Допълнителни методи за изследване на заболявания на стомашно-чревния тракт. Редът за изследване на пациенти със заболявания на храносмилателната система. Лабораторни и инструментални методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт

Или са изложени на риск, често задават въпроса: как да проверят стомаха и червата? Има голям брой диагностични методи, които се характеризират с висока ефективност и ви позволяват точно да определите заболяването.

Доста често лекарите предписват колоноскопия.

Ако пациентът има патологични промени в червата или стомаха, тогава той трябва да се подложи на инструментално изследване непременно. В повечето случаи лекарите препоръчват:

Магнитен резонанс;
PET сканиране;
Компютърна томография;
Капсулна ендоскопия;

С помощта на тези методи е възможно да се изследва стомашно-чревния тракт, както и да се определи наличието на заболявания. Някои изследователски методи изискват използването на анестезия, тъй като човек няма да може да издържи интервенцията. Изборът на конкретен метод на изследване зависи пряко от характеристиките на развитието на заболяването и предварителната диагноза.

Характеристики на ПЕТ и компютърната томография

ПЕТ - сканиране - като ефективна диагностика.

Компютърната томография и PET сканирането често се използват за изследване на дебелото и тънкото черво.

С помощта на тези методи на изследване се извършва визуализация на засегнатите органи.

По време на диагностиката лекарят получава изображение на рентгенова снимка или компютърен монитор.

Оборудването, което се използва за диагностика, визуализира състоянието на вътрешните органи чрез използване на методи като магнитно поле, ултравиолетови вълни, рентгенови лъчи.

Благодарение на използването на компютър е възможно да се получат няколко многослойни изображения на стомаха и червата, което значително опростява процеса на изследване на състоянието на тези органи за лекаря.

С помощта на този метод на изследване се дава оценка не само на вътрешния, но и на външния контур. Преди сканирането на пациента се дава контрастно вещество. Интравенозното приложение на лекарството може да се извърши и по време на компютърна томография.

По време на диагностичния период изображенията се правят в специална камера. Ето защо, ако пациентът има клаустрофобия, не се препоръчва провеждането на изследване. Също така диагнозата не се извършва при прекомерно затлъстяване на пациента. Виртуалната колоноскопия е един от видовете компютърна томография.

По време на периода на използване на този метод е възможно да се получат изображения, които имат триизмерен образ. Тази диагноза е доста информативна при наличие на израстъци по стените на червата, чийто размер е повече от един сантиметър.

PET диагностиката е използването на радиоактивна захар, която се използва за получаване на изображения на дебелото и тънкото черво. Той се инжектира на пациента интравенозно преди изследването.

За диагностика се използва позитронно-емисионна апаратура, която е оборудвана със специална маса за позициониране на пациента. Продължителността на изследването е средно половин час.

Ако преди това лекарят е диагностицирал ранна онкология при пациент, тогава този метод не се използва за потвърждаване на диагнозата. Но с негова помощ се проверява нивото на аномалии на възпалената чревна стена, което преди това беше разкрито от томограмата.

При рак на червата с помощта на този метод на изследване се проверява наличието на метастази в лимфната система и близките органи. Благодарение на възможността за едновременно използване на компютърна томография и PET скенер, лекарят може да сравни изображенията и да постави диагнозата възможно най-точно.

За да получите по-пълна картина, лекарят много често предписва предаване.

Какво е капсулна ендоскопия, видеото ще разкаже:

Извършване на ултразвук и ЯМР

Ултразвукът е един от диагностичните методи.

За да се провери червата и стомаха за развитие на онкологични заболявания, се използва ултразвук.

Използва се за доста големи тумори. Ако пациентът има ранни или полипи в органите на стомашно-чревния тракт, тогава този метод не се използва за диагностика.

В някои случаи ултразвукът се използва за откриване на метастази на рак на червата в други органи.

Ако преди това пациентът е диагностициран с рак на ректума, тогава се използва ендоректален ултразвук за потвърждаване на тази диагноза. За целта се използва специално устройство, което се вкарва в пациента през ректума.

Ендоректалният ултразвук позволява да се определи разпространението на патологичните огнища и наличието на патологични процеси в ректума и съседните органи.
Магнитен резонанс може да се използва за диагностициране на заболявания на стомаха и червата.

Когато се извършва на компютърен екран, се получават изображения, които показват части от тялото на пациента. Този метод на изследване използва радиовълни и силни магнити. По време на периода на изследване човешкото тяло абсорбира енергия, която се показва от картината. Благодарение на наличието на специална програма в томографа, шаблонът се преобразува в изображение.

