Vrste kaheksije. Kaheksija raka je nevarna posledica patologije, ki zahteva pravočasno pozornost. Po mehanizmu razvoja

Kaheksija (iz grških besed: "kakos" - "slab" in "hexis" - "stanje") je nevaren zaplet raka, ki je ekstremno izčrpavanje telesa. Kaheksija se pojavi pri večini bolnikov z napredovalim rakom.

Kaheksija se pojavi pri skoraj vsaki lokalizaciji malignega procesa, najpogosteje pa jo opazimo pri različnih in ne-Hodgkinovih.

Kaheksija je nevarna, ker je izguba teže nepovraten proces, ki ni odvisen od vnosa hrane. Stanje spremlja poslabšanje apetita, naraščajoča šibkost in postopno poslabšanje splošnega stanja bolnika.

Poleg tega opazimo atrofijo mišičnega sistema in bolniku postaja vse težje izvajati različne gibe okončin. Po statističnih podatkih je kaheksija vzrok smrti pri približno 70% bolnikov z rakom.

Vzroki za hujšanje pri raku

Hujšanje pri raku je zapleten večfaktorski proces.

Glavni razlog za razvoj izčrpanosti je po mnenju strokovnjakov presnovna motnja (presnova v telesu). Razvoj malignega procesa vodi v reprogramiranje metabolizma na način, da se vsa energija porabi za razvoj tumorja.

Drugi pomemben vzrok rakave kaheksije znanstveniki imenujejo sproščanje produktov razpada tumorskih neoplazem v krvni obtok in zastrupitev telesa. Dejavnik, ki poslabša ta sindrom, je lahko sekundarna okužba na območju razpadajočega tumorja. Povečana zastrupitev vodi do zmanjšanja bolnikovega apetita, do njegovega popolnega izginotja, do pojava slabosti in bruhanja.

Kar zadeva bolnike z rakom na želodcu, požiralniku, ustni votlini, črevesju, kaheksijo povzroča tudi dejstvo, da obstrukcija s tumorjem gastrointestinalnega trakta povzroči moteno prebavo hrane in včasih otežuje ali onemogoča samo prehranjevanje. .

Agresivno zdravljenje pomembno prispeva k razvoju kaheksije. ali vodi do razpada tumorske tvorbe in s tem povezanih presnovnih sprememb v telesu. V ozadju obsevanja, kemoterapije, kirurške odstranitve odsekov prebavnega trakta se pogosto pojavljajo sindrom malabsorpcije in driska, kar povzroči tudi izgubo teže bolnika.

Med drugimi razlogi za hujšanje pri raku in progresivni kaheksiji so sindrom bolečine, motnje delovanja različnih organov, bolnikova depresija, spremembe okusa, vonja ipd.

Simptomi kaheksije raka

Pri kaheksiji raka se opazijo naslednji simptomi:

izguba apetita, vključno z zavračanjem jesti,
- občutek teže v želodcu, motnje okusa, slabost in bruhanje,
- letargija, šibkost,
- nespečnost ponoči in zaspanost podnevi,
- vročinska stanja,
- razvoj anemije,
- nizek krvni tlak,
- tanjšanje podkožja,
- suha, ohlapna koža; zemeljski odtenek kože;
- suhe sluznice,
- lomljivi nohti, suhi lasje,
- močno izpadanje las,
- zadrževanje vode v telesu, pojav edema,
- pogosto zaprtje in drisko (ki lahko povzročita dehidracijo),
- odsotnost menstruacije pri ženskah, izguba libida pri moških,
- vnetje dlesni, ki lahko vodi do rahljanja in izgube zob,
- nevrološke motnje (omedlevica, huda okvara zavesti) in depresivne motnje (čustvena labilnost, razdražljivost, ki ji sledi apatija),
- prisotnost znakov razpadanja mišic različne resnosti,
- trofične spremembe na koži, pojav preležanin.

Značilnosti kaheksije raka

Kaheksija raka se razlikuje od zapravljanja, ki ga povzroči neustrezen vnos hrane ali prehranske pomanjkljivosti. Za izčrpavanje, ki ga izzove stradanje, je značilno zmanjšanje ravni metabolizma, zmanjšanje plasti maščobnega tkiva, upočasnitev razgradnje beljakovin in atrofija jeter.

Pri kaheksiji raka se izgubita tako maščobno kot mišično tkivo, poveča se raven metabolizma, intenzivneje se razgradijo beljakovine in povečajo se jetra. Kaheksija pri raku povzroča motnjo vseh vrst presnove: ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Kaheksija se ugotovi, ko bolnik v šestih mesecih izgubi več kot 5 % teže. Po statističnih podatkih se pri večini bolnikov z rakom teža zmanjša že v času onkološke diagnoze. Približno polovica jih ima diagnozo primanjkljaja telesne teže do 10%, četrtina - približno 20%.

Če ne sprejmete ukrepov za izboljšanje prebave, odpravo zastrupitve, bo kaheksija postopoma napredovala. Za sproženo kaheksijo je značilna popolna izguba mišic, oslabitev dihanja in povečano tveganje za pljučnico. Pacient oslabi, izgubi sposobnost samostojnega gibanja in je popolnoma prikovan na posteljo. Smrt je neizogibna, ko so beljakovine v tkivu, potrebne za vzdrževanje delovanja celice, izčrpane za 50 % prvotne ravni.

Zdravljenje kaheksije raka

Od samega začetka onkološke diagnoze in skozi celoten potek zdravljenja raka je treba izvajati preprečevanje in zdravljenje kaheksije.

Zdravljenje kaheksije mora biti celovito. Poleg vzpostavitve polnopravnega je treba izvesti medicinsko korekcijo prebavnih motenj, pacientu zagotoviti psihološko pomoč. Pomembno vlogo pri zdravljenju kaheksije je treba dati vzdrževanju telesne aktivnosti, fitozdravja.

Posebno pozornost je treba nameniti prehrani bolnika. Ta pristop je pomemben za bolnike s kakršnimi koli tumorji, ne samo v prebavilih. Prehrana mora biti uravnotežena in vsebovati potrebno količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov, vitaminov in mikroelementov. lahko prebavljivi so izbrani za prehrano, ob upoštevanju splošnega zdravstvenega stanja bolnika in stanja njegovega prebavnega sistema. Za olajšanje prebavnega procesa in izboljšanje apetita se bolniku dajejo zdravila s posebnimi encimi, zeliščni pripravki.

Bolnikom, ki se zdravijo s kemoterapijo, so predpisana antiemetična zdravila. Poleg tega so predpisana hormonska zdravila, ki pomagajo pri izgradnji maščobe in mišične mase ter podpirajo zdravje srca in ožilja. V procesu zdravljenja kaheksije se je treba ukvarjati z izvedljivo telesno dejavnostjo, da ohranimo mišični tonus.

V ognjevzdržnih fazah kaheksije, za katere je značilna ireverzibilnost procesa, se uporablja. Poleg zdravil proti bolečinam so bolniku predpisane raztopine elektrolitov, hidrolizati beljakovin, mešanice aminokislin, glukoza, vitamini.

Priljubljene klinike in centri za raka

Za Univerzitetno bolnišnico Inha iz Južne Koreje je zdravljenje malignih novotvorb eno glavnih področij dejavnosti. Bolnišnica je dobro opremljena z napredno medicinsko in diagnostično opremo, ki za zdravljenje raka uporablja MD-CT, PET-CT, RapidArc, Cyber ​​Knife itd.

Center za ginekologijo in onkologijo Univerzitetne bolnišnice Bonn v Nemčiji nudi svojim pacientom visoko natančno diagnostiko in učinkovito zdravljenje številnih rakavih obolenj. Strokovnjaki klinike imajo bogate izkušnje in najvišjo kvalifikacijo.

V medicini se patološko stanje, pri katerem se teža zmanjša na minimalne meje, imenuje kaheksija. Le redki vedo, kaj je to, zato večina ljudi pozno pripisuje pomen bolezni, a brez pravočasnega zdravljenja lahko takšno stanje povzroči resne posledice. Med potekom resnih bolezni v telesu, zlasti z rastjo rakavih novotvorb, lahko bolniki pogosto občutijo hitro in znatno izgubo telesne teže.

Ob prisotnosti kaheksije ljudje poleg hujšanja občutijo tudi močno oslabitev imunskega sistema, presnovne motnje in duševne spremembe. Bolniki v takšnem patološkem stanju potrebujejo takojšnjo hospitalizacijo na območju bolnišnice za nadaljnjo medicinsko terapijo.

Kaj je kaheksija

Kaheksija pri onkoloških boleznih je hitra izguba mišične in maščobne mase telesa zaradi razvoja maligne neoplazme. To stanje dopolnjujejo poslabšanje apetita, splošna šibkost v telesu, pa tudi presnovne motnje. Prisotnost te bolezni negativno vpliva na delovanje vseh sistemov in organov v človeškem telesu. Malo ljudi ve, da je takšna bolezen, kot je kaheksija, v približno 20-50% primerov smrti zaradi raka glavni vzrok smrti.

Bolezen se lahko pojavi ne glede na območje, kjer je maligni tumor lokaliziran, vendar je v večini primerov diagnoza patologije opažena pri ljudeh z rakom prebavnih in dihalnih organov. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni s prisotnostjo malignega tumorja, morate nemudoma opraviti popoln pregled. Pri zdravljenju te bolezni, ki temelji na lokalizaciji malignega tumorja, sodelujejo onkologi, pulmologi, gastroenterologi, pa tudi nutricionisti in drugi specialisti.

Vzroki

V večini primerov onkoloških bolezni opazimo razvoj kaheksije, njenih vzrokov strokovnjaki še niso temeljito preučili. Do nedavnega se je domnevalo, da je glavni dejavnik povezan z vplivom malignih celic na telo. Vse zaloge energije so bile preusmerjene, da se zagotovi napredovanje tumorja. V tem primeru se pridobi nezadostna količina hranil za normalno oskrbo zdravih celic.

Že raziskave znanstvenikov dokazujejo, da je pojav kaheksije odziv telesa na prisotnost agresivne neoplazme.

Onkološki proces blokira gen, ki je odgovoren za presnovo maščob. Tudi v procesu razvoja rakave celice proizvajajo strupene snovi, zaradi česar so v telesu moteni samoregulacijski procesi.

Poleg razvoja rakastega tumorja do patološkega stanja vodijo tudi druge bolezni.

Kaheksijo lahko povzročijo:

• motnje v prebavnem traktu;
• razvoj okužb;
• psihološke motnje;
• dolgotrajna uporaba nekaterih skupin zdravil;
• motnje endokrinega sistema.

