Препарат "Омепразол" (аналоги: "Омез", "Лосек", "Гастрозол", "Омегаст", "Ультоп", "Пептикум") относится к наиболее современным, а, следовательно, и эффективным лекарственным средствам. Отличительной чертой подобных медицинских препаратов является создание условий, благодаря которым ингибируется конечная стадия секреции, независимо от того, какие раздражители ее вызвали. Это позволяет лечить опасные и сложные недуги желудочно-кишечного тракта.
"Омепразол": аналоги и их действие
В описании "Омепразола" и его аналогов указывается, что средство начинает действовать с полной отдачей по истечении 2 часов после употребления. При ежедневном однократном применении препарат в течение суток контролирует количество желудочного сока и создает комфортные и благоприятные условия для работы пищеварительных органов. Одновременно он учавствует в ингибировании базальной секреции и блокировке всех ее раздражителей, воздействует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.
Следует отметить, что "Омепразол" и "Омез" эффективно работают даже в клинических случаях с пациентами, страдающими нарушениями функции почечной и печеночной недостаточности, так как они целиком метаболизируются печенью и выводятся с мочой из организма.
"Омепразол": аналоги и их состав
Препараты выпускаются в капсулах объемом по 20 мг, в каждой их которых имеется покрытие из кишечнорастворимой оболочки. Основу лекарственного компонента составляет 5-метокси бензимидазол. Вспомогательными веществами являются сахар, лактоза, диэтилфталат, основной фосфат натрия и фталат гидроксипропилметилцеллюлозы.
Лекарственные средства имеют свои показания и противопоказания.
"Омепразол" или "Омез" назначают при плохой реакции организма на Н2 рецепторы. Препараты показаны при и желудка, при эрозивном рефлюкс-эзофагите, при возникновении пептических язв, вызванных воздействием хелиобактера, при язвенно-эрозивных поражениях желудка, образовавшихся в результате приема лекарственных сильнодействующих препаратов. "Омез" также поможет при эрозивно-язвенных образованиях слизистой желудка, вызванных циррозом печени, его можно использовать для профилактики кислотной аспирации, для снятия симптомов патологических гиперсекреторных состояний.
"Омепразол" не следует принимать в случаях повышения чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата. Лекарство не имеет других противопоказаний, но при длительном периоде употребления средства могут возникнуть побочные эффекты, которые быстро проходят: головная боль, понос, тошнота, аллергические реакции.
"Омепразол": аналоги, их дозировка и применение
Согласно инструкции к препарату, капсулы необходимо принимать полностью, запивая их водой. При возникновении принимают по одной капсуле в сутки за полчаса до еды. Если нужно, дозу можно увеличить в два раза. Курс лечения составляет четыре недели.
При гастритах лекарство принимают в течение двух недель по одной капсуле в сутки. Лекарство гарантирует устранение симптоматики и гиперацидности раздраженного желудка.
Если организм инфицирован хелиобактером, омез в двойной дозе принимают в сочетании с амоксициллином 2 раза в сутки в течение полумесяца.
Для терапии рефлюкс-эзофагита употребляют 2 капсулы лекарства "Омепразол". Синонимы и аналоги также подойдут для лечения.
В профилактических целях для предупреждения аспирации кислоты омепразол принимают за 4 часа до наступления сна.
При пропускании по каким-либо причинам приема препарата не следует удваивать дозу. Это чревато непредвиденными последствиями. В таких случаях необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировки.
Препарат Омепразол назначается в случаях язв желудочных поверхностей и двенадцатиперстной кишки, при гастритах и гастропатитах. Функцией препарата является снижение количества соляной кислоты в желудке в случае отрицательной реакции пациента на ее избыток. Активная составляющая омепразола восполняет недостаток витаминов и, взаимодействуя с кислотой желудка, приводит к уничтожению зачатков язвенной болезни. Лекарственное средство сдерживает производство соляной кислоты, влияя на ее активность.
