Labirintitis ali vnetje notranjega ušesa, kako in kako ga zdraviti. Simptomi in zdravljenje vnetja notranjega ušesa pri odraslih in otrocih

Vnetni proces lahko pokrije strukture notranjega ušesa, takšna bolezen se imenuje labirintitis ali na drug način bolezen imenujemo notranji otitisni medij. Zaradi posebnosti anatomske lokacije tega odseka analizatorja zvoka bolezen nastane kot posledica zapletov drugih procesov. Najpogosteje gre za vnetje, ki se širi iz sosednjih organov ali travme glave.

Razvrstitev labirintitov

Glede na izvor notranjega otitisa je naslednja klasifikacija:

• timpanogeni;
• meningogeni;
• hematogeni;
• travmatično.

Po vrsti patogena ločimo labirintitis:

• virusno;
• bakterijske (specifične in nespecifične);
• glivična.

Po putomorfoloških znakih so vnetni pojavi:

• serozno;
• gnojni;
• nekrotično.

Akutni potek labirintitisa traja približno 3 tedne. Lahko se konča z okrevanjem ali postane kronična. Slednji ima običajno dolgotrajen potek, simptomi se postopoma povečujejo ali pa so lahko popolnoma odsotni.

Malo o patogenezi bolezni

Vzroki za timpanogeni labirintitis so akutni ali kronični otitisni medij v akutni fazi. Proces se širi iz tipične votline skozi membrane okroglega ali ovalnega okna, ki meji na notranje uho. Z induciranim vnetjem je postopek aseptičen, saj v labirint ne prodrejo patogeni, temveč njihovi odpadni produkti, toksini.

Notranje uho je sestavljeno iz kahle, predprostora in polkrožnih kanalov. Prvo poglavje vsebuje organ Cortija, ki je odgovoren za zaznavanje zvoka. Druga dva opravljata vestibularno funkcijo

Serozno vnetje napreduje, nastane veliko transudata. Zaradi zlaganja plazemskih beljakovin, znojenja skozi posode, so strukture labirinta napolnjene z vlaknastimi prameni. Velika količina peri- in endolimfe poveča tlak v votlini. Ta pogoj pogosto vodi do rupture okenske membrane, ki odpira vrata za bakterijsko floro od srednjega do notranjega ušesa. Tako nastane gnojni labirintitis. Rezultat tega procesa je izguba funkcij tega dela ušesa, pa tudi intrakranialni zapleti.

Kronični gnojni otitisni medij lahko povzroči vključitev v proces različnih delov stene tipične votline, ki meji na notranje uho, pogosto prizadene lateralni polkrožni kanal. V teh strukturah pride do vnetja kostnega tkiva, karioznih sprememb in fistul. Odpirajo pot okužbi na območje labirinta.

Če se pojavi tromboza, poškodba slušne arterije ali stiskanje njenih vej, potem je trofija ustreznega območja motena in to ogroža nekrotične spremembe tkiva.

Meningogeno vnetje notranjega ušesa je manj pogosto kot timpanogeno. Proces se širi od možganov do labirinta skozi notranji slušni kanal, skozi akvadukt preddvora ali kohele. Opažamo ga pri meningitisu, ki ga povzroča tuberkuloza, škrlatna vročica, ošpice, tifus. Karakterizirana z dvostransko lezijo vestibularno-kohlearnega aparata. Če se je to patološko stanje pojavilo v zgodnjem otroštvu, potem je to previdno s pojavom pridobljene gluhosti.

Patogeni redko prodrejo v notranje uho po hematogeni poti. Pojavi se v primeru mumpsa, drugih virusnih okužb, sifilisa.

S poškodbami temporoparietalnega dela nastanejo razpoke v očesnem in bradavičnem procesu, vzdolž katerih lahko vnetni patogeni prodrejo v prostor labirinta. Okužba vstopi v notranje uho in v votlino srednjega ušesa z ostrim, dolgim \u200b\u200bpredmetom.

Glede na širjenje vnetnih pojavov je lezija lokalizirana, nato se diagnosticira omejen labirintitis in z difuzno naravo lahko zajame vse strukture notranjega ušesa.

Kako se klinično manifestira vnetje labirinta?

Pojavijo se simptomi, povezani s poškodbo analizatorja zvoka in vestibularne funkcije:

• omotica;
• kršitve koordinacije;
• prisotnost slabosti, bruhanja;
• videz nistagmusa;
• okvara sluha;
• ušesni hrup.

Bolnike skrbi sistemska vrtoglavica, ki se kaže z iluzornim občutkom vrtenja okolja ali lastnega telesa v eni ravnini ali smeri. Včasih občutek gibanja prevzame nesistematičen značaj, bolniki opazijo nestabilnost pri hoji, očiten padec ali odpoved.

Glavni očitki bolnikov z vnetjem labirinta

Kronični potek izzove tovrstne vestibularne motnje nekaj sekund ali minut. V primeru akutnega procesa napad traja 5 - 10 minut, simptomi lahko trajajo do nekaj ur ali dni.

Pomemben znak je povečana omotica v določenem položaju, manipulacije v ušesu. Pogosto pride do slabosti, bruhanja, poslabšanega z vrtenjem glave, povečanim potenjem. Koža je bleda ali pordela, srčni utrip se pospeši, obstaja pa tudi bradikardija.

Omotičnost je sistemske narave, spremljajo jo slabost, bruhanje in povečano znojenje

Drug znak vestibularnih motenj je nistagmus, ki se pojavi spontano. Nehoteno trzanje zrkel je povezano s kršitvijo sinhronega dela labirintov. Gibi so običajno majhnega kalibra, v nasprotju s centralnim nistagmusom. Smer je vodoravna, včasih vodoravna rotatorka. Na začetku bolezni opazimo smer počasnega sestavnega dela neprostovoljnega gibanja zrkel proti vnetemu ušesu, to je posledica draženja labirinta.

Obstajajo simptomi spontanega odstopanja zgornjih okončin in trupa na stran, nasprotno od nistagmusa. V tem primeru se smer spremeni v odvisnosti od obrata glave, kar razlikuje labirintitis od osrednjih motenj.

Bolnik je nestabilen v položaju Romberg, pogreša se v počasnem sestavnem delu nistagmusa, pri čemer opravi test prsta na nosu. Z omejenim labirintom z lezijami vodoravnega polkrožnega kanala se določi pozitiven fistularni simptom. Zgoščevalni zrak v zunanjem slušnem kanalu se pojavi nistagmus proti vnetemu ušesu, omotica v nasprotni smeri.

Med razvojem bolezni zavirajo funkcije vestibularnega analizatorja na strani lezije, smer nistagmusa se spremeni v drugo smer. Izumrtje funkcije labirinta je mogoče potrditi s pomanjkanjem odziva na zvočne in statokinetične dražljaje.

Moti ga visokofrekvenčni hrup in zvonjenje v ušesih

Na delu organa sluha obstajajo simptomi, povezani s prisotnostjo hrupa in zmanjšanjem zaznavanja zvočnih dražljajev. Bolniki se pritožujejo nad prisotnostjo, poslabšano z obračanjem glave. Najpogosteje je razpon hrupa v območju visokih tonov.

Naglušnost se lahko povrne v nekaj dneh, ta proces je značilen po resni naravi poteka labirintitisa. Včasih gnojni proces izzove trajno gluhost.

Diagnostika

Izvajajo se naslednje študije:

1. Vestibulometrija (z uporabo rotacijskega, stiskalnega, otolitnega, prstnega - nosnega, indeksnega testa; kalorični test, ki ga priporočajo nekateri avtorji, je nevaren zaradi možnosti posplošitve procesa in provokacije intrakranialnih zapletov).
2. Avdiometrija (uporabite prag in spodnji prag).
3. Elektronistagmografija (z uporabo elektrod preučujemo lastnosti nistagmusa, njegove hitre in počasne komponente, hitrost, frekvenco, amplitudo).
4. CT in MRI (za izključitev ali prepoznavanje možganske patologije).
5. Videonystagmografija je ena izmed sodobnih raziskovalnih metod.

Labirintitis vodi do okvare sluha

Če obstajajo simptomi bolezni, je potrebno takojšnje posvetovanje z otorinolaringologom Pravočasna diagnoza in kompetentno zdravljenje bosta pomagala znebiti bolezni v zgodnjih fazah, preprečiti pojav zapletov in resnih posledic.

Terapija ali operacija

Hude oblike labirintitisa zahtevajo hospitalizacijo. Izbira terapije je odvisna od vrste bolezni in njenega vzroka. Zdravljenje labirintitisa mora biti celovito in vključuje:

1. Na podlagi etiološkega trenutka so prikazani protivirusna ali antibakterijska zdravila. Pogosteje postopek povzroča bakterijska flora, za to uporabljajo cefalosporine II generacije (Cefuroxime, Ceftin, Kefurox), III generacije (Ceftriaxone, Tercef), IV generacije (Maxipim). Pri hudih oblikah meningitisa ali meningoencefalitisa so predpisani fluorokinoloni, ki lahko prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado (Ciprofloksacin, Ciprinol, Tsifran). Uporabljajo se makrolidi (Claritromicin, Azitromicin).
2. Protivnetno, steroidna zdravila (Diklofenak, Dikloran, Metilprednizolon).
3. Dehidracijska terapija (Diacarb, Mannit).
4. Vitaminska terapija (K, R, B 6, B 12, C, Rutin).
5. Antihistaminiki (Suprastin, Tavegil).
6. Antiemetiki (Cerucal, Fenegran, Daedalon, Bonin).
7. Pomirjevala (Lorazepam, Diazepam).
8. Za izboljšanje dovoda krvi v notranje uho in za znižanje vestibularnih manifestacij so predpisani Betaserk, Betagistin, Alfaserk.

V nekaterih kliničnih situacijah z labirintitisom je edina metoda zdravljenje s kirurškim posegom.

Indikacije za operativni poseg:

• gnojni labirintitis s nagnjenjem k napredku;
• kombinacija labirintitisa z vnetjem kosti lobanje;
• vnos mikroorganizmov v možganske strukture;
• nekrotizirajoče vnetje s pojavi sekvestracije;
• vztrajna gluhost.

S timpanogenim gnojnim labirintitisom je predpisana sanitarna operacija na srednjem ušesu, labirinttotomija ali timpanoplastika. Prisotnost zapletov vnetnih procesov notranjega ušesa zahteva mastoidotomijo ali disekcijo piramide temporalne kosti. Če so zapleti intrakranialni, se opravi labirintktomija. V prisotnosti trdovratne gluhosti po prenesenem labirintitisu se izvajajo slušni aparati, operacija obnavljanja sluha (kohlearna implantacija).

Napoved in posledice

Pravočasna diagnoza in zdravljenje akutnega seroznega labirintitisa zagotavlja okrevanje s popolno obnovo vestibulo-kohlearnih funkcij. V ugodnih primerih so strukture notranjega ušesa zaraščene z granulacijami, ki se nato nadomestijo z vlaknastimi in končno z lepljenjem kosti.

Z neugodnim potekom je labirintitis lahko zapleten:

• vnetje obraznega živca;
• mastoiditis;
• petrosit;
• pojav meningitisa;
• nastanek intrakranialnih abscesov;
• encefalitis.

