3. Pomanjkanje pulza. Palpacija sistoličnih impulzov se uporablja za določitev stopnje obstrukcije s primerjavo utripa na isti ravni nasprotne noge.
4. Parestezija - prekinitev prevodnosti po občutljivih živčnih koreninah zaradi poškodbe le-teh z ishemijo.
5. Paraliza je izguba motorične funkcije noge, ki je povezana z ishemično uničenjem motoričnih živčnih vlaken.

Zdravljenje ishemije okončin

Če so okončine sposobne preživeti, je treba bolnike spremljati in konzervativno zdraviti. Zdravljene dejavnosti so naslednje:

• Infuzijska terapija. Infuzija Ringerjevih raztopin, dekstranov, ki vplivajo na reološke lastnosti krvi;
• Lajšanje bolečin - analgetiki, opiati;
• Zdravljenje s heparinom;
• Antikoagulanti.

Zdravljenje poteka pod nadzorom celotne krvne slike, elektrokardiograma, protrombinskega indeksa. Če tkiva niso sposobna preživetja, je bolnik takoj pripravljen na operacijo. Odsotnost cianoze in ohranitev motorične funkcije pomeni ohranjanje vitalnosti tkiva. V tem primeru se izvede angiografija, ki ji sledi tromboliza.

Načela za varstvo osebnih podatkov tukajInformativni dodatek k obdelavi osebnih podatkov je tukaj

Obdelava osebnih podatkov

Po izpolnitvi vaših osebnih podatkov, Biomag Medical s.r.o., pravni naslov: ul. Industrial 1270, 50601 Jičín (Průmyslová 1270, 50601 Jičín) NIN: 06480853, postane upravljavec vaših osebnih podatkov. Vaše soglasje za obdelavo osebnih podatkov nam daje pravico do obdelave vaših podatkov iz potnega lista, naslova, datuma rojstva, elektronske pošte, IP naslova, spola, telefonske številke 5 let od dneva prejema vaše privolitve. Vaše osebne podatke obdelujemo, da odgovorimo na vaše vprašanje. Vaše podatke posredujemo tudi pogodbenim upravljavcem osebnih podatkov, če to zahteva vrsta vprašanja, ki ste ga postavili.

tvoje sporočilo

Obdelavi svojih osebnih podatkov lahko ugovarjate, lahko pa tudi zahtevate popravek osebnih podatkov, ki ste jih posredovali, zahtevate informacije o svojih osebnih podatkih, ki jih imamo, ali zahtevate izbris vaših osebnih podatkov, če je to mogoče. Če se obdelava vaših osebnih podatkov izvaja na avtomatiziran način, potem imate pravico, da jih prejmete, kot tudi pravico, da ne boste predmet odločitve, ki temelji izključno na avtomatizirani obdelavi vaših osebnih podatkov z morebitnimi zakonskimi posledice takšne odločitve. Po prejemu vaše privolitve za obdelavo osebnih podatkov vas obveščamo, da lahko kadar koli prekličete svojo privolitev za obdelavo osebnih podatkov. Upravljavec je v tem primeru dolžan vaše osebne podatke izbrisati in jih v prihodnje ne obdelovati. Preklic privolitve ne krši zakonitosti obdelave osebnih podatkov na podlagi privolitve, pridobljene pred njenim preklicem. Zoper Upravljalca, ki obdeluje osebne podatke, imate pravico vložiti pritožbo pri Nadzornem organu (Urad za varstvo osebnih podatkov). Kontaktirate nas lahko po e-pošti ali kontaktirajte našo pisarno: Biomag Medical s.r.o., 1270, Průmyslová, 50601 Jičín.

Informacije za obdelavo osebnih podatkov

Biomag Medical s.r.o. s sedežem na naslovu 1270, Průmyslová, 50601 Jičín, IČO: 06480853 je odgovoren za varovanje osebnih podatkov, ki nam jih posredujete. Bistveno je, da veste, da se osebni podatki, ki nam jih posredujete, obdelujejo odgovorno, pregledno in v skladu z Uredbo (EU) 2016/679 Evropskega parlamenta in Sveta. Pravico imate zahtevati informacije o zabeleženih osebnih podatkih, njihov popravek ali izbris, če so ti odobreni na podlagi vašega soglasja. Če pride do avtomatizirane obdelave, imate pravico do prenosljivosti podatkov in ne morete biti predmet odločitve, ki temelji samo na tej odločitvi. V primeru kakršnih koli povpraševanj in zahtev v zvezi z obdelavo vaših osebnih podatkov nas lahko pisno kontaktirate na naslovu sedeža podjetja.

Varovanje vaših osebnih podatkov

Biomag Medical s.r.o. Skrbi za varnost osebnih podatkov, ki nam jih posredujete. Sprejeli smo ustrezne tehnične in organizacijske ukrepe za zadostno zaščito vaših podatkov glede na resnost njihove obdelave. Vaša nepooblaščena oseba ima dostop do vaših osebnih podatkov, ki smo jih pridobili od vas, in jih brez vašega soglasja ne posredujemo drugim subjektom v nadaljnjo obdelavo, razen če to zahteva zakon ali zaradi zaščite naših pravnih interesov.

Pravica do informacij

Vaša pravica je, da zaprosite Biomag Medical s.r.o. informacije, katere osebne podatke ter v kakšnem obsegu in za kakšen namen vas obdelujemo. Te podatke bomo brezplačno posredovali v 30 dneh, v izrednih časih pa v 90 dneh. O izjemnem roku vas bomo obvestili vnaprej. Če zahtevate razkritje podatkov, ki jih registriramo, bomo morali najprej preveriti, ali ste oseba, ki pripada tem informacijam. Zato v svoji prijavi navedite zadostno identifikacijo vaše osebe. Če je potrebno, imamo pravico zahtevati dodatne informacije za vašo identifikacijo, preden vam posredujemo osebne podatke, ki jih obdelujemo vaši osebi. Naša pravica je, da razumno zavrnemo zahteve po informacijah, ki so nerazumne, neprimerne, nerazumne ali težko dostopne (običajno iz varnostnih sistemov, arhivskega gradiva itd.).

