ईएसआर या एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। यह शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं की गवाही देता है। पुरुषों में ईएसआर दर क्या है? और इससे विचलित होने के सबसे सामान्य कारण क्या हैं?
आइए इसे और अधिक विस्तार से समझें।
अस्पष्ट या व्यापक एटियलजि के लक्षणों की पुष्टि करने के लिए एरिथ्रोसाइट अवसादन दर परीक्षण। उदाहरण के लिए, शरीर के तापमान में एक अस्पष्टीकृत वृद्धि। साथ ही, यह निदान पद्धति कुछ प्रकार के गठिया और अस्पष्ट लक्षणों वाले अन्य रोगों का निर्धारण करने के लिए उपयुक्त है।
एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व रक्त प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है; इसलिए, विश्लेषण के दौरान लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे टेस्ट ट्यूब के नीचे बैठ जाती हैं। अवसादन दर एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण की डिग्री पर निर्भर करती है। यह, बदले में, प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना और विद्युत गुणों द्वारा निर्धारित किया जाता है।
लाल रक्त कोशिकाएं नकारात्मक रूप से चार्ज होती हैं और एक दूसरे को पीछे हटाती हैं। तीव्र चरण प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन या इम्युनोग्लोबुलिन) की प्लाज्मा सामग्री में वृद्धि के साथ उनके एकत्रीकरण (आसंजन, समूहन) की डिग्री में वृद्धि देखी जाती है। वे एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर अवशोषित होते हैं और सूजन प्रक्रिया के एक प्रकार के मार्कर होते हैं। समूहीकृत रूप में, एरिथ्रोसाइट्स प्लाज्मा में कम जगह लेते हैं और जल्दी से ट्यूब के नीचे बस जाते हैं।
मिलीमीटर में दूरी जिस पर एक मानक टेस्ट ट्यूब में कोशिकाएं एक घंटे में बस जाती हैं, ईएसआर के लिए माप की इकाई है: मिमी / घंटा... रक्त परीक्षण रूपों को ईएसआर या ईएसआर के रूप में संदर्भित किया जा सकता है। पुराने स्कूल के चिकित्सा कर्मी और प्रयोगशाला तकनीशियन भी ROE शब्द का उपयोग कर सकते हैं।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की दर कई कारणों से भिन्न हो सकती है। हालांकि, सबसे आम एक आदमी के शरीर में एक भड़काऊ फोकस की उपस्थिति है। मतलब अपने आप में कुछ भी नहीं, यह संकेतक पहले तीव्र लक्षणों से पहले ही रोग के विकास की चेतावनी दे सकता है। इसलिए, यदि यह रक्त में पाया जाता है, तो आपको शरीर की गहन जांच से गुजरना चाहिए।
आपको सबसे पहले अपना स्वास्थ्य परीक्षण कहाँ से शुरू करना चाहिए?
यह परीक्षण गैर-विशिष्ट है और एक स्पष्ट निदान के लिए एकमात्र आधार के रूप में काम नहीं कर सकता है। फिर भी यह संभावित रोग राज्यों के एक बड़े समूह की पहचान करने में उपयोगी है।
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हृदय और हृदय वाल्व संक्रमण |
अंतःस्रावी रोग और चयापचय संबंधी विकार |
सदमे और पश्चात की अवधि |
गुर्दे, पित्त पथ और यकृत के रोग |
संदिग्ध रसौली |
ऐसे मामले हैं जब पुरुषों में ईएसआर दर कम हो जाती है। जब शरीर कारकों से प्रभावित होता है तो निम्न मान संभव होते हैं जैसे:
पुरुषों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की दर 2 से 10 मिमी / घंटा है। उम्र के साथ, पुरुषों में ESR इंडिकेटर बदल सकता है, उम्र के मानदंड के भीतर रहकर। यह ज्ञात है कि 5% बिल्कुल स्वस्थ पुरुषों में, आदर्श के एक प्रकार के रूप में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की दर में वृद्धि हुई है।
सुविधा के लिए, सामान्य ईएसआर मापदंडों से विचलन को आमतौर पर डिग्री द्वारा वर्गीकृत किया जाता है:
ग्रेड 1 - आदर्श से थोड़ा विचलन, स्वीकार्य सीमा के भीतर रक्त मापदंडों में परिवर्तन की विशेषता।
2 डिग्री - संकेतक आदर्श से 15-30 इकाइयों से भिन्न होता है। यह एक आदमी के शरीर में microcirculatory विकारों के बारे में संकेत देता है। उदाहरण के लिए, एक संक्रमण की उपस्थिति जो शरीर के सामान्य कामकाज को थोड़ा बदल देती है।
ग्रेड 3 - सामान्य ईएसआर मूल्यों से 30-60 इकाइयों का विचलन, जो पुरुष शरीर में एक गंभीर भड़काऊ या परिगलित प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।
4 डिग्री - यदि पुरुषों में ईएसआर दर 60 इकाइयों से अधिक है, जो शरीर की भयावह रूप से कठिन स्थिति का संकेतक है।
हाँ, इसके बिना नहीं...
