Labirintitis (notranji otitisni medij). Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje patologije. Bolezni notranjih ušes: vzroki, simptomi in preprečevanje

Bolezni notranjega ušesa veljajo za eno najnevarnejših patologij na področju otolaringologije. Simptomi vseh bolezni te skupine so podobni, vendar se razlogi za njihov videz in značilnosti tečaja lahko razlikujejo. Pomembno je posvetiti dovolj pozornosti preventivnim ukrepom. V primeru prirojenih patologij ušesa je nemogoče govoriti o preprečevanju, vendar je veliko oblik bolezni mogoče zdraviti.

Poglejmo si najpogostejše bolezni notranjega ušesa.

Labirintitis

Je vnetni proces in se imenuje tudi notranji otitisni medij. Izstopa kot razlit in omejen labirintitis. V zadnjem primeru je uho delno poškodovano in bolezen se ne širi naprej.

Razlito labirinitis vpliva na celotno ušesno votlino in lahko povzroči gluhost, vključno z dvostransko gluhostjo. Poleg tega se sprosti vnetje gnojnega in seroznega tipa, za katerega je značilno kopičenje tekočine in ne povzroča negativnih posledic.

Purulentni labirintitis vodi do aktivnega razmnoževanja bakterij v ušesni votlini, začne se uničenje receptorjev in gnojenje curlov cochlea. Pogosto vodi v gluhost.

Nerazvitost notranje strukture ušesa in novotvorbe

To je prirojena patologija, ki jo spremlja oslabljeno slušno zaznavanje. Včasih uspe z operacijo. Če pa v ušesu ni kohleje ali organa Cortija, težave trenutno ni mogoče rešiti.

Tumorji, ciste, izrastki epitelijskih tkiv in maligne novotvorbe se lahko lokalizirajo na enem od področij notranjega ušesa.

Kohlearni nevritis

Ta vrsta izgube sluha se pojavi kot zaplet po prebolevanju primarne bolezni notranjega ušesa. Prizadeti so pomembni receptorji slušnih organov, vključno z živčnimi končnicami. Posledično se v prevodnem analizatorju pojavi funkcionalna motnja, ko se zvočni signali ne obdelajo več in se pretvorijo v živčni impulz, ki se prenaša v možgane.

Otosklerotične spremembe

V tem primeru govorimo o širjenju kostnega tkiva v labirintni votlini, ki povzroči zamašitev ušesa in njegovo delo, posledično pa postane vzrok gluhosti. Katere druge bolezni srednjega in notranjega ušesa obstajajo?

Patološki procesi v vestibularnem aparatu

Ko infektivni povzročitelji vstopijo v vestibularni aparat, pride do motenj koordinacije. Poleg tega obstajajo patologije, ki jih spremlja pozicijska vrtoglavica. To je posledica disfunkcije polkrožnih kanalov in njihove poškodbe. Menierejeva bolezen je ena najpogostejših bolezni v tej skupini. Ta sindrom povzroča povečana vsebnost endolimfe v notranjem ušesu.

Najresnejša posledica teh bolezni notranjega ušesa je okvara sluha na ravni nevronskih povezav. Lasni receptorji v ušesu so uničeni in nimajo sposobnosti regeneracije. Ko pride do vnetnega procesa seroznega tipa, se lahko otočki receptorjev ohranijo in bolniku celo zagotovijo sluh.

Bolezni notranjega ušesa gnojne narave so najbolj nevarne, saj se v ozadju pojavijo nekroze tkiva in njihova razgradnja. Prizadeneta ušesna kohlea in organ Cortija. Senzorične dlake umrejo in pojavi se nepopravljiva gluhost.

Vzroki in simptomi

Glede na vnetni proces ima bolnik naslednje simptome bolezni notranjega ušesa:

• Bolečina neposredno v ušesu in temporalni kosti, ki seva v zadnji del glave ali celotno polovico glave.
• Slabost in splošno slabo počutje.
• Motena koordinacija in omotica. Pri boleznih notranjega ušesa je to dokaj pogost simptom.
• Navzea in bruhanje.
• Zvišana telesna temperatura.
• Hrup v ušesih.
• Tahikardija.
• Zmanjšana slušna zaznava.

Glede na poškodbe notranjega ušesa se pojavi izrazit sindrom bolečine, sluh je občutno oslabljen, pojavita pa se tudi dezorientacija in zastrupitev telesa.

Motnje v delovanju notranjega ušesa se lahko pojavijo iz različnih razlogov, vključno z:

1. Anomalije v razvoju prirojenega značaja. Slabe navade matere, nerazvitost ploda, genetski dejavnik, izpostavljenost strupom in nalezljivim patogenom lahko privedejo do motenj intrauterinega razvoja.
2. Poškodbe med porodom zaradi pincete, oviranega poroda in deformacije lobanje pri prehodu skozi porodni kanal matere.
3. Travmatične poškodbe možganov. Lahko je udarec ali padec z višine, zlom lobanje, strelna rana itd.
4. od znotraj. Do tega lahko pride zaradi tujih predmetov, ki med operacijo ali barotraumo vstopijo v ušesno votlino.
5. Vnetni proces nalezljive ali virusne narave, vključno z mastoiditisom, otitisnim medijem, meningitisom, tuberkulozo, tifusom itd.
6. Vpliv akustičnega načrta. Pod dolgotrajnim vplivom hrupa in ostrih zvokov se receptorji postopoma obrabijo.
7. Zastrupitev. Pod vplivom alkohola, bakterijskih patogenov, drog, različnih zdravil in drugih toksinov se telo zastrupi. V tem procesu igra pomembno vlogo tudi ekološka situacija.

Poleg tega pomembno mesto zasedajo različne sistemske lezije telesa, na primer stres, osteohondroza vratne hrbtenice, nevrološke in vaskularne patologije.

Diagnostika

Obstaja več glavnih načinov okužbe notranjega ušesa, vključno z:

• Otogeni, ki izvira skozi srednje uho.
• Meningogeni, kar je posledica poškodbe možganov in intrakranialnega prostora.
• Hematogeni, ki se pojavljajo skozi krvni obtok.

