Kila pri zdravljenju teleta. Opis in zdravljenje pogostih bolezni teleta. Operativna tehnika pri govedu, konjih, prašičih

Zvezna državna izobraževalna ustanova za visoko strokovno izobraževanje "Moskovska državna akademija za veterino in biotehnologijo po imenu K. I. Skryabina"

Oddelek za veterinarsko kirurgijo

Tečaj operativne kirurgije s topografsko anatomijo živali

TEČAJNO DELO

"Trebušna kila pri živalih"

Pripravil študent

IV tečaj 14 skupin FVM

Lavrinets Maria Sergeevna

Preveril profesor Kontsevaya S.Yu.

Seznam referenc

Uvod

Okvari trebušne stene v obliki prirojenih ali pridobljenih trebušnih kil, pa tudi posledica poškodb, so pogosta patologija v živalskem kraljestvu. Kirurško zdravljenje velja za splošno sprejeto, kar danes nima druge možnosti, ko gre za velike okvare mišično-aponevrotične plasti trebušne stene. V kirurški praksi velike napake trebušne stene opažamo tudi po laparotomijah, zapletenih zaradi peritonitisa, pooperativne suppuracije rane in dogoditve. Razlog za velike pridobljene pomanjkljivosti mišično-aponeurotičnega sloja trebušne stene je neskladje med mehansko močjo te plasti in intraabdominalnim tlakom, ki lahko v določenih trenutkih življenja živali doseže pomembne vrednosti. Seveda nosečnost in porod, močni poskusi, debelost in drugi dejavniki, ki povečajo intraabdominalni tlak in zmanjšajo gostoto tkiv in moč aponeuroze in drugih zadrževalnih plasti trebušne stene, igrajo neugodno vlogo.

Nepredvidljivo velike napake mišično-aponeurotičnega sloja trebušne stene se pojavijo z neposredno travmo trebuha z ostrimi in tupimi poškodbami, tudi po ugrizih živali. Odprte in zaprte (tj. Z ohranitvijo kože) lezije, odvisno od stopnje rupture trebušne stene, privedejo do njegovih pomanjkljivosti, včasih precej velike. V praksi je bilo opaziti opazovanje prodornih travmatičnih poškodb stranske trebušne stene z nastankom napake v mišično-aponevrotični plasti do premera 15 cm.

Poskusi opustitve konzervativnih ukrepov z uporabo tlačnih povojev, povojev itd. vodijo le do zapletov v obliki kršitve, črevesne obstrukcije in travme notranjih organov trebušne votline.

Izkušnje kirurgije in primerjalna pogostost okvar kažejo, da rešitev problema kirurškega zdravljenja velikih okvar trebušne stene ni tako očitna kot pri hernijah majhnih velikosti in je lahka za kirurški dostop. Težava se zaplete, ko običajna metoda ligature povzroči znatno napetost (napetost) robov zašitega defekta aponeuroze in mišic trebušne stene. Kirurg mora v celoti presoditi pomen tega dejavnika, saj se po operaciji, ko se telesna aktivnost živali poveča, obremenitev na tkivih in šivalnih niti poveča večkrat. Ta okoliščina močno omejuje možnost avtoplastike zaradi lokalnih tkiv, katerih kakovost pri velikih okvarah vedno vzbuja velike dvome. Zato se iskanje načinov zapiranja pomanjkljivosti trebušne stene nadaljuje in se nenehno izboljšuje.

Opredelitev delovanja in indikacije zanj. Etiologija, simptomatologija, diferencialna diagnoza, preprečevanje

Hernija (kila) je premik dela notranjega organa (črevesja, maternice, omentuma, mehurja itd.) Iz določene anatomske votline z izbokanjem membrane, ki jo obloži (peritoneum, pleura, meningi).

Ko viscere štrlijo neposredno pod kožo zaradi rupture mišično-aponeurotičnih plasti in sluznice, govorijo o podkožnem prolapsu viscere.

Odlikuje se kila; hernialna odprtina (prstan, zapornica), hernial vreča in vsebina. Hernialna odprtina je okvara, ki nastane v steni anatomske votline ali široka anatomska odprtina (popkovna, dimeljska, diafragmatična, lobanjska itd.). Nahaja se na mestu, kjer krvne žile, živci, spermatična vrvica itd. Prehajajo skozi trebušno steno ali na območja mišičnih in aponeurotičnih vlaken.

Hernial vreča je izboklina skozi hernialno odpiranje sluznice določene anatomske votline (peritoneuma, pleure, skupne vaginalne membrane itd.).

Vsebina hernialne vrečke so črevesne zanke, omentum, maternični rogovi, želodec in drugi organi. Palpacija, tolkala, auskultacija in lokacija lahko določijo naravo hernialne vsebine. Če v hernialni vrečki obstajajo črevesne zanke, se timpanski zvok določi s tolkalom, peristaltiko poslušamo z avkultacijo. Omentum, maternica v hernialni vrečki, ko tolka, dajejo dolgočasen zvok.

Razvrstitev kile Po izvoru jih ločimo: prirojene in pridobljene.

Kongenitalne kile - žival se rodi z navedeno patologijo kot posledica nezaprenja naravne odprtine. Pridobljene kile se pojavijo med življenjem živali, zaradi travme, izpahov in sprostitve mišičnih plasti ali prirojene oslabelosti mišic trebušne stene.

Hernije so zmanjšane in nereduktivne. Pri reducibilnih kilah se vsebina hernialne vrečke prosto premakne v anatomsko votlino, kadar se položaj živali spremeni ali ko se pritisne z roko.

Oteklina je mehka, elastična, po zmanjšanju hernialne vsebine se čuti hernialna odprtina.

V primerih, ko se hernialna vsebina ne zmanjša v votlino, se imenuje nereducibilna (fiksna) kila. Vzroki za neprepustne kile so ozka hernialna odprtina, sekundarne modrice in pojav vnetnih procesov, ki povzročajo razvoj fibroznih adhezij črevesnih zank, tako med seboj kot s stenami hernialne vrečke.

Nevarna vrsta nereduktivne kile je zadavljena kila, ki nastane kot posledica stiskanja hernialne vsebine (najpogosteje črevesja) v hernialni odprtini iz ekspanzije črevesnih zank s plini in zlepljenega gostega zaleda, zaradi kršitve se v zadavljeni črevesni zanki pojavi ostra kršitev krvnega obtoka, oteklina se pojavi in \u200b\u200bpoveča v volumnu postane gosta in napeta. V votlini zadavljenega črevesa se hitro razvije mikroflora, ki povzroči gangrenousni proces črevesne stene, prehaja v mezenterijo, in se razvije gnojni peritonitis. Ob ščepanju omentuma opazimo bruhanje.

kila žival operacijski trebuh

Po anatomski in topografski osnovi se kile delijo na popkovnične, stranske trebušne stene, diafragmatične, perinealne, dimeljske in skrotalne.

Imenuje se kirurška operacija, ki obsega odpravo hernialnega izrastka in plastično krepitev šibkega mesta v trebušni steni popravljanje kile ... Namen te operacije je odpraviti okvaro trebušne stene, obnoviti naravni položaj in delovanje odpadlih organov. Vedno je priporočljivo, da ga opravite, če je prišlo do več kršitev, ker zadržana kila med nepravočasno operacijo vodi v smrt živali.

Trebušna kila je kila, ki se pojavi na območju stranske ali spodnje trebušne stene. Njihova hernialna odprtina je umetna odprtina, ki nastane kot posledica rupture trebušnih mišic in njihovih aponeuroz. Trebušne kile so pogoste pri govedu in prašičih, redkeje pri drugih živalih.

Etiologija. Glavni vzrok trebušne kile je huda travma (udarec z rogom, kopitom, vlečno mrežo, padec trebuha itd.), Nenormalno dajanje pri kravah. Pri konjih se kile pojavijo v primeru močne napetosti, raztezanja in raztrganine mišic in raztezanja aponeuroz ob ohranjanju celovitosti peritoneuma; pri paši, ko živali ležijo na vozlih ali skalnih višinah. Hernija se pogosto pojavi na levi strani trebušne stene in manj pogosto na desni.

Patogeneza. Zaradi poškodb, ki so povzročile raztezanje, raztrganje ali rupturo mišic trebušne stene in njihovih aponeuroz, se v njej tvori napaka, v katero štrli parietalni peritoneum. Zanice črevesja, omentuma, maternice, abomasuma, brazgotine in drugih notranjih organov se lahko preselijo v hernialno vrečko, ki jo tvori. Če se med poškodbo pojavi ruptura peritoneuma in notranji organi padejo pod kožo ali v medmuskularne prostore, potem se ta patologija imenuje prolaps ali prolapsus. Če katera koli notranjost izpade, se takšen izpad imenuje dogodek.

