Zdravila, ki hitro znižujejo krvni tlak. Zdravila so izbrana iz različnih skupin. Na primer. Ko ne moreš brez zdravnika

Po podatkih WHO vsak tretji človek na zemlji trpi za hipertenzijo (visok krvni tlak). To je precej nevarno stanje, ki povečuje tveganje smrti zaradi bolezni kardiovaskularnega sistema. Obstaja ogromno zdravil, ki znižujejo krvni tlak, ki se razlikujejo po svojem mehanizmu delovanja, indikacijah, kontraindikacijah in stranskih učinkih.

Pri merjenju krvnega tlaka sta pomembna dva kazalca - zgornja meja (sistolična) in spodnja (diastolična). Zgornja številka prikazuje sistolični tlak, ki je odvisen od sile krčenja miokarda (srčne mišice) med njegovim krčenjem. Diastolična - indikator pritiska v arterijah v času sprostitve srčne mišice.

Zvišanje krvnega tlaka kaže na tveganje za resne bolezni, vključno s cerebrovaskularno nesrečo. Povečan pritisk povzroča več stresa na stenah arterij, kar lahko posledično privede do rupture in krvavitve. Hipertenzija postopoma vodi v zgodnjo obrabo srčne mišice.

Za sistolične (zgornje)

Lastnost zniževanja sistolnega (srčnega) tlaka imajo zaviralci počasnih kalcijevih kanalov (Amlodipin, Felodipin, Nifedipin) in diuretiki v majhnih odmerkih (hidroklorotiazid, Indapamid). Ta zdravila imajo izrazit antihipertenzivni učinek pri bolnikih s sistolično arterijsko hipertenzijo in prav tako zmanjšujejo tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni.

Blokatorji kalcijevih kanalčkov so skupaj z diuretiki glavna zdravila, ki znižujejo krvni tlak v starosti. Izboljšajo elastične lastnosti aorte in njenih vej. Poleg tega imajo ta zdravila antiaterosklerotični učinek, kar je še posebej pomembno pri starejših bolnikih.

Za diastolično (spodnje)

Ob konstantnem visokem diastoličnem tlaku je bolnika priporočljivo napotiti na bolnišnično zdravljenje, kjer bodo specialisti ugotovili vzrok hipertenzije in izbrali ustrezno terapijo. Za znižanje diastoličnega tlaka se uporabljajo zaviralci beta (Anaprilin), zaviralci ACE (Captopril), zaviralci angiotenzinskih receptorjev (Yloktran), predpišejo pa se lahko tudi diuretiki in zaviralci kalcijevih kanalov.

Nenehno in pravilno zdravljenje diastolične hipertenzije omogoča lajšanje napetosti v obtočnem sistemu in preprečevanje zapletov notranjih organov.

Zdravila

Amlodipin

Zaviralec kalcijevih kanalov ima anti ishemično in antihipertenzivno delovanje. Zdravilo zmanjša celotno vaskularno odpornost in nežno znižuje krvni tlak, tako da bolniki ne doživijo tahikardije (palpitacije srca). Največji razvoj učinka se pojavi po 7-8 urah.

Neželeni učinki: otekanje nog, glavobol, zaspanost, vročina, razdražljivost, zasoplost. Zelo redko se lahko pojavijo: depresija, povečan apetit, kašelj, gastritis, bolečine v srcu, pogosto uriniranje.

Amlodipina ne smemo predpisovati pri stanjih, kot so: aortna stenoza, huda arterijska hipotenzija, kardiogeni šok, nestabilna angina pektoris, miokardni infarkt, preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi nosečnost in dojenje.

Verapamil

Blokator kalcijevih kanalčkov zmanjša tonus perifernih krvnih žil in s tem zmanjša obremenitev srčno-žilnega sistema. Verapamil širi krvne žile, izboljša oskrbo miokarda s krvjo, zmanjšuje njegovo potrebo po kisiku in zmanjšuje srčni utrip (HR).

Zdravilo se uporablja za normalizacijo krvnega tlaka pri hipertenziji, koronarni srčni bolezni, kot antiaritmično sredstvo za ekstrasistolo, atrijsko fibrilacijo, tahiaritmijo. V primeru hipertenzivne krize se zdravilo daje intravensko v strogo individualnem odmerjanju.

Neželeni učinki: bruhanje, slabost, povečana utrujenost, zaprtje, glavoboli in omotica, edemi in alergijska reakcija. Če je odmerek presežen, se pogosto razvije hipotenzija (nizek krvni tlak).

Verapamil je kontraindiciran v prvem trimesečju nosečnosti, med dojenjem, srčnim infarktom z blokado atrioventrikularnega vozlišča, kardiogenim šokom in hipotenzijo.

Preberite si tudi, kateri diuretiki ne odstranjujejo kalcija iz telesa in hkrati nežno znižujejo visok krvni tlak

Nifedipin

Blokator kalcijevih kanalov širi periferne žile, kar znatno izboljša dotok krvi v organe in tkiva, uravnava potrebo srčne mišice po kisiku. Uporablja se kot anestetik pri zdravljenju stresne angine, miokardne ishemije, arterijske hipertenzije in vazospastične angine.

Nifedipin se uporablja za lajšanje različnih oblik arterijske hipertenzije, vključno s hipertenzijo ledvičnega izvora (hkrati preprečuje razvoj odpovedi ledvic). Zdravilo je indicirano za hipertenzivno krizo, izboljšuje dotok krvi v centralni živčni sistem. Dokazano je tudi, da je učinkovit pri zdravljenju Raynaudove bolezni.

Največji dnevni odmerek je 4 tablete, po zaužitju Nifedipina pa morate biti nekaj časa v vodoravnem položaju, da ne boste izgubili zavesti.

Neželeni učinki: omotica, glavobol, pordelost kože, povečana zaspanost, srčno palčenje, otekanje nog, arterijska hipotenzija.

Nifedipina ne uporabljajte pri hudem srčnem popuščanju, nosečnosti, dojenju, hipotenziji.

Captopril

ACE zaviralec, ima vazodilatacijski učinek na periferne žile in to vodi do izrazitega hipotenzivnega učinka. Zdravilo poveča pljučno cirkulacijo, kar izboljša učinkovitost dihanja, zmanjša stres na srce in stabilizira ledvični obtok.

Uporablja se za zdravljenje različnih oblik hipertenzije: maligne, odporne, rinovaskularne hipertenzije, diabetične in ledvične hipertenzije, neonatalne hipertenzije.

Neželeni učinki: oslabljen okus, apetit, glavoboli, alergije, astenija, proteinurija (beljakovine v urinu), suh kašelj, angioedem itd.

Captoprila ne morete jemati med nosečnostjo, med dojenjem, pa tudi pri levko- in trombopeniji.

Klonidin

Centralni alfa stimulans, učinkovito znižuje krvni tlak in zmanjšuje občutke panike in strahu, ki pogosto spremljajo težave s srcem. Ima analgetični učinek.

Klonidin je predpisan za hipertenzivno krizo za zmanjšanje visokega krvnega tlaka. Široko se uporablja v oftalmologiji za zmanjšanje intraokularnega tlaka pri glavkomu. Zdravilo je učinkovito tudi v minimalnih odmerkih, zato ga predpiše le zdravnik in se prodaja na recept, jemlje ga lahko le z nadzorom krvnega tlaka. Klonidina ni mogoče nenadno preklicati - to lahko privede do hipertenzivne krize.

Neželeni učinki: povečana utrujenost, zaprtje, zaspanost.

Klonidin ni predpisan za kardiogeni šok, depresivni sindrom, možgansko žilno patologijo, arterijsko hipotenzijo. Ne kombinirajte jemanja zdravila z alkoholom. Bodite previdni pri osebah, katerih poklicne dejavnosti zahtevajo posebno pozornost, na primer vozniki vozil itd.

Losartan

Sartan se uporablja za kronično srčno popuščanje in arterijsko hipertenzijo.

Je izbirno zdravilo za razvoj kroničnega srčnega popuščanja pri starejših. Trajanje delovanja Losartana presega 24 ur.

Neželeni učinki: povečana utrujenost, kašelj, glavobol in omotica, driska, rinoreja, bolečine v mišicah, krči.

Metildopa

Centralni alfa stimulans, ima izrazit vpliv na periferni žilni ton. Pri uporabi zdravila je potrebno spremljati stanje jeter in sestavo krvi.

Zdravilo je učinkovito pri skoraj vseh oblikah hipertenzije in se lahko uporablja med nosečnostjo.

Neželeni učinki: vročina, tesnoba, nemirni spanec, depresija, oteklina, zmanjšana spolna funkcija, povečana zaspanost, zmanjšan srčni utrip, driska, rinoreja, parestezija, želodčni krči itd.

Zdravilo ni predpisano ob prisotnosti bolezni, povezanih z okvarjenim delovanjem jeter, kot so ciroza, hepatitis itd. V primeru motenega delovanja ledvic je predpisan manjši odmerek zdravila.

Raunatin

Simpatolitik, ima izrazit antiaritmični učinek, pomirjujoč učinek pa ima tudi na centralni živčni sistem. Antihipertenzivni učinek Raunatina se razvija postopoma. Zdravilo poveča filtracijo v ledvicah, kar pomaga povečati ledvični obtok.

