Kako narediti umetno dihanje in masažo srca. Kako narediti indirektno masažo srca

Datum objave članka: 17.07.2017

Datum posodobitve članka: 21.12.2018

Iz tega članka se boste naučili: v kakšnih situacijah je potrebno izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, pravila za kardiopulmonalno oživljanje, zaporedje ukrepov za žrtev. Pogoste napake pri izvajanju masaže zaprtega srca in umetnega dihanja, načini za njihovo odpravo.

Posredna srčna masaža (okrajšano kot NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavni deli kardiopulmonalnega oživljanja (CPR), ki se izvaja pri ljudeh, ko dihanje in prekrvavitev prenehata. Ti ukrepi omogočajo vzdrževanje možganske in srčne mišice minimalne količine krvi in \u200b\u200bkisika, ki sta potrebna za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Vendar pa je tudi v državah s pogostimi stiskami srca in prsnega koša reanimacija na voljo le za polovico ambulantnih zastojev srca. Velika japonska študija, objavljena leta 2012, je pokazala, da je približno 18% ljudi s srčnim zastojem, ki so jim bili podvrženi CPR, uspelo obnoviti spontano prekrvavitev. Po mesecu dni je ostalo samo 5% žrtev, le 2% pa ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim številom je izvajanje ukrepov oživljanja edina možnost življenja človeka s srčnim in dihalnim zastojem.

Trenutne smernice CPR so zasnovane tako, da čim bolj poenostavijo oživljanje. Eden od ciljev takšne strategije je povečati vključenost ljudi v bližini žrtve pri nudenju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti kaj narobe, kot pa da ničesar ne storite.

Zaradi tega načela največjega poenostavitve ukrepov oživljanja priporočila vključujejo možnost izvajanja samo novih držav članic, brez ID.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Praktično edina indikacija za izvajanje ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko prekine krvni obtok in do nastanka nepopravljivih motenj v telesnih celicah.

Preden začnete izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, morate ugotoviti, ali je žrtev v klinični smrti. Že na tej prvi stopnji ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določitev prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec začutiti utrip v karotidni arteriji. V resnici pogosto to stori narobe, še več, pulz posod vzame v prste za utrip žrtve. Zaradi takšnih napak je bila postavka o preverjanju pulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjena iz sodobnih priporočil, če ljudem brez medicinske izobrazbe nudijo pomoč.

Trenutno morate pred zagonom NMS in ID storiti naslednje korake:

1. Ko najdete žrtev, za katero mislite, da je lahko v klinični smrti, preverite, ali so okoli nje nevarna stanja.
2. Nato stopite do njega, mu stresajte ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če vam je odgovoril ali na kakršen koli način odzval vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev na vašo pritožbo ni odzvala, ga obrnite na hrbet in odprite dihalne poti. Če želite to narediti, nežno poravnajte glavo ob vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite za normalno dihanje. Agonalnih vzdihov ne zamenjujte z običajnim dihanjem, ki se po srčnem zastoju še vedno lahko pojavi. Agonalni vzdihi so površni in zelo redki, nepravilni so.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi na pomoč, pokličite rešilca \u200b\u200b(ali naj to stori nekdo drug) in takoj začnite CPR.

Kardiopulmonalno oživljanje po principu ABC

To pomeni, da je za zagon NMS in ID dovolj odsotnost zavesti in normalno dihanje.

Posredna masaža srca

NMS je osnova ukrepov oživljanja. Prav njegova izvedba zagotavlja minimalno potrebno dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, katera dejanja se izvajajo s posredno masažo srca.

NMS je treba začeti takoj po ugotovitvi, da žrtev nima zavesti in ima normalno dihanje. Za to:

• Dno dlani desne roke (za levičarje - levo) postavite na sredino prsi žrtve. Ležal naj bi natančno na prsnici, nekoliko pod njegovo sredino.
• Drugo dlan položite čez prvo in nato prekrižajte prste. Noben del vaše roke se ne sme dotikati reber žrtve, ker to poveča tveganje za zlom med NMS. Podnožje spodnje dlani mora ležati ravno na prsnici.
• Postavite trup tako, da bodo roke dvignjene pravokotno nad prsni koš žrtve in iztegnjene v komolčnih sklepih.
• S težo telesa (ne z močmi rok) upognite prsni koš do globine 5-6 cm, nato pa mu dovolite, da ponovno pridobi prvotno obliko, torej da se popolnoma izravna, ne da bi dlani odstranili iz prsnice.
• Pogostost takšnih stiskanj je 100–120 na minuto.

Delati NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 uri kakovost vadbe ene osebe močno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je le mogoče, pomočniki vsake 2 minuti zamenjajo.

Algoritem za stiskanje prsnega koša

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku dogodka. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude pri začetnem CPR povzroči manj možnosti za ponovno vzpostavitev spontane cirkulacije in poslabšanje nevrološke prognoze.
• Dolgi odmori med NMS. Kompresijo je dovoljeno prekiniti največ 10 sekund. To se naredi pri osebnih izkaznicah, pri zamenjavi negovalcev ali pri uporabi defibrilatorja.
• Premajhna ali prevelika globina stiskanja. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za travmatične poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Zasnovan je tako, da zagotavlja pretok kisika v kri, nato pa (podvržen NMS) - v možgane, srce in druge organe. Nepripravljenost osebnih izkaznic po metodi "od ust do ust" pojasnjuje pomanjkanje pomoči žrtvam, ki so v njihovi bližini.

Pravila za izvršitev ID-ja:

1. ID za odrasle žrtve se opravi po 30 stiskanju prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali drug material, ki omogoča, da zrak prehaja skozi, z njim pokrijejte usta žrtve.
3. Odprite mu dihalne poti.
4. S prsti stisnite nosnice žrtve.
5. Če dihalne poti držite odprte, tesno pritisnite ustnice na njegova usta in, poskušajo ohraniti tesno tesnilo, izdihnite normalno. V tem trenutku si oglejte prsni žrtev in opazujte, ali se dvigne v trenutku vašega izdiha.
6. Vzemite 2 od teh umetnih vdihov in na njih ne porabite več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje stiskanja in umetnih vdihov je 30 do 2.

Umetno dihanje: a) izteg glave; b) odstranitev spodnje čeljusti; c) navdih; d) ob izdihu se je treba odmakniti, tako da lahko zrak uhaja.

Napake pri izvrševanju ID-ja:

• Poskus izvedbe brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takšnih primerih izpihnjeni zrak vstopi bodisi zunaj (kar je bolje) bodisi v želodec (kar je slabše). Nevarnost vdihanega zraka v želodec je povečano tveganje regurgitacije.
• Premalo pritiskate na usta žrtve ali ne pokrivate nosu. Posledica tega je pomanjkanje tesnosti, kar zmanjša količino zraka, ki vstopi v pljuča.
• Pavza v NMS je predolga, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Izvedba ID-ja, ne da bi prenehala NMS. V takšnih primerih izpihnjeni zrak verjetno ne bo vstopil v pljuča.

Prav zaradi tehnične zapletenosti opravljanja osebne izkaznice je možnost neželenega stika s slinjo žrtev dovoljena (poleg tega je močno priporočljivo) ljudem, ki niso obiskovali posebnih tečajev CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam s srčnim zastojem delajte samo NMS s pogostostjo 100-120 stiskanj na minuto Izkazalo se je, da je večja učinkovitost ukrepov oživljanja, ki jih izvajajo osebe v ambulanti, ki niso v bolnišnici, brez zdravstvenega izobraževanja, ki so sestavljene samo iz stiskanja prsnega koša, višja od običajne CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju od 30 do 2.

Upoštevajte pa, da lahko samo odrasli opravijo CPR samo s stiskanjem prsnega koša. Za otroke je priporočljivo naslednje zaporedje dejanj oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odpiranje dihalnih poti in 5 umetnih vdihov.
• 15 prsnih stisk.
• 2 umetna vdiha, po katerih spet 15 stiskanj.