Vnetje obraznega živca je eden od zapletov labirintitisa

Po prenesenem gnojnem vnetju v notranjem ušesu lahko ostanejo vztrajne motnje sluha in ravnovesja. Sčasoma se postopki prilagajanja delno pojavijo zaradi drugega labirinta, osrednjega živčnega sistema in vidnega organa. Vendar popolna obnova struktur notranjega ušesa, funkcij kohleje, polkrožnih kanalov in predprostora ni mogoča.

Ker je glavni vzrok za labirintitis prisotnost žarišča okužbe v anatomskih strukturah v stiku z notranjim ušesom, bi morali biti preventivni ukrepi usmerjeni v:

• pravočasna diagnoza in zdravljenje otitisa, meningitisa, nalezljivih bolezni;
• sanacija nosne votline, sinusov, ust, žrela;
• preprečevanje poškodb ušesa, kosti lobanje;
• krepitev imunitete

Ob prvih znakih ali sumu na prisotnost labirintitisa se je treba nujno obrniti na ENT specialista, da diagnosticira in izvede kompetentno zdravljenje. V začetnih fazah razvoja je bolezen popolnoma ozdravljiva. V napredni fazi z nepravočasno terapijo pride do nepopravljivih sprememb v notranjem ušesu in možne so hude posledice z intrakranialnimi zapleti. S strani sistema zaznavanja zvoka z labirintitisom lahko pride do popolne izgube sluha.

Če je labirintitis povzročil travmatično poškodbo možganov, potem so simptomi lahko drugačni. Pri poškodbah notranjega in srednjega ušesa pogosto opazimo nabiranje vnetne tekočine s primesjo krvi ( hemoragični eksudat), ki se pojavi skozi ušesno mrežo. Prav tako lahko poškodba temporalne kosti privede do pareza obraznega živca. Ta zaplet se kaže v nezmožnosti samovoljnega nadzora mišic obraza ( polovica obraza na prizadeti strani ostane negibna). Pareza obraznega živca se pojavi, ko je kanal obraznega živca, ki se nahaja v temporalni kosti, poškodovan.

Simptomi labirintitisa

Simptom	Mehanizem pojavljanja	Zunanja manifestacija
Neprostovoljna nihajna očesna gibanja (nistagmus)	Nastanejo kot posledica disfunkcije enega od labirintov. Podkortikalne in kortikalne regije možganov, ki obdelujejo signale iz polkrožnih kanalov, kot odgovor na disfunkcijo labirinta vodijo v nistagmus. Na začetku bolezni se nistagmus usmeri proti prizadetemu ušesu, nato pa v nekaj urah spremeni svojo smer v nasprotno smer. Ta simptom je najpomembnejši v primeru poškodbe notranje ušesne votline.
Navzea in bruhanje	Pojavijo se zaradi prehoda živčnih impulzov iz vestibularnega živca v bližnja živčna vlakna vagusnega živca. Po drugi strani lahko ta živec draži zgornji del prebavil, kar vodi v slabost, s pretirano stimulacijo mehkih mišic teh delov pa bruhanje.
Povečano potenje (hiperhidroza)	Pojavi se v začetni fazi lezije labirinta ali s poslabšanjem kroničnega labirintitisa. Znojenje povzroči prekomerna stimulacija živca vagusa.
Omotičnost	Povzroči ga poškodba polkrožnih kanalov. Informacije o položaju glave in trupa dosežejo možgane le iz zdravega labirinta. Zaradi tega vestibularni center ne more oceniti trenutnega položaja, kar vodi v kršitev prostorske orientacije. Omotičnost se lahko subjektivno manifestira kot občutek vrtenja okoliških predmetov, občutek negotovosti pri določanju trenutnega položaja v vesolju ali kot tla, ki puščajo pod nogami. Napadi omotičnosti so lahko kratkotrajni ( 3 - 5 minut) ali traja več ur.
Izguba sluha do točke gluhosti	Izguba sluha nastane, ko se poškoduje kohlea in / ali slušni živec. Gluhost se praviloma pojavi zaradi gnojne lezije notranje ušesne votline ali po akutni akustični poškodbi ušesa. Treba je opozoriti, da je izguba sluha bolj izrazita v območju visokih frekvenc.
Motnje koordinacije gibanja	Opazimo ga s patološkimi spremembami v polkrožnih kanalih in v vestibularnem kohlearnem živcu. Te kršitve vodijo do spremembe v gibanju ( negotov in pretresljiv), pa tudi na odklon telesa in glave v zdravi smeri.
Tinnitus (tinitus)	Pojavi se, ko je slušni živec poškodovan. V veliki večini primerov se tinitus pojavi skupaj z izgubo sluha. Subjektivno se tinitus dojema kot hrup, brenčanje, piskanje ali cviljenje.
Sprememba srčnega utripa	Z labirintitisom najpogosteje opazimo zmanjšanje srčnega utripa. To je posledica prekomerne aktivacije vagusnega živca, ki oskrbuje tudi živčna vlakna in srce. Vagusni živec lahko spremeni prevodnost srca in vodi v upočasnitev ritma.

Diagnostika labirintitisa

Diagnozo labirintitis postavi otorinolaringolog ( ENT zdravnik). V nekaterih primerih se za pravilno diagnozo zatečejo k posvetovanju z nevrologom in specialistom za nalezljive bolezni. Za labirintitis je značilna prisotnost pritožb, kot so omotica, oslabljena koordinacija gibov, izguba sluha, hrup v enem ali obeh ušesih. Eden glavnih simptomov labirintitisa je prisotnost nehotenih nihajnih očesnih gibov ( nistagmus). Po natančnem zbiranju vseh potrebnih informacij o bolezni lahko zdravnik ENT uporabi številne različne instrumentalne diagnostične metode.


Za diagnosticiranje labirintitisa obstajajo naslednje metode:

• otoskopija;
• vestibulometrija;
• test fistule;
• avdiometrija;
• elektronistagmografija.

Otoskopija

Otoskopija se uporablja za preiskavo ustnice za ušesnim območjem zunanjega slušnega kanala ( skupaj z mastoidom) in timpansko membrano. Tudi zdravnik nujno preveri vse bezgavke v bližini od zunanjega slušnega kanala za njihovo povečanje.

Pregled se vedno začne z zdravim ušesom. Za bolj priročen pregled zunanjega slušnega kanala zdravnik potegne ušesce nazaj in navzgor. S pomočjo posebnega orodja za otoskop lahko vizualno prepoznate pomanjkljivosti бараnične membrane. Če je ušesni del delno ali v celoti uničen, se lahko ta metoda uporabi za pregled votline srednjega ušesa. Otoskopija se uporablja, kadar je labirintitis povzročil akutna akustična travma notranjega ušesa ali ko se vnetni proces širi iz votline srednjega ušesa v notranje uho.

Vestibulometrija

Vestibulometrija pomeni uporabo različnih testov za odkrivanje patoloških sprememb v vestibularnem aparatu. Te metode se ocenjujejo glede na trajanje in vrsto nistagmusa. Treba je opozoriti, da je vestibulometrija le pomožna metoda in se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami za diagnosticiranje labirintitisa.

Vestibulometrija vključuje uporabo naslednjih funkcionalnih testov:

• kalorični test;
• rotacijski test;
• tlačni preskus;
• reakcija otolita;
• prstni test;
• okvirni test.

Kalorični test se nanaša na počasno infuzijo vode v ušesni kanal, ki je lahko topla ( 39 - 40 ° C) ali hladno ( 17 - 18 ° C). Če uporabljate vodo pri sobni temperaturi, potem se neprostovoljni premiki oči usmerijo proti študiranemu ušesu in če v obratno smer vlijete hladno vodo. Ta nistagmus se pojavlja normalno, s poškodbo notranjega ušesa pa je odsoten. Treba je opozoriti, da se kalorični test izvaja le s nepoškodovano timpanozno membrano, da ne bi prišlo do vdora večje količine vode v votlino srednjega ušesa.

Rotacijski testproizvedeno na posebnem stolu z vrtljivim sedežem. Zaradi tega subjekt prosi, naj sede na stol, drži glavo vzravnano in tudi popolnoma zapre oči. Nato se izvede 10 rotacij na desno stran in nato še 10 rotacij v levo. V tem primeru naj bo vrtilna hitrost v 2 sekundah 1 obrat. Po končanem testu zdravnik spremlja pojav nistagmusa. Običajno nistagmus traja približno pol minute. Skrajšanje trajanja nistagmusa govori v prid porazu labirintitisa.

Preskusni preskusizvedeno s pomočjo posebnega balona Politzerja. Zrak se s pomočjo tega balona vbrizga v zunanji slušni kanal. Če se pojavi nistagmus, potem to govori v prid fistuli ( patološki kanal) v stranskem polkrožnem kanalu.

Voyachekova reakcija otolita,tako kot rotacijski test se izvaja na posebnem vrtljivem stolu. Pacient, ki ga je treba pregledati, zapre oči in spusti glavo navzdol, tako da se brada dotakne prsnice. Stol se v 10 sekundah zavrti 5-krat. Nato počakajo 5 sekund, po tem pa mora subjekt dvigniti glavo in odpreti oči. Funkcijo vestibularnega aparata ocenjujemo z različnimi simptomi ( slabost, bruhanje, hladen znoj, bledo lice, omedlevica).

Test prstov je preprost test za odkrivanje motenj v motorični koordinaciji. Bolnika prosijo, naj zapre oči in umakne eno od rok, nato pa se s kazalcem prsta počasi dotakne konice nosu. Z labirintitisom ta test pomaga prepoznati vestibularno ataksijo. Ataksija je kršitev hoje in koordinacije gibov in se lahko pojavi zaradi poškodbe vestibularnega aparata. Najpogosteje je vestibularna ataksija enostranska.

Okvirni test ovc izvedeno v sedečem položaju. Bolnika prosijo, naj s kazalcem položi v prst iztegnjeno zdravnikovo roko, izmenično z odprtimi očmi in nato z zaprtimi. Med labirintom oseba, ki se pregleduje, pogreša z obema rokama z zaprtimi očmi.

Avdiometrija

Avdiometrija je metoda za pregled ostrine sluha in določanje slušne občutljivosti na zvočne valove. Ta metoda se izvaja s pomočjo posebne opreme - audiometra. Upoštevati je treba, da je za izvedbo avdiometrije potrebna posebna zvočno izolirana soba.

Obstajajo naslednje vrste avdiometrije:

• tonska avdiometrija;
• govorna audiometrija;
• avdiometrija z nastavitvijo vilic.

Tonalna avdiometrijaizvedeno s pomočjo posebnih avdiometrov, ki so sestavljeni iz generatorja zvoka, telefonov ( kosti in zraka), kot tudi regulator jakosti in frekvence zvoka. Treba je opozoriti, da je s tonsko avdiometrijo mogoče določiti tako prevodnost zraka kot kosti. Prevajanje zraka je vpliv zvočnih vibracij na slušni analizator skozi zrak. Kostna prevodnost se nanaša na učinek zvočnih vibracij na kosti lobanje in neposredno na temporalni kosti, kar vodi tudi do vibracij glavne membrane v cohlei. Kostna prevodnost vam omogoča, da ocenite delo notranjega ušesa. Oceniti prevodnost zraka predmeta prek telefonov ( slušalke, skozi katere se predvajajo zvoki) zasliši se precej glasen pisk. V prihodnosti se stopnja signala postopoma znižuje s korakom 10 dB, dokler zaznavanje popolnoma ne izgine. Nadalje se s korakom 5 dB raven zvočnega signala poveča do njegove zaznave. Nastala vrednost se vnese v avdiogram ( poseben urnik). Kostni zvočni prevod je narejen po analogiji z zrakom, vendar se kot naprava uporablja kostni vibrator, skozi katerega se oddaja zvok. Ta naprava je nameščena na mastoidnem procesu temporalne kosti, po katerem se prek nje pošiljajo zvočni signali. Treba je opozoriti, da je med tonsko avdiometrijo treba popolnoma izključiti vpliv zunanjega hrupa, sicer se rezultati lahko izkažejo za napačne. Na koncu študije zdravnik prejme poseben avdiogram, s katerim lahko presodi funkcijo slušnega organa.