Lokalizacija patologije, pa tudi stopnja razvoja in vzrok njenega nastanka se izvaja s posebnimi diagnostičnimi metodami. Proces odkrivanja bolezni vključuje naslednje dejavnosti:

• Otoskopija.
• Študija krvi in \u200b\u200burina.
• Avdiometrija.
• Vzorci z vilicami.
• CT in MRI.
• Rentgenski pregled.

Če tekočina začne uhajati iz ušesa, se odvzamejo vzorci za laboratorijsko testiranje na prisotnost patogenih bakterij, ki izzovejo vnetje. Takšen test vam omogoča, da določite občutljivost škodljive mikroflore na določena zdravila in predpišete ustrezno zdravljenje.

Podrobno smo preučili simptome in vzroke bolezni notranjega ušesa. Spodaj so opisana preventiva in zdravljenje.

Zdravljenje

Niso vsi patološki procesi, ki se pojavljajo v notranjem ušesu, zdravljivi. Če pride do smrti receptorjev ali brazgotinjenja organa Cortija, je skoraj nemogoče obnoviti slušne lastnosti. V določenih primerih pomaga kohlearni slušni aparat.

V drugih primerih terapija patologij notranjega ušesa predvideva naslednje možnosti zdravljenja:

1. Jemanje zdravil. Za lajšanje vnetnega procesa in tudi za odpravo znakov zastrupitve so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (Ketorol, Ibuprofen, Diklofenak). Poleg tega se zdravila uporabljajo za stimulacijo vaskularnega sistema ("Asparkam", "Askorutin", "Cardiohels") in nevroloških procesov. Včasih lahko bolniku predpišejo diuretike. Slednje so še posebej pomembne, kadar je vnetje povezano z nabiranjem tekočine v ušesu.
2. Operacija. Včasih gnojne vsebine lahko odstranimo le tako, da odpremo labirint in ga očistimo. V nekaterih primerih se izvajajo implantacijski in obnovitveni postopki.
3. Fizioterapevtske metode. Nekateri postopki pomagajo popraviti tkivo in spodbuditi slušne organe.

Če govorimo o zdravilih, potem je posebno mesto med njimi "Diakarb". V primeru bolezni notranjega ušesa je učinkovito zdravilo sintetičnega izvora, ki je sposobno odstranjevati odvečno tekočino iz telesa, torej ima lastnosti diuretikov. Imenovanje takšnih zdravil pri zdravljenju otitisnega medija ni očitno in v nekaterih primerih zmede, vendar glede na preglede "Diacarb" za bolezni notranjega ušesa ni vredno zanemariti, saj v kombinaciji z drugimi zdravili omogoča pospešitev procesa celjenja.

Preprečevanje

Kar zadeva preventivo, bi morali veliko časa nameniti zdravemu načinu življenja, pa tudi uravnoteženi prehrani, izogibati se stresu in okrepiti imunski sistem z vitaminskimi kompleksi. Strokovnjaki priporočajo uporabo posebnih dihalnih praks in korektivne gimnastike, da obnovite sluh.

Poleg tega je pomembna točka preprečevanja higiene ušes. Izogibajte se hudim zvokom in dolgotrajni izpostavljenosti hrupu, pa tudi poškodbam ušesa. Prav tako se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom glede otitisa, saj lahko nezdravljena bolezen vpliva na sluh in v težji obliki privede do recidivov.

Članek obravnava simptome in vzroke bolezni notranjega ušesa.

Uho je organ sluha. Razlikujte med: zunanjim ušesom, srednjim ušesom in notranjim ušesom. Vnetje ušes pri odrasli je treba odpraviti in z njim ne smete odlašati. Prej ko pridete k zdravniku in začnete z zdravljenjem, se tam lahko rešite pred zapleti ali, še huje, pred izgubo sluha. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika. Če vas boli uho, pojdite na ENT, on vam bo predpisal tečaj zdravljenja vnetja ušes. In ne samozdravite. Mnogi ljudje poskušajo kupiti droge zase, kar nato še poslabša situacijo.

Simptomi otitisa pri odraslih

Najpogostejša bolezen ušesa je otitis media, gre tudi za vnetje ušesa. Simptomi bolezni so odvisni od njegove oblike. Mediji za otitis so lahko zunanji, srednji, notranji, akutni in kronični.

Zdravnik preuči sliko bolezni. In če odkrije poškodbe tkiv preddvora in slušnega kanala, potem je to otitis zunanji.

Stanje je bolj zapleteno in resno, ko so prizadete sluznice srednjega ušesa. Težko si je predstavljati, da lahko prehladna bolezen povzroči zaplete v možganih. Toda takšna verjetnost obstaja pri otitisnem mediju.

Vnetje ušesa povzročajo piogeni mikrobi in drugi mikroorganizmi, ki v sluznico vstopijo skozi slušno cev. Ker ta cev povezuje nazofarinks s srednjim ušesom, lahko kateri koli vnetni procesi v nosu ali nalezljive bolezni prispevajo k razvoju otitisa. Druge poti okužbe: skozi travmo do ušesnega ušesa ali krvnega pretoka v obdobju nalezljive bolezni so izjemno redke.

Otekanje slušne cevi povzroči zamašitev ušesa. Sluznica srednjega ušesa nabrekne. V ušesu se pojavi boleča bolečina. Gnoj se nabira znotraj ušesa. Bolečina s simptomi vnetja ušes se poveča, telesna temperatura narašča. Nadalje se ušesna kost topi, izhaja gnoj, po katerem gredo močne bolečine v ušesu. Od tega trenutka se začne postopek celjenja.

Simptomi vnetja srednjega ušesa pri odraslih

Prvi simptomi vnetja ušes, ki bodo opazni, so:

Bolečina v ušesu.

Hrup v ušesih.

Uho je blokirano.

Delna izguba sluha.

Omotičnost.

Okvara sluha.

Srbenje z vnetjem ušesa na območju ušesnega kanala.

Koža okoli ušesnega kanala je postala rdeča in otekla.

Na območju ušesnega kanala se je pojavil gnojni izcedek.

Temperatura.

Včasih driska, slabost z bruhanjem kot simptomi otitisa pri odraslih.

