Zdravljenje slušnega nevritisa. Akustični nevritis: simptomi in zdravljenje vnetja

Ošpice lahko povzročijo nevritis slušnega živca, kar se kaže z okvaro sluha.

Akustični nevritis je "težava" notranjega ušesa in slušnega živca. Bolezen se pojavlja precej pogosto, zlasti v kronični obliki. Glavni simptomi nevritisa slušnega živca so zmanjšanje ostrine sluha in pojav hrupa v ušesu, ki je lahko enostranski ali dvostranski. Ta bolezen ima veliko vzrokov. Za diagnozo so potrebne številne dodatne raziskovalne metode. Zdravljenje akustičnega nevritisa v veliki meri določa vzrok, ki ga je povzročil. V večini primerov so indicirana žilna zdravila, zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, vitamini in antioksidanti. Ta članek vsebuje informacije o vsem, kar je povezano z slušnim nevritisom.

Sinonim za pojem "nevritis slušnega živca" je kohlearni nevritis. Včasih tudi pri navadnih ljudeh nevritis slušnega živca imenujemo senzorineuralna izguba sluha. Z vidika uradne medicine zadnja trditev ni povsem pravilna. Senzorineuralna izguba sluha je izguba sluha, povezana s poškodbo katere koli živčne strukture, od receptorskih celic v notranjem ušesu do živčnih celic v možganih. Akustični nevritis vključuje poškodbo samo receptorskih celic notranjega ušesa in samega živca.

Treba je reči, da je slušni živec sestavni del VIII para kranialnih živcev (vestibularnih), to je, da njegova vlakna prehajajo v isti snop z vestibularnim. Zato se dokaj pogosto poškodbe slušnega živca pojavijo hkrati s poškodbami vestibularnih prevodnikov. In potem se lahko poleg okvare sluha in pojava tinitusa pojavijo tudi drugi simptomi (predvsem omotica, slabost, bruhanje, tresenje zrkel, neravnovesje in hoja). Vendar nimajo nič opraviti neposredno z nevritisom slušnega živca.

Akutni respiratorne virusne okužbe lahko zaplete akustični nevritis.

Kaj povzroča poškodbe slušnega živca? Razlogov je veliko. Lahko jih združimo takole:

• okužbe (virusne in bakterijske). To so virusi gripe, rdečk, mumpsa, povzročitelji bolezni;
• vaskularne motnje, to je motnje v oskrbi s krvjo notranjega ušesa in slušnega živca. Najpogosteje gre za hipertenzijo, aterosklerozo možganskih posod;
• , kirurški posegi na možganih (na območju temporalne kosti in možganskega debla), akustična travma in barotrauma (potapljanje, zračni promet);
• strupeni učinki. Posebej nevarne za notranje uho in slušni živec so soli težkih kovin (živo srebro, svinec), arzen, fosfor, bencin, alkohol. V to skupino spadajo tudi zdravila, kot so aminoglikozidni antibiotiki (Gentamicin, Kanamycin, Streptomycin in drugi), antineoplastična sredstva (Ciklofosfamid, Cisplatin), zdravila, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino;
• dolgotrajna (strokovna) izpostavljenost hrupu in vibracijam;
• tumorji (najpogosteje vestibularni švanom in metastatski tumorji).

Seveda to niso vsi vzroki poškodbe slušnega živca, so pa najpogostejši. Tudi v pojavu nevritisa slušnega živca so včasih lahko "krivi", alergijske reakcije, avtoimunske bolezni (sistemski eritematozni lupus, sarkoidoza in drugi). V nekaterih primerih vzrok za izgubo sluha ostaja skrivnost, nato pa se slušni nevritis šteje za idiopatski.

Simptomi

Izguba sluha pri senzornevralni izgubi sluha je pogosto povezana s tinitusom in tinitusom.

Za bolezen je značilen pojav le dveh simptomov:

• izguba sluha;
• pojav dodatnih zvokov v ušesih (hrup, zvonjenje, žvižganje itd.).

Izguba sluha lahko pri enostranskem postopku vpliva na eno uho ali oboje v dvostranskem. Ob rahlem zmanjšanju sluha v enem ušesu s počasnim napredovanjem bolezni lahko ta simptom ostane neopažen zaradi kompenzacije z zdravim ušesom. Takšne spremembe je mogoče zaznati le z dodatnimi raziskovalnimi metodami (avdiometrija). In na splošno bolnik izgube sluha morda ne opazi. Še posebej, kadar se bolezen pojavlja postopoma in je še ne spremljajo drugi simptomi.

Pojav dodatnih zvokov v ušesu pacienti skoraj vedno takoj opazijo. Ta simptom jih včasih vodi k zdravniku, po pregledu pa odkrije tudi izgubo sluha. Hrup, zvonjenje, žvižganje, tapkanje, šumenje se stopnjevajo ponoči, ko pride tišina. Intenzivnost teh zvočnih pojavov v resnici ostaja enaka, samo ob ozadju zmanjšanja zvokov od zunaj se zdijo močnejše. Če izguba sluha doseže stopnjo gluhosti, potem vsi dodatni zvoki izginejo.

Vsi drugi znaki bolezni (na primer vročina, izcedek iz nosu, bruhanje, glavobol in podobno) niso specifični, to pomeni, da nikakor ne kažejo na poškodbo slušnega živca. Toda pomagajo ugotoviti resnični vzrok poškodbe slušnega živca.

Če se okvara sluha pojavi akutno, v nekaj urah ali nekaj dneh, potem to kaže na akutni nevritis slušnega živca. Najpogosteje ga povzročajo virusne ali bakterijske okužbe, poškodbe. Če simptomi obstajajo več kot mesec dni, potem govorijo o subakutnem poteku bolezni. Ko so znaki bolezni prisotni več kot tri mesece, potem je to že kronični nevritis slušnega živca. Seveda, čim prej se bolezen diagnosticira, več je možnosti za popolno ozdravitev bolezni.

Diagnostika

Med začetnim pregledom lahko zdravnik sumi le na poškodbe slušnega živca. Za potrditev tega ugibanja je potreben niz dodatnih anketnih metod.

Najprej se opravi avdiometrija za pacienta s pritožbami na težave s sluhom. Metoda je precej preprosta, ne zahteva posebne priprave pacienta. Avdiometrija vam omogoča, da določite stopnjo in stopnjo okvare sluha (to je povezana s strukturami zunanjega ali srednjega ušesa ali z notranjim ušesom in slušnim živcem). Morda boste potrebovali tudi raziskovalne metode, kot so slušni potencirani potenciali in nevro-slikanje (računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco). Tehnike slikanja nevro slikanja omogočajo razjasnitev (ali izključitev) številnih vzrokov akustičnega nevritisa.

