Възпаление на придатъците на матката симптоми и лечение. Характеристики на проявата на различни форми на патология. Причини за аднексит

Възпалението на придатъците на матката заема водеща позиция сред всички гинекологични заболявания. Възпалителен процес, който е бил неадекватно и ненавременно лекуван, заплашва с редица усложнения и последици, включително преминаване към хронична форма... Известно е, че около 20% от жените, които са претърпели аднексит, стават безплодни.

Възпаление на придатъците на матката: какво е това? Придатъците на матката включват фалопиевите тръби, яйчниците и връзките. Възпалението на придатъците се нарича аднексит или салпингоофорит. Има остър и хроничен аднексит. Също така, възпалителният процес може да се развие както от едната страна - едностранен салпингоофорит, така и от двете - двустранен аднексит. В тази статия ще опишем причините, симптомите и лечението на възпалението на придатъците на матката.

Причини за възпаление на придатъците

Причинителят на възпалителния процес в придатъците на матката са патогенни и опортюнистични микроорганизми, които при определени фактори стават патогенни. Има специфичен аднексит, причинен от гонококи, туберкулозен бацил и дифтерийни бактерии и неспецифичен салпингоофорит (хламидия, микоплазма, стафилококи, стрептококи, колибацилус, гъбички, вируси и други микроорганизми). Често заболяването се причинява от асоциацията на микроорганизми.

Инфекцията в придатъците на матката може да се получи по различни начини:

Фактори, които допринасят за развитието на заболяването:

безразборен сексуален живот;
неспазване на правилата за интимна хигиена;
стрес, хипотермия;
вътрематочни процедури -), кюретаж на маточната кухина, отстраняване и въвеждане на спиралата, метросалпингография,;
сложен труд;
отслабване на защитните сили на организма - HIV инфекция, захарен диабет, скорошно инфекциозно заболяване;
апендектомия.

Симптоми на аднексит

Остър аднексит

Клиниката на острия салпингоофорит е много типична. Заболяването започва остро, с повишаване на температурата (до 38 - 39 градуса), с нагнояване на придатъците се появяват втрисане. Има остри, остри болки в долната част на корема. В зависимост от това дали е едностранен или двустранен процес, болките се локализират в двете или в една илиачна област. Болката се дава в ректума, в сакралната област и може да излъчва до долния крайник.

В началото на заболяването палпацията на предната коремна стена определя нейното напрежение (симптом на мускулна защита), остра болезненост, симптоми на перитонеално дразнене. Могат да се появят признаци на нарушение на уринирането (болезнено и често). Общото състояние на пациента страда: появява се главоболие, няма апетит, появяват се гадене и повръщане.

При гинекологичен преглед се наблюдава серозно-гнойно или гнойно течение от цервикалния канал. Областта на придатъците е болезнена по време на палпация, трудно е ясно да се определят техните размери и контури, придатъците са пастообразни, увеличени и подвижността им е ограничена. При общия анализ на кръвта се определя левкоцитоза, ускоряване на ESR. Също така, съдържанието на С-реактивен протеин се повишава в кръвта.

Хроничен аднексит

Хронизирането на процеса се случва при некачествено лечение на остро възпаление на маточните придатъци или при липса на терапия. Клиниката на хроничния салпингоофорит е изтрита, заболяването протича с периодични обостряния (обикновено през пролетта и есента). Болковият синдром е характерен и неговата тежест не съответства на промените в придатъците. Симптомите на възпаление на придатъците с хроничен характер са тъпи болки, болки, локализирани в долната част на корема, излъчващи се в долната част на гърба и вагината. Палпацията на корема е умерено болезнена.

Менструалният цикъл е нарушен, което се проявява с полименорея (обилна менструация), олигоменорея (рядка, кратка менструация, вижте), алгоменорея (болезнена менструация, вижте). свързани със структурни и функционални промени в яйчниците (хипоестрогенизъм, липса на овулация).

Болните жени могат също да се оплакват от намаляване или липса на сексуално желание, болка по време на полов акт (диспареуния). При продължително съществуване на хроничен аднексит страдат храносмилателната (, колит), пикочната (, пиелонефрит), ендокринната и нервната (неврози, депресия). Работоспособността на такива пациенти намалява, конфликтите са чести в семейството.

