Kako jemati bisoprolol z visokim krvnim tlakom. Bisoprolol: indikacije za uporabo. Indikacije za sprejem

Bolezni srčno-žilnega sistema najdemo skoraj pri vsakem sodobnem človeku. Spremlja jih redna porast krvnega tlaka. Zato vsaka oseba, ki trpi zaradi take bolezni, išče najučinkovitejša sredstva za normalizacijo krvnega tlaka, saj to stanje moti prijetno življenje. Eno najučinkovitejših zdravil je Bisoprolol, katerega navodila za uporabo je treba podrobno preučiti in tudi preučiti, pod kakšnim pritiskom se uporablja.

• Uporaba zdravila
• Indikacije za imenovanje
• Navodila
• Med nosečnostjo
• Bisoprolol in alkohol: združljivost
• Neželeni učinki zdravila
• Kontraindikacije za uporabo
• Kaj je bolje: primerjava zdravil
• Bisoprolol ali Concor
• Metoprolol ali Bisoprolol
• Karvedilol ali bisoprolol
• Egilok ali Bisoprolol
• Bisoprolol ali Nebivolol

Uporaba zdravila

Pri kakšnem pritisku naj vzamem Bisoprolol? Predpisana je ljudem, ki trpijo zaradi hipertenzije, zato se uporablja za povišan krvni tlak. Prav tako se Bisoprolol predpisuje bolnikom s srčnim popuščanjem v kombinaciji z drugimi skupinami zdravil. Kupite ga lahko v kateri koli lekarni. V Rusiji je povprečna cena 350 rubljev. V Ukrajini je to zdravilo mogoče kupiti za približno 70 UAH.

Indikacije za imenovanje

Ali bisoprolol znižuje krvni tlak? Uporablja se ne samo za zmanjšanje tega kazalca, ampak tudi za take bolezni:

• stresna angina;
• ishemija;
• kot preprečevanje ponavljajočega se miokardnega infarkta;
• srčno popuščanje kronične narave.

Tudi to zdravilo se uporablja pri motnjah srčnega ritma.

Navodila

Kako jemati bisoprolol za povišan krvni tlak? Odmerek mora izbrati zdravnik ob upoštevanju bolnikovega stanja in poteka bolezni. Običajno je dnevni odmerek 1 tableta. To zdravilo je treba jemati dlje časa. Trajanje uporabe lahko določi le zdravnik. Najpogosteje potek terapije traja vsaj 3 mesece. Če se ne pojavi potreben učinek ali pacient močno pritiska, je odmerek lahko 2 tableti na dan. Postopoma se mora stanje vrniti v normalno stanje.

Med nosečnostjo

Ženske med nosečnostjo pogosto trpijo zaradi visokega krvnega tlaka. Ali se lahko Bisoprolol uporablja za normalizacijo stanja? Nima strupenega učinka na telo bodoče matere, ima pa tudi druge farmakološke učinke, ki pomagajo zavirati razvoj ploda, splav ali prezgodnji porod. Zato je bolje, da se med nosečnostjo ne uporabljate Bisoprolola.

Če je ženska v kritičnem stanju, potem jemanje tega zdravila mogoče. V tem primeru bi morali biti pod stalnim nadzorom specialistov in redno opravljati teste. To bo pomagalo prepoznati nekatere nepravilnosti, po katerih je bolje zmanjšati odmerjanje. Po rojstvu je treba otroka natančno pregledati, saj ima lahko zaradi ozadja tega tlaka nizek pulz.

Bisoprolol in alkohol: združljivost

Pitje alkohola, tudi v zmernih količinah, pomaga sprostiti srčno-žilni sistem. Zato alkohol skupaj z Bisoprololom podvoji breme za delo srca. Ko se vnesejo v kri, te snovi zmanjšajo njegovo strjevanje in s tem povzročijo močne krvavitve. Bolnik lahko čuti takšne težave:

• ostre bolečine v predelu prsnega koša;
• migrena;
• motnje spanja;
• depresija, apatija;
• slabost, ki običajno vodi do bruhanja;
• kardiopalmus;
• zaprtje ali driska;
• razvoj hipotenzije.

Zato se pri zdravljenju hipertenzije z Bisoprololom zahteva, da se vzdržite pitja alkohola. To lahko povzroči nevarne posledice:

• odpoved srca;
• disfunkcija prebavil, jeter in ledvic;
• strupeni hepatitis.

Najpogostejša trgovska imena (ne vsa):

Biprol, Bisoprolol, Coronal, Concor. Treba je opozoriti, da je Concor izvirno zdravilo, medtem ko so vsi drugi analogi (generiki).

Bisoprolol spada v skupino zaviralcev beta. Delovanje zdravila temelji na blokiranju nekaterih receptorjev, ki se nahajajo v srcu. Blokada receptorjev povzroči, da je srce zaščiteno pred prekomerno stimulacijo, kar vodi do zmanjšanja srčnega utripa in krvnega tlaka, ki ga ustvarja srce. Poleg tega bisoprolol zagotavlja električno stabilnost membran (membran) srčnih celic in upočasni prevodnost skozi atrioventrikularno vozlišče, kar zavira nekatere mehanizme, ki sodelujejo pri razvoju številnih aritmij.

Indikacije za imenovanje

Arterijska hipertenzija - bisoprolol lahko zniža krvni tlak.

Angina pektoris - zaradi zmanjšanja srčnega utripa je zagotovljeno varčno delo srca: povečanje obdobja "srčnega počitka" Kot veste, srce negujemo v diastoli - v času sprostitve srca je torej dlje, ko je diastola do določene mere seveda, boljše srce neguje. To je še posebej pomembno, če v posodah obstajajo plaki, ki motijo \u200b\u200bnormalno oskrbo miokarda s krvjo; to je osnova za antianginalni (analgetični) učinek pri zdravljenju angine pektoris.

Aritmije (ne vse) - kot že omenjeno, bisoprolol izboljšuje električno stabilnost miokarda, kar daje antiaritmični učinek. Poleg tega je mogoče antiaritmični učinek doseči posredno - z izboljšanjem krvnega obtoka v srcu in normalizacijo krvnega tlaka.

Srčno popuščanje - kljub dejstvu, da bisoprolol zmanjšuje silo srčnih krčenja, se zaradi ekonomičnega dela srca poveča učinkovitost njegove aktivnosti, kar pozitivno vpliva na potek srčnega popuščanja. Vendar pa je v primeru srčnega popuščanja uporaba zdravila upravičena le v stabilnem stadiju bolezni. Če se razvije dekompenzacija (edemični sindrom, kratka sapa itd.), Se očitno poveča, odmerek se običajno zmanjša, včasih pa je celo treba začasno prenehati uporabljati zdravila.

Glavne kontraindikacije, ki se jih mora zavedati bolnik (enako za vse zaviralce beta)

• Bradikardija (s srčnim utripom manj kot 45-50 utripov / min)
• Hipotenzija (sistolni krvni tlak pod 100-90 mm Hg)
• SSSU (sindrom bolnega sinusa)
• Sinoatrijski in atrioventrikularni blok II-III stopnje
• Akutno ali odporno na zdravljenje hudo srčno popuščanje
• Bronhialna astma
• Nosečnost in dojenje
• Kardiogeni šok

Lahko se uporablja, vendar previdno in pod strogim nadzorom zdravnika v takih pogojih

• KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen)
• Variantna angina (Prinzmetal)

• Nagnjenost k bradikardiji
• Atrioventrikularni blok I stopnje
• Raynaudov sindrom
• Diabetes mellitus, zlasti s nagnjenostjo k hipoglikemiji (nizek krvni sladkor)
• Tirotoksikoza - povečana funkcija ščitnice, ki proizvaja hormone
• Luskavica
• Disfunkcija ledvic in jeter
• Otroška starost (varnost in učinkovitost uporabe za to skupino bolnikov nista bila določena)

Stranski učinki.

Če upoštevate navodila za bisoprolol, boste tam našli popoln seznam vseh možnih neželenih učinkov, vendar to ne pomeni, da bi se morali pojaviti vsi. Naj vas opozorimo na samo dve najpogostejši izmed njih.

Bradikardija in hipotenzija.

Znižanje srčnega utripa pod 55-50 utripov na minuto in / ali krvni tlak pod 100/60 mm Hg, kar spremljajo šibkost, omotica, zaspanost. V takih primerih je potrebno prilagajanje odmerka ali odvzem zdravila.

Bronhospazem.

Čeprav ima bisoprolol selektiven učinek na srce, ob povečanju odmerka tudi blokira receptorje bronhijev, ki so odgovorni za njihovo sprostitev. Posledično lahko pride do bronhospazma, ki ga spremlja močna kratka sapa in težko izdihnemo na ozadju piskajočega piska. Ne pozabite, da kratka sapa ni vedno povezana z spazmom bronhijev, zato ne hitite, da sami prekličete zdravilo, bolje je, da se posvetujete z zdravnikom.

Ne pozabite tudi, da se pri absolutno katerem koli od zdravil lahko pojavi kakršen koli (sploh ni opisan v opombi), zato morate zdravnika obvestiti o vsem nenavadnem, ki se je pojavil med jemanjem določenega zdravila.

