Влияе ли анестезията на зрението? Анестезия по време на операция на страбизъм. Сърбеж след анестезия

Влиянието на анестезията върху човешкото тяло и последствията от нея винаги се вземат предвид и оценяват във връзка с рисковете от отказ от операция. Ако е възможно да се избегне операция под анестезия (има и други методи на лечение), тогава е съвсем ясно, че е по-добре да направите това. Но когато отказът от операция може да доведе до много повече последствия от ефекта на анестетиците, тогава има само един изход в тази ситуация. Във всеки случай този въпрос се решава от лекаря и анестезиолога на пациента.

Как общата анестезия влияе на човешкото тяло

Пълната загуба на съзнание и чувствителност е метод, който се използва само при най-трудните и продължителни операции, когато е невъзможно по друг начин. Как действа анестезията върху човешкото тяло: той губи съзнание, докато всички мускули се отпускат напълно, което прави възможно извършването на операцията и избягването на болков шок за пациента.

Общата анестезия е разделена на три вида:

• Интрамускулно.

Кое ще се използва по време на операцията, решава само анестезиологът - той се ръководи от картината на пациента за заболяването. Именно този лекар избира уникална формула от лекарства за всеки пациент, за да приспи пациента, да предотврати развитието на болков шок и да го изведе от сън с минимален дискомфорт.

Почти всеки пациент е загрижен за това как анестезията засяга човешкото тяло. Основното му действие е да "изключи" мозъка. В медицината дори има специален термин, който характеризира ефекта върху мозъка - след оперативната когнитивна дисфункция. Проявява се със следните симптоми:

• Нарушение на паметта.
• Влошаване на ученето.
• Силно намаляване на концентрацията.

Тези симптоми могат да продължат до една година след операцията. Повече подробности за това как можете да намерите в друга статия.

Какъв е ефектът от общата анестезия след операция

Като се има предвид, че мозъкът е двигателят на нашето тяло, как изключването му може да повлияе на други органи и сетива?

Влияе ли анестезията на зрението?

Върху самите очи не, но върху връзката на мозъка с това, което човек вижда, влиянието е възможно. Човек вижда картина, която се прехвърля на нашия "процесор", след което се извършва обработка. Като се има предвид, че ефектът от общата анестезия върху човешкото тяло се свежда до „изключване на процесора“, тоест на мозъка, той се нуждае от време, за да свърши работата си след подобно рестартиране. Първите дни след "изключването" е възможно замъглено зрение, дори понякога слепота. Но обикновено тези симптоми изчезват за няколко седмици.

Ефект на анестезията върху нервната система

Отбелязва се, че повече от 80% от пациентите стават нервни след операция. Дори след няколко месеца могат да последват пристъпи на паника.

Ефектът на анестезията върху човешката психика

Много пациенти могат да изпитат халюцинации след операция. Това не трае дълго, но все още е често срещано явление. Такава последица често се случва след много дълги операции, когато мозъкът е бил в режим на заспиване много дълго време.

Как действа върху бъбреците, черния дроб и сърцето?

Струва си да се знае, че може да има негативни последици за бъбреците, черния дроб и сърцето. Какво е облекчаване на болката? Това са най-силните химикали. Следователно има колосален ефект върху бъбреците, защото те трябва да премахнат това лекарство от тялото. В повечето случаи такова общо облекчаване на болката е противопоказано при хора с бъбречна недостатъчност.

За съжаление, отговорът на въпроса - засяга ли анестезията черния дроб, също е положителен. Този орган е филтър, който е основният удар върху наркотиците. Има дори специални диети, които се прилагат след такова облекчаване на болката, за да се сведат до минимум рисковете за черния дроб и бързо да се върне към нормалното.

Също така, такава манипулация се понася изключително лошо от сърдечно-съдовата система. Може да има силни скокове в налягането, бърз пулс. Повече подробности за това как можете да намерите на нашия уебсайт.

Как действа анестезията върху тялото на детето

Преди операцията родителите винаги се притесняват дали анестезията се отразява на здравето на децата. За съжаление да. Проведени са много изследвания, които потвърждават, че общото облекчаване на болката има силен ефект върху нервната система на децата и може да доведе до смъртта на някои от клетките в мозъка. В много ранна възраст подобни манипулации могат да доведат до инхибиране на развитието. Някои деца може да изостават от връстниците си, но обикновено след това бързо наваксват.

Следователно е възможно да се направи нещо на дете под обща анестезия само в най-критичните случаи. Колкото по-развито е детето, толкова по-голямо е, толкова повече шансове операцията да доведе до минимум негативни последици.

Предотвратяване на усложнения

Как анестезията влияе на тялото става ясно след разговор с анестезиолога. Но въпросът е - възможно ли е да се сведат до минимум рисковете? Има няколко прости правила:

• Седмица преди операцията откажете тежка храна. Изключете всички мазни, пушени и пържени храни.
• Премахнете алкохола и тютюнопушенето.
• Не приемайте допълнителни болкоуспокояващи.
• Настройте се на положителен резултат. Психологическата нагласа на пациента е много важна както за него самия, така и за лекаря.
• След операцията спазвайте специална диета, която е насочена към улесняване на черния дроб и подобряване на мозъчната функция. В крайна сметка може да има проблеми с паметта след операцията. Как, можете да прочетете при нас. Ето защо е важно да се стимулира мозъкът.

Тези прости аксиоми ще ви помогнат да се подложите на операция с най-малко рискове и усложнения.

Заключение

Как анестезията влияе на човешкото тяло е един от най-честите въпроси за анестезиолога. Почти 90% се страхуват не от самата операция, а от обща анестезия. Да, има рискове, но най-често те не са съизмерими с риска от отказ от операцията. Основният ефект е върху мозъка, черния дроб и бъбреците. Затова след интервенцията са възможни проблеми с паметта, пристъпи на паника, гадене, болка. Анестезия Особено вредна за малките деца, следователно, когато е възможно, те се опитват да не се подлагат на операции под обща анестезия.

Струва си да знаете, че анестезията по никакъв начин не влияе върху продължителността на живота. Преди се смяташе, че това отнема 5 години, но това е само мит. На практика не можаха да докажат подобна хипотеза.

Създадох този проект, за да ви разкажа на прост език за анестезията и анестезията. Ако сте получили отговор на въпроса си и сайтът ви е бил полезен, ще се радвам да имам подкрепа, това ще помогне за по-нататъшното развитие на проекта и ще компенсира разходите за поддръжката му.

Страбизмът може да бъде вроден по природа и да е резултат от различни фактори. И въпреки че някои смятат страбизма само за естетически проблем, всъщност тази патология е в състояние да провокира образуването на много неприятни последици. Много е важно пациентът не само да диагностицира заболяването навреме, но и да започне да решава този проблем възможно най-рано. Операцията на страбизъм е радикален и ефективен метод.

Страбизъм и неговите последици

Страбизмът се диагностицира при наличие на съществуващи отклонения в паралелизма на зрителната ос на очите. По-често пациентът присвива само едното си око. В някои случаи отклонението е симетрично. Има няколко вида страбизъм и има няколко начина за решаване на проблема: носене на специални очила, изключване на единия очен орган, операция.

Важно: Повечето специалисти са склонни да гарантират, че хирургическата интервенция се извършва в екстремни случаи. За начало се препоръчва да опитате консервативни методи за коригиране на страбизма.

Каква е заплахата от страбизъм? Пълна загуба на зрението на очния орган, който има отклонения. В този случай мозъкът престава да получава триизмерни снимки и изображенията не съответстват един на друг. Нервната система постепенно блокира данните, получени от дефектния очен орган. Мускулният му тонус започва да се губи. Функцията на окото се влошава с времето и в 50% от случаите се развива амблиопия.

Причини за образуването на страбизъм

Страбизмът може да бъде придобит или вроден. Образуването на всеки от тях има свои собствени причини за възникването му. Например.

Придобита форма на страбизъм

Най-често този вид страбизъм се развива при деца, преди да навършат шест месеца. Значителна роля в този случай играят съществуващите заболявания, които провокират такъв страничен ефект. Но епизодите на развитие на страбизъм не са необичайни в по-възрастната възрастова категория. Най-честите причини за придобит страбизъм са:

• страбизъм в резултат на рязко нарушено зрение с астигматизъм, далекогледство, както и миопия;
• рефракционните грешки на окото могат да провокират развитие на катаракта или глаукома и в резултат на това се образува страбизъм;
• парализата на очните мускули може да причини психологически разстройства, както и соматични заболявания (например: невросифилис, енцефалит);
• лека степен на страбизъм може да провокира нарушения на кръвообращението и внезапни скокове в налягането, а ако се игнорира патологията, инвалидност;
• Специалистите смятат, че такива детски заболявания като скарлатина и морбили са провокиращи фактори за развитието на страбизъм.

Важно: В случай, че детето е имало предразположение към страбизъм, патологията може да се прояви като усложнение след отложена дифтерия или грип.

Страбизмът може да се развие при деца в предучилищна възраст след силна уплаха, както и в резултат на психологическа травма. Тези причини за развитието на патологията са регистрирани при по-възрастни пациенти. Макар и в по-редки случаи.

Вродена форма на страбизъм

На практика вроденото кривогледство е много рядко. Още по-рядко може да се намери в чиста форма, тоест веднага при раждането на бебе. Проявата на патологията през първите шест месеца от живота на бебето се установява като инфантилна. По-често новороденото има въображаемо кривогледство. Бебетата на тази възраст не са в състояние да фокусират точно погледа си и в същото време изглежда, че детето развива патология.

Интересно: Въображаемото кривогледство може да се наблюдава при възрастни, когато човек е в състояние на тежка интоксикация.

Детският страбизъм често се формира при генетични нарушения и през периода, когато плодът все още е в утробата. Може да бъде причинено от такива заболявания: детска церебрална парализа, синдром на Крусън или Даун, както и наследствена предразположеност. В случаите с наследственост някой от роднините на бебето също има подобни отклонения.

В риск са бебета, чиито майки са страдали от инфекциозни заболявания по време на бременност, употребявали са наркотични вещества, както и лекарства без назначаване на специалисти.

Операция на страбизъм - единственото решение на проблема?

Хирургията за премахване на страбизма се отнася до радикални методи за решаване на проблема. Веднага след поставянето на диагнозата специалистът ще предложи консервативни методи на лечение, които са по-щадящи. Това могат да бъдат специални очила. Тяхната задача е да накарат и двата очни органа да се фокусират върху една точка. С течение на времето се развиват мускулите в увреденото око. Патологията постепенно се подобрява.

Ако пациентът има косене на един орган, може да се предложи процедурата за „изключване на очния орган“. За тези цели върху здравото око се поставя специална превръзка. Така мозъкът започва да получава образ само от болния орган. Мускулите постепенно се развиват и патологията се коригира.

Операцията се препоръчва в по-напреднали случаи. Не може да гарантира пълното възстановяване на загубеното зрение, но позволява да се постигне по-симетрична връзка между очните органи. По-често на операцията се съгласяват млади хора, за които е много важно да нямат дефекти във външния вид.

Показания за операцията

1. Всички консервативни методи на лечение са използвани от пациента, но не са постигнати подобрения (или не са постигнати в максимална степен).
2. Пациентът желае да премахне козметичните дефекти възможно най-скоро. Консервативното лечение може да продължи няколко месеца или дори години.
3. Пациентът има тежки дефекти. Лекарят смята за по-целесъобразно първо да възстанови зрението с помощта на хирургическа интервенция и едва след това да приложи консервативни методи за фиксиране или подобряване на по-рано получения резултат.

Важно: Операцията може да бъде противопоказана само ако пациентът има индивидуални особености, които предварително са обсъдени със своя специалист.

Има и някои възрастови ограничения. Например, дете на 4-5 години се счита за оптимална възраст за операция. По-младите пациенти могат да получат отказ. Изключение прави вродената форма на страбизъм, която се коригира за 2-3 години. Обяснението е просто. След операцията пациентът трябва да се придържа към специален режим и да изпълнява специални упражнения. Деца под 4 години няма да могат да правят това съзнателно и самостоятелно. Шансовете за връщане на патологията са значително увеличени.

Принципи и видове хирургия на страбизъм

Хирургическата интервенция за коригиране на страбизма се извършва чрез няколко вида операции. Понякога специалист избира една оптимална опция за дадена ситуация, но по-често по време на операцията няколко вида се комбинират един с друг. Повече подробности за всеки вид.

1. Мускулната рецесия включва отрязване на тъканите от мястото на тяхното физиологично закрепване. След разрязването мускулът се зашива. Специалистът избира оптималното място за бъдещото му закрепване. Може да бъде както сухожилие, така и склера. В резултат на това влакното се измества назад и ефектът му отслабва. В случай на изместване на влакното напред, действието на мускулите, напротив, се засилва.
2. Операцията по миектомия включва подобни манипулации с отрязване на мускула. Разликата от предишния тип е липсата на процедура за зашиване.
3. По-малко травма на очния орган може да се постигне с операцията Faden. В този случай манипулациите с отрязване на мускула не се извършват. Тъканта веднага се зашива към склерата. При тази процедура се използват нерезорбируеми конци.
4. Ако мускулът е отслабен и е необходимо да се засили действието му, се използва операция за скъсяване. По време на операцията част от мускула се отстранява.
5. Друг вид операция ще помогне да се получи подобен ефект. Това включва създаване на гънка между сухожилието и мускула. Възможно е тази гънка да се образува вътре в тялото на самия мускул.

