Menstrualne nepravilnosti. Moten cikel pri ženskah pred menopavzo. Motnje menstrualnega cikla pri mladostnikih

V določenem življenjskem obdobju so se verjetno zgodile kršitve cikla pri vsaki ženski. Kršitev menstruacije , ki so ga številne dame navajene obravnavati kot nekaj običajnega, pravzaprav so signal težav z ženskim zdravjem.

Kaj je NMC v ginekologiji? To je moten menstrualni cikel, ki se zgodi ženskam v različnih obdobjih njihovega življenja.

Nepravilna menstruacija - zamude ali krajši cikel kažejo na telesne ali duševne težave ženske. Mesečni cikel je biološka ura telesa. Neupoštevanje njihovega ritma naj bi opozorilo in povzročilo obisk zdravnika, da se bolezni pravočasno odkrijejo. Spodaj bomo govorili o tem, zakaj menstrualni ciklus ne uspe in kaj naj ženska stori v takšnih razmerah.

Kakšen je menstrualni cikel

Pomembno je jasno vedeti, kakšen je menstrualni cikel pri ženskah in kakšna naj bo normalna menstrualna funkcija.

Menarche , torej prva menstruacija pri deklicah nastopi v obdobju od 12 do 14 let. V kateri starosti dekleta začnejo menstruacijo, je odvisno od njihovega prebivališča. Čim dlje najstnik živi, \u200b\u200bprej se zgodi menarhe. Pomembno je, da starši spremljajo, kdaj deklice začnejo menstruacijo, da bi razumele, ali se telo normalno razvija.

V starosti od 45 do 55 let se menstruacija konča. To obdobje običajno imenujemo predmenopavza.

V obdobju menstruacije se funkcionalna plast maternične sluznice zavrne kot posledica zmanjšanja proizvodnje v telesu. Ženski mesečni cikel je razdeljen na tri faze.

• 1. faza , folikularna, za katero je značilna produkcija, pod vplivom katere zorijo folikli ... Od vseh foliklov se pozneje sprosti prevladujoči folikul, iz katerega pozneje izhaja zrelo jajčece.
• 2. faza menstrualni ciklus je najkrajša faza in traja približno 1 dan. Folikul se v tem času zruši in iz njega se sprosti jajčece. Pomembno je razumeti, ko govorimo o tem, kaj razlikuje drugo fazo menstrualnega cikla, da je to čas, ko je jajce pripravljeno na oploditev. To je plodna faza, ko lahko pride do zanositve.
• 3 faza , luteal - obdobje, ko se začne sinteza progesterona corpus luteum, ki je nastal na mestu porušenega mešička. Progesteron pripravi endometrij za poznejšo implantacijo oplojenega jajčeca. Ampak, če se do zanositve ni zgodilo, nastopi postopna smrt žrela korpusov, proizvodnja progesterona se zmanjša, endometrij pa se postopoma zavrne, torej se začne menstruacija.

Če primanjkuje progesterona, se proizvodnja estrogena ponovno aktivira in cikel se znova ponovi. Za lažje zaznavanje je uporaben diagram faz po dnevih, kjer so navedene vse faze cikla in kako se te faze imenujejo.

Tako je menstrualni ciklus ciklična sprememba, ki se pojavi v nekem časovnem obdobju. Običajni cikel naj bo med 21 in 35 dni. Če je 3-5 dni odstopanje v določeni smeri, se to ne more šteti za patologijo. Če pa opazimo pomembnejše spremembe, moramo žensko opozoriti, zakaj se cikel menstruacije skrajša ali postane daljši.

Če ima ženska normalen menstrualni cikel, koliko dni traja menstruacija, je čisto individualen pokazatelj. Norma za trajanje menstruacije je od tri do sedem dni. Pomembno je upoštevati, pri čemer bodite pozorni na trajanje, da to stanje ne bi smelo biti zelo težko obdobje za žensko. Navsezadnje je pomembna značilnost ne le hitrost trajanja, temveč tudi dejstvo, da menstruacija ne bi smela povzročiti zelo močnega nelagodja. V tem obdobju pride do izgube približno 100-140 ml krvi. Če pride do obsežne izgube krvi ali ženska opazi, da je stopnja zamude kršena, je pomembno, da se nemudoma obrne na ginekologa.

Cikel je urejen na 5 nivojih.

Prva stopnja je možganska skorja	Če se ciklus menstruacije izgubi, so razlogi lahko povezani s čustvi, stresi, izkušnjami.
Druga stopnja - hipotalamus	Gre za sintezo sproščajočih dejavnikov, ki vplivajo na tretjo raven.
Tretja stopnja - hipofiza	Proizvaja folikle stimulirajoče in luteinizirajoče hormone ali gonadotropne hormone, ki vplivajo na četrto stopnjo.
Četrta stopnja - jajčniki	Pod vplivom hormonov hipofize pride do sinteze estrogena ali progesterona, odvisno od faze cikla.
Peta stopnja - ženski spolni organi	V maternici se pojavijo spremembe endometrija, obnovi se epitelij v nožnici, opazi se peristaltika v jajcevodih, kar prispeva k srečanju semenčic in jajčnih celic.

V resnici so razlogi za kršitev menstrualnega cikla zelo raznoliki in veliko jih je. Razlogov, ki izzovejo kršitev menstrualnega cikla, lahko pogojno razdelimo v tri skupine:

• Prvi Ali so zunanji dejavniki, ki vplivajo na normalen cikel. To pomeni, da na možgansko skorjo vplivajo etiološki dejavniki. Ženska lahko opazi, da se je cikel zmanjšal ali, nasprotno, daljši, če je dramatično spremenil podnebje, bil v stanju dolgotrajnega stresa, "sedel" na strogo dieto itd.
• Drugi - posledica patoloških stanj, ki zadevajo ne le reproduktivni sistem, ampak tudi organizem kot celoto. Torej, razlogi za neuspeh menstrualnega cikla po 40 letih so pogosto povezani z nastopom menopavze. Možno pa je, da so razlogi za neuspeh menstrualnega cikla po 40 letih posledica prisotnosti zdravstvenih težav pri ženski srednjih let.
• Tretjič - vpliv zdravil. Pogosto je odgovor na vprašanje, zakaj menstrualni ciklus ne uspe, zdravljenje s številnimi zdravili. Zamuda ali druge motnje so možne tako po začetku jemanja določenih zdravil, kot tudi po njihovem preklicu. Govorimo o hormonskih kontraceptivih, antikoagulansih, antibakterijskih zdravilih, glukokortikoidih itd.

