Първа помощ при фрактури, изкълчвания, изгаряния. Оказване на първа помощ на пострадали от изгаряния, кървене, фрактури, натъртвания, токов удар (препоръчително). Какво може да се използва като гума

Насилственото увреждане на тъканите, органите, тялото като цяло се нарича травма. Нараняванията могат да бъдат отворени или затворени. При открити наранявания се нарушава целостта на кожата или видимите лигавици. Тези наранявания се наричат ​​рани. При затворени наранявания няма нарушение на целостта на кожата и външните лигавици. Това може да бъде увреждане на вътрешните органи на гръдния кош и коремната кухина, мозъка, фрактури на кости, натъртвания и разкъсвания на меките тъкани, навяхвания на връзки и сухожилия, изкълчвания, контузии. При многократно излагане на един и същи стимул върху определена част от тялото, например натиск, огъване или разтягане в същата посока, се получава хронична травма (мозоли, прегърбване, изкривяване на гръбначния стълб и др.).

РАНИ, ТЯХНАТА КЛАСИФИКАЦИЯ И ВЪЗМОЖНИ УСЛОВИЯ

В зависимост от формата на нараняващия обект, раните могат да бъдат нарязани, нарязани, прободени, натъртвани, разкъсани, ухапани и огнестрелни.

Порязаните рани имат прави ръбове, обикновено процепи, кървят силно и са по-малко податливи на инфекция.

Нарязаните рани са с неравномерна дълбочина, придружени от натъртване и смачкване на меките тъкани.

Прободни ранипредставляват голяма опасност поради възможността за увреждане на вътрешните органи (сърце, кръвоносни съдове, черва и др.). В тези случаи при незначително външно кървене може да има тежко вътрешно кървене (с увреждане на съдовете).

Натъртвани ранихарактеризиращи се с неравни ръбове, напоени с кръв, те създават най-благоприятните условия за развитие на инфекция на раната.

Разкъсан ранипротичат при дълбоко механично въздействие, често придружено от отлепване на кожните клапи, увреждане на сухожилията, мускулите и кръвоносните съдове.

Ухапаните рани винаги са заразени с животинска или човешка слюнка и не зарастват добре.

Огнестрелните рани в резултат на рани от куршум и шрапнел могат да бъдат приписани на разкъсвания, натъртвания или смачкани.

В допълнение, проходните рани се разграничават, когато има входни и изходни отвори за рани; сляпо, когато куршум или шрапнел се забива в тъкани, и тангенциални огнестрелни рани, при които куршум или шрапнел, летящи тангенциално, увреждат кожата и меките тъкани, без да се забиват в тях. Раните могат да бъдат повърхностни или да проникнат в черепната кухина, гръдния кош , коремна кухина и др. Най-опасните за живота са проникващите рани.

Основните признаци на рани са болка, зейп и кървене. В зависимост от вида на раната, тези признаци са изразени в различна степен.

Всички рани, с изключение на тези, които са произведени, с
операции при асептични условия от специални
инструментите се считат за първично идентифицирани. Микробите навлизат в раната заедно с нараняващия предмет, парчета дрехи, пръст, от въздуха и когато докоснете раната с ръце и предизвикате гнойнето й. Ако пиогенните микроби

навлизат в кръвта, тогава в тези случаи може да настъпи обща инфекция на тялото (сепсис).

Едно от усложненията на раните е еризипела (еризипела), която се причинява от стрептокок. Има силна втрисане, температурата се повишава до 39-40 ° C, в областта на раната се появява зачервяване с рязко очертани, неравномерни, под формата на езици, граници. Микробът може да се предаде чрез замърсени превръзки, ако първа помощ не е предоставена правилно.

Най-опасно е микробите да влязат в раната, развивайки се при липса на въздух. Те се намират в земята и често проникват в разкъсани и натъртени рани, причиняват сериозно усложнение - анаеробна инфекция (газова гангрена), която е придружена от гнилостно разпадане на тъканите с образуване на въздушни мехурчета в тях. Общото състояние на засегнатия бързо се влошава. За да се предотврати развитието на газова гангрена с обширни рани, е необходимо да се инжектира антигангренозен серум.

Друго много опасно усложнение на раната е тетанусът, чийто причинител също е в земята. Няколко дни след заразяването у пострадалия се развиват конвулсивни мускулни контракции, които бързо се разпространяват по цялото тяло, включително и в дихателните мускули. Смъртта може

идват от спиране на дишането. За предотвратяване на тетанус при всички рани, придружени от замърсяване, особено пръст, оборски тор, както и при наличие на натрошени тъкани, на ранените се прилага серум от тетанус.

Газовата гангрена и тетанусът са заразни болести. Пациентите подлежат на изолация; е назначен отделен персонал, който да се грижи за тях. Спалното бельо, инструменти и други предмети, които се използват за грижи, се дезинфекцират, а използваните превръзки се изгарят.

В огнища на ядрено увреждане раните могат да се замърсят с радиоактивни вещества, които могат да причинят лъчева болест при ранените. Използваният превързочен материал от такива ранени се събира в кофи със затварящи се капаци и след това се заравя в земята на определено място.

Първата помощ при наранявания (изгаряния и ожулвания) е изключително важна, тъй като навременното й предоставяне ще избегне неприятни последици.

Водещите позиции сред битовите наранявания и нараняванията, изискващи първа помощ, заемат изгаряния и ожулвания, драскотини, порязвания и натъртвания. По отношение на риска от изгаряния ежедневната работа на една домакиня не е далеч от професията на пожарникаря. Жените систематично се сблъскват с необходимостта от контакт с електрически уреди, горещи повърхности и химикали. При нараняване най-голямата опасност за човешкото тяло е кървене и инфекция. Задачите на правилната първа помощ при наранявания са да се премахнат последствията от домашни наранявания. Първата помощ при рани трябва винаги да е налична в необходимото количество и качество.

Никой не е имунизиран от изгаряния. Всеки човек може да си спомни житейска ситуация, когато, мислейки за нещо, случайно докосна гореща ютия или силно нагрят предмет и бързо издърпа ръката си. Пътуванията сред природата с традиционни барбекюта и паленето на огън по правило не минават без наранявания. Малките деца, научавайки за заобикалящия ги свят, могат да изберат като обект на изследване топли ястия или съд с вряла вода. Всички горепосочени случаи крият риск от наранявания, изискващи първа помощ, под формата на изгаряния – увреждане на телесните тъкани, причинено от излагане на високи температури или химикали. Според статистиката 90-95% от изгарянията в домакинствата, изискващи спешна първа помощ, са термични изгаряния.

При изгаряния от 1-ва степен се уврежда повърхностният слой на кожата, което се изразява с болезнени усещания и зачервяване. При изгаряне от 2-ра степен страдат както епидермисът, така и дълбокият слой - дермата. На изгорения участък на кожата се появяват отоци, мехури, плачещи рани.

Първа помощ при изгаряния

Първата помощ при изгаряния се състои в незабавното прекратяване на действието на увреждащия фактор - елиминирането на контакта на жертвата с източника на изгаряне. След това е необходимо да се охлади изгореното място под струя течаща вода за 10-15 минути. Това ще помогне за намаляване на засегнатата област и облекчаване на болката. Доставчикът на първа помощ при изгаряния трябва да измие добре ръцете си или да ги третира с дезинфекционен разтвор. Мехурите не трябва да се отварят, за да се избегне инфекция на раната. Използването на мехлеми за лечение на изгаряния при първа помощ е грешка. Вместо да неутрализират топлината, мехлемите задържат топлината, влошавайки увреждането на кожата. Областта на изгарянето трябва да се третира с антисептични средства, да се постави стерилна превръзка. В случай на изгаряне, зоната на раната на кожата трябва незабавно да се постави в течаща студена вода. Вата и превръзки при оказване на първа помощ не трябва да се поставят върху раната - те се придържат към наранената кожа.

Ожулвания

При остър контакт на кожата с грапава повърхност се образуват ожулвания, натъртвания, порязвания и ожулвания и други механични рани. Най-честата ситуация на нараняване под формата на ожулване, порязване или натъртване е падането. Възрастните използват термина "асфалтова болест" по отношение на активните деца, постоянно бягащи, скачащи, чиито ожулвания стават "хронични", без да напускат лактите или коленете. Възрастните хора не са толкова подвижни, докато са изложени на риск от нараняване, драскотини и ожулвания. Работейки в летни вили, те губят предпазливостта си.

При ожулвания и натъртвания слоевете кожна тъкан се отстраняват, с други думи, слоевете кожна тъкан се изтриват и се увреждат най-малките кръвоносни съдове. Резултатът е точно кървене и ексудация. Големи участъци от кожни лезии са много болезнени, тъй като нервните окончания са оголени. Получените ожулвания изискват първа помощ, тъй като са замърсени с прах, пръст, пясък. Милиарди бактерии, попадайки върху увредената област на епидермиса, предизвикват гноен възпалителен процес, който усложнява и забавя заздравяването. Вторият фактор, водещ до неприятни последици, е неправилното боравене с ожулвания с немити ръце или използването на нестерилни превръзки. При оказване на първа помощ при ожулвания, мерките за скорост и безопасност са важни за предотвратяване на инфекция.

Първа помощ при ожулвания

Първата помощ при ожулвания не започва с лечение на отворена рана, а с дезинфекция на ръцете на лицето, оказващо първа помощ. Ръцете трябва да се измиват обилно със сапун или дезинфекционен разтвор. След това нанесете разтвор на водороден прекис върху увредената зона на жертвата: получената пяна ще премахне чуждите частици, които са проникнали в раната. След това кожата около ожулването трябва да се смазва с антисептик, в края на процедурата нанесете антисептична атравматична превръзка върху раната. Превръзките трябва да се сменят след 2-4 дни, докато раната не заздравее напълно. Ако човек е наранен от докосване на ръждясала повърхност или ожулването е силно замърсено, трябва незабавно да се консултирате с лекар за лечение на раната, прилагане на серум против тетанус и предписване на по-нататъшно лечение. Само медицински специалист може да осигури професионална медицинска помощ.

Когато оказвате първа помощ при ожулвания, не трябва да третирате раната с йод и брилянтно зелено - алкохолният разтвор ще увеличи болката, ще изгори тъканта. Краищата на раната няма да се стегнат, а белези. В резултат на това ще остане грозен белег. Тези дезинфектанти се използват изключително около ожулвания, където тъканта е здрава.

При оказване на първа помощ при ожулвания, алкохолът и продуктите на алкохолна основа могат да се използват изключително за третиране на кожата около раната, но не трябва да попадат върху самата повърхност на раната. Алкохолът дразни кожата и ще щипе. В резултат на контакт с алкохол клетките, които обикновено се справят със заздравяването на рани, могат да умрат, на мястото на малко ожулване ще се появи истински белег, който може да бъде отстранен изключително по хирургичен метод.