Всяка от избраните операции за корекция на страбизъм се извършва в съответствие с основните принципи. Корекцията задължително трябва да бъде поетапна. Операцията се извършва само на един очен орган. На втория етап процедурата се повтаря няколко месеца по-късно (приблизително 3-6). Въпреки че при малък ъгъл на косене, хирургът може да реши да коригира и двете очи едновременно, това често е изключение.

Характеристики на операцията

Ако пациентът има силно кривогледство, операцията се извършва на няколко етапа. Факт е, че е нежелателно да се извършва операция на повече от два мускула наведнъж.

Удължаването или скъсяването на мускулите трябва задължително да се извършва равномерно от всички страни. Например, ако мускулът отдясно се свива по размер, тогава отляво той задължително трябва да се увеличи. В този случай размерите на изрязването и увеличението задължително са идентични.

Спазвайки всички основни принципи на хирургичната интервенция, специалистът се опитва да запази връзката между очната ябълка и оперирания мускул, доколкото е възможно.

При възрастни пациенти корекцията се извършва под местна анестезия. В края на лечението на пациента се поставя превръзка. Можете да се приберете след няколко часа. Общата анестезия винаги се използва за деца (от всяка възраст). Непременно детето се хоспитализира за един ден, но не са изключени случаите с по-дълъг болничен престой.

Тези, които имат възможност да коригират патологията в чужди клиники, трябва да обърнат внимание на немски и израелски специалисти. Техният подход към такава корекция е по-радикален. Почти всички видове патологии се коригират в една стъпка. Друг плюс е възможността за извършване на операцията при бебета до една година.

Период на рехабилитация

Въпреки че операцията за корекция на страбизма се извършва в същия ден и пациентът веднага се освобождава у дома, това не означава, че няма рехабилитационен период. За бързо възстановяване на бинокулярното зрение ще отнеме известно време, за да се придържате към определени препоръки на лекаря и да изпълнявате специални упражнения за очите.

Първият ден след операцията очният орган ще боли, леко ще се зачерви и ще се възпали. Това е естествено състояние. Възможно е и краткотрайно зрително увреждане. През този период всяко ваше движение трябва да бъде контролирано, тъй като всеки опит за докосване на окото може да доведе само до засилващ се болков синдром.

Важно: Възстановяването на тъканите на очния орган и бинокулярното зрение настъпва след един месец. Повечето пациенти виждат двойна картина през цялото това време. Ако след този период зрението не се възстанови, трябва да се свържете с офталмолог.

При децата времето за адаптация е значително намалено. Основното е да изпълнявате упражненията, предписани от специалист, и да посетите офталмолог.

За активно възстановяване специалистът може да препоръча използването на специални коригиращи очила, както и от време на време да покривате здравото си око. Това ще помогне за поставяне на стрес върху оперирания орган. Мускулите ще се развиват по-бързо и ще намерят желаната скорост.

Какви усложнения да очаквате след операция

Най-честото усложнение, което възниква в медицинската практика след операция на страбизъм, е свръхкорекцията. Образува се при прекомерно удължаване или зашиване на мускулите на очния орган. Основните причини за този нежелан ефект:

• грешка на хирурга;
• неправилни предварителни изчисления;
• естествен растеж на пациента, което влияе върху увеличаването на размера на очния орган.

Наскоро експертите откриха най-добрия начин да минимизират риска от подобно усложнение. Все по-често операциите се извършват със зашиване, а не с изрязване на мускулните гънки. В същото време шевът се регулира и нежеланият ефект може да бъде коригиран по минимално инвазивен начин.

Образуване на груб белег на мястото на изрязване на мускула и последващото му зашиване. Този метод на хирургична интервенция лишава мускулната тъкан от мобилност и еластичност, които частично се заменят с фиброзна тъкан. Единствената алтернатива в момента е да се намали размерът на изрязаната площ.

Страбизмът се връща след известно време (рецидиви). Това усложнение най-често възниква по вина на самия пациент, който пренебрегва спазването на всички правила в следоперативния период. При деца може да възникне рецидив поради рязко увеличаване на натоварването на очния орган. Например, операция за коригиране на страбизъм е извършена на пет или шест години и след няколко месеца детето започва да посещава училище.

Най-сериозното, но много рядко усложнение е увреждането по време на операцията на блуждаещия нерв, който е отговорен за функционирането на белите дробове, стомашно-чревния тракт и сърдечните мускули.

Отзиви на пациенти

По принцип можете да чуете много отрицателни отзиви от родители, които са решили да оперират детето си в домашни клиники. Те оправдават недоволството си със следните коментари.

1. В повечето клиники няма индивидуален подход към всеки пациент и съществуващия проблем.
2. Отказът на специалистите да извършват операция в ранна възраст и забавянето се превръща за малък пациент с прогресиране на заболяването и влошаване на зрението.
3. По принцип всички клиники използват остарели техники и оборудване по време на операции и диагностика. Това не дава възможност да се получи сто процента резултат от първата операция. Корекцията на страбизма се извършва с недостатъчен резултат и след известно време е необходимо да се извършат повторни хирургични интервенции.
4. Специалистите от този профил са малко, което силно ограничава избора на пациентите.

Повечето родители съобщават само за временен положителен резултат. Щом започне учебната година и детето тръгне на училище, зрението отново започва да пада и кривогледството се връща. Това се обяснява с увеличаване на напрежението в очите. Много деца отказват да носят специални очила с рецепта в училище. За да не се смеят съучениците, тайно ги свалят и крият от възрастните. По-малко време се отделя на специални упражнения. Всички тези негативни фактори водят до факта, че младите хора решават за втора операция едва след като напуснат училище.

Важно: Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-малко успешна е операцията за страбизъм.

Колко ще струва операцията за страбизъм?

Цената на операцията за страбизъм варира от клиника до клиника. Например, ако това е държавна агенция и детето е непълнолетно, операцията може да бъде извършена безплатно. Лечението ще бъде безплатно и за възрастни, но само с полица за задължителна медицинска застраховка. Струва си да се отбележи, че някои частни клиники също работят със задължителна здравна застраховка. Самата операция ще бъде безплатна, но може да са необходими допълнителни услуги, които ще трябва да бъдат платени.

В случай на други частни клиники, тогава цената тук може да варира в рамките на 20 000 хиляди рубли. Цената варира в зависимост от наличието на модерно оборудване в институцията, професионализма на лекаря, сложността на самата операция и др.

Пациентите, които мислят да отидат в немска или израелска клиника, ще трябва да разчитат на сумата от около 7 хиляди евро. Но тук има и един нюанс. Свързването с чуждестранна клиника чрез посредник ще увеличи цената (с около 2 пъти).

Какви марки контактни лещи познавате?

Очна хирургия за премахване на страбизъм

Често операцията на страбизъм не връща незабавно нормалното зрение. Мнозина ще се съгласят, че е жалко да гледате косещо младо красиво момиче или дете. Без този козметичен дефект всичко би било наред. Освен това офталмолозите препоръчват да опитате консервативни методи за лечение на страбизъм, преди да отидете под ножа.

Какво е кривогледство или кривогледство

Страбизмът е патология, при която едното, и двете или последователно дясното и лявото око се отклоняват от нормалното положение, когато гледат директно. Когато човек гледа обект, информацията, получена от всяко око, е малко по-различна, но визуалният анализатор в кортикалната област на мозъка обединява всичко. При страбизъм снимките са много различни, така че мозъкът игнорира кадъра от кривогледото око. Продължителното съществуване на страбизъм води до амблиопия - обратимо функционално намаляване на зрението, когато едното око практически (или напълно) не участва в зрителния процес.

Страбизмът може да бъде вроден или придобит. Плаващият или присвиващ поглед е често срещан при новородените, особено след тежко раждане. Лечението от невролог може да облекчи или облекчи появата на нараняване при раждане. Друга причина може да бъде аномалия в развитието или неправилно прикрепване на окуломоторните мускули (виж Фигура 1).

Придобито кривогледство е резултат от:

инфекциозни заболявания: грип, морбили, скарлатина, дифтерия и др.; соматични заболявания; наранявания; рязък спад в зрението на едното око; миопия, далекогледство, висок и умерен астигматизъм; стрес или силна уплаха; пареза или парализа; заболявания на централната нервна система.

Как можете да се отървете от страбизъм

Страбизмът коригира:

носенето на специални очила; серия от упражнения за очи; носене на превръзка, която покрива едното око; операция за коригиране на страбизъм.

Периодичният страбизъм, когато дясното или лявото око понякога се присвива, се опитва да се коригира чрез носене на превръзка. Дългосрочната употреба на специално проектирани очила често помага. Упражненията за повишаване на способността за фокусиране се препоръчват за почти всички пациенти със страбизъм. Ако всички горепосочени методи не са коригирали зрението, се извършва операция за коригиране на страбизъм. Този вид операция се извършва както в ранна детска възраст, така и в зряла възраст.

Видове хирургия за коригиране на страбизъм

Следните видове страбизъм се срещат при деца и възрастни:

• хоризонтално - сближаване и разминаване спрямо моста на носа;
• вертикален;
• комбинация от двете.

Лекарите срещат конвергентен страбизъм по-често, отколкото дивергентно кривогледство. Наред с конвергиращия страбизъм, пациентът може да има хиперметропия. Дивергентното кривогледство обикновено се наблюдава при хора с късогледство.

По време на операцията може да се извърши следното:

операция от усилващ тип; отслабваща операция.

При отслабваща операция очните мускули се трансплантират малко по-далеч от роговицата, което отклонява очната ябълка в обратна посока.

В хода на операцията за уголемяване се отстранява малка част от очния мускул, което води до неговото скъсяване. След това този мускул се зашива на същото място. Операцията за коригиране на страбизъм включва скъсяване и отслабване на желаните мускули, което възстановява баланса на очната ябълка. Операцията се извършва на едното или двете очи. Микрохирургът определя вида на операцията, когато пациентът е в напълно отпуснато състояние на операционната маса.

В някои клиники операцията се извършва под местна анестезия само за възрастни. при други се прилага обща анестезия на всички пациенти. В зависимост от възрастта, здравословното състояние и други фактори се извършва маскова (ларингеална), ендотрахеална анестезия с мускулни релаксанти или алтернативен вид анестезия.

Важно е по време на операцията очната ябълка да е неподвижна и да няма мускулен тонус, тъй като хирургът извършва специален тест: той оценява степента на ограничение на движенията на очите, като го движи в различни посоки.

Възрастен след операция може да се прибере вкъщи в същия ден. Детето се нуждае от предварителна хоспитализация. Най-често майките са в болницата с децата, те се изписват на следващия ден след операцията. Периодът на възстановяване отнема около 14 дни. След изписването пациентът удължава болничния или свидетелството в своята клиника.

Трябва да се отбележи, че в 10-15% от случаите страбизмът не се елиминира напълно и може да се наложи втора операция. Хирургическата интервенция с регулируеми шевове помага за намаляване на процента на неуспех. След събуждане на пациента лекарят след известно време проверява състоянието на очите под местна анестезия. Ако има отклонения, той стяга малко възлите на шева и едва след това окончателно ги оправя. Всички видове операции се извършват с напълно абсорбиращ се шев.

При възрастни, които са живели дълго време със страбизъм, понякога двойно виждане след операцията, тъй като мозъкът е загубил навика да възприема бинокулярната картина. Ако преди операцията лекарят е установил висока вероятност от развитие на двойно виждане, страбизмът се коригира на два етапа, така че мозъкът да може постепенно да се адаптира.

Операция

Няколко дни преди операцията трябва да вземете кръвни изследвания, да направите ЕКГ и да се консултирате с някои специалисти. Не яжте 8 часа преди операцията. Ако е насрочено за сутринта, можете да вечеряте, а ако е следобед, тогава е разрешена лека закуска. Детето и майка му са приети в болницата няколко дни преди операцията. Процедурата се извършва под обща анестезия. Самата операция продължава 30-40 минути, след което пациентът се извежда от анестезия и се пренася в отделението. През цялото това време има превръзка на окото. След като оперираният се възстанови напълно от упойката, през втората половина на деня се преглежда от хирург. Той отваря превръзката, проверява окото, накапва специални капки и отново го затваря. След това възрастните могат да се приберат вкъщи с подробни препоръки: какви лекарства да приемат, как да заровят очите си и кога да дойдат за втори преглед. Превръзката на очите се оставя до следващата сутрин. Седмица по-късно трябва да дойдете на преглед, където лекарят ще оцени скоростта на заздравяване и състоянието на окото. Окончателната оценка на позицията на очите се извършва след 2-3 месеца.

В продължение на няколко седмици след операцията се използват специални противовъзпалителни капки и (ако е необходимо) антихистамини. Окото ще бъде зачервено и подуто. Понякога окото се слепва на следващата сутрин поради натрупана гной. Няма нужда да се плашите: измива се с топла преварена вода или стерилен физиологичен разтвор. В продължение на няколко дни очите ще бъдат много сълзени и възпалени, а също така ще изглежда, че има петна в окото. Шевовете се разтварят сами след 6 седмици.

В рамките на един месец след операцията трябва внимателно да предпазите окото. Не плувайте, не стойте в прашни помещения и не спортувайте. Децата в училище са освободени от физическо възпитание за шест месеца.

Месец след операцията трябва да преминете курс на лечение. За да възстановите бинокулярната способност да виждате и разпознавате правилната картина, трябва да се подложите на специално хардуерно лечение в медицински център. Някои клиники разполагат с комплекса Amblicor, разработен от специалисти от Института за мозъка. Лечението с това устройство е компютърно видео обучение. Помага за преодоляване на умението за потискане на зрението на едното око. Докато гледате анимационен филм или филм, от пациента непрекъснато се записват ЕЕГ на зрителната кора на мозъка и индикации за работа на очите. Ако човек вижда с две очи, филмът продължава, а ако само с едно, спира. Така мозъкът е трениран да възприема картината и от двете очи.