Neželeni učinki: nosna zamašitev, prekomerno potenje, slabo počutje, bolečine v trebuhu, driska, slabost, izpuščaji, zaspanost. Bolniki z angino pektoris lahko občutijo povečano bolečino v srcu.

Raunatin je kontraindiciran pri osebah s posamezno nestrpnostjo, srčnim popuščanjem, arterijsko hipotenzijo, organskimi poškodbami srčne mišice, želodčnimi razjedami in dvanajstnikom, zlasti med poslabšanjem, bronhialno astmo in nefrosklerozo. Zdravila ne morete jemati nosečnicam in med dojenjem.

Reserpin

Simpatolitični, učinkovit v začetnih fazah arterijske hipertenzije. V večini primerov je predpisan v kombinaciji z drugimi zdravili, ki imajo tudi hipotenziven učinek. Če v dveh tednih po jemanju zdravila Reserpine pozitiven učinek ni, je njegova nadaljnja uporaba nepraktična.

Neželeni učinki: slabost, povečana utrujenost, bruhanje, zmanjšana spolna aktivnost, tesnoba, zmanjšan srčni utrip, bolečine v želodcu in prsnem košu, driska in pomanjkanje sape.

Reserpin je kontraindiciran v primeru zmanjšanega srčnega utripa, ateroskleroze možganskih arterij, bolezni želodca in dvanajstnika, pa tudi nefroskleroze.

Felodipin

Blokator kalcijevih kanalov, učinkovit v različnih fazah arterijske hipertenzije. Ima proti ishemično in antianginalno delovanje. Uporablja se lahko samostojno kot monoterapija ali v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi zdravili (npr. Zaviralci beta, zaviralci ACE ali diuretiki). Felodipin znižuje diatolični in sistolični krvni tlak, pogosto se uporablja tudi pri izolirani sistolični hipertenziji. Zdravilo je učinkovito tudi v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Neželeni učinki: preobčutljivost, glavobol, zaspanost, motnje spanja, pogosto uriniranje. Bolniki z ishemično srčno boleznijo lahko občutijo povečan srčni utrip, miokardni infarkt.

Kontraindikacije vključujejo: nosečnost, dojenje, nestabilno angino pektoris, alergijsko reakcijo na sestavine zdravila, aortno stenozo, otroštvo.

Fizioteni

Centralni alfa stimulans, se nanaša na antihipertenzivna zdravila z osrednjim mehanizmom delovanja, zmanjšuje diastolični in srčni tlak. Zmanjšanje obremenitve srčne mišice preprečuje njeno hipertrofijo in pojav zapletov s strani centralnega živčnega sistema in srca. Med jemanjem zdravila Physiotenza se izboljša boljše počutje bolnika, poveča se telesna zmogljivost.

Za razliko od analogov zdravila Physiotens zdravilo v manjši meri aktivira periferne in centralne adrenergične receptorje, zato iz prebavil in centralnega živčnega sistema praktično ni stranskih učinkov. Poleg tega se zasvojenost z moksonidinom (zdravilno učinkovino) ne razvije, zato se po nenadnem odvzemu zdravila arterijska hipertenzija ne poslabša.

Neželeni učinki: bradikardija, hipotenzija, tinitus, živčnost, šibkost, zaspanost, srbenje, izpuščaji.

Prepovedano je zdravljenje z zdravili ljudem, pri katerih je bila ugotovljena intoleranca za sestavine zdravila, pa tudi bolnikom s hudo bradikardijo, akutnim kroničnim srčnim popuščanjem, sindromom bolnega sinusa, dednimi ali pridobljenimi motnjami uporabe galaktoze.

Enalapril

Zaviralec ACE, trajanje tega zdravila je do 24 ur, se uporablja v istih primerih kot Captopril.

Neželeni učinki: glavobol in omotica, kašelj, driska, slabost, mišični krč, alergije, težave z ledvicami in angioedem.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Enalapril so enake kot pri uporabi Captoprila, zato ga tudi v primeru odpovedi ledvic ne priporočamo.

Kako znižati krvni tlak, če ni pri roki antihipertenzivnih zdravil ali je nudenje zdravstvene oskrbe težavno? To vprašanje postavljajo ljudje, ki imajo arterijsko hipertenzijo in čutijo znake povečanega pritiska. Zgodi se, da lahko tudi pri povsem zdravih ljudeh krvni tlak močno poskoči, a ko se soočijo s takšno težavo, preprosto ne vedo, kako bi si sami pomagali. Preden se naučite, kako zmanjšati odčitek tlaka v izrednih razmerah, morate ugotoviti razloge in znake tega stanja.

Vzroki za visok krvni tlak

Po mnenju strokovnjakov so stresne situacije glavni razlog za povišan krvni tlak. Obstaja dejstvo o razvoju hipertenzije zaradi genetske nagnjenosti. Tudi patologija je lahko simptomatska, kadar je zvišanje tlaka eden od znakov določene bolezni. Še več, tudi pri popolnoma zdravi osebi lahko krvni tlak naraste.

Znaki visokega krvnega tlaka

Norma za krvni tlak je 120/80 mm Hg. Umetnost. Ta stopnja lahko doseže najvišje vrednosti do 140-150.

Opomba! V večini primerov človek ne čuti povečanja tlaka. To je precej nevarna situacija, ki lahko privede do takšnih posledic, kot so hipertenzivna kriza, miokardni infarkt, možganska kap.

Glavni simptomi visokega krvnega tlaka so:

• Glavobol.
• Omotičnost.
• Slabost.
• Neprijetni občutki v predelu srca.
• Prekomerno potenje.
• Pordelost obraza.
• Hladne roke.
• Utripajoče "muhe" pred očmi.

Načini za znižanje visokega krvnega tlaka doma

Hitro lahko znižate krvni tlak z dokazanimi metodami brez uporabe zdravil. Tu je opis nekaterih izmed njih.

Dihalne vaje

Te preproste vaje lahko znižajo krvni tlak za 20-30 enot. Treba se je usesti, sprostiti telo, roke na kolena postaviti na noge. Hrbet naj bo raven, ne napet, ne dotikajte se naslona stolčka.

• Morate narediti tri ali štiri globoke vdihe in popoln izdih skozi nos ali usta.
• Nato morate trikrat do štirikrat vdihniti skozi nos in izdihniti skozi usta.
• Naslednje tri ali štiri vdihe skozi nos je treba izdihniti skozi skoraj zaprte ustnice. Ko zrak vdihnemo skozi nos, se glava počasi nagiba nazaj. Ko pride do izdiha, se glava spusti naprej do prsnega koša, dokler se brada ne dotakne.

Dihalne vaje izvajamo v počasnem, umirjenem tempu. Po ocenah so te vaje precej učinkovite, če jih izvajamo sistematično. Pomagajo ohranjati krvni tlak na normalni ravni. V nujnih primerih lahko te vaje pomagajo tudi pri znižanju visokega krvnega tlaka.

Tradicionalna kitajska medicina ponuja učinkovito metodo zniževanja krvnega tlaka z uporabo aktivnih točk na obrazu in vratu:

• Poiščite točko pod ušesno ušesko in narišite vizualno črto do sredine ključne kosti. To je druga točka.
• Točke so povezane med seboj s črto, narisano s prsti, ne da bi pritiskale. Premiki se izvajajo od zgoraj navzdol. 10-krat ponovite božanje na eni in drugi strani.
• Tretja točka je nameščena na ravni ušesne ploščice, približno 1 cm od nje. To točko masiramo z lahkimi gibi v krogu proti nosu. Masažni gibi ne smejo povzročiti nelagodja. Vsako stran morate masirati 1 minuto.

Na telesu so še druge točke, ki delujejo, na katere lahko znatno zmanjšate pritisk. Na primer točka na zunanji strani dlani med kazalcem in palcem. Nanjo morate pritisniti 2-3 minute.

Opomba! Če se pojavi boleč občutek, potem je točka ugotovljena pravilno.

Druga izvirna metoda alternativnega zdravljenja brez tablet z uporabo "dihanja v steklenico". Izrežite čisto plastično steklenico v krogu okoli dna. Vdihniti je treba tako, da tok zraka pade v vrat steklenice, pri tem pa vdihnete skozi nos in izdihnete skozi usta. 2-3 minute izvajajte dihalne gibe. Krvni tlak se zniža za 2-4 mm. rt. Umetnost.

Tlak lahko zmanjšate tako, da zadržite dih. Najprej se morate sprostiti, globoko vdihniti in zadrževati dih med izdihom 7-10 sekund. To vajo je treba izvajati 2-3 minute. Tlak se zmanjša za 30-40 mm Hg. Umetnost.