Dejavniki, povezani s patološkimi stanji

• Patologija jajčnikov - govorimo o kršitvi povezave med jajčniki in o onkoloških boleznih jajčnikov, o stimulaciji zdravil za ovulacijo, odpovedi druge faze cikla. Prav tako so lahko neredna obdobja, povezana s patologijo jajčnikov, posledica negativne poklicne izpostavljenosti, sevanja, vibracij, kemičnega vpliva. Razlogi za nepravilen menstrualni cikel so lahko povezani s kirurškimi posegi na jajčnikih, poškodbami genitourinarnih organov itd.
• Motena interakcija med hipotalamusom in hipofizo - nepravilen cikel je lahko povezan s preveč aktivnim ali nezadostnim sproščanjem gonadotropnih hormonov in sproščajočimi dejavniki. Nepravilnosti v ciklu so včasih posledica tumorja hipofize ali možganov, krvavitve v hipofizi ali nekroze.
• - če ženska razvije endometriozo, tako genitalno kot ekstragenitalno, hormonska narava te bolezni vodi v neravnovesje hormonov.
• Motnja procesa strjevanja krvi - hemofilija, druge genetske patologije.
• Curetaža maternice - Endometrij je poškodovan, če se strganje opravi po prekinitvi nosečnosti ali zaradi zdravljenja. Kot rezultat se lahko razvijejo zapleti - vnetni procesi maternice in prilog. Opažena so tudi neredna obdobja po porodu.
• Bolezni jeter in žolčnika .
• Videz tumorjev, ki so odvisni od hormonov - onkološki procesi v maternici, nadledvični žlezi, mlečni žlezi, ščitnici.
• v kronični obliki - ne pride do tvorbe polnega endometrija.
• Polipi maternične sluznice .
• Ostri "skoki" telesne teže - tako pri hujšanju kot pri izzivanju nerednih menstruacij pri mladostnikih in odraslih ženskah, saj maščobno tkivo proizvaja estrogene.
• Nalezljive bolezni - lahko negativno vpliva na jajčnike. Poleg tega lahko okužbe, ki so se prenesle v otroštvu (na primer ali), in genitalne okužbe izzovejo izpad menstruacije.
• Prisotnost materničnih nepravilnosti - septum v maternici, spolni infantilizem itd.
• Endokrina patologija - so vzroki nerednih obdobij po 40 letih pogosto povezani z njim.
• Patologija maternice - tumorji, hiperplazija.
• Mentalna bolezen - epilepsija itd.
• Ima slabe navade .
• , hipovitaminoza .
• Kromosomske nepravilnosti.

Kaj storiti s to ali ono zdravstveno težavo in kako normalizirati cikel, vam bo povedal ginekolog, ki ga morate obiskati, če je menstruacija "izgubljena".

Kako se lahko manifestira kršitev cikla?

• Amenoreja - menstruacija je odsotna šest mesecev ali več. Na primarnem amenoreja kršitve so opažene od trenutka, ko so dekleta začela menstruacijo; pri sekundarnih se kršitve manifestirajo po določenem obdobju normalnih ciklov.
• Oligomenoreja — menstruacija se pojavi enkrat na nekaj mesecev (3-4). Po 45 letih lahko podobne manifestacije povezujemo.
• Opsomenoreja - pomanjkljiva obdobja, ki ne trajajo več kot 1-2 dni.
• Polimoreja - daljša obdobja (več kot 7 dni) z običajnim ciklom.
• Hiperpolimeroreja - obstaja obilno izcedek, vendar je cikel normalen.
• Menoragija - močna in dolgotrajna menstruacija (več kot 10 dni).
• Metroragija - nepravilen pojav pik, včasih se lahko pojavijo sredi cikla.
• Proyomenorrhea - pogoste menstruacije, pri katerih je cikel krajši od treh tednov.
• Algomenoreja - zelo boleča obdobja, v katerih ženska postane invalidna. Algomenoreja je lahko tudi primarna in sekundarna.
• - to je ime za morebitne nepravilnosti v ciklu, pri katerih se pojavijo bolečine med menstruacijo in neprijetne vegetativne motnje: nestabilno razpoloženje, bruhanje in slabost itd.

Razlog za pogoste menstruacije, tako kot druge zgoraj opisane motnje, je lahko povezan s široko paleto patologij. Žensko je treba opozoriti na morebitne kršitve. Na primer, menstruacija, ki je zelo pogosta po 40 letih, lahko kaže na razvoj resnih bolezni.

Nepravilnosti cikla pogosto opazimo pri mladostnikih, ko pride do oblikovanja menstruacije. Ta pojav je povezan s fiziološkimi razlogi. Pri dekletih pride do tvorbe hormonske ravni in to je povezano tako z razlogi za kratek cikel menstruacije kot z razlogi za zamude. Pri mladostnikih je lahko dolžina cikla vsakič drugačna.

Proces nastajanja lahko traja 1-2 leta. Toda deklica mora jasno vedeti, kako šteti trajanje menstrualnega cikla, da bi lahko spremljala, koliko dni traja cikel in ali pride do njegovega postopnega nastanka. To ni pomembno le za tiste, ki so že spolno aktivne, ampak tudi za dekleta, ki morajo poznati higiensko dolžino cikla, tako zaradi higienskih potreb kot za spremljanje svojega zdravja. Mama mora svoji hčerki razložiti, kako pravilno šteti cikel menstruacije. Primer takega izračuna je pomemben tudi za najstnika.

Obstajajo naslednji patološki dejavniki, ki vplivajo na pravilnost menstruacije pri mladostnikih:

• okužbe možganov in membran;
• travmatične poškodbe možganov;
• pogosti prehladi;
• genitalne okužbe;
• sklerocistični jajčniki.

Dejstvo, da mlada dekleta prakticirajo stroge diete, zaradi česar na oblikovanje mesečnega cikla negativno ne opazimo le prekomernega hujšanja, ampak tudi hipovitaminozo, kršitev menstruacije.

Zanimivo je, da na rednost menstruacije vplivajo lastnosti lastnosti mladostnikov.

Zdravniki prepoznajo več pomembnih dejavnikov, ki lahko vplivajo na oblikovanje cikla:

• zgodnji začetek spolne aktivnosti, promiskuitetni stiki;
• anomalije v razvoju reproduktivnega sistema;
• prisotnost slabih navad.

Zaradi nerednega menstrualnega cikla pri najstnici se pojavlja t.i. mladoletna maternična krvavitev ... Za to stanje so značilna daljša obdobja. Praviloma dolga in težka obdobja trajajo več kot teden dni. To vodi k anemija in resno poslabšanje stanja najstnika. Praviloma so vzroki za daljše obdobje povezani bodisi z duševnim stresom bodisi z okužbami.

Moten cikel pri ženskah pred menopavzo

Zdravljenje menstrualnih motenj pri mladostnikih

Če ima najstnica moten menstrualni cikel, stanje pa je zapleteno zaradi krvavitve pri mladoletnikih, se izvaja dvostopenjska terapija.

Ob dolgotrajni hudi krvavitvi, ko deklico skrbijo šibkost, omotica in se hkrati zniža (do 70 g / l), se zdravnik odloči za curettage. Nato se opravi histološki pregled strganja.

