Navedite dve nalezljivi bolezni prebavnega sistema. Bolezni prebavil (GIT): kako pravočasno prepoznati sovražnika? Prebavne težave: simptomi

Gastroenterologija

A-Z A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Vsi oddelki Dedne bolezni Izredne razmere Očesne bolezni Otroške bolezni Moške bolezni Spolno prenosljive bolezni Ženske bolezni Kožne bolezni Nalezljive bolezni Živčne bolezni Revmatične bolezni Urološke bolezni Endokrine bolezni Imunske bolezni Alergijske bolezni Onkološke bolezni Žleze in bolezni bezgavk Bolezni las Bolezni zob Bolezni krvi Bolezni mlečnih žlez Bolezni ADS in travme Bolezni dihal Bolezni prebavnega sistema Bolezni prebavnega sistema Bolezni prebavil Bolezni prebavil Bolezni prebavil Bolezni srca , nos Narkološke težave Duševne motnje Govorne motnje Kozmetične težave Estetske težave

Gastroenterologija- posebna disciplina, ki se ukvarja s preučevanjem strukture, fiziologije in patologije prebavnega sistema, pa tudi z vprašanji preprečevanja, diagnoze in zdravljenja bolezni prebavnega sistema. Znotraj gastroenterologije obstajajo ožji odseki: na primer bolezni jeter in žolčnika preučujejo hepatologija, patologija debelega črevesa in pararektalnega prostora - proktologija. Stanje endokrinega sistema, ustne votline in prisotnost infekcijskih povzročiteljev v telesu močno vplivajo na normalno delovanje organov prebavil.

Prebavni sistem vključuje množico številnih organov in žlez, ki telesu zagotavljajo hranila, potrebna za razvoj in delovanje. Prežema skoraj celotno telo, začenši z ustno votlino in konča z rektumom. Zato patologija celo enega od prebavnih organov pomeni motnjo v delovanju prebavnega sistema kot celote. Sodobna ekologija, stres, nova hrana in dodatki, pa tudi zdravila povzročajo nastanek ali poslabšanje bolezni prebavil.

Razjede želodca in dvanajstnika, žolčne kamne, ulcerozni kolitis. Resna težava sodobne družbe je črevesna disbioza, ki se pojavi pri veliki večini ljudi, vključno z novorojenčki.

Bolezni želodca, trebušne slinavke in črevesja so pogosto vzrok za številne bolezni kože in presnove. Simptomatologija bolezni prebavnega sistema je zelo raznolika in odvisna od prizadetega organa. Pogoste manifestacije so oslabljen apetit, bolečine v trebuhu, belching, zgaga, slabost, bruhanje, nadutost, moteni blatu, šibkost, hujšanje.

Trenutno je pogostost kroničnih neinfekcijskih bolezni prebavil pri ljudeh velika, črevesna mikroflora pa ima pomembno vlogo pri razvoju teh človeških bolezni. Število bolnikov s prekomerno telesno težo in debelostjo stalno narašča, spremljajo pa jih ne samo presnovne motnje, ampak tudi mikrobiološke.

Opravljene so bile študije kompleksnih probiotikov "Kurungovit" in "Kurungovit GIT" pri odpravljanju motenj prebavil in presnovnih motenj pri bolnikih z neinfekcijskimi boleznimi ljudi. Katera področja so bila raziskana?

Norma mikroflore

Normalna človeška mikroflora ali mikrobiota velja za kakovostno in količinsko razmerje mikrobnih populacij posameznih organov in sistemov, ki vzdržujejo biokemično, presnovno in imunološko ravnovesje organizma gostitelja.

Disbakterioza, kaj je to?

Črevesna disbioza (mikroekološke motnje prebavil), velja za klinični in laboratorijski sindrom, ki se pojavlja pri številnih boleznih in kliničnih situacijah, vključno s sindromom razdražljivega črevesja, za katerega je značilna sprememba kvalitativne in / ali količinske sestave normalne flore določenega biotopa, pa tudi premestitev njeni različni predstavniki v nenavadnih biotopih, pa tudi presnovne in imunske motnje, ki jih spremljajo klinični simptomi pri nekaterih bolnikih.