Преди изследването на човек се прилага лекарство, което включва гадолиний. Разпределението на веществото в тялото на пациента се извършва по различни начини, в зависимост от местоположението на заболяването.

Това прави възможно разграничаването на здравите от болните тъкани на стомаха и червата. В сравнение с компютърната томография, магнитно-резонансното изображение предава по-ясни изображения. Ако пациентът има бъбречна недостатъчност, този диагностичен метод не се използва. За определяне най-често се използва капсулна ендоскопия.

Този метод на изследване се основава на използването на капсула, която има вградена безжична камера с възможно най-малки размери. Благодарение на това устройство е възможно да се получат снимки на стомаха и червата. Видеотаблетът дава възможност за изследване на труднодостъпни места. За разлика от ендоскопията, този метод изследва тънките черва.

Ултразвукът, ядрено-магнитен резонанс и капсулната ендоскопия са високоефективни диагностични методи, които се характеризират с минимален брой противопоказания.

Характеристики на лапароскопията и ендоскопията

Лапароскопът е инструмент за извършване на лапароскопия.

Ако диагностичният случай е неясен, тогава се използва лапароскопия.

С помощта на този метод на изследване се определя дълбочината на лезията на стомаха. Този метод може да се използва не само за диагностика, но и за хирургични интервенции. С помощта на лапароскопия се извършва определяне на рак на стомаха, както и степента на разпространение в съседни органи.

По време на изследването се използва специален инструмент - лапароскоп. Първоначално на пациента се прилага анестезия. След това се прави разрез, чиито размери достигат от 0,5 до 1 сантиметър.

Чрез него се въвежда устройство, с помощта на което се изпомпва въглероден диоксид в стомаха. Благодарение на това органът се увеличава, което ви позволява да получите най-подробната картина. След това лапароскопът се вкарва в полученото пространство.

Стандартната лапароскопия не дава възможност да се определи наличието на метастази в. За тази цел се използва лапароскопска ултразвук, която позволява да се изследват органите на коремната кухина. За тази цел се използват специални лапароскопски сензори. С тяхна помощ се извършва проучване на труднодостъпни зони.

Лапароскопията е практически единственият диагностичен метод, чрез който се определят метастазите преди операцията. Ендоскопията се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп.

Има малка камера, която се свързва с екрана на компютъра. С помощта на този метод се изследват горните части на храносмилателния тракт. Ендоскопската тръба по време на периода на изследване трябва да се поглъща от пациента.

Преди това гърлото се напоява с помощта на анестетици. Това осигурява опростяване на процеса на преодоляване. С помощта на камерата по време на периода на изследване се изследват стените на стомаха. Лекарят преглежда снимките, направени от камерата в окото на ендоскопа.

Този метод на изследване ви позволява да вземете биопсия. В някои случаи с помощта на ендоскоп се поставя катетър и всички канали се запълват с рентгеноконтрастно вещество. Това прави възможно провеждането на рентгенови лъчи на стомашно-чревния тракт.

За да се определи състоянието на стомаха и червата, могат да се използват различни методи за изследване. Те трябва да бъдат избрани само от лекар в съответствие с показанията и индивидуалните характеристики на пациента.

Кажи на приятелите си!Споделете тази статия с приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате социалните бутони. Благодаря ти!

Стомашно-чревните заболявания са един от най-често срещаните проблеми на съвременния човек, който живее през по-голямата част от времето си на постоянни закуски, бизнес обяди и късни вечери. Според статистиката почти всеки втори съвременен човек страда от заболявания на стомашно-чревния тракт, но повечето от тези заболявания остават неидентифицирани поради простото нежелание да посетите специалист. Днес има много възможности за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт, които ви позволяват да идентифицирате проблема с висока точност и за кратко време и да определите начини за решаването му.

