कोरिनेबैक्टीरिया। योनि स्राव और धब्बा सामान्य हैं

कोरिनेबैक्टीरिया रॉड के आकार के सूक्ष्मजीव हैं और गंभीर संक्रामक रोगों में से एक - डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट हैं।

स्वीकार्य सीमा के भीतर, मानव बड़ी आंत के क्षेत्र में कोरिनेबैक्टीरिया पाए जाते हैं।

कोरिनेबैक्टीरिया को कई किस्मों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशिष्ट जैविक विशेषताएं हैं।

यदि शिरापरक या पेट के कैथेटर बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं, तो बैक्टरेरिया विकसित हो सकता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस रोग का प्रेरक एजेंट है

कोरिनेबैक्टीरिया एक गंभीर बीमारी के प्रेरक एजेंट हैं - डिप्थीरिया

एक सूक्ष्मजीव जो जीनस कोरिनेबैक्टीरियम (वर्ग एक्टिनोबैक्टीरिया) से संबंधित है।

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति या वह व्यक्ति हो सकता है जो पहले इस बीमारी से पीड़ित हो और रोगजनक बैक्टीरिया का वाहक हो।

संक्रमण हवाई बूंदों के साथ-साथ संक्रमित व्यक्ति के साथ साझा की गई वस्तुओं के माध्यम से होता है: व्यंजन, लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम, आदि।

साथ ही किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए भोजन से भी संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है।

रोग के तीव्र रूप में, रोगजनक बैक्टीरिया का उत्सर्जन कई गुना बढ़ जाता है।

डिप्थीरिया बिना किसी स्पष्ट संकेत के लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है, और ऐसा व्यक्ति अस्पताल में भर्ती नहीं हो सकता है और स्वस्थ लोगों के साथ एक कंपनी में हो सकता है, और तदनुसार, उन्हें संक्रमित कर सकता है।

औसतन, जिस अवधि के दौरान एक स्वस्थ व्यक्ति इस बीमारी के प्रेरक एजेंट का वाहक होता है, वह 3 से 8 सप्ताह तक होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह कई महीनों तक बढ़ सकता है।

उन बैक्टीरिया वाहकों की भूमिका पर जोर देना आवश्यक है जिन्हें पहले डिप्थीरिया हो चुका है। ज्यादातर मामलों में, यह वे हैं जो मनुष्यों और जानवरों दोनों में इस बीमारी के प्रेरक एजेंट के प्रसार का मुख्य स्रोत हैं।

वर्तमान में, बैक्टीरिया के वहन का कारण - विषाक्त और गैर-विषैले प्रकार के डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट - ठीक से स्थापित नहीं किया गया है।

ठीक होने के बाद एक निश्चित समय के लिए एक व्यक्ति, एक तरह से या किसी अन्य, अच्छे के बावजूद, इन रोगजनकों के वाहक के रूप में कार्य करेगा। इस मामले में, तथाकथित जीवाणुरोधी प्रतिरक्षा का उल्लेख करना उचित होगा।

जननांग रोगों का उपचार

कोरिनेबैक्टीरिया जननांग अंगों के कई रोगों का कारण बन सकता है, और

मूत्र प्रणाली का भी, इसलिए, इससे पहले, दोनों भागीदारों के लिए इन जीवाणुओं की उपस्थिति के लिए जाँच करना अनिवार्य है, यदि आवश्यक हो, तो उपचार शुरू करें।

इस घटना में कि एक रोगजनक कोरिनेबैक्टीरियम का पता चला था, उपचार के लिए विशेष एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर उन्हें लिख सकता है, इस जीवाणु के नैदानिक ​​विश्लेषण के बाद, जिसके बाद उपचार के लिए उपयुक्त दवा का चयन किया जाता है।

आबादी के आधे पुरुष में, विशेष रूप से शुष्क और गर्म जलवायु में रहने वालों में, दुर्लभ मामलों में कोरीनोबैक्टर एरिथ्रमा का कारण बन सकता है।

यह विकृति त्वचा की किस्मों में से एक है।

त्वचा जिल्द की सूजन - सूक्ष्मजीवों के संपर्क का परिणाम

रोग शरीर की परतों में प्रकट होने लगता है, पहले लक्षण कैंडिडिआसिस या जिल्द की सूजन के समान हो सकते हैं, इस मामले में, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ निदान और उचित उपचार आवश्यक है।

इस घटना में कि एक महिला में कोरीनोबैक्टीरिया पाए गए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि वे शरीर में कितने मौजूद हैं। मध्यम मात्रा में दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

इस घटना में कि इन जीवाणुओं की संख्या सामान्य सीमा से अधिक है, योनि संक्रामक रोगों की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त अध्ययन करना आवश्यक है। यदि ऐसी बीमारियां पाई जाती हैं, तो सबसे पहले उन्हें ठीक करना आवश्यक होगा, जिसके बाद पहले से ही बैक्टीरिया का इलाज शुरू करना संभव होगा।

एक नियम के रूप में, बड़ी संख्या में कोरीनोबैक्टीरिया संक्रामक रोगों के अन्य बैक्टीरिया-वाहक की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं, इसलिए, सभी प्रकार के जीवाणुओं की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

इस घटना में कि एक महिला बच्चे से पहले इस तरह के निदान से गुजरती है, उपचार पूरा होने के एक महीने से पहले गर्भवती होना संभव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के लिए कई लोक उपचार हैं, जो व्यवहार में उनके उपयोग की प्रभावशीलता दिखाने में सक्षम हैं। यह कैमोमाइल और अन्य जड़ी बूटियों के जलसेक के साथ सभी प्रकार के स्नान और स्नान हो सकते हैं। उपचार के लिए ओक छाल के टिंचर का उपयोग करना अच्छा होता है। योनि के अम्लीय वातावरण को बनाए रखने के लिए। जब तक घोल कमजोर हो, तब तक सेब साइडर सिरका के साथ ट्रे का उपयोग करना उपयोगी होता है।

आप वीडियो से डिप्थीरिया के बारे में और जानेंगे:

पसंद किया? अपने पेज को लाइक और सेव करें!

यह सभी देखें:

इस विषय पर अधिक

• 
  

एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में जननांग पथ का माइक्रोफ्लोरा समान नहीं होता है और आंतरिक और बाहरी वातावरण के जटिल कारकों के प्रभाव को दर्शाता है। पैथोलॉजी के बिना गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण बाँझ होता है। जन्म से पहले और प्रसवोत्तर अवधि में, योनि श्लेष्मा एस्ट्रोजेन और प्लेसेंटल उत्पत्ति के प्रोजेस्टेरोन के प्रमुख प्रभाव में है, मां के हार्मोन जो हेमेटोप्लासेंटल बाधा से गुज़र चुके हैं, और हार्मोन जो मां के दूध के साथ बच्चे में प्रवेश करते हैं। इस अवधि के दौरान, श्लेष्म झिल्ली में मध्यवर्ती प्रकार के स्क्वैमस एपिथेलियम की 3-4 परतें होती हैं। उपकला कोशिकाएं ग्लाइकोजन का उत्पादन करने में सक्षम हैं और इस प्रकार लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि का समर्थन करती हैं। ऐसा माना जाता है कि आम तौर पर, जन्म के तुरंत बाद और जीवन के पहले घंटों में, नवजात शिशु की योनि मोटी श्लेष्म से भर जाती है और इसलिए बाँझ होती है। बच्चे के जन्म के 3-4 घंटे बाद, एक नवजात शिशु में, उपकला के विलुप्त होने की प्रक्रिया में वृद्धि और गर्भाशय ग्रीवा के बलगम के बादल, योनि में लैक्टोबैसिली, बिफीडोबैक्टीरिया और कोरिनेबैक्टीरिया पाए जाते हैं, साथ ही साथ एक एकल कोकल माइक्रोफ्लोरा भी होता है। जन्म के बाद पहले दिनों के अंत तक, नवजात शिशु की योनि एरोबिक और वैकल्पिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित होती है। कुछ दिनों के बाद, योनि को अस्तर करने वाला उपकला ग्लाइकोजन जमा करता है - लैक्टोबैसिली के प्रजनन के लिए एक आदर्श सब्सट्रेट, जो इस समय नवजात शिशु की योनि के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करता है।

योनि उपकला की रिसेप्टर गतिविधि को उत्तेजित करने वाले डिम्बग्रंथि हार्मोन, उपकला की सतह पर लैक्टोबैसिली के सक्रिय आसंजन को भी बढ़ावा देते हैं। लैक्टोबैसिली लैक्टिक एसिड बनाने के लिए ग्लाइकोजन को तोड़ता है, जिससे योनि वातावरण के पीएच में अम्लीय पक्ष (3.8-4.5 तक) में बदलाव होता है। यह एसिड-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को सीमित करता है। बिफीडोबैक्टीरिया, साथ ही लैक्टोबैसिली, योनि म्यूकोसा को न केवल रोगजनक, बल्कि अवसरवादी सूक्ष्मजीवों, उनके विषाक्त पदार्थों के प्रभाव से बचाते हैं, स्रावी IgA के टूटने को रोकते हैं, इंटरफेरॉन के गठन और लाइसोजाइम के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। नवजात के जीव का प्रतिरोध आईजीजी की उच्च सामग्री को निर्धारित करता है, जो मां से नाल के माध्यम से प्रवेश करती है। इस अवधि के दौरान, नवजात शिशु में योनि माइक्रोफ्लोरा स्वस्थ वयस्क महिलाओं की योनि के माइक्रोफ्लोरा के समान होता है। जन्म के तीन सप्ताह बाद, मातृ एस्ट्रोजेन द्वारा लड़कियों को पूरी तरह से नष्ट कर दिया जाता है। इस समय, योनि उपकला पतली और आसानी से कमजोर होती है, जिसे केवल बेसल और परबासल कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। इसमें ग्लाइकोजन की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सामान्य माइक्रोफ्लोरा की मात्रा में कमी आती है, मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली, साथ ही उनके द्वारा उत्पादित कार्बनिक अम्लों के स्तर में कमी होती है। कार्बनिक अम्लों के स्तर में कमी से योनि के वातावरण का पीएच 3.8-4.5 से 7.0-8.0 तक बढ़ जाता है। इस वातावरण में, सख्त अवायवीय जीवों का माइक्रोफ्लोरा हावी है। विशेषज्ञों के अनुसार, जन्म के तीन सप्ताह बाद, लड़कियों के जननांग पथ के माइक्रोफ्लोरा को मुख्य रूप से कोकल माइक्रोफ्लोरा द्वारा दर्शाया जाता है, योनि स्मीयरों में, एकल ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं निर्धारित की जाती हैं। जीवन के दूसरे महीने और पूरे यौवन काल के दौरान, डिम्बग्रंथि समारोह की सक्रियता तक, योनि में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या में कमी की विशेषता है। आई.वी. सैडोलिना (2000) ने 5-8 साल की स्वस्थ लड़कियों में योनि माइक्रोबायोकेनोसिस का अध्ययन किया।

सबसे अधिक बार, एपिडर्मल और सैप्रोफाइटिक स्टेफिलोकोकी एरोबिक और फैकल्टी एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के रूप में पाए जाते हैं, कम अक्सर - एस्चेरिचिया कोलाई और एंटरोबैक्टीरिया, अलग-अलग मामलों में बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली। 70% स्वस्थ लड़कियों में, हेमोलिटिक गुणों वाले बैक्टीरिया योनि के स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा होते हैं। कुल माइक्रोबियल गिनती 102 सीएफयू / एमएल से लेकर 105 सीएफयू / एमएल तक थी। कई लेखकों के अनुसार, स्वस्थ लड़कियों में ल्यूकोरिया का स्रोत, योनी और योनि के एट्रोफिक श्लेष्म झिल्ली को मॉइस्चराइज़ करना, योनि की दीवार और योनी की उप-उपकला परत के संवहनी और लसीका नेटवर्क से थोड़ा सा संक्रमण है। मैक्रोफेज और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के फागोसाइटिक फ़ंक्शन के कारण योनि की सफाई होती है। इस अवधि के दौरान सुरक्षा के स्तर में कमी की भरपाई बाहरी जननांग अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं द्वारा की जाती है। पतले लूनेट या कुंडलाकार कठोर हाइमन के कारण, वल्वर रिंग गैप करता है। यह स्केफॉइड फोसा में गहराई से स्थित होता है और गुदा से एक उच्च पोस्टीरियर कमिसर द्वारा सीमांकित किया जाता है, जो सामान्य रूप से बहिर्जात माइक्रोफ्लोरा द्वारा निचले जननांग पथ के बड़े पैमाने पर बीजारोपण को रोकता है। जननांग पथ की यह स्थिति आमतौर पर 1 महीने से 7-8 साल की उम्र की लड़कियों में देखी जाती है।

प्रीपुबर्टल लड़कियों (9-12 वर्ष) की योनि माइक्रोफ्लोरा मेनार्चे तक अवायवीय और माइक्रोएरोफिलिक सूक्ष्मजीवों का प्रभुत्व है: बैक्टेरॉइड्स, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरॉइड्स। बड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली और लैक्टिक एसिड स्ट्रेप्टोकोकी नोट किए जाते हैं। इस अवधि के दौरान, योनि माइक्रोबायोकेनोसिस अपेक्षाकृत स्थिर होता है। डिम्बग्रंथि समारोह के सक्रियण के क्षण से, लड़की का शरीर "स्वयं", अंतर्जात एस्ट्रोजेन को संश्लेषित करता है। एस्ट्रोजेन के प्रभाव में, योनि उपकला की कोशिकाएं ग्लाइकोजन जमा करती हैं। यह एस्ट्रोजन-उत्तेजित उपकला के गठन की ओर जाता है। योनि उपकला कोशिकाओं की सतह पर, लैक्टोबैसिली के आसंजन के लिए रिसेप्टर साइटों की संख्या बढ़ जाती है, और उपकला परत की मोटाई बढ़ जाती है। इस क्षण से, लैक्टोबैसिली योनि माइक्रोफ्लोरा के प्रमुख सूक्ष्मजीव हैं, और बाद में वे पूरे प्रजनन काल में इस स्थिति को बनाए रखेंगे। लैक्टोबैसिली का चयापचय योनि वातावरण के पीएच में अम्लीय पक्ष में 3.8-4.5 तक स्थिर बदलाव में योगदान देता है। योनि के वातावरण में, ऑक्सीडेटिव-कमी करने की क्षमता बढ़ जाती है। यह सख्त अवायवीय सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन के लिए प्रतिकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। इस अवधि के योनि माइक्रोफ्लोरा चक्रीय परिवर्तनों के अधीन है और एच 2 ओ 2-उत्पादक लैक्टोबैसिली के प्रमुख पूल द्वारा दर्शाया गया है।

