Učinkovita in neškodljiva diuretična ljudska zdravila

Edem je pomemben in značilen znak bolezni ledvic. Toda poleg dejanskih ledvičnih edemov lahko bolniki razvijejo edem ne-ledvičnega izvora s kratko sapo in cianozo (manifestacija srčnega popuščanja zaradi arterijske hipertenzije ali dolgotrajne anemije). Ledvični edem je treba razlikovati od srčnega, prehranskega, presnovnega in elektrolitnega ter endokrinega edema.

Oteklina pod očmi

Oteklina pod očmi zjutraj se lahko pojavijo kot posledica kršitve vodnega in elektrolitnega ravnovesja v telesu zaradi uživanja velikih količin slane hrane za večerjo, vnosa alkohola, pomanjkanja spanja itd. Oteklina pod očmi sama po sebi še ni pokazatelj prisotnosti katere koli bolezni. Kronična oteklina obraza je lahko znak srčno-žilnih bolezni ali bolezni ledvic. Otekanje zgornje veke je lahko znak blefaritisa ali posledica alergijske reakcije.

Otekanje v nogah

Zelo pogosto oteklina v nogah kaže na razvoj kronično srčno popuščanjeali prisotnost endokrinih motenj, kot so diabetična nefropatija... Poleg tega lahko nekatera zdravila povzročijo otekanje v nogah.

Edem z boleznijo ledvic

Edemi pri ledvičnih boleznih so raznoliki po resnosti, lokalizaciji, obstojnosti. Najpogosteje jih pacienti opazijo na obrazu, običajno zjutraj. Njihova resnost je različna: od pastoznega obraza in stopal do anasarke (difuzno otekanje mehkih tkiv s prevladujočo lokalizacijo v spodnji polovici telesa).

Z izrazitejšim edemičnim sindromom se lahko tekočina nabira tudi v plevralni, trebušni in prsni votlini. V ledvenem predelu in v predelu trebuha lahko pride do močnih oteklin, kar je včasih težko prepoznati sami.

Edemi in motnje uriniranja

Edem pogosto kombiniramo z zmanjšanjem izločanja urina - oligurija (diureza manj kot 500 ml / dan). Zmanjšanje količine urina manj kot 200 ml / dan je lahko manifestacija prave anurije ( akutna odpoved ledvic (Prenapetostni odvodnik), akutni glomerulonefritis (OHN), tromboza ledvičnih ven) ali akutno zadrževanje urina (adenom in rak prostate, paraproktitis, bolezen CNS, uporaba drog, atropin, zaviralci ganglijev).

Znatno povečanje izločanja urina pri bolniku z kronična bolezen ledvic - poliurija (več kot 2000 ml / dan), zlasti v kombinaciji z nokturija (razširjenost nočne diureze čez dan), kaže kronična odpoved ledvic(CRF) in včasih še dolgo ostane edina manifestacija. Poliurija ob akutna odpoved ledvic (ARF), nasprotno, je ugoden znak, ki odraža začetek okrevanja delovanja ledvic.

Morda so povezane tudi urinske motnje, kot so bolečina in povečano uriniranje (disurija) okužba sečil (UTI) (za bolezni, kot so: cistitis, uretritis, prostatitis), moten odtok urina, prehod kalkula, krvni strdki, nekrotične mase skozi sečevod. Ponavljajoča se disurija je značilen (in pogosto edini) simptom ledvična tuberkuloza.

Edem podkožnega tkiva in krči majhnih žil kože so lahko posledica bledice kože, ki se razvije v zgodnji fazi. žada in v odsotnosti anemije. Pri bolnikih s hudo opazimo slabokrvnost, suhost in rahlo zlatenico (obarvanje z dolgotrajnimi urohromi) kože kronična odpoved ledvic (CRF).

Z nefrotično varianto žada lahko se pojavi boleča, selitvena eritema (nefrotska kriza). Kdaj sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (ICE) in še posebej kdaj uremija (zastrupitev telesa s proizvodi presnove beljakovin zaradi motenega delovanja ledvic) opazujte kožne krvavitve in ekhimoza(temne lise in modrice, ki so posledica krvavitve na koži ali sluznici) v kombinaciji s povečano krvavitvijo sluznice. Druge kožne poškodbe ( fotodermatitis, dermatitis, vaskulitis, koilonychia (vbočeni nohti)) so pogostejši pri sistemskih boleznih.

