Otrok z nestabilno psiho. Duševne motnje pri otrocih

Glavne vrste duševnih motenj, ki so značilne za odrasle, se pojavljajo v otroštvu in mladostništvu. Pravočasna postavitev diagnoze je v tem primeru zelo pomembna, saj vpliva na zdravljenje in nadaljnjo prognozo razvoja hude psihopatologije. Duševne motnje pri otrocih v šoli so najpogosteje omejene na naslednje kategorije: shizofrenija, anksioznost in motnje socialnega vedenja. Tudi mladostniki imajo pogosto psihosomatske motnje, ki nimajo organskih vzrokov.

Motnje razpoloženja (depresija) so najpogostejše v adolescenci in lahko imajo najnevarnejše posledice. V tem času se celoten obstoj najstniku zdi brezupen, vse vidi v črnih barvah. Krhka psiha je vzrok za samomorilne misli med mladimi. Ta težava je dobila pomemben, tudi medicinski pomen.

V večini primerov se depresija začne s pritožbami otroka zaradi njegovega nevropsihičnega stanja in subjektivnih občutkov. Najstnik se izolira od drugih in se umakne vase. Počuti se manjvreden, potrt in pogosto agresiven. Njegov kritičen odnos do sebe še poslabša hudo duševno stanje. Če najstniku v tem trenutku ni zagotovljena medicinska pomoč, ga lahko izgubite.

Zgodnji simptomi duševne motnje pri otrocih lahko kažejo na težavo:

• Otrokovo vedenje se spremeni brez očitnega razloga.
• Akademska uspešnost se poslabša.
• Pojavlja se tudi stalen občutek utrujenosti.
• Otrok se odmakne, se umakne vase, lahko ves dan leži v prostem teku.
• Pokaže povečano agresivnost, razdražljivost, solznost.
• Otrok ne deli izkušenj, postane samostojen, pozaben, ignorira zahteve. Ves čas molči, se ne posveča svojim zadevam in se moti, če jih vprašajo o njih.
• Trpi zaradi bulimije ali popolnega pomanjkanja apetita.

Seznam se lahko nadaljuje, vendar če ima najstnik večino naštetih znakov, se morate takoj obrniti na strokovnjaka. Otroške duševne motnje mora zdraviti zdravnik, ki je specializiran za mladostniško psihopatologijo. Zdravljenje depresije najpogosteje vključuje kombinacijo farmakoloških in psihoterapevtskih posegov.

Shizofrenija

Pravočasno odkrivanje in farmakoterapija začetne stopnje shizofrenije v otroštvu in mladostništvu pomaga izboljšati prognozo v prihodnosti. Zgodnji znaki te motnje so nejasni in podobni običajnim pubertetskim težavam. Vendar se po nekaj mesecih slika spremeni in patologija postane bolj izrazita.

Menijo, da se shizofrenija vedno manifestira kot blodnje ali halucinacije. V resnici so lahko zgodnji znaki shizofrenije zelo raznoliki: od obsesij, anksioznih motenj do čustvenega siromašenja itd.

Znaki duševne motnje pri šolskih otrocih in mladostnikih:

• Otrokovi topli občutki do staršev oslabijo, spremeni se njegova osebnost. Obstaja neutemeljena agresija, jeza, razdraženost, čeprav lahko odnosi z vrstniki ostanejo enaki.
• Začetni simptomi se lahko izrazijo v izgubi preteklih interesov in hobijev, če novih ni. Takšni otroci se lahko brezciljno sprehajajo po ulici ali leze naokoli, ne da bi zapustili hišo.
• Vzporedno slabijo tudi spodnji nagoni. Bolniki izgubijo zanimanje za hrano. Ne čutijo lakote, lahko preskočijo obroke. Poleg tega najstniki postanejo drzni, pozabijo zamenjati umazane stvari.

Značilen znak patologije je močan upad uspešnosti in izguba zanimanja za šolsko življenje. Spremembo osebnosti spremlja nemotivirana agresija. Ko bolezen napreduje, simptomi postajajo bolj izraziti, specialist pa zlahka prepozna znake shizofrenije.

Psihosomatske motnje

V adolescenci se pogosto pojavljajo psihosomatske motnje: bolečine v trebuhu ali glavi, motnje spanja. Te somatske težave povzročajo psihološki razlogi, povezani s starostnimi spremembami v telesu.

Stres in živčna napetost, ki jo povzročajo težave v šoli in družini, se izlijejo pri najstniku in slabo počutje. Študent težko zaspi zvečer ali se zgodaj zjutraj zbudi. Poleg tega lahko trpi zaradi nočnih mor, enureze ali zaspanosti. Vse te motnje so indikacija za iskanje zdravniške pomoči.

Šolarji, tako deklice kot fantje, pogosto trpijo zaradi obsesivnih glavobolov. Pri dekletih je to včasih povezano z določenim obdobjem menstrualnega cikla. A večinoma nastanejo brez organskih vzrokov. Povzročajo jih psihosomatske motnje kot pri boleznih dihal.

Boleče občutke povzroča zvišanje mišičnega tonusa in motijo \u200b\u200botrokovo normalno delo v šoli, pri čemer opravlja domače naloge.

Pregled dojenčkov, mlajših od 6 let

Ocenjevanje je bolj zahtevno kot pregled odraslega pacienta. Dojenčki nimajo jezikovnih in kognitivnih sposobnosti, da bi opisali svoja čustva in občutke. Tako se mora zdravnik zanašati predvsem samo na opazovanja otroka staršev in negovalcev.

Prvi znaki duševne motnje pri predšolskih otrocih:

• Živčne in duševne motnje po dveh letih nastanejo zaradi dejstva, da mati omejuje neodvisnost otroka in ga preveč skrbi, še naprej doji odraslega otroka. Tak otrok je plašen, odvisen od matere, pri razvoju spretnosti pogosto zaostaja za vrstniki.
• V starosti 3 let se duševne motnje izražajo v povečani utrujenosti, razpoloženju, razdražljivosti, solzljivosti, govornih motnjah. Če triletnega otroka zatirate družabnost in aktivnost, lahko to privede do izolacije, avtizma. V prihodnosti lahko pride do težav pri interakciji z vrstniki.
• Nevrotične reakcije pri 4-letnih otrocih so izražene kot protest proti volji odraslih in hipertrofirana trma.
• Razlog za iskanje zdravnika pri motnjah pri 5-letnem dojenčku je pojav simptomov, kot so izčrpavanje besednega zaklada, izguba prej pridobljenih spretnosti, zavrnitev igranja vlog in skupne dejavnosti z vrstniki.

Pri ocenjevanju duševnega stanja dojenčkov ne smemo pozabiti, da se razvijajo v družinskem okviru in to močno vpliva na otrokovo vedenje.

Otrok z normalno psiho, ki živi v alkoholni družini in je občasno izpostavljen nasilju, lahko kaže znake duševnih motenj. Na srečo je večina težav z duševnim zdravjem v otroštvu blagih in zdravljivih. Pri hudih oblikah patologije zdravljenje izvaja usposobljeni otroški psihiater.

V otroštvu se lahko manifestirajo različne bolezni - nevroze, shizofrenija, epilepsija, eksogena poškodba možganov. Čeprav se glavni znaki teh bolezni, ki so najpomembnejši za diagnozo, pojavljajo v kateri koli starosti, pa so simptomi pri otrocih nekoliko drugačni kot pri odraslih. Vendar pa obstajajo številne motnje, značilne za otroštvo, čeprav nekatere od njih lahko obstajajo celo življenje človeka. Te motnje odražajo motnje v naravnem poteku telesnega razvoja, so razmeroma stabilne, občutnih nihanj v otrokovem stanju (remisije) običajno ne opazimo, pa tudi močnega povečanja simptomov. Ko napreduje razvoj, lahko nekatere anomalije nadomestimo ali izginejo v celoti. Večina spodaj opisanih motenj je pogostejša pri dečkih.

Otroški avtizem

Otroški avtizem (Kannerjev sindrom) se pojavlja s pogostostjo 0,02-0,05%. Pri dečkih ga opazimo 3-5 krat pogosteje kot pri deklicah. Čeprav lahko razvojne nepravilnosti odkrijemo že v povojih, se bolezen običajno diagnosticira v starosti od 2 do 5 let, ko se oblikujejo socialne veščine. Klasični opis te motnje [Kanner L., 1943] vključuje skrajno izolacijo, željo po osamljenosti, težave pri čustveni komunikaciji z drugimi, neprimerno uporabo gest, intonacijo in obrazno mimiko pri izražanju čustev, odstopanja v razvoju govora s težnjo po ponavljanju, eholalijo, napačna uporaba zaimkov ("ti" namesto "jaz"), monotono ponavljanje hrupa in besed, zmanjšana spontana aktivnost, stereotipnost, manirizem. Te motnje so združene z odličnim mehanskim spominom in obsesivno željo po ohranitvi vsega nespremenjenega, strahom pred spremembami, željo po doseganju zaključka v katerem koli dejanju, prednostjo komunikacije s predmeti komunikacije z ljudmi. Nevarnost je nagnjenost teh bolnikov k samopoškodovanju (grizenje, vlečenje las, udarjanje po glavi). V starejši šolski dobi se pogosto pridružijo epileptični napadi. Sočasna duševna zaostalost je opažena pri 2/3 bolnikov. Opozarja se, da se pogosto motnja pojavi po intrauterini okužbi (rdečkam). Ta dejstva podpirajo organsko naravo bolezni. Podoben sindrom, vendar brez intelektualne prizadetosti, je opisal H. Asperger (1944), ki je menil, da je dedna bolezen (konkordanca pri identičnih dvojčkihv do 35%). Di to motnjo je treba razlikovati od oligofrenije in otroške shizofrenije. Prognoza je odvisna od resnosti organske napake. Večina bolnikov kaže na izboljšanje vedenja s starostjo. Za zdravljenje se uporabljajo posebne metode treninga, psihoterapija, majhni odmerki haloperidola.

Hiperkinetična motnja v otroštvu

Motnja hiperkinetičnega ravnanja (hiperdinamični sindrom) je razmeroma pogosta razvojna motnja (3 do 8% vseh otrok). Razmerje fantov in deklet je 5: 1. Odlikuje jih izjemna aktivnost, gibljivost, oslabljena pozornost, preprečevanje rednega študija in asimilacija šolskega gradiva. Posel, ki se je začel, se praviloma ne konča; otroci z dobrimi miselnimi sposobnostmi hitro izgubijo zanimanje za nalogo, izgubijo in pozabijo na stvari, vpletejo se v pretepe, ne morejo sedeti za TV zaslonom, nenehno gnjavijo druge z vprašanji, potiskajo, ščipajo in trkajo na starše in vrstnike. Domneva se, da motnja temelji na minimalni možganski disfunkciji, vendar skoraj ni jasnih znakov psihoorganičnega sindroma. V večini primerov se vedenje normalizira v starosti od 12 do 20 let, da pa preprečimo nastanek trdovratnih psihopatičnih asocialnih lastnosti, je treba zdravljenje začeti čim prej. Terapija temelji na vztrajnem, strukturiranem starševstvu (strog nadzor staršev in skrbnikov, redni športi). Poleg psihoterapije se uporabljajo tudi psihotropna zdravila. Nootropna zdravila se pogosto uporabljajo - piracetam, pantogam, fenibut, encefabol. Večina bolnikov kaže paradoksalno izboljšanje vedenja v ozadju uporabe psihostimulantov (sydnocarb, kofein, derivati \u200b\u200bfenamina, stimulirajoči antidepresivi - imipramin in sydnophen). Z uporabo fenaminskih derivatov občasno opazimo začasno zaviranje rasti in zmanjšanje telesne teže in lahko nastane odvisnost.

Izolirane zamude pri oblikovanju spretnosti

Otroci imajo pogosto izolirano zamudo pri razvoju veščine: govor, branje, pisanje ali štetje, motorične funkcije. Za razliko od oligofrenije, za katero je značilno enakomerno zaostajanje v razvoju vseh duševnih funkcij, se z zgoraj omenjenimi motnjami običajno opazi znatno izboljšanje stanja in glajenje obstoječega zaostajanja, ko se starajo, čeprav nekatere motnje lahko ostanejo pri odraslih. Za korekcijo se uporabljajo pedagoške metode.

ICD-10 vključuje več redkih sindromov, predvidoma organske narave, ki se pojavljajo v otroštvu in jih spremlja osamljena motnja nekaterih spretnosti.