Източник:

Анестезия при операция на страбизъм - медицинска статия, новини, лекция

Страбизмът се определя визуално като отклонение на оста на очната ябълка. Болестта засяга предимно деца (2-5% от детското население). Страбизмът може да включва една или и двете очни ябълки, като ги обръща навътре, навън, нагоре или надолу. Въпреки че корекцията може да се направи на всяка възраст, резултатите от операцията са по-добри в ранна възраст, като най-положителни резултати обикновено се получават при деца под 6-годишна възраст, особено тези под 2-годишна възраст. Хирургията е само едно от възможните лечения за страбизъм. Други методи включват носене на специални очила или превръзка за очи. Операцията на страбизъм включва екстраокуларни интервенции, които препозиционират анормалните очни мускули. Операцията може да се извърши от една или две страни.

Анестезия при операция на страбизъм

Корекцията на страбизма е най-честата операция в детската очна хирургия. Обикновено се извършва под обща анестезия (винаги при деца), въпреки че локалната анестезия понякога може да се използва успешно при възрастни. Има няколко начина за прилагане на обща анестезия при хирургия на страбизъм. Обикновено се използва ендотрахеална анестезия с използване на мускулни релаксанти, но използването на ларингеална маска (LM) за анестезия също е доста популярно. Много е важно окото да остане неподвижно по време на операцията. Това е така, защото хирургът се нуждае от пълна липса на мускулен тонус, за да извърши теста за форсирана дукция (FDT). Включва оценка на механичното ограничение на движението на очната ябълка чрез нейното принудително движение по посока на всички зрителни полета, извършено чрез хващане на склерата близо до ръба на роговицата с два форцепса. Този тест позволява на хирурга да разграничи миопаралитичното ограничаване на движението на очите от механичното ограничение. Поради факта, че мускулният тонус може да варира значително в зависимост от дълбочината на анестезията, някои хирурзи предпочитат да извършват операцията под въздействието на мускулни релаксанти.

Предоперативна подготовка за операция на страбизъм

За деца е достатъчно премедикация с парацетамол 20 mg на kg, като първо се получи съгласието на родителите за ректално приложение на НСПВС в супозитории. По-големите деца, на които е планирана операция под обща анестезия, се изследват рутинно. Премедикацията се извършва с помощта на гликопиролат (200 mcg при възрастни, 5 mcg / kg при деца), който може да намали слюноотделянето, което е особено полезно при използване на ларингеална маска (LM). Лекарството също така помага за намаляване на честотата на окулокардиалния рефлекс.

Въвеждаща анестезия по време на операция на страбизъм

Тактиката зависи от това дали пациентът ще бъде под въздействието на мускулни релаксанти или ще диша спонтанно през ларингеална маска (LM).

Най-често интравенозната индукция се извършва с фентанил или алфентанил в комбинация с пропофол или тиопентал. Индукцията с използването на инхалационни анестетици с халотан или севофлуран също може да се използва с успех, особено при малки деца.

Изборът между ларингеална маска (LM) и трахеална интубация зависи от няколко фактора. Докато ларингеалната маска (LM) е по-вероятно да развие проблеми при малки деца, някои анестезиолози предпочитат да използват ендотрахеална анестезия за тях. Обикновено, когато се използва ларингеална маска (LM), пациентът диша спонтанно, въпреки че е възможна и изкуствена вентилация. В последния случай трябва да се избягва повишаване на инспираторното налягане (повече от 15 cm H2O), за да се сведе до минимум възможността от надуване на стомаха с въздух. Използването на подсилена ларингеална маска (LM) по-често дава положителни резултати, отколкото използването на традиционна ларингеална маска (LM). Често срещано противопоказание за използването на ларингеална маска (LM) е неконтролираният рефлукс. Трябва също да се помни, че по време на операция за страбизъм достъпът до дихателните пътища е труден, така че трябва да се уверите, че дихателните пътища са сигурни, докато пациентът бъде покрит. За интубация на трахеята (обикновено подсилена тръба - RAE) недеполяризиращите мускулни релаксанти се предпочитат пред суксаметония. Има две причини за това. Първо, пациентът след приложение на суксаметоний има продължително повишаване на екстраокуларния мускулен тонус, което пречи на FDT теста. Този ефект продължава около 15-20 минути. Второ, пациент, подложен на операция за корекция на страбизъм, може да бъде опасен във връзка с развитието на злокачествена хипертермия.

Поддържане на анестезия по време на операция на страбизъм

Корекцията на страбизма обикновено отнема 60-90 минути в легнало положение. Анестезията може да се поддържа или с летливи анестетици (със или без азотен оксид), или с инфузия на пропофол. Поради факта, че този вид операция не е много болезнена, комбинацията от парацетамол/НСПВС с фентанил или алфентанил трябва да се счита за адекватна комбинация. Като допълнение може да се използва локална анестезия.

Както всички операции в очната хирургия, тази процедура крие риск от развитие на окулокардиален рефлекс (OCD). Най-често се наблюдава при деца или юноши, подложени на корекция на кривогледство. Окулокардният рефлекс (OCD) се характеризира с подчертано забавяне на сърдечната честота, поява на сърдечни аритмии в отговор на тракция на екстраокуларните мускули или натиск върху очната ябълка. В изключително редки случаи може да настъпи сърдечен арест. Този рефлекс се медиира от стимулирането на блуждаещия и тригеминалния нерв. Рефлексът е по-забележим при внезапна и рязка тяга, отколкото при внимателно и постепенно сцепление. Интензивността на окулокардиалния рефлекс (OCD) намалява с последваща стимулация. Поради важността на окулокардиалния рефлекс (ОКР), трябва да се обърне специално внимание на необходимостта от неговото предотвратяване и елиминиране. Въпреки че дозата гликопиролат, приложена по време на индукцията (200 mcg при възрастни, 5 mcg/kg при деца), осигурява известна степен на защита срещу окулокардиалния рефлекс (OCD), тя не може да бъде напълно изключена при всички пациенти. Обикновено премедикацията с гликопиролат избягва необходимостта от последващо приложение на антихолинергични лекарства (атропин). Ако пациентът проявява изразен окулокарден рефлекс (ОКР) с брадикардия или аритмии, атропинът е лекарството на избор за спешно лечение. В такива ситуации хирургът трябва да бъде информиран и облекчаването на сцеплението ще помогне да се върне сърдечната честота към първоначалното си ниво. Трябва да се имат предвид и страничните ефекти, свързани с приема на антихолинергични лекарства, като сухота в устата и тахикардия.

Прости техники, като допълнителна употреба на локални анестетици и елиминиране на хиперкапния, също могат да намалят честотата на окулокардиалния рефлекс (OCD).

Следоперативно управление при хирургия на страбизъм

Както бе споменато по-рано, операцията за страбизъм не е болезнена процедура. В тази връзка можете да спрете да използвате опиоиди. Това ще намали честотата на постоперативно гадене и повръщане. Появата им е особено характерна за операциите за корекция на страбизъм, във връзка с което трябва да се обмисли въпросът за профилактичното приложение на антиеметични лекарства.

Източник:

Страбизъм

Крайната цел на хирургията на страбизъм е да възстанови симетричното (или възможно най-близо до симетричното) положение на очите. Такива операции, в зависимост от ситуацията, могат да се извършват както при възрастни, така и при деца.

Видове хирургия за коригиране на страбизъм

Като цяло хирургията на страбизъм е два вида. Първият тип операция е насочена към отслабване на прекалено напрегнатия окуломоторен мускул. Пример за такива операции е рецесия (пресичане на мускул на мястото на неговото закрепване и движението му по такъв начин, че да отслаби неговото действие), частична миотомия (частично изрязване на част от мускулните влакна), мускулна пластика (за целта на удължаване). Вторият вид хирургия е насочена към засилване на действието на отслабения окуломоторен мускул. Пример за операции от втория тип е резекция (изрязване на участък от отслабен мускул близо до мястото на прикрепване, последвано от фиксиране на съкратения мускул), тенорафия (скъсяване на мускула чрез образуване на гънка в зоната на мускулното сухожилие) , антепозиция (преместване на мястото на мускулна фиксация с цел засилване на действието му).

Често по време на операция за корекция на страбизъм се използва комбинация от гореспоменатите видове хирургия (рецесия + резекция). Ако след оперативната интервенция има остатъчен страбизъм, който не се изравнява чрез самокорекция, може да се наложи втора операция, която обикновено се извършва след 6 до 8 месеца.

За да се увеличи максимално ефективността на операцията за страбизъм, трябва да се спазват няколко основни принципа.

1. Прекомерното ускоряване на процеса на хирургична корекция на страбизма често води до незадоволителни резултати. Следователно всички манипулации трябва да се дозират (ако е необходимо, на няколко етапа).

2. При необходимост, отслабване или укрепване на отделните мускули, дозираната хирургична интервенция трябва да се разпредели равномерно.

3. По време на операцията върху определен мускул е необходимо да се поддържа връзката му с очната ябълка.

Високотехнологична хирургия на страбизъм:

Специалисти от детски очни клиники са разработили съвременна високотехнологична радиовълнова хирургия с принципите на математическото моделиране.

Предимства на високотехнологичната очна хирургия:

1. Операциите са нискотравматични, благодарение на използването на радиовълни, структурите на окото се запазват.
2. Няма страшни отоци след операциите, пациентът се изписва от болницата на следващия ден.
3. Операциите са точни.
4. Благодарение на принципите на математическото изчисление, ние можем да осигурим най-висока точност и да покажем гарантиран резултат от операцията още преди да бъде извършена.
5. Периодът на рехабилитация се намалява с 5-6 пъти.
6. Релаксиращо. В хода на такава операция мястото, към което е прикрепен мускулът, се трансплантира на по-далечно разстояние от роговицата. Поради това ефектът на мускулната тъкан, която отклонява окото от центъра на оста, се отслабва.
7. Подобряване. Такава операция премахва страбизма чрез изрязване (скъсяване) на мускула, като местоположението му остава същото.

Трябва да се отбележи, че какъв вид операция ще бъде извършена се определя само по време на лечението от офталмолог.

Той взема предвид много фактори:

възрастта на пациента; характеристики на разположението на мускулните влакна; ъгъл на страбизъм; общо състояние и особености на движението на очите и др.

Корекцията в повечето случаи засяга няколко мускулни групи наведнъж (особено когато става дума за възрастни пациенти), а понякога и двете очи изискват хирургическа намеса.

Ако офталмологът вземе решение за комбинация от два метода за извършване на операция, тогава тя често протича на етапи.

Характеристики на хирургичното лечение на страбизъм в зависимост от възрастта

Често операцията за коригиране на страбизъм при възрастни се извършва под местна анестезия. След това пациентът прекарва не повече от един ден в клиниката под наблюдението на медицински работници.

Направената корекция дава положителен резултат. Но на практика след операцията е възможно непредвидимо поведение на мускулните влакна, което може да доведе до остатъчен страбизъм. При възрастни пациенти това е по-често, поради което често се предписва многократно лечение или набор от упражнения, насочени към стабилизиране на работата на очните мускули. Следващата хирургична интервенция се предписва не по-рано от 6 месеца по-късно.

За да бъде ефективността на хирургическата интервенция при възрастни най-добра, човек трябва да изпълни редица условия:

ако лекарят е решил, че корекцията трябва да бъде поетапна, не трябва да се настоява за обратното и да се прибързват нещата; да се придържат изцяло към всички назначения след операцията, които са дадени от медицински персонал; за възрастни пациенти е желателно да се извършват едновременно отслабващи и подсилващи мерки.

Хирургическата интервенция е насочена към коригиране на позицията на окото, тя не трябва да нарушава връзката между очната ябълка и мускулите.

Най-оптималната възраст за такава корекция при деца се счита за от 4 до 5 години. Вроденият страбизъм се характеризира със значителен ъгъл на отклонение на очната ябълка от центъра, поради което хирургическата интервенция често може да бъде предписана по-рано. Но времето, когато детето след операцията съзнателно разбира и прави упражненията, предписани от лекаря, се счита за по-ефективно и ефикасно.

За разлика от хода на операцията при възрастен пациент, за детето се използва обща анестезия, а периодът на хоспитализация, в зависимост от състоянието, може да бъде удължен с няколко дни.

Има ли усложнения?

Операцията на страбизъм, както всяка друга хирургична интервенция, има свои собствени следоперативни усложнения. Но трябва да се отбележи, че възможностите на съвременната офталмология (минимално инвазивна и нейното прилагане с лазер) значително намалиха възможността за тяхното възникване.

Едно от тези усложнения, което по принцип не е, се счита за остатъчен страбизъм. След успешна операция само 15% от общия брой пациенти могат да изпитат това състояние.

Самата интервенция по никакъв начин не засяга зрителната острота, тъй като засяга само мускулната група, която регулира работата на движението на очите.

Разбира се, не може да се изключи, че по време на операцията може да се внесе инфекция. Но за да се избегне това, лекарите предписват капки, съдържащи антибиотик, които допринасят за нормалното излекуване и предотвратяват развитието на патогенна микрофлора. Следователно процентът на подобни усложнения е много нисък.

Ако в следоперативния период пациентът се оплаква от двойно виждане (диплопия), тогава това състояние не може да се нарече усложнение. Това е напълно нормално състояние, което отминава с времето и говори за преструктуриране на организма и възобновяване на бинокулярното зрение. В някои случаи за по-бързо възстановяване на пациента се предписва апаратно лечение.

Хирургическата интервенция, която е насочена към коригиране на страбизма, ще помогне на всеки да се отърве от този естетически проблем, без да засяга по никакъв начин зрителната острота. Следователно не трябва да се страхувате от това.

