कुत्तों और बिल्लियों के ब्रेन नियोप्लाज्म। कुत्तों में ब्रेन ट्यूमर। वर्गीकरण, एटियलजि, उपचार

एक कुत्ते में ब्रेन ट्यूमर - रोग के लक्षण और लक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक कृमि से मानव तक किसी भी जीव का "कोर" होता है। किसी भी स्तनपायी की जीवन शक्ति उसकी स्थिति पर निर्भर करती है। और हमारे पालतू कुत्ते कोई अपवाद नहीं हैं। सामान्य रूप से तंत्रिका तंत्र की कोई भी विकृति और विशेष रूप से मस्तिष्क घातक है। इस प्रकार, एक कुत्ते में एक ब्रेन ट्यूमर, उसके एटियलजि की परवाह किए बिना, अच्छी तरह से जानवर की मृत्यु या उसकी गंभीर विकलांगता का कारण बन सकता है। वर्गीकरण फिलहाल, मस्तिष्क के नियोप्लास्टिक रोगों के बारे में बड़ी मात्रा में जानकारी जमा हो गई है। रोग के सार को बेहतर ढंग से समझने के लिए, हमारा सुझाव है कि आप इसके संक्षिप्त वर्गीकरण से परिचित हों। तो, पैथोलॉजी को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है: सौम्य एटियलजि के ट्यूमर। वे स्पष्ट स्थानीयकरण द्वारा प्रतिष्ठित हैं, पैथोलॉजिकल और स्वस्थ ऊतक की सीमा स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। वे मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं और धीरे-धीरे बढ़ते हैं। प्राणघातक सूजन। तदनुसार, यहां सब कुछ उल्टा है: वे बहुत तेज़ी से बढ़ते हैं, उनके और स्वस्थ तंत्रिका ऊतक के बीच की सीमा व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं की जाती है, वे बहुत सारे मेटास्टेस देते हैं और लगभग निश्चित रूप से जानवर की मृत्यु का कारण बनते हैं। आपको यह भी पता होना चाहिए कि ट्यूमर अपने मूल में बहुत भिन्न होते हैं: प्राथमिक। वे मस्तिष्क में ही उत्पन्न होते हैं (ग्लियोमा, न्यूरोब्लास्टोमा, और अन्य)। कुत्तों में माध्यमिक ब्रेन ट्यूमर। यह शुरू में तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों और कुत्ते के अन्य आंतरिक अंगों में प्रकट हो सकता है। सबसे अधिक बार, माध्यमिक घातक नियोप्लाज्म होते हैं जो मेटास्टेस के माध्यम से मस्तिष्क में प्रवेश करते हैं। समय रहते इसका पता कैसे लगाएं? ऐसा करना बेहद मुश्किल है, क्योंकि फिलहाल इसके कोई लक्षण नहीं हैं। सीएनएस क्षति के सबसे विशिष्ट और विशिष्ट लक्षण विभिन्न प्रकार के दौरे हैं, कभी-कभी मिर्गी के समान होते हैं। अक्सर नोट किया जाता है "पेंडुलम" चलना, जब कुत्ता चलते समय हिलता है, या "हिंडोला", जब कुत्ता एक ही स्थान पर घूम रहा होता है। साथ ही, जानवर की टकटकी चमकदार और बेजान, और पीड़ित दोनों हो सकती है। बहुत बार पक्षाघात, पक्षाघात, बेकाबू उल्टी के लक्षण होते हैं। कभी-कभी कुत्ता सब कुछ खाना शुरू कर देता है, लाइन या बैग के ठीक नीचे। जरूरी! बाद के मामले में, रेबीज से इंकार नहीं किया जाना चाहिए, इसलिए अपने पशु चिकित्सक को तत्काल बुलाएं! कुत्ते की सामान्य स्थिति उदास है, वह भोजन और कभी-कभी पानी से इनकार करता है। जानवर अत्यधिक स्नेही या आक्रामक हो सकता है, कुछ मामलों में कुत्ता मालिक को पहचानना बंद कर देता है। फिर, इस मामले में ट्यूमर को रेबीज से अलग करना महत्वपूर्ण है! कुछ संकेतों के अनुसार, कोई यह समझ सकता है कि नियोप्लाज्म विशेष रूप से "घोंसला" कहाँ है: यदि जानवर कमजोर है, तो आसपास के स्थान की उसकी धारणा बिगड़ा हुआ है - ललाट-पार्श्विका लोब। गंध की कमी इंगित करती है कि ट्यूमर टेम्पोरल लोब की आंतरिक सतह के क्षेत्र में कहीं स्थित है। यदि कुत्ता नहीं देखता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान होने की संभावना अधिक होती है। क्या मोक्ष का कोई मौका है? हो मेरे पास है। सबसे पहले, उपशामक देखभाल। इसमें ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और फेनोबार्बिटल शामिल हैं, जो "मिरगी" के दौरे से राहत देता है। इस मामले में, ट्यूमर के विकास की दर को धीमा करने और इंट्राकैनायल दबाव को सामान्य करने के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, कभी-कभी ब्रेन ट्यूमर वाला कुत्ता बहुत लंबे समय तक डेक्सामेथासोन पर रहता है, क्योंकि कई मामलों में इस दवा का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, नियोप्लाज्म को बाद में हटाने के साथ केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही समस्या को पूरी तरह से हल कर सकता है। सबसे अधिक सुसज्जित और महंगे क्लीनिक विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं। मेरा कुत्ता कब तक ब्रेन ट्यूमर के साथ रहेगा? यह सवाल अक्सर बीमार जानवरों के मालिकों से सुना जा सकता है। इसका स्पष्ट रूप से उत्तर देना असंभव है। कुछ मामलों में (यदि ट्यूमर सौम्य है), छूट होती है और कुत्ता चुपचाप बुढ़ापे तक रहता है। कभी-कभी ऐसी खबरें आती हैं कि "ब्रेन ट्यूमर वाला कुत्ता 1 साल तक जीवित रहता है।" काश, ऐसा भी होता ... और कभी-कभी यह और भी बुरा होता है जब एक घातक नवोप्लाज्म वाला पालतू जानवर कुछ हफ़्ते में "जल जाता है"। तो यहां सब कुछ ट्यूमर पर ही निर्भर करता है, साथ ही उपचार की गुणवत्ता और समयबद्धता पर भी निर्भर करता है। मुख्य बात यह है कि तंत्रिका विकृति के पहले लक्षणों पर, आपको तत्काल अपने पालतू पशु चिकित्सक को दिखाना चाहिए, क्योंकि इससे उसके उद्धार की संभावना बहुत बढ़ जाएगी!