Оценете материала:

ТЕСТ

по темата:

БЕЗОПАСНОСТ НА ЖИВОТА

ОКАЗАНЕ НА ПЪРВА ПОМОЩ ПРИ ФРАКТУРИ, УШИ, ИЗМЪРЗВАНЕ, ИЗГАРЯНИЯ, РАЗПРЕДЕЛЕНИЯ

Санкт Петербург 2007г

Втората половина на ХХ век се характеризира с бърз технологичен прогрес, локални военни конфликти, рязко увеличаване на броя на нараняванията, свързани с увеличаване на потока от превозни средства. Днес тежестта и множествеността на лезиите във всички области на тялото са най-характерни за механичната травма.

Според СЗО в развитите страни сърдечно-съдовите заболявания са на първо място по смъртност, ракът е на второ място, а травматичните наранявания са на трето място. Анализът на възрастовия състав на всички починали показва, че в групата на хората на възраст 20 - 50 години (т.е. най-трудоспособната възраст) на първо място се нареждат травматични увреждания като причина за смъртта. През последните 10 години само броят на пътно-транспортните произшествия се е увеличил с 22%, броят на жертвите - с 26%, броят на загиналите - с 36%. Значително се увеличи и броят на жертвите на различни видове криминални инциденти.

Тежките увреждания на различни области на човешкото тяло, придружени от шок, могат да доведат до т. нар. животозастрашаващо състояние.

Животозастрашаващи състояния са група от нарушения във функционирането на жив организъм, при които съществува реална заплаха от неговата смърт. Различни животозастрашаващи ситуации могат да доведат до развитие на животозастрашаващи състояния. Сред такива ситуации най-често срещаните са въздействието върху тялото на следните фактори: механични (от огнестрелно оръжие, тъпи и остри предмети, от различни видове транспорт, при падане от височина и др.); физически (високи и ниски температури, техническо и атмосферно електричество, радиационна енергия и др.); химични (киселини, основи, токсични вещества и др.); биологични (токсични вещества, отделяни от живи организми); психически.

Нарушенията на здравето, до смърт, в резултат на механични, физически, химични, биологични и психични фактори са обединени от общо понятие - травма. В този случай увреждане се нарича всяко нарушение на анатомичната цялост и свързаното с това влошаване на функцията на органите и тъканите.

В работата си искам да разгледам някои от тях.

ДА СЕ затвореннараняванията включват: натъртвания, изкълчвания, фрактури (затворени), тъпи наранявания на корема и гръдния кош.

Синини

Увреждане на органи и тъкани, без да се нарушава целостта на кожата. Проявява се с болка и подуване в областта на нараняването.

Първа помощ при натъртвания – обездвижване и студ на натъртената област.

Дислокации

Изместване на ставните повърхности на костта извън нормалните граници. Настъпва при значително механично нараняване на ставата. Деформацията може да се види в областта на увредената става.

Първа помощ: възможно най-ранно намаляване на дислокацията (за всяка отделна става своя собствена техника); имобилизацията се извършва в случай на увреждане на големи стави (рамо, лакът, тазобедрена става, коляно).

Фрактури

Нарушаване на целостта на костта, причинено от въздействието върху нея на механична сила. При затворена фрактура няма увреждане на кожата, при отворена фрактура се нарушава целостта на меките тъкани, кръвта се излива в раната.

Първа помощ: имобилизация (отворена фрактура - асептична превръзка)

Конкретен вид механично нараняване е рана- увреждане в резултат на взаимодействието на нараняващия снаряд и тялото. Нарича се увреждане, водещо до нарушаване на целостта на кожата или лигавиците отворенили рана . Раните могат да проникнат в естествени кухини (плеврална, перитонеална, черепна или ставна кухина) на тялото. В зависимост от нараняващия снаряд, раните се отличават с остри (пронизващи, режещи, нарязващи) и тъпи оръжия. Прободни раниопасно с възможност за увреждане на вътрешни органи (сърце, бели дробове, коремни органи) и големи съдове. Порезни раниимат, като правило, гладки ръбове и са плитки. Най-често се развива усложнение - обилно кървене, понякога има доста значително разминаване на краищата им или "зейне". Нарязани ранимогат да бъдат с различна дълбочина и се комбинират с натъртване, а понякога и с раздробяване на меки тъкани и дори увреждане на костите. Тъпите инструменти могат да причинят натъртвания. Те се образуват там, където костта лежи близо под кожата и слоят мека тъкан между тях е незначителен (например череп, някои места на крайниците). Натъртвани раниобикновено са с неправилна форма с образуване на синини. Така наречените разкъсни рани се отнасят към групата на натъртените рани, тъй като само в изключителни случаи има чисти разкъсвания на кожата без синини и синини. Разкъсаните рани се отличават с отделянето на кожни клапи, понякога заедно с подлежащите тъкани. Разграничаване на рани, които са със смесен характер (например от ухапване - причинени от зъбите).

Специален сорт е огнестрелни рани,които възникват, когато тялото е изложено на нараняващите снаряди на малки оръжия и експлозивни боеприпаси. В тази връзка те се подразделят на: куршум, фрагментацияи мина експлозив.

Първата помощ е набор от спешни и прости мерки, насочени към спасяване на живота на жертвата, предотвратяване на сериозни усложнения, както и за възможно най-бързо намаляване или пълно прекратяване на въздействието на увреждащия фактор. Първа помощ се оказва от самите пострадали (самопомощ) или от хората около тях. Като част от мерките за първа помощ се разглеждат медицински мерки, които исторически са наричани „първа помощ“. Те използват както предварително подготвена апаратура и лекарства, така и устройства, намерени на мястото на инцидента.

Трябва да обърнете внимание на правната страна на първа помощ. В наказателното право действията на хората се изразяват чрез действие или бездействие. Незаконосъобразно е действие, ако противоречи на общоприетото правило за поведение, посочено в нормата, а бездействието е незаконосъобразно, ако законът предписва да се действа по определен начин в съответните ситуации. Няколко членове от Наказателния кодекс на Руската федерация, въведени с федерален закон № 63-FZ от 13 юни 1996 г. (последно изменен на 28 декември 2004 г.), изрично предвиждат отговорност за непредоставяне на помощ. И така, в чл. 125 от Наказателния кодекс на Руската федерация - "Оставяне в опасност", предвижда отговорност за "умишлено оставяне без помощ на лице, което е в състояние на опасност за живота и здравето и е лишено от възможността да предприеме мерки за саморазправа". запазване поради детство, старост, болест или поради безпомощност, ако виновният е имал възможност да помогне на това лице и е бил длъжен да се грижи за него или сам го е поставил в състояние на опасност за живота или здравето”.

В отделен член 124 от действащия Наказателен кодекс се подчертава „неоказване на помощ на пациент”. Това се разбира като „неоказване на помощ на пациент без основателна причина от лице, задължено да я предостави по силата на закона или по специално правило, ако това е довело по непредпазливост до нанасяне на средна вреда на здравето на пациента“ (Част 1). Втората част на този член предвижда отговорност за „същото деяние, ако е довело по непредпазливост смърт на пациента или причиняване на тежка вреда на здравето му“.

Анализът на смъртните случаи след наранявания и други екстремни ситуации и оценката на качеството на първа помощ показа, че може да се разграничи категорията „потенциално спасени“. Тя включва жертви, които биха могли да спасят живота си, ако бъде оказана правилна и навременна първа помощ.

ОСНОВНИ МЕРКИ ЗА ПЪРВА ПОМОЩ

Основните мерки за първа помощ включват:

♦ временно спиране на външното кървене;

♦ налагането на различни видове превръзки;

♦ освобождаване от компресия на тялото на пострадалия;

♦ гасене на горящи (тлеещи) дрехи и запалителна смес, попаднали върху кожата;

♦ облекчаване на болката;

♦ осигуряване на обездвижване (обездвижване) при костни фрактури и обширни тъканни увреждания;

♦ транспортиране (изнасяне, извеждане) от мястото на инцидента до лечебното заведение;

♦ премахване на асфиксията (задушаване);

♦ изкуствена вентилация на белите дробове и затворен сърдечен масаж.

Отстраняване на асфиксия (задушаване), изкуствена вентилация на белите дробове и затворен сърдечен масаж са включени в комплекса от реанимационни мерки.

ВРЕМЕННО СПРАНЕ НА ВЪНШНО КРЪВОТЕЧЕНИЕ

Най-често срещаният и един от най-застрашаващите живота процеси е кървене(излизането на кръв от увредения съд). В зависимост от вида на увредения съд се разграничават следните кръвоизливи:

♦ артериална;

♦ венозна;

♦ смесени (артериални и венозни);

♦ паренхимни (капилярни).

Артериалното кървене се характеризира с висока интензивност на загуба на кръв, което може да доведе до бърза смърт на жертвата. В същото време кръвта, идваща от раната, е яркочервена, бликаща. Венозното кървене е по-малко интензивно, но с достатъчна продължителност може да доведе до обезкръвяване на тялото. Венозната кръв е тъмночервена. Капилярното кървене, произтичащо от увреждане на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, далак) и мускулите, също може да служи като източник на остра масивна кръвозагуба. При капилярно кървене кръвта тече равномерно от цялата повърхност на раната.

В зависимост от това къде се излива кръвта, кървенето може да бъде външно или вътрешно. При външно кървене кръвта се излива през раната или естествените отвори на тялото. Вътрешен - характеризира се с липсата на поява на кръв отвън и натрупването й в кухините или тъканите на тялото. Често може да има комбинация от външно кървене с вътрешно кървене.

Отделянето през устата на пенлива алена кръв е характерно за белодробен кръвоизлив, а кръв с цвят на "кафена утайка" - за стомашно кървене.

Понякога кървенето спира достатъчно бързо от само себе си.

В допълнение към видимото изтичане на кръв е необходимо да се вземе предвид скоростта и степента на напояване на дрехите на пострадалия с кръв, натрупването на кръв под дрехите, на носилката, а понякога и на земята близо до него.

Разграничаване на временно (предварително) и постоянно (окончателно) спиране на кървенето.

Временното спиране на външното кървене предотвратява животозастрашаваща загуба на кръв и ви позволява да спечелите време за транспортиране на пострадалия и подготовка за окончателното спиране на кървенето, което се извършва в болница. Основната цел на първа помощ при съдови наранявания е временно спиране на външното кървене, което се постига чрез един или комбинация от следните методи:

♦ притискане на кървящия съд;

♦ притискаща превръзка;

♦ плътно опаковане на раната;

♦ принудително сгъване на крайника;

♦ придаване на повдигнато положение на увредения крайник;

♦ хемостатичен турникет.

