वाहिकाशोथ। वास्कुलिटिस के मुख्य कारण। वास्कुलिटिस के मानक और विशिष्ट लक्षण। वास्कुलिटिस का सही निदान, रोकथाम और उपचार। वास्कुलिटिस - यह रोग क्या है? वास्कुलिटिस के कारण, प्रकार और रूप (रक्तस्रावी, एलर्जी, प्रणालीगत)

मानव शरीर को प्रभावित करने वाली कोई भी बीमारी हमेशा सामान्य जीवन से बाहर हो जाती है। इसके अलावा, बीमारियां किसी व्यक्ति की उम्र पर बिल्कुल भी ध्यान नहीं देती हैं। बेशक, कम से कम हम चाहते हैं कि हमारे बच्चे बीमार हों, लेकिन ऐसी विकृतियाँ हैं जिन्हें वयस्कों के लिए सहन करना बहुत मुश्किल है। उदाहरण के लिए, यदि धमनी या शिरापरक वाहिकाओं की दीवारें अचानक सूजन और ढहने लगती हैं, तो ऐसे व्यक्ति को ईर्ष्या नहीं होगी। संवहनी घाव कई नकारात्मक लक्षण पैदा करते हैं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वे रोगी के शरीर पर विभिन्न आकृतियों और विन्यासों के त्वचा पर चकत्ते के साथ दिखाई देते हैं। इस रोग संबंधी स्थिति को वास्कुलिटिस कहा जाता है, जो किसी भी संक्रामक-एलर्जी उत्तेजना के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर आधारित होता है। बच्चों में, यह बीमारी अक्सर तेजी से आगे बढ़ती है, एक सौम्य पाठ्यक्रम होता है (यहां तक ​​​​कि त्वचा के लक्षण भी अनुपस्थित हो सकते हैं) और ज्यादातर मामलों में बिना किसी निशान के गुजरता है। लेकिन वयस्कों में वास्कुलिटिस अक्सर गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, आंतरिक अंगों के काम को बाधित करता है - हृदय, गुर्दे, आंतों, श्वसन प्रणाली, जोड़ों।

कारण

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी के वास्तविक कारण अभी भी अज्ञात हैं, चिकित्सा वैज्ञानिक रोग प्रक्रिया के विकास के तंत्र को स्थापित करने में सक्षम थे। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सतह पर परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों (सीआईसी) के गठन से जुड़ा है। उनमें विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं, जो शरीर के अपने ऊतकों को विदेशी एजेंटों के रूप में देखना शुरू करते हैं। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होती हैं और माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं जो संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाते हैं। वास्कुलिटिस के उत्तेजक कारक शरीर के हाइपोथर्मिया, दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, विषाक्त विषाक्तता, स्थानांतरित बैक्टीरिया, वायरल, हेल्मिंथिक और फंगल संक्रमण हैं।

त्वचा के लाल चकत्ते

इस विकृति के विकास का सबसे विशिष्ट संकेत: मानव शरीर पर विभिन्न त्वचा पर चकत्ते की उपस्थिति। निदान के आधार पर (आज वास्कुलिटिस के कई नैदानिक ​​रूप हैं), त्वचा की अभिव्यक्तियाँ एक खुजलीदार पैपुलर-रक्तस्रावी दाने, एरिथेमेटस संवहनी धब्बे (गुलाबोला, पेटीचिया, पुरपुरा), घने नोड्यूल (पपल्स), सूजन तरल पदार्थ (पुटिका) से भरे छाले हो सकते हैं। )... इस तरह के चकत्ते के स्थानीयकरण के स्थान अक्सर जांघ, नितंब, गर्दन, कंधे, कोहनी, पैर होते हैं। इसके बाद, उपकला ऊतकों के परिगलन के बाद, गैर-सौंदर्यपूर्ण निशान बन सकते हैं।

संयुक्त सूजन

बच्चों के विपरीत, वयस्कों में यह रोग अक्सर जोड़ों की सूजन के साथ होता है। रोग प्रक्रिया मुख्य रूप से घुटने और टखने के जोड़ों को प्रभावित करती है, और कोहनी और कलाई के क्षेत्र कम बार प्रभावित होते हैं। संयुक्त सिंड्रोम को मांसपेशियों में दर्द (मायलागिया) के संयोजन में सूजन की विशेषता है, लेकिन जोड़ों में विकृति और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नहीं होते हैं।

पेट सिंड्रोम

वास्कुलिटिस के विकास का एक और विशिष्ट संकेत आवर्तक स्पास्टिक पेट दर्द है, जो मतली, उल्टी और दस्त के साथ हो सकता है। यह तथाकथित उदर सिंड्रोम है, जो पाचन अंगों के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो वयस्क रोगियों में पेरिटोनिटिस तक कटाव और अल्सरेटिव दोष और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

गुर्दे और हृदय की समस्याएं

उच्च रक्तचाप, मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन की उपस्थिति गुर्दे की क्षति को इंगित करती है, जो व्यावहारिक रूप से वास्कुलिटिस वाले बच्चों में नहीं होती है। लेकिन इस विकृति वाले वयस्कों में, गुर्दे की समस्याएं असामान्य नहीं हैं। अक्सर, डॉक्टर प्रोटीनुरिया या ग्लोब्युलिनुरिया का निदान करते हैं, हालांकि कभी-कभी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी गंभीर जटिलता विकसित होती है। हृदय प्रणाली के लिए, कार्डियक अतालता, पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस आमतौर पर कोरोनरी वाहिकाओं के वास्कुलिटिस वाले वयस्कों में विकसित होते हैं। सौभाग्य से, ऐसा अक्सर नहीं होता है।

उपचार और रोग का निदान

इस गंभीर बीमारी के उपचारात्मक उपायों का उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया को कम करना, संवहनी दीवारों को मजबूत करना और थ्रोम्बस के गठन को रोकना है। इस प्रयोजन के लिए, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी, वासोडिलेटिंग एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकोआगुलंट्स, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है, हेपरिन थेरेपी की जाती है, प्लास्मफेरेसिस प्रक्रिया का उपयोग करके रक्त शोधन किया जाता है।

यदि रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में उपचार शुरू किया जाता है, तो ज्यादातर मामलों में वयस्कों में निदान वास्कुलिटिस के लिए रोग का निदान अनुकूल होता है। और जटिलताएं आमतौर पर इस विकृति के एक उन्नत चरण के साथ उत्पन्न होती हैं। अपना ख्याल!

कई अन्य विकृतियों में निहित भ्रामक लक्षणों के कारण संवहनी रोग हैं जो विशेष रूप से कपटी हैं जिनका संवहनी तंत्र से कोई लेना-देना नहीं है। इन बीमारियों में से एक वास्कुलिटिस है - इसके लक्षण अक्सर सामान्य सर्दी, गैस्ट्र्रिटिस, या, उदाहरण के लिए, गुर्दे की सूजन से भ्रमित होते हैं।

वास्कुलिटिस क्या है और यह क्यों विकसित होता है?

वास्कुलिटिस वाहिकाओं के विभिन्न समूहों की सूजन है - बड़ी (धमनियों) से लेकर छोटी - केशिकाओं तक। भड़काऊ प्रक्रिया एक संक्रामक घाव के कारण और प्रतिरक्षा प्रणाली की त्रुटियों के कारण शुरू होती है, जो विदेशी लोगों के लिए शरीर के स्वस्थ ऊतकों को लेती है और उन्हें नष्ट करने की कोशिश करती है।

यद्यपि वास्कुलिटिस के वास्तविक कारणों को अभी तक पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है और पुष्टि की आवश्यकता है, इस रोग में संवहनी क्षति के तंत्र को पहले से ही वर्गीकृत किया गया है:

• प्राथमिक विकृति, केवल वाहिकाओं को प्रभावित करती है और किसी भी तरह से अन्य अंगों और प्रणालियों के रोगों से जुड़ी नहीं होती है;
• कुछ संक्रामक या प्रणालीगत रोगों की माध्यमिक अभिव्यक्ति (लक्षण) - हेपेटाइटिस, स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस, कैंसर, गठिया, साथ ही कुछ दवाओं से एलर्जी।

रोग को भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इससे प्रभावित जहाजों के आकार द्वारा भी वर्गीकृत किया जाता है - बड़े, मध्यम और छोटे।

वास्कुलिटिस में भड़काऊ प्रक्रिया व्यक्तिगत अंगों (त्वचा, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी) को प्रभावित कर सकती है, कई प्रणालीगत विकृति का लक्षण हो सकता है - प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सारकॉइडोसिस, आमवाती स्थिति।

ऐसे अलग लक्षण

वास्कुलिटिस के लक्षण बेहद अलग हैं और जहाजों में भड़काऊ प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करते हैं, इसलिए, व्यावहारिक रूप से कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं जो आपको सही निदान को तुरंत निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, खासकर रोग के शुरुआती चरणों में।

रोग की अभिव्यक्ति

इसलिए, उदाहरण के लिए, जब मस्तिष्क वाहिकाओं के वास्कुलिटिस प्रभावित होते हैं, तो रोगियों को गंभीर सिरदर्द का अनुभव होता है, दृष्टि भी खराब हो सकती है, और यदि त्वचा प्रभावित होती है, तो उस पर विशिष्ट चकत्ते दिखाई देते हैं।

मरीजों को अस्थमा के दौरे, साइनसाइटिस या ओटिटिस मीडिया जैसे लक्षण भी हो सकते हैं। ये सभी अभिव्यक्तियाँ रोग के निदान को महत्वपूर्ण रूप से जटिल बनाती हैं, इसलिए वास्कुलिटिस कुछ भी नहीं है जिसे सबसे कपटी विकृति में से एक माना जाता है।

हालांकि, कुछ लक्षण हैं, जिनके आधार पर डॉक्टर को इस विशेष बीमारी पर संदेह करने का अधिकार है, खासकर यदि वे एक साथ प्रकट होते हैं:

• बुखार (सार्स के अन्य लक्षणों के बिना तापमान में अचानक और लगातार वृद्धि);
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• पेटदर्द;
• त्वचा के चकत्ते;
• तेजी से वजन घटाने और भूख की कमी;
• सामान्य कमज़ोरी।

इस तथ्य के बावजूद कि वास्कुलिटिस एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है, विशेषज्ञ दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि जब ऐसे लक्षण दिखाई दें, तो इसे अधिक हानिरहित स्थितियों में शामिल न करें और समय पर उपचार शुरू करने के लिए तुरंत एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।

इससे कौन पीड़ित है

वास्कुलिटिस आयु सीमा नहीं जानता: आप इसे बचपन में और अपने सातवें दशक में प्राप्त कर सकते हैं। उसके पास कोई लिंग अंतर नहीं है - लड़के और लड़कियां दोनों, और महिलाएं और पुरुष बीमार हैं। बिंदु केवल विकृति विज्ञान की किस्मों में है: रोग के कुछ रूप बचपन और किशोरावस्था की विशेषता हैं, अन्य अक्सर युवा, परिपक्व और बुजुर्ग रोगियों में खुद को प्रकट करते हैं।

बच्चों और किशोरों में

लक्षण

बच्चों और किशोरों में वास्कुलिटिस अक्सर रक्तस्रावी रूप में होता है, जिसमें त्वचा पर चकत्ते मुख्य लक्षण बन जाते हैं जो तुरंत ध्यान आकर्षित करते हैं।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के साथ चकत्ते छोटे घावों की तरह दिखते हैं जो दबाव से गायब नहीं होते हैं। दाने की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है, जो एकल छोटे धब्बों या कई स्थानों पर विलीन हो जाती है। जब प्रक्रिया कम हो जाती है, तो दाने की जगह पर रंजकता बनी रहती है, और रिलैप्स के साथ, इसका छिलका देखा जाता है।

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का एक और विशिष्ट लक्षण, जो चकत्ते के समानांतर या थोड़ी देर बाद प्रकट होता है, बड़े जोड़ों में सूजन और खराश है: घुटने और टखने। इस मामले में, संयुक्त विकृति नहीं देखी जाती है, और लक्षण स्वयं कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है।

पेट दर्द (पेट सिंड्रोम), अपचन, मतली, उल्टी और दस्त के साथ, तीसरा लक्षण है जो त्वचा-संयुक्त लक्षणों की शुरुआत से पहले या उसके दौरान विकसित होता है। पेट में बेचैनी विषाक्तता के मामले में आंतों के शूल जैसा दिखता है, प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है और कुछ घंटों या दिनों में अपने आप दूर हो जाता है। कभी-कभी उदर सिंड्रोम तापमान में वृद्धि के साथ होता है।

बच्चों में वास्कुलिटिस अक्सर खराबी के रूप में जटिलताएं पैदा करता है:

• गुर्दा;
• फेफड़े;
• दिल;
• दिमाग।

बच्चों और किशोरों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस की सबसे आम जटिलता गुर्दे की विकृति का विकास है, जिसके लक्षण अंतर्निहित बीमारी के उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ जल्दी से गायब हो सकते हैं या ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के एक विशेष रूप में बदल सकते हैं - शॉनलेन-हेनोक नेफ्रैटिस।

इस प्रकार की संवहनी सूजन के साथ फुफ्फुसीय लक्षण खांसी और खून से लथपथ थूक, सांस की तकलीफ के रूप में मामूली रूप से प्रकट होते हैं।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों में भड़काऊ प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की गंभीरता का आकलन करने के लिए मानदंडों में से एक दिल के काम में गड़बड़ी की उपस्थिति है: अक्सर बच्चों में, मध्यम और गंभीर रक्तस्रावी वास्कुलिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कार्यात्मक दिल बड़बड़ाहट सुना जाता है, रक्तस्रावी पेरिकार्डिटिस और एंडोकार्डियम में रक्तस्राव मनाया जाता है, हालांकि इन परिवर्तनों में सुधार के साथ रोगियों की स्थिति पूरी तरह से गायब हो जाती है।

कारण

बच्चों में रक्त वाहिकाओं की सूजन पृष्ठभूमि के खिलाफ या हस्तांतरित संक्रामक रोगों के बाद शुरू होती है - स्कार्लेट ज्वर, टॉन्सिलिटिस, हेपेटाइटिस। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस की शुरुआत के सामान्य कारणों में, विशेषज्ञ अधिक काम, आघात, टीकाकरण के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया, कुछ दवाओं और भोजन पर भी ध्यान देते हैं।

रोग के पाठ्यक्रम के चरण और प्रकार

बच्चों में वास्कुलिटिस कई चरणों से गुजरता है: शुरुआत से लेकर गुर्दे की विफलता के रूप में गंभीर जटिलताओं के विकास तक।

वर्तमान हो सकता है:

• प्रकाश - स्वास्थ्य की संतोषजनक स्थिति और न्यूनतम लक्षणों को बनाए रखते हुए (केवल दाने और आवर्तक जोड़ों का दर्द);
• मध्यम रूप से गंभीर, जब पेट में दर्द और मूत्र में परिवर्तन (प्रोटीन और रक्त के निशान) दाने और जोड़ों के दर्द में शामिल हो जाते हैं;
• गंभीर - वास्कुलिटिस के पाठ्यक्रम के इस प्रकार को संगम विस्फोट, त्वचा पर नेक्रोटिक अल्सरेशन, लगातार पेट सिंड्रोम, एंजियोएडेमा, गैस्ट्रिक और आंतों से खून बह रहा है, और अंत में - पुरानी गुर्दे की विफलता की विशेषता है।

प्रक्रिया की अवधि के संदर्भ में वास्कुलिटिस अलग है: वे रोग के बिजली-तेज, लंबे और पुराने रूपों को विभाजित करते हैं।

वास्कुलिटिस का फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) रूप दो महीने तक रहता है, बीमारी के पाठ्यक्रम का एक लंबा संस्करण शुरुआत के छह महीने बाद कहा जाता है, और क्रोनिक हेमोरेजिक वास्कुलिटिस का निदान उन मामलों में वैध है जहां पीरियड्स की अवधि को पीरियड्स द्वारा बदल दिया जाता है। छूट का और वर्षों तक रहता है।

इलाज

बच्चों में रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का उपचार सीधे रूप, लक्षणों की गंभीरता और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि से संबंधित है। इसका उद्देश्य भड़काऊ प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना और लक्षणों से राहत देना है।

उपचार के पाठ्यक्रम में शामिल हैं:

• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• थक्कारोधी;
• फाइब्रिनोलिसिस सक्रियकर्ता;
• एंटरोसॉर्बेंट्स;
• एंटीहिस्टामाइन (एलर्जी की प्रवृत्ति के साथ)।

गंभीर विकृति में, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और साइटोस्टैटिक्स को अतिरिक्त रूप से योजना में शामिल किया जाता है, आधान चिकित्सा और प्लास्मफेरेसिस का उपयोग किया जाता है।

यदि गुर्दे और पेट के अन्य अंग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं, तो रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है: शॉनलेन-हेनोक नेफ्रैटिस के विकास से पुरानी गुर्दे की विफलता हो सकती है, और लगातार पेट के सिंड्रोम - पेरिटोनिटिस या आंतों की घुसपैठ हो सकती है।

वास्कुलिटिस का फुलमिनेंट (फुलमिनेंट) कोर्स विशेष रूप से खतरनाक होता है जब रोगी की मृत्यु कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर हो जाती है।

वयस्कों में बीमारी

वयस्कों में वास्कुलिटिस कई बीमारियों और एक स्वतंत्र प्रणालीगत विकृति का लक्षण हो सकता है।

वे एक बड़े समूह में एकजुट होते हैं और एक ऑटोइम्यून प्रकृति के होते हैं, जो आमतौर पर पृष्ठभूमि के खिलाफ या विभिन्न संक्रामक रोगों के बाद होते हैं, क्योंकि रक्त में परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों के प्रभाव में संवहनी संरचना क्षतिग्रस्त हो सकती है।

भड़काऊ प्रक्रिया बड़े, मध्यम या छोटे जहाजों को प्रभावित करती है, इसलिए, यह प्रणालीगत वास्कुलिटिस की संख्या को संदर्भित करने के लिए प्रथागत है:

• (बड़ी धमनियों को नुकसान);
• महाधमनी को प्रभावित करने वाली ताकायसु की धमनीशोथ;
• पेरीआर्थराइटिस नोडोसा, जिसमें मध्यम आकार की धमनियां सूजन हो जाती हैं;
• कावासाकी सिंड्रोम, जो केवल बच्चों में ही प्रकट होता है और कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित करता है;
• एंजियाइटिस चेरड्झा-स्ट्रॉस;
• शॉनलेन-हेनोक रोग;
• एएनसीए से जुड़े वास्कुलिटिस;
• वेगेनर की बीमारी;
• आवश्यक वाहिकाशोथ;

कुछ प्रजातियों का संक्षिप्त विवरण

जाइंट सेल टेम्पोरल आर्टेराइटिस (हॉर्टन रोग) कैरोटिड धमनियों की सूजन है जो वृद्ध महिलाओं (60-70 वर्ष) को प्रभावित करती है।

हॉर्टन रोग के लक्षण:

• कंधे की कमर, कूल्हों में मांसपेशियों में दर्द;
• सुबह में जकड़न की भावना;
• तेज और मजबूत वजन घटाने;
• बुखार;
• एक तरफ धड़कते सिरदर्द;
• भोजन चबाने में कठिनाई
• अस्थायी धमनी में नाड़ी की कमी;
• दृश्य हानि (धुंधली दृष्टि, अंधापन)।

ताकायसु की धमनीशोथ युवा महिलाओं में देखी जाने वाली धमनियों की सूजन है।

रोग के इस रूप के लक्षण इस प्रकार हैं:

• हाथों में नाड़ी की कमी (केवल एक या दोनों);
• अंगों में कमजोरी और दर्द, परिश्रम से बढ़ जाना;
• चक्कर आना;
• (जब कोरोनरी धमनियों की प्रक्रिया में शामिल हो);
• महान क्षीणता;
• कम श्रेणी बुखार।

गांठदार (गांठदार) पेरीआर्थराइटिस युवा और परिपक्व पुरुषों में विकसित होता है और कई अंग घावों की विशेषता होती है: पाचन अंग, गुर्दे और हृदय लगभग तुरंत भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

गांठदार पेरीआर्थराइटिस के मामले में गुर्दे की क्षति

पेरीआर्थराइटिस नोडोसा के लक्षण:

• बुखार;
• तीव्र और तेजी से क्षीणता;
• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द;
• पैरेसिस और पैर के पेरेस्टेसिया;
• गुर्दे की क्षति के लक्षण;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• पेट सिंड्रोम;
• त्वचा का मार्बलिंग (लिव्डो);
• जहाजों के साथ पिंड।

आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनमिक वास्कुलिटिस पचास से अधिक महिलाओं को प्रभावित करता है।

रोग की पहचान निम्नलिखित लक्षणों के समूह द्वारा की जाती है:

• पैरों और पैरों की त्वचा पर पेटीचियल दाने;
• जोड़ों का दर्द;
• मायालगिया;
• परिगलित क्षेत्रों और दाने की साइट पर;
• गुर्दे की क्षति जैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• हेमोप्टाइसिस और सांस की तकलीफ।

गुडपास्चर सिंड्रोम फेफड़ों और गुर्दे में केशिकाओं की सूजन है जो 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच के युवा पुरुषों को प्रभावित करता है। रोग के इस रूप के साथ, फुफ्फुसीय और गुर्दे के लक्षण प्रबल होते हैं:

• हेमोप्टाइसिस या फुफ्फुसीय रक्तस्राव;
• मूत्र परीक्षण में परिवर्तन (प्रोटीन और लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति);
• फेफड़ों में फोकल या मिला हुआ काला पड़ना (एक्स-रे डेटा के अनुसार);
• प्रगतिशील एनीमिया;
• पुरानी गुर्दे की विफलता का तेजी से विकास।

फुफ्फुसीय, हृदय और गुर्दे की विफलता में वृद्धि के कारण मरीजों की आमतौर पर एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है, हालांकि एक धीमी गति के मामले होते हैं, जिनमें बारी-बारी से छूट और विश्राम की अवधि होती है।

एलर्जी का रूप

इस नाम के तहत, सूजन संयुक्त है, जिसका मुख्य लक्षण त्वचा के घाव हैं - पैपुल्स, पेटीचिया, आंतरिक या बाहरी उत्तेजनाओं के कारण अल्सर।

बिना किसी कारण के चोट लगना

छोटे जहाजों की सूजन का यह रूप एक अस्पष्टीकृत एटियलजि के साथ एक बीमारी है, और इसलिए विशेषज्ञ केवल एलर्जी वास्कुलिटिस के कारणों का नाम देते हैं। इनमें कुछ प्रकार की दवाओं के प्रति प्रतिक्रियाएं शामिल हैं:

• एंटीबायोटिक्स;
• गर्भनिरोधक;
• थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• सोने की तैयारी;
• सल्फोनामाइड्स।

कभी-कभी कुछ खाद्य पदार्थ खाने से टीकाकरण के बाद कोई रूप विकसित हो सकता है। बहिर्जात और अंतर्जात कारकों के प्रभाव में रोग की शुरुआत के मामले भी हैं - हेपेटाइटिस वायरस, ट्यूमर एंटीजन, डीएनए और इम्युनोग्लोबुलिन।

त्वचा के छोटे जहाजों की एलर्जी सूजन अक्सर प्रणालीगत और संक्रामक रोगों के कारण होती है:

• एचआईवी संक्रमण;
• जिगर की प्राथमिक पित्त सिरोसिस, हेपेटाइटिस;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन।

एलर्जिक वास्कुलिटिस अलग-अलग उम्र में दोनों लिंगों के लोगों को प्रभावित करता है। रोग के कुछ रूप मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करते हैं, जबकि अन्य पुरुषों के प्रति "उदासीन नहीं" होते हैं।

लक्षण

एलर्जिक वास्कुलिटिस का मुख्य लक्षण पुरपुरा (एक प्रकार का दाने) है, जो आसानी से दिखाई देता है और मुँहासे, पुटिकाओं, पपल्स, चमड़े के नीचे के नोड्स का प्रतिनिधित्व करता है। कभी-कभी यह सपाट धब्बे या पित्ती जैसा दिखता है।

त्वचा के लक्षण बुखार, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द, कमजोरी और भूख न लगना के साथ होते हैं।

प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में, ईएसआर का त्वरण, ल्यूकोसाइटोसिस, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि नोट की जाती है।

मूत्र में परिवर्तन प्रोटीन और हेमट्यूरिया (रक्त) के निशान की उपस्थिति की विशेषता है।

इलाज

एलर्जिक वास्कुलिटिस का उपचार, किसी भी अन्य एलर्जी प्रकृति की बीमारी की तरह, एक चिड़चिड़े कारक की खोज और उन्मूलन के साथ शुरू होता है (उदाहरण के लिए, संभावित खतरनाक दवाओं को वापस लेना, आहार का पालन करना)। ऐसा होता है कि यह अकेले संवहनी सूजन के लक्षणों के पूर्ण गायब होने को प्राप्त करना संभव है।

यदि रोग जारी रहता है, तो ऐसी दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो रक्त वाहिकाओं, एंटीहिस्टामाइन (H1 और / या H2 ब्लॉकर्स) की दीवारों की स्थिति को स्थिर करती हैं।

एलर्जी वास्कुलिटिस की आगे की प्रगति और रोगी की स्थिति में गिरावट के साथ, आहार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और इम्यूनोसप्रेसर्स शामिल हैं - दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की अत्यधिक गतिविधि को दबाती हैं और सूजन प्रक्रिया के विकास को अवरुद्ध करती हैं।

वास्कुलिटिस - यह भयानक और अप्रिय बीमारियों में से एक का नाम है। आप यह भी कह सकते हैं कि यह एक नहीं, बल्कि कई बीमारियां एक साथ मिलती हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मानव शरीर में विभिन्न प्रकार के जहाजों को प्रभावित करती हैं। नसें, धमनियां, धमनियां, शिराएं और छोटी केशिकाएं भी रोग के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। वास्कुलिटिस यह रोग क्या है, विशेष रूप से? वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू होती हैं और आगे बढ़ती हैं। बीमारियों की एक निश्चित सूची है जो बीमारी का कारण बन सकती है। यह:

• पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा;
• तथाकथित चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम;
• सूक्ष्म पॉलीएंगाइटिस;
• कावासाकी रोग;
• हॉर्टन रोग;
• वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस के साथ-साथ अन्य।

गंभीरता के संदर्भ में, वास्कुलिटिस आपस में भिन्न हैं, उनका वर्गीकरण मौजूद है। ऐसा होता है कि इस बीमारी से त्वचा सबसे अधिक प्रभावित होती है, जो पूरी तरह से अनैच्छिक दिखती है, लेकिन इससे मृत्यु होने की संभावना नहीं होती है। रोग की किस्में हैं जिनमें मृत्यु की बहुत संभावना है।

वास्कुलिटिस (एंजियाइटिस) के प्रकार को वर्गों में विभाजित किया गया है। 2 मुख्य वर्ग हैं: प्राथमिक और माध्यमिक भी। प्राथमिक बीमारी के साथ, छोटे और बड़े जहाजों का रोगविज्ञान ऐसा प्रतीत होता है जैसे नीले रंग से बाहर हो। व्यक्ति अपेक्षाकृत स्वस्थ है और सही जीवन शैली का पालन करता है, एलर्जी भी नहीं होती है। विशेषज्ञ इस तरह की बीमारी की घटना को आनुवंशिकता से जोड़ते हैं। द्वितीय श्रेणी के लिए, यहां बीमारी के कारणों का पहले से ही स्पष्ट रूप से पता लगाया जा चुका है। रोग के कारण हो सकता है:

• अल्प तपावस्था;
• अति ताप करना;
• संक्रमण के कारण;
• विषाक्तता;
• विभिन्न तरीकों से त्वचा की क्षति;
• विषाक्त पदार्थों के संपर्क में।

न केवल वर्ग हैं, बल्कि रोग के उपवर्ग भी हैं। एक बीमारी को न केवल घटना के कारणों के लिए वर्गीकृत किया जाता है। संवहनी घाव के प्रकार, स्थानीयकरण और रोगसूचकता द्वारा भी एक वर्गीकरण है। भेद: धमनीशोथ, केशिकाशोथ, ग्रैनुलोमेटस ईोसिनोफिलिक वास्कुलिटिस, फ़्लेबिटिस, धमनीशोथ। प्रणालीगत और खंडीय वास्कुलिटिस भी हैं।

भयानक बीमारी के कारण

एक अप्रिय वास्कुलिटिस अचानक एक व्यक्ति पर हमला कर सकता है, इसके कारणों की पूरी तरह से पहचान नहीं की जा सकती है। विशेषज्ञों ने केवल रोग की शुरुआत के कई लोकप्रिय सिद्धांतों की पहचान की है। संक्रामक और साथ ही वायरल रोग वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं की शुरुआत को गति दे सकते हैं। वायरल हेपेटाइटिस विशेष रूप से खतरनाक है, जिसके बाद सबसे अधिक बार संवहनी सूजन देखी जाती है।

वास्कुलिटिस कहां से आता है, इसका एक और लोकप्रिय संस्करण, इसकी घटना के कारण सीधे एक ऑटोइम्यून बीमारी पर निर्भर करते हैं, जब शरीर खुद से लड़ना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा कोशिकाओं, शरीर की रक्षा के लिए डिज़ाइन की गई, सामान्य रूप से संवहनी कोशिकाओं को समझना बंद कर देती हैं और उन्हें विदेशी निकायों के रूप में पहचानती हैं। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रियाएं होती हैं। जीवन के दौरान, मानव शरीर कई प्रतिकूल कारकों से प्रभावित होता है। लोग प्रदूषित पानी पीते हैं, रासायनिक योजकों से भरपूर खाद्य पदार्थ खाते हैं, हानिकारक पदार्थों वाली हवा में सांस लेते हैं, ऐसी दवाएं लेते हैं जो हमेशा उनके लिए उपयुक्त नहीं होती हैं। यह सब, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के साथ, वास्कुलिटिस का कारण बन सकता है।

रोग के लक्षण

वास्कुलिटिस को प्रारंभिक अवस्था में पहचाना जा सकता है, इसके लक्षण एक स्पष्ट संकेत हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। वास्कुलिटिस, यदि यह माध्यमिक है, तो मेनिन्जाइटिस, टाइफाइड, सोरायसिस, स्कार्लेट ज्वर, कैंसर की जटिलता बन सकती है।

भले ही किसी व्यक्ति को प्राथमिक या माध्यमिक बीमारी हो, उसके लक्षण समान होंगे। वयस्क अचानक अपनी भूख खो देते हैं और अपना वजन कम कर लेते हैं। शरीर का तापमान बढ़ जाता है। एक व्यक्ति जल्दी थक जाता है, लगातार कमजोरी का अनुभव करता है। त्वचा पर अनैस्थेटिक रैशेज पाए जाते हैं। जोड़ों का दर्द लगातार पीछा कर रहा है।

पैरों पर वास्कुलिटिस

वास्कुलिटिस के लक्षण सीधे इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सा अंग प्रभावित है। पैल्पेबल पुरपुरा एक विशिष्ट प्रकार के दाने हैं। यह रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के साथ होता है। दाने अक्सर कोहनी के मोड़ के साथ-साथ निचले छोरों में भी देखे जाते हैं। दिखाई देने वाले दाने के अलावा, व्यक्ति बुखार से पीड़ित होता है। वास्कुलिटिस आंतरिक अंगों को खिलाने वाले जहाजों को प्रभावित कर सकता है। तब परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। यदि हृदय की वाहिकाओं के ऊतकों में सूजन हो जाती है, तो दिल का दौरा पड़ने का खतरा होता है। एक व्यक्ति को सांस की तकलीफ होती है, उसका दिल लगातार दर्द करता है, अतालता होती है। वास्कुलिटिस रोग मस्तिष्क के जहाजों को प्रभावित कर सकता है। यह स्ट्रोक की धमकी देता है। यदि किसी व्यक्ति को वेगनर ग्रैनुलोमैटोसिस का निदान किया गया है, तो नाक परेशान करेगी। श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर दिखाई देंगे। इसके अलावा, वे नाक से मवाद के साथ खूनी निर्वहन से पीड़ित होते हैं।

भयानक बीमारी का निदान

विश्लेषण और विशेष अध्ययन एक खतरनाक बीमारी की पहचान करने में मदद करेंगे। वास्कुलिटिस के निदान में रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं। एंजियोग्राफी करना, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना, एक्स-रे विधियों से सहमत होना भी आवश्यक है, जिसकी मदद से प्रभावित जहाजों की स्थिति का निर्धारण करना संभव होगा। यदि रोग अभी विकसित होना शुरू हुआ है, तो इसे पहचानना आसान नहीं है। यदि रोग पहले से ही गहन रूप से विकसित हो रहा है, तो इसका निदान करना आसान है। यदि कई अंग पहले से ही प्रभावित हैं, तो लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे। एक रक्त परीक्षण हेमटोक्रिट, साथ ही हीमोग्लोबिन में कमी को प्रकट करेगा। थ्रोम्बोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइटोसिस हल्के होते हैं।

एक रोगी के मूत्र में जिसका संवहनी ऊतक सूजन हो जाता है, डॉक्टर ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन और एरिथ्रोसाइट्स पाएंगे। एक बीमारी का निदान करने के लिए, डॉक्टर बायोप्सी का उपयोग करते हैं। इसके लिए वाहिकाओं के साथ रोगग्रस्त अंग के एक टुकड़े की जांच की जाती है। अध्ययन किए जाने के बाद, यह निश्चित रूप से कहना संभव होगा कि कोई व्यक्ति वास्कुलिटिस से पीड़ित है या नहीं।

रोग का उपचार

वास्कुलिटिस का उपचार समय पर और पूरी तरह से होना चाहिए। यदि रोग की उपेक्षा की जाती है, तो प्रारंभिक अवस्था की तुलना में इससे छुटकारा पाना अधिक कठिन होगा। मायने यह रखता है कि मानव शरीर के कितने अंगों को कष्ट हुआ है और उन्हें कितना कष्ट हुआ है। यदि एलर्जी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीमारी उत्पन्न हुई, तो यह संभव है कि यह अपने आप ही गुजर जाए। विशेषज्ञों को इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करने की भी आवश्यकता नहीं होगी।

वाहिकाओं में भड़काऊ प्रक्रियाएं शरीर के अंगों और ऊतकों के सामान्य कामकाज को बाधित कर सकती हैं। न केवल वास्कुलिटिस को खत्म करना आवश्यक है, उपचार का उद्देश्य आंतरिक अंगों के खोए हुए कार्यों को बहाल करना है। संवहनी ऊतक सूजन के गंभीर परिणामों से छुटकारा पाना आवश्यक है। रोग की वापसी को रोकने के उपाय भी किए जाते हैं।

केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ आपको बताएगा कि वास्कुलिटिस का इलाज कैसे किया जाता है। इससे छुटकारा पाना सभी मामलों में एक जैसा नहीं होता, इसके विपरीत अक्सर अलग होता है। हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि कीमोथेरेपी का भी संकेत दिया जाता है। क्लूकोकोर्टिकोइड्स लेने से वास्कुलिटिस, एक ऑटोइम्यून बीमारी के कारण से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। हार्मोनल दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की अनुचित गतिविधि को जल्दी से दबा देती हैं, जिसका उद्देश्य अपने शरीर से लड़ना है। कारण को दूर करने से वाहिकाओं में सूजन दूर हो जाती है, इसलिए रोग दूर हो जाता है। उनके लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग भी दिखाया गया है, एक व्यक्ति को गंभीर दर्द से छुटकारा मिलेगा, और सूजन को कम करना भी संभव होगा। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। ब्लड थिनर का उपयोग करना भी आवश्यक है। यह रक्त के थक्कों के गठन से बचने में मदद करेगा।

एक जटिल रूप में रोग वास्कुलिटिस का इलाज साइटोस्टैटिक्स का उपयोग करके कीमोथेरेपी के साथ किया जाता है। रक्त का शुद्धिकरण आवश्यक है। यह हेमोसर्प्शन, साथ ही प्लास्मफेरेसिस की मदद से हासिल किया जाता है। डॉक्टर-रूमेटोलॉजिस्ट - यही वह है जिससे रोगी को सबसे पहले संपर्क करना चाहिए। लेकिन, चूंकि एक संवहनी रोग में कई लक्षण होते हैं जो विभिन्न प्रकार के विकृति के संकेत हो सकते हैं, इसलिए आपको विभिन्न विशेषज्ञों से परामर्श करना होगा ताकि अंत में निदान सटीक हो।

आवश्यक रोकथाम

वास्कुलिटिस यह क्या है? बेहतर होगा कि व्यक्ति अपने जीवन में इस समस्या से बचने की कोशिश करे। यदि आप इस रोगविज्ञान से बच सकते हैं, तो आपको इसके बारे में कुछ भी सीखने की आवश्यकता नहीं होगी। यह बेहतर होगा कि यह मुद्दा केवल योग्य डॉक्टरों की चिंता करता है, लेकिन अन्य कार्यस्थलों में काम करने वाले लोगों को नहीं।

एक गंभीर बीमारी की रोकथाम में संलग्न होने की सलाह दी जाती है। कहने की बात है कि ऐसे निवारक उपाय आपको अन्य बीमारियों से भी बचाएंगे। रोकथाम से व्यक्ति के जीवन को लम्बा करने में भी मदद मिलेगी। यह मुश्किल नहीं है। आपको बस सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता है। हालांकि, अक्सर लोगों को ये बिल्कुल भी आसान नहीं लगता.

एक व्यक्ति को पर्याप्त नींद लेने की जरूरत है। पोषण पूर्ण होना चाहिए। नमक या वसायुक्त खाद्य पदार्थों का अधिक उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है। आपको स्मोक्ड मीट, सोडियम ग्लूकोनेट युक्त सीज़निंग, सिंथेटिक एडिटिव्स से भरपूर खाद्य पदार्थों से भी सावधान रहने की आवश्यकता है।

मध्यम शारीरिक गतिविधि व्यक्ति के लिए बहुत फायदेमंद होगी। हो सके तो संयम बरतना चाहिए। आपको इसे धीरे-धीरे करना शुरू करना होगा। इसे ज़्यादा मत करो। लोगों को दवाओं के अधिक सेवन से बचना चाहिए। बीमारी के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है, लेकिन विभिन्न दवाओं का अनियंत्रित रूप से उपयोग नहीं करना, संदिग्ध विचारों द्वारा निर्देशित। यदि रोग ठीक होने के बाद वापस आ गया है, तो आपको जल्द से जल्द इससे लड़ना शुरू करने की आवश्यकता है। एक व्यक्ति जो संवहनी विकृति से गुजरा है और उस पर विजय प्राप्त की है, उसे अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता है, जो लक्षण फिर से उत्पन्न हुए हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर की यात्रा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। एक व्यक्ति को सभी निवारक उपायों का पालन करने की आवश्यकता होती है ताकि वह कभी नहीं सीख सके कि वास्कुलिटिस क्या है। क्या इसका इलाज हो सकता है? हां, यह संभव है और वैस्कुलिटिस को ठीक करने के लिए दवा के विकास के वर्तमान चरण में कोई समस्या नहीं है।

रोग का निदान

एक व्यक्ति, अस्वस्थ महसूस कर रहा है, पहले एक चिकित्सक के पास जाता है। डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि रोगी को अन्य विशेषज्ञों के पास भेजा जाएगा: एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट, हृदय रोग विशेषज्ञ, त्वचा विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट। रोगी के जहाजों की विकृति का पता लगाने के बाद, संभव है कि उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। उपचार जल्दी होने की संभावना नहीं है। स्थायी प्रभाव प्राप्त करने के लिए दवाओं के साथ-साथ मलहम का भी उपयोग किया जाता है। यह ध्यान रखना आवश्यक है कि वास्कुलिटिस के लिए क्या खतरनाक है। पैथोलॉजी अपने आप दूर नहीं जाएगी। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के साथ गंभीर परिणाम होते हैं। गुर्दे, आंतों, जोड़ों, त्वचा के छोटे जहाजों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे जाते हैं। उत्तरार्द्ध, यानी जोड़ों और त्वचा की हार के लिए, आप 1-2 महीनों में पैथोलॉजी से छुटकारा पा सकते हैं। कोई विशेष जटिलता नहीं होनी चाहिए। लेकिन आंतरिक अंगों की हार से परिणाम का खतरा होता है।

आंतों में पेरिटोनिटिस और रक्तस्राव हो सकता है। कई साल पहले, बीमारी से मृत्यु दर अधिक थी। आज तक, उन्होंने सफलतापूर्वक सीखा है कि हेमोरेजिक वास्कुलिटिस से कैसे निपटें। पैथोलॉजी से होने वाली मौतों की संख्या में काफी कमी आई है।

यदि गुर्दे की वाहिकाएं प्रभावित होती हैं, तो रोग के विकास के साथ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं। लक्षण व्यक्ति के लिए कम चिंता का विषय हैं। इससे यह बीमारी और भी खतरनाक हो जाती है। समय के साथ गुर्दा का कार्य कम हो जाता है और, जो बहुत अप्रिय है, उन्हें अब बहाल नहीं किया जा सकता है। लगातार गुर्दे की विफलता विकसित होती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि लोग हेमोडायलिसिस के आदी हो जाते हैं। उपकरण के निरंतर उपयोग के बिना, वे अब जीवित नहीं रह पाएंगे।

वास्कुलिटिस वाले रोगी का उपचार व्यक्तिगत होना चाहिए। सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है। यह आपको तुरंत प्रभावी उपचार निर्धारित करने और पैथोलॉजी के विकास को अवरुद्ध करने की अनुमति देगा।

भले ही पैथोलॉजी काफी उपेक्षित है, फिर भी इसका इलाज किया जाता है। आंतरिक अंगों के कार्यों को बहाल किया जा सकता है। लेकिन वास्कुलिटिस को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। वे गंभीर विकृति से संबंधित हैं। अप्रभावी उपचार या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति का परिणाम रोगी की मृत्यु हो सकती है।

वास्कुलिटिस के बारे में वीडियो

त्वचा, जोड़ों, जठरांत्र संबंधी मार्ग और वृक्क ग्लोमेरुली के एक प्रमुख घाव के साथ माइक्रोवैस्कुलचर के जहाजों की प्रणालीगत सड़न रोकनेवाला सूजन। यह रक्तस्रावी या पित्ती संबंधी दाने, जोड़ों का दर्द, पेट दर्द सिंड्रोम, रक्तमेह और गुर्दे की विफलता के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है। निदान नैदानिक ​​लक्षणों, प्रयोगशाला डेटा (रक्त, मूत्र, कोगुलोग्राम), जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे की जांच पर आधारित है। वास्कुलिटिस के उपचार का मुख्य आधार थक्कारोधी, एंजियोएग्रीगेंट्स के साथ चिकित्सा है। गंभीर मामलों में, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन, ग्लुकोकोर्तिकोइद थेरेपी, विरोधी भड़काऊ, साइटोस्टैटिक उपचार का उपयोग किया जाता है।

आईसीडी -10

डी69.0एलर्जी पुरपुरा

सामान्य जानकारी

हेमोरेजिक वास्कुलिटिस (एचबी, शॉनलेन-हेनोक रोग, एलर्जिक पुरपुरा, केशिका विषाक्तता) आज सबसे आम रक्तस्रावी रोगों में से एक है। संक्षेप में, यह छोटी धमनियों, शिराओं और केशिकाओं को नुकसान के साथ एक सतही प्रकृति का एक एलर्जी वास्कुलिटिस है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD) में, रोग को "एलर्जी पुरपुरा" कहा जाता है। शॉनलेन-हेनोक रोग मुख्य रूप से बचपन में होता है - 5 से 14 साल तक। इस उम्र के बच्चों में औसत प्रसार प्रति 10 हजार में 23-25 ​​मामले हैं। 7-12 वर्ष की आयु के व्यक्ति इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, केवल पुरपुरा के अलग-अलग मामले ज्ञात हैं।

कारण

एटियलॉजिकल पहलुओं को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, यह केवल ज्ञात है कि ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की है। मौसमी निर्भरता होती है - सबसे अधिक घटना नमी और ठंड के मौसम में दर्ज की जाती है। दीर्घकालिक टिप्पणियों ने नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास से पहले होने वाले सामान्य ट्रिगर कारकों की पहचान करना संभव बना दिया। इसमे शामिल है:

• संक्रामक रोग... अधिकांश रोगियों में, वास्कुलिटिस की अभिव्यक्ति श्वसन पथ (ट्रेकोब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, राइनोफेरीन्जाइटिस) के एक तीव्र संक्रमण से पहले होती है। सबसे अधिक बार, β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई, एडेनोवायरस, एचएसवी प्रकार 1 और 2 को नासोफेरींजल स्वैब से अलग किया जा सकता है। अल्पसंख्यक बीमार बच्चे साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, हेपेटाइटिस बी वायरस से संक्रमित हैं।
• दवाई से उपचार... रुमेटोलॉजी में, औषधीय एजेंटों के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के विकास की खबरें हैं: एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स), एनएसएआईडी, एंटीरैडमिक्स (क्विनिडाइन)। तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के तुरंत बाद किए गए रोगनिरोधी टीकाकरण द्वारा एलर्जी पुरपुरा की घटना को उकसाया जा सकता है।
• एलर्जी का बोझ... हेपेटाइटिस बी के रोगियों के इतिहास में अक्सर विभिन्न प्रकार की एलर्जी (दवा, भोजन, सर्दी) की उपस्थिति के संकेत होते हैं। रोगी अक्सर एलर्जी जिल्द की सूजन, हे फीवर, एलर्जिक राइनाइटिस या एक्सयूडेटिव कैटरल डायथेसिस की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं।
• अन्य अंतर्जात और बाहरी कारण... हाइपोथर्मिया, अत्यधिक सूर्यातप, कीड़े के काटने और आघात उत्पादक कारकों में से हो सकते हैं। कुछ रोगियों में, रोग की अभिव्यक्ति गर्भावस्था, मधुमेह मेलेटस, घातक ट्यूमर और यकृत के सिरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

कई टिप्पणियों में, वास्कुलिटिस की शुरुआत का कारण बनने वाला कारक स्थापित नहीं किया गया है। कई लेखकों का सुझाव है कि उत्तेजक कारकों के प्रभाव से रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का विकास होता है, जब यह शरीर की आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ हाइपरर्जिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए किया जाता है।

रोगजनन

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के विकास का तंत्र प्रतिरक्षा परिसरों के गठन और पूरक प्रणाली के प्रोटीन की गतिविधि में वृद्धि पर आधारित है। रक्त में घूमते हुए, वे छोटे जहाजों (शिराओं, धमनियों, केशिकाओं) की दीवार की आंतरिक सतह पर जमा हो जाते हैं, जिससे एक सड़न रोकनेवाला भड़काऊ प्रक्रिया की घटना के साथ इसका नुकसान होता है। संवहनी दीवार की सूजन, बदले में, इसकी पारगम्यता में वृद्धि की ओर जाता है, पोत के लुमेन में फाइब्रिन और थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान का जमाव होता है, जो रोग के मुख्य नैदानिक ​​​​संकेतों को निर्धारित करता है - त्वचा-रक्तस्रावी सिंड्रोम और संवहनी बिस्तर के माइक्रोथ्रोमोसिस जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, जोड़ों को नुकसान के साथ।

वर्गीकरण

कैपिलारोटॉक्सिकोसिस के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम में, एक तीव्र चरण (प्रारंभिक अवधि या तेज) और कम करने (सुधार) का एक चरण प्रतिष्ठित है। प्रचलित लक्षणों के अनुसार, रोग को निम्नलिखित नैदानिक ​​रूपों में वर्गीकृत किया गया है: सरल, रुमेटी (आर्टिकुलर), उदर और फुलमिनेंट। पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, तीव्र (2 महीने तक), लंबी (छह महीने तक) और पुरानी हेपेटाइटिस बी प्रतिष्ठित हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार, वास्कुलिटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रकाश डिग्री... रोगी संतोषजनक स्थिति में हैं और दाने और गठिया प्रचुर मात्रा में नहीं हैं।
• मध्यम... रोगी की स्थिति मध्यम है, दाने विपुल हैं, गठिया के प्रकार के जोड़ों में परिवर्तन के साथ आर्थ्राल्जिया, आवधिक पेट दर्द और माइक्रोहेमेटुरिया नोट किए जाते हैं।
• गंभीर डिग्री... रोगी की एक गंभीर स्थिति है, परिगलित क्षेत्रों के साथ विपुल चकत्ते, एंजियोएडेमा, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, सकल रक्तमेह और जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव मनाया जाता है, और तीव्र गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

लक्षण

एलर्जिक पुरपुरा के क्लिनिक के लिए, तापमान में वृद्धि के साथ सबफ़ब्राइल या फ़िब्राइल संख्या में एक तीव्र शुरुआत विशिष्ट है। हालांकि, तापमान में वृद्धि नहीं हो सकती है। त्वचा सिंड्रोम रोग की शुरुआत में ही नोट किया जाता है और सभी रोगियों में मनाया जाता है। यह विभिन्न आकारों (आमतौर पर छोटे) के मैकुलोपापुलर रक्तस्रावी तत्वों की विशेषता है जो दबाव से गायब नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, एक पित्ती दाने मनाया जाता है। दाने आमतौर पर पैरों, जांघों और नितंबों की त्वचा पर, बड़े जोड़ों के क्षेत्र में, कम अक्सर बाहों और धड़ की त्वचा पर स्थित होते हैं। दाने की गंभीरता अक्सर वास्कुलिटिस की गंभीरता से संबंधित होती है। अपने सबसे गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, दाने के कुछ तत्वों के केंद्र में परिगलन विकसित होता है और एक अल्सर बनता है। दाने के समाधान से लगातार हाइपरपिग्मेंटेशन होता है। बार-बार होने वाले हेपेटाइटिस बी के क्रोनिक कोर्स में, दाने गायब होने के बाद त्वचा पर छीलने लगते हैं।

70% रोगियों में आर्टिकुलर सिंड्रोम विकसित होता है। संयुक्त घाव हल्के गठिया के रूप में अल्पकालिक हो सकते हैं या गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ कई दिनों तक बने रह सकते हैं, गठिया के अन्य लक्षणों (लालिमा, सूजन) के साथ और संयुक्त में सीमित गति के लिए अग्रणी। मुख्य रूप से बड़े जोड़ों, अधिक बार घुटने और टखने की भागीदारी के साथ घाव की अस्थिर प्रकृति विशिष्ट है। आर्टिकुलर सिंड्रोम वास्कुलिटिस की प्रारंभिक अवधि में प्रकट हो सकता है या बाद में हो सकता है। यह अक्सर क्षणिक होता है और कभी भी जोड़ों की स्थायी विकृति का कारण नहीं बनता है। पेट का सिंड्रोम त्वचा-आर्टिकुलर अभिव्यक्तियों से पहले या साथ हो सकता है। यह अलग-अलग तीव्रता के पेट दर्द के साथ प्रकट होता है - मध्यम से पैरॉक्सिस्मल तक, आंतों के शूल की तरह। रोगी अक्सर दर्द के सटीक स्थान का संकेत नहीं दे पाते हैं, मल की गड़बड़ी, मतली और उल्टी की शिकायत करते हैं। पेट में दर्द दिन के दौरान कई बार प्रकट हो सकता है और अनायास या उपचार के पहले कुछ दिनों में गायब हो जाता है।

गुर्दे का सिंड्रोम 25-30% रोगियों में होता है और यह क्रोनिक या तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के लक्षणों से प्रकट होता है जिसमें हेमट्यूरिया की अलग-अलग डिग्री होती है। कई रोगियों में एक नेफ्रोटिक लक्षण जटिल विकसित होता है। रक्तस्रावी वास्कुलिटिस में अन्य अंगों की हार बहुत कम होती है। यह बलगम में खून की लकीरों के साथ खांसी और सांस की तकलीफ, एंडोकार्डियम में रक्तस्राव, रक्तस्रावी पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस के रूप में रक्तस्रावी निमोनिया हो सकता है। सेरेब्रल वाहिकाओं की हार चक्कर आना, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, मिरगी के दौरे से प्रकट होती है और रक्तस्रावी मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण बन सकती है।

जटिलताओं

गुर्दे की क्षति रक्तस्रावी वास्कुलिटिस का सबसे लगातार सिंड्रोम है; यह घातक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पुरानी गुर्दे की विफलता से जटिल हो सकता है। एलर्जिक पुरपुरा के गंभीर मामलों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव होता है, खूनी उल्टी और मल में रक्त की उपस्थिति के साथ, फुफ्फुसीय रक्तस्राव, मस्तिष्क पदार्थ में रक्तस्राव (रक्तस्रावी स्ट्रोक)। बड़े पैमाने पर खून की कमी से पतन और एनीमिक कोमा हो सकता है। उदर सिंड्रोम की जटिलताएं कम आम हैं और आंतों में घुसपैठ, पेरिटोनिटिस, मेसेन्टेरिक थ्रोम्बिसिस और छोटी आंत के एक हिस्से के परिगलन द्वारा दर्शायी जाती हैं। मौतों की उच्चतम आवृत्ति हेपेटाइटिस बी के पूर्ण रूप से दर्ज की गई है।

निदान

निदान करते समय, रुमेटोलॉजिस्ट रोगी की उम्र को ध्यान में रखता है, एटिओफैक्टर्स का अध्ययन करता है, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा की तुलना करता है, और अन्य बीमारियों को बाहर करता है। गुर्दे के सिंड्रोम के विकास के साथ, रोगी को पेट दर्द की उपस्थिति में एक नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और एक सर्जन के साथ परामर्श। डायग्नोस्टिक पैनल में शामिल हैं:

• रुधिर संबंधी परीक्षण... एक सामान्य रक्त परीक्षण में, एक नियम के रूप में, मध्यम सूजन (ल्यूकोसाइटोसिस और ईएसआर में मामूली वृद्धि) के गैर-विशिष्ट लक्षण, प्लेटलेट्स और ईोसिनोफिल की संख्या में वृद्धि नोट की जाती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण इम्युनोग्लोबुलिन ए और सीआरपी में वृद्धि दर्शाता है। कोगुलोग्राम के परिणाम महान नैदानिक ​​​​मूल्य के हैं। रक्तस्रावी सिंड्रोम के नैदानिक ​​लक्षणों की उपस्थिति में जमावट विकार के लिए इसमें डेटा की कमी हेपेटाइटिस बी के पक्ष में गवाही देती है।
• मूत्र और मल परीक्षण।मूत्र के विश्लेषण में, हेमट्यूरिया, प्रोटीनुरिया, सिलिंड्रुरिया का पता लगाया जाता है। गुर्दे के सिंड्रोम वाले मरीजों को मूत्र विश्लेषण में परिवर्तन की निगरानी, ​​मूत्र जैव रसायन, ज़िम्नित्सकी और नेचिपोरेंको के नमूनों का प्रदर्शन दिखाया गया है। गुप्त गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का निदान करने के लिए, गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण किया जाता है।
• वाद्य निदान... लक्षित अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, वृक्क वाहिकाओं का यूएसडीजी किया जाता है। पाचन तंत्र और ब्रांकाई से रक्तस्राव के कार्बनिक कारणों को बाहर करने के लिए, उदर गुहा, गैस्ट्रोस्कोपी, ब्रोन्कोस्कोपी का अल्ट्रासाउंड करने की सलाह दी जाती है।
• ऊतक विज्ञान के साथ बायोप्सी... गंभीर नैदानिक ​​मामलों में, एक त्वचा या गुर्दे की बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल जांच से विशिष्ट परिवर्तनों का पता चलता है: एंडोथेलियम पर इम्युनोग्लोबुलिन ए और सीईसी की जमा और वेन्यूल्स, धमनी और केशिकाओं की संवहनी दीवार की मोटाई में; माइक्रोथ्रोम्बी का गठन; पोत के बाहर रक्त तत्वों का बाहर निकलना।

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के उदर रूप को अन्य कारणों से अलग किया जाना चाहिए जो "तीव्र पेट" के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं: एपेंडिसाइटिस, पेट के अल्सर का प्रवेश,

• किसी भी सिंड्रोम के लिए... हेपेटाइटिस बी के सभी रूपों के लिए बुनियादी चिकित्सा का आधार एंटीप्लेटलेट एजेंटों (डिपाइरिडामोल, पेंटोक्सिफाइलाइन) और फाइब्रिनोलिसिस एक्टिवेटर्स (निकोटिनिक एसिड) की नियुक्ति है। इन समूहों की दवाएं प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती हैं, सूक्ष्म परिसंचरण और अंतरालीय छिड़काव में सुधार करती हैं। अक्सर, हेपरिन और अन्य एंटीकोआगुलंट्स को मूल आहार में शामिल किया जाता है।
• त्वचा सिंड्रोम के साथ।थेरेपी में सल्फासालजीन, कोल्सीसिन का उपयोग शामिल है। प्रेडनिसोन का उपयोग अभी भी चिकित्सकों के बीच एक विवादास्पद मुद्दा है। शायद हेपेटाइटिस बी के गंभीर मामलों में इसकी नियुक्ति। कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, आरक्षित दवाएं साइटोस्टैटिक्स हैं।
• आर्टिकुलर सिंड्रोम के साथ... गंभीर गठिया को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (इंडोमेथेसिन, इबुप्रोफेन) से राहत मिलती है। इसके अतिरिक्त, एमिनोक्विनोलिन (क्लोरोक्वीन) के डेरिवेटिव निर्धारित किए जा सकते हैं।
• गुर्दे सिंड्रोम के साथ... ग्लूकोकार्टिकोइड्स और साइटोस्टैटिक्स की उच्च खुराक निर्धारित की जाती है। एक एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत, निकोटिनिक एसिड के साथ वैद्युतकणसंचलन और गुर्दे के क्षेत्र में हेपरिन का उपयोग करना संभव है। क्रोनिक रीनल फेल्योर के अंतिम चरण में हेमोडायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।
• उदर सिंड्रोम के साथ... तीव्र दर्द सिंड्रोम प्रेडनिसोलोन, रियोपॉलीग्लुसीन, क्रिस्टलोइड्स के अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक संकेत है। सर्जिकल जटिलताओं (वेध, आंत की घुसपैठ) के विकास के साथ, सर्जिकल रणनीति का उपयोग किया जाता है।

रोग का एक गंभीर कोर्स एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन (रक्तस्राव, प्रतिरक्षण,) के लिए एक संकेत है। कई लेखक हेपेटाइटिस बी के उपचार में एंटीहिस्टामाइन की अप्रभावीता पर ध्यान देते हैं। हालांकि, एलर्जी के इतिहास वाले रोगियों में उनके उपयोग को उचित ठहराया जा सकता है। जब रोग खाद्य एलर्जी और पेट के सिंड्रोम की उपस्थिति से जुड़ा होता है, तो एंटरोसॉर्बेंट्स अतिरिक्त रूप से निर्धारित होते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रक्तस्रावी वास्कुलिटिस के हल्के रूप रोग के पहले हमले के बाद अनायास ठीक हो जाते हैं - उनका रोग का निदान अनुकूल है। फुलमिनेंट रूप के साथ, रोग की शुरुआत से पहले कुछ दिनों में रोगियों की मृत्यु हो सकती है। ज्यादातर यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जहाजों को नुकसान और इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव की घटना के कारण होता है। मृत्यु का एक अन्य कारण गंभीर गुर्दे का सिंड्रोम हो सकता है, जिससे यूरीमिया का विकास हो सकता है। एलर्जिक वास्कुलिटिस को रोकने के लिए, ईएनटी अंगों के पुराने संक्रामक फॉसी को साफ करने की सिफारिश की जाती है, हेल्मिंथिक आक्रमणों के लिए डीवर्मिंग, ज्ञात एलर्जी के संपर्क को छोड़कर और दवाओं के अनियंत्रित सेवन को छोड़कर।

विषय

यह शब्द संवहनी दीवारों की सूजन के साथ कई बीमारियों को जोड़ता है। ऐसी विकृति के लिए, रक्त वाहिकाओं का संकुचन विशेषता है, जिसके कारण ऊतकों को पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति में गिरावट होती है। व्यक्तिगत अंगों के काम को पूरी तरह से विफल होने तक बाधित करना खतरनाक है, जिससे विकलांगता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। वास्कुलिटिस अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसलिए डॉक्टर रोग के विकास और उपचार के तरीकों के सटीक कारणों की पहचान नहीं करते हैं। इस तरह की विकृति का उपचार रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, और कभी-कभी संक्रामक रोग विशेषज्ञों और त्वचा विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

वास्कुलिटिस क्या है?

ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं का एक समूह जिसमें मानव रक्त वाहिकाओं की धमनी या शिरापरक दीवारों की सूजन होती है, वास्कुलिटिस है। जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, यह कुछ अंगों में रक्त के प्रवाह को बाधित करता है, जो उनकी जटिलताओं के विकास से भरा होता है। वास्कुलिटिस के विकास के कारणों को ध्यान में रखते हुए, उन्हें निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मुख्य। उनके एटियलजि को अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है, लेकिन ऑटोइम्यून विकारों को एक ट्रिगर कारक माना जाता है।
2. माध्यमिक। वे अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं - तीव्र या पुरानी।

ये कारक, और विशेष रूप से एक साथ कई का संयोजन, रक्त वाहिकाओं की अपनी दीवारों की एंटीजेनिक संरचना को बदल सकते हैं। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें विदेशी समझने लगती है। इस कारण से, संवहनी दीवारों को नुकसान पहुंचाने वाले एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। यह घटना लक्ष्य ऊतकों में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं को ट्रिगर करती है। माध्यमिक वास्कुलिटिस न केवल एक प्रतिरक्षाविज्ञानी विकार है। संवहनी सूजन के संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• विभिन्न स्थानीयकरण और उत्पत्ति की चोटें;
• सनबर्न सहित त्वचा की जलन;
• शरीर का अति ताप या हाइपोथर्मिया;
• टीकों या दवाओं के लिए व्यक्तिगत शरीर की प्रतिक्रिया;
• जैविक जहर या रसायनों के संपर्क में;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• स्थानांतरित वायरल हेपेटाइटिस;
• कैंडिडिआसिस सहित दीर्घकालिक कवक रोग।

लक्षण

वास्कुलिटिस की कई किस्में हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​तस्वीर और रोग के एक विशेष रूप के लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है। एक विशिष्ट संकेत शरीर के विभिन्न भागों की त्वचा पर प्राथमिक स्थानीयकरण के साथ एक छोटे से क्षेत्र में रक्तस्राव है। रोग की प्रगति के साथ, वे मांसपेशियों के ऊतकों, तंत्रिका अंत के क्षेत्रों और आर्टिकुलर गुहाओं में दिखाई देते हैं। डॉक्टर कई अन्य सामान्य लक्षणों की पहचान करते हैं जो संवहनी दीवारों की सूजन का संकेत देते हैं:

• दृश्य तीक्ष्णता में कमी;
• मल में खून;
• पेटदर्द;
• जोड़ों का दर्द, गठिया;
• जल्दबाज;
• बुखार, सिरदर्द;
• वजन घटना;
• निद्रा संबंधी परेशानियां;
• लंबे समय तक ब्रोंकाइटिस, ईोसिनोफिलिक निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• सरदर्द;
• फुफ्फुसावरण;
• न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;
• दौरे;
• मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन;
• त्वचा का पीलापन;
• चेतना की आवधिक हानि;
• मतली उल्टी;
• अस्थायी क्षेत्र में सूजन।

वास्कुलिटिस का वर्गीकरण

चिकित्सा में, इस बीमारी के कई वर्गीकरण हैं। इसके प्रकारों को निर्धारित करने के मानदंडों में से एक जहाजों का कैलिबर है। इस कारक को ध्यान में रखते हुए, वास्कुलिटिस रोग को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया गया है:

1. केशिका। इसमें छोटे जहाजों (केशिकाओं) की हार होती है। इस मामले में, निम्नलिखित हो सकते हैं: डीगो की बीमारी, पित्ती वास्कुलिटिस (पित्ती), शैम्बर्ग का पिगमेंटरी पुरपुरा, वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस।
2. धमनीशोथ। यह मध्यम आकार के जहाजों (धमनियों और धमनियों) की सूजन है। यह खुद को कुष्ठ धमनीशोथ, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, कावासाकी रोग, पारिवारिक भूमध्य ज्वर, स्ट्राइटल वैस्कुलोपैथी के रूप में प्रकट करता है।
3. धमनीशोथ। यह बड़े जहाजों (धमनी दीवारों) का घाव है। इनमें विशाल कोशिका धमनीशोथ, ताकायासु रोग, कोगन सिंड्रोम, सारकॉइडोसिस और उष्णकटिबंधीय महाधमनी शामिल हैं।
4. फ्लेबिटिस। वास्कुलिटिस के इस रूप में, नसों की दीवारों में सूजन हो जाती है।
5. वास्कुलोपैथी। इस बीमारी के साथ, संवहनी दीवार के भड़काऊ सेल घुसपैठ के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं।

विकास के कारण, रोग को दो रूपों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक (एक स्वतंत्र रोगविज्ञान के रूप में गठित) और माध्यमिक (अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गठित)। संवहनी घाव की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, वास्कुलिटिस है:

• हल्का - प्रचुर मात्रा में दाने, जलन और खुजली के साथ;
• मध्यम - कुछ मिलीमीटर से लेकर 1-2 सेंटीमीटर तक के स्पष्ट धब्बों के साथ, कमजोरी, भूख न लगना, जोड़ों का दर्द;
• गंभीर - कई चकत्ते, आंतों और फुफ्फुसीय रक्तस्राव के साथ, जोड़ों और आंतरिक अंगों में महत्वपूर्ण परिवर्तन।

न्यूरोवास्कुलिटिस

ठंड के प्रभाव में या तंत्रिकाओं पर, न्यूरोवास्कुलिटिस विकसित हो सकता है। यह रोग जलन के लिए प्रतिवर्त न्यूरोजेनिक प्रतिक्रियाओं के विकार से जुड़े चरमपंथियों के जहाजों की एक प्रतिवर्ती सूजन है। इसका कारण उच्च आर्द्रता या एकल शीतदंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ -2 से +12 डिग्री के बीच तापमान की नियमित क्रिया है।

25 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में न्यूरोवास्कुलिटिस होता है जो नम, ठंडे वातावरण में काम करते हैं। रोग के चरण के आधार पर, एक व्यक्ति में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

1. प्रथम। यह पैरों की ठंडक, पीलापन और सायनोसिस के साथ होता है, लेकिन अंगों की सूजन के बिना।
2. दूसरा। कार्य दिवस के अंत में, एडिमा दिखाई देती है, त्वचा का सायनोसिस और हाइपरस्थेसिया होता है, संकुचित होने पर पैरों की व्यथा होती है।
3. तीसरा। इस स्तर पर एडिमा दूर नहीं होती है, दर्द जलता है, अल्सर विकसित होता है, आरोही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

रुमोवास्कुलिटिस

यह एक प्रकार का रूमेटाइड अर्थराइटिस है। आमवाती वास्कुलिटिस के विकास का तंत्र प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं से जुड़ा है जो गठिया के विकास में शामिल हैं। लगभग सभी रोगियों में, इस तरह की संवहनी सूजन सामान्य भड़काऊ अभिव्यक्तियों के साथ होती है: बुखार, गंभीर वजन घटाने। संधिशोथ के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ संधिशोथ के अतिरिक्त-आर्टिकुलर लक्षणों के समूह में शामिल हैं। इनमें निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

• परिधीय गैंग्रीन;
• स्केलेराइटिस;
• मोनोन्यूरिटिस;
• पेरिकार्डिटिस;
• फेफड़ों में व्यवधान;
• पेरियुंगुअल बेड की त्वचा का घाव।

पेरिवास्कुलिटिस

सूजन के स्थान के आधार पर सभी वास्कुलिटिस को प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। यदि आंतरिक संवहनी परत प्रभावित होती है, तो यह एंडोवास्कुलिटिस है, यदि मध्य परत मेसोवास्कुलिटिस है। जब रक्त वाहिका से सटे ऊतकों में सूजन हो जाती है, तो इस बीमारी को पेरिवास्कुलिटिस कहा जाता है। इससे धमनी की दीवार पूरी तरह नष्ट हो जाती है। नतीजतन, यह फट जाता है, रक्त वाहिकाओं और संयोजी ऊतक की बाहरी परत की सूजन शुरू होती है।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, यह गैंग्रीन या नेक्रोसिस का कारण बन सकती है। पेरिवास्कुलिटिस का अधिक सामान्य प्रकार पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा है।यह निम्नलिखित छोटे और मध्यम जहाजों को प्रभावित करता है:

• दिमाग;
• गुर्दे;
• यकृत;
• कोरोनरी;
• मेसेंटेरिक

ऑटोइम्यून वास्कुलिटिस

इस प्रकार के वास्कुलिटिस के कई अलग-अलग कारण होते हैं। उत्तेजक कारकों में से एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है। एक निश्चित आकार के पोत विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस से प्रभावित होते हैं:

• बड़ी - विशाल कोशिका और तकायसु की धमनीशोथ;
• मध्य - गांठदार और सूक्ष्म पॉलीआर्थराइटिस, कावासाकी रोग, वेगेनर रोग, बेहसेट।

नैदानिक ​​​​तस्वीर ऑटोइम्यून वैस्कुलिटिस के प्रकार से निर्धारित होती है। प्राथमिक लक्षण त्वचा के घावों में प्रकट होते हैं: इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है या घट जाती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वहाँ मनाया जाता है: हाथ और पैर का अधूरा पक्षाघात, अनिद्रा, क्रोनिक थकान सिंड्रोम, बुखार, खराब भूख। रोग की विशेषता एक लहरदार पाठ्यक्रम है, अर्थात। छूट की अवधि के बाद उत्तेजना होती है। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से ठंड के मौसम में होता है। बीमारी के प्रकार के आधार पर, एक व्यक्ति वास्कुलिटिस के निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव कर सकता है:

1. रुधिर संबंधी। सीने में दर्द, अधिक बलगम वाली खांसी, सांस लेने में तकलीफ, कमजोरी, गुर्दे की विफलता का कारण बनता है।
2. रुमेटीयड। यह अंगों में दर्द, बेहोशी, मानसिक विकारों के साथ है। स्ट्रोक का कारण बन सकता है।
3. ताकायासु की धमनीशोथ। यह मुख्य रूप से 15-20 साल की महिलाओं में नोट किया जाता है। रोग के लक्षण: बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना, वजन कम होना। 5-10 वर्षों के बाद, पैथोलॉजी से दिल का दौरा पड़ सकता है।
4. वेगेनर की बीमारी। यह खांसी, सांस की तकलीफ, लंबे समय तक राइनाइटिस, साइनसाइटिस या साइनसिसिस, बहती नाक और रक्त की अशुद्धियों के साथ नाक से बलगम का निर्वहन, काठी और नाक सेप्टम की विकृति, बिगड़ा गुर्दे समारोह, नेत्रगोलक के फलाव से संकेत मिलता है। आधे रोगियों में ऑप्टिक तंत्रिका के नेत्रश्लेष्मलाशोथ या इस्किमिया विकसित होते हैं।
5. बेहेट की बीमारी। यह स्टामाटाइटिस, अल्सर और जननांगों पर कटाव, आंखों की सूजन के साथ है।

रक्तस्रावी वाहिकाशोथ

वयस्कों की तुलना में बच्चों में इस प्रकार की संवहनी सूजन अधिक आम है। 4-12 साल के लड़के विशेष रूप से इस बीमारी के विकास के लिए प्रवण होते हैं।पैथोलॉजी प्रतिरक्षा परिसरों के हानिकारक प्रभाव के कारण केशिकाओं की एक सड़न रोकनेवाला (गैर-संक्रामक) सूजन है। रोग के मुख्य लक्षण रक्तस्राव (रक्तस्राव), छोटे जहाजों में रक्त परिसंचरण के विकार और इसके इंट्रावास्कुलर कोगुलेबिलिटी का उल्लंघन माना जाता है। नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम के आधार पर, पैथोलॉजी है:

• गुर्दे;
• पेट (पेट से);
• त्वचीय;
• जोड़दार;
• संयुक्त।

रोग अक्सर इन्फ्लूएंजा, तीव्र टॉन्सिलिटिस या स्कार्लेट ज्वर के बाद विकसित होता है। कारण दवा एलर्जी, हाइपोथर्मिया, आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकते हैं। रक्तस्रावी वाहिकाशोथ के लक्षण हैं:

• पैरों, घुटनों, हाथों या पेट पर बैंगनी रंग का लाल चकत्ते;
• टखने के जोड़ों में दर्द, जिससे मोटर कार्य करने में कठिनाई होती है;
• पेटदर्द;
• गुर्दे खराब।

एलर्जी

इस प्रकार की संवहनी सूजन का मुख्य कारण विभिन्न बाहरी या आंतरिक कारकों से एलर्जी है: नियमित दवा (सल्फोनामाइड्स, बार्बिटुरेट्स, एनाल्जेसिक), रासायनिक उत्पाद, संक्रमण। उनके प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया के कारण, एलर्जी वास्कुलिटिस विकसित होता है। यह अक्सर रोग प्रक्रिया में आंतरिक अंगों की भागीदारी के बिना आगे बढ़ता है। प्रभावित वाहिकाओं की क्षमता के आधार पर, एलर्जी वास्कुलिटिस को निम्न प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. सतह। यह त्वचा, केशिकाओं के छोटे शिराओं और धमनियों को प्रभावित करता है। सूजन हेमोसिडरोसिस, रदर की एलर्जी धमनीशोथ, गांठदार नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस द्वारा प्रकट होती है।
2. गहरा। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में मध्यम और बड़े कैलिबर की धमनियां और नसें शामिल होती हैं, जो चमड़े के नीचे की वसा में और डर्मिस के साथ इसकी सीमा पर स्थित होती हैं। पैथोलॉजी तीव्र और पुरानी एरिथेमा नोडोसम द्वारा प्रकट होती है।

नेक्रोटाइज़िंग

इस प्रकार की बीमारी दुर्लभ है, खासकर बच्चों में। पैथोलॉजी व्यापक त्वचा परिगलन, बुखार, ठंड लगना, वजन घटाने और थकान के साथ है। कभी-कभी ग्रीवा लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, द्विपक्षीय प्युलुलेंट नेत्रश्लेष्मलाशोथ, हाथ और पैरों की सूजन। नेक्रोटाइज़िंग वास्कुलिटिस इस बीमारी के अन्य रूपों की जटिलता के रूप में अधिक बार विकसित होता है। त्वचा पर निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

• त्वचा पर छोटे पपल्स - पारदर्शी सामग्री के साथ प्रत्येक बुलबुला;
• त्वचा की लाली;
• नीली उंगलियां या पैर की उंगलियां;
• गैर-चिकित्सा घाव और अल्सर;
• जोड़ों का दर्द;
• सुन्नता, अंगों में झुनझुनी;
• भाषण विकार;
• मूत्र या मल में रक्त।

निदान

रोग के निदान में पहला कदम एक डॉक्टर द्वारा रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करना है। कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि सभी रोगी तुरंत रुमेटोलॉजिस्ट के पास नहीं जाते हैं, और रोग कभी-कभी छूट के चरण में प्रवेश करता है, जो वसूली का भ्रम पैदा करता है। यदि वास्कुलिटिस का संदेह है, तो डॉक्टर कई प्रयोगशाला, वाद्य और रूपात्मक अध्ययनों को निर्धारित करता है:

1. सीरोलॉजिकल। एंटीन्यूट्रोफिलिक साइटोप्लाज्मिक एंटीबॉडी के लिए रक्त की जांच की जाती है, जो सूक्ष्म पॉलीएंगाइटिस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम की पहचान करने में मदद करता है। इसके अतिरिक्त, वे गुडपैचर सिंड्रोम से संवहनी सूजन को अलग करने के लिए संधि रोग और क्रायोग्लोबुलिन को बाहर करने के लिए रूमेटोइड कारक की जांच करते हैं।
2. आंत की एंजियोग्राफी। प्रक्रिया से पहले, जहाजों के माध्यम से रक्त के प्रवाह की जांच करने के लिए एक विपरीत एजेंट को अंतःक्षिप्त किया जाता है। अध्ययन स्वयं एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है।
3. डॉपलर अल्ट्रासाउंड। यह प्रक्रिया वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह की तीव्रता का मूल्यांकन करती है, जिससे इसके उल्लंघन का न्याय करना संभव हो जाता है।
4. कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। वे आंतरिक अंगों की संरचना में परिवर्तन की कल्पना करने में मदद करते हैं।
5. विस्तृत रक्त गणना। सूजन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि से संकेत मिलता है।
6. मूत्र का विश्लेषण। सी-रिएक्टिव प्रोटीन की सामान्य मात्रा और रक्त तत्वों की उपस्थिति के मूत्र में अधिकता से पैथोलॉजी की पुष्टि की जाती है।
7. आर्टोग्राफी। यह एक विपरीत एजेंट के साथ भरने के बाद एक छवि प्राप्त करने के आधार पर, महाधमनी की एक एक्स-रे परीक्षा है।

वास्कुलिटिस उपचार

रोग के उपचार का लक्ष्य किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता को कम करना है। यह छूट प्राप्त करने और बाद में होने वाली पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, ऊतकों और अंगों को अपरिवर्तनीय क्षति को रोकने के उपाय किए जाते हैं। सामान्य तौर पर, चिकित्सा आहार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

1. दवाएं लेना। रोगी को ऐसी दवाएं दिखाई जाती हैं जो एंटीबॉडी संश्लेषण और ऊतक संवेदनशीलता को कम करती हैं। ग्लुकोकोर्टिकोइड्स द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य गतिविधि को दबा दिया जाता है। यदि वे प्रभाव नहीं देते हैं, तो साइटोस्टैटिक्स के उपयोग के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। उनके उपयोग के साथ, रोग का निदान अनुकूल है: 90% रोगी इन दवाओं के उपचार के बाद 5 वर्षों से अधिक समय तक जीवित रहते हैं। रोग की जीवाणु प्रकृति के साथ, रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। हल्के पाठ्यक्रम के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संकेत दिया जाता है।
2. एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन। इसमें रक्त शोधन तकनीक जैसे हेमोसर्प्शन, प्लास्मफेरेसिस, इम्यूनोसॉरप्शन शामिल हैं।
3. आहार खाद्य। आहार को उन कारणों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है जिनके कारण संवहनी सूजन हुई। इसके अतिरिक्त, वे एलर्जी विकसित करने की संभावना को बाहर करते हैं। रोगी के आहार का पालन अतिशयोक्ति के दौरान और उसके कुछ समय बाद किया जाना चाहिए।

तीव्र चरण के दौरान, रोगी को बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है। यह त्वचा पर चकत्ते के गायब होने और रक्त परिसंचरण के स्थिरीकरण में योगदान देता है। पहले चकत्ते की उपस्थिति के एक सप्ताह बाद, शासन का क्रमिक विस्तार शुरू होता है। उपचार घर पर या अस्पताल में किया जा सकता है। अस्पताल में भर्ती होने के मुख्य संकेत रोग के मध्यम और गंभीर रूप हैं। निम्नलिखित मामलों में रोगी चिकित्सा भी आवश्यक है:

• रोग का रक्तस्रावी रूप;
• गर्भावस्था के दौरान संवहनी सूजन का विकास;
• पहली बार रोग का बढ़ना या उसका प्रकट होना;
• बचपन।

दवाई से उपचार

वास्कुलिटिस के लिए कुछ दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं, रोग की गंभीरता और रोगी के परीक्षा डेटा को ध्यान में रखते हुए। रोग के आवर्तक रूप के साथ, दवाओं को 4-6 महीने के पाठ्यक्रम में लेना पड़ता है ... हल्के पाठ्यक्रम के साथ, उपचार 8-12 सप्ताह तक रहता है, मध्यम पाठ्यक्रम के साथ - लगभग एक वर्ष... पैथोलॉजी के रूप के आधार पर, डॉक्टर दवाओं के निम्नलिखित समूहों को लिख सकता है:

1. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ: ऑर्टोफेन, पाइरोक्सिकैम। जोड़ों के दर्द से राहत, सूजन और त्वचा पर चकत्ते की गंभीरता को कम करें।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट: एस्पिरिन, क्यूरेंटिल। वे प्लेटलेट आसंजन को रोककर रक्त को पतला करते हैं, जो रक्त के थक्कों को बनने से रोकने में मदद करता है।
3. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स: प्रेडनिसोलोन। यह पसंद की पहली पंक्ति है और इसका इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है। इसके अतिरिक्त, प्रेडनिसोलोन में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, इसलिए यह आवश्यक रूप से गंभीर बीमारी के लिए निर्धारित है।
4. थक्कारोधी: हेपरिन। रक्त के थक्के को धीमा करके, रक्त के थक्कों का खतरा समाप्त हो जाता है।
5. साइटोस्टैटिक्स: अज़ैथियोप्रिन। वे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अप्रभावीता, उनके सेवन के लिए contraindications की उपस्थिति या पैथोलॉजी की तीव्र प्रगति के मामले में निर्धारित हैं। Azathioprine का कार्य सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं को दबाने के लिए है।
6. एंटरोसॉर्बेंट्स: न्यूट्रीक्लिंज, थियोवेरोल। वे बीमारी के दौरान बनने वाले विषाक्त पदार्थों को शरीर से बांधते और निकालते हैं।
7. एंटीहिस्टामाइन: सुप्रास्टिन, तवेगिल। बच्चों में बीमारी के प्रारंभिक चरण में ही उनका स्वागत तर्कसंगत है यदि उन्हें भोजन या दवा से एलर्जी है।

ग्रेविटी ब्लड सर्जरी

उपचार की इस पद्धति में उन पदार्थों से रक्त को शुद्ध करने के तरीके शामिल हैं जो बीमारी का कारण बनते हैं या इसके पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। ऐसी प्रक्रियाओं में, निम्नलिखित विशिष्ट हैं:

1. प्रतिरक्षण। इसमें इम्यूनोसॉर्बेंट से भरे उपकरण के माध्यम से शिरापरक रक्त का मार्ग शामिल है। यह एक विशेष दवा है जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाने वाले एंटीबॉडी और प्रतिरक्षा परिसरों को बांधती है।
2. अर्धशोषण। रक्त को एक शर्बत के साथ एक उपकरण के माध्यम से पारित किया जाता है, जो इसे एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों और एंटीबॉडी से भी साफ करता है। यह विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद करता है, परिसंचरण को उत्तेजित करता है और ऊतक पोषण में सुधार करता है।
3. प्लास्मफेरेसिस। एक परिधीय शिरा से रक्त एक अपकेंद्रित्र के माध्यम से पारित किया जाता है, जहां तरल को एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा में अलग किया जाता है। फिर रक्त कोशिकाओं को दाता प्लाज्मा या प्लाज्मा प्रतिस्थापन समाधान के साथ रक्त प्रवाह में वापस कर दिया जाता है। यह रक्त से एंटीबॉडी, एंटीजन और प्रतिरक्षा परिसरों को हटा देता है।

आहार खाद्य

वास्कुलिटिस के लिए आहार हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए। संवहनी सूजन को भड़काने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है। रोगी को तले हुए व्यंजन छोड़ देना चाहिए और स्टॉज पर स्विच करना चाहिए। मेनू में ताजे फल और सब्जियां, किण्वित दूध उत्पाद, सूखे मेवे और अनाज जोड़ने की सिफारिश की जाती है। निम्नलिखित भोजन को आहार से हटा देना चाहिए:

• खट्टे फल - कीनू, संतरे, नींबू;
• लाल सेब, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रॉबेरी;
• समृद्ध पेस्ट्री;
• अंडे;
• नमकीन व्यंजन;
• शराब;
• ताजा चाय;
• कॉफी, चॉकलेट;
• चिप्स, क्राउटन, स्वाद बढ़ाने वाले;
• शहद, पराग;
• मशरूम;
• औद्योगिक डिब्बाबंद भोजन।

वास्कुलिटिस की रोकथाम

चूंकि रोग के प्राथमिक रूप में स्पष्ट रूप से परिभाषित कारण नहीं है, इसलिए इसकी रोकथाम मुश्किल है। इस मामले में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स लेने से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना ही तर्कसंगत है।इसके अतिरिक्त, ठंडे स्नान, तैराकी और शीतकालीन तैराकी से शरीर को सख्त करना आवश्यक है। नियमित शारीरिक गतिविधि के साथ उचित पोषण भी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

रोग के द्वितीयक रूप की रोकथाम के अधिक सिद्धांत हैं। अपने जीवन से उन कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो वास्कुलिटिस के कारण हैं। इसे ध्यान में रखते हुए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• दीर्घकालिक तनाव को खत्म करना;
• संक्रमण के पुराने foci को साफ करने के लिए;
• ठीक से खाएँ;
• एक नींद और आराम के नियम का पालन करें;
• एलर्जी और व्यावसायिक खतरों से जुड़े पर्यावरणीय कारकों के शरीर पर दीर्घकालिक प्रभावों को रोकने के लिए।

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