Vodni postopki

Vodni postopki za zmanjšanje tlaka prinašajo odlične rezultate:

• Najučinkovitejši način za sprostitev pritiska je vročo prho. Nežen tok vode se za eno minuto usmeri v glavo. Tuš lahko zamenjate tako, da lase pod pipo operete z vročo vodo. To metodo lajšanja visokega krvnega tlaka so preizkusile izkušnje številnih bolnikov s hipertenzijo. Možno je znižati visok krvni tlak za 30-40 mm Hg.
• Kopeli za noge s kontrastno vodo. To je tudi odličen način za nujno znižanje krvnega tlaka doma, brez uporabe zdravil. Tlak se zmanjša po 5-10 minutah.
• Vroče kopeli za roke. Postavite jih do komolcev v posodo z vročo vodo. Rezultat se bo prikazal čez 15 minut. Tlak se zmanjša za 20-30 mm Hg. Umetnost.
• V ročnih kopelih lahko namesto tople vode uporabite hladno vodo. Roke ne morete držati v takšni vodi, ampak noge. Kot rezultat 10-minutnega postopka se tlak zmanjša za 20-30 mm Hg.

Obkladki in losjoni

Če želite izvajati obkladke in losjone, morate imeti pri roki mavčne jabolčne kis in gorčične omete:

• Jabolčni kis učinkovito znižuje krvni tlak. V njej je treba navlažiti prtiček, ga iztisniti in nanesti na podplate stopal za 15-20 minut. Tlak pade za 30-40 enot.
• Prtiček, namočen v jabolčni kis, lahko nanesemo na ščitnico, na vrat, bližje jugularni votlini. Trajanje - do 10 minut. Znižanje visokega krvnega tlaka opazimo za 20-30 enot.
• Na telečje mišice lahko položite gorčične omete. Hraniti jih je treba največ 10 minut. Učinkovitost - znižanje krvnega tlaka za 20-30 enot.

Sporočilo

Masažo s povišanim tlakom je treba uporabljati previdno, da ne bi dosegli nasprotnega učinka. Sestavljen je iz lahkih drgnječih gibov, brez uporabe sile in globokih tehnik. Začne se od glave, templjev, nato gre do vratu, prsnice in trebuha. Po masaži morate ležati pol ure, pustiti, da se pritisk normalizira.

Zelo izvirna masaža se uporablja pri visokem tlaku, če ni reševalnih vozil pri roki. Ušesne uši je potrebno 20-krat potegniti navzdol. Nato zgornji del ustnice potegnite 20-krat navzgor. Nato 20-krat potegnite srednji del ustnice nazaj. Po tem si z upognjenimi prsti močno drgnite ustnice v smeri urinega kazalca. Ta masaža hitro normalizira krvni tlak in ga zniža za 30-40 mm Hg. Umetnost.

Opomba! V primeru hipertenzivne krize ali prisotnosti diabetesa mellitusa ali raka ne smete uporabljati masaže.

Losjon za led

Obstaja zanimiv skrivni recept. Na hrbet položite dva majhna koščka ledu na obe strani sedmega vratnega vretenca. Jasno je vidna zaradi svoje masivnosti v primerjavi z drugimi vretenci. Po 3-4 minutah se bo led stopil. Vrat je treba obrisati in sušiti. Tak kontrast - hladen in topel - bo prinesel hiter učinek: krvni tlak se v 10 minutah zmanjša za 30-40 enot.

Antihipertenzivni čaji in pijače

Ta vrsta domačega zdravila ima ne le hipotenzivne lastnosti, ampak ima tudi dober okus:

• Namesto čaja lahko naredite kislo limonino pijačo. Za en kozarec vode vzemite 10 kapljic sveže stisnjenega limoninega soka in napitek pijte brez dodanega sladkorja.
• Pijačo iz mineralne vode ima enak učinek. Za en kozarec hladne vode vzemite 10-15 kapljic limoninega soka in 1 čajno žličko medu. Ta pijača bo delovala dovolj hitro - v pol ure.
• ... Pri tej pijači morate biti previdni. Konec koncev, čaj hibiskusa, ki ga zakuhamo z vročo vodo, poveča pritisk. Tudi kuhana s hladno vodo in vpijanje nekaj minut učinkovito znižuje visok krvni tlak.
• ... Njegova učinkovitost je dokazana z dolgoletno uporabo v tradicionalni medicini. Zdravilna učinkovina v plodovih gloga je ursolna kislina, ki ima vazodilatacijske lastnosti. Pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka. Zakuhati ga je treba v termosu ali v posodi z emajlnim litrom. Za en liter vrele vode vzamemo 25 jagod. Če morate dobiti bogatejšo pijačo, potem se število jagodičja poveča.
• Pijača iz sladkorne pese znižuje krvni tlak tudi pri visokih vrednostih. Če ga želite pripraviti, morate olupiti 4-5 srednjih korenin pese in drobno sesekljati ali naribati na grobi grater. Maso dajte v trilitrski kozarec, dodajte vsako čajno žličko sladkorja in sol ter na vrh kozarca nalijte hladno kuhano vodo. Pijača naj stoji 2 dni, nato pa lahko pijete pol kozarca 2-3 krat na dan. Tlak pade v 20 minutah. Za ohranitev rezultata je priporočljivo, da pijete to pijačo mesec dni.

Antihipertenzivni sokovi

Nekateri sokovi iz svežih jagod, sadja in zelenjave imajo izrazite hipotenzivne lastnosti:

• Limonin sok. Skozi sokovnik položite več plodov zrelih persimmons in najprej popijte en kozarec, pol ure kasneje pa še en kozarec. Krvni tlak hitro pade v pol ure.
• Sok pese. Pripravimo ga lahko s sokovnikom. Da sok ne škoduje prebavnemu traktu, ga je treba hraniti v hladilniku 5-7 ur. Naenkrat je dovolj le 1 žlica zgoščenega soka. žlice. Čez dan ga morate jemati večkrat.
• Brusnični sok. To je tudi precej učinkovito pri zniževanju visokega krvnega tlaka. Namesto soka lahko preprosto prežvečite nekaj brusnic. Čez dan morate to storiti večkrat. Brusnice lahko jemljemo kot preventivo proti hipertenziji, pod pogojem, da ni povečanega izločanja želodčnega soka.
• Lubenic sok. Ni smisla, da bi tak sok pripravljali za prihodnjo uporabo, saj se hitro porjavi. Lahko pojeste samo eno veliko rezino lubenice in rezultat lahko pride po uporabi stranišča. Konec koncev ima lubenica diuretično lastnost in zato hipotenzivna.

Torej lahko povišan krvni tlak znižate, ne da bi se zatekli k tabletam. Toda vredno je omeniti, da so takšne tehnike dobre, če ni antihipertenzivnih zdravil pri roki.

Zdravila s hitrim učinkom delovanja - Captopril in Adelfan. Za zmanjšanje pritiska v 10-20 minutah zadostuje že polovica tablete. Učinkovit tudi za zniževanje visokega krvnega tlaka Furosemida, ki je diuretik. Njeno delovanje se začne čez nekaj minut in traja 3-6 ur. Poleg povečanega uriniranja se znižuje tudi krvni tlak.

Da se prepreči ponovitev skokov krvnega tlaka, se je nujno posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled, nato pa prejeti ustrezno zdravljenje. In kot preventivni ukrepi se lahko uporabljajo metode, ki niso droge, za zniževanje krvnega tlaka.

Številna zdravila, ki jih zdravniki predpišejo v poliklinikah, so zastarela. Danes proizvajalci ponujajo zdravila nove generacije, ki hitro in učinkovito znižujejo krvni tlak in imajo najmanj stranskih učinkov. Katere so najučinkovitejše tablete z visokim pritiskom?

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka: celovito zdravljenje

Za zdravljenje hipertenzije se uporablja kompleks zdravil, ki se učinkovito dopolnjujejo. Zdravila, ki bi ustrezalo vsem, ne bi bilo mogoče uporabiti za celovito terapijo visokega krvnega tlaka.

Sodobna zdravila za arterijsko hipertenzijo imajo dolgoročni učinek. To vam omogoča, da vzamete minimalno količino zdravila in zagotavlja blag terapevtski učinek na telo.

Glavne skupine antihipertenzivnih zdravil:

• ACE - inhibitorji (zaviralec angiotenzinske pretvorbe);
• blokator adrenergičnih receptorjev β-skupine;
• zaviralec kalcijevih kanalov;
• zdravila z diuretičnim učinkom (diuretiki).

Pomožna zdravila, ki se uporabljajo v antihipertenzivni terapiji:

• α-skupina adrenergičnih blokatorjev;
• antagonist receptorja angiotenzina II;
• vazodilatator z neposrednim delovanjem;
• simpatolitik;
• α2-agonist centralnega delovanja.

Glavne skupine antihipertenzivnih zdravil

Proizvajalci proizvajajo različne hitro delujoče tablete z visokim tlakom. Izbira zdravila je odvisna samo od zdravnikovega recepta, saj imajo različne skupine zdravil različne kontraindikacije in so namenjene zdravljenju hipertenzije različnega izvora.

Zdravila nove generacije vsebujejo minimalno število komponent - bolj preprosta je struktura zdravila, manj je stranskih učinkov, ki jih ima na telo. Na primer, priljubljena Adelfan in Kristepin imata trikomponentno strukturo, vsaka sestavina pa ima svoj vpliv na delovanje telesa. Ena od njihovih komponent je rezerpin. Ta nevroleptik negativno vpliva na možgane.

Zdravila, kot so diabazol, papazol in magnezijev sulfat, prav tako niso učinkovita.

