लैटिन में एनालाप्रिल प्रिस्क्रिप्शन। Enalapril: रूसी फार्मेसियों में उपयोग, अनुरूपता और समीक्षा, कीमतों के लिए निर्देश। Enalapril के उपयोग के लिए संकेत

75847-73-3

पदार्थ Enalapril के लक्षण

ACE अवरोधक, RAAS को प्रभावित करने वाली दवाओं से संबंधित। यह अमीनो एसिड L-alanine और L-proline का व्युत्पन्न है।

औषध

औषधीय प्रभाव- हाइपोटेंशन, वासोडिलेटिंग, नैट्रियूरेटिक, कार्डियोप्रोटेक्टिव.

फार्माकोडायनामिक्स

एक एंटीहाइपरटेन्सिव दवा का उपयोग आवश्यक उच्च रक्तचाप (किसी भी गंभीरता का प्राथमिक धमनी उच्च रक्तचाप) और नवीकरणीय उच्च रक्तचाप, दोनों मोनोथेरेपी में और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के संयोजन में, विशेष रूप से मूत्रवर्धक में किया जाता है। Enalapril का उपयोग दिल की विफलता के इलाज या रोकथाम के लिए भी किया जाता है।

मौखिक प्रशासन के बाद, एनालाप्रिल को तेजी से अवशोषित किया जाता है और एनालाप्रिलैट में हाइड्रोलाइज्ड किया जाता है, जो एक अत्यधिक विशिष्ट और लंबे समय तक काम करने वाला एसीई अवरोधक होता है जिसमें सल्फहाइड्रील समूह नहीं होता है।

ACE (पेप्टिडाइल डाइपेप्टिडेज़ ए) एंजियोटेंसिन I को वैसोप्रेसर पेप्टाइड एंजियोटेंसिन II में बदलने को उत्प्रेरित करता है। ACE के निषेध से रक्त प्लाज्मा में एंजियोटेंसिन II की सांद्रता में कमी आती है, जिससे प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में वृद्धि होती है (रेनिन रिलीज के जवाब में नकारात्मक प्रतिक्रिया के उन्मूलन के कारण) और एल्डोस्टेरोन स्राव में कमी होती है। इसी समय, एसबीपी और डीबीपी, ओपीएसएस घटते हैं, पोस्ट- और मायोकार्डियम पर प्रीलोड घटते हैं।

एनालाप्रिल नसों की तुलना में धमनियों को अधिक हद तक फैलाता है, जबकि हृदय गति में कोई पलटा वृद्धि नहीं होती है।

ACE एंजाइम किनिनेज II के समान है, इसलिए एनालाप्रिल ब्रैडीकाइनिन के विनाश को भी रोक सकता है, एक पेप्टाइड एक स्पष्ट वासोडायलेटरी प्रभाव के साथ। एनालाप्रिल की चिकित्सीय कार्रवाई में इस आशय के महत्व को स्पष्ट करने की आवश्यकता है। एनालाप्रिल के एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन का मुख्य तंत्र आरएएएस गतिविधि का दमन माना जाता है, जो रक्तचाप के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, लेकिन एनालाप्रिल धमनी उच्च रक्तचाप और कम प्लाज्मा रेनिन गतिविधि वाले रोगियों में भी एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव प्रदर्शित करता है। सामान्य या कम की तुलना में रेनिन की उच्च सांद्रता के साथ एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव अधिक स्पष्ट होता है।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों द्वारा एनालाप्रिल का उपयोग हृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि के बिना खड़े होने की स्थिति में और सुपाइन स्थिति में रक्तचाप में कमी की ओर जाता है। एनालाप्रिल के उपचार में रोगसूचक ऑर्थोस्टेटिक (पोस्ट्यूरल) हाइपोटेंशन शायद ही कभी विकसित होता है।

एसीई गतिविधि का प्रभावी अवरोध आमतौर पर एनालाप्रिल की एक मौखिक खुराक के 2-4 घंटे बाद विकसित होता है। एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 1 घंटे के भीतर विकसित होता है, एनालाप्रिल लेने के 4-6 घंटे बाद रक्तचाप में अधिकतम कमी देखी जाती है। कार्रवाई की अवधि खुराक पर निर्भर करती है। अनुशंसित खुराक का उपयोग करते समय, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव और हेमोडायनामिक प्रभाव प्रशासन के 24 घंटे बाद तक बने रहते हैं।

कुछ रोगियों में, इष्टतम रक्तचाप में कमी प्राप्त करने के लिए कई सप्ताह की चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। एनालाप्रिल थेरेपी के रुकावट से रक्तचाप में तेज वृद्धि नहीं होती है।

एनालाप्रिल के साथ एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि के एक महत्वपूर्ण प्रतिगमन और इसके सिस्टोलिक फ़ंक्शन के संरक्षण की ओर ले जाती है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, रक्तचाप में कमी टीपीवीआर में कमी और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ होती है, जबकि हृदय गति में परिवर्तन नहीं होता है या थोड़ा परिवर्तन होता है।

एनालाप्रिल लेने के बाद, गुर्दे के रक्त प्रवाह में वृद्धि देखी जाती है। इसी समय, जीएफआर नहीं बदलता है, सोडियम या द्रव प्रतिधारण के कोई संकेत नहीं हैं। हालांकि, प्रारंभिक रूप से कम ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर वाले रोगियों में, इसकी दर आमतौर पर बढ़ जाती है।

Enalapril इंट्राग्लोमेरुलर उच्च रक्तचाप को कम करता है, ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस के विकास को धीमा करता है और क्रोनिक रीनल फेल्योर के जोखिम को कम करता है।

आवश्यक उच्च रक्तचाप और गुर्दे की कमी वाले रोगियों में एनालाप्रिल के लंबे समय तक उपयोग से गुर्दे के कार्य में सुधार हो सकता है, जैसा कि जीएफआर में वृद्धि से पता चलता है।

गुर्दे की कमी और मधुमेह मेलेटस या इसके बिना रोगियों में, एल्ब्यूमिन्यूरिया में कमी, गुर्दे द्वारा आईजीजी का उत्सर्जन, साथ ही साथ एनालाप्रिल लेने के बाद मूत्र में कुल प्रोटीन में कमी होती है।

एनालाप्रिल और थियाजाइड मूत्रवर्धक के एक साथ उपयोग के साथ, एक अधिक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव देखा जाता है। Enalapril थियाजाइड मूत्रवर्धक लेने के कारण होने वाले हाइपोकैलिमिया के विकास को कम करता है या रोकता है।

एनालाप्रिल के साथ थेरेपी आमतौर पर रक्त प्लाज्मा में यूरिक एसिड की एकाग्रता पर अवांछनीय प्रभाव से जुड़ी नहीं होती है।

एनालाप्रिल के साथ थेरेपी रक्त प्लाज्मा में लिपोप्रोटीन अंशों के अनुपात पर अनुकूल प्रभाव के साथ होती है और कुल कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता पर कोई प्रभाव या अनुकूल प्रभाव नहीं होता है।

CHF वाले रोगियों में कार्डियक ग्लाइकोसाइड और मूत्रवर्धक के साथ चिकित्सा के दौरान, एनालाप्रिल परिधीय संवहनी प्रतिरोध और रक्तचाप में कमी का कारण बनता है। कार्डियक आउटपुट बढ़ता है जबकि हृदय गति (आमतौर पर CHF वाले रोगियों में ऊंचा) घट जाती है। फुफ्फुसीय केशिकाओं में कील का दबाव भी कम हो जाता है। व्यायाम सहनशीलता और एनवाईएचए दिल की विफलता की गंभीरता में सुधार हो रहा है। इन प्रभावों को एनालाप्रिल के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा के दौरान देखा जाता है।

हल्के से मध्यम दिल की विफलता वाले रोगियों में, डायस्टोलिक और सिस्टोलिक वॉल्यूम में कमी और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश में सुधार के रूप में, एनालाप्रिल दिल के फैलाव और दिल की विफलता की प्रगति को धीमा कर देता है।

बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के साथ, एनालाप्रिल प्रमुख इस्कीमिक परिणामों (मायोकार्डियल इंफार्क्शन की घटनाओं और अस्थिर एनजाइना के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संख्या सहित) के विकास के जोखिम को कम करता है।

Enalapril दिल की विफलता वाले रोगियों में वेंट्रिकुलर अतालता की घटनाओं को कम करता है, हालांकि अंतर्निहित तंत्र और इस प्रभाव के नैदानिक ​​​​महत्व ज्ञात नहीं हैं।

CHF में, 6 महीने या उससे अधिक के दीर्घकालिक उपचार के साथ एक ध्यान देने योग्य नैदानिक ​​​​प्रभाव देखा जाता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन।मौखिक प्रशासन के बाद, एनालाप्रिल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित हो जाता है। अंतर्ग्रहण के 1 घंटे के भीतर सीरम में सी मैक्स एनालाप्रिल हासिल किया जाता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो अवशोषण की डिग्री लगभग 60% होती है। एक साथ भोजन का सेवन एनालाप्रिल के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है।

अवशोषण के बाद, सक्रिय मेटाबोलाइट एनालाप्रिलैट, एक मजबूत एसीई अवरोधक बनाने के लिए एनालाप्रिल तेजी से हाइड्रोलाइज्ड होता है। अंदर एनालाप्रिल की एक खुराक लेने के लगभग 4 घंटे बाद सीरम में सी मैक्स एनालाप्रिलैट मनाया जाता है। एनालाप्रिल के अवशोषण और हाइड्रोलिसिस की अवधि विभिन्न अनुशंसित चिकित्सीय खुराक के लिए समान है। सामान्य गुर्दे के कार्य के साथ स्वस्थ स्वयंसेवकों में सीरम में एनालाप्रिलैट का सी एस एस एनालाप्रिल की शुरुआत से 4 दिन तक प्राप्त किया जाता है।

वितरण।चिकित्सीय खुराक की सीमा में, प्लाज्मा प्रोटीन के लिए एनालाप्रिलैट का बंधन 60% से अधिक नहीं होता है।

Enalaprilat आसानी से रक्त-ऊतक बाधाओं में प्रवेश करता है, BBB को छोड़कर, एक छोटी राशि GPB और स्तन के दूध में प्रवेश करती है।

उपापचय।एनालाप्रिल के हाइड्रोलिसिस को छोड़कर, एनालाप्रिल के चयापचय के अन्य महत्वपूर्ण मार्गों पर कोई डेटा नहीं है। बिगड़ा हुआ यकृत समारोह वाले रोगियों में चिकित्सीय प्रभाव को कम किए बिना एनालाप्रिल के हाइड्रोलिसिस की दर को कम किया जा सकता है।

निकासी।एनालाप्रिलैट का उत्सर्जन मुख्य रूप से किडनी द्वारा किया जाता है - 60% (20% - अपरिवर्तित और 40% - एनालाप्रिलैट के रूप में), आंतों के माध्यम से - 33% (6% - अपरिवर्तित और 27% - एनालाप्रिलैट के रूप में) . मूत्र में निर्धारित मुख्य मेटाबोलाइट्स एनालाप्रिलैट हैं, जो कि ली गई खुराक का लगभग 40% है, और अपरिवर्तित एनालाप्रिल है। एनालाप्रिल के अन्य चयापचयों पर कोई डेटा नहीं है। एनालाप्रिलैट की प्लाज्मा सांद्रता प्रोफ़ाइल का एक लंबा अंत चरण है, जाहिरा तौर पर एसीई के लिए बाध्य होने के कारण। टी 1/2 एनालाप्रिलैट लगभग 11 घंटे।

विशेष रोगी समूह

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।गुर्दे की कमी वाले रोगियों में एनालाप्रिल और एनालाप्रिलैट का एयूसी बढ़ जाता है।

हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी (सीएल क्रिएटिनिन 40-60 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर एनालाप्रिल लेने के बाद, अपरिवर्तित गुर्दे वाले रोगियों की तुलना में एनालाप्रिलैट एयूसी का संतुलन मूल्य लगभग 2 गुना अधिक है। समारोह।

गंभीर गुर्दे की कमी (सीएल क्रिएटिनिन /30 मिली / मिनट) के रोगियों में, एनालाप्रिल के बार-बार उपयोग के बाद, एनालाप्रिलैट का एयूसी मूल्य लगभग 8 गुना बढ़ जाता है, टी 1/2 बढ़ जाता है, सी एसएस की उपलब्धि में देरी होती है।

हेमोडायलिसिस प्रक्रिया का उपयोग करके एनालाप्रिलैट को सामान्य परिसंचरण से हटाया जा सकता है। हेमोडायलिसिस के दौरान निकासी 62 मिली / मिनट (1.03 मिली / एस) है।

स्तनपान।प्रसवोत्तर अवधि में रोगियों में 20 मिलीग्राम की खुराक पर एनालाप्रिल की एकल मौखिक खुराक के बाद, प्रशासन के 4-6 घंटे बाद स्तन के दूध में एनालाप्रिल का औसत Cmax 1.7 μg / l (0.54-5.9 μg / l) होता है। Enalaprilat का औसत C अधिकतम 1.7 μg / l (1.2-2.3 μg / l) है और प्रशासन के 24 घंटे के भीतर कई बार मनाया जाता है। स्तन के दूध में अधिकतम सांद्रता के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, पूरी तरह से स्तनपान करने वाले बच्चे द्वारा एनालाप्रिल की अनुमानित अधिकतम खपत मां के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए गणना की गई खुराक का 0.16% है।

11 महीनों के लिए प्रति दिन 10 मिलीग्राम 1 बार की खुराक पर मौखिक रूप से एनालाप्रिल लेने के बाद, स्तन के दूध में एनालाप्रिल का Cmax प्रशासन के 4 घंटे बाद 2 μg / l है, enalaprilat - 0.75 μg / l प्रशासन के लगभग 9 घंटे बाद। एनालाप्रिल लेने के 24 घंटों के भीतर स्तन के दूध में औसत सांद्रता 1.44 एमसीजी / एल और एनालाप्रिलैट - 0.63 एमसीजी / एल है।

