Ларинготрахеит при деца. Симптоми и лечение, клинични указания. Фалшив круп (стенозиращ ларинготрахеит) при деца за информация! Ларинготрахеит при деца лечение с комаровски

Ларинготрахеитът при деца често се бърка с фалшив круп или напреднал случай на ARVI. Това заболяване става следствие от инфекциозни заболявания. Няма толкова много общо между крупа или ОРВИ при ларинготрахеит - някои подобни симптоми. Последствията и методите на лечение са различни.

Бебе с ларинготрахеит носи болестта по различен начин от възрастните. Това се дължи на структурните особености на неговия ларинкс. Разберете отговорите на най-важните въпроси за болестта: какво да правите за дете с ларинготрахеит и как да го лекувате, каква първа помощ трябва да се окаже при първите му признаци.

Главна информация

Ларинготрахеитът е сериозно медицинско състояние. Тя може да бъде или независима патология, или следствие от инфекциозни заболявания като грип или настинка. Характеризира се с инфекциозна лезия на ларинкса и трахеята.

Ако възрастни заболяването по-често се проявява с нарушено дишанеи силна болезнена кашлица, тогава при дете може да се прояви под формата на сериозно усложнение - фалшива крупа.

Това не е единствената форма, при която заболяването може да се появи при бебе. В допълнение към фалшивата крупа, болестта има още няколко форми: остра и сложна.

Острият тип е вид синдром, при който детето има затруднено дишане през ларинкса.

При продължително лечение могат да възникнат усложнения на острия ларинготрахеит при деца. Появява се увреждане на лигавиците на дихателните пътища, включително бронхите.

Причини и последствия

Най-често заболяването е усложнение на респираторна инфекция и протича със сериозно намаляване на имунитета. Заболяването може да възникне като трахеит или ларингит, но по-често протича в симбиоза, като има подобна клинична картина.

Основните причини за ларинготрахеит:

Те провокират възпаление на ларинкса и началните участъци на трахеята:

• тютюнопушене (децата често пушат тайно от родителите си);
• консумация на алкохол;
• обща хипотермия на тялото или замръзване само на краката;
• прашен или газообразен въздух;
• крещи или истерично пеене, когато гласните струни са на предела си.

Пренебрегвана форма на това заболяване и отказ от лекарска помощ може да провокира по-сериозни заболявания, например, пневмония или среден отит.

Възможни са спиране на дишането и смърт.

Дори при лечение на ларинготрахеит при деца у дома е необходима консултация с медицински специалист.

За поява до 7 години

Децата под 7 години често стават жертви на това сериозно заболяване. Бебетата през първите години от живота имат специална структура на ларинкса.

• Отокът на лигавицата е често явление, тъй като при възпалителни процеси течната част на кръвта излиза от многобройните кръвоносни съдове.
• Свободната тъкан се намира под лигавицата на ларинкса. Това влакно има специална структура. Благодарение на него тя задържа вода. Изчезва едва до петата година от живота.
• Гласните струни на бебето са малко по-къси от тези на по-големите деца, така че се образува така нареченият тесен лумен. Фалшивите гласни струни стърчат силно в ларинксната кухина.

Тези характеристики, съчетани с влиянието на външни фактори, бързо провокират оток и възпаление на лигавицата. Тесният лумен на ларинкса става още по-тесен.

Рискови групи

Никой не може строго да класифицира всички бебета и да каже, че именно вашето дете ще се разболее поради някои специфични параметри. Медицинските специалисти са наясно, че тялото на всяко бебе има собствено ниво на имунна система.

Но наскоро беше възможно да се определи кои деца са най-застрашени - това са:

• преждевременно;
• родените с много ниско тегло;
• преживели кислороден глад в утробата;
• са претърпели родова травма.

Някои лекари включват в този списък деца, които се прехвърлят рано или за постоянно. Тези бебета имат много отслабена имунна система, а протеинът от кравето мляко, който е попаднал в тялото, може да предизвика алергична реакция.

Симптоми и етапи

Има няколко симптома на заболяването, обикновено се появяват в рамките на няколко днислед заразяване с вирусна инфекция. Най-често това се случва през нощта.

Има и няколко степени на стесняване на ларинкса при деца:

• Компенсация.
• Непълна компенсация.
• Декомпенсация.
• терминал.

Тези етапи отразяват тежестта на заболяването на ларинготрахеита на детето във възходящ ред. Първият етап се характеризира с кашлица, дрезгав глас и задух. Във втория етап към тези симптоми се добавят задух, задавяне, а понякога и посиняване на пръстите на ръцете или краката. На третия етап се появява бледност, студена пот.

Четвъртият етап е най-тежкото състояние, характеризира се със слабо дишане и сърцебиене, апатия, припадък, възможен е спиране на сърцето. Когато се появят първите симптоми, се препоръчва незабавно да се консултирате със специалист.

Принципи на терапията

Първото нещо, което родителите трябва да разберат, е лечението е възможно само под наблюдението на лекар... Първият и вторият етап са основателна причина за хоспитализацията на бебето в детското отделение.

Лечението на тези етапи обикновено изисква термични процедури и лекарства.

Следващите два етапа на лечение са най-сериозното състояние при децата. Ще ви трябват не само лекарства (в този случай интравенозни), но и всички необходими действия за възстановяване на дишането на пациента (най-често - интубация със специална тръба).

Класификация и знаци

Това заболяване на дихателните пътища се класифицира според няколко критерия:

• Според формата на заболяването (остра или хронична);
• В хода на заболяването (вълнообразно или постоянно).

Острата форма на заболяването е възможна в няколко категории:

• Основен период.
• Повтарящ се период.