कुल माइक्रोबियल गिनती 105-107 सीएफयू / एमएल है, मात्रात्मक रूप से अवायवीय एरोबिक्स पर प्रबल होते हैं, और एंटरोबैक्टीरियासी परिवार के प्रतिनिधि भी पाए जाते हैं।

यौवन, या किशोर, अवधि (15 वर्ष तक) श्लेष्म स्राव के रूप में लयबद्ध शारीरिक अतिसंक्रमण द्वारा विशेषता है। उपकला परतों की संख्या में वृद्धि हुई है, और कोलपोसाइटोलॉजिकल तस्वीर एक वयस्क महिला के करीब है। कुल माइक्रोबियल गिनती 105-107 सीएफयू / एमएल है। 60% मामलों में, लैक्टोबैसिली निर्धारित की जाती है, योनि का वातावरण अम्लीय हो जाता है, पीएच 4.0-4.5। किशोरावस्था में (16 वर्ष की आयु से), जननांग पथ का माइक्रोबायोकेनोसिस प्रजनन आयु की महिलाओं से मेल खाता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में योनि माइक्रोबायोकेनोसिस में सामान्य रूप से स्थायी रूप से जीवित सूक्ष्मजीव (स्वदेशी, ऑटोचथोनस माइक्रोफ्लोरा) और क्षणिक (एलोचथोनस, यादृच्छिक माइक्रोफ्लोरा) (तालिका 20-1) होते हैं। स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा जनसंख्या के मामले में यादृच्छिक आबादी से अधिक है, लेकिन ऑटोचथोनस माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व करने वाली प्रजातियों की संख्या एलोचथोनस सूक्ष्मजीवों की प्रजातियों की विविधता जितनी महान नहीं है।

क्षणिक सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या सामान्यतः माइक्रोबायोकेनोसिस में सूक्ष्मजीवों के कुल पूल के 3-5% से अधिक नहीं होती है।

तालिका 20-1। योनि माइक्रोफ्लोरा (माइक्रोबायोकेनोसिस)

प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं में, योनि स्राव में सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या 6-8.5 lg CFU / ml होती है। उनकी विविधता 40 या अधिक प्रजातियों तक पहुँचती है।

प्रजनन आयु की स्वस्थ महिलाओं में, योनि के वातावरण में लैक्टोबैसिली हावी होती है, जो कि बायोटोप का 95-98% हिस्सा बनाती है। स्वस्थ महिलाओं की योनि के माइक्रोबायोकेनोसिस में एरोबिक और एनारोबिक मूल के लैक्टोबैसिली की 9 प्रजातियां होती हैं। उनका टिटर 108-109 सीएफयू / एमएल तक पहुंचता है। योनि में इष्टतम शारीरिक स्थिति सुनिश्चित करने के लिए, प्रजातियां लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस, लैक्टोबैसिलस एसपीपी।, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी। नैदानिक ​​​​महत्व के हैं। और अन्य।लैक्टोबैसिली की ओब्लिगेट-एनारोबिक प्रजातियां बहुत कम अनुपात का गठन करती हैं। स्वस्थ महिलाओं (10 से अधिक प्रजातियों) की योनि से पृथक लैक्टोबैसिली की प्रजातियों की संरचना की विविधता के बावजूद, सभी महिलाओं में मौजूद एक ही प्रजाति की पहचान करना संभव नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के लैक्टोबैसिली को सबसे अधिक बार प्रतिष्ठित किया जाता है: एल। एसिडोफिलस, एल। ब्रेविस, एल। जेन्सेनी, एल। केसी, एल। लीशमैनी, एल। प्लांटारम।

योनि उपकला कोशिकाओं का पालन करने के लिए लैक्टोबैसिली की एस्ट्रोजेन-निर्भर क्षमता, हाइड्रोजन पेरोक्साइड और एंटीबायोटिक जैसे पदार्थों का उत्पादन एसिडोफोबिक बैक्टीरिया के प्रजनन और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है, जिनमें से संख्या स्वस्थ महिलाओं में 2-5 क्रम है। लैक्टोबैसिली के प्रमुख समूह की संख्या से कम परिमाण। अवसरवादी सूक्ष्मजीवों में, जीनस Corynebacterium और coagulase-negative staphylococci के गैर-रोगजनक ग्राम-पॉजिटिव बेसिली पाए जाते हैं। उत्प्रेरित करने की क्षमता लैक्टोबैसिली द्वारा बनाए गए पेरोक्साइड वातावरण में कोरिनेबैक्टीरिया के अस्तित्व में मदद करती है। अवायवीय जीवाणुओं की आबादी में, 55% स्वस्थ महिलाओं में कम टाइटर्स में पाए जाने वाले बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला और पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी के समूह पर ध्यान दिया जाता है। महिला जननांग अंगों का सामान्य माइक्रोफ्लोरा अत्यंत विविध है और एरोबिक, वैकल्पिक और सख्ती से अवायवीय सूक्ष्मजीवों द्वारा दर्शाया गया है, और प्रजातियों में अवायवीय और मात्रात्मक शब्दों में बाकी पर हावी है। योनि के वातावरण में, सूक्ष्मजीवों के कम से कम 61 फेनोटाइप पाए जाते हैं, लेकिन यदि महिला काफी समय तक स्वस्थ रहती है तो उनका सेट अपेक्षाकृत स्थिर रहता है। प्रजनन अवधि के दौरान जननांग पथ एक जटिल माइक्रोफ्लोरा द्वारा उपनिवेशित होता है। स्वस्थ महिलाओं में योनि माइक्रोफ्लोरा के अध्ययन से संकेत मिलता है कि 87-100% महिलाओं में एरोबिक सूक्ष्मजीव होते हैं। इनमें से लैक्टोबैसिली (45-88%), स्ट्रेप्टोकोकी (53-68%), एंटरोकोकी (27-32%), कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी (34-92%) और कोलीफॉर्म सूक्ष्मजीव अधिक सामान्य हैं।

योनि का औपनिवेशीकरण प्रतिरोध निवासी माइक्रोफ्लोरा के कारण होता है, जो लैक्टोबैसिली के एक बड़े समूह द्वारा प्रजनन आयु की महिलाओं में प्रतिनिधित्व किया जाता है। योनि के उपकला कोशिकाओं पर विशिष्ट आसंजन के कारण, एक बायोफिल्म का निर्माण होता है, जो लैक्टोबैसिली के माइक्रोकॉलोनियों द्वारा बनता है, जो उनके चयापचय उत्पादों से घिरा होता है - ग्लाइकोकैलिक्स। लैक्टोबैसिली के अलावा, ग्राम-पॉजिटिव बेसिली पाए गए: यूबैक्टेरिया और, कुछ हद तक कम अक्सर, बिफीडोबैक्टीरिया। महिलाओं की एक छोटी संख्या में क्लोस्ट्रीडियम जीनस से संबंधित सूक्ष्मजीव अलग-थलग हैं। पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी ज्यादातर महिलाओं में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी से टीका लगाया जाता है। और पेप्टोकोकस एसपीपी। योनि के वातावरण से लैक्टोबैसिली की संख्या में कमी या गायब होना संक्रामक रोगों के विकास में योगदान देता है।

आधुनिक शोध के परिणाम योनि सूक्ष्म पारिस्थितिकी तंत्र को प्रजातियों की संरचना के संदर्भ में अत्यधिक गतिशील और बहु-घटक के रूप में चिह्नित करते हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं में सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा के बार-बार प्रतिनिधि, लैक्टोबैसिली के अलावा, जीनस फुसोबैक्टीरियम के एनारोबिक ग्राम-नेगेटिव बेसिली और जीनस वेइलोनेला के ग्राम-नेगेटिव कोक्सी हैं। योनि के क्षणिक सूक्ष्मजीवों में, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी और, सबसे पहले, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, को दूसरों की तुलना में अधिक बार प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इसके अलावा, Corynebacterium spp।, Bacteroides Prevotella spp।, Mycoplasma hominis मध्यम मात्रा में (4 lg CFU / ml तक) मौजूद होते हैं। माइक्रोकॉकस एसपीपी।, प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।, वेइलोनेला एसपीपी।, यूबैक्टीरियम एसपीपी। बस अक्सर पाए जाते हैं, लेकिन कम संख्या में। क्लोस्ट्रीडियम एसपीपी।, बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।, एक्टिनोमाइसेस एसपीपी।, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, निसेरिया एसपीपी।, ई। कोलाई और अन्य कोलीफॉर्म बैक्टीरिया अपेक्षाकृत कम पाए जाते हैं (सर्वेक्षण किए गए 10% से कम); माइकोप्लाज्मा किण्वक, कैंडिडा एसपीपी। माइकोप्लाज्मा होमिनिस और गार्डनेरेला वेजिनेलिस बिना किसी नैदानिक ​​लक्षणों के 10-75% स्वस्थ महिलाओं में बोए जाते हैं।

योनि माइक्रोफ्लोरा की प्रजातियों की विविधता महान है, और सूक्ष्मजीवों के संभावित संयोजन इतने असंख्य हैं कि उनके सह-अस्तित्व की केवल कुछ सामान्य प्रवृत्तियां निर्धारित की जाती हैं। अधिकांश शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि स्वस्थ महिलाओं में, लैक्टोबैसिली के अलावा, गैर-रोगजनक कोरिनेबैक्टीरिया और कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी योनि में पाए जाते हैं - जांच की गई 60-80% में। अवायवीय जीवाणुओं के बीच, बैक्टेरॉइड्स - प्रीवोटेला समूह का महत्व है, जो जननांगों की सूजन संबंधी बीमारियों में एटिऑलॉजिकल एजेंटों की भूमिका निभाते हैं। 55% स्वस्थ महिलाओं में ये बैक्टीरिया कम टाइटर्स में अलग-थलग होते हैं।

टेबल 20-2 सूक्ष्मजीवों की प्रजातियों की संरचना पर डेटा दिखाता है - योनी, योनि और ग्रीवा नहर के माइक्रोबायोकेनोसिस के विशिष्ट प्रतिनिधि।

तालिका 20-2। प्रजनन काल में महिलाओं के योनी, योनि और ग्रीवा नहर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की प्रजाति संरचना

ग्राम स्टेन	वैकल्पिक सूक्ष्मजीव	अवायवीय सूक्ष्मजीव
ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी	स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस * ग्रुप डी स्ट्रेप्टोकोकस बी - हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस	पेप्टोकोकस प्रजाति
ग्राम-नकारात्मक cocci		वेइलोनेला प्रजाति एसिडोमिनोकोकस फेरमेंटस
ग्राम-पॉजिटिव स्टिक्स	लैक्टोबैसिलस प्रजातियां * कोरिनेबैक्टीरियम प्रजातियां	लैक्टोबैसिलस प्रजातियां * बिफीडोबैक्टीरियम प्रजातियां * क्लॉस्ट्रिडियम प्रजातियां यूबैक्टेरियम प्रजातियां प्रोपियोनिबैक्टीरियम प्रजातियां
ग्राम-नकारात्मक छड़ें	एचरीचिया कोलाई * क्लेबसिएला प्रजाति परिवार की अन्य प्रजातियां एंटरोबैक्टीरियासी गार्डनेरेला वेजिनेलिस *	बैक्टेरॉइड्स मेलेनिनोजेनिकस * बैक्टेरॉइड्स वल्गेटस * बैक्टेरॉइड्स प्रजातियाँ * फ्यूसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम * फ्यूसोबैक्टीरियम प्रजाति (स्पैरोफोरस ग्रुप) * लेप्टोट्रिचिया प्रजाति कैम्पिलोबैक्टर प्रजाति "एनारोबिक वाइब्रियोस"

* उच्चतम नैदानिक ​​महत्व वाले सूक्ष्मजीव।

स्वस्थ महिलाओं में, योनि में लैक्टोबैसिली, गैर-रोगजनक कोरिनेबैक्टीरिया और कोगुलेज़-नेगेटिव स्टेफिलोकोसी अधिक पाए जाते हैं। अवायवीय जीवाणुओं के बीच, बैक्टेरॉइड्स और प्रीवोटेला प्रबल होते हैं। सख्त एनारोबेस एक जटिल सूक्ष्म पारिस्थितिक तंत्र का हिस्सा हैं जो एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में जननांगों के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक संतुलन प्रदान करता है। बाहरी जननांग अंगों, योनि और ग्रीवा नहर का अपना माइक्रोफ्लोरा होता है। यह स्थापित किया गया है कि मादा जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में प्रजातियां और मात्रात्मक अंतर विचाराधीन शारीरिक क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। स्वस्थ और गैर-गर्भवती महिलाओं में योनि की पूर्व संध्या पर, अवायवीय का अनुपात 32-45%, योनि में - 60%, ग्रीवा नहर में - 84% होता है।

योनि के ऊपरी हिस्से में लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया का प्रभुत्व होता है। सर्वाइकल कैनाल में एपिडर्मल स्टेफिलोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और डिप्थीरॉइड्स मौजूद होते हैं।