वेस्टरग्रेन विधि या पंचेनकोव परीक्षण द्वारा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का मापन एक सामान्य रक्त परीक्षण का हिस्सा है।
रूस में, पंचेनकोव विधि अभी भी अधिक व्यापक है। 1 मिमी चौड़ी और 10 सेमी ऊँची एक स्नातक की हुई कांच की केशिका एक उंगली से रक्त से भरी होती है। थक्के को धीमा करने के लिए इसे एक थक्कारोधी के साथ कुछ अनुपात में मिलाया जाता है। नमूना को 60 मिनट के लिए कैलिब्रेटेड स्केल के साथ एक रैक में रखा गया है। फिर शेष प्लाज्मा कॉलम को मिमी में बसे हुए लाल रक्त कोशिकाओं के ऊपर मापा जाता है। यह ईएसआर संकेतक है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस पद्धति के ढांचे के भीतर पुरुषों में ईएसआर दर को प्रयोगशाला सहायक द्वारा मैन्युअल रूप से मापा जाता है। यह अनिवार्य रूप से इस प्रकार है कि माप परिणाम "मानव कारक" के प्रभाव के अधीन हैं। यह स्पष्ट है कि उच्च कार्यभार की स्थिति में, प्रयोगशाला तकनीशियन एक ही समय में कई नमूनों के साथ परीक्षण करते हैं। और निश्चित रूप से, कोई भी एक विशेष टेस्ट ट्यूब पर ठीक एक घंटे तक अपनी सांस नहीं रोक सकता है। मिलीमीटर में मापी गई दूरियों के निर्धारण में अशुद्धि भी संभव है।
Westergren परीक्षण के लिए, शिरापरक रक्त का उपयोग किया जाता है।
दोनों विधियां केवल सामान्य श्रेणी में युवा लोगों में समान परिणाम देती हैं। प्रत्येक उम्र के लिए विशिष्ट मूल्यों से ऊपर के क्षेत्र में, वेस्टरग्रेन परीक्षण उच्च ईएसआर स्तर दिखाता है। दोनों विधियों में सटीकता की एक संतोषजनक डिग्री है, लेकिन स्वचालित Westergren विश्लेषण की संभावना इसे आधुनिक निदान में अधिक बेहतर बनाती है।
आप सामान्य महसूस करते हैं, कुछ भी गंभीर चिंता का कारण नहीं बनता है ... और अचानक, अगला रक्त परीक्षण पास करते समय, यह पता चलता है कि आपकी एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) बदल गई है। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए? इस सूचक का मूल्य कितना महत्वपूर्ण है और ऐसी स्थिति में क्या करना चाहिए? आइए इसे एक साथ समझें।
ईएसआर (ईएसआर, ईएसआर) - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर एक बहुत ही महत्वपूर्ण विशेषता है जो अप्रत्यक्ष रूप से शरीर में सूजन और रोग प्रक्रियाओं को इंगित कर सकती है, जिसमें गुप्त रूप में होने वाली प्रक्रियाएं भी शामिल हैं। ईएसआर संकेतक कई कारकों से प्रभावित होता है, जिनमें शामिल हैं: संक्रामक रोग, बुखार, पुरानी सूजन। जब एक ईएसआर परीक्षण परिणाम प्राप्त होता है जो मानक मूल्यों को पूरा नहीं करता है, तो डॉक्टर हमेशा विचलन के कारण की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे।
ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने के लिए, विश्लेषण के लिए लिए गए रक्त में एक थक्कारोधी (एक पदार्थ जो थक्के को रोकता है) जोड़ा जाता है। फिर इस रचना को एक घंटे के लिए लंबवत रूप से स्थापित कंटेनर में रखा जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है। इसीलिए, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स नीचे तक बस जाते हैं। इस मामले में, रक्त 2 परतों में बांटा गया है। प्लाज्मा ऊपरी में रहता है, और एरिथ्रोसाइट्स निचले में जमा होता है। फिर शीर्ष परत की ऊंचाई को मापा जाता है। टेस्ट ट्यूब के पैमाने पर एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा के बीच की सीमा के अनुरूप आंकड़ा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर होगी, जिसे मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।
रक्त परीक्षण क्यों महत्वपूर्ण है?
रक्त में प्लाज्मा और कणिकाएँ होती हैं: एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स, जिनमें से संतुलन रोगी के शरीर की स्थिति को दर्शाता है। कई रोग प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती हैं, इसलिए, समय पर विश्लेषण अक्सर प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों की पहचान करने में मदद करता है, जो उन्हें समय पर उनका इलाज शुरू करने और कई समस्याओं से बचने की अनुमति देता है।
निम्नलिखित स्थितियों में ईएसआर का निर्धारण आवश्यक है:
ईएसआर परीक्षण के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, रक्तदान करने से पहले, आपको कुछ सरल नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है।
सबसे पहले, विश्लेषण से एक दिन पहले और धूम्रपान से 40-60 मिनट पहले शराब पीने से बचना चाहिए। दूसरे, आप अध्ययन से 4-5 घंटे पहले नहीं खा सकते हैं, आप केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं। तीसरा, यदि आप दवाएँ पीते हैं, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें, क्योंकि परीक्षण से पहले दवाएँ लेना बंद कर देना उचित है। और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि परीक्षा देने से पहले किसी भी भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचने की कोशिश करें।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का निर्धारण दो तरीकों में से एक में किया जाता है: पंचेनकोव विधि या वेस्टरग्रेन विधि।
एक 5% सोडियम साइट्रेट समाधान (एंटीकोआगुलेंट) को 100 डिवीजनों में "पी" चिह्न में विभाजित केशिका में डाला जाता है। उसके बाद, केशिका को रक्त से भर दिया जाता है (बायोमैटेरियल को उंगली से लिया जाता है) "के" चिह्न तक। बर्तन की सामग्री को मिलाया जाता है, फिर उन्हें सख्ती से लंबवत रखा जाता है। ईएसआर रीडिंग एक घंटे में ली जाती है।
वेस्टरग्रेन विश्लेषण के लिए, शिरा से रक्त की आवश्यकता होती है। इसे 4:1 के अनुपात में 3.8% सोडियम साइट्रेट के साथ मिलाया जाता है। एक अन्य विकल्प: शिरा से रक्त को एथिलीनडायमाइन टेट्राएसेटिक एसिड (EDTA) के साथ मिलाया जाता है, और फिर उसी सोडियम साइट्रेट या खारा के साथ 4: 1 के अनुपात में पतला किया जाता है। विश्लेषण 200 मिमी के पैमाने के साथ विशेष टेस्ट ट्यूब में किया जाता है। ईएसआर एक घंटे के बाद निर्धारित किया जाता है।