Zdravljenje

V akutnih primerih okvare sluha je bolniku prikazano bolniško bolniško zdravljenje. V subakutnih primerih odločajo o tem vprašanju individualno, pri kronični obliki skoraj vedno začnejo z ambulantnim pregledom in zdravljenjem. V akutnih in subakutnih primerih si prizadevajo, da bi sluh vrnili na 100%, v kroničnih primerih je to najpogosteje nemogoče, zato govorimo predvsem o stabilizaciji stanja in preprečevanju napredovanja simptomov bolezni. Taktika zdravljenja se oblikuje najprej na podlagi ugotovljenega vzroka bolezni.

Torej, če je krivec za virusno okužbo, potem so predpisana protivirusna zdravila. Če je ugotovljena vrsta virusa, je prednostna selektivna terapija (na primer, če je herpes virus poškodoval slušni živec, so predpisana zdravila Acyclovir). Antibiotiki so indicirani za bakterijski postopek. V tem primeru se je treba izogibati imenovanju očitno ototoksičnih zdravil (aminoglikozidov). Običajno je treba uporabiti visoke odmerke, da dosežemo zadostno terapevtsko koncentracijo antibiotika.

Če je vzrok za izgubo sluha zastrupitev s katero koli strupeno snovjo, se nato izvaja razstrupljevalna terapija (intravenska kapalna infuzija Reopolyglukina, Ringerjeve raztopine, fiziološka raztopina natrijevega klorida itd.).

Pri travmatičnih poškodbah so indicirana sredstva za lajšanje bolečin in diuretiki (slednji so predpisani za zmanjšanje otekline slušnega živca). Za avtoimunske procese se uporabljajo hormonska sredstva.

Široko se uporabljajo zdravila, ki izboljšujejo krvni pretok in prehrano živcev. To je skupina žilnih sredstev in zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (na primer Cavinton (Vinpocetine), Vasobral, Nicergolin (Sermion), Pentoksifilin (Trental)). Kot antioksidanti lahko uporabimo Mehidol (Neurox, Mexicor), vitamina E in C. Kompleksi vitaminov skupine B (Milgamma, Benfolipen, Neuromultivit in drugi) imajo pozitiven učinek.

Včasih je mogoče uporabiti zdravila, ki izboljšajo prevod impulzov vzdolž živca. To so zdravila, kot so Neuromidin (Amiridin, Ipigrix, Axamon) in Proserin.

Pri zdravljenju nevritisa slušnega živca se aktivno uporabljajo nezdravstvene metode zdravljenja: elektroforeza z zdravili, akupunktura, hiperbarična oksigenacija,.

V primerih, ko je vzrok za izgubo sluha primarni tumorski proces, se zatečejo k kirurškemu zdravljenju. To je lahko nežna stereotaksična operacija (z uporabo gama noža) ali bolj travmatična kraniotomija (ko se lobanja odpre, da pride do tumorja).
Če je vzrok metastaza drugega tumorja, potem je terapija sevanja običajno omejena.

Popolna izguba sluha v enem ali obeh ušesih pri zdravniku sproži vprašanje slušnih aparatov. Ta smer je v današnjem času precej široko razvita, pomaga ljudem, ki jih niso slišali več let.

Prognoza in preprečevanje bolezni

Akutne oblike akustičnega nevritisa se dobro odzivajo na konzervativno zdravljenje in pogosto je mogoče doseči popolno obnovo slušne funkcije. Subakutne primere je težko predvideti. Pri kroničnem poteku bolezni zdravljenje le redko vodi v obnovo izgubljenih funkcij. Pogosteje je mogoče samo ustaviti ali upočasniti napredovanje procesa.

Preprečevanje nevritisa slušnega živca je ohranjanje zdravega načina življenja, utrjevanje, racionalna prehrana. Vse to povečuje zaščitne lastnosti telesa in s tem zmanjšuje tveganje za virusne in bakterijske okužbe. Ko se pojavijo simptomi nalezljivega procesa, se ne bi smeli samozdraviti (še bolj, antibiotikov ne jemljite sami), ampak je bolje takoj poiskati zdravniško pomoč. Ob nevarnosti v industriji (stik s strupenimi snovmi, hrupom, vibracijami) je treba upoštevati poklicno higieno. Pomembni so tudi ukrepi za preprečevanje poškodb. Bolniki z žilnimi boleznimi, ki lahko povzročijo pojav akustičnega nevritisa (na primer hipertenzija, ateroskleroza možganskih žil), jih je treba najprej zdraviti.

Tako je nevritis slušnega živca bolezen, zaradi katere lahko človek postane invalid in ga prikrajša za enega najpomembnejših organov čuta. Ne pozabite, da pravočasno iskanje zdravniške pomoči v primeru simptomov, značilnih za to bolezen, v večini primerov omogoča, da bolezen premagate v zgodnji fazi.

Otorinolaringolog V. Stas govori o nevritisu slušnega živca:

Ušesni ganglij je razmeroma redko vzrok za nevralgične bolečine, vendar kljub temu morate vedeti za takšen vir bolečine, ki je povezan z lobanjskimi živci, še posebej, ker lahko ta vrsta nevralgije simulira napade in prisili bolnika, da se zaman posvetuje z otolaringologom.

Nekaj \u200b\u200banatomije

Ušesni ganglion je zelo kompakten, vendar kompleksen "komunikacijski center". Vključuje vegetativna in občutljiva vlakna. Naštejmo njegove funkcije, iz tega bo jasno, kakšne bodo lastnosti v primeru njegovega poraza:

• občutljiva inervacija temporomandibularnega sklepa. Vsi občutki, vključno z bolečino, ki izhaja iz žvečenja, prehajajo skozi to "rele";
• ganglion zagotavlja občutljivost na koži zunanjega slušnega kanala in časovne regije;
• njene veje inervirajo ušesno sluznico;
• daje inervacijo parotidni žlezi.

Slika prikazuje ušesno vozlišče

Torej, nevralgija ušesnega gangliona (ganglion oticum) je bolezen, ki se nadaljuje z napadi akutne, strelne bolečine v ušesnem in parotidnem območju. Odsev bolečine (obsevanja) lahko prehaja v roko, prsni koš, vendar pogosteje obsevanje nastane v vratu, hrbtu glave in spodnji čeljusti.

