फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण और विकास के तंत्र। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप क्या है: लक्षण, उपचार और जीवन रोग का निदान। निदान और उपचार के तरीके

पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक ऐसी स्थिति है जो विभिन्न रोगों में प्रकट होती है और फेफड़ों की धमनी में बढ़ते दबाव की विशेषता होती है।

इसके अलावा, इस प्रकार का उच्च रक्तचाप हृदय पर बढ़ते भार का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके दाहिने वेंट्रिकल में एक हाइपरट्रॉफिक प्रक्रिया होती है।

50 साल से अधिक उम्र के बुजुर्ग लोग इस बीमारी की चपेट में सबसे ज्यादा आते हैं। उपचार में देरी के साथ, फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण न केवल खराब हो जाएंगे, वे रोगी की मृत्यु तक गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है, जिसके पूरी तरह से अलग कारण हो सकते हैं। फुफ्फुसीय वाहिकाओं की आंतरिक परत की वृद्धि के कारण उच्च रक्तचाप विकसित होता है। जिसमें उनके लुमेन का संकुचन होता है और फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान होता है।

यह रोग काफी दुर्लभ है, लेकिन दुख की बात है कि ज्यादातर मामले घातक होते हैं।

इस विकृति के विकास की ओर ले जाने वाली मुख्य बीमारियों में शामिल हैं:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• फेफड़े के ऊतकों का फाइब्रोसिस;
• जन्मजात हृदय दोष;
• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, क्षिप्रहृदयता, इस्किमिया;
• फेफड़ों में संवहनी घनास्त्रता;
• वायुकोशीय हाइपोक्सिया;
• लाल रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ स्तर;
• संवहनी ऐंठन।

वहाँ भी कई कारक जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की शुरुआत में योगदान करते हैं:

• गलग्रंथि की बीमारी;
• विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का नशा;
• एंटीडिपेंटेंट्स या दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग जो भूख को दबाते हैं;
• आंतरिक रूप से लिए गए मादक पदार्थों का उपयोग (नाक के माध्यम से साँस लेना);
• एचआईवी संक्रमण;
• संचार प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• जिगर का सिरोसिस;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप फेफड़ों के जहाजों के लंबे समय तक संपीड़न के परिणामस्वरूप बन सकता है। यह स्थिति छाती में चोट, अधिक वजन और ट्यूमर के साथ हो सकती है।

लक्षण और संकेत

इसके विकास की शुरुआत में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है।, जिसके संबंध में रोगी बीमारी के गंभीर चरणों की शुरुआत तक अस्पताल नहीं जा सकता है। फुफ्फुसीय धमनियों में सामान्य सिस्टोलिक दबाव 30 मिमी एचजी है, और डिस्टोलिक दबाव 15 मिमी एचजी है। उच्चारण के लक्षण तभी प्रकट होते हैं जब ये संकेतक 2 गुना या अधिक बढ़ जाते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर रोग का पता लगाया जा सकता है:

• श्वास कष्ट... यह मुख्य संकेत है। यह अचानक, शांत अवस्था में भी हो सकता है, और न्यूनतम शारीरिक गतिविधि के साथ तेजी से बढ़ सकता है।
• वजन घटना, जो आहार की परवाह किए बिना धीरे-धीरे होता है।
• पेट में अप्रिय संवेदना- वह फटने लगता है, हर समय पेट में अकथनीय भारीपन रहता है। यह लक्षण बताता है कि पोर्टल शिरा में रक्त का ठहराव शुरू हो गया है।
• बेहोशी, चक्कर आने का बार-बार दौरा... वे मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।
• शरीर में लगातार कमजोरी, शक्तिहीनता, अस्वस्थता की भावना, एक उदास, उदास मनोवैज्ञानिक अवस्था के साथ।
• सूखी खांसी का बार-बार आनाकर्कश आवाज।
• कार्डियोपालमस... यह रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होता है। सामान्य जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा, इस मामले में, केवल तेजी से सांस लेने या हृदय गति में वृद्धि के साथ आती है।
• आंत्र विकारगैस उत्पादन में वृद्धि, उल्टी, मतली, पेट दर्द के साथ।
• शरीर के दाहिनी ओर दर्द संवेदना, पसलियों के नीचे। जिगर के खिंचाव और उसके आकार में वृद्धि का संकेत दें।
• संकुचित दर्दछाती क्षेत्र में, अक्सर शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के बाद के चरणों में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• जब आप खांसते हैं तो कफ निकलता है, जिसमें खून के थक्के मौजूद होते हैं। यह फुफ्फुसीय एडिमा के विकास को इंगित करता है।
• ठंडे पसीने और पैनिक अटैक के साथ सीने में तेज दर्द।
• हृदय ताल की समस्याएं (अतालता)।
• जिगर के क्षेत्र में दर्द, इसके खोल में खिंचाव के परिणामस्वरूप।
• उदर गुहा (जलोदर), दिल की विफलता, व्यापक सूजन और नीले पैर में द्रव का संचय। ये संकेत इंगित करते हैं कि हृदय का दायां वेंट्रिकल अब भार का सामना करने में सक्षम नहीं है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के टर्मिनल चरण की विशेषता है:

• फुफ्फुसीय धमनी में रक्त के थक्कों का निर्माण, जो घुटन, ऊतक विनाश, दिल के दौरे का कारण बनता है।

तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जो आमतौर पर रात में होते हैं। इन हमलों के साथ, रोगी को हवा की तेज कमी का अनुभव होता है, दम घुटने लगता है, खांसी होती है, खांसी के साथ खून के साथ कफ निकलता है।

त्वचा नीली हो जाती है, गले की नस स्पष्ट रूप से स्पंदित होती है। ऐसे क्षणों में, रोगी भय और घबराहट का अनुभव करता है, वह अत्यधिक उत्तेजित होता है, उसकी हरकतें अराजक होती हैं। ये हमले आमतौर पर घातक होते हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है - जिसमें फुफ्फुसीय धमनी एक थ्रोम्बस द्वारा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है, जिससे तीव्र हृदय विफलता का विकास होता है।

इस रोग का निदान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है:सामान्य परिश्रम, सीने में दर्द, लगातार थकान, एडिमा की उपस्थिति के दौरान सांस की गंभीर कमी।

निदान

यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का संदेह है, तो बढ़े हुए जिगर के लिए सामान्य परीक्षा और तालमेल के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षाओं को निर्धारित करता है:

• ईसीजी... हृदय के दाहिने निलय में विकृति का पता चलता है।
• सीटी स्कैन... आपको फुफ्फुसीय धमनी के आकार के साथ-साथ हृदय और फेफड़ों के अन्य रोगों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• इकोकार्डियोग्राफी... इस परीक्षा की प्रक्रिया में, रक्त प्रवाह की गति और वाहिकाओं की स्थिति की जाँच की जाती है।
• एक कैथेटर डालने से फुफ्फुसीय धमनी में दबाव का मापन।
• एक्स-रे... धमनी की स्थिति का पता चलता है।
• रक्त परीक्षण।
• रोगी की स्थिति पर शारीरिक गतिविधि के प्रभाव की जाँच करना।
• एंजियोपल्मोनोग्राफी... वाहिकाओं में एक डाई इंजेक्ट की जाती है, जो फुफ्फुसीय धमनी की स्थिति को दर्शाती है।

केवल परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला ही सटीक निदान करना संभव बनाती हैऔर आगे के उपचार पर निर्णय लें।

वीडियो क्लिप से इस बीमारी के बारे में और जानें:

चिकित्सा के तरीके

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है यदि रोग अभी तक अंतिम चरण में नहीं पहुंचा है। डॉक्टर निम्नलिखित कार्यों के अनुसार उपचार निर्धारित करता है:

• रोग के कारण और उसके उन्मूलन का निर्धारण;
• फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम करना;
• रक्त के थक्कों की रोकथाम।

दवाई

रोगसूचकता के आधार पर, निम्नलिखित उपचार निर्धारित हैं:

• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स- उदाहरण के लिए, डिगॉक्सिन। वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, अतालता के विकास की संभावना को कम करते हैं, और हृदय के काम पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं।
• रक्त चिपचिपापन कम करने के लिए दवाएं- एस्पिरिन, हेपरिन, गेरुडिन।
• वाहिकाविस्फारकजो धमनियों की दीवारों को आराम देते हैं और रक्त प्रवाह को सुगम बनाते हैं, जिससे फेफड़ों की धमनियों में दबाव कम होता है।
• prostaglandins... संवहनी ऐंठन और रक्त के थक्कों को रोकता है।
• मूत्रवर्धक दवाएं... वे आपको शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने की अनुमति देते हैं, जिससे सूजन कम होती है और हृदय पर बोझ कम होता है।
• म्यूकोलाईटिक्स- म्यूकोसोल्विन, एसिटाइलसिस्टीन, ब्रोमहेक्सिन। गंभीर खांसी के लिए, फेफड़ों से बलगम को अलग करना आसान बनाएं।
• कैल्शियम विरोधी- निफेडिपिन, वेरापामिल। फेफड़ों के जहाजों और ब्रांकाई की दीवारों को आराम देता है।
• thrombolytics... वे गठित रक्त के थक्कों को भंग करते हैं और नए के गठन को रोकते हैं, साथ ही रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में सुधार करते हैं।

गंभीर हाइपोक्सिया के साथ, जब रोगी अक्सर ऑक्सीजन की कमी से जुड़े घुटन और दिल की धड़कन के हमलों का अनुभव करता है, तो ऑक्सीजन साँस लेना निर्धारित किया जाता है, साथ ही साथ विशेष साँस लेने के व्यायाम भी होते हैं।

संचालन

दवा उपचार की कम प्रभावशीलता के साथडॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप करने का सवाल उठाता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन हैं:

1. आलिंद अध्ययन।
2. फेफड़े का प्रत्यारोपण।
3. कार्डियोपल्मोनरी प्रत्यारोपण।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के अलावा एक सफल वसूली के लिए, रोगी को कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए: धूम्रपान या नशीली दवाओं को पूरी तरह से छोड़ दें, शारीरिक गतिविधि कम करें, दिन में दो घंटे से अधिक एक ही स्थान पर न बैठें, आहार में नमक की मात्रा को कम करें या कम करें।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक खतरनाक बीमारी है जिसमें रोगी को अपने स्वास्थ्य को बहुत गंभीरता से लेने की आवश्यकता होती है। समय पर उपचार एक नकारात्मक परिदृश्य से बचने में मदद करेगा, जबकि एक अनुपचारित विकृति अंततः रोगी की मृत्यु का कारण बन सकती है।

रोग क्या है

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप शरीर में एक ऐसी स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप में निरंतर वृद्धि होती है।

फुफ्फुसीय धमनियों में दबाव में वृद्धि से दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि होती है और परिणामस्वरूप, हृदय की विफलता होती है।

फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि की घटना फेफड़ों के रक्तप्रवाह में प्रतिरोध में वृद्धि या फुफ्फुसीय संचार प्रणाली से गुजरने वाले रक्त की मात्रा में तेज वृद्धि के कारण हो सकती है। यह प्रक्रिया धीरे-धीरे होती है और अंत में, यदि रोगी को समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है, तो इसका परिणाम मृत्यु हो सकता है, जिसका तत्काल कारण सही वेंट्रिकुलर दिल की विफलता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को धमनी उच्च रक्तचाप से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जिसे धमनी उच्च रक्तचाप भी कहा जाता है, जिसमें कुल रक्तचाप समय-समय पर या लगातार बढ़ता रहता है। ये विकृति उनकी प्रकृति और स्वास्थ्य जोखिमों में भिन्न हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप सबसे अधिक सक्रिय उम्र के लोगों को प्रभावित करता है - 30-40 वर्ष, और महिलाओं में पैथोलॉजी पुरुषों की तुलना में चार गुना अधिक बार दर्ज की जाती है। रोग का एक विशेष खतरा यह है कि लंबे समय तक यह लगभग स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और इसलिए, जब तक निदान किया जाता है, तब तक रोगी की मदद करना असंभव नहीं तो कभी-कभी बहुत मुश्किल होता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण और रूप

विशेषज्ञ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित करते हैं - प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) और माध्यमिक।

1. पैथोलॉजी का अज्ञातहेतुक रूप अपेक्षाकृत दुर्लभ है, एक अस्पष्ट प्रकृति है और ज्यादातर मामलों में वंशानुगत कारकों और ऑटोइम्यून बीमारियों पर निर्भर करता है। इस तरह के उच्च रक्तचाप को न केवल अगली पीढ़ी को, बल्कि एक पीढ़ी के माध्यम से भी प्रेषित किया जा सकता है। यह फुफ्फुसीय धमनी के दाएं वेंट्रिकल और स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के आकार में वृद्धि की विशेषता है और फुफ्फुसीय वाहिकाओं के संकुचन की विशेषता है।
   

   फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का प्राथमिक रूप तेजी से प्रगति की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोगी की अक्षमता का कारण बन जाता है, और कभी-कभी मृत्यु की ओर ले जाता है।

2. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का द्वितीयक रूप अक्सर संयोजी ऊतक विकृति से जुड़ा होता है, उदाहरण के लिए, स्क्लेरोडर्मा, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष, और इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी)। इसके अलावा, यह फुफ्फुसीय धमनी और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है जो बाएं वेंट्रिकुलर विफलता का कारण बनते हैं। कभी-कभी यह फेफड़ों के रोगों के साथ विकसित होता है, लेकिन ऐसे मामलों में यह गंभीर रूप नहीं लेता है।

थ्रोम्बोम्बोलिक और पोस्टमबोलिक उच्च रक्तचाप भी प्रतिष्ठित हैं।

फुफ्फुसीय धमनी में दबाव के मापदंडों के आधार पर, उच्च रक्तचाप के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं (प्रकाश) - 25-45 मिमी एचजी;
• II (मध्यम) - 45-65 मिमी एचजी;
• III (गंभीर) - 65 मिमी एचजी . से अधिक

पैथोलॉजी के विकास के कारण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कई कारकों से शुरू हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

औषधीय और रासायनिक पदार्थ जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास का कारण बन सकते हैं - तालिका

लक्षण और संकेत

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की रोगसूचक तस्वीर रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।

रोग की गंभीरता (डिग्री) के आधार पर रोगियों का वर्गीकरण - तालिका

कक्षा बीमार	लक्षण
मैं	शारीरिक गतिविधि खराब नहीं होती है, सांस की तकलीफ और कमजोरी पैदा किए बिना सामान्य भार को संतोषजनक ढंग से सहन किया जाता है।
द्वितीय	शारीरिक गतिविधि थोड़ा बिगड़ा हुआ है। आराम करने पर ही रोगी सामान्य महसूस करता है, शारीरिक परिश्रम के दौरान चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द का अनुभव होता है।
तृतीय	शारीरिक गतिविधि काफी बिगड़ा हुआ है। मामूली परिश्रम से भी कमजोरी, सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ और चक्कर आने लगते हैं।
चतुर्थ	आराम करने पर भी चक्कर आना, सीने में दर्द, कमजोरी और सांस लेने में तकलीफ महसूस होना।

एक मुआवजा संस्करण के साथ, लंबे समय तक बीमारी का पता नहीं लगाया जा सकता है।पहले लक्षण तब प्रकट होते हैं जब फुफ्फुसीय धमनी में दबाव स्वीकृत मानदंड की तुलना में दोगुना बढ़ जाता है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगसूचक तस्वीर बिगड़ती है, टैचीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, खांसी और कर्कश आवाज सांस की तकलीफ और कमजोरी में शामिल हो जाती है। समय के साथ, रोगी को बार-बार बेहोशी होने लगती है, जो हृदय गति रुकने और मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया) के कारण होता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के गंभीर चरणों में, निम्नलिखित अतिरिक्त रूप से विकसित होते हैं:

• हेमोप्टाइसिस;
• गंभीर सीने में दर्द;
• निचले छोरों की सूजन;
• जिगर की शिथिलता;
• फुफ्फुसीय घनास्त्रता।

बाद के चरणों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए, हमलों की उपस्थिति विशेषता है - उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट, जिसके दौरान श्वासावरोध में वृद्धि के साथ फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण भी मौजूद हैं:

• कफ के साथ कठोर खांसी;
• त्वचा का सायनोसिस (नीला मलिनकिरण);
• साइकोमोटर आंदोलन;
• ग्रीवा नसों की मजबूत धड़कन;
• संकट के अंत में कम सांद्रता वाले मूत्र और अनैच्छिक शौच के उत्पादन में वृद्धि।

फुफ्फुसीय हृदय विफलता और संभावित फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास के कारण मृत्यु का एक उच्च जोखिम है।

बुनियादी नैदानिक ​​​​तरीके

पहला कारक जिस पर रोगी ध्यान देते हैं वह है सांस की तकलीफ, और वे इसके बारे में शिकायत के साथ डॉक्टर को देखने के लिए दौड़ पड़ते हैं। पहले से ही रोगी की परीक्षा के दौरान, विशेषज्ञ उन लक्षणों को निर्धारित करता है जो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालना संभव बनाते हैं। पैथोलॉजी के बाहरी लक्षण हो सकते हैं:

• त्वचा का नीला रंग;
• उंगलियों का विशिष्ट आकार, जिसके चरम फलांग ड्रमस्टिक्स के रूप में गाढ़े होते हैं;
• उभरे हुए नाखून, घड़ी के शीशे के आकार के।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट और एक हृदय रोग विशेषज्ञ आमतौर पर शामिल होते हैं, जिनमें से प्रत्येक कई परीक्षाएं आयोजित करता है जो एक सटीक निदान करने की अनुमति देता है:

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे करें

इस मामले में चिकित्सा का मुख्य कार्य रोग के कारणों को खत्म करना, रक्त के थक्कों के गठन का मुकाबला करना और फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम करना है। इसके लिए दवा, फिजियोथेरेपी और कभी-कभी इलाज के सर्जिकल तरीकों सहित जटिल उपाय किए जाते हैं।

जरूरी! वैकल्पिक (पारंपरिक) चिकित्सा के तरीकों का उपयोग करके उपचार के संबंध में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, यह स्पष्ट रूप से contraindicated है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

1. मरीजों को ऐसी दवाएं लेने की सलाह दी जाती है जो रक्त वाहिकाओं (प्राज़ोसिन, निफ़ेडिपिन) की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं। ये उपाय रोग की प्रारंभिक अवस्था में तब तक अच्छा प्रभाव देते हैं, जब तक कि वाहिकाएं नष्ट नहीं हो जातीं।
2. यदि उपचार आवश्यक है, तो रोगियों को सिल्डेनाफिल निर्धारित किया जा सकता है, जिसे वियाग्रा के नाम से जाना जाता है।
   

   मजे की बात यह है कि सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) का आविष्कार मूल रूप से कोरोनरी हृदय रोग के इलाज के लिए किया गया था। हालांकि, जैसा कि बाद में पता चला, इस दवा के उपयोग से पैल्विक अंगों में रक्त की एक सक्रिय भीड़ होती है। तो साइड इफेक्ट मुख्य प्रभाव को पार कर गया।

3. यदि रोगी को सही दिल की विफलता का निदान किया जाता है, तो मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।
4. थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का मुकाबला करने के लिए, एंटीकोआगुलंट्स और दवाओं के उपयोग का संकेत दिया जाता है जो रक्त की चिपचिपाहट को कम करते हैं (कार्डियोएस्पिरिन, डिपिरिडामोल)।
5. खून ज्यादा गाढ़ा हो तो ब्लडलेटिंग का सहारा लेना पड़ता है।
6. सांस की गंभीर कमी और ऑक्सीजन की कमी के साथ, रोगी को ऑक्सीजन थेरेपी दी जाती है - शरीर को ऑक्सीजन से संतृप्त करना। रोगी को किसी भी शारीरिक गतिविधि के बहिष्कार के साथ एक शांत जीवन शैली की भी सिफारिश की जाती है।

आहार

उच्च कोलेस्ट्रॉल सामग्री वाले खाद्य पदार्थों को छोड़कर उचित पोषण, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है।

निम्नलिखित को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए:

• मोटा मांस;
• मिठाइयाँ;
• नमकीन खाद्य पदार्थ;
• कैफीन;
• मादक पेय, आदि।

आप उपयोग कर सकते हैं:

• सब्जियां;
• फल;
• अनाज;
• पागल;
• कम वसा वाले लैक्टिक एसिड उत्पाद;
• वनस्पति तेल;
• मुर्गी पालन;
• मछली।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के गंभीर रूपों में, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना करना असंभव है।ऑपरेशन के प्रकार उस कारण के आधार पर काफी भिन्न होते हैं जिसे समाप्त करने की आवश्यकता होती है।

1. एम्बोलेक्टोमी और थ्रोम्बोएन्डाटेरेक्टॉमी। यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक थ्रोम्बस द्वारा थकी हुई रक्त रेखा का परिणाम है, तो रोगी को आपातकालीन एम्बोलेक्टोमी से गुजरना पड़ता है, अर्थात थकी हुई थकी हुई धमनी को हटाना। जब धमनी घनास्त्रता पुरानी हो जाती है, तो थ्रोम्बेंडार्टेक्टॉमी किया जाता है - रक्त चैनल में स्थित एक थ्रोम्बस को धमनी के अनुदैर्ध्य खंड का उपयोग करके इसकी पूरी लंबाई के साथ उत्सर्जित किया जाता है। यह ऑपरेशन बल्कि जटिल है, लेकिन यह ज्यादातर मामलों में फेफड़ों के कार्य को बहाल करने में मदद करता है।

   गंभीर सहवर्ती रोगों के साथ-साथ एंबोलेक्टोमी के लिए अंतर्विरोध वृद्धावस्था है।

2. गुब्बारा आलिंद सेप्टोस्टॉमी। सर्जिकल ऑपरेशन का उद्देश्य जन्मजात हृदय रोग के परिणामों को समाप्त करना है, जब कार्डियक सेप्टम के मौजूदा दोष का विस्तार करना या कृत्रिम रूप से इसे बनाना आवश्यक हो जाता है। ये उपाय हृदय के दाहिने हिस्से में ऑक्सीजन युक्त रक्त के निर्वहन को अनुकूलित करते हैं। ऑपरेशन की तकनीक में हवा से भरे एक विशेष गुब्बारे का उपयोग करके हृदय सेप्टम में उद्घाटन को चौड़ा करना शामिल है।
3. फेफड़े और हृदय-फेफड़े का प्रत्यारोपण। यह एक बहुत ही जटिल और महंगा ऑपरेशन है जिसके लिए विशेष उपकरण और सर्जनों की उच्चतम योग्यता की आवश्यकता होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह अकेले रोगी के जीवन को बचा सकता है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप में कई जोखिम होते हैं, जिनमें से मुख्य दाता ऊतकों की अस्वीकृति की संभावना है। सही डोनर ढूंढना भी बहुत मुश्किल है। इस तरह के ऑपरेशन असाधारण मामलों में और केवल ग्रेड IV पैथोलॉजी वाले रोगियों के लिए निर्धारित किए जाते हैं, जब वे व्यावहारिक रूप से एक बिस्तर या व्हीलचेयर तक ही सीमित होते हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से पीड़ित महिलाओं को गर्भावस्था से दूर रहने की सलाह दी जाती है।यदि बच्चे की प्रतीक्षा अवधि के दौरान पैथोलॉजी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो रोगी के जीवन को बचाने के लिए, चिकित्सा कारणों से गर्भपात किया जाता है, जिसके बाद पर्याप्त उपचार निर्धारित किया जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ पैदा हुए शिशुओं को पुनर्जीवन उपायों की आवश्यकता होती है - वे रोग के विकास को रोकने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी प्राप्त करते हैं। ऑक्सीजन संतृप्ति फेफड़ों के वेंटिलेशन और सेलुलर स्तर पर दोनों के माध्यम से की जाती है। समानांतर में, संक्रमण की उपस्थिति के लिए नवजात को सुसंस्कृत किया जाता है और परिणाम प्राप्त होने तक, जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार किया जाता है।

रोग का निदान और जटिलताओं

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान पैथोलॉजी के विकास के कारण पर निर्भर करेगा। समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए तो बेहतर होगा।

चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले रोगियों की औसत जीवित रहने की दर जिन्हें इलाज नहीं मिला है, 2.5 वर्ष से अधिक नहीं है। ड्रग थेरेपी के साथ, पांच साल तक जीवित रहने की दर 53-55% है, और दवाओं के लिए शरीर की सकारात्मक प्रतिक्रिया के साथ, यह 90% तक पहुंच जाता है।

फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ रोग का खराब पूर्वानुमान है - 50-55 मिमी एचजी से अधिक। कला। ऐसे रोगियों की कई वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है।

रोकथाम के उपाय

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की रोकथाम एक सटीक निदान और प्रभावी उपचार के निर्माण में रोग का कारण बनने वाले कारणों की समय पर पहचान में शामिल है।

पोषण के नियमों का पालन करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा, जिसमें:

• नमक की कम मात्रा;
• खपत तरल की दैनिक मात्रा 1.5 लीटर तक सीमित है;
• आहार में पर्याप्त विटामिन और ट्रेस तत्व होते हैं - विशेष रूप से मैग्नीशियम और पोटेशियम;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थों को मेनू से बाहर रखा गया है।

पर्वतारोहण के प्रति उत्साही जिनके पास पैथोलॉजी के विकास के लिए आवश्यक शर्तें हैं, उन्हें अपने शौक को छोड़ देना चाहिए।

वयस्कों और बच्चों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप पर ऐलेना मालिशेवा - वीडियो

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक अत्यंत गंभीर बीमारी है, जो सौभाग्य से, काफी दुर्लभ है, लेकिन इससे इस खतरनाक विकृति के संबंध में सतर्कता कम नहीं होनी चाहिए। पहले लक्षणों की उपस्थिति किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक कारण है।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (PH) क्या है? यह एक रोग संबंधी स्थिति है जिसके दौरान माध्य फुफ्फुसीय धमनी दबाव (एमपीएपी) बढ़ जाता है। आराम करते समय, एसपीपीए> 25 मिमी एचजी। कला। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कई फुफ्फुसीय और हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है, और यहां तक ​​​​कि घातक भी हो सकता है।

वर्गीकरण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कई वर्गीकरण हैं: पैथोफिजियोलॉजिकल और क्लिनिकल।

पैथोफिजियोलॉजिकल वर्गीकरण

पैथोफिजियोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार, फुफ्फुसीय परिसंचरण का उच्च रक्तचाप है:

• प्रीकेपिलरी (इसमें फेफड़ों की बीमारी का पीएच शामिल है);
• पोस्टकेपिलरी (इसमें बाएं दिल के रोगों में PH शामिल है)।

पूर्ण नैदानिक ​​वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, 5 मुख्य समूह हैं।

• फेफड़ों की धमनियों में गड़बड़ी से उच्च रक्तचाप:
  1. अज्ञातहेतुक पीएच;
  2. वंशानुगत एलएच;
  3. विषाक्त पदार्थों और दवाओं के कारण;
  4. ऐसी बीमारियों के साथ संयुक्त: संयोजी ऊतक रोग, पोर्टेबल उच्च रक्तचाप, एचआईवी, शिस्टोसोमियासिस, जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी), क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया।
  5. नवजात शिशुओं में लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप;
  6. वेनो-ओक्लूसिव पल्मोनरी डिजीज और / या पल्मोनरी केशिकाओं के हेमांगीओमैटोसिस।
• बाएं हृदय के रोगों के परिणामस्वरूप फुफ्फुसीय परिसंचरण का उच्च रक्तचाप:
  1. डायस्टोलिक शिथिलता;
  2. सिस्टोलिक शिथिलता;
  3. वाल्व रोग।
• हाइपोक्सिया और / या फेफड़े की विकृति के परिणामस्वरूप एलएच:
  1. लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
  2. फेफड़ों के बीचवाला ऊतक के फैलाना रोग;
  3. फेफड़े के रोग, जो ब्रोंची के लुमेन में परिवर्तन के साथ होते हैं;
  4. नींद के दौरान श्वास संबंधी विकार;
  5. एल्वियोली में गैस विनिमय का उल्लंघन;
  6. पुरानी उच्च ऊंचाई जोखिम;
  7. फेफड़ों की विकृतियाँ।
• क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक PH:
• अस्पष्ट और / या बहुक्रियात्मक तंत्र के साथ एलएच:
  1. हेमोलिटिक रोग: मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, प्लीहा को हटाने;
  2. प्रणालीगत विकृति: सारकॉइडोसिस, फुफ्फुसीय हिस्टियोसाइटोसिस, लिम्फैंगियोलेओमायोमैटोसिस, न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस;
  3. चयापचय संबंधी विकार: गौचर रोग, थायरॉयड विकार, ग्लाइकोजन भंडारण रोग;
  4. अन्य रोग: मीडियास्टिनम में फाइब्रिन के जमाव की प्रक्रिया के साथ मीडियास्टिनिटिस, एक ट्यूमर के कारण रुकावट, पुरानी गुर्दे की विफलता, खंडीय फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

PH . का कार्यात्मक वर्गीकरण

एलएच को 4 वर्गों में बांटा गया है:

विवरण	कक्षा
मरीजों को शारीरिक गतिविधि पर कोई प्रतिबंध नहीं है। शरीर पर एक साधारण भार से कमजोरी, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द नहीं होता है।	मैं
शारीरिक गतिविधि की थोड़ी सी सीमा दिखाई देती है। तनाव के अभाव में लक्षण प्रकट नहीं होते हैं। सामान्य व्यायाम से सांस की तकलीफ, चक्कर आना, कमजोरी, सीने में दर्द होता है।	द्वितीय
शारीरिक गतिविधि की गंभीर सीमा। आराम पर, कोई रोगसूचकता नहीं है। मामूली शारीरिक गतिविधि से कमजोरी, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, सीने में दर्द होता है।	तृतीय
लक्षणों के बिना शारीरिक गतिविधि को सहन करने में विफलता। आराम करने पर, रोगी को सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, चक्कर आना, कमजोरी महसूस होती है। थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत पर लक्षण दिखाई देते हैं।	चतुर्थ

कारण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के कारण विविध हैं। एलएच प्राथमिक या द्वितीयक स्थिति हो सकती है।

• प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (इसका दूसरा नाम अज्ञातहेतुक है) अज्ञात मूल का है

मुख्य कारण आनुवंशिक विकार हैं, जब भ्रूण रक्त वाहिकाओं को रखना शुरू कर देता है।

इस कारक के कारण, शरीर के अंदर वाहिकासंकीर्णन / विस्तार के लिए जिम्मेदार पदार्थों की कमी देखी जाती है। इसके अलावा, एलएच की उपस्थिति के लिए पूर्वापेक्षा प्लेटलेट्स को एकत्र करने की उच्च क्षमता है - नतीजतन, फेफड़ों में केशिकाओं, धमनियों को रक्त के थक्कों से भरा जा सकता है। नतीजतन, वाहिकाओं के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जो धमनियों की दीवारों पर दबाव डालता है। किसी तरह उच्च रक्तचाप से निपटने के लिए धमनियों की अतिवृद्धि होती है।

पीए का संकेंद्रित फाइब्रोसिस प्राथमिक पीएच का कारण हो सकता है। इस मामले में, धमनी का लुमेन क्रमशः संकीर्ण हो जाता है, इसमें दबाव बढ़ जाता है।

किसी तरह उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए धमनी शिरापरक शंट खोले जाते हैं। ये हैं, इसलिए बोलने के लिए, "चारों ओर जाने के तरीके।" वे उच्च फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को कम करने में मदद करते हैं। लेकिन यह कुछ समय के लिए होता है: धमनी की दीवारें कमजोर होती हैं, वे दबाव का सामना नहीं कर सकती हैं और जल्द ही विफल हो जाती हैं। इस तथ्य के अलावा कि अंदर का दबाव भी बढ़ जाएगा, शंट के कारण, रक्त का सही प्रवाह बाधित होता है। नतीजतन, ऊतकों को ऑक्सीजन के साथ खराब आपूर्ति की जाती है।

• माध्यमिक PH विभिन्न विकृति के कारण होता है, और इसलिए रोग का कोर्स अलग होगा।

इस तरह की विकृति में सीएचडी, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, हृदय रोग शामिल हैं। अलग-अलग, कार्डियक पैथोलॉजी को उन लोगों में विभाजित किया जाता है जो दाएं और बाएं एट्रिया में दबाव में वृद्धि में योगदान करते हैं।

PH के विकास के शारीरिक कारण भी हैं: यह फेफड़ों को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की संख्या में कमी है। यह रक्त के थक्कों और स्केलेरोसिस के कारण होता है।

लक्षण

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण दाएं वेंट्रिकल के अपर्याप्त कार्य के कारण होते हैं।

एलएच के सबसे पहले लक्षण किसी व्यक्ति द्वारा शारीरिक परिश्रम के दौरान देखे जाते हैं। ये सांस की तकलीफ, थकान की भावना, कमजोरी, एनजाइना सिंड्रोम, चेतना की हानि हैं। कम सामान्यतः, रोगियों को सूखी खाँसी, मतली, उल्टी का अनुभव हो सकता है, जो शारीरिक परिश्रम से उकसाया जाता है।

पूर्ण आराम की स्थिति में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लक्षण रोग के गंभीर चरणों में ही दिखाई देते हैं। दाएं वेंट्रिकुलर विफलता की प्रगति के साथ, टखने की सूजन दिखाई देती है और पेट बढ़ जाता है।

लक्षण उस विकृति के आधार पर भिन्न होते हैं जिसके कारण PH का विकास हुआ। मध्यम फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में हल्के लक्षण होते हैं और धीरे-धीरे विकसित होते हैं।

दिल के क्षेत्र में दर्द, जो एक निरंतर प्रकृति का है, कोरोनरी रक्त प्रवाह की सापेक्ष अपर्याप्तता के कारण प्रकट हो सकता है, जो बदले में, सही वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के स्पष्ट प्रसार के कारण प्रकट होता है।

रोग के एक उन्नत रूप वाले लोगों में, दाएं तरफा दिल की विफलता देखी जाती है, जो गले की नसों के विस्तार, बढ़े हुए यकृत, जलोदर, परिधि में जमाव (एडिमा, ठंडे छोरों) से प्रकट होती है।

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के लक्षण उन बीमारियों के संकेतों के साथ हो सकते हैं जिनके कारण फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव में वृद्धि हुई:

• स्क्लेरोडर्मा के साथ, एक तारकीय दाने हो सकता है, उंगलियों की युक्तियों पर अल्सर, त्वचा में संयोजी ऊतक की मात्रा में वृद्धि हो सकती है; नतीजतन, यह गाढ़ा और गाढ़ा हो जाता है।
• फैलाना विकृति विज्ञान के साथ जो फेफड़ों के अंतरालीय ऊतक को प्रभावित करता है, साँस लेने पर घरघराहट दिखाई देती है।
• संभावित जिगर की क्षति पामर एरिथेमा, मतली, उल्टी, थकान में वृद्धि, पीलिया, रक्तस्राव में वृद्धि, जलोदर, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, अनिद्रा द्वारा इंगित की जाती है।
• जब "ड्रमस्टिक्स" के लक्षण प्रकट होते हैं, तो कोई वेनो-ओक्लूसिव पल्मोनरी डिजीज, सायनोटिक जन्मजात हृदय रोग, यकृत रोग, या फेफड़ों के अंतरालीय ऊतक को प्रभावित करने वाली फैलने वाली बीमारियों को मान सकता है।

निदान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान विशेष रूप से एक स्थिर सेटिंग में किया जाता है। निदान करने के लिए, वे कई परीक्षाओं का सहारा लेते हैं।

वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षा

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी का साक्षात्कार करता है, एक बाहरी परीक्षा, बीमारी के इतिहास का पता लगाता है, फिर परीक्षाओं के लिए एक रेफरल देता है:

• रक्त परीक्षण:
  1. जिगर और गुर्दे के कार्यात्मक परीक्षण;
  2. स्वप्रतिपिंडों के लिए विश्लेषण (संयोजी ऊतक के प्रणालीगत रोगों की पहचान करने में मदद करता है);
  3. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (थायरॉयड समस्याओं का पता लगाना);
  4. एक पूर्ण रक्त गणना (संक्रमण के लिए जाँच, ऊंचा हीमोग्लोबिन स्तर और एनीमिया);
  5. प्रोबीएनपी के स्तर को निर्धारित करने के लिए विश्लेषण (दिल की विफलता के निदान की पुष्टि करने के लिए आवश्यक है, रोगी की स्थिति का आकलन करें और पता करें कि निर्धारित उपचार कितना प्रभावी है)।
• ईसीजी। सही वेंट्रिकल को नुकसान की डिग्री का आकलन करने के लिए इसे करना आवश्यक है।
• इकोकार्डियोग्राफी प्राथमिक विकारों का निदान और रिकॉर्ड करने में मदद करती है जो PH के साथ-साथ फुफ्फुसीय धमनी में भी होते हैं।
• छाती का एक्स-रे दो अनुमानों में किया जाता है: बायां पार्श्व और सीधा। फेफड़ों की बीमारी, एलएच को खत्म करने में मदद करता है।
• छाती और मीडियास्टिनल अंगों का एमआरआई हृदय के आकार, निलय के आलिंद की मात्रा को देखने में मदद करता है।
• छोरों के परिधीय वाहिकाओं की द्वैध स्कैनिंग - गहरी शिरा घनास्त्रता का पता लगाने के लिए, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का कारण बन सकती है।
• PH के रोगियों में व्यायाम सहनशीलता का निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए छह मिनट का वॉक टेस्ट आवश्यक है। रोग की गंभीरता और इसके उपचार की प्रभावशीलता को स्थापित करने में मदद करता है।
• स्पाइरोग्राफी - फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता, फेफड़ों की श्वसन मात्रा का निर्धारण। श्वसन विफलता की डिग्री का आकलन करने में मदद करता है।
• एंजियोपल्मोनोग्राफी और उनमें दबाव की माप के साथ दाहिने दिल का कैथीटेराइजेशन करना।

डॉक्टर की सलाह

कुछ संकेतों के लिए, आपको ऐसे विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है:

• हृदय रोग विशेषज्ञ (सीएचडी, बाएं वेंट्रिकल के रोगों को बाहर करना आवश्यक है; दाएं वेंट्रिकुलर विफलता के लिए चिकित्सा को निर्धारित करने में मदद करता है, और सामान्य रूप से हृदय की रोग प्रक्रिया में भागीदारी की डिग्री निर्धारित करने के लिए);
• कार्डियक सर्जन (हृदय विकृति के निदान के लिए);
• पल्मोनोलॉजिस्ट (प्राथमिक फेफड़ों की क्षति के निदान के लिए);
• रुमेटोलॉजिस्ट (पीएच को प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकृति से अलग करने के लिए);
• फ़ेथिसियाट्रिशियन (फुफ्फुसीय तपेदिक के लक्षणों की उपस्थिति के साथ);
• नेफ्रोलॉजिस्ट (गुर्दे की विकृति की उपस्थिति के साथ);
• एक ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर रोगों के लक्षणों के मामले में);
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ (संक्रामक रोगों को बाहर करने के लिए);
• आनुवंशिकी (परामर्श की आवश्यकता होती है यदि संदेह है कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विरासत में मिला है)।

इलाज

उपचार का लक्ष्य अंतर्निहित विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करना और संभावित परिणामों को रोकना है। पल्मोनरी हाइपरटेंशन का इलाज अस्पताल में किया जाता है।

सहायक और पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की जाती है। शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध, संक्रामक रोगों की रोकथाम अनिवार्य है। आहार संख्या 10 की सिफारिश की जाती है। गंभीर और तीव्र फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का इलाज घर पर नहीं किया जा सकता है। मुख्य बात यह है कि रोग की प्रगति को रोकना और निम्न कार्यात्मक वर्ग को बनाए रखना है।

उपचार के लिए उपयोग किया जाता है:

• ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन श्वास) - बढ़ते हाइपोक्सिया के साथ किया जाता है, जब ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 55-60 मिमी एचजी से कम होता है। कला।
• घनास्त्रता के जोखिम को कम करने के लिए एंटीकोआगुलंट्स का उपयोग किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, वारफारिन को अधिक बार निर्धारित किया जाता है। यह एक अप्रत्यक्ष थक्कारोधी है जो रक्त के थक्कों को रोकता है। उसी उद्देश्य के लिए, एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।
• मूत्रवर्धक - हृदय के दाहिनी ओर के भार को कम करने के लिए। मूत्रवर्धक प्रणालीगत परिसंचरण में शिरापरक भीड़ को कम करने में मदद करते हैं और सही वेंट्रिकुलर वॉल्यूम अधिभार को कम करते हैं, सांस की तकलीफ से राहत देते हैं और एडिमा को कम करते हैं।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स PH के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। सबसे अधिक बार, इस समूह के फंड के प्रतिनिधियों के बीच, वे निफेडिपिन या डिल्टियाज़ेम के उपयोग का सहारा लेते हैं। आधे रोगियों में, इन दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के बाद, लक्षणों में कमी आई और समग्र स्वास्थ्य में सुधार हुआ। साथ ही, उपचार के और सुधार के लिए रक्तचाप के औसत स्तर को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है। उपचार छोटी खुराक से शुरू होता है, फिर उन्हें धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।
• एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी एंडोटिलिन की क्रिया को अवरुद्ध करने में मदद करते हैं, जो फुफ्फुसीय वाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस संकुचित फुफ्फुसीय वाहिकाओं को फैलाते हैं, प्लेटलेट आसंजन को रोकते हैं और पीएच में घनास्त्रता के बाद के विकास को रोकते हैं।
• पीडीई-5 अवरोधक फेफड़ों की वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। इस समूह का एक प्रतिनिधि, सिल्डेनाफिल, फेफड़ों के जहाजों को फैलाता है और चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के विकास को रोकता है। यह आमवाती रोगों और सीएचडी और अज्ञातहेतुक पीएच के कारण होने वाले पीएच के उपचार में प्रभावी है।
• Guanylate cyclase उत्तेजक में वासोडिलेटिंग और एंटीप्लेटलेट प्रभाव होता है, जिसके कारण उनका उपयोग क्रोनिक थ्रोम्बोम्बोलिक PH और फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स मायोकार्डियल सिकुड़न को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं, शरीर की स्थिति और कुछ दवाओं के लिए रोगी की सहनशीलता के आधार पर नियुक्तियां पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से की जाती हैं।

उपयुक्त दवा का चयन करने के लिए तीव्र वासोरिएक्टिविटी परीक्षण किया जाता है। यह क्या है? यह एक ऐसा अध्ययन है जो PH की गंभीरता, हेमोडायनामिक गड़बड़ी, यदि कोई हो, का मूल्यांकन करता है और चिकित्सा की प्रभावशीलता का अनुमान लगाने में मदद करता है।

शल्य चिकित्सा

ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता के साथ, वे सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। निम्नलिखित ऑपरेशन किए जाते हैं:

• फुफ्फुसीय धमनी थ्रोम्बेक्टोमी (फुफ्फुसीय धमनी से रक्त के थक्कों को शल्य चिकित्सा हटाने);
• जन्मजात हृदय रोग का सर्जिकल सुधार (इस तरह के ऑपरेशन रक्त प्रवाह पर जन्मजात दोषों के प्रभाव को कम करते हैं; रोगी के लिए सर्जरी के बाद रोग का निदान बहुत अनुकूल है);
• बैलून एट्रियल सेप्टोस्टॉमी (अलिंद बाईपास, जो पीए और दाहिने आलिंद में दबाव को कम करने के लिए किया जाता है; कुछ मामलों में, यह ऑपरेशन फेफड़े के प्रत्यारोपण की पूर्व संध्या पर एक प्रारंभिक चरण हो सकता है);
• फेफड़े का प्रत्यारोपण (अज्ञातहेतुक PH के लिए संकेतित, अंत-चरण दिल की विफलता; ये ऑपरेशन दुर्लभ लेकिन प्रभावी हैं)।

जटिलताओं

एलएच जटिलताओं को जन्म दे सकता है जैसे:

• अतालता। यह एक बढ़ता हुआ नैदानिक ​​लक्षण है। अधिकांश रोगियों में, आलिंद स्पंदन और अलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति नोट की गई थी। अतालता एक खराब रोग का निदान हो सकता है, लेकिन समय पर उपचार के साथ इसे बदला जा सकता है।
• हेमोप्टाइसिस। यह दुर्लभ है लेकिन घातक हो सकता है। स्थिति की गंभीरता हल्के से लेकर निकट-मृत्यु तक हो सकती है। हेमोप्टाइसिस थक्कारोधी के उपयोग के लिए एक contraindication हो सकता है।
• यांत्रिक जटिलताएं। इसमें फुफ्फुसीय धमनियों के लुमेन का विस्तार, पीए का एन्यूरिज्म और उनकी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन शामिल है। रोग की गंभीरता के आधार पर लक्षण अलग-अलग होंगे: सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, स्थानीय फुफ्फुसीय एडिमा या यहां तक ​​कि मृत्यु तक।

पूर्वानुमान

अक्सर, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप सिंड्रोम प्रतिकूल रूप से समाप्त हो सकता है: 20% मामलों में, यह घातक हो सकता है। उचित उपचार के बिना, एक व्यक्ति तीन साल तक जीवित रह सकता है। आंकड़ों के अनुसार, प्रारंभिक अवस्था में PH के समय पर निदान और उपचार के मामले में अनुकूल पूर्वानुमान की उम्मीद की जा सकती है।

रोग का निदान काफी हद तक पीएच के रूप पर निर्भर करता है। द्वितीयक रूप में, जो स्व-प्रतिरक्षित रोगों के कारण विकसित हुआ है, यह कम अनुकूल है।

एसडीएलए के संकेतक महत्वपूर्ण हैं। यदि संकेतक 55 मिमी एचजी से अधिक है। कला।, लंबे समय तक उपचार के बावजूद, रोगी की जीवन प्रत्याशा तेजी से कम हो जाती है।

अज्ञातहेतुक पीएच के लिए खराब दवा चिकित्सा। इस रूप के साथ, यह केवल दवाओं के साथ है कि कारण को प्रभावित करना मुश्किल है, जिससे फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में वृद्धि हुई।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में अपेक्षाकृत अनुकूल रोग का निदान भी हो सकता है। इसलिए, यदि कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ PH के लंबे समय तक उपचार के साथ, स्थिति में सामान्य सुधार होता है, तो कोई व्यक्ति जीवन की गुणवत्ता में सुधार और रोग की प्रगति में ठहराव या मंदी की आशा कर सकता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक खतरनाक और प्रगतिशील स्थिति है जिसमें फुफ्फुसीय धमनी के संवहनी बिस्तर में दबाव में लगातार वृद्धि होती है। केवल 6-10% मामलों में, यह रोग संबंधी स्थिति अज्ञातहेतुक (या प्राथमिक) हो सकती है और आनुवंशिक उत्परिवर्तन या अन्य कारणों से हो सकती है। बाकी रोगियों में, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप माध्यमिक होता है, और इसका विकास विभिन्न रोगों के जटिल पाठ्यक्रम के कारण होता है।

आम तौर पर, आराम करने पर, फुफ्फुसीय धमनी में औसत दबाव 9-15 मिमी एचजी होता है। कला। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान के लिए, विशेषज्ञों को निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्देशित किया जाता है: 25 मिमी एचजी से ऊपर दबाव में वृद्धि। कला। आराम से या 50 मिमी एचजी से अधिक। कला। भार के नीचे।

इस रोग की स्थिति में, फुफ्फुसीय धमनी के बिस्तर में दबाव धीरे-धीरे और उत्तरोत्तर बढ़ता जाता है। अंततः, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप सही वेंट्रिकुलर विफलता के विकास का कारण बन जाता है, जो बाद में मृत्यु को भड़का सकता है। आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में इस रोग संबंधी स्थिति का पता लगने की संभावना 4 गुना अधिक है। रोगियों की औसत आयु आमतौर पर 30 से 40 वर्ष के बीच होती है, लेकिन फेफड़ों के जहाजों में दबाव में वृद्धि बचपन और बुढ़ापे दोनों में पाई जा सकती है।

इस लेख में, हम आपको मुख्य कारणों, अभिव्यक्तियों, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का पता लगाने और उपचार करने के तरीकों से परिचित कराएंगे। यह जानकारी आपको बीमारी के विकास पर संदेह करने में समय पर मदद करेगी, और आप डॉक्टर को देखने की आवश्यकता के बारे में सही निर्णय लेंगे।

ज्यादातर मामलों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप दूसरे हृदय रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है

अब तक, वैज्ञानिक अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप जैसी दुर्लभ बीमारी के विकास के कारणों को स्थापित करने में सक्षम नहीं हैं। यह सुझाव दिया गया है कि यह जीन उत्परिवर्तन, ऑटोइम्यून बीमारियों या मौखिक गर्भनिरोधक उपयोग के कारण हो सकता है।

माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप एक रोग संबंधी स्थिति है जो फेफड़ों, रक्त वाहिकाओं, हृदय और कुछ अन्य प्रणालियों और अंगों के विभिन्न पुराने रोगों को भड़का सकती है। सबसे अधिक बार, यह जटिलता निम्नलिखित बीमारियों से उकसाती है:

• और (, विभाजन में दोष, आदि);
• के साथ रोग;
• फेफड़े और हृदय के रसौली;
• फेफड़े और ब्रांकाई (तपेदिक, न्यूमोस्क्लेरोसिस, वातस्फीति, सारकॉइडोसिस) में पुरानी भड़काऊ और प्रतिरोधी प्रक्रियाएं;
• फुफ्फुसीय धमनी के क्षेत्र में स्थानीयकृत वास्कुलिटिस;
• फुफ्फुसीय-यकृत संवहनी विकृति और जिगर की शिथिलता के देर के चरण;
• छाती और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की संरचना का उल्लंघन (काइफोस्कोलियोसिस, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, मोटापे में पिकविक सिंड्रोम, थोरैकोप्लास्टी में त्रुटियां);
• रक्त विकृति: क्रोनिक हेमोलिटिक एनीमिया, मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, स्प्लेनेक्टोमी के बाद की स्थिति।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप कई तीव्र बीमारियों और स्थितियों से उकसाया जा सकता है:

• श्वसन संकट सिंड्रोम, ऑटोइम्यून या विषाक्त क्षति के कारण होता है और फेफड़े के ऊतकों के लोब्यूल्स पर अपर्याप्त मात्रा में सर्फेक्टेंट की ओर जाता है;
• गंभीर फैलाना न्यूमोनिटिस, इत्र, पेंट, फूल, आदि की साँस की गंध के लिए एक मजबूत एलर्जी प्रतिक्रिया के साथ;
• कुछ दवाएं लेना और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना (विषाक्त रेपसीड तेल, अमीनोरेक्स, एम्फ़ैटेमिन, फेनफ्लुरामाइन, एल-ट्रिप्टोफैन, कोकीन, साइटोस्टैटिक्स, आदि);
• पारंपरिक दवा या भोजन लेना।

सांख्यिकीय आंकड़ों से संकेत मिलता है कि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के लिए सबसे अधिक प्रवण एचआईवी संक्रमित, नशीली दवाओं के आदी, भूख को दबाने के लिए दवाएं लेने वाले लोग, धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी और गर्भवती महिलाएं हैं।

नवजात शिशुओं का फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप निम्नलिखित स्थितियों के कारण हो सकता है:

• सामान्य हाइपोक्सिया;
• डायाफ्रामिक हर्निया;
• मेकोनियम के साथ आकांक्षा;
• निरंतर भ्रूण परिसंचरण।

विकास तंत्र

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का विकास फुफ्फुसीय धमनी के बिस्तर के जहाजों के लुमेन के क्रमिक संकुचन से उकसाया जाता है - केशिकाएं और धमनी। इस तरह के परिवर्तन रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत के मोटे होने के कारण होते हैं - एंडोथेलियम। एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, ऐसी प्रक्रिया फुफ्फुसीय धमनी की मांसपेशियों की परत की सूजन और विनाश के साथ हो सकती है।

वाहिकाओं के लुमेन के सिकुड़ने से इसमें रक्त के थक्कों का लगातार जमाव होता है और यह नष्ट हो जाता है। इसके बाद, फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली में रोगी का दबाव बढ़ जाता है और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप विकसित होता है। इस प्रक्रिया से हृदय के दाहिने निलय पर भार बढ़ जाता है। प्रारंभ में, इसकी दीवारें हाइपरट्रॉफाइड हैं, हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन की भरपाई करने की कोशिश कर रही हैं। इसके बाद, निरंतर भार के कारण, उनकी सिकुड़ने की क्षमता कम हो जाती है और विघटन का चरण विकसित होता है, जो सही वेंट्रिकुलर विफलता में व्यक्त किया जाता है।

वर्ग द्वारा फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का वर्गीकरण

लक्षणों की गंभीरता और रोगी की स्थिति की गंभीरता के आधार पर, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के चार वर्ग प्रतिष्ठित हैं:

• मैं - रोगी की शारीरिक गतिविधि को नुकसान नहीं होता है, सामान्य परिश्रम के बाद उसे चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द नहीं होता है;
• II - रोगी की शारीरिक गतिविधि थोड़ी परेशान है, आराम से स्वास्थ्य की स्थिति किसी भी तरह से नहीं बदलती है, लेकिन सामान्य परिश्रम के बाद उसे चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द होता है;
• III - रोगी की शारीरिक गतिविधि में काफी कमी आती है, यहां तक ​​​​कि मामूली शारीरिक गतिविधि भी चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द का कारण बनती है;
• IV - एक न्यूनतम भार भी चक्कर आना, कमजोरी, सांस की तकलीफ और सीने में दर्द का कारण बनता है, अक्सर वही लक्षण आराम से होते हैं।

लक्षण

पहली नज़र में, अस्पष्टीकृत, असंबंधित सांस की तकलीफ फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्ति हो सकती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की मुख्य कपटीता यह है कि मुआवजे के चरण के दौरान, यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकता है और पहले से ही उन्नत रूपों में पाया जाता है। इसके पहले लक्षण तभी प्रकट होने लगते हैं जब फुफ्फुसीय धमनी का दबाव आदर्श से 2 गुना या अधिक बढ़ जाता है।

आमतौर पर, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पहले लक्षण इस प्रकार हैं:

• हल्के परिश्रम या पूर्ण आराम के साथ भी, सांस की अस्पष्टीकृत कमी की उपस्थिति;
• सामान्य आहार के साथ अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• कर्कश आवाज;
• चक्कर आना या बेहोशी के एपिसोड;
• कार्डियोपाल्मस;
• गर्दन में गले की नस की ध्यान देने योग्य धड़कन;
• जिगर क्षेत्र में बेचैनी और भारीपन की भावना।

बाद में, रोगी प्रकट होता है और। इसके अलावा, थूक में रक्त की लकीरों का पता लगाया जा सकता है। फुफ्फुसीय एडिमा बढ़ने के साथ, रोगी हेमोप्टीसिस विकसित करता है।

रोगी सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की शिकायत करता है, जो शिरापरक ठहराव के विकास से उकसाया जाता है। पेट की जांच करते समय, डॉक्टर यकृत और व्यथा की सीमाओं के विस्तार को निर्धारित करता है। प्रणालीगत परिसंचरण में हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन से पैरों में एडिमा (पैर और पैरों के क्षेत्र में) और उदर गुहा (जलोदर) में द्रव का संचय होता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के अंतिम चरण में, संवहनी बिस्तर में उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट होते हैं, जो फुफ्फुसीय एडिमा के विकास को भड़काते हैं। वे सांस की तकलीफ के हमलों के साथ शुरू करते हैं, फिर रोगी को खूनी थूक, भय और चिंता के साथ एक गंभीर खांसी शुरू होती है। त्वचा सियानोटिक हो जाती है, रोगी साइकोमोटर आंदोलन विकसित करता है, मल को अनियंत्रित रूप से अलग किया जा सकता है और हल्का मूत्र प्रचुर मात्रा में उत्सर्जित होता है। गंभीर मामलों में, फुफ्फुसीय एडिमा तीव्र हृदय विफलता और पीई के विकास में समाप्त होती है, जो घातक हैं।

निदान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के रोगियों की सबसे आम शिकायत, जिसके साथ वे डॉक्टर को देखने आते हैं, सांस की तकलीफ है। रोगी की जांच करते समय, सायनोसिस का पता चलता है, और जब दिल की आवाज़ सुनते हैं - फुफ्फुसीय धमनी और उसके उच्चारण के प्रक्षेपण में द्वितीय स्वर का विभाजन।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान को स्पष्ट करने और एक पूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित प्रकार के अध्ययन निर्धारित हैं:

• फेफड़ों का एक्स-रे;
• कार्यात्मक श्वास परीक्षण;
• रक्त गैसों का गुणात्मक और मात्रात्मक विश्लेषण;
• "दाएं" हृदय और फुफ्फुसीय धमनी का कैथीटेराइजेशन;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी;
• स्किंटिग्राफी

इलाज

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का उपचार हमेशा जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए और व्यापक होना चाहिए। इसमें रोग की स्थिति के बढ़ने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने, अंतर्निहित बीमारी के उपचार और रोगसूचक दवा चिकित्सा के लिए सिफारिशें शामिल हैं। पूरक के रूप में, लोक या गैर-पारंपरिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, रोगी को सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के मौजूदा जोखिमों को कम करने के लिए, रोगियों को सलाह दी जाती है:

• इन्फ्लूएंजा और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण, विकृति विज्ञान के पाठ्यक्रम को बढ़ाना;
• नियमित और खुराक वाली शारीरिक गतिविधि;
• दिल की विफलता के लिए आहार का पालन;
• गर्भावस्था की रोकथाम।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के रोगियों के मित्रों और रिश्तेदारों को उन्हें निरंतर मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करनी चाहिए। ऐसे रोगी अक्सर अवसाद का विकास करते हैं, वे अनावश्यक महसूस करते हैं, वे अक्सर छोटी-छोटी बातों से चिढ़ जाते हैं और अपने पर्यावरण पर बोझ नहीं बनना चाहते हैं। इस तरह की उदासीन स्थिति फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पाठ्यक्रम को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, और इसे खत्म करने के लिए मौजूदा समस्या पर निरंतर मनोवैज्ञानिक कार्य आवश्यक है। यदि आवश्यक हो, तो रोगियों को मनोचिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जा सकती है।

दवाई से उपचार

औषध उपचार में कई दवाएं शामिल हैं जो रोग के रोगजनन के कारण या लिंक को प्रभावित करती हैं, एक विशेष लक्षण को कम करती हैं

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियों और परिणामों को खत्म करने के लिए, रोगी को दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जाते हैं:

• - हृदय पर भार कम करें, सूजन कम करें;
• और - हृदय पर भार कम करें, घनास्त्रता और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास को रोकें;
• - हृदय समारोह में सुधार, अतालता और संवहनी ऐंठन को खत्म करना, सांस की तकलीफ और एडिमा को कम करना;
• वासोडिलेटर्स - फुफ्फुसीय प्रणाली में दबाव कम करें;
• प्रोस्टेसाइक्लिन और एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी - एंडोथेलियम के विकास को रोकते हैं, संवहनी और ब्रोन्कियल ऐंठन को खत्म करते हैं, थ्रोम्बस के गठन को रोकते हैं।

गंभीर रोगियों में हाइपोक्सिया को खत्म करने के लिए, ऑक्सीजन थेरेपी पाठ्यक्रम दिखाए जाते हैं।

अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में, रोगियों को पीडीई टाइप 5 अवरोधक (सिल्डेनाफिल) और नाइट्रिक ऑक्साइड निर्धारित किया जाता है। उनकी क्रिया संवहनी प्रतिरोध को कम करती है, उच्च रक्तचाप को समाप्त करती है और रक्त प्रवाह की सुविधा प्रदान करती है।

लोकविज्ञान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए एक सहायक के रूप में, आपका डॉक्टर औषधीय जड़ी बूटियों को लेने की सिफारिश कर सकता है:

• लाल रोवन के फल का आसव;
• ताजा निचोड़ा हुआ कद्दू का रस;
• एडोनिस स्प्रिंग का आसव, आदि।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को पता होना चाहिए कि इस विकृति का उपचार केवल लोक उपचार की मदद से असंभव है। ऐसे मामलों में औषधीय जड़ी बूटियों का उपयोग केवल हल्के मूत्रवर्धक और खांसी को शांत करने की तैयारी के रूप में किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा

दिल के काम को सुविधाजनक बनाने के लिए, रोगी को बैलून एट्रियल सेप्टोस्टॉमी करने की सलाह दी जा सकती है। इस हस्तक्षेप का सार बाएं आलिंद में एक गुब्बारे और एक ब्लेड के साथ एक कैथेटर की शुरूआत है, जिसका उपयोग अटरिया के बीच सेप्टम को काटने के लिए किया जाता है। एक गुब्बारे की मदद से, डॉक्टर चीरा को चौड़ा करता है और इस तरह हृदय के बाईं ओर से दाईं ओर ऑक्सीजन युक्त रक्त का आसान निर्वहन प्राप्त करता है।

अत्यंत गंभीर मामलों में, फेफड़े और/या हृदय प्रत्यारोपण किया जा सकता है। इस तरह के हस्तक्षेप विशेष सर्जिकल केंद्रों में किए जाते हैं और अक्सर दाता अंगों की कमी और उच्च लागत के कारण अनुपलब्ध होते हैं। कुछ मामलों में, प्रत्यारोपण को पूरी तरह से contraindicated किया जा सकता है: घातक नियोप्लाज्म, एचआईवी संक्रमण, धूम्रपान, एचबी एंटीजन की उपस्थिति, हेपेटाइटिस सी, और पिछले 6 महीनों में दवा या शराब का उपयोग।

पूर्वानुमान

माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, रोग का निदान अनुकूल है, यदि रोग की स्थिति के विकास की दर छोटी रहती है, तो निर्धारित चिकित्सा प्रभावी होती है और फुफ्फुसीय बिस्तर में दबाव में कमी होती है। लक्षणों की तीव्र प्रगति के साथ, 50 मिमी एचजी से अधिक के दबाव में वृद्धि। कला। और खराब उपचार प्रभावकारिता, रोग का निदान बिगड़ जाता है। ऐसे में ज्यादातर मरीजों की 5 साल के अंदर मौत हो जाती है।

अज्ञातहेतुक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में हमेशा एक अत्यंत खराब रोग का निदान होता है। रोग के पहले वर्ष के दौरान, केवल 68% रोगी जीवित रहते हैं, 3-38% के बाद, और 5 वर्षों के बाद - केवल 35%।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन गंभीर और खतरनाक रोग स्थितियों को संदर्भित करता है, जो समय के साथ, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है या लगातार बढ़ते दाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता। इसका उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए, और रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट और हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

चैनल वन, कार्यक्रम "लाइफ इज ग्रेट!" ऐलेना मालिशेवा के साथ, "चिकित्सा के बारे में" खंड में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के बारे में बातचीत (34:20 मिनट से देखें)।

एन.ए. त्सारेवा की वैज्ञानिक रिपोर्ट "फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार में नया" विषय पर:

डी. एम. एन. कोनोपलेवा एल.एफ. फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के उपचार के बारे में बात करते हैं:

पल्मोनरी हाइपरटेंशन (पीएच) रोगों का एक समूह है, जो शरीर के श्वसन तंत्र की रोग संबंधी स्थिति की विशेषता है, जो फुफ्फुसीय धमनी में होता है। रोग का एक जटिल एटियलजि और रोगजनन है, जो समय पर निदान और उपचार को बहुत जटिल करता है।

फुफ्फुसीय धमनी फुफ्फुसीय परिसंचरण का सबसे बड़ा और सबसे महत्वपूर्ण युग्मित पोत है, जो फेफड़ों को शिरापरक रक्त का स्थानांतरण प्रदान करता है। श्वसन तंत्र का सही ढंग से काम करना उसकी स्थिति पर निर्भर करता है।

आम तौर पर, फुफ्फुसीय धमनी में औसत दबाव 25 मिमी एचजी से अधिक नहीं होना चाहिए। कला। विभिन्न कारकों (शारीरिक गतिविधि, आयु, कुछ दवाएं लेने) के प्रभाव में, ये मान ऊपर और नीचे दोनों में थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। यह शारीरिक वृद्धि या कमी स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है। लेकिन अगर औसत दबाव 25 मिमी एचजी से अधिक हो। आराम से स्तंभ, तो यह फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का संकेत है।

यह रोग मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। बच्चों में हृदय दोष की उपस्थिति के कारण फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का भी निदान किया जाता है।

रोग दुर्लभ है। इसका अज्ञातहेतुक रूप प्रति 1 मिलियन जनसंख्या पर 5-6 मामलों में दर्ज है।

आईसीडी-10 कोड

पल्मोनरी हाइपरटेंशन समूह में ICD-10 में कोड I27 के साथ होता है, जिसके तहत ऐसे रूपों का संकेत दिया जाता है जो अन्य वर्गों में इंगित नहीं किए जाते हैं।

प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को I27.0 कोडित किया गया है और यह स्पष्ट एटियलजि के बिना रोग की शुरुआत की विशेषता है।

अन्य रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले माध्यमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विभिन्न रूपों को कोड I27.2 द्वारा निर्दिष्ट किया गया है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

चिकित्सा पद्धति में, निम्न प्रकार के फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को प्रतिष्ठित किया जाता है:

प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के कारण निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं। एक सिद्धांत है कि इसकी घटना आनुवंशिक और साथ ही ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं से संबंधित हो सकती है।

इसके अलावा, ऐसे मामले सामने आए हैं जब एक ही परिवार के सदस्यों में अवरोही हृदय दोषों की उपस्थिति में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हुआ, जो वंशानुगत कारक की महत्वपूर्ण भूमिका को इंगित करता है।

रोग का रोगजनन फुफ्फुसीय धमनी के बिस्तर में लुमेन के क्रमिक संकुचन के साथ-साथ फेफड़ों के जहाजों और सामान्य रूप से फुफ्फुसीय परिसंचरण के कारण होता है। यह एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, जो धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के लिए विशिष्ट है, लेकिन नसों और केशिकाओं की दीवारों के रोग संबंधी मोटाई के साथ, जिससे लोच का नुकसान होता है।

इन प्रक्रियाओं का परिणाम फुफ्फुसीय धमनी और फेफड़ों के संवहनी नेटवर्क में रक्तचाप में वृद्धि है। इस विकृति के परिणामस्वरूप, सामान्य हाइपोक्सिया और ऊतक पोषण की कमी की घटनाएं देखी जाती हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के गंभीर मामलों में, वाहिकाओं की आंतरिक परत - एंडोथेलियम - से जुड़ी भड़काऊ प्रक्रियाएं संभव हैं। यह कारक फुफ्फुसीय घनास्त्रता और अन्य जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के लिए जोखिम कारक:

• महिला;
• 20 से 40 वर्ष की आयु;
• संक्रामक रोग (एचआईवी, हेपेटाइटिस);
• पोर्टल हायपरटेंशन;
• दवाएं लेना (मौखिक गर्भ निरोधकों, एंटीडिपेंटेंट्स);
• दिल के रोग;
• धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ी स्थितियां।

रेपसीड तेल के लगातार उपयोग से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के विकास के उच्च जोखिम को साबित करने वाले अलग-अलग अध्ययन हैं, लेकिन इसके बीच का कारण संबंध पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।

पैथोलॉजी के लक्षण, रोग के वर्ग

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप, इसके थ्रोम्बोम्बोलिक रूप के अपवाद के साथ, धीमी गति से विकास होता है। नैदानिक ​​लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और खुद को खराब रूप से प्रकट करते हैं। उनकी पूर्ण अनुपस्थिति भी संभव है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का प्रमुख लक्षण है, जो शुरू में केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान ही मौजूद होता है, लेकिन जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया आगे बढ़ती है, यह आराम से होने लगती है। रोग के अंतिम चरण में, सांस की तकलीफ की गंभीरता इतनी प्रबल होती है कि रोगी अपने आप प्राथमिक दैनिक क्रियाएं करने में सक्षम नहीं होता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप में सांस की तकलीफ के बीच एक विशिष्ट अंतर हृदय दोष के गठन से जुड़ा हुआ है कि यह रोगी के शरीर की स्थिति में परिवर्तन होने पर दूर नहीं होता है।

सांस की तकलीफ के अलावा, रोग के विशिष्ट लक्षण हैं:

• सूखी खांसी;
• जिगर और उसकी व्यथा का इज़ाफ़ा;
• निचले छोरों की सूजन;
• छाती में दर्द;
• थकान और लगातार कमजोरी में वृद्धि;
• आवाज की कर्कशता (सभी रोगियों में नहीं देखी गई)।

पल्मोनरी हाइपरटेंशन एक ऐसी बीमारी है जो पैथोलॉजिकल लक्षणों में क्रमिक वृद्धि की विशेषता है जो हृदय के काम को बाधित करती है। इसकी गंभीरता के आधार पर, यह रोग के 4 वर्गों (चरणों) को अलग करने के लिए प्रथागत है।

1. कक्षा I... पहली डिग्री का उच्च रक्तचाप रोग का प्रारंभिक रूप है। रोगी को पैथोलॉजिकल परिवर्तन महसूस नहीं होते हैं। शारीरिक गतिविधि को आसानी से सहन किया जाता है, शारीरिक गतिविधि को नुकसान नहीं होता है।
2. कक्षा II... चरण 2 में, शारीरिक गतिविधि हमेशा की तरह स्थानांतरित हो जाती है, हालांकि, उनकी उच्च तीव्रता के साथ, रोगी सांस की गंभीर कमी और थकान में वृद्धि की उपस्थिति को नोट करता है। रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों में रूपात्मक परिवर्तनों की गंभीरता नगण्य है।
3. तृतीय श्रेणी... 3 चरणों में, सामान्य शारीरिक गतिविधि खराब सहन की जाती है। ऊपर सूचीबद्ध अधिकांश लक्षण मध्यम गतिविधि से जुड़े हैं। ईसीजी पर, हृदय के दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि नोट की जाती है।
4. चतुर्थ श्रेणी... तनाव की अनुपस्थिति में लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति देखी जाती है। दैनिक कार्यों को करने की असंभवता नोट की जाती है। रोगी को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होती है। 4 चरणों में हृदय गति रुकने के लक्षण जुड़ते हैं।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की जटिलताओं

फुफ्फुसीय धमनी में बढ़े हुए दबाव से जुड़े पल्मोनरी उच्च रक्तचाप के साथ हृदय प्रणाली से गंभीर जटिलताएं होती हैं। फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ी रोग प्रक्रियाओं के विकास की प्रक्रिया में, हृदय की मांसपेशी के दाएं वेंट्रिकल की अतिवृद्धि होती है। यह इस कक्ष पर बढ़े हुए भार के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सिकुड़न बिगड़ जाती है, जिससे हृदय गति रुक ​​जाती है।

पहली डिग्री के उच्च रक्तचाप को इस तथ्य की विशेषता है कि रोगियों को हृदय के काम में गड़बड़ी का अनुभव हो सकता है, और में व्यक्त किया गया है।

जैसे-जैसे संवहनी दीवारें बदलती हैं, नसों में रक्त के थक्के बनते हैं - थ्रोम्बी। वे रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकीर्ण करते हैं, जिससे लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि होती है। एक फटा हुआ रक्त का थक्का रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता हो जाती है, जो समय पर चिकित्सा देखभाल के अभाव में रोगी की मृत्यु में समाप्त हो जाती है।

यदि धमनी उच्च रक्तचाप का इतिहास है, तो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप संकट की आवृत्ति और गंभीरता को बढ़ाता है, जो या के विकास से भरा होता है।

रोग की एक गंभीर जटिलता मृत्यु है, जो या तो श्वसन विफलता के परिणामस्वरूप होती है, या हृदय के काम में गड़बड़ी के परिणामस्वरूप होती है।

निदान

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का निदान इतिहास के साथ शुरू होता है। लक्षणों की प्रकृति और अवधि, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, रोगी की जीवन शैली और संबंधित जोखिम कारकों को स्पष्ट किया जाता है।

प्रत्यक्ष परीक्षा से निम्नलिखित विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं:

• त्वचा का सायनोसिस;
• जिगर का इज़ाफ़ा;
• गर्दन की नसों की सूजन;
• फोनेंडोस्कोप से उन्हें सुनते समय हृदय और फेफड़ों में परिवर्तन।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के निदान में अग्रणी भूमिका वाद्य विधियों की है।

फुफ्फुसीय धमनी कैथीटेराइजेशन।यह विधि फुफ्फुसीय धमनी में दबाव को मापती है। अध्ययन का सार यह है कि नस के पंचर के बाद, उसके लुमेन में एक कैथेटर डाला जाता है, जिससे रक्तचाप को मापने के लिए एक उपकरण जुड़ा होता है। हेमोडायनामिक विकारों के किसी भी रूप की पहचान करने में विधि जानकारीपूर्ण है। और यह संदिग्ध फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ अनुसंधान के मानक में शामिल है। सभी रोगियों के लिए कैथीटेराइजेशन का संकेत नहीं दिया जाता है, हृदय की विफलता या क्षिप्रहृदयता की उपस्थिति में, हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद इसके कार्यान्वयन की संभावना का आकलन किया जाता है।

ईसीजी।इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की मदद से, हृदय की विद्युत गतिविधि में गड़बड़ी से जुड़ी विकृति का पता लगाया जाता है। साथ ही, यह विधि आपको मायोकार्डियम की रूपात्मक संरचना का आकलन करने की अनुमति देती है। ईसीजी पर फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के अप्रत्यक्ष संकेत हृदय के दाएं वेंट्रिकल का फैलाव और ईओएस के दाईं ओर विस्थापन हैं।

​दिल का अल्ट्रासाउंड।अल्ट्रासाउंड आपको हृदय की मांसपेशियों की संरचना, उसके कक्षों के आकार और संरचना, वाल्वों और कोरोनरी वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। अटरिया और दाएं वेंट्रिकल की दीवारों के मोटे होने से जुड़े परिवर्तन परोक्ष रूप से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का संकेत देते हैं।

स्पाइरोमेट्री।इस तरह के परीक्षण से ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की निम्नलिखित कार्यात्मक विशेषताओं का आकलन करना संभव हो जाता है:

• फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता;
• फेफड़ों की कुल क्षमता;
• श्वसन मात्रा;
• वायुमार्ग धैर्य;
• श्वसन प्रवाह दर;
• स्वांस - दर।

आदर्श से उपरोक्त संकेतकों का विचलन बाहरी श्वसन के कार्य के विकृति का संकेत देता है।

एंजियोपल्मोनोग्राफी... तकनीक में फेफड़े के जहाजों में एक विपरीत एजेंट की शुरूआत होती है ताकि फुफ्फुसीय धमनी की रूपात्मक संरचना के विकृति की पहचान करने के लिए एक्स-रे परीक्षा आयोजित की जा सके। एंजियोपल्मोनोग्राफी तब की जाती है जब अन्य नैदानिक ​​​​विधियाँ निश्चित रूप से परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण नहीं कर सकती हैं। यह प्रक्रिया के दौरान जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण है।

सीटी स्कैन(सीटी) . सीटी की मदद से, विभिन्न अनुमानों में छाती के अंगों की छवि के दृश्य को प्राप्त करना संभव है। यह आपको हृदय, फेफड़े और रक्त वाहिकाओं की रूपात्मक संरचना का आकलन करने की अनुमति देता है।

उपरोक्त निदान विधियां सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं, हालांकि, प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति केवल प्राप्त शोध परिणामों की समग्रता के आधार पर निर्धारित की जा सकती है।

रोग का वर्ग "छह मिनट के परीक्षण" का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। नतीजतन, शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की सहनशीलता का आकलन किया जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप उपचार

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के उपचार में लक्षणों को समाप्त करना और रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकना शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए, चिकित्सा के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है।

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का अर्थ है रोगी की जीवन शैली में सुधार। ऐसे उपायों में शामिल हैं:

• दैनिक व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करना जो रक्त वाहिकाओं के स्वर को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, लेकिन श्वसन गतिविधि में वृद्धि की आवश्यकता नहीं होती है;
• अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचना;
• श्वसन प्रणाली (,) के संक्रामक और भड़काऊ रोगों की रोकथाम, और यदि वे होते हैं, तो समय पर उपचार;
• रोकथाम, जिसमें विशेष दवाएं (सोरबिफर) लेना शामिल है;
• गर्भनिरोधक के हार्मोनल तरीकों की अस्वीकृति;
• धूम्रपान छोड़ना और मादक पेय पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

दवाई से उपचार

• वासोडिलेटर दवाएं (उदाहरण के लिए: निफेडिपिन, कार्डिलोपिन) यह पीएच के उपचार में व्यापक रूप से प्रयोग किया जाता है। वे संवहनी दीवारों के स्वर को कम करते हैं, जिससे उन्हें नसों और धमनियों में सामान्य दबाव को कम करने और कम करने में मदद मिलती है। नतीजतन, वाहिकाओं का व्यास बढ़ जाता है और रक्त प्रवाह में सुधार होता है।
• प्रोस्टाग्लैंडिंस (उदाहरण के लिए: ट्रेप्रोस्टिनिल) दवाएं जो संवहनी ऐंठन को दूर करने में मदद करती हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन लेना रक्त के थक्कों को रोकने के लिए है। सभी प्रकार के PH के लिए प्रभावी।
• कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स ( डिगॉक्सिन, स्ट्रोफैंटिन, कोरग्लिकॉन) जब उन्हें लिया जाता है, तो यह कम हो जाता है, हृदय की मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, बाहरी प्रतिकूल कारकों के लिए संवहनी प्रणाली की सहनशीलता बढ़ जाती है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, उनका उपयोग हृदय क्षति को रोकने और इलाज के लिए किया जाता है।
• थक्कारोधी ( एस्पिरिन, एलिकिस) वे घनास्त्रता के विकास को रोकते हैं, और मौजूदा रक्त के थक्कों को भी भंग करते हैं।
• मूत्रवर्धक ( furosemide) मूत्रवर्धक अतिरिक्त तरल पदार्थ को शरीर से बाहर निकालने की अनुमति देते हैं, जिससे परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है। यह हृदय प्रणाली पर तनाव को कम करता है और प्रणालीगत और फुफ्फुसीय परिसंचरण में दबाव को कम करने में मदद करता है।
• एंडोटिलिन रिसेप्टर विरोधी ( बोसेंटन, ट्रैक्लीर) फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में जहाजों में रोग प्रक्रिया वाहिकाओं की आंतरिक परत की सतह के प्रसार के कारण होती है - एंडोथेलियम। इस समूह की दवाएं लेना रोग के विकास को काफी धीमा कर देता है।

इसके अतिरिक्त लागू:

• ऑक्सीजन थेरेपी।इसका उपयोग मुख्य रूप से श्वसन विफलता और हृदय दोष वाले रोगियों में किया जाता है। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, जो शरीर के ऊतकों के सामान्य पोषण को सुनिश्चित करता है।
• नाइट्रिक ऑक्साइड... नाइट्रिक ऑक्साइड की साँस लेना फेफड़ों के जहाजों पर सकारात्मक प्रभाव डालता है। रक्त प्रवाह में सुधार होता है, उनकी दीवारों का प्रतिरोध कम हो जाता है। सांस की तकलीफ और दर्द दूर होते हैं और व्यायाम की सहनशीलता भी बढ़ती है।

आहार

फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए पोषण संबंधी नियम नमक और पशु वसा के आहार में प्रतिबंध लगाते हैं। उपयोग के लिए अनुमत:

• सब्जियां;
• फल;
• दूध के उत्पाद;
• कम वसा वाले मांस भोजन (गोमांस, मुर्गी पालन);
• दुबली मछली;
• मेवा, सूखे मेवे।

बार-बार कॉफी और मजबूत चाय के सेवन से बचना चाहिए।

एडिमा से बचने के लिए पीने के शासन का पालन करना महत्वपूर्ण है। खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा प्रति दिन लगभग 2 लीटर पानी होनी चाहिए।

सर्जिकल तरीके

• हृदय या फेफड़े-हृदय प्रत्यारोपण... इस हाई-टेक ऑपरेशन का उपयोग तब किया जाता है जब मानक चिकित्सा पद्धतियां समाप्त हो जाती हैं। दाताओं की कमी के साथ-साथ प्राप्तकर्ता के शरीर द्वारा उनकी अस्वीकृति से जुड़ी संभावित समस्याओं के कारण हृदय और फेफड़े का प्रत्यारोपण एक महत्वपूर्ण समस्या है। इसके साथ प्रत्यारोपण के बाद के मरीज औसतन लगभग दस या पंद्रह साल जीवित रहते हैं।
• थ्रोम्बेंडार्टेक्टॉमी... इस सर्जिकल हस्तक्षेप में फुफ्फुसीय धमनी के बिस्तर में रक्त के थक्के को यांत्रिक रूप से हटाना शामिल है। एक न्यूनतम इनवेसिव प्रकार की सर्जरी को संदर्भित करता है।

पारंपरिक चिकित्सा पद्धति

जरूरी!पारंपरिक चिकित्सा विधियों को उपचार की एक आत्मनिर्भर विधि नहीं माना जा सकता है, उनका उपयोग केवल डॉक्टर के साथ सहमति में मुख्य चिकित्सा के संयोजन में ही संभव है।

• रोवन फलों का आसव।रोवन बेरीज का एक चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ पीसा जाना चाहिए और एक घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। परिणामी उत्पाद को तनाव दें और आधा गिलास दिन में 3 बार उपयोग करें। प्रवेश की अवधि एक माह है। उपकरण रोग के लक्षणों की गंभीरता को खत्म करने में मदद करता है (सांस की तकलीफ को खत्म करना, सीने में दर्द)।
• कैलेंडुला पुष्पक्रम की मिलावट। 50 ग्राम सूखे पुष्पक्रम को 150 ग्राम अल्कोहल के साथ डालना चाहिए और एक सप्ताह के लिए धूप की पहुंच के बिना सूखी, ठंडी जगह पर डालना चाहिए। इस उपाय को एक महीने तक दिन में तीन बार 25 बूँदें लेना आवश्यक है।

प्रोफिलैक्सिस

कोई विशिष्ट रोकथाम के तरीके नहीं हैं।

सामान्य निवारक उपायों का उद्देश्य जोखिम कारकों को समाप्त करना और शरीर के स्वास्थ्य में सुधार करना है:

• संक्रामक रोगों का समय पर उपचार;
• भारी शारीरिक परिश्रम के शरीर पर प्रभाव का उन्मूलन;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि;
• बुरी आदतों का उन्मूलन (शराब, धूम्रपान);
• रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं लेना;
• हृदय दोष का उपचार।

यदि फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप का पहले ही निदान किया जा चुका है, तो रोकथाम का उद्देश्य संभावित जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करना है। प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ, डॉक्टर द्वारा निर्धारित सभी दवाएं लेना और उनकी सिफारिशों का पूरा पालन करना आवश्यक है। मध्यम शारीरिक गतिविधि एक सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने में मदद करती है।

जीवन के लिए पूर्वानुमान

आप कब तक इस बीमारी के साथ रह सकते हैं? रोग का निदान जहाजों में रोग प्रक्रियाओं की उपेक्षा पर निर्भर करता है। जब उन्नत चरणों में PH का निदान किया जाता है, तो पांच साल की जीवित रहने की दर कम होती है।

इसके अलावा, रोग के परिणाम का पूर्वानुमान उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया से प्रभावित होता है। यदि फुफ्फुसीय धमनी में दबाव कम होना शुरू हो जाता है या समान स्तर पर रहता है, तो रखरखाव चिकित्सा के साथ, रोगी 10 साल तक जीवित रह सकता है। जब यह 50 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला और ऊपर, रोग विघटन के चरण में प्रवेश करता है, जब पर्याप्त दवा चिकित्सा की शर्तों के तहत भी शरीर का सामान्य कामकाज असंभव है।

बीमारी के इस स्तर पर पांच साल की जीवित रहने की दर 10% से अधिक नहीं है।

फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप एक खतरनाक बीमारी है जिसमें जीवन के लिए बहुत गंभीर रोग का निदान होता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह काफी दुर्लभ है, ज्यादातर मामलों में, अन्य बीमारियों का परिणाम होने के कारण, एक पूर्ण इलाज असंभव है। उपचार के मौजूदा तरीकों का उद्देश्य प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करना और रोग प्रक्रियाओं के विकास को धीमा करना है, उन्हें पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है।

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