Po podatkih RAMS je pri 90% prebivalstva Rusije odkrito zelo resno. Izhaja iz različnih razlogov:

  • narava prehrane;
  • starost;
  • stanje okolja;
  • z alergijami na hrano in alergijskimi boleznimi;
  • pri bolnikih, ki dlje časa prejemajo antibiotično terapijo;
  • od učinkov sevanja in citostatične terapije;
  • z gastroenterološko patologijo;
  • pri bolnikih s presnovnim sindromom.

Normalna črevesna mikroflora umira, spekter potencialno patogenih mikroorganizmov se širi, spreminja se vrsta in kvantitativna sestava.

Kršitev kvalitativnega in količinskega razmerja črevesne mikrobiološke pokrajine v smeri povečanja potencialno patogene in močnega zmanjšanja normalne mikroflore je opredeljena kot disbioza.

Disbioza

Gre za sindrom, vedno sekundarno stanje, ki vodi v spremembo notranjega črevesnega okolja, motenje prebavnih procesov s škodljivim učinkom na črevesno steno, po strukturnih morfoloških spremembah pa se razvijejo funkcionalne, ki se kažejo s sindromom motene absorpcije (malabsorpcija) in moteno motorično evakuacijsko funkcijo v obliki zaprtja ali driska.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesja je opredeljen kot kompleks funkcionalnih črevesnih motenj, ki trajajo več kot 12 tednov v zadnjem letu, vključno z bolečinami v trebuhu, ki se zmanjšajo po aktu defekacije, različnimi črevesnimi motnjami, vključno z nadutostjo, drisko, zaprtjem ali njihovo izmenično, občutkom nepopolnega praznjenja črevesje in nagon po defekaciji.

Treba je opozoriti, da je razporejena povsod, od katere po vsem svetu trpi približno milijarda prebivalcev.

Skozi disbakteriozo nastane patološki začarani krog, ki ga je treba razbiti, da preprečimo napredovanje črevesne poškodbe in njene funkcije, uspešno zdravljenje osnovne bolezni in narekuje potrebo po iskanju in vključevanju zdravil v kompleks rehabilitacijskih ukrepov, namenjenih ponovni vzpostavitvi normalne črevesne mikrobiocenoze.

Kako lahko probiotiki pomagajo?

Ključni elementi funkcionalne prehrane so prepoznani po vsem svetu večkomponentni probiotiki, ki vam omogočajo, da optimizirate procese prebave, odpravite tvorbo plinov v črevesju, pomagajo pri čiščenju in normalizirajo metabolizem na celični ravni.

Njihova vključitev v prehrano telesu ne zagotavlja le energije in plastičnega materiala, ampak v večji meri vpliva na funkcionalno stanje različnih organov in sistemov, zagotavlja vzdrževanje zdravja, blaži vpliv neugodnih okoljskih dejavnikov, stresa, zmanjšuje razvoj številnih družbeno pomembnih bolezni itd. .d

Na splošno so na voljo funkcionalne kategorije hrane, ki vsebujejo bifidobakterije in druge mlečnokislinske bakterije, prehranske vlaknine. Tej vključujejo:

  • "" (Bifidostimulacijski učinek korenja je povezan s prisotnostjo spojin, ki vsebujejo pantotenat in dobro spodbujajo rast laktobacilov)
  • "Kurungovit prebavila" (ki vključuje ingver in dihidrokvercetin).

Prvič je znanstvene dokaze o koristnih lastnostih mlečnokislinskih bakterij dobil veliki ruski znanstvenik, nobelovec I.I. Mečnikov na začetku 20. stoletja.

Namen Študija je bila namenjena preučevanju učinka probiotikov "Kurungovit" in "" na popravljanje motenj prebavil in presnovnih motenj pri bolnikih z neinfekcijskimi boleznimi ljudi, oceno njihove klinične in mikrobiološke učinkovitosti.

Preberite o prejetih v naslednjem članku.

Te bolezni lahko povzročijo različni razlogi, povezani z življenjskim slogom psa, njegovo prehrano ali kršitvijo sanitarnih standardov psa.

Gastritis

Gastritis lahko povzročijo različni razlogi, povezani s slabo prehrano živali. Hrana, ki jo pes dobi, ne sme biti zelo vroča ali hladna. Živali je treba dati kakovostno, lahko prebavljivo hrano. Hranjenje je treba izvajati redno, psu pa bo bolj koristno, če ga hranimo malo, a pogosto.

