फेफड़ों के कैंसर के कारण। फेफड़े के कैंसर के लक्षण, पहले लक्षण और अभिव्यक्तियाँ। उन्नत चरणों में फेफड़े के कैंसर की अभिव्यक्तियाँ

फेफड़े का कैंसर एक सामान्य अवधारणा है जिसमें श्वासनली के विभिन्न घातक ट्यूमर शामिल हैं - श्वासनली, ऊपरी श्वसन पथ - ब्रोन्कस, फेफड़ों की वायुकोशीय थैली - एल्वियोली। वे श्वसन अंगों के आंतरिक (श्लेष्म) झिल्ली के उपकला ऊतक में बनते हैं।

फेफड़े के कैंसर की विशेषताएं - कई रूप, पाठ्यक्रम, उपचार के बाद रोग की जल्दी पुनरावृत्ति की प्रवृत्ति, दूर के माध्यमिक ट्यूमर फॉसी (मेटास्टेसिस) का विकास। यह दुनिया में सबसे आम कैंसर है। रूस में, घातक नवोप्लाज्म के बीच, फेफड़ों के कैंसर का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है - सभी मामलों में 14%।
पुरुषों में, फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक बार देखी जाती है। यह रोग वृद्ध लोगों के लिए विशिष्ट है, 40 वर्ष से कम उम्र के युवाओं में इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है। ऑन्कोलॉजी के प्रमुख कारण बाहरी परिस्थितियां हैं: तंबाकू धूम्रपान, विकिरण, घरेलू और रासायनिक कार्सिनोजेन्स।

फेफड़ों के कैंसर के कारण

ब्रोन्कियल और फेफड़े के ऊतकों के पिछले अध: पतन के परिणामस्वरूप नियोप्लाज्म एपिसोड का बड़ा हिस्सा बनता है। रोग की उपस्थिति से सुगम होता है:

• जीर्ण प्रतिरोधी;
• ब्रोन्कियल दीवार की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप ब्रोंची का अपरिवर्तनीय रोग विस्तार;
• संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के ऊतकों का प्रतिस्थापन - न्यूमोस्क्लेरोसिस;
• श्वसन प्रणाली के व्यावसायिक रोग - न्यूमोकोनियोसिस;
• तपेदिक के संक्रमण के बाद फेफड़े के ऊतकों पर निशान;
• एचआईवी संक्रमण;
• अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार में कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी का स्थानांतरण।

श्वसन अंगों में घातक संरचनाएं धूम्रपान से उकसाती हैं। तंबाकू के धुएं में लगभग 50 कार्सिनोजेन्स होते हैं। धूम्रपान करने वालों में, पुरुषों में कैंसर होने का जोखिम 17.2% और महिलाओं में 11.6% है। जबकि धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की संभावना 1.4% है। सेकेंड हैंड धुएं से भी कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान छोड़ देता है, तो संभावित खतरा अगले 10 से 12 वर्षों तक बना रहता है।
अन्य जोखिम कारक:

1. निकोटीन की लत के बाद बीमारी का अगला कारण रेडॉन का साँस लेना है। हवा में रेडॉन की सांद्रता में वृद्धि से ऑन्कोलॉजी के विकास का खतरा 8 से 16% प्रति 100 बीक्यूरेल प्रति घन मीटर के लिए बढ़ जाता है।
2. लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट।
3. निम्नलिखित उद्योगों में काम करें: दहनशील गैसों में कोयला प्रसंस्करण, धातु एल्यूमीनियम का उत्पादन, हेमेटाइट का निष्कर्षण, धातु के हिस्सों का उत्पादन, आइसोप्रोपिल अल्कोहल का उत्पादन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड रोसैनिलिन का उत्पादन, सिंथेटिक रबर का उत्पादन।
4. निम्नलिखित पदार्थों के साथ लगातार संपर्क: रॉक फ्लेक्स, टैल्क, बेरिलियम और इसके मिश्र धातु, निकल, विनाइल क्लोराइड, यूरेनियम, डीजल निकास गैस, सरसों गैस, आर्सेनिक, कैडमियम और इसके मिश्र धातु, तकनीकी ग्रेड सिलिकॉन, टेट्राक्लोरोबेंजोपाराडियोक्सिन, ईथर।

खतरनाक काम में काम करने और निकोटीन की लत जैसे प्रतिकूल कारकों का संयोजन विशेष रूप से खतरनाक है।
उच्च सांद्रता में धूल के कणों की निरंतर साँस लेना ऑन्कोलॉजी के खतरे को 14% तक बढ़ा देता है। कण जितने छोटे होते हैं, उतने ही गहरे वे फेफड़ों में प्रवेश करने में सक्षम होते हैं।
वंशानुगत जोखिम कारक - फेफड़ों के कैंसर वाले करीबी रिश्तेदारों (तीन लोगों) की उपस्थिति।

फेफड़े के कैंसर का वर्गीकरण

फेफड़े के घातक नियोप्लाज्म को कई मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: नियोप्लाज्म का नैदानिक ​​​​और शारीरिक अभिविन्यास, इसकी संरचना, प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री। किसी विशेष रोगी में ट्यूमर का एक मज़बूती से परिभाषित वर्गीकरण एक चिकित्सा रणनीति को सक्षम रूप से बनाना संभव बनाता है, और, तदनुसार, रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करता है। रेस्पिरेटरी ऑन्कोलॉजी के रोगियों में डायग्नोस्टिक प्रक्रिया बहु-घटक और महंगी है।

नैदानिक ​​और शारीरिक टाइपोलॉजी

टाइपोलॉजी के इस संस्करण में ट्यूमर के शारीरिक स्थान का निर्धारण शामिल है और श्वसन अंगों में नियोप्लाज्म के विभाजन को परिधीय और बेसल (केंद्रीय) में निर्धारित करता है।

जड़ (केंद्रीय) कैंसर

केंद्रीय कैंसर बड़े ब्रांकाई को नुकसान पहुंचाता है 1 - 4 आदेश: मुख्य, लोबार, मध्यवर्ती और खंडीय ब्रोन्कस। ब्रोंको-फाइब्रोस्कोप के माध्यम से जांच करने पर फेफड़ों के ये संरचनात्मक भाग दिखाई देते हैं।
विकास की दिशा के अनुसार, केंद्रीय कैंसर के तीन शारीरिक प्रकार होते हैं:

• ब्रांकाई के आसपास शाखित कैंसर;
• फेफड़े के ऊतकों में गहरा - एंडोफाइटिक (एक्सोब्रोनचियल) कैंसर;
• ब्रोन्कस की आंतरिक सतह में - एक्सोफाइटिक (एंडोब्रोनचियल) कैंसर;

एक मिश्रित प्रकार की दुर्भावना है।

परिधीय कैंसर

परिधीय कैंसर फेफड़े के ऊतकों में स्थित छोटी ब्रांकाई की उपकला परत में बनता है। निम्नलिखित नैदानिक ​​और शारीरिक प्रकार हैं:

• फैलाना कैंसर;
• एपेक्स फेफड़े का कैंसर (पेनकोस्टा);
• गुहा कैंसर;
• गोलाकार ट्यूमर।

सेंट्रल (रूट) कैंसर अधिक आम है। नियोप्लाज्म ब्रोंची और उनकी शाखाओं के ऊपरी खंडों में बनता है। एल्वियोली के उपकला से ऑन्कोलॉजी शायद ही कभी प्रकट होती है, ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के श्लेष्म झिल्ली की सतह से बनती है।

रूपात्मक टाइपोलॉजी

इस तथ्य के बावजूद कि फेफड़े में सभी प्रकार के नियोप्लाज्म वायुमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं, लेकिन ऊतकीय संरचना (सूक्ष्म संरचना) में इस रोग के कई अलग-अलग रूप शामिल हैं। मुख्य श्वसन अंग के ऑन्कोलॉजी की रूपात्मक संरचना की दो मुख्य विशेषताएं हैं: छोटी कोशिका और गैर-छोटी कोशिका फेफड़े का कैंसर।

छोटे सेल फॉर्म

सबसे प्रतिकूल रूप, विशेष उपचार रणनीति की आवश्यकता होती है। ट्यूमर बहुत तेजी से बढ़ता है - एक महीने में, ट्यूमर ऊतक की मात्रा दोगुनी हो जाती है, और निदान के समय, ज्यादातर मामलों में, यह व्यापक होता है। यह 20% मामलों में विकसित होता है।

नॉन-स्मॉल सेल फॉर्म

लगभग 80% लोगों में इसका निदान किया जाता है। इस प्रकार में कैंसर के संरचना रूपों में सबसे विविध शामिल हैं। सबसे आम:

• बड़े सेल कार्सिनोमा;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
• एडेनोकार्सिनोमा - ग्रंथियों का कैंसर;
• डिमॉर्फिक कैंसर (मिश्रित, एडेनोस्क्वैमस सेल);
• ब्रोंकियोलोएल्वोलर कैंसर एडेनोकार्सिनोमा का एक प्रकार है।

फेफड़ों के कैंसर के दुर्लभ रूप:

• एडेनोसिस्टिक कैंसर - सिलिंड्रोमा;
• कार्सिनॉइड ठेठ और असामान्य;
• म्यूकोएपिडर्मोइड, ब्रोन्कियल ग्रंथियों की कोशिकाओं से बढ़ रहा है।

