Kako narediti umetno dihanje in stiskanje prsnega koša? Kako pravilno narediti stiske v prsih in umetno dihanje

Posredna masaža tako vitalnega organa, kot je srce, se izvaja v primerih njegovega ustavljanja pri osebi zaradi bioloških okvar v telesu ali ob poškodbah zaradi nesreč. Človeka je mogoče po prenehanju delovanja srca vrniti v življenje v največ 6 minutah, zato ne bo odveč vedeti, kako pravilno in pod kakšnimi okoliščinami je potrebno, da žrtev sam opravi nujno reanimacijo.

Bistvo samooskrbnega kardiopulmonalnega oživljanja

V primeru srčnega zastoja in popolnega prenehanja dihanja je potrebno vzpostaviti biološki proces krvnega obtoka in izmenjave zraka v telesu. Srce se nahaja med gibljivo prsnico in nepokretno hrbtenico, občasno pa se srce krči, prejema pretok krvi in \u200b\u200bjih potiska v žile. Prav za te kontrakcije so odgovorne v telesu. Potreba po neznancu umetno napolniti pljuča z zrakom hkrati s posredno masažo srca je posledica potrebe po tem, da pljuča in srce sprejemajo zračne pretoke.

Tako ima posredna srčna masaža (zunanja) svoj namen umetno posnemati funkcijo krvnega obtoka in dihanja.

Obvezni stiski prsnega koša

Posredna masaža srca je potrebna za naslednje znake pomanjkanja aktivnega dela srca in pljuč:

• pomanjkanje dihanja
• pomanjkanje najmanjših manifestacij dela impulzov
• pomanjkanje odziva učencev na ostro svetlo svetlobo
• cianoza kože
• bledica obraza

Srčno oživljanje se izvaja izključno v kombinaciji z umetnim dihanjem, sicer poskusi vrnitve človeka v življenje ne bodo uspešni. Posredna masaža srca se izvaja, če obstaja vsaj en srčni zastoj.

Doslednost in zapletenost stiskanja prsnega koša

Nabor ukrepov za normalizacijo krvnega obtoka za obnovitev srčnega utripa in dihanja je sestavljen iz dveh glavnih delov:

1. pripravljalni
2. neposredno masažo

Pripravljalni del pomeni kompetenten položaj žrtve in osebe, ki bo izvajala indirektno masažo. Najprej je treba žrtev položiti na trdo podlago: za to ga je treba vleči na asfalt ali drugo trdo podlago. Če to ni mogoče, lahko desko postavite neposredno pod prsni koš, da povečate kontaktno območje prsnega koša s podporo.

Glavo oživljene osebe je treba postaviti nazaj, za pritrditev tega položaja je treba pod vrat postaviti poseben valj ali podobno napravo.

To je potrebno za umetno dihanje med masažnimi sestanki, da izpihan zrak prodre čim globlje v prsni koš. Preden začnete z oživljanjem, se morate prepričati, da v ustni votlini ni tujih predmetov.

Preberite tudi:

Zdravljenje submandibularnega limfadenitisa: bolezen pravilno zdravimo!

Oseba, ki izvaja stiske prsnega koša, naj kleči ob strani žrtve. Telo telesa naj bo rahlo usmerjeno naprej, tako da pri pritisku z dlanmi na predelu prsnega koša sila izhaja iz teže celotnega telesa in ne le iz rok.

Neposredno posredna masaža srca se začne z rahlo metanjem žrtve žrtve nazaj, nato pa se z vpetim nosnim prehodom 4-5-krat vdihne v ustno votlino. Šele po tem morate takoj izvesti 1 cikel stiskanja na prsih v količini 30-krat s frekvenco 100-krat na minuto. Naslednji korak je ponovitev postopka umetnega dihanja. Ta dva glavna dejanja se medsebojno izmenjujejo 6-7 minut ali dokler ne pride reševalna vozila.

Moč pritiska na prsni koš mora biti enaka globini depresije do 5 cm, tudi če naj bi bilo med reanimacijo žrtve eno ali več reber zlomljeno - postopka ni mogoče kategorično prekiniti.

Pomembno je, da pravilno izberete želeno območje prsnega koša za posredno masažo, in sicer za stiskanje na dlan. Če želite to narediti, morate do mesta, kjer se zbližajo rebra, potegniti do grla za 2-3 prste. To točko lahko izračunate na drug način:

razdalja od stičišča klavikule spredaj in do stičišča reber je običajno razdeljena na tri dele, masaža se izvaja na meji srednje spodnje tretjine. Pri moških ta meja ustreza srednji liniji bradavic, v nasprotju z ženskami.

Rezultat celotnega procesa je odvisen od kompetentno izvedene tehnične rehabilitacije - srce bo spet začelo delovati, ali povečanje krvnega pretoka in krvnega obtoka ne bo moglo vplivati \u200b\u200bna normalizacijo delovanja vitalnih organov telesa.

Značilnosti in razlike kardiopulmonalnega oživljanja pri otrocih, kontraindikacije

Tehnika izvajanja tega postopka se pri (do leta) in pri predšolskih otrocih bistveno razlikuje. Razlika je neposredno v specifikah stiskanja na prsih.

