Ефективно лечение на млечница при жените съвременни лекарства. Комплексно лечение на остра и хронична рецидивираща млечница при жени: лекарства, схеми на приложение, контрол на ефективността. Приблизителен режим на лечение с хапчета

Лекарствата, използвани за лечение на млечница, са разделени на средства, които имат общ ефект върху цялото тяло и локални ефекти. В този случай лекарствата, използвани срещу млечница, трябва не само да унищожат мицела на патогена, но и да спрат възпалителните процеси, както и да облекчат сърбежа, парене и други симптоми. Ефективното лечение на млечница при жените включва и прием на лекарства, които повишават местния имунитет.

Наличието на лекарства за млечница при жените създава вид, че можете самостоятелно да изберете лекарство за себе си. Самолечението обаче често не само не носи облекчение, но и влошава заболяването, превръщайки го в хроничен ход.

Характеристики на рецепцията

И така, какво е по-добре да вземе болна жена от млечница и с какви ефективни средства се премахват радикално и бързо симптомите? Невъзможно е да се отговори на този въпрос без предварителен анализ. Адекватното лечение на млечница при жените зависи от микрофлората на влагалището, а лекарствата се избират, като се вземе предвид чувствителността на патогена към активната активна съставка на лекарството. Следователно само лекар може да каже кои лекарства могат да се използват за лечение на кандидоза във всеки конкретен случай след вземане на намазки за бактериологичен анализ и получаване на резултата от лабораторията.

За максимален ефект от терапията за млечница, приемът на антимикотични лекарства трябва да бъде придружен от допълнителни мерки, включително:

• внимателно спазване на правилата за лична хигиена;
• носене на бельо от чист памук с предварително гладене на бикините с гореща ютия;
• използвайте за хигиенни процедури само бебешки сапун без аромати;
• отказ от приемане на хормонални лекарства и антибиотици, с изключение на ситуации на терапия за съществуващи тежки съпътстващи заболявания;
• корелация на дневната диета. Лечението на кандидоза при жени с противогъбични средства е придружено от ограничаване на въглехидратите, както и от отказ от пушени, пържени и мазни храни.

Евтините средства не трябва да се пренебрегват. Ефективността на лечението не зависи от цената на лекарството, а от резистентността на патогена към активното вещество на лекарството.

Общи лекарства

В напреднали случаи, както и при хронично или рецидивиращо протичане на заболяването, за системно действие лекарствата се предписват перорално. Произвежданите в таблетки лекарства, въздействащи върху целия организъм, помагат за радикалното възстановяване от болестта дори и в най-упоритите случаи. В същото време таблетките, използвани при млечница при жените, унищожават гъбичния мицел и спорите не само във влагалището, но и във всички вътрешни органи. За засилване на ефекта и ускоряване на лечебния процес понякога могат да се приемат таблетки и капсули с общо действие от кандидоза в комбинация с локална терапия.

Общи противогъбични лекарства не се препоръчват за бременни и кърмещи жени!

За системно лечение при тежки форми на млечница при жени се използват следните лекарства:

• флуконазол;
• Кетоконазол;
• пимафуцин;
• Текназол.

флуконазол

Лекарства като Fluconazole ви позволяват бързо и ефективно да лекувате млечница при жените. Предлага се в капсули, съдържащи 50 mg или 150 mg от активното вещество. Лекарството нарушава растежа и деленето на гъбичните клетки, разрушавайки техните мембрани.

При леки случаи е достатъчна еднократна доза от 150 mg таблетка. Ако приемете 1 капсула на първия ден от появата на признаци на заболяването, можете напълно да избегнете засилването на симптомите и по-нататъшното развитие на заболяването. За предотвратяване на рецидиви, флуконазол се предписва веднъж месечно. Курсът на лечение в такива случаи продължава до една година.

Противопоказание за лечение на млечница при жени с противогъбични средства е индивидуалната свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

По време на лечението могат да се развият усложнения:

• от органите на стомашно-чревния тракт: болка в корема, гадене, нарушения на вкуса, промени в честотата и консистенцията на изпражненията, подуване на корема;
• от централната нервна система: главоболие с различна интензивност, синдром на повишена умора;
• копривна треска.

При продължителна лекарствена терапия трябва периодично да се следи функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Ако биохимичните показатели на кръвта се променят, лечението с флуконазол се прекратява.

Кетоконазол

За лечение на кандидоза успешно се използват лекарства, съдържащи кетоконазол. Веществото има широк спектър на действие, което ще помогне при кандидоза, причинена от различни видове гъбички. Агресията на активното вещество срещу стрептококи и стафилококи допринася за високия терапевтичен ефект на лекарството в случаи на протичане на заболяването на фона на бактериална инфекция.

При кандидоза при жени лекарството се приема по 2 капсули на доза веднъж дневно. След 5 дни лечение всички симптоми на заболяването изчезват и настъпва излекуване.

Терапията с кетоконазол е изключена в случаи на индивидуална непоносимост към веществата, които съставляват лекарството, бременност, както и функционални и органични нарушения на черния дроб и бъбреците.

Приемът на лекарството може да доведе до нарушаване на стомашно-чревния тракт, главоболие, както и алергични кожни обриви.

Текназол

Средство, съдържащо итраконазол, ще помогне добре срещу млечница за жени. От тази група най-често се предписва Teknazole. Поради активната съставка, препарати, съдържащи итраконазол, нарушават метаболизма в мембраните на гъбичните клетки, което води до смъртта на дрожди и дрождеподобни гъби.

Прочетете и по темата

Използването на супозитории Пимафуцин от млечница

Лекарството може да причини нежелани ефекти върху черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Предвид краткосрочния курс на лечение, рискът от странични ефекти е доста нисък. Ако имате анамнеза за хронична сърдечна недостатъчност, назначаването на това лекарство трябва да бъде изоставено.

Teknazole, в зависимост от хода на патологичния процес, се предписва по 2 таблетки веднъж дневно в продължение на три дни или два пъти дневно, 2 таблетки за един ден.

За да знаете как да лекувате млечница и да изберете правилните лекарства, трябва да направите намазки за чувствителност на гъбичките към различни групи лекарства. В противен случай дори най-ефективните лекарства за кандидоза при жените могат да бъдат безсилни.

