Folikularna cista na jajčnikih na desni. Ena najpogostejših težav pri zanositvi je folikularna cista na jajčnikih. Poskusimo razumeti, kako doseči nosečnost. Splošne informacije o bolezni in njenih vzrokih

Folikularna cista je tvorba, ki izhaja iz folikla, ki ni ovuliral. Patologijo zaznamo predvsem pri mladostniških deklicah z nestabilnim menstrualnim ciklom in pri mladih ženskah, redkeje v poznem reproduktivnem obdobju. Med menopavzo se ne pojavi. Razlikuje se po benignem poteku. Ni maligna, nagnjena k spontani regresiji. V redkih primerih zahteva kirurško zdravljenje - odstranitev tvorbe ali celotnega jajčnika.

Za diagnozo folikularne ciste se uporabljajo javno dostopne metode - bimanualni pregled, ultrazvok, v posebnih primerih - laparoskopija. Po določitvi patologije se izbere režim zdravljenja ob upoštevanju velikosti izobrazbe in starosti ženske. Z razvojem zapletov je indicirana nujna operacija.

Oglejmo si natančneje, od kod prihaja folikularna cista in kaj storiti, če jo odkrijemo.

Razlogi za razvoj patologije: osnovne teorije in dejavniki tveganja

Folikularne ciste na jajčnikih so bile v prejšnjem stoletju znane kot vodna bolezen. Nihče ni vedel točnega vzroka patologije, vendar so zdravniki domnevali vpliv življenjskega sloga na pojav takšnih formacij. Znano je bilo, da se bolezen jajčnikov pojavlja pri ženskah, starejših od 35-40 let, ki nimajo otrok. Patologija se je pogosto razkrila pri redovnicah, ki so se posvetile služenju Bogu in se odrekle svetovnim zadevam. Bolezen se je štela za neozdravljivo in je končala prihodnjo usodo ženske.

V začetku 20. stoletja se je pojavila druga teorija o nastanku bolezni. Takratni zdravniki so menili, da so vnetne bolezni medeničnih organov - maternice in prilog - glavni vzrok za nastanek ciste na jajčnikih. Danes ta teorija ni osnovna, vendar zasluži nekaj pozornosti ginekologov.

Leta 1972 so z razvojem teorije apoptoze (programirana celična smrt) začeli govoriti o povezavi med hormonskimi motnjami in patologijo jajčnikov. V tistih letih ni šlo le za neuspeh v proizvodnji hormonov, ampak tudi za genetske okvare. Veljalo je, da je nagnjenost k razvoju bolezni podedovana.

Danes je glavni razlog za nastanek folikularne ciste hormonska motnja, ki ji sledi anovulacija. Ta teorija ne razlaga vseh vidikov razvoja bolezni. Tudi pri zdravih ženskah se ovulacija ne zgodi vsak mesec, vendar nimajo vsi cistični votlini.

Postopek ovulacije.

Poleg različice hormonske motnje obstaja še nekaj drugih razlogov, zakaj se mešiček razvije v ciste:

• Spolno prenosljive okužbe. Vnetni procesi v prilogah motijo \u200b\u200bnjihovo delo in prispevajo k anovulaciji. Folikul se ne razpoči in pojavi se cista - votlina, napolnjena s tekočino;
• Naravne hormonske spremembe. Opaža se, da se patologija odkrije v kritičnih obdobjih razvoja - med puberteto in pred začetkom menopavze;
• Bolezni endokrinega sistema Poseben pomen je pripisan motnjam delovanja ščitnice in nadledvičnih žlez;
• Dednost Natančnih mehanizmov še niso preučevali, vendar obstaja sum okvare genetskega koda;
• Jemanje zdravil, ki vplivajo na delo jajčnikov. Folikularne ciste se pogosto tvorijo pred protokolom IVF (ko se stimulira ovulacija);
• Odloženi splavi in \u200b\u200bspontani splavi. Vpliva na hormonsko ozadje ženske, nastanek votlin v jajčnikih na levi ali desni;
• Psiho-čustvena preobremenitev, dolgotrajen stres. Domneva se, da se v tem trenutku aktivirajo naravne obrambe telesa. Medtem ko je ženska pod stresom, ne sme razmnoževati potomcev (ni ugodnih pogojev za roditev in rojstvo otroka). Delo jajčnikov je zavirano, ovulacija se ne zgodi in namesto folikla raste cista.

Simptomi hormonskega neravnovesja, ki lahko privede do razvoja folikularnih cist na jajčnikih

Na opombo

Upošteva se vpliv še dveh dejavnikov: neredno spolno življenje in nezadovoljstvo s spolnimi odnosi. Podpore tej teoriji še niso našli.

Psihosomatika pojasni nastanek cističnih votlin z osredotočanjem na eno misel in zlasti na vprašanja odnosov z moškimi. Po mnenju strokovnjakov zatiranje nekaterih čustev, tudi tistih, povezanih s seksom in rojstvom otrok, vodi v razvoj bolezni. Kot preprečevanje nastanka cist priporočamo, da določene faze svojega življenja pravočasno zaprete, da kompetentno živite svoje občutke in uživate vsak dan, ne da bi se ozrli na preteklost.

Kako se oblikujejo folikularne ciste

Običajno pri zdravi ženski, ki ne jemlje hormonskih zdravil, folikli v jajčnikih mesečno zorijo skozi celotno reproduktivno obdobje. Med vsemi folikli se loči en prevladujoči (redko dva ali več). Postane osnova za nastanek jajčeca. Zorenje foliklov traja 6 dni, nakar se kapsula razpoči in jajčnik zapusti jajčnik. Ta postopek se imenuje ovulacija in nakazuje, da je žensko telo pripravljeno na spočetje otroka.

Zrelo jajce živi v trebušni votlini do 24 ur. Če do oploditve ne pride, umre in na njenem mestu se oblikuje luteum corpus. Začasna žleza začne proizvajati progesteron in začne proces rasti endometrija - sluznice maternice.

Fiziološki menstrualni cikel.

Če mešiček pravočasno ne poči, jajce ostane v notranjosti. Tvorba še naprej raste in je napolnjena s tekočino. Pojavi se cista - votlina, obdana s tanko kapsulo. Rast izobraževanja je povezana s postopnim uhajanjem krvnega seruma, pa tudi s stalnim izločanjem tekočine s celicami granuloznega epitela.

Razlike v folikularni cisti:

• Običajno ga zaznamo na eni strani, lahko pa ga najdemo tudi na obeh jajčnikih;
• Doseže velike velikosti - do 10 cm v premeru. V literaturi so opisani primeri razvoja velikanskih formacij;
• Pogosteje se oblikuje na desnem jajčniku - kjer se ovulacija pojavi v 60-70% primerov.

Fotografija shematično prikazuje folikularno cista. Takšna tvorba je lahko večkrat večja od velikosti jajčnika:

Simptomi bolezni

Majhne folikularne ciste (do 4-5 cm) lahko ostanejo asimptomatske. Ženske ne motijo, ne spreminjajo menstrualnega cikla in jih ne spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha. Hudi simptomi bolezni se pojavijo z rastjo ciste (do 5-6 cm ali več).

Obstajajo trije glavni znaki patologije:

Menstrualne nepravilnosti

Značilnosti:

• Dolga zamuda menstruacije. Glede na preglede žensk, ki se soočajo s takšno patologijo, je menstruacija odsotna 1,5-2 mesece. Zamuda je do 30 dni in je povsem nepredvidljiva - ni znano, kdaj se bo cikel nadaljeval. Neuspeh menstruacije je povezan s prevladujočim vplivom estrogenov glede na relativno pomanjkanje progesterona;
• Povečanje obsega in trajanja menstrualnega pretoka. Glede na cistično tvorbo jajčnika menstruacija prihaja z zamudo in njihova narava se vedno spremeni;
• Pojav vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha je povezan z obilno menstruacijo in intenzivnim zavračanjem sluznične plasti maternice;
• Videz acikličnega pika. Med obdobji 12. do 18. dneva cikla se pojavijo rahle pike. Krvavitve lahko trajajo do dva tedna in se spremenijo v polno menstruacijo.

Kršitev menstrualnega cikla je lahko simptom prisotnosti cističnih tvorb.

Med menopavzo se ti simptomi ne upoštevajo vedno. Vstop v menopavzo spremlja sprememba menstrualnega cikla. Menstruacija postane neredna in v tem obdobju ni enostavno razlikovati norme od patologije. V starosti 45-50 let glavna vloga pri diagnozi pripada ultrazvoku.

Krvavitve iz genitalnega trakta

Odsotnost menstruacije 1,5-2 mesecev vodi do povečanja endometrija in krvavitve maternice. Izcedek postane obilen, strjen. V splošnem stanju se poslabša, pojavi se huda šibkost. Možna slabost in bruhanje, mrzlica. Z razvojem maternične krvavitve je indicirana takojšnja hospitalizacija v ginekološki bolnišnici.

Pomembno je vedeti

Folikularna cista je eden vodilnih vzrokov za krvavitve v adolescenci. Hormonsko aktivno izobraževanje lahko privede tudi do prezgodnje pubertete.

Maternična krvavitev je nujna medicinska pomoč in zahteva takojšnje zdravljenje.

Bolečine v spodnjem trebuhu

Če je mešiček prerastel v ciste, se počuti po pojavu vlečne in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Pomembno je razumeti, da izobrazba sama po sebi ne škodi. Neprijetni občutki se pojavijo, ko se kapsula jajčnika raztegne, stisnejo živci, stisnejo krvne žile in se razvije ishemija tkiv. Bolečina je lokalizirana v desno ali levo v spodnjem delu trebuha, odvisno od strani lezije. Opaženo je obsevanje križnice in kokta, ledvenega dela, zadnjice in stegna. Simptomi se pojavijo v drugi fazi cikla (12-14 dni po menstruaciji).

Pomembno je vedeti

Videz ostre bolečine v projekciji desnega ali levega jajčnika kaže na razvoj zapletov. Poklicati morate rešilca.

Zapleti, ki izhajajo iz dolgega poteka bolezni

Pogoji, ki zahtevajo nujno zdravniško pomoč:

Zvijanje nog

Nevaren zaplet nastane zaradi vpliva nekaterih dejavnikov:

• Fizična aktivnost, vključno z dvigovanjem uteži;
• Športne dejavnosti, vključno s skakanjem in obračanjem;
• Močna sprememba položaja telesa;
• Intimnost.

Pogosto se v nosečnosti pojavi torzija noge ciste. Zaplet se razvije v II in III trimesečju in je povezan z premikom jajčnika po rastoči maternici.