Източник:

Няколко въпроса относно съпътстващ страбизъм и операция

Здравейте. На 26 години съм (почти 27 след няколко дни).

Преди година, приблизително, имаше приятелско кривогледство. До този момент нямаше нищо подобно, макар че преди около 5 години при прегледа лекарят ми установи да кривогледам с минимален ъгъл, но каза, че е незначително и зрението е бинокулярно, не се вижда визуално.

Защо се появи толкова рязко - изобщо не разбирам, има само предположение, че това се дължи на неврология - от детството имах заболяване с тикове, които не можаха да диагностицират, претърпях много прегледи и нямаше смисъл в него. Когато порасна, тиковете изчезнаха. Въпреки че периодично се появяват спонтанни потрепвания на пръстите, напр. И в момента на появата на страбизма имаше известна пулсация в окото, много напомняща мускулна контракция и това беше повече в здравото око, което сега е доминиращо. След това пулсацията се появи дълго време, но само за последните няколко месеца изчезна.

Свързах се с Ексимер център. Направихме анкета, за съжаление не мога да публикувам нейните данни, т.к Нямам го в ръцете си.

Лекарят каза още, че трябва да започнете да използвате кривогледото око, около два часа на ден, след което остротата на изображението върху него постепенно ще се върне до нивото на силното око. Въпреки че при разглеждането на най-малката буква "w" бях видео с двете очи, но все пак, ако със здраво око видях ясни контури, тогава с примижаващо око, беше неясно.

1) Така ли е, че ако нося превръзка за очи няколко часа на ден (което по принцип не е проблем за мен), тогава остротата ще се върне напълно към кривогледото око и поне няма да стане по-лошо. Дотогава почти пълна ода използвах лявото око, а не кривогледото. (може би всичко това е твърде субективно, но вече забелязвам известно подобрение в остротата на кривогледото око, след като започнах да нося превръзката).

2) Относно превръзката по принцип говорят за лепене. Но ми е толкова много неудобно и дори при продължително затваряне на лявото око, а десният клепач също се опитва да се затвори през цялото време, окото се сълзява. Направих тъмен ластик. при него окото е отворено и малко светлина влиза отдолу и от ръба, дори при периферно зрение се виждат леко силуети, но все пак работи само кривогледото око. Достатъчно ли е да се носи такава превръзка? В него очите ми са отворени, но не изпитвам особен дискомфорт.

3) Всъщност за самата операция. Малко ме плаши, че две очи ще оперират наведнъж. Работя доста на компютъра. Въпреки че лекарят каза, че зрителната функция не е засегната по никакъв начин и очите могат да се използват веднага след операцията. Но поне мускулите са нарязани, как ще си движа очите, сигурно ме боли или се лъжа? Колко бързо мога да работя на същия компютър?

5) Всъщност основният въпрос е имам ли нужда от операция, особено след като вероятно ще са необходими две от тях, след половин година отново, така че бях предупреден поне. Беше ми казано. че след операцията и преминаването на 10 дни от курса на апарата има голяма вероятност за получаване на бинокулярно зрение. Тук малко се съмнявам колко си струва изобщо да се направи. Козметичният ефект няма значение за мен (въпреки че бях предупреден, че страбизмът само ще се увеличи поради много ниския контрааргумент или нещо подобно).

Източник:

Операция. Какъв вид анестезия се използва?

Много хора са претърпели операция поради сериозно заболяване или злополука. Когато беше извършена операцията, повечето от тях нямаха представа каква анестезия правят. Но пациентите, които имат право да избират дали да отидат на операционната маса или да премахнат проблем в тялото, използвайки други методи, често размишляват как лекарите ще ги облекчат от болка и като цяло от усещането за неприятна процедура. В този случай се препоръчва да се консултирате с професионален анестезиолог. Но ако нямате такава възможност, тогава ви препоръчвам да прочетете тази публикация до края, за да имате представа какво се случва с пациента в хирургичната зала.

Реших да напиша тази статия, защото получих писмо от един читател на posowetuite.ru. Предстои й операция, но не знае каква анестезия се поставя в този случай. Прочетете нейната публикация, за да получите представа какъв проблем има тази жена:

Здравейте! Моля, кажете ми операция за отстраняване на тумор в млечната жлеза, под каква анестезия е по-добре да се направи? Ходих при трима лекари, всеки говори различно...

Както става ясно от адреса й, тя е дезориентирана, защото лекарите й дават различни отговори. Мисля, че би било препоръчително да се обърна с въпроса, който я интересува, директно към анестезиолога и по-добре към този, който има голям трудов стаж.

На каква възраст можете да имате обща анестезия, ако е необходима операция?

Преди да отговорим на молбата на жената – какъв вид анестезия се прави при операция за отстраняване на тумор в млечната жлеза, нека разгледаме най-често задавания въпрос за възрастта, на която се прави обща анестезия. Отговорът на него ще бъде твърдението – всъщност няма конкретни граници между възрастта, на която започват да правят обща или локална анестезия и кога приключат. Може да се наложи в различни ситуации. Понякога бебета се раждат от хора, които се нуждаят от спешна операция, а възрастните хора доста често се озовават на операционната маса.

Рискът от обща анестезия, както и местна анестезия, винаги е налице. Причини:

Необразован и неопитен анестезиолог;

Грешна доза;

Алергична реакция на тялото;

Непоносимост към някои вещества;

Слабост на сърцето или друг жизненоважен орган.

Ето защо, преди да вземете решение за операция, трябва да помолите лекар или анестезиолог да изясни какъв вид анестезия правят и след това да поискате да определите дали тялото ви приема тези вещества, които се съдържат в болкоуспокояващите. Това е почти гаранция, че нищо няма да ви се случи по време на операцията и че операцията ще премине без сериозни последствия.

При какви заболявания не може да се направи анестезия, ако трябва да се направи операция?

Както бе споменато по-горе, когато се съгласявате с хирургична процедура, трябва да разберете в клиниката какъв вид анестезия се прави там. Тя може да бъде обща или локална. И едва тогава трябва да попитате в какви случаи е противопоказано. Анестезиолозите смятат, че ако трябва да се извърши операция, тогава обща анестезия при деца не трябва да се прави, ако детето:

Лекувани за остри респираторни заболявания;

Страда от тежък рахит;

Страдащи от хипертермия с неясен характер;

Има гнойни обриви по кожата;

Ваксиниран е по-малко от десет дни преди операцията, в случая е важно и каква ваксина е направен.

В случай на възрастни, анестезиолозите не дават анестезия, когато:

Пациентът страда от неврологични и психиатрични заболявания;

Пациентът е получил остър миокарден инфаркт няколко месеца преди операцията;

Човек има нарушения на сърдечния ритъм;

Ако пациентът страда от стабилна или нестабилна ангина пекторис;

Ако пациентът има диастолично налягане;

Има тежка стеноза на митралната или аортната клапа;

Налице е некомпенсирана сърдечна недостатъчност;

Пациентът има обостряне на бронхиална астма или бронхит;

Пациентът страда от пневмония;

Пациентът има остра инфекция на дихателните пътища.

Вероятно не сте наясно каква анестезия се прави, ако се направи операция на долната част на торса. Обикновено това е епидурална и спинална анестезия. Противопоказания за тях са:

Алергия към анестетика или към неговите компоненти;

Хиповолемия - намалено пълнене на кръвоносните съдове с кръв, това се случва при дехидратация или тежка загуба на кръв;

Лошо съсирване на кръвта;

Повишено вътремозъчно налягане.

Трябва да се изясни, че епидуралната анестезия е поставяне на тръба, през която анестезиологичното лекарство се доставя в епидуралното пространство на гръбначния стълб. Спиналната анестезия е изтръпване на нервите в гръбначния стълб с подходящо лекарство. Коя ще избере анестезиологът зависи от неговите предпочитания и препоръките на лекаря.

В случай, че операцията се извършва, тъй като е необходимо да се спаси живота на пациента, например, ако се случи злополука или ракът започне да прогресира, тогава лекарите не обръщат внимание на противопоказанията. Всъщност в този случай общата анестезия е просто необходима, за да не умре жертвата от болезнен шок. Какъв вид анестезия се прави в този случай, пациентът, както и неговите роднини, няма да може да разбере. И въпросът тук е, че лекарите се опитват да реагират бързо, избирайки най-малкото от двете злини. Какво не може да се обвинява за тях.

Ако се планира операция, при която не се прави обща анестезия, а трябва да се направи локална анестезия, тогава трябва да знаете какви са противопоказанията за последното. Посочената процедура не може да бъде извършена поради следните причини:

Когато има тежко чернодробно заболяване;

Ако операцията изисква въвеждането на анестетик в големи количества;

Когато пациентът страда от епилепсия;

С дефицит на псевдохолинестераза.

Ако при вас се наблюдава поне един от изброените елементи и имате операция, тогава трябва да кажете на Вашия лекар необходимата му информация, за да знае анестезиологът кое лекарство е най-добре да използва или коя анестезия да направи.

Какви видове анестезия се използват при извършване на операцията?

В тази част на статията ще анализираме видовете анестезия. Случва се:

1. Общи. Тя е анестезия. Когато се направи, съзнанието и реакцията на тялото към стимули от всякакво естество се изключват. Обикновено след тази процедура пациентът не си спомня нищо за случилото се в хирургичната зала.

2. Регионален. Те включват епидурална, спинална и проводимост. Първите две бяха описани по-горе. Третото е блокиране на предаването на нервите в определена област на тялото, което води до анестезия и обездвижване, които продължават през цялото време, докато се извършва операцията.

3. Местни. Упражнявайки го, анестезиологът или лекарят инжектира болкоуспокояващия на определено място, което го прави нечувствителен.

4. Успокояване. Прави се за прегледи, които могат да причинят болка. Обикновено по време на седация се прилагат малко количество лекарства, които се използват за обща анестезия.

Препарати за анестезия и анестезия. Кое е по добре?

Анестезиолозите използват редица лекарства, за да направят операцията безболезнена за пациентите. В тази част на публикацията са изброени най-често използваните лекарства за анестезия. Нека започнем с инхалационни анестетици. Техният списък:

Азотен оксид, наричан още смеещ газ;

изофлуран;

севофлуран;

десфлуран;

Кое няма да ви навреди и кое е вредно, само лекарите могат да определят.

Има анестетици и неинхалационни лекарства, тоест лекарства, които се инжектират в тялото преди началото на операцията. Те включват:

Източник:

хирургия на страбизъм

Здравейте! Имате ли операция на страбизъм, как протича (с обща или местна упойка?) И ще има ли почивка на легло първия ден? Кога мога да ходя, да работя с компютър? Благодаря ти.

Под локална анестезия (инжекция под окото). Няма да има почивка в леглото. Ще седнете пред компютъра, когато можете. През първата седмица оперираното око бързо се уморява, сълзи и се страхува от светлина.

Добър ден! Преди няколко години претърпях операция за коригиране на страбизма. Тогава лявото око примижа към носа, а сега, напротив, към слепоочието. Оперирани са и двете очи. Възможно ли е да поставите очната ябълка на място, така че и двете очи да изглеждат прави? Под каква анестезия се извършва операцията? Някой от вашите специалисти заминава ли за Перм за консултации? Ако да, коя клиника? Колко струва операцията? Благодаря предварително.

Възможността за помощ може да бъде оценена при лична консултация, а понякога и само на операционната маса. При възрастни страбизмът се коригира с анестетична инжекция (локална анестезия). Цената на операцията в нашата клиника е 10 350 рубли. За консултации във вашия регион - до наш представител.

Здравейте! Предстои ми операция за коригиране на страбизма. Моля, кажете ни как върви. и дали ще има белези след операцията. Благодаря предварително!

Много е просто. Поставят ви болкоуспокояваща инжекция. Конюнктивата се изрязва. Оперираните очни мускули се изолират, местата на закрепване се съкращават или трансплантират. Конюнктивата е зашита. И това е всичко. Белезите не се виждат 1-2 месеца след операцията.

Здравейте! можете да разберете дали възрастните са под анестезия за коригиране на страбизма.

При възрастни пациенти операцията се извършва под местна анестезия (инжекция под окото). При повишена тревожност и възбуда се използват успокоителни. Като изключение се използва обща анестезия.

Здравейте, аз съм на 19 години, лявото ми око криви, казаха ми как ще стане на 18 години, елате в Калуга и ще ни оперират, не ми направиха операция за кривогледство. каза, че роговицата е тънка, как е? как да го сгъстим? Ако роговицата ми остане тънка през целия ми живот, тогава няма да видя операцията?

При операция на страбизъм дебелината на роговицата няма значение. Вероятно са ви отказали лазерна корекция на зрението. За съжаление е невъзможно да се "увеличи" дебелината на роговицата с цялата воля. За пациенти с тънка роговица могат да бъдат показани някои техники за корекция на зрението, като IntraLasik или Epi-Lasik. За да се определи възможността за хирургично лечение, е необходима лична консултация.

Здравейте, тук съм на 21 години. Предстои ми операция за премахване на кривогледството на дясното око, но и той вижда лошо при мен, може да се коригира веднага или нещо подобно.

По принцип се извършва еднократно изпълнение на такива операции. Необходимостта и възможността им обаче ще се установи след личен преглед.

Здравейте. аз съм на 32 години. Дясното ми око примижава към слепоочието. Това ми създава голям дискомфорт при работа с хора. Моля, кажете ми дали е възможно да се коригира страбизма на тази възраст? Какъв е процентът на успешна операция? Колко е?