Pod pogojem, da je indeks hemoglobina od 80 do 100 g / l, so predpisane hormonske tablete (,).

Po potrebi izvedite tudi antianemično zdravljenje (transfuzija krvi, masa eritrocitov, infukol, reopoliglucin). V režimu zdravljenja so predpisani tudi železovi pripravki.

Najstniku so predpisana hormonska zdravila za obdobje, ki ni daljše od treh mesecev. Zdravljenje anemije traja, dokler se število hemoglobina ne dvigne na normalno vrednost.

Zdravljenje motenj cikla pri ženskah v rodni dobi

Zdravljenje menstrualnih nepravilnosti je v tem primeru podobno režimu zdravljenja takšnih motenj pri mladostnikih. Tako kot pri dvajsetih letih se tudi zdravljenje menstrualnih nepravilnosti pri 40. letu starosti s krvavitvami izvaja s strganjem. Izvaja se tako za diagnostične kot terapevtske namene.

Pomembno je, da napolnimo volumen krvi v obtoku, za katero uporabimo koloidne raztopine. Prakticirajo tudi antianemično zdravljenje, simptomatsko hemostazo. Zdravnik se lahko odloči, če strganje ne bo delovalo histerektomija ali ablacija (izgorevanje) endometrija.

Pomembno je tudi pravilno zdravljenje tistih sočasnih bolezni, ki bi lahko izzvale motnjo cikla. Torej, pri hipertenziji je pomembno jemati predpisana zdravila, omejiti vnos slane, pa tudi tekočine. Pri patologiji jeter se morate držati pravilne prehrane, jemljite hepatoprotektorje.

Nekatere ženske izvajajo tudi ljudska pravna sredstva. Vendar je treba takšne metode izvajati zelo previdno, saj brez posvetovanja z zdravnikom obstaja nevarnost, da bi izpustili resno patologijo. In celo kršitev menstrualnega cikla po 45 letih, ki jo ženska dojema kot začetek menopavze, je osnova za iskanje zdravniške pomoči.

Ker so vzroki lahko neuspešni cikli, se ženskam v rodni dobi predpišejo, če je potrebno Horiogonin in Pergonalno - zdravila za spodbujanje razvoja aktivnih foliklov. Da bi spodbudili ovulacijo, jo je treba jemati.

Krvavitve med menopavzo

S krvavitvami med menopavzo je treba bolniku predpisati kuretacijo maternične votline. Navsezadnje lahko krvavitev kaže na resne patologije, zlasti na razvoj atipična hiperplazija ali endometrijski adenokarcinom ... Včasih se zdravnik lahko odloči za izvedbo histerektomija .

Včasih bolniku med menopavzo predpisujejo progestogenska zdravila: Depo-Provera , , 17-OPK .

Med zdravljenjem se lahko predpišejo tudi antiestrogena - Danazol , Gestrinone , 17a-etinil testosteron .

sklepi

V primeru kršitve menstruacije je treba vprašanje, kako obnoviti cikel menstruacije, nujno obravnavati ženska katere koli starosti. Tisti, ki jih zanima, kako obnoviti menstrualni cikel z ljudskimi zdravili, naj se spomnijo, da so takšni manifestaciji le simptom osnovne bolezni, ki jih je treba pravilno zdraviti, v skladu s shemo, ki jo je predpisal specialist.

Za odpravo menstruacije ni vedno treba jemati hormonskih tablet, da bi odpravili take težave. Včasih ženski, za katero vprašanje, kako obnoviti menstrualni cikel brez hormonov, pomaga celo sprememba dnevne rutine in prehranskih navad. Debelim ženskam na primer pomagajo normalizirati svojo težo. In za tiste, ki prakticirate zelo stroge diete, je dovolj, da povečate vsebnost kalorij v prehrani in premagate izčrpavanje telesa. Vsekakor je, če cikel "ne deluje", tako za mlada dekleta kot ženske z menopavzo pomembno, da se posvetujete z ginekologom, ki vam bo povedal, kako naprej.

Stalen menstrualni cikel je ključ do zdravja žensk, njegova kršitev pa signalizira kršitve v delovanju telesa. Vsaka ženska v reproduktivni dobi se vsaj enkrat v življenju srečuje s težavo menstrualne odpovedi. Dejansko je žensko telo tako občutljivo, da nanj lahko vplivajo notranji in zunanji negativni dejavniki.

Izpadi menstruacije se lahko zgodijo iz več razlogov.

Kakšen je menstrualni cikel

Menstrualni ciklus je ciklična sprememba v telesu ženske, ki se pojavlja s stalno frekvenco. Če želite določiti dolžino cikla, morate šteti število dni od prvega dne ene menstruacije do prvega dne naslednje. Optimalni cikel je 28 dni, vendar je to le povprečje.

Konec koncev je vsak organizem individualen in cikel ne more biti popolnoma enak za vse. Zato je običajni čas cikla od 21 do 37 dni, vendar ob predpostavki konsistentnosti.

Odstopanja od enega do treh dni se štejejo za sprejemljiva. Trajanje same menstruacije ni krajše od 3 in ne več kot 7 dni. Če vaš cikel ustreza tem pogojem, ste zdravi. Ampak, če opazite okvaro, potem morate takoj obiskati ginekologa. Ker so vzroki za neuspeh lahko od neškodljivih do nevarnih za reproduktivno funkcijo in zdravje na splošno.

Motnje v tridnevnem razponu so povsem običajne

Sorte menstrualne odpovedi

Pogosto zamujeni menstrualni cikel razumemo kot zamudo menstruacije. Toda to mnenje je napačno. Ker pri analizi ciklusa menstruacije upoštevamo številne značilnosti: trajanje, pravilnost, intenzivnost, spremljajoče simptome. Na podlagi tega ločimo vrste okvar.

1. Amenoreja - odsotnost menstruacije več kot 3 mesece.
2. Polimoreja je zelo kratek menstrualni cikel, manj kot 21 dni. S polimorejo lahko menstruacija mine večkrat na mesec.
3. Oligomenoreja je ravno nasprotno od polimoreje. Glavni simptomi oligomenoreje so naslednji: trajanje cikla je več kot 38 dni, šibek izcedek med menstruacijo.
4. Menoragija - bogata izguba krvi med menstruacijo z rednim menstrualnim ciklom. Norma za izgubo krvi je največ 50-80 ml na dan in 250 ml za celotno obdobje menstruacije. Za prva dva dneva je značilna največja izguba krvi. Vsak dan se količina izločene krvi zmanjšuje. Če se menstruacija peti dan vlije v istem obsegu kot prvi dan, potem to ni pravilo, in če želite ugotoviti vzrok, morate opraviti pregled.
5. Metroragija je dolgotrajen in pogost izcedek, ki je lahko nevaren ali nepomemben, z nepravilnim intervalom. Metroragija se, tako kot menoragija, nanaša na oblike maternične krvavitve.
6. Maternična krvavitev med obdobji prav tako velja za simptom menstrualnih nepravilnosti.
7. Disminoreja - slabo počutje ali po ljudskem PMS. Z disminorejo so simptomi lahko zelo različni. Pogosti simptomi so živčnost, nihanje razpoloženja, močne bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjega dela hrbta ter slabost. Zakaj jih ženske dopuščajo in ne iščejo pomoči, da bi ublažile njihovo trpljenje? Preprosto jih večina smatra za normo.

