Hepatitis C - simptomi in zdravljenje, prvi znaki. Kako dolgo lahko traja terapija? Hepatitis B in odvisni virus hepatitisa D

Hepatitis C je ena najnevarnejših bolezni v sodobnem svetu. Virus se prenaša s krvjo. V skupino tveganj so ljudje, ki iščejo zobozdravstveno oskrbo, krvodajalci, njihovi prejemniki, zdravstveni delavci in ljudje z asocialnim življenjskim slogom. Spolna pot okužbe s hepatitisom C. je razširjena, ponujamo vam gradivo, ki govori o simptomih in zdravljenju hepatitisa C.

Okužba s hepatitisom C

Hepatitis C je zelo nevarna bolezen, ki grozi s hudo poškodbo jeter do ciroze in malignih tumorjev. Zakaj se hepatitis C imenuje "naklonjen morilec" in kako se zaščititi pred njim. Okužba s hepatitisom C je možna s krvjo in spolnim stikom.

Najhujšo in nevarno obliko bolezni povzročajo virusi hepatitisa B in C. Ta okužba lahko mirno uniči bolnikova jetra več mesecev. Poleg tega se ga je zelo težko znebiti in v 90% primerov bolezen postane kronična.

Načini in poti okužbe s hepatitisom C

Zdravniki vedo, kako se okužiti s hepatitisom C. Ta patogen se prenaša s stikom s krvjo nekoga drugega. Na primer, ko uporabljate slabo obdelane medicinske instrumente za večkratno uporabo, pripomočke za tetoviranje in prebadanje, pripomočke za manikuro, britvice. Na primer, narkomani okužijo hepatitis C z deljenjem brizge. V redkih primerih je mogoče zboleti tudi, ko so ušesa prebodena, če specialist pred tem ni predelal instrumentov. načini okužbe s hepatitisom C so rane z injekcijami in spolni stiki z okuženo osebo.

Tveganje za okužbo s hepatitisom C

Ali lahko dobite okužbo s skupno zobno ščetko? Teoretično mogoče. V tem primeru obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom C. Vendar morate razumeti, da se virus hepatitisa C ne prenaša s slino. Da se lahko okužba pojavi, mora bolnikova kri najprej priti na krtačo. Pa tudi takrat, če oseba, ki potem uporablja "nevarno" krtačo, nima rane ali poškodb v ustih, virus ne bo vstopil v telo. Enako lahko rečemo za prenos okužbe s poljubljanjem.

Hepatitis C: Spolno prenosljiva okužba

Na žalost v tem primeru obstaja verjetnost okužbe. Najpogosteje hepatitis C zboli zaradi priložnostnih odnosov in promiskuitetnega spolnega življenja. Resnično obstaja tveganje za okužbo s hepatitisom C zaradi promiskuitetnega seksa. Okužba s hepatitisom, ki se prenaša spolno, se diagnosticira pri približno 60% bolnikov.

Vendar takšne okužbe ni v semenu ali v vaginalnih izločkih. Virus lahko v telo vstopi le neposredno s krvjo, torej če so na genitalijah kakršne koli praske ali poškodbe. Zato je dovolj, da se spolno ne okužimo s hepatitisom C, da uporabimo kondom.

Kako lahko hepatitis C preide iz bolne matere na otroka?Večinoma med porodom. Verjetnost okužbe v tem primeru je približno 5-6%. Toda virus se ne prenaša z materinim mlekom (razen če je kri bolne matere vstopila vanj).

Kdo bi se še moral paziti zahrbtne okužbe?Bolniki z odpovedjo ledvic, ki so prisiljeni na aparatično čiščenje krvi. Ogroženi so tudi bolniki, ki prejemajo krvodajalstvo za darovalce. Seveda donatorji zdaj skrbno preverjajo, ali so prisotne vse okužbe, vendar se kljub temu včasih pri vsakem delu pojavijo napake. Ogroženi so tudi bolniki v tistih vejah medicine, kjer se še vedno uporabljajo pripomočki za večkratno uporabo - v ginekologiji, zobozdravstvu, kirurgiji.

Zakaj je hepatitis C nevaren?

Ugotovimo, kakšna je nevarnost hepatitisa C. Ko virus hepatitisa C vstopi v krvni obtok, zlahka uide celicam človeške imunosti. Zaradi tega, kar bolezen postane kronična. Že dolgo pacient sploh ne sumi, da je bolan. In v tem času ima hepatitis čas, da močno škodi jetri.

Znaki bolezni hepatitisa C in inkubacijska doba

Že dolgo praktično ne moti bolnikov. Inkubacijska doba za hepatitis C lahko traja do 6 mesecev. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C.

Zlatenica in kakršni koli klinični pojavi hepatitisa se razvijejo v zelo majhnem odstotku okuženih (tako imenovana ikterična oblika bolezni). In to je pravzaprav odlično - bolniki se takoj obrnejo na specialiste in bolezen ima čas, da se pozdravi.

Vendar večina okuženih nosi hepatitis C na nogah: z anicteric obliko ali pa sploh ničesar ne opazijo ali krivijo slabo počutje na prehlad. Kot rezultat, brez zdravljenja hepatitis postane kroničen.

Simptomi virusnega hepatitisa C

Hepatitis C se lahko pojavi tudi v ekstrahepatični obliki. V tem primeru okužba prizadene ščitnico, krvne žile, sklepe, ledvice in druge organe. Toda to se zgodi zelo redko, praviloma z dolgim \u200b\u200bpotekom bolezni. Pojavijo se specifični simptomi virusnega hepatitisa C.

Značilni simptomi hepatitisa C

Tipični simptomi hepatitisa C so značilni za ikterično obliko. Z njo se bolnikova koža, belina oči in sluznice porumenijo. Na primer, ustna votlina opazno spremeni svojo barvo. Poleg tega pacienta skrbijo šibkost, utrujenost, izguba apetita, slabost, bruhanje, vročina.

Prav tako pride do povečanja jeter, vranice, teže ali bolečine v desnem hipohondriju, včasih se na koži pojavi izpuščaj. Poleg tega sta temen urin in razbarvani blatu jasen znak okvare jeter.

Kdaj morate nujno k zdravniku?

Hepatitis se razvija postopoma in se manifestira blago, zato ura ne šteje. Po drugi strani pa se prej ko se pacient obrne na specialiste za pomoč, večja možnost, da prepreči, da bi bolezen postala kronična ali vsaj preprečila zaplete.

Zdravnik pacienta vpraša, ali je med letom pred pojavom bolezni opravil operacijo, transfuzijo krvi, hospitalizacijo, ali je obiskal zobozdravnike, ginekologe ali daroval kri. Pogosto vir okužbe ostane neznan.

Učinkovito zdravljenje virusnega hepatitisa C

Če se virus odkrije v krvi, zdravnik takoj predpiše hepatoprotektorje - zdravila, ki ščitijo in obnavljajo jetra. To je začetno zdravljenje hepatitisa C. Toda za popolno okrevanje je potrebno učinkovitejše zdravljenje hepatitisa C. Zdravljenje virusnega hepatitisa C zahteva upoštevanje posebne prehrane in jemanje protivirusnih zdravil dlje časa.

Protivirusno zdravljenje hepatitisa C

Pri akutnem hepatitisu je indicirano trimesečno protivirusno zdravljenje hepatitisa C z interferoni.

Pri kronični okužbi dodamo tudi ribavirin. To je posebna snov, ki na molekularni ravni preprečuje nastanek novih virusov.

Sredstva in zdravila za zdravljenje hepatitisa C

Z ikterično obliko je potrebna razstrupljevalna terapija, predpisani so antispazmodiki, encimski pripravki za zdravljenje hepatitisa C, črevesni sorbenti, hemostatiki.

Nekatera zdravila za hepatitis C lahko povzročijo poslabšanje bolnikovega splošnega stanja. Terapija z interferonom povzroča gripi podobna stanja pri bolnikih - bolečine v mišicah, sklepih, vročina. Vsi bolniki gredo skozi to.

Kje se izvaja zdravljenje?

Z anicterično obliko zdravnik z analizami in bolnikovim stanjem ugotovi, ali ga je vredno hospitalizirati v bolnišnici. Toda zdravljenje ikteričnega hepatitisa se izvaja le v bolnišnici. Po standardih bolnik ostane v bolnišnici 30 dni. Seveda pa to ni dovolj, da bi si popolnoma opomogli. Zato je bolnik po bolnišnici premeščen v ambulantno fazo zdravljenja, ko lahko ostanete doma, redno se zdravite z zdravniki in odvzemate teste.