Методи за физикален преглед

Разбира се, първата стъпка към поставянето на диагнозата е консултацията със специалист. Необходимо е да отговорите подробно на всички въпроси на гастроентеролог или терапевт, който според вашите оплаквания ще може да състави обща картина на заболяването. След това специалистът преминава към по-подробен преглед, който включва методи като палпация, аускултация, перкусия. По-долу ще разгледаме по-подробно някои от тези методи на изследване:

Палпацията е специална технология за сондиране на корема на пациента, извършвана от пръстите на лекаря без използване на допълнителни инструменти. Учените отдавна са идентифицирали характеристики, характерни за стомашно-чревни заболявания, които могат да бъдат открити чрез палпация. Така например, с помощта на палпация, специалист може да определи огнищата на локализация на болката, степента на напрежение в коремната стена и други промени в стомашно-чревния тракт. Палпацията се извършва в топла стая, докато пациентът може да бъде както във вертикално, така и в хоризонтално положение. Най-удобно е да се извърши такъв диагностичен метод, когато пациентът е в легнало положение и коремните мускули са отпуснати. За да направите това, диванът трябва да е мек, а под главата на изследваното лице трябва да лежи малка възглавница. Важно е стаята да е топла, ръцете на специалист също трябва да бъдат предварително затоплени. Ако е необходимо да се диагностицират заболявания на стомашно-чревния тракт, разположени в страничните части на коремната кухина, тогава е по-добре да се палпира в изправено положение. Аускултацията е диагностичен метод, при който специалист слуша звуци, излъчвани от храносмилателния тракт с помощта на стетофонендоскоп. В някои случаи аускултацията може да се извърши и чрез прилагане на ухото към корема на пациента. В стаята, където се извършва аускултацията, трябва да се спазва тишина и да се слуша на симетрични части на тялото за последващо сравнение на резултатите. В този случай трябва да се избягва натиск върху корема на пациента. Перкусията е метод за изследване на органите на стомашно-чревния тракт, който се извършва, за да се определят границите на тяхното местоположение. По правило перкусията се извършва едновременно с палпация за най-точна диагноза. Перкусията се използва предимно за изследване на черния дроб и далака.

По-често тези методи за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт са от първичен характер и позволяват само приблизително определяне на състоянието на дадено лице. За по-точна диагноза специалистът предписва редица клинични и лабораторни изследвания. Необходимо е да се премине общ и биохимичен кръвен тест, както и общ тест на урината.

Други технологии за диагностика на заболявания на храносмилателната система: сондиране

По правило горните диагностични методи могат да разкрият само приблизителна картина на заболяването. Ако специалистът иска да получи по-точна информация за диагнозата, той ще ви насочи към допълнителни изследвания, които се извършват със специални инструменти и оборудване. Най-простият и често срещан метод за изследване на стомашно-чревния тракт е сондирането. Основната цел на сондирането е достъп до стомашен сок, който отразява всички необходими показатели за състоянието на стомашно-чревния тракт. Нарушаването на съдържанието на солна киселина в стомашния сок причинява неизправности в храносмилането и става причина за някои заболявания. Сондирането е единственият начин да се изследва баланса на киселинността в стомаха. Освен това може да е от значение в ситуации, когато е необходимо да се диагностицират определени заболявания на дванадесетопръстника и дори да се промие стомаха в случай на отравяне.

Ендотрахеално и назогастрално сондиране

Процедурата на сондиране се състои в въвеждането на специална сонда през хранопровода в стомаха. При подготовката за този метод за изследване на стомашно-чревния тракт пациентът трябва да избягва в диетата си зеленчуци, плодове, газирани напитки, мляко и черен хляб в продължение на два до три дни. През този период се препоръчва да се приема активен въглен, за да се намали образуването на газове. Самата процедура се извършва десет до дванадесет часа след последното хранене, на празен стомах. Сондирането продължава средно не повече от два часа и не води до никакви последствия за стомашно-чревния тракт.

Ендоскопия и особености на нейното прилагане

Ендоскопията е друг метод за изследване на стомашно-чревния тракт, който се състои във въвеждането на оптични инструменти в лумена на стомашно-чревния тракт. По правило ендоскопията е най-ефективната технология за диагностициране на заболявания на тънките или дебелите черва. По време на ендоскопия в чревния лумен се вкарва специална тръба с камера, която ви позволява да получите картина на състоянието на червата отвътре. Ендоскопията също ви позволява да извлечете материал (биопсия) за по-нататъшни изследвания и дори известно лечение. За първи път този метод за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт започва да се използва още през 19 век, а с появата на гъвкав гастроскоп с оптична система той започва да се използва по-активно. Показанията за ендоскопия включват съмнение за ракови тумори, колит и някои други заболявания. Ендоскопията ви позволява да видите полипи и да проверите състоянието на присадката по време на чревна трансплантация. Ендоскопията не трябва да се извършва, ако има алергична реакция към лекарства за анестезия, нарушения на кръвосъсирването, за да се избегнат опасни последици. При подготовката за ендоскопия трябва да се приемат само течности в продължение на 24 часа и лаксативи. Този метод за изследване на стомашно-чревния тракт практически не предизвиква усложнения, но изисква изключително професионален подход и точност.