ACE inhibitorji

Imajo močan vazokonstriktorski učinek.

Zdravila te skupine so primerna za tiste bolnike, ki imajo poleg hipertenzije v anamnezi naslednje bolezni:

• diabetes;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• odpoved srca.

Priprave: kapoten / kaptopril, enal / enalapril, lizinopril, prestarij / perindopril, berlipril, bagopril, arentopres, amprilan.

Zdravniki bolnikom pogosto predpisujejo kapoten / kaptopril, vendar ima kratkoročen učinek - 5 ur - zato ga je treba jemati 3-4 krat na dan.

Β-skupina zaviralca adrenergike

Zmanjšajte srčni utrip. S tem se zmanjša hitrost krvnega pretoka - posledično se tlak v posodah zmanjša.

Pripravijo se zaviralci adrenergičnih receptorjev β skupine bolnikom z anamnezo:

• tahikardija;
• aritmije.

Priprave: nebivalol, labetalol, metoprolol, atenolol, biol, kordinorm, korbis, tyrez.

Pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo se uporabljajo novi selektivni zaviralci β skupin: metoprolol, dilatrend / karvedilol, betaksolol / lokaren, bisoprolol / konkor. Zmanjšajo tudi tveganje za srčni infarkt in angine.

Blokator kalcijevih kanalov

Blokira pretok kalcija v stene arterijskih žil. Brez kalcija se arterije sprostijo, kar vodi v padec tlaka.
Uporabljajo se za zdravljenje bolnikov, pri katerih hipertenzijo spremljajo naslednje bolezni:

• bolezni ledvic;
• diabetes;
• bronhialna astma;
• aritmije srca;
• cerebrovaskularna insuficienca.

Priprave: verapamil, nifedipin, amlodipin, diltiazem, izradipin, finoptin, veracard, amlodipin, norvask.

Diuretična zdravila (diuretiki)

Učinkovito odstranjuje tekočino iz telesa, kar zmanjša količino krvi, ki kroži po arterijah in zmanjša pritisk.

Diuretike predstavlja več skupin zdravil.

Skupina zank: furosemid.
Uricosuric skupina: indacryon.
Kalijevo varčna skupina: triamteren, verospiron, amilorid.
Skupina vazodilatacijskih diuretikov: indapamid.
Skupina tiazidnih ali tiazidom podobnih zdravil: klopamid, hipotiazid.

Menijo, da so diuretična zdravila najučinkovitejša pri zdravljenju žensk v menopavzi, ki trpijo zaradi zastajanja tekočine. To se kaže z naslednjimi simptomi: otekanje obraza in okončin, otekanje vek.

Furosemid, ki ga zdravniki pogosto predpisujejo, je preveč preprost in povzroča pogosto uriniranje. Hipotiazid deluje bolj nežno. Drugo zdravilo, arifon / indap, je primerno za zdravljenje bolnikov z diabetesom mellitusom.

Kombinirana zdravila

Papazol

Ima kompleksen učinek na telo:

• zmanjšuje tlak;
• širi krvne žile;
• lajša krče (zaradi vsebnosti bendazola in papaverina).

Andipal

Sestavine zdravila prispevajo k:

• vazodilatacija;
• lajšanje bolečin;
• lajšanje krčev.

Zdravilo vključuje bendazol, papaverin, metamizol (analgetik, ki ima antipiretični učinek) in fenobarbital (ima sedativni učinek).

Visok krvni tlak: neuporabna zdravila

Obstaja več zdravil, ki se tradicionalno uporabljajo za lajšanje visokega krvnega tlaka. Njihova uporaba je neuporabna, saj nimajo neposrednega vpliva na odčitke krvnega tlaka.

Analgin
Zdravilna učinkovina - metamizol - znižuje temperaturo in izklopi bolečino. Na indikator tlaka v posodah nima vpliva.

Aspirin
Tlak se ne zmanjša, uporablja se za preprečevanje pojava krvnih strdkov in miokardnega infarkta pri IHD in cerebrovaskularnih nesrečah.

Glicin
Normalizira presnovo in delovanje žil, zmanjša duševni stres. Uporablja se pri zdravljenju hipertenzije, če bolnik s povečanjem tlaka občuti tesnobo in pade v stresno stanje.

Citramon
Kombinirano zdravilo, ki normalizira stanje možganskih žil, zmanjša verjetnost nastanka krvnih strdkov in blokira bolečino.

Aktivni elementi:

• paracetamol (analgetik);
• acetilsalicilna kislina (preprečuje nastanek krvnih strdkov);
• kofein (obnovi ton žil možganov).

Hipertenzija zahteva temeljit pristop k zdravljenju. To ni bolezen, ki se popolnoma razreši po jemanju zdravil. Zdravila za zniževanje tlaka so razdeljena v več skupin, ki se razlikujejo po načelu delovanja. Izbira optimalnega zdravila je odvisna od značilnosti poteka bolezni pri pacientu, pa tudi od starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Praviloma je v primeru hude oblike bolezni (pritisk nad 160 mm Hg) monoterapija neučinkovita, zato zdravljenje izvajamo z več zdravili iz različnih skupin hkrati.

Zdravila za povišan krvni tlak so razdeljena v več skupin in se razlikujejo po načelu delovanja. Bodisi delujejo na vzroke povečanega žilnega tonusa (proizvodnjo nekaterih encimov ali hormonov), bodisi razširijo krvne žile ali blokirajo mehanizme, ki vodijo do zvišanja krvnega tlaka.

Ločeno skupino sestavljajo diuretiki. Iz telesa odstranjujejo odvečno tekočino, zmanjšujejo stres na srcu, izboljšajo pretok krvi in \u200b\u200bnormalizirajo krvni tlak. Takšna zdravila se znebijo posledic motenj srčno-žilnega sistema in pomagajo preprečiti morebitne zaplete.

Izbira zdravil za zniževanje krvnega tlaka je odvisna od več dejavnikov:

• natančne vrednosti krvnega tlaka;
• bolnikova starost;
• prisotnost simptomov visokega krvnega tlaka;
• stopnja tveganja;
• prisotnost sočasnih bolezni.

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka delujejo na različne načine in le zdravnik lahko natančno napove, katero zdravilo je primerno za pacienta.

Na začetni stopnji hipertenzije poskušajo storiti brez tablet. Če tlak ne presega 140 mm Hg in ni dejavnikov tveganja za napredovanje bolezni, zdravnik izbere dieto, priporoča prilagoditev življenjskega sloga in normalizacijo vzorcev spanja. To je dovolj, da se večina bolnikov izogne \u200b\u200bvisokemu krvnemu tlaku in živi polno življenje.

V začetnih fazah hipertenzije je bolje, da jemljete zdravila, bolje prilagodite svoj življenjski slog

Indikacije za imenovanje zdravil za povišan krvni tlak so:

• zvišan krvni tlak nad 160 mm Hg;
• diabetes mellitus in vaskularna ateroskleroza;
• zdravstvena tveganja srčno-žilnega sistema;
• rahlo zvišanje krvnega tlaka s prisotnostjo oteževalnih dejavnikov.

S hipertenzijo 1 stopnje lahko zdravila predpisujemo le, če obstajajo dejavniki, ki potencialno lahko privedejo do napredovanja bolezni in ogrozijo delo srčno-žilnega sistema. Ti dejavniki vključujejo odvečno težo, endokrine motnje, slabe navade, telesno nedejavnost.

Pri predpisovanju tablet se upošteva starost bolnika in prisotnost sočasnih bolezni. Nekatera zdravila za hipertenzijo lahko izzovejo razvoj stranskih učinkov, zato je naloga zdravnika, da izbere zdravilo, ki bo učinkovito znižalo krvni tlak, vendar ne bo povzročilo zapletov.

Terapija se začne z jemanjem enega zdravila. V prvih tednih redno merimo krvni tlak in popoln pregled bolnika, da ugotovimo dinamiko nihanja krvnega tlaka. Če monoterapija ni učinkovita, se dodajo zdravila druge skupine. Včasih je potreben več kot en mesec, da sestavimo optimalni režim zdravljenja.

Zdravila za zniževanje krvnega tlaka, predpisana za hipertenzijo, delimo v naslednje glavne skupine:

• zaviralci ACE;
• zaviralci receptorjev angiotenzina II;
• beta blokatorji;
• zaviralci kalcijevih kanalov;
• diuretiki;
• kombinirana zdravila.

Terapijo lahko izvajamo bodisi z enim zdravilom iz navedenih skupin bodisi z več različnimi zdravili. Najučinkovitejša so kombinirana zdravila, ki zagotavljajo 24-urni nadzor tlaka in jih bolniki dokaj dobro prenašajo. Posebnost takšnih tablet je v tem, da jih je dovolj, da jih vzamete le enkrat na dan in to močno poenostavi zdravljenje.

Alternativna sredstva za zdravljenje hipertenzije vključujejo zeliščna zdravila za zniževanje krvnega tlaka, srčne kapljice in prehranska dopolnila. Ne moremo jih imenovati zares učinkovita in revolucionarna zdravila, vendar mnogi bolniki ta zdravila raje uporabljajo. Najprej je to posledica majhnega števila stranskih učinkov in naravne sestave.