Pogosto izcedek med menstruacijo lahko spremljajo krvni strdki, kar lahko povzroči vznemirjenje. Toda to je običajen pojav, ki ga razloži dejstvo, da se v težkih obdobjih v vagini nabira kri in se strdi v strdke. Pogosteje se ženske s spiralno soočijo s tem.

Ne bodite veseli, če menstruacijo spremlja redek izcedek. To je zelo priročno, vendar majhen volumen izločene krvi kaže na pomanjkanje estrogena v telesu.

Dismenoreja - huda bolečina s PMS

Vzroki za okvaro menstrualnega cikla

Enkratni nenačrtovani menstrualni cikel morda ni nevaren, temveč prej izjema od pravila kot vzorca. Ampak, če okvara traja dlje časa ali se ponavlja, potem za to obstajajo neprijetni razlogi. Podrobno razmislimo, kaj točno razlogi izzovejo menstrualne nepravilnosti.

• Spolne okužbe (sifilis, gonoreja, Trichomonas, klamidija, mikroplazma itd.). Imenujejo jih tudi medenične okužbe. Če ste izgubili mesečni cikel, morate opraviti teste, ki ovržejo ali potrdijo prisotnost patogenov v telesu. Ker analiziramo vse razloge, nalezljive najpogosteje vodijo v neuspehe. Značilnost teh okužb je, da se vsi prenašajo spolno. Če imate spolno življenje, potem morate poskrbeti za varnostne ukrepe, in sicer: imeti enega stalnega spolnega partnerja, med seksom uporabljati kondom. Če pa ste se že okužili, morate opraviti protivnetno zdravljenje.
• Hormonsko neravnovesje Hormoni so odgovorni za normalno delovanje reproduktivnega sistema, če pride do okvare, potem bo to vplivalo predvsem na menstrualni cikel. Če želite razumeti, kje je prišlo do okvare, morate opraviti vrsto raziskav (ščitnica, nadledvične žleze, jajčniki, hipofiza). Po 25 letih se v telesu ženske pojavijo hormonske spremembe, kar lahko privede do zmanjšanja ravni progesterona.
• Ginekološke bolezni. Med njimi izpostavljamo naslednje: vnetje jajčnikov in prilog, polipi, endometrioza. Poleg tega se pri mladostniških dekletih, ki so trpela zaradi vnetja, njihov menstrualni cikel v odrasli dobi pogosto izgubi.
• Bolezni policističnih jajčnikov (PCOS). Problem policističnih bolezni vsako leto prizadene vse večje število žensk. Česa se morate bati, ko se soočate s sindromom PCOS? V policističnih foliklih folikli ne zapustijo jajčnika, ampak se nehajo razvijati z nezrelim jajčecem. Posledično ženska ne ovulira. Klinično se policistična bolezen manifestira v okvari menstrualnega cikla in lahko vodi v neplodnost. Poleg motenj PCOS spremljajo naslednji endokrini simptomi: povečana rast las na telesu, mastna koža in lasje, akne, izpadanje las in maščobne obloge na trebuhu.
• Prej prenesena rdečk ali malih strup. Ti virusi so nevarni, ker vplivajo na število foliklov v jajčnikih.
• Težave s težo Ljudje s prekomerno telesno težo imajo težave s menstruacijo. Zakaj se to dogaja? Odgovor je zelo preprost. Maščobno tkivo neposredno sodeluje pri tvorbi hormonske ravni zaradi proizvodnje estrogena. Hkrati pomanjkanje teže in izčrpavanje telesa nista nič manj nevarna.
• Predklimaks. Pri ženskah, starih 45-55 let, so menstrualne težave napovedovalci menopavze in ne potrebujejo zdravniškega posredovanja, saj so pravilo. Izjema bo maternična krvavitev.
• Adolescence. V prvih dveh letih od začetka menstruacije motnje kažejo na hormonsko prilagoditev telesa.
• Sprememba podnebnih razmer. Ko spremenite kraj bivanja ali se odpravite na poslovno pot, na dopust s spremembo podnebnega pasu, se pripravite, da bo telo reagiralo nepredvidljivo. Po končanem postopku aklimatizacije se menstrualni cikel prilagodi.
• Stres in vadba. Stres je najpogostejši in najpogostejši vzrok vseh bolezni. Pomembno je zmanjšati vpliv negativnih dejavnikov na čustveno stanje. Težka telesna aktivnost med delom ali športom lahko telo dojema kot stresno situacijo in neuspeh. Zato ne pozabite enakomerno porazdeliti bremena in počivajte redno.
• Zdravila. Pogosto se obdobja zamenjujejo z zdravili ali po tem, ko se končajo. Največji vpliv imajo hormonski kontraceptivi. V tem primeru je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in eno zdravilo nadomestite z drugim.

Dosleden cikel je ključni pokazatelj ženskega zdravja in plodnosti.

Če vam menstrualni cikel ni v redu, se takoj obrnite na usposobljenega ginekologa. Pravzaprav je pravočasno prepoznavanje težave in njenega vzroka ključ do uspešnega okrevanja.

In ne pozabite, da bi morala tudi zdrava ženska obiskati ginekologa vsaj enkrat na šest mesecev. Dejansko se številne težave takoj ne počutijo, ampak se pojavijo sčasoma.

Motnje jajčno-menstrualnega cikla (OOMC) so morda najpogostejši razlog za stik z ginekologom. Poleg tega lahko takšne pritožbe predstavljajo pacienti, stari od pubertete do predmenopavzalnega obdobja - torej v celotni potencialni reproduktivni fazi življenja.

Kateri cikel velja za normalnega?

Zunanja manifestacija naravnega jajčno-menstrualnega cikla je menstruacija, ki se pojavi s frekvenco, značilno za vsako žensko, in običajno traja 3-6 dni. V tem času se zavrne celotno zaraščeno funkcionalno plast endometrija (maternična sluznica). Skupaj s krvjo njeni ostanki gredo skozi rahlo odprt kanal materničnega vratu v nožnico in nato zunaj. Naravno čiščenje maternične votline olajša peristaltično krčenje njegovih sten, kar lahko povzroči nekaj fizičnega nelagodja.

Žila, ki se po odkritju tkiva raztrgajo, se hitro zaprejo, posledično popolna napaka sluznice se regenerira. Zato običajne menstruacije ne spremljajo znatne izgube krvi in \u200b\u200bne vodijo do razvoja anemije, hude astenije in invalidnosti. Povprečni volumen izgube krvi je do 150 ml, v izcedeku ni krvnih strdkov.

