Как вените се различават от артериите. Големи вени и артерии на човек Разликата между вените и артериите

обратно

Артерия

Кръвоносният съд, който пренася богата на кислород кръв от сърцето към органите и тъканите.

Артерии: роля и функция. Артериална болест

Здравата артерия е ключът към дългосрочната работа на сърдечно-съдовата система, а следователно и на цялото тяло. Артериалната система включва съдове с различен диаметър и характеристики. Кръвта се движи интензивно по тях, скоростта й в определени области достига 25 cm / s. Каква роля играят артериите в тялото и защо е толкова важно системно да се проверява състоянието им? MedAboutMe разбра.

Кръвоток и артерии

Артериалната мрежа е част от сърдечно-съдовата система, съдовете, през които кръвта циркулира непрекъснато. Много процеси в тялото зависят от това колко лесно преминава през съда. На първо място, това е забавянето на притока на кръв в артерията, както и пълното й затваряне от тромб, мастен мехур или друго препятствие, което може да причини некроза на орган или част от него. Освен това понякога само няколко десетки минути са достатъчни, за да умре тъканта.

Болестите, характеризиращи се с нарушения на налягането - хипертония и хипотония - също са свързани с артериите. Кръвта се движи през артериите с висока скорост и забележима пулсация, следователно именно през тези съдове се измерва сърдечната честота (пулс).

Вените и артериите са основата на съдовата система, кухи органи, през които кръвта непрекъснато циркулира в тялото. Тези два вида съдове се различават по своята структура, тъй като изпълняват различни функции.

Артерията пренася богата на кислород кръв от сърцето към органите. Движението се осигурява от свиването на самия миокард, така че е доста интензивно. В големи съдове (например каротидна артерия, аорта и други) скоростта може да достигне 20-25 cm / s. Артериалната кръв е ярка, алена, наситена с хранителни вещества.

Кръвта се движи от органите към сърцето. Той е по-тъмен, почти без кислород, но с излишък от въглероден диоксид и други продукти на разпад. Неговото движение се осигурява от самата структура на съда, който изтласква кръвта към сърцето. Трафикът тук не е толкова интензивен.

Тези функции се изпълняват от вените и артериите в големия (системен) кръг на кръвообращението, в който участват сърцето и всички други органи, както и мускулите и другите тъкани. Тук кръвта преминава през пълен цикъл само за 23-27 секунди, като тази скорост се осигурява именно от интензивността на артериалния кръвен поток.

Малкият кръг, който включва само сърцето и белите дробове, работи обратното, тъй като именно тук кръвта се обогатява с кислород. Артерията пренася венозна кръв от сърцето към белите дробове, а вената носи артериална кръв. Този кръвен кръг преминава за 4-5 секунди.

Съдовете съдържат най-голям процент циркулираща кръв в човешкото тяло, докато вените и артериите имат различно натоварване:

  • Артериалната е 14%.
  • Венозен - 64%.

Функция на артерията

Както вече споменахме, основната задача на артериите е да доставят кислород и други хранителни вещества до органите и тъканите. Колко ефективно се справят съдовете с тази задача зависи от това как ще работи цялото тяло.

Ако по някаква причина артериалната кръв снабдява тъканите с недостатъчно количество кислород, настъпва кислороден глад (хипоксия), което може да доведе до тежко увреждане на органите и дори до некроза. Сърцето и мозъкът са особено чувствителни в това отношение.

  • Ако коронарните (сърдечни) артерии не функционират, може да възникне сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест или инфаркт на миокарда.
  • Продължителната хипоксия на мозъка води до смърт, а частичната хипоксия причинява объркване, виене на свят, припадък.
  • Феталната хипоксия по време на необичайно раждане може да доведе до смърт или сериозно увреждане на централната нервна система. И в случай, че кислородът не е бил доставен в достатъчни количества по време на носенето на дете, то ще се роди със забавяне на развитието.

Артерии при възрастни

Артериалната система при възрастни е добре развити съдове с еластични еластични стени. Общо за 1 минута през тях могат да преминат от 5 до 35 литра кръв. Но с възрастта съдовете се износват, особено често това се забелязва именно на артериите - тук се образуват холестеролни плаки, които пречат на притока на кръв, стените на съдовете могат да станат по-тънки и да се появят кръвоизливи.

Артерии при мъжете

Артериалната система на мъжете и жените се различава малко по структура. Разликите се забелязват само в артериите на таза. При мъжете тук, наред с други, се намират съдовете на тестисите, а при жените - маточната артерия.

Мъжете са по-податливи на сърдечно-съдови заболявания от жените. Това се дължи на факта, че преди менопаузата женските хормони са в състояние да предпазят тялото от излишния "лош" холестерол, като по този начин предотвратяват развитието на атеросклероза на артериите. Мъжете нямат такава защита, следователно стесняване на съдовия лумен може да се диагностицира в доста ранна възраст - като се започне от 35-40 години. Това е свързано и с по-голям брой инфаркти на миокарда при мъжете – състоянието е последен стадий на коронарна болест на сърцето, коронарна болест на сърцето.


В женското тяло, преди менопаузата, артерията е защитена от хормони. Въпреки това, след като производството на естроген спре, холестеролът може да се натрупа доста бързо. Освен това, според статистиката, жените са по-склонни да страдат от хипертония (постоянно високо кръвно налягане), което влошава хода на коронарната болест на сърцето.

Цялата сърдечно-съдова система получава значително натоварване по време на бременност и раждане. Така че обемът на циркулиращата кръв при една жена може да се увеличи до 50%, а при многоплодна бременност - до 70%. Разбира се, това състояние се отразява по-специално на работата на артериите, поради което жените често изпитват повишено налягане по време на гестационния период.

При раждане и следродилния период артериалното кървене е особено опасно. Тъй като кръвта тече през тези съдове с висока скорост, патологични загуби могат да възникнат за кратък период от време, понякога няколко минути са достатъчни за това.

Артерии при деца

Кръвоносната система на плода е плацентарна, тоест детето получава кислород и хранителни вещества не през белите дробове (белодробна циркулация), а чрез артериалната кръв на майката, която се влива към него през пъпната вена.

При раждането белите дробове на бебето се отварят и сърдечно-съдовата система преминава към белодробна циркулация - започва малък кръг. В този случай пъпните артерии са напълно обрасли през първите дни от живота.

Също така, веднага след раждането настъпват промени в сърцето, плодът има овален прозорец - отвор, който свързва дясното и лявото предсърдие и позволява на кръвта да тече, заобикаляйки белите дробове. След първото вдишване отворът обикновено се затваря с клапа и през първите 1-2 години е напълно обрасъл.

Ако овалният прозорец не се затвори, това може да причини заболяване, тъй като ще попречи на функционирането на белодробната циркулация и ще насърчи смесването на артериална и венозна кръв. Въпреки това, в повечето случаи дори тези хора, които цял живот живеят с отворен овален прозорец, не изпитват особени здравословни проблеми.

В детска възраст могат да се появят и сериозни патологии на съдовото развитие. Между тях:

  • Аневризми (отслабване на стените на съда, в резултат на което локално той се увеличава в диаметър).
  • Артериална стеноза (стесняване на диаметъра на артерия).
  • Артериална хипоплазия (недоразвитие на съдовата тръба).

Структура на артерията

По своята структура артерията е по-еластичен и здрав съд от вената. Стените му са по-дебели и по-еластични, тъй като могат да издържат на повече кръвно налягане от вените. Те се състоят от три слоя:

  • Вътрешен (състои се от ендотелни клетки).
  • Среден (база - еластична тъкан и гладки мускулни влакна). В зависимост от това какво преобладава, еластични или мускулни влакна, се разграничават различни видове артерии. Големите съдове съдържат повече еластин и колаген, докато малките, артериолите, се състоят почти изцяло от мускулни елементи.
  • Външна (съединителна тъкан).

Поради високата еластичност стените на артериите предават импулса на сърдечните удари по цялата си дължина. На тези съдове, които минават близо до кожата, лесно се усеща това биене - тук измерваме пулса.

Всички артерии в човешкото тяло са много различни по диаметър. Колкото по-близо е кръвоносният съд до орган, толкова по-малък е той и стената му е по-тънка. При последните нива на разклоняване съдовете преминават директно в капилярите, такива артерии се наричат ​​артериоли.

Артериална система

Повечето от съдовете са сдвоени – тоест има подобни лява и дясна артерия. Те включват артериите на крайниците, бедрените, гръбначните, мозъчните и други съдове. Сред несдвоените най-известна е централната аортна артерия.

Също така артериите са разделени на:

  • Анастомозиращи, тоест тези, които имат връзки със съседни съдови стволове.
  • Краен, без фуги. Този тип артерия е най-податлива на запушване с тромб, последвано от сърдечен удар - некроза на част от органа.

аорта

Аортата е централната и най-широка артерия в човешкото тяло, която минава от сърцето надолу вляво от гръбначния стълб. Отнася се до голям кръг на кръвообращението - от него се разпределя в други съдове, които го пренасят до определени органи и зони на човешкото тяло. В най-широката част диаметърът му е 25-30 мм, а в най-тясната - 21-22 мм.

Тъй като това е доста широк съд, изключително рядко се развива пълно блокиране на артериалния кръвен поток. Има обаче вродени и придобити проблеми с хемодинамични нарушения, дължащи се на стеноза и други заболявания. В случай, че е налице такава патология, тя засяга цялата сърдечно-съдова система, може да причини дегенерация на сърдечния мускул, нарушения на кръвния поток в периферните съдове. Следователно коарктация на аортата (стесняване на лумена) изисква задължителна артериална хирургия.

Аортит (възпаление на аортната стена) се среща при инфекциозни и автоимунни заболявания. По симптоми заболяването наподобява ангина пекторис, но пристъпите на болка не се спират от нитроглицерин.


Каротидната артерия е сдвоен кръвоносен съд, който се простира нагоре от аортата и осигурява притока на кръв от сърцето към мозъка. Различават се общата, вътрешната и външната каротидни артерии. Външните и общите, които лесно се усещат на шията, често определят пулса - тук биенето на съдовете се усеща по-добре, отколкото на китката. Въпреки факта, че това е сдвоен съд, лявата и дясната артерия са малко по-различни. Лявата се простира директно от аортната дъга, поради което е с 2-3 см по-дълга.

Увреждането на каротидната артерия е едно от най-опасните, тъй като причинява животозастрашаващо масивно кървене. Патологичната загуба на кръв настъпва в рамките на минути.

Гръбначна артерия

Гръбначните артерии са сдвоени съдове, които заедно с каротидните артерии осигуряват на мозъка кислород. Основната им особеност е, че лежат в канала, образуван от израстъците на шийните прешлени. Следователно най-големият брой нарушения на кръвния поток тук е свързан с тяхното захващане, а не с патологии на развитието или атеросклероза. Гръбначната артерия снабдява с кръв задните лобове на мозъка и доставя само 15-30% от кислорода, необходим на органа.