Локални лекарства

Най-популярните са евтини и ефективни локални противогъбични средства, които имат мощен терапевтичен ефект при вагинална млечница. Трябва обаче да се има предвид, че дори най-доброто лекарство, което действа добре при кандидоза, няма да излекува веднъж завинаги това неприятно заболяване. Рязкото намаляване на защитните сили на организма на фона на други неблагоприятни фактори може да доведе до рецидив на заболяването.

Съвременните лекарства обаче достатъчно бързо се справят с всеки рецидив на заболяването и премахват всички негови симптоматични прояви.

Благодарение на активната активна съставка, лекарствата, използвани при лечението на заболяването, имат всички свойства, необходими за лечението на патологията:

• инхибира растежа и унищожава гъбичните клетки;
• нормализиране на киселинно-алкалния баланс във влагалището;
• премахване на възпалителни процеси;
• възстановяване на местния имунитет.

Местните лекарства за кандидоза, приемани от жени, могат да бъдат разделени на три големи групи. Първата група включва лекарства със специфичен противогъбичен ефект. Това са супозитории като Clotrimazole и Ketoconazole. Втората група включва лекарства за млечница при жени с антимикробно действие. Най-често предписваните от тази група са пимафуцин, нистатин и леворин. Третата група се състои от комбинирани средства, които включват вещества, които имат както антимикотични, така и антимикробни ефекти.

Кое от тези лекарства действа най-добре при млечница? Във всеки отделен случай точен отговор на този въпрос може да даде само лекуващият лекар след прегледите.

В зависимост от причините, довели до обостряне на заболяването, дори при една жена, различните рецидиви могат да бъдат лекувани с различни средства.

Как да прилагате локални препарати

Локалните антимикотици за лечение на вагинална кандидоза трябва да се приемат съгласно определени правила. Това ще осигури максимална ефективност от приложението на продукта и възстановяване навреме. Ако се отклоните от тези правила, дори най-ефективните лекарства за кандидоза при жените може да не са ефективни.

Съставът на интравагиналните супозитории, в допълнение към активната активна съставка, включва формообразуващи компоненти, които се топят лесно при телесна температура. Следователно, за да се предотврати омекването на продукта в ръцете, е необходимо да отворите опаковката със супозиторията непосредствено преди въвеждането на супозиторията във влагалището.

Правилната техника за въвеждане на супозитории във вагината:

• супозиториите се прилагат само след хигиенни процедури, за които се използва сапун с неутрална киселинност, например "Baby";
• за максимален ефект лечението със супозитории се извършва най-добре през нощта, тъй като в хоризонтално положение активното вещество на лекарството се разпределя равномерно във вагината, а също така прониква в свода на матката и фаринкса. Ако супозиторията се поставя сутрин или следобед, времето трябва да се планира така, че след приложението на лекарството да е възможно да легнете още половин час;
• свещи трябва да се поставят само в легнало положение.

Наложително е да се вземе предвид фактът, че патологията трябва да се лекува едновременно и при двамата партньори. За мъже могат да се използват противогъбични средства за терапия, налични под формата на мехлеми, гелове, спрейове и кремове.

По време на лечението на заболяването жената трябва да даде предпочитание на бельо от естествен памук, което трябва да се изглади с гореща ютия, преди да го сложи. Поради рязкото увеличаване на количеството изпускане поради специфична терапия, през този период е препоръчително да се използват дамски превръзки.

По време на лечението е по-добре да се откажете от интимния живот или да използвате презервативи без латекс.

Залайн

Най-ефективното лекарство за ново поколение млечница. Лечението на кандидоза при жени с тези супозитории отнема само един ден. Свещта трябва да се постави във влагалището възможно най-дълбоко вечер преди лягане. В редки случаи, ако млечницата не може да бъде излекувана наведнъж, лечението се повтаря точно една седмица след първата употреба на лекарството. За най-добър ефект можете да нанесете крем Zalain, като смажете с него вулвата и външните полови органи.

Понякога може да се появят бързо преминаващи явления на силен сърбеж и парене. Тези усещания възникват поради дразнещия ефект върху вагиналната лигавица на продуктите на разпадане на гъбичките. Допълнителна терапия в тези случаи не е необходима.

По време на лечението трябва да се има предвид, че активната съставка на Zalain намалява ефекта на интравагиналните контрацептиви. Също така по време на терапията е необходимо да се спре използването на латексови презервативи, т.к активната съставка може да унищожи защитния агент.

Клотримазол

Това лекарство за млечница е ефективно и евтино. Лекарството е ефективно и при лечението на патологични процеси, причинени от трихомонади и грам-положителна микрофлора.

Високата ефективност на лекарството води до много бързо изчезване на симптомите. Но не можете произволно да спрете курса на лечение с Clotrimazole, дори ако всички прояви на заболяването са изчезнали. Това може да доведе до рецидив на заболяването или преход на патологията в хронична форма. Продължителността на терапията за млечница се определя от лекуващия лекар и зависи от времето, необходимо за пълно унищожаване на мицела на патогена и неговите спори. С въвеждането на супозитории във влагалището веднъж дневно, курсът на лечение продължава една седмица. При две употреба на лекарството за радикална терапия са достатъчни 3 дни.

Повечето жени знаят за симптомите на млечница от първа ръка. Трябва да кажа, че и мъжете са засегнати от това заболяване. Междувременно, причинителят на млечницата е обитател на нормалната ни микрофлора. Защо той започва да се държи агресивно и какво да прави с това - ще каже гинекологът Албина Романова.

Как правилно да се лекува млечница?

Млечница(вулвовагинална кандидоза) е гъбична инфекция, която се причинява от микроскопични гъбички, подобни на дрожди от рода Candida (най-често Candida albicans), и се характеризира с възпаление на лигавицата на вулварния пръстен, вагината, уретрата, перинеума като цяло . Тези гъбички са класифицирани като условно патогенни микроорганизми (тоест те са част от нормалната микрофлора на устата, влагалището и дебелото черво на почти всички здрави хора), следователно за развитието на това заболяване е важно не само наличието на гъби от този род, но тяхното възпроизвеждане в много големи количества и това най-често се случва с намаляване на имунитета.

