Diferencirana logopedska masaža za dizartrijo. metodični razvoj na to temo. Dizartrija Dizartrija pri otrocih masaža točk na obrazu

Uvod

Masaža je metoda zdravljenja in preventive, ki je kombinacija metod mehanskega delovanja na različne dele površine človeškega telesa. Mehanski učinek spremeni stanje mišic, ustvari pozitivno kinestezijo, potrebno za normalizacijo govorne strani govora.
V kompleksnem sistemu korektivnih ukrepov je logopedska masaža pred artikulacijsko, dihalno in vokalno gimnastiko.
Masaža v logopedski praksi se uporablja za odpravo različnih motenj: dizartrije, rinolalije, afazije, jecljanja, alalije. Pravilna izbira masažnih kompleksov pomaga normalizirati mišični tonus organov artikulacije, izboljša njihove motorične sposobnosti, kar prispeva k popravljanju izgovorjave govora.
Teoretično utemeljitev potrebe po logopedski masaži pri kompleksnem korektivnem delu najdemo v delih O.V. Pravdina, K.A. Semenova, E.M. Mastyukova, M.B. Eidinova.
V zadnjih letih so se pojavile publikacije o opisu tehnik logopedske masaže, vendar se tehnike še ne uvajajo v logopedsko prakso. Hkrati pa smotrnost logopedske masaže priznavajo vsi strokovnjaki, ki se ukvarjajo s tako hudimi motnjami govora, kot so dizartrija, rinolalija, jecljanje itd.
Metode logopedske masaže se razlikujejo glede na patološke simptome v mišičnem sistemu v primeru motenj govora.
Namen logopedska masaža pri odpravljanju dizartrije je odprava patoloških simptomov v perifernem delu govornega aparata. Glavni naloge logopedska masaža za popravljanje izgovorjave govorne strani z dizartrijo je:
- normalizacija mišičnega tonusa, premagovanje hipohipertoničnosti v mimičnih in artikulacijskih mišicah;
- odprava patoloških simptomov, kot so hiperkineza, sinkineza, deviacija itd.;
- stimulacija pozitivne kinestezije;
- izboljšanje kakovosti artikulacijskih gibov (natančnost, glasnost, preklopljivost itd.);
- povečanje moči mišičnih kontrakcij;
- aktiviranje finih diferenciranih gibov artikulacijskih organov, potrebnih za korekcijo izgovorjave zvoka.
Priročnik predstavlja avtorjevo stališče do logopedske masaže. Diferencialno logopedsko masažo obravnavamo kot strukturni del individualne logopedske ure za otroka z dizartrijo. Logopedska masaža je pred artikulacijsko gimnastiko.
Priročnik predstavlja tri sklope diferencirane logopedske masaže, od katerih vsak ponuja vaje za premagovanje patoloških simptomov.
I. sklop logopedskih masažnih vaj za tog sindrom (visok ton).
II. sklop logopedskih masažnih vaj za spastično-ataktično-hiperkinetični sindrom (v ozadju visokega tonusa se pojavijo hiperkineza, distonija, ataksija).
III. sklop logopedskih masažnih vaj za paretični sindrom (nizek ton).
Struktura posamezne lekcije vključuje 3 bloke.
Blokiram, pripravljalno.
? Normalizacija mišičnega tonusa organov artikulacije. V ta namen se izvaja diferencirana logopedska masaža, ki oživlja kinestezijo in ustvarja pozitivno kinestezijo.
? Normalizacija gibljivosti artikulacijskih organov in izboljšanje kakovosti samih artikulacijskih gibov (natančnost, ritem, amplituda, preklopljivost, moč krčenja mišic, fino diferencirani gibi). V ta namen priporočamo izvajanje artikulacijskih vaj s funkcionalno obremenitvijo. Takšna artikulacijska gimnastika, ki temelji na novih, natančnih kinestezijah, bo z ustvarjanjem trajnih propriocentričnih občutkov prispevala k izboljšanju artikulacijskih motoričnih sposobnosti. Upošteva načelo povratne aferentacije (povratne informacije), ki ga je razvil P.K. Anokhin.
? Normalizacija glasu in glasovne modulacije, v ta namen je priporočljiva vokalna gimnastika.
? Normalizacija govornega dihanja. Nastane močan, dolgotrajen, varčen izdih. V ta namen se izvajajo dihalne vaje.
? Normalizacija prozodije, torej intonacijsko-izraznih sredstev in kvalitet govora (tempo, tember, intonacija, modulacija glasu v višini in moči, logični poudarek, pavza, govorno dihanje itd.). V ta namen pri pouku podskupine uvajamo čustveno izrazna govorna sredstva in razvijamo slušno pozornost. Učijo razlikovati intonacijsko-izrazne lastnosti govora na uho. Pri individualnih urah dosežejo reflektirano reprodukcijo razpoložljivih čustveno ekspresivnih lastnosti govora (tempo, glasovna modulacija po višini in moči, logični poudarek, intonacija itd.)
? Razvoj finih diferenciranih gibov v prstih. V ta namen se izvaja prstna gimnastika. V delih Bernsteina N.A., Koltsove M.M. kaže na neposredno povezavo in korelacijsko odvisnost motoričnih funkcij rok in kakovosti izgovorjave govora, saj iste možganske cone inervirajo mišice artikulacijskih organov in mišice prstov.

Blok II, glavni. Vključuje naslednja področja:
? Določitev zaporedja dela na zvokih (odvisno od pripravljenosti določenih artikulacijskih struktur).
? Izdelava in avtomatizacija osnovnih artikulacijskih vzorcev za zvoke, ki jih je treba pojasniti ali popraviti.
? Razvoj fonemskega sluha. Slušna diferenciacija fonemov, ki jih je treba popraviti.
? Produkcija zvoka z uporabo tradicionalnih metod v logopedski terapiji.
? Avtomatizacija zvoka v zlogih različnih struktur, v besedah ​​različnih zlogovnih struktur in zvočnega polnjenja, v stavkih.
? Razlikovanje podanih zvokov z nasprotnimi fonemi v zlogih, besedami za preprečevanje mešanja zvokov v govoru in disgrafskimi napakami v šolski dobi.
? Izdelava besed zapletene zvočno-zlogovne strukture.
? Usposabljanje pravilne izgovorjave v različnih govornih situacijah z ustrezno prozodično zasnovo z uporabo raznovrstnega leksikalnega in slovničnega materiala.

