सिफलिस आरपीआर (रैपिड प्लाज़्मा रीगिन - एंटीकार्डियोलिपिन टेस्ट)। आरएमपी नकारात्मक आईएफए सकारात्मक विश्लेषण आरपीआर 1 2 जिसका अर्थ है

फ्लोक्यूलेशन प्रतिक्रिया में कार्डियोलिपिन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए सिफलिस आरपीआर परीक्षण (03.13 या 03.14) अभिकर्मक किट

फ्लोक्यूलेशन प्रतिक्रिया में कार्डियोलिपिन एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए अभिकर्मकों की एक किट का उपयोग करने के निर्देश उपदंशआरपीआर-परीक्षण

पंजीकरण प्रमाणपत्र संख्या एफएसआर 2007/00406 दिनांक 16 जुलाई 2007

1. उद्देश्य उपदंश आरपीआर परीक्षण

उपदंश के सेरोडायग्नोसिस और इसके उपचार के परिणामों की निगरानी के लिए।

1. विशेषताओं को सेट करें

2.1. परिचालन सिद्धांत

परीक्षण सिफलिस वाले रोगी के सीरम या प्लाज्मा में संबंधित एंटीबॉडी (रीगिन्स) के साथ कार्डियोलिपिन एंटीजन की बातचीत पर आधारित है। सकारात्मक और नकारात्मक प्रतिक्रिया के बीच दृश्य अंतर को बढ़ाने के लिए कोयले के कणों को एंटीजन में जोड़ा जाता है। यदि नमूने में रीगिन मौजूद हैं, तो काले समुच्चय बनते हैं जो नग्न आंखों को दिखाई देते हैं। रीगिन की अनुपस्थिति में, फ्लोक्यूलेशन नहीं होता है, और कोयले का निलंबन सजातीय रहता है।

2.2. रचना सेट करें

अभिकर्मक 1 - आरपीआर-एंटीजन - जलीय 0.02% कोयला कणों का निलंबन जो कोलेस्ट्रॉल, कार्डियोलिपिन, लेसिथिन के मिश्रण से संवेदनशील होता है; एक सजातीय निलंबन ग्रे से काले रंग में, भंडारण के दौरान एक काले अवक्षेप और एक पारदर्शी रंगहीन सतह पर तैरनेवाला तरल में अलग होता है।

अभिकर्मक 2 - सकारात्मक नियंत्रण सीरम (K +) - निष्क्रिय, कम से कम 1: 4 के अनुमापांक में कार्डियोलिपिन प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी होते हैं (प्रत्येक बैच के पासपोर्ट में अनुमापांक इंगित किया गया है); स्पष्ट रंगहीन या हल्का पीला तरल।

अभिकर्मक 3 - नकारात्मक नियंत्रण सीरम (K -) - निष्क्रिय; स्पष्ट रंगहीन या हल्का पीला तरल।

डिलीवरी सेट में रिएक्शन कार्ड भी शामिल हैं।

सेट दो कॉन्फ़िगरेशन विकल्पों में उपलब्ध है:

सेट नंबर 1 (100 निर्धारण के लिए डिज़ाइन किया गया);

सेट नंबर 2 (500 निर्धारण के लिए डिज़ाइन किया गया)।

1. किट की विश्लेषणात्मक और नैदानिक ​​​​विशेषताएं

किट को नियंत्रण नमूनों सहित 100 या 500 निर्धारणों के लिए डिज़ाइन किया गया है।

1. एहतियाती उपाय

किट जैविक रूप से सुरक्षित है, लेकिन परीक्षण के नमूनों को संभावित संक्रामक सामग्री के रूप में संभाला जाना चाहिए।

1. उपकरण और सामग्री

- कक्षीय प्रकार के बरतन (10-20 मिमी के कंपन आयाम वाला कोई भी ब्रांड)।

- 50 μl युक्तियों के साथ स्वचालित माइक्रोपिपेट।

- शारीरिक समाधान - शुद्ध पानी (आसुत या विआयनीकृत) में 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान।

1. विश्लेषण किए गए नमूने

देशी या गर्म सीरम या प्लाज्मा। हेमोलाइज्ड, काइल या अंकुरित नमूनों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अनुसंधान के लिए लक्षित सेरा को 2-8 डिग्री सेल्सियस या 3 महीने तक के तापमान पर 7 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। माइनस 20 o C के तापमान पर।

1. विश्लेषण लेना सिफलिस आरपीआर परीक्षण

7.1 परीक्षण नमूनों की तैयारी

सभी अभिकर्मकों को विश्लेषण शुरू होने से पहले 15-20 मिनट के लिए कमरे के तापमान पर रखा जाता है।

आरपीआर एंटीजन निलंबन सुचारू होने तक उत्तेजित होता है।

7.2. विश्लेषण

गुणात्मक परिभाषा

1. एक micropipette का उपयोग, K +, K- के 50 μl (एक बूंद) और एक डिस्पोजेबल कार्ड (नमूना प्रति एक सेल) के कुओं के लिए परीक्षण के नमूने लागू करें । एक micropipette टिप के साथ कुएं की पूरी सतह पर तरल बांटें । प्रत्येक नमूने के लिए एक अलग टिप का प्रयोग करें।

1. सभी कुओं के लिए RPR प्रतिजन के 20 μl लागू करें। कार्ड्स को ऑर्बिटल शेकर के प्लेटफॉर्म पर रखें और क्षैतिज तल में 180 आरपीएम की गति से 8 मिनट तक घुमाएं। इसके तुरंत बाद परिणाम रिकॉर्ड करें।

K + और K- का अध्ययन परीक्षण नमूनों की प्रत्येक श्रृंखला के साथ किया जाना चाहिए।

अर्ध-मात्रात्मक निर्धारण (अनुमापांक निर्धारण)

यह केवल उन नमूनों के साथ किया जाता है जिन्होंने सकारात्मक प्रतिक्रिया दी।

1. परीक्षण नमूनों के डिस्पोजेबल कार्ड सीरियल दो गुना कमजोर पड़ने पर तैयार करें और K + - 1: 2 से 1: 1024 तक। प्रत्येक नमूने के लिए एक अलग कार्ड का प्रयोग करें।

कार्ड के साथ काम करते समय, कोशिकाओं को अपनी उंगलियों से न छुएं!

सभी परीक्षण कुओं के लिए खारा के 50 μl (एक बूंद) लागू करें । फिर पहले परीक्षण के नमूने के 50 μl (एक बूंद) को पहले कार्ड के सेल नंबर 1 में जोड़ें और खारा के साथ मिलाएं। उसके बाद, सेल नंबर 1 से पतला 1: 2 नमूना का 50 μl (एक बूंद) लें, सेल नंबर 2 में स्थानांतरित करें और मिश्रण करें। प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक कि अंतिम कमजोर पड़ने (1: 1024) में अच्छी तरह से 10 प्राप्त न हो जाए। एक माइक्रोपिपेट टिप का उपयोग करके, उच्च कमजोर पड़ने से कम कमजोर पड़ने की ओर बढ़ते हुए, कुओं की पूरी सतह पर बूंदों को वितरित करें।

सभी कुओं के लिए RPR प्रतिजन के 20 μl लागू करें। कार्ड्स को ऑर्बिटल रोटेटर के प्लेटफॉर्म पर रखें और 180 आरपीएम पर 8 मिनट के लिए क्षैतिज रूप से घुमाएं। उसके तुरंत बाद, K + से शुरू होने वाले परिणामों को ध्यान में रखें।

पैकेज के पहले उद्घाटन के बाद, अप्रयुक्त अभिकर्मकों को किट की समाप्ति तिथि तक 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर कसकर सील शीशियों में संग्रहीत किया जा सकता है।

कमरे के तापमान पर कार्ड के साथ खुले पैकेट स्टोर करें।

1. पंजीकरण और परिणामों का लेखा-जोखा उपदंश आरपीआर परीक्षण

गुणात्मक परिभाषा

सकारात्मक प्रतिक्रिया - नमूने में बड़े, मध्यम या छोटे समुच्चय दिखाई दे रहे हैं।

नकारात्मक प्रतिक्रिया - नमूने में कोई दृश्य समुच्चय नहीं हैं।

ध्यान दें:दृश्य समुच्चय की अनुपस्थिति में धारियों या असमान रंग की प्रतिक्रिया के बाद नमूने में उपस्थिति सकारात्मक प्रतिक्रिया का संकेत नहीं है

अर्ध-मात्रात्मक परिभाषा

गुणात्मक निर्धारण के लिए अनुमापन परिणामों को उसी तरह ध्यान में रखा जाता है।

नमूने में आरपीआर प्रतिजन के लिए एंटीबॉडी का अनुमापांक अंतिम कमजोर पड़ने वाला है जिसमें एक सकारात्मक प्रतिक्रिया प्राप्त की गई थी (दृश्यमान समुच्चय भिन्न होते हैं)।

परीक्षण नमूने में एंटीबॉडी के अनुमापांक को ध्यान में रखा जाता है, बशर्ते कि प्रतिक्रिया में प्राप्त K + में एंटीबॉडी का अनुमापांक पासपोर्ट में इंगित मूल्य से एक से अधिक कमजोर पड़ने से भिन्न न हो।

ध्यान दें : मानव सीरम या प्लाज्मा में रीगिन्स (कार्डियोलिपिन के एंटीबॉडी) की उपस्थिति, उपदंश के अलावा, शरीर की कई अन्य बीमारियों और शारीरिक स्थितियों में भी हो सकती है, जैसे कि संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, गर्भावस्था, वायरल निमोनिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस , रुमेटीइड गठिया, मलेरिया, कुष्ठ रोग, आदि। इस संबंध में, "सिफलिस आरपीआर-टेस्ट" किट का उपयोग करके प्राप्त सभी सकारात्मक परिणामों को ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग करके विशिष्ट शोध विधियों द्वारा किट का उपयोग करके पुष्टि की जानी चाहिए ("सिफलिस का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है" -RPHA- परीक्षण" या संबंधित एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख) ...

1. शेल्फ जीवन। भंडारण और परिवहन की स्थिति

रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए विभिन्न तरीकों का उपयोग करके सिफलिस का विश्लेषण किया जाता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, बड़ी संख्या में विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं, इसलिए, एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक बीमार व्यक्ति की व्यापक तरीके से जांच की जाती है। उसी समय, एक सामान्य रक्त परीक्षण बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होता है, इस यौन संक्रमण का निदान करते समय इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

विश्लेषण के लिए अनुसंधान और जैव सामग्री के प्रकार

रोग की पहचान के लिए विभिन्न तकनीकों और जैव सामग्री का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक चरणों में, बैक्टीरियोस्कोपिक परीक्षण का उपयोग करके सिफलिस का निर्धारण किया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच की जाती है। डिवाइस आपको रोगज़नक़ के उपभेदों का पता लगाने की अनुमति देता है। सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण बाद में किए जाते हैं। उनके लिए धन्यवाद, नमूनों में सिफलिस के एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है।

जननांग संक्रमण का निर्धारण करने के तरीके 2 श्रेणियों में विभाजित हैं:

• प्रत्यक्ष, एक रोगजनक सूक्ष्मजीव का खुलासा। इनमें शामिल हैं: डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, आरआईटी-विश्लेषण (अनुसंधान के लिए जैव सामग्री के साथ खरगोशों का संक्रमण), पीसीआर विधि - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (इसकी मदद से, रोगज़नक़ के आनुवंशिक तत्व पाए जाते हैं)।
• अप्रत्यक्ष (सीरोलॉजिकल) रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। वे संक्रमण की प्रतिक्रिया के रूप में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होते हैं।

सेरोलॉजिक तकनीकों को 2 श्रेणियों में बांटा गया है: ट्रेपोनेमल और नॉन-ट्रेपोनेमल।

• गैर-ट्रेपोनेमल, जिसमें शामिल हैं: टोल्यूडीन रेड टेस्ट, आरएसके विश्लेषण, आरपीआर-टेस्ट, रैपिड ब्लैडर कैंसर विधि द्वारा रक्त परीक्षण।
• ट्रेपोनेमल, सहित: इम्युनोब्लॉटिंग, आरएसके परीक्षण, आरआईटी विश्लेषण, आरआईएफ अध्ययन, आरपीजीए परीक्षण, एलिसा विश्लेषण।

संक्रमण परीक्षणों की सूचना सामग्री अलग है। अधिक बार वे सिफलिस के लिए मुख्य प्रकार के परीक्षण करते हैं, जिसमें सीरोलॉजिकल तरीके शामिल हैं।

अनुसंधान के लिए जैव सामग्री

पेल ट्रेपोनिमा की पहचान करने के लिए, एक रोगज़नक़ जो एक सर्पिल की तरह दिखता है और उपदंश का कारण बनता है, नमूने लिए जाते हैं:

• नसयुक्त रक्त;
• मस्तिष्कमेरु द्रव (रीढ़ की हड्डी की नहर से स्राव);
• लिम्फ नोड्स की सामग्री;
• अल्सरेशन ऊतक।

यदि उपदंश का पता लगाने के लिए परीक्षण करना आवश्यक है, तो रक्त न केवल क्यूबिटल नस से, बल्कि उंगली से भी दान किया जाता है। बायोमटेरियल का चुनाव और अनुसंधान की विधि संक्रमण के पाठ्यक्रम की गंभीरता और निदान केंद्र के उपकरणों से प्रभावित होती है।

प्रत्यक्ष अनुसंधान

सिफलिस के पुख्ता सबूत एक माइक्रोस्कोप के तहत संक्रामक एजेंटों की पहचान है। इस तरह, 10 में से 8 में रोगज़नक़ पाया जाता है। शेष 2 रोगियों में एक नकारात्मक परिणाम का मतलब यह नहीं है कि वे संक्रमित नहीं हैं।

अध्ययन रोग के प्राथमिक और माध्यमिक चरण (चरण) में किया जाता है, जो त्वचा पर चकत्ते और उपकला ऊतकों या श्लेष्म झिल्ली पर उपदंश (अल्सरेशन) की उपस्थिति की विशेषता है। वेनेरियल रोग पैदा करने वाले रोगजनक घावों से निकलने वाले स्राव में पाए जाते हैं।

अधिक सटीक रूप से, एक जटिल परीक्षण, जिसे आरआईएफ के रूप में निरूपित किया जाता है - इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया, ट्रेपोनेम्स की परिभाषा के साथ मुकाबला करती है। अनुसंधान के लिए नमूने का फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी के साथ इलाज किया जाता है। चमकने में सक्षम यौगिक बैक्टीरिया के साथ चिपक जाते हैं। एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूनों की जांच, संक्रमण के मामले में, प्रयोगशाला सहायक स्पार्कलिंग रोगजनकों को देखता है।

परीक्षण का उपयोग रोग के शीघ्र निदान के लिए किया जाता है। रोग जितना अधिक समय तक रहता है, अनुसंधान विधियों की संवेदनशीलता उतनी ही कम होती है। इसके अलावा, यह एंटीसेप्टिक्स के साथ चकत्ते और अल्सर के उपचार के बाद और उन रोगियों में पड़ता है जिनका इलाज हुआ है। कभी-कभी शोध झूठे नकारात्मक और झूठे सकारात्मक परिणाम देता है।

सिफलिस का पता लगाने के लिए आरआईटी विश्लेषण एक अत्यंत सटीक तरीका है। परीक्षण करते समय, परिणाम के लिए लंबा इंतजार करना पड़ता है। जब तक संक्रमित खरगोश संक्रमण के लक्षण नहीं दिखाता। परीक्षण का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह सुपर सटीक है।

का उपयोग करके पोलीमरेज़ चेन रिएक्शनउपदंश के लिए, रोगजनकों के आनुवंशिक तत्व निर्धारित किए जाते हैं। पीसीआर का एकमात्र दोष इसकी उच्च लागत है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण

ये रक्त परीक्षण एंटीबॉडी का पता लगाने में मदद करते हैं जो कार्डियोलिपिन के जवाब में दिखाई देते हैं, जो रोगजनकों के झिल्ली की सामान्य संरचना से संबंधित एक यौगिक है।

वासरमैन प्रतिक्रिया (पीबी या आरडब्ल्यू)

उपदंश के लिए सबसे प्रसिद्ध अध्ययन वासरमैन प्रतिक्रिया है। आरवी को पूरक निर्धारण प्रतिक्रियाओं (सीएसी) की श्रेणी में शामिल किया गया है। नई RSC विधियों में पारंपरिक RW से महत्वपूर्ण अंतर हैं। लेकिन उन्हें "वासरमैन प्रतिक्रिया" की अवधारणा द्वारा पहले की तरह नामित किया गया है।

प्रतिरक्षा प्रणाली ट्रेपोनिम्स के आक्रमण के जवाब में एंटीबॉडी (मार्कर) को संश्लेषित करती है। वेसरमैन प्रतिक्रिया विधि द्वारा उपदंश के लिए रक्त परीक्षण के दौरान उनका पता लगाया जाता है। एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम पुष्टि करता है कि विषय संक्रमित है।

हेमोलिसिस प्रतिक्रिया - आरवी विश्लेषण सूचकांक। इसके साथ, 2 पदार्थ परस्पर क्रिया करते हैं: हेमोलिटिक सीरम और राम एरिथ्रोसाइट्स। सीरम एक खरगोश को राम एरिथ्रोसाइट्स से प्रतिरक्षित करके बनाया जाता है। गर्म करने से जैविक द्रव की गतिविधि कम हो जाती है।

आरवी संकेतक इस बात पर निर्भर करते हैं कि हेमोलिसिस पारित हुआ है या नहीं। हेमोलिसिस मार्करों से मुक्त नमूने में होता है। इस मामले में, एंटीजन की प्रतिक्रिया असंभव है। पूरक भेड़ एरिथ्रोसाइट्स के साथ बातचीत में खर्च किया जाता है। जब नमूने में मार्कर होते हैं, तो कॉम्प्लिमेंट एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, हेमोलिसिस नहीं होता है।

विषय पर भी पढ़ें

उपदंश के साथ एक चेंक्रे कैसा दिखता है?

RW के घटकों को समान मात्रा में मापा जाता है। सीरम, एंटीजन और कॉम्प्लिमेंट युक्त नमूने को गर्म किया जाता है। नमूने में मेमने एरिथ्रोसाइट्स और सीरम जोड़े जाते हैं। इसे 37 डिग्री के तापमान पर तब तक रखा जाता है जब तक कि नियंत्रण नमूने में हेमोलिसिस न हो जाए, जिसमें एंटीजन के बजाय खारा होता है।

RV करने के लिए रेडीमेड एंटीजन का उपयोग करें। पैकेज पर टाइटर्स और उनके कमजोर पड़ने की तकनीक का संकेत दिया गया है। एक सकारात्मक आरडब्ल्यू परिणाम क्रॉस द्वारा इंगित किया गया है। समाप्त परीक्षा परिणाम निम्नानुसार इंगित किए गए हैं:

• +++++ - सबसे सकारात्मक (हेमोलिसिस में देरी हुई);
• +++ - सकारात्मक (हेमोलिसिस में काफी देरी हो रही है);
• ++ - कमजोर सकारात्मक (हेमोलिसिस आंशिक रूप से विलंबित);
• + - संदिग्ध (हेमोलिसिस में थोड़ी देरी हुई)।

नकारात्मक पीबी के साथ, सभी नमूनों में हेमोलिसिस पूरी तरह से किया गया था। लेकिन कुछ मामलों में, उन्हें गलत सकारात्मक डेटा प्राप्त होता है। यह तब होता है जब कार्डियोलिपिन को कोशिकाओं में शामिल किया जाता है। रक्षा तंत्र "देशी" कार्डियोलिपिन के लिए मार्कर का उत्पादन नहीं करते हैं।

हालांकि, कभी-कभी असाधारण स्थितियां उत्पन्न होती हैं। पॉजिटिव आरडब्ल्यू असंक्रमित लोगों में पाया जाता है। यह संभव है अगर रोगी को वायरस (निमोनिया, मलेरिया, तपेदिक, यकृत और रक्त विकृति) के कारण गंभीर बीमारी का सामना करना पड़ा हो। गर्भवती महिलाओं में पॉजिटिव आरवी होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक कमजोर है।

यदि संदेह है कि उपदंश के लिए परीक्षा परिणाम गलत सकारात्मक है, तो रोगी की अतिरिक्त जांच की जाती है। समस्या यह है कि इस संक्रमण का पता एक भी नैदानिक ​​प्रयोगशाला परीक्षण से नहीं लगाया जा सकता है। कुछ शोध झूठे संकेतक देते हैं, जो नकारात्मक और सकारात्मक दोनों हो सकते हैं।

उपदंश के लिए एक विस्तृत विश्लेषण विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने में मदद करता है। उसके लिए धन्यवाद, एक सच्चा निदान स्थापित किया गया है: वे संक्रमण को साबित करते हैं या इसे बाहर करते हैं। इसके अलावा, एक विस्तारित परीक्षण आपको संक्रमण के विकास को रोकने, अनावश्यक चिकित्सा को बाहर करने की अनुमति देता है।

आरएसके और आरएमपी

उपदंश के लिए परीक्षण करते समय, पारंपरिक वासरमैन प्रतिक्रिया का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। इसके बजाय, RSC पद्धति का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के 2 महीने बाद परीक्षण सकारात्मक परिणाम देता है। रोग के द्वितीयक रूप में, यह लगभग 100% मामलों में सकारात्मक है।

माइक्रोप्रेजर्वेशन मेथड (पीएमपी) वासरमैन रिएक्शन के समान एक तंत्र के साथ एक अध्ययन है। तकनीक को लागू करना आसान है। इसे जल्दी से अंजाम दिया जाता है। शोध के लिए, इस मामले में उपदंश के लिए रक्त एक उंगली से दान किया जाता है। उपदंश की उपस्थिति के 30 दिन बाद तकनीक सकारात्मक परिणाम देती है। अनुसंधान त्रुटियों को बाहर नहीं किया गया है। झूठे सकारात्मक डेटा की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्राप्त किया जाता है: तीव्र संक्रमण, निमोनिया, दिल का दौरा, स्ट्रोक, नशा।

गलत परीक्षणों की ओर जाता है:

• तपेदिक;
• बेनियर-बेक-शौमन रोग;
• रुमेटी रोग;
• मधुमेह;
• सिरोसिस;
• ब्रुसेलोसिस;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• मोनोन्यूक्लिओसिस।

उपदंश के लिए एक संदिग्ध विश्लेषण मिलने के बाद, ट्रेपोनेमल अध्ययन किया जाता है। वे निदान को स्पष्ट करने में मदद करते हैं।

आरपीआर और टोल्यूडीन लाल परीक्षण

प्लाज्मा रीगिन विधि (RPR) वासरमैन प्रतिक्रिया का एक और एनालॉग है। इसका उपयोग आवश्यक होने पर किया जाता है:

• स्पर्शोन्मुख व्यक्तियों की स्क्रीनिंग;
• सिफलिस की पुष्टि करें;
• दान किए गए रक्त की जांच करें।

टोल्यूडीन लाल परीक्षण, आरपीआर की तरह, ड्रग थेरेपी की गतिशीलता का आकलन करने के लिए किया जाता है। जब रोग कम हो जाता है तो उनके संकेतक गिर जाते हैं, और जब पैथोलॉजी फिर से शुरू हो जाती है तो बढ़ जाती है।

ट्रेपोनेमल अध्ययन

ट्रेपोनेमल एंटीजन का उपयोग करके अत्यधिक उत्पादक परीक्षण किए जाते हैं। वे तब बनते हैं जब:

• आरएमपी पद्धति से सकारात्मक परिणाम प्राप्त हुआ;
• स्क्रीनिंग परीक्षणों से उत्पन्न होने वाले गलत डेटा को पहचानना आवश्यक है;
• उपदंश के विकास पर संदेह;
• आपको एक गुप्त रूप से वर्तमान संक्रमण का निदान करने की आवश्यकता है;
• पूर्वव्यापी निदान करना आवश्यक है।

आरआईएफ और आरआईटी परीक्षण

कई उपचारित रोगियों में, नमूनों के ट्रेपोनेमल परीक्षण लंबे समय तक सकारात्मक परिणाम देते हैं। उनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता की डिग्री का न्याय करने के लिए नहीं किया जा सकता है। RIT और RIF सुपरसेंसिटिव टेस्ट हैं। उनके लिए धन्यवाद, उन्हें विश्वसनीय डेटा मिलता है। ये विश्लेषण श्रमसाध्य हैं, उन्हें उचित समय, उन्नत उपकरणों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है। वे योग्य स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा किए जाने में सक्षम हैं।

उपदंश के लिए आरआईएफ विश्लेषण करते हुए, संक्रमण के 2 महीने बाद सकारात्मक डेटा प्राप्त होता है। नकारात्मक पैरामीटर पुष्टि करते हैं कि विषय स्वस्थ है। पॉजिटिव - यह बताता है कि व्यक्ति संक्रमित है।

सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया सकारात्मक होने पर RIT किया जाता है। सिफलिस के लिए ऐसा रक्त परीक्षण संक्रमण की उपस्थिति को नकारने या पुष्टि करने में मदद करता है। परीक्षण हाइपरसेंसिटिव है, यह सटीक रूप से इंगित करता है कि रोगी संक्रमित है या स्वस्थ है। लेकिन अध्ययन शरीर में ट्रेपोनिम्स के प्रवेश के 3 महीने बाद ही विश्वसनीय डेटा प्रदान करता है।

पश्चिमी सोख्ता विधि

अल्ट्रा-सटीक परीक्षणों में इम्युनोब्लॉटिंग शामिल है। उपदंश के लिए ऐसा रक्त परीक्षण विरले ही किया जाता है। इसका उपयोग नवजात बच्चों की जांच में किया जाता है। यह एक्सप्रेस परीक्षण के लिए उपयुक्त नहीं है। सकारात्मक परिणाम देरी से प्राप्त होते हैं। सूक्ष्म अवक्षेपण की विधि उन्हें बहुत पहले देती है।

विषय पर भी पढ़ें

सिफलिस के विश्लेषण में क्रॉस का क्या मतलब है, अगर उनमें से 4 हैं तो क्या होगा?

आईएफए और आरपीजीए

सूचनात्मक अल्ट्रा-सटीक शोध विधियों में एलिसा और आरपीजीए परीक्षण शामिल हैं। उनकी मदद से, एक्सप्रेस डायग्नोस्टिक्स किए जाते हैं। प्रयोगशाला सहायक बड़ी संख्या में ऐसे विश्लेषण करते हैं। उनके लिए धन्यवाद, एक सटीक निदान स्थापित करना संभव है।

शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश के 30 दिन बाद उपदंश के लिए RPHA विश्लेषण सकारात्मक है। इसका उपयोग प्राथमिक संक्रमण का निदान करने के लिए किया जाता है जब अल्सर और चकत्ते दिखाई देते हैं। उसके लिए धन्यवाद, उपेक्षित, गुप्त रूप से वर्तमान, साथ ही साथ विकृति विज्ञान के जन्मजात रूपों की पहचान करना संभव है। लेकिन यह गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों के संयोजन के साथ किया जाता है। व्यापक निदान परिणामों की विश्वसनीयता की गारंटी देता है। ट्रिपल परीक्षण यौन संचारित संक्रमण की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सटीक रूप से साबित करता है।

संक्रमण के 21 दिन बाद एलिसा टेस्ट पॉजिटिव आया है। परीक्षण कभी-कभी गलत परिणाम देता है। वे प्रणालीगत विकृति, बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रियाओं के साथ दिखाई देते हैं। संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे में उनकी प्रभावशीलता संदिग्ध है।

अनुसंधान के सीरोलॉजिकल तरीकों से प्राप्त त्रुटियां प्रगतिशील निदान तकनीकों की खोज का कारण बन गई हैं। गैस क्रोमैटोग्राफी और मास स्पेक्ट्रोमेट्री गलत परिणाम नहीं देते हैं। उनके बड़े पैमाने पर उपयोग में एकमात्र बाधा उनकी उच्च लागत है।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम

• जब उपदंश प्राथमिक चरण में होता है (संक्रमण के क्षण से 60 दिनों तक), रोगज़नक़ को एक अंधेरे पृष्ठभूमि के खिलाफ खोजा जाता है या उनका पता लगाने के लिए फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है।
• यदि पैथोलॉजी प्राथमिक, माध्यमिक या गुप्त रूप में है, तो मूत्राशय कैंसर और एलिसा का उपयोग किया जाता है। उपदंश के लिए एक RPHA रक्त परीक्षण परिणामों की पुष्टि करने में मदद करता है।
• एक माध्यमिक संक्रमण के पुनरुत्थान के साथ, अल्सरेशन और चकत्ते के निर्वहन का विश्लेषण किया जाता है। नमूनों से रोगजनकों को हटा दिया जाता है, माइक्रोस्कोपी का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है।
• जब रोग तृतीयक चरण में प्रवेश करता है, तो 1/3 रोगियों में मूत्राशय का नकारात्मक कैंसर होता है। वहीं, एलिसा और आरपीएचए के परिणाम सकारात्मक हैं। हालांकि, वे हमेशा तृतीयक अवधि का संकेत नहीं देते हैं, लेकिन पुष्टि करते हैं कि व्यक्ति को पहले संक्रमण हुआ था। एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण एक पूर्ण इलाज का प्रमाण है, न कि तृतीयक चरण के विकास का।
• जन्मजात उपदंश की पुष्टि के लिए, मां और बच्चे से रक्त परीक्षण लिया जाता है। मूत्राशय कैंसर परीक्षण के आंकड़ों की तुलना करें। इस तथ्य पर विचार करें कि बच्चे का एलिसा और आरपीजीए सकारात्मक है। इम्युनोब्लॉटिंग तकनीक का उपयोग करके निदान की पुष्टि करें।

सिफलिस, किसी भी प्रणालीगत विकृति की तरह, पूरे शरीर को प्रभावित करता है। इसलिए, गर्भपात से पहले, गर्भावस्था के दौरान उसकी जांच की जाती है। मरीजों को आरएमपी, एलिसा, आरपीजीए दिया जाता है।

परीक्षण कैसे करें

एक वेनेरोलॉजिस्ट रोगियों को विश्लेषण के लिए भेजता है। निजी प्रयोगशालाएँ ग्राहक के अनुरोध पर उपदंश के लिए अनाम परीक्षण करती हैं। उन्हें परीक्षण करने के लिए डॉक्टर से रेफरल की आवश्यकता नहीं होती है।

अनुसंधान नियम:

• प्रयोगशाला में, सुबह खाली पेट रक्त लिया जाता है (प्रक्रिया के बाद खाया जाता है)। विश्लेषण से पहले, केवल पानी की अनुमति है।
• परीक्षा से 2 दिन पहले, वसायुक्त भोजन करना और शराब पीना मना है।
• रक्त एक उंगली या नस से लिया जाता है।
• शोध में कितना समय लगता है? आमतौर पर एक दिन से अधिक नहीं। उपदंश के लिए विश्लेषण की व्याख्या प्रयोगशाला सहायकों या उपस्थित चिकित्सक से प्राप्त की जाती है।
• परीक्षण कब तक वैध है? 3 महीने के बाद, परीक्षा परिणाम मान्य नहीं होंगे। उन्हें फिर से सौंप दिया जाता है।

यदि विश्लेषण की व्याख्या से पता चलता है कि परीक्षण सकारात्मक है, तो एक वेनेरोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है, जो निदान की सही पुष्टि करने और आवश्यक उपचार के लिए एक योजना का चयन करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करेगा।

स्पाइनल सामग्री परीक्षण

सीएसएफ की जांच के बाद न्यूरोसाइफिलिस का निदान किया जाता है। यह विश्लेषण द्वारा किया जाता है:

• संक्रमण के एक गुप्त रूप वाले लोग;
• तंत्रिका तंत्र के रोगों के लक्षणों के साथ;
• स्पर्शोन्मुख, उन्नत न्यूरोसाइफिलिस;
• सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रिया वाले रोगियों को बरामद किया।

मस्तिष्कमेरु द्रव के अध्ययन के लिए एक डॉक्टर द्वारा एक रेफरल दिया जाता है। स्पाइनल कैनाल से 2 ट्यूबों में एक पंचर लिया जाता है। पंचर आयोडीन के साथ चिकनाई किया जाता है, एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर किया जाता है। प्रक्रिया के बाद, रोगी 2 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम करता है।

1 नमूने में, प्रोटीन, कोशिकाओं, मेनिन्जाइटिस के निशान की मात्रा निर्धारित की जाती है। दूसरे नमूने में, उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी की गणना की जाती है। इसके लिए, परीक्षण किए जाते हैं: आरवी, आरएमपी, आरआईएफ और आरआईबीटी।

कितने उल्लंघनों का पता चला है, इसके आधार पर 4 प्रकार के मस्तिष्कमेरु द्रव होते हैं। प्रत्येक तंत्रिका तंत्र को कुछ नुकसान इंगित करता है। डॉक्टर निदान करता है:

• संवहनी न्यूरोसाइफिलिस;
• सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस;
• पृष्ठीय टैब और इतने पर।

इसके अलावा, परीक्षण के परिणामों का उपयोग रोगी की वसूली का न्याय करने के लिए किया जाता है।

परीक्षणों की व्याख्या चिकित्सक की जिम्मेदारी है। केवल वह सही निष्कर्ष निकालने में सक्षम है, यदि आवश्यक हो, एक अतिरिक्त परीक्षा नियुक्त करें, एक सटीक निदान करें। खतरनाक प्रणालीगत विकृति के मामले में आपको एक स्वतंत्र निदान नहीं करना चाहिए। निदान में गलती के गंभीर परिणाम होते हैं।

सिफलिस आरपीआर के लिए विश्लेषण एक अध्ययन है जिसकी सिफारिश की जाती है यदि प्रारंभिक निदान आवश्यक है। या मूल्यांकन करें कि चिकित्सा कितनी प्रभावी थी, जिसे पहले ही अस्पताल में किया जा चुका है।

संक्षिप्त नाम के लिए खड़ा है रैपिड प्लाज्मा रीगिन... अध्ययन गैर-विशिष्ट समूह से संबंधित है। इसलिए, यह रोग के विकास की तीव्र अवधि में पेल ट्रेपोनिमा के साथ संक्रमण को निर्धारित करने में सबसे अच्छा साबित हुआ है।

किन मामलों में विश्लेषण नकारात्मक है, लेकिन उपदंश है, रोगी जानना चाहते हैं, और अध्ययन के अंतिम परिणाम किस पर निर्भर करते हैं। क्या आरपीआर और आरएमपी के बीच कोई समानताएं और अंतर हैं, और परिणामों की व्याख्या कैसे करें?

आरपीआर सिफलिस टेस्ट कैसे काम करता है

आरपीआर सिफलिस रक्त परीक्षण, जैसा कि डॉक्टरों ने उल्लेख किया है, बहुत सरलता से काम करता है।

प्रतिक्रिया प्रतिजन और एंटीबॉडी के संयोजन पर आधारित है।

एंटीजन- मानव शरीर के लिए कोई बाहरी पदार्थ जो उसमें कहीं बाहर से मिला हो। मानव शरीर स्वाभाविक रूप से ऐसे एंटीजन को शत्रुतापूर्ण मानता है, और उनके खिलाफ सुरक्षा की एक प्रणाली को तैनात करना शुरू कर देता है।

एंटीबॉडी- सीधे शब्दों में कहें तो एंटीजन के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली का एक हथियार। यह ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर पैदा करता है यदि पेल ट्रेपोनिमा सहित रोगजनक सूक्ष्मजीव इसमें प्रवेश करते हैं।

दो प्रकार के एंटीबॉडी प्रतिष्ठित हैं।

पूर्व एक साथ कई प्रकार के प्रतिजनों पर प्रतिक्रिया कर सकता है। यह पता चला है कि वे एक साथ कई एंटीजन से सुरक्षा प्रदान करते हैं।

दूसरी ओर, बहुत विशिष्ट एंटीबॉडी हैं जो केवल कुछ एंटीजन के साथ शरीर के संपर्क के जवाब में उत्पन्न होते हैं।

अध्ययन का सार बहुत सरल है। रोगी से रक्त लिया जाता है और ट्रेपोनिमा पैलिडम से संबंधित एंटीजन के साथ मिलाया जाता है। कृत्रिम और प्राकृतिक एंटीजन दोनों का उपयोग किया जा सकता है। यदि रोगी के संचार प्रणाली में रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी हैं, तो एक अवक्षेप के गठन के साथ एक प्रतिक्रिया होगी।

यदि एंटीबॉडी नहीं हैं, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं होगी, जिसका अर्थ है, आदर्श रूप से, कोई बीमारी भी नहीं है।

आरपीआर और आरएमपी विधि के बीच समानताएं

अक्सर, मरीज़ अपने डॉक्टरों से पूछते हैं कि विश्लेषण के कौन से संशोधन मौजूद हैं।

आरपीआर अनुसंधान के सबसे करीब, वास्तव में, आरएमपी पद्धति है। दोनों परीक्षण समान हैं, मुख्यतः इसमें कि वे गैर-ट्रेपोनेमल हैं। इसका मतलब है कि उनके कार्यान्वयन के लिए, वास्तविक नहीं, बल्कि कृत्रिम एंटीजन का उपयोग किया जाता है।
झूठे परिणामों के उच्च प्रतिशत के बावजूद, अध्ययनों को अक्सर स्क्रीनिंग परीक्षणों के रूप में उपयोग किया जाता है।

यह कम समय में परिणाम प्राप्त करने की क्षमता के साथ-साथ कम लागत से भी समझाया गया है। यह बड़ी संख्या में लोगों की अनुसूचित नि:शुल्क परीक्षाओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

तकनीकों के बीच महत्वपूर्ण अंतर हैं।

आरएमपी- एक पुराना नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण। इस वजह से, हालांकि यह सस्ता है, इसके लिए प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप की आवश्यकता होती है। चूंकि तलछट को बिना आवर्धन के देखना हमेशा संभव नहीं होता है।

आरपीआर तकनीक- एक अधिक आधुनिक रूपांतर, जिसके लिए सूक्ष्मदर्शी के उपयोग की आवश्यकता नहीं है। चूंकि प्रतिक्रिया, यदि कोई हो, आंखों को दिखाई देगी।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि विश्लेषण अनिवार्य रूप से एक दूसरे के समान हैं, आरपीआर कम गलत परिणाम देता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विधि अधिक आधुनिक है, इसके लिए नैदानिक ​​उपकरणों की अधिक सटीकता की आवश्यकता होती है। स्वाभाविक रूप से, विश्लेषण की कीमत भी अधिक है।

उपदंश के परीक्षण के लिए मुख्य संकेत

अक्सर, रोगियों को आश्चर्य होता है कि ट्रेपोनिमा पेल के लिए आरपीआर परीक्षण कब लिया जाता है।

निदान के लिए पहला और सबसे महत्वपूर्ण संकेत उपदंश का संदेह है। इसके अलावा, जैसा कि डॉक्टर नोट करते हैं, रोग की प्रारंभिक अवधि में अध्ययन की संवेदनशीलता अधिक होती है। वे। जब संक्रमण के क्षण से अभी तक 4 वर्ष नहीं हुए हैं।

लेकिन बाद की अवधि में, परिणाम गलत हो सकते हैं। भले ही किसी व्यक्ति को उपदंश का कोई संदेह न हो, उसे अपने जीवन में कम से कम एक बार इस परीक्षा से गुजरना होगा।
तथ्य यह है कि तकनीक का उपयोग स्क्रीनिंग तकनीक के रूप में उन लोगों की पहचान करने के लिए किया जाता है जो ट्रेपोनिमा पैलिडम से संक्रमित हो सकते हैं। यह रोग सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण है। इसलिए सभी लोगों की मेडिकल जांच के दौरान उसकी जांच की जाती है।

निम्नलिखित स्थितियों में एक विश्लेषण सौंपा जा सकता है:

• एक व्यक्ति इलाज या सर्जरी के लिए अस्पताल जाने की योजना बना रहा है;
• एक अभयारण्य या विश्राम गृह की यात्रा है;
• नौकरी पाने के लिए मेडिकल बुक जारी करना जरूरी है;
• महिला गर्भावस्था की स्थिति में है (अध्ययन कम से कम तीन बार किया जाता है);
• व्यक्ति रक्तदान में भाग लेने की योजना बना रहा है।

साथ ही, बिना सबूत वाला कोई भी व्यक्ति अस्पताल में यह परीक्षण कर सकता है, उदाहरण के लिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि वह स्वस्थ है।

उपदंश आरपीआर के लिए विश्लेषण: तैयारी की विशेषताएं

यह जानना जरूरी है कि शोध कैसे किया जाता है। रोगी के लिए कुछ भी मुश्किल नहीं है, क्योंकि सारा काम प्रयोगशाला में होता है। एक व्यक्ति को बस इतना करना है कि वह एक अस्पताल जाए और एक नस से रक्तदान करे।

सच है, डॉक्टर ध्यान देते हैं कि आरपीआर परीक्षण विभिन्न बाहरी प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है। इस वजह से अस्पताल जाने से ठीक पहले आपको थोड़ी तैयारी करनी होगी।

सबसे पहले, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे दवाओं को उपयोग से बाहर कर दें। धूम्रपान और शराब भी बंद कर दें।
तैयारी के दौरान मनोचिकित्सक की सिफारिश पर इस्तेमाल की जाने वाली साइकोट्रोपिक दवाओं को भी रद्द किया जा सकता है। लेकिन स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करने के बाद ही।

साथ ही जैविक सामग्री की डिलीवरी से 4-5 घंटे पहले खाना खाने से मना कर देना चाहिए। तैयारी मुश्किल नहीं है।

इसके अलावा, विश्लेषण से पहले, तनाव और सक्रिय शारीरिक गतिविधि जो परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है, को बाहर रखा गया है।

उपदंश RPR के लिए डिकोडिंग विश्लेषण की विशेषताएं

डॉक्टर की नियुक्ति पर मरीजों को पता चलता है कि संदिग्ध संपर्क के तुरंत बाद जांच करना व्यर्थ है। स्वाभाविक रूप से, वे इस बात में रुचि रखते हैं कि संक्रमण के बाद आरपीआर निदान के लिए सामग्री कब लेनी है। त्वचा पर सख्त चैंकर पाए जाने के 5-7 दिनों के बाद अस्पताल जाना सबसे अच्छा है।

कुल मिलाकर, संक्रमण के क्षण से लेकर चेंक्र्स बनने तक लगभग 5-6 महीने लगते हैं।

पहले चरण में, शोध बेकार होगा। चूंकि रक्तप्रवाह में रोगजनक सूक्ष्मजीव के लिए कोई एंटीबॉडी नहीं होगी। परिणामों को समझना मुश्किल हो सकता है। तथ्य यह है कि रोग की प्राथमिक और माध्यमिक अवधि में, तकनीक शायद ही कभी नकारात्मक परिणाम देती है। नियमित रूप से यह दिखाना कि व्यक्ति उपदंश से पीड़ित है।

तृतीयक रूप के साथ, सब कुछ अधिक जटिल है। ज्यादातर मामलों में एंटीबॉडी-एंटीजन प्रतिक्रिया का उपयोग करके विश्लेषण नकारात्मक परिणाम दिखाता है। इस वजह से, आपको अधिक संवेदनशील निदान विधियों का सहारा लेना पड़ता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न स्थितियों में विश्लेषण का शीर्षक कैसे बदलता है।

उदाहरण के लिए:

• उपचार के बाद पहले छह महीनों में टिटर में 4 या अधिक बार कमी संक्रमण का संकेत नहीं देती है, लेकिन यह एक सामान्य प्रतिक्रिया है;
• यदि चिकित्सा के बाद छह महीने में एंटीबॉडी का स्तर कम नहीं हुआ है, तो यह विचार करने योग्य है कि उपचार अप्रभावी था;
• संकेतकों में तेज वृद्धि संक्रामक प्रक्रिया के तेज होने का संकेत दे सकती है।

आरपीआर परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करना उतना आसान नहीं है जितना यह लग सकता है। इस व्यवसाय को एक सक्षम चिकित्सक द्वारा ही संभाला जाना चाहिए।

आपके आरपीआर सिफलिस टेस्ट को क्या प्रभावित कर सकता है?

अक्सर रोगियों के बीच यह सवाल पूछा जाता है कि अध्ययन के परिणामों को कौन से कारक प्रभावित कर सकते हैं।

चूंकि आरपीआर विश्लेषण शरीर में होने वाले परिवर्तनों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, और इसके अलावा, यह गैर-ट्रेपोनेमल है, कई कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निम्नलिखित परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं:

• रोगी के शरीर में जैविक सामग्री के संग्रह के समय होने वाली एक अलग प्रकृति के सक्रिय संक्रामक रोग;
• ऑटोइम्यून उत्पत्ति की कुछ प्रक्रियाएं, खासकर अगर सामग्री को तेज चरण में लिया गया हो;
• कुछ दवाएं, विशेष रूप से जो एचआईवी, एटिपिकल निमोनिया, मलेरिया, आदि के खिलाफ लड़ाई में उपयोग की जाती हैं;
• रोगी की उम्र, उम्र के साथ, शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा काफी कमजोर हो जाती है;
• महिलाओं में मासिक धर्म या गर्भावस्था की अवधि, जो प्रतिरक्षा को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है;
• अंतःशिरा नशीली दवाओं का उपयोग, आदि।

सिफलिस आरपीआर टेस्ट: त्रुटि की संभावना

आरपीआर प्रतिक्रिया का उपयोग करके एक गलत सकारात्मक परीक्षा परिणाम एक सामान्य परीक्षा परिणाम है।

यह इस तथ्य के कारण है कि विश्लेषण गैर-ट्रेपोनेमल के समूह से संबंधित है। यही है, निदान के लिए, अपने स्वयं के पेल ट्रेपोनिमा एंटीजन का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन कृत्रिम। हालाँकि, यदि हम RPR की तुलना RMP परीक्षण से करते हैं, तो यह पता चलता है कि पूर्व की त्रुटि अभी भी बाद की तुलना में कम है।

परिणामों की असत्यता को अक्सर इस तथ्य से समझाया जाता है कि कृत्रिम एंटीजन आवश्यक एंटीबॉडी के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, लेकिन उनके साथ जो संरचना और विशेषताओं में आवश्यक लोगों के समान होते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था के दौरान, शरीर में तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के लिए एक सकारात्मक परीक्षण होता है।

दूसरी ओर, परीक्षण एक गलत नकारात्मक परिणाम भी दे सकता है।
ज्यादातर ऐसा तब होता है जब पैथोलॉजी पहले ही बहुत दूर जा चुकी होती है, इसके विकास के अंतिम चरण में पहुंच जाती है। हालाँकि, परिणाम का एक गलत नकारात्मक संस्करण प्राप्त किया जा सकता है, भले ही अध्ययन बहुत जल्दी किया गया हो। इस मामले में, प्रतिक्रिया होने के लिए रक्त में पर्याप्त एंटीजन नहीं होंगे।

यदि उच्च संवेदनशीलता वाले अन्य अध्ययनों की सहायता से प्राप्त परिणामों की पुष्टि की जाती है तो त्रुटि को बाहर रखा जा सकता है।

सिफलिस आरपीआर के लिए जांच कहां कराएं

जिन रोगियों को संदेह है कि उन्हें सिफलिस का विकास है, अक्सर यह सवाल पूछा जाता है कि इस बीमारी की जांच के लिए कहां जाना है।

सबसे आसान विकल्प निवास के स्थान पर एक डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी का दौरा करना है। वहां, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करने और परीक्षण निर्धारित करने में सक्षम होंगे, जिसमें आरपीआर परीक्षण भी शामिल है, अगर इसके लिए वस्तुनिष्ठ संकेत हैं।

केवीडी के आधार पर स्वेच्छा से जैविक नमूने दान करना भी संभव है। बस यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप स्वस्थ हैं।

निजी नैदानिक ​​प्रयोगशालाएं सीवीडी का विकल्प बन सकती हैं। उनके कई फायदे हैं।

उदाहरण के लिए, एक निजी प्रयोगशाला में, गुमनामी का स्तर हमेशा अधिक होता है, जो कई रोगियों के लिए महत्वपूर्ण होता है। आखिरकार, निजी संस्थान यह सुनिश्चित करते हैं कि ग्राहक सेवा से संतुष्ट है।

आरपीआर पॉजिटिव होने पर कहां जाएं, यह भी मरीज के लिए खुद तय करने लायक है।

परिणामों का उपचार और बाद में नियंत्रण केवीडी में प्राप्त किया जा सकता है, जहां किसी व्यक्ति को परीक्षा और विश्लेषण का हिस्सा निःशुल्क प्रदान किया जाएगा। विकल्प एक निजी चिकित्सा केंद्र है। वहां इलाज और आगे के परीक्षणों का पूरा भुगतान किया जाएगा। हालांकि, रोगी निश्चिंत हो सकता है कि संस्था व्यक्ति की गुमनामी को बनाए रखेगी।

सिफलिस आरपीआर के लिए विश्लेषण: प्राप्त निदान की पुष्टि या खंडन कैसे करें

अक्सर वेनेरोलॉजिस्ट या सिफिलिडोलॉजिस्ट के कार्यालयों में रोगियों के बीच, यह सवाल पूछा जाता है कि आरपीआर सकारात्मक होने पर कौन से परीक्षण किए जाएं।

तकनीक एक स्क्रीनिंग प्रकृति की है और महत्वपूर्ण त्रुटियां दे सकती है। इसलिए, इसके परिणामों का कभी भी विशेष रूप से अंतिम निदान करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

अतिरिक्त शोध चल रहा है, जिसमें शामिल हैं:

• विभिन्न अंशों के इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर का आकलन, जिससे यह समझना संभव हो जाता है कि संक्रमण कितने समय पहले हुआ था, रोग प्रक्रिया कितनी शुरू हुई थी;
• पीसीआर परीक्षण, जिसके दौरान मानव शरीर के जैविक तरल पदार्थों में ट्रेपोनिमा पैलिडम के डीएनए का पता लगाया जाता है और, यदि कोई हो, तो निदान की पुष्टि की जाती है;
• एलिसा या इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया, जो पेल ट्रेपोनिमा के शरीर में उपस्थिति दिखाने में सक्षम है या, कम से कम, इसके निशान, आदि।

सकारात्मक अन्य परीक्षणों के साथ आरपीआर के परिणामों की व्याख्या कैसे करें, डॉक्टर निर्णय लेते हैं। ज्यादातर मामलों में, यदि बायोमटेरियल के नमूने की तकनीक का उल्लंघन नहीं किया गया है, तो झूठी प्रतिक्रियाओं की संभावना को बाहर रखा गया है।

परीक्षण का सकारात्मक मूल्यांकन किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोगी को उपचार की आवश्यकता है।

आरपीआर उपदंश परीक्षण: गर्भावस्था में सकारात्मक

अक्सर, स्थिति में रहने वाली महिलाओं का सकारात्मक आरपीआर परिणाम का निदान किया जाता है। स्वाभाविक रूप से, महिलाएं डर जाती हैं, न केवल अपने स्वास्थ्य के लिए, बल्कि अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य के लिए भी चिंता महसूस करती हैं।

हालांकि डॉक्टरों का कहना है कि आपको समय से पहले चिंता नहीं करनी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान सकारात्मक आरपीआर का पता चलने पर मरीजों की दिलचस्पी इस बात में होती है कि क्या किया जाए। सब कुछ बहुत सरल है। गर्भवती महिला के प्रबंधन के प्रभारी डॉक्टर उसकी अनुवर्ती परीक्षा आयोजित करते हैं।
तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान अनुसंधान अक्सर गलत परिणाम देता है। इस तथ्य के कारण कि एक महिला के शरीर में जटिल हार्मोनल परिवर्तन होते हैं। परिवर्तनों के जवाब में कई नए एंटीबॉडी का उत्पादन होता है, और प्रतिरक्षा कम हो जाती है।

डॉक्टर का काम एक महिला में सिफलिस को खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, एक गहन परीक्षा की जाती है, संक्रमण के जोखिम कारकों की उपस्थिति स्थापित की जाती है। अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

केवल अतिरिक्त परीक्षणों के आधार पर ही गर्भवती महिला का निदान किया जा सकता है और कोई उपचार निर्धारित किया जा सकता है!

उपदंश उपचार आहार का निर्धारण

यदि अन्य अध्ययनों द्वारा एक सकारात्मक आरपीआर की पुष्टि की गई है, तो रोगी के लिए एक चिकित्सा आहार का चयन किया जाता है।

उपचार में, पेनिसिलिन की दवाओं को वरीयता दी जाती है। चूंकि वे रोगजनक बैक्टीरिया पर कार्य करते हैं जो नकारात्मक लक्षण पैदा करते हैं, यदि पेनिसिलिन को सहन किया जाता है तो डॉक्टर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का चयन करेंगे।

रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी एलर्जी की प्रवृत्ति के आधार पर। एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, जो उपचार के मुख्य साधन हैं, रोगियों को इम्युनोमोड्यूलेटर, स्थानीय उपचार और विटामिन की तैयारी निर्धारित की जाती है। यह सब एक रोगजनक सूक्ष्मजीव के खिलाफ लड़ाई में प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने, वसूली में तेजी लाने के लिए आवश्यक है।

उपदंश- एक बीमारी जो आधुनिक दुनिया में व्यापक है। आबादी की जांच आसानी से करने के लिए इस बीमारी के लिए कई टेस्ट ईजाद किए गए हैं और उनमें से एक है आरपीआर।

जब सही ढंग से उपयोग और व्याख्या की जाती है, तो यह इस कठिन, जीवन-धमकी देने वाली बीमारी के निदान में डॉक्टर को अमूल्य सहायता प्रदान करती है। मुख्य बात परीक्षा से इंकार नहीं करना है!

प्रकाशित: अगस्त 27, 2013, 20:05

उपदंश के लिए आरपीआर परीक्षण वासरमैन परीक्षण की तुलना में अधिक आधुनिक परीक्षण है, हालांकि दोनों अध्ययनों से रोग की उपस्थिति का पता लगाने या खंडन करने का सुझाव मिलता है। आरपीआर एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण है जो रीगिन (एंटीबॉडी) का पता लगा सकता है जो पिछले या प्रगतिशील सिफलिस का संकेत देता है।

इस परीक्षण का उपयोग करके जिन एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, वे लगभग 80 प्रतिशत रोगियों में प्राथमिक रूप से मौजूद होते हैं, साथ ही लगभग 100% उन लोगों में भी होते हैं जो द्वितीयक रूप या प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश से पीड़ित होते हैं। आरपीआर परीक्षण पहली बार सकारात्मक परिणाम दिखाता है, आमतौर पर चेंक्रे के प्रकट होने के एक सप्ताह के भीतर। वे। विश्लेषण वाहक के संपर्क के क्षण से लगभग 20-35 दिनों में रोग का पता लगाने में सक्षम है।

इस परीक्षण के संकेतक रोग की शुरुआत में ही बढ़ते हैं। दूसरे चरण से शुरू होकर, विश्लेषण कम और कम एंटीबॉडी दिखाएगा, और तृतीयक उपदंश से पीड़ित हर तीसरा रोगी आरपीआर परीक्षण के अनुसार गैर-प्रतिक्रियाशील है। रोगियों के उपचार में आरपीआर अनुमापांक का भी अनुमान लगाया जाता है: चिकित्सा की शुरुआत से वर्ष के दौरान इसके संकेतकों में चार या अधिक बार कमी इसकी प्रभावशीलता को इंगित करती है। उपदंश से उबरने वालों में से लगभग 100% नकारात्मक परिणाम के साथ आरपीआर परीक्षण पास करते हैं।

RPR उपदंश परीक्षण विशिष्ट नहीं है। इसीलिए झूठे सकारात्मक परिणामों की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, विश्लेषण द्वारा पता लगाया गया एंटीबॉडी मानव शरीर में ट्रेपोनिमा की भागीदारी के बिना प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों में। यदि आरपीआर अध्ययन फिर भी उपदंश दिखाता है, तो रोगी के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं अनिवार्य हैं।

यह विश्लेषण अंतिम भोजन के 8 घंटे से पहले नहीं किया जाता है। उसके लिए निम्नलिखित संकेत मौजूद हैं:

• एक यौन रोग के संदेह के मामले में परीक्षा (संकेतों की उपस्थिति, रोगी के संपर्क के बारे में जानकारी);
• रोग के अव्यक्त रूप की पहचान करने के लिए निदान;
• रक्तदान करने की इच्छा व्यक्त करने वाले लोगों की जांच;
• स्क्रीनिंग।

आरपीडी का अध्ययन किसी भी परिस्थिति में रोग का निदान करने का कारण नहीं बनना चाहिए, खासकर यदि इसके विकास का चरण ऐसा है कि कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं। सकारात्मक परिणाम तभी विश्वसनीय होते हैं जब उनकी पुष्टि ट्रेपोनेमल अध्ययन द्वारा की जाती है।

26 अगस्त 2013, 18:29 सिफलिस स्मीयर स्टेजिंग, लेकिन मात्रात्मक भी, जब सीरम की विभिन्न सांद्रता का उपयोग किया जाता है .... 27 अगस्त, 2013, 19:45 सिफलिस के लिए रक्त कहाँ लिया जाता है? हालाँकि, वहाँ है ...

वास्या, इसका मतलब है कि आपने सिफाक को झकझोर दिया। मदद करने के लिए एंटीबायोटिक्स।

आरपीआर 1: 8 इसका क्या मतलब है?

www.zppp.saharniy-diabet.com

सिफलिस आरपीआर (रैपिड प्लाज़्मा रीगिन - एंटीकार्डियोलिपिन परीक्षण)

सिफलिस आरपीआर (रैपिड प्लाज़्मा रीगिन - एंटीकार्डियोलिपिन टेस्ट) सिफलिस के निदान के लिए एक परीक्षण है, जो रक्त में रोग के प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पेल के कुछ घटकों के लिए एंटीबॉडी का पता लगाता है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम ट्रेपोनिमा पैलिडम बहुत छोटा है, इसलिए इसे इन विट्रो (पोषक तत्व मीडिया पर) में नहीं उगाया जा सकता है या एक प्रकाश माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है। रक्त में ट्रेपोनिमा पैलिडम के घटकों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने की विधि (सीरोलॉजिकल परीक्षण) उपदंश के निदान के लिए मुख्य विधि है।

पेल ट्रेपोनिमा से संक्रमण के बाद, शरीर दो प्रकार के एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, जिसका उद्देश्य इसे नष्ट करना है: विशिष्ट और गैर-विशिष्ट। विशिष्ट एंटीबॉडी (एंटी-ट्रेपोनेमल) ट्रेपोनिमा के खिलाफ ही कार्य करते हैं, और सेल घटकों के खिलाफ गैर-विशिष्ट (एंटी-कार्डियोलिपिन) एंटीबॉडी जो नष्ट हो जाते हैं जब उनके पीले ट्रेपोनिमा क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसमें लिपिड होते हैं, साथ ही शरीर के अपने लिपिड के खिलाफ होते हैं जो रक्त प्रवाह में प्रवेश करते हैं। प्राकृतिक कोशिका मृत्यु।

विश्लेषण "सिफलिस आरपीआर" लिपिड घटकों के लिए आईजीजी और आईजीएम वर्गों के गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाता है। एक स्क्रीनिंग अध्ययन के रूप में इसकी सिफारिश की जाती है, इसका उपयोग संक्रमित व्यक्तियों की प्रारंभिक पहचान और उपदंश के रोगियों के उपचार की निगरानी के लिए दोनों के लिए किया जाता है।

इस अध्ययन में पाए गए एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी, प्राथमिक सिफलिस वाले 70-80% रोगियों में पाए जाते हैं। माध्यमिक सिफलिस के साथ, वे 100% मामलों में पाए जाते हैं। सिफलिस के रोगियों में एक सकारात्मक आरपीआर प्रतिक्रिया एक कठोर चेंक्र की उपस्थिति के एक सप्ताह बाद (ट्रेपोनिमा पैलिडम के संक्रमण के क्षण से 4-5 सप्ताह के बाद) देखी जाती है।

यदि वर्ष के दौरान रक्त में गैर-विशिष्ट एंटीबॉडी की सामग्री चार गुना कम हो जाती है, तो उपदंश के उपचार को प्रभावी माना जाता है। उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद, अधिकांश रोगियों (90% तक) में आरपीआर प्रतिक्रिया नकारात्मक हो जाती है।

आरपीआर-प्रतिक्रिया गैर-विशिष्ट है, यह शरीर में अन्य रोग प्रक्रियाओं में सकारात्मक हो सकती है: ऑटोइम्यून रोग और संयोजी ऊतक रोग (एक सकारात्मक परीक्षण अक्सर प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस में पाया जाता है); गर्भावस्था के दौरान; तपेदिक; मलेरिया; रिकेट्सिया के कारण संक्रमण; नशीली दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ; एचआईवी संक्रमण; मधुमेह; ट्रेपोनिम्स के कारण होने वाली अन्य बीमारियां - यॉज़।

विश्लेषण के लिए संकेत

गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग।

विभिन्न यौन संपर्कों वाले व्यक्तियों की स्क्रीनिंग परीक्षा।

प्रीऑपरेटिव तैयारी।

दान।

विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति में उपदंश का निदान, मुख्य रूप से जननांगों पर या मौखिक गुहा में चेंक्र के साथ।

शोध की तैयारी

अंतिम भोजन से लेकर रक्त के नमूने लेने तक का समय अंतराल आठ घंटे से अधिक होना चाहिए।

पूर्व संध्या पर, वसायुक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर करें, मादक पेय न लें।

रक्त परीक्षण करने से 1 घंटे पहले धूम्रपान न करें।

शोध के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है, यहां तक ​​कि चाय या कॉफी को भी बाहर रखा जाता है।

सादा पानी पीने की अनुमति है।

अनुसंधान के लिए सामग्री

ऑक्सीजन - रहित खून।

परिणामों की व्याख्या

विश्लेषण गुणात्मक है। यदि कोई एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी नहीं पाए जाते हैं, तो प्रतिक्रिया नकारात्मक होती है।

यदि एंटी-कार्डियोलिपिन एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, तो इसका उत्तर "हां" है।

नॉर्म: कोई जवाब नहीं।

1. ट्रेपोनिमा पैलिडम (ट्रेपोनिमा पैलिडम) से कोई संक्रमण नहीं।
2. प्रारंभिक प्राथमिक उपदंश, जब एंटीबॉडी अभी तक नहीं बने हैं।
3. देर से तृतीयक सिफलिस।

सकारात्मक प्रतिक्रिया।

1. प्राथमिक सेरोपोसिटिव उपदंश (संक्रमण लगभग 1-3 महीने पहले हुआ था)।
2. माध्यमिक सेरोपोसिटिव सिफलिस।
3. उपदंश (एक वर्ष के भीतर) के इलाज के बाद की स्थिति।
4. झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया:

• प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग।
• गर्भावस्था।
• क्षय रोग।
• मलेरिया।
• लत।
• मधुमेह।
• वायरल हेपेटाइटिस।
• गठिया।
• याव्स।

medportal.org

उपदंश के लिए विश्लेषण की व्याख्या करना: कमजोर सकारात्मक, गलत, गलत सकारात्मक परिणाम

उपदंश एक गंभीर, अत्यधिक संक्रामक रोग है। रोग की पहचान करने के लिए, रक्त परीक्षण (शिरापरक और केशिका) का उपयोग किया जाता है, और कुछ मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जाती है। उपस्थित चिकित्सक द्वारा उपदंश के विश्लेषण का निर्णय लिया जाता है। रोगी विश्लेषण में कुछ पदनामों को स्वतंत्र रूप से देख और समझ सकता है, लेकिन रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में अंतिम निष्कर्ष एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। उपदंश के लिए एक गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परीक्षण संभव है।

डॉक्टर को कब दिखाना है

लंबे समय तक, उपदंश एक खतरनाक बीमारी थी जिसने उपचार का जवाब नहीं दिया। आधुनिक चिकित्सा के पास बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के सभी साधन हैं। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और बीमारी का पता लगाया जाता है, इलाज उतना ही आसान होगा। सिफलिस से संक्रमण न केवल यौन संपर्क के माध्यम से होता है, बल्कि रोगी के साथ एक ही घरेलू सामान (टूथब्रश, तौलिया, रसोई के बर्तन, आदि) का उपयोग करने पर भी होता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति के लिए उपदंश के लिए एक आवधिक एक्सप्रेस रक्त परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

संक्रमित होने पर, कमर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, मुंह और जननांगों में अल्सर और त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति होती है। रोग के पहले लक्षणों का पता लगाने के मामले में, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। स्त्री रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, प्रोक्टोलॉजिस्ट, वेनेरोलॉजिस्ट या सामान्य चिकित्सक के रेफरल के साथ परीक्षा गुमनाम हो सकती है। परीक्षण पास करने के बाद, आपको उपदंश के विश्लेषण को डिकोड करने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

परीक्षा का उद्देश्य

अक्सर, शारीरिक परीक्षाओं के दौरान, डॉक्टर कई प्रयोगशाला परीक्षण लिख सकते हैं, जिसमें उपदंश के लिए एक परीक्षण भी शामिल है। किसी बीमारी के संदेह के रूप में इस तरह की दिशा नहीं लेनी चाहिए। सार्वजनिक जीवन के कई क्षेत्रों में रोग की अनुपस्थिति के प्रमाण पत्र की आवश्यकता होती है।

• परिवार नियोजन
• छात्रावास पंजीकरण
• चिकित्सा कर्मियों, खानपान कर्मचारियों आदि के लिए कार्यस्थल तक पहुंच।
• अंग या रक्तदान
• यौन सक्रिय रोगी
• नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति
• उपदंश उपचार का अंत

प्राथमिक अध्ययन के रूप में, एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट (गैर-ट्रेपोनेमल) परीक्षणों में से एक को सौंपा गया है। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता अपेक्षाकृत कम होती है और रोगी को गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त हो सकते हैं। इस मामले में, एक विशिष्ट (ट्रेपोनेमल) परीक्षण का उपयोग करके एक पुन: परीक्षा निर्धारित की जाएगी। उपचार करने वाले चिकित्सक द्वारा सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षण की समीक्षा की जानी चाहिए।

परीक्षण की तैयारी

प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए एक उंगली या नस से रक्त दान करने से पहले, कुछ नियमों का पालन करना आवश्यक है ताकि विश्लेषण यथासंभव विश्वसनीय हो। ब्लड सैंपलिंग के 8-12 घंटे पहले खाना, चाय या कॉफी का सेवन नहीं करना चाहिए। प्रयोगशाला में जाने से एक दिन पहले, मसालेदार, वसायुक्त, तली हुई, नमकीन या स्मोक्ड खाद्य पदार्थ खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाएं भी परीक्षण को तिरछा कर सकती हैं। सभी पदार्थों को उपस्थित चिकित्सक को सूचित किया जाना चाहिए। शायद वह 1 या कई हफ्तों तक परीक्षा लेने से परहेज करने की सलाह देगा। एक निजी प्रयोगशाला में, स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र में, या घर पर स्वास्थ्य कार्यकर्ता को बुलाकर रक्त का नमूना लिया जा सकता है।

किसी भी मामले में, बाँझ उपकरण और डिस्पोजेबल दस्ताने का उपयोग किया जाता है।

उपदंश के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण घर पर स्वतंत्र रूप से किया जा सकता है। फ़ार्मेसी रूसी में विस्तृत निर्देशों के साथ विशेष परीक्षण प्रदान करती हैं। परीक्षा परिणाम 10 मिनट के भीतर जाना जाता है। संकेतक पर एक लाल पट्टी उपदंश के लिए नकारात्मक है, दो बार सकारात्मक हैं। ऐसे परीक्षणों की विश्वसनीयता पर्याप्त नहीं है और निदान की पुष्टि के रूप में काम नहीं कर सकती है।

गैर-विशिष्ट परीक्षा के परिणाम को कैसे समझें

जांच के बाद अक्सर मरीज असुरक्षित महसूस करते हैं। रक्तदान करना और स्वयं उपदंश के परीक्षणों को समझने में सक्षम न होना, निश्चित रूप से, अप्रिय है। रक्त परीक्षण को परिभाषित करने के लिए चिकित्सा शिक्षा और डॉक्टर की उपयुक्त योग्यता की आवश्यकता होती है, साथ ही परिणाम को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखा जाता है। क्या रोगी अपने उपदंश परीक्षण के परिणाम स्वयं पढ़ सकता है? प्रयोगशाला रिपोर्ट देखने के बाद, आप सरल निष्कर्ष निकाल सकते हैं, लेकिन डॉक्टर को निदान की पुष्टि या खंडन करना चाहिए।

टोल्यूडीन लाल के साथ एक परीक्षण निदान के लिए नहीं, बल्कि रोग के उपचार की प्रभावशीलता की जांच करने के लिए निर्धारित है। अध्ययन से पता चलता है कि पिछले विश्लेषण की तुलना में एंटीबॉडी की मात्रा में कितना बदलाव आया है। अगर आंकड़ा कम हुआ है तो इलाज सफल होता है। चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार कई बार उपचार के दौरान विश्लेषण किया जाता है। प्रक्रियाओं के पूरा होने के 3 महीने बाद नियंत्रण परीक्षण किया जाता है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरसीसी, मूत्राशय कैंसर, और आरपीआर) अक्सर शारीरिक परीक्षाओं के दौरान और तेजी से निदान परीक्षण के रूप में निर्धारित किए जाते हैं। शोध के परिणामस्वरूप पदनाम के लिए कई विकल्प हैं। उन्हें डिक्रिप्ट करना काफी सरल है:

• "-" नकारात्मक परिणाम
• "+", "1+") या "++", "2+" कमजोर सकारात्मक विश्लेषण
• "+++", "3+" या "++++", "4+" उपदंश के लिए सकारात्मक परीक्षण

कोई भी परिणाम उपदंश के लिए गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक हो सकता है। नैदानिक ​​​​लक्षणों और आकस्मिक संभोग के अभाव में, डॉक्टर द्वारा एक नकारात्मक परिणाम को सही माना जा सकता है। एक सकारात्मक प्रतिक्रिया का परीक्षण आमतौर पर एक ट्रेपोनेमल परीक्षण के साथ किया जाता है।

एक विशिष्ट अध्ययन के परिणाम

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में ट्रेपोनेमल परीक्षण जटिल और महंगे हैं। उपदंश का निदान करने के लिए कई प्रकार के परीक्षणों का उपयोग किया जाता है: आरएसकेटी, आरआईबीटी, आरआईएफ, आरपीएचए, एलिसा और इम्युनोब्लॉटिंग)। सटीक विशिष्ट अध्ययनों में से एक आरआईबीटी विश्लेषण है। प्रयोगशाला द्वारा परीक्षण के परिणाम को प्रतिशत के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है।

• 20% नकारात्मक परिणाम ("-") से मेल खाता है
• 21-30% संदिग्ध विश्लेषण ("++" या "2+")
• 31-50% कमजोर सकारात्मक ("+++", "3+")
• 51% या अधिक सकारात्मक परिणाम के अनुरूप है

इम्यूनोब्लॉटिंग बीमारी के निदान के लिए सबसे आधुनिक और सटीक तरीकों में से एक है। आमतौर पर पहले अध्ययन के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने के लिए नियुक्त किया जाता है। रक्त में IgG और IgM एंटीबॉडी का पता लगाने का संकेत धारियों द्वारा दिया जाता है। गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण की तुलना में परीक्षण के परिणामों की व्याख्या की जाती है।

यदि दोनों परिणाम नकारात्मक हैं, तो रोगी स्वस्थ है या संक्रमण विकास के पहले सप्ताह में है। दोनों सकारात्मक परिणाम सिफलिस या किसी अन्य, संभवतः ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

एक नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के बाद एक सकारात्मक इम्युनोब्लॉट का अर्थ है उपदंश, एक ऑटोइम्यून बीमारी या कैंसर की उपस्थिति।

गर्भवती महिलाओं में सकारात्मक प्रतिक्रिया मौजूद हो सकती है। एक सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के बाद एक नकारात्मक इम्युनोब्लॉट परीक्षण का मतलब कोई बीमारी नहीं है।

विश्लेषण की विश्वसनीयता

परीक्षा परिणाम गलत होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। उपदंश के लिए डिकोडिंग विश्लेषण करते समय, रोगी के नियंत्रण से परे बाहरी कारकों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। अनुसंधान करने वाले प्रयोगशाला सहायक या रोगी से भी गलती हो सकती है जब उसने रक्त के नमूने के लिए गलत तरीके से तैयारी की या डॉक्टर को अपने बारे में सही जानकारी नहीं दी। निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में एक गलत सकारात्मक परिणाम संभव है:

• किसी भी प्रकार का मधुमेह
• रक्त में दवाओं की उपस्थिति
• मादक नशा
• संक्रामक रोग (खसरा, हेपेटाइटिस, मोनोन्यूक्लिओसिस, आदि)
• सौम्य या घातक नवोप्लाज्म
• दिल के रोग
• एंटीबायोटिक्स लेना या हाल ही में टीकाकरण
• ऑटोइम्यून रोग (ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रुमेटीइड गठिया, आदि)
• गर्भावस्था
• रक्त नमूना लेने से पहले दिन के दौरान वसायुक्त, मसालेदार या नमकीन भोजन करना

हम अनुशंसा करते हैं: एड्स और एचआईवी के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं

रोग के चरण के आधार पर, कुछ परीक्षण रोग का पता नहीं लगा सकते हैं। तो, वासरमैन प्रतिक्रिया (आरएसकेटी, और आरएसकेके) 100% की संभावना के साथ संभावित संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद ही की जाती है, तृतीयक सिफलिस की उपस्थिति में, विश्वसनीयता केवल 75% होगी। रोग के शुरुआती चरणों का निदान करने के लिए, एलिसा परीक्षण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। परख एक एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख है जिसमें एंटीबॉडी के प्रति उच्च संवेदनशीलता होती है। परिणाम की विश्वसनीयता 100% के करीब है, अन्य बीमारियों की उपस्थिति में एक गलत-सकारात्मक परिणाम को बाहर रखा गया है।

यौन संचारित रोगों के लिए नकारात्मक परीक्षण के परिणाम का मतलब है कि व्यक्ति स्वस्थ है। उपदंश के लिए एक संदिग्ध परीक्षण की पुन: परीक्षा होगी। यदि ऐसे कारक हैं जो अंतिम निष्कर्ष को प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अन्य बीमारियों की उपस्थिति, तो डॉक्टर परीक्षण मापदंडों को बदल देगा। उपदंश के लिए एक सकारात्मक परीक्षा परिणाम एक निर्णय या घबराहट का कारण नहीं है। दवा की मदद से इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि प्रारंभिक अवस्था में रोग उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

क्रोव.विशेषज्ञ

आरपीआर परीक्षण

यह परीक्षण प्राथमिक सिफलिस वाले 75% से अधिक लोगों में और माध्यमिक सिफलिस वाले लगभग एक सौ प्रतिशत लोगों में एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी का पता लगाना संभव बनाता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, देर से चरण में सिफलिस वाले लगभग 30% रोगियों में, इस परीक्षण से रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं होती है।

आम तौर पर, रोगी के शरीर पर पहले अल्सर (चेंक्र) की उपस्थिति के बाद 7-10 वें दिन और सिफलिस के संक्रमण के 3 से 5 सप्ताह बाद सकारात्मक परीक्षा परिणाम प्राप्त किया जा सकता है।

अनुसंधान प्रक्रिया

तैयारी

इस अध्ययन को करने से पहले, तैयारी के कई चरणों से गुजरना आवश्यक है:

• विश्लेषण लेने से पहले, जो सुबह और खाली पेट किया जाता है, रोगी को सलाह दी जाती है कि परीक्षण से कम से कम 8 घंटे (और भी बेहतर 12 घंटे) खाने से परहेज करें;
• रस, चाय, कॉफी, मादक पेय पदार्थों का उपयोग contraindicated है;
• परीक्षण शुरू होने से 30 मिनट पहले, रोगी को आमतौर पर धूम्रपान से परहेज करने के लिए कहा जाता है।

एक आरपीआर परीक्षण आयोजित करना

इस परीक्षा को आयोजित करने की प्रक्रिया के दो मुख्य चरण हैं:

• रोगी की नस से रक्त लेना;
• रक्त सीरम में एक कार्डियोलिपिन एंटीजन के अलावा, जिसके परिणामस्वरूप एक एंटीजन और एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स की वर्षा से एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जो एक नियम के रूप में, एक गहरा रंग होता है।

झूठे नकारात्मक (झूठे नकारात्मक) परिणाम तब होते हैं जब एंटीबॉडी एकाग्रता अधिक होती है, जो एग्लूटिनेशन (प्रोज़ोन प्रभाव) को रोकता है, जिसे सीरियल कमजोर पड़ने से बचा जा सकता है
सीरम।

माध्यमिक उपदंश में औसतन गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (वीडीआरएल) की झूठी-नकारात्मक दर लगभग 1% है। गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के झूठे नकारात्मक परिणामों को सिफलिस के विभिन्न अवधियों में नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों से अलग किया जाना चाहिए, जब शरीर ने अभी तक एंटीबॉडी विकसित नहीं की है या जब एंटीबॉडी की संख्या में कमी के कारण एंटीबॉडी की संख्या काफी कम हो जाती है। लिपिड एंटीजन।

उपदंश के विभिन्न अवधियों में नकारात्मक गैर-पोनेमल परीक्षणों की आवृत्ति

उपदंश के लिए झूठे सकारात्मक परीक्षण के कारण

निर्णय निर्माता तकनीकी त्रुटियों और अनुसंधान के प्रदर्शन में त्रुटियों के साथ-साथ अभिकर्मकों की गुणवत्ता के कारण हो सकता है। RPHA, ELISA और RIF के लिए डायग्नोस्टिक किट के कई लाभों और सिफलिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले उनके संशोधनों के बावजूद, कुछ मामलों में, अविश्वसनीय परीक्षण परिणाम नोट किए जाते हैं।

यह योग्यता के अपर्याप्त स्तर और कर्मियों की व्यावसायिक जिम्मेदारी (तथाकथित गैर-जैविक या तकनीकी त्रुटियों), और परीक्षण किए गए नमूनों (जैविक त्रुटियों) की ख़ासियत दोनों के कारण हो सकता है।

झूठी सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण

जैविक झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाओं के मुख्य कारण इस तथ्य से जुड़े हैं कि कार्डियोलिपिन के एंटीबॉडी (माइटोकॉन्ड्रियल लिपिड का मुख्य घटक, विशेष रूप से हृदय की मांसपेशी - इसलिए नाम), जो शरीर में ऊतक विनाश के दौरान प्रकट होता है
कुछ रोग और शर्तें।

इस प्रकार, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण तथाकथित रीजिनिक एंटीबॉडी का निर्धारण करते हैं, जिसे शरीर ने सिफलिस के प्रेरक एजेंट के खिलाफ नहीं विकसित किया है - ट्रेपोनिमा पीला, लेकिन सिफिलिटिक संक्रमण के परिणामों के खिलाफ।

हालांकि, रीगिन एंटीबॉडी का उत्पादन न केवल नष्ट हुए ऊतकों के लिपिड के लिए होता है, बल्कि पेल ट्रेपोनिमा की झिल्ली के लिपिड के लिए भी होता है, लेकिन 200 से अधिक एंटीजन, जो पेल ट्रेपोनिमा के लिपिड एंटीजन की संरचना के समान होते हैं, की पहचान की गई है।

झूठी सकारात्मक ट्रेपोनेमल
परीक्षण

झूठे सकारात्मक ट्रेपोनेमल परीक्षणों के कारण अज्ञात हैं। उनकी घटना का प्रतिशत बहुत कम है।

यह ध्यान दिया जाता है कि सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस और लाइम रोग (बोरेलिओसिस) में झूठे सकारात्मक ट्रेपोनेमल परीक्षण सबसे आम हैं। चूंकि एंटी-ट्रेपोनेमल एंटीबॉडी काफी लंबे समय तक इम्यूनोलॉजिकल मेमोरी की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं, इसलिए ट्रेपोनिमा पैलिडम के साथ शरीर के अल्पकालिक संपर्क के बारे में परिकल्पनाएं हैं, जिससे सिफलिस से संक्रमण नहीं हुआ, बल्कि एंटी- ट्रेपोनेमल
एंटीबॉडी।

निस्संदेह, गैर-वेनेरियल ट्रेपेनेमेटोसिस में सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों की उपस्थिति - इसे झूठी-सकारात्मक जैविक प्रतिक्रिया के रूप में नहीं माना जाता है, लेकिन यह सिफलिस की उपस्थिति की पुष्टि नहीं करता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण करने में त्रुटि अधिकतम 5% है। गैर-ट्रेपोनेमल वाले गलत परिणाम दिखाने की अधिक संभावना रखते हैं। इस घटना के सबसे आम कारण हैं:

• प्राणघातक सूजन;
• किसी भी रूप में कोच के बेसिलस (तपेदिक) से संक्रमण;
• एक एंटरोवायरल प्रकृति की विकृति;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• सभी प्रकार के हेपेटाइटिस;
• निमोनिया;
• लाइम की बीमारी
• मद्यपान;
• लत;
• जिल्द की सूजन;
• टीकाकरण जो विश्लेषण से 21 दिन पहले किया गया था;
• सभी प्रकार के मधुमेह;
• 70 से अधिक उम्र;
• गर्भावस्था।

यह रोग की वास्तविक अनुपस्थिति में सीरोलॉजिकल परीक्षा के आंकड़ों के अनुसार उपदंश के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया की उपस्थिति का नाम है। इस लेख में परीक्षण के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के कारणों का पता लगाएं। झूठी सकारात्मक उपदंश को सेरोरेसिस्टेंस और सेरोपोसिटिविटी से अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्या उपदंश की अनुपस्थिति में रक्त परीक्षण में सकारात्मक प्रतिक्रिया संभव है?

हाँ, यदि आपके पास झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है:

मधुमेह;

गर्भावस्था;

ऑन्कोलॉजिकल रोग;

तपेदिक;

निमोनिया;

शराब या नशीली दवाओं की लत;

आपको हाल ही में टीका लगाया गया है।

यदि आप सिफलिस के लिए सकारात्मक रक्त परीक्षण प्राप्त करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए तुरंत एक वेनेरोलॉजिस्ट द्वारा एक विस्तृत परीक्षा से गुजरना होगा।

अध्ययन के प्रकार

संक्रामक रोगों में ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की झूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं, जिनके प्रेरक एजेंट ट्रेपोनिमा पैलिडम के लिए एंटीजेनिक समानता रखते हैं।

ये आवर्तक बुखार, लेप्टोस्पायरोसिस, टिक-जनित बोरेलिओसिस, ट्रॉपिकल ट्रेपोनेमेटोज (यॉ, बेजेल, पिंट), साथ ही मौखिक गुहा और जननांगों के सैप्रोफाइटिक ट्रेपोनेम्स के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं।

स्थानिक ट्रेपोनेमेटोज (yaws, pinta, bejel) के प्रेरक एजेंट t. pallidum के समान जीनस-विशिष्ट एंटीजन होते हैं। इस संबंध में, उनके खिलाफ गठित एंटीबॉडी सिफलिस के प्रेरक एजेंट के प्रतिजन के साथ क्रॉस-इंटरैक्शन में प्रवेश करने में सक्षम हैं।

रूस रोगों के इस समूह के लिए स्थानिक क्षेत्र नहीं है। ये संक्रमण मुख्य रूप से अफ्रीका, लैटिन अमेरिका और दक्षिण एशिया में पाए जाते हैं, और अस्पताल अभ्यास में मामले दुर्लभ हैं।

सिफलिस के लिए सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं वाले रोगी, जो स्थानिक ट्रेपोनेमैटोसिस वाले देश से आए हैं, को सिफलिस के लिए जांच की जानी चाहिए और एंटी-सिफिलिटिक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, अगर यह पहले नहीं किया गया है।

जैविक झूठी सकारात्मक वासरमैन प्रतिक्रिया

उपदंश के लिए अनुसंधान विधियों के 2 मुख्य समूह हैं: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।

• प्रत्यक्ष विधि एक ऐसा अध्ययन है जिसमें संक्रमण को स्वयं बायोमटेरियल में देखा जाता है - रोगज़नक़ के अलग-अलग प्रतिनिधि, या उनके टुकड़े - डीएनए।
• अप्रत्यक्ष तरीके (सीरोलॉजिकल परीक्षण) ऐसे परीक्षण हैं जिनमें वे रक्त में उपदंश के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने का प्रयास करते हैं। तर्क इस प्रकार है: यदि किसी संक्रमण की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विशेषता पाई जाती है, तो संक्रमण ही होता है, जो इस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

प्रत्यक्ष तरीके सबसे विश्वसनीय हैं: यदि जीवाणु "रंगे हाथों पकड़ा गया" है, तो रोग की उपस्थिति को सिद्ध माना जाता है। लेकिन पेल ट्रेपोनिमा को पकड़ना मुश्किल है, और नकारात्मक परीक्षण के परिणाम संक्रमण की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं।

इन अध्ययनों को केवल चकत्ते की उपस्थिति में और केवल सिफलिस के प्रारंभिक रूप के साथ - दो साल तक की बीमारी के साथ करना समझ में आता है। टी।

यही है, इन तरीकों से अव्यक्त उपदंश या इसके देर के रूपों को निर्धारित करना असंभव है, इसलिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और केवल अन्य विश्लेषणों की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

प्रत्यक्ष तरीकों में शामिल हैं: डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी, प्रयोगशाला जानवरों का संक्रमण, पीसीआर।

1. डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी (टीपीएम) - एक माइक्रोस्कोप के तहत पेल ट्रेपोनिमा की जांच। सामग्री हार्ड चांसर या विस्फोट से ली गई है। विधि सस्ती और त्वरित है, और प्राथमिक अवधि की शुरुआत में सिफलिस का पता लगाती है, जब सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण अभी भी नकारात्मक होते हैं। लेकिन दाने में बैक्टीरिया, जो कम मात्रा में होते हैं, आसानी से स्क्रैपिंग में नहीं मिल पाते हैं। साथ ही, पेल ट्रेपोनिमा को मौखिक गुहा, गुदा नहर, आदि के अन्य निवासियों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।
2. प्रयोगशाला पशुओं का संक्रमण एक बहुत ही महंगी और श्रमसाध्य विधि है, इसका उपयोग केवल अनुसंधान अभ्यास में किया जाता है।
3. पीसीआर अपेक्षाकृत नई विधि है, यह डीएनए संक्रमण की तलाश करती है। कोई भी ऊतक या तरल पदार्थ जिसमें पेल ट्रेपोनिमा हो सकता है, अनुसंधान के लिए उपयुक्त है: रक्त, मूत्र, प्रोस्टेट स्राव, स्खलन, त्वचा पर चकत्ते से खरोंच, जननांग पथ, ऑरोफरीनक्स या कंजंक्टिवा से। विश्लेषण बहुत संवेदनशील और विशिष्ट है। लेकिन जटिल और महंगा। यह अन्य परीक्षणों के संदिग्ध परिणामों के मामले में निर्धारित है।

अप्रत्यक्ष तरीके, वे सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं भी हैं, उपदंश के लिए प्रयोगशाला परीक्षण का आधार हैं। निदान और निगरानी उपचार की पुष्टि के लिए जनसंख्या की सामूहिक जांच के लिए इन विधियों का उपयोग किया जाता है। अप्रत्यक्ष अनुसंधान विधियों को गैर-ट्रेपोनेमल और ट्रेपोनेमल परीक्षणों में विभाजित किया गया है।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण काफ़ी सस्ते होते हैं। उनके कार्यान्वयन के लिए, सिफिलिटिक ट्रेपोनिमा के लिए विशिष्ट प्रोटीन एंटीजन का उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन इसके प्रतिस्थापन - कार्डियोलिपिन एंटीजन।

ये परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील हैं लेकिन खराब विशिष्ट हैं। इसका मतलब यह है कि इस तरह के परीक्षण उन सभी को इंगित करेंगे जिन्हें सिफलिस और अधिक है: स्वस्थ लोगों के भी झूठे सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

उनका उपयोग जनसंख्या की बड़े पैमाने पर जांच के लिए किया जाता है, लेकिन सकारात्मक परिणाम के मामले में, उन्हें अधिक विशिष्ट परीक्षणों - ट्रेपोनेमल द्वारा पुष्टि की जानी चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण भी बहुत उपयोगी होते हैं: प्रभावी उपचार के साथ, रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा कम हो जाती है, और तदनुसार, उनका टिटर कम हो जाता है (हम इन टाइटर्स के बारे में थोड़ा और बात करेंगे)।

इन गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का सबसे विश्वसनीय परिणाम प्रारंभिक उपदंश के दौरान होगा, विशेष रूप से माध्यमिक अवधि के दौरान।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों में शामिल हैं:

• वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू, उर्फ ​​आरवी, या आरएसके) पहले से ही पुरानी है और इसका उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन बीमारी के साथ इसके मजबूत संबंध के कारण, सिफलिस के लिए आबादी की जांच के लिए किसी भी परीक्षण को अक्सर ऐसा कहा जाता है। यदि आप डॉक्टर से दिशा में एक रिकॉर्ड "आरवी विश्लेषण" देखते हैं - शर्मिंदा न हों, प्रयोगशाला शायद सब कुछ सही ढंग से समझ जाएगी और आरपीआर करेगी।
• सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (MR, उर्फ ​​RMP) उपदंश का निर्धारण करने के लिए एक सरल और सस्ता परीक्षण है। इसे पहले मुख्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के रूप में उपयोग किया जाता था, लेकिन अब इसने अधिक सुविधाजनक और वस्तुनिष्ठ आरपीआर परीक्षण का मार्ग प्रशस्त कर दिया है।
• रैपिड प्लास्मरेगिन टेस्ट (आरपीआर-टेस्ट) जनसंख्या की सामूहिक जांच और उपचार के नियंत्रण के लिए एक त्वरित, सरल और सुविधाजनक परीक्षण है। यह रूस और विदेशों में उपयोग किया जाने वाला मुख्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण है।
• TRUST RPR परीक्षण का अधिक आधुनिक संशोधन है। दूसरे तरीके से, इसे टोल्यूडीन लाल के साथ आरपीआर परीक्षण कहा जाता है। रूस में, इसका उपयोग केवल कुछ ही प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
• वीडीआरएल - यह विश्लेषण आरएमपी की विश्वसनीयता के समान है और आरपीआर से भी कम है। इसे रूस में व्यापक आवेदन नहीं मिला है।
• यूएसआर परीक्षण (या इसका संशोधन - आरएसटी परीक्षण) एक अधिक उन्नत वीडीआरएल परीक्षण है, लेकिन रूस में इसका उपयोग बहुत ही कम किया जाता है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण ट्रेपोनेमल एंटीजन के साथ किया जाता है। वे अधिक विशिष्ट हैं, और इसलिए अधिक सावधानी से बीमारों से स्वस्थ को बाहर निकालते हैं।

लेकिन उनकी संवेदनशीलता कम होती है, और इस तरह के परीक्षण एक बीमार व्यक्ति को याद कर सकते हैं, खासकर बीमारी के शुरुआती चरण में। एक अन्य विशेषता यह है कि ट्रेपोनेमल परीक्षण गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों की तुलना में बाद में प्रकट होते हैं, एक ठोस चेंक्र की उपस्थिति के केवल तीन से चार सप्ताह बाद।

इसलिए, उनका उपयोग स्क्रीनिंग उपकरणों के रूप में नहीं किया जा सकता है। ट्रेपोनेमल परीक्षणों का मुख्य उद्देश्य गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों के परिणामों की पुष्टि या खंडन करना है।

ट्रेपोनेमल परीक्षण के परिणाम भी सफल उपचार के बाद कई वर्षों तक सकारात्मक रहेंगे। इस वजह से, उनका उपयोग उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए नहीं किया जाता है, और वे इन परीक्षणों के परिणामों पर भी भरोसा नहीं कर रहे हैं जब तक कि उन्हें गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों द्वारा पुष्टि नहीं की जाती है।

ट्रेपोनेमल परीक्षणों में शामिल हैं:

• RPHA (या इसका अधिक आधुनिक संशोधन - TPPA, TPNA) एक निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया है। मुख्य ट्रेपोनेमल प्रतिक्रिया अब विदेशों में और रूस में उपयोग की जाती है। शरीर में उपदंश एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एक सरल और सुविधाजनक परीक्षण।
• एलिसा (एंटी-ट्र। पैलिडम आईजीजी / आईजीएम) - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख, उर्फ ​​एलिसा एक अंग्रेजी संक्षिप्त नाम के साथ। यह परीक्षण कार्डियोलिपिन एंटीजन और ट्रेपोनेमल एंटीजन दोनों के साथ किया जा सकता है। इसका उपयोग स्क्रीनिंग और पुष्टिकरण दोनों के लिए किया जा सकता है। विश्वसनीयता के संदर्भ में, यह RPHA से कम नहीं है और सिफलिस के निदान की पुष्टि करने के लिए अनुशंसित ट्रेपोनेमल परीक्षण भी है।
• इम्युनोब्लॉटिंग एक अधिक महंगा उन्नत एलिसा परीक्षण है। केवल संदिग्ध मामलों में उपयोग किया जाता है।
• आरआईएफ - इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया। तकनीकी रूप से कठिन और महंगा विश्लेषण। यह माध्यमिक है, इसका उपयोग संदिग्ध मामलों में निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
• RIBT (RIT) पेल ट्रेपोनिमा के स्थिरीकरण (स्थिरीकरण) की प्रतिक्रिया है। यह प्रतिक्रिया जटिल है, निष्पादित करने में समय लगता है और परिणाम की व्याख्या करना मुश्किल है। कुछ जगहों पर इसका अभी भी उपयोग किया जाता है, लेकिन धीरे-धीरे पृष्ठभूमि में फीका पड़ जाता है, जिससे आरपीजीए और आईएफए को रास्ता मिल जाता है।

उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षणों का डिकोडिंग:

प्रारंभिक चरण में, आप एक माइक्रोस्कोप के तहत रोगज़नक़ - ट्रेपोनिमा पेल - के निर्धारण के आधार पर एक बैक्टीरियोस्कोपिक विधि का उपयोग कर सकते हैं। भविष्य में, जैविक सामग्री में शरीर द्वारा उत्पादित माइक्रोबियल एंटीजन और एंटीबॉडी के निर्धारण पर आधारित सीरोलॉजिकल परीक्षणों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बैक्टीरियोलॉजिकल शोध नहीं किया जाता है, क्योंकि कृत्रिम परिस्थितियों में सिफलिस का प्रेरक एजेंट पोषक माध्यम पर बहुत खराब तरीके से बढ़ता है।

ट्रेपोनिमा का पता लगाने के सभी तरीके, यानी सिफलिस के लिए परीक्षण के प्रकार, दो बड़े समूहों में विभाजित हैं:

1. प्रत्यक्ष, जो सीधे सूक्ष्म जीव का ही पता लगाता है:

• डार्क-फील्ड माइक्रोस्कोपी (एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर ट्रेपोनिमा का पता लगाना);
• आरआईटी परीक्षण - परीक्षण सामग्री के साथ खरगोशों का संक्रमण;
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), जो एक सूक्ष्मजीव की आनुवंशिक सामग्री के वर्गों का पता लगाता है।

2. अप्रत्यक्ष (सीरोलॉजिकल), सूक्ष्म जीवों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के आधार पर, जो संक्रमण के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं।

सीरोलॉजिकल परीक्षणों को दो समूहों में बांटा गया है

गैर-ट्रेपोनेमल:

• कार्डियोलिपिन एंटीजन (आरएसकेके) के साथ पूरक के बंधन की प्रतिक्रिया;
• सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया (आरएमपी);
• रैपिड प्लाज्मा रीगिन टेस्ट (RPR);
• टोल्यूडीन लाल के साथ परीक्षण।

ट्रेपोनेमल:

• ट्रेपोनेमल एंटीजन (पीसीटी) के साथ बाध्यकारी पूरक की प्रतिक्रिया;
• ट्रेपोनिमा स्थिरीकरण प्रतिक्रिया (आरआईटी या आरआईबीटी);
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ);
• निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RPHA);
• एंजाइम इम्युनोसे (एलिसा);
• इम्युनोब्लॉटिंग।

इन विश्लेषणों के तरीके काफी जटिल हैं, इसलिए हम मुख्य रूप से इस बात पर ध्यान देंगे कि उन्हें कब किया जाता है और जानकारी कितनी सही है।

आइए तुरंत कहें कि सिफलिस के निदान का आधार सीरोलॉजिकल तरीके हैं। उपदंश के लिए विश्लेषण का नाम क्या है: प्रत्येक मामले में, परीक्षा में विभिन्न तरीके शामिल हो सकते हैं। नीचे हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

सिफिलिटिक संक्रमण का पता लगाने के लिए कई प्रयोगशाला निदान विधियां हैं:

1. जीवाणु अनुसंधान।
2. इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया।
3. पेल ट्रेपोनिमास (RIBT) का स्थिरीकरण।
4. उपदंश के लिए इम्यूनोसे।
5. निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया।
6. कार्डियोलिपिन एंटीजन के साथ माइक्रोप्रेजर्वेशन रिएक्शन।
7. रोगज़नक़ के आनुवंशिक तंत्र की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पीसीआर।

यह सीरोलॉजिकल परीक्षण इसकी सादगी और गति के लिए सुविधाजनक है। इसका उपयोग पेशेवर परीक्षाओं के साथ-साथ रक्त आधान स्टेशनों पर रक्तदान करते समय किया जाता है।

अध्ययन का उद्देश्य क्यूबिटल नस से रक्त है। रोगी से खाली पेट रक्त का नमूना लिया जाता है। उद्देश्य - ट्रेपोनिमा पैलिडम के कार्डियोलिपिन-फॉस्फोलिपिड एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी स्थापित करना। यह प्रतिजन सूक्ष्मजीव की कोशिका झिल्ली का एक अभिन्न अंग है जो उपदंश का कारण बनता है।