Лекарите наричат ​​млечница и кандидозен колпит, и вулвовагинална микоза, и урогенитална кандидоза, и генитални гъбички, но същността на това не се променя, това е същият патологичен процес.

За съжаление, млечницата е много често срещано заболяване сред женското население. Повече от 75% от жените по цялата планета са страдали от това заболяване поне веднъж в живота си, а една трета от тях, получили достатъчно терапия, се разболяват отново (има рецидив на заболяването).

Фактори, допринасящи за разпространението на млечница

• носенето на синтетично, плътно прилепнало бельо (например, добре познатата "прашка") - увреждане на лигавиците в местата на триене, пренасяне на микрофлора от ануса във влагалището.
• Използване на чорапогащи.
• Неестествен полов акт (анален, орален) - възниква нарушение на нормалната микрофлора на влагалището, което допринася за развитието на млечница.
• Захарен диабет - силни промени в имунната система, често уриниране, затлъстяване (обикновено съпътстващо захарен диабет), затруднения с личната хигиена, разязвяване на лигавиците на пикочните пътища - допринасят за развитието на млечница.
• Лечение с антибактериални лекарства с широк спектър на действие - те убиват не само патогенни микроорганизми, причинили заболяването (например пневмония), но и опортюнистични микроорганизми, обитаващи нашия стомашно-чревен тракт и генитален тракт: на "празното" място се развива гъбична флора и расте много добре - има млечница.
• Бременност – по време на бременност имунната защита намалява, така че яйцеклетката да не се възприема от организма като чуждо тяло, така че бъдещите майки са по-податливи на всякакви инфекции, включително кандидоза.
• Използването на високи дози орални контрацептиви (съдържащи 30 или повече микрограма етинил естрадиол), вътрематочни контрацептиви (спирал), спермициди, диафрагма (за контрацепция) - отслабване на локалната защитна бариера във вагината.
• Употребата на глюкокортикостероиди е фактор за метаболитни промени в органите и тъканите, допринасяйки за развитието на млечница.

Вулвовагиналната кандидоза (млечница) не е полово предавана инфекция, въпреки че същите гъбични щамове се откриват при сексуалните партньори. Най-вероятно тази патология може да бъде свързана с дефект в имунната система на различни нива (намален общ или локален имунитет). Кандидозата не е заболяване, тъй като тези опортюнистични микроорганизми присъстват в здравия човек.

Млечницата се класифицира в:

1. Остра кандидоза.
2. Рецидивираща (хронична) кандидоза.

Прояви на млечница:

1. Сърбеж и парене във влагалището и в областта на външните полови органи, влошени по време на сън, след водни процедури, след полов акт, по време на менструация.
2. Левкорея - обилно или умерено сирене изпускане от гениталния тракт от бяло до сиво-жълто, без мирис.
3. Болезнен полов акт.
4. Болезнено (порязване) и често уриниране.
5. Подуване и зачервяване на лигавиците на външните полови органи, следи от надраскване (мацерация на кожата и лигавиците).

Може да има както всички горепосочени симптоми на млечница, така и някои от тях (заболяването е изтрито, без изразени оплаквания от страна на пациента).

Какво е необходимо за диагностициране на млечница (кандидоза)?

Пациентката се оплаква от сърбеж, извита секрет от гениталния тракт, смущения в урината, симптоми на локално възпаление в областта на външните полови органи (оток, зачервяване, мацерация), лабораторни данни: микроскопия на вагинални намазки - откриване на дрождеподобни гъбички и псевдохифи, вагинално pH 4 -4,5, аминотест отрицателен (при добавяне на алкали към вагиналния секрет - няма да има миризма на остаряла риба), при засяване на вагинално течение върху подходяща хранителна среда се наблюдава растеж на гъбички (тук можете да оцените техния вид, количество, чувствителност към едно или повече други антибактериални лекарства). Съществуват допълнителни (и скъпи) методи за потвърждаване на диагнозата вулвовагинална кандидоза - имунофлуоресцентна диагностика ("CandidaSure"), реакции на свързване на комплимента, имунологични изследвания и бързи методи. Те най-често се основават на реакция антиген-антитяло, тоест срещу патогенен микроорганизъм (антиген), нашата имунна система развива защита (антитело): антитялото се свързва с антигена, неутрализирайки последния. Този комплекс (антиген-антитяло) може да бъде идентифициран чрез тези диагностични методи или само антитялото се разпознава.

Лечение на млечница

Извършва се само под наблюдението на специалист, самолечението на млечница е изпълнено с преход на остра форма на кандидозен колпит в хронична, с чести обостряния и трудно излекуване.

Етапи на лечение на млечница:

1. Борба с предразполагащите фактори(рационална антибиотична терапия, поддържане и защита на имунната система, лична хигиена)
2. Диета(ограничаване на въглехидратите)
3. Отхвърляне на лошите навици.
4. Локално медикаментозно лечение на млечница (изберете едно лекарство):

• Бутоконазол, 2% крем 5 g, еднократно локално.
• Кетоконазол, супозитории 400 mg, 1 супозитория х 1 път на ден в продължение на 3 или 5 дни.
• Флуконазол, 150 mg перорално еднократно (Flucostat).
• Итраконазол, 200 mg перорално х 2 пъти дневно в продължение на 3 дни или 200 mg (Irunin) х 10 дни таблетки, които се поставят дълбоко във влагалището.
• Сертаконазол, 300 mg (1 супозитория), единична доза.
• Клотримазол, 100 mg (1 таблетка във влагалището) за 7 дни.
• Миконазол: вагинални супозитории, 100 mg (1 супозитория) през нощта в продължение на 7 дни.
• Нистатин: вагинални таблетки 100 000 IU (1 супозитория) дневно х 1 път, преди лягане, в продължение на 14 дни.

1. Лекарства за хронична млечница:

- системен антимикотик (итраконазол 200 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 3 дни или флуконазол 150 mg веднъж дневно в продължение на 3 дни) и

- локална терапия с азолови лекарства (най-често в рамките на 14 дни):

Имидазолови препарати:

• кетоконазол (низорал) - Прилагайте по 400 mg / ден в продължение на 5 дни;
• клотримазол (канестен) -Прилага се под формата на вагинални таблетки, 200-500mg за 6 дни;
• миконазол - 250 mg, 4 пъти дневно, 10-14 дни.
• бифоназол - 1% крем, веднъж дневно през нощта, 2-4 седмици;

Триазолови препарати:

• флуконазол - 50-150 mg веднъж дневно, от 7 до 14 дни;
• Итраконазол (Орунгал) - 200 mg 1 път / ден, 7 дни.