Възможна е операция за страбизъм. Цената е 12 200 рубли. Ефективността на хирургичното лечение е 95%. Запишете се за консултация - на сайта.

Здравейте, на 14 съм, имам кривогледство, много бих искал да го оправя. Отидох в болницата и го научих да ми покриха очите, с които виждам добре, и с наклон следвах всякакви топки. не помогна в крайна сметка. окото примижава към слепоочието. Казаха ми, че ако направите операция, окото може да отиде до носа. Моля, кажете ми дали е възможно да направя поддръжка и колко ще струва, благодаря.

Операцията може да се направи. При правилна манипулация на очните мускули няма да има хиперефект.

Цената за корекция на страбизъм в нашата клиника е 12 800 рубли. Регистрацията за диагностика и евентуално хирургично лечение е достъпна на сайта.

Здравейте, аз съм на 18 години. Лявото око криви от 7 месеца. Исках да знам дали ми е препоръчана операция за коригиране на страбизъм (отказаха ми да възстановя зрението). И ако е така, колко дълго ще бъде ефектът. Пълната ми диагноза: „амблиопия от най-висока степен на лявото око. Частична отрофия на зрителния нерв, хипертрофия от най-висока степен на лявото око. Идва съпътстващо кривогледство на лявото око." Благодаря ви предварително.

Страбизмът може да бъде коригиран. Козметичният ефект продължава средно 3-6 години. При рецидив прибягват до повторна операция.

Здравейте, бих искал да знам. От детството страбизъм в лявото око. В 4-ти клас окото магически "попадна на мястото си", но при разглеждане на предмети или гледане на човек отблизо, окото бяга в ъгъла. Възможно ли е да се извърши операция в такава ситуация и в какво ще се състои тя?

Източник:

Страбизмът или страбизмът е изместване на фокуса на едното или двете очи и последващо увреждане на бинокулярното зрение. Заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Понякога е вродено, понякога има само предразположение, а страбизмът се появява в резултат на инфекция или стрес.

Има няколко метода за лечение на болестта - носене на специални очила, "временно" затваряне на здраво око, операция. Операцията за страбизъм се свежда до коригиране на позицията на окото: слабите мускули се укрепват, влакната, които са твърде къси, се удължават.

Индикация за операция

Хирургическата интервенция е най-ефективна в детска възраст. Ако е придобито, оптималната възраст е 4-6 години. При вродени форми на страбизъм операцията се извършва малко по-рано - на 2-3 години. При възрастни може да се извършва на всяка възраст при липса на общи противопоказания.

• Желанието на пациента да премахне козметичен дефект в себе си или детето.
• Използван е целият арсенал от консервативни методи, но постигнатото подобрение на бинокулярното зрение не е максимално.
• Лекарят смята, че е препоръчително да се създадат условия за възстановяване на зрението чрез операция. Тоест, първо се предписва операция, а след това допълнителна корекция чрез консервативни методи. Такова назначаване е възможно в случай на твърде много страбизъм.

Операция

Видове хирургия

Има няколко принципно различни вида хирургическа интервенция, които често се комбинират в рамките на една операция:

1. Рецесия на окуломоторния мускул.По време на процедурата хирургът отрязва тъканта, където е прикрепена. След това мускулът се зашива към склерата или сухожилието. В резултат на това влакното се премества назад и по този начин ефектът му е отслабен. Ако движението се извършва, напротив, напред, действието на мускула се засилва.
2. миектомия.Тази операция също включва отрязване на мускула, но без последващо зашиване.
3. Операция Faden.В този случай мускулите не се отрязват, а се зашиват директно към склерата с нерезорбируеми конци.
4. Резекция (отстраняване) на част от мускула.Операцията служи за съкращаването му и засилването на действието му.
5. Образуване на гънка в мускул или между мускул и сухожилие.Ефектът е същият като предишната операция.

Хирургически принципи

Най-оптималната е следната схема:

• Корекция стъпка по стъпка. Първо операцията се извършва на едното око, а след 3-6 месеца - на другото.
• Скъсяването или удължаването на мускулите се изчислява по стандартни схеми.
• Скъсяването и удължаването трябва да става равномерно от двете страни, т.е., например, когато размерът на мускулите отдясно се свива, те се увеличават със същото количество отляво.
• Препоръчително е да запазите връзката на мускула с очната ябълка.
• Не се препоръчва операция на повече от два мускула в случай на тежък страбизъм.

Детайлите на процедурата се определят от хирурга. При малък ъгъл на косене е възможна корекция на две очи наведнъж.

Струва си да се отбележи, че подходът на западните лекари е малко по-различен.Израелските и немските специалисти подхождат към корекцията по-радикално, което прави възможно коригирането на зрението незабавно и наведнъж. Също така в чужбина операциите за премахване на страбизма се извършват на възраст до една година. Това, според лекарите, избягва загубата на зрение и появата на амблиопия (симптом на "мързеливо" око).

Напредък на операцията

Хирургическата интервенция се извършва под обща анестезия при деца и под местна анестезия при възрастни.Понякога преди и след операцията се показват инструментални упражнения (ортоптични упражнения върху синоптофор). Те издържат 1-2 седмици и са предназначени да "научат" окото да вижда правилно. Понякога подготовката отнема много повече време - до шест месеца. През този период лекарят препоръчва последователно затваряне и отваряне на дясното и лявото око. Това е необходимо за образуването на стабилни нервни връзки в мозъка.

След началото на анестезията окото се фиксира, клепачите се отстраняват с помощта на специални разделители. В кабинета има поне двама души – лекар и медицинска сестра. Върху лицето на лицето се нанася стерилна кърпа с прорез за окото. Лекарят разрязва склерата, конюнктивата и отваря достъп до мускулите. Сестрата периодично намокря окото и го държи в правилната позиция.

Мускулът се изтегля навън през разреза. Сестрата периодично намазва окото с тампон, за да не пречи кръвта на операцията. Лекарят прави разрез или шев на мускула, като прави измервания и контролира точността на действията си. След това се прилагат шевове. В някои случаи операцията се извършва под микроскоп.

В края на операцията може да се постави превръзка върху окото и да се отстрани на следващия ден. За известно време пациентът е под капкомер. След като анестезията премине, той може да напусне операционната. Обикновено не се изисква хоспитализация и пациентът се връща у дома в деня на процедурата.

Следоперативен период

След края на анестезията окото може да боли, движенията му ще доведат до повишен дискомфорт. Той ще изглежда зачервен, вероятно с временно, леко зрително увреждане. При възрастни понякога се появява двойно виждане.

Възстановяването продължава до 4 седмици.При децата протича по-бързо. През този период е необходимо периодично да посещавате офталмолог, да насаждате предписани лекарства и да извършвате специална гимнастика. Лекарят ще ви посъветва за носенето на очила. Обикновено съветва да се покрие здравото око, за да се „активира“ бързо оперираният.

Възможни усложнения

Най-сериозната последица от операцията е случайно нараняване на блуждаещия нерв. Той отговаря за работата на мускулите на сърцето, стомашно-чревния тракт и белите дробове. В редки случаи нарушаването на инервацията може да доведе до смърт.

Най-честото усложнение е свръхкорекцията – прекомерно зашиване или удължаване на мускула. Може да възникне в резултат на грешка в изчисленията, грешка на хирурга или поради растежа на пациента и естественото уголемяване на окото по размер. Оптималната превенция на този симптом е прилагането на регулируеми конци, не срязване, а зашиване на гънките на мускулите. Това улеснява коригирането на ситуацията по минимално инвазивен начин.

Понякога след резекция или отрязване на мускула и последващото му зашиване се образуват груби белези. Те я ​​лишават от еластичност, подвижност. Това се дължи на факта, че мускулната тъкан е частично заместена от фиброзна тъкан. За да предотвратят подобни усложнения, специалистите в момента активно разработват нови методи за достъп до мускула, алтернативни методи за хирургично лечение за намаляване на площта на пресечения участък.

Дефекти на очната ябълка могат да се образуват в резултат на невнимателни действия на хирурга. Обикновено имат козметичен характер и не влияят на зрителната острота.

Рецидив на заболяването - повторно развитие на страбизъм. Това усложнение често се случва, когато пациентът пренебрегва препоръките на лекаря, отказва да носи очила или да изпълнява специални упражнения. В детството може да възникне рецидив с рязко увеличаване на напрежението на очите, например, когато детето започне да посещава училище.

Разход на операцията

При контакт с държавно лечебно заведение се извършва безплатна операция за коригиране на страбизъм, както за възрастни, така и за деца с полица за задължителна медицинска застраховка. Лечението се извършва стационарно. Някои частни клиники работят и със задължителни здравноосигурителни стълбове.

Деца под 18 години, лица с тежки зрителни увреждания може да изискват придружител. Неговият болничен престой не винаги е предвиден или може да изисква допълнително заплащане.

Средната цена за лечение на страбизъм в частни клиники в Русия е 20 000 рубли.Цената се влияе от използваните технологии, сложността на операцията, популярността на клиниката или конкретен хирург.

Ако изборът падне върху корекцията на страбизъм в израелска или немска клиника, тогава ще трябва да готвите от 7000 евро. При използване на фирма посредник цената може да се увеличи 2-3 пъти.

Лекото помътняване на лещата е естествена част от стареенето. При катаракта се развива значителна загуба на прозрачност на лещата, която се влошава с времето. Операцията на катаракта е единственият начин за възстановяване на зрението при това заболяване.

Преди операцията пациентът се преглежда от офталмолог, изследва се и общото му здравословно състояние и се установява наличието на противопоказания за хирургическа интервенция.

Самата оперативна интервенция се извършва най-често амбулаторно под местна анестезия, като отнема 10-20 минути. Най-често при катаракта се използва операцията на факоемулсификация, при която в сравнение с традиционния метод има по-малко травма на тъканите на окото, което води до по-бърза рехабилитация след операция за отстраняване на катаракта на окото.

Преди интервенцията в окото се накапват специални капки, които разширяват зеницата и изтръпват очната ябълка. След това офталмохирургът прави малък разрез в роговицата, през който се вкарва работещ инструмент в окото. Чрез този инструмент, използвайки ултразвук, помътнялата леща се разрушава на малки парченца, които след това се измиват от окото. След отстраняване на лещата, офталмохирургът поставя изкуствена леща на нейно място. Върху разреза не се поставят шевове, той се затваря сам.

Повечето хора могат да се приберат вкъщи няколко часа след операцията на катаракта, където се подлагат на рехабилитация.

Усложнения след операция

Рискът от сериозни усложнения при операция на катаракта е много нисък. Повечето от тях се отстраняват лесно и нямат дълготраен ефект върху зрението.

Хората с други очни заболявания, като увеит, висока миопия или диабетна ретинопатия, са изложени на повишен риск от усложнения. Проблемите са по-чести и при пациенти, които не могат да лъжат лесно, имат затруднено дишане или приемат лекарства за лечение на проблеми с простатата.

Основният проблем, с който пациентите могат да се сблъскат по време на рехабилитация след операция на очна катаракта, е замъгляването на задната капсула на лещата. Това усложнение се развива при около 10% от хората в рамките на 2 години след операцията. За да се елиминира, капсулата се отстранява по лазерен метод, процедурата отнема около 15 минути.

Други усложнения са много по-рядко срещани.

По време на интервенцията може да се наблюдава следното:

1. Невъзможност за отстраняване на цялата тъкан на лещата.
2. Кървене вътре в очната ябълка.
3. Разкъсване на капсулата на лещата.
4. Увреждане на други части на окото (като роговицата).

По време на рехабилитация след смяна на лещата с катаракта могат да се развият следните усложнения:

1. Подуване и зачервяване на окото.
2. Оток на ретината.
3. Оток на роговицата.
4. Дезинсерция на ретината.

При всяко влошаване на зрението, повишена болка или зачервяване след операция, пациентът трябва да се консултира с офталмолог. По правило повечето усложнения могат да бъдат елиминирани с консервативна терапия или операция.

Период на рехабилитация

Най-добрият начин да увеличите ефективността на операцията на катаракта е да следвате всички инструкции за рехабилитация след операция на катаракта.

Няколко часа след интервенцията пациентът може да се прибере вкъщи, по-добре е да го направите придружен от любим човек или приятел. Пациентът може да бъде леко сънлив поради прилагането на ниски дози успокоителни. За много хора ефектите от тези лекарства изчезват бързо.

На всеки пациент след операцията се предписват капки за очи, които предотвратяват инфекциозни усложнения и ускоряват лечебния процес. Те трябва да се прилагат за около 4 седмици.

През първите 2-3 дни след операцията не се пренапрягайте.

През този период пациентът може да има:

• умерена болка в оперираното око;
• сърбеж или сълзене на очите;
• замъглено зрение;
• усещане за пясък в очите;
• леко главоболие;
• синини около окото;
• дискомфорт при гледане на ярка светлина.

Тези нежелани реакции са съвсем нормални в ранния период на възстановяване след операция на катаракта. Болкоуспокояващите (като парацетамол или ибупрофен) и слънчевите очила могат да помогнат за намаляване на болката.

Не се тревожете, ако зрението ви изглежда замъглено или изкривено. Адаптирането на зрителната система към изкуствената леща отнема определено време, чиято продължителност зависи от индивидуалните особености на всеки пациент.

По правило на следващия ден след операцията лицето е насрочено за второ посещение при лекаря, за да се увери, че няма усложнения. Пълното възстановяване отнема приблизително 4-6 седмици.