Tudi vzroki gastritisa so lahko uživanje trave in različnih neužitnih predmetov (papir, guma, plastika in smeti). Vse to povzroča draženje želodčne sluznice. Glavna zunanja manifestacija bolezni je bruhanje. V akutni obliki bolezni ima dolg in hud značaj. Če želite ugotoviti točen vzrok bolezni in določiti zdravljenje, se je treba posvetovati z veterinarjem.

Živali ne bi smeli hraniti 1 dan. Če je pes žejen, je najbolje, da ližete kocke ledu. Zdravila se uporabljajo za zaustavitev bruhanja, vendar jih mora predpisati zdravnik. Pogosto se uporablja "Peptobizol", ki je predpisan s hitrostjo 2 ml na 1 kg telesne teže psa. Zdravilo se daje 4-krat na dan, dokler bruhanje ne preneha.

Žival bi morali začeti hraniti zelo previdno, v majhnih obrokih dajati lahko prebavljivo hrano. Lahko daste kuhan riž ali ovseno kašo s koščki pustega kuhanega mesa (piščanec ali govedina), skuto z nizko vsebnostjo maščob, mladiči pa lahko dobijo otroško hrano. Potem se pes postopno prenese na običajno prehrano.

Vendar se gastritis lahko pojavi ne samo v akutni, temveč tudi v kronični obliki. V tem primeru se simptomi bolezni pojavijo in nato zbledijo. Pes ima poslabšanje apetita in postopno hujšanje, žival postane letargična, dlaka zbledi in bruhanje se občasno nadaljuje.

Kronični gastritis se razvije, če akutne oblike te bolezni ne zdravimo, pa tudi pod vplivom zdravil, ki dražijo sluznico želodca, zaradi pomanjkanja vitaminov in kot sočasna bolezen pri nekaterih drugih boleznih.

S kroničnim gastritisom so prebavne žleze motene. Tako začnejo proizvajati odvečno količino prebavnega soka ali pa je njihova funkcija močno zmanjšana. Hrana se ne prebavi pravilno in, ko pride v črevesje, povzroči gnusne procese. Toksini, ki se sprostijo med tem, se absorbirajo v krvni obtok in zastrupljajo živalsko telo. Pojavijo se simptomi, kot so vročina, povečan srčni utrip, bruhanje, izpuščaje in driska. Dotikanje trebuha je za psa zelo boleče. Dlaka postane dolgočasna, na pasjem jeziku je vidna bela obloga, iz ust pa izhaja neprijeten gnojni vonj.

Razlikujte med kroničnim gastritisom z visoko in nizko kislostjo. S povečano kislostjo opazimo rumeno bruhanje, slina pa se nenehno kopiči v ustih živali. Z nizko kislostjo se bruhanje začne po jesti, v bruhanju so prisotni delci neprebavljene hrane. Slina pri psih z nizko kislostjo želodca postane gosta in viskozna.

Zdravljenje kroničnega gastritisa bo trajalo dolgo časa in bo za lastnika psa zahtevala pozornost in potrpežljivost lastnika psa. Svojega psa morate hraniti le lahka, kakovostna hrana.

Bolni živali ne smemo dajati konzervirane hrane, hrane, ki je preveč suha, vroča ali zelo hladna. Meso je treba narezati na majhne koščke. Psu z nizko kislostjo želodca lahko v majhnih količinah damo mešanico sveže pripravljenih sokov iz pese in zelja, za visoko kislost pa je dobro uporabiti mešanico korenčkovega in krompirjevega soka. Za izboljšanje splošnega počutja psa je potrebno z njim vsak dan hoditi na sprehode. Prav tako se morate posvetovati s svojim zdravnikom.

Kolitis

Vnetje debelega črevesa, za katerega so značilni naslednji simptomi: kopičenje plina v črevesju, boleči občutki med gibanjem črevesja, pa tudi odvajanje blata v majhnih količinah, včasih pomešano s krvjo.

Da bi ohranilo svoje vitalne funkcije, mora človeško telo redno prejemati vitamine, elemente v sledovih in druge hranilne snovi. Za ta postopek je odgovoren prebavni sistem, katerega delovanje je odvisno od stanja številnih organov. Vsak neuspeh pri njihovem delu lahko moti dobro naoljen mehanizem, zato je treba bolezni prebavnega sistema zdraviti pravočasno.

