संक्रमण के लंबवत पथ का क्या अर्थ है? संक्रमण के संचरण का तंत्र। संचरण का पैरेंट्रल मार्ग है ...

अवलोकन

स्वच्छता के बुनियादी नियमों को जानकर, आप आसानी से अपने और अपने प्रियजनों को कई अप्रिय, खतरनाक और यहां तक ​​कि घातक संक्रमणों से बचा सकते हैं। संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने के मुख्य मार्ग नीचे दिए गए हैं और उनसे कैसे बचा जाए।

हवाई छोटी बूंद तंत्र

रोगाणुओं और विषाणुओं का संचरण लार और नाक के बलगम की छोटी-छोटी बूंदों से होता है, जो एक बीमार व्यक्ति द्वारा बातचीत, छींक या खांसी के दौरान स्रावित होते हैं और कुछ समय के लिए हवा में रहते हैं। यह है कि कितने संक्रमण संचरित होते हैं, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, तपेदिक, डिप्थीरिया, खसरा, चिकनपॉक्स, मेनिंगोकोकल मेनिन्जाइटिस, आदि।

सबसे खतरनाक है वसंत और शरद ऋतु में संलग्न स्थानों और बाहर में बीमारियों का हवाई संचरण। और सर्दियों के ठंढ और गर्म गर्मी के सूरज, इसके विपरीत, इसकी प्रभावशीलता को कम करते हैं।

इस पद्धति का एक रूपांतर वायु-धूल संचरण मार्ग है, जब हवा में निलंबित धूल में रोगाणु संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं। तो, उदाहरण के लिए, टुलारेमिया, साइटैकोसिस, लेगियोनेलोसिस, रीनल सिंड्रोम के साथ रक्तस्रावी बुखार प्रेषित किया जा सकता है।

हवाई संक्रमण से बचाव के लिए कई नियम हैं:

1. दूरी का निरीक्षण करें। आप एक बीमार व्यक्ति से जितने दूर होंगे, आपके "संक्रमण को पकड़ने" की संभावना उतनी ही कम होगी। खांसने, छींकने और सूँघने से दूर रहें, भले ही वे आपके प्रियजन हों। बीमार व्यक्ति को अलग कमरे में आइसोलेट करने की सलाह दी जाती है। जिस कमरे में बीमार व्यक्ति स्थित है वह अक्सर हवादार और क्वार्ट्ज (पराबैंगनी प्रकाश के साथ इलाज) के लिए उपयोगी होता है - इसके लिए आप घरेलू उपयोग के लिए घरेलू यूवी लैंप खरीद सकते हैं। शंकुधारी, चाय के पेड़, नीलगिरी या मोनार्दा तेलों के साथ सुगंधित लैंप का उपयोग कुछ मदद कर सकता है।

2. एक बाधा बनाएँ। ज्यादातर मामलों में, एक रोगी के साथ अल्पकालिक संपर्क के दौरान उड़ने वाले रोगाणुओं और वायरस से बचाने के लिए फार्मेसी में बेची जाने वाली 6 गुना धुंध पट्टी या डिस्पोजेबल मास्क पर्याप्त है। याद रखें कि एक ही मास्क को केवल दो घंटे ही इस्तेमाल किया जा सकता है।

3. अपनी नाक को चिकनाई दें। ऐसा करने के लिए, आप फार्मेसी उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं: ऑक्सोलिनिक मरहम, जेल या वीफरॉन मरहम। इन एजेंटों का एक संयुक्त प्रभाव होता है: वे स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को बढ़ाते हैं और एक एंटीवायरल प्रभाव डालते हैं। यदि संक्रमण की उच्च संभावना है, तो घर लौटने के बाद, अपने आप को धोएं, अपना मुंह कुल्ला करें, और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा से कीटाणुओं और वायरस को जल्दी से हटाने के लिए अपनी नाक को गर्म, थोड़े नमकीन पानी से भी धोएं।

फेकल-ओरल मैकेनिज्म

रोग के प्रेरक कारक जानवरों और मनुष्यों के मल (मल, मूत्र, उल्टी) में उत्सर्जित होते हैं और मिट्टी और पानी में प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, यदि स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, तो रोगाणु और वायरस विभिन्न तरीकों से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं:

  • गंदे हाथों से - भोजन करते समय (पेचिश)।
  • भोजन मार्ग - दूषित खाद्य पदार्थों के माध्यम से: खराब धुले हुए फल और सब्जियां (हेपेटाइटिस ए, बोटुलिज़्म), अंडे (उदाहरण के लिए, साल्मोनेलोसिस के साथ)।
  • जलमार्ग - दूषित मल के माध्यम से, खराब गुणवत्ता वाला पानी, उदाहरण के लिए, हैजा के साथ।
  • मक्खियों और घरेलू तिलचट्टे, जो अपने शरीर पर रोगजनकों को ले जाते हैं, उदाहरण के लिए, पोलियो के साथ, अक्सर मल-मौखिक संचरण तंत्र में भागीदार बन जाते हैं।

मल-मौखिक संचरण में वृद्धि आमतौर पर गर्मियों में देखी जाती है, जब पर्यावरण में रोगाणुओं के संरक्षण और मक्खियों के प्रसार के लिए सर्वोत्तम परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

अपने आप को अप्रिय "आश्चर्य" से बचाने के लिए, इन नियमों का पालन करें:

1. खाने से पहले और शौचालय का उपयोग करने के बाद हमेशा अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं। बाहर के खाने से बचें, और बच्चों को सैंडबॉक्स में खेलते समय, चलते समय या सार्वजनिक परिवहन पर कुकीज़ और कैंडी चबाना सिखाएं।