За безопасна и бърза рехабилитация след смяна на лещата при катаракта се препоръчва:

• не шофирайте през първите няколко дни;
• не вдигайте тежести и избягвайте тежка физическа активност в продължение на няколко седмици;
• няма нужда да се навеждате веднага след операцията, за да се предотврати прекомерен натиск върху окото;
• по-добре е да спрете да използвате сапун и шампоан;
• няма нужда от нанасяне на грим за 1 седмица;
• кихането или повръщането трябва да се избягват, ако е възможно, веднага след операцията;
• къпането трябва да се избягва през първите няколко седмици, за да се намали рискът от инфекциозни усложнения;
• през първите седмици трябва да избягвате излагането на очите на различни дразнители, като прах, мръсотия или вятър;
• не можете да търкате очите си и да ги докосвате.

За да се подобри ефективността на операцията, пациентите трябва внимателно да спазват подробните инструкции, получени от офталмохирурга. Ако имате някакви усложнения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Техните симптоми в ранния период на рехабилитация след операция на очна катаракта са:

1. Пулсираща или силна болка в оперираното око.
2. Силно главоболие със или без гадене и повръщане.
3. Внезапно влошаване или загуба на зрение.
4. Повишено зачервяване на окото
5. Внезапна поява на черни точки, петна или ивици в зрителното поле.

Ограничения след операция:

Време след операцията

Разрешена дейност

1-2 дни	Пациентът може да става, да се облича, да се разхожда из къщата и да върши лека работа. Можете да четете и гледате телевизия.
3-7 дни	Разрешена е всякаква умерена физическа активност. Можете да шофирате кола, ако нивото на зрението ви позволява. Не можеш да плуваш. Повечето пациенти могат да се върнат към работата си.
7-14 дни	Можете да се върнете към нормалното си ниво на ежедневна активност, различна от плуване.
3-4 седмици	Завършване на възстановителния период, прекратяване на употребата на капки за очи. През този период зрението ви трябва да е по-добро, отколкото преди операцията. Възможно е да се върнете към плуването и контактните спортове, но най-добре е да предпазите очите си, докато правите това.

Операцията на катаракта е единственото ефективно лечение на това състояние. По правило това е кратка и безопасна процедура с минимум усложнения.

За оптимизиране на резултатите от лечението, за предотвратяване на развитието на възможни усложнения, пациентът трябва да спазва подробните препоръки на лекаря за рехабилитация след операция на катаракта.

Полезно видео за катаракта

Анализираме заболяването на горния клепач - птоза

Случвало ли ви се е да наблюдавате липса на симетрия в подреждането на клепачите с приятели или със себе си? Ако единият клепач е увиснал твърде много или и двата, това може да показва наличието на следващо заболяване.

Птоза (от гръцката дума - падане) на горния клепач означава неговото пропускане. Обикновено при здрав човек горният клепач плува на около 1,5 мм до ириса.

При птоза горният клепач се спуска с повече от 2 мм. Ако птозата е едностранна, тогава разликата между очите и клепачите е много забележима.

Птозата може да се появи при всеки човек, независимо от пола и възрастта.

Видове заболявания

Различават се следните видове птоза:

• едностранно (появява се в едното око) и двустранно (в двете очи);
• пълен (горният клепач напълно покрива окото) или непълен (само частично покрива);
• вродени и придобити (от причината за възникване).

Степента на птоза се определя от това колко нисък е клепачът:

• Степен 1 ​​се определя, когато горният клепач покрива зеницата отгоре с 1/3,
• 2 степен - когато горният клепач се спусне до зеницата с 2/3,
• 3 степен - когато горният клепач почти напълно скрива зеницата.

Степента на зрително увреждане зависи от тежестта на птозата: от леко намаляване на зрението до пълната му загуба.

С какво може да се обърка?

За птоза можете да сбъркате следните патологии на органите на зрението:

• дерматохалаза, в резултат на което излишната кожа на горните клепачи е причина за псевдоптоза или обикновена птоза;

• ипсилатерална хипотрофия, която се изразява в увисване на горния клепач след очната ябълка. Ако човек фиксира погледа си с хипотрофирано око, като същевременно покрива здравото си око, псевдоптозата ще изчезне;

• клепачите са слабо поддържани от очната ябълка поради намаляване на обема на съдържанието на орбитата, което е типично за пациенти с фалшиво око, микрофталм, фтиза на очната ябълка и енофталм;

• контралатерално прибиране на клепачите, което може да се определи чрез сравняване на нивата на горните клепачи. Трябва да се има предвид, че покриването на роговицата с горния клепач с два милиметра е норма;

• птоза на веждата, причинена от изобилие от кожа в суперцилиарната област, която може да възникне при парализа на лицевия нерв. Можете да определите тази патология, като повдигнете вежда с пръсти.

Причини за заболяването

Нека разгледаме подробно по какви причини възниква птозата.

Вродени

Вродената птоза се появява при деца поради недоразвитие или липса на мускул, който трябва да отговаря за повдигането на клепача. Вродената птоза понякога се среща със страбизъм.

Когато птозата не се лекува дълго време, детето може да развие амблиопия (синдром на мързеливо око). Вродената птоза най-често е едностранна.

Придобити

Придобитата птоза се развива по няколко причини и се разделя на:

• апоневротична птоза, която е свързана с факта, че апоневрозата на мускула, който трябва да повдигне горния клепач, е отслабена или разтеглена. Този тип включва сенилна птоза, която е един от процесите при естественото стареене на тялото, птоза, която се появява след очни операции.
• неврогенна птоза, свързана с увреждане на нервната система след заболявания (инсулт, множествена склероза и др.) и травми. Птозата може да възникне с парализа на симпатиковия цервикален нерв, тъй като именно той инервира мускула, който повдига клепача. Заедно с птозата се наблюдава свиване на зеницата (или миоза) и прибиране на очната ябълка (или енофталм). Синдромът, който съчетава тези симптоми, се нарича синдром на Хорнер.
• при механична птоза причината е механично увреждане на клепача от чужди тела. Спортистите, които имат доста чести наранявания на очите, са изложени на риск.
• фалшива птоза (привидна птоза), която се проявява с излишни кожни гънки в горния клепач, както и хипотония на очната ябълка.

Установяването на причината за птозата е важна задача за лекаря, тъй като хирургичното лечение на придобитата и вродената птоза е значително различно.

Интересен фрагмент от програмата "Живей здравословно" за птоза на горния клепач

Симптоми на заболяването

Една от основните прояви на птоза е самият увиснал горен клепач.

Различават се следните симптоми на птоза:

• невъзможност да мигате и напълно да затваряте очите си,
• дразнене на очите поради факта, че няма начин да ги затворите,
• повишена умора на очите по същата причина
• възможно двойно виждане поради намалено зрение,
• действието става обичайно, когато човек рязко хвърли глава назад или напрегне мускулите на челото и веждите, за да увеличи максимално очите си и да повдигне увисналия горен клепач,
• може да се появят страбизъм и амблиопия, ако лечението не започне навреме.

Диагностика на заболяването

При откриване на увиснал клепач, който се забелязва дори с просто око, лекарите трябва да установят причината за заболяването, за да предпишат лечение.

Офталмологът измерва височината на клепача, изследва симетрията на позицията на очите, движенията на очите, както и силата на мускула, който трябва да повдигне клепача. При диагностициране не забравяйте да обърнете внимание на възможното наличие на амблиопия и страбизъм.

При пациентите, които са придобили птоза през живота си, мускулите, които повдигат клепачите, са доста еластични и еластични, така че могат напълно да затворят окото, когато погледът им е спуснат надолу.

При вродена птоза окото не може напълно да се затвори дори при максимално спускане на погледа, а горният клепач прави движения с много малка амплитуда. Това често помага да се диагностицира причината за заболяването.

Значението на определянето на причината за птоза е, че при вродена и придобита птоза страдат различни части на зрителния анализатор (при вродена птоза мускулът, който повдига самия клепач, а при придобита птоза - неговата апоневроза). Съответно операцията ще се извършва на различни части на клепача.

Лечение на заболяването

Нито вродената, нито придобитата птоза преминава от само себе си с течение на времето и винаги изисква хирургична операция. По-добре е да започнете лечението възможно най-рано, за да увеличите шансовете за поддържане на зрението, защото птозата е не само естетически и козметичен дефект.

Операцията се извършва от офталмолог под местна анестезия, с изключение на деца, понякога под обща анестезия. Операцията отнема от половин час до 2 часа.

Докато не бъде планирана операция, можете да държите клепача отворен през целия ден с лепяща лента, за да предотвратите развитието на кривогледство или амблиопия при децата.

Ако придобитата птоза се е появила поради някакво заболяване, тогава в допълнение към самата птоза е необходимо да се лекува едновременно и провокиращото заболяване.

Например, при неврогенна птоза се лекува основното заболяване, предписват се UHF процедури, галванизация и само ако няма резултат - хирургично лечение.

Операцията за премахване на придобитата птоза се извършва, както следва:

• отстранете малка ивица кожа от горния клепач,
• след това се разрязва орбиталната преграда
• изрежете апоневрозата на мускула, който трябва да отговаря за повдигането на горния клепач,
• апоневрозата се съкращава, като се отстранява част от нея и се зашива към хрущяла на клепача (или тарзалната плоча) точно отдолу,
• раната се зашива с козметичен непрекъснат шев.

По време на операция за отстраняване на вродена птоза действията на хирурга са както следва:

• също така отстранете тънка ивица кожа от клепача,
• орбиталната преграда се разрязва
• отделят самия мускул, който трябва да е отговорен за повдигането на клепача,
• извършва се мускулна пликация, т.е. сложете няколко шева върху него, за да го скъсите,
• раната се зашива с козметичен непрекъснат шев.

Когато вродената птоза на горния клепач е тежка, мускулът, който повдига клепача, е прикрепен към предния мускул, като по този начин клепачът ще се контролира от напрежението на предните мускули.

Когато операцията приключи, върху оперирания клепач се поставя превръзка, която може да се отстрани след 2-4 часа.

Обикновено няма болка по време и след операцията. Шевовете се отстраняват 4-6 дни след операцията.

Синини, подуване и други последици от операцията обикновено изчезват след една седмица. Козметичният ефект от лечението остава непроменен за цял живот.

Хирургията за лечение на птоза може да провокира следните нежелани реакции:

• болка в клепачите и намаляване на тяхната чувствителност;

• непълно затваряне на клепачите;

• сухота в очите;

В повечето случаи тези симптоми изчезват сами в рамките на няколко седмици след операцията и не изискват никакво лечение. При някои пациенти може да се появи фина асиметрия на горните клепачи, възпаление и кървене на следоперативната рана. Цената на операция за лечение на птоза в руските клиники варира от 15 до 30 хиляди рубли.

Рискът е неразделна част от целия ни живот. Много от нещата, които правим в ежедневието си, са свързани с определен риск за здравето ни – това е и шофиране на кола, и плуване в езерце, и дори яденето на определени видове храна.

Много терапевтични методи, използвани в съвременната медицина, предназначени по дефиниция да подобрят здравето на пациентите, сами по себе си могат да причинят развитието на сериозни усложнения, колкото и парадоксално да звучи. Не правят изключение извършените оперативни интервенции (които понякога са причина за сериозни хирургични усложнения) и извършената анестезия, за ролята на които искаме да говорим в тази статия.

Анестезията е предназначена да предпази тялото ви от хирургична травма. Анестезията не е толкова за облекчаване на болката, колкото за гарантиране на безопасността на живота ви по време на операцията. Въпреки факта, че анестезията като такава е голяма полза и положителен компонент на операцията, в същото време самата тя може да предизвика развитие на сериозни реакции и усложнения.

Вашият анестезиолог ще може да ви каже повече за рисковете от планираната от вас операция и анестезия. По-долу ще ви разкажем за най-честите реакции и усложнения, които могат да бъдат последствията от анестезията и анестезията.

Първо, трябва да се каже, че всички реакции и усложнения по отношение на честотата на развитие обикновено се разделят на пет градации:

За по-голяма простота и по-добро разбиране, ние ви представихме всички възможни усложнения от анестезията и последствията от анестезиятапод формата на три блока:

1 Много чести, както и чести усложнения от анестезията, последствията от анестезията:

1.1 Гадене

1.2 Възпалено гърло

1.4 Световъртеж и замаяност

1.5 Главоболие

1.7 Болки в гърба и кръста

1.8 Мускулна болка

1.9 Объркване на съзнанието

2 Нечести последици от анестезията, усложнения от анестезията:

2.1 Следоперативна белодробна инфекция

2.2 Нараняване на зъби, устни, език

2.3 Събуждане по време на обща анестезия

3 Редки и много редки усложнения от анестезията и последствията от анестезията:

3.1 Увреждане на нервите, свързано с обща анестезия

3.2 Увреждане на нерв, свързано с регионална анестезия

3.3 Сериозна алергична реакция (анафилаксия)

3.4 Увреждане на очите по време на обща анестезия

3.5 Смърт или нараняване на мозъка

Много чести и чести нежелани реакции и усложнения от анестезията (последствия от анестезията)

• гадене

Това е много честа последица от анестезията, която се среща в около 30% от случаите. Като цяло гаденето е по-често, отколкото при регионална анестезия. Ето няколко съвета, които да ви помогнат да намалите риска от гадене:

Не трябва да сте активни през първите часове след операцията – да седнете и да станете от леглото;

Избягвайте да пиете вода и храна непосредствено след операцията;

Доброто облекчаване на болката също е важно, тъй като силната болка може да причини гадене, така че ако се появи болка, уведомете своя медицински екип.

Дълбокото дишане с бавно вдишване на въздух може да намали усещането за гадене.

