Големи женски полови органи. Структурата и функцията на женската репродуктивна система. Какво представляват фалопиевите тръби

Влагалището представлява мускулна тръба, покрита отвътре с лигавица, която е отворена отпред и покрива шийката на матката отзад. Предната стена е разположена под пикочния мехур, задната стена е разположена над ректума. Дължината на влагалището е 8-10 см, в средната част достига ширина до 3 см. В същото време влагалището е много еластично и може да се разтяга. Така че, по време на раждането, ширината на този орган може да се увеличи до 10-12 см, осигурявайки изхода на плода. Последните проучвания показват, че вагината е в състояние да се "настрои" към размера на пениса на обикновен партньор. Следователно, няма значение колко дълъг или широк е пенисът на мъжа, във всеки случай вагината ще го „стигне“ здраво, осигурявайки триене, което доставя удоволствие и на двамата партньори.

Вътрешната част на вагината е покрита с лигавица, която отделя мазна, белезникава смазка, която се произвежда от шийката на матката по време на овулация и от бартолиновите жлези по време на полов акт. Киселинната среда вътре в този орган е добра защита срещу патогенни микроби, въпреки че в някои случаи може да допринесе за появата на гъбични заболявания.

По пътя от влагалището към матката има плътен мускулен ръб с диаметър 3-4 см с малка дупка в средата. Това е шийката на матката. Менструалната кръв тече през малка дупка в нея. Същият отвор позволява проникването на сперматозоиди, които се движат по посока на фалопиевите тръби. При нераждали жени шийката на матката има кръгла форма; след раждането шийката на матката става по-широка, по-плътна и напречно удължена. Подобно на други "етапи" на родовия канал, шийката на матката е много еластична и по време на раждането на бебето се отваря на няколко сантиметра.

Матката (или по-скоро тялото на матката) е крушовиден мускулест орган с дължина около 8 см и ширина около 5 см. Обикновено тялото на матката е леко наклонено напред и се намира в малкия таз зад пикочния мехур. Вътре в органа има триъгълна кухина, облицована с ендометриум - лигавица с мрежа от кръвоносни съдове и жлези, която се уплътнява по време на овулация. По този начин матката се подготвя да приеме оплодената яйцеклетка. Ако зачеването не настъпи, лигавицата се отхвърля и настъпва менструация.

Фалопиевите тръби (фалопиевите тръби) са сдвоени нишковидни органи, които се простират от горната част на матката и водят към яйчниците, сякаш ги обхващат с краищата си с ресни. Дължината на фалопиевите тръби е около 10-12 см, а вътрешният диаметър е много малък, не по-дебел от косъм. Мускулната тъкан на стените е плътна и еластична, отвътре те са покрити от лигавица, облицована с реснички на ресничестия епител.

В тялото на жената фалопиевите тръби изпълняват много важна функция, именно в тях яйцеклетката се опложда - тя се слива със спермата. Фалопиевите тръби също са каналът, през който яйцеклетката навлиза в матката. Ресничките на епитела и потокът от течност помагат на оплодената яйцеклетка, бавно (3 см на ден), да се придвижи към матката. След като попадне в матката, яйцеклетката се прикрепя към стената на вътрешната й повърхност и расте и се развива в матката за около 40 седмици.

Всяко запушване или стесняване на фалопиевите тръби може да доведе до развитие на извънматочна бременност, която трябва да бъде прекъсната, тъй като растящият плод може да разкъса фалопиевата тръба, което е фатално за жената.

Фалопиевите тръби, заедно с яйчниците, образуват придатъците на матката.

Яйчниците също са сдвоени органи, които се намират в малкия таз от двете страни на матката. Всеки от тях е свързан с матката чрез две връзки, единият от които се присъединява директно към матката, а другият свързва яйчника с фалопиевата тръба. Самите яйчници са дълги около 3 см и тежат около 5-8 гр. Още от името става ясно, че основната функция на тези органи е да произвеждат яйцеклетки. Освен това яйчниците произвеждат полови хормони - естрогени и прогестерони. Тези вещества са необичайно биологично активни и са отговорни за формирането на вторични полови белези, физика, тембър на гласа, окосмяване по тялото, регулират функционирането на гениталиите и осигуряват механизмите на менструацията и нормалното протичане на бременността.

За разлика от мъжките тестиси, които са способни да произвеждат сперма от пубертета до смъртта, яйчниците имат ограничен живот - производството на яйца спира с настъпването на менопаузата. Данните за броя на зародишните клетки (ооцити) в яйчниците се различават. Повечето учени са съгласни, че едно новородено момиче има около половин милион от тях, до момента на пубертета има около 30 хиляди от тях, но само 500-600 зародишни клетки ще се превърнат в зрели яйцеклетки и ще напуснат яйчниците. И само няколко ще бъдат оплодени и ще дадат нов живот.

С този материал отваряме поредица от статии за анатомичната структура на женското тяло. В този раздел ще говорим за вътрешните органи, структурата на тазовите кости, за мистериозните мускули, които помагат на жената да се чувства като жена, за точките на удоволствие и за други анатомични особености на жената...

ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ

Тази статия използва следните материали:
- Schneerson M.G. "Съвет на лекар" (2005)
- Материали на сайта - www.meduniver.com
- Материали на сайта на гинеколога О. И. Сикирина - www.sikirina.tsi.ru
- Материали на сайта за Man - www.ot0.ru

Изненадващо се оказва, че не всички жени си представят как е подредена най-интимната част от тялото им. В книгата на М.Г. Schneason „Докторски съвети“ (2005) разказва любопитни случаи, например кога. На 18-годишно момиче беше препоръчано да инжектира лекарствена субстанция във вагината си и в отговор на уговорката тя попита изненадано: "Как ще отида до тоалетната?" Момичето беше сигурно, че вагината изпълнява едновременно функцията на уретрата. Някои жени тичаха при лекаря в паника, като „случайно“ откриха шийката на матката във влагалището, която сбъркаха с тумор.

Женските полови органи се делят на външни и вътрешни, свързани с вагина.

Външните полови органи са на разположение за визуална проверка. Вътрешните могат да бъдат изследвани с помощта на гинекологично огледало или чрез специално ангажиране със "самообразование" (за това ще стане дума в една от следващите статии).

Външните полови органи включват:

пубис - представлява триъгълна платформа, разположена в най-ниската част на предната коремна стена. С настъпването на пубертета кожата на пубиса е покрита с косми. Горната граница на растежа на косата е в същото време и горната граница на пубиса.
(NB!) По естеството на растежа на косата е възможно да се установи наличието на определени ендокринни нарушения при жената, което е важно при оплаквания от безплодие или менструални нарушения.

Големи срамни устни - две гънки на кожата, покрити с косми, свързващи се отгоре и отдолу. В пубисната област те образуват предна комисура. В перинеума те се сливат в задна комисура. Кожата на големите срамни устни е покрита с косми и съдържа потни и мастни жлези.

Малки срамни устни - тънки еластични гънки на лигавицата, разположени между големите срамни устни, покриващи входа на влагалището. Кожата тук съдържа множество мастни жлези, няма косми по малките срамни устни. Гънките на малките срамни устни частично или изцяло покриват клитора.

клитор - малък, но много чувствителен и важен орган. Женският клитор е подобен по структура на мъжкия пенис, но много по-малък от него. Образува се от две кавернозни тела и е покрито отгоре с нежна кожа, съдържаща голям брой мастни жлези. При сексуална възбуда кавернозните тела се пълнят с кръв, което води до ерекция на клитора.

Вагинален вестибюл - пространството, ограничено отпред и отгоре от клитора, отзад и отдолу - от задната комисура на големите срамни устни, отстрани - от малките срамни устни. Дъното на преддверието е хименът или неговите остатъци около входа на влагалището. В навечерието са: външният отвор на уретрата, разположен надолу от клитора, отделителните канали на големите преддверни жлези (Бартолинови) и някои други жлези. Бартолиновите жлези са разположени в дебелината – задната трета на големите срамни устни, по една от всяка страна и отделят течен секрет, който овлажнява преддверието на влагалището. Лигавицата на влагалището се нарича вулва.