Toda menstrualni cikel ni le faza obnove endometrija. Običajno vključuje tudi folikularno fazo z dozorevanjem jajčeca v jajčniku in naslednjo sekretorno fazo s proliferacijo endometrija in njegovo pripravo na morebitno možno implantacijo jajčne celice. Zdrava ženska reproduktivne starosti ima tudi anovulatorne cikle, kar ne velja za patologijo. Običajno ne vodijo do spremembe trajanja ali narave menstruacije in ne vplivajo na trajanje intermenstrualnega intervala. V takih ciklih ženska ni plodna, torej je začetek nosečnosti zanjo nemogoč.

Menstruacija se začne okoli pubertete. Njihov videz kaže na pripravljenost reproduktivnega sistema na spočetje. Prva menstruacija (menarhe) se pojavi med 9. in 15. letom, najpogosteje med 12. in 14. letom. Odvisno je od številnih dejavnikov, od katerih so glavni dednost, narodnost, splošno zdravstveno stanje in prehranski status deklice.

Za konec reproduktivnega obdobja je značilen začetek - popolna in končna prenehanje menstruacije. Temu sledi klimakterično obdobje, ki se običajno pojavi v povprečju 46-50 let.

Mehanizem razvoja NOMC

Jajčno-menstrualni cikel v ženskem telesu je endokrino odvisen proces. Glavni razlog za njegove motnje so torej dishormonske motnje. Na začetku se lahko pojavijo na različnih ravneh, tudi z vključevanjem na videz neproduktivnih endokrinih žlez. Na tem temelji razvrstitev menstrualnih nepravilnosti. Po njenih besedah \u200b\u200bobstajajo:

• Centralne motnje s poškodbo višjih centrov nevroendokrine regulacije reproduktivnega sistema. V patološki proces so lahko vključene kortikalno-hipotalamične, hipotalamično-hipofizne in samo hipofize.
• Motnje na ravni perifernih struktur, torej organov reproduktivnega sistema. Lahko pride do geneze jajčnikov in maternice.
• Motnje, povezane z disfunkcijo drugih endokrinih žlez (nadledvične žleze, ščitnica).
• Motnje, ki jih povzročajo genetske in kromosomske nepravilnosti s prirojeno hiper- ali hipoplazijo organov, moteno izločanje ključnih biološko aktivnih snovi in \u200b\u200bmotnjo tako imenovane povratne informacije med perifernimi organi in nevroendokrinimi strukturami.

Neuspehi na kateri koli ravni se bodo sčasoma pokazali kot različne vrste NMC. Konec koncev hormonsko neravnovesje vodi v spremembo dela jajčnikov, tudi če nimajo strukturnih nepravilnosti. Naravna posledica tega je kršitev izločanja glavnih spolnih hormonov (estrogenov in progesterona). In njihova glavna tarča je funkcionalna plast maternične sluznice, ravno on je s krvjo zavrnjen na koncu naslednjega cikla. Zato lahko kakršne koli dishormonalne spremembe v telesu povzročijo kršitev narave in pravilnosti menstruacije.

Endokrina patologija je glavni vzrok menstrualne disfunkcije. Le v dokaj majhnem odstotku primerov ni posledica hormonskih motenj. Menstrualne nepravilnosti lahko povzročijo na primer izrazite spremembe endometrija. In včasih se diagnosticira lažna amenoreja, ko menstrualna kri in zavrnjeni endometrij ne moreta izhajati naravno zaradi atrezije nožnice ali popolne zaraščanja njenega izliva s himenom.

Razlogi za disfunkcijo

Obstaja veliko razlogov za pojav menstrualne disfunkcije. Poleg tega lahko ženska hkrati zazna več etioloških dejavnikov, ki vodijo do funkcionalnih okvar na različnih ravneh.

Najverjetnejši so:

• Adenomi hipofize različnih vrst (acidofilne, bazofilne, kromofobne), ki so lahko hormonsko aktivni ali vodijo do kompresije in atrofije adenohipofize. Itsenko-Cushingova bolezen in sindrom.
• Jemanje zdravil, ki vplivajo na sintezo in presnovo dopamina in norepinefrina v možganskih strukturah, kar vodi v disfunkcijo hipotalamično-hipofiznega sistema. Sem spadajo rezerpin, zaviralci MAO, tipični in atipični antipsihotiki, antidepresivi različnih skupin, metoklopramid, derivati \u200b\u200bfenotiazina in številna druga zdravila.
• Adrenalni adenomi in drugi tumorji, ki proizvajajo androgene in kortizol. Adrenogenitalni sindrom zaradi prirojene hiperplazije nadledvičnega tkiva.
• Nekatere duševne motnje, ki jih spremlja kršitev centralne nevroendokrine regulacije. To so lahko zmerna in huda depresivna stanja različnega izvora, endogene bolezni (shizofrenija) v akutni fazi, anoreksija nervoza, reaktivne motnje in motnje prilagajanja pri kroničnem stresu.
• Hipo- ali hipertiroidizem različnega izvora.
• (Stein-Leventhal).
• Zatiranje delovanja jajčnikov in oslabljena povratna informacija med njimi in hipotalamično-hipofiznim sistemom po dolgotrajni uporabi COC-jev in njihovem nenadnem umiku.
• in sindrom prezgodnjega zapravljanja gonade. Imajo lahko tudi jatrogeno genezo - na primer zaradi večkratne udeležbe ženske v protokolih podprtih reproduktivnih tehnologij s stimulacijo hiperovulacije.
• Nagle nefiziološke spremembe na hormonski ravni, ki jih lahko povzroči spontani ali medicinski splav, jemanje zdravil za hitro zatiranje dojenja.
• Okvare in nepravilnosti maternice, vključno s tistimi, ki jih povzročajo kromosomske bolezni.
• Posledice predhodnih kirurških posegov na jajčnikih in maternici, sevalna in kemoterapija, vnetne bolezni reproduktivnih organov. To je lahko znatno zmanjšanje obsega delujočega tkiva jajčnikov, intrauterine synechiae do razvoja atrezije maternične votline, odstranitve spolnih žlez in maternice.
• ... Poleg tega so klinične pomembnosti ne samo maligne, temveč tudi velike benigne novotvorbe s sekundarno atrofijo tkiva jajčnikov.

Kršitev menstrualnega cikla po 40 letih je v večini primerov posledica vse večjih sprememb v reproduktivnem sistemu, povezanih s starostjo. Povzročajo jih naravno izčrpavanje folikularne rezerve jajčnikov s povečanjem števila anovulatornih ciklov, progresivno hipoestrogenijo in izumrtjem reproduktivne funkcije. Te spremembe postanejo najbolj izrazite v obdobju pred menopavzo, ko cikel postaja vedno bolj nereden s nagnjenjem k psihovegetativnim motnjam in dodatkom.

