Восьмидесяти процентам женщин, у которых рак груди диагностируется не на начальной стадии, ставится диагноз «инвазивная карцинома». Это означает, что клетки, получившиеся в результате мутации при делении нормальных клеток, стараются распространиться за пределы структуры, в которой они возникли, прорасти в жировую и связочную ткань. Такой вид онкопатологии довольно быстро прогрессирует, попадая в лимфатическую систему и разносясь с током крови во внутренние органы. Вот что такое инвазивный рак молочной железы неспецифического типа.
В отличие от рассматриваемой формы, имеется также карцинома неинвазивного типа. Это такой рак, клетки которого растут внутрь той структуры, где возникли, не пронизывают иные ткани, а метастазы здесь возникают гораздо позднее. Когда же уже появились метастазы, эта карцинома называется метастатической.
Возникает заболевание у людей, в анамнезе которых имеются следующие заболевания и состояния:
Когда беременность начинает развиваться, не только в половых органах женщины, но и в ее молочных железах происходят значительные изменения – как подготовка к последующему кормлению. Резкое искусственное прерывание этих процессов, происходящее при аборте, создает предпосылку к формированию инвазивного рака.
Очаги соединительной ткани (фиброза) и мелкие полости, заполненные светлой жидкостью (кисты) возникают вследствие гормонального дисбаланса. Они, представляя собой скопления измененных клеток, являются отличным субстратом для формирования здесь атипичной, раковой ткани.
У женщин, отказавшихся вскармливать ребенка грудью по различным причинам, в груди возникают уплотнения (не всегда их можно прощупать при самообследовании), которые могут переродиться в инвазивный рак.
Эта причина подобна мастопатиям. Только в этом случае может развиться из плотных узелков соединительной ткани, появляющихся в груди вследствие гормонального дисбаланса. Предупредить озлокачествление можно, если вовремя заняться лечением , чтобы она не начала увеличиваться и трансформироваться.
Это следующие факторы:
Выделяют три разновидности патологии.
1. Инвазивный протоковый рак молочной железы (протоковая карцинома)
Тут первые мутировавшие клетки появляются в одном из тех протоков, по которым в физиологических условиях, при лактации, течет к соску молоко, сформированное в особых железистых структурах груди. Это наиболее частый и наиболее опасный вид маммарной карциномы. Его клетки способны быстро попадать в системный кровоток или местный лимфоток. Чаще всего он обнаруживается у пациенток старше 55 лет.
Прогрессируя, клетки данной опухоли распространяются к околососковой зоне, деформируя его внешний вид, а также вызывая появление различных патологических выделений из соска.
Инвазивная протоковая злокачественная опухоль может обладать разной степенью дифференцировки:
2. Прединвазивный протоковый рак молочной железы
Развивается из клеток млечных протоков, но еще (временно) не имеет склонности к распространению на другие, соседние ткани. Если не посетить плановую , пока болезнь находится на этой стадии, вероятность ее перехода в предыдущий тип крайне высока.
3. Инвазивный дольковый рак молочной железы
Его развитие дают образующие дольки железы клетки. Отсюда ему «удобно» распространяться по соседним тканям. В структуре инвазивных раков груди он занимает всего 10-15%. Такая опухоль может быть множественной, в виде нескольких узлов. Она может приводить к двустороннему поражению. Это образование самое затруднительное для диагностики, так как не проявляется ни появлением «шишек», ни выделениями из сосков.
Неспецифицированная форма
Кроме протокового и долькового бывает также инвазивный неспецифицированный маммарный рак. Термин означает, что при взятии биопсии и последующем изучении материала под микроскопом, тот врач, который микроскопирует материал, не может сказать даже на основании особых лабораторных тестов, это – протоковая карцинома или дольковая.
Неспецифицированный рак может иметь следующее строение:
60-70% всех этих опухолей, независимо от их строения, имеют рецепторы к эстрогенам, то есть против них может применяться гормональная терапия. Таких рецепторов рак не имеет обычно, когда опухоль образовалась в предменопаузе.
Прогноз при инвазивном раке молочной железы максимально благоприятен в случае медуллярного типа новообразования. Рак Педжета, протоковая и дольковая карциномы намного хуже.