ट्यूमर की विभिन्न संरचनाओं की शारीरिक प्रकृति और उनके पाठ्यक्रम के विशिष्ट गुणों को तालिका 1 में दिखाया गया है।
तालिका नंबर एक

फेफड़े के कैंसर का रूप	ट्यूमर की शारीरिक प्रकृति	प्रवाह की विशेषताएं
छोटी कोशिका कार्सिनोमा	यह ब्रोन्कियल उपकला कोशिकाओं के तहखाने झिल्ली में स्थित श्लेष्म झिल्ली (कुलचिट्स्की सेल) के सेलुलर तत्वों से उत्पन्न होता है।	सबसे घातक ट्यूमर। यह मेटास्टेस के गहन गठन, उच्च चयापचय गतिविधि की विशेषता है।
त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा	यह दूसरे - चौथे क्रम की ब्रांकाई से बनता है, लेकिन यह ब्रोन्कियल शाखाओं के परिधीय वर्गों में भी बन सकता है।	रोग का सबसे आम संरचनात्मक रूप सभी मामलों का 40-50% है। ट्यूमर का कारण धूम्रपान है। यह अनायास ही ढहने लगता है।
एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों का कैंसर)	अधिक बार यह छोटी ब्रांकाई के उपकला की ग्रंथियों की कोशिकाओं से या तपेदिक में फेफड़े के ऊतकों पर निशान से उत्पन्न होता है।	फेफड़ों के ऊतकों को मेटास्टेसिस करता है। आक्रामक प्रकार का कैंसर। सेरेब्रल गोलार्द्धों में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, फुस्फुस का आवरण, हड्डियों में नए ट्यूमर बनाता है। यह निकोटीन की लत से उकसाया नहीं जाता है, महिलाओं के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।
लार्ज सेल कार्सिनोमा	फेफड़े के ऊपरी या निचले लोब में स्थानीयकृत।	कई संरचनात्मक प्रकार होने के कारण, इसकी संरचना में ट्यूमर विषम है। दुर्भावना की संभावना बहुत अधिक है। लेकिन प्रैग्नेंसी के मुताबिक यह स्माल सेल कैंसर से कम खतरनाक नहीं है।
ग्लैंडुलर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (डिमॉर्फिक, मिश्रित, एडेनोस्क्वैमस)	एपिडर्मिस और ग्रंथियों की संरचनाओं के तत्वों से निर्मित।	इसमें एडेनोकार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की संरचनात्मक विशेषताएं हैं। दुर्लभ।
ब्रोन्किओलोवेलर कैंसर	परिधि में विकसित होने वाला अच्छी तरह से परिभाषित ट्यूमर, न्यूनतम मर्मज्ञ एडेनोकार्सिनोमा।	फैलने लगता है। यह अक्सर ऊतक के कई अलग-अलग क्षेत्रों में बढ़ता है, इसकी कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है और कभी-कभी सेलुलर तत्वों के संचय जैसा दिखता है।
एडेनोसिस्टिक कार्सिनोमा (सिलिंड्रोमा)	यह विंडपाइप (90%) में उत्पन्न होता है, इसकी दीवार के साथ बढ़ता है, लंबे समय तक सबम्यूकोसल परत में गहरा होता है।	यह गहराई से प्रवेश करता है, लेकिन शायद ही कभी मेटास्टेस देता है और बाद की तारीख में। पहले एक सौम्य नियोप्लाज्म माना जाता था।
विशिष्ट कार्सिनॉइड (टाइप I)	80% अवलोकनों में, यह मुख्य और लोबार खंडों से वितरित किया जाता है। यह अंग की आंतरिक सतह में बढ़ता है।	यह धीरे-धीरे बढ़ता है, शायद ही कभी मेटास्टेस देता है। 40-50 वर्ष की आयु के पुरुष और महिला दोनों के प्रतिनिधि बीमार हैं। इस ऑन्कोलॉजी की एक विशिष्ट संपत्ति हार्मोन सहित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई है।
एटिपिकल कार्सिनॉइड (टाइप II)	अधिक बार परिधीय।	प्रत्येक पाँचवाँ कार्सिनॉइड इस प्रकार का होता है। काफी आक्रामक नियोप्लाज्म, यह 50% मामलों में मेटास्टेस देता है।
म्यूकोएपिडर्मोइड कैंसर	यह 2-3 क्रम की ब्रांकाई में बनता है, कभी-कभी श्वासनली में।	यह अंग की आंतरिक सतह में बढ़ता है।

म्यूकोएपिडर्मोइड कैंसर, एडेनोसिस्टिक कैंसर और कार्सिनॉइड ट्यूमर में रोग के सफल पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान अन्य प्रकार के श्वसन कैंसर की तुलना में बेहतर है।

ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार की डिग्री

रोग का चरण दुर्दमता की मात्रा, लिम्फ नोड्स / ग्रंथियों में इसकी व्यापकता, शरीर में अन्य नियोप्लाज्म (मेटास्टेसिस) की उपस्थिति से निर्धारित होता है जो फेफड़ों में एक प्राथमिक नियोप्लाज्म से जुड़े होते हैं। स्टेजिंग प्रक्रिया को टीएनएम (ट्यूमर, लिम्फ नोड मेटास्टेसिस) कहा जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के पाठ्यक्रम की सामान्य विशेषताएं

श्वसन अंग रक्त और लसीका केशिकाओं के एक नेटवर्क के साथ घनी रूप से व्याप्त हैं। यह सभी अंगों में कैंसर कोशिकाओं के व्यापक प्रसार को बढ़ावा देता है। लिम्फ के माध्यम से ब्रोन्कियल शाखाओं के माध्यम से, कैंसर कोशिकाएं इंट्रापल्मोनरी और केंद्रीय लिम्फ नोड्स तक पहुंचती हैं, फिर मध्य छाती, ग्रीवा और सुप्राक्लेविक्युलर, पेरिटोनियम के लिम्फ नोड्स और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में लिम्फ नोड्स में पहुंचती हैं। जब ट्यूमर रक्त के माध्यम से चलता है, तो महत्वपूर्ण अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं: यकृत, मस्तिष्क, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, विपरीत फेफड़े, हड्डियां।
नियोप्लाज्म फुफ्फुसीय फुस्फुस को पकड़ लेता है, घातक कोशिकाएं फुफ्फुसीय गुहा के माध्यम से बिखर जाती हैं, डायाफ्राम पर आक्रमण करती हैं, और पेरीकार्डियम वह थैली होती है जिसमें हृदय स्थित होता है।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण

फेफड़े के ऊतकों में कोई दर्दनाक अंत नहीं होता है, इसलिए ट्यूमर शुरू में अंग क्षति के संकेतों के बिना आगे बढ़ता है। कई मामलों में, निदान देर से होता है। बीमारी के लक्षण तब हो सकते हैं जब कैंसर कोशिकाएं ब्रोन्कस पर आक्रमण करती हैं।
क्लिनिक स्थान, ट्यूमर की संरचना और इसके प्रसार की डिग्री पर निर्भर करता है। लक्षण विविध हैं, लेकिन फेफड़े के कार्सिनोमा के लिए एक भी संकेत विशिष्ट नहीं है।
रोग की सभी अभिव्यक्तियों को चार समूहों में विभाजित किया गया है:

1. नियोप्लाज्म विकास के प्राथमिक (स्थानीय) लक्षण।
2. आसन्न अंगों को नुकसान के लक्षण।
3. मेटास्टेसिस के दूर के फॉसी के गठन के संकेत।
4. शरीर पर घातक कोशिकाओं के जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों का प्रभाव।

स्थानीय लक्षण पेरिफेरल कैंसर की तुलना में पहले (नियोप्लाज्म की एक छोटी मात्रा के साथ) हिलर कैंसर के साथ प्रकट होते हैं।

केंद्रीय कैंसर के प्राथमिक लक्षण

केंद्रीय ट्यूमर की एक विशेष विशेषता यह है कि वे खुद को बाहरी संकेतों के रूप में प्रकट करते हैं और एक्स-रे परीक्षा में पाए जाते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि कैंसर कोशिकाओं के विकास के साथ एक बड़े ब्रोन्कस के आंतरिक स्थान को रोकते हैं और फेफड़े के लोब में कमी या फेफड़े के ऊतक के प्रभावित लोब के अपर्याप्त वेंटिलेशन का कारण बनते हैं।
दूसरे - चौथे क्रम की ब्रांकाई में एक ट्यूमर की उपस्थिति "संकेत" कई बाहरी लक्षण:

• छाती में दर्द;
• सांस की कमी महसूस करना;
• खांसी;
• खूनी खाँसी;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

अधिकांश रोगियों (75 - 90%) को खांसी होती है। ट्यूमर ब्रोन्कियल शाखाओं की श्लेष्म सतह को परेशान करता है। खांसी सतही ब्रोंकाइटिस के सहवर्ती रोग का कारण बनती है। पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में, खांसी अनुत्पादक है, हैकिंग है, फिर यह गीला हो जाता है, एक शुद्ध-श्लेष्म या श्लेष्म रहस्य निकलता है।

30-50% रोगियों में मोटे रंग के खून या खून से लथपथ बलगम वाली खांसी देखी जाती है। रास्पबेरी जेली के रंग में रहस्य समान हो सकता है। इस तरह के लक्षण इंगित करते हैं कि ट्यूमर विघटित हो गया है, ब्रोंची की आंतरिक सतह अल्सर हो गई है, और फेफड़ों में एक विनाशकारी अध: पतन है। ब्रोंची की केशिकाओं का क्षरण, फुफ्फुसीय धमनी के जहाजों में गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

सीने में दर्द पैथोलॉजी का एक सामान्य लक्षण है। इसका कारण फेफड़े के लोब में कमी, छाती गुहा के मध्य भाग में स्थान का विस्थापन, पार्श्विका सीरस झिल्ली की जलन है। दर्द विभिन्न प्रकृति और ताकत का हो सकता है:

• छाती में हल्की झुनझुनी;
• अत्याधिक पीड़ा;
• गंभीर दर्द जब परिधीय खंडों का कैंसर छाती की दीवार में प्रवेश करता है।

30-60% रोगियों में फेफड़े के एक हिस्से का पतन, छाती गुहा के मध्य भागों में स्थान का विस्थापन, फुस्फुस का आवरण और सीरस झिल्ली की सूजन, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण सांस की तकलीफ का कारण बनता है।
ऑब्सट्रक्टिव ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फेफड़े के लोब की कमी में विकसित होने से रोगी के शरीर का तापमान बढ़ जाता है। यह लक्षण पैथोलॉजी के परिधीय रूप की विशेषता नहीं है।

रेडिकल कैंसर वाले एक तिहाई रोगियों में, पैथोलॉजी की शुरुआत तीव्र या सूक्ष्म होती है: शरीर का उच्च तापमान, पसीना आना, ठंड लगना। कम अक्सर, तापमान में मामूली वृद्धि होती है (37 - 37.8 ° तक)। एक दुर्बल करने वाला बुखार फेफड़ों में शुद्ध सूजन और प्युलुलेंट फुफ्फुस की शुरुआत की विशेषता है। एंटीबायोटिक उपचार शरीर के तापमान को संक्षेप में सामान्य कर देगा। यदि कोई रोगी वर्ष में दो बार निमोनिया का विकास करता है, तो उसकी पूरी तरह से और अच्छी तरह से जांच की जानी चाहिए। बायोप्सी के लिए जैविक सामग्री लेने के साथ ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा आम तौर पर फेफड़ों के कैंसर के निदान की पुष्टि या बहिष्कार करती है।

कैंसर के पेरिब्रोनचियल रूप के साथ, यहां तक ​​\u200b\u200bकि बड़ी ब्रांकाई में एक बड़ा ट्यूमर अंग के आंतरिक स्थान को बंद नहीं करता है, लेकिन ब्रोन्कियल दीवार के चारों ओर फैलता है, इसलिए सांस की तकलीफ और पैथोलॉजी के विकास के अन्य लक्षण नहीं होते हैं।

परिधीय कैंसर में घाव के लक्षण

यदि फेफड़े के ऊतक का एक छोटा क्षेत्र प्रभावित होता है और कार्य करना बंद कर देता है, तो फुफ्फुसीय लोब का पतन नहीं होता है, खंड हवादार रहता है, छोटी ब्रांकाई की रुकावट किसी भी रोगसूचकता के रूप में प्रकट नहीं होती है। रोगी को खांसी नहीं होती है, उसे सांस की तकलीफ नहीं होती है और पैथोलॉजी के विकास के अन्य लक्षण केंद्रीय कैंसर की विशेषता है। ब्रांकाई के परिधीय भागों में कैंसर बढ़ता है, लेकिन लंबे समय तक खुद को महसूस नहीं करता है। इससे बीमारी का समय पर पता लगाना मुश्किल हो जाता है।

परिधीय भागों की दिशा में ट्यूमर के आगे बढ़ने के साथ, यह पूरे अंग में फैलते हुए, फुफ्फुसीय फुस्फुस का आवरण, छाती की दीवार में प्रवेश करता है। यदि ट्यूमर मुख्य ब्रोन्कस में, फेफड़े की जड़ तक जाता है, तो यह बड़ी ब्रांकाई के लुमेन को बंद कर देता है और केंद्रीय कैंसर के लक्षणों का कारण बनता है।

आसन्न अंगों को नुकसान

पड़ोसी अंगों को नुकसान के लक्षण प्राथमिक नियोप्लाज्म और द्वितीयक ट्यूमर - मेटास्टेस दोनों के कारण होते हैं। प्रारंभिक रूप से विकसित ट्यूमर द्वारा आसन्न अंगों की हार इंगित करती है कि ऑन्कोलॉजी ने दृढ़ता से प्रगति की है और अंतिम चरण में पहुंच गई है।

जब एक ट्यूमर बड़ी रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालता है, तो बेहतर वेना कावा सिंड्रोम होता है। शिरापरक रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप, चेहरा और गर्दन सूज जाता है, शरीर का ऊपरी भाग सूज जाता है, छाती और गर्दन की शिरापरक नसों का विस्तार होता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली का एक सियानोटिक रंग होता है। व्यक्ति को चक्कर आता है, वह लगातार सोना चाहता है, बेहोशी होती है।

रीढ़ के किनारों पर स्थित सहानुभूति तंत्रिका नोड्स की हार तंत्रिका तंत्र के विकार के लक्षण बनाती है: ऊपरी पलक गिरती है, पुतली संकरी होती है, नेत्रगोलक डूब जाता है।
यदि स्वरयंत्र की नसें ट्यूमर से प्रभावित होती हैं, तो आवाज कर्कश हो जाती है। जब एक ट्यूमर पाचन नली की दीवार में बढ़ता है, तो एक व्यक्ति के लिए निगलना मुश्किल होता है, और ब्रोन्कोएसोफेगल फिस्टुलस बन जाता है।

ट्यूमर के विकास के माध्यमिक foci के गठन के लक्षण - मेटास्टेसिस

लिम्फ नोड्स को ट्यूमर क्षति उनके संघनन, आकार में वृद्धि और आकार में परिवर्तन से प्रकट होती है। 15 - 25% रोगियों में, फेफड़े का कैंसर सुप्राक्लेविकुलर लिम्फ नोड्स को मेटास्टेस करता है।
फेफड़ों से कैंसर कोशिकाएं रक्त के माध्यम से चलती हैं और अन्य अंगों - गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, कंकाल की हड्डियों को प्रभावित करती हैं। चिकित्सकीय रूप से, यह क्षतिग्रस्त अंग के उल्लंघन से प्रकट होता है। श्वसन कैंसर के एक्स्ट्रापल्मोनरी लक्षण विभिन्न दिशाओं के डॉक्टरों को संदर्भित करने का प्राथमिक कारण बन सकते हैं: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक आर्थोपेडिस्ट (ट्रॉमेटोलॉजिस्ट)।

शरीर पर जैविक रूप से सक्रिय ट्यूमर यौगिकों का प्रभाव

ट्यूमर विषाक्त पदार्थों, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का उत्पादन करता है। शरीर उन पर प्रतिक्रिया करता है। यह गैर-विशिष्ट प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है जो स्थानीय लक्षण लक्षणों की शुरुआत से बहुत पहले शुरू हो सकता है। फेफड़ों के कैंसर के मामले में, गैर-विशिष्ट (गैर-विशिष्ट) लक्षण अक्सर प्रारंभिक नैदानिक ​​​​संकेत के रूप में प्रकट होते हैं - 10-15% रोगियों में। हालांकि, उनके पीछे एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी को देखना मुश्किल है, क्योंकि वे सभी गैर-ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में पाए जाते हैं।

चिकित्सा पद्धति में, स्वस्थ ऊतकों पर ट्यूमर के अप्रत्यक्ष प्रभाव से जुड़े लक्षणों के कई समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यह अंतःस्रावी तंत्र, तंत्रिका संबंधी संकेतों, हड्डी, हेमटोपोइजिस, त्वचा और अन्य से जुड़े कामकाज का उल्लंघन है।
एक ट्यूमर की वृद्धि रोग की जटिलता के विकास को भड़का सकती है: फेफड़ों में रक्तस्राव, ब्रोन्को- और ट्रेकोओसोफेगल फिस्टुलस का गठन, निमोनिया, फुफ्फुस क्षेत्र में मवाद का संचय, वायुमार्ग के संपीड़न से जुड़ी ऑक्सीजन भुखमरी, अक्षमता निगलने के लिए।

निदान

फेफड़ों के कैंसर के उपायों के अनिवार्य नैदानिक ​​​​जटिल में शामिल हैं:

• छाती गुहा अंगों के प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रदर्शन में एक्स-रे;
• छाती गुहा और मीडियास्टिनम की गणना टोमोग्राफी - सीटी स्कैन;
• परमाणु चुंबकीय अनुनाद की विधि द्वारा अनुसंधान - एमआरआई;
• बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल रिसर्च के लिए ब्रोन्कियल स्राव के नमूने के साथ ब्रोंकोस्कोप के साथ एक समीक्षा;
• ब्रोन्कियल स्राव की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

ब्रोन्कियल स्राव के पांच गुना कोशिका विज्ञान से परिधीय कैंसर के 30-62% रोगियों में और हिलर फेफड़ों के कैंसर के 50-8% रोगियों में ट्यूमर का पता चलता है। इस प्रकार के डायग्नोस्टिक्स की उपलब्धता से इसका उपयोग करना संभव हो जाता है, जब आउट पेशेंट क्लीनिक और चिकित्सा संस्थानों में श्वसन कैंसर के जोखिम वाले लोगों की जांच की जाती है।
पैथोलॉजी की व्यापकता का आकलन करने में, अतिरिक्त नैदानिक ​​​​उपकरणों का उपयोग किया जाता है।

इलाज

नॉन-स्मॉल सेल कैंसर का इलाज ट्यूमर को सर्जिकल हटाने से किया जाता है। इस पद्धति को ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया - संयोजन चिकित्सा पर विकिरण और रासायनिक प्रभावों के साथ जोड़ा जा सकता है। इस समूह के ट्यूमर के साथ चिकित्सा की रणनीति के सिद्धांत व्यावहारिक रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

हालांकि, व्यवहार में, सर्जरी कराने वाले रोगियों का प्रतिशत काफी कम है - 20%। यदि रोगी की खराब सामान्य स्थिति, वृद्धावस्था, और कभी-कभी रोग प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने के लिए व्यक्ति की अनिच्छा के कारण पैथोलॉजी देर से चरणों (30 - 40% मामलों में) में आगे बढ़ी है, तो ऑपरेशन नहीं किया जाता है।
छोटे सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों के प्रबंधन की मुख्य विधि दवाओं (कीमोथेरेपी) के संपर्क में है। उपचार, एक नियम के रूप में, रोग के पाठ्यक्रम को कम करने की प्रकृति में है। सर्जरी अत्यंत दुर्लभ है। पैथोलॉजी के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में, निदान के क्षण से एक वर्ष के भीतर एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

फेफड़ों के कैंसर का पता देर से चलता है। इसलिए, दुर्भाग्य से, इस ऑन्कोलॉजी का पूर्वानुमान बहुत उत्साहजनक नहीं है। वैज्ञानिकों के बीच, इस जटिल ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले लोगों के जीवन की गुणवत्ता को लम्बा करने और संरक्षित करने के लिए चिकित्सा के तरीकों को खोजने के लिए वैज्ञानिक विकास चल रहा है।

21.10.2018

लोग कैंसर के इलाज के प्रति बुरी तरह से अभ्यस्त हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि ऑन्कोलॉजी का पता बाद के चरणों में लगाया जाता है, जब आंशिक रूप से छूट संभव है।

स्टेज 1 फेफड़े का कैंसर इलाज योग्य है और जीवन प्रत्याशा अधिक है। समय पर पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए, आपको पता होना चाहिए कि इसमें कौन से लक्षण निहित हैं, निदान कैसे किया जाता है, उपचार के कौन से तरीके सकारात्मक परिणाम देते हैं।

फेफड़े का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो प्रभावित ऊतकों से होता है। चिकित्सा में, उन्हें कार्सिनोमस कहा जाता है। कोई आदर्श उपचार नहीं है जो पूर्ण छूट की गारंटी देता है।

ऑन्कोलॉजिकल रोगों में पैथोलॉजी से मृत्यु दर सबसे अधिक है।

फेफड़ों के कैंसर का कारण

फेफड़ों में विकसित होने वाली ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया जीवनशैली, आहार, आदतों और कई अन्य कारकों का परिणाम है:

• कैंसर के विकास का मुख्य कारण धूम्रपान है। सिगरेट का धुआं फेफड़ों के लिए खतरनाक होता है और इसमें कई कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं। वे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, रोग परिवर्तन पैदा करते हैं।
• वर्तमान पारिस्थितिक स्थिति मानव स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। औद्योगिक उद्यमों से उत्सर्जन, और कभी-कभी उच्च स्तर के विकिरण, कुछ भी सकारात्मक नहीं ले जाते हैं।
• यदि कोई रिश्तेदार फेफड़े के कैंसर से बीमार था, तो आनुवंशिक स्तर पर कारण छिपे हो सकते हैं, एक वंशानुगत अभिव्यक्ति हो सकती है।
• फेफड़ों के अन्य रोग फेफड़ों के कैंसर का कारण बनते हैं।
• रोगी की विशेषज्ञता और उसके कार्यस्थल से संबंधित गतिविधियाँ।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

शुरूआती लक्षण नजर नहीं आते। रोग खुद को संकेतों में प्रकट करता है, जो कि नियोप्लाज्म के स्थान के आधार पर भिन्न होगा। यह अनदेखी सर्दी के समान हो सकता है। रोगी के लिए लक्षणों का इंतजार करना आसान होता है, लोक उपचार से उन्हें खत्म करने का प्रयास करना, जो कि गलत है।

ऑन्कोलॉजिस्ट केंद्रीय और परिधीय प्रकार के ट्यूमर के बीच अंतर करते हैं। गंभीर केंद्रीय ट्यूमर के लक्षण, जिनमें शामिल हैं:

• सांस की हल्की कमी, ऑक्सीजन की कमी के समान। वह एक खांसी के साथ है, एक लक्षण बिना परिश्रम के होता है।
• एक लगातार सूखी खाँसी, जो समय के साथ एक शुद्ध सामग्री के साथ एक कफ प्राप्त करती है। समय के साथ, बलगम में रक्त के थक्के और धारियाँ पाई जाती हैं। फेफड़े के कैंसर को तपेदिक से भ्रमित किया जा सकता है।
• उरोस्थि में दर्द। यह ट्यूमर की तरफ से सांस लेने में तकलीफ के समान होता है, यही वजह है कि मरीज डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं।
• शरीर के तापमान में लगातार बदलाव। इसका उदय निमोनिया या ब्रोंकाइटिस की शुरुआत जैसा हो सकता है। उदासीनता, थकान और सुस्ती के लक्षण विशेषता होंगे।

यहां तक ​​कि लक्षणों में से एक भी व्यक्ति को सचेत करने के लिए बाध्य है। कैंसर के पहले चरण के लक्षण हल्के, लंबे समय तक सामान्य थकान और लगातार कमजोरी शहद की यात्रा को जन्म देते हैं। संस्थान।

स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर के प्रकार

फेफड़े का कैंसर व्यापक है, और इसके चरण 1 का एक वर्गीकरण है:

डिग्री 1ए। आकार में ट्यूमर 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, और आंकड़ों के अनुसार, पांच साल की जीवित रहने की दर 75% से अधिक नहीं होती है। छोटे सेल कार्सिनोमा के साथ - 40%।

डिग्री 1सी. ट्यूमर का आकार 3 से 5 सेंटीमीटर तक होता है, जबकि लिम्फ नोड्स क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, और 5 साल तक जीवित रहने की दर 60% से अधिक मामलों में नहीं होती है। छोटे सेल फॉर्म आंकड़ों के अनुसार 25% से अधिक मामलों की भविष्यवाणी नहीं करते हैं।

रोगी के शरीर की स्थिति के बारे में सटीक निष्कर्ष निकालने के लिए, निदान करना आवश्यक है। चरण 1 फेफड़े के कैंसर का विवरण जानें ताकि आप जान सकें कि कैसे जीना है और पुनरावृत्ति को रोकने में सक्षम हैं।

फेफड़े के ऑन्कोलॉजी का निदान

समय पर निदान कैंसर के विकास को रोकने की कुंजी है। सबसे लोकप्रिय निदान उपकरण ब्रेस्ट फ्लोरोग्राफी है। यह व्यर्थ नहीं है कि इसे सालाना पारित करने की आवश्यकता है, यह फेफड़ों की विकृति को यथासंभव सर्वोत्तम रूप से पहचानने में मदद करता है।

• रोगी की शिकायतों के आधार पर, और यदि संदेह है कि चरण 1 फेफड़े का कैंसर मौजूद है, तो डॉक्टर रोगी को एक्स-रे के लिए भेजेंगे। यह ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में किया जाना चाहिए। यह भ्रम को रोकने और लक्षणों को स्पष्ट करने में मदद करेगा।
• इसके बाद, आपको ब्रोंकोस्कोपी करने की आवश्यकता है। यह ट्यूमर को नेत्रहीन देखने में मदद करता है, बायोप्सी के लिए नियोप्लाज्म का एक छोटा क्षेत्र प्रदान करता है।
• एक अन्य अनिवार्य उपाय थूक विश्लेषण है। ऐसा करने के लिए, खांसी होने पर स्रावित बलगम की जांच करें। कुछ पदार्थों की मदद से ट्यूमर की उपस्थिति का संदेह किया जा सकता है।
• एक अतिरिक्त विधि की गणना टोमोग्राफी की जाएगी। इसका उपयोग समस्या स्थितियों के लिए किया जाता है।

इन नैदानिक ​​​​विधियों का संयोजन पैथोलॉजी की पहचान करना संभव बनाता है, और यदि आवश्यक हो, तो व्यापक डेटा प्रदान करने वाले अध्ययनों को निर्धारित करें। यह अस्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, जिसके कारण को कई विशिष्ट परीक्षाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है।

स्टेज 1 फेफड़े के कैंसर का इलाज

निदान को देखते हुए, चिकित्सक यह चुनता है कि उपचार करने के लिए कौन से तरीके हैं:

• सर्जिकल हस्तक्षेप जिसमें कैंसर की वृद्धि पूरी तरह से हटा दी जाती है। आवेदन गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए विशिष्ट है। यदि कैंसर स्मॉल-सेल है, तो प्रारंभिक अवस्था में, शरीर को प्रभावित न करने वाली विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• विकिरण उपचार। कैंसर कोशिकाएं गामा विकिरण से विकिरणित होती हैं, परिणामस्वरूप, वे फैलना बंद कर देती हैं और मर जाती हैं।
• रसायन चिकित्सा। इसका तात्पर्य कैंसर-रोधी प्रणालीगत दवाओं के उपयोग से है जो कैंसर कोशिकाओं पर हानिकारक प्रभाव डालती हैं।

बाद के दोनों तरीकों का उपयोग सर्जरी से पहले आकार में ट्यूमर के गठन को कम करने और बाद में रोग का निदान करने के लिए बाद के चरणों में किया जाता है।

यदि समय पर उपचार शुरू किया जाता है, तो जीवित रहने की दर में 55-58% के भीतर उतार-चढ़ाव होगा, लेकिन उन रोगियों में उपचार के दौरान, जिन्होंने अपने आप में लक्षण प्रकट नहीं किए, रोग का निदान अनुकूल होगा। फेफड़ों में ऑन्कोलॉजी के मामलों में अस्पष्ट लक्षणों के कारण लंबे समय तक डॉक्टर के पास जाने में देरी करने से स्थिति और बढ़ जाती है। ज्यादातर मरीजों का इलाज मुश्किल होता है।

कैंसर का पूर्वानुमान

यदि लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है तो ट्यूमर के विकास की प्रारंभिक कैंसर प्रक्रिया का आसानी से इलाज किया जाता है। रोग का निदान रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र और उपचार प्रक्रिया के लिए ट्यूमर नियोप्लाज्म की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।

उपचार न केवल मेटास्टेस को रोकने में मदद करता है, बल्कि ट्यूमर को पूरी तरह से नष्ट भी करता है। चरण 1 में जीवित रहने की दर अधिक है, लेकिन यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो दो साल के भीतर 90% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

छोटे सेल कैंसर के विकास में भविष्यवाणियां आश्वस्त होंगी, जिसे विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ इलाज के लिए कैंसर कोशिकाओं की प्रतिक्रिया द्वारा समझाया गया है।

यह मत भूलो कि प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का इलाज करना आसान होता है, और बाद के चरणों में यह व्यावहारिक रूप से लाइलाज होता है। इसलिए, समय पर चिकित्सा परीक्षा से गुजरना सार्थक है।

प्रारंभिक अवस्था में पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों (लक्षणों) की पहचान कैसे करें

फेफड़े का कैंसर एक घातक परिवर्तन है जो ब्रोंची या फेफड़ों के उपकला से विकसित होता है। ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा (बीमारी का दूसरा नाम) तेजी से विकास और प्रारंभिक अवस्था में पहले से ही कई मेटास्टेस के गठन की विशेषता है।

प्रसार

जोखिम समूह में बड़े शहरों की पूरी आबादी, धूम्रपान करने वाले शामिल हैं।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर का निदान होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक होती है, और व्यक्ति जितना बड़ा होता है, इस बीमारी के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

रूस के निवासियों में, यह सबसे आम ट्यूमर है। पुरुषों में मृत्यु दर के मामले में अग्रणी: स्कॉटलैंड, हॉलैंड, इंग्लैंड, महिलाओं में - हांगकांग। इसी समय, ब्राजील, ग्वाटेमाला, सीरिया में यह रोग व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

रोग की उत्पत्ति

ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान में सामान्य कोशिकाओं का अध: पतन कैसे होता है, यह अभी तक ठीक से ज्ञात नहीं है। यह सिद्ध हो चुका है कि यह रसायनों - कार्सिनोजेन्स के प्रभाव में होता है। पतित कोशिकाएं बिना रुके विभाजित होती हैं, ट्यूमर बढ़ता है। जब यह पर्याप्त रूप से बड़े आकार तक पहुँच जाता है, तो यह आस-पास के अंगों (हृदय, पेट, रीढ़) में विकसित हो जाता है।

मेटास्टेस व्यक्तिगत कैंसर कोशिकाओं से बनते हैं जो रक्तप्रवाह और लसीका के माध्यम से अन्य अंगों में प्रवेश कर चुके हैं। सबसे अधिक बार, मेटास्टेस लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, हड्डियों में पाए जाते हैं।

रोग के कारण

मुख्य और एकमात्र कारण कार्सिनोजेनिक कारकों के प्रभाव में कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान है, अर्थात्:

• 80% मामलों में धूम्रपान मुख्य कारक है। तम्बाकू के धुएँ में कार्सिनोजेन्स बहुत अधिक होते हैं, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी दबा देता है;
• विकिरण अनावरणकैंसर का दूसरा कारण है। विकिरण कोशिका आनुवंशिकी को नुकसान पहुंचाता है, जिससे उत्परिवर्तन होता है जिससे कैंसर होता है;
• अनिवारक धूम्रपान- धूम्रपान न करने वालों में कैंसर का मुख्य कारण;
• खतरनाक उद्योगों में काम- कोयला खनन, धातुकर्म, काष्ठकला, अभ्रक-सीमेंट उद्यम;
• जीर्ण सूजन- निमोनिया, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस। स्थानांतरित तपेदिक, जिससे फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान होता है। जितना अधिक नुकसान होगा, कैंसर के विकास का प्रतिशत उतना ही अधिक होगा;
• धूल भरी हवा- हवा की धूल सामग्री में 1% की वृद्धि के साथ, ट्यूमर का खतरा 15% बढ़ जाता है;
• वायरस - हाल की रिपोर्टों के अनुसार, वायरस में सेलुलर डीएनए को नुकसान पहुंचाने की क्षमता होती है, जो अनियंत्रित कोशिका विभाजन का कारण बनती है।

पहले लक्षण (संकेत)

पहले लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और कैंसर का संदेह नहीं बढ़ाते हैं:

• सूखी खांसी;
• भूख की कमी ;
• कमजोरी ;
• वजन घटना ;
• रोग के विकास के साथधीरे-धीरे प्रकट होता है कफ खांसी- पुरुलेंट-श्लेष्म, रक्त समावेशन के साथ;
• ट्यूमर में वृद्धि के साथ... पड़ोसी अंगों तक पहुंचना प्रकट होता है सांस की तकलीफ और सीने में दर्द .

प्रारंभिक चरण फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में लक्षण केवल केंद्रीय कैंसर में दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई में होता है:

• खांसी । 2 सप्ताह से अधिक नहीं गुजरना;
• बढ़ी हुई थकानऔर कमजोरी;
• तापमान में आवधिक मामूली वृद्धिबिना किसी प्रकट कारण के।

परिधीय कैंसर में, जब ट्यूमर छोटी ब्रांकाई या फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में होता है, तो रोग का प्रारंभिक चरण पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। कैंसर का पता लगाने का एकमात्र तरीका नियमित फ्लोरोग्राफी है।

महिलाओं और पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण एक जैसे होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लिए जटिल लक्षण (संकेत)

• फुफ्फुसीय - खांसी, सीने में दर्द, स्वर बैठना, सांस की तकलीफ;
• एक्स्ट्रापल्मोनरी - तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से थोड़ा ऊपर रखा जाता है, तेजी से वजन कम होना, कमजोरी, सिरदर्द या हाइपोकॉन्ड्रिअम;
• हार्मोनल - रक्त में कैल्शियम का उच्च स्तर या सोडियम का निम्न स्तर, त्वचा पर लाल चकत्ते, उंगलियों के जोड़ों का मोटा होना। प्राथमिक निदान तब स्थापित किया जाता है जब प्रत्येक परिसर में कम से कम एक लक्षण मौजूद होता है।

फेफड़े के कैंसर के चरण

चरण 1 - ट्यूमर 3 सेमी से कम है। यह फेफड़े या एक ब्रोन्कस के एक खंड की सीमाओं के भीतर स्थित है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं। लक्षण देखना मुश्किल है या बिल्कुल नहीं।

चरण 2 - फेफड़े या ब्रोन्कस के एक खंड की सीमाओं के भीतर स्थित 6 सेमी तक का ट्यूमर। व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, हेमोप्टाइसिस, दर्द, कमजोरी, भूख न लगना दिखाई देता है।

स्टेज 3 - ट्यूमर 6 सेमी से अधिक हो जाता है, फेफड़े या पड़ोसी ब्रांकाई के अन्य भागों में प्रवेश करता है। कई मेटास्टेस। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक में रक्त जोड़ा जाता है, सांस की तकलीफ।

स्टेज 4 - ट्यूमर फेफड़े के बाहर बढ़ता है। मेटास्टेस व्यापक हैं। कैंसर फुफ्फुस विकसित होता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं, पड़ोसी प्रभावित सिस्टम (पाचन, कार्डियोवैस्कुलर) के लक्षण जोड़े जाते हैं। यह रोग की अंतिम, लाइलाज अवस्था है।

प्रकार

• स्मॉल सेल लंग कैंसर- सबसे आक्रामक रूप से विकसित होने वाला, तेजी से बढ़ने वाला और प्रारंभिक अवस्था में कई मेटास्टेस देने वाला। यह दुर्लभ है, आमतौर पर धूम्रपान करने वालों में।
• स्क्वैमस- सबसे आम, स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से धीरे-धीरे विकसित होता है।
• एडेनोकार्सिनोमा - श्लेष्म कोशिकाओं से बनता है।
• बड़ी सेल- अधिक बार महिलाओं को प्रभावित करता है। खराब रोग का निदान, तेजी से मौत में मुश्किल।

निदान

• रेडियोग्राफी - ललाट और पार्श्व प्रक्षेपण में। ब्लैकआउट, अंगों के विस्थापन, लिम्फ नोड्स के आकार का पता लगाने में मदद करता है;
• सीटी स्कैन- अधिक विस्तृत चित्र देता है, छोटे ट्यूमर की पहचान करने में मदद करता है;
• ब्रोंकोस्कोपी - अंदर से ब्रोंची की स्थिति को देखने और बायोप्सी के लिए सामग्री लेने की क्षमता;
• सुई बायोप्सी- त्वचा के माध्यम से उत्पादित जब ट्यूमर छोटी ब्रांकाई में स्थित होता है;
• कैंसर मार्कर- रक्त या ऊतकों में विशिष्ट मार्करों की पहचान की जाती है। होनहार, लेकिन फिलहाल बहुत सटीक तरीका नहीं है;
• ट्यूमर बायोप्सी - एक माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री का अध्ययन और कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना। रोग की सबसे सटीक तस्वीर देता है।

विभेदक निदान

निमोनिया, सौम्य ट्यूमर, तपेदिक, फेफड़े के अल्सर के साथ भेदभाव किया जाता है। यह आमतौर पर कैंसर से जुड़े फेफड़ों के रोगों के कारण मुश्किल होता है।

क्या आपको खांसी के साथ सांस लेने में कठिनाई होती है और लगातार थकान महसूस होती है? तपेदिक के लक्षणों की जाँच करें और जानें कि कैसे एक गंभीर बीमारी से छुटकारा पाया जा सकता है!

विभेदक निदान केवल एक पूर्ण व्यापक अध्ययन पर आधारित होना चाहिए, और इसमें मुख्य भूमिका बायोप्सी को सौंपी जाती है।

पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, अन्य कैंसर की तुलना में रोग का निदान खराब होता है। रोग का निदान ट्यूमर के चरण और मेटास्टेस की उपस्थिति से प्रभावित होता है।
आधे मामलों में एक अनुकूल रोग का निदान तभी संभव है जब कैंसर प्रारंभिक अवस्था में हो और कोई मेटास्टेस न हो।

कितने फेफड़े के कैंसर के साथ रहते हैं

• इलाज के अभाव मेंरोग का पता चलने के बाद लगभग 90% रोगी 2 - 5 वर्ष से अधिक जीवित नहीं रहते हैं;
• शल्य चिकित्सा में 30% रोगियों के पास 5 साल से अधिक जीने का मौका है;
• शल्य चिकित्सा, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के साथअन्य 40% रोगियों में 5 वर्ष से अधिक जीने का मौका दिखाई देता है।

केवल रोग का शीघ्र निदान ही इलाज के लिए संभव बनाता है और अगले 5 वर्षों में मर नहीं जाएगा।

जोखिम वाले लोगों, विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों को बीमारी के पहले लक्षणों को स्पष्ट रूप से याद रखना चाहिए और नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी करना चाहिए .

यदि आपको फेफड़े के कैंसर के पहले लक्षण, साथ ही साथ कोई चल रही फेफड़ों की बीमारी का पता चलता है, तो आपको तुरंत एक पल्मोनोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

फेफड़े का ट्यूमर - नियोप्लाज्म की कई श्रेणियों को जोड़ता है, अर्थात् घातक और सौम्य। यह उल्लेखनीय है कि पहला चालीस से अधिक लोगों को प्रभावित करता है, और बाद वाला 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में बनता है। दोनों ही मामलों में ट्यूमर बनने के कारण लगभग एक जैसे ही होते हैं। अक्सर, बुरी आदतों की लंबी अवधि की लत, खतरनाक उद्योगों में काम करना और शरीर के विकिरण उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं।

रोग का खतरा इस तथ्य में निहित है कि फेफड़े के ट्यूमर के किसी भी प्रकार में, लक्षण जो पहले से ही प्रकृति में गैर-विशिष्ट हैं, लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं। मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को अस्वस्थता और कमजोरी, बुखार, सीने में हल्की बेचैनी और लगातार गीली खांसी माना जाता है। सामान्य तौर पर, फेफड़े के रोग गैर-विशिष्ट लक्षण होते हैं।

केवल वाद्य निदान प्रक्रियाओं की मदद से फेफड़ों के घातक और सौम्य नियोप्लाज्म को अलग करना संभव है, जिनमें से पहला स्थान बायोप्सी है।

सभी प्रकार के नियोप्लाज्म का उपचार केवल सर्जरी द्वारा किया जाता है, जिसमें न केवल ट्यूमर को छांटना होता है, बल्कि प्रभावित फेफड़े को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना भी होता है।

दसवें संशोधन के रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ट्यूमर के लिए अलग-अलग मूल्य आवंटित करता है। इस प्रकार, एक घातक पाठ्यक्रम के गठन में एक ICD-10 कोड - C34, और एक सौम्य एक - D36 होता है।

एटियलजि

घातक नवोप्लाज्म का गठन अनुचित सेल भेदभाव और असामान्य ऊतक प्रसार द्वारा उकसाया जाता है, जो आनुवंशिक स्तर पर होता है। हालांकि, फेफड़े के ट्यूमर की उपस्थिति के लिए सबसे संभावित पूर्वगामी कारकों में से हैं:

• लंबे समय तक निकोटीन की लत - इसमें सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान दोनों शामिल हैं। ऐसा स्रोत 90% मामलों में पुरुषों में और महिलाओं में 70% मामलों में रोग के विकास को भड़काता है। यह उल्लेखनीय है कि निष्क्रिय धूम्रपान करने वालों में घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक होती है;
• विशिष्ट काम करने की स्थिति, अर्थात् रासायनिक और विषाक्त पदार्थों के साथ निरंतर मानव संपर्क। मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक हैं - अभ्रक और निकल, आर्सेनिक और क्रोमियम, साथ ही साथ रेडियोधर्मी धूल;
• रेडॉन विकिरण के लिए मानव शरीर का निरंतर संपर्क;
• निदान सौम्य फेफड़े के ट्यूमर - यह इस तथ्य के कारण है कि उनमें से कुछ, चिकित्सा की अनुपस्थिति में, कैंसर में परिवर्तन के लिए प्रवण हैं;
• सीधे फेफड़ों में या ब्रोंची में सूजन या दमनकारी प्रक्रियाओं का कोर्स;
• फेफड़े के ऊतकों का निशान;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

यह उपरोक्त कारण हैं जो डीएनए क्षति और सेलुलर ऑन्कोजीन के सक्रियण में योगदान करते हैं।

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर बनाने वाले उत्तेजक वर्तमान में निश्चित रूप से ज्ञात नहीं हैं, हालांकि, पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह इससे प्रभावित हो सकता है:

• बोझिल आनुवंशिकता;
• जीन उत्परिवर्तन;
• विभिन्न वायरस का रोग संबंधी प्रभाव;
• रासायनिक और रेडियोधर्मी पदार्थों का प्रभाव;
• बुरी आदतों की लत, विशेष रूप से धूम्रपान करने के लिए;
• दूषित मिट्टी, पानी या हवा के साथ संपर्क, जबकि फॉर्मलाडेहाइड, पराबैंगनी विकिरण, बेंजेंथ्रेसीन, रेडियोधर्मी आइसोटोप और विनाइल क्लोराइड को अक्सर उत्तेजक माना जाता है;
• स्थानीय या सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
• तनावपूर्ण स्थितियों का निरंतर प्रभाव;
• खराब पोषण;
• मादक पदार्थों की लत।

पूर्वगामी से, यह इस प्रकार है कि बिल्कुल हर व्यक्ति एक ट्यूमर की उपस्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित है।

वर्गीकरण

यह कई प्रकार के घातक नवोप्लाज्म को भेद करने के लिए पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञों के लिए प्रथागत है, लेकिन उनमें से प्रमुख स्थान कैंसर द्वारा लिया जाता है, इस क्षेत्र में ट्यूमर वाले हर 3 लोगों में निदान किया जाता है। इसके अलावा, निम्नलिखित को भी घातक माना जाता है:

• - लसीका प्रणाली में उत्पन्न होता है। अक्सर, ऐसा गठन स्तन या बृहदान्त्र, गुर्दे या मलाशय, पेट या गर्भाशय ग्रीवा, अंडकोष या थायरॉयड ग्रंथि, कंकाल प्रणाली या प्रोस्टेट ग्रंथि, साथ ही त्वचा से एक समान ट्यूमर के मेटास्टेसिस का परिणाम होता है;
• - इंट्रा-एल्वियोलर या पेरिब्रोनचियल संयोजी ऊतक शामिल हैं। यह अक्सर बाएं फेफड़े में स्थानीयकृत होता है और पुरुषों के लिए विशिष्ट होता है;
• घातक कार्सिनॉइड - दूर के मेटास्टेस बनाने की क्षमता रखता है, उदाहरण के लिए, यकृत या गुर्दे, मस्तिष्क या त्वचा, अधिवृक्क ग्रंथियों या अग्न्याशय के लिए;
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा;
• फुफ्फुस मेसोथेलियोमा - ऊतकीय रूप से इसमें उपकला ऊतक होते हैं जो फुफ्फुस गुहा को रेखाबद्ध करते हैं। बहुत बार फैलाना;
• ओट सेल कार्सिनोमा - रोग की प्रगति के प्रारंभिक चरणों में मेटास्टेस की उपस्थिति की विशेषता।

इसके अलावा, फेफड़े का एक घातक ट्यूमर है:

• अत्यधिक विभेदित;
• मध्यम रूप से विभेदित;
• खराब विभेदित;
• अविभेदित।

प्रगति के कई चरण हैं:

• प्रारंभिक - ट्यूमर आकार में 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है, इस अंग के केवल एक खंड को प्रभावित करता है और मेटास्टेस नहीं देता है;
• मध्यम - शिक्षा 6 सेंटीमीटर तक पहुंचती है और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को एकल मेटास्टेस देती है;
• गंभीर - 6 सेंटीमीटर से अधिक की मात्रा में एक नियोप्लाज्म, फेफड़े और ब्रोन्कस के आसन्न लोब में फैलता है;
• जटिल - कैंसर व्यापक और दूर के मेटास्टेस देता है।

उन्हें बनाने वाले ऊतकों के प्रकार के आधार पर सौम्य ट्यूमर का वर्गीकरण:

• उपकला;
• न्यूरोएक्टोडर्मल;
• मध्यत्वचा;
• रोगाणु

सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में भी शामिल हैं:

• एडेनोमा एक ग्रंथि द्रव्यमान है, जो बदले में कार्सिनॉइड और कार्सिनोमा, सिलिंड्रोमा और एडेनोइड में विभाजित होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 10% मामलों में दुर्भावना देखी जाती है;
• हमर्टोमा या - एक भ्रूण ट्यूमर, जिसमें भ्रूण के ऊतक के घटक भाग शामिल होते हैं। इस श्रेणी में ये सबसे अधिक बार निदान की जाने वाली संरचनाएं हैं;
• या फाइब्रोएपिथेलियोमा - संयोजी ऊतक स्ट्रोमा से बना होता है और इसमें बड़ी संख्या में पैपिलरी बहिर्वाह होता है;
• - मात्रा के संदर्भ में, यह 3 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है, लेकिन यह विशाल आकार तक बढ़ सकता है। यह 7% मामलों में होता है और घातक नहीं होता है;
• - यह एक फैटी ट्यूमर है, जो फेफड़ों में बहुत ही कम स्थानीय होता है;
• लेयोमायोमा एक दुर्लभ गठन है जिसमें चिकनी मांसपेशी फाइबर शामिल हैं और एक पॉलीप की तरह दिखता है;
• संवहनी ट्यूमर का एक समूह - इसमें हेमांगीओएन्डोथेलियोमा, हेमांगीओपेरीसाइटोमा, केशिका और कैवर्नस भी शामिल होना चाहिए। पहले 2 प्रकार सशर्त रूप से सौम्य फेफड़े के ट्यूमर हैं, क्योंकि वे कैंसर में अध: पतन के लिए प्रवण हैं;
• या डर्मोइड - एक भ्रूण ट्यूमर या पुटी के रूप में कार्य करता है। घटना की आवृत्ति 2% तक पहुंचती है;
• न्यूरोमा या श्वानोमास;
• कीमोडेक्टोमा;
• तपेदिक;
• रेशेदार हिस्टियोसाइटोमा;
• प्लास्मेसीटोमा।

अंतिम 3 किस्मों को सबसे दुर्लभ माना जाता है।

इसके अलावा, एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर, फोकस के अनुसार, इसमें विभाजित है:

• केंद्रीय;
• परिधीय;
• खंडीय;
• घर;
• साझा करना।

विकास की दिशा के अनुसार वर्गीकरण का तात्पर्य निम्नलिखित संरचनाओं के अस्तित्व से है:

• एंडोब्रोनचियल - ऐसी स्थिति में, ट्यूमर ब्रोन्कस के लुमेन में गहराई से बढ़ता है;
• extrabronchtal - विकास को बाहर की ओर निर्देशित किया जाता है;
• इंट्राम्यूरल - अंकुरण फेफड़े की मोटाई में होता है।

इसके अलावा, पाठ्यक्रम के किसी भी पाठ्यक्रम के नियोप्लाज्म एकल और एकाधिक हो सकते हैं।

लक्षण

कई कारक नैदानिक ​​​​संकेतों की गंभीरता को प्रभावित करते हैं:

• शिक्षा का स्थानीयकरण;
• ट्यूमर का आकार;
• अंकुरण की प्रकृति;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• मेटास्टेस की संख्या और प्रसार।

घातक ट्यूमर के लक्षण निरर्थक हैं और प्रस्तुत किए जाते हैं:

• अकारण कमजोरी;
• तेजी से थकान;
• तापमान में आवधिक वृद्धि;
• सामान्य बीमारी;
• लक्षण, और;
• हेमोप्टाइसिस;
• श्लेष्म या प्यूरुलेंट थूक के स्राव के साथ लगातार खांसी;
• सांस की तकलीफ जो आराम से होती है;
• छाती क्षेत्र में बदलती गंभीरता की व्यथा;
• शरीर के वजन में तेज कमी।

एक सौम्य फेफड़े के ट्यूमर में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• रक्त या मवाद की अशुद्धियों के साथ थोड़ी मात्रा में थूक निकलने के साथ खांसी;
• सांस लेने के दौरान सीटी और शोर;
• प्रदर्शन में कमी;
• सांस की तकलीफ;
• तापमान संकेतकों में लगातार वृद्धि;
• अस्थमा के दौरे;
• शरीर के ऊपरी हिस्से में गर्म चमक;
• शौच के कार्य का विकार;
• मानसिक विकार।

यह उल्लेखनीय है कि अक्सर सौम्य घावों के कोई लक्षण नहीं होते हैं, जो रोग को नैदानिक ​​​​आश्चर्य बनाता है। फेफड़े के घातक नवोप्लाज्म के लिए, लक्षण केवल तभी व्यक्त किए जाते हैं जब ट्यूमर विशाल आकार, व्यापक मेटास्टेस और बाद के चरणों में बढ़ता है।

निदान

एक सही निदान केवल वाद्य परीक्षाओं की एक विस्तृत श्रृंखला को पूरा करके किया जा सकता है, जो आवश्यक रूप से उपस्थित चिकित्सक द्वारा सीधे किए गए जोड़तोड़ से पहले होते हैं। इसमे शामिल है:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - एक विशेष ट्यूमर के उद्भव के लिए अग्रणी बीमारियों की पहचान करने के लिए;
• किसी व्यक्ति के जीवन इतिहास से परिचित होना - काम, रहने और जीवन शैली की स्थितियों का पता लगाने के लिए;
• फोनेंडोस्कोप के साथ रोगी को सुनना;
• रोगी का एक विस्तृत सर्वेक्षण - रोग के पाठ्यक्रम की पूरी नैदानिक ​​​​तस्वीर तैयार करने और लक्षणों की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए।

वाद्य प्रक्रियाओं के बीच, यह ध्यान देने योग्य है:

• बाएं और दाएं फेफड़े की सादा रेडियोग्राफी;
• सीटी और एमआरआई;
• फुफ्फुस पंचर;
• एंडोस्कोपिक बायोप्सी;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• थोरैकोस्कोपी;
• अल्ट्रासाउंड और पीईटी;
• एंजियोपल्मोनोग्राफी।

इसके अलावा, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण;
• थूक की सूक्ष्म परीक्षा;
• बायोप्सी का ऊतकीय विश्लेषण;
• बहाव की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

इलाज

बिल्कुल सभी घातक और सौम्य फेफड़े के ट्यूमर (घातक होने की संभावना की परवाह किए बिना) सर्जिकल छांटना से गुजरते हैं।

निम्नलिखित में से एक ऑपरेशन को चिकित्सा हस्तक्षेप के रूप में चुना जा सकता है:

• परिपत्र, सीमांत या फेनेस्टेड लकीर;
• लोबेक्टोमी;
• बिलोबेक्टोमी;
• न्यूमोनेक्टॉमी;
• भूसी;
• फेफड़े का पूर्ण या आंशिक छांटना;
• थोरैकोटॉमी

ऑपरेशनल उपचार खुले तौर पर या एंडोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है। हस्तक्षेप के बाद जटिलताओं या छूट के जोखिम को कम करने के लिए, रोगियों को कीमोथेरेपी या विकिरण उपचार से गुजरना पड़ता है।

संभावित जटिलताएं

यदि आप लक्षणों को नजरअंदाज करते हैं और बीमारी का इलाज नहीं करते हैं, तो जटिलताओं का एक उच्च जोखिम है, अर्थात्:

• फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• फोड़ा निमोनिया;
• रक्त वाहिकाओं और आंतरिक अंगों के संपीड़न का सिंड्रोम;
• दुर्भावना।

रोकथाम और रोग का निदान

अंग में किसी भी रसौली के गठन की संभावना को कम करने से मदद मिलती है:

• सभी बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति;
• उचित और संतुलित पोषण;
• शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचाव;
• जहरीले और जहरीले पदार्थों के साथ काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग;
• शरीर के विकिरण की रोकथाम;
• पैथोलॉजी का समय पर निदान और उपचार जो ट्यूमर के गठन को जन्म दे सकता है।

इसके अलावा, एक चिकित्सा संस्थान में नियमित निवारक परीक्षा के बारे में मत भूलना, जिसे वर्ष में कम से कम 2 बार लिया जाना चाहिए।

फेफड़े का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो मुख्य रूप से ब्रोंची के ऊतकों के साथ-साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों से विकसित होती है और किसी व्यक्ति के फेफड़ों को प्रभावित करती है।

ज्यादातर धूम्रपान करने वाले पुरुष इसके संपर्क में आते हैं (विभिन्न सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार - 80-90%), जबकि बीमार लोगों में शेर का हिस्सा 45 से 80 वर्ष के लोग हैं, लेकिन युवा लोगों में फेफड़ों का कैंसर है।

विषयसूची:

ध्यान दें: फेफड़ों को प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होती हैं, पूरे शरीर में ट्यूमर फैलाती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु रोग का समय पर निदान है। पहले फेफड़े के कैंसर का पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, रोगी के जीवन को लंबा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

साठ प्रतिशत मामलों में, पैथोलॉजी फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में विकसित होती है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस खंड में है कि तंबाकू के धुएं और हवा में कार्सिनोजेनिक पदार्थों को सबसे लंबे समय तक बनाए रखा जाता है।

ब्रोन्कस से उत्पन्न होने वाले कैंसर को केंद्रीय कहा जाता है, फेफड़े के ऊतक से - परिधीय। 80% मामलों में, रोग मध्य क्षेत्र और फेफड़े के द्वार में बनता है।

सेंट्रल (हिलर) कैंसर में विभाजित है:

• एंडोब्रोनचियल;
• पेरिब्रोन्चियल।

प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर पॉलीप या प्लाक जैसा दिखता है। इसके अलावा, यह विभिन्न तरीकों से बढ़ सकता है। इसके अलावा, एक मीडियास्टानल दृश्य प्रतिष्ठित है, जो एक छोटे ट्यूमर और तेजी से विकास की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, हमारे देश ने एक वर्गीकरण अपनाया है जो अलग करता है:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं;
• छोटे सेल रूपों।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

यह घातक फुफ्फुसीय ट्यूमर के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, यह निम्नलिखित उप-प्रजातियों की विशेषता है:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ब्रांकाई को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक की पतित कोशिकाएं। यह धीरे-धीरे फैलता है, निदान करना आसान है, और इसका उपचार अच्छा है।
• ग्रंथिकर्कटता- एक प्रकार का कैंसर, जिसकी कोशिकाएँ छोटी ब्रांकाई के ग्रंथियों के ऊतकों से बनती हैं। ट्यूमर contralateral फेफड़े के ऊतक में मेटास्टेसिस करता है, प्राथमिक नोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नए foci बनाता है। अधिक बार महिलाओं के लिए विशिष्ट, व्यावहारिक रूप से धूम्रपान पर निर्भर नहीं करता है, विशाल आकार तक बढ़ता है। यह एक भूरे-सफेद नोड्यूल की तरह दिखता है, केंद्र में - स्क्लेरोस्ड ऊतक, ट्यूमर में लोब्यूल दिखाई देते हैं। कभी-कभी नियोप्लाज्म बलगम से ढका होता है, गीले परिगलन के फॉसी, जहाजों से रक्तस्राव दिखाई देता है। एडेनोकार्सिनोमा ब्रोन्कियल लक्षणों से प्रकट होता है - एटेलेक्टासिस और ब्रोन्कोपमोनिया।
• लार्ज सेल कार्सिनोमा- असामान्य रूप से बड़ी एनाप्लास्टिक कोशिकाएं, जिनमें से वृद्धि आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्री के मध्य भाग में ध्यान देने योग्य होती है। ट्यूमर आक्रामक है और इसमें एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है। बाद के चरण में, खांसी होती है जिसमें खून के साथ थूक होता है। रोगी क्षीण हो जाते हैं। ऊतकीय वर्गों पर - परिगलन और रक्तस्राव।
• मिश्रित रूप- ट्यूमर जिसमें कई तरह के कैंसर की कोशिकाएं मौजूद होती हैं। रोग और रोग के लक्षण नियोप्लाज्म के प्रकारों के संयोजन और कुछ कोशिकाओं की प्रबलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं

यह सबसे आक्रामक कैंसर में से एक है। बाह्य रूप से, यह एक नरम हल्के पीले रंग की घुसपैठ जैसा दिखता है, जो परिगलन के फॉसी के साथ होता है, कोशिकाएं जई के दाने के समान होती हैं। यह तेजी से विकास और क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस के गठन की विशेषता है। इस फॉर्म के 99% मरीज धूम्रपान करने वाले हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, ट्यूमर के एक क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर दूसरे से भिन्न हो सकती है। ट्यूमर का सटीक निदान रोग के विकास की भविष्यवाणी करना और सबसे प्रभावी उपचार आहार का चयन करना संभव बनाता है।

फेफड़े के कैंसर के चरण

आधुनिक चिकित्सा रोग के कई चरणों को अलग करती है।

फेफड़े के कैंसर का चरण	ट्यूमर का आकार	लिम्फ नोड्स में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया	मेटास्थेसाइजिंग
स्टेज 0	नियोप्लाज्म स्थानीयकृत है, आसपास के ऊतकों में नहीं फैलता है	लापता	लापता
स्टेज I ए	ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म 3 सेमी तक, मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है	लापता	लापता
स्टेज बी	3 से 5 सेमी तक नियोप्लाज्म, स्थानीयकृत, अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलता है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या उससे अधिक स्थित होता है	लापता	लापता
स्टेज II ए	ट्यूमर का आकार - 3 सेमी तक, यह मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है	एकल पेरिब्रोनचियल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।	लापता
स्टेज II बी	3 से 5 सेमी तक के आकार में एक नियोप्लाज्म, जो फेफड़ों के अन्य भागों में नहीं फैलता है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या उससे अधिक तक स्थानीयकृत होता है	लसीका प्रणाली के एकल क्षेत्रीय पेरिब्रोनचियल नोड्स का घाव ध्यान देने योग्य है।	लापता
		लापता	लापता
चरण III ए	नियोप्लाज्म का आकार 5 सेमी तक होता है, फेफड़ों के अन्य भागों को नुकसान नहीं होता है	प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम में स्थित द्विभाजन या अन्य प्रकार के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं	लापता
	किसी भी आकार का ट्यूमर जो छाती के अन्य अंगों में बढ़ता है। दिल, बड़े जहाजों और श्वासनली को प्रभावित नहीं करता है।	प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम के द्विभाजन / पेरिब्रोनचियल / क्षेत्रीय और अन्य लिम्फ नोड्स का घाव है	लापता
चरण III बी	किसी भी आकार का ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म, मीडियास्टिनम, बड़े जहाजों, श्वासनली, हृदय और अन्य अंगों से गुजरना	लसीका तंत्र में कोई भी नोड प्रभावित होता है	लापता
	फेफड़े का कैंसर किसी भी आकार का हो सकता है और विभिन्न अंगों में फैल सकता है	भड़काऊ प्रक्रिया में मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, न केवल घाव के किनारे पर, बल्कि विपरीत तरफ और ऊपरी कंधे की कमर में स्थानीयकृत लिम्फ नोड्स भी होते हैं।	लापता
चरण IV	ट्यूमर का आकार मायने नहीं रखता	कोई भी लिम्फ नोड्स प्रभावित	किसी भी अंग और प्रणाली में एकल या एकाधिक मेटास्टेस होते हैं

फेफड़ों के कैंसर के कारण और कारक

किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण डीएनए कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो उन पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण होता है।

अगर हम फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो इसके होने के कारण हो सकते हैं:

• खतरनाक उत्पादन में काम;
• हानिकारक पदार्थों की साँस लेना।

सबसे अधिक बार, यह रोग निम्नलिखित व्यवसायों के श्रमिकों में देखा जाता है:

• स्टील वर्कर;
• खनिक;
• लकड़ी के काम करने वाले;
• धातुकर्मी;
• सिरेमिक, फॉस्फेट और एस्बेस्टस सीमेंट के उत्पादन में।

फेफड़ों के कैंसर के बनने के मुख्य कारण:

• सिगरेट के धुएँ में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स का साँस लेना। प्रतिदिन 40 से अधिक सिगरेट पीने से रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• खराब पर्यावरणीय स्थिति। यह उस क्षेत्र के लिए विशेष रूप से सच है जहां प्रसंस्करण और खनन उद्यम स्थित हैं।
• विकिरण अनावरण।
• उन पदार्थों के संपर्क में आना जो रोग की शुरुआत को भड़काते हैं।
• , बारंबार।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के लक्षण और लक्षण

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और एक व्यक्ति विशेषज्ञों के पास जाता है जब उसे किसी चीज़ में मदद करना संभव नहीं होता है।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण हैं:

• छाती में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• खांसी जो लंबे समय तक नहीं जाती है;
• शरीर के वजन में कमी;
• थूक में खून।

हालांकि, ये अभिव्यक्तियाँ हमेशा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। वे कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में कैंसर का निदान अतिदेय है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, फेफड़ों का कैंसर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है:

• जीवन में रुचि की कमी;
• सुस्ती;
• बहुत कम गतिविधि;
• लंबे समय तक ऊंचा तापमान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह रोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के रूप में आसानी से प्रच्छन्न है, इसलिए इसे अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक निदान एक इलाज के लिए आशा प्रदान करता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करें। यह ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता है - एक बायोप्सी।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए, तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। वैकल्पिक चिकित्सा और लोक उपचार पर भरोसा न करें।

इस कारक को देखते हुए कि रोग की शुरुआत लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना आगे बढ़ती है, सालाना फ्लोरोग्राफी करना समझ में आता है। यह विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। यदि संदेह है, तो निदान की पुष्टि तब तक मानी जाती है जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।

निदान का उपयोग करके स्पष्ट किया गया है:

• ट्रान्सथोरेसिक पंचर;
• बायोप्सी;
• ट्यूमर मार्करों के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

ट्रोफिमोवा यारोस्लावा, चिकित्सा स्तंभकार