Ukinitev CPR

Oživljanje lahko ustavite po:

1. Pojav znakov ponovne vzpostavitve spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se gibati ali reagirati na nek način).
2. Prišla je ekipa reševalcev in nadaljevala CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Za povečavo kliknite na fotografijo

V vsakem primeru gre za izgubo zavesti, utopitev ali zastrupitev z ogljikovim monoksidom, pomoč žrtvi se mora začeti z obnovo dihanja in delovanja srca... To je mogoče storiti s pomočjo kardiopulmonalnega oživljanja. Vendar pa, kot kaže praksa, v večini primerov očividci incidenta bodisi ne vedo, kaj storiti, ali nudijo prvo pomoč napačno. Ugotovimo kako narediti umetno dihanje in masažo srcas klinično smrtjo.

Preberite tudi:

Dejstvo . Po prenehanju dihanja in prenehanju srčnega utripa nastopi klinična smrt. Traja le 5-6 minut, med katerimi lahko človeka oživite. Po tem intervalu se zaradi pomanjkanja kisika v tkivih pojavijo nepopravljive spremembe. Po tem z izjemno redkimi izjemami ni več mogoče reanimirati žrtve.

Da bi človeka pripeljali iz klinične smrti in obnovili dihalno in srčno aktivnost potrebujejo kardiopulmonalno oživljanje, ki vključuje dva glavna postopka - umetno dihanje (prezračevanje pljuč) in stiskanje prsnega koša (stiskanje prsnega koša).

Postopek za kardiopulmonalno oživljanje

1. Ugotovite prisotnost ali odsotnost znakov življenja: dihanje, srčni utrip, odziv učenca na svetlobo.

Znaki zastoja dihanja

• Priložite uho k usti in položite roko na prsi: če ne čutite gibanja zraka in ne čutite, kako se prsni koš povečuje, dihanja ni, kar pomeni pljuča potrebujejo umetno prezračevanje.

Znaki srčnega zastoja

• Preverite pulz tako, da kazalnik in srednji prst položite na karotidno arterijo (na strani grla pod brado) ali pa prislonite uho na prsni koš: če ni pulziranja - srce potrebuje posredno masažo.

2. Žrtev položite na hrbet s trdno površino: tla, asfalt ali zemlja. Delanje masaže srca na plaži ali v postelji ni učinkovito - pritisk bo na pesku ali žimnici, ne na srcu. Če je torej prizorišče peščena plaža ali postelja, morate telo premakniti na bolj trdno območje ali pod hrbet postaviti nekaj podobnega kot desko.

3. Če ne opazite dihanja in srčnega utripa, takoj nadaljujte z oživljanjem. Začeti morate z umetnim dihanjem in nato nadaljevati z masažo srca. Upoštevajte razmerje - 2 do 30, torej 2 izdiha za 30 udarcev v prsni koš... In tako naprej v krogu, dokler ne najdemo znakov življenja, oziroma dokler ne pridejo rešilca. Ne pozabite, da vsako minuto preverite pulz ali sapo.

Kako pravilno umetno dihati

1. Ko ste žrtev položili na hrbet, vrgel glavo nazaj - je potreben za nemoten dostop zraka do pljuč. Če želite popraviti ta položaj, pod ramena položite valjček z valjanimi oblačili ali brisačami. Upoštevajte: metanje glave nazaj, če obstaja sum na zlom vratu.

2. S prstom, zavitim v prtiček ali robček, s krožnimi gibi očistite notranjost ust pred tujki: pesek, kosi hrane, kri, sluz, bruhanje.

3. Ko se prepričate, da dihalnih poti ni ničesar blokirano, nadaljujte z umetnim dihanjem po metodi "od ust do ust" oz. če čeljusti ni mogoče odpreti zaradi krča, se uporabi metoda usta na nos.

4. Z metodo usta na usta morate z eno roko držati odprto čeljust, z drugo - stisnite nos... Globoko vdihnite in vpihnite zrak v usta reševalca. Pomembno je, da so vaše ustnice tesno pritisnjen na usta žrtveda se odpravi "puščanje" med ustnicami. Z metodo od ust do nosu je vse enako, le zdaj morate tesno zapreti usta z dlanjo in vpihati zrak oz.

5. Močno pihajte zrakvendar gladko. V nobenem primeru ne na kratkih rafalih, ker se s takim pritiskom zraka diafragma v grlu ne bo odprla in kisik ne bo vstopil v pljuča, temveč v želodec, kar lahko privede do bruhanja.

6. Pogostost: 10-12 udarcev na minuto oz 1 izdihnite 5 sekund... Napihnite (1-1,5 sekunde), izpustite nos in odštejte do 4. Nato ponovite postopek, pri čemer ne pozabite, da v trenutkih vdiha tesno zaprete nos žrtve. Šteti morate ne hitro, ampak po pričakovanjih. Če pljučno oživljanje opravimo pri enoletnem otroku, se inflacija pogosteje izvede, 1 izdih za tri sekunde.

7. Med inflacijo opazujte dvig prsnega koša Je tvoj nadzor. Če se prsni koš ne dvigne, to pomeni, da zrak ne vstopi v pljuča. To lahko kaže na potopitev jezika zaradi napačnega položaja glave ali na to, da so v grlu tuji predmeti. Če je tako, popravite situacijo.

8. Če je zrak še vedno šel skozi požiralnik in je želodec napihnjen, ga morate na zgornji točki nežno pritisniti, da bi zrak prišel ven od tam. Potem bodite pripravljeni na bruhanje. - obrnite glavo v stran in hitro očistite usta.

Kako narediti indirektno masažo srca

1. Pojdite v pravilno držo. Moral bi biti na strani ležečega, sedim na kolenih - tako bo težišče vašega telesa stabilno.

2. Določite, kje bo uporabljena kompresija. V nasprotju s prevladujočo napačno predstavo srce človeka ni na levi strani, temveč na sredini prsnega koša. Morate pritiskati na srce, ne višje ali nižje. To je zelo pomembno, saj stiskanje na napačnem mestu ne more imeti le najmanjšega učinka, temveč tudi škodo. Zahtevana točka se nahaja na sredini prsnega koša, na razdalji dveh vzdolžnih prstov od konca prsnice (tu se srečujejo rebra).

3. Dno dlani postavite na to točko tako, da bo vaš palec obrnjen bodisi proti bradi bodisi trebuhu žrtve, odvisno od tega, na kateri strani sedite. Na vrh prve postavite drugo dlan navzkrižno. Le dno dlani naj bo v stiku s pacientovim telesom, prsti naj bodo previsni. Pri otrocih, starih od 1 do 8 let, uporabljamo le eno dlan, pri dojenčkih, mlajših od 1 leta, se masaža izvaja samo z dvema prstoma.

4. Med stiskanjem ne upognite komolcev. Linija ramen mora biti strogo nad ležečim in vzporednim s telesom. Glavna sila pritiska mora izhajati iz vaše teže, in ne iz mišic rok, sicer se boste hitro naveličali, stiskanje pa bo pri vsakem pritisku neučinkovito ali neenakomerno.

5. Ko pritisnete, prsni koš se mora spustiti za 4-5 cmzato naj bodo sunki precej močni. V nasprotnem primeru krčenje srca ne bo zadostovalo za pospešitev krvi skozi telo, da bi telo dovajalo kisik.

6. Stopnja stiskanja naj bo 100 udarcev na minuto... Upoštevajte, da je to frekvenca prebijanja in ne številka. Skupaj popotresnih oddaj, odpoklic morate storiti 30-krat, nadomestitev stiskanja z umetnim prezračevanjem. Po tem se spet preidemo na masažo srca. Ne pozabite vsako minuto preveriti glede znakov življenja: pulz, dihanje in odziv učenca na svetlobo.

7. Med stiskanjem srca se rebra pogosto zlomijo... Ne bojte se tega. Rebra bodo kasneje zrasla, zdaj je glavna stvar oživiti osebo. Torej, ko slišite značilno prasketanje, se ne ustavite in nadaljujte z masažo srca.

Ponujamo vam, da si ogledate video s seminarja o prvi pomoči pri zastoju srca in dihal. Poklicni reševalec razloži in podrobno pokaže, kako pravilno opraviti CPR.

Želimo vam, da bi nesreče mimo vas in vaših najbližjih. Vendar pa vseeno znanje, kako narediti umetno dihanje in masažo srca, nikoli ne bo odveč... In če želite vaditi, vam svetujemo, da obiščete nekaj lekcij o prvi pomoči, ne boli. Vso srečo.