Kako deluje prebavni sistem?

Ko človek pošlje hrano v usta, ne razmišlja o njeni nadaljnji usodi. Medtem hrana mimo ustne votline nato preide skozi žrelo, požiralnik in vstopi v želodec. V tem organu se hrana razgradi z delovanjem želodčnega soka, ki vsebuje klorovodikovo kislino. Nato se prvotno predelana hrana premakne v začetni oddelek črevesja - dvanajstnik. Bile je odgovoren za njegovo cepitev v tem organu. Tanko črevo sodeluje pri končni predelavi hrane, kjer se hranila absorbirajo v kri. Na koncu se prebavljeni ostanki hrane pošljejo v debelo črevo in se pod vplivom njegovih motoričnih funkcij odstranijo iz telesa. Treba je opozoriti, da jetra in trebušna slinavka sodelujejo tudi v procesu prebave.

Bolezni

Če je delo vsaj enega od zgornjih organov moteno, prebavni sistem ne more več normalno delovati. Ljudje razvijejo različne bolezni in v zadnjem času se to zgodi precej pogosto. Obstaja veliko bolezni prebavnega sistema. Najpogostejše bolezni so razjede na želodcu in kolitis, gastroduodenitis, refluksni ezofagitis, diskinezija prebavil, črevesna obstrukcija, holecistitis, pankreatitis, zaprtje, driska.

Razlogi

Razvoj bolezni prebavnega sistema je odvisen od številnih dejavnikov. Obstajajo različni specifični in provocirajoči dejavniki, vendar zdravniki razlikujejo zunanje in notranje vzroke teh patologij. Najprej zunanji vzroki negativno vplivajo na prebavne organe: uporaba nekakovostne hrane, prekomerno kajenje, stresne situacije, dolgotrajna uporaba zdravil.

Notranji vzroki bolezni prebavnega sistema vključujejo avtoimunske procese v človeškem telesu, intrauterine malformacije, dedno nagnjenost. Včasih je posledica razvoja katere koli bolezni prisotnost dveh ali več predisponirajočih dejavnikov.

Simptomi

Sindrom bolečine različne resnosti je glavni simptom, značilen za večino bolezni prebavnih organov. Vendar se bolečina manifestira na različne načine. Lahko je boleča ali intenzivna in ostra, kot pri poslabšanju želodčne razjede. S pankreatitisom je bolečina v naravi, daje pod ramenske lopatice ali v predel srca. Holecistitis spremljajo boleči občutki, ki so lokalizirani na območju desnega ali levega hipohondrija. Vnos hrane ima pomembno vlogo pri razvoju sindroma bolečine. Zlasti pri peptičnem ulkusu se bolečina pojavlja predvsem na prazen želodec, pri pankreatitisu ali holecistitisu pa po uživanju maščobne hrane.

Dispepsija je še en pogost simptom, ki signalizira težavo v prebavilih. Na voljo je v dveh sortah. Zgornja dispepsija je belkanje, zgaga, izguba apetita, občutek polnosti v epigastrični regiji, slabost in bruhanje. Spodnja dispepsija se kaže v (nadutost), driska ali zaprtje. Manifestacije ene ali druge dispepsije so odvisne od posebne bolezni prebavnih organov.

Zdravljenje in preprečevanje

Zdravljenje bolezni prebavnega sistema obsega uživanje ustreznih zdravil in upoštevanje prehranske prehrane. Glavna stvar je pravilno diagnosticirati pojavljeno bolezen in se poskusiti izogniti prehodu obstoječe bolezni v kronično obliko.

Težave, povezane z delovanjem želodca ali črevesja, pri vsaki osebi povzročajo nelagodje. Zato ima preventiva bolezni prebavnega sistema pomembno vlogo. Treba je skrbeti za uravnoteženo prehrano, izvajati telesno aktivnost, se popolnoma spočiti, opustiti slabe navade in se naučiti spoprijeti se s stresom. In ko dosežete 40 let, morate redno opraviti ultrazvočni pregled trebušnih organov. Skrbite za svoje zdravje!