Živčna vozlišča lobanjske škatle

Značilna manifestacija bo pojav hipersalivacije med napadom bolečine. Hipersalivacija je v tem primeru povečano izločanje sline. Poleg tega lahko v ušesu pride do občutka zadušitve in pojava strelnih bolečin. Sluh ne trpi (za razliko od nevritisa obraznega živca, ko se v večini primerov razvije hiperakuza).

Prav zaradi dejstva, da je v anatomijo ušesnega vozla vključenih veliko živčnih vlaken, je za pravilno diagnozo potrebno skupno delo nevrologa, zobozdravnika in otorinolaringologa. Ta bolezen spada v skupino vegetativnega ganglionitisa in je v bližini ciliarnih vozlišč, submandibularnih in podjezičnih vozlišč. Avtonomne motnje povzročajo tudi cervikalni truncitis in ganglionitis zgornjega materničnega vratu simpatičnega gangliona.

Razlogi za razvoj bolezni

Tako kot druge nevralgije kranialnih živcev se tudi nevralgija ušesnega gangliona pojavi zaradi žarišč bolečinskih impulzov, ki nastanejo spontano zaradi razvoja okužbe. Najpogosteje naslednje bolezni in procesi vodijo do razvoja napadov bolečine:

• akutni in kronični mumps - vnetje parotidnih žlez slinavk;
• sialadenitis, nastanek kamnov v slinastih žlezah z zamašitvijo kanalov in razvojem sekundarnega vnetja;
• kronični otitisni medij, vključno z gnojnimi;
• kronični tonzilitis (tonzilitis);
• vnetje sinusov - čelni sinusitis, sinusitis, etmoiditis in drugi sinusitis;
• odontogene bolezni denticije in ustne votline - gingivitis, parodontitis, stomatitis.

Kot vidite, so vse te bolezni vnetne. Možna je tudi sekundarna lezija ušesnega ganglija, če je žarišče vnetja ali gnojne okužbe oddaljeno od lobanje. To so lahko bolezni, kot so poškodbe ledvic in sečil (pielonefritis), septične lezije, pljučnica, vključno s kroničnimi, tuberkuloznimi procesi. Pogon za razvoj mnogih, vključno z ušesnim ganglijem, so presnovne bolezni, kot so ciroza jeter, kronični alkoholizem, sladkor, kronični gastritis, kronična odpoved ledvic, v primerih, ko se razvije.

Znaki poškodbe ušesnega ganglija

Najpomembnejši in trdovratni simptom je huda bolečina v ušesnem kanalu, nekoliko spredaj, pa tudi v templju in okoli ušesa. Kot vse druge nevralgične bolečine je tudi zelo oster, podoben električnemu udarcu, pekoč, pulzirajoč in zelo neprijeten. Sposobna je, kot je bilo že omenjeno, dati v uho, čeljust in v ramo v stran lezije. Tudi simptomi nevralgije ušesnih vozlov se lahko kažejo s pritožbami, kot so.

Kaj lahko izzove napad te bolečine? Najpogosteje je to zelo vroča tekoča hrana - juha, čaj, ki gredo ven v mraz in veter, čemur sledi hipotermija obraza. Intenzivno fizično delo z nalivom krvi v obraz (delo v nagibu). Da bi izzvali to bolečino, kot v resnici vsako drugo nevralgijo, lahko ali psihoemocionalni stres. Praviloma napad takšne bolečine ne traja dolgo - nekaj minut, vsekakor pa njegovo trajanje ne presega ene ure.

Včasih lahko provokacijo napada povzročijo spremembe takšnih okoljskih dejavnikov, kot so spremembe atmosferskega tlaka (ker je ušesa, katerih inervacija je povezana z ušesnim ganglijem, občutljiva na te vibracije). Nekoliko redkeje se napadi aktivirajo, ko se spremeni temperatura zraka (pogosteje - znižanje) in vlage.

Iz vsega zgoraj navedenega je jasno razvidno, da je najljubši letni čas za poslabšanje te vrste nevralgije (tako kot za večino drugih) pomladno-jesenski čas.

Če bolečina doseže določen prag, potem mišice Evstahijeve (slušne) cevi nanjo reagirajo s krčem. Ta spazem vodi v spremembo tlaka v cevi, in ušesna ušesa, sproščajoč odvečni zrak, ustvarijo značilen "klik". Občasno se lahko pojavi občutek zadušitve v ušesu.

Povečanje proizvodnje sline na prizadeti strani med bolečim napadom je še en značilen znak te vegetatalgije. V "svetlobnih" intervalih funkcija slinjenja ni oslabljena.

Kako se diagnosticira avrični ganglioneuritis?

• Klinično - na podlagi značilnega vzorca pritožb. Diagnozo potrjujejo boleče točke na palpaciji glave - Richetova točka, pa tudi povečana občutljivost bolečine in nelagodje v parotidni regiji;
• Z izvedbo posebne blokade ušesnega ganglija z uvedbo lokalnega anestetika - novokaina ali manjše količine lidokaina. Ta postopek poleg preverjanja diagnoze pacientu prinese znatno olajšanje. Vnos anestetika v točko Richet poteka s preprosto iglo. Snov je treba vbrizgati med sprednji hrustanec zunanjega slušnega kanala in proces spodnje čeljusti, ne da bi pri tem poškodovali časovno arterijo.
• Za izključitev znakov vnetja v parotidni žlezi slinavk je treba pregledati zobozdravnika, otolaringologa pregleda na prisotnost kroničnih vnetnih bolezni ušesa, grla in nosu.
• Izvede se dvostranski ultrazvok parotidne žleze slinavk;
• Nujno je treba opraviti slikanje z magnetno resonanco možganskih in kostnih struktur lobanje, da izključimo volumetrični proces.

Zdravljenje ušesne vegetatalgije

Kot vedno so ukrepi sestavljeni iz nujnega lajšanja bolečine in splošne terapije, pri kateri se zdravi osnovni vzrok in novi napadi niso dovoljeni. Zdravljenje velja tudi za učinkovito, če se trajanje "lahkih" intervalov poveča.