पदार्थ Enalapril का उपयोग

किसी भी गंभीरता का आवश्यक उच्च रक्तचाप; नवीकरणीय उच्च रक्तचाप; दिल की किसी भी गंभीरता की विफलता (दिल की विफलता के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में, एनालाप्रिल को रोगी के अस्तित्व को बढ़ाने, रोग की प्रगति को धीमा करने और दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति को कम करने के लिए भी संकेत दिया जाता है); चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण दिल की विफलता के विकास की रोकथाम (बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन के साथ दिल की विफलता के नैदानिक ​​​​लक्षणों के बिना रोगियों में, एनालाप्रिल को रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास को धीमा करने, दिल की विफलता के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति कम करने का संकेत दिया जाता है); म्योकार्डिअल रोधगलन की घटनाओं को कम करने के लिए बाएं वेंट्रिकुलर शिथिलता वाले रोगियों में कोरोनरी इस्किमिया की रोकथाम, अस्थिर एनजाइना के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवृत्ति कम करें।

मतभेद

एनालाप्रिल या अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता; एसीई इनहिबिटर्स के पिछले उपयोग के साथ-साथ वंशानुगत या अज्ञातहेतुक वाहिकाशोफ से जुड़े वाहिकाशोफ का इतिहास; मधुमेह मेलेटस और / या खराब गुर्दे समारोह (जीएफआर) वाले मरीजों में एलिसिरिन या एलिसिरिन युक्त दवाओं के साथ-साथ उपयोग<60 мл/мин/1,73 м 2) (см. «Взаимодействие»); возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не изучены); беременность и период грудного вскармливания; наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

आवेदन प्रतिबंध

गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस या एकल गुर्दे की धमनी का स्टेनोसिस; गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति; महाधमनी या माइट्रल स्टेनोसिस (बिगड़ा हुआ हेमोडायनामिक मापदंडों के साथ); हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी; इस्केमिक दिल का रोग; सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता सहित); गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन<80 мл/мин); угнетение костномозгового кроветворения; системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. склеродермия, системная красная волчанка), иммуносупрессивная терапия, лечение с применением аллопуринола или прокаинамида или комбинация указанных осложняющих факторов; печеночная недостаточность; сахарный диабет; гиперкалиемия; одновременное применение калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, калийсодержащих заменителей поваренной соли и препаратов лития; проведение процедуры афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата; отягощенный аллергологический анамнез или ангионевротический отек в анамнезе; состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. при терапии диуретиками, соблюдении диеты с ограничением поваренной соли, диализе, диарее или рвоте); проведение десенсибилизации аллергеном из яда перепончатокрылых; у пациентов, находящихся на диализе с применением высокопроточных мембран (таких как AN 69 ®); после больших хирургических вмешательств или при проведении общей анестезии; у пациентов негроидной расы; пожилой возраст (>65 वर्ष); प्राथमिक एल्डोस्टेरोनिज़्म।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

जब गर्भावस्था होती है, तो एनालाप्रिल को तुरंत बंद कर देना चाहिए, जब तक कि यह मां के लिए महत्वपूर्ण न हो।

महामारी विज्ञान के आंकड़े गर्भावस्था के पहले तिमाही में एसीई इनहिबिटर के भ्रूण पर संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव का संकेत देते हैं। यदि एसीई इनहिबिटर थेरेपी जीवन रक्षक नहीं है, तो गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं को अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं का उपयोग करना चाहिए जो गर्भावस्था के दौरान स्वीकृत हैं और सुरक्षा साबित हुई हैं।

गर्भावस्था के द्वितीय और तृतीय तिमाही में उपयोग किए जाने पर एसीई अवरोधक भ्रूण या नवजात शिशु की बीमारी या मृत्यु का कारण बन सकते हैं। इन अवधि के दौरान एसीई इनहिबिटर का उपयोग भ्रूण और नवजात शिशु पर नकारात्मक प्रभाव के साथ था, जिसमें नवजात शिशु में धमनी हाइपोटेंशन, गुर्दे की विफलता, हाइपरक्लेमिया और / या खोपड़ी की हड्डियों के हाइपोप्लेसिया का विकास शामिल है। प्रीमेच्योरिटी, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस भी रिपोर्ट किए गए हैं, लेकिन यह स्पष्ट नहीं है कि ये मामले एसीई इनहिबिटर की कार्रवाई से जुड़े थे या नहीं। ऐसे मामलों में जहां गर्भावस्था के दौरान एसीई इनहिबिटर का उपयोग आवश्यक माना जाता है, एमनियोटिक द्रव सूचकांक का आकलन करने के लिए समय-समय पर अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए - यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है, तो एनालाप्रिल को बंद कर दिया जाना चाहिए, जब तक कि इसका उपयोग मां के लिए जीवन रक्षक नहीं माना जाता है। हालांकि, रोगी और डॉक्टर दोनों को पता होना चाहिए कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस भ्रूण को अपरिवर्तनीय क्षति के साथ विकसित होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान एसीई इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है और ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है, तो गर्भकालीन आयु के आधार पर, भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए एक तनाव परीक्षण, एक गैर-तनाव परीक्षण या भ्रूण का बायोफिजिकल प्रोफाइल आवश्यक हो सकता है।

शायद ऑलिगोहाइड्रामनिओस का विकास भ्रूण के गुर्दे के कार्य में कमी के कारण होता है। यह जटिलता अंगों के संकुचन, खोपड़ी की हड्डियों की विकृति, चेहरे के भाग सहित, और फेफड़ों के हाइपोप्लेसिया का कारण बन सकती है। एनालाप्रिल का उपयोग करते समय, रोगी को भ्रूण को संभावित जोखिम के बारे में सूचित करना आवश्यक है। जिन नवजात शिशुओं की माताओं ने एनालाप्रिल लिया है, उन्हें हाइपोटेंशन, ओलिगुरिया और हाइपरकेलेमिया के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

एनालाप्रिल, जो नाल को पार करता है, पेरिटोनियल डायलिसिस द्वारा नवजात संचलन से आंशिक रूप से हटाया जा सकता है; सैद्धांतिक रूप से, इसे एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन द्वारा हटाया जा सकता है।

Enalapril और enalaprilat ट्रेस सांद्रता में स्तन के दूध में उत्सर्जित होते हैं। यदि स्तनपान के दौरान एनालाप्रिल का उपयोग करना आवश्यक है, तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

एनालाप्रिल के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की अभिव्यक्ति की आवृत्ति डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार दी गई है: बहुत बार (> 1/10); अक्सर (>1/100,<1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (определить частоту возникновения по имеющимся данным невозможно).

रक्त और लसीका प्रणाली से:अकसर - एनीमिया (एप्लास्टिक और हेमोलिटिक सहित); शायद ही कभी - न्यूट्रोपेनिया, हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस का निषेध, पैन्टीटोपेनिया, लिम्फैडेनोपैथी, ऑटोइम्यून रोग।

चयापचय और कुपोषण की ओर से:अक्सर - हाइपोग्लाइसीमिया ("सावधानियां" देखें)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:बहुत बार - चक्कर आना; अक्सर - सिरदर्द, अवसाद; अकसर - भ्रम, उनींदापन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन, पेरेस्टेसिया, सिर का चक्कर; शायद ही कभी - असामान्य सपने, नींद की गड़बड़ी।

सुनवाई और भूलभुलैया विकारों के अंग की ओर:अकसर - टिनिटस।

दृष्टि के अंग की ओर से:शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि।

सीसीसी से:अक्सर - रक्तचाप में कमी, बेहोशी, सीने में दर्द, हृदय ताल की गड़बड़ी, एनजाइना पेक्टोरिस, टैचीकार्डिया; अक्सर - ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन, धड़कन, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन या स्ट्रोक (संभवतः उच्च जोखिम वाले रोगियों में रक्तचाप में तेज कमी के कारण) ("सावधानियां" देखें); शायद ही कभी - रेनॉड का सिंड्रोम।

श्वसन प्रणाली, छाती के अंगों और मीडियास्टिनम से:बहुत बार - खांसी; अक्सर - सांस की तकलीफ; अक्सर - नासूर, गले में खराश, स्वर बैठना, ब्रोंकोस्पज़्म / ब्रोन्कियल अस्थमा; शायद ही कभी - फुफ्फुसीय घुसपैठ, राइनाइटिस, एलर्जी एल्वोलिटिस / ईोसिनोफिलिक निमोनिया।

पाचन तंत्र से:बहुत बार - मतली; अक्सर - दस्त, पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ स्वाद; अक्सर - आंत्र रुकावट, अग्नाशयशोथ, उल्टी, अपच, कब्ज, एनोरेक्सिया, पेट में जलन, मौखिक श्लेष्म की सूखापन, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर; शायद ही कभी - स्टामाटाइटिस / कामोत्तेजक अल्सर, ग्लोसाइटिस; बहुत ही कम - आंतों की सूजन।

जिगर और पित्त पथ की ओर से:शायद ही कभी - जिगर की विफलता, हेपेटाइटिस (हेपैटोसेलुलर या कोलेस्टेटिक), यकृत परिगलन, कोलेस्टेसिस (पीलिया सहित) सहित।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:अक्सर - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं / चेहरे, अंगों, होंठ, जीभ, मुखर सिलवटों और / या स्वरयंत्र, त्वचा लाल चकत्ते की एंजियोएडेमा; अकसर - पसीने में वृद्धि, प्रुरिटस, पित्ती, खालित्य; शायद ही कभी - इरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस, एक्सफ़ोलीएटिव डर्मेटाइटिस, पेम्फिगस, एरिथ्रोडर्मा।

एक लक्षण परिसर की सूचना दी गई है जो निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ और / या सभी के साथ हो सकता है: बुखार, सेरोसाइटिस, वास्कुलिटिस, माइलियागिया / मायोसिटिस, आर्थ्राल्जिया / गठिया, सकारात्मक एंटीन्यूक्लियर एंटीबॉडी परीक्षण, बढ़ा हुआ ईएसआर, ईोसिनोफिलिया और ल्यूकोसाइटोसिस। त्वचा लाल चकत्ते, प्रकाश संवेदनशीलता, या अन्य त्वचा प्रतिक्रियाएं भी हो सकती हैं।

गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से:अकसर - खराब गुर्दे समारोह, गुर्दे की विफलता, प्रोटीनूरिया; शायद ही कभी - ऑलिगुरिया।

एंडोक्राइन सिस्टम से:आवृत्ति अज्ञात - अनुचित ADH स्राव का सिंड्रोम।

जननांगों और स्तन से:अकसर - स्तंभन दोष; शायद ही कभी - गाइनेकोमास्टिया।

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन से डेटा का विचलन:अक्सर - हाइपरक्लेमिया, रक्त सीरम में क्रिएटिनिन की एकाग्रता में वृद्धि; अक्सर - हाइपोनेट्रेमिया, रक्त में यूरिया की एकाग्रता में वृद्धि; शायद ही कभी - यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की एकाग्रता में वृद्धि।

सामान्य विकार:बहुत बार - शक्तिहीनता; अक्सर - थकान में वृद्धि; अक्सर - मांसपेशियों में ऐंठन, चेहरे की त्वचा का फूलना, बेचैनी, बुखार।

दुर्लभ मामलों में, एसीई इनहिबिटर्स (एनालाप्रिल सहित) और सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोथियोमालेट) के अंतःशिरा प्रशासन के एक साथ उपयोग के साथ, एक लक्षण जटिल का वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की लालिमा, मतली, उल्टी और धमनी हाइपोटेंशन शामिल हैं।

एनालाप्रिल के पोस्ट-मार्केटिंग उपयोग के दौरान देखी गई प्रतिकूल घटनाएं (कारण संबंध स्थापित नहीं किया गया है):ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी वाले रोगियों में हेमोलिसिस के मामलों सहित मूत्र पथ के संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, कार्डियक अरेस्ट, अलिंद फिब्रिलेशन, हर्पीज ज़ोस्टर, मेलेना, गतिभंग, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और फुफ्फुसीय रोधगलन, हेमोलिटिक एनीमिया।

परस्पर क्रिया

अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स।एनालाप्रिल और अन्य एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी के एक साथ उपयोग के साथ, एक योगात्मक प्रभाव देखा जा सकता है।

अन्य एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, विशेष रूप से मूत्रवर्धक के साथ एक साथ एनालाप्रिल का उपयोग करते समय, एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव में वृद्धि हो सकती है।

बीटा-ब्लॉकर्स, मेथिल्डोपा या सीसीबी के साथ-साथ उपयोग एंटीहाइपेर्टेन्सिव प्रभाव की गंभीरता को बढ़ाता है।

अल्फा-, बीटा-ब्लॉकर्स और गैंग्लिओनिक ब्लॉकर्स के साथ-साथ उपयोग करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।

नाइट्रोग्लिसरीन, अन्य नाइट्रेट्स या वैसोडिलेटर्स के साथ एक साथ उपयोग एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाता है।

सीरम पोटेशियम।धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में जिन्होंने 48 सप्ताह से अधिक समय तक मोनोथेरेपी में एनालाप्रिल लिया, सीरम पोटेशियम में औसतन 0.2 mmol / l की वृद्धि हुई।

मूत्रवर्धक के साथ एनालाप्रिल के एक साथ उपयोग के साथ जो पोटेशियम आयनों (थियाजाइड या लूप मूत्रवर्धक) के नुकसान का कारण बनता है, मूत्रवर्धक की कार्रवाई के कारण होने वाला हाइपोकैलिमिया आमतौर पर एनालाप्रिल के प्रभाव के कारण कमजोर हो जाता है।