Pravica do prenosljivosti podatkov

Imate pravico pridobiti osebne podatke, ki jih beležimo o vas, v strukturirani, pogosto uporabljeni in strojno berljivi obliki. Na podlagi vaše zahteve se ti podatki lahko posredujejo drugemu skrbniku.

Posodobitev podatkov, pravica do popravila

Ker se osebni podatki lahko sčasoma spremenijo (na primer sprememba priimka), vas bomo z veseljem obvestili, da ste kaj spremenili, da bodo vaši osebni podatki ažurni in da ni napak. Posredovanje informacij o spremembi podatkov je potrebno, da lahko pravilno izvajamo svojo dejavnost Upravljavca. To je povezano tudi z vašo pravico, da popravite osebne podatke, ki jih imamo o vas. Če ugotovite, da naši podatki niso več posodobljeni, imate pravico, da jih popravite.

Ugovori

Če menite, da vaših osebnih podatkov ne obdelujemo v skladu z veljavno češko zakonodajo in zakonodajo EU, imate pravico do ugovora, nato pa bomo preverili veljavnost vaše zahteve. V času ugovora bo obdelava vaših osebnih podatkov omejena, dokler se ne dokaže, da je pritožba upravičena. Obveščamo vas, da imate tudi pravico, da naslovite ugovor zoper obdelavo osebnih podatkov, ki jih obdelujete pri pristojnem organu za varstvo osebnih podatkov. .

Pravica do omejitve obdelave

Imate pravico omejiti obdelavo svojih osebnih podatkov, če menite, da takšni zapisi niso točni ali jih obdelujemo nezakonito, in če menite, da jih ne potrebujemo več za obdelavo.

Pravica do izbrisa

Če ste nam kdaj dovolili obdelavo naših osebnih podatkov (na primer e-poštni naslov poslanega glasila), imate pravico, da jih kadar koli prekličete, mi pa moramo izbrisati podatke, ki jih obdelujemo izključno na podlagi vašega soglasja. Pooblastilo za preklic ne velja za obdelane podatke v skladu z obveznostmi izpolnjevanja pogodbe, zakonitimi razlogi ali zakonitimi interesi. Če so nekateri vaši podatki shranjeni v varnostnih sistemih, ki samodejno zagotavljajo odpornost vseh naših sistemov in so funkcija zaščite pred izgubo podatkov za primere zrušitev, nismo krivi, da teh podatkov izbrišemo iz sistemov za varnostno kopiranje, in to pogosto ni tehnično izvedljivo. ... Vendar se ti podatki ne obdelujejo več aktivno in ne bodo uporabljeni za nadaljnjo obdelavo.

Kontaktiraj nas

Prav tako se lahko obrnete na vaš e-poštni naslov o zasebnosti na ali na naš sedež: Biomag Medical s.r.o. Průmyslová 1270 50601 Jičín

Spletne strani - datoteke dnevnika

Če dostopate do našega spletnega mesta in si ga ogledate, obdelamo naslednje datoteke dnevnika in jih shranimo na naših strežnikih. Podatki, ki jih hranimo, vključujejo:

• Vaš IP naslov
• Začetna stran našega spletnega mesta
• Http koda odgovora
• Identificirajte svoj brskalnik

Te podatke obdelujemo največ 38 mesecev in samo zaradi naše pravne zaščite.

Piškotki + podrobnosti:

Na naši spletni strani uporabljamo "piškotke". Piškotki so majhne besedilne datoteke, ki jih vaš spletni brskalnik shrani na trdi disk vašega računalnika. Naši piškotki ne shranjujejo osebnih podatkov in vas ne morejo identificirati kot določeno osebo.

• Piškotki izboljšujejo funkcionalnost našega spletnega mesta Eden od razlogov za uporabo piškotkov je bolje razumeti, kako se naše spletne strani uporabljajo za izboljšanje njihove privlačnosti, vsebine in funkcionalnosti. Piškotki nam na primer pomagajo ugotoviti, ali so podstrani našega spletnega mesta obiskane, in če so, katere in kakšno gradivo so uporabniku zanimive. Zlasti štejemo število ogledov strani, število podstrani. prikazane strani, čas, porabljen na našem spletnem mestu, vrstni red obiskanih strani, v katere so vneseni iskalni izrazi, država, regija. Poleg tega, če je potrebno, mesto, iz katerega je bil opravljen dostop, kateri brskalnik uporabljate in kateri jezik uporabljate in odstotek mobilnih terminalov, ki se prijavijo na naše spletno mesto.
• Piškotki za ciljno spletno oglaševanje Pridržujemo si pravico do uporabe informacij, ki smo jih pridobili s piškotki in anonimno analizo vaše uporabe spletnih strani, ki prikazujejo ustrezne oglase za naše posebne storitve in izdelke. Verjamemo, da je to korist za vas kot uporabnika, saj vam prikazujemo oglase ali vsebino, za katero menimo, da je v vašem interesu – na podlagi vašega vedenja na spletnem mestu. Če ne želite Biomag Medical s.r.o. lahko uporablja piškotke, jih lahko izbrišete iz svojega računalnika. Primer, kako to storiti, je na voljo tukaj: https://support.google.com/chrome/answer/95647?co=GENIE.Platform%3DDesktop&hl=sl&oco=1