Също така експертите разделят ларинготрахеита на видове според морфологичните характеристики:

• Катарална.
• Хипертрофичен.
• Атрофичен.

Хроничната форма на заболяването възниква след трайно заболяване на гласните струни поради отслабен имунитет или поради патология.

Острият период се разделя на първичен, тоест заболяването се появява за първи път, и повтарящо се, когато се появи отново.

При катаралната форма на заболяването е характерно удебеляване на лигавицата или леки кръвоизливи. При хипертрофичния тип лигавицата придобива характерен цианотичен цвят, могат да се появят язви или карпални образувания. Атрофичният вид се характеризира с атрофия на мускулната тъкан и мукозните жлези.

Крехката детска имунна система често отказва, в резултат на което вирусни и бактериални инфекции атакуват тялото на детето. Когато възпалителният процес протича едновременно в ларинкса и трахеята, специалист диагностицира заболяването ларинготрахеит. Развитието на такова заболяване е особено податливо при бебета на възраст под 3 години.

Ларинготрахеитът при деца Комаровски изисква лечение не с антибиотици, а с по-щадящи методи. В крайна сметка антибиотичната терапия за инфекции с вирусен произход е неефективна, а понякога дори опасна.

Ларинготрахеитът е възпалителен процес на лигавицата на ларинкса и трахеята. Обикновено се появява като усложнение на настинка. Комаровски характеризира ларинготрахеита като заболяване, което не се развива самостоятелно. За възникването му са необходими изтласкващи фактори под формата на вирусни патогени. Първо, детето се заразява с патогенна микрофлора, а след това инфекцията се разпространява в близките тъкани. Възпалителният процес набира скорост, което води до заболяване - ларинготрахеит. Провокаторите на бактериални заболявания са по-рядко срещани от вирусните. Тази форма на заболяването е по-трудна. При лечението се използват антибактериални лекарства.

Ларинготрахеит без температура е възможен с проста форма. Когато заболяването има признаци на остра форма, температурата може да се повиши над нормалното. Съществуват и редица други изразени симптоми, които показват началото и прогресията на заболяването. Те са свързани с възпалено гърло, характерна кашлица и задух.

Основните причини и симптоми

Какви са причините за ларинготрахеит? На първо място – наличието на възпалителен процес, причинен по-често от вирусна, по-рядко от бактериална инфекция. Комаровският ларинготрахеит се причинява от следната поредица от очевидни и скрити фактори, поради които заболяването възниква и прогресира.

1. Очевидните причини се характеризират с възпалителни процеси, които вече протичат в тялото на детето:

• остри вирусни инфекции (грип, риновирус, аденовирус) и възпаление на лигавицата на горните дихателни пътища (тонзилит, синузит, ринит, фарингит);
• алергични реакции, включително хронични алергии;
• инфекция с бактериална патогенна микрофлора (стрептококи, стафилококи).

1. Скрити признаци - натрупват се и с течение на времето се проявяват под формата на заболявания:

• намаляване на функционирането на имунната система на тялото на бебето;
• вродено отклонение от нормата в структурата на ларинкса;
• наднормено тегло – мастната тъкан допълнително стеснява вече подутите дихателни пътища на дихателната система на детето, което затруднява дишането;
• неблагоприятни условия: често присъствие на бебето в стая с миризма на боя, химикали, тютюнев дим или прах.

Важно е родителите да знаят редица симптоми, които говорят за появата на ларинготрахеит при деца. Това ще даде възможност да се реагира навреме и да се обърне към лекаря за помощ, за да не се започне заболяването.

Общите симптоми на началния ларинготрахеит са както следва.

1. Затруднено дишане с характерни хрипове.
2. Дрезгав глас поради подуване на ларинкса и гласните струни.
3. Лаещата кашлица се проявява под формата на припадъци.

Ларинготрахеитът, неговите симптоми и лечение при деца под 6 години, д-р Комаровски описва като: силно възпалено гърло с лаеща кашлица без отделяне на храчки. Поради подуване на ларинкса дишането е затруднено. Симптомите са остри през нощта. Лечението на ларинготрахеит при дете, твърди Комаровски, трябва да бъде изчерпателно, без да се използват антибиотици, ако възпалителният процес е вирусен.

За какви симптоми на ларинготрахеит родителите трябва да извикат линейка или сами да заведат бебето при специалист?

1. Силно хриптене, шумно вдишване и издишване, между пристъпите на кашлица.
2. Непрестанна лаеща кашлица. Детето няма време да си поеме дъх.
3. Синьо или обезцветяване на зоната около устните.
4. Крилата на носа се подуват много, когато детето кашля или дори просто диша.

Такива симптоми могат да показват атака на ларингоспазъм, което води до частично или пълно задушаване. Следете внимателно за признаци на такива сериозни последици.

Видове детски ларинготрахеит

Има следните видове ларинготрахеит при дете.

1. Остра форма на ларинготрахеит, която се появява в резултат на ARVI.
2. Псевдокруп - подуване на ларинкса поради възпалителен процес или алергична реакция.
3. Стенозиращ ларинготрахеит. Това е следващият стадий на заболяването след остра форма на заболяването или с увреждане на тъканта на ларинкса.

Ларинготрахеитът при деца и лечението на Комаровски за всякакъв вид заболяване се дължи на основното правило - без самолечение. Детето се нуждае от квалифицирана помощ за всеки един от симптомите, независимо от сложността на конкретния случай, за да се избегнат усложнения и неблагоприятни последици. Важно е родителите да запомнят това, когато решават дали да се свържат със специалист, когато се появят първите признаци, или да отложат и да го направят сами.