Za namen se v nasprotju s antikonvulzivi pri trigeminalni nevralgiji uporabljajo zdravila za blokiranje gangliona: pentamin, arfonad, pirilen, benzoheksonij. Antispazmodiki (No-Shpa, Galidor, papaverin hidroklorid) imajo dober terapevtski učinek. Za razliko od trigeminalne nevralgije, pri nevralgiji ušesnega ganglija, mišični spazem igra pomembno vlogo pri patogenezi bolezni. Torej sprostitev mišic slušne cevi lahko zmanjša bolečino in nelagodje v ušesu.

Uporabljajo se pomirjevala (valerijana, Persen - Forte, Fitosedan) in hipnotiki (zopiklon (Imovan), donormil, fenazepam). Prej so se uporabljali barbiturati (luminalni, veronalni, barbamil, etaminal - natrij), zdaj pa se zaradi hudih stranskih učinkov ne uporabljajo.

Po shemi se uporabljajo vitamini skupine B (vključno z nikotinsko kislino), elektroforeza se izvaja z novokainom ali tiaminom (vitamin B 1).

Na fotografiji - zdravilo "Milgamma" - kombinirana terapija z vitamini skupine B

V primeru izražanja slinjenja se za zmanjšanje izločanja uporablja platifilin. Pomembna povezava pri zdravljenju možnih edemov je vnos antihistaminikov.

Velik pomen je pripisan fizioterapevtskim postopkom in metodam: magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura, elektroakupunktura, ogrevanje biološko aktivnih točk s cigarami iz pelina.

Upoštevati je treba, da so možni recidivi bolezni. Da bi se jim izognili, morate takoj sanirati ustno votlino, pozdraviti zobe, poskušati ne poslabšati obstoječih kroničnih bolezni organov ENT, spremljati raven sladkorja v krvi.

Opis:

Nevralgija ušesnega vozla je bolezen slušnega vegetativnega gangliona, ki se kaže s paroksizmi vegetatalgije, ki vključujejo parotidno regijo in uho. Med napadom lahko bolečina seva na zadnji del glave, spodnjo čeljust, vrat, ramenski pas, roko in zgornji del prsnega koša. Paroksizem spremlja hipersalivacija, včasih - kliki v ušesu in njegova preobremenjenost. Sluh ni oslabljen. Diagnostiko izvaja nevrolog, vključuje pa posvetovanje z otolaringologom, zobozdravnikom in drugimi specialisti, odvisno od klinične situacije. Načrt zdravljenja vključuje sredstva za lajšanje bolečih paroksizmov, vaskularnih, dekongestantnih, presnovnih zdravil, fizioterapije in refleksologije. Odprava vzroka je pomembna.

Vzroki nevralgije ušesnih vozlov:

Tako kot druge nevralgije kranialnih živcev se tudi nevralgija ušesnega gangliona pojavi zaradi žarišč bolečinskih impulzov, ki nastanejo spontano zaradi razvoja okužbe. Najpogosteje naslednje bolezni in procesi vodijo do razvoja napadov bolečine:

Akutni in kronični mumps - vnetje parotidnih žlez slinavk;
sialadenitis, nastanek kamnov v slinastih žlezah z zamašitvijo kanalov in razvojem sekundarnega vnetja;

Vključno z gnojnimi;

Kronični (tonzilitis);

Vnetje sinusa - in drugi sinusitis;

Oddontogene bolezni denticije in ustne votline - gingivitis, parodontitis, stomatitis.

Kot vidite, so vse te bolezni vnetne. Možna je tudi sekundarna lezija ušesnega ganglija, če je žarišče vnetja ali gnojne okužbe oddaljeno od lobanje. To so lahko bolezni, kot so poškodbe ledvic in sečil (pielonefritis), septične lezije, vključno s kroničnimi, tuberkuloznimi procesi. Zagon za razvoj številnih nevralgij, vključno z ušesnim ganglijem, so presnovne bolezni, kot so kronična, v primerih, ko se razvije polinevropatija.

Simptomi nevralgije ušesnih vozlov:

Bolečina z nevralgijo ušesa lahko izžareva na čeljust, vendar najpogosteje bolniki opazijo bolečino v ušesu in okoli ustnice, ki sega do časovne regije.

Bolečina z nevralgijo paroksizmalna s težnjo po naraščanju z določenimi vplivi. Dejavnik, ki izzove povečanje bolečine pri ušesni nevralgiji, je uporaba vroče hrane.

Pogosto se bolečina okrepi in postane akutna z močno psihoemocionalno napetostjo ali stresom. Napadi bolečine so ponavadi kratkotrajni in lahko trajajo od nekaj minut do ene ure.

Ušesa je zelo dovzetna za vibracije, zato lahko tudi ostra sprememba atmosferskega tlaka izzove nov napad bolečine. Povečana bolečina je še posebej pogosta v vlažnem vremenu.

Napad se začne nenadoma. Njegov začetek signalizira značilna ušesna kongestija. Za bolečino je značilen valovit značaj, med napadom pa se stopnjuje ali praktično izgine. Hkrati opazimo povečano slinjenje in posebno občutljivost na glasne zvoke.

Napad se konča tako nenadoma, ko se začne, z njim pa se ustavi obilno slinjenje in občutek preobremenjenosti.

Diagnostika:

Pogosto pacienti poiščejo pomoč pri zobozdravniku ali otolaringologu in že od njih dobijo napotnico za posvet z nevrologom. Slednji vzpostavi diagnozo na podlagi značilnih pritožb, prisotnosti ostre bolečine ob palpaciji sklerotomskih točk ušesno-temporalnih, brade in mandibularnih živcev, Richetova točka - kraj, kjer ušesno vozlišče anastomozira z mandibularnim živcem. Identifikacija hiperalgezije v parotidni regiji govori tudi v prid nevralgiji. V težki diagnostični situaciji se zatečejo k diagnostični novokainu ali lidokainski blokadi ušesnega ganglija.
V procesu diagnoze igra pomembno vlogo določitev etiologije nastanka nevralgije. V ta namen se opravi zobozdravniški pregled in ultrazvok parotidne žlez slinavk, otolaringološki pregled (avdiometrija, otoskopija, faringoskopija, paranazalni sinusi). Po potrebi se imenujejo posvetovanja z ozkimi specialisti (urolog, gastroenterolog, ginekolog, endokrinolog itd.) In dodatni pregledi somatskih organov (gastroskopija, ultrazvok trebušne votline, ultrazvok ledvic, pregled ravni ščitničnih hormonov itd.).
Diferencialna diagnoza se izvaja z otitisnim medijem, evstahitisom, trigeminalno nevralgijo, mumpsom, tumorjem, cistami in parotidnimi kamni.