Компресиране на кръвоносен съдна мястото на повреда или над него през цялото време може да се извърши по реда на самопомощ и (или) взаимопомощ. Можете да натиснете съда с пръсти, юмрук или ръба на дланта си. Компресиране на артерията по време на най-лесния и достъпен начин за временно спиране на кървенето

Трябва да се помни, че този метод за спиране на кървенето е спомагателен и краткосрочен, за периода на подготовка за спиране на кървенето със стандартен или импровизиран турникет.

Превръзка под наляганеИзползва се за спиране на кървене по багажника, както и при венозно кървене или кървене от малки артерии на крайниците. Този метод е единственият, който спира кървенето на багажника.

Плътна подплатарани (носни проходи) се използва за достатъчно дълбоко увреждане на меките тъкани

Принудително огъване и фиксиране на крайникаприлага се при наранявания на големи съдове на горните и долните крайници. Такова фиксиране може да се извърши само когато костите на крайниците са непокътнати и може да се изчисли за кратък период от време - до поставяне на турникет или притискаща превръзка.

Даване на повдигнато положение на увредения крайник- един от допълнителните методи за временно спиране на кървенето от малки съдове на крайника. Методът се основава на отрицателния ефект на гравитацията върху движението на кръвта в повдигнат крайник.

Налагането на хемостатичен турникет.Показания за поставяне на турникет са артериално кървене от съдовете на крайниците, както и кървене, което не спира при други методи за временно спиране на кървенето. Турникетът е включен в обикновена автомобилна аптечка.

При налагане на турникет върху крайниците се избира място над раната и възможно най-близо до нея. За да не се нарушава кожата, върху дрехите се налага турникет. Разтягайки гумената лента на турникета и я увивайки около крайника, затегнете, докато кървенето от раната спре или пулсът изчезне под мястото на поставяне на турникета. Ролята на импровизиран турникет може да се изпълнява с импровизирани средства (колани, шалове, шалове, ръкави на риза и др.). Изисква се времеви печат на наслагване.

Времето, за което може да се приложи турникет, не трябва да надвишава 2 часа. В този случай след един час, а през зимата на всеки половин час, за частично възстановяване на кръвообращението в стегнатия крайник, турникетът трябва да се отпусне за няколко минути и след това отново да се затегне. За това над турникета се притиска голям артериален съд и едва след това турникетът се отпуска. Ако турникетът лежи повече от 2 часа, след отпускане трябва да се постави отново малко (5-7 см) по-високо. Трябва да се помни, че приложеният турникет трябва да се съхранява възможно най-малко време.

След мерки за спиране на кървенето, на мястото на нараняване се поставя стерилна превръзка и крайникът се имобилизира (имобилизира) със стандартни шини или импровизирани средства.

По този начин основните методи за временно спиране на външното кървене са методи за локално механично действие. Временно спиране на кървенето може да се постигне чрез налагане на хемостатичен турникет, усукващ турникет, натиск върху кървещия съд в мястото на нарушаване на целостта му или по протежение на съда над мястото на нараняване (чрез кръвния поток). На мястото на нараняване съдът може да бъде притиснат с притискаща превръзка, тежест, пръсти, приложени към раната или поставени в нея, или плътна тампонада. За притискане на съда през цялото време се използват притискане с пръсти на артериите, фиксиране на крайника в определено "хемостатично" положение. Абсолютни противопоказания за прилагане (използване) на турникет са наранявания на главата, гръдния кош, корема и таза.

ОБЛИВКА (ОБЛИВКА)

Превръзките се използват за покриване на повредени повърхности на тялото от мръсотия (покриващи превръзки),задържане на превръзката върху повърхността на тялото (фиксиращи превръзки).Покриващата превръзка е едновременно хемостатично средство при венозно и капилярно кървене. Ако е необходимо да фиксирате материала върху наранените тъкани със създаване на натиск върху тях, нанесете превръзки под налягане.За да извършите обездвижване (неподвижност) на която и да е част от тялото, използвайте фиксирани превръзки.За използване при измръзване топлоизолационни превръзки.Преди поставянето на превръзката мястото на нараняване се оголи. Дрехите се разкъсват по шева, като внимателно се обръщат ръбовете от повреда.

Един от трудните проблеми при оказването на първа помощ е т. нар. инфекция на рани, която впоследствие може да доведе до развитие на животозастрашаващи усложнения. Инфекцията навлиза в раната по различни начини:

♦ контакт - в резултат на контакт със заразен нараняващ снаряд, ръцете на лицето, оказващо помощ, нестерилен превързочен материал и др.;

♦ въздушни капчици – от въздуха или от болен човек, например при говорене, кихане или кашляне.

Предотвратяването на инфекция на раната се извършва чрез асептични методи

и антисептици.

Според използвания превързочен материал превръзките се делят на превръзкаи безлентов.

Превръзките са най-надеждните и удобни. Основата на всяка бинтова превръзка е кръгла, която се получава, когато превръзката е увита около която и да е част от тялото. За превързване на пръсти, ръце и стъпала се използват бинтове с ширина 5 см, за главата, предмишницата, рамото - 7-9 см, за бедрото и багажника - 8-20 см.

Основните видове превръзки са:

♦ кръгови (завои на превръзката напълно покриват един друг);

♦ спирала (всеки завой на превръзката частично покрива предишния);

♦ кръстовидна, шиповидна и осмообразна (завои-кръгове се пресичат напречно или диагонално).

Според мястото на тяхното приложение бинтовете се разграничават на: глава и шия, гърди, корем и таз, горни и долни крайници.

ОСВОБОЖДАВАНЕ ОТ СМАЧВАНЕ НА ТЯЛОТО НА ПОСТРАДАНИЯ

За освобождаване и извличане на жертвата (изпод развалините, от повредено превозно средство и т.н.), като правило са необходими няколко души

Преди да се пристъпи към директното извличане на жертвата, е необходимо да се елиминира всичко, което го държи (повдигане, отблъскване, огъване и т.н.).

Често не е възможно да се освободи жертвата от компресията само с помощта на физическата сила на спасителите. В такива случаи е необходимо да се търсят налични средства. Връзките и инструменти могат да се използват за повдигане на тежести.

Необходимо е възможно най-внимателно изваждане на пострадалия, тъй като може да има фрактури на крайниците, гръбначния стълб, нараняване на главата и т. н. Специално внимание трябва да се обърне на пострадалите със съмнение за фрактури на гръбначния стълб, като се сведе до минимум движението на тялото му. Такива хора са застрашени от прищипване или дори счупване на гръбначния мозък, ако бъдат преместени небрежно. Ето защо, след отстраняване на пострадалия със съмнение за фрактура на гръбначния стълб, е необходимо да го положите върху твърда основа по гръб и впоследствие да не го местите, освен ако не е абсолютно необходимо.

Наличието на неестествена поза на жертвата може да показва наличието на фрактури или неговото безсъзнание. В тези случаи при изваждане на пострадалия е необходимо, ако е възможно, позата му да се запази непроменена.

При извличане не можете да използвате силови техники: дърпайте, дърпайте или огъвайте тялото и крайниците на жертвата.

ГАСЕНЕ НА ГОРЕЩИ (СВЕТЕЩИ) ДРЕХИ И СЛУЧАЙНА СМЕС ВЪРХУ КОЖАТА

Една от най-важните задачи на оказването на първа помощ при термични наранявания е най-бързото спиране на действието на високотемпературния увреждащ фактор, дима и токсичните продукти на горенето. Необходимо е бързо да се свали от пострадалия горящи или напоени с горяща течност дрехи и да се изведе от опасната зона. Ако не е възможно да се изхвърли горящи дрехи, е необходимо пламъкът да се изгаси, като се покрие плътно горящата зона с одеяло или друго облекло, или да се постави жертвата на земята или друга повърхност, като се притиснат горящите участъци към нея. Можете да опитате да повалите пламъка, като се търкаляте по земята, загасете го с вода. Ако наблизо има водно тяло или друг съд с вода, потопете засегнатата област или част от тялото във вода. Категорично е невъзможно да бягате в пламтящи дрехи, да сваляте пламъците с незащитени ръце.След гасене на пламъка, евакуиране на пострадалия от опасната зона и отстраняване на дрехите от засегнатата зона е необходимо да се започне оказване на първа помощ. За да се намали продължителността на действието на термичния фактор и следователно да се намали дълбочината на нараняването от изгаряне, препоръчително е мястото на изгаряне да се охлади с струя вода, като се прилагат студени предмети (мехурчета от лед, студени компреси и др. ). Не смазвайте изгорелите повърхности с масло.

АНЕСТЕЗИЯ

Местната анестезия се използва при наранявания и заболявания, които протичат със силна болка.

Трябва да се помни, че някои хора имат непоносимост към определени лекарства.

От лекарствата за обща аналгезия можете да използвате аналгин, баралгин, трамал и др.

Анестезията в широкия смисъл на думата включва:

♦ осигуряване на функционално изгодна позиция на носилка;

♦ внимателно и умело пренасяне на жертвата;

♦ обездвижване на костни фрактури (шини).

ИМОБИЛИЗАЦИЯ

Имобилизацията е метод за осигуряване на неподвижността на увредените части на тялото. Трябва да се използва, когато:

♦ фрактури на костите;

♦ наранени стави;

♦ обширно увреждане на меките тъкани на крайниците;

♦ увреждане на големи кръвоносни съдове и нерви на крайниците;

♦ изгаряния на крайници.

Имобилизацията може да се постигне не само чрез налагане на фиксиращи превръзки и шини, но и чрез определено положение на тялото (например при нараняване на гръбначния стълб).

Правилното обездвижване предотвратява изместването на костни фрагменти, ръбове на рани, намалява риска от допълнителна травма (например увреждане на кръвоносни съдове, нерви, мускули с остри костни фрагменти), намалява болката и също така предпазва засегнатия крайник от инфекция.

При липса на гуми или импровизиран материал за създаване на почивка на горния крайник, той се превързва към тялото във физиологична позиция или се окачва през врата върху шал или колан. Обездвижването на долния крайник може да се постигне чрез превързване на увредения крак към здравия.

ТРАНСПОРТИРАНЕ И РАБОТА С ИНЖЕКТИРАНОТО

Запазването на живота на жертвата и предотвратяването на развитието на тежки усложнения често зависи от скоростта и качеството на транспортирането до лечебно заведение. Изборът на метод за транспортиране на пострадалия зависи от естеството на нараняването, тежестта на състоянието на пострадалия, броя на хората, оказващи помощ, разстоянието, терена и други условия.

Жертвата, при липса на строги противопоказания (черепно-мозъчна травма, увреждане на органите на гръдния кош и корема, както и долните крайници), може да се движи самостоятелно.