Simptomi Trebušne kile, ki izhajajo iz travme, se lahko lokalizirajo na območju ileuma, lačne fosse, hipohondrija, xiphoidnega hrustanca, vzdolž bele črte in v zadnjih medrebrnih prostorih.

Prve dni bolezni na mestu razvijajoče se kile opazimo difuzni vnetni edem in včasih hemolfofotracije, ki otežujejo prepoznavanje kile. Po izginotju vnetnih pojavov preostala oteklina postane bolj ali manj omejena in manj boleča. Zmanjša se od pritiska. Včasih je mogoče popraviti vsebino otekline v trebušni votlini in sondirati hernialni obroč. Kasneje vezivno tkivo raste skupaj ob obodu hernialne vrečke. Velikost kile se lahko razlikuje.

Na območju spodnje in stranske stene trebuha so kile običajno velike, na območju lačne fose in v medrebrnem prostoru pa majhne.

Diferencialna diagnoza kila in prolaps zaradi kliničnih razlogov je težavna. Običajno je nameščen v času operacije. Vendar je treba upoštevati, da so s prolapsom vnetni edemi in oteklina večji kot pri hernijah in nimajo jasnih meja.

Napoved Z nezdravljenimi kilami je prognoza običajno ugodna, z zadržanimi kilami - od previdne do neugodne zaradi možnosti razvoja gnojnega peritonitisa.

Zdravljenje. IN V zadnjih primerih se po odpravi akutnih vnetnih pojavov uporablja protivnetna terapija, operacija se izvaja po eni od spodaj opisanih metod kirurškega zdravljenja popkovničnih kil. Vendar je treba upoštevati, da se šivi v obliki zanke, izdelani iz močne svile, običajno nanesejo na trebušne mišice in njihove aponeuroze, na kožo pa nodularni šivi; z velikimi hernialnimi vrati so zaprti z lavsanovo ali najlonsko mrežico.

Preprečevanje. Da bi preprečili poškodbe pri velikih živalih, se izvaja dekornacija (odstranjevanje). Živinorejske stavbe je treba redno pregledovati glede prisotnosti ostrih predmetov, ki bi lahko po nesreči poškodovali žival. Ne pretiravajte z živalmi.

Topografska anatomija operiranega območja

Mehko trebušno steno lahko razdelimo na naslednje plasti:

1. plast - kožno-fascialna (površinska) vključuje: a) kožo, b) podkožje, c) površinsko fascijo s subfascialnim tkivom;

2. plast - mišično-aponeurotična (srednja) - vključuje: a) globoko fascijo, b) mišice, c) žile in živce;

3. plast - notranja površina trebušne stene, trebušnih in medeničnih organov (globoka) vključuje: a) prečno fascijo, b) peritonealno tkivo, c) parietalni peritoneum, omentum, notranje organe trebušne votline in medenico.

Struktura mehke trebušne stene

Koža je najtanjša v ventralnem delu trebušne stene. Podkožje in površinska fascija za njim sta tesno spojena. Med listi površinske fascije je podkožna mišica trupa, ki je prisotna le v zadnjem spodnjem delu mehke trebušne stene, ki vstopa v ilevno-kolensko gubo. Subfascialno tkivo, ki teče v naslednji plasti, je dobro razvito in vsebuje mlečne žleze pri ženskah ter prepuce pri moških; pred napenjalcem široke fascije stegna v vlaknu, nad kolensko kapico, je patelarna bezgavka; v dimeljskem območju - površinske dimeljske bezgavke.

V isti plasti sta podkožna arterija in trebušna vena (a. Et v. Subcutanea abdominis). Pri kravah je žila med dojenjem velika in jasno vidna; teče v notranjo torakalno veno skozi "mlečno vdolbino" - odprtino, ki leži v ksifoidnem procesu prsnice. Včasih sta dve luknji in v skladu s tem vene veje.

Rumena fascija trebuha ( Fascia flava abdominis) je nadaljevanje ledvene fascije. Je gosta in gosta rumenkasta plošča, najbolj razvita pri rastlinojedih vrstah; zlije se z aponeurozo zunanje poševne mišice trebuha in loči globoko fascijo za penis pri moških in podporni ligament za vimene pri ženskah.

Zunanja poševna mišica trebuha ( m. obiiquus abdominis externus). Anterosuperiorni rob mišice je pritrjen na zadnje robove vseh reber, začenši od 5.; s svojim zgornjim zadnjim delom se pritrdi na zadnje rebro in leži blizu koncev prečnih kostalnih procesov. Tu mišica doseže makloko in preide v aponeurozo, ki se združi s ledveno-dorzalno fascijo. Mišica sama pokriva zgornji del ilie in majhen predel prsne stene približno do črte pritrditve trebušne prepone, s smerjo mišičnih vlaken od spredaj nazaj in nekoliko navzdol. Pri aponeurozi ločimo trebušni, medenični in stegnenični del. Trebušni del sodeluje pri tvorbi bele črte in zunanje plošče plašča mišice rektusa abdominis; zadaj je pritrjen na tubercle sramne kosti. Medenični del se zgosti in med točkami njegove pritrditve (makloc in tubercle sramne kosti) se imenuje dimeljski ali puparski ligament (lig. Inguinale). Med njim in končnim delom trebušnega dela razcepljene aponeuroze se tvori podkožna ali zunanja odprtina (obroč) dimeljskega kanala. Femoralni del aponeuroze se združi na medialni površini stegna s svojo globoko fascijo.

Notranje poševne mišice trebuha ( m. obliquus abdominis interims) se začne od ledvene fascije na ravni prečnih kostnih procesov ledvenih vretenc, makloke in deloma na dimeljskem ligamentu in gre v obliki ventilatorja, razširi se navzdol in naprej do koralnega loka in do zunanjega roba mišice rektusa abdominis. Med mišičnimi snopi v bližini makloka je reža, skozi katero izhaja globoka obodna iliakalna arterija, ki daje veje v debelino obeh poševnih trebušnih mišic. Mišična aponeuroza sodeluje pri tvorbi fascialnega ovoja mišice rektusa abdominis.

Mrežna mišica rektusa abdominis ( m. rectus abdominis) se nahaja na ventralni steni trebuha v obliki dveh plasti, ki potekajo vzdolž bele črte, začenši od 4-5. koralnega hrustanca in se konča na sramni kosti. Na hrbtni površini predpoljnega dela mišice prehaja kranialna epigastrična arterija, kaudalna epigastrična arterija prodre v zadnjični popkovinski del mišice; obe arteriji sta anastomozirani na popku.

Prečna trebušna mišica ( m. rransversus abdominis) se začne na prečnih kostnih procesih vretenc in na hrustancu lažnih reber vzdolž črte pritrditve trebušne prepone. Zadnji rob mišičnega dela mišice sovpada z mejo iliakalnega in dimeljskega področja. Mišična vlakna imajo strmo smer in prehajajo v lamelarno aponeurozo, ki pokriva hrbtno površino rektusne mišice in skupaj z drugimi aponeurozami trebušnih mišic sodeluje pri oblikovanju rektusovega ovoja in bele črte. Mesto prehoda mišičnega dela mišice v tetivo sovpada z enakim prehodom v njihove tetive poševnih mišic trebuha. Kot rezultat, se na mehki trebušni steni oblikuje podolgovata aponeurotična cona, ki jo od spodaj omejuje zunanji rob mišice rektusa abdominis, njegova dolžina doseže 12 cm. To območje je šibka točka spodnje stranske trebušne stene, kjer se zaradi travme pogosto pojavijo trebušne kile. Prečna trebušna mišica je zelo tesno povezana s prečno fascijo trebuha. V bližini makloka na zunanji površini mišice je krožna globoka iliakalna arterija, ki se deli na dve veji.

Na obeh straneh prečne mišice prehajajo debla in veje medrebrnega in ledvenega živca, ki sodelujejo pri inervaciji mehke trebušne stene, pri ženskah, deloma v mlečni žlezi in pri samcih, prepuce. Na zunanji površini mišice so ventralne veje ledvenih arterij.

Prečna fascija ( fascia transversa), preperitonealno tkivo (pan-niculus retroperitonealis) in parietalni peritoneum so tesno povezani iz drugo, pri dobro hranjenih živalih je preperitonealno tkivo dobro razvito.