Človeško življenje je polno nepričakovanih situacij. Ena od teh je lahko odkrivanje osebe, ki potrebuje nujno pomoč. Da bi vedeli, kako se pravilno obnašati, ne boli, če se seznanite s tem, kako se izvajajo posredna masaža srca in umetno dihanje. Takšni ukrepi lahko človeku rešijo življenje.

Prva pomoč - kdaj je potrebna?

Stanje, v katerem se delo prekrvavitve ustavi, imenujemo klinična smrt. Pojavi se lahko, ko človek povzroči električni tok, utopitev in drugo. Glavni razlog je oviranje dihalnih poti, ki nastane zaradi njihovega stiskanja, blokade.

Prvi znaki bolečega stanja se počutijo že po 10-15 sekundah. Tej vključujejo:

• pomanjkanje ritmičnih gibov sten karotidne arterije;
• izguba zavesti;
• konvulzivne kontrakcije mišic.

Malo kasneje se pojavijo tudi drugi simptomi zaustavljanja krvožilnih procesov - zenice se razširijo, fiziološka reakcija na svetlo svetlobo izgine, odsotnost vdihov, konvulzivni vdihi 2-6 v 60 sekundah, koža pridobi neznačilno barvo (zemeljsko siva).

Pomembno! Pod pogojem, da se v strukturnih elementih možganov niso razvili nepopravljivi procesi, je mogoče obnoviti vse telesne funkcije. Po mnenju zdravnikov je še dodatnih 6 minut telo sposobno preživeti. Glavna stvar v tem kratkem času je imeti čas za masažo srca in umetno dihanje.

Najprej morate osebo obrniti na hrbet, po kateri se uporabi prekordialni udarec. Prsni koš morate čim bolj stresati, to je, da ponovno zaženete srčno mišico. Udarec nanesemo z robom stisnjene pesti z višine 30 cm. Cilj naj bo točka, ki se nahaja na spodnji 1/3 prsnice, to je 2-3 cm nad postopkom, ki se konča s prsnico. Gibanje naj bo kratko, čim bolj ostro, komolec je usmerjen vzdolž človeškega telesa. Če naredite vse pravilno, je možno v nekaj sekundah obnoviti vse telesne funkcije. Če ne bo pozitivnega učinka, bi morali preiti na resnejše ukrepe, saj morate to vedeti, kako narediti umetno dihanje in masažo srca.

Obdobja

1. Najprej je oseba položena na površino, mora biti ravna, trdna. Njegova oblačila / pas so sproščeni, nič ne sme ovirati dihalnih gibov.
2. Iztegnite bolnikovo sprednjo čeljust, široko odprite usta s ploskim predmetom (na primer žlico). Vdolbino je treba očistiti bruhanja, zobnih naplavin, sluzi itd. (Če obstajajo).
3. Nagnite glavo osebe nazaj, roko / valj pa postavite pod vrat, da zagotovite neoviran prehod zraka. Ko to storite, položite ustnice na ustnice žrtve in vdihnite zrak vanj. Če želite zmanjšati njegovo uhajanje, morate zapreti nosne prehode. Če imate pri roki sterilno cev, lahko poskusite izvesti tehniko "od ust do cevi", tako da jo namestite v grlo nezavedne osebe.
4. Izdih se zgodi sam od sebe.

Pozor! Trajanje ene injekcije mora biti 2-krat manjše od trenutnega izdiha. V 60 sekundah zadostuje 12 udarcev. Če se začne spontano dihati, se umetno dihanje ne sme zaustaviti vsaj 3 minute.

Posreden učinek na srčno mišico

Na internetu je enostavno najti video posnetke umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša. Znano je, da se plin, ki je del zraka, skozi ritmično krčenje porazdeli po notranjih organih. Načelo posrednega delovanja je, da se kri iz votlin organa lahko varno izloči.

Pravila masaže:

• površina, na kateri je žrtev položena, mora biti čvrsta, tisti, ki izvaja oživljanje, je ob strani;
• počivati \u200b\u200bmorate z dlanmi iztegnjenih rok na spodnji 1/3 podolgovate ploščate kosti, ki se nahaja na sredini prsnega koša. Pritisnejo ritmično in kretensko, z lastno telesno težo, napori.

Žal se lahko rebro med masažo zlomi, v tem primeru pa je treba nadaljevati tako, da dlani položite na prsa. Hitrost udarca na prsni koš je 50-60 udarcev / min. Hkrati se izvaja umetno dihanje, za vsakega 3-4 pritiska se vzame 1 dih.

Znaki učinkovitosti pomoči in čemu se je treba izogibati?

Če delate srčno masažo in umetno dihanje, je pokazatelj oživljanja žrtve občutek spontanega tresenja srčne mišice na dlanu oživljalca. To pomeni, da se mehanski stres lahko konča. Toda bolje je nadaljevati z nudenjem prve pomoči, dokler ne pridejo rešilci. Če se v 40 minutah pod pravilnim oživljanjem ne pojavijo znaki življenja, se ukrepi za ponovno vzpostavitev vitalne aktivnosti telesa ustavijo. Če pa obstaja dvom, da je prišla smrt, se ni treba ustaviti. Včasih niti izkušeni specialist ne more biti stoodstotno prepričan, da se je oživljanje izkazalo za brezplodno.

Simptomi biološke smrti vključujejo: videz "mačje učenke" (postane zožen, podoben navpični reži), razbarvanje kože, popolna odsotnost pulza.

Če se znajdete v vlogi oživljalca, potem morate opazovati popolno umirjenost, ne prepirujte se, premislite o vsakem svojem dejanju. Ne pozabite, da vas lahko oseba v težavah okuži z nalezljivo boleznijo, zato ne smete pozabiti na osebno zaščitno opremo. V nobenem primeru ne smete začeti oživljanja, ne da bi odstranili tujke, bruhali, sluzi iz ustne votline. Nujno je potisniti spodnjo čeljust žrtve. Treba je iztegniti glavo, vendar ne pretirano, lahko izzovete zoženje dihalnih poti.

Preprosto nimate moralne pravice, da prenehate nuditi intenzivno nego, dokler ne pride rešilca, če ni jasnih kazalcev biološke smrti. Žrtve ne puščajte same s smrtjo.

Poškodbe, poškodbe, zastrupitve lahko izzovejo zaustavitev glavnega "motorja" telesa - človeškega srca. Prenehanje krvnega obtoka pomeni prenehanje presnove tkiva in izmenjavo plinov. Brez krvnega obtoka se presnovni produkti nabirajo v celicah, ogljikov dioksid pa se nabira v krvi. Presnova preneha, celice začnejo odmirati zaradi pomanjkanja kisika in zastrupitve s presnovnimi produkti.

V tem primeru je zelo pomembno vsaj poskusiti izvesti ukrepe oživljanja - masažo srca. Za ta postopek je omejen čas - le trideset minut. Po tem obdobju postane klinična smrt nepovratna.

Simptomi srčnega popuščanja

Znaki srčnega zastoja so: zaustavitev pulza (nezmožnost občutka pulza na karotidni arteriji); prenehanje dihanja (bolnikova prsa so negibna, ogledalo, privito do ust in nosu, ni motno); razširjeni zenici, ki se ne odzivajo na svetlobo; izguba zavesti, poleg tega se človek ne zateče z glasnimi zvoki, klofkanjem po obrazu; modrikasto siv ton kože.

Vrste masaže srca

Danes obstajata dve metodi srčne masaže: neposredna (odprta) in posredna (zaprta).

Neposredno masažo izvajajo izključno usposobljeni zdravstveni delavci in le pod določenimi pogoji: zlasti med operacijo na organih prsnega koša ali trebušne votline. Bistvo tega postopka je v neposrednem stiskanju srčne mišice z rokami skozi zarezo v prsih ali trebuhu (v tem primeru se masaža izvaja skozi diafragmo). Zaradi zapletenosti izvajanja neposredne masaže srčne mišice ne gre za ukrep oživljanja, ki bi ga lahko izvajali ljudje, ki nimajo ustrezne medicinske izobrazbe in usposabljanja.