Kljub temu iz lastnih izkušenj lahko rečem, da se bisoprolol praviloma zelo dobro prenaša, njegov umik pa je redko potreben, pogosteje je treba prilagoditi odmerek.

Uporaba

Odmerek bisoprolola se izbere posamično za vsak primer. Običajno se zdravljenje začne z 2,5-5 mg zdravila enkrat na dan. Zdravilo deluje 24 ur, zato večkratno jemanje v enem dnevu ali delitev odmerka na dva odmerka ni potrebno. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 20 mg, vendar se takšni odmerki uporabljajo v izjemnih primerih, ker je tveganje za neželene učinke neposredno odvisno od odmerka zdravila.

Prepoznavne lastnosti

Bisoprolol se odlikuje po najvišji selektivnosti (selektivnosti) glede na srčne receptorje, zato so stranski učinki drugih organov manj pogosti kot pri drugih zaviralcih beta. Kljub temu ni mogoče trditi, da je ta razlika tako pomembna, vendar je tudi ni mogoče prezreti. Zdravilo je bilo dobro raziskano in je vključeno v štiri blokatorje receptorjev beta (metoprolol, nebivalol, karvedilol, bisoprolol), ki jih odobrijo vsa kardiološka združenja za dolgoročno uporabo.

Navodila za uporabo zdravila "Bisoprolol"

"Bisoprolol" spada v skupino selektivnih zaviralcev beta, ki delujejo na celice gladkih mišic srca in krvnih žil. Snov blokira beta adrenergične receptorje, ki prejemajo impulze iz živčnega sistema, kar vodi v upočasnitev srčnega utripa. Krvni tlak se zniža, kar olajša srce, da črpa kri. "Bisoprolol" sproža številna vprašanja glede združljivosti z drugimi zdravili in preklica terapije. Navodila za uporabo poudarjajo navedene vidike, ki jih mora obvestiti obiskovalec.

Značilnosti imenovanja

Glavni terapevtski učinek zdravila:

• krvni tlak;
• zmanjšanje aritmije.

Indikacije za uporabo: hipertenzija, ishemična bolezen srca z angino pektoris, srčno popuščanje brez poslabšanj.

Učinek dosežemo pri majhnih odmerkih. Zdravilna učinkovina vodi do številnih biokemičnih reakcij s tem, da zavira aktivnost renina v krvi. Encim regulator vpliva na krvni tlak in vodno-solno ravnovesje v telesu. Med jemanjem zdravila miokard potrebuje manj kisika, hkrati pa zmanjšuje njegovo razdražljivost in prevodnost. Kot rezultat, se srčni utrip upočasni, proizvodnja adenozin monofosfata iz adenozin trifosfata, pa tudi vnos kalcija iz celic. Snov deluje na srce, zmanjšuje volumen izliva, zavira atrioventrikularno prevodnost. Posledično se krvni tlak zniža in znaki miokardne ishemije zmanjšajo.

Lahko razumete, kaj pomaga jemati zdravilo, ki zmanjšuje občutljivost na adrenalin. Nevtralizira učinke stresa na srce.

Znižanje tlaka dosežemo z:

• zmanjšanje količine črpane krvi na minuto;
• stimulacija posod telesa;
• znižanje ravni renina;
• povečana občutljivost baroreceptorskega refleksa (ne aktivira se kot odziv na znižanje tlaka).

Blokator beta-2 vpliva tudi na centralni živčni sistem. Prvi učinek terapije opazimo po 2 - 5 dneh, kazalniki krvnega tlaka pa se normalizirajo v 1-2 mesecih.

Zdravilo proti miokardni ishemiji deluje tako, da zmanjša potrebo po kisiku v ozadju:

• zmanjšanje srčnega utripa;
• zmanjšanje kontraktilnosti;
• povečanje obdobja sprostitve srca.

Čeprav indikacije zdravila "Bisoprolol" vključujejo srčno popuščanje, pa lahko pride do poslabšanja nasprotne reakcije: diastolični tlak v levem preddvoru naraste, mišična vlakna se raztegnejo več, potreba po kisiku narašča.

Včasih antihipertenzivna zdravila vplivajo na druge organe (mišice, trebušno slinavko, arterije okončin, bronhije in maternico), ki vsebujejo adrenalinske receptorje. V ta namen je izbran "Bisoprolol" namesto neselektivnih zaviralcev beta. Ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov, ne zadrži natrijevih ionov v telesu, vendar v velikih odmerkih blokira dve vrsti beta-adrenergičnih receptorjev.

Zdravilo "Bisoprolol" se absorbira za 80%, ne glede na zaužito hrano, največji učinek pa se pojavi po 60 - 180 minutah po zaužitju. Približno 30% snovi se veže na beljakovine v krvi, polovico pa predelajo jetra. Majhna količina prodre skozi krvno-možganske in placentne ovire, pa tudi v materino mleko. Zdravilo se v celoti izloči po 12 urah - za 98% z uriniranjem.

Indikacije za uporabo vključujejo srčno popuščanje. Pri kroničnem poteku je zdravilo primerno kot začetna terapija. Hkrati se začne sprejem z odmerkom 1,25 mg s postopnim povečevanjem na 10 mg. Bolnikovo stanje se nenehno spremlja. Pri akutni obliki srčnega popuščanja ima zdravilo "Bisoprolol" kontraindikacije.

Sestava in odmerjanje

Oblika sproščanja zdravila je 2,5 tablete; 5 in 10 mg. Razširjenost aktivne sestavine pomeni prisotnost številnih generičnih izdelkov na trgu:

• "Bisoprolol-Prana", ki ga proizvaja ruski obrat "Pranafarm", ima v primerjavi s svojimi tujimi kolegi ugodno ceno. Ena tableta vsebuje 5 ali 10 mg bisoprolol hemifumarata;
• Zdravilo "Bisoprolol Sandoz" iz nemškega koncerna vsebuje 5 ali 10 mg bisoprolol fumarata.

Analogi zdravila "Bisoprolol" so na voljo v številnih državah: "Concor", "Bisokard", "Aritel", "Bisoprolol-Teva" in "Bisoprolol-KV" 5 mg. Sestava poleg aktivne sestavine vključuje laktozo, celulozo, magnezijev stearat. Rusko zdravilo stane skoraj polovico toliko kot Bisoprolol Sandoz z enako farmakokinetiko. Istočasno je originalna droga Concor, proizvajalca Merck. Sestava lupine, ki je bež ali rumena, vključuje alkohol, makrogol, smukec, titanov dioksid in barvila.

Tablete jemljemo na prazen želodec zjutraj, ne da bi prežvečili z vodo, čeprav je o jemanju zdravila pred in po obroku napisano.

Zdravilo "Bisoprolol" 5 mg je potrebno za preprečevanje angine pektoris v ozadju arterijske hipertenzije in ishemične srčne bolezni. Po potrebi se 10 mg enkrat na dan preklopi na "Bisoprolol", vendar ne več kot 20 mg. V primeru bolezni ledvic (hitrost glomerularne filtracije pod 20 ml / min.) Ali z oslabljenim delovanjem jeter ni priporočljivo predpisovati več kot 10 mg zdravila. Starejšim ljudem so predpisani podobni odmerki. "Bisoprolol" 5 mg velja za začetni odmerek zdravila na dan, s katerim začnemo zdravljenje hipertenzije.

Značilnosti uporabe

Navodila za uporabo zdravila "Bisoprolol" vključujejo ogromen seznam omejitev uporabe. Ob predpisovanju zdravila je nujno, da zdravnika opozorite na nosečnost in dojenje, astmo in druge motnje dihanja, težave v jetrih in ledvicah, diabetes mellitus, kožne bolezni in luskavico, miastenijo gravis, bradikardijo in srčni blok (nepravilen in počasen srčni utrip) ter o angini pektoris, ki jo povzroči vazospazem. Obvezno obvestite, če prejemate druga zdravila, vključno z zeliščnimi pripravki ali kakršnimi koli alergijskimi reakcijami.

Tablete bisoprolol se jemljejo ne glede na vnos hrane, vendar ob istem času dneva zaradi pravilnosti. Če zamudite en odmerek, je treba zdravilo piti takoj, ko se spomnite na to. Če je zaradi nekega razloga jemanje zdravil preloženo na naslednji dan, potem morate vzeti običajni odmerek zjutraj. Dvojno odmerjanje je prepovedano nadomestiti zgrešeno tabletko. Kako jemati zdravilo "Bisoprolol", bo povedal zdravnik, ki razvije režim zdravljenja.

Uporaba zdravila pomeni skladnost z več pravili:

1. Preden jemljete zaviralca beta, na to opozorite zdravnika. To je še posebej pomembno pri dajanju zdravil proti bolečinam.
2. O bisoprololu in alkoholu se je treba posvetovati z zdravnikom. Alkohol okrepi hipotenzivni učinek, lahko izzove omotico in slabo počutje.
3. Pri nakupu drugih zdravil je pomembno, da se o združljivosti zdravila posvetujete s svojim farmacevtom ali zdravnikom. Nekaterih zdravil (protivnetna protibolečinska zdravila, zdravila proti prehladu ali gripi) ni mogoče kombinirati z zaviralci beta.
4. Zdravnik vam bo priporočil boljše jesti, prenehati s kajenjem in redno telovaditi. To je tisto, kar bo pomagalo ohraniti učinek zdravil.
5. Pri diabetes mellitusu zdravilo "Bisoprolol" maže znake ostrega padca krvnega sladkorja. Povejte svojemu zdravniku o sočasni bolezni.
6. Zdravljenje je običajno dolgotrajno. Nenadna prekinitev vnosa lahko povzroči težave z dobrim počutjem, zato je treba odmerek postopno zmanjševati do popolne odpovedi.