Simptomi zapletov so odvisni od stopnje torzije noge. Z delnim zvijanjem se simptomi pojavijo postopoma v nekaj urah. Opazi se pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se sčasoma intenzivira. S popolno torzijo bolečina postane ostra, krčevita, neznosna že od prvih minut.

Shematski prikaz torzije noge ciste na jajčnikih.

Drugi simptomi:

• Slabost in bruhanje;
• Zaprtje, redkeje driska;
• Zamuda pri uriniranju;
• Napetost mišic sprednje trebušne stene;
• Povečan srčni utrip in dihanje;
• Zvišana telesna temperatura;
• Bledica kože in sluznic;
• Izguba zavesti.

Torzija noge ogroža razvoj nekroze jajčnikov. S pravočasno pomočjo lahko organ rešite tako, da odvijete ciste in obnovite pretok krvi. Brez zdravljenja se nekroza širi na sosednja tkiva, kar vodi v razvoj peritonitisa in sepse.

Ruptura kapsule

Glavni vzrok rušenja ciste se imenuje nasilni odnos, pa tudi telesna aktivnost. Če se je cista razpočila, se njena vsebina sprosti v trebušno votlino. Pojavijo se simptomi akutnega trebuha:

• Krči bolečine na prizadeti strani - desno ali levo. Bolečina je lahko akutna, neznosna, kar vodi do izgube zavesti;
• Napetost trebušnih mišic;
• Slabost, bruhanje;
• Bledica ali cianoza (modra sprememba barve) kože;
• Močan padec krvnega tlaka;
• Krvavi izcedek iz nožnice.

Izgleda kot ruptura kapsule ciste na jajčnikih.

Rušenje ciste je nevarno stanje, ki vodi do hude izgube krvi in \u200b\u200bšoka. Možen je razvoj adhezij in neplodnosti. Posledice so lahko nepredvidljive. Ob najmanjšem sumu na rupturo izobraževanja je indicirana nujna hospitalizacija na ginekološkem oddelku in kirurško zdravljenje.

Okužba

Redko gre za zaplet, ki se pojavi pri ženskah po splavu in ob ozadju medeničnih vnetnih procesov. Spremlja ga pojav naslednjih simptomov:

• Vlečenje ali krče bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Zvišanje telesne temperature na 37,5 stopinj in več;
• Znaki splošne zastrupitve: mrzlica, šibkost, glavobol.

Brez zdravljenja suppuracija ciste ogroža razvoj peritonitisa - vnetja peritoneuma. Postopek lahko preide v sosednje organe. Širjenje patogenih mikroorganizmov s krvnim tokom (sepsa) ni izključeno. Zdravljenje je samo kirurško - odstranitev ciste (pogosto skupaj z jajčnikom).

Ali je z folikularno cisti na jajčnikih možna nosečnost?

Trdovratna cista jajčnikov moti spočetje. Dokler v prilogah obstaja votlina, novi folikli ne dozorijo. Jajce se ne razvije in nosečnost ne nastopi. Zanosite lahko šele, ko se cista spontano regresira ali se kirurško odstrani.

V redkih primerih se nosečnost pojavi na ozadju folikularne ciste. Zorenje jajčeca poteka v zdravem jajčniku, zanositev otroka pa poteka brez posebnosti. Pod vplivom hormonskih sprememb naj bi cista izginila v 2-3 mesecih. Če se to ne zgodi, se lahko razvijejo zapleti (torzija, ruptura kapsule).

Majhna folikularna cista ne moti poteka nosečnosti in ponavadi spontano regresira. Če dosežete veliko vrednost (od 10 cm), lahko izobraževanje privede do stiskanja medeničnih organov in poslabšanja njihove funkcije. V tej situaciji se cista odstrani. Operacija je predvidena za 16-20 tednov, ko je verjetnost splava in drugih zapletov minimalna.

Fotografija prikazuje folikularno cista in nosečnost 6-7 tednov:

Pojav folikularne ciste na ozadju razvijajoče se nosečnosti je neumnost. Med gestacijo pride do povečane sinteze progesterona in prolaktina. Proizvodnja teh hormonov moti zorenje foliklov in cista se ne more tvoriti. Če se med nosečnostjo odkrije podobna patologija, morate opraviti drugi pregled. V večini primerov govorimo o diagnostični napaki, pod pretvezo ciste se lahko skrije nevaren tumor jajčnikov.

Diagnostično iskanje

Za prepoznavanje patologije se uporabljajo naslednje metode:

1. Ginekološki pregled. Pri palpaciji je cista opredeljena kot enostranska, gibljiva, neboleča, elastična tvorba, ki meri 4-10 cm, med bimanualnim pregledom ni vedno čutiti votline manjšega premera;
2. Laboratorijske raziskave. CA-125 - označevalec malignih novotvorb na jajčnikih - ostane v mejah normale;
3. Ultrazvok. Pri ultrazvočnem pregledu je folikularna tvorba videti kot okrogla votlina s tanko kapsulo. Tvorba je homogena, vsebina je odmevno negativna;
4. Doplerska sonografija. Pri barvnem kartiranju se patološki pretok krvi okoli tvorbe ne zazna.

Zgornje metode so dovolj za izvedbo diferencialne diagnostike in razlikovanje folikularne ciste od druge patologije. V dvomljivih primerih se izvaja laparoskopija. Včasih se končna diagnoza lahko postavi šele po histološkem pregledu odstranjenega tumorja.

Spodnja fotografija prikazuje 3D sliko folikularne ciste na jajčnikih:

Folikularna cista in PCOS: ali obstaja povezava?

Pomembno je razlikovati med tremi pojmi:

• Folikularna cista je votlina, napolnjena s tekočino. To je samotna tvorba jajčnikov. Lahko je večkomorna, vendar pogosteje nima celične strukture;
• Multifolikularni jajčniki - fiziološko stanje prilog, zaznano z ultrazvokom v prvi fazi cikla. Zanj je značilen pojav velikega števila foliklov v obliki eho-negativnih vključkov do velikosti 10 mm;
• Sindrom policističnih jajčnikov (PCOS) je huda endokrina bolezen, ki jo spremlja disfunkcija prilog in vodi do neplodnosti. Ultrazvok kaže videz velikega števila foliklov, ki segajo v velikost od 8-10 cm in povečanje jajčnika.

Ginekološki bolniki te koncepte pogosto zamenjujejo, vendar je med njimi razlika, in je zelo pomembna. Multifolikularni jajčniki niso bolezen, ampak le simptom ultrazvoka. Ni povezan s folikularno cista, vendar lahko posredno kaže na policistično boleznijo jajčnikov. Razlike v ultrazvoku niso vedno jasno vidne, za pravilno diagnozo pa je potrebna kakovostna oprema. PCOS se dokončno določi šele po oceni hormonskega ozadja.

Razlike so predstavljene v tabeli:

Značilno	Folikularna cista	Večflokularni jajčniki	Sindrom policističnih jajčnikov
Hormonsko ozadje	Zvišani estrogeni, znižani progesteron in prolaktin	Ni spremenjeno	Zvišan luteinizirajoči hormon, oslabljeno razmerje med LH in FSH
Ovulacija	Odsoten Možno v redkih primerih pri zdravem jajčniku	Shranjeno	Kronična anovulacija
Nosečnost	Nemogoče. V redkih primerih - med ovulacijo v zdravem jajčniku	Možno	Skoraj nemogoče
Tveganje za zdravje	Možno z razvojem zapletov (ruptura ciste, torzija noge, okužba)	Ne	PCOS kombiniramo z drugimi boleznimi: hiperplazijo endometrija, patologijo dojk, velikim tveganjem za trombozo, diabetes mellitus, kardiovaskularno patologijo
Spontano celjenje	mogoče	mogoče	Ne

Na opombo

Po ICD-10 folikularna cista spada v razred N83.0. PCOS spada pod oznako E28.2.

Razlika med normalnim in policističnim jajčnikom.

Taktike pri prepoznavanju patologije in metod zdravljenja

Folikularna cista na jajčnikih se nanaša na zadrževalne formacije. Odlikuje ga benigni potek in je nagnjen k spontani regresiji. Izobraževanje mine po naslednji menstruaciji ali med njo. Manj pogosto cista traja do 2-3 mesece, nakar se raztopi brez sledu.

Taktike opazovanja so navedene v 3 mesecih po odkritju bolezni. V tem primeru niso predpisana nobena zdravila. Ženi priporočamo, da spremlja svoje občutke in, če se njeno stanje poslabša, se takoj posvetuje z zdravnikom. Da preprečite, da se cista razpoči in zvije, je pomembno upoštevati preprosta pravila:

• Ne seksajte se (ali vsaj izključite nasilne intimnosti, bodite previdni med seksom);
• Izogibajte se termičnim zdravljenjem. Ne morete obiskati kopalnice, savne, iti v solarij, vročo kopel ali tuš;
• Kontraindicirano je dvigovanje uteži nad 3 kg in igranje športov z resnim stresom na telesu;
• Priporočljivo je, da se izognemo ostrim zavojem telesa, skokom.

Vsi ginekologi se ne držijo pričakovanja taktike folikularne ciste na jajčnikih. Obstajajo priporočila, v skladu s katerimi je vsem ženskam s to patologijo prikazano hormonsko zdravljenje. Kombinirani peroralni kontraceptivi so predpisani za obdobje 3 mesecev. Zdravila progesterona lahko uporabimo za sprožitev menstruacije.

Hormonsko zdravljenje je upravičeno, če obstajajo pritožbe na bolečine v spodnjem trebuhu, krvavitve ali večje menstrualne nepravilnosti. Z asimptomatskim potekom bolezni ni smiselno jemati hormonov.

Uravnavanje hormonskih ravni s pomočjo COC-jev vam omogoča, da dosežete hitro regresijo folikularne ciste.

Za pospešitev resorpcije ciste se uporabljajo metode izpostavljenosti brez zdravil:

• Kisikova terapija z modulacijo možganskih ritmov;
• Elektroforeza in magnetoforeza;
• Sonoforeza.

Fizioterapevtske metode pomagajo normalizirati pretok krvi v jajčnikih, stabilizirati hormone in odstraniti ciste brez uporabe hormonov.

Če se tekoča folikularna cista v 3 mesecih po opazovanju ni razrešila, je indicirano njeno odstranitev.

Kirurške metode zdravljenja:

• Izločanje ciste. Najboljša možnost za izobraževanje na tankem steblu. Zdrava tkiva jajčnikov praktično niso prizadeta, funkcija organa ni motena;
• Resekcija jajčnikov - odstranitev ciste skupaj z delom organa. Možno je, če odkrijemo tvorbo na široki osnovi in \u200b\u200bso nedotaknjena tkiva nedotaknjena;
• Ovariektomija - odstranitev jajčnika. Izvaja se, če ni ostalo zdravih tkiv.