Okrevanje po zdravljenju hepatitisa C

Takoj, ko so rezultati testov delovanja jeter normalni, se šteje, da je oseba sposobna za delo. Vendar je okrevanje po zdravljenju hepatitisa C daljše. Zdravnik občasno preverja pacientove preiskave in se odloči, ali je oseba sposobna za delo ali mu mora podaljšati bolniško odsotnost.

Skoraj nemogoče je natančno reči, kdaj si bo bolnik opomogel, zgodi se zelo individualno. Za nekatere traja 3 tedne, za druge 2 meseca ni dovolj. Za nekatere traja okrevanje od hepatitisa C leta.

Kaj bi morali storiti bolniki s tako težko zdravljivimi oblikami bolezni?Nadaljujte z zdravljenjem in vodite zdrav življenjski slog. Le v tem primeru se lahko izognete zapletenim zapletom.

Hepatitis C lahko ozdravimo za vedno

Hepatitis C je ozdravljiv. Najlažji način je seveda znebiti se virusa v akutni obliki bolezni.

Tudi kronični hepatitis lahko ozdravimo, vendar gre za zelo dolg in težaven proces. Dejstvo je, da je znanih skupno 6 genotipov (vrst) virusa hepatitisa C. Glede na to, kateri od njih je bolnika prizadel, lahko presodimo trajanje zdravljenja, saj obstajajo težko-zdravljivi genotipi. ne obupajte - hepatitis C lahko ozdravimo za vedno.

Kako trajno zdraviti hepatitis C?Mnogi pacienti se sprašujejo, kako trajno zdraviti hepatitis C. Po koncu tečaja bolnišničnega zdravljenja je pomembno spremljati krvne preiskave v naslednjih mesecih, saj se lahko nekateri bolniki znova pojavijo z znaki vnetja jeter.

Poleg tega je treba dosledno upoštevati prehrano: izključiti začinjena, maščobna, ocvrta hrana. Priporočljivo je tabela številka 5.

Koleretska zelišča se lahko uporabljajo, vendar z veliko previdnostjo in pod zdravniškim nadzorom.

V obdobju okrevanja so telesna aktivnost, dviganje uteži, kakršna koli cepljenja, masaža, fizioterapija in bivanje na odprtem žgočem soncu pacientu kontraindicirana šest mesecev. Treba je izključiti alkohol, stik s strupenimi snovmi, nevro-čustveni stres, stresne situacije.

Ali se lahko sončim?Jetra so kompleksen biokemični laboratorij. Pod vplivom toplote se vsi njeni procesi intenzivirajo. Zato vrhunec poslabšanja hepatitisa opazimo ravno poleti - bolniki se sončijo na plažah in potujejo v vroče države.

Ali obstaja cepivo proti hepatitisu C?Žal takega cepiva ni. In ustvariti ga je nemogoče, saj je virus zelo spremenljiv.

Ponov hepatitisa C

Če ste premagali en genotip hepatitisa C, boste imeli do te vrste doživljenjsko imunost. Vendar pa še vedno obstaja 5 znanih vrst virusa, ki se lahko okužijo. Zato je relaps hepatitisa C povsem mogoč.

Ne obupaj!

Kateri so učinkoviti načini zdravljenja hepatitisa B in C? Kakšna je napoved takšnih bolezni?Najprej mora oseba, ki se sooča s hepatitisom, poiskati svojega zdravnika in se registrirati. Specialist za nalezljive bolezni mora razjasniti absolutno vsa vprašanja, ki jih ima bolnik, in spremljati njegovo zdravje.

Treba je skrbno razmisliti o stanju ne le jeter, temveč tudi celotnega prebavil. Konec koncev so jetra v najtesnejšem razmerju z drugimi prebavnimi organi in okvare, recimo v trebušni slinavki, verjetno povzročijo poslabšanje hepatitisa. Torej mora zdravnik pacientu razložiti, česa se sme in česa ne sme, česa se mora bati in česa se ne boji, da bi čim bolj polno živel s hepatitisom.

Ali se je mogoče trajno znebiti virusa?Paleta protivirusnih zdravil je danes zelo široka: od poceni domačih do uvoženih zdravil. Protivirusna terapija je zdaj bolje razvita za boj proti hepatitisu C.

Učinkovitost zdravil je različna, odvisno od različnih razlogov, vključno z genotipom hepatitisa. Nekateri genotipi se bolje odzivajo na terapijo, drugi slabše.

Glede na nabor genov in strukturo RNA virusa ločimo 6 genotipov hepatitisa. 4 genotipi so razširjeni na ozemlju Rusije. 2. genotip je dokaj enostaven za zdravljenje, 3. genotip je težje zdraviti, najtežje pa se je spoprijeti s 1. genotipom virusa hepatitisa C. Za rezultat so potrebna zelo draga zdravila.

Učinkovitost - od 30 do 80%.

Veliko je odvisno od značilnosti poteka hepatitisa, od vedenja pacienta, kajti pri kateri starosti je bil okužen, kakšne sočasne bolezni je do takrat že imel. Konec koncev se hepatitis običajno razvije ob ozadju obstoječih težav s prebavo, srčno-žilnim sistemom itd.

Bolniki s hepatitisom živijo dolgo, njihova visoka kakovost življenja pa se ohrani, če izpolnjujejo osnovne zahteve: upoštevajo dieto (tabela št. 5 po Pevznerjevem), ne pijejo alkohola in ne dovolijo fizičnih preobremenitev.

Pacient mora biti pod nadzorom zdravnika, da se lahko zelo hitro odzove, ko se njegovo stanje spremeni.

Zelo težko je ustvariti cepivo proti hepatitisu C, čeprav v tej smeri nenehno poteka delo. Toda težava je v tem, da virus mutira. Poleg tega mutira več kot enkrat na leto in ne enkrat na mesec, ampak stalno.

To pomeni, da je v telesu ene osebe virus lahko v različnih podtipih in podtipih. Imunski sistem nima časa, da bi se na spremenjen virus odzval in proti njemu ustrezno razvil protitelesa, zato virus pobegne.

Le imunski sistem bo razvil določeno raven protiteles, potrebnih za boj proti virusu, saj se je že spremenil in protitelesa niso učinkovita. Njegova hitrost mutacije je hitrejša od tvorbe protiteles proti njej. Zato cepiva ni in tveganje, da bolezen postane kronična, je veliko.

Članek prebran 85.699-krat (a).

Vsi morajo vedeti, kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe. Ta vrsta nalezljivih bolezni se hitro širi med prebivalstvom. Še posebej pogosto se diagnosticira pri mladih od 18 do 25 let. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije se število okuženih ljudi po planetu približuje 1 milijardi. Situacijo zapletejo težave pri diagnosticiranju patologije. Hepatitis C izzove razvoj kronične oblike vnetnega procesa, ki pogosto postane vzrok ciroze in jetrnega raka.

Intravenska okužba

Hepatitis C se lahko prenaša po različnih poteh. Toda po mnenju strokovnjakov je v veliki večini primerov (več kot 50%) okužba povezana s parenteralnim prodiranjem virusov v telo. Parenteralna okužba je okužba, pri kateri okužba direktno vstopi v krvni obtok. Za povzročitelje bolezni je to najbolj udoben način prodiranja v telo, saj varno prekašajo številne zaščitne ovire.

Okužba s hepatitisom C se pojavi med transfuzijo darovane krvi in \u200b\u200bnjenih izdelkov. Do leta 1992 krvi niso testirali na HCV (hepatitis C). Zato se lahko okužijo ljudje, ki so prejeli transfuzijo krvi ali imeli srčno operacijo pred letom 1992.

S transfuzijo krvi lahko okužbo povzročijo ne le biološki materiali, ampak tudi slabo sterilizirani medicinski instrumenti. Ta način prenosa je mogoč pri katerem koli intravenskem dajanju zdravil. Zato je uporaba brizg, igel in katetrov za enkratno uporabo zagotovilo varnosti medicinskega postopka.