ऑन्कोलॉजिकल रोग शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों को प्रभावित कर सकते हैं। आंतरिक अंगों पर ट्यूमर भी होते हैं। इस लेख में, हम आपको कुत्तों में आंतरिक अंगों के सबसे आम नियोप्लास्टिक रोगों के बारे में बताएंगे: फेफड़े का कैंसर, मस्तिष्क, गुर्दे और मूत्राशय का कैंसर।

कुत्तों में फेफड़ों का कैंसर।

कुत्तों में फेफड़े का कैंसर एक ऑन्कोलॉजिकल बीमारी है, जिसके परिणामस्वरूप एक जानवर के फेफड़े के ऊतकों में घातक नवोप्लाज्म बनते हैं।

कुत्तों में फेफड़े के ट्यूमर को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है: प्राथमिक और माध्यमिक। प्राथमिक नियोप्लाज्म वे होते हैं जो शुरू में फेफड़े के ऊतकों में बनते हैं। वे कुत्तों में काफी दुर्लभ हैं, लेकिन, फिर भी, और ऐसा निदान आपके पालतू जानवर को दिया जा सकता है।

अधिकांश प्राथमिक ट्यूमर वायुमार्ग के उपकला से प्राप्त होते हैं: कार्सिनोमा या एडेनोकार्सिनोमा। कृपया ध्यान दें कि कुत्तों में फेफड़ों के कैंसर को बोलचाल की भाषा में कोई भी ट्यूमर कहा जाता है, हालांकि, वास्तव में, इस शब्द का अर्थ केवल उपकला ऊतक के ट्यूमर - कार्सिनोमा है। फेफड़े के प्राथमिक सार्कोमा भी होते हैं - इस अंग के संयोजी ऊतक की कोशिकाओं द्वारा निर्मित ट्यूमर।

माध्यमिक फेफड़े के ट्यूमर मेटास्टेटिक नोड्स हैं। वे प्राथमिक लोगों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य हैं। फेफड़ों को मेटास्टेस देने वाले सबसे आम घातक नियोप्लाज्म मेलेनोमा, ओस्टियोसारकोमा, स्तन ट्यूमर और विभिन्न कार्सिनोमा (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि या मौखिक गुहा) हैं।

कुत्तों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण।ट्यूमर के अंदर तंत्रिका अंत नहीं होते हैं, इसलिए कुत्ते को दर्द नहीं होता है। कुत्तों में फेफड़े के कैंसर के लक्षण आमतौर पर संकेत देते हैं कि जैसे-जैसे ट्यूमर के ऊतक बढ़ते हैं, फेफड़ों का आयतन कम होता जाता है और कुत्ते के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। इस प्रकार, आप अपने कुत्ते में खाँसी, कठिनाई या तेजी से सांस लेने, सांस की तकलीफ देख सकते हैं। सामान्य लक्षण भी हो सकते हैं जो शरीर में एक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं: सामान्य कमजोरी, थकान में वृद्धि, भूख में कमी, भोजन से इनकार, वजन कम होना, अवसाद।

निदान।प्राथमिक फेफड़ों के कैंसर में, कुत्ते में बहुत कम या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, खासकर बीमारी की शुरुआत में। इसलिए, कुत्तों में फेफड़ों के कैंसर के निदान की मुख्य विधि रेडियोग्राफी है। ट्यूमर नोड के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए छवियों को दो अनुमानों में लिया जाता है। अन्य ऑन्कोलॉजिकल निदान करते समय, उदाहरण के लिए, स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर के साथ, मेटास्टेटिक प्रक्रिया के विकास को बाहर करने के लिए फेफड़ों का एक्स-रे भी किया जाता है।

कुत्तों में फेफड़ों के कैंसर का इलाज।आमतौर पर, घातक नियोप्लाज्म का उपचार ट्यूमर के सर्जिकल हटाने और कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा दोनों को जोड़ता है। हालांकि, कुत्तों में फेफड़ों के कैंसर के मामले में, ट्यूमर तक पहुंच मुश्किल है, अक्सर कई नोड्स होते हैं, इसलिए, उपचार की एक विधि के रूप में सर्जरी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

इस मामले में, कीमोथेरेपी अक्सर मुख्य उपचार होता है। विशेष दवाओं ने ट्यूमर कोशिकाओं के विकास और वृद्धि के खिलाफ विषाक्तता का चयन किया है, हालांकि, वे शरीर के स्वस्थ ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एनीमिया, उल्टी, और प्रतिरक्षा में गिरावट। हालांकि, एक अनुभवी कीमोथेरेपी विशेषज्ञ की देखरेख में, कीमोथेरेपी का एक अच्छा उपचार प्रभाव हो सकता है, जो आपके पालतू जानवर के जीवन को काफी लंबा कर देगा और इसकी गुणवत्ता में सुधार करेगा। कुत्तों में फेफड़ों के कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा व्यावहारिक रूप से हृदय की निकटता के कारण उपयोग नहीं की जाती है।

कुत्तों में ब्रेन कैंसर।

अन्य प्रकार के ट्यूमर की तुलना में, कुत्तों में ब्रेन कैंसर काफी दुर्लभ है, हालांकि, यह जटिल बीमारी भी ध्यान देने योग्य है। ब्रेन ट्यूमर सभी नस्लों और उम्र के जानवरों में आम है, लेकिन गोल्डन रिट्रीवर्स, बॉक्सर, स्कॉटिश टेरियर और डोबर्मन इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हैं।

ब्रेन नियोप्लाज्म तंत्रिका कोशिकाओं, ग्लियाल कोशिकाओं (तंत्रिका ऊतक में सहायक कोशिकाएं), या मस्तिष्क की परत से उत्पन्न हो सकता है। कुत्तों में सबसे आम प्राथमिक ट्यूमर ग्लिओमा और मेनिंगियोमा हैं। यह आसन्न ऊतकों के ट्यूमर के प्रसार और अन्य अंगों से मस्तिष्क में मेटास्टेस के प्रवेश के लिए भी संभव है।

लक्षणकुत्तों में ब्रेन ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में, अक्सर बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं, जिससे निदान बहुत मुश्किल हो जाता है।

जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है और मस्तिष्क संकुचित होता है, न्यूरोलॉजिकल लक्षण प्रकट होते हैं। हालांकि, वे कैंसर प्रक्रिया के लिए विशिष्ट नहीं हैं और हमें उनकी घटना के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देते हैं। रोग के विकास की शुरुआत में दिखाई देने वाले कमजोर संकेत व्यवहार में बदलाव, मालिक की बाहों में बैठने की अनिच्छा और गतिविधि में कमी हैं। जैसे-जैसे यह विकसित होता है, आप निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ (ट्यूमर के स्थान के आधार पर) देख सकते हैं: गोलाकार गति, सिर का गिरना, भटकाव, दौरे, भूख और प्यास में वृद्धि, उल्टी, स्ट्रैबिस्मस, निस्टागमस (अक्सर लयबद्ध आंख की गति), सिर झुकाव, कंपकंपी, पक्षाघात।

