क्या ल्यूपस का कारण बनता है। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस: लक्षण, उपचार, जीवन के लिए रोग का निदान। प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष - जीवन के लिए रोग का निदान

इस लेख में, हम इस तरह की विकृति को सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रूप में मानेंगे, विश्लेषण करेंगे कि यह किस तरह की बीमारी है, इसके कारण, लक्षण देखें (रोगियों की तस्वीरें) और वयस्कों में बीमारी के इलाज के तरीकों पर चर्चा करें।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस क्या है?

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई, लिबमैन-सैक्स रोग) एक जटिल फैलाना संयोजी ऊतक रोग है जो प्रणालीगत इम्युनोकोम्पलेक्स घावों की विशेषता है। इसके साथ, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं को शत्रुतापूर्ण समझने लगती है और उन्हें दबाने लगती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक पुरानी बीमारी है जो जोड़ों और मांसपेशियों में कई सूजन प्रक्रियाओं को भड़काती है, जो माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों को नुकसान पहुंचाती है।

इसकी विशेषता के कारण इस रोग का नाम पड़ा - नाक और गाल के पुल पर चकत्ते(प्रभावित क्षेत्र आकार में एक तितली जैसा दिखता है), जो कि मध्य युग में माना जाता था, भेड़िये के काटने की जगहों जैसा दिखता है।

रोग के दौरान, एक व्यक्ति में व्यक्तिगत डीएनए के साथ एंटीबॉडी का निर्माण होता है, एनडीएनए-एंटीबॉडी और एनडीएनए-प्रशंसा के कॉम्प्लेक्स तैयार किए जाते हैं, जो गुर्दे, त्वचा और आंतरिक अंगों पर जमा होते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया और संयोजी ऊतक के विनाश से नए एंटीजन निकलते हैं। वे पहले से ही एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण कर रहे हैं। सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक दुष्चक्र है, जहां प्रत्येक नई प्रक्रिया दूसरे को जन्म देती है।

विशेषज्ञ कहते हैं: इस बीमारी के लिए एक व्यक्ति की आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। जिन्होंने पूछा कि क्या बीमारी संक्रामक है, नहीं?यह रोग किसी भी तरह से दूसरों के लिए संक्रामक नहीं है और हवा या लार से नहीं फैलता है!

ल्यूपस महिलाओं में सबसे आम है। पुरुषों में भी यह रोग होता है, लेकिन कम बार। रोग के पहले लक्षण 20 से 45 वर्ष की आयु के बीच ध्यान देने योग्य होते हैं।

घटना के कारण

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) को एक जटिल वंशानुगत बीमारी के रूप में जाना जाता है, जो विभिन्न कारकों से उकसाया जाता है। रोग की शुरुआत के बारे में डॉक्टरों की राय आज तक भिन्न है, लेकिन अधिकांश का तर्क है कि खसरा वायरस, ए, बी, अपराधी हैं।

यह इन वायरस हैं जिन्हें पैरामाइक्सोवायरस के रूप में वर्गीकृत किया गया है जो मनुष्यों की एंटीवायरल प्रतिरक्षा को बदल देते हैं। हालांकि धारणा अभी तक पूरी तरह से सिद्ध नहीं हुई है।

अन्य कारक भी हैं जो ल्यूपस का कारण बनते हैं:

• वातावरण;
• हार्मोनल विकार।

एसएलई (वंशानुगत प्रवृत्ति के अलावा) के कोई विशिष्ट कारण नहीं हैं। गर्भावस्था, यौन गठन, रजोनिवृत्ति, गर्भपात, आदि के कारण तनाव, या हार्मोनल विकारों से रोग को उकसाया जा सकता है।

ध्यान रखें!प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस किसी भी तरह से संचरित नहीं होता है, यह एक संक्रामक या छूत की बीमारी नहीं है। ल्यूपस को ऑन्कोलॉजी, या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लक्षण

बीमारी के कुछ लक्षण होते हैं, लेकिन एसएलई के हर मामले में भिन्नता होती है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हल्के और गंभीर हैं। यह सब अंग क्षति के स्तर पर निर्भर करता है।

रोग के कुछ लक्षण:

• जोड़ों में सूजन;
• मांसपेशियों में दर्दनाक संवेदनाएं;
• उदासीनता, थकान;
• बुखार;
• चेहरे की त्वचा पर गुलाबी, लाल चकत्ते (फोटो देखें, दाने कंधे, हाथ, छाती पर भी हो सकते हैं);
• छाती क्षेत्र में गहरी सांसों के साथ दर्द;
• बालों का झड़ना (दुर्लभ);
• पैरों की सूजन और आंखों के आसपास सूजन;
• , कमर और बगल।

एसएलई के उपरोक्त लक्षण पूर्ण नहीं हैं, लेकिन मूल रूप से इन लक्षणों से ही रोग की समय पर पहचान संभव है। इसके अलावा, कुछ रोगियों को गंभीर माइग्रेन, पीलापन, चक्कर आना, आक्षेप होता है।

लुपस के रोगियों की तस्वीरें

आज प्रश्न: "ल्यूपस की यह बीमारी क्या है?" कई लोगों के दिमाग को उत्तेजित करता है, क्योंकि रोग जटिल है, और इसके होने के सटीक कारणों को कम समझा जाता है और चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं होता है। इसलिए, दी गई तस्वीरें बीमारी के बारे में बिल्कुल सही विचार दिखाएंगी।

हाथों पर TFR का प्रकट होना

ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली लड़की की तस्वीर

रोग का निदान

एसएलई का सटीक निदान केवल प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है। यदि, एक प्रयोगशाला अध्ययन में, एक रोगी के रक्त में महत्वपूर्ण संख्या में एलई-कोशिकाएं पाई गईं, तो यह निश्चित रूप से ल्यूपस वाला व्यक्ति है।

ये कोशिकाएं ज्यादातर मामलों में विशिष्ट होती हैं। इसके अलावा, रोग का निदान मुश्किल है। अक्सर, विशेषज्ञ निदान को मंजूरी देने में वर्षों लगाते हैं। रोग के उपरोक्त लक्षण एसएलई के विभिन्न अवधियों में प्रकट होते हैं, और सभी संकेतों को एकत्र करने और निदान करने में समय लगता है।

निदान स्वयं प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत है। डॉक्टर किसी विशिष्ट आधार पर अंतिम निदान को मंजूरी नहीं दे सकता है। इसके साथ शुरू करना आवश्यक है कि रोगी उपस्थित चिकित्सक को एक पूर्ण और विस्तृत चिकित्सा इतिहास बताता है। निदान प्रक्रिया में यह महत्वपूर्ण है।

फिर विशेषज्ञ ल्यूपस के समान अन्य बीमारियों के साथ परीक्षा और प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ प्राप्त जानकारी को अलग करेगा।

विभेदक निदान

ल्यूपस के नैदानिक ​​लक्षण:

• गाल वाला हिस्सा "तितली" के रूप में लाल चकत्ते से ढका होता है;
• डिस्क के आकार का दाने;
• थोड़े समय के लिए सूरज की रोशनी के लिए मजबूत संवेदनशीलता;
• मुंह के छालें;
• सूजन, जोड़ों की सूजन;
• तेज, आधारहीन मनोविकार और आक्षेप;
• रक्त कोशिकाओं में कमी;
• गुर्दे की सूजन, फेफड़ों की सीरस झिल्ली;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार।

इन आधारों पर, एक रुमेटोलॉजिस्ट एसएलई को समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से अलग करने में सक्षम होगा। निदान करने के लिए, रोगी में इनमें से कम से कम 5 लक्षण होने चाहिए।

डॉक्टर को रोगी की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए, अर्थात् उसकी कमजोरी, भूख में कमी, पेट में दर्द, दस्त पर ध्यान देना चाहिए। इसलिए, रोगी को डॉक्टर को शरीर में सभी दर्दनाक संवेदनाओं और परिवर्तनों के बारे में बताना चाहिए।

इलाज

ल्यूपस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों से राहत दिला सकता है।

ल्यूपस एक पुरानी सूजन की बीमारी है जो शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में अलग-अलग लक्षण पैदा कर सकती है।

ल्यूपस के लक्षणों को विभिन्न उपचार विकल्पों के साथ नियंत्रित किया जा सकता है। उपचार योजना स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगी और क्या व्यक्ति का हाल ही में प्रकोप हुआ है। वे हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। उपचार का लक्ष्य अंग क्षति और अन्य संभावित जटिलताओं को रोकना और सीमित करना है।