Бързо и ефективно: сигмоидоскопия

Гамата от методи за диагностициране на заболявания на стомашно-чревния тракт непрекъснато се актуализира с нови технологии, една от които е сигмоидоскопията. Този метод ви позволява да изследвате ректалната лигавица със специален оптичен инструмент. Сигмоидоскопът, който се вкарва през ануса, е твърда метална тръба с малка камера в края. С помощта на ректоскоп специалист може да оцени състоянието на червата на разстояние 20-25 см от ануса.

Сигмоидоскопията се извършва в рамките на няколко минути и не изисква използването на анестезия. В случай на професионално изпълнение, такава диагностика не причинява болка на пациента, но ако се изследват малки деца, могат да се използват анестетици. Сигмоидоскопията се използва в случаите, когато пациентът изпитва болка в ректума, с гнойни и лигавични секрети и кървене. Тези състояния могат да действат като симптоми на заболявания като хемороиди, полипи, злокачествени тумори, така че навременната диагноза в такива случаи е от особено значение. След този метод на изследване практически няма усложнения, подготовката за процедурата е ограничена до кратки препоръки. В навечерието на сигмоидоскопията е необходимо да се почистят червата с клизма и да се избягват тежките храни в диетата.

Ректосигмоколоноскопия и ERCP

Допълнителни методи за диагностициране на заболявания на храносмилателната система също са ректосигмоколоноскопия и. Първата процедура се използва, когато е необходимо по-задълбочено изследване на червата, когато конвенционалната ендоскопия и сигмоидоскопия не са достатъчни. Извършва се с помощта на гъвкава тръба с камера, която снима състоянието на чревната лигавица и взема материал за анализ. Процедурата е абсолютно безболезнена, но преди да се извърши, пациентът трябва да следва специална диета в продължение на няколко дни и да почисти червата предния ден.

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография

ERCP от своя страна е насочена към изследване на жлъчните пътища и включва както ендоскопски, така и радиологични методи. С помощта на ендоскоп се инжектира контрастна течност в жлъчните пътища, което ви позволява впоследствие да видите и оцените състоянието им на снимката. Преди ERCP пациентът не трябва да яде, за да получи добра рентгенова снимка. Сред редките усложнения на ERCP може да се нарече само панкреатит, но професионалното изпълнение на тази процедура изключва възможността за такова усложнение.

По един или друг начин днес има голямо разнообразие от методи за диагностициране на заболявания на храносмилателната система, които ви позволяват точно да определите проблема и да предпише ефективно лечение. Съвременните технологии правят тези техники безболезнени за пациента и незаменими за специалиста.

Повръщаното или съдържанието на стомаха, получено с тънка или дебела сонда, може да бъде обект на изследване; във втория случай, на свой ред, съдържанието на стомаха се разграничава, получава се на празен стомах или се изпомпва след определен период от време след така наречената тестова закуска с различен състав.

Всички заключения въз основа на изследването на стомашното съдържимо, освободено с еметични движения, могат да бъдат направени само ако повръщането се наблюдава при този пациент като хронично, често повтарящо се явление.

1) КОЛИЧЕСТВО. При изследването на повръщаните маси, на първо място, се измерва техният брой, тъй като сам по себе си може да даде някои диагностични показания. Така например, ако техният брой е много голям (повече от 0,5 литра) или надвишава количеството храна и напитки, въведени през последните часове, тогава може да се диагностицира патологично разширяване на стомаха и задържане на храна.

2) СЪСТАВ. По-ценна информация може да се получи от подробно изследване на повърнатото и сравняването му със съдържанието на последното хранене; в същото време е необходимо да се знае колко време след хранене е настъпило повръщане. Ако в стомашното съдържимо, изхвърлено при повръщане, все още има остатъци от храна повече от 2 часа след чай с хляб или повече от 7 часа след обичайния обяд или вечеря, тогава има забавено изпразване на стомаха. Има още повече основания да се говори за задържане на храна в стомаха, ако се окаже, че повръщаното също съдържа остатъци от това, което пациентът е ял по време на предишното хранене, или, например, ако има остатъци от вечеря в сутрешното повръщане на празен стомах. Ако с повръщане се отделя предимно кисела течност, тогава има повишена секреция на стомаха. Алкохолиците често повръщат малки количества слуз, алкално или киселинно стомашно съдържимо на празен стомах.

