Zatvoreni rubni prijelom kuboidne kosti lijevog stopala. Zašto boli kockasta kost stopala? Liječenje kuboidne kosti stopala

Prijelom stopala jedna je od najčešćih vrsta prijeloma.

Ogroman broj kostiju u stopalu, ogromna opterećenja koja ove kosti svakodnevno moraju da izdrže, nedostatak minimalnog znanja o prevenciji prijeloma stopala čine ovu složenu anatomsku formaciju posebno ranjivom.

Anatomski izlet

Stopalo je donji dio donjeg ekstremiteta, koji ima zasvođenu strukturu i dizajniran je da apsorbira udarce koji nastaju prilikom hodanja, skakanja i pada.

Stopala imaju dvije glavne funkcije:

prvo, održavaju tjelesnu težinu;
drugo, obezbeđuju kretanje tela u prostoru.

Ove funkcije određuju strukturne karakteristike stopala: 26 kostiju u svakom stopalu (četvrtina svih kostiju u ljudskom tijelu nalazi se u stopalima), zglobovi koji povezuju ove kosti, veliki broj snažnih ligamenata, mišića, krvnih sudova i živci.

Zglobovi su neaktivni, a ligamenti elastični i vrlo izdržljivi, pa se iščašenje stopala događa mnogo rjeđe od prijeloma.

S obzirom da je riječ o prijelomima, obratimo posebnu pažnju na koštani skelet stopala koji se sastoji od sljedećih kostiju:

Kalkaneal. Ovo je najveća kost u stopalu. Ima oblik složenog trodimenzionalnog pravokutnika sa udubljenjima i izbočinama, za koje su pričvršćeni mišići i duž kojih prolaze živci, žile i tetive.
Ram (suprakal). Na drugom je mjestu po veličini, jedinstven je po svom visokom postotku zglobne površine i po tome što ne sadrži nikakav spoj kosti ili tetiva. Sastoji se od glave, tijela i vrata koji ih spaja, a koji je najmanje otporan na lomove.
Kuboid. Nalazi se ispred petne kosti bliže vanjskoj strani stopala. Formira svod stopala i formira žlijeb, zahvaljujući kojem tetiva peronealnog longus mišića može u potpunosti funkcionirati.
Scaphoid. Formira zglobove sa talusom i tri sfenoidne kosti. Povremeno je poremećen razvoj ove kosti i može se uočiti 27. kost stopala – pomoćna skafoidna kost povezana sa glavnom hrskavicom. Uz nevješto čitanje rendgenske fotografije, pomoćna kost se često pogrešno smatra prijelomom.
U obliku klina. Pričvršćen za ostale kosti sa svih strana.
Metatarzalno. Kratke cjevaste kosti za apsorpciju udara.
Falange prstiju. Po broju i položaju su slični falangama prstiju (dva boka za palčeve i tri za jedan drugi prst), ali su kraći i deblji.
Sesamoid. Dvije vrlo male (manje od graška), ali izuzetno značajne okrugle kosti nalaze se unutar tetiva i odgovorne su za fleksiju prvog nožnog prsta koji je podvrgnut maksimalnom naprezanju.

Svaki deseti prijelom i svaki treći zatvoreni prijelom nastaje u stopalu (kod vojnog osoblja ovaj broj je nešto veći i iznosi 13,8% u mirnodopskom periodu).

Među prelomima stopala najčešći su:

talus - manje od 1%, od čega oko 30% slučajeva dovodi do invaliditeta;
kalkaneal - 4%, od čega 83% - kao rezultat skoka na ravne noge sa velike visine;
kockasti - 2,5%;
skafoidni - 2,3%;
metatarzalna je najčešća vrsta ozljede kosti stopala.

Štoviše, sportaše karakterizira prijelom pete metatarzalne kosti pod prevelikim opterećenjima, a za osobe koje doživljavaju neuobičajena prevelika opterećenja, često u neudobnim cipelama, drugi prijelom, ponekad 3 ili 4, a rijetko 1 ili 5.

Prosečno trajanje invaliditeta za povredu nožnog prsta je 19 dana. Za djecu takva ozljeda nije tipična, postoje nepotpuni prijelomi (pukotine).

U mladoj dobi česti su podijeljeni prijelomi, nakon 50 godina - depresivni.

Uzroci ozljeda

Prijelomi kostiju stopala mogu nastati iz nekoliko razloga:

padanje teških predmeta na stopalo;
skok (pad) sa velike visine sa doskokom na noge;
na udarac;
pri udaru u nogu;
sa subluksacijom stopala zbog hodanja po neravnim površinama.

Karakteristike prijeloma različitih kostiju

Postoje različite vrste prijeloma ovisno o kosti koja je ozlijeđena.

Fraktura kalkaneuma

Glavni uzrok nastanka je doskok na pete pri skakanju sa značajne visine, drugi po učestalosti je jak udar u nesreći. Pri udaru, tjelesna težina se prenosi na talus, usijeca se u petu i dijeli je na komade.

Prijelomi su obično jednostrani, obično složeni.

Posebno se izdvaja zamorni prijelom kalkaneusa, čiji je glavni uzrok kronično preopterećenje kosti anatomskim defektima.

Treba napomenuti da sama činjenica prisutnosti anatomskog defekta ne dovodi do prijeloma; za njegovu pojavu potrebna su stalna i prilično ozbiljna opterećenja, stoga se takav prijelom najčešće opaža kod vojnih regruta i sportaša amatera koji zanemaruju ljekarski pregled prije imenovanja visokih opterećenja.

Trauma talusa

Relativno rijedak prijelom koji nastaje kao posljedica pada sa velike visine, nesreće ili udarca i često je u kombinaciji s ozljedama lumbalnog dijela kičme i drugim prijelomima (kalkaneus obično strada od kostiju stopala zajedno sa talusom) .

Povreda se smatra ozbiljnom, u jednoj trećini slučajeva dovodi do invaliditeta. Ovo stanje je povezano s nedostatkom cirkulacije krvi izazvanom traumom.

Čak i ako krvne žile nisu puknute, zbog njihove kompresije je poremećena opskrba kostiju hranjivim tvarima, prijelom zacjeljuje jako dugo.

Kuboidni prelom

Glavni uzrok prijeloma je pad teškog predmeta na nogu, prijelom je moguć i od udarca.

Kao što je jasno iz mehanizma nastanka, obično je jednostrano.

Fraktura skafoida

Nastaje kao rezultat pada teškog predmeta na stražnji dio stopala u trenutku kada je kost u napetosti. Karakterističan je prijelom sa pomakom iu kombinaciji s prijelomima ostalih kostiju stopala.

U posljednje vrijeme primjećuju se zamorni prijelomi skafoidea, koji su nekada bili velika rijetkost - to je prvenstveno zbog povećanja broja neprofesionalnih sportista koji treniraju bez medicinske i trenerske podrške.

Oštećenje sfenoidne kosti

Posljedica pada teškog predmeta na dozu stopala i prignječenja sfenoidnih kostiju između metatarzalne i skafoidne kosti.

Ovaj mehanizam nastanka dovodi do činjenice da su prijelomi obično višestruki, često u kombinaciji s dislokacijama metatarzalnih kostiju.

Prelomi metatarza

Najčešće dijagnosticirane, dijele se na traumatske (nastale od direktnog udarca ili uvrtanja

stopala) i umor (nastao zbog deformacije stopala, dugotrajnih ponovljenih opterećenja, nepravilno odabrane obuće, osteoporoze, patološke strukture kostiju).

Prijelom zbog umora je često nekompletan (ne ide dalje od pukotine u kosti).

Povreda falangi prstiju

Prilično čest prijelom, obično uzrokovan direktnom traumom.

Falange prstiju su lišene zaštite od vanjskih utjecaja, posebno distalne falange prvog i drugog prsta, koje značajno strše naprijed u odnosu na ostale.

Može se uočiti gotovo cijeli spektar prijeloma: postoje poprečni, kosi, T-oblika, usitnjeni prijelomi. Pomicanje, ako se primijeti, obično je na proksimalnoj falangi palca.

Komplikovano je, osim pomjeranja, prodiranjem infekcije kroz oštećeno nokatno ležište, te stoga zahtijeva sanitaciju mjesta prijeloma, čak i ako se na prvi pogled čini da je prijelom zatvoren.

Sesamoidna fraktura

Relativno rijedak tip prijeloma. Kosti su male, nalaze se ispod kraja metatarzalne kosti palca, obično se lome zbog sportskih aktivnosti povezanih sa velikim opterećenjem pete (košarka, tenis, dugo hodanje).

Ponekad je lakše ukloniti sesamoidne kosti nego liječiti prijelom.

Simptomi ovisno o lokaciji

Simptomi prijeloma stopala, bez obzira na vrstu:

bol,
edem,
nemogućnost hodanja
modrice na području ozljede,
promjena oblika stopala s prijelomom sa pomakom.

Nisu svi simptomi prisutni; težina simptoma ovisi o specifičnoj ozljedi.

Specifični znakovi:

Na fotografiji karakterističan simptom prijeloma stopala je otok i cijanoza.

kod prijeloma talusa: pomak talusa (primjetan pri palpaciji), bol pri pokušaju pomicanja palca, oštar bol u skočnom zglobu prilikom kretanja, stopalo je u fleksijskom položaju;
kod kuboidnih i skafoidnih fraktura: akutni bol u mjestu odgovarajuće kosti, pri pokušaju otmice ili dovođenja prednjeg dijela stopala, edem preko cijele prednje površine skočnog zgloba.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se obično svodi na rendgenski pregled, koji se radi u jednoj ili dvije projekcije, ovisno o mjestu navodnog prijeloma.

Ako postoji sumnja na frakturu talusa, rendgenski pregled je neinformativan, kompjuterska tomografija je najbolja dijagnostička metoda.