Ali Bisoprolol povzroča težave?

Zdravilo lahko izzove neželene učinke, ki so manj pogosti kot eden od desetih ljudi. Glavni zapleti so:

1. Vrtoglavica, zaspanost, utrujenost. Zdravnik vam lahko svetuje, da se počasi dvignete iz sedečega položaja, preden se postavite na noge, za nekaj sekund sedite. Po 1-2 tednih po zaužitju zdravila se telo prilagodi in nelagodje izgine.
2. Navzea, driska ali zaprtje. Med jemanjem zdravila "Bisoprolol" je priporočljivo jesti preprosto hrano, piti veliko vode.
3. Glavobol se ublaži z izbiro sredstev za lajšanje bolečin.
4. Hladni prsti ali prsti, motnje spanja, bradikardija zahtevajo posvetovanje z zdravnikom, če neželeni učinki povzročajo veliko nelagodja.

Naslednji neželeni učinki zdravila "Bisoprolol" na ozadju dolgotrajne uporabe se pojavljajo redko: zmanjšanje atrioventrikularne prevodnosti, padec krvnega tlaka do izgube zavesti, krči in mišična oslabelost, motnje spanja in depresija, bronhospazem pri bolnikih z astmo.

Zelo redki neželeni učinki so alergijske reakcije, erektilna disfunkcija, halucinacije, izguba sluha, konjunktivitis, plešavost, astenija, otrplost v nogah, utrujenost.

Značilnosti jemanja zdravila "Bisoprolol" za nekatere bolezni in stanja:

1. Ljudje s koronarno arterijsko boleznijo lahko pride do poslabšanja angine pektoris, če nenadoma prenehajo jemati zdravilo. Zato je treba z zdravnikom razpravljati o postopnem zmanjševanju odmerka.
2. V primeru težav s krvnim obtokom (bronhialna astma, bronhitis, druge pljučne bolezni ali srčno popuščanje) se morate o jemanju zdravila posvetovati s svojim zdravnikom. Morda bo potreben poseben nadzor.
3. Med jemanjem zdravila Bisoprolol lahko hipertiroidizem prikrijemo. Ko zdravilo prekliče, pride do ostrega poslabšanja simptomov, zato je vredno opozoriti zdravnika o prisotnosti bolezni.
4. Bisoprolol lahko zmanjša nekatere znake nizkega krvnega sladkorja. Uporaba zdravila pri ljudeh s sladkorno boleznijo je skrbno nadzorovana.
5. Če so okvarjene ledvice ali jetra, je treba priporočiti laboratorijske preiskave, da se preveri reakcija na snov.
6. Zdravila se med nosečnostjo ne sme uporabljati, razen če koristi odtehtajo tveganja. Če se med zdravljenjem pojavi zanositev, o tem takoj obvestite zdravnika. Zdravilo se prekliče tri dni pred dostavo.
7. Otrokom, mlajšim od 18 let, zdravila Bisoprolol ni predpisano.

Posebna navodila med sprejemom

Bolnike, ki jemljejo "Bisoprolol", spremlja lokalni zdravnik. Pulse in krvni tlak je treba izmeriti dnevno 1 do 2 tedna, nato pa enkrat mesečno 4 mesece. Starejši bolniki morajo šest mesecev enkrat mesečno spremljati delovanje ledvic. Zdravnik pokaže način štetja pulza in naroči, da pride na pregled, če srčni utrip postane manjši od 50 utripov na minuto.

Če ima bolnik bolezni bronhijev in pljuč, potem je pred predpisovanjem zdravila potrebno preučiti funkcijo zunanjega dihanja. Postavlja se vprašanje, kako nadomestiti zdravilo "Bisoprolol" pri bolnikih z astmo. Študije kažejo, da večje kot je selektivno delovanje zaviralcev beta, manjše je tveganje za odziv bronhospazma. Z odmerkom znotraj 10 g je zdravilo varno za to kategorijo bolnikov. Vendar je analog "Nebivolol Sandoz" 5 mg prepovedan za uporabo v primeru nagnjenosti k bronhospazmu.

Pri aterosklerozi koronarne arterije učinkovitost zaviralcev beta ni mogoče opaziti v 20% primerov. Prav tako kajenje zmanjšuje uspešnost zdravljenja. Snov zavira proizvodnjo solzne tekočine, zato pri nošenju kontaktnih leč izzove draženje sluznice oči.

Zdravilo lahko povzroči omotico in nelagodje. Zato morajo ljudje, ki opravljajo delo, ki zahteva hitre motorične reakcije in koncentracijo pozornosti, iskati, kaj lahko nadomesti zdravilo. Razvoj znakov depresije kaže na potrebo po umiku zdravil.

Interakcija z zdravili

"Bisoprolol" in sinonimi ("Concor", "Aritel") spremenijo ali zmanjšajo učinkovitost drugih zdravil:

• z enkratnim imenovanjem se preklic zdravila "Clonidine" opravi šele po postopni opustitvi zaviralca beta;
• v primeru alergijskih dogodkov, ki zahtevajo dajanje epinefrina, se lahko učinek zdravila zmanjša;
• med kirurškimi posegi je treba uporabiti anestetike z nizkim ionotropnim učinkom;
• pri interakciji z zdravili, ki znižujejo raven kateholaminov, se srčni utrip upočasni in krvni tlak močno pade;
• preveliko odmerjanje zdravila "Bisoprolol" lahko privede do bronhospazma pri bronhialni astmi. Zato je zdravilo predpisano, če druga zdravila za hipertenzijo niso primerna.

Medtem ko jemanje zdravila "Bisoprolol" imunoterapija ne izvaja, saj delci alergenov lahko izzovejo anafilaksijo. Akutno alergijsko reakcijo lahko povzročijo kontrastna sredstva na osnovi joda. Formulacije inhalacijske anestezije ponavadi povzročijo hudo hipotenzijo.

Selektivni zaviralec beta se kaže v učinku insulina. Na delovanje protitlačnega sredstva vplivajo nesteroidna protivnetna zdravila, ki lovijo natrijeve ione in blokirajo proizvodnjo prostaglandinov. Glukokortikosteroidi in estrogena zdravila vplivajo tudi na transport natrijevih ionov.

Srčni glikozidi lahko poslabšajo bradikardijo in povzročijo atrioventrikularni blok, srčni zastoj. "Bisoprolol" ni predpisan skupaj z antagonisti kalcija zaradi negativnega učinka na miokardno prevodnost. Hkratni sprejem z "Nifedipinom" močno zniža krvni tlak.

Antiaritmična zdravila prvega razreda v kombinaciji z "Bisoprololom" poslabšajo atrioventrikularno prevodnost, zato je potrebno spremljati njihov učinek z uporabo elektrokardiograma. Antiaritmiki razreda III zmanjšujejo intraatrično prevodnost. Sočasno imenovanje več zaviralcev beta zagotavlja sinergistično delovanje, dodajanje beta-adrenergičnih agonistov pa nasprotno zmanjšuje učinkovitost zdravljenja. Kombinacija z alfa-adrenergičnimi agonisti lahko poveča krvni tlak.

Diuretiki in druga antihipertenzivna zdravila, če jih jemljemo v kombinaciji, bistveno znižujejo krvni tlak in skupaj z Mefloquinom pretirano upočasnijo srčni utrip.

Zaradi sinergističnega hipotenzivnega učinka je prepovedano kombinirati "Bisoprolol" s "Floktafeninom" in "Sultopridom", pa tudi z zaviralci MAO. Tetraciklični antidepresivi, antipsihotiki, hipnotiki in sedativi zavirajo centralni živčni sistem.

1. Kategorično je nemogoče kombinirati z antiaritmičnimi zdravili razreda 1, bisoprololom, antagonisti kalcija in antihipertenzivnimi zdravili osrednjega mehanizma delovanja. Te kombinacije lahko drastično znižajo krvni tlak in povzročijo bradikardijo.
2. Antiaritmiki 1. razreda so predpisani previdno proti hipertenziji in koronarni bolezni srca. Antagonisti kalcija in antiaritmiki razreda 3 se odražajo v atrioventrikularni prevodnosti. Beta-blokatorji v očesnih kapljicah okrepijo učinek zdravila. Parasimpatomimetiki povečajo tveganje za bradikardijo. Uvedba anestetikov zavira delovanje miokarda.
3. Možne kombinacije z zdravilom "Bisoprolol": "Meflokin" (tveganje za bradikardijo se lahko poveča) in zaviralci MAO (razen tipa B) povečajo hipotenzivni učinek, pa tudi tveganje za hipertenzivno krizo.

Pred uporabo zdravila "Euphyllin", zdravil za astmo, jemanja kofeina, "Clonidina" in drugih zaviralcev beta, se morate posvetovati z zdravnikom.

Značilnosti umika drog

Starejši bolniki z zmanjšanjem srčnega utripa pod 50 utripov na minuto in krvnim tlakom pod 100 mm Hg. Umetnost. bi morali videti zdravnika. S pojavom ventrikularne aritmije in bronhospazma, disfunkcije jeter in ledvic se odmerek zdravila "Bisoprolol" zmanjša ali se postopno odvzame.

Tudi če obstaja veliko tveganje za aritmijo in srčni infarkt, ne morete spontano opustiti zaviralca beta. Odmerek se zmanjša za 25% vsake tri dni v dveh ali več tednih. Jemanje zdravila vpliva na kazalnike kateholaminov, antinuklearnih protiteles v krvi, zato se zdravljenje pred analizo prilagodi. Čeprav v primerjavi z analogi "Bisoprolol" manj verjetno povzroči odtegnitveni sindrom, se zato uporablja pogosteje kot druga zdravila.

Arterijska hipertenzija (AH) se redko pojavlja izolirano, tako da vsi drugi telesni sistemi ostanejo v popolnem počutju. Cilji hipertenzije so ponavadi možgani, centralni živčni sistem, ledvice, srce in drugi organi.

Med antihipertenzivnimi zdravili je veliko takih, ki imajo tako aritrične kot antianginalne lastnosti, na primer - Bisoprolol.

Zdravilo je pomembno pri zdravljenju pogostega spremljevalca hipertenzije. Navodila za uporabo vsebujejo informacije o uporabi teh tablet, komu so kontraindicirane, in druge pomembne informacije. Bisoprolol pod različnimi trgovskimi imeni in tudi njegovi analogi bodo predmet naše pozornosti v naslednjem gradivu.

Zdravilna učinkovina, farmakološka skupina

Zdravilna učinkovina tablet bisoprolola je bisoprolol fumarat. Vsaka tabletka vsebuje 2,5, 5 ali 10 mg te komponente. Bisoprolol spada v farmakološko skupino selektivnih (torej selektivnih) zaviralcev beta1.

Obrazec za sprostitev, sestava

Zdravilo Bisoprolol ima najpogostejšo obliko sproščanja - tablete, zavite v film. Barva tablet zaradi pritiska zdravila Bisoprolol je lahko svetla, rumenkasta ali oranžna, odvisno od odmerjanja in kdo proizvaja.

V navodilih za uporabo zdravila Bisoprolol Teva piše, da je na eni od izbočenih ravnin tablete vgravirana gravura BISOPROLOL 5 (ali 10 - glede na količinsko sestavo bisoprolola).

To zdravilo proizvajajo madžarska in ruska podružnica izraelskih farmacevtskih družb Teva in se kupuje na recept. Pred začetkom zdravljenja so potrebna priporočila zdravnika in preučevanje navodil za uporabo zdravila Bisoprolol Teva.

Zdravilo Bisoprolol Prana se proizvaja v Rusiji v odmerkih 5 in 10, pa tudi 2,5 mg. Navodila za uporabo so zanje različna, prvi par obvestil o zdravilu (MP) Bisoprolol opisuje kot svetlo rumene ali svetlo oranžne tablete. Imajo zaobljeno obliko in ločnico po premeru, kar je po potrebi priročno za odmerjanje odmerka.

Drugo zdravilo združenja Prana - Bisoprolol 2,5 mg - so lahke, skoraj bele tablete brez ločitvenega žleba, saj ta odmerek velja za najmanjšo in najbolj sprejemljivo za začetek antihipertenzivnega zdravljenja.

V Rusiji in Nemčiji (podjetja Catalent Germany Schorndorf, GmbH) se bisoprolol proizvaja pod imenom Cordinorm. Te zaobljene bele tablete vsebujejo bisoprolol v odmerku 5 mg in 10 mg, kar kaže graviranje - B5 oziroma B10. Na nasprotni površini obstaja tveganje, ki olajša cepljenje tabletk na polovico. Po navodilih je bisoprolol v takšnem odmerku indiciran za vzdrževalno zdravljenje pri hipertenzivnih bolnikih z ishemijo. Začetni odmerek je 2,5 ali 5 mg, zato ga je treba postopoma povečevati.

Nemški proizvajalci zaviralcev beta1 na osnovi aktivne sestavine bisoprolol ponujajo zdravilo s trgovskim imenom Bisogamma. Sodeč po navodilih za uporabo, se to zdravilo od zdravil z drugimi trgovskimi imeni ne razlikuje. Bele tablete, izbočene na eni strani in ločene z utorom na drugi strani, odmerjanje - 5 mg, osnova - bisoprolol hemifumarat. Indikacije za uporabo, podatki o prevelikem odmerjanju in neželeni učinki, posebna navodila so enaka kot za druga zdravila na osnovi bisoprolola. To izbiro zdravila postanejo tisti bolniki, ki menijo, da so zdravila nemške proizvodnje standard kakovosti in so za to kakovost pripravljeni preplačati.

Tablete Aritel ruske proizvodnje, ki vsebujejo bisoprolol fumarat (5 mg in 10 mg) po navodilih za uporabo, so prevlečene s svetlo oranžnim filmom. Na obeh straneh imajo konveksno obliko, na prelomu je bela.

Tako kot druge, tudi Aritel tablete pred začetkom zdravljenja potrebujejo posebno titracijo (postopno prilagajanje odmerka) pod zdravniškim nadzorom.

Drugo trgovsko ime je Biol, ki ga proizvaja nemško podjetje Salutas Pharma, GmbH. Osnova je bisoprolol hemifumarat 5 in 10 mg. Navodila za uporabo droge opisujejo kot tablete različnih odtenkov rumene barve, izbočene v obe smeri in belkaste ob prelomu. Na površini tablet je vgravirana gravura BIS5 (ali BIS10), na nasprotni strani - znak križnice.

Znana madžarska farmacevtska znamka Gedeon Richter, ki jo predstavljajo farmacevtske družbe v Rusiji in na Irskem, ponuja svojo različico zdravila Bisoprolol - tablete Bidop. To so konveksno svetlo rumene (z odmerkom 5 mg) in svetlo rjave (10 mg) tablete na obeh straneh, na eni ravnini, ki obstaja tveganje, nad njo je graviranje B1, pod njo pa številka 5 ali 10. V barvi so lahko madeži rumenkasta ali rjavkasta barva.

Značilnost Bidopa je prisotnost laktoze v sestavi. Navodila za uporabo opozarjajo na to okoliščino pri bolnikih z nestrpnostjo na mlečni sladkor ali s pomanjkanjem encima, ki pomaga pri njegovi asimilaciji (laktaza).

Češka korporacija ZENTIVA, a. s. proizvaja tudi bisoprolol pod lastnim trgovskim imenom Coronal. To so svetlo rumene ali rožnate tablete, izbočene na obeh straneh in imajo ločevalni utor. Navodila za uporabo pravijo, da učinkovitost zaviralcev beta opazimo pri 80% bolnikov z angino pektoris. Kadilci se najslabše odzivajo na terapijo. Primerjajte Bisoprolol ali Coronal - kar je bolje, lahko temelji na podatkih v navodilih za uporabo in tudi na preučevanju pregledov.

Biprol, proizveden v Ruski federaciji, je okrogle bele tablete, izbočene v obe smeri, z ločevalnim žlebom. Odmerjanje osnovne komponente bisoprolola v Biprolu je 2,5 mg, v dodatnih sestavinah je laktoza. Zaradi nizkega odmerka se uporablja kot začetno zdravilo pri antihipertenzivni terapiji.

Seveda navodila za uporabo ne priporočajo izbire Biprola ali Bisoprolola, kar je bolje. In napačno je primerjati ta zdravila. Prvo je namenjeno začetni antihipertenzivni terapiji, drugo pa vzdrževanju, torej za dolgotrajno uporabo. Zato se mora vprašanje izbire dogovoriti z zdravnikom.

Druga ruska različica bisoprolola z odmerkom 2,5 mg se imenuje Niperten. Glede farmakoloških lastnosti se ne razlikuje od obravnavanih. Kljub antihipertenzivni lastnosti seznam indikacij hipertenzije (za katere je predpisan bisoprolol) ni naveden, le CHF. Tako kot Biprol se uporablja tudi v začetni fazi antihipertenzivne terapije.

Vsa zgoraj navedena zdravila so sinonimi za Bisoprolol.

Mehanizem delovanja tablete

Kako deluje bisoprolol, katerega mehanizem delovanja temelji na blokadi receptorjev beta1-adrenergikov? To dejanje vam omogoča:

• zmanjšati miokardno potrebo po kisiku;
• upočasniti atrioventrikularno prevodnost;
• upočasniti hitrost vzbujanja srčnih spodbujevalnikov;
• zavirajo sproščanje ledvic preko ledvic;
• zmanjša simpatično stimulacijo perifernih arterij;
• zmanjšanje srčnega utripa;
• zmanjšajte minutni volumen srca.

Tako bisoprolol kaže antihipertenzivne, antianginalne, antiaritmične, antitremorne, anksiolitične (oslabi somatske simptome tesnobe) lastnosti.

Kaj pomaga zdravilo?

Izvleček kaže na več stanj, kadar je uporaba zdravila Bisoprolol ustrezna. Za kaj se uporabljajo te tablete? Navodila za uporabo:

• od visokega krvnega tlaka;
• iz poslabšanj kroničnega srčnega popuščanja;
• pred napadi tahikardije in drugih motenj ritma;
• manifestacije s stabilno angino pektoris.

Klinična stanja, za katera je predpisan, so navedena v poglavju "Indikacije" v navodilih za uporabo.

Razvrstitev arterijske hipertenzije glede na raven krvnega tlaka

Indikacije

V skladu s seznamom kliničnih stanj, navedenimi v navodilih za uporabo, je zdravilo Bisoprolol indicirano za:

• kronično srčno popuščanje;
• stabilna angina pektoris z ishemično boleznijo srca;
• aritmične in tahikardne motnje ritma;
• hipertenzija.

Nekatere diagnoze, pri katerih pomaga Bisoprolol, manjkajo v navodilih za uporabo zdravil z majhnimi odmerki. Torej, v pojasnilih k Biprolu in Nipertenu v razdelku "Indikacije" je navedena samo ena patologija - CHF.

Ali znižuje krvni tlak ali ne?

Ali odsotnost AG v "Indikacijah" nekaterih trgovskih imen pomeni, da Bisoprolol znižuje krvni tlak samo v odmerkih 5 in 10 mg? Sploh ne. Antihipertenzivni učinek je lasten tudi tabletam z odmerkom 2,5 in celo 1,25 mg, vendar ni tako izrazit. To omogoča uporabo zdravila za CHF pri bolnikih z nizkim krvnim tlakom (vendar ne manj kot 100 mm v sistolični vrednosti). In v odmerkih 5 in 10 mg Bisoprolol znižuje krvni tlak ali ne - navedeno v navodilih za uporabo, seveda zmanjša.

Navodila za uporabo

Pred začetkom terapije se je vredno seznaniti z zdravilom Bisoprolol - kako jemati to zdravilo, kaj iskati v navodilih za uporabo.

Pojasnila o zdravilih so napisana ne samo za strokovnjake, bolniki pa naj si zapomnijo natančno ime vsakodnevnega jemanja zdravil in ugotovijo, kakšni neželeni učinki lahko nastanejo pri njegovi uporabi. Takšno znanje pogosto pomaga preprečiti neželene učinke in bolniku pomagati čim hitreje v nujnih kliničnih stanjih.

Pod kakšnim pritiskom izvajajo?

Če se pri zdravljenju hipertenzije uporablja bisoprolol, bodo osnova za njegovo uporabo vrednosti krvnega tlaka od 140/90 mm Hg. Umetnost. in višje, stabilna pri ljudeh. Štejejo za znak arterijske hipertenzije, ki zahteva stalno terapijo.

Za zdravljenje CHF in IHD je v skladu z navodili za uporabo indiciran tudi Bisoprolol. Pri kakšnem pritisku se Bisoprolol uporablja pri bolnikih s takšnimi diagnozami? Po navodilih je uporaba zaviralcev beta1 dovoljena za bolnike s krvnim tlakom, ki ni nižji od 100 mm Hg. Umetnost. po sistolni vrednosti.

Kako uporabiti?

Bisoprolol je treba piti 1-krat na dan z vodo. Ni vam treba drobiti, žvečiti ali dajati tablete bisoprolola pod jezik.

Pred obrokom ali po obroku?

Navodila za uporabo posredno odgovarjajo, kako jemati Bisoprolol - pred obroki ali po njem. Piše, da lahko dnevni odmerek vzamete zjutraj, tako pred obroki kot po zajtrku.

Lahko pijem pri nizkem krvnem tlaku?

Bisoprolol je zdravilo za zdravljenje hipertenzije, uporablja pa se tudi pri zdravljenju bolezni koronarnih arterij in CHF, pri katerem je krvni tlak nizek. Ali se lahko Bisoprolol pije pri nizkem krvnem tlaku?

Ovira pri jemanju zdravila Bisoprolol po navodilih za uporabo je resna - stanje, ko sistolni tlak pade pod 90 mm Hg. Umetnost. To pomeni, da s krvnim tlakom pod 90 mm ne morete jemati zdravila Bisoprolol.

Odmerjanje

Dnevna količina zdravila Bisoprolol je odvisna od terapevtskega cilja, vendar je vedno potrebno posvetovanje in imenovanje specialista.

1. Pri hipertenziji in ishemični bolezni srca je začetni odmerek 2,5–5 mg enkrat na dan. Po potrebi se odmerek poveča teden dni kasneje na 10 mg bisoprolola. Najvišji dnevni odmerek je 20 mg.
2. S CHF je potreben individualni izbor odmerkov, ob upoštevanju posebnih pogojev pred začetkom zdravljenja. Začetni odmerek je običajno 1,25 mg (polovica 2,5 miligramske tablete). Nadaljnje zdravljenje se izvaja strogo po shemi, opisani v navodilih za uporabo 8-12 tednov.

Kako dolgo traja igranje?

Kljub temu, da največjo koncentracijo bisoprolola najdemo v plazmi 2-3 ure po uživanju, se antihipertenzivni učinek ne pojavi takoj. Kaj piše v navodilih za uporabo, koliko zdravila Bisoprolol začne delovati?

Antihipertenzivni učinek se odkrije na 3-5. Dan, trajni učinek pa se pojavi po 1-2 mesecih.

Kako dolgo lahko trajate brez prekinitve?

Antihipertenzivna zdravila ponavadi ne povzročajo zasvojenosti in jih ob normalni reakciji lahko jemljemo vse življenje. Toda kako dolgo lahko jemljete Bisoprolol brez prekinitve glede na njegov učinek na srčni utrip? To je čisto individualno vprašanje.

1. Tiste, ki uporabljajo Bisoprolol, mora nadzorovati zdravnik, kar pomeni pogoste meritve krvnega tlaka in srčnega utripa, EKG in krvni test za raven glukoze vsakih 4–5 mesecev (za bolnike s sladkorno boleznijo).
2. Z enako pogostostjo je treba spremljati ledvično aktivnost pri tistih, ki jemljejo Bisoprolol v starosti.
3. Če vsi kazalniki ostanejo nespremenjeni, lahko zdravljenje z bisoprololom vzamemo toliko, kolikor je potreben zdravnik.
4. S patološkim padcem krvnega tlaka, zmanjšanjem srčnega utripa in drugimi motnjami lahko zdravnik postavi vprašanje nadomeščanja zdravila Bisoprolol z drugim antihipertenzivnim zdravilom.

Umik zdravila mora biti postopen.

Kontraindikacije

V navodilih za uporabo zdravila Bisoprolol so kontraindikacije predstavljene z impresivnim seznamom. Uporaba tega zaviralca beta je prepovedana, kadar:

• dekompenzirani CHF;
• akutni HF;
• cirkulacijske patologije perifernih arterij;
• huda astma in KOPB;
• kardiomegalija, ki je ne spremlja srčno popuščanje;
• huda hipertenzija;
• bradikardija (pulz manj kot 60);
• sinoatrijska blokada;
• AV blokada (II-III stopnja);
• v državah; kardiogeni šok, kolaps;
• s feokromocitomom (kadar se ne uporablja);
• presnovna acidoza;
• raynaudov sindrom;
• sočasna uporaba zaviralcev monoamin oksidaze, sulfoprida in floktafenina;
• povečana dovzetnost za katero koli sestavino zdravil.

Poleg tega je prepovedano uporabljati to zdravilo za bolnike, mlajše od 18 let.

Med nosečnostjo

1. Učinek zaviralcev beta negativno vpliva na dotok krvi v posteljico, upočasni razvoj ploda in izzove druge zaplete nosečnosti.
2. Zapleti (kot so bradikardija, hipoglikemija itd.) Zaradi materinega zaužitja beta blokatorjev se lahko razvijejo tudi pri novorojenčku.
3. Če pa je verjetnost, da se pri otroku razvijejo zapleti, neprimerno manjša od možne koristi, ki jo bo mati dobila od zdravljenja, ji lahko med nosečnostjo predpiše Bisoprolol. Mnenja o uporabi tega zdravila med čakanjem na otroka govorijo o precej dobri prenašanju zdravila.

Edina neprijetnost za ženske je potreba po skrbnejšem zdravstvenem spremljanju razvoja in rasti ploda, pa tudi pretoka krvi v maternici in posteljici. Novorojenčka temeljito pregledajo tudi v prvih 3 dneh življenja, saj lahko ravno v tem času dojenček pokaže znake bradikardije in hipoglikemije.

Stranski učinki

Resni seznam neželenih učinkov zdravila Bisoprolol pogosto zmede bolnike in jih samovoljno zavrača, da sprejmejo stabilna zdravila. V nobenem primeru tega ne bi smeli storiti, ker je namen terapije z bisoprololom preprečiti napade angine pektoris, tahikardije, aritmične okvare in hipertenzivne krize.

Če ne upoštevate odmerkov in pogojev sprejema, ne bo prišlo do trajnega terapevtskega učinka, kar pomeni, da bo tveganje za razvoj življenjsko nevarnih stanj ostalo veliko.

Zato morate jemati zdravilo, vendar potem, ko ste se seznanili s kontraindikacijami in neželenimi učinki, navedenimi v navodilih za uporabo.

Neželeni učinki so bili opaženi pri kontrolnih skupinah z različno pogostostjo manifestacije.

Pogosto	Redko	Redkokdaj
izrazita bradikardija (zmanjšan srčni utrip), povečan srčni utrip;	kršitev atrioventrikularne prevodnosti (v redkih primerih - pred zastojem srca);	kratkotrajna izguba spomina;
pomemben padec krvnega tlaka;	ortostatska hipotenzija (oster padec krvnega tlaka, ko vstanemo iz postelje, iz počepnega položaja itd.);	neprijetne sanje, halucinacije;
kršitev periferne cirkulacije (hladnost okončin);	boleče občutke v prsih;	mišični krči, tresenje;
glavoboli, omotica;	bronhospazem (zlasti pri bolnikih s KOPB in bronhialno astmo),	oslabljena vidna funkcija, zmanjšana proizvodnja solzne tekočine (kar je še posebej boleče za bolnike, ki nosijo kontaktne leče);
povečana utrujenost, motnje spanja, tesnoba;	bolečine v križu, artralgija;	bolečina ali hrup v ušesih, oslabljen sluh in okus; zamašenost nosu;
slabost, zaprtje, driska, bolečine v trebuhu, suha usta;	kožni izpuščaji, srbenje;	alergijski rinitis; hepatitis, zvišane vrednosti encimov bilirubina, AST in ALT;
sindrom "umika" (z ostro zavrnitvijo zdravila) - zvišanje krvnega tlaka, povečana pogostost napadov angine.	hiperemija (pordelost) kože, hiperhidroza (povečano znojenje) in druge.	oslabitev spolne želje.

Poleg tega so bili opaženi izredno redki primeri poslabšanja poteka psoriaze (kožna bolezen), alopecija (patološko izpadanje las), oslabljena potenca pri moških in laboratorijski parametri krvi.

Glede na to, da je alkohol psihotropno sredstvo, ki refleksno poveča srčni utrip in aktivno vpliva na stanje krvnih žil, je enostavno uganiti, da bo hkratna uporaba antihipertenzivnega, antianginalnega in antiaritmičnega zdravila povzročila nepredvidljive posledice.

Srčno-žilni sistem ne mara eksperimentov s psihotropnimi zdravili, zato med terapijo z bisoprololom ne bi smeli obstajati "terapevtski" ali dovoljeni odmerki alkohola.

Kako zdravilo vpliva na potenco?

V navodilih za uporabo zdravila Bisoprolol so navedeni neželeni učinki za moške, ki se občasno pojavijo med zdravljenjem s tem zdravilom. To so primeri zmanjšanega libida in oslabljene potenciale, ki jih imenujemo zelo redki neželeni učinki.

Več študij, izvedenih v skupinah moških srednjih let z arterijsko hipertenzijo, je pokazalo statistično nepomemben učinek antihipertenzivnega zdravljenja na moško spolno funkcijo.

Kot so pokazale študije, so dejavniki, kot so:

• dedna nagnjenost k erektilni disfunkciji;
• prisotnost sočasnih bolezni (ishemična bolezen srca, srčno popuščanje);
• značilnosti poteka kroničnih patologij.

Pomembne so bile tudi vrste zdravil, ki se uporabljajo za antihipertenzivno terapijo. Največji negativni učinek na spolno funkcijo so pokazali neselektivni zaviralci beta. Kako Bisoprolol vpliva na potencial - v navodilih za uporabo je navedeno, njegov učinek je nepomemben, predvsem zaradi selektivnosti zdravilne učinkovine.

Predoziranje

Kaj se lahko zgodi, če zaužijemo odvečno količino Bisoprolola? Preveliko odmerjanje tega zdravila se spremeni v živo manifestacijo neželenih učinkov. Navodila za uporabo kažejo, da so bolniki s kroničnim srčnim popuščanjem še posebej občutljivi na velike odmerke bisoprolola. Ukrepi za odpravo simptomov prevelikega odmerjanja so:

• intravenski atropin in uporaba drugih simptomatskih ukrepov - z bradikardijo ali AV blokado; občasno je potrebna začasna namestitev umetnega spodbujevalnika (spodbujevalnika);
• intravenska dekstroza - s simptomi hipoglikemije;
• diuretiki in srčni glikozidi - pri akutnem srčnem popuščanju;
• raztopine, ki nadomeščajo plazmo, ali, če ni učinka, dopamin, epinefrin in druga inotropna in kronotropna zdravila - z močnim padcem krvnega tlaka;
• diazepam - za krče;
• lidokain - z ekstrasistolo prekata.

V primeru bronhospastičnih simptomov je potrebno vdihavanje beta2-adrenergičnih agonistov.

Kako prenehati jemati tablete za krvni tlak?

Če je zdravnik predpisal antihipertenzivna zdravila, to pomeni, da boste morali piti tablete za pritisk do konca življenja.

Kronične bolezni zato ni mogoče popolnoma pozdraviti, jemanje zdravil pa lahko podpira ožilje le v relativni normi. Če morate zamenjati zdravilo, lahko prenehate uporabljati eno antihipertenzivno zdravilo, vendar ga takoj nadomestite z drugim, ki ga je izbral zdravnik.

Močna prekinitev zdravljenja lahko privede do miokardnega infarkta ali hudega. Kako prenehati jemati Bisoprolol, da ne bi izzval stresa (odtegnitvenega sindroma) v žilnem sistemu? Glede na to, da ima dolgotrajen učinek, je treba zdravilo umakniti postopoma - za četrtino odmerka vsakih 3-4 dni.

Olga, Krasnojarsk

Pozdravljeni, imam bolezni, kot so hipertenzija, zmerna tirotoksikoza, hepatosplenomegalija, ateroskleroza trebušne aorte, zdravim tirotoksikozo s tirozolom 5 mg na dan, hipertenzijo bisoprolol 5 mg in prestarij 5 mg. Hipertenzijo zdravim že več kot 5 let, tirotoksikozo že približno 2 leti (ne želim delati operacij ščitnice ali radiojod). Nepričakovano sem ta teden zjutraj opazil, da mi je srčni utrip padel na 44, izmeril sem ga z napravo za merjenje krvnega tlaka na pulz. Poleg tega je srce bijelo močno, neenakomerno. Poklical sem rešilca. Izkazalo se je, da gre za ekstrasistole, ki so spremljale vsak impulz, ventrikularne in nekatere druge. V bolnišnici so si dali kapalko s kordaronom in kalijem, ekstrasistola je izginila. Zdravnik je rekel, da pijemo 200 mg Condorona ali 5 mg bisoprolola, preden vzame kardiologa na kliniko. Kardiolog bo videl šele v torek po 4 dneh. Kar zadeva kondoron, imam kontraindikacijo za tirotoksikozo, zato ne bom pil. Zjutraj sem pil bisoprolol 5 mg, pulz mi je pred uporabo padel na 44 od 82 utripov. Torej ne vem, kaj naj naredim v teh 4 dneh, pri pulzu 44, noge so težke, slabost, potreba po pokvarjenosti. Zmanjšajte odmerek bisoprolola na 2,5 mg na dan? Se bo spet pojavila ekstrasistola? Ali spremenite bisoprolol v nebivolol strada, ali obstajajo tablete 5 mg? V katerem primeru poklicati rešilca \u200b\u200bpri kakšnem padcu pulza? In kako dvigniti utrip? Tlak od 149 do 56 do 172 do 67. Ponavadi zvišam pritisk. Moja norma je nekje zgornja 135. In ali naj pijem pretarij, ali bo stanje poslabšalo z nizkim pulzom in možnostjo ponovitve ekstrasistole? Ekstrasistole so bile prej, vendar zelo redke.

Vprašanje je zaprto

Terapevt

Zdravo. Zdravila za zniževanje pekla še naprej. Zaenkrat je priporočljivo znižati odmerek bisoprolola na 2,5, saj se močno zmanjša. Pred pregledom kardiologa je bolje, da imate pro-Holterjev nadzor nad ekg. In pomirjevala so možna, ko čutite ekstrasistole. In kardiolog se mora že odločiti, katero zdravilo je najbolje, da pijete, saj je vse odvisno od vrste ekstrasistole. Želim ti srečo.

Dober večer! Da, tako je, zmanjšajte odmerek bisoprolola na 2,5 mg enkrat na dan, zjutraj pod nadzorom impulza. Za nebivalol menjave ni treba! Prestarij vzemite kot običajno, ne odnehajte !!! Nasprotno, lahko povečate odmerek prestarija, če je tlak nad 150. Prestarium na noben način ne vpliva na pulz.

Kardiolog, terapevt, pulmolog

Ni vam treba jemati Cordarona! Vendar imejte to pri roki, za vsak primer, preden se odpravite kardiologu na obisk. Na splošno bo treba v prihodnosti imeti pri roki druga antiaritmična zdravila, kordaron seveda ni vaše zdravilo, čeprav je učinkovito. ... Toda v vašem primeru je bolje, da odstranite napade ekstrasistole z drugimi antiaritmiki. Če ste pred odhodom k zdravniku spet izgovarjali ekstrasistolo in se utrip poveča, lahko dodatno vzamete še 2,5 mg bisoprolola ALI prežvečite 1 jeziček kordarona. Če utrip ni visok in se bo ekstrasistola mučila, vzemite samo 1 jeziček kordarona in pokličite rešilca.

Bisoprolol je sodobno srčno zdravilo, spada med β-1-selektivne zaviralce adrenergike. Zaradi hipotenzivnega in antianginalnega delovanja zdravila, pa tudi zaradi nizke cene je zdravilo priljubljeno pri naših rojakih. Danes razmislimo o navodilih za uporabo, cenah in ocenah zdravila Bisoprolol, pa tudi njegovih analogov.

Značilnosti Bisoprolola

Bisoprolol (sinonim Concor) kot zaviralec beta-1 pomaga zmanjšati srčni utrip in zmanjšati atrioventrikularno prevodnost. Poleg tega lahko zdravilo, če se uporablja v velikih odmerkih, tudi blokira beta-2-adrenergične receptorje v bronhijih in gladkih mišicah žil. Upoštevajte, da je Bisoprolol vključen na seznam esencialnih zdravil WHO.

Sestava

V tem zdravilu je učinkovina bisoprolol, 1 tableta zdravila pa vsebuje 5 ali 10 mg bisoprolol hemifumarata. Kot pomožne snovi se uporabljajo laktoza, celuloza, magnezijev stearat in nekateri drugi.

Barva se uporablja glede na barvo tablete:

• PB 22812 - rumena;
• PB 27215 - bež.

Obrazci za sprostitev

Zdravilo se proizvaja v obliki tablet s filmsko lupino. Barva okrogle tablete sega od bež-rumene do bež. Ob prelomu tablete je barva bela.

Kar zadeva embalažo, je odvisno od števila tablet:

• karton s konturnimi celicami (10 kosov);
• karton s pakiranim polimernim ali steklenim kozarcem (30 kosov).

V lekarnah v Moskvi in \u200b\u200bdrugih ruskih mestih se cena zdravila giblje od 45 rubljev.

Farmakološko delovanje in farmakodinamika

Bisoprolol se uporablja kot antihipertenzivno, antianginalno in antiaritmično sredstvo. Zdravilna učinkovina ne dovoljuje delovanja β-1-adrenergičnih receptorjev "motorja", kar zmanjša srčni utrip in kontraktilnost miokarda. Zmanjša se tudi znotrajcelični tok Ca2 + ionov.

• Antianginalno delovanje... Dosežen je zaradi dejstva, da je manjša potreba po miokardnem kisiku zaradi redkejšega srčnega utripa in zmanjšanja kontraktilnosti, pozitivno vpliva tudi na izboljšanje perfuzije srčne mišice - miokarda.
• Antiaritmično delovanje... To zdravilo depresivno vpliva na prevod impulza v antegradni in retrogradni smeri skozi AV vozlišče.
• Hipotenzivni učinek... Dosežemo ga z zmanjšanjem aktivnosti sistema renin-angiotenzin.

Največji učinek zdravila Bisoprolol je dosežen 60–180 minut po peroralni uporabi. Lahko traja en dan (24 ur).

Farmakokinetika

• Absorpcija in porazdelitev... Absorpcija znaša 80 do 90 odstotkov ne glede na vnos hrane. V tem primeru je povezava z beljakovinami v krvni plazmi približno 30%. Snov se lahko izloči v materinem mleku, vendar v nepomembni količini.
• Presnova in izločanje... Polovica odmerka se presnavlja v jetrih. Približno 98% jih pride z urinom.

Indikacije za sprejem

Indikacije za uporabo zdravila Bisoprolol so naslednje težave:

• s sistolično disfunkcijo prekata (levo).

Navodila za uporabo

Tableto tega zdravila jemlje peroralno, ne da bi žvečili z malo vode. Najbolje je, da zdravilo uporabljate na prazen želodec ali med zajtrkom, vendar vnos hrane ne vpliva na absorpcijo snovi. Največji dovoljeni dnevni odmerek zdravila za odraslo osebo je 20 mg.

Obiskuje zdravnik za vsak primer bolezni individualno izbere potreben dnevni odmerek. Standardna terapija se začne z majhnimi odmerki, ki jih je treba postopno povečevati pod strogim nadzorom zdravnika.

• Arterijska hipertenzija... 2,5-5 mg (to je 0,5 ali 1 tableta) zdravila enkrat na dan.
• Hipertenzija druge stopnje... Odmerjanje se začne z 2,5 mg, postopoma narašča na 10 mg na dan.
• Kadar je odmerek podoben tistemu, ki se uporablja za hipertenzijo (2,5-5 mg).
• Bolezni ledvic... Dnevni odmerek ne sme presegati 10 mg zdravila.
• CHF... Zdravljenje se običajno začne z 1,25 mg, postopoma se poveča na 10 mg. Potrebno je nenehno spremljati bolnikovo stanje prvič po začetku sprejema.

Kontraindikacije

Glavni

Kot večina zdravil ima tudi zdravilo Bisoprolol nekatere kontraindikacije za uporabo, in sicer:

• in druge vrste šoka;
• nenadna odpoved CC;
• huda bronhialna astma;
• aV-blok druge in tretje stopnje;
• znatno povečanje srca;
• pljučni edem;
• CHF z dekompenzacijo;
• (pod 100 mm Hg);
• raynaudova bolezen;
• acidoza (acidoza);
• pozne faze bolezni periferne cirkulacije;
• feokromocitom.

Poleg prisotnosti teh bolezni je lahko kontraindikacija za jemanje zdravila Bisoprolol tudi:

• hkratna uporaba zaviralcev MAO (razen MAO-B);
• bolnikova starost je manjša od 18 let;
• hkratni sprejem s floktafeninom in (ali) sulftopridom;
• prekomerna občutljivost za katero koli sestavino zdravila.

Neobvezno

Tudi previdno in pod nadzorom zdravnika je vredno uporabljati Bisoprolol za bolnike z:

• jetrna in kronična odpoved ledvic;
• patološka šibkost in utrujenost;
• sladkorna bolezen;
• atrioventrikularni blok 1. stopnje;
• depresivno stanje (tudi v zgodovini);
• utrujenost in mišična oslabelost;
• luskavica.

Starejša starost je še eno opozorilo pri uporabi zdravila Bisoprolol.

Stranski učinki

Ljudje, ki jemljejo Bisoprolol, lahko občutijo naslednje neprijetne neželene učinke:

• Pogosto:
• Redko:
  • kršitev AV prevodnosti;
  • ortostatska hipotenzija (padec tlaka z izgubo zavesti);
  • depresija;
  • krči in miastenija gravis;
  • bronhospazem pri bolnikih s KOPB ali astmo v anamnezi;
  • težave s spanjem;
• Redko:
  • hepatitis;
  • nočne more;
  • omedlevica;
  • erektilna disfunkcija;
  • alergijske reakcije;
  • okvara sluha;
  • zmanjšano solzenje;
  • halucinacije;
  • alergijski rinitis;
• Redko:
  • konjunktivitis;
  • alopecija.
• • simptomi poslabšanja obstoječega hrona. odpoved srca;
  • astenija;
  • slabost in / ali bruhanje;
  • občutek hladnosti ali otrplosti okončin;
  • arterijska hipotenzija;
  • driska ali zaprtje;
  • prekomerna utrujenost;
• Pogosto:
  • bradikardija;
• • glavobol;
  • omotica.

Posebna navodila

V primeru prevelikega odmerka zdravila so možne arterije. hipotenzija, srčno popuščanje in bradikardija. Nujno je potrebno izpiranje želodca, po katerem mora bolnik s prevelikim odmerkom vzeti aktivno oglje znotraj (s hitrostjo 1 tablete na vsakih 10 kg teže osebe).

Ženskam, ki nosijo ali dojijo otroka, zdravilo predpisujejo le v primerih, ko potencialne koristi od jemanja zdravila presegajo verjetna tveganja. 3 dni, torej 72 ur pred dostavo, morate prenehati jemati Bisoprolol.

Zdravniki zdravila ne predpišejo do 18. leta.

"Bisoprolol" je zdravilo iz skupine selektivnih zaviralcev beta, ki se aktivno uporablja pri hipertenziji. Priljubljenost orodja je posledica njegove razpoložljivosti in učinkovitosti. S pomočjo enega zdravila lahko prilagodite pritisk in predpišete potek dolgega zdravljenja.

Tlačne tablete in njihov vpliv na telo

"Bisoprolol" je selektivni zaviralec beta, ki deluje na receptorje srca.

Ima take farmakološke negativne učinke kot:

• batmotropni;
• kronotropni;
• inotropna;
• dromotropni.

Zmanjša srčni utrip, upočasni prevodnost po vznemirljivih srčnih poteh in zmanjša moč in sistolični volumen. S popravljanjem teh kazalnikov se krvni tlak zniža.

"Bisoprolol" v primerjavi z drugimi zaviralci beta deluje 24 ur (za primerjavo, "Nebivalol" ali "Metaprolol" je treba jemati dva do trikrat na dan). Zdravilo ohrani svoj učinek med fizičnimi napori, bolniki s hipertenzijo se lahko vključijo v aktivno delo. Športnikom ni priporočljivo jemati zdravila za povečanje mišične mase in srčnega volumna, "Bisoprolol" velja za doping.

Zdravljenje hipertenzije ali angine pektoris s tem zdravilom daje bolnikom pomembne koristi

Kako se Bisoprolol proizvaja za visok tlak?

Glavna učinkovina, bisoprolol fumarat, je v obliki tablet, po 5 ali 10 miligramov. Lupina vsebuje polikarbonate, silikonske emulzije, celulozo. Število tablet v pakiranju je od 10 do 50.

Kako piti zdravilo "Bisoprolol" za povišan krvni tlak?

Odmerek izbere zdravnik s titracijo odmerka. Začetni kazalci zdravila "Bisoprolol" - 2,5 miligramov na dan, s povečanjem diastoličnega tlaka do 100 mm. rt. Umetnost. Optimalni odmerek je 5 miligramov, ki se vzame enkrat na dan pod nadzorom krvnega tlaka in srčnega utripa (približno 50 - 60 utripov na minuto). Kako jemati zdravilo "Bisoprolol", je vprašanje, o katerem se odloči individualno, po popolnem pregledu s strani zdravnika.

Če ima bolnik kronično srčno popuščanje, se količina zdravila "Bisoprolol" dva meseca poveča na odmerek 10 miligramov in se vzame kot vzdrževalni odmerek. Zdravilo ne potrebuje korekcije režima zaradi odpovedi ledvic.

Kdaj je treba uporabiti zdravilo "Bisoprolol"?

"Bisoprolol" predpisujejo kardiologi in terapevti za bolezni, kot so:

• arterijska hipertenzija;
• aritmije, kršitve sinhronosti dela srca;
• stabilna koronarna bolezen srca in nezadostnost oskrbe s koronarno krvjo;
• postinfarkcijska kardioskleroza.

Zdravilo ima hipotenzivne učinke (znižuje krvni tlak), antiaritmične (normalizira srčni utrip) in antianginalne (zmanjšuje simptome koronarne bolezni)

V katerih primerih ne smete uporabljati tlačnih tablet bisoprolola?

"Bisoprolol" ima številne kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati pri izbiri antihipertenzivnega zdravila. Zdravila ne morete uporabljati za:

• kardiogeni šok ob ozadju miokardnega infarkta;
• kršitev prevodnosti vzdolž atrioventrikularnega vozlišča zmerne in hude stopnje;
• hipotenzija in simptomatska bradikardija;
• feokromocitom;
• individualna nestrpnost do drugih zaviralcev beta;
• BA v akutni fazi.

Preveliko odmerjanje "Bisoprolol"

Jemanje zdravila več kot terapevtskega odmerka, v količini 20 miligramov na dan ali več, ogroža pogoje, kot so:

• hipoglikemija z naknadnim razvojem kome;
• motnje srčnega ritma, upočasnitev do zastoja srca v diastoli;
• atrioventrikularni blok tretje stopnje;
• konvulzivno stanje;
• bronhospazem;
• akutna insuficienca koronarnega obtoka.

Preveliko odmerjanje se kaže kot: izrazita bradikardija

Na predhospitalni stopnji bolnik potrebuje izpiranje želodca. V prihodnosti reševalci uvajajo številna zdravila, kot so:

• atropin, epinefrin;
• lidokain ali kordiamin;
• dopamin, adrenalin - za popravljanje glikemije in zvišanje krvnega tlaka;
• infuzijska terapija za povečanje BCC, če ni pljučnega edema;
• srčni glikozidi;
• salbutamol in aminofilin za bronhospazem.

Zdravljenje poteka v bolnišničnem okolju. Včasih je potrebna dodatna namestitev srčnega spodbujevalnika ali spodbujevalnika.

Stranski učinki

Bisoprolol ima številne neželene učinke, ki se pojavljajo precej pogosto. Negativne manifestacije po uporabi zdravila "Bisoprolol" motijo \u200b\u200bbolnike v prvih dveh tednih po začetku sprejema. Priporočljivo je, da o njih obvestite zdravnika, vendar se zdravilo ne prekliče takoj, odmerek je mogoče zmanjšati.

Zdravilo za visok krvni tlak ima manj stranskih učinkov kot starejši zaviralci beta.

V obvestilu so navedene tudi nekatere neželene manifestacije v obliki: glavobola in oslabljene koordinacije

Na vseh telesnih sistemih opazimo:

• zmanjšanje pogostosti srčnih kontrakcij;
• šibkost in apatija, depresija;
• glavobol in omotica;
• parestezija v okončinah;
• videz kratke sape med fizičnim delom, oteklina;
• padec tlaka med spremembo položaja telesa (ortostatski kolaps);
• dispeptične motnje;
• motnje jeter, ikterus kože.

"Bisoprolol" vpliva na povečanje bolnikove občutljivosti na alergene. Vse alergijske reakcije med jemanjem zdravila se lahko poslabšajo. Pojavi se alergijski rinitis, bronhialna astma se poslabša. Kožne bolezni, kot so ekcem in luskavica, se poslabšajo. Na delu v krvi je zmanjšanje števila trombocitov in levkocitov, povečanje bilirubina in jetrnih encimov.

Značilnosti jemanja zdravila "Bisoprolol" pred pritiskom

Zdravilo spada v skupino selektivnih zaviralcev beta, kar pomeni, da vpliva predvsem na kardiovaskularni sistem in ne vpliva na bronhije. Še vedno ni priporočljivo predpisovati zdravila bolnikom s hudim emfizemom, obstruktivnimi boleznimi bronhialnega drevesa.

Prihaja do padca aktivnosti renina, ki uravnava krvni tlak in homeostazo

Priporočljivo je, da začnete z imenovanjem z minimalnim učinkovitim odmerkom, odmerek za hipertenzijo lahko postopoma povečate in dosežete do 10 miligramov na dan. To količino zdravila "Bisoprolol" lahko predpišemo pri srčnem popuščanju. Največji odmerek morate doseči v treh mesecih, ne morete nenadoma prenehati jemati zdravila.

Tablete se jemljejo enkrat na dan z dobrim vzdrževanjem hipotenzivnega učinka. Jemanje zdravila ni odvisno od vnosa hrane, priporočljivo ga je zaužiti zjutraj ali med zajtrkom. Orodje ima minimalno število stranskih učinkov, ne vpliva na potenco moških.

Orodje je na voljo na trgu, več je blagovnih znamk, ki proizvajajo zdravilo. "Bisoprolol" se lahko predpiše starejšim, izbire posebnega odmerka ni potrebno. Zdravilo se uporablja pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2, ne vpliva na raven holesterola v telesu.

"Bisoprolol" med nosečnostjo in dojenjem

Zdravila "Bisoprolol" ni priporočljivo predpisovati med nosečnostjo, saj zdravilo prehaja skozi fetoplacentalno pregrado in lahko izzove upočasnitev krvnega obtoka v posteljici. To včasih vodi do zamude pri razvoju ploda, pa tudi do plodove bradikardije v prvih tednih po porodu in hipoglikemije. Zdravilo ni predpisano med dojenjem. Če ni druge možnosti zdravljenja, je zdravilo "Bisoprolol" predpisano le, če koristi za mater presegajo pričakovano škodo za otroka.

Na splošno zdravila ne priporočajo nosečnice ali doječe matere.

Medsebojno delovanje zdravila "Bisoprolol" z drugimi zdravili

Zdravilo "Bisoprolol" je v interakciji s številnimi zdravili, ki jih bolnik lahko uporablja, na primer:

• lokalni in splošni anestetiki, pa tudi zdravila za inhalacijsko anestezijo potencirajo učinek zdravila "Bisoprolol", kar vodi v izrazito depresijo delovanja srca. Nevarno je, če srce med operacijo ustavi diastolo.
• sočasna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in COC (kombinirani peroralni kontraceptivi) z zdravilom Bisoprolol zmanjša učinkovitost slednjega zaradi zadrževanja natrija v telesu.
• potenciranje učinka zdravila "Bisoprolol", ki vodi do razvoja atrioventrikularne blokade, opazimo po jemanju srčnih glikozidov, antiaritmičnih zdravil prve in druge generacije, alfa-zaviralcev ali centralnih antihipertenzivnih zdravil, pa tudi antidepresivov in pomirjeval.

Učinkovitost zdravila "Bisoprolol" je povečana s temi sredstvi, kot so:

• diuretična zdravila;
• klonidin;
• simpatolitiki.

Za zdravljenje visokega krvnega tlaka ni priporočljivo kombinirati zaviralcev beta z zaviralci kalcijevih kanalov. Zdravila "Bisoprolol" ne morete uporabljati sočasno z neselektivnimi zaviralci monoamin oksidaze. To bo privedlo do motenega obrobnega obtoka, pa tudi do močnega hipotoničnega učinka.

Bisoprolol je popolnoma nezdružljiv s Floktafeninom in Sultopridom

"Bisoprolol" v lekarnah

Izdelek ima veliko število generičnih izdelkov in je na voljo s receptom. Stroški zdravila so cenovno ugodni.

Generiki

Zdravilo "Bisoprolol" proizvaja veliko farmacevtskih podjetij s podobnim imenom in predpono imena podjetja. Zdravilo ima dokazano učinkovitost in podaljšuje življenje bolnikom s hipertenzijo in koronarno arterijo.

Kot popolne analoge zdravila z isto učinkovino lahko kupite v lekarnah:

• Concor je prvi izdelek, ki ga proizvaja Merck;
• "Bidop";
• "Niperten";
• "Biprol";
• Biprolol;
• "Bisopropel";
• Koronalno;
• "Bisogamma".

Zdravilo lahko izberete glede na njegovo ceno.