Първа помощ за дете с усложнения

Помислете за съществуващите стадии на заболяването с характерни симптоми, за да анализирате по-подробно предоставянето на първа помощ на детето.

1. Летаргия, капризност, леко повишаване на температурата, дрезгав глас и лаеща кашлица са дисфоничният стадий. Продължителност до 3 дни.
2. Шумно дишане, подуване на ларинкса, кашлица не е толкова силна, но тежка, леко синьо оцветяване на зоната около устните и на пръстите - стенотичният стадий.
3. Неравномерно - импулсивно дишане, слаб пулс, ниско кръвно налягане и рязка промяна в цвета на лицето на детето. Луменът в ларинкса се стеснява до минимум. Детето няма достатъчно въздух, задушава се. Етапът на асфиксия може да бъде фатален.

1. Обадете се на линейка или сами заведете детето на лекар при първите признаци на задушаване.
2. Детето не трябва да е в хоризонтално положение. Най-добре е родителите да го държат в ръцете си и да контролират ситуацията.
3. Преди да предоставите квалифицирана медицинска помощ, важно е да разсеете детето от проблема. Тъй като истерията влошава симптомите на заболяването. Родителите също трябва да бъдат спокойни, техните преживявания влияят на състоянието на бебето.
4. Осигурете достъп на кислород в стаята, където е бебето.
5. Ако се наблюдава прегряване на тялото на детето, е необходимо да се използват лекарства за нормализиране на телесната температура - антипиретици (Panadol, Nurofen, Efferalgan).
6. За да намалите синдрома на отока, си струва да дадете на бебето антихистамин („Лоратадин“).

Д-р Комаровски във видеото си за ларинготрахеит разказва подробно за първа помощ на дете с усложнения от възпалителни процеси.

Аптечни лекарства за лечение

Всички лекарства за лечение на ларинготрахеит при деца се предписват от специалист.

1. Антивирусни средства: Viferon, Grippferon.
2. Антибиотиците от групата на пеницилин се предписват само от лекар за бактериално възпаление: Summamed, Augmentin.
3. Антихистамини за възпаление и подуване на ларинкса: Zirtek, Zodak.
4. Суспензии за инхалиране през пулверизатор за облекчаване на пристъпите на кашлица: Berodual, Dexamethasone, Pulmicorta.
5. Отхрачващи средства, които намаляват вискозитета на храчките: "Lazolvan", "ACC".
6. Антихистамини за улесняване на дишането: Лоратадин, Супрастин.
7. Капки за нос за възстановяване на назалното дишане: Otrivin, Nazivin.

Вдишването като метод на терапия

Инхалацията е важен метод за комплексно лечение на ларинготрахеит при деца. Доктор Комаровски се фокусира върху това и предлага използването на безопасно и надеждно устройство за вдишване - пулверизатор. Инхалационната терапия с алкални разтвори, суспензии и лекарствени отхрачващи средства ви позволява да действате директно върху огнището на възпалението.

• важно е да се знае, че детето понася добре лекарствата и билките, използвани за вдишване, в противен случай състоянието на бебето може да се влоши от други проблеми;
• невъзможно е процедурата да се извърши веднага след хранене или дори след най-леката физическа активност, тялото на детето трябва да е в спокойно състояние;
• след вдишване също трябва да се въздържате от приема на течности, храна и разходки на чист въздух за поне половин час;
• спазвайте количествените пропорции на суспензията, физиологичния разтвор и билките при вдишване.

Принципи на лечение на ларинготрахеит при деца Мнението на Комаровски

Когато детето се разболее от ларинготрахеит, родителите са на мнение, че такова заболяване трябва да се лекува с антибиотици. Мнението на д-р Комаровски обаче е различно. Педиатърът твърди, че болестта, която се провокира от вируси, а не от бактерии, не може да бъде елиминирана с антибактериални средства. Тъй като такова лечение е не само безполезно, но и може да навреди на тялото на детето.

1. В стаята, където е болното дете, е важно да се следи нивото на влажност и температура. Въздухът трябва да е с достатъчна влажност - показател от 60-70%. Температура в диапазона от 18 до 20 ° C. Тези състояния намаляват дразненето на гърлото на бебето. За притока на чист въздух е важно да отворите прозореца, естествено без течения. Мокро почистване трябва да се извършва често. Премахнете наличието на предмети, събиращи прах (килими, завеси). Можете също да използвате добър овлажнител.
2. Режимът на пиене е предпоставка за бързо възстановяване на детето. Течността трябва да е топла, а не гореща. Избягвайте напитки, които дразнят гърлото. Вода, билкови чайове, плодови напитки и компоти с горски плодове и плодове, без добавена захар.
3. Важно е да изплакнете носната кухина с леки разтвори: физиологичен разтвор или аптечен физиологичен разтвор. Това ще улесни вашето бебе да диша. Честотата на процедурата е 3-4 пъти на ден.
4. Когато детето има повишаване на температурата, е необходимо да се използват антипиретични лекарства, но само когато термометърът показва числата 38, 5 ° C и повече.

Ако детето вече се е разболяло от ларинготрахеит, важно е незабавно да потърсите помощ от педиатър, да следвате предписания курс на лечение и като цяло да се придържате към препоръките на лекаря за възстановяване на имунната система на тялото на бебето. За да се предотврати заболяването, експертите, включително д-р Комаровски, препоръчват да се вземат превантивни мерки. Необходимо е да се закалява детето от ранна възраст, за да се намали броят на настинките през детството.