Vzroki bolezni prebavnega sistema

Vsaka bolezen prebavnega sistema ima svoje specifične vzroke, med njimi pa lahko izpostavimo tiste, ki so značilni za večino bolezni prebavnega sistema. Vse te razloge lahko razdelimo na zunanje in notranje.

Glavni so seveda zunanji razlogi. Sem spadajo predvsem hrana, tekočine, zdravila:

Neuravnotežena prehrana (pomanjkanje ali presežek beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov), \u200b\u200bnepravilna prehrana (vsak dan v različnih obdobjih), pogosto uživanje "agresivnih" komponent (začinjene, slane, vroče itd.), Kakovost samih izdelkov (različni dodatki, kot so konzervansi) - vse to so glavni vzroki bolezni želodca in črevesja in so pogosto edini vzrok za takšne prebavne motnje, kot so zaprtje, driska, povečana proizvodnja plina in druge prebavne motnje.

Med tekočinami lahko najprej bolezni prebavnega sistema povzročijo alkohol in njegovi nadomestki, gazirane in druge pijače, ki vsebujejo konzervanse in barvila.

In seveda zdravila. Skoraj vsi, v takšni ali drugačni stopnji, negativno vplivajo na želodčno sluznico.

Med zunanje vzroke bolezni prebavnega sistema sodijo mikroorganizmi (virusi, bakterije in protozoji, ki povzročajo specifične in nespecifične bolezni), črvi (luske, trakulje, okrogle črvi), ki prihajajo predvsem s hrano ali vodo.

Kajenje, neodvisen povzročitelj želodčnih in črevesnih bolezni, je redko, vendar skupaj z nezadostno higieno ustnic povzroča bolezni ustne votline (gingivitis, stomatitis, parodontalno bolezen, rak ustnic).

Več zunanjih vzrokov bolezni želodca in črevesja vključuje pogost stres, negativna čustva, skrbi iz katerega koli razloga.

Notranji vzroki bolezni prebavnega sistema vključujejo genetske - to je predispozicija (to je prisotnost bolezni prebavnega sistema v prejšnjih generacijah), kršitve intrauterinega razvoja (mutacije v genskem aparatu), avtoimunske (ko telo zaradi takšnih ali drugačnih razlogov začne napadati svoje organe).

Glavni simptom pri boleznih prebavnega sistema je bolečina vzdolž prebavnega trakta. Ta simptom je prisoten pri skoraj vsaki bolezni želodca ali črevesja, vendar bo odvisno od bolezni imel en ali drug značaj. Po lokalizaciji lahko pride do bolečine v desnem (holecistitis) ali levem hipohondriju, obdajanju (pankreatitisu), brez posebne lokalizacije, po požiralniku, pogosto lahko bolečina seva (daje) med ramenskimi lopaticami (vnetje požiralnika), v predel srca itd. Bolečina je lahko ob palpaciji, tapkanju (holecistitis) se pojavijo nenehne bolečine ali, nasprotno, na neki točki zelo močne (perforacija razjede na želodcu) in sčasoma minejo. Lahko je povezan z obroki ali ne, ali z vnosom določene hrane (na primer maščobne kot pri kroničnem pankreatitisu ali holecistitisu) ali, nasprotno, z zaužitjem neke hrane (na primer mlekom s hiperacidnim gastritisom) ali se pojavijo, ko ničesar ne jeste (čir na želodcu). Pri boleznih rektuma se lahko med dejanjem defekacije pojavijo bolečine.

Z boleznimi želodca pogosto najdemo simptom, kot je dispepsija. Lahko ga razdelimo na vrh in spodaj. Zgornji del vključuje simptome, kot so zgaga (pekoč občutek za prsnico ali v zgornjem delu trebuha z gastritisom), belching (kislo z želodčnimi boleznimi, grenko s poškodbo žolčnika), slabost, bruhanje (peptični ulkus), občutek polnosti in pritiska v epigastriku območja (z motnjami evakuacijske funkcije želodca), disfagija (motnje požiranja pri boleznih požiralnika), anoreksija (izguba apetita).

Spodnja dispepsija vključuje občutek polnosti in polnosti v trebuhu, napihnjenost (prekomerno kopičenje plina v črevesju z motnjami v prebavi), drisko (nalezljive bolezni), zaprtje (sindrom razdražljivega črevesa).