Химен - представлява най-тънката мембрана с пръстеновидна или полумесечна форма, с дебелина 0,5 - 2 мм, която предпазва вътрешните полови органи от инфекция. Тази мембрана е под формата на съединителнотъканна пластина, която има един или повече дупки, през които менструалната кръв тече навън. При първия полов акт обикновено хименът се разкъсва, понякога с леко кървене. Хименът образува границата между външните и вътрешните полови органи

Ако разгледаме външните полови органи по-подробно, тогава можем да отбележим още няколко от техните компоненти:

Окосмената част е пубисът.
1 - комисура на предната устна;
2 - големи срамни устни;
3 - клитор;
4 - външният отвор на уретрата;
5 - малки срамни устни;
6 - преддверието на влагалището;
7 - отвор на влагалището;
8 - френулум на срамните устни;
9 - задна комисура на срамните устни;
"10" е задният отвор.

Под големите и малките срамни устни има две дупки. Един от тях, с диаметър 3-4 мм, разположен точно под клитора, се нарича отвор на уретрата (уретрата), през който урината се отделя от пикочния мехур. Непосредствено под него има втори отвор с диаметър 2 - 3 см - това е входът на влагалището, който покрива (или веднъж покрива) химена.

Областта между задната комисура на срамните устни и ануса (аналния) отвор се нарича перинеум. В средата между входа на вагината и ануса (в областта на задната комисура на срамните устни) се намира точката Хуй-Ин, широко известна в даоистките трактати за секса и дълголетието.

Меката тъкан, която заема изходното пространство на таза, се нарича тазово дъно.

Сега нека разгледаме вътрешните полови органи.

Гениталиите на жената включват вагината, матката и нейните придатъци (фалопиевите тръби и яйчниците, както и техните връзки).
1 - матка;
2 - собствен лигамент на яйчника;
3 - фалопиева тръба;
4 - яйчник;
5 - ресни на тръбата;
6 - кръгъл лигамент на матката;
7 - вагината;
8 - мускулната мембрана на тръбата;
9 - лигавицата на тръбата;
"10" - тръбни гънки

Вагина - представлява лесно разтеглива мускулна тръба с дължина от 7 - 8 см до "10" -12 см. Тази тръба върви отдолу нагоре от преддверието на влагалището към матката. Горният слой на влагалището се свързва с шийката на матката, образувайки четири свода: преден, заден и два странични.

Стените на влагалището, цервикалния канал и маточната кухина са облицовани с жлези, които произвеждат слуз, която не само овлажнява нормалната здрава вагина, но и я почиства от "биологични остатъци" (тела от мъртви клетки, бактерии и др.) . Вагиналната стена е с дебелина 0,3-0,4 см и има голяма еластичност. Лигавицата на влагалището не съдържа жлези, образува гънки, чийто брой намалява след раждането и има бледорозов цвят. Повърхността на вагиналната лигавица е представена от множество слоеве плоскоклетъчни клетки, наречени стратифициран плосък епител. Слоевете на епитела се променят по време на менструалния цикъл под влиянието на женските полови хормони - естроген и прогестерон.

Матка е кух орган с гладка мускулатура, който е оформен като круша. Теглото на матката при полово зряла жена е около 50 g, дължината й е 7-8 cm, дебелината на стените е 1-2 cm.

Матката е разделена на три секции: шийка на матката, провлак, тяло. Маточната шийка е около една трета от цялата дължина на органа. При нераждала има конична форма, при раждала е във формата на цилиндър. Стената на матката се състои от три слоя: вътрешният - лигавицата (ендометриум), средният - мускулния слой (миометриум) и външният - серозен (периметрия). Лигавицата на матката (ендометриум) е разделена на два слоя: базален, по-дълбок и функционален, повърхностен. По време на менструалния цикъл, под въздействието на женските полови хормони, клетките на функционалния слой растат, в тях се отлагат голямо количество хранителни вещества, образува се своеобразна възглавница за приемане на оплодено яйце. Ако не настъпи оплождане, функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което е придружено от менструално кървене. В края на менструацията образуването на функционалния слой започва отново поради клетките на базалния слой.

Средният (мускулен) слой на матката се състои от гладки мускулни влакна (гладки мускулни влакна), докато външният слой е представен от перитонеума. Матката се намира при повечето жени с наклон напред, при някои жени матката е наклонена назад. Много пациенти се интересуват дали подобно разположение на матката - "огъване" на матката - е заболяване и няма да доведе до безплодие. Тези страхове са напълно напразни, такова подреждане на матката е само вариант на нормата.

В напречен разрез матката е триъгълник, обърнат с главата надолу. Долният отвор е изход през шийката на матката във влагалището, а двата горни отвора - ляв и десен, свързват матката с коремната кухина с помощта на две фалопиеви тръби, дълги около 13 см. Краят на тръбата, съседен на яйчника, се разширява под формата на фуния с ръбове с ресни ... Вътрешната кухина на тръбите е покрита със специална мембрана, ръбовете на която са в постоянно движение, помагайки на зрялата яйцеклетка да се придвижи от яйчника към матката.

Яйчници имат формата на гълъбово яйце. Чрез посветен връзки те са окачени в тазовата кухина в непосредствена близост до фуниевидния край на фалопиевата тръба. Всеки менструален цикъл в яйчника (десен или ляв), яйцеклетката узрява, оставяйки я, тя отива да изпълнява естествената си функция.

Друг компонент на женските полови органи са МЛЕЧНИТЕ ЖЛЕЗИ (или, в обикновените хора, гърдата).

1 - тялото на млечната жлеза;
2 - ареола;
3 - зърно;
4 - млечни канали;
5 - голям гръден мускул;
6 - гръдната кост.

Млечна жлеза на първо място, те са „осигурени“ за изпълнение на основната си функционална роля - при раждането на дете именно в млечните жлези се произвежда мляко за новороденото. По структура млечните жлези приличат на изпъкнал диск от 15-20 дяла, които са разположени в кръг и всеки от тях е обърнат с върха си към зърното. Всеки лоб съдържа голям брой малки торбички-алвеоли, които са събрани в кръгови тръбички - млечни канали, през които тече млякото при хранене на бебето. След това каналите от всички жлези се събират и излизат в горната част на зърното под формата на 8-15 дупки за мляко.

Между лобовете, над и под тях, има доста рехава съединителна и мастна тъкан, чието количество определя размера и формата. Формата и размерът на гърдата също зависят (и в по-голямата си част) от нейната опора – връзките на Купър, както и подлежащите гръдни мускули. Млечните жлези имат централно зърно, заобиколено от светлокафява до тъмнокафява ареола. Тази област съдържа мастните жлези. Две трети от тъканта на гърдата се състои от жлезиста тъкан, която е пряко отговорна за производството на мляко. Тези жлези се отварят в зърното с 4 до 18 канала, като всеки канал се отваря със собствен отвор. Мрежата, която се образува от каналите на млечната жлеза, е сложна по структура, подобна на кореновата система на дърво.

В следващите части ще говорим за тазовите кости и интимните мускули.

Големи и важни промени настъпват в човешкото тяло по време на пубертета и се проявяват в промени във външния вид, самочувствието и настроението, както и в интензивността на развитие и формиране на органите на репродуктивната система.

Изучаването на анатомичната структура и функции на тялото ви ще ви помогне да разберете и оцените по-добре този важен период от живота на всеки човек.

Мъжките полови органи включват следните анатомични елементи: вътрешни - тестисите (мъжки полови жлези), техните канали, допълнителни гонади и външни - скротума и пениса (пенис).

Тестисите (тестисите или тестисите) са две заоблени жлези, в които се произвежда сперма и се синтезират мъжки полови хормони (андроген и тестостерон).

Тестисите се намират в скротума, който има защитна функция. Мъжкият полов орган (пенис) се намира в долната част на срамния лоб. Образува се от гъбеста тъкан, която се снабдява с кръв от две големи артерии и има способността при възбуда да се пълни с кръв, да увеличава размера на пениса, променяйки ъгъла на наклон (ерекция). Пенисът има тяло и глава, покрити с гънка на кожата и лигавицата, наречена "препуциум".