Vsaka oseba se lahko sooči z zgornjimi patologijami, medtem ko je kaheksija zelo resen zaplet zanje. Zato, ko se odkrijejo prvi znaki tega stanja, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

Včasih se kaheksija odkrije pri otrocih, ki živijo v družinah s slabim finančnim stanjem. V takšni situaciji je glavni vzrok bolezni redna podhranjenost. Obstaja tudi senilna kaheksija, vendar je to že naravni fiziološki proces v telesu katere koli osebe pri starejših – »izsušitev«.

Razvrstitev

Glede na bolezen, ki je povzročila pojav kaheksije, razlikujemo naslednje vrste:

• srčni - vzrok razvoja je srčna bolezen;
• rakava - nastane kot posledica onkološkega procesa v človeškem telesu;
• hipofiza - nastane kot posledica motenj v funkcionalnosti hipofize;
• možganski - ta vrsta patologije se lahko pojavi zaradi okvarjenega delovanja možganov;
• amiloid - vzrok bolezni je motena presnova;
• prehranjevalni - nastane zaradi pomanjkanja hranil in snovi zaradi slabe prehrane ali lakote.

Tudi v medicini ločimo več oblik kaheksije, ki vključujejo:

• hipotalamus;
• anoreksična;
• cachehtinic.

Različne vrste patoloških stanj na različne načine vplivajo na telo, kar vodi do njegovega izčrpavanja. Na primer, tip hipofize in možganov lahko spremljajo motnje v delovanju možganov in jih je zelo težko zdraviti, zato je tveganje smrti pri bolnikih znatno povečano.

Kaheksija tipa raka

V velikem številu primerov se rakasta kaheksija pojavi zaradi prisotnosti malignih tvorb možganov, prebavnih organov, pljuč in mlečnih žlez že v težkih fazah napredovanja. Ker neoplazma potrebuje veliko količino hranil in sprošča veliko strupenih snovi v krvni obtok, bolnik začne zastrupljati telo, med katerim izgine apetit in se pojavi slabost.

Brez ustreznega zdravljenja so pri razvoju rakaste oblike kaheksije možne nepopravljive posledice, zlasti smrt. Pri bolnikih z rakasto kaheksijo je zdravljenje le simptomatsko, ko se morajo bolniki držati predpisane prehrane z visoko vsebnostjo vitaminov ter prisotnostjo visokokalorične in lahko prebavljive hrane.

Alimentarna kaheksija

V situaciji, ko naravnih potreb človeškega telesa po hranilih in snoveh ne zadostuje hrana, ki jo zaužije oseba, se začne razvijati prebavna kaheksija. Podobno stanje pogosteje opazimo pri ljudeh, ki želijo zmanjšati svojo težo z najstrožjimi dietami, pa tudi, če obstajajo motnje prebavnega sistema. Bolniki s to diagnozo imajo odpor do katere koli vrste hrane, težave s prehranjevanjem, slabost.

Ločeno velja omeniti anoreksijo nervozo, ki je še posebej pogosta pri dekletih v mladosti, ki želijo po njihovem mnenju v kratkem času odstraniti odvečne kilograme. Mučijo se z neverjetno težkimi dietami, samostojno sprožijo gag refleks, s čimer svoja telesa skrajno izčrpajo. Ko se njihova telesna teža zmanjšuje, se razvijejo psihogeni dejavniki, ko prenehajo ustrezno oceniti svoje stanje in se še naprej izčrpavajo z lakoto. V tem primeru je telo izčrpano do skrajnih vrednosti, zaradi česar trpijo notranji organi in terapija postane veliko težja. V tem primeru se kaheksija razvije v ozadju bulimije in anoreksije.

Kaheksija hipofize

Kaj je kaheksija hipofize, pogosteje zanima ljudi s prisotnostjo novotvorb v predelu možganov. Običajni vzrok tega stanja je prisotnost patoloških procesov, ki se pojavljajo v hipofizi.

Smrt celic hipofize vodi do zmanjšanja ravni proizvedenih hormonov, kar povzroča:

• hipotenzija;
• distonija;
• duševne motnje;
• izguba teže.

Pogosto se ženske po porodu soočajo s to vrsto patologije.

Cerebralni

Glavni vzrok možganske kaheksije je poškodba hipotalamusa, ki jo povzroči močan strah ali druga šokantna situacija. Te vrste patološkega stanja še ni bilo mogoče temeljito preučiti, zato se pri zdravljenju bolezni pojavljajo različne težave. Pričakovana življenjska doba bolnikov z diagnozo cerebralne kaheksije ni zelo dolga.

Faze bolezni

Na podlagi presnovnih motenj in izgube teže zdravniki razlikujejo naslednje stopnje kaheksije pri raku:

• prekaheksija - poslabša se apetit, pojavijo se znaki izčrpanosti, v šestih mesecih se v telesu izgubi do 5% teže;
• kaheksija raka - diagnozo je mogoče postaviti, če je pacientova izguba teže v šestih mesecih pet ali več kilogramov, pa tudi 5 % ali več celotne telesne teže v povezavi s sarkopenijo.
• refraktorne motnje - popolno pomanjkanje apetita v kombinaciji z neučinkovitostjo radio in kemoterapije, namenjene povečanju telesne mase.

Na zadnjih stopnjah poteka bolezni terapevtski ukrepi ne dajejo več pozitivnega rezultata, bolnik popolnoma preneha jesti hrano, omedlevi. Pričakovana življenjska doba v takih primerih ni daljša od treh mesecev.

Simptomi

Ko se pojavi kaheksija, so simptomi naslednji:

• občutna izguba teže;
• dehidracija;
• oslabitev mišičnega tkiva;
• poslabšanje imunosti;
• motnje nočnega spanja;
• nizek krvni tlak;
• duševne motnje.

Med potekom bolezni se pojavi pomanjkanje uporabnih sestavin in snovi, kar negativno vpliva na človeško kožo - preneha biti elastična, postane bleda in letargična. Opažajo se tudi krhki nohti in izpadanje las na glavi, razvije se stomatitis. Pojavi se tudi atrofija mišičnega tkiva, ki lahko povzroči bolečino. Z izčrpanostjo postane bolnikom težje izvajati kakršna koli dejanja s svojimi okončinami.

Včasih patologija izzove težave pri delu želodca, črevesja in genitourinarnih organov. Bolniki lahko občutijo zmanjšanje moči, pomanjkanje spolne želje, pretirano razdražljivost, jok, stalen občutek šibkosti.

Diagnostika

Kaheksijo lahko diagnosticirate skoraj takoj, saj je na podlagi podatkov zunanjega pregleda enostavno prepoznati močno izgubo teže. Toda kljub temu kaheksija raka potrebuje ustrezno in pravilno terapijo, predpisano šele po popolnem pregledu, med katerim se razkrije natančen vzrok bolezni in njena stopnja.
Bolnikom so predpisane preiskave urina in krvi ter včasih tudi blata za nadaljnje laboratorijske preiskave.

V krvi bolnikov običajno opazimo znatno zmanjšanje količine glukoze, holesterola in izgube beljakovin. Ko ima bolnik vnetne procese, je možna anemija.

Zdravniki klinike lahko predpišejo druge teste za diagnosticiranje kaheksije:

• fluorografija;
• radiografija;
• elektrokardiogram;
• ultrazvočni pregled (ultrazvok);
• tomografija;
• kolonoskopija.

Po prejemu rezultatov vseh študij se bolnika napoti na posvet k pravemu specialistu: onkologu, kardiologu, infektologu, nevrologu ali psihiatru.

Zdravljenje

Kaheksija raka potrebuje kompleksno terapijo s strogim upoštevanjem vseh priporočil zdravnika. Ko je predpisano zdravljenje kaheksije, se izbira, kako napolniti manjkajoče hranilne snovi, določi na podlagi bolnikovega stanja, stopnje izčrpanosti in delovanja različnih prebavnih organov. Za vsakega bolnika posebej nutricionist razvije posebno dieto.

Če opazimo razvoj glivičnih procesov v ustni votlini, je bolnikom predpisano izpiranje z antiseptičnimi sredstvi in ​​posebnimi protiglivičnimi sredstvi. Da bi pravočasno ugotovili morebitne zaplete in pravilno ukrepali, bolnike pustimo na stacionarnem zdravljenju za stalno spremljanje.

Kadar bolnik ne more sam zaužiti hrane, se lahko daje intravenska podpora.

Indikacije za to so:

• huda šibkost in izčrpanost;
• predhodno opravljeni kirurški poseg;
• znatno pomanjkanje prehranskih sestavin;
• nezmožnost samostojnega uživanja hrane.

Prav tako so bolnikom predpisana zdravila, med katerimi morajo jemati antidepresive, encime in steroide, ki se uporabljajo za hitro povečanje telesne teže. Trajanje terapije je lahko nekaj mesecev ali let. V primeru rakaste vrste kaheksije v veliki večini primerov bolezni ni mogoče popolnoma pozdraviti.

Napoved in preprečevanje

Ker se kaheksija pogosto diagnosticira pri bolnikih v zadnjih fazah poteka onkologije, je bolezen skoraj neozdravljiva. V prisotnosti rakaste kaheksije je pričakovana življenjska doba neposredno odvisna od njene stopnje. Približno 1/3 bolnikov z rakom s hudo kaheksijo je usodnih.

Pri hudi obliki bolezni je telo močno izčrpano, presnovni procesi so zavirani in ni moči za boj proti bolezni - človek živi največ tri mesece.

Preventivni ukrepi za nastanek te patologije vključujejo:

• pravočasno zdravljenje malignih tumorjev;
• znebiti se slabih navad, kot so kajenje, alkoholizem in odvisnost od drog;
• ohranjanje zdravega načina življenja s pravilno prehrano;
• uživanje živil z visoko vsebnostjo vlaknin.

Ob prvih znakih bolezni morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč in strogo upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika. V nasprotnem primeru so lahko posledice hude.

Vsebina

Posledica resnih patologij je lahko ostra in znatna izguba telesne teže. To stanje se imenuje kaheksija in ga spremlja izrazito poslabšanje dobrega počutja, ki zahteva nujno zdravniško pomoč. Najslabša napoved ob odsotnosti zdravljenja je smrt. Zdravljenje bolezni naj izvaja le specialist ustreznega profila, saj obstaja veliko tveganje za razvoj sočasnih zapletov.

Kaj je kaheksija

Stanje, za katerega je značilna skrajna stopnja izčrpanosti telesa in je posledica resnih motenj fizioloških procesov, se imenuje kaheksija. Ta izraz se uporablja za označevanje odstopanj od normalnih vrednosti, odkritih v kliničnih ali laboratorijskih študijah. V Mednarodnem klasifikacijskem imeniku bolezni (ICD-10) je kaheksija označena s simbolom R64 in je vključena v kategorijo R50-R69 "Splošni simptomi in znaki".