Seznam zdravil za zniževanje krvnega tlaka je zelo dolg. Navadna oseba se zelo zmede v raznolikosti različnih zdravil, zato je priporočljivo, da izbiro zdravila za hipertenzijo prepustite zdravniku.

Vsako od zdravil ima svoje značilnosti in kontraindikacije, zato ne morete sami predpisovati zdravil

ACE inhibitorji

Zdravila iz te skupine delujejo na encim, ki pretvarja angiotenzin. To zmanjša pretok krvi v srce, sprosti krvne žile in normalizira krvni tlak.

Zdravila v tej skupini delujejo v dveh smereh. Zmanjšajo sintezo renina, katere delovanje vodi do sproščanja angiotenzina, kar posledično sproži kompleksno verigo izločanja in pretvorbe različnih hormonov, vključno z aldosteronom in norepinefrinom. Zmanjšanje sinteze renina preprečuje zvišanje žilnega tonusa zaradi delovanja teh hormonov.

Druga smer zdravil v tej skupini je izboljšati dovzetnost za diuretike in spodbuditi izločanje odvečne tekočine iz telesa.

Terapija z zaviralci ACE spodbuja:

• normalizacija krvnega tlaka;
• preprečevanje razvoja edema;
• zmanjšanje obremenitve miokarda;
• padec ton perifernih žil.

Zdravila skupine zaviralcev ACE veljajo za najbolj priljubljena in učinkovita zdravila za hipertenzijo. Ta zdravila so primerna za skoraj vsakogar, tudi za zniževanje krvnega tlaka pri starejših.

Seznam zdravil skupine zaviralcev ACE

Seznam zdravil za zniževanje tlaka, ki vplivajo na encim, ki pretvarja angiotenzin, ima več deset imen, saj so ta zdravila velika povpraševanja. Ta zdravila so razdeljena v tri skupine - sulfhidril, karboksil in fosfinil.

Zdravila iz skupine sulfhidrila vključujejo naslednje aktivne sestavine:

• kaptopril (droge Captopril, Bokordil, Kapoten);
• benazepril (Lotenzin);
• zofenopril (Zokardis).

Indikacije in kontraindikacije za vse zaviralce ACE iz sulfhidrilne skupine so enake. Captopril se najpogosteje predpisuje za lajšanje hipertenzivne krize. To zdravilo deluje hitro, vendar je za starejše bolnike s progresivno vaskularno aterosklerozo kontraindicirano.

Benazepril ni predpisan za hudo odpoved ledvic, saj se v ledvicah zgodi presnova zdravila, kar negativno vpliva na njihovo delo.

Zofenopril je odobren za uporabo pri zmerno hudi ledvični bolezni, ni pa priporočljiv pri aterosklerozi. Kljub visoki učinkovitosti zdravil iz skupine sulfhidrila niso predpisani za dolgotrajno terapijo, če je potrebno, kratek tečaj. To je posledica velikega seznama neželenih učinkov, vključno z:

• odpoved ledvic;
• quinckejev edem;
• pljučni edem;
• tahikardija;
• suh kašelj;
• hipoglikemija.

Zaradi tveganja za razvoj hipoglikemije zdravil te vrste bolnikom s sladkorno boleznijo ne predpisujejo, raje imajo zdravila, ki ne vplivajo na presnovo.

Kljub temu, da je Captopril nujno visokotlačno zdravilo, je treba pred začetkom dolgotrajne terapije s takimi zdravili izključiti tveganje za pojav stranskih učinkov.

Captopril ima veliko stranskih učinkov, zato ga uporabljamo le v nujnih primerih

Pripravki karboksilne skupine so zelo priljubljeni. Njihove glavne značilnosti so odsotnost negativnih učinkov na ledvice in dolgotrajno delovanje. Zdravila v tej skupini:

• enalapril (Edith, Renitek, Berlipril);
• perindopril (Prestarium);
• lizinopril (Diroton, Lisonorm).

Po mnenju bolnikov in zdravnikov so najučinkovitejša zdravila za zniževanje krvnega tlaka tablete z enalaprilom. Najpogostejši neželeni učinki so nosna kongestija in suh kašelj, simptomi hipotenzije v prvih dneh terapije, omotica in zaspanost.

Fosfinilno skupino zaviralcev ACE predstavlja zdravilo Fosinopril. Predpisana je bolnikom s hipertenzijo 2. in 3. stopnje, da preprečijo povišanje krvnega tlaka po spanju.

Blokatorji receptorjev za angiotenzin II

Nova zdravila za povišan krvni tlak, ki so posledica kardiovaskularnih patologij, so zdravila skupine zaviralcev angiotenzinskih receptorjev. Za razliko od zaviralcev ACE ta zdravila zavirajo delovanje receptorjev, ki so občutljivi na angiotenzin II. To vodi do zmanjšanja sinteze aldosterona in norepinefrina, ki uravnavata delovanje srčno-žilnega sistema in ledvic.

Prednosti zdravil v tej skupini:

• dobra toleranca;
• nima učinka na ledvice;
• dolgotrajno delovanje;
• možnost dolgotrajnega sprejema.

Zdravila te skupine ne vplivajo na presnovo, zato jih lahko predpišemo bolnikom z diabetesom mellitusom. Med indikacijami za imenovanje takšnih zdravil - hipertenzija, srčno popuščanje, preprečevanje možganske kapi.

Zdravila iz te skupine so primerna za zdravljenje starejših ljudi brez prilagajanja odmerkov. Zaviralci angiotenzina II so zaradi dobre tolerance in dolgotrajnega delovanja predpisani za zdravljenje srčnega popuščanja pri ljudeh, starejših od 65 let.

Zaviralce angiotenzinskih receptorjev lahko jemljemo pri sladkorni bolezni in starosti

Seznam zaviralcev receptorjev angiotenzina II

Zdravila v tej skupini vključujejo:

• Lozap, Losartran, Bloktran (učinkovina - losartan);
• Valsakor, Diovan (kot del valsartana);
• Teveten;
• Mikardis, Twinsta (Telmisartan kot del).

Najpogosteje so predpisana zdravila na osnovi losartana. Najpogostejše in zahtevano zdravilo s to snovjo v sestavi so tablete Lozap.

Posebnost zdravil v tej skupini je dolgotrajno delovanje. Tablete se jemljejo samo enkrat na dan, da se zagotovi 24-urna kontrola krvnega tlaka. Odmerjanje zdravila je odvisno od starosti pacienta. Priprave skupine zaviralcev angiotenzinskih receptorjev jemljemo dolgo, izrazit terapevtski učinek se pojavi 20-25 dni po začetku zdravljenja.

Najpogosteje se bolniki srečujejo s stranskimi učinki, povezanimi z močnim padcem krvnega tlaka - omotico, izgubo energije, zaspanost, bradikardijo. Ti simptomi praviloma ne zahtevajo zdravljenja in izginejo po nekaj dneh, potem ko se telo navadi na delovanje zdravila.

Z dobro toleranco lahko zdravila iz te skupine predpišemo za vseživljenjsko uporabo bolnikom s hudo hipertenzijo in bolnikom s srčnim popuščanjem.

Zdravila iz te skupine ne samo zdravijo hipertenzijo, ampak tudi pomagajo znižati srčni utrip, da hitro zmanjšajo krvni tlak med tahikardijo. To ščiti miokard pred stresom, preprečuje razvoj srčnega infarkta. Pri starejših bolnikih za preprečevanje možganske kapi pogosto predpisujejo zaviralce angiotenzinskih receptorjev.

Lozap je najbolj priljubljen član skupine

Beta-blokatorji

Katera zdravila je treba jemati in katera zdravila najpogosteje pijejo z visokim krvnim tlakom - odvisno je od sočasnih bolezni in dejavnikov tveganja. Beta-blokatorji se pogosto predpisujejo bolnikom, ki so imeli miokardni infarkt.

Prednosti teh zdravil:

• ustavite angino pektoris;
• normalizirati srčni utrip;
• nižji krvni tlak;
• prepreči razvoj srčnega infarkta.

Zdravila v tej skupini vplivajo na proizvodnjo renina in blokirajo beta receptorje, ki se nahajajo v krvnih žilah in arterijah. Takšna zdravila za zmanjšanje tlaka ščitijo arterije, zmanjšujejo pritisk krvi na njihovih stenah in hkrati normalizirajo delo miokarda.

Uporabljajo se kot neodvisno sredstvo za monoterapijo in kot del kompleksnega zdravljenja hipertenzije. Beta blokatorji so primerni za starejše. Terapija se začne z zaviralci beta za mesec dni, sledijo druga zdravila. Beta blokatorji najbolje delujejo z diuretiki in antagonisti kalcija.

Seznam zaviralcev beta

Seznam zdravil, ki blokirajo receptorje za beta adrenergiko v krvnih žilah, je zelo velik in vključuje več kot 40 imen. Naslednja zdravila so najpogostejša:

• Bisoprolol;
• Concor;
• Kordinorm;
• Recardium;
• Karvedilol;
• Kariol.

Pri visokem krvnem tlaku je treba tableto, ki jo je predpisal zdravnik, jemati dvakrat na dan. Prakticira se tudi zdravljenje z enim odmerkom zdravila na dan. Natančen režim odmerjanja je odvisen od značilnosti poteka hipertenzije pri določenem bolniku.