Реагирайте незабавно на всякакви възпалителни процеси в тялото на бебето: с комплексно лечение, за да избегнете хронични заболявания и усложнения. Включете физическата активност и разходките на чист въздух в ежедневието на детето за укрепване на свойствата на имунната система. Спазвайте правилата за хигиена в помещението: често мокро почистване, вентилация, контрол на влажността на въздуха и температурата в помещението. Родителите с примера си трябва да покажат на детето си, че правилният път към здравето е здравословният начин на живот.

За малките деца ларинготрахеитът не е необичаен, така че всеки родител трябва да знае как се проявява болестта и какво да прави, ако състоянието се влоши. Обикновено патологията се развива на фона на настинка (вирусна инфекция) при деца под 3-годишна възраст.

Опасността се крие във високия риск от задушаване с напредването на заболяването, което изисква незабавно внимание. Когато ларинготрахеитът започне при деца, Комаровски предлага да започне лечението, когато се появят първите признаци на заболяването.

При малките деца висок риск от асфиксия се дължи на разхлабена тъкан, която бързо става едематозна, и по-тесни дихателни пътища. В зряла възраст луменът на ларинкса и трахеята се увеличава, така че в екстремни случаи могат да се наблюдават признаци на задушаване.

От клиничните симптоми, които помагат да се подозира ларинготрахеит, си струва да се подчертае:

• признаци на обикновена настинка (хрема, запушен нос);
• субфебрилна или фебрилна хипертермия;
• грубост и дрезгав глас;
• суха кашлица, подобна на кора;
• задух поради стесняване на ларинкса поради оток, възпаление и плътен секрет.

Признаците на крупа могат да се появят по всяко време, особено през нощта, така че родителите могат да забравят за здравия сън за известно време.

Защо се развива ларинготрахеит?

Не всяка настинка се усложнява от ларинготрахеит, така че не трябва да се страхувате постоянно от това. Имайте предвид, че има редица фактори, които увеличават риска от неговото развитие:

1. наднормено тегло. Ясно е, че родителите, особено бабите и дядовците, обичат да глезят внуците си със сладки и печени изделия, но не мислят за тежките последици от прехранването. Рискът от усложнения е свързан с по-изразена мастна тъкан, която поради оток може допълнително да притиска дихателните пътища, затруднявайки дишането. Също така не бива да ограничавате силно храната на детето, най-добре е – балансирана диета и само от време на време да си позволявате сладко;
2. вродени аномалии на структурата на ларинкса;
3. чести вирусни заболявания с продължително възстановяване;
4. повишена склонност към алергии (към хигиенни продукти, цветен прашец, вълна, шоколад).

Диагностични мерки

Човек може самостоятелно да подозира ларинготрахеит чрез дрезгав глас и суха кашлица.

Следващата задача на родителите е да потърсят помощ от лекар. При назначаването педиатърът анализира симптомите, провежда първоначален преглед и, ако е необходимо, предписва допълнителен преглед (кръвен тест).

След прослушване на белите дробове лекарят отбелязва наличието на сухо хрипове. За идентифициране на усложнения може да се предпише рентгеново изследване, риноскопия, отоскопия, както и фарингоскопия и ларингоскопия.

Терапевтичен подход

Лекарствата трябва да се предписват от лекар, като се вземе предвид тежестта на състоянието и възрастта на детето:

• помним, че ларинготрахеитът се развива на фона на вирусна инфекция, следователно задачата на лечението е да елиминира вирусните патогени и възпалението, причинено от тях. За това се предписват антивирусни лекарства, като Nazoferon, Aflubin, Amiksin, Otsilokoktsinum или Groprinosin. Някои от тях не само се борят с инфекцията, но имат и имуномодулиращ ефект;
• антипиретици, например Нурофен, Панадол, Ефералган се използват за намаляване на хипертермията;

Важно е да се отбележи, че лекарствата за понижаване на температурата на базата на аспирин са забранени.

• муколитични и отхрачващи лекарства са необходими за намаляване на вискозитета на храчката и активиране на нейното отделяне. Lazolvan и ACC са разрешени за деца;
• капки за нос с вазоконстрикторен ефект (Vibrocil, Nazivin, Otrivin) помагат за намаляване на отока на лигавицата и обема на секретираната слуз. Това прави възможно възстановяването на назалното дишане;
• антихистамините (Suprastin, Loratadin) намаляват отока на тъканите, което намалява налягането в дихателните пътища и улеснява дишането.

Не забравяйте за редовното проветряване на помещението, мокро почистване и пиене на много течности, което помага за намаляване на вискозитета на храчките.

Пулверизатор при лечение на ларинготрахеит

Детето ще се почувства по-добре, ако в допълнение към приемането на лекарства се извършват процедури за вдишване. Много е удобно да използвате пулверизатор у дома. Той превръща разтвора в малки частици, които проникват на определена дълбочина в дихателните пътища и имат терапевтичен ефект.

В зависимост от диаметъра на частиците, лекарството може да остане върху лигавицата на фаринкса или да проникне в бронхиолите и дори в алвеолите. Устройството може да бъде от няколко вида, но предпочитание трябва да се даде на типа компресор.

За да работи пулверизаторът, е необходим 1 ml физиологичен разтвор, за 10 минути вдишване се консумират около 4 ml от лекарството. Малките деца не трябва да синхронизират дишането си с апарата, достатъчно е да се облегнат плътно на маската и просто да дишат. В по-голяма възраст можете да използвате тръба за мундщук.

При недостатъчна грижа за устройството, то става източник на инфекция.