ल्यूपस दवाएं

आमतौर पर इस बीमारी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• : ये दवाएं दर्द, सूजन और बुखार से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं।
• मलेरिया रोधी दवाएं।आमतौर पर मलेरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं थकान, चकत्ते और मुंह के छालों जैसे ल्यूपस के लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं।
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।ये दवाएं सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकती हैं, लेकिन वे वजन बढ़ाने, हड्डियों का पतला होना, मधुमेह, आसान चोट और संक्रमण जैसे दीर्घकालिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं।
• प्रतिरक्षादमनकारी।ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं, जो ल्यूपस से जुड़ी सूजन का स्रोत है। इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें कैंसर का खतरा बढ़ जाना, लीवर खराब होना और बोन मैरो फंक्शन का दमन शामिल है।
• जैविक तैयारी।ये नई दवाएं पहले से ही दूसरों के इलाज के लिए स्वीकृत हैं जैसे कि।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांटेशन और इम्यूनोएब्लेशन (एक ऐसी थेरेपी जो क्षतिग्रस्त प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करने के लिए शक्तिशाली दवाओं का उपयोग करती है) सहित नए उपचारों की खोज की जा रही है।

वैकल्पिक चिकित्सा

ल्यूपस के लिए वैकल्पिक उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• आहार की खुराक जैसे मछली का तेल, विटामिन डी, या डीहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन;
• कायरोप्रैक्टिक;
• योग;
• मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• ध्यान।

हालांकि ल्यूपस वाले कुछ लोग वैकल्पिक उपचार के साथ सुधार की रिपोर्ट करते हैं, अनुसंधान ने यह साबित नहीं किया है कि ये उपचार काम करते हैं। वैकल्पिक चिकित्सा की कोशिश करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अपनी उपचार योजना को रोकें या बदलें नहीं।

ल्यूपस के लिए आहार

इस स्थिति वाले लोगों के लिए कोई मानक आहार नहीं है। लेकिन ज्यादातर डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि स्वस्थ खाने की आदतों को बनाए रखना फायदेमंद हो सकता है।

खाने की कोशिशताजे फल, सब्जियां, साबुत अनाज और लीन मीट। ल्यूपस के लिए अंकुरित लहसुन और अल्फाल्फा से बचें - कुछ लोग रिपोर्ट करते हैं कि जब वे इन खाद्य पदार्थों का सेवन करते हैं तो उनके लक्षण बदतर हो जाते हैं।

यदि आप कॉर्टिकोस्टेरॉइड ले रहे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको वसा और नमक का सेवन सीमित करने और कैल्शियम की मात्रा बढ़ाने की सलाह दे सकता है। डेयरी उत्पाद और गहरे रंग के पत्तेदार साग कैल्शियम से भरपूर होते हैं।

फैटी एसिड में उच्च खाद्य पदार्थओमेगा -3 एस सूजन को कम करने में मदद कर सकता है। वे सार्डिन, सामन, मैकेरल, सन बीज और चिया बीज में पाए जाते हैं।

शराब उपचार में प्रयुक्त कुछ दवाओं को प्रभावित कर सकती है। इसलिए, इस मामले में, सुरक्षित मात्रा में शराब लेने के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

जटिलताओं

दुर्लभ मामलों में, रोगियों को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि रोग शरीर या अंग के केवल एक विशिष्ट भाग को प्रभावित करता है, उदाहरण के लिए, त्वचा, जोड़ों या संवहनी प्रणाली। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, एसएलई के निदान वाले रोगी मल्टीपल ऑर्गन फेल्योर सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं, यानी रोग की जटिलताएं शरीर के कई हिस्सों में दिखाई देती हैं और एक साथ कई अंगों को प्रभावित करती हैं।

रोग निम्नलिखित अंगों को प्रभावित करता है:

• गुर्दे।वे तीव्र सूजन से पीड़ित हैं, जिससे उनके लिए काम करना मुश्किल हो जाता है। शरीर से विषैले तत्वों को बाहर निकालने की क्षमता कम हो जाती है। ल्यूपस किडनी के कार्य को कम करता है। गंभीर अंग क्षति के जोखिम को कम करने के लिए दवा के साथ इसका इलाज किया जाता है। आप उपयोग करके क्षति की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं।
• केंद्रीय स्नायुतंत्र।अधिकांश रोगियों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान का सामना करना पड़ता है। यह रोग माइग्रेन, स्मृति समस्याओं, दृष्टि समस्याओं, पक्षाघात, मनोविकृति और आक्षेप को जन्म देता है।
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम।वे अक्सर सूजन हो जाते हैं। वास्कुलिटिस होता है, रक्त के मार्ग को धीमा कर देता है, और घनास्त्रता के परिणामस्वरूप। धमनी सूजन, अन्तर्हृद्शोथ हैं .
• फुफ्फुसीय प्रणाली।रोगी अक्सर फेफड़ों की सीरस झिल्ली की सूजन से पीड़ित होते हैं। ल्यूपस फेफड़ों और खांसी में असामान्य सूजन का कारण बनता है।

ल्यूपस की जटिलताएं अलग हो सकती हैं। बीमार रोगी ल्यूकोपेनिया, एनीमिया से पीड़ित होते हैं, रोग प्लेटलेट्स में कमी का कारण बनता है, रक्त वाहिकाओं, हेमटोपोइएटिक सिस्टम और इसी तरह से पीड़ित होते हैं।

यह सब अंग क्षति की डिग्री, रोग की गंभीरता और ल्यूपस एरिथेमेटोसस के किस चरण में रोगी ने डॉक्टर से परामर्श किया इस पर निर्भर करता है।

प्रोफिलैक्सिस

रोकथाम का उद्देश्य रोग की तीव्रता और प्रगति को रोकना है। उपचार पाठ्यक्रम समय पर पूरा किया जाना चाहिए। रोगी को डॉक्टर के निर्देशों का कड़ाई से पालन करना चाहिए, निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए, थोड़ा मीठा और नमकीन भोजन करना चाहिए।

ल्यूपस के साथ रहना (रोग का निदान)

इस रोग से ग्रसित अधिकांश लोग सामान्य दैनिक क्रियाकलाप करने में सक्षम होते हैं। लक्षण खराब होने पर धीमापन आ सकता है। आप नियमित रूप से ल्यूपस के प्रकोप को रोक सकते हैं और अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं:

• एक डॉक्टर का दौरा;
• पर्याप्त आराम;
• सूरज के संपर्क से बचना;
• व्यायाम कर रहा या कर रही हूं।

रोग के साथ जीवन प्रत्याशा

ल्यूपस वाले 80-90 प्रतिशत लोग जो उचित उपचार प्राप्त करते हैं, वे सामान्य जीवन काल जीने की उम्मीद कर सकते हैं। यह रोग घातक हो सकता है, तथापि, इस रोग से ग्रसित अधिकांश लोग लंबा और उत्पादक जीवन जीते हैं।

कुछ कारक जो रोग के पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं:

• फ़र्श।पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ल्यूपस के अधिक गंभीर रूप होते हैं। शोध से पता चलता है कि महिलाओं में किडनी खराब होने की संभावना अधिक होती है और बीमारी की शुरुआत में उनके सक्रिय होने की संभावना अधिक होती है।
• उम्र। 16 साल से कम उम्र के लोगों में, जिनमें ल्यूपस के केवल पहले लक्षण होते हैं, संभावना है कि उनकी समस्याएं तंत्रिका तंत्र और गुर्दे से जुड़ी होंगी। वयस्क जो 50 वर्ष की आयु के बाद ल्यूपस के अपने पहले लक्षण विकसित करते हैं, उनका पूर्वानुमान अधिक खराब होता है।
• जाति:हिस्पैनिक, एशियाई और अफ्रीकी मूल के लोगों में ल्यूपस विकसित होने की संभावना अधिक होती है और गोरी त्वचा वाले लोगों की तुलना में खराब रोग का निदान होता है। इन नस्लीय समूहों में ल्यूपस की बढ़ी हुई घटना आनुवंशिकी के कारण होने की संभावना है, लेकिन कुछ लक्षण सामाजिक आर्थिक कारकों जैसे स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच के कारण हो सकते हैं।

वैज्ञानिक काम कर रहे हैं और लुपस के लिए एक सफल इलाज खोजने की कोशिश कर रहे हैं। वर्तमान शोध में एक प्रमुख चुनौती एक ऐसा उपचार विकसित करना है जो कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को प्रभावी ढंग से कम कर सकता है। वैज्ञानिक दवाओं का ऐसा संयोजन खोजने की कोशिश कर रहे हैं जो अधिक प्रभावी हो।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- त्वचा पर सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ एक पुरानी प्रणालीगत बीमारी; ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एटियलजि ज्ञात नहीं है, लेकिन इसका रोगजनन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए यह रोग अधिक संवेदनशील है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना अधिक नहीं है - प्रति हजार लोगों में 2-3 मामले। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का उपचार और निदान एक रुमेटोलॉजिस्ट और एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। एसएलई का निदान विशिष्ट नैदानिक ​​संकेतों और प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों पर आधारित है।

