Според микробния код 10 кожни заболявания. Симптоми и причини за кожна дисхромия при възрастен и дете. L99 * Други заболявания на кожата и подкожната тъкан при заболявания, класифицирани другаде

Голям брой различни микроби живеят на повърхността на човешката кожа, например епидермални стрептококи. Те не вредят на здравия организъм с добър имунитет.

Ако целостта на външната кожа е нарушена (микротравми, порязвания, екзема), тези бактерии могат да проникнат в дълбоките слоеве и да причинят възпаление, което се нарича стрептодермия.

Най-често заболяването се развива при хора с отслабена или несъвършена имунна защита. Особено податливи са малките деца, както и възрастните със сериозни хронични заболявания.

Защо възниква тази патология, как се проявява и се лекува - нека се опитаме да я разберем.

Какво е това заболяване

Стрептодермия в дерматологията означава цяла група инфекциозни кожни заболявания, причинени от стрептокок. Те включват стрептококови припадъци, просто лице, хронична дифузна пиодермия, еризипел, ecthyma vulgaris. Първата форма е най-типичната и често срещана.

Стрептодермията при деца е по-честа, отколкото при възрастни, поради недостатъчно съвършена имунна система, по-тънка и деликатна кожа.

Това заболяване е заразен, може да се предава между хората чрез директен контакт (целувка, ръкостискане) или чрез общи предмети. Огнища на заболяването често се появяват в затворени колективи (интернати, военни части, колонии).

Следните фактори могат да предразположат развитието на заболяването:

• отслабване на имунната защита на организма (стрес, преумора, интоксикация, преместване в друга климатична зона и др.);
• наличието на съпътстващи инфекциозни (херпес, варицела) или хронични заболявания в организма (диабет, псориазис, екзема, атопичен дерматит);
• недохранване или гладуване (дефицит на протеини, витамини и минерали);
• работа в опасни производства;
• силно замърсяване и увреждане на кожата (микропукнатини, ожулвания, драскотини, ухапвания от насекоми);
• пренебрегване на правилата за лична хигиена или прекомерна чистота;
• излагане на ниски (измръзване) или високи (изгаряния) температури;
• (повишено изпотяване);
• нарушения на кръвообращението (разширени вени).

Код по ICD-10

За да се анализира общата ситуация със заболеваемостта на населението на различните страни, както и да се следи честотата и разпространението на заболявания и други здравословни проблеми, е създадена Международната стандартна класификация (МКБ). Всички лекари се нуждаят от него в ежедневната си работа.

На всяко десетилетие Световната здравна организация преразглежда класификатора, за да го приведе в съответствие с текущото ниво на знания. В момента МКБ е в действие в 10-то издание, в което всяко заболяване има собствен код, разбираем за лекарите от цял ​​свят.

Според ICD-10 стрептодермията се отнася до други локални инфекции на кожата и подкожната тъкан, обозначени с кода L08... Този раздел има код за пиодермия L08.1 (общ термин) и за определени инфекциозни лезии L08.8.

За случаите, когато е необходимо да се идентифицира патогенът, използвайте допълнителен код, за стрептококи е подходящ B95(B95.1 до B95.5). Най-честата форма на стрептодермия е импетиго, той има собствен код L01. В случай на съпътстваща инфекция, допълнителното кодиране се използва индивидуално във всеки конкретен случай.

Как започва стрептодермията

Инкубационният период (времето от момента на заразяване до началните прояви на заболяването) е средно една седмица. Стрептодермията обикновено започва остро с появата на розови петна по кожата, които скоро се покриват с обрив с мехури, придружен от силен сърбеж.

Ето как започва болестта: снимка

Наличието на мехурчета с гнойно съдържание е отличителна черта на стрептодермия от дерматит. Скоро везикулите се спукват, оставяйки след себе си ерозия, покрити с корички с цвят на мед.

Кожната лезия може бързо да се разпространи в съседни и далечни области, ако пациентът надраска елементите на обрива.

стрептодермия при възрастнипо лицето (бузи, назолабиален триъгълник, чело) може да се комбинира с лезии на кожни гънки под гърдите, под мишниците. При децатапо-честа е честа форма на инфекция, засягаща лицето, шията, гърба, ръцете, долните крайници, която е придружена от нарушение на общото състояние поради развитието на интоксикация (температура, подути лимфни възли, летаргия, отказ от хранене) .

Симптомите и лечението при възрастни и деца ще се различават в зависимост от вида на стрептококовата кожна лезия.

Видове стрептодермия

В зависимост от преобладаващата симптоматика се разграничават две форми на стрептодермия:

1. Мокра- на повърхността на кожата се появяват мехурчета с гнойно съдържание, ерозия и корички, от които се отделя течно вещество.
2. Суха- пилинг и розови петна по лицето и шията без образуване на мехури и мацерация (влажно разхлабване и подуване на епидермиса).

В зависимост от дълбочината на кожната лезия се случва:

• повърхностен процес (засяга само епидермиса) - импетиго, гърчове, обикновен версиколор на кожата на лицето;
• дълбоко възпаление (разпространява се в подлежащите слоеве на кожата) - стрептококов целулит, ектима, улцерозен вариант на пиодермия.

импетиго

Това е най-честата форма на заболяването при възрастни. Обривите се появяват внезапно и преминават през всички етапи на развитие: папули (туберкули), везикули (везикули), малки ерозивни дефекти, жълто-сиви корички.

Импетиго обикновено засяга страничните повърхности на носа, областта над горната устна, брадичката, пространствата зад ушите, ръцете, големите гънки на тялото (при пациенти със затлъстяване). Пациентите винаги се притесняват от силен сърбеж. При разресване на елементите процесът бързо се разпространява по периферията.

След изчезване на обрива (след около 5-7 дни), на мястото на възпалението може да остане нестабилна хиперпигментация.

При булозната (кистозна) форма на импетиго се появяват плътни мехури по крайниците, които растат бавно, придружени от силен сърбеж и суха кожа.

Припадъци

Така наречената ерозия под формата на пукнатини и кора в ъглите на устата. Те се появяват при деца като усложнение след варицела или херпес, при възрастни често се появяват при използване на съдове след болен човек.

Предразполагащ фактор за развитието на тази патология е повишеното слюноотделяне при някои заболявания, неправилни протези, а също и при дефицит на витамини от група В.

Обикновен лишей на лицето

Това е суха стрептодермия, която се проявява по лицето с локален пилинг и розови големи петна с люспи по повърхността.

Този вид заболяване се среща главно при млади мъже и мъже. След третиране и прекратяване на пилинга, депигментацията може временно да се задържи върху кожата.

Ектим

Това е лезия на дълбоките слоеве на кожата, при която се появява абсцес със серозно-гнойна течност, характеризира се с тенденция към периферен растеж и бързо увеличаване на размера.

Скоро след образуването, абсцесът изсъхва в жълто-зелена коричка, за разлика от импетигото, не се отделя, а прилепва плътно към кожата.

Когато кората се отстрани, се образува дълбока болезнена язва с назъбени ръбове и гной вътре. Такива елементи лекуват дълго време, почти винаги се появяват белези. Най-често ектимата се намира по кожата на краката и бедрата.

Лечение

Наложително е да се лекува стрептодермия, за да се избегне преминаването на болестта в хронична форма, която може да даде периодични рецидиви с всяко отслабване на защитните сили на организма.

В повечето случаи домашното лечение е ефективно. Не се опитвайте сами да премахнете коричките от повърхността на тялото. Това може да се направи само от лекар.

• третирайте лезията (изсъхнала кора) с 3% водороден прекис;
• подсушете със стерилен материал (превръзка, салфетка);
• смажете кожата около проблемната зона (в радиус от най-малко 2 см) с разтвор на брилянтно зелено, йод, фурацилин, салицилов или хлорамфениколов алкохол;
• мехлем с антибактериално вещество (например с еритромицин) се прилага върху възпалената област със или без превръзка, в зависимост от местоположението.

Пероралните антибиотици може да са необходими за тежки, чести инфекции, като например при малки деца. Докато обривът не изчезне, не се къпете и използвайте кърпа.

В хронично протичане заболяване, препоръчително е да се подложите на преглед, за да разберете причината (диабет, съдови проблеми и т.н.) и да предпишете лечение от специалисти в профила на идентифицираната патология, както и да получите съвет от имунолог.

Можете да се отървете от стрептодермия, ако навреме обърнете внимание на симптомите и не се опитвате да се лекувате сами.

Видео

Дисхромия на кожата е състояние, при което естественият цвят на кожата се променя. Явлението е широко разпространено и в повечето случаи не действа като патологично разстройство. Дискомфортът от дисхромията е естетически и психологически.

Дисхромията е нарушение на пигментацията, причинено от различно естество. Цветът на кожата се влияе от 4 пигмента - меланин, червен и син хемоглобин, каротин. Най-често причината за изменения цвят на кожата е дистрофия или излишък на меланин, кафяв пигмент.

Дисхромията се разделя на:

• хиперпигментация - появата на интензивно оцветени зони (хиперхромия);
• хипохромия или ахромия - появата на петна с лек цвят или липсата му;
• изместването на пигмента е явление, при което по протежение на хиперпигментираните зони се образуват "безцветни" огнища.

Разграничаване на вродени и придобити форми на дисхромия. Албинизмът, луничките, пигментираните "родилни белези" се отнасят към вродени. Придобита – включва всички други видове пигментация и се разделя на първични и вторични форми.

Първичните заболявания се развиват като самостоятелни заболявания и засягат дълго време (витилиго, сифилитична левкодермия, хлоазма). Вторични - възникват в резултат на пренесени по-рано дерматологични заболявания и имат краткотраен ефект (псориазис, лихен планус).