При обостряне на процеса температурата се повишава до субфебрилни числа (не по-висока от 38 градуса), болката се засилва. При гинекологичен преглед се наблюдава мукопурулентен секрет от цервикалния канал, в областта на придатъците се определя тежестта (склеротичните промени), тяхната болка при палпация, ограничаване на подвижността им и болка при изместване на матката зад шийката на матката (поради до развитието на адхезивен процес).

Усложнения на аднексит

Салпингоофоритът е опасен със следните усложнения:

преминаване в хронична форма;
- поради развитието на сраствания, ановулация;
се увеличава;
развитието на гнойно усложнение - тубо-яйчникова формация (гнойно сливане на тръбата и яйчника с образуване на абсцес).

Практически пример:

За първи път в практиката си попаднах на тубоовариално образование на втория месец самостоятелна работа. През нощта е приета млада жена с признаци на перитонеално дразнене (пелвиоперитонит), със синдром на тежка интоксикация и силна болка в долната част на корема. Предварителна диагноза: Остър аднексит, усложнен от тубо-яйчникова формация, остър пелвиоперитонит. Според правилата трябва да се лекува в рамките на 2 часа (за облекчаване на интоксикацията и болката, интравенозно вливане на разтвори с антибиотици) и след това спешно да се оперира. След 2 часа се обадих на дежурния хирург (болницата е малка, лекарите са малко), който ми беше съученик и отидохме на операцията. Когато ми разрязаха корема, почти се хванах за главата. Сраствания наоколо, масивен гноен излив в корема, придатъци от едната страна изобщо не се визуализират, а се вижда само някакъв конгломерат от предполагаемите придатъци, оментум, дебело и тънко черво. С младия хирург започнахме да определяме какво е какво и как да го отрежем. Но в крайна сметка направихме операцията, макар и в рамките на 2,5 часа. Извадиха необходимото, измиха стомаха и изцедиха. Впоследствие жената разкри гонорея... Трябва да кажа, че операцията беше наистина трудна и не всеки опитен лекар ще предприеме това. В бъдеще оперирах много тубоовариални абсцеси, но за щастие никога не съм виждал толкова напреднали случаи.

Лечение на салпингоофорит

Лечението на възпаление на придатъците се извършва в болница и започва с назначаване на диета с ограничени сол, черен пипер и въглехидрати и режим (в първите дни на леглото).
При остър аднексит и обостряне на хронични пациенти се предписва студ на долната част на корема (облекчава възпалението и болката).

Основната точка при лечението на възпалението е антибиотиците. Антибиотиците се избират с широк спектър на действие и максимален полуживот. Тъй като заболяването често се причинява от общности от микроорганизми, при антибиотичната терапия се използват 2 или повече лекарства:

клафоран 1,0 - 0,5 гр. 2 пъти дневно i/m и гентамицин 80 mg 3 пъти дневно i/m;
цефобид 1,0 гр. 2 пъти дневно i/m в комбинация с гентамицин;
клиндамицин 2,0 g два пъти дневно в комбинация с гентамицин;
цефазолин 1,0 g 2 пъти дневно i/m и ципрофлоксацин 100,0 ml 2 пъти дневно i/v;
линкомицин 0,6 g 3 пъти на ден i / m;

Не забравяйте да предпишете метронидазол 500 mg 3 пъти дневно перорално или метрогил 100,0 ml 2 пъти дневно интравенозно (ако се подозира анаеробна инфекция).

Освен това се провежда детоксикационна терапия (интравенозна инфузия на физиологични разтвори, глюкоза, хемодеза, реополиглюцин и други в количество от 2 - 3 литра).
За облекчаване на болката и намаляване на признаците на възпаление се предписват нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки, вижте списъка (Ibuklin, Nurofen, Faspik), кеторолак (Ketanov, Ketarol) и др., и ректални супозитории (парацетамол, индометацин, диклофенак, вижте).
Използвайте и витамини (витамин С, В група)
Антихистамини (супрастин, пиполфен и други).

При отстраняване на остър процес и при лечение на хронично възпаление на придатъците без обостряне, физиотерапията се използва широко: електрофореза на мед и цинк във фазите на менструалния цикъл, ултразвук, високочестотни импулсни токове (CMT, DDT). Също така при рехабилитационно лечение се използват имуномодулатори, автохемотерапия, инжекции от алое, FIBS, Longidaza и др. При хроничен аднексит е показано балнеолечение - кал, парафин, лечебни вани и душ (виж).

Възпалението на придатъците на матката възниква в млада възраст, заема водещо място в структурата на женската патология, характеризира се с тенденция към хронично протичане, което води до появата на синдром на упорита болка, нарушена репродуктивна и сексуална функция с участието на други системи на тялото в патологичния процес.