Защо се препоръчва пулверизатор? Факт е, че устройството има редица предимства, които улесняват процедурата при деца и осигуряват максимален терапевтичен ефект. Ползите включват:

• постоянно снабдяване с лекарства с пара;
• не се изисква дълбоко дишане;
• възможността за вдишване в легнало положение;
• контрол на температурата на парата, което предотвратява изгаряния на лигавицата на дихателните пътища;
• точната дозировка на лекарството; регулиране на диаметъра на частиците;
• възможността за закупуване на инхалатор под формата на играчка, което ще улесни процедурата за децата, защото те няма да се страхуват.

За да получите добър ефект от процедурата, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. като използвате билкови препарати, трябва да сте сигурни, че те се понасят от детето;
2. процедурата се извършва 30 минути след физическа активност, когато дишането е напълно възстановено, а също и един час след хранене;
3. в рамките на половин час след вдишване не трябва да излизате навън, да пиете течност и да ядете;
4. вдишванията са забранени при температура над 37,5 градуса;
5. не се препоръчва използването на маслени разтвори поради силно замърсяване на пулверизатора и обтурация на малки бронхи с мастни капчици, което затруднява отстраняването на храчките;
6. всички лекарства се разреждат изключително с физиологичен разтвор преди инхалация.

Какви лекарства могат да се използват за пулверизатор за ларинготрахеит?

• муколитиците подобряват дренажната функция на бронхите, правят храчките по-малко вискозни и улесняват отделянето им. Представител на тази група е Lazolvan. За една сесия на дете до две години са достатъчни 20 капки, разтворени в 4 ml физиологичен разтвор. Започвайки от 2 години, обемът на капките се увеличава до 40, а от 6 години - до 50 капки. Може да се използва и ацетилцистеин;
• Интерферонът се използва за укрепване на имунната защита и борба с вирусите;
• алкални инхалации с негазирана минерална вода;
• хормонални средства (Pulmicort) - със заплаха от круп.

Лекарствата за стимулиране на отхрачването (Ambrobene, Lazolvan) не трябва да се използват успоредно с потискащи кашлицата (Sinekod, Pectussin).

Първа помощ при круп

Първо, ще анализираме през какви етапи преминава крупата, за да разберем кога да започнем лечението:

Тези родители, чието дете не е за първи път болно от ларинготрахеит, знаят кога да започнат да предотвратяват крупа. Те имат основни лекарства у дома, които могат да предотвратят развитието на крупа изобщо. Най-важното е да не се паникьосвате, това само ще влоши ситуацията.

Какво се изисква от родителите:

1. първото и най-важно нещо е да се обадите на линейка;
2. успокойте се, спрете да плачете и разсейвайте детето с игра или поглаждане. При истерия дишането става по-често и дори по-трудно;
3. започнете да пиете много топло мляко и алкална негазирана вода;
4. проветрете стаята, защото е необходим кислород;
5. намаляване на хипертермията, ако има такава. За това се използва Нурофен или Панадол;
6. дайте антихистамини в сироп (Loratadine) за намаляване на отока на тъканите;
7. капете носа с вазоконстрикторни капки (Nazivin, Otrivin) за подобряване на назалното дишане.

При заплахата от зърнени храни, пулверизаторът е просто незаменим. С негова помощ хормоналните средства могат да бъдат доставени директно в патологичното огнище (Pulmicort). Имайте предвид, че ако има заплаха от задушаване, тя ще бъде налице през следващите два дни. Родителите през този период трябва постоянно да са близо до детето. Атака може да се развие по всяко време.

Когато пристигне екипът на линейката, трябва да кажете какво лечение е извършено. Ако лекарят предложи хоспитализация, не е нужно да отказвате, тъй като крупът е сериозна заплаха за живота.

За да предотвратят усложняването на настинката от крупа, родителите трябва да се ангажират с повишаване на имунната защита на детето: нормализиране на храненето, закаляване на тялото, не забравяйте за спорт, витамини и балнеолечение.

За малките деца ларинготрахеитът не е необичаен, така че всеки родител трябва да знае как се проявява болестта и какво да прави, ако състоянието се влоши. Обикновено патологията се развива на фона на настинка (вирусна инфекция) при деца под 3-годишна възраст.

Опасността се крие във високия риск от задушаване с напредването на заболяването, което изисква незабавно внимание. Когато ларинготрахеитът започне при деца, Комаровски предлага да започне лечението, когато се появят първите признаци на заболяването.

При малките деца висок риск от асфиксия се дължи на разхлабена тъкан, която бързо става едематозна, и по-тесни дихателни пътища. В зряла възраст луменът на ларинкса и трахеята се увеличава, така че в екстремни случаи могат да се наблюдават признаци на задушаване.

От клиничните симптоми, които помагат да се подозира ларинготрахеит, си струва да се подчертае:

• признаци на обикновена настинка (хрема, запушен нос);
• субфебрилна или фебрилна хипертермия;
• грубост и дрезгав глас;
• суха кашлица, подобна на кора;
• задух поради стесняване на ларинкса поради оток, възпаление и плътен секрет.

Признаците на крупа могат да се появят по всяко време, особено през нощта, така че родителите могат да забравят за здравия сън за известно време.

Защо се развива ларинготрахеит?

Не всяка настинка се усложнява от ларинготрахеит, така че не трябва да се страхувате постоянно от това. Имайте предвид, че има редица фактори, които увеличават риска от неговото развитие:

1. наднормено тегло. Ясно е, че родителите, особено бабите и дядовците, обичат да глезят внуците си със сладки и печени изделия, но не мислят за тежките последици от прехранването. Рискът от усложнения е свързан с по-изразена мастна тъкан, която поради оток може допълнително да притиска дихателните пътища, затруднявайки дишането. Също така не бива да ограничавате силно храната на детето, най-добре е – балансирана диета и само от време на време да си позволявате сладко;
2. вродени аномалии на структурата на ларинкса;
3. чести вирусни заболявания с продължително възстановяване;
4. повишена склонност към алергии (към хигиенни продукти, цветен прашец, вълна, шоколад).