Manifestacije kaheksije so zelo specifične - pacientov videz se močno spremeni, duševno stanje se poslabša, vitalnost se zmanjša. Etiologija stanja je povezana s široko paleto patologij, vključno z rakom in sindromom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS). V nekaterih primerih lahko bolnik samostojno izzove bolezen, namerno zavrača jesti (zaradi verskih prepričanj ali zaradi patološko kritičnega odnosa do svojega telesa).

Vzroki

Glede na dejavnik, ki izzove bolezen, so za kaheksijo značilni različni simptomi. Ni zanesljivo ugotovljeno, kakšen učinek imajo vzročne patologije na patogenezo bolezni, vendar so bili ugotovljeni številni specifični vzroki za izčrpavanje. Tej vključujejo:

• porodni proces, zapleten zaradi obsežne krvavitve (novorojenček razvije poporodni infarkt hipofize, kar vodi do razvoja Sheehanovega sindroma);
• zmanjšanje premera (stenoza) požiralnika, ki preprečuje vstop hrane v želodec;
• kršitev procesov prebave hrane in absorpcije hranil (pojavi se pri boleznih, kot so enterokolitis, celiakija, podhranjenost pri otrocih);
• zastrupitev telesa s toksini kot posledica dolgega poteka nalezljivih bolezni (bruceloza, tuberkuloza) ali gnojnih procesov (abscesi, progresivni osteomielitis);
• psihogeno povzročen sindrom popolnega pomanjkanja apetita (anoreksija) ali prisilnega stradanja;
• insuficienca endokrinih žlez (nadledvične žleze, ščitnica) ali hipotalamo-hipofiznega sistema;
• hudo srčno popuščanje;
• nenadzorovana uporaba psihostimulantov;
• motnje presnove beljakovin (amiloidoza);
• onkopatologija;
• AIDS;
• sekundarne bolezni dihal, ki se razvijejo v ozadju kroničnih okužb (bronhiektazije);
• sistemske bolezni vezivnega tkiva razpršene narave (eritematozni lupus, skleroderma, polimiozitis).

Simptomi

Manifestacije kaheksije se razlikujejo glede na vrsto bolezni, ki jo povzroča, vendar je pogost in stalen znak hitro zmanjšanje telesne teže (do 50% prvotne). Drugi pogosti simptomi z anamnezo bolezni so:

• astenija (splošna šibkost, impotenca, razdražljivost);
• subdepresivno stanje (poslabšanje razpoloženja, apatija, demotivirano vedenje);
• nizek krvni tlak;
• mišična hipotenzija (zmanjšan mišični tonus);
• edem brez beljakovin (zaradi kršitve limfnega pretoka se tekočina izloča iz tkiv in se kopiči v seroznih votlinah);
• zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije v ledvicah (prehod tekočine skozi ledvične žile);
• keratinizacija in izsušitev kože (koža postane mlahava in dobi nenaravno barvo, pojavijo se gube);
• drobljenje, izguba zob;
• pogosta vrtoglavica;
• občutek mraza v okončinah brez vročine (nastane zaradi zmanjšanja volumna krožeče krvi);
• pojav ulceroznih formacij v ustih (stomatitis);
• krhkost nohtov, izpadanje las se poveča;
• močno in dolgotrajno zaprtje;
• zmanjšana moč pri moških, amenoreja (odsotnost menstruacije 3 ali več mesecev) - pri ženskah;
• kršitev črevesne mikroflore, ki se kaže v obliki poslabšanja peristaltike (disbioza).

V večini primerov so prisotni vsi ali večina naštetih simptomov, redkeje klinično sliko dopolnjujejo netipični pojavi. Hude oblike bolezni, ki povzročajo kaheksijo, ali obdobje njenega poslabšanja lahko spremljajo naslednja stanja, ki jih spremlja glavna simptomatologija:

• amentija (začasna zamegljenost zavesti, izražena v neskladju govora in gibov);
• hud ali rudimentarni delirij (duševna motnja, ki jo spremljajo halucinacije in blodnje);
• psevdo-paraliza (nerazumno povišano razpoloženje, malomarnost, zagrešitev smešnih dejanj).

Stopinje

Narava patoloških sprememb, ki se pojavijo v telesu med izčrpanostjo, vnaprej določa delitev bolezni na 3 stopnje. Primernost določanja specifičnosti procesa bolezni je posledica razlik v režimih zdravljenja. Znaki stopenj kaheksije so posebne manifestacije, ki vključujejo:

	Hipotalamus	kahektin	Anoreksični
Značilne spremembe v telesu	Sinteza protein kinaz (podrazred fosfotransferaz), encimov, ki spreminjajo večino beljakovin, je inhibirana.	Poveča proizvodnjo kahektina (faktor tumorske nekroze), specifičnega proteina, ki ima citotoksični učinek na tumorske celice.	Zmanjšanje proizvodnje biološko aktivnih hormonov v skorji nadledvične žleze, timusu ali trebušni slinavki.
Posledice sprememb	Proces cepitve, prebave in absorpcije beljakovin v prebavnem traktu je zaviran. Zmanjša se aktivnost encima lipoprotein lipaze, ki uravnava raven lipidov, kar vodi v upočasnitev presnovnih procesov in zaviranje transporta maščob.	Motnje sinteze nevropeptidov - beljakovinskih molekul, ki jih proizvaja živčni sistem in uravnavajo fiziološke procese.	Nastajanje novotvorb v krvni plazmi ali povečanje števila obstoječih. Kršitev procesov absorpcije hranil (malabsorpcija).
Manifestacije	Progresivno hujšanje.	Čustveno neravnovesje, živčni zlomi, popolno pomanjkanje apetita z objektivno potrebo po hrani, močno zmanjšanje maščobnega in mišičnega tkiva.	Driska, steatoreja (povečano izločanje maščob iz telesa z blatom), bolečine v trebuhu, anemija, astenija.

Razvrstitev

Strukture, poškodovane zaradi razvoja primarne bolezni, vnaprej določajo scenarij patološkega izčrpavanja telesa. Glavna klasifikacijska značilnost kaheksije je njena etiologija. Bolezen je razvrščena na eksogeno izčrpavanje (prehranska pomanjkljivost ali namerno zavračanje jesti) in endogeno (razvija se v ozadju notranjih okvar, ki so se pojavile). Obstajajo takšne oblike patologije:

• Kaheksija raka se diagnosticira pri bolnikih z malignimi tumorji katere koli velikosti. Vzrok izčrpanosti je zastrupitev telesa s produkti razpada tumorskih tvorb ali prekomerno kopičenje mlečne kisline in njenih soli (laktatov). Kaheksija pri onkoloških boleznih se ne razvije pri vseh bolnikih (tudi ob prisotnosti velikih tumorjev) in vzrok za ta pojav še ni ugotovljen.
• Alimentarna kaheksija - nastane zaradi kršitve vseh presnovnih procesov v telesu. To stanje se lahko pojavi zaradi dolgotrajnega pomanjkanja vnosa esencialnih hranil med postom. Posledica je mišična atrofija, hormonske motnje, oslabljena intelektualna aktivnost in psiha.
• Senilna izčrpanost je povezana z boleznimi, ki se razvijajo s staranjem telesa. Naravni proces krčenja mišic (ki se pojavi po 50-55 letih) ne velja za patološko izgubljanje.
• Srčna kaheksija - motnje v delovanju srčne mišice (miokarda) povzročijo poslabšanje oskrbe organov s krvjo, kar povzroči stagnacijo krvi. Če ta proces napreduje in postane resen, pride do nadaljnjih sprememb (povečanje velikosti jeter in števila vnetnih citokinov), ki izzovejo izgubo telesne teže.
• Cerebralna kaheksija - se razvije kot posledica poškodb možganskih struktur (hipotalamus, diencefalon). To je najtežje zdravljena vrsta bolezni, za katero je značilna prisotnost bolnikov s psihološko travmo v anamnezi.
• Izčrpanost hipofize - vzroki za razvoj so prirojene ali pridobljene patologije, povezane s hormonskimi motnjami, ki se izražajo v disfunkciji hipofize (sprednji del) in hipotalamusa (osrednji del). Posledica kršitev je zmanjšanje ali popolno prenehanje proizvodnje hormonov adenohipofize (somatotropin, prolaktin, gonadotropin, lutropin itd.)

Zapleti

V odsotnosti pravočasnih ukrepov, namenjenih normalizaciji presnovnih procesov, izčrpavanje doseže skrajno stopnjo in lahko povzroči negativne posledice. Najnevarnejši možni zapleti postopnega hujšanja vključujejo:

• dehidracija (dehidracija) telesa;
• notranja krvavitev (z razjedo na želodcu ali črevesju);
• nepopravljivo zamegljenost zavesti;
• duševne motnje (apatični stupor, kronična astenija);
• poslabšanje primarne bolezni;
• sepsa (zastrupitev krvi);
• hipo- in avitaminoza;
• razvoj ledvičnega in srčnega popuščanja;
• koma.

Diagnostika

Prisotnosti izčrpanosti pri bolniku ni težko ugotoviti, vendar se izvajajo številni diagnostični ukrepi za določitev vzroka razvoja kaheksije in stopnje njene resnosti. Po začetnem pregledu, ki vključuje fizični pregled in razgovor s pacientom, lahko zdravnik predpiše eno ali več naslednjih vrst diagnostičnih postopkov:

• ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov;
• darovanje krvi za laboratorijske preiskave (splošne, biokemične, hormonske);
• slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov;
• splošna analiza urina;
• bakteriološka kultura (bakteriološka kultura) biomateriala za odkrivanje znakov sepse;
• rentgen prsnega koša;
• endoskopske preiskave (kolonoskopija, histeroskopija, gastroskopija, ezofagogastroduodenoskopija itd.)

Po prejemu in dekodiranju rezultatov testov specialist določi taktiko zdravljenja. Pogosto pri izdelavi terapevtskega programa sodelujejo zdravniki več specializacij, kar je posledica polifaktorske etiopatogeneze bolezni. Strokovnjaki s kvalifikacijami na naslednjih področjih medicine lahko svetujejo o smereh zdravljenja:

• nevrologija;
• psihiatrija;
• endokrinologija;
• onkologija;
• operacija;
• gastroenterologija.