3) ЦВЯТ. Цветът на повърнатото, особено ако се изхвърля на празен стомах сутрин, зависи от това дали има обратно изхвърляне на съдържанието на дванадесетопръстника. Наличието на жлъчка и дуоденален сок само по себе си не дава никаква ценна диагностична информация; понякога показва силата на повръщането или непълното затваряне на пилора. Цветът на дневното повръщане и целият му вид се дължат главно на продължителността на престоя на храната в стомаха. Колкото по-кратък е този период от време, толкова по-малко се променя храната. Тъмнокафяво или тъмнозелено, почти пълно оцветяване, в по-голямата си част показва примеса на стари хранителни маси. Цветът на повърнатото се променя особено рязко в зависимост от примесите на кръвта. При прясно стомашно кървене стомашното съдържимо е оцветено в червено, което под въздействието на киселинна реакция на околната среда постепенно се превръща в кафяво, при продължително - в черно-кафяво. При рак на стомаха кръвта се отделя в малки количества, но постоянно: при такова кървене стомашното съдържимо изглежда като кафяво-черна утайка от кафе; същото обаче понякога може да се наблюдава при малки некървящи язви. Хематемезата е много по-вероятно да бъде симптом на язви, отколкото на рак; понякога се случва с уремия, както и с отравяне, особено свързано с изгаряне на стомашната стена. Малки (скрити) кръвоизливи се отварят под микроскоп или чрез химични реакции (вижте "Фекални маси").

4) ХАРАКТЕР. По естеството на хранителните остатъци може да се прецени храносмилателната функция на стомаха. Ако, например, няколко часа след като пациентът е ял месна храна, парчета месо могат да бъдат намерени в повърнатото, това показва недостатъчна ензимна активност на стомаха. Хлябът след 2-3 часа при нормално стомашно храносмилане се превръща в почти хомогенна фина маса. Реакцията на повръщането е предимно кисела, но тази киселинност често се дължи не на наличието на солна киселина в стомашния сок, а на млечнокисела ферментация. В последния случай миризмата на повръщане не е кисела, а кисело-гранясала или алкохолна. При уремично повръщане често се отделят алкални маси, излъчващи миризма на амоняк.

ПОЛУЧЕНО СТОМАШНО-ЧРЕВНО СЪДЪРЖАНИЕ

ПРЕЗ СОНДАТА.

ОБЩИ УКАЗАНИЯ ЗА ИЗВЛЕЧВАНЕ НА СТОМАШНОТО СЪДЪРЖИМО.

Съдържанието на стомаха може да се отстрани на празен стомах или след пробна закуска. Екстракцията на съдържанието на стомаха на празен стомах е от голямо клинично значение. Това изследване дава възможност да се прецени секреторната и двигателната функция на стомаха, което понякога е по-важно в клиниката на стомашните заболявания, отколкото определянето на киселинността на стомашния сок след пробна закуска. При изследване на гладно и след пробна закуска могат да се използват два вида стомашни сонди: дебели и тънки.

Така наречената дебела сонда е дебелостенна гумена тръба, не много мека и гъвкава; дебелината му обикновено е 10 - 12 mm, хлабината - най-малко 8 mm; по-дебелите сонди причиняват дискомфорт на пациента, а по-тънките се поставят трудно поради прекомерната им мекота; в допълнение, техният лумен лесно се запушва с лошо сдъвкани бучки хляб.

Дължината на сондата е около 70 - 75 см. На разстояние 40 см от края, предназначен за поставяне в стомаха, върху гумата има маркировка, указваща кой сегмент от сондата трябва да се постави; тази маркировка трябва да е на зъбите; при високи хора сондата се вкарва малко по-дълбоко. Краят, поставен в стомаха, обикновено е сляп и дупките са разположени малко по-високо (поне две); ръбовете им трябва да са заоблени, тъй като остър ръб може да нарани стомашната лигавица. Външният край на сондата обикновено има форма на фуния, тъй като в нея се вкарва фуния за измиване на стомаха.

Пациентът се настанява на стол с леко наклонена напред горна половина на торса и главата. Ако пациентът има изкуствена челюст, тя трябва да бъде отстранена. Преварена, влажна, топла, но не много гореща, сондата се вкарва във фаринкса и внимателно се натиска; ако пациентът има атака на кашлица, тогава е по-добре незабавно да извадите сондата и след като атаката премине, опитайте отново да поставите сондата; понякога, ако сондата не премине, те предлагат на пациента да затвори устата си и да направи преглъщане, след което незабавно избутват сондата в хранопровода.