Zdravljenje nevralgije ušesnih vozlov:

Kot vedno so ukrepi sestavljeni iz nujnega lajšanja bolečine in splošne terapije, pri kateri se zdravi osnovni vzrok in novi napadi niso dovoljeni. Zdravljenje velja tudi za učinkovito, če se trajanje "lahkih" intervalov poveča.

Za namene anestezije se v nasprotju z antikonvulzivi pri trigeminalni nevralgiji uporabljajo zdravila za blokiranje gangliona: pentamin, arfonad, pirilen, benzoheksonij. Antispazmodiki (No-Shpa, Galidor, papaverin hidroklorid) imajo dober terapevtski učinek. Za razliko od trigeminalne nevralgije, pri nevralgiji ušesnega gangliona igra mišični spazem pomembno vlogo pri patogenezi bolezni. Torej sprostitev mišic slušne cevi lahko zmanjša bolečino in nelagodje v ušesu.

Uporabljajo se pomirjevala (valerijana, Persen - Forte, Fitosedan) in hipnotiki (zopiklon (Imovan), donormil, fenazepam). Prej so se uporabljali barbiturati (luminalni, veronalni, barbamil, etaminal - natrij), zdaj pa se zaradi hudih stranskih učinkov ne uporabljajo.

Po shemi se uporabljajo vitamini skupine B (vključno z nikotinsko kislino), elektroforeza se izvaja z novokainom ali tiaminom (vitamin B 1).

V primeru izražanja slinjenja se za zmanjšanje izločanja uporablja platifilin. Pomembna povezava pri zdravljenju možnih edemov je vnos antihistaminikov.

Fizioterapevtski postopki in metode so zelo pomembni: magnetoterapija, laserska terapija, masaža, akupunktura, elektroakupunktura, ogrevanje biološko aktivnih točk s cigarami iz pelina.

Upoštevati je treba, da so možni recidivi bolezni. Da bi se jim izognili, morate takoj sanirati ustno votlino, pozdraviti zobe, poskušati ne poslabšati obstoječih kroničnih bolezni organov ENT, spremljati raven sladkorja v krvi.

Sluh je eno od čutov, ki zagotavlja normalno kakovost človeškega življenja. Človek s svojim porazom ne more v celoti zaznati zvokov okoliškega sveta: govor, glasba, industrijski hrup itd. V 73% primerov je okvara sluha posledica senzorične izgube sluha. V tem stanju je poškodovan en del slušnega živca, pogosto nepovratno.

Do zdaj je še vedno "zmeda" z označbo diagnoze. Na internetu, medicinska poročila in stare monografije najdete naslednje izraze: kohlearni nevritis, nevritis / nevropatija slušnega živca, zaznavna izguba sluha. Vse to so zastareli koncepti, ki so izgubili svojo pomembnost leta 1992 z izdajo 10. izdaje Mednarodne klasifikacije patologij (ICD-10). V teh priporočilih je bil predlagan posplošujoč koncept - „senzorinevrozna izguba sluha“.

Anatomske značilnosti slušnega živca

Slušni živec je VIII lobanjski par. Njegova pot pri tej bolezni ni klinično pomembna, saj stopnja poškodbe ne vpliva na simptome slušnega nevritisa. Nastanejo, kadar je katerokoli območje poškodovano od receptorjev, ki se nahajajo v lasnih celicah notranjega ušesa do možganskega stebla (natančneje, njegovega mostnega dela).

Pomembne lastnosti, ki vplivajo na simptome senzorične izgube sluha, so naslednje:

• Vlakna debla slušnega živca so razporejena neenakomerno. Na obodu (ob robu prtljažnika) je pot za vodenje nizkih zvokov. Proti sredini so vlakna, ki prenašajo višje tone. Zato najprej s to patologijo trpi zaznavanje nizkih zvokov;
• Zaradi dejstva, da vestibularni del VIII. Para poteka skupaj s slušnimi, pacienti pogosto občutijo: neravnovesje in druge znake poškodbe teh vlaken;
• Ker prevodnost zvokov ne trpi zaradi senzurevralne izgube sluha in živčno deblo vpliva na to postopno, se v začetnem obdobju bolezni redko pojavi popolna gluhost (anakuzija);
• Možen je razvoj atrofije (podhranjenosti) živčnega debla zaradi njegove dolgotrajne kompresije (edem, neoplazma in tako naprej). V tem primeru okvara sluha postane nepopravljiva.

Glede na to, da pri senzornevralni izgubi sluha prizadene samo živčno deblo (preden vstopi v možgane), se lezije pogosto pojavijo na eni strani (v enem ušesu). Vendar je možen razvoj dvostranskega procesa.

Razvrstitev

V nacionalnih priporočilih otolaringologov je predlagano, da se senzorinevrozna izguba sluha razvrsti po treh merilih: lokacija lezije, stopnja razvoja in stopnja "gluhosti". Tudi bolezen delimo na pridobljeno in prirojeno, vendar je slednja izjemno redka. Na primer s prirojeno sifilisom, otosklerozo, progresivno izgubo sluha s poškodbo labirinta.

Glede na lokacijo patološkega procesa obstajajo:

• Enostransko (desno in levo);
• Dvostranski:
  • Simetrično - oslabitev zaznavanja zvoka je na obeh straneh enaka;
  • Asimetrična - slušna funkcija se spreminja drugače na desni in levi.

Najpogosteje pride do enostranske izgube sluha, saj je za razvoj lezije na obeh straneh potreben nekaj skupnega patološkega dejavnika.

Obstajajo naslednje možnosti za stopnjo razvoja "gluhosti":

Vrsta razvoja gluhosti je odvisna od stopnje poškodbe slušnega živca. Če se njegova atrofija praviloma razvije, bolezen postane kronična.

Stopnja senzorične izgube sluha

Stopnja senzorične izgube sluha se določi glede na pacientov prag (kakšen volumen oseba ne sliši). Obstaja pet možnosti:

To je najpogostejša razvrstitev, ki jo je odobrila WHO. V skladu z njo je treba nujno določiti stopnjo senzornevralne izgube sluha.

Razlogi

Pri senzornevralni izgubi sluha se vedno pojavijo naslednji negativni dejavniki:

• kršitev mikrocirkulacije (prehrane) slušnih receptorjev, zaradi česar se zmanjša njihova funkcija zaznavanja zvoka;
• stiskanje živčnih vlaken z okoliškimi tkivi (edem, tumor, kot posledica travme in tako naprej), kar vodi do motenega prenosa impulzov iz receptorjev v možgane.