III blok, domača naloga.
Vključuje gradivo za utrjevanje znanja, veščin, veščin, pridobljenih pri posameznih urah. Poleg tega so načrtovane naloge s psihološkega in pedagoškega vidika korektivnega vpliva:
- razvoj stereogeneze (to je sposobnost dotika brez vizualnega nadzora za prepoznavanje predmetov po obliki, velikosti, teksturi);
- razvoj konstruktivne prakse;
- oblikovanje prostorskih predstav;
- oblikovanje grafomotorike ipd.
Ob upoštevanju takšne organizacije in vsebine individualne logopedske ure v predšolski vzgojni ustanovi za otroke s hudo okvaro govora (THP) ali govornih centrih pri predšolskih vzgojno-izobraževalnih ustanovah in srednjih šolah predlagamo, da se logopediji nameni 3-5 minut. sporočilo. Glede na starost otrok in vrsto zavoda, kjer se izvaja logopedsko delo, se spreminja tudi čas, namenjen posamezni učni uri. Tako je pri dojenčkih in majhnih otrocih trajanje posameznih lekcij 20 minut.
Z otroki predšolske starosti se izvaja individualna logopedska ura 15 minut.
S šoloobveznimi otroki - 20 minut.
Pri mladostnikih in odraslih se individualne logopedske seje za korekcijo izgovorjave v primeru dizartrije izvajajo 30–45 minut. Ob upoštevanju pravil posameznega pouka predlagamo, da logopedsko masažo izvajamo ne v ciklih (sejah), kot predlagajo številni avtorji, temveč da začnemo individualno učno uro z diferencirano logopedsko masažo. Določene tehnike logopedske masaže (vaje) so izbrane ob upoštevanju ugotovljenih patoloških simptomov. Ustrezne masažne tehnike ustvarjajo pozitivne kinestezije, ki bodo pripomogle k izboljšanju artikulacijskih motoričnih sposobnosti, saj pripravljajo osnovo za boljše artikulacijske gibe: natančnost, ritem, preklopljivost, amplitudo, fino diferencirane gibe in drugo. Tako je namen logopedske masaže, ki jo izvajamo na začetku individualne ure pred artikulacijsko gimnastiko, ustvariti in utrditi močno pozitivno kinestezijo, ki ustvarja predpogoje (po zakonih povratnih informacij) za izboljšanje artikulacijske motorike v. otroci z dizartrijo.
Priročnik je sestavljen iz 3 poglavij. I. poglavje preučuje strukturo govorne napake z izbrisano dizartrijo, opisuje patološke simptome, ki določajo kršitev izgovorjave zvoka in prozodije.
V poglavju II se v zgodovinskem pogledu obravnava logopedska masaža kot terapevtski ukrep za normalizacijo mišičnega tonusa. Tehnike logopedske masaže I.Z. Zabludovsky, E.M. Mastyukova, I.I. Panchenko, E.F. Arkhipova, N.A. Belova, N.B. Petrova, E.D. Tykochinskaya, E.V. Novikova, I.V. Blyskina, V.A. Kovshikova, E.A.Dyakova, E.E. Shevtsova, G.V. Dedyukhina, T.A. Yanypina, L.D. Mogočni itd.
Priročnik vsebuje topografijo točk za akupresuro. Opisan je namen uporabe različnih masažnih tehnik. Večina zgoraj navedenih avtorjev priporoča tečaje, logopedske masaže. Na primer, N.V. Blyskin, V.A. Kovshikova priporoča trajanje kompleksne seje 20 minut: 5 minut - sprostitev, 10-15 minut akupresura, segmentna masaža, 5 minut diferencirana artikulatorna gimnastika. Za en tečaj je 12 sej. Pouk logopeda o oblikovanju zvokov je treba izvesti 20-30 minut po kompleksni seji. V vizualno-praktičnem vodniku Novikov E.V. ponuja 15-30 sej masaže jezika z rokami, nato pa se poveže masaža ličnic, lic, krožnih mišic ust. Nato sonda masaža jezika, mehkega neba. Trajanje ene masaže je 30 minut. Otrok dobi počitek vsakih 5 minut. Tako trajanje seje doseže 60 minut.
V dokumentih, ki urejajo delo logopedov v predšolskih vzgojno-izobraževalnih ustanovah za otroke s hudo okvaro govora, v logopedskih skupinah pri predšolskih vzgojnih zavodih, v logopedskih centrih pri predšolskih vzgojnih zavodih in srednjih šolah, v pisarnah otroških ambulant itd. , čas posameznih učnih ur, v katerem se mora logoped držati. Po mnenju avtorja tega priročnika bi moral biti logopedski masažni sistem prilagojen pogojem praktičnega dela logopeda in se vklopiti v pravila posamezne lekcije, ne pa ga nadomestiti. To težavo smo poskušali rešiti v našem priročniku.
III. poglavje opisuje 3 masažne komplekse. Vsaka masažna tehnika (vaja) je ilustrirana s slikami in opisi njenega namena, namena, logopedskih priporočil. Izbranih je bilo več kot 60 vaj. V prilogi so povzetki posameznih logopedskih seans, v katerih je predvidena logopedska diferencialna masaža.
Knjiga je namenjena logopedom, študentom defektoloških fakultet, staršem, katerih otroci potrebujejo logopedsko masažo.

Poglavje I
Struktura okvare z izbrisano dizartrijo

Izbrisana dizartrija je v logopedski praksi zelo pogosta. Glavne pritožbe z izbrisano dizartrijo: nejasen, neizrazen govor, slaba dikcija, popačenje, zamenjava zvokov v zapletenih zlogovnih strukturah itd.
Izbrisana dizartrija je govorna patologija, ki se kaže v motnjah fonetičnih in prozodičnih komponent govornega funkcionalnega sistema in nastane kot posledica neizražene mikroorganske poškodbe možganov (L.V. Lopatina).
Študije otrok v množičnih vrtcih so pokazale, da ima v starejših in pripravljalnih skupinah za šolo od 40 do 60 % otrok odstopanja v govornem razvoju. Med najpogostejšimi motnjami: dislalija, rinofonija, fonetično-fonemska nerazvitost, izbrisana dizartrija.
Podatki raziskav iz specializiranih skupin za otroke z motnjami govora so pokazali, da je v skupinah za otroke s splošno govorno nerazvitostjo do 50 % otrok, v skupinah s fonetično-fonemsko nerazvitostjo - 35 % otrok ima izbrisano dizartrijo. Otroci z izbrisano dizartrijo potrebujejo dolgotrajno, sistematično individualno logopedsko pomoč. Logopedi specializiranih skupin načrtujejo logopedsko delo na naslednji način: pri frontalnih, podskupinskih urah z vsemi otroki preučujejo programsko gradivo za premagovanje splošne nerazvitosti govora, pri individualnih urah pa popravljajo izgovorno stran govora in prozodijo, tj. , odpravljajo simptome izbrisane dizartrije.
Vprašanja diagnostike izbrisane dizartrije in metode korektivnega dela še niso dovolj raziskana.
V delih G.G. Gutzman, O.V. Pravdina, L.V. Melekhova, O.A. Tokareva je obravnavala vprašanja simptomatologije dizartričnih govornih motenj, pri katerih pride do "izpiranja", "obrabe" artikulacije. Avtorji so ugotovili, da je izbrisana dizartrija v svojih manifestacijah zelo blizu zapleteni dislaliji.
V delih L.V. Lopatina, N.V. Serebryakova, E. Ya. Sizova, E.K. Makarova in E.F. Sobotoviča se postavljajo vprašanja diagnostike, diferenciacije poučevanja in logopedskega dela v skupinah predšolskih otrok z izbrisano dizartrijo.
Glede na razširjenost te okvare ostajajo aktualna vprašanja diferencialne diagnoze izbrisane dizartrije, organizacije logopedske pomoči tem otrokom.
Izbrisana dizartrija se najpogosteje diagnosticira po 5 letih. Vsi otroci, katerih simptomi so ustrezali izbrisani dizartriji, se napotijo ​​k nevrologu na posvet, da pojasni ali potrdi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje, saj mora biti pri izbrisani dizartriji način korektivnega dela celovit in vključuje:
- medicinski učinek;
- psihološko pedagoško pomoč;
- logopedsko delo.
Za zgodnje odkrivanje izbrisane dizartrije, pravilno organizacijo kompleksnih učinkov, je treba poznati simptome, ki so značilni za te motnje.
Študij otroka se začne s pogovorom z mamo in preučevanjem ambulantnega kartona otrokovega razvoja. Analiza anamnestičnih podatkov kaže, da pogosto obstajajo nepravilnosti v intrauterinem razvoju (toksikoza, hipertenzija, nefropatija itd.); asfiksija novorojenčkov; hiter ali dolgotrajen porod. Po besedah ​​mame "otrok ni zajokal takoj, otroka so pripeljali na hranjenje pozneje kot vsi drugi." V prvem letu življenja so mnoge obiskali nevrolog, predpisali zdravila in masažo. PEP (perinatalna encefalopatija) je bila diagnosticirana že v zgodnji starosti.
Razvoj otroka po enem letu je bil praviloma uspešen za vse. Otrokov nevrološki pregled je bil prekinjen. Vendar pa logoped pri pregledu v polikliniki odkrije naslednje simptome pri otrocih, starih 5–6 let.
Splošne motorične sposobnosti. Otroci z izbrisano dizartrijo so motorično nerodni, njihov obseg aktivnih gibov je omejen, mišice se med funkcionalnimi obremenitvami hitro utrudijo. Nestabilno stojijo na eni nogi, ne morejo skakati, hoditi čez »most« itd. Pri posnemanju gibov slabo posnemajo: kako hodi vojak, kako leti ptica, kako se reže kruh. Motorična odpoved je še posebej opazna pri pouku športne vzgoje in glasbe, kjer otroci zaostajajo v tempu, ritmu gibov, pa tudi pri prehodu iz enega giba v drugega.
Fine motorične sposobnosti rok. Otroci z izbrisano dizartrijo pozno in s težavo osvojijo veščine samopostrežbe: ne znajo zapenjati gumba, odvezati rute ipd. Pri urah risanja slabo držijo svinčnik, roke so napete. Mnogi otroci ne marajo risanja. Motorična nerodnost rok je še posebej opazna v razredih aplikacij in s plastelinom. V delih na aplikaciji se zasledujejo tudi težave pri prostorski razporeditvi elementov. Kršitev fino diferenciranih gibov rok se kaže pri izvajanju testov vzorcev prstne gimnastike. Otroci težko ali preprosto ne morejo brez zunanje pomoči izvesti imitacijskega giba, na primer "zaklepanje" - sestaviti čopiče, prepletati prste; "Obroči" - izmenično povežite kazalec, srednji, prstanec in mali prst s palcem in drugimi prstnimi gimnastičnimi vajami.
Pri urah origamija imajo velike težave in ne morejo izvajati najpreprostejših gibov, saj so potrebne tako prostorske orientacije kot subtilno diferencirani gibi rok. Kot pravijo mame, veliko otrok do 5-6 let niso zanimale igre s konstrukcijo, niso se znali igrati z majhnimi igračami, niso sestavljali ugank.
Otroci šolske starosti v 1. razredu imajo težave pri obvladovanju grafičnih veščin (nekateri so opazili "zrcalno pisanje", zamenjavo črk v pisanju, samoglasnikov, končnic besed, slab rokopis, počasen tempo pisanja itd.).