Въпреки високата ефективност на локалното лечение на млечница, много пациенти развиват рецидив (екзацербация) след 1-3 месеца. Това се дължи на употребата на антибиотици, които променят нормалната микрофлора на вагината, съпътстващ захарен диабет, употребата на орални контрацептиви, бременност (повишено ниво на гликоген във вагиналния епител е добра среда за растеж на гъбички), увеличаване на броя на заразените пациенти с по-патогенни (и по-устойчиви на традиционните методи на лечение)) видове гъби - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Необходимо ли е да се лекува съпругата на пациента за млечница

Млечницата не е болест, предавана по полов път, и най-често не е необходимо да се лекува съпруг. Но има ситуации, когато мъжът има клинични прояви (симптоми на сърбеж, дразнене и надраскване на пениса, бяло течение, което се засилва след полов акт) с потвърдена диагноза кандидоза при жена. В този случай схемата на лечение на млечница е същата като при жена. Само лечението се провежда не с локални лекарства, а за перорално приложение (Pimafucin, 100 mg x1 таблетки 4 пъти дневно в продължение на 10 дни).

Обикновено мъжът няма симптоми на това заболяване, дори ако жената е болна и се лекува. Ако мъжът има симптоми на млечница, е наложително да се изследва тялото му като цяло, за да се изключат инфекции, които значително намаляват имунния надзор (като ХИВ (СПИН), хепатит В и С, остра левкемия).

Какво да направите, за да предотвратите рецидив на млечница

За да се предотврати рецидив (екзацербация) на заболяването, е необходимо да се използват:

- системен антимикотик (итраконазол 200 mg перорално или флуконазол 150 mg на първия ден от менструацията в продължение на 6 месеца, тоест 6 курса);

- терапия с локални лекарства веднъж седмично в продължение на 6 месеца (лекарства, които се използват в супозитории за вагинално приложение).

Мониторинг на лечението на млечница

- При острата форма на млечница контролът на лечението се извършва 7 дни след края на лечението (вземат се намазки и култури за чувствителност на микрофлората към антибиотици).

- При хроничен кандидозен колпит оценката на ефективността на лечението се извършва в рамките на 3 менструални цикъла на 5-7 ден от цикъла (тъй като кървавото течение от гениталния тракт след спиране на менструацията се вземат намазки и посев за чувствителност).

В специални случаи, например за лечение на млечница при бременни жени, се използват локални противогъбични лекарства, като: Натамицин 100 mg (пимафуцин) 1 супозитория на вечер в продължение на 3-6 дни (лекарството е одобрено за употреба при бременни жени дори при първия триместър на бременността, тоест до 12 седмици), или клотримазол, 1 вагинална таблетка (100 mg) х 1 пъти на ден през нощта, в продължение на 7 дни (лекарството е одобрено за употреба при бременни жени само от 13 седмици на бременност).

Ако детето е болен пациент, тогава млечницата се лекува по следната схема: флуконазол 2 mg на 1 килограм телесно тегло на детето - цялата доза се приема веднъж перорално с малко количество вода.

Независимо от това, когато се описват подробно лекарствата за лечение на вагинална кандидоза (млечница), техните режими на дозиране и курсове на лечение, е необходимо да се разбере, че цялото лечение трябва да се наблюдава от лекар. В крайна сметка клиничната картина (симптомите на заболяването), типична за млечница, е характерна за много повече патологични процеси във влагалището, например: бактериална вагиноза, атрофичен (синкав) колпит, бактериален вагинит, хроничен цервицит, левкоплакия или вулва ( вагина) краузов, хламидиален цервицит, аднексит, гонорея, следователно въпросът за лечението трябва да бъде само в лекарския кабинет, под строг лабораторен и клиничен контрол на възстановяването на пациента.

Бъдете здрави!

Гинеколог Албина Романова

Буквално всяка жена знае какво е кандидоза на вагиналната лигавица и 30% от тях страдат от хронична, периодично повтаряща се млечница. При жените лечението с лекарства напоследък не винаги е било успешно, тъй като само в съвременните платени клиники те са подходящи за лечение на всяко заболяване, като се има предвид чувствителността на микроорганизмите към различни антибиотици и, в случай на кандидоза, към противогъбични лекарства.

В противен случай лечението може да не е ефективно. Това се дължи на факта, че от откриването и началото на активното използване на антибиотици и други антимикробни, антимикотични средства, патогенните микроорганизми постепенно започват да се адаптират, развиват резистентност към някои антибиотици, антимикотици. Лекарите отдавна алармират, че с всяко десетилетие обикновените бактерии, вируси, гъбички стават много по-агресивни, отколкото преди 50-60 години, а имунният отговор на тяхното въвеждане или размножаване отслабва в по-голямата част от населението.

Нездравословна храна, месни продукти, пълни с хормони на растежа и антибиотици, изобилие от химикали в ежедневието, в храната, замърсен въздух, много негативна информация и постоянен стрес, притеснения - постепенно разрушават естествените процеси в тялото, с които не може да се справи. повишеното натоварване, а оттам и намаляването на защитните сили на организма.

В същото време фармацевтичната индустрия продължава да произвежда нови и нови средства за борба с инфекции, вируси и гъбички. Що се отнася до млечницата, повечето жени смятат това заболяване за лек дисбаланс на микрофлората на влагалището. Това е така, ако антибиотичната терапия, употребата на хормонални контрацептиви, бременност - в тези случаи, след спиране на лекарството или края на бременността, млечницата при жена след лечение с локално лекарство бързо изчезва.

Въпреки това, ако млечница се появи в комбинация с други гинекологични заболявания, латентни полово предавани инфекции, това е първият признак на захарен диабет, неговите рецидиви се появяват постоянно след лечение - това показва сериозни нарушения в организма, метаболитни нарушения, имунодефицитни състояния, хормонални нарушения, заболявания на ендокринната система и др.