Ti pogoji se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:

Skupina dejavnikov	Kako vpliva na slušni živec?	Primeri za
Posledice okužb (predvsem virusnih)	Nekatere vrste virusov in mikroorganizmov imajo tropizem (nagnjenost k poškodbam) živčnega tkiva, zlasti lobanjskih živcev. Infektivni povzročitelji s poškodbami svojih celic pogosto povzročijo nepopravljive spremembe slušne funkcije.	ARVI; Herpes simplex virus; Gripa; Epidemija; (kakršne koli vrste); Nevrosifilis.
Vaskularne bolezni (pogosteje kronične)	Najprej pride do podhranjenosti slušnih receptorjev, zaradi katerih njihova funkcija postopoma upada in se nato nepovratno izgubi. Obstaja tudi kršitev mikrocirkulacije v prtljažniku samega živca.	Ateroskleroza; Kršitev cirkulacije v vretenčni vretenci (kronična ali akutna); Hipertenzija (stopnje II-III);
Bolezni hrbtenice		Spondiloza Untevertebralna artroza prvih vratnih vretenc (do 4.); Spondilolisteza, pri kateri se razvije "sindrom vretenčne arterije" (ta žila je stisnjena).
Travmatiki	Praviloma pride do poškodbe receptorjev slušnega živca s travmatičnimi povzročitelji. Toda s pomembnim udarcem v temporalno regijo (natančneje v območje mastoidnega procesa) se lahko poškoduje sam živčni prtljažnik.	Mehanske travmatične poškodbe možganov (okrajšano kot TBI); Akustična travma. Kronična izpostavljenost zvokom z glasnostjo večjo od 70 dB. Akutna acutrauma - zvok več kot 120-130 dB; Barotrauma (zaradi izrazitega padca tlaka).
Kemična sredstva	Tropisem v živčno tkivo pogosto vodi do poškodbe para VIII in do senzorične izgube sluha.	Snovi industrijskega izvora (benzen, anilin, arzen, živo srebro, vodikov sulfid, fluor itd.); Gospodinjske kemikalije (alkohol, visoki odmerki nikotina); Nekatera farmakološka zdravila: aminoglikozidni antibiotiki (streptomicin, vankomicin, gentomicin, amikacin), citostatiki (cisplatin, endoksan), antimalarični in nekateri antiaritmiki (kinidin)
Sevalni agensi (izjemno redki)	Radioaktivno sevanje lahko poškoduje katero koli tkivo v telesu, vendar so živci veliko manj prizadeti kot drugi. Zato je ta dejavnik izjemno redek.	Sevalna terapija za maligne tumorje; Enkratni stik s pomembnim virom sevanja in daljši stik z radioaktivnim objektom majhne jakosti.
Idiopatski proces	Poškodba slušnega živca zaradi vaskularnih motenj je pogostejša. Vendar mehanizem ni zanesljivo jasen.	Ni znanega vzroka

Klinična slika ni odvisna od vzroka za razvoj senzorične izgube sluha (izjema je cerebrospinalni meningitis), zato se upošteva le pri diagnosticiranju bolezni.

Simptomi

Najpomembnejša pritožba bolnikov je izguba sluha. Senzorineuralna izguba sluha se lahko manifestira samo na enem ušesu ali na obeh straneh hkrati (glej). Kot je razvidno iz klasifikacije, je lahko različnih stopinj: od nezmožnosti slišati šepetanega govora do anakuzije. Najprej trpi zaznavanje nizkih zvokov (basovski govor, nizki toni v glasbi ipd.). Dodana je tudi slaba slišnost visokofrekvenčnega zvoka.

• - v 92% zmanjšanje sposobnosti zaznavanja zvoka spremlja stalen obsesivni hrup z ene / dveh strani (glej. Lahko ima drugačen tember, pogosto šum mešanega tona (visoki in nizki zvoki prehajajo drug v drugega).
• ni značilno za senzorično izgubo sluha (samo v času poškodbe).

Ker vestibularna vlakna prehajajo skupaj s slušnimi vlakni, se pri bolnikih pogosto opazijo naslednji simptomi:

• , ki se z gibanjem povečuje;
• Nestabilnost gibanja;
• Motena koordinacija (nezmožnost natančnih gibov);
• Nenehna slabost, občasno bruhanje.

Možno je dodajanje drugih znakov bolezni, odvisno od vzroka razvoja izgube sluha.

Diagnostika

Kršitev zvočne percepcije je eden od družbeno pomembnih težav. Če obstaja sum na izgubo sluha s senzorinevroro, je zato treba bolnika hospitalizirati na ENT oddelku v bolnišnici. Za domnevo, da je ta bolezen dovolj:

• Pritožbe pacientov zaradi zgornjih simptomov;
• Zgodovina možnih vzrokov, ki bi lahko privedli do bolezni.

Po hospitalizaciji se opravi dodatna diagnostika za potrditev in razjasnitev diagnoze.

Govorni test

Elementarni test, ki ne zahteva nobene opreme. Najprej pregledajo slišnost šepetanega govora. Izvaja se po naslednjem algoritmu:

• Razdalja med zdravnikom in pacientom mora biti 6 metrov. Bolnik se mora zdravnika soočiti z ušesom, medtem ko zapre drugo slušno odprtino;
• Zdravnik besede izgovarja predvsem z nizkimi zvoki (luknja, morje, okno itd.), Nato z visokimi zvoki (gošča, zajca, zelna juha);
• Če pacient ne sliši nizkih / visokih zvokov, se razdalja zmanjša za 1 meter.

Norma: nizke zvoke šepetanega govora mora bolnik jasno razlikovati z razdalje 6 metrov, visoke zvoke - 20.

Po potrebi se izvede podobna raziskava z uporabo pogovornega govora.

Raziskave s pomočjo vilic

Prva in najpreprostejša metoda instrumentalne diagnostike sluha. S pomočjo nizkofrekvenčnih in visokofrekvenčnih nastavitvenih vilic se določi vrsta kršitve (nezmožnost dihanja zvokov ali senzorične izgube sluha).

Kaj je tuning vilica? Je poseben instrument, ki oddaja zvok določene frekvence. Sestavljen je iz noge (za katero zdravnik drži) in čeljusti (ko jih udarite, se pojavi zvok). V medicini uporabljamo dve vrsti nastavitev vilic: C 128 (nizka frekvenca) in C 2048 (visoka frekvenca).