Bela črta trebuha ( linea alba) - ozek podolgovat fibrozni trikotnik, ki je nastal iz fuzije aponeuroz trebušnih mišic, rumenjaka in prečne fascije in se razteza od ksifoidnega hrustanca do sramne fuzije. Približno na sredini bele črte je odebeljeno brazgotino - popka. Najširši odsek bele črte je njen predpasnik.

Krvna oskrba trebušno steno zagotavljajo: a) veje poplitealne arterije trebuha (od zunanje pudendalne arterije); b) delno po vejah zunanje torakalne arterije; c) medrebrne arterije; d) ledvene arterije, katerih glavni trupi prehajajo med prečnimi in notranjimi poševnimi trebušnimi mišicami; e) globoka aliakalna arterija globokega pasu, od katerih se zadnji dve veji odcepijo na lačno foso in na predel ustnice; f) lobanjske in kavmalne epigastrične arterije, ki gredo ena proti drugi v notranjosti rektusa, vzdolž njenega hrbtno-stranskega roba. Prvi od njih je nadaljevanje notranje prsne arterije, drugi pa odmika od epigastričnega debla (truncus pudendo-epigastricus). Arterije spremljajo istoimenske vene.

Limfna drenaža nastane vzdolž površnih in globokih limfnih žil, vgrajenih v podkožje in mišice; večina jih spremlja krvne žile. V trebuhu limfne žile tečejo v patelarno bezgavko, v lateralna iliakalna vozlišča, ki se nahajajo v peritonealnem tkivu na dnu makloka, in v površinske in globoke dimeljske bezgavke.

Innervacija, Vse plasti trebušne stene posegajo torakalni živci, večinoma njihove ventralne veje (medrebrni živci od 7. do zadnjega), pa tudi hrbtne in ventralne veje ledvenih živcev. Ventralna veja zadnjega prsnega živca (zadnji medrebrni živec) doseže kavudo-ventralno iliakalno regijo. Spodnje veje ledvenih živcev inervirajo kožo regije lačne fosse; njihove ventralne veje (iliakno-hipogastrični, iliakalno-dimeljski in zunanji spermatični živci) inervirajo vse dele ilie, dimlja, prepucija, večino vimena in skrotuma.

Priprava na operacijo

Priprava živali:

10-12 ur pred operacijo se žival zadrži na stradalni dieti, žival ji lahko da vodo. S kateterizacijo se možganski mehur sprosti.

Instrumentacija in njena sterilizacija:

Za popravilo kile je potrebno:

1.skalpeli - 2 kos. (trebušni, špičasti)

2. škarje - 3 kosi. (naravnost ostra in poudarjena, Cooperjeve škarje)

3. pinceta (kirurška in anatomska) - 2 kos.

4. Hemostatične klešče Kocher, Pean - 5 kosov.

5. Držala igel Gegara - 2 kos.

6. Brizge 20,0 ml - 2 kosa.

7. injekcijske igle - 5 kosov.

8.vojne kljuke - 2 kos.

9. črevesna kaša

10. dermalne in črevesne igle - 10 kosov. (ukrivljena in ravna, okrogla in trikotna)

11. zatiči za pritrditev lista

12. list

13.Gauze robčki

14.sitrni material (svila, lavsan, najlon)

15. amoniak

16. 0,5% raztopina novokaina

17,1% raztopina klorpromazina (etaperazin)

18. antiseptiki in antibiotiki

19.Iodina raztopina 5%

20.izotonična raztopina natrijevega klorida 0,9%

21. alkohol 70%, 96%

22. kwach, tamponi, bombažna volna, prtički, povoji, milo, brisača.

Potreben sklop instrumentov: skalpeli: 1 - trebuh, 2 - koničasti, 3 - herniotom; škarje: 4 - naravnost, s konico, 5 - ravno poudarjen, b - Cooper; pinceta: 7-anatomska, 8 - kirurška, 9 - velika Peana, 10 - majhna Peana, 11 - Kocher; črevesna pulpa: 12 - ukrivljena Doyenne, 13 - ravna Kocher; 14 - brazdana sonda; ranske kljuke: 15 - tupo zobato, 16 - ostro zobato; 17 - ukrivljena kirurška igla; 18 - Držalo za iglo Gegar.

V bistvu obstajata dva načina za sterilizacijo instrumentov: z delovanjem visokih temperatur (vretje, polnjenje itd.) In "hladno" - v razkužilnih raztopinah.

Za sterilizacija instrumentov z vretjem uporabite preproste ali električne električne sterilizatorje z odstranljivo rešetko z ročaji. Sterilizacija poteka v navadni vodi z dodatkom alkalij: 1% natrijevega karbonata; 3% natrijev tetraborat (boraks), 0,1% natrijev hidroksid. Trajanje vrenja je odvisno od alkalije, raztopljene v vodi: z natrijevim karbonatom - 15 minut, z boraksom - 20, s kavstično sodo - 10 minut. Alkali preprečujejo korozijo, povečajo učinkovitost sterilizacije in skrajšajo čas vrelišča.

Postopek sterilizacije: raztopino zavre, v tem obdobju se voda osvobodi kisika, raztopljenega v njej, in nevtralizira z alkalijo. Pred sterilizacijo se instrumenti preverijo, ali so primerni. Če so bili prekriti z vazelinom, ga obrišite z alkoholom ali etrom. Rezalni del skalpela je predhodno zavit v gazo. Kirurške igle so nanizane na kos gaze, da se v sterilizatorju ne "izgubijo", če je veliko instrumentov.

Po koncu sterilizacije se instrumenti odstranijo z rešetko za sterilizacijo in položijo na instrumentno mizo, pokrito v treh vrstah s sterilno pločevino ali brisačo. Hkrati se opazi določen vrstni red - orodja iste vrste so postavljena na eno mesto in v določenem zaporedju, značilnem za vsako operacijo. Gazo, v katero so bili oviti skalpeli, je treba odviti. Razprti inštrumenti so pokriti s sterilno pločevino ali brisačo.

Uporabljene instrumente (po odpiranju abscesov, pri delu s kadveričnim materialom) kuhamo (vsaj 30 minut) v alkalni tekočini z dodatkom 2% lizola ali karbolične kisline.

Pred segrevanjem steklene predmete (brizge itd.) Postavite v razstavljen sterilizator. Brizge in stekleni pripomočki za raztopine za anestezijo kuhamo v destilirani vodi, saj alkalne raztopine razkrojijo nekatere lokalne anestetike.

Sterilizacija instrumentov s polnjenjem (žganjem).

Razstavljeni instrument je položen v čisto skleninsko skledo ali kopel, potrebna količina alkohola se vlije in vžge. Med žganjem alkohola je priporočljivo, da instrument obrnete, saj ga v stiku s dnom ni mogoče dobro sterilizirati. Ta metoda se uporablja pri zagotavljanju nujne kirurške pomoči, pa tudi za sterilizacijo emajliranih posod in instrumentov, ki po velikosti ne ustrezajo sterilizatorju. Instrumente tudi steriliziramo v posebnih suhih pečicah, pri temperaturi 150 - 160 C 20-30 minut.

Priprava operacijskega polja:

Priprava operacijskega polja poteka v štirih fazah:

mehansko čiščenje, razmaščevanje, antiseptična obdelava (aseptizacija), izolacija operacijskega polja.

Mehansko čiščenje vključuje umivanje z milom (po možnosti gospodinjsko milo), odstranjevanje dlak z britjem ali rezanjem. V tem primeru mora biti velikost pripravljenega polja zadostna za zagotovitev sterilnih pogojev operacije. Mehansko čiščenje je še posebej pomembna faza pri pripravi operativnega področja, zato ga je treba izvesti še posebej previdno, saj se prav zaradi njega odstrani večina umazanije in mikroorganizmov.

Za britje je prednost, ker je aseptičen postopek temeljitejši. V praksi se najpogosteje uporablja varnostna britvica. Ugotovljeno je bilo, da je britje las najbolje opraviti na predvečer operacije, ki omogoča ne samo temeljito odstranjevanje dlak, temveč tudi dobro umivanje kirurškega območja, ki je običajno močno umazano. Poleg tega draženje kože, opaženo po britju, v času operacije izgine, zaradi česar koža postane manj občutljiva na raztopino joda in dermatitis se razvije manj pogosto. Nenamerne poškodbe kože med britjem v času operacije imajo čas, da se pokrijejo z gosto krastjo zaradi strjene krvi.