Характерной чертой средства является то, что он начинает проявлять свои лечебные качества исключительно при попадании в среду с кислой реакцией, характерной для желудка. Препарат способен устранять действие возбудителя болезней язвенного типа и гастритов, микроорганизма под названием Хеликобактер пилори.
Препарат выпускается в форме таблеток, капсул, порошка, активные компоненты его аналогов сходны по принципу действия с оригиналом и имеют то же действующее вещество-омепразол. Однако, прием препарата имеет противопоказания, основными из которых являются заболевания печени, носящие хронический характер, а также периоды лактации и беременности.
Использование препарата производится перед употреблением пищи на завтрак или перед ужином. Дозировка лекарства строго индивидуальна, назначается в соответствие с картой болезни и зависит от степени тяжести заболевания. Передозировка средства может вызывать изменение вкусовых ощущений, чувство сухости в ротовой полости и ее воспаление, неустойчивый стул, рвоту, нарушение функций печени, различные болезни кожного покрова, влиять на качественный и количественный состав крови человека.
Натуральное средство, выпускаемый брендовыми фирмами лекарственный препарат, на основании юридического основания, состоящего в наличие патента.
Дженерики, отличающиеся тем, что они не имеют патентной защиты продукта. В остальном, согласно утверждениям производителя, подтверждаемым медиками лекарственное средство полностью идентично оригиналу.
Ультоп, изготавливается в Португалии и отличается от оригинала технологическим процессом производства и формой выпуска. Для ультопа характерен выпуск в виде инъекционных порошков 40мг и капсул, в чем состоит его разница от Омепразола, выпускаемого в капсулах по 20мг. Отличается ультоп и дополнительными к основному веществами, среди которых содержатся частицы сахаров сложного состава и карбоната магния при содержании в аналоге диоксида титана, глицерина и лаурилсульфата натрия. Несмотря на то, что препараты сходны по показаниям для применения, ультоп имеет преимущество перед омепразолом, состоящее в том, что его можно назначать больным с нарушениями в работе печени. Недопустимо принимать ультоп, кроме прочих противопоказаний, в случае отрицательной реакции организма на сахар.
Де-Нол, воздействует на Хеликобактер пилори, формируя в связи с белковыми телами вяжущий защитный слой на участках, поврежденных язвой. При приеме Де Нола, обладающего противомикробным эффектом, под слоем, покрывающим поверхность слизистой происходит восстановление эпителиальной ткани и заживление рубцов. Де-Нол способен внедряться вглубь слизистой, место обитания бактерий данного вида. Производителем Де-Нола являются Нидерланды, стоимость относительно дешевого и доступного препарата Омепразола высокая и составляет в зависимости от количества таблеток от 5 до до 10 долларов США за 56 и 120шт соответственно. Главным отличием Де-Нола от оригинала является его противобактериальное действие, выполняемое за счет изменения им условий нахождения микроорганизмов и за сет прямого бактерицидного влияния.
Ранитидин противодействует возникновению нейромедиаторных цепочек для подачи импульсов боли, снижает количество соляной кислоты в организме и обладает эффектом подавления язвенных заболеваний. Показаниями к приему ранитидина являются критические этапы язвы желудка, повышенная кислотность при гастрите, хирургические действия с желудком. Разница между оригиналом препарата и Ранитидином состоит в том, что Омепразол осуществляет функции блокировки выработки кислоты и устранение излишка кислоты, что способствует процессам восстановления. Еще одной особенностью Ранитидина является привыкание организма к дозам препарата, что провоцирует их увеличение в отличие от оригинала.
Пантопразол характеризуется высокой активностью его биологических компонентов при меньшем, чем у Омепразола эффекте подавления выработки кислоты. При этом стоимость Пантопрозола начинается с 3,5 долларов СЩА при цене за Омепразол на уровне 0,5-3,5$. Поскольку аналог Омепразола Пантопрозол обладает более продолжительным временем распада, лучше практиковать единовременный прием препарата в течение суток. Разница между препаратами и в том, что прнимать Пантопрозол можно в течение периода беременности. Особенностью препарата Пантопрозол является присущие ему бактерицидные свойства.