Pri dojenčkih se posredna masaža srca izvaja samo z dvema prstoma: srednjim in obročnim prstom. Pogostost masažnega tlaka pri dojenčkih je treba povečati na 120 na minuto. Ne samo poškodbe ali nesreče lahko povzročijo srčni zastoj in zastoj dihanja. Dojenčkovo srce se lahko ustavi zaradi prirojenih bolezni ali sindroma nenadne smrti. Pri predšolskih otrocih je v proces oživljanja srca vključena osnova samo ene dlani.

Preberite tudi:

Herpes na obrazu: kako zdraviti, načine za odpravo bolezni z uporabo tradicionalnih in ljudskih metod

Za stiske v prsih obstajajo kontraindikacije:

• prodorna rana v srce
• prodorno poškodbo pljuč
• zaprta ali odprta poškodba glave
• popolnoma brez trde površine
• druge vidne rane, ki niso združljive z reanimacijo v sili

Brez poznavanja pravil o oživljanju srca in pljuč ter obstoječih kontraindikacij lahko stanje še poslabšate, žrtev nima možnosti za reševanje.

Učinkovitost posredne masaže

Učinkovitost kardiopulmonalnega oživljanja lahko presojamo po nastajajočih znakih življenja žrtve. To je ponovitev pulza, pojav šibkega dihanja ali oster globok vzdih, pojavi se tudi reakcija zenic na ostro in svetlo svetlobo, in sicer njihovo zoženje, nadaljnja normalizacija in ponovna vzpostavitev dihanja, povečan pritisk, izginotje bledice in cianoze na rokah in vratu.

Če je potrebno, lahko po sondiranju pulza karotidne arterije končamo indirektno masažo srca, vendar lahko za stabilizacijo stanja izvajamo dlje časa.

Strokovnjaki in zdravniki priporočajo, naj do prihoda reševalca ne ustavijo oživljanja žrtve, četudi nima znakov življenja in izboljša stanje. Samo usposobljen zdravnik lahko da uradno dovoljenje za prekinitev stiskanja prsnega koša.

Kar je nesprejemljivo z zunanjo masažo srca

Da bi dosegli izjemno učinkovitost stiskanja prsnega koša, in sicer obnavljanja normalnega krvnega obtoka in procesa izmenjave zraka ter oživljanja človeka s pomočjo taktilnih točkovnih vplivov na srce skozi prsni koš, je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil:

1. Delujte samozavestno in mirno, ne da bi se mučili.
2. Zaradi samo dvoma žrtev ne puščajte v nevarnosti, namreč nujno je treba izvesti ukrepe oživljanja.
3. Hitro in temeljito izvedite pripravljalne postopke, zlasti sprostitev ustne votline pred tujki, nagibanje glave nazaj v položaj, potreben za umetno dihanje, osvoboditev prsnega koša od oblačil, predhodni pregled za odkrivanje prodirajočih ran.
4. Žrtev žrtve ne mečite preveč nazaj, ker lahko to ovira prosti pretok zraka v pljuča.
5. Nadaljujte z oživljanjem srca in pljuč žrtve do prihoda zdravnikov ali reševalcev.

Datum objave članka: 17.07.2017

Datum posodobitve članka: 21.12.2018

Iz tega članka se boste naučili: v kakšnih situacijah je potrebno izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, pravila za kardiopulmonalno oživljanje, zaporedje ukrepov za žrtev. Pogoste napake pri izvajanju masaže zaprtega srca in umetnega dihanja, načini za njihovo odpravo.

Posredna srčna masaža (okrajšano kot NMS) in umetno dihanje (skrajšano ID) sta glavni sestavni deli kardiopulmonalnega oživljanja (CPR), ki se izvaja pri ljudeh, ko dihanje in prekrvavitev prenehata. Ti ukrepi omogočajo vzdrževanje možganske in srčne mišice minimalne količine krvi in \u200b\u200bkisika, ki sta potrebna za ohranitev vitalne aktivnosti njihovih celic.

Vendar pa je tudi v državah s pogostimi stiskami srca in prsnega koša reanimacija na voljo le za polovico ambulantnih zastojev srca. Velika japonska študija, objavljena leta 2012, je pokazala, da je približno 18% ljudi s srčnim zastojem, ki so jim bili podvrženi CPR, uspelo obnoviti spontano prekrvavitev. Po mesecu dni je ostalo samo 5% žrtev, le 2% pa ni imelo nevroloških motenj. Kljub tem ne zelo optimističnim številom je izvajanje ukrepov oživljanja edina možnost življenja človeka s srčnim in dihalnim zastojem.

Trenutne smernice CPR so zasnovane tako, da čim bolj poenostavijo oživljanje. Eden od ciljev takšne strategije je povečati vključenost ljudi v bližini žrtve pri nudenju pomoči. Klinična smrt je situacija, ko je bolje storiti kaj narobe, kot pa da ničesar ne storite.

Zaradi tega načela največjega poenostavitve ukrepov oživljanja priporočila vključujejo možnost izvajanja samo novih držav članic, brez ID.

Indikacije za CPR in diagnozo klinične smrti

Praktično edina indikacija za izvajanje ID in NMS je stanje klinične smrti, ki traja od trenutka, ko prekine krvni obtok in do nastanka nepopravljivih motenj v telesnih celicah.