Razmaščevanje delovnega polja se izvede s sterilno gazo, namočeno v 0,5% raztopini amoniaka 1-2 minuti. Odtaljeno polje operacije zdravimo z antiseptikom na enega od naslednjih načinov.

Metoda Filončikov-Grossich, Njegovo bistvo je v tem, da se polje brez maščob "porjavi" in aseptično s 5% raztopino joda, najprej po mehanskem čiščenju, nato pa tik pred incizijo ali po infiltracijski anesteziji. V tem primeru mora biti interval med tretmaji najmanj 5 minut.

Obdelava operacijskega polja z antiseptikom se začne od središča (mesta zareza ali punkcije) do oboda. Izjema je prisotnost odprtega gnojnega žarišča, pri katerem se zdravljenje začne z oboda in konča v središču.

Izolacija operacijskega polja se izvede s sterilnimi pločevinami ali oljnimi krpami, ki so pritrjene drug na drugega s posebnimi sponkami (Bakhaus) ali zatiči.

Priprava rok kirurga in njegovih pomočnikov:

Zdravljenje rok je sestavljeno iz treh stopenj: a) mehansko čiščenje; b) kemična dezinfekcija; c) strojenje usnja Nekatere antiseptične snovi pogosto kombinirajo baktericidne in porjavitvene lastnosti (alkoholna raztopina joda.), Kar predstavlja baktericidno sredstvo za strojenje ali antiseptik za porjavitev. Ročna obdelava poteka od konic prstov in naprej do komolcev. Za mehansko obdelavo rok morate imeti krtače, milo, toplo vodo, bazene.

Pri izbiri enega ali drugega načina zdravljenja rok je treba vedno upoštevati, da roke ne morejo biti popolnoma sterilne, saj v določenem časovnem obdobju pridobijo le relativno sterilnost.

Vsi načini zdravljenja rok temeljijo na dveh načelih: dehidracija in porjavitev usnja.

Uporabljene kemikalije imajo baktericidne lastnosti, vplivajo na mikrobe na površini kože, stroji za porjavitev pa vodijo do zaprtja izločnih vodov znojnih in lojnih žlez ter v njih pritrdijo mikroorganizme.

Naslednje metode so najbolj dostopne in preproste za uporabo.

Alfeldova metoda. Po temeljitem mehanskem čiščenju v topli vodi z milom in krtačo si roke umivamo 3 minute. Če si roke ne obrišete z brisačo, jih zdravite z 90 ° alkohola, če jih obrišete z 70 ° alkoholom. Ko se koža posuši, podkožne prostore namažemo s 5% alkoholno raztopino joda.

Olivkova pot sestoji iz dejstva, da si roke najprej operemo 5 minut z vročo vodo z milom in čopičem, nato jih obrišemo z brisačo in 3 minute obdelamo z vato, namočeno v raztopini joda 1: 3000 v alkoholu.

V primeru gnojnih operacij je priporočljivo ponovno zdravljenje z jodiranim alkoholom v razredčenju 1: 1000.

Vse zgoraj naštete metode zagotavljajo sterilnost kože rok 20-30 minut.

Noben od načinov ravnanja z rokami jih ne pripelje do absolutne sterilnosti, zato so rokavice edino sredstvo, s katerim je zagotovljena sterilnost v bakteriološkem pomenu besede. To je še posebej potrebno pri izvajanju operacij gnojno-gnojnih procesov, pa tudi pri izvajanju trebušnih operacij pri majhnih živalih.

Ker celovitosti rokavic ni mogoče zagotoviti, je treba roke predhodno obdelati z eno od zgornjih metod, da preprečimo prenos "soka rokavic", sestavljenega iz znoja, pilinga epitelija in bakterij, na rano.

Sterilizacija materiala za šivanje (svila)

Svilene niti se proizvajajo v klekljah (nesterilni) ali v ampulah (sterilnih). Svilena rana na steklenih kolutih ali kozarcu z poliranimi robovi kuhamo v destilirani vodi 30-40 minut. Shranjujte v 96 ° alkoholu ali Nikiforovi tekočini.

Svila se sterilizira v raztopinah.

Sadovskyjeva metoda. Svileni kolobarji se za 15 minut postavijo v 0,5% raztopino amoniaka in nato 15 minut v 2% raztopino formalina v 70% alkoholu.

Način turneje Svila damo za 24-48 ur v 1% alkoholno raztopino joda. Shranjujte v isti raztopini.

Sterilizacija prelivov, kirurških zaves, kirurških predmetov:

Oblačilni material (povoji, prtički, cepiči, obkladki, tamponi itd.) In kirurško perilo (halje, rjuhe, brisače, kape) se pod pritiskom sterilizirajo v avtoklavih. Vanj so včasih postavljene porcelanaste in steklene posode, sklenine sklenine, raztopine itd. Pred avtoklaviranjem material in posteljnino ohlapno damo v bikse. Preden namestite bixe v avtoklav, odprite stranske odprtine in jih tesno zaprite s pokrovom. Tlak 0,5 atm ustreza temperaturi 115 ° C; 1 atm - 120; 2 atm - 134 ° C.

Pred uporabo avtoklavom zaprite odvodni ventil komore vodne pare, odprite pokrov avtoklavirja, nalijte vodo skozi lijak do 2/3 nivoja stekla merilnika vode, tesno zaprite pokrov in previdno privijte vijake, po preverjanju tesnosti vklopite vir ogrevanja in sprostite paro 15-20 minut; zaprite ventil in dvignite tlak na raven, ki je potrebna za sterilizacijo. Nadzor sterilizacije poteka tako, da se v bix vnesejo snovi, katerih temperatura taljenja je nad 100 ° C.

Po koncu sterilizacije se avtoklavišče izklopi, ventil za sproščanje se počasi odpre, para se postopoma sprosti, zmanjša se tlak, odpre se pokrov avtoklava, odstranijo biksi in luknje v njih se takoj zaprejo, pokrov avtoklaviranja se zapre.

Sterilizacija s tekočo paro se izvaja v posebnem sterilizatorju Koch, v njegovi odsotnosti pa v vedru ali ponvi s pokrovom. V njih se vlije voda do 1/3 višine. Začetek sterilizacije šteje od trenutka sproščanja pare, temperatura se dvigne na 100 ° C, trajanje je najmanj 30 minut.

Pri sterilizaciji z likanjem temperaturo pripeljemo na 100 ° C, trajanje je najmanj 30 minut.

Pri sterilizaciji z likanjem temperaturo pripeljemo na 150 ° C. Pred sterilizacijo se listi, gaza, prtički navlažijo z vodo in jih likamo s hitrostjo največ 50 cm na minuto, pri čemer na isto mesto 2-3 krat preidemo na obe strani. Ličen material zvijemo s sterilnimi pincetami in damo v sterilno škatlo ali pustimo zavit v rjuho.

Fiksacija živali

Fiksacija je krepitev živali v določenem položaju, da se zaščiti ljudi, ki opravljajo medicinsko delo pred poškodbami pacienta, ohrani življenje in zdravje samega pacienta in prepreči uničenje okoliških struktur s strani velikih in močnih živali.

Žival med popravljanjem kile je pritrjena v hrbtni ali bočni legi. Pred popravljanjem goveda, konjev, prašičev se opravi posek.

Izločanje goveda.

Padel sem z eno vrvjo na Hess. Vrv dolga 8-10 m je pritrjena z enim koncem na rogovih (pri živalih brez rogov je privezana na halter), nato pa jo zaveže okoli prsnega koša in trebuha . Če vlečete vrv za prosti konec, stisnete stene prsnega koša in trebuha, kar prisili živali, da se uleže. Da bi se padec zgodil na želeni strani, se žival potisne, nasloni se na ustrezno hrbtenico ali pa jo pade proti repu padec. Po padcu so noge živali zvezane.

Italijanski način (Chinotti). Sredina dolge (8-10 m) vrvi je postavljena na greben vratu. Oba konca ga prečkata, prečkata ga med prsnimi okončinami, nato ga prekrižajte na spodnjem delu hrbta in ga prepustite med medeničnimi okončinami. Če povlečete konce vrvi nazaj, prisili žival, da se uleže.

Sekanje konj.