Značilnosti artikulacijskega aparata

Pri otrocih z izbrisano dizartrijo se v artikulacijskem aparatu odkrijejo naslednje patološke značilnosti.
Paretičnost(ohlapnost) mišic artikulacijskih organov: pri takih otrocih je obraz hipomimičen, mišice obraza so pri palpaciji ohlapne; mnogi otroci ne držijo zaprtih ust, saj spodnja čeljust zaradi oslabelosti žvečilnih mišic ni pritrjena v dvignjenem stanju; ustnice so ohlapne, njihovi vogali so spuščeni; med govorom ostanejo ustnice letargične in se ne izvaja potrebna labializacija zvokov, kar poslabša prozodično plat govora. Jezik s paretičnimi simptomi je tanek, nahaja se na dnu ustne votline, ohlapen, konica jezika je neaktivna. S funkcionalnimi obremenitvami (artikulacijske vaje) se mišična oslabelost poveča.
Spastičnost(napetost) mišic artikulacijskih organov se kaže v naslednjem. Obraz otrok je prijateljski. Mišice obraza so pri palpaciji trde in napete. Ustnice takega otroka so nenehno v polnasmehu: zgornja ustnica je pritisnjena na dlesni. Med govorom ustnice ne sodelujejo pri artikulaciji zvokov. Veliko otrok, ki imajo podobne simptome, ne znajo izvajati artikulacijske vaje »tubule«, torej iztegniti ustnice naprej itd.
Jezik s spastičnim simptomom je pogosto spremenjen v obliki: debel, brez izrazitega vrha, neaktiven.
Hiperkineza z izbrisano dizartrijo se pojavijo v obliki tresenja, to je tresenja jezika in glasilk. Tremor jezika se kaže med funkcionalnimi testi in obremenitvami. Na primer, ko ga prosimo, da ohrani širok jezik na spodnji ustnici pri štetju 5-10, jezik ne more vzdrževati stanja počitka in se pojavi tresenje in rahla cianoza (to pomeni, da konica jezika postane modra) in v nekaterih primerih je jezik izredno nemiren (valovi se kotalijo po jeziku vzdolžno ali prečno). V tem primeru otrok ne drži jezika izven ust.
Hiperkineza jezika se pogosto kombinira s povečanim mišičnim tonusom artikulacijskega aparata.
Apraksin z izbrisano dizartrijo se kaže v nezmožnosti izvajanja poljubnih gibov z rokami in artikulacijskimi organi, torej je apraksija prisotna na vseh motoričnih ravneh. V artikulacijskem aparatu se apraksija kaže v nezmožnosti izvajanja določenih gibov ali pri prehodu iz enega giba v drugega. Opazite lahko kinetično apraksijo, ko otrok ne more gladko prehajati iz enega giba v drugega. Pri drugih otrocih opazimo kinestetično apraksijo, ko otrok dela kaotične gibe in "tipa" za želeno artikulacijsko držo.
odstopanje, torej odstopanja jezika od srednje črte se kažejo tudi pri artikulacijskih testih, pri funkcionalnih obremenitvah. Odklon jezika se kombinira z asimetrijo ustnic pri nasmehu z glajenjem nasolabialne gube.
hipersalivacija, to pomeni, da se povečano slinjenje ugotavlja le med govorom. Otroci se ne morejo spopasti s slinjenjem, ne pogoltnejo sline, pri tem pa je prizadeta izgovorna stran govora in prozodija.
Pri preučevanju motorične funkcije artikulacijskega aparata pri nekaterih otrocih z izbrisano dizartrijo je bilo ugotovljeno, da je mogoče izvesti vse artikulacijske teste, to je, da otroci izvajajo vse artikulacijske gibe po nalogu, na primer lahko napihnejo lica, kliknejo. jezik, nasmeh, raztegnejo ustnice ipd. Analiza kakovosti teh gibov pokaže: zamegljenost, mehke artikulacije, šibkost mišične napetosti, aritmijo, zmanjšan obseg gibov, kratkotrajnost držanja določene drže, zmanjšan obseg gibov, hitra utrujenost mišic itd. Tako s funkcionalnimi obremenitvami kakovost artikulacijskih gibov močno pade. To vodi med govorom do popačenja zvokov, njihovega mešanja in poslabšanja celotne prozodične strani govora.
Reprodukcija zvoka. Ob začetnem spoznavanju otroka kršitev izgovorjave zvoka spominja na zapleteno dislalijo. Pri preučevanju izgovorjave zvokov se odkrijejo mešanje, popačenje zvokov, zamenjava in odsotnost zvokov, torej enake možnosti kot pri dislaliji. Za razliko od dislalije ima govor z izbrisano dizartrijo tudi kršitve prozodične strani. Motnje izgovorjave in prozodijske motnje vplivajo na razumljivost, razumljivost in izraznost govora. Zvoki, ki jih je izročil logoped, niso avtomatizirani in se ne uporabljajo v otrokovem govoru. Pregled pokaže, da lahko veliko otrok, ki popačijo, preskočijo, mešajo ali zamenjajo zvoke v govoru, izolirano, te zvoke pravilno izgovarjajo. Tako specialist nastavi zvoke z izbrisano dizartrijo na enak način kot pri dislaliji, vendar se proces avtomatizacije oddanih zvokov zavleče. Najpogostejša kršitev je napaka v izgovorjavi žvižgajočih in sikajočih zvokov. Otroci z izbrisano dizartrijo izkrivljajo, mešajo ne le artikulacijske zvoke, ki so zapleteni in blizu po mestu in načinu tvorbe, temveč tudi zvočno nasprotni.
Pogosto opazimo medzobno in stransko popačenje zvokov. Otroci imajo težave pri izgovarjanju besed zapletene zlogovne strukture, poenostavijo polnjenje zvokov z izpuščanjem soglasnikov, ko se soglasniki zlijejo.
Prozodija. Intonacijsko-izrazna obarvanost govora otrok z izbrisano dizartrijo je močno zmanjšana. Glasovne modulacije v višini in moči trpijo, govorni izdih je oslabljen. Zvok glasu je moten, včasih se pojavi nosni odtenek. Hitrost govora je pogosto pospešena. Pri recitiranju pesmi je otrokov govor monoton, postopoma postane manj berljiv, glas izgine. Glas otrok v procesu govora je tih, modulacija v višini, v jakosti glasu izpade (otrok ne more z posnemanjem posnemati glasov živali v visokem ali tihem glasu).
Pri nekaterih otrocih je govorni izdih skrajšan in govorijo ob vdihu. V tem primeru se govor zaduši. Pogosto se identificirajo (z dobro samokontrolo) otroci, pri katerih pri pregledu govora ne odkrijejo nobenih nepravilnosti v izgovorjavi zvoka, saj izgovarjajo besede v napevu, torej v zlogih.
Splošni razvoj govora. Otroke z izbrisano dizartrijo lahko pogojno razdelimo v tri skupine.
Prva skupina. Otroci, ki imajo kršitev zvočne izgovorjave in prozodije. Ta skupina je zelo podobna otrokom z dislalijo (FN). Pogosto se logopedi ukvarjajo z njimi kot z otroki z dislalijo in šele v procesu logopedskega dela, ko ni pozitivne dinamike pri avtomatizaciji zvokov, postane očitno, da je to izbrisana dizartrija. To najpogosteje potrdi poglobljeni pregled in po posvetovanju z nevrologom. Praviloma imajo ti otroci dobro stopnjo razvoja govora. Toda mnogi od njih imajo težave pri asimilaciji, razlikovanju in reprodukciji predlogov. Otroci zamenjujejo zapletene predloge, imajo težave z razlikovanjem in uporabo platonskih glagolov. Hkrati govorijo skladno, imajo bogat besedni zaklad, vendar imajo lahko težave pri izgovorjavi besed s kompleksno zlogovno strukturo (na primer ponev, prt, gumb, snežak itd.). Poleg tega ima veliko otrok težave s prostorsko orientacijo (telesni diagram, "od spodaj navzgor" itd.).
Druga skupina. To so otroci, pri katerih je kršitev zvočne izgovorjave in prozodične strani govora združena z nedokončanim procesom oblikovanja fonemskega sluha (FFN). V tem primeru imajo otroci posamezne leksikalne in slovnične napake v govoru. Otroci se pri posebnih nalogah zmotijo ​​pri poslušanju in ponavljanju zlogov in besed z nasprotnimi glasovi. Naredijo napake, ko se odzovejo na prošnjo, da pokažejo želeno sliko (miš-medved, ribiška palica-raca, kosa-koza itd.).
Tako je pri nekaterih otrocih mogoče ugotoviti pomanjkanje oblikovanja slušnih in izgovornih diferenciacij zvokov. Slovar zaostaja za starostno normo. Mnogi otroci imajo težave pri tvorbi besed, delajo napake pri usklajevanju samostalnika s številko itd.
Napake v izgovorjavi zvoka so trajne in se obravnavajo kot kompleksne, polimorfne motnje. To skupino otrok s fonetično in fonemično nerazvitostjo ter izbrisano dizartrijo mora logoped poliklinike poslati v PMPK (psihološko, medicinsko in pedagoško komisijo), v specializirani vrtec (v skupino FFN).
Tretja skupina. To so otroci, pri katerih sta vztrajna polimorfna motnja izgovorjave zvoka in pomanjkanje prozodične strani govora združena z nerazvitostjo fonemskega sluha. Posledično se med pregledom opazi slab besedni zaklad, izrazite napake v slovnični strukturi, nezmožnost skladne izjave, pojavijo se znatne težave pri asimilaciji besed različne zlogovne strukture.
Vsi otroci te skupine z izbrisano dizartrijo kažejo neoblikovano slušno in izgovorno diferenciacijo. Indikativno je, da so predlogi v govoru prezrti. Te otroke z izbrisano dizartrijo in splošno govorno nerazvitostjo je treba poslati v PMPK (v specializirane vrtčevske skupine) v skupine OHP.
Tako so otroci z izbrisano dizartrijo heterogena skupina. Glede na stopnjo razvoja jezikovnih sredstev so otroci poslani v specializirane skupine:
- s fonetnimi motnjami;
- s fonetično in fonemično nerazvitostjo;
- s splošno nerazvitostjo govora.
Za odpravo izbrisane dizartrije je potreben kompleksen učinek, ki vključuje medicinske, psihološke, pedagoške in logopedske smeri.
Zdravstveni učinek, ki ga določi nevrolog, mora vključevati terapijo z zdravili, vadbeno terapijo, refleksologijo, masažo, fizioterapijo itd.
Psihološki in pedagoški vidik, ki ga izvajajo defektologi, psihologi, vzgojitelji, starši, je namenjen:
- razvoj senzoričnih funkcij;
- Pojasnitev prostorske reprezentacije;
- oblikovanje konstruktivne prakse;
- razvoj višjih kortikalnih funkcij - stereognoza;
- oblikovanje finih diferenciranih gibov v rokah;
- oblikovanje kognitivne aktivnosti;
- psihološka priprava otroka na šolo.
Logopedsko delo z izbrisano dizartrijo predvideva obvezno sodelovanje staršev v korektivno-logopedskem procesu. Logopedsko delo vključuje več stopenj. V začetnih fazah je predvideno delo za normalizacijo mišičnega tonusa artikulacijskega aparata. V ta namen logoped izvaja diferencirano logopedsko masažo. Predvidene so vaje za normalizacijo motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata, vaje za krepitev glasu in dihanja. Uvedene so posebne vaje za izboljšanje prozodije govora. Obvezen element govorne terapije je razvoj finih motoričnih sposobnosti rok.
Zaporedje vadbe zvokov je odvisno od pripravljenosti artikulacijske baze. Posebna pozornost je namenjena izboru leksikalnega in slovničnega gradiva pri avtomatizaciji in diferenciaciji zvokov. Ena od pomembnih točk logopedskega dela je otrokov razvoj samokontrole nad izvajanjem izgovorovnih spretnosti in sposobnosti.
Popravek izbrisane dizartrije pri predšolskih otrocih preprečuje disgrafijo pri šolarjih.
Kršitev izgovorjave strani govora zaradi nezadostne inervacije mišic govornega aparata se nanaša na dizartrijo. Vodilni v strukturi govorne napake pri dizartriji je kršitev zvočne izgovorjave in prozodičnih vidikov govora.
Minimalno izražene možganske motnje lahko privedejo do pojava izbrisane dizartrije, ki jo je treba obravnavati kot stopnjo manifestacije te govorne napake (dizartrije).
Med dolgotrajnim dinamičnim opazovanjem, pri izvajanju zahtevnejših motoričnih nalog, lahko ugotovimo nejasne, zamegljene motnje na delu lobanjskih živcev. Številni avtorji opisujejo primere blagih motenj preostale inervacije, ki se pojavljajo med poglobljenim pregledom, ki so osnova za kršitve popolnih artikulacij, kar vodi v netočnost izgovorjave.
Izbrisano