Прехвърлянето на пострадал от едно лице може да се извърши на ръцете, на рамото или на гърба. В първия случай асистиращият подвежда едната ръка под дупето на пострадалия, а другата под гърба, повдига го и го носи, а пострадалият (ако състоянието му позволява), обвива ръцете си около врата на носителя. Пренасянето на жертва на дълги разстояния от един човек изисква използването на най-простите устройства. За да направите това, можете да използвате чаршаф (шал, колан и т.н.), който се поднася под задните части на жертвата, след което двата края се хвърлят през рамото на носача, където се завързват.

ХАРАКТЕРИСТИКА НА НАЙ-ЧЕСТИТЕ ЖИВОТООПАСНИ СЪСТОЯНИЯ И ПЪРВА ПОМОЩ ЗА ТЯХ

Най-честите причини за развитието на животозастрашаващи състояния, които могат да доведат до смърт или дълбока инвалидност след спасяването са:

♦ Механично увреждане на жизненоважни органи;

♦ Остра масивна кръвозагуба;

♦ Компресия с кръв на мозъка (вътречерепен хематом);

♦ Притискане и изместване на органи вътре в гръдния кош;

♦ Асфиксия (задушаване) при запушване на дихателните пътища;

♦ Емболия (въздушна, мастна) - спиране на притока на кръв в главната артерия;

♦ Продължително притискане на тъкани;

♦ Патологични състояния, причинени от физически фактори (обща хипотермия и измръзване, прегряване и изгаряния, електрически повреди);

♦ Отравяне.

ТРАВМИ НА ГРЪБНАТА И ГРЪБНАТА МОЗГА

Нараняванията на гръбначния стълб и гръбначния мозък са относително редки, но много сериозни наранявания. Те могат да се появят при огнестрелни рани, тялото е изхвърлено от взривна вълна, запушвания с пръст и фрагменти от различни сгради, падания от височина, наранявания на автомобил и др.

Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък може да се подозира по оплаквания от болки в гръбначния стълб и липса на активно движение (парализа) на долните или горните крайници. Първата помощ се състои в пълно обездвижване на жертвата, транспортирането се извършва само на щита, в положение "легнало".

ПАТОЛОГИЧНИ СЪСТОЯНИЯ, ВЪЗСТАНАЛИ ПОД ВЛИЯНИЕ НА ФИЗИЧЕСКИ ФАКТОРИ

ОБЩО ОХЛАЖДАНЕ И ЗАМРАЗЯВАНЕ

Обща хипотермияе резултат от несъответствие между генерирането на топлина и увеличения топлопренос от тъканите или тялото като цяло. При излагане на ниски температури върху тялото възникват редица общи и локални реакции, чиято тежест зависи не само от параметрите на прякото въздействие на студа, но и от множество усилващи и допринасящи фактори.

Факторите, които засилват увреждащото действие на студа са: силен вятър, висока влажност, престой в мокри дрехи, физически стрес. В условия на физически стрес фаталната хипотермия настъпва няколко пъти по-бързо, отколкото в състояние на физическа почивка. Факторите, допринасящи за увреждащия ефект на студа, включват различни фонови патологични състояния на жертвата (изтощение, преумора, хронични и остри заболявания, травми, отравяния и др.). Ходът и изходът от хипотермията зависят от качеството на медицинската помощ на пострадалия.

Пострадалият трябва да бъде отведен в топла стая и общо затопляне във вана с вода, загрята до 20 - 23 ° C, с постепенно повишаване на температурата на водата. Затоплянето трябва да продължи дълго време.

Локалното действие на студа може да доведе до възникване на локално увреждане на тъканите, което се нарича измръзване.

Има два периода на измръзване: предреактивен и реактивен, който настъпва след повторно затопляне. В предреактивния период засегнатата област на кожата е бледа, студена, не реагира на болкови стимули. Промените в тъканите се развиват главно след затопляне на мястото на измръзване.

Има четири степени на измръзване.

За измръзване 1-ва степентипична лезия на повърхностния слой на кожата, кожата е бледа

В измръзване 2-ра степенкожни лезии се появяват с образуване на мехури, съдържащи бистра жълтеникава течност. Дъното на пикочния мехур е червеникаво-розово и рязко болезнено при докосване.

Основната характеристика измръзване 3-та степене смъртта на кожата и подкожната тъкан. След затопляне цветът на кожата на засегнатата област е лилаво-цианотичен. При измръзване от 3-та степен на носа, устните, ушите се развива значително подуване на лицето. На измръзналите места могат да се появят мехури, съдържащи кървава течност.

За измръзване 4-та степенразпространението на некрозата е характерно за всички тъкани, до подлежащите кости и стави. След затопляне цветът на кожата в засегнатите места е различен - от сиво-син до тъмно лилав.

Жертвата на студа трябва да бъде поставена в топла стая, да премахнете ръкавиците и обувките и да затоплите измръзналото място. Методите за затопляне варират в зависимост от условията на околната среда.

Поставете във вана с вода, чиято температура не надвишава 25 ° C. Ако няма условия за къпане, тогава крайниците се затоплят с топли нагревателни подложки, положени в проекцията на големите съдове (бедрена и раменна) на крайниците. Температурата на нагревателните подложки не трябва да надвишава 30 ° C. При измръзване на лицето, ушите първа степен (изглеждат бели) се търкат с чиста ръка или мека кърпа, докато порозовеят, след което се избърсват с водка и мазни течности (вазелин, растително, краве масло) се прилагат върху засегнатата област.

Препоръчително е да поставите топлоизолиращи превръзки върху измръзнали сегменти на крайниците. Заедно с локално затопляне се дават топли напитки и топла храна.

ПРЕГРЕВАНЕ И ПОВРЕДИ ОТ ИЗГАРЯНЕ

Прегряване- остро възникващо болезнено състояние, причинено от несъответствието на увеличаването на процесите на производство на топлина с едновременно намаляване и затруднения в процесите на топлопредаване. Правете разлика между топлинен и слънчев удар. Топлинен ударвъзниква в резултат на натрупване на топлина в тялото при продължително излагане на високи температури. Високата влажност на въздуха, липсата на движение на въздуха, ограниченият прием на течности (дехидратация) и работата в кожени или синтетични дрехи допринасят за прегряване. Слънчев ударе резултат от продължително излагане на пряка слънчева светлина върху главата или голото тяло.

Признаците за развитие на топлинен и слънчев удар са еднакви. Появяват се зачервяване на кожата, главоболие, жажда, чувство на умора, обща слабост, гадене, повръщане, учестен пулс и дишане. Телесната температура се повишава до 40 ° C или повече.

В случай на общо прегряване е необходимо бързо да разкопчаете или свалите дрехите и да преместите пострадалия на хладно място. При зачервяване на кожата на лицето на пострадалия се поставят в положение с повдигнат главен край, с блед цвят на кожата - с леко спуснат главен край. Необходимо е незабавно да се започнат мерки за борба с прегряването: студени душове, компреси върху областта на големите съдове (шията, областта на слабините) и главата. Ако пострадалият е в съзнание, му се дава студена напитка. Жертвата се нуждае от болнично лечение.

Наранявания от изгаряне.В зависимост от вида на експозицията, която причинява изгаряне, се разграничават термични, електрически и химически изгаряния.

Термични изгаряния.При нагряване до температура от 70 ° C смъртта на тъканта в точката на контакт настъпва много бързо.

Електрически изгаряния.Локалното увреждащо действие на електрическия ток се проявява чрез комбиниран (термичен, електрохимичен и механичен) ефект.

Химически изгаряния.Механизмът на увреждане на тъканите от агресивни химикали (киселини, основи и др.) е свързан с увреждане на тъканните протеини и мазнини.

Има четири степени на изгаряне:

Изгаряне 1-ва степенпроявява се със зачервяване поради разширени кръвоносни съдове и подуване на кожата.

Изгаряне 2-ра степенхарактеризиращ се с появата на мехурчета, пълни с бистра жълтеникава течност.

Изгаряния 3-та степенсе подразделят на два вида. При изгаряне 3а степен кожата е засегната, но не до пълна дълбочина. При изгаряне 3b степен цялата дебелина на кожата става мъртва и се образува струпеи. Кожата губи своята чувствителност.

Изгаряния 4-та степенпридружено от смъртта не само на кожата, но и на тъканите, разположени по-дълбоко от нея: мускули, кости, сухожилия, стави.

Електрически изгарянияпочти винаги са дълбоки (3-4-та степен).

Общото за всички видове изгаряния е смъртта на тъканите, повече или по-малко разпространена по площ и дълбочина.

Ако жертвата е в съзнание, трябва да се изяснят обстоятелствата и времето на нараняването. Важна е продължителността на излагането на изгаряне. Трябва да се помни, че ефектът на средството за изгаряне продължава известно време дори след като действително е елиминиран. Трябва да сте наясно, че дълбоко изгаряне, което заема ограничена площ, може да причини по-малко смущения в тялото, отколкото широко разпространено изгаряне от I и II степен.

Най-простите начини за грубо определяне на повърхността на изгарянията са както следва. Първият се основава на измерване с дланта, чиято площ е приблизително равна на 1% от повърхността на тялото

Вторият метод се нарича правилото на деветите. Съгласно това правило, като процент от общата кожна покривка на тялото, площта на главата и шията е 9%, горният крайник е 9%, предната повърхност на тялото (гръдния кош-корем) е 18 %, задната повърхност на багажника (задни части) е 18%, долен крайник е 18%, перинеум - 1%.

Важно е да се оцени състоянието на дишането. При изгаряния на лицето с пламък често има изгаряния на лигавицата на горните дихателни пътища.

При термични изгаряния на мястото на произшествието е необходимо незабавно да се спре действието на високотемпературния увреждащ фактор, дима и токсичните продукти на горенето. Бързо свалете горящи или напоени дрехи от пострадалия и преместете пострадалия от опасната зона.

След потушаване на пламъка и отстраняване на дрехите от засегнатата област е необходимо да се започне оказване на първа помощ. За да се намали продължителността на термичния фактор и следователно да се намали дълбочината на нараняването от изгаряне, препоръчително е мястото на изгаряне да се охлади с струя вода, като се прилагат студени предмети (ледени мехурчета, студени компреси и др.).

Дрехите не се свалят от изгорелите места, а се режат или разкъсват по шева и внимателно се отстраняват. На рани от изгаряне трябва да се поставят сухи стерилни памучно-марлеви превръзки. При поставяне на стерилна превръзка върху изгорените места, полепналите остатъци от дрехи не се откъсват, мехурчетата не се изпразват. Ако не са налични стерилни превръзки, трябва да се използва всякаква чиста кърпа. В екстремни случаи изгореното място може да бъде оставено без превръзка за няколко часа. В случай на изгаряне на ръцете е необходимо да премахнете пръстени и други метални бижута, тъй като в бъдеще, с развитието на оток на тъканите, може да възникне компресия на пръстите, до смъртта им.