Ruski način. Za posek je potreben močan pas dolžine 8-10 m. Na enem koncu je tesno prišit zanka pasu za vrat s kovinskim obročkom s premerom 8-12 cm. V prodaji so standardni (ročni, najlonski) jermeni. Pas se namesti na vrat, tako da je obroč v območju komolčne tuberkele strani nasproti padca. Prosti konec traku je usmerjen nazaj , zajemajo plodni predel medeničnega uda na strani sečnice. Potem se pas spet prepelje skozi obroč in ga vrže preko vihra. Pritrdilec stoji ob strani poseka in z eno roko drži pas za obešanje, kar medenično okončino potegne čim višje, z drugo pa - nevezo, konjevo glavo obrne v smeri, nasprotno od poseka. Konj izgubi ravnotežje in se nežno spusti na tla ali mehko posteljnino. Po padcu se konj trdno drži s potegom glave nazaj in okončine so privezane.

Naramnico lahko nadomestite z mehko, dovolj močno vrvjo, na enem koncu katere je privezana vratna zanka.

Izboljšan ruski način. Z rusko metodo lahko glava konja v primeru močnega upogiba vratu zdrsne iz vratne zanke. Zato je bolje uporabiti izboljšano metodo takšnega poseka: splošni pas najprej vržemo preko vihra, nato okoli prsi in potegnemo skozi obroč, vedno od zunaj navznoter ; po tem se pas zopet pusti skozi obroč, da tvori zanko, ki zajame predel plodnice medeničnega uda na strani sečnje. V prihodnosti ravnajo enako kot pri običajni ruski metodi poseka. Izboljšani ruski način sečenja je najboljši od vseh.

Danski način je padel. Uporabljajo se za sekanje težkih tovornjakov, ki jih je težko postaviti na ruski način. Vse okončine so pokrite s posebnimi plodnicami. Glavni stranski pas prsnega okonca, nasproti seču, je glavni, nanj je pritrjena močna vrv ali veriga. Prsni koš je obdan s širokim pasom z hrbtnim in prsnim obročem. Vrv (veriga) iz glavnega pasu zaklepanja poteka skozi obroče fetlotskih pasov druge prsne okončine in medeničnega uda ob strani padca, nato pa skozi sternalni obroč pasu. Druga močna vrv je pritrjena na obroč drugega medeničnega uda in poteka skozi hrbtni obroček pasu. Štiri osebe potrebujejo, da žival pade: eden potegne vrv (verigo), s čimer se oba prsna okončina približa enemu od medeničnih okončin, drugi potegne drugo vrv, drugi dvigne medenični ud, tretji drži konja za nevezo, četrti potegne rep. Vsi štirje delujejo na ukaz. Konja postavite samo na žimnico ali obilno posteljnino.

Berlinski način je padel. Pritrdilni pasovi so postavljeni na vse štiri okončine. Iz glavnega pasu za blokado, ki ga nosite na prsni strani na strani, nasproti odrezu, se veriga ali vrv prepeljeta skozi obroče zatičev pasu obeh medeničnih okončin, drugega prsnega uda in spet skozi obroč glavnega pasu zaklepanja. Nad prsmi je vržena druga vrv, za katero vleče eden od pritrdilnih. Konja so podrli štirje ljudje, kot na danski način.

Pritrditev in odstranjevanje velikih prašičev.

Za pritrditev velikih merjascev in prašičev v stoječem položaju uporabite ozki stroj ali posebno kovinsko kletko, katere stene se po potrebi lahko združijo. Premiki živali v skednju so omejeni z deskami, vstavljenimi v skedenj.

Padajo velike prašiče čez Koršunov. Na koncu vrvi dolžine 40-50 cm je pritrjen kovinski obroč s premerom 34 cm, na drugem koncu pa je izdelana premična zanka, ki je postavljena na zgornjo čeljust živali. En konec druge vrvi dolžine 34 m je privezan na spodnji del noge, na katero naj bi se prašič vrgel, drugi pa skozi prstan kratke vrvi. Potegnite dolgo vrv, obrnite glavo živali na eno stran in dvignite medenični ud nasprotne strani. Kot rezultat, žival gladko leži.

Padel Haake. Kratke vrvne zanke z obroči so nameščene na pastih in metatarzalih. Nato skozi te obroče preide dvojna vrv in skozi zanko iste vrvi se druga zanka postavi na zgornjo čeljust. S potegom vseh udov skupaj prisilijo žival, da se uleže.

Vzgoja velikih živali.

Če želite dvigovati konje, velike prežvekovalce (ko ležijo), je okoli telesa živali pod ramensko-ramenskimi sklepi in ishialnimi tuberkli privezana debela vrv in vezana z močnim vozlom. Nato 6-7 močni pomočniki vzamejo vrv z obeh strani živali in jo po ukazu dvignejo.

Fiksacija ovc, koz in pujskov.

Vsi udovi ovce ali koze so medsebojno prekrižani in vezani s kratko vrvjo. Pomočnik, ki sedi na klopi, drži jagnjeta, otroke, pujske na kolenih s hrbtom navzdol in glavo k njemu. Z desno roko drži desne okončine živali, levo - z levo. S takšno pritrditvijo je priročno na primer kastrirati ovne, koze, merjasce.

Fiksacija psov in mačk.

Za pritrditev psov in mačk na operacijski mizi v zadnjem položaju so na podlakti vezane mehke vrvi ali boljše pletenice. Žival je položena in pletenica se prenaša z enega prsnega uda med mizo in pasjim hrbtom, nato pa čez podlaket drugega okončine v luknje ali kljuke mize, kamor so pritrjene. Enako storite s trakom z drugega okončine. Medenične okončine se izvlečejo in privežejo na kavlje ali noge mize. Pasje čeljusti so vezane s pletenicami, konci pa so privezani na mizo.

Anestezija

Pri zadavljenih kilah stranske trebušne stene je treba živalim z veliko telesno težo predpisati globoko ali površinsko anestezijo z uporabo infiltracijske anestezije, za male živali pa antipsihotike z lokalno anestezijo (kombinirano).

Trenutno se v veterinarski medicini pogosto uporabljajo zdravila, ki imajo sedativne, analgetične, mišično-odporne lastnosti.

Rometar 2% (v vsebuje ksilazin)

Govedo 0,05-0,25 ml na 100 kg i / m i / v

Konji 4 ml / 100 kg m. intravensko ali 10 ml / 100 kg m. intramuskularno.

V kombinaciji s kloralnim hidratom dajemo do 8 g kloralnega hidrata in 4 ml kromeralnega 2% na 100 kg telesne mase. v kombinaciji z barbiturati - 600 - 800 ml pentobarbitala (tiopentobarbitala) in 5 ml rrometara 2% na 100 kg telesne mase.

Ovce, koze: 0,15 - 0,25 ml / 10 kg teže intramuskularno.

Psi, mačke: 0,1 - 0,2 ml / 1 kg telesne teže. intramuskularno.

V kombinaciji z lokalno anestezijo se odmerek rometara zmanjša na polovico ali tretjino in doda se premedikacija z atropinom. Lahko se kombinira z zoletilom.

Infiltracijsko anestezijo izvajamo z 0,5% raztopino novokaina. Pri majhnih živalih se anestetik vbrizga v tkivo hernialne vrečke vzdolž črte predvidenega zareza in od dveh točk, ki ležita ena nasproti drugi, daje smer igle v obliki romba (po Hackenbruchu), katerega stranice obdaja hernialni obroč, pri konju pa - od štirih: desno in levo, od zgoraj in spodaj. Pomembna je tudi metoda Višnevskega, kjer se uporablja 0,25% raztopina novokaina.

Operativni načrt in tehnika (hiter dostop, kirurški sprejem, zaustavitev krvavitve, zaključni del operacije)

Predlagano je bilo več kot 20 metod delovanja. Njihova izbira je narejena ob upoštevanju vrste kile (reducibilne, nereducibilne) in velikosti hernialnega obroča. Operacija se izvaja v štirih fazah:

1. Ločitev hernialne vrečke.

2. Odprava hernialne vrečke.

3. Zapiranje odprtin kile.

4. Zapiranje kožne rane z šivi.

Operativna tehnika pri govedu, konjih, prašičih

Ima nekaj skupnih lastnosti.

Z velikimi hernialnimi odprtinami, pa tudi, ko se hernialna vsebina zlije s hernialno vrečko, se uporabi naslednja metoda. Vzdolžni vretenast rez je narejen okoli vrha hernialne vrečke in ga oprijema z muze pinceto. Koža je ločena od robov hernialne odprtine za 2-4 cm na stran. Dodelite hernial vrečko in jo poskusite postaviti v trebušno votlino. Nato se pod nadzorom prsta leve roke, ki je vstavljen v hernija vrat, nanesejo šivi v obliki zanke, ki poskušajo ne preluknjati peritoneuma. Injekcije in preboji igle na vsaki strani hernialne odprtine se naredijo 1,5 - 2 cm od njihovega roba.