Международната класификация на болестите 10 ревизия (ICD10) разглежда дисхромията като заболяване на кожата и подкожната тъкан и я класифицира като нарушение на пигментацията. За идентифициране на заболяването се използва специален код ICD-10 - L81.

Симптоми и причини при възрастни и деца

Болестта се разпознава по нарушение на пигмента - промяна в цвета на кожата. Симптоматиката на дисхромията се различава в зависимост от вида на заболяването, причината за неговото възникване.

Витилигото е вид ахромия. По човешкото тяло се появяват светли петна с различни форми и размери.

Кожата губи пигмент, което води до почти бели образувания. Това е доста рядко явление, което не носи физически дискомфорт.

Ефелидите или луничките са малки старчески петна, които се появяват при хора със светла кожа (и най-често с червена коса). Образуванията имат равномерна кръгла форма, разпространени предимно по лицето, по-рядко по гърдите, ръцете и гърба.

Хлоазма - кафяви петна с ясни контури, неправилна форма. Разпределете по лицето, шията, гърдите, гърба. Такива петна се появяват при бременни през хистологичния период.

Лентиго - "старчески вълни", тъмни образувания, които се появяват при хора в напреднала възраст. Процесът на образуване на лентиго е свързан с естествено стареене на кожата, излагане на ултравиолетово лъчение. Локализира се по ръцете, гърба, раменете.

Меланомът е опасно злокачествено образувание, което засяга кожата. По тялото се появяват тъмни петна с неравни ръбове, неясни граници. Образуването се характеризира с петна от други нюанси.

Причините за дисхромията са различни. Появата на нарушения се влияе от определени фактори на външно влияние или вътрешни процеси на тялото:

• индивидуална особеност на кожата;
• чувствителност към ултравиолетово лъчение;
• процесът на стареене на кожата;
• липса на витамини;
• дерматологични заболявания;
• злоупотреба с UV лъчение;
• алергични реакции на тялото;
• онкология;
• хормонални промени в тялото.

Независимо от причината за нарушението на пигментацията при дете или възрастен, при първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.

Характеристики на дисхромията по време на бременност

Гестацията е периодът на бременност от зачеването до раждането на бебето. На този етап женското тяло претърпява редица хормонални и физиологични промени. Една от тях е хлоазма дисхромия.

Появата на старчески петна по време на бременност е свързана със защитната функция на организма. За да се предпази плода от въздействието на негативните външни фактори, се произвежда повишено количество меланин. Пигментът действа като бариера срещу влиянието на ултравиолетовото лъчение.

Дисхромията се проявява през втория триместър на бременността, изчезва 1-2 месеца след раждането. Тези числа не са критични, те могат да се различават при някои жени. Най-често дисхромията по време на бременност се проявява на лицето, шията, гърдите (особено в областта на зърната), корема и гениталната област. Бременните жени наблюдават появата на кафява вертикална ивица, която започва на няколко сантиметра над пъпа и завършва на пубиса. Неговата природа е свързана с прекомерното производство на меланин. Това явление преминава достатъчно бързо, без да оставя следа.

Често срещано явление е кожна дисхромия при новородено бебе. Веднага след раждането по тялото на бебето се появяват малки жълти петна, подобни на лунички. Това е нормално явление, свързано с адаптирането на тялото на новороденото към околната среда. Такива образувания скоро ще изчезнат сами.

Петна от кафе и мляко при деца, разположени по гърба, слабините или от вътрешната страна на крайниците, могат да показват генетично заболяване, наречено неврофиброматоза. Ако получите такива симптоми, трябва да се свържете с вашия педиатър и да направите необходимите изследвания.

Диагностика и лечение

Диагностичният преглед започва в кабинета на терапевта. Лекарят изследва областта на дисхромията, като взема предвид съпътстващите фактори. Взема се предвид информацията за възрастта на пациентката, бременността, оралната контрацепция. За да се получи пълна картина на състоянието на човек, са необходими лабораторни изследвания. Ако се открият съпътстващи заболявания, пациентът се насочва за допълнителна диагностика към специалисти от тесен профил.

Лечението на нарушенията на пигментацията се свежда преди всичко до премахване на първопричината за заболяването. Понякога, след идентифициране на основното заболяване, дисхромията изчезва. В други случаи са необходими допълнителни стъпки. Премахването на симптомите обаче включва медикаментозна терапия, използване на локални препарати и козметични процедури. В много редки случаи, когато мащабът на засегнатата кожа е твърде широк, се извършва трансплантация.

Методите на лечение се избират индивидуално, в зависимост от естеството на нарушенията и състоянието на пациента. Общият подход включва назначаването на витаминни комплекси, използването на специални кремове за избелване или потъмняване на проблемните зони, както и инжекции на лекарства, синтезиращи производството на меланин. Процедурната терапия включва процесите на отстраняване на пигменти чрез механично действие:

• дермабразио;
• пилинг;
• смилане;
• криотерапия;
• фототерапия;
• лазерно излагане;
• мезотерапия.

За решаване на проблема с проблемните зони по лицето се използва перманентен грим. За да направите това, специални вещества се инжектират под кожата, придавайки необходимия нюанс на кожата.

Превантивни мерки и прогноза за живота

За да предотврати нарушения на пигментацията, човек трябва да обърне внимание на собственото си тяло и здравето като цяло. Осигуряването на тялото с витамини, използването на висококачествена козметика, умереното излагане на слънчева светлина ще помогне за намаляване на риска от дисхромия.

При липса на опасни заболявания, пигментните нарушения не влияят на физическото качество на живот на човек. Необходимостта от решаване на проблема е свързана с психологически фактор.

Всички промени в обичайното състояние на тялото показват необходимостта от посещение на лекар. Само след преглед при преглед, пациентът ще получи точна информация за естеството на заболяването и ще може да предприеме необходимите мерки.

КЛАС XII. БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИ КЛЕТКИ (L00-L99)

Този клас съдържа следните блокове:
L00-L04Инфекции на кожата и подкожната тъкан
L10-L14Булозни разстройства
L20-L30Дерматит и екзема
L40-L45Папулосквамозни заболявания
L50-L54Уртикария и еритема
L55-L59Заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
L60-L75Болести на кожните придатъци
L80-L99Други заболявания на кожата и подкожната тъкан

Следните категории са маркирани със звездичка:
L14* Булозни кожни заболявания при заболявания, класифицирани другаде
L45* Папулосквамозни заболявания при заболявания, класифицирани другаде

L54* Еритема при заболявания, класифицирани другаде
L62* Промени в ноктите при заболявания, класифицирани другаде
L86* Кератодермия при заболявания, класифицирани другаде
L99* Други нарушения на кожата и подкожната тъкан при заболявания, класифицирани другаде

Инфекции на кожата и подкожната тъкан (L00-L08)

Ако е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент, използвайте допълнителен код ( B95-B97).

Изключено: hordeolum ( H00.0)
инфекциозен дерматит ( L30.3)
локални кожни инфекции, класифицирани в клас I,
Както и:
еризипела ( A46)
еризипелоид ( A26. -)
херпес вирусна инфекция ( B00. -)
аногенитален ( A60. -)
контагиозен мекотел ( B08.1)
микози ( B35-B49)
въшки, акариаза и други нашествия ( B85-B89)
вирусни брадавици ( B07)
паникулит:
NOS ( M79.3)
лупус ( L93.2)
врата и гърба ( M54.0)
повтарящ се [Weber-Christian] ( M35.6)
пукнатини от слепване на устните [конфитюр] (поради):
NOS ( K13.0)
кандидоза ( B37. -)
дефицит на рибофлавин ( E53.0)
пиогенен гранулом ( L98.0)
херпес зостер ( B02. -)

L00 Синдром на стафилококов попарен мехур

Пемфигус на новородено
Болест на Ритер
Изключва: токсична епидермална некролиза [Lyell] ( L51.2)

L01 Импетиго

Изключва: импетиго херпетиформис ( L40.1)
пемфигус на новородено ( L00)

L01.0Импетиго [причинено от всеки организъм] [всяко място]. Импетиго Бокхарт
L01.1Импетигинизация на други дерматози

L02 Абсцес на кожата, фурункул и карбункул

Включено: варене
фурункулоза
Изключва: области на ануса и ректума ( K61. -)
полови органи (външни):
женски пол ( N76.4)
мъжки пол ( N48.2, N49. -)

L02.0Абсцес на кожата, фурункул и карбункул на лицето
Изключено: външно ухо ( H60.0)
век ( H00.0)
глава [всяка част, различна от лицето] ( L02.8)
слъзна:
жлези ( H04.0)
пътеки ( H04.3)
уста ( K12.2)
нос ( J34.0)
очни кухини ( H05.0)
подчелюстна ( K12.2)
L02.1Абсцес на кожата, фурункул и карбункул на шията

L02.2Абсцес на кожата, фурункул и карбункул на багажника. Коремна стена. Гърбът [всяка част, различна от глутеалната]. Гръдна стена. Зона на слабините. Перинеум. пъпа
Изключени: гърди ( N61)
тазов пояс ( L02.4)
омфалит на новородено ( P38)
L02.3Абсцес на кожата, фурункул и карбункул на седалището. Глутеална област
Изключва: пилонидална киста с абсцес ( L05.0)
L02.4Абсцес на кожата, фурункул и карбункул на крайника
L02.8Абсцес на кожата, фурункул и карбункул с други локализации
L02.9Абсцес на кожата, фурункул и карбункул с неуточнена локализация. Фурункулоза NOS