Това е като че ли звънец, сигнал, че местният имунитет е отслабнал, тъй като кандида е гъбичка, която винаги присъства в нормалната микрофлора на влагалището при здрави жени и наличието на благоприятни фактори за растежа на гъбичната флора води до активното му възпроизвеждане. Ето защо много жени се интересуват от въпроса - с какви средства и как да се лекува млечница при жените ефективно, безопасно и бързо?

Избор на най-доброто лекарство и правилно лечение на млечница при жените

Фармацевтичният пазар в Русия е необичайно богат на различни лекарства за млечница - свещи, крем, мехлем, таблетки. Всички те са разделени на 2 основни групи:

• Препаратите за локално лечение - мехлеми, супозитории, кремове, вагинални таблетки - са най-добрият избор за щадяща терапия, тъй като употребата им не оказва системен ефект върху целия организъм. Прилагат се при леки или неусложнени форми на вагинална кандидоза, както и при хронична млечница в комбинирана терапия с антимикотични лекарства, приемани през устата.
• Системните лекарства с общо действие са таблетки, които въздействат върху цялото тяло, попадайки в огнището на възпалението и в други системи и органи. Използват се при тежка и често повтаряща се кандидоза.

Можете безкрайно да разберете кои от тях са най-ефективни. Основното нещо е, когато избирате лекарства, разчитайте на резултата от анализа на бактериалната инокулация, който трябва да определи чувствителността на откритата колония от гъбични агенти към конкретна активна съставка.

Понякога при хронична млечница се откриват гъбички Candida glabrata, за разлика от обичайните патогени на млечница Candida albicans, те се считат за по-устойчиви на антимикотици.

Ето защо е важно при повтаряща се млечница да се идентифицира патогенът с помощта на бактериална култура. В този случай лекуващият лекар ще предпише известен ефективен агент, който ще бъде по-малко токсичен и с най-малко странични ефекти. В нашата статия можете да разберете за плюсовете и минусите на използването на всякакви супозитории за вагинална кандидоза.

Основни принципи при лечението на първична млечница или неусложнена кандидоза

Лечението на млечница при жените трябва да започне с елиминиране на причините за появата й, намаляване на влиянието на провокиращи фактори (тясно синтетично бельо, нарушения на интимната хигиена, обилно използване на сладкиши, брашнени продукти, рядка смяна на тампони и подложки и др.), лечение с противогъбични лекарства и възстановяване на чревната микрофлора и вагината:

• Препоръчително е леката форма на млечница да се извършва само с локално лечение, тъй като системните ефекти имат токсичен ефект върху черния дроб и бъбреците. При неусложнена форма на кандидоза се използват различни вагинални супозитории или вагинални таблетки, които включват антимикотични лекарства.
  • Clotrimazole - Canesten, Candizol, Yenamazole 100, Antifungol, Candibene
  • Миконазол - Klion-D 100, Gino-dactarin, Ginesol
  • Изоконазол - Гино-травоген
  • Натамицин - Пимафуцин
  • Фетиконазол - Ломексин
  • Сертаконазол - при млечница при жени лечението със Zalain е ефективно, но при хроничен процес употребата му не е препоръчителна.
  • Еконазол - Гино-певарил, Ифенек
  • Имидазол-Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
  • Кетоконазол - счита се за най-ефективното лекарство - Livarol, Vetorozal, Mycozoral, Nizoral, Ketoconazole, Brizoral, Oronazole.
• По препоръка на лекар локалното лечение на млечница в леки случаи може да се замени с еднократна доза Fluconazole (), чиито аналози са Flucostat, Diflucan, Mikosist, Mikomax, Tsiskan, Diflazon, Mikoflucan.
• Острата млечница, в зависимост от избора на лекарството, се лекува от 1 ден до 7 дни, като ефективността достига 85-90%. По време на терапията жената трябва да се въздържа от полов акт и стриктно да спазва интимна хигиена.
• Като профилактика за възобновяване на млечница след лечение, можете периодично да се измивате със слаб разтвор на сода, борна киселина или калиев перманганат.

Много жени смятат, че душенето за млечница е най-доброто, евтино, достъпно и ефективно лечение. Това е голямо погрешно схващане. , калиев перманганат и др. разтвори - много опасен, неприемлив метод на лечение.

• При откриване на млечница за първи път, ако тя е възникнала като независимо заболяване, други тестове не разкриват друга бактериална инфекция, лекарите не препоръчват използването на лекарства като Terzhinan и Polygynax за локално лечение на млечница при жена . Тези средства, въпреки че съдържат нистатин (остаряло противогъбично лекарство), са супозитории с широк антибактериален спектър на действие, а при млечница употребата им нарушава вагиналната микрофлора, потиска полезната флора и води до появата на гарднерелоза (виж).
• Трябва да се помни, че изчезването на признаците на млечница не винаги показва, че болестта е излекувана. Не забравяйте да прегледате повторно вагиналната намазка след терапията.

Тъй като млечницата често се комбинира с други гинекологични заболявания, латентни инфекции, определено трябва да се свържете с вашия гинеколог, ако:

• След лечението продължава или се появява рецидив 1-2 месеца след лечението.
• В допълнение към признаците на млечница има слабост, повишена температура, болка в долната част на корема.
• Ако по време на лечението се появят странични ефекти върху лекарството за млечница, дразнене на лигавицата или алергични реакции, или гнойно или кърваво течение ().

Как да се лекува хронична млечница при жените

Липсата на свободно време, натовареност, семейни домакински дела често принуждават жените да се самолекуват, въпреки факта, че всеки знае много добре, че човек не може да се занимава със самодиагностика и да приема лекарства без пълен преглед и контрол на лечението.

Освен това, според усещанията, симптомите и естеството на изхвърлянето, е невъзможно да се определи заболяването, а млечницата много често маскира други скрити инфекции (бактериална вагиноза, гонорея, трихомониаза и др.), алергии и други гинекологични хронични заболявания.

Неправилният избор на медикаменти, твърде кратките курсове на терапия водят до хронична, често повтаряща се млечница, до резистентност на кандида към много антимикотични лекарства, това утежнява по-нататъшното лечение на кандидозата. Противогъбичните средства за млечница имат много странични ефекти, противопоказания, неправилната им употреба може да доведе до усложнения и преминаване на болестта в хронична.