Landau-Kleffnerjev sindrom se kaže kot katastrofalna kršitev izgovorjave in razumevanja govora v starosti 3-7 let po obdobju normalnega razvoja. Večina bolnikov razvije epileptiformne napade, skoraj vsi imajo nepravilnosti na EEG z mono- ali dvostransko patološko epiaktivnostjo temporalnega režnja. Okrevanje opazimo v 1/3 primerov.

Rettov sindrom se pojavlja le pri dekletih. Manifestira se z izgubo ročnih spretnosti in govora v kombinaciji z zapoznjeno rastjo glave, enurezo, enkoprezo in napadi zasoplosti, včasih epileptičnimi napadi. Bolezen se pojavi v starosti 7-24 mesecev na podlagi relativno ugodnega razvoja. V kasnejši starosti se pridružijo ataksija, skolioza in kifoskolioza. Bolezen vodi v hudo invalidnost.

Motnje nekaterih fizioloških funkcij pri otrocih

Enureza, enkopreza, uživanje neužitnega (pika), jecljanje se lahko pojavijo kot neodvisne motnje ali (pogosteje) so simptomi otroških nevroz in organskih okvar možganov. Pogosto lahko več teh motenj ali njihovo kombinacijo s tiki opazimo pri istem otroku v različnih starostnih obdobjih.

Jecljanje se pojavlja precej pogosto pri otrocih. Navedeno je, da se prehodno mucanje pojavi pri 4%, vztrajno jecljanje pa pri 1% otrok, pogosteje pri dečkih (v različnih delih je razmerje med spoloma ocenjeno od 2: 1 do 10: 1). Jecljanje se običajno pojavi med 4. in 5. letom starosti, ob normalnem duševnem razvoju. Pri 17% bolnikov je dedno breme mucanja. Obstajajo nevrotične variante mucanja s psihogenim nastopom (po strahu, ob ozadju hudih znotraj družinskih konfliktov) in organsko določene (dizontogenetske) različice. Prognoza za nevrotično mucanje je veliko ugodnejša, po puberteti pa izginjanje simptomov ali glajenje opazijo pri 90% bolnikov. Nevrotično jecljanje je tesno povezano s travmatičnimi dogodki in osebnimi lastnostmi bolnikov (prevladujejo tesnobne in sumljive lastnosti). Karakterizira ga povečanje simptomov v položaju velike odgovornosti, težka izkušnja njihove bolezni. Precej pogosto to vrsto mucanja spremljajo tudi drugi simptomi nevroze (logonevroza): motnje spanja, solzljivost, razdražljivost, utrujenost, strah pred javnim nastopanjem (logofobija). Dolgotrajen obstoj simptomov lahko privede do patološkega razvoja osebnosti s povečanjem asteničnih in psevdošizoidnih značilnosti. Organsko pogojena (dizontogenetska) varianta mucanja se postopoma razvija ne glede na travmatične situacije, psihološki občutki glede obstoječe napake govora so manj izraziti. Pogosto opazimo druge znake organske patologije (razpršeni nevrološki simptomi, spremembe EEG). Jecljanje samo po sebi ima bolj stereotipni, monoton značaj, ki spominja na tikovino hiperkinezo. Povečanje simptomov je bolj povezano z dodatno eksogeno škodo (travma, okužbe, zastrupitve) kot s psihoemocionalnim stresom. Zdravljenje jecljanja je treba opraviti v sodelovanju z logopedom. V nevrotični varianti mora biti pred govornimi terapijami sproščujoča psihoterapija ("način tišine", družinska psihoterapija, hipnoza, avto-trening in drugi predlogi, skupinska psihoterapija). Pri zdravljenju organskih variant je velik pomen namenjen imenovanju nootropic in mišičnih relaksantov (miokalmov).

Enureza na različnih stopnjah razvoja opažamo pri 12% dečkov in 7% deklet. Diagnoza enureza je postavljena pri otrocih, starejših od 4 let, pri odraslih je ta motnja redko opažena (do 18. leta starosti, enureza obstaja le pri 1% dečkov in je pri deklicah ne opazimo). Nekateri raziskovalci ugotavljajo udeležbo dednih dejavnikov pri pojavu te patologije. Predlagamo, da ločimo primarno (dysontogenetsko) enurezo, kar se kaže z dejstvom, da normalen ritem uriniranja ni vzpostavljen od dojenčkov, in sekundarno (nevrotično) enurezo, ki se pri otrocih pojavi na ozadju psihotraumov po več letih običajne ureditve uriniranja. Slednja različica enureze poteka ugodneje in do konca pubertete v večini primerov izgine. Nevrotično (sekundarno) enurezo praviloma spremljajo drugi simptomi nevroze - strahovi, prestrašenost. Ti bolniki pogosto ostro reagirajo na obstoječo motnjo, dodatne duševne travme izzovejo povečanje simptomov. Primarna (dizontogenetska) enureza se pogosto kombinira z blagimi nevrološkimi simptomi in znaki dizontogeneze (spina bifida, prognathia, epicanthus itd.), Pogosto opazimo delni duševni infantilizem. Opazen je umirjen odnos do njihove napake, stroga periodičnost, ki ni povezana s trenutnim psihološkim položajem. Uriniranje med nočnimi napadi je treba razlikovati od anorganske enureze. Za diferencialno diagnozo se pregleda EEG. Nekateri avtorji menijo, da je primarna enureza znak, ki je nagnjen k nastanku epilepsije [Sprecher BL, 1975]. Za zdravljenje nevrotične (sekundarne) enureze se uporablja sedativna psihoterapija, hipnoza in avto-trening. Bolnikom z enurezo svetujemo, da zmanjšajo vnos tekočine pred spanjem, pa tudi jedo hrano, ki spodbuja zadrževanje vode v telesu (slana in sladka hrana).

Triciklični antidepresivi (imipramin, amitriptilin) \u200b\u200bza enurezo pri otrocih imajo v večini primerov dober učinek. Močenje s posipavanjem pogosto mine brez posebnega zdravljenja.

Tiki

Tiki se pojavijo pri 4,5% dečkov in 2,6% deklet, običajno v starosti 7 let in več, ponavadi ne napredujejo in pri nekaterih bolnikih po zrelosti popolnoma izginejo. Anksioznost, strah, pozornost drugih, uporaba psihostimulantov povečujejo tike in jih lahko izzove pri odrasli osebi, ki si je opomogla od tikov. Pogosto najdemo povezavo med tiki in obsesivno-kompulzivno motnjo pri otrocih. Vedno pazljivo ločite tike od drugih gibalnih motenj (hiperkineze), ki so pogosto simptom hudih progresivnih živčnih bolezni (parkinsonizem, Huntinggonova horea, Wilsonova bolezen, Lesch-Nyhanov sindrom, manjša chorea itd.). Za razliko od hiperkineze lahko tike zatremo s trudom volje. Otroci sami jih obravnavajo kot slabo navado. Za zdravljenje nevrotičnih tikov se uporabljajo družinska terapija, hipnosupozicija in avtogeni trening. Priporočljivo je vključiti otroka v zanimive telesne aktivnosti (na primer igranje športa). Če psihoterapija ni uspešna, so predpisani blagi antipsihotiki (sonapax, etaperazin, halotteridol v majhnih odmerkih).

Resna bolezen, ki jo manifestirajo kronični tiki, jegilles de la Tourette sindrom . Bolezen se začne že v otroštvu (običajno med 2 in 10 leti); pri fantih 3-4 krat pogosteje kot pri deklicah. Najprej se tiki pojavijo v obliki utripa, trzanja glave, grimase. Nekaj \u200b\u200blet pozneje se v mladostništvu pridružijo glasni in zapleteni motorični tiki, ki pogosto spreminjajo lokalizacijo in imajo včasih agresivno ali spolno komponento. V 1/3 primerov opazimo koprolalijo (prisegajoče besede). Za paciente je značilna kombinacija impulzivnosti in obsedenosti, zmanjšanje sposobnosti koncentracije. Bolezen je dedna. Med svojci bolnih bolnikov s kroničnimi tiki in obsesivno kompulzivno motnjo obstaja kopičenje. Pri istovetnih dvojčkih (50-90%) obstaja velika skladnost, pri bratskih dvojčkih - približno 10%. Zdravljenje temelji na uporabi antipsihotikov (haloperidol, pimozid) in klonidina v minimalnih odmerkih. Prisotnost obilne obsesije zahteva tudi imenovanje antidepresivov (fluoksetin, klomipramin). Farmakoterapija vam omogoča nadzor stanja bolnikov, vendar bolezni ne pozdravi. Včasih se učinkovitost zdravljenja z zdravili sčasoma zmanjša.

Značilnosti manifestacije večjih duševnih bolezni pri otrocih

Shizofrenija s prvencem v otroštvu se od tipičnih različic bolezni razlikuje v bolj malignem poteku, kar bistveno prevladuje negativne simptome nad produktivnimi motnjami. Zgodnji začetek bolezni je pogostejši pri dečkih (razmerje spolov je 3,5: 1). Pri otrocih je zelo redko opaziti tako značilne manifestacije shizofrenije, kot blodnja izpostavljenosti in psevdohalucinacije. Prevladujejo motnje motorične sfere in vedenja: katatonični in hebefrenski simptomi, razkuževanje pogonov ali, nasprotno, pasivnost in ravnodušnost. Za vse simptome sta značilna preprostost in stereotip. Pozornost pritegne monotona narava iger, njihovi stereotipi in shematizem. Pogosto otroci pobirajo posebne predmete za igre (žice, čepe, čevlje), zanemarjajo igrače. Včasih obstajajo presenetljivi enostranski interesi (glejte klinični primer, ki ponazarja telesni dismorfizem v poglavju 5.3).

Čeprav je pri skoraj vseh bolnikih mogoče opaziti značilne znake shizofrenske napake (pomanjkanje pobude, avtizma, ravnodušnosti ali sovražnosti do staršev), jih pogosto kombiniramo z nekakšno duševno zaostalostjo, ki spominja na oligofrenijo. Kot samostojno obliko je izdal E. Kraepelin (1913)pfropfschizophrenia, združuje značilnosti oligofrenije in shizofrenije s prevlado hebefrenskih simptomov. Občasno opazimo oblike bolezni, pri katerih pride do duševnega razvoja pred manifestacijo shizofrenije, nasprotno, s pospešenim tempom: otroci začnejo zgodaj brati in šteti, zanimajo jih knjige, ki ne ustrezajo njihovi starosti. Zlasti je treba opozoriti, da pred paranoično obliko shizofrenije pogosto stoji prezgodnji intelektualni razvoj.

V puberteti so pogosti znaki nastanka shizofrenije dismorfomanski sindrom in simptomi depersonalizacije. Počasno napredovanje simptomov, odsotnost očitnih halucinacij in blodnje lahko spominjajo na nevrozo. Vendar za razliko od nevroz takšna simptomatologija nikakor ni odvisna od obstoječih stresnih situacij, se razvije avtohtono. Rituali in senestopatije se zgodaj dodajo simptomom, značilnim za nevroze (strahovi, obsesije).

Učinkovita norost se ne pojavlja v zgodnjem otroštvu. Pri otrocih, starih najmanj 12-14 let, lahko opazimo izrazite afektivne napade. Dokaj redko se otroci pritožujejo nad občutki dolgčasa. Depresija se pogosteje kaže s somatovegetativnimi motnjami, motnjami spanja in apetita ter zaprtjem. Depresijo lahko dokažemo z vztrajno letargijo, počasnostjo, neprijetnimi občutki v telesu, razpoloženjem, solzljivostjo, zavračanjem igre in komunikacije z vrstniki ter občutkom brez vrednosti. Hipomska stanja so bolj opazna pri drugih. Izražajo se z nepričakovano dejavnostjo, zgovornostjo, nemirnostjo, neposlušnostjo, zmanjšano pozornostjo, nezmožnostjo merjenja dejanj z lastnimi močmi in zmožnostmi. Pri mladostnikih pogosteje kot pri odraslih bolnikih obstaja nenehen potek bolezni s stalno spremembo afektivnih faz.

Obrisane slike se pri majhnih otrocih redko vidijo.nevroza. Pogosteje so kratkotrajne nevrotične reakcije zaradi strahu, neprijetna prepoved za otroka od staršev. Verjetnost takšnih reakcij je večja pri otrocih s simptomi preostale organske odpovedi. Ni vedno mogoče jasno identificirati različic nevroz, značilnih za odrasle (nevrostenija, histerija, obsesivno-fobična nevroza) pri otrocih. Pozornost pritegnejo nepopolnost, rudimentarni simptomi, prevlado somatovegetativnih in gibalnih motenj (enureza, mucanje, tiki). G.E. Sukhareva (1955) je poudarila, da je pravilnost, da čim mlajši je otrok, bolj so monotoni in monotoni simptomi nevroze.