2. सभी फलों और सब्जियों को खाने से पहले अच्छी तरह से धोना चाहिए। अंगूर, जामुन, पके आड़ू आदि जैसे नाजुक फलों को थोड़ी मात्रा में पोटेशियम परमैंगनेट (गुलाबी होने तक) के साथ गर्म पानी में धोया जा सकता है। सूखे मेवे और मेवों के प्रसंस्करण पर विशेष ध्यान दें, जो बिना गोले के बेचे जाते हैं - वे पोलियो सहित कई आंतों के संक्रमण का स्रोत हैं। सूखे मेवों को उबलते पानी से उबाला जा सकता है या ओवन में 5-10 मिनट के लिए स्टीम किया जा सकता है। नट्स को सूखे फ्राइंग पैन में भूनना सुविधाजनक है।

3. दक्षिणी देशों में छुट्टी पर जाते समय, स्थानीय आबादी द्वारा पेश किए जाने वाले कच्चे पानी और घर का बना शीतल पेय न खाएं, और बर्फ के साथ पेय का आदेश न दें। प्रसिद्ध निर्माताओं से केवल बोतलबंद पानी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

हमारे देश के मध्य क्षेत्र में, स्थानीय जलाशयों के पानी को पहले उबाले बिना पीने से बचें, जो अक्सर पिकनिक या लंबी पैदल यात्रा के दौरान होता है।

संपर्क-घरेलू रास्ता

रोजमर्रा की जिंदगी में (एक परिवार, एक बालवाड़ी समूह, आदि) में निकट संपर्क के दौरान संक्रमण का संचरण। घरेलू सामान (दरवाजे के हैंडल और फर्नीचर, रसोई के बर्तन, खिलौने), तौलिए और बेड लिनन, व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पाद (टूथब्रश, कंघी, आदि) संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं। इस प्रकार आंतों और श्वसन संक्रमण, उपदंश आदि का संचार होता है।

प्रसार के संपर्क-घरेलू मार्ग से संक्रमण की रोकथाम के लिए:

1. कभी भी अन्य लोगों की व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं, जैसे टूथब्रश, कंघी, रेजर का उपयोग न करें। कैफे, कैंटीन, स्नानागार में साझा तौलिये का उपयोग करने से बचें (यही बात चप्पल, स्लेट और अन्य स्नान सामान पर लागू होती है)।

2. वाटर पार्क, बाथ, सौना, समुद्र तट पर आराम करते हुए, सन लाउंजर, बेंच, कुर्सियों, अलमारियों पर बैठकर एक व्यक्तिगत तौलिया या गलीचा लगाएं।

यौन मार्ग

संभोग के दौरान रोगों का संचरण (उदाहरण के लिए, यौन संचारित रोगों, हेपेटाइटिस सी, एड्स, आदि के साथ)।

आम तौर पर, यौन संचारित संक्रमण की संभावना जननांग अंगों के स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। बरकरार श्लेष्मा झिल्ली बैक्टीरिया, वायरस और रोग पैदा करने वाले कवक के लिए सुरक्षात्मक बाधाओं में से एक है। जब त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली पर सूक्ष्म आघात या सूजन दिखाई देती है, तो उनके सुरक्षात्मक गुण तेजी से कम हो जाते हैं।

इसलिए, पुराने संक्रमण (कैंडिडिआसिस, क्लैमाइडिया, आदि) और महिलाओं में योनि डिस्बिओसिस (योनिसिस) की उपस्थिति में, सूजन संबंधी बीमारियों (योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ, आदि) के साथ, किसी न किसी या तीव्र यौन संपर्क के साथ यौन संचरण का जोखिम बढ़ जाता है। साथ ही पृष्ठभूमि एड्स या अन्य इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के खिलाफ।

जननांग संक्रमण से बचाने के लिए:

1. संभोग में चयनात्मक रहें।

2. बैरियर गर्भनिरोधक (कंडोम) का सही इस्तेमाल करें।

3. यूरिनरी-जेनिटल इन्फेक्शन का समय पर इलाज करें।

4. व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखें।

जननांग संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के तरीके भी हैं - ये वे उपाय हैं जो असुरक्षित संभोग के बाद पहले घंटों में संक्रमण को रोकने में मदद कर सकते हैं:

1. पेशाब करना जरूरी है।

2. अपने हाथों को अच्छी तरह धोएं, और फिर जननांगों, पेरिनेम और भीतरी जांघों को साबुन (अधिमानतः घरेलू) से अच्छी तरह धो लें।

3. उसके बाद, एक कपास झाड़ू के साथ जननांगों, पेरिनेम और जांघों की त्वचा का इलाज करें, एंटीसेप्टिक्स के समाधान के साथ बहुतायत से सिक्त करें, जिसे बिना डॉक्टर के पर्चे के फार्मेसी में खरीदा जा सकता है:

  • क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट (गिबिटान) का 0.05% समाधान;
  • मिरामिस्टिन (सेप्टिक टैंक) का 0.01% घोल;
  • 10% बीटाडीन घोल।

4. पुरुषों को मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग का उद्घाटन) में 1-2 मिलीलीटर एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन के उपरोक्त समाधान) इंजेक्ट करने की सलाह दी जाती है। उसके बाद 1-2 घंटे तक पेशाब न करने की सलाह दी जाती है।

5. महिलाओं को क्लोरोक्साइडिन या मिरामिस्टिन (150-200 मिलीलीटर) के साथ-साथ मूत्रमार्ग में इनमें से एक समाधान के 1 मिलीलीटर की शुरूआत के साथ (योनि को धोना) की सिफारिश की जाती है। डचिंग के बजाय, आप योनि सपोसिटरी का उपयोग कर सकते हैं: "फार्मोटेक्स", "गेक्सिकॉन", "बेताडाइन"।

6. दूषित अंडरवियर को बदलना आवश्यक है या, यदि यह संभव नहीं है, तो एक साफ धुंध नैपकिन के साथ जननांगों को इससे अलग करें।

आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस संक्रमण के अनुबंध की संभावना को काफी कम कर देता है, हालांकि, बेहतर सुरक्षा के लिए, आने वाले दिनों में डॉक्टर को देखने की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर द्वारा जांच और जांच के बाद, आपकी सहमति से, पोस्टकोटल प्रोफिलैक्सिस या निवारक उपचार निर्धारित किया जा सकता है। यह एचआईवी और/या उपदंश रोगजनकों के लिए दवाएं ले रहा है यदि संभोग के दौरान इन संक्रमणों के अनुबंध का एक उच्च जोखिम था।

पैरेंट्रल मैकेनिज्म

जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से संक्रमण का संचरण, मुख्य रूप से रक्त, साथ ही लार, जननांग पथ के स्राव, पसीना, वीर्य, ​​आदि। संक्रमण आमतौर पर चिकित्सा या कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को करते समय होता है, कम अक्सर निकट संपर्क (चुंबन, हाथ मिलाना, अंतरंग दुलार) के माध्यम से। , आदि)।) संचरण का यह मार्ग खुजली, दाद, हेपेटाइटिस बी और सी, उपदंश, एचआईवी संक्रमण आदि के लिए विशिष्ट है।

कभी-कभी, संचरण के इस मार्ग के हिस्से के रूप में, विभिन्न जानवरों के काटने के दौरान संक्रमण माना जाता है, जब लार किसी व्यक्ति की त्वचा के नीचे आती है (उदाहरण के लिए, रेबीज के साथ)।

पैरेंट्रल इन्फेक्शन की रोकथाम मुख्य रूप से चिकित्सा पेशेवरों के साथ-साथ ब्यूटी सैलून के कर्मचारियों की चिंता है, जिन्हें उपकरणों को ठीक से स्टरलाइज़ करना चाहिए। हालाँकि, कुछ सुझाव हैं जिनका पालन करके आप स्वयं संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं:

1. मैनीक्योर, पेडीक्योर, पियर्सिंग और गोदने की सेवाओं के साथ-साथ अन्य आक्रामक कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के लिए संदिग्ध प्रतिष्ठानों पर लागू न करें।

2. सीरिंज और सुई को संभालते समय सावधान रहें।

3. विदेशी रक्त और अन्य तरल पदार्थों से दूषित वस्तुओं के संपर्क से बचें, यदि आवश्यक हो तो दस्ताने पहनें।

4. यदि कोई दुर्घटना होती है (उदाहरण के लिए इस्तेमाल की गई सुई के साथ एक चुभन), तो निवारक (रोगनिरोधी) उपचार और आगे के अवलोकन के लिए जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

5. कुत्ते, बिल्ली या किसी जंगली जानवर द्वारा काटे जाने के बाद, आपातकालीन कक्ष में जाना सुनिश्चित करें, भले ही घाव बहुत छोटा हो। रेबीज और टेटनस जैसे घातक संक्रमणों के प्रेरक एजेंट लार और पृथ्वी के कणों के साथ घाव में प्रवेश कर सकते हैं। विशेष सीरम और टॉक्सोइड लगाने से इन बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है।

मक्खियाँ, मच्छर, खटमल और टिक्स अक्सर वेक्टर जनित रोगों के वाहक होते हैं, कम अक्सर अन्य कीड़े। इस तरह के रोग उष्णकटिबंधीय देशों में सबसे आम हैं। एक नियम के रूप में, स्थानीय आबादी हल्के रूप में बीमार होती है, और इसके विपरीत, नए लोग इस बीमारी से बहुत पीड़ित होते हैं। इसलिए, छुट्टी पर जाते समय, आपको रोकथाम का ध्यान रखने की आवश्यकता है: आवश्यक टीकाकरण, विकर्षक, मच्छरदानी और छतरियां। वेक्टर जनित रोगों में मलेरिया, टाइफस, टुलारेमिया आदि शामिल हैं।

घाव पथ

संक्रमण के घाव संचरण के साथ, रोग रोगजनक रोगाणुओं के बीजाणुओं के बाद विकसित होता है जो मिट्टी में या जबड़े, पंजे, सुई और जानवरों के अन्य भागों, सांप, मछली, कीड़े, मकड़ियों, मिलीपेड में घाव में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार टिटनेस, गैस गैंग्रीन आदि का संचार होता है। इसलिए, "फ़ील्ड" स्थितियों में प्राप्त सभी घावों को आपातकालीन कक्ष में डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए ताकि वह आवश्यक उपचार कर सकें।

लंबवत पथ

गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण में संक्रमण का संचरण। यह मार्ग रूबेला, हेपेटाइटिस, दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस आदि के लिए विशिष्ट है। नाल के विभिन्न विकृति के साथ ऊर्ध्वाधर संचरण की संभावना बढ़ जाती है - एक बच्चे का स्थान जिसके साथ बच्चे को माँ से भोजन प्राप्त होता है।

बीमारियों के ऊर्ध्वाधर संचरण से बचाव का एकमात्र विश्वसनीय तरीका गर्भावस्था की योजना के चरण में उनका प्रारंभिक उपचार है।

डॉक्टरों द्वारा साइट पर मौजूद सभी सामग्रियों की जांच की गई है। हालांकि, यहां तक ​​​​कि सबसे विश्वसनीय लेख किसी व्यक्ति विशेष में रोग की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखने की अनुमति नहीं देता है। इसलिए, हमारी वेबसाइट पर पोस्ट की गई जानकारी डॉक्टर के पास जाने की जगह नहीं ले सकती, बल्कि इसे पूरक बनाती है। लेख केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए तैयार किए गए हैं और प्रकृति में अनुशंसात्मक हैं। यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो कृपया अपने चिकित्सक को देखें।

महामारी प्रक्रिया - यह आबादी के बीच विशिष्ट संक्रामक स्थितियों के उद्भव और प्रसार की प्रक्रिया है: स्पर्शोन्मुख गाड़ी से लेकर सामूहिक रूप से घूमने वाले रोगज़नक़ों के कारण होने वाली बीमारियों के प्रकट होने तक।

महामारी विज्ञान- एक विज्ञान जो:

    महामारी प्रक्रिया के गठन की स्थितियों और तंत्रों का अध्ययन करता है,

    संक्रामक रोगों को रोकने और कम करने के उद्देश्य से महामारी विरोधी उपाय विकसित करता है।

महामारी प्रक्रिया इसके 3 तत्वों की परस्पर क्रिया की निरंतरता को निर्धारित करती है:

    संक्रमण का स्रोत;

    संचरण के तंत्र, तरीके और कारक;

    टीम की ग्रहणशीलता।

इनमें से किसी भी लिंक को बंद करने से महामारी प्रक्रिया में रुकावट आती है।

पर्यावरण के सामाजिक कारक महामारी प्रक्रिया के विकास में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।

आइए अब हम महामारी प्रक्रिया की व्यक्तिगत कड़ियों पर विचार करें।

संक्रमण का स्रोत

प्रेरक एजेंट का स्रोत - यह एक जीवित या अजैविक वस्तु है, जो रोगजनक रोगाणुओं की प्राकृतिक गतिविधि का स्थान है, जिससे लोग या जानवर संक्रमित होते हैं।

संक्रमण का स्रोत हो सकता है:

    मानव शरीर (रोगी या वाहक),

    एक जानवर का शरीर (बीमार या वाहक),

    पर्यावरण की अजैविक वस्तुएं (पानी, भोजन, आदि)।

वे संक्रमण जिनमें संक्रमण का स्रोत केवल एक व्यक्ति होता है, कहलाते हैं मानवविहीन .

संक्रमण जिसमें स्रोत बीमार जानवर हैं, लेकिन व्यक्ति बीमार भी हो सकता है - जूनोटिक .

वे संक्रमण जिनमें पर्यावरणीय वस्तुएं संक्रमण का स्रोत होती हैं - सैप्रोनस .

संचरण तंत्र - संक्रामक और आक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट को संक्रमित जीव से अतिसंवेदनशील में ले जाने का एक तरीका।

इस तंत्र में 3 चरणों का क्रमिक परिवर्तन शामिल है:

    मेजबान के शरीर से पर्यावरण में रोगज़नक़ को हटाना;

    पर्यावरणीय वस्तुओं (जैविक या अजैविक) में रोगज़नक़ की उपस्थिति;

    एक संवेदनशील जीव में रोगज़नक़ का परिचय।

निम्नलिखित संचरण तंत्र प्रतिष्ठित हैं:

    मल-मौखिक,

    वातजनक(श्वसन),

    रक्त(प्रसारणीय),

    पिन

    खड़ा(एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी तक, यानी मां से भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए)

संचरण कारक - ये बाहरी वातावरण के तत्व हैं जो एक जीव से दूसरे जीव में रोगाणुओं के स्थानांतरण को सुनिश्चित करते हैं।

इनमें पानी, भोजन, मिट्टी, वायु, जीवित आर्थ्रोपोड और पर्यावरणीय वस्तुएं शामिल हैं।

संचरण मार्ग - ये बाहरी वातावरण या उनके संयोजन के विशिष्ट तत्व हैं, जो कुछ बाहरी परिस्थितियों में एक जीव से दूसरे जीव में रोगज़नक़ के प्रवेश को सुनिश्चित करते हैं।

फेकल-ओरल ट्रांसमिशन मैकेनिज्म की विशेषता है:

    आहार (भोजन),

  1. संपर्क (अप्रत्यक्ष संपर्क) संचरण पथ।

एरोजेनिक ट्रांसमिशन तंत्र की विशेषता है:

    हवाई

    हवा और धूल।

ट्रांसमिशन गियर तंत्र की विशेषता है:

    आंत्रेतर

संपर्क (प्रत्यक्ष) संचरण तंत्र की विशेषता है:

  1. संपर्क-यौन (प्रत्यक्ष संपर्क)।

ट्रांसप्लासेंटल मार्ग ऊर्ध्वाधर संचरण तंत्र की विशेषता है।

रूसी वैज्ञानिक-महामारी विज्ञानी एल.वी. ग्रोमाशेव्स्की ने शरीर में रोगज़नक़ के स्थानीयकरण के साथ संचरण तंत्र के पत्राचार का कानून तैयार किया।

इस कानून के अनुसार, सभी संक्रामक रोगों को संचरण के तंत्र और मुख्य मार्गों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

    आंतों में संक्रमण;

    श्वसन पथ के संक्रमण;

    वेक्टर-जनित (या रक्त-जनित) संक्रमण;

    बाहरी आवरणों का संक्रमण।

इस विभाजन के अनुसार, प्रत्येक समूह के लिए संक्रमण के संचरण के मुख्य मार्ग निहित हैं:

    आंतों के संक्रमण के लिए- यह आहार, जल और संपर्क-घरेलू है;

    श्वसन के लिए- हवाई और हवाई धूल;

    संचारण के लिए- वैक्टर, पैरेंट्रल और सेक्सुअल के माध्यम से;

    बाहरी पूर्णांक के संक्रमण के लिए- घाव और संपर्क-जननांग संचरण।

इन बुनियादी तंत्रों के अलावा, कुछ संक्रमणों में, मां से भ्रूण तक और रोगाणु कोशिकाओं के माध्यम से संक्रमण के संचरण का एक लंबवत मार्ग संभव है।

संक्रमण के विकास और प्रसार के लिए महामारी विज्ञान श्रृंखला की 3 मुख्य कड़ियों को पूरा करना आवश्यक है:

  1. संक्रमण का स्रोत;
  2. संक्रमण के संचरण का तंत्र;
  3. अतिसंवेदनशील जीव।

संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, संक्रमण के संचरण के तंत्र के कार्यान्वयन के लिए अनुकूल परिस्थितियों को जानना आवश्यक है, अर्थात् संचरण का मार्ग।

संचरण तंत्र संक्रमण के स्रोत से एक अतिसंवेदनशील जीव में रोगज़नक़ का संचरण है। यह संचरण मार्ग और बाहरी वातावरण की वस्तुओं के माध्यम से कार्यान्वित किया जाता है - संक्रमण के संचरण के कारक (पानी, वायु, कीड़े, आदि)। संक्रमण संचरण तंत्र:

  • आहार ();
  • हवाई;
  • संपर्क Ajay करें;
  • रक्त संपर्क (रक्त);

एलिमेंट्री ट्रांसमिशन मैकेनिज्म

एलिमेंटरी (एक पुराना नाम है) संक्रमण के संचरण का तंत्र पाचन तंत्र के अंगों के माध्यम से संक्रमण के माध्यम से संक्रमण का तात्पर्य है। तदनुसार, आंतों से सूक्ष्मजीवों का उत्सर्जन होता है। संक्रमण के लिए बाहरी वातावरण की किन वस्तुओं का उपयोग किया जाता है, इसके आधार पर संक्रमण के संचरण के निम्नलिखित मार्ग प्रतिष्ठित हैं:

  • भोजन मार्ग - संक्रमण तब होता है जब रोगज़नक़ (आंतों के सभी संक्रमण,,) से दूषित भोजन करते हैं। भोजन में सूक्ष्मजीवों का अंतर्ग्रहण बिना हाथ धोए, वाहक (मक्खियों), खाना पकाने की तकनीक के उल्लंघन के माध्यम से होता है। संक्रमण का खाद्य संचरण मार्ग भी खाद्य जनित विषाक्तता संक्रमण जैसी प्रक्रिया की विशेषता है, लेकिन साथ ही उत्पादों में सूक्ष्मजीवों का गुणन और विषाक्त पदार्थों की रिहाई होती है। ऐसे खाद्य पदार्थ खाने के बाद फूड प्वाइजनिंग विकसित हो जाती है।
  • जलमार्ग - रोगज़नक़ का उत्सर्जन आंतों से होता है, संचरण कारक वह पानी होता है जिसमें रोगज़नक़ प्रवेश करता है। यह महामारी विज्ञान के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि केंद्रीकृत जल आपूर्ति प्रणाली में सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बड़ी संख्या में लोगों का संक्रमण हो सकता है। जलजनित संक्रमण का एक विशिष्ट उदाहरण अत्यधिक खतरनाक संक्रमण है।

हवाई छोटी बूंद तंत्र

संक्रमण रोगज़नक़ के साथ हवा के अंदर लेने से होता है। ऐसा तंत्र तब संभव होता है जब वातावरण में सूक्ष्मजीवों को बाहर की हवा (श्वसन प्रणाली के संक्रमण) के साथ छोड़ा जाता है। संक्रमण संचरण के मुख्य मार्ग:

  • बूंद मार्ग - संक्रमित व्यक्ति (,,,) के छींकने या खांसने के दौरान बलगम की छोटी-छोटी बूंदों पर संक्रमण के स्रोत से रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में छोड़ा जाता है। एयर कंडीशनर के आगमन के साथ, एक और संक्रामक रोग दिखाई दिया - संक्रमण के एक छोटी बूंद संचरण के साथ लेगियोनेलोसिस या "लेगियोनेयर्स रोग"। उपकरण के संघनन पानी (बसे हुए पानी) से लीजियोनेला बैक्टीरिया बढ़ सकता है, जो एयर कंडीशनर को चालू करने के बाद कमरे में हवा के साथ फैल जाता है।
  • धूल पथ - धूल में रोगज़नक़ के दीर्घकालिक संरक्षण के साथ संभव है। तपेदिक में, कुछ शर्तों (प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश की कमी) के तहत धूल में बसे माइकोबैक्टीरिया लंबे समय तक व्यवहार्य रह सकते हैं।

संपर्क संचरण तंत्र

इसका एहसास तब होता है जब एक अतिसंवेदनशील जीव संक्रमण के स्रोत के संपर्क में आता है। संपर्क प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हो सकता है, इसके आधार पर संक्रमण के संचरण के ऐसे तरीके हैं:

  • सीधा संपर्क पथ - सीधे त्वचा संपर्क वाला एक स्वस्थ व्यक्ति एक रोगी (त्वचा संक्रमण - स्ट्रेप्टोडर्मा, फंगल संक्रमण, दाद, या "चुंबन रोग") से संक्रमित हो सकता है।
  • यौन मार्ग संक्रमण के सीधे संपर्क संचरण का एक प्रकार है, जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली (,, वायरल हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी एड्स) के संपर्क के माध्यम से संक्रमण संभव है।
  • संपर्क-घरेलू मार्ग संक्रमण के संचरण का एक अप्रत्यक्ष संपर्क मार्ग है, संक्रमण घरेलू वस्तुओं (तौलिए, मायकोसेस वाले जूते) पर सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के माध्यम से होता है।

हेमोकॉन्टैक्ट (रक्त) संचरण तंत्र

ऐसा संचरण तंत्र तब संभव होता है जब किसी रोगाणु से दूषित रक्त स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करता है। संचरण के 3 तरीके हैं:

  • हेमोट्रांसफ़्यूज़न मार्ग रक्त और उसके घटकों के आधान, चिकित्सा जोड़तोड़ के साथ जुड़ा हुआ है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के साथ उपकरण के अपर्याप्त नसबंदी के साथ। हेयरड्रेसिंग सैलून, टैटू पार्लर (वायरल बी, सी, एचआईवी एड्स) में उपकरणों के खराब गुणवत्ता वाले प्रसंस्करण से संक्रमण के मामले भी हैं।
  • लंबवत पथ - प्लेसेंटा (प्रत्यारोपण पथ), या बच्चे के जन्म के दौरान (एचआईवी एड्स, वायरल) के माध्यम से मां के रक्त से भ्रूण का संक्रमण।
  • रक्त-चूसने वाले कीड़ों (मच्छर के काटने के साथ मलेरिया, टिक-जनित बोरेलियोसिस - काटने, लीशमैनियासिस - मच्छरों, आवर्तक बुखार -) के काटने से संक्रमणीय मार्ग का एहसास होता है।

कुछ संक्रमणों की एक विशेषता संचरण के कई मार्गों की उपस्थिति है, इसलिए एचआईवी एड्स, वायरल बी और सी यौन, रक्त आधान और ऊर्ध्वाधर संचरण द्वारा प्रेषित किया जा सकता है।

संक्रमण के संचरण के तंत्र और मार्गों का ज्ञान और उन पर प्रभाव संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है।

1978 को आधिकारिक तौर पर दुनिया के सबसे खतरनाक वायरस - एचआईवी में से एक की मुहर की खोज द्वारा चिह्नित किया गया था। अब तक, वैज्ञानिक मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करने वाले घातक संक्रमण पर काबू पाने में असमर्थ हैं। हालांकि, एक ऐसी चिकित्सा है जो रोगी के जीवन को अधिकतम कर सकती है (वायरस के अधिग्रहण की तारीख से 15 वर्ष तक)। संक्रमित होने के कई तरीके हैं, इसलिए उनसे परिचित होना और मौत की सजा को रोकने के लिए निवारक उपाय करना महत्वपूर्ण है।

दवा शरीर में एचआईवी संक्रमण प्राप्त करने के तीन मुख्य तरीके जानती है:

  1. यौन(यदि बाधा गर्भनिरोधक के बिना संभोग हुआ हो)।
  2. पैरेंटरल(दूषित रक्त के संपर्क में आने पर)।
  3. खड़ा(माँ से बच्चे में संक्रमण की प्रक्रिया, अर्थात् प्रसवपूर्व अवधि में, प्रसव के दौरान और दूध पिलाने के दौरान)।

ध्यान!चुंबन के दौरान लार के माध्यम से एचआईवी संक्रमण नहीं फैलता है। इस तथ्य के बावजूद कि वायरस अधिकांश मानव तरल पदार्थों (वीर्य, ​​योनि स्राव, रक्त) के माध्यम से प्रेषित होता है, लार में इसकी एकाग्रता न्यूनतम होती है।

संभोग के दौरान

यह निर्धारित किया गया है कि असुरक्षित संभोग के दौरान एचआईवी संक्रमण सबसे अधिक बार होता है। वीर्य या योनि स्राव में स्वस्थ व्यक्ति को संचरण के लिए पर्याप्त मात्रा में वायरस होता है। इसलिए, यदि कंडोम का उपयोग किए बिना संभोग किया गया था (बाधा गर्भनिरोधक का मुख्य साधन जो घातक वायरस से रक्षा कर सकता है), तो 100% संक्रमण की पुष्टि की जा सकती है। एक बार जब वायरस शरीर में प्रवेश कर जाता है, तो इसे खत्म करना या ब्लॉक करना संभव नहीं रह जाता है।

क्या यह महत्वपूर्ण है!मासिक धर्म के रक्त में संक्रमण के लिए पर्याप्त वायरस पाया जाता है। यदि यह एक स्वस्थ व्यक्ति के जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर हो जाता है (यदि घाव हैं), तो एक अनिवार्य संक्रमण होगा.

मौखिक और गुदा मैथुन - क्या खतरा है?

याद रखें कि मुख और गुदा मैथुन सुरक्षित नहीं है। मौखिक संपर्क के साथ, यदि श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है, तो एचआईवी आसानी से शरीर में प्रवेश कर सकता है। इसलिए, वायरस के वाहक के साथ किसी भी मुख मैथुन से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

गुदा मैथुन को अधिक खतरनाक माना जाता है। एचआईवी सक्रियण के चरम पर, यह समलैंगिक थे जो वायरस के मुख्य वाहक थे। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मलाशय (अर्थात् इसकी श्लेष्मा झिल्ली) प्रवेश पर आसानी से घायल हो सकता है, इसलिए, रक्तप्रवाह में वायरस के सीधे प्रवेश के लिए एक अनुकूल स्थिति बनाई जाती है।

यौन संचरण के लिए जोखिम कारक

यदि किसी व्यक्ति को सूजाक, क्लैमाइडिया या उपदंश जैसे एसटीडी हैं, तो संक्रमण की संभावना पांच गुना अधिक होती है। इसके अलावा, यह महिलाएं हैं जो मुख्य जोखिम समूह हैं; यह वे हैं जो एचआईवी से संक्रमित होने की अधिक संभावना रखते हैं। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि श्लेष्म झिल्ली का क्षेत्र (जिसके माध्यम से शरीर में प्रवेश होता है) पुरुषों की तुलना में बहुत बड़ा है।

यह ख़तरनाक है!वीर्य में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की सांद्रता अधिक होती है, इसलिए एक महिला के लिए बीमार पुरुष के साथ यौन संबंध बनाना अधिक खतरनाक होता है। इसके अलावा, योनि स्राव में एचआईवी संक्रमण बहुत कम होता है।

जब एक महिला में भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं, तो खतरनाक संक्रमणों के साथ-साथ एचआईवी के संक्रमण से बचने के लिए असुरक्षित संभोग निषिद्ध है। यह स्थापित किया गया है कि जब गर्भाशय के क्षरण का निदान किया जाता है, तो एक महिला अधिक बार वायरस से संक्रमित हो जाती है। मासिक धर्म के दौरान एक महिला के लिए एचआईवी संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक होता है।

पार्श्विका संक्रमण

वायरस का प्रवेश संक्रमित सिरिंज के उपयोग से होता है। ज्यादातर जोखिम में ड्रग एडिक्ट होते हैं जो एक सिरिंज से इंजेक्शन लगाने का अभ्यास करते हैं। दूषित रक्त के साथ सुई का संपर्क, और फिर स्वस्थ रक्त के साथ, एचआईवी संक्रमण की ओर जाता है।

ध्यान दें!डिस्पोजेबल सुइयों के उपयोग के माध्यम से एचआईवी संक्रमण अब तक कम हो गया है, डिस्पोजेबल सीरिंज के लिए न्यूनतम कीमतों में सबसे अच्छा है।

चिकित्सा पद्धति में, सर्जरी, रक्त आधान, इंजेक्शन के दौरान संक्रमण के मामले सामने आए हैं। हालांकि, आधुनिक दुनिया में व्यावहारिक रूप से ऐसी कोई संभावना नहीं है। सभी रक्तदाताओं को संक्रमण (विशेष रूप से एचआईवी और हेपेटाइटिस वायरस) के लिए विस्तृत जांच से गुजरना पड़ता है। इंजेक्शन के लिए केवल डिस्पोजेबल सीरिंज का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल प्रक्रियाएं करते समय, ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है जो पूरी तरह से नसबंदी और कीटाणुशोधन (प्रसंस्करण के कई चरणों) से गुजरते हैं।

सांख्यिकी!लगभग आधा प्रतिशत वायरस के वाहक चिकित्सा कर्मचारी हैं जो दूषित रक्त के लापरवाह संपर्क से संक्रमित हो गए हैं। आंखों में वायरस वाला खून आने पर भी संक्रमण से बाहर नहीं है।

लंबवत संक्रमण

अधिकांश लोग अज्ञानता में यह मानते हैं कि एक संक्रमित मां हमेशा एक संक्रमित बच्चे को जन्म देती है। हालांकि, वैज्ञानिकों ने पाया है कि इस मामले में केवल 30% बीमार बच्चे पैदा होते हैं, शेष 70% वायरस से अप्रभावित रहते हैं। मूल रूप से, संक्रमण जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के पारित होने के साथ-साथ स्तनपान के दौरान भी होता है।

यह विचार करने योग्य है कि संक्रमित मां से पैदा हुए बच्चे को तीन साल की उम्र तक एचआईवी का निदान नहीं किया जाता है। इन वर्षों के दौरान, मां से वायरस के प्रति एंटीबॉडी बच्चों के रक्त में रह सकते हैं। तीन साल के बाद, जब वे गायब हो जाते हैं, तो बच्चे को स्वस्थ माना जाता है। यदि किसी बच्चे के शरीर में वायरल संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी विकसित हो जाती है, तो एचआईवी के निदान की पुष्टि हो जाती है।

यदि मां को निम्नलिखित अनुभव होते हैं तो संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है:

  • एचआईवी या अंतिम चरण - एड्स, एक महिला में दर्दनाक रूप से प्रकट होता है;
  • प्रजनन प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाएं देखी जाती हैं;
  • योनि स्राव में वायरस की बढ़ी हुई सांद्रता नोट की जाती है;
  • नकारात्मक सामाजिक स्थिति (एक महिला एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करती है, अच्छी तरह से नहीं खाती है, आवश्यक चिकित्सा से इनकार करती है)।

संदर्भ!यदि बच्चा पूर्ण-कालिक नहीं है या पोस्ट-टर्म है, तो संक्रमण की संभावना बहुत अधिक है।

आप कैसे संक्रमित नहीं हो सकते?

ऐसे कई मिथक हैं जो झूठे एचआईवी संचरण मार्गों का दावा करते हैं। भ्रांतियों को दूर करने के लिए आपको विस्तृत जानकारी पढ़नी चाहिए।

संक्रमण का झूठा रास्ताआपको एचआईवी क्यों नहीं हो सकता?
हाथ मिलाना, गले लगाना, स्पर्श करनायदि एक स्वस्थ और संक्रमित व्यक्ति की त्वचा पर घाव नहीं होते हैं, जो रक्तस्राव के साथ होते हैं, तो संक्रमण असंभव है। इस प्रकार, एक अभिन्न श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा स्वास्थ्य की गारंटी हैं।
चुंबनइस तथ्य के बावजूद कि लार एक तरल है जहां वायरस सक्रिय हो सकता है, इसका मात्रात्मक संकेतक किसी अन्य व्यक्ति को संक्रमित करने में सक्षम नहीं है
घरेलू सामान (व्यंजन, बिस्तर, व्यक्तिगत सामान, आदि)एचआईवी संक्रमण, शरीर के लिए अपने खतरे की सीमा तक, बाहरी वातावरण में लंबे समय तक मौजूद नहीं रह सकता है
सार्वजनिक स्थानसार्वजनिक स्थानों, उदाहरण के लिए, स्नान, सौना और अन्य प्रतिष्ठानों पर जाने से एचआईवी संक्रमण का खतरा नहीं होता है, भले ही वह किसी बीमार व्यक्ति द्वारा दौरा किया गया हो
दंत चिकित्सा सेवाएं और मैनीक्योरजब उपकरण रक्त के संपर्क में आते हैं तो इस संभावना को बाहर नहीं किया जाता है। हालांकि, इतिहास में इस मार्ग से संक्रमण का एक भी मामला दर्ज नहीं किया गया है, क्योंकि कीटाणुशोधन के दौरान वायरस की मृत्यु होती है।

संक्रमण और आवश्यक चिकित्सा के उपयोग के मामले में समय पर डॉक्टर से परामर्श करने के लिए, आपको एचआईवी के प्राथमिक लक्षणों को जानना होगा, इसके बारे में एक वीडियो बताएगा।

वीडियो - एचआईवी के पहले लक्षण

संक्रमण की रोकथाम

शरीर में प्रवेश करते समय, वायरस सभी जैविक तरल पदार्थों में सक्रिय होता है। लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त मात्रा विशेष रूप से वीर्य, ​​योनि स्राव (मासिक धर्म का रक्त), रक्त, स्तन के दूध में पाई जा सकती है। इसलिए, रोकथाम के कई बिंदु हैं:

  1. शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क को हटा दें।
  2. केवल भरोसेमंद पार्टनर के साथ ही सेक्स करें या हमेशा बैरियर गर्भनिरोधक का इस्तेमाल करें।
  3. इंजेक्शन के लिए केवल डिस्पोजेबल सीरिंज का प्रयोग करें।
  4. यदि यह एक चिकित्सा कर्मचारी है, तो संक्रमित सामग्री (रक्त, वीर्य) के साथ विशेष सुरक्षा विधियों का उपयोग किया जाना चाहिए।
  5. गर्भावस्था के दौरान, यदि कोई महिला वायरस की वाहक है, तो भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए विशेष चिकित्सा की जाती है।
  6. जन्म नहर से गुजरते समय बच्चे को संक्रमित होने से बचाने के लिए, विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन करते हैं।

ध्यान!जिन महिलाओं को एचआईवी का निदान किया जाता है, उन्हें स्तनपान कराने से सख्त मना किया जाता है। कृत्रिम खिला पर बच्चे को पालना सबसे अच्छा है।

यदि एचआईवी या संक्रमण के जोखिम कारक का संदेह है, तो शरीर की आगे की जांच के लिए किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की तत्काल आवश्यकता है। किसी भी असामान्य सर्दी का संदेह होना चाहिए (इस प्रकार, एचआईवी प्रारंभिक अवस्था में ही प्रकट होता है)। हर छह महीने में एक एचआईवी परीक्षण से गुजरने की सिफारिश की जाती है, ताकि निदान की पुष्टि के मामले में, एआरटी थेरेपी को समय पर ढंग से लागू किया जा सके और शरीर में वायरल प्रक्रियाओं को धीमा कर दिया जा सके। अन्यथा, यदि चिकित्सा को छोड़ दिया जाता है, तो जीवन प्रत्याशा काफी कम हो जाती है। चिकित्सा के उपयोग और स्वस्थ जीवन शैली के पालन के अधीन, एक एचआईवी वाहक पंद्रह वर्ष से थोड़ा अधिक जीवित रह सकता है (बीस वर्षों के मामले नोट किए गए हैं)।

एक तंत्र को विभिन्न तरीकों से महसूस किया जा सकता है, उदाहरण के लिए: मल-मौखिक तंत्र संपर्क-घर, भोजन और जलमार्ग से मेल खाता है; एरोसोल-एयरोजेनिक - हवाई और वायु-धूल; रक्त संपर्क - पैरेंट्रल, ट्रांसप्लांट, वर्टिकल और सेक्सुअल।

1. फेकल-ओरल तंत्र प्रत्यक्ष संचार (प्रत्यक्ष संपर्क) या दूषित पर्यावरणीय वस्तुओं (अप्रत्यक्ष संपर्क) के माध्यम से किया जाता है।

संपर्क और घरेलू मार्ग - घरेलू सामान (तौलिया, लिनन, खिलौने, व्यंजन) के माध्यम से; अक्सर शिगेलोसिस के साथ किया जाता है।

भोजन मार्ग - दूध और डेयरी उत्पादों, मांस, अंडे, मछली, दूषित सब्जियां, फल, आदि के माध्यम से; शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, आंतों के संक्रमण के लिए मुख्य है।

जलमार्ग: टाइफाइड बुखार और पैराटाइफाइड बुखार, शिगेलोसिस (फ्लेक्सनर शिगेला), टुलारेमिया, लेप्टोस्पायरोसिस, वायरल हेपेटाइटिस 4 (वीपी 4), हैजा। 2.

एरोसोल-एयरोजेनिक तंत्र

वायुजनित बूंदें - खांसने, छींकने और हवा से बात करने के दौरान स्रावित संक्रमित बलगम और लार की बूंदों का प्रवेश, इस तरह खसरा, चिकनपॉक्स, फ्लू आदि का संचार होता है।

वायुजनित धूल पथ - एक संक्रामक एजेंट (डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, आदि के साथ) युक्त निलंबित धूल के कण हवा के साथ मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। 3.

संचरण तंत्र वैक्टर के माध्यम से किया जाता है, जो अक्सर रोगजनकों के जैविक मेजबान होते हैं और कम अक्सर यांत्रिक वाहक होते हैं। वाहक दो समूहों में विभाजित हैं: 1)

विशिष्ट पिस्सू - प्लेग, जूँ - टाइफस, मच्छर - मलेरिया, मच्छर - पप्पताची बुखार, लीशमैनियासिस, टिक - अर्बोवायरस एन्सेफलाइटिस, आवर्तक बुखार, आदि; 2)

निरर्थक (मक्खियाँ - तीव्र आंतों में संक्रमण, हेपेटाइटिस एल, टाइफाइड और पैराटाइफाइड बुखार)। 4.

हेमोकॉन्टैक्ट तंत्र

लंबवत (प्रत्यारोपण, अंतर्गर्भाशयी) मार्ग - मां से भ्रूण तक प्लेसेंटा (लंबवत) के माध्यम से रोगज़नक़ का संचरण; रूबेला, खसरा, चिकनपॉक्स, कण्ठमाला, हेपेटाइटिस बी, साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) वायरस, एंटरोवायरस, मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी), लिस्टरियोसिस, लेप्टोस्पायरोसिस, आदि के प्रेरक एजेंट के संचरण की संभावना साबित हुई है।

पैरेंट्रल मार्ग चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान महसूस किया जाता है, जिसमें रक्त के साथ उपकरणों का संपर्क संभव है (हेपेटाइटिस बी, सी, एचआईवी, आदि)।

अंग प्रत्यारोपण (हेपेटाइटिस बी, सी, एचआईवी, आदि) के दौरान प्रत्यारोपण मार्ग का एहसास होता है।

संभोग के दौरान यौन मार्ग का एहसास होता है (यौन संचारित रोग, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी वायरस, आदि)।

लोकप्रिय लेख

2021 nowonline.ru
डॉक्टरों, अस्पतालों, क्लीनिकों, प्रसूति अस्पतालों के बारे में