Уретрата или уретрата е тънка тръба, която се свързва с пикочния мехур и семепровода на тестисите. Чрез него се отделят урината и семенната течност.

Семепроводът са две тънки тръбички, които пренасят сперматозоидите от тестиса в семенните мехурчета, където се натрупват и узряват.

Простатата или простатната жлеза е мускулен орган, в който се произвежда бяла течност, която, когато се смеси със спермата, образува сперма. Когато мускулите на простатата се свиват, сперматозоидите се изтласкват през уретрата. Това се нарича еякулация.

Женските полови органи включват следните анатомични елементи: вътрешни - яйчници, матка или фалопиеви тръби, матка, влагалище - и външни - малки и големи срамни устни, клитор, химен (момински химен).

Яйчниците са две жлези, които по форма и размер наподобяват големи зърна. Те се намират от двете страни на матката в долната част на корема на жената. В яйчниците се развиват женски полови клетки - яйцеклетки и се синтезират женски полови хормони - естрогени. Яйцеклетката узрява в малък пикочен мехур на яйчниците в продължение на 24-30 дни, след което пикочният мехур се разкъсва и яйцеклетката се освобождава във фалопиевите тръби. Това се нарича овулация.

Фалопиевите тръби свързват маточната кухина с яйчниците. Във фалопиевите тръби яйцеклетката се опложда от спермата.

Матката е кухинен мускулен орган, наподобяващ круша, облицован отвътре с лигавица.

Матката има три отвора: два странични, свързващи я с фалопиевите тръби, и долния, свързващ я през шийката на матката с влагалището. Когато оплодената яйцеклетка навлезе в матката, тя потъва в лигавицата, прикрепвайки се към стената на матката. Тук се развива ембрионът, а по-късно и плодът. Неоплодената яйцеклетка напуска тялото на жената заедно с части от маточната лигавица и малко количество кръв. Това се нарича менструация.

Най-тънката долна част на матката се нарича шийка на матката. Маточната шийка и влагалището образуват родилен канал при бременни жени, през който при раждането плодът напуска маточната кухина навън.

Малките срамни устни (вулвата) са гънки на кожата, които покриват външния отвор на влагалището и уретрата. Тук е клиторът, който съдържа много нервни рецептори, което е важно за ерекцията (сексуална възбуда). Големите срамни устни са разположени отстрани на малките срамни устни.

При момичета, които не са имали полов акт (коитус), външният вход на влагалището е затворен от тънка съединителнотъканна мембрана, наречена химен, или момински химен.

Узряване на зародишните клетки

Процесът на образуване на мъжки и женски зародишни клетки се нарича гаметогенеза, която протича в половите жлези и се състои от четири периода: размножаване, растеж, съзряване и образуване.

По време на размножаването първичните зародишни клетки - гаметогония (сперма или яйцеклетки) се делят няколко пъти чрез митоза.

По време на периода на растеж те се увеличават по размер, подготвяйки се за следващия период. По време на съзряването, в процеса на мейоза, броят на хромозомите намалява, образуват се женски и мъжки зародишни клетки с хаплоиден набор от хромозоми. Последните, без да се делят, влизат в периода на формиране и се трансформират в зрели мъжки зародишни клетки - сперма и женски - яйца.

Женските полови органи се делят на външни и вътрешни. Органите, разположени отвън и достъпни за инспекция, са външни. Границата между тях и вътрешни полови органие хименът. Външните полови органи играят защитна роля, те предпазват вътрешните полови пътища от инфекция и нараняване. Вътрешните органи образуват пътя за раждане. Този път започва от яйчниците, където яйцеклетката узрява и излиза, през фалопиевите тръби, където яйцеклетката се среща със спермата, през матката, където плодът може да се развие до вагината, които са родовия канал, през който се развива напълно развитото бебе. е роден.

Те включват: пубиса, големите и малките срамни устни, клитора, химена и перинеума.

Пубисът е триъгълна зона в самото дъно на корема, с добре развит подкожен мастен слой. С настъпването на пубертета повърхността на пубиса е покрита с косми.

Големите срамни устни са две месести гънки на кожата. Кожата на големите срамни устни също е покрита с косми и съдържа потни и мастни жлези. В тяхната дебелина има големи (бартолинови) жлези, които произвеждат течен секрет, който овлажнява влагалището по време на полов акт.

Малък гениталенустните са разположени във вътрешността на големите срамни устни и представляват две тънки кожни гънки. Кожата, която ги покрива, е нежна, розова на цвят, лишена от косми и мастна тъкан и съдържа мастни жлези. Отгоре те обграждат клитор,и отвора на уретрата. Отдолу малките срамни устни се сливат с големите.

Клиторът е малко, чувствително образувание, подобно по структура на мъжкия пенис. При сексуална възбуда към него нахлува кръв и се увеличава.

Хименът е съединителнотъканна пластина, която има отвор, през който изтича менструална кръв. При първия полов акт хименът обикновено се разкъсва, оставяйки ръбове с ресни на мястото си.

Перинеумът е мускулно-кожната област между вагината и ануса. Кожата на перинеума е силно опъната по време на раждането на главата на плода и за предотвратяване на нейното разкъсване се прави разрез в перинеума епизиотомия.

Вътрешни полови органи на жената

Вътрешните полови органи на жената включват вагината, матката и нейните придатъци (фалопиеви тръби и яйчници).

Вагинапредставлява тръба с дължина 10-12 см, издигаща се от влагалището към матката. Горната част на влагалището се свързва с шийката на матката, образувайки четири свода, като най-дълбокият от тях е задният. Извършва се диагностично изследване през задния форникс на влагалището ( пункция на задния форникс). Вагиналната стена е с дебелина 0,3-0,4 см и има голяма разтегливост. Състои се от три слоя: вътрешна лигавица, средна мускулна и външна съединителна. Лигавицата е модифицирана кожа, лишена от жлези. По време на пубертета лигавицата образува напречни гънки. Сгъването на лигавицата намалява след раждането и изчезва напълно при много раждали жени. Лигавицата има бледорозов цвят, който по време на бременност става синкав. Средният мускулен слой е силно разтеглив, което е особено необходимо по време на раждане. Външният свързващ слой свързва влагалището със съседните органи на пикочния мехур и ректума.

Маткае мускулест, кух орган, оформен като круша. Теглото на матката при жена, която не е раждала, е около 50 g, дължината й е 7-8 cm, ширината е 5 cm, стените са с дебелина 1-2 cm, от здравината на стените може да бъде само в сравнение със сърцето. Мускулите на матката, отнасящи се до гладките мускулни влакна, не се подчиняват на нашата воля, а се свиват под въздействието на вегетативната нервна система. Маточната кухина в разреза има формата на триъгълник.

Матката е разделена на три секции: шийка на матката, провлак, тяло.

Маточна шийкасъставлява около една трета от цялата дължина на органа, наподобява по форма цилиндър. През цялата шийка на матката преминава канал (цервикален), през който менструалната кръв се влива във влагалището, а сперматозоидите навлизат в матката по време на полов акт. В лумена му има лигавица, тайната на жлезите на цервикалния канал. Тази слуз е гъста и непропусклива за сперматозоидите овулация, след като премине и съхранява спермата за 2-3 дни. Цервикалният канал е добра бариера срещу бактериите. Цервикалният канал се отваря в маточната кухина с отвор вътрешен фаринкси във външната вагина.

провлак- зоната между шийката на матката и тялото на матката с ширина около 1 см. В края на бременността се образува долният маточен сегмент от провлака - най-тънката част от маточната стена по време на раждане (в тази област се прави разрез на матката се прави по време на цезарово сечение).

Тяло на маткатачастта от органа, разположена над провлака, неговият връх се нарича дъно.

Стената на матката се състои от три слоя: вътрешна лигавица ( ендометриум), среден мускул ( миометриум)и външни серозни ( периметрия).