Prva pomoć

Jedina vrsta prve pomoći kod sumnje na prijelom stopala je osiguranje nepokretnosti stopala. Provodi se u lakšim slučajevima zabranom kretanja, u ostalim - nanošenjem gume.

Zatim žrtvu treba odvesti u kliniku. Ako se pojavi otok, možete primijeniti hladno.

Terapijske mjere

Liječenje se propisuje ovisno o nekoliko faktora:

vrsta slomljene kosti;
zatvoreni ili otvoreni prijelom;
kompletan ili nepotpun (pukotina).

Liječenje se sastoji od primjene gipsane udlage, gipsa, zavoja ili fiksatora, kirurškog ili konzervativnog liječenja, uključujući fizikalnu terapiju i specijalnu masažu.

Kirurško liječenje se provodi u iznimnim slučajevima - na primjer, kod prijeloma sfenoidnih kostiju s pomakom (u ovom slučaju je indicirana operacija s transartikularnom fiksacijom metalnom Kirschner žicom) ili kod prijeloma sesamoidnih kostiju.

Oporavak od povreda

Oporavak nakon ozljede postiže se posebnom masažom i terapijom vježbanja, smanjenjem opterećenja ozlijeđenog ekstremiteta, korištenjem ortopedskih uložaka, potpora za uspon, jastučića za petu i odbijanja nošenja potpetica na duži period.

Kod prijeloma sfenoidnih kostiju može se javiti dugotrajna bol.

Komplikacije

Komplikacije su rijetke, s izuzetkom izuzetno rijetkih prijeloma talusa.

Prijelomi stopala nisu opasni po život. Međutim, kvalitet kasnijeg života umnogome zavisi od toga da li je povređena osoba dobila lečenje.

Zato je važno ne samoliječiti se kada se pojave simptomi ozljede, već potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Osim toga, želio bih skrenuti pažnju neprofesionalnim sportistima i sportistima na činjenicu da je nepromišljeno povećanje opterećenja i korištenje neodgovarajuće obuće tokom nastave direktan način da sebi zatvorite priliku da se zauvijek bavite fizičkim vaspitanjem.

Čak i dobar oporavak od povrede stopala nikada vam neće omogućiti da se vratite super intenzivnim treninzima. Sprečiti je uvek lakše nego lečiti.

Uzroci oštrih i povlačećih bolova u stopalu pri hodu, ujutru i stalni

Bol na vanjskoj strani stopala nastaje iz više razloga. Može biti i iznutra (medijalno) i izvana (lateralno), u luku, na boku, u gornjem dijelu i na tabanima, oštar i, naprotiv, bolan.

U skladu s tim kako i pod kojim okolnostima je sindrom boli nastao, postepeno s vremenom ili naglo, nakon ozljede, a uzimajući u obzir specifične simptome, lakše će se utvrditi što ga uzrokuje.

Pogledajmo najčešće uzroke jakih bolova na vanjskoj strani stopala. Zadržat ćemo se na općim uzrocima svakog stanja, kako se manifestiraju, njihovim klasičnim znakovima i simptomima. Na kraju članka, jednostavan vodič za dijagnostiku. Pročitajte i saznajte više o najefikasnijim opcijama liječenja za svaki slučaj.

Uobičajeni uzroci

1) stres frakture

Stres frakture su čest uzrok ovog problema. To su male pukotine na jednoj od kostiju, obično kao rezultat ponavljanih pokreta prilikom sudjelovanja u sportskim aktivnostima.

Koja područja su najčešće zahvaćena? Lokacija boli ovisi o tome šta je oštećeno. Prijelomi kalkaneusa ili navikularne kosti uzrokuju bol sa strane stopala, stres frakture metatarzalnih kostiju s obje strane stopala.

U tom slučaju obično u početku ne boli jako, vuče, ali se postepeno stanje pogoršava.

2) Istegnuti ligamenti skočnog zgloba

Uganuća skočnog zgloba najčešći su uzrok jakih bolova u vanjskoj strani stopala (od ozljeda skočnog zgloba). To čini do 85%. Ovo se dešava sa skočnim zglobom tokom inverzije.

Bilo koji ligament se može rastegnuti, ali najčešće strada prednji talus-peronealni ligament. Oštećuje se kada nogu okrenemo prema unutra. Gležanj je pomaknut prema van. Ovo je poznato kao inverzivna trauma. Puca neka ili sva vlakna u ligamentu, uzrokujući jak bol, oticanje, modrice i nestabilnost zgloba.

35% ljudi koji imaju uganuće skočnog zgloba imaju stalne probleme s bolovima i nestabilnošću. Takođe doprinosi budućim uganućama. Problem možete izbjeći temeljitom rehabilitacijom nakon prve ozljede.

3) Sindrom kuboidne kosti

Kuboidni sindrom (vidi sliku) je rjeđi uzrok boli u stopalu, ali se često dijagnosticira da dovodi do simptoma koji traju dugo vremena.

Događa se kada je jedna od malih kostiju stopala djelomično iščašena nakon ozljede kao što je uganuće skočnog zgloba ili kao posljedica stalnog prenaprezanja noge.

Najčešći simptom je vanjski bol koji se proteže do nožnih prstiju. Jače boli ujutro, pri hodanju i trčanju, posebno na neravnim površinama i pri skakanju. Javlja se crvenilo i otok. Simptomi, ako se točno dijagnosticiraju i odmah liječe, obično nestaju u roku od nekoliko sedmica.

Ako noga ne prođe duže od 3 mjeseca, sljedeća stvar na koju treba posumnjati nakon skočnog zgloba je sindrom kockaste kosti, koji se javlja kod skoro 7% osoba sa uganućem skočnog zgloba.

4) Peronealni tendonitis

Peronealni tendonitis je još jedan čest uzrok boli oko vanjske strane stopala i oko pete. Bolest se javlja kada je peronealna tetiva stopala više puta prenapregnuta, što uzrokuje iritaciju, upalu i degeneraciju.

Obično je uzrokovana čestim velikim udaljenostima, abnormalnim položajem stopala, neravnotežom mišića, a javlja se nakon uganuća skočnog zgloba. Kod tendinitisa stanje se postepeno pogoršava tokom nekoliko sedmica ili mjeseci, a stopalo posebno jako boli pri prvim jutarnjim koracima, kao i pri početku aktivnosti nakon odmora.

5) Tarzal koalicija

Tarzalna koalicija je jedan od najrjeđih uzroka boli u nogama, koji pogađa oko 1 od 100 pacijenata.

Stanje je uzrokovano činjenicom da 2 ili više kostiju rastu jedna s drugom. To je urođeni problem i simptomi se obično javljaju u drugoj deceniji života.

Često dođu vrlo neočekivano, to su bolovi, umor i grčevi. To također može utjecati na takav način da hodate nenormalno. Postoje i drugi problemi, poput uganuća skočnog zgloba i abnormalne biomehanike stopala. Liječenje obično uključuje operaciju, umetanje cipela i imobilizaciju nogu.

6) Bunyon

Čukljevi su čest uzrok deformiteta i bola u nožnom palcu.

Razvija se kada je palac okrenut prema unutra, usmjeren prema drugima. To uzrokuje izbočenje kostiju u dnu palca. Rezultat je bol, upala, crvenilo i otok oko njega. Medicinski naziv za čukljev je hallux valgus. Ponekad se ovaj problem dešava i sa malim prstom.

Vjeruje se da postoji genetska veza s burzitisom. Posebno pogađa one čiji su zglobovi previše fleksibilni, ali može biti i zbog loše obuće, u kojoj su nožni prsti zbijeni prema unutra. Rizik se povećava zbog bolesti kao što su giht i reumatoidni artritis. U slučajevima srednje težine, od pomoći su posebni uređaji koji poravnavaju prste, ali u složenijim slučajevima može biti potrebna operacija.

7) Kukuruz

Žuljevi se pojavljuju na bilo kojem dijelu noge, često odostraga, odozgo i sa strane. Nastaju kada je dio kože podvrgnut stalnom trenju i pokušava se odbraniti stvaranjem dodatnih slojeva.

Žuljevi su obično bezbolni, ali duboki su vrlo neugodni. Postoje jednostavna pravila za njihovo liječenje i prevenciju.

8) Tendonitis zadnje tibijalne tetive

Tendonitis posteriorne tibialis uzrokuje bol na unutrašnjoj strani stopala.

Tetive su povezane sa unutrašnjom stranom skočnog zgloba. Njegova glavna funkcija je podržavanje unutrašnjeg svoda stopala. Kao i sve druge vrste tendonitisa, ovo se razvija kada tetiva postane iritirana, upaljena ili degenerirana, obično zbog stalnog nepravilnog stresa ili ozljede.

Bol se povećava s aktivnošću i povlači kada se noge odmaraju. Osobe koje pate od tendenitisa često imaju ravna stopala.

9) Artritis

Artritis može uzrokovati bol bilo gdje u donjem ekstremitetu, ali većinu vremena je na boku i bočno. Postoje 2 uobičajena tipa artritisa - reumatoidni (upalni) i osteoartritis (degenerativni). Češće boli noga zbog reumatoidnog artritisa. Simptomi različite težine dolaze i prolaze, a javljaju se i napadi.

Kako dijagnosticirati vaše stanje

Kao što vidite, postoji niz različitih uzroka ove bolesti. Ako je problem povezan s traumom, najvjerojatnije se radi o uganuću ili kockastom sindromu; ako se bol javlja postepeno, to može biti fraktura stresa ili tendinitis. Kod adolescenata je to najvjerovatnije zbog tarzalne koalicije. Ljudi stariji od 50 godina češće imaju artritis. Ako je koža suva i zadebljana, kalus ili kalusno tkivo.

skagite-doktor.ru

Prijelom kuboidne kosti

Kuboidna kost se nalazi u predjelu vanjskog dijela stopala, ali unatoč tome, njeni izolirani prijelomi su prilično rijetki.

Među prelomima kostiju stopala, prelomi kockaste kosti čine oko 2,5%, a među prelomima kostiju skeleta - 0,14%.

Kuboidna kost (thallus os cuboideum) odnosi se na kosti tarzusa stopala.

Njegove zglobne površine (formirane od hrskavice) su zglobljene sa četvrtom i petom metatarzalnim kostima i kalkaneusom.

Kockasta kost se nalazi na vanjskom rubu stopala između kalkaneusa i metatarzusa.

Uzroci i mehanizmi

Prijelomi kockaste kosti su rezultat direktne traume, poput udarca i pada na stopalo teškog predmeta.

Simptomi

Do izražaja dolaze simptomi uobičajeni za prijelome: bol, disfunkcija, kod pasivnih pokreta bol se pojačava, otok, krvarenje.

Ali pažljiv pregled otkriva simptome koji karakteriziraju bezuvjetnu prisutnost kuboidne frakture: akutna bol pri palpaciji odgovara lokaciji kuboidne kosti, prisutnost deformacija njenih kontura, stepenaste izvedbe s pomakom fragmenata, pogoršanje boli s aksijalnim pritiskom na IV-V metatarzalnim kostima, pri pokušaju skretanja ili dovođenja prednjeg stopala, rotacijskim pokretima.

U slučajevima kada prijelom kuboidne kosti nastane istovremeno s prijelomom skafoidea sa subluksacijom kostiju, dolazi do deformiteta koji ovisi o stupnju pomaka fragmenata sa spljoštenjem luka s devijacijom prednjeg stopala prema van ili prema unutra.

Pri palpaciji dolazi do pogoršanja boli pri dodiru svih kostiju mjesta, uz aksijalni pritisak na sve nožne prste.

Prijelomi s pomakom, subluksacijom ili dislokacijom fragmenata narušavaju konture kostiju duž dorzuma uz prisutnost stepenastog deformiteta.

Dijagnostika

Konačna dijagnoza se postavlja nakon rendgenskog pregleda.

Ali treba imati na umu da postoje dodatne kosti: peronealna epifiza tuberoziteta V metatarzalne kosti (opisao V. Gruber 1885.) - nalazi se u kutu između kockaste i V metatarzalne kosti, bliže njenoj stražnjoj površini .

Os regneum - pojavljuje se ispod tuberoznosti kuboidne kosti, na spoju kuboidne i kalkaneusne kosti i može se sastojati od dva dijela - os cuboideum secundarium u obliku kockastog koštanog nastavka koji ide prema skafoidi os cuboideum secundarium - kosti koji se nalazi između kalkaneusa, talusa, kuboidne i skafoidne kosti.

Na rendgenskim snimcima sve dodatne kosti imaju čiste površine, ivice, dok je kod prijeloma ravan prijeloma neravna, nazubljena. Osim toga, bolne su pri palpaciji, nema krvarenja.

Prva pomoć

Prva pomoć kod prijeloma kuboidne kosti odgovara radnjama koje se pružaju žrtvi u slučaju prijeloma ostalih kostiju tarzusa i metatarzusa.

Potrebno je fiksirati skočni i koljeni zglob kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata. Za to možete koristiti sva raspoloživa sredstva (daske, štapove, željezne šipke, ručnike, šalove, bilo koje druge tkanine).

U krajnjem slučaju, možete previti ozlijeđenu nogu na zdravu.

Tretman

Obično prijelomi kuboidne kosti nisu praćeni ozbiljnim pomakom fragmenata, kao u slučaju prijeloma sfenoidnih kostiju.

Zbog toga se liječenje svodi na imobilizaciju gipsom tipa „čizma“, u čijem se plantarnom dijelu nalazi metalni oslonac za uspon.

Gips se stavlja od vrhova prstiju do srednje trećine potkolenice u trajanju od 6 sedmica. U ovom slučaju važno je pravilno modelirati svod stopala.

Rehabilitacija

U prvoj sedmici nakon ozljede zabranjeno je hodanje, zatim je dozvoljeno dozirano opterećenje povrijeđene noge.

Nakon skidanja imobilizacije, pacijentu se propisuje fizioterapeutski tretman, mehanoterapija za razvoj skočnog zgloba i fizioterapijske vježbe. Radna sposobnost se vraća za otprilike 8-10 sedmica.

Zašto me boli stopalo pri hodanju?

Nakon svakog prijeđenog kilometra, noge su podvrgnute opterećenju od 60 tona. Iako su udovi u stanju da izdrže mnogo toga, skloni su i stresu i bolestima.

Bolesti prednjeg dela stopala

Prednju trećinu stopala čine metatarzalne kosti, falange i ligamenti između njih. Žuljevi, plikovi, mikoze, čekić prsti, Mortonov neurom, hallux valgus, giht - različita stanja povezana su s patologijom ovih elemenata stopala. Metatarsalgija je svaki bol koji nije identificiran kao uzrok. Traumatske ozljede ili preuske cipele povećavaju vjerovatnoću bolova u stopalima pri hodu.

Kretanje je izuzetno korisno za vaše zdravlje, ali bol koji vam smeta pri svakom koraku je ozbiljan razlog za zabrinutost.

Tendonitis ekstenzora stopala nastaje zbog stalnog prenaprezanja potkoljenice - glavni uzrok može biti dugotrajno hodanje u neudobnim cipelama. Bol se pojačava kada pokušate da savijete ili ispravite prste.

Stres frakture prijete osobama s prekomjernom težinom, što povećava opterećenje na kostima. Čak i iskusni sportisti koji rade maratone i trče mogu patiti od ponovljenih napadaja bola. Pogoršavaju se hodanjem i ne prestaju s vremenom.

Bolesti srednjeg dijela stopala

Srednju trećinu stopala predstavljaju kosti tarzusa i njihovi zglobovi. Oni čine značajan dio medijalnog uzdužnog luka svoda stopala. Bol u srednjem dijelu stopala pri hodu nastaje kao posljedica prijeloma umora, štipanja lateralnog plantarnog živca, deformiteta konja (povezanog s previsokim lukom), uganuća stražnjih tetivnih ligamenata tibije, sindroma tibijalnog živca, tendinitisa ekstenzora. Liječenje direktno ovisi o dijagnozi, s kojom je bolje ne odlagati, jer se kaskadni bolovi mogu pogoršati.

Prijelomi druge, treće i četvrte metatarzalne kosti česti su kod ljudi koji se bave jutarnjim trčanjem. Postepeno se osjeća da stopalo boli prilikom hodanja. Bol se diže prema gore, praćen edemom.

Skafoidna kost se proteže duž unutrašnje sredine stopala i prijelomi su složeniji. U početku bol zabrinjava samo tokom napora i nestaje nakon odmora, ali s vremenom period oporavka postaje duži.

Prelomi dislokacije u Lisfranc zglobu, nastali akumulacijom malih kostiju u luku, nastaju zbog anatomije prve i druge metatarzalne kosti, koje nemaju ligamente. To dovodi do dislokacije pri oštrim skretanjima ili skakanju.

Mikrofrakture debele plantarne fascije često zahvataju područje pete, ali ženske noge, čiji su zglobovi nestabilni, pate od bolnih napada nakon jutarnjeg ustajanja. Pacijentima u pomoć priskaču lijekovi, fizioterapija.

Ako noga boli pri hodu, ne može se isključiti utjecaj cipela, posebno za osobe koje se bave sportom, nose dijete i boluju od artritisa. Previše mekan đon se savija i ne podupire stopalo, pa se nakon svake šetnje javlja nelagoda.

Bolesti leđa stopala

Zadnju trećinu stopala čine kalkaneus i talus, te zglobovi koji ih međusobno povezuju. Odgovor na pitanje zašto boli peta leži u anatomiji stopala. Prilikom hodanja peta prva udara o tlo, a ogromne sile utiču na njena tkiva. Bol u ovom području je najčešća pritužba odraslih. Neodgovarajuća obuća i ozljede su na vrhu liste uzroka koji se odnose na ovaj simptom. Plantarni fasciitis, kontuzija pete, stres frakture, sindrom tarzalnog tunela, uklještenje medijalnog kalkanealnog živca, burzitis Ahilove tetive i žuljevi narušavaju pete, a lijeva noga češće pati od desne.

Kako vratiti lakoću hoda?

Bilo koju bolest je lakše spriječiti, jer nepovratni procesi zahtijevaju skupo i dugotrajno liječenje. Njega je glavni uvjet za ljepotu i zdravlje stopala. Ne možete dugo hodati u cipelama s uskim prstima i visokim potpeticama. Preporučljivo je koristiti posebne ortopedske uloške koje prepiše ortoped.

Pokušajte da održite višak kilograma i uključite hranu bogatu kalcijumom u svoju prehranu kako biste ojačali svoje kosti. Ako je moguće, bolje je izbjegavati dugo stajanje na nogama, ne sjediti s jednom nogom preko druge, jer se time otežava cirkulacija krvi. Sportske i druge fizičke aktivnosti treba da budu razumne, a obuća za trening sa kvalitetnom potporom za korak.

Nakon napornog radnog dana, vašim nogama je potreban pristojan odmor. Tretmani uključuju opuštajuće kupke s morskom soli i eteričnim uljima i laganu masažu.

Bolje je riješiti probleme s nogama kod ortopeda, koji za svaki dan razvija cijeli ciklus gimnastike. Čak i uobičajena vježba "bicikl", istezanje stopala u različitim smjerovima, dalje od sebe i prema sebi uz pomoć ručnika, smanjuje opterećenje svoda. Ako podignete noge i samo ih dobro protresete, možete se riješiti edema, normalizirati protok krvi. Vodite računa o svojim stopalima!

Postoje li bočne mamuze na tabanima?

Vladimir Priorov

Obično petna trna uzrokuje bol kada stanete na stopalo, odnosno sa donje strane pete.

MuDaKoV.net Alexey

Svakako))))))

Alena Khazova

Prijelom stopala čini 2,5% do 10% svih ozljeda. Može biti uzrokovano direktnom izloženošću, ili može biti uzrokovano indirektnom ozljedom, kao što je loš skok, zamah stopala ili pad. Takve ozljede zahtijevaju ogromnu pažnju, jer postoji velika ovisnost između svih elemenata stopala. Kao rezultat toga, u budućnosti mogu postojati problemi povezani s abnormalnom potporom na ozlijeđenoj nozi, razvojem ravnog stopala koje se naslanja na cijeli taban, bez zareza, te artroze 2. stepena.

Ako se prisjetite toka anatomije, onda stopalo uključuje 26 kostiju, koje su međusobno povezane zglobovima i velikim brojem ligamenata. Ima 3 dijela, uključujući tarzalne i metatarzalne i digitalne falange donjeg ekstremiteta. Tarsus kombinuje kalkaneus, talus i kuboidne kosti. Ovaj dio također uključuje skafoidnu kost stopala i 3 klinasta kost.

U središnjoj regiji, talus je povezan s kostima potkoljenice. Daleko od središnjeg dijela tarzalne kosti, spaja se s metatarzalnim kostima, koje formiraju zglobove zajedno sa falangama prstiju.

Prijelom stopala može biti:

prsti;
metatarzalne kosti;
kosti tarzalne regije, uključujući prijelom kuboidne kosti stopala i skafoide.

Postoji još jedna klasifikacija:

Potpuno ili djelomično narušavanje integriteta kostiju, praćeno pomakom, do kojeg je najvjerojatnije zbog snažnog bočnog pritiska na stopalo. Kao rezultat toga, kosti i koštani fragmenti mijenjaju svoj položaj. Pomjeranje doprinosi težini terapije.
Potpuno ili djelomično kršenje integriteta kostiju bez pomaka. Ovo se dešava kao rezultat pada sa visine. To se može dogoditi i zbog pada nečeg teškog. Prijelom bez pomaka je mnogo lakši za liječenje.
Potpuno ili djelomično narušavanje integriteta otvorenih kostiju, pri čemu dolazi do ozljede mekog tkiva.
Zatvoreni prijelom stopala ne karakterizira ozljeda mekog tkiva.

Ako se desilo da je osoba svjedočila prijelomu kostiju stopala, onda mora imati znanje da pomogne žrtvi prije nego što stigne hitna pomoć. Prije svega, potrebno je osigurati nepokretnost kako bi ozlijeđena noga mirovala. To se može učiniti previjanjem gume, čiju će ulogu igrati bilo koja ploča, na ozlijeđenu nogu. Nakon što se pacijent odveze u bolnicu, već će mu biti pružena kvalifikovana medicinska njega.

Ako govorimo o općim manifestacijama, onda u ovom slučaju pacijent može osjetiti bol. U tom slučaju dolazi do oticanja tkiva u blizini mjesta oštećenja.

Osim gore navedenog, stručnjaci identificiraju sljedeće znakove prijeloma stopala u metatarzalnoj regiji:

deformacija stopala;
pojava sindroma boli prilikom sondiranja i kada se pokušava osloniti na zahvaćeni ekstremitet;
oticanje plantarne strane stopala.

Što se tiče ozljede digitalnih falanga, prijelom stopala kombinira sljedeće znakove:

pojava hematoma;
bol kada je aktivan i pri palpaciji;
otok i cijanoza ozlijeđenog prsta.

Simptomatske manifestacije prijeloma kostiju tarzalnog ekstremiteta uključuju:

pojava hematoma u oštećenim područjima epitela;
sindrom pretjerane boli pri pokušaju oslonca na bolnu nogu;
prekomjerno nakupljanje tekućine u mekim tkivima na zglobu i na mjestu ozljede.

Prijelom stopala ima sljedeće simptome:

vizualno vidljivo oticanje cijelog stopala;
prekomjerna deformacija stopala;
jak bol u povrijeđenom području.

U slučaju prijeloma stopala liječenje ovisi o mjestu ozljede, a sve radnje i manipulacije mora propisati liječnik. Ako dođe do pomaka na licu, onda je potreban hitan medicinski zahvat, u kojem se fragmenti kostiju upoređuju radi boljeg spajanja. Ne zaboravite da ako zategnete navedenu proceduru, s vremenom uspoređivanje fragmenata kosti postaje teško ili potpuno nemoguće. Ako je zatvorena medicinska procedura uparivanja koštanih fragmenata bila neuspješna, tada liječnik propisuje ili otvorenu redukciju ili skeletnu vuču.

U slučaju prijeloma slijepog crijeva u stražnjem dijelu stopala, gips treba staviti 2-3 sedmice. U drugim slučajevima, pacijent je prisiljen hodati sa gipsom 4-5 sedmica. Počevši od 3-4 sedmice, ozlijeđenu nogu treba ukloniti iz udlage i vršiti aktivne pokrete skočnim zglobom.

Nadalje, pacijentu se preporučuje fizikalna terapija, tečajevi masaže i fizioterapija. Moguće je vratiti pacijentovu radnu sposobnost ne prije nego za 2,5-3 mjeseca. Kako bi se spriječio razvoj traumatskih ravnih stopala, preporučljivo je koristiti posebne potpore.

Što se tiče prijeloma navikularne kosti stopala, on je karakterističan za direktnu ozljedu, na primjer, ako nešto teško padne na nogu. Vrlo često se to opaža kod lezija drugih kostiju stopala.

U takvoj situaciji specijalist koristi kružni gips. U ovom slučaju, lukovi stopala moraju biti pažljivo modelirani, kao u slučaju prijeloma s pomakom. Ako nastali koštani fragmenti ne podliježu redukciji, tada liječnik pribjegava otvorenom redukciji. Traumatolog popravlja gips 4-5 sedmica.

U slučaju preloma kuboidne ili sfenoidne kosti, lekar stavlja gips na 4-5 nedelja. Nakon toga, potpora za instu bi se trebala koristiti 1 godinu ili više. Ako obratite pažnju na ozljede kostiju metatarzalne regije, onda su oni prvaci među svim mogućim vrstama prijeloma u ovoj oblasti.

U slučaju prijeloma metatarzalnih kostiju bez pomaka, pacijentu se stavlja gipsana udlaga u trajanju od 3-4 sedmice. Ako se to dogodi sa pomakom, onda se radi redukcija kostiju ili skeletna trakcija, koja se fiksira do 6 sedmica. Zatim se na stopalo nanosi gips "sa petom". Nakon toga se preporučuju ortopedski ulošci.

U slučaju prijeloma kostiju falange bez pomaka, pacijentu je potrebna stražnja gipsana udlaga. U slučaju pomaka, prikazana je zatvorena redukcija kostiju. Nakon toga, fragmenti kostiju se fiksiraju žicama. U slučaju prijeloma falange nokta bez pomaka, traumatolog imobilizira ozljedu pomoću ljepljivog zavoja. Ovisno o težini ozljede, period fiksacije može varirati od 4 sedmice do mjesec i pol.

Ako se dogodi da su kosti stopala nakon prijeloma pogrešno srasle, tada se radi artrodeza ili spajanje dvije kosti koje čine zglob. Štoviše, takva se kirurška intervencija izvodi na nekoliko zglobova istovremeno.

U rijetkim slučajevima, uz takvu hiruršku intervenciju, mogu se razviti komplikacije koje se mogu izraziti u:

uvođenje zaraznih bolesti;
krvarenje;
pojava potrebe za ponovljenom hirurškom intervencijom;
nemogućnost povezivanja zglobova;
oštećenje nervnih završetaka.

U pravilu, takve komplikacije mogu nastati zbog pacijentovog pušenja ili prisutnosti bilo kakvih patologija u kroničnom obliku.

Postoperativna njega nakon artrodeze nije drugačija. Ud pacijenta će biti stavljen u gips u roku od 4 mjeseca.

Period oporavka direktno ovisi o trajanju nošenja udlage i težini ozljede. Ako dođe do prijeloma kostiju metatarzalnog dijela stopala, stručnjaci preporučuju terapiju vježbanja, ali u štedljivom načinu (2 mjeseca). Ponekad to može uzrokovati oticanje stopala. Ako dođe do pomaka kostiju u gipsu, tada ga zamjenjuje verzija s petom, pacijent će je nositi još nekoliko tjedana. Nakon što traumatolog skine gips, pacijentu se savjetuje korištenje ortopedskih uložaka.

Ako dođe do prijeloma kostiju tarzalne regije, to zahtijeva duži period oporavka. U ovom slučaju, preporučeni su kursevi terapijske masaže, fizioterapije, vježbe u nježnom režimu i korištenje oslonaca. U roku od 2-3 mjeseca pacijent treba pod nadzorom ljekara poduzeti sve potrebne mjere, a potpore za uspinjanje treba koristiti cijelu godinu.

U slučaju prijeloma kostiju falangi stopala, pacijent treba svakodnevno provoditi kurs masaže gnječenja. Preporučuje se nošenje ortopedske obuće najmanje 5 mjeseci.

Pored gore navedenih mjera, tokom perioda rehabilitacije, pacijentovu prehranu treba revidirati u konsultaciji sa ljekarom koji prisustvuje. Posebna dijeta omogućava da se tijelo pacijenta zasiti odgovarajućim mikroelementima i vitaminima, što će ubrzati proces ozdravljenja stopala.

Svaka osoba od malih nogu zna da hranu obogaćenu kalcijumom treba konzumirati za jake kosti. Primjer bi bili mliječni proizvodi, kupus, sardine itd. Da bi se ubrzao proces ozdravljenja, tijelu su potrebni kalcijum i cink. U velikim količinama se nalaze u morskim plodovima, hljebu od integralnog brašna, bananama, sjemenkama bundeve itd. Fermentisani mlečni proizvodi, pored svega, kombinuju vitamin K koji ubrzava proces zarastanja koštanog tkiva. Takođe je potrebno dati prednost hrani bogatoj proteinima. Osim toga, ne zaboravite na takav proizvod kao što je svježi sir.

Prijelom kostiju stopala može se dogoditi na najneočekivanijem mjestu. Kako biste se zaštitili, trebali biste se pridržavati sigurnosnih pravila koja će pomoći zaštiti svakog od nas od najtežih posljedica.

U slučaju prijeloma treba se obratiti traumatologu koji će propisati potrebne terapijske postupke. Pacijent se mora pridržavati svih preporuka liječnika tokom perioda rehabilitacije kako bi se osiguralo vraćanje performansi stopala. Istovremeno, niko nije otkazao režim i zdravu ishranu.

U svakom slučaju, uz pravovremeni pristup medicinskoj pomoći i uz pridržavanje svih preporuka liječnika, pacijent će moći brzo izliječiti i otkloniti moguće komplikacije.

Istegnuti ligamenti stopala: liječenje, uzroci, simptomi, što učiniti kod uganuća

Nijedna osoba nije imun na razne povrede i povrede. Oštar neuspješan zaokret, pokret - sve to može uzrokovati modricu ili pad. Najveće opterećenje pada na ligamente velikih zglobova, zbog čega oni češće pate. Jedna od najčešćih vrsta povreda je uganuće stopala.

Možete podići nogu u slučaju neuspješnog skoka, trčanja ili samo hodanja po ledu. Lakše je, naravno, spriječiti takvu povredu. Ali ako se već dogodilo, morate znati kako postupiti u takvoj situaciji, šta učiniti i kako pružiti prvu pomoć. Vaše dalje stanje će zavisiti od vaših prvih akcija. Što brže i što je najvažnije, što ispravnije postupate i reagujete, to će ud prije zacijeliti.

Koji su uzroci uganuća stopala?

Zapravo postoji mnogo razloga za ovu vrstu ozljede nogu. Međutim, prije nego što nastavim s njihovim razmatranjem, želio bih razjasniti jednu važnu nijansu. Sam izraz za ovu vrstu povrede - "uganuće" nije sasvim tačan. Poenta je da su snopovi opremljeni s nekoliko vrsta vlakana. Oni su odgovorni za pružanje čvrstoće i elastičnosti vezama. Nijedna od varijanti vlakana ne može rasti više nego što je fiziološki predviđeno. Dakle, ono što smo nekada nazivali istezanjem je zapravo prekid vlakana.

Glavni razlog za uganuće stopala je pretjerana napetost ligamenata. Ovakve povrede se više pripisuju povredama u kući nego sportu. Istezanje može biti uzrokovano:

prethodne ozljede kao što su intraartikularna fraktura, dislokacija ili uganuće;
prekomjerna težina;
stalni stres na zglobovima prilikom nošenja teških predmeta, tokom sporta ili dugog hodanja;
ravna stopala ili povećani svod stopala;
nestabilnost stopala zbog artritičnih promjena.

Pored sportista, ovakvim povredama, pored sportista, najviše su podložni ljudi sa gojaznošću, patologijama mišićno-koštanog sistema, bolestima skočnog zgloba.

Simptomi

Postoji nekoliko stupnjeva istezanja ligamenata stopala. Prvi je ruptura vlakana na pozadini općeg strukturnog integriteta tkiva. U ovom slučaju postoje pritužbe na pojavu bolnih senzacija. Simptomi su često blagi otok.

Drugi stupanj karakteriziraju višestruke rupture s djelomičnim oštećenjem kapsule. Glavni simptomi uključuju: umjereno oticanje, krvarenje, intenzivan bol i nemogućnost oslanjanja na oboljelo stopalo.

Treći stepen je potpuno istegnuće ligamenata stopala. Simptomi uključuju intenzivan bol i modrice.

Prvi i drugi stepen istezanja stopala podložni su terapiji lijekovima. Nakon otprilike pola mjeseca nastupa potpuni oporavak. Liječenje uganuća ligamenta je naporan i dugotrajan proces i često zahtijeva operaciju, jer se ligamenti stopala sami po sebi neće moći oporaviti i zacijeliti.

Kako prepoznati istezanje po vanjskim znakovima, pogledajte ovaj video:

Dakle, istezanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

Više detalja

sindrom boli različitog intenziteta;
hemoragija;
oticanje stopala;
lokalno povećanje temperature;
nemogućnost oslanjanja ili stajanja na bolni ud.

Bez obzira na vrstu ozljede (uganuće, iščašenje, prijelom), učinkovitost daljnjeg liječenja ligamenata ovisit će o tome koliko je pravilno i pravovremeno pružena prva pomoć.

Važno je ne toliko identificirati uganuće koliko da biste mogli razlikovati ovu vrstu ozljede od drugih, na primjer, prijeloma ili dislokacije. Simptomi ovih povreda su zapravo slični. Bolni osjećaji, kao i poremećaji kretanja, postepeno se povećavaju.

Ako sumnjate na puknuće ligamenta stopala, odmah potražite pomoć od traumatologa. Pravovremeno i odgovarajuće liječenje doprinijet će ne samo brzom oporavku, već i spriječiti razvoj komplikacija.

Prilikom istezanja uvijek se javlja intenzivan bol i hiperemija zahvaćenog područja. Prilikom dodira povrijeđenog područja primjećuje se povećanje boli. Kada se ligamenti stopala istegnu, također se opaža otok i otok.

Nakon nekog vremena simptomi postaju sve izraženiji. Primjećuje se stvaranje hematoma i lokalno povećanje temperature. Zbog jakih bolova dolazi do ograničenja pokretljivosti stopala.

Glavni znakovi koji će vam pomoći da razlikujete uganuće ligamentnog aparata od prijeloma kostiju uključuju:

pojačane bolne senzacije prema noći;
trajanje povećanja natečenosti je u prosjeku tri dana;
ograničeno kretanje stopala;
sondiranjem bolne jame ispod kože, koja je mjesto istezanja.

Prva pomoć za istezanje

Kao što je već spomenuto, upravo ispravna i pravovremeno pružena hitna pomoć će pomoći u smanjenju posljedica, sprječavanju razvoja komplikacija i brzom oporavku.

Liječenje oštećenja ligamentnog aparata treba započeti odmah nakon ozljede. Dakle, glavna područja prve pomoći koja se mora pružiti kod kuće uključuju:

funkcionalni odmor;
imobilizacija;
nanošenje hladnog obloga;
podizanje položaja ekstremiteta;
minimiziranje bola.

Oštećenim ligamentima je potreban potpuni odmor. Izričito se ne preporučuje pomicanje ekstremiteta nakon istezanja dva do tri dana. Svaki pokret može dodatno oštetiti ligamente stopala. A to će dovesti do pogoršanja stanja pacijenta i pogoršanja prognoze. Tek nakon tri dana možete postepeno početi pomicati ozlijeđeni ekstremitet.

Dugotrajna imobilizacija stopala može izazvati atrofiju mišića i ligamenata, a to je ispunjeno smanjenjem raspona pokreta u budućnosti. Glavna referentna tačka u ovom slučaju je bol. Ako ih osjetite, ograničite pokrete.

Druga faza predmedicinskog tretmana kod kuće je imobilizacija skočnog zgloba. U tom slučaju potrebno je zavojiti stopalo elastičnim zavojem. Umjesto zavoja možete koristiti posebne ortopedske zavoje za stopala - ortoze. Pomažu da se minimizira bol, oteklina, kao i da se spriječi razvoj komplikacija i spriječi krvarenje s stvaranjem hematoma.

Kako pravilno zavojiti stopalo u slučaju oštećenja ligamenata skočnog zgloba, pogledajte video:

Također je potrebno mudro koristiti elastični zavoj. Nemojte previše čvrsto povezivati, jer to može izazvati lošu cirkulaciju. Skinite elastični zavoj prije spavanja.

Odmah nakon uganuća ligamenata stopala preporučuje se stavljanje leda ili hladnog obloga na oštećeno mjesto. To će doprinijeti sužavanju krvnih žila na mjestu ozljede, smanjenju boli, otoka i upale. Kompresija se stavlja četvrt sata tokom prva četiri sata nakon povrede ekstremiteta.

Stopalo mora biti u povišenom položaju. Da biste to učinili, jednostavno stavite valjak ili jastuk ispod njega. To će pomoći u poboljšanju protoka venske krvi, smanjenju boli i otoka.

Ako su prethodne mjere neefikasne (ako se pacijent žali na jak bol), žrtvi dajte lijek protiv bolova prije dolaska ljekara. Zapamtite, prvu pomoć treba pružiti brzo, jer će od toga ovisiti dobrobit i opće stanje pacijenta.

Šta ne raditi

Jednako je važno znati šta ne treba raditi pri istezanju ligamenata stopala, barem u prva tri dana. Strogo se ne preporučuje korištenje topline za ovu vrstu oštećenja. Upotreba grijaćih obloga, toplih kupki, suhe topline može naštetiti žrtvi. Nemojte koristiti narodne lijekove. Samo stručnjak može propisati upotrebu nekonvencionalnih sredstava.

Zabranjeno je piti alkoholna pića. To će izazvati povećanje otoka, kao i pogoršanje prognoze. Štoviše, liječenje u ovom slučaju može jednostavno biti neučinkovito.

Mnogi ljudi vjeruju da će ud brže zacijeliti masažom. Prikazuje se samo u periodu oporavka. Masaža tokom terapije će pogoršati situaciju.

Liječenje istegnutih ligamenata stopala

Samo kvalificirani stručnjak može izliječiti uganuće stopala, kao i razlikovati rupturu ligamenta od prijeloma. Blaga uganuća se često liječe konzervativno. U ovom slučaju pacijent nije hospitaliziran. Takvu ozljedu možete izliječiti i kod kuće. Glavna stvar je da se pridržavate svih propisa lekara.

U pravilu je propisana upotreba lijekova za lokalnu i internu upotrebu:

nesteroidni protuupalni i analgetski lijekovi: diklofenak, meloksikam, indometacin;
rashladna sredstva kao što je hloretil;
anestetici kao što je benzokain;
lijekovi za zagrijavanje (u periodu oporavka): masti na bazi zmijskog ili pčelinjeg otrova;
antibiotici: penicilin, amoksicilin;
sredstva koja poboljšavaju venski odliv: Troxevasin, Lyoton.

Kako bi se ubrzao proces regeneracije tkiva, propisana je upotreba vitamina B, askorbinske kiseline. Fizioterapija igra važnu ulogu u liječenju uganuća stopala. Primjena je propisana: elektroforeza, UV zračenje, magnetoterapija.

Samo specijalista može liječiti bolest. Proverite sa svojim lekarom koliko vam je potrebno da uzimate ovaj ili onaj lek. Štoviše, nemojte koristiti narodne lijekove bez njegovog znanja. Alternativno liječenje može biti neučinkovito, štoviše, može vam naštetiti.

Operacija

Uz nisku efikasnost liječenja bolesti uz pomoć lijekova, propisana je operacija. Odabir tehnike provodi specijalist nakon pregleda pacijenta i procjene težine uganuća. Često se na ligamentima stopala izvodi rekonstruktivna plastična operacija, pri čemu se implantat ugrađuje u oštećeno područje.

Uspjeh operacije u velikoj mjeri ovisi o periodu oporavka. Kako bi se obnovio rad skočnog zgloba (ligamenti, mišići) propisana je upotreba masaže, terapeutskih vježbi, elektroforeze, magnetoterapije, laserske terapije, ultrazvučnog tretmana, parafinske i ozokeritoterapija. Zapamtite, brzi oporavak ne ovisi toliko o propisanoj terapiji koliko o ispunjavanju svih recepata i preporuka liječnika. Biće potrebno šest mjeseci da se stopalo (ligamenti i mišići) potpuno obnovi nakon operacije.

Liječenje zglobova Opširnije >>

Nikada ne pokušavajte sami liječiti uganuće. Malo je vjerojatno da ćete moći izliječiti patologiju samo jednim elastičnim zavojem ili neodgovarajućom upotrebom lijekova.

Komplikacije uganuća

Ignorirajući simptome bolesti, nepravilna upotreba lijekova može uzrokovati komplikacije. To su: kršenje motoričkih mehanizama zgloba zbog nepravilne fuzije ligamenata; sistemska upala zbog otvorene rane i prodora infekcije u krvotok; upala u hrskavici, kostima i mekim tkivima zgloba ili periartikularne regije.

Ako se bolest počne liječiti na vrijeme, razvoj takvih komplikacija može se spriječiti.

Kako ojačati zglobove stopala i spriječiti razne bolesti povezane s tim opisano je u programu Health Line:

Prijelomi kuboidne kosti su rijetki. To je zbog posebnosti anatomskog položaja kuboidne kosti, u kojem je zaštićena od oštećenja okolnim kostima.

Glavne vrste kuboidnih prijeloma su kompresioni i avulzijski prijelomi.

Prijelomi zbog nedovoljnog koštanog tkiva nazivaju se stres frakturama i treća su i najrjeđa grupa ozljeda.

Najčešći tip kuboidnog prijeloma je avulzijski prijelom u području njegove vanjske površine.

Odvajanje se javlja u području pričvršćivanja kalkaneo-kuboidnog ligamenta, a fragment kosti se, zapravo, odvaja s njim.

Ovi prijelomi se najbolje vide na radiografiji ili CT skeniranju.

Često se promašuju, greškom smatraju oštećenje običnom "uganuću".

Pacijenti opisuju tipičan mehanizam traume u vidu uvrtanja stopala, često je stopalo uvučeno prema unutra.

Klinički, kod ovakvih prijeloma, bol će biti lokalizirana duž vanjskog ruba stopala.

Pažljivo ispitivanje u takvim slučajevima omogućuje vam razlikovanje oštećenja vanjskih ligamenata skočnog zgloba od avulzijskog prijeloma kuboidne kosti.

Ozbiljnost potkožnih krvarenja i modrica kod takvih prijeloma može biti različita.

Konzervativni tretman

Velika većina avulzijskih prijeloma može se liječiti konzervativno, jer su to uglavnom prijelomi bez pomaka ili sa minimalnim pomakom.

Operacija

Hirurška intervencija kod pacijenata s avulzijskim prijelomima kuboidne kosti rijetko je indicirana.

Operacija je indikovana prvenstveno pacijentima s klinički izraženom pseudoartrozom nakon avulzijske frakture, kod kojih je već provedeno adekvatno konzervativno liječenje, uključujući imobilizaciju u trajanju od 8-12 sedmica i modificiranje cipela.

U takvim slučajevima obično je dovoljno ukloniti neujedinjeni fragment kuboidne kosti.

Drugi najčešći tip frakture skafoida su kompresioni prijelomi.

Ova vrsta prijeloma nastaje zbog ozljede relativno veće energije, najčešće od pada na stopalo.

Ovi prijelomi su također često povezani s oštećenjem Lisfrancovog zgloba ili drugim prijelomima/dislokacijama tarzometatarzalnih zglobova, što zahtijeva posebnu pažnju.

Pacijenti obično imaju anamnezu visokoenergetske traume.

Ubrzo nakon takve ozljede često se javlja izraženo oticanje stopala. Pacijenti sa sličnom ozljedom stopala obično se pregledavaju na najtemeljniji način, jer se prijelomi kuboidne kosti često kombiniraju s prijelomima ili dislokacijama u drugim dijelovima stopala.

Svi pacijenti nakon visokoenergetske traume koja je dovela do prijeloma kuboidne kosti podvrgnuti su kompjuterskoj tomografiji, jer su istovremene ozljede tarzalne i metatarzalne kosti također česte kod ovih pacijenata.

Konzervativni tretman

Bolesnici s izolovanim kuboidnim prijelomima bez pomaka ili sa minimalnim pomakom prikazani su kao imobilizirani kratkom gipsanom udlagom koja omogućava opterećenje na nozi.

Po prestanku imobilizacije gipsana udlaga se mijenja u ortopedsku cipelu i dozvoljava dozirano opterećenje stopala.

Povratak na normalne cipele određen je jačinom boli i rezidualnog edema, prisustvom radioloških znakova prianjanja.

Najčešće pacijenti počinju da nose svoje uobičajene cipele 8-12 nedelja nakon povrede.

Operacija

Taktika liječenja prijeloma kuboidne kosti sa pomakom fragmenata je još uvijek predmet rasprave, jer ne postoji konsenzus o tome koliko pomak mora biti značajan da bi prijelom bio nedvosmisleno podvrgnut kirurškom liječenju.

Većina doktora se slaže da je kockasta kost važan stabilizator bočnog stuba (vanjskog ruba) stopala, a promjena dužine bočnog stuba neminovno dovodi do razvoja deformiteta stopala, ravnih stopala i bolova.

Najčešći deformitet zbog kompresionog preloma kuboidne kosti je skraćivanje bočnog stuba, pa svaka hirurška intervencija treba da bude usmerena na vraćanje ove dužine bočnog stuba.

Postoje različite hirurške tehnike. U našoj praksi vraćamo dužinu lateralnog stuba zbog unutrašnje fiksacije prijeloma pločama i vijcima i, po potrebi, presađivanjem kosti uz pomoć potpornih autotransplantata iz grebena ilijaka.

Rezultati liječenja kod svih pacijenata pokazali su se dobrim, a ovu metodu liječenja primjenjujemo kod svih prijeloma kuboidne kosti, praćenih kolapsom njene zglobne površine.

U slučaju višestrukih fraktura, jedini način za vraćanje dužine bočnog stuba stopala može biti osteosinteza mosta sa pločom. Ako je prijelom praćen teškim oštećenjem mekog tkiva, vanjski fiksator može biti jedini mogući tretman. Bez obzira na korištenu tehniku fiksacije, svu pažnju treba usmjeriti na održavanje dužine bočnog stupa stopala, bez čega je nemoguće vratiti normalan oblik i funkciju stopala.

Prijelomi zbog nedovoljnog koštanog tkiva, odnosno stres prijelomi kuboidne kosti obično se karakteriziraju postupnim razvojem sindroma boli u području vanjskog ruba stopala, koji se povećava s fizičkom aktivnošću.

Ovi prijelomi su rijetki i često ostaju nedijagnosticirani.

Dijagnostika često zahtijeva napredne tehnike radijacije.

Stres frakture kuboidne kosti su česte kod sportista.

Konzervativni tretman

Konzervativno liječenje u većini slučajeva omogućava postizanje konsolidacije stresnog prijeloma kuboidne kosti.

U početku, pacijent može biti imobiliziran 4-6 sedmica.

U odsustvu stresa, ovaj period je dovoljan da prijelom zacijeli.

Na kraju imobilizacije, stepen opterećenja na nogu i nivo fizičke aktivnosti biće određen simptomima pacijenta.

Operacija

Hirurško liječenje ovih prijeloma rijetko je indicirano. Može se pokazati, na primjer, kada pacijent i dalje ima bolni sindrom uprkos adekvatnom konzervativnom liječenju.

Prije donošenja konačne odluke o hirurškom liječenju, pacijentima propisujemo kurs visokoenergetske terapije udarnim valovima.

Hirurško liječenje može uključivati koštano presađivanje područja prijeloma i stabilizaciju kompresionim vijkom. Ako se i ona pokaže neefikasnom, može biti indikovana artrodeza kalkaneo-kuboidnog zgloba.

4147 0

Prijelom stopala jedna je od najčešćih vrsta prijeloma.

Anatomski izlet

Stopalo je donji dio donjeg ekstremiteta, koji ima zasvođenu strukturu i dizajniran je da apsorbira udarce koji nastaju prilikom hodanja, skakanja i pada.

Stopala imaju dvije glavne funkcije:

Kao prvo održavati tjelesnu težinu;
Drugo, obezbeđuju kretanje tela u prostoru.

Zglobovi su neaktivni, a ligamenti su elastični i vrlo izdržljivi, stoga se javljaju mnogo rjeđe od prijeloma.

S obzirom da je riječ o prijelomima, obratimo posebnu pažnju na koštani skelet stopala koji se sastoji od sljedećih kostiju:

Kalkaneal... Ovo je najveća kost u stopalu. Ima oblik složenog trodimenzionalnog pravokutnika sa udubljenjima i izbočinama, za koje su pričvršćeni mišići i duž kojih prolaze živci, žile i tetive.
ram (suprakal)... Na drugom je mjestu po veličini, jedinstven je po svom visokom postotku zglobne površine i po tome što ne sadrži nikakav spoj kosti ili tetiva. Sastoji se od glave, tijela i vrata koji ih spaja, a koji je najmanje otporan na lomove.
Kuboid... Nalazi se ispred petne kosti bliže vanjskoj strani stopala. Formira svod stopala i formira žlijeb, zahvaljujući kojem tetiva peronealnog longus mišića može u potpunosti funkcionirati.
Scaphoid... Formira zglobove sa talusom i tri sfenoidne kosti. Povremeno je poremećen razvoj ove kosti i može se uočiti 27. kost stopala – pomoćna skafoidna kost povezana sa glavnom hrskavicom. Uz nevješto čitanje rendgenske fotografije, pomoćna kost se često pogrešno smatra prijelomom.
U obliku klina... Pričvršćen za ostale kosti sa svih strana.
Metatarzalno... Kratke cjevaste kosti za apsorpciju udara.
Falange prstiju... Po broju i položaju su slični falangama prstiju (dva boka za palčeve i tri za jedan drugi prst), ali su kraći i deblji.
Sesamoid... Dvije vrlo male (manje od graška), ali izuzetno značajne okrugle kosti nalaze se unutar tetiva i odgovorne su za fleksiju prvog nožnog prsta koji je podvrgnut maksimalnom naprezanju.

Svaki deseti prijelom i svaki treći zatvoreni prijelom nastaje u stopalu (kod vojnog osoblja ovaj broj je nešto veći i iznosi 13,8% u mirnodopskom periodu).

Među prelomima stopala najčešći su:

ramming kosti - manje od 1%, od čega oko 30% slučajeva dovodi do invaliditeta;
calcaneal- 4%, od čega 83% - kao rezultat skoka na ravne noge sa velike visine;
kuboid — 2,5%;
scaphoid — 2,3%;
metatarzalna Najčešća je vrsta ozljede kostiju stopala.

Prosečno trajanje invaliditeta za povredu nožnog prsta je 19 dana. Ovo nije tipično za djecu, postoje nepotpuni prijelomi (pukotine).

U mladoj dobi česti su podijeljeni prijelomi, nakon 50 godina - depresivni.

Uzroci ozljeda

Prijelomi kostiju stopala mogu nastati iz nekoliko razloga:

padanje teških predmeta na stopalo;
skok (pad) sa velike visine sa doskokom na noge;
na udarac;
pri udaru u nogu;
sa subluksacijom stopala zbog hodanja po neravnim površinama.

Karakteristike prijeloma različitih kostiju

Postoje različite vrste prijeloma ovisno o kosti koja je ozlijeđena.

Fraktura kalkaneuma

Prijelomi su obično jednostrani, obično složeni.

Posebno se izdvaja zamorni prijelom kalkaneusa, čiji je glavni uzrok kronično preopterećenje kosti anatomskim defektima.

Trauma talusa

Povreda se smatra ozbiljnom, u jednoj trećini slučajeva dovodi do invaliditeta. Ovo stanje je povezano s nedostatkom cirkulacije krvi izazvanom traumom.

Čak i ako krvne žile nisu puknute, zbog njihove kompresije je poremećena opskrba kostiju hranjivim tvarima, prijelom zacjeljuje jako dugo.

Kuboidni prelom

Glavni uzrok prijeloma je pad teškog predmeta na nogu, prijelom je moguć i od udarca.

Kao što je jasno iz mehanizma nastanka, obično je jednostrano.

Fraktura skafoida

Nastaje kao rezultat pada teškog predmeta na stražnji dio stopala u trenutku kada je kost u napetosti. Karakterističan je prijelom sa pomakom iu kombinaciji s prijelomima ostalih kostiju stopala.

Oštećenje sfenoidne kosti

Posljedica pada teškog predmeta na dozu stopala i prignječenja sfenoidnih kostiju između metatarzalne i skafoidne kosti.

Ovaj mehanizam nastanka dovodi do činjenice da su prijelomi obično višestruki, često u kombinaciji s dislokacijama metatarzalnih kostiju.

Prelomi metatarza

Najčešće dijagnosticirane, dijele se na traumatske (nastale od direktnog udarca ili uvrtanja

stopala) i umor (nastao zbog deformacije stopala, dugotrajnih ponovljenih opterećenja, nepravilno odabrane obuće, osteoporoze, patološke strukture kostiju).

Prijelom zbog umora je često nekompletan (ne ide dalje od pukotine u kosti).

Povreda falangi prstiju

Prilično čest prijelom, obično uzrokovan direktnom traumom.

Falange prstiju su lišene zaštite od vanjskih utjecaja, posebno distalne falange prvog i drugog prsta, koje značajno strše naprijed u odnosu na ostale.

Može se uočiti gotovo cijeli spektar prijeloma: postoje poprečni, kosi, T-oblika, usitnjeni prijelomi. Pomicanje, ako se primijeti, obično je na proksimalnoj falangi palca.

Komplikovano je, osim pomjeranja, prodiranjem infekcije kroz oštećeno nokatno ležište, te stoga zahtijeva sanitaciju mjesta prijeloma, čak i ako se na prvi pogled čini da je prijelom zatvoren.

Sesamoidna fraktura

Ponekad je lakše ukloniti sesamoidne kosti nego liječiti prijelom.

Simptomi ovisno o lokaciji

Simptomi prijeloma stopala, bez obzira na vrstu:

bol,
edem,
nemogućnost hodanja
modrice na području ozljede,
promjena oblika stopala s prijelomom sa pomakom.

Nisu svi simptomi prisutni; težina simptoma ovisi o specifičnoj ozljedi.

Specifični znakovi:

Na fotografiji karakterističan simptom prijeloma stopala je otok i cijanoza.

kod prijeloma talusa: pomak talusa (primjetan pri palpaciji), bol pri pokušaju pomicanja palca, oštar bol u skočnom zglobu prilikom kretanja, stopalo je u fleksijskom položaju;
kod kuboidnih i skafoidnih fraktura: akutni bol u mjestu odgovarajuće kosti, pri pokušaju otmice ili dovođenja prednjeg dijela stopala, edem preko cijele prednje površine skočnog zgloba.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza se obično svodi na rendgenski pregled, koji se radi u jednoj ili dvije projekcije, ovisno o mjestu navodnog prijeloma.

Ako postoji sumnja na frakturu talusa, rendgenski pregled je neinformativan, kompjuterska tomografija je najbolja dijagnostička metoda.

Prva pomoć

Jedina vrsta prve pomoći kod sumnje na prijelom stopala je obezbeđivanje nepokretnosti stopala... Provodi se u lakšim slučajevima zabranom kretanja, u ostalim - nanošenjem gume.

Zatim žrtvu treba odvesti u kliniku. Ako se pojavi otok, možete primijeniti hladno.

Terapijske mjere

Liječenje se propisuje ovisno o nekoliko faktora:

vrsta slomljene kosti;
zatvoreni ili otvoreni prijelom;
kompletan ili nepotpun (pukotina).

Liječenje se sastoji od primjene gipsane udlage, gipsa, zavoja ili fiksatora, kirurškog ili konzervativnog liječenja, uključujući fizikalnu terapiju i specijalnu masažu.

Oporavak od povreda

Oporavak nakon ozljede postiže se posebnom masažom i terapijom vježbanja, smanjenjem opterećenja ozlijeđenog ekstremiteta, korištenjem potpornih nosača i dugotrajnim odbijanjem nošenja potpetica.

Kod prijeloma sfenoidnih kostiju može se javiti dugotrajna bol.

Komplikacije

Komplikacije su rijetke, s izuzetkom izuzetno rijetkih prijeloma talusa.

Prijelomi stopala nisu opasni po život. Međutim, kvalitet kasnijeg života umnogome zavisi od toga da li je povređena osoba dobila lečenje.

Zato je važno ne samoliječiti se kada se pojave simptomi ozljede, već potražiti kvalificiranu liječničku pomoć.

Čak i dobar oporavak od povrede stopala nikada vam neće omogućiti da se vratite super intenzivnim treninzima. Sprečiti je uvek lakše nego lečiti.

Ako uzmemo u obzir ljudski skelet, onda se stopalo sastoji od prednjeg, stražnjeg i srednjeg dijela. Petni i talus su dio stražnjeg dijela, tri klinaste, skafoidne i kuboidne kosti čine njegov srednji dio, a prednji dio stopala se sastoji od 5 metatarzalnih i 14 kostiju koje čine falange prstiju.

Jedna od najčešćih ozljeda kod odraslih, adolescenata i male djece je prijelom stopala. To nije iznenađujuće, budući da je stopalo donjeg ekstremiteta formirano od 26 tankih i krhkih kostiju. Najranjivije od njih su falange prstiju, tarzalne i metatarzalne kosti.

Uzroci

Dolazi do prijeloma kostiju stopala:

od pogrešnog skoka;
snažan udarac;
pada sa visine;
neuspješno okretanje noge.

Dešava se da je stopalo dugo izloženo stresu, zbog čega na stopalu mogu nastati mikropukotine ili stres frakture. Talus i metatarzalne kosti su najosetljivije.

Često nelagoda ili bol koji se javljaju u stopalu nisu posebno zastrašujući, ali bi trebali biti alarmantni. Doista, nakon zadobivanja čak i manje ozljede, integritet koštanog konglomerata može biti poremećen - može doći do prijeloma kosti, a posljedice mogu biti različite.

Pregledi

Težina i posljedice ozljede direktno zavise od vrste prijeloma. Mogu se klasifikovati:

Otvoreni prijelom - sa vidljivim vanjskim ozljedama mekih tkiva i fragmenata kostiju. Ovo je najopasniji tip.
Zatvoreni prijelom nastaje bez ugrožavanja integriteta kože i mekih tkiva.
Ozljede stopala bez pomaka kostiju ili fragmenata kostiju koji ostaju na mjestu.
Offset fraktura stopala – kada se kost ili njeni dijelovi pomaknu, zbog čega možda neće pravilno zacijeliti.

Ponekad postoje brojni prijelomi stopala koji zahtijevaju hitnu hospitalizaciju i dugotrajno liječenje s dugim periodom oporavka - uostalom, potrebna je rehabilitacija nakon prijeloma.

Prema klasifikaciji tipova razlikuju se prijelomi:

usitnjeno;
fragmentirano;
koso
poprečno.

Kosti stopala su veoma tanke, tako da svaka povreda može biti destruktivna po njihov integritet.

Povrede su posebno bolne i opasne:

talus, calcaneus;
falange donjih ekstremiteta;
kosti metatarzusa i tarzusa;
sfenoidna kost;
kuboidne, skafoidne kosti.

Trauma talusa je jedna od najozbiljnijih i ima pritisak da podrži cijelo stopalo. Formira svodove stopala bez ligamenata sa bilo kojim mišićem. Prijelom nastaje najčešće zbog everzije donjeg ekstremiteta. Ozbiljnost incidenta može se prepoznati po znacima da veličina stopala počinje naglo da se povećava, praćena imobilizacijom.

Period liječenja i oporavka je dug, zbog nedovoljne opskrbe krvlju - ova kost je okružena malim žilama.

Prijelom navikularne kosti stopala također se smatra teškom ozljedom, jer je često praćen oštećenjem susjednih kostiju. To se događa zbog dugotrajne kompresije srednjeg dijela stopala i završava se dugotrajnim liječenjem.

Kao rezultat neuspješnog skoka, petne kosti su pogođene sjahanjem, jer apsorbiraju cijeli udar doskoka. Ovnova kost ga smrvi od udarca. Trauma može biti jednostavna, višestruka, ekstraartikularna, frakturirana, intraartikularna, bez pomaka i sa pomakom.

Kuboidni prijelom (poput sfenoidnog prijeloma) je rijedak, unatoč njegovoj lokaciji na vanjskoj strani stopala. Povreda nastaje usled oštrog direktnog udara kada je noga savijena, kao i od direktnog traumatskog udara na nju, na primer, pada teškog tereta, ili kada stopalo pregazi točak automobila. Teško je dijagnosticirati takva oštećenja zbog pojave višestrukih krhotina. Međutim, fizička aktivnost može djelomično ostati za vrijeme oslonca na peti.

Kosti metatarzusa se lome od predmeta koji padaju na njih ili snažnim stiskanjem. U tom slučaju, jedna ili više kostiju koje čine metatarzus su ozlijeđene s oštećenjem vrata, glave ili tijela.

Prilikom primanja snažnog direktnog udarca u stopalo, u pravilu su zahvaćeni prsti. U tom slučaju ne možete odmah obratiti pažnju i nastaviti se kretati s oštećenim falangama. To dovodi do nepravilne adhezije, ukočenosti ili posttraumatske artroze.

Simptomi i znaci

Neposredno nakon traume donjeg ekstremiteta može doći do nelagode. Žrtva će moći sama prepoznati prve simptome prijeloma stopala. Oni se manifestuju:

oštra bol;
oticanje mekih tkiva;
promjena boje kože - crvenilo ili bljedilo;
deformacija stopala;
ranu ili modricu.

Dešava se da se znaci prijeloma stopala ne pojave u većoj mjeri odmah nakon ozljede - samo žrtvu boli ako nagazi stopalo ili se pojavi mala oteklina. Čovjeku se može činiti da će malo šepati i sve će proći, tako da nije potrebno kontaktirati stručnjaka. Ovo je glavna zabluda mnogih ljudi. Treba imati na umu da svaku modricu ili prijelom moraju dijagnosticirati i liječiti stručnjaci.

Prva pomoć

Čak i ako nakon povrede postoji jedan znak frakture stopala, žrtva mora biti poslata u bolnicu gdje mu se može pružiti neophodna medicinska njega.

Ako ne postoji mogućnost hitne hospitalizacije, možete samostalno pružiti pomoć žrtvi.

Ako se sumnja na prijelom stopala, potrebno je fiksirati ozlijeđeni ekstremitet postavljanjem udlage. To može biti bilo koja ploča ili drugi ud, na koji je ozlijeđena noga pričvršćena uz pomoć bilo kojeg komada tkanine.
Ukoliko dođe do otvorenog prijeloma stopala, potrebno je zaustaviti krvarenje i tretirati oštećeno tkivo dezinficijensima uz nametanje sterilnog zavoja.

Samostalno pružanje prve pomoći, ne zaboravite da je ovo samo privremena mjera. Glavni tretman i oporavak obavljaju se u kliničkom okruženju.

Tretman

U zdravstvenoj ustanovi specijalista pregleda stopalo i dio potkoljenice kako bi razjasnio simptome.

Nakon dijagnosticiranja prijeloma rendgenskim snimkom, au složenijim slučajevima ultrazvukom, scintigrafijom kostiju ili kompjuterizovanom tomografijom, liječnik pacijentu propisuje složeno liječenje prijeloma stopala, čiji su termini isključivo individualni.

Trajanje i načini liječenja zavise od vrste prijeloma, koliko je ozljeda ozbiljna, koja je od 26 kostiju oštećena, koliko brzo edem nestaje.

Prijelomi kostiju stopala se liječe:

Potpuna ili djelomična fiksacija pomoću posebnog zavoja ili cipela.
Hirurški.
Injekcije, masti.

Za svaku vrstu ozljede specijalista propisuje individualni tretman.

Kod prijeloma tarzusa koristi se skeletna trakcija, repozicija koštanih fragmenata i gips do 10 sedmica.
Ako se pacijentu dijagnosticira prijelom kalkaneusa, tada se nanosi gips od prstiju donjeg ekstremiteta do zgloba koljena.
U slučaju prijeloma metatarzusa ili falangi prstiju, na donji ekstremitet do koljena stavlja se gipsana udlaga.
U slučaju višestrukih prijeloma, pacijentu se vrši skeletna trakcija uz ručnu redukciju koštanih fragmenata. Ako konzervativno liječenje nije učinkovito, tada se koristi operacija.

Kod prijeloma stopala kretanje je moguće sa štakama.

Period rehabilitacije

Koliko košta gips za prijelom stopala? Svako će morati drugačije da nosi gips, ali u prosjeku taj period traje 1,5 mjeseca. Potreba za uklanjanjem gipsa utvrđuje se kontrolnim rendgenskim pregledom nakon ovog perioda.

Nakon uklanjanja fiksacionog zavoja, potrebno je stalno razvijati oštećeno stopalo koristeći:

masaža potkoljenice i stopala;
posebne vježbe terapije vježbanjem;
fizioterapija;
udubljenja za cipele ili posebne ortopedske cipele.

Masaža i fizioterapija kod prijeloma stopala sastavni je dio perioda rehabilitacije i odabire ih liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.

Period rehabilitacije ovisi o nizu faktora:

složenost ozljede;
priroda štete;
starost i zdravlje pacijenta.

Kod ozljede stopala rehabilitacija može trajati nekoliko mjeseci. Izuzetak su falange prstiju - brzo rastu zajedno zahvaljujući pravilnom tretmanu.

Komplikacije i posljedice

Zašto su opasni prelomi kostiju stopala koji se ne leče u zdravstvenoj ustanovi?

Kada su kosti oštećene pomakom, postoji opasnost od deformacije stopala u jednom ili drugom smjeru zbog slabosti ligamentnog aparata, a samo stručnjak može ispraviti situaciju.
Fragmenti kostiju mogu se pogrešno srasti, što je samo po sebi bolno, a takva situacija dodatno prijeti motoričkim ograničenjima.
Prijelom možda neće u potpunosti zacijeliti.
Kvaliteta života se pogoršava zbog posljedica nepravilnog liječenja – artroze zglobova.
Kod otvorenih prijeloma to prijeti osteomelitisom ili flegmonom stopala.

Kako ispravno dijagnosticirati, provesti liječenje, kako ublažiti oticanje i bol, kako razviti i obnoviti bolno stopalo, isključiva je nadležnost liječnika, stoga su različite vrste samoliječenja prijeloma stopala isključene.