ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष। ऑप्टिक तंत्रिका शोष: विकृति और उपचार के कारण लज़ार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

एक गंभीर, अक्सर प्रगतिशील बीमारी जिसमें दृष्टि तीक्ष्णता में क्रमिक अपरिवर्तनीय गिरावट होती है, अंधापन के विकास तक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में इस बीमारी का पता लगाने की आवृत्ति बढ़ रही है, यह प्रवृत्ति आर्थिक रूप से विकसित देशों की आबादी के बीच विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए अधिक प्रभावी उपचार की खोज अभी भी जारी है।

ऑप्टिक तंत्रिका आंख की रेटिना की तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं द्वारा बनाई जाती है। रेटिना की कोशिकाओं में प्रकाश को देखने और इसे तंत्रिका आवेगों में बदलने की क्षमता होती है, जो तब दृश्य छवियों के निर्माण के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के विशिष्ट क्षेत्रों में ऑप्टिक तंत्रिका के साथ प्रेषित होती हैं।

कई अलग-अलग कारकों के प्रभाव के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका तंतु धीरे-धीरे ढह सकते हैं और मर सकते हैं, जबकि रेटिना से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों का प्रवाहकत्त्व भी धीरे-धीरे बिगड़ जाता है। पर्याप्त रूप से लंबे समय तक, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के विनाश की प्रक्रिया रोगी के लिए अदृश्य रहती है, इसलिए वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है। उसी समय, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का बाद में उपचार शुरू किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान उतना ही खराब होता है, क्योंकि खोई हुई दृष्टि को बहाल करना असंभव होगा।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, पृथक हैं ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष (PASN .)) जब दृश्य कार्यों को संरक्षित किया जाता है और पूर्ण शोषजब दृष्टि गायब है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिसमें न्यूरिटिस, नियोप्लाज्म, ग्लूकोमा, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ पदार्थों (मेथनॉल, निकोटीन) के साथ विषाक्तता, तीव्र वायरल संक्रमण, उच्च रक्तचाप, रेटिना पिगमेंटरी डिजनरेशन आदि शामिल हैं।

कारणों से, कई प्रकार की बीमारियों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

प्राथमिक ऑप्टिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका के प्राथमिक शोष के विकास का कारण ऐसे रोग हैं जो बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन और ऑप्टिक तंत्रिका के ट्राफिज्म के साथ होते हैं। यह एथेरोस्क्लेरोसिस, ग्रीवा रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों, उच्च रक्तचाप में देखा जा सकता है।

माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

पैथोलॉजी रेटिना या तंत्रिका के रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन के परिणामस्वरूप होती है (सूजन, सूजन, सरोगेट अल्कोहल के साथ विषाक्तता, कुनैन, आघात, आदि)।

लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले मरीजों को दृश्य तीक्ष्णता में कमी और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ इसे बहाल करने में असमर्थता की शिकायत हो सकती है, आंखों को हिलाने पर कई नोट दर्द, लगातार सिरदर्द, और रंग धारणा में गिरावट। विशेष रूप से, रोगी यह नोट कर सकते हैं कि वे धूप वाले दिन की तुलना में अंधेरे में बेहतर देखते हैं।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका के संदिग्ध शोष वाले रोगियों की जांच करते समय, सबसे पहले, फंडस, परिधि की जांच, दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, अंतर्गर्भाशयी दबाव की माप का उपयोग किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत संबंधित नेत्र परीक्षा के दौरान दृश्य क्षेत्र की गड़बड़ी का पता चला है।

फंडस की जांच करते समय, ऑप्टिक तंत्रिका सिर का एक स्पष्ट पीलापन, इसके आकार या स्पष्टता में बदलाव, और कभी-कभी डिस्क के मध्य भाग के उभार का निदान किया जाता है।

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

किसी भी रूप के ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार व्यापक होना चाहिए। उपचार का लक्ष्य जितना संभव हो तंत्रिका तंतुओं के मरने की प्रक्रिया को धीमा करना और अवशिष्ट दृश्य तीक्ष्णता बनाए रखना है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों (हार्डवेयर तकनीकों सहित) और शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।

रोग संबंधी परिवर्तनों की आगे की प्रगति को रोकने और दृष्टि के नुकसान की प्रक्रिया को धीमा करने के लिए दवा उपचार का उद्देश्य प्रभावित तंत्रिका में माइक्रोकिरकुलेशन और ट्राफिज्म में सुधार करना है।

स्थानीय चिकित्सा में माइक्रोकिरकुलेशन, बी विटामिन आदि में सुधार के लिए दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। ( सबकोन्जंक्टिवल, पैराबुलबार, रेट्रोबुलबार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में)। हार्डवेयर और फिजियोथेरेपी तकनीक (मैग्नेटोथेरेपी, विद्युत उत्तेजना, आदि), लेजर थेरेपी, हिरुडोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

चूंकि कई मामलों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष सामान्य बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) का परिणाम है, अंतर्निहित बीमारी का उपचार अनिवार्य है। ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन वाले मरीजों को कॉलर ज़ोन में रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम (मालिश, मेसोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा) से राहत देने के लिए विभिन्न तकनीकें निर्धारित की जाती हैं।

शारीरिक और कार्यात्मक रूप से, दृष्टि का अंग आंखों तक ही सीमित नहीं है। उनकी संरचनाओं की मदद से, संकेतों को माना जाता है, और वास्तविक छवि मस्तिष्क में बनती है। मस्तिष्क में बोधगम्य भाग (रेटिना) और ऑप्टिक नाभिक के बीच संबंध ऑप्टिक तंत्रिकाओं के माध्यम से किया जाता है।

तदनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष सामान्य दृष्टि के नुकसान का आधार है।

शरीर रचना

नेत्रगोलक की ओर से, एक तंत्रिका तंतु का निर्माण रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की लंबी प्रक्रियाओं से होता है। उनके अक्षतंतु केंद्र के करीब कुछ मिलीमीटर नेत्रगोलक के पीछे के ध्रुव पर स्थित ऑप्टिक तंत्रिका सिर (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क) नामक स्थान पर आपस में जुड़े होते हैं। तंत्रिका तंतुओं के साथ एक केंद्रीय धमनी और रेटिना शिरा होती है, जो ऑप्टिक नहर के माध्यम से खोपड़ी के आंतरिक स्थान में एक साथ चलती हैं।

कार्यों

तंत्रिका का मुख्य कार्य रेटिना रिसेप्टर्स से संकेतों का संचालन करना है, जिसका प्रसंस्करण मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब के प्रांतस्था में होता है।

मनुष्यों में दृश्य विश्लेषक की संरचना की एक विशेषता ऑप्टिक चियास्म की उपस्थिति है - वह स्थान जहां दाहिनी और बाईं आंखों की नसें केंद्र के निकटतम उनके भागों के साथ आंशिक रूप से परस्पर जुड़ी होती हैं।

तो, रेटिना के नाक क्षेत्र से छवि का हिस्सा मस्तिष्क में विपरीत क्षेत्र में प्रेषित होता है, और अस्थायी क्षेत्र से इसे उसी नाम के गोलार्ध द्वारा संसाधित किया जाता है। छवि संरेखण के परिणामस्वरूप, दाएं दृश्य क्षेत्रों को बाएं गोलार्ध के दृश्य क्षेत्र में संसाधित किया जाता है, और बाएं को दाएं गोलार्ध में संसाधित किया जाता है।

ऑप्टिक नसों को नुकसान हमेशा विपरीत क्षेत्र में परिलक्षित होता है

चल रही प्रक्रियाओं का निर्धारण

अध: पतन तंत्रिका की पूरी लंबाई के साथ, चौराहे पर और आगे ऑप्टिक पथ के साथ हो सकता है। क्षति की इस प्रकृति को प्राथमिक शोष कहा जाता है, ऑप्टिक डिस्क एक पीला या चांदी-सफेद रंग प्राप्त कर लेती है, लेकिन अपने मूल आकार और आकार को बरकरार रखती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, शिरापरक रक्त और लसीका की बिगड़ा निकासी से ऑप्टिक डिस्क एडिमा के गठन में निहित हैं। एक स्थिर घटना का गठन डिस्क की सीमाओं के धुंधलापन, आकार में वृद्धि और कांच के शरीर में उभार के साथ होता है। इसी समय, रेटिना की धमनी वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, और शिरापरक वाहिकाएं फैली हुई और घुमावदार हो जाती हैं।

लंबे समय तक जमाव से ऑप्टिक डिस्क शोष होता है। यह तेजी से घटता है, सीमाएँ स्पष्ट हो जाती हैं, रंग अभी भी पीला है। इस प्रकार द्वितीयक शोष बनता है। यह उल्लेखनीय है कि एक स्थिर डिस्क की स्थिति में, दृष्टि अभी भी संरक्षित है, लेकिन शोष में संक्रमण के साथ यह तेजी से घट जाती है।

एक्वायर्ड डिस्ट्रोफी

एक्वायर्ड नर्व एट्रोफी का इंट्राओकुलर या अवरोही कारण होता है।

नेत्र रोगों में अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप, आपूर्ति वाहिकाओं की ऐंठन, उनके एथेरोस्क्लेरोसिस, माइक्रोथ्रॉम्बोसिस, उच्च रक्तचाप का परिणाम, मिथाइल अल्कोहल, एथमब्यूटोल, कुनैन के साथ विषाक्त क्षति शामिल हैं।

इसके अलावा, ट्यूमर, आंख में हेमेटोमा और इसकी सूजन की उपस्थिति में ऑप्टिक डिस्क का संपीड़न संभव है। यह रासायनिक विषाक्तता, आंखों के आघात, या ऑप्टिक तंत्रिका आउटलेट में एक संक्रामक फोड़ा से शुरू हो सकता है।

भड़काऊ कारणों में, मैं अक्सर इरिटिस और साइक्लाइटिस का नाम लेता हूं। आईरिस और सिलिअरी बॉडी का कटार अंतर्गर्भाशयी दबाव, कांच के शरीर की संरचना में बदलाव के साथ होता है, जिससे ऑप्टिक डिस्क की स्थिति प्रभावित होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका का अवरोही शोष मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस, एराचोनोएन्सेफलाइटिस) की सूजन संबंधी बीमारियों, मस्तिष्क को तंत्रिका संबंधी क्षति (डिमाइलेटिंग रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस, संक्रामक रोगों के परिणाम या विषाक्त पदार्थों को नुकसान, हाइड्रोसिफ़लस) के कारण होता है।

शोष एक ट्यूमर, हेमेटोमा, आंख के बाहर पहले से ही तंत्रिका के साथ फोड़ा द्वारा संपीड़न से विकसित हो सकता है, इसकी सूजन की बीमारी - न्यूरिटिस

जन्मजात ऑप्टिक शोष

बच्चे के जन्म से पहले ही शोष प्रक्रिया शुरू हो जाती है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अंतर्गर्भाशयी रोगों की उपस्थिति के कारण होता है या वंशानुगत होता है।

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष, जो प्रमुख प्रकार के अनुसार विरासत में मिला है, दोनों आँखों को प्रभावित करता है, दूसरों की तुलना में अधिक बार होता है और इसे किशोर कहा जाता है। उल्लंघन 20 साल की उम्र से दिखाई देते हैं।

शिशु जन्मजात डिस्ट्रोफी एक आवर्ती विशेषता के रूप में विरासत में मिली है। यह जीवन के पहले कुछ वर्षों में नवजात शिशुओं में ही प्रकट होता है। यह दोनों आंखों में ऑप्टिक नसों का एक पूर्ण स्थायी शोष है, जिससे दृष्टि में तेज कमी और खेतों की संकेंद्रित संकीर्णता होती है।

इसके अलावा जल्दी (तीन साल तक), सेक्स से जुड़े और जटिल बीयर का शोष प्रकट होता है। ऐसे में दृष्टि अचानक गिर जाती है, जिसके बाद रोग लगातार बढ़ रहा है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, डिस्क के बाहरी हिस्सों को पहले प्रभावित किया जाता है, इसके बाद अन्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों - स्ट्रैबिस्मस और निस्टागमस के संयोजन में इसका पूर्ण शोष होता है। इस मामले में, दृष्टि के परिधीय क्षेत्र को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन केंद्रीय अनुपस्थित हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष लेबर आमतौर पर आंख के पहले लक्षण दिखाता है, जो पांच साल की उम्र से शुरू होता है। यह अचानक और तीव्र रूप से शुरू होता है, कई मायनों में न्यूरिटिस जैसा दिखता है, जो एक आंख में विकसित होता है, और एक महीने या छह महीने के बाद, और दूसरी में।

विशेषताएं:

• निक्टैलोपिया - गोधूलि दृष्टि दिन के समय से बेहतर है;
• लाल और हरे रंग में रंग दृष्टि की कमी;
• फंडस हाइपरमिया, डिस्क पर सीमाएं थोड़ी धुंधली हैं;
• परिधीय के संरक्षण के साथ देखने के केंद्रीय क्षेत्र का नुकसान।

शोष के साथ, रोग की शुरुआत से कुछ महीनों के बाद परिवर्तन दिखाई देते हैं। सबसे पहले, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क अस्थायी क्षेत्र की तरफ से ग्रस्त है, फिर ऑप्टिक तंत्रिका का शोष विकसित होता है।

जन्मजात शोष के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है और ऑप्टो-डायबिटिक सिंड्रोम - हाइड्रोनफ्रोसिस, जननांग प्रणाली दोष, बहरापन के संयोजन में मधुमेह मेलेटस या मधुमेह इन्सिपिडस की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क को नुकसान।

लक्षण

• आमतौर पर, शोष दृश्य समारोह में प्रगतिशील गिरावट के साथ होता है।
• स्कॉटोमा दृश्य क्षेत्र में अंधेपन का एक क्षेत्र है जो एक शारीरिक अंधे स्थान से जुड़ा नहीं है। आमतौर पर यह सामान्य तीक्ष्णता और सभी प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं के संरक्षण वाले क्षेत्र से घिरा होता है।
• रंग देखने की क्षमता क्षीण हो जाती है।
• इसी समय, दृश्य तीक्ष्णता के संरक्षण के साथ ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष हो सकता है।
• ब्रेन ट्यूमर के कारण विकास के अवरोही पथ के साथ, शोष के विशिष्ट लक्षण देखे जा सकते हैं - फोस्टर-कैनेडी सिंड्रोम। ट्यूमर की तरफ से, ऑप्टिक तंत्रिका सिर का प्राथमिक शोष होता है और विपरीत आंख में एक माध्यमिक घटना के रूप में तंत्रिका का शोष होता है।

शोष के परिणाम

ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष के कारण दृश्य संकेतों के संचालन का उल्लंघन संबंधित आंख में पूर्ण अंधापन की ओर जाता है। इस मामले में, पुतली का प्रकाश के प्रति प्रतिवर्त अनुकूलन खो जाता है। यह स्वस्थ आंख की पुतली के साथ मैत्रीपूर्ण तरीके से ही प्रतिक्रिया करने में सक्षम है, जिसे निर्देशित प्रकाश द्वारा जांचा जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष अलग-अलग द्वीपों के रूप में क्षेत्र-दर-क्षेत्र दृष्टि के नुकसान में परिलक्षित होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका और नेत्रगोलक के उप-अपविकास की अवधारणाओं को भ्रमित न करें। बाद के मामले में, पूरा अंग आकार में तेजी से घटता है, सिकुड़ता है और दृश्य कार्य बिल्कुल भी नहीं करता है। ऐसी आंख को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। ऑपरेशन रोगी की उपस्थिति में सुधार करने और शरीर से एक शरीर को निकालने के लिए आवश्यक है जो अब उसके लिए विदेशी है, जो ऑटोम्यून्यून प्रतिक्रियाओं का लक्ष्य बन सकता है और स्वस्थ आंख पर प्रतिरक्षा का हमला कर सकता है। नेत्रगोलक का शोष दृष्टि के अंग का अपरिवर्तनीय नुकसान है।

तंत्रिका के उप-अपक्षय के मामले में, इसकी आंशिक शिथिलता और रूढ़िवादी उपचार की संभावना निहित है, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता की बहाली के बिना

चौराहे पर ऑप्टिक तंत्रिका की हार पूर्ण द्विपक्षीय अंधापन का कारण बनती है और विकलांगता की ओर ले जाती है।

इलाज

कई लोग "चमत्कारी" लोक तरीकों की तलाश में ऑप्टिक शोष को ठीक करने की उम्मीद करते हैं। मैं आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करना चाहूंगा कि इस स्थिति को आधिकारिक चिकित्सा में असाध्य माना जाता है। लोक उपचार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार सबसे अधिक संभावना है कि एक टॉनिक और सहायक प्रभाव होगा। जड़ी-बूटियों, फूलों, फलों के काढ़े एट्रोफाइड तंत्रिका फाइबर को बहाल करने में असमर्थ हैं, लेकिन विटामिन, ट्रेस तत्वों, एंटीऑक्सिडेंट के स्रोत हो सकते हैं।

• 5: 2: 2 के अनुपात में एक लीटर पानी और सब्जी कच्चे माल से तैयार पाइन सुइयों, गुलाब कूल्हों और प्याज की भूसी का आसव।
• प्रिमरोज़, लेमन बाम और डोलनिक के साथ जंगली मैलो और बर्डॉक का आसव।
• चीनी के घोल में पका हुआ रूई जड़ी बूटी, कच्चा पाइन शंकु, नींबू का आसव - 0.5 कप रेत प्रति 2.5 लीटर पानी।

इस स्थिति के लिए चिकित्सा के आधुनिक तरीके चिकित्सीय उपायों के एक जटिल पर आधारित हैं।

दवा से इलाज

सबसे पहले, तंत्रिका के रक्त परिसंचरण और पोषण को बहाल करने के प्रयास किए जाते हैं, इसके व्यवहार्य भाग को उत्तेजित करने के लिए। वासोडिलेटर्स, एंटी-स्क्लेरोटिक ड्रग्स और ड्रग्स लिखिए जो माइक्रोकिरकुलेशन, मल्टीविटामिन और बायोस्टिमुलेंट्स में सुधार करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में एक सफलता नैनोटेक्नोलॉजी के उपयोग से जुड़ी है, जिसमें नैनोकणों द्वारा सीधे तंत्रिका को एक दवा की डिलीवरी शामिल है।

परंपरागत रूप से, अधिकांश दवाओं को कंजंक्टिवा या रेट्रोबुलबार - ए के तहत इंजेक्शन के रूप में प्रशासित किया जाता है; सिंचाई प्रणाली - बी

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के उपचार के लिए रोग का निदान सबसे अनुकूल है, क्योंकि अंग अभी भी विकास और विकास की प्रक्रिया में हैं। सिंचाई चिकित्सा का अच्छा प्रभाव पड़ता है। रेट्रोबुलबार स्पेस में एक कैथेटर स्थापित किया जाता है, जिसके माध्यम से बच्चे के मानस को चोट पहुँचाए बिना नियमित रूप से और कई बार एक दवा इंजेक्ट की जा सकती है।

तंत्रिका तंतुओं में अपरिवर्तनीय परिवर्तन दृष्टि की पूर्ण बहाली को रोकते हैं, इसलिए, मृत्यु के क्षेत्र में कमी को प्राप्त करना भी एक सफलता है।

माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार एक साथ अंतर्निहित बीमारी का इलाज करते हुए फल देगा।

भौतिक चिकित्सा

दवाओं के साथ, फिजियोथेरेपी के तरीके भी तंत्रिका फाइबर की स्थिति में काफी सुधार कर सकते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं और रक्त की आपूर्ति को सामान्य कर सकते हैं।

आज, ऑप्टिक तंत्रिका के मैग्नेटो-, इलेक्ट्रो-, लेजर उत्तेजना के साथ उपचार के तरीके ज्ञात हैं, अल्ट्रासाउंड दालों, ऑक्सीजन थेरेपी का भी उपयोग किया जा सकता है। जबरन तंत्रिका उत्तेजना सामान्य उत्तेजना और चालन प्रक्रियाओं के शुभारंभ को बढ़ावा देती है, लेकिन बड़ी मात्रा में शोष के साथ, तंत्रिका ऊतक को बहाल नहीं किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

इस प्रकार के उपचार को एक ट्यूमर या अन्य गठन को हटाने के संदर्भ में माना जा सकता है जो ऑप्टिक तंत्रिका को संकुचित कर रहा है।

दूसरी ओर, तंत्रिका फाइबर की माइक्रोसर्जिकल बहाली स्वयं अधिक से अधिक लोकप्रियता प्राप्त कर रही है।

नवीनतम विधियों में स्टेम सेल थेरेपी शामिल है। वे क्षतिग्रस्त ऊतकों में एकीकृत हो सकते हैं और इसके अलावा न्यूरोट्रॉफिक और अन्य विकास कारकों को स्रावित करके इसकी मरम्मत को प्रोत्साहित कर सकते हैं।

तंत्रिका ऊतक की बहाली अत्यंत दुर्लभ है। इसकी कार्यक्षमता को बनाए रखने के लिए पुनर्प्राप्ति की गति महत्वपूर्ण है, इसलिए यदि आपको ऑप्टिक तंत्रिका शोष पर संदेह है, तो समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है, ताकि दृष्टि न खोएं।

हाल के दशकों में, इज़राइली दवा नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में नेताओं में से एक रही है। इस देश में दुनिया भर में ख्याति प्राप्त करने वाले उच्च योग्य विशेषज्ञ काम करते हैं। उपचार के नवीन तरीकों, उच्च-सटीक नवीनतम उपकरणों सहित आधुनिक के उपयोग के लिए धन्यवाद, कठिन मामलों में भी महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करना संभव है।

नेत्र विज्ञान में सबसे सफल क्षेत्रों में से एक, इज़राइल में ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार, अन्य देशों के कई रोगियों को आकर्षित करता है, क्योंकि सेवाओं की उच्च गुणवत्ता के साथ, प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ की लागत यूरोप या संयुक्त राज्य अमेरिका की तुलना में बहुत कम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के निदान और उपचार के लिए इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

ऑप्टिक नसों की स्थिति का निदान

बुनियादी नैदानिक ​​प्रक्रियाएं

अतिरिक्त शोध

• प्रतिदीप्ति एंजियोग्राफी,
• लेजर डॉपलर अल्ट्रासोनोग्राफी।

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के लिए संचालन

संचालन के प्रकार

• वासोरकंस्ट्रक्टिव,
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर इलेक्ट्रोड का प्रत्यारोपण,
• नसों का पुनरोद्धार।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के नए तरीकों में ऊतक पुनर्योजी माइक्रोसर्जरी, स्टेम कोशिकाओं का उपयोग और नैनो तकनीक शामिल हैं। उत्तरार्द्ध नैनोकणों का उपयोग करके सीधे ऑप्टिक तंत्रिका तक पोषक तत्वों और दवाओं को वितरित करना संभव बनाता है।

क्लिनिक में उपचार Top Asuta

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उपचार और निदान की लागत

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की जांच के लिए नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की लागत $ 1,500 से $ 2,500 तक होगी। यह सब आवश्यक प्रक्रियाओं के सेट पर निर्भर करता है। यदि रोगी के पास किसी अन्य क्लिनिक से नवीनतम शोध परिणाम हैं, तो डॉक्टर उन्हें ध्यान में रख सकता है।

अविश्वास के मामले में या निदान को स्पष्ट करने की आवश्यकता के मामले में, उसी निदान प्रक्रिया को पहले से ही इज़राइल में नेत्र रोग विभाग में फिर से निर्धारित किया जा सकता है।

क्लिनिक से संपर्क करते समय उपचार की लागत निर्दिष्ट की जानी चाहिए। आप वेबसाइट पर फीडबैक फॉर्म के माध्यम से एक सलाहकार से संपर्क कर सकते हैं और प्रदर्शन की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं की अनुमानित लागत का पता लगा सकते हैं।

अधिक जानकारी के लिए अनुभाग देखें।

इसकी प्रकाश प्राप्त करने वाली कोशिकाओं में रेटिना के ऊतकों के पोषण की कमी के साथ, अंतःस्रावी दबाव में कमी के साथ भी शोष की प्रक्रिया शुरू होती है। इस मामले में, उन तरीकों की ओर मुड़ना आवश्यक है जो आंख को रक्त की आपूर्ति में सुधार कर सकते हैं। इनमें से एक: नेत्रगोलक के हेमोडायनामिक्स का सर्जिकल सुधार।

नेत्र हेमोडायनामिक्स के सर्जिकल सुधार की विधि (अलग से या उपचार के एक रूढ़िवादी पाठ्यक्रम के साथ) स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है।

कोलेजन स्पंज "ज़ेनोप्लास्ट" को सूक्ष्म वाहिका के आसपास के ऊतकों में विकासशील सड़न रोकनेवाला सूजन के कारण वासोडिलेशन के लिए उप-टेनन स्थान में पेश किया जाता है। यह नवगठित वाहिकाओं के साथ संयोजी ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है। ऑपरेशन के 1-2 महीने बाद, स्पंज के इंजेक्शन स्थल पर दानेदार ऊतक का निर्माण होता है।

पहले से ही 2-3 महीनों के बाद, स्पंज पूरी तरह से हल हो जाता है, और नवगठित एपिस्क्लेरल ऊतकों के संवहनीकरण की डिग्री काफी अधिक रहती है। कोरॉइड में रक्त के प्रवाह में सुधार, जो रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका सिर को रक्त की आपूर्ति में शामिल है, एक ऐसा कारक होगा जो दृश्य तीक्ष्णता में 61.4% की वृद्धि और दृश्य क्षेत्र के 75.3% के विस्तार की ओर जाता है। ऑपरेशन बार-बार किया जा सकता है, लेकिन पिछले एक के बाद 2 महीने से अधिक बार नहीं।

PASN का सर्जिकल उपचार (ऑपरेशन)

कोलेजन प्रत्यारोपण(चौड़ाई - 6 मिमी, लंबाई - 20 मिमी) एक एंटीऑक्सिडेंट या वासोडिलेटर दवा के साथ लगाया जाता है और कंजंक्टिवा में एक चीरा के माध्यम से सबटेनन स्पेस (अवर नाक या अवर टेम्पोरल क्वाड्रंट, लिंबस से 8 मिमी) में बिना टांके लगाए डाला जाता है। 10 पोस्टऑपरेटिव दिनों के लिए विरोधी भड़काऊ टपकाना किया जाता है।

संकेत:
0.4 डी और उससे कम तक सुधार के साथ दृश्य तीक्ष्णता:

1. स्थिर अंतःस्रावी दबाव के साथ ऑप्टिक तंत्रिका के शोष (ग्लूकोमेटस) के साथ;
2. गैर-भड़काऊ उत्पत्ति के पश्च और पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी के साथ।

मतभेद होंगे:

1. 75 वर्ष से अधिक पुराना;
2. दृष्टि, यदि इसकी तीक्ष्णता 0.02 डी से कम है;
3. गंभीर असंबद्ध दैहिक रोग (कोलेजनोसिस, ग्रेड III उच्च रक्तचाप, ऑन्कोलॉजिकल, आदि);
4. मधुमेह;
5. सामान्य और स्थानीय सूजन संबंधी बीमारियां।

अपडेट: दिसंबर 2018

जीवन की गुणवत्ता मुख्य रूप से हमारे स्वास्थ्य की स्थिति से प्रभावित होती है। मुक्त श्वास, स्पष्ट श्रवण, चलने की स्वतंत्रता - यह सब एक व्यक्ति के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। यहां तक ​​कि एक अंग के काम में व्यवधान से जीवन के अभ्यस्त तरीके में नकारात्मक दिशा में बदलाव आ सकता है। उदाहरण के लिए, सक्रिय शारीरिक गतिविधि (सुबह टहलना, जिम जाना), स्वादिष्ट (और वसायुक्त) व्यंजनों का उपयोग, अंतरंग संबंध आदि के लिए जबरन अस्वीकृति। यह सबसे स्पष्ट रूप से तब प्रकट होता है जब दृष्टि का अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है।

अधिकांश नेत्र रोग एक व्यक्ति के लिए काफी अनुकूल होते हैं, क्योंकि आधुनिक चिकित्सा उन्हें ठीक करने में सक्षम है या नकारात्मक प्रभाव को शून्य (सही दृष्टि, रंग धारणा में सुधार) को कम करने में सक्षम है। ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण और आंशिक शोष भी इस "बहुमत" से संबंधित नहीं है। इस विकृति के साथ, एक नियम के रूप में, आंख के कार्य महत्वपूर्ण और अपरिवर्तनीय रूप से बिगड़ा हुआ है। अक्सर, रोगी दैनिक गतिविधियों को भी करने की क्षमता खो देते हैं और विकलांग हो जाते हैं।

क्या इसे रोका जा सकता है? हाँ तुम कर सकते हो। लेकिन केवल बीमारी के कारण का समय पर पता लगाने और पर्याप्त उपचार के साथ।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष क्या है

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करते हैं, जिसके कारण यह अपने कार्य करना बंद कर देता है। यदि प्रक्रिया काफी देर तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरना शुरू कर देते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, पूरे तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंख के कार्य को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

यह समझने के लिए कि यह रोग कैसे प्रकट होता है, मस्तिष्क संरचनाओं के लिए आवेगों के पाठ्यक्रम की कल्पना करना आवश्यक है। वे पारंपरिक रूप से दो भागों में विभाजित हैं - पार्श्व और औसत दर्जे का। पहले में आसपास की दुनिया की एक "तस्वीर" होती है, जिसे आंख के अंदरूनी हिस्से (नाक के करीब) से देखा जाता है। दूसरा छवि के बाहरी भाग (मुकुट के करीब) की धारणा के लिए जिम्मेदार है।

दोनों भाग विशेष (नाड़ीग्रन्थि) कोशिकाओं के समूह से आंख की पिछली दीवार पर बनते हैं, जिसके बाद उन्हें मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाओं में भेजा जाता है। यह पथ काफी कठिन है, लेकिन केवल एक मौलिक क्षण है - आंख के सॉकेट को छोड़ने के लगभग तुरंत बाद, आंतरिक भागों के साथ एक क्रॉस होता है। इससे क्या होता है?

• बायां पथ आंखों के बाएं आधे हिस्से से दुनिया की छवि को देखता है;
• दाहिना हिस्सा मस्तिष्क को दाहिने हिस्सों से एक "चित्र" स्थानांतरित करता है।

इसलिए, कक्षा से बाहर निकलने के बाद नसों में से एक को नुकसान दोनों आंखों के कार्य को बदल देगा।

कारण

अधिकांश मामलों में, यह विकृति अपने आप उत्पन्न नहीं होती है, बल्कि एक अन्य नेत्र रोग का परिणाम है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण, या इसके होने के स्थान पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह इस कारक पर है कि रोगी के लक्षणों की प्रकृति और चिकित्सा की विशेषताएं निर्भर करती हैं।

दो विकल्प हैं:

1. आरोही प्रकार - रोग तंत्रिका ट्रंक के उस हिस्से से उत्पन्न होता है, जो आंख के करीब (क्रॉस से पहले) होता है;
2. अवरोही रूप - तंत्रिका ऊतक ऊपर से नीचे (चौराहे के ऊपर, लेकिन मस्तिष्क में प्रवेश करने से पहले) शोष करना शुरू कर देता है।

इन स्थितियों के सबसे सामान्य कारण नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

विशिष्ट कारण	का एक संक्षिप्त विवरण
आरोही प्रकार
आंख का रोग	यह शब्द कई विकारों को छुपाता है, जो एक विशेषता से एकजुट होते हैं - इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि। आम तौर पर, आंख के सही आकार को बनाए रखना आवश्यक होता है। लेकिन ग्लूकोमा में, दबाव पोषक तत्वों के लिए तंत्रिका ऊतक में प्रवाहित होना मुश्किल बना देता है और उन्हें एट्रोफिक बना देता है।
इंट्राबुलबार न्यूरिटिस	एक संक्रामक प्रक्रिया जो नेत्रगोलक (इंट्राबुलबार रूप) या उसके पीछे (रेट्रोबुलबार प्रकार) की गुहा में न्यूरॉन्स को प्रभावित करती है।
रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस
विषाक्त तंत्रिका क्षति	शरीर पर विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से तंत्रिका कोशिकाओं का क्षय होता है। विश्लेषक द्वारा क्षतिग्रस्त है: मेथनॉल (कुछ ग्राम पर्याप्त हैं); महत्वपूर्ण मात्रा में शराब और तंबाकू का संयुक्त उपयोग; औद्योगिक अपशिष्ट (सीसा, कार्बन डाइसल्फ़ाइड); औषधीय पदार्थ, रोगी में संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ (डिगॉक्सिन, सल्फ़लेन, को-ट्रिमोक्साज़ोल, सल्फ़ाडियाज़िन, सल्फ़ानिलमाइड और अन्य)।
इस्केमिक विकार	इस्किमिया रक्त प्रवाह की कमी है। हो सकता है जब: 2-3 डिग्री का उच्च रक्तचाप (जब रक्तचाप लगातार 160/100 मिमी एचजी से अधिक होता है); मधुमेह मेलेटस (प्रकार कोई फर्क नहीं पड़ता); एथेरोस्क्लेरोसिस - रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर पट्टिका का जमाव।
स्थिर डिस्क	इसकी प्रकृति से, यह तंत्रिका ट्रंक के प्रारंभिक भाग की सूजन है। यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से जुड़ी किसी भी स्थिति में हो सकता है: खोपड़ी क्षेत्र में चोटें; मस्तिष्कावरण शोथ; हाइड्रोसिफ़लस (पर्यायवाची - "मस्तिष्क की ड्रॉप्सी"); रीढ़ की हड्डी की कोई भी ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया।
तंत्रिका या आसपास के ऊतक के ट्यूमर जो चौराहे तक फैलते हैं	असामान्य ऊतक प्रसार से न्यूरॉन्स का संपीड़न हो सकता है।
अवरोही प्रकार
विषाक्त घाव (कम आम)	कुछ मामलों में, ऊपर वर्णित विषाक्त पदार्थ पार करने के बाद न्यूरोसाइट्स को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
क्रिस-क्रॉसिंग के बाद स्थित तंत्रिका या आसपास के ऊतक के ट्यूमर	ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं रोग के अवरोही रूप का सबसे आम और सबसे खतरनाक कारण हैं। उन्हें सौम्य लोगों में विभाजित नहीं किया जाता है, क्योंकि उपचार की जटिलता से सभी ब्रेन ट्यूमर को घातक कहा जा सकता है।
तंत्रिका ऊतक के विशिष्ट घाव	पूरे शरीर में न्यूरोसाइट्स के विनाश के साथ होने वाले कुछ पुराने संक्रमणों के परिणाम में, ऑप्टिक तंत्रिका ट्रंक आंशिक रूप से / पूरी तरह से शोष हो सकता है। इन विशिष्ट घावों में शामिल हैं: न्यूरोसाइफिलिस; तंत्रिका तंत्र को तपेदिक क्षति; लेप्रोक्स; हर्पेटिक संक्रमण।
कपाल गुहा में फोड़े	न्यूरोइन्फेक्शन (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और अन्य) के बाद, संयोजी ऊतक की दीवारों द्वारा सीमित गुहाएं - फोड़े - हो सकते हैं। यदि वे ऑप्टिक पथ के बगल में स्थित हैं, तो पैथोलॉजी की संभावना है।

ऑप्टिक शोष का उपचार कारण की पहचान करने के साथ निकटता से संबंधित है। इसलिए, इसके स्पष्टीकरण पर पूरा ध्यान दिया जाना चाहिए। रोग के लक्षण निदान में मदद कर सकते हैं, जिससे आरोही रूप को अवरोही से अलग करना संभव हो जाता है।

लक्षण

क्षति के स्तर के बावजूद (क्रॉस के ऊपर या नीचे) ऑप्टिक तंत्रिका शोष के दो विश्वसनीय संकेत हैं - दृश्य क्षेत्रों का नुकसान ("एनोप्सिया) और दृश्य तीक्ष्णता (एंबीलिया) में कमी।" किसी विशेष रोगी में उन्हें कैसे व्यक्त किया जाएगा यह प्रक्रिया की गंभीरता और बीमारी के कारण की गतिविधि पर निर्भर करता है। आइए इन लक्षणों पर करीब से नज़र डालें।

दृश्य क्षेत्रों का नुकसान (एनोप्सी)

"दृश्य क्षेत्र" शब्द का क्या अर्थ है? वास्तव में, यह सिर्फ एक क्षेत्र है जिसे एक व्यक्ति देखता है। इसे देखने के लिए आप अपनी आधी आंख को दोनों तरफ से बंद कर सकते हैं। इस मामले में, आप केवल आधा चित्र देखते हैं, क्योंकि विश्लेषक दूसरे भाग को नहीं देख सकता है। हम कह सकते हैं कि आपने एक (दाएं या बाएं) क्षेत्र को "छोड़ दिया" है। यह वही है जो एनोप्सिया है - दृश्य क्षेत्र का गायब होना।

न्यूरोलॉजिस्ट इसे इसमें विभाजित करते हैं:

• अस्थायी (छवि का आधा, मंदिर के करीब स्थित) और नाक (नाक के किनारे से दूसरा आधा);
• दाएं और बाएं, यह निर्भर करता है कि ज़ोन किस तरफ पड़ता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के साथ, लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं, क्योंकि शेष न्यूरॉन्स आंख से मस्तिष्क तक सूचना प्रसारित करते हैं। हालांकि, अगर ट्रंक की पूरी मोटाई के माध्यम से एक घाव होता है, तो यह लक्षण निश्चित रूप से रोगी में दिखाई देगा।

रोगी की धारणा से कौन से क्षेत्र गिरेंगे? यह उस स्तर पर निर्भर करता है जिस पर रोग प्रक्रिया स्थित है और कोशिका क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। कई विकल्प हैं:

शोष का प्रकार	हार का स्तर	रोगी क्या महसूस करता है?
पूर्ण - तंत्रिका ट्रंक का पूरा व्यास क्षतिग्रस्त है (संकेत बाधित है और मस्तिष्क को प्रेषित नहीं होता है)		प्रभावित पक्ष से दृष्टि का अंग पूरी तरह से देखना बंद कर देता है
		बाएँ या दाएँ दृश्य क्षेत्र दोनों आँखों में खो जाते हैं
अधूरा - न्यूरोसाइट्स का केवल एक हिस्सा अपना कार्य नहीं करता है। अधिकांश छवि रोगी द्वारा माना जाता है	क्रॉस से पहले (आरोही रूप में)	लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या आंखों में से एक में दृष्टि का क्षेत्र गिर सकता है। कौन सा प्रक्रिया शोष के स्थान पर निर्भर करता है।
	क्रॉसओवर के बाद (अवरोही प्रकार के साथ)

इस न्यूरोलॉजिकल लक्षण को समझना मुश्किल लगता है, हालांकि, इसके लिए धन्यवाद, एक अनुभवी विशेषज्ञ बिना किसी अतिरिक्त तरीकों के घाव की साइट की पहचान कर सकता है। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी दृश्य क्षेत्र के नुकसान के किसी भी लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से खुलकर बात करे।

दृश्य तीक्ष्णता में कमी (एंबीलिया)

यह दूसरा लक्षण है जो बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों में देखा जाता है। केवल इसकी गंभीरता की डिग्री भिन्न होती है:

1. प्रकाश - प्रक्रिया की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के लिए विशिष्ट। रोगी को दृष्टि में कमी महसूस नहीं होती है, लक्षण केवल दूर की वस्तुओं की सावधानीपूर्वक जांच से ही प्रकट होता है;
2. मध्यम - तब होता है जब न्यूरॉन्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है। दूर की वस्तुएं व्यावहारिक रूप से अदृश्य हैं, थोड़ी दूरी पर रोगी को कठिनाइयों का अनुभव नहीं होता है;
3. गंभीर - पैथोलॉजी की गतिविधि को इंगित करता है। तीक्ष्णता इतनी कम हो जाती है कि आस-पास स्थित वस्तुओं में भी भेद करना मुश्किल हो जाता है;
4. अंधापन (एमोवरोज का पर्यायवाची) ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष का संकेत है।

एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार के बिना, अस्पष्टता अचानक होती है और धीरे-धीरे खराब हो जाती है। यदि रोग प्रक्रिया आक्रामक रूप से आगे बढ़ती है या रोगी ने समय पर मदद नहीं मांगी, तो अपरिवर्तनीय अंधापन विकसित होने की संभावना है।

निदान

एक नियम के रूप में, इस विकृति का पता लगाने में समस्याएं दुर्लभ हैं। मुख्य बात यह है कि रोगी को समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। निदान की पुष्टि करने के लिए, उसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास एक फंडस परीक्षा के लिए भेजा जाता है। यह एक विशेष तकनीक है जिससे आप तंत्रिका ट्रंक के प्रारंभिक खंड की जांच कर सकते हैं।

ऑप्थाल्मोस्कोपी कैसे किया जाता है?... क्लासिक संस्करण में, एक डॉक्टर एक विशेष दर्पण उपकरण (ऑप्थाल्मस्कोप) और एक प्रकाश स्रोत का उपयोग करके एक अंधेरे कमरे में फंडस की जांच करता है। आधुनिक उपकरणों (इलेक्ट्रॉनिक ऑप्थाल्मोस्कोप) का उपयोग इस अध्ययन को अधिक सटीकता के साथ करने की अनुमति देता है। रोगी को परीक्षा के दौरान प्रक्रिया और विशेष क्रियाओं के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

दुर्भाग्य से, ऑप्थाल्मोस्कोपी हमेशा परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति नहीं देता है, क्योंकि घाव के लक्षण ऊतकों में परिवर्तन से पहले दिखाई देते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण) गैर-विशिष्ट हैं और केवल सहायक नैदानिक ​​​​मूल्य हैं।

इस मामले में कैसे आगे बढ़ें? आधुनिक बहु-विषयक अस्पतालों में, रोग के कारण और तंत्रिका ऊतक में परिवर्तन का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित तरीके हैं:

अनुसंधान विधि	विधि सिद्धांत	शोष के साथ परिवर्तन
फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (एफएजी)	रोगी को एक नस के माध्यम से डाई का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो आंखों की वाहिकाओं में प्रवेश करती है। विभिन्न आवृत्तियों के प्रकाश उत्सर्जित करने वाले एक विशेष उपकरण की मदद से, फंडस को "हाइलाइट" किया जाता है और इसकी स्थिति का आकलन किया जाता है।	अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और ऊतक क्षति के लक्षण
नेत्र डिस्क लेजर टोमोग्राफी (HRTIII)	फंडस एनाटॉमी का अध्ययन करने का गैर-आक्रामक (दूरस्थ) तरीका।	शोष के प्रकार से तंत्रिका ट्रंक के प्रारंभिक भाग में परिवर्तन।
ऑप्टिक तंत्रिका सिर की ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT)	उच्च-सटीक अवरक्त विकिरण का उपयोग करके, ऊतकों की स्थिति का आकलन किया जाता है।
मस्तिष्क का सीटी/एमआरआई	हमारे शरीर के ऊतकों के अध्ययन के लिए गैर-आक्रामक तरीके। वे आपको सेमी की सटीकता के साथ किसी भी स्तर पर एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देते हैं।	रोग के संभावित कारण का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, इस अध्ययन का उद्देश्य एक ट्यूमर या अन्य द्रव्यमान (फोड़े, अल्सर, आदि) का पता लगाना है।

रोग का उपचार उस क्षण से शुरू होता है जब रोगी उठता है, क्योंकि निदान के परिणामों की प्रतीक्षा करना तर्कहीन है। इस समय के दौरान, पैथोलॉजी प्रगति करना जारी रख सकती है, और ऊतकों में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। कारण स्पष्ट करने के बाद, डॉक्टर इष्टतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए अपनी रणनीति को समायोजित करता है।

इलाज

समाज में यह व्यापक रूप से माना जाता है कि "तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं।" ये पूरी तरह सही नहीं है. न्यूरोसाइट्स बढ़ सकते हैं, अन्य ऊतकों के साथ कनेक्शन की संख्या में वृद्धि कर सकते हैं और मृत "कॉमरेड्स" के कार्यों को ले सकते हैं। हालांकि, उनके पास एक संपत्ति की कमी है जो पूर्ण पुनर्जनन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - पुनरुत्पादन की क्षमता।

क्या ऑप्टिक एट्रोफी को ठीक किया जा सकता है? निश्चित रूप से नहीं। यदि ट्रंक आंशिक रूप से प्रभावित होता है, तो दवाएं दृश्य तीक्ष्णता और दृश्य क्षेत्रों में सुधार कर सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, यहां तक ​​कि व्यावहारिक रूप से रोगी की सामान्य स्तर तक देखने की क्षमता को बहाल कर देता है। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ने आंखों से मस्तिष्क तक आवेगों के संचरण को पूरी तरह से बाधित कर दिया है, तो केवल सर्जरी ही मदद कर सकती है।

इस रोग के सफल उपचार के लिए सबसे पहले इसके होने के कारण को समाप्त करना आवश्यक है। यह कोशिका क्षति को रोकेगा/कम करेगा और विकृति विज्ञान को स्थिर करेगा। चूंकि बड़ी संख्या में कारक हैं जो एट्रोफी का कारण बनते हैं, डॉक्टरों की रणनीति अलग-अलग स्थितियों में काफी भिन्न हो सकती है। यदि कारण (घातक ट्यूमर, दुर्गम फोड़ा, आदि) को ठीक करना संभव नहीं है, तो आपको आंख की कार्य क्षमता को बहाल करने के लिए तुरंत शुरू करना चाहिए।

तंत्रिका को बहाल करने के आधुनिक तरीके

10-15 साल पहले, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार में विटामिन और एंजियोप्रोटेक्टर्स ने मुख्य भूमिका निभाई थी। वर्तमान में, उनका केवल अतिरिक्त अर्थ है। दवाएं जो न्यूरॉन्स (एंटीहाइपोक्सेंट्स) में चयापचय को बहाल करती हैं और उनमें रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं (नूट्रोपिक्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, और अन्य) सामने आती हैं।

आंख के कार्यों को बहाल करने की आधुनिक योजना में शामिल हैं:

• एंटीऑक्सिडेंट और एंटीहाइपोक्सेंट (मेक्सिडोल, ट्राइमेटाज़िडिन, ट्रिमेक्टल और अन्य) - इस समूह का उद्देश्य ऊतक की बहाली, हानिकारक प्रक्रियाओं की गतिविधि को कम करना, तंत्रिका के "ऑक्सीजन भुखमरी" को समाप्त करना है। एक अस्पताल की स्थापना में, उन्हें अंतःशिर्ण रूप से प्रशासित किया जाता है, बाह्य रोगी उपचार में, गोलियों के रूप में एंटीऑक्सिडेंट लिया जाता है;
• माइक्रोकिरकुलेशन करेक्टर्स (एक्टोवेगिन, ट्रेंटल) - तंत्रिका कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं और उनकी रक्त आपूर्ति में वृद्धि करते हैं। ये दवाएं उपचार के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक हैं। अंतःशिरा जलसेक और गोलियों के समाधान के रूप में भी उपलब्ध है;
• नूट्रोपिक्स (पिरासेटम, सेरेब्रोलिसिन, ग्लूटामिक एसिड) न्यूरोसाइट्स के रक्त प्रवाह के उत्तेजक हैं। उनकी वसूली में तेजी लाने;
• दवाएं जो संवहनी पारगम्यता (एमोक्सिपिन) को कम करती हैं - ऑप्टिक तंत्रिका को और नुकसान से बचाती हैं। इसे बहुत पहले नहीं नेत्र रोगों के उपचार में पेश किया गया था और इसका उपयोग केवल बड़े नेत्र विज्ञान केंद्रों में किया जाता है। इसे पैराबुलबरली इंजेक्ट किया जाता है (एक पतली सुई को कक्षा की दीवार के साथ आंख के आसपास के ऊतक में पारित किया जाता है);
• विटामिन सी, पीपी, बी 6, बी 12 चिकित्सा के एक अतिरिक्त घटक हैं। माना जाता है कि ये पदार्थ न्यूरोनल चयापचय में सुधार करते हैं।

उपरोक्त शोष के लिए क्लासिक उपचार है, लेकिन 2010 में नेत्र रोग विशेषज्ञों ने पेप्टाइड बायोरेगुलेटर का उपयोग करके आंख के कामकाज को बहाल करने के लिए मौलिक रूप से नए तरीके प्रस्तावित किए। फिलहाल, विशेष केंद्रों में केवल दो दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - कॉर्टेक्सिन और रेटिनालामिन। अनुसंधान के दौरान, यह साबित हो गया है कि वे दृष्टि की स्थिति में लगभग दो गुना सुधार करते हैं।

उनके प्रभाव को दो तंत्रों के माध्यम से महसूस किया जाता है - ये बायोरेगुलेटर न्यूरोसाइट्स की वसूली को प्रोत्साहित करते हैं और हानिकारक प्रक्रियाओं को सीमित करते हैं। उनके आवेदन की विधि काफी विशिष्ट है:

• कोर्टेक्सिन का उपयोग मंदिरों की त्वचा में या इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। पहली विधि को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह पदार्थ की उच्च सांद्रता बनाता है;
• रेटिनालामिन - दवा को परबुलबार ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है।

शास्त्रीय और पेप्टाइड थेरेपी का संयोजन तंत्रिका पुनर्जनन के लिए काफी प्रभावी है, लेकिन यह हमेशा वांछित परिणाम प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। इसके अलावा, आप लक्षित फिजियोथेरेपी की मदद से पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित कर सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए फिजियोथेरेपी

दो फिजियोथेरेपी तकनीकें हैं, जिनके सकारात्मक प्रभाव की पुष्टि वैज्ञानिकों के शोध से हुई है:

• स्पंदित मैग्नेटोथेरेपी (यूटीआई) - इस पद्धति का उद्देश्य कोशिकाओं को बहाल करना नहीं है, बल्कि उनके काम में सुधार करना है। चुंबकीय क्षेत्रों की निर्देशित कार्रवाई के कारण, न्यूरॉन्स की सामग्री "मोटा" होती है, यही कारण है कि मस्तिष्क में आवेगों का उत्पादन और संचरण तेज होता है;
• बायोरेसोनेंस थेरेपी (बीटी) - इसकी क्रिया का तंत्र क्षतिग्रस्त ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार और सूक्ष्म वाहिकाओं (केशिकाओं) के माध्यम से रक्त के प्रवाह के सामान्यीकरण से जुड़ा है।

वे बहुत विशिष्ट हैं और महंगे उपकरणों की आवश्यकता के कारण केवल बड़े क्षेत्रीय या निजी नेत्र विज्ञान केंद्रों में उपयोग किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, इन तकनीकों का भुगतान अधिकांश रोगियों के लिए किया जाता है, इसलिए बीएमआई और बीटी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

शोष का शल्य चिकित्सा उपचार

नेत्र विज्ञान में, विशेष ऑपरेशन होते हैं जो शोष वाले रोगियों में दृश्य कार्य में सुधार करते हैं। उन्हें दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

1. नेत्र क्षेत्र में रक्त प्रवाह का पुनर्वितरण - पोषक तत्वों के प्रवाह को एक स्थान तक बढ़ाने के लिए इसे अन्य ऊतकों में कम करना आवश्यक है। इस उद्देश्य के लिए, चेहरे पर वाहिकाओं के हिस्से को लिगेट किया जाता है, जिसके कारण अधिकांश रक्त नेत्र धमनी से गुजरने के लिए मजबूर होता है। इस प्रकार का हस्तक्षेप शायद ही कभी किया जाता है, क्योंकि इससे पश्चात की अवधि में जटिलताएं हो सकती हैं;
2. पुनरोद्धार करने वाले ऊतकों का प्रत्यारोपण - इस ऑपरेशन का सिद्धांत एट्रोफिक क्षेत्र में प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति (मांसपेशियों के हिस्से, कंजाक्तिवा) के साथ ऊतकों को प्रत्यारोपण करना है। ग्राफ्ट के माध्यम से नए जहाजों का विकास होगा, जो न्यूरॉन्स को पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित करेगा। ऐसा हस्तक्षेप बहुत अधिक व्यापक है, क्योंकि शरीर के अन्य ऊतक इसके दौरान व्यावहारिक रूप से पीड़ित नहीं होते हैं।

कई साल पहले, रूसी संघ में, स्टेम सेल उपचार के तरीकों को सक्रिय रूप से विकसित किया गया था। हालाँकि, देश के कानून में संशोधन ने इन अध्ययनों और उनके परिणामों को मनुष्यों पर लागू करने को अवैध बना दिया। इसलिए, वर्तमान में, इस स्तर की प्रौद्योगिकियां केवल विदेशों (इज़राइल, जर्मनी) में पाई जा सकती हैं।

पूर्वानुमान

एक रोगी में दृष्टि हानि की डिग्री दो कारकों पर निर्भर करती है - तंत्रिका ट्रंक के घाव की गंभीरता और उपचार की शुरुआत का समय। यदि रोग प्रक्रिया ने न्यूरोसाइट्स के केवल एक हिस्से को प्रभावित किया है, तो कुछ मामलों में, पर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंख के कार्य को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

दुर्भाग्य से, सभी तंत्रिका कोशिकाओं के शोष और आवेगों के संचरण की समाप्ति के साथ, रोगी में अंधापन विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इस मामले में ऊतक पोषण की शल्य चिकित्सा बहाली हो सकती है, लेकिन ऐसा उपचार दृष्टि की बहाली की गारंटी नहीं है।

सामान्य प्रश्न

प्रश्न:
क्या यह रोग जन्मजात हो सकता है?

हाँ, लेकिन बहुत कम ही। इस मामले में, ऊपर वर्णित रोग के सभी लक्षण प्रकट होते हैं। एक नियम के रूप में, पहले लक्षण एक वर्ष (6-8 महीने) की उम्र से पहले पाए जाते हैं। समय पर नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उपचार का सबसे बड़ा प्रभाव 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में देखा जाता है।

प्रश्न:
ऑप्टिक शोष का इलाज कहाँ किया जा सकता है?

एक बार फिर इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है। थेरेपी की मदद से आप रोग को नियंत्रित कर सकते हैं और आंशिक रूप से दृश्य कार्य को बहाल कर सकते हैं, लेकिन इसे ठीक नहीं किया जा सकता है।

प्रश्न:
बच्चों में पैथोलॉजी कितनी बार विकसित होती है?

नहीं, ये काफी दुर्लभ मामले हैं। यदि बच्चे में निदान की पहचान की जाती है और पुष्टि की जाती है, तो यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि क्या यह जन्मजात है।

प्रश्न:
लोक उपचार के साथ सबसे प्रभावी उपचार क्या है?

अत्यधिक सक्रिय दवाओं और विशेष फिजियोथेरेपी के साथ भी शोष का इलाज करना मुश्किल है। पारंपरिक तरीकों का इस प्रक्रिया पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ेगा।

प्रश्न:
क्या समूह शोष के लिए विकलांग देते हैं?

यह दृष्टि हानि की डिग्री पर निर्भर करता है। अंधापन पहले समूह के लिए एक संकेत है, गंभीरता 0.3 से 0.1 - दूसरे के लिए।

रोगी द्वारा जीवन के लिए सभी चिकित्सा ली जाती है। इस बीमारी को नियंत्रित करने के लिए अल्पकालिक उपचार पर्याप्त नहीं है।