Povečanje števila bolnikov s hepatitisom je posledica neupoštevanja sanitarnih in higienskih pravil s strani odvisnikov, ki droge injicirajo intravensko. Oseba lahko zboli, če za injiciranje drog uporablja brizge ali igle od okuženega odvisnika. Okužba včasih povzroči nesterilna filtracija vbrizganih opojnih zdravil. Ko patogeni mikroorganizmi prodrejo neposredno v kri, je verjetnost okužbe 100%.

Okužba zdravstvenih delavcev

Nekateri ne vedo, kako zboleti za hepatitisom C, in storijo nevarno malomarnost, ko pridejo v stik s krvjo bolnih ljudi. Znani so primeri poklicne okužbe z virusom HCV zdravstvenih delavcev, ki so neprevidno rokovali z instrumentom po injiciranju droga v okuženo osebo.

Virusi so vstopili v krvni obtok, potem ko so ga po nesreči vbrizgali z uporabljeno brizgo. Poškodba kože se je zgodila, ko je zdravstveni delavec skušal iglo upogniti ali zapreti. Okužba se včasih pojavi med delom z biološkim materialom bolnika s hepatitisom, če se zlomi medicinska rokavica. Verjetnost razvoja bolezni po takšni nesreči je majhna. To je 5-10%.

Medicinski in kozmetični postopki

Okužba s hepatitisom C se lahko pojavi med operativnimi, zobnimi, ginekološkimi ali kozmetičnimi postopki, intramuskularno ali subkutano injekcijo, če so bili uporabljeni onesnaženi instrumenti. Virus lahko vstopi v krvni obtok v primeru kakršne koli kršitve celovitosti kože ali sluznice zaradi predmeta, ki je prišel v stik s bolnikovo krvjo.

Čeprav je virus hepatitisa C v zunanjem okolju nestabilen, lahko na instrumentih obstaja do 4 dni. Posušeni madeži krvi so še posebej nevarni. V njih mikroorganizmi ne umrejo dlje. Pri temperaturi +60 ° C patogeni ostanejo živi pol ure, pri +100 ° C pa 2 minuti. Možno je dolgoročno ohranjanje patogene aktivnosti pri virusih pri nizkih temperaturah. V 95% alkoholni raztopini lahko preživijo 2 minuti. Zato obdelava instrumentov s spojinami, ki vsebujejo alkohol, ni zagotovilo varnosti: alkohol bo izhlapel, preden virusi umrejo.

Nevarni so postopki prebadanja, manikura obrob, pedikura in tetoviranje, pa tudi nekatere storitve v frizerskih salonih, če se izvajajo brez upoštevanja pravil za obdelavo instrumentov. Bolezen lahko povzroči rez, strganje ali naključni udarec s škarjami, ki se uporabljajo po rezanju okužene osebe. Ne smete jemati tujcev:

Vsaka stvar, na kateri je delček bolnikove krvi, lahko predstavlja potencialno nevarnost.

Tudi pri minimalno invazivnih manipulacijah obstaja nevarnost prodiranja patogenih mikroorganizmov:

akupunktura;
masaža z iglo.

Okužba, ki se prenaša spolno

Virus HCV najdemo ne le v krvi pacienta s hepatitisom C. Pri moških ga najdemo v semenu, pri ženskah - pri menstrualnem in vaginalnem izcedeku. Ali je mogoče zaradi spolnega stika okužiti s hepatitisom, je odvisno tudi od imunskega sistema zdrave osebe, poleg tega pa tudi od resnosti okužbe okužene osebe. Če je pacientu diagnosticirana kronična oblika bolezni, se verjetnost prenosa virusov na njegovega spolnega partnerja poveča.

Tveganje za okužbo po spolnem stiku z bolno osebo znaša 3–8%. Ljudje, ki imajo dolgoletnega spolnega partnerja in stabilne spolne odnose, veliko manj verjetno razvijejo bolezen kot tisti, ki zagovarjajo poligamijo. Najmanj pogost virus se prenaša med heteroseksualnimi pari v Severni Evropi in Ameriki. V Južni Ameriki, Afriki in Jugovzhodni Aziji se zakonca pogosteje okužita drug od drugega.

V nevarnosti so:

ljubitelji spolnih odnosov s priložnostnimi partnerji;
prostitutke;
homoseksualci;
ljudje s spolno prenosljivimi boleznimi.

Največjo verjetnost prenosa virusa opazimo pri ljudeh, ki imajo raje skrajne, ki povzročajo poškodbe sluznice in kože. Pri uporabi kondoma se tveganje za prenos patogenov zmanjša na nič.

Skoraj nemogoče je ugotoviti, ali je partner nalezljiv s svojim videzom. Če je bolezen kronična, so lahko njeni znaki odsotni ali nepomembni. Kronična bolezen povzroča astenično-vegetativne simptome, ki so lahko posledica manj nevarnih vzrokov:

povečana utrujenost;
rahlo zmanjšanje apetita;
nemotivirana šibkost;
slaba volja.

Tudi ko se kronični hepatitis poslabša, ga spremlja porumenelost kože in sklere, značilno za jetrne bolezni, le v 10–25% primerov.

Prenos virusa sline

Ker se virus HCV v slini nahaja v majhnih količinah, obstaja nevarnost okužbe med poljubljanjem bolne osebe. Virusi lahko vstopijo v človeško telo med uporabo posode in jedilnega pribora, ki pripadajo pacientu. Verjetnost takšnega razvoja dogodkov je izjemno majhna, saj je koncentracija patogenov zanemarljiva. Če ima oseba močno imuniteto, je tveganje za okužbo praktično nič.

Na ta način se ljudje, ki imajo krvaveče dlesni ali imajo bolezni ustne votline, pogosteje okužijo. Uporaba zobne ščetke bolne osebe je nevarna, tudi če je ustna sluznica zdrava. Med ščetkanjem zob ga lahko slučajno poškodujete in dovolite virusom, da vstopijo v telo. Manjše poškodbe ustne sluznice so lahko prehod na okužbo.

Če oseba skriva, da mu je bil diagnosticiran hepatitis C, je za druge nevarna. Sorodniki in ljubljeni, ki so v stalnem stiku z njim, so še posebej ranljivi. Če ne vedo, da komunicirajo z okuženo osebo, ne bodo sprejeli ukrepov za zaščito svojega zdravja. Delci sline, ki vsebujejo virus, lahko pridejo na zobno ščetko zdrave osebe, če ščetine pridejo v stik s pacientovo krtačo.

Trenutno potekajo študije za ugotovitev možnosti okužbe pri ljudeh skozi seznanjene žleze slinavk, ki se nahajajo v ustih.

Perinatalna okužba

Virus HCV je majhen. Lahko prečka posteljico in okuži plod, ki se razvija. Zato obstaja možnost okužbe otroka med intrauterinim razvojem, če pri nosečnici najdemo hepatitis C. Virusi lahko okužijo otroka ne le med nosečnostjo, temveč tudi med porodom. Tveganje, da se ne okuži s HIV, ne presega 5%. Večja kot je koncentracija virusov v serumu ženske, večja je verjetnost okužbe otroka.

Če je nosečnica diagnosticirana z okužbo z virusom HIV, tveganje za okužbo naraste na 11-15%. Hkrati ima 3-5% dojenčkov diagnosticirano kronično obliko bolezni in 8-10% - akutni hepatitis, ki se pozdravi do popolnega okrevanja. Če je nosečnicam predpisano zdravljenje z interferonom, se verjetnost okužbe zmanjša na najmanjšo možno mero. Vendar zdravljenje ne more popolnoma odpraviti okužbe.

Virusi se lahko prenesejo na otroka s hepatitisom pri materi, tako med naravnim porodom kot med porodom s carskim rezom, zato prisotnost okužbe v krvi nosečnice ni pokazatelj za to operacijo. Ta metoda porodništva se lahko priporoči ženskam, ki imajo v krvnem serumu visoko koncentracijo virusov (več kot 106-107 kopij v 1 ml).

Okužba med dojenjem

Številne študije niso potrdile prenosa hepatitisa C skozi materino mleko na novorojenčka. Čeprav je nekaterim raziskovalcem uspelo odkriti RNA virusa v materinem mleku, so bile njegove koncentracije zanemarljive. Bolne ženske lahko dojijo svoje dojenčke, vendar ne smejo dovoliti otroku, da pride v stik s svojo krvjo. Razpokane bradavice so lahko nalezljive, zato se izogibajte hranjenju, če imate krvavitve bradavičke. Če je koža poškodovana samo na eni dojki, lahko nadaljujete s hranjenjem z drugo dojko. Če sta prizadeti obe bradavici, je treba dojenje opustiti, dokler se koža popolnoma ne obnovi.