Beta-blokatorji niso predpisani za dekompenzirano srčno popuščanje, hude jetrne bolezni, astmo. Zdravila te skupine se previdno predpisujejo bolnikom z diabetesom mellitusom, pa tudi bolnikom, starejšim od 65 let.

Možni neželeni učinki so simptomi nenadnega padca krvnega tlaka, bradikardije in prebavne motnje. Zdravila v tej skupini niso namenjena stalnemu vnosu, zdravljenje poteka v tečajih. Z umikom zdravila je možno hitro zvišanje krvnega tlaka in razvoj hipertenzivne krize, zato zdravljenje z zaviralci beta preprečimo s postopnim zmanjševanjem odmerka.

Ne morete nenadoma prenehati jemati teh zdravil - to je preplavljeno s hipertenzivno krizo

Blokatorji kalcijevih kanalov

Zdravila, ki so idealna za zniževanje krvnega tlaka pri starejših odraslih nad 70 let, so zaviralci kalcijevih kanalov ali kalcijevi antagonisti. Blokirajo pretok kalcijevih ionov v žilne celice in s tem zmanjšajo njihov ton in normalizirajo krvni tlak.

Zdravila iz te skupine so predpisana za zdravljenje:

• hipertenzija;
• vaskularna ateroskleroza;
• angina pektoris;
• motnje srčnega ritma.

Antagonisti kalcija izboljšujejo toleranco do telesne aktivnosti in kakovost življenja, kar pomaga ohranjati normalno delovanje hipertenzivnih bolnikov dlje časa.

Zdravila v tej skupini se dobro kombinirajo z zaviralci beta in zaviralci ACE. Pogosto je kombinacija teh zdravil predpisana pacientom, ki iz kakršnega koli razloga ne morejo jemati diuretikov.

Imena antagonista kalcijevega iona

Najpogosteje se pri zdravljenju hipertenzije uporabljajo naslednja zdravila:

• Amlodipin;
• Tenox;
• Kardilopin;
• Nifedipin;
• Corinfar;
• Kardil;
• Verapamil.

Zdravila iz te skupine lahko hitro znižajo krvni tlak, vendar zahtevajo natančno upoštevanje odmerkov in časa uporabe. Da bi zagotovili najbolj popoln nadzor kazalnikov krvnega tlaka, je priporočljivo jemati kombinirana zdravila s kalcijevimi antagonisti.

Odmerjanje in režim teh sredstev določi zdravnik. Čeprav zaviralci kalcijevih kanalčkov delujejo kot kardioprotektivna sredstva, jih ne smemo jemati za srčni infarkt. Ta sredstva se uporabljajo kot del kompleksne rehabilitacijske terapije, vendar ne prej kot mesec dni po srčnem infarktu.

Neželeni učinki vključujejo tahikardijo, zaspanost, glavobol in omotico. V večini primerov zaviralci kalcijevih kanalčkov dobro prenašajo, stranski učinki pa izginejo nekaj dni po začetku terapije.

Zdravila v tej skupini so najboljša možnost za starejše bolnike

Diuretiki

Diuretična zdravila so pomemben del zdravljenja hipertenzije. Z rahlim zvišanjem krvnega tlaka in hipertenzijo stopnje 1 so ta zdravila glavna izbira v nasprotju z drugimi antihipertenzivnimi zdravili.

Takšna zdravila pomagajo zmanjšati visok krvni tlak, odstranjevati odvečno vodo iz telesa, preprečujejo razvoj edema in izboljšajo pretok krvi. Značilnosti delovanja diuretikov:

• zmanjšanje edema žilnih sten;
• povečanje lumena krvnih žil;
• postopno znižanje krvnega tlaka.

Zdravila te skupine se uporabljajo kot neodvisno zdravilo le v začetni fazi hipertenzije. Ko se tlak dvigne nad 150 mm Hg. zdravljenje se nadaljuje z diuretiki v kombinaciji z drugimi antihipertenzivnimi tabletami.

Najpogosteje predpišejo:

• Hidroklorotiazid;
• Indopamid;
• Ravel;
• Hipotiazid.

Diuretiki so kontraindicirani v primeru kršitve vodnega in elektrolitnega ravnovesja, hude odpovedi ledvic in jeter, anurije. Pri dekompenziranem diabetesu mellitus zdravila v tej skupini jemljemo previdno in samo po navodilih zdravnika.

Nekatera zdravila iz te skupine, če jih jemljemo dlje časa, lahko privedejo do zmanjšanja kalija v telesu.

Diuretiki so predpisani za vse stopnje hipertenzije

Kombinirana zdravila

Po mnenju bolnikov so najboljša zdravila za zniževanje krvnega tlaka kombinirana zdravila. Takšna zdravila pogosto imenujemo droge nove generacije, saj pomagajo doseči enakomerno znižanje tlaka v več urah. Za zdravila je značilno dolgotrajno delovanje, kar zagotavlja enostavnost uporabe - samo eno tableto na dan.

Katera zdravila jemati pri visokem krvnem tlaku, mora določiti zdravnik. Kombinirana zdravila najpogosteje vsebujejo diuretik z zaviralcem ACE (Kaptopres, Akkuzid), zaviralce receptorjev angiotenzina II z diuretikom (Lozap Plus, Mikardis Plus), antagonistom kalcija z beta blokatorjem (Amlong-A, Amlodak-AT).

Neželeni učinki in kontraindikacije so odvisni od vrste zdravila in so skupek neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo kot odziv na vnos vsake posamezne sestavine zdravila.

Kombinirana zdravila se ne uporabljajo za intoleranco na eno od učinkovin. V večini primerov zdravniki predpišejo zdravila z diuretikom v sestavi, saj so diuretiki prva izbira za hipertenzijo.

Druga zdravila

Zeliščna zdravila in prehranska dopolnila so med bolniki zelo priljubljena. Glavna prednost takšnih zdravil je znižanje krvnega tlaka brez stranskih učinkov.

Vendar pa ta zdravila niso dovolj učinkovita kot neodvisno zdravljenje hipertenzije in jih je treba uporabiti za preprečevanje visokega krvnega tlaka, vendar ne za njihovo znižanje. S hipertenzivno krizo zdravil te skupine ni mogoče uporabiti.

Med temi zdravili:

• homeopatske kapljice Crystal;
• pomeni Normaten;
• zdravilo Normalife.

Ta zdravila ne morejo znižati visokega krvnega tlaka, vendar izboljšajo delovanje srčno-žilnega sistema in imajo splošni krepilni učinek. Zaradi popolnoma naravne sestave navedenih sredstev praktično nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov.

Uporabljati jih je treba previdno, po posvetovanju z zdravnikom.

Pogosta napaka mnogih hipertenzivnih bolnikov je, da prenehajo jemati zdravila, ki jih priporoča kardiolog, in preidejo na prehranska dopolnila in homeopatijo. Pogosto nepooblaščena sprememba režima zdravljenja vodi v napredovanje bolezni in razvoj hipertenzivne krize, saj zeliščni pripravki ne morejo popolnoma nadzorovati krvnega tlaka.

Zdravila za zmanjšanje tlaka v sili

Hipertenzivni bolniki se lahko soočijo z nenadnim dvigom krvnega tlaka na nevarne ravni. To stanje imenujemo hipertenzivna kriza in zahteva nujno ukrepanje.

Med rešilnimi vozili zdravniki priporočajo pozornost na kapljice Nifedipin in tablete Captopril. Nifedipin spada v skupino antagonistov kalcija in pomaga hitro znižati krvni tlak. Zaradi oblike sproščanja kapljice delujejo 5-10 minut po zaužitju. Edina pomanjkljivost je kratkoročni učinek nifedipina, zato to zdravilo ni predpisano za stalno uporabo.

Captopril je zaviralec ACE. To zdravilo ima velik seznam kontraindikacij in stranskih učinkov, poleg tega pa negativno vpliva na delovanje ledvic in presnovo. Kljub temu Captopril v hipertenzivni krizi hitro normalizira krvni tlak in izboljša počutje.

Ko izbirate zdravilo za povišan krvni tlak, ne pozabite, da so vsa zdravila nevarna in lahko v telesu povzročijo številne negativne reakcije. Dobro zdravilo za tlak je tisto, ki ga izbere zdravnik, pri čemer upošteva posamezne značilnosti telesa in potek hipertenzije pri določenem bolniku.

V tem primeru zdravilo ne bo samo zmanjšalo krvnega tlaka, temveč tudi izboljšalo (ali omililo) potek sočasnih bolezni. Spodaj navedena zdravila za zniževanje krvnega tlaka.

Pri izbiri zdravila s povišanim tlakom morate upoštevati:

• Prisotnost sočasnih bolezni;
• Stopnja poškodbe tistih organov, ki jih hipertenzija najbolj trpi - krvnih žil, jeter, srca itd .;
• Dejavniki, kot so starost, prekomerna teža, dednost, prehranske navade;
• Reakcija telesa na zdravilo zaradi pritiska;
• Sposobnost interakcije z zdravili, ki jih je človek prisiljen jemati itd.