Несмотря на одинаковое назначение и достаточно высокую эффективность Нольпазы в уменьшении выработки соляной кислоты самостоятельно изменить назначенный оригинальный препарат на аналог не рекомендуется. Нольпаза в сравнении с Омепразолом показывает большую биодоступность компонентов средства, однако при лечении язвенной болезни более предпочтительно принимать Омепразол. Нольпаза показывает хорошие клинические результаты при использовании в комплексном лечении. Отличается от оригинального и форма выпуска препарата-аналога Нольпазы, выпускаемой в виде таблеток овальной формы, а не капсул как у Омепразола. Выявить, по отзывам больных, ответ на вопрос какой препарат лучше принимать не представляется возможным, поскольку Нольпаза, как и Омепразол показывают одинаково высокую эффективность в зависимости от показаний к лечению.
Препарат Эманера характеризуется подавлением разных форм выработки соляной кислоты, путем направленного действия. Для средства Эманера свойственно быстрое достижение антисекреторного эффекта. Исходя из этого, прием Эманеры рекомендуется со строгим соблюдением дозировки, прописываемой в назначении препарата врачом. Цена словенского препарата Эманера составляет 7$ за 28 капсул общей массой действующего вещества 20мг.
Эзомепразол представляет собой отдельным веществом на уровне молекул копирующим Омепразол. Эзомепразол является действующим веществом, рассмотренного ранее препарата Эманера. Несмотря на это Эзомепразол обладает множеством побочных эффектов, возникающих после приема: запор, депрессия, сонливость, изменение вкуса и различные заболевания кожных покровов. В целом, можно сказать, что при воздействии на Хеликобактер пилори видимой разницы в действии между Эзомепразолом и Омепразолом не обнаружено, при большей эффективности аналога при лечении ГЭРБ. Однако, преимущества Эзомепразола компенсируются противопоказаниями и достаточно высокой по сравнению с аналогом ценой.
Средство Париет характеризуется более высокой скоростью воздействия, устранения симптомов заболевания по сравнению с Омепразолом. При этом Париет вызывает меньшее количество побочных действий, проходящих в более легкой форме, чем у оригинального средства. Однако, на основании этого не следует делать вывод о возможности замены оригинала аналогом Париет, данное решение находится в компетенции лечащего врача. Высокую эффективность показывает Париет и в воздействии на снижение кислотности, сравнительно с Омепразолом. Цена препарата Париет также высока по сравнению с Омепразолом и составляет около 10 долларов США за 7шт препарата.
Лансопразол идентичен препарату Опепразол, за исключением более высокого быстродействия первого препарата. В вопросе подавления выработки соляной кислоты особой разницы между эффективностью Лансопразола и оригинального препарата не замечено. Лансопразол, исходя из действия, оказываемого им при проникновении в тонкую кишку, выпускается в капсулах с мелкодисперсными гранулами. Отличительной особенностью Лансопразола является также способность быстрого заживления желудочных язв. К возможным побочным эффектам препарата Лансопразол относится отрыжка, изжога, дисбактериоз, запоры.
Лосек представляет собой выпускаемую австрийской фирмой форму официального аналога Омепразола. Действующим веществом препарата Лосек является заключенные в капсулы множество гранул омепразола магния, действующие локально по подавлению секреции кислоты. Активируется Препарат Лосек, исключительно находясь в среде с определенным кислотным фоном, то есть именно в месте назначения. Противопоказаниями к приему Лосека является печеночная и почечные виды недостаточности, время беременности и период кормления грудью. Выпускается Лосек в форме порошка или таблеток и принимается достаточно высокой дозой, назначаемой врачом в зависимости от тяжести заболевания.
По результатам клинических исследований эффективность Рабепразола выше по сравнению с Омепразолом в подавлении симптомов болезни. Также Рабепразол отличается более высокой скоростью воздействия на источник симптомов болезни. Среди побочных действий Рабепразола находятся: головокружение, боли в спине, возникновение реакций аллергического типа, кашель, ринит, сонливость. Рабепразол демонстрирует хорошие результаты при использовании в качестве монотерапии язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Еще одним отличием Рабепразола является высокая, сравнительно с Омепразолом биодоступность препарата на первых этапах терапии заболеваний ЖКТ.