Znaki vnetja zunanjega ušesa

Bolnik s to vrsto vnetja ušesa kaže na zmerno do hudo bolečino, ki se poslabša z dotikom ušesa, stiskanjem zob, žvečenjem in odpiranjem ust. Prav tako se dvigne temperatura, smrdljiv vonj iz ušesa, izguba sluha.

Glivično vnetje zunanjega ušesa je lahko asimptomatsko, vendar se lahko pojavijo ohlapni izrastki v ušesnem kanalu, ki so videti kot papir za pikanje. Za kronično vnetje zunanjega ušesa je značilno srbenje, odebelitev kože, luščenje in včasih izcedek.

Simptomi vnetja ušes z labirintitisom pri odraslih

Labirintitis (notranji otitis media) je bolezen, ki se pojavi kot posledica prodora patogenih mikrobov ali njihovih strupov vanj in se manifestira v obliki kombinirane disfunkcije vestibularnih in slušnih receptorjev.

Najpogosteje je prvi simptom vnetja notranjega ušesa huda omotica, ki jo spremljajo slabost, bruhanje, oslabljeno dinamično in optično ravnovesje, hrup v ušesu in znatna izguba sluha. Bolnik s simptomi vnetja notranjega ušesa ni sposoben sam dvigniti glave ali ga obrniti na stran: vsako gibanje poveča slabost, povzroči bruhanje, spremembo barve in močno znojenje. Ti simptomi vnetja obstajajo dva do tri tedne, nato postopoma izgubijo resnost in končno izginejo.

Zdravljenje različnih oblik vnetja ušes

V tem primeru je zelo pomembno takojšnje in kakovostno zdravljenje. Prvi korak je lajšanje bolečin. To je mogoče storiti z uporabo sredstev za lajšanje bolečin. Pomagajo tudi vazokonstriktorne kapljice za nos. Namen teh kapljic je razširiti faringealno odprtino slušne cevi, da se hitro vzpostavi odtok aeracije v srednjem ušesu. Če želite to narediti, morate ležati na hrbtu, obrniti glavo proti vnetemu ušesu in nato, kolikor je mogoče, kapljati v nazofarinks. V zgodnjih fazah vnetja ušes so antibiotiki najučinkovitejši.

V primeru izboljšanja zdravja po zdravljenju vnetja zdravniki precej pogosto proizvajajo paracentezo (prebadanje ušesa), sproščajo gnoj iz votline in zmanjšujejo pritisk v njem. Včasih bolniki ta postopek zavrnejo, zaman se bojijo okvare sluha. Luknja za prebijanje se hitro zategne. Pogosto zdravljenje vnetja ušes je vbrizgavanje zdravil v ušesni kanal s sterilizirano pipeto. Vialo zdravila za nekaj minut potopimo v toplo vodo in segrejemo na telesno temperaturo. Po postopku morate ležati 10 minut.

Kako se zdravi okužba srednjega ušesa?

Zdravljenje predpiše otolaringolog, v skladu z rezultati testov in pregledov. Klasična metoda pomoči pri tej bolezni je sistemska, kompleksna.

Z vnetjem:

vnese se gaza turunda, navlaži se v alkoholu (70%);

predpisani so ogrevalni obkladki;

uporabljajte fizioterapevtske metode zdravljenja - UHF, sollux;

vitamini;

antibiotiki (za akutno vnetje);

zdravila sulfa - Ciprofloksacin (za akutni otitisni medij in visoko vročino).

posteljni počitek;

ogrevalni obkladki;

pri visokih temperaturah - antipiretična (acetilsalicilna kislina);

za anestezijo ga vstavite s toplim alkoholom.

Terapija vnetja zunanjega ušesa

Za lajšanje bolečin v primeru vnetja ušes morate v predelu zunanjega ušesa uporabiti toploto z uporabo posebne svetilke, grelnega obkladka itd. Za lajšanje akutne bolečine je potrebna tudi uporaba aspirina in kodeina pri zdravljenju vnetja zunanjega ušesa. Če se temperatura dolgo ne spusti, bo zdravnik predpisal antibiotike.

V primeru glivičnega vnetja je treba uho čim bolj temeljito sprati s posebno razkužilo raztopino. In uporaba zakisanih ušesnih kapljic bo večini gliv preprečila rast v ušesnem kanalu.

Pri kroničnih vnetjih je glavno zdravljenje izpiranje ušes. Predpisane so tudi mazila, kapljice, kreme. Ki vsebujejo antibiotik, na primer polimiksin B, neomicin.

Če kronično vnetje ušes ni hudo, lahko dvakrat na teden preprosto dodate kapljice, ki vsebujejo antibiotike, med kopanjem, tuširanjem in umivanjem las uporabite ušesne čepe.

Vnetje notranjega ušesa in njegovo zdravljenje

Tradicionalno zdravljenje tega vnetja vključuje antibiotike. Bolnikom so predpisana zdravila, ki spadajo v več skupin:

antiemetiki (na primer Compazin, Cerucal in Penegran) - zdravila, ki pomagajo odpraviti ali zmanjšati slabost in bruhanje z vnetjem ušes;

antihistaminiki (na primer Suprastin, Diazolin, Diphenhidramine in Fenkarone) so zdravila, ki pomagajo zmanjšati omotico pri zdravljenju vnetja ušes;

steroidi (kot je metilprednezalon) so zdravila, ki pomagajo zmanjšati vnetje

pomirjevala pomagajo pri zdravljenju vnetja ušes (na primer Lorazepam in Diazepam), ki so zdravila, ki pomagajo zmanjšati tesnobo.

Z vnetjem notranjega ušesa je bolniku prikazan počitek in najstrožji počitek v postelji. V nekaterih primerih bo morda potreboval tudi kirurški poseg v obliki odpiranja labirinta ali raztovarjanja kirurškega posega (na primer antrotomija). Pomembno je vedeti, da lahko tudi po odpravi vnetja bolnika moti huda omotica, vendar sčasoma ti simptomi bolezni popolnoma izginejo.

Vzroki in preprečevanje vnetja ušes

Vnetje lahko povzročijo stafilokoki in streptokoki, otitisni medij, glive. V nekaterih primerih lahko kronično vnetje ušes povzroči seboreja in luskavica. Obstajajo tudi dejavniki, zaradi katerih se pojavi vnetje ušesa:

umazanje vode v uho med kopanjem;

čiščenje ušes s prsti, vžigalice - to draži ušesni kanal, kar prispeva k razvoju patogenov;

prah, izdelki za nego las;

stalna uporaba slušalk, protihrupnih sredstev;

izcedek iz tipične membrane.

Vir okužbe je najpogosteje žarišče vnetja v neposredni bližini. Najpogosteje virusi in patogene bakterije vstopijo v labirint iz vnetega srednjega ušesa, pa tudi s strani meningov s tuberkuloznim, škrlatinko, tifusom, gripo ali ošpicami meningitisom. V nekaterih primerih lahko vnetje povzroči travma.

Kako preprečiti vnetje ušes pri odrasli?

Da bi preprečili vnetje, je treba zmanjšati pojavnost bolezni zgornjih dihal. Tu lahko pomagata kaljenje in telesna vzgoja. Kajenje in alkoholizem povzročata veliko škodo dihalnim traktom, pogosto vodijo v kronično vnetje njihovih sluznic in posledično vnetje srednjega ušesa. Za preprečevanje otitisa je pomembno tudi, da pravilno izpihnete nos z izcedekom iz nosu (morate izmenično očistiti levo in desno odprtino nosu).

Zaradi globoke lokacije v temporalnem reženju glave je simptome bolezni notranjega ušesa težko prepoznati. Njena okužba se najpogosteje pojavi na račun drugih žarišč vnetja.

Labirintitis (notranji otitisni medij)

Labirintitis je vnetna vrsta bolezni notranjega ušesa, ki prizadene vestibularne in slušne receptorje. Labirintitis predstavlja največ 5% skupnega števila diagnosticiranih otitisnih medijev. Glavni povzročitelji so bakterije (stafilokoki, streptokoki, mikobakterije tuberkuloza, meningokoki, pnevmokoki, treponema bled). Proces mumpsa in virusa gripe lahko tudi aktivira postopek.

Glede na začetno žarišč lezije in pot patogena, ki vstopa v kohlejo, razlikujemo naslednje oblike labirintitisa:

• Tampanogeni. Okužba se širi po oteklih membranah kohlearnega okna ali preddvora iz sredine slušnega organa, če je tam okužba. Odtok gnoja je zapleten, zato se tlak v labirintu poveča.
• Meningogeni. Okužba se pojavi zaradi meningov z različnimi vrstami meningitisa (tuberkuloza, gripa, ošpice, tifus, škrlatna vročica). Pogosto sta prizadeti dve ušesi, kar lahko vodi do pridobljene gluhosti.
• Hematogeni. Prenaša se s pretokom krvi ali limfe pri takih težavah, kot so sifilis ali mumps. Zelo redek.
• Travmatično. Razvija se kot posledica poškodbe na popkovni membrani s strani tujega telesa (igla, zatič, vžigalica) kot posledica nepravilno izvedenih higienskih postopkov. Pojavi se lahko s kraniocerebralno travmo, zapleteno z zlomom baze lobanje.

Vnetna bolezen notranjega ušesa, simptomi:

• hrup in bolečine v ušesih;
• omotica (kaže se po tednu in pol po tem, ko je oseba utrpela bakterijsko okužbo in je redna, traja od nekaj sekund do ur);
• izguba sluha (zlasti visokofrekvenčni zvoki);
• neravnovesje;
• refleksno pogosta nihanja zrkel (začne se od strani obolelega organa);
• včasih bruhanje, slabost, bledica, potenje, nelagodje v predelu srca.

Z nenadnimi premiki glave, upogibanjem, postopki na organih sluha se simptomi stopnjujejo.

Iz labirinta lahko vnetni proces s prizadete strani vstopi v deblo obraznega živca in povzroči njegovo ohromelost. Znaki tega so:

• fiksni kot ust;
• asimetrija konice nosu;
• brez gub na čelu pri dvigovanju obrvi;
• nezmožnost popolnega zaprtja očesa;
• povečano slinjenje;
• suho zrklo;
• sprememba nekaterih okusnih občutkov.

Ob prisotnosti simptomov labirintitisa se opravi poglobljen pregled, da se določi natančna diagnoza: krvni test, magnetnoresonančna terapija, avdiometrija, elektronistagmografija (študija refleksov zrkel), bakteriološki pregled. Otolaringolog ali nevrolog lahko diagnosticira bolezni notranjega ušesa, katerih simptomi so blagi.

Labirintitis lahko zdravimo s konzervativnimi in kirurškimi metodami. Terapija z zdravili se uporablja v primerih, ko ni gnojnih tvorb in je bolezen redka.

Predpisani so antibiotiki iz serije cefalosporina in penicilina.

Za dehidracijo telesa je prepovedano jemati tekočino (dnevna količina ne presega 1 litra) in soli (do 0,5 g). Jemljejo se glukokortikoidi in diuretiki, dajemo pa tudi intravenske injekcije magnezijevega sulfata in kalcijevega klorida. Neprijetne simptome lajšamo s pomočjo antiemetikov (cerukal), antihistaminikov (fenistil, suprastil) in sedativov (lorazepam, diazepam). Vitamini C, K, B, P, kokarboksilaza in intravenski atropin preprečujejo pojav trofičnih motenj.

V primeru zapletene gnojne oblike se gnoj odstrani s splošno trepanacijo votline po konzervativnem zdravljenju. Labirintktomija se redko opravi. Pravočasni kirurški poseg lahko prepreči razpršeno obliko labirintitisa in ohrani bolnikov sluh.

Etiologija te bolezni ni znana. Glavni simptomi bolezni so občasni napadi omotičnosti, zmanjšano zaznavanje zvokov in tinitusa. Z vsakim napadom se sluh postopoma poslabša, čeprav je dalj časa lahko v stanju, ki je blizu meji normale.

Upoštevali so domnevne vzroke za nastanek bolezni v različnih obdobjih: kršitev ionskega ravnovesja tekočin, presnove vode in vitaminov, vegetativno-vaskularno distonijo, vazomotorne motnje. Danes je najpogostejša varianta intralabirintni edem zaradi povečanja količine endolimfe.