Vzroki za nastanek edema

1. Ledvična bolezen:

nefrotski sindrom;
akutni nefritični sindrom (akutni in kronični glomerulonefritis);
Prenapetostni odvodniki in kronična odpoved ledvic.

2. Bolezni srčno-žilnega sistema:

okvara krvnega obtoka z zmanjšanjem srčnega utripa (miokardni infarkt, srčne napake, kronični cor pulmonale);
okvara krvnega obtoka s povečanim srčnim izhodom (anemija, tirotoksikoza);
ateroskleroza;
poraz žil;
tromboza zgornje ali spodnje vene kave.

3. Bolezni jeter:

ciroza jeter;
tromboza jetrnih žil.

4. Endokrine motnje:

hipotiroidizem;
presežek mineralokortikoidov;
sindrom neustreznega izločanja ADH (antidiuretični hormon - vazopresin).

5. Drugi vzroki edemov:

enteropatija, ki izgublja beljakovine, malabsorpcija, kronično stradanje;
gestoza (pozna toksikoza nosečnic);
idiopatski edem žensk;
uporaba zdravil - zaviralci kalcijevih kanalčkov, estrogeni, peroralni kontraceptivi, minoksidil, diazoksid.

Skriti edem

Zadrževanje tekočine se lahko pojavi, če očitnih edemov ni. Za prepoznavanje takšnih "skritih" edemov je treba spremljati telesno maso in jo primerjati s spremembo izločanja urina, opraviti Aldrich-ov pretisni omot (izotonična raztopina natrijevega klorida, ki se injicira intradermalno, se raztopi, za razliko od norme, v manj kot 40-60 minutah). Ta test je priporočljivo izvesti tudi med dinamičnim opazovanjem bolnika z ledvičnim edemom, ki prejema glukokortikoide (GC), kadar je povečanje telesne teže lahko povezano s hiperkortizolizmom in ne z zastajanjem tekočine.

Metode zdravljenja edemov so odvisne od vzroka, ki jih je povzročil, in so usmerjene predvsem v zdravljenje osnovne bolezni.

Zdravljenje edema pri boleznih ledvic

Predpisovanje močnih diuretikov za ledvično bolezen je nezaželeno in pogosto nepraktično, ker, prvič, ustvarja nepotrebno dodatno obremenitev obolelih ledvic, in drugič, vodi v hitro zasvojenost telesa s predpisanimi zdravili.

Z ledvičnim edemom, če ni kontraindikacij v obliki obstrukcije (blokade) sečil, diuretičnih fitopreparacij ( Fitolizin, Urolesan, Fitonefrol, Urophyton, Brusniver in druge) ter zelišča z diuretičnim učinkom ( lingonberry, medvedka (medvedja ušesa), poljski konjski konj, volnasta erva (napol padla), ortosifon (ledvični čaj) in itd.). Ima rahel diuretični učinek limonapoleg tega tudi on alkalizira urin, ki je uporaben za urati ledvični kamni.

Pozor! Spodaj naštetih diuretikov ni treba jemati brez recepta zdravnika!

Diuretiki za srčni edem in hipertenzijo

Za srčni edem in hipertenzijo so pogosto predpisani zanki ali tiazidni diuretiki.

Diuretiki v zanki (furosemid, bumetanid, azosemid, piretanid, tripamid) se pogosto uporablja za odpoved srca, ko je za odpravo venske zastoja v pljučni in sistemski cirkulaciji potrebno zmanjšati volumen zunajcelične tekočine.

Tiazidni diuretiki (hidroklorotiazid, klorotiazid, klortalidon) so predpisani za arterijska hipertenzija, ker rezultati nadzorovanih raziskav kažejo, da se pri hipertenziji zmanjša smrtnost z uporabo tiazidov, namesto z zanko diuretikov.

Najpogosteje s arterijska hipertenzija imenovati verospiron (diuretik, ki ohranja kalij) in hipotiazid (saluretično - povečuje izločanje natrija in klora). Nekaterim bolnikom s hipertenzijo zelišča pomagajo znižati krvni tlak in odstranijo otekline (npr. astragalus, zeleni čaj, koren radiča itd.).