Za diagnozo senzorične izgube sluha so pomembni naslednji testi:

Ime testa	Kako je to storjeno?	Normalni rezultat
Rinne	Tune vilice udarimo na veje in jo postavimo z nogo na mastoidni proces (območje za predel). To je metoda za določanje "kostne prevodnosti"; Ko ga pacient preneha slišati, ga pripeljejo neposredno v ušesni kanal. To je metoda za določanje "prevodnosti zraka"; Test je pozitiven, če bolnik v bližini ušesnega kanala (vsaj nekaj sekund) spet sliši zvok tuning vilice. Negativno - če ne sliši.	Pozitivno	Pozitivno (negativno, če je motena zvočna prevodnost)
Weber	Tune vilice udarimo na veje in jih postavimo na sredino glave (med ušesa).	Pacient sliši zvok na sredini glave ali enako z obeh strani	Zvok se močneje sliši v zdravem ušesu

Ugotavljanje znakov senzorične izgube sluha pri pacientih lahko z zaupanjem domneva njegovo prisotnost. Za dokončno diagnozo je potrebna avdiometrija.

Avdiometrija

Ta pregled se opravi s pomočjo posebnega generatorja zvokov določene frekvence - avdiometra. Obstaja več tehnik za njegovo uporabo. Tradicionalno se za diagnosticiranje senzorineuralne izgube sluha uporablja pražna avdiometrija.

To je metoda za določitev praga sluha v decibelih (ena od funkcij avdiometra), kosti in prevodnosti zraka. Po prejemu rezultatov naprava samodejno zgradi bolnikovo krivuljo, ki odraža funkcijo njegovega sluha. Običajno je vodoravno. S senzornevralno izgubo sluha linija postane poševna, prevodnost zraka in kosti se enako zmanjša.

Za razjasnitev funkcije sprejemanja zvoka obstajajo dodatne sodobne metode avdiometrije:

Metoda avdiometrije	Kaj kaže?	Norma	Rezultat senzorične izgube sluha
Tonalna supthreshold audiometry	Prisotnost lezij receptorjev slušnega živca. Določi se diferenčni prag bolnikove jakosti zvoka (DPS).	Diferencialni prag jakosti zvoka 0,8-1 dB	Diferencialni prag jakosti zvoka manjši od 0,6-0,7 dB
Slušna občutljivost na ultrazvok	Prisotnost lezij stebla slušnega živca ali možganskega debla. Določena je občutljivost osebe na ultrazvok.	Oseba zazna ultrazvok do 20 kHz	Prag občutljivosti se dvigne
Govorna avdiometrija	Sposobnost komuniciranja pacienta v družbi. Določena je njegova sposobnost razumevanja govora drugega.	100% razumevanje govora.	Vsako zmanjšanje sposobnosti prepoznavanja besed.

Zgornje metode se uporabljajo za pojasnitev bolnikovega stanja, redko se uporabljajo v klinični praksi.

Zdravljenje

Medicinske taktike se bistveno razlikujejo, odvisno od oblike senzorične izgube sluha, zato se njihovo zdravljenje obravnava ločeno. Ena stvar ostaja nespremenjena - zgodnje zdravljenje pacienta (ko se pojavijo prvi simptomi) bistveno izboljša prognozo patologije.

Zdravljenje nenadnih / akutnih oblik

Če obstaja sum akutnega nevritisa slušnega živca, je treba bolnika nemudoma sprejeti na ENT / nevrološki oddelek bolnišnice. Pacientu je prikazan "zaščitni" slušni način, ki izključuje morebitne glasne zvoke (glasni govor, glasba, zvoki v okolici in podobno).

• Hormoni-glukortikosteroidi intravensko (deksametazon). Praviloma se predpiše 7-8 dni, s postopnim zmanjševanjem odmerka;
• Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, tudi v živčnem tkivu (Pentoksifilin / Vinpocetin). Priporočena shema imenovanja: intravensko 8-10 dni;
• Antioksidanti (vitamini C, E; etilmetilhidroksipiridin sukcinat).

Če po bolnišničnem zdravljenju še vedno obstaja potreba po zdravilih, jih predpišemo za nadaljnji sprejem, vendar v obliki tablet.

Subakutno / kronično zdravljenje

S temi oblikami patologija prevzame stabilen ali počasi napredujoč potek. Da bi upočasnili zmanjšanje funkcije zaznavanja zvoka, so bolniku prikazani naslednji ukrepi:

1. "Zaščitni" slušni način;
2. Zdravljenje drugih sočasnih bolezni, ki bi lahko povzročile razvoj senzorične izgube sluha;
3. Podporni režim zdravljenja, podoben režimu za zdravljenje akutne senzorinevralne izgube sluha. V povprečju 2-krat na leto.

Poleg tega je treba ustrezno pozornost nameniti prilagajanju pacienta v družbi s pomočjo posebne medicinske opreme.

Metode rehabilitacije pacientov

Trenutno so razvite učinkovite tehnike za prilagajanje pacientov s kronično senzorično izgubo sluha. Na žalost jih večina vključuje operativne posege, samo eno metodo pa izvajajo z zveznim financiranjem (brezplačno za pacienta).

Metodologija	Pogoji namestitve	Kako deluje?
Slušni aparati z napravami za prevodnost zraka (prednostna tehnika)	2-3 stopnje senzorične izgube sluha	Izraz "slušni aparat" je pogost med prebivalstvom, ki se nanaša na te pripomočke. Po velikosti jih delimo na: Za ušesom; Intravraralno. Fiksni so v predelu ušesa. Naprave zaznavajo zvoke iz okolja in jih ojačajo ter usmerjajo po ušesnem kanalu.
Namestitev vsadkov srednjega ušesa	3. stopnja izgube sluha; Nezmožnost uporabe zunanje naprave.	Njeno načelo je podobno. Razlika je v tem, da je naprava kirurško vstavljena v pacientovo srednje uho.
Postavitev kohlearnih vsadkov	Dvostranska senzorinevralna izguba sluha 4. stopnje; Neučinkovitost "slušnih aparatov"; Bolnikova želja; Pacient nima kontraindikacij za operativni poseg.	To je naprava, ki jo kirurško vstavimo v notranje uho. Vsadki pretvorijo zvok, ki prihaja iz zunanjega okolja, v električne impulze, ki se prenašajo naprej po živčnem deblu do možganov.

