आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण और उपचार। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस क्या है

महिला प्रजनन प्रणाली बहुत जटिल है, और कभी-कभी इसे अक्षम करना बहुत आसान होता है, लेकिन इसे पुनर्स्थापित करना अधिक कठिन हो सकता है। आज महिलाओं में सबसे आम बीमारियों में से एक एंडोमेट्रियोसिस है। ऐसा होता है, शायद, बहुत बार भी।

दुर्भाग्य से, अधिक सटीक जानकारी देना मुश्किल है, क्योंकि रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। पहले, यह रोग मुख्य रूप से 30-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में होता था। दुर्भाग्य से, आज यह बहुत छोटा हो गया है, अधिक से अधिक बार 20-25 वर्ष की आयु के एंडोमेट्रियोसिस के रोगी होते हैं।

रोग कैसे बढ़ता है

एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय की आंतरिक परत में विकारों से जुड़ी एक गंभीर बीमारी है - एंडोमेट्रियम। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के बाहर बढ़ने लगती हैं। यह रोग बहुत खतरनाक है, इसलिए भी कि इसका निदान करना काफी कठिन है। एक ओर, इसका स्पर्शोन्मुख होना असामान्य नहीं है, दूसरी ओर, वे लक्षण जो फिर भी प्रकट हो सकते हैं, वे कई स्त्री रोग संबंधी रोगों की विशेषता हैं। इसलिए, एंडोमेट्रियोसिस के पहले लक्षणों पर एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना बहुत महत्वपूर्ण है।

इस संबंध में, मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित निवारक परीक्षाओं के महत्व पर जोर देना चाहूंगा, जो दुर्भाग्य से, कई महिलाएं उपेक्षा करती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के प्रकार। ग्रंथिपेश्यर्बुदता

पैथोलॉजिकल ऊतक के स्थानीयकरण और क्षति की डिग्री के आधार पर, एंडोमेट्रियोसिस को कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। तो, आवंटित करें जननांग एंडोमेरियोसिस , यानी प्रजनन प्रणाली के अंगों को नुकसान पहुंचाना, और एक्स्ट्राजेनिटल , जो पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है: मूत्राशय, आंत, गुर्दे, पेरिटोनियल दीवारें, और इसी तरह।

जननांग एंडोमेट्रियोसिस बाहरी में विभाजित है, योनि में विकसित हो रहा है, योनि-रेक्टल दीवार, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय, और गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, या एडेनोमायोसिस।

आइए अंतिम प्रकार के बारे में अधिक विस्तार से बात करें। एडेनोमायोसिस, वास्तव में, गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस है। सामान्य परिस्थितियों में, एंडोमेट्रियम चक्रीय रूप से विकसित होता है: पहले, यह गाढ़ा हो जाता है, एक अंडे के आरोपण की तैयारी करता है, फिर, चक्र के अंत में, इसे खारिज कर दिया जाता है और मासिक धर्म के रक्त के साथ निकल जाता है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम केवल गर्भाशय गुहा में बढ़ता है, और इसकी मांसपेशियों की परत एक विशेष झिल्ली के विश्वसनीय संरक्षण में होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, गर्भाशय म्यूकोसा का विकास बदलता है, बढ़ता है, और सुरक्षात्मक झिल्ली में कमजोरियां भी पाता है और गर्भाशय की पेशी परत में बढ़ता है। नतीजतन, सबसे पहले, गर्भाशय से अतिरिक्त श्लेष्म ऊतकों को पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, और दूसरी बात, मांसपेशियों के ऊतक प्रभावित होते हैं। डॉक्टर इस बीमारी के 4 अलग-अलग चरणों में अंतर करते हैं: गर्भाशय के ग्रेड 1 या 2 एंडोमेट्रियोसिस का मतलब है कि एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम के मध्य तक बढ़ गया है। ग्रेड 3 इंगित करता है कि सीरस कवर में अंकुरण है, लेकिन ग्रेड 4 का मतलब है कि पेरिटोनियम पहले से ही प्रभावित है।

एडेनोमायोसिस भी विकास के प्रकार में भिन्न होता है। शायद सबसे कठिन और अप्रिय विकल्प गर्भाशय का फैलाना एंडोमेट्रियोसिस है। फैलाना एडिनोमायोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम का अंकुरण पूरे गर्भाशय में समान रूप से होता है, परत दर परत। इस स्थिति को ठीक करना बहुत ही समस्याग्रस्त है।

हालांकि, फोकल एडिनोमायोसिस अभी भी अधिक सामान्य है, जब गर्भाशय के केवल कुछ हिस्से प्रभावित होते हैं: पूर्वकाल या पीछे की दीवार। गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य प्रकार गांठदार है। फोकल के साथ इसमें बहुत कुछ है, हालांकि, इस मामले में, "आक्रमण" का विरोध करने के लिए, मांसपेशियों के ऊतक खुद का बचाव करना शुरू कर देते हैं। नतीजतन, अंकुरण के केंद्र के चारों ओर एक सील, एक छोटा नोड्यूल बनता है। यह बदले में, गर्भाशय के आकार में वृद्धि की ओर जाता है। हालांकि, आगामी उपचार के संदर्भ में, दूसरे और तीसरे प्रकार के बीच कोई बड़ा अंतर नहीं है।

रोग के विकास के कारण

दुर्भाग्य से, डॉक्टर और वैज्ञानिक अभी भी निश्चित रूप से यह नहीं कह सकते हैं कि वास्तव में एडिनोमायोसिस के विकास की क्या वजह है। कई सिद्धांत हैं, जिनमें से कोई भी, अन्य बातों के अलावा, सिद्ध नहीं हुआ है।

तो, कुछ वैज्ञानिकों का तर्क है कि एंडोमेट्रियोसिस के विकास का कारण है प्रतिगामी माहवारी : एक घटना जिसमें मासिक धर्म का कुछ रक्त गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब और कभी-कभी उदर गुहा में चला जाता है। मासिक धर्म के रक्त में हमेशा एंडोमेट्रियम के कण होते हैं। नतीजतन, ये कोशिकाएं अपने लिए बहुत ही असामान्य जगहों से जुड़ सकती हैं।

विभिन्न कारक भी गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के विकास को जन्म दे सकते हैं। प्रक्रियाएं और हस्तक्षेप इसकी गुहा में। गर्भपात, गर्भपात, इलाज, पॉलीप्स को हटाना, कोई भी ऑपरेशन जो झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन कर सकता है, जिसमें लैप्रोस्कोपी और सिजेरियन सेक्शन शामिल हैं। बेशक, ऑपरेशन के बाद, झिल्ली जल्दी से ठीक हो जाती है, हालांकि, क्षति के स्थल पर, निशान ऊतक दिखाई देता है, जो एंडोमेट्रियम के अंकुरण का विरोध करने में बहुत कम कुशलता से सक्षम है।

निस्संदेह, रोग का विकास इससे प्रभावित होता है हार्मोन , इसलिए इस क्षेत्र में कोई भी विफलता, ग्रंथियों का विघटन, एंडोमेट्रियोसिस का कारण भी बन सकता है। शोध परिणामों के अनुसार, जो महिलाएं अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करती हैं, साथ ही साथ निरंतर के संपर्क में रहती हैं.

कुछ विद्वानों ने प्रभाव पर ध्यान दिया वंशानुगत कारक ... उनके शोध के अनुसार, यदि किसी परिवार में पहले से ही एंडोमेट्रियोसिस का मामला सामने आया है, तो एक महिला के इस रोग का सामना करने का जोखिम बढ़ जाता है।

फिलहाल, यहां तक ​​​​कि जानकारी भी है कि डॉक्टर एक विशेष डीएनए पाठ विकसित कर रहे हैं जिससे यह पता लगाना संभव हो जाएगा कि क्या एक महिला में एंडोमेट्रियोसिस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति है। इससे आनुवंशिकी के जोखिम वाली महिलाओं को रोकथाम पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी।

लक्षण और निदान

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का निदान, दुर्भाग्य से, कई कारणों से बेहद जटिल है। सबसे पहले, कई मामलों में, गंभीर जटिलताएं शुरू होने तक रोग पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। दूसरे, एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता वाले अधिकांश लक्षण कई अन्य बीमारियों का भी संकेत दे सकते हैं।

सटीक निदान के लिए कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जिसमें दर्पण, अल्ट्रासाउंड, कोल्पोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी के साथ नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं शामिल हैं।

आदर्श रूप से, हर महिला को समय पर डॉक्टर से परामर्श करने में सक्षम होने के लिए गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के संकेतों को जानना चाहिए। अधिकांश लक्षण किसी न किसी तरह मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं।

तो, सबसे हड़ताली और सामान्य लक्षणों में से एक मासिक धर्म की पीड़ा है। मासिक धर्म की शुरुआत से 1-2 दिन पहले दर्द महिलाओं को परेशान करना शुरू कर देता है और छुट्टी के तीसरे दिन तक, एक नियम के रूप में, अपनी सबसे बड़ी ताकत तक पहुंच जाता है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द के कारण बहुत अलग हो सकते हैं। विशेष रूप से, यह अतिरिक्त प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण हो सकता है, जो मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। जब गर्भाशय के ऊतकों में इन पदार्थों की एकाग्रता एक समान नहीं होती है, तो दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। इसके अलावा, दर्द अन्य अंगों और ऊतकों के साथ गर्भाशय के प्रभावित क्षेत्रों के संपर्क का परिणाम हो सकता है।

दर्द न केवल मासिक धर्म के दौरान, बल्कि चक्र के बीच में भी एक महिला का पीछा कर सकता है। इसका कारण सूजन हो सकता है जो रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

एडेनोमायोसिस का एक लक्षण मासिक धर्म की अनियमितता है। यह लक्षण उन मामलों में विशेष रूप से आम है जहां रोग स्वयं एक हार्मोनल प्रकृति का है। शायद मासिक धर्म की अवधि में बदलाव या, अधिक बार, निर्वहन की प्रकृति में बदलाव। आपके पीरियड्स अक्सर बहुत अधिक विपुल हो जाते हैं।

यदि घाव गर्भाशय ग्रीवा या योनि में फैलता है, तो महिला को संभोग के दौरान तेज दर्द का अनुभव हो सकता है। सेक्स के बाद कम स्पॉटिंग भी संभव है।

अक्सर नहीं, एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय के आकार में वृद्धि होती है और इसके आकार में परिवर्तन होता है। बेशक, एक महिला अपने आप यह निर्धारित नहीं कर पाएगी कि उसका गर्भाशय किस आकार का है। लेकिन यह अल्ट्रासाउंड पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस खतरनाक क्यों है?

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के परिणाम बेहद अप्रिय और खतरनाक भी हो सकते हैं। सबसे पहले, यह रोग अक्सर बांझपन की ओर जाता है। इस घटना की प्रकृति को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, हालांकि, 60% मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस अनुभव वाली महिलाएं गर्भधारण करने और बच्चे पैदा करने में कठिनाइयाँ .

कुछ संस्करणों के अनुसार, गर्भाशय म्यूकोसा के विकारों से गर्भाधान जटिल है। यही है, एक निषेचित अंडा केवल पैर जमाने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम फैलोपियन ट्यूब के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर सकता है, जो गर्भाधान में भी हस्तक्षेप करता है। कम से कम महत्वपूर्ण हार्मोनल पृष्ठभूमि नहीं है। कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, ओव्यूलेशन बिल्कुल नहीं होता है।

गर्भाशय के शरीर पर गांठ का बनना इसके आकार में बदलाव से भरा होता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय का एक निश्चित मोड़ बनता है। और यह गर्भधारण को भी रोकता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, बीमारी के समाप्त होने के बाद बांझपन को ठीक किया जा सकता है। हालांकि कभी-कभी, जब गर्भाशय की हार एक महत्वपूर्ण स्तर तक पहुंच जाती है, और उपचार के अन्य तरीके मदद नहीं करते हैं, तो महिला को गर्भाशय हटा दिया जाता है।

अगर गर्भावस्था हो जाती है, तो इसे रखना बेहद मुश्किल होगा। एडेनोमायोसिस वाली महिलाओं में प्रारंभिक गर्भपात स्वस्थ महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक बार होता है। इसका मतलब यह है कि गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान एंडोमेट्रियोसिस वाली महिला को खुद की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी होगी, शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना होगा।

हालांकि, बांझपन एडिनोमायोसिस का एकमात्र खतरा नहीं है। भारी मासिक धर्म एक और गंभीर विकार का कारण बन सकता है - रक्ताल्पता ... खून के साथ मिलकर एक महिला हर बार आयरन खो देती है। हालांकि, सामान्य मासिक धर्म के दौरान, 80 मिलीलीटर से अधिक रक्त नहीं खोता है, एडिनोमायोसिस के साथ, यह मात्रा कई गुना बढ़ सकती है। ऐसे में बाहर से लोहे की आपूर्ति यथावत रहती है।

लेकिन आयरन हमारे शरीर में सबसे पहले फेफड़ों से ऑक्सीजन को बाकी अंगों तक पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होता है। हीमोग्लोबिन की कमी के परिणामस्वरूप, अंगों को कम ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, और ऑक्सीजन की भुखमरी शुरू हो जाती है। महिला को कमजोरी, थकान, लगातार अस्वस्थता महसूस होने लगती है।

कुछ मामलों में, एंडोमेट्रियोसिस उत्तेजित कर सकता है गर्भाशय फाइब्रॉएड का विकास ... यह सुरक्षात्मक तंत्र के कारण है। अधिक खतरनाक परिदृश्य में, हम पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के कैंसर कोशिकाओं में अध: पतन के बारे में बात कर सकते हैं। इस मामले में, सबसे अधिक संभावना है, गर्भाशय को हटाने से बचा नहीं जा सकता है।

उपचार और रोकथाम

ऊपर से, यह स्पष्ट हो जाता है कि गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का समय पर और योग्य उपचार कितना महत्वपूर्ण है। यदि आपको संदेह है कि आपको किसी भी आधार पर एडिनोमायोसिस है, तो डॉक्टर के पास अपनी यात्रा स्थगित न करें।

इलाज के तीन काफी प्रभावी तरीके हैं: रूढ़िवादी (दवा), दवा के संयोजन में अंग-संरक्षण सर्जरी, और कट्टरपंथी सर्जरी। किस मामले में कौन सा तरीका चुना जाएगा यह विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है।

उपचार निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर आवश्यक रूप से सभी आवश्यक शोध करता है। केवल उनके आधार पर, अंग क्षति की डिग्री, बीमारी के रूप, महिला की उम्र और सामान्य शारीरिक स्थिति के साथ-साथ भविष्य के लिए उसकी योजनाओं को ध्यान में रखते हुए, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के संबंध में।

एक नियम के रूप में, डॉक्टर रूढ़िवादी तरीकों से करने की कोशिश करते हैं।दवाओं से एक महिला का मासिक धर्म छह महीने तक दूर हो जाता है। इस समय के दौरान, शरीर से अतिरिक्त अतिवृद्धि एंडोमेट्रियोटिक ऊतक को हटा दिया जाता है। और एंडोमेट्रियम की वृद्धि रुक ​​जाती है। इस दौरान मांसपेशियों के ऊतकों की भी सफाई होती है।

स्वाभाविक रूप से, उपचार हार्मोनल एजेंटों के साथ किया जाता है। एक नियम के रूप में, ये 2 या 3 चरण गर्भनिरोधक हैं। कई महिलाएं हार्मोनल गोलियों के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता के बारे में चिंतित हैं। इस संबंध में, अधिक कुशल और सुरक्षित साधन लगातार विकसित किए जा रहे हैं। अब यह बहुत महत्वपूर्ण है कि, सबसे पहले, आपका इलाज करने वाले डॉक्टर सभी नवीनतम घटनाओं से अवगत हों। दूसरे, यह जरूरी है कि दवा के सेवन की अवधि के दौरान आपकी स्थिति की लगातार निगरानी की जाए।

यदि रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं या क्षति की डिग्री बहुत अधिक है, तो गर्भाशय की सफाई निर्धारित की जा सकती है। बेशक, इलाज के बारे में केवल फोकल या गांठदार एडिनोमायोसिस के मामले में ही चर्चा की जा सकती है। गर्भाशय के फैलाना घावों के मामले में, घाव का क्षेत्र इतना बड़ा है कि इसे स्क्रैप करने के लिए समझ में नहीं आता है। ऐसे में एंडोमेट्रियोसिस के दवा उपचार पर ही निर्भर रहना पड़ता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप के अलावा, इस मामले में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग भी माना जाता है। कुछ मामलों में, दवाएं प्रीऑपरेटिव अवधि में निर्धारित की जाती हैं। यह आपको तनावपूर्ण स्थिति के लिए शरीर को तैयार करने के साथ-साथ प्रजनन कार्यों को बहाल करने की अनुमति देता है।

असाधारण मामलों में, जब न तो पहली और न ही दूसरी विधियां मदद करती हैं, गर्भाशय को हटाने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। डॉक्टर इससे बचने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं, और न केवल बच्चों को सहन करने की क्षमता को संरक्षित करने की इच्छा से, बल्कि इसलिए भी कि एक महिला का पूरा जीवन सीधे हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, और गर्भाशय और अंडाशय को हटाने पर निर्भर करता है। इसे बहुत बदल देता है, जिसका अर्थ है कि यह महिला के जीवन को भी बदल देता है।

दुर्भाग्य से, इस बीमारी की पूर्ण रोकथाम के बारे में बात करना काफी मुश्किल है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति के कारण अभी भी ज्यादातर मामलों में एक रहस्य बने हुए हैं। हालाँकि, आप अभी भी कुछ कर सकते हैं।

सबसे पहले, तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करें। और किसी भी मामले में अत्यधिक भार महिला के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव नहीं डालता है। दूसरे, अपने स्वास्थ्य की रक्षा करने का प्रयास करें। गर्भपात, इलाज, गर्भपात और, निश्चित रूप से, विभिन्न भड़काऊ प्रक्रियाएं और बीमारियां सुरक्षात्मक झिल्ली को नुकसान पहुंचाती हैं, और क्षति के स्थलों पर निशान बाद में वे कमजोर बिंदु बन सकते हैं जिसके माध्यम से एंडोमेट्रियोसिस "टूट जाता है"।

एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के मामले में शायद यही सब किया जा सकता है। बाकी उपाय इस बीमारी का जल्द पता लगाने से संबंधित हैं। किसी भी मामले में आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। यह अवांछित प्रक्रियाओं को समय पर ट्रैक करने और उन्हें समय पर रोकने में मदद करेगा।

उपचार के पारंपरिक तरीके

आइए हार्मोनल दवाओं के बारे में महिलाओं के डर के सवाल पर लौटते हैं। दुर्भाग्य से, कई रोगी डॉक्टरों के नुस्खे को अस्वीकार करते हैं और गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में लोक उपचार के साथ करने की कोशिश करते हैं।

यह विभिन्न होम्योपैथी, और कुछ प्रकार के अर्ध-जादुई अनुष्ठान, और विभिन्न प्रकार के आहार हो सकते हैं। बेशक, इनमें से कुछ उपचार, जैसे कि चुकंदर का रस या ठीक से चयनित होम्योपैथिक उपचार, शरीर में सामान्य सुधार ला सकते हैं और, शायद, एंडोमेट्रियोसिस के बाहरी लक्षणों से भी छुटकारा दिला सकते हैं, लेकिन इसका मतलब इलाज बिल्कुल भी नहीं है।

एडेनोमायोसिस फिर से एक स्पर्शोन्मुख अवस्था में चला जाएगा, महिला तय करेगी कि वह पूरी तरह से ठीक हो गई है, और अपनी बीमारी के बारे में भूल जाएगी। वही आगे बढ़ता रहेगा। भविष्य में, एक उन्नत बीमारी का इलाज करना और अधिक कठिन होगा।

इसलिए बेहतर है कि गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के पारंपरिक तरीकों से दूर न हों। उपचार के विवरण के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है, पता करें कि कौन से दुष्प्रभाव संभव हैं, जब आप परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं, और क्या अन्य दवाओं का चयन किया जा सकता है। इससे आपको दवा के तंत्र को समझने और यह समझने में मदद मिलेगी कि यह कितना आवश्यक है।

गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस एक गंभीर और खतरनाक बीमारी है जिसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए। अपने स्वास्थ्य, स्थिति की निगरानी करें और हर छह महीने में प्रसवपूर्व क्लिनिक जाना न भूलें। अन्यथा, रोग बांझपन और गर्भाशय को हटाने का कारण बन सकता है। और यह किसी भी महिला के लिए सबसे कठिन झटका है।

बेशक, आधुनिक चिकित्सा आपको बीमारी के गंभीर रूपों से भी निपटने की अनुमति देती है, लेकिन यह चीजों को अपने आप जाने देने का कारण नहीं है।

जानकारीपूर्ण वीडियो: एक विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के तरीकों के बारे में बात करता है

जवाब

एंडोमेट्रियोसिस एक गैर-नियोप्लास्टिक स्त्रीरोग संबंधी बीमारी है। स्थानीयकरण द्वारा, इसे जननांग (92-94%) और एक्सट्रैजेनिटल (6-8%) में विभाजित किया गया है। जननांग एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं के जननांग अंगों की दूसरी सबसे लगातार बीमारी है (पहला स्थान भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा लिया जाता है)। इसे इनडोर और आउटडोर में बांटा गया है। आंतरिक गर्भाशय के शरीर की पेशी झिल्ली का एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस, या एडेनोमायोसिस), बाहरी - गर्भाशय ग्रीवा, योनि, रेट्रोकर्विकल ऊतक, पेरिनेम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, मलाशय-गर्भाशय गुहा के पेरिटोनियम का एंडोमेट्रियोसिस है। sacro-गर्भाशय स्नायुबंधन।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के मामले में, मायोमेट्रियम क्षतिग्रस्त हो जाता है (फैलाना और फोकल रूप)। गांठ के रूप में एंडोमेट्रियोइड ऊतक के प्रसार को गांठदार रूप कहा जाता है। मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियोइड ऊतक के प्रवेश की गहराई के आधार पर, फैलाना रूप के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं: पहला - 1 सेमी की गहराई तक, दूसरा - मायोमेट्रियम की मोटाई के मध्य तक, और तीसरा - से सीरस गर्भाशय झिल्ली। अंडाशय या छोटे के पेरिटोनियम की सतह पर एंडोमेट्रियोइड ऊतक के अलग-अलग छोटे फॉसी को एंडोमेट्रियोसिस के मामूली रूप कहा जाता है। एडेनोमायोसिस, या गर्भाशय शरीर के एंडोमेट्रियोसिस की शुरुआत, गर्भाशय के नैदानिक ​​​​इलाज, गर्भपात और अन्य अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेपों द्वारा भी सुगम होती है। स्क्रैपिंग करते समय, एंडोमेट्रियम की बेसल परत और आसन्न मांसपेशी तत्वों के संयोजी ऊतक आधार परेशान होते हैं, जो एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के मायोमेट्रियम में प्रवेश और एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के आगे विकास के लिए स्थितियां बनाता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का पैथोग्नोमोनिक लक्षण विपुल और दर्दनाक मासिक धर्म की उपस्थिति है, जो लंबे समय तक रहता है, साथ ही साथ गर्भाशय के आकार में वृद्धि, मासिक धर्म से ठीक पहले निचले पेट में दर्द और इसकी शुरुआत के बाद पहले दिनों में। गर्भाशय शरीर के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को आमतौर पर एक फैलाना प्रक्रिया की विशेषता होती है, और गांठदार रूप एंडोमेट्रियोइड ऊतक का एक स्थानीय प्रसार होता है, जो पैल्पेशन पर एक फाइब्रॉएड नोड जैसा दिखता है।

गांठदार रूप के साथ, मासिक धर्म के दौरान वनस्पति विकारों को सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है, जिसमें सिरदर्द, मतली, उल्टी और यहां तक ​​​​कि चेतना की हानि भी शामिल है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का एक दुर्लभ रूप गर्भाशय और इस्थमिक-सरवाइकल क्षेत्र के इस्थमिक भाग का एंडोमेट्रियोसिस है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को अक्सर गर्भाशय मायोमा के साथ जोड़ा जाता है, और कुछ मामलों में डिम्बग्रंथि ट्यूमर और गर्भाशय उपांग की पुरानी सूजन के साथ। यह अन्य अंगों के एंडोमेट्रियोसिस के साथ भी हो सकता है - उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर।

निदान एंडोमेट्रियोसिस के मार्करों का निर्धारण करके किया जाता है, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स, एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी, कोल्पोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी, लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके, साथ ही डोप्लरोमेट्री और एंजियोग्राफी के माध्यम से श्रोणि अंगों के हेमोडायनामिक्स का अध्ययन करके किया जाता है। मरीजों को आमतौर पर मासिक धर्म की अनियमितता और एक विशिष्ट चक्रीय दर्द सिंड्रोम की शिकायत होती है।

निदान

गर्भाशय और योनि के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का निदान कोल्पोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर और रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस का निदान योनि सेंसर का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड निदान की अनुमति देता है।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली डायग्नोस्टिक विधि हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी है, जो मासिक धर्म चक्र के 5-7 वें दिन की जाती है, ताकि पतली श्लेष्मा झिल्ली कंट्रास्ट एजेंट के एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी में प्रवेश में हस्तक्षेप न करे जो गर्भाशय गुहा के साथ संचार करती है।

एक सूचनात्मक निदान पद्धति हिस्टेरोस्कोपी है, जो मासिक धर्म चक्र के 5-6 वें दिन किया जाता है, और इसके उल्लंघन के मामले में - नैदानिक ​​​​इलाज के बाद। हिस्टेरोस्कोपी गर्भाशय की आंतरिक सतह, फैलोपियन ट्यूब के मुंह और गर्भाशय गुहा में खुलने वाले एंडोमेट्रियोइड मार्ग की विस्तार से जांच करना संभव बनाता है।

लैप्रोस्कोपी का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है। इसका उपयोग करते समय, इसके विकास के शुरुआती चरणों में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी पर विचार करना और विभेदित उपचार करना संभव है।

रक्त प्लाज्मा में एंडोमेट्रियोसिस मार्करों का निर्धारण - सीए -125 प्रोटीन - भी महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। उनकी गतिविधि में वृद्धि, एक नियम के रूप में, रोग के गंभीर रूपों में नोट की जाती है।

गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

उपचार मुख्य रूप से रोग की प्रगति को सीमित करने, इसके लक्षणों को कम करने और प्रजनन कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से है। उपचार विधियों को रूढ़िवादी और परिचालन में विभाजित किया गया है। रूढ़िवादी, बदले में, हार्मोनल और गैर-हार्मोनल में विभाजित हैं। उपचार की एक विशिष्ट विधि का चुनाव एंडोमेट्रियोइड फोकस के स्थानीयकरण, इसके वितरण की डिग्री, अभिव्यक्तियों की गंभीरता, अंतःस्रावी-प्रतिरक्षा विकारों की प्रकृति और स्तर के साथ-साथ महिला की उम्र और गर्भावस्था में उसकी रुचि पर निर्भर करता है। .

एंटीएंडोमेट्रियोइड दवाएं एंटीहोर्मोन हैं जो विभिन्न स्तरों पर (हाइपोथैलेमस से लक्षित अंगों तक) प्रजनन कार्य के नियमन की प्रणाली को रोकती हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल उपचार इस प्रकार हैं:

• प्रोजेस्टिन;
• एंटीएस्ट्रोजेन;
• एंटीप्रोजेस्टिन;
• संयुक्त एस्ट्रोजन-जेस्टेजेनिक दवाएं (मौखिक गर्भनिरोधक);
• गोनैडोट्रोपिन के अवरोधक;
• गोनैडोलिबरिन के विरोधी।

सर्जिकल उपचार के लिए संकेत:

• गांठदार रूप के एडेनोमायोसिस;
• एडेनोमायोसिस, मायोमा और गर्भाशय रक्तस्राव के साथ संयुक्त;
• एडेनोमायोसिस का फैलाना रूप (प्रसार के 3-4 डिग्री के साथ);
• हार्मोन थेरेपी से सकारात्मक प्रभाव की कमी;
• रेट्रोकर्विकल एंडोमेट्रियोसिस;
• पश्चात के निशान, नाभि, पेरिनेम के एंडोमेट्रियोसिस;
• सहवर्ती डिम्बग्रंथि ट्यूमर।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के फैलने वाले रूप के मामले में, हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग किया जाता है, और एडिनोमायोसिस के गांठदार रूप के मामले में, अंगों के संरक्षण को शामिल करते हुए एक ऑपरेशन की अनुमति दी जाती है।

ढहने

एडेनोमायोसिस या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के प्रजनन कार्य को प्रभावित करता है। यह एक बच्चे के गर्भाधान और असर में हस्तक्षेप करता है। प्रसव उम्र की 15% तक महिलाएं इस बीमारी से पीड़ित हैं।

यह रोग क्या है?

गर्भाशय का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियोसिस का एक परिणाम है, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। रोग हार्मोन पर निर्भर है, अर्थात यह तब बढ़ता है जब हार्मोनल स्तर में गड़बड़ी होती है।

जरूरी! एडिनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली के सभी रोगों में तीसरे स्थान पर है। जिन महिलाओं ने अभी तक जन्म नहीं दिया है, उनमें बीमारी का खतरा अधिक होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ एडिनोमायोसिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है।

गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस क्या है? यह गर्भाशय ग्रीवा और नहर में गर्भाशय की पेशी परत में एंडोमेट्रियल ऊतक का प्रसार है। एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में प्रवेश के कारण, गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक का अध: पतन होता है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, सूजन दिखाई देती है, और फिर अंग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं काम करना और बढ़ना जारी रखती हैं, यहां तक ​​कि अन्य अंगों में भी प्रवेश करती हैं। यह निम्नलिखित परिणामों की ओर जाता है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• निशान और आसंजन;
• उस अंग का विघटन जिसमें एंडोमेट्रियम घुस गया है।

कोशिकाएं गर्भाशय की सीरस झिल्ली तक, विभिन्न गहराई पर मायोमेट्रियम में विकसित हो सकती हैं।

एडिनोमायोसिस की डिग्री

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मोटाई में कितनी गहराई से प्रवेश करता है, इस पर निर्भर करता है कि रोग के 4 डिग्री हैं:

1. प्रथम श्रेणी। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में गहराई से प्रवेश की मोटाई 1 सेमी से कम है। यह कम से कम खतरनाक डिग्री है।
2. दूसरी उपाधि। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार के बीच में बढ़ता है। रोग के प्रारंभिक लक्षण दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में प्रकट होते हैं।
3. थर्ड डिग्री। कोशिकाएं मायोमेट्रियम में आधे से अधिक गहराई तक बढ़ती हैं। फोकल गांठदार नियोप्लाज्म दिखाई देते हैं, वे अंग की पूरी सतह को कवर कर सकते हैं। इस स्तर पर, गर्भाशय की सीरस परत प्रभावित होती है और बड़ी संख्या में आसंजन बनते हैं।
4. चौथी डिग्री। कठोरतम। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से आगे बढ़ता है और पड़ोसी अंगों में जाता है। कभी-कभी अंग संलयन का निदान किया जाता है।

एडिनोमायोसिस के प्रकार

विकास के प्रकार से, गर्भाशय शरीर के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस खुद को कई रूपों में प्रकट कर सकते हैं: फैलाना, गांठदार और मिश्रित। इनमें से सबसे गंभीर एडिनोमायोसिस का फैलाना रूप है, क्योंकि गर्भाशय की लगभग सभी परतें प्रभावित होती हैं।

फैलाना-नोडल रूप को मिश्रित भी कहा जाता है। इसमें अन्य रूपों के संकेत शामिल हैं।

फैलाना रूप

एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप इस तथ्य की विशेषता है कि एंडोमेट्रियम गर्भाशय की पूरी सतह को कवर करता है और परत द्वारा मांसपेशियों के ऊतकों की परत में गहराई से प्रवेश करता है।

गर्भाशय शरीर के डिफ्यूज एंडोमेट्रियोसिसइसमें खतरनाक है कि एंडोमेट्रियम फिस्टुलस के गठन तक किसी भी गहराई तक प्रवेश कर सकता है।

डिफ्यूज गर्भाशय एडेनोमायोसिस 4 चरणों से गुजरता है। सबसे पहले, एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम को प्रभावित करता है, फिर गर्भाशय की अन्य परतें पड़ोसी अंगों में संक्रमण के साथ।

नोडल फॉर्म

गर्भाशय के एडिनोमायोसिस का गांठदार रूप गर्भाशय की पेशी परत में नोड्स के गठन की विशेषता है। गांठों की विशेषताएं:

• एक बड़ी संख्या की;
• वे घने होते हैं, रक्त या भूरे रंग के तरल पदार्थ से भरे होते हैं;
• संयोजी ऊतक उनके चारों ओर सक्रिय रूप से बढ़ता है।

गर्भाशय के गांठदार एडिनोमायोसिस से अंग के आकार में वृद्धि होती है। निदान के दौरान, रोग अक्सर मायोमा के साथ भ्रमित होता है, केवल अंतर नोड्स की उत्पत्ति में होता है। एडिनोमायोसिस में, वे ग्रंथियों के ऊतकों से बने होते हैं, मांसपेशियों से नहीं।

एडेनोमायोसिस की उपस्थिति के कारण

अंत तक, रोग की शुरुआत के सटीक कारण का अध्ययन करना संभव नहीं था। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि एडिनोमायोसिस के विकास में निम्नलिखित कारक योगदान करते हैं:

• प्रतिगामी माहवारी एक ऐसी स्थिति है जहां मासिक धर्म का रक्त गर्भाशय, नलियों और आस-पास के अंगों में प्रवाहित होता है। एंडोमेट्रियम अवांछित स्थानों से जुड़ा हुआ है।
• सर्जिकल हस्तक्षेप, जिसमें इलाज, गर्भपात, पॉलीप्स को हटाना शामिल है। ये सभी ऑपरेशन श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को बाधित कर सकते हैं और निशान के गठन में योगदान कर सकते हैं, जिस स्थान पर एंडोमेट्रियम बढ़ता है।
• हार्मोनल असंतुलन।
• वंशागति।
• यौन गतिविधि या मासिक धर्म की देर से शुरुआत।
• अधिक वजन, चयापचय संबंधी विकार।
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस जैसे गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग।
• जननांग अंगों के संक्रामक रोग।
• बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली समारोह।

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो लगातार तनाव, शारीरिक परिश्रम के संपर्क में रहती हैं, धूपघड़ी में धूप सेंकने की शौकीन हैं, और जननांगों की सर्जरी कर चुकी हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में एडेनोमायोसिस की संभावना 33-85% तक बढ़ जाती है।

रोग का विकास विभिन्न कारकों से प्रभावित हो सकता है, उदाहरण के लिए, वायु प्रदूषण का स्तर या एक्सट्रैजेनिटल रोग जैसे उच्च रक्तचाप या जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

लक्षण

काफी हद तक, सभी लक्षण मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं। मासिक धर्म के विकार केवल दूसरे चरण में प्रकट होते हैं, और कभी-कभी बाद में भी, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है।

मुख्य लक्षण हैं:

• विपुल, लंबे समय तक और दर्दनाक माहवारी;
• मासिक धर्म से पहले और बाद में निचले पेट में दर्द;
• अनियमित चक्र;
• चक्र के बीच में खूनी निर्वहन की उपस्थिति।

एक विसरित रूप के गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य प्रतिध्वनि लक्षण अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देते हैं:

• गर्भावस्था के 6 सप्ताह तक गर्भाशय बड़ा हो जाता है और गोलाकार हो जाता है;
• एक असमान संरचना की दीवारें पतली या मोटी हो जाती हैं, विकृत हो जाती हैं;
• सिस्टिक कैविटी 6 मिमी व्यास तक दिखाई देती हैं।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के नोडल गूँज के साथ इस प्रकार हैं:

• गर्भाशय की दीवार में विभिन्न आकारों के गोल नोड या फॉसी होते हैं;
• समावेशन और अल्सर की उपस्थिति 6 मिमी व्यास तक;
• गर्भाशय की दीवारें मोटी हो जाती हैं;
• बेसल परत के नीचे नोड्स, जो आंतरिक परत के विरूपण की ओर ले जाते हैं।

मासिक धर्म स्वायत्त विकारों के साथ हो सकता है, जैसे सिरदर्द, मतली, उल्टी और यहां तक ​​कि चेतना की हानि भी।

निदान

रोग की जांच इस तथ्य से जटिल है कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण तब दिखाई देते हैं जब रोग बढ़ता है और जटिलताएं होती हैं। लक्षण महिला प्रजनन प्रणाली के अन्य विकृति के समान हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का पता निम्नलिखित तरीकों से लगाया जा सकता है:

• कोल्पोस्कोपी;
• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा, योनि से एक धब्बा;
• लेप्रोस्कोपी;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी;
• हार्मोन के लिए विश्लेषण

हिस्टेरोस्कोपी विश्वसनीय जानकारी देता है। यह मासिक धर्म चक्र के 5-6 वें दिन किया जाता है। सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक एंडोमेट्रियम की बेसल परत की स्थिति है।

रोग के परिणाम

एडेनोमायोसिस के साथ, विपुल मासिक धर्म, जिसके परिणामस्वरूप एक महिला बहुत अधिक रक्त खो देती है। स्वास्थ्य की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, कमजोरी, चक्कर आना, त्वचा का पीलापन नोट किया जाता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की अन्य जटिलताएं हैं:

• बांझपन;
• रक्ताल्पता;
• प्रजनन प्रणाली के अंगों की पुरानी सूजन;
• बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, जैसे कि मलाशय या मूत्राशय;
• फाइब्रॉएड या गर्भाशय का कैंसर;
• वाहिकाओं के माध्यम से एंडोमेट्रियम का प्रसार, जिसके परिणामस्वरूप विभिन्न अंग प्रभावित होते हैं, उदाहरण के लिए, यकृत, गुर्दे, फेफड़े।

एंडोमेट्रियोसिस 50% मामलों में बांझपन की ओर जाता है।

किसी बीमारी का इलाज कैसे किया जा सकता है?

एडिनोमायोसिस का उपचार दो मुख्य तरीकों से किया जाता है:

• दवाई से उपचार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

उपचार की विधि रोग की डिग्री और जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

दवा से इलाज

दवा शुरू होने के बाद रोग के लक्षण दो महीने के भीतर गायब हो जाते हैं। ड्रग थेरेपी का उद्देश्य हार्मोनल स्तर को सामान्य करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

रोग बढ़ने पर, महिला को तेज दर्द होने पर नॉन-स्टेरायडल दवाएं ली जाती हैं।

भारी और लंबे समय तक मासिक धर्म के साथ, हार्मोनल एजेंटों को आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है। दो सप्ताह के हार्मोन थेरेपी के बाद, मासिक धर्म चक्र बेहतर हो रहा है। हार्मोन का सेवन छह महीने तक बढ़ाया जाता है। संयुक्त हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, "डायना", "लिंडिनेट", "यूट्रोज़ेस्टन", "डुप्स्टन", "बुसेरेलिन"।

निम्नलिखित दवाओं का भी उपयोग किया जाता है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• सुखदायक;
• रचना में बी विटामिन के साथ विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• इम्युनोमोड्यूलेटर।

दवाओं के साथ, आपको उच्च कैलोरी आहार का पालन करने, शारीरिक उपचार में भाग लेने, शारीरिक गतिविधि को सीमित करने और अधिक बार ताजी हवा में रहने की आवश्यकता है।

शल्य चिकित्सा उपचार

दो प्रकार के ऑपरेशन हैं:

• जननांग अंग के संरक्षण के साथ, जैसे लैप्रोस्कोपी या इलाज;
• गर्भाशय निकालना।

पहले मामले में, एंडोमेट्रियोसिस के सभी फॉसी को हटाना संभव नहीं होगा, लेकिन महिला बच्चे पैदा करने में सक्षम होगी।

इलाज केवल एक गांठदार रूप के साथ प्रभावी है, एक फैलाना रूप के साथ, दवा के एक कोर्स से गुजरना उचित है।

किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए हार्मोनल दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

लोक उपचार

लोक उपचार के लिए, वे अप्रभावी हैं। लक्षण कुछ समय के लिए गायब हो सकते हैं, लेकिन रोग अपने आप कहीं नहीं जाएगा।

डचिंग के लिए, आपको कैलेंडुला, peony, यारो, कलैंडिन, बिछुआ, ओक की छाल और मिलेटलेट का काढ़ा चाहिए। दिन में तीन बार तक डूश करें।

एडेनोमायोसिस का इलाज मुश्किल है। 70% मामलों में रिलैप्स होते हैं। सबसे अच्छा प्रभाव शल्य चिकित्सा और दवा उपचार के साथ संयोजन चिकित्सा द्वारा प्राप्त किया जाता है।

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एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो एंडोमेट्रियम के समान कार्यात्मक रूप से ऊतक के प्रसार की विशेषता है। एंडोमेट्रियोसिस फ़ॉसी विभिन्न आकारों और आकृतियों के छोटे रूप होते हैं, जो बलगम, रक्त और सिलिअटेड एपिथेलियम से भरे होते हैं। एक नियम के रूप में, 20 से 40 वर्ष की महिलाओं को इस बीमारी की आशंका होती है। 70% मामलों में आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस होता है।

लक्षण

• पैल्विक क्षेत्र में दर्द, जो, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म से पहले और दौरान बढ़ जाता है।
• मासिक धर्म चक्र छोटा या लंबा हो जाता है।
• मासिक धर्म प्रवाह में परिवर्तन (उनकी मात्रा में वृद्धि या कमी)।
• बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्या।
• पीरियड्स के बीच स्पॉटिंग का दिखना।

सभी महिलाओं को पता होना चाहिए कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकता है। ऐसी स्थितियों में, उनमें से अधिकांश निवारक में विकृति विज्ञान की उपस्थिति के बारे में सीखते हैं। इसके अलावा, इस बीमारी को एक प्रगतिशील और लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम की विशेषता है, और जितनी जल्दी इसका पता चला है, प्रजनन समारोह की बहाली के लिए अधिक संभावनाएं होंगी .

बहुत बार इस बीमारी को अन्य अंगों के एंडोमेट्रियोसिस के साथ जोड़ा जाता है। और जरूरी नहीं कि जननांग हो। उदाहरण के लिए (बीमारी के 3 या 4 चरणों में) आंतों का एंडोमेट्रियोसिस विकसित हो सकता है।

निदान

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ-साथ अतिरिक्त अध्ययनों (हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी) के परिणामों के अनुसार आंतरिक का पता लगाया जाता है, जिसे मासिक धर्म चक्र के 7-9 वें दिन किया जाना चाहिए।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का पता लगाने के लिए, यह करना आवश्यक है यह गर्भाशय की दीवार की एक सेलुलर संरचना की उपस्थिति, इसके गोल आकार और मायोमेट्रियम के फैलाना मोटा होना दिखाएगा। यदि एक अमानवीय संरचना और कैप्सूल के स्पष्ट समोच्च के बिना एक नोड पाया जाता है, तो एंडोमेट्रियोसिस नोडोसम का निदान किया जाता है।

इलाज

एक नियम के रूप में, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को ठीक करने के लिए, वे चिकित्सा और शल्य चिकित्सा विधियों के संयोजन का सहारा लेते हैं। अगर समय पर इस बीमारी का पता चल जाए तो आप दवा लेने से ठीक हो सकते हैं।

दवा में लंबे समय तक हार्मोन लेना शामिल है। उनका प्रभाव अंडाशय के सामान्यीकरण और रोग के नए foci की उपस्थिति की रोकथाम पर आधारित है। लेकिन यह तरीका तभी कारगर होगा जब सिस्ट का निर्माण नहीं हुआ हो। इसके अलावा, हार्मोन थेरेपी में कई contraindications हैं।

पुटी के गठन के मामले में (या जब दवा उपचार ने वांछित परिणाम नहीं लाए हैं), सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित है। हाल ही में, लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया गया है - एक छोटा चीरा के माध्यम से किया जाने वाला एक ऑपरेशन जो एक लेजर के साथ किया जाता है। इसे किए जाने के बाद, रोगी को दवाओं का एक कोर्स करके और फिजियोथेरेपी के एक कोर्स से मासिक धर्म चक्र को बहाल करने की आवश्यकता होती है। यदि रोग मुश्किल है (बशर्ते कि महिला अब बच्चे पैदा करने की योजना नहीं बना रही है), गर्भाशय को हटा दिया जाता है।

गर्भाशय का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें जननांग अंग की मांसपेशियों की दीवारों की मोटाई में ऊतक प्रसार देखा जाता है। कई विशेषज्ञ चिकित्सा पद्धति में एडेनोमायोसिस जैसी अवधारणा का उपयोग करते हैं। पैथोलॉजी के विकास के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, और इसके विकास के साथ, महिला शरीर में विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसी बीमारी का इलाज बिना असफलता के किया जाना चाहिए, जिससे कई जटिलताओं के विकास से बचने में मदद मिलेगी।

रोग के कारण और लक्षण

स्वस्थ महिलाओं में गर्भाशय की भीतरी सतह पर एक श्लेष्मा झिल्ली होती है और इसमें तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाएं और कई रक्त वाहिकाएं होती हैं। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में, प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भाशय की परत का तेजी से विकास होता है। मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, महिला शरीर में प्रोजेस्टेरोन की सामग्री में तेज कमी होती है और इसका परिणाम गर्भाशय श्लेष्म की कोशिकाओं का विनाश होता है।

आज तक, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस जैसी महिला विकृति की उपस्थिति को भड़काने वाले कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विशेषज्ञ विश्वास के साथ कहते हैं कि इस तरह की विकृति तब होती है जब हार्मोन का स्तर गड़बड़ा जाता है, और यह महिला शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

कई प्रतिकूल कारक हैं जो रोग की प्रगति का कारण बन सकते हैं:

• आनुवंशिक कारक, यानी आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस विरासत में मिल सकता है;
• महिला का मासिक धर्म बहुत देर से शुरू हुआ या, इसके विपरीत, जल्दी;
• शरीर पर अतिरिक्त पाउंड या मोटापा;
• सेक्स लाइफ बहुत देर से;
• जननांग अंग, साथ ही गर्भपात पर विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​उपचार करना;
• गर्भ निरोधकों का उपयोग जैसे गर्भाशय सर्पिल और गोलियां;
• जननांग क्षेत्र में संक्रामक रोगों का विकास;
• अक्रियाशील रक्तस्राव;
• भारी शारीरिक परिश्रम के महिला शरीर पर प्रभाव;
• बार-बार तनाव और अवसाद;
• प्रतिरक्षा प्रणाली में विभिन्न विकार;
• एक्स्ट्राजेनिटल रोगों का विकास।

इस तरह के एक आंतरिक रोग के साथ, गर्भाशय का शरीर और ट्यूबों के आंतरिक भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और बाहरी विकृति के साथ, अंडाशय, योनि की गर्दन और उदर गुहा में रोग बढ़ता है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस इस तरह के एक विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति के साथ है जैसे काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि में दर्द। इसके अलावा, दर्द निचले पेट में स्थानीयकृत किया जा सकता है और मासिक धर्म की शुरुआत से पहले तेज होने के लिए मनाया जाता है। महिलाओं में, मासिक धर्म बहुत अधिक हो जाता है और लंबे समय तक रहता है।

प्रचुर मात्रा में स्पॉटिंग से रोगी को आयरन की कमी से एनीमिया हो जाता है, जो निम्नलिखित लक्षणों का कारण बनता है:

• शरीर की कमजोरी में वृद्धि;
• त्वचा पीली हो जाती है;
• महिला लगातार सोना चाहती है;
• चक्कर आना अक्सर होता है।

एडेनोमायोसिस के लक्षण निर्वहन के रूप में प्रकट हो सकते हैं, जो मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले या इसके पूरा होने के कुछ दिनों बाद एक महिला को परेशान करना शुरू कर देता है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के कुछ रूपों में, जननांग अंग से रक्तस्राव हो सकता है, जो चक्र के 14-15 वें दिन दिखाई देता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण एक महिला को परेशान कर सकते हैं:

• पेशाब के दौरान बेचैनी और दर्द;
• संभोग के दौरान अप्रिय संवेदनाएं;
• जननांग अंग के आकार में परिवर्तन;
• लंबे समय तक गर्भवती नहीं होना।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमायोसिस के लक्षण विविध हो सकते हैं और वे पैथोलॉजी की डिग्री पर निर्भर करते हैं। ऐसी बीमारी अक्सर बांझपन का कारण बन जाती है, लेकिन कुछ मामलों में, सफल गर्भाधान और गर्भावस्था की शुरुआत बीमारी से पूरी तरह से उबरने में मदद करती है।

निदान और दवा चिकित्सा

अक्सर महिलाओं में इस रोग के लक्षण लक्षण होते हैं, लेकिन वे उन पर ध्यान नहीं देते। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का आमतौर पर कोल्पोस्कोपी के माध्यम से निदान किया जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए पैथोलॉजी का निर्धारण करना संभव है, जो योनि सेंसर का उपयोग करके किया जाता है।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके एडेनोमायोसिस निर्धारित करना संभव है:

1. हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी का उपयोग अक्सर पैथोलॉजी का पता लगाने के लिए किया जाता है और मासिक धर्म की शुरुआत के 5-7 दिनों के बाद किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस अवधि के दौरान है कि श्लेष्म झिल्ली बहुत पतली हो जाती है और विपरीत माध्यम के एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी में प्रवेश करने के लिए बाधाएं पैदा नहीं करती है।
2. हिस्टेरोस्कोपी को सूचनात्मक निदान विधियों में से एक माना जाता है, जो मासिक धर्म चक्र के 5-6 वें दिन निर्धारित किया जाता है। इस घटना में कि एक महिला मासिक धर्म की अनियमितताओं का अनुभव करती है, तो एक नैदानिक ​​प्रकृति के इलाज के बाद प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। हिस्टेरोस्कोपी के लिए धन्यवाद, जननांग अंग की आंतरिक सतह, फैलोपियन ट्यूब और पैथोलॉजी के फॉसी का अध्ययन करना संभव है।
3. लैप्रोस्कोपी का उपयोग अक्सर महिलाओं में एडिनोमायोसिस के निदान के लिए किया जाता है। इस शोध पद्धति के लिए धन्यवाद, उनके विकास की शुरुआत में एंडोमेट्रियोटिक नोड्स का सावधानीपूर्वक अध्ययन करना और प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव है।

इस घटना में कि महिला रोग के लक्षण होते हैं, तो डॉक्टर रक्त में एंडोमेट्रियोसिस के मार्करों की पहचान करने के लिए एक अध्ययन लिखते हैं। इस विकृति के गंभीर रूपों में, उनकी बढ़ी हुई गतिविधि आमतौर पर देखी जाती है। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एक जटिल विकृति है जिसका इलाज बिना असफलता के किया जाना चाहिए।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का आमतौर पर इलाज किया जाता है:

• दवाई से उपचार;
• परिचालन हस्तक्षेप।

ऐसी स्थिति में जहां दवाओं के उपयोग के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, तो इसका मुख्य लक्ष्य रोगी के शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को सामान्य करना है। ड्रग थेरेपी शुरू होने के लगभग कुछ महीनों बाद, रोग के लक्षण कम होने लगते हैं और जल्द ही पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

उपचार के इस या उस तरीके का चुनाव एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है और यह महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और विकृति विज्ञान की प्रगति की डिग्री पर निर्भर करता है। इसके अलावा, आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों के साथ-साथ भविष्य में बच्चा पैदा करने की महिला की इच्छा पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस घटना में कि रोगी को तेज दर्द नहीं होता है, तो बीमारी का इलाज ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ-साथ हीटिंग पैड के उपयोग से भी किया जा सकता है।

यदि रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, जो आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति का संकेत देता है, तो गैर-स्टेरायडल दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। इन दवाओं को मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले लिया जाना चाहिए।

यदि रोगी विपुल और दर्दनाक अवधि जैसे लक्षणों के बारे में चिंतित है, तो पैथोलॉजी का इलाज हार्मोनल दवाओं के उपयोग से किया जाना चाहिए। महिलाओं में बांझपन को खत्म करने के लिए ऐसी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित है, और उनके लिए धन्यवाद, गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। हार्मोन थेरेपी का मुख्य कार्य शरीर में हार्मोन के स्तर को बहाल करना है।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के साथ इलाज किया जाता है:

• प्रोजेस्टिन;
• एंटीएस्ट्रोजेन;
• एंटीप्रोजेस्टिन;
• एस्ट्रोजन - संयुक्त प्रोजेस्टेशनल दवाएं;
• गेस्टेजेन्स।

ऐसे हार्मोनल एजेंटों को लेने के कुछ हफ्तों बाद, मासिक धर्म चक्र को बहाल करना और उपचार के सकारात्मक प्रभाव को प्राप्त करना संभव है।

शल्य चिकित्सा

इस घटना में कि ड्रग थेरेपी वांछित प्रभाव नहीं लाती है, विशेषज्ञ सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करते हैं।

इस तरह के उपचार के उद्देश्य के लिए निर्धारित है:

• भड़काऊ प्रक्रिया के क्षेत्रों का उन्मूलन;
• जननांग अंग की शारीरिक संरचना की बहाली।

सर्जरी के बाद शरीर के पुनर्वास की अवधि कई दिनों की होती है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को एक विशेषज्ञ की देखरेख में होना चाहिए और नियमित रूप से निवारक परीक्षाएं की जाती हैं।

निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके उपचार किया जा सकता है:

1. इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन पैथोलॉजी के फोकस को विद्युत प्रवाह में उजागर करके एक नियोप्लाज्म से छुटकारा पा रहा है।
2. एम्बोलिज़ेशन के दौरान, रक्त वाहिकाएं ओवरलैप हो जाती हैं, जिसके माध्यम से रक्त नियोप्लाज्म में प्रवाहित होता है। इसका परिणाम पैथोलॉजी के फॉसी में धीरे-धीरे कमी है।
3. पृथक करने से जननांग अंग की आंतरिक परत नष्ट हो जाती है और यदि गर्भाशय की पेशीय दीवार को क्षति का कोई गहरा फॉसी न हो तो सकारात्मक प्रभाव प्राप्त करना संभव है।
4. एक महिला में आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के फैलाना रूप का निदान करते समय और गर्भाशय ग्रीवा पर एक रोग संबंधी प्रकृति के परिवर्तनों की पहचान करते हुए, वे जननांग अंग के विलुप्त होने का सहारा लेते हैं।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस को एक जटिल और खतरनाक बीमारी माना जाता है जिसे बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना आसान है। ऐसा करने के लिए, नियमित रूप से एक विशेषज्ञ से मिलने और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करने, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, आपको अपनी गर्भावस्था की योजना बनाने, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों का समय पर इलाज करने और गर्भपात से इंकार करने की आवश्यकता है।

एडेनोमायोसिस की प्रगति बांझपन का कारण बन सकती है, साथ ही गर्भावस्था के दौरान कई जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है। एक महिला रोग का समय पर निदान और उसका समय पर उपचार कई जटिलताओं के विकास से बचा जाता है और एक सफल गर्भाधान की संभावना को बढ़ाता है।