प्रजनन आयु में योनि का माइक्रोफ्लोरा मासिक धर्म चक्र के चरणों के आधार पर चक्रीय उतार-चढ़ाव के अधीन होता है। चक्र के पहले दिनों में, योनि वातावरण का पीएच 5.0-6.0 तक बढ़ जाता है। यह योनि में बड़ी संख्या में पतित एंडोमेट्रियल कोशिकाओं और रक्त तत्वों के प्रवेश के कारण होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्टोबैसिली की कुल संख्या कम हो जाती है और वैकल्पिक और बाध्यकारी अवायवीय जीवाणुओं की संख्या अपेक्षाकृत बढ़ जाती है, जिससे माइक्रोबियल संतुलन संरक्षित रहता है। मासिक धर्म के अंत में, योनि बायोटोप जल्दी से अपनी मूल स्थिति में लौट आता है। लैक्टोबैसिलस आबादी जल्दी से ठीक हो जाती है और स्रावी चरण के मध्य में अपने अधिकतम स्तर तक पहुंच जाती है, जब योनि उपकला में ग्लाइकोजन सामग्री उच्चतम होती है। यह प्रक्रिया लैक्टिक एसिड सामग्री में वृद्धि और पीएच में 3.8-4.5 की कमी के साथ होती है। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में, लैक्टोबैसिली हावी हो जाती है, और बाध्यकारी अवायवीय और कोलीफॉर्म बैक्टीरिया की संख्या कम हो जाती है। ये आंकड़े बताते हैं कि मासिक धर्म चक्र के पहले (प्रजनन) चरण में, एक महिला के शरीर में संक्रमण की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यह ज्ञात है कि योनि में लैक्टिक एसिड का उत्पादन लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया द्वारा ग्लाइकोजन के टूटने के कारण होता है। श्लेष्म झिल्ली में ग्लाइकोजन की मात्रा एस्ट्रोजन की एकाग्रता को नियंत्रित करती है। ग्लाइकोजन की मात्रा और लैक्टिक एसिड के उत्पादन के बीच सीधा संबंध है। इसके अलावा, यह पाया गया कि कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी, ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया और यीस्ट, जो एक स्वस्थ महिला के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व करते हैं, वे योनि ग्लाइकोजन को तोड़ने में सक्षम हैं, जो डोडरलीन स्टिक्स द्वारा उत्पादित मेटाबोलाइट्स की रिहाई के साथ उत्पन्न होते हैं। अम्ल

अब यह स्थापित किया गया है कि योनि माइक्रोफ्लोरा एंजाइमेटिक, विटामिन-गठन, टीकाकरण और अन्य कार्यों द्वारा विशेषता है। इसे न केवल योनि की स्थिति का सूचक माना जाना चाहिए। सामान्य जीवाणु माइक्रोफ्लोरा एक विरोधी भूमिका निभाता है, रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आक्रमण को रोकता है। क्लाइमेक्टेरिक अवधि में, डिम्बग्रंथि की कमी के कारण होने वाली एक प्रगतिशील एस्ट्रोजन की कमी मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में उम्र से संबंधित एट्रोफिक परिवर्तनों के विकास का कारण बनती है। योनि शोष योनि उपकला में ग्लाइकोजन की सामग्री में कमी, लैक्टोबैसिली के उपनिवेशण में कमी और लैक्टिक एसिड की मात्रा में कमी की ओर जाता है। किशोरावस्था की तरह, रजोनिवृत्ति में, योनि वातावरण का पीएच 5.5-7.5 तक बढ़ जाता है। योनि और निचले मूत्र पथ को एंटरोबैक्टीरिया परिवार की ग्राम-नकारात्मक संकाय अवायवीय प्रजातियों, मुख्य रूप से ई। कोलाई, और त्वचा के माइक्रोफ्लोरा के विशिष्ट प्रतिनिधियों द्वारा उपनिवेशित किया जाता है।

सशर्त मानदंड और योनि शोष के साथ, योनि का बड़े पैमाने पर उपनिवेशण नहीं देखा जाता है, और योनि की दीवारों में कोई भड़काऊ परिवर्तन नहीं होता है। योनि शोष की मुख्य विशिष्ट विशेषता लैक्टोबैसिली के अनुमापांक में अनुपस्थिति (66.4% मामलों में) या तेज कमी (33.6% महिलाओं में) है। शोष की गंभीरता योनि वातावरण के पीएच में क्षारीय पक्ष में बदलाव की गंभीरता के साथ निकटता से संबंधित है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में वर्णित स्थितियां एक माध्यमिक संक्रमण को शामिल किए बिना लंबे समय तक बनी रहती हैं। VEBalan (1998) के अनुसार, प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं (CD5b) और दमनकारी साइटोटोक्सिक कोशिकाओं (CD8) का प्रतिनिधित्व करने वाली लिम्फोइड कोशिकाएं, साथ ही मोनोसाइटिक मैक्रोफेज श्रृंखला (CD14) की कोशिकाएं, लैक्टोबैसिली के सुरक्षात्मक कार्य को लेती हैं जो योनि से गायब हो जाती हैं। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में बायोटोप। ...

योनि माइक्रोफ्लोरा की मात्रात्मक और प्रजातियों की संरचना पर प्रभाव सर्जिकल आघात या आक्रामक ट्यूमर प्रक्रियाओं द्वारा लगाया जाता है, जो बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए ऊतक प्रतिरोध को कम करता है। संभवतः, सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ऊतक क्षति, उनकी रेडॉक्स क्षमता में कमी और इस्किमिया का विकास सामान्य माइक्रोफ्लोरा के कुछ प्रतिनिधियों के प्रजनन के लिए स्थितियां पैदा करता है। ज्यादातर मामलों में, सिजेरियन सेक्शन और हिस्टेरेक्टॉमी के बाद संक्रामक जटिलताएं अंतर्जात वनस्पतियों द्वारा सर्जिकल क्षेत्र के "संदूषण" और सबसे ऊपर अवायवीय के कारण होती हैं। यह माना जाता है कि इन परिस्थितियों में बहिर्जात रोगाणुओं द्वारा बोना कम आम है।

एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक उपयोग सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में एंटीबायोटिक दवाओं के रोगनिरोधी उपयोग के लिए समर्पित बड़ी संख्या में कार्य सूक्ष्मजीवों के प्रकारों की संख्या में वृद्धि का संकेत देते हैं जो उपयोग की जाने वाली दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी हैं। योनि माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने के लिए, योनि बायोकेनोसिस (किरा ईएफ, 1995) की सूक्ष्म विशेषताओं का मूल वर्गीकरण, नैदानिक ​​​​सूक्ष्म जीव विज्ञान और आधुनिक नैदानिक ​​​​क्षमताओं की उपलब्धियों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है (तालिका 20-3)। यह योनि माइक्रोबायोकेनोसिस के 4 प्रकार (स्थितियों), प्रत्येक प्रकार के सूक्ष्म संकेत और प्रत्येक प्रकार के अनुरूप नोसोलॉजिकल रूपों को दर्शाता है।

क्लिनिकल माइक्रोबायोलॉजी में आधुनिक प्रगति ने सूक्ष्म चित्र के आधार पर 4 प्रकार के माइक्रोबायोकेनोसिस को भेद करना संभव बना दिया है।

• नॉर्मोकेनोसिस:
  लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व;
  ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा, बीजाणु, मायसेलियम, स्यूडोहाइफे की अनुपस्थिति;
  एकल ल्यूकोसाइट्स और "शुद्ध" उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति।
• योनि माइक्रोबायोकेनोसिस का एक मध्यवर्ती प्रकार:
  मध्यम या नगण्य संख्या में लैक्टोबैसिली; ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव रॉड्स की उपस्थिति;
  ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, उपकला कोशिकाओं का पता लगाना।
• योनि डिस्बिओसिस:
  नगण्य राशि या लैक्टोबैसिली की पूर्ण अनुपस्थिति;
  प्रचुर मात्रा में बहुरूपी ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बेसिलस और कोकल माइक्रोफ्लोरा;
  प्रमुख कोशिकाओं की उपस्थिति, ल्यूकोसाइट्स की एक चर संख्या, फागोसाइटोसिस की अनुपस्थिति, इसकी अपूर्णता।
• योनिशोथ:
  ♦ पॉलीमिक्रोबियल स्मीयर पैटर्न;
  बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, उपकला कोशिकाएं, स्पष्ट फागोसाइटोसिस की उपस्थिति।

तालिका 20-3। योनि बायोकेनोसिस की सूक्ष्म विशेषताएं (किरा ई.एफ., 1995)

बायोकेनोसिस की अवस्था (प्रकार)	संकेतों के लक्षण	नोसोलॉजिकल रूप
नॉर्मोकेनोसिस	लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व, ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ्लोरा की अनुपस्थिति, बीजाणु, माइसेलियम, स्यूडोहाइफे, ल्यूकोसाइट्स, एकल "शुद्ध" उपकला कोशिकाएं	एक सामान्य योनि बायोटोप की विशिष्ट अवस्था
मध्यवर्ती प्रकार	लैक्टोबैसिली की मध्यम या कम संख्या, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव रॉड्स की उपस्थिति। ल्यूकोसाइट्स, मोनोसाइट्स, मैक्रोफेज, उपकला कोशिकाओं का पता लगाता है	अक्सर स्वस्थ महिलाओं में मनाया जाता है, शायद ही कभी व्यक्तिपरक शिकायतों और नैदानिक ​​​​प्रस्तुति के साथ
योनि डिस्बिओसिस	लैक्टोबैसिली की एक छोटी राशि या पूर्ण अनुपस्थिति, प्रचुर मात्रा में बहुरूपी ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव बेसिलस और कोकल माइक्रोफ्लोरा; "प्रमुख कोशिकाओं" की उपस्थिति। ल्यूकोसाइट्स की संख्या परिवर्तनशील है, फागोसाइटोसिस की अनुपस्थिति या अपूर्णता। पॉलीमाइक्रोबियल स्मीयर पैटर्न	बैक्टीरियल वेजिनोसिस
वैजिनाइटिस (भड़काऊ प्रकार का स्मीयर)	बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, उपकला कोशिकाएं, स्पष्ट फागोसाइटोसिस। जब पता चला: गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, मायसेलियम, स्यूडोहाइफे, बीजाणु।	गैर विशिष्ट योनिशोथ
	जब पता चला: गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, मायसेलियम, स्यूडोहाइफे, बीजाणु।	सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोटिक योनिशोथ

नॉर्मोकेनोसिस की तस्वीर एक सामान्य योनि बायोटोप की विशिष्ट स्थिति को दर्शाती है। योनि माइक्रोबायोकेनोसिस का मध्यवर्ती प्रकार एक सीमा रेखा प्रकार है, यह अक्सर स्वस्थ महिलाओं में व्यक्तिपरक शिकायतों और नैदानिक ​​लक्षणों के बिना मनाया जाता है। योनि डिस्बिओसिस बैक्टीरियल वेजिनोसिस की सूक्ष्मजीवविज्ञानी तस्वीर से मेल खाती है। वैजिनाइटिस गैर-विशिष्ट योनिशोथ से मेल खाती है। विशिष्ट संक्रमणों (गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, मायसेलियम, स्यूडोहिफे, बीजाणु, आदि) के प्रेरक एजेंटों का पता लगाने पर, एक एटियलॉजिकल निदान किया जाता है। प्रस्तावित वर्गीकरण योनि स्मीयर की सूक्ष्मजीवविज्ञानी व्याख्या, नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं और संबंधित विशिष्ट नोसोलॉजिकल रूप को जोड़ता है जो उपचार की आवश्यकता पर निर्णय निर्धारित करता है। वर्गीकरण माइक्रोबायोलॉजिकल (बैक्टीरियोस्कोपिक) और नैदानिक ​​डेटा दोनों के ज्ञान और व्याख्या के वर्तमान स्तर को दर्शाता है। योनि के स्वदेशी माइक्रोफ्लोरा की शारीरिक भूमिका प्रदान करने वाले तंत्र को समझना, समझना, विभिन्न रोग स्थितियों की रोकथाम का रास्ता खोलता है।

इस प्रकार, पारिस्थितिक आला की अवधारणा के अनुसार, महिला जननांग पथ को कई प्रकार के क्षेत्रों के एक सेट के रूप में दर्शाया जा सकता है, जिसमें योनि का स्क्वैमस एपिथेलियम, गर्भाशय ग्रीवा का स्तंभ उपकला और ग्रीवा का अनूठा वातावरण शामिल है। ग्रंथियां। भूखंडों को कुछ जैव रासायनिक और शारीरिक गुणों की विशेषता है, जो सूक्ष्मजीवों की विभिन्न आबादी के साथ उनके निपटान को निर्धारित करता है। महिला जननांग अंगों में, चक्रीय परिवर्तन लगातार होते हैं, मुख्य रूप से अंडाशय के कार्य से जुड़े होते हैं। नतीजतन, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को एक गतिशील प्रणाली के रूप में दर्शाया जा सकता है, मासिक धर्म चक्र के हार्मोनल प्रभाव, यौन जीवन की लय, गर्भावस्था और व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के अधीन शारीरिक स्थितियों के अधीन। माइक्रोफ्लोरा आक्रामक निदान और चिकित्सीय जोड़तोड़, एंटीबायोटिक दवाओं, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोनल दवाओं, आयनकारी विकिरण, सर्जिकल हस्तक्षेप आदि के उपयोग से प्रभावित होता है। हालांकि, निरंतर परिवर्तनों के बावजूद, जननांग माइक्रोफ्लोरा अपेक्षाकृत स्थिर है। इस तथ्य की समझ मैक्रोऑर्गेनिज्म की माइक्रोबियल आबादी के स्व-नियमन के अपर्याप्त अध्ययन तंत्र के पीछे छिपी हुई है।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा निरर्थक प्रतिरोध के कारकों में से एक है। हालांकि, कुछ शर्तों के तहत (बच्चे के जन्म, गर्भपात, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद), सूक्ष्मजीव संक्रामक रोगों का कारण बनते हैं, और अंतर्जात माइक्रोफ्लोरा वाले जननांग पथ के क्षेत्र संक्रमण के स्रोत बन जाते हैं। इसी समय, निर्विवाद अवायवीय बैक्टीरिया जैसे बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, वेइलोनेला, आदि विशेष ध्यान देने योग्य हैं। ये बैक्टीरिया जीवन भर एक महिला के जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं। हार्मोनल और अन्य प्रभावों के प्रभाव में इस पारिस्थितिकी तंत्र की गतिशीलता के कारण, विशिष्ट शारीरिक और शारीरिक स्थितियों को ध्यान में रखते हुए जननांग पथ के माइक्रोफ्लोरा का निर्धारण संभव है।

अधिकांश मामलों में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स महिला और पुरुष दोनों, मूत्रजननांगी पथ के अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत हैं। हालांकि, एक दुर्लभ व्यक्ति, विशेष रूप से कम उम्र में, "घमंड" कर सकता है कि उससे एक धब्बा लिया गया था, अगर सब कुछ जननांग प्रणाली के क्रम में है। पुरुषों के लिए, नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान स्मीयर परीक्षण अनिवार्य नहीं हैं। महिलाएं एक और मामला हैं। शायद, वे मौजूद नहीं हैं, जो साल में कम से कम एक बार इस तरह के जोड़तोड़ के अधीन नहीं हैं। और यह पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में है, लेकिन अगर समस्याएं हैं, तो आवश्यकतानुसार स्मीयर लिया जाता है।

सामान्य और पैथोलॉजी

सामान्य तौर पर एक आदमी के मूत्रमार्ग से सामग्री बहुतायत में भिन्न नहीं होती है। सिंगल ल्यूकोसाइट्स, स्मियर में ट्रांजिशनल एपिथेलियम, सिंगल स्टिक्स - यही सब एक स्वस्थ आदमी हमें प्रदान कर सकता है। एक नियम के रूप में, मजबूत सेक्स के स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति, सूजन के अपराधियों की उपस्थिति के साथ होती है।(, जीनस की खमीर जैसी कवक, आदि), जिसका इलाज किया जाता है, और फिर वे यह सुनिश्चित करने के लिए फिर से विश्लेषण करते हैं कि किए गए उपाय सफल हैं।

महिलाओं के लिए, मासिक धर्म से पहले ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई संख्या देखी जाती है और इसे एक बिल्कुल प्राकृतिक घटना माना जाता है।इसके अलावा, बढ़ी हुई सामग्री स्वयं (देखने के क्षेत्र में 30 कोशिकाओं तक है) विश्वसनीय संकेतकों पर लागू नहीं होती है, इन कोशिकाओं के रूपात्मक संकेतों की अनुपस्थिति को ल्यूकोसाइट्स के आदर्श का प्रमाण माना जाता है। वे "शांत" हैं, नष्ट नहीं हुए हैं (नाभिक संरक्षित हैं), फागोसाइटोसिस के कोई संकेत नहीं हैं। इसके अलावा, कभी-कभी गलत तरीके से ली गई सामग्री निदानकर्ता के भ्रम का कारण बन सकती है। एक उदाहरण एक "मोटा" धब्बा है, जो इस तथ्य के कारण व्यावहारिक रूप से अदृश्य है कि पूरा क्षेत्र अतिव्यापी कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स सहित) के समूहों से युक्त है। बिना गलती किए ऐसे मामलों में महिला को दोबारा टेस्ट कराने की पेशकश की जाती है।

तालिका: महिलाओं के लिए स्मीयर परीक्षण दर

वी - योनि से सामग्री, सी - ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा), यू - मूत्रमार्ग

वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनमें क्या अंतर है?

यदि पुरुषों में विश्लेषण केवल मूत्रमार्ग से लिया जाता है, तो महिलाओं में अध्ययन की अधिक वस्तुएं होती हैं: मूत्रमार्ग, योनि, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर। सच है, कभी-कभी वे गर्भाशय गुहा से एक महाप्राण लेते हैं और स्मीयर भी बनाते हैं, लेकिन इसे एक बायोप्सी सामग्री माना जाता है जिसकी जांच एक साइटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है। वह निष्कर्ष भी निकालता है। नियमित परीक्षाओं के दौरान एस्पिरेट्स नहीं लिया जाता है, इस विश्लेषण का उपयोग विशेष रूप से महिलाओं में मुख्य जननांग अंग के कैंसर और पूर्व कैंसर के रोगों का पता लगाने के लिए नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इसके अलावा, यदि महाप्राण को फॉर्मेलिन के साथ डाला जाता है, और फिर कांच पर लगाया जाता है और चित्रित किया जाता है, तो एक हिस्टोलॉजिकल नमूना प्राप्त किया जाएगा, जिसे घातक नियोप्लाज्म के निदान में अंतिम उपाय माना जाता है।

शायद, कई लोगों ने अभिव्यक्ति सुनी है: "वनस्पति के लिए धब्बा", "कोशिका विज्ञान के लिए धब्बा।" इस सब का क्या मतलब है? वे कैसे समान हैं और वे कैसे भिन्न हैं?

तथ्य यह है कि विसर्जन के साथ उच्च आवर्धन पर वनस्पतियों पर एक धब्बा में, एक डॉक्टर कोशिकाओं की गिनती कर सकता है, ट्राइकोमोनास, खमीर, डिप्लोकोकी, माली और अन्य सूक्ष्मजीवों का पता लगा सकता है जो महिला जननांग क्षेत्र के एक समृद्ध बायोकेनोसिस का प्रतिनिधित्व करते हैं। लेकिन वह उपकला में रूपात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि ये प्रयोगशाला निदान के विभिन्न क्षेत्र हैं, जहां कोशिका विज्ञान एक अलग स्थान रखता है। कुछ सामग्री की कोशिकीय संरचना के अध्ययन के लिए कुछ ज्ञान के अलावा विशेष प्रशिक्षण की भी आवश्यकता होती है। कोशिका और केंद्रक में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का अध्ययन सैद्धांतिक रूप से बहुत कम देता है; यहाँ, जैसा कि वे कहते हैं, एक प्रशिक्षित आँख की आवश्यकता है।

दोनों मामलों (वनस्पति और कोशिका विज्ञान) में विश्लेषण का निर्णय लेना डॉक्टर की जिम्मेदारी है, हमें केवल कुछ अवधारणाओं से परिचित होना है, ताकि एक समान समस्या का सामना करने पर, हम डरें नहीं और घबराएं नहीं।

साइटोलॉजिकल परीक्षा

कोशिका विज्ञान के कार्य और कार्य बहुत व्यापक हैं, इसलिए इसकी क्षमताएं भी व्यापक हैं। सामग्री की जांच करने वाला डॉक्टर उपकला कोशिकाओं की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करता हैरोग प्रक्रियाओं (सूजन, डिसप्लेसिया, घातक नवोप्लाज्म) की पहचान करने के लिए और साथ ही वनस्पतियों को नोट करता है। बहुधा, गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग, बहुपरत (चार-परत) स्क्वैमस एपिथेलियम (एमपीई) और ग्रीवा नहर द्वारा दर्शाया जाता है, परीक्षा के अधीन है। साइटोलॉजिकल नमूने में ग्रीवा नहर से सही ढंग से लिए गए स्मीयर के साथ, आदर्श पर, प्रिज्मीय (बेलनाकार) उपकला, एकल ल्यूकोसाइट्स और समाप्त माइक्रोफ्लोरा, जो अंतर्निहित वर्गों (योनि से, उदाहरण के लिए) से आ सकते हैं, स्पष्ट रूप से हैं दृश्यमान।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि साइटोलॉजिकल तैयारी अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि धुंधला विधि (रोमानोव्स्की-गिमेसा, पप्पेनहेम या पापनिकोलाउ के अनुसार) एक स्पष्ट तस्वीर देती है। दवा की सामान्य स्थिति का आकलन करने के लिए कोशिकाओं को पहले कम आवर्धन पर देखा जाता है, और फिर उच्च आवर्धन पर (विसर्जन के साथ) न केवल उपकला पर विचार करने के लिए, बल्कि किसी विशेष बीमारी के नाभिक विशेषता में परिवर्तन पर भी विचार किया जाता है। . एक शब्द में, साइटोलॉजिस्ट वनस्पतियों, सूजन, और ज्यादातर मामलों में इसके कारण और इस सूजन प्रक्रिया में होने वाले परिवर्तनों को देखता है। साथ ही निदान में विशेष कठिनाइयों को पेश करने वाले संक्रमणों के सांकेतिक संकेत, उपकला की पूर्व-कैंसर और नियोप्लास्टिक स्थितियों।

वीडियो: ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर के बारे में

कोशिका विज्ञान में कुछ एसटीआई के अप्रत्यक्ष संकेत

जहां तक ​​एसटीआई के लिए स्मीयर का संबंध है, इसे साइटोलॉजिकल तैयारी के रूप में जांचना उचित है। वनस्पतियों पर लिया गया और मेथिलीन नीले रंग से सना हुआ एक धब्बा सबसे महत्वपूर्ण, सस्ती और सस्ती है, और इसलिए स्त्री रोग में सबसे आम निदान पद्धति है। हालांकि, दुर्भाग्य से, यह एसटीडी के लिए नैदानिक ​​खोज और उनके परिणामों के लिए चित्र की आवश्यक पूर्णता प्रदान नहीं करता है।

सभी संभावित निवासियों के अलावा, जो संक्रमण या बायोकेनोसिस के उल्लंघन के मामले में वनस्पतियों (ट्राइकोमोनास, खमीर, लेप्टोट्रिक्स) पर एक धब्बा में दिखाई देते हैं, सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के अप्रत्यक्ष संकेत परीक्षण सामग्री (कोशिका विज्ञान) में पाए जा सकते हैं। , जिन्हें सूक्ष्म तरीकों का उपयोग करके पहचानना बहुत ही समस्याग्रस्त है:

• विशाल बहुकेंद्रीय एमपीई कोशिकाओं की उपस्थिति, कभी-कभी बल्कि विचित्र आकार की, अक्सर पैराकेराटोसिस और हाइपरकेराटोसिस (केराटिनाइजेशन) के लक्षण दिखाती है, एक संभावित घाव का संकेत देती है;
• मोटे अनाज वाले साइटोप्लाज्म के साथ "उल्लू की आंख" के रूप में कोशिकाएं इसकी विशेषता हैं;
• जब आप कोइलोसाइटिक एटिपिया (बड़े नाभिक के साथ एमपीई कोशिकाएं और नाभिक के चारों ओर ज्ञान का क्षेत्र) का पता लगा सकते हैं;
• मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम की कोशिकाओं में प्रोवेसेक के छोटे शरीर, जो स्क्रीनिंग अध्ययनों के लिए विशिष्ट हैं और एक भूमिका निभाते हैं, भी सांकेतिक हैं।

बेशक, साइटोलॉजिकल विश्लेषण के दौरान दाद, साइटोमेगालोवायरस या पेपिलोमावायरस संक्रमण का निदान करना असंभव है, लेकिन यह माना जा सकता है, और यह पहले से ही एक विशिष्ट दिशा (, आदि) में आगे, अधिक गहन परीक्षा का आधार है। इस प्रकार, कोशिका विज्ञान आपको नैदानिक ​​खोजों की सीमा को कम करने, अनावश्यक परीक्षणों से बचने, समय बचाने और तुरंत उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

विश्लेषण के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में, मूत्रजननांगी पथ की सूजन प्रक्रियाओं का पता लगाने के लिए सबसे सरल और सबसे सुलभ तरीका वनस्पतियों पर एक धब्बा है, इसलिए इसे अधिक ध्यान देने और पाठक को फॉर्म में दर्ज की गई प्रविष्टियों के बारे में थोड़ा समझने के लिए सिखाने की जरूरत है। .

हालांकि, डॉक्टर के पास जाने से पहले, रोगियों को कुछ सरल नियमों को जानना चाहिए:

1. परीक्षण से कुछ दिन पहले, न केवल संभोग (कभी-कभी शुक्राणु एक महिला के स्मीयर में देखा जा सकता है) को बाहर करना आवश्यक है, बल्कि सभी प्रकार के हस्तक्षेप जैसे कि डचिंग, सामयिक दवाओं का उपयोग (सपोसिटरी, क्रीम, टैबलेट) );
2. मासिक धर्म के दौरान आपको इस तरह के अध्ययन में नहीं जाना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म रक्त दवा को देखने में हस्तक्षेप करेगा, जहां डॉक्टर इसे मुख्य रूप से देखेंगे;
3. परीक्षा के दिन, आपको समय की गणना करने की आवश्यकता है ताकि आप 2-3 घंटों में आखिरी बार पेशाब करें, क्योंकि मूत्र सभी "सूचनाओं" को धो सकता है;
4. विश्लेषण से 7-10 दिन पहले, औषधीय दवाएं, विशेष रूप से जीवाणुरोधी दवाएं लेना बंद कर दें, या उपचार समाप्त होने के एक सप्ताह बाद ही स्मीयर लें;
5. एक और नियम जिसे महिलाएं अक्सर नज़रअंदाज करती हैं, वह है अंतरंग स्वच्छता उत्पादों का उपयोग न करना। बेशक, ऐसी प्रक्रियाओं से बचना बहुत मुश्किल है, जैसा कि विशेषज्ञ सलाह देते हैं, लेकिन कम से कम आप गर्म पानी को साफ करने के लिए खुद को सीमित कर सकते हैं। दूसरी ओर, पुरुष बाहरी जननांग अंगों के अंतिम शौचालय को शाम को डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर ले जाते हैं।

इन युक्तियों का पालन करने के बाद, एक व्यक्ति अपॉइंटमेंट पर जाता है, जहां वे एक स्मीयर लेंगे, पेंट करेंगे और माइक्रोस्कोप के नीचे देखेंगे। डॉक्टर डिकोडिंग से निपटेगा, और रोगी को उसके हाथों में एक निष्कर्ष प्राप्त होगा, और उसे शायद यह जानने में दिलचस्पी होगी कि इन सभी संख्याओं और शब्दों का क्या अर्थ है।

वीडियो: स्मीयर की तैयारी

पुरुषों में मूत्रमार्ग स्मीयर में क्या देखा जा सकता है?