कुत्तों में ब्रेन कैंसर का निदान।ब्रेन कैंसर का पता लगाना मुश्किल है, इसलिए इसे निर्धारित करने के लिए जानवर की पूरी शारीरिक और न्यूरोलॉजिकल जांच की जरूरत होती है। पशु चिकित्सा क्लिनिक में, आपका जानवर रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), छाती और उदर गुहा के एक्स-रे, साथ ही खोपड़ी, उदर गुहा के अल्ट्रासाउंड से गुजरेगा। इस मामले में मुख्य निदान विधियां मस्तिष्क की सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) हैं। ये विधियां ट्यूमर की उपस्थिति और स्थान को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव बनाती हैं। एमआरआई को पसंदीदा तरीका माना जाता है, क्योंकि यह आपको मस्तिष्क के कोमल ऊतकों की स्थिति, अल्सर, रक्तस्राव और परिगलन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का बेहतर आकलन करने की अनुमति देता है। ट्यूमर के प्रकार का निश्चित निदान एक ऊतक बायोप्सी के साथ किया जाता है। बायोप्सी अल्ट्रासाउंड या सीटी मार्गदर्शन के तहत की जाती है।

इलाज।कैनाइन ब्रेन कैंसर के इलाज के लिए विभिन्न तरीकों और संयोजनों का उपयोग किया जाता है। उपशामक देखभाल का उद्देश्य लक्षणों से राहत और जानवर की स्थिति में सुधार करना है। इसमें आमतौर पर बेहतर बहिर्वाह, ट्यूमर की वृद्धि दर में कमी, इंट्राकैनायल दबाव में कमी और एंटीपीलेप्टिक थेरेपी शामिल हैं। सर्जिकल निष्कासन हमेशा संभव नहीं होता है और यह कुत्ते की स्थिति, ट्यूमर के प्रकार और उसके स्थान पर निर्भर करता है। सबसे आम उपचार विकिरण चिकित्सा है, जिसका उपयोग अकेले या अन्य विधियों के संयोजन में भी किया जा सकता है। विकिरण चिकित्सा ट्यूमर को नष्ट कर सकती है या ट्यूमर के आसपास के ऊतकों को कम से कम नुकसान के साथ इसके विकास को धीमा कर सकती है। इसके विपरीत, अन्य अंगों में नियोप्लाज्म के उपचार की तुलना में कुत्तों में मस्तिष्क कैंसर के उपचार में कीमोथेरेपी बहुत छोटी भूमिका निभाती है। इस पद्धति का उपयोग रक्त-मस्तिष्क बाधा की उपस्थिति को सीमित करता है, जो कई दवाएं पास नहीं होती हैं। विदेशी क्लीनिकों में, सीधे ट्यूमर फोकस में दवाओं को इंजेक्ट करने की विधि ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है, लेकिन रूस में इन तरीकों का अभी तक उपयोग नहीं किया गया है।

कुत्तों में गुर्दे का कैंसर।

फेफड़ों के कैंसर की तरह, कुत्तों में प्राथमिक किडनी कैंसर दुर्लभ है। मूल रूप से, गुर्दे में एक और नियोप्लाज्म के मेटास्टेस दिखाई देते हैं। छोटे कुत्तों की तुलना में बड़े कुत्तों में किडनी कैंसर होने की संभावना अधिक होती है।

कुत्तों में गुर्दे के कैंसर के लक्षण।रोग के प्रारंभिक चरणों में पता लगाना मुश्किल है: लक्षण अक्सर प्रकट नहीं होते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, ट्यूमर प्रक्रिया के दोनों सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं (कमजोरी, थकावट, भूख न लगना), और गुर्दे की बीमारियों की विशेषता, उदाहरण के लिए, मूत्र में रक्त की उपस्थिति, पेट का दर्द। अंगों की सूजन भी दिखाई दे सकती है।

निदान।कुत्तों में गुर्दे के कैंसर के निदान में पहला चरण आमतौर पर एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण होता है, साथ ही एक यूरिनलिसिस भी होता है। अगला, अल्ट्रासाउंड आमतौर पर ट्यूमर का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है। कभी-कभी एक सटीक निदान करने के लिए ऊतक बायोप्सी ली जाती है।

इलाज।कैंसर से प्रभावित गुर्दे को हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप को कम किया जाता है, आमतौर पर मूत्रवाहिनी और आस-पास के ऊतकों के साथ। ट्यूमर को हटाने के बाद कीमोथेरेपी दी जाती है।

कुत्तों में मूत्राशय का कैंसर।

कुत्तों में यह सूजन अक्सर मूत्राशय की गर्दन में होती है। विस्तार करते हुए, यह अपने लुमेन को अवरुद्ध करता है, जो मूत्र के बहिर्वाह को जटिल करता है। अधिकांश कुत्तों में, मूत्राशय का कैंसर संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा है। जब एक ट्यूमर बढ़ता है, तो इस प्रक्रिया में जननांग प्रणाली के अन्य अंग शामिल हो सकते हैं।

कुत्तों में मूत्राशय के कैंसर के लक्षण।प्रारंभिक अवस्था में, रोग स्पर्शोन्मुख है, फिर इसे आसानी से जननांग प्रणाली के अन्य रोगों के साथ भ्रमित किया जा सकता है: सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस और अन्य। सबसे आम लक्षण जो मालिक को सचेत करता है वह है पेशाब करने में कठिनाई। इसी समय, मूत्र खूनी, बादल छाए रहेंगे। उसी समय, जानवर की स्थिति उदास हो जाती है, भूख कम हो जाती है।

निदान।कुत्तों में मूत्राशय के कैंसर के निदान में पहला कदम यूरिनलिसिस है। कुछ मामलों में, तलछट में ट्यूमर ऊतक की कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।

कुत्तों में मूत्राशय का कैंसर एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे सकता है। इसलिए, इसके निदान के लिए, डबल कंट्रास्ट सिस्टोग्राफी की विधि का उपयोग किया जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट को मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है और फिर हवा से भर दिया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट मूत्राशय की परत को कोट करता है और प्रभावित क्षेत्रों को एक्स-रे पर देखने की अनुमति देता है। कुत्तों में मूत्राशय के कैंसर के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड एक और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका है। यदि एक ट्यूमर पाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत ऊतक की बायोप्सी ली जा सकती है और अधिक सटीक निदान किया जा सकता है।

सिस्टोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है: संज्ञाहरण के तहत, कैमरे के साथ एक जोड़तोड़ को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है, जो आपको ट्यूमर की एक छवि देखने और ऊतकीय विश्लेषण के लिए ऊतक का नमूना लेने की अनुमति देता है।

कुत्तों में मूत्राशय के कैंसर का इलाज।उपचार के सर्जिकल तरीकों को मूत्राशय को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाने के लिए कम कर दिया जाता है। यदि ट्यूमर छोटा है, तो इसे मूत्राशय की दीवार के एक हिस्से से हटा दिया जाता है। हालांकि, ट्यूमर की सीमाओं को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करना काफी मुश्किल है, जो अक्सर रिलेपेस की ओर जाता है। इसलिए, कीमोथेरेपी बड़े ब्लैडर ट्यूमर के लिए पसंद का उपचार है। मूत्राशय के कैंसर में, कीमोथेरेपी दवाओं को कैथेटर के माध्यम से सीधे मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है, जो उन्हें शरीर के बाकी हिस्सों पर न्यूनतम प्रभाव के साथ ट्यूमर कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से लक्षित करने की अनुमति देता है। कुत्ते आमतौर पर इस उपचार को अच्छी तरह सहन करते हैं; यह आपको या तो पूरी तरह से ट्यूमर से छुटकारा पाने की अनुमति दे सकता है, या इसके विकास को बहुत धीमा कर सकता है और कुत्ते के जीवन को कई वर्षों तक बढ़ा सकता है। आक्रामक मूत्राशय के कैंसर में, कभी-कभी प्रणालीगत कीमोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