Лигавицата на матката е разделена на два слоя: базален и функционален. По време на менструалния цикъл слизестият слой нараства, подготвяйки се да приеме оплодено яйце. Ако не настъпи оплождане, функционалният слой се отхвърля, което е придружено от менструално кървене. След завършване образуването на функционалния слой започва отново благодарение на базалните клетки.

В процеса на раждане матката изпълнява последователно три функции: 1) менструалната функция, която е необходима за подготовка на органа и особено на лигавицата за бременност, 2) функцията на плода за осигуряване на оптимални условия за развитие на плода. плод, 3) функцията за изхвърляне на плодове по време на раждане.

До края на бременността масата на матката се увеличава повече от 20 пъти, а обемът на нейната кухина се увеличава 500 пъти.

Придатъци на матката
включват фалопиевите тръби, яйчниците и техните връзки .

Фалопиевите тръбиса яйцепроводите, тоест пътищата, по които яйцеклетката навлиза в маточната кухина.Те се отдалечават от тялото на матката към яйчниците. Краят на всяка тръба има формата на фуния, в която зряла яйцеклетка „пада“ от яйчника. Средната дължина на фалопиевата тръба е 10-12 см. Луменът й не е еднакъв навсякъде. Вътрешната част на тръбата е облицована с лигавица с „реснички“, стените имат мускулен слой. Флуктуациите в ресничките и мускулните контракции помагат на яйцеклетката да се движи надолу по тръбата. Ако по пътя си тя срещне сперма и се случи Оплождане, оплодената яйцеклетка започва да се дели и остава в епруветката още 4-5 дни. След това бавно се придвижва надолу в матката, където се прикрепя към стената ( имплантирани).

Яйчник- това е сдвоен орган, който е женска репродуктивна жлеза и изпълнява две важни функции: 1) в тях настъпва периодично узряване на фоликулите и в резултат на овулация (разкъсване на фоликула) се освобождава зряла женска репродуктивна клетка, 2) два вида женските полови хормони се произвеждат в яйчниците: и прогестерон ... Освен това в малки количества се образуват и мъжките полови хормони андрогени.

Яйчниците са покрити с плътна капсула, под която се намира слой, съдържащ голям брой клетки (фоликули). До 20-та седмица от бременността женските фетуси вече са завършили образуването на ооцити (първични фоликули). До момента на раждането на момиченцето в двата яйчника има около 500 милиона фоликула. С течение на времето част от фоликулите умират и в юношеството броят им намалява наполовина. С настъпването на пубертета, под въздействието на половите хормони, от първичните фоликули се образуват зрели фоликули. Зрелият фоликул е "мехурче" с кухина, пълна с течност, вътре в която "плува" яйцеклетка. Периодично, в съответствие с фазите на менструалния цикъл, следващият фоликул узрява. Общо през живота на жената узряват около 400 фоликула. В средата на менструалния цикъл фоликулът „се спуква“ и „изхвърля“ яйцеклетката във фуниевидния край на фалопиевата тръба. След овулацията от фоликула се образува жълто тяло, чието име се свързва с натрупването на специален жълт пигмент в клетките му. Функцията на жълтото тяло е да произвежда хормона прогестерон, "запазване" на бременността, по време на бременността продължава до 16 седмици, след което плацентата започва да изпълнява функциите си. Ако бременността не настъпи, жълтото тяло претърпява регресия.

Хормони на яйчниците:

Естрогени (от oestrus - еструс). Под въздействието на естрогените при момичетата се развиват вторични сексуални характеристики под формата на типично разпределение на подкожния мастен слой за жената, характерната форма на таза, увеличаване на млечните жлези, растеж на пубисните косми и подмишниците. В допълнение, естрогените допринасят за растежа и развитието на гениталиите, особено на матката, под тяхно влияние, малките срамни устни растат, вагината се удължава и нейната разтегливост се увеличава, естеството на слузта на цервикалния канал се променя и лигавицата на матката расте. Под тяхно влияние се понижава телесната температура, вкл базална(измерено в ректума).

Прогестеронът (от gesto - нося, забременявам) допринася за нормалното развитие на бременността, произвежда се от жълтото тяло, играе важна роля в промените в лигавицата на матката в процеса на нейната подготовка за имплантиране (въведение ) на оплодено яйце. Под въздействието на прогестерона възбудимостта и контрактилната активност на мускулите на матката се потискат. Заедно с естрогените те играят голяма роля в подготовката на млечните жлези за производството на кърма след раждането. Предизвиква леко повишаване на телесната температура, особено базалната.

Андрогените (от andros – мъжки) се произвеждат в малки количества в клетките на яйчниците и насърчават растежа на космите в подмишниците и пубиса, както и развитието на клитора и големите срамни устни. В излишък те предизвикват признаци на смелост у жените.

Севостьянова Оксана Сергеевна

Всички живи организми се възпроизвеждат; при хората, както и при животните на висок етап на развитие, репродуктивната функция е свързана със специален апарат - гениталната система.

Гениталиите (organa genitalia) обикновено се подразделят на вътрешнии на открито.

При мъжете вътрешните полови органи включват половите жлези – тестисите с техните придатъци, семепровода и еякулаторните канали, семенните мехурчета, простатата и булборетралните (Купер) жлези; към външните полови органи - скротума и пениса (фиг. 79).

При жените вътрешните полови органи включват половите жлези - яйчниците, матката с фалопиевите тръби и влагалището; към външните полови органи - големи и малки пудендални устни и клитор.

Гениталиите, както и други вътрешни органи, са обилно снабдени с кръвоносни съдове и нерви.

Мъжки полови органи. Вътрешни мъжки полови органи

Тестис(на латински - testis, на гръцки - orchis) - половата жлеза, или тестис, сдвоен орган, разположен в скротума (виж фиг. 79). В тестисите се размножават мъжките полови клетки – произвеждат се сперма и мъжки полови хормони (виж глава IX. Жлези с вътрешна секреция). По своята форма тестисът е овално тяло, леко компресирано отстрани. Тестисът е покрит с плътна съединителнотъканна мембрана, която поради сходството си по цвят с варения протеин се нарича протеинова мембрана. На задния ръб на тестиса образува удебеляване - медиастинума на тестиса. Съединителната тъкан септа разделя тестиса на лобули (фиг. 80). Лобулите съдържат тънки тръбички - извити семенни тубули, чиито стени се състоят от поддържащи и семенни клетки. Сперматозоидите се делят и чрез сложни промени се превръщат в мъжки зародишни клетки - сперматозоиди. Този процес се нарича сперматогенеза; продължава непрекъснато през целия пубертет на мъжа. Сперматозоидите са в течен секрет, заедно с който изграждат семенната течност - сперматозоидите 1. От семенните тубули сперматозоидите навлизат в медиастинума на тестиса и оттам преминават през 10 до 12 еферентни тубули в канала на епидидимиса. Тестисът на ембриона се полага в коремната кухина и след това се спуска през ингвиналния канал. До момента на раждането и двата тестиса обикновено са в скротума.

1 (Съставът на сперматозоидите, отделяни по време на полов акт, включва също секрецията на простатната жлеза и семенните мехурчета през уретрата.)

Епидидимис(виж фиг. 79) - малко тяло в непосредствена близост до задния ръб на половата жлеза. Епидидимът има канал, който отива в семепровода.

Семепровода(виж фиг. 79) има форма на тръба. Дължина около 40 - 50 см, служи за пренасяне на сперматозоиди. Стената му се състои от три мембрани: лигавица, мускулна и съединителна тъкан. Издига се от долния край на епидидима нагоре, навлиза в ингвиналния канал през външния му отвор. В ингвиналния канал семепроводът преминава в семенната връв.

Семенната връвима формата на връв с дебелина на малкия пръст; структурата му, освен семепровода, включва нерви, кръвоносни и лимфни съдове на тестиса, заобиколени от обща фасциална обвивка. При вътрешния отвор на ингвиналния канал семепроводът се отделя от съдовете и нервите и се спуска надолу в тазовата кухина, до дъното на пикочния мехур, докато съдовете и нервите се издигат нагоре в лумбалната област. В близост до простатната жлеза семепроводът се свързва с отделителния канал на семенната мехурче, което води до образуването на еякулационния канал.