Kaj je osnova učinka zdravil, ki znižujejo krvni tlak?

Vaš odčitek krvnega tlaka je lahko odvisen od:

1. Vaskularni ton. Možgani se hranijo s pretokom krvi, kar je odvisno od redne in dosledne sprostitve in krčenja žilnih sten. Če je krčenje krvnih žil dolgo in močno, se tlak dvigne.
2. Količina cirkulirane krvi. Več krvi morate črpati, hitreje in pogosteje mora vaše srce utripati. Vse to se odraža v kazalcih povečanega tlaka.
3. Ledvice delujejo. Ledvice proizvajajo poseben encim, imenovan renin. Njegov namen je pretvorba beljakovine angiotenzin v angiotenzin 1. Slednji se pod vplivom encima, ki ga pretvori angiotenzin, spremeni v angiotenzin 2. Prav tako povzroči krč arteriolov, ki je odgovoren za stolpec s povečanim tlakom. Tako je za dosego znižanja tlaka potrebno ukrepati na zgornje dejavnike farmakološko - z jemanjem ustreznih zdravil.

Glavni razredi drog

Najpogosteje za zmanjšanje visokega krvnega tlaka zdravniki predpišejo zdravila teh razredov antihipertenzivnih zdravil.

ATP inhibitorji

Angiotenzin 2 (o njem smo že pisali zgoraj) povzroči zoženje lumena krvnih žil, zastajanje tekočine, zgostitev mišičnih vlaken srca in krvnih žil (hipertrofija). Zaviranje ACE (angiotenzin pretvarjajočega encima) omogoča jemanje zdravil, kot so:

• Zofenopril, Captopril (tvorijo sulfidrilno skupino);
• Lisinopril, Benazepril, Quinapril, Perindopril, Moexipril, Enalapril, Spirapril, Ramipril, Cilazapril (karboksilna skupina);
• Fozinopril (fosfilna skupina).

Ta razred zdravil varno in učinkovito znižuje krvni tlak brez povzročanja aritmij, tahikardije in bronhospazma, ne da bi vplival na kontraktilnost miokarda in brez vpliva na presnovo ogljikovih hidratov. Razlika med vsemi zgoraj naštetimi zdravili je trajanje in moč njihovega delovanja.

Torej, kaptopril je treba jemati 2-3 krat na dan (to zdravilo znižuje nižji krvni tlak), enalapril in zofenopril - dvakrat na dan, lizinopril, fizinopril in druge - le enkrat na dan. Obstajajo še druge značilnosti: ramipril je predpisan za zelo veliko tveganje za srčno-žilne zaplete, perindopril preprečuje ponavljajoč se miokardni infarkt.

Shema odmerjanja

Zdravilo	Začetni odmerek na dan(O - enkrat)	Največji odmerek
Benazepril (lotenzin)	Oh, 5-10 mg	20-40 mg
Zofenopril (zocardis)	Oh, 15 mg	60 mg
Captopril (kapoten)	Dvakrat na dan 12,5 mg	75-150 mg v 2-3 odmerkih
Lizinopril ()	Oh, 10 mg	40 mg
Enalapril ()	2,5-5 mg (če gre za eno zdravilo, ki ga jemljemo, potem včasih predpišemo 10 mg dvakrat na dan)	40
Ramipril	O, 2,5 mg	10 mg
Fosinopril (Fosicard)	Oh, 10 mg	20-40 mg

Učinek jemanja zaviralcev ATP je izrazitejši z omejenim vnosom soli.

Kontraindikacije: dvostranska stenoza ledvične arterije, hiperkalemija, nosečnost (lahko moti normalen razvoj ploda), preobčutljivost, angioedem, starost do 18 let.

Možni neželeni učinki: glavobol, suh kašelj (pri 10–15% uporabnikov), slabost, driska, hiperkalemija, zvišane vrednosti kreatinina in sečnine v krvi (za njihovo obvladovanje morate narediti laboratorijske preiskave vsakih 3-6 mesecev).

Vredno vedeti! Ko začnete jemati tablete za pritisk, morate po 2 tednih obiskati zdravnika. Če tlak ne pade dovolj, bo bodisi spremenil zdravilo, bodisi zvišal njegov odmerek, ali predlagal kombinirano terapijo (k predpisanemu zdravilu bo dodal zdravilo drugega razreda). Dokler pritisk ne začne ustrezati normi, je treba zdravnika obiskati enkrat na 1-2 tedne, nato pa enkrat na 3-6 mesecev.

Sartani (zaporniki receptorjev AT 1)

Ta razred antihipertenzivnih zdravil se uporablja od leta 1980. Zdravila, ki so vključena vanj, vplivajo tudi na angiotenzin 2. Zlasti blokirajo sproščanje aldosterona, hormona, ki prek mehanizmov natrija in kalija uravnava pritisk in preprečuje razvoj hipertrofije miokarda.

Hipertenzivni bolniki sartanci bolje prenašajo kot zaviralci ATP. Torej, hipertenzivni bolniki se včasih manj pogosto pritožujejo nad suhim kašljem po jemanju Sartan zdravil ne vplivajo na delovanje ledvic in zanje ni zasvojenosti.

Zaviralci receptorjev AT1 se lahko jemljejo z:

• Sladkorna bolezen;
• Nefropatija brez diabetike in diabetikov;
• Hormonske in presnovne motnje;
• Primeri, ko zaviralci ATP niso primerni;
• Atrijska fibrilacija itd.

Sartanti vključujejo:

• Losartan;
• Telmisartan;
• Irbesartan;
• Eprosartan;
• Valsartan;
• Olmesartan in drugi.

Losartan zmanjšuje tveganje za srčno-žilne bolezni in možgansko kap bolje kot atenolon. Eprosartan in kandesartan delujeta podobno, vendar se slednji priporoča tudi pri kroničnem srčnem popuščanju. Zdravilo Irbesartan velja za izbrano zdravilo za sočasno sladkorno bolezen tipa 2 in mikroalbuminurijo.

Možni neželeni učinki: glavobol, oteklina, omotica, nelagodje v epigastriju, kašelj, luščenje kože na dlaneh, šibkost.

Kombinacije sartan in zaviralcev ATP ni potrebno zaradi visokega tveganja za neželene učinke ledvic.

Kontraindikacije: oslabljeno delovanje ledvic, nosečnost in dojenje, individualna občutljivost za glavno snov zdravila ali njegove sestavine.

Shema odmerjanja

Vsi zaviralci imajo dolgo razpolovno dobo, zato jih jemanje enkrat na dan dovolj. Za povečanje učinkovitosti Sartan zdravil je priporočljivo kombinirati s tiazidnimi diuretiki.

Cardosal je zdravilo za zniževanje krvnega tlaka nove generacije.

V Rusiji se uspešno uporablja od leta 2009. V preskušanjih se je izkazalo kot zdravilo, ki vam omogoča, da z enim jutranjim vnosom 24 ur nadzirate krvni tlak. Izjemno redko je, da obstaja posamezna intoleranca za zdravilo in takšni neželeni učinki, kot so blagi glavoboli, kašelj, bolečine v sklepih.

Diuretiki

Diuretična zdravila se uporabljajo za zniževanje visokega krvnega tlaka že od petdesetih let prejšnjega stoletja. Menijo, da zdravljenje z diuretiki poveča življenjsko dobo hipertenzivnih bolnikov in izboljša njihovo kakovost življenja. Med njihovimi drugimi prednostmi so nizki stroški, pozitiven učinek na bolezni srca in ožilja ter dobra toleranca.

Načelo delovanja diuretikov je naslednje: zavirajo proces reabsorpcije snovi in \u200b\u200bvode iz urina v kri in limfo, prav tako pa zmanjšajo količino krožeče plazme. Poleg tega diuretiki premikajo natrijeve celice v zunajcelični prostor in s tem zmanjšajo hitrost krčenja srca in ožilja.

Za zdravljenje arterijske hipertenzije uporabljamo tri skupine diuretičnih zdravil:

Tiazidna zdravila razširijo lumen krvnih žil, delujejo kot diuretik, ne vodijo v zadrževanje sečne kisline in ne vplivajo na lipidni spekter krvi. Poleg tega tiazid upočasni razvoj osteoporoze pri starejših bolnikih s hipertenzijo (vključno z ženskami v menopavzi).

• Hidroklorotiazid;
• Indapamid (najvarnejše zdravilo za diabetike);
• Xypamid;
• Klopamid;
• Klorotiazid;
• Metolazon.

Diuretiki v zanki so predpisani ljudem z odpovedjo ledvic.

• Bumetanid;
• Piretanid;
• Furosemid

Antagonisti aldosterona imajo nizke diuretične in kalijeve lastnosti. Uporabljajo se za povečanje delovanja tiazidnih zdravil, vendar se ne predpisujejo neodvisno.

• Triamteren;
• Spironolakton;
• Amilorid.

Če so predpisani zanki ali kalijevi diuretiki, je potrebno po 3-4 tednih od prvega odmerka zdravila nadzorovati vsebnost kalija v krvnem serumu z laboratorijskim testom.

Shema odmerjanja

Zgornja zdravila se jemljejo zjutraj v 1-2 odmerkih (zjutraj na prazen želodec in pred obroki sredi dneva), med zdravljenjem pa je treba vnos soli omejiti na 2 grama.