Синдром на вертебралната артерия

Тъй като гръбначната артерия преминава в канала на шийните прешлени, тя често е прищипана. Причината може да бъде неправилно положение на тялото, включително по време на сън, заболявания на гръбначния стълб, например междупрешленни хернии, различни възпалителни процеси и др.

Мозъкът е орган, който се нуждае от повишено количество кислород. В покой той консумира 15% от всички постъпления, а в активно състояние - до 20-25%. Следователно дори лека хипоксия се отразява значително на състоянието му.

Синдромът на вертебралната артерия се проявява със следните симптоми:

  • Главоболие, особено при събуждане (ако артерията е притисната по време на сън).
  • Хронична умора.
  • Световъртеж.
  • Влошаване на зрението, "мухи" могат да се появят пред очите, потъмняване в очите.
  • Високо кръвно налягане.

Синдромът на вертебралната артерия се елиминира най-често чрез лечение на гръбначния стълб. Ако не са установени видими заболявания, е много важно да се обърне внимание на матрака и възглавницата, на които спи пациентът, да се заменят с ортопедични.


Артериите на крайниците доставят кръв на ръцете и краката на човек. Това са сдвоени съдове, някои от тях, като бедрената артерия, са с достатъчно широк диаметър и тяхното увреждане също може да причини масивно кървене, животозастрашаващо.

По-близо до ръцете и краката, диаметърът на лумена на артериите се стеснява. Кръвта, циркулираща през тези съдове, участва в периферното кръвообращение, както и в терморегулацията на тялото. По-специално, ако температурата на околната среда е твърде ниска, тялото намалява обема на кръвта в артериите на крайниците, пренасочвайки я към съдовете, които захранват вътрешните органи.

При нарушения на кръвоснабдяването на крайниците човек се чувства:

  • Усещане за изтръпване в ръцете и краката.
  • Студени ръце.
  • Кожата бледа до синя. Понякога се появява ефектът на "мраморна кожа".
  • Усещане за изтръпване на ръцете и краката.

Това състояние може да бъде симптом на други ССЗ заболявания. По-специално, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност, съдови увреждания и други. Следователно нарушението на кръвообращението на артериите на крайниците е причина за преглед от кардиолог.

Артерии на долните крайници

Тъй като има повишено натоварване на краката, именно тук често се появяват заболявания на кръвоносните съдове. Вените и артериите страдат от високо налягане, тук могат да се образуват кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки.

Артериите на долните крайници са сред рисковите групи за развитие на различни заболявания на сърдечно-съдовата система при захарен диабет. Поради високото съдържание на глюкоза в кръвта, именно тук може да се получи запушване на метатарзалните съдове (на стъпалото) и да се развие гангрена.

Хроничната артериална недостатъчност на долните крайници (CHANC) първоначално се проявява само с болка в мускулите на прасеца и умора на краката. По-късно могат да се развият следните симптоми:

  • Бледност на кожата, стъпала студени на допир.
  • Появяват се малки рани, които не заздравяват добре. Трофичните язви се развиват по-късно.
  • Цветът на нокътната плочка се променя, чувствителността към гъбични инфекции се увеличава.

Лечението включва използването на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта, евентуално хирургично. HUNK е хронично и прогресиращо заболяване на артериите на долните крайници. Ето защо пациентите с такава диагноза трябва постоянно да наблюдават състоянието на сърдечно-съдовата система.

Маточна артерия

Кръвоснабдяването се осъществява през яйчниковите и маточните артерии. Освен това последните изпълняват ключова функция при снабдяването на плода с кислород по време на бременност. Притискането на маточната артерия или други причини за нарушен приток на кръв в нея водят до хипоксия на плода и други усложнения. Най-често такива нарушения се появяват на по-късна дата, поради което лекарите свързват недостатъчното кръвообращение в матката с развитието на прееклампсия - късна токсикоза на бременни жени.

Маточната артерия може да храни не само самата матка, но и неоплазмите в нея. И така, именно тези съдове поддържат общ доброкачествен тумор на миомата.


Коронарните артерии са артерии, които доставят кислород на сърцето. Те са разположени както на повърхността, така и вътре в миокарда. По своята структура това са доста малки крайни съдове, така че често са подложени на различни заболявания. Атеросклеротични плаки тук причиняват коронарна болест на сърцето, която в много случаи завършва с инфаркт на миокарда. Отделеният кръвен съсирек също може да доведе до некроза на сърдечната тъкан, често мигрира тук от вените на долните крайници.

Поддържането на здравето на коронарните артерии е едно от основните условия за поддържане на ефективността на цялата сърдечно-съдова система.

Лявата и дясната артерия на сърцето са изолирани. Освен това анатомията на коронарните артерии е индивидуална за всеки човек. Например 4% от хората имат трети съд, разположен на задната стена. При някои пациенти се открива само една артерия, а понякога, напротив, се наблюдава удвояване на стандартния брой - има два съда отляво и отдясно. Всички тези характеристики не влияят на функционирането на сърцето.

Белодробна артерия

Белодробната артерия е сдвоен съд, който се отклонява от дясната камера на сърцето с белодробния ствол, след което се разклонява отстрани, в левия и десния бял дроб. Това е един от ключовите съдове на белодробната циркулация. Именно в белодробните артерии, за разлика от други, циркулира венозната кръв – през тях тя достига до белите дробове, където се обогатява с кислород.

Това е доста голяма артерия, която може да достигне диаметър до 2,5 см.

При плода има лумен между белодробната артерия и аортата - Боталов (артериален) канал. Той е важна част от плацентарното кръвообращение, което позволява да се смесват венозната и артериалната кръв. След раждането и отварянето на белите дробове каналът постепенно се разраства и се превръща в плътен лигамент между съдовете. Ако това не се случи, бебето се диагностицира със сърдечен порок – открит артериален дуктус. Характеризира се с тахикардия, задух, проблеми с дишането. Ако патологията не се коригира навреме, това води до увеличаване на размера на сърцето, забавяне на растежа и развитието.

Артериална болест

Заболяванията на артериите могат да бъдат разделени на вродени и придобити. Вродените малформации често се диагностицират в ранна възраст (до 3-5 години) или веднага след раждането.

Придобитите се развиват с годините, може да са резултат от заболявания, наследственост или начин на живот. Например, кръвообращението в артерия може да бъде нарушено поради захарен диабет, който нарушава състава на артериалната кръв, или може да възникне след съдово увреждане.

Други причини за развитието на заболявания могат да бъдат лоши навици и нездравословен начин на живот:

  • Пушенето увеличава риска от атеросклероза.
  • Излишъкът от сол в храната нарушава водно-солевия баланс и се отразява на кръвното налягане.
  • Твърде мазната храна повишава нивото на "лошия" холестерол в кръвта, насърчава образуването на атеросклеротични плаки.
  • Излишното телесно тегло може да повлияе на състоянието на артериите на крайниците и други съдове.


Хипоплазия на артериите - вродени съдови малформации, които се характеризират с недоразвитие на определена част от тях, в резултат на което се наблюдава стесняване на лумена и влошаване на притока на кръв. Тежестта на симптомите на заболяването зависи от това кой съд е засегнат. Например, хипоплазията на аортната артерия се появява още в първия ден от живота, веднага щом ductus arteriosus започне да расте. Бебето се наблюдава:

  • Тахикардия със слаб пулс.
  • Бледност на кожата.
  • диспнея.
  • Проблемите с дишането, по-специално, могат да бъдат спиране на дишането по време на сън.

Хипоплазията на вертебралната артерия може да не се появи дълго време. Този дефект се характеризира с признаци на кислородно гладуване на мозъка:

  • Слабост.
  • Сънливост.
  • Раздразнителност.
  • Влошаване на зрението.
  • Потъмняване в очите, виене на свят.
  • Бебетата може да имат умствена изостаналост.

Артериалната хипоплазия е рисков фактор за развитието на органни инфаркти, тъй като тясна област може лесно да бъде блокирана от кръвен съсирек.

Най-често патологията се развива поради следните причини:

  • Пиене на алкохолни напитки и пушене по време на бременност.
  • Контузия по време на бременност.
  • Инфекциозни заболявания. Особено опасни са грип, рубеола, остра токсоплазмоза.

За пълно отстраняване на патологията се извършва хирургично лечение.

Аневризма на артерията

Аневризма е разтягане на стената на съда, най-често се среща в артериите. Образува се поради вродени или придобити дефекти в средната част на стената на артерията. В резултат на това пулсиращата кръв притиска слабото място и го разтяга.

Тежестта на симптомите на аневризма и нейната опасност зависят от мястото на лезията.

При патология на артериите на мозъка, аневризмата може да не се почувства, докато отслабената зона не се спука и не причини хеморагичен инсулт (хеморагия). Ако аневризмата расте, но не се спука, нейните симптоми са подобни на мозъчен тумор – главоболие, замъглено зрение, гадене и др.

Аневризма на коронарните артерии може да възникне след предишен инфаркт на миокарда, проявяващ се със сърдечна недостатъчност: слабост, оток и т.н.

Разширяването на стените на аортата може да бъде асимптоматично, докато диаметърът на артерията не надвиши 7 см. В други случаи човек може да почувства болка, пулсация в корема, студ в пръстите на краката и ръцете. Разкъсването на аортата причинява масивно кървене и в повечето случаи е фатално.

Артериална стеноза

Артериалната стеноза е опасно състояние, характеризиращо се с намаляване на лумена на съда, последвано от нарушение на притока на кръв. Появява се като следствие от други заболявания - захарен диабет, атеросклероза, артериална хипертония. Основната причина е натрупването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове. Състоянието обаче може да бъде и вродена патология. За разлика от хипоплазията на артериите, която се характеризира с недоразвитие на стената, съдът, засегнат от стеноза, може да изглежда нормално външно.

Артериалната стеноза може да се появи навсякъде в артериалната система.

  • Увреждане на съдовете на мозъка.

Характеризира се с постепенно влошаване на кръвообращението, което се проявява в нарушения на паметта, промени в емоционалната сфера и могат да се появят двигателни нарушения. Най-опасната последица е исхемичният инсулт.

  • Стеноза на артериите на долните крайници.

Нарушаването на притока на кръв в краката може да доведе до опасни последици, включително развитие на трофични язви и гангрена. Характерно за пациенти със захарен диабет тип 2, така нареченото "диабетно стъпало".

  • Стеноза на коронарните артерии.

Основният симптом на коронарна болест на сърцето, рискът от развитие на сърдечна недостатъчност и инфаркт на миокарда.

  • Стеноза на белодробната артерия

Вродена патология, при която има намаляване на диаметъра на белодробния канал или на самите съдове. Много често се комбинира с други сърдечни дефекти.


Кръвта тече през артериите под определено налягане. Има два вида от него:

  • Систоличен (горен) възниква, когато сърдечният мускул се свива.
  • Диастоличното (по-ниско) се получава, когато сърцето се отпусне.