Govorna avdiometrijaje potrebno za določitev kakovosti prepoznavanja besed na različnih nivojih zvoka. Preko zračnih telefonov mora oseba, ki jo pregledujejo, poslušati posnetek s 25 ali 50 besedami, ki jih izgovarja z različno intenzivnostjo. Na koncu govorne avdiometrije se izračuna število slišanih besed. Vsaka sprememba besede ( uporaba ednine namesto množine in obratno) velja za napačen odgovor.

Uglaševanje avdiometrijeuporablja se v odsotnosti tonske avdiometrije. Praviloma se uporablja Weber ali Rinne test. V ta namen je noga sondirne vilice nameščena na krono ( weber test). Z neprizadetim slušnim analizatorjem se zvok čuti v obeh ušesih z enako intenzivnostjo. Z enostranskim labirintitisom bo bolnik bolje slišal prizadeto uho. Za Rinne test se noga sondirne vilice nanese na mastoidni proces temporalne kosti. Potem ko zadeva reče, da se zvok nastavitvene vilice ni več čutil, jo odstranijo in pripeljejo v sluh. Kadar se labirintin ne približa ušesu, se zvok tuning vilic ne čuti, medtem ko oseba običajno začne spet slišati zvok tuning vilic.

Elektronistagmografija

Elektronistagmografija je metoda, ki vam omogoča kvantitativno in kvalitativno oceno nistagmusa, ki se pojavi z labirintitisom. Ta metoda temelji na beleženju razlike v električnem potencialu med roženico očesa in mrežnico ( roženice). Pridobljeni podatki se zapišejo na magnetni trak in jih dodatno obdela računalnik, kar omogoča določitev različnih parametrov nistagmusa ( količina, amplituda, frekvenca, hitrost hitre in počasne komponente). Rezultat elektroronistagometrije vam omogoča, da ločite nistagmus, ki ga povzroči kršitev vestibularnega aparata, od drugih vrst nistagmusa.

Poleg zgornjih metod lahko uporabimo tudi druge zelo informativne diagnostične metode, s katerimi lahko prepoznamo poškodbe notranjega ušesa.

Razlikujejo se naslednje instrumentalne metode za diagnosticiranje labirintitisa:

• radiografija;

Rentgen temporalne kostiuporablja se za oceno stanja kostnih struktur zunanjega, srednjega in notranjega ušesa. Rentgen lahko izvedemo v 3 različnih projekcijah. Treba je opozoriti, da se rentgenski posnetek temporalne kosti vse manj uporablja pri diagnostiki poškodb notranjega ušesa zaradi nizke ločljivosti te metode v primerjavi z računalniško tomografijo in slikanjem z magnetno resonanco. Edina kontraindikacija za časovne rentgenske žarke kosti je nosečnost.

Računalniška tomografija temporalne kostije ena izmed prednostnih metod pri diagnozi labirintitisa. Ta metoda omogoča vizualizacijo ne le koščenih struktur temporalne kosti, temveč tudi različne strukture mehkih tkiv v njihovem naravnem položaju. Računalniška tomografija omogoča ne le prepoznati naravo in obseg škode, ampak vam omogoča tudi vizualizacijo stanja krvnih žil in živčnih tkiv na določenem segmentu. Kot pri radiografiji je edina kontraindikacija za to metodo prisotnost nosečnosti.

Slikanje z magnetno resonancoje "zlati standard" pri diagnozi različnih lezij notranjega ušesa. Slikanje z magnetno resonanco je najbolj informativna diagnostična metoda in vam omogoča podrobno proučevanje struktur kosti in membranskega labirinta. Edina pomanjkljivost te metode je nezmožnost pridobivanja informacij o votlini srednjega ušesa.

Če je labirintitis posledica virusne ali bakterijske okužbe, je treba opraviti popolno krvno sliko. Če je labirintitis posledica bakterijske okužbe, ki vstopi v notranjo ušesno votlino, potem v krvi najdemo povečano število levkocitov ( belih krvnih celic, ki ščitijo telo pred škodljivimi bakterijami) in z virusno boleznijo - povečano število limfocitov ( celice imunskega sistema). Prav tako nalezljiv proces vodi do povečanja ESR ( hitrost sedimentacije eritrocitov).

Če je labirintitis povzročil otitis media, potem je v tem primeru potrebno opraviti bakteriološki pregled izpusta iz ušesa ( metoda za določitev vrste patogena).

Zdravljenje labirintitisa z zdravili

Zdravljenje labirintitisa najpogosteje poteka v zdravstveni ustanovi ( bolnišnica). Režim zdravljenja se izbere glede na vzrok labirintitisa in glede na simptome bolezni.

Zdravljenje z zdravili vključuje uporabo zdravil različnih skupin. Za zdravljenje bakterijske okužbe so predpisani antibiotiki ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov ( antibiogram). Prav tako so predpisana zdravila, ki imajo protivnetni učinek, pa tudi normalizirajo presnovne procese v notranji ušesni votlini in možganih.

Antibiotiki za zdravljenje labirintitisa

Skupina z antibiotiki	Zastopniki	Mehanizem delovanja	Uporaba
Penicilini	Amoksicilin	S pritrditvijo na celično steno bakterije uniči eno od svojih komponent. Sposoben zavirati rast in razmnoževanje različnih vrst mikroorganizmov ( ima širok spekter delovanja).	V notranjosti. Odrasli in otroci s težo nad 40 kg 0,5 g trikrat na dan. S hudim nalezljivim postopkom se odmerek lahko podvoji ( do 1 g). Otroci od 5 do 10 let, 250 mg ( 1 čajna žlička ali 1 kapsula), od 2 do 5 let - 125 mg. Otroci, mlajši od 2 let, se postrežejo v tekoči obliki ( suspenzije) pri 20 mg / kg tudi trikrat na dan.
	Piperacilin	Blokira sestavine bakterijske celične stene, pa tudi nekatere bakterijske encime. Zavira rast in razmnoževanje različnih mikrobov ( ima široko paleto ukrepov).	Intravensko kapljanje. Zdravilo se daje kapljično, v pol ure ali curku, v 4 - 5 minutah. Od 15. leta dalje lahko zdravilo dajemo intramuskularno. Pri zdravljenju zmernih okužb je zdravilo predpisano v dnevnem odmerku 100-200 mg / kg, trikrat na dan. Najvišji dnevni odmerek je 24 gramov.
	Oksacilin	Blokira komponento celične stene mikroorganizmov. Aktivno proti stafilokokom in streptokokom.	Znotraj 1 uro pred obrokom ali 2 - 3 ure po obroku. Enkratni odmerek za odrasle je 1 g, dnevni odmerek pa 3 g. Uporablja se lahko tudi intramuskularno ali intravensko. Odrasli in otroci, katerih teža presega 40 kg - 250 - 1000 mg vsakih 5 - 6 ur ali 1,5 - 2 g vsake 4 ure. Otroci, ki tehtajo manj kot 40 kg - 12,5 - 25 mg / kg, in novorojenčki - 6,25 mg / kg, vsakih 6 ur. Najvišji dnevni odmerek je 6 g.
Makrolidi	Eritromicin	Spekter delovanja je blizu penicilinov. Blokira rast bakterij z motenjem tvorjenja beljakovinskih vezi.	V notranjosti. Odrasli in otroci, starejši od 15 let, 0,25 g vsakih 5 - 6 ur. Zdravilo se jemlje eno uro in pol pred obroki. Najvišji dnevni odmerek je 2 g. Otroci, mlajši od 14 let - 20-40 mg / kg štirikrat na dan.
	Klaritromicin	Blokira sintezo beljakovin mikroorganizmov. Deluje tako na celične kot zunajcelične patogene.	V notranjosti. Otroci, starejši od 12 let, in odrasli 0,25 - 0,5 g dvakrat na dan. Trajanje zdravljenja je 7-14 dni. Najvišji dnevni odmerek je 0,5 g. Otroci, mlajši od 12 let, 7,5 mg / kg dvakrat na dan.

Z nenadnim pojavom simptomov disfunkcije notranjega ušesa ( napad labirinta) ali z poslabšanjem kroničnega labirintitisa so indicirani vestibulolitiki. Ta skupina zdravil izboljšuje oskrbo s krvjo pri labirintitisu in pomaga zmanjšati resnost različnih vestibularnih simptomov ( omotica, slabost, bradikardija, motnje koordinacije).

Zdravljenje z labirintitisom

Skupina drog	Zastopniki	Mehanizem delovanja	Uporaba
Histaminski pripravki	Betahistin	Izboljša prekrvavitev v notranji ušesni votlini. So sposobni zmanjšati stopnjo vzbujanja vestibularnih jeder in s tem zmanjšati resnost vestibularnih simptomov. Pospešite postopek obnove vestibularnega organa po poškodbi polkrožnih kanalov.	V notranjosti, med obroki, 8 - 16 mg trikrat na dan. Trajanje zdravljenja je treba izbrati posamično. Učinek opazimo 2 tedna po jemanju zdravila.
	Bellataminal
	Alfaserk
Protivnetna zdravila	Diklofenak	Imajo protivnetne, analgetične in antipiretične učinke. Zavirajo biološko aktivne snovi, ki še naprej podpirajo vnetni proces.	V notranjosti. Odrasli 25-50 mg trikrat na dan. Ko se stanje izboljša, se odmerek postopoma zmanjša na 50 mg / dan. Najvišji dnevni odmerek je 150 mg.
	Naklofen
	Dikloran
Zdravila, ki blokirajo receptorje za histamin	Bonin	Imajo izrazit antiemetični učinek. Delujejo predvsem v labirintnih strukturah in vodijo do zmanjšanja omotičnosti. Ta zdravila delujejo 24 ur.	Otroci, starejši od 12 let, in odrasli 25 - 100 mg na dan. Zdravilo je treba jemati trikrat na dan.
	Dramina
	Daedalon

Labirint operacija

V nekaterih primerih je kirurško zdravljenje edino možno, saj učinka zdravljenja ni. Kirurške operacije se izvajajo samo, če je navedeno.

V zvezi z delovanjem labirintitisa je treba omeniti naslednje:

• indikacije;
• tehnika;
• anestezija;
• prognoza sluha;
• rehabilitacija.

Indikacije

Indikacija za operacijo pri labirintitisu so številne različne patologije in zapleti.

Razlikujejo se naslednji podatki:

• nepopravljiva okvara sluha;
• gnojni labirintitis;
• kombinacija labirintitisa z vnetjem drugih kostnih struktur temporalne kosti;
• penetracija okužbe iz notranje ušesne votline v možgane.