Dokaj pogosta manifestacija otroških nevroz so raznoliki strahovi. V zgodnjem otroštvu je to strah pred živalmi, pravljičnimi junaki, filmskimi junaki, v predšolski in osnovnošolski dobi - strah pred temo, osamljenostjo, ločitvijo od staršev, smrtjo staršev, tesnobno pričakovanje prihajajoče šole, pri mladostnikih - hipohondrične in dismorfofobične misli, včasih strah pred smrtjo ... Fobije se pogosteje pojavljajo pri otrocih z tesnobnim in sumljivim značajem ter povečano občutljivostjo, sugestibilnostjo, strahospoštovanjem. Pojav strahov olajša hiperzaščita staršev, ki je sestavljena iz nenehnih tesnobnih strahov za otroka. Za razliko od obsedenosti pri odraslih, otroške fobije ne spremlja zavest odtujenosti in bolečine. Praviloma ni namernega napora, da se znebimo strahov. Obsesivne misli, spomini, obsesivno štetje niso značilni za otroke. Obilne ideatorialne, čustveno nepobarvane obsedenosti, ki jih spremljajo obredi in izolacija, zahtevajo diferencialno diagnozo s shizofrenijo.

Prav tako ni podrobnih slik histerične nevroze pri otrocih. Pogosteje lahko opazite afekte dihal z glasnim jokom, na vrhuncu katerega se razvijeta zastoj dihanja in cianoza. Včasih se opazi psihogeni selektivni mutizem. Razlog za takšne reakcije je lahko prepoved staršev. V nasprotju s histerijo pri odraslih se pri otrocih histerične psihogene reakcije pojavijo pri dečkih in deklicah z enako pogostostjo.

Osnovna načela zdravljenja duševnih motenj v otroštvu se bistveno ne razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo pri odraslih. Pri zdravljenju endogenih bolezni je vodilna psihofarmakoterapija. Pri zdravljenju nevroz se psihotropna zdravila kombinirajo s psihoterapijo.

SEZNAM REFERENCEV

• Bašina V.M. Shizofrenija v zgodnjem otroštvu (statika in dinamika). - 2. izd. - M .: Medicina, 1989. - 256 str.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Psihopatologija mladostništva. - Tomsk, 1994 .-- 310 str.
• Zakharov A.I. Nevroze pri otrocih in mladostnikih: anamneza, etiologija in patogeneza. - JL: Medicina, 1988.
• Kagan V.E. Avtizem pri otrocih. - M .: Medicina, 1981 .-- 206 str.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinična psihiatrija: Per. iz angleščine. - T. 2. - M .: Medicina, 1994 .-- 528 str.
• V. V. Kovalev Otroška psihiatrija: Vodnik za zdravnike. - M .: Medicina, 1979 .-- 607 str.
• V. V. Kovalev Semiotika in diagnoza duševnih bolezni pri otrocih in mladostnikih. - M .: Medicina, 1985 .-- 288 str.
• Oudtshoorn D.N. Otroška in mladostniška psihiatrija: Per. iz dežele. / Ed. IN JAZ. Gurovič. - M., 1993 .-- 319 str.
• Psihiatrija: Per. iz angleščine. / Ed. R. Shader. - M .: Praksa, 1998. - 485 str.
• Simeon T.P. Shizofrenija v zgodnjem otroštvu. - M .: Medgiz, 1948 .-- 134 str.
• Suhareva G.E. Predavanja o otroški psihiatriji. - M .: Medicina, 1974 .-- 320 str.
• Ušakov T.K. Otroška psihiatrija. - M .: Medicina, 1973. - 392 str.

V našem času duševna odstopanja najdemo skoraj pri vsaki drugi osebi. Bolezen nima vedno živih kliničnih manifestacij. Vendar nekaterih odstopanj ni mogoče zanemariti. Koncept norme ima širok razpon, vendar nedelovanje z očitnimi znaki bolezni le poslabša situacijo.

Duševne bolezni pri odraslih, otrocih: seznam in opis

Včasih imajo različna obolenja enake simptome, vendar v večini primerov bolezni lahko razdelimo in razvrstimo. Glavne duševne bolezni - seznam in opis odklonov lahko pritegneta pozornost ljubljenih, vendar le izkušeni psihiater lahko postavi končno diagnozo. Prav tako bo predpisal zdravljenje na podlagi simptomov skupaj s kliničnimi študijami. Prej ko pacient poišče pomoč, večje so možnosti za uspešno zdravljenje. Zapustiti morate stereotipe in se ne bati soočanja z resnico. Zdaj duševna bolezen ni stavek in večina se jih uspešno zdravi, če se bolnik pravočasno obrne na zdravnike. Najpogosteje se pacient sam ne zaveda svojega stanja in to nalogo naj bi se lotili njegovi ljubljeni. Seznam in opis duševnih bolezni sta na voljo samo za informacijo. Morda bo vaše znanje rešilo življenje tistih, ki so vam dragi, ali razblinilo vaše skrbi.

Agorafobija s panično motnjo

Agorafobija tako ali drugače predstavlja približno 50% vseh anksioznih motenj. Če je sprva motnja pomenila le strah pred odprtim prostorom, je zdaj temu dodal še strah. Prav tako panični napad zajame v okolju, kjer obstaja velika verjetnost, da bi padel, se izgubil, izgubil itd. In se s tem ne bo spopadel strah. Agorafobija izraža nespecifične simptome, to je, da se pri drugih motnjah lahko pojavi povečan srčni utrip, potenje. Vsi simptomi agorafobije so izključno subjektivni simptomi, ki jih doživi pacient sam.

Alkoholna demenca

Etilni alkohol ob stalni uporabi deluje kot toksin, ki uničuje možganske funkcije, odgovorne za človekovo vedenje in čustva. Na žalost lahko zasledimo le alkoholno demenco, prepoznamo lahko njene simptome, vendar zdravljenje ne bo obnovilo izgubljenih možganskih funkcij. Lahko upočasnite alkoholno demenco, vendar ne popolnoma zdravite osebe. Simptomi alkoholne demence vključujejo moten govor, izgubo spomina, izgubo občutljivosti in pomanjkanje logike.

Alotriofagija

Nekateri so presenečeni, ko otroci ali nosečnice kombinirajo nezdružljivo hrano ali na splošno pojedo nekaj neužitnega. Najpogosteje je to pomanjkanje določenih elementov v sledovih in vitaminov v telesu. To ni bolezen in jo običajno zdravimo z jemanjem vitaminskega kompleksa. V alotriofagiji ljudje jedo nekaj, kar načeloma ni užitno: steklo, umazanija, lasje, železo in to je duševna motnja, katere vzroke ni samo pomanjkanje vitaminov. Najpogosteje je to šok, poleg pomanjkanja vitaminov, k zdravljenju pa je praviloma treba pristopiti tudi celovito.

Anoreksija

V našem času bleščanja sijaja je smrtnost zaradi anoreksije 20%. Obsesivni strah, da bi se zredili, vas zavrne, da bi jedli, do popolne izčrpanosti. Če prepoznate prve znake anoreksije, se lahko izognete težkim razmeram in pravočasno ukrepate. Prvi simptomi anoreksije:
Nastavitev mize se spremeni v obred, s štetjem kalorij, rezanjem in raztrositvijo / širjenjem hrane na krožnik. Vse življenje in interesi so osredotočeni samo na hrano, kalorije in tehtanje petkrat na dan.

Avtizem

Avtizem - kaj je ta bolezen in kako se lahko zdravi? Le polovica otrok z diagnozo avtizma ima funkcionalne možganske motnje. Otroci z avtizmom razmišljajo drugače kot običajni otroci. Vse razumejo, vendar ne morejo izraziti svojih čustev zaradi kršitve socialne interakcije. Navadni otroci odraščajo in prepisujejo vedenje odraslih, njihove geste, obrazno mimiko in tako se učijo komunicirati, a z avtizmom je neverbalna komunikacija nemogoča. ne stremijo k osamljenosti, preprosto ne vedo, kako sami vzpostaviti stik. To lahko z ustrezno pozornostjo in posebnim treningom nekoliko popravimo.

Delirij tremens

Delirium tremens se nanaša na psihozo na podlagi dolgotrajnega pitja. Simptome delirium tremens predstavlja zelo širok razpon simptomov. Halucinacije - vidne, taktilne in slušne, delirij, hitro spreminjanje razpoloženja od blažene do agresivne. Do danes mehanizem poškodbe možganov ni popolnoma razumljen, saj ni popolnega zdravila za to motnjo.

Alzheimerjeva bolezen

Mnoge vrste duševnih motenj so neozdravljive, Alzheimerjeva bolezen pa je ena izmed njih. Prvi znaki Alzheimerjeve bolezni pri moških niso nespecifični in niso takoj očitni. Navsezadnje vsi moški pozabijo rojstne dneve, pomembne datume in to nikogar ne preseneti. Pri Alzheimerjevi bolezni prvič trpi kratkotrajni spomin in človek danes dobesedno pozabi. Pojavi se agresivnost, razdražljivost in temu pripišemo tudi manifestacijo značaja, s čimer zamudijo trenutek, ko bi bilo mogoče upočasniti potek bolezni in prehitro preprečiti demenco.

Pickova bolezen

Bolezen Niemanna Pick-a pri otrocih je izključno dedna in se po resnosti deli na več kategorij glede na mutacije v določenem paru kromosomov. Klasična kategorija "A" je stavek za otroka, smrt pa nastopi do petega leta starosti. Simptomi bolezni Niemann Pick se pojavijo v prvih dveh tednih otrokovega življenja. Pomanjkanje apetita, bruhanje, motnost očesne roženice in povečani notranji organi, zaradi katerih otrokov trebuh postane nesorazmerno velik. Poškodbe centralnega živčnega sistema in metabolizma vodijo v smrt. Kategorije "B", "C" in "D" niso tako nevarne, saj centralni živčni sistem ne vpliva tako hitro, lahko ta proces upočasnimo.

Bulimija

Kaj je bulimija in jo je treba zdraviti? Pravzaprav bulimija ni le duševna motnja. Človek ne obvlada svoje lakote in poje dobesedno vse. Hkrati občutek krivde sili pacienta, da za hujšanje vzame veliko odvajal, emetikov in čudežnih zdravil. Težavna obsedenost je le vrh ledene gore. Bulimija se pojavi zaradi funkcionalnih motenj centralnega živčnega sistema, z motnjami hipofize, z možganskimi tumorji, začetno stopnjo sladkorne bolezni, bulimija pa je le simptom teh bolezni.

Halucinoza

Vzroki za sindrom halucinoze se pojavijo na ozadju encefalitisa, epilepsije, travmatične poškodbe možganov, krvavitve ali tumorjev. Če je bolnik popolnoma pri zavesti, lahko pride do vidnih halucinacij, slušnih, taktilnih ali vohalnih. Človek lahko svet okoli sebe vidi v nekoliko izkrivljeni obliki, obrazi sogovornikov pa so lahko predstavljeni v obliki risanih likov ali v obliki geometrijskih oblik. Akutna oblika halucinoze lahko traja do dva tedna, vendar se ne smete sprostiti, če so halucinacije minile. Brez določitve vzrokov halucinacij in ustreznega zdravljenja se bolezen lahko vrne.

Demenca

Senil je posledica Alzheimerjeve bolezni in ga pogosto imenujejo "norost starca". Stopnje razvoja demence lahko v grobem razdelimo na več obdobij. Na prvi stopnji opazimo izgube spomina in včasih pacient pozabi, kam je šel in kaj je delal pred minuto.

Naslednja stopnja je izguba orientacije v prostoru in času. Pacient se lahko izgubi celo v svoji sobi. Sledijo halucinacije, blodnje in motnje spanja. V nekaterih primerih demenca zelo hitro napreduje, pacient pa popolnoma izgubi sposobnost razuma, govora in skrbi zase za dva do tri mesece. Ob pravilni negi, podporni terapiji se napoved življenjske dobe po začetku odkritja demence giblje od 3 do 15 let, odvisno od vzrokov za demenco, nege pacienta in posameznih značilnosti telesa.