Обикновено при възрастен тези показатели трябва да бъдат 120/80 mm Hg. Изкуство. Въпреки това, при физическо натоварване или емоционални преживявания, кръвното налягане може да се повиши - това се улеснява от отделянето на хормони в кръвта, увеличаване на нуждата от мускулен кислород и други фактори. При здрав човек кръвното налягане трябва да се нормализира след кратко време след отстраняване на причината.

Ако показателите на кръвното налягане са постоянно над нормалните, често се наблюдават в спокойно състояние, човек се диагностицира с артериална хипертония (хипертония). Това е често срещано ССЗ заболяване, среща се при 50-65% от хората над 65 години и при 20-30% от възрастното население.

Има няколко степени на хипертония:

  • 1 степен - 140-159 / 90-99 mm Hg. Изкуство.
  • 2 степен - 169-179 / 100-109 mm Hg. Изкуство.
  • Степен 3 - 180 и повече / 110 и повече mm Hg. Изкуство.

Повишеният артериален кръвоток оказва влияние върху работата на сърдечно-съдовата система, дори ако пациентът е свикнал с високи стойности на кръвното налягане. Хипертонията увеличава риска от развитие на такива заболявания и състояния:

  • Инфаркт на миокарда.
  • Удар.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Зрително увреждане.
  • Бъбречна недостатъчност

Атеросклероза на артериите

Атеросклерозата на артериите е едно от най-често срещаните ССЗ заболявания, различната му степен се регистрира при всеки втори човек над 50 години. С възрастта метаболизмът на мазнините и протеините се нарушава, в резултат на което по стените на артериите започват да се образуват плаки - холестеролни отлагания.

Атеросклерозата на артериите е хронично заболяване, като дълго време не проявява никакви симптоми. И това е основната му опасност, тъй като в напредналите стадии със силно припокриване на лумена на съдовете болестта причинява сериозни последици. Атеросклерозата на артериите може да бъде локализирана в определена област на тялото, но като правило засяга цялата артериална система.

Тъй като плаките правят съдовете не толкова еластични, при атеросклероза опасност представляват не само самите отлагания, но и кръвните съсиреци, които се образуват в областите на микроувредените стени. Най-често комбинацията от холестеролна плака и кръвен съсирек води до сърдечни удари на органите.


Коронарната артериална болест е специален случай на атеросклероза, при която са засегнати коронарните артерии. Болестта се развива с годините и не се усеща в първите етапи. Асимптоматичната или "нямата" форма на исхемична болест на сърцето може да продължи до 5 години или повече. След това пациентът проявява сърдечни аритмии, ангина пекторис, признаци на недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул: умора, задух и т.н.

ИБС е хронична диагноза, заболяване, което постепенно прогресира. Най-добри резултати за спиране на атеросклеротична дегенерация на коронарните артерии дава лечението в ранните етапи. Но тъй като по това време болестта не се усеща, ключът в нейната диагноза са превантивните мерки при кардиолог. Препоръчват се за мъже годишно, като се започне от 40 години, а за жени - не по-късно от 50 години.

Инфаркт на миокарда

Последният стадий на исхемичната болест е инфаркт на миокарда, при който атеросклеротична плака, често с прикрепен тромб, напълно блокира артерията. В зависимост от това колко голяма част от коронарния съд не може да доставя артериална кръв, различна част от сърдечния мускул умира.

Сърдечният удар се проявява с характерна силна болка, която:

  • Не се спира с прием на таблетки нитроглицерин (три таблетки последователно с интервал от пет минути).
  • Не изчезва в покой, на чист въздух.
  • Може да се дава на ръката, гърба, рамото, шията, челюстта.

Инфарктът на миокарда изисква незабавна медицинска помощ, за предпочитане специализиран кардио екип, който може да извърши първите манипулации по пътя за болницата. Трябва да се помни, че това е потенциално фатално състояние, така че трябва да се извика линейка, дори ако се подозира атака. Ако пациентът оцелее, върху засегнатата област на миокарда се образува белег, което води до инвалидизация.

Тромбоемболизъм на артериите

Тромбоемболизъм на артерия е запушване на съд от тромб, в резултат на което притока на кръв спира и се развива исхемия. Конкретни случаи - инфаркт на миокарда, бъбречен инфаркт, исхемичен инсулт.

Отделно кардиолозите разграничават белодробната емболия (РЕ). При това състояние кръвните съсиреци блокират самия съд или неговите клони. Тъй като диаметърът на белодробната артерия е достатъчно голям (до 2,5 см), състоянието най-често се причинява от големи кръвни съсиреци, които се образуват във вените на долните крайници, оттам те навлизат в сърцето и след това запушват лумена.

Този вид тромбоемболизъм на артериите е доста често остро състояние, което се среща средно при 1 на 1000 пациенти. Най-често страдат възрастни хора; сред мъжете PE се среща с 20-30% по-често, отколкото при жените. В някои случаи запушването на белодробната артерия не се причинява от кръвни съсиреци, а от въздушни или мастни мехурчета, туморни клетки и чужди тела. Въпреки това, сред всички възможни причини, кръвните съсиреци са основните.


Съвременната медицина предлага много методи за лечение на артериите, както консервативни, така и хирургични. Досега обаче именно тези заболявания остават едни от най-тежките и трудни за лечение. Това до голяма степен се дължи на факта, че процесите, протичащи в лявата и дясната артерия на крайниците, големите съдове, съдовете на мозъка и сърцето, се влияят от много фактори, например съставът на кръвта, работата на сърдечен мускул, състояние на вените, възрастови промени в тъканите. Следователно лечението трябва да се извършва по изчерпателен начин, като се вземат предвид всички възможни причини.

В някои случаи, като синдром на вертебралната артерия, терапията ще бъде лечение на гръбначния стълб, а не на самия съд.

Лекарства против атеросклероза

Артериалната атеросклероза е хронично заболяване, което прогресира с възрастта. В много отношения състоянието на стените на кръвоносните съдове зависи от начина на живот на човек и неговата хранителна система. Въпреки това, когато се открие заболяване, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които намаляват до минимум рисковете от усложнения на атеросклерозата:

  • Лекарства, които забавят съсирването на кръвта.

Най-често срещаният от тях е аспиринът (ацетилсалицилова киселина). Лекарствата не помагат да се отървете от самите плаки, но помагат за предотвратяване на тромбоемболизъм в артериите.

  • Статини (симвастатин, аторвастатин, розувастатин, ловастатин, флувастатин).

Лекарствата помагат за понижаване на нивата на холестерола в артериите, така че могат да се предписват за предотвратяване на атеросклероза.

  • Фибрати (фенофибрат, гемфиброзил).

Подобрява метаболитните процеси, по-специално оползотворяването на мазнините и глюкозата. Освен това те имат противовъзпалителен ефект, което означава, че артерията е защитена от развитието на инфекциозни процеси.

  • Липидни лекарства (пробукол, омега-3-глицериди).

Те нормализират състава на кръвта, намаляват количеството мазнини и увеличават процента на протеини, които са в състояние да свързват холестерола.

  • Никотинова киселина.

В доза от 2-3 g на ден, той е в състояние да намали нивото на общия холестерол и да увеличи съдържанието на "добър" холестерол - липопротеини с висока плътност.

В случай, че атеросклерозата на артериите е довела до органен инфаркт, се предписват следните лекарства:

  • Тромболитици.

Лекарства, които се дават на пациента в рамките на първите 2-4 часа (не по-късно от 12 часа) след инфаркт на миокарда. Основната им задача е да възстановят проходимостта на коронарните артерии. Понякога такива лекарства се прилагат на пациента вече в линейката, това увеличава процента на преживяемост сред тези, които са претърпели атака и намалява риска от усложнения.

  • Бета блокери.

Лекарствата намаляват нуждата от кислород в тъканите, като по този начин забавят процеса на некроза и облекчават стреса върху сърцето.

Перспективи за лечение на коронарна артериална болест и артериална болест

За съжаление, въпреки всички мерки за борба с коронарната болест на сърцето, според Световната здравна организация, тя е най-честата причина за смърт сред цялото население на земното кълбо. Струва си да се отбележи, че на второ място е инсулт - състояние, свързано също с разрушаване на артериите.

Болестите, които причиняват стеноза и тромбоемболия на артериите с последваща исхемия, най-често имат хроничен характер. Те се развиват с годините и са свързани най-вече с начина на живот на човека. Например, важни фактори за развитието на атеросклерозата са:

  • Пушенето.
  • Излишък от мазни храни в диетата.
  • Заседнал начин на живот.

Развитието на аневризми често се свързва с алкохол, тъй като алкохолът влияе върху работата на сърцето, често води до повишено налягане и също така отслабва еластичните тъкани.

Следователно всяко лечение на придобито артериално заболяване е свързано предимно с промени в начина на живот.

Също така, такива заболявания често са наследствени, могат да се развият безсимптомно след наранявания, метаболитни нарушения, ендокринни заболявания. Следователно правилното лечение на артерията изисква навременна диагностика на състоянието - кардиолозите препоръчват изследване на съдовете поне 1 път годишно на всички хора над 40-45 години.

Симптомите, които трябва да са причина за извънредно посещение при кардиолог са:

  • Студ в ръцете и краката, изтръпване (проблеми с артериите на крайниците).
  • Недостиг на въздух, недостиг на въздух (възможно сърдечно заболяване, атеросклероза).
  • Бледа кожа на краката, незарастващи рани (заболявания, засягащи артериите на долните крайници, по-специално захарен диабет).
  • Главоболие, загуба на координация на движенията, замъглено зрение, умора (нарушен мозъчен кръвоток, синдром на вертебралната артерия).


Операциите на артериите се извършват от сърдечно-съдов хирург. Това са едни от най-трудните хирургични процедури, като повечето от тях са минимално инвазивни методи на ендоваскуларна хирургия. През пункция в кожата в съда се вкарва инструмент, който се използва за извършване на процедурата под контрола на радиационно изображение (например рентгеново).

Артериалните операции се препоръчват за лечение на пациенти с придобити заболявания, както и на пациенти, родени с патологии. Така например се коригират отвореният ductus arteriosus (връзката между белодробния ствол и аортата, която нормално би трябвало да обрасне след раждането), различни видове артериална хипоплазия и други дефекти.

Артериална емболизация

Артериалната емболизация е операция, по време на която съдът се блокира от вкарани в него емболи. Материалът, използван за оклузията, зависи от това колко дълго трябва да бъде. Например течните емболи се използват за временно блокиране на кръвния поток и склерозирането за постоянно.

Тази процедура често се предписва за спиране на различни кръвоизливи. Например в стомашно-чревния тракт, синусите и др. В някои случаи това е единственият начин за ефективно спиране на животозастрашаваща загуба на кръв. Например, в следродилния период, с усложнения, маточната артерия често е изкуствено блокирана.

Някои патологии, като аневризми, също се лекуват с артериална емболизация. Притокът на кръв е блокиран близо до разтегнатата област. Това е най-популярният метод за лечение на мозъчни аневризми, поради което е възможно да се предотврати развитието на хеморагичен инсулт.