Семенна везикула(виж фиг. 79) е сдвоен орган с продълговата форма, дълъг около 4 - 5 см, разположен между дъното на пикочния мехур и ректума. Семенните мехурчета играят ролята на жлеза; те произвеждат тайна, която е част от семенната течност.

Еякулационен канал(виж фиг. 79), както е отбелязано, се образува при сливането на семепровода и канала на семенната мехурче. Той преминава през веществото на простатната жлеза и се отваря в простатната уретра. При всяка еякулация се изхвърлят около 200 милиона сперматозоиди.

простата(простата) се намира в тазовата кухина под дъното на пикочния мехур (виж фиг. 79). Той прави разлика между основата и горната част. Основата на жлезата е насочена нагоре и слята с дъното на пикочния мехур, върхът е насочен надолу и в непосредствена близост до урогениталната диафрагма. Простатната жлеза се състои от жлезиста и гладка мускулна тъкан. Жлезистата тъкан образува жлезисти лобули, каналите на които се отварят в уретрата на простатата.

Тайната на жлезата е част от семенната течност. Мускулната тъкан на простатната жлеза със своето свиване допринася за изпразването на каналите й, като в същото време изпълнява функцията на пулпа на уретрата. Както беше отбелязано по-рано, уретрата и два еякулационни канала преминават през простатната жлеза. В напреднала възраст понякога се наблюдава уголемяване на простатната жлеза в резултат на пролиферацията на наличната в нея съединителна тъкан; в този случай актът на уриниране може да бъде нарушен. Простатната жлеза и семенните мехурчета могат да се напипат през ректума.

Булборетрален (Куперова) жлеза(виж фиг. 79) - сдвоен орган с размерите на грахово зърно. Намира се в урогениталната диафрагма. Каналът на жлезата се отваря в луковичната част на уретрата.

Външно калайдисване на гениталиите

Скротумът (скротумът) е кожен сак, който е вместилище за тестисите и техните придатъци (виж фиг. 79).

Под кожата на скротума се намира така нареченият дарс, който се състои от съединителна тъкан и голям брой гладкомускулни влакна. Под дартоса се намира фасцията, която покрива мускула, който повдига тестиса. Мускулът е изграден от набраздена мускулна тъкан. Когато този мускул се свие, както подсказва името му, тестисът се издига. Под мускула се намират общата и собствена обвивка на влагалището. Общата обвивка е процес на интраабдоминалната фасция, който покрива тестиса и семенната връв. Собствената мембрана на вагината е серозната мембрана. В процеса на развитие перитонеумът образува изпъкналост в скротума (processus vaginalis), от която се получава собствена вагинална мембрана. Състои се от два листа, между които има процепна кухина, съдържаща малко количество серозна течност. Собствената вагинална мембрана с единия си лист приляга към тестиса, а другата - към общата вагинална мембрана.

пенис(пенис) има глава, тяло и корен (виж фиг. 79). Главата е удебеленият край на пениса. На него уретрата се отваря с външния си отвор. Между главата и тялото на пениса има стеснена част - шията. Коренът на пениса е прикрепен към срамните кости.

Пенисът се състои от три така наречени кавернозни (кавернозни) тела. Две от тях се наричат ​​кавернозни тела на пениса, третото е гъбестото тяло на уретрата (през него минава уретрата). Предният край на гъбестото тяло на уретрата е удебелен и образува главичката на пениса. Всяко кавернозно тяло е покрито отвън с плътна съединителнотъканна мембрана, а вътре има гъбеста структура: поради наличието на множество съединителнотъканни прегради се образуват малки кухини - клетки (пещери). По време на сексуална възбуда клетките на кавернозните тела се пълнят с кръв, в резултат на което пенисът набъбва и идва в състояние на ерекция. Пенисът е покрит с кожа; на главата на пениса образува гънка - препуциума.

Мъжка уретра

Уретрата (уретрата) при мъжете служи не само за оттичане на урина от пикочния мехур навън, но е и път за отделяне на сперма (сперма). Той е с дължина от 16 до 18 см и преминава през простатната жлеза, урогениталната диафрагма и спонгиозното тяло в пениса. В съответствие с това има три части: простатна, ципеста и гъбеста (виж фиг. 79).

Част на простатата- най-широкият. Дължината му е около 3 см. На задната стена има възвишение - семенна туберкула. Върху семенния туберкул се отварят два еякулационни канала, през които се отделя семенна течност от половите жлези. Освен това каналите на простатната жлеза се отварят в простатата.

Ребра част- най-тесният и къс (дължината му е около 1 см); тя е плътно прилепнала към урогениталната диафрагма.

Гъбеста част- най-дългата (12 - 14 см); завършва с външния отвор на уретрата върху главичката на пениса. Задната гъбеста част е увеличена и се нарича луковична част на уретрата. Тук се отварят каналите на две т. нар. Купърови жлези. Тайната на тези жлези е част от семенната течност. Предната гъбеста част зад външния отвор на уретрата също е разширена. Това разширение се нарича скефоидна ямка. По лигавицата на гъбестата част има малки вдлъбнатини - лакуни.

Мъжката уретра има два сфинктера. Един от тях (вътрешен) неволно (състои се от гладка мускулна тъкан) покрива уретрата на мястото на излизането й от пикочния мехур и затова се нарича пулпа на пикочния мехур. Друг сфинктер (външен) се свива произволно (състои се от набраздена мускулна тъкан), намира се в урогениталната диафрагма около мембранозната част на уретрата и се нарича уретрална пулпа.

Мъжката уретра има две завои: задна и предна (виж фиг. 78). Задният завой е постоянен; предната част се изправя при повдигане на пениса. При въвеждането на катетър в пикочния мехур в медицинската практика трябва да се има предвид структурата и позицията на мъжката уретра (разширяване и стесняване, завои и др.).

Женски полови органи

Вътрешни женски полови органи

Яйчник(яйчник) (фиг. 81) - сдвоен орган. Това е половата жлеза, в която се развиват женските репродуктивни клетки и зреят и се произвеждат женски полови хормони. Яйчниците са разположени в тазовата кухина отстрани на матката. Всеки яйчник по своята форма представлява овално, донякъде сплеснато тяло с тегло около 5 - 6 г. В яйчника се разграничават предният и задният ръб и горният и долният край. Предният ръб на яйчника е прикрепен към широкия лигамент на матката, задният ръб е свободен. Горният край е обърнат към фалопиевата тръба, долният край е свързан с матката чрез собствения лигамент на яйчника. Яйчникът е покрит с мембрана, състояща се от съединителна тъкан и епител.

На разрез в яйчника се разграничават медулата и кората. Медулата се състои от рехава съединителна тъкан, в която преминават кръвоносни съдове и нерви. Скелетът на кортикалната субстанция също е рехава съединителна тъкан. Кортикалният слой на яйчника съдържа голям брой фоликули (везикули), които съставляват неговия паренхим. Всеки фоликул е оформен като торбичка, вътре в която има женска репродуктивна клетка. Стените на торбичката са изградени от епителни клетки. При полово зряла жена фоликулите са в различна степен на съзряване (развитие) и имат различни размери. При новородено момиче яйчникът съдържа от 40 000 до 200 000 т. нар. първични незрели фоликули. Съзряването на фоликулите започва с началото на пубертета (12-16 години). Въпреки това, през целия живот на една жена, не повече от 500 фоликула узряват, останалите фоликули се абсорбират. В процеса на съзряване фоликулите на клетката, които изграждат стената й, се размножават и фоликулът се увеличава по размер; вътре в него се образува кухина, пълна с течност. Зрял фоликул с диаметър около 2 mm се нарича граафов балон (фиг. 82). Узряването на фоликула продължава около 28 дни, което е лунният месец. Едновременно с узряването на фоликула се развива и яйцеклетката, която се намира в него. В същото време той претърпява сложни промени. Развитието на женската репродуктивна клетка в яйчника се нарича овогенеза.