Po nanosu šiva robovi hernialne odprtine dobijo obliko glavnika. Za šiv se uporabljajo svilene niti. Koža je zašita s šivastim šivom.

Po potrebi resekcija hernialnega vrečka (oprijem, ostro zgostitev) se operacija izvede na naslednji način. Z ročno oprto izbrano hernialno vrečko jo je izrezal s krožnim rezom na razdalji 1,5 - 2 cm od roba hernialne odprtine in jo ločil na mestih fuzije, vsebino vrečke nastavil v trebušno votlino. Hernialna odprtina je zašita, za to je kazalec vstavljen v trebušno votlino in pod nadzorom je na robovih hernialne vrečke nameščen zanko v obliki zanke. Udarci so narejeni na razdalji 2-3 cm od roba hernialne odprtine. Koža je zašita s šivastim šivom.

Zaprtje odprtine kile z aloplastičnim materialom. Za to se uporabljajo najlonske tkanine (najlonsko sito), lavsan, gosta plastična mreža, ki se uporabljajo v baterijah kot ločevalci itd.

Po izolaciji hernialne vrečke jo postavimo skupaj z vsebino v trebušno votlino in ustrezen kos tkiva (ali mrežice) se razreže glede na velikost hernialne odprtine, tako da štrli 2-3 cm čez robove hernialnega ustja. Nato je prišit z najlonskimi nitmi (vozlast šiv) sintetični obliž okoli odprtine kile, na kožo se nanesejo vozličasti šivi. Zdravljenje poteka v skladu s primarnim namenom. Sintetično tkivo dobro vsadi in služi kot močna okrepitev hernialnega ustja. V primeru rupture ali delne ekscizije hernialne vrečke se njeni robovi združijo z najlonskimi vozličastimi šivi, nato pa se na vrh prišije obliž. Koža je zašita s šivastim šivom.

Kirurška tehnika pri psih in mačkah

Po pripravi živali se naredi fuziformni rez kože, podkožja, površinske in globoke fascije (nekoliko presega premer hernialnega obroča). Sekcija tkiv se izvaja v bližini dna hernialne vrečke, nad hernialno odprtino. Potem se z disekcijo tkiv s tamponom hernialni vreček izolira iz peritonealne in s trebušne stene vzdolž oboda hernialne odprtine. Nadaljnje manipulacije s hernialno vrečko in načinom zaprtja hernialne odprtine so odvisne od njihove velikosti in se lahko izvajajo na naslednje načine:

Gutmanova pot V primerih, ko je hernial vreča majhna in je kila reducibilna, se peritonealna hernialna vreča skupaj z vsebino zmanjša v trebušno votlino. Na robovih hernialnega obroča se nanese več šivov, konci niti pa niso vezani. Vsaka ligatura mora biti postavljena ekstraperitonealno med mišicami rektusa in peritoneumom. Da se slednje ne poškoduje, je potrebno narediti injekcijo in injekcijo pod nadzorom prsta, ki je vstavljen v hernialno odprtino. Po nanašanju potrebnega števila šivov odstranimo hernialno vrečko iz trebušne votline in jo pritrdimo blizu hernialnega obroča, stisnemo ji vrat s črevesno pulpo (Kocherjeva pulpa) in takoj pod slednjo se širi vrat vrečke. 2-4 cm pod šivom je hernialna vreča odrezana, stiskalnica se odstrani in predhodno naneseni šivi potegnejo skupaj, zaprejo hernialno odprtino. Kožna rana je povezana z vozlastim šivom z zavojem.

Sapozhnikova metoda. Po zmanjšanju hernialne vsebine v trebušno votlino se hernialna vreča 2-3 krat zasuka vzdolž njene vzdolžne osi, zašije s katutom, da se prepreči odvijanje, in se namesti v trebušno votlino. Hernialni obroč je prišit z vozlastimi šivi vrste Lambert, po katerem se kožna rana zašiti. Ta metoda ima prednost pred Gutmanovo metodo, saj odpravlja ne le potrebo po amputiranju hernialne vrečke, temveč tudi tveganje za črevesni prolaps pod kožo v primeru rupture šiva, ki se nanese na hernialni obroč.

Olivkova prva metoda. Uporablja se v primeru, da je hernialna odprtina dolga največ 2 cm. Goli hernialni vreček je zvit vzdolž vzdolžne osi za 360 ° in na njegov vrh nanesena svilena ligatura, ki je vezana z morskim vozlom. Nato se en konec ligature prenese čez rob hernialnega obroča in se umakne na razdalji približno 3 mm skozi trebušno steno iste strani. Drugi konec ligature izvedemo v enakem vrstnem redu z nasprotne strani. Da se robovi hernialnega obroča zbližajo, je potrebno naložiti dodatna 2 vozlasta šiva. Ko se konci niti povlečejo skupaj, se hernialna odprtina zapre, v lumnu katere je pritrjen zviti hernialni vreček, ki igra vlogo biološkega tampona.

Olivkova 1. metoda

/ - peritoneum; 2 - fascija 3 - mišično-aponeurotična plast: 4 - rumena trebušna fascija; 5-kožna

Olivkova druga metoda. Priporočljivo v primerih, ko dno hernialne vrečke raste skupaj z dnom kožne vrečke. Na območju brez fuzije je koža odrezana vretenaste oblike in razrezana na hernialno odprtino. Vsebina kile se namesti v trebušno votlino in obodni vreček se stisne blizu kožnega zareza z arterijskimi, črevesno pulpo ali Kocherjevim kleščem. Nato je hernialna vreča zvita vzdolž njene vzdolžne osi za 180-360 ° in nad pulpo (pinceto) se nanese ligatura dolge svilene niti, hernialna vreča je prišita z iglo. Po tem se dno hernialne vrečke odreže skupaj s kožo. V prihodnosti storijo enako kot v prvi Olivkovi metodi.

Kirurško zdravljenje reducirane popkovne kile

2. pot Olivkoea

1 - peritoneum: 2 - prečna fascija; 3 - mišično-aponevrotična plast; 4 - rumena trebušna fascija; 5 - usnje

Olivkova tretja metoda. Metoda je predlagana za operacijo kile s široko hernialno odprtino. Bistvo metode je, da po izolaciji hernialne vrečke na odprtino in nastavitvi zank črevesja ali drugih organov v votlino hernial vrečko zašijemo z ločenimi dolgimi svilenimi nitmi, pravokotno na belo črto (valoviti šivi). Da ne bi zajeli črevesne zanke, iglo vstavimo pod nadzorom prsta na razdalji 1-1,5 cm od hernialnega obroča, izhod pa je blizu hernialne vrečke, ne da bi zajel peritoneum. Nato se hernialna vreča zašiti, tako da se njena debelina prebije do roba luknje na nasprotni strani in z njenim šivom. Šivanje drugega in naslednjih niti hernialne vrečke se izvaja na razdalji 0,7-1,5 cm drug od drugega. Po šivanju hernialne vrečke so konci vsake niti tesno zategnjeni in vezani s kirurškim vozlom po celotni dolžini (pazite, da trebušni organi ne vstopijo v lumen hernialne odprtine). Ko se nitke zategnejo, se hernialna vreča zbere v gube in postavi med robove hernialne odprtine, s čimer zapre svojo pomanjkljivost.

Kirurško zdravljenje reducibilne popkovnične kile 3. metoda Olivkoea: 1 - peritoneum; 2 - prečna fascija; 3 - mišično-aponeurotična plast; 4 - rumena fascija trebuha: 5 - koža

Laxerjeva metoda. Uporablja se za majhne reducirane kile z majhno hernialno odprtino. Peritonealni hernialni vreček, skupaj z vsebino, je postavljen v trebušno votlino. Hernialni obroč se zapre z eno ligaturo, nanese se kot zaporni šiv na razdalji 0,5-1 cm od roba hernialnega obroča.

Jelcova pot. Pri nanašanju zapornega šiva ponuja prijem hernialnega obroča skupaj z upogibom peritoneuma, ki je tukaj prisoten.

Metoda Goering-Sedamgrodsky. Priporočljivo za majhne kile z ozkim hernialnim obročkom. Izpostavljena hernialna vreča je potopljena v trebušno votlino. Na hernialni obroč se nanese šiv, tako da ligatura prehaja skozi robove hernialnega obroča in stene nastavljene hernial vrečke.