В случай на отравяне с токсични продукти на горене и увреждане на дихателната система е необходимо да се осигури на пострадалия достъп до чист въздух.

При изгаряния на лицето и горните дихателни пътища е изключително важно да се възстанови и поддържа проходимостта на дихателните пътища, за което е необходимо да се направи тоалетна на устната кухина и да се отстранят слузта и други чужди тела, да се елиминира, да се отвори устата.

Помощта при химически изгаряния има за основна цел възможно най-бързо неутрализиране и прекратяване на действието на попадналите върху кожата агресивни вещества. Необходимо е бързо, за предпочитане в първите 10-15 секунди след изгарянето, обилно измиване на засегнатата повърхност с голямо количество течаща вода. Такава обработка трябва да продължи най-малко 10-15 минути. Ако помощта се предостави с известно закъснение, продължителността на промиването трябва да се увеличи до 30-40 минути. След това нанесете суха стерилна превръзка.

Списък на използваната литература:

Ръководство за лекари по спешна медицинска помощ. Изд. V.A. Михайлович, A.G. Мирошниченко. - 3-то издание, преработено и разширено. Санкт Петербург, 2005г

Петров С.В., Бубнов В.Г. (със съдействието на Съвместното издание на Министерството на вътрешните работи) Първа помощ в екстремни ситуации: практическо ръководство. - Москва: Издателство на NTs ENAS 2000.

Нагнибеда A.N. Фелдшер на линейка: Ръководство. - SPb .: СпецЛит, 2000.

Спешни състояния и спешна медицинска помощ: Наръчник. Изд. Е.И. Чазова. - Москва .: Медицина, 1989.

Първа помощ при наранявания, кървене, фрактури, натъртвания, изкълчвания, навяхвания.

Първа помощ при наранявания.

Раната е увреждане, при което се нарушава целостта на кожата, лигавиците, а понякога и дълбоките тъкани. Раните могат да бъдат огнестрелни, нарязани, нарязани, намушкани, натъртвани, разкъсани, ухапани.

Всички рани се покриват със стерилни превръзки, които са превързочен материал, който покрива раната. Процесът на превръзка на рана се нарича превръзка. Превръзката се състои от две части: вътрешната, която е в контакт с раната, и външната, която фиксира и задържа превръзката върху раната. Като превръзка се използва: марля, памучна вата, лигнин, кърпички. Помощ при нараняване трябва да се мият ръцете или да се смазват пръстите с тинктура от йод. Докосването на самата рана, както и на част от превръзката, която трябва да се постави директно върху раната, дори с измити ръце, не е позволено. За превързване можете да използвате чиста носна кърпа, чиста кърпа и др. Не можете да приложите памучна вата директно върху раната. Ако не се изисква превръзка под налягане, тогава раната не се превързва много здраво, за да не се наруши кръвообращението, а не слабо, за да не падне превръзката.

Първа помощ при кървене.

Кървенето може да бъде външно или вътрешно. Сред външните кръвоизливи най-често кървенето от рани е: капилярно, венозно, артериално, смесено.

В зависимост от вида на кървенето и наличните средства при оказване на първа помощ то се спира временно или окончателно. Временно спиране на външното артериално кървене се постига чрез притискане на увредените съдове към костта с пръсти, налагане на турникет или усукване, фиксиране на крайника в положение на максимално огъване или разгъване в ставата. Временното спиране на външното венозно и капилярно кървене се извършва чрез поставяне на стерилна превръзка под налягане върху раната и придаване на повдигнато положение на увредената част на тялото спрямо тялото. Окончателното спиране на артериалното, а в някои случаи и на венозното кървене се извършва по време на хирургичното лечение на рани. Най-достъпният и най-бърз начин за временно спиране на артериалното кървене е да натиснете с пръсти артерията над мястото на нараняването. Налагането на турникет (усукване) е основният начин за временно спиране на кървенето при увреждане на големите артериални съдове на крайниците. Турникет се налага над мястото на кървене, по-близо до раната, върху облекло или мека превръзка, за да не се прищипва кожата. Прилага се с такава сила, за да спре кървенето. Времето на прилагане на турникета с посочване на датата и часа (часове и минути) се отбелязва в бележка, която се изглажда на видно място под хода на турникета. Турникетът върху крайника трябва да се държи не повече от 1,5 - 2,0 часа, за да се избегне смъртта на крайника под мястото на поставяне на турникета.

Първа помощ при фрактури.

Фрактурите могат да бъдат отворени или затворени. При затворени фрактури целостта на кожата не се нарушава, при отворени фрактури има рана на мястото на фрактурата. Най-опасни са отворените фрактури. Има фрактури без изместване и с изместване на костни фрагменти.

Основното правило за оказване на първа помощ, както при открита фрактура (след спиране на кървенето и поставяне на стерилна превръзка), така и при затворена фрактура, е обездвижване (създаване на покой) на увредения крайник, за което се използват готови шини, т.к. както и импровизирани материали: пръчки, дъски, владетели, парчета шперплат и др. При затворена фрактура шината се поставя върху облеклото. Необходимо е да се приложи "студено" (гумен мехур с лед, сняг, студена вода, студени лосиони и др.) на мястото на нараняване, за да се намали болката.

При счупване на крайниците се поставят шини така, че да се осигури неподвижността на поне две стави – едната над, другата под мястото на счупване, а при счупване на големи части дори три. Шината се фиксира с бинт, кърпа, колан за кръста и др.

В случай на счупване на костите на черепа, пострадалия трябва да се положи по гръб, да се постави стегната превръзка на главата му (ако има рана, стерилна) и да се постави "студено", за да се осигури пълно почивка до пристигането на лекаря.

Ако гръбначният стълб е наранен, внимателно, без да повдигате пострадалия, плъзнете широка дъска, врата, свалена от пантите под гърба му, или обърнете пострадалия с лицето надолу и се уверете, че при обръщане торсът му не се огъва, за да избегнете увреждане на гръбначния мозък.

При счупване на тазовите кости пъхнете широка дъска под гърба на пострадалия, поставете я в положение „жаба”, т.е. свийте коленете му и ги раздалечете и преместете стъпалата му заедно, поставете валяк с дрехи под коленете му.

В случай на фрактура на ключицата, поставете малко топче памучна вата в подмишницата от увредената страна, превържете ръка, свита в лакътя под прав ъгъл спрямо тялото, окачете ръката от врата с шал или превръзка.

Ако ребрата са счупени, е необходимо да превържете плътно гръдния кош или да го издърпате с кърпа при издишване.

Първа помощ при натъртвания.

При натъртвания трябва да се приложи "студено" към мястото на нараняване, а след това да се постави стегната превръзка. Не смазвайте зоната на синини с тинктура от йод, разтривайте и нанесете компрес за разтриване. При тежки натъртвания на гръдния кош или корема могат да бъдат увредени вътрешни органи: бели дробове, черен дроб, далак, бъбреци, което е придружено от силна болка и често вътрешно кървене. В този случай е необходимо да се постави "студено" на мястото на нараняването и спешно да се достави жертвата в болница.

Първа помощ при дислокации.

При изкълчване, оказване на първа помощ, няма нужда да се опитвате да коригирате изкълчването, това е отговорност на лекаря. При изкълчвания в ставите те се създават чрез обездвижване на крайниците. При изкълчвания в големи стави – тазобедрени, коленни, както и междупрешленни стави се препоръчва прилагане на аналгетичен агент на пострадалия. При изкълчвания в междупрешленните стави пострадалият може да се транспортира само легнал по гръб върху здрав щит.

Първа помощ при навяхвания.

При разтягане на връзките се извършва стегнато превързване, нанася се "студено" върху увредената става, а нараненият крайник е в покой.

Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще ви бъдат много благодарни.

публикувано на http:// www. всичко най-добро. ru/

абстрактно

на тема Първа помощ при кървене, рани, изгаряния и измръзване

Подготвени

Кардашина А.

Удобните температурни условия за човек са амплитудата от 18-24 ° по Целзий. При по-ниски или по-високи темпове тялото ни започва да изпитва дискомфорт, под влияние на много ниски или високи темпове то започва да се срива.

Климатичните условия на планетата не винаги са комфортни, а понякога дори стават екстремни.

Попадайки в различни ситуации, хората често, несъзнателно, вредят на себе си, изостряйки привидно незначителна ситуация. Това е така и по време на оцеляване в дивата природа. Трябва да спазвате някои правила, за да се предпазите.

Определен набор от мерки, използвани в критична ситуация, ще помогне за оцеляването и поддържането на здравето, а познаването на медицинските умения ще помогне да се избегнат тежки увреждания на тялото в случай на рани, кървене, изгаряния, измръзване и други неприятни ситуации.

Първата помощ е естествена част от човешкия живот, характерна за различни исторически епохи. Произходът му датира от древни времена. Първата помощ се споменава в египетските папируси, в гръцките и римските легенди. Хората често се срещат с необходимостта от оказване на първа помощ при наранявания, кървене, отравяне и др. и го предоставиха до най-доброто от своите знания, умения и способности, които се предаваха от поколение на поколение.

Основната цел на оказването на първа помощ е да се предприемат мерки, насочени към спасяване на живота на жертвата, елиминиране на продължаващото въздействие на неблагоприятните фактори и бързото му евакуиране в лечебно заведение.

Времето от момента на поражението до получаването на първа помощ трябва да се намали колкото е възможно повече (правилото на „Златния час“).

Определение

Първа помощсе определя като помощ, която се предоставя на пострадалите преди медицинска помощ. Предоставя се на граждани при злополуки, наранявания, отравяния и други състояния и заболявания, застрашаващи живота и здравето им.

Първата помощ се определя като вид медицинска помощ, включваща набор от прости мерки, извършвани директно на мястото на нараняване или в близост до него по реда на самостоятелна и взаимопомощ, както и от участници в аварийно-спасителни операции, включително медицински работници , използвайки сервизни и импровизирани средства.

Рани

нараняване - всяко увреждане, свързано с нарушение на целостта на кожата или лигавиците.

Раната се характеризира със следните симптоми: болка, дехисценция на ръбовете на раната, кървене, дисфункция на тялото.

Класификация на раните:

1. Начупен. Те възникват в резултат на нараняване чрез остри предмети (игли за плетене, шила). Те се характеризират с наличието на незначителни външни увреждания, а вътрешното кървене може да бъде тежко. Често се нараняват и вътрешните органи.

2. Изрежете. Представен от участък с различна дълбочина. Те се характеризират с гладки ръбове на рани. Най-опасните рани, нанесени в областта на шията, крайниците (територия на големите артерии). Опасен поради тежко артериално кървене.

3. Набодете и нарежете. Те се характеризират с комбинация от прободни и порезни рани.

4. Нарязани. Те възникват при рязане с тежък остър предмет (най-често с брадва, фрагменти от тялото при злополука). Опасен от дълбочината на проникване на травматичен обект в тъканите на тялото. Понякога има отрязвания на крайници, много дълбоки лезии на главата, които са просто несъвместими с живота.