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सेरेब्रल एडिमा से बिल्लियाँ और कुत्ते दोनों पीड़ित हो सकते हैं। सबसे आम सिर की चोटें पिल्ले और युवा कुत्ते हैं।

कारण

• सिर पर चोट
• ऑक्सीजन भुखमरी
• मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त प्रवाह
• विषाक्त पदार्थों
• चयापचय रोग

लक्षण

सेरेब्रल एडिमा वाले जानवर रोग की गंभीरता के आधार पर कोमा में जा सकते हैं। इस बीमारी वाले पालतू जानवर अक्सर अंधे, शक्तिहीन और चलने में असमर्थ होते हैं, और दौरे पड़ सकते हैं।

जब आपके कुत्ते को मस्तिष्क शोफ होता है और आप नहीं जानते कि क्या करना है, इस विषय पर इंटरनेट पर मंचों पर सलाह की तलाश कर रहे हैं, तो हम अनुशंसा करते हैं कि आप अपने प्यारे पालतू जानवर पर आत्म-औषधि और प्रयोग न करें। तथ्य यह है कि किसी जानवर में ट्यूमर होने के कई कारण होते हैं, और आपके प्रयोग के परिणाम आपको और आपके परिवार को निराश कर सकते हैं।

निदान

चिकित्सा जांच
ब्रेन फंक्शन टेस्ट
चयापचय रोगों और विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए पूर्ण रक्त गणना / जैव रासायनिक विश्लेषण / यूरिनलिसिस
मस्तिष्क क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम। यह प्रक्रिया केवल विशेष पशु चिकित्सा क्लीनिक में की जाती है।
ट्यूमर या अन्य असामान्यताओं के लिए मस्तिष्क का एमआरआई। यह अध्ययन क्लिनिकल सेटिंग में भी किया जा रहा है।

इलाज

उपरोक्त के अंतर्निहित स्थापित कारण का उपचार
आवश्यकतानुसार ऑक्सीजन मास्क और पालतू जानवरों की निगरानी सहित सहायक देखभाल
मैनिटोल एक मूत्रवर्धक है जो सेरेब्रल एडिमा और इंट्राक्रैनील दबाव को कम कर सकता है।
स्टेरॉयड का उपयोग कभी-कभी मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन को कम करने के लिए किया जाता है, लेकिन हाल ही में इनका उपयोग कम बार किया जाता है।

देखभाल और रखरखाव

सेरेब्रल एडिमा अक्सर जीवन के लिए खतरा होती है और इसके लिए पशु चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। क्लिनिक में इलाज के बाद पालतू जानवर के घर पर होने के बाद, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए जानवर की मानसिक और शारीरिक स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए कि कुत्ता ठीक हो रहा है।
मस्तिष्क शोफ को रोकने के लिए दर्दनाक स्थितियों से बचा जाना चाहिए। सिर की चोटों की अधिक संभावना के कारण पिल्ले और छोटे कुत्ते विशेष रूप से मस्तिष्क शोफ के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। आपके छोटे पालतू जानवरों को लावारिस नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

घर पर पशु चिकित्सक को कैसे बुलाएं?

किन सवालों के जवाब देने होंगे?
पशु चिकित्सक को बुलाने के लिए, आपको चाहिए:

1. अनुभाग में बताए गए नंबरों का उपयोग करके ऑपरेटर को कॉल करें;
2. बताओ जानवर को क्या हुआ था;
3. पता (सड़क, घर, सामने का दरवाजा, फर्श) प्रदान करें जहां पशु चिकित्सक पहुंचेंगे;
4. डॉक्टर के आने की तारीख और समय बताएं

अपने पशु चिकित्सक को घर पर बुलाएं और वह निश्चित रूप से आपकी मदद करेगा।
घर पर, जैसा कि वे कहते हैं, और दीवारें ठीक हो जाती हैं।

स्पष्ट रूप से व्यक्त विशिष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट इंट्राकैनायल दबाव सिंड्रोम, मानवीय चिकित्सा में अच्छी तरह से जाना जाता है। यह रोग मांसाहारियों में भी होता है, और हम इसे मनुष्यों में इंट्राक्रैनील प्रेशर सिंड्रोम के समान एक पॉलीएटियोलॉजिकल प्रकृति से जोड़ते हैं। हालांकि, कुत्तों और बिल्लियों में, बहुत धुंधले लक्षणों के कारण, रोग की इस तस्वीर को चिकित्सकीय रूप से अलग करना बहुत मुश्किल है।

जैसा कि हो सकता है, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप की डिग्री स्वयं कारणों की गंभीरता से निर्धारित होती है, न कि उनके प्रकट होने की आवृत्ति से। एक तरह से या किसी अन्य, इस बीमारी के सिंड्रोम के सहज विकास से जानवर की कम या ज्यादा तेजी से मृत्यु हो सकती है।

शरीर रचना विज्ञान और शरीर क्रिया विज्ञान के बारे में अनुस्मारक

योजनाबद्ध रूप से, इंट्राक्रैनील गुहा में, हम तीन घटकों को अलग करते हैं:
- तंत्रिका ऊतक (न्यूरॉन्स और उनके सहायक ऊतक, ग्लियाल कोशिकाओं द्वारा दर्शाए गए),
- नाड़ी तंत्र,
- मस्तिष्कमेरु शराब।

हालांकि, कपाल एक कठोर संरचना है (कम से कम वयस्क जानवरों में), और इसमें उत्पन्न होने वाला दबाव उपरोक्त घटकों में से प्रत्येक की मात्रा पर निर्भर करता है। इसी समय, उनके पारस्परिक शारीरिक विनियमन की संभावना है। उदाहरण के लिए, इन घटकों में से एक की मात्रा में प्रगतिशील न्यूनतम परिवर्तनों के साथ, मुआवजे का एक चरण शुरू होता है, जो इंट्राकैनायल दबाव की स्थिरता सुनिश्चित करता है। जबकि वॉल्यूमेट्रिक अनुपात के नियमन में स्पष्ट या अचानक गड़बड़ी, कपाल के अंदर दबाव में वृद्धि का कारण बनती है, जो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के रूप में योग्य है।

इंट्राक्रैनील दबाव का कारण

तंत्रिका ऊतक की मात्रा या कपाल के अंदर तरल पदार्थ के असामान्य संचय के कारण कुल द्रव्यमान में वृद्धि, जो खिंचाव करने में सक्षम नहीं है, (शारीरिक विनियमन तंत्र की सीमाओं के अनुसार, जिसका हमने पहले ही उल्लेख किया है) को जन्म दे सकता है इंट्राकैनायल दबाव सिंड्रोम की उपस्थिति।

कुल द्रव्यमान का विकास

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के अंतर्निहित कारण को नियोप्लाज्म, फोड़ा या ग्रेन्युलोमा के रूप में परिभाषित किया गया है।