L03 Флегмон

Включва: остър лимфангит
Изключени: флегмон:
области на ануса и ректума ( K61. -)
външен слухов канал ( H60.1)
външни полови органи:
женски пол ( N76.4)
мъжки пол ( N48.2, N49. -)
век ( H00.0)
слъзен апарат ( H04.3)
уста ( K12.2)
нос ( J34.0)
еозинофилен целулит [Velsa] ( L98.3)
фебрилна (остра) неутрофилна дерматоза [сладка] ( L98.2)
лимфангит (хроничен) (субакутен) ( I89.1)

L03.0Флегмон на пръстите на ръцете и краката
Инфекция на ноктите. Онихия. Паронихия. Перионихия
L03.1Флегмон на други части на крайниците
Подмишница. Тазов пояс. Рамо
L03.2Флегмон на лицето
L03.3Флегмон на багажника. Стените на корема. Гърбове [всяка част]. Гръдна стена. слабините. Перинеум. пъпа
Изключва: неонатален омфалит ( P38)
L03.8Флегмон от други локализации
Глави [всяка част, различна от лицето]. Скалп
L03.9Целулит, неуточнен

L04 Остър лимфаденит

Включва: абсцес (остър)) на всеки лимфен възел,
остър лимфаденит) с изключение на мезентериален
Изключени: увеличени лимфни възли ( R59. -)
заболяване с вируса на човешкия имунодефицит
[ХИВ], проявява се като генерализиран
лимфаденопатия ( B23.1)
лимфаденит:
NOS ( I88.9)
хронични или подостри, с изключение на мезентериални ( I88.1)
мезентериален неспецифичен ( I88.0)

L04.0Остър лимфаденит на лицето, главата и шията
L04.1Остър лимфаденит на багажника
L04.2Остър лимфаденит на горния крайник. Подмишница. Рамо
L04.3Остър лимфаденит на долния крайник. Тазов пояс
L04.8Остър лимфаденит с други локализации
L04.9Остър лимфаденит, неуточнен

L05 Пилонидална киста

Включени: фистула) кокцигеална или
синус) пилонидален

L05.0Пилонидална киста с абсцес
L05.9Пилонидална киста без абсцеси. Пилонидална киста NOS

L08 Други локални инфекции на кожата и подкожната тъкан

L08.0пиодермия
дерматит:
гнойни
септична
пиогенен
Изключва: гангренозна пиодермия ( L88)
L08.1Еритразма
L08.8Други уточнени локални инфекции на кожата и подкожната тъкан
L08.9Неуточнена локална инфекция на кожата и подкожната тъкан

Булозни разстройства (L10-L14)

Изключва: доброкачествен (хроничен) семеен пемфигус
[болест на Хейли-Хейли] ( Q82.8)
синдром на стафилококови кожни лезии под формата на мехури, подобни на изгаряне ( L00)
токсична епидермална некролиза [синдром на Лайел] ( L51.2)

L10 Пемфигус [пемфигус]

Изключва: пемфигус при новородени ( L00)

L10.0Пемфигус вулгарис
L10.1Пемфигус вегетативен
L10.2 Pemphigus foliaceus
L10.3Бразилски пемфигус
L10.4Пемфигус еритематозен. Синдром на Senir-Asher
L10.5Медикаментозен пемфигус
L10.8Други видове пемфигус
L10.9Пемфигус, неуточнен

L11 Други акантолитични нарушения

L11.0Придобита фоликуларна кератоза
Изключва: фоликуларна кератоза (вродена) [Darier-White] ( Q82.8)
L11.1Преходна акантолитична дерматоза [Гроувър]
L11.8Други уточнени акантолитични промени
L11.9Акантолитични промени, неуточнени

L12 Пемфигоид

Изключва: херпес при бременни жени ( O26.4)
херпетиформен импетиго ( L40.1)

L12.0Булозен пемфигоид
L12.1Рубцов пемфигоид. Доброкачествен лигавичен пемфигоид [Levera]
L12.2Хронична булозна болест при деца. Ювенилен дерматит херпетиформис
L12.3Придобита булозна епидермолиза
Изключва: булозна епидермолиза (вродена) ( Q81. -)
L12.8Още един пемфигиод
L12.9Пемфигоид, неуточнен

L13 Други булозни промени

L13.0Дерматитът е херпетиформен. Болест на Дюринг
L13.1Субкорнеален пустулозен дерматит. Болест на Sneddon-Wilkinson
L13.8Други уточнени булозни промени
L13.9Булозни промени, неуточнени

L14 * Булозни кожни заболявания при болести, класифицирани другаде

ДЕРМАТИТ И ЕКЗЕМА (L20-L30)

Забележка В този блок термините дерматит и екзема се използват взаимозаменяемо.
Изключва: хронична (детска) грануломатозна болест ( D71)
дерматит:
суха кожа ( L85.3)
изкуствен ( L98.1)
гангрена ( L88)
херпетиформис ( L13.0)
периорално ( L71.0)
застоял ( аз83.1 — аз83.2 )
заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с излагане на радиация ( L55-L59)

L20 Атопичен дерматит

Изключва: ограничен невродермит ( L28.0)

L20.0Краста Бениер
L20.8Друг атопичен дерматит
екзема:
флексия NEC
деца (остра) (хронична)
ендогенни (алергични)
невродермит:
атопичен (локализиран)
дифузен
L20.9Атопичен дерматит, неуточнен

L21 Себореен дерматит

Изключва: инфекциозен дерматит ( L30.3)

L21.0Себорея на главата. "бебешка шапка"
L21.1Себореен дерматит при деца
L21.8Друг себореен дерматит
L21.9Себореен дерматит, неуточнен

L22 Пеленен дерматит

пелена:
еритема
обрив
Обрив, подобен на псориазис, причинен от пелени

L23 Алергичен контактен дерматит

Включва: алергична контактна екзема
Изключва: алергия NOS ( T78.4)
дерматит:
NOS ( L30.9)
свържете се с NOS ( L25.9)
пелена ( L22)
L27. -)
век ( H01.1)
прост раздразнителен контакт ( L24. -)
периорално ( L71.0)
екзема на външното ухо ( H60.5)
заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с излагане на радиация ( L55-L59)

L23.0Алергичен контактен дерматит, причинен от метали. Chrome. никел
L23.1Алергичен контактен дерматит, дължащ се на лепила
L23.2Алергичен контактен дерматит, причинен от козметика
L23.3Алергичен контактен дерматит поради контакт на лекарства с кожата
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
T88.7)
L27.0-L27.1)
L23.4Алергичен контактен дерматит, дължащ се на оцветители
L23.5Алергичен контактен дерматит, дължащ се на други химикали
Цимент. Инсектициди. Пластмасов. Каучук

L23.6Алергичен контактен дерматит поради контакт на храна с кожата
L27.2)
L23.7Алергичен контактен дерматит, причинен от растения, различни от храна
L23.8Алергичен контактен дерматит, дължащ се на други вещества
L23.9Алергичен контактен дерматит, причината не е посочена. Алергична контактна екзема NOS

L24 Раздразнителен контактен дерматит прост

Включва: обикновена дразнеща контактна екзема
Изключва: алергия NOS ( T78.4)
дерматит:
NOS ( L30.9)
алергичен контакт ( L23. -)
свържете се с NOS ( L25.9)
пелена ( L22)
причинено от вещества, приемани вътрешно ( L27. -)
век ( H01.1)
периорално ( L71.0)
екзема на външното ухо ( H60.5)
свързани заболявания на кожата и подкожната тъкан
с излагане на радиация ( L55-L59)

L24.0Обикновен дразнещ контактен дерматит, дължащ се на детергенти
L24.1Обикновен дразнещ контактен дерматит, дължащ се на масла и лубриканти
L24.2Прост дразнещ контактен дерматит, дължащ се на разтворители
разтворители:
хлор)
циклохексан)
етерна)
гликолова) група
въглеводород)
кетон)
L24.3Прост дразнещ контактен дерматит, дължащ се на козметика
L24.4Дразнещ контактен дерматит поради контакт с кожата на лекарства
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
Изключва: предизвикана от лекарства NOS алергия ( T88.7)
предизвикан от лекарства дерматит ( L27.0-L27.1)
L24.5Обикновен дразнещ контактен дерматит, дължащ се на други химикали
Цимент. Инсектициди
L24.6Обикновен дразнещ контактен дерматит поради контакт на храна с кожата
Изключва: дерматит, дължащ се на изядена храна ( L27.2)
L24.7Прост дразнещ контактен дерматит, причинен от растения, различни от храна
L24.8Обикновен дразнещ контактен дерматит, дължащ се на други вещества. Оцветители
L24.9Обикновен дразнещ контактен дерматит, неуточнена причина. Дразнеща контактна екзема NOS

L25 Контактен дерматит, неуточнен

Включва: контактна екзема, неуточнена
Изключва: алергия NOS ( T78.4)
дерматит:
NOS ( L30.9)
алергичен контакт ( L23. -)
причинено от вещества, приемани вътрешно ( L27. -)
век ( H01.1)
прост раздразнителен контакт ( L24. -)
периорално ( L71.0)
екзема на външното ухо ( H60.5)
свързани лезии на кожата и подкожната тъкан
с излагане на радиация ( L55-L59)

L25.0Неуточнен контактен дерматит, причинен от козметика
L25.1Неуточнен контактен дерматит поради контакт с кожата на лекарства
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
Изключва: предизвикана от лекарства NOS алергия ( T88.7)
предизвикан от лекарства дерматит ( L27.0-L27.1)
L25.2Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на оцветители
L25.3Неуточнен контактен дерматит, дължащ се на други химикали. Цимент. Инсектициди
L25.4Неуточнен контактен дерматит поради контакт на храна с кожата
Изключва: контактен дерматит, дължащ се на погълната храна ( L27.2)
L25.5Неуточнен контактен дерматит, причинен от растения, различни от храна
L25.8Неуточнен контактен дерматит, причинен от други вещества
L25.9Неуточнен контактен дерматит, причина неуточнена
Контакти):
дерматит (професионален) NOS
екзема (професионална) NOS