सामान्य जानकारी

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष- त्वचा पर सबसे स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ एक पुरानी प्रणालीगत बीमारी; ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एटियलजि ज्ञात नहीं है, लेकिन इसका रोगजनन ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़ा है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की स्वस्थ कोशिकाओं में एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं के लिए यह रोग अधिक संवेदनशील है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना अधिक नहीं है - प्रति हजार लोगों में 2-3 मामले।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का विकास और उपचारात्मक कारण

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का सटीक एटियलजि स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन एपस्टीन-बार वायरस के प्रति एंटीबॉडी अधिकांश रोगियों में पाए गए, जो रोग की संभावित वायरल प्रकृति की पुष्टि करते हैं। शरीर की विशेषताएं, जिसके परिणामस्वरूप स्वप्रतिपिंड उत्पन्न होते हैं, लगभग सभी रोगियों में भी देखे जाते हैं।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की हार्मोनल प्रकृति की पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन हार्मोनल विकार रोग के पाठ्यक्रम को खराब कर देते हैं, हालांकि वे इसकी घटना को उत्तेजित नहीं कर सकते हैं। निदान ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाली महिलाओं के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों की सिफारिश नहीं की जाती है। आनुवंशिक प्रवृत्ति वाले लोगों में और समान जुड़वा बच्चों में, अन्य समूहों की तुलना में ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना अधिक होती है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का रोगजनन बिगड़ा हुआ इम्युनोरेग्यूलेशन पर आधारित होता है, जब कोशिका के प्रोटीन घटक, मुख्य रूप से डीएनए, स्वप्रतिजन के रूप में कार्य करते हैं, और आसंजन के परिणामस्वरूप, यहां तक ​​​​कि वे कोशिकाएं जो शुरू में प्रतिरक्षा परिसरों से मुक्त थीं, लक्ष्य बन जाती हैं।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष की नैदानिक ​​तस्वीर

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, संयोजी ऊतक, त्वचा और उपकला प्रभावित होते हैं। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​विशेषता बड़े जोड़ों का सममित घाव है, और यदि जोड़ों की विकृति होती है, तो स्नायुबंधन और टेंडन की भागीदारी के कारण, न कि एक कटाव प्रकृति के घावों के कारण। मायालगिया, फुफ्फुस, न्यूमोनिटिस मनाया जाता है।

लेकिन ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबसे महत्वपूर्ण लक्षण त्वचा पर नोट किए जाते हैं और यह इन अभिव्यक्तियों से है कि निदान पहले स्थान पर किया जाता है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में, ल्यूपस एरिथेमेटोसस को आवधिक छूट के साथ एक निरंतर पाठ्यक्रम की विशेषता है, लेकिन लगभग हमेशा प्रणालीगत हो जाता है। अधिक बार, चेहरे पर एक तितली की तरह एरिथेमेटस जिल्द की सूजन होती है - गालों पर एरिथेमा, चीकबोन्स और हमेशा नाक के पीछे। सौर विकिरण के लिए अतिसंवेदनशीलता प्रकट होती है - फोटोडर्माटोज़ आमतौर पर आकार में गोल होते हैं, प्रकृति में कई होते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, फोटोडर्माटोसिस की एक विशेषता एक हाइपरमिक कोरोला, केंद्र में शोष की एक साइट और प्रभावित क्षेत्र के अपचयन की उपस्थिति है। एरिथेमा की सतह को ढकने वाले पपड़ीदार तराजू त्वचा से कसकर चिपके रहते हैं और उन्हें अलग करने का प्रयास बहुत दर्दनाक होता है। प्रभावित त्वचा के शोष के चरण में, एक चिकनी, नाजुक अलबास्टर-सफेद सतह का गठन देखा जाता है, जो धीरे-धीरे एरिथेमेटस क्षेत्रों की जगह लेता है, बीच से शुरू होकर परिधि तक जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कुछ रोगियों में, घाव खोपड़ी में फैल जाते हैं, जिससे कुल या आंशिक खालित्य होता है। यदि घाव होंठों की लाल सीमा और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करते हैं, तो घाव सियानोटिक-लाल घने सजीले टुकड़े होते हैं, कभी-कभी शीर्ष पर पायरियासिस तराजू के साथ, उनकी आकृति में स्पष्ट सीमाएँ होती हैं, सजीले टुकड़े अल्सर के लिए प्रवण होते हैं और दर्द का कारण बनते हैं। खाते वक्त।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस का एक मौसमी कोर्स होता है, और शरद ऋतु-गर्मियों की अवधि में, सूर्य के प्रकाश के अधिक तीव्र संपर्क के कारण त्वचा की स्थिति तेजी से बिगड़ती है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के एक सबस्यूट कोर्स के साथ, सोरायसिस जैसे फॉसी पूरे शरीर में देखे जाते हैं, टेलैंगिएक्टेसिया का उच्चारण किया जाता है, निचले छोरों (पेड़ की तरह पैटर्न) की त्वचा पर एक जालीदार लाइवियो दिखाई देता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले सभी रोगियों में सामान्यीकृत या एलोपेसिया एरीटा, पित्ती और प्रुरिटस होते हैं।

सभी अंगों में जहां संयोजी ऊतक होते हैं, समय के साथ रोग परिवर्तन शुरू हो जाते हैं। ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ, हृदय की सभी झिल्ली, गुर्दे की श्रोणि, जठरांत्र संबंधी मार्ग और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होते हैं।

यदि, त्वचा की अभिव्यक्तियों के अलावा, रोगी आवर्तक सिरदर्द से पीड़ित होते हैं, आघात और मौसम की स्थिति की परवाह किए बिना जोड़ों में दर्द, हृदय और गुर्दे का उल्लंघन देखा जाता है, तो एक सर्वेक्षण के आधार पर कोई गहरा और प्रणालीगत विकारों का अनुमान लगा सकता है और जांच कर सकता है ल्यूपस एरिथेमेटोसस की उपस्थिति के लिए रोगी। उत्साहपूर्ण अवस्था से आक्रामकता की स्थिति में मूड में तेज बदलाव भी ल्यूपस एरिथेमेटोसस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ बुजुर्ग रोगियों में, त्वचा की अभिव्यक्तियाँ, वृक्क और आर्थ्राल्जिक सिंड्रोम कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन Sjögren का सिंड्रोम अधिक बार देखा जाता है - यह संयोजी ऊतक का एक ऑटोइम्यून घाव है, जो लार ग्रंथियों, शुष्क और तेज आंखों, फोटोफोबिया के हाइपोसेरेटेशन द्वारा प्रकट होता है। .

नवजात ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले बच्चे, बीमार माताओं से पैदा हुए, पहले से ही शैशवावस्था में एरिथेमेटस रैश और एनीमिया होते हैं, इसलिए, एटोपिक जिल्द की सूजन के साथ एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान

यदि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का संदेह है, तो रोगी को रुमेटोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाता है। ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान प्रत्येक रोगसूचक समूह में अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से किया जाता है। त्वचा के निदान के लिए मानदंड: तितली एरिथेमा, फोटोडर्माटाइटिस, डिस्कोइड रैश; जोड़ों की ओर से: सममितीय संयुक्त क्षति, आर्थ्राल्जिया, लिगामेंटस तंत्र की विकृति के कारण कलाई पर "मोती कंगन" सिंड्रोम; आंतरिक अंगों की ओर से: मूत्र के विश्लेषण में विभिन्न स्थानीयकरण के सेरोसाइटिस, लगातार प्रोटीनमेह और सिलिंड्रुरिया; केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से: आक्षेप, कोरिया, मनोविकृति और मिजाज; हेमटोपोइएटिक फ़ंक्शन की ओर से, ल्यूपस एरिथेमेटोसस ल्यूकोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लिम्फोपेनिया द्वारा प्रकट होता है।

अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षणों की तरह, वासरमैन प्रतिक्रिया झूठी-सकारात्मक हो सकती है, जो कभी-कभी अपर्याप्त उपचार की नियुक्ति की ओर ले जाती है। निमोनिया के विकास के साथ, फुफ्फुस का एक्स-रे किया जाता है, यदि फुफ्फुस का संदेह होता है -

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के मरीजों को सीधे धूप से बचना चाहिए, ऐसे कपड़े पहनने चाहिए जो पूरे शरीर को ढकें और खुले क्षेत्रों में पराबैंगनी विकिरण के खिलाफ एक उच्च सुरक्षात्मक फिल्टर वाली क्रीम लगाएं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लागू होते हैं, क्योंकि गैर-हार्मोनल दवाओं के उपयोग का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। उपचार रुक-रुक कर किया जाना चाहिए ताकि हार्मोन से संबंधित जिल्द की सूजन विकसित न हो।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस के जटिल रूपों में, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द को खत्म करने के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लेकिन एस्पिरिन को सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए, क्योंकि यह रक्त जमावट प्रक्रिया को धीमा कर देता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स लेना अनिवार्य है, जबकि दवाओं की खुराक को इस तरह से चुना जाता है कि आंतरिक अंगों को नुकसान से बचाने के लिए साइड इफेक्ट को कम किया जा सके।