Веднъж прехвърлен, възпалителният процес на придатъците на матката в някои случаи води до безплодие, а ако това се случи три пъти, рискът се увеличава три пъти. Поради това проблемът се счита за един от най-острите в клиничната гинекология.

Причини за възпаление на придатъците на матката

Най-често възпалителните заболявания на тръбите и яйчниците се диагностицират при жени на възраст под 24 години и след преминаване на възрастовата граница от тридесет години честотата им намалява - това се дължи на увеличаване на защитните антитела в цервикалния канал и промяна в сексуалното поведение.

Основните причини за появата на патологията включват:

проникване на патогенни микроорганизми във фалопиевите тръби и яйчниците (хламидия, стафилококи, гонококи, ешерихия коли);
диагностични и терапевтични интервенции;
отслабен имунитет;
промяна на сексуалния партньор;
вътрематочно устройство;
аборт;
сексуални отношения по време на менструация.

В много случаи на заден план протича възпаление на яйчниците и тръбите. Анаеробните микроорганизми, които се размножават във влагалището по време на този процес, намаляват защитните свойства на слузта на цервикалния канал, улеснявайки разпространението на възходящата инфекция.

Хипотермия и стрес, внезапна промяна на климата, влошаване на околната среда, интензивна работа без почивка, неправилно хранене могат да провокират заболяването – всички тези рискови фактори благоприятстват пробуждането на евентуална латентна инфекция.

Признаци и симптоми на възпаление на придатъците

Възпалението може да бъде остро, подостро и хронично. Симптомите на остро възпаление на придатъците на матката се характеризират със следната картина:

Силна болка в надпубисната корема и долната част на гърба;
Повишаване на температурата от субфебрилна до висока хипертермия;
Изпотяване;
Втрисане;
Нарушение на уринирането;
Подуване на червата;
Гадене или повръщане;
Обща слабост;
Гнойно или кърваво вагинално течение.

Първите признаци на възпаление на придатъците при жена с остър ход на заболяването често се появяват по време на или след менструация, с промяна в сексуалното поведение, след въвеждането на вътрематочно устройство.

Хроничният прославен може да има подобна картина с остър процес, но е придружен от периодични екзацербации. Заболяването се провокира от хипотермия на тялото, стресови ситуации, тежка физическа работа.

Симптомите на хронично възпаление на придатъците включват:

, във влагалището;
Депресивно психологическо състояние;
Нарушаване на менструалния цикъл;
Повишаване на температурата;
Нарушаване на сексуалното желание;
Болка по време на полов акт;

При жени, страдащи от каквато и да е форма на възпаление на придатъците, протича процесът на срастване на тазовите органи, но най-силно е изразен при хроничното протичане.

Възпаление на придатъците и бременност

Продължителният възпалителен процес се отразява зле на работата на женските репродуктивни органи. Ако заболяването се доведе до хроничен стадий, то може да повлияе на способността за плодовитост.

Хроничните процеси в придатъците на матката в много случаи протичат с хормонална недостатъчност на яйчниците и допринасят за:

появата на преждевременно раждане;
ненормално раждане;
вътрематочна инфекция на плода;
ненавременно изтичане на околоплодна течност.

Често води до и с появата на вътрематочно устройство заплашва спонтанен аборт.

Тъй като симптомите на възпаление на придатъците при жените са доста сериозни, тогава лечението трябва да се извършва в стационарни условия. Адекватната терапия, започната навреме, намалява броя на възможните нежелани последствия. Основата на методите за лечение на възпаление на маточните придатъци е:

Антибактериална терапия;
Детоксикационна терапия;
Имунокоригираща терапия.

За антибиотична терапия се използват средства от няколко групи. Сред тях са лекарства с метронидазол, представители на пеницилини, цефалозопорини, тетрациклини, клиндамицин, аминогликозиди. Комбинираното им използване дава възможност да се повлияе качествено на най-често срещания спектър от патогени.

Ако лечението не е завършено и няма признаци, възпалението ще започне отново. Следователно курсът на антибиотично лечение трябва да бъде завършен изцяло и за толкова дни, колкото е предписано от лекаря.

Детоксикационната терапия се провежда с кристалоидни и детоксикационни разтвори с включване на разтвори на хемодез, Рингер-Лок, реополиглюцин, глюкоза. Назначаването на инфузионна терапия е оправдано от развитието на интоксикация.