Shematski prikaz faz odstranitve jajčnikove ciste laparoskopsko.

Pred operacijo na cisti na jajčnikih je treba žensko pripraviti na resen poseg. Izvajajo se splošni klinični pregledi, odkrije se sočasna patologija, določi se vrsta anestezije. Operacija se izvaja rutinsko. Nujni poseg je upravičen, ko se razvijejo zapleti.

V sodobnih ginekoloških bolnišnicah daje prednost laparoskopskim metodam. Po operaciji pacient hitro okreva. Z ohranjenim jajčnikom reproduktivna funkcija ni oslabljena. Če je bil en jajčnik odstranjen, potem drugi prevzame njegovo nalogo, v prihodnosti pa tudi pri spočetju otroka ni težav.

Po besedah \u200b\u200bžensk se laparoskopska operacija dobro prenaša in običajno ne povzroča zapletov. V pooperativnem obdobju je priporočljivo opazovati spolni in fizični počitek, da bi se izognili stresu in prekomerni napetosti. Nosečnost lahko načrtujemo 3-6 mesecev po zdravljenju.

Prognoza za folikularno cista je ugodna. V 80% primerov se tvorba spontano regresira v treh mesecih brez uporabe zdravil. Ponovitev bolezni je redka in je pogosto povezana s hormonskimi motnjami.

Profilaksa ciste na jajčnikih ni razvita. Ginekologi svetujejo pravočasno zdravljenje vseh nastajajočih bolezni reproduktivne sfere, izogibanje se splavu in jemanje hormonskih zdravil le, kadar je to navedeno. Za pravočasno odkrivanje patologije je priporočljivo opraviti letni pregled pri zdravniku. Pogosto cista med fizičnim pregledom postane naključna ugotovitev.

Zanimiv video o folikularni cisti na jajčnikih

Razlogi za razvoj funkcionalnih cist in njihovo zdravljenje

Folikularna cista na jajčnikih (cysta ovarii follicularis) je vrsta funkcionalne tvorbe v tkivu jajčnika. Cista nastane iz folikulusnega jajčnika - folikla, ki ni imel časa, da bi se zlomil, počil.

Folikularna cista velja za benigno novotvorbo, ki ima velikost od 2,5 do 8-10 centimetrov, sestavljeno iz enokomorne votline, znotraj katere je tekočina, bogata z estrogenom. Najpogosteje se ta vrsta ciste razvije pri mladih ženskah reproduktivne starosti, diagnosticirana pa je tudi v puberteti, menopavzi. Med vsemi drugimi cističnimi novotvorbami jajčnikov je pogostost diagnosticiranih folikularnih cist 80%.

Folikularne ciste se pod določenimi pogoji lahko razrešijo same in ne morejo biti maligne, torej spremeniti se v maligne formacije.

ICD-10 koda

N83.0 Folikularna cista na jajčnikih

Folikularna cista na jajčnikih povzroča

Prvi opis patološkega stanja jajčnikov sega v leto 1827, ko je bila cista opredeljena kot neozdravljiva "vodna bolezen" pri ženskah, starejših od 40 let, ki niso imele otrok. Od takrat se je začelo bolj natančno proučevanje patogenetskih lastnosti cističnih formacij, vendar zdravniki niso razvili niti ene različice.

V začetku prejšnjega stoletja so vzroke folikularnih cist in drugih funkcionalnih cističnih novotvorb razdelili v dve kategoriji:

1. Motnje delovanja hormonskega sistema.
2. Vnetni proces nalezljive narave v prilogah.

Leta 1972 se je v znanstveni rabi pojavil izraz apoptoza (samoprogramiranje celične smrti) in mnogi znanstveniki so hiteli preučevati razmerje med apoptozo, steroidogenezo in funkcijo jajčnikov. Tako se je pojavila druga različica etiologije folikularnih cist, ki temelji na hormonsko-genetskem dejavniku.

Trenutno zdravniki pri razvoju terapevtskih in preventivnih strategij poskušajo upoštevati vse tri teorije in povzamejo najbolj preučene vzroke folikularne ciste:

• Hormonsko neravnovesje, povezano z naravnimi starostnimi obdobji - pubertalno, klimakterično.
• Patološke motnje nevroendokrine regulacije, ki izzovejo hiperestrogenizem.
• Vnetne bolezni prilog.
• Vnetje jajcevodov, ki ga spremlja ooforitis (vnetje jajčnikov) - salpingo-ooforitis.
• Disfunkcija jajčnikov, povezana s splavom.
• SPB so spolno prenosljive bolezni.
• Dolgotrajno zdravljenje neplodnosti, ovulacijska hiperstimulacija.
• Psihoemocionalni stres.

Kako nastane folikularna cista?

Običajni mesečni cikel, ki ni obremenjen z zdravljenjem s hormonskimi zdravili ali drugimi provocirajočimi dejavniki, vključuje proizvodnjo foliklov. Najbolj dejavna med njimi je osnova za zorenje jajčeca, ki se sprosti kot posledica rupture folikla. Jajčne celice (jajčece) vstopijo v maternico skozi jajcevod, na mestu razpokanega mešička pa nastane začasna endokrina žleza - corpus luteum (luteal). Lutealni nastanek proizvaja progesteron do začetka menstruacije ali dokler se posteljica ne oblikuje ob spočetju. Če prevladujoči folikul ne razpoči, oocit ostane v notranjosti, folikularna tekočina se ne izlije, nastane cista.

Folikularna cista na jajčnikih in nosečnost

Folikularna cista pri nosečnici je očiten ginekološki pojav ali diagnostična napaka. Cistične tvorbe resda niso redke med nosečnostjo, vendar praviloma ne predstavljajo resne grožnje. To je posledica dejstva, da nosečnica ali bolje rečeno njeno telo potrebuje veliko več progesterona kot prej, saj sodeluje pri tvorbi posteljnega "otrokovega mesta", poleg tega pa podpira tudi samo nosečnost. Zaradi intenzivne proizvodnje progesterona korpus luteum ne deluje 10-14 dni, ampak približno 3 mesece, torej celotno prvo trimesečje. Lutealno telo se lahko spremeni v cista, ki se kasneje razreši sama.

Tako na podlagi logičnega in fiziološkega zaporedja nastanka žrela korpusov na mestu razpokanega folikla folikularna cista na jajčnikih in nosečnost načeloma ne moreta "obstajati". Poleg tega ima nosečnica povečano proizvodnjo prolaktina, kar ustavi razvoj novih foliklov, da prepreči nastanek nove nosečnosti ob ozadju že zaključenega spočetja.

Cista med nosečnostjo, ki je opredeljena kot folikularna, je prej diagnostična napaka, ki jo je treba odpraviti in izključiti prisotnost potencialno nevarnih resničnih tumorjev.

Simptomi folikularne ciste na jajčnikih

Simptomi folikularne ciste so odvisni od njegove aktivnosti v hormonskem smislu, pa tudi od možnih sočasnih patologij medeničnih organov - endometrioze, salpingitisa, fibroidov, adneksitisa in drugih.

Hormonsko aktivna folikularna cista, ki proizvaja intenziven estrogen, se lahko kaže kot močna krvavitev med menstruacijo, zgodnja puberteta pri dekletih in bolečina v spodnjem delu trebuha.

Neaktivne ciste se razvijejo asimptomatsko in se lahko razrešijo same, brez sledu, tako da se ženska ne zaveda njihove prisotnosti.

Poleg tega je klinika folikularnih formacij odvisna od velikosti cist. Majhne folikularne ciste se ne kažejo klinično in se med kliničnim pregledom diagnosticirajo naključno. Večje ciste so izrazitejše, ki imajo izrazite simptome.

Simptomi folikularne ciste na jajčnikih so naslednji:

• Periodičen občutek polnosti v spodnjem delu trebuha.
• Resnost v dimeljskem območju, na mestu ciste (desno ali levo).
• Bolečine v boku, v spodnjem delu trebuha med dolgotrajno hojo, tekom, intenzivno telesno aktivnostjo, pogosto med seksom.
• Boleče občutke v drugi polovici mesečnega cikla (15-16 dni).
• Znižanje telesne temperature v drugi polovici mesečnega cikla (do 36,0).
• Maternične krvavitve med obdobji.

Folikularna cista ni tako varna, kot se morda zdi na prvi pogled, prežeta je z različnimi zapleti, kot so torzija pedika ali ruptura ciste.

Simptomi folikularne ciste z torzijo nog:

• Hude, akutne bolečine v spodnjem delu trebuha, desno ali levo na mestu ciste.
• Slabost, omotica.
• Navzea, celo bruhanje.
• Običajen hladen znoj, padec krvnega tlaka.
• Tahikardija.
• Cianoza, cianoza kože.

Razpad ciste, znaki:

• Temperatura telesa nespremenjena.
• Navzea in bruhanje.
• Nepomembnost.
• Krč bolečina na območju lokalizacije ciste.

Razpad ciste kapsule lahko spremlja notranja krvavitev:

• Ostre bolečine, ki umirijo in povzročajo šok.
• Tahikardija.
• Padec krvnega tlaka, srčni utrip.
• Slabost, zaspanost.
• Bleda koža, cianoza (cianoza).
• Omedlevica.

Akutna stanja zahtevajo nujno zdravniško pomoč, saj lahko torzija noge, ruptura kapsule vodi do peritonitisa.

Folikularna cista desnega jajčnika

Vprašanje funkcionalne lateralne asimetrije jajčnikov ostaja predmet razprave, ni zanesljivih podatkov, ki bi potrjevali, da je desni jajčnik bolj dovzeten za patološke ali benigne novotvorbe.

Po statističnih podatkih se folikularna cista desnega jajčnika razvije tako pogosto kot cista levega jajčnika. Obstajajo ločena poročila, ki kažejo, da je desni jajčnik načeloma bolj aktiven in pogosteje tvori prevladujoče folikle. Morda je to posledica intenzivnejše oskrbe s krvjo zaradi neposredne povezave arterije in glavne aorte. Levi jajčnik dobiva energijo iz ledvične arterije na krožni način. Menijo tudi, da je anatomsko desni jajčnik nekoliko večji od levega jajčnika, vendar ti podatki niso klinično ali statistično potrjeni.

Dejansko se desnostranska apopleksija pojavi dva do trikrat pogosteje in to je posledica naravnega vzroka - intenzivne oskrbe s krvjo in bližine aorte, sicer pa se folikularna cista tvori z enako frekvenco in po istih patogenetskih načelih kot tvorba v levem jajčniku.