Analiza in statistika

Spletne strani spremljamo in analiziramo z analitičnimi storitvami. Noben od podatkov, ki jih pregledujemo s to storitvijo, niso vaši osebni podatki. S to storitvijo zaznamo prometne in geografske podatke, informacije o brskalniku in operacijski sistem, iz katerega dostopate do svojega spletnega mesta. Vse te podatke uporabljamo za namene trženja za nadaljnje izboljšanje spletnih strani in vsebin ter za namene pravne zaščite. Podrobnosti Googlova analitika Naše spletno mesto uporablja Google Analytics, storitev spletne analitike Google Analytics, Inc. (»Google«). Google Analytics uporablja posamezne piškotke za analizo vedenja vašega spletnega mesta. Podatke o vaših dejavnostih na tem spletnem mestu, pridobljene s piškotkom, Google pošlje in shrani na strežnikih v Združenih državah. Želimo poudariti, da Google Analytics, ki se uporablja na tem spletnem mestu, vsebuje anonimizacijsko kodo za vaš IP naslov (tako imenovano IP maskiranje). Zahvaljujoč anonimizaciji IP-ja na tem spletnem mestu je vaš Googlov IP naslov v EU in državah pogodbenicah Evropske gospodarske skupnosti skrajšan. Le v redkih primerih je vaš polni naslov IP dostavljen Googlovemu strežniku v ZDA in tam skrajšan. Google te podatke uporablja v našem imenu za analizo vašega vedenja na tem spletnem mestu za pripravo poročil o dejavnostih spletnega mesta in zagotavljanje drugih storitev, povezanih z dejavnostmi na spletnih mestih in uporabo interneta s strani upravljavcev spletnih mest. Naslov IP, ki je posredovan v Google Analytics z vašim brskalnikom, ni povezan z drugimi podatki s strani Googla. Prav tako lahko preprečite, da bi Google s piškotki (vključno z vašim naslovom IP) zabeležil podatke, povezane z vašim vedenjem na tem spletnem mestu, in te podatke obdelal tako, da prenesete in namestite ta vtičnik za brskalnik: https://tools.google. com / dl stran / gaoptout. Za več informacij o pogojih uporabe in zasebnosti obiščite: https://www.google.com/analytics/terms/ oz https://www.google.com/analytics/privacyoverview.html... Google Analytics uporabljamo tudi za analizo podatkov AdWords za statistične namene. Če tega ne storite, lahko to funkcijo onemogočite z upraviteljem nastavitev oglasov ( https://www.google.com/settings/ads/onweb). Ponovno trženje/ponovno ciljanje Za namene ponovnega trženja, Biomag Medical s.r.o. zbira piškotke, shranjene v brskalniku "obiskovalca" vašega spletnega mesta. Ponovno trženje zagotavljajo Google, Facebook in a.s. za prikazovanje oglasov na podlagi prejšnjih obiskov obiskovalcev. Podatke o ponovnem trženju uporabljamo samo za segmentiranje obiskovalcev, da prikažemo ustreznejši oglas. Segmenti so ustvarjeni na podlagi več splošnih vzorcev vedenja obiskovalcev. Komercialna sporočila so prikazana v Iskanju Google, Googlovem iskalnem omrežju, Google Prikaznem omrežju prek Googlovega omrežja Google DoubleClick Ad Exchange in v iskalnem omrežju LIST a.s. tudi v prikaznem omrežju prek oglasnega omrežja Sklik. Socialne mreže in videoposnetki Biomag Medical s.r.o. omogoča tudi družabno skupno rabo v aplikacijah tretjih oseb, kot je deljenje prek Facebooka gumba »Všeč mi je«, deljenje na Twitterju, družbenih omrežjih Google+. Youtube uporabljamo tudi za skupno rabo videoposnetkov. Te aplikacije lahko zbirajo in uporabljajo informacije o vašem vedenju na Biomagu Medical sro Pogoji teh podjetij urejajo to obdelavo, ki jih najdete tukaj:

glasilo

V primeru, da vas zanima Biomag Medical s.r.o. prejemajte ponudbe izdelkov po e-pošti, ki nam jo sporočite, in soglašate s takšno uporabo vašega e-poštnega naslova, in to e-pošto bomo obdelali izključno za te namene. Biomag Medical s.r.o. pridobljenega e-poštnega naslova ne posreduje nobenemu drugemu subjektu. V primeru, da se kadar koli v prihodnosti odločite, da vam Biomag Medical s.r.o. ne želite prejemati e-pošte v ta namen. Svoje soglasje za obdelavo navedenega elektronskega naslova lahko prekličete tukaj ali pisno na naslov sedeža podjetja.

Obdelava osebnih podatkov

Glej Biomag Medical s.r.o. obdeluje naslednje osebne podatke/kategorije osebnih podatkov, vključno z uveljavljenimi pravnimi naslovi, nameni in časi obdelave za posamezne evidence dejavnosti obdelave.

Kategorija: Marketing

Spletna poizvedba

Pravni naslov	Izrecno soglasje
Osebni podatki	E-naslov(Osebni podatki), ID poizvedba(Osebni podatki), IP naslov(Osebni podatki), ime(Osebni podatki), mesto(Osebni podatki), Seks(Osebni podatki), Zadeva in sporočilo - kontaktni obrazec(Občutljivi podatki - zdravstveno stanje), Poštni predal(Osebni podatki), Država(Osebni podatki), Telefon(Osebni podatki), ulica(Osebni podatki), www(Osebni podatki)
Namen obdelave	Odgovarjanje na poizvedbo
Doba obdelava
Procesorji

Podrobnosti: Pošljite povpraševanje preko kontaktnega obrazca Biomag Medical s.r.o. vsebujejo način, ki nam omogoča hiter elektronski stik z nami. Če posameznik, na katerega se nanašajo osebni podatki, pride do skrbnika prek takšnega kontaktnega obrazca, se vsi osebni podatki, vpisani v kontaktni obrazec, samodejno shranijo. Osebni podatki, ki jih posameznik, na katerega se nanašajo osebni podatki, posredujejo prek kontaktnega obrazca, se zagotovijo prostovoljno in shranijo za obdelavo in ponovni stik s posameznikom, na katerega se nanašajo osebni podatki, in odgovor na poizvedbo. V ta namen je v kontaktnem obrazcu vključeno potrditveno polje, da se posameznik, na katerega se nanašajo osebni podatki, izrecno strinja z obdelavo vhodnih podatkov. Možno je, da se ti osebni podatki posredujejo pogodbenim obdelovalcem podatkov. Prenos podatkov obdelovalcem osebnih podatkov se izvede le, če je narava ali namen poizvedbe ali lokalna pripadnost posameznika, na katerega se osebni podatki nanašajo, vedno in izključno povezana s storitvami ali izdelki Biomag Medical s.r.o. Če je posameznik, na katerega se nanašajo osebni podatki, zunanji posameznik, na katerega se nanašajo osebni podatki v Evropski uniji, se podatki izročijo ustreznemu izvajalcu osebnih podatkov (distributerju), da odgovori na poizvedbo, ki je najbolj primerna za ta namen. Biomag Medical s.r.o posreduje osebne podatke za odgovarjanje na vprašanja samo pogodbenim obdelovalcem podatkov na območju Evropske unije, ki so sprejeli ustrezne ukrepe GDPR. Če poizvedbo odda subjekt zunaj Evropske unije, se podatki lahko predajo ustreznemu izvajalcu izven področja uporabe Splošne uredbe o varstvu podatkov (GDPR). Vendar pa do takega prenosa podatkov pride le, če je izpolnjena vsaj ena od posebnih situacij iz člena 49(1) Splošne uredbe o varstvu osebnih podatkov. Pravico imate vnaprej vedeti, kakšnega pogodbenega obdelovalca osebnih podatkov, ki mu bomo posredovali vaše podatke v skladu z zgornjimi pravili. Če želite to pravico izkoristiti, vas bomo z veseljem obvestili na telefonsko številko +420 493 691 697.