Diuretiki za kronično srčno popuščanje

Diuretiki so predpisani vsem bolnikom s kliničnimi simptomi kronično srčno popuščanje (CHF), povezan s presežkom zastajanja natrija in vode v telesu:

Hidroklorotiazid - zdravilo, ki je izbrano za zdravljenje zmernega CHF. V odmerkih do 25 mg povzroči najmanj neželenih učinkov in motenj elektrolitov. Pri odmerkih nad 75 mg se poveča število neželenih učinkov. Največji učinek dosežemo 1 uro po zaužitju, trajanje delovanja je 12 ur. Absorpcija zdravila (tako kot vsi drugi diuretiki) se po obroku zmanjša, zato ga je priporočljivo jemati zjutraj na prazen želodec. Optimalna kombinacija je z zaviralcem ACE, ki omogoča povečanje diuretičnega učinka ob hkratnem zmanjšanju števila stranskih učinkov.
Furosemid - najslavnejši izmed močnih diuretikov v zanki z začetkom učinka 15-30 minut po uporabi, največ 1-2 uri in trajanje izrazitega diuretičnega učinka - 6 ur. Uporablja se enkrat (zjutraj na prazen želodec). V primerih hudega CHF se odmerki gibljejo od 20 do 500 mg in več, z ognjevzdržnim edemom.
Etakrijska kislina - tudi diuretik iz zanke, ki se uporablja za isti namen in za iste indikacije kot furosemid. Ima podobne farmakodinamične lastnosti, vendar vpliva na druge encimske sisteme v naraščajočem delu Henleove zanke. Zato lahko v primeru trdovratnih edemov nadomestitev furosemida z uregitom ali njihova kombinirana uporaba dodaten učinek. Običajne odmerke 50-100 mg lahko po potrebi povečate na 200 mg.
Bumetanid - močan diuretik, ki moti reabsorpcijo natrija in klora v debelem segmentu naraščajočega dela zanke Henle. Običajno se uporablja v odmerkih 0,5-2 mg (največji odmerek 10 mg / dan). Predpisan je, tako kot vsi drugi diuretiki, zjutraj na prazen želodec. Začetek diureze po 15-30 minutah, največ po 1-2 urah, trajanje do 6 ur. Lahko ga nadomestimo s furosemidom ali uregitom in ga uporabljamo v kombinaciji z njimi pri bolnikih s trdovratnim edematoznim sindromom s CHF III-IV FC.
Acetazolamid - šibek diuretik iz skupine zaviralcev ogljikove anhidraze, ki deluje v proksimalnem tubulu. Edini diuretik, ki poveča pH in zakisa okolje. Uporablja se kot dodatek pri dolgotrajnem dajanju močnih diuretikov za obnavljanje pH in občutljivosti na "zanke" diuretike. Odmerek zdravila je 250 mg 2-3 krat na dan 3-4 dni, čemur sledi odpoved (prekinitev) zdravljenja.

Kombinirani diuretiki

Kombinirani diuretiki se uporabljajo za kronična venska insuficienca, gestoza (pozna toksikoza nosečnic), ciroza jeter, nefrotski sindrom, kronično srčno popuščanje,arterijska hipertenzija in druge bolezni, ki jih spremljajo edemi in kopičenje tekočine v telesu.

Kombinirani diuretiki vključujejo: Vero-Triamtezid, Diazid, Diursan, Isobar, Lasilactone, Moduretic, Thialorid, Triam-Co, Triampur compositum, Triamteside, Triamtel, Furesis compositum, Furo-Aldopur, Ecodurex, Aldactone Saltucin, Amyloside, Amylothyrothy pršica, Apo-Triazid in itd.

Vsi ti kombinirani diuretiki imajo tako hipotenzivne kot diuretične učinke. Prednost kombiniranih zdravil je hitrost nastanka diuretičnega učinka po jemanju (od 1 do 3 ure) in dolgoročen učinek (nad 7 do 9 ur).

Močni diuretiki

Do danes so najmočnejši diuretiki: Lasix, spironolakton,Manitol.

Samostojna uporaba močnih diuretikov brez recepta zdravnika je strogo prepovedana!

Za kakršno koli vrsto edema morate nemudoma stopiti v stik s kliniko, saj je samoumevna uporaba diuretikov in diuretikov zelo nevarna za zdravje in lahko vodi do nepopravljivih posledic.