Zdravljenje kaheksije

Izčrpavanje telesa je posledica eksogenih ali endogenih dejavnikov, zato je pri zdravljenju patologije glavna pozornost namenjena odpravljanju vzrokov bolečega stanja. Obvezen dogodek terapevtskega tečaja je obnovitev ustrezne prehrane, ki naj poteka postopoma in sistematično. Za normalizacijo apetita in dela prebavnega sistema s kaheksijo se lahko predpišejo naslednje skupine zdravil:

Farmakološka skupina	Droge	Obrazec za sprostitev	Imenovanje
Encimska sredstva	Pankreatin, Pancitrat, Pankreon		Normalizacija sekretorne funkcije endokrinih žlez.
Sredstva za rehidracijo	Glukoza, dekstroza	Raztopina za infundiranje, tablete	Dopolnitev pomanjkanja vode, izboljšanje presnovnih procesov, učinek razstrupljanja.
Antihistaminiki	Periaktin, Peritol, Ciprodin	Tablete, sirup	Krepitev izločanja soka trebušne slinavke (poveča apetit), odpravlja serozni edem.
Hormonska zdravila	Andriol, Testosteron Caprate	Kapsule, tablete	Dopolnitev pomanjkanja hormonov (endogeni testosteron), uravnavanje presnove beljakovin-dušik-fosfor.

Napoved

Popolno okrevanje od izčrpanosti telesa je mogoče doseči le, če se odpravijo dejavniki, ki izzovejo njegov razvoj. Najbolj neugodna je napoved pri bolnikih z rakom – več kot 30 % primerov je usodnih. Vzrok umrljivosti bolnikov ni sama kaheksija, temveč spremljajoči zapleti (atrofija skeletnih mišic, izginotje maščobne plasti, zaviranje presnove itd.).

Pravočasni ukrepi za stabilizacijo stanja izčrpanega bolnika zmanjšajo učinek patologije na pričakovano življenjsko dobo. Potlačeno psihoemocionalno stanje (subdepresija) v začetni fazi ne vodi do kritičnih psihiatričnih deviacij, bolnik pa lahko samostojno poišče zdravniško pomoč. Da bi povečali možnosti za popolno ozdravitev, morate upoštevati vsa priporočila zdravnikov, dobro jesti in upoštevati dnevni režim.

Kaheksija - vzroki, simptomi, stopnje bolezni, diagnoza in metode zdravljenja

Kaheksija je stanje skrajne izčrpanosti telesa. Simptomi tega stanja: huda izguba teže, upočasnitev vseh fizioloških procesov v telesu, maksimalno prenehanje kakršne koli dejavnosti, duševne spremembe. Kaheksija ni samostojna bolezen, je pogosto znak nekega patološkega procesa v telesu. Onkološke bolezni (rakasta kaheksija), endokrine motnje, bolezni prebavnega sistema, duševne motnje lahko privedejo do razvoja kaheksije.

Zdravljenje bolezni vključuje terapijo osnovne bolezni, normalizacijo bolnikove prehrane in jemanje ljudskih zdravil. Ljudska zdravila imajo kompleksen pozitiven učinek na telo, normalizirajo presnovo in prebavo. Zaradi kompleksnega blagodejnega vpliva na vse organske sisteme in odsotnosti neprijetnih stranskih učinkov bo takšno zdravljenje pomagalo bolnikovemu telesu pri okrevanju.

Vzroki za kaheksijo

Glede na etiologijo bolezni obstajajo:

Eksogeni vzroki kaheksije:

• namerno postenje;
• nezadostni vnos hranil - prisilno stradanje;
• pomanjkanje apetita,.

Endogeni vzroki kaheksije:

• sevalna bolezen v zadnji fazi (posledica izpostavljenosti sevanju);
• motnje v delovanju endokrinega sistema telesa;
• kršitev prebavnih procesov, črevesne okužbe, stenoza požiralnika ali pilorusa;
• onkološke bolezni;
• na zadnji stopnji;
• živčna napetost, duševne motnje;
• bolezni vezivnega tkiva, ki služi kot okvir za vse organe telesa;
• travmatična poškodba možganov, možganska krvavitev, motnje v delovanju hipofize ali hipotalamusa
• huda zastrupitev telesa, kronična uporaba alkohola ali drog;
• dolgotrajna kronična disfunkcija jeter (hepatitis, ciroza) ali ledvic;
• hude poškodbe, opekline;
• generalizirani infekcijski procesi, sepsa (zastrupitev krvi);
• AIDS.

Razloge, ki vodijo do razvoja kaheksije, lahko razdelimo v naslednje skupine:

1. Nezadosten vnos hranil v telo - stradanje, težave pri vstopu hrane v prebavni sistem;
2. Motnje procesa prebave in absorpcije - bolezni ali operacije na želodcu, črevesju;
3. Povečana potreba po hranilih - okrevanje po poškodbah, operacijah, opeklinah;
4. Hitra izguba hranil - bolezen ledvic, obsežne opekline;
5. Intenziviranje presnovnih procesov s povečanim katabolizmom - onkološke bolezni, sistemske bolezni notranjih organov, endokrine patologije, infekcijski procesi, zastrupitev.

Simptomi kaheksije

Simptomi bolezni so odvisni od vzroka patološkega stanja, pogosto so povezani z znaki bolezni, ki jo je povzročila.

Razlikujejo se naslednji znaki izčrpanosti:

1. Hitro hujšanje. Pri hudi stopnji bolezni lahko oseba v kratkem času izgubi do polovice svoje teže.
2. Dehidracija.
3. Otekanje okončin v ozadju posta.
4. Splošna šibkost, zmanjšana vitalnost, invalidnost.
5. Kršitev normalne strukture las in nohtov.
6. Bledica kože.
7. Prebavne motnje, zaprtje, disbioza.
8. Stomatitis in izguba zob.
9. Zmanjšana imuniteta in razvoj nalezljivih bolezni na tem ozadju.
10. Pri ženskah pride do kršitve menstrualnega cikla, odsotnosti menstruacije.
11. Znižanje krvnega tlaka.
12. mrzlica.
13. Motnje duševnega zdravja: apatija, depresija, zamegljena zavest.

Kaj je kaheksija? Razvrstitev bolezni.

Kaheksija je primarna in sekundarna. Primarna oblika bolezni je izčrpavanje telesa v ozadju pomanjkanja hranilnih snovi. To stanje se pojavi zaradi prostovoljnega ali nehotenega stradanja. Sekundarna kaheksija se pri bolniku razvije v ozadju drugih bolezni. Za obnovitev telesa je najprej potrebno zdraviti osnovno bolezen.

Obstajajo tri stopnje kaheksije:

1. I. Hipotalamična oblika. V tem primeru pride do kršitve sinteze peptidov in lipidov, kršitve presnove beljakovin in lipidov.
2. II. Oblika kaheksina. V tem primeru pride do povečane proizvodnje kaheksina. Ta snov pospešuje procese katabolizma (razgradnjo hranil) in zavira anabolizem (sintezo). V tem primeru pride do znatne izgube teže, zmanjšanja apetita, kršitve sinteze nevropeptidov.
3. III. Anoreksična oblika. Na tej stopnji pride do kršitve absorpcije hranil v črevesju. Obstaja kršitev hormonskega ravnovesja telesa in presnovnih procesov. Oseba hitro izgublja težo, pojavi se anoreksija.

Glede na izvor se razlikujejo naslednje vrste bolezni:

1. Kaheksija hipofize.
   Pojavi se, ko je normalno delovanje hipofize moteno. V tem primeru pride do kršitve sinteze hormonov te žleze, kar povzroči zmanjšanje proizvodnje hormonov drugih endokrinih žlez (nadledvične žleze, ščitnica, spolne žleze). Vzroki hipofizne kaheksije: travma, vnetje, ishemična ali hemoragična možganska kap, tumor v hipofizi.
2. Cerebralna kaheksija.
   Takšna bolezen se lahko razvije v ozadju psihološke travme, strahu, šoka in ima psihološki vzrok. Tudi cerebralna kaheksija se diagnosticira, ko je okvarjeno normalno delovanje hipotalamusa in diencefalona.
3. Alimentarna kaheksija.
   Razvija se v ozadju kršitve prebavnih procesov ali dolgotrajnega posta. V ozadju pomanjkanja hranil se pojavijo motnje v delovanju vseh organskih sistemov, presnovne motnje, telesne in duševne motnje.
4. Maligna kaheksija.
   Pojavi se pri ljudeh z rakom v fazi, ko tumor propada. V tem primeru pride do zastrupitve telesa s produkti celičnega razpada, kopičenje mlečne kisline, ki vpliva na delovanje jeter. Da bi nevtralizirali delovanje mlečne kisline, se katabolizem intenzivira. Pojavi se izčrpanost.
5. Srčna kaheksija.
   Ta izguba se pojavi v terminalni fazi srčnega popuščanja. V tem primeru pride do stagnacije venske krvi in ​​podhranjenosti telesnih celic, kar vodi do motenj energetske presnove in razvoja izčrpanosti.
6. Senilna kaheksija.
   Ta bolezen se razvije pri starejših ljudeh v ozadju senilne involucije telesa. V telesu pride do naravne upočasnitve presnovnih procesov.

Zdravljenje kaheksije

Najprej mora biti zdravljenje kaheksije usmerjeno v odpravo vzrokov, ki so jo povzročili.... Če je bilo opravljeno uspešno zdravljenje, ki je povzročilo kaheksijo bolezni ali odpravo zunanjih vzrokov bolezni, lahko začnete obnavljati telo.

Prehrana

Zelo pomembno je normalizirati prehrano ljudi. Bolniki s kaheksijo morajo upoštevati dieto. V nobenem primeru se človek ne sme prenesti na visokokalorično hrano, da si hitreje opomore.... Kaheksija ni le izguba teže, je kršitev vseh presnovnih procesov in delovanja vseh organskih sistemov. Torej iz tega stanja se je treba umakniti postopoma, brez ostrega učinka na telo.

Ljudje, ki so zelo shujšani, pogosto nimajo apetita in nočejo jesti. Za takšne bolnike mora biti hrana raznolika, okusna in estetsko lepa, da vzbudi apetit.
Navada prehranjevanja mora biti postopna. Takšne bolnike je bolje hraniti v majhnih porcijah, vendar pogosto. Najbolje je jesti ob istem času, saj se telo navadi na prehrano in v določenem času začne proizvajati prebavne encime.

Prehrana osebe s kaheksijo mora vključevati lahko prebavljivo hrano, bogato z beljakovinami, vitamini, minerali in lipidi. Če ni zdravstvenih kontraindikacij, lahko jeste katero koli hrano. Hrana mora biti raznolika. Toda na začetku terapije se je treba izogibati visokokaloričnih obrokov, bolje je postopoma povečevati vsebnost kalorij. Ocvrta hrana je kontraindicirana. Bolnikova hrana naj vsebuje več zelenjave in sadja – virov vitaminov in mineralov. Bolje je opustiti živalske maščobe, mastno meso in ribe.