Vprašalnik - Biomag - ekstra

Pravni naslov	dogovor
Osebni podatki	E-naslov(Osebni podatki), Fotografija (Osebni podatki), ID poizvedba(Osebni podatki), ime(Osebni podatki), Kopija potrdila o nakupu(Osebni podatki), mesto(Osebni podatki), Za kaj se uporablja aparat - Biomag extra(Občutljivi podatki - zdravstveno stanje), Domena ali poklic (Osebni podatki), Naslov (Osebni), Priimek (Osebni), Podjetje (Osebni), Država (Osebni), Telefon (Osebni) Osebni podatki)
Namen obdelave	Zagotavljanje podaljšane garancije za naprave Biomag in objavljanje uporabniških izkušenj z Biomagom
Čas obdelave	5 let od izdaje soglasja

Revija za klinične študije

Pravni naslov	dogovor
Osebni podatki	E-naslov(Osebni podatki)
Namen obdelave	Oddaja najnovejših študij o vplivu magnetoterapije na zdravje ljudi in drugih informacij v zvezi z Biomag Medical s.r.o.
Čas obdelave	5 let od izdaje soglasja

Kontaktni obrazec - zanimanje za delovno mesto

Pravni naslov	dogovor
Osebni podatki	E-pošta (osebni podatki), ime (osebni podatki), kraj (osebni podatki), zadeva in sporočilo - kontaktni obrazec zanimanje za delovno mesto (osebni podatki), priimek (osebni) podatki), ulica (osebni podatki), www ( Osebni podatki)
Namen obdelave	Zanimanje za delovno mesto
Čas obdelave	5 let po koncu izbirnega postopka
Prejemniki	Pogodbeni obdelovalec osebnih podatkov

Kategorija: Prodaja

Naročilo naprave Biomag

Pravni naslov	Izvajanje pogodbe
Osebni podatki	Naslov (osebni podatki), DIC (osebni podatki), e-pošta (osebni podatki), ime (osebni podatki), kraj (osebni), priimek (osebni) ulica (osebni podatki)
Namen obdelave	Prodaja naprave
Čas obdelave	Za čas trajanja pogodbe ali zakonskih obveznosti
Prejemniki	Pogodbeni obdelovalec osebnih podatkov

Datum zadnje revizije 25.5.2018

• 1 Klinična in farmakološka skupina
• 2 Sestava in oblika sproščanja
• 3 Indikacije in kontraindikacije
• 4 Navodila za uporabo "Nebileta" pri tlaku
  • 4.1 Kronično srčno popuščanje (CHF)
• 5 Neželeni učinki
• 6 Simptomi prevelikega odmerjanja
• 7 Nebilet Združljivost
• 8 Posebna navodila za uporabo zdravila "Nebilet"
• 9 Značilnosti sprejema
  • 9.1 Med nosečnostjo in otroci
  • 9.2 S patologijami ledvic in jeter
• 10 analogov "Nebilet"

Najti zdravilo za pritisk je lahko tudi za izkušene zdravnike težko. Zdravilo "Nebilet" (Nebilet, država izvora - Nemčija) je napreden razvoj med zaviralci beta, ki se odlično spopadajo z arterijsko hipertenzijo. Navodila za uporabo zdravila, ki opisujejo sestavo in opis lastnosti posamezne sestavine, uporabniku sporočajo njeno sposobnost, da selektivno in dolgo časa blokira receptorje srčne mišice, kar zagotavlja boljši učinek v primerjavi z analogi iz iste skupine.

Klinična in farmakološka skupina

Mednarodno nelastniško ime (INN) zdravila "Nebilet" za hipertenzijo je "Nebivolol". Zdravila te serije spadajo med zaviralce beta - zdravila, ki zavirajo delovanje specifičnih receptorjev srčne mišice in imajo lastnosti:

• Konkurenčnost in selektivnost glede na beta-1-adrenergične receptorje zaradi prisotnosti desnorotatornega monomera.
• Vazodilatacija (zmožnost širjenja krvnih žil), saj zdravilo vsebuje levorotacijske komponente, ki lahko v presnovnih ciklih medsebojno delujejo z argininom in dušikovim oksidom, ki je močan antioksidant.

Nazaj na kazalo

Sestava in oblika sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki tablet (tableta tehta 5 mg). Glavna učinkovina je nebivolol hidroklorid, bel prašek, sestavljen iz dveh monomerov (desnorotacijski in levorotacijski) z različnimi funkcionalnimi sposobnostmi. Sestava vključuje konzervanse in stabilizatorje kot pomožne elemente.

Nazaj na kazalo

Indikacije in kontraindikacije

Zdravilo se uporablja za kronično srčno popuščanje.

Farmacevtski izdelek "Nebilet" ima naslednje indikacije za uporabo:

• arterijska hipertenzija nepojasnjene geneze, ko opazimo vztrajen in dolgotrajen visok krvni tlak;
• kronično srčno popuščanje (CHF);
• ishemija;
• preprečevanje napadov angine.

Povzetek daje številne kontraindikacije za imenovanje "Nebilet":

• alergijska reakcija na sestavne dele;
• zmanjšano delovanje jeter;
• akutna HF (srčno popuščanje);
• pomanjkanje nadomestila za CHF;
• AV (atrioventrikularni blok) 2 in 3 žlice;
• spastično zoženje bronhijev;
• bronhialna astma;
• "Zakisanje" telesa;
• zmanjšanje srčnega utripa;
• nizek krvni tlak;
• patologija pretoka krvi v perifernih žilah.