Depersonalizacija

Za sindrom depersonalizacije je značilna izguba povezanosti s samim seboj. Pacient ne more dojemati sebe, svojih dejanj, besed kot lastnih in gleda nase od zunaj. V nekaterih primerih gre za obrambno reakcijo psihe na šok, ko morate svoja čustva od zunaj oceniti brez čustev. Če ta motnja traja v dveh tednih, se zdravljenje predpiše na podlagi resnosti bolezni.

Depresija

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti, ali gre za bolezen ali ne. Gre za afektivno motnjo, torej za razpoloženje, vendar vpliva na kakovost življenja in lahko vodi v invalidnost. Pesimističen odnos sproži druge mehanizme, ki uničujejo telo. Možna je tudi druga možnost, ko je depresija simptom drugih bolezni endokrinega sistema ali patologije osrednjega živčnega sistema.

Disociativna fuga

Disocijativna fuga je akutna psihična motnja, ki se pojavi na ozadju stresa. Pacient zapusti svoj dom, se preseli v nov kraj in iz spomina se izbriše vse, kar je povezano z njegovo osebnostjo: ime, priimek, starost, poklic itd. Hkrati se ohrani spomin na prebrane knjige, na nekatere izkušnje, ki pa niso povezane z njegovo osebnostjo. Disociativna fuga lahko traja od dveh tednov do več let. Spomin se lahko nenadoma vrne, a če se to ne zgodi, poiščite kvalificirano pomoč psihoterapevta. Pod hipnozo praviloma ugotovimo vzrok šoka in spomin se vrne.

Jecljanje

Jecljanje je kršitev tempo-ritmične organizacije govora, ki se izraža s krči govornega aparata, praviloma se mucanje pojavlja pri fizično in psihično šibkih ljudeh, ki so preveč odvisni od mnenja nekoga drugega. Območje možganov, odgovornega za govor, meji na regijo, ki je odgovorna za čustva. Kršitve na enem območju se neizogibno odražajo na drugem.

zasvojenost z igrami na srečo

Zasvojenost z igrami na srečo velja za bolezen šibkih. Gre za osebnostno motnjo, zdravljenje pa zaplete dejstvo, da za zasvojenost z igrami na srečo ne obstaja zdravilo. Na ozadju osamljenosti, infantilizma, pohlepa ali lenobe se razvije odvisnost od igre. Kakovost zdravljenja odvisnosti od iger na srečo je odvisna izključno od želje samega pacienta in je sestavljena iz stalne samodiscipline.

Idiotičnost

Idiotičnost je v ICD razvrščena kot globoka duševna zaostalost. Splošne značilnosti osebnosti in vedenja so povezane z razvojno stopnjo triletnega otroka. Bolniki z idiotičnostjo se praktično niso sposobni učiti in živijo izključno po nagonih. Običajno imajo IQ približno 20, zdravljenje pa je sestavljeno iz zdravstvene nege.

Nestrpnost

V Mednarodni klasifikaciji bolezni je neplodnost nadomestil izraz "duševna zaostalost". Motenje intelektualnega razvoja v stopnji neokusnosti je povprečna stopnja duševne zaostalosti. Kongenitalna imbecilnost je posledica intrauterine okužbe ali nepravilnosti ploda. Razvojna raven imbecila ustreza razvoju otroka, starega 6–9 let. So zmerno usposobljeni, samostojno življenje imbecila pa je nemogoče.

Hipohondrija

Manifestira se v obsesivnem iskanju bolezni. Pacient pozorno posluša svoje telo in išče simptome, ki potrjujejo prisotnost bolezni. Najpogosteje se takšni bolniki pritožujejo zaradi mravljinčenja, odrevenelosti okončin in drugih nespecifičnih simptomov, zaradi katerih zdravniki potrebujejo natančno diagnozo. Včasih so bolniki s hipohondrijo tako prepričani v svojo resno bolezen, da telo pod vplivom psihe propade in resnično zboli.

Histerija

Simptomi histerije so precej siloviti, ženske pa zaradi te osebnostne motnje praviloma trpijo. S histerično motnjo je močna manifestacija čustev in nekaj teatralnosti ter pretvarjanja. Človek si prizadeva pritegniti pozornost, vzbuditi usmiljenje, nekaj doseči. Nekateri menijo, da je to samo muha, vendar je taka motnja praviloma precej resna, saj človek ne more nadzorovati svojih čustev. Takšni bolniki potrebujejo psihokorekcijo, saj se histeriki zavedajo svojega vedenja in trpijo zaradi inkontinence nič manj kot njihovi ljubljeni.

Kleptomanija

Ta psihološka motnja se nanaša na motnjo pogonov. Natančne narave niso preučevali, vendar je bilo ugotovljeno, da je kleptomanija sočasna bolezen pri drugih psihopatskih motnjah. Včasih se kleptomanija manifestira kot posledica nosečnosti ali pri mladostnikih, s hormonsko preobrazbo telesa. Želja po kraji pri kleptomaniji nima cilja, da bi se obogatili. Pacient išče samo vznemirjenje samega dejstva, da je zagrešil nezakonito dejanje.

Kretenizem

Vrste kretenizma delimo na endemske in sporadične. Običajno sporadični kretenizem povzroča pomanjkanje ščitničnih hormonov med embrionalnim razvojem. Endemični kretenizem povzroča pomanjkanje joda in selena v prehrani matere med nosečnostjo. V primeru kretenizma je nujno zdravljenje zgodaj. Če se s prirojenim kretenizmom terapija začne v 2-4 tednih otrokovega življenja, stopnja njegovega razvoja ne bo zaostajala za ravnijo vrstnikov.

"Kulturni šok

Kulturni šok in njegove posledice marsikdo ne jemljejo resno, vendar bi moralo stanje človeka s kulturnim šokom zaskrbeti. Ljudje se pogosto preselijo kulturni šok, ko se preselijo v drugo državo. Človek je sprva vesel, rad ima drugačno hrano, različne pesmi, kmalu pa se spopada z najglobljimi razlikami v globljih plasteh. Vse, kar je nekoč smatral za normalno in običajno, nasprotuje njegovemu svetovnemu nazoru v novi državi. Glede na lastnosti osebe in motive premika obstajajo trije načini reševanja konflikta:

1. asimilacija. Popolno sprejemanje tuje kulture in raztapljanje v njej, včasih v pretirani obliki. Njihova kultura je omalovažena, kritizirana, nova pa velja za bolj razvito in idealno.

2. getoizacija. To pomeni ustvariti svoj svet znotraj tuje države. To je izolirano prebivališče in omejevanje zunanjih stikov z lokalnim prebivalstvom.

3. Zmerna asimilacija. V tem primeru bo posameznik v svojem domu ohranil vse, kar je bilo sprejeto v njegovi domovini, v službi in družbi pa skuša najti drugačno kulturo in opazovati navade, ki so splošno sprejete v tej družbi.

Manija preganjanja

Manija preganjanja - z eno besedo lahko resnično motnjo opišete kot vohunsko manijo ali zalezovanje. Manija preganjanja se lahko razvije v ozadju shizofrenije in se kaže v pretirani sumnji. Pacient je prepričan, da je predmet nadzora s strani posebnih služb, in sumi vohunje vseh, tudi svojcev. To shizofreno motnjo je težko zdraviti, saj bolnika ni mogoče prepričati, da zdravnik ni obveščevalec, tabletka pa je zdravilo.

Mizantropija

Oblika osebnostne motnje, za katero je značilno sovraštvo do ljudi, do sovraštva. Kaj je mizantropija in kako prepoznati mizantrop? Mizantrop nasprotuje družbi, njenim slabostim in nepopolnostim. Da bi upravičil svoje sovraštvo, človek-sovražnik svojo filozofijo pogosto povzdigne v neke vrste kult. Oblikovan je stereotip, da je mizantrop popolnoma zaprt puščavnik, vendar to ni vedno tako. Mizantrop skrbno izbira, koga pustiti v svojem osebnem prostoru in kdo mu je lahko enak. V hudi obliki mizantrop sovraži vse človeštvo kot celoto in lahko poziva k pokolom in vojnam.

Monomanija

Monomanija je psihoza, izražena v koncentraciji na eno misel, s popolnim ohranjanjem razuma. V sodobni psihiatriji izraz "monomanija" velja za zastarel in preveč splošen. Trenutno obstajajo "piromanija", "kleptomanija" in tako naprej. Vsaka od teh psihoz ima svoje korenine, zdravljenje pa je predpisano glede na resnost motnje.

Obsesivna stanja

Za obsesivno-kompulzivno motnjo (obsesivno-kompulzivno motnjo) je značilna nezmožnost, da se znebite motečih misli ali dejanj. OCD praviloma prizadene posameznike z visoko stopnjo inteligence, z visoko stopnjo družbene odgovornosti. Obsesivno-kompulzivna motnja se kaže v neskončnem razmišljanju o nepotrebnih stvareh. Koliko celic je na jakni sopotnika, koliko je staro drevo, zakaj ima avtobus okrogle žaromete itd.

Druga različica motnje so kompulzivna dejanja ali dvojno preverjanje dejanj. Najpogostejši vpliv je povezan s čistočo in redom. Pacient vse neskončno opere, se zloži in opere, do izčrpanosti. Obsesivno-kompulzivno motnjo je težko zdraviti, tudi s kompleksno terapijo.

Narcistična osebnostna motnja

Znakov narcistične motnje osebnosti ni težko prepoznati. ponavadi precenjujejo samozavest, so prepričani v svojo idealnost in vsako kritiko dojemajo kot zavist. Gre za vedenjsko motnjo osebnosti in ni tako neškodljiva, kot se morda zdi. Narcisoidni posamezniki so prepričani v lastno permisivnost in so upravičeni do nečesa več kot vsi drugi. Brezsramno lahko uničijo sanje in načrte drugih ljudi, saj za njih to ni pomembno.

Nevroza

Ali je obsesivno-kompulzivna motnja duševna bolezen ali ne in kako težko je diagnosticirati motnjo? Najpogosteje se bolezen diagnosticira na podlagi pritožb pacientov in psihološkega testiranja, MRI in CT možganov. Pogosto so nevroze simptom možganskega tumorja, anevrizme ali prejšnjih okužb.

Oligofrenija

To je oblika duševne zaostalosti, pri kateri se pacient duševno ne razvije. Oligofrenijo povzročajo intrauterine okužbe, okvare genov ali hipoksija med porodom. Zdravljenje oligofrenije obsega socialno prilagajanje bolnikov in učenje najpreprostejših veščin samooskrbe. Za take bolnike obstajajo posebni vrtci in šole, le redko pa je mogoče doseči razvoj več kot stopnja desetletnega otroka.

Panični napadi

Dokaj pogosta motnja, vendar vzroki bolezni niso znani. Najpogosteje zdravniki pri diagnozi napišejo VSD, saj so simptomi zelo podobni. Obstajajo tri kategorije napadov panike:

1. Spontani napad panike. Strah, povečano znojenje in palpitacije se pojavijo brez razloga. Če se takšni napadi pojavljajo redno, je treba izključiti somatske bolezni in jih šele nato napotiti k psihoterapevtu.

2. situacijski napad panike. Veliko ljudi ima fobije. Nekdo se boji voziti z dvigalom, drugi se boji letal. Številni psihologi se uspešno spopadajo s takšnimi strahovi, zato obiska pri zdravniku ni vredno odlašati.

3. Panični napad med jemanjem drog ali alkohola. V tej situaciji je biokemična stimulacija očitna, psiholog pa bo v tem primeru pomagal, da se znebite odvisnosti, če sploh.

Paranoja

Paranoja je okrepljen občutek resničnosti. Bolniki s paranojo lahko zgradijo najbolj zapletene logične verige in rešijo najbolj zapletene težave, zahvaljujoč svoji nestandardni logiki. - kronična motnja, za katero so značilne stopnje mirne in silovite krize. V takšnih obdobjih je pacientovo zdravljenje še posebej težko, saj se paronoidne ideje lahko izrazijo v maniji preganjanja, v megalomaniji in drugih idejah, kjer pacient meni, da so zdravniki sovražniki ali pa ga niso vredni zdraviti.

Pyromania

Piromanija je duševna motnja, ki se kaže v morbidni strasti do gledanja ognja. Le takšna kontemplacija lahko pacientu prinese veselje, zadovoljstvo in spokojnost. Pyromania velja za vrsto OCD zaradi nezmožnosti upiranja prisili, da bi nekaj zažgali. Pyromaniaci le redko načrtujejo vnaprej. To je spontana poželenje, ki ne prinaša materialne koristi ali dobička, bolnik pa po storjenem požigu občuti olajšanje.