Da bi odpravili okvaro govora otrok zaradi kratke uzde pod jezikom, je treba opraviti masažo jezika z dizartrijo in popraviti izgovorjavo s pomočjo gimnastičnih vaj.

Logopedska masaža za dizartrijo je ena od obstoječih tehnik logopedske terapije, ki olajša proces normalizacije govora in psihičnega stanja otrok, ki trpijo zaradi različnih govornih napak.

Logopedska masaža lahko na splošno:

• Normalizirati in aktivirati mišice, ki stimulirajo govorni aparat;
• Okrepiti faringealne reflekse;
• Povečajte elastičnost območja jezika.

Indikacije in kontraindikacije

Glavne zahteve za masažo z dizartrijo so predstavljene v obliki alalije in dislalije.

Podoben postopek mogoče je obnoviti izgovorjavo besed in mišično aktivnostjo, odpravljajo patologijo glasilk, bistveno izboljšajo izločevalno funkcijo kože, aktivirajo pretok cirkulacijskega in limfnega sistema za povečanje presnove plinov.

Masaža pri dizartriji vsak drugi dan, oz vsak dan deset do dvajset operacij z intervalom enega meseca in pol... Prva seja traja od minute do šest, konec meseca - od petnajst do dvajset minut. Za otroke do treh let se masaža izvaja do deset minut, za otroke, mlajše od sedmih let - petnajst minut, po sedmih letih - petindvajset minut.

Prepovedano je izvajati masažo v primeru okužb... Ob prisotnosti konvulzij, tesnobnega vedenja otrok z modrimi nasolabialnimi gubami se masaža izvaja počasi in že potem, ko se dojenček umiri.

Tehnika izvedbe

Seveda bodo zdravniki to masažo izvajali bolj učinkovito, ker imajo izobrazbo in izkušnje. Če pa obstaja želja, se lahko mati otroka nauči osnovnih tehnik takšne masaže in jo naredi sama.