Hkrati se lahko na terenu izvaja posredna (zaprta) masaža srčne mišice. To je najlažji način za ponovno vzpostavitev delovanja srca. Za njegovo izvajanje niso potrebni nobeni medicinski pripomočki.

Posredna srčna masaža zagotavlja, da se med pritiskom na prsni koš stisnejo tudi prekate srca. Kot rezultat, bo kri skozi zaklopke vstopila v ventrikle iz atrija in nato prešla v žile. Zaradi ritmičnega pritiska na prsni koš se gibanje krvi skozi žile ne bo ustavilo. Posledično se aktivira lastna električna aktivnost in neodvisno delo organa.

Seveda je srčna masaža lahko uspešna le, če skrbno upoštevamo algoritem delovanja in reševalec sledi odobreni tehniki izvajanja ukrepov oživljanja. Masaža mora biti kombinirana z umetnim prezračevanjem. Vsak pritisk na prsni koš žrtev izzove približno petsto mililitrov zraka. Ko se stiskanje ustavi, se enaka količina zraka sesa v pljuča. Posledično pride do pasivnega vdiha in izdiha.

Bistvo in algoritem masaže

Zunanja masaža srca je ritmično stiskanje srca s stiskanjem, ki se izvaja med prsnico in hrbtenico. Strokovnjaki ugotavljajo, da prsni koš pri osebi, ki ima srčni zastoj, postane bolj lepljiv zaradi izgube mišičnega tonusa, kar olajša izvajanje stiskanja. Oseba, ki nudi pomoč pri spoštovanju tehnike NMS, lahko prsni koš enostavno premakne za tri do pet centimetrov. Stiskanje srca vodi do zmanjšanja njegove prostornine in povečanja intrakardnega tlaka.

Ritmično stiskanje na predelu prsnega koša vodi do dejstva, da obstaja razlika v tlaku znotraj srčnih votlin, krvnih žil, ki segajo od srčne mišice. Kri iz levega prekata potuje skozi aorto do možganov, medtem ko iz desnega prekata preide v pljuča, kjer je nasičena s kisikom.

Po odstranitvi pritiska na prsni koš se srčna mišica razširi, intrakardni tlak se zmanjša in komore se napolnijo s krvjo. Zaradi tega se ponovno ustvari umetna cirkulacija.

Zaprto masažo srčne mišice je možno izvajati le na trdi podlagi. Nobene mehke zofe ne bodo ustrezale, osebo je treba postaviti na tla. Po tem je potrebno izvesti tako imenovani prekordialni udarec pesti. Usmerjena naj bo na srednjo tretjino prsnega koša. Višina udarca naj bo trideset centimetrov. Za izvajanje zaprte masaže srca asistent položi dlan ene roke na drugo, nakar začne izvajati enakomerne pritiske po ustaljeni metodi.

Pravila masaže

Za nujne ukrepe, ki so bili sprejeti, je izredno pomembno upoštevati tehniko srčne masaže. Le v tem primeru se lahko prizadevanja za obnovo srčne aktivnosti žrtve opravičijo.

Pri izvajanju masaže srca je treba upoštevati naslednja pravila:

1. Reševalec poklekne pred žrtvijo, ki leži na tleh ali na tleh. Na kateri strani je od njega, ni pomembno. Če pa je reševalec z desno roko, mu bo bolj priročno narediti prekordialni udarec, če desno roko usmeri proti žrtvi.
2. Podnožje desne dlani postavite rahlo nad procesom kifoze. V tem primeru mora biti palec usmerjen bodisi proti bradi bodisi proti trebuhu žrtve.
3. Roke osebe, ki izvaja stiske prsnega koša, je treba popolnoma iztegniti. Ko se prsni koš premakne, je treba težišče premakniti na prsni koš prejemnika. Reševalec bo tako lahko prihranil moč. Če upognete roke v komolčnih sklepih, se bodo hitro naveličali.
4. Da bo oživljanje uspešno, mora prva pomoč priti v pol ure. Pogostost stiskanja na prsi žrtve je šestdeset krat na minuto.
5. Globina, na katero je potrebno stisniti prsni koš, je tri do pet centimetrov. V tem primeru oseba, ki pomaga, ne sme odstranjevati dlani s prsi žrtve.
6. Naslednji pritisk na prsni koš je treba opraviti šele po vrnitvi v prvotni položaj.
7. Med NMS je možen zlom rebra. To ni razlog za prenehanje oživljanja. Pojasnitev je le, da je treba pritisk izvajati nekoliko manj pogosto, vendar mora njihova globina ostati enaka.
8. Sočasno z NMS se izvaja tudi umetno dihanje. Razmerje med pritiskom v prsih in mehanskim prezračevanjem mora biti 30: 2. Stiskanje na prsih žrtve povzroči izdih, vrnitev prsnega koša v prvotni položaj pa pasivno vdihavanje. Kot rezultat, so pljuča nasičena s kisikom.
9. Med oživljanjem je treba več pozornosti nameniti masaži zaprtega srca, namesto umetnemu dihanju.

Algoritem za izvajanje stiskanja prsnega koša

Masaža zaprtega srca bo učinkovita le, če se izvaja v skladu z algoritmom. Treba je ukrepati na naslednji način:

1. Najprej določite mesto, kjer se bo stiskanje izvajalo. Razširjeno je prepričanje, da je človekovo srce na levi strani. To ni povsem res. Pravzaprav ne bi smeli pritiskati na levo stran, ampak na sredino prsnega koša. To je izjemno pomembno, saj pri stiskanju na napačnem mestu ne morete samo doseči želenega učinka, temveč tudi škodovati. Točka, ki jo potrebujemo, je v sredini prsnega koša, dva prsta stran od središča prsnice (kjer se srečujejo rebra).
2. Na to točko postavite dno dlani, tako da palec roke "gleda" bodisi na trebuh bodisi na brado žrtve, odvisno od katere strani ste. Drug dlan prekrižajte s prstom. Upoštevajte, da mora biti samo dlan dlani v stiku s telesom osebe, ki ji pomagate. Prsti naj ostanejo previsni.
3. Ne upognite komolcev. Stiskati je potrebno zaradi lastne teže in ne zaradi moči mišic rok, ker se boste v nasprotnem primeru hitro naveličali, pritisk na vsaki točki pa bo drugačen.
4. Z vsakim pritiskom naj se prsi žrtve spustijo do globine pet centimetrov. Z drugimi besedami, kompresija naj bi bila močna, saj boste le tako lahko pravilno razpršili kri po telesu, tako da bo možganov dovajal kisik.
5. Med stiskanjem se izvaja umetno prezračevanje pljuč. Njen cikel je dva vdiha na vsakih petnajst potiskov.

Znaki uspešnosti oživljanja so pojav pulza v karotidni arteriji in reakcija učencev na svetlobo.

Izvajanje zaprte masaže srca za otroka

Na žalost včasih obstajajo situacije, ko se iz takšnih ali drugačnih razlogov otroško srce ustavi. V tem primeru bi morala biti reakcija ljudi, ki so v bližini, takoj - dojenček mora takoj začeti izvajati zaprto masažo srca, saj vsaka sekunda izgubljenega časa bliža tragični izid.

Pri dojenčkih klinično smrt lahko povzročijo ne le sindrom nenadne smrti, ampak tudi nevrološke bolezni, sepsa, utopitev, obstrukcija dihalnih poti, akutni bronhospazem, pljučnica, hude poškodbe ali hude opekline in druge bolezni.

Indikacije za stiskanje prsnega koša za dojenčke in starejše otroke so: nenadno poslabšanje otrokovega stanja, omedlevica, palpitacije pri sondiranju karotidne arterije, prenehanje dihalne aktivnosti, pomanjkanje odziva zenice na svetlobo.

Značilnosti postopka za otroke

Oživljanje otrok ima številne značilnosti.

Najprej naj bi dojenčki začeli posredno masažo srca takoj po odkritju znakov klinične smrti. Vzporedno se izvaja tudi umetno dihanje, pred začetkom katerega je potrebno zagotoviti, da zrak prosto prehaja skozi dihala.