शायद, पाठक ने अनुमान लगाया कि पुरुषों से विश्लेषण का नमूना सुखद यादें छोड़ने की संभावना नहीं है, क्योंकि अध्ययन की वस्तु उनके लिए इतनी सुलभ नहीं है, इसलिए, वास्तव में अप्रिय संवेदनाएं होंगी जो व्यक्ति को कई घंटों तक नहीं छोड़ सकती हैं। कभी-कभी, इससे बचने के लिए, डॉक्टर रोगी को प्रोस्टेट मालिश की सलाह देते हैं, जो कि प्रति मलाशय प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, यानी मलाशय के माध्यम से की जाती है।

हालांकि, अगर लिंग में जलन और दर्द कई दिनों तक खुद को याद दिलाता रहता है, और इसी तरह की घटनाओं को इन घटनाओं में जोड़ा गया है, तो डॉक्टर की यात्रा अनिवार्य है। लेकिन अगर सब कुछ ठीक रहा, तो शायद पुरुषों को इस तथ्य से आश्वस्त किया जाएगा कि मूत्रमार्ग से लिए गए उनके स्मीयर में, सब कुछ बहुत आसान लगता है, अगर, ज़ाहिर है, विश्लेषण सामान्य है:

• देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स का मान 5 कोशिकाओं तक है;
• फ्लोरा एकल छड़ से बना है;
• सामान्य पृष्ठभूमि मूत्रमार्ग उपकला (मुख्य रूप से संक्रमणकालीन) को पतला करती है - लगभग 5-7 (10 तक) कोशिकाएं;
• बलगम की एक छोटी मात्रा जो कोई फर्क नहीं पड़ता;
• कभी-कभी एकल नमूनों (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी) में सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां स्मीयर में मौजूद हो सकती हैं, हालांकि, इसे अलग करने के लिए, ग्राम के अनुसार स्मीयर को दागना आवश्यक है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में, धब्बा बदल जाता है:

1. स्मीयर में बड़ी संख्या में श्वेत रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, कभी-कभी गणना योग्य नहीं होती हैं;
2. कोकल या कोको-बैसिलरी फ्लोरा बेसिलस को विस्थापित करता है;
3. तैयारी में रोगाणु होते हैं जो सूजन (ट्राइकोमोनास, गोनोकोकस, खमीर, आदि) का कारण बनते हैं;
4. एक माइक्रोस्कोप के तहत क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मा जैसे सूक्ष्मजीवों को देखना शायद ही संभव है, जैसे कि रोगजनक डिप्लोकॉसी को अलग करना संभव है जो गोनोरिया को युग्मित एंटरोकोकी या स्ट्रेप्टोकोकी से एंटरोकोकस फेकेलिस (एंटरोकोकी भी) की एक श्रृंखला से पैदा करते हैं, इसलिए, ऐसे में मामलों, प्रजातियों को रोगज़नक़ को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन एक सांस्कृतिक पद्धति या हमारे समय में लगभग सार्वभौमिक और लोकप्रिय पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) के साथ पूरक है;
5. दुर्लभ अपवादों के साथ, ई. कोलाई पुरुष स्मीयर में पाया जा सकता है (स्वच्छता नियमों का एक प्रमुख उल्लंघन!), जो आंतों में फायदेमंद है, लेकिन सिस्टिटिस का कारण बनता है, जो आदमी के मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। इसके विभेदीकरण के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों की भी आवश्यकता होती है।

वे महिला स्मीयर के साथ भी ऐसा ही करते हैं, क्योंकि पाया गया डिप्लोकॉसी किसी भी तरह से निसेरिया नहीं हो सकता है और गोनोरिया का कारण नहीं बनता है। वैसे, महिला जननांग अंगों की संरचना के कारण, ई। कोलाई (एस्चेरिचिया कोलाई), एंटरोकोकस (एंटरोकोकस फेसेलिस), स्ट्रेप्टोकोकी के साथ स्टेफिलोकोसी और महिला स्मीयर में अन्य सूक्ष्मजीव बहुत अधिक सामान्य हैं।

महिला मूत्रजननांगी पथ का पारिस्थितिकी तंत्र

स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, यहां तक ​​कि वनस्पतियों के लिए, यहां तक ​​कि साइटोलॉजी के लिए भी, तैयारी में मौजूद एकमात्र कोशिकाएं नहीं हैं। इसके अलावा, वे केवल पारिस्थितिक तंत्र में होने वाली घटनाओं (हार्मोनल स्तरों में उतार-चढ़ाव, सूजन) के परिणाम या प्रतिक्रिया के रूप में कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, चक्र के विभिन्न चरणों में उनकी वृद्धि हार्मोनल प्रभाव के कारण होती है, इसलिए, सामग्री लेते समय, अंतिम मासिक धर्म की तारीख रेफरल फॉर्म में इंगित की जाती है।

भड़काऊ प्रक्रिया के नैदानिक ​​​​मानदंड को न केवल बड़ी मात्रा में ले माना जाता है, "सैन्य संचालन" के स्थान पर "बच गया", बल्कि उनके नाभिक की स्थिति भी। जब ल्यूकोसाइट्स प्रतिक्रिया करते हैं, तो वे "दुश्मन", फागोसाइटोस को अवशोषित करने की कोशिश करते हैं, लेकिन वे खुद ही टूटने लगते हैं। नष्ट कोशिकाओं को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स कहा जाता है, हालांकि, इस घटना को विश्लेषण के डिकोडिंग में इंगित नहीं किया गया है। बड़ी संख्या में न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स, प्रचुर मात्रा में कोको-बैसिलरी या कोकल वनस्पतियों के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति की पुष्टि के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।

महिला जननांग अंगों के पारिस्थितिकी तंत्र में सूक्ष्मजीव शामिल होते हैं जो कुछ निश्चित स्थानों पर कब्जा कर लेते हैं, जो हैं: योनि का उपकला, गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर, एंडोकर्विकल ग्रंथियों में समृद्ध। ये संरचनात्मक संरचनाएं कुछ सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए स्थितियां प्रदान करती हैं। कुछ निवासी अनिवार्य (बाध्य) हैं, जबकि अन्य कुछ परिस्थितियों के कारण बाहर से आते हैं और उपकला की विभिन्न भड़काऊ प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं।

इसके अलावा, पारिस्थितिकी तंत्र में संतुलन को विभिन्न कारकों से परेशान किया जा सकता है जो महिला के शरीर (आंतरिक और बाहरी दोनों) को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, जो इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि कम संख्या में रहने वाले रोगाणु रॉड वनस्पतियों का प्रतिनिधित्व करने वाले प्राकृतिक निवासियों को विस्थापित करना शुरू कर देते हैं, और कब्जा कर लेते हैं प्रमुख स्थान। इसका एक उदाहरण गार्डनेरेला के साथ योनि के वातावरण का उपनिवेशीकरण है, जो कई कारणों से लैक्टोबैसिली (डोडरलीन की छड़ें) को विस्थापित करता है। इस तरह के "युद्ध" का परिणाम व्यापक रूप से जाना जाता है।

स्त्री रोग संबंधी स्मीयर में आदर्श

एक महिला के जननांग पथ में रहने वाले सूक्ष्म जीव विविध हैं, लेकिन मानदंड अभी भी मौजूद हैं, हालांकि कभी-कभी उनकी सीमाएं निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है, लेकिन हम अभी भी इसे करने की कोशिश करेंगे। इस प्रकार, स्त्री रोग में लिए गए स्मीयर में, आप पा सकते हैं:

• ल्यूकोसाइट्स, जो मूत्रमार्ग में देखने के क्षेत्र में 10 कोशिकाओं तक है, गर्भाशय ग्रीवा और इसकी नहर में - 30 कोशिकाओं तक। गर्भावस्था के दौरान, ये संकेतक ऊपर की ओर बदलते हैं;
• स्मीयर में उपकला का प्रकार नमूने के स्थान पर निर्भर करता है: मूत्रमार्ग की गर्दन, योनि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (एमपीई) के साथ पंक्तिबद्ध होती है, जो हमें तैयारी में मिलती है। ग्रीवा नहर से एक स्वाब एक बेलनाकार (प्रिज्मीय) उपकला द्वारा दर्शाया जाएगा। चक्र के विभिन्न चरणों में कोशिकाओं की संख्या बदलती है, लेकिन सामान्य तौर पर, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि सामान्य दर पर, उनकी सामग्री 10 इकाइयों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हालांकि, यह सब बहुत ही मनमाना है, क्योंकि सटीक निदान के लिए इसे ध्यान में रखना आवश्यक है कोशिका संरचनाओं में रूपात्मक परिवर्तन(नाभिक, कोशिका द्रव्य, "नग्न नाभिक" की उपस्थिति), अर्थात्, एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने के लिए;
• तैयारी में बलगम को एक अनिवार्य, लेकिन मध्यम, घटक माना जाता है, क्योंकि ग्रीवा नहर और योनि की ग्रंथियां इसे स्रावित करती हैं। मासिक धर्म चक्र के अंडाकार चरण में बलगम दिलचस्प लगता है, यह क्रिस्टलीकृत होता है और पौधों की पत्तियों के समान पैटर्न बनाता है, जिसे "फर्न लक्षण" (कोशिका विज्ञान) कहा जाता है;
• एक सामान्य स्मीयर को आमतौर पर बैसिलस फ्लोरा (लैक्टोबैसिली) और सिंगल कोक्सी द्वारा दर्शाया जाता है।

सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियां हमेशा आदर्श नहीं होती हैं

लैक्टोबैसिली के अलावा - जननांग पथ के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के मुख्य प्रतिनिधि, जिन्हें "योनि वातावरण की स्व-सफाई" का महत्वपूर्ण कार्य सौंपा जाता है, स्मीयर में आप कम मात्रा में अन्य अवसरवादी सूक्ष्मजीव पा सकते हैं:

माइक्रोफ्लोरा के ये सभी प्रतिनिधि किसी को परेशान किए बिना रह सकते हैं, या कुछ शर्तों के तहत सूजन पैदा कर सकते हैं। वैसे, यहां तक ​​\u200b\u200bकि अधिक मात्रा में और प्रचुर मात्रा में बैक्टीरियल वनस्पतियों में भी लैक्टोबैसिली एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है - लैक्टोबैसिलोसिस, खुजली, जलन, निर्वहन द्वारा प्रकट होता है। बेशक, बीमारी घातक नहीं है, लेकिन बहुत दर्दनाक है।

रोगजनक "मेहमान"

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से प्रेषित रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति लगभग हमेशा परेशानी का कारण बनती है। रोगज़नक़ के कारण होने वाली स्थानीय सूजन अन्य अंगों और प्रणालियों में फैल सकती है और (अक्सर) समय पर ठीक न होने पर पुरानी हो जाती है।

गर्भावस्था के दौरान यह घटना विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि कई रोगजनकों का भ्रूण पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान एक खराब धब्बा कार्रवाई के लिए एक मार्गदर्शक है, इसके अलावा, तत्काल। यौन संचरण के माध्यम से कौन से सूक्ष्मजीव मानव प्रजनन प्रणाली को खतरे में डाल सकते हैं? शायद, हम किसी का नाम लेकर आश्चर्यचकित नहीं होंगे, लेकिन एक बार फिर सूक्ष्म जीवों द्वारा उत्पन्न खतरे को याद करने में कोई दिक्कत नहीं होती है।

गोनोकोकस - सूजाक का प्रेरक एजेंट

इस प्रकार, जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हैं:

शुद्धता की डिग्री क्या है?

योनि की सफाई की डिग्री पर एक धब्बा वनस्पतियों पर एक नियमित धब्बा के रूप में लिया जाता है, लेकिन कुछ अलग तरीके से मूल्यांकन किया जाता है। स्त्री रोग में, ग्रेड IV प्रतिष्ठित है:

मैं डिग्री- घटना काफी दुर्लभ है, स्मीयर साफ है, केवल बेसिलस फ्लोरा, एकल ल्यूकोसाइट्स और स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं इष्टतम मात्रा में हैं;

द्वितीय डिग्री- छड़ों के बीच, एकल कोक्सी "स्लिप" कर सकता है या अन्य गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों को भी एकल प्रतियों में मिलाया जा सकता है, यह डिग्री स्त्री रोग संबंधी स्वस्थ महिलाओं में सबसे आम है;

तालिका: योनि की सफाई का आकलन करने के लिए मानक

तृतीय डिग्री- यह सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों और खमीर जैसी कवक की विशेषता है, जो सक्रिय रूप से प्रजनन करते हैं। यह अत्यधिक मात्रा में अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए एक भड़काऊ प्रतिक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस विश्लेषण में महिला की एक अतिरिक्त परीक्षा शामिल है;

चतुर्थ डिग्री- एक स्पष्ट भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत: प्रचुर मात्रा में कोकल या कोको-बैसिलरी (मिश्रित) वनस्पति, संभवतः ट्राइकोमोनास, गोनोकोकी या अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति। ऐसे मामलों में, रोगज़नक़ की खोज और आगे के उपचार के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल, पीसीआर, आदि) निर्धारित किए जाते हैं।

वनस्पतियों पर एक धब्बा, हालांकि इसे एक सरल विधि माना जाता है, इसमें काफी संभावनाएं हैं। मूत्रजननांगी पथ के रोगों के प्रयोगशाला निदान में पहला कदम, कभी-कभी, तुरंत समस्या को हल करता है और आपको तुरंत चिकित्सा उपाय शुरू करने की अनुमति देता है, जिसकी गुणवत्ता बाद में स्मीयर द्वारा ही नियंत्रित की जाएगी, इसलिए इस तरह से बचने की अनुशंसा नहीं की जाती है एक सुलभ प्रक्रिया। इसके लिए बहुत अधिक लागतों की आवश्यकता नहीं है, और आपको उत्तर के लिए लंबा इंतजार नहीं करना पड़ेगा।

महिलाओं के पत्रों में केवल योनि में ल्यूकोसाइट्स के इलाज के लिए डॉक्टरों के उत्साह के बारे में पढ़ना है, क्योंकि एक राय है कि ल्यूकोसाइट्स सूजन का संकेत हैं। क्या ऐसा है? से बहुत दूर! ल्यूकोसाइटोसिस एक महिला के प्रजनन कार्य में एक बड़ी भूमिका निभाता है, जिसमें गर्भावस्था के दौरान भी शामिल है। हम इस बारे में थोड़ी देर बाद बात करेंगे।

योनि स्राव की मात्रा
अधिकांश महिलाओं को यह नहीं पता होता है कि योनि स्राव कितना और कितना सामान्य होना चाहिए। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि वे अक्सर योनि की लगभग बाँझपन को प्राप्त करने की कोशिश करते हैं, बड़ी मात्रा में दवाओं को अवशोषित करते हैं, विभिन्न रासायनिक समाधानों, जैल, "आयनिक" पैड का उपयोग करते हैं। ल्यूकोसाइट्स, कैंडिडा, यूरियाप्लाज्मा, कोक्सी और स्टिक्स के खिलाफ लड़ाई में बहुत अधिक दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप निर्वहन के कारण असुविधा अक्सर कृत्रिम रूप से बनाई जाती है (इस विषय पर लेख को डचिंग के खतरों के बारे में पढ़ें)।
आम तौर पर, दिन के दौरान 1 से 4 मिलीलीटर योनि द्रव निकलता है, जो ज्यादातर मामलों में सफेद, चिपचिपा और बिना अप्रिय गंध वाला होता है। आमतौर पर, दिन के अंत तक, आपके अंडरवियर का पैड गीला हो जाएगा। डिस्चार्ज का रंग सफेद, क्रीम, पीला, गुलाबी के विभिन्न रंगों में हो सकता है।

योनि स्राव की गुणवत्ता
योनि स्राव में शामिल हैंश्लेष्म स्राव(1) ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा निर्मित, उतरा हुआपूर्णांक उपकला कोशिकाएंयोनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारें (2),सूक्ष्मजीवों(3) योनि और योनि में रहना ट्रांसयूडेट याबहाव(4) आसन्न रक्त वाहिकाओं से। यह समझना महत्वपूर्ण है कि योनि की अपनी स्रावी ग्रंथियां नहीं होती हैं।
मासिक धर्म चक्र के दौरान, स्राव की मात्रा और गुणवत्ता बदल जाती है।(निर्वहन की निगरानी गर्भनिरोधक के एक अभिन्न अंग के रूप में या, इसके विपरीत, गर्भावस्था की योजना बनाते समय उपयोग की जाती है)। चक्र के पहले भाग में, विशेष रूप से ओव्यूलेशन के करीब, श्लेष्म घटक प्रबल होता है - गर्भाशय ग्रीवा का व्युत्पन्न। मासिक धर्म से पहले, निर्वहन की मात्रा न्यूनतम हो सकती है, हालांकि कुछ महिलाओं को स्पॉटिंग स्पॉटिंग की शिकायत होती है, जो एक आदर्श या विकृति की अभिव्यक्ति हो सकती है।
गर्भाशय ग्रीवा के बलगम में भी बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं, विशेष रूप से ओव्यूलेशन के दौरान, मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण के दूसरे भाग में, लेकिन गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक।
युवा महिलाएं अक्सर विपुल श्लेष्म निर्वहन की शिकायत करती हैं - यह उनमें शारीरिक छद्म-क्षरण (एक्टोपिया) की उपस्थिति के कारण हो सकता है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में गंभीर असुविधा के साथ, गर्भाशय ग्रीवा का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, हालांकि यह अशक्त महिलाओं में वांछनीय नहीं है।

निर्वहन की मात्रा क्या निर्धारित करती है
निर्वहन की मात्रा क्या निर्धारित करती है? न केवल मासिक धर्म के दिन से, बल्कि कई अन्य कारक भी। सबसे पहले, एक महिला के रंग से। पतली महिलाएं जिनके पास पर्याप्त वसा ऊतक नहीं होता है, उनमें विशेष रूप से संभोग के दौरान अधिक निर्वहन होता है, और वे अधिक पानी वाले होते हैं। यह समझने के लिए कि पतली महिलाओं में यह घटना क्यों देखी जाती है, मानव शरीर में वसा ऊतक के महत्व को याद रखना महत्वपूर्ण है।
वसा ऊतक चयापचय में शामिल होता है, जिसमें सेक्स हार्मोन भी शामिल है (इसलिए, पतली महिलाओं में अक्सर 40 दिनों या उससे अधिक के लंबे मासिक धर्म चक्र होते हैं, साथ ही साथ एनोव्यूलेशन भी होता है)। कई पोषक तत्वों के डिपो के रूप में यह महत्वपूर्ण है कि तनावपूर्ण स्थिति में शरीर जमा हो जाता है। वसा ऊतक अंगों और शरीर के अन्य संरचनात्मक भागों के बीच एक उत्कृष्ट सुरक्षात्मक परत है। यह कई अन्य कार्य करता है।

एक महिला के प्रजनन अंगों को रक्त वाहिकाओं के साथ प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है, क्योंकि प्रकृति के लिए प्रजनन और संतान पैदा करने की प्रक्रिया सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। यदि हम योनि और गर्भाशय के संरचनात्मक स्थान को याद करते हैं, तो सामने वे मूत्राशय की पिछली दीवार के संपर्क में हैं, और पीछे - मलाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ। ये सभी अंग रक्त की आपूर्ति और तंत्रिका तंतुओं (संक्रमण) दोनों द्वारा बहुत निकट से जुड़े हुए हैं, उदाहरण के लिए, आंखें, नाक और गले जुड़े हुए हैं। तीखी गंध से आंखों में पानी आ सकता है और गले में तकलीफ हो सकती है। रोना अक्सर नाक की भीड़ और विपुल निर्वहन की उपस्थिति के साथ होता है (न केवल आंखें, बल्कि नाक भी लाल हो जाती है)।
ठीक वैसा ही घनिष्ठ संबंध योनि, मूत्राशय और मलाशय के बीच होता है। इतना करीब कि एक अंग में समस्या दूसरे में समस्या पैदा कर सकती है। कई महिलाओं को पता है कि मूत्राशय (सिस्टिटिस) की सूजन के साथ, योनि स्राव बढ़ जाता है; आंतों के वनस्पतियों का डिस्बिओसिस (जो अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अत्यधिक उत्साह के कारण होता है) लगभग हमेशा योनि डिस्बिओसिस के साथ होता है; जननांग संक्रमण अक्सर न केवल योनि और गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करते हैं, बल्कि मूत्रमार्ग और गुदा को भी प्रभावित करते हैं, मुख्य रूप से इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण। तीव्र संभोग से सिस्टिटिस हो सकता है। कब्ज के साथ यौन जीवन अक्सर छोटे श्रोणि में दर्द के साथ होता है।
लेकिन ताकि ये अंग एक-दूसरे के बहुत करीब से न छूएं, प्रकृति ने सुरक्षा का ध्यान रखा है जो घर्षण से बचाता है, बाह्य तरल पदार्थ के तेजी से आदान-प्रदान और संक्रमण के प्रसार से, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं की रक्षा करता है जिससे शरीर के इस क्षेत्र को प्रचुर मात्रा में आपूर्ति की जाती है - उसने "आविष्कार किया »शरीर में वसा।

पतली महिलाओं में, विशेष रूप से लंबी और पतली (मॉडल प्रकार), वसा पैड बेहद पतला होता है। यह अधिक रक्त प्लाज्मा को रक्त वाहिका की दीवार के माध्यम से और योनि में रिसने का कारण बनता है, जिससे एक पतला (लगभग पानी जैसा) योनि स्राव बनता है। संभोग के दौरान, जब उत्तेजना होती है, साथ ही योनि की दीवारों के खिलाफ लिंग का घर्षण होता है, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों के जहाजों में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, और इसलिए रक्त का अधिक तरल हिस्सा योनि में पसीना आता है। ऐसी महिलाएं अक्सर शिकायत करती हैं कि संभोग के दौरान वे इतना "स्नेहन" पैदा करती हैं कि यह बस "स्क्विश" हो जाता है, जिससे महिला शर्म और बेचैनी की स्थिति में आ जाती है। दवाओं के साथ महिलाओं की मदद करना आसान नहीं है।
मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में स्राव की मात्रा भी बढ़ सकती है, मुख्य रूप से पैल्विक अंगों में रक्त के ठहराव के कारण। कब्ज भी योनि माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के साथ होता है - निर्वहन पीले-हरे रंग का हो जाता है, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ।
बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और, इसके विपरीत, निष्क्रियता बढ़े हुए स्राव के साथ होती है। डिस्चार्ज की मात्रा बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता से भी प्रभावित होती है, अंतरंग स्वच्छता के लिए रासायनिक समाधानों का उपयोग (सभी अंतरंग जैल प्राकृतिक नहीं होते हैं), सिंथेटिक सैनिटरी पैड (लगभग सभी पैड डिस्चार्ज को बढ़ाते हैं), सिंथेटिक वाशिंग पाउडर और तरल पदार्थ, सिंथेटिक अंडरवियर और चड्डी, तंग जींस और पैंट पहने हुए।

योनि स्राव की जांच के तरीके
विभिन्न तरीकों का उपयोग करके योनि सामग्री की जांच की जा सकती है। सबसे आम हैं:
एक स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा (ताजा देशी, बिना दाग वाला, दागदार) - कांच पर बहुत अधिक स्राव के ओवरले के कारण अक्सर ऐसा अध्ययन खराब तरीके से किया जाता है।
एक साइटोलॉजिकल स्मीयर (पूर्णांक उपकला की कोशिकाओं का अध्ययन) का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की पूर्व कैंसर और कैंसर की स्थिति के लिए एक स्क्रीनिंग के रूप में किया जाता है।
एसिड-बेस बैलेंस (पीएच) का निर्धारण - इस प्रकार का शोध सरल और सूचनात्मक है, लेकिन कई डॉक्टरों द्वारा लगभग भुला दिया गया है।
संस्कृति का अलगाव (विभिन्न मीडिया का उपयोग करके जीवाणु टीकाकरण) - पेरिनेम के सूक्ष्मजीवों और योनि के वेस्टिबुल के साथ इनोकुलम के संदूषण के साथ सबसे अधिक बार गलत तरीके से किया जाता है।
इम्यूनोलॉजिकल रिसर्च (पीसीआर, आदि) - इस तरह के तरीकों को व्यावसायिक आधार पर किया जाता है, इसलिए परीक्षा के सस्ते तरीकों की अनदेखी करते हुए उनका दुरुपयोग किया जाने लगा।

योनि माइक्रोफ्लोरा
योनि माइक्रोफ्लोरा कुछ प्रकार के सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरिया, वायरस, कवक, आदि) का प्रतिनिधित्व करता है जो योनि में रहते हैं या विभिन्न तरीकों से (आघात, विदेशी शरीर, सर्जरी, संभोग, आदि) वहां पेश किए गए हैं।
यह समझना जरूरी है किक्रॉच क्षेत्र मानव शरीर पर त्वचा का सबसे गंदा हिस्सा है।शौच की क्रिया के दौरान मल सहित अरबों सूक्ष्मजीव बाहर निकलते हैं। गुदा के आसपास की त्वचा हमेशा बड़ी संख्या में बैक्टीरिया, तथाकथित आंतों के समूह से दूषित होती है। यह आदर्श है, भले ही यह दिन के अंत में पैरों के बीच एक अप्रिय गंध और संचित निर्वहन के साथ हो।

योनि माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करने वाले कारक
महिलाओं की योनि का जीवाणु वनस्पति निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:
गर्भावस्था (कैंडिडिआसिस गर्भावस्था का शारीरिक मानदंड है)
उम्र
हार्मोनल स्तर
योनि वातावरण का अम्ल-क्षार संतुलन (पीएच)
यौन साझेदारों की संख्या
धूम्रपान
मासिक धर्म
गर्भनिरोधक की विधि
संक्रामक रोगों की उपस्थिति
कुछ सामान्य चिकित्सीय स्थितियां (जैसे मधुमेह) होना
दवाएं लेना
डचिंग
संभोग की आवृत्ति

योनि जीवाणु
परंपरागत रूप से, कई साल पहले, यह माना जाता था कि योनि के मुख्य निवासी लैक्टोबैसिली के समूह से केवल डेडरलीन की छड़ें होनी चाहिए। लेकिन सूक्ष्म जीव विज्ञान के विकास के साथ, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सूक्ष्मजीवों की 100 प्रजातियां एक महिला की योनि (मुख्य रूप से एक महिला में 5 तक) में रह सकती हैं, जो अक्सर सशर्त रूप से रोगजनक समूह से होती हैं।
सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीव- ये बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ हैं जो मानव शरीर में बिना किसी नुकसान के रहते हैं, लेकिन कुछ शर्तों के तहत (सुरक्षा कम करने, पुरानी बीमारियों, एंटीकैंसर थेरेपी, आदि) एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकते हैं। सतह पर और मानव शरीर के अंदर रहने वाले अधिकांश सूक्ष्मजीवों की भूमिका को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है और पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
इस प्रकार, 50% से अधिक स्वस्थ महिलाओं में, इस योनि वनस्पति को सामान्य माना जाता है।

योनि सामग्री में सबसे आम सूक्ष्मजीव निम्नलिखित बैक्टीरिया हैं:
एटोपोबियम योनि
बैक्टेरॉइड्स सपा।
कैंडीडा
कोरिनेबैक्टीरिया
एन्तेरोकोच्चुस फैकैलिस
एशरीचिया कॉलिक
लैक्टोबेसिलस
लेप्टोट्रिचिया
मेगास्फेरा
माइकोप्लाज़्मा
निसेरिया मेनिनजाइटिस
निसेरिया सपा।
प्रोटीन एसपीपी।
स्टेफिलोकोकस ऑरियस
स्तवकगोलाणु अधिचर्मशोथ
स्ट्रेप्टोकोकस माइटिस
स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया
स्ट्रेप्टोकोकस प्योगेनेस
यूरियाप्लाज्मा

इन सूक्ष्मजीवों में से अधिकांश आंतों और पेरिनियल त्वचा के सामान्य वनस्पतियों के सदस्य हैं। डॉक्टरों के बीच अभी भी एक निश्चित विवाद है कि क्या इन सभी प्रकार के बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों को योनि का सामान्य या सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति माना जाना चाहिए। आखिरकार, वे बिना रोग पैदा किए लंबे समय तक योनि में रह सकते हैं।
प्रत्येक महिला के पास सूक्ष्मजीवों का अपना अलग सेट हो सकता है,इसलिए, दुनिया के अधिकांश देशों में डॉक्टरों द्वारा योनि सामग्री के पुराने "मानदंडों" का लंबे समय तक उपयोग नहीं किया गया है।वनस्पतियों की "सामान्यता" का निर्धारण शिकायतों की उपस्थिति और संक्रामक रोगों के लक्षणों की अनुपस्थिति को ध्यान में रखता है।