Senzorineuralna izguba sluha je družbeno pomembna bolezen, ki zmanjšuje kakovost življenja bolnikov. Zato morate, če sumite na to diagnozo, bolnika takoj hospitalizirati in začeti z zdravljenjem, da povečate možnosti za ponovno vzpostavitev vitalnosti živca. Vendar, če take priložnosti ni, so bile razvite metode rehabilitacije, ki bodo človeku omogočile, da se v družbi počuti prijetno.

Pogosto zastavljena vprašanja bolnikov

Ali obstajajo učinkoviti alternativni načini zdravljenja za senzorično izgubo sluha?

Ne, vendar obstajajo fizioterapevtske metode, ki so dokazale svojo učinkovitost: endoural nekaterih zdravil (galantamin, dibazol, nikotinska kislina itd.), Masaža parotidnih in ovratnih regij, impulzni tokovi.

Se bo moj sluh po zdravljenju okreval?

Odvisno je od oblike senzorične izgube sluha. Pri bolnikih z nenadnimi / akutnimi oblikami pride do okrevanja v roku enega meseca v 93% primerov. Pri subakutni in kronični izgubi sluha je napoved bolj negativna.

Ali obstaja alternativa slušnim aparatom?

Da, vendar z manj učinkovitosti. Leta 2011 je skupina znanstvenikov izvedla študijo o naslednjih metodah: nizkofrekvenčna vibro-zvočna stimulacija, elektrorefleksterapija in pedagoška aktivacija slušnega sistema. Usmerjeni so v obnovo receptorjev slušnega živca, vendar v Rusiji niso pogosti.

Ali se senzorična izguba sluha deduje pri otrocih?

Prenos izgube sluha pri sifilisu, progresivnem labirintitisu in prirojeni otosklerozi je zanesljivo znan. Pri drugih patologijah vloga dednosti ni dokazana.

Kako zdraviti oslabljeno koordinacijo in omotico z nevritisom?

Z njimi se obravnava na podoben način. V tečaj je mogoče vključiti nootropike (Cerebrolysin) in antiholinesterazne snovi (Neuromidin). Samo lečeči nevrolog lahko dopolni terapijo in izbere končno taktiko.

Živčna vlakna ušesa so razdeljena na slušna in vestibularna. Pod vplivom škodljivih dejavnikov najpogosteje trpi slušni živec. Atrofično-degenerativne spremembe v celicah aparata za zaznavanje zvoka povzročajo izgubo sluha, namišljen tinitus in zmanjšanje razumljivosti govora. Akustični nevritis (kohlearni nevritis) se najpogosteje pojavi kot zaplet vnetnega procesa v ušesu. Tveganje za nastanek izgube sluha je pri moških večje in se poveča tudi po 50. letu. Okvara sluha se lahko giblje od blage izgube sluha do popolne gluhosti.Opaženo je bilo, da nevritisa slušnega živca pri podeželskih prebivalcih skoraj nikoli ne najdemo, medtem ko je mestno življenje s svojo nenehno obremenitvijo s hrupom eden izmed očitnih dejavnikov, ki izzovejo to patologijo.

Vzroki nevritisa slušnega živca:

Najpogostejši zapleti nevritisa so akutne in kronične okužbe. Poleg tega lahko tesno locirana žarišča vnetja in patogeni, ki se prenašajo s telesnimi tekočinami iz bistveno oddaljenih obolelih organov, negativno vplivajo na živčne celice ušesa.

Strupene snovi lahko postanejo tudi bistveni dejavnik za razvoj senzorične izgube sluha. Nenehno delovanje strupov, hlapov in prahu na delovnem mestu zavira občutljive živčne celice.

Dolgotrajna uporaba številnih zdravil ima lahko podoben učinek, saj so mnoga zdravila mikro odmerki strupenih snovi.

Seveda lahko sistematično bivanje v pogojih povečanega hrupa ali vibracij tudi znatno zavira delovanje sluha in posledično privede do nepovratnih organskih sprememb slušnega živca. Starostni dejavnik je tesno povezan s tem vidikom, saj je celotna akumulirana obremenitev s hrupom na sluh skozi življenje pomembna.

Akustični nevritis je lahko tudi posledica mehanskih travm glave, tumorjev in alergijskih bolezni.

Simptomi:

Običajno je simptom, ki človeka vodi k zdravniku, izguba sluha. Vendar pa se lahko slušna disfunkcija razlikuje po naravi, stopnji in stopnji razvoja. Obstajajo različne vrste izgube sluha:

• splošno zmanjšanje dovzetnosti za vse zvoke;
• poslabšanje razumljivosti govora;
• namišljeni šum ali zvonjenje v ušesih;
• zmanjšana dovzetnost za zvoke določene frekvence (nizke ali visoke).

Preostali simptomi so odvisni od intenzivnosti vnetnih in degenerativnih procesov, ki se pojavljajo. To so lahko: splošna šibkost, bolečine v ušesih, neravnovesje, omotica, slabost, vročina, spremembe krvnega tlaka, občutek polnosti ali preliva tekočine v ušesu.

Diagnostika nevritisa slušnega živca:

Študije z domnevnim slušnim nevritisom morajo biti usmerjene v odkrivanje vzrokov za izgubo sluha in oceno stopnje te okvare. Diferencialna diagnoza vključuje:

• otoskopski pregled;
• raziskave z uporabo šepetanega in pogovornega govora;
• avdiometrija;
• rinne test;
• diagnostika po Weberju;
• schwabachov test;
• jelly test.

Diferenciacija z otosklerozo se izvaja na podlagi ohranjanja ali zmanjšanja kostne prevodnosti zvokov.

Zdravljenje:

Zdravljenje nevritisa slušnega živca je v veliki meri odvisno od razlogov za njegov razvoj. To je lahko:

• antibakterijsko zdravljenje (za nalezljivo genezo),
• razstrupljanje (če obstaja redna izpostavljenost strupenim snovem);
• kirurško zdravljenje (za tumorje in poškodbe glave).

Katero koli od teh shem lahko dopolnimo s fizioterapijo, lokalnimi posegi oz. balneoterapija, zdravilišče, terapija z blatom, magnetna in akupunktura.

Najbolj ugodna prognoza je pri zdravljenju akustičnega nevritisa, ki ga povzročajo akutne okužbe, pa tudi izguba sluha strupenega in travmatičnega izvora. Cilj zdravljenja drugih vrst izgube sluha je upočasniti hitrost izgube sluha in socialno prilagajanje s pomočjo slušnih aparatov.