Mnogi ljudje se skozi življenje srečujejo z neprijetnimi simptomi zabuhlosti, kar kaže tako na resno bolezen kot preprosto na manjšo okvaro telesa. Sredstva, ki odstranjujejo odvečno tekočino, tako imenovani diuretiki, se bodo pomagali znebiti. Ne glede na vzrok težave je pomembno, da izberete pravi diuretik za edeme, ki bo pomagal zdravniku.

Diuretiki za edeme

Vzroki začasne težave so lahko na primer nošenje čevljev napačne velikosti, uživanje zelo slane hrane, med nosečnostjo in pred menstruacijo. Patologije, ki vodijo do zastajanja tekočine v telesu, so ledvična bolezen in porast krvnega tlaka. Oteklina je pogosta tudi pri alergijah.

Diuretiki delujejo tako, da povečajo količino tekočine, ki se izloči z urinom, kar je posledica zmanjšanja absorpcije soli.

Podobni izdelki so lahko:

Naravnega izvora z minimalnimi stranskimi učinki, vendar tudi manj izrazitim učinkom. Sem spadajo lubenica, paradižnik, brusnica in pesa.
Umetno ustvarjeni delujejo že nekaj ur po nanosu, hkrati pa normalizirajo krvni tlak.

Slednji so tiazidi, zanki in kaliji, ki se razlikujejo po času in kraju izpostavljenosti. Toda za pravilno izbiro zdravila je pomembno vedeti natančno diagnozo in to lahko naredi samo specialist.

Pomembno: obstajajo patologije, katerih prisotnost določa prepoved uporabe zdravil proti zabuhlosti.

Sredstva, ki vplivajo na prevoz natrija v človeškem telesu, delimo na antagoniste aldosterona in zaviralce natrijevih kanalov.

Tablete

Zdravila proti zabuhlosti v obliki tablet predstavlja Triamteren, ki blaži edeme zaradi težav s srcem, Amiloride in Veroshpiron, ki pomaga pri različnih vrstah zabuhlosti.

Kopičenje tekočine pri hipertenziji, nefrozi ali nefritisu se odpravi z zdravili, kot so Diklorotiazid, Urandil ali Ciklometiazid. Delujejo odlično, vendar jih pitje vsak dan ni priporočljivo.

Furosemid velja za univerzalno zdravilo v tej smeri, ki zavira reabsorpcijo natrijevih ionov v tubulih. To zdravilo in drugi podobni diuretiki so indicirani tudi pri odpovedi ledvic - Bufenox, Xipamid, etarokinska kislina, torasemid, bumetanid in piretanid.

Diuretiki za otekanje nog in drugih delov telesa, ki se proizvajajo v obliki tablet ali raztopin, so na voljo v skoraj vsaki domači ambulanti. Njihov glavni namen je normalizacija kislinsko-baznega ravnovesja v telesu zaradi njihove sposobnosti, da tkiva osvobodijo nepotrebnih kislin in alkalij.

Zdravila z diuretičnim učinkom so prikazana ne le za odpravljanje stagnacije tekočine v okončinah. Predpisani so za zastrupitve, poškodbe, hipertenzijo. Preden začnete jemati katerokoli zdravilo, morate natančno preučiti navodila za uporabo, se z zdravnikom pogovoriti o svojih ukrepih in se seznaniti tudi s seznamom indikacij. V nasprotnem primeru obstaja tveganje, da se bo bolnikovo stanje poslabšalo le, če zdravila ne bomo izbrali pravilno.

Diuretična shema delovanja

Najprej je vredno sami razumeti, da so vsi diuretiki za otekanje nog in drugih delov telesa, ali kot jih imenujejo tudi diuretiki, potrebni za odstranjevanje odvečne vode, kemičnih spojin in soli, ki se lahko kopičijo na stenah krvnih žil in tkiv. Predpisani so za številne patološke procese, zato seznam nenehno raste, sama sredstva pa so na voljo v prosti prodaji katere koli lekarne.

Z nastankom stagnacije (edema) se v tkivih podkožnega maščobnega tkiva nabira tekočina, bogata z natrijevimi ioni. Odvečna tekočina je lahko tudi v žilni postelji, kar negativno vpliva na delovanje ledvic, jeter in srca, krvni obtok pa je moten. Glede na to se lahko razvijejo ali napredujejo kronične in druge patologije, zato je pomembno pravočasno stabilizirati telesno vodno-solno ravnovesje.