हाइपरक्लेमिया के विकास के लिए जोखिम कारक गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलेटस, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक (जैसे स्पिरोनोलैक्टोन, इप्लेरेनोन, ट्रायमटेरिन या एमिलोराइड) के सहवर्ती उपयोग, साथ ही साथ पोटेशियम युक्त पूरक और लवण हैं। पोटेशियम की खुराक, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या पोटेशियम युक्त लवण का उपयोग, विशेष रूप से बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में, सीरम पोटेशियम में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है। यदि आवश्यक हो, उपरोक्त पोटेशियम युक्त या पोटेशियम बढ़ाने वाली दवाओं का एक साथ उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए और नियमित रूप से रक्त सीरम में पोटेशियम की सामग्री की निगरानी करनी चाहिए।

हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट।एसीई इनहिबिटर और हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों (मौखिक प्रशासन के लिए इंसुलिन, हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं) का एक साथ उपयोग हाइपोग्लाइसीमिया के विकास के जोखिम के साथ बाद के हाइपोग्लाइसेमिक प्रभाव को बढ़ा सकता है। यह प्रभाव आमतौर पर संयोजन चिकित्सा के पहले हफ्तों के साथ-साथ खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों में देखा जाता है। मौखिक प्रशासन या इंसुलिन के लिए हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं लेने वाले मधुमेह मेलेटस वाले रोगियों में, रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता की नियमित रूप से निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से एसीई अवरोधकों के साथ-साथ उपयोग के पहले महीने के दौरान।

लिथियम की तैयारी।सोडियम उत्सर्जन को प्रभावित करने वाली अन्य दवाओं की तरह, एसीई इनहिबिटर किडनी द्वारा लिथियम के उत्सर्जन को कम कर सकते हैं, इसलिए, लिथियम तैयारी और एसीई इनहिबिटर के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता की नियमित निगरानी करना आवश्यक है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स / न्यूरोलेप्टिक्स / सामान्य एनेस्थेटिक्स।एसीई इनहिबिटर के साथ कुछ एनेस्थेटिक दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स और न्यूरोलेप्टिक्स के एक साथ उपयोग से रक्तचाप में और कमी आ सकती है ("सावधानियां" देखें)।

इथेनॉल।इथेनॉल एसीई इनहिबिटर के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को बढ़ाता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, थ्रोम्बोलाइटिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स। Enalapril का उपयोग एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में), थ्रोम्बोलाइटिक्स और बीटा-ब्लॉकर्स के साथ एक साथ किया जा सकता है।

सहानुभूति।सिम्पैथोमिमेटिक्स एसीई इनहिबिटर के एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव को कम कर सकता है।

एनएसएआईडी।चयनात्मक COX-2 अवरोधकों सहित NSAIDs, मूत्रवर्धक और अन्य उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं। नतीजतन, NSAIDs के साथ एक साथ उपयोग किए जाने पर ARA II या ACE अवरोधकों का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव कमजोर हो सकता है। चयनात्मक COX-2 अवरोधकों के साथ।

खराब गुर्दे समारोह वाले कुछ मरीजों में (उदाहरण के लिए, बुजुर्ग मरीजों या निर्जलीकरण वाले मरीजों में, जिनमें मूत्रवर्धक लेने वाले भी शामिल हैं) एनएसएआईडी थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, जिसमें चुनिंदा सीओएक्स -2 अवरोधक शामिल हैं, एआरए II या एसीई अवरोधक का एक साथ उपयोग गुर्दे की और गिरावट का कारण बन सकता है समारोह, तीव्र गुर्दे की विफलता के विकास सहित। ये प्रभाव आमतौर पर प्रतिवर्ती होते हैं, इसलिए इन दवाओं का एक साथ उपयोग बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

RAAS की दोहरी नाकाबंदी। ARA II, ACE इनहिबिटर्स या एलिसिरिन (एक रेनिन इनहिबिटर) के उपयोग के साथ RAAS की दोहरी नाकाबंदी मोनोथेरेपी की तुलना में धमनी हाइपोटेंशन, सिंकोप, हाइपरक्लेमिया और रीनल डिसफंक्शन (तीव्र गुर्दे की विफलता सहित) के बढ़ते जोखिम से जुड़ी है। RAAS को प्रभावित करने वाली एनालाप्रिल और अन्य दवाओं को एक साथ लेने वाले रोगियों में रक्तचाप, किडनी के कार्य और रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स की नियमित निगरानी आवश्यक है। मधुमेह मेलेटस और / या बिगड़ा गुर्दे समारोह (जीएफआर) वाले रोगियों में एनालाप्रिल को एलिसिरिन या एलिसिरिन युक्त दवाओं के साथ सह-प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।<60 мл/мин/1,73 м 2).

मधुमेह अपवृक्कता वाले रोगियों में ARA II के साथ ACE अवरोधकों का एक साथ उपयोग contraindicated है।

सोने की तैयारी।दुर्लभ मामलों में, पैरेंटेरल एडमिनिस्ट्रेशन (सोडियम ऑरोथियोमालेट) और एसीई इनहिबिटर के लिए एनालाप्रिल सहित सोने की तैयारी के एक साथ उपयोग के साथ, एक लक्षण जटिल (नाइट्रेट जैसी प्रतिक्रिया) देखी जाती है, जिसमें चेहरे की त्वचा पर रक्त का प्रवाह, मतली , उल्टी और धमनी हाइपोटेंशन।

एमटीओआर अवरोधक।एसीई इनहिबिटर और एंजाइम इनहिबिटर दोनों लेने वाले रोगियों में mTOR (रैपामाइसिन का स्तनधारी लक्ष्यरैपामाइसिन का स्तनधारी लक्ष्य) (उदाहरण के लिए टेम्सिरोलिमस, सिरोलिमस, एवरोलिमस), चिकित्सा एंजियोएडेमा के बढ़ते जोखिम से जुड़ी हो सकती है।

एलोप्यूरिनॉल, साइटोस्टैटिक्स और इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स।एसीई इनहिबिटर के साथ एक साथ उपयोग से ल्यूकोपेनिया विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

साइक्लोस्पोरिन।एसीई इनहिबिटर्स के साथ एक साथ उपयोग करने से हाइपरक्लेमिया का खतरा बढ़ सकता है।

एंटासिड्स।एसीई अवरोधकों की जैव उपलब्धता को कम कर सकता है।

थियोफिलाइन।एनालाप्रिल थियोफिलाइन युक्त दवाओं के प्रभाव को कमजोर करता है।

अन्य दवाएं।एनालाप्रिल और निम्नलिखित दवाओं के बीच कोई नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण फार्माकोकाइनेटिक ड्रग इंटरेक्शन नहीं है: हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड, फ़्यूरोसेमाइड, डिगॉक्सिन, टिमोलोल, मेथिल्डोपा, वारफ़रिन, इंडोमेथेसिन, सल्इंडैक और सिमेटिडाइन। एनालाप्रिल और प्रोप्रानोलोल के एक साथ उपयोग के साथ, रक्त सीरम में एनालाप्रिलैट की एकाग्रता कम हो जाती है, लेकिन यह प्रभाव चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:रक्तचाप में एक स्पष्ट कमी (घूस के लगभग 6 घंटे बाद शुरू होती है), पतन के विकास तक, रोधगलन, तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना या थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन, गुर्दे की विफलता, श्वसन में वृद्धि, क्षिप्रहृदयता, धड़कन, मंदनाड़ी चक्कर आना, चिंता, भय, आक्षेप, खांसी, स्तब्धता। क्रमशः 300 और 440 मिलीग्राम एनालाप्रिल के मौखिक प्रशासन के बाद चिकित्सीय खुराक के बाद एनलाप्रिलैट प्लाज्मा सांद्रता 100-200 गुना अधिक है।

इलाज:रोगी को कम हेडबोर्ड के साथ क्षैतिज स्थिति में ले जाएं। हल्के मामलों में, गैस्ट्रिक लैवेज और सक्रिय चारकोल के अंतर्ग्रहण का संकेत दिया जाता है, अधिक गंभीर मामलों में, रक्तचाप को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान की शुरूआत में, प्लाज्मा विकल्प, यदि आवश्यक हो, में / की शुरूआत में कैटेकोलामाइन), हेमोडायलिसिस (उत्सर्जन एनालाप्रिलैट की दर - 62 मिली / मिनट)। ब्रैडीकार्डिया के उपचार के लिए प्रतिरोधी रोगियों को पेसमेकर लगाते हुए दिखाया गया है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर।

Enalapril पदार्थ सावधानियां

रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन।अपूर्ण धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन शायद ही कभी देखा जाता है। एनालाप्रिल लेने वाले धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में, निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ धमनी हाइपोटेंशन अधिक बार विकसित होता है, जो कि होता है, उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक चिकित्सा के परिणामस्वरूप, नमक के सेवन पर प्रतिबंध, डायलिसिस के रोगियों में, साथ ही दस्त या रोगियों में उल्टी (देखें। " साइड इफेक्ट्स", "इंटरैक्शन")। गुर्दे की विफलता के साथ या उसके बिना दिल की विफलता वाले रोगियों में रोगसूचक धमनी हाइपोटेंशन भी देखा जाता है।

हाइपोनेट्रेमिया या बिगड़ा गुर्दे समारोह के साथ अधिक गंभीर हृदय विफलता वाले रोगियों में धमनी हाइपोटेंशन अधिक बार विकसित होता है, जिसमें लूप मूत्रवर्धक की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। इन रोगियों में, चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत एनालाप्रिल के साथ उपचार शुरू किया जाना चाहिए, जो एनालाप्रिल और / या मूत्रवर्धक की खुराक बदलते समय विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। इसी तरह, कोरोनरी धमनी रोग या सेरेब्रोवास्कुलर रोग वाले मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए, जिनमें रक्तचाप में अत्यधिक कमी से मायोकार्डियल इंफार्क्शन या स्ट्रोक का विकास हो सकता है।

धमनी हाइपोटेंशन के विकास के साथ, रोगी को नीचे रखा जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो सोडियम क्लोराइड के 0.9% समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाना चाहिए। एनालाप्रिल लेते समय क्षणिक धमनी हाइपोटेंशन आगे के उपयोग और खुराक में वृद्धि के लिए एक contraindication नहीं है, द्रव की मात्रा की पुनःपूर्ति और रक्तचाप के सामान्यीकरण के बाद चिकित्सा जारी रखी जा सकती है।

दिल की विफलता और सामान्य या निम्न रक्तचाप वाले कुछ रोगियों में, एनालाप्रिल रक्तचाप में अतिरिक्त कमी का कारण बन सकता है। एनालाप्रिल के प्रति यह प्रतिक्रिया अपेक्षित है और यह उपचार बंद करने का कारण नहीं है। ऐसे मामलों में जहां धमनी हाइपोटेंशन स्थिर हो जाता है, खुराक को कम किया जाना चाहिए और / या मूत्रवर्धक और / या एनालाप्रिल के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

महाधमनी या माइट्रल स्टेनोसिस / हाइपरट्रॉफिक ऑब्सट्रक्टिव कार्डियोमायोपैथी।वैसोडायलेटरी प्रभाव वाली सभी दवाओं की तरह, एसीई इनहिबिटर का उपयोग बाएं वेंट्रिकल से बहिर्वाह पथ में बाधा वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

बिगड़ा हुआ गुर्दा समारोह।कुछ रोगियों में, धमनी हाइपोटेंशन जो एसीई इनहिबिटर के साथ उपचार की शुरुआत के बाद विकसित होता है, गुर्दे के कार्य में और गिरावट ला सकता है। कुछ मामलों में, तीव्र गुर्दे की विफलता, आमतौर पर प्रतिवर्ती, के विकास की सूचना दी गई है।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों में, एनालाप्रिल की खुराक और / या आवृत्ति में कमी की आवश्यकता हो सकती है। द्विपक्षीय रीनल आर्टरी स्टेनोसिस या एकल किडनी की धमनी स्टेनोसिस वाले कुछ रोगियों में, रक्त में यूरिया की सांद्रता और रक्त सीरम में क्रिएटिनिन में वृद्धि देखी गई। परिवर्तन आमतौर पर प्रतिवर्ती थे, और उपचार बंद होने के बाद संकेतक आधारभूत मूल्यों पर लौट आए। परिवर्तन का यह पैटर्न गुर्दे की कमी वाले रोगियों में सबसे अधिक संभावना है।

कुछ रोगियों में जिन्हें उपचार से पहले गुर्दे की बीमारी नहीं थी, मूत्रवर्धक के साथ संयोजन में एनालाप्रिल आमतौर पर रक्त और सीरम क्रिएटिनिन में यूरिया की एकाग्रता में मामूली और क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है। ऐसे मामलों में, खुराक कम करना और/या मूत्रवर्धक और/या एनालाप्रिल रद्द करना आवश्यक हो सकता है।

किडनी प्रत्यारोपण।इस प्रयोग के साथ अनुभव की कमी के कारण गुर्दा प्रत्यारोपण रोगियों में एनालाप्रिल के साथ उपचार की सिफारिश नहीं की जाती है।

लीवर फेलियर।एसीई इनहिबिटर्स का उपयोग शायद ही कभी एक सिंड्रोम के विकास से जुड़ा होता है जो कोलेस्टेटिक पीलिया या हेपेटाइटिस से शुरू होता है और फुलमिनेंट हेपेटिक नेक्रोसिस की ओर बढ़ता है, कभी-कभी घातक परिणाम के साथ। इस सिंड्रोम के तंत्र का अध्ययन नहीं किया गया है। पीलिया की उपस्थिति या एसीई इनहिबिटर के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, एनालाप्रिल को बंद कर दिया जाना चाहिए और उचित सहायक चिकित्सा निर्धारित की जानी चाहिए; रोगी को उचित देखरेख में होना चाहिए।

न्यूट्रोपेनिया / एग्रानुलोसाइटोसिस।एसीई इनहिबिटर लेने वाले रोगियों में न्यूट्रोपेनिया / एग्रानुलोसाइटोसिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और एनीमिया देखा गया है। सामान्य गुर्दे समारोह वाले मरीजों में न्यूट्रोपेनिया शायद ही कभी होता है और कोई अन्य जटिल कारक नहीं होता है।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, आदि) के रोगियों में एनालाप्रिल का अत्यधिक सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए, जो इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी, एलोप्यूरिनॉल या प्रोकेनामाइड, या इन जटिल कारकों के संयोजन ले रहे हैं, खासकर अगर पहले से ही गुर्दे की शिथिलता मौजूद है . इनमें से कुछ रोगियों में गंभीर संक्रामक रोग विकसित हो जाते हैं, जो कुछ मामलों में गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब नहीं देते हैं। यदि ऐसे रोगियों में एनालाप्रिल का उपयोग किया जाता है, तो रक्त में ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है और रोगियों को संक्रामक रोग के किसी भी लक्षण की सूचना देने के लिए चेतावनी दी जानी चाहिए।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं / एंजियोएडेमा।एनालाप्रिल सहित एसीई इनहिबिटर के उपयोग के साथ, चेहरे, हाथ-पैर, होंठ, जीभ, मुखर रस्सियों और / या स्वरयंत्र के एंजियोएडेमा के दुर्लभ मामले देखे गए थे जो उपचार के विभिन्न अवधियों में हुए थे। बहुत ही दुर्लभ मामलों में, आंतों की सूजन विकसित हो सकती है। ऐसे मामलों में, आपको तुरंत एनालाप्रिल लेना बंद कर देना चाहिए और नैदानिक ​​​​लक्षणों को नियंत्रित करने और ठीक करने के लिए रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। ऐसे मामलों में भी जहां श्वसन संकट सिंड्रोम के विकास के बिना केवल जीभ की सूजन होती है, रोगियों को लंबे समय तक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि एंटीहिस्टामाइन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ चिकित्सा पर्याप्त नहीं हो सकती है।

बहुत कम ही, स्वरयंत्र या जीभ की सूजन से जुड़े एंजियोएडेमा के कारण एक घातक परिणाम की सूचना मिली है। जीभ, वोकल कॉर्ड्स, या स्वरयंत्र की सूजन से वायुमार्ग की रुकावट हो सकती है, विशेषकर उन रोगियों में जिनकी श्वसन सर्जरी हुई है। ऐसे मामलों में जहां एडिमा जीभ, मुखर रस्सियों या स्वरयंत्र के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है और वायुमार्ग की रुकावट पैदा कर सकती है, उचित उपचार तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसमें एपिनेफ्रीन (0.3-0.5 मिली) के 0.1% समाधान के चमड़े के नीचे इंजेक्शन शामिल हो सकते हैं। या वायुमार्ग धैर्य बनाए रखें।

एसीई इनहिबिटर लेने वाली काली जाति के रोगियों में, एंजियोएडेमा अन्य जातियों के रोगियों की तुलना में अधिक बार देखा जाता है।

एंजियोएडेमा के इतिहास वाले मरीज़ जो एसीई इनहिबिटर्स लेने से जुड़े नहीं हैं, उन्हें एसीई इनहिबिटर्स के साथ थेरेपी के दौरान एंजियोएडेमा विकसित होने का अधिक खतरा हो सकता है ("मतभेद" देखें)।

हाइमनोप्टेरा जहर से एक एलर्जेन के साथ डिसेन्सिटाइजेशन के दौरान एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।दुर्लभ मामलों में, एसीई इनहिबिटर लेने वाले रोगियों में हाइमनोप्टेरा विष से एलर्जेन के साथ डिसेन्सिटाइजेशन के दौरान जानलेवा एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं विकसित होती हैं। डिसेन्सिटाइजेशन शुरू करने से पहले एसीई इनहिबिटर को अस्थायी रूप से रोककर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से बचा जा सकता है।

एटीएक्स कोड: C09AA02

व्यापार नाम: एनालाप्रिल अंतर्राष्ट्रीय गैर-स्वामित्व नाम: एनालाप्रिल रिलीज फॉर्म: 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम और 20 मिलीग्राम टैबलेट। विवरण: एक चम्फर के साथ एक पीले रंग की टिंट, फ्लैट-बेलनाकार के साथ सफेद रंग की गोलियां। संरचना: एक टैबलेट में शामिल हैं: सक्रिय संघटक - एनालाप्रिल मैलेट - 5 मिलीग्राम, 10 मिलीग्राम या 20 मिलीग्राम; excipients: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, स्टार्च 1500 (कॉर्न स्टार्च आंशिक रूप से प्रीगेलैटिनाइज्ड), कॉर्न स्टार्च, सोडियम बाइकार्बोनेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट। फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप: रेनिन-एंजियोटेंसिन सिस्टम को प्रभावित करने वाले एजेंट। एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक।

विभिन्न रूपों और गंभीरता के धमनी उच्च रक्तचाप (नवीकरणीय उच्च रक्तचाप सहित);
- हृदय की विफलता चरण I-III जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन सहित;
- बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन वाले रोगियों में कोरोनरी इस्किमिया की रोकथाम।

एनालाप्रिल और अन्य एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, एंजियोएडेमा, पोर्फिरीया, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना का इतिहास।
प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म में सावधानी के साथ प्रयोग करें, गुर्दे की धमनियों के द्विपक्षीय स्टेनोसिस, एकल गुर्दे की धमनी के स्टेनोसिस, हाइपरक्लेमिया, गुर्दा प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति; महाधमनी स्टेनोसिस, माइट्रल स्टेनोसिस (हेमोडायनामिक विकारों के साथ), इडियोपैथिक हाइपरट्रॉफिक सबऑर्टिक स्टेनोसिस, प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, कोरोनरी हृदय रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की विफलता (1 ग्राम / दिन से अधिक प्रोटीनूरिया), यकृत विफलता, रोगियों में बुजुर्गों (65 वर्ष से अधिक) में इम्युनोसप्रेसेन्ट्स और सैल्युरेटिक्स के साथ लेते समय नमक प्रतिबंध या हेमोडायलिसिस वाले आहार।
मधुमेह मेलेटस या मध्यम / गंभीर गुर्दे की कमी (60 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 से कम जीएफआर) वाले रोगियों में एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक या एलिसिरिन के साथ एटीआईआई रिसेप्टर ब्लॉकर्स का एक साथ उपयोग contraindicated है।

अंदर, भोजन की परवाह किए बिना।
धमनी का उच्च रक्तचाप
हल्के धमनी उच्च रक्तचाप (एएच) के लिए प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम 1 बार है। उच्च रक्तचाप की अन्य डिग्री के लिए, प्रारंभिक खुराक दिन में एक बार 10 मिलीग्राम है। यदि कोई प्रभाव नहीं होता है, तो 1 सप्ताह के अंतराल के साथ दवा की खुराक 5 मिलीग्राम बढ़ा दी जाती है। रखरखाव की खुराक - प्रति दिन 20 मिलीग्राम 1 बार। खुराक प्रति दिन 40 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
नवीकरणीय उच्च रक्तचाप
थेरेपी 2.5 मिलीग्राम की कम प्रारंभिक खुराक के साथ शुरू होती है। रोगी की जरूरतों के अनुसार खुराक का चयन किया जाता है। अधिकतम दैनिक खुराक प्रतिदिन 40 मिलीग्राम एनालाप्रिल है।
मूत्रवर्धक के साथ धमनी उच्च रक्तचाप का सहवर्ती उपचार
एनालाप्रिल की पहली खुराक के बाद, धमनी हाइपोटेंशन विकसित हो सकता है। दवा को सावधानी के साथ प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। एनालाप्रिल के साथ उपचार शुरू होने से 2-3 दिन पहले मूत्रवर्धक के साथ उपचार बंद कर देना चाहिए। यदि संभव हो, तो दवा के प्रारंभिक प्रभाव को निर्धारित करने के लिए एनालाप्रिल की प्रारंभिक खुराक को कम (5 मिलीग्राम या उससे कम) किया जाना चाहिए।
दिल की विफलता / स्पर्शोन्मुख बाएं वेंट्रिकुलर डिसफंक्शन
पुरानी दिल की विफलता वाले रोगियों में एनालाप्रिल की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है, दवा के प्रारंभिक प्रभाव को स्थापित करने के लिए दवा की नियुक्ति करीबी चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत की जानी चाहिए। एनालाप्रिल का उपयोग मूत्रवर्धक के साथ और जब आवश्यक हो, कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ किया जा सकता है। खुराक को 1 सप्ताह के अंतराल पर 5 मिलीग्राम तक सामान्य रखरखाव दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम की एकल खुराक के रूप में दिया जाना चाहिए या रोगी की सहनशीलता के आधार पर दो खुराक में विभाजित किया जाना चाहिए। खुराक समायोजन 2-4 सप्ताह में किया जाना चाहिए।
बाल रोग में आवेदन
नैदानिक ​​परीक्षणों में उच्च रक्तचाप वाले बच्चों में एनालाप्रिल के उपयोग का अनुभव सीमित है। उन बच्चों के लिए जो गोलियां निगल सकते हैं, रोगी की स्थिति और रक्तचाप में कमी की डिग्री के आधार पर खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। 20 से वजन वाले रोगियों के लिए अनुशंसित शुरुआती खुराक 2.5 मिलीग्राम है< 50 кг и 5 мг для пациентов с массой тела >50 किग्रा। Enalapril को दिन में एक बार लिया जाता है।

Enalapril, जिसके उपयोग के निर्देश में दवा पर पूरा डेटा है, एक प्रभावी और सुरक्षित उपाय है।

दवा पर्चे द्वारा वितरित की जाती है।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, एनालाप्रिल एक सफेद रंग की गोली है और एक उत्तल विन्यास है। टैबलेट के एक तरफ जोखिम है। यह आपको डिस्क को आधे में आसानी से और सटीक रूप से विभाजित करने की अनुमति देता है।

सक्रिय पदार्थ Enalapril की मात्रा के आधार पर, जिसकी खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है, में विभाजित है:

• एनालाप्रिल टैबलेट 5 मिलीग्राम;
• एनालाप्रिल 10 मिलीग्राम (उपयोग के लिए निर्देश में घटकों की पूरी सूची है);
• 20 मिलीग्राम।

निर्देश Enalapril दो प्रकार के घटकों को अलग करता है:

• सक्रिय पदार्थ;
• सहायक घटक।

तालिका 1. एनालाप्रिल (दवा की संरचना उपयोग के निर्देशों के अनुसार दी गई है)

सक्रिय संघटक: एनालाप्रिल
एनालाप्रिल नरेट	इसका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, दबाव में कमी होती है, लंबे समय तक उपयोग के साथ एक स्पष्ट कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, आदि।
सहायक घटक
दूध चीनी	टैबलेट का मतलब ऊर्जा का स्रोत है
मैग्नीशियम कार्बोनेट	थिनर, स्टेबलाइजर, अवशोषण को बढ़ाते हैं
जेलाटीन	रोगन
क्रोस्पोविडोन	आपको अपना आकार बनाए रखने की अनुमति देता है, सक्रिय संघटक जारी करता है
स्टीयरिक अम्ल	स्टेबलाइजर, परिरक्षक

Enalapril गोलियाँ कैसी दिखती हैं, वे किससे मदद करती हैं, यह उपयोग के निर्देशों में लिखा गया है।

कार्रवाई की प्रणाली

कई लोग इस सवाल को लेकर चिंतित हैं कि दवा कितने समय तक काम करती है। एनालाप्रिल दवा दबाव को लगभग 15-40 मिनट में कम कर देती है। उपयोग के लिए निर्देश बताते हैं कि रक्त में दवा की सबसे बड़ी मात्रा 3-6 घंटे के बाद पाई जाती है।

तालिका 2. एनालाप्रिल की कार्रवाई का तंत्र

नाम	प्रभाव	एनालाप्रिल का अनुप्रयोग
एंजियोटेनसिन	एक विशेष हार्मोन, टाइप II, जो रक्त वाहिकाओं के लुमेन को संकुचित करता है और एल्डोस्टेरोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है	"खतरनाक" रूप में परिवर्तन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है, रक्त में रिलीज कम हो जाती है। धमनियां और नसें फैलती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप में कमी आती है
एल्डोस्टीरोन	रक्त वाहिकाओं के लुमेन को कम करके और परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ाकर रक्तचाप बढ़ाता है	संश्लेषण और रिलीज में कमी
ब्रैडीकाइनिन	पेप्टाइड वैसोडिलेटिंग प्रभाव के साथ। तेजी से क्षय द्वारा विशेषता	क्षय का समय बढ़ रहा है

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि Enalapril क्या है और इसके उपयोग का परिणाम क्या है। दवा के लिए धन्यवाद:

• रक्त वाहिकाएं फैलती हैं;
• रक्तचाप कम हो जाता है;
• हृदय गति नहीं बढ़ती है;
• हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को बहाल किया जाता है (विशेष रूप से, यह अतिवृद्धि के प्रतिगमन की ओर जाता है), आदि।

क्या मदद करता है?