Артериалната емболизация се използва и при лечението на други заболявания. По-специално, по този начин се блокира храненето на различни неоплазми. Процедурата се извършва при отстраняване на миома на матката – маточната артерия се емболизира, след което туморът може да бъде отстранен без риск от кървене. Блокирането на притока на кръв се използва и за лечение на аденом на простатата, в който случай артерията на простатната жлеза се блокира.

Хирургично лечение на исхемична болест на сърцето

Методите, използвани за лечение на коронарна артериална болест, могат да се използват и при атеросклероза или стеноза на артерии в други органи и части на тялото. За разлика от артериалната емболизация, тази група операции се извършват за подобряване на притока на кръв. По-специално се използват методи за разширяване на лумена на артериите, както и байпасно присаждане, при което се оставя кръвта да тече през допълнителна артерия.

Балонна ангиопластика

Най-простата операция на артерия, която се извършва при атеросклероза и стеноза. Състои се във факта, че в лумена на артерията се вкарва катетър, в края на който е инсталиран малък балон, който може да увеличи диаметъра. Когато тръбата достигне точката, където луменът на артерията е намален, сърдечно-съдовият хирург надува балона, който разтяга диаметъра на артерията. След процедурата качеството на кръвния поток се проверява чрез инжектиране на контрастно вещество в артерията.

Балонната ангиопластика е най-ефективна за артериите на долните крайници. Но за лечение на сърцето това е само резервен метод, тъй като разтегнат по този начин съд може бързо да се стесни отново. Съответно не настъпва адекватна продължителност на профилактиката на миокарден инфаркт.


По-напреднал метод за балонна ангиопластика е артериалното стентиране. Операцията е същата като описаната по-горе, само малък стент се поставя заедно с катетъра.

Стентът е метална еластична рамка със същия диаметър като артерия. Поставя се върху засегнатата област, след като стеснението се разшири с балон. Така лекарите успяват да фиксират размера на лумена на артерията. Стентирането е много популярно за лечение на атеросклероза и коронарна артериална болест.

Това е безопасна, минимално инвазивна операция, усложненията са свързани основно с кървене на мястото, където е била пробита артерията. В този случай самата пункция се намира достатъчно далеч от мястото на манипулация, например, по време на коронарно стентиране, катетър се вкарва през бедрената артерия, преминава през аортата и едва след това влиза в артерията на сърцето. Наред с други усложнения, в редки случаи има алергия към контрастно вещество, инжектирано в съд след операция за диагностициране на неговата ефективност.

Въпреки факта, че стентирането е една от най-популярните операции за коронарна артериална болест и атеросклероза, все още няма пълно излекуване след извършването му. С течение на времето, ако човек не обръща достатъчно внимание на превенцията, върху стента може да се натрупа нов слой холестеролна плака. Също така, сраствания могат да се появят на други части на артериите.

Коронарен артериален байпас

Изброените по-горе операции са минимално инвазивни хирургични методи. Но присаждането на коронарен артериален байпас е пълноценна операция, която изисква отваряне на гръдния кош. Същността на метода е да се замени увредената артерия с нова и по този начин да се възстанови притока на кръв. Хирургът зашива непокътната вена или артерия към коронарния съд, който вече не може да изпълнява функциите си, и го свързва с аортата. Освен това артериалните шънтове издържат по-дълго от венозните.

Днес CABG се счита за златен стандарт за лечение на коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда. Операция се извършва, ако артерията е увредена толкова много, че не е възможно да се разтегне с балонна ангиопластика.

Присаждането на коронарен артериален байпас е операция на отворено сърце, която може да се извърши с помощта на сърдечно-бели дробове и изисква секция на гръдната кост. Продължава около 3-4 часа. Следователно усложненията след него могат да бъдат много по-тежки, отколкото след стентиране.

Рехабилитацията след лечение на артериите с този метод е доста продължителна и трудна. Първоначално човек е на вентилатор и се предписва строга почивка на легло за 1-2 седмици. И за да растат костите на гръдната кост, ще отнеме около 4-6 месеца.


Навременната диагноза е ключов фактор за превенцията и навременното лечение на артериите. Към днешна дата има редица изследвания, които ви позволяват да идентифицирате най-малките промени в съдовете и да установите точно диагнозата. В този случай най-често прегледът започва с кръвен тест, който показва възможни проблеми с артериите. Също така стандартната процедура е за измерване на кръвното налягане, този индикатор може не само да разкрие артериална хипертония, но и да определи натоварването на съдовете и следователно да изясни рисковите фактори за различни заболявания. След това може да се назначи допълнителна диагностика.

Също така, отделно си струва да се спомене изследването на гръбначната артерия, тъй като проблемите, свързани с притока на кръв в нея, възникват поради външни фактори. По-специално, за идентифициране на артериален синдром, се извършва магнитно-резонансна томография на шийния отдел на гръбначния стълб за откриване на остеохондроза, наранявания, хернии и други неща.

Кръвни изследвания

За диагностициране на състоянието на артериите се извършва общ и биохимичен кръвен тест. Освен това е препоръчително да се провери нивото на кръвната захар - именно с висока глюкоза често се свързва увреждане на малките артерии, включително тяхното запушване.

Анализите могат да покажат:

  • Левкоцитоза.

Повишеният брой на белите кръвни клетки показва възпалителен процес и се записва и при инфаркт на миокарда.

  • Нива на холестерол и триглицериди (липиден профил).

Един от важните показатели за диагностициране на артериална атеросклероза. Важно е да се има предвид, че има два вида холестерол в кръвта - "добър" (висока плътност) и "лош" (ниска плътност). Първият не може да се придържа към стените на кръвоносните съдове, а напротив, помага за премахване на опасни мазнини. Следователно оценката на тези показатели и рисковете от атеросклероза може да се извърши само от лекар.

  • Креатинин и урея.

Биохимичните показатели на кръвта показват състоянието на бъбреците, което също е важно за прогнозиране на хода на артериалната хипертония, атеросклерозата и исхемичната болест на сърцето.

  • Фактори на съсирване.

Показват възможността за образуване на кръвни съсиреци, са допълнителна информация при определяне на рисковете от инфаркти и инсулти.

  • Ензим миоглобин.

Покачва се в първите часове след инфаркт, тъй като се освобождава от огнището на некроза. Важен индикатор за диагностицирането на сърдечен удар.


Ангиографията е метод, който включва въвеждането на контрастно вещество, когато се инжектира, артерията се вижда ясно на рентгенова снимка и томография. Ангиографията може да разкрие:

  • Аневризма.
  • Стеноза.
  • Други вродени съдови патологии.
  • Атеросклероза и инфаркт.

Методът се използва активно за първична диагностика на артериални заболявания, а също така се използва и след минимално инвазивни операции, като стентиране.

Има компютърна и магнитно-резонансна ангиография. Вторият най-често се използва за пълно изследване на съдовете на мозъка.

Доплер ултразвук

Доплеровият ултразвук е метод за ултразвукова диагностика, базиран на ефекта на Доплер (вълните се отразяват от движещи се обекти с променена честота). Такова изследване ви позволява да оцените общото състояние на артериите, да проверите стените им и размера на лумена, както и да оцените качеството на кръвния поток на артериите. Доплеровият ултразвук може да разкрие:

  • Патология на съдовата проходимост.
  • Промени в лумена им (атеросклероза на артериите).
  • Наличието на кръвни съсиреци.
  • Вродени аномалии.
  • Синдром на вертебралната артерия.

Доплеровият ултразвук е по-малко точен от ангиографията. Методът обаче е широко използван, тъй като няма противопоказания. По-специално, страдащите от алергии, както и хора с тежки възпалителни процеси, могат да се подложат на него.

Профилактика на атеросклероза и исхемична болест на сърцето

Тъй като атеросклерозата и коронарната артериална болест са както хронични, така и прогресиращи заболявания, много е важно да се обърне достатъчно внимание на превенцията. В крайна сметка, така можете да предотвратите самата болест, както и да забавите нейното прогресиране. Основната цел на подобни мерки е оптимизиране на състава на артериалната кръв, така че тя да не съдържа фактори, които допринасят за образуването на плаки.


Правилната диета е един от ключовите методи за превенция. Храната трябва да бъде разнообразна, включваща мазнини, протеини и въглехидрати, но е важно да изберете правилните храни от всяка категория.

  • Въглехидрати.

Основният източник на енергия, вещества, които се превръщат в глюкоза в кръвта. За здравословна диета са подходящи сложни въглехидрати, които бавно освобождават глюкоза и следователно не предизвикват опасни скокове в захарта. Основните здравословни въглехидрати са пресните зеленчуци и плодове. Тестените изделия, сладките, брашнените продукти са бързи въглехидрати - след като ги изядете, захарта рязко се повишава. А това може да доведе до захарен диабет тип 2 - рисков фактор за атеросклероза, инфаркт, инсулт, както и увреждане на артерията на долните крайници.

  • Мазнини.

Приоритет трябва да се даде на растителните масла, които съдържат ненаситени мастни киселини. По-добре е да се изключат същите продукти като бързо хранене, сладкарски изделия, пушени меса, тъй като те съдържат опасни трансмазнини. Необходимо е също така да се намали количеството на животинските мазнини (тлъсто месо, птиче месо, свинска мас), да се даде приоритет на храни с високо съдържание на Омега-3 и Омега-6 (риба, морски дарове).

  • Протеини.

Артерията се нуждае от тези вещества, тъй като именно от тях се образува мускулна тъкан. Сред най-полезните протеини са постните меса, млечните продукти, рибата. Ако няма заболявания на бъбреците и стомашно-чревния тракт, можете активно да консумирате растителни протеини - бобови растения и гъби - в диетата.

Начин на живот, лоши навици

Атеросклерозата се счита за наследствено заболяване, но има и така наречените поведенчески рискови фактори, които значително увеличават вероятността от развитие на заболяването. Между тях:

  • Пушенето.

Счита се за една от основните причини за развитието на коронарна болест на сърцето, тъй като никотинът допринася за образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци.

  • Физическа липса на активност.

Липсата на физическа активност отслабва артерията и също така увеличава риска от атеросклероза, тъй като заседналият начин на живот повишава нивото на "лошия" холестерол. Резултатът от липсата на физическа активност често се превръща в затлъстяване, което се отразява негативно на общото състояние на сърдечно-съдовата система.

  • Консумация на алкохол.

Може да доведе до артериална хипертония, нарушен кръвоток на артериите, изтъняване на стените им. Хората с алкохолизъм имат особено висок риск от развитие на аневризми, инсулти и внезапно спиране на сърцето.


Според статистиката хората, страдащи от липса на движение, развиват коронарна болест средно два пъти по-често от тези, които спортуват. Най-полезните упражнения, които включват големи мускулни групи - ходене, бягане, отборни спортове, колоездене, оформяне, каране на ски и кънки, плуване и др.

За профилактика на атеросклероза на артериите се препоръчва да се занимавате най-малко 4 пъти седмично, с обща продължителност на тренировката 30-40 минути. Прекомерните упражнения не се препоръчват, тъй като това може да изтощи сърдечния мускул.