अर्बुद

ट्यूमर जो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का कारण बन सकते हैं, वे ओस्टोजेनिक (खोपड़ी से ही उत्पन्न) या मेनिन्जियल मूल हो सकते हैं। उनकी घटना का कारण पशु चिकित्सा में अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। वर्तमान में, हमारे पास केवल एक महामारी विज्ञान के अध्ययन का डेटा है, जो मस्तिष्क मूल के नियोप्लाज्म को दर्शाता है, जो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम के विकास में भूमिका निभाते हैं।

सभी नियोप्लाज्म के संबंध में ब्रेन ट्यूमर कुत्तों में 1.5-3% और बिल्लियों में 1% है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति के लक्षण काफी हल्के होते हैं, और इसलिए हमेशा ध्यान नहीं दिया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शव परीक्षण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की व्यवस्थित रूप से जांच नहीं करता है।
साहित्य का पूर्वव्यापी विश्लेषण इस रोग सिंड्रोम के लिए एक नस्ल की प्रवृत्ति को इंगित करता है, मुख्य रूप से ब्रेकीसेफेलिक। हम कह सकते हैं कि फ्रांस में इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का यह रूप बॉक्सर कुत्तों के लिए कमोबेश अतिसंवेदनशील है।

नियोप्लाज्म के जोखिम की डिग्री उम्र के समानुपाती होती है (80% ब्रेन नियोप्लाज्म 5 से 11 वर्ष की आयु के जानवरों में मनाया जाता है)।

इन ट्यूमर को प्राथमिक और माध्यमिक (तालिका 1-2) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

सेरेब्रल मूल के प्राथमिक नियोप्लाज्म के संबंध में, ग्लियाल (कुत्तों की ब्राचीसेफेलिक नस्लों में दुर्दमता की विभिन्न डिग्री) और मेनिन्जियल मूल (बिल्लियों में सौम्य मेनिंगियोमा, साथ ही डोलिचोसेफेलिक से संबंधित कुत्तों (फ्रांस में) के उनके महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए। मुख्य रूप से जर्मन चरवाहे और कोली हैं)।

अभिव्यक्ति की आवृत्ति के मामले में अगला स्थान पिट्यूटरी प्रकृति के एडेनोमा द्वारा कब्जा कर लिया गया है और ब्रेकीसेफेलिक नस्लों का विशेषाधिकार है।

तालिका 1. मस्तिष्क के प्राथमिक रसौली

तालिका 2. मस्तिष्क के माध्यमिक रसौली।

कोरॉइड प्लेक्सस पेपिलोमा मुख्य रूप से कुत्तों को प्रभावित करते हैं, उनकी नस्ल की परवाह किए बिना। अंत में, रेटिकुलोसिस (कुत्तों और बिल्लियों में वर्णित) की आवृत्ति को स्थापित करना आसान नहीं है, हालांकि कुछ लेखक संख्या में भागते हैं, यह दावा करते हुए कि कुत्तों में सभी प्राथमिक सीएनएस नियोप्लासिस का 25% हिस्सा है। यह भी दिखाया गया है कि बिल्लियों में मेनिंगियोमा आमतौर पर प्रकृति में कई होते हैं। मस्तिष्क के माध्यमिक नियोप्लाज्म के लिए, अगर हम मेटास्टेस के बारे में बात कर रहे हैं (यह मुख्य रूप से स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर को संदर्भित करता है, जो इतने दुर्लभ नहीं हैं), तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि पड़ोसी ऊतक से बने नियोप्लाज्म और, पहले सब, साइनस में बढ़ सकता है और नाक गुहा।

फोड़े

मांसाहारियों में मस्तिष्क के फोड़े मर्मज्ञ घावों का परिणाम हो सकते हैं और खोपड़ी की चोटों के बाद जटिलताओं की सूची में प्रस्तुत किए जाते हैं। हम अन्य अंगों और ऊतकों (कान, साइनस और आंखों) में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के कारण सेप्टिक मेनिन्जाइटिस में उनकी उपस्थिति भी बता सकते हैं। उनकी घटना की आवृत्ति पर कोई डेटा नहीं है।

कणिकागुल्मों

अभिव्यक्ति के मस्तिष्क रूप के रूप में, ये विकार (हमारे दृष्टिकोण से) एक अपूर्ण सूची का गठन करते हैं। इसलिए, ऊपर से निम्नानुसार, अन्य रूपों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है, जैसे कि ग्रैनुलोमेटस मेनिंगोएन्सेफ्लोमाइलाइटिस। मस्तिष्क में इस तरह के हाल ही में वर्णित घाव को अज्ञात प्रकृति के बड़ी संख्या में भड़काऊ ग्रेन्युलोमा की उपस्थिति की विशेषता है। अधिकांश लेखक जीव की प्रतिरक्षात्मक स्थिति के दृष्टिकोण से उनकी घटना का कारण मानते हैं।

मस्तिष्क की मात्रा में सामान्य वृद्धि

इस मामले में, हम तंत्रिका ऊतक के बढ़े हुए जलयोजन के बारे में बात कर रहे हैं, अर्थात। मस्तिष्क शोफ के बारे में। सेरेब्रल एडिमा के विकास के कई कारण हैं। रोगजनन के तंत्र के आधार पर, एडिमा को निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:
- वासोजेनिक,
- साइटोटोक्सिक,
- बीचवाला।

केशिका एंडोथेलियल कोशिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि के कारण वासोजेनिक एडिमा होती है, जिसे मस्तिष्क के बाह्य अंतरिक्ष में पानी के पारित होने से हल किया जाता है। रोग के इस रूप के मुख्य कारण नियोप्लाज्म, फोड़े और आघात हैं।

साइटोटोक्सिक (या सेलुलर) एडिमा मस्तिष्क की कोशिकाओं में मात्रा में वृद्धि है, आमतौर पर हाइपोक्सिया और ऑस्मोरग्यूलेशन के कुछ विकारों के कारण।
इन बारीकियों पर ध्यान देने के बाद, आइए हम इस तथ्य पर लौटते हैं कि ये परिणाम कभी-कभी खतरनाक हो जाते हैं।

हाइड्रोसिफ़लस में इंटरस्टीशियल एडिमा पेरिवेंट्रिकुलर क्षेत्र के सफेद पदार्थ में पानी के जमा होने के कारण होती है। जटिलता के इस रूप के तंत्र को वेंट्रिकुलर दीवार के माध्यम से पानी के पारित होने से समझाया जाता है, जो मस्तिष्क के निलय में अत्यधिक संचय के कारण मस्तिष्कमेरु द्रव से आता है।

पैथोलॉजिकल द्रव का सामान्य संचय

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के विकास के इस अंतिम घूंघट का मतलब वाहिकाओं का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त का संचय होता है, साथ ही साथ मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय होता है, जिससे हाइड्रोसिफ़लस का विकास होता है।

रक्त संचय

संवहनी विकार और, परिणामस्वरूप, रक्तस्राव हेमटॉमस के गठन का कारण है। चोट का यह रूप, जो इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का कारण बनता है, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, खोपड़ी की चोट का परिणाम है। इस संबंध में, तीन मुख्य प्रकार के हेमटॉमस हैं: एक्सट्रैडरल, सबड्यूरल और हेमोरेजिक सबराचनोइड।