Posredna masaža srca za novorojenčke se izvaja z malo truda. Grudničkov je položen na hrbet, ramena do sebe. Palec naj se dotika sprednjega dela prsnega koša, s podlago na spodnji tretjini prsnega koša.

Poleg tega lahko novorojenčku zaprete masažo srčne mišice, tako da jo namestite na podlaket in glavo držite rahlo vrženo nazaj v dlan.

Pri izvajanju NMS naj bi otroci, mlajši od enega leta, za pritisk uporabili le dva prsta - drugega in tretjega. Stopnja stiskanja naj bo med osemdeset in sto na minuto.

Masaža srca za dojenčke, stare od enega do sedem let, se izvaja tako, da stojijo ob strani, s pomočjo dlana.

Pri oživljanju otrok od osmega leta dalje se masaža opravi z dvema rokama. Glavna stvar pri izvajanju NMS za otroka je natančno izračunati moč. Preveč močan pritisk lahko privede do poškodb prsnega koša, kar pa je v veliki meri s poškodbami notranjih organov in razvojem hemo- in pnevmotoraksa.

Tehnika izvajanja NMS za otroke

Pri izvajanju oživljanja otroka je treba skrbno upoštevati strogo zaporedje dejanj.

Dojenčka je treba postaviti na katero koli trdno površino, dojenčke pa lahko na lastno podlaket. Roke so postavljene 1,5-2,5 cm nad procesom kifoze. Pritiski se izvajajo ritmično, čas največjega odklona prsnega koša ne sme presegati ene sekunde. Amplituda in pogostost tlaka se razlikujeta glede na otrokovo starost. Dojenčki, mlajši od petih mesecev, naj storijo do sto štirideset pritiskov na minuto, prsnica naj se upogne do globine enega in pol centimetra. Otroci, stari od šest mesecev do enega leta, naj bi naredili 130-135 udarcev, prsnica pa naj se upogne za dva do dva in pol centimetra. Frekvenca pritiska od enega leta do dveh - 120-125, od dveh do treh - 110-115, od treh do štirih - 100-105, od štirih do šestih - 90-100, od šestih do osem - 85-90, od osem do deset - 80-85, od deset do dvanajst - približno 80, od dvanajst do petnajst - 75.

Oživljanje se lahko šteje za uspešno, če se stanje dojenčka izboljša: njegovi zenici se glede na svetlobo zožijo, pojavi se ton veke, zabeležijo se refleksni gibi grla, pulz je mogoče zaznati v karotidni in stegnenični arteriji, izboljša se barva kože in sluznice.

Pogosto je življenje osebe odvisno od prve pomoči, ki mu je bila zagotovljena pravočasno, zato mora vprašanje, kako narediti indirektno masažo srca, zaskrbeti vse, tudi če govorimo o osebi brez medicinske izobrazbe.

Takojšnja pomoč mora biti kompetentna, zato se masažne tehnike poučujejo v šolskem življenjskem pouku. Masaža srčnega območja za odraslega ali otroka je mehanski vpliv na srčno mišico, njegov namen je vzdrževanje normalnega krvnega obtoka v velikih posodah v primeru nenadnega zastoja srca, ki ga sproži določena patologija.

Položaj rok med masažo zaprtega srca

Dve vrsti ukrepov oživljanja

Posredna masaža srca se uporablja za osebo, ki ima nenadno zaustavitev krvnega obtoka zaradi poškodb, nesreč ali zaradi ostrega poslabšanja srčno-žilnih bolezni. Upoštevajte, da je srčna masaža razdeljena na dve vrsti, lahko je neposredna ali posredna (zaprta). V prvem primeru se sprejmejo ukrepi v operacijski sobi, kjer poteka operacija na tem organu, med katero se odpre prsni votlini. Neposredno masažo srca izvaja kirurg na poseben način z uporabo tehnik stiskanja in stiskanja.

Pomembno! Namen masaže zaprtega srca je, da v procesu ritmičnega pritiska na prsni koš kri še naprej teče znotraj žil. Srčne komore so stisnjene, kar omogoča, da kri prehaja v ventrikularno cono skozi zaklopke in naprej v žile.

Druga varianta te metode se nanaša na vrsto kardiopulmonarne tehnike. Vsakdo lahko obvlada tehniko posredne ali zunanje masaže, v večini situacij se to izvaja v kombinaciji z dihanjem iz ust v usta. Prva pomoč te vrste je ključnega pomena, zato mora biti pravilen algoritem za izvedbo zaprte masaže znan vsem. Gre za stiskanje (stiskanje) prsnega koša, ki se izvaja s posebno metodo pritiska, med katero sta roki postavljeni navpično.

Masaža srca in umetno dihanje

Za izvajanje posredne ročne masaže srca ni namenjenega veliko časa, saj če se bolnik po tridesetih minutah ne zateče, se bo začel nepopravljiv proces klinične smrti. Med blokado krvnega obtoka zavira presnovo v tkivih in izmenjavo plinov, zaradi česar se presnovni produkti kopičijo v celicah in ogljikov dioksid v krvi. Po prenehanju presnovnega procesa celice umrejo zaradi pomanjkanja kisika. Tri do štiri minute po ustavitvi krvnega obtoka začnejo možganske celice odmirati.

Značilnosti in tehnika

Ta vrsta tehnike oživljanja pomaga aktivirati električno aktivnost srca, zaradi česar se njegovo delo obnovi sam. V prvih tridesetih minutah, ko je bolniku diagnosticirana klinična smrt, mu prva pomoč lahko reši življenje.

Način izvajanja posredne masaže srca ima svoja pravila, zato jih je smiselno preučiti vnaprej. Ta postopek je kombiniran s standardno tehniko dihanja. Pri izvajanju morate upoštevati tudi vsa pomembna pravila.

Cona za srčni vpliv

Bolje je, da se vnaprej naučite, kako pravilno narediti stiske prsnega koša. Tehnika izvajanja tega postopka ima svoje značilnosti. Če je pacient na tleh, lahko pokleknete poleg njega z udobne strani - učinkovitost masaže se opazno poveča, ko jo izvajate na najbolj enakomerni in togi površini. Ta postopek se lahko opravi pri osebi katere koli starosti, vključno z novorojenčkom, vendar se starostne značilnosti upoštevajo v vsakem primeru.

Postopek vključuje več stopenj in pravil:

1. Ravne roke, ki niso upognjene v komolcih, so postavljene navpično, nekoliko nad območje procesa kifoze, palci so usmerjeni v trebuh ali brado bolnika. Pravilen položaj rok je zelo pomemben, saj bo oživljalcu, ki nudi pomoč, omogočil, da dolgo časa ohranja svojo moč.
2. Standardni čas oživljanja je trideset minut. V minuti se na območju prsnice opravi vsaj 60-100 stiskalnic. Takšna masaža se izvaja za otroke z eno roko, za novorojenčke z dvema prstoma. Globina stiskanja je vsaj 3-5 cm in je odvisna od stopnje elastičnosti bolnikove prsnice.
3. Z indirektno masažo srca ne smete spustiti rok s pacientovih prsih, takoj po tem, ko prsnica zavzame svoj normalen položaj, morate stisniti drugo stiskanje.
4. Pri kombiniranju postopka z mehanskim prezračevanjem mora biti razmerje tlaka 30 do 2. Pri pritisku se sproži aktivna vrsta vdiha, ko se prsnica vrne v prejšnji položaj, pride do pasivnega izdiha. To omogoča, da so pljuča nasičena s kisikom.

V kakšnih razmerah je priporočljivo izvesti postopek

Posredna masaža je indicirana za vse primere srčnega zastoja, kadar ima bolnik nenadno bledico kože, omedlevico, izginotje pulza na območju karotidnih arterij, razširjene zenice, zaustavitev dihanja ali vdihe v obliki konvulzij.

Tehnika stiskanja prsnega koša se šteje za preprosto, je najučinkovitejša tehnika, ki se uporablja za začetek dela organa. Ta postopek ne zahteva uporabe medicinske opreme. Mnoge zanima, kako in s kakšno frekvenco se izvaja posredna masaža srca.

Pomembno! Če se masaža izvaja pravilno, se bledica kože zmanjša, bolnikovi zenici se začnejo odzivati \u200b\u200bna osvetlitev, bolnik ima pulz, krvni tlak in dihanje se postopoma obnavlja.