किसी दिए गए एंटीजन पर प्रतिक्रिया करने वाले एंटीबॉडी निर्धारित किए जाते हैं। वासरमैन प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है यदि रोगी के रक्त कार्डियोलिपिन के साथ बातचीत करते समय एक अवक्षेप बनता है।

यह अवक्षेप एंटीबॉडी और एंटीजन के बीच एक प्रतिरक्षा परिसर है। यदि रोगी के रक्त में इस प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं, तो थक्का नहीं बनता है और प्रतिक्रिया को नकारात्मक माना जाता है।

उपदंश के लिए कई प्रकार के रक्त परीक्षण होते हैं जो समान रूप से बार-बार किए जाते हैं। सबसे पहले, एक सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण को नोट करना आवश्यक है, जो गर्भावस्था के दौरान तीन बार किया जाता है, और यह सामूहिक चिकित्सा परीक्षाओं में भी सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

विश्लेषण के लिए लिया गया रक्त रक्त गेंदों से मुक्त होता है और संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए जांच की जाती है।

अलग से, आरडब्ल्यू (वासरमैन प्रतिक्रिया) के बारे में कहना आवश्यक है, जिसमें रक्त क्यूबिटल नस से लिया जाता है, और परिणाम 6-7 सप्ताह के बाद ही ज्ञात होता है।

इसके अलावा, यदि रोग सेरोनगेटिव चरण में है, तो कोई आरवी से प्राप्त नकारात्मक परिणाम पर भरोसा नहीं कर सकता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि विश्लेषण गर्भावस्था के मामले में एक गलत सकारात्मक परिणाम दिखा सकता है और सिफलिस पहले ही ठीक हो चुका है।

रक्त में ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• आरआईएफ या एफटीए (इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया) - फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी के अवशोषण की प्रतिक्रिया निर्धारित की जाती है।
• RPHA या TPHA (निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया) एक उपदंश परीक्षण है जो IgM और IgG एंटीबॉडी का पता लगाता है।
• एलिसा या एलिसा - नाम एंजाइम इम्यूनोसे के लिए खड़ा है, आईजीजी और आईजीएम एंटीबॉडी की मात्रात्मक सामग्री निर्धारित करता है।

सिफलिस ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का पता लगा सकता है। सिफलिस के लिए पहला परीक्षण ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रतिजनों के खिलाफ रक्त में एंटीबॉडी का पता लगाता है। दूसरा उन ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी का पता लगाता है जिन्हें बैक्टीरिया ने नष्ट कर दिया।

एलिसा एक प्रभावी परीक्षण विधि है जो न केवल संक्रमण की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए, बल्कि रोग के चरण को निर्धारित करने के लिए भी की जाती है। इसके अलावा, एलिसा इस सवाल का जवाब देने में सक्षम है कि क्या किसी व्यक्ति को कभी सिफलिस हुआ है। एलिसा संवेदनशीलता 90% तक हो सकती है।

एलिसा विश्लेषण आपको ट्रेपोनिमा पेल के लिए एंटीबॉडी निर्धारित करने की अनुमति देता है: इम्युनोग्लोबुलिन - जी, एम, ए। उनकी एकाग्रता आपको इसकी गतिशीलता में रोग की प्रक्रिया का पता लगाने की अनुमति देती है।

संक्रमण के तुरंत बाद, जीवाणु से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा दो सप्ताह के बाद IgA एंटीबॉडी का उत्पादन करती है - IgM। एक महीने के बाद, आईजीजी प्रकट होता है। जब रोग के नैदानिक ​​लक्षण प्रकट होने लगते हैं, तो उपदंश के लिए रक्त तीनों प्रकार के एंटीबॉडी की पर्याप्त मात्रा दिखाता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि सिफलिस-विशिष्ट आईजीएम एंटीबॉडी प्रभावी उपचार के बाद नाटकीय रूप से कम हो जाते हैं। आईजीजी एंटीबॉडी की ख़ासियत यह है कि सिफलिस के लिए परीक्षण इलाज के बाद और रोगी के पूरे जीवन में उनका पता लगाता है।

इसलिए, एक सकारात्मक एलिसा परिणाम का मतलब हमेशा उपदंश के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति नहीं होता है। एक सकारात्मक परीक्षण रोग के विकास के चरण और इस तथ्य को निर्धारित कर सकता है कि हाल ही में एक प्रभावी उपचार किया गया है, और इसलिए एंटीबॉडी अभी भी रक्त में घूम रहे हैं।

एक नकारात्मक एलिसा परिणाम का मतलब रोग की अनुपस्थिति और इसकी प्रारंभिक अवस्था दोनों हो सकता है।

निम्नलिखित शोध विकल्प हैं:

• गैर-विशिष्ट परीक्षण (MR, RW): गैर-विशिष्ट के रक्त में उपस्थिति का निर्धारण उपदंश का प्रेरक कारकरीगिन एंटीबॉडी;
• विशिष्ट परीक्षण (आरआईएफ, एलिसा, आरआईबीटी, आरपीजीए): ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाएं;
• पीसीआर परीक्षण, जो परीक्षण सामग्री में रोगज़नक़ के डीएनए को निर्धारित करता है।

मास स्क्रीनिंग के साथ, केवल एक गैर-विशिष्ट परीक्षण किया जाता है, क्योंकि यह सबसे तेज़ और आसान निदान पद्धति है। और केवल अगर, उपदंश के विश्लेषण को समझने पर, यह सकारात्मक या कमजोर रूप से सकारात्मक निकला, तो एक विस्तृत विशिष्ट परीक्षण किया जाता है।

आम तौर पर, एक निश्चित निदान करने के लिए तीन परीक्षणों की आवश्यकता होती है: एक गैर-विशिष्ट और दो विशिष्ट।

गर्भावस्था के दौरान, प्रोफिलैक्सिस के लिए तीन बार परीक्षण किए जाते हैं, जबकि गैर-विशिष्ट परीक्षण हमेशा उपयोग किए जाते हैं।

गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण

हालांकि गैर-विशिष्ट, या गैर-ट्रेपोनेमल, जैसा कि उन्हें भी कहा जाता है, परीक्षण सभी के लिए उपलब्ध हैं, उन्हें पर्याप्त सटीक नहीं माना जा सकता है। यह सिर्फ एक एक्सप्रेस तकनीक है, जिसमें एक नकारात्मक परिणाम संक्रमण की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देता है, और एक सकारात्मक भी अक्सर गलत हो जाता है।

MR परीक्षण का उपयोग पूरे यूरोप में किया जाता है। वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू), जिसका नाम जर्मन प्रतिरक्षाविज्ञानी के नाम पर रखा गया है, सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष में अधिक आम है।

विभिन्न चरणों में उपदंश संक्रमण के निदान के लिए एल्गोरिथम

प्राथमिक सेरोनिगेटिव अवधि (संक्रमण के 2 महीने बाद तक) में, ट्रेपोनिमा को एक अंधेरे क्षेत्र में या फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी का उपयोग करके खोजा जाता है।

प्राथमिक सेरोपोसिटिव, माध्यमिक और गुप्त उपदंश के लिए, आरएमपी और एलिसा का उपयोग किया जाता है, और आरपीएचए का उपयोग पुष्टिकरण परीक्षण के रूप में किया जाता है।

माध्यमिक उपदंश के पुनरावर्तन वाले रोगियों में, दाने के तत्वों की जांच की जाती है, सूक्ष्म परीक्षा के लिए उनमें से ट्रेपोनिमा को अलग करने की कोशिश की जाती है।

तृतीयक अवधि में, एक तिहाई रोगियों में मूत्राशय का कैंसर नकारात्मक होता है। एलिसा और आरपीजीए सकारात्मक हैं, लेकिन वे तृतीयक उपदंश नहीं, बल्कि पिछली बीमारी का संकेत दे सकते हैं। एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण तृतीयक उपदंश की तुलना में ठीक होने का संकेत देने की अधिक संभावना है।

जन्मजात उपदंश का निदान करते समय, मां में रोग की उपस्थिति, मां और बच्चे में मूत्राशय के कैंसर में अंतर, नवजात शिशु में सकारात्मक एलिसा और आरपीएचए और इम्युनोब्लॉटिंग को ध्यान में रखा जाता है।

सिफलिस के लिए गर्भवती महिलाओं की आवश्यक रूप से जांच की जाती है, विशेष रूप से जिनके पास पहले से ही एक मृत भ्रूण, अविकसित गर्भावस्था और प्रारंभिक गर्भपात हो चुका है। वह आरएमपी, आईएफए, आरपीजीए करता है। रोग की उपस्थिति के लिए और गर्भावस्था की समाप्ति से पहले जांच की जाती है।

उपदंश की पुष्टि या बहिष्करण: इतिहास, लक्षण, परीक्षण

केवल एक त्वचा विशेषज्ञ ही निदान की पुष्टि या बहिष्करण कर सकता है। एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या स्त्री रोग विशेषज्ञ केवल बाहरी संकेतों के आधार पर किसी बीमारी पर संदेह कर सकते हैं। और फिर उन्हें आगे की जांच, उपचार और अवलोकन के लिए रोगी को त्वचा विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए।

उपदंश का निदान निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन पर आधारित है:

1. बाहरी अभिव्यक्तियों और लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर।
2. कम से कम दो प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों के आधार पर: गैर-ट्रेपोनेमल (आरएमपी, या आरडब्ल्यू, या आरपीआर) और ट्रेपोनेमल (आरपीएचए या एलिसा) परीक्षण।
3. इस बारे में डेटा पर कि क्या सिफलिस पहले था, और क्या इसका इलाज पहले ही किया जा चुका है।

यदि लक्षण मौजूद हैं

बेसिक सिफलिस टेस्ट - आरपीआर और आरपीजीए

• सबसे स्पष्ट और उचित निदान पर तब विचार किया जाता है जब दो परीक्षणों के नैदानिक ​​लक्षण और पुष्टिकारक परिणाम होते हैं: आरपीआर (या आरडब्ल्यू, आरएमपी) और आरपीएचए (या एलिसा)।
• यदि, लक्षणों की उपस्थिति में, परीक्षण के परिणाम भिन्न होते हैं, और आरपीआर नकारात्मक है, और आरपीएचए (या एलिसा) सकारात्मक है, तो एक अतिरिक्त ट्रेपोनेमल परीक्षण किया जाता है - एलिसा (या आरपीजीए, यदि एलिसा पहली बार किया गया था)। एक सकारात्मक अतिरिक्त विश्लेषण के मामले में, निदान को सिद्ध माना जाता है और उपचार किया जाता है, नकारात्मक के मामले में, रक्त एक विशेषज्ञ प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
  सकारात्मक एलिसा / आरपीएचए के साथ नकारात्मक आरपीआर आमतौर पर देर से अवधि में होता है। फिर, संक्रमण की उपस्थिति के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच की जानी चाहिए (आरआईएफ-सी, आरआईटी)।
• विपरीत स्थिति, जब आरपीआर सकारात्मक होता है, और आरपीएचए नकारात्मक (या संदिग्ध) अत्यंत दुर्लभ होता है। यह एक कठोर चैंक्र की उपस्थिति के बाद पहले 3-4 हफ्तों में, साथ ही साथ प्रतिरक्षा "प्रोज़ोन" (एंटीबॉडी की अत्यधिक मात्रा) के दौरान माध्यमिक अवधि में संभव है। इस मामले में, विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

यदि कोई बाहरी संकेत नहीं हैं

तब निदान अधिक कठिन हो जाता है। यहां, डॉक्टर केवल परीक्षण और चल रहे या पहले किए गए उपचार के बारे में जानकारी पर भरोसा करते हैं।

इस मामले में विकल्प:

• यदि गैर-ट्रेपोनेमल (आरएमपी / आरडब्ल्यू / आरपीआर में से एक) और ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरपीएचए / एलिसा) सकारात्मक हैं, तो एक अतिरिक्त वैकल्पिक ट्रेपोनेमल परीक्षण किया जाता है (एलिसा, यदि पहला परीक्षण आरपीएचए था, और इसके विपरीत - आरपीएचए, यदि एक एलिसा थी)। यदि परीक्षण नकारात्मक हो जाता है, तो रोगी के रक्त को एक विशेषज्ञ प्रयोगशाला में भेजा जाता है और अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। यदि दूसरा ट्रेपोनेमल परीक्षण सकारात्मक हो जाता है, तो निदान किया जाता है: "अव्यक्त उपदंश"। उपचार के बाद कुछ समय के लिए इस स्थिति को देखा जा सकता है। यदि रोगी का पहले इलाज हुआ है, तो निदान की पुष्टि करने के लिए, I gM के लिए एक अतिरिक्त अध्ययन किया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक हैं, तो निदान की पुष्टि की जाती है, लेकिन अध्ययन को अभी भी 2 सप्ताह के बाद दोहराने की सिफारिश की जाती है। नकारात्मक परिणामों के साथ, उपदंश का खंडन किया जाता है।
• यदि गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरएमपी / आरडब्ल्यू / आरपीआर) नकारात्मक है, और ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरपीएचए / एलिसा) सकारात्मक है, तो स्थिति को "देर से उपदंश" या "सिफलिस की अनुपस्थिति" के रूप में मूल्यांकन किया जा सकता है यदि रोगी को प्राप्त हुआ है पहले पूरा इलाज इन दो स्थितियों के बीच अंतर करने के लिए, I gM के लिए एक अतिरिक्त परीक्षण किया जाता है (ELISA I gM, RIF -abs-I gM, Immunoblotting-I gM)। यदि रक्त में I gM मौजूद है, तो "देर से उपदंश" लगाया जाता है और इलाज किया जाता है। यदि नहीं, तो रोगी को स्वस्थ माना जाता है।
• यदि आरपीआर (या आरडब्ल्यू / आरएमपी) सकारात्मक है, आरपीएचए सकारात्मक है, और एलिसा नकारात्मक है (या इसके विपरीत: आरपीजीए "-" और एलिसा "+"), तो परीक्षण के परिणाम संदेह में हैं और रक्त भेजने की सिफारिश की जाती है एक विशेषज्ञ प्रयोगशाला में या वैकल्पिक परीक्षण (आरआईएफ, इम्यूनोब्लॉटिंग) आयोजित करें।
• यदि गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (पीएमपी / आरडब्ल्यू / आरपीआर) सकारात्मक है, और ट्रेपोनेमल परीक्षण (आरपीएचए / एलिसा) नकारात्मक है, तो एक अतिरिक्त ट्रेपोनेमल परीक्षण (एलिसा / आरपीजीए) किया जाता है। यदि वह सकारात्मक परीक्षण करता है, तो रक्त को एक विशेषज्ञ प्रयोगशाला में भेजा जाता है। यदि नकारात्मक है, तो निदान का खंडन किया जाता है, और गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण के परिणाम को गलत सकारात्मक माना जाता है।

उपदंश के विभिन्न अवधियों का निदान

सिफलिस के लिए दो मुख्य प्रकार के परीक्षण होते हैं: ट्रेपोनेमल और नॉन-ट्रेपोनेमल।

प्राथमिक उपदंश के मामले में, सूक्ष्म परीक्षा के लिए, कटाव और अल्सरेटिव तत्वों (प्राथमिक सिफलिस) के निर्वहन के साथ-साथ क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का पंचर लिया जाता है।

उपदंश की द्वितीयक अवधि के निदान के दौरान, एक माइक्रोस्कोप के तहत श्लेष्मा या त्वचा के घावों की साइटों से ली गई जैविक सामग्री की जांच की जाती है।

जन्मजात उपदंश का निदान एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) की जांच करके किया जाता है। माइक्रोस्कोप के तहत, पीला ट्रेपोनिमा 8 से 12 कर्ल के साथ एक पतली सर्पिल की तरह दिखता है।

सर्पिल के मध्य भाग में, एक विराम देखा जाता है, जो केवल उपदंश के प्रेरक एजेंट की विशेषता है और इसे अन्य ट्रेपोनिमा से अलग करता है।

सिफलिस की जांच कैसे कराएं?

वासरमैन प्रतिक्रिया एक प्रयोगशाला अध्ययन है जिसे किसी व्यक्ति के रक्त में उपदंश के प्रेरक एजेंट (ट्रेपोनिमा पैलिडम, पेल ट्रेपोनिमा) की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। इस लेख का विषय सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण है। परिणामों की व्याख्या रोग का सही निदान करने में मदद करेगी।

इस तरह के वासरमैन प्रतिक्रिया को एक पुरानी विधि माना जाता है और 20 वीं शताब्दी के अंत से नैदानिक ​​​​अभ्यास में इसका उपयोग नहीं किया गया है। आजकल, निदान के लिए सूक्ष्म अवक्षेपण प्रतिक्रिया का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हालांकि, परंपरागत रूप से, डॉक्टर सिफलिस के निदान के लिए सभी प्रयोगशाला विधियों को वासरमैन प्रतिक्रिया या आरडब्ल्यू कहते हैं।

आपका डॉक्टर आपको सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण कराने के लिए कहेगा यदि:

आप आकस्मिक सेक्स का अभ्यास करते हैं;

आप सर्जरी की तैयारी कर रहे हैं;

या गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं;

यदि आपके जननांगों पर घाव हैं या जननांग पथ से स्राव होता है;

अगर आपको हड्डी में दर्द है।

भले ही इनमें से कोई भी बिंदु आप पर लागू न हो, आपको रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए उपदंश के लिए रक्त परीक्षण के लिए भेजा जा सकता है।

आपका रक्त सुबह विश्लेषण के लिए लिया जाएगा। विश्लेषण से पहले 8, या इससे भी बेहतर 12 घंटे के लिए, आपको नहीं खाना चाहिए। आपको चाय, कॉफी, जूस और इससे भी अधिक शराब से भी बचना चाहिए। सादा पानी पी सकते हैं।

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण का परिणाम एक दिन में तैयार हो जाएगा।

उपदंश परीक्षण परिणामों की व्याख्या

यदि आप एक नकारात्मक परिणाम प्राप्त करते हैं, तो आप सबसे अधिक संभावना है कि आप स्वतंत्र रूप से सांस ले सकते हैं। आपको संक्रमण का पता नहीं चला है।

सच है, इस मामले में, अधिक विस्तृत परीक्षा से गुजरना बेहतर है, क्योंकि प्रारंभिक प्राथमिक और देर से तृतीयक सिफलिस के साथ, सिफलिस के लिए एक रक्त परीक्षण भी नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

यदि आपका परीक्षण सकारात्मक है, तो आपको दीर्घकालिक उपचार के लिए तैयार रहना होगा। आपको प्राथमिक, द्वितीयक या सेरोपोसिटिव तृतीयक उपदंश है। इलाज के बाद पहले वर्ष के भीतर सकारात्मक परिणाम भी संभव है।

उपदंश के निदान में सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण

आज उपयोग किए जाने वाले सीरोलॉजिकल प्रयोगशाला परीक्षणों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

गैर-ट्रेपोनेमल (चयन के लिए);

ट्रेपोनेमल (पुष्टि)।

कई रोगियों को विश्लेषण के बाद जबरदस्त संदेह महसूस होता है। सही के लिए विशेष चिकित्सा अनुभव की आवश्यकता होती है।

किसी बीमारी के उपचार की जांच के लिए अक्सर टोल्यूडीन लाल के साथ एक विशेष परीक्षण का उपयोग किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन से उपचार के समय एंटीबॉडी की सही मात्रा का पता चल सकता है।

यदि संख्या नीचे की ओर बदलती है, तो चिकित्सा की प्रभावशीलता देखी जाती है। यदि, इसके विपरीत, डॉक्टर इस समस्या के लिए एक वैकल्पिक समाधान का चयन करता है।

अनुसंधान एल्गोरिदम

सभी रोगियों के लिए शारीरिक परीक्षण के दौरान गैर-विशिष्ट परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। तैयार परिणामों को आप स्वयं समझ सकते हैं:

1. यदि यहां "-" है, तो यह रक्त में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की अनुपस्थिति को इंगित करता है;
2. "+" या "+1", उपदंश के लिए विश्लेषण का परिणाम एक हल्की प्रतिक्रिया को इंगित करता है;
3. "3+" या "+4" उपदंश के लिए सकारात्मक परिणाम को दर्शाता है।

विश्लेषण कैसे लिया जाता है

परीक्षण के परिणाम और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ सीधे शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर निर्भर करती हैं।

प्रारंभिक उपदंश

विभिन्न निदान विधियां उपदंश के रूप और अवस्था के आधार पर भिन्न संवेदनशीलता और विशिष्टता दर्शाती हैं। एक गलत निदान की संभावना बढ़ जाती है, विशेष रूप से रोग के एक गुप्त, गुप्त, संयुक्त पाठ्यक्रम के मामलों में।

सिफलिस के लिए झूठी नकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाएं माध्यमिक सिफलिस में देखी जा सकती हैं, जब undiluted सीरम का परीक्षण करते समय प्रोज़ोन की घटना के साथ-साथ एक इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य वाले लोगों की जांच करते समय, उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित रोगी।

जैविक रूप से प्रेरित झूठी नकारात्मक सीरोलॉजिकल विशिष्ट प्रतिक्रियाएं (एसआरएस) परिणाम एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर एंटीजन के लिए बाध्य करने के लिए विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी के बीच प्रतिस्पर्धा के साथ-साथ "प्रोज़ोन घटना" के कारण हो सकते हैं।

बाद के मामले में, ट्रेपोनिमा पैलिडम में एंटीबॉडी के अतिउत्पादन के कारण एग्लूटिनेशन नहीं होता है, क्योंकि एरिथ्रोसाइट्स पर प्रत्येक एंटीजन रिसेप्टर एंटीबॉडी की अधिकता के कारण एक एग्लूटीनिन अणु से बंधा होता है, जो "जाली" के गठन को रोकता है।

आरपीजीए को टीपीपीए से बदलना, यानी। कृत्रिम कणों के लिए एरिथ्रोसाइट्स, जाहिरा तौर पर, झूठे नकारात्मक परिणामों की प्राप्ति को समाप्त या कम कर देगा।

सिफलिस की मुफ्त जांच कैसे कराएं?

प्रयोगशाला के लिए एक रेफरल प्राप्त करने के लिए, आपको अपने जीपी से मिलने की जरूरत है। यदि आप तेजी से परीक्षण करवाना चाहते हैं, तो आप इसे एक निजी प्रयोगशाला में बिना किसी रेफरल के कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, इनविट्रो प्रयोगशाला सिफलिस के लिए जल्दी और गुमनाम रूप से विश्लेषण करती है)।

सिफलिस की जांच कैसे कराएं? रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है। साफ पानी ही पी सकते हैं।

तैयारी: परीक्षण से दो दिन पहले, वसायुक्त खाद्य पदार्थ और विशेष रूप से शराब को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

विश्लेषण कैसे लिया जाता है? सामान्य तरीके से एक उंगली या एक उलनार नस से।

उपदंश के लिए कितना परीक्षण किया जाता है? परीक्षा परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार होता है। प्रतिलेख एक डॉक्टर या प्रयोगशाला से लिया जा सकता है।

विश्लेषण कब तक मान्य है? तीन महीने तक के लिए।

कुछ मामलों में, न्यूरोसाइफिलिस के निदान के लिए, मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण किया जाता है।

यह परीक्षा अव्यक्त उपदंश वाले सभी रोगियों के लिए निर्धारित है, यदि उनके पास तंत्रिका तंत्र की विकृति के साथ-साथ अव्यक्त और देर से न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण हैं।

इसके अलावा, विश्लेषण सभी रोगियों में वसूली के बाद किया जाता है, जबकि उनकी सकारात्मक सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को बनाए रखते हैं। हमने अपने लेख में पहले ही लिखा है कि यह घटना काफी बार होती है।

उपदंश में मस्तिष्कमेरु द्रव का विश्लेषण केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और किया जाता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव दो काठ कशेरुकाओं के बीच पंचर करके प्राप्त किया जाता है। इसे दो परखनलियों में 4 मिली द्वारा एकत्र किया जाता है।

फिर पंचर साइट को आयोडीन से उपचारित किया जाता है और एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाता है। पंचर होने के बाद, रोगी को कम से कम 3-4 घंटे बिस्तर के ऊपर उठे हुए पैर के सिरे के साथ पेट के बल लेटना चाहिए, फिर वह अपनी तरफ लेट सकता है।

पंचर के बाद दो दिनों के लिए बेड रेस्ट दिखाया गया है।

पहली टेस्ट ट्यूब से शराब की जांच प्रोटीन की सामग्री, कोशिकाओं, मेनिन्जाइटिस के लक्षणों के निर्धारण (मेनिन्ज की सूजन) के लिए पारंपरिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके की जाती है।

दूसरी टेस्ट ट्यूब से सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की जांच वासरमैन रिएक्शन, आरएमपी, आरआईएफ और आरआईबीटी का उपयोग करके ट्रेपोनिमा के एंटीबॉडी के लिए की जाती है, जिसके बारे में हमने ऊपर बात की थी।

उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार, मस्तिष्कमेरु द्रव में चार प्रकार के परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं। उनका विश्लेषण करते हुए, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विभिन्न रूप हैं (संवहनी न्यूरोसाइफिलिस, सिफिलिटिक मेनिन्जाइटिस, मेनिंगो-संवहनी सिफलिस, टैब्स डोरसम, लेट मेसेनकाइमल न्यूरोसाइफिलिस), साथ ही सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षणों के साथ रोगी की वसूली।

उपदंश के लिए एक नकारात्मक विश्लेषण के साथ, प्राथमिक या देर से तृतीयक उपदंश की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, और एक स्वस्थ व्यक्ति में सकारात्मक परिणाम का पता लगाया जा सकता है जो एक साल पहले पूरी तरह से ठीक हो गया था।

तथ्य यह है कि यदि संक्रमण 5 सप्ताह से कम समय पहले हुआ हो तो उपदंश के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जा सकता है। इसके अलावा, तृतीयक चरण में, समान एंटीबॉडी की मात्रा स्पष्ट रूप से कम हो जाती है, जो भ्रामक भी हो सकती है और नकारात्मक परिणाम दे सकती है।

अन्य परीक्षण करने के बाद ही किसी व्यक्ति में सिफलिस की अनुपस्थिति को अंततः स्थापित करना संभव है। सकारात्मक परिणाम के साथ-साथ, कई अन्य विशिष्ट और अधिक संवेदनशील परीक्षणों का उपयोग करके पुष्टि करना आवश्यक है।

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण आमतौर पर सुबह के समय किया जाता है। विश्लेषण से कम से कम 8 घंटे पहले रोगी को खाने से बचना चाहिए, साथ ही शराब, जूस, चाय और कॉफी का सेवन नहीं करना चाहिए। इसके अलावा, यह सलाह दी जाती है कि परीक्षण से आधे घंटे पहले धूम्रपान न करें।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन (THT) थायराइड उत्तेजक हार्मोन (THT) क्या है? थायराइड उत्तेजक हार्मोन - सामान्य, बढ़ा और घटा। विश्लेषण के लिए संकेत। यह क्या कार्य करता है।

महिलाओं में रक्त में कोलेस्ट्रॉल की दर विभिन्न उम्र की महिलाओं में रक्त में कोलेस्ट्रॉल की दर। महिलाओं में निम्न और उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर।

खंडित न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं खंडित न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं, जो परिणाम को प्रभावित करता है। विश्लेषण के लिए संकेत और तैयारी। सेग्मेटोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का मानदंड।

चूंकि ब्लैडर कैंसर और आरपीआर परीक्षण रक्त में थोड़े से बदलाव के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और अक्सर गलत परिणाम देते हैं, इसलिए इन परीक्षणों के लिए ठीक से तैयारी करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• रक्तदान करने से एक दिन पहले आपको शराब नहीं पीनी चाहिए और नशीले पदार्थों का सेवन करना चाहिए
• 4 घंटे में - खाने की जरूरत नहीं

यदि इस अवधि के दौरान कोई व्यक्ति किसी अन्य संक्रमण से पीड़ित है, तो परीक्षण करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि झूठे सकारात्मक परिणामों की संभावना और भी अधिक होगी। यह इस तथ्य के कारण है कि रक्त में अन्य एंटीबॉडी (उदाहरण के लिए, सर्दी या चोटों के लिए) ट्रेपोनेमल एंटीजन पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं।

उपदंश के लिए विश्लेषण को समझना एक गलत परिणाम दिखा सकता है। मानव कारक को एक महत्वपूर्ण पहलू माना जाता है। रक्त के नमूने के लिए अनुचित तैयारी भी नैदानिक ​​उपायों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। झूठी सकारात्मक प्रतिक्रिया दिखाने के कई कारण हैं:

• गर्भावस्था;
• मधुमेह;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• ऑटोइम्यून घाव;
• रक्त में औषधीय और मनोदैहिक पदार्थों की उपस्थिति।

उपदंश के लिए गर्भवती महिलाओं की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, क्योंकि यह संक्रमण, पूर्ण इलाज के बाद भी, कई वर्षों तक सामान्य गर्भधारण में बाधा उत्पन्न कर सकता है।

इसके अलावा, उन माताओं से पैदा हुए बच्चों में जो बीमार हैं या जिन्हें सिफलिस हुआ है, यह रोग अक्सर जन्मजात विकसित होता है। इसलिए, आपको गर्भावस्था के दौरान एक से अधिक बार एक्सप्रेस टेस्ट कराने की जरूरत है।

आमतौर पर, यह विश्लेषण पूरी गर्भावस्था के दौरान तीन बार किया जाता है।

इलाज की गुमनामी

• अतुल्य ... उपदंश, सूजाक, माइकोप्लाज्मोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस और अन्य यौन रोग हमेशा के लिए ठीक हो सकते हैं!
• इस समय।
• एंटीबायोटिक्स लिए बिना!
• ये दो हैं।
• हफ्ते के दौरान!
• ये तीन हैं।

एक प्रभावी उपाय मौजूद है। लिंक का पालन करें और पता करें कि वेनेरोलॉजिस्ट सर्गेई बुब्नोव्स्की क्या सलाह देते हैं!

उपदंश से कैसे छुटकारा पाएं और आपको किस तरह के उपचार से गुजरना होगा? यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल एक अनुभवी चिकित्सक को उपचार निर्धारित करना चाहिए। सिफलिस का लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

रक्त को एंटीबॉडी से मुक्त होने में कम से कम 2 वर्ष लगते हैं। रक्त धीरे-धीरे और धीरे-धीरे शुद्ध होता है।

अर्थात्, उपचार प्राप्त करने के बाद, एंटीबॉडी का उत्पादन कम और कम होता है और अंततः रक्त में निर्धारित होना बंद हो जाता है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए मरीजों को 3 साल तक टेस्ट कराने पड़ते हैं।

काम करने की अनुमति प्राप्त करने के लिए कई व्यवसायों (डॉक्टरों, सैन्य पुरुषों, रसोइयों, आदि) के लोगों के लिए सिफलिस के लिए एक रक्त परीक्षण अनिवार्य है।

इस मामले में, प्रत्येक चिकित्सा परीक्षा में एक सीरोलॉजी या अन्य प्रकार का विश्लेषण लगातार सौंपा जाएगा। गर्भावस्था के दौरान, उपदंश के लिए एक अध्ययन की भी आवश्यकता होती है, डॉक्टर द्वारा परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

कुछ प्रकार के परीक्षण, जैसे कि आरआईएफ, अक्सर झूठे सकारात्मक होते हैं। आज उपदंश के लिए सबसे सटीक परीक्षण कौन से हैं, डॉक्टर आपको बताएंगे।

लोग, विशेष रूप से पुरुष, शायद ही कभी डॉक्टर को नियमित रूप से देखना चाहते हैं। सिफलिस के लिए, इसका कारण एक सुस्त बीमारी के लक्षण हो सकते हैं जो खुद को प्रकट नहीं करते हैं, और शर्म की बात है, दूसरों को बीमारी के बारे में बताने की अनिच्छा।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

उपदंश के लिए रक्त परीक्षण के लिए, विभिन्न मामलों में, केशिका या शिरापरक रक्त लिया जा सकता है। होम रैपिड टेस्ट एक उंगली से खून की एक बूंद का जवाब देते हैं।

इस मामले में, किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। सामान्य अनुशंसा: 24 घंटे के लिए नमूना लेने और शराब से तुरंत पहले धूम्रपान से बचना चाहिए।

शिरापरक रक्त के नमूने के लिए इसी तरह की आवश्यकताओं को आगे रखा जाता है। प्रतिरक्षा समस्याओं वाले रोगियों के लिए, यह अतिरिक्त रूप से सलाह दी जाती है कि परीक्षणों की पूर्व संध्या पर भारी शारीरिक श्रम में शामिल न हों। सैंपलिंग के एक दिन पहले हल्का खाना खाना और अच्छी नींद लेना सबसे अच्छा होता है।

शिरापरक रक्त सुबह खाली पेट दान किया जाता है।

पोस्ट दृश्य: 6 861