Psihoze

Razvrščajo jih glede na njihov izvor. Organska psihoza se pojavi ob ozadju poškodb možganov zaradi preteklih nalezljivih bolezni (meningitis, encefalitis, sifilis itd.)

1. Funkcionalna psihoza - pri fizično nepoškodovanih možganih se pojavijo paranoidne nepravilnosti.

2. Zastrupitev. Vzrok zastrupitvene psihoze je zloraba alkohola, opojnih drog in strupov. Pod vplivom toksinov se poškodujejo živčna vlakna, kar vodi do nepopravljivih posledic in zapletene psihoze.

3. Reaktivni. Po trpeči psihološki travmi se pogosto pojavijo psihoze, napadi panike, histerija in povečana čustvena razburljivost.

4. travmatično. Zaradi travmatične poškodbe možganov se lahko psihoza manifestira v obliki halucinacij, neutemeljenih strahov in obsedenosti.

Samopoškodovalno vedenje "Pathomimia"

Samopoškodovalno vedenje pri mladostnikih se izraža v samovšečnosti in bolečini, ki jo samozaganja, kot kazen za njihovo šibkost. Otroci med mladostjo niso vedno sposobni pokazati svoje ljubezni, sovraštva ali strahu, avtoagresija pa pomaga pri soočanju s to težavo. Pathomimio pogosto spremljajo alkoholizem, odvisnost od drog ali nevarni športi.

Sezonska depresija

Motnje vedenja se izražajo v letargiji, depresiji, povečani utrujenosti in splošnem zmanjšanju vitalnosti. Vse to so znaki sezonske depresije, ki večinoma prizadene ženske. Vzroki za sezonsko depresijo ležijo v zmanjšanju dnevnih ur. Če se je izguba energije, zaspanost in melanholija začela pozno jeseni in traja do pomladi, je to sezonska depresija. Na proizvodnjo serotonina in melatonina, hormonov, odgovornih za razpoloženje, vpliva prisotnost svetle sončne svetlobe, in če je ni, se potrebni hormoni preidejo v mirovanje.

Spolne perverzije

Psihologija spolne sprevrženosti se iz leta v leto spreminja. Določeni spolni nagibi ne ustrezajo sodobnim standardom morale in splošno sprejetim vedenjem. V različnih obdobjih in v različnih kulturah je njihovo razumevanje norme. Kaj danes lahko štejemo za seksualno sprevrženost:

Fetišizem. Oblačila ali neživi predmet postane predmet spolne privlačnosti.
Egsvizionizem. Zadovoljstvo pri spolnosti dosežemo le v javnosti, s demonstriranjem svojih genitalij.
Voajerizem. Ne zahteva neposredne udeležbe pri spolnih odnosih in je zadovoljen z vohunjenjem za spolne odnose drugih.

Pedofilija. Boleči nagon, da se privoščite svoji spolni strasti pri otrocih pred puberteto.
Sadomazohizem. Zadovoljstvo pri spolnosti je možno le v primeru povzročitve ali prejema telesne bolečine ali ponižanja.

Senestopatija

Senestopatija je v psihologiji eden od simptomov hipohondrije ali depresivnega delirija. Pacient čuti bolečino, pekočo, mravljinčenje brez posebnega razloga. Pri hudi obliki senestopatije se bolnik pritožuje zaradi zamrznitve možganov, srbenja srca in srbenja v jetrih. Diagnoza senestopatije se začne s popolnim zdravniškim pregledom, da se izključijo somatike in nespecifični simptomi bolezni notranjih organov.

Negativni sindrom dvojčka

Negativni sindrom dvojnega zavajanja se imenuje tudi sindrom Capgras. Na psihiatriji se niso odločili, ali bodo to obravnavali kot neodvisno bolezen ali simptom. Bolnik z negativnim dvojnim sindromom je prepričan, da je nekdo od njegovih bližnjih ali sam sebe zamenjal. Vsa negativna dejanja (strmoglavil avto, ukradel bar v supermarketu), vse to pripišemo dvojniku. Med možnimi vzroki tega sindroma se imenuje uničenje povezave med vidno zaznavo in čustveno zaznavo zaradi napak v fusiformnem girusu.

Sindrom razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesja z zaprtjem se izraža v napihnjenosti, nadutosti in težavah z defekacijo. Najpogostejši vzrok IBS je stres. Približno 2/3 vseh, ki imajo TFR, so ženske, več kot polovica pa jih trpi za duševnimi motnjami. Zdravljenje TFR je sistemsko in vključuje zdravila za lajšanje zaprtja, nadutost ali drisko ter antidepresive za lajšanje tesnobe ali depresije.

Sindrom kronične utrujenosti

Že predpostavljamo razsežnost epidemije. To je še posebej opazno v velikih mestih, kjer je tempo življenja bolj hiter in duševni stres za človeka ogromen. Simptomi motnje so precej spremenljivi in \u200b\u200bzdravljenje doma je možno, če je to začetna oblika bolezni. Pogosti glavoboli, zaspanost čez dan, utrujenost tudi po dopustu ali vikendu, alergije na hrano, izguba spomina in nezmožnost koncentracije so vsi simptomi CFS.

Sindrom izgorelosti

Sindrom izgorelosti pri zdravstvenih delavcih se pojavi po 2-4 letih dela. Delo zdravnikov je povezano s stalnim stresom, zdravniki pogosto čutijo nezadovoljstvo sami s seboj, bolnikom ali se počutijo nemočne. Po določenem času jih prehiti čustvena izčrpanost, izražena v ravnodušnosti do bolečine drugih, cinizma ali odkrite agresije. Zdravniki se učijo zdraviti druge ljudi, vendar ne vedo, kako se spoprijeti s svojo težavo.

Vaskularna demenca

Izzove ga motnja krvnega obtoka v možganih in je napredujoča bolezen. Na zdravje morate biti pozorni pri tistih, ki imajo visok krvni tlak, krvni sladkor ali kdo od bližnjih sorodnikov, ki so trpeli zaradi žilne demence. Kako dolgo živijo s takšno diagnozo, je odvisno od resnosti poškodbe možganov in od tega, kako skrbno ljubljene skrbijo za bolnika. Po diagnozi je povprečna življenjska doba pacienta 5-6 let, podvržena ustreznemu zdravljenju in negi.

Stres in motnje prilagajanja

Stres in vedenjske motnje so dokaj vztrajne. Motnja v vedenjski prilagoditvi se ponavadi pojavi v treh mesecih po samem stresu. Praviloma gre za močan šok, izgubo ljubljene osebe, pretrpljeno katastrofo, nasilje itd. Motnja vedenjske prilagoditve se izraža v kršenju moralnih pravil, sprejetih v družbi, nesmiselnem vandalizmu in dejanjih, ki predstavljajo nevarnost za življenje lastnih ali drugih.
Brez ustreznega zdravljenja lahko stresna motnja vedenja prilagaja do tri leta.

Samomorilno vedenje

Praviloma mladostniki še niso v celoti oblikovali koncepta smrti. Pogosti poskusi samomora povzročajo željo po počitku, maščevanju in pobegu pred težavami. Nočejo umreti večno, ampak le začasno. Kljub temu so ti poskusi morda uspešni. Za preprečevanje samomorilnega vedenja mladostnikov je treba izvesti preventivo. Družinsko zaupanje, učenje obvladovanja stresa in reševanje konfliktnih situacij močno zmanjša tveganje za samomorilne težnje.

Norost

Norost je zastarel koncept, ki opredeljuje celo vrsto duševnih motenj. Najpogosteje se izraz slikarstvo uporablja v slikarstvu, v literaturi, skupaj z drugim izrazom - "norost". Po definiciji je norost ali norost lahko začasna, povzročajo jo bolečina, strast, obsedenost in so jo obravnavali predvsem z molitvami ali magijo.

Tafofilija

Tafofilija se kaže v privlačnosti pokopališču in pogrebnim obredom. Razlogi za tafofilijo so predvsem v kulturnem in estetskem zanimanju za spomenike, obrede in obrede. Nekatere stare nekropole so bolj podobne muzejem, ozračje pokopališča pa pomirja in usklajuje z življenjem. Tafofilov ne zanimajo mrtva telesa ali misli o smrti in kažejo le kulturno in zgodovinsko zanimanje. Tafofilija običajno ne potrebuje zdravljenja, če obisk pokopališč ne preraste v obsesivno vedenje z OCD.

Anksioznost

Anksioznost v psihologiji je nemotiviran strah ali strah iz manjših razlogov. V človeškem življenju obstaja "koristna tesnoba", ki je obrambni mehanizem. Anksioznost je posledica analize situacije in napovedi posledic, kolikšna je resnična nevarnost. V primeru nevrotične anksioznosti oseba ne more razložiti razlogov za svoj strah.

Trihotillomanija

Kaj je trihotillomanija in ali gre za duševno motnjo? Seveda trihotilomanija spada v skupino OCD in je namenjena izvleku lastnih las. Včasih se lasje nezavedno izvlečejo in bolnik lahko poje osebne lase, kar vodi v težave s prebavili. Trihotilomanija je običajno odziv na stres. Pacient čuti pekoč občutek v lasnem mešičku na glavi, obrazu, telesu in po izvleku se bolnik počuti umirjeno. Včasih bolniki s trihotillomanijo postanejo samosvoj, saj se sramujejo svojega videza in se sramujejo svojega vedenja. Nedavne študije so pokazale, da imajo bolniki s trihotillomanijo poškodbe določenega gena. Če bodo te študije potrjene, bo zdravljenje trihotillomanije uspešnejše.

Hikikomori

Dokaj težko je v celoti preučiti takšen pojav kot hikikomori. V bistvu se hikikomori namerno izolirajo od zunanjega sveta in celo od družinskih članov. Ne delajo in ne zapustijo meje svoje sobe, razen v nujnih potrebah. Ohranjajo stik s svetom prek interneta in lahko celo delajo na daljavo, izključujejo pa komunikacijo in sestanke v resničnem življenju. Ni redkost, da hikikomori trpijo za motnjo avtističnega spektra, socialno anksiozno motnjo in anksiozno motnjo. V državah z nerazvitim gospodarstvom hikikomori praktično ne najdemo.

Fobija

Fobija v psihiatriji je strah ali pretirana tesnoba. Fobije so praviloma uvrščene med duševne motnje, ki ne zahtevajo kliničnih raziskav, psihokorrekcija pa bo bolje obvladala. Izjema so že ukoreninjene fobije, ki so človeku zunaj nadzora in motijo \u200b\u200bnjegovo normalno življenje.

Shizoidna motnja osebnosti

Diagnoza shizoidne motnje osebnosti temelji na značilnostih motnje.
Za shizoidno osebnostno motnjo je za posameznika značilna čustvena hladnost, ravnodušnost, nepripravljenost do druženja in nagnjenost k samoti.
Takšni ljudje raje razmišljajo o svojem notranjem svetu in ne delijo svojih izkušenj z ljubljenimi, prav tako so brezbrižni do njihovega videza in tega, kako družba nanj reagira.

Shizofrenija

Glede vprašanja: - ali gre za prirojeno ali pridobljeno bolezen, ni soglasja. Za nastanek shizofrenije se mora verjetno kombinirati več dejavnikov, na primer genetska nagnjenost, življenjske razmere in socialno-psihološko okolje. Nemogoče je reči, da je shizofrenija izključno dedna bolezen.

Volilni mutizem

Elektivni mutizem pri otrocih, starih 3-9 let, se kaže v selektivni verbositeti. Otroci praviloma v tej starosti hodijo v vrtec, v šolo in se znajdejo v novih razmerah zase. Sramežljivi otroci imajo težave pri druženju, kar se odraža v njihovem govoru in vedenju. Doma se lahko nenehno pogovarjajo, v šoli pa ne izustijo zvoka. Izbirni mutizem je razvrščen kot vedenjska motnja, psihoterapija pa je indicirana.

Encopresis

Včasih starši postavijo vprašanje: "Enkopreza - kaj je to in ali gre za duševno motnjo?" Z enkoprezo otrok ne more nadzirati svojega blata. V hlačah lahko "gre veliko" in sploh ne razume, kaj je narobe. Če se ta pojav pojavlja več kot enkrat mesečno in traja vsaj šest mesecev, otrok potrebuje celovit pregled, vključno s psihiatrom. Med treniranjem lončkov starši pričakujejo, da se ga bo otrok navadil prvič, in ga zgražajo, ko bo pozabil nanj. Potem otrok razvije strah pred lončkom in defekacijo, kar se lahko izrazi v duševni enkoprezi in množici prebavil.