Nazaj na kazalo

Navodila za uporabo "Nebilet" pri tlaku

Dnevni odmerek zdravila je ena tableta.

Odmerki in posebnosti jemanja zdravila Nebilet se razlikujejo pri različnih patologijah. Sočasne patologije povzročajo razlike tudi v mehaniki uporabe drog. Bolniki z esencialno arterijsko hipertenzijo lahko vzamejo 1 mizo. "Nebileta" na dan. Priporočljivo je, da ga pijete vsak dan ob istem času. Tablete ni prepovedano jemati med obroki. Zdravilo pomaga po 10-14 dneh, dober hipotenzivni učinek pa opazimo po približno enem mesecu. Pri povečanem pritisku je odmerek za moške in ženske enak. Tečaj traja več mesecev.

Nazaj na kazalo

Kronično srčno popuščanje (CHF)

Jemanje zdravila Nebilet je indicirano le, če v zadnjih 1,5 mesecih ni prišlo do poslabšanja CHF. Do začetka sprejema mora bolnik imeti natančno določene norme za jemanje drugih hipotoničnih zdravil, "Digoksina", zaviralcev ACE, zaviralcev kalcija ("Amlodipin"), diuretikov in antagonistov angiotenzinskih receptorjev. Največji priporočeni odmerek zdravila Nebilet je 10 mg na dan. Vsak presežek odmerka strogo nadzoruje lečeči zdravnik, saj lahko opazimo tako odsotnost hipotenzivnega učinka kot neželenih učinkov srčnega utripa, motenj miokardne prevodnosti in povečanih simptomov srčnega popuščanja. Po potrebi se izvede postopno (postopno, 2-krat v 7 dneh) zmanjšanje odmerka na začetni. V primeru kritičnih stanj (tahikardija, aritmije) se zdravilo nenadoma prekliče. To zahtevajo tudi naslednji pogoji:

• fulminantna hipotenzija;
• kongestivni pljučni edem;
• srčni šok;
• simptomatsko zmanjšanje srčnega utripa.

Nazaj na kazalo

Stranski učinki

Bradikardija je lahko stranski učinek jemanja zdravila.

Negativni učinki zdravila vplivajo na vse organe. To je posledica njihovega neposrednega učinka na receptorje. Neželeni učinki za telo pri jemanju zdravila Nebilet so naslednji:

• Srčno-žilni sistem:
  • zmanjšan srčni utrip (bradikardija);
  • AV blok;
  • aritmija;
  • tahikardija;
  • povečana vmesna šepavost zaradi kršitve arteriovenske oskrbe okončin.
• Dihalni sistem:
  • dispneja;
  • bronhospazem.
• Možgani in čutila:
  • nespečnost;
  • nočne groze;
  • depresivna stanja;
  • cervikalgija;
  • vrtoglavica;
  • kršitev občutljivosti;
  • omedlevica;
  • poslabšanje vida.
• Organi gastrointestinalnega trakta:
  • driska;
  • kršitev normalne aktivnosti želodca;
  • težka in boleča prebava.
• Usnje:
  • eritematozni izpuščaj;
  • krepitev psoriatičnih pojavov.
• Urogenitalni sistem:
  • impotenca;
  • oteklina.

Nazaj na kazalo

Simptomi prevelikega odmerjanja

Če je odmerek zdravila presežen, se lahko začne bronhospazem.

Pri jemanju zdravila Nebilet, ki presega normo, so opaženi naslednji pogoji:

• bradikardija (padec srčnega utripa);
• znižanje krvnega tlaka na kritične vrednosti;
• bronhospazem;
• akutno srčno popuščanje (srčno popuščanje).

Preveliko odmerjanje se odpravi z izpiranjem želodca. Sprejemajo aktivno oglje, belo glino, Enterosgel in druge sorbente. Predpisana so tudi odvajala. Skupaj s temi aktivnostmi in terapijo z zdravili se uravnava raven glukoze v krvi. Morda bo potrebna intenzivna nega.

Nazaj na kazalo

Nebilet Združljivost

Orodje se uporablja tako samostojno (monoterapija) kot v kombinaciji z drugimi zdravili, ki normalizirajo krvni tlak. Vendar pa je znižanje krvnega tlaka hitrejše v kombinaciji s hidroklorotiazidom. Bolje je, da zdravila Nebilet ne kombinirate z alkoholom. To lahko povzroči nastanek patoloških metabolnih verig in povzroči kopičenje strupenih spojin. Interakcija z zdravili, kot so:

• Antiaritmična zdravila 1. skupine:
  • lidokain;
  • "Hidrokinidin".
• Antagonisti kanalov, ki prenašajo kalcij v celico:
  • verapamil;
  • "Nifedipin".
• Antihipertenzivna zdravila z osrednjim mehanizmom delovanja:
  • klonidin;
  • "Metildopa".

Nazaj na kazalo

Posebna navodila za uporabo zdravila "Nebilet"

Manj pogosto se aritmije pojavijo, če se zdravilo kombinira z anestezijo.

Uporaba zdravila za hipertenzijo med anestetičnimi manipulacijami (anestezija, intubacija) bolje odpravlja tveganje za aritmije. Toda dan pred načrtovanim kirurškim posegom je treba njegovo uporabo ustaviti. Bolniki s koronarno arterijsko boleznijo (ishemična bolezen srca) po potrebi prenehajo jemati tablete Nebilet postopoma, približno pol meseca. V tem obdobju je treba uporabljati druga zdravila s podobnim mehanizmom delovanja.

"Nebilet" ni kontraindiciran za diabetike, a ker pri dolgotrajni uporabi začne prikrivati ​​simptome hipoglikemije, je treba ravnati previdno in pod strogim nadzorom lečečega zdravnika.

Nazaj na kazalo

Značilnosti sprejema

Med nosečnostjo in otroki

Študij o učinkih zdravila Nebilet na otroke niso izvedli. Zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljivo, saj zdravilo negativno vpliva na plod in otroka ter lahko povzroči nastanek prirojenih patologij. Predpisujte "Nebilet" le, če so koristi uporabe večje od možnega tveganja.