Preden začnete izvajati umetno dihanje in stiskanje prsnega koša, morate ugotoviti, ali je žrtev v klinični smrti. Že na tej prvi stopnji ima lahko nepripravljena oseba težave. Dejstvo je, da določitev prisotnosti pulza ni tako enostavno, kot se zdi na prvi pogled. V idealnem primeru bi moral negovalec začutiti utrip v karotidni arteriji. V resnici pogosto to stori narobe, še več, pulz posod vzame v prste za utrip žrtve. Zaradi takšnih napak je bila postavka o preverjanju pulza na karotidnih arterijah pri diagnosticiranju klinične smrti odstranjena iz sodobnih priporočil, če ljudem brez medicinske izobrazbe nudijo pomoč.

Trenutno morate pred zagonom NMS in ID storiti naslednje korake:

1. Ko najdete žrtev, za katero mislite, da je lahko v klinični smrti, preverite, ali so okoli nje nevarna stanja.
2. Nato stopite do njega, mu stresajte ramo in vprašajte, ali je z njim vse v redu.
3. Če vam je odgovoril ali na kakršen koli način odzval vašo pritožbo, to pomeni, da nima srčnega zastoja. V tem primeru pokličite rešilca.
4. Če se žrtev na vašo pritožbo ni odzvala, ga obrnite na hrbet in odprite dihalne poti. Če želite to narediti, nežno poravnajte glavo ob vratu in dvignite zgornjo čeljust.
5. Po odprtju dihalnih poti ocenite za normalno dihanje. Agonalnih vzdihov ne zamenjujte z običajnim dihanjem, ki se po srčnem zastoju še vedno lahko pojavi. Agonalni vzdihi so površni in zelo redki, nepravilni so.
6. Če žrtev normalno diha, ga obrnite na bok in pokličite rešilca.
7. Če oseba ne diha normalno, pokličite druge ljudi na pomoč, pokličite rešilca \u200b\u200b(ali naj to stori nekdo drug) in takoj začnite CPR.

Kardiopulmonalno oživljanje po principu ABC

To pomeni, da je za zagon NMS in ID dovolj odsotnost zavesti in normalno dihanje.

Posredna masaža srca

NMS je osnova ukrepov oživljanja. Prav njegova izvedba zagotavlja minimalno potrebno dotok krvi v možgane in srce, zato je zelo pomembno vedeti, katera dejanja se izvajajo s posredno masažo srca.

NMS je treba začeti takoj po ugotovitvi, da žrtev nima zavesti in ima normalno dihanje. Za to:

• Dno dlani desne roke (za levičarje - levo) postavite na sredino prsi žrtve. Ležal naj bi natančno na prsnici, nekoliko pod njegovo sredino.
• Drugo dlan položite čez prvo in nato prekrižajte prste. Noben del vaše roke se ne sme dotikati reber žrtve, ker to poveča tveganje za zlom med NMS. Podnožje spodnje dlani mora ležati ravno na prsnici.
• Postavite trup tako, da bodo roke dvignjene pravokotno nad prsni koš žrtve in iztegnjene v komolčnih sklepih.
• S težo telesa (ne z močmi rok) upognite prsni koš do globine 5-6 cm, nato pa mu dovolite, da ponovno pridobi prvotno obliko, torej da se popolnoma izravna, ne da bi dlani odstranili iz prsnice.
• Pogostost takšnih stiskanj je 100–120 na minuto.

Delati NMS je težko fizično delo. Dokazano je, da se po približno 2-3 uri kakovost vadbe ene osebe močno zmanjša. Zato je priporočljivo, da se, če je le mogoče, pomočniki vsake 2 minuti zamenjajo.

Algoritem za stiskanje prsnega koša

Napake pri izvajanju NMS

• Zamuda pri začetku dogodka. Za osebo v stanju klinične smrti lahko vsaka sekunda zamude pri začetnem CPR povzroči manj možnosti za ponovno vzpostavitev spontane cirkulacije in poslabšanje nevrološke prognoze.
• Dolgi odmori med NMS. Kompresijo je dovoljeno prekiniti največ 10 sekund. To se naredi pri osebnih izkaznicah, pri zamenjavi negovalcev ali pri uporabi defibrilatorja.
• Premajhna ali prevelika globina stiskanja. V prvem primeru največji možni pretok krvi ne bo dosežen, v drugem pa se poveča tveganje za travmatične poškodbe prsnega koša.

Umetno dihanje

Umetno dihanje je drugi element CPR. Zasnovan je tako, da zagotavlja pretok kisika v kri, nato pa (podvržen NMS) - v možgane, srce in druge organe. Nepripravljenost osebnih izkaznic po metodi "od ust do ust" pojasnjuje pomanjkanje pomoči žrtvam, ki so v njihovi bližini.

Pravila za izvršitev ID-ja:

1. ID za odrasle žrtve se opravi po 30 stiskanju prsnega koša.
2. Če je robček, gaza ali drug material, ki omogoča, da zrak prehaja skozi, z njim pokrijejte usta žrtve.
3. Odprite mu dihalne poti.
4. S prsti stisnite nosnice žrtve.
5. Če dihalne poti držite odprte, tesno pritisnite ustnice na njegova usta in, poskušajo ohraniti tesno tesnilo, izdihnite normalno. V tem trenutku si oglejte prsni žrtev in opazujte, ali se dvigne v trenutku vašega izdiha.
6. Vzemite 2 od teh umetnih vdihov in na njih ne porabite več kot 10 sekund, nato pa takoj pojdite v NMS.
7. Razmerje stiskanja in umetnih vdihov je 30 do 2.