Enureza

Praviloma odide do petega leta starosti, posebno zdravljenje tukaj ni potrebno. Morate samo slediti dnevnemu režimu, ponoči ne pijte veliko tekočine in pred spanjem obvezno izpraznite mehur. Enurezo lahko povzroči tudi nevroza na ozadju stresnih situacij, travmatične dejavnike za otroka pa je treba izključiti.

Močno zaskrbljenost pri mladostnikih in odraslih vzbuja veliko skrb. Včasih v takšnih primerih pride do nenormalnosti v razvoju mehurja in, žal, za to ni nobenega zdravila, razen uporabe budilke z enurezo.

Pogosto duševne motnje dojemajo kot človekov značaj in ga krivijo za tisto, kar v resnici ni kriv. Nesposobnost življenja v družbi, nezmožnost prilagajanja vsem je obsojena in človek se je, kaže, sam s svojo nesrečo. Seznam najpogostejših tegob ne zajema niti ene stotine duševnih motenj in v vsakem primeru se simptomi in vedenje lahko razlikujejo. Če vas skrbi stanje ljubljene osebe, situacije ne smete pustiti same od sebe. Če težava ovira življenje, jo je treba rešiti skupaj s specialistom.

4,7 (93,33%) 24 glasov

Menijo, da odstopanja v duševnem razvoju otroka ni mogoče razlikovati že v zgodnji mladosti in vsako neprimerno vedenje velja za otrokovo muho. Vendar danes strokovnjaki lahko opazijo številne duševne motnje že pri novorojenčku, kar omogoča, da se zdravljenje začne pravočasno.

Nevropsihološki znaki duševnih motenj pri otrocih

Zdravniki so ugotovili številne sindrome - duševne značilnosti otrok, ki jih najpogosteje najdemo v različnih starostnih obdobjih. Sindrom funkcionalne pomanjkljivosti subkortikalnih tvorb možganov se razvije v prenatalnem obdobju. Zanj so značilni:

• Čustvena nestabilnost, izražena v pogostih nihanjih razpoloženja;
• Povečana utrujenost in s tem povezana nizka delovna zmogljivost;
• Patološka trma in lenoba;
• Občutljivost, razpoloženje in neobvladljivost v vedenju;
• Dolgotrajna enureza (pogosto do 10-12 let);
• Nerazvitost finih motoričnih sposobnosti;
• Manifestacije luskavice ali alergij;
• Motnje apetita in spanja;
• Zamuda pri oblikovanju grafične dejavnosti (risanje, rokopis);
• Tiki, grimasanje, kričanje, neobvladljiv smeh.

Sindrom je precej težko odpraviti, saj zaradi dejstva, da čelne regije niso oblikovane, najpogosteje odstopanja v duševnem razvoju otroka spremljajo intelektualno prizadetost.

Disgenetski sindrom, povezan s funkcionalnim pomanjkanjem tvorb možganskega debla, se lahko manifestira v otroštvu do 1,5 leta. Njegove glavne značilnosti so:

• Disharmoničen duševni razvoj s premikom stopenj;
• Obrazne asimetrije, nenormalna rast zob in oslabljena telesna formula;
• Težave pri zaspanju
• Obilje starostnih peg in molov;
• Izkrivljanje motoričnega razvoja;
• Diateza, alergije in motnje v endokrinem sistemu;
• Težave pri razvoju spretnosti in urejenosti;
• Enkopreza ali enureza
• Izkrivljen prag občutljivosti bolečine;
• Kršitve fonemske analize, nepravilnosti v šoli;
• Selektivnost pomnilnika.

Duševne značilnosti otrok s tem sindromom je težko popraviti. Vzgojitelji in starši bi morali zagotoviti nevrološko zdravje otroka in razvoj njegove vestibularno-motorične koordinacije. Upoštevati je treba tudi, da se čustvene motnje poslabšajo zaradi utrujenosti in izčrpanosti.

Sindrom, povezan s funkcionalno nezrelostjo desne poloble možganov, se lahko manifestira od 1,5 do 7-8 let. Odstopanja v duševnem razvoju otroka se kažejo kot:

• Mozaična percepcija;
• Motena diferenciacija čustev;
• Konfabulacije (fantazija, leposlovje);
• Motnje barvne diskriminacije;
• Napake pri ocenjevanju kotov, razdalj in razmerij;
• Popačeni spomini;
• Občutek množice okončin;
• Motnje v uprizoritvenem stresu.

Za odpravo sindroma in zmanjšanje resnosti duševnih motenj pri otrocih je potrebno zagotoviti nevrološko zdravje otroka in posvetiti posebno pozornost razvoju vizualno-figurativnega in vizualno učinkovitega mišljenja, prostorske reprezentacije, vidne zaznave in spomina.

Odlikujejo se tudi številni sindromi, ki se razvijejo od 7 do 15 let zaradi:

• Poškodba hrbtenjače materničnega vratu pri rojstvu;
• Splošna anestezija;
• Pretres možganov;
• Čustveni stres;
• Intrakranialni tlak.

Za odpravo odstopanj v duševnem razvoju otroka je potreben sklop ukrepov za razvoj medhemisične interakcije in zagotavljanja nevrološkega zdravja otroka.

Duševne značilnosti otrok različnih starosti

Najpomembnejša stvar pri razvoju majhnega otroka, mlajšega od 3 let, je komunikacija z materjo. Mnogi zdravniki menijo, da je osnova za razvoj različnih duševnih motenj pomanjkanje materine pozornosti, ljubezni in komunikacije. Drugi razlog, ki ga zdravniki imenujejo genetska nagnjenost, se prenese na otroke od staršev.

Obdobje zgodnjega otroštva se imenuje somatsko, ko je razvoj duševnih funkcij neposredno povezan z gibi. Med najbolj značilne manifestacije duševnih motenj pri otrocih so prebavne in spalne motnje, trepetanje ob ostrih zvokih, monotono jokanje. Če je dojenček dolgo časa zaskrbljen, se je treba posvetovati z zdravnikom, ki bo pomagal bodisi diagnosticirati težavo bodisi ublažiti strahove staršev.

Otroci, stari 3-6 let, se razvijajo precej aktivno. Psihologi to obdobje označujejo kot psihomotorno, ko se lahko reakcija na stres manifestira v obliki mucanja, tikov, nočnih mor, nevrotizacije, razdražljivosti, afektivnih motenj in strahov. Praviloma je to obdobje precej stresno, saj običajno v tem času otrok začne obiskovati predšolske vzgojne ustanove.

Enostavnost prilagajanja v otroškem timu je v veliki meri odvisna od psihološke, socialne in intelektualne priprave. Duševne nepravilnosti pri otrocih te starosti se lahko pojavijo zaradi povečanih obremenitev, na katere niso pripravljeni. Hiperaktivni otroci se precej težko navadijo na nova pravila, ki zahtevajo vztrajnost in koncentracijo.

V starosti 7-12 let se lahko duševne motnje pri otrocih manifestirajo kot depresivne motnje. Dokaj pogosto si otroci za samopotrditev izberejo prijatelje s podobnimi težavami in načini izražanja. Toda še pogosteje v našem času otroci nadomestijo resnično komunikacijo z virtualno na družbenih omrežjih. Nekaznovanost in anonimnost takšne komunikacije spodbujata nadaljnjo odtujenost in obstoječe motnje lahko hitro napredujejo. Poleg tega dolgotrajna koncentracija pred zaslonom vpliva na možgane in lahko povzroči epileptične napade.

Nenormalnosti v duševnem razvoju otroka v tej starosti, če ni reakcije odraslih, lahko vodijo do precej resnih posledic, vključno z motnjami spolnega razvoja in samomorom. Pomembno je tudi spremljati vedenje deklet, ki so pogosto v tem obdobju nezadovoljne s svojim videzom. V tem primeru se lahko razvije anoreksija nervoza, ki je huda psihosomatska motnja, ki lahko nepovratno moti presnovne procese v telesu.

Tudi zdravniki ugotavljajo, da se lahko v tem času duševne nepravilnosti pri otrocih razvijejo v očitno obdobje shizofrenije. Če se ne odzovete pravočasno, se lahko patološke fantazije in precenjeni hobiji razvijejo v zaslepljive ideje s halucinacijami, spremembami v razmišljanju in vedenju.

Odstopanja v duševnem razvoju otroka se lahko manifestirajo na različne načine. V nekaterih primerih starši strahu pred svojim veseljem ne potrdijo in včasih je res potrebna pomoč zdravnika. Zdravljenje duševnih motenj lahko in mora izvajati le specialist, ki ima dovolj izkušenj, da postavi pravilno diagnozo, uspeh pa je v veliki meri odvisen ne le od pravih zdravil, temveč tudi od družinske podpore.

YouTube video, povezan s člankom:

Pojem duševne motnje pri otrocih je težko razložiti, kaj šele definirati, še posebej po svoje. Znanje staršev običajno za to ni dovolj. Kot rezultat tega mnogi otroci, ki bi lahko imeli koristi od zdravljenja, ne dobijo potrebne oskrbe. Ta članek bo pomagal staršem, da se naučijo prepoznati opozorilne znake duševnih bolezni pri otrocih in izpostaviti nekatere možnosti pomoči.

"Preprečevanje tudi slabša otrokov uspeh v šoli ali ostrost učiteljev v njihovem vedenju," dodaja psihologinja. V češkem izobraževanju za otroke z duševnimi motnjami še vedno ni zaščite, malo ljudi se zanima za otroke z duševnimi motnjami z zdravstvenim stanjem, ki ni avtizem, desetine tisoč otrok pa ostane brez potrebne psihiatrične oskrbe. To je le nekaj težav, ki jih po besedah \u200b\u200botroškega psihiatra Jaroslava Matysa muči češka pedopsihiatrija. Zdravstveni dnevnik se je z njim pogovarjal o avtizmu, psihiatrični reformi in vzgojnih vprašanjih.

Zakaj je staršem težko določiti stanje duha svojega otroka?

Na žalost se mnogi odrasli ne zavedajo znakov in simptomov duševnih bolezni pri otrocih. Tudi če starši poznajo osnovna načela prepoznavanja resnih duševnih motenj, je staršem pogosto težko ločiti med subtilnimi znaki odstopanja od običajnega vedenja svojih otrok. In otrok včasih primanjkuje besedišča ali intelektualne prtljage, da bi svoje težave ustno razložil.

Danes se o avtizmu veliko govori. Kdo in kako lahko opravlja diagnozo, da jo zavarovalnica prepozna? Za klinične diagnoze je odgovoren zdravnik in nihče drug. Glede na preambulo Svetovne zdravstvene organizacije, ki ji je namenjena razvrstitev bolezni, je to le zdravje. Izvajajo jih strokovnjaki, ki so usposobljeni in lahko postavijo diagnozo. Biokemičar v laboratoriju ne more postaviti diagnoze sladkorne bolezni. Biti mora klinik, ki je tudi psihiater.

Vendar je to izjema, saj ne uporabljamo le medicinskih metod, tj. instrumentov in laboratorijev, pa tudi psiholoških metod. Za nas so ključni klinični psihologi otroci, ki morajo biti usposobljeni in certificirani. Vse ostalo je svetovalna storitev. Zaradi tega je prišlo do spopada z izobraževanjem. Tu je bil pripravljen osnutek zakona o posebnih pedagoških centrih, v katerem so psihologi brez psihološke izobrazbe iz klinične psihologije in sploh ne iz medicine želeli prevzeti pravico do določitve in nadzora diagnoze psihiatrov.

Zaskrbljenost zaradi stereotipov, povezanih z duševnimi boleznimi, stroški uporabe določenih zdravil, pa tudi materialna in tehnična zapletenost možnega zdravljenja, pogosto odložijo čas terapije ali prisilijo starše, da stanje svojega otroka razložijo s kakšnim preprostim in začasnim pojavom. Vendar psihopatološka motnja, ki se začne razvijati, ne more vsebovati ničesar, razen pravilnega in, kar je najpomembneje, pravočasnega zdravljenja.

Končno je na podlagi pritiska in hvaležnosti poslancev izpadel. Izobraževanje ni tu za zdravljenje in diagnozo, ampak za poučevanje. Diagnostiko zagotavlja tudi na primer Nacionalni inštitut za avtizem, ki je po besedah \u200b\u200bnjegovega direktorja socialna ustanova.