Диагностични мерки

Човек може самостоятелно да подозира ларинготрахеит чрез дрезгав глас и суха кашлица.

Следващата задача на родителите е да потърсят помощ от лекар. При назначаването педиатърът анализира симптомите, провежда първоначален преглед и, ако е необходимо, предписва допълнителен преглед (кръвен тест).

След прослушване на белите дробове лекарят отбелязва наличието на сухо хрипове. За идентифициране на усложнения може да се предпише рентгеново изследване, риноскопия, отоскопия, както и фарингоскопия и ларингоскопия.

Терапевтичен подход

Лекарствата трябва да се предписват от лекар, като се вземе предвид тежестта на състоянието и възрастта на детето:

• помним, че ларинготрахеитът се развива на фона на вирусна инфекция, следователно задачата на лечението е да елиминира вирусните патогени и възпалението, причинено от тях. За това се предписват антивирусни лекарства, като Nazoferon, Aflubin, Amiksin, Otsilokoktsinum или Groprinosin. Някои от тях не само се борят с инфекцията, но имат и имуномодулиращ ефект;
• антипиретици, например Нурофен, Панадол, Ефералган се използват за намаляване на хипертермията;

Важно е да се отбележи, че лекарствата за понижаване на температурата на базата на аспирин са забранени.

• муколитични и отхрачващи лекарства са необходими за намаляване на вискозитета на храчката и активиране на нейното отделяне. Lazolvan и ACC са разрешени за деца;
• капки за нос с вазоконстрикторен ефект (Vibrocil, Nazivin, Otrivin) помагат за намаляване на отока на лигавицата и обема на секретираната слуз. Това прави възможно възстановяването на назалното дишане;
• антихистамините (Suprastin, Loratadin) намаляват отока на тъканите, което намалява налягането в дихателните пътища и улеснява дишането.

Не забравяйте за редовното проветряване на помещението, мокро почистване и пиене на много течности, което помага за намаляване на вискозитета на храчките.

Пулверизатор при лечение на ларинготрахеит

Детето ще се почувства по-добре, ако в допълнение към приемането на лекарства се извършват процедури за вдишване. Много е удобно да използвате пулверизатор у дома. Той превръща разтвора в малки частици, които проникват на определена дълбочина в дихателните пътища и имат терапевтичен ефект.

В зависимост от диаметъра на частиците, лекарството може да остане върху лигавицата на фаринкса или да проникне в бронхиолите и дори в алвеолите. Устройството може да бъде от няколко вида, но предпочитание трябва да се даде на типа компресор.

За да работи пулверизаторът, е необходим 1 ml физиологичен разтвор, за 10 минути вдишване се консумират около 4 ml от лекарството. Малките деца не трябва да синхронизират дишането си с апарата, достатъчно е да се облегнат плътно на маската и просто да дишат. В по-голяма възраст можете да използвате тръба за мундщук.

При недостатъчна грижа за устройството, то става източник на инфекция.

Защо се препоръчва пулверизатор? Факт е, че устройството има редица предимства, които улесняват процедурата при деца и осигуряват максимален терапевтичен ефект. Ползите включват:

• постоянно снабдяване с лекарства с пара;
• не се изисква дълбоко дишане;
• възможността за вдишване в легнало положение;
• контрол на температурата на парата, което предотвратява изгаряния на лигавицата на дихателните пътища;
• точната дозировка на лекарството; регулиране на диаметъра на частиците;
• възможността за закупуване на инхалатор под формата на играчка, което ще улесни процедурата за децата, защото те няма да се страхуват.

За да получите добър ефект от процедурата, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. като използвате билкови препарати, трябва да сте сигурни, че те се понасят от детето;
2. процедурата се извършва 30 минути след физическа активност, когато дишането е напълно възстановено, а също и един час след хранене;
3. в рамките на половин час след вдишване не трябва да излизате навън, да пиете течност и да ядете;
4. вдишванията са забранени при температура над 37,5 градуса;
5. не се препоръчва използването на маслени разтвори поради силно замърсяване на пулверизатора и обтурация на малки бронхи с мастни капчици, което затруднява отстраняването на храчките;
6. всички лекарства се разреждат изключително с физиологичен разтвор преди инхалация.

Какви лекарства могат да се използват за пулверизатор за ларинготрахеит?

• муколитиците подобряват дренажната функция на бронхите, правят храчките по-малко вискозни и улесняват отделянето им. Представител на тази група е Lazolvan. За една сесия на дете до две години са достатъчни 20 капки, разтворени в 4 ml физиологичен разтвор. Започвайки от 2 години, обемът на капките се увеличава до 40, а от 6 години - до 50 капки. Може да се използва и ацетилцистеин;
• Интерферонът се използва за укрепване на имунната защита и борба с вирусите;
• алкални инхалации с негазирана минерална вода;
• хормонални средства (Pulmicort) - със заплаха от круп.

Лекарствата за стимулиране на отхрачването (Ambrobene, Lazolvan) не трябва да се използват успоредно с потискащи кашлицата (Sinekod, Pectussin).

Първа помощ при круп

Първо, ще анализираме през какви етапи преминава крупата, за да разберем кога да започнем лечението:

Тези родители, чието дете не е за първи път болно от ларинготрахеит, знаят кога да започнат да предотвратяват крупа. Те имат основни лекарства у дома, които могат да предотвратят развитието на крупа изобщо. Най-важното е да не се паникьосвате, това само ще влоши ситуацията.

Какво се изисква от родителите:

1. първото и най-важно нещо е да се обадите на линейка;
2. успокойте се, спрете да плачете и разсейвайте детето с игра или поглаждане. При истерия дишането става по-често и дори по-трудно;
3. започнете да пиете много топло мляко и алкална негазирана вода;
4. проветрете стаята, защото е необходим кислород;
5. намаляване на хипертермията, ако има такава. За това се използва Нурофен или Панадол;
6. дайте антихистамини в сироп (Loratadine) за намаляване на отока на тъканите;
7. капете носа с вазоконстрикторни капки (Nazivin, Otrivin) за подобряване на назалното дишане.

При заплахата от зърнени храни, пулверизаторът е просто незаменим. С негова помощ хормоналните средства могат да бъдат доставени директно в патологичното огнище (Pulmicort). Имайте предвид, че ако има заплаха от задушаване, тя ще бъде налице през следващите два дни. Родителите през този период трябва постоянно да са близо до детето. Атака може да се развие по всяко време.

Когато пристигне екипът на линейката, трябва да кажете какво лечение е извършено. Ако лекарят предложи хоспитализация, не е нужно да отказвате, тъй като крупът е сериозна заплаха за живота.

За да предотвратят усложняването на настинката от крупа, родителите трябва да се ангажират с повишаване на имунната защита на детето: нормализиране на храненето, закаляване на тялото, не забравяйте за спорт, витамини и балнеолечение.

Възпалителният процес, който протича едновременно в ларинкса и съседната трахея, в медицинската практика се нарича ларинготрахеит. Децата на различни възрасти са най-податливи на инфекциозно заболяване. Това се дължи на особеностите на структурата на дихателната система и несъвършенството на имунитета на малък организъм. Какво знаем за лечението на ларинготрахеит при деца според Комаровски? Всичко най-важно за особеностите на хода на заболяването и правилното му лечение.

Основни причини

Ларинготрахеитът рядко се развива като самостоятелно заболяване. Най-често увреждането на ларинкса и трахеята се дължи на прогресията на остра вирусна инфекция... И в това мнението на д-р Комаровски с други специалисти напълно се съгласува. Малко по-рядко, но все пак има бактериален ларинготрахеит. Вярно е, че в този случай често говорим за добавяне на вторична инфекция, а не за основната причина за заболяването.

Най-общо казано, основните причини за ларинготрахеит включват:

• остри вирусни инфекции, включително грип, параинфлуенца, аденовирус, риновирус, ентеровирус и други;
• бактериална микрофлора (всеки представител на патогенна микрофлора, включително микоплазма, може да стане причинител на инфекцията);
• възпалителни процеси в лигавицата на горните дихателни пътища, включително назофаринкса (синузит, ринит, фарингит, тонзилит);
• хронични алергични реакции.

Освен това д-р Комаровски обръща внимание на неблагоприятните условия на околната среда, които могат да действат като провокиращи фактори. Между тях:

• сух и горещ въздух;
• висока концентрация на прах в помещението;
• вдишване на тютюнев дим;
• контакт с химикали.

Поотделно едно от тези възпаления е лесно лечимо, разбира се, с навременна медицинска помощ. Но като цяло един обширен инфекциозен процес може непредвидимо да повлияе на здравето на детето.

Основните симптоми на ларинготрахеит

Проявите на ларинготрахеит са много подобни на симптомите на обикновена респираторна инфекция, от която децата боледуват доста често.... Ето защо е много важно да се следи състоянието на детето, за да се вземат навреме необходимите мерки. В крайна сметка грешната диагноза у дома води до същото погрешно лечение, което е много опасно при ларинготрахеит.

Основните признаци, на които Комаровски обръща внимание:

• дрезгав глас, причинен от подуване на ларинкса и гласните струни;
• пароксизмална кашлица, без отделяне на храчки;
• хрипове по време на дишане.

Дрезгавостта на гласа е най-важният симптом, който показва развитието на възпалителен процес в ларинкса и трахеята. Следователно той е този, който трябва да предупреди родителите. Зад това се появява самата лаеща кашлица, която предизвиква толкова много безпокойство на бебето. Атаките могат да се появят по всяко време на деня при дълбоко вдишване или при смях. Но най-вече неудобството причинява кашлицата през нощта, причинявайки безсъние у детето и в резултат на това раздразнителност през деня.

Принципи на лечение на ларинготрахеит при деца: мнение на Комаровски

Традиционно много родители са сигурни, че е наложително да се лекува ларинготрахеит при деца с антибиотици. И най-тъжното е, че някои лекари от старата школа са солидарни с тях в това отношение. Всъщност целесъобразността от предписване на антибиотична терапия при инфекциозно възпаление е под въпрос. В крайна сметка тези лекарства са ефективни само в случай на бактериални инфекции. Докато да давате на детето си антибиотици за борба с вирусите е абсолютно безполезно и дори опасно... Комаровски обръща внимание на това в своите препоръки за лечение у дома.

За ефективно лечение на вирусен ларинготрахеит педиатър Комаровски препоръчва:

• Спазвайте температурния режим в стаята, където е болното дете. Прекалено горещият въздух, както и твърде сухият, изсушава лигавицата още повече, причинявайки дразнене. В резултат на това непродуктивната кашлица на бебето продължава да прогресира, а общото състояние се влошава. Оптималната температура на въздуха е не повече от 21 0.
• Осигурете необходимото ниво на влажност на въздуха, като се придържате към показатели от 60-70%. Това може да стане с многократно мокро почистване или, много по-лесно, със специален овлажнител.
• Напълно се отървете от праха в детската стая, като не забравяте за килима, меките играчки, завесите и така нататък. Праховите частици дразнят лигавиците не по-малко от сухия въздух.
• Уверете се, че пиете много течности. Пригответе за детето си плодови напитки и плодови напитки, които съдържат голямо количество полезни витамини.
• Изплакнете малкия нос. Дори ако детето не страда от хрема, но се забелязва само леко запушване, не бъдете твърде мързеливи да изплакнете носната кухина три до четири пъти на ден. Тъй като бебето има нарушение на оралното дишане, задачата на родителите е да осигурят нормална дихателна функция през носа. Използвайте обикновен физиологичен разтвор или домашен физиологичен разтвор за това. Не капвайте вазоконстриктори без нужда на детето!
• Ако температурата се повиши, дайте антипиретици. Комаровски препоръчва да направите това, когато термометърът се покачи до 38,5 0. Използвайте традиционния Панадол или Нурофен.

Но Комаровски не препоръчва даването на антивирусни средства за ларинготрахеит. И още веднъж педиатърът посочва, че тези лекарства принадлежат към категорията лекарства с недоказана ефикасност.

Друг важен момент от лечението са противовъзпалителните и антисептичните лекарства. В детска възраст педиатърът препоръчва използването на продукти под формата на сироп. И въпросът е не само, че вкусните отвари се приемат много по-лесно от дете. Такива продукти под формата на спрей са неефективни при "дълбок" проблем в ларинкса и трахеята. В допълнение, силна струя аерозол може да провокира атака на задушаване поради спазъм.

Вдишването като метод на терапия

В допълнение към традиционното лечение, предписано от районния педиатър, Комаровски обръща внимание на необходимостта от инхалации. Вдишването на лечебни частици помага да се доставят директно до мястото на възпалението, осигурявайки там противовъзпалително и антисептично действие.

Говорейки за инхалации, по някаква причина веднага си представяме тенджера с горещи картофи или билкова отвара, от която се излива гореща пара. Точно това не се препоръчва при ларинготрахеит. Вдишването на горещ въздух при деца може да провокира ларингоспазъм - рязко свиване на мускулните стени на ларинкса и трахеята, което може да доведе до пристъп на задушаване. Ето защо Комаровски предлага използването на по-безопасен, но в същото време по-ефективен метод - инхалация с пулверизатор.

Препоръчително е да изберете алкална минерална вода (Essentuki, Borjomi), отхрачващи лекарства или обикновен физиологичен разтвор като разтвори за инхалации.

Забележка! За малки деца не се препоръчва използването на отхрачващи средства за инхалация поради рисковете от запушване на дихателните пътища с разредена храчка.

Пулмикорт и Беродуал за деца с ларинготрахеит

Друг въпрос, който тревожи родителите: възможно ли е детето да прави инхалация с Pulmicort или Berodual с ларинготрахеит. Чудя се какво мисли д-р Комаровски по въпроса. Но първо, нека разгледаме самите инструменти.

Какво Berodual, че Pulmicort са бронходилататорни лекарства, предписани за обструктивен бронхит, заплаха от бронхиална астма или сложен ход на едно от тези заболявания. И двата агента, действащи върху бронхите, ефективно облекчават спазмите, облекчават пристъпите на задушаване и нормализират дишането. Именно това свойство кара родителите да тълкуват погрешно показанията в инструкциите за лекарства "и други заболявания на дихателната система".

Факт е, че механизмите на образуване на бронхиален спазъм и спазъм на ларинкса са напълно различни. А Berodual или Pulmicort във връзка с ларинготрахеит са абсолютно безполезни. И д-р Комаровски обръща внимание на родителите върху факта, че и двете лекарства разширяват бронхите, но не като мускулните стени на ларинкса и трахеята. Следователно, назначаването на тези средства е напълно неоправдано при терапевтичното лечение на възпаление на горните дихателни пътища.

За облекчаване на остър пристъп на ларингоспазъм е много по-ефективно да се използват инжекции с папаверин или но-шпа. Именно такава инжекция често се поставя от лекар на линейка, който пристига, за да извика детето с пристъп на задушаване на фона на ларинготрахеит.

Първа помощ за дете с усложнения

Всички родители знаят, че всяко остро заболяване, ако не се лекува, преминава в хронична форма. Но основната опасност от ларинготрахеит е фалшивата крупа. Това състояние се характеризира с внезапна атака на задушаване поради силен оток на ларинкса и запушване на дихателните пътища. Това усложнение се развива главно през нощта. Рисковата група включва деца на възраст под 6 години, страдащи от ларингит или ларинготрахеит. Не е изключено развитието на усложнения в по-напреднала възраст, но тези случаи са много по-рядко срещани.

Д-р Комаровски обяснява какво трябва да знаят родителите:

1. При първите признаци на задавяне незабавно се обадете на линейка. Няма да можете да се справите сами с отока и спазма у дома.
2. Дръжте детето на ръце в изправено положение или седнете на леглото... Не ме оставяй да си лягам!
3. Осигурете чист въздух, за предпочитане влажен въздух. Но не експериментирайте с парна баня - не се знае точно как ще се държи малък организъм.

И най-важният съвет е да останете спокойни и да не се преструвате, че сте притеснени. Чувствата на любяща майка много бързо се предават на детето. Заради силния нервен и емоционален стрес състоянието на бебето може само да се влоши, така че по-късно ще се оплаквате.