Kršitev menstruacije pri dekletih v puberteti je najpogosteje posledica neenakomernega zorenja hipotalamo-hipofize in jajčnikov. Ne pozabite pa, da lahko v tem obdobju nastopijo klinične manifestacije nekaterih prirojenih sindromov, kromosomskih bolezni in anomalij v razvoju notranjih organov reproduktivnega sistema.

Poleg tega imajo mladostniška dekleta pogosto motnje hranjenja s tvorbo prehranskih pomanjkljivosti ključnih hranilnih snovi, zlasti maščob. To vodi do izrazitega zmanjšanja sinteze steroidnih (tudi spolnih) hormonov, kar se najpogosteje manifestira s sekundarno amenorejo.

Možne manifestacije NOMC

Glede na prisotnost prejšnjega obdobja običajne menstruacije lahko vse možne kršitve razdelimo na primarne in sekundarne.

Simptomi menstrualne nepravilnosti lahko vključujejo:

• Sprememba trajanja medmenstrualnega obdobja. Možna projomenoreja (s ciklom traja manj kot 21 dni) in opomenomoreja (podaljša se več kot 35 dni).
• Zamuda naslednje menstruacije v odsotnosti predhodnih kršitev cikla.
• Pomanjkanje menstruacije pri ženskah v reproduktivni dobi 6 mesecev ali več ().
• Sprememba obsega menstrualne izgube krvi. Morda tako njeno povečanje (hipermenoreja) kot zmanjšanje (). S čezmerno izgubo krvi pravijo menometroragija.
• Sprememba trajanja same menstruacije v smeri skrajšanja () ali podaljšanja (polimoreja).
• Videz medmenstrualne krvavitve, ki je lahko različna po intenzivnosti - od razmazovanja do obilnega. Z acikličnimi obilnimi materničnimi krvavitvami se uporablja izraz "metrorrhagia".
• Klinično pomemben lokalni sindrom bolečine med menstruacijo, ki se imenuje algomenoreja.
• Videz splošnih ekstragenitalnih simptomov, ki spremljajo menstruacijo. Sem spadajo različni glavoboli, nihanja krvnega tlaka, slabost in spremembe apetita ter druge vegetativno določene manifestacije. To stanje je označeno kot, in ko se kombinira s sindromom bolečine, govorijo o algodismenoreji.

Hipermenstrualni sindrom s polihipermenorejo in / ali aciklično disfunkcionalno krvavitvijo iz maternice je ponavadi vzrok za kronično posthemoragično pomanjkanje železa. Njeni simptomi so pogosto razlog za iskanje zdravniške pomoči. Hkrati žensko skrbi povečana utrujenost, palpitacije, splošna šibkost, nagnjenost k znižanju krvnega tlaka in omedlevica. Stanje kože, las in nohtov se poslabša, možno je, da se produktivnost duševne aktivnosti zmanjša, vse do razvoja zmernih kognitivnih motenj.

Mnoge ženske reproduktivne starosti imajo tudi neplodnost - odsotnost naravnega spočetja v 1 letu nezaščitenega rednega spolnega življenja. Nastane zaradi izrazitih kršitev dodelitve prevladujočega folikla v enem od jajčnikov, procesa zorenja jajčeca v njem in odsotnosti spontane ovulacije.

Pomembno je razumeti, da ženska ob prisotnosti anovulatornih ciklov lahko samostojno in ne daje posebnih pritožb zaradi menstrualnih nepravilnosti, čeprav ciljna raziskava v večini primerov razkrije različne simptome. V tem primeru pacientka ponavadi meni, da je podaljševanje menstrualnega cikla njena individualna značilnost in ne patološki znak.

Značilnosti menstrualnih nepravilnosti v različnih starostnih skupinah

Mladoletno obdobje

NOMC pri mladostnikih lahko poteka kot ali s težnjo po tako imenovanih mladoletnih (pubertalnih) krvavitvah. Narava motenj je odvisna od etiologije in obstoječih dishormonskih motenj. Morda poznejša menarhe ali razvoj primarne amenoreje. O tem govorijo, če se menstruacija ne začne pri starosti 15 let.

Juvenilna krvavitev se pojavi v anovulatornih ciklih zaradi hormonskih motenj v atreziji foliklov. Običajno se izmenjujejo z nerednimi obdobji, pogosto so kombinirani z moteno rastjo las, nezadostno ali prekomerno telesno težo. V tem primeru lahko izzivalski dejavnik deluje nevro-čustveni stres, ostra sprememba podnebnega in časovnega pasu ter kršitev cikla spanja-budnosti.

Reproduktivno obdobje

V reproduktivni dobi se lahko nepravilnosti v ciklusu kažejo z odpovedjo cikličnosti, zamikom naslednje menstruacije, čemur sledi krvavitev. V tem primeru je treba fiziološke spremembe razlikovati od patoloških. Običajno je lahko začasno izginotje menstruacije posledica začetka nosečnosti, obdobja po porodu in zaradi dojenja. Poleg tega se v ozadju uporabe hormonske kontracepcije in po namestitvi intrauterinih naprav pojavi sprememba cikla in narave menstrualnega pretoka.

Podaljševanje cikla je najpogosteje posledica obstojnosti folikla. Istočasno se ne zgodi ovulacija zrelega jajčeca. Umira, folikul pa še naprej narašča v velikosti s tvorbo različnih velikosti. V tem primeru hormonsko ozadje ustreza 1. fazi cikla s hiperestrogenizmom, kar vodi v progresivno proliferacijo endometrija. Zamuda menstruacije lahko doseže 6-8 tednov, nakar se pojavi metroragija. Takšna maternična krvavitev se imenuje nefunkcionalna. Drug razlog za njihov razvoj je nezadostnost lutealne faze. V tem primeru se krvavitve pojavijo med ovulacijskim obdobjem, ponavadi niso obilne, ampak dolgotrajne.

Spremembe jajčnikov med značilnim menstrualnim ciklom

Možne so tudi nepravilnosti menstruacije po splavu. Lahko je spontana (s spontanim splavom v zgodnjih fazah) ali medicinska z uporabo različnih metod odstranjevanja jajčne celice / zarodka. V tem primeru se običajno opazi podaljševanje naslednjega cikla, obnova menstrualne funkcije pa je pričakovana v 3 mesecih. Če so splav spremljali zapleti, ni izključeno dolgotrajno rehabilitacijsko obdobje z acikličnim krvavim izcedekom, algomenoreja.

Predmenopavza in menopavza

Najpogosteje se motnje v normalnem ciklusu menstruacije pojavijo v predmenopavzi. Izumrtje reproduktivne funkcije pogosto spremlja znatno povečanje anovulatornih ciklov, nagnjenost k zamudam in krvavitvam na ozadju atrezije foliklov, izguba cikličnih sprememb in razvoj t.i.