Trajna okvara sluhase lahko pojavi z akutno ali kronično akustično poškodbo ušesa. Gluhost se lahko pojavi tudi z zlomom temporalne kosti zaradi poškodbe struktur labirinta in slušnega živca. V tem primeru izvedba operacije za ponovno vzpostavitev sluha pomaga bolniku povrniti sluh.

Purulentni labirintitiski jih povzroči zaužitje stafilokokov ali streptokokov v notranjo ušesno votlino. Ta oblika labirintitisa vodi do popolne poškodbe organa Cortija. V prihodnosti lahko gnojno vnetje notranjega ušesa privede do nekrotičnega labirintitisa, kar se kaže z izmeničenjem mrtvih ( nekrotično) področja mehkega tkiva in kostnega dela labirinta skupaj z žarišči gnojnega vnetja.

Kombinacija labirintitisa z vnetjem drugih kostnih struktur temporalne kosti.V nekaterih primerih lahko vnetni proces poleg labirinta prizadene tudi sosednje koščene segmente temporalne kosti. Vnetje mastoidnega procesa ( mastoiditis) ali vrh piramidalne kosti ( petrosit) se praviloma zdravijo s kirurškim posegom ( operacija za odstranitev gnojnih žarišč).

Prodiranje okužbe iz notranje ušesne votline v možgane.Eden od zapletov labirintitisa je širjenje vnetnega procesa vzdolž slušnega živca do možganov. V tem primeru meningitis, meningoencefalitis ( vnetje snovi možganov in membran) ali možganski absces ( kopičenje gnoj v možganih).

Metodologija

Trenutno obstaja veliko število različnih tehnik in različic za kirurško odpiranje notranje ušesne votline. V vsakem primeru kirurg ( otosururg) je izbrana najprimernejša tehnika.

Za dostop do labirinta lahko uporabite naslednje tehnike:

• Ginsbergova metoda;
• Neumannova pot.

Na začetku operacije je splošna votlina (ne glede na uporabljeno tehniko) ( podaljšana) ušesne operacije. Na tej stopnji je glavna naloga odstraniti zunanji del tipične votline in pridobiti dostop do ovalnega in okroglega okna srednjega ušesa.

Ginsbergova metoda.Labirint se odpira v območju kohleje in preddvora s strani ( vodoravni) polkrožnega kanala. Obdukcija se opravi s posebnim kirurškim dletom na mestu, ki ustreza glavnemu zavoju kohleje. Treba je natančno izvesti kirurške manipulacije, saj če dleto pod udarcem kladiva pade na ovalno okno, to poškoduje obrazni živec. V bližini se nahaja tudi veja notranje karotidne arterije, ki se lahko tudi zlahka poškoduje. Na drugi stopnji se odpre vodoravni polkrožni kanal. Nadalje se po tem kanalu izvede strganje s posebno žlico ( uničenje) preddvor in poteze polža.

Neumannova pot.Ta metoda je bolj radikalna, saj se naenkrat ne odprejo en, ampak dva polkrožna kanala ( zgoraj in ob strani). Po odprtju teh kanalov se polž odstrani. Ta vrsta operacije je veliko bolj zapletena kot metoda Ginsberga, omogoča pa boljše odtekanje labirinta ( odtok patoloških izločkov iz notranje ušesne votline).

Anestezija

Operacija notranjega ušesa običajno vključuje lokalno anestezijo. 30 minut pred začetkom operacije se v votlino srednjega ušesa namestijo 2 turundi, navlaženi v lokalnih anestetičnih zdravilih ( 3% raztopine dikaina ali 5% raztopine kokaina). Splošna anestezija se redko izvaja. Indikacija je povečana občutljivost pacienta za bolečino.

Slušna napoved

Praviloma nezapleteni vnetni proces, ki se pojavi v labirintu, ki se diagnosticira in zdravi pravočasno, ne vodi do trajne izgube sluha. Izgubo sluha lahko opazimo z akustično travmo ušesa, ko dlakave senzorične celice organa Cortija doživijo nepopravljive degenerativne procese. Prav tako se senzorična izguba sluha opazi s poškodbo slušnega živca na ozadju meningitisa, tuberkuloze ali sifilisa.

Za operacijo slušnih aparatov je treba posebej razmisliti. Ta metoda je učinkovita v primeru poškodbe sluznice notranjega ušesa in temelji na namestitvi v človeško telo posebne naprave, ki lahko pretvori zvočne signale v živčne signale. Kot proteza se uporablja kohlearni implantat ( implantat, ki deluje kot kohlea), ki je sestavljen iz več delov. V temporalni kosti se pod kožo vsadi telo implantata, ki je sposobno zaznavati zvočne signale. Na polž polžev vodi poseben niz elektrode. Po prejemu zvočnih signalov jih poseben procesor v telesu vsadka obdela in prenese v cohlejo in naprej v elektrode, v katerem se zvok pretvori v električne impulze, ki jih prepozna slušno območje možganov.

Rehabilitacija

Obdobje rehabilitacije po operaciji labirinta v povprečju znaša od 3 tednov do 3 mesece. Dolgi obnovitveni časi so povezani s počasno obnovo funkcije vestibularnega aparata. Prav tako je obdobje rehabilitacije odvisno od splošnega stanja pacienta in od sočasnih bolezni.

Rehabilitacija po slušnih aparatih lahko traja precej dolgo. To je posledica dejstva, da v nekaj mesecih poteka proces prilagajanja in pacienta naučimo, da ponovno sliši skozi ta kohlearni vsadek.

Preprečevanje labirintitisa

Preprečevanje labirintitisa se zmanjša na pravočasno in pravilno odkrivanje vnetja srednjega ušesa ( otitis media). Pogosto je otitis media pri otrocih tisti, ki povzroča vnetje notranjega ušesa. Prav tako je potrebno pravočasno sanirati nos, usta in nos žrela.

Sanitacija je tehnika za izboljšanje telesa. Med rehabilitacijo ENT organov ( nosne votline, sinusov, žrela, grla, ušes), uničevanje mikroorganizmov, ki tam živijo in so sposobni, s padcem imunosti, privesti do različnih bolezni.

Za rehabilitacijo organov ENT obstajajo naslednji pokazatelji:

• zvišanje telesne temperature nad 37 ° C;
• videz bolečine v nosu ali v sinusih;
• težko dihanje skozi nos;
• poslabšanje vonja;
• bolečina, bolečina ali pekoč občutek v grlu;
• povečanje velikosti žlez ( tonzile) in prisotnost filmov na njih.

Za saniteto se najpogosteje uporablja metoda izpiranja. Če želite to narediti, se različna zdravila z antibakterijskimi ali antiseptičnimi učinki vlijejo v nosno votlino, uho ali grlo s pomočjo brizge s posebno šobo.

Za sanitacijo se uporabljajo naslednje zdravilne snovi:

• furacilin;
• klorheksidin;
• klorofilipt;
• samomorilstvo.

Furacilin je protimikrobno sredstvo, ki ima širok spekter delovanja ( aktivna proti stafilokokom, streptokokom, Escherichia coli, Salmonella, Shigella itd.). Vodi k smrti mikroorganizmov zaradi sprememb beljakovinskih komponent njihovih celic. Za izpiranje različnih votlin uporabite 0,02% vodno raztopino furacilina ( redčenje 1: 5000).

Klorheksidinje antiseptična snov, ki nevtralizira ne le različne bakterije, temveč tudi viruse in mikroskopske glive. Klorheksidin se lahko uporablja v različnih razredčilih ( 0,05 in 0,2% raztopina) za izpiranje ust.

Klorofiliptje oljna ali alkoholna raztopina, ki je učinkovita proti stafilokoku. Za bolezni sinusov ( sinusitis, čelni) zdravilo vbrizgamo po 5-10 kapljic 3-krat na dan teden dni.

Tomicidje zdravilo, ki zavira rast gram-pozitivnih mikroorganizmov ( stafilokoki, streptokoki). Za izpiranje uporabite 10-15 ml segrete raztopine tomicida 4-6 krat na dan. Pri izpiranju grla stik s tem zdravilom ne sme presegati 5 minut.

Treba je opozoriti, da je treba sanitarno uporabo uporabljati skupaj z drugimi metodami zdravljenja bolezni organov ENT ( antibiotična terapija). Kirurško debridement se zateče le, kadar zdravljenje z zdravili nima učinka.

Sluh za človeka je eno od petih čutov, ki človeku omogočajo, da v celoti začuti in zazna okoliško resničnost. Vendar lahko to harmonijo motijo \u200b\u200brazlične vrste vnetja slušnega organa, med katerimi je še posebej nevarno vnetje notranjega ušesa.

Če najdemo tudi najbolj neizrazne simptome vnetja notranjega ušesa pri odraslih, je prvo in najbolj pravilno dejanje obiskati ENT, saj če takšne patologije ne začnete pravočasno zdraviti, lahko poleg tega dobite tudi zaplete in kaj je še huje. Nadalje se bomo osredotočili na to bolezen in tudi metode njene terapije.

Vnetje notranjega ušesa ali labirintitis (notranji ) Je patologija, ki prizadene notranji del človeka. Razvija se kot posledica prodiranja patogene mikroflore v notranjo ušesno votlino, veliko manj pogosto zaradi poškodb.

Ta vrsta bolezni je najbolj nevarna iz vseh vrst vnetnih procesov ušesne votline z vidika groženj človekovemu zdravju in življenju.

sklic... Skupni delež labirintitisa med vsemi primeri otitisnega medija ne presega 5%.

Bolezen udari labirintki je v globini. Vključuje 3 polkrožne kanale, odgovorne za nadzor ravnotežja.

Struktura notranjega dela človeškega ušesa

Večinoma je otitis medij posledica predhodnega otitisa ali hude nalezljive bolezni.

Labirintitis se lahko nahaja tako na ločenem območju kot na celotni površini notranjega dela slušnega analizatorja.

Kar se tiče simptomov vnetja ušesa v notranjosti, se pojavijo v skladu s fiziološkimi značilnostmi notranjega ušesa, to je, da pride do okvare sluha in omotičnosti.

Hkrati je resnost in hitrost povečanja simptomov povezana s stopnjo tekočega procesa in njegovo naravo.

Za akutni potek bolezni je značilen pojav "napada labirinta", za katerega so značilni naslednji simptomi:

• nenadna izguba sluha in včasih je zabeležena popolna odsotnost;
• pojav ostre omotice;
• neravnovesje

Hkrati je opaziti, da že najmanjše gibanje glave poslabša bolnikovo stanje. To je tisto, kar prisili bolnega, da negibno leži na boku na strani, kjer se nahaja zdravo uho.

Takšno omotico pacient definira kot občutek vrtenja predmetov ali vrtenja samega sebe. V tem primeru se lahko pojavijo slabost in bruhanje. Ta pojav se imenuje sistemski.

Obstaja tudi tak pojav kot nesistematična omotica, ki se pojavi, ko so poškodovani kortikalni predeli vestibularnega aparata. Zanj je značilno moteno usklajevanje in padci pri hoji.

Glede na trajanje lahko napad labirinta traja od nekaj minut do nekaj ur, v redkih primerih - dni.

Omotičnost je značilen znak vnetja notranjega ušesa.