Ljudska zdravila za zdravljenje kaheksije.

Obstaja tudi alternativno zdravljenje kaheksije. Ljudska zdravila normalizirajo procese prebave in presnove ter prispevajo k kompleksni obnovi telesa. Tudi takšna sredstva so vir vitaminov in mineralov.

Alternativno zdravljenje mora biti celovito, zdravila je treba piti redno in dolgo, preden simptomi kaheksije minejo. Dolgotrajna uporaba tradicionalne medicine in spoštovanje diete bosta pomagala obnoviti normalno stanje telesa.

Recepti:

1. Močvirski kalamus. Decoction te zdravilne rastline normalizira kislost. Poparite 1 čajno žličko v 1 kozarcu vrele vode. zdrobljen koren te rastline, vztrajajte v termosu 60 minut, nato filtrirajte. Vzemite 50 ml pred vsakim obrokom.
2. Stegno je saxifrage. 1 žlička sesekljana zelišča te rastline poparimo v 250 ml vrele vode, infundiramo 1 uro, nato filtriramo. Celoten poparek popijemo čez dan, naslednje jutro pa pripravimo novega. Zdravljenje traja 20 dni, nato vzemite 7 dni odmora in ponovite tečaj. Stegno deluje splošno krepilno na telo in normalizira presnovo.
3. Piskavica. Fižol te rastline se uporablja pri zdravljenju. Fižol zmeljemo v prah in prelijemo z vrelo vodo. Vzemite 1 čajno žličko za 1 kozarec vrele vode. prahu, vztrajajte 40 minut toplo. Infuzijo pijte v majhnih porcijah čez dan. Zdravljenje traja mesec dni. Zdravljenje za izboljšanje delovanja prebavnega in živčnega sistema, ima splošni krepilni učinek.
4. Adonis (pomladni adonis). Poparite 1 žlico v 1 kozarcu vrele vode. l. sesekljana zelišča te rastline, vztrajajo 1 uro, nato filtriramo. Pijte 1 žlico. l. ta poparek 5-6 krat na dan pred obroki. To zdravilo se uporablja za živčne motnje, motnje normalnega delovanja srčno-žilnega sistema, za splošno okrevanje telesa.
5. Islandski mah. 2 žlici mah prelijemo s 400 ml vode, zavremo, nato infundiramo pol ure in filtriramo. Celotno juho pijemo čez dan v majhnih porcijah, zjutraj pa svežo. Juha pomaga pri izčrpanju telesa, pomaga normalizirati metabolizem.
6. Zeliščna zbirka št. 1. V enakem volumnu zmešamo zelišče rmana in stočnika, liste koprive, korenine in liste regrata, korenino kalamusa, lipov cvet. 1 žlica. l. takšno zbirko vlijemo v 250 ml vrele vode, pustimo četrt ure v vodni kopeli, nato vztrajamo še 15 minut in nato filtriramo. Pijte 1/3 skodelice trikrat na dan pred obroki.
7. Zeliščna zbirka št. 2. Zmešajte 1 del listov dresnika in 2 dela listov repinca, gozdne jagode in črnega ribeza. 1 žlica. l. takšno zbirko poparimo v 250 ml vrele vode, vztrajamo v termosu 40 minut, nato filtriramo. Poparek popijte čez dan v štirih odmerkih. Ta zbirka izboljša prebavo in pomaga odstraniti toksine iz telesa.
8. Ljudski napoj št. 1. V enakih delih zmešajte lanena semena in korenino gabeza. Od 1 žlice. l medu mešanica 1 žlica. mešanice rastlin in jedo z vodo ali čajem, po obroku. Zdravilo spodbuja presnovo in okrevanje telesa ter vsebuje elemente v sledovih, maščobne kisline in vitamine, potrebne za zdravljenje.
9. Ljudski napoj št. 2. Zmešajte 0,5 kg orehov, 0,1 l soka aloe, 0,3 kg medu in 4 limone, zdrobljene skupaj z lupino. Vzemite 1 žličko. takšno zdravilo 3-krat na dan pol ure pred obroki. To okusno zdravilo je bogat vir vitaminov in mineralov, prebuja pa tudi apetit.

Napoved in preprečevanje

Napoved bolezni je neposredno odvisna od vzrokov kaheksije. Če je bilo mogoče ozdraviti osnovno bolezen, je napoved ugodna. S pravilnim pristopom in spoštovanjem prehrane je mogoče človeka spraviti iz stanja izčrpanosti in normalizirati delo telesa.
Preprečevanje kaheksije je preprečevanje bolezni, ki lahko povzročijo to patološko stanje. Prav tako je pomembno, da se dobro prehranjujete, da preprečite razvoj bolezni.

Najpogosteje so vzrok za kaheksijo hude bolezni osrednjega živčnega sistema, endokrinih organov, pa tudi tumorji, katerih ideja je pri večini od nas povezana z močno izgubo teže.

Tudi primeri prehranske podhranjenosti, povezane z nezadostnim vnosom hrane, niso redki, zlasti v državah z nizko stopnjo gospodarskega razvoja, katerih prebivalci si ne morejo privoščiti kakovostne in zadostne hrane.

Kljub različnim vzrokom kaheksije so njene manifestacije precej stereotipne. Z izgubo telesne teže in porabo maščobnih zalog za zadovoljevanje energetskih potreb telesa pride do presnovnih sprememb, ko začne razgradnja snovi prevladati nad njihovo sintezo, pride do pomanjkanja elementov v sledovih in vitaminov, potrebnih za najbolj pomembnih biokemičnih procesov v celicah, je motena elektrolitska sestava krvi in ​​delovanje notranjih organov neizogibno trpi.

Na potek in izid tega resnega stanja bosta vplivala starost bolnika, njegovo začetno stanje in osnovni vzrok. Jasno je, da se v primeru onkoloških bolezni potek kaheksije poslabša zaradi negativnega vpliva tumorja, potrebe po agresivnem zdravljenju ali operaciji. Sam tumor lahko v kratkem času privede do izčrpanosti zaradi zastrupitve telesa s presnovnimi produkti, metastaz notranjih organov, negativnega vpliva na apetit ali možnosti naravnega vnosa hrane. V onkologiji se kaheksija šteje za skoraj glavni simptom progresivnega tumorja, ki zahteva kvalificirano pomoč in ogroža bolnikovo življenje.

Vzroki za kaheksijo

Razlogi za kaheksijo so številni:

• Prehranski dejavniki - nezadostni vnos hranil iz hrane zaradi namernega zavračanja, pomanjkanje apetita, neustrezna prehrana (strogo vegetarijanstvo, neuravnotežena enostranska prehrana);
• Bolezni gastrointestinalnega trakta z moteno absorpcijo hranil (stanja po resekciji želodca, črevesja, tumorji, enterokolitis);
• Endokrine patologije (hipofunkcija nadledvične žleze, ščitnice, hipofize);
• Onkološke bolezni ("rakasta" kaheksija);
• Duševna bolezen, pri kateri bolnik noče jesti;
• Huda zastrupitev, okužbe, sepsa;
• koma;
• Opekline, hude poškodbe;
• Končna okužba s HIV;
• Alkoholizem, odvisnost od drog.

V skladu z vzročnim dejavnikom je običajno izolirati eksogeno kaheksijo, ko je oskrba s hrano od zunaj motena, in endogeno, ki se razvije zaradi patologije notranjih organov.

"Rak" kaheksija običajno spremlja hude stopnje malignega tumorja pljuč, prebavnega sistema, dojk in možganov. Razvoj izčrpanosti pri bolnikih z rakom je povezan z dejstvom, da neoplazma absorbira veliko količino hranil in v krvni obtok sprošča strupene presnovne produkte, ki zastrupljajo bolnikovo telo. Napredovanje zastrupitve vodi do zmanjšanja apetita do popolne zavrnitve hrane, slabosti in bruhanja.

2 dejavnika rakave kaheksije - poraba hranil s strani tumorja (a) in sproščanje strupenih snovi (b)

Zelo pomembno je tudi agresivno zdravljenje, ko v ozadju kemoterapije ali obsevanja razpad tumorskega tkiva povzroči presnovne spremembe. Posebna skupina bolnikov so bolniki z rakom požiralnika, ustne votline, želodca, črevesja, ko je kaheksija neposredno povezana z okvaro prebavnega sistema, kar pogosto onemogoča samo dejanje prehranjevanja.

O prebavni kaheksiji govorimo takrat, ko potrebe po hranilih niso zadovoljene z zaužito hrano. Vzroki so lahko v dietah, strogem vegetarijanstvu, patologiji prebavnega trakta z moteno absorpcijo, tumorjih, pri katerih se zmanjša apetit, bolniki občutijo slabost in odpor do hrane ali pa se pojavijo težave pri njenem uživanju v primeru poškodbe ustne votline, požiralnika, grla.

Anoreksija nervoza velja za posebno vrsto prehranske kaheksije. V zadnjem času se je razširil med mlada dekleta in ženske, ki si po modi vitkosti zagotovo želijo shujšati. Zaradi izčrpanosti z dietami, zavračanja jesti ali zamenjave vode z vodo, namerno povzročanja bruhanja, se takšni bolniki pripeljejo v stanje skrajne izčrpanosti, ko je delo notranjih organov moteno do te mere, da postane zdravstvena oskrba izjemno težka in neučinkovita, zato se občasno beležijo smrti zaradi anoreksije nervoze.

Ko izgubite težo, se želji po izgubi teže pridruži psihogeni dejavnik, bolnik pa preneha ustrezno ocenjevati svoje stanje in še naprej zavrača jesti, tudi ko običajen način življenja in samooskrba postane težka naloga. Bolniki z anoreksijo nervozo potrebujejo ne le kvalificirano pomoč nutricionista, endokrinologa, gastroenterologa, temveč tudi psihoterapevtsko zdravljenje.

hipofizne in druge možganske kaheksije nastanejo kot posledica lezij ustreznih delov možganov, vklj. zaradi tumorja, pogosteje pa iz drugih razlogov

Tako imenovana hipofizna kaheksija se pojavi pri patologiji hipofize, ko njene celice odmrejo zaradi tromboze hranilnih žil, nevroinfekcije in tumorjev. Podobno stanje, opisano kot Sheikhenov sindrom, se pojavlja pri ženskah v poporodnem obdobju, zlasti pri tistih, ki so imele sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, hudo izgubo krvi in ​​embolijo amnijske tekočine. Odmrtje celic prednjega režnja hipofize vodi do zmanjšanja njihove proizvodnje hormonov, ki uravnavajo delovanje drugih perifernih žlez, torej do zmanjšanja telesne teže, nevro-vegetativnih motenj, hipotenzije, duševnih motenj itd. ., bo v klinični sliki prevladoval.