Treba je opozoriti, da je posebnost folikularne ciste desnega jajčnika sestavljena iz simptomov, podobnih kliniki vnetja dodatka. Bolečina na desni strani, tipična slika "akutnega trebuha" lahko zmede diagnozo, vendar se praviloma hitro pojavi diferenciacija nosologij.

Cista ni kršitev splošne ovulacijske funkcije, razen če pride do rupture njene kapsule ali torzije noge. Informacija, da pogosto "zanosijo" s pravim jajčnikom, da je odstotek tvorbe cističnih tumorjev v njem višji, ni nič drugega kot mit.

Folikularna cista levega jajčnika

Folikularna cista levega jajčnika se malo razlikuje od desne stranske ciste. Nastane kot posledica nerazrešene potencialne ovulacije in rasti aktivnega neodprtega folikla. Simptomatsko se levostranska tvorba manifestira na mestu lokalizacije ciste v obliki prehodnih bolečin v spodnjem delu trebuha, medmenstrualne krvavitve. Resnejši zaplet je lahko ruptura kapsule ali torzija noge, ko bolečina postane akutna, bodalasta, se razvije značilna klinika "akutnega trebuha", ki zahteva takojšnjo nujno medicinsko pomoč in kirurški poseg.

Folikularna cista levega jajčnika, ki ne presega 5 centimetrov, se lahko razvije asimptomatsko in se raztopi prav tako neopazno. Takšne ciste se diagnosticirajo med preventivnimi pregledi ali med pregledom za drugo patologijo, ki ni povezana s cističnimi tvorbami. Pogosto ciste ne potrebujejo posebne terapije, zdravljenje je omejeno na sistematično opazovanje in nadzor velikosti ciste 2-3 mesece.

Folikularna cista jajčnika

Rupturo ciste spremljata dve vrsti resnih zapletov:

1. Izlivanje vsebine ciste v trebušno votlino.
2. Krvavitev neposredno v jajčnik in njegova ruptura - apopleksija.

Ruptura folikularne ciste se pojavi spontano, pogosteje sredi mesečnega cikla med ovulacijo. Cistični folikul raste vzporedno z drugim, normalnim aktivnim foliklom, ki opravlja funkcijo tvorbe oocitov.

Vzrok rupture so lahko vnetni procesi v trebušni votlini, v samem jajčniku, hormonske motnje in sprememba ravni strjevanja krvi. Poleg tega so prekomerna telesna aktivnost, šport in spolni odnosi lahko izzivalni dejavnik, ki vodi do razpada.

Znaki rupture folikularne ciste:

• Ostra, bodala bolečina na strani, v spodnjem delu trebuha, na območju lokalizacije ciste.
• Napet želodec.
• Hladen pot.
• Bolečina hitro postane razpršena, razpršena.
• Navzea, bruhanje
• Padec krvnega tlaka in srčnega utripa.
• Omedlevica je mogoča.

Za diagnosticiranje zapletov folikularnih cist zdravniki uporabljajo standardne, preizkušene metode:

• Ultrazvok trebušne votline in medeničnih organov.
• Punkcija za določitev možnih krvavitev in vzorčenja krvi za analizo.
• Laparoskopija.
• Ruptura folikularne ciste se zdravi nujno in samo kirurško.

Prva stvar, ki jo naredimo v stacionarnih pogojih, je zaustavitev krvavitve, nato se cista odstrani znotraj zdravih tkiv .. Praviloma se sam jajčnik ne operira, resekcija ali odstranitev je možna le v skrajnih primerih.

Nevarnosti porušene ciste:

• Anemija zaradi izgube krvi.
• Redko - adhezije in neplodnost. Sodobna metoda laparoskopije praktično odpravlja adhezije.
• Purulentni peritonitis.

Treba je opozoriti, da je pravočasna medicinska pomoč, operacija dobesedno življenjsko pomembna, saj je pri hemoragični obliki apopleksije jajčnika možen smrtonosni izid (izguba krvi je več kot 50%).

Diagnostika folikularne ciste na jajčnikih

Identifikacija majhnih folikularnih cist pogosto postane naključna ugotovitev med rutinskimi ali spontanimi ginekološkimi pregledi. Ciste majhne, \u200b\u200bmanjše od 5 centimetrov, se ciste razvijejo asimptomatsko, kar se zaplete in včasih onemogoči pravočasno diagnozo. Pogosteje ženske s folikularnimi novotvorbami opravijo nujno pregled na že oblikovane zaplete - zvijanje nog ciste, rupturo kapsule.

Standardni ukrepi, ki jih vključuje diagnoza folikularne ciste, so naslednji:

• Zbiranje anamneze.
• Ginekološki pregled, palpacija (dvoročno).
• Postopek ultrazvoka.
• Dopplerjeva ultrasonografija.
• Diagnostična urgentna laparoskopija.
• KLA - popolna krvna slika.
• Analiza urina.
• Krvni test za hormone (progesteron, estrogen, FSH, LH).
• Krvni test za tumorske markerje.

Folikularna cista na jajčnikih na ultrazvoku

Ena najbolj razkrivajočih in informativnih metod za določitev velikosti, stanja ciste in okoliških medeničnih organov je ultrazvok. Cista corpus luteum, paraovarična cista, folikularna cista na jajčnikih, - ultrazvok lahko zazna skoraj vse cistične tvorbe.

Ultrazvočna ehografija se predpiše po 5-7-letnem mesečnem ciklu, da se praviloma oceni delovanje jajčnikov in njegove folikularne lastnosti. Večkrat se opravi ultrazvočni pregled, da se slika vidi v dinamiki - vsaj trikrat na mesec.

Običajno bi morali imeti jajčniki po velikosti, strukturi, zoreli folikli naslednje parametre (v povprečju):

• Širina - do 25 mm.
• Debelina - 12-15 mm.
• Dolžina - 28-30 mm.
• Folikli - od 1-30 mm.

Folikularna cista na ultrazvoku izgleda kot enokomorna tvorba večja od 25-30 milimetrov, opredeljena je kot funkcionalna. Velikost neodprtega cističnega folikla lahko doseže velikanske velikosti - do deset centimetrov v premeru, imajo drugačno barvo in strukturo, stene so enakomerne, precej tanke. Večja kot je cista, bolj se stena kapsule tanjša. Ultrazvok kaže, da je cisti podobno povečanje odboja dorzalnega ultrazvoka za cistično maso.

Upoštevati je treba, da metoda ultrazvočne diagnostike ni edina, saj določa velikost, strukturo, vendar ne daje informacij o etioloških dejavnikih. Zato je treba ultrazvok ponovno imenovati za spremljanje dinamike razvoja ciste.

Folikularna cista jajčnikov dvodomna

Folikularna cista se v 95% primerov diagnosticira kot enokomorna votlina, dvokomorne folikularne tvorbe so redkost, katerih dejanski vzroki niso popolnoma razjasnjeni.

Retenzivne ali funkcionalne ciste, vrsta neoplazme, ki velja za najbolj "neškodljivo" in benigno. Takšna cista ima eno komoro (votlino), napolnjeno s sekretorno tekočino. Stene kapsule ciste so izjemno tanke, čeprav so sestavljene iz stratificiranega epitelija, to je posledica naravnega namena folikla in njegove potencialne naloge - rupture in sproščanja jajčeca.

Če se mešiček, ki se ni razpočil, poveča do nenormalne velikosti, se stena kapsule hitro tanjša in jo zadrži samo vezivno zunanje tkivo. Domneva se, da možna bližina cist drugačnega tipa, hitra rast, zlitje sosednjih sten kapsule dveh cist lahko tvorijo tako redek pojav kot folikularna cista z dvema prekatoma.

Poleg tega je lahko vnetni proces v prilogah, maternici ali hiperstimulacija kot metoda zdravljenja neplodnosti dejavnik, ki izzove nepravilno strukturo zadrževalne ciste. Sindromne pojave hiperstimulacije najpogosteje opazimo pri ženskah, ki trpijo zaradi trdovratne neplodnosti in si prizadevajo za spočetje. Takšni pacienti so običajno astenični po telesnem tipu in že imajo anamnezo policističnih jajčnikov.

Tudi rezultat pregleda in diagnoza - dvokomorna folikularna cista je lahko napaka specialista za ultrazvok, najverjetneje obstaja drugačen, natančnejši in pravilen odgovor - kombinacija zadrževalnih, funkcionalnih in resničnih cist, ki na ultrazvoku lahko izgledajo kot eno-dvokomorna tvorba.

Folikularna cista na jajčnikih 3 cm

Zadrževalna cista je majhne velikosti in ta vrsta vključuje majhno folikularno cista na jajčnikih (3 cm), ima lastnosti samoodločanja. Če ima ženska folikularno tvorbo do 5-6 centimetrov, zdravnik praviloma izbere taktiko čakanja, to je, da se cista ne zdravi, spremlja jo s pregledom in rednim ultrazvokom. V 2-3 mesečnih ciklih se lahko majhna folikularna cista (3 cm) raztopi sama, brez uporabe hormonskih sredstev in drugih vrst terapije.

Odsotnost kliničnih simptomov, pritožb pacienta omogoča preprosto spremljanje stanja ciste kot edine pravilne metode zdravljenja.

Če cista vztraja, torej vztraja več kot 3 mesece in ni nagnjena k samoodločanju, se začne zdraviti, zdravijo pa se tudi ponavljajoče se folikularne ciste, tako majhne kot velike.

Ženska, ki ima diagnosticirano majhno funkcionalno cista (3 cm), mora upoštevati samo ta pravila:

• Omejevanje telesne aktivnosti, ne morete dvigovati uteži (več kot 4-5 kilogramov).
• Ne pregrevajte hrbta, medeničnega območja, vzemite vroče kopeli.
• Treba je zmanjšati aktivnost spolnih odnosov (pogostost ali intenzivnost).

V nasprotnem primeru, kot kaže ginekološka praksa, se majhna folikularna cista razreši sama, brez kakršnega koli zdravljenja. Edini način, da se zaščitite pred morebitnimi zapleti, ki jih lahko da celo majhna tri centimetrska cista, je redni ginekološki pregled in upoštevanje zdravniških priporočil.

Zdravljenje folikularne ciste na jajčnikih

Izbira taktike za zdravljenje funkcionalnih cist je odvisna od parametrov neoplazme, dinamike rasti (povečanje, vztrajnost, ponovitev) in pacientove starosti.

Praviloma zdravljenje folikularne ciste na jajčnikih ni težko. Takšne ciste diagnosticirajo predvsem pri mladih ženskah v rodni dobi, kar določa tako strategijo zdravljenja kot tudi njegovo možno prognozo.

Najpogostejša taktika pričakovanja je med trimesečnimi cikli, pod pogojem, da je cista majhna - do 5 centimetrov, se razvija asimptomatsko in ne povzroča funkcionalnih motenj.