योनि वनस्पतियों में परिवर्तन की गतिशीलता
बच्चे के जन्म के साथ, बाहरी दुनिया (वायु, पानी, वस्तुओं, लोगों) के साथ उसका संपर्क इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे का शरीर विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ द्वारा जल्दी से उपनिवेशित हो जाता है, जो मुख्य रूप से त्वचा पर रहते हैं। पेरिनेम, नितंब, प्यूबिस, जो ज्यादातर मामलों में बच्चे के लिए पूरी तरह से सुरक्षित होते हैं। ज्यादातर ये कोरीनोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी, गैर-प्युलुलेंट स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई और आंशिक रूप से डेडरलीन की छड़ें (लैक्टोबैसिली) के साथ होते हैं। स्राव और सूक्ष्म स्मीयर के जीवाणु संस्कृतियों में एक लड़की में लैक्टोबैसिली की तलाश करना और आंतों के समूह के बैक्टीरिया पाए जाने पर भयभीत होना एक गलती है। मासिक धर्म की शुरुआत के साथ एक लड़की की योनि में लैक्टोबैसिली दिखाई देती है।
वृद्धि और परिपक्वता के साथ-साथ विभिन्न कारकों के प्रभाव में, कुछ प्रकार के जीवाणुओं को अन्य प्रकार के जीवाणुओं द्वारा प्रतिस्थापित (विस्थापित) किया जाता है। शरीर की स्वच्छता के सख्त पालन के साथ भी, कुछ शर्तों (शौच, संभोग, एंटीबायोटिक लेने) के तहत, विभिन्न सूक्ष्मजीव लगातार महिला की योनि में प्रवेश करते हैं। योनि वनस्पति अतिरिक्त हस्तक्षेप के बिना जल्दी से सामान्य हो जाती है, आमतौर पर एक दिन के भीतर।

योनि के लैक्टोबैसिलस
लंबे समय से यह माना जाता था कि लैक्टोबैसिली एकमात्र "स्वस्थ" है, जो कि फायदेमंद, बैक्टीरिया है जो योनि में रहते हैं और योनि के वातावरण को सामान्य करते हैं। हालांकि, बाद में वैज्ञानिकों ने पाया कि 10-42% स्वस्थ महिलाओं में लैक्टोबैसिली नहीं होती या उनकी संख्या कम होती है। इस प्रकार, "योनि पारिस्थितिकी तंत्र" की अवधारणा बनाई गई थी, जिसमें इसके संतुलन को बनाए रखने के लिए अवसरवादी सूक्ष्मजीवों सहित कई कारक शामिल हैं।
लैक्टोबैसिली की लगभग 135 प्रजातियां हैं जो एक महिला की योनि में निवास कर सकती हैं। "लैक्टोबैसिली" नाम इस प्रकार के सूक्ष्मजीवों की लैक्टोज (चीनी) को लैक्टिक एसिड में बदलने की क्षमता से आता है। आमतौर पर, योनि एक से कई प्रकार के लैक्टोबैसिली का घर होता है।
सभी लैक्टोबैसिली में विभाजित हैंतीन समूहप्रमुख कार्य द्वारा (कुछ प्रजातियां कई कार्य कर सकती हैं): (1) प्रजातियां जो उत्पादन करती हैंहाइड्रोजन पेरोक्साइड- एल। एसिडोफिलस, एल। क्रिस्पैटस, एल। गैस्सेरी, एल। जॉनसन, एल। वेजिनेलिस; (2) प्रजातियां जो उत्पादन करती हैंदुग्धाम्ल- एल। सालिवेरियस, एल। जॉनसन, एल। एसिडोफिलस, एल। जेन्सेनी; (3) प्रजातियां जोकोशिकाओं से जुड़ेंबैक्टीरिया, योनि उपकला - एल। एगिलिस, एल। जेन्सेनी, एल। जॉनसनई, एल। रुमिनस।
हाइड्रोजन पेरोक्साइड योनि के रोगजनक बैक्टीरिया और कवक पर सीधे विनाशकारी कारक के रूप में कार्य करता है, लैक्टिक एसिड एक अम्लीय वातावरण बनाता है, जो बैक्टीरिया को भी प्रभावित करता है, और रोगजनक सूक्ष्मजीवों (एस्चेरिचिया कोलाई और आंतों के समूह के अन्य बैक्टीरिया) के लिए लैक्टोबैसिली का लगाव (आसंजन) ) योनि और उसके बाहर संक्रमण के प्रसार को सीमित करता है।

लैक्टोबैसिलस खमीर के विकास को रोकता नहीं है... वे शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करते हैं और योनि वनस्पतियों का एक सामान्य अनुपात सुनिश्चित करते हैं, अन्य 20-30 प्रजातियों के अवसरवादी बैक्टीरिया के अतिवृद्धि को रोकते हैं जो आमतौर पर कम मात्रा में योनि में रहते हैं।
महिलाओं के स्वास्थ्य के मुद्दों पर अतीत की अधिकांश पाठ्यपुस्तकों और लेखों में कहा गया है कि योनि में प्रमुख लैक्टोबैसिली लैक्टोबैसिलस एसिडोफिलस - एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली हैं। हालांकि, यह एक गलत कथन है, क्योंकि कई नैदानिक ​​अध्ययनों से पता चला है कि योनि में लैक्टोबेटरिया की निम्नलिखित प्रजातियां सबसे अधिक बार पाई जाती हैं: एल। फेरमेंटम, एल। क्रिस्पटस, एल। जेन्सेनी और एल। जॉनसन। यह कई योनि संक्रमणों के उपचार और सामान्य वनस्पतियों को बहाल करने के लिए वाणिज्यिक लैक्टोबैसिली तैयारी के उपयोग की अप्रभावीता की व्याख्या करता है - इन सभी तैयारियों में एसिडोफिलिक लैक्टोबैसिली होता है।

ल्यूकोसाइट्स और प्रजनन प्रणाली
योनि की सामग्री में कितनी श्वेत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स) होनी चाहिए, इस बारे में डॉक्टरों के बीच कई भ्रांतियां हैं। परीक्षण सामग्री के गलत नमूने के साथ त्रुटियां शुरू होती हैं। सबसे अधिक बार, डॉक्टर कांच पर प्रचुर मात्रा में स्राव लगाते हैं, इन स्रावों को कांच की सतह पर धब्बा देते हैं, लेकिन इस तरह के अध्ययनों के परिणाम अत्यंत जानकारीपूर्ण नहीं हैं। योनि स्मीयरों की एकरूपता बहुतायत से नहीं होनी चाहिए, और कांच पर सामग्री को कई आंदोलनों के साथ धब्बा करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह उपकला कोशिकाओं को नष्ट कर देगा। योनि और गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न बिंदुओं से कोई भी स्मीयर अलग-अलग उपकरणों से लिया जाना चाहिए।

ल्यूकोसाइट्स और महिला प्रजनन प्रणाली अविभाज्य हैं।यह एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेत से दूर है, लेकिन एक गतिशील प्रक्रिया है जो महिलाओं के शरीर में देखी जाती है, और यह प्रक्रिया पूरी तरह से हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करती है।संख्या, ल्यूकोसाइट्स के प्रकार की तरह, मासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर भिन्न होती है।शारीरिक ल्यूकोसाइटोसिस ओव्यूलेशन से पहले और चक्र के दूसरे भाग में मनाया जाता है, खासकर मासिक धर्म से पहले। गर्भावस्था के दौरान, ल्यूकोसाइटोसिस एक अभिन्न और आवश्यक स्थिति है, जिसके बिना गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे नहीं बढ़ेगी।
ल्यूकोसाइट्स योनि स्राव में मौजूद होते हैं, क्योंकि वे रक्त के तरल भाग से बनते हैं जो योनि की दीवार और आस-पास के जहाजों से रिसते हैं, और ल्यूकोसाइट्स पलायन करते हैं।अपवाद के बिना, सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स केशिका की दीवार में प्रवेश कर सकते हैं।
इसके अलावा, ग्रीवा बलगम ल्यूकोसाइट्स का एक डिपो है, जिसकी संख्या हार्मोनल स्तर पर निर्भर करती है। गर्भावस्था के दौरान, ग्रीवा नहर के ल्यूकोसाइट्स और बलगम से एक घना ग्रीवा प्लग बनता है (इसलिए, यह दिखने में सफेद होता है)। ज्यादातर मामलों में, सर्वाइकल कैनाल डिस्चार्ज की माइक्रोस्कोपी की सिफारिश नहीं की जाती है।

एंडोमेट्रियम में विभिन्न ल्यूकोसाइट्स भी होते हैं:लिम्फोसाइट्स टी और बी, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल और कई अन्य... इसमें एक अद्वितीय प्रकार के ल्यूकोसाइट्स होते हैं -गर्भाशय प्राकृतिक हत्यारा (यूएनके)जो ल्यूटियल चरण के अंत में और गर्भावस्था की शुरुआत में दिखाई देते हैं।इन ल्यूकोसाइट्स की पर्याप्त संख्या के बिना, आरोपण, अपरा और गर्भावस्था का विकास असंभव है।... अन्य प्राकृतिक हत्यारों के विपरीत, गर्भाशय एनके की एक विशिष्ट संरचना होती है, जो हार्मोनल उतार-चढ़ाव के प्रति संवेदनशील होते हैं, इसलिए उनकी संख्या पूरी तरह से सेक्स हार्मोन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर निर्भर करती है।
चूंकि मासिक धर्म की शुरुआत में एंडोमेट्रियम में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि देखी जाती है, मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन क्लास 1 (HLA या HLA 1) की मात्रा बढ़ जाती है, जो सामान्य है, खासकर एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल कोशिकाओं की सतह पर। यह एंटीजन बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। ल्यूकोसाइट्स बहुराष्ट्रीय कंपनियां एंडोमेट्रियम की मृत्यु और अस्वीकृति की प्रक्रिया में शामिल हैं और एक्सफ़ोलीएटेड प्रवेश द्वारों की दरार (लिसिस) में मदद करती हैं - इसके बिना मासिक धर्म असंभव है। लेकिन वे एंडोमेट्रियम और स्ट्रोमा की बेसल परत के लसीका को भी जन्म दे सकते हैं। हालांकि, प्रकृति में ऐसा नहीं होता है, क्योंकि मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन इस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका से बांधता है और स्ट्रोमा और बेसल एंडोमेट्रियम को नुकसान से बचाता है।
गर्भाशय प्रोलैक्टिन के उत्पादन को उत्तेजित करता हैलिम्फोसाइटों.

न्यूट्रोफिललगभग पूरे मासिक धर्म चक्र के लिए एंडोमेट्रियम के ऊतकों में कम मात्रा में मौजूद होते हैं, लेकिन मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले, उनकी संख्या में काफी वृद्धि होती है और वे मासिक धर्म के रक्तस्राव की पूरी अवधि पर हावी हो जाते हैं।
यह माना जाता है कि यह ल्यूटियल चरण के दूसरे भाग से प्रोजेस्टेरोन के स्तर में तेजी से कमी है जो प्रजनन अंगों में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति के लिए ट्रिगर संकेत है।
गर्भाशय के मुख्य न्यूट्रोफिल हैंपॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन)।सभी पाठ्यपुस्तकों और प्रकाशनों में, आप पा सकते हैं कि इस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका सूजन के केंद्र में दिखाई देती है। दरअसल, इन विशेष प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की संख्या और योनि स्राव में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं के उनके अनुपात से, एक भड़काऊ प्रक्रिया पर संदेह किया जा सकता है... ल्यूकोसाइट्स की गिनती उपकला कोशिकाओं की संख्या के संबंध में की जानी चाहिए। आम तौर पर, अनुपात प्रति उपकला कोशिका में 10 ल्यूकोसाइट्स तक होता है। लेकिन वास्तव में, सोवियत के बाद की अधिकांश प्रयोगशालाएँ इस संकेतक को निर्धारित नहीं करती हैं और न ही इस सूचक को ध्यान में रखती हैं, और परिणाम देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का संकेत देते हैं, और गिनती खुरदरी और गलत है (उदाहरण के लिए, 50-100 देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स)।
अगर वास्तव में कोई सूजन नहीं है तो योनि, गर्भाशय गुहा और एंडोमेट्रियम में पीएमएन की क्या भूमिका है? इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स न केवल भड़काऊ प्रक्रिया के खिलाफ लड़ाई में शामिल हैं, सूक्ष्मजीवों को अवशोषित (फागोसाइटिंग) करते हैं, बल्कि मृत कोशिकाओं और ऊतक के स्क्रैप भी शामिल हैं। मासिक धर्म के दौरान, बड़ी संख्या में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मर जाती हैं, और यह रक्त के साथ भी मिल जाती है, जिससे सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल बन जाता है जो योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। न्यूट्रोफिल ऑर्डरली बन जाते हैं, उस क्षेत्र की सतह की सफाई करते हैं जहां पुराने एंडोमेट्रियम को इसके अवशेषों से खारिज कर दिया गया है और बैक्टीरिया, वायरस, कवक को एंडोमेट्रियम और गर्भाशय के ऊतकों में प्रवेश करने से रोकता है।

ल्यूकोसाइट्स का एक अन्य प्रकार -मैक्रोफेजएंडोमेट्रियम के कार्य में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे योनि स्राव सहित, ल्यूटियल चरण के अंत तक गर्भाशय में दिखाई देने वाले सभी ल्यूकोसाइट्स का 20% तक खाते हैं। हालांकि मैक्रोफेज में प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, एंडोमेट्रियम और जननांग पथ के अन्य ऊतकों में उनकी संख्या हार्मोन के स्तर और मासिक धर्म चक्र के दिन पर निर्भर करती है। मैक्रोफेज में एंजाइम होते हैं जो मृत एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को तोड़ते हैं, वे कई कार्बनिक पदार्थ भी उत्पन्न करते हैं जो ऊतक पुनर्जनन (मरम्मत) की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण होते हैं।