Nadaljevanje materničnega pika med menopavzo je izjemno zaskrbljujoč znak. Konec koncev obnova reproduktivne funkcije ni več mogoča, krvavitve in krvavitve v tem obdobju običajno kažejo na prisotnost malignega tumorja.

Možnost nosečnosti

Možna je nosečnost z menstrualnimi nepravilnostmi. Toda verjetnost njenega nastanka je odvisna od resnosti dishormonalnih motenj, popolnega razvoja maternice in številnih drugih dejavnikov. V mnogih primerih menstrualne nepravilnosti spremlja neplodnost. In ni ga vedno mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, pogosto je začetek nosečnosti mogoč le s pomočjo podprtih reproduktivnih tehnologij. In včasih ženska ne more sama spočeti in roditi otroka. V tem primeru se ji ponudijo storitve nadomestne matere in darovalskih programov.

Poleg tega ne smemo pozabiti, da endokrine motnje pogosto privedejo do manjvrednosti funkcionalne plasti endometrija in s tem zapletejo normalno implantacijo jajčne celice. To skupaj z nezadostno proizvodnjo progesterona in hCG bistveno poveča tveganje za splav zelo zgodaj in zgodaj v nosečnosti. V tem primeru se ženska morda ne zaveda spočetja, kar zadeva začetek zamude menstruacije kot druge motnje.

Obstoječa menstrualna disfunkcija velja za potencialno zapleten dejavnik nosečnosti. Takšne ženske zahtevajo posebno pozornost. Pogosto za podaljšanje nosečnosti morajo jemati določena hormonska zdravila. Po statističnih podatkih se pri številnih ženskah po porodu menstrualne nepravilnosti samostojno popravijo (o času okrevanja menstruacije v našem članku o). In njihove poznejše nosečnosti se lahko pojavijo brez posebnih težav.

Anketa

V večini primerov imajo NMC ugodno prognozo, saj jih povzročajo spremembe, ki za žensko niso smrtno nevarne. Toda ne gre pozabiti, da je do 10% primerov posledica onkogininekoloških bolezni različne lokalizacije. Zato je za diagnozo takšnega stanja potreben temeljit pregled, da se ugotovi pravi vzrok menstrualne disfunkcije, da se ugotovi narava in resnost obstoječih sprememb. Prav ta taktika vam bo omogočila, da izberete optimalno korektivno terapijo ali takoj izvedete radikalno zdravljenje.

Izhodiščni pregled mora vključevati:

• Temeljito zbiranje porodniške in ginekološke anamneze s pojasnitvijo časa pojava pritožb, možne povezave s kakršnimi koli dejavniki, dejstva predhodno obstoječih menstrualnih nepravilnosti, starosti menarhe (prva menstruacija), verjetnosti zanositve. Bodite prepričani, da ugotovite pretekle bolezni in operacije, število in trajanje splavov in porodov, potek in izid prejšnjih nosečnosti. Pomembno je tudi dejstvo jemanja kakršnih koli zdravil, značaj.
• Ginekološki pregled vagine in materničnega vratu v ogledalih, bimanualna palpacija medeničnih organov. V tem primeru je mogoče zaznati strukturne spremembe vidne sluznice (okvare, izrastki, deformacije, spremembe barve, edemi), varikozna transformacija površinskih žil, spremembe kontur, velikosti, položaja in konsistence maternice in prilog. Ocenjuje se tudi narava izcedka iz nožnice in iz kanala materničnega vratu.
• Odvzem razmazov s sten vagine, cervikalne gobice, sečnice za večje urogenitalne okužbe (STD), stopnja čistosti.
• Razmaz za onkocitologijo iz materničnega vratu, kar je še posebej pomembno, če so na njem patološke žarišča.
• Odprava nosečnosti. Če želite to narediti, se opravi ekspresni urinski test ali se določi raven hCG v krvi.
• Določitev endokrinega statusa. Treba je oceniti raven glavnih hormonov, ki uravnavajo delo jajčnikov in menstrualni cikel. Sem spadajo estrogen, progesteron, hormoni hipofize - LH (luteinizirajoči), FSH (folikle stimulirajoči), prolaktin. V mnogih primerih je priporočljivo tudi določiti kazalnike ščitnice in nadledvične žleze, saj se disfunkcije teh žlez odražajo tudi pri delu jajčnikov.
• Ultrazvok medeničnih organov. Najpogosteje se uporabljajo transvaginalne in trebušne sonde. To je dovolj za popoln pregled maternice in njenega materničnega vratu, prilog, parametričnega tkiva, posod in regionalnih bezgavk. Če se himen ohrani, se namesto vaginalne po potrebi uporabi rektalna sonda. Ultrazvok je najbolj dostopna in hkrati precej informativna metoda za vizualizacijo notranjih organov.
• Histološki pregled endometrija, ki ga dobimo z ločeno diagnostično kuretacijo materničnega vratu in maternične votline. To se kaže predvsem pri hipermenstrualnem sindromu in metroragiji.

Če obstajajo indikacije na 2. stopnji pregleda, se uporabljajo visokotehnološke diagnostične tehnike (CT, MRI, PET in druge). Najpogosteje so predpisani za domnevno ginekološko onkološko patologijo.

Načela zdravljenja

Zdravljenje menstrualnih nepravilnosti vključuje več področij:

• Ustavitev krvavitve. V ta namen se lahko uporabljajo hormonska zdravila, zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi in \u200b\u200bkontraktilnost maternice ter včasih curettage.
• Popravek obstoječih hormonskih motenj, kar je preprečevanje ponavljajočih se menstrualnih motenj. V tem primeru se režim zdravljenja izbere individualno, na podlagi pacientovega endokrinega profila.
• Odločitev o primernosti kirurškega zdravljenja za odpravo glavnega vzročnega dejavnika ali odpravo obstoječih razvojnih anomalij.
• Po potrebi ukrepi, usmerjeni v spodbujanje razvoja maternice in aktiviranje jajčnikov. Široko se uporabljajo različne fizioterapevtske tehnike, ciklično vitaminsko zdravljenje, zeliščna zdravila.
• Popravek sočasnih motenj (psihovegetativne motnje, anemični sindrom itd.).
• Popravek prejete terapije za osnovno bolezen. Na primer, pri jemanju psihotropnih zdravil lahko priporočamo, da jih nadomestite s sodobnejšimi ozko usmerjenimi zdravili. Končne odločitve o korekciji terapije seveda ne sprejme ginekolog, temveč lečeči zdravnik (na primer psihiater, nevrolog).
• Če je zaželeno spočetje, je zapleteno zdravljenje neplodnosti z uporabo konzervativnih in po potrebi kirurških (endoskopskih) tehnik, pravočasno odločanje o priporočljivosti uporabe podprtih reproduktivnih tehnologij.

Nepravilnosti menstruacije so zelo pogosta težava. In njegova pomembnost se kljub dosežkom sodobne medicine ne zmanjšuje. Na srečo je veliko oblik teh motenj mogoče zdraviti. In s pravočasnim obiskom ženske pri zdravniku se je pogosto mogoče izogniti zapletom, ohraniti visoko kakovost življenja pacientov in se celo spoprijeti s spremljajočimi.

