Rak materice u ranoj fazi može se izliječiti. Rak maternice: prvi znaci i simptomi, rano liječenje

Ova bolest se drugačije naziva - karcinom endometrijuma, karcinom tijela materice, kancer sluzokože materice itd. Svi ovi onkološki procesi su karcinom materice.

Pojam i statistika bolesti

Rak maternice je maligni tumorski proces koji se razvija iz unutrašnjeg epitelnog sloja - endometrijuma.

Prema statistici. poslednjih godina karakterizira stalni porast slučajeva onkologije materice. Sudeći po svim onkološkim patologijama kod žena, rak materice je drugi po popularnosti, odmah iza raka dojke.

U prosjeku, slična bolest se nalazi u 2-3% ženske populacije. Karcinom endometrijuma može se pojaviti kod svake žene, međutim, žene nakon 45 godina su najosjetljivije na takvu onkologiju.

Klasifikacija

Onkolozi klasifikuju rak materice u dve vrste: autonomni i hormonski.

Autonomni karcinom čini 1/3 svih slučajeva onkologije materice. Ovaj oblik bolesti nastaje iznenada bez ikakvih preduslova i razloga.

Stručnjaci smatraju da takva onkologija ima nasljednu etiologiju ili nastaje pod utjecajem traumatskih ozljeda.

Slika prikazuje ćeliju raka materice pod mikroskopom

Hormonski tip raka materice nastaje zbog hormonalne promene u ženskom tijelu. Takva onkologija čini 2/3 svih slučajeva raka endometrijuma. Karakteriziraju ga izraženi poremećaji endokrino-metaboličkog porijekla.

Prema histološkim podacima, karcinom tijela materice može biti:

U zavisnosti od stepena diferencijacije ćelijske strukture rak može biti visoko diferenciran, slabo diferenciran ili umjereno diferenciran.

Uzroci nastanka

Kao što je već spomenuto, rak endometrija može biti hormonski zavisan ili autonoman. Na osnovu ovoga, nekoliko karakteristični razlozi, od kojeg nastaje rak tijela materice:

Povećana stimulacija epitelnog sloja materice estrogenskim hormonima;
Metabolički poremećaji kao što su gojaznost, dijabetes, hipertenzija;
Tumori jajnika koji proizvode hormone;
Adenoma kore nadbubrežne žlijezde;
Liječenje lijekovima koji sadrže hormone;
Prisutnost teških patologija jetre, praćenih kršenjem metaboličkih procesa spolnih hormona (ciroza, hepatitis, itd.);
Negativna nasljednost, kao što je prisustvo onkoformacija kod krvnih srodnika u crijevima, mliječnoj žlijezdi, jajnicima ili u tijelu maternice;
Kasni početak perioda menopauze;
Nedostatak trudnoća sa prirodnim porodom;
Dug prijem oralni kontraceptivi poput dimetisterona;
Ozračenje niskobaznih organa itd.

Simptomi raka materice kod žena

Znakovi onkoformacija tijela maternice vrlo su raznoliki, međutim, u ranim fazama razvoja procesa raka, u pravilu, nema simptoma.

Prvi znaci

Među prvima alarmantnih simptoma kod karcinoma materice posebno je istaknuto krvarenje iz materice koje nije povezano s menstruacijom.

Sličan simptom, prema onkolozima, opažen je kod gotovo 7-9 od desetak pacijenata.

Takvo krvarenje može biti različite prirode:

Krvarenje kontaktne prirode, koje nastaje spolnim odnosom, vrlo je karakteristično za rak materice, ginekološki pregled, podizanje teških predmeta, ispiranje itd.

Osim iscjedka, kada karcinom tijela materice dostigne kasniju fazu razvoja, može se prepoznati po sljedećim simptomima:

Sindrom mučnine i povraćanja;
Hipertermija sa subfebrilnim indikatorima;
Crtajući bol u lumbalnoj regiji, perineumu, abdomenu;
Primjetno smanjenje radne sposobnosti, prekomjerna i brza zamornost, do iscrpljenosti;
Spolni odnos je praćen bolom, koji se može pojaviti i nakon njih;
Odbijanje jela;
Problemi s pražnjenjem crijeva kao što su zatvor ili dijareja;
Snažan gubitak težine.

Kako prepoznati rak materice po simptomima prije menopauze?

Kod žena koje su u predmenopauzi, sasvim normalnim se smatra prisustvo krvarenja iz materice, koje postepeno postaje oskudno i sve manje muči.

Ako se onkološki proces počne razvijati u tijelu maternice, tada ne dolazi do tipičnog smanjenja simptoma, a često se događa da iscjedak iz materice naprotiv, postaju obilniji i češći.

Koje se manifestacije mogu uočiti kod žena u postmenopauzi?

V menopauza kod žena, u pravilu, menstruacija izostaje. Stoga, u slučaju iznenadnog vaginalnog iscjetka, uvijek treba posumnjati na prisustvo procesa raka materice.

Štaviše, učestalost takvih krvarenja, njihovo trajanje, intenzitet i obilje u sličnoj dobi više nisu bitni.

Faze i njihov životni vijek

U prvoj fazi onkoformacija se nalazi direktno u tijelu materice. Vjerovatnoća oporavka je oko 80-90%;
U drugoj fazi onkološkog procesa, tumorska formacija prodire izvan granica tijela maternice, utječe na cervikalni kanal (cerviks), međutim, obližnji organi nisu zahvaćeni. Oporavak se javlja u oko ¾ slučajeva;
U trećoj fazi raka, onkološki proces se širi na dodatke i vaginu. Stopa preživljavanja je oko 40% pacijenata;
U četvrtoj fazi karcinoma tijela materice tumorski procesi se šire dalje karlično područje, formacija raste u crijevno i mokraćno tkivo. Stopa preživljavanja nije veća od 15%.

Posljedice

Rak tijela materice je veoma opasan patološka stanja... Ako nema adekvatne terapije, onda će rak maternice sigurno dovesti do smrti pacijentice.

Često, onkologija maternice zahtijeva njeno uklanjanje zajedno sa dodacima, dijelom vagine i cerviksa. Međutim, ovaj faktor obično ne igra značajnu ulogu, jer se rak nalazi uglavnom kod žena od 45-60 godina sa odraslom djecom.

Metastatski putevi

Kod karcinoma u tijelu materice, glavni putevi metastaza su limfni sudovi i čvorovi, a u terminalnoj fazi u širenju sudjeluje i cirkulatorni sistem.

Prvo, lezija se širi na strukture limfnih čvorova u ilijačnoj i hipogastričnoj regiji. Mnogo rjeđe, lezija zahvata druge grupe malih bazalnih limfnih čvorova.

Metastaze se protežu na cervikalni kanal i izvan tijela materice. Na hematogeni način metastaze prodiru iz gornjeg dijela maternice u dodatke, osim toga zahvaćena je i vagina, a ponekad i bubrežno ili jetreno ili koštano tkivo.

Dijagnostika

Dijagnostički proces raka materice počinje ginekološkim pregledom pomoću ogledala. Zatim se pacijent šalje u ultrazvuk, što vam omogućava da identifikujete pravu veličinu i strukturu materice, kao i strukturu i debljinu endometrijuma.

Fotografija pokazuje kako izgleda rak materice na ultrazvučnoj dijagnostici

Često se provodi struganje i histološki pregled dobivenog biomaterijala. Sličan zahvat se izvodi u općoj anesteziji u bolničkom okruženju.

Prilikom analize za otkrivanje tumorskih markera raka materice koriste se markeri:

CA 72-4;
CA 125;
Rak-embrionalni antigen;
HCG ili humani korionski gonadotropin.

Zahvaljujući uvođenju testova tumorskih markera u onkoginekološku praksu, mnogim pacijentima je bilo moguće spasiti živote.

Koliko brzo se bolest razvija?

Brzina razvoja onkološkog procesa u tijelu maternice određena je histološkim tipom formacije, komorbiditeti, jačina i intenzitet antikancerogene rezistencije organizma, adekvatnost terapije, starost pacijenta i drugi slični faktori.

Stoga je nemoguće sa sigurnošću reći koliko će vremena biti potrebno za konačni razvoj kancerogenog procesa u tijelu materice.

Razlika između patologije i mioma

Miom je proces hiperplastičnog uvećanja tkiva materice uzrokovan traumatskim faktorima, čestim abortusima, kiretažama, veliki broj seksualni partneri, genitourinarne upale, nedostatak orgazama kod žene itd.

Rak tijela materice i miom uopće nisu povezani. Ovo je apsolutno razne patologije, dakle, fibroidi nikada ne degenerišu u rak.

Benigna hiperplazija maternice nastaje u mišićnom sloju organa, a onkologija - u epitelnom sloju. Kada se pronađe fibroid, obično se vrši opservacija kako bi se utvrdilo da li fibroid raste ili ne.

Zbog toga se pacijentkinja svakih šest mjeseci podvrgava ginekološkom pregledu. Što se tiče direktnih naučnih dokaza o vezi između raka i fibroida, oni nedostaju.

Liječenje i prevencija

Osnova liječenja je operacija koja uključuje uklanjanje tijela materice zajedno sa jajnicima.
Ponekad se, prije i nakon operacije, radi radio zračenje radi smanjenja rizika od recidiva onkologije, ali takav tretman nema apsolutno nikakav utjecaj na stopu preživljavanja;
Osim radioterapije i operacije, koristi se i kemoterapija. Takav pristup liječenju opravdan je kada je tumorski proces široko rasprostranjen, kao i uz autonomnu prirodu formacije, prisutnost aktivnih metastaza i relapsa. Koriste se preparati platine kao što su Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, kao i Doksorubicin, Taxol, Epirubicin i dr. U hormonski zavisnoj onkologiji tela materice hemoterapeutsko lečenje je neefikasno;
Hormonska terapija daje dobre terapijske rezultate. Za sličan tretman obično se koriste gestageni: Megeis, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera itd. Ovi lekovi se mogu kombinovati sa Tamoxifenom ili prepisivati bez njega. Ako postoje aktivne metastaze, a liječenje gestagenima je neučinkovito, tada se propisuje Zoladek. Ponekad hormonski tretman Kombiniram to sa hemoterapijom.

Prilikom određivanja odgovarajućeg terapijska metoda onkolog uzima u obzir nekoliko odlučujućih faktora kao što su fiziološko stanje pacijenta, prisustvo endokrinih poremećaja, histološki parametri, veličina i obim tumora itd.

Preventivne mjere su najefikasnija mjera protiv raka. Primarno preventivno djelovanje uključuje izbjegavanje faktora sličnih onkologiji kao što su gojaznost, dijabetes i neplodnost.

Drugim riječima, morate strogo kontrolirati svoju težinu, liječiti reproduktivnu funkciju i dijabetes.

Postoje i sekundarne preventivne mjere koje uključuju pravovremeno otkrivanje i liječenje upalnih patologija, prekanceroznih stanja.

Ženama starijim od 40 godina preporučuje se godišnji skrining pregled transvaginalnom ehografijom. Takav postupak vam omogućava da otkrijete rak tijela maternice u povojima, što značajno povećava šanse za oporavak i dug život.

Ako je kod pacijenta pronađena prekancerozna bolest, onda se ona mora liječiti.

Prognoza preživljavanja pacijenata

Svake godine se povećava broj žena sa karcinomom tijela materice, svake godine ovu patologiju nalazi kod pola miliona pacijenata. Ali pravovremena dijagnoza i adekvatan pristup proces tretmana omogućavaju postizanje visoke i povoljne prognoze preživljavanja.

Općenito, prognoza preživljavanja pacijenata oboljelih od raka određena je stadijumom početka terapije, stepenom diferencijacije ćelija itd.

Na primjer, sa visoko diferenciranim obrazovanjem sa prvim stepenom razvoja, stopa preživljavanja će biti 96%, a sa niskim stepenom ćelijske diferencijacije i 4 stepena razvoja, stopa preživljavanja ne prelazi 18%.

To je bolest koja se javlja na mnogim mjestima. Osim toga, po učestalosti ova bolest zauzima četvrto mjesto nakon karcinoma dojke, kože i gastrointestinalnog trakta. Treba napomenuti dob kada se manifestiraju maksimalni rizici: od četrdeset do šezdeset godina.

Dijabetes, virus imunodeficijencije, rani intimni kontakti, početak menopauze u kasnijoj životnoj dobi, menstrualne nepravilnosti, neplodnost, rani prvi porođaj, razne polno prenosive bolesti, dugotrajna i česta upotreba dovode do povećanog rizika zaštitna oprema od trudnoće, česta promjena seksualnih partnera.

Stanja koja su opasna žensko tijelo a najčešće, u nedostatku pravovremene i adekvatne akcije, postaju uzročnici raka, zaslužuju posebnu pažnju. Takva stanja su erozije, ožiljci nakon njih generička aktivnost, čirevi, proliferacija epitela u obliku polipa i genitalnih bradavica, hronična upala.

Koji simptomi mogu biti

Klinička slika, prije svega, pretpostavlja postojanje bjelih, bolnih senzacija. Međutim, obično se ove kliničke manifestacije javljaju tek u fazi raspadanja tumora, odnosno u kasnoj fazi. U nekim situacijama znakovi raka maternice se praktički ne pojavljuju dugo vremena.

Konzistencija leukoreje može biti sluzava ili vodenasta, može uključivati krvava odjeća, odlikuju se prisustvom neprijatnog mirisa. Kod uznapredovale bolesti krv se pojavljuje u značajnim količinama. Odgođeni iscjedak i razvoj infekcije dovode do leukoreje gnojnog karaktera, koja se manifestira mirisom. U posljednje dvije faze situacija sa sekretom se pogoršava, jer se manifestuje truljenje.

Krvarenje se može pojaviti jednom ili postati redovno, što ukazuje na česte recidive. Količina pražnjenja također značajno varira: neznatna ili značajna. Kod karcinoma grlića materice najčešće je krvarenje koje se manifestuje tokom intimnog kontakta, pregleda, podizanja teških predmeta, tuširanja. U menopauzi krvavi problemi najčešće su pokazatelj maligne neoplazme.

Bolni sindrom se manifestira samo na kasnijim fazama, kada su u karcinom zahvaćeni limfni čvorovi, kao i karlično tkivo sa infiltratima.

Uobičajeni simptomi karcinom materice, uključujući dramatičan gubitak težine, pojavljuje se samo u uznapredovalim fazama.

Znakovi raka

Znakovi raka zavise od menstrualnog stanja i starosti žene.

Tokom menstruacije može doći do obilnog krvarenja. To se dešava u slučaju menstruacije i raka. Menstruacija postaje neredovna.

Nakon menopauze, pretpostavlja se potpuno odsustvo menstruacije, a prvi znakovi su krvavi, gnojni iscjedak, što vam omogućava da odmah prepoznate rak. Iscjedak može biti obilan ili oskudan.

Pri prvoj sumnji na bolest treba se obratiti iskusnom ljekaru. Morate imati na umu da je liječenje uznapredovale faze teško.

Samo ako se simptomi prepoznaju na vrijeme, liječenje obećava zadovoljstvo visoki nivo efikasnost.

Faze bolesti

Faze raka materice mogu odrediti stepen opasnosti od bolesti i procijeniti mogućnost povoljnog ishoda.

Rak prve faze je tumor koji se formira na površini materice.... U ovom trenutku dolazi do uništenja limfnih žila. Kao rezultat toga, žena se može suočiti sa iscjedakom tj alarmantan znak... Gde bol potpuno odsutan. Ako utvrdite ranu fazu raka materice, šanse za potpuni oporavak su maksimalne.
Druga faza materice uključuje ozbiljno oštećenje ćelija raka materice... Rak se širi sa tela na vrat. U ovoj fazi se pojavljuju mrlje, koje su najčešće kontaktne. To je zbog činjenice da tumor dovodi do uništenja krvnih žila. Kao rezultat toga, simptomi bolesti postaju izraženiji. U drugoj fazi, žena se može suočiti sa ozbiljnim invaliditetom. reproduktivni sistem... Liječenje je i dalje moguće i reproduktivne funkcije mogu biti očuvane.
U trećem stadijumu karcinom se razvija van materice, a postoje dve opcije za tok bolesti... Onkološki proces može zahvatiti vaginu ili parametarska tkiva peritoneuma. U nekim slučajevima lezije se javljaju istovremeno. Nažalost, bolest može preći određene granice. Sada je život ozbiljno ugrožen.
Četvrta faza dovodi do oštećenja susjednih organa... Metastaze se mogu pojaviti u jetri i plućima, kičmi. Infekcija je velika i ozbiljna, pa su šanse za uspjeh minimalne.

Karakteristike hirurškog lečenja

Rak se mora liječiti hirurška intervencija, koji može imati visok nivo efikasnosti.

Mnogi pacijenti moraju preživjeti uklanjanje ne samo maternice, već i njenih dodataka. U nekim slučajevima se uklanjaju i limfni čvorovi koji se nalaze u karlici. U nekim slučajevima potrebno je kombinirano liječenje, koje uključuje operaciju zračenjem, koja se izvodi na daljinu, intrakavitarnu gama terapiju. Zračenje zahvaćenih organa može se obaviti prije operacije, što se preporučuje u trećoj fazi. Terapija zračenjem može biti samostalna tehnika koja se koristi samo uz lokalno širenje onkološkog procesa i kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Lijekovi dizajnirani za efikasnu borbu protiv tumora obično se propisuju u trećoj i četvrtoj fazi bolesti, kao i kod neoplazmi koje se razlikuju po diferencijaciji.

Najčešće su uspješna dva područja liječenja: kombinirana terapija zračenjem i ekstirpacija materice sa privjescima.

Liječenje se određuje prema stadijumu bolesti:

U fazi 1-A, koja uključuje mikroinvazivnu onkologiju, potrebno je ekstirpirati maternicu, kao i njene dodatke.
U fazi 1-b (proces uključuje samo cerviks) potrebno je zračenje, koje je daljinsko ili intrakavitarno. Zatim je potrebno ukloniti maternicu, njene dodatke. Intervencija obećava da će biti proširena. U tom slučaju se prvo može izvesti hirurška intervencija, a zatim gama terapija.
U drugoj fazi, kada se bolest razvije u gornjem dijelu vagine i postoji opasnost od prelaska na tijelo maternice, glavna tehnika je zračenje. Hirurška intervencija je izuzetno rijetka.
U trećoj fazi radi se radioterapija.
U četvrtoj fazi, zračenje je neophodno, ali je istovremeno njegova svrha palijativno održavanje organizma.

Simptomatsko liječenje može uspješno liječiti bolest.

Šta učiniti nakon tretmana i u slučaju recidiva

Nakon tretmana, neophodno je dijagnosticirati karlične organe, kao i dati bris na analizu. Ivica ovoga, za održavanje dobro stanje zdravlje žene, rendgenski snimak grudnog koša, intravenska pijelografija, ultrazvučni pregled.

Tokom prvih dvanaest meseci lekaru treba ići svaka tri meseca, pet godina - svakih šest meseci, nakon pet godina - godišnje.

Koji je najbolji način za rješavanje relapsa? Kod onkološkog procesa koji je ograničen ili lokaliziran, potrebno je uklanjanje maternice. Količina posla određena je karakteristikama stanja pacijenta. Za udaljene metastaze potrebna je kemoterapija. Terapija zračenjem omogućava palijativno liječenje.

Posljedice raka za žene

Kod karcinoma preživljavanje, koje doseže pet godina nakon teške bolesti, određuje se stadijem bolesti nakon operacije. Stopa preživljavanja kreće se od četrdeset pet posto do osamdeset četiri.

Kada dođe do recidiva, četvrtina bolesnih žena može se liječiti zračnom terapijom, koja je usmjerena na sve karlične organe.

Kod relapsa s metastazama izlječenje gotovo nikada ne dolazi. Lekovito dejstvo zavisi od karakteristika organizma, ali rezultat obično traje kratko.

U četvrtoj fazi, petogodišnja stopa preživljavanja je samo devet posto.