Klinična slika:

• progresivna izguba sluha v enem ali obeh ušesih;
• redni napadi omotice, ki jih spremlja izguba ravnovesja, bruhanje in slabost;
• tinitus (en ali dva, običajno pri nizkih frekvencah)
• tahikardija.

Bolnikova glava je lahko omotična tako pogosto (1-2 krat na teden) in zelo redko (1-2 krat na leto). To pogosto povzroči, da oseba ne more ostati na nogah.

Možna je začasna izguba spomina, zaspanost, pozabljivost, utrujenost.

Na podlagi tega se bolezen diagnosticira. Za natančnejšo diagnozo se uporabljajo avdiometrija, računalniška tomografija ali MRI, odzivnost možganskega testa in elektronistagmografija.

Kadar se uporablja konzervativna terapija:

Kirurški poseg ima več metod:

• endolimfatsko manevriranje (vstavljena je cev za odvajanje tekočine v endolimfatsko vrečko);
• dekompresija endolimfatske vrečke (odstrani se košček kosti, da se poveča volumen vrečke);
• disekcija vestibularnega živca (secira tisti del živca, ki je odgovoren za ravnotežje, sluh ni izgubljen, operacija pa je krita z napakami);
• labirintinektomija (labirint se odstrani, medtem ko je sluh izgubljen).

Obstajajo druge metode zdravljenja, vendar imajo številne pomanjkljivosti, zato se uporabljajo le v določenih ambulantah.

Otoskleroza

Otoskleroza je distrofična bolezen, ki prizadene kostno kapsulo labirinta, v kateri so lokalizirane kostne novotvorbe. Vzroki za bolezen so nejasni, zdravniki menijo, da ima pri tem pomembno vlogo dednost, saj lahko bolezen zasledimo v več generacijah. Približno 85% bolnikov je žensk, njihova bolezen napreduje med nosečnostjo in porodom. Prve manifestacije se običajno zabeležijo v starosti 20-40 let.

Glavna simptoma sta izguba sluha in zvok v ušesih. Sčasoma se lahko pridruži nevritis.

Izguba sluha se začne z enim ušesom, veliko kasneje je povezano drugo. V tem primeru povečana kohlea ovira normalno gibanje kosti slušnega aparata.

Zdravilo ima lahko le učinek zmanjšanja hrupa. Zato se pri izgubi sluha za 30 dB stanje popravi z operacijo, to pomaga več kot 80% bolnikov. Kirurški poseg vključuje namestitev protezne proteze v vsakem slušnem organu izmenično v šestih mesecih. V nekaterih primerih je edini izhod za pacienta slušni aparat.

Senzorineuralna izguba sluha

Senzorineuralna izguba sluha - poškodba organov, odgovornih za zaznavanje zvoka. V zvezi s tem je zvok sprejet slabo in v popačeni obliki. Razlogi so lahko:

• menierejeva bolezen;
• spremembe, povezane s starostjo;
• poškodbe časovnega dela glave;
• nevritis slušnega živca.

Če ga odkrijemo v zgodnji fazi, se izvaja terapija z zdravili, električna stimulacija, fizioterapija. V drugih primerih se morate zateči k slušnim aparatom.

Vnetni proces v tkivih notranjega ušesa imenujemo labirintitis ali notranji otitisni medij. Običajno se bolezen razvije, ko različne patogene bakterije vstopijo v notranje uho.

Razvoj vnetnega procesa v notranjem ušesu je lahko posledica različnih dejavnikov.

Glavni vzroki notranjega otitisa:

• Srednji
• Bakterijske ali virusne okužbe
• Poškodba
• Meningitis
• Okužbe, kot so sifilis, mumps, virus ali tuberkuloza, lahko privedejo do labirintitisa.

Običajno se vnetje notranjega ušesa pojavi na ozadju nalezljivih procesov, ki se pojavljajo v telesu.

V večini primerov se labirintitis razvije kot zaplet otitisnega medija.

S to boleznijo se kopičijo gnojne mase, zaradi katerih se poveča pritisk v timpanski votlini. Kot rezultat, se gnojni proces širi od znotraj.Ušesno travmo lahko dobimo, če poškodujemo različne ostre predmete: pletilne igle, lasnice itd. Poškodbe notranjega ušesa so lahko povezane s travmatičnimi poškodbami možganov.

Več informacij o labirintu najdete v videoposnetku.

Labirintitis lahko povzroči meningitis. Okužba iz meningov potuje v notranje uho in povzroči vnetje. Za meningogeni labirintitis so značilne dvostranske lezije.Okužba v notranjem ušesu se lahko širi po krvnem obtoku, ne da bi prizadel meninge. To opazimo pri sifilisu, mumpsu in drugih boleznih.

Simptomi

Glede na hitrost širjenja vnetnega procesa se resnost simptomov manifestira.

Z otitisnim medijem se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Omotičnost
• Motnja koordinacije gibanja
• Izguba sluha
• Hrup in bolečine v ušesih

Z razvojem notranjega otitisnega medija ima bolnik nehotena nihajna očesna gibanja.

Omotičnost se pojavi zaradi poškodbe polkrožnih kanalov.

Takšni napadi so kratkotrajni in običajno ne presegajo 5 minut. V nekaterih primerih lahko omotica traja več ur.Obstajajo lahko tudi pritožbe zaradi znojenja, srčnega utripa.Če je labirintitis prešel v gnojno ali nekrotično fazo, potem pacientov sluh popolnoma izgine s strani lezije.

Diagnostika

Za diagnosticiranje vnetja notranjega ušesa bo otolaringolog predpisal vrsto testov.Zdravnik bo s posebno napravo - otoskopom pregledal ustnico in zaledni predel zunanjega slušnega kanala.

Druge instrumentalne metode za diagnosticiranje labirintitisa:

• Avdiometrija. S pomočjo avdiometrije lahko določite svojo občutljivost sluha in ostrino sluha. Postopek se izvede z avdiometrom.
• Vestibulometrija - omogoča prepoznavanje stanja vestibularnega aparata.
• Elektronistagmografija.Zahvaljujoč elektronistagmografiji se pregleda nistagmus, ki se pojavi pri vnetju notranjega ušesa.

Za razjasnitev diagnoze se uporabljajo visoko informativne metode: slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija, radiografija.Poleg tega mora bolnik opraviti krvni test in izcedek iz ušesa. To bo pomagalo določiti virusno ali bakterijsko naravo.

Zdravljenje z zdravili

S konzervativnim zdravljenjem, če bolezen povzroča bakterijska okužba, potem je predpisana.

Režim zdravljenja za vsakega izberemo posebej, odvisno od vzroka in kliničnih manifestacij bolezni:

• Iz skupine penicilinov so predpisani Oxacillin, Amoxicillin, Piperacillin, iz makrolidov za zdravljenje bolezni - Eritromycin ali Clarithromycin.
• Za izboljšanje oskrbe s krvjo v notranjem ušesu so predpisani histaminski pripravki: Alfaserk, Betagistin itd.
• Za zmanjšanje omotice, slabosti in bruhanja so predpisani Diazolin, Suprastin, difenhidramin itd.
• Prav tako so predpisana zdravila, ki imajo antipiretične in analgetične učinke: Diklofenak, Dikloran, Naklofen itd.
• Za normalizacijo trofičnih motenj v votlini notranjega ušesa jemljejo vitamine C, P, K, pa tudi pripravke kokarboksilaze in Preductal.

Če se zdravljenje začne pravočasno, je prognoza ugodna. Po terapiji ali operaciji se obnovijo vestibularne funkcije in sluh.Da bi se izognili ponovnemu razvoju bolezni, je treba pravočasno prepoznati in zdraviti bolezni, nalezljive procese v telesu. Prav tako je pomembno, da ob prvem znaku ne odložite obiska zdravnika.

Tradicionalno zdravljenje

Za zmanjšanje simptomov se lahko uporablja alternativno zdravilo.

• Kapljico raztopino na osnovi medu spustite v vneto uho. Med razredčite v topli vodi v enakih razmerjih in vstavite 2 kapljici v uho. Namesto medu lahko uporabite tinkturo.
• Za labirintitis lahko naredite ušesni bris. Vzemite čebulo, stisnite sok in zmešajte z rastlinskim oljem v enakih količinah. Nato namočite tampon s pripravljeno raztopino in čez noč vstavite v vneto uho.
• Precej učinkovito zdravilo je infuzija korenovk. 2 žlici korenike prelijemo s 400 ml vroče vode, damo v vodno kopel za pol ure in odcedimo. V notranjosti vzemite žlico 3-krat na dan.
• Koristno je izpirati uho z decokcijo kamilice, limoninega balzama, močnega čaja iz cvetov šipka.

Pred uporabo tradicionalnih metod zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom. Prepovedano je samozdravljenje, saj se potek lahko poslabša.

Pri zdravljenju labirintitisa je prepovedano uporabljati grelno blazinico - toplota, ki jo ustvari grelna blazinica, lahko izzove širjenje gnoj na zdrava območja.

Tradicionalne metode se bodo pomagale znebiti simptomov bolezni, vendar ne morejo odpraviti pravega vzroka za razvoj labirintitisa. Če ne sprejmete ukrepov in se ne posvetujete z zdravnikom, potem je v ozadju bolezni verjetnost razvoja velika.

Operacija za labirintitis je indicirana, če se je bolezen spremenila v gnojno obliko in nastala na ozadju akutnega otitisa srednjega ušesa. Kirurško zdravljenje se izvaja samo glede na indikacije, v hudih primerih, ko učinek zdravljenja z zdravili ni opazen.

Otohirurg izvaja antromastoidotomijo, labirintomontažo ali abdominalno operacijo, odvisno od indikacije. Glavni cilj operacije je odstranitev gnojnega žarišča iz votline srednjega in notranjega ušesa. Nekaj \u200b\u200bdni pred operacijo je predpisana konzervativna terapija.

Labirrintotomija je operacija, ki se izvaja pri gnojnih vnetjih, da odstrani gnoj in prepreči vdor okužbe v lobanjsko votlino. Po operaciji je bolniku predpisana antibiotika in dehidracijsko zdravljenje. To upošteva bolnikovo stanje.

Antromastoidotomija se izvaja z zapletom gnojnega notranjega otitisa - mastoiditisa.

Med operacijo se mastoidni proces odpre in gnoj se odstrani.Za operacijo se uporablja lokalna anestezija. Pol ure pred začetkom manipulacije dve turundi navlažimo v raztopini kokaina ali dikaina. Kirurgija pod splošno anestezijo se izvaja redko.Obdobje okrevanja po operaciji lahko traja do 3 mesece.

Možne posledice

Ob ozadju labirintitisa se pojavijo z vnetjem srednjega ušesa do drugih organov. To se razvije v naprednih primerih in zapoznelem zdravljenju.

Gnojna oblika otitisnega medija notranjega ušesa lahko privede do meningitisa, cerebralne tromboze, možganskega abscesa, sepse. Tudi gnojni otitisni medij lahko povzroči razvoj mastoiditisa, petrositisa, v resnejših primerih pa lahko povzroči izgubo sluha.Zapleti so nevarni tako pri odraslih kot otrocih.

Da bi se izognili neprijetnemu izidu, se ob prvih simptomih posvetujte z otolaringologom.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zapletom se je mogoče izogniti. Vsako bolezen je lažje zdraviti v zgodnji fazi.

V mnogih primerih gre za vnetje ali draženje delov ušesa, ki so odgovorni za ravnotežje in sluh. Poleg tega je okužba, ki jo povzroči virus ali bakterija, vzrok za vnetje notranjega ušesa.

Ta del ušesa je tvorba votle kosti, del, ki vključuje organe čuta za sluh in ravnotežje. Sistem komuniciranja kostnih kanalov v njem se imenuje koščeni labirint, v njem pa se nahaja membranski labirint.

Obrisi koščenih in membranskih labirintov popolnoma sovpadajo. Kostni labirint je razdeljen na tri oddelke: preddverje, polkrožni kanali in cohlea. Membranski labirint je razdeljen na dele:

• polkrožni kanali;
• dve vrečki predprostora,
• oskrba z vestibulom;
• polž;
• kohlearni kanal, ki je edini del notranjega ušesa, ki je organ sluha.