Tudi s to boleznijo opazimo druge manj specifične znake.

Tej vključujejo:

1. Glavobol.
2. Zvonjenje in tinitus.
3. Zmanjšan posluh.
4. Prekomerno potenje.
5. Kardiopalmus.

Vsi zgoraj navedeni simptomi bodo še naprej prisotni 2-3 tedne, nakar postopoma postanejo manj izraziti in izginejo. To je seveda predmet ustrezne terapije.

sklic... Pri akutnem labirintitisu se tak napad lahko manifestira samo enkrat, medtem ko je kronična občasne ponovitve.

Vnetje notranjega ušesa: zdravljenje

Ko najdemo znake vnetja in bolečine v notranjem ušesu se morate nemudoma obrniti na specialista - otolaringologa, ki bo postavil diagnozo na podlagi bolnikovih pritožb in posebnih pregledov.

Za to se uporabljajo naslednje metode:

• slušne raziskave;
• pregled z računalniško tomografijo;
• otoskopija;
• timpatocenteza.

V primeru odkritja vnetnega procesa v notranjem ušesu zdravnik nujno izbere potrebni režim zdravljenja. Terapija se izvaja izključno v stacionarnih pogojih pod stalnim nadzorom zdravnika.

Referenca Če je vzrok bolezni bakterijska okužba, potem so v terapevtskem kompleksu nujno prisotni antibiotiki. Če je bolezen povzročena virusni patogen, potem se ne zdravi z antibakterijskimi zdravili.

Zdravljenje patologije se mora začeti z obiskom zdravnika

Zdravljenje z zdravili

V primeru ugodnega poteka bolezni se konzervativno zdravljenje izvaja

Če je patologija omejena in je ne zapletajo gnojne mase, potem zdravljenje poteka po konzervativni metodi, to je predpisana kompleksna terapija z zdravili.

Nabor zdravil, katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju manifestacije simptomov, je naslednje:

1. Antiemetična zdravila - da bi odpravili slabost in bruhanje. "Cerucal", "Compazin".
2. Steroidna zdravila - za lajšanje vnetja. "Metilprednizolon".
3. Sredstva skupine antiholinergikov - za zmanjšanje resnosti bruhanja in slabosti se uporabljajo specializirani skopolaminski obliži, ki jih prilepimo na kožo v bližini ušesa.
4. Antihistaminiki - tudi za zmanjšanje slabosti, bruhanja in omotičnosti. "Diazolin", "Fenistil", "Suprastin".
5. Pomirjevala - za lajšanje tesnobe in tesnobe. Diazepam, Lorazepam.
6. Protivnetno - za lajšanje vnetja in normalizacijo presnovnih funkcij v notranjem ušesu
7. Vestibulolitiki - se odvajajo samo v primeru, ko je treba med poslabšanjem obnoviti dotok krvi v notranje uho.

Pomembno! Antibiotiki so predpisani cefalosporinski in penicilinski seriji. Uporaba ototoksičnih antibakterijskih zdravil je prepovedana, na primer "Gentamicin » .

Poleg vsega zgoraj navedenega se izvajajo postopki za odpravo zabuhlosti in zmanjšanje pritiska v labirintu. Če želite to narediti, se zatečite na naslednje metode:

• dieta - nadzor nad porabo vode (do 1 litra na dan), pa tudi soli (do ½ g);
• prijava glukokortikoidi in diuretiki;
• prijava glukoza, kalcijev klorid in magnezijev sulfat (intravensko).

Tudi za normalizacijo različnih kršitev v sami strukturi labirinta oz. vitamini B, K, C, P in karboksilaza.

Predpogoj za zdravljenje take bolezni je počitek in najstrožji posteljni počitek.

Kirurški poseg

Z gnojno naravo bolezni je predpisan obvezen kirurški poseg

V primeru, da je vnetje gnojne narave ali je prizadeta celotna površina notranjega ušesa, je predpisana sanirali splošno trepanacijo votline, da bi odpravili gnoj v labirintu.

V primeru zapletenih primerov gnojne ali nekrotične bolezni je predpisana izvršitev labirintinektomija Ali je operacija za odstranitev labirinta.

Vendar je tak postopek zelo redek.

Referenca Pred izvedbo kirurškega posega se izvaja obvezna načrtovana terapija z zdravili za 5-7 dni.

Uho je organ, ki se nahaja v neposredni bližini možganov, zato vsak vnetni proces v njem predstavlja potencialno grožnjo človekovemu zdravju in življenju. Še posebej v zvezi s tem je vnetje notranjega ušesa nevarno.

Da bi se izognili vsem vrstam nevarnih posledic, morate takoj obiskati zdravnika - to je ključ do najuspešnejšega in hitrejšega okrevanja. Bodite previdni, saj je vaše zdravje v vaših rokah.

Vnetni proces notranjega ušesa se imenuje notranji otitisni medij ali labirintitis.
Pojavi se kot posledica prodora patogenih organizmov v notranjo votlino slušnega sistema, veliko manj pogosto - zgodi se zaradi poškodb.
To je resna bolezen, vendar njen skupni delež vseh otitisnih medijev ne presega 5%.

Vzroki za poslabšanje notranjega otitisa

Notranje uho (labirint) se nahaja globoko, njegova okužba pa je mogoča le zaradi širjenja patogenov iz drugih vnetih žarišč. Zelo pogost dejavnik, ki povzroča labirintitis, je otitis media.

Srednje uho je razdeljeno z notranjimi membranami vezivnega tkiva. Ob prisotnosti nalezljivih procesov v srednjem ušesu membrane nabreknejo in mikroorganizmi zlahka prodrejo skozi njih. Razvija se timpanogena oblika labirintitisa. Odtok gnoj je težaven, tlak v labirintu se poveča.

Patogeni lahko vstopijo v notranje uho in sluznico možganov. V tem primeru je vzrok meningitis različne etiologije (gripa, tuberkuloza, tifus itd.), Ki povzroča meningogeno obliko bolezni. Okužba prizadene obe ušesi. Ta vrsta labirintitisa pri otroku lahko povzroči gluhost.

Okužba se lahko vnese v notranje uho, če je membrana poškodovana zaradi travme. Travma je lahko neposredna (z iglo, lasnico, tujkom) ali pa je posledica udarca temporalne ali okcipitalne regije.

Hematogena oblika labirintitisa je zelo redka. Povzroča ga zaužitje patogena iz krvi in \u200b\u200bni povezano z okužbo srednjega ušesa ali sluznice možganov. Ta oblika se lahko pojavi kot zaplet sifilisa, mumpsa itd.

Labirintitis je mogoče lokalizirati tako na ločenem območju, kot tudi razširiti na celotno notranje uho.

Vzročniki labirintitisa:

• streptokoki;
• stafilokoki;
• Moraxella Catarrhalis;
• bakterije tuberkuloze;

Simptomi in znaki bolezni

Bolnik z labirintitisom lahko:

• omotično;
• v ušesih hrup in bolečino;
• neravnovesje;
• zmanjšanje sluha.

Simptomi postanejo bolj izraziti z nenadnimi gibi glave, s postopki v ušesu.

In kaj veste o precej zahrbtni bolezni slušnih organov? Preberite koristen članek o njej.

Omotičnost je lahko simptom različnih bolezni. Z otitisnim medijem se pojavi 7-10 dni po bolezni bakterijske etiologije. Omotičnost z labirintitisom ima sistemski reden značaj.

Pacient ima vtis, da se okoliški predmeti vrtijo. Takšno stanje v akutni obliki je lahko nekaj sekund ali ur. Kadar je labirintitis kroničen, se omotica pojavi spontano in lahko traja več dni. Morda ni sistemski in se lahko poslabša s kihanjem, vožnjo itd.

Prisotnost vnetja notranjega ušesa se lahko kaže s pogostimi refleksnimi vibracijami zrkel (nistagmus). Ta simptom se pojavi, ko je ravnovesje med labirinti neurejeno. Najprej se nistagmus manifestira iz vnetega ušesa, nato se preusmeri na zdravo.

Kršitev analizatorja zvoka se kaže pri okvari sluha in hrupu v ušesih. Okvara sluha je še posebej vidna pri zaznavanju visokofrekvenčnih zvokov. Labirintitis, ki ga spremljajo gnojne tvorbe, lahko na prizadeti strani povzroči popolno gluhost.

Če vnetni proces iz labirinta vstopi v prtljažnik obraznega živca, potem je lahko paraliziran s strani lezije.

Njegovo znaki:

• asimetrija konice nosu;
• izginotje gub na čelu pri dvigovanju obrvi;
• togost vogala ust;
• povečano slinjenje;
• suho zrklo;
• nezmožnost zapiranja oči;
• sprememba okusa;
• boljša slišnost v hrupnih okoljih.

Labirintitis lahko spremlja tudi bledica kože, bruhanje, slabost, nepravilen srčni utrip, potenje in nelagodje v predelu srca.

Diagnoza bolezni

Ko se oseba pritoži nad zgornjimi simptomi, se opravi pregled. Treba je narediti popolno krvno sliko. Da bi ugotovili etiologijo vrtoglavice, se izvajajo posebni testi. Če slike bolezni ne razkrijejo, je potrebna dodatna diagnostika:

• elektronikastagmografija - fiksacija odboja zrkel z uporabo elektrod. Vrsta gibanja določa bolezen;
• MRI, računalniška tomografija naredi vizualno sliko dogajanja v možganih;
• avdiometrija je subjektivna študija ostrine sluha osebe.

Da bi ugotovili, kateri povzročitelj je bolezen izzval, je predpisana bakteriološka študija materiala.

Zdravljenje labirinitisa

Terapija z zdravili

Zdravljenje vnetja notranjega ušesa s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Če je labirintitis omejen in ga ne zapletejo gnojne tvorbe, se izvaja kompleksna terapija, ki vključuje več točk.

Potem ko je zdravnik diagnosticiral labirintitis in povzročitelj bolezni ostane neznan, so predpisani antibiotiki, ki lahko vplivajo na največ bakterij.

V osnovi so predpisana antibakterijska sredstva iz skupine cefalosporina, penicilina. Ototoksični antibiotiki (Gentamicin) niso dovoljeni.

Da bi telo dehidrirali, se zatečejo k:

• prehrana (omejevanje pitja na 1 liter na dan in soli na 1/2 g);
• jemanje diuretikov in glukokortikoidov;
• intravensko dajanje raztopin glukoze, kalcijevega klorida ali magnezijevega sulfata.

Za normalizacijo trofičnih motenj v strukturi labirinta se jemljejo vitamini B, K, C, P, kokarboksilaza. Atropinske pripravke injiciramo intramuskularno.

Za zmanjšanje simptomatskih manifestacij bolezni jemljemo naslednja sredstva:

• antiemetično - odpravi slabost in bruhanje z omotico (penegran, cerucal);
• antihistaminiki - suprastin, diazolin, difenhidramin, fenistil;
• steroid - zmanjšajo vnetje (metilprednizolon);
• skopolamin - antiholinergični antagonist v obliki obliža, zmanjšuje slabost in bruhanje;
• pomirjevala - diazepam, lorazepam itd.

Kirurški poseg

Kadar pride do gnojne oblike bolezni ali je zaradi zapleta otitisa prizadeta celotna površina notranjega ušesa, je priporočljivo sanirano splošno trepanacijo vdolbine z izločanjem gnojne v labirintni votlini.