5. Ранени. Те възникват в резултат на натъртване, удар с тъп предмет. Те се характеризират със значителна площ на раздробяване на тъканите. Кожата може да се "пръсне", като по този начин се образува рана с неравни ръбове, придружена от поява на синини. В някои случаи се нараняват вътрешните органи. Този вид нараняване се среща най-често при пътнотранспортни произшествия.

6. Скъсан. Възникват в резултат на нараняване от неравен предмет. Също така най-често се случват при пътни произшествия.

Всички рани, с изключение на рани от стерилни инструменти по време на операцията, трябва да се считат за инфектирани. Размерът и дълбочината на раната определят вероятността от инфекция, кървене и възможността за шок.

Разграничаване повърхностени Дълбокрани. Дълбоките рани, при които вътрешната обвивка на кухините (коремна, плеврална, черепна, ставна) се уврежда се наричат ​​проникващи рани. Останалите видове рани, независимо от тяхната дълбочина, се наричат ​​непроникващи.

Раната не трябва да се изплаква с вода - това допринася за инфекция. Не позволявайте на каутеризиращи антисептични вещества да навлизат в повърхността на раната. Не можете да приложите памучна вата директно върху повърхността на раната - това допринася за развитието на инфекция в раната.

Първата помощ при наранявания без увреждане на костите се свежда до:

временно спиране на кървенето,

Изолиране на раната от инфекция

· Намаляване на болката в пострадалия.

Правилното третиране на раната предотвратява развитието на усложнения в раната и намалява времето за заздравяване почти 3 пъти.

Раните трябва да се почистват с чисти, по-добре дезинфекцирани ръце. Когато прилагате асептична превръзка, не трябва да докосвате с ръце онези слоеве марля, които ще бъдат в пряк контакт с раната. Раната може да бъде - защитена с обикновена асептична превръзка (превръзка, индивидуална торбичка, кърпа).

При тежко общо състояние на първо място се предприемат мерки за борба с кървенето и едновременно с шок.

Кървене

Кървене - изтичането на кръв от съдовете поради нарушение на тяхната цялост.

Разграничаване на кървене:

Външно, когато кръвта от повреден съд се излива,

Вътрешно, когато кръвта се излива във всяка телесна кухина: коремна, плеврална кухина на черепа.

Освен това, в зависимост от вида на повредения съд, има:

артериална,

Венозен

Капилярна

Смесено кървене.

При вътрешно кървене слаб пулс се усеща слабо, наблюдава се бледност на кожата, а при вътречерепни кръвоизливи в повечето случаи настъпва безсъзнание.

На практика е невъзможно да се спре вътрешното кървене чрез взаимопомощ. Ако подозирате вътрешно кървене, трябва да осигурите на жертвата пълна почивка, да приложите студен предмет (найлонова торбичка с лед или сняг или бутилка студена вода) върху предполагаемата зона на кървене и спешно да евакуирате пациента.

Артериалното кървене е животозастрашаващо, тъй като кръвта се изхвърля от артериите под налягане и загубата на кръв може да бъде голяма за кратко време. Загубата на повече от 40% от наличната кръв в тялото е фатална. Разпознайте този вид кървене по струя ярка алена кръв, изтичаща с фонтан и изтръпвания от раната.

Венозно кървене се получава, когато вените са повредени, от раната се отделя тъмночервена кръв, тя изтича бавно, без много натиск. Но ако големите клепачи са повредени, човек също може да загуби много кръв.

Капилярното кървене възниква при леки наранявания. Когато капилярите проникнат във всяка клетка на тялото са повредени, кръвта сякаш изтича от цялата повърхност на раната.

Интензивността на изливането на кръв се влияе от калибъра на съда, нивото на кръвното налягане, наличието или отсъствието на облекло, обувки. Колкото повече кръв губи жертвата, толкова по-тежко ще бъде състоянието на пациента. В покой сърцето за 1 минута хвърля 4-8 литра кръв в кръвта. Скоростта на кървене в случай на увреждане на стените на големите артерии (каротидна, брахиална, феморална, аорта) е такава, че в случай на минус настъпва загуба на кръв, застрашаваща живота на ранения. Следователно, колкото по-бързо спре кървенето, толкова повече шансове имате да останете живи.

В случай на тежко кървене трябва да действате бързо, тъй като при голяма загуба на кръв и рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв кръвоснабдяването на жизненоважни органи се влошава и може да възникне тежка форма на тотална съдова недостатъчност, колапс.

Може би:

- външно латентно кървене. Външно латентно кървене се нарича кървене от вътрешни органи, които имат комуникация с външната среда. Например: бели дробове, стомах, черва, пикочен мехур. Този вид кървене се проявява след известно време, в началото няма очевидни признаци, но има косвени, които позволяват да се подозира скрито кървене.

- vвътрешно кървенепротича при тъпи наранявания на гръдния кош, корема, придружени от увреждане на вътрешните органи - бели дробове, черен дроб, далак. Основният симптом на вътрешното кървене е комбинация от болка в мястото на нараняване и признаци на загуба на кръв.

Временното спиране на външното кървене се извършва по различни начини:

Притискане с пръсти на съда с палци на едната или двете ръце, понякога с четири пръста наведнъж или дори със стиснат юмрук (ако артерията е увредена) над мястото на нараняване,

Флексия на крайника (долен крак или предмишница) с последващото му фиксиране в това положение,

Повдигане на ръка или крак за намаляване на притока на кръв към раната

Налагането на турникет, усуквания, притискащи превръзки след спиране на кървенето

Гумен еластичен турникет осигурява най-надеждното временно спиране на кървенето. Представлява гумена лента или тръба с дължина 125 см, ширина около 2,5 см и дебелина 4 мм с верига в единия край и верига в другия. Турникетът се налага над раната и възможно най-близо до нея. На местата, където се поставя турникетът, се изправят гънки по дрехите, а ако няма дрехи, кожата се защитава с памучно-марлена подплата, кърпа или парче плат. След това турникетът се разтяга силно, правят се 2-3 халки около крайника и краищата се фиксират с кука и верижка или се завързват заедно.

Трябва да се помни, че твърде стегнатото затягане на турникета може да доведе до парализа на крайника и дори до некроза на тъканите. Ако няма пулс върху съдовете под мястото на раната, тогава турникетът е достатъчно затегнат.

При липса на стандартен турникет се използва усукване за спиране на кървенето, което може да се направи от всяка тънка гумена тръба, гумена или марлена превръзка, колан, колан, кърпа, въже, плитка и др. Преди нанасяне на усукванията защитават и кожата с мека подложка, краищата на усукването се завързват на възел. Върху възела сложете края на пръчка с дължина 20-25 см и направете втори възел върху него. След това пръчката се усуква, докато кървенето спре, а другият край на пръчката се фиксира.

Турникет или усукване могат да се задържат, за да се избегне некроза на тъканите за не повече от 1,5 часа през лятото и 0,5 часа през зимата, следователно, когато оказвате помощ, трябва да прикачите бележка, посочваща точното време на тяхното прилагане. След тези интервали турникетът се разхлабва за няколко минути, като се притиска кървещия съд с пръст, след което отново се затяга и времето на повторното му нанасяне се посочва отново в бележка.

При венозно кървене турникет се налага само при увредени големи вени и в повечето случаи притискащата превръзка спира кървенето. Понякога обикновено е достатъчно да повдигнете крайника нагоре, за да спрете това кървене.

Капилярното кървене се спира с превръзка под налягане.

При наранявания на корема с пролапс на вътрешните органи се покриват със стерилна марлева салфетка, стерилна превръзка или чиста кърпа и се поставя превръзка. В този случай е забранено да се опитвате да поставите изпадналите органи в коремната кухина, да дадете на ранения храна и вода, но е необходимо възможно най-бързо евакуиране на пострадалия в хирургичното отделение.

При проникващи рани на гръдния кош, безвъздушното пространство между двата слоя на гръдната стена комуникира с атмосферата през раната, вакуумът вътре в плевралната кухина се нарушава, белият дроб спира да работи (отворен пневмоторакс). Първата помощ се състои в налагане на асептична, запечатана и обездвижваща превръзка. Потокът на въздух през раната в плевралната кухина трябва да бъде затворен с индивидуална превръзка. За да направите това, раната се покрива със стерилна вътрешна страна на гумираната PLI обвивка, след което отгоре се поставят тампони от памучна марля. При липса на PLI раната се покрива със стерилна салфетка, след това с памучна вата и мушама или полиетилен. Пациентът е помолен да издиша въздуха, да задържи дъха си и в това положение гръдният кош е плътно превързан. По този начин е възможно да се спре или значително да се намали развитието на плевро-белодробен шок.

Позицията по време на транспортиране зависи от състоянието на пациента.

В легнало положение се транспортират пострадалите, които са в съзнание, с рани на главата, гръбначни рани до рани на крайниците.

Легнало положение със свити в коленете крака се препоръчва при открити рани на коремната кухина, с фрактура на тазовите кости.

В легнало положение с повдигнати долни крайници и глава надолу се транспортира при наранявания със значителна кръвозагуба и шок.

В легнало положение те се транспортират при наранявания на гръбначния стълб, когато пострадалият е в безсъзнание.

При рани на врата и значителни рани на горните крайници се препоръчва полуседнала позиция с изпънати крака.

В полуседнало положение със свити колене, под които е поставен валяк, се транспортира с наранявания на пикочните и половите органи, с чревна непроходимост и други внезапни заболявания на коремните органи, с наранявания на коремната кухина, а също и : с наранявания на гръдния кош.

В положение отстрани, в т. нар. фиксирано-стабилизирано положение, ранените в безсъзнание се транспортират безотказно.

В седнало положение или пеша, с помощта на придружител, се доставят пострадали с относително леки наранявания на лицето и горните крайници.

Кървене от носа

При кървене от носа кръвта навлиза не само навън през носните отвори, но и във фаринкса и в устната кухина. На първо място, трябва да премахнете всички причини, които увеличават кървенето. Необходимо е да се успокои пациента, да се убеди, че резките движения, кашлянето, говоренето, издухването на носа, напрежението увеличават кървенето. Пациентът трябва да бъде седнал, да му се даде позиция, в която има по-малка възможност за навлизане на кръв в назофаринкса, да се постави мехурче лед или буца сняг, увита в шал, шал, навлажнен със студена вода, превръзка на носа и моста на носа и осигурете достатъчно приток на чист въздух. Можете да опитате да спрете кървенето, като притиснете здраво двете половини на носа към носната преграда. В този случай главата на пациента е наклонена леко напред и евентуално по-високо, носът се притиска със сила.