Anatomsko se srce nahaja med zadnjo steno prsnice in zunanjim delom hrbtenice, zato je zanesljivo zaščiteno z močnimi kostnimi okviri. Če se prostor med njima zmanjša, to omogoča stiskanje območja srca in izzove postopek umetne sistole, med katero kri prehaja iz organa v velika plovila. Ko se pritisk ustavi, se srce preneha krčiti in vanj priteče kri, kar imenujemo umetna diastola.

Prva pomoč

Če takšno stiskanje in stiskanje izvajate ritmično, ta manipulacija pomaga zagotoviti določeno dovod krvi v telesu za določen čas. , dokler bolnik ponovno ne zavest. Pri bolnikih, ki so utrpeli klinično smrt, se mišični tonus zmanjša, posledično postane prsnica mehka, kar vam omogoča enostavno izvajanje masaže zaprtega srca. V tem primeru oseba, ki sodeluje pri masaži, pomakne bolnikovo prsnico za nekaj centimetrov in s tem poveča pritisk v srcu.

Ne pozabite, da postopek zunanje masaže srca posredne vrste narekuje upoštevanje določenih pogojev. V tem času mora pacient ležati na togi podlagi, ne sme biti postavljen na mehko posteljo. Pred postopkom paramedic (oseba, ki nudi prvo pomoč) izvede poseben prekordialni udarec, usmerjen na območje srednje tretjine prsnice, z višine najmanj 30 cm, nato lahko začnete z masažo. Tehnika izvajanja in izvajanja stiskanja prsnega koša vključuje algoritem, ki je sestavljen iz več korakov:

1. Najprej se pacienta položi na trdno podlago na hrbtu.
2. Nato stojijo levo od njega in dlan položijo v spodnjo tretjino prsnega koša, na predel, ki je dva prsta višji od procesa kifoze.
3. Ena roka je na osi prsnega koša, druga dlan je nameščena na zgornji strani zadnje strani.
4. Prsti se ne smejo dotikati območja prsnice, roke naj bodo skrajno upognjene.
5. Med masažo si roke pustimo naravnost, z njihovo pomočjo nenehno pritiskajo na cono prsnice, upognejo jo za 4-5 cm in jo držijo pri največjem odklonu eno sekundo.
6. Po pritisku se ustavi, medtem ko je nemogoče popolnoma odtrgati dlani s pacientovih prsi.
7. V povprečju skupno število klikov ne sme biti manjše od 70-krat v eni minuti.

Kaj ne storiti in česa si zapomniti

Izvajanje masaže srca, ki se uporablja pri boleznih kardiovaskularnega sistema, je povezano tudi s številnimi kontraindikacijami, saj tega ne zmorejo vsi. Obstajata dve vrsti ljudi, ki jim je prepovedano izvajati tak postopek, med njimi so bolniki s poškodbami prsnega koša (zlomi rebra, prodorne rane) in tisti, katerih srce ne bije več kot trideset minut. Posredna masaža srca se ne izvaja, če srce bije.

Pomembno si je zapomniti, katere tehnike se izvajajo s to manipulacijo, kolikokrat morate pritisniti na sternalno regijo in ali se je mogoče omejiti na eno metodo ali jo kombinirati z dihanjem od ust do ust.

Položaj rok med masažo za odrasle in otroke

Obstajajo tudi pravne nianse, v skladu s katerimi se za srčno-žilne bolezni izvaja posredna masaža: vsakdo ima pravico do pomoči nezavedni žrtvi.

To velja samo za odrasle, saj boste za izvajanje oživljanja z otrokom morali vzeti soglasje njegovih staršev, če so v njegovi bližini. Uspeh stiskanja prsnega koša in nadaljnje spremljanje bo odvisno od spretnosti in izkušenj osebe, ki izvaja ta kritični in pomemben postopek.

Masaža v primeru srčnega zastoja se bolniku ne sme dajati, če so reševalni ukrepi povezani s tveganjem za življenje osebe, ki nudi pomoč. Odrasla oseba ali otrok ima lahko odprte rane ali poškodbe, vendar se v določeni situaciji vsak človek sam odloči, ali je priporočljivo izvajati običajne stiske prsnega koša.

Ozemlje nesreče ni mogoče pustiti v položaju, ko se oseba nahaja v nezavestnem ali resnem stanju. Če je nemogoče takoj zagotoviti prvo pomoč, morate nemudoma poklicati rešilca \u200b\u200bin počakati na prihod zdravnikov.

Kaj storiti pred prihodom specialistov

Poznavanje osnov stiskanja prsnega koša pri odraslih in otrocih lahko včasih reši življenje in je nujno, če žrtev potrebuje nujno pomoč. V tej situaciji morate natančno vedeti, kaj in kako storiti v vsakem konkretnem primeru, preučiti vrstni red izvajanja in zaporedje korakov pri zagotavljanju pomoči žrtvi.

Najprej je treba izključiti paniko in oceniti svoje zmožnosti, saj takšne masaže ni vedno mogoče izvajati. Priporočljivo je, da ga izvajate le v prvih 3-10 minutah po zaustavitvi srca in dihanja osebe.

Pomembno! Posredna masaža in dihanje iz ust v usta se izvajajo najmanj trideset minut, dokler se bolnikova srčna funkcija ne nadaljuje. Če bolnik ne pokaže znakov življenja kot odziv na ukrepe oživljanja, mora počakati na prihod bolničarjev.

Če pacient ne diha več kot 15 minut, je ta metoda oživljanja morda neučinkovita. Če razmere ogrožajo zdravje osebe, ki želi pomagati poškodovani osebi, ki je na stezi, v bližini vira odprtega ognja ali v drugih nevarnih razmerah, je najprej priporočljivo, da bolnika odpeljejo na varno mesto in se usede na njegovo stran ali pokličejo rešilca, če to ni mogoče. Pritisk na prsnico se izvaja v ležečem položaju na ravni površini, najprej preverite bolnikovo dihanje, če ga ni tam, začnite postopek oživljanja.

Upoštevanje pravilnega tempa posredne ročne masaže srca odraslih omogoča doseganje dobrih rezultatov. Najprej vizualno razdelite prsnico na tri dele in najdite mejo med njenim srednjim in spodnjim pasom. V to cono se nanese prekordialni udarec, po katerem eden ali dva reanimatorja s pospešenim tempom pritiskata na spodnjo tretjino prsnega koša, vsaj dva klika v eni sekundi. Po 30 stiskanjih, katerih pogostost bi morala biti enakomerna, morate narediti dva izdiha v bolnikova usta, predhodno si s prsti stisnite nosnice.

Načini in tehnike oživljanja so enaki za večino situacij, ko je bolnik v srčnem zastoju. Uporaba masaže lahko v celoti povrne vitalne funkcije le, če srce začne utripati v prvih treh do štirih minutah. Če čakalna doba presega 10 minut, tudi v primeru uspešnega rezultata lahko bolnik zaradi delne paralize in oslabljenega živčnega delovanja ostane invaliden. Učinkovitost ukrepov oživljanja je v celoti odvisna od stopnje nege in vrste bolezni ali poškodbe, ki je povzročila srčni zastoj.

Tehnika stiskanja prsnega koša je prikazana v tem videoposnetku:

lechiserdce.ru

Pomen postopka reanimacijske terapije

V večini primerov se izvaja posredna ali zaprta masaža srca. Odprta masaža, ko roka direktno stisne srce, je pomembna, ko je med operacijo odprta prsna votlina.

Kljub dejstvu, da z zaprto masažo srca ni neposrednega dostopa do srčne mišice, velja, da je dovolj učinkovit, da človeka vrne v življenje. Postopek se izvaja tako, da s pomočjo prsnice in hrbtenice stisne srce: pod njihovim pritiskom kri zapusti desni prekat in vstopi v pljučno arterijo, od tam pa vstopi v žile sistemskega obtoka. Na koncu se v možganih in koronarnih arterijah obnovi popolna prekrvavitev, kar povzroči neodvisne ritmične kontrakcije srca. Posredna masaža srca vzdržuje stalen pretok krvi, preden srce samostojno bije. Postopek je čudovit način, kako obnoviti lastno električno aktivnost srca in normalizirati delo žilnega srca.

Kdaj in kdo potrebuje ta postopek?

Takojšna masaža srca se uporablja, ko se delo srca močno poslabša ali se popolnoma ustavi. Do tega lahko pride na primer med električno poškodbo, udarom strele, utopitvijo, srčnim zastojem, akutnim miokardnim infarktom, krčem koronarnih arterij ali kot posledico hude travme. Na poseg se je treba zateči takoj, ko žrtev diha nenadoma izgine, utrip v karotidnih arterijah ni čutiti, zenice so razširjene, koža je bleda, sam je lahko nezavesten.

Učinkovitost stiskanja prsnega koša je odvisna od hitrosti reakcije oživljajoče osebe: prej ko je bila izvedena, večje so možnosti za uspeh. Včasih takojšnja dejanja neizkušene osebe v prvih trenutkih klinične smrti prinesejo veliko večjo korist kot strokovna pomoč specialista 5-6 minut po tem, ko srce preneha delovati. Ni treba posebej poudarjati, kako pomembno je, da lahko naredimo stiske prsnega koša, če se pojavijo potrebe.

Kako narediti indirektno masažo srca

Če želite izvajati indirektno masažo srca, morate najprej ugotoviti, kje se nahaja ksifoidni proces.

Nezavestna oseba je postavljena na trdo in ravno površino. Lahko je tla v sobi, zemlja, deska, nikakor pa postelja ali kavč. Reševalec lahko stoji pokonci ali poklekne desno ali levo od žrtve in položi roke, dlani navzdol na spodnjo prsnico.

Najprej morate občutiti območje pritiska. Nahaja se na razdalji dveh prstov od lokacije ksifoidnega procesa v središču navpične osi telesa. Resantator postavi podlago dlani na tlačno območje. Moč potiska je treba podvojiti z drugo roko in težo lastnega telesa. Jerci naj bodo hitri in ritmični. Ko pritiskate na prsnico, ne pozabite, da je optimalna frekvenca potiskanja en pritisk na sekundo. Roke reševalca naj pri pritiskanju ostanejo naravnost na komolcih. Prsi žrtve naj se upognejo 4–5 cm.

Namen teh manipulacij je napolniti srce žrtve z vensko krvjo. Da bi olajšali ta postopek, mora oseba, ki izvaja masažo, po vsakem pritisku dvigniti roke iz prsnice. Hkrati so z valjčkom dvignjene noge poškodovane osebe. MirSovetov ugotavlja, da se masaža zaprtega srca izvaja strogo v navpični črti, pri čemer nastane 101-112 udarcev na minuto.

Posredna masaža srca za otroke

Posebnosti tega postopka za otroka so odvisne od njegove starosti.

Dojenčka masiramo z blazinicami drugega in tretjega prsta, za mladostniške otroke - z eno roko. Pri stimulaciji srca mora odrasla oseba poskrbeti, da bo palec usmerjen na glavo ali noge žrtve, odvisno od tega, na kateri strani žrtve je oživljalec. Pri pritisku je treba prste dvigniti, da se ne dotikajo prsnega koša.

Tehnika izvajanja zaprte masaže srca pri majhnem otroku je naslednja: dojenčka položimo s hrbtom na trdo podlago z glavo proti reanimatorju. Nato pritisnite na njegova prsa z dvema prstoma, medtem ko palce položite na prsnico spredaj. Druga dva prsta sta postavljena pod otrokove ramenske lopatice.

Za dojenčke, ki še niso dopolnili 7 let, je priročno izvajati zaprto masažo srca z dnom dlani, hkrati pa biti ob strani žrtve. Pri novorojenih dojenčkih mora biti odmik prsnega koša približno 1-1,5 cm, pri dojenčkih, mlajših od enega leta - 2-2,5 cm, pri otrocih, starejših od 1 leta, - približno 4 cm.

Ne pozabite, da je število udarcev prsnice v 1 minuti odvisno od stopnje pulza otroka in njegove starosti. Na podlagi tega:

• novorojenčki počnejo 140 krat na minuto;
• otroci od 5 do 6 mesecev - 130–135 udarcev na minuto;
• enoletni dojenčki - 125-130 krat na minuto;
• dvoletni otroci - 115-120 udarcev na minuto;
• triletniki - 105-110 krat na minuto;
• štiriletniki - 100-105 udarcev na minuto;
• petletniki - 100-krat na minuto;
• šestletniki - 90–95 udarcev na minuto;
• devetletniki - 80–85 krat na minuto;
• dvanajstletniki - 80 potiskov na minuto;
• najstniki stari 13-16 let - 75 krat na minuto.

Med zaprto masažo srca lahko oseba, ki izvaja oživljanje, izmenično dva globoka vdiha (umetno prezračevanje) s 15 potiski. To je dokaj učinkovit ukrep za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja telesa žrtve. Pri izvajanju tega kompleksa rehabilitacije stanje žrtve spremljamo s hitrostjo pulza na karotidni arteriji in s tem, kako se učenci odzivajo na svetlobo. Primerno je kombinirati postopek stiskanja prsnega koša in umetnega dihanja, ko oživljanje izvajata dva reševalca hkrati. Njihova hitra in usklajena dejanja pred prihodom zdravnikov lahko žrtvi rešijo življenje.

Kako dolgo traja postopek

Mogoče je prenehati nuditi prvo pomoč (zavračati stiske prsnega koša), če se bolnik, ki je v nezavestnem stanju, ne zateče. Praviloma se periferni pretok krvi pod vplivom zaprte masaže srca normalizira v četrtini ure. Če se po določenem času normalna pulzacija karotidnih in perifernih arterij ne obnovi, se zenice ne zožijo, dihanje in srčni utrip se ne opazi, koža pa ima nenavaden svetlobni ali modrikast odtenek, masirajte srce na posreden način.

mirsovetov.ru

Indikacije in kontraindikacije

Glavna in edina indikacija za stiske prsnega koša je odsotnost znakov krčenja srčne mišice: pulz v karotidnih arterijah, razširjeni zenici, nepravilno dihanje ali njegovo izginotje.

Vendar obstajajo primeri, ko ta ukrep oživljanja ni učinkovit - gre za poškodbe, ki niso združljive z življenjem, zlasti poškodbe možganov.

Tehnika stiskanja prsnega koša

Najprej je treba žrtev položiti na trdo podlago, potem bo učinek masaže velik. Roke je treba postaviti na spodnjo tretjino prsnice: pod njo se nahajajo mišične tvorbe srca - prekata.

Stiskanje je treba izvajati ne s celotno površino dlani, ampak le s tistim delom, ki je bližje sklepu. Da bi povečali pritisk, lahko drugo roko nanesete na zadnji del ene roke. In s hitrimi sunki pritiskajte na prsnico. Po vsakem pritisku si je treba roke odvzeti. V tem času se bo prsni koš razširil, ventrikle srca pa se bodo napolnile s krvjo.

Masaža, ki se izvaja hkrati z umetnim dihanjem, se šteje za učinkovito. Za en pih zraka je treba izvesti 4-5 masažnih pritiskov. Prikladno je, če dva različna človeka delata masažo srca in umetno dihanje.

Znaki učinkovitosti ukrepov oživljanja

Upoštevajo se znaki učinkovitosti stiskanja prsnega koša: pojav pulzacije stegneničnih, karotidnih in brahialnih arterij, manj pogosto radialnih arterij, pa tudi zmanjšanje bledice kože, zoženje zenic.

Če postopek ni dovolj učinkovit, je treba izboljšati dotok krvi v srce žrtve. Če želite to narediti, je potrebno dvigniti okončine pacienta in nanje nanesti tudi vodnike (ne več kot uro in pol) ali vbrizgati 1-2 ml efedrina ali adrenalina.

Po mnenju strokovnjakov je treba ukrepe oživljanja izvesti v 10-15 minutah. Če se v tem času stanje žrtve ni izboljšalo ali se na telesu pojavijo trupla, je priporočljivo prenehati z oživljanjem.

www.kakprosto.ru

Vzroki zastoja dihanja

Preden se lotite prve pomoči, morate ugotoviti, v kakšnih situacijah se lahko ustavi dihanje. Glavni razlogi za to stanje so:

• zadušitev, ki jo povzroči vdihavanje ogljikovega monoksida ali poskus samomora z obešanjem;
• utopitev;
• električni šok;
• hudi primeri zastrupitve.