Umetno dihanje: a) izteg glave; b) odstranitev spodnje čeljusti; c) navdih; d) ob izdihu se je treba odmakniti, tako da lahko zrak uhaja.

Napake pri izvrševanju ID-ja:

• Poskus izvedbe brez ustreznega odpiranja dihalnih poti. V takšnih primerih izpihnjeni zrak vstopi bodisi zunaj (kar je bolje) bodisi v želodec (kar je slabše). Nevarnost vdihanega zraka v želodec je povečano tveganje regurgitacije.
• Premalo pritiskate na usta žrtve ali ne pokrivate nosu. Posledica tega je pomanjkanje tesnosti, kar zmanjša količino zraka, ki vstopi v pljuča.
• Pavza v NMS je predolga, ki ne sme presegati 10 sekund.
• Izvedba ID-ja, ne da bi prenehala NMS. V takšnih primerih izpihnjeni zrak verjetno ne bo vstopil v pljuča.

Prav zaradi tehnične zapletenosti opravljanja osebne izkaznice je možnost neželenega stika s slinjo žrtev dovoljena (poleg tega je močno priporočljivo) ljudem, ki niso obiskovali posebnih tečajev CPR, v primeru pomoči odraslim žrtvam s srčnim zastojem delajte samo NMS s pogostostjo 100-120 stiskanj na minuto Izkazalo se je, da je večja učinkovitost ukrepov oživljanja, ki jih izvajajo osebe v ambulanti, ki niso v bolnišnici, brez zdravstvenega izobraževanja, ki so sestavljene samo iz stiskanja prsnega koša, višja od običajne CPR, ki vključuje kombinacijo NMS in ID v razmerju od 30 do 2.

Upoštevajte pa, da lahko samo odrasli opravijo CPR samo s stiskanjem prsnega koša. Za otroke je priporočljivo naslednje zaporedje dejanj oživljanja:

• Identifikacija znakov klinične smrti.
• Odpiranje dihalnih poti in 5 umetnih vdihov.
• 15 prsnih stisk.
• 2 umetna vdiha, po katerih spet 15 stiskanj.

Ukinitev CPR

Oživljanje lahko ustavite po:

1. Pojav znakov ponovne vzpostavitve spontanega krvnega obtoka (žrtev je začela normalno dihati, se gibati ali reagirati na nek način).
2. Prišla je ekipa reševalcev in nadaljevala CPR.
3. Popolna fizična izčrpanost.

Za povečavo kliknite na fotografijo

Ukrepi oživljanja so skupek ukrepov, katerih namen je obnoviti in vzdrževati učinkovito prekrvavitev in delovanje dihal, da človeku reši življenje. Zastoj srca je potreben takojšen odziv in ukrepanje, da si opomore. Ta postopek velja za posredno masažo srca - umetno stimulacijo srčnih gibov z zaprtim prsnim košem z dekompresijo, torej stiskanjem. To gibanje posnema sistolo - krčenje srca in sprostitev - drugo fazo ali diastolo. Kdaj uporabljati prsne stiske, preberite v članku.

Kdaj je treba uporabiti stiske prsnega koša?

Zastoj srca je položaj, v katerem se izmenjava plinov in prehrana vseh tkiv in organov ustavi. Pojavi se nekroza - celična smrt, povezana z kopičenjem presnovnih produktov in pomanjkanjem oskrbe s kisikom. Verjame se, da višja je hitrost presnove v nekem organu, manj časa traja za njegovo smrt zaradi prenehanja učinkovitega krvnega obtoka. Na primer za možganske celice je to obdobje le 5-7 minut.

Prva pomoč so ukrepi, ki človeka lahko rešijo. Vendar morate vedeti, kdaj uporabiti svoje kardiopulmonalno oživljanje (CPR) in kdaj je to nesmiselno.

Glavna indikacija v tem primeru je klinična smrt - prehodno obdobje med življenjem in biološko smrtjo, reverzibilna faza umiranja. Hkrati znaki vitalne aktivnosti popolnoma izginejo, kar je pomembno preveriti z oceno potrebe po zunanji masaži srca.

Značilnosti takega stanja, ki jih je treba zabeležiti na kraju dogodkov:

• V radialni in karotidni arteriji ni impulza. Pomembneje je odkriti drugo možnost, ne da bi čutili značilne znake pulznega vala na vratu žrtve.
• Dihalni gibi se sploh ne pojavljajo ali so podobni agonalnim - ostri in močni vdihi in izstopi ali kratki in pogosti. Če želite preveriti znak, vam ni treba prinesti ogledala ali perja do ust osebe - iskanje le-teh vam bo vzelo dragocen čas. Strokovnjaki priporočajo, da samo pogledate gibe prsnega koša in to lahko storite, ko poskušate najti utrip.
• Zenice so maksimalno razširjene, na svetlobo - refleksno zoženje zenic ni reakcije.

Če je ta opis primeren, je treba takoj poskusiti obnoviti hemodinamiko - učinkovito gibanje krvi skozi stiske prsnega koša.