ड्यूरा मेटर और खोपड़ी के बीच रक्तस्राव के परिणामस्वरूप एक एक्सट्रैडरल हेमेटोमा होता है। यह आमतौर पर मेनिन्जियल धमनी के टूटने के साथ खोपड़ी के फ्रैक्चर के साथ होता है और चोट के बाद जल्दी बनता है।

एक्सट्रैड्यूरल के विपरीत, सबड्यूरल हेमेटोमा तब बनता है जब कठोर और अरचनोइड (अरचनोइड) झिल्ली के बीच की जगह में रक्तस्राव होता है, और मुख्य रूप से शिरापरक तंत्र को नुकसान से उत्पन्न होता है। यह लंबे समय तक बन सकता है और चोट की शुरुआत के क्षण से नैदानिक ​​अभिव्यक्ति काफी बाद में होगी।

और अंत में सबराचनोइड रक्तस्राव रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है जब अरचनोइड की नसें और धमनियां स्वयं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय (हाइड्रोसिफ़लस)

हाइड्रोसिफ़लस या तो जन्मजात या अधिग्रहित (उम्र की परवाह किए बिना) हो सकता है। इस संबंध में, जलशीर्ष की प्रकृति निर्धारित की जाती है:
- हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा में वृद्धि के परिणामस्वरूप (एक नियम के रूप में, यह कोरॉइड प्लेक्सस में स्रावित पेपिलोमा के विकास के साथ बहुत दुर्लभ है);
- हाइड्रोसिफ़लस, जो सामान्य रूप से परिसंचारी मस्तिष्कमेरु द्रव के संबंध में उत्पन्न होने वाली बाधा के परिणामस्वरूप विकसित होता है; खुद को बहुत अधिक बार प्रकट करता है;
- मस्तिष्कमेरु द्रव के पुनर्अवशोषण में कमी के कारण हाइड्रोसिफ़लस, मुख्य रूप से एक माध्यमिक प्रकृति का, जो तब होता है जब सूजन या रक्तस्राव की उपस्थिति के कारण अरचनोइड झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।

अंत में, हम ध्यान दें कि इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के उपरोक्त सभी जनरेटर बारीकी से परस्पर संबंधित हो सकते हैं।

ऐसा ही एक उदाहरण ब्रेन ट्यूमर का विकास हो सकता है, जो अप्रत्यक्ष रूप से इंट्राक्रैनील दबाव का कारण बनता है, इस रोगजनन में सभी प्रकार की हानि शामिल है:
- नियोप्लाज्म के द्रव्यमान का प्रभाव ही;
- एडिमा का विकास जो ट्यूमर की परिधि के साथ बनता है, जिससे मात्रा में अतिरिक्त वृद्धि होती है;
- रक्त वाहिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन, कभी-कभी रक्तस्राव द्वारा हल किया जाता है जब एक ट्यूमर उनके संपर्क में आता है।

नियोप्लाज्म का एक सीधा प्रभाव भी होता है यदि यह मस्तिष्कमेरु मस्तिष्कमेरु द्रव के मुख्य परिसंचरण के पास स्थित होता है (उदाहरण के लिए, मिडब्रेन या फोरामेन मैग्नम से संबंधित सिल्वियन डक्ट के स्तर पर) और मस्तिष्कमेरु द्रव के बिगड़ा हुआ परिसंचरण का कारण बन सकता है। , माध्यमिक हाइड्रोसिफ़लस की ओर ले जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव की घटना के मुद्दे के अध्ययन को पूरा करते हुए, हम तीन मुख्य कारणों को ध्यान में रख सकते हैं: नियोप्लाज्म, हाइड्रोसिफ़लस और कपाल आघात। पहले दो मामलों में, इंट्राकैनायल दबाव धीरे-धीरे विकसित होता है, जबकि खोपड़ी की चोट के साथ, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप अचानक प्रकट हो सकता है, जिसके लिए तत्काल सहायता की आवश्यकता होगी।

लक्षण

लोगों में लक्षण होते हैं और हम इसके बारे में परिचय में पहले ही बात कर चुके हैं, यानी। पैथोग्नोमोनिक संकेतों के बारे में जो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का संकेत देते हैं, के रूप में प्रकट होता है:
- सिरदर्द (सिरदर्द) बहुत तीव्र, अधिक स्थिर (लक्षण बहुत पहले दिखाई देते हैं), संकटों के परिणामस्वरूप, खांसने से या सिर के एक साधारण मोड़ के साथ बढ़ जाते हैं। यह आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एनाल्जेसिक के चिकित्सीय प्रभावों का जवाब नहीं देता है;

आसानी से एक धारा के रूप में बहना और पैरॉक्सिस्मल सेफालजिया से उत्पन्न होना या सिर की स्थिति में बदलाव के मामले में;
- एक दृश्य प्रकृति के लक्षण - आंखों के सामने "कोहरे" के रूप में, डिप्लोपिया (दोहरी दृष्टि) या अमोरोसिस की अभिव्यक्ति के साथ एक समान संकट;
- स्मृति हानि और उदासीनता के साथ लंबे समय तक अवरोध के प्रकार के मानसिक परिवर्तन;
- पैपिला की सूजन (शारीरिक स्कोटोमा, यानी रेटिना में वह बिंदु जहां ऑप्टिक तंत्रिका बनाने वाले तंतुओं का अभिसरण होता है), फंडस की परीक्षा द्वारा नियंत्रित, मुख्य रूप से बहुत बाद में प्रकट होता है, लगभग हमेशा इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का पैथोग्नोमोनिक संकेत होता है।

यह संभव है कि उपरोक्त लक्षण, जो मनुष्यों में नियंत्रित होते हैं, मांसाहारी में पाए जा सकते हैं, लेकिन उनका पता लगाना कहीं अधिक कठिन होता है।

इसलिए, इंट्राक्रैनील दबाव के विश्वसनीय नियंत्रण के रूप में, हम निम्नलिखित लक्षणों पर विचार करेंगे:
- सिर की स्थिति में विसंगति (सिर "भारी" है, आंदोलन के दौरान दर्दनाक प्रतिक्रिया का अनुमान लगाने के लिए लगातार कम किया जाता है, जो संभवतः सेफाल्जिया को इंगित करता है);
- दीवार के खिलाफ सिर "आराम" के प्रकार की स्थिति;
- आंदोलन की गड़बड़ी: एक सर्कल में चलना, अन्य तंत्रिका लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ, क्षति के स्थानीयकरण का संकेत देता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक कुत्ते में पैपिलरी एडिमा एक अपवाद से कम नहीं है जिसे कभी रिपोर्ट किया गया है (इसे फंडस वास्कुलराइजेशन में अंतर-प्रजातियों के अंतर से समझाया जा सकता है)।