Cerebralna kaheksija pomeni poškodbe možganskih struktur (travmatska poškodba možganov, nevroinfekcija, tumor, koma), kar vodi v izčrpanost. Pogosto se ta vrsta kaheksije razvije v patologiji hipotalamusa, ki ne samo uravnava delovanje hipofize, ampak služi tudi kot pomembno središče, ki usklajuje občutek lakote in sitosti. Huda vaskularna patologija možganov, senilna demenca lahko vodi tudi do kaheksije zaradi okvarjenega delovanja možganov, duševnih motenj in bolnikovega zavračanja jesti.

Glede na količino izgube teže in stopnjo presnovnih motenj obstajajo tri stopnje kaheksije:

1. Prekaheksija, ko je bolnik v zadnjih šestih mesecih izgubil do 5% telesne teže, se pojavijo znaki sistemskega vnetja v notranjih organih, bolnik noče jesti, presnovne motnje se povečujejo.
2. Kaheksija, ko izguba teže presega 5 % v zadnjih šestih mesecih ali v primeru izgube skeletnih mišic in/ali stalne izgube teže za več kot 2 %.
3. Refraktorna kaheksija - hude presnovne motnje, ostra stopnja izčrpanosti, pomanjkanje učinka zdravljenja.

V zadnji fazi razvoja kaheksije bolniki popolnoma zavračajo hrano, morda motnjo zavesti, opazimo odpoved več organov, pričakovana življenjska doba z diagnosticirano terminalno stopnjo pa ne presega treh mesecev.

Manifestacije in diagnostične metode kaheksije

Simptomi izgubljanja v onkopatologiji običajno kažejo na hudo stopnjo tumorja, vendar lahko bolnik že na začetku razvoja raka opazi nekaj izgube teže.

Z izgubo telesne teže, ki velja za glavni znak naraščajoče kaheksije, se pri bolnikih razvije:

• Slabost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost;
• Suha koža, luščenje, trofične motnje, lomljivi nohti, izpadanje las, nagubana koža in huda bledica, rumenost;
• Duševne motnje do depresije, jokavost in čustvena labilnost, zaspanost podnevi, nespečnost ponoči;
• Nagnjenost k nizkemu krvnemu tlaku in posledično omedlevici;
• Zabuhlost ("lačni" edem zaradi motenj v presnovi beljakovin);
• Pogosti ponavljajoči se infekcijski in vnetni procesi;
• Zmanjšan libido, odsotnost menstruacije pri ženskah.

Ker se za glavni znak izčrpanosti šteje izguba teže zaradi podkožne maščobe in mišičnega tkiva, je videz bolnikov precej značilen: nagubana koža, skoraj popolna odsotnost maščobne plasti, štrleče kosti okostja, možna je razpršena plešavost.

Praviloma je diagnoza izčrpanosti, še posebej v primeru rakaste patologije, nedvomna po enostavnem pregledu in pogovoru s pacientom, vendar je potreben nadaljnji pregled za oceno stanja notranjih organov in stopnje presnove, da se razviti nadaljnje učinkovito zdravljenje.

Na splošno se izvajajo splošne in biokemične preiskave krvi, splošna analiza urina, elektrolitska analiza krvi, ultrazvok notranjih organov, CT, MRI, po potrebi gastroskopija itd. urolog, ginekolog, nevrolog, psihoterapevt in drugi.

Po ugotovitvi dejstva o prisotnosti rakave kaheksije in njene stopnje bodo zdravniki začeli iskati najučinkovitejšo shemo za obravnavo tega nevarnega stanja.

Zdravljenje kaheksije

Zdravljenje kaheksije je lahko pri bolnikih z rakom izjemno zahtevno. To je posledica ne le težav z naravnim vnosom hrane zaradi oslabljenega apetita in sprememb v organih prebavil, temveč tudi zaradi posebnosti presnove bolnikov z rakom, potrebe po določenih skupinah hranil. Bolniki, ki so bili podvrženi kirurškemu zdravljenju raka, so doživeli operativni stres, ki je dodatno motil presnovne procese v telesu.

Kot kaže praksa, je do 20% bolnikov z izčrpanostjo doživelo podhranjenost, polovica jih trpi zaradi motenj v presnovi maščob, skoraj 90% pa ima znake pomanjkanja vitaminov. Ta sprva huda motnja vitalne aktivnosti vnaprej določa znatne težave pri prehranski terapiji in zahteva kvalificiran pristop.

Izbira metode za zapolnitev pomanjkanja hranilnih snovi je odvisna od bolnikovega stanja, stopnje izčrpanosti, delovanja prebavnega sistema in zmožnosti naravne prehrane. Tako imenovana prehranska podpora je bistvena sestavina bolnišnične oskrbe. Prehranska podpora vključuje uvajanje prehranskih mešanic na različne načine, odvisno od specifične klinične situacije.

Glavni ukrep za odpravo presnovnih motenj je dietna prehrana, ki jo mora za vsakega bolnika razviti dietetik. Upoštevati je treba, da maligni tumorji vodijo do znatnih izgub energije in hranil ter povečajo potrebo po kalorijah, zato mora biti prehrana visoko kalorična. Ustrezna prehrana lahko ne le normalizira presnovo, ampak tudi poveča odpornost telesa na različne povzročitelje okužb in neugodne okoljske dejavnike.

Prehrana bolnikov z rakasto kaheksijo ima določene značilnosti, ki zahtevajo sodelovanje specialista. Bolnik se ne more sam spopasti s tako resnim zapletom.

Ker večina bolnikov z onkološkim profilom trpi zaradi pomanjkanja apetita in nepripravljenosti jesti kakršno koli hrano, se pogosto uporabljajo naslednje:

• Grenkobe, ki spodbujajo apetit (na primer tinktura pelina), sesekljajte pred obroki;
• Začimbe in začimbe, ki ne dražijo prebavnega trakta (ingver, cimet, kumina, meta, poper, gorčica itd.);
• Mlečni izdelki, kisli sokovi in ​​sadje, vložena zelenjava in celo suho vino ali pivo, seveda v zmernih količinah.

Hrana za bolnika z rakom mora biti okusna in okusna na videz. Zaželeno je, da je sprejemno vzdušje prijetno za pacienta. Prostornina porcij ne sme biti velika, saj se v takih primerih ne le ne bo ustrezno prebavila in absorbirala, ampak je možno bruhanje in posledično popolna zavrnitev jesti.

Ko je ustna votlina prizadeta zaradi glivičnega procesa, so predpisana protiglivična zdravila, ki jih speremo z antiseptičnimi raztopinami, vključno s tistimi rastlinskega izvora (furacilin, kamilica, žajbelj).

Ustrezna prehranska podpora bolniku z rakom je namenjena zagotavljanju povečane porabe energije, normalizaciji delovanja prebavnega sistema in telesne teže.

Prehranska podpora vključuje:

1. Osnovna komponenta.
2. Dodatne dejavnosti.

Odvisno od načina zapolnitve energetskega primanjkljaja se lahko prehranska podpora izvaja naravno, ko lahko bolnik sam vzame potrebno hrano in hranila, in umetno s pomočjo polnega ali delnega vnosa hranilnih mešanic skozi cev.

Osnovna oskrba je zasnovana tako, da nadomesti bolnikove potrebe po osnovnih hranilih z naravnim jemanjem ali z uvedbo skozi sondo, kadar prehrana ni na voljo, kar pogosto opazimo pri bolnikih s tumorji požiralnika, želodca in ustne votline. Za hitrejši učinek dietoterapije so predpisane dodatne prehranske mešanice, bogate z energijsko vrednimi sestavinami.

Večina bolnikov ima pomanjkanje enega ali drugega elementa v sledovih ali vitaminov, zato dodatna prehranska podpora pomeni njihovo uvedbo v obliki prehranskih dopolnil.

Za vsakega pacienta zdravnik izračuna ne le njegove energetske potrebe v skladu s stopnjo presnove in pomanjkanjem določene snovi. Vedno se upošteva stresna situacija, povezana s prisotnostjo tumorja ali predhodno operacijo, ki zahteva dodatno povračilo stroškov energije.

V procesu zdravljenja kaheksije pri raku mora biti bolnik pod stalnim laboratorijskim spremljanjem parametrov krvi in ​​urina, kar omogoča ne le oceno učinkovitosti sprejetih ukrepov, temveč tudi pravočasno odkrivanje in odpravljanje možnih zapletov takšne terapije. Pregled opravljamo dnevno, merimo telesno temperaturo, pulz in krvni tlak, dnevno pregledamo urin, najmanj trikrat tedensko opravimo krvni test. Tudi biokemični parametri v serumu zahtevajo redno spremljanje, saj večina bolnikov trpi zaradi delovanja jeter in ledvic, neustrezna prehranska terapija pa lahko poslabša ledvično odpoved ali motnje elektrolitov.

Če bolnik ne more jesti, noče ali dieta očitno ne zadostuje za dosego stabilnega presnovnega stanja, se dodatnim ukrepom ne more opustiti. Indikacije za takšno prehransko podporo vključujejo:

• Pomanjkanje naravnega vnosa hrane (operacije na požiralniku, želodcu, neoperabilni tumorji prebavnega sistema);
• Izjemna izčrpanost in šibkost bolnika;
• Povečana potreba po hranilih v ozadju onkopatologije;
• Odložena operacija, ki zahteva takojšnjo obnovo delovanja prebavil.

Enteralno prehrano lahko izvaja bolnik sam z zaužitjem hrane skozi usta, lahko pa tudi z vnosom po sondi skozi želodčno, črevesno cev ali fistule želodca ali črevesja, izvlečene med operacijo na sprednji trebušni steni. Sondo lahko vstavimo neposredno v želodec, dvanajstnik ali začetni del jejunuma. Pomembno je, da čim prej zagotovimo ustrezen vnos hrane v prebavila, saj njena odsotnost vodi do atrofičnih sprememb na sluznici, kar bo povzročilo nadaljnje težave pri prehodu na naravni vnos hrane.

Sodobne prehranske mešanice za enteralno prehrano vsebujejo vse potrebne sestavine: beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, elemente v sledovih in vitamine. Njihova sestava in količina se izračunata glede na bolnikovo dnevno potrebo, delovanje prebavnega in izločalnega sistema. Če obstaja tveganje za razvoj infekcijskih zapletov v ozadju tumorja, kemoterapije ali obsevanja, so v mešanice vključeni imunomodulatorji.