विधि, जब रोगी की स्टेम कोशिकाओं को लिया जाता है, और फिर इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की जाती है, जिसके बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को बहाल करने के लिए स्टेम सेल को फिर से पेश किया जाता है, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के गंभीर और निराशाजनक रूपों में भी प्रभावी होता है। इस थेरेपी के साथ, ज्यादातर मामलों में ऑटोइम्यून आक्रामकता बंद हो जाती है, और ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली, शराब और धूम्रपान की समाप्ति, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, संतुलित पोषण और मनोवैज्ञानिक आराम ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों को अपनी स्थिति को नियंत्रित करने और विकलांगता को रोकने की अनुमति देता है।

त्वचा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन शरीर के सामान्य कामकाज में नकारात्मक अभिव्यक्तियों के साथ होते हैं, क्योंकि एपिडर्मिस की ऊपरी परत के दृश्य विकृति के कारण मुख्य रूप से अंगों के काम में आंतरिक विकारों के कारण होते हैं। और प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, जो इस त्वचा रोग की किस्मों में से एक है, को सबसे लगातार विकारों में से एक माना जा सकता है, त्वचा की स्थिति में गंभीर नकारात्मक परिवर्तनों के साथ, इसके सुरक्षात्मक गुणों की डिग्री और कई परिणाम हैं जो हैं त्वचा और पूरे शरीर के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस त्वचा की स्थिति में परिवर्तन के साथ होता है, जबकि हृदय, श्वसन, तंत्रिका तंत्र के साथ-साथ जोड़ों की स्थिति में कार्यात्मक गुणों में परिवर्तन होता है। हालांकि, सबसे पहले, यह ऑटोइम्यून बीमारी त्वचा के संयोजी ऊतक के विकृति की घटना में व्यक्त की जाती है। यह कम लोचदार हो जाता है, यहां तक ​​\u200b\u200bकि मामूली यांत्रिक प्रभावों के लिए भी अतिसंवेदनशील होता है, इसमें बुनियादी प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, जिससे ऊतकों में ठहराव होता है।

रोग की विशेषताएं

एंटीबॉडी का अत्यधिक सक्रिय उत्पादन जो विदेशी कोशिकाओं (संक्रामक और वायरल) पर हमला नहीं करते हैं, लेकिन अपने शरीर की कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ ऐसा होता है, जो शरीर के सिस्टम के कामकाज की पूरी प्रक्रिया को बहुत बाधित करता है। इस मामले में, शरीर अपने आप से "लड़ाई" करना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में अभ्यस्त कार्यों में गड़बड़ी होती है, चयापचय की पूरी प्रक्रिया भ्रमित हो जाती है।

ICD-10 कोड: M32 (SLE)।

सबसे अधिक बार, यह बीमारी महिला आबादी में देखी जाती है, आमतौर पर आयु वर्ग कोई फर्क नहीं पड़ता। हालांकि, अक्सर 25-40 वर्ष की आयु के बच्चे और लोग (मुख्य रूप से महिलाएं) प्रणालीगत प्रकार के ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित होते हैं। पुरुषों को यह रोग 8-10 गुना कम बार होता है।

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष की तस्वीर

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का रोगजनन

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विविध है: रोग की शुरुआत में कुछ रोगियों में, केवल एक छोटे से दाने के रूप में त्वचा के घाव नोट किए जाते हैं, जो मुख्य रूप से त्वचा के क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। चेहरा (गर्दन, गाल, नाक), कुछ में - त्वचा के अलावा, कुछ आंतरिक अंग भी प्रभावित होते हैं, और रोग प्रमुख घाव के लक्षणों से शुरू होता है। उदाहरण के लिए, यदि:

• जोड़ अधिक प्रभावित होते हैं, तो उंगलियों के जोड़ों में रोग परिवर्तन होता है,
• हृदय प्रणाली को नुकसान के साथ, अभिव्यक्तियाँ नोट की जाती हैं और,
• और जब फेफड़े की झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी के छाती क्षेत्र में दर्द होता है।

इसके अलावा, कुछ मामलों में, उत्सर्जन प्रणाली को नुकसान होता है, विशेष रूप से गुर्दे। यह खुद को बड़ी मात्रा में प्रकट होने के रूप में प्रकट करता है, पेशाब करते समय दर्द प्रकट होता है, यह धीरे-धीरे विकसित हो सकता है। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के विकास के साथ रोग प्रक्रिया के आगे बढ़ने से मस्तिष्क में ऊतकों और तंत्रिका प्रक्रियाओं में नकारात्मक परिवर्तन होते हैं। यह रोगी के व्यवहार में स्पष्ट परिवर्तन का कारण बनता है, मानसिक असामान्यताओं के लक्षण देखे जा सकते हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण, इस रोग का निदान मुश्किल है। हालांकि, एक उपयुक्त विभेदक निदान के साथ, एक समान बीमारी के साथ तुलनात्मक विश्लेषण करके एक प्रारंभिक बीमारी की पहचान करना संभव है।

इस वीडियो में सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस की चर्चा की गई है:

एटियलजि

स्वास्थ्य के बिगड़ने के बारे में सामान्य शिकायतों की उपस्थिति वर्तमान बीमारी की एक सामान्य तस्वीर है। हालांकि, एक डॉक्टर को, यदि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का संदेह है, तो नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला को पूरा करना चाहिए जो वर्तमान रोग प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों का भी पता लगाने में मदद करेगा।

वर्गीकरण

आज प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को तीन प्रकारों में विभाजित करने की प्रथा है:

1. एक्यूट ल्यूपस, जिसमें रोग के विशिष्ट लक्षणों की तीव्र और तेजी से वर्तमान प्रगति होती है। बड़ी संख्या में आंतरिक अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं, इस प्रकार की बीमारी को रोग का लगातार चालू होना माना जा सकता है। एक तीव्र प्रकार के प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पता लगाने वाले रोगियों की जीवित रहने की दर कम है, अधिकांश रोगियों की बीमारी का पता चलने के बाद पहले दो वर्षों के भीतर मृत्यु हो जाती है। उपचार के लिए व्यावहारिक रूप से कोई संवेदनशीलता नहीं है, जो रोगियों में उच्च मृत्यु दर के लिए जिम्मेदार है।
2. सूक्ष्म रूपप्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को रोग की मौजूदा अभिव्यक्तियों की बहुत तेजी से प्रगति की विशेषता नहीं है, हालांकि, इस मामले में, रोगी के लिए रोग का निदान बहुत आशावादी नहीं है, और केवल जल्द से जल्द संभव चरण में बीमारी का पता लगाने से जीवन बच सकता है अगले 5-8 वर्षों के लिए जिस क्षण से बीमारी का पता चला है। सबसे अधिक बार, प्रणालीगत ल्यूपस के सूक्ष्म रूप के साथ, शरीर और त्वचा के जोड़ प्रभावित होते हैं।
3. जीर्ण रूप- इस प्रकार की बीमारी को केवल एक सौम्य पाठ्यक्रम के साथ माना जाता है, जिसमें तेज और लंबे समय तक चल रहे उपचार के चरण होते हैं। पर्याप्त और विचारशील उपचार की मदद से, छूट की अवधि को लंबा करना संभव है, जिससे रोगी की सामान्य स्थिति को स्थिर करना संभव हो जाता है, जिससे वह सामान्य जीवन जी सकता है।

रोग के तीन रूप वर्तमान रोग प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री को इंगित करते हैं, और यह भी संभव बनाता है, जब पता चला, आम तौर पर स्वीकृत दवा योजना को लागू करने के लिए।

एसएलई में अंग की समस्याएं

स्थानीयकरणों

इस ऑटोइम्यून बीमारी के लक्षणों की अभिव्यक्ति अलग-अलग रोगियों में काफी भिन्न हो सकती है। हालांकि, घावों के स्थानीयकरण के सामान्य स्थान, एक नियम के रूप में, त्वचा, जोड़ (मुख्य रूप से हाथ और उंगलियां), हृदय, फेफड़े और ब्रांकाई, साथ ही पाचन अंग, नाखून और बाल हैं, जो अधिक नाजुक हो जाते हैं और नुकसान की संभावना होती है। , साथ ही मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र।

घटना के कारण

मुख्य घाव के स्थान के आधार पर, रोग की अभिव्यक्ति काफी भिन्न हो सकती है। और इन नकारात्मक परिवर्तनों के कारण एक वंशानुगत कारक और एक संक्रामक, भड़काऊ और वायरल प्रकृति के अधिग्रहित वर्तमान रोग दोनों हो सकते हैं। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार की चोटें रोग के पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति को भड़का सकती हैं (उदाहरण के लिए, त्वचा को नुकसान सबसे अधिक बार यांत्रिक उत्तेजनाओं के संपर्क में आने के साथ-साथ कम या उच्च तापमान, विकिरण (कृत्रिम या) के लंबे समय तक संपर्क के कारण होता है। सौर)।