В борьбе с язвенной болезнью и гастритами многие пациенты ищут эффективное и доступное лекарство. Омепразол является именно таким средством. Благодаря своей способности угнетения секреции кислоты соляной средство быстро подавляет дискомфорт и болезненность. Помимо оригинального лекарства, есть множество дженериков и аналогов Омепразола, не уступающих по своим терапевтическим свойствам. Они выпускаются многими странами и благотворно влияют на секрецию желудочного сока.
Активный компонент лекарства – омепразол. Он относится к ингибиторам протонного насоса. Угнетение секреции основывается на способности снижать активную работу париентальных клеток. А вследствие снижения активности блокируется выработка кислоты желудком. Терапевтический эффект препарата наступает в течение 1-2 часов после приёма.
ВАЖНО! Омепразол – это современный, модифицированный вид состава. Он является так называемым пролекарством – средством, которое под воздействием биологической активности организма человека превращается в полноценное лекарство.
Вспомогательные компоненты: медицинский желатин, диоксид титана, глицерин, вода очищенная, краситель «Красный очаровательный АС», натрия лаурилсульфат.
Специалисты назначают применение препарата для лечения в случаях, когда наблюдается повышенная секреция кислоты соляной в полости желудка. Гиперсекреция вызывает не только изменения на стенках этого органа, но и часто затрагивает 12-перстную кишку, пищевод.
В составе комбинированной терапии используется для удаления Helicobacter Pylori с поверхности слизистых оболочек у людей с язвенной болезнью.
ВАЖНО! При диспепсических нарушениях (изжоге) препарат применяется и для профилактики повышения кислотности, и для купирования приступа изжоги.
На российском фармацевтическом рынке представлено много лекарственных средств, которые с успехом заменят оригинальный препарат. Среди них как структурные аналоги от разных компаний, так и лекарства с похожим терапевтическим эффектом.
На российский фармацевтический рынок из-за границы поступает множество лекарственных средств, способных заменить оригинальный Омепразол. У них высокая цена, но качество и терапевтический эффект её оправдывают.
К сожалению, нет ни одного аналога Омепразола, который бы не вызывал побочные действия. Но благодаря современным технологиям производители научились минимизировать неприятные симптомы у пациентов. Теперь побочные явления встречаются реже и носят менее тяжёлый характер.
Препараты для лечения избыточной кислотности желудка и язвенной болезни пользуются большой популярностью. Рассмотрим наиболее доступные и популярные ингибиторы протонной помпы (препараты данного класа принято называть сокращенно аббревиатурой ИПП или ИПН), в основе которых действующее вещество омепразол и рабепразол (несколько модифицированный аналог первого).