L26 Ексфолиативен дерматит

Питириаз Гебра
Изключва: болест на Ритер ( L00)

L27 Дерматит, дължащ се на вещества, приемани през устата

Изключено: неблагоприятно:
експозиция на наркотици NOS ( T88.7)
хранителна реакция, с изключение на дерматит ( T78.0-T78.1)
алергична реакция NOS ( T78.4)
контактен дерматит ( L23-l25)
лечебен:
фотоалергична реакция ( L56.1)
фототоксична реакция ( L56.0)
копривна треска ( L50. -)

L27.0Генерализиран кожен обрив, дължащ се на лекарства и лекарства
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
L27.1Локализиран кожен обрив, причинен от лекарства и лекарства
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
L27.2Дерматит поради изядена храна
Изключва: дерматит поради контакт на храна с кожата ( L23.6, L24.6, L25.4)
L27.8Дерматит, дължащ се на други вещества, приемани през устата
L27.9Дерматит, дължащ се на неуточнени вещества, приемани през устата

L28 Хроничен лихен симплекс и сърбеж

L28.0Лихен симплекс хроничен. Ограничен невродермит. Лишите NOS
L28.1Нодуларен пруриго
L28.2Друг сърбеж
сърбеж:
NOS
Гебрас
митис
Папуларна уртикария

L29 Сърбеж

Изключва: невротично надраскване на кожата ( L98.1)
психогенен сърбеж ( F45.8)

L29.0Сърбеж на ануса
L29.1Сърбеж на скротума
L29.2Сърбеж на вулвата
L29.3Аногенитален сърбеж, неуточнен
L29.8Още един сърбеж
L29.9Сърбеж, неуточнен. Сърбеж NOS

L30 Друг дерматит

Изключва: дерматит:
щифт ( L23-L25)
суха кожа ( L85.3)
малък плаков парапсориазис ( L41.3)
конгестивен дерматит ( I83.1-I83.2)

L30.0Монетна екзема
L30.1дисхидроза [помфоликс]
L30.2Кожна автосенсибилизация. Кандидозни. Дерматофитоза. Екзематозна
L30.3Инфекциозен дерматит
Инфекциозна екзема
L30.4Еритематозно интертриго
L30.5Питириазис бял
L30.8Друг уточнен дерматит
L30.9Дерматит, неуточнен
Екзема NOS

ПАПУЛОСКВАМОЗНИ РАЗСТРОЙСТВА (L40-L45)

L40 Псориазис

L40.0Често срещан псориазис. Псориазис с монети. Плака
L40.1Генерализиран пустулозен псориазис. Импетиго херпетиформис. Болестта на Цумбуш
L40.2Персистиращ акродерматит [Allopo]
L40.3Палмарна и плантарна пустулоза
L40.4Псориазис сълза
L40.5+ Артропатичен псориазис ( M07.0-M07.3*, M09.0*)
L40.8Друг псориазис. Флексионен обратен псориазис
L40.9Неуточнен псориазис

L41 Парапсориазис

Изключва: атрофична съдова пойкилодермия ( L94.5)

L41.0Питириазис лихеноиден и едра шарка остър. Болест на Флай-Хаберман
L41.1Хроничен лихеноиден питириазис
L41.2Лимпоматоидна папулоза
L41.3Малък плаков парапсориазис
L41.4Голям плаков парапсориазис
L41.5Ретикуларен парапсориазис
L41.8Друг парапсориазис
L41.9Парапсориазис, неуточнен

L42 Питириазис розов [Gibert]

L43 Лишаване на червено плосък

Изключва: многоцветна плоска коса ( L66.1)

L43.0Лихен хипертрофичен червен плосък
L43.1Лихен червен плосък булозен
L43.2Реакция на лишеи към лекарство
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
L43.3Лишава червен плосък подостър (активен). Лишава червен плосък тропически
L43.8Друг лихен планус
L43.9Лишава червен плосък неуточнени

L44 Други папулосквамозни промени

L44.0Питириазис червена коса питириазис
L44.1Лихен брилянтен
L44.2Лихен линеен
L44.3Лишава червения moniliform
L44.4Детски папулозен акродерматит (синдром на Gianotti-Crosty)
L44.8Други уточнени папулосквамозни промени
L44.9Папулосквамозни промени, неуточнени

L45 * Папулосквамозни заболявания при заболявания, класифицирани другаде

КОПИВА И ЕРИТЕМА (L50-L54)

Изключва: Лаймска болест ( A69.2)
розацея ( L71. -)

L50 Уртикария

Изключва: алергичен контактен дерматит ( L23. -)
ангиоедем ( T78.3)
наследствен съдов оток ( E88.0)
оток на Квинке ( T78.3)
копривна треска:
гигант ( T78.3)
новородено ( P83.8)
папуларен ( L28.2)
пигментиран ( Q82.2)
суроватка ( T80.6)
слънчево ( L56.3)

L50.0Алергична уртикария
L50.1Идиопатична уртикария
L50.2Коривна треска, причинена от излагане на ниски или високи температури
L50.3Дерматографска уртикария
L50.4Вибрационна уртикария
L50.5Холинергична уртикария
L50.6Контактна уртикария
L50.8Друга уртикария
копривна треска:
хроничен
периодично повтарящи се
L50.9Уртикария, неуточнена

L51 Мултиформна еритема

L51.0Небулозна еритема мултиформе
L51.1Булозна еритема мултиформе. Синдром на Стивънс Джонсън
L51.2Токсична епидермална некролиза [Lyell's]
L51.8Друга мултиформена еритема
L51.9Мултиформна еритема, неуточнена

L52 Нодозна еритема

L53 Други еритематозни състояния

Изключено: еритема:
горя ( L59.0)
в резултат на контакт с кожата на външни агенти ( L23-L25)
обрив от памперс ( L30.4)

L53.0Токсична еритема
Ако е необходимо да се идентифицира токсично вещество, се използва допълнителен външен причинен код (клас XX).
Изключва: неонатална токсична еритема ( P83.1)
L53.1Еритема пръстеновидна центробежна
L53.2Маргинална еритема
L53.3Друга хронична шарена еритема
L53.8Други уточнени еритематозни състояния
L53.9Еритематозно състояние, неуточнено. Еритема NOS. Еритродермия

L54 * Еритема при заболявания, класифицирани другаде

L54.0* Маргинална еритема при остър ставен ревматизъм ( I00+)
L54.8* Еритема при други заболявания, класифицирани другаде

БОЛЕСТИ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ КЛЕТКИ,
СВЪРЗАНИ С РАДИАЦИЯ (L55-L59)

L55 Слънчево изгаряне

L55.0Слънчево изгаряне първа степен
L55.1Втора степен на слънчево изгаряне
L55.2Слънчево изгаряне от трета степен
L55.8Още едно слънчево изгаряне
L55.9Слънчево изгаряне, неуточнено

L56 Други остри кожни промени, причинени от ултравиолетово лъчение

L56.0Лекарствена фототоксична реакция
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
L56.1Лекарствена фотоалергична реакция
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
L56.2Фотоконтактен дерматит
L56.3Слънчева уртикария
L56.4Полиморфен светъл обрив
L56.8Други уточнени остри кожни промени, дължащи се на ултравиолетово лъчение
L56.9Остра промяна на кожата поради ултравиолетова радиация, неуточнена

L57 Кожни промени, дължащи се на хронично излагане на нейонизиращо лъчение

L57.0Актинична (фотохимична) кератоза
кератоза:
NOS
сенилен
слънчева
L57.1Актиничен ретикулоид
L57.2Ромбична кожа на задната част на главата (шията)
L57.3Пойкилодерма Сивата
L57.4Старческа атрофия (летаргия) на кожата. Старческа еластоза
L57.5Актиничен [фотохимичен] гранулом
L57.8Други кожни промени, причинени от хронично излагане на нейонизиращо лъчение
Фермерска кожа. Морска кожа. Слънчев дерматит
L57.9Промяна на кожата поради хронично излагане на нейонизиращо лъчение, неуточнена

L58 Радиационен дерматит

L58.0Остър радиационен дерматит
L58.1Хроничен радиационен дерматит
L58.9Радиационен дерматит, неуточнен

L59 Други заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация

L59.0Изгаряща еритема [аб игнен дерматит]
L59.8Други уточнени заболявания на кожата и подкожната тъкан, свързани с радиация
L59.9Заболяване на кожата и подкожната тъкан, свързано с радиация, неуточнено

ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КОЖНАТА ПОЯВА (L60-L75)

Изключва: вродени малформации на външната обвивка ( Q84. -)

L60 Болести на ноктите

Изключва: нокти с форма на клуб ( R68.3)
онихия и паронихия ( L03.0)

L60.0Враснал нокът
L60.1Онихолиза
L60.2Онихогрифоза
L60.3Дистрофия на нокътя
L60.4Бо линии
L60.5Синдром на жълтите нокти
L60.8Други заболявания на ноктите
L60.9Заболяване на ноктите, неуточнено

L62 * Промени на ноктите при заболявания, класифицирани другаде

L62.0* Клаватен нокът с пахидермопериостоза ( M89.4+)
L62.8* Промени в ноктите при други заболявания, класифицирани другаде

L63 Алопеция ареата

L63.0Пълна алопеция
L63.1Универсална алопеция
L63.2Остра плешивост (образна на лента)
L63.8Друга алопеция ареата
L63.9Алопеция ареата, неуточнена