Стената на зрелия фоликул става по-тънка и се разкъсва. Ооцитът във фоликула се отвежда от фоликула в перитонеалната кухина и навлиза във фалопиевата тръба (яйцепровода). Разкъсването на зрял фоликул и излизането на женската репродуктивна клетка от яйчника се наричат овулация... На мястото на спукания балон на Грааф, жълтото тяло... Ако настъпи бременност, жълтото тяло остава до края си и действа като жлеза с вътрешна секреция (виж глава IX. Ендокринни жлези). Ако не настъпи оплождане, тогава жълтото тяло атрофира и на негово място остава белег. Овулацията е тясно свързана с друг процес, който протича в тялото на жената – менструацията. Менструацията се разбира като периодично кървене от матката (вижте по-долу). И овулацията, и менструацията спират по време на бременност.

Овулацията и менструацията се наблюдават на възраст от 12-16 до 45-50 години. След това жената има т.нар менопауза(менопауза), по време на която дейността на яйчниците увяхва – процесът на овулация спира. В същото време менструацията спира.

Яйцепровод(на латински - tuba uterina, на гръцки - salpinx) - сдвоен орган, който служи за пренасяне на яйцеклетката от яйчника в матката (фиг. 83), намира се отстрани на матката в горната част на широкия й лигамент. . Стената на фалопиевата тръба се състои от лигавица, мускулен слой и серозна мембрана. Лигавицата е покрита с ресничести епител. Мускулният слой на фалопиевата тръба се състои от гладка мускулна тъкан. Серозната покривка е представена от перитонеума. Маточната тръба има два отвора: единият от тях се отваря в маточната кухина, а другият в перитонеалната кухина, близо до яйчника. Краят на фалопиевата тръба, обърнат към яйчника, е разширен под формата на фуния и завършва с израстъци, наречени ресни. През тези ресни яйцеклетката, след като напусне яйчника, навлиза във фалопиевата тръба. Във фалопиевата тръба, ако има връзка на яйцеклетката с мъжката репродуктивна клетка (сперма), възниква Оплождане... Оплодената яйцеклетка започва да се дели и ембрионът се развива. Развиващият се ембрион се движи по фалопиевата тръба към матката. Това движение, очевидно, се улеснява от вибрациите на ресничките на ресничестия епител и свиването на стената на фалопиевата тръба.

Матка(на латински - матка, на гръцки - metra) е мускулен орган, който служи за узряване и носене на плода (виж фиг. 83). Намира се в тазовата кухина. Отпред на матката се намира пикочният мехур, отзад - ректума. Формата на матката е крушовидна. Най-широката горна част на органа се нарича дъно, средната част се нарича тяло, а долната част се нарича врат. Мястото, където тялото на матката преминава в шийката на матката, е стеснено и се нарича провлак на матката. Маточната шийка (шийката на матката) е обърната към влагалището. Тялото на матката е наклонено отпред спрямо шийката на матката; този завой се нарича антефлексии(наклон напред). Вътре в тялото на матката има прорезна кухина, която преминава в цервикалния канал; мястото на прехода често се нарича вътрешен маточен фаринкс. Цервикалният канал се отваря във влагалището с отвор, наречен външен маточен фаринкс... Ограничена е от две удебеления - предната и задната устна на матката. Отворите на две фалопиеви тръби се отварят в маточната кухина.

Стената на матката се състои от три слоя: вътрешен, среден и външен.

Вътрешният слойНаречен ендометриум... Представлява лигавица, облицована с цилиндричен епител. Повърхността му в маточната кухина е гладка, в цервикалния канал има малки гънки. В дебелината на лигавицата се полагат жлези, отделящи секрет в маточната кухина. С настъпването на пубертета лигавицата на матката претърпява периодични промени, които са тясно свързани с процесите, протичащи в яйчника (овулация и образуване на жълтото тяло). Докато развиващият се ембрион трябва да влезе в матката от фалопиевата тръба, лигавицата нараства и набъбва. Ембрионът е потопен в такава разхлабена лигавица. Ако оплождането на яйцеклетката не се случи, тогава по-голямата част от лигавицата на матката се отхвърля. В същото време кръвоносните съдове се разкъсват, възниква кървене от матката - менструация... Менструацията продължава 3 - 5 дни, след което лигавицата на матката се възстановява и целият цикъл на нейните изменения се повтаря. Такива промени се правят на всеки 28 дни.

Среден слойматка - миометриум - най-мощният, състои се от гладка мускулна тъкан. Мускулните влакна на миометриума са разположени в различни посоки. Поради контракциите на мускулния слой на матката по време на раждането, плодът излиза от маточната кухина във влагалището и оттам навън.

Външен слойматката е наречена периметрияи е представена от серозната мембрана - перитонеума. Перитонеумът покрива цялата матка с изключение на частта от шийката на матката, която е обърната към влагалището. От матката перитонеумът преминава към други органи и към стените на малкия таз. В този случай в кухината на малкия таз се образуват две вдлъбнатини, облицовани с перитонеум: отпред на матката - везикутерина и зад нея - ректално-маточна. Задната депресия е по-голяма от предната.

Отстрани на матката, между листата на широкия лигамент, има натрупване на мастна тъкан, наречена параметри... Матката е подвижен орган. Така че, когато пикочният мехур се напълни, той се измества назад, а когато ректума се напълни напред. Въпреки това, подвижността на матката е малко ограничена. Лигаментите участват във фиксирането на матката.

Лигаменти на матката... Разграничаване на широки, кръгли и сакро-маточни връзки. Всички връзки на матката са сдвоени. Широките връзки са гънки от два листа на перитонеума, преминаващи от матката към страничните стени на малкия таз. В горната част на широките връзки са фалопиевите тръби. Кръгли връзкиМатката изглежда като въжета, състои се от съединителна тъкан и гладкомускулни влакна, преминават от матката към вътрешния отвор на ингвиналния канал, преминават през ингвиналния канал и завършват в дебелината на големите пудендални устни. Сакро-маточните връзки са снопове от съединителна тъкан и гладки мускулни влакна. За укрепване на матката и всички органи на малкия таз от голямо значение са мускулите на тазовото дъно (виж по-долу).

Положението на матката, нейният размер и структура се променят по време на бременност. Бременната матка постепенно се увеличава поради растежа на плода. В същото време стените му стават малко по-тънки. До края на бременността фундусът на матката достига нивото на средата на разстоянието между мечовидния израстък на гръдната кост и пъпа. Лигавицата на матката претърпява големи промени във връзка с развитието на мембраните и плацентата (виж Кратки данни за развитието на човешкия ембрион). Мускулният слой на матката се увеличава поради нарастването на мускулните влакна по дължина и дебелина. В резултат на това теглото на матката се увеличава почти 20 пъти. Бременността продължава около 280 дни (10 лунни месеца). След раждането матката бързо намалява по размер и заема предишната си позиция. Теглото на матката при нераждала е около 50 г, при родила 100 г. В медицинската практика е необходимо да се извърши ръчен преглед на матката и да се изследва шийката на матката. Изследването се извършва през вагината. Ръчното изследване на матката се извършва през вагината или през ректума.

Вагина(вагина) е тръба с дължина около 8-10 см (виж фиг. 81). По време на копулацията сперма, съдържаща сперма, се излива от мъжкия пенис през уретрата във влагалището. Сперматозоидите са подвижни и от вагината навлизат в маточната кухина, а оттам във фалопиевите тръби. По време на раждането плодът напуска матката през влагалището. Вагиналната стена се състои от три мембрани: лигавица, мускулна и съединителна тъкан. Лигавицата има гънки на предната и задната стени на влагалището. В горната част вагината е снабдена с шийката на матката, а между стената на влагалището и шийката на матката се образуват вдлъбнатини - сводовете на влагалището. Разграничаване на предна и задна арка. Отпред на влагалището е дъното на пикочния мехур и уретрата, а отзад е ректума. Чрез матката и фалопиевите тръби вагината комуникира с перитонеалната кухина.