कार्रवाई की पूरी समझ के लिए, एनालाप्रिल क्या है और उपाय क्या मदद करता है, इसके बारे में जानकारी के साथ खुद को परिचित करना उचित है।

उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार गोलियाँ निर्धारित हैं:

• 140-90 मिमी से अधिक विभिन्न कारणों से दबाव में नियमित वृद्धि। पारा स्तंभ;
• कई हृदय रोगों के लिए औषधीय उपचार के रूप में;
• हृदय / रक्त वाहिकाओं के रोगों के विकास की रोकथाम के लिए, उनके कारण होने वाली मृत्यु।

Enalapril, जिसकी खुराक निदान के आधार पर निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपयोग के संकेत

एक सटीक निदान स्थापित करना सफल उपचार की कुंजी है। Enalapril, जिसके लिए निर्देश निर्देशों में निर्धारित हैं, के लिए सिफारिश की जाती है:

1. धमनी का उच्च रक्तचाप। Enalapril (डॉक्टर से एक नुस्खा प्राप्त किया जा सकता है) दबाव को नियंत्रित करने वाली प्रणाली के उल्लंघन के कारण होने वाली बीमारी के प्राथमिक रूप में प्रभावी है। यह अन्य विकृतियों से उत्पन्न माध्यमिक उच्च रक्तचाप के लिए भी निर्धारित है। उपयोग के निर्देश नोट करते हैं कि यह उच्च रक्तचाप के नवीकरणीय रूप में प्रभावी है।
2. आवश्यक उच्चरक्तचाप। उच्च रक्तचाप का एक विशेष रूप, जिसकी विशेषता गुर्दे के अवसादक कार्य में कमी है।
3. क्रोनिक एचएफ। Enalapril (टैबलेट के उपयोग के लिए निर्देश जटिल उपचार में इसे शामिल करने की सिफारिश करता है) हृदय कक्षों के उल्लंघन के लिए प्रभावी है।
4. एचएफ और कुछ रूपों की रोकथाम करना।

एनालाप्रिल टैबलेट क्या हैं, क्या हैं, और किन मामलों में उनके उपयोग की सिफारिश की जाती है, इसके बारे में जानकारी का एक पूरा स्रोत निर्देश है।

एनोटेशन एनालाप्रिल यह निर्दिष्ट नहीं करता है कि दवा लेने के लिए यह किस दबाव में इष्टतम है। दवा नियमित रूप से ली जानी चाहिए, कभी-कभी नहीं। Enalapril (औषधीय समूह - ), का कार्डियोप्रोटेक्टिव प्रभाव केवल कोर्स अपॉइंटमेंट के साथ होता है।

उच्च रक्तचाप का सबसे आम कारण

मतभेद

दवा की सुरक्षा के बावजूद, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, कुछ रोगियों को इसे पीने से मना किया जाता है। Enalapril, जिसके लिए मतभेद काफी व्यापक हैं, इसके लिए अनुशंसित नहीं है:

• इतिहास में एनाफिलेक्टिक झटका;
• केवल / दोनों गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस;
• शरीर में पोटेशियम की अधिकता:
• पोर्फिरीया के विभिन्न रूप;
• घटकों से एलर्जी;
• एलिसकेरेन के साथ;
• गुर्दे / यकृत की विफलता, आदि।

पूरी सूची उपयोग के लिए निर्देशों में इंगित की गई है।

उपयोग के लिए निर्देश

Enalapril रिलीज़ फॉर्म, खुराक, क्रिया का समय और रिसेप्शन की विशेषताएं उपयोग के निर्देशों में निर्दिष्ट हैं। इसमें अतिरिक्त प्रतिबंधों वाले रोगियों की कुछ श्रेणियों के बारे में जानकारी भी शामिल है:

1. बच्चे और किशोर। इस श्रेणी के लिए, उत्पाद की सुरक्षा की पुष्टि करने वाला कोई अध्ययन नहीं है। 18 वर्ष से कम आयु में, दवा का उपयोग नहीं किया जाता है।
2. बुजुर्ग लोग। 60-65 वर्ष की आयु के रोगियों के उपचार में विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है। पहली नियुक्ति एक अस्पताल में करने की सिफारिश की जाती है।

यह सुबह पीने लायक है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि भोजन से पहले या बाद में। उपयोग के लिए एनालाप्रिल 5 मिलीग्राम निर्देश प्रारंभिक अवस्था में 1 टैबलेट लेने की सलाह देते हैं। कुछ मामलों में, खुराक 2.5 मिलीग्राम तक कम हो जाती है (बुजुर्गों के लिए, खराब गुर्दे समारोह वाले मरीजों आदि)। औसत दैनिक खुराक 10 या 20 मिलीग्राम है (उपयोग के लिए निर्देश एक डबल खुराक का सुझाव देते हैं)।

आपातकालीन दबाव में कमी के लिए, ampoules में एक उपाय का उपयोग किया जाता है। हर 6 घंटे में 1.25 मिलीग्राम दिया जाता है। मूत्रवर्धक चिकित्सा के बाद या गुर्दे के कार्य की गंभीर हानि के साथ, खुराक को 0.625 मिलीग्राम तक कम कर दिया जाता है।

इसके मूल में, यह दवा का दूसरा व्यापार नाम है। यह हेक्सल से कैसे भिन्न है:

1. विभिन्न निर्माता। यह उपकरण जर्मनी में स्थित Geksal कंपनी द्वारा निर्मित है और दूसरी दवा एक रूसी कंपनी है। इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि कौन सा निर्माता बेहतर है। दोनों ब्रांडों ने खुद को सकारात्मक पक्ष पर साबित कर दिया है।
2. तकनीकी। विभिन्न विशिष्टताओं और विभिन्न उपकरणों पर निधियों का उत्पादन किया जाता है।
3. मिश्रण। अंतर्राष्ट्रीय नाम समान है, क्योंकि दोनों उत्पादों के निर्माण में एनालाप्रिल मैलेट का उपयोग किया जाता है। हालांकि, निर्माता विभिन्न excipients का उपयोग करते हैं।

यह कहना मुश्किल है कि कौन सा बेहतर है, एनालाप्रिल या हेक्साल। दोनों दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स समान हैं, इसलिए वे विनिमेय हैं।

साधन अनुरूप हैं और उपयोग के लिए समान संकेत हैं। विभिन्न कंपनियों द्वारा उत्पादित। अकरी का निर्माण रूस में अक्रिखिन द्वारा किया जाता है।

लैटिन में Enalapril का नुस्खा दोनों उत्पादों के लिए समान है, लेकिन excipients थोड़ा अलग हैं। इसे लेने से पहले उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ने की सिफारिश की जाती है।

दवा का उत्पादन मॉस्को फार्मास्युटिकल एंटरप्राइज ओबोलेंस्कॉय द्वारा किया जाता है। दवाओं की संरचना और क्रिया समान हैं। जब उपाय कार्य करना शुरू करता है तो एफपीओ भी समान होता है, ऐसे मामलों में सेवन प्रतिबंधित होता है, जब सावधानी के साथ गोलियां पीना आवश्यक होता है। एफपीओ के साथ दबाव के लिए सामान्य दवा को बिना किसी डर के बदलना काफी संभव है।

उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए अनुशंसित। यह केवल अतिरिक्त पदार्थों की सूची में भिन्न है। यह एसीई इनहिबिटर के अंतर्गत आता है और इसका उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में और मोनोथेरेपी में किया जा सकता है। इसके उपयोग के लिए समान दुष्प्रभाव और सिफारिशें हैं।

जटिल चिकित्सा की दवाओं को संदर्भित करता है। इसमें एक साथ दो सक्रिय तत्व शामिल हैं: एसीई इनहिबिटर एनालाप्रिल मैलेट और मूत्रवर्धक हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड। यह उन मामलों में अनुशंसित है जहां मोनोथेरेपी मदद नहीं करती है। गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ भी दबाव को प्रभावी ढंग से कम करता है।

10 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। इसका उपयोग दबाव को कम करने, इलाज करने और दिल की विफलता को रोकने के साधन के रूप में किया जाता है। अस्थिर एनजाइना के लिए अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को प्रभावी ढंग से कम करता है, हृदय रोग के कारण मृत्यु का जोखिम।

एक समाधान के रूप में उपलब्ध है, जो आपातकालीन मामलों में दवा के उपयोग की अनुमति देता है। जोखिम या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की शुरुआत में दबाव को तुरंत कम करता है। इसका उपयोग विशेष रूप से एक आपातकालीन चिकित्सक या अस्पताल के हिस्से के रूप में किया जाता है। अनियंत्रित इंजेक्शन से रोगी की जटिलताएं या मृत्यु हो सकती है।

दवा की निर्माता एक भारतीय कंपनी है। दवा 2.5, 10, 20 और 5 मिलीग्राम की खुराक पर टैबलेट के रूप में उपलब्ध है (सभी रूपों के उपयोग के संकेत एनोटेशन में पाए जा सकते हैं)।

रक्तचाप कम करने वाली दवा में 20 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। सेवन के 15 मिनट बाद प्रभावी। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 3-6 घंटे के बाद पाई जाती है। सही खुराक के साथ, हाइपोटेंशन प्रभाव 24 घंटे तक बना रहता है। उपयोग करने से पहले, उपयोग के लिए निर्देशों को पढ़ने की सिफारिश की जाती है।

एक एकल चिकित्सीय प्रभाव और एक समान रचना हमें साधन को पर्यायवाची मानने की अनुमति देती है। वे अलग हो गए हैं:

1. सहायक पदार्थ। Enap में कई अन्य घटक शामिल हैं जिनका उपयोग आवश्यक स्थिरता और भौतिक-रासायनिक विशेषताओं को प्राप्त करने के लिए किया जाता है।
2. निर्माता। Enap स्लोवाकिया में निर्मित होता है और इसमें मिथ्याकरण के खिलाफ उच्च स्तर की सुरक्षा होती है।
3. कीमत। Enap अपने समकक्ष से 2-3 गुना अधिक महंगा है।

किसी उत्सव के दिन या किसी विशेष अवसर पर, कुछ लोग एक मजबूत पेय पीना चाहते हैं। रोगी शराब के साथ दवा की संगतता के बारे में चिंतित हैं, जिसके परिणाम हमेशा अनुमानित नहीं होते हैं। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार:

1. शराब दबाव में अत्यधिक कमी को भड़काती है। संयुक्त उपयोग निम्न रक्तचाप का कारण बन सकता है। यह स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो सकता है।
2. शराब के साथ दवा इथेनॉल के विषाक्त प्रभाव में वृद्धि की ओर ले जाती है।

गर्भावस्था के दौरान

गर्भावस्था के दौरान एनालाप्रिल बहुत खतरनाक है। यह भ्रूण के खराब विकास और विकास की ओर जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था के मामले में, उपाय की नियुक्ति के बाद पता चला, यह तुरंत उपयोग बंद करने के लायक है। गर्भ धारण करने, बच्चे को जन्म देने या स्तनपान कराने की योजना बना रही महिलाओं के लिए, दवा निषिद्ध है।

दुष्प्रभाव

उपयोग के लिए निर्देश कई नकारात्मक घटनाओं का वर्णन करते हैं जो गोलियां लेने के कारण हो सकते हैं।

तालिका 3. एनालाप्रिल के दुष्प्रभाव

हृदय प्रणाली	रक्तचाप में कमी, टैचिर्डिया, एरिथिमिया, मायोकार्डियल इंफार्क्शन
तंत्रिका तंत्र	सिरदर्द, चक्कर आना, नींद और प्रदर्शन में गड़बड़ी, चिड़चिड़ापन
श्वसन प्रणाली	सूखी खांसी, निमोनिया, राइनाइटिस, एनाफिलेक्टिक शॉक
त्वचा	Quincke की सूजन, पित्ती, खुजली, जलन, एक्जिमा
जठरांत्र अंग	उल्टी, मतली, दस्त, सीने में जलन, त्वचा का पीला पड़ना
इंद्रियों	धातु का विशिष्ट स्वाद, बाहरी ध्वनियों की उपस्थिति
अन्य	अधिक पसीना आना, कामेच्छा में कमी, नपुंसकता

क्या यह शक्ति को प्रभावित करता है?

घटी हुई सेक्स ड्राइव संभावित दुष्प्रभावों की सूची में है। हालांकि, अगर हम पुरुषों के बारे में बात करते हैं, तो यह साबित हो गया है कि एसीई इनहिबिटर पुरुष हार्मोन के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे शक्ति में सुधार होता है। किसी भी मामले में, धमनी उच्च रक्तचाप का इलाज नहीं करने का कोई मतलब नहीं है। इसीलिए:

• अपने आप में वाहिकासंकीर्णन और जननांग अंगों को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण नपुंसकता की ओर जाता है;
• अचानक मौत का खतरा भी काफी बढ़ जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप वाले व्यक्ति को न केवल इस सवाल से चिंतित होना चाहिए कि क्या दवा शक्ति को प्रभावित करती है, बल्कि उपचार के महत्व के साथ भी। उचित उपचार के बिना, पुरुष शक्ति कमजोर होगी और मृत्यु का खतरा बहुत अधिक होगा।

आइए जानें कि लोरिस्ता के रक्तचाप के संकेतक क्या लिए जाने चाहिए - दवा का उपयोग करने के निर्देश हमें इसमें मदद करेंगे। दवा का उपयोग उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है। यह रोग दबाव के स्तर में वृद्धि की विशेषता है, जो थोड़ी देर के बाद गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। लोरिस्ता के उपयोग के लिए संकेत दवा की कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम का तात्पर्य है।

• सामान्य विवरण
• उपयोग के संकेत
• मतभेद
• कैसे लें: खुराक
• क्या लेना बेहतर है: अनुरूपता
• लोरिस्ता या लोरिस्ता एन
• लोरिस्ता या लिसिनोप्रिल
• लोरिस्ता या एनालाप्रिल

बिप्रोल को किस दबाव में लिया जाता है: उपयोग के लिए निर्देश

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ड्रोटावेरिन दवा के उपयोग के निर्देश

सामान्य विवरण

लोरिस्ता टैबलेट के रूप में एक दवा है। मुख्य सक्रिय संघटक लोसार्टन है। सक्रिय संघटक की एक अलग मात्रा वाली एक दवा है - 12.5 से 100 मिलीग्राम तक। एक पैक में 7 से 14 टैबलेट हो सकते हैं। फार्मेसी श्रृंखला में लॉरिस्ट की औसत कीमत 140 से 490 रूबल तक है। लागत खुराक और गोलियों की संख्या पर निर्भर करती है।

दवा का निर्माता KRKA-RUS है, जो रूस में स्थित है। खरीद के बाद, गोलियों को हवा के तापमान पर +30 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए। दवा का शेल्फ जीवन निर्माण की तारीख से 2 वर्ष है, और 50 मिलीग्राम की गोलियों के लिए - थोड़ा अधिक (5 वर्ष)।

इस दवा का सक्रिय घटक एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने में सक्षम है, जो हृदय, अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य अंगों में स्थित हैं। लोसार्टन की क्रिया धमनियों के व्यास में कमी की ओर ले जाती है, जो दबाव संकेतकों को काफी कम कर सकती है।