Če ima bolnik bruhanje, drisko ali se hrana ne absorbira v telesu sama, je indicirano parenteralno dajanje, mimo prebavil.

Hranilne mešanice različnih sestav se dajejo parenteralno, ker pa ta način povračila energijskih potreb ni fiziološka in lahko povzroči zaplete, se k njej zatečemo le, če obstajajo resne indikacije.

V večini primerov se za doseganje najboljšega učinka čim prej izvede kombinacija različnih načinov dajanja hranil.

Parenteralne prehranske mešanice vključujejo:

1. Ogljikovi hidrati (optimalna 20-30% raztopina glukoze);
2. Lipidne emulzije (lipofundin);
3. Aminokisline za zadovoljevanje potreb po beljakovinah (infesol, neonutrin). Strokovnjaki so zavrnili intravensko dajanje beljakovinskih hidrolizatov zaradi tveganja zapletov, vendar jih je mogoče uporabiti z enteralno prehrano.

Zdravljenje tumorske kaheksije z zdravili vključuje:

• Predpisovanje anaboličnih steroidov, ki pospešujejo presnovne procese (retabolil, nerobol, megais), prednizolona in deksametazona, ki povečajo apetit;
• Uporaba encimov, ki izboljšajo absorpcijo hranil (pankreatin, holencim), choleretic zdravila;
• Korekcija vodno-elektrolitnih motenj (infuzijsko zdravljenje, diuretiki, kalcitrin, klodronat za hiperkalcemijo, kalcijevi pripravki za hipokalcemijo, raztopina natrijevega bikarbonata za hiperkalemijo in acidozo itd.);
• Uvedba antipsihotikov in antidepresivov za motnje psiho-čustvene sfere;
• Vitamini, zlasti askorbinska kislina, vitamini B, pa tudi adaptogene snovi (ginseng, eleutherococcus);
• V primeru infekcijskih in vnetnih zapletov je potrebna antibiotična terapija z zdravili širokega spektra, protivirusnimi in protiglivičnimi sredstvi;
• Ustrezno lajšanje bolečin, zlasti pri neozdravljivih bolnikih.

Pri razvoju sheme prehranske podpore sodelujejo nutricionist, kirurg, onkolog, transfuziolog in klinični farmakolog, ki ima informacije o prehranskih mešanicah in o tem, kako jih uporabljati. Na vseh stopnjah zdravljenja kaheksije pri onkoloških boleznih se izvaja skrbno klinično in laboratorijsko spremljanje bolnikovega stanja, sestave krvi in ​​urina, stopnje presnovnih procesov in dinamične analize učinkovitosti zdravljenja.

Poleg zdravstvenih ukrepov, namenjenih obnavljanju izmenjave in odpravljanju kaheksije, je pomemben tudi življenjski slog: sprehodi na svežem zraku, izvedljiva telesna aktivnost, komunikacija z ljubljenimi, početje, kar imate radi, hobiji.

kaheksija

Kaheksija je stanje skrajne izčrpanosti telesa. Za patologijo je značilna splošna šibkost, močno postopno zmanjšanje telesne teže in upočasnitev vseh fizioloških procesov. Te motnje spremljajo astenija, depresija in druge duševne spremembe. Kaheksija je lahko samostojna lezija ali zaplet različnih bolezni in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Simptomi kaheksije

Kaheksijo spremljajo naslednji simptomi:

• Hitra izguba teže do 50% telesne teže in več;
• Slabost mišic;
• dehidracija;
• Motnje spanja;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Nagnjenost k okužbi;
• Izguba poslovne sposobnosti.

Ko je izčrpana, koža izgubi elastičnost, postane mlahava in tudi bledi ali dobi zemeljski odtenek. To je posledica dehidracije, pomanjkanja vitaminov in izginotja podkožja. Opažene so trofične spremembe v nohtih in laseh, razvije se stomatitis.

Za kaheksijo so značilne različne motnje funkcij gastrointestinalnega trakta in genitourinarnega sistema. Pri ženskah se amenoreja pojavi zaradi zmanjšanja volumna krvi v obtoku. Avitaminoza se izraža predvsem v hipoproteinemiji, hipoalbuminemiji, pomanjkanju železa in vitamina B12.

Poleg naštetih lezij izčrpavanje telesa spremljajo različne duševne motnje. Z astenijo se pojavijo razdražljivost, solznost in subdepresivno stanje, ki se z razvojem patologije nadomesti z letargijo, apatijo in pomanjkanjem telesne moči. V primerih poslabšanja osnovne bolezni, ki je povzročila kaheksijo, se lahko pojavi zmedenost v obliki amentivnega sindroma, pa tudi rudimentarni ali hudi delirij. Pogosto izčrpanost spremljajo anksiozna in melanholična stanja, apatični stupor, psevdoparalitični sindrom ali druge oblike duševnih motenj. Tudi če je bil vzrok izčrpanosti odpravljen, je astenija prisotna še dolgo.

Vzroki za kaheksijo

Vse razloge, ki prispevajo k razvoju kaheksije, lahko pogojno razdelimo v pet skupin:

• Pomanjkanje hranilnih snovi v telesu zaradi stradanja, bolezni požiralnika, zob ali ustne votline;
• Nezadostna absorpcija koristnih elementov zaradi bolezni želodca in črevesja ter operacij na teh organih;
• Povečana potreba po beljakovinah, maščobah in ogljikovih hidratih med rehabilitacijo po hudih poškodbah ali v pooperativnem obdobju;
• Hitra izguba vitaminov in mikroelementov v primeru poškodbe ledvic ali velikih opeklin tkiv;
• Pospešitev presnovnih procesov zaradi motenj v delovanju endokrinega sistema, srčnega popuščanja, okužb.

Izčrpavanje je primarno in sekundarno. Naslednje motnje veljajo za glavne vzroke primarne ali hipofizne kaheksije:

• Poškodbe možganov;
• Dolgotrajen psihogeni stres;
• anoreksija;
• Tumor ali sistemska poškodba hipofize;
• Avtoimunski hipofizitis;
• Kronična specifična okužba;
• krvavitev;
• Embolija.

Sekundarna ali simptomatska vrsta zapravljanja je posledica naslednjih dejavnikov:

• Malabsorpcija;
• hipoinzulinizem;
• Pomanjkanje glukokortikoidov;
• Povečana sinteza glukagona;
• Prekomerna proizvodnja somatostatina;
• Rast novotvorb.

Kaheksija hipofize

Hipofizna kaheksija ali Simmondsov sindrom je patologija, ki jo povzročajo poškodbe dna možganov, ki vodijo v razvoj funkcionalne hipotalamo-hipofizne insuficience. Glavna klinična manifestacija je huda izčrpanost v kombinaciji s senilno involucijo organov in tkiv. Etiologija bolezni poleg okužbe hipofize vključuje tuberkulozo, sifilis, nekrozo po krvavitvi ali emboliji, sklerozo in tumor.

Običajno je kaheksija hipofize počasna in je lahko več let nediagnosticirana. Toda v nekaterih primerih, odvisno od narave lezije hipofize, vsi simptomi hitro napredujejo in brez zdravljenja kaheksija vodi v komo in smrt.

Po statističnih podatkih se bolezen pojavlja predvsem pri ženskah. Prvi znak je kršitev menstrualnega cikla, vse do popolnega izginotja menstruacije. Nato se razvije izčrpanost, izginejo sekundarne spolne značilnosti, atrofirajo notranji organi, poslabša se tudi duševno zdravje.

Pri zdravljenju kaheksije te vrste se uporablja hormonsko nadomestno zdravljenje:

• adrenokortikotropni hormon;
• Deoksikortikosteron;
• spolni hormoni;
• Prednizolon in drugi glukokortikoidi.

Poleg tega se injicira fiziološka raztopina, raztopina glukoze, vitamini in zagotavljajo visokokalorično prehrano in počitek.

Kaheksija raka

Kaheksija raka je izčrpavanje telesa v ozadju razvoja malignega tumorja. Za razvoj patologije lokalizacija in volumen neoplazme nista pomembna, čeprav je pri tumorjih prebavil bolj izrazita izčrpanost. Domneva se, da je kaheksija raka povezana z naslednjim:

• Atipična presnova, ki vodi do velike potrebe po tumorskem tkivu v substratih, ki se uporabljajo za njegovo rast;
• Toksični učinek tumorja na strukturo in delovanje zdravih organov in tkiv.

Posledično bolezen vodi do nepopravljivih odstopanj homeostaze in smrti.

Zdravljenje kaheksije pri malignem tumorju je simptomatsko. Zlasti delta-9-tetrahidrokanabinol se uporablja kot antiemetik, tudi po kemoterapiji, saj medicinski kanabinoidi znatno spodbujajo apetit in povečanje telesne mase. S pomočjo ribjega olja se v nekaterih primerih tudi ustavi hujšanje, vendar na splošno to področje onkologije ni dovolj raziskano.

YouTube video v zvezi s člankom:

Podatki so posplošeni in na voljo samo v informativne namene. Ob prvih znakih bolezni obiščite zdravnika. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Delo, ki ga človek ne mara, je za njegovo psiho veliko bolj škodljivo kot nobeno delo.

Človeški želodec se dobro spopada s tujimi predmeti in brez medicinskega posega. Znano je, da lahko celo kovanci raztopijo želodčni sok.

Samo v Združenih državah se za zdravila proti alergijam porabi več kot 500 milijonov dolarjev na leto. Ali še vedno verjamete, da se bo našel način, kako dokončno premagati alergije?

Zobna gniloba je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, ki ji ne more konkurirati niti gripa.

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi za ljudi praktično neuporabni.

Zdravilo za kašelj "Terpinkod" je eno najbolj prodajanih, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Ljudje, ki so navajeni redno zajtrkovati, so veliko manj verjetno debeli.

Ko kihamo, naše telo popolnoma preneha delovati. Tudi srce se ustavi.

Človeška kri "teče" skozi žile pod ogromnim pritiskom in, če je kršena njihova celovitost, je sposobna streljati na razdaljo do 10 metrov.

Povprečen človek v življenju razvije kar dva velika bazena sline.

Včasih je veljalo, da zehanje telo obogati s kisikom. Vendar je bilo to mnenje zavrnjeno. Znanstveniki so dokazali, da človek z zehanjem ohladi možgane in izboljša njihovo delovanje.

Obstaja nekaj zelo radovednih medicinskih sindromov, na primer kompulzivno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi zaradi te manije, so našli 2500 tujih predmetov.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj vaskularne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa sok iz lubenice. Posledično so bile žile druge skupine brez plakov holesterola.