Kaj je treba storiti, da bi začeli logopedsko masažo za dizartrijo doma? Sprva, da bi normalizirali mišični tonus, je vredno izbrati dobro lokacijo za otroka. Najbolj optimalni so naslednji:

Otrok leži na hrbtu, pod vratom mu je položena majhna blazina. Glava je nekoliko nagnjena nazaj. Če je mogoče postopek opraviti na ležečem stolu, potem lahko postopek opravite na njem. Majhne otroke je treba dati v voziček ali posteljico. Otroke, ki so živčni in jokajo, je najbolje dati v naročje matere..

Po tem s palci z nežnimi in pomirjujočimi gibi gnetite vrat. Nato se mišice ustnic okrepijo in aktivirajo s pomočjo posebne masaže pet do šest sekund: s konicami prstov s krožnimi gibi pritiskajo na mestih ob ustnicah in masirajo v nasprotni smeri urinega kazalca. Masirajte od osrednjega dela do kotičkov ustnic navzgor in navzdol.

Pri masiranju jezika od korena do konice:

1. Naredite vaje za aktiviranje vzdolžnih mišic.
2. Okrepite mišice z močnim pritiskom na koreninski sistem, ki se premika proti koncu, do šestkrat na dan.
3. Krepijo in spodbujajo delo v prečnih mišicah z božanjem s palcem, sondo "Ball". Če je to mogoče storiti s čopičem, potem je vredno opraviti postopek štiri do šestkrat dvakrat na dan.
4. Postopek krepitve mišic in povečanja gibov za artikulacijo izvajamo z rezanjem robov z igelno sondo (enkrat na dan, deset sekund). Če med postopkom obstaja nagnjenost k spanju, je čipiranje končano.
5. Postopek zmanjšanja slinjenja poteka z masažo v jeziku na več točkah hkrati.
6. Masaža se izvaja, ne da bi otroku povzročali nelagodje - šest do deset sekund.
7. Mišice krepimo tako, da jih zdrobimo s prsti, ki jih zavijemo v gazni prtiček.
8. Temeljito gnetenje opravimo šest do osem sekund, dvakrat na dan. Gnetenje predela z desnim palcem, prsti - masirajte od dna jezika z drgnjenimi gibi.

Nadalje se stiskanje pojavi s pomočjo rahlega mletja jezika s prsti, po katerem se ta postopek ponovi. Postopek izvedemo tako, da robove jezika stisnemo, nato pa ga potrepljamo z lopatico (po deset do petnajst sekund). Pri tem postopku mora dojenček imeti na spodnjih zobeh valjček z gazo.

Priporočljivo je oslabiti mišice vratu, pa tudi na mestih, ki se imenujejo ovratnik in mišice, ki premikajo čeljust navzdol, dokler se ne izvede seja (iz tehnike Arkhipov, logopedska masaža za dizartrijo).

Masaža z zobno ščetko

Lahko vzamete različne masažne pripomočke. Od posebnega do navadnega. V vsakdanjih okoliščinah je dovoljeno masirati jezik z dizartrijo z zobno ščetko. Za postopek morate najprej dobiti čopič z občutljivimi vlakni.

Pod jezik položimo prtičke iz gaze, ki jih bo treba zamenjati vsaki dve minuti, saj bo otrok med operacijo imel obilno slinjenje. Premiki s čopičem morajo biti brez močnega pritiska.... Premiki obročev pa so dovoljeni po pripravljalnih postopkih. Dovoljeno je ščetkanje jezika s čopičem po celotnem območju z občasnimi gibi.

Stopnjo učinkovitosti vaje lahko ugotovimo z reakcijo otroka. Če mu je postopek všeč, bo čutil pozitivna čustva in jih pokazal na lastnem obrazu. pogosto vadite izvajanje postopka na otroku v obliki zabave, ki bo odlična zabava in nujna zabava.

Otrokov jezik mora biti popolnoma oslabljen- za to je potrebno masirati submandibularno jamo. Celoten postopek se izvaja s prsti ročajev brez znatnega pritiska in z zobno ščetko. Za boljše pomnjenje je vredno ponoviti, da je treba prtičke čim bolj zamenjati, pri dizartriji izvajati masažo z zobno ščetko.

Masaža obraza

Masaža obraza za otroke za razvoj govora prispeva ne le k razvoju mimičnih komunikacijskih sredstev, temveč tudi k oblikovanju ustnega področja, ki je potrebno za standardno prehrano otrok in nadaljnje oblikovanje govora.

Med masažo morate aktivno kontaktirati otroka, mu prepevati pesmice, pripovedovati pravljice in rime, masažo je mogoče spremljati s tiho glasbo.

Med osnovnimi tehnikami so uporabni postopki v obliki božanja in preprostega vibriranja, ki prispevajo k popolni sprostitvi telesa. Pri božanju ščetka drsi po koži, ne da bi jo premaknila v gube. Najprej se uporabi plitvo božanje, nato globlje.

Na splošno je postopek videti tako: najprej se božanje pojavi v čelu, nato v očesnih votlih in nosu, nato pa se gnetejo območje ušes, ličnic in ustnic. Na koncu gnetite obrazne mišice v predelu nasolabialne gube.

Zaključek

Preden začnete z masažo lastnega otroka, predlagamo, da opravite poseben tečaj "akupresura za dizartrijo". Trajalo bo malo časa, vendar boste prepričani v svoje moči in jasno razumeli, da ne boste mogli škodovati. Masaže se lahko naučite v kratkem času, v nekaj sejah se je mogoče naučiti.

Pri normalizaciji izgovorjave pri otrocih z dizartrijo je treba najprej oslabiti manifestacije motenj inervacije govornega aparata. S širitvijo možnosti gibov govornih mišic lahko računamo na boljšo spontano vključitev teh mišic v artikulacijski proces, kar bo posledično povečalo kakovost zvočnega sistema govora. Pri tem otroku je treba uporabiti sredstva, tehnike diferencirane logopedske masaže (sproščajoče ali stimulativne), odvisno od narave kršitve mišičnega tonusa in motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata. Glede na stanje mišičnega tonusa se izvaja sproščujoča masaža (pri spastičnosti mišic - z namenom sprostitve) in stimulativna masaža (pri hipotenziji - za aktiviranje mišičnega tonusa). Bistvo masaže je uporaba mehanskih dražljajev v obliki lahkega božanja, drgnjenja, gnetenja, vibriranja in tapkanja. Tehnike, kot so vibracije, globoko gnetenje, mravljinčenje, se uporabljajo samo za mišično hipotenzijo.

Prenesi:

Predogled:

Diferencirana logopedska terapija

masaža za dizartrijo

Dizartrija je kršitev izgovorjave govora zaradi nezadostne inervacije govornega aparata.

Pri normalizaciji izgovorjave pri otrocih z dizartrijo je treba najprej oslabiti manifestacije motenj inervacije govornega aparata. S širitvijo možnosti gibov govornih mišic lahko računamo na boljšo spontano vključitev teh mišic v artikulacijski proces, kar bo posledično povečalo kakovost zvočnega sistema govora. Pri tem otroku je treba uporabiti sredstva, tehnike diferencirane logopedske masaže (sproščajoče ali stimulativne), odvisno od narave kršitve mišičnega tonusa in motoričnih sposobnosti artikulacijskega aparata. Glede na stanje mišičnega tonusa se izvaja sproščujoča masaža (pri spastičnosti mišic - z namenom sprostitve) in stimulativna masaža (pri hipotenziji - za aktiviranje mišičnega tonusa). Bistvo masaže je uporaba mehanskih dražljajev v obliki lahkega božanja, drgnjenja, gnetenja, vibriranja in tapkanja. Tehnike, kot so vibracije, globoko gnetenje, mravljinčenje, se uporabljajo samo za mišično hipotenzijo.

Sproščujoča masaža za artikulacijske mišice

Ta vrsta masaže se uporablja v primeru povečanega tonusa v govornih mišicah (v obraznih, labialnih, jezikovnih mišicah). Pri sproščujoči masaži je zelo pomembna izbira položaja za vadbo z otrokom. Otrok dobi položaje, v katerih bi se patološki tonični refleksi manifestirali minimalno ali pa sploh ne. ("Položaji, ki zavirajo reflekse"). Tonus mišic obraza, vratu, jezika se bo nekoliko zmanjšal.