Ta celotna struktura je potopljena v tekočino - endolimfo in perimimfo.

Katere bolezni se lahko pojavijo v notranjem ušesu

Bolezni, ki nastanejo na tem delu organa sluha, so v primerjavi z boleznimi srednjega ali zunanjega ušesa manj pogoste. Nevarnost tovrstnih bolezni je povezana z nezadostnim poznavanjem vzrokov njihovega nastanka in nizko učinkovitostjo zdravljenja nekaterih od njih. Poleg tega v primeru zgodnjega odkrivanja patologije ni vedno potrebna kirurška intervencija, ki vam omogoča, da ohranite sluh.

Med temi boleznimi ločimo naslednje:

1. - pomeni, da so lasne celice notranjega ušesa poškodovane ali pa je manifestacija poškodbe slušnega živca.
2. Menierejeva bolezen je motnja, za katero so značilni ponavljajoči se napadi omotičnosti (lažni občutki gibanja ali vrtenja), nihanja sluha (pri nizkih frekvencah) in hrup v ušesu (tinitus). Simptomi vključujejo nenadne, neprovocirane sunke hude omotice, slabost in bruhanje, pogosto skupaj s pritiskom v ušesu in izgubo sluha.
3. Labirintitis je bolezen, pri kateri lahko ušesne strukture vnamejo. Dva vestibularna živca v notranjem ušesu pošiljata informacije o prostorskem položaju in ravnovesju. Ko se eden od teh živcev vname, pride do stanja, imenovanega labirintitis.
4. Otoskleroza je eden najpogostejših vzrokov za progresivno izgubo sluha pri mladih. Nastane zaradi nenormalne rasti kosti v ušesih, kar vodi do težav s sluhom. V večini primerov bo operacija povrnila sluh.
5. Različne vrste vnetja so lezije, ki jih povzroči okužba.

V mnogih primerih so takšni patološki procesi zaplet druge bolezni. Zanje je značilno pogosto vključevanje v patološki proces struktur, ki so odgovorne za delovanje vestibularnega aparata, kar vodi ne samo do izgube ostrine sluha, temveč tudi do omotice in težav z ravnotežjem.

Kaj je labirintitis in vzroki njegovega nastanka

Labirintitis je zdravstveno stanje s simptomi, ki vključujejo omotico, slabost in izgubo sluha. Z razvojem otogenega labirintitisa okužba prodre iz srednjega ušesa.

Razlog za razvoj labirintitisa ni znan. Vnetje, ki vodi do bolezni, lahko povzroči več dejavnikov, vključno z okužbami in virusi. Akutni labirintitis se s pravilnim zdravljenjem razreši v obdobju od nekaj dni do približno 2 tedna, ne da bi prišlo do grožnje patoloških motenj.

Simptomi bolezni so odvisni od oblike labirintitisa (akutnega ali kroničnega). Patologija lahko privede do stanja, ki se imenuje benigna paroksizmalna pozicijska vrtoglavica, kar povzroči kratke epizode vrtoglavice ali Meniereovo bolezen, ki lahko povzroči spremenljivo izgubo sluha, omotičnost, zvonjenje v ušesih in občutek polnosti ali pritiska.

Če ni pravočasnega zdravljenja, se pojavijo različni zapleti. Bolezen prizadene obrazne živce in mišice, kar vodi v razvoj pareza. Okužba se lahko razširi na kosti lobanje, sluznico možganov.

Gre za vsak vnetni proces srednjega ušesa, ne da bi se skliceval na etiologijo ali patogenezo. Otitis media je drugo ime za isto okužbo. Ta vrsta bolezni se pojavlja z alergijami, prehladom, vneto grlo ali okužbo dihal. Obstajata dve obliki otitisnega medija.

Za hitro tekočo obliko je značilno zvišanje temperature, bolečine v globinah ušesne votline; bolečina je lahko vbodna, dolgočasna ali utripajoča. Značilno je odvajanje gnojnih vsebin. Pojav kroničnega otitisa je možen ob prisotnosti gastroezofagealnega refluksa.

Notranji otitisni medij je patološko stanje, ki je vnetni proces v notranjem ušesu. Gnojni otitis media je nalezljiv proces, ki se razvije v ozadju zapostavljenega.

Razvoj te oblike bolezni sprožijo naslednji dejavniki:

• prisotnost adenoidov;
• vnetne bolezni nazofarinksa (rinitis, sinusitis);
• virusne okužbe (parainfluenca, ARVI, gripa);
• zmanjšana imuniteta;
• nepravilno čiščenje ušesne votline.

Zanj je značilna prisotnost strelskega ali bolečega ušesa in glavobola, gnojni izcedek iz ušesa, zastoji in hrup v ušesu, visoka temperatura, izguba sluha.

Nepravilno ali nepravočasno zdravljenje privede do razvoja zapletov. Kronična oblika bolezni se razvije ob nepravočasno začetem ali neustreznem zdravljenju otitisa.

Meningitis

Meningitis je stanje, pri katerem se sluznica možganov vname. Glavni simptomi so glavobol, vročina in hipertoničnost vratnih mišic. Večino primerov povzroči virusna okužba, med drugimi vzroki so tudi bakterijske in glivične okužbe. Meningitis lahko povzroči izgubo sluha, povzročajo ga lahko tudi nekatera zdravila (antibiotiki). Meningitis lahko povzroči težave z ravnotežjem in povzroči gluhost in tinitus (tinitus).

Poškodba notranjega ušesa

Poškodba - kot je poškodba glave (podlaga lobanje ali časovne kosti) zaradi padca ali poškodbe vratu v prometni nesreči - lahko tudi poškoduje ta del sluha. Možna je akustična travma, ki se pojavi s kratko- ali dolgotrajno izpostavljenostjo glasnim zvokom, ki presegajo 120 dB. Hiter razvoj patologije se pojavi s kratkotrajno izpostavljenostjo, kronična oblika je povezana s stalno izpostavljenostjo intenzivnim zvokom, vključno s hrupom v kombinaciji z vibracijami.

Virusne in bakterijske okužbe

Bolezen se lahko razvije kot zaplet, povezan z drugo bakterijsko ali virusno boleznijo. Patološki proces lahko povzroči virus gripe, mumps, sifilis, tuberkuloza.