Kirurško zdravljenje reducirane popkovnične kile po metodi Goering-Sedamgrodsky: 1 - peritoneum; 2 - prečna fascija 3 - mišično-aponeurotična plast; 4 - rumena trebušna fascija; 5 - usnje

Pooperativno vzdrževanje

To obdobje pri živalih, ki so bile deležne popravljanja kile, je zelo individualno. Resnost njenega poteka je v veliki meri odvisna od kakovosti predoperativne priprave, obsega in travme kirurških posegov. Z nezapletenimi oblikami popkovnih kil je pooperativno obdobje običajno enostavno. V teh primerih se uporabljajo sredstva proti bolečinam, antibiotiki in zdravila sulfa, površino kože okoli rane in šivov podvržemo vsakodnevnemu zdravljenju, najprej s 3% raztopino vodikovega peroksida, nato v tanki plasti nanesemo mazilo Levomekol. V prvih 3 do 4 dneh je predpisana varčna prehrana brez zlahka fermentiranja krme, leglo pa se redno spreminja v peresnikih. Dva dni po operaciji je treba v korakih zagotoviti majhne sprehode, da preprečimo nastanek zapletov na srčno-žilnem in dihalnem sistemu operirane živali.

Da bi preprečili poškodbe operiranega območja in grizenje po šivih, se majhne živali postavijo na pooperativne odeje in zaščitne ovratnike.

Šivi se odstranijo na dan 7-10, ko se zarez popolnoma zaceli.

Po operaciji zadavljene trebušne kile je treba spomniti, da je pri ponavljajočih se kilah zelo pomembna zgodnja pomembna fizična obremenitev še ne oblikovane brazgotine, zato je treba žival zaščititi pred težkim fizičnim delom 3 mesece po operaciji, na kar je treba opozoriti lastnika operirane živali ...

Zaključek

Edini radikalen način zdravljenja katere koli kile je operacija.

Sodobno kirurško zdravljenje kile živali v celoti povrne njihovo zdravje in vrednost. Kot rezultat te operacije je mogoče preprečiti smrt gospodarsko koristnih živali, proizvajalcev živali. Vendar pa so obstoječe metode operacije včasih zelo okorne in v nekaterih primerih ne spremljajo pričakovanega terapevtskega učinka, možen je ponovitev kile s pojavom organov in drugi zapleti. Torej je nujna potreba po izboljšanju obstoječih in razvoju novih metod sanacije kile.

Seznam referenc

Glavno:

1. Timofejev S.V. Salenko P.T. Registracija strokovnega dela o operativni kirurgiji s smernicami za topografsko anatomijo živali Moskva 2006;

2. Kuznetsov G.S. Kirurške operacije pri govedu L. 1973;

3. Magda I.I. Operativna kirurgija M., 1990;

4. Petrakov K.A. Praktična veterinarska kirurgija M., 1999;

5. Sadovsky N.V. Osnove topografske anatomije živali M., 1953;

6. Semenov B.S. Priaktikum o splošni in zasebni kirurgiji M., 2000;

7. Petrakov K.A., Salenko P.T., Paninski S.M. Operativna kirurgija s topografsko anatomijo živali M., 2001

Dodatno:

1. Hruustaleva I.V. Anatomija domačih živali M., 2000;

2. "Popravilo kile pri živalih" Metodološki priročnik za študente veterinarske fakultete za redni in izredni študij in študente FPK, Sankt Peterburg, 2001

Telična kila je izboklina skozi odprtino v steni trebušne votline notranjih organov. Ta bolezen ni nalezljiva, to je, da žival ne predstavlja nevarnosti za čredo, vendar to ne pomeni, da je mogoče to patologijo prezreti. Hernialna izrastka se postopoma povečuje v velikosti, kar vodi do prebavnih motenj in živali povzroča bolečino. Iz tega članka bodo bralci izvedeli, zakaj se pojavi kila, kakšni so njeni simptomi in kakšne metode zdravljenja obstajajo.

Razlogi

Hernija pri teletih je lahko prirojena in pridobljena. Vzrok prirojene patologije je dednost. Pridobljena patologija se najpogosteje pojavi zaradi travme - kot posledica padca tele, udarca na peritoneum. Med študijami, opravljenimi v Ameriki, se je izkazalo, da se lahko ta patologija razvije zaradi okužbe v popkovnični rani.

Razmislimo o glavnih mehanizmih kile pri teletu:

1. Prirojene strukturne značilnosti trebušne stene - razširitev popkovničnega obroča, okvare tkiv.
2. Izguba elastičnosti peritonealnih tkiv.

Referenca Protruzija organov skozi trebušno steno je vedno povezana z nezmožnostjo trebušne stene, da premaga pritisk, ki se je pojavil v notranjosti.

Simptomi in znaki

Simptomi kile pri teletih niso vedno očitni. Kmet lahko pri pregledu živali najde značilno izboklino v obliki vrečke na trebuhu.... Ob palpaciji je mehka, ponekod nekoliko boleča. Drugi simptomi kile se pojavijo kasneje, ko se velik del črevesja sprosti v hernialno odprtino. V tem primeru ugotovimo naslednje simptome bolezni:

1. Težave z gibanjem črevesja.
2. Izguba apetita.
3. Anksioznost.
4. Bolečina na mestu izrastka.
5. Dvig temperature za 1,5-2 stopinje.

Napoved

Majhna kila (do 3 centimetre) se ne šteje za nevarno. Pri teletah lahko do enega leta izgine sam. Če izrastki postanejo večji, je potreben veterinarski nadzor. Ob najmanjših znakih tesnobe, če se odkrijejo kršitve funkcije črevesja, je bolje, da se hernialna vreča pravočasno odstrani, da se izognete razvoju zapletov.

Zdravljenje

Zdravljenje kile pri teletih lahko izvedemo na dva načina:

1. Konzervativno.
2. Kirurško.

Konzervativno zdravljenje

Ta metoda se uporablja, kadar nič ne ogroža zdravja živali. Če je izboklina majhna, ni grožnje kršitve in adhezije črevesja, potem se kila preprosto nastavi ročno. Če želite to narediti, veterinar masira predel popka, nato pa nežno pritisne na izrastke in mu pomaga, da se postavi na svoje mesto. Nato se na to mesto prilepi obliž in hernialna odprtina je pritrjena s povojnim zavojem. Teletu je omogočen počitek nekaj dni.

Referenca Med okrevanjem je treba zaščititi žival pred poškodbami.

Operacija

Operacija odstranitve kile pri teletih se izvaja v bolnišnici. Navedeno je, če je velik del črevesja prodrl skozi kila vrata. Zaradi tega je delo prebavnega trakta moteno in povečuje se tveganje nekroze tkiv.

Operacija se izvaja pod lokalno anestezijo. Tele si obrišemo z dlake na območju nastanka kile in to mesto razkužimo z antiseptikom. Veterinar previdno odreže peritoneum 2 centimetra od roba izbokline. Nato odstrani hernial vrečko in postavi notranje organe na svoje mesto. Hernialna odprtina v trebušni steni je prišita z nitmi. Nato se na zunanji zareze nanesejo sponke.

Pooperativno obdobje

Po operaciji mora tele imeti popoln počitek. Hraniti ga je treba na čisti posteljnini. Oskrbuje ga z lahko prebavljivo hrano in obilico pijače. Vaš veterinar vam lahko priporoči tečaj antibiotikov za preprečevanje. Temperaturo živali je treba spremljati vsak dan... Po 10 dneh bo veterinar odstranil pooperativne šive.

Pozor! Če ima po operaciji tele vročino, je treba obvestiti veterinarja.

Zakaj je kila nevarna?

Ta patologija morda dolgo ne povzroča nelagodja in ne predstavlja nevarnosti za žival. Vendar se sčasoma hernialni obroč (luknja) lahko poveča, kar bo povzročilo zaplete:

1. Kršitev - se nanaša na akutna stanja, ko velik del črevesja izstopi skozi oblikovano ozko odprtino v trebušni steni. Stiskanje črevesnega tkiva lahko privede do rupture, nekroze in peritonitisa.
2. Nastanek adhezij med hernial vrečko in delom črevesja. V tem primeru kile ni mogoče ponovno postaviti.
3. Flegmon hernialnega vrečka. Kot posledica kršitve se lahko začnejo stiskanje tkiv, akutno vnetje štrlečega črevesa. Hkrati se hernialna vreča razširi, postane rdeča, postane vroča, boleča in telesna temperatura tele narašča.