При повишен фарингеален рефлекс, фаринкса се смазва с разтвор на новокаин. Пациентът постоянно се напомня да диша дълбоко през носа, в противен случай ще му се стори, че се задушава и той ще изтръгне сондата с ръцете си; за всеки случай е по-добре да му предложите да държи Таз в ръцете си, за да събере изтичащата от устата му слюнка и стомашното съдържимо. За изследване на стомашното съдържание при деца използвайте същата сонда; за да определите на каква дълбочина трябва да се постави, измерете разстоянието от ръба на зъбите до епигастричния регион (по средната линия) и направете маркировка върху сондата. Когато сондата е поставена до маркировката, външната й част трябва да виси свободно надолу; краят се потапя в градуирана чаша. Съдържанието на стомаха често изтича без никакви усилия от страна на пациента или му се предлага да възпроизведе няколко движения на повръщане; понякога, за да се стимулират движенията на стомаха, стомашната тръба се придвижва леко напред-назад. В този случай е необходимо да държите сондата през цялото време в устата на пациента, тъй като понякога тя се избутва назад с антиперисталтични движения.

В повечето случаи е желателно да се получат данни за количеството на стомашното съдържимо; следователно те се стремят да го извлекат колкото е възможно повече. За тази цел пациентът се накланя напред, натиска се върху епигастричния регион, опитват се да вкарат сондата малко по-напред и т.н. Ако изобщо не е възможно да се получи стомашно съдържимо, тогава сондата се отстранява и се поставя втори път; многократното приложение често дава по-добри резултати.

В края на изпомпването сондата се изтегля назад с бързо движение.

Тънката сонда, използвана за получаване на стомашно съдържимо, почти не се различава от дуоденалната, само дупките за маслини трябва да са по-големи. Съдържанието на стомаха с помощта на тънка сонда се изсмуква със спринцовка. Както дебелите, така и тънките сонди имат своите предимства.

1)Предимства и недостатъци на дебели и тънки сонди. UpoОбикновено консумираната хлебна закуска Boas-Ewald е най-физиологичният стимул и дава пълна картина на функцията на стомашните жлези. Недостатъкът на този метод е, че се използва дебела сонда и съдържанието се отстранява веднага след определен период от време. Този метод за получаване на стомашно съдържимо не обхваща целия период на секреторния процес, който продължава няколко часа. Тънка сонда, когато извлича съдържанието от стомаха на всеки 15 минути (частично) за дълго време, позволява да се прецени динамиката на функцията на жлезата на няколко етапа. Все пак трябва да се отбележи, че течните закуски, предназначени за извличане на стомашно съдържимо, се тестват с тънка сонда не всички fса физиологични и най-важното е, че с тези закуски, първо, психическият фактор, който играе толкова важна роля в секреторната функция на стомаха, отпада, и второ, няма факт на дъвчене и значението на хранителните болуси, които, според школата на Павлов, предизвиква нормално стомашно храносмилане. проф. Н.С. Смирнов предложи да се комбинира хлебна закуска с изпомпване с тънка сонда, при условие че маслината му е увита с марля. В този си вид маслината пропуска само течността, оставяйки настрана плътните части на закуската. Този метод по същество се оправда и предостави на автора редица ценни данни; но има недостатъка, че ако след закуската на Boas-Ewald с екстракцията на последния с дебела сонда, обаче, в същото време, ние получаваме представа както за двигателната функция на стомаха, така и за степен на химизиране на зърнените частици, тогава с метода на Смирнов тази страна на изследвания стомах изчезва.

E.G предложи маслина със специален дизайн, която позволява да се комбинира фракционно изследване на съдържанието на стомаха след закуска с хляб

Ще се наложи изследване на червата, ако следните явления са от значение:

постоянен запек или диария;
наличието на различни примеси (кръв, слуз и други) в изпражненията;
внезапна загуба на тегло, която не се дължи на очевидни причини (например строга диета);
болка от различен характер в ануса или корема;
наличието на чужд предмет в червата;
подуване на корема.

Диагнозата на стомаха е необходима, ако подозирате:

гастрит, панкреатит и пептична язва;
вътрешно кървене;
холелитиаза;
злокачествени тумори.

Предписва се преглед, ако гаденето с пристъпи на повръщане, болка в лявата страна на корема, оригване, киселини често се нарушават.