Инвазивный рак молочной железы проявляется по-разному. Его признаки зависят от стадии заболевания. Так, пока клетки карциномы не распространились за пределы какой-то структуры, некоторые женщины ничего не ощущают, некоторые же жалуются на болезненность и дискомфортные ощущения, которые возникают только при прощупывании молочных желез.
Для определения стадии ориентируются на следующие параметры:
Карцинома груди инвазивного типа 1 стадии (степени) – это не метастазировавшее новообразование диаметром до 2 см, не пронизывающая близлежащие структуры.
Инвазивный протоковый рак молочной железы 2 стадии (степени) характеризуется следующими параметрами:
Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 3 стадии (степени) – не имеет четких свойств долькового или протокового новообразования, при котором лимфоузлы «склеены» между собой и с соседствующими тканями, поражены не только в подмышечных ямках, но и дальше, но отдаленных метастазов нет.
Инвазивный рак 4 стадии (степени) – это карцинома более 5%, пораженные лимфоузлы и метастазы в отдаленных органах.
Заподозрить наличие опухоли можно по ультразвуковому сканированию молочных желез или рентгенологической маммографии. Это скрининговые исследования, которые должны проводиться планово, раз в год, после 20 лет.
Если ультразвуковая или рентгенологическая маммография подтвердили наличие опухоли, нужно более прицельное и точное исследование. Оно включает:
Точный диагноз, что это именно инвазивный рак, ставится после изучения клеток, полученных из опухоли методом ее пункции. Если из соска имеется отделяемое, его также исследуют.
С полученными клетками проводятся иммуногистохимические тесты для определения их чувствительности к женским половым гормонам (это позволит подобрать ).
Чтобы установить стадию онкопатологии (например, говорить о том, что тут – инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 2 степени) производится томографическое исследование регионарных лимфоузлов, печени, костей, легких. Если там найдены очаги, похожие на опухолевые, они также нуждаются в гистологическом исследовании, предполагающим проведение биопсии.
Чтобы спрогнозировать, как быстро будет расти опухоль, будет ли она пронизывать другие структуры (это поможет определиться с лечением), применяется классификация Глисона. Она основывается на исследовании под микроскопом участка злокачественного образования, взятого при биопсии. Там подсчитывают недифференцированные цепочки клеток. В итоге получают цифру, которую относят к одной из трех категорий:
Чем более низкая степень дифференцировки, тем сложнее справиться с раком, тем, возможно, больше комбинаций придется перепробовать, чтобы излечиться.
Для лечения инвазивного рака молочной железы онкологом могут быть использованы локальные (удаление опухоли и лучевая терапия) или системные ( , биологическая или гормональная терапия) методы. Может быть применено как лечение одним способом, так и комбинация методик. Выбор терапии базируется на:
При этом учитывается и информированный выбор пациентки.
Обычная схема лечения следующая:
Прогноз при инвазивном протоковом раке молочной железы базируется на нескольких параметрах:
— если диагностирована была карцинома на 1 стадии, начатое лечение обеспечивает 90% выздоровление;
— обнаруженная на 2 стадии, выживаемость составляет 66%;
— если диагноз установили, только когда болезнь перешла на 3 стадию, после чего было начато лечение, выживаемость не превышает 41%;
— при 4 стадии 5-летнюю выживаемость регистрируют у менее, чем 10% людей.
— если он – до 2 см, вероятность выжить 5 лет еще – 93%;
— 2-5 см в диаметре уменьшает выживаемость до 50-70%.
К инфильтративному (инвазивному) раку груди относятся опухоли, прорастающие за пределы протока или дольки, в которых они образовались. Соответственно, инвазивный рак молочной железы может быть протоковым или дольковым.
Этот тип злокачественных опухолей молочной железы – самый распространенный. Его диагностируют в 80% случаев. При исследовании полученного из тканей такой опухоли биопсийного материала под микроскопом специалисты чаще всего не выявляют каких-либо специфических особенностей раковых клеток. В данном случае говорят об инвазивном раке молочной железы без признаков специфичности (NST — No Special Type). В описании подобных новообразований также можно встретить аббревиатуру NOS (not otherwise specified, неуточненный).
Вначале раковый очаг локализован в эпителиальной ткани, выстилающей один из протоков, по которым в период лактации женское молоко поступает к соску. До тех пор, пока карцинома он не прорастает в другие ткани, т.е. не происходит инфильтрация, она не относится к инвазивному раку и классифицируется как in citu («на месте»). К сожалению, в большинстве случаев такие «неподвижные» опухоли через 5-10 лет трансформируются в инвазивные.
Протоковый инфильтративный рак быстро растет, рано начинает метастазировать, склонен к рецидивам. В то же время, грамотное комплексное лечение позволяет вывести в стойкую ремиссию абсолютное большинство женщин с этим диагнозом.
Дольковые карциномы in citu растут и развиваются медленнее протоковых, часть из них может никогда не перейти в инфильтративную форму.
Поэтому при обнаружении такого новообразования в некоторых ситуациях онкологи придерживаются так называемой «тактики активного наблюдения». Тем не менее, его наличие – прогностически неблагоприятный признак, поэтому пациентка может самостоятельно сделать выбор в пользу удаления молочной железы.
Если при гистологическом исследовании в клетках «неподвижной» дольковой опухоли обнаруживаются рецепторы к половым гормонам или особым белкам, пациентке могут быть назначены курсы анастрозола, тамоксифена и других препаратов, действие которых приводит к нарушению процессов жизнедеятельности раковых клеток либо к торможению их роста, размножения и миграции в окружающие ткани. В некоторых случаях этого лечения достаточно для того, чтобы на длительное время стабилизировать состояние женщины.
Инвазивный дольковый рак встречается редко и составляет от 3 до 10% от всех зарегистрированных случаев. Такое поражение не всегда определяется в форме твердого узла: иногда наблюдается увеличение части молочной железы без локальных уплотнений.
У долькового инфильтративного рака есть и другие отличия от протокового. Так, например, новообразования часто одновременно появляются не в одной, а в нескольких дольках, а примерно у 20% женщин опухоли обнаруживаются в обеих грудных железах.
Лечение при инфильтративном раке молочной железы всегда комплексное. В зависимости от гистологического типа опухоли и стадии процесса оно может включать:
На исходе 20 века, после расшифровки генома человека, возникла парадигма персонализированной научно-доказательной медицины, которая направлена на разработку индивидуальных подходов к терапии с учетом генетических основ заболевания и на основе масштабных многоцентровых исследований.
В 2018 году на собрании Американского общества клинической онкологии были представлены результаты TAILORx – крупнейшего исследования по раку молочной железы, которые показали, что назначение адъювантной химиотерапии не оправдано у женщин группы среднего риска (RS 11-25 oncotype DX®) с раком молочной железы HR+/HER2-, без распространения на лимфатические узлы.
После 9 лет наблюдения 10000 пациенток было установлено, что послеоперационная моногормональная терапия и комбинированная гормональная/химиотерапия имели аналогичные результаты безрецидивной и общей выживаемости (83,3%/84,3% и 93,9%/93,8% соответственно).
«Благодаря результатам этого новаторского исследования мы теперь можем безопасно избегать химиотерапии примерно у 70% пациенток, у которых диагностирована наиболее распространенная форма рака молочной железы», — сказала К. Албейн, доктор медицинских наук, соавтор исследования. «Для многих женщин и их врачей времена неопределенности прошли».
Одна из серьезных психологических проблем, с которой сталкиваются женщины после удаления груди – ощущение потери своей физической привлекательности. Решить эту проблему можно с помощью реконструкции груди с использованием:
Какой бы метод не был выбран, после восстановления грудь имеет гладкую форму. Поэтому пластический хирург также реконструирует сосок. Использование современных имплантов дает возможность сформировать муляж органа, который в течение длительного времени не требует замены, не теряет свою форму и эластичность.
На сегодняшний день в онкологии остро стоит вопрос о заболеваемости раком груди, который занимает первое место среди всех выявляемых онкопатологий у женщин, продолжая уносить жизни. Очень важно знать, что такое инвазивный рак молочной железы (более опасная разновидность опухоли), каковы его причины, проявления, и как вовремя распознать первые звоночки, чтобы, не теряя времени, приступить к лечению. От локализации опухолевого разрастания и его свойств зависит клиника, тактика врачей и исход.
Инвазивный рак молочной железы это патология, при которой возникшие раковые клетки устремляются в другие здоровые участки тела и органы, расположенные по соседству, инфильтрационно пронизывая их. Опухоль, первоначально появившись в тканях грудной железы, выходит за их пределы и прорастает во всех близлежащих участках.
У пациентки с инвазивным раком груди, вдобавок выявляются патологически измененные клетки в подмышечных узлах, легких, головном мозге, в костях, печени. Неинвазивное патологическое образование не так опасно, как инвазивное, поскольку имеет границы и не прорастает в других, здоровых тканях.
Точных причин возникновения злокачественных опухолей ученые озвучить пока не могут, однако существуют распространенные гипотезы, выделяющие те или иные факторы.
Так, к причинам возникновения рака принято относить:
Предрасполагающими факторами возникновения рака груди могут быть хронические расстройства половой сферы у женщин:
Дисбаланс гормонов, возникающий вследствие всего вышеперечисленного, напрямую влияет на всю репродуктивно-половую систему, включая и грудь, основное предназначение которой – вскармливание рожденного ребенка.
Грудь женщины состоит из внутренних структур – долек, общее их число – около 20. Подобно долькам мандарина, соединяясь друг с другом, они образуют единое целое. Поверх каждой доли и между ними – жировая и соединительная ткань, сверху же грудь покрыта тонкой кожей. Внутри каждой доли проходят протоки, по ним к соскам протекает вырабатываемое организмом молоко.
Гистологически выделяют несколько видов инфильтрационных опухолей.
Инвазивный протоковый рак молочной железы возникает следующим образом. Клетки-мутанты появляются в одном из протоков и в короткое время разносятся кровью, лимфой по окружающим участкам, поражая и околососковую область. Внешне сосок деформируется, из него выделяется патологическая жидкость. Чаще наблюдается у женщин старше 55 лет.
По степени дифференцировки, инвазивный протоковый рак делится на три подтипа:
Патологический процесс, образовавшийся в долевых сегментах органа, захватывает затем и ближайшие ткани. Дольковый рак чаще возникает у женщин зрелых годов, составляет приблизительно 15 % раковых заболеваний груди.
В онкологический процесс могут вовлекаться обе грудные железы.
Прединвазивный протоковый рак молочной железы возникает в протоках. Его особенность и отличие таковы, что опухолевые клетки какое-то время не склонны к распространению и прорастанию. Но без лечения он переходит в инвазивный.
При выявлении инфильтрационного образования, может возникать ситуация, когда специалисты не могут определить вид карциномы – дольковая или протоковая. Тогда ставится диагноз — неспецифицированный инвазивный рак. С целью уточнения диагноза проводится специальное иммуногистохимическое исследование.
Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы делят на несколько разновидностей:
По течению неспецифического рака молочной железы судят об агрессивности процесса, выделив степени злокачественности, согласно классификации Глисона:
Различия между вышеперечисленными видами рака предопределяют симптоматику и основное лечение. Несмотря на то, что все эти виды онкопатологий имеют некоторое сходство, заболевания разные и протекают каждое по-своему.
Например, при протоковом раке молочной железы симптомы и прогноз отличаются от дольковой опухоли.
Стадии заболевания различаются размерами опухолевых разрастаний, состоянием близрасположенных от очага воспаления лимфоузлов и появлением метастазов:
У разных видов инвазивного рака есть свои специфические симптомы:
Важно понимать, что поначалу рак зачастую протекает скрыто. Лишь у немногих женщин отмечается небольшая болезненность при пальпации груди. К сожалению, очевидные симптомы появляются на поздних стадиях.
Выявить наличие опухоли поможет маммография и исследование молочной железы с помощью ультразвука. Маммография – это рентген груди, она входит в перечень обязательного обследования при любом профилактическом медицинском осмотре женщин с 40-летнего возраста.
В случае обнаружения подозрительного новообразования, потребуется пройти МРТ груди, дуктографию (рентгенологическое исследование протоков желез). Пациент ставится на учет у врача-онколога.
Для изучения клеток опухоли делается биопсия.
Для выбора правильной тактики лечения важно точное определение вида, типа и стадии онкопроцесса. Большое значение имеют размеры опухоли, ее расположение, гормональный статус пациентки и состояние здоровья в целом.
В лечении используют комплексный подход:
Более благоприятный прогноз при лечении заболевания на ранних стадиях ухудшается на поздних стадиях и при выявлении метастазов:
Инвазивная карцинома неспецифического типа g2 и g1 поддаются лечению лучше, чем инвазивная карцинома 3 степени злокачественности и 4 степени.
При протоковой карциноме молочной железы прогноз хуже, чем при дольковой.
Чтобы минимизировать риск возникновения онкологии груди, следует придерживаться определенных правил:
Очень важно своевременно проходить профилактические медицинские осмотры. Женщинам после 40 лет необходимо обследоваться раз в два года с помощью маммографии.
О диагностике и лечении рака молочной железы вы узнаете из нашего видео.
Инвазивный рак молочной железы (карцинома) – процесс злокачественного вида, который характеризуется быстрым делением атипичный клеток. Заболевание долгое время не проявляется выраженной симптоматикой, что в дальнейшем усложняет возможность подбора правильного лечения. Код заболевания по МКБ 10 – С50. Прогноз относительно выздоровления благоприятный только при раннем выявлении опухоли.
Главная характеристика инвазивного рака груди – склонность к быстрому развитию и не менее стремительному распространению метастазов. В группе риска – печень, кости таза и рёбер, регионарные лимфатические узлы, лёгкие. На первой стадии опухолевый процесс не имеет выраженных симптомов. Но по мере развития принимает стремительное течение. Возникает высокий риск потери поражённого органа.
Существует несколько предрасполагающих факторов:
Немаловажное значение имеет фактор образа жизни. Если женщина воспринимает аборты, как предпочтительный метод контрацепции – вероятность формирования онкологических проблем возрастает. Регулярная алкогольная интоксикация, пребывание в стрессовой среде, работа во вредных условиях – эти факторы повышают риск развития карциномы груди.
Выделяют 3 формы – инвазивный протоковый, прединвазивный протоковый и инвазивный дольковый рак. Каждый из перечисленных видов имеет особенности – параметров, локализации, клинических проявлений.
Наиболее распространённый и опасный вид, выявляют у женщин старше 55 лет. Атипичные клетки возникают в протоках, предназначенных для вскармливания ребёнка. Достаточно быстро проникают в системный кровоток. Инвазивный рак грудных желез классифицируется на несколько форм, каждая из которых имеет определённую симптоматику:
Определить конкретную форму можно посредством прохождения лучевых методов диагностики.
Предполагает замещение тканей млечных протоков атипичными клетками. Непродолжительный период времени не распространяется на соседние (здоровые) ткани. Если на этом этапе выполнить диагностику (в частности, маммографию) и пройти лечение – карцинома с высокой долей вероятности не перейдёт на следующий этап. Предрасполагающие факторы для отягощения клинической картины – стресс, снижение иммунитета, гормональный дисбаланс.
При отсутствии своевременного, грамотного лечения, клетки, изменённые мутацией, не остаются внутри протока, а охватывают близлежащие ткани. Это означает, что опухолевый процесс принимает агрессивную форму развития. Основной признак, сопровождающий состояние – интенсивная боль и тяжесть в молочной железе.
Характеризуется поражением преимущественно верхних долей грудной желез. Встречается в среднем и пожилом возрасте. Зачастую опухолевый процесс принимает двустороннюю локализацию. Атипичные клетки распространяются одновременно из двух или более очагов. Тяжело поддаётся диагностике, длительное время не обращает на себя внимания. Пальпируемое уплотнение или выделение секреции из сосков – отсутствует.
Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа – редкое заболевание. Его особенность – нехарактерная структура атипичных клеток. Иногда на основании гистологического исследования не удаётся установить, как форма рака у пациентки – протоковая или дольковая. В этом случае говорят о развитии неспецифицированной карциномы. Она классифицируется на следующие виды:
60-70% всех этих опухолей содержат рецепторы к эстрогенам, что позволяет подавлять прогрессирование онкологической болезни гормональными препаратами. Отсутствие указанных структур свидетельствует о появлении карциномы в период перед климаксом.
По мере развития, новообразование проявляется довольно разнообразной симптоматикой. Некоторые признаки пациентка объясняет переутомлением, поднятием тяжестей, остеохондрозом, неудобным положением тела во время сна.
Наличие лишь незначительного количества атипичных (раковых) клеток почти не обращает на себя внимания. Клинические проявления злокачественного процесса становятся заметны только по мере его развития. Это одна из причин, почему женщины обращаются к врачу только на 2 стадии заболевания. Когда атипичные клетки более активно занимают физиологическую структуру молочных желез, возникают следующие симптомы:
Дополнительные признаки – наличие прощупываемого конгломерата в форме шишки или узла. Его размер сохраняется в любой фазе менструального цикла. Кожа поражённой области теряет тонус и эластичность – она сморщивается.
Отличие клинической картины от признаков мастита (воспаления груди) – отсутствие повышенной температуры тела. Гипертермия – редкое явление при злокачественном новообразовании груди.
Существует 4 стадии развития инвазивной карциномы молочной железы:
Установить конкретную стадию злокачественного процесса без применения методов диагностики – невозможно. Врач учитывает информацию анамнеза пациентки, но эти сведения не первостепенны в постановке диагноза. Определяющее значение имеют ответы обследования.
Для выявления опухоли, установления её размеров и типа, женщине предстоит пройти ультразвуковое исследование молочных желез. Если указанные виды диагностики подтверждают наличие карциномы, специалист назначает проведение:
Для установления стадии онкологического процесса женщине предстоит КТ органов и структур, которые подвержены поражению метастазами. Если возникает подозрение на наличие опухолевых очагов в перечисленных отделах, показано проведение гистологического исследования. Метод также предполагает предварительное выполнение биопсии – для взятия образца материала.
В онкологии используют систему определения роста опухоли. Для понимания, насколько быстро новообразование распространится на другие структуры, применяют классификацию Глисона. С целью определения указанных параметров, пациентке проводят биопсию новообразования, затем исследуют образец ткани под микроскопом. Подсчёт недифференцированных цепочек клеток позволяет получить результат (маркируют пометкой G от слова «Глисон»), который интерпретируют так:
Чем ниже степень дифференцировки, тем сложнее побороть онкологическую проблему. Не исключено, что потребуется применение комбинации лечебных подходов.
Способ устранения новообразования груди зависит от расположения, размера карциномы, чувствительности к гормонам. Существует локальное и системное удаление новообразования. В первом случае злокачественный процесс подавляют путём проведения лучевой терапии или хирургического иссечения поражённых тканей. Системное удаление предполагает прохождение химиотерапии, биологического или гормонального воздействия. Чтобы определить оптимальный вид лечения, врач учитывает возраст женщины, наступила ли у неё менопауза.
Стандартная схема лечения:
Мнение пациентки учитывается, но в определении оптимального метода лечения целесообразно прислушиваться к рекомендации лечащего врача. Также противопоказано прекращать назначенный терапевтический курс.
Если диаметр новообразования не превышает 2 см, вероятность выживания составляет 5 лет в 94%. Если рак выявлен на 1 стадии, полное выздоровление наступает в 90% случаев. Выживаемость увеличивается при наличии внутри опухоли эстрогеновых и прогестероновых рецепторов. Болезнь Педжета, протоковый и дольковый вид карциномы обусловливают неблагоприятный прогноз.
Инвазивный рак груди – тяжёлое заболевание, предполагающее длительное лечение. Степень выраженности симптомов опухолевого процесса зависит от его стадии. По достижении 20 лет нужно проходить скрининговые исследования в плановом порядке (1 раз в год). Тогда удастся своевременно выявить злокачественное новообразование.
Опухоль в тканях молочной железы
Инвазивный - это злокачественная опухоль, которая прорастает и развивается в тканях молочной желез, а затем распространяется током крови и лимфатической системой на другие органы человеческого организма. Раковые клетки распространяются по организму, поражают жизненно важные органы, следовательно, и образуются метастазы и вторичные очаги ракового образования. Следовательно, стоит отметить, что инвазия опухоли это способность онкоопухоли распространяться в соседние ткани и органы.
Известно, что может возникнуть у любого человека, не зависимо от пола и в любом возрасте. Однако данный вид онкологии, чаще всего наблюдается у представительниц слабого пола.
По подведенным статистическим данным, каждая 10 женщина может заболеть инвазивным раком молочных желез.
Для эффективного лечения инвазивного рака молочной железы необходимо знать первые симптомы и признаки болезни и регулярно проходить медицинские осмотры.
Риск развития болезни наиболее высок у женщин, в семье которых было аналогичное заболевание по женской линии. Так же риск заболеваемости высок у женщин с поздними родами либо отсутствие их вообще. Большое влияние оказывает и отказ от кормления ребенка грудью, длительное отсутствие половой жизни, заболевания половой системы или нарушение функций репродукции.
Из чего состоит женская грудь?
После беременности в железах производится молоко, которое поступает ребенку через мелкие протоки к соскам. Также в организме присутствуют лимфадениты, которые защищают организм от раковых клеток и различного рода инфекций. Существуют виды рака, которые развиваются непосредственно в железах.
Большинство других раковых заболеваний молочных желез начинается именно в грудных протоках или каналах, которые и соединяют дольки с соском.
Инвазивный рак молочной железы - это рак, который развивается вне мембраны дольки или протока в грудную ткань переходит к лимфоузлам в подмышечной области, к головному мозгу, костям, печени, легким. При обнаружении клеток рака в других органах, рак называют метастатическим.
Причины развития инвазивного рака очень разнообразны и зависят от многих факторов. Они могут развиваться на фоне различных опухолевых образований.
Причины инвазивного злокачественного поражения груди:
Симптомы, означающие наличие инвазивного рака, на ранних стадиях рака молочной железы практически не проявляются, но существует ряд косвенных признаков, указывающих на возможное существование заболевания:
Если подобные симптомы присутствуют, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для выявления причин. Риск развития рака молочной железы растет с возрастом, чем старше женщина, тем риск заболеваемости становится выше.
Данный вид рака молочных желез наиболее чаще встречающийся. Развитие его происходит в млечных протоках. Инвазивный протоковый рак молочной железы имеет огромное количество различных типов строения, которые зависят от клеток, его составляющих. Важную роль в диагностике, лечении и прогнозе болезни играет степень дифференцировки раковых клеток.
Известно, что возникает протоковый рак молочных желез у женщин, более старшего возраста. Длительное время онкология себя не проявляет, даже при пальпации не всегда можно прощупать новообразование, и тем более определить спаянность с тканями и смещаемость. При распространении онкоболезни происходит распространение раковых клеток на околососковые зоны, что в свою очередь приводит к деформации формы соска или ареолы. Появляются выделения из соска различного цвета и консистенции.
Раковые клетки небольших размеров, состоящие из мономорфных клеток, развитие которых происходит внутри протока в виде криброзных, микропапиллярных и других структур. В клетках содержатся ядра, одинаковые по величине. Внутри пораженного протока возникают спущенные клетки, которые говорят о некрозе тканей.
Присутствует схожесть раковых клеток с низкозлокачественным инвазивным раком молочных желез. Онкоклетки имеют сходство с низкозлокачественным инвазивным раком молочной железы, формируют различные структуры и могут содержать внутрипротоковые некрозы. К данной категории можно отнести опухоли, которые имеют промежуточную степень ядерной аппатии. Некрозы могут, как отсутствовать, так и присутствовать.
Размер злокачественного образования может достигать 5 и более мм. в диаметре. Состоит опухоль из морфологических структур, которые типичны для внутрипротокового рака молочных желез. Онкоклетки поражают всю поверхность протока. Для данного вида онкологии молочных желез характерно наличие некротических масс, то есть камедонекрозов.
Основным методом диагностирования инвазивно протокового рака молочных желез является маммография. Если после проведения маммографии врач считает его недостоверным, проводят тонкоигольную аспирационную биопсию либо толстоигольную. Полученные образцы отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом на наличие гормональных рецепторов.
Стоит отметить! проводится для диагностирования опухоли, а не ее удаления.
Инвазивный – это достаточно серьезный диагноз, которые несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациентки. Данный вид рака стремительно метастазирует во все органы организма, поражая при этом здоровые органы и ткани.
Лечение включает в себя три метода:
На дольковый инвазивный рак молочных желез приходится порядка 15% от всех раковых поражений молочных желез. Наиболее чаще диагностируется данный вид онкологии у женщин старшего поколения. Опухоли свойственно поражать обе молочные железы. Патология характеризуется высокой мультицентричностью – 60-80% и двусторонним поражением – 30-65%.
Первым и основным признаком является шишка либо уплотнение в груди. Чаще всего обнаруживают уплотнение в верхней части молочной железы. Возникновение опухоли возможно, как в одной, так и в обеих молочных железа. При проведении осмотра и пальпации определяется, что контуры неровны. Боль не ощущается. На более поздних стадиях онкопроцесса происходит изменение кожных покровов: появляется морщинистость, втягивание тканей. На поздней стадии дольковый рак вызывает изменения кожи, ткани железы втягиваются и сморщиваются.
Признаки инвазивного долькового рака молочной железы: фиброзная строма развита довольно хорошо, встречаются трабекулярные тяжи анаплазированных клеток, возникновение которых происходит вокруг не пораженных долек и протоков. Размер онкоклеток колеблется от мелких одноморфных до крупных с четкими ядрышками. Помимо классического, выделяют еще несколько типов: солидный, альвеолярный, маститоподобный, тубулярный рак.
Диагностика долькового инвазивного рака проводится при помощи цитологического исследования, но и оно довольно часто дает ложный результат. Причиной ложного результата исследования является скудный состав пунктата, а клетки и мономорфные ядра мелкими. Понять, что присутствует дольковый рак, помогут клинические признаки, которые выявляются при помощи пункции. При выявлении онкоклеток проводят повторную пункцию, которая позволяет выявить рознено расположенные клетки с грубыми ядрами, что характерно для долькового инвазивного рака. Аспират может быть кровянистым, что затрудняет исследование мазка, так как мелкие клетки перемешаны с эритроцитами.
Признаком заболевания, который является наиболее характерным, считается цепочка з 3-4 раковых клеток. При проведении цитологического исследования в ходе, которого возможно выявление нескольких таких цепочек и диагностируется дольковый инвазивный рак молочной железы
Лечение проводят методом гормональной терапии с последующим оперативным вмешательством, а также подключают такие методы лечения, как химиотерапия и лучевая терапия. Химиотерапия и облучение проводят для профилактики рецидивов и распространения метастазов.
Что подразумевает под собой инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа? Это рак, тип опухоли которого морфологи не могут установить. Для определения, к какому виду опухолей он относится (дольковый либо протоковый) необходимо провести иммуногистологическое исследование.
Виды инвазивного неспецифицированного рака молочных желез:
Как правило, диагностика любого вида онкологии, в том числе и рака молочных желез, начинается с самообследования. Самообследование заключается в осмотре молочных желез и пальпации в ходе, которого можно выявить уплотнения различного размера, изменение цвета и структуры кожи груди, впадение соска и другие признаки, указывающие на злокачественную опухоль.
Методы диагностики:
Лечение инвазивного рака молочных железы, как любого другого вида заболевания начинается непосредственно с его диагностики. Выбор того или иного метода лечения зависит от , локализации новообразования и морфологической структуры. , как правило, лечится комплексными методами, которые включают в себя: оперативное вмешательство, гормональную терапию, химиотерапию и радиотерапию.
Данный вид лечения является основным, при помощи которого есть возможность удалить злокачественное образование из молочной железы в полном объеме и тем самым предупредить дальнейший рост и распространение болезни.
Проводится после проведения оперативного вмешательства с целью удаления оставшихся раковых клеток, которые не возможно было удалить хирургическим путем, а также уничтожает отдаленные метастазы и предупреждает появление рецидивов. Проводится данный вид при опухолях, размер которых превышает 5 см. Эффективность лечения при применении данного вида терапии повышается на 70%.
Системные методы терапии – это химиотерапия, гормональная и биологическая терапия. Проводится химиотерапия при опухолях размер, которых превышает 2 см. и при отсутствии рецепторов прогестерона или эстрогена в тканях железы. Если рецепторы присутствуют, то для лечения используют гормональную терапию
Выбор того или иного метода лечения инвазивного рака молочной железы зависит от расположения опухоли, результатов диагностики, лабораторных тестов и других исследований, проведенных на раковых клетках.
Стоит отметить! Статус менопаузы, общее состояние здоровья пациентки, возраст и личные предпочтения – это заключительные факторы в выборе лечения. Использование того или иного метода терапии возможно как в комплексе, так и по-отдельности. Основной целью лечения является полное удаление онкоклеток из организма. Инвазивный рак молочной железы можно вылечить.
Прогноз зависит в первую очередь, от результатов лечения и проведения профилактических мероприятий, а также от стадии, на, которой и был выявлен тот самый рак. При диагностировании болезни на 1-2 стадии, в 90% случаев приводит к выздоровлению.
При диагностировании опухоли:
Рак, который выявлен на более поздних этапах развития болезни 3-4 стадия рака молочных желез лечению, практически не поддается.
Инвазивный рак молочной железы – заболевание, которое можно предотвратить. Постоянные осмотры, и прощупывание молочных желез дают возможность выявить уплотнение в нужное время и своевременно начать лечение. Здоровый образ жизни, правильное питание, регулярная половая жизнь и минимум стрессов – это залог женского здоровья.