Treba napomenuti da rezultat liječenja uvelike ovisi o tome koliko se učinkovito provodi, koliko ispravan tretman je pokupljeno.

Rana dijagnoza karcinoma uz naknadnu prevenciju moguća je samo redovnim pregledima. Istovremeno se pretpostavlja određena pravilnost profilakse. Na primjer, žene koje već imaju 30 godina trebale bi posjetiti iskusnog ljekara najmanje dva puta godišnje. U svakom slučaju, prevencija je potrebna nakon početka intimnog života.

Otkrivanje opasnih uslova Olakšani su redovni pregledi, ultrazvučna tomografija, kao i citološki pregled. Liječenje raka materice izbjegava se preventivne mjere.

Tretman ženske bolesti je zaista važno. Samo se ovim pristupom može smanjiti rizik od razvoja raka. Ovaj tretman treba izvršiti blagovremeno. Među zajedničke karakteristike od ovih bolesti treba napomenuti hronični tok, Dostupnost uporni simptomi, nedostatak željenog efekta antiinflamatornog tretmana. Samo radikalne metode mogu biti efikasne. Radikalne metode mogu smanjiti smrtnost za šest puta.

Za uspješnu eliminaciju bolesti potrebno je prestati pušiti i provoditi potpunu prevenciju spolno prenosivih bolesti.

Pretpostavljajući pregled grlića materice, omogućiće vam da prepoznate i razumete pravi položaj žene i odredite najbolje akcije za otklanjanje nepotrebnih rizika.

Onkološka patologija se također nalazi u strukturi bolesti ženskog reproduktivnog sistema. Rak materice je ozbiljna bolest koja u većini slučajeva zahtijeva uklanjanje organa. Koji su simptomi ove bolesti i koje metode će pomoći da se izliječi?

Specifičnost bolesti

Maternica je jedan od organa ženskog reproduktivnog sistema. To je vreća u obliku kruške sa troslojnim mišićnim zidom. Takvo obilje mišića omogućava da se materica desetostruko poveća tokom trudnoće.

Sa unutrašnje strane, maternica je prekrivena žljezdanim epitelom koji se naziva endometrijum. Pod uticajem cikličkog oslobađanja hormona jajnika, endometrijum se zgušnjava, zatim se ljušti i izlazi iz šupljine organa u obliku menstrualna krv... Zatim se postepeno povećava.

Jednom kada dođe do začeća, endometrij se više ne ljušti, već se mijenja na način da primi oplođeno jaje.

Cerviks je iznutra prekriven drugom vrstom epitela - slojevitim skvamoznim epitelom. Ovaj epitel ne trpi nikakve promjene tokom menstrualnog ciklusa.

ko je bolestan?

Onkologija se javlja kod žena bilo koje dobi. Rak tijela materice ili rak endometrija pogađa žene bez obzira na rasu, godine i društveni status.

Međutim, uočeno je da je rak materice češći kod žena iz razvijenih zemalja. Također, onkološke lezije endometrijuma se uočavaju kod starijih žena, uglavnom u menopauzi.

Međutim, mogu se razboljeti i žene u reproduktivnom dobu. Ovo je posebno tragično za žene koje još nemaju djecu, jer rak tijela materice znači gubitak sposobnosti začeća i nošenja djeteta.

koji su razlozi?

Rak materice se odnosi na tumore od kojih zavisi pojava hormonske pozadine... Postoje dva patogenetska mehanizma za razvoj ove vrste onkologije:

Pored glavnog razloga - hormonske neravnoteže - postoje i predisponirajući faktori. Kada je prisutan, povećava se vjerovatnoća razvoja raka endometrijuma. Evo šta se odnosi na ove faktore:

Neke žene imaju osnovne bolesti - one u prisustvu kojih se povećava vjerovatnoća razvoja raka. To uključuje erozije i čireve endometrija, intrauterine polipe, endometritis, benigne i maligne tumore dojke.

Morfologija

Rak materice se razvija u bilo kojem dijelu materice. Prvo, tumor raste prema šupljini, svojim daljnjim razvojem raste kroz cijeli zid, zahvaća serozna membrana materice i može prodrijeti u obližnje organe. To uključuje bešike i rektum.

Rane metastaze su karakteristične za rak materice. Obično se metastaze šire limfogenim putem. Mogu se naći u obližnjim organima, peri-uterusu i pararektalnom tkivu. Međutim, metastaze se mogu širiti dalje - u mliječnu žlijezdu i limfne čvorove prsne šupljine.

Prema histološkoj strukturi karcinom tijela materice je adenokarcinom. Međutim, postoje i skvamozni tipovi raka i sarkoma.

Adenokarcinom je karcinom koji se razvija u tijelu materice, jer postoji samo žljezdani epitel.

Karcinom skvamoznih ćelija materice razvija se u slojevitom epitelu koji oblaže cerviks. Sarkom je vrlo rijedak u tijelu materice, odnosno u mišićnom sloju njenih zidova.

U zavisnosti od prevalencije patološki proces Postoje četiri stadijuma raka materice:

dok je tumor lokaliziran u tijelu maternice - ovo je prva faza;
oštećenje tijela i vrata - druga faza;
u trećoj fazi pojavljuju se metastaze u peri-uterinom tkivu;
raširene metastaze i lezije rektuma ili bešike karakteristične su za četvrti stadij.

Rak tijela materice se također klasifikuje prema međunarodnom TNM sistemu, gdje T označava stadijum samog tumora i njegovu veličinu, N - oštećenje regionalnih limfnih čvorova, M - prisustvo metastaza u drugim organima.

Klinička slika i dijagnoza

Rak maternice se ne manifestira dosta dugo, jer u početku tumor raste prema šupljini i uzrokuje kompresiju organa i oštećenje krvnih žila.

Stoga se prvi simptomi onkologije javljaju već u drugoj ili trećoj fazi, kada tumor brzo napreduje i počinje se raspadati i rasti prema karličnoj šupljini. Zbog toga dolazi do kasne dijagnoze bolesti, te se mora primijeniti kompleksnije liječenje.

Kako se rak materice najčešće javlja kod žena u menopauzi, prvi uočljivi simptom je krvarenje iz materice. Može biti razmazan, smećkaste boje ili obilan sa svježom krvlju. Čak iu ranim stadijumima bolesti postoji sindrom bola.

U početku su bolovi umjereni, povezani su sa kompresijom cervikalnog kanala i rastezanjem zidova organa nakupljanjem sekreta. U kasnijim fazama bol postaje jači, uzrokovan je kompresijom uretera i nervnih pleksusa samim tumorom i metastazama.

Ako je žena još u reproduktivnom periodu života, primijetit će menstrualne nepravilnosti. Ciklus mijenja svoje trajanje, može doći do acikličkog krvarenja. Sama menstruacija se vremenom produžava, a količina izlučene krvi se povećava. Mokrenje postaje sve češće, uz to žena primjećuje bol.

Karakterističan je obilan iscjedak - proizvod je propadanja tumora.

Mogu biti različite prirode, ali češće su krvavo-gnojne sa izraženim neprijatan miris... Ako se rak proširi na grlić materice, tada dolazi do krvarenja tokom snošaja, prilikom dizanja utega, tokom vaginalnog pregleda.

Veliki tumori dovode do povećanja veličine maternice i njene nepokretnosti. Za rak materice je karakteristično da opšti simptomi gotovo nevidljiv. Žena može izgledati zdravo čak iu zadnjim stadijumima bolesti. Mršavost i zemljanost lica, karakteristična za druge oboljele od raka, javljaju se izuzetno rijetko.

Prvi dijagnostički test je vaginalni. Prvo se izvodi dvoručna studija, zatim se cerviks pregleda pomoću ogledala. Ako se tumor već proširio na cerviks, to će biti lako uočljivo.

Dolazi i do kontaktnog krvarenja. Rektalni pregled je također neophodan kako bi se utvrdilo da li se tumor proširio na rektum i okolno tkivo.

Prilikom pregleda uz pomoć ogledala, obavezno se uzimaju brisevi iz cervikalnog kanala. Dobijeni materijal se zatim histološki ispituje. Ovo potvrđuje prisustvo širenja tumora na cerviks.

Najpouzdanija dijagnostička metoda je kiretaža šupljine maternice i naknadno histološko ispitivanje dobivenog materijala. Ultrazvučni pregled pomoću transvaginalne sonde omogućava vam da utvrdite veličinu i lokaciju tumora.

Rendgenski pregled se koristi za utvrđivanje prisutnosti raširenih metastaza. Pregledavaju se grudni koš i mlečne žlezde.

Liječenje, prognoza, prevencija

Postoji nekoliko metoda za liječenje raka materice. Odabirom jedne metode ili kombinovani tretman zavisi od stadijuma bolesti i stanja same pacijentice.

U početnim fazama koristi se samo kirurško liječenje - uklanjanje maternice i dodataka (jajnika i jajovoda). Kada se tumor proširi na cerviks, dodatno se uklanjaju regionalni paketi limfnih čvorova.

Sa više teške faze nakon hirurškog tretmana propisano je još jedno zračenje. Usmjeren je na smanjenje rizika od recidiva bolesti i širenja metastaza.

Koriste se radioterapija i gama zračenje peritonealne regije. Zračenje se može izvesti izvana i direktno unutar karlične šupljine pomoću posebne radioaktivne kapsule.

Za neoperabilne tumore, rak se liječi radioterapijom. Ovaj tretman produžava život samo za nekoliko mjeseci. Terapija zračenjem može se kombinirati s kemoterapijom, za koju je Cisplatin najčešće korišten lijek.

Zračenje i kemoterapija su praćene rame uz rame nuspojave, koje su teške za žene. Među njima su mučnina, simptomi dispepsije, glavobolja, gubitak apetita, povećan umor, gubitak kose.

Hormonsko liječenje se može primijeniti u svakom slučaju. Pacijenti sa prvom, hormonski zavisnom varijantom tumora, mnogo bolje reaguju na takvu terapiju. Prepisati gestagene i antiestrogene.

Alternativno liječenje bilo koje onkološke bolesti, uključujući rak materice, danas nije dovoljno istraženo. Stoga je nemoguće sa stopostotnom sigurnošću reći da li je moguće izliječiti rak tijela materice uz pomoć narodnih lijekova.

Međutim, često postoje slučajevi kada se samoliječenje s tradicionalna medicina bez upućivanja specijalistu, dovode do činjenice da rak brzo napreduje do tumorskog procesa i smrti pacijenta. Bilo koji narodne metode može se koristiti samo nakon glavnog tretmana i uz konsultaciju sa specijalistom.

Može li se rak izliječiti? Kada se dijagnosticira rak materice, prognoza za očekivani životni vijek ovisi o tome kada je liječenje započeto. Nakon potpunog tretmana u ranim fazama petogodišnja stopa preživljavanja primećeno u 90% slučajeva.

Kod uznapredovalih stadijuma ovaj procenat pada na sedamdeset, jer je bolest već mnogo teže izliječiti. Uklanjanje maternice i dodataka vrši se u bilo kojoj fazi, pa pacijentkinja gubi reproduktivnu funkciju.

Prevencija bilo koje onkološke bolesti sastoji se u što ranijoj dijagnostici. To se može postići redovnim pregledima tokom života.

Za prevenciju raka materice, žena treba jednom godišnje posjetiti ginekologa radi vaginalnog pregleda.

Svake dvije godine uzima se bris iz cervikalnog kanala i njegov histološki pregled. Ovo omogućava rano otkrivanje raka materice i povećava šanse za preživljavanje. Mora se imati na umu da je rak izlječiv ako se rano otkrije!

Rak materice (endometrijuma) - maligna formacija oblaganje šupljine materice. To je najčešća onkološka patologija među ženskom populacijom. Tipično, rak materice se javlja kod žena od 50 i više godina. Mnogo rjeđe, može se pojaviti prije 50. godine života. Medicina je pronašla načine za liječenje raka materice. Bolest je potpuno izlječiva, glavna stvar je dijagnosticirati je na vrijeme.

U ranim fazama i na početku razvoja neoplazmi, liječenje se može provesti narodnim lijekovima. Biljna medicina nudi širok spektar lekovitog bilja koji imaju antitumorska svojstva.

Ako osjetite bol u donjem dijelu trbuha ili krvarenje iz vagine, odmah se obratite svom ginekologu. Složeniji oblici se u pravilu liječe samo uz pomoć kompleksan tretman kada se tradicionalne metode terapije dopunjuju narodnim lijekovima.

Dijagnostika i tradicionalne metode liječenja

Za početak liječenja potreban je detaljan pregled. Da biste to učinili, morate:

Doktor pregleda pacijentkinju i upućuje je na uzimanje brisa ili ginekološkog struganja, nakon čega se utvrđuje onkologija karcinoma materice.

Naknadne studije se provode ako postoje indikacije. Prije operacije, pacijenta konsultuju i pregledaju terapeut, anesteziolog, kardiolog. Stručnjaci procjenjuju stanje moguće komplikacije(respiratorni, kardiovaskularni sistemi). U slučaju da prije operacije postoji rizik od razvoja popratnih komplikacija koji premašuje rizik od raka, bolesnik se upućuje na drugi medicinska ustanova za liječenje patologije.

Nakon što je identifikovana onkologija materice na početne faze razvoja, šanse za uspješno izlječenje kroz operaciju su maksimizirane. Osim toga, liječenje se obično provodi na sveobuhvatan način, dopunjeno:

kemoterapija;
radioterapija;
hormonska terapija.

Nedavno su istraživači razvili nove metode borbe protiv malignih tumora:

lijekovi za ciljanu terapiju;
hipertermija;
laserski tretman;

Hirurško liječenje karcinoma materice

Operativna metoda se obično koristi u prvoj, drugoj ili nultoj fazi. U trećoj, četvrtoj fazi bolest postaje raširena, pa je nemoguće potpuno se riješiti stanica raka.

Ova metoda uklanjanja neoplazme je potpuno uklanjanje i ekscizija maternice iz trbušne šupljine. Ako ćelije raka dotaknuli jajnike, oni se također uklanjaju zajedno sa jajovodima.

Za ljepši spol eliminacija maternice je prilično teška operacija, kako fizički tako i psihički. Eliminacija jajnika dovodi do prijevremene menopauze, žena se može shvatiti apatijom, plačljivošću, naletima vrućine ili groznicom, više ne može roditi dijete.

Maligne formacije brzo rastu, inficiraju i uništavaju zdrava tkiva. Uklanjanje tumora vrši se u početnoj fazi, ali nakon uklanjanja postoji rizik od ponovnog nastanka. Stoga se kirurško liječenje nužno nadopunjuje kemoterapijom ili terapijom zračenjem.

Hemoterapija za onkologiju

Kako nezavisna metoda Liječenje se koristi u trećoj i četvrtoj fazi razvoja bolesti. Kod raka endometrijuma indikacije za upotrebu određenih antitumorskih lijekova su vrlo ograničene.

Terapija se provodi samostalno iu kombinaciji sa antiestrogenima i gestagenima (tamoksifen, megestrol). Najčešće korišteni režim kemoterapije održavanja je SAR (ciklofosfamid, doksorubicin).

Hemoterapija nije efikasan način tretman, samo pomaže u smanjenju veličine neoplazme.

Radioterapija

Nakon operacije (uklanjanja) mogu se ponovo pojaviti znakovi onkologije maternice, tada specijalist može propisati metodu radioterapije. Postupak također smanjuje rizik od ponovnog nastanka raka i metastaza, jer male čestice ćelija raka mogu ostati u tijelu pacijenta nakon uklanjanja tumora.

Postoje 2 metode terapije zračenjem:

daljinski;
interna radioterapija.

Daljinsko - zračenje gotovo svih organa male karlice. Tretman traje nekoliko sedmica.

Unutrašnji - 1 radioaktivni emiter (a ponekad i nekoliko) se uvodi u maternicu, koji je usmjeren na određeno žarište i emituje visoku dozu zračenja.

Nakon terapije zračenjem, pacijent može osjetiti:

mučnina;
bol prilikom mokrenja;
umor;
povraćanje;
formiranje labave stolice.

Ciljana terapija

Istraživači su razvili nove lijekove u borbi protiv malignih tumora (na primjer, Avastin).

Oni se razlikuju od kemoterapeutskih lijekova, doprinose brzom uništavanju tumora. Međutim, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojava- perforacija crijevnih zidova.

Ova sredstva se mogu koristiti samostalno ili u kombinaciji s tradicionalnom kemoterapijom.

Krioterapija

Krioterapija je najnoviji i najefikasniji tretman. Uz pomoć ultraniskih temperatura moguće je uništiti maligna kancerogena tkiva. Zamrznute su hemikalijama.

Krioterapija je efikasna ako su ćelije raka na jednom mestu, a ako su počele metastaze, biće nemoćna.

Ova vrsta liječenja može se koristiti za sve vrste onkologije i za prekancerozna stanja. Ali najčešće se koristi u liječenju raka grlića materice.

Ponekad, da biste potpuno uklonili kancerogeno tkivo, morate ponoviti postupak nekoliko puta. Postupak traje nekoliko minuta, ovisno o vrsti raka i stepenu. Za složenije tretmane, krioterapija može trajati nekoliko sati.

Tokom zahvata, doktor ubacuje dilatator u vaginu kako bi vidio dio koji je potreban. Zatim se ubacuje kriosonda koja zamrzava abnormalno područje tečni azot... Izvedeno pod lokalna anestezija ili opšta anestezija.

Tradicionalne metode liječenja

Paralelno sa medicinska terapija Liječenje raka može se provesti narodnim lijekovima. Moderna biljna medicina nudi pacijentima sa rakom lijekove na bazi lekovitog bilja koji imaju antitumorska svojstva. Takvi lijekovi ublažavaju bol, zaustavljaju krvarenje i doprinose potpunoj intoksikaciji tijela.

Liječenje raka materice narodnim lijekovima će dati odličan rezultat poslije brzo uklanjanje i kurs kemoterapije. Budući da tradicionalni lijekovi imaju protuupalne tvari, pomoći će ženi da se brže oporavi nakon operacije.

Najbolji narodni lijekovi za borbu protiv onkologije materice su:

Da biste postigli najbolji rezultat, potrebno je povećati imunološki sistem, stoga se imunoterapija koristi za rak materice. imunoterapija - biološka terapija, čija je svrha podizanje imuniteta (pčelinji proizvodi, svježi sokovi). Pomaže u brzom prevladavanju bolesti.

Postoje mnogi narodni lijekovi za rak koji imaju dobar rezultat... Ove metode liječenja se nose sa pojavom metastaza nakon tretmana. Razmotrimo najefikasnije.

Metoda liječenja kurkuminom

Kurkumin, glavno sredstvo protiv raka u kurkumi, pomaže u suzbijanju razvoja tumorskih stanica. Za borbu se koristi narodni lijek maligne neoplazme, posebno je efikasan za

kurkuma - prirodni antibiotik, nema negativan uticaj na jetru. Ovaj narodni lijek normalizira probavu i blagotvorno djeluje na mikrofloru.

Djelovanje biljke na kancerogeno tkivo nije usmjereno ni na njihovo uništenje. Sama tvar ne ispoljava štetne toksične učinke na zdrave stanice.

Hemlock i celandin

Ove narodni lekovi smatraju se najjačim biljnim otrovima. Samo pravilna primjena pod nadzorom liječnika će dati dobar rezultat u borbi protiv onkologije maternice.

Trava celandin se pokazala odličnom kao supstanca koja ubija ćelije raka. A ako se celandin uzima oralno, ima analgetski učinak. Za patologije kao što je rak, preporučljivo je kombinirati tinkturu alkohola s vodenom infuzijom celandina.

Koristeći ovu kombinaciju, pacijent dobija čitav niz efekata koje samo biljka može pružiti. Lijek je potrebno početi piti vodenom infuzijom, jer je manje opasan.

Da biste spriječili pojavu metastaza, potrebno je uzeti:

Jedan dio biljke je celandin;
Jedan komad listova koprive;
Jedan dio cvijeta nevena.

Priprema: 1 tbsp. l. kolekcije, preliti sa 1 čašom kipuće vode i ostaviti da odstoji. Konzumirati 2-3 puta dnevno prije jela, dobro je uzimati ujutro na prazan stomak. Tok tretmana je 2 nedelje, zatim pauza od 2 nedelje i ponovo kurs ponavljamo. 2-3 kursa godišnje će biti dovoljno za postizanje pozitivnog rezultata.

Narodni lijek na bazi kukute možete kupiti u ljekarni ili napraviti sami (lišće biljke prelijte alkoholom u omjeru 1: 2). Alat se koristi na sljedeći način:

Nakon toga napravite pauzu od 2 sedmice, a zatim ponovite. Kurs ponavljati 2-3 puta godišnje, ne više.

Danas postoji ogroman broj metoda za liječenje karcinoma materice, ali njihova efikasnost ovisi prvenstveno o pravovremenom započinjanju liječenja. Veoma je važno da redovno idete na preglede. ženskih organa, kako bi se bolest na vrijeme otkrila i započela liječenje, tada će prognoza terapije svakako biti povoljna.

Maternica je neupareni šuplji organ dužine 7-9 cm kod nerojenih žena i 9-11 cm kod porodilja, širine do 4-5 cm (u nivou jajovoda) i debljine do 3 cm ( u anteroposteriornom pravcu). By Vanjski izgled materica podseća na spljoštenu krušku, sa uglom otvorenim napred. U maternici se razlikuju tijelo i vrat, između kojih se nalazi uska prevlaka. Zid maternice debljine 1-2 cm ima tri sloja: spoljašnji ili serozni (peritonealni), srednji ili mišićni (miometrijum) i unutrašnji, ili mukozni (endometrijum). U reproduktivnom periodu endometrijum se zadebljava tokom svakog menstrualnog ciklusa i, ako ne dođe do trudnoće, odbacuje se i izlučuje tokom menstruacije. Maligna degeneracijaćelija ovog sloja dovodi do razvoja karcinoma endometrijuma, koji se još naziva i rakom materice.

U strukturi onkološke patologije kod žena, karcinom materice zauzima četvrto mjesto po učestalosti, ustupajući rak dojke, debelog crijeva i pluća, a sedmo među uzrocima smrti od malignih tumora. U Evropi se incidencija raka materice kreće od 13 do 24 slučaja na 100.000 žena, a stopa smrtnosti je 4-5.

Uzrok raka materice- mutacije u ćelijama endometrijuma, usled kojih one postaju maligne i stoga dobijaju sposobnost nekontrolisane dele, što dovodi do stvaranja tumora. Kako tumor raste i napreduje, počinje se širiti maligne ćelije na limfnom i krvni sudovi- limfogene i hematogene metastaze. Prvo se pojavljuju novi tumori ili metastaze limfni čvorovi(zdjelične i lumbalne, odnosno paraaortne), a zatim u udaljenim organima - plućima, jetri, bubrezima, kostima, mozgu (vidi dolje stadij bolesti).

Instalirani su sljedeći faktori rizika za rak materice:

1. Neplodnost i menstrualne nepravilnosti uzrokovane inhibicijom ovulacije, odnosno anovulacije (nema oslobađanja zrele jajne ćelije u sredini ciklusa) u reproduktivnom periodu i premenopauzi. Istovremeno, primećuje se povišen nivo estrogena (hiperestrogenizam) na pozadini smanjenja progesterona. Estrogeni i progesteron su ženski polni hormoni.

2. Izostanak porođaja: ako žena nije rodila, rizik od raka materice se povećava 2-3 puta.

3. Početak menstruacije prije 12. godine života. Kasna menopauza (prestanak menstruacije) - nakon 52-55 godina (s godinama se češće primjećuju anovulacijski ciklusi). Drugim riječima, što više menstrualni ciklusi, što je duži efekat estrogena na endometrijum i, shodno tome, veća je verovatnoća raka materice. Sa anovulacijskim ciklusima, nivo estrogena je povećan.

4. Gojaznost ( masno tkivo služi kao dodatni izvor sinteze estrogena iz njihovih prekursora).

5. Hormonska supstituciona terapija samo preparatima estrogena, bez progesterona. Rizik je u direktnoj proporciji s trajanjem ove terapije i dozom lijekova.

7. Neki tumori jajnika koji proizvode hormone (estrogene).

8. Hormonska terapija za rak dojke: rizik je veći kod pacijenata koji uzimaju tamoksifen. U većini slučajeva, međutim, ovaj rizik je zanemarljiv u poređenju sa dobrobitima uzimanja tamoksifena.

9. Dijabetes melitus.

10. Nasljedni rak debelog crijeva bez polipoze (Lynch sindrom). Uz ovaj sindrom, povećava se vjerojatnost razvoja drugih malignih tumora, uključujući rak maternice. Ako je najbliži srodnik imao ovaj sindrom, potrebno je podvrgnuti pregledu (moguće uz medicinsko genetičko savjetovanje) kako bi se isključio rak materice.

11. Hiperplastični procesi endometrijuma u prošlosti.

12. Godine. S godinama se povećava vjerovatnoća razvoja svih malignih tumora, uključujući i rak maternice kod žena.

Simptomi raka materice

Kod žena u predmenopauzi, rak materice je acikličan (tj. nije povezan s menstruacijom) krvarenje iz materice, rjeđe - obilna i produžena menstruacija. Često bolest počinje vodenim vaginalnim iscjetkom, ponekad prošaranim krvlju. Nakon početka menopauze, svaki vaginalni iscjedak smatra se patološkim i trebao bi biti razlog za pregled kod ginekologa. Tipična greška pacijenata je što ove manifestacije povezuju sa nadolazećom ili nadolazećom „menopauzom“, smatraju se zdravim, te stoga ne traže blagovremeno liječničku pomoć. Bol u karlici i abdomenu je rjeđi simptom i obično ukazuje na prevalenciju bolesti. Kod starijih žena može doći do stenoze ("začepljenja") cervikalnog kanala, dok se krv nakuplja u šupljini materice (hematometar); moguće nakupljanje gnoja (piometra). Najčešći histološki tip raka maternice, adenokarcinom, obično se odvija u obliku dvije patogenetske varijante, koje je opisao istaknuti ginekološki onkolog Ya.V. Bokhman. Prva opcija je češća kod žena s gojaznošću, dijabetes melitusom, hipertenzija i druge endokrine i metaboličke promjene u kojima se tumor razvijao u pozadini dugotrajna izloženost estrogeni (nije bilo trudnoća, kasnila menopauza, bilo je policističnih jajnika itd.); drugi - kod starijih žena (u postmenopauzi) u odsustvu hiperestrogenizma, na pozadini atrofije endometrija. U prvoj varijanti, adenokarcinom se razvija na pozadini jednostavne, a zatim atipične hiperplazije endometrija, u drugoj - bez prethodnih prekanceroznih stanja, prema figurativnom izrazu Ya. V. Bokhmana "odmah". Prognoza je bolja kod prve opcije, jer se tumor sporo razvija i ostaje osjetljiv na hormonsko terapijsko djelovanje.

Dijagnoza raka materice

Doktor pita pacijenta o početku bolesti, svim simptomima (saznaje medicinska istorija), prateći ginekološki i uobičajene bolesti (anamneza života), što je posebno važno ako se sumnja na rak materice. Kako biste skratili ovaj proces i ništa ne zaboravili, preporučljivo je zapamtiti i zapisati ove podatke, kao i pitanja koja vas zanimaju, prije posjete ginekologu. Ginekološki dvoručni i rektovaginalni pregled omogućavaju vam da odredite veličinu maternice i njenih dodataka, kao i utvrdite prevalenciju tumorskog procesa. Izvedite vaginalni ultrazvuk(ultrazvuk), koji određuje veličinu tumora. Ako se pronađe tumor, dijagnoza se potvrđuje histološkim pregledom. Da biste to učinili, izvedite aspiraciona biopsija ili odvojeno dijagnostička kiretaža materice... "Odvojeno" znači da se struganje dobija prvo iz cervikalnog kanala, a zatim sa zidova materice. Time se eliminira prijelaz malignog procesa iz tijela materice u njen grlić materice. Citološki pregled brisevi sa stražnjeg forniksa vagine sa karcinomom materice su malo informacija.

Za odabir najprikladnijeg načina liječenja potrebno je utvrditi stadij raka materice. Rendgen grudnog koša omogućava vam da isključite prisustvo metastaza u plućima. CT skener(CT) i Magnetna rezonanca(MRI) otkriva prisustvo tumorskih žarišta (metastaza) u limfnim čvorovima, plućima, jetri i drugim dijelovima trbušne šupljine. Ove metode se mogu provesti uz uvođenje kontrastnog sredstva, propisuju se prema indikacijama.

Faze raka materice:

Stadij I. Tumor je unutar endometrijuma ili postoji invazija (klijanje) miometrijuma (mišićnog sloja materice).

Faza II. Tumor se proširio na cerviks.

Faza III. Tumor se proširio izvan materice i širi se na vaginu ili karlične ili lumbalne (para-aortne) limfne čvorove.

Faza IV. Tumor raste u bešiku ili rektum, ili postoje udaljene metastaze u jetri, plućima i ingvinalnim limfnim čvorovima.

Liječenje raka materice

Koriste se sljedeće metode: hirurška, terapija zračenjem, kemoterapiju i hormonsku terapiju. Ove metode se koriste samostalno ili, češće, u kombinaciji. Izbor metode liječenja ovisi o stadiju bolesti, veličini tumora i njegovom histološkom tipu ( mikroskopska struktura), stepen diferencijacije, dubina klijanja mišićnog sloja, širenje tumora van organa, prisustvo udaljenih metastaza, starost pacijenta i prateće bolesti. Stepen diferencijacije tumora (G) određuje se mikroskopski i uzima vrijednosti 1, 2 i 3. Što je vrijednost G veća, to je manji stepen diferencijacije tumora i samim tim lošija je prognoza. U prvoj patogenetskoj varijanti karcinoma materice tumori su visoko diferencirani (G1), u drugoj - slabo diferencirani (G3).

Hirurško liječenje je najčešće korištena metoda. Tokom operacije, kao i kod karcinoma jajnika, vrši se hirurško stadijum, zbog čega se razjašnjava stepen prevalencije malignog procesa (odnosno stadijuma) i dalje taktike lečenja. Postupak hirurškog stadijuma obuhvata reviziju trbušnih organa, biopsiju omentuma i limfnih čvorova, citološki pregled tečnosti i briseva itd., odnosno sličan je onom koji se radi kod karcinoma jajnika. Opseg operacije, ovisno o gore navedenim faktorima, može biti sljedeći: ekstirpacija maternice (potpuno uklanjanje organa) sa privjescima, radikalna ekstirpacija maternice sa dodacima i limfadenektomija (uklanjanje karličnih i lumbalnih limfnih čvorova) . U nekim slučajevima, operacija se nadopunjuje uklanjanjem velikog omentuma. Pacijenti sa stadijumom I i II i visokog rizika metastaza i relapsa nakon operacije, indikovana je terapija zračenjem u zdjelično područje, koja se može dopuniti zračenjem vaginalnog panja. Hirurška metoda u samostalnoj verziji koristi se samo u stadijumu I kod pacijenata sa minimalni rizik recidiv. Ako je operacija kontraindicirana, tada se u stadijumima I i II koristi kombinirana terapija zračenjem, koja uključuje vanjsku (daljinu) gama terapiju na karlično područje i limfne čvorove (zdjelične i / ili lumbalne), kao i brahiterapiju. Brahiterapija se sastoji u uvođenju specijalnih cilindara sa radioaktivnim izvorima u maternicu i vagine. Kombinovana terapija zračenjem provodi se nekoliko sedmica i može se dopuniti kemoterapijom ili hormonskom terapijom. U stadijumima III i IV koriste se kemoterapija, hormonska terapija i terapija zračenjem u različitim kombinacijama. Odnedavno mogućnost nastupa hirurško lečenje kako bi se smanjio volumen tumorskih masa u ovim uobičajenim stadijumima. Hormonska terapija u samostalnoj verziji provodi se za mlade žene koje žele održati plodnost i ostvariti reproduktivnu funkciju, samo u stadijumu I, kada tumor ne izlazi iz endometrijuma i sadrži receptore za ženske polne hormone (estrogen i progesteron). Ovaj tretman je moguć samo u velikim centrima za rak.

Prevencija raka materice

Uklanjanje hiperestrogenizma, jednog od glavnih faktora rizika za rak materice, osnova je prevencije. S obzirom na to da hiperestrogenizam dovodi do hiperplazije endometrija, neophodna je nakon kiretaže maternice, koja je terapeutska (uklanja se patološki fokus) i istovremeno dijagnostička procedura(primiti materijal za histološki pregled), propisati odgovarajuću terapiju hormonalni lekovi koji se nazivaju gestageni. Identificirati hiperplastične procese endometrija i rani rak materica koristi ultrazvuk, dok je vođena debljinom endometrijuma. Utvrđeno je da uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva tijekom dvije godine smanjuje rizik od raka materice za 40%, a četiri ili više godina - za 60%.

Zapamtite tu kauciju uspješno liječenje rak materice je rana dijagnoza... O tome svjedoče podaci o petogodišnjem preživljavanju pacijenata, koji u stadijumima I, II, III i IV iznosi 82, 65, 44 i 15%, respektivno. Stoga, ako imate simptome opisane u ovom članku, kao i faktore rizika za rak materice, na vrijeme se obratite svom ginekologu.