Ti razlogi so najpogostejši v medicinski praksi. Lahko pa poimenujete druge - v življenju se to preprosto ne zgodi!

Zakaj je potrebno mehansko prezračevanje?

Od vseh organov v človeškem telesu možgani najbolj potrebujejo kisik. Brez nje se po približno 5-6 minutah začne celična smrt, kar bo privedlo do nepopravljivih posledic.

Če prva pomoč, umetno dihanje in masaža srca niso zagotovljeni pravočasno, osebe, ki se je vrnila v življenje, ni mogoče imenovati polnopravnega. Smrt možganskih celic bo posledično privedel do dejstva, da ta organ ne bo mogel več delovati kot prej. Človek se lahko spremeni v popolnoma nemočno bitje, ki bo zahtevalo stalno nego. Zaradi tega je zelo pomembna hitra reakcija drugih, ki so žrtvi pripravljeni nuditi prvo pomoč.

Značilnosti oživljanja odraslih

Kako narediti umetno dihanje in masažo srca, poučujejo pri pouku biologije v srednji šoli. Le večina ljudi je prepričana, da se nikoli ne bodo znašli v takšnih razmerah, zato se ne poglabljajo v tankosti takšnih manipulacij.

Ko se znajdejo v takšni situaciji, se mnogi izgubijo, ne najdejo svojih ležajev in dragocen čas je porabljen. Oživljanje odraslih in otrok ima svoje razlike. In to jih je vredno vedeti. Tu je nekaj značilnosti oživljanja pri odraslih:

Ko se vsi ti dejavniki upoštevajo, lahko po potrebi nadaljujete z ukrepi oživljanja.

Ukrepi pred umetnim dihanjem

Dokaj pogosto človek izgubi zavest, vendar dihanje vztraja. V takšnih razmerah je treba upoštevati, da se v nezavednem stanju sprostijo vse mišice telesa. To velja tudi za jezik, ki pod vplivom gravitacije zdrsne navzdol in lahko zapre larinks, kar vodi do asfiksije.

Prvi korak, ko najdete nezavestno osebo, je, da naredite ukrepe za zagotovitev prostega pretoka zraka skozi grk. Osebo lahko postavite na njihovo stran ali vržete glavo nazaj in odprete usta s pritiskom na spodnjo čeljust. V tem položaju ni nevarnosti, da bi jezik popolnoma zamašil grk.

Po tem morate preveriti, ali se je spontano dihanje nadaljevalo. Skoraj vsi iz filmov ali pouka biologije vedo, da je za to dovolj, da prinesete ogledalo v usta ali nos - če megle, potem oseba diha. Če ogledala ni, lahko uporabite zaslon telefona.

Pomembno si je zapomniti, da je treba pri vseh teh pregledih držati spodnjo čeljust.

Če žrtev zaradi utopitve, zadavljenja z vrvjo ali tujkom ne diha, je treba nujno odstraniti tujko in po potrebi očistiti ustno votlino.

Če se izvajajo vsi postopki in dihanje si ni opomoglo, je treba nemudoma opraviti umetno dihanje, masažo srca, če preneha delovati.

Pravila za izvajanje umetnega dihanja

Če se odpravijo vsi razlogi, ki so povzročili zastoj dihanja, vendar si ni opomogel, je nujno treba začeti z oživljanjem. Umetno dihanje lahko izvajamo z različnimi metodami:

• vdihavanje zraka v usta žrtve;
• piha v nos.

Najpogosteje se uporablja prva metoda. Na žalost ne vedo vsi, kako narediti umetno dihanje in masažo srca. Pravila so precej preprosta, le natančno se jih morate držati:

Če se žrtev po vseh prizadevanjih ne zateče in ne začne dihati sama, bo morala nujno hkrati narediti zaprto srčno masažo in umetno dihanje.

Tehnika umetnega dihanja " usta v nos»

Ta metoda oživljanja velja za najučinkovitejšo, saj zmanjšuje tveganje, da zrak vstopi v želodec. Postopek je naslednji:

Najpogosteje, če so vse manipulacije izvedene pravilno in pravočasno, je mogoče vrniti žrtev v življenje.

Učinek masaže srčne mišice

Najpogosteje se umetna masaža srca in umetno dihanje med seboj kombinirajo v prvi pomoči. Skoraj vsi si predstavljajo, kako se izvajajo takšne manipulacije, vendar vsi ne vedo, kakšen je njihov pomen.

Srce v človeškem telesu je črpalka, ki energijsko in nepretrgano črpa kri, hkrati pa dovaja kisik in hranila celicam in tkivom. Pri izvajanju posredne masaže se na prsih izvaja pritisk in srce se začne krčiti in potiskati kri v žile. Ko se tlak ustavi, se miokardne komore razširijo in venska kri teče v atrije.

Tako poteka pretok krvi skozi telo, ki nosi vse potrebno za možgane.

Algoritem srčnega oživljanja

Da je srčno oživljanje učinkovitejše, je treba žrtev položiti na trdno površino. Poleg tega boste morali razvezati srajco in druga oblačila. Odstraniti je treba tudi pas na hlačah za moške.

• točka je na presečišču bradavične črte in na sredini prsnice;
• treba se je umakniti od procesa kifoze na prsih do debeline dveh prstov do glave - to bo želena točka.

Po določitvi želene tlačne točke lahko začnete z ukrepi oživljanja.

Tehnika srčne masaže in umetnega dihanja

Zaporedje ukrepov med postopki oživljanja mora biti naslednje:

Upoštevati je treba, da umetno dihanje in stiskanje prsnega koša zahtevata veliko truda, zato je priporočljivo, da je bil v bližini nekdo drug, ki bi vas lahko nadomestil in priskrbel pomoč.

Značilnosti pomoči otrokom

Ukrepi oživljanja pri majhnih otrocih imajo svoje razlike. Zaporedje umetnega dihanja in masaže srca pri dojenčkih je enako, vendar obstaja nekaj odtenkov:

Znaki učinkovite nege

Pri izvajanju kardiopulmonalnega oživljanja je treba poznati znake, po katerih lahko človek presodi njegov uspeh. Če se umetno dihanje in zunanja masaža srca izvajata pravilno, potem najverjetneje čez nekaj časa lahko opazimo naslednje simptome:

• pride do reakcije zenic na svetlobo;
• koža postane rožnata;
• utrip čutimo v obrobnih arterijah;
• žrtev začne samostojno dihati in ponovno pridobi zavest.

Če umetna masaža srca in umetno dihanje v pol ure ne dajeta rezultatov, potem oživljanje ni učinkovito in ga je treba ustaviti. Treba je opozoriti, da čim prej se začne kardiopulmonalno oživljanje, bolj učinkovito bo, če ne bo kontraindikacij.

Kontraindikacije za oživljanje

Umetna masaža srca in umetno dihanje si prizadevata človeka vrniti v polno življenje in ne samo odložiti časa smrti. Zato obstajajo situacije, ko je takšno oživljanje nesmiselno:

Pravila umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša predvidevajo, da se oživljanje začne takoj po odkritju srčnega zastoja. Samo v tem primeru, če ni kontraindikacij, lahko upate, da se bo oseba vrnila v polno življenje.

Ugotovili smo, kako narediti umetno dihanje in masažo srca. Pravila so precej preprosta in enostavna. Ne bojte se, da vam ne bo uspelo. Tu je nekaj nasvetov, ki pomagajo rešiti življenje osebe:

• Če z umetnim dihanjem nekaj ne uspe, potem lahko in bi morali še naprej delati masažo srca.
• Pri večini odraslih dihanje preneha, ker miokard preneha delovati, zato je masaža pomembnejša od umetnega dihanja.
• Ne bojte se, da boste zaradi prevelikega pritiska zlomili rebra žrtve. Takšna poškodba ni smrtna, vendar se bo človeku rešilo življenje.
Kako se obnašati po stenciji srčnih žil Obvodni poseg kaj je to