Pri dolgotrajnem zdravljenju hipertenzije se ne smemo zateči k velikim odmerkom, ampak kombiniramo diuretike z zaviralci ATP, b-blokatorji ali jemljemo kombinirana zdravila, kot so tenoretik (vsebuje diuretik in b-blokator) ali kaposid (zaviralec ATP + diuretik).

Možni neželeni učinki: hipokalemija, hiperglikemija (bolnikom z diabetesom mellitusom so prikazani le diuretiki v nizkih odmerkih), hipomagneziemija, povečana viskoznost krvi, hiperlipidemija (popravljena z dieto, ki je slaba z maščobami). Diuretiki v zanki lahko povzročijo izgubo sluha, hipotenzijo, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, pa lahko povzročijo impotenco, kožne izpuščaje in poškodbe ledvic.

Kontraindikacije: protin, hipokalemija, intoleranca na droge s sulfo, nosečnost in dojenje (čeprav je v ZDA od leta 2011 dovoljeno zniževati pritisk pri nosečnicah s hidroklorotiazidom v majhnih odmerkih), odpoved ledvic. Diuretike jemljemo previdno v velikih odmerkih za sladkorno bolezen tipa 1 in ventrikularne aritmije.

Beta-blokatorji

Blokatorji nadledvične žleze so zdravila, ki blokirajo receptorje za nadledvične hormone - adrenalin in norepinefrin. Ti hormoni so odgovorni za zmanjšanje ali povečanje jakosti srčnih kontrakcij, vazodilatacijo in zoženje ter povečanje tlaka.

Predpisani so za:

• Zdravljenje hipertenzije, ki je kombinirano s kronično obliko koronarne bolezni srca;
• Zdravljenje hipertenzije po srčnem napadu;
• Angina pektoris, tahiaritmije, anevrizma aorte.

Strokovnjaki delijo zdravila, ki znižujejo krvni tlak v tem razredu, na:

α-blokatorji, tj. tiste, ki znižujejo tlak, vendar ne širijo krvnih žil:

• deluje na vse receptorje beta tipa (sotalol, propranolol, oxprenolol, timolol itd.)
• delujejo samo na receptorje beta-1, vplivajo samo na srčno mišico (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.)

b-blokatorji, ki znižujejo krvni tlak na ozadju vazodilatacije:

• deluje na vse receptorje beta tipa (labetolol, bucindolol itd.)
• deluje samo na receptorje beta-1 (nebivolol, karvedilol itd.)

Esmolol ni vključen v razvrstitev - blokator ultrazvočnega delovanja, ki se uporablja samo za lajšanje kriz in akutnih koronarnih sindromov.

Upoštevajte, da športniki ne smejo uporabljati drog tega razreda, ker štejejo jih kot doping.

Shema odmerjanja

Možni neželeni učinki: poslabšanje astme, hipotenzija, sinusna bradikardija, pri bolnikih z diabetesom mellitusom, razvoj hipoglikemije, odtegnilni jabolčnik, ki se kaže v močnem zvišanju krvnega tlaka in razvoju srčnega infarkta, duševne depresije, nočne more, nespečnosti pri starejših, zaprtja, slabosti.

Jemanje propranola lahko sproži razvoj impotence. Po raziskavah se razvije pri 14% moških.

Kontraindikacije: obstruktivna pljučna bolezen, oslabljena srčna prevodnost, periferna žilna bolezen.

Antagonisti kalcija

Sprva so zdravila tega razreda uporabljali za zdravljenje angine pektoris, vendar so jih od poznih 70-ih let uvrstili na seznam zdravil, ki znižujejo sistemski krvni tlak. Delujejo na kalcijeve kanale tipa L, ki se nahajajo na membranski površini miokardnih kardiomiocitov, srčnih mišičnih celic in njegovega prevodnega sistema in nadzorujejo procese njihovega krčenja in vzbujanja.

Če govorimo o kemijski strukturi antagonistov kalcija, potem lahko vsa zdravila delimo v tri skupine:

1. Fenilalkilamini (gallopamil, galapamil, tiapamil itd.).
2. Benzotiazepini (klentiazem, diltiazem).
3. Dihidropiridini (amlodipin, nisoldipin, lacidipin, izradipin itd.)

Če govorimo o učinku kalcijevih antagonistov na ton živčnega sistema, potem lahko zdravila razdelimo na upočasnitev pulza (diltiazem in verapamil) in povečanje pulza (vsi dihidropiridini).

Predpisani so za:

• Izolirana sistolna hipertenzija pri starejših;
• Ishemična bolezen srca, vključno z aritmijami;
• Hipertrofija levega prekata (zdravila povzročajo obratni razvoj bolezni);
• S takimi sočasnimi boleznimi, kot so protin, diabetes mellitus, peptični ulkus, ledvične bolezni, astma itd.);
• Preložen srčni infarkt v primerih, ko so druga zdravila kontraindicirana;
• Slaba toleranca za zaviralce beta;
• Da preprečimo razvoj ortostatske hipotenzije.

Poleg tega kalcijevi antagonisti dobro delujejo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Zato lahko zdravijo visok krvni tlak pri ljudeh z revmatoidnim artritisom.

Shema odmerjanja

Najbolje prenašana kalcijeva antagonista sta diltiazem in amlodipin. Poleg tega je amlodipin zdravilo, ki znižuje zgornji krvni tlak. Poleg tega telo tlake v zaviralnih oblikah (z zapoznelim ali dvofaznim sproščanjem) telo bolje prenaša.

Možni neželeni učinki: otekanje nog, hipotenzija, zaprtje, omotica, pordelost kože, vročinski utripi, bradikardija, poslabšanje presnove ogljikovih hidratov.

Kontraindikacije: nosečnost, sindrom bolnega sinusa, srčno popuščanje, bradikardija, ciroza jeter (sorodna), hemoragična kap, jemanje določenih zdravil.

Kombinirano zdravljenje

Če z rahlim povišanjem tlaka zadostuje jemanje enega zdravila, potem zdravljenje visokega krvnega tlaka v kombinaciji z drugimi boleznimi zahteva imenovanje kombiniranega zdravila.

Kombinacija zdravil je namenjena znižanju krvnega tlaka in zmanjšanju neželenih učinkov. Vse bolj pridobivajo priljubljenost tablete, sestavljene iz dveh odmerkov antihipertenzivnih zdravil, pa tudi "multifitti" - zdravila 2-3 zdravil s statinom in aspirinom (njihov namen je zmanjšanje srčno-žilnih tveganj).

Poglejmo nekaj vrst kombinacij:

Enap-N - enalapril (zaviralec ATP) + hidroklorotiazid (diuretik). Lahko ga jemljemo na vseh stopnjah hipertenzije, vključno s srčnim popuščanjem in okvarjenim delovanjem levega prekata. Sestavine zdravila razširijo arterije, odpravljajo krče in znižujejo pritisk, ne da bi vplivale na možgansko cirkulacijo in srčni utrip. Odmerjanje: od 5 mg za blage motnje do 40 za visok tlak. Pozor: med jemanjem se lahko razvije arterijska hipotenzija, vendar ne potrebuje ukinitve zdravila.

Hypotef je večkomponentni nizki odmerek, ki ga sestavljajo metoprolol tartarat, enalapril in indapamid. Zdravilo znižuje tlak zaradi zmanjšanja količine tekočine (indapamid), sprostitve krvnih žil (enalaprila) in normalizacije srčne aktivnosti. Po navodilih se uporablja enkrat na dan za zdravljenje hipertenzije 1 in 2 tbsp. pri osebah, starejših od 45 let.

Ekvatator je fiksna kombinacija kalcijevega antagonista z zaviralcem ATP v odmerku 5 mg amlodipina + 10 mg lizinoprila. Zdravilo začne delovati postopoma in gladko, stabilno in dolgo časa znižuje pritisk. Zaužiti ga je treba 1-krat na dan: prvo polovico in nato celo tableto. Ekvatator je predpisan za nezapleteno hipertenzijo, za hipertenzijo v kombinaciji s koronarno srčno boleznijo, angino pektoris, diabetes mellitusom, obstruktivno pljučno boleznijo, za znižanje krvnega tlaka po možganski kapi.

Duplekor je kombinacija statina atorvastatina in amlodipina. Njegova glavna prednost je možnost prožne izbire odmerjanja (10 mg za ljudi z visoko stopnjo tveganja in 20 mg za ljudi z zelo visoko stopnjo tveganja zaradi srca in ožilja). Predpisan je tako starejšim kot mladim, tudi socialno aktivnim posameznikom, ki si želijo nadzorovati krvni tlak, vendar želijo jemati minimalno količino zdravil. Zdravilo Duplekor lahko jemljemo zaradi debelosti, kronične ishemične bolezni, pa tudi za ljudi, ki so imeli ishemično kap.

Zdravila, ki se uporabljajo za lajšanje hipertenzivne krize

Če se je tlak povečal na kritične ravni, potem ga je treba hitro zmanjšati. Zdravila, ki hitro znižujejo krvni tlak, so:

Ugotovite raven tveganja za srčni infarkt ali možgansko kap