Tudi kot terapija za zadrževalno cista lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila, pogosteje peroralne kontraceptive, ki 2-3 mesece (redkeje - šest mesecev) zavirajo aktivnost jajčnikov oziroma tvorbo novih folikularnih cist. Poleg tega lahko peroralni pripravki zmanjšajo hitrost cistične tvorbe in zmanjšajo njeno velikost, do popolne resorpcije. Tako pride do normalizacije menstrualnega cikla kot celote, zmanjša tveganje za malignost jajčnikov, kar je možno zaradi sočasnih patologij (vnetja) in novotvorb. Ta možnost zdravljenja se pogosto uporablja, če je ženska mlajša od 40-45 let.

Bolniki v klimakteričnem obdobju, pod pogojem, da folikularna cista ne presega 5 centimetrov in je analiza za CA125 (tumorski markerji) normalna, so prav tako predmet opazovanja, to je, da cista ni podvržena niti zdravilu niti kirurškemu zdravljenju. Edina zahteva je dinamično opazovanje z ultrazvokom. Morda imenovanje stimulativne terapije z peroralnimi kontraceptivi za pospešitev obratnega razvoja procesa, fizioterapevtski postopki - elektroforeza, fonoforeza, vitaminsko zdravljenje.

Kirurško zdravljenje folikularne ciste na jajčnikih se izvaja samo za posebne indikacije, kot so:

• Vztrajna cista.
• Hitra rast ciste, napredovanje procesa.
• Premer ciste je več kot 7-8 centimetrov.
• Velike (velikanske) ciste - 15 centimetrov, ki jih odstranimo, da preprečimo torzijo pedikula ali rupturo kapsule.
• Nujni primeri, zapleti - ruptura ciste kapsule, jajčnikov apopleksijo, klinična slika "akutnega trebuha".

Kot kirurško metodo se uporablja sodobna metoda, ki se v kirurgiji imenuje "zlati standard" - laparoskopija, ko cista iztisne, njene stene se šivajo, možna je resekcija jajčnika. Ovariektomija (popolna odstranitev jajčnika) pri ženskah v rodni dobi je indicirana le v skrajnih primerih, ko je ogroženo bolnikovo življenje, pri ženskah, starejših od 45 let, je indicirano tudi za zmanjšanje možnega tveganja za nastanek raka na jajčnikih.

Kako se zdravi folikularna cista na jajčnikih?

Obiskovalci ginekologa bi morali odgovoriti na vprašanje, kako zdraviti folikularno ciste na jajčnikih, saj je vsak organizem individualen, oziroma stanje ciste, njegove značilnosti imajo lahko posebne lastnosti.

Vendar standardni načini zdravljenja folikularnih cist vključujejo:

• Dinamično opazovanje razvoja ciste, njene rasti ali obstoja. Prikazana sta ultrazvočna preiskava in ginekološki pregled, torej pričakovalna taktika 3 mesece oziroma dokler se cista ne raztopi.
• Normalizacija hormonskega ravnovesja s pomočjo peroralnih kontraceptivov in drugih zdravil, ki ustrezajo stanju in starosti pacienta.
• Imenovanje homeopatskih, vitaminskih pripravkov, ki krepijo imunski sistem, splošno zdravje ženske.
• Normalizacija telesne teže s prekomerno težo.
• Zdravljenje sočasnih vnetnih bolezni in motenj, to je še posebej pomembno v povezavi z endokrinim sistemom in organi prebavnega trakta.
• Imenovanje fizioterapevtskih postopkov, po možnosti zeliščnih zdravil. Te metode ne vplivajo na velikost in strukturo ciste, imajo pa splošen krepitveni učinek in ustvarjajo možnost za samo-absorpcijo cistične tvorbe.

Kirurško zdravljenje je indicirano v primerih, ko cista bistveno poveča v premeru, moti delovanje bližnjih organov, poleg tega obstaja nevarnost rupture kapsule ciste, torzije noge, nekroze tkiv in apopleksije samega jajčnika. Ciste s premerom več kot 5-6 centimetrov se operirajo ter vnetne tvorbe, nagnjene k gnojnim izlivom. Operacija se izvaja z nežno metodo - laparoskopija, v izjemnih, zapletenih situacijah je indicirana laparotomija.

Kako zdraviti folikularno ciste na jajčnikih, naj se odloči zdravnik po nizu diagnostičnih ukrepov. Če ima ženska diagnozo ciste, celo majhne, \u200b\u200bbi morala biti priporočila obiskujočega ginekologa razlog za njihovo strogo izvajanje. Samozdravljenje, zdravljenje s tako imenovanimi ljudskimi metodami je nesprejemljivo, saj lahko privede do resnih zapletov in trdovratne neplodnosti.

Duphaston z folikularno cista na jajčnikih

Najpogosteje so razlogi za nastanek folikularne funkcionalne ciste spremembe v delovanju hormonskega sistema in vnetni procesi v prilogah, maternici, tako posamezno kot v kombinaciji drug z drugim. Primarna folikularna cista, ki je nastala kot posamezen primer kot posledica hormonske motnje, se lahko razreši sama. Vendar pa hiperestrogenizem zaradi nezadostne proizvodnje progesterona ustvarja pogoje za intenzivno rast ciste ali njeno ponovitev. Poleg tega s takšnim neravnovesjem obstaja tveganje za torzijo ciste noge, rupturo njene kapsule, motnje normalnega menstrualnega cikla, hiperplazijo, proliferacijo maternične sluznice, endometriozo. Dolgotrajna, daljša od 2-3 mesecev, je prevlada estrogenov razlog za imenovanje specifičnega, hormonskega ravnovesja, zdravil - gestagenov.

Duphaston je zdravilo, ki je učinkovit analog progesterona, to pomeni, da jemlje ženska, aktivira proizvodnjo manjkajočega hormona, pomaga pri delovanju žrela korpusov (luteal). Duphaston s folikularno ciste na jajčnikih velja za eno najučinkovitejših sredstev, ki lahko brez zatiranja procesa ovulacije prenese prvo fazo cikla v sekretorno, drugo. To dejanje vodi do normalizacije sinteze LH (luteinizirajočih hormonov), propada ciste membrane, do zmanjšanja njegove velikosti. Prav te lastnosti duphastona prispevajo k resorpciji folikularne ciste (druge funkcionalne tvorbe).

Zdravilo Duphaston je peroralno sredstvo, ki ugodno vpliva na stanje sten maternice, ne da bi povzročilo neželene učinke, ki so lastni sintetičnim analogom progestinov.

Glavna indikacija za imenovanje duphastona je kršitev, sprememba hormonskega ravnovesja, pa tudi kakršne koli motnje v menstrualnem ciklu. Zdravilo lahko jemljejo celo nosečnice, vendar kot vsako podobno zdravilo tudi dyufaston s folikularno cista na jajčnikih potrebuje zdravniški nadzor. Dydrogesterone, glavna učinkovina zdravila, je bil razvit relativno nedavno, zato Duphaston spada v novo generacijo zdravil, ni neposredni derivat glavnega androgena - testosterona in nima takšnih stranskih učinkov in zapletov kot prejšnja androgena zdravila.

Način uporabe zdravila Duphaston, odmerjanje in režim uporabe je zdravnik v pristojnosti, kontraindikacije za imenovanje tega zdravila so naslednja stanja in patologije:

• Sum na onkološki proces različne lokalizacije, maligne novotvorbe.
• Redko - posamezna intoleranca na glavno učinkovino - dydrogesterone.
• Patološko stanje jeter, hepatitis, ciroza.
• Slabi kazalci strjevanja krvi, hemofilija.

Treba je opozoriti, da Duphastona pri zdravljenju folikularnih in drugih vrst cist ne moremo obravnavati kot panacejo. Če se po 2-3 mesecih zdravljenja z zdravilom cista še naprej povečuje, ni pozitivnega trenda, je možna druga možnost zdravljenja, vključno s kirurškim.

Folikularna cista na jajčnikih je benigni tumor, ki zraste v odsotnosti ovulacije iz največjega folikla (premera najmanj 30 mm). Bolezen je zelo pogosta - od vseh bolnikov s cistami jajčnikov je folikularna oblika v približno 83%.

Folikularna cista se lahko pojavi pri kateri koli ženki plodne starosti in v prvih 5 letih po menopavzi, vendar obstaja večje tveganje, da postane "inkubator" za takšno cista pri deklicah med puberteto in nekoliko starejšimi... Znani so primeri odkrivanja bolezni pri novorojenčkih.

Značilnosti bolezni

Velikost ciste je v povprečju 3-10 cm, Degeneracije v rak ni, kljub temu pa se lahko folikularna cista ponovi zaradi hormonskih motenj. Bolezen lahko mine sama od sebe, pod pogojem, da se hormonsko ravnovesje normalizira.

Praviloma ima lahko en bolnik bodisi folikularno cista desnega jajčnika, bodisi folikularno cista levega jajčnika - enaki sta drug drugemu in se razlikujeta le po lokaciji prevladujočega folikla v telesu.

Razlogi za nastanek folikularnih cist na jajčnikih

Bolezen se pojavi zaradi hormonskih motenj v ženskem telesu. Vzrok so lahko drugi razlogi:

• hud stres;
• motnje spanja;
• slaba prehrana;
• fizična preobremenitev;
• dolga abstinenca od spolne aktivnosti;
• ginekološki poseg (splav, nekvalitetno čiščenje ali pregled, porod);
• nepravilna uporaba hormonskih zdravil ali kontracepcije;
• vnetni procesi v reproduktivnem sistemu.

V nekaterih primerih je treba globlje raziskati vzroke hormonskih neravnovesij. Pacient ima lahko spolno prenosljivo bolezen, disfunkcijo jajčnikov ali težave z endokrinimi žlezami.

Simptomi folikularne ciste na jajčnikih

Zato je bolezen simptomov malo pogosteje odkriti med rutinskim pregledom... Folikularna cista je treba sumiti, če ima ženska:

• občutek polnosti in težnosti v levem ali desnem spodnjem delu trebuha;
• boleči občutki, ki se povečujejo s kakršnimi koli fizičnimi napori in gibi (vključno s seksom) na istem območju;
• nelagodje v času pred ovulacijo in po njej;
• bazalna temperatura med ovulacijo je podpovprečna (36,8 °);
• ugotavljanje ali krvavitev, podobno menstruaciji, sredi menstrualnega cikla
• zamuda menstruacije.

Pri dekletih je mogoče pospešiti puberteto.

Zapleti bolezni

Diagnoza bolezni

Klinično je prisotnost folikularne ciste potrjena s krvnimi preiskavami na hormone, ehografijo, ultrazvokom in ginekološkim pregledom.