Ето защо жената, ако се появи някакъв дискомфорт в областта на гениталиите, трябва да намери време за себе си, да се подложи на преглед от гинеколог навреме и да спазва всички препоръки на лекаря. Гинеколозите говорят за появата на хронична млечница, когато екзацербациите на заболяването се появяват по-често 4 пъти годишно. Обичайното лечение, предписано за остра млечница в такива случаи, не е ефективно. Основните принципи на лечението на хронична млечница при жените:

• Препарати за локална терапия – кремове, супозитории, мехлеми се използват както при по-леките форми на млечница.
• Системният прием на противогъбични средства в таблетки за млечница трябва да се добави към локалната терапия.
• Лечението на хроничната млечница обикновено продължава няколко месеца и включва терапия за възможни съпътстващи заболявания, укрепваща витаминотерапия, изключват се оралните контрацептиви, приемат се антибиотици и се възстановява евентуална.
  • Флуконазол - аналози Flucostat, Diflucan
  • Итраконазол - аналози, Canditral, Itrazol, Rumikoz, Orunit, Orungal
  • Пимафуцин
  • Кетоконазол - аналози на Oronazole, Fungavis, Nizoral, Mycozoral.
• При установяване на смесена вагинална инфекция, причинена от причинители на гарднерелоза, кандидоза и трихомониаза, се използват супозитории Neo-Penotran Forte.
• След провеждане на противогъбично лечение и потвърдено от тестове за елиминиране на кандидоза, еубиотиците трябва да се използват за възстановяване на здравата микрофлора на вагината. Лекарят може да предпише супозитории Acylact, Bifidumbacterin.
• Различни физиотерапевтични процедури също се използват широко за лечение на често повтаряща се млечница:, CMT, дарсонвализация,.

Една от схемите за лечение на хронична млечница

В началния етап на лечение на хронична млечница при жените се използват следните лекарства:

• Локално лечение - супозитории клотримазол 200 mg., курс 10-14 дни, през нощта 1 супозитория.
• Флуконазол таблетки 150 mg, на ден 1 от лечението, 4 и 7 дни
• Таблетки с активна съставка Итраконазол (Ирунин и др.) 200 mg, 1 таблетка на ден в продължение на една седмица

С поддържаща терапия:

• Локално лечение - супозитории Clotrimazole 500 mg. за шест месеца по 1 свещ на седмица.
• Също така, 1 таблетка Fluconazole 150 mg. Веднъж седмично в продължение на шест месеца.
• Итраконазол таблетки 200 mg. 1 път на месец - 1 маса. 2 r / ден също в рамките на шест месеца.

Най-голяма ефективност при терапията срещу кандидоза показват пероралните лекарства. Но на кои хапчета за млечница за жени се доверяват лекарите?

Млечницата е често срещано инфекциозно заболяване. Причинява се от гъбички от рода Candida, които се разпространяват в лигавиците на влагалището. Комплексно лечение, насочено към елиминиране на патогена и симптомите на заболяването.

Какво трябва да знаете за противогъбичните лекарства

Диагностицирането на кандидоза не е трудно. Гинекологът ще трябва да прегледа вагиналната лигавица на пациентката за секрет, характерен за гъбична инфекция. При кандидоза стените на гениталните органи и шийката на матката са покрити с гъста извита плака, която не може да бъде отстранена механично. Но визуалният преглед не е достатъчен, за да се постави диагноза, тъй като под симптомите на млечница може да се крие друго инфекциозно заболяване. Един гинеколог може да потвърди или отрече предположенията си след изследване на намазка за флора.

Лечението се предписва от лекар въз основа на получените резултати от теста.... Лекарствата за лечение на кандидоза условно се разделят на два вида:

• локално действие за външна употреба - те включват гелове, мехлеми, кремове, вагинални супозитории. Имат противовъзпалително, противооточно и антипруритично действие. Подходящ за лечение на млечница в начален стадий, в остра форма и за профилактика на гъбична инфекция. Бързо облекчаване на симптомите, облекчаване на състоянието на жената;
• системно действие за перорално приложение - те включват таблетки и капсули, които могат да лекуват млечница в хронични и остри стадии, по-рядко се използват за профилактика. Те имат блокиращ ефект върху гъбичките, като спират размножаването на патогенната флора и потискат действието на микроорганизмите. От недостатъците има бързо пристрастяване, ефект върху стомашно-чревния тракт и много противопоказания.

Характеристики на лечението с преорални лекарства

Въпреки факта, че кремовете и вагиналните супозитории са ефективни срещу гъбички, подобни на дрожди, и могат бързо да премахнат огнището на заболяването, гинеколозите продължават да предписват лекарства за предварителна употреба. Има няколко причини за това:

1. Таблетките помагат при хронична, повтаряща се млечница, която се влошава няколко пъти годишно.
2. Пероралните лекарства имат отлични терапевтични свойства. Понякога е достатъчно да вземете една капсула, за да почувствате облекчение след няколко часа.
3. При тежка форма на кандидоза, която е болезнена, с усложнения и/или когато се комбинират няколко инфекции наведнъж, се предписват хапчета за лечение.
4. Ако пациентът има противопоказания за употребата на локални препарати.
5. За млади момичета, когато е невъзможно да се въведат свещи по етични или религиозни причини.

Активното вещество на лекарството навлиза в храносмилателния тракт, след това се абсорбира в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло, засягайки болезнените области.

Ефективни лекарства за лечение на кандидоза

Сред разнообразието от избор на таблетки на фармацевтичния пазар е проблематично да изберете лекарство, подходящо за тялото, въз основа само на цената и предназначението. Самолечението на кандидоза е неприемливо, следователно приемането на лекарства трябва да се извършва само по препоръка на наблюдаващия и лекуващия гинеколог. Помислете за най-безопасните, надеждни и ефективни от гледна точка на жените и лекарите перорални лекарства за перорално приложение.

нистатин

Безопасно и високоефективно лекарство срещу гъбични инфекции. Лечението на заболяването ще отнеме 2-3 седмици, което се отнася до основните недостатъци на нистатин. Също така има слабо действие на веществото при хронична и усложнена млечница. Сред предимствата са ниска цена, безопасност, липса на странични ефекти.