В случай, че има някакви заболявания на артериите, преди да изберете спорт, е задължително да се консултирате с лекар. Тъй като физическото натоварване повишава налягането, някои от тях могат да бъдат опасни за хора със слаби артерии - аневризми, стенози, патологии на развитието и др.

Най-голямата артерия е. От него тръгват артерии, които се разклоняват и стават по-малки, когато се отдалечават от сърцето. Най-тънките артерии се наричат ​​артериоли. В дебелината на органите артериите се разклоняват до капилярите (виж). Често се свързват близките артерии, през които се осъществява колатерален кръвен поток. Артериалните плексуси и мрежи обикновено се образуват от анастомозиращите артерии. Артерията, която доставя кръв на място на орган (сегмент на белия дроб, черен дроб), се нарича сегментарна.

Стената на артерията се състои от три слоя: вътрешен - ендотелен, или интима, среден - мускулен, или медиен, с определено количество колагенови и еластични влакна, и външен - съединителна тъкан, или адвентиция; стената на артерията е богато снабдена с кръвоносни съдове и нерви, разположени предимно във външния и средния слой. Въз основа на структурните особености на стената артериите са разделени на три вида: мускулни, мускулно-еластични (например каротидни артерии) и еластични (например аорта). Артериите от мускулен тип включват малки и средни артерии (напр. радиални, брахиални, феморални). Еластичната рамка на стената на артерията предотвратява нейното срутване, осигурявайки непрекъснатостта на кръвния поток в нея.

Обикновено артериите лежат дълбоко между мускулите и близо до костите на голямо разстояние, срещу което артерията може да бъде притисната при кървене. На повърхностно лежащата артерия (например радиалната) се палпира.

Стените на артериите имат свои собствени захранващи кръвоносни съдове („съдови съдове“). Моторната и сензорната инервация на артериите се осъществява от симпатиковите, парасимпатиковите нерви и клоните на черепните или гръбначните нерви. Нервите на артерията проникват в средния слой (вазомоторни - вазомоторни нерви) и извършват свиването на мускулните влакна на съдовата стена и промяната в лумена на артерията.

Ориз. 1. Артерии на главата, багажника и горните крайници:
1 - а. лицев; 2 - а. lingualis; 3 - а. thyreoidea sup.; 4 - а. carotis communis sin .; 5 -а. subclavia sin .; 6 - а. аксиларис; 7 - arcus aortae; £ - възходяща аорта; 9 -а. brachialis sin .; 10 - а. thoracica int.; 11 - гръдна аорта; 12 - коремна аорта; 13 - а. phrenica sin .; 14 - truncus coeliacus; 15 - а. мезентерика суп .; 16 - а. renalis sin.; 17 - а. тестисите грях .; 18 - а. мезентерика инф.; 19 - а. лакътна кост; 20 -а. interossea communis; 21 - а. радиален; 22 - а. междукостна мравка .; 23 - а. епигастриална инф.; 24 - arcus palmaris superficialis; 25 - arcus palmaris profundus; 26 - аа. Digitales palmares communes; 27 - аа. Digitales palmares propriae; 28 - аа. digitales dorsales; 29 - аа. metacarpeae dorsales; 30 - ramus carpeus dorsalis; 31 -a, profunda femoris; 32 - а. femoralis; 33 - а. interossea post .; 34 - а. iliaca externa dextra; 35 - а. iliaca interna dextra; 36 - а. sacraiis mediana; 37 - а. iliaca communis dextra; 38 - аа. лумбални; 39-а. renalis dextra; 40 - аа. междуребрие пост.; 41 -а. profunda brachii; 42 -а. brachialis dextra; 43 - truncus brachio-cephalicus; 44 - а. subciavia dextra; 45 - а. carotis communis dextra; 46 - а. carotis externa; 47 -а. carotis interna; 48 -а. vertebralis; 49 - а. окципиталис; 50 - а. temporalis superficialis.


Ориз. 2. Артерии на предната повърхност на крака и задната част на стъпалото:
1 - a, genu descendens (ramus articularis); 2 - овен! мускули; 3 - а. гръбначен педис; 4 - а. arcuata; 5 - ramus plantaris profundus; 5 -аа. digitales dorsales; 7 -аа. metatarseae dorsales; 8 - ramus perforans a. peroneae; 9 - а. tibialis мравка .; 10 -а. recurrens tibialis ant .; 11 - rete patellae et rete articulare genu; 12 - а. genu sup. lateralis.

Ориз. 3. Артерии на подколенната ямка и задната повърхност на подбедрицата:
1 - а. poplitea; 2 - а. genu sup. lateralis; 3 - а. род инф. lateralis; 4 - а. перонея (фибуларис); 5 - rami malleolares tat.; 6 - rami calcanei (лат.); 7 - rami calcanei (med.); 8 - rami malleolares mediales; 9 - а. tibialis post .; 10 - а. род инф. медиалис; 11 - а. genu sup. medialis.

Ориз. 4. Артерии на плантарната повърхност на стъпалото:
1 - а. tibialis post .; 2 - rete calcaneum; 3 - а. plantaris lat.; 4 - а. дигиталис плантарис (V); 5 - arcus plantaris; 6 - аа. metatarseae plantares; 7 -аа. digitales propriae; 8 - а. дигиталис плантарис (халуцис); 9 - а. плантарис медиалис.


Ориз. 5. Артерии на коремната кухина:
1 - а. phrenica sin .; 2 - а. gastrica sin .; 3 - truncus coeliacus; 4 -а. lienalis; 5 -а. мезентерика суп .; 6 - а. hepatica communis; 7 -а. gastroepiploica sin .; 8 - аа. jejunales; 9 -аа. ilei; 10 -а. colica sin .; 11 -а. мезентерика инф.; 12 -а. iliaca communis sin .; 13 -aa, sigmoideae; 14 - а. ректален суп .; 15 - а. апендицис вермиформис; 16 -а. ileocolica; 17 -а. iliaca communis dextra; 18- а. колика. право .; 19-а. панкреатикодуоденална инф.; 20-а. colica media; 21 - а. gastroepiploica dextra; 22 - а. gastroduodenalis; 23 - а. gastrica dextra; 24 - а. hepatica propria; 25 - а, цистика; 26 - коремна аорта.

Артерии (на гръцки arteria) – система от кръвоносни съдове, простираща се от сърцето до всички части на тялото и съдържаща кръв, обогатена с кислород (изключение е a. Pulmonalis, който пренася венозна кръв от сърцето към белите дробове). Артериалната система включва аортата и всички нейни разклонения до най-малките артериоли (фиг. 1-5). Артериите обикновено се обозначават по топографски признак (a. Facialis, a. Poplitea) или по името на доставяния орган (a. Renalis, aa. Cerebri). Артериите са цилиндрични еластични тръби с различни диаметри и се подразделят на големи, средни и малки. Разделянето на артериите на по-малки клонове се среща в три основни типа (V.N. Shevkunenko).

При основния тип деление основният ствол е добре изразен, като диаметърът му постепенно намалява, когато вторичните клони се отклоняват от него. Свободният тип се характеризира с къс основен ствол, който бързо се разпада на маса от вторични клони. Преходният или смесен тип заема междинна позиция. Клоните на артериите често са свързани помежду си, за да образуват анастомози. Разграничете вътресистемните анастомози (между клоните на една артерия) и интерсистемните (между клоните на различни артерии) (B. A. Dolgo-Saburov). Повечето от анастомозите съществуват постоянно като кръгово (колатерално) кръвообращение. В някои случаи обезпеченията могат да се появят отново. Малките артерии, използващи артериовенозни анастомози (вижте), могат да бъдат директно свързани с вените.

Артериите са производни на мезенхима. В процеса на ембрионално развитие към оригиналните тънки ендотелни тръби се прикрепват мускулни, еластични елементи и адвентиция, също с мезенхимен произход. Хистологично се разграничават три основни мембрани в стената на артерията: вътрешна (tunica intima, s. Interna), средна (tunica media, s. Muscularis) и външна (tunica adventitia, s. Externa) (фиг. 1). Според структурните особености се разграничават артерии от мускулен, мускулно-еластичен и еластичен тип.

Мускулните артерии включват малки и средни артерии, както и повечето артерии на вътрешните органи. Вътрешната обвивка на артерията включва ендотела, субендотелните слоеве и вътрешната еластична мембрана. Ендотелитът покрива лумена на артерията и се състои от плоски клетки с овално ядро, удължено по оста на съда. Границите между клетките изглеждат като вълнообразна или фино назъбена линия. Според данните от електронната микроскопия между клетките постоянно се поддържа много тясна междина (около 100 А). Ендотелните клетки се характеризират с наличието на значителен брой везикуларни структури в цитоплазмата. Субендотелният слой се състои от съединителна тъкан с много тънки еластични и колагенови влакна и слабо диференцирани звездовидни клетки. Подендотелният слой е добре развит в артериите с голям и среден калибър. Вътрешната еластична, или фенестрирана, мембрана (membrana elastica interna, s.membrana fenestrata) има ламеларно-фибриларна структура с различни по форма и размери отвори и е тясно свързана с еластичните влакна на подендотелния слой.

Средната обвивка се състои главно от гладкомускулни клетки, които са подредени в спирала. Между мускулните клетки има малко еластични и колагенови влакна. В артерии със среден калибър на границата между средната и външната обвивки, еластичните влакна могат да се удебеляват, образувайки външна еластична мембрана (membrana elastica externa). Сложният мускулно-еластичен скелет на мускулните артерии не само предпазва съдовата стена от преразтягане и разкъсване и осигурява нейните еластични свойства, но също така позволява на артериите активно да променят лумена си.

Артериите от мускулно-еластичен или смесен тип (например каротидни и субклавиални артерии) имат по-дебели стени с повишено съдържание на еластични елементи. В средната обвивка се появяват фенестрирани еластични мембрани. Дебелината на вътрешната еластична мембрана също се увеличава. В адвентицията се появява допълнителен вътрешен слой, съдържащ отделни снопчета гладкомускулни клетки.

Съдовете с най-голям калибър принадлежат към артериите от еластичен тип - аортата (виж) и белодробната артерия (виж). При тях дебелината на съдовата стена се увеличава още повече, особено на средната обвивка, където преобладават еластичните елементи под формата на 40-50 мощно развити фенестрирани еластични мембрани, свързани с еластични влакна (фиг. 2). Дебелината на субендотелния слой също се увеличава и освен рехава съединителна тъкан, богата на звездовидни клетки (слой на Лангханс), в него се появяват отделни гладкомускулни клетки. Структурните особености на артериите от еластичния тип съответстват на основното им функционално предназначение - основно пасивно съпротивление срещу силно изтласкване на кръв, изхвърлена от сърцето под високо налягане. Различните части на аортата, които се различават по своето функционално натоварване, съдържат различно количество еластични влакна. Стената на артериолата запазва силно редуцирана трислойна структура. Артериите, които кръвоснабдяват вътрешните органи, имат структурни особености и вътрешноорганно разпределение на клоните. Клоните на артериите на кухите органи (стомах, черва) образуват мрежа в стената на органа. Артериите в паренхимните органи имат характерна топография и редица други особености.

