डिलीवरी - सीजेरियन सेक्शन या प्राकृतिक डिलीवरी? सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव। वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन

संचालन का समय, अवधि और पाठ्यक्रम

सभी गर्भवती महिलाओं को प्रसव के डर का अनुभव होता है। और यह और भी भयानक है अगर जन्म स्वाभाविक रूप से नहीं होगा, लेकिन सिजेरियन सेक्शन द्वारा। लेकिन इतना डरावना नहीं होने के लिए, आइए जानें कि सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है, आमतौर पर ऑपरेशन कब तक किया जाता है, ऑपरेशन के पूरे कोर्स में कितना समय लगता है और क्या लगता है।

गर्भावस्था की निगरानी करते समय, डॉक्टर इस बात की सलाह देते हैं कि प्रसव कैसे आगे बढ़ना चाहिए। यदि एक महिला की गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, तो सबसे अधिक संभावना है, जन्म स्वाभाविक रूप से होगा। यदि गर्भावस्था के दौरान या स्वयं प्रसव के दौरान कोई असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर एक सीजेरियन सेक्शन का उपयोग करके बच्चे के जन्म को अंजाम देने का निर्णय ले सकते हैं।

आपातकालीन और नियोजित सिजेरियन सेक्शन के बीच अंतर:

• यह गर्भावस्था के दौरान निर्धारित है। इस मामले में, श्रम में महिला अग्रिम में ऑपरेशन की तैयारी करती है, सभी आवश्यक परीक्षाओं से गुजरती है और, गर्भावस्था की पूर्व निर्धारित अवधि में, पैथोलॉजी विभाग में जाती है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत हैं:
• समय से पहले होने वाला अपरा विघटन;
• भ्रूण के हेमोलिटिक रोग;
• कई गर्भावस्था;
• हावभाव का गंभीर रूप;
• पूरी तरह से संकीर्ण श्रोणि;
• भ्रूण आदि की अनुप्रस्थ स्थिति।
• आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन यह सीधे प्रसव के दौरान अप्रत्याशित जटिलताओं के मामले में किया जाता है जो माता या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। बच्चे और मां दोनों का स्वास्थ्य ऑपरेशन पर निर्णय की समयबद्धता पर निर्भर हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर की योग्यता और श्रम में महिला का निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है (आखिरकार, उसकी सहमति के बिना ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है)।

इष्टतम समय

एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन आमतौर पर किया जाता है गर्भावस्था के 40 वें सप्ताह में... यह ऑपरेशन के लिए इष्टतम समय है - पर्याप्त वजन के साथ, भ्रूण को पहले से ही पूर्ण-काल माना जाता है, और बच्चे के फेफड़े पर्याप्त रूप से विकसित होते हैं ताकि वह अपने दम पर सांस ले सके।

एक दूसरे सिजेरियन सेक्शन के साथ, ऑपरेशन का समय नीचे की ओर बढ़ जाता है - यह गर्भधारण की नियत तारीख से कुछ सप्ताह पहले किया जाता है, आमतौर पर गर्भावस्था का 38 वां सप्ताह।

यह दृष्टिकोण संकुचन की शुरुआत से बचा जाता है, जो सर्जरी के दौरान विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करता है। याद रखें कि प्रत्येक मामले में सिजेरियन सेक्शन करने के लिए केवल एक डॉक्टर ही सही तरीके से निर्धारित कर सकता है।

सर्जरी की तैयारी

श्रम में एक महिला जो नियोजित सिजेरियन के लिए निर्धारित होती है, आमतौर पर सर्जरी से एक सप्ताह पहले अस्पताल में भर्ती होती है। यदि महिला घर पर रहना चाहती है, तो वह उस दिन अस्पताल में आ सकती है जब ऑपरेशन होगा। लेकिन यह गंभीर जटिलताओं के अभाव में और मां और बच्चे के अच्छे स्वास्थ्य के साथ ही अनुमत है।

पश्चात की अवधि

सर्जरी के बाद, दर्द निवारक आमतौर पर निर्धारित किया जाता है क्योंकि महिला को सीज़ेरियन सेक्शन के बाद गंभीर दर्द का अनुभव होता है। साथ ही, महिला की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर विभिन्न दवाओं, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, या पूरक ले सकते हैं, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में सुधार करते हैं।

आप ऑपरेशन के बाद छह घंटे से पहले नहीं उठ सकते हैं। पोस्टऑपरेटिव पट्टी खरीदने की भी सिफारिश की जाती है, जो चलने पर स्थिति को काफी कम कर देगी।

ऑपरेशन के बाद भोजन विशेष होना चाहिए - सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन, आप केवल सादा पानी पी सकते हैं।

दूसरे दिन, एक महिला सूप, अनाज और अन्य तरल खाद्य पदार्थों की कोशिश कर सकती है।

तीसरे दिन, ठीक होने के साथ, आप किसी भी ऐसे भोजन को खा सकते हैं जिसे स्तनपान के दौरान अनुमति दी जाती है।

यदि आपके पास अभी भी एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन है, तो आपको डर नहीं होना चाहिए। ज्यादातर, ऑपरेशन के पाठ्यक्रम के बारे में जागरूकता की कमी के कारण सिजेरियन का डर होता है। यह जानना कि वास्तव में उसे क्या करना है, एक महिला के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से आगामी घटनाओं के लिए खुद को तैयार करना बहुत आसान है।

कई दशकों से, यह ऑपरेशन - एक सिजेरियन सेक्शन - एक माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद कर रहा है। पुराने दिनों में, इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप को शायद ही कभी किया गया था और केवल अगर बच्चे को बचाने के लिए कुछ ने मां के जीवन को धमकी दी। हालांकि, सीजेरियन सेक्शन अब आम हो रहे हैं। इसलिए, कई विशेषज्ञों ने पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा किए गए जन्म के प्रतिशत को कम करने का कार्य निर्धारित किया है।

सर्जरी किसे करनी चाहिए?

सबसे पहले, आपको यह पता लगाने की आवश्यकता है कि एक सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और एक युवा मां का क्या परिणाम होता है। सर्जिकल प्रसव अपने आप में काफी सुरक्षित है। हालांकि, कुछ मामलों में, ऑपरेशन केवल व्यावहारिक नहीं हैं। आखिरकार, कोई भी जोखिम से सुरक्षित नहीं है। कई उम्मीद करने वाली माताएं गंभीर दर्द के डर के कारण सिजेरियन सेक्शन के लिए पूछती हैं। इस मामले में, आधुनिक चिकित्सा एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रदान करती है, जो एक महिला को बिना दर्द के जन्म देने की अनुमति देती है।

इस तरह का प्रसव किया जाता है - सीजेरियन सेक्शन - चिकित्साकर्मियों की एक पूरी टीम द्वारा, जिसमें संकीर्ण विशेषज्ञ शामिल होते हैं:

• प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ - सीधे गर्भाशय से बच्चे को निकालता है।
• सर्जन - गर्भाशय तक पहुंचने के लिए पेट के गुहा के नरम ऊतकों और मांसपेशियों में एक चीरा बनाता है।
• बाल रोग विशेषज्ञ-नियोनेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर है जो एक नवजात शिशु को स्वीकार करता है और उसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रोफ़ाइल का एक विशेषज्ञ बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है, साथ ही उपचार भी लिख सकता है।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - दर्द से राहत देता है।
• सिस्टर एनेस्थेटिस्ट - एनेस्थीसिया देने में मदद करता है।
• ऑपरेटिंग नर्स - यदि आवश्यक हो तो डॉक्टरों की सहायता करता है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को स्पष्ट करने के लिए गर्भवती महिला से सर्जरी से पहले बात करनी चाहिए कि किस प्रकार का दर्द निवारण उसके लिए बेहतर है।

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और ऑपरेशन कुछ मामलों में अलग-अलग तरीकों से किया जाता है। आज, दो प्रकार के सर्जिकल प्रसव हैं:

यदि बच्चे के गर्भाशय से बच्चे को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है, तो किसी भी तरह की जटिलता होने पर आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण श्रम की प्रगति के बारे में चिंतित हैं। आइए दो प्रकार के ऑपरेशनों के बीच के अंतरों पर करीब से नज़र डालें।

योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ ऐच्छिक सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन) की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक युवा मां के पास ऑपरेशन के अंत के तुरंत बाद अपने नवजात बच्चे को देखने का अवसर है। इस तरह के सर्जिकल हस्तक्षेप करते समय, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा बनाता है। बच्चा आमतौर पर हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं करता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान किया जाता है, क्योंकि महिला में अभी भी संकुचन हो सकता है, और वे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए पंचर नहीं बनने देंगे। इस तरह के ऑपरेशन के साथ चीरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य है। इससे बच्चे को गर्भाशय से बहुत तेजी से हटाया जा सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान, बच्चा पहले से ही गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव कर सकता है। सिजेरियन सेक्शन के अंत में, माँ तुरंत अपने बच्चे को नहीं देख सकती है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन इस मामले में किया जाता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ज्यादातर सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सीजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

90% मामलों में, ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा बनाया जाता है। अनुदैर्ध्य के लिए, वे वर्तमान में इसे कम बार करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत कमजोर हो गई हैं। बाद के गर्भधारण में, वे बस ओवरस्ट्रेन कर सकते हैं। अनुप्रस्थ चीरा, गर्भाशय के निचले हिस्से में किया जाता है, बहुत तेजी से चंगा करता है, और टांके नहीं टूटते हैं।

नीचे से ऊपर तक उदर गुहा की मध्य रेखा के साथ एक अनुदैर्ध्य चीरा बनाया जाता है। अधिक सटीक रूप से, प्यूबिक बोन से नाभि के ठीक नीचे के स्तर तक। ऐसा चीरा बनाना ज्यादा आसान और तेज है। इसलिए, यह वह है जो आमतौर पर नवजात बच्चे को जितनी जल्दी हो सके निकालने के लिए आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है। इस तरह के चीरा से निशान अधिक ध्यान देने योग्य है। यदि डॉक्टरों के पास समय और अवसर है, तो ऑपरेशन के दौरान, एक अनुप्रस्थ चीरा जघन हड्डी से थोड़ा ऊपर बनाया जा सकता है। यह व्यावहारिक रूप से अदृश्य है और पूरी तरह से चंगा करता है।

दोहराया संचालन के लिए, पिछले एक से सिवनी बस excised है।
नतीजतन, महिला के शरीर पर केवल एक सीम दिखाई देता है।

ऑपरेशन कैसे हो रहा है?

यदि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक एपिड्यूरल करता है, तो ऑपरेशन की जगह (चीरा) महिला से एक सीबम द्वारा छिपाई जाती है। लेकिन आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। सर्जन गर्भाशय की दीवार में एक चीरा बनाता है, और फिर भ्रूण मूत्राशय को खोलता है। फिर बच्चे को निकाल दिया जाता है। लगभग तुरंत, नवजात शिशु हिंसक रूप से रोना शुरू कर देता है। बाल रोग विशेषज्ञ गर्भनाल को काट देगा और फिर बच्चे के साथ सभी आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करेगा।

यदि युवा मां सचेत है, तो डॉक्टर उसे तुरंत बच्चे को दिखाते हैं और उसे उसे पकड़ने के लिए भी दे सकते हैं। उसके बाद, बच्चे को आगे के अवलोकन के लिए एक अलग कमरे में ले जाया जाता है। सबसे छोटा ऑपरेशन अवधि बच्चे का चीरा और निष्कर्षण है। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं। सिजेरियन सेक्शन के ये मुख्य लाभ हैं।

उसके बाद, डॉक्टरों को उच्च गुणवत्ता के साथ सभी आवश्यक जहाजों को संसाधित करते समय, प्रसव के बाद हटा देना चाहिए ताकि रक्तस्राव शुरू न हो। सर्जन फिर कटे हुए ऊतक को हटा देता है। ऑक्सीटोसिन का घोल देते हुए महिला को ड्रॉपर दिया जाता है, जो गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया को तेज करता है। ऑपरेशन का यह चरण सबसे लंबा है। जिस क्षण से बच्चा पैदा होता है और ऑपरेशन के अंत तक, इसमें लगभग 30 मिनट लगते हैं। इस ऑपरेशन के समय तक, एक सिजेरियन सेक्शन, 40 मिनट लगते हैं।

जन्म देने के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन के बाद, नव-निर्मित मां को ऑपरेटिंग यूनिट से गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित किया जाता है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन जल्दी और संज्ञाहरण के साथ किया जाता है। मां को डॉक्टरों की निगरानी में रहना चाहिए। उसी समय, उसका रक्तचाप, श्वसन दर और नाड़ी लगातार मापी जाती है। डॉक्टर को यह भी देखना चाहिए कि किस दर पर गर्भाशय सिकुड़ता है, कितना डिस्चार्ज होता है और उनका क्या चरित्र होता है। मूत्र प्रणाली के काम की निगरानी करना अनिवार्य है।

सीजेरियन सेक्शन के बाद, सूजन को दूर करने के लिए मां को एंटीबायोटिक्स दिया जाता है और बेचैनी से राहत देने के लिए दर्द निवारक दवा दी जाती है।

बेशक, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान कुछ के लिए महत्वपूर्ण लग सकते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में, यह ठीक ऐसी प्रसव है जो एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एक युवा माँ केवल छह घंटे के बाद ही उठ पाएगी, और दूसरे दिन चल पाएगी।

सर्जरी के परिणाम

ऑपरेशन के बाद, टांके गर्भाशय और पेट पर रहते हैं। कुछ स्थितियों में, डायस्टेसिस और सिवनी विफलता हो सकती है। यदि ऐसे परिणाम उत्पन्न होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। रेक्टस की मांसपेशियों के बीच स्थित सिवनी के किनारों के विचलन के व्यापक उपचार में कई विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से विकसित किए गए अभ्यासों का एक सेट शामिल है, जिसे सिजेरियन सेक्शन के बाद किया जा सकता है।

बेशक, इस सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम हैं। हाइलाइटिंग के लायक पहली चीज़ बदसूरत सीम है। आप किसी ब्यूटीशियन या सर्जन के पास जाकर इसे ठीक करवा सकती हैं। आमतौर पर, सीवन को एक सौंदर्य उपस्थिति देने के लिए चौरसाई, पुनरुत्थान और छांटना जैसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। केलॉइड निशान को एक दुर्लभ घटना माना जाता है - सीवन के ऊपर लाल रंग के विकास। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह के निशान का उपचार बहुत लंबे समय तक रहता है और इसकी अपनी विशेषताएं हैं। यह एक पेशेवर द्वारा अपने क्षेत्र में किया जाना चाहिए।

एक महिला के लिए, गर्भाशय पर सिवनी की स्थिति अधिक महत्वपूर्ण है। आखिरकार, यह उस पर निर्भर करता है कि अगली गर्भावस्था कैसे होगी और महिला किस विधि से जन्म देगी। पेट पर सिवनी को ठीक किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय पर सिवनी को सही नहीं किया जा सकता है।

मासिक धर्म और यौन जीवन

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता नहीं थी, तो मासिक धर्म चक्र शुरू होता है और उसी तरह से गुजरता है जैसे प्राकृतिक रूप से जन्म देने के बाद। यदि एक जटिलता पैदा होती है, तो भड़काऊ कई महीनों तक आगे बढ़ सकता है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक और भारी हो सकता है।

आप 8 सप्ताह के बाद खोपड़ी के साथ बच्चे के जन्म के बाद यौन संबंध बनाना शुरू कर सकते हैं। बेशक, अगर सर्जरी जटिलताओं के बिना चली गई। यदि जटिलताएं थीं, तो आप पूरी तरह से जांच और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही यौन संबंध बनाना शुरू कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वह लगभग दो साल तक गर्भवती नहीं हो सकती है। दो साल तक गर्भाशय पर संचालन करना अवांछनीय है, साथ ही साथ निर्वात वाले गर्भपात भी शामिल हैं, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग की दीवारें कमजोर हो जाती हैं। नतीजतन, बाद में गर्भावस्था के दौरान टूटने का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान

कई युवा माताओं, जिनकी सर्जरी हुई है, वे चिंतित हैं कि सिजेरियन के बाद स्तनपान स्थापित करना मुश्किल है। लेकिन यह बिल्कुल ऐसा नहीं है।

एक युवा मां से दूध उसी समय प्रकट होता है जैसे प्राकृतिक प्रसव के बाद महिलाएं। बेशक, सर्जरी के बाद स्तनपान करना थोड़ा अधिक कठिन है। यह मुख्य रूप से इस तरह की पीढ़ी की विशेषताओं के कारण है।

कई डॉक्टरों को डर है कि बच्चे को मां के दूध में कुछ एंटीबायोटिक मिल सकती है। इसलिए, पहले सप्ताह में, बच्चे को एक बोतल से मिश्रण के साथ खिलाया जाता है। नतीजतन, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और उसे स्तन सिखाना ज्यादा मुश्किल हो जाता है। यद्यपि आज शिशुओं को अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद (उसी दिन) स्तन पर लगाया जाता है।

यदि आपके पास सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं है, तो आपको सर्जरी पर जोर नहीं देना चाहिए। आखिरकार, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने परिणाम हैं, और यह कुछ भी नहीं है कि प्रकृति ने बच्चे के जन्म के लिए एक अलग तरीके का आविष्कार किया।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपके बच्चे को योनि के माध्यम से पेट में एक चीरा के माध्यम से निकालने की अनुमति देता है। हाल ही में, लगभग 30% जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा हुए हैं। कुछ मामलों में, यह गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण नियोजित किया जाता है या क्योंकि महिला का पहले से ही सी-सेक्शन हो चुका है। कुछ महिलाएं सिजेरियन सेक्शन को नियमित प्रसव के लिए पसंद करती हैं। हालांकि, कई मामलों में, केवल प्रसव के दौरान सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है।

यह जानने के लिए कि सर्जरी की आवश्यकता है, तो बेहतर होने के लिए क्या उम्मीद की जा सकती है।

सिजेरियन सेक्शन एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जो आपको बच्चे को मां के गर्भ से निकालने की अनुमति देती है। इस मामले में, वह स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं हुआ है, लेकिन चीरा के माध्यम से दुनिया में अपनी पहली नज़र डालता है, जो गर्भाशय के खुलने पर बनता है। जर्मनी में, 20 से 30 प्रतिशत बच्चे हर साल सीजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत निरपेक्ष या रिश्तेदार हो सकते हैं। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, ऑपरेशन के बारे में निर्णय तुरंत कई कारणों से होता है, जैसे कि चिकित्सक और दाई से चिकित्सा मूल्यांकन का संयोजन, पक्षपातपूर्ण महिला की व्यक्तिगत इच्छाएं। सौभाग्य से, गर्भवती महिलाओं के पास चीजों को सोचने और यह जानने के लिए पर्याप्त समय है कि वे कैसे जन्म देना चाहेंगी। आपात स्थिति जब एक सीजेरियन सेक्शन अपरिहार्य हो जाता है।

यदि आप एक सीज़ेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको लिखित रूप से ऑपरेशन के लिए अपनी सहमति की पुष्टि करनी होगी। लेकिन पहले, डॉक्टर आपको सबसे विस्तृत स्पष्टीकरण देंगे। इस बातचीत के दौरान, आपको सभी संभावित जोखिमों पर विस्तार से चर्चा करनी चाहिए ताकि आप वास्तव में अच्छी तरह से तैयार महसूस करें। इसलिए, यदि आप कुछ नहीं समझते हैं तो फिर से पूछने में संकोच न करें।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चिकित्सा संकेत में शामिल हैं:

• बच्चे की अनुप्रस्थ या ब्रीच प्रस्तुति;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• मातृ श्रोणि के आकार में असंगति
• बच्चे का आकार;
• मां की गंभीर बीमारी;
• बच्चे के हाइपोक्सिया का खतरा;
• समय से पहले जन्म;
• बाल विकास की विकृति।

सीजेरियन सेक्शन के लिए आंशिक संज्ञाहरण

स्थानीय संज्ञाहरण अब एक व्यापक रूप से स्वीकृत मानक है। एपिड्यूरल-स्पाइनल एनेस्थेसिया (पेज 300 देखें) के साथ स्पाइनल एनेस्थीसिया या ऐच्छिक सीजेरियन सेक्शन का उपयोग करके ऑपरेशन किया जाता है। सामान्य संज्ञाहरण की सिफारिश केवल उन मामलों में की जाती है जहां अन्य संज्ञाहरण चिकित्सा कारणों से संभव नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन होने के कई कारण हैं। कभी-कभी यह मां के स्वास्थ्य के कारण होता है, कभी-कभी बच्चे के लिए डर होता है। कभी-कभी ऑपरेशन भी किया जाता है, भले ही मां और बच्चा दोनों ठीक हों। यह चुनाव द्वारा एक सीजेरियन है, और इसके प्रति रवैया अस्पष्ट है।

जन्म ठीक नहीं चल रहा है। एक सीज़ेरियन सेक्शन के मुख्य कारणों में से एक है क्योंकि श्रम सामान्य रूप से प्रगति नहीं कर रहा है - यह बहुत धीमा है या पूरी तरह से बंद हो जाता है। इसके लिए कई गुनी वज़हें हैं। गर्भाशय पूरी तरह से गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए पर्याप्त रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है।

बच्चे का दिल टूटा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे की हृदय गति आपको सफल जन्म परिणाम की उम्मीद कर सकती है। लेकिन कभी-कभी यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। यदि ऐसी समस्याएं हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन की सिफारिश कर सकते हैं।

हृदय की समस्याएं हो सकती हैं यदि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है, तो गर्भनाल को पिन किया जाता है, या नाल अच्छी तरह से काम नहीं कर रहा है। कभी-कभी कार्डियक अतालता होती है, लेकिन कुछ भी बच्चे को वास्तविक खतरे का संकेत नहीं देता है। अन्य मामलों में, एक गंभीर खतरा स्पष्ट है। डॉक्टरों के लिए सबसे कठिन फैसलों में से एक यह तय करना है कि खतरा कितना बड़ा है। डॉक्टर विभिन्न तरीकों की कोशिश कर सकते हैं, जैसे कि सिर की मालिश, और देखें कि क्या हृदय में सुधार होता है।

सिजेरियन की आवश्यकता पर निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, कब तक श्रम जारी रहेगा या हृदय की विफलता के अलावा अन्य जटिलताओं की संभावना कितनी है।

बच्चे की दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति। यदि बच्चा पैरों या नितंबों के साथ जन्म नहर में प्रवेश करता है, तो इसे ब्रीच प्रस्तुति कहा जाता है। इनमें से अधिकांश शिशुओं का जन्म एक सीजेरियन सेक्शन के साथ होता है, क्योंकि सामान्य जन्म के दौरान जटिलताएं होती हैं। कभी-कभी डॉक्टर प्रसव शुरू होने से पहले बच्चे को पेट से धक्का देकर सही स्थिति में लाने का प्रबंधन करते हैं, जिससे सर्जरी से बचा जाता है। यदि बच्चा क्षैतिज रूप से झूठ बोल रहा है, तो इसे अनुप्रस्थ प्रस्तुति कहा जाता है और यह सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत भी है।

बच्चे का सिर अच्छी तरह से तैनात नहीं है। आदर्श रूप से, बच्चे की ठोड़ी को छाती के खिलाफ दबाया जाना चाहिए ताकि सबसे छोटे व्यास के साथ सिर का हिस्सा सामने हो। यदि ठोड़ी ऊपर है या सिर मुड़ा हुआ है, ताकि सबसे छोटा व्यास सामने न हो, सिर का बड़ा व्यास आपके श्रोणि के माध्यम से जाना चाहिए। कुछ महिलाओं को इस मामले में कोई समस्या नहीं है, लेकिन दूसरों को मुश्किलें हो सकती हैं।

सिजेरियन करने से पहले, आपका डॉक्टर आपको सभी चौकों पर प्राप्त करने के लिए कह सकता है - इस स्थिति में, गर्भाशय आगे बढ़ता है और बच्चा मुड़ सकता है। कभी-कभी डॉक्टर योनि परीक्षा के दौरान या संदंश के साथ सिर को मोड़ने की कोशिश कर सकते हैं।

आपको स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याएं हैं। यदि आपको मधुमेह, हृदय रोग, फेफड़ों की समस्या या उच्च रक्तचाप है तो सीज़ेरियन सेक्शन किया जा सकता है। ऐसी बीमारियों के साथ, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब गर्भावस्था के पहले चरण में बच्चे को जन्म देना बेहतर होता है। यदि श्रम को उत्तेजित नहीं किया जा सकता है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक हो सकता है। यदि आपको स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याएं हैं, तो अपनी गर्भावस्था के पहले अपने डॉक्टर से अपनी संभावनाओं पर अच्छी तरह से चर्चा करें।

कभी-कभी, शिशु को दाद संक्रमण होने से बचाने के लिए एक सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि मां के जननांगों में दाद है, तो यह बच्चे को पैदा होने पर पारित किया जा सकता है और गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। सिजेरियन सेक्शन इस जटिलता से बचा जाता है।

आपको एक से अधिक गर्भावस्था हो रही है। लगभग आधे जुड़वा बच्चों को सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा दिया जाता है। वजन, स्थिति और गर्भकालीन उम्र के आधार पर जुड़वाँ बच्चे भी सामान्य तरीके से पैदा हो सकते हैं। तीन और अधिक के साथ एक और कहानी है। अधिकांश ट्रिपल जन्म सीजेरियन सेक्शन द्वारा होते हैं।

हर एकाधिक गर्भावस्था अद्वितीय है। यदि यह आपका मामला है, तो अपने डॉक्टर के साथ श्रम की संभावनाओं पर चर्चा करें और एक साथ तय करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। याद रखें कि सब कुछ परिवर्तनशील है। भले ही दोनों बच्चे पहले सिर के बल लेटे हों, पहले जन्म के बाद स्थिति बदल सकती है।

नाल के साथ समस्याएं हैं। दो मामलों में, एक सिजेरियन आवश्यक है: यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्लेसेंटा प्रीविया है।

प्लेसेंटा का अवरोध तब होता है जब प्रसव शुरू होने से पहले नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। यह आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए जानलेवा हो सकता है। यदि इलेक्ट्रॉनिक निगरानी से पता चलता है कि बच्चे को तत्काल कोई खतरा नहीं है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और बारीकी से निगरानी की जाएगी। यदि बच्चा खतरे में है, तो तत्काल श्रम की आवश्यकता होती है और एक सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाएगा।

नाल को पहले वितरित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि तब बच्चा ऑक्सीजन तक पहुंच खो देगा। इसलिए, सिजेरियन लगभग हमेशा किया जाता है।

गर्भनाल के साथ समस्याएं हैं। जब पानी भर गया है, तो गर्भनाल का लूप बच्चे के जन्म से पहले ही गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकल सकता है। इसे गर्भनाल का आगे बढ़ना कहा जाता है और यह शिशु के लिए बहुत खतरनाक है। जब बच्चा गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से निचोड़ता है, तो गर्भनाल पर दबाव ऑक्सीजन काट सकता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला है और प्रसव पीड़ा शुरू हो गई है, तो गर्भनाल निकल जाता है, आप सामान्य रूप से जन्म दे सकती हैं। अन्यथा, केवल एक सिजेरियन सेक्शन दिन बचा सकता है।

इसी तरह, अगर गर्भनाल शिशु के गले में या सिर और पेल्विक हड्डियों के बीच लिपटी हो, अगर पानी निकलता है, तो गर्भाशय का प्रत्येक संकुचन गर्भनाल को निचोड़ देगा, रक्त प्रवाह धीमा कर देगा और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाएगी। इन मामलों में, एक सीजेरियन सेक्शन सबसे अच्छा विकल्प है, खासकर अगर गर्भनाल लंबे समय तक संकुचित हो या बहुत कठोर हो। यह हृदय की समस्याओं का एक आम कारण है, लेकिन आमतौर पर यह सुनिश्चित करना असंभव है कि प्रसव शुरू होने से पहले गर्भनाल कहाँ स्थित है।

बच्चा बहुत बड़ा है। कभी-कभी बच्चा सामान्य तरीके से पैदा होने के लिए बहुत बड़ा होता है। यदि आपके पास एक असामान्य रूप से संकीर्ण श्रोणि है तो बच्चे का आकार एक मुद्दा हो सकता है। कभी-कभी, यह श्रोणि या अन्य विकृति के फ्रैक्चर का एक परिणाम हो सकता है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का विकास करते हैं, तो आपका बच्चा बहुत बड़ा वजन बढ़ा सकता है। यदि बच्चा बहुत बड़ा है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है।

बच्चे में स्वास्थ्य समस्याएं। यदि बच्चा अभी भी गर्भ में है, तो स्पाइना बिफिडा जैसे दोष का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन की सलाह दे सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ स्थिति पर विस्तार से चर्चा करें।

आप पहले से ही एक सीज़ेरियन कर चुके हैं। यदि आपके पास पहले सिजेरियन सेक्शन हुआ है, तो आपको इसे फिर से करने की आवश्यकता हो सकती है। लेकिन यह वैकल्पिक है। कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन के बाद भी, एक सामान्य प्रसव संभव है।

सिजेरियन सेक्शन कैसे काम करता है?

आपके निर्धारित सिजेरियन सेक्शन से पहले, आपका स्त्रीरोग विशेषज्ञ या एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपको ऑपरेशन और एनेस्थेसिया के तरीकों के बारे में पहले से सलाह देगा। यदि आपको कुछ समझ नहीं आ रहा है, तो स्पष्ट करें और फिर से पूछें! नियत दिन पर, आपको पहले से अस्पताल पहुंचना चाहिए। भोजन से परहेज करना सबसे अच्छा है: ऑपरेशन से पहले आपको छह घंटे तक नहीं खाना चाहिए।

सबसे पहले, डॉक्टर और दाई आपके बच्चे की स्थिति की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड और सीटीजी का उपयोग करेंगे। इस अवसर को आगामी जन्म के बारे में अपनी इच्छाओं और विचारों को बताने के लिए लें। फिर ऑपरेशन की तैयारी शुरू हो जाएगी: चीरा क्षेत्र में आपके बाल काट दिए जाएंगे, आपको संपीड़न मोज़ा पर रखा जाएगा और आपको स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। बाद में, ऑपरेटिंग कमरे में, पेट की सतह को कीटाणुरहित किया जाता है और मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है। ऑपरेशन शुरू होने से पहले, उदर को छोड़कर बाँझ पोंछे को आपके पूरे शरीर पर लागू किया जाएगा। अपने आप को यह देखने से रोकने के लिए कि क्या हो रहा है और संक्रमण को रोकने के लिए, नर्स ऊपरी पेट के स्तर पर एक शीट खींचेंगे। यद्यपि आप ऑपरेटिंग टीम के सदस्यों के सिर देख सकते हैं, आप समझ नहीं पाएंगे कि वे अपने हाथों से क्या कर रहे हैं। संज्ञाहरण पूरी तरह से प्रभावी होने के बाद, डॉक्टर पहला चीरा बनाएगा।

कॉस्मेटिक कारणों के लिए, साथ ही बेहतर घाव भरने के लिए, त्वचा को सीधे एक पंक्ति में सिम्फिसिस (जघन संयुक्त) से ऊपर विच्छेदित किया जाता है, चीरा की लंबाई 10 सेमी होती है। चमड़े के नीचे वसा ऊतक बीच में विभाजित होता है। पेट की मांसपेशियों के ऊपर एक बहुत ही लोचदार और मजबूत संयोजी ऊतक म्यान (प्रावरणी) है, जो सर्जन केंद्र में एक स्केलपेल के साथ खुलता है। फिर वह उदर की दीवार को अपने हाथ से ऊपर खींचता है और उदर की मांसपेशियों को अपनी ओर खींचता है। पेरिटोनियम को खोलने के लिए, डॉक्टर केवल अपनी उंगलियों का उपयोग करता है। ऐसा करने में, उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि वह आंतों या मूत्राशय को घायल नहीं करता है। अंत में, डॉक्टर गर्भाशय के निचले हिस्से में एक स्केलपेल के साथ एक अनुप्रस्थ चीरा बनाता है। अब वह सब कुछ शिशु को गर्भ से बाहर निकालना है, और आप अपने बच्चे को नमस्ते कह सकते हैं। प्लेसेंटा को अलग करने और हटाने के बाद, ऑपरेटिंग टीम घाव को हटा देती है। इस बीच, आपका साथी पहले से ही पहली परीक्षा के लिए बच्चे के साथ है। कुल मिलाकर, ऑपरेशन में 20 से 30 मिनट लगते हैं।

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सिजेरियन सेक्शन के जोखिम

सिजेरियन सेक्शन एक बड़ा ऑपरेशन है। हालांकि यह काफी सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि किसी भी सर्जरी के साथ कुछ जोखिम भी होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से बचने के लिए अक्सर सी-सेक्शन किया जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, कुछ जटिलताएं भी पैदा हो सकती हैं।

आप को जोखिम। बच्चा होना हमेशा एक जोखिम होता है। सीजेरियन सेक्शन के साथ, यह सामान्य जन्म के मुकाबले अधिक होता है।

• रक्तस्राव में वृद्धि। औसतन, सीज़ेरियन सेक्शन में खून की कमी सामान्य जन्म में दोगुनी होती है। हालांकि, रक्त आधान की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
• प्रतिक्रियाओं कोई संज्ञाहरण नहीं। सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाएं, दर्द निवारक सहित, कभी-कभी सांस लेने की समस्याओं सहित अनपेक्षित परिणाम पैदा कर सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण निमोनिया का कारण बन सकता है अगर एक महिला पेट की सामग्री को साँस लेती है। लेकिन सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शायद ही कभी सीजेरियन सेक्शन में किया जाता है, और ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए उपाय किए जाते हैं।
• मूत्राशय या आंतों को नुकसान। ये सर्जिकल चोटें दुर्लभ हैं, लेकिन वे सीजेरियन सेक्शन के साथ होती हैं।
• एंडोमेट्रैटिस। यह एक जटिलता है जो गर्भाशय को अस्तर करने वाली झिल्ली की सूजन और संक्रमण का कारण बनती है, सबसे अधिक बार सिजेरियन सेक्शन के बाद। ऐसा तब होता है जब योनि में आमतौर पर पाए जाने वाले बैक्टीरिया गर्भाशय में प्रवेश कर जाते हैं। मूत्र पथ के संक्रमण।
• आंतों का धीमा होना। कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले दर्द निवारक मल त्याग को धीमा कर सकते हैं, जिससे सूजन और असुविधा हो सकती है।
• पैरों, फेफड़ों और पैल्विक अंगों में रक्त के थक्के। एक सामान्य जन्म की तुलना में सिजेरियन सेक्शन के बाद नसों में रक्त के थक्के का जोखिम 3-5 गुना अधिक होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पैर में एक रक्त का थक्का हृदय या फेफड़ों की यात्रा कर सकता है, संचलन को बाधित कर सकता है, जिससे सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु भी हो सकती है। श्रोणि की नसों में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं।
• घाव संक्रमण। सीजेरियन सेक्शन के बाद इस संक्रमण की संभावना अधिक है यदि आप शराब भारी हैं, टाइप 2 मधुमेह है, या अधिक वजन वाले हैं।
• सीपियों का टूटना। यदि घाव संक्रमित है या अच्छी तरह से ठीक नहीं होता है, तो टांके टूटने का खतरा है।
• प्लेसेंटा जमा और गर्भाशय को हटाने। बढ़े हुए प्लेसेंटा को बहुत गहराई से और बहुत मजबूती से गर्भाशय की दीवार से जोड़ा जाता है। यदि आपके पास पहले से ही सिजेरियन सेक्शन हो चुका है, तो आपकी अगली गर्भावस्था में प्लेसेंटा के बढ़ने की संभावना अधिक होती है। सीजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय को हटाने का सबसे सामान्य कारण प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा है।
• पुन: अस्पताल में भर्ती। योनि प्रसव द्वारा जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में, जिन महिलाओं में सीजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें जन्म देने के बाद पहले दो महीनों के भीतर दूसरी बार अस्पताल में भर्ती होने की संभावना होती है।
• घातक परिणाम। यद्यपि सिजेरियन सेक्शन के बाद मृत्यु की संभावना बहुत कम है - प्रति 100 000 में दो मामले - यह एक प्राकृतिक जन्म के बाद लगभग दोगुना है।

बच्चे को खतरा। एक सीजेरियन सेक्शन संभावित रूप से एक बच्चे के लिए भी खतरनाक है।

• समय से पहले जन्म। यदि सीज़ेरियन आपकी पसंद का किया जाता है, तो बच्चे की उम्र का सही निर्धारण होना चाहिए। समय से पहले जन्म से श्वसन विफलता और जन्म के समय कम वजन हो सकता है।
• साँस की परेशानी। सीजेरियन सेक्शन के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में सांस लेने में तकलीफ होने की संभावना अधिक होती है - वे जन्म के बाद पहले दिनों के दौरान असामान्य रूप से सांस लेते हैं।
• चोट। दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के दौरान बच्चा घायल हो सकता है।

सीजेरियन सेक्शन के साथ क्या उम्मीद करें

चाहे आपके पास सीजेरियन सेक्शन निर्धारित हो या आवश्यकतानुसार किया गया हो, यह कुछ इस तरह से होगा:

प्रशिक्षण। आपकी सर्जरी के लिए आपको तैयार करने के लिए कई प्रक्रियाएँ की जाएंगी। तत्काल मामलों में, कुछ कदमों को छोटा या पूरी तरह से छोड़ दिया जाता है।

दर्द से राहत के तरीके। संज्ञाहरण की संभावनाओं पर चर्चा करने के लिए एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट आपके कमरे में आ सकता है। एक सीजेरियन सेक्शन के लिए, स्पाइनल, एपिड्यूरल और सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, शरीर छाती के नीचे संवेदना खो देता है, लेकिन आप ऑपरेशन के दौरान सचेत रहते हैं। उसी समय, आप व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करते हैं, और दवा व्यावहारिक रूप से बच्चे को नहीं मिलती है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थीसिया में बहुत कम अंतर है। रीढ़ की हड्डी में दर्द के साथ, एक दर्द निवारक को रीढ़ की नसों के आसपास तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है। एक एपिड्यूरल के साथ, एजेंट को तरल पदार्थ से भरे स्थान के बाहर इंजेक्ट किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया 20 मिनट तक रहता है और बहुत लंबे समय तक रहता है। रीढ़ की हड्डी को तेजी से किया जाता है, लेकिन केवल लगभग दो घंटे तक रहता है।

सामान्य संज्ञाहरण, जिसमें आप बेहोश हैं, का उपयोग तत्काल सीजेरियन सेक्शन के लिए किया जा सकता है। दवा में से कुछ बच्चे को पारित किया जा सकता है, लेकिन यह आमतौर पर समस्याओं का कारण नहीं बनता है। अधिकांश बच्चे सामान्य संज्ञाहरण से प्रभावित नहीं होते हैं क्योंकि मां का मस्तिष्क जल्दी और बड़ी मात्रा में दवा को अवशोषित करता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव से राहत देने के लिए दवा दी जाएगी।

अन्य तैयारी। एक बार जब आप, आपके डॉक्टर और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ने यह तय कर लिया कि किस प्रकार के दर्द से राहत मिलती है, तो उपयुक्त तैयारी शुरू हो जाती है। वे आम तौर पर शामिल हैं:

• अंतःशिरा कैथेटर। आपकी बांह पर एक अंतःशिरा सुई लगाई जाएगी। यह आपकी सर्जरी के दौरान और बाद में आपकी ज़रूरत के तरल पदार्थों और दवाओं को प्राप्त करने में मदद करेगा।
• रक्त परीक्षण। आपका रक्त लिया जाएगा और विश्लेषण के लिए एक प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। इससे डॉक्टर सर्जरी से पहले आपकी स्थिति का आकलन कर सकेंगे।
• एंटासिड। आपको पेट के एसिड को बेअसर करने के लिए एक एंटासिड दिया जाएगा। यदि आप संज्ञाहरण के दौरान उल्टी करते हैं और पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश करती है तो यह सरल उपाय फेफड़ों के नुकसान के जोखिम को बहुत कम कर देता है।
• मॉनिटर। ऑपरेशन के दौरान, आपके दबाव की लगातार निगरानी की जाएगी। आप सर्जरी के दौरान अपने दिल और लय की निगरानी के लिए अपनी छाती पर सेंसर रखकर दिल की निगरानी से भी जुड़े हो सकते हैं। एक विशेष मॉनिटर को रक्त में ऑक्सीजन के स्तर की निगरानी के लिए एक उंगली से जोड़ा जा सकता है।
• मूत्र कैथेटर। सर्जरी के दौरान मूत्राशय को खाली रखने के लिए एक पतली नली को मूत्राशय में डाल दिया जाता है।

क्रिया संचालन कमरा। अधिकांश सिजेरियन सेक्शन ऑपरेटिंग कमरे में किए जाते हैं जो विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वातावरण सामान्य से भिन्न हो सकता है। चूंकि संचालन समूह का काम है, इसलिए यहां कई और लोग होंगे। यदि आपको या आपके बच्चे को गंभीर चिकित्सा समस्याएं हैं, तो विभिन्न प्रकार की चिकित्सा विशेषताएं मौजूद होंगी।

प्रशिक्षण। यदि आपको एक एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक दिया जा रहा है, तो आपको अपने पिछले दौर के साथ बैठने के लिए कहा जाएगा, या अपनी तरफ झुककर लेट जाएं। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ आपकी पीठ को मिटा देगा और आपको संवेदनाहारी का इंजेक्शन देगा। वह रीढ़ की हड्डी के आसपास के घने ऊतक के माध्यम से कशेरुकाओं के बीच एक सुई डालेंगी।

आपको सुई के माध्यम से दर्द निवारक की एक खुराक दी जा सकती है और फिर हटा दिया जाएगा। या सुई के माध्यम से एक पतली कैथेटर डाला जाता है, सुई को हटा दिया जाता है, और कैथेटर को टेप किया जाता है। यह आपको आवश्यकतानुसार दर्द निवारक की नई खुराक प्राप्त करने की अनुमति देगा।

यदि आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेशन के लिए सभी तैयारी किसी भी दर्द निवारक प्राप्त करने से पहले की जाएगी। एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से दर्द निवारक का प्रशासन करेगा। फिर आपको अपने पैरों के साथ अपने पैरों पर तय किया जाएगा। आपके शरीर को बाईं ओर दुबला बनाने के लिए आपके दाहिने पीठ के नीचे एक पैड रखा जा सकता है। यह गर्भाशय के वजन को बाईं ओर शिफ्ट करता है, जो इसे एक अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

हाथों को विस्तारित किया जाता है और विशेष कुशन पर तय किया जाता है। यदि यह ऑपरेशन में बाधा डाल सकता है तो नर्स जघन के बाल काटेगी।

नर्स पेट को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मिटा देगी और बाँझ नैपकिन के साथ कवर करेगी। सर्जिकल साइट को साफ रखने के लिए ऊतक को ठोड़ी के नीचे रखा जाता है।

उदर चीरा। जब सब कुछ तैयार हो जाता है, तो सर्जन पहले चीरा बनाता है। यह पेट की दीवार में एक चीरा होगा, लगभग 15 सेमी लंबा, पेट की परत तक पहुंचने के लिए त्वचा, वसा और मांसपेशियों के माध्यम से काटना। रक्तस्राव वाहिकाओं को बंद या बंद कर दिया जाएगा।

चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है: क्या आपका सिजेरियन सेक्शन जरूरी है और क्या आपके पास पेट के अन्य निशान हैं। बच्चे के आकार और नाल के स्थान को भी ध्यान में रखा जाता है।

चीरों के सबसे आम प्रकार हैं:

• कम क्षैतिज कटौती। इसे बिकनी कट भी कहा जाता है और एक काल्पनिक बिकनी पैंटी की रेखा के साथ निचले पेट को फैलाकर पसंद किया जाता है। अच्छी तरह से भर देता है और सर्जरी के बाद कम दर्द होता है। कॉस्मेटिक कारणों के लिए भी पसंद किया जाता है और सर्जन को गर्भवती गर्भाशय के निचले हिस्से को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। बी कम ऊर्ध्वाधर कटौती। कभी-कभी इस प्रकार का चीरा बेहतर होता है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में त्वरित पहुंच प्रदान करता है और बच्चे को अधिक तेज़ी से हटाने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, समय सबसे महत्वपूर्ण चीज है।
• गर्भाशय का चीरा। उदर की दीवार में चीरा लगाने के बाद, सर्जन मूत्राशय को पीछे धकेलता है और गर्भाशय की दीवार को काट देता है। उदर चीरा के रूप में गर्भाशय चीरा एक ही या अलग प्रकार का हो सकता है। यह आमतौर पर आकार में छोटा होता है। उदर चीरा के साथ के रूप में, गर्भाशय चीरा का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि ऑपरेशन की तात्कालिकता, बच्चे का आकार, और गर्भाशय के भीतर बच्चे और प्लेसेंटा का स्थान। गर्भाशय के नीचे एक कम क्षैतिज चीरा सबसे आम है जो अधिकांश सीजेरियन सेक्शन में उपयोग किया जाता है। यह आसान पहुंच प्रदान करता है, उच्च चीरों की तुलना में कम खून बहता है, और मूत्राशय की चोट के जोखिम को कम करता है। उस पर एक मजबूत निशान बनता है, जो बाद के जन्मों में टूटने के जोखिम को कम करता है।
• कुछ मामलों में, एक ऊर्ध्वाधर कटौती बेहतर है। एक कम ऊर्ध्वाधर चीरा - गर्भाशय के निचले हिस्से में, जहां ऊतक पतला होता है - तब बनाया जा सकता है जब बच्चे को पैरों, नितंबों के साथ या गर्भाशय (रेंगने या अनुप्रस्थ प्रस्तुति) के साथ आगे रखा जाता है। इसका उपयोग तब भी किया जाता है जब सर्जन को लगता है कि इसे उच्च ऊर्ध्वाधर चीरा में विस्तारित करने की आवश्यकता होगी - कभी-कभी इसे क्लासिक कहा जाता है। क्लासिक चीरा का एक संभावित लाभ यह है कि यह बच्चे को पुनः प्राप्त करने के लिए गर्भाशय तक आसान पहुंच प्रदान करता है। कभी-कभी मूत्राशय को आघात से बचने के लिए एक क्लासिक चीरा लगाया जाता है या अगर महिला को लगता है कि यह उसकी आखिरी गर्भावस्था है।

जन्म। एक बार जब गर्भाशय खुला होता है, तो अगला कदम भ्रूण मूत्राशय को खोलना होता है ताकि बच्चे को प्रसव हो सके। यदि आप जाग रहे हैं, तो आपको बच्चे को बाहर निकालने पर कुछ गड़बड़ और दबाव महसूस हो सकता है। यह कटौती को न्यूनतम रखने के लिए किया जाता है। आपको दर्द महसूस नहीं होगा।

जब बच्चा पैदा होता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है, तो उसे एक डॉक्टर को सौंप दिया जाएगा, जो यह जांच करेगा कि उसकी नाक और मुंह तरल से मुक्त हैं और वह अच्छी तरह से सांस ले रहा है। कुछ ही मिनटों में, आप अपने बच्चे को पहली बार देखेंगे।

जन्म के बाद। जब बच्चा पैदा होता है, तो अगला कदम गर्भाशय से प्लेसेंटा को अलग करना और निकालना होता है और फिर चीरों, परत के साथ परत को बंद करना होता है। आंतरिक अंगों और ऊतकों पर टांके अपने आप ही भंग हो जाएंगे और उन्हें हटाने की आवश्यकता नहीं है। त्वचा में एक चीरा के लिए, सर्जन घाव के किनारों को जोड़ने के लिए सीवन या विशेष धातु क्लैंप का उपयोग कर सकता है। इन गतिविधियों के दौरान, आप कुछ आंदोलन महसूस कर सकते हैं, लेकिन दर्द नहीं। यदि चीरा को क्लैंप के साथ बंद कर दिया जाता है, तो उन्हें निर्वहन से पहले संदंश के साथ हटा दिया जाएगा।

जब आप बच्चे को देखते हैं। पूरे सीज़ेरियन सेक्शन में आमतौर पर 45 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है। और बच्चा पहले 5-10 मिनट में पैदा होगा। यदि आप सचेत और इच्छुक हैं, तो आप बच्चे को पकड़ सकते हैं, जबकि सर्जन चीरों को हटा देता है। या आप अपने साथी की बाहों में बच्चे को देख सकते हैं। आपके या आपके साथी को बच्चा देने से पहले, डॉक्टर नाक और मुंह को साफ करेंगे और पहले एपगर स्कोर का प्रदर्शन करेंगे - यह बच्चे के जन्म, नाड़ी, सजगता, गतिविधि और जन्म के बाद एक मिनट के भीतर सांस लेने का त्वरित आकलन है।

पोस्टऑपरेटिव वार्ड। जब तक संज्ञाहरण गुजरता है और आपकी स्थिति स्थिर हो जाती है तब तक आपकी निगरानी की जाएगी। इसमें आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं। इस दौरान, आप और आपका साथी अपने बच्चे के साथ कुछ मिनट अकेले बिता सकते हैं और उसे जान सकते हैं।

यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने का निर्णय लेती हैं, तो आप इसे रिकवरी रूम में पहली बार कर सकती हैं यदि आप ऐसा चाहते हैं। जितनी जल्दी आप दूध पिलाना शुरू करें, उतना अच्छा। हालांकि, सामान्य संज्ञाहरण के बाद, आप कई घंटों के लिए अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। आप स्तनपान शुरू होने से पहले पूरी तरह से जागने और दर्द से राहत पाने तक इंतजार करना चाह सकते हैं।

सीजेरियन सेक्शन के बाद

कुछ घंटों में आपको रिकवरी रूम से डिलीवरी रूम में स्थानांतरित कर दिया जाएगा। अगले 24 घंटों में, डॉक्टर आपके स्वास्थ्य, टांके, मूत्र उत्पादन और प्रसवोत्तर रक्तस्राव की निगरानी करेंगे। आपके अस्पताल में रहने के दौरान आपकी स्थिति का बारीकी से निरीक्षण किया जाएगा।

स्वास्थ्य लाभ। आमतौर पर, सिजेरियन सेक्शन के बाद, आप तीन दिनों के लिए अस्पताल में होते हैं। कुछ महिलाओं को दो के बाद छुट्टी दे दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अस्पताल में और घर पर दोनों की अच्छी देखभाल करें ताकि आपकी रिकवरी तेज हो सके। ज्यादातर महिलाएं आमतौर पर बहुत सी समस्याओं के बिना सीज़ेरियन सेक्शन से उबर जाती हैं।

दर्द। आप अस्पताल में दर्द निवारक प्राप्त करेंगे। आप इसे पसंद नहीं कर सकते हैं, खासकर यदि आप स्तनपान कराने जा रहे हैं। लेकिन एनेस्थीसिया खत्म होने के बाद दर्द निवारक दवाओं की जरूरत होती है ताकि आप आराम महसूस कर सकें। यह विशेष रूप से पहले कुछ दिनों में महत्वपूर्ण है जब चीरा ठीक होना शुरू होता है। यदि आप अभी भी डिस्चार्ज होने पर दर्द महसूस करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको घर पर ले जाने के लिए दर्द की दवा लिख \u200b\u200bसकता है।

खाद्य और पेय।सर्जरी के बाद पहले घंटों में, आपको केवल बर्फ के टुकड़े या पानी का घूंट दिया जा सकता है। जब आपका पाचन तंत्र सामान्य रूप से फिर से काम करना शुरू कर देता है, तो आप अधिक तरल पदार्थ पी सकते हैं या कुछ आसानी से पचने योग्य भोजन भी खा सकते हैं। आपको पता चल जाएगा कि जब आप गैसों को छोड़ सकते हैं तो आप खाना शुरू करने के लिए तैयार हैं। यह एक संकेत है कि आपका पाचन तंत्र जागृत है और काम करना शुरू करने के लिए तैयार है। आप आमतौर पर अपनी सर्जरी के एक दिन बाद ठोस भोजन खा सकते हैं।

चलना। आपको सबसे अधिक संभावना है कि सर्जरी के बाद कुछ घंटों के आसपास चलने के लिए कहा जाएगा, अगर रात भर नहीं। हो सकता है कि आप ऐसा बिल्कुल न करना चाहें, लेकिन पैदल चलना फायदेमंद है और आपके ठीक होने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह आपके फेफड़ों को बंद करने, परिसंचरण में सुधार, चिकित्सा को तेज करने और आपके पाचन और मूत्र प्रणाली को सामान्य करने में मदद करेगा। यदि आप फूला हुआ महसूस कर रहे हैं, तो चलना एक राहत हो सकती है। यह रक्त के थक्कों, एक संभावित पश्चात की जटिलता को भी रोकता है।

पहली बार, आपको दिन में कम से कम दो बार छुट्टी लेनी चाहिए, जब तक कि आपको छुट्टी न मिल जाए।

योनि स्राव। बच्चे के जन्म के बाद, आपके पास कई हफ्तों के लिए लोबिया - भूरा या फीका पड़ा हुआ निर्वहन होगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ महिलाएं निर्वहन की मात्रा पर आश्चर्यचकित होती हैं। यहां तक \u200b\u200bकि अगर सर्जरी के दौरान नाल हटा दिया जाता है, तो गर्भाशय को चंगा करना चाहिए और निर्वहन प्रक्रिया का हिस्सा है।

चीरा लगाना। पट्टी सर्जरी के बाद सबसे अधिक संभावना है, जब चीरा पहले से ही कड़ा हो गया है। जब आप अस्पताल में होते हैं, तो घाव की निगरानी की जाएगी। चीरा ठीक होते ही खुजली दिखाई देगी। लेकिन इसे खरोंच मत करो। लोशन का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है।

यदि चीरा को क्लैम्प से जोड़ा जाता है, तो उन्हें निर्वहन से पहले हटा दिया जाएगा। घर पर, सामान्य रूप से स्नान या स्नान। फिर एक कम तापमान पर एक तौलिया या हेअर ड्रायर के साथ चीरा सूखें।

निशान कई हफ्तों तक निविदा और दर्दनाक होगा। ऐसे ढीले-ढाले कपड़े पहनें, जो झलके नहीं। यदि कपड़े निशान को परेशान करते हैं, तो इसे एक हल्की पट्टी के साथ कवर करें। कभी-कभी आप चीरा क्षेत्र के आसपास चिकोटी और झुनझुनी महसूस करेंगे - यह सामान्य है। जैसे-जैसे घाव ठीक होगा, यह खुजली करेगा।

सीमाएं। सिजेरियन सेक्शन के बाद घर लौटना, पहले सप्ताह में अपनी गतिविधि को सीमित करना और सबसे पहले अपना और अपने नवजात शिशु की देखभाल करना महत्वपूर्ण है।

• वजन न उठाएं या ऐसा कुछ भी न करें जो एक अनहेल्दी पेट को स्ट्रेच करता हो। खड़े होने या चलने पर सही मुद्रा बनाए रखें। खांसने, छींकने, या हंसने पर अचानक होने वाली हरकतों से अपने पेट को सहारा दें। भोजन करते समय तकिए या लुढ़के तौलिए का प्रयोग करें।
• आवश्यक दवाएं लें। आपका डॉक्टर दर्द निवारक की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको कब्ज या गले में खराश है, तो आपका डॉक्टर एक ओवर-द-काउंटर मल सॉफ़्नर या हल्के रेचक की सिफारिश कर सकता है।
• अपने चिकित्सक से जाँच करें कि आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं। व्यायाम आपके लिए बहुत थका देने वाला हो सकता है। अपने आप को ठीक होने का समय दें। आपका ऑपरेशन हुआ था। कई महिलाओं को आवश्यक प्रतिबंधों का पालन करना मुश्किल होता है जब वे बेहतर महसूस करना शुरू करते हैं।
• जब तक तेज चाल दर्दनाक होती है, तब तक गाड़ी न चलाएं। कुछ महिलाएं तेजी से ठीक हो जाती हैं, लेकिन आमतौर पर वह अवधि जब कार नहीं चलती है लगभग दो सप्ताह तक रहती है।
• कोई सेक्स नहीं। जब तक आपका डॉक्टर आपको नहीं बताता तब तक बचना चाहिए - आमतौर पर डेढ़ महीने में। हालांकि, अंतरंगता से बचा नहीं जाना चाहिए। अपने साथी के साथ समय बिताएं, कम से कम सुबह या शाम को, जब बच्चा पहले से ही सो रहा हो।
• जब आपका डॉक्टर अनुमति देता है, तो व्यायाम करना शुरू करें। लेकिन इसे ज़्यादा मत करो। लंबी पैदल यात्रा और तैराकी सबसे अच्छे विकल्प हैं। 3-4 सप्ताह के बाद आपको छुट्टी दे दी जाती है, आप एक सामान्य, सामान्य जीवन जीने में सक्षम महसूस करेंगे।

संभव जटिलताओं।

अपने चिकित्सक को इन लक्षणों के बारे में तुरंत बताएं यदि वे घर पर पहले से ही दिखाई देते हैं:

• 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर तापमान।
• मूत्र त्याग करने में दर्द।
• बहुत अधिक योनि स्राव।
• घाव के किनारों को मोड़ते हैं।
• चीरा स्थल लाल या गीला है।
• गंभीर पेट दर्द।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन केवल तभी किया जाता है जब मां या बच्चे की जान को खतरा हो।

एक तत्काल ऑपरेशन या एक माध्यमिक सीजेरियन सेक्शन पर निर्णय केवल तब किया जाता है जब वास्तव में कोई दूसरा रास्ता नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भवती महिला (इंटुबैषेण, रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को नुकसान, संक्रमण) के लिए एक महान जोखिम से जुड़ा हुआ है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए संकेत:

• बच्चे के तीव्र हाइपोक्सिया;
• जटिलताओं जो मां के जीवन को खतरा देती हैं (गर्भाशय का टूटना, नाल का समय से पहले अलग होना)।

यदि इन जटिलताओं में से एक अप्रत्याशित रूप से होता है, तो आपको बहुत तेज़ी से कार्य करने की आवश्यकता है। गर्भनाल के माध्यम से आपूर्ति में व्यवधान की स्थिति में, शिशु के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान से बचाने के लिए डॉक्टर के पास कुछ ही मिनट होते हैं। प्रसूति टीम को यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करने होंगे कि जन्म अगले 20 मिनट में हो। 10 मिनट से अधिक समय तक ऑक्सीजन की आपूर्ति में रुकावट बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

जैसे ही डॉक्टर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के बारे में फैसला करता है, संज्ञाहरण का परिचय और ऑपरेशन बिना देरी के और बिना लंबाई की तैयारी के किया जाता है। यदि पर्याप्त जगह और आवश्यक उपकरण हैं, तो डिलीवरी रूम में सर्जरी भी की जा सकती है।

महिलाओं को हमेशा उम्मीद है कि वे जन्म देंगे, उनकी गरिमा को बनाए रखते हुए, वे दर्द को सहन करने में सक्षम होंगे, कभी-कभी मुस्कुराते हुए भी जब वे आखिरी बार धक्का देते हैं, तो बच्चे को जीवन प्रदान करते हैं। बहुत से लोग प्राकृतिक तरीके से जन्म देने की बहुत कोशिश करते हैं, डॉक्टरों को चुनते हैं जिनके अभ्यास में कुछ सीजेरियन सेक्शन थे, गर्भवती महिलाओं के लिए पाठ्यक्रमों में जाना, गर्भावस्था के दौरान खेल खेलना, केवल सही वजन हासिल करने की कोशिश करना, कभी-कभी थूथन को काम पर रखना भी। वह प्रसव कक्ष में पास है)। हालांकि, पहले से कहीं अधिक सीजेरियन सेक्शन हैं।

चिंता से कैसे निपटें

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने कितनी कठिन कोशिश की, चाहे आपको जटिलताओं के बिना एक सामान्य गर्भावस्था थी, यह हो सकता है कि आपको एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो। आप निराश होंगे। हो सकता है कि आप एक विफलता की तरह महसूस करेंगे। हालांकि, दूर रहना बहुत जरूरी है। सिजेरियन सेक्शन वास्तव में एक जोखिम है, जैसे सामान्य ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, इसके दौरान आंतरिक रक्तस्राव शुरू हो सकता है, रक्त के थक्के दिखाई देते हैं, आंतरिक अंगों को संक्रमण या क्षति हो सकती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ शिशुओं को सांस लेने में तकलीफ होती है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि सर्जिकल तकनीक और दर्द से राहत में सुधार हुआ है, सीज़ेरियन सेक्शन से जुड़े बहुत कम खतरे हैं, और निश्चित रूप से, एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देना स्वाभाविक रूप से जन्म देने की कोशिश से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए कारण

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत बच्चे की एक अप्रत्याशित असामान्य स्थिति है (यदि यह पैरों या नितंबों के साथ आगे स्थित है) या पार्श्व प्रस्तुति। एक और कारण बच्चे के जन्म से पहले उत्पन्न होने वाला भारी रक्तस्राव और समय से पहले होने वाले रक्तस्राव या प्लेसेंटा प्रीविया का संदेह है। सीजेरियन सेक्शन का सबसे आम कारण यह खतरा है कि बच्चा प्रसव से बच नहीं सकता है; यदि बच्चे का कार्डियोग्राम संभावित असामान्यताओं को दर्शाता है, तो एक सीज़ेरियन सेक्शन शिशु के लिए एक सुरक्षित और त्वरित तरीका होगा।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन प्रक्रिया

ऐसा हो सकता है कि सब कुछ जल्दी और बुरी तरह से हो। निचले पेट को सर्जरी के लिए तैयार किया जाएगा। आपके पेट को धोया जाएगा, आपके बालों को मुंडाया जा सकता है, और आपको एंटीबायोटिक और अन्य तरल पदार्थ दिए जाएंगे। संज्ञाहरण या तो एपिड्यूरल (एक सीज़ेरियन सेक्शन के लिए समायोजित खुराक के साथ) या रीढ़ की हड्डी, या शायद सामान्य संज्ञाहरण भी होगा। यदि एक महिला को एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेटिक दिया जाता है, तो वह अपने पैर की उंगलियों से लेकर छाती तक कुछ भी महसूस नहीं करेगी; उसी समय, वह सचेत हो जाएगी, लेकिन डॉक्टर को चीरा लगाने का मन नहीं करेगा। सबसे अधिक संभावना है, वह इसे नहीं देख पाएगी, क्योंकि उसके और डॉक्टर के बीच एक विशेष बाड़ रखी जाएगी, या शायद इसलिए कि बच्चा बहुत जल्दी पैदा होगा।

महिला की पसंद का सिजेरियन सेक्शन

कुछ स्वस्थ महिलाएं पहले जन्म में सीज़ेरियन सेक्शन पसंद करती हैं - आमतौर पर प्रसव के दौरान दर्द और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए। कभी-कभी डॉक्टर सिजेरियन करने का सुझाव देते हैं ताकि बच्चे का जन्म महिला के लिए अधिक सुविधाजनक समय पर हो, डॉक्टर के लिए, या दोनों के लिए।

यह सीज़ेरियन सेक्शन स्वास्थ्य कारणों से नहीं किया जाता है। इसका कारण भय या कठिनाइयों से बचने की इच्छा है। और ये सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा कारण नहीं हैं।

हालांकि, महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के लिए तेजी से बढ़ रही हैं, और यह कई सवाल उठाता है।

क्या कोई सीमा है?

कई महिलाएं सुरक्षित रूप से तीन ऑपरेशन से गुजरती हैं। हालांकि, प्रत्येक अगला सिजेरियन पिछले एक की तुलना में अधिक कठिन है। कुछ महिलाओं के लिए, जटिलताओं का खतरा - जैसे संक्रमण या भारी रक्तस्राव - प्रत्येक सी-सेक्शन के साथ थोड़ा ही बढ़ता है। यदि आपके पहले सिजेरियन से पहले एक लंबा और कठिन श्रम था, तो एक दोहराए जाने वाला सिजेरियन सेक्शन शारीरिक रूप से आसान होगा, लेकिन उपचार की प्रक्रिया में बस उतना ही समय लगेगा। अन्य महिलाओं के लिए - जिनके पास बड़े आंतरिक निशान हैं - प्रत्येक बाद में सिजेरियन अधिक से अधिक जोखिम भरा हो जाता है।

कई महिलाएं दूसरा सिजेरियन करती हैं। लेकिन तीसरे के बाद, आपको संभावित जोखिमों को तौलना होगा और अधिक बच्चे पैदा करने की आपकी इच्छा होगी।

अप्रत्याशित का सामना करना

अप्रत्याशित समाचार जिसे आपको सिजेरियन की आवश्यकता है वह आपके और आपके साथी दोनों के लिए एक झटका हो सकता है। आप कैसे जन्म देंगे, इस बारे में आपके विचार अचानक बदल जाएंगे। मामलों को बदतर बनाने के लिए, यह खबर तब आ सकती है जब आप पहले से ही लंबे समय तक संकुचन से थक चुके हों। और डॉक्टर के पास अब सब कुछ समझाने और आपके सवालों के जवाब देने का समय नहीं है।

बेशक, आपको इस बात का डर होगा कि ऑपरेशन के दौरान आपको और बच्चे को कैसे होगा, लेकिन इन आशंकाओं को पूरी तरह से आप पर हावी न होने दें। अधिकांश माताएं और बच्चे न्यूनतम जटिलताओं के साथ सुरक्षित रूप से सर्जरी करते हैं। जब आप स्वाभाविक रूप से जन्म देना पसंद कर सकते हैं, तो याद रखें कि आपके और आपके बच्चे का स्वास्थ्य उनके जन्म के तरीके से ज्यादा महत्वपूर्ण है।

यदि आपको एक योजनाबद्ध दोहराने वाले सिजेरियन सेक्शन के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर और अपने साथी के साथ इस पर चर्चा करें। इससे आपको कम चिंता करने में मदद मिलेगी। अपने आप को बताएं कि आप एक बार इस माध्यम से गए हैं - और आप इसे दोहरा सकते हैं इस बार, आपकी सर्जरी से उबरना आसान होगा क्योंकि आप पहले से ही जानते हैं कि क्या करना है।

सिजेरियन सेक्शन: साथी की भागीदारी

यदि सिजेरियन सेक्शन जरूरी नहीं है और सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो आपका साथी आपके साथ ऑपरेटिंग कमरे में आ सकता है। कुछ अस्पताल इसकी अनुमति देते हैं। कुछ लोग इस विचार को पसंद करते हैं, दूसरों को डर या घृणा हो सकती है। ऑपरेशन के दौरान उपस्थित होना आम तौर पर मुश्किल होता है, खासकर जब यह किसी प्रियजन को किया जाता है।

यदि साथी भाग लेना चाहता है, तो उन्हें सर्जिकल कपड़े दिए जाएंगे। वे प्रक्रिया का निरीक्षण कर सकते हैं या बिस्तर के सिर पर बैठकर अपना हाथ पकड़ सकते हैं। शायद उसकी उपस्थिति आपको शांत महसूस कराएगी। लेकिन वहाँ भी कठिनाइयाँ हैं: पुरुष कभी-कभी बेहोश हो जाते हैं, और डॉक्टरों के पास एक दूसरा रोगी होता है जिसे तत्काल मदद की आवश्यकता होती है।

अधिकांश प्रसूति अस्पताल बच्चे की तस्वीरें लेते हैं और डॉक्टर भी आपके लिए तस्वीरें ले सकते हैं। लेकिन कई में, यह अनुमति नहीं है। इसलिए, आपको फ़ोटो या वीडियो लेने की अनुमति मांगनी चाहिए।

वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन

सामान्य गर्भधारण करने वाली कुछ महिलाएं सीज़ेरियन सेक्शन करवाना चाहती हैं, हालाँकि उन्हें शिशु को लेकर कोई जटिलता या समस्या नहीं होती है। उनमें से कुछ को नियत तारीख को सही ढंग से निर्धारित करना सुविधाजनक लगता है। यदि आप अपने जीवन में मिनटों तक सब कुछ करने की योजना बना रहे हैं, तो आपके बच्चे के आने के लिए एक अज्ञात दिन की प्रतीक्षा करना असंभव लग सकता है।

अन्य महिलाएं डर के मारे सीज़ेरियन सेक्शन पसंद करती हैं:

• बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का डर और उसके साथ होने वाला दर्द।
• श्रोणि मंजिल को नुकसान पहुंचने का डर।
• बच्चे के जन्म के बाद यौन समस्याओं का डर।

यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो प्रसव अज्ञात और डरावना है। आपने बच्चे के जन्म और महिलाओं के बारे में डरावनी कहानियां सुनी हो सकती हैं जो खांसने या हंसने पर बच्चे के जन्म के बाद असंयमित होती हैं। यदि आपने पहले से ही प्राकृतिक रूप से जन्म दिया है और चीजें बहुत आसानी से नहीं हुई हैं, तो आपको पुनरावृत्ति का डर हो सकता है।

यदि आप एक सीजेरियन सेक्शन के लिए इच्छुक हैं, तो अपने डॉक्टर से स्पष्ट रूप से चर्चा करें। अगर डर आपका मुख्य मकसद है, तो इस बारे में खुलकर बात करना कि बच्चे के स्कूल में क्या करना चाहिए और कैसे पढ़ाया जा सकता है। यदि वे बच्चे के जन्म की भयावहता के बारे में विनम्रता से बात करना शुरू करते हैं, लेकिन दृढ़ता से कहते हैं कि आप अपने बच्चे के जन्म के बाद इसके बारे में सुनेंगे।

यदि आपका पिछला प्राकृतिक जन्म वास्तव में इतनी भयानक कहानी थी, तो याद रखें कि सभी जन्म अलग-अलग होते हैं और इस बार यह बहुत अलग हो सकता है। इस बारे में सोचें कि जन्म इतना मुश्किल क्यों था और इसके बारे में अपने डॉक्टर या साथी से बात करें। शायद इस बार अनुभव को अधिक सकारात्मक बनाने के लिए कुछ किया जाना चाहिए।

यदि आपका डॉक्टर आपकी पसंद से सहमत है, तो अंतिम निर्णय आपका है। यदि डॉक्टर सहमत नहीं है और सिजेरियन सेक्शन नहीं करेगा, तो वह आपको किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। प्रसव के दोनों तरीकों के फायदे और नुकसान के बारे में अधिक जानें और पेशेवरों के साथ उन पर चर्चा करें, लेकिन भय को निर्णायक कारक न बनने दें।

क्या माना जाना चाहिए?

चुनाव द्वारा सिजेरियन सेक्शन एक विवादास्पद बात है। जो लोग पक्ष में हैं उनका कहना है कि एक महिला को यह चुनने का अधिकार है कि वह अपने बच्चे को कैसे जन्म देना चाहती है। जो लोग विरोध करते हैं उनका मानना \u200b\u200bहै कि सिजेरियन सेक्शन के खतरे इसके किसी भी लाभ से आगे निकल जाते हैं। आज तक, चिकित्सा साहित्य में कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि सीज़ेरियन सेक्शन का विकल्प बेहतर है। अच्छी चिकित्सा पद्धति आम तौर पर प्रक्रियाओं को खारिज कर देती है - विशेष रूप से शल्य चिकित्सा वाले - जो रोगी को कम लाभ देते हैं। इसके अलावा, इस मुद्दे पर कुछ अध्ययन हैं।

चूंकि सब कुछ अस्पष्ट है, आप पा सकते हैं कि डॉक्टरों की राय बहुत भिन्न है। कुछ सर्जरी से गुजरने के लिए तैयार हैं। दूसरों ने इनकार कर दिया, यह मानते हुए कि एक सीजेरियन सेक्शन खतरनाक हो सकता है और इस तरह उनके नुकसान की प्रतिज्ञा करता है।

निर्णय लेने का सबसे अच्छा तरीका है कि अधिक से अधिक जानकारी जुटाई जाए। अपने आप से पूछें कि यह विकल्प आपको क्यों आकर्षित करता है। मुद्दे का अध्ययन करें, विशेषज्ञों के साथ परामर्श करें और ध्यान से पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

लाभ और जोखिम

कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि सर्जिकल तकनीकों के विकास के वर्तमान स्तर के साथ, एक सिजेरियन सेक्शन सामान्य प्रसव से अधिक खतरनाक नहीं है अगर यह आपका पहला बच्चा है। यदि यह पहले से ही तीसरा जन्म है, तो स्थिति अलग है। सिजेरियन सेक्शन नियमित श्रम की तुलना में जटिल होने की अधिक संभावना है। इस ऑपरेशन के लाभों और खतरों की एक सूची इस प्रकार है:

माता के लिए लाभ। एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन के लाभों में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र असंयम के खिलाफ सुरक्षा। कुछ महिलाओं को डर है कि जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को धक्का देने के लिए आवश्यक प्रयास से मूत्र या मल असंयम हो सकता है और श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है।
• चिकित्सा साक्ष्य से पता चला है कि जिन महिलाओं को सीज़ेरियन सेक्शन हुआ है उनमें जन्म देने के बाद पहले महीनों में मूत्र असंयम का जोखिम कम होता है। हालांकि, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यह जोखिम प्रसव के 2-5 साल बाद कम होता है। कुछ महिलाओं को यह भी डर है कि जब योनि में मूत्राशय या गर्भाशय फैल जाता है, तो योनि श्रम से पेल्विक प्रोलैप्स हो सकता है। फिलहाल, सीजेरियन सेक्शन को जोड़ने और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स के जोखिम को कम करने के लिए कोई स्पष्ट चिकित्सा साक्ष्य नहीं है। लेकिन एक वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन इस बात की गारंटी नहीं है कि असंयम और प्रोलैप्स की समस्याएं बिल्कुल भी नहीं उठेंगी। गर्भावस्था के दौरान बच्चे का वजन, गर्भावस्था के हार्मोन और आनुवांशिक कारक पैल्विक मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं। यहां तक \u200b\u200bकि जिन महिलाओं को कभी बच्चे नहीं हुए, उन्हें भी ऐसी समस्या हो सकती है।
• तत्काल सीजेरियन सेक्शन के खिलाफ गारंटी। एक तत्काल सीज़ेरियन सेक्शन, जो आमतौर पर कठिन श्रम के लिए किया जाता है, एक वैकल्पिक सीज़ेरियन सेक्शन या एक नियमित डिलीवरी की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक है। एक तत्काल सीजेरियन से, संक्रमण, आंतरिक चोट और रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है।
• कठिन श्रम के खिलाफ गारंटी। कभी-कभी कठिन श्रम के लिए संदंश या वैक्यूम सक्शन के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ये तरीके खतरनाक नहीं हैं। सिजेरियन सेक्शन के साथ के रूप में, उनके उपयोग की सफलता प्रक्रिया करने वाले चिकित्सक के व्यक्तिगत कौशल पर निर्भर करती है।
• बच्चे के साथ कम समस्याएं। सिद्धांत रूप में, एक योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन शिशु में कुछ समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है। उदाहरण के लिए, बच्चे की जन्म के दौरान शिशु मृत्यु, गलत भ्रूण स्थिति के कारण जन्म संबंधी असामान्यताएं, जन्म का आघात - जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बच्चा बहुत बड़ा होता है - और मेकोनियम का साँस लेना, जो तब होता है जब बच्चा जन्म से पहले शौच करना शुरू कर देता है। पक्षाघात का खतरा भी कम हो जाता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इन सभी जटिलताओं का जोखिम एक सामान्य प्रसव में काफी कम है, और एक सीज़ेरियन सेक्शन इस बात की गारंटी नहीं है कि ये समस्याएं उत्पन्न नहीं होंगी।
• संक्रमण के संचरण का कम जोखिम। सीजेरियन सेक्शन के साथ, एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी, हरपीज और पेपिलोमा वायरस जैसे संक्रमणों के मां-से-बच्चे के संचरण का जोखिम कम हो जाता है।
• वितरण की सही तारीख की स्थापना। यह जानना कि आपका बच्चा कब आ रहा है, आपको बेहतर तैयार करने में मदद कर सकता है। यह मेडिकल टीम के काम की योजना बनाने के लिए भी उपयोगी है।

सर्जरी के तुरंत बाद मां को जोखिम

सीज़ेरियन सेक्शन के साथ कुछ असुविधाएँ और खतरे जुड़े हुए हैं। आपको अस्पताल में लंबे समय तक रहना होगा। औसतन, एक जन्म के बाद अस्पताल में रहने की लंबाई तीन दिन होती है, एक सामान्य जन्म के बाद - दो।

संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। क्योंकि यह एक सर्जरी है, एक सीजेरियन के बाद संक्रमण का खतरा एक सामान्य जन्म के बाद की तुलना में अधिक है।

पश्चात की जटिलताओं

चूंकि सिजेरियन सेक्शन एक पेट का ऑपरेशन होता है, इसलिए इसके साथ कुछ जोखिम जुड़े होते हैं, जैसे संक्रमण, टांके की खराब चिकित्सा, रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्त के थक्के। संज्ञाहरण के बाद जटिलताओं का खतरा भी अधिक है।

बच्चे के साथ शुरुआती संचार और स्तनपान की शुरुआत की संभावना को कम करना। ऑपरेशन के बाद पहली बार, आप अपने बच्चे की देखभाल या स्तनपान नहीं कर पाएंगी। लेकिन यह अस्थायी है। जैसे ही आप अपनी सर्जरी से उबरेंगे, आप अपने बच्चे के साथ बंधन और स्तनपान कर पाएंगे।

बीमा भुगतान

आपका बीमा वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन को कवर नहीं कर सकता है और नियमित जन्म से अधिक खर्च होगा। यह देखने के लिए जांचें कि क्या निर्णय लेने से पहले सर्जरी आपके बीमा द्वारा कवर की गई है।

आगे मां के लिए जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद, भविष्य में ऐसी परेशानी संभव है:

भविष्य की जटिलताओं। कई गर्भधारण के साथ, प्रत्येक बाद की जटिलताओं के साथ जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। बार-बार सीजेरियन सेक्शन इस संभावना को और बढ़ाते हैं। अधिकांश महिलाएं सुरक्षित रूप से तीन ऑपरेशन तक कर सकती हैं। हालांकि, बाद के प्रत्येक एक पिछले एक की तुलना में अधिक कठिन होगा। कुछ महिलाओं के लिए, संक्रमण या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का जोखिम केवल थोड़ा बढ़ जाता है। दूसरों के लिए, विशेष रूप से बड़े आंतरिक निशान वाले, प्रत्येक बाद वाले सिजेरियन सेक्शन के साथ जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अगली गर्भावस्था में गर्भाशय का टूटना। एक सिजेरियन सेक्शन आपकी अगली गर्भावस्था में गर्भाशय के टूटने के जोखिम को बढ़ाता है, खासकर यदि आप इस बार सामान्य रूप से जन्म देना चुनते हैं। संभावना बहुत अधिक नहीं है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए।

प्लेसेंटा की समस्या। जिन महिलाओं में सीजेरियन सेक्शन होता है, उन्हें प्लेसेंटा से जुड़ी असामान्यताओं का अधिक खतरा होता है, जैसे कि प्रस्तुति, बाद के गर्भधारण में। प्रीविया के मामले में, नाल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बंद कर देता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। प्लेसेंटा प्रिविया और सीज़ेरियन सेक्शन से जुड़ी अन्य असामान्यताएं रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाती हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी का खतरा बढ़ जाता है। नाल के साथ कुछ समस्याएं, जैसे कि एक अभिवृद्धि जहां नाल बहुत गहराई से और मजबूती से गर्भाशय की दीवार से जुड़ी होती है, प्रसव के बाद या इसके तुरंत बाद गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

आंत्र और मूत्राशय की क्षति। एक सीजेरियन सेक्शन से आंत्र और मूत्राशय को गंभीर नुकसान दुर्लभ है, लेकिन एक सामान्य जन्म से बहुत अधिक संभावना है। प्लेसेंटा से जुड़ी जटिलताएं भी मूत्राशय को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

भ्रूण को खतरा

सीजेरियन सेक्शन से जुड़े बच्चे को होने वाले खतरे:

• श्वसन संबंधी विकार। सिजेरियन सेक्शन के बाद एक बच्चे में सबसे आम समस्याओं में से एक हल्के श्वास विकार है जिसे टैचीपनिया (तेजी से उथले श्वास) कहा जाता है। यह तब होता है जब बच्चे के फेफड़ों में बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है। जब बच्चा गर्भ में होता है, तो उसके फेफड़े सामान्य रूप से द्रव से भरे होते हैं। एक सामान्य जन्म में, जन्म नहर के माध्यम से प्रगति राइबेज को संकुचित करती है और स्वाभाविक रूप से बच्चे के फेफड़ों से तरल पदार्थ को बाहर निकालती है। सीजेरियन सेक्शन के साथ, यह संपीड़न नहीं होता है और जन्म के बाद बच्चे के फेफड़ों में तरल पदार्थ रह सकता है। इससे श्वास में वृद्धि होती है और आमतौर पर फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए दबाव वाली ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है।
• अशुद्धता। यहां तक \u200b\u200bकि थोड़ी अपरिपक्वता बच्चे के लिए बहुत नकारात्मक हो सकती है। यदि नियत तारीख गलत है और सी-सेक्शन बहुत जल्दी किया जाता है, तो बच्चे में प्रीमैच्योरिटी से संबंधित जटिलताएं हो सकती हैं।
• काटता है। सीजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चे को कटौती मिल सकती है। लेकिन ऐसा कम ही होता है।

निर्णय लेना

यदि आपका डॉक्टर आपकी सीज़ेरियन आवश्यकताओं को स्वीकार नहीं करता है, तो अपने आप से पूछें कि क्यों। डॉक्टरों और सर्जनों की जिम्मेदारी है कि वे अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप से बचें, खासकर यदि वे खतरनाक हो सकते हैं। एक वैकल्पिक सीज़ेरियन सेक्शन का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक सबूतों की कमी इस ऑपरेशन को अनावश्यक बनाती है। हालांकि, शेड्यूलिंग, दक्षता और वित्तीय इनाम में आसानी डॉक्टर के दृष्टिकोण से एक सीजेरियन सेक्शन का पक्ष लेते हैं, एक विश्वसनीय डॉक्टर को कम से कम इस ऑपरेशन के बारे में सतर्क रहना चाहिए।

यह माना जाता है कि ऑपरेशन का नाम रोमन सम्राट गयूस जूलियस सीजर के नाम के साथ जुड़ा हुआ है, जिनकी मां की मृत्यु बच्चे के जन्म के दौरान हुई थी, और उन्हें सर्जरी के माध्यम से उसके गर्भ से निकाल दिया गया था। ऐसी जानकारी है कि सीज़र के तहत एक कानून पारित किया गया था जो बताता है कि बच्चे के जन्म में एक महिला की मृत्यु की स्थिति में, भ्रूण की निकासी के साथ पेट की दीवार और गर्भाशय को विच्छेदित करके बच्चे को बचाने का प्रयास किया जाना चाहिए। लंबे समय तक, सिजेरियन सेक्शन केवल तब किया गया था जब बच्चे के जन्म के दौरान मां की मृत्यु हो गई थी। और केवल 16 वीं शताब्दी में पहले मामलों की रिपोर्ट थी जब ऑपरेशन ने न केवल बच्चे को, बल्कि मां को भी जीवित रहने की अनुमति दी थी।

ऑपरेशन कब किया जाता है?

कई मामलों में, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है पूर्ण रीडिंग द्वारा... ये ऐसी स्थितियाँ या बीमारियाँ हैं, जो उदाहरण के लिए, माँ और बच्चे के जीवन के लिए एक घातक खतरा हैं प्लेसेंटा प्रेविया - एक स्थिति जब नाल गर्भाशय से बाहर निकलता है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति फिर से गर्भवती महिलाओं में होती है, खासकर पिछले गर्भपात या प्रसवोत्तर रोगों के बाद। इन मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान या गर्भावस्था के अंतिम चरणों में, जननांग पथ से उज्ज्वल स्पॉटिंग दिखाई देती है, जो दर्द के साथ नहीं होती है और अक्सर रात में देखी जाती है। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय में नाल का स्थान स्पष्ट किया जाता है। प्लेसेंटा प्रेविया वाली गर्भवती महिलाओं को केवल एक प्रसूति अस्पताल में मनाया जाता है और उनका इलाज किया जाता है।

पूर्ण रीडिंग भी शामिल हैं:

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी।आमतौर पर, नाल को बच्चे के जन्म के बाद ही गर्भाशय की दीवार से अलग किया जाता है। यदि बच्चे के जन्म से पहले नाल या उसके एक महत्वपूर्ण हिस्से को अलग कर दिया जाता है, तो तेज पेट दर्द होता है, जो गंभीर रक्तस्राव और यहां तक \u200b\u200bकि सदमे की स्थिति के विकास के साथ हो सकता है। इसी समय, भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति तेजी से बाधित होती है, मां और बच्चे के जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपाय करना आवश्यक है।

भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति... योनि जन्म नहर के माध्यम से एक बच्चे को जन्म दिया जा सकता है अगर यह एक अनुदैर्ध्य (गर्भाशय की धुरी के समानांतर) स्थिति के साथ सिर या श्रोणि के नीचे श्रोणि के प्रवेश द्वार तक समाप्त होता है। गर्भाशय और पूर्वकाल पेट की दीवार में कमी के कारण बहुपत्नी महिलाओं में भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति पॉलीहाइड्रमनिओस, प्लेसेंटा प्रीविया के साथ होती है। आमतौर पर, श्रम की शुरुआत के साथ, भ्रूण का एक सहज घुमाव सही अनुदैर्ध्य स्थिति में होता है। यदि ऐसा नहीं होता है और बाहरी तरीकों से भ्रूण को एक अनुदैर्ध्य स्थिति में बदलना संभव नहीं है, और यह भी कि अगर पानी चला जाता है, तो प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है।

गर्भनाल के आगे का भाग... यह स्थिति उन मामलों में पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ अम्निओटिक तरल पदार्थ के बहिर्वाह के दौरान होती है जब सिर को लंबे समय तक छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में नहीं डाला जाता है (संकीर्ण श्रोणि, बड़े भ्रूण)। पानी की धारा के साथ, गर्भनाल का लूप योनि में फिसल जाता है और जननांग अंतराल के बाहर भी समाप्त हो सकता है, खासकर अगर गर्भनाल लंबा है। गर्भनाल गर्भनाल श्रोणि की दीवारों और भ्रूण के सिर के बीच संकुचित होती है, जिससे माँ और भ्रूण के बीच बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है। समय पर ढंग से इस तरह की जटिलता का निदान करने के लिए, एम्नियोटिक द्रव के टूटने के बाद, एक योनि परीक्षा की जाती है।

गेस्टोसिस। यह गर्भावस्था की दूसरी छमाही की एक गंभीर जटिलता है, उच्च रक्तचाप से प्रकट होता है, मूत्र में प्रोटीन, एडिमा, सिरदर्द, आंखों के सामने चमकती "मक्खियों" के रूप में दृश्य हानि, ऊपरी पेट में दर्द और यहां तक \u200b\u200bकि ऐंठन, जिसके लिए तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है, इसलिए इस जटिलता के साथ मां की स्थिति और भ्रूण की स्थिति दोनों कैसे ग्रस्त हैं।

हालांकि, अधिकांश ऑपरेशन किए जाते हैं सापेक्ष संकेतों द्वारा - ऐसी नैदानिक \u200b\u200bस्थितियां जिनमें योनि जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण का जन्म मां और भ्रूण के लिए एक बड़ा खतरा है, एक सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, और संकेतों के संयोजन से - गर्भावस्था या प्रसव की कई जटिलताओं का एक संयोजन, जो व्यक्तिगत रूप से महत्वपूर्ण नहीं हो सकता है, लेकिन सामान्य रूप से योनि प्रसव के दौरान भ्रूण की स्थिति के लिए खतरा है। एक उदाहरण है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण भ्रूण। ब्रीच डिलीवरी एक पैथोलॉजिकल जन्म है। योनि जन्म नहर के माध्यम से श्रम के दौरान भ्रूण की चोट और ऑक्सीजन भुखमरी का एक उच्च जोखिम है। इन जटिलताओं की संभावना विशेष रूप से बढ़ जाती है जब भ्रूण की एक ब्रीच प्रस्तुति को उसके बड़े आकार (3600 ग्राम से अधिक), अधिकता, भ्रूण के सिर के अत्यधिक विस्तार के साथ श्रोणि की शारीरिक संकीर्णता के साथ जोड़ा जाता है।

आदिम युग 30 साल से अधिक। स्वयं आयु सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन इस आयु वर्ग में, स्त्री रोग संबंधी विकृति अक्सर पाई जाती है - जननांग अंगों की पुरानी बीमारियां, लंबे समय तक बांझपन, गर्भपात के लिए अग्रणी। गैर-स्त्रीरोग संबंधी बीमारियां जमा होती हैं - उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, मोटापा, हृदय रोग। ऐसे रोगियों में गर्भावस्था और प्रसव बच्चे और मां के लिए उच्च जोखिम के साथ बड़ी संख्या में जटिलताओं के साथ आगे बढ़ते हैं। देर से प्रजनन उम्र में महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन के संकेत भ्रूण की पुरानी प्रस्तुति के साथ हैं, क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का विस्तार हो रहा है।

गर्भाशय पर एक धब्बा। यह मायोमासियस नोड्स को हटाने या एक प्रेरित गर्भपात के दौरान छिद्र के बाद गर्भाशय की दीवार को हटाने के बाद रहता है, पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद। पहले, यह संकेत निरपेक्ष था, लेकिन अब यह केवल गर्भाशय पर दोषपूर्ण निशान के मामलों में लिया जाता है, सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर दो या अधिक निशान की उपस्थिति में, गर्भाशय दोष के लिए पुनर्निर्माण सर्जरी और कुछ अन्य मामलों में। गर्भाशय पर निशान की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड डायग्नॉस्टिक्स की अनुमति देता है, अध्ययन जरूरी गर्भावस्था के 36-37 सप्ताह से किया जाता है। वर्तमान चरण में, उच्च-गुणवत्ता वाले सिवनी सामग्री का उपयोग करके एक ऑपरेशन करने की तकनीक गर्भाशय पर एक धनी निशान के गठन में योगदान देती है और योनि जन्म नहर के माध्यम से बाद के जन्म के लिए एक मौका देती है।

वे भी हैं गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाले सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत।

सिजेरियन सेक्शन करने की तात्कालिकता के अनुसार, यह योजनाबद्ध और आपातकालीन हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर नियमित रूप से किया जाता है, कम अक्सर आपातकालीन मामलों में (आमतौर पर स्थित प्लेसेंटा और अन्य स्थितियों में प्लेसेंटा प्रिविया या समय से पहले टुकड़ी के साथ रक्तस्राव)।

एक नियोजित ऑपरेशन आपको तैयार करने की अनुमति देता है, इसके कार्यान्वयन की तकनीक, संज्ञाहरण, साथ ही साथ महिला के स्वास्थ्य का सावधानीपूर्वक आकलन करें, यदि आवश्यक हो, तो सुधारात्मक उपचार करें। प्रसव में, आपातकालीन आधार पर सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि। यह जटिलता बच्चे के जन्म के दौरान होती है, जब भ्रूण के सिर का आकार मां के श्रोणि के आंतरिक आकार से अधिक हो जाता है। जटिल श्रम गतिविधि के बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण फैलाव के साथ जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के सिर की प्रगतिशील उन्नति की कमी से जटिलता प्रकट होती है। इस मामले में, गर्भाशय के टूटने, भ्रूण के तीव्र हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) और यहां तक \u200b\u200bकि इसकी मृत्यु का खतरा हो सकता है। ऐसी जटिलता दोनों शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि के साथ हो सकती है, और सामान्य श्रोणि आयामों के साथ, यदि भ्रूण बड़ा है, विशेष रूप से लंबे समय तक गर्भ के साथ, भ्रूण के सिर के गलत सम्मिलन के साथ। अतिरिक्त शोध विधियों द्वारा मां की श्रोणि के आकार और अग्रिम में भ्रूण के सिर के आकार का सही अनुमान लगाना संभव है: अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और एक्स-रे पेल्विमेट्री (श्रोणि हड्डियों के एक्स-रे का अध्ययन), जो भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है श्रम का परिणाम। श्रोणि की संकीर्ण डिग्री के साथ, यह बिल्कुल संकीर्ण माना जाता है और सीजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है, साथ ही हड्डी के ट्यूमर की उपस्थिति में, छोटे श्रोणि में सकल विकृति, भ्रूण के पारित होने के लिए एक बाधा का प्रतिनिधित्व करता है। । योनि परीक्षा के दौरान बच्चे के जन्म में निदान किए गए सिर (ललाट, चेहरे) की गलत प्रविष्टि भी सिजेरियन सेक्शन के लिए एक पूर्ण संकेत है। इन मामलों में, भ्रूण का सिर अपने सबसे बड़े आकार के साथ श्रोणि में डाला जाता है, श्रोणि के आकार से काफी अधिक होता है, और प्रसव नहीं हो सकता है।

तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी)। प्लेसेंटा और गर्भनाल वाहिकाओं के माध्यम से भ्रूण को अपर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति के कारण यह स्थिति होती है। इसके कारण बहुत विविध हो सकते हैं: अपरा गर्भपात, गर्भनाल आगे को बढ़ाव, लम्बा श्रम, अत्यधिक श्रम इत्यादि। एक प्रसूति-संबंधी कुंडली के साथ गुदाभ्रंश (सुनने) के साथ-साथ भ्रूण की गंभीर स्थिति का निदान करने के लिए, आधुनिक नैदानिक \u200b\u200bविधियों से मदद मिलती है: कार्डियोटोकोग्राफी (भ्रूण के दिल की धड़कन का पंजीकरण) एक विशेष उपकरण का उपयोग करना), डोप्लरोमेट्री (नाल, भ्रूण, गर्भाशय के जहाजों के माध्यम से रक्त के आंदोलन का अध्ययन) के साथ अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एमनियोस्कोपी (एम्नियोटिक द्रव की परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा नहर में सम्मिलित एक विशेष ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। एक पूरा भ्रूण मूत्राशय)। यदि भ्रूण के हाइपोक्सिया के खतरे के संकेत का पता लगाया जाता है और उपचार का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो एक तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

श्रम की कमजोरी... जटिलता इस तथ्य की विशेषता है कि सुधारात्मक दवा उपचार के उपयोग के बावजूद, संकुचन की आवृत्ति, तीव्रता और अवधि स्वाभाविक रूप से श्रम को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है। नतीजतन, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और जन्म नहर के साथ भ्रूण के वर्तमान भाग की प्रगति में कोई प्रगति नहीं है। प्रसव एक विकृत प्रकृति का हो सकता है, जलहीन अंतराल और भ्रूण के हाइपोक्सिया में वृद्धि के साथ संक्रमण का खतरा है।

ऑपरेशन की प्रगति

पूर्वकाल पेट की दीवार का चीरा आमतौर पर पबियों के ऊपर अनुप्रस्थ दिशा में बनाया जाता है। इस जगह में, चमड़े के नीचे की चर्बी की परत कम सुनाई देती है, घाव भरने से घावों के हर्नियास का खतरा कम होता है, सर्जरी के बाद मरीज अधिक सक्रिय होते हैं, पहले उठते हैं। सौंदर्य पक्ष को भी ध्यान में रखा जाता है, जब जघन क्षेत्र में एक छोटा, लगभग अदृश्य निशान रहता है। प्यूबिस और नाभि के बीच एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है यदि पिछले ऑपरेशन के बाद पूर्वकाल पेट की दीवार पर पहले से ही एक अनुदैर्ध्य निशान था, या बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के मामले में, जब पेट के ऊपरी हिस्से की परीक्षा की आवश्यकता होती है, अस्पष्ट दायरे के साथ चीरा के एक संभावित विस्तार के साथ ऑपरेशन के ऊपर की ओर।

गर्भाशय का उद्घाटन अनुप्रस्थ दिशा में अपने निचले खंड में किया जाता है। देर से गर्भावस्था में, गर्भाशय (गर्भाशय और शरीर के बीच गर्भाशय का हिस्सा) आकार में काफी बढ़ जाता है, जिससे गर्भाशय का निचला खंड बनता है। मांसपेशियों की परतें और रक्त वाहिकाएं यहां क्षैतिज दिशा में स्थित हैं, निचले खंड की दीवार की मोटाई गर्भाशय के शरीर की तुलना में बहुत छोटी है। इसलिए, वाहिकाओं और मांसपेशियों के बंडलों के साथ इस जगह में अनुप्रस्थ दिशा में गर्भाशय का उद्घाटन लगभग रक्तहीन होता है। ऐसे मामलों में गर्भाशय को खोलने के अनुदैर्ध्य विधि का सहारा लेना बेहद दुर्लभ है, जहां पिछले ऑपरेशन के बाद निशान के कारण, गर्भाशय के निचले हिस्से तक पहुंचना मुश्किल होता है, या इसे हटाने के बाद आवश्यक हो जाता है सीज़ेरियन सेक्शन। यह दृष्टिकोण पहले अभ्यास किया गया है, यह रक्त वाहिकाओं की एक बड़ी संख्या के प्रतिच्छेदन और कम पूर्ण निशान के गठन के साथ-साथ बड़ी संख्या में पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं के कारण बढ़े हुए रक्तस्राव के साथ है।

भ्रूण को भ्रूण के श्रोणि की स्थिति में सिर या श्रोणि के अंत (वंक्षण गुना या पैर के द्वारा) से हटा दिया जाता है, गर्भनाल को clamps के बीच काट दिया जाता है, और बच्चे को दाई और नवजातविज्ञानी को सौंप दिया जाता है । बच्चे को निकालने के बाद, बाद में हटा दिया जाता है।

गर्भाशय चीरा कम से कम सीवन उपयोग के साथ घाव किनारों के सही संरेखण सुनिश्चित करने के लिए sutured है। सुटिंग के लिए, आधुनिक सिंथेटिक सोखने योग्य टांके का उपयोग किया जाता है, जो बाँझ, टिकाऊ होते हैं, और एलर्जी का कारण नहीं बनते हैं। यह सब इष्टतम चिकित्सा प्रक्रिया और गर्भाशय पर एक धनी निशान के गठन में योगदान देता है, जो बाद के गर्भधारण और प्रसव के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

जब पूर्वकाल पेट की दीवार suturing, अलग sutures या सर्जिकल स्टेपल आमतौर पर त्वचा पर लागू होते हैं। कभी-कभी एक इंट्राडेर्मल "कॉस्मेटिक" सिवनी को सोखने योग्य टांके के साथ प्रयोग किया जाता है, इस मामले में कोई बाहरी हटाने योग्य टांके नहीं होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन की जटिलताओं और उनकी रोकथाम

सिजेरियन सेक्शन एक गंभीर पेट का ऑपरेशन है और, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, केवल संकेत दिए जाने पर ही किया जाना चाहिए, लेकिन महिला के अनुरोध पर नहीं। गर्भवती (पक्षपाती) महिला के साथ ऑपरेशन से पहले, नियोजित ऑपरेशन के दायरे और संभावित जटिलताओं पर चर्चा की जाती है। ऑपरेशन के लिए रोगी की एक अनिवार्य लिखित सहमति आवश्यक है। महत्वपूर्ण परिस्थितियों में - उदाहरण के लिए, अगर एक महिला बेहोश है, - ऑपरेशन स्वास्थ्य कारणों से या रिश्तेदारों की सहमति से किया जाता है, अगर वे उसके साथ होते हैं।

और यद्यपि वर्तमान चरण में एक सिजेरियन सेक्शन को एक विश्वसनीय और सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता है, सर्जिकल योजना की जटिलताएं संभव हैं: गर्भाशय में लंबे समय तक चीरा और संबंधित रक्तस्राव के कारण संवहनी चोट; मूत्राशय और आंतों में चोट (आसंजनों के कारण पुन: प्रवेश के साथ अधिक आम), भ्रूण की चोट। संज्ञाहरण से जुड़ी जटिलताएं हैं। पश्चात की अवधि में, शल्य आघात और दवाओं के प्रभाव के कारण गर्भाशय की बिगड़ा सिकुड़न के कारण गर्भाशय रक्तस्राव का एक संभावित खतरा होता है। रक्त के भौतिक रासायनिक गुणों में परिवर्तन के कारण, इसकी चिपचिपाहट में वृद्धि, रक्त के थक्के बन सकते हैं और उनके साथ विभिन्न जहाजों को रोक सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं योनि प्रसव के बाद की तुलना में अधिक सामान्य हैं। सर्जरी के दौरान इन जटिलताओं की रोकथाम बच्चे पर उनके नकारात्मक प्रभावों को कम करने के लिए गर्भनाल को स्थानांतरित करने के तुरंत बाद अत्यधिक प्रभावी व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन द्वारा शुरू होती है। भविष्य में, यदि आवश्यक हो, तो थोड़े समय के साथ पश्चात की अवधि में एंटीबायोटिक चिकित्सा जारी रहती है। सबसे आम घाव संक्रमण (पूर्वकाल पेट की दीवार के सीमों का दमन और विचलन), एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय के अंदरूनी परत की सूजन), एडनेक्सिटिस (एपेंडेस की सूजन), पैराथ्राइटिस (पेरी-गर्भाशय ऊतक की सूजन) हैं ।

सर्जरी से पहले और बाद में

ऑपरेशन की तैयारी की बहुत प्रक्रिया, साथ ही साथ पश्चात की अवधि, कुछ असुविधा का वादा करते हैं, कुछ प्रतिबंधों को प्रयास करना होगा, स्वयं पर काम करना होगा।

ऑपरेशन के एक दिन पहले और 2 घंटे पहले रात में एक नियोजित ऑपरेशन के साथ, एक सफाई एनीमा किया जाता है, जो ऑपरेशन के बाद 2 वें दिन फिर से दोहराया जाएगा ताकि आंत के पेरिस्टलसिस (मोटर गतिविधि) को सक्रिय किया जा सके। चिंता और भय का सामना करने के लिए, रात में ट्रैंक्विलाइज़र लेना, जिसे डॉक्टर निर्धारित करेंगे। ऑपरेशन से तुरंत पहले, एक मूत्र कैथेटर स्थापित किया जाता है, जो मूत्राशय में 24 घंटे तक रहता है।

पेट की डिलीवरी के बाद, एक महिला एक प्रसवोत्तर महिला और एक पश्चात रोगी दोनों है। पहले दिन के दौरान, वह एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की करीबी देखरेख में गहन देखभाल इकाई में होगी। सामान्य संज्ञाहरण से वसूली के दौरान संभावित असुविधा: गले में खराश, मतली, उल्टी, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद चक्कर आना, सिरदर्द, पीठ दर्द हो सकता है। ऑपरेशन के बाद 2-3 दिनों के भीतर, रक्त के नुकसान की भरपाई के लिए, समाधान के अंतःशिरा जलसेक द्वारा जलसेक चिकित्सा की जाती है, जो ऑपरेशन के दौरान 600-800 मिलीलीटर है, अर्थात। योनि प्रसव के दौरान 2-3 गुना अधिक। ऑपरेटिंग घाव टाँके और निचले पेट में दर्द का एक स्रोत होगा, जिसमें दर्द दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होगी।

पश्चात की जटिलताओं को रोकने के लिए, ऑपरेशन के 10 घंटे बाद, 10-12 घंटों के बाद जल्दी उठने, अभ्यास करने और आत्म मालिश करने का अभ्यास किया जाता है। पहले 3 दिनों के लिए आहार का अनुपालन अनिवार्य है। पहले दिन, उपवास करने की सिफारिश की जाती है, आप छोटे हिस्से में नींबू के साथ बिना चीनी के खनिज पानी, चाय के बिना चाय पी सकते हैं। दूसरे दिन, कम कैलोरी आहार का पालन किया जाता है: मांस शोरबा, तरल अनाज, जेली। आंतों के पेरिस्टलसिस और स्वतंत्र मल को सक्रिय करने के बाद आप सामान्य पोषण पर लौट सकते हैं। हमें हाइजेनिक योजना की कुछ सीमाओं के साथ आना होगा: शरीर को भागों में धोना 2 दिन से किया जाता है, 5-7 वें दिन टांके हटाने के बाद पूर्ण स्नान करना संभव होगा और इससे निर्वहन होगा प्रसूति अस्पताल (एक नियम के रूप में, ऑपरेशन के बाद 7-8 वें दिन)। गर्भाशय के निशान के क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों की क्रमिक बहाली सर्जरी के बाद 1-2 साल के भीतर होती है।

महिला को स्तनपान में कुछ कठिनाइयों से निपटना पड़ सकता है, जो कि एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन के बाद अधिक सामान्य हैं। सर्जिकल तनाव, रक्त की हानि, बिगड़ा हुआ अनुकूलन या नवजात शिशु के उनींदापन के कारण बच्चे को स्तन के लिए देर से लगाव लैक्टेशन के देर से विकास का कारण है; इसके अलावा, एक युवा माँ के लिए दूध पिलाने की स्थिति खोजना मुश्किल है।

यदि वह बैठी है, तो बच्चा सीम पर दबाता है, लेकिन खिला के लिए झूठ बोलने की स्थिति का उपयोग करके इस समस्या से निपटा जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के दौरान, अनुकूली तंत्र को लॉन्च करने की प्रक्रिया जो नवजात शिशु के संक्रमण को अतिरिक्त गर्भाशय के अस्तित्व को सुनिश्चित करती है। एक नवजात शिशु में श्वसन संबंधी विकार बहुत अधिक बार होते हैं, जो कि श्रम की शुरुआत से पहले योनि में जन्म के समय और प्रसव के दौरान सीजेरियन सेक्शन के साथ किए गए नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ होता है। इसलिए, एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन को अपेक्षित जन्म की तारीख के जितना संभव हो उतना करीब किया जाना चाहिए।

सीजेरियन सेक्शन के बाद, बच्चे का दिल अलग तरह से कार्य करता है, ग्लूकोज का स्तर और हार्मोन का स्तर जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं, कम होते हैं, शरीर का तापमान आमतौर पर पहले 1.5 घंटों में कम होता है। सुस्ती बढ़ जाती है, मांसपेशियों की टोन और शारीरिक सजगता कम हो जाती है, नाभि घाव का उपचार सुस्त हो जाता है, प्रतिरक्षा प्रणाली बदतर हो जाती है, लेकिन अब बच्चे को होने वाली कठिनाइयों को कम करने के लिए दवा में सभी आवश्यक संसाधन हैं। आमतौर पर, डिस्चार्ज होने पर, नवजात शिशु के शारीरिक विकास के संकेतक सामान्य हो जाते हैं, और एक महीने के बाद बच्चा प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से पैदा होने वाले बच्चों से अलग नहीं होता है।

सिजेरियन सेक्शन: संज्ञाहरण का चयन

आधुनिक प्रसूतिशास्त्र में, सिजेरियन सेक्शन के दौरान निम्न प्रकार के एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है: क्षेत्रीय (एपिड्यूरल, सेरेब्रल) और सामान्य (अंतःशिरा, मुखौटा और एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया)। सबसे लोकप्रिय क्षेत्रीय संज्ञाहरण है, क्योंकि उसके साथ, महिला ऑपरेशन के दौरान सचेत रहती है, जो जीवन के पहले मिनटों में बच्चे के साथ शीघ्र संपर्क सुनिश्चित करती है। नवजात शिशु की अच्छी स्थिति का उल्लेख किया गया है। वह दवाओं के प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील होते हैं जो उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकते हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, एक एनेस्थेटिक ड्रग को एक पतली कैथेटर ट्यूब के माध्यम से सीधे रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है, और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, यह ड्यूरा मेटर के तहत अधिक सतही इंजेक्शन लगाया जाता है, इस प्रकार दर्द संवेदना और मोटर तंत्रिकाओं को नियंत्रित किया जाता है जो निचले मांसपेशियों को नियंत्रित करते हैं शरीर (संज्ञाहरण की अवधि के दौरान, महिला अपने पैरों को स्थानांतरित नहीं कर सकती है)। सामान्य संज्ञाहरण के लिए, आमतौर पर एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। एक संवेदनाहारी दवा को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है, और जैसे ही मांसपेशियों को आराम मिलता है, श्वासनली में एक ट्यूब डाला जाता है, और कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है। इस तरह के दर्द से राहत का उपयोग अक्सर आपातकालीन ऑपरेशन में किया जाता है।

सामग्री

सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है जिसमें एक व्यवहार्य बच्चे और बच्चे के स्थान को पेट में एक चीरा द्वारा एक महिला से हटा दिया जाता है। फिलहाल, यह ऑपरेशन एक नवीनता नहीं है और अच्छी तरह से व्यापक है: प्रत्येक 7 महिला सीज़ेरियन द्वारा श्रम में चली जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप को नियोजित तरीके से (गर्भावस्था के दौरान संकेतों के अनुसार) और आपातकालीन स्थिति में (प्राकृतिक प्रसव में जटिलताओं के मामले में) निर्धारित किया जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन क्या है

सिजेरियन जन्म एक प्रसूति ऑपरेशन है जो एक आपातकालीन स्थिति है। प्रत्येक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को प्रक्रिया जानना चाहिए। यह, सबसे पहले, जटिल गर्भावस्था और प्रसव के मामले में मुक्ति, जो माँ और बच्चे के जीवन को बचाने में मदद करता है। इस प्रक्रिया में, बच्चे के स्वास्थ्य को संरक्षित करना हमेशा संभव नहीं होता है, विशेष रूप से भ्रूण हाइपोक्सिया, संक्रामक रोगों, समय से पहले की गर्भावस्था या पोस्ट-गर्भावस्था की एक गहरी डिग्री के साथ। सिजेरियन केवल गंभीर संकेतों के लिए किया जाता है - निर्णय प्रसूति वार्ड के सर्जन द्वारा किया जाता है।

यहां तक \u200b\u200bकि नई प्रौद्योगिकियों, उच्च गुणवत्ता वाली सीवन सामग्री को ध्यान में रखते हुए, प्रक्रिया जटिलताओं का कारण बन सकती है, जैसे:

• खून बह रहा है;
• एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म;
• पेरिटोनिटिस का विकास;
• फुफ्फुसीय धमनियों का थ्रोम्बोइम्बोलिज्म;
• पोस्टऑपरेटिव टांके का विचलन।

ऐसा क्यों कहा जाता है

शब्द "सीज़र" लैटिन शब्द "सीज़र" (यानी, प्रभु) का एक रूप है। ऐसे सुझाव हैं कि यह नाम गियस जूलियस सीज़र को संदर्भित करता है। एक पुरानी किंवदंती के अनुसार, सम्राट की मां की मृत्यु बच्चे के जन्म के दौरान हुई थी। उस युग के डॉक्टरों के पास बच्चे को बचाने के लिए गर्भवती महिला का पेट काटने के अलावा कोई विकल्प नहीं था। ऑपरेशन सफल रहा, बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ। तब से, किंवदंती के अनुसार, इस ऑपरेशन को उपनाम दिया गया है।

एक अन्य सिद्धांत के अनुसार, नाम एक कानून (सीज़र के समय प्रकाशित) के साथ जुड़ा हो सकता है जो पढ़ता है: प्रसव में एक महिला की मृत्यु पर, पेट की दीवार और गर्भाशय की परतों को हटाकर, बच्चे को बचाने के लिए भ्रूण। पहली बार, बच्चे को जन्म देने का ऑपरेशन, मां और बच्चे के लिए सुखद अंत के साथ, जैकब नुफर ने अपनी पत्नी के लिए किया। उन्होंने अपने पूरे जीवन में ऑपरेशन किया - सूअर का बधियाकरण। अपनी पत्नी की लंबी और असफल डिलीवरी के साथ, उसने उसे अपने हाथ से चीरा बनाने की अनुमति मांगी। सिजेरियन द्वारा प्रसव सफल रहा - माँ और बच्चा बच गया।

संकेत

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत इस प्रकार हैं:

• पूर्ण और अपूर्ण नाल प्रीविआ;
• समय से पहले, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण संकट के साथ तेजी से अपरा विघटन;
• पिछले जन्म या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर असफल निशान;
• सिजेरियन के बाद दो या अधिक निशान की उपस्थिति;
• शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि, ट्यूमर के रोग या श्रोणि की हड्डियों की गंभीर विकृति;
• श्रोणि हड्डियों और जोड़ों पर पश्चात की स्थिति;
• महिला जननांग अंगों की विकृति;
• पैल्विक गुहा या जन्म नहर को अवरुद्ध करने वाली योनि में ट्यूमर की उपस्थिति;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
• गंभीर हावोसिस की उपस्थिति, और उपचार के प्रभाव की कमी;
• दिल और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, मायोपिया और अन्य एक्सट्रैजेनेटिक पैथोलॉजी;
• जननांग प्रणाली के नालव्रण को हटाने के बाद स्थितियां;
• पिछले जन्म के बाद 3 डिग्री की एक बारहमासी निशान की उपस्थिति;
• योनि के वैरिकाज़ नसों;
• भ्रूण की अनुप्रस्थ व्यवस्था;
• कई गर्भावस्था;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• बड़े फल (4000 ग्राम से अधिक);
• भ्रूण में क्रोनिक हाइपोक्सिया;
• 30 वर्ष से अधिक आयु के आदिम व्यक्ति, आंतरिक अंगों के रोगों के साथ जो बच्चे के जन्म को बढ़ा सकते हैं;
• लंबे समय तक बांझपन;
• भ्रूण में हेमोलिटिक रोग;
• प्रसवपूर्व गर्भावस्था के बाद एक गर्भपात नहर के साथ, श्रम की कमी;
• ग्रीवा कैंसर;
• एक्सर्साइजेशन के साथ हर्पीज वायरस की उपस्थिति।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

कुछ मामलों में, आपातकालीन आधार पर ऑपरेशन आवश्यक है। संकेत होंगे:

• अत्यधिक रक्तस्राव;
• चिकित्सकीय संकीर्ण श्रोणि;
• अम्निओटिक तरल पदार्थ समय से पहले बाहर निकाल दिया, लेकिन कोई श्रम नहीं है;
• श्रम की असामान्यताएं जो दवाओं की कार्रवाई का जवाब नहीं देती हैं;
• अपरा रुकावट और रक्तस्राव;
• गर्भाशय के टूटने की धमकी देने वाली स्थिति;
• गर्भनाल की छोरों की हानि;
• भ्रूण के सिर का गलत सम्मिलन;
• प्रसव में महिला की अचानक मृत्यु, और भ्रूण जीवित है।

औरत की पसंद

कुछ क्लीनिकों और राज्यों में, सर्जरी का अभ्यास वसीयत में किया जाता है। प्रसव में एक सिजेरियन महिला की मदद से, वह दर्द से बचना चाहती है, आकार में श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों में वृद्धि, और योनि में चीरों से बचें। कुछ अप्रिय संवेदनाओं से बचने के बाद, श्रम में महिलाओं को दूसरों के साथ सामना करना पड़ता है, जिसमें ज्यादातर मामलों में बहुत अधिक डरने की आवश्यकता होती है - बच्चे के तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन, दुद्ध निकालना में कठिनाई, पश्चात की खराबी की विसंगति, स्वाभाविक रूप से जन्म देने में असमर्थता। भविष्य, आदि। ऑपरेशन की योजना बनाने से पहले, सब कुछ पेशेवरों और विपक्षों को तौलना।

सिजेरियन सेक्शन: पेशेवरों और विपक्ष

प्रसव पीड़ा में कई महिलाओं को सर्जरी होने के स्पष्ट लाभ दिखाई देते हैं, लेकिन सिजेरियन सेक्शन के पेशेवरों और विपक्षों का वजन नहीं होता है। पेशेवरों की:

1. दर्द के बिना और एक छोटी अवधि में बच्चे को निकालना;
2. भ्रूण के स्वास्थ्य में विश्वास;
3. जननांगों को कोई नुकसान नहीं;
4. आप बच्चे के जन्म की तारीख चुन सकते हैं।

माताओं को इस प्रक्रिया के नुकसान के बारे में भी पता नहीं है:

1. सर्जरी के बाद दर्द बहुत तीव्र है;
2. सर्जरी के बाद जटिलताओं की संभावना है;
3. स्तनपान के साथ संभावित समस्याएं;
4. बच्चे की देखभाल करना मुश्किल है, सीम विचलन का खतरा;
5. लंबी वसूली अवधि;
6. बाद की गर्भधारण में संभव कठिनाइयाँ।

विचारों

सिजेरियन है: पेट, पेट, retroperitoneal और योनि। एक व्यवहार्य बच्चे को निकालने के लिए एक लैपरोटॉमी किया जाता है, एक गैर-व्यवहार्य एक, संभवतः योनि और पेट के लिए। सिजेरियन सेक्शन के प्रकार गर्भाशय चीरा के स्थानीयकरण में भिन्न होते हैं:

• कॉर्पोरेट सिजेरियन - मिडलाइन के साथ गर्भाशय के शरीर का एक ऊर्ध्वाधर खंड।
• इस्टीमिकोकोर्पोरियल - गर्भाशय का चीरा निचले खंड में मध्य रेखा के साथ और आंशिक रूप से गर्भाशय के शरीर में स्थित होता है।
• गर्भाशय के निचले हिस्से में सीजेरियन सेक्शन के लिए घटना, मूत्राशय की टुकड़ी के साथ अनुप्रस्थ।
• गर्भाशय के निचले खंड में मूत्राशय की टुकड़ी के बिना एक अनुप्रस्थ चीरा।

कैसा चल रहा है

नियोजित अस्पताल में भर्ती होने के साथ सिजेरियन करने की प्रक्रिया या तरीका नीचे वर्णित है:

1. ऑपरेशन से पहले, संज्ञाहरण किया जाता है (रीढ़ की हड्डी, एपिड्यूरल या सामान्य संज्ञाहरण), मूत्राशय को कैथीटेराइज किया जाता है, और पेट क्षेत्र को एक कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाता है। महिला की छाती पर ऑपरेशन की परीक्षा तक पहुंच को बंद करने के लिए एक स्क्रीन है।
2. संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, प्रक्रिया शुरू की जाती है। प्रारंभ में, एक पेट चीरा किया जाता है: अनुदैर्ध्य - यह नाभि से जघन संयुक्त से लंबवत चला जाता है; या अनुप्रस्थ - जघन जोड़ के ऊपर।
3. उसके बाद, प्रसूति विशेषज्ञ पेट की मांसपेशियों को धक्का देता है, गर्भाशय को काटता है और भ्रूण मूत्राशय को खोलता है। नवजात शिशु को हटाए जाने के बाद, नाल को वितरित किया जाता है।
4. अगला, डॉक्टर विशेष शोषक टांके के साथ गर्भाशय की परतों को सीवे करता है, फिर पेट की दीवार भी sutured है।
5. एक बाँझ पट्टी पेट पर लागू होती है, एक आइस पैक (गर्भाशय के गहन संकुचन के लिए, रक्त की कमी को कम करता है)।

सिजेरियन सेक्शन में कितना समय लगता है?

आम तौर पर, ऑपरेशन 40 मिनट से अधिक नहीं रहता है, जबकि भ्रूण प्रक्रिया के दसवें मिनट में लगभग हटा दिया जाता है। समय की एक बड़ी मात्रा गर्भाशय, पेरिटोनियम की परत-दर-परत सिलाई द्वारा ली जाती है, खासकर जब कॉस्मेटिक सिवनी को लागू करते हैं ताकि भविष्य में निशान ध्यान देने योग्य न हो। यदि ऑपरेशन के दौरान जटिलताएं उत्पन्न होती हैं (संज्ञाहरण का दीर्घकालिक प्रभाव, मां में तीव्र रक्त की हानि, आदि), तो अवधि 3 घंटे तक बढ़ सकती है।

संज्ञाहरण के तरीके

एनेस्थेसिया के तरीकों को श्रम में महिला की स्थिति, भ्रूण, नियोजित या आपातकालीन सर्जरी के आधार पर चुना जाता है। संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले साधन भ्रूण और मां के लिए सुरक्षित होना चाहिए। कंडक्शन एनेस्थेसिया - एपिड्यूरल या स्पाइनल को बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है। सामान्य एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया के उपयोग का दुर्लभ सहारा। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, एक प्रारंभिक संज्ञाहरण को पहले प्रशासित किया जाता है, जिसके बाद ऑक्सीजन और एक दवा जो मांसपेशियों को आराम देती है, का उपयोग संवेदनाहारी गैस के साथ किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के दौरान, एक पदार्थ को पतली ट्यूब के माध्यम से रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों में इंजेक्ट किया जाता है। एक महिला को केवल एक पंचर (कुछ सेकंड) के दौरान दर्द महसूस होता है, फिर निचले शरीर में दर्द गायब हो जाता है, जिसके बाद स्थिति से राहत मिलती है। प्रक्रिया के दौरान, वह सचेत है, प्रसव के दौरान पूरी तरह से मौजूद है, लेकिन एक ही समय में दर्द से पीड़ित नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद देखभाल

एक महिला के अस्पताल में रहने की पूरी अवधि, टाँके का उपचार चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा किया जाता है। पहले दिन शरीर में द्रव को फिर से भरने के लिए, आपको गैस के बिना बहुत सारा पानी पीने की जरूरत है। यह माना जाता है कि एक अतिप्रवाह मूत्राशय गर्भाशय की मांसपेशियों को संकुचन से रोकता है, इसलिए आपको लंबे समय तक शरीर में तरल पदार्थ को बनाए रखने के बिना अक्सर शौचालय जाने की आवश्यकता होती है।

दूसरे दिन, पहले से ही तरल भोजन लेने की अनुमति है, और तीसरे दिन (पश्चात की अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ), आप एक सामान्य आहार को फिर से शुरू कर सकते हैं, जिसे नर्सिंग के लिए अनुमति है। संभावित कब्ज के कारण, ठोस खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। इस समस्या से एनीमा या ग्लिसरीन सपोसिटरीज से आसानी से निपटा जा सकता है। आपको अधिक किण्वित दूध उत्पादों और सूखे फल खाने चाहिए।

पहले महीनों में, पूल या खुले जलाशयों की यात्रा करने, स्नान करने की सिफारिश नहीं की जाती है, आप केवल शॉवर में धो सकते हैं। सक्रिय शारीरिक गतिविधि शुरू करने की सिफारिश की जाती है, आकार को बहाल करने के लिए, ऑपरेशन के बाद दो महीने से पहले नहीं। सिजेरियन के दो महीने बाद ही आपको सक्रिय सेक्स जीवन शुरू करना चाहिए। स्थिति के किसी भी बिगड़ने के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

मतभेद

सिजेरियन करते समय, मतभेदों पर विचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, यदि प्रक्रिया एक महिला के लिए महत्वपूर्ण संकेत के लिए निर्धारित है, तो उन्हें ध्यान में नहीं रखा जाता है:

• गर्भाशय या विकासात्मक विसंगतियों में भ्रूण की मृत्यु जो जीवन के साथ असंगत है।
• भ्रूण हाइपोक्सिया, एक गर्भवती महिला से सिजेरियन के लिए तत्काल संकेत के बिना, एक व्यवहार्य बच्चे के जन्म में आत्मविश्वास के साथ।

प्रभाव

सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ, ऐसी जटिलताओं का खतरा है:

• दर्दनाक संवेदनाएं सीम के पास दिखाई दे सकती हैं;
• शरीर की लंबी वसूली;
• निशान संक्रमण संभव है;
• जीवन के लिए पेट पर एक निशान की उपस्थिति;
• लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि को सीमित करना;
• सामान्य शरीर स्वच्छता प्रक्रियाओं की असंभवता;
• अंतरंग संबंधों की सीमा;
• मनोवैज्ञानिक झटके की संभावना।

एक बच्चे के लिए क्या खतरनाक है

दुर्भाग्य से, ऑपरेशन प्रक्रिया बच्चे के लिए एक निशान छोड़ने के बिना पारित नहीं होती है। बच्चे के लिए ऐसे नकारात्मक परिणाम संभव हैं:

• मनोवैज्ञानिक। यह माना जाता है कि बच्चों में पर्यावरण के अनुकूलन की प्रतिक्रियाओं में कमी है।
• बच्चे के फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव हो सकता है जो ऑपरेशन के बाद बने रहे;
• संज्ञाहरण दवाएं बच्चे के रक्त में प्रवेश करती हैं।

आप सीजेरियन सेक्शन के बाद कब जन्म दे सकते हैं?

5 साल के बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। यह समय गर्भाशय के पूर्ण निशान और बहाली के लिए पर्याप्त है। इस अवधि से पहले गर्भावस्था को रोकने के लिए, गर्भनिरोधक के विभिन्न तरीकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। गर्भपात की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि कोई भी यांत्रिक हस्तक्षेप गर्भाशय की दीवार या यहां तक \u200b\u200bकि टूटना में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़काने कर सकता है।

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