Lahko pa se zgodi, da ima žrtev:

• Znaki biološke smrti. To kaže, da je od ustavitve krvnega obtoka minilo preveč časa. Hlajenje kože s pojavom značilnih vijolično-modrih kadaverskih madežev, togost okončin, zenica v obliki "mačjega očesa" - tanke reže.
• Huda politrauma, kadar gre za več zlomov reber ali ločitev okončin.
• Prisotnost pulza - to pomeni, da srce še vedno deluje, tudi če je oseba v nezavesti.

Ti pogoji so kontraindikacije za CPR.

Tehnika izvajanja posredne masaže srca

Ni slučajno tako imenovana zunanja masaža - neposrednega stika s strukturami srca ni, dejanje poteka z zaprtim prsnim košem.

Prvi korak je ocena stanja in razpoložljivosti indikacij za oživljanje, po katerem je pomembno, da ne pozabite poklicati reševalnega vozila. Bolje, če nekdo, ki je v bližini, pokliče.

Preden naredite indirektno masažo srca, je pomembno zagotoviti prave pogoje:

• Žrtev naj leži na vodoravni trdi površini. Trda tla ali tla se lahko štejejo za vsestransko lokacijo, če se incident zgodi na prostem.
• Očistiti je treba ustno votlino. Glava je obrnjena na stran, da bruha, kri ali tujki pobegnejo.
• Nadalje je pomembno, da glavo nagnete nazaj - to bo zaščitilo jezik pred padcem nazaj in osvobodilo dihalne poti. V idealnem primeru postavite improviziran valj pod vrat.

Pripravljalna faza naj bi trajala nekaj sekund, saj vsaka od njih šteje.

Sama tehnika je sestavljena iz naslednjih dejanj:

1. Položaj reanimatorja je ob strani žrtve v višini prsnega koša.
2. Lokacija rok za posredno masažo srca je na meji med spodnjo in srednjo tretjino prsnice. Približno ta točka je dva prsta nad spodnjim robom prsnice, vendar je bolje, da kost pogojno razdelite na tri dele in poiščete potrebno mejo.
3. Roke naj bodo povezane ena na drugi, točka uporabe sil je notranji del višine med palcem in malim prstom. Bolje je, da ne odvijete prstov druge roke - s "ključavnico" se sila udarca poveča.
4. Premiki naj bodo ritmični, vsaj 100 na minuto. Stopnja tlaka je globoka 3-5 cm, za to je potrebno uporabiti dovolj otipljivo silo.
5. Po vsakih 30 pritiskih morate narediti 2 vdiha. V tem primeru naj bo prostornina plimovanja večja kot običajno - najprej globoko vdihnite.
6. Utrip na karotidnih arterijah spremljamo vsako minuto.

Pomembno! Glavno pravilo je, da ne upogibate komolcev! Premike je treba izvajati s telesom, ne z rokami, sicer bo globina stiskanja nezadostna. Roke naj bi bile nekakšna prestavna ročica.

Dejanja enega moškega

Če je samo en oživljalec, se mora sam spoprijeti z vsem. Priporočena razmerja so različna: prej je veljalo, da lahko en reševalec opravi dva vdiha na vsakih 15 stiskov prsnega koša, zdaj pa se ta številka še vedno ne spreminja, ostaja v obliki pravila 30: 2.

Zelo težko je sam izvajati indirektno masažo srca, vendar je razlog za prenehanje oživljanja izčrpanost reševalca.

Dejanja dveh oseb

Pomoč druge priče tragedije je potrebna, da pokliče rešilca \u200b\u200bin zagotovi najučinkovitejšo CPR.

Če govorimo o priporočilih Evropskega združenja reševalcev, se razmerje 30: 2 ne spremeni ne glede na število udeležencev. Vendar "stara šola" pravi še nekaj - skupaj lahko vzamete tempo 5: 1, nato pa se en reševalec ukvarja s stiskanjem na prsni koš, drugi pa z umetnim dihanjem.

Druga možnost je, da celoten algoritem izvedete sami in čez nekaj časa spremenite, to znatno prihrani energijo in poveča možnosti čakanja na specialiste.

Pravila oživljanja otrok

Otrokovo telo se razlikuje od odraslega, zato pri izvajanju posredne masaže srca zahteva posebna dejanja:

• Roke so nameščene na spodnjem robu prsnice.
• Stiskanje se izvaja ne z dvema rokama, ampak z enim ali celo dvema prstoma - odvisno od starosti otroka.
• Volumen plimovanja ne sme biti prevelik. Dojenčki bodo dovolj, da vdihavajo zrak, ki ga vsebuje ustna votlina.
• Razmerje pri otrocih je dovoljeno 5: 1, medtem ko je globina tlaka približno 1,5-2 cm, vendar tempo ostane pri 100 na minuto.

Napoved

Po različnih virih je vredno izvajati masažo zaprtega srca, dokler:

• obnavljanje pulza;
• prihod specializirane pomoči;
• izčrpavanje sil reanimatorjev.

Povprečno trajanje ritmičnega stiskanja na prsnico je približno 30 minut, po katerem lahko zanesljivo govorimo o smrti možganskih struktur.