आज, डॉक्टर उन कारणों के बारे में कई अध्ययन जारी रखते हैं जो प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की घटना को जन्म दे सकते हैं। ऐसे कई उत्तेजक कारक भी हैं जो इस बीमारी के शुरुआती बिंदु बन जाते हैं।

लक्षण और शुरुआती संकेत

घाव के क्षेत्र के आधार पर, शरीर में एक प्रारंभिक रोग प्रक्रिया के लक्षण भी काफी भिन्न हो सकते हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के सबसे आम लक्षणों और अभिव्यक्तियों में शरीर में निम्नलिखित विशिष्ट परिवर्तन शामिल हैं:

• त्वचा के घावों के रूप में, प्रभावित क्षेत्र धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं और यहां तक ​​कि एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं, जिससे घाव का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र बन जाता है। इन जगहों की त्वचा अपनी प्राकृतिक दृढ़ता और लोच खो देती है, आसानी से बाहरी प्रभावों के लिए खुद को उधार देती है;
• जोड़ों को नुकसान के साथ, उनकी संवेदनशीलता में वृद्धि देखी जाती है, व्यथा प्रकट होती है, उंगलियां धीरे-धीरे विकृत हो सकती हैं;
• मस्तिष्क क्षति मानस की स्थिति में परिवर्तन, रोगी के व्यवहार का उल्लंघन;
• फेफड़े और ब्रांकाई की झिल्ली को नुकसान से सीने में दर्द होता है, रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है;
• गुर्दे की गंभीर क्षति के साथ, मूत्र के उत्सर्जन और निर्वहन की प्रक्रिया बिगड़ जाती है, यहां तक ​​कि रोग के उन्नत चरणों के दौरान गुर्दे की विफलता भी हो सकती है।

अपेक्षाकृत मामूली अभिव्यक्तियाँ जैसे कि बालों का झड़ना, नाखून की भंगुरता में वृद्धि, खालित्य, बुखार, साथ ही भूख में कमी और वजन में बदलाव भी अक्सर वर्तमान प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के प्रारंभिक चरणों में नोट किए जाते हैं।

एक वयस्क और एक बच्चे में प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस

निदान

प्रारंभिक विश्लेषण स्थापित करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक रोगी की व्यक्तिपरक भावनाओं का विश्लेषण करता है। शरीर के प्रभावित क्षेत्रों की एक दृश्य परीक्षा भी की जाती है। हालांकि, निदान को स्पष्ट करने के लिए, कई परीक्षण किए जाते हैं, जो किसी विशेष मामले में रोग की पूरी तस्वीर प्रदान करेंगे।

त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किए गए प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षण और अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं:

1. प्रभावित त्वचा के नमूने, और नाखूनों या बालों और बालों और नाखून प्लेट के कणों को नुकसान होने की स्थिति में, वे इस बीमारी से अलग कर सकते हैं।
2. त्वचा और बालों के तराजू के नमूने।
3. इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च - एंटीबॉडी के साथ एंटीजन की बातचीत पर आधारित है।

प्रारंभिक निदान को स्पष्ट करने में मदद करने वाले विश्लेषण इस प्रकार हैं:

• रक्त परीक्षण, जो विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करते हैं, सिफलिस की प्रतिक्रिया, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
• घावों से लिए गए ऊतक के नमूनों का जैव रासायनिक अध्ययन किया जाता है।

एसएलई के उपचार और लक्षण इस वीडियो में शामिल हैं:

इलाज

एक त्वचा विशेषज्ञ एक प्रकार का चिकित्सीय प्रभाव निर्धारित करता है जो इस रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियों को समाप्त करने के लिए, कम से कम संभव समय में और लंबे समय तक अनुमति देगा। एक विशिष्ट प्रकार के रोग के प्रकार को निर्दिष्ट करके, एक उपचार आहार का चुनाव उपलब्ध अभिव्यक्तियों द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपचार करते समय, चिकित्सक जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ उपचार के लिए संवेदनशीलता की डिग्री को भी ध्यान में रखता है।

• वयस्कोंमलेरिया-रोधी दवाओं के साथ इलाज किया जाता है, जिसकी खुराक और उपयोग की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। चिकित्सीय प्रभाव करते समय, रोगी की भलाई पर डॉक्टर का नियंत्रण अनिवार्य है।
• संतानडॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं के साथ भी इलाज किया जाता है। बच्चों के उपचार में खुराक उनकी उम्र, वजन, साथ ही उपचार के लिए शरीर की संवेदनशीलता की डिग्री से निर्धारित होती है।
• गर्भावस्था के दौरानउपचार प्रक्रिया को महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाना चाहिए: भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव की अनुपस्थिति, दवाओं का चयन किया जाता है, और आवश्यक समायोजन को जोखिम प्रक्रिया में पेश किया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पूर्ण इलाज संभव नहीं है। हालांकि, ड्रग थेरेपी के सही चयन और आवश्यक समायोजन के साथ उपचार प्रक्रिया की निरंतर निगरानी के साथ, यह संभावना है कि लक्षणों की ताकत कम हो जाएगी, और रोगी की स्थिति स्थिर हो जाएगी।

जटिल उपचार आपको सबसे स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो लंबे समय तक रहता है और रोगी की स्थिति को स्थिर करता है।

उपचारात्मक

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के किसी भी चरण का पता लगाते समय, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जो सबसे स्पष्ट परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है। चिकित्सीय पद्धति में फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग शामिल है जो चल रहे दवा उपचार को बढ़ाता है।

वर्तमान रोग प्रक्रिया को रोकने के लिए सीमित मात्रा में मैग्नेट, विकिरण का उपयोग करने की विधि लागू की जा सकती है। साथ ही, काम और आराम के समय को राशन दिया जाता है, तनावपूर्ण स्थितियों के कारण समाप्त हो जाते हैं।

दवा से

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए निर्धारित दवाएं भी शामिल हैं:

• शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, डॉक्टर कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के विरोधी भड़काऊ गैर-स्टेरायडल दवाओं को लिख सकता है। हालांकि, यदि उनका उपयोग बहुत लंबे समय तक किया जाता है, तो आंत और पेट के श्लेष्म झिल्ली पर नकारात्मक प्रभाव पड़ने की संभावना है, जो गैस्ट्र्रिटिस का कारण बन सकता है और फिर;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं भी सूजन प्रक्रियाओं को रोकती हैं, हालांकि, उनके संयुक्त विरूपण, रक्त जमावट की डिग्री में कमी, मोटापे की अभिव्यक्तियों के रूप में बहुत सारे दुष्प्रभाव होते हैं;
• क्षति के गंभीर रूपों में, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिख सकते हैं जो प्रतिरक्षा के स्तर को कम करती हैं।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्तियों के उपचार में, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसे कि जोड़ों में रोग संबंधी परिवर्तनों को रोकना, उनके स्पष्ट विरूपण को रोकना। इसके अलावा, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो उस दर को कम करती हैं जिस पर शरीर अपने स्वयं के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

अक्सर इस्तेमाल किया जाता है, यह शरीर को इस त्वचा के घाव की अभिव्यक्तियों से निपटने में मदद करता है और शरीर के सुरक्षात्मक कार्य को उत्तेजित करता है। जस्ता और लैनोलिन पर आधारित मलहम के साथ चकत्ते का इलाज किया जाना चाहिए।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का पता लगाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं किया जाता है।

लोक तरीके

इस बीमारी को या तो दवाओं से या वैकल्पिक तरीकों की मदद से ठीक नहीं किया जा सकता है।हालांकि, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग रोगी की स्थिति को स्थिर करने में मदद करता है, इसका उपयोग अंतिम उपचार के दौरान और परिणाम को मजबूत करने के लिए छूट में किया जा सकता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के पूर्ण इलाज की संभावना के अभाव में भी, सामान्य जीवन जीना जारी रखना संभव है। और बीमारी की पुनरावृत्ति और तेज होने की रोकथाम के रूप में, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करने, तनावपूर्ण स्थितियों को भड़काने की कोशिश करने और खुली धूप में लंबे समय तक न बिताने की सिफारिश की जाती है।

नियमित स्वास्थ्य परीक्षण तुरंत स्थिति में गिरावट का पता लगाएंगे और सहायक उपचार शुरू करेंगे।

जटिलताओं

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में सबसे भयानक जटिलता एक घातक परिणाम हो सकती है, जो अक्सर रोग के तीव्र रूप में देखी जाती है। हालांकि, आवश्यक और पर्याप्त उपचार के अभाव में भी, रोगी की मृत्यु की संभावना, यहां तक ​​कि बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम में भी, काफी अधिक है।

एक महिला में एसएलई

पूर्वानुमान

रोग के तीव्र रूप में जीवित रहने की दर कम है, यह उस समय से 2-5 वर्ष से अधिक नहीं है जब प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस की अभिव्यक्ति शुरू होती है। रोग के सूक्ष्म रूप के साथ, जीवित रहने की दर 80-95% अधिक होती है। बीमारी का पुराना रूप, अगर ठीक से इलाज किया जाए, तो यह घातक बीमारी नहीं है।

इस वीडियो में डॉक्टर एसएलई से छुटकारा पाने का तरीका बताते हैं:

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) एक ऐसी बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण विभिन्न अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं।

रोग अतिरंजना और छूटने की अवधि के साथ आगे बढ़ता है, जिसकी घटना की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। अंत में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस एक या दूसरे अंग, या कई अंगों की विफलता के गठन की ओर जाता है।

महिलाएं पुरुषों की तुलना में 10 गुना अधिक बार सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस से पीड़ित होती हैं। यह रोग 15-25 की उम्र के बीच सबसे आम है। सबसे अधिक बार, रोग यौवन के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में प्रकट होता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के कारण

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का कारण ज्ञात नहीं है। बाहरी और आंतरिक वातावरण के कई कारकों, जैसे आनुवंशिकता, वायरल और जीवाणु संक्रमण, हार्मोनल परिवर्तन और पर्यावरणीय कारकों के अप्रत्यक्ष प्रभाव पर चर्चा की जाती है।

रोग की शुरुआत के लिए, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति एक भूमिका निभाती है। यह सिद्ध हो चुका है कि यदि जुड़वा बच्चों में से एक को ल्यूपस का निदान किया जाता है, तो दूसरे के बीमार होने का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है। इस सिद्धांत के विरोधियों का कहना है कि इस रोग के विकास के लिए जिम्मेदार जीन अभी तक खोजा नहीं जा सका है। इसके अलावा, बच्चों में, जिनके माता-पिता में से एक प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस से बीमार है, केवल 5% ही रोग विकसित करते हैं।

वायरल और बैक्टीरियल सिद्धांत प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के रोगियों में एपस्टीन-बार वायरस के लगातार पता लगाने द्वारा समर्थित है। इसके अलावा, यह साबित हो गया है कि कुछ बैक्टीरिया के डीएनए एंटीन्यूक्लियर ऑटोएंटिबॉडी के संश्लेषण को प्रोत्साहित करने में सक्षम हैं।

एसएलई के साथ महिलाओं में, एस्ट्रोजन और प्रोलैक्टिन जैसे हार्मोन में वृद्धि अक्सर रक्त में पाई जाती है। अक्सर, रोग गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद ही प्रकट होता है। यह सब रोग के विकास के हार्मोनल सिद्धांत के पक्ष में बोलता है।

यह ज्ञात है कि कई अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में पराबैंगनी किरणें त्वचा कोशिकाओं द्वारा स्वप्रतिपिंडों के उत्पादन को ट्रिगर कर सकती हैं, जिससे मौजूदा बीमारी की शुरुआत या तेज हो सकती है।

दुर्भाग्य से, कोई भी सिद्धांत रोग के विकास के कारणों की विश्वसनीय रूप से व्याख्या नहीं करता है। इसलिए, वर्तमान में, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को एक पॉलीटियोलॉजिकल रोग माना जाता है।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस लक्षण

उपरोक्त कारकों में से एक या अधिक के प्रभाव में, प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी की स्थिति में, विभिन्न कोशिकाओं के डीएनए "उजागर" होते हैं। ऐसी कोशिकाओं को शरीर द्वारा विदेशी (एंटीजन) के रूप में माना जाता है, और उनसे बचाने के लिए, विशेष एंटीबॉडी प्रोटीन का उत्पादन किया जाता है जो इन कोशिकाओं के लिए विशिष्ट होते हैं। जब एंटीबॉडी और एंटीजन परस्पर क्रिया करते हैं, तो प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जो विभिन्न अंगों में स्थिर होते हैं। इन परिसरों से प्रतिरक्षा सूजन और कोशिका क्षति का विकास होता है। संयोजी ऊतक की कोशिकाएं विशेष रूप से अक्सर प्रभावित होती हैं। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ शरीर में संयोजी ऊतक के व्यापक वितरण को देखते हुए, शरीर के लगभग सभी अंग और ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं। प्रतिरक्षा परिसरों, संवहनी दीवार पर फिक्सिंग, घनास्त्रता को भड़काने कर सकते हैं। परिसंचारी एंटीबॉडी, उनके विषाक्त प्रभाव के कारण, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के विकास की ओर ले जाते हैं।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस पुरानी बीमारियों को संदर्भित करता है जो उत्तेजना और छूट की अवधि के साथ होते हैं। प्रारंभिक अभिव्यक्तियों के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

एसएलई का तीव्र कोर्स- बुखार, कमजोरी, थकान, जोड़ों के दर्द से प्रकट। बहुत बार, रोगी रोग की शुरुआत के दिन का संकेत देते हैं। 1-2 महीनों के भीतर, महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान की एक विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर बन जाती है। तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, रोगी आमतौर पर 1-2 साल बाद मर जाते हैं।
SLE . का सबस्यूट कोर्स- रोग के पहले लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होते हैं। अभिव्यक्ति से लेकर अंग क्षति तक, औसतन 1-1.5 वर्ष बीत जाते हैं।
एसएलई का पुराना कोर्स- एक या अधिक लक्षण कई वर्षों से मौजूद हैं। एक पुराने पाठ्यक्रम में, महत्वपूर्ण अंगों के काम को बाधित किए बिना, तेज होने की अवधि दुर्लभ होती है। अक्सर, बीमारी के इलाज के लिए दवाओं की न्यूनतम खुराक की आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ निरर्थक हैं, जब विरोधी भड़काऊ दवाएं या अनायास लेते हैं, तो वे बिना किसी निशान के चले जाते हैं। अक्सर रोग का पहला लक्षण तितली के पंखों के रूप में चेहरे पर लालिमा का दिखना होता है, जो समय के साथ गायब भी हो जाता है। पाठ्यक्रम के प्रकार के आधार पर छूट की अवधि काफी लंबी हो सकती है। फिर, कुछ पूर्वगामी कारक (सूर्य के लंबे समय तक संपर्क, गर्भावस्था) के प्रभाव में, रोग का एक विस्तार होता है, जिसे बाद में छूट के चरण से भी बदल दिया जाता है। समय के साथ, गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियों में अंग क्षति के लक्षण जोड़े जाते हैं। विस्तृत नैदानिक ​​​​तस्वीर के लिए, निम्नलिखित अंगों को नुकसान विशेषता है।

1. त्वचा, नाखून और बाल... त्वचा के घाव रोग के सबसे आम लक्षणों में से एक हैं। लंबे समय तक धूप, पाले और मनो-भावनात्मक आघात के संपर्क में रहने के बाद लक्षण अक्सर दिखाई देते हैं या बिगड़ जाते हैं। एसएलई की एक विशिष्ट विशेषता गाल और नाक में तितली के पंखों के रूप में त्वचा के लाल होने की उपस्थिति है।

तितली-प्रकार एरिथेमा

इसके अलावा, एक नियम के रूप में, त्वचा के खुले क्षेत्रों (चेहरे, ऊपरी अंगों, "डीकोलेट" क्षेत्र) पर, त्वचा की लालिमा के विभिन्न आकार और आकार होते हैं, जो परिधीय विकास के लिए प्रवण होते हैं - बिएटा की केन्द्रापसारक एरिथेमा। डिस्कोइड ल्यूपस एरिथेमेटोसस को त्वचा पर लालिमा की उपस्थिति की विशेषता है, जिसे बाद में भड़काऊ एडिमा द्वारा बदल दिया जाता है, फिर इस क्षेत्र में त्वचा घनी हो जाती है, और अंत में, निशान के साथ शोष के क्षेत्र बनते हैं।

डिस्कोइड ल्यूपस के फॉसी विभिन्न क्षेत्रों में हो सकते हैं, इस मामले में वे प्रक्रिया के प्रसार की बात करते हैं। त्वचा के घावों की एक और महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति है केशिकाशोथ, लालिमा और एडिमा और उंगलियों, हथेलियों और तलवों के पैड पर कई छोटे-छोटे रक्तस्राव। प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में बालों का झड़ना गंजेपन से प्रकट होता है। नाखूनों की संरचना में परिवर्तन, पेरियुंगुअल फोल्ड के शोष तक, रोग के तेज होने की अवधि के दौरान होते हैं।

2. श्लेष्मा झिल्ली... मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली आमतौर पर प्रभावित होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को लालिमा की उपस्थिति, श्लेष्म झिल्ली के क्षरण के गठन (एनेंथेमा), साथ ही साथ मौखिक गुहा (कामोद्दीपक स्टामाटाइटिस) के छोटे अल्सर की विशेषता है।

कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस

जब होंठों की लाल सीमा की दरारें, कटाव और अल्सर दिखाई देते हैं, तो ल्यूपस चेइलाइटिस का निदान किया जाता है।

3. हाड़ पिंजर प्रणाली... एसएलई के 90% रोगियों में संयुक्त क्षति होती है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में हाथ की उंगलियों के, एक नियम के रूप में, छोटे जोड़ शामिल होते हैं। हार सममित है, रोगी दर्द और जकड़न से चिंतित हैं। संयुक्त विकृति दुर्लभ है। सड़न रोकनेवाला (कोई भड़काऊ घटक नहीं) हड्डी परिगलन आम है। ऊरु सिर और घुटने के जोड़ प्रभावित होते हैं। क्लिनिक में निचले अंग की कार्यात्मक विफलता के लक्षणों का प्रभुत्व है। जब लिगामेंटस तंत्र रोग प्रक्रिया में शामिल होता है, तो अस्थिर संकुचन विकसित होते हैं, गंभीर मामलों में, अव्यवस्थाओं और उदात्तता में।

4. श्वसन प्रणाली... फेफड़ों की सबसे आम भागीदारी। फुफ्फुस (फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय) आमतौर पर द्विपक्षीय होता है, सीने में दर्द और सांस की तकलीफ के साथ। एक्यूट ल्यूपस न्यूमोनाइटिस और पल्मोनरी हेमोरेज जीवन के लिए खतरा हैं और अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो श्वसन संकट सिंड्रोम का विकास होता है।

5. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम... सबसे आम लिबमैन-सैक्स एंडोकार्टिटिस है, जिसमें अक्सर माइट्रल वाल्व शामिल होता है। इस मामले में, सूजन के परिणामस्वरूप, वाल्व पत्रक एक साथ बढ़ते हैं और स्टेनोसिस के रूप में हृदय दोष बनाते हैं। पेरिकार्डिटिस के साथ, पेरीकार्डियम की परतें मोटी हो जाती हैं, और उनके बीच द्रव भी दिखाई दे सकता है। मायोकार्डिटिस छाती क्षेत्र में दर्द, हृदय के विस्तार से प्रकट होता है। कोरोनरी धमनियों और मस्तिष्क धमनियों सहित छोटे और मध्यम आकार के बर्तन अक्सर एसएलई में प्रभावित होते हैं। इसलिए, स्ट्रोक और कोरोनरी हृदय रोग एसएलई के रोगियों में मृत्यु का मुख्य कारण हैं।

6. गुर्दा... एसएलई वाले रोगियों में ल्यूपस नेफ्रैटिस प्रक्रिया की एक उच्च गतिविधि के साथ बनता है।

7. तंत्रिका तंत्र... प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, एसएलई रोगी माइग्रेन-प्रकार के सिरदर्द से लेकर क्षणिक इस्केमिक हमलों और स्ट्रोक तक, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला दिखाते हैं। प्रक्रिया की उच्च गतिविधि की अवधि के दौरान, मिरगी के दौरे, कोरिया, और मस्तिष्क गतिभंग हो सकता है। 20% मामलों में परिधीय न्यूरोपैथी होती है। इसकी सबसे नाटकीय अभिव्यक्ति दृष्टि की हानि के साथ ऑप्टिक न्यूरिटिस है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस का निदान

एसएलई का निदान तब स्थापित माना जाता है जब 11 में से 4 या अधिक मानदंड पूरे होते हैं (अमेरिकन रुमेटोलॉजिकल एसोसिएशन, 1982)।

तितली-प्रकार एरिथेमा	नासोलैबियल सिलवटों में फैलने की प्रवृत्ति के साथ चीकबोन्स पर स्थिर एरिथेमा (फ्लैट या उठा हुआ)।
डिस्कोइड दाने	टाइट-फिटिंग स्केल, त्वचा शोष और समय के साथ निशान के साथ उभरे हुए एरिथेमेटस घाव।
फोटोसेंसिटाइजेशन	सूरज के संपर्क में आने के बाद दाने की गंभीरता का दिखना या बढ़ना।
मौखिक और / या नासॉफिरिन्जियल अल्सर	आमतौर पर दर्द रहित।
गठिया	विकृति के बिना कम से कम दो जोड़ों की सूजन और व्यथा की उपस्थिति।
सेरोसाइटिस	फुफ्फुस या पेरिकार्डिटिस।
गुर्दे खराब	निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में से एक: मूत्र में प्रोटीन में 0.5 ग्राम / दिन तक की आवधिक वृद्धि या मूत्र में सिलेंडर की परिभाषा।
सीएनएस क्षति	निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में से एक: दौरे या मनोविकृति अन्य कारणों से जुड़े नहीं हैं।
रुधिर संबंधी विकार	निम्नलिखित अभिव्यक्तियों में से एक: हेमोलिटिक एनीमिया, लिम्फोपेनिया, या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अन्य कारणों से जुड़ा नहीं है।
प्रतिरक्षा विकार	एलई कोशिकाओं का पता लगाना, या सीरम में एनडीएनए के प्रति एंटीबॉडी, या स्मिथ एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी, या एक गलत-सकारात्मक वासरमैन परीक्षण जो ट्रेपोनिमा पैलिडम को प्रकट किए बिना 6 महीने तक बना रहता है।
एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी	एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी के अनुमापांक में वृद्धि, अन्य कारणों से संबद्ध नहीं है।

एसएलई के निदान में इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रक्त सीरम में एंटीन्यूक्लियर कारक की अनुपस्थिति एसएलई के निदान पर संदेह करती है। प्रयोगशाला के आंकड़ों के आधार पर, रोग गतिविधि की डिग्री निर्धारित की जाती है।

गतिविधि की मात्रा में वृद्धि के साथ, नए अंगों और प्रणालियों को नुकसान होने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही मौजूदा बीमारियों के बढ़ने का खतरा भी बढ़ जाता है।

प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस उपचार

उपचार व्यक्तिगत रोगी के लिए यथासंभव उपयुक्त होना चाहिए। निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है:

बिना किसी स्पष्ट कारण के तापमान में लगातार वृद्धि के साथ;
जीवन-धमकी की स्थिति में: तेजी से प्रगतिशील गुर्दे की विफलता, तीव्र न्यूमोनिटिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव।
न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं की उपस्थिति के साथ।
प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स या रक्त लिम्फोसाइटों की संख्या में उल्लेखनीय कमी के साथ।
मामले में जब एसएलई के तेज को एक आउट पेशेंट के आधार पर ठीक नहीं किया जा सकता है।

एक विशिष्ट योजना के अनुसार प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस के उपचार के लिए, हार्मोनल ड्रग्स (प्रेडनिसोलोन) और साइटोस्टैटिक्स (साइक्लोफॉस्फेमाइड) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अंगों को नुकसान के साथ-साथ तापमान में वृद्धि के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डाइक्लोफेनाक) निर्धारित हैं।

किसी विशेष अंग की बीमारी के पर्याप्त उपचार के लिए, इस क्षेत्र के विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

समय पर और सही उपचार के साथ एसएलई के साथ जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। ऐसे रोगियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर लगभग 90% है। लेकिन, फिर भी, एसएलई के रोगियों की मृत्यु दर सामान्य जनसंख्या से तीन गुना अधिक है। प्रतिकूल पूर्वानुमान के कारकों को रोग की प्रारंभिक शुरुआत, पुरुष सेक्स, ल्यूपस नेफ्रैटिस का विकास, प्रक्रिया की उच्च गतिविधि और संक्रमण का जोड़ माना जाता है।

चिकित्सक चिकित्सक ई.वी. सिरोटकिना

ल्यूपस के सभी रूप जीर्ण होते हैं। वे कम उम्र में शुरू होते हैं, विशेष रूप से यौवन में, दर्द रहित होते हैं, निशान से ठीक होते हैं, और फिर से शुरू हो जाते हैं। लेख में, हम इस विषय का विश्लेषण करेंगे: एक प्रकार का वृक्ष, फोटो, कारण और लक्षणों के साथ यह रोग क्या है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस की पहचान कैसे करें और रोग का निदान कैसे करें

निदान को त्वचा में गहरे बैठे गंदे-भूरे रंग के ल्यूपस नोड्यूल की उपस्थिति की विशेषता है, जो विशेष रूप से एक कांच की प्लेट के दबाव में और एक जांच के साथ दबाव में स्पष्ट रूप से स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। अक्सर, विशेष रूप से अल्सरेटिव रूप में, नोड्यूल केवल ल्यूपस अल्सर की परिधि पर स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इसके अलावा, ल्यूपस की विशेषता है: कम उम्र में शुरुआत, बहुत धीमा कोर्स, कोई दर्द नहीं, चेहरे पर लगातार स्थानीयकरण, विशेष रूप से नाक पर, उपास्थि क्षति, सर्पिगिनस फैलाव, ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन के लिए स्थानीय प्रतिक्रिया।

बुखार के अलावा, बाद के मामले में, एक बहुत ही विशिष्ट, भड़काऊ, उपचार प्रतिक्रिया प्राप्त होती है, और इसलिए, संदिग्ध मामलों में, हमेशा ट्यूबरकुलिन के इंजेक्शन का सहारा लेना आवश्यक होता है। सामान्य तौर पर, बीमारी के शुरुआती मामलों में, सावधानीपूर्वक जांच करने पर, निदान में गलती शायद ही संभव हो। इसके विपरीत, उन्नत मामलों में निदान में कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं।

ल्यूपस ट्यूबरकुलस बेसिलस के कारण होता है। सभी संभावना में, और ल्यूपस के साथ, जैसा कि सभी तपेदिक रोगों के साथ होता है, संवैधानिक स्थितियों के आधार पर एक पूर्वाभास होना चाहिए। यदि ग्रंथियों, हड्डियों, फेफड़ों आदि में प्राथमिक घोंसले हों, तो टीबी की जीवाणु रक्त के माध्यम से त्वचा में प्रवेश कर सकती है। अधिक बार बेसिली बमुश्किल ध्यान देने योग्य त्वचा के घावों के माध्यम से बाहर से प्रवेश करते हैं।

सामान्य स्थिति, जब तक कि आंतरिक अंगों का तपेदिक एक साथ न हो, ल्यूपस से बिल्कुल भी परेशान नहीं होता है, चाहे वह कितने भी समय से अस्तित्व में हो। यह बिना कहे चला जाता है कि विकृत निशान का बनना रोगी के मानस पर निराशाजनक रूप से कार्य कर सकता है।

ल्यूपस वल्गरिस में प्राथमिक तत्व ल्यूपस नोड्यूल है। त्वचा में, पीले-भूरे या भूरे-लाल धब्बे बनते हैं, एक पिनहेड के आकार तक, जो चिकने, अक्सर कुछ चमकदार, कभी-कभी परतदार त्वचा से ढके होते हैं।

सपाट कांच के दबाव से धब्बे गायब नहीं होते हैं, बल्कि, इसके विपरीत, आसपास की पीली त्वचा के बीच गंदे, भूरे-लाल धब्बों के रूप में तेजी से फैल जाते हैं। त्वचा से चिपके गंदगी के कणों में उम्र के धब्बों की तुलना में गलतियाँ होने की संभावना कम होती है। उत्तरार्द्ध से अलग करने के लिए, ल्यूपस नोड्यूल की स्थिरता महत्वपूर्ण है। जांच के दबाव से त्वचा का रंजित स्थान गायब नहीं होता है, इसके विपरीत, ल्यूपस नोड्यूल का ऊतक इतना कम प्रतिरोधी होता है कि जब दबाया जाता है, तो जांच का सिर आसानी से उसमें प्रवेश कर जाता है। यह ल्यूपस नोड्यूल का एक अत्यंत महत्वपूर्ण संकेत है।

हालांकि, ल्यूपस वल्गरिस की विशेषता वाले नोड्यूल्स को ढूंढना अक्सर मुश्किल होता है, खासकर बीमारी के पुराने मामलों में। तथ्य यह है कि पनीर के अध: पतन के कारण नोड्यूल बहुत जल्दी विघटित हो जाते हैं और अल्सर बन जाते हैं या यहां तक ​​कि उन्हें नहीं बनाते हैं, फिर ठीक हो जाते हैं।

दूसरी ओर, संपार्श्विक हाइपरमिया, त्वचा और उपकला में परिवर्तन के कारण आसपास के ऊतक की रोग प्रक्रिया में भागीदारी की डिग्री और प्रकृति, प्राथमिक नोड्यूल को नोटिस करना मुश्किल हो सकता है। ऐसे और ऐसे मामलों में, डायस्कोपिक परीक्षा नैदानिक ​​सहायता के रूप में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

आमतौर पर केवल एक घाव या कई घाव होते हैं जो त्वचा के आस-पास के क्षेत्रों पर कब्जा कर लेते हैं। शायद ही कभी, अलग-अलग ल्यूपस फ़ॉसी शरीर के उन हिस्सों में पाए जाते हैं जो एक-दूसरे से बहुत दूर होते हैं, यहाँ तक कि कम बार, अलग-अलग फ़ॉसी पूरे शरीर में बिखरे हुए होते हैं।

ल्यूपस शरीर में कहीं भी विकसित हो सकता है; लेकिन विशेष रूप से अक्सर चेहरा प्रभावित होता है। अधिकांश भाग के लिए, विकास का प्रारंभिक बिंदु नासिका की परिधि है, विशेष रूप से नाक की नोक। ल्यूपस के सभी रूप यहां पाए जाते हैं:

• परतदार।
• हाइपरट्रॉफिक।
• अल्सरेटिव।

ल्यूपस आमतौर पर नाक की त्वचा पर निशान ऊतक का कारण बनता है, जो पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। प्रक्रिया अक्सर गहराई तक फैलती है और नाक के कार्टिलाजिनस ढांचे के विनाश की ओर ले जाती है। यद्यपि श्लेष्म झिल्ली के प्राथमिक ल्यूपस के कारण वही परिवर्तन हो सकते हैं।

नतीजतन, नाक की नोक डूब जाती है, नासिका संकीर्ण हो जाती है, और अक्सर इतनी दृढ़ता से कि नाक से श्वास पूरी तरह से नष्ट हो जाती है। नाक से, ल्यूपस आगे दोनों गालों तक रेंगता है, कभी-कभी यहां एक तितली की आकृति बन जाती है।

धीरे-धीरे, इस तरह, ल्यूपस द्वारा चेहरे की पूरी त्वचा को नष्ट किया जा सकता है, एक निरंतर निशान ऊतक पेश करता है, जिससे सबसे भयानक डिफिगरेशन होता है। सौभाग्य से, यह अत्यंत दुर्लभ है कि पूरा चेहरा प्रभावित होता है।

ल्यूपस के विकास के लिए प्राथमिक साइट, जो आसपास की त्वचा तक फैलती है, चेहरे पर कोई अन्य जगह हो सकती है: गाल, माथे, कान, पलकें। फोटो प्रणालीगत संकेत दिखाता है:

कानों पर, इयरलोब मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, अक्सर हाथी के गाढ़ेपन से गुजरते हैं। पलकों की हार के साथ, इसके सभी परिणामों के साथ उनमें से एक विचलन बन सकता है।
खोपड़ी शायद ही कभी मुख्य रूप से ल्यूपस से प्रभावित होती है। गर्दन कुछ अधिक बार प्रभावित होती है, और ल्यूपस का सर्पिगिनस रूप विशेष रूप से अक्सर यहां देखा जाता है। ल्यूपस की प्रारंभिक साइट अक्सर ग्रंथियों के स्क्रोफुलस फिस्टुलस होते हैं।

त्वचा पर ल्यूपस फोटो

ट्रंक पर, ल्यूपस अत्यंत दुर्लभ है, यह कमर क्षेत्र में होता है, और यहां यह मजबूत कवक विकास के साथ होता है।

छोरों पर, ल्यूपस अक्सर विकसित होता है, खासकर हाथ के पीछे और पैरों पर। ल्यूपस का धीरे-धीरे सर्पिगिनेटिंग अल्सरेटिव रूप होता है। एक लंबे अस्तित्व के बाद, बड़े निशान सतह बनते हैं, जो आंशिक रूप से अर्धवृत्ताकार, क्रस्ट से ढके संकीर्ण अल्सर से घिरे होते हैं।

निचले छोरों पर, मस्सा वृद्धि और हाथी का मोटा होना अक्सर देखा जाता है।

ल्यूपस एरिथेमेटोसस और जीवन प्रत्याशा

भविष्यवाणी के लिए, ल्यूपस वल्गरिस ही जीवन के लिए बड़ा खतरा नहीं है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत दुर्लभ रूप से महत्वपूर्ण अंगों के लगातार तपेदिक की ओर जाता है। यदि हम स्वरयंत्र के ल्यूपस के विकास के कारण ऊपरी श्वसन पथ के संकुचन से जुड़े खतरों को बाहर करते हैं, तो वे खतरे जो दृष्टि के अंग को खतरा देते हैं, फिर ल्यूपस का लगभग केवल एक कॉस्मेटिक मूल्य होता है, क्योंकि यह सबसे अधिक पैदा कर सकता है निशान और सिकाट्रिकियल झुर्री के गठन के कारण भयानक विरूपता।

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