Ob palpaciji se tumor občuti kot trda, gibljiva kroglica z gladko, tesno in elastično površino. Občutek ciste pri bolniku ne povzroča hude bolečine.

Nosečnost in folikularna cista na jajčnikih

Folikularna cista na jajčnikih blokira sproščanje jajčeca samo na eni strani. Drugi jajčnik je torej zdrav s to diagnozo ostaja mogoče varno zanositi.

Med nosečnostjo se hormonsko ozadje spremeni, kar v večini primerov vodi do samoplastitve ciste za približno 20 tednov ali prej.

Vendar morate biti previdni in redno obiskovati svojega ginekologa. Če je jajčnik zvit, bo otroka izjemno težko prenesti. Če cista še naprej raste, jo je treba odstraniti, da bo otrok živel. Kirurgija je varna od 16 do 18 tednov. Zgodnja operacija poveča tveganje za splav.

Zdravljenje folikularne ciste na jajčnikih

Majhne folikularne ciste običajno ostanejo nedotaknjene: precej so sposobne razrešiti same v roku 1-2 menstrualnih ciklov. Pomembno je, da se bolezni znebite čim prej, da se cista ne razpoči in povzroči zaplete.

Če po 2-3 mesecih cista ni izginila ali se celo povečala v velikosti, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili ali odstranitev ciste z laparoskopijo, cistektomijo ali resekcijo jajčnikov.

Pozor! Med zdravljenjem se izogibajte pregrevanju, jemanju vročih kopeli ali postopkov, telesnim vajam s stresom na mišicah v trebuhu (abs, rektus in poševne mišice).

Kako zdraviti folikularno cista s tradicionalno medicino?

Za zatiranje rasti in ponovitve folikularne ciste običajno predpisujemo kompleksno zdravljenje z zdravili. Vključuje hormonske, protivnetne, vitaminske in homeopatske pripravke.

Kot protivnetna zdravila so predpisani antibiotiki širokega spektra. Za obnovitev hormonskega ozadja v drugi fazi cikla se uporabljajo peroralni kontraceptivi. Vitamini skupine B so uporabni, pa tudi A, C, E in K.

Folikularno cista je treba zdraviti Dufaston - priljubljeno, neškodljivo in učinkovito zdravilo. Zdravilna učinkovina zdravila Duphaston - dydrogesterone - je analog progesterona. Jemanje tabletk mora nadzorovati zdravnik. V povprečju je predpisano 10 mg tega zdravila dvakrat na dan.

Če ni pozitivnih rezultatov zdravljenja, se je treba zateči kirurški terapiji.

Kaj so na splošno? Ugotovite, veliko lažje je preprečiti bolezen.

In našli boste razloge za pojav endometrioze, vsekakor priporočamo, da se seznanite.

Folk recepti za folikularne ciste na jajčnikih

Orehi. Zdrobite lupino 14 oreškov, dajte v kozarec, nalijte vodko (0,5 l). Kozarec tesno zaprite in pustite en teden na toplem, brez svetlobe. Nato nalijemo v steklenico in shranimo v hladilniku. Tinkturo pijte vsako jutro pred obroki za 1 žlico. l.

Čaga. Gobe \u200b\u200bdobro speremo pod hladno vodo in namočimo v ohlajeno kuhano. Če je čaga dovolj zrel, se bo utonil. Po 6-7 urah zmečkamo gobo zmeljemo, damo v isto vodo in segrevamo do 50 °. Vztrajajte dva dni. Tinkturo odcedite in pijte 30 gramov vsak dan pred obroki.

V obdobju zdravljenja je treba izključiti vnos mesa, maščobne, prekajene in konzervirane hrane, ne smejo pa jemati aspirina, antibiotikov in glukoze (intravensko). Zdravljenje traja 3-4 mesece, nato teden dni premora in ponovitev tečaja.

Zbiranje zelišč:

• dioecious koprive - 5 tsp
• češnjeve rože - 1 tsp
• radič - 2 tsp
• rose bokov - 3 tsp.
• zdravilna kamilica - 4 tsp
• ajdovina - 3 tsp.
• plantain - 5 tsp
• kalendula - 4 tsp
• ptičja gorica - 2 tsp
• odličen celandin - 2 tsp

Na 1. sv. l. zeliščna mešanica potrebuje 1 žlico. vrelo vodo. Vztrajajte 5 ur, vzemite četrtino kozarca trikrat na dan pred obroki. Za zdravljenje s tečaji 1 meseca s prekinitvami 2 tednov.

Burdock. Dve šopki svežega grozdja zmeljemo v žlico in iztisnemo sok. Najprej ga pijte za 1 tsp. dvakrat na dan (2 dni), nato pa odmerek povečajte na 3 tsp. Da se zdravi mesec dni. Sok hranite v hladilniku.

Akacija.2 žlici. l. cvetov in akacijevega lubja nalijte kozarec vodke. Pustimo, da se v temi odleži 5-7 dni, odcedimo in popijemo 1 žlico. l. trikrat na dan mesec dni.

Mnoga dekleta so precej neresna glede pojava ciste na jajčnikih. Ni posebnih bolečih občutkov, ni močnega nelagodja, zato nekateri menijo, da ga ni treba zdraviti. Popolnoma drugačen odnos do nje pa se pojavi, ko pride do njene rupture, saj lahko privede do zelo resnih posledic in zapletov.

Diagnoza ciste na jajčnikih. Kaj je to?

Bistvo bolezni je v pojavu neoplazme v jajčniku deklice ali ženske. Gre za vrečko ali mehurček (mimogrede, beseda "cista" je iz grščine prevedena na ta način) s tekočino, ki se nahaja v jajčniku in zato znatno poveča svojo velikost.

Obstaja več vrst takšnih formacij:

• Delujoč. Vključuje folikularne in lutealne vrste cist. Folikularne oblike znotraj jajčnika, lutealne pa - na žlebu korpusov. Glavni razlog za njihov videz je prisotnost odvečne tekočine v jajčniku. Praviloma nastanejo takoj po ovulaciji in ob ugodnem razvoju dogodkov po nekaj mesecih izginejo.
• Endometriodalen. Pojavi se kot posledica endometrioze, to je širjenja celic notranje sluznice maternice zunaj nje. To vodi do nastanka različnih votlin, ki se sčasoma napolnijo s krvjo. Nadalje se kri zgosti in navzven začne spominjati na čokolado. Zaradi tega se takšne ciste v strokovnem žargonu zdravnikov imenujejo čokoladne ciste.
• Cistični ali z drugimi besedami tumorji. Najbolj nevarna novotvorba, ker lahko privede do nastanka rakavih celic.

Od kod izvira cista jajčnikov?

Na žalost trenutno ni nedvoumnih razlogov za pojav te bolezni, kar otežuje njeno preprečevanje. Hkrati številne motnje v telesu pogosto vodijo do pojava novotvorb:

• Najprej obstajajo različne ginekološke bolezni. Zato, če je deklica utrpela kakršno koli bolezen spolovila, potem je priporočljivo, da se nenehno spremlja, da bi pravočasno opazili prisotnost ciste in sprejeli ukrepe za njeno odpravo, pri čemer se izognili rupturi.
• Drugi pogost vzrok je hormonsko neravnovesje. To pomeni, da ob prisotnosti motenj delovanja endokrinega sistema ne sme opazovati le ustreznega specialista, ampak tudi ne pozabiti na ginekologa. V nasprotnem primeru lahko nastanejo neprijetne posledice.
• Verjetnost bolezni je velika tudi ob nezaščitenem seksu in pogostih spremembah partnerja. Poleg spolno prenosljivih bolezni lahko promiskuitetni spolni odnosi vodijo do pojava novotvorb v telesu. Konec koncev tudi reproduktivni sistem potrebuje čas, da se prilagodi, se navadi na partnerja, njihova pogosta sprememba pa ga bo izravnala in povzročila znatne težave z ženskim zdravjem.
• Končno lahko reden stres povzroči ciste na jajčnikih. Zato je ta bolezen postala pogostejša v današnjem času, ko si veliko deklet in žensk prizadeva nadaljevati kariero, opravljati vodstveno delo in zaradi tega jih po nepotrebnem poudarjajo. Temu se lahko izognemo s pravilnim načinom dela in počitka, pa tudi z rednimi športi in sprehodi na svežem zraku.

Razlogi za vrzel

Treba je opozoriti, da se najpogosteje ruptura pojavi pri funkcionalnih vrstah cist (na primer folikularnih). To je posledica njihovih fizioloških značilnosti. Predvsem imajo zelo tanko zunanjo lupino. Po eni strani je to dobro, saj obstaja možnost neodvisne resorpcije ciste, brez posredovanja specialistov, po drugi strani pa lahko pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov pride do rupture.

Med glavnimi dejavniki (poleg vnetnih procesov v telesu, hormonskih motenj), zaradi katerih lahko pride do rupture folikularne jajčne ciste, so:

• Poškodbe trebuha - podplutbe, ki so posledica padca ali drugega udarca (morda je povsem dovolj, da slučajno zlepite želodec v kotiček mize ali stola).
• Redni intenzivni športi, ki lahko privedejo do preobremenitve trebušnih mišic, stiskanja ciste in njenega ruptura. Zato morate ob prisotnosti takšne bolezni skrbno oceniti obremenitev med treningom.
• Pomembna telesna aktivnost. Treba je izključiti dviganje in nošenje uteži, opravljanje težkih fizičnih del.
• Intimna povezava. V obdobju bolezni je treba biti pozoren tudi na vprašanja spolnega življenja. Povečanje intraabdominalnega tlaka med seksom lahko privede do rupture ciste in resnih posledic.

Simptomi

Skoraj nemogoče je ne opaziti rupture folikularne ciste na jajčnikih:

• Najprej se takoj pojavijo akutne bolečine v spodnjem delu trebuha. Poleg tega je mogoče jasno določiti, kje se je cista zrušila - v levem ali desnem jajčniku. To bo nakazoval bok trebuha, ki močno boli.
• Hkrati se zgodi močan dvig temperature. Lahko doseže 39 stopinj.
• Hkrati je opaziti šibkost po vsem telesu, ki jo povzročajo možne močne notranje ali zunanje krvavitve.
• Obstaja tudi padec krvnega tlaka in povečan srčni utrip.

V takšnih razmerah morate deklico ali žensko takoj odpeljati v bolnišnico. Če folikularna cista poči, potem najverjetneje operacija ne bo potrebna in zdravljenje bo minilo hitro in brez posebnih posledic. V nekaterih primerih bolečina v spodnjem delu trebuha morda ni huda ali pa ima deklica nizek prag bolečine in bo zdržala več ur ali dni. Poleg tega se folikularna cista najpogosteje zruši med ovulacijo, zato se ostra bolečina v tem obdobju morda ne prestraši, zamuda v takšnih razmerah pa lahko privede do negativnih posledic. Zato je, ko se pojavijo krvavitve in strmo zvišanje temperature, bolje igrati na varno in poiskati pomoč pri specialistu.