Pred operacijo opravijo predvideno 5-7 dnevno zdravilo.

V zapletenih primerih gnojnega ali nekrotizirajočega notranjega otitisa se izvede labirintktomija - odstranitev labirinta. Toda takšne operacije so zelo redke.

Folk pravna sredstva

Na ljudske recepte se je mogoče zateči le kot dodatke, ki krepijo učinek osnovnih zdravil.

• Vzemite 2 žlici korenin zdravilne opekline, prelijte 2 skodelici vrele vode in vztrajajte v vodni kopeli 30 minut. Nato juho odcedite in pijte 1 žlico 3-krat na dan.
• Dodajte sveže stisnjen čebulni sok rastlinskemu olju. Naredite bombažni bris in ga navlažite v mešanici. V ušesnem kanalu hranite nekaj ur.

Na mesto vnetja je prepovedano nanašati toplo grelno blazinico - gnoj lahko vdre v lobanjsko votlino.

Preprečevanje vnetja notranjega ušesa

Najboljše preprečevanje vnetja notranjega ušesa je pravočasna diagnoza in zdravljenje bolezni, ki povzročajo ta zaplet.

In pravočasna operacija lahko ohrani sluh in prepreči prehod omejene oblike v difuzno. Pojav prvih znakov labirintitisa, pa tudi gnojni otitisni medij, naj bi bil resen razlog za odhod v bolnišnico.

Vnetje notranjega ušesa ni razširjena bolezen in od tega nihče ne more biti imun. Ker gre za zaplet pri drugih vnetnih procesih, je zelo pomembno, da jih pravočasno in pravilno lokalizirate. Le celosten pristop k zdravljenju in preprečevanju daje dober rezultat.

Če zdravnik ENT pravi, da ne pozna vzroka bolečine zunaj ali znotraj ušesa, potem lahko diagnozo postavi nevrolog. Oglejte si edinstven videoposnetek in razumeli boste, zakaj se na primer gastritis v ušesih odraža z bolečino ...

Je edinstven kanalski sistem, ki je odgovoren za ravnovesje našega telesa in pretvorbo zvočnih valov v živčne impulze, ki jih zaznavajo možgani. Patologije notranjega ušesa niso redke v medicinski praksi. Izguba sluha, izguba ravnovesja, omotica in oslabelost lahko kažejo na poškodbe sluha ali vestibularnega sistema.

Labirintitis je bakterijska okužba, ki povzroči gluhost in izgubo ravnovesja. To se lahko zgodi po otitisnem mediju ali okužbi zgornjih dihalnih poti, pa tudi po alergijah, holesteatomu ali po jemanju določenih zdravil, ki škodujejo notranjemu ušesu. Popoln fizični in živčni pregled je treba opraviti, saj ušni izpit ne more razkriti težav.

Ušesne razmere lahko prizadenejo vse dele ušesa

Za več informacij o boleznih ušes se posvetujte s slušnim strokovnjakom. Zanj so značilne epizode vrtoglave omotičnosti in tinitusa ter progresivna izguba sluha, običajno v enem ušesu. Bolezen je zelo neprijetna, pogosto z resnimi socialnimi posledicami.

Podrobneje razmislimo, kakšne so bolezni notranjega ušesa, njihovi simptomi, vzroki za pojav, pogovorimo se tudi o preprečevanju teh bolezni.

Najpogostejše vrste motenj notranjega ušesa so:

• labirintitis;
• menierejeva bolezen;
• senzorična izguba sluha;

Referenca V večini primerov se ob pravočasnem dostopu do patologije notranjega ušesa izpusti konzervativno zdravljenje.

Na ljudi vpliva na različne načine in se lahko razlikuje po intenzivnosti, od blagega draženja do vseživljenjske invalidnosti. Bolezen povzroča povečan pritisk v endolimfi. Meniere običajno začne z enim od simptomov in napreduje postopoma. V zgodnjih fazah bolezni je težko diagnosticirati, kar ima za posledico nepotrebno trpljenje. Narava bolezni kaže tudi, da zdravljenje vodi do različnih rezultatov pri različnih posameznih izidih.

Stres je pogosto sprožilec in bolezen je lahko dedna. V 20% primerov se bolezen razvije kot dvostransko. Znanje in razumevanje bolezni je običajno nizko, kar vodi v številne napačne predstave o zdravljenju. Stare tradicionalne metode imajo pogosto resne, trajne stranske učinke.

Vendar ni treba izključiti potrebe po kirurškem posegu, ker je včasih to edina možnost, da se človeku povrne sluh. Kako natančno bolezni vplivajo na organ sluha in kako preveriti notranje uho na patologijo, bomo poskušali ugotoviti še naprej.

Magnetnoresonančno slikanje notranjega ušesa ne škoduje pacientu in ne potrebuje posebnega usposabljanja

Simptomi Meniereove bolezni se spremenijo in pri vseh bolnikih ni enakih simptomov. Menierejeva "klasika" ima naslednje simptome. Napadu omotičnosti lahko sledi povečanje tinitusa in občutek pritiska ali pa prideta kot vijak z neba. To je povezano s povečanjem tinitusa in znatno začasno izgubo sluha. Omotičnost povzroča slabost, bruhanje in drisko. Po napadu lahko mine več dni. Cenjena bo izkušnja "padajoče krize", nenadnega in hudega napada vrtoglavice, ki povzroči takojšen padec.

Glavni vzroki bolezni

Intenzivnost, trajanje in interval med napadi se močno razlikujejo. Nekateri bolniki imajo že vrsto let le en simptom pred napadom omotičnosti. Ni znanih stranskih učinkov. Raziskave tudi kažejo, da je pomembno začeti zdravljenje čim prej, da se izognemo prihodnjim resnim poškodbam. Vzrok za Menierejevo bolezen je povezan z endolimfatičnim edemom v notranjem ušesu. Labirintna membrana, membranski sistem v ušesu, vsebuje tekočino, imenovano endolimfa.

Labirintitis

Labirintitis je vnetna bolezen, ki se pojavi kot posledica poškodbe ali poškodbe drugih delov ušesa. Glavni razlog za razvoj labirintitisa je otitis media srednjega ušesa..

V procesu vnetja se gostota membranske stene zmanjšuje in skozi njo začne prodirati patogena mikroflora. S podaljšanim potekom bolezni pride do preboja membrane, čemur sledijo gnojne lezije slušnih receptorjev.

Če se volumen endolimfe poveča, postane otekla membrana v obliki balona in povzroči poškodbe. Temu pravimo kapljica. Če se izognemo naravni evakuaciji endolimfe, vpliva na ravnovesje in sluh. Življenjski slog in stres se pogosto sprožita in poslabšata s čezmernim vnosom soli. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko Meniere trpi do 4% prebivalstva v industrijsko razvitih državah.

Mnoge bolezni imajo simptome, podobne Meniereovi bolezni. To pomeni, da v zgodnjih fazah Meniereove bolezni niso možni in verjetni vsi simptomi in je težko postaviti diagnozo. Zadrževanje tekočine lahko prispeva k Meniereovi bolezni. Sol, ki nase veže tekočino, morate biti previdni. Cilj je vplivati \u200b\u200bna ravnovesje tekočine v notranjem ušesu.

Prav tako lahko izzove razvoj vnetja meningitis, sifilis, herpes virus in mumps... Travmatični labirintitis notranjega ušesa zaradi ruptura tipične membrane z ostrim predmetom ali nanašanje travmatične poškodbe možganov z zlomom je nekoliko manj pogost.

Pomembno!Banalna hipotermija lahko izzove vnetno bolezen notranjega ušesa in smrt živčnih končičev. Za profilakso je priporočljivo, da se dolgo ne zadržite v hladnem, ostrem vetru.

Bolečine v ušesu so lahko skoraj neznosne. Lahko se manifestira v zunanjem ušesu, srednjem ušesu, notranjem ušesu ali na pinni. V ušesu je slušni organ in organ ravnotežja. Zato ušesne bolečine pogosto spremljajo tudi drugi simptomi. Drugi najpogostejši simptom je občutek tujega telesa v ušesu ali ušesu. Poleg tega se lahko pojavijo sledi krvi ali tekočin.

Včasih se uho pojavi le med žvečenjem, na primer, če je vzrok problem čeljusti. Utrujenost je ponavadi tako huda, da se ponoči ne zmanjšajo. Najbolj priporočljivo je, da se čim prej obrnete na družinskega zdravnika ali otolaringologa, da se izognete morebitnim trajnim poškodbam.

Glavni simptomi akutnega labirintitisa:

• slabost in omotica, poslabšani med telesno aktivnostjo;
• kršitev ravnotežja in koordinacije gibanja;
• sprememba polt (pordelost ali prekomerna bledica kože);
• povečano znojenje.
• okvara sluha, tinitus.

Eden od značilnosti labirintitisa je nenadna omoticaki se pojavijo nekaj tednov po okužbi.

Kateri so vzroki bolečine v ušesih? Ušesni kanal se pogosto pojavi, ker se vname zunanji slušni kanal ali srednje uho. Običajno je vzrok gnojna okužba v ušesu, ki je sam ne more izsušiti. Bolečina v zunanjem ušesu se pojavi, ko se zunanji ušesni kanal vname in pritisne na kost.

Otitis media je običajno posledica prehlada. Gre za širjenje bakterij iz nosu ali žrela na srednje uho. Otroci od treh do osem let najpogosteje trpijo za otitisom. Bakterije in glive lahko povzročijo vnetje ušesnega kanala, običajno zaradi pretirane higiene ali travme, ki jo povzroči uporaba tampona.

Napad lahko traja dovolj dolgo, do enega meseca. Poleg tega simptom najpogosteje mine še nekaj tednov in po zdravljenju.

Menierejeva bolezen

Menierejeva bolezen ali, kot jo imenujejo tudi kapljice labirinta notranjega ušesa, je ne-gnojna bolezen. V procesu njegovega razvoja pride do povečanja količine tekočine v labirintu in povečanja notranjega tlaka.

Zunanje slušni kanal pogosto vpliva tudi voda, zlasti poleti. Ali vnetje tonzil. Udar v uho ali eksplozija. Drugi možni vzroki, čeprav manj pogosti, so alergije, skodle, erizipele, nekatere vrste raka ali trigeminalna nevralgija.

Za določitev vzroka mora biti otolaringolog seznanjen z vrsto, lokacijo, trajanjem in intenzivnostjo bolečine. Poleg tega morate pregledati atrij, ušesni kanal in ušesno mrežo. Za skeniranje običajno uporablja otoskop. Diagnoza je postavljena tudi zahvaljujoč različnim testom, ki analizirajo delovanje ušesnega kanala in določajo stanje Evstahijeve cevi. Obstaja tudi veliko slušnih testov, ki diagnosticirajo morebitno izgubo sluha.

Referenca Pogosto je bolezen enostranska, vendar v 15% primerov lahko prizadene oba slušna organa.

Na vprašanje, kaj so razlogi za razvoj Menierejeve bolezni v medicinski praksi, ni nedvoumnega odgovora. Toda domnevno bolezni, kot je, lahko izzovejo povečanje tekočine v notranjem ušesu. kršitev vodno-solnega ravnovesja v telesu, alergije, sifilis, virusi, endokrine in žilne patologije... Pri tem imajo lahko pomembno vlogo tudi deformacija kostnih kanalov.