• Възпалено гърло

Тежестта му може да варира от дискомфорт до силна постоянна болка, която ви притеснява при говорене или преглъщане. Може да се усети и сухота в устата. Тези симптоми могат да отшумят в рамките на няколко часа след операцията, но могат да продължат два или повече дни. Ако в рамките на два дни след операцията горните симптоми не изчезнат, свържете се с Вашия лекар. Болката в гърлото е само следствие, а не усложнение от анестезията.

• Треперене

Треперенето, което е друга последица от анестезията, е известен проблем за пациентите, тъй като им причинява голям дискомфорт, въпреки че най-често не представлява никаква опасност за организма и продължава около 20-30 минути. Тремор може да се появи след обща анестезия или като усложнение на епидурална или спинална анестезия. Може да сте в състояние леко да намалите шансовете за развитие на тремор, като поддържате тялото си топло преди операцията. Трябва предварително да се погрижите за топлите неща. Не забравяйте, че в болницата може да е по-хладно, отколкото във вашия дом.

• Световъртеж и замаяност

Остатъчният ефект от анестетиците може да се прояви под формата на леко понижаване на кръвното налягане, освен това дехидратацията, която не е толкова необичайна след операцията, може да доведе до същия ефект. Намаляването на налягането може да причини замаяност, слабост и световъртеж.

• главоболие

Има много причини, които могат да причинят главоболие. Това са лекарствата, използвани за анестезия, самата операция, дехидратация и просто ненужно безпокойство за пациента. Най-често главоболието преминава няколко часа след анестезията самостоятелно или след прием на болкоуспокояващи. Силното главоболие може да бъде усложнение както на спиналната анестезия, така и на епидуралното облекчаване на болката. Характеристиките на лечението му са описани подробно в статията "Главоболие след спинална анестезия".

Сърбежът обикновено е нежелана реакция към анестетичните лекарства (по-специално морфин), но сърбежът може да бъде и проява на алергична реакция, така че ако се появи, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

• Болки в гърба и долната част на гърба

По време на операцията пациентът остава в една непроменена позиция на твърда операционна маса доста дълго време, което може да доведе до „умора“ на гърба и в крайна сметка до появата на болки в гърба след операцията.

• Мускулни болки

Най-често мускулната болка след анестезия се появява при млади мъже, най-често възникването им е свързано с употребата на лекарство, наречено дитилин по време на анестезия, което обикновено се използва при спешни операции, както и ситуации, когато стомахът на пациента не е свободен от храна . Мускулните болки са следствие от анестезия (обща анестезия), те са симетрични, локализират се по-често във врата, раменете, горната част на корема и продължават около 2-3 дни след операцията.

• Объркване на съзнанието

Някои пациенти, най-често пациенти в напреднала възраст, имат объркване след операция и анестезия. Паметта им може да се влоши и поведението им може да се различава от обичайното им състояние. Това може да бъде от голямо безпокойство за вас, вашето семейство, приятели и близки. Всички тези явления обаче трябва да изчезнат заедно с възстановяването от операцията.

Следните препоръки могат да намалят вероятността от постоперативно увреждане на съзнанието:

Преди хоспитализация се опитайте да бъдете възможно най-здрави, яжте здравословна храна, спортувайте;

Говорете с вашия анестезиолог за възможността за извършване на операция под регионална анестезия;

Ако вашата операция не е голяма по обем и не живеете сами вкъщи, тогава обсъдете с лекуващия ви хирург възможността да се върнете у дома възможно най-рано след операцията;

Не забравяйте да вземете контактните си лещи и слуховия апарат в болницата;

Ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете да приемате обичайните си домашни лекарства в болницата;

Ако пиете алкохол, трябва да се консултирате с нарколог как безопасно да намалите и след това напълно да спрете приема. В болницата трябва също да кажете на Вашия лекар колко алкохол пиете.

Нечести последици от анестезията, нежелани реакции и усложнения от анестезията

• Следоперативна белодробна инфекция

Белодробната инфекция (бронхит, пневмония) най-често е следствие от обща анестезия (анестезия). Няколко прости мерки могат значително да намалят риска от това усложнение:

Ако сте пушач, трябва да спрете цигарите около 6 седмици преди операцията;

Ако имате хронично белодробно заболяване, то трябва да се лекува колкото е възможно повече преди планираната анестезия. За да направите това, дори преди хоспитализация, потърсете медицинска помощ от лекуващия лекар или пулмолог;

Адекватното облекчаване на болката след операцията е гаранция за добро дишане и способност за кашляне и следователно е важна връзка за намаляване на риска от белодробна инфекция. Говорете с вашия анестезиолог относно постоперативното епидурално облекчаване на болката, ако имате голяма гръдна или коремна операция.

• Нараняване на зъби, устни, език

Общата анестезия крие известен риск от увреждане на зъбите, което се случва при около 1 на 45 000 анестезия. Сериозно увреждане на езика е рядко. Но малките наранявания на устните или езика са доста чести – в около 5% от случаите на обща анестезия.

Ако зъбите или венците ви са в лошо състояние, предоперативното посещение при зъболекар ще ви помогне да предотвратите възможни проблеми със зъбите. Ако знаете, че по време на предишната анестезия е имало затруднения с въвеждането на дихателна тръба или са били повредени зъби, тогава не забравяйте да информирате вашия анестезиолог.

• Събуждане по време на анестезия

Когато пациентът получи обща анестезия, той е в безсъзнание. Събуждането по време на анестезия е ситуация, когато по време на операция пациентът идва в съзнание, а след упойка може да си спомни някои епизоди от самата операция. За щастие, това много неприятно усложнение от анестезия е изключително рядко в реалния живот.

Редки и много редки нежелани реакции и усложнения от анестезията (последствия от анестезията)

• Увреждане на нервите, което е усложнение на общата анестезия

Този вид усложнение се характеризира с чувство на изтръпване, изтръпване или болка. Възможно е също да има смущения в усещането за топлина или студ. Освен това може да има усещане за слабост в крайника или парализа. В зависимост от степента на лезията, всички тези прояви могат да нарушат всяка малка част от тялото или целия крайник. Обикновено всички оплаквания, в зависимост от първоначалната тежест на симптомите, изчезват след няколко дни или месеци. Пълното възстановяване понякога може да отнеме до една година. Най-честото нараняване е улнарният нерв в областта на лакътя, както и перонеалния нерв в областта на коляното.

• Увреждане на нерв, усложняващо епидуралната и спинална анестезия

Тези усложнения са редки и обикновено са временни лезии, които отзвучават за няколко седмици до месеци. Случаите на пълна неподвижност (парализа) на един или два крайника са много редки (около 1 случай на 50 000).

Ако след операцията се появят признаци на увреждане на нерва, това не означава, че причината за това е епидурална или спинална анестезия. По-долу са изброени други често срещани причини, които могат да причинят увреждане на нервите:

Нервът може да бъде наранен от хирурга (за съжаление, при някои операции това понякога е трудно и невъзможно да се избегне);

Позицията, в която сте поставени на операционната маса, може да компресира или опъне нерва, причинявайки увреждане;

Използването на турникети от хирурга с цел намаляване на загубата на кръв по време на операцията оказва натиск върху нерва, като също така допринася за неговото увреждане;

В допълнение, следоперативният оток (в зоната на операцията) може да бъде причина за притискане на нерва;

Наличието на съпътстващи хронични заболявания като захарен диабет или съдова атеросклероза значително увеличава риска от увреждане на нервите по време на анестезия

• Сериозна алергична реакция (анафилаксия)

По време на анестезия, както и по време на престоя ви в болницата, вие постоянно ще получавате голям брой лекарства, необходими за вашето бързо възстановяване. Всички тези лекарства могат да причинят много тежка алергична реакция - анафилаксия. Честотата му е приблизително 1 на 15 000 анестезия. По правило анестезиологът успешно диагностицира и лекува това страхотно усложнение, но статистически една на всеки двадесет такива сериозни реакции може да доведе до смърт.

• Увреждане на очите по време на обща анестезия

Това е необичайно или рядко усложнение на анестезията. Най-често срещаният вид нараняване на окото по време и след обща анестезия е нараняване на роговицата (приблизително 1 на 2000 анестезия). Тази патология не засяга зрителната острота, но може да доведе до появата на тъмна или замъглена точка на увреденото око. Най-често нараняването на роговицата възниква поради факта, че по време на анестезия клепачите на пациента не винаги се затварят напълно. В резултат на това роговицата изсъхва и клепачът "залепва" за нея отвътре. Освен това, когато очите се отворят, роговицата се уврежда.

Увреждането на очите, водещо до загуба на зрение, е статистически изключително рядко.

• Смърт или увреждане на мозъка

Ако пациентът е относително здрав и няма спешна операция, тогава рискът от смърт е много нисък и възлиза на около 1 случай на 100 000 обща анестезия. Рискът се увеличава, ако пациентът е в напреднала възраст, ако операцията е спешна или обширна, ако има предишни здравословни проблеми (особено сърдечни или белодробни заболявания) и ако общото състояние на пациента преди операцията е тежко. Рискът от инсулт, водещ до увреждане на мозъка, се увеличава при възрастни хора, при пациенти с предишен инсулт и ако се извърши операция на мозъка, шията, каротидните артерии или сърцето.

Никой не се съмнява в необходимостта и оправдаността на обща анестезия. В хирургичния сектор на медицината общата анестезия е толкова необходима, колкото и въздуха. В допълнение, този метод се използва от зъболекари в особено неприятни ситуации, гинеколози (за някои патологии), както и лекари от много други специалности.

Общата анестезия определено е необходима, но не забравяйте, че загубата на съзнание чрез медикаментозно зашеметяване на нервната система е критична ситуация за организма, която има редица странични ефекти и усложнения.

Затова има много трудна медицинска специалност – анестезиолог.

Преди да приложи анестезия, лекарят обяснява подробно основните рискове и нежелани реакции. По правило пациентът се запознава с типични усложнения, както и с индивидуални рискове, свързани с възрастта, патологии на сърдечно-съдовата система, онкологична патология и др.

Гадене след анестезия

Гаденето е най-честата странична реакция

Най-честата нежелана реакция след анестезия. Среща се във всеки трети случай. Разбира се, при локална (регионална) анестезия това усложнение е много по-рядко.

Има някои общи принципи, които могат да помогнат за намаляване на вероятността от гадене след анестезия:

• Не бързайте да ставате след операцията, особено да бягате някъде. Тялото ви не знае, че сте важен зает човек, разбира само, че първо е било зашеметено с химикали, а сега по някаква причина те треперят. В резултат на това можете да повърнете в най-неподходящия момент;
• Не пийте и не яжте в рамките на 3 часа след операцията;
• Ако се притеснявате от силна болка (анестетикът е неправилно титриран например), тогава не е нужно да търпите - кажете на медицинската сестра или лекаря, т.к. може да повръща при болка;
• Ако почувствате гадене, опитайте се да дишате дълбоко и бавно. Оксигенирането на вашите тъкани намалява риска от гадене.

Болка при преглъщане или говорене и сухота в устата

След ендотрахеална анестезия може да се появи болка при преглъщане

След ендотрахеална анестезия (най-популярният вид обща анестезия) може да изпитате възпалено гърло, болка при преглъщане или по време на разговор. Това са последствията от не съвсем успешна интубация. Това се дължи, като правило, на анатомичните особености на пациента, по-рядко на невниманието на анестезиолога. Този вид болка изчезва в рамките на няколко часа след анестезията. Понякога са необходими 2-3 дни, за да изчезне този страничен ефект.

Ако след операцията болното гърло не изчезне след 2 дни, свържете се с Вашия лекар. Най-вероятно - тръбата е наранила лигавицата на трахеята.

Главоболие след обща анестезия

Главоболието след анестезия е по-често при жените

Това усложнение е по-често при жените, особено при тези, които са склонни към мигрена и главоболие като цяло. Лекарства, стрес за организма от самата хирургическа манипулация, страховете на пациента – има достатъчно причини за съдов спазъм и главоболие.

Главоболие от този вид изчезва 2-3 часа след манипулацията.

От друга страна, главоболието е типично усложнение на спиналната и епидуралната анестезия, за което лекарят трябва да предупреди пациента в такива случаи.

Световъртежът може да се дължи на преходно понижение на кръвното налягане, както и в резултат на дехидратация. Освен това пациентите могат да забележат слабост, до припадък.

Ступор (нарушено възприятие) след операция

Объркването или ступорът е често срещан страничен ефект при възрастни хора

Често при по-възрастни пациенти. След анестезия нервната система изпитва известни трудности при прочистването на клетките и възстановяването на когнитивните функции: паметта временно се влошава и може да има девиантно поведение. За щастие всички тези проблеми са временни и постепенно се изравняват (до 2 седмици).

Причините за този вид усложнения са свързани както с особеностите на метаболизма на възрастните хора, така и с психологическата травма от факта на операцията. Комуникацията с непознати в непозната (плашеща) среда също създава повишено натоварване.

При планирана операция при възрастен човек, тежестта на това усложнение може да бъде намалена, както следва:

• Опитайте (ако болестта позволява) да водите активен начин на живот преди операцията;
• Ако е възможно да се извърши манипулацията под местна анестезия, направете го;
• Ако живеете със семейство, опитайте се да се споразумеете с Вашия лекар за завръщане у дома възможно най-скоро след операцията;
• Проверете дали сте приемали показаните Ви лекарства (при хипертония например), очила за четене и книги (списания, пулове и др.);
• Не пийте алкохол преди и след анестезия.

Тремор в тялото след операция

Много пациенти, след като излязат от анестезия, силно треперят. Това състояние не представлява опасност за здравето, но доста дразни пациента. Пароксизмите от този вид продължават не повече от половин час. Видът на анестезия в този случай няма значение - причината е охлаждането на тъканите по време на операцията (роля играят индивидуалните характеристики на микроциркулацията, диабета, атеросклерозата при пациента).