इस पद्धति को वैश्विक अभ्यास में मान्यता प्राप्त है। मुख्य अंतर ट्यूबों के प्रकार और उपयोग किए गए पैमाने में निहित है। दोनों विधियों के परिणाम मानक मूल्यों में समान हैं। हालांकि, वेस्टरग्रेन विधि बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के प्रति अधिक संवेदनशील है, और इस स्थिति में पंचेनकोव विधि द्वारा विश्लेषण की तुलना में परिणाम अधिक सटीक होंगे।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर परीक्षण के परिणाम आमतौर पर दान के दिन को छोड़कर, एक व्यावसायिक दिन के भीतर तैयार किए जाते हैं। हालांकि, वाणिज्यिक चिकित्सा केंद्र अपनी प्रयोगशाला के साथ परीक्षण परिणाम अधिक तेज़ी से प्रदान कर सकते हैं - बायोमटेरियल के नमूने के दो घंटे बाद।
तो, आपको अपने हाथों में ESR परीक्षा परिणाम के साथ एक फॉर्म प्राप्त हुआ। बाईं ओर आप यह संक्षिप्त नाम (या तो आरओई या ईएसआर) देखेंगे, और दाईं ओर - आपका परिणाम, मिमी / घंटा में दर्शाया गया है। यह पता लगाने के लिए कि यह आदर्श से कितना मेल खाता है, आपको इसे अपनी उम्र और लिंग के अनुरूप संदर्भ (औसत) मूल्यों के साथ सहसंबंधित करना चाहिए। अलग-अलग उम्र के पुरुषों और महिलाओं के लिए ESR दरें इस प्रकार हैं:
महिलाओं में ESR की दर पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान संकेतक बदल जाता है - यह एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। मूल्य दिन के समय पर भी निर्भर हो सकता है। अधिकतम ईएसआर मान आमतौर पर दोपहर के आसपास पहुंच जाता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि कई कारणों से हो सकती है। आइए मुख्य पर विचार करें:
हालांकि, स्वस्थ लोगों में बढ़ा हुआ ईएसआर भी देखा जा सकता है। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म और गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में। इसके अलावा, कुछ दवाएं परीक्षण के परिणाम को प्रभावित करती हैं, उदाहरण के लिए, मौखिक गर्भ निरोधकों, थियोफिलाइन, संश्लेषित विटामिन ए का सेवन।
ध्यान दें
अधिक वजन वाले लोगों में ईएसआर बढ़ाया जा सकता है। ऐसा उनके रक्त में कोलेस्ट्रॉल के बढ़े हुए स्तर के कारण होता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्रतिक्रिया में कमी अक्सर डॉक्टरों द्वारा एरिथ्रोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइटोसिस, प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, हेपेटाइटिस जैसे रोगों में नोट की जाती है। पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और इसके कारण होने वाली स्थितियों, जैसे कि पुरानी दिल की विफलता या फेफड़ों की बीमारी के साथ ईएसआर भी कम हो जाता है।
ईएसआर में कमी का एक अन्य कारण विकृति है जिसमें एरिथ्रोसाइट्स के आकार में परिवर्तन होते हैं। यह सिकल सेल एनीमिया या वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस हो सकता है। ये रोग एरिथ्रोसाइट्स को व्यवस्थित करना मुश्किल बनाते हैं।
इसके अलावा, ईएसआर को "कट्टरपंथी" शाकाहारियों में कम किया जा सकता है, अर्थात, जो न केवल मांस का सेवन करते हैं, बल्कि पशु मूल के किसी भी भोजन का भी सेवन करते हैं।
यह याद रखना चाहिए कि ईएसआर परीक्षण गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त परीक्षणों में से एक है। विभिन्न प्रकार के रोगों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि देखी गई है। इसके अलावा, कुछ परिस्थितियों में और स्वस्थ लोगों में इस सूचक को बढ़ाया जा सकता है। इसलिए, अकेले इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है। उत्तरार्द्ध का विस्तार करने के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला, रूमेटोइड कारक के मात्रात्मक विश्लेषण सहित अतिरिक्त परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है।
बुधवार, 28.03.2018
संपादकीय राय
एक उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर घबराहट का कारण नहीं है। हालांकि, अनावश्यक चिंता से बचने के लिए, डॉक्टर से परामर्श करना और आदर्श से विचलन के कारण का पता लगाने के लिए परीक्षण करवाना बेहतर है और यदि आवश्यक हो, तो कार्रवाई करें। हम में से प्रत्येक के लिए अपने स्वास्थ्य पर ध्यान देना आवश्यक हो जाना चाहिए।
ध्यान दें कि कोष्ठक (1, 2, 3, आदि) में दी गई संख्या सहकर्मी द्वारा समीक्षा किए गए शोध अध्ययनों के लिए क्लिक करने योग्य लिंक हैं। आप इन लिंक का अनुसरण कर सकते हैं और लेख के लिए जानकारी के मूल स्रोत की जांच कर सकते हैं।
आमतौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स) अपेक्षाकृत धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं। सामान्य मूल्यों की तुलना में अधिक तेजी से निपटान हो सकता है सूजन दिखाओजीव में। सूजन शरीर में समस्याओं के प्रति प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का हिस्सा है। यह संक्रमण या चोट की प्रतिक्रिया हो सकती है। सूजन एक पुरानी बीमारी, एक निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली, या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं का लक्षण भी हो सकता है।
एरिथ्रोसाइट अवसादन(ESR) की खोज 1897 में हुई थीपोलिश चिकित्सक एडमंड फॉस्टिन बिरनाकी (1866-1911)। उस समय ईएसआर के व्यावहारिक उपयोग के बारे में पता नहीं था, इसलिए डॉक्टरों द्वारा इसे अक्सर नज़रअंदाज कर दिया जाता था। लेकिन 1918 में यह पाया गया कि गर्भवती महिलाओं में ईएसआर बदल जाता है, और 1926 में वेस्टरग्रेन ने ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) निर्धारित करने के लिए अपनी विधि विकसित की। [,]
ईएसआर को प्रभावित करने वाले मुख्य कारक हैं: हेमाटोक्रिट(रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं का अनुपात) और रक्त प्रोटीन जैसेफाइब्रिनोजेन .