Nazaj na kazalo

S patologijami ledvic in jeter

Za starejše ljudi je odmerek zdravila izbran skrbno in individualno.

Pri ledvični dekompenzaciji je začetni odmerek 2,5 mg / dan. Izjemoma se glede na vitalne znake odmerek poveča na 5 miligramov. Učinek zdravila na telo pri bolnikih z jetrno patologijo ni bil raziskan, zato je njegov vnos v teh kategorijah nezaželen. Pri starejših bolnikih se titracija odmerka izvaja na individualni osnovi. Če se pojavijo neželeni učinki, zdravnik zmanjša odmerek.

Nazaj na kazalo

Analogi "Nebilet"

Med zdravili s podobnim mehanizmom delovanja in pričakovanimi učinki zdravil se kot prvi pije binelol, nadomestek iz skupine zaviralcev beta. Ta analog se proizvaja na Hrvaškem in stane približno tretjino manj. In tudi namesto "Nebilet", "Nebilet plus", "Nevotenz", "Konkor", se uporabljajo ruski analogi "Nebivolol" in "Nebivator". Vsa ta zdravila zahtevajo recept. Edina razlika med njima je, da nadomestki vsebujejo različne koncentracije učinkovine, zdravilo pa je z njimi mogoče nadomestiti le, če je odmerek prilagojen.

Komentar

vzdevek

Zapoznela ishemija lahko povzroči gangreno ali smrt

Ishemija je bolezen, za katero je značilna zamuda pri pretoku krvi v delih človeškega telesa in je neposredno povezana s težavami na področju krvnih žil in hipoksijo telesnih tkiv. Stari Grki so ga imenovali "podkrvno". Prej je bila ishemija dovzetna za starejše, danes jo pogosto najdemo pri mladih.

Simptomi bolezni

Različne vrste bolezni spremljajo različni simptomi.

Srčna ishemija

• znižanje tlaka;
• tahikardija;
• ekstrasistole - dodatne kontrakcije srčnih prekatov;
• oteklina;
• povišan krvni sladkor;
• dispneja;
• bolečina v prsnem košu;
• stanje, ko ga vrže v toploto, nato v mraz;
• bolečina in šibkost v levi roki;
• znojenje

Cerebralna ishemija

• zmanjšan vid;
• vrtoglavica;
• hudi glavoboli;
• tinitus;
• šibkost v nogah;
• poslabšanje spomina;
• težave z govorom;
• pomanjkanje zraka - hitro dihanje;
• motnje spanja.

Črevesna ishemija

• slabost;
• bolečina v trebuhu;
• driska;
• bruhanje;
• kri v blatu.

Ishemija spodnjih okončin

• bolečine v mišicah ne le med gibanjem, ampak tudi v mirovanju med počitkom, zlasti ponoči;
• začasna šepavost - potreba po ustavitvi za odmor zaradi bolečin v teletih;
• otekanje nog;
• v zgodnjih fazah, bledica kože na nogah, v resnem stanju, nastanek trofičnih razjed.

Nemogoče je sami natančno določiti vrsto ishemije. Če se pojavi kateri koli znak, morate nemudoma obiskati zdravnika, ki bo diagnosticiral bolezen in predpisal pravilno zdravljenje.

Diagnostika in zdravljenje

Diagnostika

1. Zunanji pregled, ugotavljanje kliničnih znakov.
2. Intervjuiranje pacienta o pritožbah glede dobrega počutja.
3. Laboratorijske analize krvi in ​​urina.
4. Pregled z računalniško tomografijo.
5. Koronarna angiografija (odkrije aterosklerotične plake, kar kaže na prisotnost ishemije).

Zdravljenje

• Glavna terapija:
  • zdravljenje z zdravili - zdravila, ki odstranjujejo krče, krepijo stene krvnih žil, zmanjšujejo viskoznost krvi, spodbujajo razvoj kolateralne mreže itd.;
  • fizioterapija - terapevtske kopeli, elektrospanje, mikrovalovna pečica, magnetoterapija, lasersko sevanje itd.;
  • kirurški poseg - normalizacija krvnega obtoka z vgradnjo okvirjev (stentov) v arterijo ali obvodna operacija - implantacija umetne žile.
• Pomožna zeliščna zdravila za ishemijo:
  • decokcije in čaji mete, viburnuma in rakitovca;
  • obkladki na predelu srca na osnovi decokcij hrastovega lubja;
  • infuzija adonisa, gloga;
  • pladnji s suhimi gorčičnimi semeni.

Prehrana

V procesu zdravljenja ishemije je pomembno upoštevati tudi pravilno prehrano z občasnimi postnimi dnevi.

Zdrava hrana

• mlečni izdelki z zmanjšano vsebnostjo maščob - kefir, sir, jogurt, skuta, mleko;
• prehransko meso - puran, piščanec, zajec, teletina, divjačina;
• Ribe in morski sadeži;
• zelenjavne juhe;
• žita - ajda, ovsena kaša, nebrušen riž, pšenična kaša;
• iz sladkega - žele in mousse;
• polnozrnati pekovski izdelki;
• oreščki - mandlji, orehi;
• zeliščne decokcije, kompoti iz jagodičja in sadja;
• zelenjava in sadje;
• iz zelišč in začimb - peteršilj, zelena, koper, hren, poper, gorčica v zmernih količinah;
• mineralna voda, šibek čaj;
• korenčkov sok, ki je še posebej koristen pri ishemiji, saj dobro očisti kri toksinov in raztopi holesterolne plake.

Vse jedi morajo biti kuhane na pari ali kuhane, pečene ali dušene; ni mogoče ocvrti.

Česa se ne sme uporabljati za ishemijo?

• ocvrto in mastno meso, mastne ribe, mlečni izdelki z visoko vsebnostjo maščob itd.;
• beli kruh in pecivo;
• močne juhe;
• pečen krompir;
• majoneza;
• vse vrste rastlinskih olj in margarine;
• sladkorja;
• alkohol;
• gobe;
• sladkarije, kot so bonboni, kandirano sadje, torte, pecivo, žemljice itd.;
• priporočljivo je čim bolj zmanjšati porabo sladkorja ali ga popolnoma izključiti iz prehrane;
• vroče omake;
• soljene ribe itd.