क्रमागत उन्नति

रोग की शुरुआत में, जब मस्तिष्क क्षति बहुत कम होती है, और, इसके अलावा, कुछ क्षेत्रों में, लक्षण अत्यंत असतत और कमजोर रूप से विशिष्ट हो सकते हैं। ऐसा एक उदाहरण तब हो सकता है जब मस्तिष्क के गोलार्ध में स्थानीयकृत नियोप्लासिया की प्रक्रिया, इसके विकास की शुरुआत में शरीर की सामान्य स्थिति और व्यक्तिगत दौरे के कमजोर उल्लंघन के रूप में नियंत्रित होती है।

इस तरह की अभिव्यक्ति का एक और उदाहरण मस्तिष्क के तने को बहुत छोटा नुकसान हो सकता है, जो आंदोलन में स्पष्ट गड़बड़ी पैदा करने से पहले, रोगी का आत्म-नियंत्रण, आदि कपाल नसों की कार्यात्मक गतिविधि में न्यूनतम गड़बड़ी को भड़काता है।

यदि क्षति मात्रा में वृद्धि से जुड़ी है, जैसा कि नियोप्लासिया के विकास में हो सकता है, तो ये लक्षण तेज हो जाएंगे। उसके बाद, हम इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों को ही नोट करेंगे।

और, अंत में, इंट्राक्रैनील दबाव के सहज विकास के अंतिम चरण में, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं जो नाटकीय हो जाती हैं और जानवर की मृत्यु का कारण बन सकती हैं।
प्रेशराइज्ड सेरेब्रल मास उन सभी दरारों के माध्यम से "फिसल जाता है" जो इसमें मौजूद हो सकती हैं: मस्तिष्क का दरांती *, सेरिबैलम का टेंटोरियम और फोरामेन एसिपिटालिस मैग्नम। प्रक्रिया के विकास की घटना, यानी गठन एक हर्निया का। दूसरे शब्दों में, एक अपरिवर्तनीय घटना के लिए, जो अभी भी मस्तिष्कमेरु सीएसएफ के सामान्य बहिर्वाह को अवरुद्ध करने के कारण इंट्राक्रैनील दबाव से बढ़ सकता है। ...

दूसरी ओर, यह "दुष्चक्र" भी हानिकारक है यदि छिड़काव दबाव शून्य है (जब इंट्राक्रैनील दबाव धमनी दबाव से ऊपर बढ़ जाता है और ऑक्सीजन अब रक्त से न्यूरॉन्स की ओर नहीं बहती है, जिसके परिणामस्वरूप एनोक्सिया होता है। ) यह आमतौर पर मस्तिष्क शोफ और कोशिका मृत्यु के विकास या बिगड़ने से जटिल होता है।

सेरेब्रल नियोप्लासिया के लंबे समय तक विकास के मामले में इस तरह की विकृति रोगी के जीवन के लिए बहुत खतरनाक हो सकती है। इसके विपरीत, खोपड़ी की चोट की प्रक्रिया में, जटिलताएं इतनी जल्दी विकसित हो सकती हैं कि जानवर पहले से ही कोमा में आ जाते हैं (इस मामले में, हम एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलता के बारे में बात कर रहे हैं)।

निदान

उपरोक्त के संबंध में, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का निदान करने की शर्तें बहुत भिन्न होती हैं (कभी-कभी उन्हें आपातकालीन देखभाल के ढांचे में वर्णित किया जाता है, और मुख्य रूप से खोपड़ी की चोट के मामले में, जहां निदान तुरंत किया जाना चाहिए)।

निदान में दो चरण शामिल हैं:
1. इंट्राक्रैनील प्रेशर सिंड्रोम की पहचान।
2. इसकी घटना के कारण का निर्धारण।

प्रक्रिया ही डेटा पर आधारित है: इतिहास, अतिरिक्त अनुसंधान विधियों की भागीदारी के साथ रोग की नैदानिक ​​तस्वीर, जिसकी पसंद चिकित्सीय हस्तक्षेप की प्रकृति से निर्धारित होती है।

एनामनेसिस आपको उन तत्वों की पहचान करने की अनुमति देता है जो निम्नलिखित अभिविन्यास स्थितियां प्रदान करते हैं:
- जानवरों की उम्र और नस्ल, पहले सन्निकटन में मुख्य संदर्भ बिंदु के रूप में (युवा जानवर या, इसके विपरीत, बुजुर्ग, साथ ही जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस या कुछ प्रकार के नियोप्लासिया के लिए एक नस्ल की प्रवृत्ति जो बहुत खतरनाक हैं, आदि);
- सर्वेक्षण के आंकड़ों के आधार पर रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए स्थितियों का निर्धारण: आघात, सभी प्रकार के संक्रामक रोग या पुराने नियोप्लाज्म;
- लक्षणों के विकास की विशेषताएं कभी-कभी निदान के लिए बहुत ही सांकेतिक होती हैं।

इसके लिए, हम कई उदाहरण दे सकते हैं: चोट के कुछ घंटों बाद इंट्राक्रैनील दबाव का संकेत देने वाले लक्षणों की उपस्थिति संभावित सेरेब्रल एडीमा या हेमेटोमा के विकास के डर को बढ़ा सकती है; एक बुजुर्ग जानवर में ऐंठन संकट की घटना जो उन्हें कभी नहीं हुई है, उन्हें ब्रेन नियोप्लासिया की उपस्थिति का संदेह पैदा करना चाहिए; एक युवा जानवर में लक्षणों की उपस्थिति, इंट्राक्रैनील दबाव की तुलना में, चिकित्सक को जन्मजात प्रकृति के उल्लंघन के लिए उन्मुख करता है, आदि।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का नैदानिक ​​निदान उन लक्षणों की पहचान पर आधारित है जिनका हमने पहले ही वर्णन किया है। ये तीन मुख्य संकेत हैं - सिर को लगातार नीचे किया जाता है, एक दीवार के खिलाफ आराम किया जाता है, एक सर्कल में गति और अन्य लक्षण जो मस्तिष्क क्षति का संकेत देते हैं।

इंट्राक्रैनील हाइपरटेंशन सिंड्रोम के विभेदक निदान के लिए, किसी को कुछ समस्याओं का सामना करना पड़ता है।

मस्तिष्क क्षति के संकेत के लक्षणों की अपेक्षाकृत तेजी से अभिव्यक्ति के संदर्भ में, एन्सेफलाइटिस अभिव्यक्ति की संभावना को हमेशा ध्यान में रखना आवश्यक है, जिसमें एक समान क्लिनिक है: बिगड़ा हुआ चेतना (अवसाद के चरण का विकल्प और बढ़ी हुई उत्तेजना के एपिसोड) ); ऐंठन संकट; सिर प्रतिधारण विसंगति (लेकिन मेनिन्जियल झिल्ली की जलन के कारण, और, परिणामस्वरूप, न्यूकल लिगामेंट की कठोरता और जोड़तोड़ के दौरान एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के साथ)।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के निदान में एक और कठिनाई इसे एन्सेफेलोस से और विशेष रूप से, हेपेटोएन्सेफ्लो सिंड्रोम से अलग करना है। पोर्टो-कैवल शंट के साथ युवा जानवरों में हाइपरमोनमिया के संकट के दौरान, इंट्राक्रैनील दबाव के समान लक्षणों की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है: अवसाद, भ्रम, दीवार के साथ निरंतर आंदोलन, ऐंठन वाले दौरे, आदि। सैद्धांतिक दृष्टिकोण से, एन्सेफेलोस के साथ, विकास मंदता, कैशेक्सिया, साथ ही साथ पाचन तंत्र का उल्लंघन (अधिक या कम पुरानी) जैसे लक्षणों पर ध्यान देना आवश्यक है। इसके अलावा, प्रसवोत्तर अवधि में एक तंत्रिका प्रकृति के लक्षणों की उपस्थिति या तेज होना हाइपरमोनमिया के पक्ष में महत्वपूर्ण सबूत है, लेकिन जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, इस स्थिति में आप एक जाल में पड़ सकते हैं।