Съществуващи методи

За дисфункция на храносмилателния тракт се използват следните диагностични методи:

външен преглед (физикален преглед);
лабораторни изследвания;
инструментална диагностика;
лъчево изследване.

Първите два метода помагат да се направи предварителна диагноза. Последните потвърждават предположенията и ви позволяват да изберете оптималното лечение.

Визуална инспекция

Физикалният преглед включва оценка на състоянието на кожата и устната кухина, както и повърхностна и дълбока палпация. Ако по време на последната процедура пациентът изпитва силна болка, тогава този симптом показва отклонения в работата на стомашно-чревния тракт.

Освен това по време на физически преглед се извършва изследване на областта в ануса за откриване на пукнатини, неоплазми и хемороиди.

Лабораторни изследвания

В лабораторията се извършват изследвания на кръв и изпражнения. Първият се използва за откриване на наличието на огнища на възпаление в тялото. Анализът на фекалните маси се предписва при съмнение за хелминтна инвазия и други нарушения. Последните се диагностицират чрез копрограма. Този метод се използва за оценка на промените в цвета, текстурата и миризмата на изпражненията, които могат да показват дисфункция на храносмилателната система.

Ако е необходимо, се извършва анализ за дисбактериоза, характерна за някои патологии на стомашно-чревния тракт.

Инструментална диагностика

За потвърждаване на предварителната диагноза се използва:

Коремна ехография. Предписва се при болки в корема. Ултразвукът помага да се оцени естеството на местоположението и степента на пълнене на стомаха и червата. Също така с помощта на диагностичен апарат се откриват тумори от различен характер.
Сигмоидоскопия. Методът помага да се идентифицират промени в структурата на чревната лигавица.
Колоноскопия. Процедурата е подобна на сигмоидоскопията. Разликата се състои в това, че по време на колоноскопия се взема тъкан за последващо хистологично изследване и (ако е необходимо) се отстраняват тумори.
Ендоскопия. Методът е подобен на предишните, с изключение на това, че по време на тази процедура тръбата се вкарва през фаринкса.
Лапароскопия. Минимално инвазивна операция, която позволява диагностициране на асцит, неоплазми, последствия от механични увреждания и други промени в структурата на коремните органи.

Ако има подходящи възможности, изследването на стомаха се извършва с помощта на гастропанел, който осигурява приема на специален стимулант и последващ кръвен тест. Методът ви позволява да определите скоростта на асимилация на соеви или хранителни протеини от тялото.

В някои случаи се използва капсулна диагностика, при която пациентът трябва да погълне две капсули с камери. Процедурата е подобна на ендоскопията.

Радиационно изследване

В случай на откриване на неоплазми или камъни в храносмилателния тракт се използва следното:

компютърна томография. Позволява ви да идентифицирате малки тумори и камъни.
Иригоскопия с барий. Предоставя изчерпателна информация за състоянието на органите.
Радиоизотропно сканиране с контрастно вещество. Помага за диагностициране на тумори и оценка на чревната подвижност.

Много от описаните процедури са болезнени и изискват използването на анестетици. След диагностицирането на стомашно-чревния тракт рядко възникват усложнения.

Заглавни материали

Подготовката за среща с проктолог е серия от дейности, насочени към почистване на всички части на червата. Показано е ограничаване на приема на храна, в някои случаи кратко гладуване, почистващи клизми, приемане на лаксативи. За да определи проблема, лекарят трябва да види състоянието на лигавиците и епитела на всички части на червата. Ето защо е необходимо да се изпразни храносмилателният орган преди посещение при високоспециализиран специалист.

Напоследък все повече пациенти от различни възрасти се сблъскват със заболявания на стомашно-чревния тракт. За да се постави компетентна диагноза и да се предпише подходящ метод на лечение, проктологът трябва да прегледа визуално стените на дебелото черво, да оцени състоянието на тъканите. Това може да стане само с колоноскоп.

Най-честите патологични процеси, експертите включват заболявания на храносмилателната система, поради наличието на множество причини. Те включват не само употребата на нездравословни храни, но и липсата на физическа активност, неблагоприятна екология, преяждане, нервно напрежение и много други.

За идентифициране на патологии на стомашно-чревния тракт в съвременната медицина се използват различни методи за изследване. Най-новото оборудване помага да се получи ценна информация за човешкото здраве, в много случаи диагнозата не причинява дискомфорт. Аномалия може да бъде открита дори в ситуации, когато няма оплаквания или външни признаци на заболяване.