लालरक्तकण अवसादन दर ( ईएसआर) एक रक्त परीक्षण है कि सूजन के लिए जाँच... इसकी माप है मिलीमीटर में दूरीजिस पर लाल रक्त कोशिकाएं गति करती हैं (व्यवस्थित होती हैं) एक घंटे में (मिमी / घंटा). [ , ].
इस माप के लिए कई विधियाँ हैं, उदाहरण के लिए, वेस्टरग्रेन विधि, विंट्रोब विधि, या माइक्रोईएसआर और स्वचालित विधियाँ। [,,]
वेस्टरग्रेन विधि मानी जाती है सोने के मानकईएसआर की माप में।
डॉक्टर रक्त के नमूने को सोडियम साइट्रेट (4:1 के अनुपात में) के साथ मिलाते हैं। फिर वह मिश्रण को वेस्टरग्रेन-काट्ज़ ट्यूब (व्यास 2.5 मिमी) में 200 मिमी के निशान तक रखता है। फिर वह ट्यूब को सीधा खड़ा करता है और उसे एक घंटे के लिए कमरे के तापमान (18-25 डिग्री सेल्सियस) पर ऐसे ही छोड़ देता है। इस घंटे के अंत में, डॉक्टर मापता है कि लाल रक्त कोशिकाएं कितनी दूर चली गई हैं (गुरुत्वाकर्षण द्वारा नीचे खींची गई)। यह दूरी ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) को दर्शाती है।
एक संशोधित वेस्टरग्रेन विधि में, चिकित्सक सोडियम साइट्रेट के बजाय एडेटिक एसिड का उपयोग करता है। [,,]।
विंट्रोब विधि e Westergren की विधि से कम संवेदनशील है और इसके अधिकतम मान भ्रामक हो सकते हैं। [,]
माइक्रो-ईएसआर विधिकाफी तेज (लगभग 20 मिनट) है और शिशुओं में ईएसआर मापने के लिए लोकप्रिय है, क्योंकि इस परीक्षण के लिए बहुत कम रक्त की आवश्यकता होती है। यह परीक्षण नवजात सेप्सिस के निदान के लिए भी उपयोगी है। [ , आर, ]
स्वचालित तरीकेतेज, उपयोग में आसान, और ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए बेहतर भविष्यवक्ता हो सकता है। हालांकि, रक्त प्राप्त करने और संग्रहीत करने (रक्त, ट्यूब आकार, आदि का मिश्रण) के लिए तकनीकी प्रक्रियाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता परीक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकती है। [ , , , , , आर , , ]
एक ईएसआर परीक्षण जांचता है कि क्या आपको सूजन है।जब सूजन होती है, तो कुछ प्रोटीन, जैसे फाइब्रिनोजेन, रक्त में दिखाई देते हैं। ये प्रोटीन लाल रक्त कोशिकाओं को एक-दूसरे से चिपकाने और गुच्छों का निर्माण करने का कारण बनते हैं। यह उन्हें एक एकल लाल रक्त कोशिका से भारी बनाता है, और इसलिए वे तेजी से व्यवस्थित होते हैं, जिससे ESR मान बढ़ जाता है। [,,]
इस प्रकार, एक उच्च ईएसआर सूजन को इंगित करता है। ईएसआर जितना अधिक होगा, सूजन उतनी ही अधिक होगी। [ , , ]
लेकिन, ईएसआर परीक्षण बहुत संवेदनशील नहीं है (इसलिए यह सभी प्रकार की सूजन का पता नहीं लगा सकता है), और यह बहुत विशिष्ट नहीं है, इसलिए यह विशिष्ट रोगों का निदान नहीं कर सकता है।
ESR निर्धारण रोगों का निदान नहीं कर सकता, लेकिन यह परीक्षण कुछ शर्तों के लिए उपचार की प्रगति को ट्रैक कर सकता है :
ईएसआर स्तर 100 मिमी / एच . से ऊपरगंभीर चिकित्सा स्थितियों का सुझाव देने की अत्यधिक संभावना हो सकती है जैसे कि संक्रमण, हृदय रोगया कैंसर।[ , , , ]
ऑन्कोलॉजिकल संदेह के मामले में ईएसआर में वृद्धि एक घातक ट्यूमर के विकास या रोग की प्रगति के रूप में भविष्यवाणी कर सकती है मेटास्टेस की उपस्थिति. [ , , , , ]
जब सूजन होती है, तो हमारा लीवर नामक पदार्थ का उत्पादन करता है सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी)। एक सीआरपी रक्त परीक्षण यह देखने के लिए जांच करता है कि आपको सूजन या संक्रमण है या नहीं। 10 मिलीग्राम/डीएल से अधिक सीआरपी स्तर लगभग निश्चित रूप से संक्रमण का संकेत है। [,,]
अधिकांश रक्त परीक्षणों में, ईएसआर के साथ संयोजन में एक सीआरपी परीक्षण का उपयोग किया जाता है। [,,]।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन का विश्लेषण (विशेषकर इसका अति-संवेदनशील परीक्षण प्रकार) अधिक संवेदनशील ESR की तुलना में और ESR की तुलना में कम झूठे नकारात्मक/सकारात्मक परिणाम उत्पन्न करता है।
सी-रिएक्टिव प्रोटीन का सबसे अच्छा उपयोग प्रगति की जांच और ट्रैक करने के लिए किया जाता है तीव्र
खुलासा ईएसआरप्रगति की जांच और ट्रैक करने के लिए सबसे अच्छा उपयोग किया जाता है दीर्घकालिकसूजन और संक्रमण। [,,]
विशेष विरोधी भड़काऊ आहार और व्यायाम एक साथ सीआरपी (उच्च संवेदनशीलता) के स्तर को काफी कम कर सकते हैं। 3 सप्ताह के आहार और व्यायाम के बाद, यूसीएलए के वैज्ञानिकों ने दर्ज किया कि उच्च संवेदनशीलता-सीआरपी स्तर पुरुषों में औसतन 39%, महिलाओं में 45% और बच्चों में 41% की कमी आई है।
की उम्र में 50 से कमसामान्य ईएसआर मान: पुरुषों के लिएएन - 0-15 मिमी / घंटा, महिलाओं के लिए- 0-20 मिमी / घंटा।
की उम्र में 50 वर्ष से अधिक उम्रसामान्य ईएसआर मान: पुरुषों के लिए- 0-20 मिमी / घंटा, महिलाओं के लिए- 0-30 मिमी / घंटा।
बच्चों के लिए ESR का सामान्य स्तर होना चाहिए कम 10 मिमी / घंटा।
कम ईएसआर मान सामान्य हैं और कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं।
जब लाल रक्त कोशिकाओं का आकार छोटा हो जाता है, तो वे टेस्ट ट्यूब में अधिक धीरे-धीरे बस जाते हैं, इसलिए, कम ईएसआर का निदान किया जाएगा। रक्त के विभिन्न रोगों के साथ, लाल रक्त कोशिकाओं का आकार, संख्या और आकार बदल सकता है।
पोलिमेल्जिया रुमेटिकायह एक सूजन संबंधी बीमारी है जो मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है। इस रोग के कारण गर्दन, कंधों, ऊपरी भुजाओं और जाँघों में दर्द और जकड़न या पूरे शरीर में दर्द होता है। [आर, , ]
ईएसआर विश्लेषण अक्सर पॉलीमीलगिया रुमेटिका में एक नैदानिक उपकरण के रूप में प्रयोग किया जाता है, जो सूजन के स्तर का आकलन करता है। [,]
कई अध्ययनों में, पॉलीमीलगिया रुमेटिका के निदान वाले 872 लोगों की कुल भागीदारी के साथ, अधिकांश रोगियों ने ईएसआर मान 30 मिमी / घंटा से ऊपर दिखाया। उनमें से केवल 6% से 22% ने 30 मिमी / घंटा से नीचे ईएसआर दिखाया। [,,,,,,]
एक उच्च ईएसआर मान (> 30-40 मिमी / एच) पॉलीमेल्जिया रूमेटिका का संकेत दे सकता है।हालांकि, एक सामान्य ईएसआर स्तर इस बीमारी को बाहर नहीं कर सकता है, इसलिए निदान करते समय अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता होती है। [,,,]
अस्थायी धमनीशोथ या विशाल कोशिका धमनीशोथ- यह रोग रक्त वाहिकाओं में सूजन के रूप में प्रकट होता है। यह 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करता है और महिलाओं में अधिक आम है। रोग के लक्षणों में सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, बुखार, आंखों में दर्द, अंधापन और यहां तक कि स्ट्रोक भी शामिल हो सकते हैं। यह स्थिति अक्सर पॉलीमीलगिया रुमेटिका से जुड़ी होती है। [,,,,]
अस्थायी धमनीशोथ के लिए नैदानिक मानदंडों में से एक स्तर है ईएसआर 50 मिमी / घंटा के भीतर या ऊपर।[ , , , , ]
कई अध्ययनों के दौरान (अस्थायी धमनीशोथ वाले कुल 388 लोगों ने भाग लिया), अधिकांश रोगियों ने ईएसआर मान 40 मिमी / घंटा से ऊपर दिखाया। [,,,,,,]
एक ऊंचा ईएसआर स्तर (> 40-50 मिमी / घंटा) अस्थायी धमनीशोथ का संकेत दे सकता है, लेकिन कम ईएसआर मान (< 40 мм/ч) также не могут исключить это заболевание. अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है, जैसे सी-रिएक्टिव प्रोटीन परीक्षण, जो इस रोग के निदान में अधिक संवेदनशील होते हैं। [,]
262,652 लोगों से जुड़े बड़ी संख्या में अध्ययनों से पता चला है कि बढ़े हुए ईएसआर वाले लोगों के विकसित होने की संभावना अधिक थी हार्दिक विफलता, दिल का दौराया सामान्य ईएसआर स्तर वाले लोगों की तुलना में। [,,,,,,,]
कुल 20,933 प्रतिभागियों के साथ अन्य अध्ययनों से पता चला है कि उच्च ईएसआर वाले लोगों में जोखिम बढ़ गया था हृदय रोग या स्ट्रोक से मृत्यु। [ , , , , , ]
अध्ययन के एक अन्य समूह में हृदय रोग या स्ट्रोक के 484 रोगियों को शामिल किया गया, इनमें से अधिकांश लोगों में ईएसआर मूल्यों में वृद्धि देखी गई। [,,]
दो अध्ययनों में (जिसमें हृदय शल्य चिकित्सा से गुजरने वाले 983 रोगी शामिल हैं), यह पाया गया कि 40 मिमी / घंटा से अधिक ईएसआर वाले रोगी अस्पतालों और गहन देखभाल इकाइयों में अधिक थे, और उन्हें उपचार के दौरान साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ गया था। [आर, ]
अध्ययन में 239,658 स्वीडिश पुरुष शामिल थे। जिन्होंने अर्थ प्रदर्शित किया है ईएसआर 15 मिमी / घंटा . से ऊपरपर था 63% बढ़ा कोलन कैंसर का खतराउन पुरुषों की तुलना में जिनका ESR 10 mm/h से कम था।
5,500 लोगों के एक अध्ययन में, वजन घटाने वाले, एनीमिया और उच्च ईएसआर में एक घातक ट्यूमर के निदान की 50% संभावना थी।जिन लोगों का केवल वजन कम हुआ था और उनका ईएसआर अधिक था लेकिन एनीमिया नहीं था, उनमें कैंसर होने की संभावना अधिक थी। 33%.
एक अन्य अध्ययन, जिसमें 4,452 महिलाएं शामिल थीं, ने संभावित निदान का आकलन किया स्तन कैंसर।इस काम के परिणामस्वरूप, यह निष्कर्ष निकाला गया कि जिन महिलाओं का ESR स्तर (> 35 मिमी / घंटा) काफी अधिक था, उनमें स्वस्थ महिलाओं और सौम्य ट्यूमर वाली महिलाओं की तुलना में घातक ट्यूमर होने की संभावना अधिक थी।
निदान के साथ 1,200,000 से अधिक पुरुषों की कुल भागीदारी के साथ कई अध्ययनों के दौरान, एक लत की पहचान की गई थी जो संकेत देती थी कम जीवित रहने की दर और मेटास्टेसिस का उच्च जोखिम 50 मिमी / घंटा से ऊपर ईएसआर के साथ। [,,]
1.477 से अधिक निदान रोगियों के साथ दो अन्य अध्ययन गुर्दे का कैंसरउच्च ईएसआर मूल्यों के साथ मृत्यु के बढ़ते जोखिम की पहचान की गई। [,]
854 मरीज इस बीमारी के हॉजकिन का रोग 30 मिमी / घंटा से ऊपर ईएसआर वाले सक्रिय थे और मृत्यु का उच्च जोखिम दिखाया। [आर, ]
139 रोगियों को शामिल करने वाले एक अध्ययन में त्वचा कैंसर 22 मिमी / घंटा से ऊपर के ईएसआर मान कम अस्तित्व और उच्च जोखिम से जुड़े थे मेटास्टेसिस
एक अन्य वैज्ञानिक प्रयोग में, 97 रोगियों के साथ रक्त कैंसरबढ़े हुए ईएसआर मूल्यों ने इस बीमारी से बचने का केवल 53% मौका दिया।
220 रोगियों में आमाशय का कैंसर ( 10 मिमी / घंटा से ऊपर ईएसआर वाले पुरुष, 20 मिमी / एच से ऊपर ईएसआर वाली महिलाएं) थी कम जीवित रहने की दर, बड़े मेटास्टेसतथा पेट में ही ट्यूमर का आकार बड़ा होता है।
एक निश्चित प्रकार के 410 रोगियों के अध्ययन में मूत्राशय कैंसर (यूरोटेलियल कार्सिनोमा), ईएसआर मान जो पुरुषों के लिए 22 मिमी / घंटा और महिलाओं के लिए 27 मिमी / घंटा से अधिक थे, से जुड़े थे रोग की प्रगति और मृत्यु।
त्वचा रोग (डर्माटोमायोसिटिस) और 35 मिमी / एच से ऊपर ईएसआर स्तर वाले रोगियों में एक घातक ट्यूमर विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
94 रोगियों के साथ तंत्रिकाबंधार्बुद(मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी का ट्यूमर) ESR मान 15 मिमी / एच . से ऊपरमौत की अधिक संभावना दिखाई।
42 रोगियों को शामिल करने वाले एक अध्ययन में एकाधिक मायलोमाबढ़ा हुआ ईएसआर कम जीवित रहने की दर से जुड़ा था।
रोगियों (189 लोगों) का निदान फेफड़े का कैंसरऔर उच्च ESR ने कम ESR मान वाले रोगियों की तुलना में जीवित रहने की कम संभावना दिखाई।
रुमेटीइड गठिया के 1,892 रोगियों के 25 साल के अनुवर्ती में, स्वस्थ लोगों की तुलना में 64% रोगियों में ईएसआर स्तर में वृद्धि हुई थी।
373 लोगों से जुड़े कई अध्ययनों और रुमेटीइड गठिया के 251 रोगियों के साथ 2 साल के अध्ययन में पाया गया कि उच्च ईएसआर मूल्यों ने बीमारी के बिगड़ने या उपचार की प्रभावशीलता में कमी का संकेत दिया। [,,]
हालांकि, एक अन्य अध्ययन में, रुमेटीइड गठिया वाले 159 बच्चों का 1 वर्ष तक पालन किया गया, और इस मामले में, बढ़े हुए ईएसआर स्तर रोग की प्रगति से जुड़े नहीं थे।
वयस्कों में ईएसआर का मान 70 मिमी / घंटा से अधिक और बच्चों में 12 मिमी / घंटा से अधिक नहीं हड्डी के संक्रमण के अनुरूप हो सकता है। [ , , , ]
अनुपचारित पैर संक्रमण वाले 61 रोगियों के एक अध्ययन में, 67 मिमी / एच से अधिक ईएसआर मूल्यों ने ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास का संकेत दिया। ...
भड़काऊ बीमारी में - स्पोंडिलोडिसाइटिस, 90% से अधिक रोगियों ने 43 - 87 मिमी / घंटा की सीमा में ईएसआर मूल्यों का प्रदर्शन किया।
259 . से जुड़े एक अध्ययन में जिन बच्चों को पैर दर्द का निदान किया गया है,ईएसआर मूल्यों के साथ 12 मिमी / घंटा से अधिक नहीं और सी-रिएक्टिव प्रोटीन (सीआरपी) 7 मिलीग्राम / एल से अधिक है, एक उच्च संभावना के साथ उन्हें एक आर्थोपेडिक संक्रमण था।
रोगियों में के बाद हिप आर्थ्रोप्लास्टीईएसआर में वृद्धि पोस्टऑपरेटिव संक्रमण का संकेत दे सकती है।
संक्रमण के उपचार के दौरान ईएसआर संकेतकों में कमी इस उपचार की प्रभावशीलता और रोग की डिग्री में सुधार का संकेत दे सकती है। [पी, पी]
सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)एक ऑटोइम्यून बीमारी है। यह जोड़ों, तंत्रिका तंत्र, गुर्दे, त्वचा, हृदय और फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। ल्यूपस वाले लोगों में सुधार की अवधि (छूट) और बीमारी के बिगड़ने की अवधि (भड़कना) होती है। [ , आर, ]
सक्रिय प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस वाले रोगियों में, ईएसआर आमतौर पर उच्च मूल्य दिखाता है। ल्यूपस के रोगियों में ईएसआर में इस तरह की वृद्धि रोग के फैलने का संकेत दे सकती है। [,]
सिकल सेल रोग वाले 139 बच्चों को शामिल किए गए दो अध्ययनों में, सामान्य ESR मान 8 मिमी / घंटा से कम थे। और 20 मिमी / घंटा से ऊपर का ईएसआर मान बीमारी या संक्रमण के संकट का संकेत देता है। [आर, ]
यदि सिकल सेल रोग वाले लोगों में उच्च ईएसआर (> 20 मिमी / घंटा) होता है, तो यह संक्रमण या बीमारी के बिगड़ने का संकेत देता है।[ , , ]
अध्ययन में 7 साल तक 240,984 स्वस्थ पुरुषों का पालन किया गया। वे पुरुष जिनके पास सामान्य ईएसआर की तुलना में उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) थी अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास का एक उच्च जोखिम।
ईएसआर 15 मिमी / एच . से ऊपरअल्सरेटिव कोलाइटिस के रोगियों में पुनरावृत्ति की भविष्यवाणी कर सकते हैं।
सबस्यूट थायरॉयडिटिस थायरॉयड ग्रंथि की सूजन है। इस रोग के कारण थायरॉयड ग्रंथि में दर्द और सूजन, बुखार और थकान होती है। अधिकांश रोगी सबस्यूट थायरॉइडाइटिस ईएसआर स्तर 50 मिमी / घंटा से ऊपर। [ , , , , , , ]
अदरक और आयोडीन सबस्यूट थायरॉयडिटिस का प्रकोप (उत्तेजना) पैदा कर सकते हैं, जिससे ईएसआर बढ़ जाता है। [,]
उच्च मात्रा में भोजन (आहार)लोहा, चीनी, और कैफीनरक्त में फाइब्रिनोजेन की मात्रा बढ़ा सकता है (206 लोगों पर अध्ययन)।
स्वस्थ फाइब्रिनोजेन के स्तर को बनाए रखने के लिए प्रोटीन (प्रोटीन) को आवश्यक माना जाता है। प्रोटीन की कमी के मामले में (जानवरों के साथ एक अध्ययन में), फाइब्रिनोजेन का निम्न स्तर उन लोगों की तुलना में दर्ज किया जाता है जिन्हें पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन दिया गया था।
16-व्यक्ति के अध्ययन में, प्राप्त करना एक प्रोटीन शेक या आहार को संतुलित करनाप्रोटीन के स्तर के संदर्भ में, अध्ययन शुरू होने से पहले मूल्यों के संबंध में फाइब्रिनोजेन मूल्यों में 2 गुना वृद्धि हुई थी।
101 रोगियों को शामिल करने वाले एक अध्ययन में, इनमें से अधिकांश लोग उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर और, यह खोज की थी ईएसआर मूल्यों में वृद्धि.
जब वसा में कम और कार्बोहाइड्रेट में उच्च आहार (मानक "पश्चिमी" या शहरी आहार) का पालन किया जाता है, तो स्वस्थ वयस्कों में ऊंचा रक्त ट्राइग्लिसराइड्स पाए जाते हैं। [, पी, पी, पी]
वसा में कम और कार्बोहाइड्रेट और चीनी में उच्च आहार बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) और ट्राइग्लिसराइड्स के उत्पादन को बढ़ाता है। [
रक्त परीक्षण के परिणाम, जब एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि होती है, रोगी को डराएगा, विशेष रूप से रोग के लक्षणों की अनुपस्थिति में। क्या मुझे चिंता करने की जरूरत है? इस सूचक का क्या अर्थ है और इसका सामान्य मूल्य क्या है? घबराने के लिए नहीं, इस मुद्दे को नेविगेट करने की सलाह दी जाती है।
यह रक्त परीक्षण के संकेतकों में से एक है - एरिथ्रोसाइट अवसादन दर। हाल ही में, एक और नाम आया - आरओई। इसे एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रतिक्रिया के रूप में डिकोड किया गया था, लेकिन अध्ययन का अर्थ नहीं बदला है। परिणाम अप्रत्यक्ष रूप से दर्शाता है कि सूजन या विकृति है। मानक से मापदंडों के विचलन के लिए निदान स्थापित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। संकेतक इससे प्रभावित होता है:
शरीर स्वस्थ है - और सभी रक्त घटक: प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और प्लाज्मा संतुलित हैं। रोग के साथ, परिवर्तन देखे जाते हैं। लाल रक्त कोशिकाएं - लाल रक्त कोशिकाएं - एक दूसरे का पालन करने लगती हैं। विश्लेषण के दौरान, वे शीर्ष पर एक प्लाज्मा परत के गठन के साथ बस जाते हैं। जिस गति से यह प्रक्रिया होती है उसे ESR कहते हैं - आमतौर पर यह सूचक एक स्वस्थ शरीर की बात करता है। एक विश्लेषण के उद्देश्य से निर्धारित किया गया है:
ईएसआर संकेतक सामान्य होने पर यह अच्छा है। इसके उच्च और निम्न का क्या अर्थ है? मानक में वृद्धि - त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन सिंड्रोम - की उपस्थिति की संभावना को इंगित करता है:
कम मूल्य कम खतरनाक नहीं हैं। ईएसआर मानक के अनुसार जो मूल्य होना चाहिए, उससे 2 यूनिट कम है - यह एक समस्या की तलाश का संकेत है। निम्नलिखित कारण एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को कम करने में सक्षम हैं:
विश्लेषण के परिणाम का बढ़ा हुआ मूल्य हमेशा सूजन या विकृति की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। ऐसी स्थितियां हैं जब ईएसआर आदर्श नहीं है, लेकिन उच्च या निम्न संकेतक है, लेकिन मानव स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है। यह ऐसी परिस्थितियों के लिए विशिष्ट है:
सामान्य रक्त परीक्षण को डिकोड करते समय विश्वसनीय रीडिंग प्राप्त करने के लिए, आपको तैयार रहने की आवश्यकता है। इस आवश्यकता है:
यह स्थापित करने के लिए कि क्या शरीर में ईएसआर दर आवश्यक मापदंडों को पूरा करती है, दो परीक्षण विधियां हैं। वे नमूना सामग्री, अनुसंधान के लिए उपकरण की विधि में भिन्न होते हैं। प्रक्रिया का सार समान है, आपको चाहिए:
वेस्टरग्रेन विधि में एक नस से रक्त लेना शामिल है। 200 मिमी के पैमाने के साथ एक परखनली में, कुछ अनुपात में सोडियम साइट्रेट मिलाया जाता है। लंबवत सेट करें, एक घंटे के लिए रुकें। इस मामले में, शीर्ष पर प्लाज्मा की एक परत बनती है, एरिथ्रोसाइट्स बस जाते हैं। उनके बीच एक स्पष्ट खंड दिखाई देता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्लाज्मा की ऊपरी सीमा और एरिथ्रोसाइट क्षेत्र के शीर्ष के बीच के अंतर को मिलीमीटर में मापने का परिणाम है। कुल संकेतक मिमी / घंटा है। आधुनिक परिस्थितियों में, विशेष विश्लेषक का उपयोग किया जाता है जो स्वचालित मोड में पैरामीटर निर्धारित करते हैं।
पंचेनकोव के अनुसार अनुसंधान पद्धति विश्लेषण के लिए केशिका रक्त के संग्रह द्वारा प्रतिष्ठित है। वेस्टरग्रेन पद्धति के साथ संकेतकों की तुलना करते समय, नैदानिक ईएसआर की दर सामान्य मूल्यों की सीमा में मेल खाती है। बढ़ती हुई रीडिंग के साथ, पंचेनकोव विधि कम परिणाम देती है। पैरामीटर निम्नानुसार निर्धारित किए जाते हैं:
शरीर विज्ञान की ख़ासियत के साथ, महिलाओं के रक्त में ईएसआर की दर जुड़ी हुई है। यह पुरुषों की तुलना में लंबा है। यह मासिक धर्म, गर्भावस्था, यौवन, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल परिवर्तनों से सुगम होता है। प्रदर्शन में वृद्धि गर्भ निरोधकों, अधिक वजन के उपयोग से प्रभावित होती है। अलग-अलग उम्र की महिलाओं में ESR क्या होना चाहिए? निम्नलिखित संकेतक स्वीकार किए जाते हैं - मिमी / घंटा:
बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि के लिए, ईएसआर संकेतक वह मानदंड है जो विशेष रूप से सहमत है। यह सामान्य संकेतकों और अवधि के दौरान होने वाले परिवर्तनों की तुलना में बढ़ जाता है, प्रसव से दो सप्ताह पहले, इसकी वृद्धि संभव है। गर्भवती महिलाओं में ईएसआर भी काया पर निर्भर करता है। निम्नलिखित संकेतक देखे गए हैं - मिमी / घंटा:
बीमारी से ग्रस्त बच्चे में वयस्कों की तुलना में अधिक हड़ताली लक्षण होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया की पुष्टि के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। ईएसआर एक मानदंड है जो उम्र पर निर्भर करता है। संकेतक विटामिन की कमी, कृमि की उपस्थिति और दवा से प्रभावित होते हैं। आयु के अनुसार ईएसआर मानदंड - मिमी / घंटा।
अब आइए अध्ययन करें कि रक्त परीक्षण में वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) क्या है।
Westergren पद्धति को अंतर्राष्ट्रीय माना जाता है और दुनिया के कई देशों में ESR के स्तर को निर्धारित करने के लिए मुख्य विधि के रूप में इसका उपयोग किया जाता है। अध्ययन के लिए, रक्त एक नस से लिया जाता है, लेकिन, इसके अलावा, तकनीक की समानता के बावजूद, अध्ययन के संचालन और उपयोग किए जाने वाले उपकरणों में अंतर होता है। इस मामले में, एक थक्कारोधी के साथ रक्त के मिश्रण का जमाव केशिका पोत में नहीं, बल्कि एक परखनली में होता है, और निर्धारण पैमाने में थोड़ा अलग अंशांकन होता है।
इन विधियों में मानदंड अलग हैं, हालांकि वेस्टरग्रेन पद्धति के अध्ययन में, परिणाम अधिक सटीक हैं, क्योंकि इस पद्धति में पंचेनकोव विधि की तुलना में अधिक संवेदनशीलता है।
इस पद्धति के लिए, 5% सोडियम साइट्रेट समाधान के बजाय, 3.8% की एकाग्रता के साथ एक समाधान लिया जाता है, लेकिन इसे रोगी के रक्त के साथ मिलाकर भी 1: 4 के अनुपात में किया जाता है। बसने को विशेष टेस्ट ट्यूबों में किया जाता है, जिसका आंतरिक व्यास लगभग 2.5 मिमी है, जो स्नातक की गई केशिकाओं के व्यास से 2.5 गुना अधिक है।
विचार करें कि एक स्वस्थ व्यक्ति में ESR क्या होना चाहिए। प्रत्येक उम्र के लिए, रक्त में अपनी ईएसआर दर होती है, क्योंकि यह संकेतक अस्थिर होता है और मानव शरीर के परिपक्व होने के साथ-साथ लगभग लगातार बदलता रहता है। यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पुरुषों और महिलाओं के लिए इस सूचक के मानदंड अलग-अलग होंगे, लेकिन यहां विभाजन यौवन के दौरान ही शुरू होता है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों में, ईएसआर का स्तर लिंग पर निर्भर नहीं करता है।
इसके अलावा, कई कारक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से, कुछ बीमारियों की उपस्थिति, जिनमें पुराने रूप में, साथ ही रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की एकाग्रता भी शामिल है।
पंचेनकोव के अनुसार बच्चों के लिए मानदंड:
पंचेनकोव के अनुसार, किशोरों के लिए मानदंड पहले से ही लिंग में भिन्न हैं और हैं:
वयस्कों के लिए, पंचेनकोव की विधि के अनुसार, वयस्क जीवन की पूरी अवधि (किशोरावस्था के समान) के दौरान मानदंड समान रहते हैं, विशेष परिस्थितियों के अपवाद के साथ जब शारीरिक कारकों के कारण विचलन होते हैं।
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वेस्टरग्रेन के मानदंडों में कुछ अंतर हैं और ये हैं:
दोनों विधियों के संकेतकों में अंतर इस तथ्य पर आधारित है कि पंचेनकोव के केशिका पोत को 100 डिवीजनों में स्नातक किया गया है, और वेस्टरग्रेन ट्यूब में एक बार में 200 डिवीजन हैं और अनुसंधान के लिए अधिक सामग्री की आवश्यकता होती है, लेकिन साथ ही यह आपको अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है ईएसआर स्तर और स्थापित मानदंडों से संभावित विचलन।
एक रक्त परीक्षण और ईएसआर स्तर का निर्धारण एक अनुभवी चिकित्सक को एक संभावित बीमारी की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है और यदि आवश्यक हो, तो एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करता है। इसलिए, गलत परिणाम न प्राप्त करने के लिए, रक्त के नमूने की प्रक्रिया के लिए ठीक से तैयारी करना महत्वपूर्ण है, जो विशेष रूप से कठिन नहीं है।
पंचेनकोव की तकनीक के लिए, एक उंगली से रक्त का नमूना (केशिका) किया जाता है, और वेस्टरग्रेन अध्ययन के लिए - एक नस से। आपको परीक्षण के लिए सुबह और हमेशा खाली पेट आना चाहिए।
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रक्त नमूनाकरण प्रक्रिया और अंतिम भोजन के समय के बीच कम से कम 8 घंटे का समय व्यतीत हो।
प्रक्रिया से कुछ दिन पहले, आहार से भारी भोजन, तला हुआ, मसालेदार, मसालेदार, स्मोक्ड और वसायुक्त खाद्य पदार्थ, साथ ही अचार और अचार, शराब और कार्बोनेटेड पेय को बाहर करना आवश्यक है।
भावनात्मक स्थिति भी महत्वपूर्ण है, साथ ही आराम भी।... रक्तदान करने से एक दिन पहले, आपको शारीरिक गतिविधि और खेल को सीमित करना चाहिए। यदि आपको प्रयोगशाला या उपचार कक्ष में सीढ़ियाँ चढ़नी हैं, तो आपको कम से कम 15 से 20 मिनट तक आराम करने की आवश्यकता है और उसके बाद ही रक्त का नमूना लें। आपको भी शांत हो जाना चाहिए। प्रक्रिया से लगभग 4 से 5 दिन पहले दवाएं लेना बंद करना और परीक्षण से कम से कम 3 घंटे पहले धूम्रपान बंद करना महत्वपूर्ण है।
एक नियम के रूप में, ईएसआर के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम प्रसव के दिन पहले से ही तैयार होते हैं, और अगले दिन सुबह वे डॉक्टर के कार्यालय जाते हैं या रोगी को दिए जाते हैं। यदि विश्लेषण एक निजी प्रयोगशाला में प्रस्तुत किया गया था, तो इसका परिणाम 1.5-2 घंटे के भीतर प्राप्त किया जा सकता है, क्योंकि ऐसे संस्थानों में कर्मचारी अधिक कुशलता से काम करते हैं।
एक सामान्य रक्त परीक्षण के साथ, परिणामों में काफी कुछ पैरामीटर हो सकते हैं, और ESR स्तर का पता लगाने के लिए, उनमें से (बाईं ओर) संक्षिप्त नाम ESR (अंतर्राष्ट्रीय पदनाम), ROE या ESR ( रूसी पदनाम)। इस संक्षिप्त नाम के विपरीत, शीट के दाईं ओर, ESR मान इंगित किया जाएगा, जिसे मिमी / घंटा में लिखा गया है।
स्वतंत्र रूप से यह पता लगाने के लिए कि क्या यह संकेतक सामान्य है या विचलन हैं, इसके मूल्य की तुलना मानदंडों की तालिकाओं के साथ की जानी चाहिए, लिंग और आयु, साथ ही साथ जीव की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।
इस तरह के विश्लेषण के परिणाम के सबसे सामान्य कारणों में से एक रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि है, मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन और ग्लोब्युलिन, जो शरीर में किसी भी हानिकारक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है, उदाहरण के लिए, बैक्टीरिया, वायरस या यहां तक कि कवक जो एक संक्रामक बीमारी और शुरुआत भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बना।
ग्लोब्युलिन सुरक्षात्मक निकाय हैं, इसलिए, जब कोई संक्रमण होता है, तो उनकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है। इस तरह की बीमारियों में तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, अस्थिमज्जा का प्रदाह, गठिया, उपदंश, तपेदिक और अन्य शामिल हैं। इनमें से किसी भी बीमारी के साथ, ईएसआर के स्तर में वृद्धि हमेशा नोट की जाती है।
लेकिन पैरामीटर में वृद्धि हमेशा भड़काऊ प्रक्रिया के कारण नहीं होती है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर अन्य कारकों से प्रभावित हो सकती है, विशेष रूप से:
इसके अलावा, ESR संकेतक को इसके साथ बढ़ाया जा सकता है:
आप रक्त में ESR को कम करना सीख सकते हैं।
कुछ मामलों में, संकेतक में वृद्धि शारीरिक कारकों के कारण भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म के बाद की अवधि, मासिक धर्म रक्तस्राव, तनाव। साथ ही, वृद्धावस्था में दर स्वाभाविक रूप से बढ़ जाती है।
कभी-कभी संकेतक घटने की दिशा में भी विचलन देखा जा सकता है, जो तब होता है जब:
उदाहरण के लिए, विभिन्न रोग स्तर में कमी का कारण बन सकते हैं:
इसके अलावा, स्तर में कमी शारीरिक अस्थायी कारकों के कारण हो सकती है, उदाहरण के लिए, कुछ दवाओं का सेवन, विशेष रूप से, कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलिक समूह एजेंट और पारा पर आधारित दवाएं। इस मामले में, ईएसआर स्तर में कमी को सामान्य माना जाता है और यहां तक कि एक अनुकूल संकेत भी उपचार की प्रभावशीलता का संकेत देता है।
झूठी वृद्धि को अक्सर शारीरिक कहा जाता है। यह एक निश्चित, आमतौर पर कम समय के लिए होता है, और शरीर में किसी भी गंभीर बीमारी और खराबी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है। गलत तरीके से बढ़ा हुआ ESR स्तर निम्न के कारण हो सकता है:
साथ ही, अगर किसी व्यक्ति को एलर्जी है और उसका इलाज किया जाता है तो ईएसआर का स्तर स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। उन महिलाओं में संकेतक गलत तरीके से कम किया जाएगा जो सख्त आहार पर हैं, भूख से मर रहे हैं, और उन लोगों में जो अपने पोषण की पूर्णता की निगरानी नहीं करते हैं।
अब आप जानते हैं कि रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर क्या है और संकेतक की दरें क्या हैं।