Diagnostika

Standardni pregled pri ginekologu redko diagnosticira prisotnost novotvorbe. Poleg tega opisana vzgoja ne ustvarja posebnega neugodja za žensko in ne povzroča bolečine. Zato je treba ob pregledu obvestiti o prisotnosti celo manjših bolečin v spodnjem delu trebuha. S temeljitejšim pregledom lahko razkrijemo novotvorbo v predelu medenice, zdravnik pa bo predpisal postopek punkcije. Rezultati vam bodo omogočili, da vidite, kaj je znotraj ciste - tekočina ali kri, pomagali pa bodo tudi pri oceni stopnje izgube krvi in \u200b\u200bprisotnosti vnetja v notranjosti.

Učinkovitejša in zanesljivejša metoda je ultrazvok. Omogoča vam, da hitro vidite nove formacije v ženskem telesu in pravočasno sprejmete ukrepe. Zato je učinkovit ukrep za preprečevanje različnih ginekoloških bolezni redni ultrazvok medeničnih organov. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše tomografijo. Jasneje bo določila prisotnost, velikost in naravo novotvorb v jajčnikih.

V postopku diagnoze bo morda potrebno tudi posvetovanje z endokrinologom. Najpogosteje se to zgodi ob prisotnosti hormonskih motenj.

Metode in metode zdravljenja

Tehnologije zdravljenja so odvisne od simptomov in rezultatov testov. Če pride do krvavitve, je zdravljenje z mrazom obvezno, da ga ustavite. Po tem, ko je pacient opravil vse postopke za zbiranje testov in zaustavitev krvavitve, mora specialist določiti vrsto razpočne ciste. Če je folikularna, potem bo morda zadostno predpisovanje hormonskih zdravil. Če jih vzamete v več menstruacijskih ciklusih, bo bolnik okreval. Za spremljanje poteka zdravljenja zagotovo opravite ultrazvočni pregled.

V nekaterih primerih bo morda potrebna tudi operacija. Najpogosteje v terapevtske namene jajčnik reseciramo ali zašijemo. Vendar pa je ne smemo izvajati v primeru nosečnosti, saj lahko takšen poseg izzove splav.

V zelo hudih primerih bo morda potrebna popolna odstranitev jajčnika. To je bolj zapletena operacija z negativnimi posledicami (zmanjšuje verjetnost nosečnosti), ki jo poskušajo izvesti le v skrajnih primerih.

Laparoskopija

Če je cista odkrita, se zdravnik lahko odloči, da jo odstrani. Prav tako je mogoče sprejeti takšno odločitev, če se zaradi zdravljenja s cisto ni razrešila. Operacija odstranitve novotvorbe se lahko izvede na dva načina:

• Laparoskopija;
• Laparotomija.

Prva metoda se uporablja, če se odstrani samo cista. Operacija ni zapletena, traja od dvajset do štirideset minut, izvaja pa se s pomočjo posebne opreme in orodij. Ta postopek povzroči minimalno škodo ženskemu telesu in ne potrebuje dolgotrajne rehabilitacije.

Če se odločimo odstraniti cista skupaj z jajčnikom, potem se uporablja metoda laparotomije. Izvaja se tudi pod splošno anestezijo, vendar je njegovo trajanje že več kot eno uro, kar zahteva določeno obdobje okrevanja za pacientko in njeno pod nadzorom zdravnikov.

Glede na kompleksnost bolezni je lahko laparotomija treh vrst: z odstranitvijo samo ciste, z odstranitvijo ciste in dela jajčnika, z odstranitvijo jajčnika skupaj z neoplazmo.

V nekaterih primerih (na primer s hudo notranjo krvavitvijo) bo morda potrebna operacija trebuha. Pomembno si je zapomniti, da morajo zdravniki v primeru porušene ciste hitro ukrepati in vse analize in odločitve o metodi sprejeti takoj.

Kontraindikacije za operacijo

V nekaterih situacijah je zdravljenje lahko veliko bolj zapleteno kot le medicinsko ali kirurško zdravljenje. Torej hormonskih zdravil za zdravljenje bolezni ni mogoče predpisati, če obstaja sum, da je neoplazma lahko maligna. V tem primeru morate najprej določiti naravo ciste in se nato odločiti za način zdravljenja. Resekcija je v nosečnosti kontraindicirana, ker povečuje verjetnost splava.

Laparoskopije ali laparotomije se ne sme izvajati, če ima bolnik žilne in srčne bolezni ali kronične težave z ledvicami. V takšnih razmerah lahko operacija v prihodnosti ogrozi življenje in nadaljnje zdravje pacienta, kar pomeni, da ni vredno tvegati (razen v primerih, ko je stanje brezupno). Prav tako ne smete izvajati laparoskopije ali laparotomije, če ima bolnik akutno fazo katere koli nalezljive bolezni, saj operacija, prvič, zniža imuniteto in drugič, med operacijo lahko okužba prizadene katerikoli notranji organ.

Prisotnost anemije ovira operacijo. Konec koncev, majhno število rdečih krvnih celic kaže na šibkost telesa, zato se lahko ob prisotnosti takšne bolezni pojavijo težave med rehabilitacijskim obdobjem.

Posledice rupturirane ciste na jajčnikih

Ko se pojavijo prvi simptomi te faze bolezni, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če ženski ne zagotovite pomoči pravočasno, so možne naslednje negativne posledice:

• Pojavi se zastrupitev telesa. Ko se cista zruši, se vsa tekočina, ki jo vsebuje, nahaja v trebušni votlini ženske in prizadene notranje organe. Če pravočasna pomoč ni zagotovljena, lahko pijanstvo doseže kritično raven in začne ogrožati bolnikovo življenje.
• Obstaja možnost, da se neoplazma spremeni v maligni tumor. Na srečo je takšnih primerov v medicinski praksi zelo malo, vendar kljub temu obstajajo. Prav tako se ne smemo samozdraviti, saj lahko nepravočasna pomoč, ki jo povzroči lajšanje bolečine v akutnem obdobju, skupaj z jemanjem napačnih zdravil, izbranih neodvisno, povzroči življenjsko nevarnost in izjemno negativne posledice za zdravje.
• Neplodnost. Nepravočasna zdravstvena oskrba lahko privede do potrebe po odstranitvi jajčnika, kar močno zmanjša verjetnost zanositve.
• Pojav novih ginekoloških bolezni. Ne smemo pozabiti, da so vsi organi, še posebej medenični organi, povezani med seboj. Zato lahko v primeru porušene ciste okužba pride v drug notranji organ, kar bo povzročilo razvoj nove bolezni.

Ruptura folikularne ciste na jajčnikih je precej nevarna bolezen. Njeni razlogi niso popolnoma razumljeni. Oblikovanje nove tvorbe v ženskem telesu ne poteka vedno z manifestacijo jasnih simptomov, zato je nujno, da redno pregledujete ginekologa z uporabo ultrazvočnih metod. Vedno je bolje, da cista predhodno odkrijemo in jo odstranimo ali zdravimo, kot da uporabimo različne načine zdravljenja njene rupture. Vendar se situacije z njegovo rupturo pojavljajo precej pogosto in v tem primeru je glavna stvar pravočasno se posvetovati z zdravnikom, ki bo zagotovil potrebno pomoč in predpisal učinkovito zdravljenje.

Folikularna cista na jajčnikih je zadrževalna tvorba spolnih žlez in nastane kot posledica motenj v delovanju telesa. Menstruacijske ženske, ki so večinoma stare med 20 in 35 let, so izpostavljene patologijam.

V večini primerov cista ne predstavlja nevarnosti za bolnikovo zdravje in se odkrije nenadoma. Vendar lahko v kombinaciji z drugimi endokrinimi in hormonskimi motnjami neoplazma povzroči neplodnost.

Vsak mesec žensko telo doživlja hormonske spremembe. Z začetkom naslednjega menstrualnega cikla se začne aktivna proizvodnja folikle stimulirajočega hormona, ki je odgovoren za zorenje jajčeca.

V jajčniški votlini je veliko primordialnih foliklov, pripravljenih za postopen razvoj. Od tega le eden (redkeje dva) zori do nastanka graaf mehurčka.

Pravočasna proizvodnja LH izzove odpiranje prevladujočega folikla, zaradi česar zrelo in pripravljeno na oploditev jajčece vstopi v trebušno votlino. Če se iz nekega razloga graafni mehurček ni odprl, potem nastane folikularna cista na jajčnikih.

Pomembno! Folikularna cista je majhna, benigna rast, ki se nahaja v jajčniku. Njegova velikost običajno ne presega 7-10 cm. Vsi tumorji jajčnikov predstavljajo do 80% folikularnih tumorjev. Značilnost takšne neoplazme je, da se nikoli ne spremeni v maligno obliko.

Neoplazma ima enokomorno ali dvokomorno strukturo, v notranjosti pa je kopičenje tekočine, nasičeno z estrogeni. Kljub enostavnosti diagnoze se funkcionalni tumorji redko identificirajo.

Približno 70% bolnikov se ne zaveda, da so kdaj imeli podobno težavo. Edinstvenost neoplazme je v možnosti povratne transformacije in težnje po izginotju.

Levo

Folikularna cista levega jajčnika je redka. Ta žleza se preko ledvične arterije oskrbuje s krvjo. Zaradi večjega prehoda krvi iz srca Graafijevi vezikli na levi manj zorijo, kar zmanjšuje verjetnost, da se tu pojavi tumor.

Ta vzorec je medicinsko opazovanje in ne zagotavlja odsotnosti novotvorb v levi žlezi skozi celo življenje.

V levem jajčniku se vzroki za pojav neoplazme ne razlikujejo od desnega. Videz neoplazme je predvsem posledica hormonskih motenj. Le zdravnik lahko ugotovi, kaj je bil razlog za nastanek velikega neodprtega graafanskega mehurčka.

Prav

Sistem napajanja na desni strani se razlikuje od levega. Ta žleza je neločljivo povezana z aorto. Izboljšana oskrba s krvjo povzroči, da se mešički pogosteje dozorijo.

Ta vzorec razlaga dejstvo, da se folikularna cista desnega jajčnika pri ženskah pojavlja pogosteje.

Druga značilnost je velikost neoplazme. Povprečne ciste na desni imajo večji volumen kot tumorji na žlezi na levi.