Единственото, което може да се направи, за да се предотврати това състояние, е да не се замръзва преди операцията (вземете топли дрехи в болницата през студения сезон).

Сърбеж след анестезия

В някои случаи лекарят не е информиран за алергичните реакции на пациента. Понякога - самият пациент не знае за наличието на алергия. Поради тази причина могат да се развият кожни реакции, изразяващи се със сърбеж, което трябва незабавно да се съобщи на лекаря. Често този вид ексцесии са причинени от морфин и някои други лекарства, използвани за анестезия.

Сърбежът след анестезия може да се дължи на алергична реакция

Болка в гръбначния стълб след операция

При спинална анестезия болката може да бъде причинена от травматичен фактор, така че ако се появи болка в лумбалната или друга част на гръбначния стълб, информирайте Вашия лекар. Това е особено важно в случаите, когато болката в гърба се комбинира с пареза или плегия на крайника (ограничаване на подвижността).

Горният случай е много рядко усложнение. Най-често гърбът боли, защото човек от известно време лежи на доста твърда повърхност на операционната маса, което в комбинация с остеохондроза причинява болка.

Болките в долната част на гърба и други мускулни болки са резултат от използването на Ditilin

Мускулна болка след анестезия

Причинено от употребата на лекарството Ditilin, което се използва активно при спешни операции (особено когато пациентът не е готов за операция - пълен стомах и т.н.). Мускулите болят всичко, особено шията, раменете, корема.

Продължителността на болката "дитилин" не надвишава 3 дни след анестезията.

Всички последващи усложнения, за щастие, са доста редки, но лекарят трябва да вземе предвид тяхната възможност и да бъде подготвен за тях.

Нараняване на устните, езика или зъбите по време на операция

Травмата на езика или зъбите не е резултат от анестезията, а нейната настройка

Това всъщност не са последствията от самата анестезия, а механични повреди по време на нейното поставяне. Зъбите са увредени средно при двама от 100 000 пациенти (обикновено кариозни). Препоръчително е да се лекува кариес и стоматит преди обща анестезия.

Езикът и устните са леко увредени при един от 20 пациенти, трябва да сте психически подготвени за това. Всички дефекти изчезват безследно в рамките на една седмица след анестезията.

Следоперативна белодробна инфекция

Следоперативна пневмония - следствие от внесена инфекция

Инфекцията навлиза в белите дробове поради интубация на трахеята, травма и инфекция на лигавицата или от нестерилна тръба. Освен това причината може да бъде или нетипична анатомия на дихателните пътища на пациента, или вече съществуващо хронично заболяване на дихателната система (хроничен бронхит).

За намаляване на риска от следоперативна пневмония се препоръчва следното:

• Спираме цигарите месец и половина преди планираната операция;
• Бронхит, трахеит, ларингит и синузит (ако има такива) трябва да бъдат лекувани преди ендотрахеална анестезия;
• Ако след операцията ви боли да дишате, незабавно уведомете Вашия лекар за това. Ако дишането не е достатъчно активно, рискът от инфекция се увеличава, а болничната инфекция е най-лоша.

Събуждане по време на операцията

Това се случва изключително рядко, елиминира се от анестезиолозите почти мигновено. Подобна ситуация възниква спорадично при наркозависими, както и при лица, които постоянно приемат мощни аналгетици (онкоболни, например).

Мозъкът, свиквайки с въздействието върху определени центрове, в този случай се нуждае от по-висока доза аналгетик.

Ако (чисто хипотетично) постоянно приемате хапчета за сън, силни болкоуспокояващи или сте зависими от някакви химикали, във ваш интерес е да кажете на анестезиолога за това.

Има три вида на това състояние:

• Пациентът се събужда по време на операцията и се опитва да се движи. Лекарите реагират моментално, като увеличават дозата на аналгетиците. В същото време пациентът няма време наистина да се събуди или да почувства болка;
• Пациентът се събужда, не чувства болка, не може да се движи. Една доста сюрреалистична ситуация обаче, пациентът не изпитва никакъв дискомфорт (освен психологически);
• Пациентът се събужда, не може да се движи, чувства болка. В този случай може да остане сериозна травма на психиката.

Увреждане на нервите по време на спинална или епидурална анестезия

Те са изключително редки. По правило такива наранявания са временни и изчезват за максимум месец и половина.

Един на всеки 50 000 пациенти претърпява парализа на един или два крайника след спинална или епидурална анестезия.

Това състояние възниква поради следните фактори:

• Нервът се наранява от самия анестезиолог по време на пункцията;
• Нервът е повреден от хирурга по време на съответната операция;
• На пациента е дадена неправилна позиция на операционната маса, което води до притискане на нерва;
• В резултат на операцията се развива тъканен оток, притискащ нерва;
• Пациентът е имал тежък диабет или атеросклероза, което значително увеличава вероятността от такава ситуация.

Искам още веднъж да подчертая, че показанията за такава анестезия са жизненоважни, а вероятността от увреждане е само 0,0002%.

Анафилактичен шок по време на операция

Рядко се развива, случва се на всичко. Ако внимателно проучите инструкциите за всяко лекарство (не хранителна добавка), тогава непременно има усложнение - индивидуална непоносимост (алергични реакции към компоненти и др.). Ако тази ситуация се развие по време на анестезия (1 случай на 15 000), анестезиологът се справя със ситуацията в 95% от случаите.

Останалите 5% от 0,00006% от пациентите умират.

С една дума, изчезващо малък брой пациенти умират от анафилактичен шок по време на анестезия, няма защо да се притеснявате за това.

Фотогалерия: редки усложнения по време на анестезия

Суха роговица - причина за увреждане, когато пациентът се събуди

Увреждане на очната ябълка

По време на операцията никой всъщност не докосва очите на пациента, просто някои пациенти, поради определени физиологични нюанси, не затварят напълно клепачите си. Роговицата изсъхва, самият клепач може да се "залепи" за нея отвътре. Когато човек се събуди и се опита да отвори окото си, роговицата е повредена. Проявява се под формата на тъмна точка на увреденото око, с течение на времето състоянието изчезва без допълнителни терапевтични манипулации.

Взети заедно, усложненията, които може да причини анестезията, са несравними с ползите за здравето (включително способността за живот като цяло) за пациента. Опитайте се да вземете предвид горните рискови фактори за следоперативни усложнения и навреме информирайте лекуващия лекар за тях.

Терапевт на градската поликлиника. Преди осем години тя завършва Тверския държавен медицински университет с отличие. Реших да не спирам дотук и в момента специализирам в курсове по козметология и масаж. Оценете статията:

И повярвах. „Маслата, съдържащи голямо количество ненаситени киселинни глицериди, са способни на спонтанно запалване. Това е така, защото глицеридите на ненаситените киселини се окисляват във въздуха, за да образуват пероксиди, които лесно се разлагат, за да образуват силно реактивен атомен кислород. Колкото повече кислород е прикрепен към глицеридната молекула, толкова повече топлина се генерира." „За да се изчисли температурата на самонагряване и времето за нагряване на твърд материал, се предлагат следните формули

log t = Ap + nplg S log t = Aw - nv log τ,където t е температурата на околната среда, °С; Ap, np, Av, nv - константи, определени от опит; S е специфичната повърхност на пробата, m-1; τ е времето за нагряване на пробата, h." И няма P (налягане) във формулите.

След обща анестезия абсолютно всички се чувстват зле, въпреки че сега не се използват етери.

Добре известно е, че след употребата им черният дроб спира да работи при много пациенти.

Вредна ли е общата анестезия или е мит? Влияе ли анестезията на продължителността на живота, на човешкото здраве?

Съвременните лекарства за анестезия са малко токсични за човешките органи.

Ако дозата за вас е изчислена правилно, лекарството е приложено правилно, няма от какво да се страхувате.

Но ние се страхуваме от анестезия, болка, въпреки че разбираме неизбежността на операцията и нейната необходимост.

Сега има много нови неща: оборудване, лекарства, много нови технологии, но все още се страхуваме, може би не знаем какво е анестезията? Какво да очаквам от него?

Анестезията предполага безопасност по време и след операцията.

Състоянието на пациента след обща анестезия с високо качество в добра клиника:

• Няма болка по време на лечението.
• Липса на гадене, повръщане след операция.
• Липса на втрисане, тремор (понякога е невъзможно да се направи без тези симптоми след операцията).
• По време на операциите се извършва постоянно наблюдение на дишането и кръвообращението.
• Мониторинг на електрическата активност на мозъка, контрол на мускулната проводимост, температурен режим.

След операцията на пациента се дава анестезия, ако това не е достатъчно, пациентите сами правят инжекция чрез натискане на бутон.

За това са се появили специални устройства, които пациентът постоянно носи със себе си.

След това лекарите контролират колко пъти пациентът е натиснал бутона, според тези изчисления те определят степента на възстановяване на пациента.

Благодарение на това времето след операцията е удобно.

Преди да започнете обща анестезия, вземете предвид:

• Вашето тегло или индекс на телесна маса.
• Проучва се медицинската история, анализи, разрешения от специалисти за анестезия.
• Възрастта на пациента.
• Настоящи лекарства и алергични реакции към тях.
• Консумацията на алкохол или наркотици от пациенти.
• Стоматологичен преглед, както и устната кухина, дихателните пътища.

Обща анестезия, какво е това:

Обща анестезия, състояние на кома, сън, при който пациентът не чувства болка. Не го боли, няма реакции. Човекът изглежда е в безсъзнание.

Общата анестезия се прилага интравенозно или инхалаторно.

Лекарствата се прилагат от анестезиолог, специалист, който следи жизнените показатели на пациента, дишането по време на операцията.

Има четири етапа:

Индукция или първи етап:

Характеризира се с начало на прилагане на лекарството и загуба на чувствителност (съзнание).

Етап на възбуда - втори етап:

Възниква налудничава, възбудена дейност. Сърдечният ритъм и дишането са неравномерни.

Може да се появи гадене и разширени зеници.

Има опасност от задушаване. Съвременните лекарства ограничават времето до двата описани по-горе етапа.

Хирургична анестезия или трети етап:

Когато се появи, всички мускули се отпускат, дишането се потиска. Движението на очите се забавя, след което спира. Пациентът е готов за операция.

Етап на предозиране, ако дозата на анестезия е била неправилно изчислена за Вас:

Води до сърдечно-съдова, дихателна недостатъчност.

Както можете да си представите, четвъртият етап е изключение от правилото, но понякога се случва, както навсякъде и винаги.

Защо е само обща анестезия, а не упойка само на необходимата част от тялото?

При какви обстоятелства е назначен?

• Операцията отнема много време.
• Риск от тежка загуба на кръв.
• Според индикациите за благосъстоянието на пациента.

Съвременното хирургично лечение е абсолютно безопасна интервенция.

Веднага след анестезията може да почувствате:

• Затруднено отделяне на урина.
• Синини, болезненост на ръката поради капкомер по време на операцията.
• Възможно е постоянно гадене, повръщане.
• Треперейки и чувствайки студ, ще бъдете разтърсени, затоплянето в началото е проблематично.
• Възпалено гърло (поради наличието на дихателна тръба по време на операция).
• Няма да усещате болка, медицинските сестри непрекъснато ще облекчават болката.

Но има по-сериозни рискови групи за последствията:

Възрастните хора с продължителни операции са изложени на риск от сериозни последици.

След анестезия те могат да получат сърдечен удар, амнезия (загуба на паметта), инсулт и дори пневмония.

Разбира се, добре е, че сега можете да направите операцията, да се възстановите, ако не и последствията след нея. Те са.

Последствията са ранни и се появяват по-късно.

Последици след обща анестезия:

Ранните последици са видими веднага, човекът не излиза от състояние на упойка, настъпва церебрална кома.

Последиците се появяват след няколко дни или седмици:

• Силно главоболие, което е трудно за облекчаване с аналгетици. Често се налага да се отстраняват с лекарства.
• Сънна апнея – хората спират да дишат за кратък период от време по време на сън.
• Кръвното налягане се повишава.
• Внезапното замайване може да продължи до един ден.
• Има пристъпи на паника, страх, който пречи на нормалния живот. Човек не разбира откъде идва, какво да прави.
• Крампи на краката, прасците, причиняващи невероятно страдание на пациента поради честата поява.
• Сърцето страда, има неизправности в работата й, пулсът е чест с повишено налягане.
• Страдат бъбреците и черния дроб - органите за пречистване на нашето тяло. Каквито и да са лекарствата за анестезия, но така че човек да не почувства нищо, е необходима невероятно огромна доза от тях. Естествено са необходими здрави органи, за да се прочисти всичко.
• Понякога се развива алкохолизъм.
• Горещи крака, ръце, тяло.

Помогнете си сами след операцията:

Много е добре да пиете курсовете:

• Пирацетам, Кавинтон (подобрява кръвообращението и храненето на мозъка). Паметта ще се възстанови по-бързо, главоболието ще изчезне.
• Направете още ЕКГ (електрокардиограма), вижте какво се случва със сърцето ви след операцията.
• Дарете кръв, отидете с получените изследвания при терапевт. Не губете време.
• Избягвайте анестезия по всяко време и навсякъде. Лекувайте зъбите си под местна анестезия.

Понякога животът, здравето ни принуждават да отидем на крайни мерки в методите за възстановяване - да направим операция, да издържим анестезия и да изпълзим след обща анестезия, да се отървем от последствията след обща анестезия.

Този живот може да бъде всичко в него. По-малко подобни епизоди в живота ви. Здраве и дълголетие!

Винаги те чакам на моя сайт.

Гледайте видеото, алергии и анестезия: