त्वचा विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने के तरीके। ओम्स पॉलिसी के तहत मुफ्त इलाज प्राप्त करें एक त्वचा विशेषज्ञ पॉलीक्लिनिक में कैसे काम करता है

रूसी संघ के नागरिक, विदेशी नागरिक, शरणार्थी और स्थायी रूप से या अस्थायी रूप से रूसी संघ के क्षेत्र में रहने वाले व्यक्ति, एक नीति प्राप्त कर सकते हैं। रूसी संघ के नागरिकों को असीमित अवधि के लिए एक नीति जारी की जाती है। कायदे से, भले ही आपके पास पुरानी शैली की पॉलिसी हो और वह समाप्त हो गई हो, फिर भी बीमा काम करेगा। केवल जब तक आप अपना पासपोर्ट डेटा नहीं बदलते: नाम, उपनाम, निवास स्थान।

यदि आप एक पुरानी एक्सपायरी पॉलिसी के साथ क्लिनिक में आए हैं और आपको इलाज से वंचित कर दिया गया है, तो यह अवैध है। आपको स्वीकार किया जाना चाहिए। क्लीनिक में, सभी को नए प्रकार के दस्तावेजों के लिए नीतियां बदलने के लिए कहा जाता है, लेकिन अभी तक यह केवल एक सिफारिश है। बेशक, इस सिफारिश पर ध्यान देना बेहतर है: जब कोई कानून सामने आता है जो पुरानी शैली की नीतियों को समाप्त करता है, तो यह आपको आश्चर्यचकित नहीं करेगा।

कौन सी बीमा कंपनियाँ अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसियाँ प्रदान करती हैं

अनिवार्य चिकित्सा बीमा एक बीमा कार्यक्रम है, यानी हर कोई आम बॉयलर में थोड़ा सा भुगतान करता है, और फिर जिन्हें इसकी आवश्यकता होती है, उन्हें इससे भुगतान किया जाता है। राज्य द्वारा उद्यमियों से एक आम बर्तन एकत्र किया जाता है और एक व्यापक प्रणाली के माध्यम से धन वितरित करता है, जो बदले में अस्पतालों को भुगतान करता है। और एक बीमा कंपनी एक मध्यस्थ प्रबंधक है जो आपको, अस्पताल और राज्य को जोड़ता है।

बीमा कंपनियां अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर उसी तरह पैसा कमाती हैं जैसे अन्य सेवाओं पर। वे प्रणाली में सेवाओं की गुणवत्ता और अनुशासन के लिए भी जिम्मेदार हैं। आपका पहला संपर्क एक बीमा कंपनी है।

प्रत्येक क्षेत्र में सीएचआई नीतियां बनाने वाली कंपनियों के अपने रजिस्टर होते हैं। इसे गूगल पर देखें।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के साथ आपका इलाज कहां किया जा सकता है

दूसरे शहर या क्षेत्र में क्लिनिक में जाने के लिए, आपको चाहिए:

1. एक क्लिनिक चुनें। कोई भी, जरूरी नहीं कि वह घर के करीब हो।
2. रिसेप्शन पर पता करें कि कौन सी बीमा कंपनियां इस क्लिनिक के साथ काम करती हैं। यदि आपके पास कोई विकल्प है, तो सीएमओ वेबसाइट पर कंपनी का विवरण देखें। सभी का बीमा समान है, लेकिन कुछ के पास अधिक कार्यालय हैं, और कुछ के पास चौबीसों घंटे समर्थन है।
3. पासपोर्ट और एसएनआईएलएस के साथ बीमा कंपनी में आएं, पॉलिसी बदलने के लिए एक आवेदन भरें।
4. एक अस्थायी प्रमाण पत्र प्राप्त करें। यह एक महीने तक पॉलिसी की तरह काम करता है।
5. क्लिनिक को लौटें। रजिस्ट्री में कोड वाक्यांश "मैं आपके क्लिनिक से जुड़ना चाहता हूं" कहें। आवेदन पत्र प्राप्त करें, इसे भरें और इसे रजिस्ट्री में वापस कर दें।

अब आप इस क्लिनिक में मुफ्त में इलाज करा सकते हैं।

यदि आपकी बीमा कंपनी उस क्लिनिक की सेवा करती है जिससे आप संलग्न करने जा रहे हैं, तो आपको पॉलिसी बदलने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन आपको बीमा कंपनी को सूचित करना होगा कि आप स्थानांतरित हो गए हैं और कहीं और इलाज कराना चाहते हैं। अन्यथा, नए क्लिनिक को आपके इलाज के लिए पैसे नहीं मिलेंगे।

आपको क्लिनिक से जुड़ने की आवश्यकता क्यों है

आपको अपने आप को पॉलीक्लिनिक से जोड़ने की जरूरत है, क्योंकि हमारे देश में प्रति व्यक्ति वित्तपोषण की व्यवस्था है। आपके इलाज के लिए पैसा केवल उसी संस्थान को दिया जाता है, जिसमें आपको नियुक्त किया गया है। इसलिए, आप एक साथ कई क्लीनिकों को अटैच नहीं कर सकते। आप आधिकारिक तौर पर क्लिनिक को वर्ष में एक बार से अधिक नहीं बदल सकते हैं। पहले, यह केवल तभी किया जा सकता है जब आप स्थानांतरित हो गए हों। इस मामले में, नए क्लिनिक में, आपको मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक बयान लिखने के लिए कहा जाएगा।

आप किसी शोध संस्थान या अस्पताल को केवल जिला क्लिनिक से नहीं जोड़ सकते। और पहले से ही, आपका स्थानीय चिकित्सक संकीर्ण-प्रोफ़ाइल विशेषज्ञों के लिए रेफरल लिखेगा: एक नेत्र सर्जन, एक हृदय रोग विशेषज्ञ, एक हाड वैद्य। विशेष क्लीनिक में डॉक्टर या एम्बुलेंस विशेषज्ञ से रेफ़रल के बिना, आपको केवल शुल्क के लिए भर्ती किया जा सकता है।

उमियास क्या है?

मॉस्को में, सभी रोगियों का डेटा यूएमआईएएस में दर्ज किया जाता है - एक एकीकृत चिकित्सा सूचना और विश्लेषणात्मक प्रणाली। यह किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट लेने की प्रक्रिया को सरल करता है: आप डॉक्टर को टिकट प्राप्त कर सकते हैं, अपॉइंटमेंट रद्द कर सकते हैं या स्थगित कर सकते हैं, और इलेक्ट्रॉनिक रूप में एक लिखित नुस्खा प्राप्त कर सकते हैं। UMIAS के पास एक मोबाइल ऐप भी है।

कृपया ध्यान दें: यदि आप चले गए हैं और एक नए क्लिनिक से जुड़ने का फैसला किया है, तो आप इसे केवल सिस्टम के माध्यम से नहीं ले सकते हैं। आपको मुख्य चिकित्सक को संबोधित एक आवेदन लिखना होगा और नौकरशाही तंत्र को इसे मंजूरी देने की प्रतीक्षा करनी होगी। इसमें 7-10 कार्यदिवस लग सकते हैं। यदि आप मास्को राज्य सेवाओं के पोर्टल पर पंजीकृत हैं, तो आप इलेक्ट्रॉनिक रूप में एक आवेदन जमा कर सकते हैं। वे 3 कार्य दिवसों में इस पर विचार करने का वादा करते हैं।

जब मुझे ऐसी समस्या का सामना करना पड़ा, तो मुझे तत्काल मदद की ज़रूरत थी। और कानून के अनुसार, वे बिना किसी बहु-दिन की देरी के मेरी मदद करने के लिए बाध्य हैं। लेकिन पॉलीक्लिनिक में वे डरते हैं कि अगर वे अनाड़ी कार के UMIAS में नए डेटा में प्रवेश करने से पहले मेरा इलाज करते हैं, तो उन्हें बीमा कंपनी से मेरे लिए पैसा नहीं मिलेगा।

ड्यूटी पर अस्पताल के प्रशासक के ठीक सामने, मैंने बीमा कंपनी को फोन किया, जिसके बाद मुझे अस्पताल में मुफ्त में आवश्यक परामर्श मिला। विभाग प्रमुखों के एक पूरे आयोग द्वारा भी मेरी जांच की गई, और आज तक हर कोई मेरे साथ बहुत सावधानी से व्यवहार करता है।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा उपचार में क्या शामिल है

अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा अधिनियम हम सभी को निःशुल्क उपचार प्राप्त करने का अधिकार देता है। और अगर आपकी पॉलिसी की समय सीमा समाप्त हो गई है, तब भी आप इसका उपयोग कर सकते हैं।

यदि आपके पास पॉलिसी नहीं है, तब भी आप डॉक्टर से अपॉइंटमेंट ले सकते हैं, उन्हें आपको मना करने का कोई अधिकार नहीं है।

हालांकि नर्सों के लिए यह एक अतिरिक्त चिंता का विषय है, इसलिए, सबसे अधिक संभावना है, वे आपको यह समझाने की कोशिश करेंगी कि यह संभव नहीं है। अगर ऐसा होता है, तो बस बीमा कंपनी को फोन करें।

किसी भी अस्पष्ट स्थिति में, बीमा को कॉल करें

बुनियादी अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम में सहायता की न्यूनतम राशि का वर्णन किया गया है। इस सूची में कुछ और जोड़ना है या नहीं, यह प्रत्येक क्षेत्र अपने आप तय करता है। बीमित घटनाओं की सटीक सूची आपके क्षेत्र के किसी भी क्लिनिक या स्वास्थ्य मंत्रालय की वेबसाइट पर देखी जा सकती है।

किसी भी मामले में, आप निम्नलिखित नियम लागू कर सकते हैं: यदि कोई चीज आपके जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है, तो उसका नि:शुल्क उपचार किया जाता है। यदि आप आम तौर पर स्वस्थ हैं, लेकिन और भी बेहतर महसूस करना चाहते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप इसे केवल पैसे के लिए कर सकते हैं। यदि राज्य आपकी मदद कर सकता है, लेकिन इस सहायता का स्तर आपके लिए बहुत कम है, तो आपको इसे सहन करना होगा या अतिरिक्त भुगतान करना होगा।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत क्या किया जा सकता है और क्या नहीं के उदाहरण

दांतों को सफेद करना एक सौंदर्य प्रक्रिया है

अपने दाँत ब्रश करना क्योंकि यह क्षय की रोकथाम है

स्वयं एक ब्रांड चुनकर आयातित जापानी वयस्क डायपर प्राप्त करें

एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए डायपर प्राप्त करें

कुछ अतिरिक्त पाउंड निकालें। आपका आंकड़ा राज्य द्वारा बीमा नहीं है

उबाल निकालें

हठ योग या आधुनिक जिम से व्यायाम के लिए व्यायाम चिकित्सा की प्रतीक्षा करें

फिजियोथेरेपी अभ्यास पर जाएं

यदि आप चेहरे की बढ़ी हुई तैलीय त्वचा के बारे में चिंतित हैं तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लें

गंभीर त्वचा लाल चकत्ते के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलें

एक दांत बनाओ

दांत निकालें

जब कुछ दर्द होता है, तो आप एक चिकित्सक के साथ नि: शुल्क नियुक्ति प्राप्त कर सकते हैं, जो एक विशेषज्ञ को एक रेफरल लिखेंगे। यदि संकेत दिया गया है, तो चिकित्सक को सरकारी क्लीनिकों में काम करने वाले किसी भी डॉक्टर को रेफरल लिखना चाहिए।

एक रेफरल के बिना, आप एक डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी में एक सर्जन, स्त्री रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति कर सकते हैं। या बाल मनोचिकित्सक, सर्जन, मूत्र रोग विशेषज्ञ-एंड्रोलॉजिस्ट या दंत चिकित्सक के साथ अपॉइंटमेंट लें। ओएमएस उपस्थित चिकित्सक से रेफरल के बिना मुफ्त परीक्षण और परीक्षाओं की गारंटी नहीं देता है।

हर तीन साल में एक बार, आप एक नि: शुल्क चिकित्सा जांच कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि सब कुछ आपके स्वास्थ्य के लिए सही है या नहीं। हर तीन साल में सभी के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा की जाती है - अर्थात, यदि इस वर्ष आप 21, 24, 27 वर्ष के हो जाते हैं, और इसी तरह।

अनिवार्य चिकित्सा बीमा कार्यक्रम में बीमारियों और चोटों के बाद मुफ्त दर्द राहत और पुनर्वास भी शामिल है। लेकिन एक या दो के लिए, यह तय नहीं होगा कि आप किस मामले में मुफ्त बीमा सहायता के हकदार हैं, और कहां आपको खुद भुगतान करना है। इस मामले में बहुत बारीकियां हैं। यदि आपको कोई दुर्लभ बीमारी या कठिन परिस्थिति है, तो संघीय अनिवार्य चिकित्सा बीमा कोष से संपर्क करें।

सीएचआई कार्यक्रम में वास्तव में क्या शामिल नहीं है

राज्य इसके लिए भुगतान नहीं करेगा:

1. डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई भी उपचार।
2. सर्वेक्षण और परीक्षा आयोजित करना।
3. विशेष संकेतों पर नहीं, अपनी मर्जी से घरेलू उपचार।
4. सरकारी कार्यक्रमों के बाहर टीकाकरण।
5. यदि आप बीमार बच्चे या पेंशनभोगी नहीं हैं तो स्पा उपचार।
6. कॉस्मेटोलॉजी सेवाएं।
7. होम्योपैथी और पारंपरिक चिकित्सा।
8. डेन्चर।
9. सुपीरियर कमरे - विशेष भोजन, व्यक्तिगत देखभाल, टीवी और अन्य सुखों के साथ।
10. यदि आप अस्पताल में नहीं हैं तो दवाएं और चिकित्सा उपकरण।

यदि अस्पताल उन सेवाओं के लिए पैसे मांगता है जो इस सूची में नहीं हैं, तो बीमा कंपनी को कॉल करें और पूछें कि क्या यह कानूनी है।

विशेषाधिकार

विकलांग लोगों, अनाथों, कई बच्चों वाले परिवारों, शत्रुता में भाग लेने वाले और अन्य नागरिकों के लिए जो सामाजिक लाभ के हकदार हैं, राज्य अधिक चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए तैयार है। प्रत्येक श्रेणी के लाभों की अपनी सूची है, आप उन्हें सामाजिक सुरक्षा विभाग में पा सकते हैं या उन्हें इंटरनेट पर पा सकते हैं।

कभी-कभी आप कानूनी रूप से मुफ्त इलाज के हकदार होते हैं, लेकिन डॉक्टर केवल अपने कंधे उचकाते हैं। मुफ्त पुनर्वास के लिए कई महीनों तक की कतार लग सकती है, और हो सकता है कि आपके स्थानीय अस्पताल में कोई दर्द निवारक न हो। यह अवैध है, लेकिन यह जीवन का एक तथ्य है।

जबरन वसूली

डॉक्टर भी लोग हैं, और उनके लिए इंसान कुछ भी पराया नहीं है। किसी भी व्यक्ति की तरह, कुछ डॉक्टरों के लिए बीमा से थोड़ा कम पैसा और बहुत बाद में मिलने की तुलना में अभी आपसे बहुत सारा पैसा प्राप्त करना अधिक दिलचस्प है। इसलिए, अनिवार्य चिकित्सा बीमा के तहत इलाज के लिए पैसे की जबरन वसूली की एक पूरी अवैध प्रथा रूस में बढ़ी है।

यह जबरन वसूली कानूनी निरक्षरता पर आधारित है। डॉक्टर के लिए स्मार्ट होने का नाटक करना और भयभीत रोगियों के लिए उस पर पैसा फेंकने के लिए कठोर स्वर लेना काफी है। लेकिन थोड़ा सा संकेत है कि डॉक्टर कानूनी रूप से समझदार रोगी है - और स्वर बदल जाता है। इसलिए, यह जानना बहुत उपयोगी है कि कौन सी चिकित्सा सेवाएं आपको निःशुल्क प्रदान करने के लिए बाध्य हैं।

याद रखें कि इलाज केवल आपके लिए मुफ्त है। इस इलाज के लिए अस्पताल और डॉक्टर को स्वास्थ्य बीमा कोष से पैसा मिलेगा। इस पैसे का भुगतान आपके नियोक्ता सहित उद्यमियों द्वारा किया गया था।

राज्य आपको जो गारंटी देता है, उसके लिए आपको अपनी जेब से दूसरी बार भुगतान करने की आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, डॉक्टर को वैसे भी फंड से भुगतान प्राप्त होने की संभावना है, भले ही आपको भुगतान करने के लिए मजबूर किया गया हो।

आप इलाज के लिए भुगतान नहीं करते हैं, लेकिन अस्पताल को इसके लिए पैसे मिलेंगे।

यदि आप निश्चित रूप से जानते हैं कि आपको मुफ्त में इलाज करना चाहिए और किया जा सकता है, लेकिन डॉक्टर भुगतान करने की पेशकश करता है, तो बीमा कंपनी को कॉल करें। आपकी पॉलिसी पर बीमा नंबर लिखा होता है, हॉटलाइन विशेषज्ञ आपकी मदद करेंगे।

यदि आप ऐसा नहीं कर सकते हैं, तो अपने डॉक्टर से मुफ्त चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए लिखित इनकार लिखने के लिए कहें। यदि डॉक्टर उत्तेजक व्यवहार कर रहा है, तो आप रिकॉर्डर चालू कर सकते हैं, यह कानूनी है। अगर इससे भी मदद नहीं मिलती है, तो सीएचआई प्रणाली में नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए विभाग को फोन करें।

7 499 973-31-86 - सीएचआई प्रणाली में नागरिकों के अधिकारों की सुरक्षा के लिए विभाग का टेलीफोन

आपातकालीन सहायता हमेशा निःशुल्क होती है

यदि वास्तव में कुछ बुरा हुआ है - आप होश खो बैठे हैं, आपका पैर टूट गया है या तीव्र दर्द महसूस हो रहा है - आपको किसी भी राज्य के क्लिनिक में मदद करनी चाहिए, भले ही आपके पास कोई दस्तावेज न हो और आपको कभी कोई पॉलिसी न मिली हो।

अस्पताल के पास नवजात शिशुओं और एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को सहायता देने से इनकार करने का अधिकार नहीं है, भले ही बच्चे के माता-पिता के पास पॉलिसी और पंजीकरण न हो। गर्भवती महिलाएं मना नहीं कर सकतीं - वे बिना दस्तावेजों के भी किसी भी प्रसवपूर्व क्लिनिक और किसी भी प्रसूति अस्पताल से संपर्क कर सकती हैं।

स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सभी प्रतिभागी सिर्फ लोग हैं: परिचित, दोस्त, भाई, मैचमेकर और गॉडफादर। उनके माता-पिता और बच्चे हैं। वे सभी रूसी हैं और वे हममें से किसी की तरह ही काम करते हैं।

• यदि कोई सर्जन दर्द से राहत के लिए रिश्वत मांगता है, तो यह स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली नहीं है, यह विशेष सर्जन, उसके माता-पिता और शिक्षक हैं। इसका मतलब है कि उनके पिता ने बचपन में कहीं न कहीं उन्हें एक उदाहरण दिया था कि रिश्वत सामान्य है। आप खुद रिश्वत के बारे में कैसा महसूस करते हैं?
• अगर कोई अस्पताल कहता है कि उसके पास दवाओं के लिए पैसे नहीं हैं, तो यह पुतिन की गलती नहीं है, बल्कि कुछ अधिकारियों का है जो यह नहीं जानते कि बजट कैसे बनाया जाता है। या प्रधान चिकित्सक जो पैसे का प्रबंधन करना नहीं जानता। आपके पास बहुत से ऐसे लोग हैं जिन्हें आप जानते हैं जो अपने काम में वही काम करते हैं।
• आखिरकार, जब आपको अपना वेतन एक लिफाफे में मिलता है, तो यह आपके नियोक्ता होते हैं जिन्हें स्वास्थ्य बीमा कोष से कम भुगतान किया जाता है। अगर आपने दवाओं का भुगतान नहीं करने दिया तो आपकी दवाओं के लिए पैसा कहां से आएगा?

यह हल्का सिज़ोफ्रेनिया निकला: वही व्यक्ति ग्रे वेतन रखता है और अस्पतालों के लिए अपर्याप्त धन की शिकायत करता है।

पुतिन, नवलनी, मेदवेदेव, टिंकोव या ट्रम्प हमारी स्वास्थ्य समस्याओं का समाधान नहीं करेंगे। अगर हम अपने बच्चों को काम और कानून के प्रति कर्तव्यनिष्ठ रवैये का उदाहरण देंगे तो हम खुद इस समस्या का समाधान करेंगे। संस्थान में कक्षाएं छोड़ना कोई उपलब्धि नहीं थी, बल्कि शर्म की बात थी। पैसे के लिए परीक्षा पास करना शर्म की बात थी। रिश्वत देना हमारे सिद्धांतों के खिलाफ था। उनके अधिकारों को जानना और उनकी रक्षा करना एक कर्तव्य था, महाशक्ति नहीं।

संक्षेप में: कोई भी अंदर नहीं जाएगा और हमें भुगतान किए गए इज़राइली क्लीनिकों की तरह मुफ्त दवा प्रदान नहीं करेगा। हम अस्पतालों में जो नरक देखते हैं, वह अस्पताल नहीं, हम स्वयं हैं। और मै भी।

आइए करों और शुल्कों का भुगतान करके शुरू करें। मेरे पास सब कुछ है, धन्यवाद। नैतिक स्वर के लिए क्षमा करें, लेकिन मैं इस रोना से तंग आ गया हूं।

याद रखना

1. यदि आपके पास कोई नीति नहीं है, तो सब कुछ छोड़ दें और पंजीकरण के लिए जाएं।
2. अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के साथ, पूरे रूस में किसी भी राज्य क्लिनिक में आपका निःशुल्क इलाज किया जाना चाहिए।
3. इलाज सिर्फ आपके लिए फ्री है। इस इलाज के लिए अस्पताल और डॉक्टर को स्वास्थ्य बीमा कोष से पैसा मिलेगा।
4. पॉलिसी समाप्त होने पर भी काम करती है। यदि आप एक पुरानी पॉलिसी लेकर क्लिनिक आते हैं और आपको इलाज से वंचित कर दिया जाता है, तो यह अवैध है।
5. किसी भी अस्पष्ट स्थिति में, अपनी स्वास्थ्य बीमा कंपनी को कॉल करें। नंबर पॉलिसी पर है। इसे अभी अपने फोन पर लिख लें।
6. यदि बीमा कंपनी आपको नहीं बचाती है, तो संघीय अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा कोष: +7 499 973-31-86 पर कॉल करें।
7. यदि आपने इलाज पर पैसा खर्च किया है, जो कानून द्वारा नि: शुल्क होना चाहिए, तो बीमा कंपनी को एक बयान लिखें - आपको पैसे वापस करने होंगे।
8. आपातकालीन सहायता हमेशा निःशुल्क होती है, भले ही आपके पास कोई दस्तावेज़ न हो।