Показания за изследване на стомашно-чревния тракт

Изследването на стомашно-чревния тракт е най-важната стъпка за поставяне на правилната диагноза, тъй като патологиите са често срещани при хора от всички възрасти и могат да доведат до сериозни последствия. Показания за изследване на червата са:

Проверката на стомаха се предписва в следните случаи:

вътрешно кървене;
гастрит (остър или хроничен);
Панкреатит;
злокачествени образувания;
камъни в жлъчния мехур;
язви на стомаха или дванадесетопръстника;
болка с неизвестна етиология;
гадене, сухота или горчивина в устата;
оригване и киселини;
изразено стесняване на горната част на стомаха или неговото недоразвитие.

Често се изследва целият стомашно-чревен тракт. Това ви позволява да определите съгласуваността на работата на органите или отклоненията във функционирането.

Методи за диагностика на заболявания на стомашно-чревния тракт

Благодарение на съвременните техники, днес откриването на дефекти е възможно с минимална грешка. Във всяка клиника се предлагат стандартни изследвания, но мнозина смятат, че процедурите са трудни за достъп, поради което търсят помощ, когато патологията е в късен стадий на развитие. Често един диагностичен метод е достатъчен, в трудни случаи те се комбинират. Как да изследваме вътрешните органи?

Физически подход

Външните неинвазивни процедури се наричат физически техники. Те включват палпация, перкусия, визуална инспекция и аускултация. При преглед на човек лекарят отбелязва следните фактори:

летаргия и грапавост на кожата;
бледност на кожата и влошаване на еластичността им;
гладкост на езика или наличие на бяло / кафяво покритие върху него.

Ако човек няма проблеми със стомашно-чревния тракт, тази симптоматика е необичайна за него. Инспекцията ви позволява да поставите предварителна диагноза. Ако се открие един от признаците, лекарят извършва повърхностна или дълбока палпация. Специалистът натиска стомаха, преминавайки от ингвиналната зона нагоре. При здрав човек мускулите не се напрягат много, няма болка. Извършва се дълбока палпация в зоната на дискомфорт.

Ректалното изследване е необходимо за изследване на ануса и идентифициране на неговата функционалност. Процедурата се извършва от проктолог, като се оценява наличието на пукнатини, хемороиди, полипи.

Анализи и лабораторни изследвания

Лабораторната диагностика е необходима мярка за всички заболявания. За проверка на стомаха и червата специалистът предписва тестове:

общ кръвен тест (извършва се сутрин, на празен стомах);
изследване на изпражненията за наличие на протозои;
изследване на изпражненията за яйца от червеи;
анализ на микрофлората (за дисбактериоза);
копрограма (пълна проверка на изпражненията за промени в цвета, миризмата, формата, наличието на различни включвания).

Инструментални методи

За изследване на стомаха и червата често се използват различни инструменти, които могат да покажат част от органа или напълно да визуализират отделите на стомашно-чревния тракт. Как можете да проверите стомаха и червата? Методите за изследване са подходящи:

Лъчева диагностика

На пациентите могат да бъдат предложени неинвазивни рентгенови изследвания, за да помогнат при поставянето на диагнозата. Те включват следните методи:

Възможни усложнения след процедури

Повечето прегледи са напълно безвредни, но някои са доста неприятни и болезнени, като ендоскопията и колоноскопията. Поради тази причина поставянето на ректална тръба се извършва под локална анестезия или седация. Рискът от усложнения е малък, но съществува.

Последствията от различните видове диагностика са представени в таблицата.

Тип изпит	Усложнения
Колоноскопия	Вероятността за възникване на проблеми е 0,35%. Възможна перфорация, кървене, инфекция, реакция към упойката.
Поглъщане на капсула	При наличие на стомашно-чревен кръвоизлив, устройството ще провокира увеличаването му, електромагнитното излъчване може да увреди пейсмейкъра.
Ендоскопия	Безопасна процедура, но са възможни алергични към анестезия, травми на стените с перфорация и кървене, аспирационна пневмония, инфекциозни заболявания.
Лапароскопия	Увреждане на съдовете на предната коремна стена.
Радиоизотопно изследване	Алергия към "осветителни" лекарства.
Иригоскопия	Перфорация на червата и изтичане на контраст в перитонеалната кухина (изключително рядко).
CT	Замаяност и гадене по време на процедурата, при хора със свръхчувствителност - сърбеж на мястото на пробиване на кожата при инжектиране на контраст.