Mehanizem razvoja funkcionalne neoplazme na obeh straneh se ne razlikuje. Kljub statističnim podatkom verjetnost nastanka tumorja v desni in levi žlezi še vedno obstaja pri vseh ženskah v reproduktivni dobi.

Vzroki za pojav

Menijo, da se folikularna cista na jajčnikih pojavi zaradi hormonskih motenj. Nestabilne spremembe lahko povzročijo:

• vnetne in nalezljive bolezni genitalnih organov;
• puberteta ali menopavza;
• hormonsko zdravljenje;
• peroralni kontraceptivi;
• stres in čustvena doživetja;
• disfunkcija jajčnikov;
• endokrine motnje.

Pomembno! Odsotnost ovulacije pri zdravi ženski 1-2 meseca na leto je različica norme. Zato diagnoza 1-2 primerov nastanka zaraščenega in neodprtega folikla ni zaskrbljujoča.

Z razvojem medicine so strokovnjaki našli nove razloge za pojav funkcionalnih novotvorb. Že v 19. stoletju so predlagali, da se tumor pojavi šele pri ponorelih ženskah po 40 letih. Nato so bolezen imenovali kapljica.

Čez nekaj časa je bila postavljena hipoteza, da žensko telo samouničeno uniči celice na genetski ravni. Sodobna medicina priznava, da hormonske motnje niso edini razlog za pojav tumorjev.

Folikularna neoplazma lahko raste zaradi prekomerne oskrbe s spolno žlezo, kar se posledično pojavi zaradi vnetja, benignih ali malignih tumorjev in drugih nenaravnih procesov v mali medenici.

Vrste

Folikularna cista na jajčnikih ima dve vrsti:

• enokomorna - vizualno spominja na zaobljeno votlino brez notranjih predelnih sten (predstavlja 95% vseh primerov);
• dvokomorna - videti je, kot da sta dve novotvorbi združeni skupaj (pojavi se ob hkratni rasti dveh graaf mehurčkov).

Določitev vrste funkcionalnega tumorja prilog je izhodišče za izbiro metode zdravljenja.

Simptomi folikularne ciste

Majhne novotvorbe, ki dosežejo največjo velikost 4 cm, so asimptomatske. Pomembno vlogo igra prag občutljivosti in bolečine pacienta. Isti tumor se lahko pri različnih ženskah manifestira na različne načine. Velike novotvorbe, ki dosegajo velikost 6 cm ali več, spremljajo naslednji klinični znaki:

• dolgotrajna in nenavadno močna menstrualna krvavitev;
• zapoznela menstruacija in podaljšanje cikla;
• bolečina in občutek polnosti v spodnjem delu trebuha (desno ali levo, odvisno od lokacije mehurja);
• spremembe v hormonski ravni.

Eden od zanesljivih znakov cistične tvorbe je odsotnost ovulacije. Ženske, ki merijo bazalno temperaturo in vodijo graf, lahko neodvisno določijo ta kazalnik.

Ruptura folikularne ciste na jajčnikih postane jasen simptom patologije, ki se razvija kot "akutni trebuh".

Torzijski znaki

Torzija cističnega folikla je stanje, pri katerem se tumor raztegne, tvori nogo in se obrne v drugo smer. V takšnih razmerah pride do podhranjenosti tumorja, od koder izvira tkivna nekroza.

Ta zaplet je redek. Prekomerna telesna aktivnost, spolni odnosi in drugi dejavniki postanejo provokator.

Znakov, da je noga tumorskega mehurja zvita, ni mogoče spregledati. Patološko stanje spremljajo močni rezalni občutki, ki jih ni mogoče prenašati niti z visokim pragom bolečine.

Ženska postane bleda, na njenem obrazu se pojavi znoj. Dodaten klinični znak bo znižanje krvnega tlaka.

Vrzel

Za rupturo cistične kapsule je značilna živa klinična slika. Pacient čuti bolečino na strani trebuha, kjer se nahaja tumor. Krvni tlak se zniža, pride do omedlevice.

Telesna temperatura se lahko dvigne na visoke vrednosti. Bruhanje in slabost se pojavita zaradi vpletenosti prebavnega trakta v postopek. V tem primeru se lahko pojavi driska ali, nasprotno, zaprtje.

Na ozadju nizkega krvnega tlaka bolnik počuti povečan srčni utrip, porast pulza.

Če se jajčnik pokvari skupaj s foliklom (kapsula žleze se je porušila), potem se razvije intraabdominalna krvavitev. Krvavi izcedek iz genitalij je opazen tudi, ko je poškodovano plovilo, ki se nahaja v bližini cistične novotvorbe.

Diagnostika

Prepoznati cista je enostavno. Dovolj je opraviti ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da ugotovite ne samo o prisotnosti neoplazme, temveč tudi ugotovite njegovo velikost.

Dodatno Dopplerjevo preslikava, ki meri pretok krvi, lahko zagotovi več informacij o novotvorbi.

Med ginekološkim pregledom, tako kot pri vizualnem pregledu, ne bo šlo za prepoznavanje ciste. Če je tumor velik (od 6 cm), potem ga je mogoče palpirati.

Kako zdraviti folikularno cista

Zdravljenje folikularne ciste se izvaja samo, če bolniku daje nelagodje, ima velik volumen in ne mine sama od sebe v treh menstrualnih ciklih.

Preden sprejmejo ukrepe za odpravo tumorja, zdravniki izberejo taktiko in počakajo. Pri večini bolnikov nastale kapsule minejo v 3-4 ciklih.

Če se obratna transformacija ne zgodi, potem ginekolog izbere hormonsko terapijo za obdobje od 3 do 6 mesecev. Ko se tradicionalne metode izkažejo za nemočne, se sprejmejo kardinalna dejanja - kirurško zdravljenje.

Operacija se opravi v nujnih primerih, če pride do torzije noge, razpada kapsule ali apopleksije jajčnika.

Način čakanja

Domneva se, da se funkcionalne novotvorbe razrešijo same. Če odkrijejo takšno patologijo, zdravniki dajo bolniku do 3 mesece.

Hkrati se redno izvajajo ultrazvočne preiskave, da se v dinamiki oceni stanje neoplazme. Pričakovane taktike izberemo v primeru asimptomatskega poteka patologije, pa tudi kadar velikost tumorja ni večja od 5 cm.

Če se po treh ciklih tumor ni raztopil ali se začel povečevati v velikosti, kar se manifestira s kliničnimi simptomi, potem se odnos do zdravljenja revidira.

Uporaba zdravil

Za zdravljenje ciste na jajčnikih jemljejo hormonska sredstva. Terapija vključuje imenovanje peroralnih kontraceptivov za obdobje 6 mesecev. Pričakuje se, da se bo v tem času reproduktivna funkcija ohranila, neoplazma pa bo padla v regresijo.

Obenem bodo zdravila prilagodila žensko hormonsko ozadje, kar bo preprečilo, da bi se težava ponovila v bližnji prihodnosti. Po prenehanju peroralnih kontraceptivov se v prvih 2-4 mesecih povečajo možnosti za uspešno zanositev.

Hkrati s hormonsko terapijo bolniku priporočamo jemanje vitaminov, ki krepijo imunski sistem, in nesteroidna protivnetna zdravila.

Fizioterapija

Klinični simptomi in zdravljenje ženske so med seboj povezani (zdravljenje majhnih novotvorb je predpisano, ko se pojavijo znaki patologije). Fizioterapija je priljubljena in varna tehnika.

Njegova učinkovitost je zaznana v prisotnosti majhnih novotvorb. Kadar obstaja težnja po rasti tumorja, se uporabljajo elektroforeza, magnetoterapija in druga sredstva.

Laparoskopija

Zdravljenje povečane folikularne ciste na jajčnikih se izvaja s pomočjo laparoskopije.

Minimalno invaziven postopek vključuje izvajanje treh punkcij v trebušni votlini, skozi katere se vstavijo miniaturni manipulatorji. Glede na stanje prizadete spolne žleze se izvaja ena od metod:

• cistektomija - odstranitev neoplazme;
• resekcija - ekscizija razširjenega vezikula z odstranitvijo poškodovanih tkiv;
• ovariektomija - temeljita odstranitev žleze (opravljena z apopleksijo).

Laparoskopija se izvaja pod splošno anestezijo z uporabo ventilatorja.

Kirurški poseg

Če imajo folikularni jajčniki tolkala ali apopleksijo, potem se izvede laparotomija - kirurški poseg s pasom, ki vključuje rez v trebušni steni.

Postopek je precej travmatičen in ga lahko spremljajo različni zapleti (od adhezij do močnih krvavitev in smrti).

Laparotomija se ponavadi opravi, kadar laparoskopija ni mogoča. Debelost je eden izmed dejavnikov, ki lahko vplivajo na izbiro kirurškega zdravljenja.

Psihološki dejavnik

Že dolgo je znano, da so za delo jajčnikov - hipotalamusa in hipofize, ki se nahajajo v možganih, odgovorni oddelki centralnega živčnega sistema. Domneva se, da se funkcionalna cista na jajčnikih lahko pozdravi s psihološkim vplivom.

Ko pacient uporablja iste dele možganov (ko razmišlja o nujni težavi, stresu, živčnih izkušnjah), druge funkcije zbledijo. Ta vzorec določa psihosomatske razloge za pojav zaraščenega mešička.

Če želite rešiti zdravstveno težavo, morate samo preklopiti. Nekatere ženske se bodo morda morale zaradi tega posvetovati s psihologom.

Zapleti

Za večino bolnikov je prognoza za funkcionalne novotvorbe ugodna. Zapletov, posledic se je treba bati s nagnjenjem k rasti in kliničnim manifestacijam tumorja. Torzija in apopleksija sta med najnevarnejšimi.

Tudi velik tumor, ki se ne zdravi dlje časa, lahko povzroči neplodnost. Neoplazma lahko povzroči adhezivni proces, ki je tudi krut motenje reproduktivnih organov.

Napoved in preprečevanje

Zaradi dejstva, da se mnogi bolniki ne zavedajo svoje diagnoze in tumor izgine sam, je možnost dobra. Tudi z imenovanjem zdravljenja z zdravili napoved ostane ugodna. Hormonska terapija kaže dobre rezultate.

Napoved zdravljenja zapletov je neposredno odvisna od časa iskanja medicinske pomoči. Prej se operacija izvaja, tem bolje za bolnika.

Dokončnega preprečevanja nastanka funkcionalnih cist na jajčnikih ni.

Za preprečevanje neprijetnih posledic patologije bo pomagal pravilen življenjski slog, zmerna telesna aktivnost, vzdrževanje naravnega hormonskega ozadja (zavrnitev neodvisne uporabe zdravil) in pravočasen pregled.