L64 Андрогенна алопеция

Включено: оплешивяване при мъжете

L64.0Индуцирана от лекарства андрогенна алопеция
Ако е необходимо да се идентифицира лекарственият продукт, се използва допълнителен код на външни причини (клас XX).
L64.8Друга андрогенна алопеция
L64.9Андрогенна алопеция, неуточнена

L65 Друг косопад без белези

Изключва: трихотиломания ( F63.3)

L65.0Телогенна загуба на коса
L65.1Анагенна загуба на коса. Регенериращи миазми
L65.2Муцинозна алопеция
L65.8Друг уточнен косопад без белези
L65.9Косопад без белези, неуточнен

L66 Рубцова алопеция

L66.0Белези от алопеция ареата
L66.1Лиши плоската коса. Фоликуларен лихен планус
L66.2Фоликулит, водещ до оплешивяване
L66.3Перифоликулит на главата, абсцедиране
L66.4Фоликулит нетен цикатрициален еритематозен
L66.8Друга цикатрициална алопеция
L66.9Рубцова алопеция, неуточнена

L67 Аномалии в цвета на косата и косъма

Изключва: възела коса ( Q84.1)
коса с мъниста ( Q84.1)
телогенна загуба на коса ( L65.0)

L67.0Трихорексис възли
L67.1Промени в цвета на косата. Посивяла коса. Посивяване (преждевременно). Хетерохромия на косата
полиоза:
NOS
ограничено закупено
L67.8Други аномалии в цвета на косата и косъма. Накъсване на косата
L67.9Неуточнена аномалия на цвета на косата и космите

L68 Хипертрихоза

Включва: прекомерна окосмяване
Изключени: вродена хипертрихоза ( Q84.2)
устойчива велус коса ( Q84.2)

L68.0хирзутизъм
L68.1Хипертрихоза от върхов косъм, придобита
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило нарушението, използвайте допълнителен код за външни причини (клас XX).
L68.2Локализирана хипертрихоза
L68.3Политрихия
L68.8Друга хипертрихоза
L68.9Хипертрихоза, неуточнена

L70 Акне

Изключва: келоидно акне ( L73.0)

L70.0Често акне [acne vulgaris]
L70.1Глоуларно акне
L70.2Акне от едра шарка. Акне, некротизиращо милиарно
L70.3Тропически змиорки
Л70.4 Бебешко акне
Л70.5 Acne excoriee des jeunes filles
L70.8Друго акне
L70.9Акне, неуточнено

L71 Розацея

L71.0Периорален дерматит
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило лезията, се използва допълнителен външен причинен код (клас XX).
L71.1Ринофима
L71.8Друг вид розацея
L71.9Розацея, неуточнена

L72 Фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан

L72.0Епидермална киста
L72.1Триходермална киста. Киста на косата. Атером
L72.2Множествена стеатоцистома
L72.8Други фоликуларни кисти на кожата и подкожната тъкан
L72.9Фоликуларна киста на кожата и подкожната тъкан, неуточнена

L73 Други нарушения на космените фоликули

L73.0Келоидно акне
L73.1Псевдофоликулит на косата на брадата
L73.2Гноен хидраденит
L73.8Други уточнени фоликуларни заболявания. Сикоза на брадата
L73.9Болест на космените фоликули, неуточнена

L74 Болести на мерокринните [екринни] потни жлези

Изключва: хиперхидроза ( R61. -)

L74.0Бодливо горещо червено
L74.1Кристална бодлива топлина
L74.2Дълбока бодлива топлина. Тропическа анхидроза
L74.3Неуточнена бодлива топлина
L74.4анхидроза. Хипохидроза
L74.8Други заболявания на мерокринните потни жлези
L74.9Неуточнено нарушение на мерокринното изпотяване. Засягане на потните жлези NOS

L75 Болести на апокринните потни жлези

Изключени: дисхидроза [помфоликс] ( L30.1)
гноен хидраденит ( L73.2)

L75.0Бромхидроза
L75.1Хромхидроза
L75.2Апокринна бодлива топлина. Болест на Фокс-Фордайс
L75.8Други заболявания на апокринните потни жлези
L75.9Неуточнено нарушение на апокринната потна жлеза

ДРУГИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА КОЖАТА И ПОДКОЖНИТЕ КЛЕТКИ (L80-L99)

L80 Витилиго

L81 Други нарушения на пигментацията

Изключва: рождено петно ​​NOS ( Q82.5)
невус - виж азбучен указател
Синдром на Peitz-Gigers (Touraine) ( Q85.8)

L81.0Пост-възпалителна хиперпигментация
L81.1хлоазма
L81.2Лунички
Л81.3 Петна от кафе
Л81.4 Друга меланинова хиперпигментация. лентиго
L81.5Левкодерма, некласифицирана другаде
L81.6Други нарушения, свързани с намалено производство на меланин
L81.7Пигментирана червена дерматоза. Пълзяща ангиома
L81.8Други уточнени нарушения на пигментацията. Желязна пигментация. Пигментация на татуировката
L81.9Неуточнено нарушение на пигментацията

L82 Себорейна кератоза

Дерматоза папуларна черна
Болест на Leser-Trell

L83 Acanthosis nigricans

Конфлуентна и ретикуларна папиломатоза

L84 Мазоли и мазоли

Безчувственост (калус)
Клиновиден калус (клавус)

L85 Други епидермални удебеления

Изключва: хипертрофични кожни състояния ( L91. -)

L85.0Придобита ихтиоза
Изключва: вродена ихтиоза ( Q80. -)
L85.1Придобита кератоза [кератодерма] палмарно-плантарна
Изключва: наследствена палмарно-плантарна кератоза ( Q82.8)
L85.2Точкова кератоза (палмарно-плантарна)
L85.3Ксероза на кожата. Дерматит на суха кожа
L85.8Други уточнени епидермални удебеления. Кожен рог
L85.9Епидермално удебеляване, неуточнено

L86 * Кератодермия при заболявания, класифицирани другаде

Фоликуларна кератоза) поради недостатъчност
Ксеродерма) витамин А ( E50.8+)

L87 Трансепидермални перфорационни промени

Изключва: пръстеновиден гранулом (перфориран) ( L92.0)

L87.0Фоликуларна и парафоликуларна кератоза, проникваща през кожата (болест на Кърл)
Фоликуларна проникваща хиперкератоза
L87.1Реактивна перфорираща колагеноза
L87.2Пълзяща перфорираща еластоза
L87.8Други нарушения на трансепидермалната перфорация
L87.9Трансепидермално перфорирано заболяване, неуточнено

L88 Пиодермия гангрена

Гангренозен дерматит
Смъртоносна пиодермия

L89 декубитална язва

Пролежни
Гипсова язва
Компресираща язва
Изключва: декубитална (трофична) язва на шийката на матката ( N86)

L90 Атрофични кожни лезии

L90.0Лихен склеротичен и атрофичен
L90.1Анетодермия на Швенингер-Бузи
L90.2Анетодермия на Джадасон-Пелисари
L90.3Атрофодерма на Пасини-Пиерини
L90.4Хроничен атрофичен акродерматит
L90.5Рубцови състояния и кожна фиброза. Запоен белег (кожа). Белег. Обезобразяване поради белези. Белег NOS
Изключени: хипертрофичен белег ( L91.0)
келоиден белег ( L91.0)
L90.6Атрофични стрии (стрии)
L90.8Други атрофични промени на кожата
L90.9Неуточнена атрофична промяна на кожата

L91 Хипертрофични кожни промени

L91.0Келоиден белег. Хипертрофичен белег. келоид
Изключва: келоидно акне ( L73.0)
белег NOS ( L90.5)
L91.8Други хипертрофични промени на кожата
L91.9Неуточнена хипертрофична промяна на кожата

L92 Грануломатозни промени на кожата и подкожната тъкан

Изключва: актиничен [фотохимичен] гранулом ( L57.5)

L92.0Грануломът е пръстеновиден. Перфориран гранулом пръстеновиден
L92.1Липоидна некробиоза, некласифицирана другаде
Изключва: свързани с диабет ( E10-E14)
L92.2Гранулом на лицето [еозинофилен гранулом на кожата]
L92.3Гранулом на чуждо тяло на кожата и подкожната тъкан
L92.8Други грануломатозни промени в кожата и подкожната тъкан
L92.9Неуточнени грануломатозни промени в кожата и подкожната тъкан

L93 Лупус еритематозус

Изключено: лупус:
улцерозно ( A18.4)
обикновен ( A18.4)
склеродермия ( M34. -)
системен лупус еритематозус ( M32. -)
Ако е необходимо да се идентифицира лекарството, причинило лезията, използвайте допълнителен външен причинен код (клас XX).
L93.0Дискоиден лупус еритематозус. Лупус еритематозус NOS
L93.1Субакутен кожен лупус еритематозус
L93.2Друг ограничен лупус еритематозус. Лупус еритематозус дълбок. Лупус паникулит

L94 Други локализирани промени в съединителната тъкан

Изключва: системни заболявания на съединителната тъкан ( M30-M36)

L94.0Локализирана склеродермия. Ограничена склеродермия
L94.1Линейна склеродермия
L94.2Калцификация на кожата
L94.3Склеродактилия
L94.4папули Gottron
L94.5Пойкилодермия съдова атрофична
L94.6 Anyum [спонтанна дактилолиза]
L94.8Други уточнени локализирани промени в съединителната тъкан
L94.9Неуточнена локализирана промяна на съединителната тъкан

