मिखाइल राकिटिन - मनोचिकित्सा पर चयनित व्याख्यान। मनश्चिकित्सा व्याख्यान के रिश्तेदार बुनियादी बातों के लिए मनश्चिकित्सीय शिक्षा कार्यक्रम

किसी भी अन्य पुरानी बीमारी की तरह मानसिक बीमारी भी पारिवारिक संकट का कारण हो सकती है। एक गंभीर मानसिक विकार परिवार के जीवन के संगठन पर प्रतिबंध लगाता है, इसके सभी सदस्यों के जीवन के सामान्य तरीके में बदलाव की आवश्यकता होती है, एक विशेष शासन का पालन करना, उन्हें सुखद आदतों को छोड़ना, भविष्य के लिए योजनाओं को बदलना, जिम्मेदारियों को पुनर्वितरित करना, नहीं अनिश्चितता, लाचारी, भय, और रोगी, और उसके रिश्तेदारों की भावनाओं का उल्लेख करने के लिए। किसी प्रियजन के भविष्य की देखभाल और जिम्मेदारी का भार बीमार व्यक्ति के रिश्तेदारों पर पड़ता है।

मानसिक रूप से बीमार लोग और उनके रिश्तेदार अक्सर सामाजिक रूप से अलग-थलग रहते हैं। और इससे व्यापक सामाजिक परिवेश के साथ संबंधों में कमी आती है, जो पारिवारिक जीवन की गुणवत्ता को कम करने वाले सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है।

एक मानसिक विकार का निदान अक्सर रोगी के रिश्तेदारों में "अपराध और शर्म की भावना" की ओर जाता है, उनमें से कई परिवार में मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति की उपस्थिति के तथ्य को छिपाते हैं, वे डरते हैं कि कोई रिश्तेदार के बारे में पता लगाएगा बीमारी।

मानसिक रूप से बीमार लोगों के रिश्तेदारों के लिए उभरती समस्याओं का सामना करना आसान बनाने के लिए, उन्हें किसी प्रियजन की बीमारी, उपचार के तरीकों, मनोरोग और सामाजिक सहायता के आयोजन की प्रणाली और सीधे समुदाय में सहायता के रूपों के बारे में जानकारी की आवश्यकता होती है। वे यह जानकारी मनोरोग साक्षरता पाठ्यक्रमों में प्राप्त कर सकते हैं।

रोगियों और रोगियों के रिश्तेदारों के लिए सूचनात्मक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समर्थन के रूप में मनोरोग शिक्षा को हमारे देश में सक्रिय रूप से पेश किया जाने लगा। एक नियम के रूप में, मानसिक स्वास्थ्य शिक्षा कार्यक्रम दो घटकों को मिलाते हैं - सूचनात्मक और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक समर्थन।

मनोरोग शिक्षा इसके आधार के रूप में कार्य करती है:

किसी प्रियजन की बीमारी को समझना और उससे निपटने में उसकी मदद करना
· तीव्रता और बार-बार अस्पताल में भर्ती होने की रोकथाम;
· रोग के बढ़ने की स्थिति में शीघ्र मदद मांगना;

हमारे संगठन में, मानसिक रूप से बीमार रोगियों के रिश्तेदारों के लिए एक मनोरोग शिक्षा कार्यक्रम 1996 से आयोजित किया गया है। रिश्तेदारों के साथ कक्षाएं आयोजित करके हम जिन कार्यों को हल करते हैं, वे इस प्रकार हैं:

1. मानसिक बीमारी, उनकी प्रकृति, संभावित अभिव्यक्तियों, पाठ्यक्रम, रोग का निदान, रोगियों की देखभाल और अवलोकन की प्रणाली, नशीली दवाओं के उपचार के विकल्प, आधुनिक सामाजिक पुनर्वास उपायों की रणनीति के बारे में वैज्ञानिक रूप से आधारित समझ पैदा करना;
2. रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम;
3. दवा के नियमों के साथ रोगी अनुपालन में सुधार और मनोसामाजिक कार्यक्रमों के महत्व को समझना;
4. रोगी की मानसिक स्थिति और सामाजिक कार्यप्रणाली के संबंध में यथार्थवादी अपेक्षाओं को विकसित करना और बनाए रखना;
5. ज्ञान और आपसी भावनात्मक समर्थन के माध्यम से मन की शांति प्राप्त करना;
6. सामाजिक बहिष्कार और अलगाव को कम करना, एक प्राकृतिक सामाजिक समर्थन नेटवर्क बनाना
7. बीमारी से जुड़ी अपराधबोध, शक्तिहीनता, शर्म, निराशा की भावनाओं पर काबू पाना;
8. प्रत्येक प्रतिभागी के लिए सहानुभूति और सूचित आशावाद का माहौल बनाना।

मानसिक रूप से बीमार लोगों के रिश्तेदारों के साथ काम करने में रोगियों की तुलना में रोग का निदान, दीर्घकालिक रखरखाव उपचार, कलंक और विकलांगता के बारे में कम चर्चा शामिल है। कक्षा में, अन्य कार्यों को भी हल किया जाता है: हम समस्या को सुलझाने के कौशल के विकास, चिकित्सा कर्मियों के साथ संचार और परिवार में ध्यान देते हैं।

मानसिक रूप से बीमार रोगियों के रिश्तेदारों के लिए एक शैक्षिक कार्यक्रम आयोजित करते समय, एक इंटरैक्टिव लर्निंग मॉडल का उपयोग किया जाता है (विचारों, अनुभवों का आदान-प्रदान, कक्षाओं के दौरान सक्रिय होने के लिए प्रोत्साहन, भावनाओं की अभिव्यक्ति, समर्थन)। कक्षा में एक दोस्ताना माहौल, सम्मानजनक रवैया बनाए रखा जाता है, कार्यक्रम के प्रतिभागियों की अपेक्षाओं और व्यक्तिगत जरूरतों को हमेशा ध्यान में रखा जाता है।