Glavni simptomi

Simptomi se hitro razvijejo, simptomi pa so lahko intenzivni več dni. Čez nekaj časa izginejo, vendar se lahko pojavijo z ostrim gibanjem glave. To stanje najpogosteje ne povzroča bolečin.

Vnetni proces povzroča oslabljeno koordinacijo, tinitus (zvonjenje in hrup), visokofrekvenčno izgubo sluha v enem ušesu, težave pri fokusiranju oči, nehotena nihajna očesna gibanja, povečano znojenje, zmanjšan srčni utrip, omotico, slabost in bruhanje. V redkih primerih lahko zapleti vključujejo trajno izgubo sluha.

Na prizadeti strani se manifestira paraliza ali pareza obraznega živca: pri dvigovanju obrvi ni gube, nos je nesimetričen, oko se ne zapre, kotiček ust je spuščen, povečana je slinavka, nazolabialna guba je zglajena, suhost zrkla, težave z zaznavanjem govora na ozadju hrupa, kršitve okusa občutki.

Pojav simptomov poslabšajo gibanje glave, obračanje, vrtenje, pa tudi kakršna koli manipulacija slušnega organa. Gnojno obliko labirintitisa spremlja zvišanje temperature. To je posledica dejstva, da se z razvojem te bolezni kopičijo gnojne mase.

Pri otrocih

Glavni vzrok bolezni v otroštvu je poškodba ali okužba. Otroci imajo pogosto različne bolezni dihal, vnetne procese ENT organov, kar lahko privede do razvoja te patologije. Otroci se pritožujejo zaradi omotičnosti in okvare sluha, slabosti in bruhanja.

Pri odraslih

Glavni simptomi pri odraslih so omotica, vestibularne motnje, zvonjenje v ušesih, izguba sluha, izguba ravnotežja in koordinacije.

Diagnostične metode

Bolezen diagnosticira otorinolaringolog. Vključuje vrsto dejavnosti. Morda bo treba pregledati druge zdravnike: nevrologa in strokovnjaka za nalezljive bolezni.

Otoskopija

Med otoskopijo se pregleduje ustnica, zaledno območje zunanjega slušnega kanala, vključno z mastoidnim procesom in popkovnično membrano. Limfne vozle sondiramo, da določimo njihovo možno povečanje. Otoskopija se uporablja pri razvoju patologije na ozadju akustične travme ali širjenja vnetnega procesa iz srednjega ušesa v notranje uho.

Vestibulometrija

Vestibulometrija je skupek testov za odkrivanje patoloških sprememb v vestibularnem aparatu. Uporabljenih je več funkcionalnih testov:

• kalorični test;
• rotacijski test;
• tlačni preskus;
• otolitska reakcija;
• prstni test;
• okvirni test.

Vestibulometrija se uporablja kot pomožna metoda v kombinaciji z drugimi diagnostičnimi metodami.

Avdiometrija

Avdiometrija je metoda za pregled sluha in določanje slušne občutljivosti. Za njegovo izvedbo se uporablja avdiometer. Raziskave se izvajajo v posebni zvočno izolirani sobi. Avdiometrija je tonska, govorna in se izvaja tudi s pomočjo vilic.

Elektronistagmografija

S pomočjo elektronistagmografije se izvede kvalitativna in kvantitativna ocena nistagmusa. Za to se zabeleži razlika v električnem potencialu med roženico očesa in mrežnico. Pridobljeni podatki so računalniško obdelani, kar omogoča določitev parametrov nistagmusa (količina, amplituda, frekvenca, hitrost).

Zdravljenje

Pri zdravljenju bolezni se uporablja kompleksna terapija, ki se izvaja v stacionarnih pogojih. Režim zdravljenja je odvisen od vzrokov bolezni in njenih simptomov. V tem primeru se uporabljajo protivnetna zdravila in zdravila za normalizacijo presnovnih procesov v ušesni votlini in možganih. Za zdravljenje vnetnih procesov so predpisani antibiotiki in dehidracijska terapija.

V primeru močnega pojava simptomov (napad labirinta) ali poslabšanja stanja pri kroničnem labirintitisu so predpisani vestibulolitiki, ki izboljšajo oskrbo s krvjo v labirintu in zmanjšajo omotico, slabost in oslabljeno koordinacijo.

Če učinka zdravljenja ni, je potreben kirurški poseg. Z difuznim seroznim ali gnojnim labirintitisom se za odstranjevanje gnojne vsebine izvaja antromastoidotomija ali splošno saniranje votline slušnega organa. Fistule se odstranijo kirurško. V redkih primerih, ko konzervativno zdravljenje in sanitarne storitve ne pomagajo, se labirint odpre.

Ko se pojavijo simptomi bolezni, je treba bolniku zagotoviti posteljni počitek. Zdravljenje na domu je neučinkovito, samozdravljenje pa je nesprejemljivo. Tradicionalno domače zdravljenje s segrevanjem lahko izzove pojav gnojnih vsebin. Bolnika moramo hospitalizirati. Bolnišnično zdravljenje bo pomagalo preprečiti razvoj gnojne oblike.

Folk pravna sredstva, ki jih je mogoče zdraviti s pojavom labirintitisa, imajo enake lastnosti kot zdravila, s katerimi zdravniki zdravijo bolezen: antibakterijska, protivnetna, diuretična in zmanjšujejo slabost. Antiseptične, protivnetne in regenerirajoče lastnosti so lastne medu in številnim zeliščem. Za zmanjšanje simptomov otitisa se uporabljajo nekatere metode alternativne medicine, na primer v vneto uho vstavimo raztopino na osnovi medu.

Možni zapleti

Glavni zapleti labirinitisa nastanejo zaradi nevarnosti prehoda vnetnega ali gnojnega procesa v strukture, ki se nahajajo v bližini. Posledica tega je lahko periferni nevritis obraznega živca, mastoiditis, petrositis. Če okužba z gnojnim labirintitisom prodre v lobanjsko votlino, se lahko razvijejo otogeni zapleti: meningitis, encefalitis, možganski absces. Ta vrsta zapletov je najnevarnejša.