इसके अलावा, इस दवा को दिल की विफलता की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है। इसका उपयोग करते समय, रोगियों को शारीरिक परिश्रम में सहनशक्ति में वृद्धि का अनुभव होता है। इस विकृति वाले रोगियों में, हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के अतिवृद्धि का खतरा कई गुना कम हो जाता है।

दवा लेने के बाद मुख्य सक्रिय पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 1 घंटे के बाद देखी जाती है। मेटाबोलाइट्स, जो यकृत कोशिकाओं द्वारा बनते हैं, बीमार व्यक्ति के शरीर पर 2.5 घंटे के बाद ही अपना प्रभाव शुरू करते हैं। लोसार्टन की एकाग्रता में कमी के साथ दबाव के स्तर में कमी (प्रशासन के 6 घंटे बाद मनाया जाता है) संकेतक के 70-80% तक होता है, जो सक्रिय पदार्थ की चरम एकाग्रता की विशेषता है। दवा बंद करने के बाद कोई वापसी सिंड्रोम नहीं है।

लोरिस्ता दिल की धड़कन की संख्या को प्रभावित नहीं करता है, जिसे इसे लेते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह दवा बुजुर्ग रोगियों सहित विभिन्न लिंग और आयु वर्ग के रोगियों के लिए अत्यधिक प्रभावी है।

उपयोग के संकेत

लोरिस्ट प्रेशर टैबलेट का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• अलग-अलग डिग्री का उच्च रक्तचाप;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में स्ट्रोक का कम जोखिम जिनके पास वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी भी है। इसकी पुष्टि ईसीजी द्वारा की जानी चाहिए;
• टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों में रक्तचाप कम करने के लिए;
• दिल की विफलता का इलाज। यह रोग प्रायः जीर्ण प्रकार का होता है, जो 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए विशिष्ट है। लोरिस्ता का उपयोग उन रोगियों में किया जाता है, जो किसी भी कारण से पारंपरिक दवाएं (एसीई इनहिबिटर) नहीं ले सकते हैं।

मतभेद

उच्च रक्तचाप के लिए लोरिस्ता टैबलेट का उपयोग निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जाना चाहिए:

• दवा के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति;
• कम दबाव;
• कुछ पदार्थों (ग्लूकोज, गैलेक्टोज) के अवशोषण के लिए असहिष्णुता;
• हाइपरग्लेसेमिया, निर्जलीकरण;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि, बच्चों की उम्र;
• लैक्टोज असहिष्णुता होना।

कैसे लें: खुराक

भोजन के उपयोग की परवाह किए बिना, एक निश्चित योजना के अनुसार दवा का मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की विधि बीमार व्यक्ति को किए गए निदान पर निर्भर करती है। निम्नलिखित नियमों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है:

• उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, 50 मिलीग्राम दवा दिन में एक बार निर्धारित की जाती है। प्रवेश शुरू होने के एक महीने बाद दबाव संकेतकों का स्थिरीकरण होता है। बेहतर प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दैनिक खुराक को 100 मिलीग्राम तक बढ़ाने की अनुमति है;
• दिल की विफलता में, दवा की न्यूनतम खुराक के साथ चिकित्सा शुरू होती है - 12.5 मिलीग्राम। अगले हफ्ते, एक दवा का उपयोग दिखाया गया है, जहां एक टैबलेट में 25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। एक और 7 दिनों के बाद, खुराक को 50 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है;
• रोगियों की उपयुक्त श्रेणी में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने के लिए, दवा की अनुशंसित दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम है। यदि भविष्य में उपचार के लिए हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड को अतिरिक्त रूप से प्रशासित नहीं किया जाता है, तो गोलियों की संख्या दोगुनी हो जाती है - 100 मिलीग्राम तक;
• मधुमेह मेलेटस में, उच्च रक्तचाप के साथ, प्रति दिन 50 मिलीग्राम लॉरिस्ट का उपयोग दिखाया गया है। जरूरत पड़ने पर यह राशि दोगुनी भी की जा सकती है।

क्या लेना बेहतर है: अनुरूपता

दवा और उनकी विशेषताओं के मुख्य अनुरूपों पर विचार करें।

लोरिस्ता या लोरिस्ता एन

लोरिस्ता एन क्या मदद करता है? इस दवा का एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव भी है। लोसार्टन के अलावा, इसमें हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड होता है। यह पदार्थ एक मूत्रवर्धक है, जिसकी क्रिया क्लोराइड, सोडियम, पोटेशियम और अन्य के आयनों के पुन: अवशोषण के उल्लंघन के कारण होती है। हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड धमनी के विस्तार को भड़काता है। इस वजह से रक्तचाप में कमी आती है।

अंतर्ग्रहण के 1 घंटे बाद हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का मूत्रवर्धक प्रभाव देखा जाता है। इस पदार्थ की अधिकतम सांद्रता 4 घंटे के बाद देखी जाती है। संयुक्त दवा लेने की शुरुआत के 3 दिन बाद रक्तचाप का स्थिरीकरण होता है। एक महीने के उपचार के बाद ही एक स्थिर चिकित्सीय प्रभाव होता है।

यदि आवश्यक हो, तो लोरिस्ट के बजाय, आप इसके विकल्प का उपयोग कर सकते हैं। लोजैप ऐसी ही एक दवा मानी जाती है। इस दवा में लोसार्टन भी होता है, जो एक एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव पैदा करता है।

इस दवा का उपयोग लोरिस्ता की तरह ही किया जाता है। जब गुर्दे या यकृत की समस्याओं वाले रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है, तो कुछ मामलों में दैनिक खुराक को 25 मिलीग्राम तक कम करने की सिफारिश की जाती है।

लोरिस्ता या लिसिनोप्रिल

एनालॉग में, लिसिनोप्रिल 10 या 20 मिलीग्राम की मात्रा में मुख्य सक्रिय पदार्थ के रूप में कार्य करता है। इसका उपयोग उच्च रक्तचाप के लिए किया जाता है, जिसमें मधुमेह, दिल की विफलता के कारण भी शामिल है।

इस दवा का उपयोग गुर्दे की विफलता, ऑटोइम्यून बीमारियों, महाधमनी स्टेनोसिस और अन्य रोग स्थितियों की उपस्थिति में सावधानी के साथ किया जाता है।

लोसार्टन लोरिस्ता के अनुरूपों में से एक है। इस विकल्प का उपयोग मुख्य दवा के समान ही किया जाता है। इसे उपचार के मुख्य घटक या जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में लिया जाता है।

इस उपाय का उपयोग रोग के आधार पर एक विशेष योजना के अनुसार किया जाता है। प्रति दिन लोसार्टन की 1 गोली का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन अलग-अलग खुराक के साथ।

लोरिस्ता या एनालाप्रिल

Enalapril एसीई इनहिबिटर के अंतर्गत आता है। इस्किमिया के विकास को रोकने के लिए, दिल की विफलता के साथ दबाव को कम करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। सबसे पहले, दवा की खुराक 2.5 मिलीग्राम है। कुछ समय बाद, दवा की मात्रा प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।

यह दवा गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, बच्चों और किशोरों के लिए contraindicated है। इसका उपयोग हेपेटिक धमनियों, हाइपरक्लेमिया, पोर्फिरीया के स्टेनोसिस के लिए नहीं किया जाता है।

लोरिस्ट के अनुरूप एक योग्य प्रतिस्थापन हैं। सबसे अच्छी दवा एक डॉक्टर चुनने में सक्षम होगी जो बीमार व्यक्ति की सभी विशेषताओं को ध्यान में रख सके। उपचार का स्व-चयन स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है।

कैप्टोप्रिल

कैप्टोप्रिल एसीई इनहिबिटर के समूह से दवाओं का पहला प्रतिनिधि है। 1973-75 में संश्लेषित। और तब से उच्च रक्तचाप, और बाद में दिल की विफलता के इलाज के लिए इस्तेमाल किया गया है। कैप्टोप्रिल और अन्य एसीई इनहिबिटर्स के उद्भव ने हृदय प्रणाली के रोगों के उपचार के दृष्टिकोण को महत्वपूर्ण रूप से बदल दिया है।

एसीई अवरोधक - कैप्टोप्रिल समेत - दिल की विफलता के इलाज की आधारशिला बन गए हैं। यह इस वर्ग में दवाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों के प्रभावशाली परिणामों से प्रभावित था।

मरीजों के लिए जरूरी! कैप्टोप्रिल के साथ प्रभावी उपचार केवल तभी संभव है जब आप नियमित रूप से दिन में 3-4 बार नियमित रूप से दवा लें, जैसा कि डॉक्टर ने निर्धारित किया है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में आपातकालीन देखभाल के लिए यह दवा अच्छी तरह से अनुकूल है। लेकिन इसका मुख्य उद्देश्य उच्च रक्तचाप और हृदय रोगों का प्रणालीगत उपचार है।

कैप्टोप्रिल और कैपोटेन एक ही दवा है। लेख में आगे, हम कभी "कैप्टोप्रिल" और कभी "कपोटेन" लिखते हैं। यह याद रखना चाहिए कि उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए यह एक ही दवा है।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही वह खुराक चुन सकता है जो आपके लिए व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त हो। कैपोटेन का एक अधिक मात्रा रक्तचाप को अत्यधिक कम कर सकता है, और इस वजह से दिल का दौरा पड़ सकता है। इसलिए, स्व-दवा न करें! परीक्षण करें, और फिर एक सक्षम विशेषज्ञ से परामर्श लें।

कैप्टोप्रिल - निर्देश

इस लेख में ड्रग कैप्टोप्रिल के लिए निर्देश शामिल हैं, जो घरेलू और विदेशी चिकित्सा पत्रिकाओं की जानकारी से पूरक है। कैप्टोप्रिल (कैपोटेन) के उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश विस्तार से लिखे गए हैं, लेकिन बहुत स्पष्ट नहीं हैं। हमने आसानी से जानकारी प्रदान करने का प्रयास किया है ताकि आप अपनी रुचि के प्रश्नों के उत्तर शीघ्रता से प्राप्त कर सकें।

• दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का प्रभावी उपचार
• उच्च रक्तचाप को ठीक करने का सबसे अच्छा तरीका (तेज, आसान, स्वस्थ, "रासायनिक" दवाओं और पूरक आहार के बिना)
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दवा कैप्टोप्रिल, साथ ही इंटरनेट पर या प्रिंट प्रकाशनों में किसी भी अन्य सामग्री के लिए निर्देश विशेषज्ञों के लिए हैं। रोगी - इस जानकारी का उपयोग स्व-उपचार के लिए न करें। रक्तचाप की गोलियों के साथ स्व-दवा के दुष्प्रभाव आपके स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बन सकते हैं। कैपोटेन या कैप्टोप्रिल को केवल आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए। अनुभाग "अंतर्विरोध और सावधानियां" पढ़ें।

• उच्च रक्तचाप के कारण और उन्हें दूर करने के उपाय। उच्च रक्तचाप के लिए टेस्ट

उपयोग के संकेत

कैप्टोप्रिल के उपयोग के लिए संकेत:

• उच्च रक्तचाप, उन रूपों सहित जो एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के अन्य वर्गों के प्रतिरोधी हैं;
• घातक उच्च रक्तचाप, खासकर जब उच्च रक्तचाप एनजाइना पेक्टोरिस या कंजेस्टिव दिल की विफलता के साथ संयुक्त हो;
• रेनोवास्कुलर उच्च रक्तचाप - गुर्दे के जहाजों के साथ समस्याओं के कारण;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन सहायता (एक गोली चबाएं और इसे जीभ के नीचे रखें, "उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान करें" के बारे में और पढ़ें);
• जीर्ण या तेजी से प्रगतिशील ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (प्राथमिक और माध्यमिक) में रेनोपेरेन्काइमल उच्च रक्तचाप;
• ब्रोन्कियल अस्थमा में उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह अपवृक्कता;
• कंजर्वेटिव दिल की विफलता, विशेष रूप से कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स या मूत्रवर्धक के साथ उनके संयोजन से अपर्याप्त प्रभाव के साथ;
• कॉन सिंड्रोम प्राथमिक हाइपरल्डोस्टेरोनिज़्म है।

कैप्टोप्रिल के लाभ

उच्च रक्तचाप और हृदय की विफलता के उपचार में कैप्टोप्रिल के महत्वपूर्ण लाभ हैं:

1. कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों से मृत्यु दर में काफी कमी आती है;
2. उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के अन्य प्रमुख वर्गों से रक्तचाप के साथ-साथ दवाओं को कम करता है;
3. Capoten बुजुर्ग और बुज़ुर्ग रोगियों के इलाज के लिए बहुत सुरक्षित है;
4. इसमें नेफ्रोपैथी के विकास को धीमा करने की क्षमता है - गुर्दे की क्षति - मधुमेह सहित;
5. पुरुष शक्ति को प्रभावित नहीं करता;
6. एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि है;
7. अन्य दवा वर्गों की तुलना में कैंसर की दरों को अधिक प्रभावी ढंग से कम करने के लिए सिद्ध;
8. इन गोलियों के साथ उपचार अक्सर लागत में सस्ता होता है, लगभग समान प्रभावशीलता के साथ।

यह सब हृदय रोगों के उपचार के लिए कैप्टोप्रिल को स्वर्ण मानक के रूप में श्रेय देना संभव बनाता है।

कैप्टोप्रिल टैबलेट - वे कितने प्रभावी हैं?

1970 के दशक से उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के इलाज के लिए कैप्टोप्रिल गोलियों का उपयोग किया जाता रहा है। लाखों रोगियों को पता है कि जब आपको उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के दौरान दबाव को "नीचे लाने" की आवश्यकता होती है तो वे बहुत मदद करते हैं। दुर्भाग्य से, इनमें से बहुत कम लोग डॉक्टर के पास जाने की जहमत उठाते हैं, और फिर उच्च रक्तचाप की दवा नियमित रूप से दिन में 2-4 बार लेते हैं।

एंजियोटेंसिन-द्वितीय रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह से सार्टन को नए और "उन्नत" दबाव की गोलियां माना जाता है। 1990 के दशक के अंत में ये दवाएं बाजार में दिखाई दीं। हालांकि, 2001-2003 के बड़े अध्ययनों से पता चला है कि कैप्टोप्रिल रक्तचाप को कम करता है और कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से मृत्यु नई, अधिक महंगी गोलियों से भी बदतर नहीं है।

इन अध्ययनों में हजारों मरीज शामिल थे। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों को यह नहीं पता था कि वे वास्तव में कौन सी गोलियां ले रहे थे। इसे "डबल-ब्लाइंड, प्लेसीबो-नियंत्रित अध्ययन" कहा जाता है। यह पता चला कि 21 वीं सदी की शुरुआत में, कैप्टोप्रिल उच्च रक्तचाप और दिल की विफलता के लिए दवाओं के बीच एक आकर्षक विकल्प बना हुआ है।

यह दवा बहुत अच्छी तरह से काम करती है और, महत्वपूर्ण रूप से, आमतौर पर वैकल्पिक दवाओं की तुलना में सस्ती होती है। मरीजों को बस यह पसंद नहीं है कि गोलियों को दिन में 3-4 बार लेना पड़ता है, न कि प्रति दिन 1 बार, नई दवाओं की तरह।

सिद्ध प्रभावी और लागत प्रभावी रक्तचाप की खुराक:

• स्रोत नेचुरल से मैग्नीशियम + विटामिन बी6;
• जारो फॉर्मूला से टॉरिन;
• नाउ फूड्स से मछली का तेल।

लेख में तकनीक के बारे में और पढ़ें "दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप का उपचार"। संयुक्त राज्य अमेरिका से उच्च रक्तचाप की खुराक कैसे ऑर्डर करें - निर्देश डाउनलोड करें। रासायनिक गोलियों से होने वाले हानिकारक दुष्प्रभावों के बिना अपने रक्तचाप को वापस सामान्य करें। हृदय समारोह में सुधार करें। शांत हो जाओ, चिंता से छुटकारा पाओ, रात को बच्चे की तरह सोओ। मैग्नीशियम विटामिन बी 6 के साथ उच्च रक्तचाप के लिए अद्भुत काम करता है। आपका स्वास्थ्य उत्तम रहेगा, जिससे आपके साथियों से ईर्ष्या होगी।

कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर का इलाज

बाएं वेंट्रिकुलर डायस्टोलिक डिसफंक्शन के कारण कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर वाले रोगियों के इलाज के लिए कैप्टोप्रिल की सिफारिश की जाती है। खुराक का चुनाव डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, अधिमानतः अस्पताल की सेटिंग में। इसके बारे में "कैप्टोप्रिल (खुराक) कैसे लें" अनुभाग में पढ़ें।

हृदय रोग या हृदय गति रुकने वाले रोगियों के लिए कपोटेन अचानक मृत्यु के जोखिम को 20-30% तक कम कर देता है। लेकिन केवल इस शर्त पर कि इसे लंबे समय तक और नियमित रूप से लिया जाता है, न कि "केस टू केस"। साइड इफेक्ट शायद ही कभी इस दवा को बंद करने के लिए आवश्यक बनाते हैं। हालांकि कभी-कभी रोगियों में कैप्टोप्रिल के प्रति गंभीर असहिष्णुता होती है।

चिकित्सा शुरू होने के कुछ सप्ताह बाद रोगी को पहले से बेहतर स्वास्थ्य में सुधार महसूस हो सकता है। हालांकि, यह दवा प्रशासन के पहले सप्ताह से ही हृदय रोग के विकास को जल्दी से रोकना शुरू कर देती है।

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दबाव के लिए कैप्टोप्रिल

उच्च रक्तचाप के लिए कैप्टोप्रिल का उपयोग अपने दम पर किया जा सकता है, लेकिन आमतौर पर अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है। ये थियाज़ाइड और थियाज़ाइड-जैसे मूत्रवर्धक, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम विरोधी या अन्य दवाएं हो सकती हैं। यदि आप अपने रक्तचाप को सामान्य करना चाहते हैं, तो "संयोजन गोलियों के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार" लेख का ध्यानपूर्वक अध्ययन करें।

उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में लंबे समय तक और निरंतर उपयोग के साथ, कैपोटेन बाएं निलय अतिवृद्धि को कम करता है और हृदय की विफलता के विकास को रोकता है। यह मृत्यु दर को कम करने के लिए सिद्ध हुआ है, विशेषकर उन रोगियों में जिन्हें म्योकार्डिअल रोधगलन हुआ है।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि कैप्टोप्रिल किडनी को किसी भी मूल के उच्च रक्तचाप में क्षति से बचाता है। यह प्रोटीनुरिया को कम करता है - मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन - और नेफ्रोस्क्लेरोसिस और गुर्दे की विफलता को रोकने का एक साधन है। यह दवा रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को खराब नहीं करती है।

• पेरिंडाप्रिल (प्रेस्टारियम)
• डायरोटन (लिसिनोप्रिल)
• फ़ोसिनोप्रिल (मोनोप्रिल)
• इंडैपामाइड (आरिफॉन)
• बिसोप्रोलोल (कॉनकोर)
• नोलरिप्रेल (संयुक्त, सबसे शक्तिशाली)

हजारों रोगियों के अनुसार, अचानक उछलने पर दबाव को कम करने के लिए कैप्टोप्रिल को सबसे अच्छे उपचारों में से एक माना जाता है।

समीक्षक को परीक्षण करवाना चाहिए और अपने उच्च रक्तचाप के कारण को निर्धारित करने और उसका इलाज करने के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए। आप अगली बार इतनी आसानी से नहीं उतरेंगे। दबाव रीडिंग बहुत अधिक हैं। अच्छा महसूस करने के बावजूद अचानक दिल का दौरा या स्ट्रोक का खतरा महत्वपूर्ण है।

व्यक्तिगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं 5-8% लोगों में होती हैं जो कैपोटेन लेना शुरू करते हैं। डॉक्टर से सहमत होना और दूसरे समूह से उच्च रक्तचाप की दवा पर स्विच करना आवश्यक है। उदाहरण के लिए, यह बीटा-ब्लॉकर या एंजियोटेंसिन-द्वितीय रिसेप्टर विरोधी हो सकता है। आपका डॉक्टर यह तय करेगा कि आपको उच्च रक्तचाप के अलावा अन्य लक्षणों के आधार पर कौन सी दवा लिखनी चाहिए। स्व-चिकित्सा मत करो! जैसा कि कैप्टोप्रिल से एलर्जी की प्रतिक्रिया के बारे में पहले से भविष्यवाणी करना असंभव था, आपको डॉक्टर को दोष नहीं देना चाहिए। समय में यह बीत जाएगा।

एनाप्रिलिन (प्रोप्रानोलोल) एक पुरानी दवा है, हालांकि यह रक्तचाप कम करती है, कम नहीं करती, बल्कि मृत्यु दर भी बढ़ाती है। आपका डॉक्टर घना है, खबरों का बिल्कुल पालन नहीं करता है। मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि आप किसी अन्य विशेषज्ञ को देखें। और हां, दवाओं के बिना उच्च रक्तचाप के इलाज के हमारे तरीके को आजमाएं।

यह शायद अधिकतम है जो आपकी स्थिति में किया जा सकता है। बुजुर्गों में उच्च रक्तचाप का उपचार उनके राक्षसी हठ से जटिल होता है। यदि किसी बुजुर्ग व्यक्ति को नियमित रूप से गोलियां लेने के लिए राजी किया जा सकता है, तो यह पहले से ही अच्छा है। जांच के लिए, परीक्षण कराने, पोषण को सामान्य करने और अधिक स्थानांतरित करने के लिए क्लिनिक में ड्राइव करना लगभग असंभव है। सेवानिवृत्ति के वर्ष जीवन के सबसे सुखद समयों में से एक हो सकते हैं। आज के बूढ़े लोग नहीं जानते कि वे क्या खो रहे हैं। मुझे उम्मीद है कि उनकी उम्र में हम अलग तरह से, पूरी तरह से जीएंगे।

गुर्दे की समस्याओं के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप के लिए कैप्टोप्रिल का उपयोग

यदि किसी रोगी को रेनोवास्कुलर या रेनोपेरेन्काइमल उच्च रक्तचाप का निदान किया गया है, तो उसे गुर्दे की गंभीर समस्या है जो उच्च रक्तचाप का कारण बनती है। हालांकि ज्यादातर मामलों में विपरीत होता है - पहले, उच्च रक्तचाप गुर्दे को नुकसान पहुंचाता है, और फिर एक दुष्चक्र बन जाता है।

रेनोवास्कुलर (गुर्दे के जहाजों के साथ समस्याएं) या रेनोपेरेन्काइमल (गुर्दे के फ़िल्टरिंग तत्वों के साथ समस्याएं) उच्च रक्तचाप के मामले में, कैप्टोप्रिल के साथ उपचार कम खुराक के साथ शुरू किया जाता है। फिर क्रिएटिनिन के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों के अनुसार खुराक को सावधानीपूर्वक बदल दिया जाता है। रक्त सीरम में पोटेशियम के स्तर को नियंत्रित करना भी वांछनीय है।

कैप्टोप्रिल (खुराक) कैसे लें

पुरानी दिल की विफलता में दवा कैप्टोप्रिल के लिए आधिकारिक निर्देश दिन में 2-3 बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करने की सलाह देते हैं। फिर इस खुराक को कम से कम 2 सप्ताह के अंतराल के साथ धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है।

6.25 मिलीग्राम की पहली खुराक लेने के बाद, यह सिफारिश की जाती है कि दवा के प्रभाव का आकलन करने के लिए पहले 3 घंटों के दौरान रोगी के रक्तचाप को हर 30 मिनट में मापा जाए। "कोर" के लिए कैप्टोप्रिल की औसत रखरखाव खुराक दिन में 2-3 बार 25 मिलीग्राम है।

उच्च रक्तचाप के साथ, निर्देश दिन में 2 बार 25 मिलीग्राम की खुराक के साथ कैपोटेन लेना शुरू करने की सलाह देता है। दूसरा विकल्प दिन में 3 बार 12.5 मिलीग्राम है। घर और अस्पताल में रक्तचाप नियंत्रण के परिणामों के अनुसार गोलियों की खुराक निर्दिष्ट की जाती है।

उच्च रक्तचाप के लिए कैप्टोप्रिल की अधिकतम खुराक दिन में 3 बार 50 मिलीग्राम है। इससे अधिक खुराक बढ़ाने से रक्तचाप में अतिरिक्त कमी नहीं आती है, लेकिन साइड इफेक्ट की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। हम आपको याद दिलाते हैं कि दबाव के लिए कैप्टोप्रिल का उपयोग आमतौर पर संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है। लेख में और पढ़ें "संयोजन दवाओं के साथ उच्च रक्तचाप का उपचार"

बुजुर्ग रोगियों के लिए, कैप्टोप्रिल की प्रारंभिक खुराक दिन में दो बार 6.25 मिलीग्राम है। यदि संभव हो, तो इसे इस स्तर पर बनाए रखना वांछनीय है। लेख "उच्च रक्तचाप के लिए कौन सी दवाएं बुजुर्ग रोगियों के लिए निर्धारित हैं" भी आपके लिए उपयोगी हो सकती हैं।

गुर्दे की कमी वाले रोगियों के लिए कैप्टोप्रिल की खुराक

मध्यम गुर्दे की शिथिलता (30 या अधिक एमएल / मिनट / 1.73 एम 2 के ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर) के साथ, रोगी प्रति दिन 75-100 मिलीग्राम तक कैप्टोप्रिल ले सकते हैं। यदि गुर्दे की बीमारी अधिक स्पष्ट है (ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर 30 मिली / मिनट / 1.73 एम 2 से कम है), तो दिन में 2-3 बार 6.25 मिलीग्राम की खुराक से शुरू करें। और फिर वे परीक्षणों के परिणामों को नियंत्रित करते हुए इसे सावधानीपूर्वक बढ़ाने की कोशिश करते हैं। यदि मूत्रवर्धक दवाओं की भी आवश्यकता होती है, तो थियाजाइड मूत्रवर्धक नहीं, बल्कि लूप मूत्रवर्धक निर्धारित हैं।

औषधीय प्रभाव

एंजियोटेंसिन- II एक हार्मोन है जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और शरीर में सोडियम प्रतिधारण को भी बढ़ाता है। यह एंजियोटेंसिन- I से एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम द्वारा बनता है। कैप्टोप्रिल एसीई इनहिबिटर के समूह से संबंधित है। इसका मतलब यह है कि यह एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की गतिविधि को रोकता है, रक्त में एंजियोटेंसिन-द्वितीय की एकाग्रता को कम करता है।

नतीजतन, कुल परिधीय संवहनी प्रतिरोध कम हो जाता है, कार्डियक आउटपुट और व्यायाम सहनशीलता बढ़ जाती है। कैपोटेन की गोलियां हृदय और गुर्दे को पोषण देने वाली वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, यह मायोकार्डियम और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अतिवृद्धि की गंभीरता को कम करता है।

कैप्टोप्रिल रक्तचाप को कैसे कम करता है:

• एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम की गतिविधि को रोकता है।
• ब्रैडीकाइनिन के संश्लेषण को उत्तेजित करता है - एक प्राकृतिक वासोडिलेटर (रक्त वाहिकाओं को आराम देता है)।
• ऊतकों में नाइट्रिक ऑक्साइड के बढ़ते संश्लेषण को बढ़ावा देता है।
• एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन की रिहाई को कम करता है।
• एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को रोकता है।
• धमनियों की दीवार की लोच बढ़ाता है।
• सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षणों के साथ उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में मस्तिष्क परिसंचरण को स्थिर करता है।

यह दवा हृदय की रक्षा कैसे करती है:

• यह बाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफाइड मायोकार्डियम के द्रव्यमान को कम करने में मदद करता है, जो कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ संयुक्त होने पर अधिक स्पष्ट होता है।
• मायोकार्डियम के पूर्व और बाद के भार को कम करता है।
• वेंट्रिकुलर अतालता की आवृत्ति कम कर देता है।
• कोरोनरी परिसंचरण की स्थिति में सुधार करता है।
• एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों में व्यायाम सहनशीलता बढ़ाता है।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के साथ मिलकर, यह कोलेस्ट्रॉल, कम और बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन के स्तर को कम करने में मदद करता है।

मधुमेह मेलेटस में रक्त वाहिकाओं को क्षति से बचाना:

• कैप्टोप्रिल एल्डोस्टेरोन के संश्लेषण को रोकता है।
• इसका कार्बोहाइड्रेट चयापचय और इंसुलिन के प्रति ऊतक संवेदनशीलता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
• Natriuresis (मूत्र में सोडियम उत्सर्जन) को बढ़ाता है।
• स्ट्रोक को रोकने में मदद करता है।
• गुर्दे के हाइपरफिल्ट्रेशन के विकास को रोकता है।
• इसका एक एंटीप्रोटीन्यूरिक प्रभाव है (मूत्र में प्रोटीन के उत्सर्जन को कम करता है)।

कैप्टोप्रिल कैसे अवशोषित होता है और शरीर में कार्य करता है (फार्माकोकाइनेटिक्स)

मौखिक प्रशासन के बाद, कैप्टोप्रिल तेजी से अवशोषित हो जाता है, 15-60 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है, और एक घंटे के भीतर चरम रक्त सांद्रता तक पहुंच जाता है। दवा के साथ खाने से रक्त में इसकी सामग्री 30-40% तक कम हो जाती है, इसलिए कैपोटेन की गोलियां भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 1-1.5 घंटे बाद लेनी चाहिए।

रक्तचाप कम करने के प्रभाव की अवधि प्रशासन की खुराक और आवृत्ति पर निर्भर करती है। पूर्ण औषधीय प्रभाव विकसित होने में कई सप्ताह लगते हैं।

मतभेद और सावधानियां

कैप्टोप्रिल की नियुक्ति के लिए मतभेद:

• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• गुर्दे की धमनियों का द्विपक्षीय स्टेनोसिस;
• एकमात्र कामकाजी किडनी की धमनी का स्टेनोसिस;
• गंभीर एज़ोटेमिया - गुर्दे द्वारा उत्सर्जित नाइट्रोजनयुक्त चयापचय उत्पादों के रक्त में एक बढ़ी हुई सामग्री;
• जिगर समारोह के गंभीर उल्लंघन;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• एसीई अवरोधकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस सहित ऑटोइम्यून बीमारियों वाले रोगियों में, कैप्टोप्रिल थेरेपी के पहले 3 महीनों में रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर की हर 2 सप्ताह में निगरानी की जानी चाहिए, और फिर हर 2 महीने में एक बार। यदि यह स्तर मूल से 2 गुना कम हो जाता है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।

कैप्टोप्रिल या कैपोटेन के साथ चिकित्सा की पृष्ठभूमि पर रोगियों के लिए विशेष निर्देश:

1. किसी भी संक्रमण के पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।
2. आप मनमाने ढंग से दवा को बाधित नहीं कर सकते, इसकी खुराक या प्रशासन की आवृत्ति को बदल सकते हैं। यह डॉक्टर के साथ समझौते के बाद ही किया जा सकता है - व्यक्तिगत यात्रा या फोन द्वारा।
3. उल्टी, दस्त, ज्यादा पसीना आने पर तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। क्योंकि शरीर द्वारा द्रव के बढ़ते नुकसान के कारण, गंभीर हाइपोटेंशन हो सकता है, यानी रक्तचाप में अत्यधिक कमी, जो मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण बनती है।

साइड इफेक्ट और ओवरडोज

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: रक्तचाप में अत्यधिक कमी, टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), पैरों में सूजन।

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन - रोगी के लेटने या बैठने की स्थिति से उठने पर रक्तचाप में तेज गिरावट। यह चक्कर आने और यहां तक ​​कि बेहोशी से प्रकट होता है।

मूत्र प्रणाली से: प्रोटीनुरिया (मूत्र में प्रोटीन का उत्सर्जन), बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह का विकास - रक्त में यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर में वृद्धि।

हेमेटोपोएटिक प्रणाली से (बहुत ही कम):

• न्यूट्रोपेनिया - न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी
• रक्ताल्पता - लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन में कमी
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - प्लेटलेट्स की संख्या में कमी
• एग्रानुलोसाइटोसिस - रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स की सामग्री में अनुपस्थिति या तेज कमी।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: चक्कर आना, सिरदर्द, गतिभंग (आंदोलनों के समन्वय का विकार), अंगों की संवेदनशीलता के विकार, उनींदापन, दृश्य हानि, पुरानी थकान की भावना।

श्वसन प्रणाली की ओर से: सूखी खांसी, दवा बंद करने के बाद गुजरती है, साथ ही बहुत कम ही ब्रोन्कोस्पास्म और फुफ्फुसीय एडिमा।

त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं: दाने, खुजली वाली त्वचा, प्रकाश के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, अग्न्याशय से: स्वाद की गड़बड़ी, शुष्क मुँह, मौखिक श्लेष्म की सूजन, मतली, खराब भूख, शायद ही कभी - दस्त, पेट में दर्द, यकृत ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) की गतिविधि में वृद्धि, ऊंचा बिलीरुबिन, हेपेटाइटिस।

प्रयोगशाला संकेतक:

• हाइपरक्लेमिया - रक्त में पोटेशियम का ऊंचा स्तर;
• हाइपोनेट्रेमिया - रक्त में सोडियम की कमी;
• अम्लरक्तता - बढ़ती अम्लता की दिशा में अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन।

अन्य दवाओं के साथ सहभागिता

यदि आप पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक या पोटेशियम की तैयारी के साथ-साथ कैप्टोप्रिल लेते हैं, तो इससे हाइपरक्लेमिया हो सकता है - रक्त में पोटेशियम का स्तर बढ़ सकता है।

लिथियम लवण की एक साथ नियुक्ति के साथ, रक्त सीरम में लिथियम की एकाग्रता बढ़ सकती है।

यदि कैपोटेन को एलोप्यूरिनॉल या प्रोकैनामाइड के साथ सहवर्ती रूप से लिया जाता है, तो इससे न्यूट्रोपेनिया और / या स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट थेरेपी (उदाहरण के लिए, साइक्लोफॉस्फ़ासिन या एज़ैथियोप्रिन) प्राप्त करने वाले रोगियों में इस दवा के उपयोग से हेमेटोलॉजिकल विकारों (रक्त प्रणाली के रोग) के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

एसीई इनहिबिटर्स और सोने की तैयारी (सोडियम ऑरोथियोमालेट) के एक साथ उपयोग के साथ, लक्षणों का एक जटिल वर्णन किया गया है, जिसमें चेहरे की निस्तब्धता, मतली, उल्टी और रक्तचाप में कमी शामिल है।

इंसुलिन या मधुमेह कम करने वाली गोलियों के सहवर्ती उपयोग से हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा बढ़ जाता है।

निम्नलिखित दवाएं कैप्टोप्रिल के प्रभाव को कम करने वाले रक्तचाप को कमजोर या धीमा कर देती हैं:

• इंडोमेथेसिन (और संभवतः अन्य गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स);
• एस्ट्रोजेन;
• क्लोनिडाइन (क्लोनिडीन)।

रक्तचाप को कम करने में कैप्टोप्रिल की प्रभावशीलता मूत्रवर्धक, साथ ही वासोडिलेटर्स - दवाओं से बढ़ जाती है जो रक्त वाहिकाओं को आराम और पतला करती हैं।

कैप्टोप्रिल कितना सुरक्षित है?

2009-2010 में, यूक्रेनी शहर रिव्ने में क्षेत्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल के आधार पर, कैप्टोप्रिल लेने से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति पर एक अध्ययन किया गया था। अध्ययन में हल्के से मध्यम धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगी शामिल थे। ये 500 लोग थे जिनका इलाज एक अस्पताल में किया गया था, और अन्य 499 मरीज़ जिन्होंने कैपोटेन को एक आउट पेशेंट के आधार पर लिया था, यानी घर पर।

इन रोगियों को कौन सी दैनिक खुराक मिली:

कैप्टोप्रिल (कपोटेन) की दैनिक खुराक, मिलीग्राम

उपचार का स्थान

अस्पताल		आउट पेशेंट
लोगों की संख्या	%	लोगों की संख्या	%	लोगों की संख्या	%
6,25	0	0,0	3	0,6	3	0,3
12,5	0	0,0	17	3,4	17	1,7
25,0	0	0,0	88	17,6	88	8,8
37,5	0	0,0	11	2,2	11	1,1
50,0	68	13,6	273	54,7	341	34,1
75,0	320	64,0	73	14,6	393	39,3
100,0	0	0,0	25	5,0	25	2,5
150,0	112	22,4	9	1,8	121	12,1
कुल	500	100,0	499	100,0	999	100,0

उनमें से कुछ ने कैप्टोप्रिल के साथ मोनोथेरेपी प्राप्त की, और बाकी - उच्च रक्तचाप के लिए दवाओं के संयोजन के हिस्से के रूप में।
प्रेशर टैबलेट (मोनोथेरेपी या संयोजन) के साथ उपचार के प्रकार द्वारा रोगियों का वितरण:

अस्पताल में जिन 500 रोगियों का इलाज किया गया, उनमें से कैप्टोप्रिल उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव केवल 5 लोगों (1%) में पाए गए:

• त्वचा में रक्त का प्रवाह (हाइपरमिया) - 1 व्यक्ति। (0.2%);
• दिल की धड़कन - 1 व्यक्ति। (0.2%);
• भूख में कमी और स्वाद की गड़बड़ी - 2 लोग। (0.4%);
• शुष्क मुँह - 1 व्यक्ति। (0.2%)।

ये सभी गंभीर दुष्प्रभाव नहीं हैं, जो दवा बंद करने के बाद जल्दी से गायब हो गए। उन्हें उपचार के लिए अतिरिक्त लागतों की आवश्यकता नहीं थी और रोगियों ने अस्पताल में बिताए समय में वृद्धि नहीं की।

प्रश्नावली के परिणामों के अनुसार, बाह्य रोगी आधार पर दबाव के लिए कैप्टोप्रिल लेने वाले 499 रोगियों में से 72 लोगों (14%) ने दुष्प्रभावों की शिकायत की। दुष्प्रभावों की सूची में शामिल हैं:

• सूखी खाँसी - 16 लोग। (3.2%);
• शुष्क मुँह - 8 लोग। (1.6%);
• स्वाद की गड़बड़ी - 1 व्यक्ति। (0.2%);
• दिल की धड़कन - 3 लोग। (0.6%);
• त्वचा में रक्त का प्रवाह (हाइपरमिया) - 4 लोग। (0.8%);
• शरीर पर दाने - 5 लोग। (1.0%);
• चक्कर आना - 10 लोग। (2.0%);
• सिरदर्द - 6 लोग। (1.2%);
• त्वचा की खुजली - 2 लोग। (0.4%);
• हाइपोटेंशन (रक्तचाप का अत्यधिक कम होना) - 3 लोग। (0.6%);
• उल्टी - 2 लोग। (0.4%);
• मतली - 8 लोग। (1.6%);
• बढ़ा हुआ रक्तचाप - 2 लोग। (0.4%);
• पैरों की सूजन - 1 व्यक्ति। (0.2%);
• मौखिक श्लेष्म की सूजन - 1 व्यक्ति। (0.2%)।

उन 72 लोगों में से 52 ने दवा बंद कर दी, और 20 ने साइड इफेक्ट के बावजूद इसे लेना जारी रखा क्योंकि उन्हें लगा कि इसका अधिक स्वास्थ्य लाभ है।

यह पाया गया कि 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में कैपोटेन के दुष्प्रभाव का खतरा काफी बढ़ गया है। और एक रोगी में उच्च रक्तचाप का "अनुभव" जितना लंबा होगा, दवा के दुष्प्रभाव की संभावना उतनी ही अधिक होगी। उसी समय, अध्ययन के लेखक दबाव से गोलियों की खुराक और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की आवृत्ति के बीच संबंध का पता लगाने में असमर्थ थे।

ध्यान देने योग्य बात यह है कि बाह्य रोगी के आधार पर कैप्टोप्रिल लेने वाले रोगियों में उच्च स्तर के दुष्प्रभाव होते हैं। अध्ययन के लेखकों ने इसे इस प्रकार समझाया। इनमें से 13.8% रोगियों ने अतिरिक्त रूप से एडेलफान लिया, और अन्य 16.01% - क्लोनिडाइन। और ये केवल वे हैं जिन्होंने रिसेप्शन पर डॉक्टर को कबूल किया ... इस स्थिति को रोगियों की कम संस्कृति, आत्म-चिकित्सा करने की उनकी प्रवृत्ति और उच्च रक्तचाप के लिए अधिक महंगी उच्च गुणवत्ता वाली दवाओं पर पैसा खर्च करने की अनिच्छा से समझाया गया है। यह ध्यान देने योग्य है कि कैपोटेन के साथ उच्च रक्तचाप के लिए इलाज किए गए 999 लोगों में से किसी का भी गंभीर दुष्प्रभाव नहीं था।

रिलीज़ फ़ॉर्म

कैप्टोप्रिल रिलीज फॉर्म - 25 और 50 मिलीग्राम की गोलियां। वे 10 पीसी के समोच्च कोशिकाओं में पैक किए जाते हैं। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 से 10 समोच्च कोशिकाएं हो सकती हैं, यानी 10 से 100 कैपोटेन टैबलेट।

लेख "एसीई इनहिबिटर्स: साइड इफेक्ट्स" भी देखें।

• ऐस अवरोधक - सामान्य जानकारी
• एनालाप्रिल
• लिसीनोप्रिल
• मोएक्सप्रिल
• पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टारियम)
• स्पाइराप्रिल (क्वाड्रोप्रिल)
• फ़ोसिनोप्रिल (मोनोप्रिल)