Če na kratko razmislimo o razvrstitvi skladov, potem lahko ločimo dve skupini:

prva serija zdravil je zasnovana za aktiviranje ledvic, zaradi česar se urin v njih intenzivneje proizvaja;
druga skupina uravnava hormonsko ravnovesje nastajanja urina. Oglejmo si podrobneje, kaj so diuretična zdravila in za katere bolezni so učinkovita.

Razvrstitev

Da bi pravilno izbrali diuretik za pacienta, zdravniki uporabljajo glavno razvrstitev zdravil, ki jih deli glede na moč njihovega delovanja. Če ima oseba izredno močno oteklino, ne glede na genezo, v kombinaciji z visokim krvnim tlakom, potem je potrebno "šok" zdravljenje z močnimi ali stropnimi diuretiki: Furosemid, etakrijska kislina, bumetanid, torasemid ali piretanid. Predpisovanje zdravil v tej skupini se opravi le, kadar je to potrebno, dovolj pogosto enkrat, tečajna terapija ni predpisana.

Na podlagi ledvičnega in srčnega popuščanja lahko oseba razvije edematozni sindrom. Enako se zgodi z arterijsko hipertenzijo, glavkomom ali diabetes insipidusom. V tem primeru bodo diuretične tablete za edem le del kompleksa zdravljenja: diklorotiazid, hipotiazid, Indapamid, klopamid, klortalidon. Predpisani so v tečajih in se jemljejo dlje časa, sama zdravila pa imajo povprečen diuretični učinek.

Da preprečimo izgubo kalijevih ionov, so v kombinaciji z močnejšimi diuretiki (znebite telesa kalcija) bolniki prikazani, da jemljejo kalijeva zdravila: Triamterene, Amiloride, Spironolactone. Imajo šibek učinek.

Z akutnim zadrževanjem tekočine v telesu, ko ima bolnik možganski edem, pljučni edem, glavkom, peritonitis, šok ali sepso, pa tudi tisti, ki imajo težave z tvorbo urina, po potrebi odstranijo škodljive snovi, če je bolnik zastrupljen, predpišejo osmotske diuretike. To so precej močna sredstva in so navedena le kot del celovitega zdravljenja: manitol, sečnina, glicerin, kalijev acetat.

Vsi diuretiki z močnim in srednjim diuretičnim učinkom, vključno s kalijem, ki varčujejo s kalijem, so združeni v eno skupino - saluretiki. Iz telesa bolnika lahko odstranijo zadostno količino soli, kot so natrij in kalij, poleg tega pa se znebijo presežka klora, karbonata in fosfatov.

Dekongestivi

Z razvojem kroničnega edema ne glede na njegovo lokacijo na telesu se lahko zdravnik odloči, ali bo predpisal zdravilo, ki povzroča močan diuretični učinek:

Piretanid;

Zdravnik vam bo povedal, po kateri shemi je bolje jemati ta zdravila. Vendar bi morali biti v večini primerov tečaji kratki, vendar pogosti. To je posledica dejstva, da se bolnik v odsotnosti odmora hitro prilagodi jemanju zdravil, kar bo znatno zmanjšalo terapevtski učinek. Glede na stopnjo edema je prikazano, da zdravilo jemljemo v količini od 5 do 20 miligramov enkrat na dan, dokler se stagnacija popolnoma ne odpravi. Sledi odmor 14–28 dni in še ena ponovitev tečaja.

Če ni treba uporabljati močnih diuretikov in ima bolnik kronični edem, se lahko predpiše eno od diuretičnih zdravil srednje trdne moči:

Hidroklorotiazid;
Polythiazide;
Klortalidon;
Klopamid;
Metozalon.

Vsako od teh sredstev je treba vzeti enkrat dnevno v odmerku 25 miligramov. Toda za razliko od močnih zdravil bo potek terapije dolg, ne da bi si morali vzeti odmor.

Ko odkrijemo edem, ki se je pojavil v ozadju motenj določenih funkcij ali blagih patoloških procesov, se pri zdravljenju kažejo diuretiki, ki varčujejo s kalijem: Spironolakton, Triamteren ali Amilorid. Dnevno morate zaužiti 200 miligramov zdravila v dveh ali treh odmerkih. Trajanje terapije, odvisno od bolnikovega stanja, je od 14 do 21 dni. Če je potrebno ponovno zdravljenje, si morate vzeti odmor za dva tedna.