10% महिलाओं में, जीवन की लंबी अवधि में योनि स्राव में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं। एंटीबायोटिक्स, रोगाणुरोधी दवाओं और डूशिंग के साथ उपचार आमतौर पर स्मीयर पैटर्न को नहीं बदलता है, इसलिए अधिकांश डॉक्टर ऐसी महिलाओं को बिना इलाज के देखने की सलाह देते हैं।
इस प्रकार, किसी भी रूप में ल्यूकोसाइटोसिस एक महिला के मासिक धर्म चक्र के शारीरिक मानदंड में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है।

योनि में लाल रक्त कोशिकाएं
आम तौर पर, योनि स्राव के एक धब्बा में एकल लाल रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं। मासिक धर्म से पहले और बाद में, एरिथ्रोसाइट्स की संख्या बढ़ाई जा सकती है, इसलिए मासिक धर्म के रक्तस्राव की पूर्ण समाप्ति के बाद योनि स्राव के अध्ययन की सिफारिश की जाती है। जब नुकीले किनारों वाले उपकरण के साथ खुरदुरा धब्बा लिया जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा और योनि के माइक्रोवेसल्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जो स्मीयर की गुणवत्ता को प्रभावित करेगा, और परीक्षण सामग्री में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं का कारण बन सकता है।

योनि उपकला कोशिकाएं
योनि की दीवारें स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती हैं, जो लगातार खुद को नवीनीकृत कर रही है। इसलिए, योनि की सामग्री में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं मौजूद होनी चाहिए। कम एस्ट्रोजन स्तर और उच्च एण्ड्रोजन स्तर वाली महिलाओं में, उपकला कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। बड़ी संख्या में स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा हमेशा आवश्यक होती है।

योनि सामग्री का पीएच
आम तौर पर, ज्यादातर महिलाओं का पीएच 4.0-4.5 होता है। मासिक धर्म चक्र के दिन के साथ-साथ अन्य कारकों के प्रभाव के आधार पर एसिड-बेस बैलेंस बदल सकता है। योनि डिस्बिओसिस, कैंडिडिआसिस, ट्राइकोमोनिएसिस और सामान्य डिस्चार्ज को अलग करने में योनि स्राव के एसिड-बेस बैलेंस का निर्धारण एक महत्वपूर्ण निदान पद्धति है।

बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता
शरीर की स्वच्छता योनि और योनि स्राव सहित स्वास्थ्य की गारंटी है। एक बार बाहरी जननांगों की स्वच्छता लगभग अनुपस्थित थी। केवल अभिजात वर्ग ही महिलाओं के लिए शौचालयों में विशेष उपकरण खरीद सकता है - बिडेट। कोई टॉयलेट पेपर नहीं था (साथ ही लंबे समय तक अंडरवियर भी नहीं था), इसलिए महिलाएं प्रत्येक पेशाब और मल त्याग के बाद खुद को धोती थीं, और खुद को तौलिये से सुखाती थीं। आधुनिक महिलाएं टॉयलेट पेपर पसंद करती हैं, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि शौच के बाद हाथ की गति हमेशा योनि से गुदा की ओर होनी चाहिए और इंटरग्लुटियल फोल्ड पीछे की ओर होनी चाहिए, न कि इसके विपरीत। पेशाब के बाद, इसके विपरीत, योनि से प्यूबिस तक की हरकतें होनी चाहिए।
संभोग से पहले और बाद में, अपने आप को गर्म पानी और साबुन से धो लें।- यह प्रजनन प्रणाली और श्रोणि अंगों की कई सूजन प्रक्रियाओं की रोकथाम है।
बाहरी जननांग अंगों की स्वच्छता के विषय पर एक अलग लेख समर्पित होगा।

आजकल, किसी भी बीमारी का निदान करने के लिए प्रयोगशाला निदान बहुत महत्वपूर्ण है। इसमें सामान्य विश्लेषण, ली गई जैविक सामग्री की माइक्रोस्कोपी शामिल है। बहुत बार प्रयोगशाला परीक्षणों के दौरान विभिन्न सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है। ये वायरस, बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, कवक और अन्य हो सकते हैं। इनमें कोक्सी का विशेष महत्व है। Cocci बैक्टीरिया हैं। वे विभिन्न विकृति का संकेत दे सकते हैं।

जननांग प्रणाली (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ) की एक बीमारी के लक्षण पूरी तरह से निदान की पुष्टि नहीं कर सकते हैं। इस समूह के सूक्ष्मजीवों का पता लगाने से हम अंतिम फैसला सुना सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए पुरुषों में एक स्मीयर में उनका पता लगाया जाता है। प्रत्येक रोगज़नक़ के लिए ड्रग थेरेपी अलग है। प्रयोगशाला निदान विधियां आपको रोगाणुओं के एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देती हैं। बीमार व्यक्ति के इलाज की सफलता काफी हद तक इसी पर निर्भर करती है। आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि पुरुषों में एक धब्बा में कौन से रोग पाए जाते हैं, उनकी उपस्थिति के मुख्य कारण।

कारण के आधार पर, स्मीयर में कोक्सी की सामग्री भिन्न हो सकती है। एक तीव्र प्रक्रिया में, जीवाणुओं की संख्या पुरानी की तुलना में अधिक होती है। यह महत्वपूर्ण है कि कोक्सी पुरुषों के सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा हैं। इसका मतलब है कि एक स्वस्थ व्यक्ति की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर समान बैक्टीरिया मौजूद होते हैं, लेकिन कम मात्रा में। यदि उनकी संख्या तेजी से बढ़ती है या वे रोगजनक गुण दिखाना शुरू करते हैं, तो यह एक बीमारी का संकेत देता है। यह शरीर के प्रतिरोध, हाइपोथर्मिया, तनाव और अन्य कारकों में कमी से सुगम होता है। स्मीयर में कोकल फ्लोरा का मूल्यांकन मात्रात्मक आधार पर किया जाता है। यह भी महत्वपूर्ण है कि ल्यूकोसाइट्स, उपकला कोशिकाओं, बलगम की संख्या में वृद्धि परीक्षण सामग्री में बैक्टीरिया की उपस्थिति का एक अप्रत्यक्ष संकेतक है।

मानव शरीर का शरीर विज्ञान ऐसा है कि बैक्टीरिया (कोक्सी) के अत्यधिक गुणन के साथ, ल्यूकोसाइट्स सूजन के केंद्र में आ जाते हैं। वे प्रतिरक्षा के कारक हैं और शरीर की रक्षा करते हैं। यदि, स्मीयर लेते समय, प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति देखी जाती है, तो यह बड़ी संख्या में मृत बैक्टीरिया और ल्यूकोसाइट्स को इंगित करता है। आम तौर पर, स्मीयर में कोक्सी एक ही मात्रा में पाई जाती है। माइक्रोस्कोप के देखने के क्षेत्र में केवल उस संख्या की अनुमति है। गोनोकोकी अलग से निर्धारित होते हैं। स्वस्थ व्यक्ति में उन्हें मैदान में अनुपस्थित रहना चाहिए। उपकला के लिए, इसकी सामान्य सामग्री 5-10 प्रति दृश्य क्षेत्र है। 5 से अधिक ल्यूकोसाइट्स को सामान्य नहीं माना जाता है। बलगम को मॉडरेशन में रखना चाहिए।

कोक्सी की संख्या में वृद्धि के कारण

पुरुषों में, स्मीयर में कोक्सी अलग हो सकता है। स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, न्यूमोकोकी हैं। न्यूमोकोकी ज्यादातर ऊपरी श्वसन पथ से पृथक होते हैं। रोगज़नक़ के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी त्वचा के निवासी हैं। सबसे अधिक बार, जब एक स्मीयर लेते हैं और जांच करते हैं, तो एक मिश्रित वनस्पति होती है। इसका प्रतिनिधित्व कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, कवक और अन्य सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जा सकता है। बहुत कम ही, पुरुषों में केवल एक कोक्सी पाया जाता है। इस घटना के कारण क्या हैं? यदि स्मीयर में कोक्सी अनुपयुक्त मात्रा में पाई जाती है, तो यह संक्रमण के विकास के कारण हो सकता है। कोकल संक्रमण विभिन्न कारकों के कारण होता है।

सबसे पहले, संभोग का कारण है। असुरक्षित संपर्क आवश्यक हैं। यह ज्ञात है कि सूजाक, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य संक्रमण यौन संचारित होते हैं। पुरुषों में स्मीयर में गोनोकोकी की उपस्थिति गोनोरिया का संकेत दे सकती है। दूसरे, गुदा और मुख मैथुन एक संभावित खतरा है। तीसरा, एक समान माइक्रोफ्लोरा उन पुरुषों में विकसित हो सकता है जो अपने जननांगों की व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करते हैं। अन्य कारण हैं: हस्तमैथुन, प्रारंभिक यौन गतिविधि, डिस्बिओसिस।

उत्तरार्द्ध आज एक बहुत जरूरी समस्या है। जीवाणुरोधी एजेंटों के लंबे समय तक उपयोग से पुरुषों के लाभकारी माइक्रोफ्लोरा पीड़ित होते हैं, जो शरीर को रोगजनक बैक्टीरिया से बचाता है। यह कोक्सी के प्रजनन के लिए एक उत्कृष्ट पूर्वगामी कारक है। बड़ी संख्या में स्मीयर में कोक्सी पुराने संक्रमण के फॉसी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। इन कारणों के अलावा, अन्य पूर्वापेक्षाएँ (हाइपोथर्मिया, कम प्रतिरक्षा, खराब पोषण) हैं।

पुरुषों में स्मीयर कैसे लें

जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, आपको पुरुषों के मूत्रमार्ग से सही ढंग से एक स्मीयर लेने की आवश्यकता होगी। स्मीयर में कोक्सी का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है, लेकिन जांच की गई व्यक्ति के लिए प्रक्रिया स्वयं बहुत अप्रिय और दर्दनाक भी हो सकती है। सबसे पहले, रोगी से परामर्श किया जाना चाहिए। डॉक्टर को यह बताना चाहिए कि रोगी को इस प्रक्रिया के लिए खुद को कैसे तैयार करना चाहिए। हेरफेर से 2 दिन पहले एक आदमी को संभोग से इनकार करना चाहिए। इसके अलावा, स्मीयर लेने से एक दिन पहले बाहरी जननांगों के पूर्ण शौचालय की आवश्यकता होती है। यह रात पहले किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप प्रक्रिया से पहले सुबह सीधे धो नहीं सकते।

बहुत महत्व का तथ्य यह है कि जीवाणुरोधी दवाएं लेने के बाद स्मीयर लेना अनुचित है।

प्रक्रिया से 1-2 सप्ताह पहले रोगी को किसी भी दवा चिकित्सा को बंद कर देना चाहिए। अन्यथा, परिणाम अविश्वसनीय हो सकते हैं। स्मीयर में कोक्सी का पता लगाने के लिए, रोगी को एक दर्दनाक प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। इसमें मूत्रमार्ग में लगभग 3 सेमी की गहराई तक एक विशेष टैम्पोन या जांच सम्मिलित करना शामिल है। सभी सामग्री और उपकरण बाँझ होने चाहिए। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि बहुत बार इस तरह के जोड़तोड़ बाहर से संक्रमण की शुरूआत में योगदान करते हैं। यह याद रखना चाहिए कि सामग्री लेने के बाद, रोगी मूत्रमार्ग में दर्द, जलन, बेचैनी से परेशान हो सकता है, लेकिन ये लक्षण जल्दी से गुजरते हैं।

स्मीयर में कोक्सी की उपस्थिति के लक्षण

यदि पुरुषों के शरीर में अधिक मात्रा में कोक्सी मौजूद हो तो संक्रमण के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। जननांग प्रणाली का कोकल संक्रमण श्लेष्म झिल्ली की सूखापन, खुजली, जलन से प्रकट हो सकता है। एक तीव्र सूजन प्रक्रिया में, मूत्रमार्ग से विभिन्न निर्वहन हो सकते हैं। अक्सर उनमें मवाद का मिश्रण होता है। इस मामले में उपचार तुरंत किया जाना चाहिए। लक्षणों में दर्द, बेचैनी, और मूत्र संबंधी अशांति शामिल है। अधिक गंभीर मामलों में, रोगियों में सामान्य लक्षण होते हैं: कमजोरी, बुखार।

ज्यादातर मामलों में, बड़ी संख्या में स्मीयर में कोक्सी का पता लगाना सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस जैसी बीमारियों का संकेत देता है। इस मामले में, आपको नैदानिक ​​​​लक्षणों को ध्यान में रखना होगा। यदि उपचार समय से बाहर किया जाता है, तो इससे जटिलताएं हो सकती हैं। हालांकि, लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं। जननांग प्रणाली का कोई भी संक्रमण अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि स्मीयर, कल्चर और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन में कोक्सी का पता लगाने के साथ-साथ किया जाता है।

कोकल संक्रमण उपचार

कोक्सी के कारण होने वाले जननांग प्रणाली के किसी भी रोग का उपचार अनिवार्य है। सभी जीवाणुओं की तरह, कोक्सी जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील होते हैं। अक्सर, जननांग प्रणाली के रोगों के लिए, उपचार में फ्लोरोक्विनोलोन, टेट्रासाइक्लिन और मैक्रोलाइड्स के समूह से दवाओं का उपयोग शामिल होता है। वे लक्षणों को खत्म करने में मदद करते हैं। उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को एंटीबायोटिक दवाओं के लिए कोक्सी की संवेदनशीलता का निर्धारण करना चाहिए, लक्षणों का मूल्यांकन करना चाहिए। संकेत पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

एक आदमी के शरीर के माइक्रोफ्लोरा की स्थिरता को बनाए रखने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए: संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग करें, आकस्मिक सेक्स को बाहर करें, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें, समय पर पुरानी बीमारियों का इलाज करें, सही खाएं और नेतृत्व करें स्वस्थ जीवन शैली। इस प्रकार, कोक्सी पुरुषों में विभिन्न प्रकार की बीमारियों का संकेत दे सकती है।