Препарат Омепразол
Препараты, содержащие Омепразол (Omeprazole, код АТХ (ATC) A02BC01):
Часто встречающиеся формы выпуска (более 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
---|---|---|---|---|---|
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, производитель | Цена в Москве, р | Предлож. в Москве |
Лосек (Losec) - оригинал | порошок для инъекций 40мг | 5 | Швеция, Астра Зенека | 995- (средняя 1725↘) -1989 | 199↗ |
таблетки с замедленным высвобожд. 10мг | 14 | Швеция, Астра Зенека | 205- (средняя 673↘) -713 | 481↗ | |
Лосек МАПС (Losec MUPS) - оригинал | таблетки с замедленным высвобождением 20мг | 14 | Швеция, Астра Зенека | 174- (средняя 1091↗) -1309 | 617↗ |
Гастрозол (Gastrozol) | капсулы 20мг | 14 и 28 | Россия, Фармстандарт | за 14шт:47- (средняя 60) -120; за 28шт: 65- (средняя 101) -125 |
334↗ |
Омез (Omez) | капсулы 10мг | 30 | Индия, Доктор Редди`с | 87- (средняя 99) -114 | 167↗ |
Омез (Omez) | капсулы 20мг | 30 | Индия, Д-р Реддис | 51- (средняя 179) -206 | 782↗ |
Омез (Omez) | капсулы 40мг | 28 | Индия, Доктор Редди`с | 170- (средняя 270) -310 | 229↗ |
Омез Д (Omez D) | капсулы: омепразол 10мг + домперидон (мотилиум) 10мг | 30 | Индия, Торрент | 92- (средняя 254) -398 | 807↗ |
Омез Инста (Omez Insta) | порошок 20мг | 5 | Индия, Д-р Реддис | 61- (средняя 77) -98 | 486↗ |
Омепразол (Omeprazole) | капсулы 20мг | 7,10, 14,20,28 и 30 | Разные | 13- (средняя 23) -260 | 799↗ |
Омепразол- Акри | капсулы 20мг | 30 | Россия, Акрихин | 19- (средняя 51) -60 | 129↗ |
Омепразол- Рихтер | капсулы 20мг | 14 и 28 | Венгрия, Гедеон Рихтер | за 14шт: 61- (средняя 83) -153; за 28шт: 77- (средняя 152) -178 |
276↗ |
Омитокс (Omitox) | капсулы 20мг | 30 | Индия, Шрея | 92- (средняя 130) -169 | 156↗ |
Ортанол (Ortanol) | капсулы 10мг | 14 и 28 | Словения, Лек | за 14шт: 82- (средняя 100) -188; за 28шт: 103- (средняя 17981) -241 |
1272↗ |
Ортанол (Ortanol) | капсулы 20мг | 14 и 28 | Словения, Лек | за 14шт: 82- (средняя 97) -140; за 28шт: 98- (средняя 138) -185 |
1123↗ |
Ортанол (Ortanol) | капсулы 40мг | 7 и 28 | Словения, Лек | за 7шт: 63- (средняя 102) -134; за 14шт: 98- (средняя 125↗) -320; за 28шт: 180- (средняя 383↗) -394 |
647↗ |
Ультоп (Ultop) | капсулы 10мг | 14 и 28 | Россия, КРКА-Рус | за 14шт: 62- (средняя 103) -185; за 28шт: 100- (средняя 186) -229 |
700↗ |
Ультоп (Ultop) | капсулы 20мг | 14 и 28 | Россия, КРКА-Рус | за 14шт: 133- (средняя 166) -333; за 28шт: 152- (средняя 296↘) -344 |
1161↗ |
Ультоп (Ultop) | капсулы 40мг | 14 и 28 | Россия и Словения, КРКА | за 14шт: 200- (средняя 242) -468; за 28шт: 229- (средняя 434) -497 |
635↗ |
Редко встречающиеся и снятые с продаж формы выпуска (менее 100 предложений в аптеках Москвы) | |||||
Название | Форма выпуска | Упаковка, шт | Страна, фирма | Цена в Москве, р | Предлож. в Москве |
Веро- Омепразол | капсулы 20мг | 30 | Россия, Верофарм | 21-34 | 13↗ |
Омез (Omez) | порошок для инъекций 40мг | 1 | Португалия, Софаримекс | 106- (средняя 142) -160 | 95↗ |
Омепразол- Акос | капсулы 20мг | 30 | Россия, Синтез | нет | нет |
Омепразол- Олайне | капсулы 20мг | 30 | Латвия, Олайнфарм | нет | нет |
капсулы 20мг | 14 и 28 | Словения, Лек | за 14шт: 45- (средняя 98) -100; за 28шт: 121- (средняя 136) -140 |
37↗ | |
Омепразол Сандоз (Omeprazole Sandoz) | капсулы 40мг | 7, 14 и 28 | Словения, Лек | 139-166 | 2↘ |
Омепразол-Тева | капсулы 10мг | 28 | Испания, Тева | 54- (средняя 71) -80 | 82 |
Омепразол-Тева | капсулы 20мг | 14 и 28 | Испания, Тева | за 14 шт: 45- (средняя 47) -48; за 28 шт: 65 - (средняя 71) -75 |
42 |
Омепразол-Тева | капсулы 40мг | 28 | Испания, Тева | 46- (средняя 107) -148 | 67 |
Омепразол- ФПО | капсулы 20мг | 10 и 30 | Россия, Оболенское | нет | нет |
Омепразол Штада | капсулы 20мг | 30 | Россия, Скопинский фарм. завод | 20- (средняя 21) -63 | 5 |
Оцид (Ocid) | капсулы 20мг | 10 | Индия, Кадила | нет | нет |
Промез (Promes) | капсулы 20мг | 30 | Индия, Протекх | 40- (средняя 74↘) -189 | 5↘ |
Ромесек (Romesec) | капсулы 20мг | 30 | Индия, Ранбакси | нет | нет |
Улкозол (Ulcozol) | порошок для инъекций 40мг | 1 | Аргентина, Баго | 198- (средняя 325) -340 | 46↗ |
Ультоп (Ultop) | порошок для инъекций 40мг | 1 | Португалия, Софаримекс | 146- (средняя 246) -516 | 84↗ |
Цисагаст (Cisagast) | капсулы 20мг | 14 и 28 | Чехия, ПроМед | за 14шт: 115-186; за 28шт: 128-224 |
50↗ |
Омизак (Omizac) | капсулы 20мг | 50 | Разные | нет | нет |
Хелицид (Helicid) | порошок для инъекций 40мг | 1 | Чехия, Зентива | 214 | 2↘ |
Ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Противоязвенный препарат
Таблетки Лосек рекомендуется принимать утром, таблетку следует глотать целиком, запивая жидкостью, не разжевывая. Таблетки можно растворять в воде или слегка подкисленной жидкости, например, во фруктовом соке. Этот раствор должен быть использован в течение 30 мин.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения рекомендуется принимать препарат по 20 мг в сутки. Курс лечения в среднем составляет 2 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, препарат назначают по 40 мг в сутки; рубцевание происходит в течение 4 недель.
Для профилактики обострений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки следует принимать препарат в дозе 10 мг в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.
При язвенной болезни желудка в фазе обострения Лосек назначают по 20 мг в сутки. Курс лечения в среднем составляет 4 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.
При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, препарат назначают по 40 мг в сутки; излечение обычно наступает в течение 8 недель.
Для профилактики обострений язвенной болезни желудка рекомендуют принимать препарат по 20 мг в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличить до 40 мг.
При эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденального отдела ЖКТ у ВИЧ-инфицированных больных Лосек назначают по 20 мг в сутки. Лечение может проводиться на фоне лечения ВИЧ-инфекции. Курс лечения в среднем составляет 4 недели. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.
Для профилактики обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, возникновения эрозивных поражений гастродуоденального отдела, а также диспептических симптомов при язвенной болезни желудка рекомендуют принимать Лосек по 20 мг в сутки.
При язвенной болезни желудка, ассоциированной с Helicobacter pylori, возможно использование различных схем лечения.
При проведении "тройной терапии" возможно применение Лосека в разовой дозе 20 мг, амоксициллина 1 г и кларитромицина 500 мг или Лосека МАПС 20 мг, метронидазола 400 мг (или тинидазола 500 мг) и кларитромицина 250 мг. Все препараты принимать 2 раза в сутки в течение недели. Возможно также применение Лосека по 40 мг в сутки, в сочетании с амоксициллином по 500 мг и метронидазолом по 400 мг 3 раза в сутки в течение недели. При проведении "двойной терапии" Лосек назначают по 40-80 мг в сутки, амоксициллин 1.5 г в сутки (дозу следует делить на части) в течение 2 недель. Во время клинических испытаний применяли Лосек по 40 мг в сутки и кларитромицин 500 мг 3 раза в сутки в течение 2 недель.
После проведения эрадикации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
При эзофагеальном рефлюксе препарат назначают по 20 мг в сутки. Курс терапии составляет в среднем 4 недели. В тех случаях, когда после первого курса полное излечение не наступает, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение.