1. "Poza zarodka" - v ležečem položaju se otrokova glava dvigne in spusti na prsni koš, roke in kolena se upognejo in pripeljejo do trebuha. V tem položaju se izvaja gladko nihanje do 6-10 krat, katerega cilj je doseči največjo mišično sprostitev (metoda Bobath).
2. V ležečem položaju je pod vrat otroka nameščen valj, ki omogoča rahlo dviganje ramen in nagnjeno glavo nazaj; noge so pokrčene v kolenih.
3. V ležečem položaju je glava na obeh straneh pritrjena z valjčki, ki omogočajo držanje vzdolž srednje črte.

Sprostitev vratnih mišic

(pasivni premiki glave)

Pred začetkom sproščujoče masaže artikulacijskih mišic, zlasti v primeru povečanega mišičnega tonusa zgornjega ramenskega obroča in vratu, je potrebno doseči sprostitev teh mišic.

Otrok je v ležečem položaju, glava visi nekoliko nazaj: a) z eno roko podpiramo otrokov vrat od zadaj, z drugo delamo krožne gibe glave najprej v smeri urinega kazalca, nato v nasprotni smeri urinega kazalca; b) s počasnimi, gladkimi gibi obrnemo otrokovo glavo v eno in drugo smer, zamahnemo naprej (3-5 krat). Sprostitev vratnih mišic povzroči nekoliko sprostitev korenine jezika.

Sprostitev ustnih mišic dosežemo z rahlim božanjem, trepljanjem po mišicah obraza, ustnic, vratu, jezika. Gibanje se izvaja z dvema rokama v smeri od obrobja do središča. Gibi morajo biti lahki, drseči, rahlo pritiskati, vendar ne raztezati kože. Vsako gibanje se ponovi 5-8 krat.

Sprostitev obraznih mišic

1) božanje od sredine čela do templjev,

Od obrvi do lasišča,

Od linije čela okoli oči,

Od nosnega mostu do ob straneh do roba las, nadaljujemo linijo obrvi,

Od linije čela navzdol po celotnem obrazu vzdolž lic, brade in vratu,

Od spodnjega roba ušesa (od ušesnih meč) vzdolž lic do kril nosu;

2) lahki ščipni gibi vzdolž roba spodnje čeljusti;

3) gibi pritiska vzdolž obraza od korenin las navzdol.

Sprostitev labialnih mišic

1) božanje zgornje ustnice od kotičkov ust do središča,

Spodnja ustnica od kotičkov ust do središča,

Zgornja ustnica (premiki od zgoraj navzdol),

Spodnja ustnica (gibanje od spodaj navzgor),

Nasolabialne gube od kril nosu do vogalov ustnic;

2) akupresura ustnic (lahki rotacijski gibi v smeri urinega kazalca);

3) rahlo tapkanje po ustnicah s prsti.

Spodbujevalna masaža artikulacijskih mišic

Masažni gibi se izvajajo od središča do obrobja. Krepitev obraznih mišic se izvaja s božanjem, drgnjenjem, gnetenjem, ščipanjem, vibriranjem. Po 4-5 lahkih gibih se njihova moč poveča. Postanejo pritiskajoče, vendar ne boleče. Gibanje se ponovi 8-10 krat.

Krepitev obraznih mišic

1) božanje po čelu od sredine do templjev,

Čelo od obrvi do las,

obrvi,

Veke od notranjih do zunanjih kotov oči in ob straneh,

Lica od nosu do ušes in od brade do ušes;

2) stiskanje brade z ritmičnimi gibi;

3) gnetenje zigomatičnih in bukalnih mišic (spiralni gibi vzdolž zigomatskih in bukalnih mišic);

4) drgnjenje bukalne mišice (s kazalcem v ustih, ostalo zunaj);

5) mravljinčenje na licih.

Krepitev labialnih mišic

1) božanje od sredine zgornje ustnice do vogalov,

Od sredine spodnje ustnice do vogalov

Od vogalov ustnic vzdolž nasolabialnih gub do robov nosu;

2) mravljinčenje ustnic;

3) mravljinčenje ustnic.

- To je govorna napaka, ki se pojavi pri poškodbah živčnega sistema, in sicer pri inervaciji govornega aparata. Hkrati se pojavijo težave z artikulacijo, otežuje se gibljivost mehkega neba, ustnic in jezika.

V otroštvu bodo posledice za tvorbo besed pri dizartriji bolj izrazite, vse do nerazvitosti govora. Pomembno si je zapomniti, da to ni glavna bolezen in z njo ne smete začeti zdravljenja. Zelo pomembno pa je tudi popravljanje govornih motenj. Eden od načinov za popravljanje in zdravljenje dizartrije je masaža.

Logopedska masaža pomaga popraviti govor z dizartrijo. Ugodno vpliva tudi na psihično stanje otrok z govornimi motnjami.

V procesu terapevtske manipulacije so vključene mišice, ki sestavljajo govorni aparat, normalizirajo se njihove funkcije, elastičnost, moč, tonus mišic perilingvalne regije in na splošno mišice, vključene v proces. povečajo se govor, požiranje in žvečilne mišice.

Ta postopek prispeva k odpravi patologije glasilk, izboljša oskrbo s krvjo zaradi širjenja kapilar (pojavi se tako imenovana kisikova terapija) in limfnega pretoka v organih in tkivih ter normalizira izločanje kože.

Po celotnem tečaju se pri bolniku zmanjša število krčev govornih mišic, patoloških neprostovoljnih gibov, pareza, paraliza, izboljšata se naključnost in artikulacija govora.

Vrste masaže

Dejansko je logopedska masaža za dizartrijo razdeljena v dve skupini: klasična masaža in samomasaža.

Koncept klasične masaže vključuje različne manipulacije logopeda na poškodovanem mestu ali na predelu ob njem. Uporabljajo tako ročna dejanja v obliki božanja, drgnjenja, vibriranja, gnetenja kot instrumentalna, ko zobne ščetke, bradavice, sonde itd. delujejo kot predmet.

Patentirana metoda EV Novikove, pri kateri se za terapevtski učinek uporabljajo posebne avtorske naprave - sonde. Vse sonde v kompletu 8 kosov so unikatne, imajo drugačno obliko (krogla, sekira, antene) in področje uporabe. Tako masaža s sondo omogoča vpliv na prizadeto območje, še posebej je koristna za.

Izboljša artikulacijo, aktivira mišično aktivnost in gibljivost jezika, normalizira mišični tonus, ugodno vpliva na psihoemocionalno stanje. Tako postanejo zvoki bolj jasni in razumljivi. Je tudi popolnoma neboleč.

Kot kateri koli medicinski poseg ima tudi kontraindikacije:

• rane na prizadetem območju;
• starost otroka do 6 mesecev;
• krvne bolezni;
• tromboza;
• aktivna oblika tuberkuloze;
• Quinckejev edem;
• epilepsija, konvulzije, napadi;
• prehladi, gripa.

Tehnika je preprosta. Izvaja se v tečajih po 2-3 tedne v intervalih 1,5 meseca. Vadba je odvisna od oblike sonde. Torej, s sondo timusa, vbodejo jezik, lica, ustnice in nebo. "Osem" drgnite mišice, ne da bi se dotaknili jezika. Logoped pritisne "križ" na jezik, kar izzove krčenje njegovih mišic.

Masaža z zobno ščetko

Poleg nabora sond se masaža za dizartrijo pri otrocih izvaja z drugimi napravami, do običajnih gospodinjskih predmetov. Kot zobna ščetka. Pomembno je, da ščetine ne poškodujejo ustne sluznice, zato izberite najmehkejšo krtačo.

Pred začetkom postopka se otroku pod jezik položi prtiček iz gaze. Zaradi obilnega sline bo treba prtičke menjati vsakih nekaj minut.

Uporabite kliker adsense na svojih spletnih mestih in blogih ali na YouTubu

Za učinkovito masažo mora biti jezik sproščen. Z napetostjo specialist masira submandibularno foso. Gibi s čopičem ne smejo biti močni ali grobi. Dovoljeni so krožni gibi, pa tudi vmesni, pri čiščenju celotnega območja jezika je dobro, da ga uporabite kadar.