कक्षाओं की एक स्पष्ट संरचना होती है - प्रत्येक पाठ एक अभिवादन के साथ शुरू होता है, पाठ के विषय पर प्रतिभागियों के अनुरोधों की पहचान करता है (15 मिनट)। इसके बाद व्याख्यान, संदेश (1 - 1.5 घंटे) के रूप में मुख्य भाग आता है। पाठ का यह भाग श्रोताओं के अनुभव के आदान-प्रदान के साथ है, संदेश के दौरान वे एक प्रश्न पूछ सकते हैं, विचारों का आदान-प्रदान कर सकते हैं। पाठ के अंत में, इसके परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है, उत्तीर्ण की पुनरावृत्ति, एक छोटी चर्चा (15 मिनट।) की जाती है।

वर्गों के नेता (डॉक्टर, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक कार्यकर्ता) दर्शकों के लिए सामग्री को सरल और समझने योग्य भाषा में प्रस्तुत करते हैं। समूह में 12 - 15 श्रोता होते हैं। कक्षाएं सप्ताह में एक बार शाम को आयोजित की जाती हैं। अध्ययन का कोर्स आमतौर पर तीन महीने का होता है।

पुरानी मानसिक बीमारी वाले रोगियों के रिश्तेदारों के लिए बुनियादी प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, साथ ही पाठ की सामग्री (व्याख्यान के रूप में) नीचे प्रस्तुत की गई है।

पहला पाठ। जान - पहचान। मानसिक स्वास्थ्य शिक्षा कार्यक्रम के लक्ष्य और उद्देश्य। रोगियों के रिश्तेदारों के सूचना अनुरोधों का निर्धारण। कक्षाओं के संचालन के लिए नियमों का निर्धारण। इस अवधि के दौरान परिवार की मदद करने के बारे में परिवार, उसके कार्यों, मानसिक विकार वाले सदस्यों में से एक की बीमारी से उत्पन्न होने वाली समस्याओं के बारे में बातचीत।

"परिवार को डॉक्टर से पहले बीमारी का सामना करना पड़ता है, यहां तक ​​​​कि पूर्व-लक्षणों और पहले, तथाकथित अव्यक्त, अस्पष्ट लक्षणों के चरण में भी। रोग की शुरुआत की प्रतिक्रिया इसके विकास की गंभीरता और गति, इसके बारे में धारणा और पूर्वाग्रहों पर निर्भर करती है। तीव्र-अचानक शुरुआत में, निदान स्थापित करने के संदर्भ में अनिश्चितता की अवधि छोटी होती है। अपने धीमे विकास के साथ, यह अवधि, जो प्रियजनों के लिए बहुत परेशान करती है, महीनों या वर्षों तक खिंच सकती है।»

व्याख्यान से "पारिवारिक और मानसिक विकार: परिवार को बीमारी से निपटने में क्या मदद मिल सकती है": "जल्दी करने की कोई जरूरत नहीं है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में लंबा समय लग सकता है। अधिक आराम करना बहुत जरूरी है। समय के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा। शांत रहें। अत्यधिक उत्साह सामान्य है। इसे संयमित करने का प्रयास करें। असहमति दिखाना भी सामान्य है। इसे भी शांति से लेने की कोशिश करें"

दूसरा पाठ। एक चिकित्सा अनुशासन के रूप में मनोचिकित्सा। मानसिक विकारों का वर्गीकरण, उनकी व्यापकता, कारण, पाठ्यक्रम, रोग का निदान।

व्याख्यान "मनोचिकित्सा, इसकी सीमाएँ, समस्याएं और कार्य" से: मानसिक आदर्श और विकृति विज्ञान की अवधारणाओं के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचने के सभी प्रयास अब तक असफल रहे हैं। इसलिए, मनोचिकित्सक किसी विशेष व्यक्ति में इस तरह की विकृति की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं, उनके काम के अनुभव के आधार पर, रोग की अभिव्यक्तियों की विशेषताओं का अध्ययन, इसके विकास के पैटर्न और कई रोगियों में पाठ्यक्रम, जैसे साथ ही अतिरिक्त अध्ययनों के परिणामों पर, और, जब विकृति का पता चलता है, तो इसे मानसिक विकार, मानसिक बीमारी, लक्षण या सिंड्रोम के रूप में चिह्नित करें.

तीसरा पाठ। मानसिक बीमारी के लक्षण और सिंड्रोम।

आप व्याख्यान में मानसिक विकारों की अभिव्यक्तियों के बारे में जानेंगे "मानसिक विकारों के मुख्य लक्षण और सिंड्रोम".

व्याख्यान से: के बारे में बातें कर रहे हैं डिप्रेशन, हम, सबसे पहले, इसका मतलब निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से है।

1. मनोदशा में कमी, अवसाद की भावना, अवसाद, उदासी, गंभीर मामलों में शारीरिक रूप से भारीपन या सीने में दर्द के रूप में महसूस होना। यह एक व्यक्ति के लिए एक अत्यंत दर्दनाक स्थिति है।

2. मानसिक गतिविधि में कमी (विचार गरीब, छोटे, अस्पष्ट हो जाते हैं)। इस स्थिति में एक व्यक्ति तुरंत सवालों का जवाब नहीं देता है - एक विराम के बाद, संक्षिप्त, मोनोसैलिक उत्तर देता है, धीरे-धीरे, धीमी आवाज में बोलता है। अक्सर, अवसाद के रोगी ध्यान देते हैं कि उन्हें पूछे गए प्रश्न के अर्थ में तल्लीन करना मुश्किल लगता है, जो उन्होंने पढ़ा है उसका सार, वे स्मृति में कमी की शिकायत करते हैं। ऐसे रोगियों को निर्णय लेने में कठिनाई होती है, वे नई गतिविधियों पर स्विच नहीं कर सकते हैं।