L95 Васкулит, ограничен до кожата, некласифициран другаде

Изключва: пълзяща ангиома ( L81.7)
лилав Шьонлайн-Генох ( D69.0)
свръхчувствителен ангиит ( M31.0)
паникулит:
NOS ( M79.3)
лупус ( L93.2)
врата и гърба ( M54.0)
повтарящ се (Weber-Christian) ( M35.6)
нодозен полиартериит ( M30.0)
ревматоиден васкулит ( M05.2)
серумна болест ( T80.6)
копривна треска ( L50. -)
грануломатоза на Вегенер ( M31.3)

L95.0Васкулит с мраморна кожа. Бяла атрофия (плака)
L95.1Персистираща възвишена еритема
L95.8Други васкулити, ограничени до кожата
L95.9Васкулит, ограничен до кожата, неуточнен

L97 Язва на долния крайник, некласифицирана другаде

L89)
гангрена ( R02)
кожни инфекции ( L00-L08)
A00-Б99
варикозна язва ( аз83.0 , аз83.2 )

L98 Други заболявания на кожата и подкожната тъкан, некласифицирани другаде

L98.0Пиогенен гранулом
L98.1Изкуствен [изкуствен] дерматит. Невротично надраскване на кожата
L98.2Фебрилна неутрофилна дерматоза на Sweet
L98.3Уелс еозинофилен целулит
L98.4Хронична кожна язва, некласифицирана другаде. Хронична кожна язва NOS
Тропическа язва NOS. Кожна язва NOS
Изключва: декубитална язва ( L89)
гангрена ( R02)
кожни инфекции ( L00-L08)
специфични инфекции, класифицирани в заглавия A00-B99
язва на долния крайник NEC ( L97)
варикозна язва ( аз83.0 , аз83.2 )
L98.5Муциноза на кожата. Фокална муциноза. Лихен микседем
Изключва: фокална муциноза на устната кухина ( K13.7)
микседем ( E03.9)
L98.6Други инфилтративни заболявания на кожата и подкожната тъкан
Изключва: хиалиноза на кожата и лигавиците ( E78.8)
L98.8Други уточнени заболявания на кожата и подкожната тъкан
L98.9Неуточнена лезия на кожата и подкожната тъкан

L99 * Други заболявания на кожата и подкожната тъкан при заболявания, класифицирани другаде

L99.0* Кожна амилоидоза ( E85. -+)
Нодуларна амилоидоза. Петниста амилоидоза
L99.8* Други уточнени промени в кожата и подкожната тъкан при заболявания, класифицирани другаде
сифилитичен:
алопеция ( A51.3+)
левкодерма ( A51.3+, A52.7+)

Въпреки това, липсата на съответната специалност "козметолог", стандартизирани процедури и правила за предоставяне на медицински услуги, наличието на вида медицинска дейност "терапевтична козметология" и в същото време припокриващи се видове домашни козметични услуги съгласно OKUN (Общоруски класификатор на услугите за населението) постави козметологията в „несигурно“ положение.

Домашната козметология е в такова състояние на "несигурност" от почти 20 години, но след въвеждането на козметологията като нова медицинска специалност със Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 23 април 2009 г. "За номенклатурата специалности с висше и следдипломно медицинско и фармацевтично образование в сектора на здравеопазването на Руската федерация", а след това с влизането в сила на Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 18 април 2012 г. "За одобряване на Процедура за предоставяне на медицинска помощ на населението в профила „козметология“ и Постановление на правителството на Руската федерация от 4 октомври 2012 г. „За одобряване на Правилата за предоставяне на платени медицински услуги от медицински организации „Въпросът на регистрацията на медицинските услуги и поддръжката на първичната документация стана най-остра за клиниките.

Понастоящем козметологията (с изключение на тясна група услуги, класифицирани в съответствие със Заповедта на Министерството на труда на Русия от 22 декември 2014 г., към домакински услуги) се превръща в чисто медицинска дейност и се приравнява на всякакви други видове медицински услуги. Съответно предоставянето на услуги по медицинска козметика трябва да се извършва при спазване на всички изисквания, вкл. поддържане на първична медицинска документация и отразяване в нея на унифицирани диагнози по МКБ-10.

Къде и какви диагнози според МКБ-10 трябва да отразява козметологът?

Основният документ, който се изготвя за всяка медицинска интервенция или услуга, съгласно Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 15.12.2014 г. „За одобряването на унифицирани форми на медицинска документация, използвани в медицински организации, предоставящи медицинска помощ на амбулаторна база и процедурите за попълването им" е Медицинската карта на пациент (наричан по-долу МК), получаващ медицинска помощ амбулаторно (формуляр 025/г) (за лица под 18-годишна възраст - образец 112г). Същата заповед съдържа информация за правилата за попълване на съответните раздели на ИК, включително е посочено, че по време на първоначалната консултация трябва да се посочи предварителна или окончателна диагноза, която трябва да се направи в съответствие с ICD-10.

Какъв е обхватът на професионалните правомощия на козметолога?

Съгласно клауза 3 от Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия от 18.04.2012 г. „За одобряването на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на населението в профила „козметология“, зоната на влияние на козметологията се ограничава до обвивните тъкани - кожа, нейните придатъци, подкожна мастна тъкан и повърхностни мускули. Водени от този факт и първично възприятие, диагнозите в козметологията биха могли да се търсят в разделите на МКБ-10, посветени на заболяванията на кожата, нейните придатъци и подкожни мазнини. В продължение на няколко години лекарите специалисти направиха това: козметолозите използваха около 15 диагнози от тези раздели, които, за съжаление, не отразяваха цялата широта на спектъра от проблеми, с които се сблъсква козметологът в професионалната си дейност.

Топологията или техниките определят използваните диагнози по МКБ-10?

Важно е да се разбере, че наред със състоянията, които са пряко свързани с групата заболявания на покривните тъкани и се елиминират чрез козметични техники, има и други заболявания и състояния, които съставляват сферата на професионалната компетентност на козметолога.

Първо, това са болести топологично се проявява в областта на покривните тъкани, но според методите за корекция, приписаниПроцедурите за предоставяне на медицински услуги (съответните заповеди на Министерството на здравеопазването на Руската федерация) към други области на медицинските специалности... Тези. според тези условия козметологът не извършва медицински интервенции, а се ограничава само до консултантски услуги. Пример за такива заболявания са неоплазмите на кожата, нейните придатъци и подкожната тъкан. Отстраняването на доброкачествени новообразувания със заповед на Министерството на здравеопазването е разрешено в клиниката по козметика, докато лечението на злокачествени неоплазми, включително тези, разположени в зоната на покривните тъкани, принадлежи към областта на професионалната отговорност на онколога, и някои кожни инфекциозни заболявания, които се появяват външно като неоплазми (molluscum contagiosum), са в сферата на отговорност на дерматолога. Но самият пациент не може да определи естеството на произхода на неоплазмата, което представлява естетически проблем за него, и затова пациентите често се обръщат към козметологичната клиника за отстраняване на неоплазми, без да знаят за тяхната онкологична или инфекциозна природа. В този случай задачата на козметолога е след консултация да извърши диференциална диагностика и, в случай на доброкачествена неоплазма, да я отстрани чрез разрешени методи за корекция, последвано от хистологичен контрол. И в случай на подозрение за злокачествен или инфекциозен характер на неоплазмата, насочете пациента към съответния специалист, като попълните формуляр 057 / y. Но във всеки от тези случаи козметологът е длъжен да попълни медицинска документация, посочваща предварителната и окончателната диагноза в съответствие с ICD-10.

Второ, това са болести топологично свързани с други (не козметологични) раздели на ICD-10, но според методите за коригиране на техните прояви, които съставляват сферата на професионалната компетентност на козметолога... Пример за такива състояния са генерализирани съдови заболявания, отразени в различни раздели на МКБ-10, свързани с различни области на медицинските познания (включително флебология, съдови заболявания), но имащи външни прояви в покривните тъкани и следователно представляващи естетика за пациент проблем. В арсенала на козметолога в момента има редица техники, предимно хардуерни (фото- и лазерни системи), които могат ефективно да премахнат подобни съдови прояви. Естествено, когато приема такива пациенти и попълва първичната медицинска документация, козметологът трябва да установи подходяща диагноза, която не е включена в раздела на МКБ-10 на заболяването на кожата и нейните придатъци, а според зоната на проявление и по метода на корекция, който е сферата на професионалната отговорност на козметологията.

Съответно, в работата на козметолог за попълване на медицинска документация, диагнозите, определени в ICD-10, не само на разделите, пряко топологично свързани с козметологията, но и от всяка област на медицината, която има прояви в "областта на отговорност" на козметолога " трябва и може да се използва. независимо дали козметологът самостоятелно провежда лечение или насочва пациента към специалисти от други медицински професии.

Част от трудността при определянето на диагнозите, приписвани на компетентността на козметолога, се крие в смесената система за класификация, използвана в ICD-10, където диагнозите са групирани в раздели както по области на медицинските познания, така и по топологични характеристики, методи за корекция, хистологични признаци и заболяване. прогресия.... Следователно разработването на проста техника за избор на диагнози може както значително да улесни поддържането на медицински досиета, така и да подобри качеството на работата на козметолога при диференциалната диагноза на заболяванията.

Как да определите и изберете от обширен списък онези диагнози по ICD-10, които са необходими на козметолога на практика?

Осъзнавайки, че поне на ниво консултация, козметологът трябва да направи преценка за всяко състояние, което е довело пациента в козметологичната клиника, и съответно да попълни MC, за да установи целия списък с диагнози и да ги систематизира за практическите дейности на козметолога, трябва да разберете какви са причините за лечението на пациента в козметологична клиника.

Заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия от 15.12.2014 г. въвежда понятието „обжалване“ в практиката на лекаря - причината, която накара пациента да отиде в клиниката. Към днешна дата сме идентифицирали малко повече от 20 такива причини в козметологията, вариращи от възрастови промени до "дефектология", свързани с премахване на доброкачествени образувания, лечение на пост-акне, хипертрихоза, премахване на старчески петна и др. Най-често срещаните заболявания, елиминирането на външни прояви, с които се занимава козметологията, се съдържат в 6 раздела на ICD-10. Няколко диагнози съответстват на всяка потенциална причина за посещение на пациента. Общо са около 150. За един пациент козметик е длъжен да оперира всички с различна степен на точност. След като систематизирахме и групирахме по този начин диагнозите от МКБ-10, получихме удобен инструмент в помощ на практикуващите специалисти.

Точността на диагнозата и практиката на козметолог?

Друг важен момент: диагнозите в ICD-10, в зависимост от раздела, имат сложна, понякога тристепенна система за класификация. Тъй като козметологичните услуги не са етиотропни, тоест не премахват причината за заболяването, но последствията от неговите прояви, уточняването на диагнозата в козметологията не винаги е необходимо. Така например в ICD-10 има няколко диагнози хипертрихоза, но за избор на метод за козметична корекция (лазерна или фотоепилация) точната диагностика е излишна, така че козметологът може да посочи обща диагноза при попълване на първичната медицинска документация .

По правило във всички раздели на ICD-10 има 09 подраздела, съдържащи диагнози с неизвестни причини или топология. Ето защо, за да се предпазите от неправилна диагноза и да намалите финансовата тежест за пациента (допълнителните изследвания ще му струват значителни суми, но резултатът им няма да повлияе по никакъв начин на работата на козметолога), се препоръчва да се използват общи диагнози .

Най-трудните, от гледна точка на избора на диагнозата, с цялата очевидност на техните прояви са причините, свързани с корекцията на възрастовите промени - бръчки, суха кожа, намаляване на нейния тургор. От гледна точка на клиничната конвенционална медицина, тези състояния отговарят на възрастовата норма и процесът на естествено стареене не се счита за самостоятелно заболяване. Следователно тези промени, свързани с възрастта, нямат подробно отражение в ICD-10. Но именно тези състояния и желания за „елиминиране на промените, свързани с възрастта“, съставляват повечето от посещенията в козметологичната клиника. Всички тези състояния, характеризирани като „техники против стареене“, отговарят на общи диагнози като дермални дегенеративни промени.

Резюме

Така козметологът прилага в работата си диагнози от различни области на медицината. Условно те могат да бъдат разделени на 2 големи групи според обема на услугите, предоставяни от козметолога: консултативни (тоест, които козметологът използва, за да консултира и насочва пациента към друг специалист) и манипулативни (тези, които козметологът използва директно за предоставят услуги в профила "козметология") ...

Пример за избор на диагнози по ICD-10 за заболяване, което не е класифицирано като заболявания на кожата и нейните придатъци, но с козметични методи за корекция (група "манипулация")

Купероза, съдов ретикулум		Васкулит с мраморна кожа
		Персистираща възвишена еритема
		Други васкулити, ограничени до кожата
		Васкулит, ограничен до кожата, неуточнен
		Не-неопластичен невус
Съдови промени долните крайници и тялото		Неуточнено периферно съдово заболяване
		Неуточнена промяна в артериите и артериолите
		Наследствена хеморагична телеангиектазия
		Не-неопластичен невус
		Капилярна болест, неуточнена
		Флебит и тромбофлебит на повърхностните съдове на долните крайници
		Флебит и тромбофлебит на долните крайници, неуточнени
		Разширени вени на долните крайници с язва
		Разширени вени на долните крайници с възпаление
		Разширени вени на долните крайници с язви и възпаление
		Разширени вени на долните крайници без язви и възпаления
		Хемангиом от всякаква локализация

Пример за избор на диагнози по ICD-10 за заболяване, проявяващо се в областта на кожата и нейните придатъци, но с методи за корекция от други медицински специалности („консултативна“ група)

Кожни неоплазми		Злокачествена неоплазма на устната на външната повърхност на горната устна
		Злокачествена неоплазма на устната на външната повърхност на долната устна
		Злокачествена неоплазма на устната, външната повърхност на устната, неуточнена
		Злокачествена неоплазма на устната на вътрешната повърхност на горната устна
		Злокачествена неоплазма на устната на вътрешната повърхност на долната устна
		Злокачествено новообразувание на устната, вътрешната повърхност на устната, неуточнена
		Злокачествено новообразувание на устната, слепване на устната
		Злокачествена неоплазма на устната, лезия, която се простира извън една или повече от горните локализации на устните
		Злокачествено новообразувание на устна, устна, част неуточнена
		Злокачествен меланом на устните
		Злокачествен меланом на клепача, включително сраствания на клепачите
		Злокачествен меланом на ухото и външния слухов канал
		Злокачествен меланом на други и неуточнени части на лицето
		Злокачествен меланом на скалпа и шията
		Злокачествен меланом на багажника
		Злокачествен меланом на горния крайник, включително раменната област
		Злокачествен меланом на долния крайник, включително областта на тазобедрената става
		Злокачествен меланом на кожата, който надхвърля една или повече от горните локализации
		Злокачествен меланом на кожата, неуточнен
		Други злокачествени новообразувания на кожата на устната
		Други злокачествени новообразувания на кожата на клепачите, включително сраствания на клепачите
		Други злокачествени новообразувания на кожата на ухото и външния слухов канал
		Други злокачествени новообразувания на кожата на други и неуточнени части на лицето
		Други злокачествени новообразувания на скалпа и шията
		Други злокачествени новообразувания на кожата на багажника
		Други злокачествени новообразувания на кожата на горния крайник, включително областта на раменния пояс
		Други злокачествени новообразувания на кожата на долния крайник, включително тазобедрената област
		Други злокачествени новообразувания на кожата, които надхвърлят една или повече от горните локализации
		Злокачествени новообразувания на кожата, неуточнена област
		Сарком на Капоши на кожата
		Злокачествено новообразувание на други видове съединителни и меки тъкани
		Злокачествена неоплазма на млечната жлеза на зърното и ареолата
		Меланом in situ устна
		Меланом in situ на горния крайник, включително областта
		Кожа на устните
		Кожа с неуточнена локализация
		Саркоидоза на кожата
		Доброкачествена неоплазма на мастната тъкан на кожата и подкожната тъкан на главата, лицето и шията
		Доброкачествена неоплазма на мастната тъкан, неуточнена локализация
		Хемангиом от всякаква локализация
		Меланом невус на устната
		Меланомен невус на клепачите, включително сраствания на клепачите
		Меланомен невус на ухото и външния слухов канал
		Меланомен невус на други и неуточнени части на лицето
		Меланомен невус на скалпа и шията
		Меланомен невус на багажника
		Меланомен невус на горния крайник, включително областта на раменния пояс
		Меланиформен невус на долния крайник, включително тазобедрената област
		Меланомен невус, неуточнен
		Други доброкачествени неоплазми на кожата
		Новообразувания с несигурен или неизвестен характер с други и неуточнени локализации на кожата
		Неоплазма с несигурен или неизвестен характер, неуточнена

Пример за използване на диагнози по МКБ-10 с неуточнена диагноза

Хипертрихоза	L68.3, L68.8, L68.9
Кожни неоплазми	С00.0, С00.1, С00.2, С00.3, С00.4, С00.5, С00.6, С00.8, С00.9, С43.0, С43.1, С43.2, С43. 3, С43.4, С43.5, С43.6, С43.7, С43.8, С43.9, С44.0, С44.1, С44.2, С44.3, С44.4, С44.5, C44.6, C44.7, C44.8, C44.9, C46.0, C49, C50.1, D03.0, D03.6, D04.0, D04.9, D86.3, D17.0, D17.9, D18.0, D22.0, D22.1, D22.2, D22.3, D22.4, D22.5, D22.6, D22.7, D22.9, D23, D48.5, D48.9

За предоставяне на услуги за епилация се препоръчва използването на код L68.9 (Хипертрихоза, неуточнена), а при съмнение за злокачествен характер на новообразуването и пациентът се насочва към онколог, код D48.9 (Неоплазма с несигурен или неизвестен характер, неуточнен).

Дисхромията на кожата е доста често срещана. Диагностицира се при хора от всички възрасти, включително новородени и по-големи деца. Повечето отклонения не засягат общото благосъстояние на човек, но могат да доведат до психологически дискомфорт, ако дефектът е забележим за другите. В зависимост от причината, цветът на епидермиса се възстановява самостоятелно или изисква консервативна (или дори хирургична) корекция. Тактиката на лечение се избира, като се вземе предвид основното заболяване.

Дисхромията е обобщено понятие, което включва състояния, при които кожата променя естествения си цвят поради прекомерно изобилие или липса на пигмент. Такива промени са вродени или се появяват по-късно.

Съгласно международната класификация на заболяванията (ICD-10), на патологията е присвоен код L81, който обозначава други нарушения на пигментацията.

Основното вещество, което влияе на цвета на кожата, е меланинът. Това е пигмент, произвеждан от специални клетки - меланоцити, които се намират в епидермиса и дермата, ретината на окото, а също и във вътрешното ухо. Основната функция на пигментните клетки е да предпазват кожата от токсичните ефекти на ултравиолетовото лъчение.

Други пигменти, които влияят на оцветяването на кожата, включват:

• жълто-оранжево (каротин, витамин А);
• червено (оксигениран хемоглобин);
• синьо (намален железен протеин);
• меланоидът е продукт на разпадане на меланина.

Дисхромиите се подразделят на:

• хиперхромна - повишена пигментация;
• хипохромен - намаляване на интензивността на цвета на кожата.