Vzroki za menstrualne nepravilnosti so nekaj, kar približno 35% žensk poskuša ugotoviti, ko gredo k zdravniku.

Obilna ali redka menstruacija, pogoste zamude, prekratek ali dolg cikel - vse to kaže na motnjo v ženskem telesu.

Diagnostika in zdravljenje

Kako zdraviti menstrualne nepravilnosti, je vprašanje, ki skrbi dekleta in ženske. Če se želite izogniti neprijetnim posledicam, morate takoj obiskati zdravnika, če odkrijete značilne simptome.

Anketa vključuje:

• inšpekcijski pregled;
• izvedba splošnih testov;
• določanje ravni hormonov;
• pregled skrivnih okužb;

Menstrualni cikel je treba povrniti v normalno stanje. V tem primeru terapija ni namenjena odpravi simptomov, temveč neposrednemu vzroku neuspeha:

• v prisotnosti okužbe in vnetnih procesov so predpisana zdravila in fizioterapija;
• hormonsko neravnovesje se zdravi s hormonsko terapijo;
• ko odkrijejo tumorje, se opravi operativni poseg.

Težave z imunostjo in splošno oslabelostjo telesa rešujemo z normalizacijo dnevnega režima, uravnoteženo prehrano, jemanjem vitaminov in telesno dejavnostjo.

Na videoposnetku o težavi

Danes so najpogostejše ginekološke bolezni pri ženskah menstrualne nepravilnosti. Po statističnih podatkih jih najdemo pri vsaki drugi ženski. Menstrualne nepravilnosti so lahko enkratne, na primer povzročene zaradi stresa, ali pa so dolgoročne.

Praviloma se prva menstruacija v življenju vsake ženske pojavi med 12 in 13,5 let. V prvem letu po prvi menstruaciji pride do vzpostavitve menstrualnega cikla, v povprečju naj bi bilo med letom vsaj osem ciklov. V primeru odsotnosti menstruacije pri deklici, starejši od 14 let, je nujno treba pregledati specialist. Običajni cikli so najmanj 21 dni in največ 33 dni. Odštevanje je od prvega dne začetka ene menstruacije do začetka naslednje. V tem primeru mora biti cikel reden, trajanje krvavitve ne sme biti več kot sedem dni, količina izgube krvi pa ne sme presegati 80-100 ml. Vse, kar temu opisu ne ustreza, se šteje za kršitev.

Menstrualne nepravilnosti katere koli narave lahko privedejo do kakršnih koli nepravilnosti v reproduktivnem ali endokrinskem sistemu ženskega telesa, zato so resen razlog za obisk ginekologa in pregled telesa. To težavo je treba jemati resno, saj lahko menstrualne nepravilnosti, če jih ne zdravimo, privedejo do nezmožnosti spočetja otroka po naravni poti.

Pogoste menstrualne nepravilnosti.
Vse menstrualne nepravilnosti so razdeljene v dve veliki skupini: po vrsti hipomenstrualnega sindroma ali po vrsti hipermenstrualnega sindroma. Ena najpogostejših oblik menstrualnih nepravilnosti je amenoreja, ki se izraža v odsotnosti menstruacije več kot šest mesecev. Druga kršitev menstrualnega cikla je oligomenoreja, ki je sestavljena iz preveč redke in redke menstruacije, interval med katerimi je več kot 35 dni. Poleg tega obstajajo takšne motnje, kot so dismenoreja - neredna obdobja, menoragija - prekomerno močna menstrualna krvavitev, polimeoreja - prepogosta menstruacija, interval med katerimi je manj kot 25 dni.

Druga pogosta menstrualna nepravilnost je algomenoreja ali boleča menstruacija. Algodismenoreja se izraža v obliki krčnih bolečin v trebuhu in spodnjem delu hrbta med menstruacijo, spremlja pa poslabšanje splošnega počutja. Je najpogostejša ginekološka bolezen pri 35-57% žensk, starih 13-48 let. Zdravljenje algodismenoreje se izvaja s protivnetnimi zdravili, predpišejo krepčilna zdravila, akupunktura, laparoskopija.

Med menstrualne nepravilnosti spadajo tudi medmenstrualne maternične krvavitve, pa tudi razvoj predmenstrualnega sindroma (PMS).

Vzroki za menstrualne nepravilnosti.
Vzroki za menstrualne nepravilnosti so praviloma podobni. Vse te kršitve so lahko posledica kršitve hormonskega ozadja ženske, ki je nastala zaradi ginekoloških ali endokrinih bolezni, podhranjenosti, debelosti in nezadostne teže ženske. Drugi vzrok menstrualnih nepravilnosti so lahko novotvorbe v obliki cist, polipov v ženskem reproduktivnem sistemu. Poleg tega kršitev ni odvisna od kakovosti neoplazme. Najpogostejši vzroki menstrualnih nepravilnosti so okužbe medeničnih organov, pa tudi vnetja v nožnici ali materničnem vratu. Disfunkcija ščitnice lahko povzroči tudi menstrualne nepravilnosti. V redkih primerih je vzrok motenj cikla lahko motnja delovanja nadledvičnih žlez.

Uporaba peroralnih ali intrauterinih kontraceptivov, ki niso primerni za žensko, pa tudi stres ali spremembe klimatskih razmer lahko povzročijo motnje cikla.

Hormonske motnje v samih jajčnikih lahko povzročijo tudi motnje cikla. Tu pa vse ni tako preprosto, saj vnetje morda trenutno ni prisotno. Pogosti prehladi pri deklici, mlajših od dvanajst let, lahko v prihodnosti privedejo do kršitve hormonskega ozadja in s tem do nepravilnosti v menstrualnem ciklu.

Na razvoj menstrualnih nepravilnosti prav tako ne vplivajo manj genetske nagnjenosti, pomanjkanje vitaminov, duševne travme, ginekološki posegi.

Ali je hormonska terapija obvezna?
Danes je mogoče uspešno zdraviti skoraj vse menstrualne nepravilnosti. Prej kot ženska poišče pomoč, lažje in uspešnejše bo zdravljenje. Ali je uporaba hormonske terapije obvezna, odloči zdravnik za vsakega pacienta posebej. Če pride do manjših sprememb v hormonskem ozadju, ki se kažejo v obliki majhnih zamud (5-10 dni) in obstaja kakršna koli patologija v jajčnikih, potem je pogosteje mogoče obnoviti menstrualni cikel s pomočjo homeopatskih zdravil v kombinaciji z vitaminsko terapijo. Fizioterapija se pogosto uporablja tudi pri zdravljenju motenj cikla.

Vendar enkrat ne bo mogoče dobiti enkratnega rezultata, saj vsako zdravljenje menstrualnih nepravilnosti traja 9–10 mesecev.