Izobražena oseba je manj dovzetna za možganske bolezni. Intelektualna dejavnost spodbuja nastanek dodatnega tkiva, ki kompenzira obolelo.

Prvi vibrator je bil izumljen v 19. stoletju. Delal je na parnem stroju in je bil namenjen zdravljenju ženske histerije.

Ali poznate situacijo, ko otrok hodi več dni v vrtec, potem pa 2-3 tedne zboli doma? Še slabše so stvari, če je otrok alergičen.

Kaheksija: simptomi in zdravljenje

Kaheksija - glavni simptomi:

• Nihanje v razpoloženju
• Izguba las
• Suha koža
• Pomanjkanje menstruacije
• zaprtje
• solzljivost
• Prostracija
• Krhki nohti
• Nizek krvni tlak
• Apatija
• Bledica kože
• Utrujenost
• Zmanjšana učinkovitost
• Zmanjšana moč
• Zmanjšana imuniteta
• Pojav globokih gub
• Izguba teže
• Izguba zob
• Disbakterioza
• Izguba maščobnih celic

Kaheksija je patološko stanje, za katerega je značilna hitra izguba teže do skrajnih meja, zmanjšanje vitalnosti in upočasnitev fizioloških procesov v telesu. Po ICD 10 ta patologija spada v kategorije R50 - R69 XVIII razreda. Na bolniškem dopustu je po ICD 10, ko je diagnoza zabeležena, to patološko stanje označeno z R64.

Vzroki

Vzroki za kaheksijo so neposredno povezani z zmanjšanjem količine zaužite hrane zaradi psiholoških ali fizioloških motenj v telesu.

Obstaja več vrst te patologije, ki so odvisne od etioloških dejavnikov, ki so jo povzročili. Lahko je:

• eksogeni dejavniki, torej tisti, ki vplivajo na človeka od zunaj (podhranjenost, stradanje iz verskih razlogov ali kot posledica strastne in nerazumne želje po izgubi teže);
• notranji (endogeni) - ki so povezani s patološkimi procesi v samem telesu.

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo razvoj te patologije, so:

• bolezni prebavil, pri katerih hrana ne vstopi v telo (stenoza požiralnika) ali se ne absorbira (enterokolitis, gastrektomija in drugi);
• dolgotrajen post;
• prisotnost raka;
• huda oblika CHF;
• tuberkuloza ali bruceloza;
• motnje v delovanju endokrinega sistema, zaradi česar je moten metabolizem v telesu;
• AIDS;
• amiloidoza;
• anoreksija;
• dolgotrajna uporaba psihostimulantov.

V nekaterih primerih majhni otroci trpijo za kaheksijo. Najpogosteje se takšno patološko stanje razvije v nefunkcionalnih družinah - razlogi za razvoj takšnega patološkega stanja pri otrocih so stalna podhranjenost. Poleg tega obstaja taka vrsta bolezni, kot je senilna kaheksija, ki je povezana z naravnimi fiziološkimi procesi v telesu starejše osebe ("izsušitev").

Simptomi

Če govorimo o simptomih patologije, kot je kaheksija, se je treba spomniti, da so neposredno povezani z boleznijo, ki je povzročila to kršitev. Zato glavni simptomi vedno dopolnjujejo simptome osnovne bolezni. Etiološki dejavnik določa potek kaheksije in življenjsko dobo osebe s tem stanjem.

Simptomi kaheksije so naslednji:

• hitra izguba telesne teže (polovica norme);
• izguba maščobnih celic;
• utrujenost in apatija;
• pomanjkanje vitaminov in mikroelementov - zaradi tega se človeku zlomijo nohti, lasje in zobje izpadajo, pojavijo se gube, koža postane izsušena in dobi bledo umazano barvo;
• izguba moči in zmanjšana zmogljivost;
• zaprtje ali disbioza;
• amenoreja pri ženskah in zmanjšana moč pri moških;
• stomatitis in druge patologije sluznice;
• znižanje krvnega tlaka;
• zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa.

Pri tej bolezni obstajajo tudi psihološki simptomi - ljudje s hudo kaheksijo pogosto trpijo zaradi duševnih motenj. So jokajoči, imajo pogoste nihanja razpoloženja, opaziti je mogoče apatično omamljenost in zameglitev zavesti.

Oblike patologije

Obstaja več vrst te bolezni:

Kaheksija hipofize je povezana z motnjo v proizvodnji hormonov v sprednji hipofizi, kar vodi do endokrinih motenj. Razlog za okvaro hipofize je lahko v njeni travmatski poškodbi ali razvoju vnetnega procesa.

Cerebralna kaheksija se razvije v ozadju poškodbe hipotalamusa. Razlog za razvoj je lahko v preteklosti doživet šok ali močan strah. Hkrati ta oblika patologije ni v celoti raziskana, zato je bolezen izjemno težko zdraviti in pričakovana življenjska doba bolnikov s to obliko kaheksije ni predolga.

Najpogostejša oblika, ki se pojavlja pogosteje kot druge, je prehranska kaheksija. Razvija se kot posledica pomanjkanja potrebnih hranil v telesu zaradi dolgotrajnega (prisilnega ali prostovoljnega) stradanja.

Če je pri osebi diagnosticirana prebavna kaheksija, to pomeni, da so presnovni procesi v njegovem telesu moteni in napreduje distrofija notranjih organov in tkiv. Posledično pride do zmanjšanja delovne sposobnosti, kršitve duševne dejavnosti in intelektualne ravni. Če se bolezen ne zdravi, se sčasoma obnovi hormonsko ozadje, pride do atrofije mišic in notranjih organov.

Kaheksija raka, katere simptomi so določeni v ozadju splošne izčrpanosti, se pojavi pri ljudeh, ki trpijo za eno ali drugo vrsto onkološke patologije, zaradi hitre zastrupitve s produkti razgradnje tumorskega konglomerata. Najpogosteje se ta oblika kaheksije razvije pri ljudeh, ki trpijo zaradi rakavih patologij dihal ali prebavil. Zdravljenje bolezni v tem primeru je nemogoče brez predhodnega zdravljenja onkopatologije.

Za srčno kaheksijo je značilna hitra izguba telesne mase pri napredovanju CHF. Glavni razlogi, zaradi katerih oseba s CHF izgubi telesno težo, niso raziskani, ugotavljamo pa, da je to lahko posledica dejstva, da ima vztrajen občutek polnosti v želodcu, moteno črevesno gibljivost itd.

Senilna kaheksija je naravni proces staranja telesa, zaradi katerega telo ne more absorbirati hranil, kar vodi v zmanjšanje telesne teže. To se zgodi zaradi upočasnitve presnovnih procesov, predispozicijski dejavnik pa je sedeči način življenja.

Zdravljenje

Če govorimo o zdravljenju patologije, potem je v odpravljanju tistih dejavnikov, ki so povzročili znake kaheksije. Če so to zunanji dejavniki, jih je treba najprej odpraviti, če pa notranje, pa najprej opraviti obnovitveno terapijo.

Prognoza za večino vrst kaheksije je ugodna, ob strogem upoštevanju zdravniških priporočil, in le pri rakavi obliki patologije je okrevanje nemogoče, saj se znaki rakave kaheksije pojavijo tudi takrat, ko je tumor (-i) v telesu že v fazi. zadnja faza.

Zdravila, ki se uporabljajo za normalizacijo absorpcije hranil in spodbujanje apetita, so:

Poleg tega mora zdravljenje vključevati pravilno prehrano. Bolnikom je predpisana visokokalorična hrana v majhnih porcijah - vzemite 5-6 krat na dan. In da bi zdravljenje z racionalno prehrano dalo želeni rezultat, je potrebno jedi lepo okrasiti in s tem spodbuditi človekovo željo, da bi jih pojedel.

Živila, ki jih morate imeti za to motnjo, so: pecivo, slastne sladice, sadje in kuhana zelenjava, bogate juhe, prekajene ribe, pomfrit itd.

Kot je navedeno zgoraj, po zdravljenju te motnje pride do popolnega okrevanja. Res je, trajanje zdravljenja je lahko različno - od nekaj mesecev do več let. In samo takšna oblika, kot je kaheksija raka, je stavek, saj je ni mogoče pozdraviti.

Če menite, da imate kaheksijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomagajo zdravniki: terapevt, endokrinolog, onkolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostike bolezni, ki na podlagi vnesenih simptomov izbere verjetne bolezni.

Anemija pomanjkanja železa je sindrom, za katerega je značilno zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic v krvi. Običajno se obravnava kot simptom druge osnovne bolezni. Ta vrsta anemije je precej pogosta in se pojavlja pogosteje kot druge oblike patologije (v 80% primerov). Gre za mikrocitno anemijo, ki nastane zaradi zmanjšanja koncentracije železa v človeškem telesu zaradi izgube krvi ali pomanjkanja železa, ki vstopa v človeško telo.

Anoreksija nervoza je bolezen, ki je pogostejša pri mladostnikih in mladih, pogosteje pri ženskah. Za ta patološki proces je značilno namerno zavračanje jesti, kar na koncu vodi do kritičnega zmanjšanja telesne teže in popolne izčrpanosti. V nekaterih primerih pride do nepopravljivega patološkega procesa, ki vodi v smrt.

Miksedem je najhujša oblika hipotiroidizma, za katero je značilen razvoj edema kože in podkožja. Patologija začne napredovati v človeškem telesu zaradi nezadostnega izločanja ščitničnih hormonov. Najpogosteje so ženske dovzetne za to bolezen v obdobju hormonskih sprememb, to je med menopavzo.

Med avtoimunskimi boleznimi je ena najpogostejših difuzna toksična golša ali Graves-Basedowova bolezen. Negativno vpliva na številne organe, vključno z živčnim sistemom in srcem. Za bolezen je značilno povečanje velikosti ščitnice z vztrajnim povečanjem proizvodnje ščitničnih hormonov (tirotoksikoza).

V našem telesu je veliko hormonov, ki igrajo pomembno vlogo. In vsi so proizvedeni v določeni količini, kar zagotavlja stabilno delovanje vseh organov in sistemov. Če pa se količina določenih hormonov spremeni navzgor ali navzdol, pride do hormonskega neravnovesja. Tako je na vprašanje, kaj je hormonsko neravnovesje, mogoče odgovoriti z eno besedno zvezo - gre za kršitev razmerja različnih hormonov v našem telesu.

Z vadbo in abstinenco lahko večina ljudi brez zdravil.

Simptomi in zdravljenje človeških bolezni

Ponatis gradiva je možen le z dovoljenjem uprave in aktivno povezavo do vira.

Vse navedene informacije so predmet obveznega posvetovanja z lečečim zdravnikom!

Vprašanja in predlogi: