Aspergerov sindrom, šta je to? Uzroci i liječenje. Aspergerov sindrom kod djece - blagi oblik autizma

Aspergerov sindrom je psihijatrijski poremećaj, koji se naziva i autizmom visoko funkcionalnog tipa, ali ipak sa određenim razlikama. Ljudi sa Aspergerovim sindromom, uprkos poremećaju i njegovim karakteristikama, imaju genijalne sklonosti prema određenim aspektima života, često ovo matematičke sposobnosti, ali ne samo. Ova patologija je vrlo zanimljiva sa stanovišta proučavanja, jer zadivljuje maštu.

Takvi ljudi možda nisu u stanju obavljati prilično jednostavne životne stvari i osigurati svoje potrebe, ali su u isto vrijeme duboko razvijeni u određenoj industriji, koja je za obične društveno aktivne pojedince potpuno nepoznata i neiskorištena.

Uzroci

Ovaj poremećaj je prvi opisao Hans Asperger i dobio ime po njemu. Sam pronalazač ove patologije opisao je opće karakteristike poremećaja, posebno u muškoj liniji. Govorio je o nasljednoj komponenti ovog sindroma. Savremena istraživanja ne isključuju da poremećaj ima genotipsku zavisnost i to važan aspekt u nastanku ove patologije. Nije neuobičajeno da porodice sa osobom sa Aspergerovim sindromom budu introvertne i imaju malo društvenih interakcija, čak i ako nemaju utvrđen poremećaj. Ovo navodi na ideju da sindrom ima genetske korijene s različitim stupnjevima ispoljavanja patološkog genotipa. Karakteristično je da u genotipu pacijenata sa Aspergerovim sindromom postoji čitava grupa gena koji određuju težinu i manifestaciju poremećaja, upravo zbog različitih poremećaja postoje toliko različiti simptomi ove patologije.

Postoje dokazi o izazivanju teratogenih učinaka na takve osobe. Teratogeni su prilično opasni u izazivanju takve patologije. Utjecaj teratogena je vrlo opasan i igra ulogu već u početnim fazama pojave embrija. Uticaj okruženje prirodno je takođe prilično značajan za ovaj poremećaj, posebno kada se kombinuje sa genetskim aspektima. Mnogi istraživači također ukazuju da nisu opasni samo embrionalni utjecaji, već i poremećaji koji su počeli u djetinjstvu.

Kompletan mehanizam nastanka Aspergerovog sindroma nije opisan, ali postoje istraživački podaci o faktorima koji utiču na mozak koji su od globalnog značaja i remete neurohemijske strukture. S Aspergerovim sindromom, ova patologija se ne može lokalizirati u određenom omjeru. Promjene u mozgu i strukturi tkiva kod Aspergerovog sindroma postaju značajne nakon začeća. Neadekvatna migracija embrionalnih ćelija narušava strukturu moždanih regija i mijenja neurone koji povezuju. To dovodi do migracije neuronskih puteva odgovornih za razmišljanje, aspekte ponašanja.

Instrumental and Rentgenska dijagnostika djelimično potvrđene dvije teorije o razvoju Aspergerovog sindroma. Ljudi sa Aspergerovim sindromom podložni su nedostatku teorije povezanosti. Istovremeno se govori o nepotpuno sinhronizovanoj interakciji funkcionalnih neurona visokog nivoa. U pozadini nedostatka takvog posla, uključuje se preobilje niskog nivoa funkcioniranja. Ova teorija nedovoljne obrade je kombinovana sa teorijom nepotpune percepcije. Tako se kaže o neuromolekularnoj nemogućnosti pojedinca da sagleda cjelokupnu sliku bića.

Teorija zrcalnih neurona sasvim nov u svom dizajnu, postavljen je da razvije i identifikuje ovaj poremećaj. Ova teorija sugerira da su oštećeni neuroni ogledala, koji su odgovorni za društvene odnose i pridržavanje njihove društvene prirode, kao i za emocionalnu empatiju, oštećeni kod osoba s autističnim poremećajima.

Simptomi

Znakovi Aspergerovog sindroma imaju popratne simptome. Sindrom u svom sastavu ima karakteristiku u vidu narušavanja društvenog i materijalnog funkcioniranja.

Osobe s Aspergerovim sindromom su stereotipne, njihova ograničenja u socio-psihološkom smislu prilično snažno remete njihovo funkcioniranje. Karakteristike Aspergerovog sindroma su stereotipno ponašanje, s njim su povezane sve poteškoće prilagodbe u novoj sredini. Takvi ljudi nemaju kognitivno zaostajanje, odnosno inteligencija im je sasvim normalna, čak može biti razvijena i iznad prosjeka. Istovremeno, koncentracija pojedinca je podešena na određenu usku temu, on se ne prebacuje i gotovo je nemoguće promijeniti vektor njegovog interesovanja.

U fizičkom smislu, takve ljude karakteriše nespretnost, moguća je jednostrana razgovorljivost u pravcu predmeta od interesa za pacijenta. Govor je nepravilan i slabe intonacije.

Najvažnije je utvrditi znakove Aspergerovog sindroma prilikom analize društvenih interakcija. Takve osobe nisu empatične, odnosno ne izražavaju svoju pripadnost društvu, nisu u stanju da empatiju ili općenito budu u sintoničnom emocionalnom stanju.

Ljudi sa Aspergerovim sindromom ne grade prijateljstva, ne žele da dijele životne uspone i padove sa svojom okolinom. Kao i malo interesovanja za živote svih ostalih. Ali ove osobe nisu kritički zatvorene, prilično su ravnodušne prema osjećajima okoline, u stanju su započeti dugi monolog, koji se na kraju neće završiti sve dok to sama osoba ne poželi. Takav pojedinac neće primijetiti osjećaje sagovornika i koliko mu je ugodno u takvom okruženju.

Za društvo se takva komunikacija doživljava kao neosjetljiva. Osobe s Aspergerovim sindromom karakteriziraju sposobnost pokazivanja selektivnog mutizma - "padanja na uši" poznanika, ali potpuno ignoriranje komunikacije s nekim novim. Kognitivne sposobnosti takvih pojedinaca omogućavaju im da budu svjesni društvenih normi, ali posebnosti funkcioniranja mozga ne dopuštaju poštivanje takvih pravila. Često je implementacija društvenih normi i društvenih interakcija za takve ljude nedostižna prilika. Ako čak i primjenjuju neke naučene društvene obrasce, ali to izgleda nespretno i ne uspijevaju u svojim naporima, i ne dobijaju odgovarajući nivo pažnje i komunikacije.

Karakteristike Aspergerovog sindroma su ograničena i uska interesovanja. Često koncentracija pojedinaca ne pokriva objekt u cjelini, već se proteže na dijelove. Usko-specifična interesovanja su obeležje Aspergerovog sindroma. Osobe s ovim sindromom često akumuliraju količine detaljnih, uskih, nezanimljivih informacija, dok pokazuju malo interesa za ovaj problem u cjelini. Simptomi ove vrste, dominantni kod Aspergerovog sindroma, često mogu zahvatiti čak i cijelu porodicu pojedinca, ali s obzirom na beznačajnost takvog simptoma, ovaj sindrom se u početku ne dijagnosticira, odbacujući takve osobine na karakternu osobinu.

Aspergerov sindrom kod djece

Ovaj poremećaj se obično dijagnosticira u prilično mladoj dobi. Problemi sa uskim hobijima koji obuhvataju ceo život mrvica počinju da postaju očigledni već sa 5 godina, dok je dete potpuno uronjeno u svoja čudna proučavanja određenog "problema". Postoji hipoteza da djeca s Aspergerovim sindromom imaju narušavanje osnovnog povjerenja u svjetsku zajednicu i upravo ih takve individualne karakteristike tjeraju na određeni tip interakcija sa društvom.

Djeca s ovim sindromom često prikupljaju čitave količine neprikladnih informacija o nekim uskim stvarima. Istovremeno, njihova opsesija detaljima ne dozvoljava im da shvate širi kontekst problema koji proučavaju. Opasnost ovog simptoma je u tome što su djeca veoma duboko zainteresirana za određenu temu, diveći joj se, to je prediktor propuštanja sindroma. Važno je razlikovati, ako dijete zanima nešto sasvim uobičajeno za njegov uzrast, samo pokušava da to dublje prouči, onda možemo pretpostaviti da je to samo dječji hobi. Ali ako je tema preusko fokusirana, neprikladna za igre i potpuno ne za djecu, onda ima smisla tražiti više kliničkih kompleksa simptoma koji mogu doprinijeti identifikaciji ove patologije.

Posmatranje pokreta je važno za dijagnosticiranje Aspergerovog sindroma u djetinjstvu. Kod ovakvog poremećaja kretanja postoji stereotip u dječjoj igri. Monotono maše rukama, možda rotira cijelim tijelom. Ovi pokreti se razlikuju od tikova po svojoj voljnosti, odličnom ritmu i sporijem tempu.

Još od djetinjstva možete primijetiti neke poremećaje govora, obično su neozbiljni, jer je beba potpuno funkcionalna i očuvana. Postoji i neka bezosećajnost, obično potpuna ravnodušnost prema odgovoru okoline na njih. Njihov razgovor više liči na komunikaciju sa samim sobom, a neiskusnoj osobi će biti teško da shvati suštinu razgovora.

Često je vokabular takve djece neobično sofisticiran. Koriste zamućene izraze, ali uz svu tu pretencioznost imaju poteškoća u tumačenju izraza, posebno onih figurativnih. Poteškoće u razumijevanju jednostavno se prevode u doslovno razumijevanje svega. I tada svaki izgovoreni izraz dijete percipira doslovno. Teški govorni obrasci za djecu sa Aspergerovim sindromom su sarkazam, ironija, duhoviti okreti. Uočeni su primjeri doslovnog razumijevanja kod takve djece, kada su se druga djeca šalila, onda su djeca sa Aspergerom bila uplašena i uplašena. Često su bježali kući od straha.

Karakteristično je da djeca sa Aspergerovim sindromom malo zaostaju u motoričkim sposobnostima, mogu imati poteškoća u obavljanju ovakvih zadataka, kao i otvaranju kutija i raznih kovčežića. Osim toga, takvom djetetu može biti teško da zaspi.

Aspergerov sindrom kod odraslih

Ovaj poremećaj stvara za osobu potpuno drugačiji svijet, u kojem postoji samo njegov pogled na svijet. Naravno, takvim pojedincima je skoro nemoguće da se prilagode, rade i osnuju porodicu. Oni postaju genijalne ličnosti u određenoj uskoj niši, ali kao "društvena bića" ostaju prilično nesretni. Odrasli sa ovim sindromom potpuno neadekvatno percipiraju okrete govora, različite fraze uslovljene za zabavu. Nisu u stanju da s nekim podijele duhovitu priču, jer humor za njih nije prijatan fenomen.

Također, odrasli imaju poremećaje govora koji se protežu ne samo na karakteristike govora, već i na razumijevanje. Karakteristično je da poremećaj narušava razumijevanje slušanja, što ga čini malo težim. Odrasli s Aspergerovim sindromom često koriste metafore, ali samo njih razumiju. Osobe s ovim sindromom karakteriziraju pedantnost i znatna hladnoća, formalnost u govoru i percepciji također postaje prilično uočljiva okolini. Najuočljiviji simptom je neobičnost u intonaciji i glasnoći izgovora, pa se često osjeća kao razgovor s robotom. Često imaju zanimljiv naglasak, govor može biti isprekidan, sa čudnom tonom i tembrom. Za takve osobe moguće je da je inherentna eholalija, odnosno ponavljanje fraza bilo svojih ili za tuđim.

Za dijagnozu govorne patologije kod Aspergerovog sindroma uzimaju se u obzir tri aspekta: nekvalitetna prazodija, odnosno kršenje intonacije i tona, izbjegavanje u održavanju teme, poremećena i patološka temeljitost. Tu je i opširnost, koja se obično nadugačko vrti oko teme (konstantno se ponavlja). Govor može biti pomalo nekoherentan.

Znakovi Aspergerovog sindroma kod odraslih opisuju se poremećenom percepcijom, odnosno mehanizmima percepcije vanjskih podražaja, problemima s motoričkim sposobnostima, emocionalnim faktorima i snom. Percepcije kroz vizuelne i slušne kanale mogu uveliko varirati u zavisnosti od informacija koje se prenose pojedincu. Percepcija kod takvih ljudi usmjerena je na male detalje. Takvim osobama je također prilično teško da se prilagode i njihova sposobnost reagiranja na ovisnost je smanjena.

Koordinacija pokreta kod pacijenata je donekle poremećena, često se uočava loš rukopis, prilično su nespretni. Općenito, sinhronizacija pokreta i fizičke aktivnosti je težak test za osobe s Aspergerovim sindromom. Često postoje ozbiljnije poteškoće, pa im je ponekad čak i zabranjeno da voze automobil. Obično postoje problemi motoričko-vizualne integracije, često s poteškoćama u propriocepciji. Naravno, svi ovi simptomi su povezani sa poremećajima između sinhronizacije određenim dijelovima mozak. Poteškoće sa spavanjem kod odraslih imaju značajan uticaj na njihovo blagostanje, a problem se proteže i do uspavljivanja i buđenja.

Liječenje Aspergerovog sindroma

Najveći prioritet u pogledu liječenja ovog sindroma su psihološke tehnike zasnovano na adaptaciji djeteta na promjenjivu sredinu. Važno je prije svega da roditelji shvate različitosti svog djeteta i da ih prihvate. Takva djeca ne razumiju i intuitivno se ne približavaju drugoj djeci, što ih dodatno plaši i traumatizira. Ovo stanje plaši dijete i koristi patološku psihičku odbranu kako bi se osjećalo sigurno. Ali oni ga dodatno udaljavaju od društva. U takvim okolnostima neka djeca postaju autistična, druga se pokazuju, a mnoga jednostavno odlaze u svijet mašte, stvarajući svoj svojevrsni društveni krug.

U psihoterapijskom radu važno je prepoznati njihove osobine i pokazati da pored nekih poteškoća postoje i korisne vještine. Faze društvenog formiranja kod takvih ljudi su već razvijene, a uzete su u obzir i poteškoće koje nastaju tokom rada. Zato se, ovisno o dobi djeteta, odabire posebna metoda rada s njim.

Za do školskog uzrasta Roditelj prvo igra ulogu prijatelja, prilagođava se djetetovom tempu i uči ga da kontaktira sa okolinom. Nakon što se dijete dovoljno prilagodi, može započeti interakciju i komunikaciju sa drugim djetetom koje mu je blisko u komunikaciji. Za osnovnu školu razvijene su društvene priče, čitajući koje dijete može naučiti tipične aspekte ponašanja i potom ih koristiti u stvarnoj komunikaciji.

Djeca u srednjoj školi, uz odgovarajuću pratnju, lakše komuniciraju, ali im je i dalje potrebna stalna podrška i vodstvo odraslih. Odličan metod podrške i nastavka podučavanja emocionalnosti može biti kurs glume, kakav se dešava u mnogim školama (neka vrsta dramskog kružoka). Tamo će dijete naučiti emocije ponašajući se kao glumac.

U adolescenciji, osoba se može ohrabriti da čita knjige o samopomoći koje su napisali kolege adolescenti s Aspergerovim sindromom. Za one koji su posebno sramežljivi, prikladni su online izlasci, oni će usavršiti svoje vještine društvene komunikacije i omogućiti vam da osjetite poriv komunikacije, a da pritom očuvate sigurnost. Važno je dati svom djetetu povratnu informaciju. pozitivna veza koji vam omogućava da se identifikujete sa svetom. Takođe ima smisla pohađati kurs kod logopeda kako biste riješili probleme s govorom.

Kognitivno bihejvioralna terapija će osposobiti ove osobe da se nose sa njima emocionalni poremećaji... Ona će vas postepeno naučiti kako da shvatite i prihvatite emocionalna iskustva bez uništavanja sebe ili uranjanja drugih u njih. Za takve osobe komunikacija sa životinjama (hipoterapija, terapija delfinima) je prilično ljekovita. Možete imati neku životinju kod kuće, što prilike dozvoljavaju, i povjeriti djetetu brigu o njemu da formira društvenu odgovornost. Čovjek također može podržati posebna neobična interesovanja, pa čak i učiniti to plusom, dajući mu osjećaj samopouzdanja. U slučaju preklapanja psihijatrijskih dijagnoza koristi se individualni medicinski pristup.

Test

Karakteristike Aspergerovog sindroma dijagnosticiraju se pomoću različite tehnike... Važno je pravilno dijagnosticirati ovaj poremećaj koristeći čitav niz savremenih pristupa.

Motorni poremećaji se dijagnosticiraju kroz sekvencijalni tandem hod i određenu nestabilnost u Rombergovom položaju. Osim toga, postoje klasični dijagnostički kriteriji koji uzimaju u obzir sva područja individualni razvoj... Poremećaje govora dijagnostikuje logoped, a najbolji način da se identifikuju problemi u komunikaciji je kontaktiranje psihologa.

Dostupne su mnoge metode testiranja za identifikaciju poremećaja iz autističnog spektra, ali sve ih je teško razlikovati specifično od Aspergerovog sindroma. Odrasli s ovim sindromom su bili pozitivni na fikcija, a to nije zbog oskudice inteligencije. To je prije zbog njihovog većeg naučnog interesa za nefikcijsku literaturu; neki to pripisuju poteškoćama u razumijevanju emocionalnih iskustava likova i umjetničkih izraza.

Na motoričkim testovima možete otkriti da osobe s Aspergerovim sindromom imaju poteškoća u izvođenju motoričkih pokreta koji zahtijevaju sekvencijalno djelovanje, a također imaju minimalne promjene u smislu i apraksije.

Postoje posebni emocionalni testovi koji imaju za cilj testiranje prepoznavanja. emocionalna stanja a takvim pojedincima daju se prilično loše. Takve osobe imaju povećan nivo anksioznosti po svim pokazateljima, kao i poremećaje spavanja, što se može otkriti i objektivnim metodama.

Obično je prvi put moguće utvrditi prisustvo poremećaja do treće godine, pa je od izuzetne važnosti na vrijeme doći na ljekarske preglede. Najčešće je moguće prepoznati znakove poremećaja tokom fizikalnog pregleda, a nakon toga vrijedi primijeniti skrining tehnike za utvrđivanje Aspergerovog sindroma. Ovi skrining upitnici uključuju: dijagnostičku skalu Aspergerovog sindroma, ASCU, dječji test za Aspergerov sindrom, test za Jilliam Aspergerov sindrom, CADI. Test se bira prilagođeno, u zavisnosti od toga kome je postavljena dijagnoza - adolescentu ili nekom drugom uzrastu, pod nazivom: "test za autistični spektar".

Asperger je ovaj poremećaj dijagnosticirao na malo drugačiji način i nazvao ga autističnom psihopatijom, da bi kasnije ovu patologiju popularizirali njegovi sljedbenici kada je objavljena knjiga s pričama takve djece. Ovaj sindrom je uvršten na dijagnostičku listu ne tako rano, zbog teškoća diferencijacije. dijagnosticiranje ove bolesti.

Prognoza i prevencija

Prognoza Aspergerovog sindroma je povoljna ako se gore opisana terapija provodi na vrijeme. Tada će pacijenti moći da se socijalno prilagode i pronađu optimalne uslove za rad. U uslovima socio-psihološke podrške, ove osobe su u mogućnosti da nađu partnera, mogu se obratiti grupama podrške za parove kod kojih neko ima Aspergerov sindrom. Naravno, život sa takvom osobom je „poseban robot“.

Za djecu koju su roditelji pravilno adaptirali i koju su u procesu razvoja pratili uz značajnu podršku, moguća je i uspješna socijalna adaptacija. Ali pod nepovoljnim uslovima, život osobe sa takvim poremećajima je prilično tužan. Postaje sve više autističan, ima značajne poteškoće u komunikaciji i nije u stanju da se prilagodi, niti da živi samostalno, niti da nađe partnera. Adaptacija takvih pacijenata je prilično teška, posebno u prisustvu popratnih emocionalnih poremećaja.

S obzirom na genijalnost takvih ljudi u uskim oblastima, uz pravi fokus, moguće je njegovati pravog genija. Vjeruje se da su pojedinci sa sličnim simptomima bili Mozart i Einstein.

Prevencija Aspergerovog sindroma je izbjegavanje teratogena, koji u vrlo ranoj dobi mogu negativno utjecati na fetus, što dovodi do poremećene neuronske veze. Također je važno ublažiti stres roditelja dok ih navode djetetu. Dobrobit porodice za zdravlje klime je od suštinskog značaja za očuvanje zdravlja dece.

Brza navigacija po stranici

Stanje nazvano po psihijatru i pedijatar iz Austrije, Hans Asperger, može se naći u bilo kojoj zemlji i kulturi, kod pacijenata bilo koje vjere i socijalnog porijekla. S jednakom učestalošću, ovaj jedinstveni fenomen može se naći i u polarnoj jarangi autohtonih naroda sjevera i u palačama britanskih aristokrata.

Ovo stanje nije medicinsko stanje kao što je srčani udar ili astma. S druge strane, Aspergerov sindrom nije mentalna bolest poput šizofrenije ili bipolarni poremećaj... Ovi ljudi koji sebe u zemljama engleskog govornog područja nazivaju "aspie" - umanjeno od naziva bolesti - morate se složiti, zanimljiv kontingent. I zaista jeste. Ovi ljudi su praktički normalni, ne mogu im se povrijediti niti oduzeti njihova zakonska prava, ali im je jednostavno teško uspostaviti brzu i punopravnu interakciju sa drugim ljudima.

Na primjer, svako od nas odmah, "u hodu" shvati pozu, izraze lica i gestove druge osobe. Kod pacijenata sa Aspergerovim sindromom to nije razvijeno od djetinjstva, pa takva osobina razvoja ličnosti dovodi do razvoja apraksije (poremećaj praktičnih vještina), disleksije (poremećaj percepcije čitanja), a u djetinjstvu se može manifestirati " moderan" sindrom hiperaktivnosti i deficita pažnje. Sve to onda "u životu" može dovesti do anksioznosti, povećanja nivoa depresije i anksioznosti. Međutim, ovi pacijenti imaju prilično visoku inteligenciju. Koju definiciju sindroma daje moderna medicinska nauka?

Šta je to?

Aspergerov sindrom je grupa funkcionalni poremećaji spektra autizma (u kojem vektor razvoja izgleda nije usmjeren na spoljni svet, ali u sebi). To su stečena stanja koja karakteriziraju znakovi kao što su poteškoće u interakciji s drugim ljudima, uključujući neverbalni (neverbalni) plan, kao i prilično stereotipna i dobro utvrđena lista pacijentovih sklonosti, zanimanja i interesa. .

Karakteristična karakteristika sindroma je gotovo potpuno očuvanje govorne komunikacije, kao i normalnog razmišljanja, pa čak i povećan nivo inteligencija. Međutim, uz to, fizički u svakodnevnom životu ovi pacijenti mogu biti nespretni.

Jesu li Aspergerov sindrom i autizam isti ili ne?

Znamo da autizam „in čista forma»Nastaje u pozadini nedovoljne komunikacije djeteta mlađeg od tri godine, kada mu se posvećuje malo pažnje, a njegova vlastita otvorenost i sposobnost upoznavanja svijeta ni na koji način nije stimulirana od strane odraslih. Teški autizam se također često javlja u prisustvu prenatalnih lezija mozga i često može dovesti do invaliditeta.

Hans Asperger je tokom Drugog svetskog rata nastavio da praktikuje, i opisao je slučajeve poremećaja kod dece koja nisu bila autistična, ali su nosila neke od njihovih osobina. Imali su velikih poteškoća u komunikaciji bez riječi putem signala i gestova, izraza lica i znakova. Bili su nespretni, a njihova sposobnost empatije, odnosno povezivanja sa empatijom za emocije svojih vršnjaka, očigledno je bila nedovoljna. Ipak, "nedovoljno" znakova za otvoreni autizam, a Asperger je pronašao izlaz - ovo stanje je izdvojio kao "autističku psihopatiju".

Sve je odmah sjelo na svoje mjesto. Histeroidni oblici psihopatije, šizoidni i epileptoidni, već su bili poznati. Psihopati nisu bolesni ljudi, a maksimum koji im se pokazuje je liječenje na odjelima za neuroze (međutim, kao i mnogima od nas koji sebe smatramo zdravim). Svi oni su u potpunosti odgovorni za svoje riječi i djela.

Stoga je nemoguće smatrati Aspergerov sindrom manifestacijom autizma ili, štoviše, šizofrenije - uostalom, šizofreničari su, na primjer, cijeli život prijavljeni kod psihijatra, uz puno ograničenja, ako je, na primjer, bilo samo dokazana epizoda šizofrenije, na primjer, u dalekoj mladosti.

Ovo je "blagi" i "granični" poremećaj, a mnoge žene, koje su po svojoj prirodi obdarene majčinskim instinktom, mogu biti sretne u mirnom i sigurnom braku sa ekscentričnim mužem - nuklearnim fizičarem ili botaničarom koji je tako nezgodni u svakodnevnom životu, ali vrlo predvidljivi u svojim postupcima. A kada tačno znate šta vaša druga polovina može, a šta ne može da "izbaci", onda u vezi uvek postoji element smirenosti i ravnoteže.

Epidemiologija i prevalencija

Uspoređujući autizam i Aspergerov sindrom, istraživači su došli do zaključka da u najnepovoljnijoj pozadini broj autistične djece ne prelazi učestalost od 1 slučaja na 500 nasumično uzetih djece, dok je incidencija Aspergerovog sindroma najmanje dvostruko veća. .

Što se tiče geografije rasprostranjenosti, ova bolest, kao i incidencija autizma općenito, kako kod odraslih tako i kod djece, bila je češća u najintelektualnijim zonama, na primjer, u Silicijumskoj dolini, kao i oko preduzeća, gdje programera ima na pretek. , i specijaliste u oblastima informacija – odnosno, u stvari, rade u privatnom vlasništvu. Također je povećana učestalost i Aspergerovog sindroma i autizma svih oblika među roditeljima sa povećanom inteligencijom i visoki nivo obrazovanje.

Dječaci obolijevaju češće od djevojčica - obično u kombinaciji 3:1. To je zbog kasnijeg sazrevanja dječaka nego djevojčica. U odrasloj populaciji ova kombinacija perzistira, a Aspergerov sindrom kod žena ima istu relativnu učestalost.

U ljudskoj populaciji, karakterističan marker širenja Aspergerovog sindroma je neuroza, anksioznost i epizode produžene i velike depresije. Čim se otkrije ovu patologiju, onda se sa sigurnošću može reći da postoji povećana incidencija sindroma. Simptom Aspergerovog sindroma kod djece nije ništa drugo do poremećaj pažnje i hiperaktivnost.

Češće nego kod zdravih ljudi, sindrom se javlja kod djece s različitim neurološkim patologijama: tikovi (Touretteova bolest), ekstrapiramidalna hiperkineza. Štaviše, nije sasvim jasno - ili je u početku postojala organska simptomatologija na koju je sindrom "naslojan", ili su jednostavno djeca, osjećajući svoju inferiornost, namjerno izbjegavala komunikaciju sa svojim vršnjacima, a to je na kraju dovelo do pojava šizoidne autistične psihopatije.

Simptomi i rani znaci Aspergerovog sindroma

Ako sve znakove Aspergerovog sindroma svedemo na jedan "imenik", onda se mogu razlikovati sljedeće grupe simptoma:

• poteškoće u komunikaciji.

Već je rečeno da aspije imaju velike poteškoće u tumačenju izraza lica i gestova. Isto važi i za prepoznavanje tona glasa. Pacijentima je teško započeti ili prekinuti razgovor, teško im je pričati, ali im je mnogo lakše održati razgovor.

Unatoč dobrim kognitivnim sposobnostima, odrasli pacijenti i djeca su bukvalisti, te im je teško ili čak nemoguće razumjeti daleku metaforu, skriveni nagovještaj, sarkazam ili šalu u razgovoru. Ako u razgovoru s odraslom osobom osjećate da je vama i njemu lakše komunicirati koristeći strogi stil, imperativne i kategorične prosudbe, odsustvo nejasnoća i neizvjesnosti, onda je ovo karakterističan simptom Aspergerov sindrom;

• poteškoće u izgradnji društvenih veza među ljudima.

To uključuje potragu za istomišljenicima, prijateljima i djevojkama, kao i odabir buduće "druge polovine". Za ove ljude je zatvoren nepisani jezik društvenih normi - na primjer, može doći na zabavu u strogom odijelu, ne shvaćajući njegovo oslobođeno značenje, i pričati o neprikladnim stvarima. U slučaju da su pokušaji komunikacije neuspješni, to uzrokuje izolaciju i otuđenje. Takvi pacijenti su često usamljeni, jer nakon uzastopnih pokušaja komunikacije zaključuju da se cijeli svijet sastoji od nepredvidivih ljudi koje treba izbjegavati.

• Problemi sa "predviđanjem" i intuicijom u komunikaciji.

To često dovodi do poteškoća u komunikaciji u timu, a često i do toga da pacijent postaje „usamljenik“. Može biti odličan violinista, virtuozni muzičar ili pisac, ali u svakodnevnom životu ne razumije dobro drugu osobu, ne može zauzeti njegovo gledište i napraviti elementarnu prognozu, jer ne može postići moćnu podršku za izraze lica i znak. jezik.

Naravno, svi ovi nedostaci se ne pojavljuju odmah, a ne preko noći. Sve počinje u djetinjstvo... Kako prepoznati ovu patologiju kod djeteta?

Osobine manifestacija kod djece

U detinjstvu se shvatanje roditelja da nešto nije u redu sa detetom najčešće javlja između 4. i 11. godine. Isprva ih je malo, što je alarmantno, ali se onda sve pojedinačne činjenice "spajaju" u jednu nit. Dakle, možete vidjeti da:

• dječak stalno ide u školu, birajući isti put, uprkos činjenici da na drugom putu nema lokva;
• smjena školskih predmeta, nagle promjene u rasporedu i svako odstupanje od navike „izbacuje“ ga iz kolotečine;
• ako je dijete naviklo da istovremeno radi domaće zadatke, onda će ga opterećivati ​​čak i prilika da u to vrijeme ode u bioskop;
• može se javiti hobi ili strast, kojoj će se dijete predati svim žarom i žarom, stavljajući to kao supervrijednost, a na račun komunikacije;
• bilo koji super jak podražaj (glasan zvuk, jakom svjetlu, egzotična i neobična hrana) može dovesti do teške anksioznosti. Zbog toga, za djecu sklonu Aspergerovom sindromu, putovanje sa roditeljima u inostranstvo, od snježne zime do primamljivih tropskih krajeva, može dovesti do pravog sloma;
• u nekim slučajevima, djeca s Aspergerovim sindromom imaju poteškoće s finom motorikom ili zaostajanje u govoru, iako se to na kraju riješi bez nedostataka.

Tako se već u djetinjstvu javlja određena strast za redom u životu, entuzijazam, ponekad dostizanje strasti i opsesije, kao i neverbalne senzorne poteškoće, te poteškoće s finom motorikom. Uprkos tome, u normalnom toku života deca se osećaju opušteno, uprkos naglašenom nedostatku komunikacije sa vršnjacima.

Ne uživaju u iskustvima druge djece, njihova sposobnost empatije je vrlo niska. Dakle, možda ne učestvuju u grupnim igrama, ne pokazuju inicijativu u školi i izgledaju kao "C razred". Ali, čim se na horizontu pojavi predmet koji je dio hobija (na primjer, astronomija), odmah se ispostavi da takav učenik uvijek sve zna bolje od nastavnika.

Dijagnostika

Dosta je već navedeno da bi se shvatilo glavno Klinički znakovi ovoj državi. Ali takozvana dijagnoza "zlatnog standarda" Aspergerovog sindroma obično se zasniva na sljedećim kriterijima:

• klinička istraživanja;
• intervjuisanje roditelja;
• razgovore i igre sa djetetom.

Roditelji bi trebali biti svjesni da se mnogo djece s ADHD-om (poremećaj pažnje i hiperaktivnosti) naknadno dijagnosticira (barem na Zapadu) s Aspergerovim sindromom.

Sve standardne tehnike su dizajnirane za djecu, a ne za odrasle, tako da postavljanje dijagnoze kod odraslih zahtijeva ozbiljan rad, a često zahtijeva intervjuisanje velikog broja ljudi i razumijevanje mnogih situacija. To dovodi do značajnih poteškoća.

Liječenje Aspergerovog sindroma - šta učiniti?

br specifičan tretman, baš kao specifični lekovi, ne postoji. Samo što se ti pacijenti iz djece pretvaraju u odrasle sa istim problemima. Može se desiti da ovi ljudi pronađu sebe, hobi i porodicu, te postanu sretni i traženi.

U osnovi, liječenje se svodi na smanjenje traumatske situacije, te na pokušaje poboljšanja kvalitete života pacijenata i njihove socijalne adaptacije. Velika poteškoća je što je potreban strogo individualan pristup svakom pacijentu, jer svako ima „svoj Aspergerov sindrom“.

Značajnu pomoć pružaju individualni i grupni treninzi za djecu i odrasle, upravljanje njihovim ponašanjem, pravovremena dijagnoza stresa i depresije. U starijoj dobi i kod odraslih prikazani su socijalni treninzi usmjereni na ovladavanje određenom profesijom kako bi se izbjegle greške. Za pozitivne emocije najviše koristio različite tehnike- od hipoterapije do ronjenja. Veoma Sretno može se postići učenjem u pozorišnom studiju sa istomišljenicima.

Što se tiče uzimanja lekova, oni jednostavno ne postoje, kao što ne postoji lek koji od „medveda“ na balu može da napravi galantnog, vatrenog i ljubaznog gospodina koji je uvek omiljen kod dama. Simptomi su daleko od toga somatskih poremećaja, a mogu pomoći samo kod komorbidnih stanja - na primjer, u liječenju anksioznosti i depresije.

Međutim, zbog poteškoća u komunikaciji, ovi pacijenti možda nisu svjesni rezultata terapije i nuspojava lijekova. Nije ni čudo kada istražujete droge autistični ljudi se nikada ne regrutuju kao volonteri (osim ako ne govorimo o posebnim studijama). Pouzdanost i potpunost informacija dobijenih od njih je premala, iako nema sumnje u njihovu iskrenost i spremnost da pomognu.

Prognoza i opasnost

Utješno je da jednom kada se razvije i pojavi, Aspergerov sindrom ne napreduje, već naprotiv, njegova aktivnost i totalna neprilagođenost opadaju s godinama. Čovjek je u svakodnevnom životu „podšišan“. Istina, kod ovih pacijenata ostaje povećana pozadina razvoja depresije i anksioznosti, ali može biti podložna određenoj korekciji.

Mnogi adolescenti sa ovom dijagnozom studiraju u redovnim časovima, a osim toga, mogu postati dobitnici Nobelove nagrade, izuzetni stručnjaci u egzaktnim naukama. Istovremeno, mladi ljudi s Aspergerovim sindromom često su obeshrabreni neuspjehom da izgrade dugoročne veze. Postoji visok rizik od samoubistva u stanju strasti, rizik od popratnih ovisnosti - na primjer, alkoholizma.

Pitanje učestalosti pojave znakova Aspergerovog sindroma kod djece u porodicama roditelja sa istom dijagnozom nije u potpunosti proučeno. Invalidnost kod Aspergerovog sindroma se ne dodjeljuje, jer nema trajnog gubitka invaliditeta i samoposluživanja u svakodnevnom životu. U nekim profesijama koje zahtijevaju određene vještine, ovi ljudi ostavljaju daleko iza sebe sve zdrave profesionalce.

U zaključku, mora se reći da trenutno u razvijenim zemljama svijeta postoji pokret koji podržava činjenicu da je Aspergerov sindrom, kao i autizam općenito, samo varijanta razmišljanja, ili samo drugačiji stil. Mnoge uspješne odrasle osobe s Aspergerovim sindromom prilično su zadovoljne svojim životima i ne žele nikakve promjene. U onim oblastima znanja u kojima je potrebna najveća važnost detalja, ovaj sindrom ima neprocenjivu korist... Ali, s druge strane, takvim ljudima je, barem s vremena na vrijeme, potrebna socijalna podrška kako ne bi ostali sami.

Aspergerov sindrom je kompleks poremećaja ponašanja, koji se manifestuje složenom socijalnom adaptacijom, nedostatkom komunikacije i potpunom nesposobnošću prilagođavanja nestandardnim situacijama. Aspergerov sindrom se smatra zasebnim oblikom autizma, ali kod ovog poremećaja dijete zadržava inteligenciju u pozadini blagog smanjenja mentalnih sposobnosti i koncentracije.

Prvi znaci bolesti obično se javljaju kod djeteta nakon 4-5 godina, ali neki roditelji ne obraćaju pažnju na njih, s obzirom na kliničke manifestacije sindrom karakternih osobina. Ako se patologija ne otkrije u ranoj dobi i ne izvrši se psihološka korekcija, dijete će biti neprikladno za život i u velikoj mjeri ovisi o roditeljima i drugim bliskim ljudima.

Djecu s ovom bolešću karakterizira povećana razdražljivost, uopće ne mogu kontrolirati emocije. Komunikacija s vršnjacima obično ne uspijeva: u vrtiću se takvo dijete po pravilu igra samo, a kada djeca pokušavaju pronaći kontakt s njim, reagira agresivnošću i razdražljivošću. Izvana, takva djeca djeluju okrutno: ne znaju suosjećati s drugima, nemaju sažaljenja prema životinjama ili onima kojima je pomoć potrebna. Upravo je djetetovo ponašanje prema životinjama prvi znak mogućih poremećaja, pri čemu dijete ne šteti životinji, ali neće požaliti mačića lutalicu ili psa kojeg je udario auto.

Mentalne sposobnosti kod Aspergerovog sindroma su očuvane. Većina djece s ovim oblikom poremećaja ima dobru inteligenciju. One mogu biti odlične u određenom području, dok su u drugim oblastima potpuno izgubljene. U školi takva djeca obično dosta slabo uče, ali postoje 2-3 predmeta iz kojih imaju odlično znanje.

Bitan! Aspergerov sindrom je patologija bihejvioralne prirode, u kojem mentalne i intelektualne sposobnosti nisu pogođene. Uprkos tome, detetu je potrebna ozbiljna korekcija. Ako se to ne učini na vrijeme, bolest će napredovati, što će negativno utjecati na kvalitetu života djeteta u starijoj dobi.

U kojoj dobi se javlja bolest?

Moguće je precizno dijagnosticirati Aspergerov sindrom nakon 5 godina, ali prvi simptomi poremećaji ponašanja pojaviti ranije. Već sa 2-3 godine možete primijetiti da se na igralištu dijete drži odvojeno od ostale djece, ne učestvuje u zajedničke igre... Kod kuće ga je teško zainteresirati za nešto, igre u kojima morate pokazati maštu, takvo dijete u pravilu nije zainteresirano.

Bilješka! Ukoliko u dobi od 3 godine dijete razvije znakove i simptome Aspergerove bolesti, potrebno je konsultovati dječjeg psihologa. Ne treba čekati do pete godine i čekati da sve prođe samo od sebe. Optimalna dob za liječenje bolesti je između 3 i 5 godina. U tom periodu djeca najlakše podliježu korektivnim tehnikama.

Simptomi i znaci

Može biti mnogo simptoma bolesti. Ako pažljivo promatrate dijete, mnoge ćete primijetiti već u najranijoj dobi. Glavna opasnost od bolesti je toliki broj očiglednih simptoma roditelji ih ne doživljavaju kao znakove bolesti. Svaka propuštena godina života učvršćuje dobro uspostavljene karakteristike ponašanja, koje je sve teže ispraviti. Stoga je važno znati kako se tačno Aspergerov sindrom manifestira kod djece i na vrijeme potražiti pomoć od specijalista.

Emocionalni znak

Djeca s Aspergerovim sindromom malo pokazuju svoje emocije, posebno ako su pozitivne. Malo se smiju i smiju, ne raduju se novim igračkama i gostima, ravnodušni su prema dječjim praznicima. Na ovoj pozadini, negativne emocije, Na primjer:

• razdražljivost;
• ljutnja;
• agresija;
• anksioznost.

Napadi agresije mogu se zamijeniti oštrim smirenjem. Takvo dete može u svesnom dobu (3-5 godina) da udari majku u lice, a da mu nedostaje svest da to ne treba činiti. Dijete s ovom bolešću ne razumije dobro koje radnje nanose bol drugima i ne može kontrolirati njihove postupke.

Ograničeni interesi

Vrlo uznemirujuće stanje je kada je dijete zainteresirano za jednu stvar. U dobi od 2-3 godine djeca su vrlo radoznala i sa velikim interesovanjem se uključuju u nove igre. Djeca s Aspergerovom bolešću su ovisna o određenoj vrsti aktivnosti, a njihov hobi može doseći fanatizam. Ako takvo dijete ne može sastaviti konstruktor, bit će opsjednuto ovim ciljem i neće prestati pokušavati dok ne postigne ono što želi.

U školi takvo dijete bira jedan predmet koji mu se sviđa. Sve ostalo ga ne zanimaju, pa se ne može sjetiti ni elementarnih podataka. Drugi znakovi bi trebali upozoriti roditelje:

• produženo ponavljanje određenih radnji;
• ujednačenost mišljenja;
• često ponavljanje određenih fraza, pojedinačnih riječi (na primjer, citata iz crtanih filmova);
• želja da se završi započeti posao, unatoč fizičkom umoru;
• nedostatak interesa za igrice u kojima morate pokazati maštu.

Bitan! Igra je glavni alat za razumijevanje svijeta oko sebe i prilagođavanje drustveni zivot za dijete bilo kojeg uzrasta. Po posebnostima koje se manifestuju u igricama uočavaju se postojeći problemi, pa je roditeljima ponekad korisno da pažljivo posmatraju kako se dete ponaša tokom igre, i kako pristupa rešavanju nestandardnih situacija.

Fizičke osobine

Određeni znakovi Aspergera mogu se uočiti u fizičkim karakteristikama djeteta. Tremor ekstremiteta je čest kod djece sa ovim sindromom. Javlja se neočekivano i ne traje duže od 5-10 sekundi, dok dijete može biti potpuno zdravo, a ostali simptomi neuroloških poremećaja obično izostaju. Pokreti takvog djeteta su često nespretni, a može se uočiti i nepravilan položaj stopala u hodu. Karakteristike na koje roditelji treba da obrate pažnju:

• dijete često prosipa tečnost i kuca po tanjirima s hranom;
• dijete često pada, čak i ako nema prepreka na njegovom putu;
• dijete ima poremećenu pokretljivost ruku, odnosno ne može sastavljati konstruktore sa sitnim detaljima, tkati proizvode od perli itd.;
• dijete pogrešno drži olovku, četku, žlicu.

Bilješka! Navedene karakteristike mogu biti i Aspergerov simptom i rezultat nepravilnog odgoja. Isključiti moguće patologije najbolje je dete pokazati psihologu.

Poteškoće u komunikaciji

Većina glavna karakteristika Aspergerov sindrom - nedostatak prijatelja i voljenih sa kojima dijete dobro komunicira. Djeca sa ovom bolešću teško se slažu sa ljudima bilo koje dobi. Mogu odgurnuti vaspitačicu u vrtiću, udariti dijete koje se pojavilo na igralištu. Na ulici i drugim mjestima gdje je velika gužva, takva djeca se drže odvojeno, ja ne učestvujem u zajedničkim igrama i zabavi.

Ako odrasla osoba misli na dijete, može jednostavno ignorirati žalbu. Dijete s Aspergerovim sindromom se ne osjeća stidljivo ili posramljeno - jednostavno ne pokazuje interesovanje za ljude oko sebe, radije se igra samo.

Bitan! Ako dijete počne da uživa u samoći, povuče se i ne treba mu društvo čak ni bliskih ljudi (braća i sestre, roditelji), potrebno je hitno nešto poduzeti. Neispravljanje u ovoj fazi može značajno narušiti kvalitetu odraslog života i dovesti do razvoja mentalnih poremećaja... Djeca sa Aspergerovim sindromom koja nisu bila liječena u djetinjstvu mogu postati suicidna kao adolescenti.

Ostali znaci i učestalost njihove dijagnoze

Ostali simptomi bolesti u djetinjstvu uključuju sledeće vrste poremećaji ponašanja i fizičke karakteristike:

• nerazumijevanje značenja pročitanog teksta;
• dobro razvijeno pamćenje, a često dijete ne razumije značenje onoga što je zapamtilo;
• doslovno razumijevanje bilo koje fraze;
• slaba vizuelna memorija.

Učestalost simptoma ovisi o dobi djeteta

Simptom	Djeca od 1 do 3 godine	Djeca od 3 do 7 godina	Djeca starija od 7 godina
Poteškoće u komunikaciji	65 %	82 %	61 %
Nedostatak prijatelja	68 %	80 %	89 %
Loša vizuelna memorija, nerazumijevanje značenja primljenih informacija		74 %	83 %
Fizičke osobine	72 %	75 %	71 %
Pretjerana revnost sa ograničenim interesima	Nije ocijenjeno u ovoj dobi	44 %	58 %

Bitan! Glavna rizična grupa uključuje djecu od 3 do 7 godina. U tom periodu bolest napreduje i poprima stabilan tok. Posebno morate biti oprezni prema djeci čiji rođaci imaju razne forme autizam i drugi intelektualni poremećaji i poremećaji ponašanja.

Šta roditelji treba da urade?

Nažalost, danas ne postoji. posebne metode dijagnostika i liječenje patologije. Dijagnozu postavlja psihijatar na osnovu posmatranja ponašanja i postupaka djeteta u situacijama različite emocionalne boje.

Terapija može uključivati ​​lijekove za smanjenje anksioznosti i agresije, ali roditeljstvo bi trebalo biti primarni tretman. Sastoji se od psihološke korekcije. Vrlo je važno pridržavati se sljedećih preporuka specijaliste kako bi se spriječio razvoj bolesti i pomoglo djetetu da se prilagodi u društvu.

1. Ako je dijete sklono opsjednutosti određenom vrstom aktivnosti, važno je ograničiti vrijeme tokom kojeg može raditi ono što voli. Psihijatri preporučuju da se na takvim časovima ne provodi više od 1-2 sata dnevno.
2. Sa svojim djetetom morate razgovarati na "njegovom jeziku". Roditelji i voljeni ne bi trebali koristiti složene fraze ili riječi čije značenje dijete ne razumije. Kada koristite takve izraze i fraze, obavezno detaljno objasnite šta oni znače.
3. Ni u kom slučaju ne treba pretiti detetu, jer deca sa Aspergerovim sindromom sve reči shvataju doslovno. Ako mama kaže da će ga dati njegovom stricu policajcu, on počinje vjerovati u to, a to dodatno pojačava njegove strahove i tjeskobu.
4. Od malih nogu dijete treba učiti pravilima ponašanja i normama komunikacije u timu. To će mu pomoći da se lakše prilagodi uvjetima okoline i njenim zahtjevima.

I glavna stvar koju roditelji uvijek trebaju zapamtiti: djeca s Aspergerovim sindromom su posebna, ali to ne znači da je dijete osuđeno na nesretan život. Dobronamjernim odnosom, blagovremenom identifikacijom postojećih problema i dovoljnom pažnjom roditelja, takva djeca se uspješno prilagođavaju u društvu, pa čak i postižu uspjeh u određenim oblastima djelovanja. Ispravna i pravovremena korekcija pomaže u izbjegavanju napredovanja patologije i povećava djetetove šanse za normalan život, koji se ne razlikuje od njegovih vršnjaka.

Video - Autizam kod djece

Video - Šta je Aspergerov sindrom

Jedna od najneistraženijih bolesti ljudske psihe je Aspergerov sindrom.

Koji su razlozi za razvoj ove bolesti, kako se manifestira kod djece i odraslih?

Metode za dijagnosticiranje sindroma, uključujući samodijagnozu. Mogućnosti medicine u liječenju patologije. Sve ovo i još mnogo toga u članku.

Istorija dijagnoze

Aspergerov sindrom se odnosi na jedan od pet teških poremećaja u formiranju ljudske ličnosti. Ovo stanje u medicini stoji uz autizam, iako među njima postoje određene razlike. Aspergerov sindrom karakteriziraju ozbiljne poteškoće u socijalnoj adaptaciji osobe.

Ova patologija je poznata u medicini od 1944. godine. Prvi put su simptomi bolesti otkriveni kod mladih pacijenata pedijatra i psihijatra Hansa Aspergera. Tada je ovo stanje nazvano autistična psihopatija, odnosno kao autizam.

Sindrom se smatra posebnom vrstom autizma - zbog velika količina slični simptomi. Međutim, očuvanje inteligencije to čini drugom bolešću. Možda ova dva stanja imaju zajedničku prirodu, ali malo različite manifestacije.

Sadašnji naziv patologije - Aspergerov sindrom - pojavio se skoro četrdeset godina kasnije. 1981. godine, termin je predložio engleski psihijatar i postoji i danas. Međutim, zbog činjenice da još uvijek ne postoji jasna razlika između ovog sindroma i autizma, u toku su razgovori o vraćanju prijašnjeg naziva.

Ko je bolestan

Aspergerova bolest je urođeno stanje. Učestalost njegove pojave ima prilično velike fluktuacije - od tri do pedeset djece na sto tisuća novorođenčadi. U prosjeku se smatra da je stopa incidencije 26 djece na sto hiljada.

Kod dječaka se bolest javlja četiri puta češće nego kod djevojčica.

Koji su razlozi

Do sada nije utvrđen tačan uzrok bolesti. Postoje mnoge teorije koje donekle objašnjavaju njegovo porijeklo, ali u isto vrijeme svaka od ovih teorija ima svoje nepreciznosti i nedosljednosti.

Nijedna teorija ne može ukazati na morfologiju ove bolesti - odnosno na specifično žarište patologije. Pretpostavlja se da je osnova bolesti latentna autoimuna reakcija trudnice - na fetalnom mozgu se stvaraju antitijela, uslijed čega dolazi do oštećenja.

Međutim, pregled djece s Aspergerovim sindromom ne otkriva organsko oštećenje moždane tvari.

Druga teorija sugerira vezu između ove bolesti i duboke nedonoščadi. Međutim, nemaju sve prijevremeno rođene bebe ovaj sindrom.

Postoji takozvana ekološka teorija. Pretpostavlja nastanak bolesti zbog velikog zagađenja životne sredine, negativan uticaj veliki broj preventivne vakcinacije, prisustvo raznih konzervansa u hrani. Ali u ovom slučaju, mnogo više ljudi pati od sindroma.

Teorija koja uzima u obzir genetsku predispoziciju i utjecaj nekih infektivnih agenasa na telu trudnice.

Kako je klasifikovan

Aspergerov sindrom spada u grupu opštih autističnih poremećaja. Ova grupa objedinjuje sve patologije sa poremećenom socijalnom adaptacijom. Ova grupa takođe uključuje četiri druga poremećaja:

• autizam - najsličniji po simptomatologiji Aspergerovoj bolesti;
• dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu;
• još jedan uobičajeni poremećaj.

Klinička slika kod djece

Prvi simptomi Aspergerovog sindroma nalaze se kod djece u ranoj dobi - oko dvije godine. To je upravo doba kada dijete počinje proces socijalne adaptacije. Do ove dobi nema specifičnih simptoma - dijete može biti ili dovoljno mirno za bebu ili, obrnuto, pojačano razdražljivo.

U klasičnom smislu, Aspergerov sindrom karakterizira trijada poremećaja u sljedećim područjima:

• društvena komunikacija;
• društvena interakcija;
• društvena imaginacija.

Nakon druge godine počinju određeni poremećaji koji ukazuju na narušavanje socijalne strane ličnosti:

Za razliku od pravog autizma, kod Aspergera nema intelektualnih poteškoća. Ponekad IQ ove djece premašuje prosječne vrijednosti. Ako je dijete zainteresirano za određenu vrstu aktivnosti, u njoj može postići značajan uspjeh.

Međutim, kod ove patologije dolazi do kršenja apstraktnog razmišljanja. Stoga se dijete može izgubiti, ako je potrebno, da završi čak i najjednostavniji zadatak, ali koji zahtijeva nestandardno ponašanje.

Ako je dijete odabralo jednu lekciju za sebe, možda neće obraćati pažnju na okolnu stvarnost. On će svoju lekciju dovesti do potpunog završetka, sve će odraditi savršeno.

S ovim sindromom razvoj govora ne trpi. Dijete može govoriti apsolutno ispravno, koristeći sve izraze, ponekad čak ni ne primjerene uzrastu i mjestu. Ali njegov govor je lišen emocionalne boje. Djeca su vrlo osjetljiva na sve vanjske podražaje - svjetlost, zvuk, taktilne.

Karakteristika sindroma je prisustvo određene djece kod djece, koje oni izuzetno pomno prate. Istovremeno, svaka promjena uobičajene situacije, kršenje redoslijeda radnji dovodi dijete u zbunjenost ili čak u histerično stanje.

Kod Aspergerovog sindroma postoje i motorički poremećaji. Dijete otežano uči da obavlja svakodnevne aktivnosti, ne može se u potpunosti brinuti o sebi. Po ulasku u školu, dijete teško uči pisati, rukopis mu je neuredan i nečitak.

Manifestacije bolesti u odrasloj dobi

Simptomi Aspergerovog sindroma koji se javljaju kod odraslih su malo drugačiji. U odrasloj dobi socijalna neprilagođenost traje.

Osoba sa sindromom može studirati na visokoškolskim ustanovama, raditi u raznim profesijama - to mu dozvoljavaju intelektualne sposobnosti. Ali prepreka je njegova nesposobnost da razmišlja izvan okvira i teškoće u komunikaciji s ljudima.

Odrasla osoba s ovim stanjem preferira jednostavan rad koji se ponavlja. To je zbog činjenice da odrasli ostaju pretjerano pedantni i strahuju od promjena. Ponekad ovi simptomi mogu biti apsurdni. Svako kršenje uobičajene dnevne rutine, stanja stvari može dovesti do izljeva bijesa.

Odrasla osoba nema apstraktno razmišljanje – nije u stanju zamisliti različite slike, izračunati različite modele ponašanja. Odrasla osoba s Aspergerovim sindromom ne pravi razliku između istinitih izjava i lažnih izjava.

Ajnštajn je poznati asperger

Dijagnostički kriterijumi

Za postavljanje ove dijagnoze stručnjaci koriste skup specifičnih kriterija. Podijeljeni su u nekoliko grupa, od kojih svaka ima nekoliko kriterija.

Socijalne poteškoće:

• nemogućnost uspostavljanja kontakta očima, nedostatak izraza lica, osoba ne koristi geste u komunikaciji;
• emocionalna hladnoća, nedostatak osjećaja kao što su sažaljenje, simpatija, radost;
• kršenje opšteprihvaćenih normi ponašanja i komunikacije.

Karakteristike ponašanja:

• ograničeni interesi - osoba se bavi samo jednim odabranim poslom, uopće nije ometena onim što se događa okolo;
• razvoj određenih rituala ponašanja i njihovo strogo pridržavanje;
• prisustvo s čestim ponavljanjem - uvijanje pramena kose, dugmadi na odjeći, crtanje uzoraka prstom;
• patološki fokus na određenu temu.

Ovim glavnim dijagnostičkim kriterijima dodaju se i sekundarni, koji mogu imati klinički značaj samo ako su prisutni glavni:

• emocionalno osiromašenje govora;
• kršenje samoposluživanja;
• nedostatak interesovanja za spoljni svet.

Dijagnozu može postaviti sam pacijent ili roditelji djeteta. Za to postoje određeni testovi koji mogu identificirati razvojne abnormalnosti koje su svojstvene Aspergerovom sindromu. Psiholozi se bave preciznijim dešifriranjem testova.

Vježbaju se sljedeći testovi:

• od šeste godine može se provoditi, zasniva se na interpretaciji djetetove percepcije i opisu različitih slika;
• za djecu i odrasle Tas-20 test- utvrđuje stepen emocionalnog osiromašenja ličnosti osobe;
• Aspie-Quiz- test koji sadrži stotinu različitih pitanja, na osnovu kojih psiholog donosi zaključak o mogućem sindromu kod pacijenta.

Mnogi poznati ljudi sa Aspergerovim sindromom pokazali su se i pokazuju se različitim oblastimaživot, nauka, kreativnost:

Mogućnosti za ispravljanje prekršaja

Zbog nejasne etiologije ove bolesti, liječenje Aspergerovog sindroma usmjereno je samo na uklanjanje simptoma koji pogoršavaju kvalitetu života.

Liječenje treba biti strogo individualno. Svaki pacijent zahtijeva odabir određenih aktivnosti i aktivnosti koje doprinose poboljšanju socijalne adaptacije.

I u djetinjstvu i u odrasloj dobi, pacijent s Aspergerovim sindromom se podučava određenim vještinama koje nije stekao. Potrebna je konsultacija sa psihoterapeutom, posebno u adolescenciji.

Za trening motoričkih funkcija dodjeljuju se posebni kompleksi fizioterapijske vježbe... Zahvaljujući njima, poboljšavaju se fine motoričke sposobnosti, normaliziraju se držanje i hod.

Liječenje je mnogo teži zadatak. Ne postoji specifičan lijek za liječenje sindroma, jer nije poznat ni uzrok bolesti, niti njena morfologija. Svi lijekovi propisani za ovu patologiju imaju za cilj ublažavanje simptoma anksioznosti, razdražljivosti i razdražljivosti.

Lijekovi koji se koriste kao simptomatsko liječenje sa Aspergerovim sindromom, pogledajte nekoliko farmakološke grupe:

• (Risperidon) pomažu u smanjenju manifestacija agresije i razdražljivosti;
• antidepresivi(Fluoksetin, Zoloft) pomažu u smanjenju depresije, uklanjanju suicidalnih misli.

Terapija lekovima treba da se primenjuje sa velikom pažnjom, posebno u detinjstvu. Budući da bolest nije proučavana, organske lezije su nepoznate, ne postoji način da se izračuna mogućnost nuspojava ili atipičnog djelovanja lijekova.

Kakvi su postupci rodbine

Roditelji djeteta s Aspergerovim sindromom moraju se pridržavati brojnih pravila kako bi poboljšali kvalitetu života i što bolje prilagodili dijete društvenom životu. Ova pravila se odnose i na porodične odnose i na ponašanje u na javnim mestima:

• stvaranje povoljnog okruženja u porodici- svađe roditelja, vriska, psovke, čak i ako nisu usmjerene na dijete, izazivaju kod njega izljev bijesa i napade agresije;
• stalno samostalno učenje- čitanje nove informacije o bolesti, upotrebi novih metoda rehabilitacije;
• podučavanje djeteta pravilima ponašanja na javnim mjestima, komunikaciji sa drugim ljudima- ovo se radi u mekom, nenametljivom obliku;
• stalno nagrađivanje djeteta za ispravno ponašanje;
• stimulacija razvoja djeteta na području koje je sam odabrao.

Rođaci odraslog pacijenta moraju prihvatiti njegovu ličnost i ne remetiti njegovu dnevnu rutinu, kako to može dovode do izliva agresije, ili obrnuto, do duboke depresije.

Aspergerov sindrom ne utiče direktno na očekivani životni vek. Međutim, zbog visoka frekvencija razvoj depresivnih poremećaja i suicidalnih sklonosti, mogući su smrtni ishodi.

Kod nekih pacijenata bilježi se slabljenje simptoma vezano za dob, međutim, društvena neprilagođenost u jednom ili drugom stupnju traje cijeli život. Pacijenti u većini slučajeva vode izolovan način života, nisu u stanju da izgrade porodične odnose.

Aspergerov sindrom je urođeno stanje koje prati osobu tokom cijelog života. Aktivno se izražava mišljenje da to nije bolest, već karakteristika funkcioniranja mozga. S vremenom se manifestacije Aspergerovog sindroma mijenjaju, neki njegovi simptomi se izglađuju, drugi dio postaje izraženiji. Nažalost, većina studija se provodi sa ograničenim brojem pacijenata i pokriva kratak vremenski period. Dugoročni programi bi mogli pomoći da se shvati koji su programi adaptacije efikasniji. Nažalost, sada većinu informacija o toku Aspergerovog sindroma doktori dobijaju iz priča samih aspija. Ipak, uspjeli smo identificirati neke obrasce.

Većina studija potvrđuje da su se ljudi s Aspergerovim sindromom, koji su u djetinjstvu imali bolje planiranje i naknadno složene zadatke, kasnije lakše prilagođavali društvenom okruženju i bolje razumjeli one oko sebe. Slična je situacija i kod djece sa kojima su roditelji ili psiholozi radili od malih nogu. Sve studije potvrđuju da većina pacijenata s Aspergerovim sindromom doživljava značajno poboljšanje u ranoj školi i adolescenciji, što se kod mnogih zamjenjuje regresijom nakon diplomiranja. Opšti zaključak iz većine takvih studija je da je Aspergerov sindrom manje ozbiljan kod odraslih nego u djetinjstvu i adolescenciji.

Simptomi

Manifestacije Aspergerovog sindroma se donekle menjaju tokom vremena. Ako su kod djece glavne manifestacije bili problemi s učenjem i socijalizacijom, onda kod odraslih ovo područje simptomatologije omekšava i dolazi do izražaja pratećim uslovima... Aspergerov sindrom kod odraslih se manifestuje individualnom percepcijom stvarnosti, nedovoljnim ispoljavanjem emocija i njihovog niskog intenziteta, visokom samodovoljnošću i netolerancijom na neizvesnost.

Većina ili svi odrasli sa Aspergerovim sindromom imaju sljedeća komorbidna stanja:

• Promjene u emocionalnoj i motivacionoj sferi;
• Poremećaji motoričke i senzorne sfere;
• Poremećaji kognitivne sfere u oblasti odgovornoj za socijalne vještine ostaju relevantni;
• Postoje stereotipi, opsesije;
• Svi pacijenti imaju osobine ponašanja i razmišljanja karakteristične za Aspergerov sindrom.

Osim toga, Aspergerov sindrom kod odraslih se manifestira nizom stanja koja se javljaju s manjom učestalošću:

• , koji su karakteristični za polovinu pacijenata;
• Afektivni poremećaji, koji uključuju depresivne promjene i manične promjene, i njihove kombinacije, ukupno se javljaju kod dvije trećine ili više pacijenata;
• Somatoform i hipohondrijski poremećaji trećina pacijenata je karakteristična;
• javljaju se i kod trećine pacijenata;
• Različito u odnosu na odraslu dob razvija se kod petine ljudi s Aspergerovim sindromom;
• (uvjerenja u prisutnost promjena na pojedinim dijelovima tijela, njihovu ružnoću ili bolest) razvija se kod gotovo polovine pacijenata;
• Oko trećine pacijenata žali se na depersonalizaciju-derealizaciju;
• Otprilike jedna šestina pacijenata razvije prolazne psihotične poremećaje.

Dinamika manifestacija Aspergerovog sindroma

Promjena simptoma Aspergerovog sindroma s vremenom se javlja u skladu sa periodima sazrijevanja ličnosti. U poređenju sa zdravom decom, deca i adolescenti sa Aspergerovim sindromom imaju odložene i iskrivljene socijalne veštine. Do adolescencije postoje znaci istovremenih mentalnih poremećaja... U vrtiću i prvim razredima škole Aspergerov sindrom je najizraženiji. Pubertet karakterizira pojava prvih upornih društveni kontakti... Paralelno se javljaju različiti afektivni i opsesivno-kompulzivni poremećaji, sve do psihotičnih simptoma. Adolescenciju karakterizira smanjenje autističnih simptoma. Aspergerov sindrom kod odraslih se u većoj mjeri manifestira popratnim psihopatološkim simptomima s minimalnim manifestacijama. Prema riječima samih pacijenata, ove manifestacije ne nestaju, a pacijenti nauče živjeti s njima tako da autizam minimalno utječe na njihovu svakodnevnu komunikaciju.

Varijante toka Aspergerovog sindroma kod odraslih

Da bismo razmotrili simptome i njihovu dinamiku kod odraslih osoba s Aspergerovim sindromom, zgodno ih je podijeliti u nekoliko tipova kursa:

Liječenje i prognoza

Važni faktori za uspeh lečenja su topla porodična klima, sveobuhvatna podrška pacijentu, aktivno učešće srodnika u socijalizaciji pacijenata, poverenje u lekara. Bitan rani razvoj komunikacijske vještine, obuka i stručno usavršavanje pacijenata. Za kompenzaciju motoričke nerazvijenosti propisuju se fizioterapijske vježbe.

Simptomatsko liječenje Aspergerovog sindroma