Priporočamo, da dojenje prenehate, če med sesanjem občutite bolečino v bradavicah. Lahko kažejo na prisotnost mikro-ran, skozi katere kri bolne ženske lahko vstopi v otrokovo telo. Če želite zmanjšati verjetnost, da bi dojenčki dobili viruse, je bolje, da od prvega dne uporabite posebne pokrovčke bradavic.

Gospodinjski prenos virusa

HCV virusi se lahko prenašajo v gospodinjstvu, če ima okužena oseba na koži lezije ali vnetja. Verjetnost takšne okužbe je izjemno majhna, saj je nujno, da ima zdrav človek tudi poškodbe kože. Vendar se v nekaterih primerih tveganja povečajo.

Do okužbe lahko pride, če bolna in zdrava oseba deli umivalnik, brisačo, glavnik ali čevlje. Notranja površina čevlja mehansko vpliva na kožo stopal med hojo in povzroča škodo tako pacientu kot zdravi osebi. Virusi lahko vstopijo v telo v vsakdanjem življenju z iglami, škarjami, noži ali drugimi predmeti, ki pogosto poškodujejo človeško kožo.

Ne uporabljajte nakita, ki bi lahko poškodoval kožo, ki pripada okuženemu sorodniku ali prijatelju. Nekatera kozmetika lahko vsebuje delce pacientove sline (šminka, balzam za ustnice). Oseba se lahko okuži med bojem z nosilcem virusa. Okužba lahko vstopi v telo skozi odrgnine in rane.

Do danes še ni potrjenih podatkov o prenosu virusa na ljudi s krvnimi sesalci ali hišnimi ljubljenčki. Menijo, da se virus hepatitisa C ne prenaša po kapljicah v zraku. Zato se med pogovorom ni mogoče okužiti od bolne osebe. Ni nevaren bolnik, ki kašlja ali kiha.

Načini prenosa gospodinjstev redko vodijo do okužbe. Upoštevati pa je treba, da je natančno določiti točen vzrok okužbe, saj je težko določiti celo približni datum poraza. Morda se virus ne bo dolgo čutil. Tudi s prodiranjem virusov v telo se bolezen ne razvije v vseh primerih. Imunski sistem 10-15% ljudi se neodvisno znebi patogenih mikroorganizmov. Vendar možnosti ponovne aktivacije virusa ni mogoče popolnoma izključiti.

Kako zmanjšati tveganje za okužbo v gospodinjstvih

Če oseba ve, da je v stiku z bolno osebo in sprejme ukrepe za varovanje svojega zdravja, bo tveganje za okužbo nič.

Ljudje, ki jim je bila diagnosticirana bolezen, bi morali vprašati zdravnika, kako se hepatitis C prenaša od osebe do osebe, da bi svoje ljubljene zaščitil pred okužbo.

Oseba s hepatitisom C naj se izogiba poškodbam kože. Ko se pojavi rana ali vnetje, morate takoj zalepiti poškodovano območje kože z lepilnim ometom. Veliko rano lahko zavijete z neprepustnim povojem. Družinski člani naj bolnikovo kožo ravnajo le z medicinskimi rokavicami.

Površine, na katerih bi lahko ostala kri, so obdelane z razkužili, ki vsebujejo klor. Potrebno je umiti vse stvari bolnika pri temperaturi + 60 ° C, še posebej tiste s krvnimi madeži.

Priporočljivo je, da za okuženo osebo dodelite ločen zaboj, v katerem bodo shranjeni vsi njegovi osebni predmeti, ki predstavljajo potencialno nevarnost za zdrave ljudi:

glavniki;
britvice;
epilatorji;
škarje;
manikirna orodja.

Postaviti ga je treba nedosegljivo otrokom. Tako se boste izognili naključni uporabi onesnaženih predmetov. Vsak previdnost bi bil v pomoč. Ko je diagnosticiran virusni hepatitis, v 50% primerov ni mogoče ugotoviti vzroka okužbe.

Razlogi za kršitev

Dejavniki nastanka hepatitisa so precej raznoliki, najpogosteje pa razvoj bolezni olajša penetracija virusne okužbe v telo, večinoma virusov hepatitisa A, B, C, D, E. To so hepatotropni virusi, znani pa so tudi nehepatotropni virusi ( citomegalovirus, herpes itd.), ki vplivajo tudi na jetra.

Poleg tega se lahko hepatitis pojavi na podlagi različnih vrst zastrupitev. Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj te bolezni:

prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
nenadzorovana ali dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;
stik s škodljivimi snovmi (na primer pri delu s pohištvom ali proizvodnjo tobaka) itd.

Najpogosteje se virusni hepatitis pojavi. Kako lahko pridobite virus? Kako se hepatitis širi z osebe na osebo? Spodaj bomo ta vprašanja podrobneje obravnavali.

Hepatitis A

Kako dobite hepatitis A? Vir okužbe je oseba, ki je že bolna s hepatitisom, ki je nalezljiva od 3-4 tednov inkubacijske dobe. Najbolj nevarni so kakršni koli stiki z bolno osebo v zadnjih dneh inkubacije in prvih dneh iktericnega obdobja, ko se virus aktivno izloči iz telesa. Po nastanku zlatenice okuženi ne predstavlja nevarnosti za druge.

Pot prenosa hepatitisa A je fekalno-oralna.

Ta virus ima kislinsko odporen plašč, tako da lahko ob vstopu v telo z onesnaženo hrano ali vodo prodre v kislo bariero želodca. Okužba lahko živi v vodnem okolju dlje časa, zaradi tega se okužba s hepatitisom A pogosto pojavi skozi vodo.

Ko se okuži, okužba vstopi v krvni obtok in se širi po telesu. Virus hepatitisa A se aktivno razmnožuje v jetrih. S pretokom žolča virus v velikih količinah vstopi v črevesje in se izloči iz telesa na naraven način.

Hepatitis je nalezljiva bolezen in nalezljiv odmerek je zelo majhen (bolezen se razvije, ko v virus vstopi 100 virusov). Obstajajo tudi druge znane poti okužbe s hepatitisom - spolne in parenteralne. Vendar so takšni primeri zelo redki, saj je virus kratek čas prisoten v krvi.

Po trpljenju hepatitisa A telo razvije imunost na ta virus.

Ta vrsta hepatitisa je pogostejša v državah z vročim podnebjem in neustreznimi higienskimi standardi. Tako je na primer v srednji Aziji skoraj vsak človek v otroštvu bolan s hepatitisom A.

Hepatitis B

Ali je mogoče dobiti hepatitis B in kako okužba vstopi v človeško telo? Okužba se najpogosteje pojavi na dva načina - od že okužene osebe do zdrave, pa tudi prek gospodinjskih predmetov, na katerih je prisotna okužena biološka tekočina (znoj, seme, kri itd.).

Okužba s krvjo se pojavi pri uporabi nesterilnih medicinskih instrumentov, zato se ta bolezen pogosto diagnosticira pri odvisnikih od drog. Okužbo lahko dobite tudi v zdravstveni ustanovi, na primer s transfuzijo krvi in \u200b\u200bnjenih komponent ali med zobozdravstvenim zdravljenjem, če se uporabljajo slabo sterilizirani zobni pripomočki in instrumenti.

Kakšen hepatitis se širi skozi posteljo? Hepatitis B se lahko okuži med nezaščitenim intimnim stikom, ker je virus prisoten tako v vaginalnih izločkih kot v semenu.

Okužba se lahko prenaša tudi s pripomočki za osebno higieno, katerih uporaba lahko poškoduje kožo - britvice, manikirna orodja, glavniki itd.

Okužba je možna tudi med porodom, to je tako imenovana vertikalna prenosna pot. Pri prehodu skozi porodni kanal lahko dojenček virus zboli od bolne matere. Če ima ženska to patologijo, novorojenčku daje injekcijo proti hepatitisu B.

Se hepatitis B širi s poljubljanjem? Mogoče se je okužiti s hepatitisom B med poljubljanjem, saj okužba vsebuje tudi slino. Vendar je verjetnost okužbe na ta način majhna, še posebej, če ni poškodb sluznice (rane, razpoke, praske).

Veliko ljudi zanima vprašanje, ali se hepatitis B prenaša s kapljicami iz zraka. Nemogoče se je okužiti s to boleznijo s stiskanjem rok, kihanjem, običajnimi jedmi.

Hepatitis C

Je hepatitis C nalezljiv ali ne? Ta vrsta virusa je najnevarnejša in jo lahko resno primerjamo z okužbo z virusom HIV. Če primerjamo hepatitis C in HIV, je virus hepatitisa bolj nalezljiv in okužba se pojavlja veliko pogosteje.

Poti okužbe s hepatitisom C so podobne hepatitisu B. Vir virusa je že okužena oseba. Hepatitis C se prenaša predvsem po parenteralni poti (kri). Okužba se pojavi pri uporabi skupnih pripomočkov za osebno higieno z bolno osebo - zobno ščetko, britvico, orodja za manikuro. Prav tako lahko virus vstopi v telo s slabo predelanimi medicinskimi instrumenti - med kirurškimi posegi, transfuzijo onesnažene krvi, obiskom zobozdravnika (takšni primeri so precej redki, vendar so možni).

Hepatitis C se prenaša spolno. Patogeni virus je prisoten v semenu, vaginalnem izločku, zato lahko med nezaščitenim intimnim stikom z obstoječimi mikrodomami na koži in sluznici pride do okužbe s hepatitisom C. To še posebej velja za osebe, ki so v promiskuitetnem položaju. Hepatitis C se redko prenaša s poljubljanjem. Verjetnost, da se okuži okužba na podoben način, v primerjavi s parenteralno ali spolno, je zanemarljiva.

Ali se hepatitis C prenaša med porodom? Da, tudi vertikalna pot okužbe ni izključena.

Dojenček se lahko okuži med prehodom skozi porodni kanal. Tveganje v tej situaciji ne presega 5%. Do zdaj je med strokovnjaki razprava o dojenju otroka s strani okužene matere.

Po mnenju večine zdravnikov po vsem svetu to dejstvo ni absolutna kontraindikacija za naravno hranjenje otroka. V primeru, da sta nosečnost in porod povzročila poslabšanje patološkega procesa, je prikazano začasno (!) Odvzem otroka iz dojke. Poleg tega mora doječa mati spremljati stanje bradavičk in preprečiti nastanek razpok, sicer tveganje za okužbo večkrat naraste.

Ali se hepatitis C prenaša po kapljicah v zraku? Gospodinjski stik z bolno osebo ne more povzročiti okužbe s to vrsto hepatitisa. Ne morete se okužiti s slino (med poljubom), objemi, hrano, pijačo. Če obstaja dejstvo o okužbi v gospodinjstvu, potem je to nujno posledica prodiranja krvnih delcev okužene osebe v zdravo telo (s praskami, urezninami, odrgninami in drugimi poškodbami).

Hepatitis D in E

Te vrste hepatitisa trenutno niso popolnoma razjasnjene. Hepatitis D je precej redek in ga odkrijemo izključno pri ljudeh s hepatitisom B. Način, kako virus vstopi v telo, tako kot hepatitis B, je parenteralno, proti njemu ni cepiva.

Virus hepatitisa E vstopi v telo enako kot virus hepatitisa A in izzove akutno nalezljivo bolezen, ki po 1-1,5 preide sama, brez terapevtskih ukrepov. Prav tako ni cepiva proti hepatitisu E.

Kako odkriti virus hepatitisa v krvi?

Danes ni težko diagnosticirati te bolezni, za to se izvajajo naslednji ukrepi:

oceni se stanje jeter, opravi se krvni test za določitev ravni bilirubina in transaminaz;
če rezultati študije kažejo na napredujoč vnetni proces v telesu, je potreben serotološki test za odkrivanje protiteles proti virusu;
če so rezultati pozitivni, se določi RNA virusa;
pri odkrivanju protiteles ugotovimo, ali je človek trenutno bolan ali je že "bolan" in protitelesa v krvi igrajo vlogo zaščite.

V medicinski praksi obstajajo primeri, ko je okužena oseba z močnim imunskim odzivom sama zavirala razvoj patogenega virusa. Virusa v krvi morda ni, vendar nanj obstajajo protitelesa.

Ali je mogoče zaščititi pred okužbo?

Najboljši način zaščite pred hepatitisom B je s cepljenjem, injekcijo pa lahko dobite v lokalni zdravstveni ustanovi. Trenutno ni cepiva proti hepatitisu C. Da bi preprečili okužbo z virusom, se je treba izogibati kakršnemu koli stiku s telesno tekočino neznanca.

Vendar to ni vedno mogoče. Na primer, lahko pride do nenamernega stika s krvjo bolne osebe in posledično okužbe v kozmetičnem salonu, ko izvajate redno manikuro, če se instrumenti po vsaki stranki ne predelajo dovolj dobro in na njih ostanejo mikro delci krvi.

Enostavno antiseptično zdravljenje virusa ne more ubiti.

Če ima družinski član hepatitis B ali C, je treba upoštevati določena pravila:

Znaki okužbe s hepatitisom B in C

Hepatitis je lahko akutni ali kronični. V prvem primeru po okrevanju imunski sistem človeškega telesa proizvaja protitelesa proti virusu hepatitisa, ki ga je utrpel. Vendar pa je patologija sposobna preiti iz akutne oblike v kronično, ne da bi se kakorkoli manifestirala. Okužena oseba se lahko dolgo ne zaveda svoje bolezni in hepatitis postopoma vodi v cirozo. Kakršni koli terapevtski ukrepi v tej situaciji ne bodo več učinkoviti.

Zgodnji akutni hepatitis lahko zamenjamo z navadnim prehladom. To patologijo spremlja izcedek iz nosu, kašelj, nizka telesna temperatura, boleči sklepi.

Pojavijo se lahko tudi dispeptični simptomi - slabost, občutek nelagodja v želodcu in črevesju, prebavne motnje, driska itd.

Čez nekaj časa se lahko koža porumeni, razlog za to je stagnacija žolča in njegov prodor v krvni obtok. Vendar tak simptom, kot je rumenost kože, pogosto ostane brez nadzora, bolna oseba pa pojav neprijetnih simptomov povezuje s prekomernim delom in stresom, ki se ne zaveda razvoja hepatitisa.

Tudi to patološko stanje se lahko manifestira z drugimi znaki, kot so:

rumenost sklere;
temen odtenek urina;
razbarvanje blata.

Če opazite kakršne koli nenavadne simptome, se morate nemudoma obrniti na strokovnjaka. Pravočasna diagnoza in ustrezni terapevtski ukrepi vam bodo omogočili, da pri zdravljenju hepatitisa dosežete najbolj pozitiven rezultat.

Je najpogostejša nalezljiva in vnetna bolezen jeter, ki jo povzroča virus hepatitisa C.

Hepatitis C prizadene približno pol milijona ljudi na svetu. Virus hepatitisa C je prizadet mladih, starih od 18 do 40 let. Bolezen se imenuje afekcijski morilec, ker je asimptomatska in pogosto povzroča resne zaplete, kot sta ciroza jeter in hepatocelularni karcinom.

Tveganje za okužbo s hepatitisom C je zelo veliko, zato bi morali vsi vedeti, kako se prenaša hepatitis C, da bi se zaščitili pred to zahrbtno boleznijo.

Je virus RNA. Viri bolezni so lahko bolniki z akutnimi ali kroničnimi oblikami hepatitisa C in prenašalci virusa.

Pojavi se po hematogeni (parenteralni) poti - ko patogen vstopi v telo s krvjo ali njegovimi komponentami. Kri obolele ali okužene osebe vsebuje veliko število virusnih teles.

Poleg krvi nekaj virusa hepatitisa C najdemo tudi v slini, menstrualni krvi, semenu, mazanju nožnice in limfi. Virus je tako odporen, da tudi v posušeni in zamrznjeni krvi tri dni ohrani svojo patogenost in virulentnost.

Pomembno! Največje tveganje za pojav hepatitisa C je injekcija s skupno iglo, ki lahko vsebuje virus.

Nič manj pogosto se okužba pojavi med takšnimi manipulacijami, kot so akupunktura, prebadanje, tetoviranje in manikura. Zato je zelo pomembno, da se ti postopki izvajajo v specializiranih ustanovah, kjer se držijo vseh sanitarnih in higienskih standardov.