Хистохимично, значително количество мукополизахариди се намират в основното вещество на всички мембрани на артериите и особено във вътрешната мембрана. Стените на артериите имат собствени захранващи кръвоносни съдове (a. And v. Vasorum, s. Vasa vasorum). Vasa vasorum се намират в Адвентиция. Храненето на вътрешната мембрана и граничната част на средната мембрана се осъществява от кръвната плазма през ендотела чрез пиноцитоза. С помощта на електронна микроскопия е установено, че множество процеси, простиращи се от базалната повърхност на ендотелните клетки, през дупки във вътрешната еластична мембрана, достигат до мускулните клетки. Когато артерията се свива, много малки и средни прозорци във вътрешната еластична мембрана се затварят частично или напълно, което затруднява притока на хранителни вещества през процесите на ендотелните клетки към мускулните клетки. Голямо значение в храненето на областите на съдовата стена, лишени от vasa vasorum, се отдава на основното вещество.

Моторната и сензорната инервация на артериите се осъществява от симпатиковите, парасимпатиковите нерви и клоните на черепните или гръбначните нерви. Нервите на артериите, които образуват плексуси в адвентицията, проникват в средната обвивка и се обозначават като вазомоторни нерви (вазомоторни), които свиват мускулните влакна на съдовата стена и стесняват лумена на артерията. Стените на артерията са снабдени с множество чувствителни нервни окончания - ангиорецептори. В някои области на съдовата система те са особено многобройни и образуват рефлексогенни зони, например при разделянето на общата каротидна артерия в областта на каротидния синус. Дебелината на стените на артериите и тяхната структура са обект на значителни индивидуални и възрастови промени. А артериите са силно регенеративни.

Артериална патология - вижте Аневризма, Аортит, Артериит, Атеросклероза, Коронит., Коронарна склероза, Ендартериит.

Вижте също Кръвоносни съдове.

Каротидна артерия


Ориз. 1. Arcus aortae и нейните разклонения: 1 - mm. stylohyoldeus, sternohyoideus et omohyoideus; 2 и 22 - а. carotis int.; 3 и 23 - а. carotis ext.; 4 - м. cricothyreoldeus; 5 и 24 - аа. thyreoideae superiores sin. и др.; 6 - glandula thyreoidea; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 - трахея; 9 - а. thyreoidea ima; 10 и 18 - а. подклавиа грях. и др.; 11 и 21 - а. carotis communis sin. и др.; 12 - truncus pulmonaiis; 13 - аурикула дес.; 14 - пулмо декст.; 15 - arcus aortae; 16 - с. cava sup.; 17 - truncus brachiocephalicus; 19 - м. скаленус мравка .; 20 - плексус брахиалис; 25 - glandula submandibularis.


Ориз. 2. Arteria carotis communis dextra и нейните разклонения; 1 - а. лицев; 2 - а. окципиталис; 3 - а. lingualis; 4 - а. thyreoidea sup.; 5 - а. thyreoidea инф.; 6 -а. carotis communis; 7 - truncus thyreocervicalis; 8 и 10 - а. подклавия; 9 - а. thoracica int.; 11 - плексус брахиалис; 12 - а. напречна коли; 13 - а. cervicalis superficialis; 14 - а. cervicalis ascendens; 15 -а. carotis ext.; 16 - а. carotis int.; 17 - а. вагус; 18 - n. хипоглос; 19 - а. auricularis post .; 20 - а. temporalis superficialis; 21 - а. zygomaticoorbitalis.

Ориз. 1. Напречно сечение на артерията: 1 - външна обвивка с надлъжни снопове мускулни влакна 2, 3 - средна обвивка; 4 - ендотел; 5 - вътрешна еластична мембрана.

Ориз. 2. Напречно сечение на гръдната аорта. Еластичните мембрани на средната обвивка са свити (o) и отпуснати (b). 1 - ендотел; 2 - интимност; 3 - вътрешна еластична мембрана; 4 - еластични мембрани на средната обвивка.

Съдовете са тръбни образувания, които се простират в цялото човешко тяло и през които тече кръв. Налягането в кръвоносната система е много високо, тъй като системата е затворена. Чрез такава система кръвта циркулира достатъчно бързо.

С годините кръвоносните съдове образуват пречки за движението на кръвта – плаки. Това са образувания от вътрешната страна на съдовете. Така сърцето трябва да изпомпва по-интензивно кръвта, за да преодолее препятствията в съдовете, което нарушава работата на сърцето. В този момент сърцето вече не може да доставя кръв към органите на тялото и не може да се справи с работата. Но на този етап все още можете да бъдете излекувани. Съдовете се изчистват от соли и холестеролни отлагания.

Когато съдовете се почистят, тяхната еластичност и гъвкавост се връщат. Много заболявания, свързани с кръвоносните съдове, изчезват. Те включват склероза, главоболие, склонност към инфаркт, парализа. Възстановяват се слухът и зрението, намаляват разширените вени. Състоянието на назофаринкса се връща към нормалното.


Кръвта циркулира през съдовете, които изграждат голямото и белодробното кръвообращение.

Всички кръвоносни съдове са изградени от три слоя:

    Вътрешният слой на съдовата стена е образуван от ендотелни клетки, повърхността на съдовете вътре е гладка, което улеснява движението на кръвта през тях.

    Средният слой на стените осигурява здравината на кръвоносните съдове, състои се от мускулни влакна, еластин и колаген.

    Горният слой на съдовите стени е изграден от съединителна тъкан, която отделя съдовете от близките тъкани.

Артерии

Стените на артериите са по-здрави и по-дебели от тези на вените, тъй като кръвта се движи през тях с по-голямо налягане. Артериите пренасят кислородна кръв от сърцето към вътрешните органи. При мъртвите артериите са празни, което се разкрива по време на аутопсия, така че по-рано се смяташе, че артериите са въздушни тръби. Това е отразено в името: думата "артерия" се състои от две части, на латински първата част "aer" означава въздух, а "tereo" - да съдържа.

В зависимост от структурата на стените се разграничават две групи артерии:

    Еластичен тип артерии- това са съдовете, разположени по-близо до сърцето, те включват аортата и нейните големи клони. Еластичната рамка на артериите трябва да е достатъчно здрава, за да издържи на натиска, с който кръвта се отделя в съда от сърдечния ритъм. Еластиновите и колагеновите влакна, които изграждат рамката на средната съдова стена, помагат да се издържат на механично натоварване и разтягане.

    Благодарение на еластичността и здравината на стените на еластичните артерии, кръвта непрекъснато навлиза в съдовете и осигурява нейната постоянна циркулация, за да подхранва органите и тъканите, да ги снабдява с кислород. Лявата камера на сърцето се свива и със сила изхвърля голям обем кръв в аортата, стените й се разтягат, съдържащи съдържанието на вентрикула. След отпускане на лявата камера кръвта не се влива в аортата, налягането е отслабено и кръвта от аортата навлиза в други артерии, към които се разклонява. Стените на аортата възвръщат предишната си форма, тъй като еластино-колагеновата рамка осигурява тяхната еластичност и устойчивост на разтягане. Кръвта се движи през съдовете непрекъснато, като тече на малки порции от аортата след всеки удар на сърцето.

    Еластичните свойства на артериите осигуряват и предаването на вибрации по стените на кръвоносните съдове - това е свойство на всяка еластична система при механични въздействия, в ролята на която е сърдечен импулс. Кръвта удря еластичните стени на аортата и те предават вибрации по стените на всички съдове в тялото. Когато съдовете се приближават до кожата, тези вибрации могат да се усетят като слаба пулсация. Методите за измерване на пулса се основават на това явление.

    Мускулни артериив средния слой на стените се съдържат голям брой гладки мускулни влакна. Това е необходимо, за да се осигури кръвообращението и непрекъснатостта на движението му през съдовете. Съдовете от мускулен тип са разположени по-далеч от сърцето, отколкото артериите от еластичния тип, така че силата на сърдечния импулс в тях отслабва, за да се осигури по-нататъшен приток на кръв, мускулните влакна трябва да бъдат свити. Когато гладките мускули на вътрешния слой на артериите се свиват, те се стесняват, а когато се отпускат, се разширяват. В резултат на това кръвта се движи през съдовете с постоянна скорост и навлиза своевременно в органите и тъканите, осигурявайки им хранене.

Друга класификация на артериите определя тяхното местоположение по отношение на органа, кръвоснабдяването, на което те осигуряват. Артериите, които преминават вътре в органа, образувайки разклонена мрежа, се наричат ​​интраорганични. Съдовете, разположени около органа, преди да влязат в него, се наричат ​​извънорганични. Страничните клони, които се простират от същите или различни артериални стволове, могат да се съединят или да се разклонят в капиляри. На мястото на тяхното свързване преди началото на разклоняването към капилярите тези съдове се наричат ​​анастомоза или анастомоза.

Артерии, които нямат анастомоза със съседни съдови стволове, се наричат ​​терминални артерии. Те включват, например, артериите на далака. Артериите, които образуват анастомозата, се наричат ​​анастомозиращи, повечето артерии принадлежат към този тип. Крайните артерии имат по-висок риск от запушване с тромб и висока чувствителност към инфаркт, в резултат на което част от органа може да умре.

При последните разклонения артерии са много изтънени, такива съдове се наричат ​​артериоли, а артериолите вече преминават директно в капилярите. Артериолите съдържат мускулни влакна, които изпълняват контрактилна функция и регулират притока на кръв в капилярите. Слоят от гладки мускулни влакна в стените на артериолите е много тънък в сравнение с артерията. Мястото, където артериолата се разклонява на капиляри, се нарича прекапилярна, тук мускулните влакна не образуват непрекъснат слой, а са дифузно разположени. Друга разлика между прекапиляра и артериолата е липсата на венула. Прекапилярът поражда множество разклонения в най-малките съдове - капиляри.

Капиляри

Капилярите са най-малките съдове, чийто диаметър варира от 5 до 10 микрона, присъстват във всички тъкани, като продължение на артериите. Капилярите осигуряват тъканен обмен и хранене, снабдявайки всички структури на тялото с кислород. За да се осигури преноса на кислород с хранителни вещества от кръвта към тъканите, стената на капилярите е толкова тънка, че се състои само от един слой ендотелни клетки. Тези клетки са силно пропускливи, следователно чрез тях веществата, разтворени в течността, навлизат в тъканите и метаболитните продукти се връщат в кръвта.

Броят на работещите капиляри в различните части на тялото е различен – в голям брой те са концентрирани в работещите мускули, които се нуждаят от постоянно кръвоснабдяване. Например, в миокарда (мускулния слой на сърцето) се намират до две хиляди отворени капиляри на квадратен милиметър, а в скелетните мускули има няколкостотин капиляри на квадратен милиметър. Не всички капиляри функционират едновременно - много от тях са в резерв, в затворено състояние, за да започнат да работят, когато е необходимо (например при стрес или повишено физическо натоварване).