Rentgen čeljusti, zobna revizija ali faringealni nosni refleks. Zdravnik vam lahko vzame tudi bris, da ugotovi možnega povzročitelja. Zdravljenje bolečine v ušesu je odvisno od vzroka. Če gre za vnetje pinne, lahko bolečino ublažimo s protivnetnimi mazili. V hudem primeru je potrebno zdravljenje z antibiotiki.

Kadar gre za otitis media, je zdravljenje običajno protivnetno in lajša bolečine. Za odstranitev patogenov so potrebni antibiotiki, zlasti pri otrocih, mlajših od 2 let. V določenih okoliščinah bo zdravniku morda treba narediti majhen zarez v ušesnem mozgu, da obriše gnoj iz ušesa.

Za Menierejevo bolezen je značilen paroksizmalni potek... V obdobjih remisije lahko bolnik izboljša izboljšanje sluha in splošnega zdravstvenega stanja. Kar zadeva poslabšanje, ustrezajo zelo živim simptomom, ki se jih mora pacient zavedati.

Padec labirinta notranjega ušesa ima naslednje simptome:

Diagnostika in zdravljenje

Če pride do vnetja ušesnega kanala, zdravljenje obsega protivnetne kapljice; v tem primeru pacienti prejemajo tudi antibiotike. Poškodbe ušesa se po dveh tednih pogosto zdravijo same od sebe. Postopek celjenja lahko pospešimo tudi z uporabo plastičnega ovoja, ki deluje kot drobtina. Če se ušesna ušesa ne zaprejo, bo morda potrebna implantacija umetnega ušesa.

Če uho povzroči tuje telo ali vosek, ga lahko zdravnik odstrani s posebnimi instrumenti. Če ga spremlja drugo osnovno zdravstveno stanje, je za to stanje potrebno posebno zdravljenje. Konduktivni ali hipoakustični prenos. Kadar v mehanizmu prenosa ušesa obstaja ovira, notranje uho pa ni poškodovano.

• postopno poslabšanje sluha z nenadnimi začasnimi izboljšavami;
• napadi omotičnosti;
• obstojni tinitus;
• dezorientacija v prostoru, izguba ravnovesja;
• slabost in bruhanje;
• bledica obraza;
• potenje;
• znižanje temperature.

Pozor! V nevarnosti so predvsem ljudje, stari od 30 do 50 let.

Pogosti vzroki: voščeni ušesni čepi, perforacije bobna, poškodbe kosti srednjega ušesa. Zvočni občutek bo v tem primeru enak, čeprav z manjšo intenzivnostjo in bo dosegel obe notranji ušesi s praktično enako intenzivnostjo, tako da bo enak delu lobanje, s katerim je nameščen.

Ta vrsta slušnih težav je na splošno rešitev. Odvisno od vzroka za izgubo sluha bo rešitev drugačna. Če se zgodi, da obstaja cervijski čep, ga bomo odstranili brez dodatnega lepljenja; drugi bolj zapleteni primeri zahtevajo operativni poseg; Kadar nobena od teh rešitev ni mogoča, je bolnik opremljen z ojačevalno napravo, ki poveča stopnjo jakosti zvoka, ki doseže notranje uho.

Senzorineuralna izguba sluha

Senzorineuralna izguba sluha se običajno imenuje izguba sluha zaradi poškodbe občutljivih živčnih končičev notranjega ušesa in samega slušnega živca. Dejavniki, kot so virusne okužbe, kot so gripa in ARVI, vaskularne patologije (hipertenzija, ateroskleroza) in celo stres.

Najpogostejše ušesne bolezni pri otrocih

Tipičen primer vožnje hipoakusa je otoskleroza. Zanj je značilna prisotnost pritrditve med oporno ploščo in ovalnim oknom. Rešitev je lahko kirurška ali protetična; V prvem primeru se opornica odstrani in nadomesti s plastično ali žično protezo, ki sega od inkuza do ovalnega okna, s čimer se ponovno vzpostavi mobilnost v prenosnem sistemu in praktično normalen sluh.

V tem primeru zvok odlično doseže Cortijeve organe, težava pa je v notranjem ušesu. Obstajata dve vrsti senzorineuralne izgube sluha. Kohlear: Te so najpogostejše pri senzorinevr. Pojavijo se, ko Cortijev organ izgubi živčne celice, ki so odgovorne za preoblikovanje mehaničnega pojava, ki se je prek te točke prek zunanjega in srednjega ušesa prenesel v bioelektrični pojav, ki informacije prenaša v možgane.

Izzivajoči dejavniki lahko postanejo tudi zdravila (salicilati, diuretiki, antibiotiki aminoglikozidnega razreda) in industrijske kemikalije. Poleg tega so vzrok za senzorično izgubo sluha različne vrste poškodb: mehanske poškodbe, zvočne,.

Vestibularna disfunkcija pri senzornevralni izgubi sluha ni redka. Zato se izgubi sluha dodajo naslednji simptomi:

Običajna zdravljenja

Najpomembnejše so lastnosti. Zmanjšanje razumljivosti: uničenje slušnega sporočila. Pozitivna nastavitev: ne slišijo, da bi motili zvok. Začnejo slišati bolj tare kot običajno, intenzivnost pa zaznavajo nesorazmerno.

Če so zunanji poškodovani, ostanejo le notranji, ki se premikajo enako za samo 40 dB. Ne slišijo jih moteči zvoki brez vmesne točke. Primer: Menierejeva bolezen. Akutna frekvenčna prednostna prizadetost: Pri Cortijevem organu je prva stvar, ki jo izčrpamo, nabor celic, ki ustreza prvemu delu, kar ustreza akutni pogostosti.

• hrup v ušesih;
• omotica;
• pomanjkanje usklajevanja;
• napadi slabosti;
• bruhanje

Referenca S pravilnim zdravljenjem senzornevralne izgube sluha je prognoza za pacienta precej ugodna.

Ušesni simptomi

Glavne značilnosti, ki jih razlikujejo od kohlearnih. Nobenega kadrovanja nima: čeprav njegova odsotnost ne zagotavlja, da so retrohladarji. Verbalna razumljivost je nesorazmerno slaba glede na pragove čistega tona. Slušna prilagodljivost: Ko se čas osvetlitve nenehno povečuje, se občutek glasnosti zmanjšuje.

Bolezni srednjega ušesa

Mešani hipoakustični. V resnici ne gre za drugo vrsto izgube sluha, temveč za hipoakus, pri katerem sta obe vrsti izgube sluha vključeni v različnih razmerjih. Večina izgube sluha je mešanih, saj imajo nekaj obojega. Gre za motnjo, za katero je značilen sluh, ki je višji od običajnega, čeprav ne obstaja, saj imajo ljudje večjo ostrino sluha kot drugi. Obstaja pa izraz, povezan s hiperakuzo, ki je pravzaprav sprememba, alginacija, boleč občutek ob prisotnosti zvoka, katerega intenzivnost pri normalnih ljudeh ne doseže praga bolečine.

Kohlearni implantat - medicinski pripomoček, proteza, ki omogoča kompenzacijo izgube sluha pri nekaterih bolnikih s hudo ali hudo stopnjo senzorične (senzoruralne) izgube sluha

Otoskleroza

Ali je patološko stanje, za katerega je značilna rast kostnega tkiva in sprememba njegove sestave v slušnem aparatu, zlasti v notranjem ušesu. Do danes resnični vzroki za razvoj te bolezni niso bili ugotovljeni.

Ampak vseeno strokovnjaki so nagnjeni k temu, da gre za prirojeno anomalijo slušnega organa... Hkrati ne smemo popustiti dednemu faktorju.

Bolezen notranjega ušesa in omotica gresta vedno z roko v roki. In otoskleroza ni izjema. Ta simptom je še posebej moteč pri obračanju glave, upogibanju. Vendar je glavni znak razvoja bolezni tinitus, katerega intenzivnost se s potekom poveča.

Na tretji stopnji otoskleroze pritožbe tinitusa dopolnjujejo močni glavoboli, motnje spanja, okvara spomina in zmanjšana koncentracija.

Preprečevanje bolezni notranjega ušesa

Sluh je dragoceno darilo za negovanje... V sodobni medicini so bile razvite metode slušne protetike, vendar takšne tehnike ne morejo postati popolna nadomestitev izgubljenega občutka. Torej naj bi preprečevanje patologij slušnega aparata postalo sestavni del življenjskega sloga vsake osebe.

Ne poslušajte preglasno skozi slušalke, saj lahko to povzroči izgubo sluha.

Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti bolezni notranjega in srednjega ušesa:

1. V hladni sezoni pokrijte glavo. Ne glede na to, kako smešno izgledate v klobuku ali kapuci, povlečeni skoraj čez oči, je to najmanj, kar lahko storite, da ohranite zdravje.
2. Prav ... Za odstranjevanje voska iz ušesnega kanala ne uporabljajte orodij ali ostrih predmetov. Bodite previdni tudi pri uporabi navadnih bombažnih brisov, s katerimi lahko pomotoma zaprete zamašek, tako da ga potisnete proti ušesnemu ušesu.
3. Uporabljajte opremo za zvočno izolacijo s stalno izpostavljenostjo glasnim zvokom.
4. Nakup če hodite plavat ali preprosto radi občasno obiščete bazen. Okužba v ušesu zaradi onesnažene vode je pogosta.
5. Ne zanemarjajte kvalificirane pomoči pri zdravljenju bolezni grla in nazofarinksa. Tudi banalni izcedek iz nosu lahko povzroči otitis.

In ne pozabite, da ne morete podcenjevati pomena zdravih ušes in dobrega sluha!

Pri ušesnih boleznih odraslih se simptomi in zdravljenje med seboj močno razlikujejo. Na splošno je struktura ušesa pri otrocih in odraslih edinstvena. Poleg samega ušesa, ki se nahaja zunaj, sta še dva oddelka organa sluha: srednji in notranji. V tem primeru lahko bolezni prizadenejo kateri koli oddelek.

Težave z ušesi so različne, lahko prizadenejo različne dele slušnega organa. Spomnimo se, da sta ušesni kanal in ustnica neposredno povezana z zunanjim odsekom, srednje uho se razume kot tipična votlina s kostmi slušnega tipa, ki se nahaja v notranjem delu tempne kosti. Notranji del ušesa vsebuje sistem koščenih kanalov, ki pretvorijo zvočne valove v živčne impulze in so odgovorni za ravnovesje telesa.

Bolezni človeških ušes so razširjene, saj pet odstotkov svetovnega prebivalstva trpi zaradi hude izgube sluha. In to so le skrajne oblike poškodbe slušnega organa. V tem primeru se pri osebi lahko večkrat pojavi življenje zmerne resnosti, ne glede na starost in življenjski slog.

Vendar pa določena kategorija ljudi pogosto trpi za ušesnimi boleznimi. Govorimo o delavcih v podjetjih, kjer je sluh podvržen dodatnemu stresu, o plavalcih, bolnikih z različnimi kroničnimi oblikami bolezni.

Zaradi tako razširjene razširjenosti je treba ušesne bolezni pri ljudeh razdeliti na vrste, da jih zdravniki lažje diagnosticirajo. Bolezni ušes pri ljudeh lahko razdelimo na:

• travmatično;
• glivične;
• nevnetno;
• vnetno.