Drugi simptomi vključujejo spremembo barve blata (razbarvanje s hepatitisom, meleno - katran z blazinicami z želodčno krvavitvijo, "malinov mleček" z amebijezo, zeleno s salmonelozo, rdečo kri v blatu.

Na koži so tudi različne spremembe, kot manifestacije simptomov različnih bolezni prebavnega sistema (izpuščaji - nalezljive bolezni, pajkaste vene in spremembe barve kože pri jetrnih boleznih).

Diagnoza bolezni prebavnega sistema

Preprečevanje bolezni želodca in črevesja.

Glavno in najpomembnejše preprečevanje bolezni prebavnega sistema in ne le njih je ohranjanje zdravega načina življenja. To vključuje opuščanje slabih navad (kajenje, alkohol in drugo), redno telesno vzgojo, izključitev telesne neaktivnosti (vodenje aktivnega življenjskega sloga), upoštevanje režimov dela in počitka, dober spanec in drugo. Zelo pomembno je popolna, uravnotežena, redna prehrana, ki zagotavlja vnos potrebnih snovi (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, minerali, elementi v sledovih, vitamini), spremljanje indeksa telesne mase.

Tudi preventivni ukrepi vključujejo letne zdravniške preglede, četudi vas nič ne moti. Po 40 letih je priporočljivo opraviti letni ultrazvočni pregled trebušnih organov in ezofagogastroduodenoskopijo. In v nobenem primeru ne smemo začeti bolezni, če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom in ne samozdravite ali samo s tradicionalno medicino.

Upoštevanje teh ukrepov bo pomagalo preprečiti ali prepoznati in pravočasno začeti zdravljenje bolezni ne samo prebavnega sistema, temveč tudi telesa kot celote.

Prehrana za bolezni želodca in črevesja.

Prehrana za bolezni prebavnega sistema mora biti posebna. V zvezi s tem je pri nas Ruska akademija za medicinske študije nekoč razvila posebne diete, ki so primerne ne le za bolezni prebavnega sistema, temveč tudi za druge sisteme (diete so navedene v člankih o zdravljenju nekaterih bolezni). Posebno izbrana prehrana je ključna pri zdravljenju bolezni prebavnega sistema in je ključ do uspešnega zdravljenja.

Če je normalna enteralna prehrana nemogoča, je predpisana parenteralna prehrana, torej ko snovi, ki so potrebne telesu, takoj vstopijo v kri, obidem prebavni sistem. Indikacije za imenovanje tega živila so: popolna disfagija požiralnika, črevesna obstrukcija, akutni pankreatitis in številne druge bolezni. Glavne sestavine parenteralne prehrane so aminokisline (poliamin, aminofusin), maščobe (lipofundin), ogljikovi hidrati (raztopine glukoze). Prav tako se vnesejo elektroliti in vitamini ob upoštevanju dnevnih potreb telesa.

Bolezni prebavnega sistema vključujejo:

Bolezni ustne votline, žlez slinavk in čeljusti
Bolezni požiralnika, želodca in dvanajstnika
Bolezni apendiksa [priloga]
Kila
Neinfekcijski enteritis in kolitis
Druge bolezni črevesja
Bolezni peritoneuma
Bolezen jeter
Bolezni žolčnika, žolčnika in trebušne slinavke
Druge bolezni prebavnega sistema

Več o boleznih prebavnega sistema:

Seznam člankov v kategoriji Bolezni prebavnega sistema
Alkoholni hepatitis
Amiloidoza jeter
Analna fisura 🎥
Ascites 🎥
Ahalazija kardije 🎥
Crohnova bolezen 🎥
Gastritis 🎥
Gastroduodenitis 🎥
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) 🎥
Hemangiom jeter
Kila sprednje trebušne stene 🎥
Črevesna divertikuloza in divertikulitis
Diverticula požiralnika 🎥
Črevesna disbioza 🎥
Biliarna diskinezija 🎥
Duodenitis 🎥
Žolčna kamnita bolezen (holelitiaza, žolčni kamni) 🎥
Bolezen dlesni: gingivitis, parodontitis (vnetje dlesni), parodontalna bolezen
2020 zdajonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, ambulantah, porodnišnicah