Капилярите анастомозират и, като се разклоняват, образуват сложна мрежа, основните връзки на която са:

    Артериоли – разклоняват се в прекапиляри;

    Прекапиляри - преходни съдове между артериолите и собствените капиляри;

    Истински капиляри;

    Посткапиляри;

    Венулите са местата, където капилярите преминават във вените.

Всеки тип съдове, които изграждат тази мрежа, има свой собствен механизъм за пренос на хранителни вещества и метаболити между кръвта, която съдържат, и близките тъкани. Мускулите на по-големите артерии и артериоли са отговорни за движението на кръвта и навлизането й в най-малките съдове. В допълнение, регулирането на кръвния поток се осъществява и от мускулните сфинктери на пре- и посткапилярите. Функцията на тези съдове е предимно разпределителна, докато истинските капиляри изпълняват трофична (хранителна) функция.


Вените са друга група съдове, чиято функция за разлика от артериите не е да доставят кръв до тъканите и органите, а да осигуряват притока й към сърцето. За това движението на кръвта през вените става в обратна посока - от тъканите и органите към сърдечния мускул. Поради разликата във функциите, структурата на вените е малко по-различна от структурата на артериите. Факторът на силен натиск, който кръвта оказва върху стените на съдовете, е много по-слабо изразен във вените, отколкото в артериите, поради което еластино-колагеновата рамка в стените на тези съдове е по-слаба, а мускулните влакна също присъстват в по-малки количество. Ето защо вените, в които не тече кръв, се срива.

Подобно на артериите, вените се разклоняват широко, за да образуват мрежи. Много микроскопични вени се сливат в единични венозни стволове, които водят до най-големите съдове, вливащи се в сърцето.

Движението на кръвта през вените е възможно поради действието на отрицателно налягане върху нея в гръдната кухина. Кръвта се движи по посока на смукателната сила в сърдечната и гръдната кухина, освен това нейното навременно изтичане осигурява гладък мускулен слой в стените на кръвоносните съдове. Движението на кръвта от долните крайници нагоре е затруднено, следователно в съдовете на долната част на тялото мускулатурата на стените е по-развита.

За да може кръвта да се движи към сърцето, а не в обратна посока, в стените на венозните съдове са разположени клапи, представени от гънка на ендотела със слой от съединителна тъкан. Свободният край на клапата свободно насочва кръвта към сърцето и изтичането се блокира обратно.

Повечето вени минават близо до една или повече артерии: обикновено има две вени близо до малките артерии и една до по-големите. Вени, които не придружават никакви артерии, се появяват в съединителната тъкан под кожата.

Силата на стените на по-големите съдове се осигурява от артерии и вени с по-малки размери, простиращи се от същия ствол или от съседни съдови стволове. Целият комплекс е разположен в съединителнотъканния слой, обграждащ съда. Тази структура се нарича съдова обвивка.

Венозните и артериалните стени са добре инервирани, съдържат разнообразни рецептори и ефектори, добре свързани с водещите нервни центрове, поради което се осъществява автоматичната регулация на кръвообращението. Благодарение на работата на рефлексогенните зони на кръвоносните съдове се осигурява нервна и хуморална регулация на метаболизма в тъканите.

Функционални групи съдове

Според функционалното натоварване цялата кръвоносна система е разделена на шест различни групи съдове. По този начин в човешката анатомия е възможно да се разграничат ударопоглъщащи, обменни, резистивни, капацитивни, маневрени и сфинктерни съдове.

Ударопоглъщащи съдове

Тази група включва предимно артерии, в които е добре представен слой от еластинови и колагенови влакна. Включва най-големите съдове - аортата и белодробната артерия, както и зоните, прилежащи към тези артерии. Еластичността и еластичността на стените им осигуряват необходимите амортизационни свойства, поради което се изглаждат систоличните вълни, възникващи по време на сърдечните контракции.

Този ефект на затихване се нарича още ефект на Windkessel, което на немски означава "ефект на компресионната камера".

За ясна демонстрация на този ефект се използва следният експеримент. Към контейнера, който е пълен с вода, са свързани две тръби, едната е от еластичен материал (гума), а другата е от стъкло. От твърда стъклена тръба водата се пръска с резки прекъсващи движения, а от мека гумена тръба изтича равномерно и постоянно. Този ефект се дължи на физическите свойства на материалите на тръбите. Стените на еластичната тръба се разтягат под действието на налягането на флуида, което води до появата на т. нар. енергия на еластично напрежение. По този начин кинетичната енергия, произтичаща от налягането, се превръща в потенциална енергия, която увеличава напрежението.

Кинетичната енергия на сърдечната контракция действа върху стените на аортата и големите съдове, които се отклоняват от нея, като ги кара да се разтягат. Тези съдове образуват компресионна камера: кръвта, влизаща в тях под налягането на систолата на сърцето, разтяга стените им, кинетичната енергия се превръща в енергия на еластично напрежение, което допринася за равномерното движение на кръвта през съдовете по време на диастолата.

Артериите, разположени по-далеч от сърцето, са от мускулен тип, еластичният им слой е по-слабо изразен, имат повече мускулни влакна. Преходът от един тип кораб към друг става постепенно. По-нататъшният приток на кръв се осигурява чрез свиване на гладката мускулатура на мускулните артерии. В същото време гладкият мускулен слой на големите артерии от еластичен тип практически не влияе върху диаметъра на съда, което гарантира стабилността на хидродинамичните свойства.

Резистивни съдове

Резистивните свойства се откриват в артериолите и терминалните артерии. Същите свойства, но в по-малка степен, са характерни за венулите и капилярите. Съпротивлението на съдовете зависи от площта им на напречно сечение, а крайните артерии имат добре развит мускулен слой, който регулира лумена на съдовете. Съдовете с малък лумен и дебели, здрави стени осигуряват механична устойчивост на кръвния поток. Развитата гладка мускулатура на резистивните съдове осигурява регулиране на обемната скорост на кръвта, контролира кръвоснабдяването на органи и системи поради сърдечния дебит.

Съдове на сфинктера

Сфинктерите са разположени в крайните участъци на прекапилярите; когато се стесняват или разширяват, броят на работещите капиляри се променя, които осигуряват трофика на тъканите. С разширяването на сфинктера капилярът преминава във функциониращо състояние, при неработещи капиляри сфинктерите се стесняват.

Обменни съдове

Капилярите са съдове, които изпълняват обменна функция, дифузия, филтрация и трофика на тъканите. Капилярите не могат самостоятелно да регулират диаметъра си; промените в лумена на кръвоносните съдове възникват в отговор на промени в сфинктерите на прекапилярите. Процесите на дифузия и филтрация протичат не само в капилярите, но и във венулите, така че тази група съдове също принадлежи към обменните съдове.

Капацитивни съдове

Съдове, които действат като резервоари за големи обеми кръв. Най-често капацитивните съдове включват вени - техните структурни особености им позволяват да задържат повече от 1000 ml кръв и да я изхвърлят при необходимост, осигурявайки стабилност на кръвообращението, равномерен кръвен поток и пълно кръвоснабдяване на органите и тъканите.

При хората, за разлика от повечето други топлокръвни животни, няма специални резервоари за отлагане на кръв, от които тя да се изхвърля при необходимост (при кучетата например тази функция се изпълнява от далака). Вените могат да натрупват кръв, за да регулират преразпределението на нейните обеми в тялото, което се улеснява от формата им. Сплесканите вени побират големи обеми кръв, като същевременно не се разтягат, а придобиват овална форма на лумена.

Капацитивните съдове включват големи вени в утробата, вени в папиларния плексус на кожата и чернодробни вени. Функцията за отлагане на големи обеми кръв може да се изпълнява и от белодробните вени.

Шунтиращи съдове

    Шунтиращи съдовепредставляват анастомоза на артерии и вени, когато са отворени, кръвообращението в капилярите е значително намалено. Маневровите съдове са разделени на няколко групи според тяхната функция и конструктивни особености:

    Перикардни съдове - те включват артерии от еластичен тип, кухи вени, белодробен артериален ствол и белодробна вена. Те започват и завършват с голям и малък кръг на кръвообращението.

    Магистрални съдове- големи и средни съдове, вени и артерии от мускулен тип, разположени извън органите. С тяхна помощ кръвта се разпределя във всички части на тялото.

    Органни съдове - интраорганични артерии, вени, капиляри, осигуряващи трофика на тъканите на вътрешните органи.


    Най-опасните съдови заболяваниякоито представляват заплаха за живота: аневризма на коремната и гръдната аорта, артериална хипертония, исхемична болест, инсулт, бъбречно съдово заболяване, атеросклероза на каротидните артерии.

    Съдови заболявания на краката- група заболявания, които водят до нарушена циркулация на кръвта през съдовете, патологии на клапите на вените, нарушено съсирване на кръвта.

    Атеросклероза на долните крайници- патологичният процес засяга големи и средни съдове (аорта, илиачни, подколенни, феморални артерии), причинявайки тяхното стесняване. В резултат на това се нарушава кръвоснабдяването на крайниците, появява се силна болка и се нарушава работата на пациента.

Към кой лекар трябва да се обърна с кръвоносни съдове?

Съдовите заболявания, тяхното консервативно и хирургично лечение и профилактика се занимават от флеболози и ангиохирурзи. След всички необходими диагностични процедури лекарят съставя курс на лечение, който съчетава консервативни методи и хирургия. Медикаментозната терапия на съдови заболявания е насочена към подобряване на реологията на кръвта, липидния метаболизъм с цел предотвратяване на атеросклероза и други съдови заболявания, причинени от високи нива на холестерол в кръвта. (Прочетете също:) Лекарят може да предпише вазодилататори, лекарства за борба със съпътстващи заболявания, като хипертония. Освен това на пациента се предписват витаминни и минерални комплекси, антиоксиданти.

Курсът на лечение може да включва физиотерапевтични процедури - баротерапия на долните крайници, магнитна и озонотерапия.


Образование:Московски държавен университет по медицина и стоматология (1996). През 2003 г. получава диплома от Учебно-научния медицински център към Административния отдел на президента на Руската федерация.

Аорта в системата за кръвоснабдяване

Кръвоснабдителната система включва всички органи на кръвообращението, които произвеждат кръв, обогатяват я с кислород и я пренасят по цялото тяло. Аортата - най-голямата артерия - е част от голям кръг на водоснабдяване.

Живите същества не могат да съществуват без кръвоносна система. За да протича нормалната жизнена дейност на правилното ниво, кръвта трябва да тече редовно до всички органи и до всички части на тялото. Кръвоносната система включва сърцето, артериите, вените, - всички кръвоносни и хемопоетични съдове и органи.

Стойността на артериите

Артериите са съдове, които изпомпват кръв, която вече е обогатена с кислород, докато преминава през сърцето. Най-голямата артерия е аортата. Той "взема" кръв от лявата страна на сърцето. Диаметърът му е 2,5 см. Стените на артериите са много здрави – предназначени са за систолно налягане, което се определя от ритъма на сърдечните контракции.