Da bi preprečili razvoj ishemije, zdravniki priporočajo preventivne ukrepe.

Profilaksa

1. Opustitev slabih navad - alkohola in kajenja.
2. Več hodite na svežem zraku.
3. Pojdite na šport ali vsaj naredite jutranjo vadbo.
4. Izogibajte se stresnim situacijam.
5. Pravočasno zdravite bolezni prebavil in srca.

Ta pristop k vašemu zdravju bo pomagal preprečiti ishemijo ali služil kot dobra pomoč kot rehabilitacijski ukrepi po operaciji.

Ishemija je resna bolezen, ki se ne pokaže v trenutku, ni vedno signalizirana z bolečino, na katero smo takoj pozorni. Z napredovalim stanjem bolezni lahko pride do resnih posledic, zato, če pri sebi odkrijete kakršen koli zaskrbljujoč simptom ishemije, se obrnite na specialista. Odlašanje ali poskus samozdravljenja ishemije lahko sčasoma povzroči možgansko kap, gangreno in amputacijo spodnjih okončin ali smrt.

Vzroki za simptome in zdravljenje limfostaze spodnjih okončin

Bolezen, kot je limfostaza spodnjih okončin, se lahko pojavi iz različnih razlogov in vodi do invalidnosti bolnika. Limfostaza je poškodba limfnega sistema, ki vodi do kršitve odtoka tekočine (limfe). Zaradi poškodb nog ali rok limfa v njih ne more več normalno krožiti in se začne kopičiti v teh tkivih. Ta pojav vodi do hudega edema okončin, na katerem koža čez nekaj časa postane precej gosta.

Kot je navedeno zgoraj, je ta bolezen motena prehodnost limfnih žil, ki se začnejo neposredno v tkivih telesa. Skozi te limfne žile se giblje limfa, tekočina, napolnjena z beljakovinami in drugimi biološko aktivnimi sestavinami. Ta limfa zapusti skoraj vsa telesna tkiva, se premika skozi bezgavke, kjer jo predelujejo imunske celice in vstopi v vensko posteljo.

Limfostaza - vzroki bolezni

Ta bolezen je zaradi vzrokov za nastanek dveh vrst:

1. Prirojena

Ta oblika limfostaze spodnjih in zgornjih okončin se kaže že v otroštvu. Njen razvoj je v moteni strukturi limfnega sistema, ki vključuje nerazvitost ali odsotnost nekaterih limfnih žil, pa tudi njihovo širjenje. V nekaterih družinah skoraj vsi sorodniki trpijo zaradi te bolezni, ki prizadene okončine.

2. Pridobljeno

Ta bolezen se začne zaradi kršitve prehodnosti limfnih žil in stagnacije tekočine v njih. Ker vsi ne vedo, kaj je limfostaza in zakaj se pojavi, je vredno vedeti, da je najpogostejša limfostaza spodnjih okončin, katerih vzroki so naslednji:

• kronično vensko ali srčno popuščanje;
• poškodbe ali opekline nog;
• bolezni ledvic;
• vnetni procesi na koži;
• zmanjšana količina beljakovin;
• patologija endokrinega sistema;
• operacija, ki povzroči poškodbe bezgavk;
• nepremičnost nog;
• rakaste izrastke, ki vodijo do stiskanja bezgavk;

Obstaja tudi primarna in sekundarna limfostaza spodnjih okončin, ki je neposredno povezana z vzroki bolezni. In če do nastanka prve oblike pride zaradi motenega dela limfnega sistema, se druga vrsta limfostaze pojavi kot posledica različnih bolezni ali travm.

Limfostaza spodnjih okončin - simptomi bolezni

Simptomi limfostaze spodnjih okončin so neposredno povezani z njeno stopnjo. Obstajajo 3 stopnje te bolezni:

1. Blagi - reverzibilni edem (limfederma)

Glavni simptom te bolezni je rahla oteklina v gležnju, ki se pojavi na dnu prstov, med metatarzalnimi kostmi. Sprva je mehka, neboleča, najpogosteje se kaže zvečer. Koža nad edemom je bleda in lahko tvori gubo.

Po nočnem počitku oteklina popolnoma izgine ali postane veliko manjša. Glavni razlogi za pojav teh edemov so lahko tudi povečana telesna aktivnost, dolgi sprehodi, zlasti po daljši omejitvi hoje. Vse zgoraj navedene simptome je mogoče popraviti v začetni fazi bolezni, zato je še posebej pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom. Navsezadnje bodo pravilno izbrane terapevtske metode pomagale preprečiti limfostazo nog, pa tudi limfostazo zgornjih okončin.

2. Srednje - nepopravljiv edem (fibredema)

Na tej stopnji bolezni se pojavijo naslednji simptomi:

• oteklina postane veliko gostejša - po pritisku na kožo fossa ostane dolgo časa;
• edem prehaja s stopala na spodnji del noge in postane stabilen;
• pride do deformacije noge, jo je že precej težko upogniti;
• v prizadetih okončinah se pojavijo bolečine, občutek težnosti in krči, ki se najpogosteje pojavijo na stopalu in v mišicah teleta;
• koža postane modrikaste barve, se odebeli in postane bolj groba, ne more se več zbrati v gubo.

3. Huda faza - elefantiaza

Na tej stopnji bolezni se zaradi nenehnega edema volumen noge znatno poveča, njene konture so močno zglajene. Prizadeta okončina se ne more več normalno gibati. Tudi na prizadeti nogi lahko pričakujete pojav takšnih vnetij, kot so osteoartritis, trofični ulkus, ekcem, erizipel.

Kogar zanima, kakšna bolezen je in kakšna je nevarnost limfostaze spodnjih okončin, se mora spomniti, da je v težkih situacijah lahko smrt posledica sepse. Da ne bi več skrbeli, ali je limfostazo mogoče pozdraviti in kje se zdravi, morate poznati splošne simptome bolezni, ki kažejo, da je možen razvoj te bolezni:

• otekanje okončin;
• pojav migrene;
• bolečine v sklepih;
• letargija in šibkost;
• močno povečanje telesne mase;
• poslabšanje pozornosti;
• kašelj, ki ga spremlja sluz;
• bela obloga na jeziku.