To ni zdravstvena ustanova, zato ni primerna za delovanje kot klinično delovno mesto. Ne ureja jih zakon o opravljanju zdravstvenih storitev in zdravstvenih delavcev, zato za njih ne velja kazen v smislu teh zakonov - za napačno diagnozo in kršitev ni kazenske odgovornosti. To pa bi pomenilo, da bodo morali najeti otroškega psihiatra, delovni nalog kot zdravstveno ustanovo, dokazati, da imajo potrebno osebje in opremo, ter začeti postopek izbire v regiji.

Koncept duševne motnje, njena manifestacija pri otrocih

Otroci lahko trpijo zaradi enakih duševnih bolezni kot odrasli, vendar se manifestirajo na različne načine. Na primer, depresivni otroci pogosto kažejo več znakov razdražljivosti kot odrasli, ki so ponavadi bolj žalostni.

Otroci najpogosteje trpijo zaradi številnih zdravstvenih stanj, vključno z akutnimi ali kroničnimi duševnimi motnjami:

Vendar pa številna združenja lahko dajo klinično diagnozo za ustanovo, ki ni zdravstvena ustanova, za katero plačujejo, in nato spremljajo storitve za to vrsto "diagnoze". To je navzkrižje interesov in kršitev zakonov. Danes so tudi na najvišji ravni, da vidijo, ali jim je dovoljeno svetovati šolam kot specializiranemu pedagoškemu centru. Registracije ali pridobitve nimajo, ker je izobraževanje v Kirgizski republiki, vključno s svetovalnimi storitvami, brezplačno.

Torej postavlja diagnozo avtizma na Češkem po mednarodnih standardih? Sledimo mednarodnim standardom, ki jih ne moremo zapustiti. Standardi imajo pravni pomen za sodišča in cenilce. Težko je, del je certificiranja, in to bi moral vedeti zdravnik. Obstajali so predlogi starševskih organizacij, da to zmore le klinični psiholog. Recimo torej, da se psihiater giblje proti oddelku za filozofijo, jemljemo zdravila, klinični psiholog pa se bo spopadel s shizofrenijo ali bipolarno motnjo.

Otroci z anksioznimi motnjami, kot so obsesivno-kompulzivna motnja, posttravmatska stresna motnja, socialna fobija in generalizirana anksiozna motnja, jasno kažejo znake tesnobe, kar je stalna težava, ki ovira njihove vsakodnevne aktivnosti.

Obstaja starševski pritisk, zakaj tega ne more biti - dokler nekaj ne mine in nekdo umre. Ko starš sumi na avtizem otroka, kje postaviti diagnozo in kaj iskati? Morali bi iti naravnost k zdravniku, ne na posvet. Starši se lahko obrnejo tudi na otroškega psihologa - ki niti enkrat ni pomemben, ker sodelujemo in delimo novice.

Pri diferencialni diagnozi sodelujemo z nevrologi, da izključimo določene procese v možganih, z genetiko in pogosto z logopedi. Kako igra pediater nenadomestljivo vlogo pri diagnozi? Motnja avtističnega spektra je ena najtežjih diagnoz v psihiatriji. Ni tako težko prepoznati simptomov, ki spadajo v krog avtizma. Najtežja je diferencialna diagnoza od drugih duševnih motenj, ki imajo podobne simptome, vendar v drugačni končni sliki.

Včasih je skrb tradicionalen del izkušenj vsakega otroka, ki pogosto prehaja iz ene razvojne stopnje v drugo. Ko pa je stres proaktiven, otroku postane težko. V takšnih primerih je simptomatsko zdravljenje indicirano.

• Pomanjkanje pozornosti ali hiperaktivnost.

Ta motnja običajno vključuje tri kategorije simptomov: težave z koncentracijo, hiperaktivnost in impulzivno vedenje. Nekateri otroci s tem stanjem imajo simptome vseh kategorij, medtem ko imajo drugi lahko le en simptom.

Obstaja vsaj 15-20 drugih duševnih motenj, ki jih lahko posnemajo. Poleg tega mora psihiater razlikovati med duševnimi motnjami, kot so možgani, presnova ali endokrina motnja ali zastrupitev. Poleg tega mora psihiater sodelovati z drugimi specialisti, na primer kardiologijo, nevrologijo ali nevrokirurgijo, da ve, če se v možganih kaj dogaja, ali je to posledica operacije ali težave v razvoju. Ko dajemo zdravila, se moramo dogovoriti z drugimi strokovnjaki, ker smo odgovorni za bolnika.

Gre za resno razvojno motnjo, ki se kaže v zgodnjem otroštvu - običajno pred 3. letom starosti. Čeprav so simptomi in resnost nagnjeni k spremenljivosti, motnja vedno vpliva na otrokovo sposobnost sporazumevanja in interakcije z drugimi.

• Motnje hranjenja.

Motnje hranjenja, kot sta anoreksija in popivanje, so dovolj resne bolezni, ki ogrožajo otrokovo življenje. Otroci se lahko tako zaposlijo s hrano in lastno težo, da jim ne omogoča, da se osredotočijo na nekaj drugega.

Tako otroški kot odrasli psihiatri morajo biti sposobni razlikovati med drugimi sočasnimi boleznimi. Oseba, ki ni bila v medicini, tega ni mogla vedeti. Če se naučite algoritma za eno diagnozo, drugih pa ne poznate, razlike med diagnozo ne morete povedati. Ko ima tak center le avtizem, se socialna fobija spremeni v Aspergerja. Nekatere posebne študije inteligence so v celoti odsotne, medtem ko dve tretjini otrok zaostajata. Vendar ne morejo razlikovati med zamudo, avtizmom, motnjami govora, tesnobo, ki jo lahko danes učinkovito zdravimo, ali hiperaktivnostjo.

• Motnje razpoloženja.

Prizadenejo motnje, kot je depresija in lahko vodijo v stabilizacijo trajnih občutkov žalosti ali nihanja razpoloženja, ki so veliko hujše od običajne spremenljivosti, ki je pogosta pri mnogih ljudeh.

• Shizofrenija.

Ta kronična duševna bolezen povzroči, da otrok izgubi stik z resničnostjo. Šizofrenija se pogosteje pojavlja v pozni mladostni starosti, okoli 20. leta.

Določitev diagnoze na podlagi potrditve simptomov posamezne diagnoze je za bolnika preprosto nesmiselna in nevarna. Če prvič zastavljate vprašanje o pomembnosti zavarovalnic, je to na prvi pogled. Pomembno je, da v zakonodaji o diagnozi ni drugih zdravnikov razen zdravnikov. Nemogoče je, da brez posvetovanja s psihologom-svetovalcem v nemedicinski ustanovi ni mogoče razrešiti medicinske diagnoze. To so organizacije, registrirane kot socialne in izobraževalne storitve. Ko pa so ljudje pod stresom, plačajo, čeprav če psihiater naredi isto, ga krije javno zdravstveno zavarovanje.

Bolezni lahko glede na stanje otroka uvrstimo med začasne duševne motnje ali trajne.

Glavni znaki duševnih bolezni pri otrocih

Nekateri označevalci, da ima otrok lahko težave z duševnim zdravjem, so:

Kaj čaka takšno diagnozo? Za zagotovitev varnosti pacienta je treba izvesti popoln fizični pregled, da se izključijo drugi vzroki. Avtizem je nevrološka motnja, vendar obstaja odstotek, ki ga povzročajo motnje, ki niso samo razvoj možganov. Gre za sočasno obolevnost, ki jo je treba zdraviti. Tudi v gradivu vladnih uradov obstajajo miti, da če avtizem ni bil dostavljen pravočasno, zdravil ni treba. Jasno je, da lahko zdravilo za avtizem pomaga pri odpravi duševnih motenj, ki poslabšajo manifestacije avtizma in družabnosti.

Spremembe razpoloženja. Poiščite prevladujoče znake žalosti ali hrepenenja, ki trajajo vsaj dva tedna, ali močne spremembe razpoloženja, ki povzročajo težave v odnosih doma ali v šoli.

Preveč močna čustva. Akutna čustva zaradi prevelikega strahu brez razloga, včasih v kombinaciji s tahikardijo ali hitrim dihanjem, so resen razlog, da bodite pozorni na svojega otroka.

Z zdravili se otroci bolje izobražujejo in izobražujejo. Kako imamo na Češkem multidisciplinarne ekipe, kjer bo v diagnostiko vključenih več strokovnega znanja? Z medicinsko oskrbo pri nevrologiji, pediatriji in drugih zdravnikih nimamo težav. Težava je povezana z drugimi poklici, ki delajo z otroki. Preučujemo in pomagamo državljanskim združenjem. Če bi vse ostalo v posebnih izobraževalnih centrih, bi denar plačali avtističnim osebam. Tam moramo vzpostaviti mejo in to je tudi stagnacija, kar ni enostavno.

Posledično pri 18 letih tega ne zmore, ker ni znal, a ni poučeval. Toda invalidnosti ne bo dosegel. Zato morajo obstajati socialne službe, ki jih poskušajo izučiti, in kadar se to v resnici ne zgodi, obstajajo druge podporne stvari. Udeležba bi morala biti obvezna, ne želimo samo - ne želimo je. Če tega ne storite, ne boste imeli koristi. Šele ko ugotovimo, da je to res, bi morali biti upravičeni do njih.

Nenormalno vedenje... To lahko vključuje nenadne spremembe v vedenju ali samooceni, pa tudi nevarne ali izven nadzorne ukrepe. Pogosti pretepi z uporabo tretjih predmetov, močna želja, da bi škodovali drugim, so tudi opozorilni znaki.

Težavna koncentracija... Karakteristična manifestacija takih znakov je zelo jasno vidna v času priprave domačih nalog. Prav tako je vredno biti pozoren na pritožbe učiteljev in trenutno uspešnost šole.

Ali na Češkem obstaja kakšen način, da lahko v okviru preventivnih pregledov opravijo pregled na motnje avtističnega spektra? Sodelujemo z otroki in najstniki. Zgodnja diagnoza je pomembna, vendar je to mogoče storiti šele v četrtem do petem letu, hud avtizem pa nekoliko prej. Presejalne metode na svetu so metodologija za Češko in pogoji bivanja zdravnikov in mladostnikov na Češkem za otroke in mladostnike, ki morajo biti v roku dveh mesecev.

Gre za presejalne metode, ki ciljajo na specifične simptome, ker pa je avtizem razvojna motnja, se morda ne pojavi nujno tudi možganski razvoj v avtizmu. Potem bi moral otroka videti s kliničnim psihologom ali psihiatrom, vendar za dokončno diagnozo ni potrebna presejalna metoda.

Nepojasnjeno hujšanje. Nenadna izguba apetita, pogosto bruhanje ali uporaba odvajalnih snovi lahko kažejo na motnjo prehranjevanja;

Fizični simptomi... Otroci s težavami v duševnem zdravju se lahko v primerjavi z odraslimi pogosto pritožujejo nad glavoboli in bolečinami v trebuhu, ne pa zaradi žalosti ali tesnobe.

Ali lahko avtizem prepoznamo s pomočjo naprav? Pred standardiziranim slikanjem možganov pri otrocih z avtizmom je še deset ali dvajset let. Danes vemo, kje so težave. Ko pa zdaj delate možganske slike avtizma in shizofrenije, so si v primerjavi zelo podobne, niso specifične. Možgani so tako zapleteni, da jih še ni mogoče narediti. Zato se pri avtizmu in psihiatriji klinična slika odloči - kako pacient deluje, kako izgleda, kaj počne, kako razmišlja in kako se obnaša.

Vsaka lestvica lahko kaže na sum, vendar odloča klinična slika. Se torej ne morete zanesti na lestvico? Tehtnica je neobvezna in starši to včasih zmedejo, ker menijo, da ko se lestvica pojavi, jo dobijo. Poleg tega je pogosto eden od avtističnih staršev - in ali menite, da je oče z avtizmom ali Asperger vidi sinovo socialno slepoto? Ne napiše ga in celotna paleta je neuporabna - lažno negativna. V drugih primerih se starši bolezni naučijo danes, tudi iz finančnih razlogov, ali so motivirani, da se opravičijo za agresijo in celo kriminalno vedenje svojega otroka, nato pa rečejo, da so se fraze naučili iz knjige ali interneta.

Fizična poškodba. Včasih stanje duševnega zdravja vodi v samopoškodovanje, imenovano tudi samopoškodovanje. Otroci se v te namene pogosto odločijo za nečloveške načine - pogosto se sekajo ali sežigajo. Ti otroci pogosto razvijejo samomorilne misli in poskuse dejansko narediti samomor.