Prognoza je odvisna od časa CPR, kakovosti CPR in bolnikovih telesnih značilnosti. Statistični podatki pravijo, da so preveč nasprotujoče si številke - od 5 do 65% primerov se konča z obnovo vitalne aktivnosti. Vendar je obratno razmerje očitno - brez ustreznih postopkov srčni zastoj v 100% vodi do smrti. Zato je dolžnost vsakega človeka, da se po svojih najboljših močeh trudi rešiti življenje žrtve.

Človeško življenje je polno nepričakovanih situacij. Ena od teh je lahko odkrivanje osebe, ki potrebuje nujno pomoč. Da bi vedeli, kako se pravilno obnašati, ne boli, če se seznanite s tem, kako se izvajajo posredna masaža srca in umetno dihanje. Takšni ukrepi lahko človeku rešijo življenje.

Prva pomoč - kdaj je potrebna?

Stanje, v katerem se delo prekrvavitve ustavi, imenujemo klinična smrt. Pojavi se lahko, ko človek povzroči električni tok, utopitev in drugo. Glavni razlog je oviranje dihalnih poti, ki nastane zaradi njihovega stiskanja, blokade.

Prvi znaki bolečega stanja se počutijo že po 10-15 sekundah. Tej vključujejo:

• pomanjkanje ritmičnih gibov sten karotidne arterije;
• izguba zavesti;
• konvulzivnih kontrakcij mišic.

Malo kasneje se pojavijo tudi drugi simptomi zaustavljanja krvnega obtoka - zenice se širijo, fiziološka reakcija na svetlo svetlobo izgine, odsotnost vdihov, konvulzivni vdihi 2-6 v 60 sekundah, koža pridobi neznačilno barvo (zemeljsko siva).

Pomembno! Pod pogojem, da se v strukturnih elementih možganov niso razvili nepopravljivi procesi, je mogoče obnoviti vse telesne funkcije. Po mnenju zdravnikov je še dodatnih 6 minut telo sposobno preživeti. Glavna stvar v tem kratkem času je imeti čas za masažo srca in umetno dihanje.

Najprej morate osebo obrniti na hrbet, po kateri se uporabi prekordialni udarec. Prsni koš morate čim bolj stresati, to je, da ponovno zaženete srčno mišico. Udarec nanesemo z robom stisnjene pesti z višine 30 cm. Cilj naj bo točka, ki se nahaja na spodnji 1/3 prsnice, to je 2-3 cm nad postopkom, ki se konča s prsnico. Gibanje naj bo kratko, čim bolj ostro, komolec je usmerjen vzdolž človeškega telesa. Če naredite vse pravilno, je možno v nekaj sekundah obnoviti vse telesne funkcije. Če ne bo pozitivnega učinka, bi morali preiti na resnejše ukrepe, saj morate to vedeti, kako narediti umetno dihanje in masažo srca.

Obdobja

1. Najprej je človek položen na površino, mora biti ravno in trdno. Njegova oblačila / pas so sproščeni, nič ne sme ovirati dihalnih gibov.
2. Iztegnite bolnikovo sprednjo čeljust, široko odprite usta s ploskim predmetom (na primer žlico). Vdolbino je treba očistiti bruhanja, zobnih naplavin, sluzi itd. (Če obstajajo).
3. Nagnite glavo osebe nazaj, roko / valj pa postavite pod vrat, da zagotovite neoviran prehod zraka. Ko to storite, položite ustnice na ustnice žrtve in vdihnite zrak vanj. Če želite zmanjšati njegovo uhajanje, morate zapreti nosne prehode. Če imate pri roki sterilno cev, lahko poskusite izvesti tehniko "od ust do cevi", tako da jo namestite v grlo nezavedne osebe.
4. Izdih se zgodi sam od sebe.

Pozor! Trajanje ene injekcije mora biti 2-krat manjše od trenutnega izdiha. V 60 sekundah zadostuje 12 udarcev. Če se začne spontano dihati, se umetno dihanje ne sme zaustaviti vsaj 3 minute.

Posreden učinek na srčno mišico

Na internetu je enostavno najti video posnetke umetnega dihanja in stiskanja prsnega koša. Znano je, da se plin, ki je del zraka, skozi ritmično krčenje porazdeli po notranjih organih. Načelo posrednega delovanja je, da se kri iz votlin organa lahko varno izloči.

Pravila masaže:

• površina, na kateri je žrtev položena, mora biti čvrsta, tisti, ki izvaja oživljanje, je ob strani;
• počivati \u200b\u200bmorate z dlanmi iztegnjenih rok na spodnji 1/3 podolgovate ploščate kosti, ki se nahaja na sredini prsnega koša. Pritisnejo ritmično in kretensko, z lastno telesno težo, napori.

Žal se lahko rebro med masažo zlomi, v tem primeru pa je treba nadaljevati tako, da dlani položite na prsa. Hitrost udarca na prsni koš je 50-60 udarcev / min. Hkrati se izvaja umetno dihanje, za vsakega 3-4 pritiska se vzame 1 dih.

Znaki učinkovitosti pomoči in čemu se je treba izogibati?

Če delate srčno masažo in umetno dihanje, je pokazatelj oživljanja žrtve občutek spontanega tresenja srčne mišice z dlanjo oživljalca. To pomeni, da se mehanski stres lahko konča. Toda bolje je nadaljevati z nudenjem prve pomoči, dokler ne pridejo rešilci. Če se v 40 minutah pod pravilnim oživljanjem ne pojavijo znaki življenja, se ukrepi za ponovno vzpostavitev vitalne aktivnosti telesa ustavijo. Toda če obstaja dvom, da je prišla smrt, se ni treba ustaviti. Včasih niti izkušeni specialist ne more biti stoodstotno prepričan, da se je oživljanje izkazalo za brezplodno.