Do nedavnega je bila okužba s hepatitisom C pogosta med transfuzijami krvi (transfuzija krvi in \u200b\u200bnjenih komponent), ker kri in njeni sestavni deli niso bili testirani na antigene proti virusom hepatitisa.

Naraščajoča pojavnost hepatitisa C in drugih bolezni, ki se prenašajo s krvjo, je spodbudila razvoj algoritma za pregled krvi na hepatitis C. Po letu 1992 so vsi materiali za kri in presaditve temeljito testirani na virusni hepatitis in virus HIV.

V zdravstvenih ustanovah razvitih držav se veliko pozornosti posveča usposabljanju osebja glede vprašanj, ki se nanašajo na bolezni s parenteralnim prenosom, zagotovljen je tudi sanitarni in epidemiološki režim, instrumenti so temeljito sterilizirani itd.

Zanimivo! Zato se hepatitis C redko prenaša s kirurškimi instrumenti, injekcijami in zobnimi postopki.

Kje lahko dobite hepatitis C?

Kraji skupne uporabe drog. Hepatitis C imenujemo tudi bolezen odvisnika od drog, saj se najpogosteje mladi okužijo, ko drogo vbrizgajo v veno z nesterilno skupno brizgo.
Tetovažni in lepotni saloni, kjer se izvajajo pirsingi, akupunktura, trajna ličila, manikura, pedikura in injekcijska kozmetologija. Do okužbe lahko pride zaradi slabe sterilizacije instrumentov in neupoštevanja sanitarnih in higienskih standardov. Tudi mojster mora nujno izvesti vse postopke v sterilnih rokavicah za enkratno uporabo.
Kraji odvzema prostosti.
Na delovnem mestu mislimo na zdravstveno osebje bolnišnice, ambulante, zobne ordinacije.
Medicinske ustanove. Pri izvajanju transfuzij krvi (zelo redko, približno 4% primerov), kirurških posegov, invazivnih diagnostičnih metod, poroda, injekcij, zobnih posegov.
Doma, če živite s pacientom s hepatitisom C.

Okužba z virusom hepatitisa C med tradicionalnim odnosom je redka, zaradi majhnega števila virusnih teles v semenu, vaginalnih izločkov in sline. Približno 5% ljudi s hepatitisom C je okužilo spolno prenosljivo okužbo.

Tveganje za pridobitev hepatitisa C se poveča pri ljudeh, ki imajo nepošteno spolno življenje, imajo veliko število partnerjev in ne uporabljajo kondomov.

Prav tako se tveganje znatno poveča ob prisotnosti vnetnih bolezni genitalnih organov, ki kršijo celovitost sluznice, z veliko količino virusa v bioloških tekočinah, veneričnih boleznih.

Pomembno! Uporaba kondoma med seksom zmanjša tveganje za nastanek hepatitisa C na nič.

Razlikujemo lahko naslednje skupine tveganj okužbe s hepatitisom C s spolnim stikom:

moški in ženske, ki pogosto menjajo spolne partnerje;
spolni delavci;
geji.

Skupina z majhnim tveganjem za spolno okužbo z hepatitisom C vključuje:

z rednim spolnim partnerjem več let;
uporaba kondomov med seksom.

Največ pacientov s hepatitisom C, ki so spolno zboleli v Aziji, najmanj pa v Evropi.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da kljub temu, da je tveganje za okužbo s hepatitisom C med seksom majhno, še vedno obstaja.

Zanimivo! Vertikalni prenos je prenos bolezni z matere na otroka med porodom, dojenjem in dojenjem.

Virus hepatitisa C ne prehaja skozi posteljico, zato se dojenček lahko okuži le med prehodom skozi rojstni kanal. Okuženih je bilo le 5% otrok, rojenih materam bolnic s hepatitisom C.

Med nosečnostjo se vse ženske testirajo na antigene proti virusnemu hepatitisu, vključno s hepatitisom C.

Pred porodom pri bolnikih je treba določiti virusno obremenitev telesa.

Glede na število virusnih teles v ženski krvi je izbrana optimalna možnost poroda - carski rez ali naravni porod.

Italijanski znanstveniki so izvedli raziskavo in ugotovili, da je tveganje za okužbo med carskim rezom petkrat manjše kot med naravnim porodom.

Zaradi dolge inkubacijske dobe bolezni in nezrelosti imunskega sistema novorojenčka je mogoče diagnosticirati hepatitis C šele pri 12-18 mesecih. Do tedaj bodo testi na antigene HCV neinformativni.

Na žalost ni zanesljivih informacij o varnosti materinega mleka matere s hepatitisom C. Nekateri znanstveniki poskušajo dokazati, da virus ne vsebuje materinega mleka, drugi - nasprotno.

Zato pri nas zdravniki bolnim materam z hepatitisom C ob prisotnosti razpokanih bradavic svetujejo, naj otroka ne dojijo.

Vendar bi morala ženska prejeti popolne informacije o vseh tveganjih okužbe otroka in se sama odločiti za dojenje ali umetno hranjenje.

Pomembno! Prav tako bi morala ženska vedeti, kako skrbeti za otroka, da ga ne okuži s hepatitisom C. O tem lahko vpraša zdravnika nalezljive bolezni ali pediatra.

Ali se hepatitis C širi z gospodinjskimi stiki?

Prenos prek zraka ni značilen za hepatitis C. Zato se ne boste okužili, ko bivate s pacientom v isti sobi.

Okužba s hepatitisom C v vsakdanjem življenju se lahko pojavi le, ko kri vstopi v vaše telo skozi rano na koži, pri uporabi ene brizge, zobne ščetke, pripomočkov za manikuro, škarje, britvice itd.

Bolnikov s hepatitisom C ni treba izolirati od družbe in družine ali ustvarjati posebnih pogojev v službi ali šoli. V Rusiji so taki bolniki oproščeni vojaškega roka v vojski. Ali je to privilegij ali kršitev, ne vem, kako bi ga pravilno ocenil.

Zanimivo!Hepatitis C se ne širi z objemi, tresenjem rok ali poljubljanjem nekoga s hepatitisom C ali z uporabo njegovih pripomočkov ali skupne kopalnice.

Kakšno tveganje zboli, če imate še vedno okužbo z virusom hepatitisa C?

V 20% primerov se okužba, predvsem pri ljudeh z dobro imuniteto, spremeni v akutni hepatitis C, ki se konča z okrevanjem brez posledic. Toda pri 80% okuženih z virusom hepatitisa C se razvije začetna ali sekundarna kronična oblika bolezni.

Za zgodnjo diagnozo hepatitisa C pri okuženih ljudeh so potrebni sistematični testi na prisotnost patogena in določitev virusne obremenitve.

Obstajajo tudi prenašalci virusa hepatitisa C, v čigar telesu se patogen razmnožuje zelo počasi, zato ni kliničnih in laboratorijskih znakov bolezni.

Zaradi dolgotrajne vztrajnosti in večkratnih mutacij virusa v telesu se imuniteta proti hepatitisu C ne oblikuje. Zato je mogoče znova zboleti, tudi ob pravočasnem in učinkovitem zdravljenju.

Skupine tveganj za bolezen hepatitis C

Naslednji posamezniki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj hepatitisa C:

prejemniki, ki so jim pred letom 1992 opravili transfuzijo krvi in \u200b\u200bnjenih komponent ali presaditev organov;
zdravstveni delavci, ki imajo stik s krvjo;
pri odvisnikih od injekcij;
pri okuženih s HIV.

Povprečno tveganje okužbe s hepatitisom C pri teh ljudeh:

z boleznimi jeter neznane etiologije;
tisti, ki sistematično opravijo hemodializo;
pri otrocih, ki so se jim rodile matere bolnic s hepatitisom C.

Pri naslednjih skupinah ljudi je majhno tveganje za pridobitev hepatitisa C:

zdravstveni delavci sanitarne in epidemiološke službe;
moški in ženske, ki so spolno aktivni in zanemarjajo kondome;
zakoncev bolnikov s hepatitisom C;

Za zgodnje odkrivanje hepatitisa C pri ljudeh iz rizičnih skupin se izvajajo letni pregledi na hepatitis C.

Kako se diagnosticira hepatitis C?

Zanimivo! Najbolj natančne metode za diagnosticiranje hepatitisa C so verižna reakcija s polimerazo in encimski imuno test.

Te analize se izvajajo v vseh zasebnih laboratorijih in ambulantah. S pomočjo verižne reakcije polimeraze določimo prisotnost genskega materiala (RNA) virusa v človeški krvi, s pomočjo encimske imunoanalize pa določimo protitelesa proti virusu hepatitisa C. S pomočjo zadnjega testa lahko ugotovite virusno obremenitev pacienta.

Biokemijska analiza jeter, čeprav ne bo pomagala prepoznati patogena, kaže na funkcionalno stanje jeter.

Pri hepatitisu C se poveča aktivnost alanin aminotransferaze in aspartat aminotransferaze, količine neposrednega bilirubina, alkalne fosfataze, pozitiven timolov test, zmanjšanje in neravnovesje beljakovin.

Kako se lahko zaščitite pred hepatitisom C, če živite z nekom, ki je bolan?

Krvni madeži pacienta na oblačilih, gospodinjskih predmetih, pohištvu je treba obdelati z izdelkom, ki vsebuje klor. Domestos, belina ali klorheksidin so odlični za to. Postopek je treba izvesti z rokavicami.
Oblačila, spodnje perilo in posteljnino, brisače je treba polno uro umivati \u200b\u200bpri temperaturi nad 60 ° C ali kuhati približno 5 minut.
Morebitne poškodbe ali rane pacienta takoj zavijemo ali zalepimo z mavcem. Če tega ne opravi bolnik, temveč eden od družinskih članov, potem morate zagotovo nositi rokavice.
Pacient mora imeti svoj individualni set za manikuro, britvico, epilator, zobno ščetko.

Nihče ni imun pred okužbo s hepatitisom C, zato morate biti vedno pozorni. Mnogo lažje se je izogniti virusu hepatitisa C kot pa ga zdraviti. Zdaj, ko veste, kako se prenaša hepatitis C, se lahko zaščitite pred to nevarno boleznijo.

Hepatitis C je vnetna bolezen jeter, ki se razvije pod vplivom virusa hepatitisa C. Učinkovitega cepiva, ki bi se lahko zaščitilo pred tem virusom, preprosto ni v naravi in \u200b\u200bse ne bo pojavilo kmalu.

Je dve vrsti - akutna in kronična. V 20% primerov imajo ljudje z akutnim hepatitisom dobre možnosti za ozdravitev, v 80% primerov pacientovo telo ni sposobno premagati samega virusa in bolezen postane kronična.

Prenos virusa se zgodi z okužbo skozi kri. Danes je na svetu 150 milijonov ljudi, ki so prenašalci kroničnega hepatitisa C, 350 tisoč bolnikov s hepatitisom pa vsako leto konča s smrtjo.

V bistvu se prvi simptomi hepatitisa C pojavijo 30-90 dni po okužbi. Zato, če se počutite slabo, apatijo, utrujenost in druge pojave, ki so nenavadni za vaše telo, potem se bolje posvetujte z zdravnikom. To je potrebno, da lahko zdravnik postavi natančno diagnozo in na podlagi tega izbere najučinkovitejše zdravljenje.

Kako se širi hepatitis C?

Kaj je to? Do okužbe pride predvsem s stikom s krvjo okužene osebe. Hepatitis C se prenaša tudi med medicinskimi postopki: odvzem in transfuzija krvi, operacija, manipulacije pri zobozdravniku.

Vir okužbe so lahko manikirna orodja, pripomočki za tetovaže, igle, škarje, britvice itd. Če se poškodujejo koža ali sluznica, lahko stik s krvjo okužene osebe privede do okužbe.

V redkih primerih se hepatitis C prenaša s spolnim odnosom. Okužene nosečnice imajo tveganje, da se bo otrok med porodom okužil tudi z virusom.

Najtežje je prenašati potek virusa:

zlorabe alkohola.
osebe, ki trpijo zaradi drugih kroničnih jetrnih bolezni, vključno z drugimi.
starejši ljudje in otroci.

Bolezen hepatitis C se pri vsakodnevnih stikih ne prenaša z objemi, stiskanjem rok, pri tej bolezni lahko uporabljate skupne posode in brisače, ne morete pa uporabljati skupnih pripomočkov za osebno higieno (britvice, škarje za nohte, zobne ščetke). Mehanizem prenosa bolezni je samo hematogen.

Simptomi hepatitisa C

V večini primerov virusni hepatitis C poteka počasi, brez izrazitih simptomov, ostane nediagnosticiran leta in se manifestira že s pomembnim uničenjem jetrnega tkiva. Pogosto prvič bolniku diagnosticirajo hepatitis C, ko že poteka hepatocelularni rak jeter.

Inkubacijska doba za hepatitis traja od 1 do 3 mesece. Tudi po tem obdobju se virus morda na noben način ne manifestira, dokler poškodba jeter ne postane preveč očitna.

Po okužbi pri 10-15% bolnikov pride do samozdravljenja, preostali 85-90% razvije predvsem kronični hepatitis C brez specifičnih simptomov (kot so bolečina, zlatenica itd.). In le v redkih primerih se pri bolnikih razvije akutna oblika z zlatenico in hudimi kliničnimi manifestacijami, kar z ustrezno terapijo privede do popolne ozdravitve bolnika od hepatitisa C.

Prvi znaki hepatitisa C pri ženskah in moških

Dolgo časa simptomi pacientov praktično ne motijo. V akutnem obdobju se bolezen manifestira le kot šibkost, utrujenost, včasih poteka pod krinko respiratorne virusne okužbe z bolečinami v mišicah in sklepih. To so lahko prvi znaki hepatitisa C pri ženskah ali moških.

Vendar večina okuženih nosi hepatitis C na nogah: z anicteric obliko ali pa sploh ničesar ne opazijo ali krivijo slabo počutje na prehlad.

Kronični hepatitis

Značilnost kroničnega hepatitisa C je dolgoletni latentni ali slabo simptomski potek, običajno brez zlatenice. , odkrivanje RN anti-HCV in HCV v krvnem serumu vsaj 6 mesecev so glavni znaki kroničnega hepatitisa C. Najpogosteje to kategorijo bolnikov odkrijemo po naključju, med pregledom pred operacijo, med zdravniškim pregledom itd.

Potek kroničnega hepatitisa C lahko spremljajo takšni imuno posredovani ekstrahepatični manifestacije, kot so mešana krioglobulinemija, mesangiokapilarni glomerulonefritis, porfirija kožna tarda ,.

Fotografija

Fotografija prikazuje poškodbo jeter z dolgim \u200b\u200bpotekom hepatitisa.

Obrazci

Glede na prisotnost zlatenice v akutni fazi bolezni:

Ikterična.
Anicteric.

Po trajanju tečaja.

Akutna (do 3 mesece).
Dolgotrajno (več kot 3 mesece).
Kronično (več kot 6 mesecev).

Po resnosti

Lahka.
Zmerno težko.
Težka.
Dopolnilno.

Zapleti.

Jetrna koma.

Okrevanje.
Kronični hepatitis C.
Ciroza jeter.
Hepatocelularni karcinom.

Po naravi kliničnih manifestacij akutne faze bolezni ločimo značilni in atipični hepatitis C. Vsi primeri bolezni, ki jih spremlja klinično vidna zlatenica, so razvrščeni kot tipične, anicterične in subklinične oblike pa so netipične.

Obdobja

Bolezen je razdeljena na več stopenj, odvisno od tega, katero zdravljenje je predpisano.

Akutna - zanjo je značilen asimptomatski potek. Človek pogosto niti ne sumi, da je nosilec virusa in vir okužbe.
Kronični - v veliki večini primerov (približno 85%) se po akutni fazi začne kronični potek bolezni.
Ciroza jeter - razvija se z nadaljnjim napredovanjem patologije. To je resna bolezen, ki bolniku ogroža življenje tako sama po sebi, in dejstvo, da če obstaja, se tveganje za razvoj drugih zapletov, zlasti raka jeter, znatno poveča.

Posebnost virusa je zmožnost genetskih mutacij, zaradi katerih lahko v človeškem telesu (znotraj enega genotipa) hkrati zaznamo približno 40 podvrsta HCV.

Genotipi virusa

Resnost in potek bolezni je odvisen od genotipa hepatitisa C, ki je okužil telo. Trenutno je znanih šest genotipov z več podtipi. Najpogosteje se v krvi bolnikov nahajajo virusi 1, 2 in 3 genotipov. Prav oni povzročajo najbolj izrazite manifestacije bolezni.

V Rusiji je najpogostejši genotip 1b. Manj pogosto - 3, 2 in 1a. Za hepatitis C, ki ga povzroča virus genotipa 1b, je značilen močnejši potek.

Diagnoza hepatitisa

Glavna metoda za diagnosticiranje hepatitisa je določitev prisotnosti protiteles proti virusu hepatitisa C (anti-HCV) in HCV-RNA. Pozitiven rezultat obeh testov potrjuje prisotnost okužbe. Prisotnost protiteles razreda IgM (anti-HCV IgM) omogoča razlikovanje aktivnega hepatitisa od prevoza (kadar protiteles IgM ni in je ALT normalno).

PCR test za hepatitis C (verižna reakcija polimeraze) vam omogoča, da določite prisotnost RNA hepatitisa C v pacientovi krvi. PCR je obvezen za vse bolnike s sumom na virusni hepatitis. Ta metoda je učinkovita od prvih dni okužbe in ima pomembno vlogo pri zgodnji diagnozi.

Kdaj je hepatitis C težje zdraviti?

Po statističnih podatkih je težje zdraviti hepatitis C pri moških, pri ljudeh, starejših od 40 let, pri bolnikih z normalno aktivnostjo transaminaz, z visoko virusno obremenitvijo, z genotipom virusa 1 b. Seveda prisotnost ciroze jeter do začetka zdravljenja poslabša prognozo.

Učinkovitost protivirusnega zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov. Z dolgim \u200b\u200bpotekom hepatitisa C ni enostavno doseči popolnega izkoreninjenja virusa. Glavna naloga je upočasniti proces aktivnega množenja virusov.

To je možno v večini primerov z uporabo sodobnih režimov protivirusne terapije. Če ni aktivnega razmnoževanja virusov v jetrih, se resnost vnetja zanesljivo zmanjša, fibroza pa ne napreduje.

Zdravljenje hepatitisa C

V primeru hepatitisa C se kot standard oskrbe šteje kombinirano zdravljenje z interferonom alfa in ribavirinom. Prvo zdravilo je na voljo v obliki raztopine za subkutano injekcijo pod blagovnimi znamkami Pegasys®, PegIntron®. Peginterferone jemljemo enkrat na teden. Ribavirin se prodaja pod različnimi blagovnimi znamkami in ga jemljemo kot tableto dvakrat na dan.

Interferon alfa Je protein, ki ga telo sintetizira sam kot odgovor na virusno okužbo, tj. je pravzaprav sestavina naravne protivirusne obrambe. Poleg tega ima interferon alfa protitumorsko delovanje.
Ribavirin kot neodvisno zdravljenje ima nizko učinkovitost, vendar v kombinaciji z interferonom znatno poveča njegovo učinkovitost.

Terapija je lahko od 16 do 72 tednov, odvisno od genotipa virusa hepatitisa C, odziva na zdravljenje, ki je v veliki meri povezan s posameznimi značilnostmi bolnika, ki jih določa njegov genom.

Tečaj protivirusne terapije z uporabo "zlatega standarda" lahko pacienta stane od 5000 do 30 000 dolarjev, odvisno od izbire zdravil in režima zdravljenja. Glavni stroški so za interferonske pripravke. Pegilirani interferoni v tuji proizvodnji so dražji od običajnih interferonov katerega koli proizvajalca.

V večini regij Rusije zdravljenje ni pokrito z obveznim zdravstvenim zavarovanjem in se izvaja prek regionalnih programov. Na primer, samo v Moskvi za zdravljenje ljudi s hepatitisom C letno porabi do 2.000.000.000 rubljev, ki na leto zdravijo do 1500 bolnikov. Poleg tega je samo v Moskvi uradno registriranih 70.000 bolnikov. Izkaže se, da bo minilo 50 let, da jih vse ozdravimo.

Poleg običajne terapije se v letu 2018 bolnikom s kroničnim hepatitisom C, ki niso izpostavljeni visokemu tveganju smrti zaradi drugih vzrokov, priporoča zdravljenje brez interferona z neposredno delujočimi protivirusnimi zdravili (DAA) za obdobje 8 do 24 tednov. Najprej je treba razmisliti o bolnikih z visokim tveganjem zapletov (ocenjeno glede na stopnjo okvare jeter). Trenutno se v AVT režimih brez interferona uporabljajo inhibitorji replikacije treh nestrukturnih proteinov HCV: proteaza NS3 / 4A, protein, odporen na interferon, NS5A, polimeraza NS5B.

Učinkovitost zdravljenja hepatitisa C se oceni z biokemičnimi parametri krvi (zmanjšana aktivnost transaminaz) in prisotnostjo HCV-RNA z zmanjšanjem ravni virusne obremenitve.

Novo v zdravljenju hepatitisa

Kljub dejstvu, da je bila družba AbbVie Inc., sestavljena iz zaviralcev druge generacije virusnih proteinov NS3 in NS5A druge generacije glekaprevirja / pibrentasvirja, registrirana pri FDA 3. avgusta 2017, zadnja, tretja faza kliničnih preskušanj posameznih režimov na osnovi zdravila Maviret še vedno traja in bo trajala do 2019 Zlasti je določeno optimalno trajanje terapije z gletsaprevirjem / pibrentasvirjem za akutni hepatitis C, kot "zadnja možnost" terapije za ljudi z večzdravstveno odpornostjo pa se preiskuje kombinacija glekaprevirja / pibrentasvirja in sofosbuvirja.

Prvi pangenotipični predstavniki razreda nukleukleozidnih zaviralcev NS5B polimeraze GSK2878175 in CC-31244 so v kliničnih preskušanjih faze I-II. Oba zaviralca se potencialno lahko uporabljata v kombiniranem zdravljenju z DAA drugih razredov in s posrednimi protivirusnimi zdravili.

Maviret je bil 13. aprila 2018 uradno registriran pri Ministrstvu za zdravje Ruske federacije, nakar se je pojavil v lekarnah. Povprečni stroški paketa Mavyret presegajo 350 tisoč rubljev, cena običajnega 8-tedenskega tečaja zdravljenja pa doseže 600-700 tisoč rubljev ali več.

Omeniti velja, da se standardi zdravljenja ljudi s hepatitisom C hitro spreminjajo. Sofosbuvir, daclatasvir in kombinirani sofosbuvir / ledipasvir spadajo med prednostne režime v smernicah WHO in lahko prispevajo k 95-odstotni stopnji zdravljenja.

Neželeni učinki protivirusne terapije

Če je indicirano zdravljenje z interferoni, stranskih učinkov ni mogoče preprečiti, vendar so predvidljivi.

Po prvih injekcijah interferona večina ljudi doživi sindrom. Po 2-3 urah se temperatura dvigne na 38-39 0 С, lahko pride do mrzlice, bolečin v mišicah in sklepih, opazne oslabelosti. Trajanje tega stanja je lahko od nekaj ur do 2-3 dni. V 30 dneh se telo lahko navadi na vnos interferona, zato do tega trenutka gripi podoben sindrom izgine. Slabost, utrujenost še vedno obstajajo, vendar se moramo tega sprijazniti.

Kar zadeva Ribavirin, ga ponavadi dobro prenašamo. Toda precej pogosto pri splošni analizi krvi opazimo pojave blage hemolitične anemije. Lahko se pojavijo blage dispepsije, redko glavobol, zvišanje ravni sečne kisline v krvi, zelo redko je intoleranca na zdravilo.

Koliko ljudi živi s hepatitisom C, če ga ne zdravimo

Zelo težko je nedvoumno reči, koliko ljudi živi s hepatitisom C, pa tudi z okužbo z virusom HIV. Pri povprečnem številu bolnikov se lahko ciroza jeter razvije v približno 20-30 letih.

V odstotkih se razvije ciroza glede na starost osebe:

pri 2% bolnikov, okuženih pred 20. letom starosti;
pri 6% tistih, ki so prejeli virus v starosti 21-30;
pri 10% okuženih v starosti 31-40 let;
pri 37% bolnikov, starih 41-50 let;
63% okuženih je starejših od 50 let.

Tudi večina raziskav je dokazala, da je razvoj fibroze odvisen od spola. Pri moških se ta patologija razvije veliko hitreje in v težji obliki, tudi če se zdravi.