Logoped pozorno spremlja otrokovo reakcijo. Običajno zanj ta vrsta masaže prinaša le pozitivna čustva in ne povzroča navdušenja, saj zobna ščetka ne vzbuja strahu, vendar obstajajo izjeme.

To vrsto masaže hlodov je treba izvajati z rokavicami, toplimi rokami, nohti morajo biti kratko postriženi. Prav tako se odstranijo vsi okraski.

Postopek se začne s sproščanjem pacienta z lahkimi udarci, razvijanjem vratnih mišic s počasnim obračanjem otrokove glave z ene na drugo stran, nato pa lahko greste v predel obraza.

Obraz začnemo masirati z božanjem, pri čemer se roke premikajo v smeri od obrvi do lasišča, v ločnih gibih vzdolž čela do templjev. V predelu oči naredimo lahke gibe od notranjega kota očesa do zunanjega kota od zgoraj in, nasprotno, od dna očesa. Območje ličnic spremljamo tudi z ločnimi gibi vzdolž poti od kril nosu do zigomatske kosti in krožnim gibanjem vzdolž samega lica. Masaža ustnic se izvaja od središča ustnice do vogalov in od njih - proti ušesu. Z božalnimi gibi masiramo ušesa, podrgnemo brado. Masaža se zaključi v predelu nasolabialnega trikotnika. Masaža je indicirana za.

Če ima bolnik asimetrijo obraza, se s prizadete strani izvajajo intenzivnejši gibi.

Vsak gib se ponovi 2-5 krat, med delom pa masažni terapevt vzpostavi stik z otrokom, mu lahko poje, bere pesmi in pripoveduje pravljice. Igrate lahko mirno instrumentalno glasbo.

Masaža prstnega jezika

Logopedska masaža jezika pri zdravljenju dizartrije pomaga pri lajšanju mišične hipertoničnosti. To je zelo pomembno, saj otroci pogosto ne morejo držati jezika iz ust. Izvaja se s prtičkom iz gaze, loputo iz blaga, obstajajo tudi posebne konice prstov. Trajanje postopka je od 6 do 20 minut.

Neposredno pred masažo se izvajajo vaje za sprostitev mišic jezika. Logoped s tremi prsti prime (palec je zgoraj) jezik in ga vrti v eno in drugo smer, potegne k sebi in sprosti.

Če je masaža namenjena sprostitvi mišic, naj bodo gibi mirnejši in počasnejši, če pa naj bodo za okrepitev dela mišic aktivni in intenzivni.

Postopek se začne tako, da s prstom tapnete predel nad zgornjo ustnico, najprej z desne proti levi, nato z leve proti desni. Ista manipulacija se izvaja s spodnjo ustnico. S kazalcem pripeljejo ustnice v cev in jih nato iztegnejo nazaj.

Nato se srednji prst pritisne na jamo pod brado, kazalec pa položi za otrokovo lice. S krožnimi gibi masirajte lica in se premikajte vzdolž njih. Kazalec na notranji strani lica in palec na zunanji strani se istočasno premikata in ustvarjata pritisk. Postopoma preidejo na jezik, ga dvigujejo in spuščajo, izvajajo drgnjenje podjezičnih in bukalnih mišic ter nato ustnic. Z napetostjo mišic jezika se izvajajo gibi od korena jezika do konice, lahko se uporablja s.

Ali je mogoče samostojno izvajati seje doma

Logopedsko masažo za dizartrijo lahko izvajamo tudi doma. Tik pred tem se je treba posvetovati z logopedom-defektologom, da ta dovoli tak poseg. Prav tako je priporočljivo opraviti posebne tečaje logomasaže.

Za izvedbo tečaja masaže ni treba kupiti kompleta sond, dovolj je, da preučite masažo prstov, pa tudi masažo z zobno ščetko, čajne žličke. Če starost in zdravstveno stanje otroku omogočata, ga lahko sčasoma naučite tehnik samomasaže.

Nina Smykova

V zadnjih letih se je močno povečal odstotek otrok z dizartričnimi motnjami govora.

Vodilna napaka pri dizartriji je kršitev izgovorjave zvoka in prozodičnega govora, ki je posledica nezadostne inervacije govornega aparata. Kaže se v kršitvi mišičnega tonusa splošnih, mimičnih in artikulacijskih mišic, parezi ali paralizi mišic artikulacijskega aparata, patoloških motoričnih manifestacijah mišic govornega aparata (sinkineze, hiperkinezije, konvulzije itd.) , pa tudi pri nezadostnem oblikovanju poljubnih, usklajenih gibov artikulacijskih organov.

Otroci z dizartrijo imajo težave pri obvladovanju analize zvoka. Pogosto običajne metode uprizarjanja zvokov ne dajejo želenega učinka: artikulacijske strukture se ne oblikujejo dolgo časa, brez nadzora hitro razpadejo, oddani zvoki se dolgo časa ne avtomatizirajo v otrokovem samostojnem govoru. Posebnost govornega razvoja in nekritičen odnos otrok z dizartrijo do govora zahtevata iskanje učinkovitejših načinov za odpravo te govorne napake.

Logopedska masaža je ena najučinkovitejših metod pri kompleksnem delu z dizartrijo, saj je aktivna metoda mehanskega delovanja, ki spreminja stanje mišic, živcev, krvnih žil in tkiv perifernega govornega aparata. Logopedska masaža pomaga normalizirati govorno stran govora in čustveno stanje otrok, ki trpijo za govornimi motnjami.

Masaža se lahko izvaja v vseh fazah korektivnega delovanja. Pri premagovanju artikulacijskih motenj se masaža izvaja skupaj z artikulacijsko gimnastiko.

Logopedsko masažo lahko izvaja logoped, logoped ali zdravstveni delavec, ki je opravil posebno usposabljanje in pozna anatomijo in fiziologijo mišic, ki zagotavljajo govorno dejavnost. Elemente masaže lahko izvajajo otrokovi starši, posebej usposobljen logoped.

Glavni cilji logopedske masaže so:

1. Normalizacija mišičnega tonusa splošnih, obraznih in artikulacijskih mišic;

2. Zmanjšanje pareze in paralize mišic artikulacijskega aparata;

3. Povečanje obsega in amplitude artikulacijskih gibov;

4. Aktivacija tistih mišičnih skupin, ki so imele nezadostno kontraktilno aktivnost.

5. Oblikovanje prostovoljnih, usklajenih gibov artikulacijskih organov.

Pred imenovanjem logopedske masaže mora biti zdravniška diagnoza, ki jo opravi zdravnik. Praviloma se masaža priporoča le po navodilih zdravnika. Najpogosteje je glavna indikacija za njegovo izvajanje sprememba mišičnega tonusa, tako v splošnih mišicah kot v organih govornega aparata.

Na začetku dela mora logoped samostojno diagnosticirati stanje mišic zgornje polovice telesa, vratu, mimike in artikulacije. To bo pomagalo določiti taktiko masaže. Ta diagnoza se izvaja s pregledom, palpacijo, opazovanjem med izvajanjem dinamičnih in statičnih vaj.

Pred izvedbo tečaja masaže je potrebno pridobiti sklep nevrologa in pediatra o odsotnosti kontraindikacij. V nobenem primeru se masaža ne sme izvajati, če ima otrok aktivne oblike tuberkuloze, konjunktivitisa, prisotnost herpesa na ustnicah ali druge okužbe ustne votline, akutno urtikarijo, anamnezo Quinckejevega edema, prisotnost povečanih bezgavk, furunkulozo. , akutne okužbe dihal, stomatitis.

Masaža se izvaja v čistem, udobnem in dobro prezračenem prostoru. V povprečju lahko zadoščajo dva do trije postopki na teden, ki se izvajajo zaporedoma ali vsak drugi dan. Običajno se masaža izvaja v 10-20 postopkih. Te cikle je mogoče ponoviti v intervalih od dveh tednov do dveh mesecev. V primeru hudih kršitev mišičnega tonusa se lahko masaža izvaja eno leto ali več. Začetno trajanje postopka je 5-7 minut, končno pa 20-25 minut.

Za masažo mora logoped imeti naslednje materiale: alkohol za drgnjenje, sterilne robčke, sterilne medicinske rokavice ali konice prstov.