флуконазол

Евтини хапчета, които се предписват за лечение на повтаряща се и остра млечница. Те са неефективни срещу хроничната форма на кандидоза, но поради липсата на противопоказания се предписват от лекарите доста често. Основното предимство на лекарството е бързината на лечението. Опаковката съдържа само 1 капсула, която се приема по всяко време на деня. След няколко часа, максимум два дни, жената усеща облекчение от симптомите на инфекцията.

Дифлукан, Флукостат

Пероралните лекарства често се използват за самолечение на млечница. Те имат няколко функции:

• флуконазол действа като активно вещество;
• лекарството, след разтваряне в стомаха и навлизане в кръвния поток, остава в тялото в продължение на 30 часа, през които веществото активно се бори срещу гъбичките, унищожавайки огнището на заболяването;
• приемът на 1 капсула е достатъчен;
• подходящ за лечение на повтаряща се млечница;
• бързо премахва симптомите на кандидоза.

Кетоканазол

Противогъбично средство, подходящо за лечение на хронична и остра кандидоза. Ще трябва да приемате хапчета в продължение на 5 дни. Намаляване на симптомите се наблюдава след първия ден от лечението.

Пимафуцин

Днес той е един от най-ефективните широкоспектърни противогъбични антибиотици. Подходящ за лечение на остра, хронична и усложнена млечница. Пимафуцин се предписва, когато други лекарства са неефективни. Действа срещу гъбички от рода Candida и други инфекциозни заболявания. Предписва се за профилактика на млечница, включително по време на бременност и преди раждане. Заедно с хапчета могат да се предписват вагинални супозитории Пимафуцин.

Futsis

Отнася се до безопасни противогъбични лекарства. Действа директно върху огнището на заболяването, така че страничните ефекти са изключително редки. Необходимо е да се лекува кандидоза с Fucis в продължение на 1-2 седмици. Подходящ за жени с остра млечница.

Кандидозата е гъбично заболяване, което се повлиява добре от лечението, но е склонно към рецидив, когато защитните функции на организма са потиснати. За да избере ефективно лекарство за млечница, лекарят провежда пълна диагноза. Лекарствата се предписват индивидуално. Една жена не може сама да избере най-доброто средство за лечение на млечница, без помощта на специалист.

Лекарствата за кандидоза са разделени на два вида: локални и системни. Външните агенти действат директно върху мястото на инфекцията, а хапчетата засягат цялото тяло като цяло.

Супозиториите се предписват в ранните стадии на млечница. С тяхна помощ е възможно да се отървете от клиничните прояви на кандидоза. Лечението на жени с лекарства от тази група продължава максимум две седмици. В допълнение към основната активна съставка те съдържат антибиотик, но той не оказва отрицателно въздействие върху системата на стомашно-чревния тракт и черния дроб поради факта, че се прилага външно. Минималното количество средства има такива противопоказания: бременност, кърмене и чернодробно заболяване. Възможните странични ефекти са редки.

Няма да е възможно да се отървете от хроничната форма на млечница с помощта на локални лекарства. За да премахнат признаците на заболяването, те прибягват до комплексна терапия с помощта на хапчета.

Лекарствата със системно действие помагат за унищожаване на гъбична инфекция, независимо от етапа на нейното развитие, но компонентите на лекарството влияят негативно на чревната микрофлора. След края на терапията жените трябва да пият курс от пребиотици, пробиотици и витамини.

Само лекар може да избере ефективно средство за лечение на млечница. Навременното лечение на кандидоза при жените има положителна тенденция. В този случай лекарствата могат да се използват както евтини, така и скъпи, но се предписват индивидуално.

Преглед на най-често срещаните скъпи таблетки и евтини аналози

В зависимост от принципа на действие всички системни лекарства за кандидоза са разделени на няколко вида:

1. Полиенова група. Те бързо унищожават гъбичките, като разрушават клетъчните им мембрани. Сред лекарствата от този тип са Пимафуцин, Леворин, Нистатин, Натамицин.
2. Триазоли. Действието продължава ден и половина след приложението. Лекарствата се характеризират с минимална токсичност. Най-добрите лекарства от тази група са Fluconazole, Mikosist, Flucostat, Itraconazole.
3. Имидазоли. Лекарствата имат повишена пропускливост, изразени антибактериални и антимикотични ефекти, но са много токсични и могат да провокират появата на странични реакции. Най-популярните сред тях са Clotrimazole, Ketoconazole, Mycozoral.

Цената на лекарството до голяма степен зависи от марката на производителя. Можете да пиете евтини и ефективни лекарства, както и по-скъпи лекарства за млечница. В този случай схемата на лечение трябва да бъде избрана от лекар.

Дифлукан

Има широк спектър на действие и се използва при млечница при жени. Предлага се под формата на хапчета. Основното му предимство е лекотата на терапия. За унищожаване на гъбичната инфекция е достатъчно да изпиете само една капсула.

Не се препоръчва употребата на лекарството за бременни, кърмещи жени. Сред противопоказанията има и бъбречни патологии и индивидуална непоносимост към компонентите.

Mycosyst

Мехлеми, кремове и гелове

Мехлеми, кремове и гелове са много популярни в борбата с млечницата. Това се дължи на факта, че тяхното действие е достатъчно бързо, а страничните ефекти се появяват в редки случаи. Лекарствата са лесни за употреба и се предлагат в аптеките на достъпна цена. Търсеното лекарство е Клотримазол, крем и мехлем.

Сред най-новите форми на освобождаване се отличава една, която се продава в спринцовка.Поради това употребата на лекарството става възможно най-удобна. Апликаторът просто се вкарва във влагалището и съдържанието му се изстисква.

Комбинирани лекарства

Ефективните лекарства за млечница често имат комбиниран ефект. За локално лечение се предписват таблетки или супозитории, които могат да премахнат не само гъбична, но и съпътстваща инфекция.

Съставът на тези средства може да включва антибиотик, вещество срещу протозои или глюкокортикоиден хормон. Сред лекарствата с най-силен ефект са Клион-Д, Тержинан и Полижинакс.