Simptomi biološke smrti vključujejo: videz "mačje učenke" (postane zožen, podoben navpični reži), razbarvanje kože, popolna odsotnost pulza.

Če se znajdete v vlogi oživljalca, potem morate opazovati popolno umirjenost, ne prepirujte se, premislite o vsakem svojem dejanju. Ne pozabite, da vas lahko oseba v težavah okuži z nalezljivo boleznijo, zato ne smete pozabiti na osebno zaščitno opremo. V nobenem primeru ne smete začeti oživljanja, ne da bi odstranili tujke, bruhali, sluzi iz ustne votline. Nujno je potisniti spodnjo čeljust žrtve. Treba je iztegniti glavo, vendar ne pretirano, lahko izzovete zoženje dihalnih poti.

Preprosto nimate moralne pravice, da prenehate nuditi intenzivno oskrbo, dokler ne pride rešilca, če ni jasnih kazalcev biološke smrti. Žrtve ne puščajte same s smrtjo.

• Glavni znaki srčnega zastoja
• Kako poteka NMS
• Obvezni koraki v procesu masaže srca
• Priporočila za učinkovito masažo
• Zaprta masaža srca za otroka, starega 10-12 let
• Tehnika in pravila za NMS in umetno dihanje za dojenčke

Prva in glavna metoda reševanja osebe, ki je ustavila dihanje, je posredna masaža srca ali NMS. Izvaja se lahko tako, da obnovi delo srčne mišice hkrati s krvnim obtokom, saj zahteva mehansko delovanje. Šele po tem se ponovno vzpostavi vitalna aktivnost organizma in se normalizira neprekinjen pretok krvi.

Če pride do zastoja srca, je skoraj v vsakem primeru potrebno umetno dihanje. Bolnik bo potreboval prvo pomoč, da ohrani življenje pri življenju, dokler ne pride reševalna vozila. Za izvedbo vseh ukrepov, povezanih z NMS, so potrebna velika prizadevanja, ki vključujejo zagotavljanje umetnega dihanja.

Glavni znaki srčnega zastoja

Zastoj srca se šteje za nenadno in popolno prenehanje srčne aktivnosti, ki se lahko v določenih primerih pojavi hkrati z bioelektrično aktivnostjo miokarda. Glavni razlogi za ustavljanje so naslednji:

1. Ventrikularna asistola.
2. Paroksizmalna tahikardija.
3. in itd.

Med predisponirajoče dejavnike spadajo:

1. Kajenje.
2. Starost.
3. Zloraba alkohola.
4. Genetski.
5. Prekomerni stres na srčni mišici (na primer igranje športa).

Nenadno je včasih prišlo do poškodbe ali utopitve, morda zaradi električnega udara zamašenega dihalnih poti.

V slednjem primeru klinična smrt neizogibno nastopi. Ne pozabite, da lahko naslednji znaki signalizirajo nenadni srčni zastoj:

1. Zavest je izgubljena.
2. Redki so konvulzivni vzdihi.
3. Na obrazu je ostra bledica.
4. Na območju karotidnih arterij impulz izgine.
5. Dihanje se ustavi.
6. Učenci razširijo.

Posredna masaža srca se izvaja do ponovne vzpostavitve neodvisne srčne aktivnosti, med znaki katere je mogoče razlikovati naslednje:

1. Oseba ponovno zavest.
2. Pojavi se pulz.
3. Zmanjša bledico in cianozo.
4. Dihanje se nadaljuje.
5. Učenci omejujejo.

Tako je za reševanje življenja žrtve potrebno izvesti postopke oživljanja ob upoštevanju vseh okoliščin in hkrati poklicati rešilca.

Nazaj na kazalo

Kako poteka NMS

Izvajanje NMS ali zunanja masaža srca se izvaja z umetnim prezračevanjem.

To se naredi z izmenično prezračevanje in masažo, ne glede na razloge za srčni zastoj. Glavna stvar je, da se spomnite na pravočasnost in pravilnost opravljenih ukrepov, povezanih z oživljanjem srca pacienta, katerega telo je izgubilo življenjske funkcije. To vodi v smrt žrtve pred prihodom reševalnega vozila.

Telo žrtve ima znake srčnega zastoja, zato potrebuje rešilca. Zagotavljajo ga lahko le tisti ljudje, ki so bili v tistem trenutku blizu njega. Najprej pokleknejo blizu pacientovega prsnega koša, določijo območje na dlani, ki ga je treba pritisniti. Podnožje dlani je enostavno upogniti z zadostnim pritiskom.

Potrebno je pravilno slediti masažni tehniki, stisniti prsni koš z ritmom in pritiskati nanj z obema rokama, kar povzroči stiskanje krvi iz srčne mišice, ki se začne širiti po žilah. Srce je pritisnjeno na hrbtenico. Proces krvnega obtoka v telesu žrtve se nadaljuje, če na minuto opravimo približno 60-70 stiskanja z obema rokama. Če srčne aktivnosti ni, potem bodo te manipulacije zadostovale.