Вместо да натискате, можете да тампонирате носните проходи със суха топка памучна вата, навлажнена с разтвор на водороден прекис. Памучни топки се инжектират в носните проходи, главата на пациента се накланя напред.

Изгаряния

Срок "горя" често се декодира като увреждане на кожата, свързано с високи температури. Всъщност изгарянето не е просто нараняване на кожата. По-правилно е да се каже, че при това нараняване се засягат тъканите на тялото. Например, възникват изгаряния на дихателните пътища, хранопровода.

Нараняване от изгаряне може да се случи не само с действие високи температури(термични изгаряния), но също химични вещества(химически изгаряния), електрически ток(електрически изгаряния).

Термични изгаряния

Термични изгаряния възникват при контакт с открит огън, нажежаеми твърди предмети или газове, кипящи течности, пара, горящи смесивид напалм и фосфор, светлинна енергия при ядрена експлозия.

Тежестта на нараняването от изгаряне зависи от дълбочината на нараняването, неговата площ, локализация и продължителността на излагане на увреждащия фактор.

Най-опасните увреждащи свойства са пламъкът и парата под налягане. В тези случаи могат да възникнат изгаряния на горните дихателни пътища и очите.

Изгарянията се разграничават по степени:

Изгаряния 1-ва степен наречени повърхностни. Има зачервяване на кожата, подуване и пареща болка в областта на изгарянето. Тези прояви изчезват в рамките на 3-6 дни, след което започва лющене на кожата и остава пигментация.

Изгаряния 2-ра степен характеризиращ се с мехури (мехури). В областта на нараняването от изгаряне веднага или след известно време се появяват мехурчета в резултат на ексфолиране на повърхностния слой на кожата. Мехурчетата се пълнят с течност и се спукват с течение на времето. Целият този процес е придружен от силна болка в областта на изгарянето, дори след спукване на пикочния мехур. Ако изгарянето от 2-ра степен не е заразено, излекуването настъпва за 10-15 дни.

Изгаряния 3-та степен свързани с некроза (некроза) на дълбоките слоеве на кожата. След такива изгаряния остава белег.

В изгаряния от 4 градуса възниква некроза на кожата и по-дълбоките тъкани (овъгляване). Увреждането може да засегне подкожната мастна тъкан, мускулите, сухожилията, костите.

Характерна особеност на изгаряния от степен 3 и 4 е бавното зарастване.

Първа помощ при изгаряния

Първата помощ при всякакви изгаряния на първо място се състои в отстраняване на причината- увреждащ фактор. Следващите действия биха били асептична превръзка за предотвратяване на инфекция, предотвратяване на шок , транспортиране до лечебно заведение. Всички действия трябва да се извършват внимателно, като се избягва увреждане на кожата:

* гасене на горящи дрехи;

* евакуация на пострадалия от зоната на висока температура;

* тлеещите и прегряващи дрехи трябва да се свалят;

* дрехите, прилепнали към изгореното място, не трябва да се откъсват, трябва да се отрязват около нараняването, като се поставя асептична превръзка директно върху останалото облекло;

* ако навън е студен сезон, опасно е да се събличат дрехи от пострадалия, това ще доведе до развитие на шок и влошаване на състоянието.

Работата на доставчика на първа помощ е да нанасяне на суха асептична превръзка за да се предотврати инфекция на нараняване от изгаряне. За превръзка се използва стерилна превръзка или индивидуална торбичка. Ако тези продукти не са налични, можете да използвате обикновена памучна кърпа, изгладена или навлажнена с антисептик. Антисептичните разтвори могат да бъдат етилов алкохол, калиев перманганат, етакридин лактат (риванол), водка.

Какво да не се прави с изгаряния :

1. Докоснете изгарянето с ръце;

2. Пробийте блистера;

3. Изплакнете нараняването от изгаряне;

4. Откъснете залепналото облекло;

5. Смажете изгарянето с масло, грес, вазелин (ще доведе до инфекция, усложнява първоначалното хирургично лечение на нараняването).

При изгаряния от 2, 3 и 4 градуса се получава бързо шок ... Жертвата трябва да бъде положена, покрита, т.к ако терморегулацията е нарушена, той ще потръпне. Необходимо е да се даде на пациента много течности, за да се компенсира загубата на обем на циркулиращата кръв. За облекчаване на болката се използват наркотични аналгетици (промедол, морфин, омнопон). Препоръчва се да се даде на пациента кафе или чай с вино, малко водка.

За да се определи площта на изгарянето, най-често се използва правилото на дланта: рана, кървене, асептично изгаряне

1 длан на жертвата = 1% от тялото,

изгаряне на дихателните пътища се приема равно на 30% от изгаряне от 1-ва степен.

При обширни изгаряния пациентът се увива в чист чаршаф, осигурява се неподвижност на увредения участък (обездвижване) и се транспортира в болница.

При осигуряване на обездвижване е необходимо да се гарантира, че в зоната на увреждане кожата е опъната колкото е възможно повече (например, ако вътрешната повърхност на лакътя е изгорена, ръката е фиксирана в изпънато положение, ако външният е огънат). При транспортиране трябва да се внимава много. В лечебно заведение жертвата ще получи първично лечение на изгарянето, ще премахне шока, ще приложи серум за тетанус и ще предпише локално и общо лечение.

Радиационни изгаряния

В условията на военни действия изгарянията често са придружени от механични наранявания и радиационни наранявания. Областта на нараняване от изгаряне може да бъде замърсена с радиоактивни вещества, което значително усложнява и забавя заздравяването.

При ядрена експлозия освобождава се светлинна енергия, причинявайки директни (първични) изгаряния, както и вторични наранявания, които се получават при запалване на дрехи. В мястото на ядрена експлозия възникват множество пожари. Ярка светкавица на ядрена експлозия изгаря очите (клепачите, роговицата и ретината), често води до временна или постоянна загуба на зрение, помътняване на роговицата.

Ако зоната на изгаряне от ядрена експлозия е 10-15% от повърхността на тялото , може да възникне шок от изгаряне. Първоначално изгореният човек е много развълнуван, след това възбудата се заменя с инхибиране на централната нервна система. Има гадене и повръщане, пациентът е жаден, т.к обемът на циркулиращата кръв рязко намалява, което също води до намаляване на отделянето на урина. Жертвата има втрисане, треперене, симптоми на отравяне поради отделяне на токсични вещества в кръвта.

Първа помощ в случай на изгаряния от ядрена експлозия, тя се различава по това, че жертвата трябва да бъде поставена на противогаз и по-скоро да бъде доставена в болница след всички обичайни действия за изгаряне. Тук ситуацията се усложнява от комбинирани наранявания - комбинация от наранявания, изгаряния, контузии с действие на проникваща радиация и радиоактивни вещества.

Химически изгаряния

Когато телесните тъкани влязат в контакт с концентрирани киселини, основи и соли на тежки метали, химически изгаряния .

Киселинни изгаряниявъзникват при излагане на концентрирана сярна, солна, азотна, оцетна, карболова киселини. По кожата и лигавиците се образува суха тъмнокафява или черна кора с ясни граници. В случай на киселинно изгаряне изплакнете изгореното място с струя вода за 15-20 минути. Сярната киселина е изключение: тя се нагрява, когато се разрежда с вода, което може да влоши нараняването от изгаряне. След това мястото на изгаряне се измива с разтвори с алкална реакция - сапунена вода, разтвор на сода за хляб (1 чаена лъжичка на чаша вода).
Алкални изгаряния възникват при контакт с концентрирана сода каустик, поташ каустик, амоняк, негасена вар. На повърхността на изгарянето се образува влажна, мръсно зелена краста, която няма ясни граници. След 20 минути измиване на мястото на изгаряне под течаща вода, третирането се извършва с разтвори с кисела реакция - разтвор на 2% лимонена или оцетна киселина.

След лечението трябва да се постави асептична превръзка върху раната от изгаряне.

При изгаряния с фосфор е необходимо да се измият парчетата от веществото под вода с марля, памучна вата. След това третирайте раната с разтвор на меден сулфат. Строго е забранено да се смазва изгарянето след третиране с масло, мазнина, т.к това насърчава усвояването на токсичния фосфор.

Негасена вар изгаря в никакъв случай не трябва да се изплаква с вода. Веществото се отстранява и се обработва с масло. След това се налага марлена превръзка.

Електрическа травма

Когато човек влезе в контакт с електрически ток с високо напрежение, както и с мълния, електрически наранявания... Локалните прояви на електрически наранявания наподобяват изгаряния от 3 и 4 градуса. Раните могат да бъдат много дълбоки, стигащи до костта. Краищата са калцирани, сиво-жълти на цвят.

Чести прояви на електрически наранявания могат да бъдат загуба на съзнание, спиране на дишането, потискане на сърдечната дейност, понижаване на температурата ... Всичко това може да изглежда така, сякаш жертвата е умряла. Въпреки това, слушането на сърдечни звуци може да помогне за идентифициране на признаци на живот. Всичко това се случва при продължителен контакт с висок ток. Леките прояви са припадък, световъртеж, обща слабост.

Първа помощ се състои в прекратяване на действието на източника на ток върху пострадалия. Необходимо е да изключите напрежението, като завъртите превключвателя, превключвателя, извадете проводниците с пръчка или въже.

Не докосвайте пострадалия с незащитени ръце, това ще доведе до електрически наранявания на лицето, оказващо помощ..

След отстраняване на източника на нараняване жертвата трябва да бъде прегледана. При наличие на изгаряния трябва да се постави асептична превръзка. Дайте на пострадалия анестетик (аналгин, пенталгин и др.), Успокоително (тинктура от валериана, майчинка) и сърдечно средство (валидол, валокордин, капки Зеленин). Последиците от електрически наранявания могат да се проявят в рамките на няколко часа (преди инфаркти), така че жертвата трябва да бъде откарана в болница.

При тежки прояви се извършва комбинация от изкуствено дишане и гръдни компресии до пълно възстановяване на дишането или установяване на ясни признаци на смърт (за всяко издухване на въздух 5-6 натискания върху сърдечната област).

Не можете да погребете в земята човек, който е бил ударен от мълния.Погребването пречи на ефективната помощ, пречи на кръвообращението и дишането и преохлажда жертвата.

измръзване

Измръзването е увреждане на различни части на тялото при продължително излагане на ниски температури на открито. В особено тежки случаи меките тъкани могат да умрат. Измръзването се случва предимно през зимата, когато температурата на въздуха пада до -10-20 oC и по-ниско. В условия

висока влажност и силен вятър, измръзване на ръцете или други части на тялото могат да се получат през есента и пролетта, дори при температури над нулата. Най-често измръзването на лицето и крайниците засяга деца, които играят на улицата и се намокрят ръкавици и ботуши. Освен това хората в нетрезво състояние са податливи на измръзване.