Furosemid

Diuretik spada v skupino močnih diuretikov. Po tem, ko je bolnik vzel zdravilo, se želeni učinek začne po 20 minutah in se ne bo ustavil 5 ur. V večini primerov zdravniki predpišejo zdravilo, če je potrebno pri bolniku ustaviti hipertenzivno krizo. Vendar navodila za uporabo kažejo, da je zdravilo učinkovito pri srčnem popuščanju, edemu možganov in pljuč, zastrupitvi z različnimi snovmi kemijske aktivnosti. Prav tako lahko Furosemid, glede na medicinske indikacije, predpišemo za odpravo toksikoze pri nosečnicah pozneje.

Ni presenetljivo, da ima zdravilo tudi kontraindikacije, med katerimi glavno mesto zaseda prvo trimesečje nosečnosti. Tudi zdravilo ni primerno za bolnike, ki imajo ledvično odpoved, hipoglikemijo ali okvaro prehodnosti sečil. Kar se tiče stroškov, je kritično nizek in znaša znotraj 30 rubljev za škatlo tablet ali 20 rubljev za škatlo ampule.

Diuretik Furosemid deluje hitro, vendar zaradi dejstva, da je na biološki ravni spremenjen, saj je v ledvicah, ga ne morejo uporabljati vsi ljudje, ki imajo edeme. V tem primeru lahko Torasemid imenujemo najboljši analog, saj ga lahko uporabljajo bolniki s patologijami ledvic. Biotransformacija tega zdravila se pojavi v jetrih. In seveda, bolezni tega organa so neposredne kontraindikacije za zdravljenje s torasemidom.

Diuretični učinek se pojavi 15 minut po jemanju zdravila in traja štiri ure. Številne študije kažejo, da zdravilo odlično odstranjuje odvečno vodo in sol iz telesa, vendar je izguba kalijevih ionov precej nizka, zaradi blokiranja hormona aldosterona. Cena izdelka v lekarnah se začne od 100 rubljev na paket.

Diuretik, ki ima sposobnost zadrževanja kalija in magnezija v telesu, hkrati pa dobro odstranjuje klor in natrij. Zdravilo je šibko, zato lahko po zaužitju in pred pojavom diuretičnega učinka traja od dva do pet dni.

Spironolakton zaradi svojega blagega delovanja dobro prenaša in ni prepovedan za ljudi s hipertenzijo in kroničnim srčnim popuščanjem, sprejemljiv pa je tudi v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, če ima ženska otekanje spodnje okončine.

Kontraindikacije vključujejo diabetes mellitus, odpoved ledvic in jeter, anurijo in prvo trimesečje nosečnosti. Stroški izdelka so znotraj 50 rubljev.

Otekanje srca

V večini primerov, ko odkrijejo otekanje nog, rok in drugih delov telesa, zdravniki pri bolnikih diagnosticirajo različne patologije kardiovaskularnega sistema. Ena najpogostejših diagnoz je srčno popuščanje, pri katerem pride do močnega zadrževanja tekočine v telesu. Takšno edematozno stanje je treba nujno zdraviti, sicer lahko pride do stagnacije krvi v pljučih in njihovega edema. Glede na to krvni tlak močno pade na 90, kar ogroža človekovo življenje.

Če je srčno popuščanje šele v fazi začetka, potem lahko za odpravo edemovega sindroma predpišemo blage diuretike (tiazidne ali tiazidom podobne). Če ni ustreznega terapevtskega učinka, izraženega v ohranitvi edema okončin, se bo treba zateči k močnejšim diuretikom v zanki, ki lahko edem odpravijo celo pri bolnikih, ki trpijo zaradi odpovedi ledvic. Da se telo ne bi navadilo na uporabljeno sredstvo, ga je treba spreminjati v rednih razmikih 2 meseca.

Zelo pomembno je, da se z izbiro diuretika ukvarja le izkušen specialist. Velik izbor zdravil in nejasen razlog za stagnacijo tekočine v telesu vam ne omogočata samostojnega izbiranja zdravila. Kot dodaten ukrep se lahko zatečete k uporabi naravnih diuretičnih zelišč, rastlin in hrane. Vendar je treba vedeti, da nekatere od njih lahko izzovejo pojav alergijskih reakcij, zato se je pred začetkom terapije potrebno posvetovati z zdravnikom, pa tudi opraviti individualni test občutljivosti.