В допълнение към пигментите, много заболявания водят до обезцветяване на кожата:

• червено (хипертония, еритроцитоза, туберкулоза, синузит);
• земен (неизправност на щитовидната жлеза, рак, сепсис, СПИН);
• бледо (пептична язва, сърдечни дефекти, онкология, ендометриоза);
• синьо (метхемоглобинемия, нарушена сърдечна или белодробна функция, хроничен бронхит);
• жълто - нарушение на черния дроб;
• бронз (недостатъчност на надбъбречните жлези или хипоталамо-хипофизната система).

Промяната в цвета на кожата, която продължава дълго време, е причина да посетите лекар и да се подложите на преглед.

Основният симптом, показващ дисхромия, е промяна в цвета на кожата, а именно:

• неравномерно изсветляване или потъмняване на кожата;
• появата на ясно изразени или неясни петна с различни нюанси;
• нарушение на пигментацията по цялото тяло или локализирано симетрично, например на дясната и лявата ръка.

Някои отклонения протичат безсимптомно и се проявяват само с визуални признаци.

Други са придружени от локален дискомфорт:

• зачервяване;
• пилинг;
• сърбеж;
• болезненост;
• подуване;
• нагнояване;
• кървене.

Други причиняват общо влошаване на благосъстоянието:

• слабост и намалена работоспособност;
• астения, безсъние и раздразнителност;
• замайване, главоболие;
• загуба на апетит, загуба на тегло или противоположни симптоми;
• диспептични разстройства.

Причините за дисхромията са различни.

албинизъм

Вродената липса на пигмент се нарича албинизъм. Тя може да бъде частична или пълна. Дефектите са причинени от генетична мутация и обезцветяват епидермиса още в утробата. Когато се роди бебе, отклоненията се виждат веднага.

Характерният цвят на епидермиса остава завинаги и не може да се лекува.

витилиго

Тази патология се характеризира с фокално изсветляване. За разлика от албинизма, патологията се появява при деца след 5-годишна възраст и при възрастни. По-малките бебета рядко се разболяват. Вероятността от развитие на витилиго при новородено или бебе е минимална.

Петната са локализирани по цялото тяло или в определена анатомична област, например само по лицето или ръцете. По-рядко се засягат големи площи.

Изсветлените лезии са оцветени в млечни или кремави тонове. Понякога са розови и синкави.

Точната причина за появата е неизвестна. Предполагаемите провокиращи фактори са генетична предразположеност или неизправност на имунната система.

Лечението на витилиго е дълго и скъпо, но при правилно подбрана схема прогнозата е благоприятна.

Това е името на петната, правилната форма, локализирани по лицето, раменете, ръцете. На други части на тялото те се появяват по-рядко. Хората със светла или червена коса са предразположени към появата на лунички.

Ефелидите често се появяват в ранна детска възраст, понякога при новородени. През зимата те побледняват и стават почти невидими. Под въздействието на ултравиолетова светлина те се оцветяват в ярко оранжеви или кафяви тонове.

Луничките остават с човек за цял живот. При желание те могат да бъдат изсветлени от козметик или с помощта на изсветляващи кремове. Но да се отървете от тях завинаги няма да работи.

Хлоазма и лентиго

Тези две патологии се отнасят до придобити старчески петна. Това е самата хиперпигментация, която толкова тревожи жените. Хлоазма и лентиго изглеждат като плоски тъмни огнища с неправилна форма с ясни граници. Типична локализация са открити участъци от тялото - лице, рамене, крайници. Не е известно точно защо възникват такива дефекти, но лекарите предполагат, че предразполагащите фактори са:

• излишък на ултравиолетово лъчение;
• естествено фотостареене;
• хормонални промени;
• заболявания на черния дроб и надбъбречните жлези;
• използването на козметика с окислени компоненти.

Хлоазма често се среща при бременни жени. Юношите са диагностицирани с юношеско лентиго. В детството вероятността от такива дефекти е минимална.

Първоначално хлоазмата и лентигото са доброкачествени образувания, но под влияние на неблагоприятни фактори могат (много рядко!) да се изродят в рак. Според статистиката лентигото е по-често злокачествено.

След елиминиране на провокиращия фактор петната изчезват сами или се изсветляват, но остават за цял живот. Лечение е необходимо, ако пациентът ги смята за сериозен козметичен дефект или има тревожни симптоми върху хиперпигментираната област.

В преобладаващата част от случаите подобна пигментация не причинява никакъв дискомфорт, освен психологически, тъй като много жени са много загрижени за такъв козметичен дефект.

Това са пигментирани образувания, които се състоят от невусни клетки. Те се различават по цвят, структура и се срещат при хора на всяка възраст.

Повечето бенки са доброкачествени и рядко се развиват в рак. Опасни сортове са:

• Dubreus меланоза;
• гигант;
• диспластичен;
• син невус.

Признаци за добра бенка:

• симетрия;
• равномерен цвят;
• размер не повече от 6 mm;
• липса на дискомфорт.

Обратните симптоми се считат за опасни и изискват консултация с дерматолог.

Невусите се елиминират при съмнение за рак или по желание на пациента.

меланома

Това е агресивен вид рак на кожата, който се състои от дегенерирани пигментни клетки. Често се среща в хиперпигментирани зони, където има бенки и тъмни петна. Пигментираните форми са рядкост.

В ранен стадий заболяването се проявява като неприятни усещания в областта на затъмнената област - болка, сърбеж, възпаление. С напредването на прогресията се появяват общи симптоми, които показват участието на лимфната система в патологичния процес. Пациентът развива слабост и признаци на интоксикация.

Точните причини за дегенерацията на доброкачествено петно ​​не са известни. Най-често срещаните теории включват:

• влиянието на ултравиолетовото лъчение;
• генетично предразположение;
• механични повреди.

Хирургично лечение на меланома. Ранните етапи се лекуват добре, в по-късните етапи прогнозата е лоша.

Понякога дисхромията се появява в резултат на кожни заболявания, като бял, питириазис или розов лишей. Токсините, произведени от гъбични патогени, водят до обезцветяване. След намаляване на концентрацията на тези вещества, петната постепенно възстановяват цвета си. Много такива случаи са докладвани във форуми, посветени на кожните заболявания.

Други вероятни причини за изсветляване или потъмняване на епидермиса включват:

1. Наранявания (изгаряния, порязвания, ухапвания), които оставят белези, които не съдържат пигментни клетки.
2. Злоупотреба с храни или витаминни комплекси, съдържащи каротин.
3. Лоша проходимост на жлъчните пътища, излишък на билирубин оцветява кожата в жълто.

Краткотрайна промяна в цвета на кожата може да бъде свързана с храната, изядена предния ден, употребата на определени лекарства и активиране на имунната система. За да разберете причината, е необходима консултация с лекар.

Характеристики на дисхромията по време на бременност

Бременността е периодът от първия ден на последната ви менструация до прерязването на пъпната връв.

С настъпването на бременността в тялото на жената настъпва мощно хормонално и физическо преструктуриране. През този период всички клетки и вътрешни органи започват да работят по различен начин. Меланоцитите се опитват да предпазят тялото на нероденото бебе от токсичното въздействие на UV лъчите, поради което се натрупват на определени места, където впоследствие се образуват хлоазма и други старчески петна. Важна роля в този процес играят надбъбречните жлези.

Дефектите на кожата често се появяват през втория триместър. Често срещана локализация:

• лице;
• гърдата;
• зърна;
• корем (вертикална ивица от пъпа до пубиса).

Повечето петна изчезват 1 до 2 седмици след раждането, но някои продължават.

Ако се появят признаци на кожна дисхромия при дете или възрастен, се препоръчва да посетите дерматолог, който ще прегледа патологичната област, ще вземе анамнеза и ще даде направление за изследвания.

Схемата за общо проучване включва:

• общ анализ на кръв, урина и биохимия;
• дерматоскопия;
• проверка с лампа Wood.

По-нататъшният алгоритъм зависи от предполагаемата причина. Може да се наложи да се консултирате с други специалисти - онколог, гастроентеролог, имунолог, хепатолог.

Режимът на лечение се избира, като се вземат предвид резултатите от изследването. За да възстановите пигментацията, нанесете:

• лекарства (таблетки, инжекции, мехлеми);
• физиотерапия;
• фототерапия;
• минимално инвазивни процедури (лазер, криодеструкция);
• козметични кремове и серуми с тонизиращ или изсветляващ ефект;
• народни рецепти;
• хирургични методи (изрязване на подозрителни зони, трансплантация).

Самолечението обикновено е неефективно и понякога много опасно.

Превантивни мерки и прогноза за живота

Не винаги е възможно да се предотврати дисхромията. За да се намали вероятността, здравните специалисти препоръчват:

1. Избягвайте продължителното излагане на слънце, използвайте кремове, които предпазват кожата от слънчево изгаряне.
2. Откажете се от лошите навици и нискокачествените продукти.
3. Укрепване на имунитета.
4. По-малко нервен.
5. Спортувай.
6. Пийте лекарства само с разрешение на лекуващия лекар.
7. Отидете в болницата, ако нещо ви притеснява.

При липса на сериозни заболявания дисхромията не е опасна. Ако има такива, тогава прогнозата е трудна за прогнозиране. Много патологии се лекуват успешно в ранен стадий (включително меланом). Когато се появят първите признаци, се препоръчва да отидете на лекар, а не да експериментирате върху собственото си тяло.

Кожната дисхромия не е отделно заболяване, а група патологии, които засягат цвета на кожата. Причините са различни – нездравословно хранене, автоимунни процеси и т.н. За изясняване на диагнозата се препоръчва да посетите дерматолог или терапевт, който ще ви каже какво да правите по-нататък. Повечето дисхромии, проявяващи се чрез изсветляване или потъмняване на кожата, са безвредни, но случаите са различни.