Измръзване на ръцете може да се получи, ако ръкавиците са твърде тънки или има хиперхидроза (изпотяване) на дланите. Измръзването на краката по-често се получава от тези, които в студено време носят тесни модерни ботуши на тънки чорапи или чорапогащи. Трябва да се помни, че не самите дрехи ни затоплят, а слоят въздух, който остава между дрехите и тялото, следователно, колкото по-обемни и многопластови са дрехите, толкова по-топли са те.

Обикновено при измръзване настъпва обща хипотермия на тялото.

Признаци на хипотермия

Втрисане, мускулен тремор;

· Летаргия и апатия;

• сини или бледи устни;

· Понижаване на телесната температура.

Първа помощ при измръзване и хипотермия

Първата помощ при измръзване трябва да бъде насочена към общо затопляне на тялото и възстановяване на кръвообращението на мястото на измръзване. Конкретните мерки на необходимата първа помощ зависят от степента на измръзване, общата площ и дълбочината на увреждане на тъканите на тялото.

Степени на измръзване

Има 4 степени на измръзване:

Измръзване 1 степен развива се след краткотрайно излагане на студ и се характеризира с бледност на кожата, болка на мястото на лезията и загуба на чувствителност.

Жертва от първия степен измръзване трябва да се затопли и да се даде гореща напитка, към която можете да добавите една чаена лъжичка ракия. Ако имате измръзване на ръцете, ушите, бузите или носа, не ги търкайте със сняг, тъй като това може да увреди кожата ви и да предизвика допълнителна хипотермия. Засегнатата зона трябва да се разтрива с чиста ръка или суха и мека кърпа, докато избелената кожа се зачерви и възвърне чувствителност (мравучкане).

Не трябва незабавно да миете измръзналите части на тялото с топла и особено гореща вода. Температурата на водата трябва да се повишава много бавно. Топла вана ще помогне за възстановяване на нормалното кръвообращение, в която температурата трябва постепенно да се повишава от 20 до 38 градуса в рамките на 30 минути. След банята трябва да се избършете и да си легнете, като пиете чай с мед или малини.

Измръзване 2 степен сходен по симптомите си с измръзване 1-ва степен, но засяга по-дълбоките слоеве на кожата. При измръзване от 2-ра степен върху засегнатите участъци от кожата се появяват мехури, пълни със светла течност.

При измръзване от 2-ра степен на мястото на измръзване трябва да се постави затопляща превръзка и да се консултирате с лекар.

Измръзване 3 степен Тя се различава по това, че кожата придобива цианотично-червен цвят, а образуваните върху нея мехурчета съдържат кървава течност. При измръзване от 3-та степен кожните клетки умират (некроза).

Измръзване 4 степен заплашва пациента с ампутация на увредени части на тялото, тъй като при измръзване на мускулна тъкан 4-та степен умират кръвоносни съдове, нерви и дори костна тъкан.

Първа помощ при 2, 3 и 4 степени на измръзване трябва да се окаже в болница или в специализиран център за изгаряния. Невъзможно е самостоятелно да се окаже помощ на пострадалите с 3 и 4 степен на измръзване. Единственото, което можете да направите, за да помогнете, е да поставите суха и чиста (за предпочитане стерилна) превръзка с дебел слой памучна вата върху измръзналата част на тялото, да увиете наранения крайник с вълнен шал или шал и да вземете пострадалия в болницата възможно най-скоро. По-добре е да не докосвате измръзналото място с ръце. И в никакъв случай не смазвайте засегнатата област с мехлем или грес.

Как да избегнем хипотермия и измръзване при силна слана

· Не пийте алкохол – алкохолната интоксикация създава илюзията за затопляне поради факта, че причинява нарушение на терморегулацията в тялото, но всъщност човек губи повече топлина, отколкото получава. Освен това алкохолът притъпява чувствителността и човек може да не разбере кога ще започне измръзване.

· Не пушете на студено – пушенето намалява периферното кръвообращение и по този начин прави крайниците по-уязвими.

· Носете широки дрехи, за да насърчите нормалното кръвообращение. Връхните дрехи трябва да са водоустойчиви.

· Не излизайте на студа без ръкавици, шапка и шал. Най-добрият вариант са ръкавици, изработени от влагоотблъскваща и ветроустойчива материя с козина вътре. Ръкавиците от естествени материали, макар и удобни, не ви спасяват от замръзване. Бузите и брадичката могат да бъдат защитени с шал. В обувките трябва да поставите топли стелки, а вместо памучни чорапи носете вълнени – те абсорбират влагата, оставяйки краката ви сухи.

· Не носете метални (включително златни, сребърни) бижута на студа – пръстени, обеци и др. Първо, металът се охлажда много по-бързо от тялото до ниски температури, в резултат на което може да "залепне" за кожата с болка и студени наранявания. На второ място, пръстените на пръстите пречат на нормалното кръвообращение. По принцип в студа се опитвайте да избягвате контакта на гола кожа с метал.

· Не позволявайте измръзването отново да замръзне – това ще причини много повече щети на кожата.

· Не сваляйте обувки от измръзнали крайници в студа – те ще се подуят и няма да можете да обуете отново. При първите признаци на измръзване трябва незабавно да започнете да затопляте увредената част на тялото, да оставите студа в топла стая и да започнете много внимателно да разтривате засегнатата област със суха мека кърпа. В никакъв случай не търкайте повреденото място със сняг или ръкавица: това допълнително ще нарани кожата.

· Когато се приберете вкъщи след разходка в студа, не забравяйте да се уверите, че няма измръзване на крайниците, гърба, ушите, носа и т.н. Самостоятелното измръзване може да доведе до гангрена и последваща загуба на крайник.

· Веднага щом почувствате хипотермия или измръзване на крайниците по време на разходка, трябва да отидете на всяко топло място възможно най-скоро – магазин, кафене, вход – за да се затоплите и да прегледате местата, потенциално уязвими за измръзване.

· Ако колата ви спре далеч от селото или в непознат район, по-добре е да останете в колата, да се обадите за помощ по телефона или да изчакате друга кола да мине по пътя.

· Скрийте се от вятъра - вероятността от измръзване при вятъра е много по-висока.

· Трябва да се има предвид, че при децата топлинната регулация на тялото все още не е напълно настроена, а при по-възрастните хора и при някои заболявания тази функция е нарушена. Тези категории са по-податливи на хипотермия и измръзване и това трябва да се има предвид при планирането на разходка. Оставяйки детето си на разходка навън при слана, не забравяйте, че е препоръчително то да се върне на топло и да се затопля на всеки 15-20 минути.

Заключение

Притежаването на техники за първа помощ позволява на човек, дори и сам, да извърши необходимите мерки за спасяване на собствения си живот и живота на жертвата. Способността за оказване на първа помощ прави човек по-уверен в себе си и формира чувство за сигурност в света около него.

Понастоящем първата помощ е независима, обширна и трудна част от медицинските знания, която изисква внимателно и сериозно отношение към себе си от страна на студентите.

И още един съвет. След като прецените ситуацията на място и видите, че някой е ранен и има нужда от помощ, обадете се на 03 („бърза помощ“)

Ако този телефон е зает, обадете се на мобилен номер 112, съобщете за инцидента и помолете незабавно да се обадите на линейка.

литература

1. Гончаров S.F., Pokrovsky V.I. и др. "Насоки за обучение на населението по защита и първа помощ при извънредни ситуации", - Москва, 2009, 448 с.

2. Инструкции за оказване на първа помощ при производствени злополуки: М.: Издателство ГАЛО Бубнов, 2007. -112 с.

5. Федерален закон 323 FZ от 21 ноември 2011 г. "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация" Насоки за сърдечно-белодробна и мозъчна реанимация на Руския национален съвет за реанимация "(2011)

6. Постановление на правителството на Руската федерация от 4 септември 2003 г. № 547 "За обучение на населението в областта на защитата от природни и предизвикани от човека извънредни ситуации";

7. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 4 май 2012 г. N 477n „За утвърждаване на списъка на условията, при които се оказва първа помощ, и списъка на мерките за първа помощ“.

Публикувано на Allbest.ru

...

Подобни документи

Кратко медицинско описание и първа помощ при рани и кървене, изгаряния, електрически наранявания, измръзване и измръзване. Правила за транспортиране на пациент и поставяне на шина при фрактури и синдром на позиционна компресия.

тест, добавен на 27.09.2010


Характеристики на анатомичната класификация на кървенето, алгоритъмът на действията при оказване на първа помощ. Анализ на разликите между артериално и венозно кървене. Основните начини за временно спиране на кървенето. Впрегнете правилата за налагане.

резюме, добавен на 07.02.2015


Видове лезии. Медицинска стерилна превръзка. Таблица индивидуални средства за дезинфекция на вода. Методи и средства за временно спиране на кървенето. Проникващи рани на корема. Правила за обличане. Травматично нараняване.

презентация добавена на 05/01/2014


Кървене като изтичане на кръв от кръвоносните съдове в нарушение на целостта на стените им. Класификация на кървенето. Характеристики на първа помощ при кървене. Методи за спирането им, особено спиране на кървенето с импровизирани средства.

резюме, добавен на 14.12.2009


Видове рани, първа помощ при нараняване. Класификация на механичните наранявания. Първа помощ при наранявания на скалпа, лицето, очите, гръдния кош, при нараняване на корема с пролапс на вътрешните органи. Методи за спиране на кървенето.

презентация добавена на 21.05.2012 г


Етиология и механизми на травмата. Видове рани: прорязани, прободени, нарязани, ухапани, разкъсани, скалпирани, натъртвани, смачкани, огнестрелни. Първа помощ на ранените: спиране на кървенето, поставяне на асептична превръзка, облекчаване на болката.

практическа работа, добавена 06.02.2015г


Същността, причините и последствията от електрически наранявания; тяхната класификация и симптоми. Процедурата за оказване на първа помощ на пострадал от електрически ток. Действия при термични и химически изгаряния. Начини за затопляне на човек с измръзване.

презентация добавена на 21.11.2013 г


Класификация на кожни лезии при изгаряне. Първа помощ при изгаряния. Термични изгаряния. Болест от изгаряне, шок от изгаряне. Първа помощ на пострадали от термични изгаряния. Химически изгаряния. Медицинско сортиране на изгорените.

ръководство, добавено на 29.07.2008


Първа медицинска (първа помощ) - спешни мерки при злополуки, заболявания и отравяния, правилата за нейното предоставяне. Първа помощ при наранявания, натъртвания, изкълчвания и фрактури на ставите, изгаряния и измръзване, токов удар.

резюме, добавено на 10.04.2012 г


Първа помощ при термични изгаряния. Народни средства за първа помощ. Електротермично изгаряне: правила за първа помощ. Слънчеви и химически изгаряния. Предотвратяване на хипотермия и измръзване. Степени на измръзване, първа помощ.