Če je prišlo do klinične smrti, potem se mišični tonus znatno zmanjša, zato se poveča gibljivost prsnega koša, kar olajša izvajanje dejanj, povezanih z imitacijo dela srčne mišice. Ali obstaja krvni obtok, se ugotovi hkrati z opazovanjem pulza. Izmerimo ga na zapestju, vratu ali stegnenici.

Če je stanje terminalno, je treba pulz čutiti, kje se nahaja karotidna arterija, saj je ni mogoče določiti na ravni zapestja. V ta namen se prsti položijo na grlo, na vrhu tako imenovanega Adamovega jabolka, po katerem se premikajo vzdolž vratu.

Nazaj na kazalo

Obvezni koraki v procesu masaže srca

Po metodologiji začne reševalec izvajati NMS, stoji na desni strani pacienta. Če želite zaznati proces kifoze, najprej s prstom potegnite vzdolž reber osebe. S pomočjo kazalca in srednjih prstov najdemo na prsnici majhen tubercle, ki bi moral biti nižji od ravni bradavičk ali na njem. Potem je potrebno, ko merite dva prsta nad postopkom kifoze, na to mesto postaviti levo dlan.

Podstavek dlani je nameščen na najdenem mestu. Nato z dlanjo na levo roko postavite desno roko na hrbtni strani, tako da bodo prsti usmerjeni navzgor. Ta položaj rok vam bo omogočil blokiranje rok zaradi prstov, ki jih držite skupaj s ključavnico. Pomembno je zagotoviti, da reševalec položi ramena neposredno čez bolnikova prsa, dlan položi na njegovo prsnico in poravna komolce.

Na naslednji stopnji že začnejo z masažo, pritiskajoč z dvema rokama na prsni koš. Prsni koš se potisne za vsaj 3-5 cm. Reševalec mora potisniti prsnico s kreteni, da se lahko odmakne točno 3-5 cm v smeri hrbtenice, pri čemer jo zadržuje približno pol sekunde (če je žrtev odrasla oseba). Reševalec naj nato sprosti roke, ne pa da jih dvigne s prsi. Ne pozabite na umetno dihanje, ki ga dajemo pacientu.

Z NMS je potrebno stisniti srce, torej njegove mišice, kjer se nahajajo prsnica in hrbtenica, kar je povezano s stiskanjem krvi v arterijo. Ko se pritisk sprosti, kri napolni srce po žilah. Ne smemo pozabiti, da je s pravilnim ravnanjem NMS zagotovljeno le 20-40% stopnje krvnega obtoka zdrave osebe, kar zadostuje za vzdrževanje vitalne aktivnosti telesa eno uro pred prihodom reševalne posadke. V zvezi s tem ne morete ustaviti dejanj, vendar ga lahko za nekaj sekund prekinete z nadaljevanjem dejanj.

Nazaj na kazalo

Posebno pozornost je treba nameniti lokaciji reševalca, ki mora biti veliko višja od bolnikovega telesa. Lahko sedi na stolu ali kleči poleg žrtve, če leži na tleh. Med masažo je treba zagotoviti, da so roke ravne, zato je treba pritiskati, ko se sila rok hkrati uporablja s težo trupa žrtve. To omogoča, da se ohrani učinkovitost za varčevanje z energijo, tako da se NMS lahko izvaja dlje časa.

Prsti ne smejo počivati \u200b\u200bna prsih, saj je potrebna učinkovita masaža. Vse sile morajo biti usmerjene v spodnjo tretjino prsnice in ne na samo steno prsnega koša, kar bo zmanjšalo tveganje, povezano z zlomljenimi rebri.

Če je bolnik v vodoravnem položaju na trdi ravni površini, potem reševalec lažje pritiska na prsnico, da se lahko srčna mišica skrči. Shema NMS predvideva ne le pravilno lokacijo, ampak tudi pravilen način stiskanja.

Hitro začnite izvajati NMS, močno pritisnite na predel prsnice. Lahko gre do globine, ki je enaka polovici višine celotnega prsnega koša. Po pritisku takoj sledi sprostitev.

Pomembno je spremljati naključje trenutkov, povezanih s pritiskom in sproščenostjo. Potrebno je stisniti bolnikovo prsnico s tako silo, da jo pritisne na hrbtenico za 5-6 cm, s tempom, ki je blizu običajnim srčnim ritmom.

Srčno masažo je treba izvajati vsaj 30 minut. Pri zunanji masaži srca ne pozabite, da ne morete ustaviti masažnega postopka, dokler ne naredite 30 udarcev. Če pogosto počivate, bo žrtev le škodoval, saj oživljanje, ki se izvaja v teh ritmih, povzroči popolnoma prekinitev procesa krvnega obtoka.

Po 30 pritiskih na predel prsnega koša se v usta bolnika proizvede približno dva vdiha, kar lahko opravite po 150-krat. Ohranjati je potrebno približno 100-krat na minuto, kar je primerno za vsakega pacienta, razen novorojenčka.

Počakati morate na rešilcu ali opraviti potrebna dejanja, dokler se impulz v karotidni arteriji ne nadaljuje. Če ni pulza, je treba masažo nadaljevati, dokler se ne začnejo pojavljati znaki biološke smrti, ki se razvijejo po klinični smrti v eni uri.