Нео-Пенотран Форте

В процеса на лечение на гъбична млечница може да се предпише Neo-Penotran Forte. Лекарството се предлага под формата на супозитории и има антимикробен, антимикотичен ефект. Благодарение на специалния състав, симптомите на заболяването се елиминират за кратко време.

Сред противопоказанията за употреба са първият триместър на бременността, бъбречно заболяване и индивидуална непоносимост към компонентите.

Полижинакс

Лекарството има антимикотичен и антибактериален ефект. Произвежда се под формата на капсули, които се поставят във влагалището. Често се използва в борбата с млечница при жените. Инструментът се счита за условно безопасен. Сред страничните ефекти се разграничава алергична реакция. Когато се появи, лекарството се прекратява.

Противопоказание за употребата на Polygynax е първият триместър на бременността. На по-късен етап и по време на кърмене, лекарят го предписва само в случаите, когато ползите от терапията надвишават свързаните рискове.

Тержинан

Това е комбинирано лекарство с антимикотично и антимикробно действие. Поради тази причина използването на лекарството в борбата с млечница дава добри резултати. Агентът се произвежда под формата на интравагинални таблетки, основната активна съставка в които е тернидазол.

Курсът на лечение е една седмица и половина. Само една таблетка се инжектира във влагалището на ден.

Комплексна терапия на млечница

Цялостното лечение на млечница включва редица мерки:

• повишен имунитет;
• възстановяване на киселинността на околната среда;
• корекция на диетата;
• спазване на правилата за лична хигиена;
• елиминиране на факторите, провокиращи развитието на заболяването.

В процеса на терапия за лечение на млечница непременно се използват антимикотични лекарства. Само с интегриран подход е възможно бързо да се потисне развитието на гъбична инфекция, да се премахнат клиничните прояви и да се отървете от кандидоза.

Хигиенни продукти

Колкото и ефективни да са лекарствата за кандидоза, ако не се спазват правилата за хигиена, рецидивите не могат да бъдат избегнати. По време на лечението трябва да се миете два пъти на ден, да сменяте редовно бельото си и да спрете да използвате подложки. Докато курсът на терапията приключи, интимността трябва да се избягва.

При млечница при жените не се препоръчва извършването на хигиенни процедури с обикновен сапун. Той е в състояние да измие цялата, дори полезна микрофлора. За тази цел е по-добре да използвате инструменти като Epigen Intim, Lactacid и Vagisil. Те съдържат млечни киселини, които имат благоприятен ефект върху лигавиците на влагалището.

Възстановяване на микрофлората

Наред с приеманите антимикотични лекарства се предписват и супозитории, предназначени да балансират pH баланса и да нормализират микрофлората. Може да бъде лекарство с лактобацили или естрогенно лекарство Trioginal за жени в менопауза.

С помощта на лекарства от тази група е възможно да се потисне патогенната микрофлора, да се възстановят полезните и да се укрепят защитните функции на местно ниво. В резултат на това се създава неблагоприятна среда за възпроизвеждане на гъбична инфекция.

Имуномодулатори

Причината за активното развитие на млечница е потисната имунна система. За повишаване на защитните функции на организма, при лечението на кандидоза при жените се предписват лекарства за нормализиране на имунните реакции.

В зависимост от избрания курс на лечение, лекарят може да предпише супозитории Genferon или Interferon. Бременните жени се съветват да използват Viferon в борбата с млечницата. Лекарствата повишават местния имунитет, поради което е възможно да се предотвратят рецидиви на заболяването.

Антисептици в борбата с млечница

За лечение на кандидоза, независимо от нейната форма и местоположение, в допълнение към антимикотиците се използват антисептици. Използват се чрез измиване или душ, за да се предотврати добавянето на вторична инфекция и да се елиминира гъбичната плака.

Сред лекарствата с антисептични свойства експертите разграничават свещи Betadine, Hexicon, Chlorhexidine, Miramistin, Tsiteal, Fluomizin. Те се считат за напълно безвредни, но в някои случаи могат да предизвикат алергична реакция. Някои от тях са разрешени за употреба дори по време на бременност и кърмене.

Лекарства, разрешени по време на бременност

Лечението на млечница по време на кърмене и бременност се извършва с помощта на супозитории. Тези лекарства действат локално и активните вещества не се абсорбират в кръвния поток. Съответно те не засягат плода.

Някои супозитории са разрешени за употреба от втория триместър на бременността и не се препоръчват за употреба през първия.

Супозиториите се използват вагинално, след извършване на хигиенни процедури. Една супозитория се поставя във влагалището на ден. Курсът на терапията варира в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Лекувайте вагинална кандидоза при бременни жени с хапчета в изключителни случаи.

В ранните етапи се предписват супозитории, в които нитамицинът действа като активна съставка. Най-популярни сред тях са Пимафуцин и Натамицин. През седмицата жените трябва да инжектират по една супозитория във влагалището всеки ден.

През този период можете да използвате свещи Бетадин, които имат антимикотично, антисептично и противовъзпалително действие. Не се препоръчва употребата на това лекарство в по-късните етапи.

Позволено е да се използва по-ефективният Клотримазол от 2-ри триместър, но само по лекарско предписание. По това време се използват също Polygynax, Livarol и Gino-Pevaril. Активните вещества, които съставляват техния състав, се абсорбират в кръвния поток в минимално количество, но трябва стриктно да следвате инструкциите.

Поради използването на супозитории не са изключени странични ефекти като сърбеж и парене. Когато се появят, трябва незабавно да потърсите помощ от Вашия лекар. Често след 2-3 дни има подобрение в състоянието, всички неприятни симптоми изчезват, но курсът на лечение все още трябва да продължи. Контролните изследвания се правят една седмица след края на терапията.

Освен това на бременни жени могат да се предписват средства под формата на гел или мехлем.С тяхна помощ е възможно много по-бързо да се премахне гъбичната инфекция.

Има огромен брой лекарства, които се използват при лечението на кандидоза. Положителна динамика се наблюдава при използването както на системни, така и на локални лекарства. Въпреки това е строго забранено да се прибягва до техния независим избор. Лекарят предписва индивидуална схема на лечение. Само в този случай прогнозата ще бъде благоприятна и скоро ще настъпи възстановяване.