Zloraba substanc. Nekateri otroci uživajo droge ali alkohol, da bi skušali obvladati svoje občutke.

Dejanja staršev v primeru suma na duševne motnje pri otroku

Če starši resnično skrbijo za duševno zdravje svojega otroka, je nujno, da čim prej pridejo k specialistu.

Zdravnik bi moral podrobno opisati sedanje vedenje in se osredotočiti na najbolj presenetljive neskladnosti s prejšnjim obdobjem. Za več informacij priporočamo, da se pred obiskom zdravnika pogovorite s svojim učiteljem, razrednikom, tesnimi prijatelji ali drugimi ljudmi, ki so bili z vašim otrokom dlje časa. Praviloma ta pristop veliko pomaga, da se opredeli in odkrije nekaj novega, česar otrok nikoli ne bo pokazal doma. Ne pozabite, da pri zdravniku ne sme biti nobenih skrivnosti. Pa še to - ni panaceje v obliki tabletk iz.

Splošna dejanja specialistov

Duševno zdravstveno stanje pri otrocih se diagnosticira in zdravi na podlagi znakov in simptomov z obveznim upoštevanjem vpliva psiholoških ali duševnih motenj na vsakdanje življenje otroka. Ta pristop vam omogoča tudi prepoznavanje vrst duševnih motenj pri otroku. Ni preprostih, edinstvenih ali stoodstotno pozitivnih testov. Za postavitev diagnoze lahko zdravnik priporoči prisotnost povezanih strokovnjakov, kot so psihiater, psiholog, socialni delavec, psihiatrična medicinska sestra, vzgojiteljica za duševno zdravje ali vedenjski terapevt.

Zdravnik ali drugi strokovnjaki bodo sodelovali z otrokom, običajno za vsak primer posebej, da bodo na podlagi diagnostičnih meril najprej ugotovili, ali obstaja resnično odstopanje od normalnega duševnega zdravja ali ne. Za primerjavo je uporabljena posebna zbirka podatkov o psihičnih in duševnih simptomih otrok, ki jo uporabljajo strokovnjaki z vsega sveta.

Poleg tega bo zdravnik ali drug izvajalec duševnega zdravja iskal druge možne razloge, ki pojasnjujejo otrokovo vedenje, na primer preteklost pretekle bolezni ali poškodbe, vključno z družinsko anamnezo.

Omeniti velja, da je diagnosticiranje težav z duševnim zdravjem pri otrocih lahko težavno, saj je otrokom lahko velik izziv, da pravilno izrazijo svoja čustva in občutke. Še več, ta kakovost vedno niha od otroka do otroka - v tem pogledu ni identičnih otrok. Kljub tem težavam je za pravilno in učinkovito zdravljenje ključna natančna diagnoza.

Splošni terapevtski pristopi

Skupne možnosti zdravljenja otrok, ki imajo težave z duševnim zdravjem, vključujejo:

• Psihoterapija.

Psihoterapija, imenovana tudi "pogovorna terapija" ali vedenjska terapija, je način za reševanje številnih težav v duševnem zdravju. Pogovor s psihologom vam ob izkazovanju čustev in občutkov omogoča, da pogledate v samo globino njegovih izkušenj. Med psihoterapijo se otroci sami veliko naučijo o svojem stanju, razpoloženju, občutkih, razmišljanjih in vedenju. Psihoterapija lahko otroku pomaga, da se nauči odzivati \u200b\u200bna zahtevne situacije, ko zdravo deluje skozi ovire na zdrav način.

• Farmakološka terapija.

• Kombinacija pristopov.

Pri iskanju težav in njihovih rešitvah bodo strokovnjaki sami ponudili potrebno in najučinkovitejšo možnost zdravljenja. V nekaterih primerih bo sej psihoterapije povsem dovolj, v drugem - brez zdravil ne bo mogoče.

Treba je opozoriti, da se akutne duševne motnje vedno lažje ustavijo kot kronične.

Pomoč staršev

V takšnih časih otrok bolj kot kdaj koli prej potrebuje starševsko podporo. Otroci z diagnozami duševnega zdravja pravzaprav tako kot njihovi starši običajno doživljajo občutke nemoči, jeze in frustracije. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca za nasvet, kako spremeniti način interakcije s sinom ali hčerko in kako se spoprijeti s težkim vedenjem.

Poiščite načine za sprostitev in zabavo z otrokom. Pohvalite njihove moči in sposobnosti. Raziščite nove tehnike, ki vam bodo pomagale razumeti, kako se mirno odzivati \u200b\u200bna stresne situacije.

Družinsko svetovanje ali podpora podpornih skupin je lahko koristno pri zdravljenju otrokovih težav z duševnim zdravjem. Ta pristop je zelo pomemben za starše in otroke. Tako boste lažje razumeli otrokovo bolezen, njegove občutke in kaj lahko storite skupaj, da zagotovite največjo pomoč in podporo.

Če želite pomagati otroku, da bo uspel v šoli, poučite učitelje in vodstvo šole o otrokovem duševnem zdravju. Na žalost boste morda morali izobraževalno ustanovo spremeniti v šolo, katere učni načrt je namenjen otrokom s težavami v duševnem zdravju.

Če vas skrbi duševno zdravje vašega otroka, poiščite strokovni nasvet. Nihče se ne more odločiti za vas. Ne sramujte se pomagati zaradi svojega sramu ali strahu. Z ustrezno podporo se lahko naučite resnice o tem, ali ima vaš otrok invalidnost, in raziščete možnosti za predlagano zdravljenje, s čimer otroku zagotovite nadaljnjo dostojno kakovost življenja.

Duševne motnje pri otrocih so zelo pogoste in njihovo število se vsako leto povečuje. Po statističnih podatkih ima danes vsak peti otrok različne razvojne težave. Nevarnost takšnih bolezni je, da pogosto starši simptomov ne prepoznajo pravočasno in otroku ne pripisujejo velikega pomena, vse pripisujejo slabemu značaju ali starosti. Pomembno pa je vedeti, da duševne motnje s starostjo ne minejo. Večina jih zahteva kompleksno specializirano zdravljenje. Resni pristop in pravočasno prepoznavanje težave je priložnost, da se otrok vrne v polno duševno zdravje.

Kaj je posebnost duševnih motenj pri otrocih?

Duševne motnje pri otrocih se v večini primerov razvijejo v prvih mesecih otrokovega življenja, lahko pa se manifestirajo tudi v starejši starosti. Predstavljajo manjvrednost in motnje v delovanju psihe in v skladu s tem vplivajo na celoten otrokov razvoj.

Duševne motnje, odvisno od starosti in stopnje bolezni, se lahko manifestirajo v različnih oblikah. Skupno zdravniki ločijo štiri splošne skupine:

• ali duševna zaostalost - zaznamuje jo nizka raven inteligence, domišljije, spomina in pozornosti;
• Zamuda pri duševnem razvoju - prvič se počuti približno leto dni, zanj so značilne težave z govorom, motoričnimi sposobnostmi, spominom;
• - ta sindrom povzroča hiperaktivnost, impulzivnost in nepazljivost, hkrati pa se zmanjšuje raven inteligence;
• Avtizem je stanje, pri katerem je oslabljena otrokova sposobnost sporazumevanja in druženja.

Včasih starši zaradi starosti odpisujejo negativne manifestacije otroka in upajo, da bo sčasoma to minilo. Vendar je treba duševne motnje zdraviti. S starostjo se bolezni le poslabšajo in že je težje izbrati pravilne in učinkovite terapevtske metode. In ne glede na to, kako težko je staršem priznati, da ima njihov otrok duševne motnje, morate poiskati pomoč psihoterapevta.

Dejavniki, ki izzovejo duševne motnje

Na duševne motnje vpliva več dejavnikov. Poleg tega se veliko njihovih oblik razvije v predporodnem obdobju. Obstaja več ključnih razlogov:

• Genetska nagnjenost - dedna prenosa duševnih motenj, se pojavi v 40% primerov;
• Značilnosti vzgoje - napačna izbira načinov vzgoje ali njena odsotnost;
• Nalezljive bolezni, ki prizadenejo možgane in centralni živčni sistem;
• Rojstvo in poporodne poškodbe dojenčka;
• Disfunkcija presnovnega sistema;
• Močna ali prenapetost;
• Nizka raven inteligence;
• Neugodno družinsko okolje;

Simptomi in znaki težav z duševnim zdravjem pri otrocih

Prvi znaki bolezni se manifestirajo na različne načine, odvisno od starosti otroka. Doma lahko starši opazijo naslednje spremembe, ki lahko simbolizirajo duševni zlom:

• Otrok je slabega razpoloženja, bodite pozorni, če nekaj tednov prevladuje brez posebnega razloga;
• Pogoste spremembe razpoloženja;
• Nepazljivost in težave z koncentracijo;
• Živčnost, agresivnost;
• Nenehno in ogroženo;
• Spremembe v otrokovem vedenju - otrok začne delati nevarne stvari in postane neobvladljiv;
• Nenehna želja, da bi opozorili nase ali nasprotno, da bi se skrivali pred drugimi;
• Izguba apetita in s tem znatna izguba teže;
• Slabost in bruhanje;
• Glavoboli in nerazumne bolečine v trebuhu;
• Pogovor s seboj ali namišljenim prijateljem;
• Dejanja, ki škodijo sebi in drugim;
• Zmanjšalo zanimanje za najljubše stvari in dejavnosti;
• Uporaba alkoholnih in opojnih drog.

Te znake lahko opazite sami. Toda zdravniki diagnosticirajo duševne motnje na podlagi ne le teh, ampak tudi drugih zdravstvenih simptomov:

• Tahikardija in hitro dihanje;
• Spremembe organske strukture krvi;
• Spremembe strukture možganskih celic;
• Bolezni prebavnega sistema;
• Nizek IQ;
• Fizična nerazvitost;
• Posebna oblika.

Takšne bolezni običajno povzročajo več simptomov, zato samo opazovanje ni dovolj, da se prepričate o diagnozi, potreben je zdravniški pregled.

Diagnostika in zdravljenje

Če želite izbrati pravo terapevtsko metodo, morate skozi celotno diagnozo. Zgodi se po naslednji shemi:

• Študija in analiza očitnih simptomov;
• Laboratorijski pregled krvi, urina;
• MRI pregled možganske skorje;
• Testiranje.

Da bi pravilno pristopili k zdravljenju, mora otroka pregledati več specialistov: psihiater, psihoterapevt, nevropatolog. Poleg tega mora preglede po potrebi opraviti vsak specialist: vsak zdravnik lahko tako ugotovi simptome, ki so značilni za njegovo področje.

Pomembno si je zapomniti, da duševnih motenj ni mogoče popolnoma pozdraviti z zdravljenjem z zdravili. Če želite pomagati otroku in obnoviti popolno duševno zdravje, morate uporabiti nabor postopkov in metod.

Obstaja več načinov za reševanje te težave:

• Terapija z zdravili. Sestavljen je v jemanju antidepresivov, pomirjeval, pomirjeval, pa tudi krepčilnih vitaminov. Izbira zdravila leži na zdravniku, predpiše posebno zdravilo, ki ustreza starosti in obliki razvoja motnje.
• Psihoterapija. V psihoterapiji obstaja veliko tehnik za premagovanje duševnih motenj pri otrocih. Vse je odvisno od starosti in stopnje zanemarjanja procesa. Individualna pogovorna terapija ali skupinska terapija z ustreznim izborom otrok velja za zelo učinkovito. Psihoterapija velja za najučinkovitejše zdravljenje tovrstne bolezni.
• Družinska terapija. Družina je zelo pomembna za oblikovanje otrokove psihe, tu so postavljeni prvi koncepti. Zato naj v primeru duševnih motenj družinski člani dosežejo maksimalno interakcijo z dojenčkom, mu pomagajo pri doseganju nečesa, nenehno se pogovarjajo z njim, skupaj delajo vaje.
• Kompleksna terapija. Vključuje kombiniranje zdravljenja z zdravili z drugo vrsto terapije. Potreben je pri akutnih oblikah motenj, ko samo psihološke študije niso dovolj.

Prej ko starši prepoznajo duševne težave pri svojem dojenčku in ga odpeljejo k zdravniku, več je možnosti, da ga bo vrnil v popoln življenjski slog. Glavno pravilo je, da poiščete pomoč pri specialistu, da se izognete neprijetnim posledicam.