Външни женски полови органи

1 (Женските полови органи, видими отвън в гинекологията, често се означават с латинската дума vulva.)

Големи безсрамни устнипредставляват сдвоена гънка на кожата, съдържаща голямо количество мастна тъкан. Те ограничават пространство, наречено пудендална цепнатина. Задният и предният край на големите срамни устни са свързани с малки гънки на кожата - задна и предна комисура. Над големите срамни устни, над срамната връзка, е срамното възвишение. В този момент кожата е обилно покрита с косми и съдържа голямо количество мастна тъкан.

Малки пудендални устнисъщо представляват сдвоена гънка на кожата. Пролуката между малките устни се нарича вестибюл на влагалището. Отваря външния отвор на уретрата и отвора на влагалището. Вагиналният отвор при момичетата е ограден със специална пластина - химен (химен). При първия полов акт хименът се разкъсва; се отделя малко количество кръв поради увреждане на кръвоносните съдове. В основата на малките устни са две големи вестибюлни жлези (Бартолинови жлези), каналите на които се отварят към повърхността на малките устни в навечерието на влагалището.

клиторразположен в навечерието на влагалището, пред външния отвор на уретрата. Има форма на леко възвишение. Клиторът се състои от две кавернозни тела, подобни по структура на кавернозните тела на мъжкия пенис, и съдържа голям брой чувствителни нервни окончания, чието дразнене предизвиква чувство на сексуална възбуда.

Женска уретра

Женската уретра има почти праволинеен ход (виж фиг. 81). Дължината му е 3 - 3,5 см, по-широка е от мъжката и лесно се разтяга. Каналът е облицован отвътре с лигавица, която съдържа голям брой жлези, секретиращи слуз. Започва от дъното на пикочния мехур с вътрешния си отвор, преминава през урогениталната диафрагма пред влагалището и се отваря в навечерието на влагалището с външен отвор. Женската уретра, както и мъжката, има два сфинктера (пулпа) - неволен вътрешен, наречен сфинктер на пикочния мехур, и произволен външен - сфинктер на уретрата.

чатала

Перинеум(перинеум), наречена зона на изход от таза, разположена между пубисното сливане и опашната кост. В тази област са външните полови органи и ануса. Под кожата на перинеума се намира мастна тъкан, а след това мускулите и фасцията, които образуват тазовото дъно. В дъното на таза се разграничават две секции: тазовата диафрагма и урогениталната диафрагма.

Тазовата диафрагмасе състои от два сдвоени мускула: мускулът, който повдига ануса, и опашната кост (фиг. 84). Отгоре и отдолу те са покрити с фасция. Последният участък на ректума преминава през тазовата диафрагма, завършвайки тук с ануса. Аналният отвор е заобиколен от мускул, който образува външната му пулпа. Между долната част на ректума и седалищния туберкул, от всяка страна има вдлъбнатина - седалищно-ректалната ямка, изпълнена с мастна тъкан, съдове и нерви.

Урогенитална диафрагмасъставлява предната част на тазовото дъно, разположена между срамните кости. Образува се от сдвоения мускул (напречен дълбок мускул на перинеума), покрит от двете страни с фасция. Урогениталната диафрагма се пробива от уретрата при мъжете и от уретрата и вагината при жените. В дебелината на урогениталната диафрагма има мускул, който образува външната пулпа на уретрата.

Всички мускули на перинеума са набраздени.

В акушерството под перинеума обикновено се разбира тази част от тазовото дъно, която се намира между външните полови органи и ануса.

Млечната (гърдата) жлеза

Гърди(mamma) в своето развитие е променена, силно увеличена потна жлеза на кожата, но функционално тя е тясно свързана с женската репродуктивна система. Този сдвоен орган, наподобяващ по форма полукълбо (фиг. 85), се намира на нивото на III-VI ребра. На млечната жлеза има малка издатина - зърнотооколо която има зона с рязко пигментирана кожа - ареола... Формата и размерът на жлезата варират индивидуално и се променят с възрастта и по време на бременност. Повишеният растеж на млечната жлеза при момичетата се наблюдава по време на пубертета. Развитата жлеза се състои от 15 - 20 жлезисти лобули, разположени по радиуса, свързани със слой от съединителна тъкан, съдържаща мазнини. Всяка лобула от своя страна се състои от много по-малки лобули с техните отделителни канали, наречени млечни пасажи... Малките каналчета се сливат в по-големи, които се отварят с 8 - 15 дупки на зърното, а преди това образуват разширения, наречени млечни синуси. Настъпват периодични промени в млечната жлеза (растеж на жлезистия епител) поради овулация в яйчниците. Най-голямото си развитие млечната жлеза достига по време на бременност и кърмене. От 4-ия - 5-ия месец на бременността тя започва да отделя тайната - коластрата. След раждането секреторната активност на жлезата се увеличава значително и до края на първата седмица тайната придобива характера на майчиното мляко.

Съставът на човешкото мляко. Млякото се състои от вода, органични и неорганични вещества. Основните вещества, които изграждат кърмата: мазнини (под формата на малки мастни капчици), казеинов протеин, млечна захар лактоза, минерални соли (натрий, калций, калий и др.) и витамини. Кърмата съдържа антитела, произведени от тялото на майката; предпазват детето от определени заболявания. По своите качества майчиното мляко е незаменим хранителен продукт за новородено. Процесът на отделяне на млякото се регулира от нервната система. Доказателство за това е фактът за влиянието на психическото състояние на майката върху дейността на млечните жлези и повишената секреция на мляко, предизвикана рефлекторно в отговор на сукането на гърдата от детето.

Процесът на образуване на мляко се влияе и от хормоните на хипофизата, яйчниците и други ендокринни жлези. Една кърмеща жена произвежда до 1-2 литра мляко на ден.

Кратки данни за развитието на човешкия ембрион

Появата на тъкани и органи на човешкото тяло се случва през ембрионалния период. Ембрионалният период започва от момента на оплождането и завършва с раждането на дете. Оплождането е взаимното сливане (асимилация) на мъжките и женските зародишни клетки. Мъжките полови клетки - човешки сперматозоиди - по форма наподобяват жгутици, в които се отличават глава с перфорация, врат и опашка (фиг. 86). Те са в състояние да се движат самостоятелно поради движението на опашката. Женската репродуктивна клетка - човешка яйцеклетка - е сферична, много пъти по-голяма от сперматозоида. За разлика от други клетки (телесни клетки), които при хората съдържат двоен набор от хромозоми (23 двойки) в ядрото, всяка зряла зародишна клетка има несдвоен набор от хромозоми (23 хромозоми), от които едната е полова хромозома. Половите хромозоми обикновено се наричат ​​X-хромозоми и Y-хромозоми. Всяка яйцеклетка има една X хромозома, половината от сперматозоидите съдържа X хромозома, другата половина съдържа Y хромозома. Зряла яйцеклетка, както е отбелязано по-горе, навлиза във фалопиевата тръба от яйчника. Ако в началния участък на тръбата яйцеклетката и спермата са свързани, настъпва оплождане. От момента на оплождането започва бременността. Оплодената яйцеклетка съдържа 46 хромозоми (23 двойки): 23 от ядрото на мъжката репродуктивна клетка и 23 от женската. В този случай оплождането на женска репродуктивна клетка със сперма с Х хромозома определя развитието на момиче, оплождането със сперматозоид с Y хромозома определя развитието на момче.

Оплодената яйцеклетка (зигота), докато се движи по фалопиевата тръба в матката, се разделя на дъщерни клетки - бластомери. Това разделение се нарича смачкване. В резултат на смачкването се образува бучка от клетки, наподобяваща на външен вид черница - стерробластула. По време на периода на разцепване ембрионът се подхранва от хранителни вещества в самото яйце. Процесът на разцепване приключва на около 5-ия - 6-ия ден от бременността. По това време ембрионът навлиза в маточната кухина. В същото време вътре в стерробластулата се натрупва течност, в резултат на което тя се превръща във везикула - бластоцисти (фиг. 87). Стената на човешкия бластоцист се състои от един слой клетки, който се нарича трофобласт и е рудиментът на ембрионалните мембрани. Под трофобласта клетките са разположени под формата на малка бучка, от която в бъдеще ще се развие самият ембрион. Тази колекция от клетки се нарича ембрионален възел.