Като допълнение към основното лечение се предписват лекарства, които имат антивирусен, имуномодулиращ ефект. Ако проблемите с имунитета са сериозни, е показано прилагането на донорски имуноглобулини. Използването на имуномодулиращи средства насърчава по-бързото елиминиране на патогена от тялото.

За намаляване на възпалението, облекчаване на болката и предотвратяване на развитието на сраствания с възпаление на придатъците се използват свещи. Под формата на супозитории се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклоберл), ензими (лонгидаза) и билкови препарати. Определянето на дозировката и честотата на приемане на лекарства е прерогатив на гинеколога.

Супозиториите не заменят антибиотичната терапия и се използват само в комбинация с лекарства с различни ефекти.

При хронично протичане на възпалението в периода на ремисия са показани балнеолечение и физиотерапия. При изразен компонент на болката и широко разпространен адхезивен процес е възможна хирургична интервенция с цел дисекция и отстраняване на сраствания, възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби.

Усложнения и последици от възпаление

Срастванията са най-сериозното усложнение, диагностицирано след възпаление на придатъците. Тези области от съединителна тъкан се сливат заедно с тазовите органи, понякога съседни органи (чревни бримки) се привличат в този процес.

Усложненията на патологията включват:

натрупване на течност или гной във фалопиевата тръба;
тубо-яйчникови абсцеси;
запушване на фалопиевите тръби (пълно или частично);
разкъсани абсцеси, последвани от перитонит.

Отложеното възпаление на придатъците може да доведе до безплодие, нарушения на менструалния цикъл и извънматочна бременност.

Предотвратяване на възпаление на придатъците

Редовният преглед при гинеколог е една от важните превантивни мерки. Предотвратяването на възпаление на придатъците е:

при използване на презерватив при случаен секс;
спазване на хигиенните правила;
при навременното и правилно лечение на генитални инфекции;
наличието на постоянен сексуален партньор.

Здравословният начин на живот, възстановителните дейности допринасят за възстановяването на имунитета. Жените определено трябва да следят здравето си, да избягват хипотермия и да избягват стресови ситуации.

По този начин възпалението на придатъците на матката е важен проблем в съвременната гинекология. Навременната терапевтична намеса при инфекциозни и възпалителни процеси на вътрешните органи ви позволява да запазите репродуктивната функция на жената и да предотвратите развитието на сериозни последици. Резултатът зависи от тактиката на лекаря и правилните лекарства.

Възпаление на придатъците при жените: симптоми и лечение е проблем, който тревожи значителен брой жени на различна възраст.

Тази група заболявания включва редица патологии, които могат сериозно да подкопаят здравето на жените. Когато се появи възпаление на придатъците при жените, лечението трябва да започне възможно най-рано. Трябва да се помни, че този процес може да причини опасни усложнения и да доведе до безплодие.

Същността на патологията

Възпалението на придатъците при жените, или аднексит (салпингоофорит), е възпалително увреждане на основните придатъци на матката - фалопиевите (фалопиевите) тръби, яйчниците и връзките. Тази патология заема водещо място сред гинекологичните заболявания и е опасна със своите последици - почти една четвърт от жените, които са претърпели такова поражение, впоследствие страдат от безплодие.

Заболяването има инфекциозен характер и се причинява от активирането на патогенни микроорганизми под въздействието на вътрешни или външни фактори. Патологията може да се развие както в остър, така и в хроничен вариант. В допълнение към комбинираната лезия на придатъците се разграничават заболявания на отделните органи: възпаление на епидидима - оофорит и възпаление на фалопиевите тръби - салпингит. Като се има предвид, че придатъците на матката имат сдвоена структура, възпалителните патологии могат да бъдат едностранни или двустранни.

Етиологични особености на заболяването

Въпросната патология се развива на 2 етапа. На първия етап патогенните микроорганизми проникват и се асимилират във влагалището и шийката на матката. На следващия етап те се разпространяват в матката, нейните придатъци и околните области на перитонеума, провокирайки възпалителна реакция на лигавицата.

Причинителите на заболяването могат да бъдат както патогенни, така и условно патогенни микроорганизми, които преди това са влезли в тялото, когато са изложени на определени фактори, които намаляват имунната защита. Основните патогени: гонококи, стафилококи, стрептококи, хламидия, гарднерела, микоплазма, уреаплазма, ешерихия коли, дифтерия и туберкулозни инфекции, генитален херпес, трихомонади, пептококи и др. цитомегаловирус Най-често има съвместен ефект на няколко различни патогени.