3. मोटर अवरोध - रोगी कमजोरी, सुस्ती, मांसपेशियों में छूट का अनुभव करते हैं, थकान के बारे में बात करते हैं, उनकी गति धीमी हो जाती है, विवश हो जाती है।

चौथा पाठ। सिज़ोफ्रेनिया: क्लिनिक, पाठ्यक्रम, रोग का निदान।

व्याख्यान से "कुछ सबसे आम मानसिक विकार: सिज़ोफ्रेनिया, भावात्मक रोग, विक्षिप्त विकार, बाहरी कारकों से जुड़े विकार": सिज़ोफ्रेनिया दुनिया भर में मनोचिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​और सामाजिक समस्या है: यह दुनिया की आबादी का लगभग 1% प्रभावित करती है, और हर साल दुनिया में 2 मिलियन नए मामले दर्ज किए गए हैं। व्यापकता के संदर्भ में, सिज़ोफ्रेनिया मानसिक बीमारियों में से एक है और विकलांगता का सबसे आम कारण है।

5 वां पाठ। रोग की पुनरावृत्ति के लक्षणों की पहचान करना... "रिलैप्स की लिखावट" की अवधारणा (रिलैप्स के अग्रदूतों का एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत संयोजन), रिलैप्स के प्रारंभिक, मध्य या देर के चरण में आवश्यक क्रियाएं।

आप "मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति के साथ रहने पर उत्पन्न होने वाली रोजमर्रा की समस्याओं के साथ प्रियजनों के साथ कैसे सामना करें" व्याख्यान में एक मानसिक विकार वाले परिवार के सदस्य के साथ संवाद करने के तरीके के बारे में जान सकते हैं।

व्याख्यान से:एक महत्वपूर्ण क्षण जो बीमार व्यक्ति की स्थिति को स्थिर करता है, वह है घर में एक परिचित, सरल जीवन दिनचर्या बनाए रखना, उदाहरण के लिए, सुबह में एक स्थिर उठने का समय, सोने का समय और भोजन का समय। आपको यथासंभव एक शांत, सुसंगत, पूर्वानुमेय जीवन बनाने की आवश्यकता है। यह बीमार व्यक्ति को चिंता, भ्रम की भावना से निपटने में सक्षम करेगा, यह समझने के लिए कि आप उससे क्या और किस समय उम्मीद करते हैं और बदले में आपसे क्या उम्मीद करते हैं।

छठा पाठ सिज़ोफ्रेनिया का उपचार।

व्याख्यान से "सिज़ोफ्रेनिया के लिए आधुनिक चिकित्सा": न्यूरोलेप्टिक्स की मुख्य औषधीय क्रिया डोपामाइन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करना है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क कोशिकाओं की डोपामाइन प्रणाली की गतिविधि का सामान्यीकरण होता है, अर्थात् इस गतिविधि में इष्टतम स्तर तक कमी आती है। चिकित्सकीय रूप से, यानी। रोग के लक्षणों के स्तर पर, यह रोग के उत्पादक लक्षणों (प्रलाप, मतिभ्रम, कैटेटोनिक लक्षण, उत्तेजना, आक्रामकता के हमलों) के ध्यान देने योग्य कमी या पूर्ण गायब होने से मेल खाती है। मनोविकार की पूर्ण या आंशिक रूप से, भ्रम, मतिभ्रम, कैटेटोनिक लक्षणों के रूप में मनोविकृति की अभिव्यक्तियों को दबाने की क्षमता को मनोविकार रोधी क्रिया कहा जाता है।

7 वां पाठ। भावात्मक विकारों का उपचार।

» . सिज़ोफ्रेनिया और भावात्मक विकारों के लिए मनोचिकित्सा ": एक अवसादग्रस्तता राज्य के उपचार में एंटीडिपेंटेंट्स की नियुक्ति शामिल है - दवाएं जो मूड को बढ़ाती हैं। उनका प्रभाव विभिन्न न्यूरोट्रांसमीटर प्रणालियों पर प्रभाव के कारण होता है और सबसे पहले, नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन सिस्टम पर।

व्याख्यान से "भावात्मक विकारों का उपचार » . सिज़ोफ्रेनिया और भावात्मक विकारों के लिए मनोचिकित्सा ": ... सिज़ोफ्रेनिया या मनोदशा संबंधी विकारों वाले लोगों के लिए मनोचिकित्सा का उद्देश्य कार्य के विभिन्न स्तरों पर हो सकता है। सबसे पहले, विशेष मनोचिकित्सा और प्रशिक्षण तकनीकों की मदद से, बुनियादी मानसिक - संज्ञानात्मक (संज्ञानात्मक) कार्यों को प्रभावित करना संभव है: ध्यान, स्मृति, सोच।

8 वां पाठ। परिवारों में मनोवैज्ञानिक समस्याएं, उन्हें हल करने के तरीके।

विषयगत व्याख्यान से: काल्पनिक अपराधबोध महसूस करते हुए, रिश्तेदार इसका प्रायश्चित करना चाहते हैं और इस तरह से व्यवहार करते हैं जैसे कि उन्होंने रोगी को नुकसान पहुंचाया हो। बहुत से लोग जो सोचते हैं कि उन्होंने गलत किया है, उन्हें उजागर करने से डरते हैं, और डर से सार्वजनिक आरोपों का इंतजार करते हैं। वे दर्द से तय करते हैं कि उन्हें दोष देना है और किस हद तक। यह किसी ऐसे व्यक्ति की अंतहीन खोज की ओर ले जाता है जो अभी भी किसी रिश्तेदार की बीमारी के लिए दोषी है; यह, जैसा कि था, उनमें से कुछ अपराध बोध को हटा देता है। किसी को दोष देने की तलाश किसी को दुःख, हानि से बचने की अनुमति नहीं देती है। वे रहते हैं और स्थिति को स्वीकार करने की अनुमति नहीं देते हैं, शांति से रहते हैं और रचनात्मक रूप से हल करते हैं। .

नौवां पाठ। मनोवैज्ञानिक और सामाजिक सहायता की आधुनिक प्रणाली।

आप व्याख्यान में पढ़ सकते हैं कि मनोरोग देखभाल कैसे आयोजित की जाती है, इसकी क्षमताएं, वर्तमान विकास के रुझान "मनोचिकित्सा देखभाल: इतिहास और वर्तमान स्थिति"।

10वीं और 11वीं की पढ़ाई। मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान से संबंधित कानून का सामान्य अवलोकन। मानसिक रूप से बीमार के अधिकार और लाभ।

हम अनुशंसा करते हैं कि आप निम्नलिखित विषयगत व्याख्यान पढ़ें: तथा "एक मनोरोग अस्पताल में नागरिकों का अनैच्छिक (अनिवार्य) अस्पताल में भर्ती"

व्याख्यान से: मानसिक स्वास्थ्य कानून का सामान्य सर्वेक्षण। अनिवार्य चिकित्सा उपाय " "हर किसी को स्वास्थ्य सुरक्षा और चिकित्सा देखभाल का अधिकार है" - इस प्रकार रूसी संघ के संविधान का अनुच्छेद 41 कहता है। रूस के प्रत्येक नागरिक और उसके क्षेत्र के एक व्यक्ति के इस अधिकार के लिए उचित विधायी विनियमन की आवश्यकता है। रूसी संघ के क्षेत्र में कानूनी संबंधों की इस सीमा को नियंत्रित करने वाला मुख्य नियामक अधिनियम नागरिकों के स्वास्थ्य के संरक्षण पर रूसी संघ के विधान के मूल तत्व हैं।

व्याख्यान से:"एक मनोरोग अस्पताल में नागरिकों का अनैच्छिक (अनिवार्य) अस्पताल में भर्ती" अनुच्छेद 29.रूसी संघ का कानून "मनोचिकित्सा देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर" एक नागरिक को एक मनोरोग अस्पताल में रखने के आधार को परिभाषित करता है। इस लेख की संरचना में शामिल हैं तीन मानदंडके लिए आवश्यक अनैच्छिक (मजबूर) अस्पताल में भर्तीएक मनोरोग अस्पताल में।

12 वां पाठ (अंतिम)। मनोसामाजिक पुनर्वास: बुनियादी अवधारणाएं, रूप और कार्य के तरीके। रोगी के पुनर्वास में परिवार की सहायता। सामुदायिक संगठन, सहायता समूह, अन्य सामुदायिक संसाधन। बिदाई। उपयोगकर्ताओं की सहायता के लिए अभिप्रेत पुस्तकें, ब्रोशर प्राप्त करना। चाय पीना।

विषयगत व्याख्यान में आप मनोसामाजिक पुनर्वास के बुनियादी सिद्धांतों, विधियों और प्रकारों से परिचित हो सकते हैं "मनोसामाजिक पुनर्वास: एक आधुनिक दृष्टिकोण"।

व्याख्यान से:मानसिक विकारों के साथ-साथ दैहिक रोगों के रोगियों में पुनर्वास, राज्य के स्थिरीकरण और रोग संबंधी अभिव्यक्तियों को कमजोर करने के साथ शुरू करने की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया वाले रोगी का पुनर्वास तब शुरू किया जाना चाहिए जब भ्रम के विचार, मतिभ्रम, सोच विकार आदि जैसे लक्षणों की गंभीरता कम हो जाए। लेकिन रोग के लक्षण रहने पर भी, रोगी के भीतर पुनर्वास किया जा सकता है सीखने के आगे झुकने की क्षमता, मनोसामाजिक हस्तक्षेपों का जवाब देना।

हमारे अनुभव में, रोगियों के रिश्तेदारों के मनोविश्लेषण पाठ्यक्रम से गुजरने के बाद, मनोरोग के क्षेत्र में उनका ज्ञान बढ़ता है, रोगी के साथ प्रभावी संचार कौशल का निर्माण होता है, सामाजिक नेटवर्क का विस्तार होता है, और, जो बहुत महत्वपूर्ण है, एक सामान्य विचार है। उनकी अपनी मनोवैज्ञानिक समस्याएं और उन्हें हल करने में मदद का अनुरोध प्रकट होता है। ... इसलिए, मनोविज्ञान का एक कोर्स पूरा करने के बाद, समस्याओं की प्रकृति और उन्हें हल करने के लिए तत्परता (प्रेरणा) की डिग्री के आधार पर, हम रिश्तेदारों को मनोवैज्ञानिक सहायता (मनोवैज्ञानिक परामर्श, प्रशिक्षण) या दीर्घकालिक मनोचिकित्सा के अल्पकालिक रूपों की पेशकश करते हैं।

यहाँ परिवार मनश्चिकित्सीय शिक्षा कार्यक्रम में भाग लेने वाले माता-पिता की कुछ टिप्पणियाँ दी गई हैं।

"मैं कई महीनों से मनोरोग में एक शैक्षिक कार्यक्रम में भाग ले रहा हूं और मुझे एहसास हुआ कि मैंने जो भावनाओं का अनुभव किया, वह मेरी बेटी की बीमारी के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया थी: अगर मैं खुद बीमार होता तो मुझे बहुत डर लगता था। अब मुझे किसी से बात करनी है, वो मुझे समझते हैं, मुझे पहले जैसा अकेलापन महसूस नहीं होता। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जब भी मैं कक्षा में आता हूं, मैं अपने लिए कुछ महत्वपूर्ण और नया सीखता हूं।"
(आईजी, 62 वर्ष)।

“पड़ोसी मुझे नहीं समझते और मेरे बेटे से डरते हैं। अब मैं कभी-कभी उन्हें मनोरोग के बारे में बताता हूं कि मेरे बीमार बेटे जैसे लोगों के साथ इंग्लैंड में कैसा व्यवहार किया जाता है। वे हैरान हैं और एक बार भी, जब मेरा बेटा फिर से बीमार हो गया, तो उन्होंने पूछा कि मेरी मदद कैसे करें।"
(टीएस, 52 वर्ष)।

"मैं सलाह लेता हूं। पहले मुझे ऐसा लगता था कि मेरी पत्नी की बीमारी में कुछ नहीं बदलता। और अब, पीछे मुड़कर, जैसा कि मुझे सिखाया गया था, मैं तुलना करता हूं कि पहले क्या था और अब क्या है, और मुझे सुधार दिखाई देता है - छोटा, लेकिन वे हैं। ”(पीजी, 48 वर्ष)।

व्याख्यान संख्या 1. सामान्य मनोविज्ञान

मनोरोग देखभाल का संगठन। मनोरोग देखभाल पर रूसी संघ के कानून के मुख्य प्रावधान। मुख्य साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम। नोसोलॉजी की अवधारणा। मानसिक बीमारी की एटियलजि। मानसिक विकारों के आधुनिक वर्गीकरण के सिद्धांत। सामान्य मनोविकृति विज्ञान।

यह पाठ एक परिचयात्मक अंश है।

सामान्य न्यूरो और साइकोपैटोलॉजी एक सुसंस्कृत व्यक्ति में यौन क्रिया के विचलन असामान्य रूप से अक्सर होते हैं। इस तथ्य को आंशिक रूप से जननांगों के विभिन्न दुरुपयोगों द्वारा आंशिक रूप से इस तथ्य से समझाया गया है कि इस तरह की कार्यात्मक असामान्यताएं

व्याख्यान संख्या 1. परिचयात्मक व्याख्यान। अलग-अलग समय और लोगों के चिकित्सा प्रतीक चिकित्सा का इतिहास मानव जाति के इतिहास में दुनिया के विभिन्न लोगों के विकास, चिकित्सा ज्ञान में सुधार, चिकित्सा गतिविधियों का विज्ञान है, जो कि स्थित है

6. जनरल साइकोपैथोलॉजी

6. सामान्य भ्रूणविज्ञान भ्रूणविज्ञान उन नियमों का विज्ञान है जो निषेचन के क्षण से लेकर जन्म (या अंडे सेने) तक जानवरों के जीवों के विकास को नियंत्रित करते हैं। नतीजतन, भ्रूणविज्ञान एक जीव के विकास की जन्मपूर्व अवधि का अध्ययन करता है, जो कि ओण्टोजेनेसिस का एक हिस्सा है। ओण्टोजेनेसिस -

भाग 3 सामान्य मनोविकृति विज्ञान

रोगसूचक मनोविकृति के सिद्धांत के आलोक में मादक पदार्थों की लत का मनोविज्ञान हम लंबे समय से यह मानने के आदी हैं कि नशीली दवाओं की लत के क्लिनिक (इस अवधारणा के व्यापक अर्थ में) और उनमें मनोचिकित्सा का कई उत्कृष्ट शोधकर्ताओं द्वारा पूरी तरह से वर्णन किया गया है। वास्तव में यही मामला है। पारंपरिक रूप से

विमुद्रीकरण की मनोविकृति विज्ञान हमारे व्याख्यान के समापन में, केवल छूट की अवस्थाओं के बारे में बात नहीं की जा सकती है। दुर्भाग्य से, हम इन शर्तों को पिछले वाले की तुलना में बहुत कम बार पूरा करते हैं, और उनके लिए बहुत कम शोध किया गया है, और मनोचिकित्सा के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

एक आम हिस्सा

सामान्य वर्गीकरण आधुनिक चिकित्सा में, प्रोस्टेटाइटिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है: - तीव्र जीवाणु; - जीर्ण जीवाणु; - संक्रमित पत्थरों के साथ जीर्ण जीवाणु; - गैर-जीवाणु; - प्रोस्टेटोडाइनिया (लक्षण हैं,

अध्याय 7. जैस्पर्स कार्ल जसपर्स (1883-1969) के मनोविज्ञान को उनके अस्तित्ववादी कार्यों में समझना उतना ही कठिन है जितना कि अन्य अस्तित्ववादियों को। सौभाग्य से, उन्होंने अपने पहले काम - "जनरल साइकोपैथोलॉजी" में चेतना की अपनी समझ को उजागर किया, जिसे लिखा गया था

सामान्य विवरण तपेदिक एक मुख्य रूप से पुराना संक्रमण है जिसमें फेफड़े सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। स्वरयंत्र, आंतों, गुर्दे, हड्डियों और जोड़ों, त्वचा का तपेदिक कम आम है। तपेदिक के साथ, प्रभावित अंगों में परिवर्तन संभव है, नशा

समग्र शारीरिक लाभ: नियमित आसन अभ्यास के साथ, हमारे अंतःस्रावी तंत्र में सभी अंतःस्रावी ग्रंथियां एक इष्टतम मात्रा में हार्मोन का स्राव करती हैं। यह व्यक्ति की शारीरिक और मानसिक दोनों स्थिति को सामान्य करता है। ग्रंथियों में से कम से कम एक की विफलता ध्यान देने योग्य है

सामान्य जानकारी इस पुस्तक के प्रत्येक अध्याय को संपूर्ण का एक भाग माना जाना चाहिए। केवल सभी सिफारिशों को मिलाकर और अपने दैनिक कार्यों में सभी तकनीकों का उपयोग करके ही आप सफलता प्राप्त कर सकते हैं।

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6. परीक्षा प्रश्न उत्तर चार्ट- परीक्षा का उत्तर देने के लिए केवल सबसे आवश्यक जानकारी शामिल करें। परीक्षक संबंधित प्रश्नों, व्याख्यानों आदि से अतिरिक्त प्रश्न पूछ सकता है। इसलिए, हम इन योजनाओं को केवल परीक्षा से पहले ही उत्तीर्ण सामग्री की समीक्षा करने की सलाह देते हैं।
7. नैदानिक ​​उदाहरण- अध्ययन की जा रही सामग्री को चित्रित करने के लिए सेवा करें, इसे बेहतर ढंग से आत्मसात करने में मदद करें।
8. अतिरिक्त सामग्री- इसमें ऐसी सामग्री शामिल है जो पाठ्यक्रम में शामिल नहीं है, लेकिन हमारी राय में, कई छात्रों को दिलचस्पी हो सकती है।इसके अतिरिक्त, आप पुस्तकालय में मनोचिकित्सा के सभी क्षेत्रों पर मैनुअल का उपयोग कर सकते हैं या मैनुअल और मोनोग्राफ ढूंढ सकते हैं रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के मानसिक स्वास्थ्य के वैज्ञानिक केंद्र की साइट। पाठ्यपुस्तकों को आत्मसात करने में सुधार करने के लिए, अपनी स्मृति की क्षमताओं का सही ढंग से उपयोग करें (मनोविज्ञान के चक्र से स्मृति के शरीर विज्ञान पर अनुभाग देखें)।
अंत में, हम आपको 2 बिंदुओं पर ध्यान देने के लिए कहते हैं:
1. ये ई-मैनुअल अनिवार्य नहीं हैं, बल्कि केवल विभाग द्वारा अनुशंसित हैं। यदि आपके पास चक्र के दौरान उनकी तैयारी करने का अवसर या इच्छा नहीं है, तो निराश न हों, आप व्याख्यान में, विभाग के शिक्षण सहायक सामग्री और पाठ्यपुस्तकों में सभी आवश्यक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जो पुस्तकालय से प्राप्त की जा सकती हैं। कक्षाओं और परीक्षा की तैयारी के लिए अध्ययन मार्गदर्शिकाएँ चुनते समय, केवल यह निर्देशित करें कि कौन सी नियमावली आपके लिए अधिक उपयोगी होगी। हमारा मुख्य लक्ष्य चक्र के बाद आपका ज्ञान है।
2. इस साइट पर ट्यूटोरियल विकास के अधीन हैं, इसलिए, अभी तक सभी विषय पूरी तरह से पूर्ण नहीं हुए हैं, आप चक्र के दौरान कुछ बदलाव देख सकते हैं। हमारे काम के बारे में आपकी राय जानना हमारे लिए महत्वपूर्ण है, इसलिए हम आपकी सभी प्रतिक्रियाओं के लिए बहुत आभारी होंगे।

इस व्याख्यान में डिस्टीमिया के बारे में विस्तार से बताया गया है। डिस्टीमिया एक लंबे समय तक चलने वाला अवसाद है जो एक क्रोनिक कोर्स (कम से कम 2 साल तक चलने वाला) लेता है। डायस्टीमिया अक्सर कम उम्र में शुरू होता है, हालांकि शुरुआत मध्यम और समावेशी उम्र में हो सकती है। डायस्टीमिया की नैदानिक ​​तस्वीर घटी हुई मनोदशा (हाइपोथिमिया) की न्यूनतम गंभीरता और सोमैटोवैगेटिव और पैथोकैरेक्टरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों की प्रबलता से अलग है। डायस्टीमिया के मुख्य प्रकार: सोमैटाइज्ड (कैस्टेटिक) डायस्टीमिया और कैरेक्टरोलॉजिकल (कैरेक्टरोजेनिक) डायस्टीमिया। सोमाटाइज्ड डिस्टीमिया के साथ, सामान्य अस्वस्थता, धड़कन, सांस की तकलीफ, कब्ज, अशांति, बार-बार जागने के साथ खराब नींद की शिकायत होती है। घटी हुई मनोदशा आमतौर पर चिंता की प्रबलता के साथ हल्की होती है। अक्सर, सामान्य लक्षणों के गठन से शारीरिक संवेदनाएं मनोदशा संबंधी विकारों से ओवरलैप हो जाती हैं। इस मामले में, अवसाद, उदासी एक भौतिक छाया प्राप्त करती है (स्वरयंत्र या आंतों में जलन, पेट में "ठंड लगना")। नैदानिक ​​​​तस्वीर में एनाडोनिया के रूप में लगातार, जीवन भर के विकारों का प्रभुत्व है, "ब्लूज़", निराशावाद, जीवन की व्यर्थता के बारे में विचार। इन वर्षों में, एक अवसादग्रस्त विश्वदृष्टि धीरे-धीरे बनती है, जिसके केंद्र में "हारे हुए परिसर" है। डॉ. डोहर्टी साइक्लोथाइमिया को भी कवर करते हैं। साइक्लोथाइमिया (ग्रीक , "सर्कल" और θυμός - "आत्मा, आत्मा" से) एक मानसिक विकार है जिसमें रोगी मूड अस्थिरता का अनुभव करता है, अधिक सटीक रूप से, हल्के अवसाद और हल्के उत्साह के बीच एक परिवर्तन। साइक्लोथाइमिया शब्द का प्रयोग पहले द्विध्रुवी विकार का वर्णन करने के लिए किया जाता था। डैल की बातचीत भावात्मक विकारों के मुद्दों को छूती है। भावात्मक विकार (मूड डिसऑर्डर) भावनात्मक क्षेत्र में विकारों से जुड़े मानसिक विकारों के समूह का सामान्य नाम है। आईसीडी में मौजूद है। वर्गीकरण में, डीएसएम कई निदानों को जोड़ता है, जब मुख्य लक्षण को भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन माना जाता है। दो प्रकार के विकार सबसे व्यापक रूप से पहचाने जाते हैं, जिनके बीच का अंतर इस बात पर आधारित होता है कि क्या व्यक्ति को कभी उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड हुआ है। इस प्रकार, अवसादग्रस्तता विकार हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध और अच्छी तरह से अध्ययन प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार है, जिसे नैदानिक ​​अवसाद भी कहा जाता है, और द्विध्रुवी विकार, जिसे पहले उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के रूप में जाना जाता था और इसे उन्मत्त की आंतरायिक अवधि (2 सप्ताह से स्थायी) द्वारा वर्णित किया गया है। 4 -5 महीने तक ) और अवसादग्रस्तता (औसत अवधि 6 महीने) एपिसोड। एकध्रुवीय और द्विध्रुवी विकारों का तुलनात्मक विश्लेषण भी किया गया।

एम. एम. राकिटिन

मनश्चिकित्सा पर चयनित व्याख्यान

प्रस्तावना

प्रस्तुत कार्य का उद्देश्य मनोचिकित्सकों, मनोचिकित्सकों, नशीली दवाओं और मनोचिकित्सकों को 21 वीं सदी में सबसे आम बीमारियों के निदान और उपचार में उत्पन्न होने वाले मुख्य जरूरी मुद्दों से परिचित कराना है। व्याख्यान सामान्य मनोविज्ञान (नैदानिक ​​​​सिंड्रोमोलॉजी), मनोचिकित्सा (आधुनिक शब्दावली में - व्यक्तित्व विकार), नशीली दवाओं की लत के मनोविज्ञान और अंत में, क्लिनिक के सामयिक मुद्दों और धातु-मादक मनोविज्ञान के उपचार के लिए समर्पित हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कई प्रश्न गैर-पारंपरिक दृष्टिकोणों पर आधारित हैं, जो मानसिक बीमारी के निदान के लिए एक नए दृष्टिकोण को मजबूर करते हैं। यह क्लिनिकल सिंड्रोमोलॉजी के लिए विशेष रूप से सच है। इन व्याख्यानों में, हमने शब्दों और परिभाषाओं के साथ यथासंभव सावधान रहने की कोशिश की।

मादक पदार्थों की लत के मनोविज्ञान पर व्याख्यान नशा, संयम और वापसी के बाद के राज्यों की योग्यता पर अपरंपरागत विचार प्रस्तुत करता है। हमें ऐसा लगता है कि वापसी के बाद के राज्यों में मिर्गी के समान पैरॉक्सिस्म की उपस्थिति की संभावना को कम करके आंका जाता है और छूट अक्सर इनपेशेंट और आउट पेशेंट दोनों के टूटने की ओर ले जाती है।

धातु-मादक मनोविकारों पर व्याख्यान में, एक निरंतरता का पता लगाया जाता है: संयम - प्रलाप कांपना - एन्सेफैलोपैथी, जिसे गंभीरता की केवल बदलती डिग्री की एकल प्रक्रिया के रूप में माना जाता है, और इन स्थितियों का प्रस्तावित उपचार एकल जैव रासायनिक प्रक्रिया पर आधारित है। उपयोग की जाने वाली उपचार प्रक्रिया के सिद्धांत, जो इस तरह के दृष्टिकोण पर आधारित नहीं होते हैं, अक्सर रोगियों के लिए विनाशकारी परिणाम देते हैं। प्रश्न मादक मतिभ्रम और पागलों को धातु-मादक मनोविकारों के रूप में वर्गीकृत करने की पर्याप्तता है।

मनोरोगियों के निदान के मुद्दे भी कम विवादास्पद नहीं हैं। जाने-माने मानदंड - कुसमायोजन की डिग्री के लिए स्थिरता, समग्रता और गंभीरता, जैसा कि अनुवर्ती अध्ययनों द्वारा दिखाया गया है, अपर्याप्त रूप से विशिष्ट निकला, और मनोरोगियों की अवधारणा अभी भी नैदानिक ​​अनिश्चितता के क्षेत्र में है। यह मानसिक बीमारी के दसवें संशोधन के उद्भव के संबंध में विशेष रूप से स्पष्ट हो जाता है। "व्यक्तित्व विकार" की अवधारणा में संवैधानिक मनोरोगी और व्यक्तित्व का मनोविकृतिकरण और विक्षिप्त व्यक्तित्व विकास और यहां तक ​​कि समाजोपैथी भी शामिल है।

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर वी। हां। इवतुशेंको

क्लिनिकल सिंड्रोमोलॉजी

जनरल साइकोपैथोलॉजी का परिचय

किसी भी विषय का अध्ययन शब्दावली तंत्र, विभिन्न अवधारणाओं और उनकी सामग्री से परिचित होने के साथ शुरू होता है। चिकित्सा में सबसे सामान्य अवधारणा रोग की अवधारणा है। विर्खोव ने निम्नलिखित परिभाषा दी: बीमारी तंग परिस्थितियों में जीवन है। परिभाषा बहुत संक्षिप्त है, अधूरी है और इसमें होने की विभिन्न अवस्थाएँ शामिल हो सकती हैं, अर्थात यह विशिष्ट नहीं है, क्योंकि सीमित साधन भी तंग परिस्थितियों में जीवन है। अधिक सामान्य परिभाषाएँ हैं, लेकिन वे, पहले की तरह, अस्पष्ट और क्रियात्मक, या अत्यधिक अनिश्चितता से ग्रस्त हैं। इस प्रकार, सबसे सामान्य अवधारणाओं को परिभाषित करना बेहद मुश्किल है, लेकिन दूसरी ओर उन्हें अभी भी करना है ताकि विशेषज्ञ एक दूसरे को समझ सकें।

मनोचिकित्सा मुख्य रूप से दो प्रकार के रोगों से संबंधित है:

मनोविकृति - इस शब्द से हमारा तात्पर्य किसी व्यक्ति की मानसिक गतिविधि के स्वैच्छिक अनुकूलन का उल्लंघन है।

न्युरोसिस - व्यक्तित्व के महत्वपूर्ण अनुकूलन का उल्लंघन।

विभाजन बहुत सशर्त है, यह याद रखने के लिए पर्याप्त है कि कई मनोविकृति स्वयं को न्यूरोसिस जैसे लक्षणों के साथ प्रकट करते हैं, जिसमें महत्वपूर्ण विसंगति सामने आती है। दूसरी ओर, विक्षिप्त विकारों में, स्वैच्छिक कुसमायोजन के कुछ लक्षण हैं। इस उदाहरण के साथ, हम सबसे सामान्य शब्दों की अंतिम परिभाषा देने की असंभवता को प्रदर्शित करना चाहते थे।

मानसिक रोग के संरचनात्मक तत्वों का अध्ययन सामान्य मनोविकृति विज्ञान द्वारा किया जाता है, जिसके बिना मनोरोग अत्यंत खराब होगा। साइकोपैथोलॉजिकल सिंड्रोम के सिद्धांत, जिसे पहले जर्मन स्कूल ऑफ साइकेट्री द्वारा विकसित किया गया था, ने मानसिक बीमारी की अराजकता को समझने में मदद की।

सामान्य मनोविकृति विज्ञान रोग के एक क्रॉस-सेक्शन का अध्ययन करता है, अर्थात, सिंड्रोम, इसके संरचनात्मक तत्व, उनके आनुवंशिक संबंध और विकासात्मक गतिशीलता। सबसे पहले, यह माना जाता था कि सिंड्रोम और स्थिति पर्यायवाची हैं, सिंड्रोम केवल स्थिति की सर्वोत्कृष्टता है। अब यह स्थिति हमें शोभा नहीं देती, क्योंकि स्थिति बीमारी का केवल एक क्रॉस-सेक्शन देती है, और हमें रोग की गतिशीलता की आवश्यकता है - सिंड्रोमोकाइनेसिस (स्थितियों की एक श्रृंखला)। फिलहाल, सिंड्रोम को न केवल स्थिति, बल्कि इसकी गतिशीलता और गंभीरता के रूप में समझा जाता है। यही है, सिंड्रोम और सिंड्रोमोकाइनेसिस की अवधारणा धीरे-धीरे विलीन हो जाती है।

पहले, सिंड्रोम के विभिन्न रूपों और प्रकारों के बारे में बहुत कुछ कहा जाता था, सरल, जटिल, छोटे, बड़े सिंड्रोम आदि का वर्णन किया गया था। एक जटिल सिंड्रोम को सरल, बड़े - छोटे के संग्रह के रूप में माना जाता था। जाहिर है, ऐसे विचार बहुत अधिक यांत्रिक और अपर्याप्त हैं, क्योंकि मात्रात्मक संकेतकों को जोड़ने से गुणात्मक परिवर्तन होते हैं। सिंड्रोम का सिद्धांत अभी अधूरा है, इसमें बहुत भ्रम है। हम थोड़ी अलग डिडक्टिक स्कीम देते हैं।

एक जटिल गठन के रूप में सिंड्रोम में प्राथमिक संरचनात्मक इकाइयाँ होती हैं। संभवतः, एक लक्षण को एक प्राथमिक इकाई माना जा सकता है। दरअसल, रोग की अभिव्यक्तियों का वर्गीकरण उसके साथ शुरू होता है। लक्षण व्यक्तिपरक या वस्तुनिष्ठ हो सकते हैं। उदाहरण के लिए: सिरदर्द - आत्म-रिपोर्ट, इसके साथ रोगी की शिकायतों को एक व्यक्तिपरक लक्षण माना जाना चाहिए; और उद्देश्य के रूप में रोगी की उपस्थिति और व्यवहार। मतिभ्रम: - संवेदनाओं के बारे में रोगी की कहानी एक व्यक्तिपरक लक्षण है, और उनके दौरान रोगी का व्यवहार (चारों ओर देखना, सुनना, कुछ हिलाना) एक वस्तुनिष्ठ सिंड्रोम है। बेशक, उनके बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है, लेकिन इसके लिए प्रयास करना अभी भी आवश्यक है, क्योंकि हम स्वाभाविक रूप से बीमारी के उद्देश्य संकेतों को वरीयता देते हैं। दूसरी ओर, रोगी में विश्वास की धारणा के कारण डॉक्टर को व्यक्तिपरक लक्षणों को अनदेखा करने का अधिकार नहीं है। हमें ऐसा प्रतीत होता है कि दवा की इच्छा केवल रोग को वस्तुनिष्ठ बनाने के लिए, प्रौद्योगिकी के साथ संतृप्ति और इसकी गवाही में अंध विश्वास एक बीमार व्यक्ति का अपमान करता है और क्लिनिक को खराब करता है। यह ज्ञात है कि शरीर का संवेदी तंत्र आंतरिक होमियोस्टेसिस में लगभग किसी भी परिवर्तन के लिए अत्यंत सूक्ष्मता से प्रतिक्रिया करता है और, वस्तुनिष्ठ संकेतों की उपस्थिति से बहुत पहले, किसी विशेष अंग, अंग प्रणाली में खराबी का संकेत देता है।