Но не всички артерии носят артериална кръв. Сред артериите има изключение - белодробният ствол. Чрез него кръвта се втурва към дихателните органи и там впоследствие ще бъде обогатена с кислород.

Освен това има системни заболявания, при които артериите могат да съдържат смесена кръв. Пример е сърдечно заболяване. Но трябва да имате предвид - това не е норма.

Чрез пулсацията на артериите може да се следи сърдечната честота. За да преброите ударите на сърцето, достатъчно е да натиснете артерията с пръст там, където се намира по-близо до повърхността на кожата.

Кръвообращението на тялото може да се раздели на малък и голям кръг. Малкият е отговорен за белите дробове: дясното предсърдие се свива, изтласквайки кръвта в дясната камера. Оттам преминава в белодробните капиляри, обогатява се с кислород и отново отива в лявото предсърдие.

Артериалната кръв в голям кръг, която вече е наситена с кислород, се втурва в лявата камера, а от нея и в аортата. Чрез малки съдове - артериоли - се доставя до всички системи на тялото, а след това, през вените, отива в дясното предсърдие.

Стойността на вените

Вените пренасят кръв към сърцето за оксигенация и не са подложени на високо налягане. Следователно венозните стени са по-тънки от артериалните. Най-голямата вена има диаметър 2,5 см. По-малките вени се наричат ​​венули. Сред вените също има изключение - белодробната вена. По него се движи кръв от белите дробове, наситена с кислород. Във вените има вътрешни клапи – те пречат на кръвта да се връща обратно. Дисфункцията на вътрешните клапи причинява разширени вени с различна тежест.

Голяма артерия - аортата - се намира по следния начин: възходящата част напуска лявата камера, стволът се отклонява зад гръдната кост - това е аортната дъга и се спуска надолу, образувайки низходящата част. Низходящата линия на аортата се състои от коремната и гръдната част.

Възходящата линия носи кръв към артериите, които са отговорни за кръвоснабдяването на сърцето. Те се наричат ​​коронални.

От аортната дъга кръвта се влива в лявата подклавиална артерия, лявата обща каротидна артерия и в брахиоцефалния ствол. Те пренасят кислород до горните части на тялото: мозък, шия, горни крайници.

В тялото има две каротидни артерии

Единият отива отвън, другият отвътре. Едната захранва частите на мозъка, другата захранва лицето, щитовидната жлеза, органите на зрението... Подключичната артерия пренася кръв към по-малките артерии: аксиларна, радиална и т.н.

Вътрешните органи се захранват от низходящата част на аортата. Разделянето на две илиачни артерии, наречени вътрешна и външна, се случва на нивото на долната част на гърба, четвъртия му прешлен. Вътрешният носи кръв към тазовите органи - външният в крайника.

Нарушаването на кръвоснабдяването е изпълнено със сериозни проблеми за цялото тяло. Колкото по-близо е артерията до сърцето, толкова повече щети на тялото, ако работата му е нарушена.

Най-голямата артерия в тялото изпълнява важна функция - пренася кръвта към артериолите, малките клони. Ако е увреден, нормалното функциониране на целия организъм се нарушава.

Човешките артерии и вени изпълняват различни функции в тялото. В тази връзка могат да се наблюдават значителни разлики в морфологията и условията на преминаване на кръвта, въпреки че общата структура, с редки изключения, е еднаква за всички съдове. Стените им имат три слоя: вътрешен, среден, външен.

Вътрешната обвивка, наречена интима, задължително има 2 слоя:

  • ендотелиумът, покриващ вътрешната повърхност, е слой от плоски епителни клетки;
  • субендотелиум - разположен под ендотела, състои се от съединителна тъкан с рехава структура.

Средната мембрана е изградена от миоцити, еластични и колагенови влакна.

Външната обвивка, наречена "адвентиция", е влакнеста съединителна тъкан с рехава структура, снабдена с кръвоносни съдове, нерви и лимфни съдове.

Артерии

Това са кръвоносни съдове, които пренасят кръвта от сърцето до всички органи и тъкани. Разграничаване на артериоли и артерии (малки, средни, големи). Стените им имат три слоя: интимност, медия и адвентиция. Артериите се класифицират по няколко критерия.

Според структурата на средния слой се разграничават три вида артерии:

  • Еластичен. Средният им слой на стената се състои от еластични влакна, които могат да издържат на високото кръвно налягане, което се развива при изхвърлянето му. Този тип включва белодробния ствол и аортата.
  • Смесена (мускулно-еластична). Средният слой се състои от различен брой миоцити и еластични влакна. Те включват сънливи, субклавиални, илиачни.
  • Мускулна. При тях средният слой е представен от отделни миоцити, разположени кръгово.

По местоположение спрямо органите артериите са разделени на три типа:

  • Багажник - снабдява с кръв части на тялото.
  • Орган - пренася кръвта към органите.
  • Вътреорганни - имат разклонения вътре в органите.

вени

Те са безмускулни и мускулести.

Стените на немускулните вени са изградени от ендотел и рохкава съединителна тъкан. Такива съдове се намират в костната тъкан, плацентата, мозъка, ретината, далака.

Мускулните вени от своя страна са разделени на три вида в зависимост от това как се развиват миоцитите:

  • слабо развити (шия, лице, горна част на тялото);
  • средни (брахиални и малки вени);
  • силни (долната част на тялото и краката).

Чрез вените, освен пъпната и белодробната, се транспортира кръв, която даваше кислород и хранителни вещества и приемаше въглероден диоксид и продукти на разпад в резултат на метаболитни процеси. Придвижва се от органите към сърцето. Най-често тя трябва да преодолее силата на гравитацията и скоростта й е по-малка, което е свързано с особеностите на хемодинамиката (по-ниско налягане в съдовете, липса на рязък спад, малко количество кислород в кръвта).

Структурата и нейните характеристики:

  • По-голям диаметър в сравнение с артериите.
  • Слабо развит подендотелен слой и еластичен компонент.
  • Стените са тънки и лесно падат.
  • Гладкомускулните елементи на средния слой са доста слабо развити.
  • Изразен външен слой.
  • Наличието на клапен апарат, който се образува от вътрешния слой на стената на вената. Основата на клапите се състои от гладки миоцити, вътре в клапите - фиброзна съединителна тъкан, отвън са покрити от слой ендотел.
  • Всички стенни черупки са надарени с съдове от съдове.

Балансът между венозна и артериална кръв се осигурява от няколко фактора:

  • много вени;
  • по-големият им калибър;
  • плътността на мрежата от вени;
  • образуването на венозни сплитове.

Различия

Как артериите се различават от вените? Тези кръвоносни съдове се различават значително по много начини.


Артериите и вените, преди всичко, се различават по структурата на стената

По структурата на стената

Артериите са с дебели стени, имат много еластични влакна, гладката мускулатура е добре развита, не падат, ако не са пълни с кръв. Благодарение на контрактилната способност на тъканите, изграждащи стените им, се осъществява бързото доставяне на кислородна кръв до всички органи. Клетките, които изграждат стенните слоеве, позволяват на кръвта да тече гладко през артериите. Вътрешната им повърхност е гофрирана. Артериите трябва да издържат на високото налягане, което се генерира от мощното изхвърляне на кръв.

Налягането във вените е ниско, така че стените са по-тънки. Те падат при липса на кръв в тях. Мускулният им слой не е в състояние да се свива по същия начин като артериите. Повърхността вътре в съда е гладка. Кръвта се движи бавно през тях.

Във вените най-външната обвивка се счита за най-дебела, в артериите - средната. Вените нямат еластични мембрани, а артериите имат вътрешни и външни.

По форма

Артериите имат доста правилна цилиндрична форма, кръгли в напречно сечение.

Вените са сплескани поради натиска на други органи, формата им е извита, те или се стесняват, или се разширяват, което е свързано с местоположението на клапите.

В брой

В човешкото тяло има повече вени, по-малко артерии. Повечето от средните артерии са придружени от двойка вени.

Чрез наличието на клапани

Повечето вени имат клапи, които не позволяват на кръвта да тече в обратна посока. Те са разположени по двойки един срещу друг в целия съд. Отсъстват в порталните кухи, брахиоцефалните, илиачните вени, както и във вените на сърцето, мозъка и червения костен мозък.

В артериите клапите са разположени на изхода на съдовете от сърцето.

По обем на кръвта

Около два пъти повече кръв циркулира във вените, отколкото в артериите.

По местоположение

Артериите лежат дълбоко в тъканите и се приближават до кожата само на няколко места, където се чува пулсът: на слепоочията, шията, китката и стъпалата на краката. Местоположението им е приблизително еднакво за всички хора.


Вените са разположени предимно близо до повърхността на кожата

Локализацията на вените може да се различава от човек на човек.

За да се осигури движението на кръвта

В артериите кръвта тече под натиска на силата на сърцето, което го изтласква навън. Първоначално скоростта е около 40 m / s, след това постепенно намалява.

Притокът на кръв във вените се дължи на няколко фактора:

  • сила на натиск, в зависимост от изтласкването на кръвта от сърдечния мускул и артериите;
  • силата на засмукване на сърцето по време на релаксация между контракциите, тоест създаването на отрицателно налягане във вените поради разширяването на предсърдията;
  • смукателно действие върху вените на гръдния кош на дихателни движения;
  • контракции на мускулите на краката и ръцете.

Освен това около една трета от кръвта се намира във венозни депа (в порталната вена, далака, кожата, стените на стомаха и червата). Той се изтласква от там, ако е необходимо да се увеличи обемът на циркулиращата кръв, например при масивно кървене, при голямо физическо натоварване.

По цвят и състав на кръвта

Чрез артериите кръвта се доставя от сърцето към органите. Обогатен е с кислород и има аленочервен цвят.

Вените осигуряват притока на кръв от тъканите към сърцето. Венозната кръв, която съдържа въглероден диоксид и продукти на разпад, образувани по време на метаболитните процеси, е по-тъмна на цвят.

Артериалното и венозното кървене имат различни симптоми. В първия случай кръвта се изхвърля като фонтан, във втория - тече в поток. Артериална - по-интензивна и опасна за хората.

По този начин могат да се разграничат основните разлики:

  • Артериите транспортират кръвта от сърцето към органите, вените – обратно към сърцето. Артериалната кръв носи кислород, венозната кръв връща въглероден диоксид.
  • Стените на артериите са по-еластични и по-дебели от венозните. В артериите кръвта се изтласква със сила и се движи под налягане, във вените тече спокойно, докато клапите не й позволяват да се движи в обратна посока.
  • Артериите са 2 пъти по-малки от вените и са дълбоки. Вените са разположени в повечето случаи повърхностно, мрежата им е по-широка.

Вените, за разлика от артериите, се използват в медицината за получаване на материал за анализ и за инжектиране на лекарства и други течности директно в кръвния поток.

Нови статии

Популярни статии

2022 nowonline.ru
За лекари, болници, клиники, родилни домове