Pozor! Vsi zgoraj navedeni pogoji zahtevajo takojšnjo pritožbo na veterinarsko službo.

Hernija pri teletih je pogosta patologija, ki zahteva nadzor. Majhna izboklina ne ogroža zdravja in življenja mladih, če pa se poveča, je treba na pregled povabiti veterinarja. Če ugotovi znake bolečine, zbijanja, ki lahko kažejo na kršitev in vnetje štrlečih črevesnih tkiv, se priporoča kirurško odstranitev kile.

Teleta, tako kot odrasle živali, lahko zbolijo, kar negativno vpliva na produktivnost živine. Med nenalezljivimi boleznimi so različne patologije travmatične narave ali genetske bolezni.

Umbilična kila je ena izmed teh. Kljub temu, da takšne bolezni niso nevarne za druge, je pomembno vedeti, katere ukrepe je treba sprejeti.

Kakšna je ta patologija

Kila je izboklina peritoneuma skozi popkovnični obroč, lahko je prirojena ali pridobljena. Prirojene se pojavijo zaradi nenormalnega razvoja ploda v prenatalnem obdobju. Patologija je nevarna, ker lahko stiskanje tkiv povzroči rupturo, akutno vnetje in peritonitis.
Shema kile (A) in prolaps organov (B): 1 - hernialna odprtina; 2 - hernial vreča; 3 - hernialna vsebina; 4 - zunanja hernialna ovojnica; 5 - kila vratu; 6 - telo kile; 7 - dno hernialne vrečke; 8 - vlaknasto tkivo.

Zakaj se zgodi pri teletih

Okvare v tkivih peritoneuma ali širitev popkovničnega obroča vodijo v prirojene. Pridobljeni se lahko razvijejo kot posledica travme v trebušni votlini, na primer zaradi padca in peritonealnega udara.

Pomembno!Teleč s tem stanjem ima težave z napakami, zato se ne prehranjuje in slabo pridobiva težo. Novorojenček lahko umre zaradi vnetja.

Kako izgleda kila (manifestira) pri teletu

Značilna značilnost bolezni je izboklina na trebuhu v obliki vrečke.

Če pa takšnega izrastka ni in je žival tesnobna, slabo poje, doživlja bolečine v spodnjem delu trebuha, ima težave s praznjenjem blata, potem lahko ti simptomi kažejo tudi na prisotnost kile.

Kaj storiti, kako zdraviti

Kila je lahko zmanjšljiva in neprepustljiva. Pri dojenčku, mlajšem od 1 leta, se lahko raztopi sam, zato ne potrebuje zunanjega posredovanja.

Ali si vedel?Izvirnik domačih krav je tura - velik izumrli bik. Ture so bile naseljene po Evropi in Aziji.

Konzervativno zdravljenje

Med zdravljenjem veterinar masira predel popka, da sprosti gladke mišice. Nato rahlo pritiska na kilo, jo vnese v luknjo, po kateri se popka zapre s trakom in naloži povoj.
Da bi zagotovili pravilno namestitev organov, je treba tele zagotoviti stanje počitka in majhno količino hrane.

Pomembno!Ne poskušajte popraviti kile sami! Ne morete zagotovo vedeti, ali je nastavljiv.

Kirurški poseg

Bolezen se kirurško zdravi, če iz popkovničnega obroča štrli velik odsek črevesa ali ga zataknemo. Za preprečevanje nekroze tkiv se izvede operacija za odpravo napake.
Peritoneum se razreže pod lokalno anestezijo, odstranimo hernialno vrečko in prilagodimo notranje organe. Nato je zarez zašivan.

Pooperativna oskrba

Pooperativno obdobje traja 10 dni. V tem času je treba živali zagotoviti počitek. Posteljnina v hlevu mora biti suha in čista, pijača obilna, hrana pa lahko prebavljiva. Pooperativno obdobje lahko spremlja vnetje in vročina. Da ne bi zamudili tega trenutka in pravočasno zdravili vnetja, se tele temperatura dnevno meri. Normalna telesna temperatura je 38-40 stopinj. Če se odkrije vnetni proces, bo predpisan potek zdravljenja.
Kila neposredno ne ogroža zdravja tele, vendar lahko privede do neprijetnih posledic, zato je treba, če se pojavijo znaki bolezni, nujno povabiti veterinarja.

Indikacije... Pljučna kila.

Pritrditev... Žival je fiksirana v hrbtni legi.

Anestetična zaščita... Za lokalno anestezijo uporabljamo 0,5-odstotno raztopino novokaina (trimekain), ki ga dajemo po liniji predvidene incizije ali se zatečemo v elektroanalgezijo.

Tehnika delovanja... Operacijsko polje je pripravljeno po pravilih, sprejetih v kirurgiji. Če je hernialna vreča majhna, se naredi vreten v obliki vretena, ki meji na hernialni izrastek; če je velik, sta v vzdolžni smeri narejena dva ločna reza. Koža, ki pokriva hernialno vrečko, je secirana in odstranjena. Hernial vreča je ločena od podkožja, od aponeuroz poševnih trebušnih mišic za 2 cm v vseh smereh. V bližini vratu se odpre hernialna vreča, vsebina se prilagodi. Plodne žile, ki se nahajajo v votlini hernialne vrečke, ločimo od okoliškega ohlapnega vezivnega tkiva, jih vežemo z ligaturo in prečkamo. Po tem se hernialna vreča amputira.

Pri teletih je peritoneum zelo tanek, preperitonealno maščobno tkivo je slabo razvito, zato je težko ločiti peritoneum od roba hernialne odprtine. V teh primerih se po notranji površini enega od robov okvare izvede scarifikacija peritoneuma s skalpelom. Nato hernialno odprtino zaprite z zanko v obliki zanke. Za to smo notranjo skarizirano površino zašili s kirurško iglo od zunaj do znotraj na razdalji 2 cm od roba. Iglo izvlečemo na samem robu rane. Po tem, ko se je od injekcije umaknil za 1 ... 1,5 cm na stran, je isti rob prišit od znotraj navzven. Šivec zaključimo s prešitjem strani okvare, s katere je šivec začel, od znotraj navzven na razdalji 1 ... 1,5 cm od mesta prve injekcije in 2 cm od roba. Običajno se nanese 2… 3 šivi. Nato se s potegom ligatur hernialna odprtina zapre. Brez popuščanja napetosti ligature so po vrsti vezani. Potem se z vozlastim šivom zunanji rob hernialne odprtine zašije na aponeurozo poševnih mišic trebuha tistega roba okvare, ki je bil v globini. S vozlastim šivom, ki zajame podkožje, se koža šiva. 5. dan po operaciji se šivi odstranijo. Običajno se rana zaceli po osnovni nameri.

Hernialna odprtina majhnega premera je zategnjena z zapornim šivom, ki se prehaja skozi trebušno steno, ne da bi prizadel peritoneum.

Da se izognete odpiranju trebušne votline, uporabljamo številne druge kirurške metode. Na primer, narejen je linearni rez. Hernialna vreča secira in njena vsebina se namesti v trebušno votlino, jo 2 do 3-krat zasuka vzdolž vzdolžne osi, zašije s katutom in vstavi v hernialni obroč. Robovi slednjega so združeni z vozličastimi šivi, naloženimi kot Lambertov šiv. Te metode so relativno preproste, vendar pogosto povzročajo recidive.

Če med operacijo najdemo močan oprijem peritoneuma s črevesno zanko, nadaljujemo na naslednji način. Peritoneum je zbran v prečnem pregibu in vrezan blizu mesta njegove oprijemljivosti na črevesju. Skozi določeno zarezo se z ukrivljenimi škarjami odreže celotno območje peritoneja, ki se zlije s črevesno zanko in pusti na črevesni steni. Zanka črevesja, skupaj s peritonealno loputo, ki ostane na njej, je postavljena v trebušno votlino, po kateri se hernialna odprtina in kožna rana zapreta z šivi.

V primerih zadavljene kile, včasih zaradi vnetnega edema, je težko ponastaviti propapljeni del črevesa v trebušno votlino. Da bi preprečili rupturo prolapsiranega črevesa v času repozicije v trebušno votlino, je priporočljivo, da rano trebušne stene v enem od svojih vogalov rahlo povečate z gumbastim skalpelom.

Če najdete napako, izberite del besedila in pritisnite Ctrl + Enter.