V logopedski praksi se lahko uporabljajo različni kompleksi masažnih gibov, na nekaterih od njih bi se rad podrobneje ustavil.

Najprej je to klasična logopedska masaža obraza brez upoštevanja oblike in resnosti okvare.

- Od sredine čela do templjev

Od obrvi do lasišča

Božanje, gnetenje, vibracijski gibi (lahko uporabite

vibracijski masažer).

lica:

- Od ustnega kota do templjev vzdolž bukalne mišice

Od ličnic navzdol do spodnje čeljusti

Gibi božanja, gnetenja, raztezanja.

-Vzdolž krila nosne mišice

Božanje, drgnjenje in vibriranje.

Nasolabialna guba:

- Od kril nosu do vogalov ustnic

Božalni gibi.

- Od sredine zgornje ustnice do vogalov

Od sredine spodnje ustnice do vogalov

Božanje, drgnjenje, vibracijski gibi.

(Drgnjenje - z blazinicami kazalca in sredinca, palcem, robom dlani. Gnetenje - z blazinico palca, palca in kazalca oz. palca in vseh ostalih prstov. Vibracija - z enim, dvema ali vsemi prsti, medtem ko tkivom so podana nihajna gibanja različnih frekvenc in amplitud.)

Pri nezadostni gibljivosti jezika je potrebna masaža jezikovnih mišic. Izvaja se z leseno lopatico, zobno ščetko ali preprosto s palcem in kazalcem, oblečenim v konice prstov. S palcem in kazalcem leve roke nežno držite jezik. Prste je treba zaviti z zavojem.

- Z božalnimi gibi masiramo vzdolžne mišice jezika od korena ali srednjega dela do konice.

Navpične mišice - od korena jezika do konice in nazaj z ritmičnim pritiskom, črpanje ščetin zobne ščetke.

Prečne mišice - od strani do strani vzdolžno in cikcak božajo gibi.

Aktivacija mišic - od korenin do konic z vibrirajočimi gibi, z uporabo lopatice ali ščetin zobne ščetke.

Podjezični frenulum masiramo od spodaj navzgor, do rahlih bolečih občutkov, s srkanje.

Ko jezik odstopa v katero koli smer, se spastični del jezika s božanjem sprosti, počasen del pa se, nasprotno, okrepi s pomočjo globokega gnetenja in tresljajev.

Če govorimo podrobneje o masaži jezika, bi vam rad predstavil še en kompleks masažnih gibov:

1. Trzanje jezika na konici (dva prsta spodaj, velik na vrhu).

2. Dva kazalca pod jezikom, velika na vrhu. Iztegnite jezik na straneh in ga navijte okoli kazalca.

3. S prsti primite srednji del jezika, dvignite in potegnite naprej.

4. Palec je na strani, druga dva na drugi strani, jezik je zasukan na prste.

5. Z levo roko primite jezik, z desno roko stisnite jezik od konice do korena.

6. Enako velja od korena do konice.

7. Konico primite s palcem in kazalcem ter masirajte navzgor in navzdol od strani.

8. Povlecite navzdol ob straneh jezika, ne da bi stisnili prste.

9. S palcem in srednjim prstoma držite jezik ob straneh, s palcem (kazalcem) pa pritisnite sredino.

10. Nad dvema prstoma, eden spodaj. Postavite jezik na rob.

Vsako vajo opravite 30-krat. Toda v eni lekciji ne več kot dve vaji.

Masaža se pogosto kombinira s tehnikami pasivne ali aktivne gimnastike.

Pasivna gimnastika je pomemben dodatek masažnim tehnikam. Po masaži se praviloma izvajajo pasivni gibi glave, obraznih in artikulacijskih mišic. Takšne gibe otrok izvaja s pomočjo logopeda, torej pasivno, v primeru, da jih otrok ne more izvajati sam ali jih ne izvaja v celoti. Pred izvedbo pasivnega giba ga logoped pokaže na sebi. Gibi se izvajajo počasi, ritmično, postopoma povečujejo amplitudo, v serijah 3-5 gibov.

Najučinkovitejše pasivne vaje so:

1. Otrok leži na kavču, glava visi navzdol. Logoped gladko, počasi izvaja krožne gibe z otrokovo glavo.

2. Otrok sedi. Krožni gibi otrokove glave v smeri urinega kazalca in nato v nasprotni smeri urinega kazalca. Nato povabite otroka, naj spusti glavo naprej - "zaspal". Nagnite glavo nazaj, nagnite levo in desno. Počasi spustite glavo, nato pa se, ko se vrnete v prvotni položaj, močno "spustite".

3. Rahlo nagnite otrokovo glavo naprej, zaradi česar se usta nehote zaprejo.

4. Nagnite glavo nazaj, kar povzroči, da se usta rahlo odprejo. Hkrati logoped z roko pomaga pri izvajanju teh gibov.

5. Pasivni artikulacijski gibi: nasmehni se, iztegni ustnice, vrni se v začetni položaj; dviganje in spuščanje zgornje in spodnje ustnice izmenično in hkrati.

6. Pa tudi različni gibi jezika, ki so namenjeni raztezanju in sprostitvi njegovega korena: povlecite jezik, ga obrnite v desno na levo, kot da rahlo navijate jezik na prst.

Aktivno gimnastiko otrok izvaja samostojno, praviloma po masaži in pasivni gimnastiki. Cilj aktivne gimnastike je razviti polnopravne gibe, in sicer popolnost obsega gibov, natančnost in intenzivnost izvedbe. Gimnastika vključuje gibe mišic vratu in ramenskega obroča, obraznih in artikulacijskih mišic.

1. Torej, po masaži ramenskega obroča in vratu je priporočljivo izvajati nagibe in obrate glave s premagovanjem upora.

2. Po masaži lic lahko preidete na aktivno gibanje odpiranja ust, pri čemer uporabite neprostovoljno "zehanje".

3. In, seveda, široko uporabljeno artikulacijsko gimnastiko lahko pripišemo aktivni gimnastiki.

Za premagovanje dizartrije se pogosto priporoča uporaba sonde. Zanimivo gradivo na to temo je predstavljeno v reviji "Vzgoja in usposabljanje otrok z motnjami v razvoju" št. 3, 2006. V članku je opisana sonda masaža, ki jo je razvila EV Novikova. Njegovo bistvo je v ciljnem delovanju sond na prizadeta območja artikulacijskih organov. Z različnimi metodami masaže s sondo lahko povečate ali zmanjšate mišični tonus, pospešite krvni obtok in povečate presnovne procese v tkivih. Za razliko od klasične masaže je s sondami mogoče vplivati ​​na globoko locirana mišična tkiva organov artikulacije, premagati gag refleks, povečano slinjenje. Kontraindikacije za masažo s sondo so enake kot za klasično masažo. Med sejo naj bo otrok v ležečem položaju, v ta namen mora biti pisarna opremljena s kavčem z visoko blazino. Pred masažo mora logopedski učitelj preučiti zaključke pediatra, nevropatologa, otolaringologa, ki vsebujejo značilnosti otrokovega zdravja. In kar je najpomembneje, za izvedbo sondne masaže mora biti učitelj logopeda usposobljen na avtorskih tečajih E.V. Novikove in prejeti dokument, ki potrjuje pravico do opravljanja te vrste dejavnosti.

Na splošno je to vse, o čemer sem želel govoriti v okviru našega današnjega srečanja. Več informacij o logopedski masaži najdete v spodnji literaturi.

Literatura:

1. Blyskina IV Integriran pristop k korekciji govorne patologije pri otrocih. Logopedska masaža: Metodološki vodnik za vzgojitelje predšolskih vzgojnih zavodov. - SPb. : "OTROŠČINA-TISK", 2004.

2. Dyakova EA Logopedska masaža: Učbenik za študente. višje. študij. institucije. - M.: Založniško središče "Akademija", 2003.

3. Kopylova S. V. Korekcijsko delo z otroki z dizartričnimi motnjami govora, J. Vzgoja in usposabljanje otrok z motnjami v razvoju, št. 3, 2006.

4. Krause E. N. "Logopedija za otroke."

5. Novikova EV Masaža sonde. Popravek izgovorjave zvoka: vizualni praktični vodnik. - M., 2000.