Da bi preprečili morebitne posledice, se morate posvetovati z zdravnikom takoj, ko sumite, da je nekaj narobe. Še posebej, če je otrok bolan.

Znaki bolezni

Med boleznimi slušnih organov praktično ni izjem, znotraj katerih bi prihajalo do pomembnih razlik v kliniki, zato pri ušesnih boleznih simptome in zdravljenje pogosto zatiramo. Skoraj vsaka bolezen se izraža z bolečino, ki se hkrati razlikuje po intenzivnosti. Pogosteje lahko povečanje bolečine doživite pred spanjem. Bolečine lahko razdelimo na: ostre, strelske, boleče, vbodne. Včasih čuti "vrnitev" na druge dele telesa. Pri vnetju lahko kakršne koli manipulacije z ušesno celico vodijo do povečane bolečine.

Z njo se pogosto povezujejo tinitus in tinitus. Včasih lahko izgubite sluh ne le delno, ampak v celoti. Za številne bolezni je značilna prisotnost omotičnosti ali glavobola. Pri vnetju sprememb telesne temperature v smeri povečanja ni mogoče preprečiti. Na območju ušesnega kanala se lahko pojavijo hiperemija in srbenje. Če se vnetna bolezen ne zdravi pravilno, se iz ušesa izteče sluz ali gnoj. Kateri koli od teh znakov kaže na ušesno patologijo, kar pomeni, da je potrebno zdravljenje.

Zaradi velikega števila različic možnih bolezni je prepovedano diagnosticirati sami. Obstaja velika verjetnost, da tega ne boste storili pravilno, kar pomeni, da se bo zdravljenje ujemalo brez ujemanja. Na splošno lahko bolezen ušes razvrstimo v eno od naslednjih kategorij: prirojene, travmatične, nalezljive.

Prirojene bolezni razumemo kot patologije, ki jih povzročajo napake na anatomski in fiziološki ravni med razvojem ušesa različnih oddelkov. Prenašajo se na genetski ravni in so pogosto le majhen del zapletene patologije, povezane z nerazvitostjo. Ta vrsta vključuje izgubo sluha, mikrotijo, različne sindrome, vključno z zastojem ali atrezijo.

Ena najbolj priljubljenih kategorij bolezni je travmatična, ki jo povzročijo mehanske poškodbe. To je lahko nesreča ali poškodba pri delu. Na primer, zdravljenje je potrebno pri nenehnem stiku z ostrimi zvoki, ki so tudi zelo glasni. Z ušesnimi palicami, ki se nepravilno uporabljajo za čiščenje, lahko občutljivo strukturo, kot je ušesna uš, poškodujete.

Bolezni, ki temeljijo na okužbi, so pogosto povezane z vnetjem, ki se pojavi kot odziv telesa na virus, bakterije ali glive. Patogen lahko pride do ušesa s pomočjo zunanjega prehoda do ušesa, skozi kri ali je lahko zaplet drugega vnetnega procesa.

Poleg te značilnosti se za ločevanje bolezni uporablja ločitev akutnih in kroničnih oblik. Akutne ušesne bolezni pomenijo patologije, katerih razvoj je hiter, simptomi se močno povečajo. Pogosteje s to obliko pacienti ne odložijo obiska zdravnika. S kronično ušesno boleznijo je vse nekoliko bolj zapleteno. Potek bolezni je običajno zamegljen, zato oseba patologije sploh ne opazi, medtem ko kronična oblika lahko privede do resnih zapletov. Pogosto je tudi sama zaplet nepravilnega zdravljenja v akutni obliki ali pa sploh ni zdravljenja.

Razvoj otitisa

Med najpogostejšimi ušesnimi boleznimi je mogoče opredeliti otitisni medij. Otroci zaradi tega trpijo pogosteje, vendar odrasli niso imuni pred to težavo. Postopek ima vnetno in nalezljivo naravo in prizadene votlino srednjega ušesa, ki je od zunaj pokrita s timpanozno membrano. S povečanjem patologije lahko poškodba zajame vse večje število struktur, ki se nahajajo v soseščini.

70 odstotkov primerov zmernega otitisa je povezanih z delom streptokokov. Manj pogosto je to posledica prodora pnevmo- in stafilokokov. Pogosto je mogoče priti v stik z otitisom z nepravilnim zdravljenjem akutnih dihalnih okužb in akutnih respiratornih virusnih okužb.

Za to vrsto bolezni je značilna klinika z izrazitimi simptomi, v kateri se bolečini pridružijo izguba sluha in zamašenost ušesa. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, lahko pridete do gnojne oblike bolezni sluha. Če je vzrok za otitis medij patogena mikroflora, ne morete storiti brez antibiotičnega tečaja. Bolje izbrati nekaj iz širokega spektra tablet.

Poleg tega zdravniki pri zdravljenju otitisa predpišejo ušesne kapljice, ki imajo protivnetni in analgetični učinek. Če pravočasno začnete z zdravljenjem, potem je prognoza pozitivna. Z napredovanjem procesa lahko ostanete s kronično obliko patologije, ki bo sčasoma resno vplivala na kakovost sluha.

Druga priljubljena oblika otitisnega medija je zunanja. V tem primeru poškodba vpliva na zunanjo stran ušesa. Osnova tukaj je isto delo patogene mikroflore. Rezultat njenega vpliva je otitis externa, ki ima dve obliki. Omejeno pomeni tvorbo vnetja v lasnem mešičku ali vre v prehodu, ki se nahaja zunaj. Simptomi v tem primeru so precej izraziti. Prisotne so močne bolečine v ušesih, poslabšanje glave ali čeljusti se poslabša. Lajšanje bolečine se pojavi šele po odprtju abscesa.

Če govorimo o razpršeni obliki, je prizadet celoten ušesni kanal. Pogosteje bakterije in glive vodijo do te bolezni. Za zdravljenje bolezni je izbrana antibakterijska terapija, priporočljivo je umivanje ušesnih kanalov, jemanje stimulansov imunosti.

Za notranje otitisne medije imajo zdravniki ločeno ime - labirintitis. Bolezen se pojavi, kadar je poškodovan notranji del slušnega sistema, ki je glavni del pri preoblikovanju zvokov in ohranjanju človekovega ravnovesja. Pogosteje je labirintitis zaplet otitisa ali hudih nalezljivih bolezni.

Zaradi dejstva, da je v notranjem ušesu ogromno število živčnih končičev, je za labirintitis značilna huda in akutna bolečina v ušesu. Z nepravilnim ali nepravočasnim zdravljenjem se lahko soočite s smrtjo slušnih receptorjev, kar pomeni popolno izgubo sluha.

Vzroki za gluhost

Ta patologija je tako prirojena kot pridobljena. Gluhost se pridobi do starosti treh let. S prirojeno varianto se patologija razvije celo v maternici. Najpogosteje je to posledica izpostavljenosti škodljivim dejavnikom med nosečnostjo.

Če govorimo o dedni obliki bolezni, potem najpogosteje prizadenejo srednji in notranji del ušesa. Za pridobljene oblike je značilen začetek gluhosti na ozadju okužb, ototoksičnih zdravil. Zaradi gluhosti nastaja tudi neumnost. Treba je opozoriti, da je v tem stanju zdravljenje neučinkovito. Prizadevanja so usmerjena v poučevanje verbalnega govora. Za to je pomembno izbrati specializirane ustanove.

Dober napredek je mogoče doseči s sodobnimi tehnikami. Obstaja tudi različica nenadne gluhosti, ki je najpogosteje povezana z vaskularnimi motnjami ali virusnimi okužbami. To stanje se pojavi pri boleznih krvi, sifilisu in pri diabetikih. V primeru nenadne gluhote je takojšnja hospitalizacija nujno potrebna. Zdravljenje zahteva uvedbo posebnih zdravil, najpogosteje intravensko. V tem primeru se je treba boriti za obnovo sluha. To je resnično.

Rudarska bolezen

Ena od možnosti za nevnetne ušesne bolezni je Minierejeva bolezen. Vpliva na notranje uho. Zanj je značilna občasna omotica, slabost in bruhanje, tinitus, težave z ravnotežjem, povečana razdražljivost. Ti znaki se zdijo paroksizmalni. Vzrok patologije so bolezni posameznih notranjih organov, vključno z alergijami, menopavzo, hormonskimi neravnovesji.

Glavni problem bolezni je ostra motnja vestibularne funkcije. Ko se napad konča, se stanje stabilizira, v ušesih pa sta še vedno prisotna izguba sluha in hrup. Postopoma lahko bolezen napreduje. Najpogosteje bolezen Miniere prizadene eno uho, medtem ko za patologijo ni specifičnega zdravljenja, le metode, namenjene odpravi neprijetnih simptomov. Priporočljivo je upoštevanje počitka. Pomembno je, da se držite diete z minimalno količino soli, naredite kopeli za noge z gorčico.

Prašek Syabro se uporablja za zaustavitev akutnih simptomov, antiemetična zdravila lahko preprečijo bruhanje. Običajno so v obdobju remisije predpisane elektroforeza, posebne vaje fizičnega tipa, akupunktura. Kakršne koli zasvojenosti so prepovedane, poskusite se ne sončiti ali plavati v vodnih telesih, kjer je velika globina. Včasih se za zdravljenje priporoča operacija z uporabo ultrazvoka ali krioterapije.

Dodatne možnosti

Krvavitve iz ušes so pogosto posledica resnih patologij. To se lahko zgodi z zlomi. Da, v ušesnem kanalu so kostna območja, zato je možen zlom. Zlomi pogosto izzovejo poškodbe kolčne membrane. Pogosto so vzroki otitis media, ki so prešli v gnojno obliko. Vendar pa lahko odtok opazimo tako v akutni kot kronični obliki. Razlog za sproščanje krvi je lahko mehanska poškodba na srednjem in zunanjem oddelku in nastanek novotvorb v njih. Zdravljenje v tem primeru izberemo glede na osnovni vzrok. Vendar je videz krvavega izcedka razlog za takojšnje posvetovanje z zdravnikom.

Druga pogosta bolezen je vnetje mastoidnega procesa, ki je pritrjen na kost templja. Najpogosteje se takšna težava lahko srečuje z akutnim otitisnim medijem kot zapletom. Z mastoiditisom se v zgoraj omenjenem postopku začne suppuration. Glavna nevarnost v tem primeru so intrakranialni zapleti, na primer meningitis.

Če govorimo o splošnih simptomih, potem se mastoiditis izrazi z vročino, glavobolom. Dokazane so tudi spremembe splošnega krvnega testa. Ko že govorimo o lokalnih simptomih, je vredno izpostaviti bolečino v ušesu, ki se prilagaja pulzu osebe, odtoku gnojnega tkiva, otekanju ustnice, oteklini in hiperemiji na območju za ušesom. Pritisk na dodatek poveča bolečino.

Vendar so številni od teh simptomov značilni za druge patologije, zato je indicirana rentgenska in diagnostična paracenteza, pri kateri je prebodeno timpično membrano. Glavni terapevtski trenutek je povezan s potrebo po odstranitvi vsega gnoja iz srednjega ušesa, boj je neposredno proti vnetjem. Včasih je potreben kirurški poseg. Najpogosteje je to posledica razvoja zapletov ali pomanjkanja učinkovitosti konzervativne terapije.