Започвайки от 6-7-ия ден от бременността, ембрионът се имплантира - въвеждането му в лигавицата на матката. През следващите две седмици (т.е. до края на 3-та седмица) след оплождането настъпва гаструлация - образуване на зародишни листчета и последващо полагане на рудиментите на различни органи. В същото време се развиват т. нар. екстраембрионални части: жълтъчна торбичка, пикочна торбичка (алантоис), ембрионални обвивки и други образувания. Гаструлацията се състои във факта, че ембрионалният възел се разделя (разделя) на две пластини, или зародишни слоеве, - ектодермата, или външния ембрионален слой, и ендодермата, или вътрешния ембрионален слой (виж Фиг. 87). От вътрешния зародишен слой на свой ред се освобождава мезодермата или средният зародиш.

В процеса на гаструлация отделни клетки се освобождават от зародишните листове, главно от мезодермата, запълвайки пространството между зародишните листове. Съвкупността от тези клетки се нарича мезенхим (ембрионална съединителна тъкан).

Всички тъкани и органи се образуват от зародишните листове чрез сложни трансформации (диференциране) и растеж (фиг. 88). От външния зародишен слой (ектодерма) се развиват епитела на кожата и лигавицата на устата и носа, нервната система и отчасти сетивните органи.

От вътрешния зародишен слой (ентодерма), епитела на лигавицата на храносмилателния канал (с изключение на устната кухина), храносмилателните жлези, респираторния епител (с изключение на носната кухина), както и щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза и тимусната жлеза развиват.

От средния зародишен слой (мезодерма) се развиват скелетни мускули, отчасти пикочни органи, полови жлези, епител (мезотелиум) на серозните мембрани. От мезенхима се развиват съединителната тъкан, съдовата система и хемопоетичните органи.

Извънембрионалните части играят важна роля в развитието на ембриона. Жълтъчен сак(Фиг. 89) функционира в ранните етапи на ембрионалния живот. Той участва в храненето на ембриона по време на периода на неговото имплантиране в стената на матката. През този период храненето на ембриона се извършва поради продуктите на разрушаването на маточната лигавица. Хранителните вещества се усвояват от клетките на трофобласта, от които влизат в жълтъчната торбичка и оттук в ембриона. За кратко време жълтъчната торбичка изпълнява хемопоетична функция (в нея се образуват кръвни клетки и кръвоносни съдове) и след това претърпява обратно развитие.

Торба за урина, или алантоис(виж фиг. 89), играе важна роля в развитието на ембриона на птици и влечуги, по-специално осигурява дишането му и играе ролята на отделителни органи. Ролята на аланоиса при хората е ограничена до провеждането на кръвоносните съдове от ембриона до неговата рунеста мембрана - хорион. В стената на аланоиса се развиват пъпни кръвоносни съдове. От една страна, те комуникират с съдовете на ембриона, а от друга, те растат в тази част от хориона, която участва в образуването на плацентата.

Ембрионални мембрани... Около ембриона се образуват три черупки: водна, рунеста и децидуална (фиг. 90).

Водна обвивка, или амнион, е черупката, която е най-близо до плода. Образува затворена торбичка. В амнионната кухина има плод с околоплодна течност. Амниотичната течност или околоплодната течност се произвежда от амниона. Обемът на течността до края на бременността достига 1 - 1,5 литра. Предпазва плода от вредни влияния и създава благоприятни условия за неговото развитие и движение.

Флисирана калъфка, или хорион, се намира навън от водната обвивка. Развива се от трофобласта на ембриона и прикрепената част на мезенхима. Първоначално целият хорион е покрит с израстъци, така наречените първични въси. По-късно първичните въси изчезват почти по цялата повърхност на хориона и само на малка част от него се заменят с вторични вили. Тази част от хориона участва в образуването на плацентата. Амнионът и хорионът са фетални мембрани, те са производни на оплодената яйцеклетка.

Децидуална, или отпадане, черупкаразположен извън хориона. Това е майчината мембрана, тъй като се образува от лигавицата на матката. В по-голямата си част децидуата е тънка плоча. Една малка част от тази мембрана, наречена базална плоча, е удебелена, участва в образуването на плацентата. Отделената мембрана, подобно на други ембрионални мембрани и плацентата, пада по време на раждането и се изхвърля от матката след плода.

Плацентата (наричана още детско място) е дисковиден орган с диаметър до 20 см и дебелина 2-3 см. Състои се от две части – дете и майка (фиг. 91). Между тях има пролуки или камери, в които циркулира майчината кръв. Детската и майчината част на плацентата са свързани помежду си чрез съединителнотъканни прегради.

Детската част на плацентата е представена от хорионно място, снабдено с въси. Всяка хориона се разклонява многократно и прилича на дърво; вътре в нея преминават съдове, които са клони на пъпните артерии и вени. В процеса на развитие, вилите растат в тази част на децидуата, която се нарича базална плоча. В този случай базалната ламина е частично разрушена. Майчината част на плацентата е представена от малък слой съединителна тъкан, запазен след разрушаването на базалната ламина на маточната лигавица. От края на 3-та седмица до края на бременността ембрионът получава хранителни вещества и кислород от тялото на майката през плацентата и се отказва от метаболитните продукти. Има постоянен метаболизъм между кръвта на майката, циркулираща в лакуните, и кръвта на плода, протичаща във вилозните съдове. В този случай кръвта на майката и ембриона не се смесва. Преходът към плацентарното, най-съвършеният вид вътрематочно хранене, е свързан с началото на бързото развитие на органите. Именно през този период теглото и дължината на ембриона се увеличават бързо.

Плацентата е свързана с плода чрез пъпната връв или пъпната връв. Пъпната връв има формата на връв с дължина около 50 см и дебелина 1,5 см. Връвта съдържа две пъпни артерии и една пъпна вена (вж. Кръвообращение в плода).

Образуването на тялото на ембриона след установяването на плацентарното хранене става по следния начин.

През 4-та седмица ембрионът се отделя от неембрионалните части и поради много силното нарастване на дължината се спира в спирала. При такъв ембрион рудиментите на крайниците - бъбреците на ръцете и краката - вече се появяват под формата на малки туберкули.

До края на 6-та седмица дължината на ембриона достига 2 cm 1. По това време бъбреците на крайниците се увеличават, на ръцете се забелязва появата на пръсти. Главата достига значително развитие; опашката расте силно. Започва да се оформя лице, в което могат да се разграничат горната и долната челюст; настъпва развитието на външното ухо. На тази възраст ясно се вижда изпъкналост в цервикалната област; съдържа зачатъците на сърцето и бъбреците.

1 (Дължината се измерва от опашната кост до короната.)

На 8-седмична възраст ембрионът придобива човешка форма. Дължината му е 4 см, теглото е 4 - 5 г. Във връзка с развитието на мозъчните полукълба, главата на ембриона приема формата, характерна за човек. Очертани са основните черти на лицето: нос, ухо, орбитални орбити. Можете да видите цервикалната област, на крайниците (особено на горните) ясно се виждат развиващите се пръсти. По същество до края на 8-та седмица приключва полагането на всички органи на човешкия ембрион. От този момент нататък е прието да се нарича плод.

Тримесечният плод има характерен външен вид за човек, поразява се само относително голяма глава. Лицето е добре оформено. Главата и шията са изправени. Появяват се движения на устните, характерни за сукателния рефлекс. Крайниците са добре развити, реагират на различни стимули с контракции. Други органи също започват своята дейност. Дължината на тримесечния плод е около 8 см, теглото е 45 г. В бъдеще теглото и дължината на плода нарастват бързо. Бременността на жената продължава около 10 лунни месеца (280 дни). До края на бременността общата дължина на плода е около 50 см, теглото е около 3,5 кг.