Пациентам с тяжелой формой эзофагеального рефлюкса назначают Лосек по 40 мг в сутки; курс лечения составляет в среднем 8 недель.
Пациентам с эзофагеальным рефлюксом в фазе ремиссии назначают Лосек по 10 мг в сутки в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20-40 мг.
При симптоматическом гастроэзофагеальном рефлюксе режим дозирования устанавливают индивидуально. Препарат назначают по 10-20 мг в сутки. Курс лечения составляет 4 недели. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
При болях, изжоге или дискомфорте в эпигастральной области, связанных с кислотозависимой диспепсией, начальная доза составляет 10 мг в сутки, при необходимости возможно повышение суточной дозы до 20 мг. Если после 4 недель применения Лосек по 20 мг в сутки симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования устанавливают индивидуально. Рекомендуемая начальная доза - 60 мг в сутки. У всех пациентов с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, применение Лосека было эффективным. Более 90% пациентов получали Лосек по 20-120 мг ежедневно. В тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 80 мг, дозу следует делить на 2 части и принимать 2 раза в сутки.
При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.
При нарушении функции печени биодоступность и клиренс омепразола увеличиваются. В связи с этим терапевтическая доза обычно не превышает 10-20 мг в сутки.
Коррекции схемы лечения для пациентов пожилого возраста не требуется.
При невозможности проведения пероральной терапии пациентам с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки или рефлюкс-эзофагитом назначают Лосек в виде в/в инфузии в дозе 40 мг 1 раз в сутки.
При синдроме Золлингера-Эллисона препарат назначают в начальной дозе 60 мг в сутки.
При необходимости возможно увеличение дозы. Если суточная доза превышает 60 мг, ее следует разделить на 2 введения.
При нарушениях функции печени суточная доза 10-20 мг может быть достаточной, поскольку у больных данной группы увеличивается период полувыведения омепразола.
При нарушениях функции почек и у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
Препарат вводят в/в в течение 20-30 мин.
Правила приготовления раствора для в/в инфузий
Порошок растворяют в 100 мл инфузионного раствора (физиологический раствор или 5% раствор декстрозы).
Приготовление раствора для инфузий:
Приготовление раствора для инфузий в мягком контейнере:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; редко - головокружение, парестезия, сонливость, бессонница, неясность зрения, нарушение вкусовых ощущений; в отдельных случаях - обратимая спутанность сознания, возбуждение, депрессия, галлюцинации (преимущественно у пациентов с тяжелой формой заболевания).
Со стороны пищеварительной системы: диарея, запор, боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм; редко - повышение активности трансаминаз печени; в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, кандидоз ЖКТ, энцефалопатия на фоне тяжелого заболевания печени, гепатит, желтуха, нарушения функции печени.
Со стороны эндокринной системы: в отдельных случаях - гинекомастия.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения.
Со стороны костно-мышечной системы: в отдельных случаях - боль в суставах, мышечная слабость, боль в мышцах.
Дерматологические реакции: редко - сыпь и/или зуд; в отдельных случаях - фотосенсибилизация, мультиформная эритема, алопеция.
Аллергические реакции: редко - крапивница; в отдельных случаях - отек Квинке, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит, анафилактический шок.
Прочие: редко - недомогание; в отдельных случаях - усиление потоотделения, периферические отеки, понижение концентрации натрия в крови.
Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата Лосек, обычно слабо выражены и носят преходящий характер. Приведенные побочные эффекты были отмечены при проведении клинических испытаний, а также при повседневном использовании, хотя в большинстве случаев связь этих явлений с проводимым лечением не была установлена.
Препарат Лосек МАПС следует применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
При введении препарата Лосек в дозах до 80 мг в сутки роженицам не были отмечены какие-либо отрицательные побочные эффекты у новорожденных.
В экспериментальных исследованиях на животных не было выявлено какой-либо опасности при применении препарата при беременности и в период лактации. Токсичность для плода или тератогенный эффект также не были обнаружены.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С.
После вскрытия упаковки таблетки следует хранить в плотно закрытом флаконе.