Инфекцията може да се случи по няколко начина: възходящ (от влагалището); низходящ път - от вътрешни огнища на инфекция (черва, апендикс и др.); по лимфен път – заедно с лимфен и хематогенен път през кръвта.

Важен фактор за развитието на аднексит се счита за промяна в свойствата на цервикалната течност с хормонален дисбаланс (особено по време на овулация и менструация). Физиологично цервикалната слуз трябва да създаде бариера за разпространението на инфекцията, но ако нейният състав бъде нарушен, тази функция се губи, което води до инфекция на придатъците. По време на бременност, когато има увеличаване на производството на слуз, аднекситът се среща много по-рядко.

Активирането на микроорганизми е възможно само при влошаване на имунитета. Това изисква наличието на благоприятни условия, които се осигуряват от действието на следните провокиращи причини: пренебрегване на хигиенните стандарти; безразборен секс с честа смяна на партньора и незащитен контакт; стрес; хипотермия; физическо претоварване; лошо хранене и обривно гладуване; травма; гинекологични процедури (аборт, кюретаж, хистероскопия и др.); заболявания, водещи до имунна недостатъчност (захарен диабет, инфекциозни заболявания, HIV инфекция); ендокринни нарушения; венерически заболявания; операция на апендикса; използване на вътрематочни контрацептиви; неконтролирано душене.

Симптоми на патология

Възпалението на придатъците може да се развие под формата на оофорит, салпингит или аднексит. Въпреки това, симптомите на възпаление на придатъците при жена, когато се развие възпаление на придатъци - яйчници или придатъци - на фалопиевите тръби, се проявяват по абсолютно същия начин и следователно първичната диагноза аднексит се поставя в присъствието на както оофорит, така и салпингит. В това няма нищо критично, тъй като лечението на тези видове патология се извършва идентично.

Когато се появи възпаление на придатъците, симптомите са доста характерни. Първият признак е появата на симптом на болка в долната част на корема. По-нататъшното развитие на възпалителната реакция причинява следните симптоми: треска, студени тръпки, тахикардия, вагинално кървене, обилно вагинално течение от серозен или гнойно-серозен тип, повишена болка по време на полов акт, нарушено уриниране, гадене и повръщане, болков синдром в хипохондриума вдясно, сърбеж на гениталиите, нарушения на менструалния цикъл.

Характеристики на проявата на различни форми на патология

Най-често острата форма на заболяването се причинява от активирането на гонококи, но може да бъде причинена и от други патогени. Тази патология се развива бързо и е ясно изразена. Почти веднага телесната температура се повишава над 38,2 градуса, а при гноен процес се добавят студени тръпки. В долната част на корема се появява синдром на интензивна болка с остър, пронизващ характер. Основната болка е локализирана в илиачната област. Ирадиация на болката се открива в ректума, в лумбалната област, а понякога се излъчва и в краката.

Началният стадий на острата форма се характеризира със симптом на мускулна защита - напрежение на коремната стена отпред. Има признаци на обща интоксикация: главоболие, гадене, повръщане, загуба на апетит. При гинекологични прегледи се установява увеличаване на размера на придатъците. Кръвта съдържа много левкоцити и анормална ESR.

При липса на необходимото лечение след 10-15 дни острата форма може да премине в хронично възпаление на придатъците. През този период болковият синдром забележимо отшумява и възпалителната реакция се превръща в бавен текущ процес. Хроничната форма се характеризира с редуване на периоди на ремисия с екзацербации (най-често това се случва в извън сезона - през есента и пролетта). При ремисия има лека треска и леки болезнени усещания с досаден характер. Болката може да се увеличи при физическо натоварване, полов акт, а също и по време на менструация. Доста често се открива симптом като вагинално течение, което причинява сърбеж. Менструалният цикъл е нарушен.

Преходът на аднексит в хронична форма е изпълнен със сериозни усложнения, ако не се реши въпросът как да се лекува възпалението на придатъците. В резултат на образуването на сраствания и появата на запушване на фалопиевите тръби може да се развие женско безплодие. Съществува значителен риск от извънматочна бременност. Най-опасните усложнения са свързани с развитието на гнойни процеси. В някои случаи се наблюдават тубоовариални образувания, изразяващи се с гнойно сливане в яйчниците и тръбите с развитие на абсцес. Преходът на възпалителната реакция в коремната кухина с провокация на перитонит е изпълнен с големи проблеми. Типични признаци на усложнения са рязък скок на телесната температура и силен болков синдром, болезнено подуване на корема.

Когато има подозрение за възпаление на придатъците, лечението се предписва след поставяне на точна диагноза. Първичното откриване на заболяването се извършва чрез гинекологичен преглед и изследване на анамнезата. Тест за бременност е задължителен. Чрез гинекологичен преглед и палпация се изследва състоянието на матката, нейната шийка и придатъци. Определя се промяната в размера, формата и подвижността.

Следващата диагностична стъпка са лабораторните изследвания. Те включват изследвания на кръв и урина, микроскопия и култура на вагинални намазки и секрети. PCR се извършва за идентифициране на вида на патогена. Един от най-информативните методи е трансвагиналният ултразвук. Изясняването на диагнозата се извършва според резултатите от компютърна томография и ЯМР. Като допълнителни изследвания се извършват хистеросалпингоскопия и лапароскопия за изясняване на състоянието на придатъците.

Принципи на лечение на патология

Лечението на аднексит или неговите локални разновидности има сложен характер и се извършва по индивидуална схема. Режимът на лечение зависи от формата на патологията, степента на развитие на патологията, възрастта на жената и характеристиките на нейното тяло. Острата и хроничната фаза на ремисия изискват различен подход към терапията.

Основната терапия при остър аднексит или обостряне на хронична форма се основава на прилагането на антибиотици за унищожаване на патогена. При хронично протичане на заболяването антибиотиците се използват при необходимост, но в основата на лечението са имуномодулатори, противовъзпалителни и укрепващи лекарства. Акцентът в този случай е върху физиотерапията. Важно е да се осигури нежна диета с изключение на горещи подправки, ограничаване на употребата на сол и въглехидрати. Когато се появят сериозни усложнения под формата на абсцеси или перитонит, е показано хирургично лечение.

Терапия в остра фаза

В случай на остра проява на патология се осигурява почивка на легло и лечението често се провежда в болница под наблюдението на лекар. За облекчаване на болезнена атака се препоръчва студен компрес в долната част на корема. Антибиотиците за възпаление на придатъците са в основата на лечението на острия стадий. Конкретният вид лекарство се определя въз основа на резултатите от идентифицирането на патогена. Най-често средствата се предписват в различни комбинации за комплексни ефекти.

Като правило се използват следните лекарствени схеми: Клафоран с гентамицин; Цефобид с гентамицин; клиндамицин с гентамицин; Цефазолин с ципрофлоксацин; Линкомицин. При наличие на анаеробна инфекция се предписва Metronidazole или Metrogyl. За осъществяване на комплексен ефект върху различни видове патогенни микроорганизми се използват следните групи антибиотици: защитени пеницилини от типа Amoxiclav; цефалоспорини от последно поколение, по-специално цефтриаксон; макролиди; антимикотични средства - Дифлукан, Нистатин.

Второто важно направление на терапията е елиминирането на токсините, образувани в резултат на метаболитните процеси. За тази цел се предписват капкомери със солеви разтвори, хемодез, реополиглюцин. За премахване на възпалителната реакция и облекчаване на болката се прилагат нестероидни лекарства - Ибупрофен, Нурофен, Кетарол, Ортофен, Волтарен и др. Защитата срещу алергични реакции се извършва с антихистамини.

При хроничната форма на заболяването широко се използва физиотерапия, както и противовъзпалителни супозитории за възпаление на придатъците. Като ефективни физиотерапевтични методи се използват: електрофореза на мед и цинк; електрофореза с лидаза и йод; ултразвуково излагане; високочестотни токове. За общо укрепване на организма се използват витаминни комплекси на базата на витамини В и С. Като вагинални средства - супозитории на базата на парацетамол, индометацин, диклофенак или естествени вещества: прополис, дъбова кора или орех.

Възпалението на придатъците при жена е опасна патология, изпълнена с последствията. Това заболяване трябва да бъде открито преди преминаването към хронична фаза и да се проведе ефективно лечение. Лечението на заболяването трябва да се извършва само според указанията на лекар.

Още като малки баби и майки, грижейки се за здравето ни, ни съветваха да се обличаме по-топло, да не преохлаждаме краката си и да не седим на студено. Опитаха се да ни предпазят от възпаление на придатъците на матката (фалопиевите тръби, яйчниците). Разбира се, хипотермията не е причина за това заболяване, но действа като провокиращ фактор. Нека да разгледаме същността на заболяването, причините, симптомите и лечението на възпалението на маточните придатъци.

Какво представлява болестта, какви са причините за нея

Тази диагноза много често се поставя от гинеколозите на своите пациенти. В медицината заболяването се нарича салпингоофорит. Ако възпалението засяга само фалопиевите тръби, тогава се диагностицира салпингит. Възпалителен процес, който засяга само яйчниците, се нарича оофорит. По-рядко се срещат салпингит и оофорит.

Причината за това е, че вътрешните полови органи са тясно свързани един с друг. Възпалението, засягащо един орган, бързо се разпространява в близките тъкани и провокира появата на салпингоофорит или възпаление на придатъците.

Болестта може да бъде диагностицирана на всяка възраст. Помощ от лекари търсят както млади момичета, които не са сексуално активни, така и по-възрастни жени, които са влезли в менопауза.

Възпалението на придатъците може да има три форми:

остър;
хроничен;
латентно (асимптоматично или бавно).

При остър салпингоофорит симптомите са силно изразени. Необходимо е лечение на възпаление на придатъците. Ако навреме не се вземат необходимите мерки, болестта ще премине в хронична форма, при която симптомите са замъглени. Латентната форма е най-опасна. В тялото има възпаление, болестта прогресира бавно и практически не се усеща. Салпингоофорит с латентна форма може да се прояви само като слабост и летаргия. Много жени приписват тези признаци на лошо време или настроение.

Причината за появата на симптоми на салпингоофорит е поглъщането на патогени (гонококи, стрептококи, стафилококи, ешерихия коли, микобактерии туберкулоза и др.) в тялото.

Възпалението на придатъците може да възникне по три начина:

възходящ (патогенните микроби от вагината навлизат в матката, заобикаляйки цервикалния канал, в тръбите и след това могат да влязат в яйчниците);
низходящо (вече има възпаление в коремната кухина, което постепенно преминава към здрави тъкани);
хематогенни (микробите навлизат във фалопиевите тръби и яйчниците с кръв от други вътрешни органи).

Вероятността от възпаление на придатъците се увеличава, когато провокиращите фактори действат върху тялото. Това може да бъде претоварване, отслабване на имунната система, плуване в студена вода. Ако една жена вече е диагностицирана с хронично възпаление, тогава периодите на обостряне могат да бъдат причинени от хипотермия, стрес, липса на нормално хранене.

Симптоми на възпаление на придатъците

Симптомите на заболяването пряко зависят от неговата форма, състоянието на имунната система, вида на микроорганизма, причинил салпингоофорит. В остра формажените се оплакват от следните симптоми:

болка в долната част на корема, понякога излъчваща в краката или кръста;
напрегнат корем в долните части;
повишена телесна температура (може да достигне 39 градуса);
промяна в менструалния цикъл (поява на внезапно кървене или забавена менструация);
вагинално течение, което се различава от нормалното (може да бъде зеленикаво-гнойно или жълтеникаво, обилно или пенливо).

Хроничното възпаление на придатъците протича със същите симптоми, но те са по-слабо изразени. Болната става раздразнителна. Температурата на тялото се колебае около 37-37,5 градуса. Хроничното възпаление се характеризира с вълнообразен ход. Периодите на обостряне се заменят с ремисии (периоди на липса на признаци на заболяването).

Как се диагностицира заболяването?

Диагнозата се поставя от гинеколог. Специалистът трябва да вземе предвид информация от анамнезата (дали пациентката е имала аборти или не, как е протекло раждането, дали жената води безразборен полов живот, дали пациентката е страдала от белодробна туберкулоза). Вземат се предвид и оплакванията и симптомите на жената. За да се постави точна диагноза, ще са необходими инструментални и лабораторни изследвания.

За идентифициране на причинителя на заболяването се изследват намазки от влагалището, уретрата и шийката на матката. Също така се извършва бактериологична инокулация с цел селекция. Може да се извърши ултразвукова диагностика. С него, при салпингоофорит, се разкриват възпалителни образувания на придатъците (например хидросалпинкс).

При хронична форма се извършва хистеросалпингография. Тази медицинска процедура е рентгеново изследване на маточната кухина и придатъци, извършено с въвеждане на контрастно вещество. Хистеросалпингографията е необходима за определяне на тежестта на патологичните промени във фалопиевите тръби и проходимостта на този орган.

Методи за лечение

Заболяването в остра форма се лекува само в болница. Една болна жена трябва да прекара около 12-14 дни в болницата. При по-леки форми на заболяването пациентът може да остане вкъщи и да използва лекарствата, предписани от лекаря. При правилно предписано лечение симптомите, които се появяват при остро възпаление на придатъците, изчезват още през първата седмица.

Това не означава, че можете да спрете да приемате средства. Лечението на възпаление на придатъците с лекарства трябва да се извършва допълнително, тъй като причината за заболяването не може да бъде елиминирана за една седмица. При възпаление на маточните придатъци лечението трябва да включва следните мерки:

прием на антибиотици и други лекарства;
преминаване на курс от физиотерапевтични процедури;
ендоскопска дисекция на стените на фалопиевите тръби, които са залепени заедно;
Спа лечение.

Антибиотици лекарят предписва. За първи път в болницата лекарствата се прилагат интравенозно и мускулно. След това антибиотиците се приемат през устата. Ако лечението се извършва у дома, тогава в случай на възпаление на придатъците могат да се предписват както инжекции, така и хапчета.

Успоредно с антибактериалните лекарства, имуномодулиращи средства активиране на лимфоцитите за борба с патогенните микроорганизми. В случаите, когато жените се оплакват от силни болки в корема, се предписват аналгетици. Могат да се използват и локални противовъзпалителни средства. Ето някои имена на супозитории и лекарства за възпаление на придатъците:

Polygynax (вагинални капсули);
Пимафуцин (вагинални супозитории);
Флуомизин (вагинални таблетки).

Преди да използвате лекарствата, трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Жените се изпращат на физиотерапевтични процедури в случай на хронично възпаление или след лечение на остра форма на заболяването. Могат да се използват следните методи:

електрофореза;
магнитотерапия;
радонови вани;
динамични токове и др.

В случаите, когато се открие перитонит или гнойни торбички, образувани в областта на фалопиевите тръби, е необходима хирургична интервенция.

Някои хора съветват лечение на възпаление на придатъците с народни средства. Рецептите трябва да се използват само ако са одобрени от лекуващия лекар. Много известен народен лек е борната матка. От него се приготвя отвара (1 супена лъжица вряща вода се залива с чаша гореща вода и се настоява 2 часа), филтрира се.

Получената чаша бульон се консумира през деня преди хранене. Друга добре позната билка е бедрото. Това лекарство е добро при генитални инфекции. Трева в количество 1 супена лъжица. л. сварете в 1 литър вода. Приготвеният бульон се изпива с мед през деня.

След като откриете симптомите на заболяването, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Възпалението на маточните придатъци е доста сериозно заболяване, което изисква лечение. Една жена, която не ходи на гинеколог, просто няма представа какви сериозни усложнения може да има.

Салпингоофоритът може да доведе до образуване на сраствания, стесняване на фалопиевите тръби, нарушена яйчникова секреция на полови хормони. Поради възпаление на придатъците, една жена може да бъде диагностицирана с безплодие. При гнойни усложнения понякога се налага отстраняване на фалопиевите тръби.

За жени, страдащи от салпингоофорит, се препоръчва следете диетата си... По време на острия или подостър стадий лекарите предписват хипоалергична диета. Протеините от пилешки яйца, сладкиши, шоколад, гъби са изключени от диетата на пациентите. Количеството въглехидрати и готварска сол също е ограничено.

При лечение на хронично възпаление на придатъците по време на ремисия не е необходимо да се спазва диета. Трябва обаче да разберете, че храненето играе важна роля. Тя трябва да бъде балансирана, рационална, а неправилното хранене само ще ускори появата на обостряне.

Превенция на заболяването

За да не се сблъскате с възпаление на придатъците и усложнения на заболяването, е необходимо да се спазват превантивни мерки:

избягвайте стресови ситуации;
не преохлаждайте тялото си;
не злоупотребявайте с алкохолни напитки, пикантна храна;
посещавайте гинеколог на всеки 6-12 месеца;
лекувайте всички заболявания своевременно;
спазвайте лична хигиена, не използвайте чужди кърпи;
откажете случаен секс;
използвайте презерватив по време на полов акт.

В заключение трябва да се отбележи, че салпингоофоритът е спешен проблем за много съвременни жени. Само внимателното отношение към тялото ви може да ви спаси от това заболяване и последствията от възпаление на маточните придатъци. Ако салпингоофоритът се почувства, тогава трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро.

Отговори