Diagnostični pregled in preprečevanje limfostaze

Pregled vsakega bolnika z moteno limfno drenažo zdravnik začne z vizualnim pregledom bolnikovih spodnjih okončin. Šele po tem specialist predpiše potreben pregled, ki pomaga postaviti natančno diagnozo. Vključuje:

• izvedba biokemičnih in splošnih krvnih preiskav;
• skeniranje ven, zaradi česar je mogoče izključiti takšno diagnozo, kot je venska insuficienca;
• Ultrazvok medeničnih organov in trebušne votline, ki pomaga oceniti velikost lezije in njeno natančno strukturo;
• limfografija - dodeljena po potrebi in odraža trenutno stanje limfnih žil.

Če je bila limfostaza diagnosticirana v začetni fazi, je bolnik registriran pri žilnem kirurgu, ki občasno predpisuje terapevtsko zdravljenje. Poleg tega bolniku svetujemo, da upošteva preventivne ukrepe, ki vključujejo:

• spoštovanje diete;
• nadzor nad lastno težo;
• higiena stopal;
• pravočasno zdravljenje odrgnin in ran na nogah.

Prehrana bolnika z limfostazo je omejiti vnos soli, živalskih maščob in enostavnih ogljikovih hidratov. V tem primeru mora prehrana vsebovati:

• mlečni izdelki;
• mleko;
• rastlinska olja;
• žita - pšenična, ovsena in ajdova kaša;
• stročnice;
• mesnih izdelkov.

Tudi bolniki s to boleznijo morajo nositi kompresijsko spodnje perilo, ki je namenjeno vzdrževanju pravilnega limfnega pretoka in ustvarjanju optimalnega tlaka. Njihovi čevlji in hlače naj bodo udobni, kar bo preprečilo nepotrebne poškodbe prizadetih okončin, saj se zelo hitro vnamejo.

Limfostaza spodnjih okončin - zdravljenje bolezni

Nemogoče se je znebiti limfostaze noge sami. Zdravnik mora nujno spremljati bolnikovo stanje, kar bo preprečilo invalidnost bolnika. Da bi preprečili razvoj bolezni pri bolniku z limfostazo, mora biti zdravljenje celovito in sestavljeno iz zdravstvenih in fizičnih ukrepov.

Glavni cilj zdravljenja te bolezni je obnoviti, pa tudi izboljšati odtok limfe iz noge. To se naredi s pomočjo konzervativnega zdravljenja, in če je neučinkovito, se uporablja operacija.

Zdravljenje limfostaze se začne z odpravo vzrokov bolezni. Na primer, če je nastal zaradi stiskanja krvnih žil s tumorjem, ga najprej odstranimo, nato pa se s konzervativnimi metodami izboljša pretok limfe. Enako velja za srčno ali ledvično patologijo - najprej se ta stanja popravijo, nato pa se izboljša odtok limfe iz okončin. Pri krčnih žilah najprej iščejo vzroke za to težavo, nato pa se ukvarjajo z njeno odpravo.

Terapija limfostaze

Zdravljenje limfostaze spodnjih okončin je sestavljeno iz imenovanja zdravil, kot so:

• zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo v tkivih - Phlebodia, Detralex, Vasoket itd.;
• zdravila, ki povečujejo venski tonus in izboljšujejo limfno drenažo - Troxevasin, Venoruton in Paroven - so učinkoviti v začetni fazi bolezni;
• Diuretiki so zdravila, ki pomagajo pri odvajanju tekočine iz telesa, vendar jih je treba jemati le na priporočilo specialista, da ne škodujejo zdravju.

Če zgornja zdravila niso pomagala pri soočanju z boleznijo, potem kirurgi začnejo popravljati okvarjen odtok limfe. Bistvo kirurškega posega je, da se ustvarijo posebne, dodatne poti za prehod limfe. Zaradi takšnega zdravljenja se stanje bolnika, ki trpi za kronično stopnjo limfostaze, bistveno izboljša.

Priprava na operacijo je sestavljena iz vnosa posebnega barvila v limfne žile, ki bo vizualno določila njihovo lokacijo, pa tudi razširitev. Med operacijo:

• tvorijo se dodatne poti za odtok limfe;
• ustvarijo se mišični tuneli, ki ne omogočajo stiskanja limfnih žil;
• odstranimo odvečno maščobno tkivo.

Ob koncu operacije zdravnik bolniku predpiše protivnetna in venotonična zdravila ter limfno drenažno masažo in vadbeno terapijo.

Komplementarna zdravljenja

Poleg zdravil in kirurškega posega se pri zdravljenju limfostaze uporabljajo dodatni ukrepi zdravljenja, ki so sestavljeni iz:

• profesionalna masaža;
• hirudoterapija.

1. Sporočilo
   Limfna drenažna masaža je nepogrešljiva sestavina zdravljenja te bolezni. Z ročnimi manipulacijami izkušen specialist doseže krčenje žil, skozi katere se premika limfa. Zahvaljujoč temu dejanju ne stagnira, temveč se premika v potrebni smeri. Zaradi tega postopka se količina edema opazno zmanjša.
   Uporablja se tudi strojna masaža, njeno drugo ime je pnevmokompresija. Toda pozitiven rezultat bo v tem primeru možen le, če se povoj nanese z elastičnim povojem, ki ga mora izbrati zdravnik.
2. Terapija z vadbo
   Plavanje, "skandinavska" hoja, posebna gimnastika - vse to je treba vključiti tudi v terapijo limfostaze. To je potrebno, ker je gibanje limfe neposredno povezano s krčenjem mišic, medtem ko bo sedeče življenje to težavo le še poslabšalo. Vaje je treba izvajati v kompresijskih nogavicah ali nogavicah.
3. Hirudoterapija
   Pijavke, ki sproščajo učinkovine v bolnikovo telo, pomagajo izboljšati delovanje limfnih žil. Zaradi tega se znatno izboljša zdravstveno stanje bolnikov, poveča pa se tudi njihova aktivnost. Med zdravljenjem se 3-5 pijavk postavi na mesta, ki ustrezajo zbiralnim limfnim žilam, pa tudi velikim žilam. Potek zdravljenja je 10 sej, 2-krat na teden.