इसलिए, इंट्राक्रैनील दबाव की पहचान करने के लिए डिज़ाइन की गई अतिरिक्त शोध विधियों और, मुख्य रूप से, एटियोट्रोपिक डायग्नोस्टिक्स, शास्त्रीय रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव की एक पंचर बायोप्सी और विभिन्न दृश्य इमेजिंग तकनीकों का उपयोग शामिल है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के पंचर के दौरान प्राप्त डेटा उच्च रक्तचाप की उपस्थिति का संकेत दे सकता है और परीक्षण सामग्री के विश्लेषण के परिणामों को एटियोट्रोपिक निदान (कुल प्रोटीन और सेलुलर संरचना का संशोधन) में एक महत्वपूर्ण तर्क माना जाता है। लेकिन इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के मामले में इस पद्धति का उपयोग हर्निया के विकास (मस्तिष्क के विस्थापन के कारण फोरामेन मैग्नम की रुकावट) के जोखिम के कारण होता है, जिसमें उप-पंचर पंचर के दौरान खोपड़ी के दुम भाग में दबाव में कमी होती है।

प्रारंभिक तैयारी के बिना एक्स-रे परीक्षा मुख्य रूप से खोपड़ी के आघात के लिए संकेत दिया जाता है ताकि हड्डी के ऊतकों को नुकसान की डिग्री का पता लगाया जा सके और उसका आकलन किया जा सके, इसका उपयोग जन्मजात हाइड्रोसिफ़लस के निदान में भी किया जा सकता है (हड्डी के टांके खुले हैं, ए खोपड़ी के पाले सेओढ़ लिया गिलास की तस्वीर बनाई गई है)।

इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग करके, नियोप्लाज्म की दृढ़ता का पता लगाना संभव है जो कपाल के हड्डी के ऊतकों की आकृति को विकृत करते हैं (यह आमतौर पर अत्यंत दुर्लभ है)।

कंट्रास्ट एजेंटों के प्रशासन के आधार पर कंट्रास्ट रेडियोग्राफी (वेनोग्राफिक, वेंट्रिकुलोग्राफिक, आर्टेरियोग्राफिक, आदि) का उपयोग करते समय, फायदे और नुकसान को ध्यान में रखा जाना चाहिए। वर्तमान में, जब टोमोडेंसिटोमेट्री की विधि का उपयोग किया जाता है, यानी स्कैनर, जिसका एटियोट्रोपिक डायग्नोस्टिक्स में एक फायदा है, इस पद्धति को व्यावहारिक रूप से भुला दिया जाता है।

टोमोडेंसिटोमेट्री तकनीक के विवरण में जाने के बिना, इसके संचालन के मूल सिद्धांतों के बारे में कहा जाना चाहिए:
- यह एक गैर-आक्रामक शोध पद्धति है (इसके उपयोग में मुख्य जोखिम सामान्य संज्ञाहरण है);
- यह कपाल के अस्थि ऊतक की आकृति के अनुप्रस्थ वर्गों के साथ-साथ मस्तिष्क के पैरेन्काइमा और निलय प्रणाली का प्रत्यक्ष दृश्य प्रदान करता है;
- रोग के ऐसे कारणों के विकास की गतिशीलता में निदान की अनुमति देता है जैसे कि नियोप्लाज्म, हाइड्रोसिफ़लस, भड़काऊ प्रकृति के कुछ उल्लंघन (फोड़े, ग्रैनुलोमा) और हेमेटोमा द्वारा हल किए गए संवहनी क्षति;
- स्कैनर का उपयोग करके क्षति की प्रकृति का निदान और पहचान आपको पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, साथ ही साथ रोग के विकास में शामिल तत्वों की मात्रा और तीव्रता का निर्धारण करता है, जिसे ध्यान में रखा जाना चाहिए उपचार के दौरान।

इलाज

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक (हमेशा इस्तेमाल किया जाता है), एटियोट्रोपिक विधियों का भी उपयोग किया जाता है (पशु चिकित्सा में कई विकल्प हैं)।

रोगसूचक उपचार दवाओं पर आधारित होता है जो इंट्राक्रैनील दबाव को कम कर सकता है और कार्रवाई के विभिन्न तंत्र हैं। मूल रूप से हम ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मूत्रवर्धक के बारे में बात कर रहे हैं।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स निस्संदेह सेरेब्रल एडिमा से राहत के लिए संकेत दिए जाते हैं, और इसके अलावा, कोरॉइड प्लेक्सस पर प्रभाव के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव के गठन को कम करके, वे सीधे उच्च रक्तचाप को प्रभावित करते हैं।

स्थिति के आधार पर, हम 1-2 मिलीग्राम / किग्रा वजन या मेथिलप्रेडनिसोलोन हेमिसुक्नेट की खुराक पर डेक्सामेथासोन (गति और क्रिया की शक्ति) चुन सकते हैं, संकेत के अनुसार (लेखकों के आधार पर) 15-30 मिलीग्राम / की खुराक पर किलोग्राम। और अंत में, उपशामक और दीर्घकालिक चिकित्सा के संबंध में, प्रेडनिसोन या प्रेडनिसोलोन की खुराक प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम / किग्रा की दर से मौखिक रूप से निर्धारित की जाती है।

मूत्रवर्धक का उपयोग हमेशा आपातकालीन उपचार के लिए किया जाता है और विशेष रूप से, खोपड़ी की चोट में एडिमा के विकास को कम करने के लिए। इस स्थिति में उपरोक्त दवाओं की तुलना में मुख्य संकेत मैनिटोल (ऑस्मोडायरेक्टिक) का उपयोग है, जिसे 1-2 ग्राम / किग्रा वजन की दर से छिड़काव के रूप में निर्धारित किया जा सकता है (लेकिन इसके मामले में एक contraindication है) हाइपोवोल्मिया और रक्तस्राव)।

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का एटियोट्रोपिक उपचार विभिन्न तरीकों से प्राप्त किया जाता है। उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से सेरेब्रल एडिमा से राहत देना है, साथ ही एक संक्रामक और भड़काऊ प्रकृति की विकृति भी है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के अन्य मामलों को सर्जरी से हल किया जा सकता है।

निष्कर्ष

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के मुद्दे का अध्ययन करते समय, इस तरह के लगभग हर रोज के मुद्दे पर ध्यान देना चाहिए जैसे कि सिंड्रोम के परिणाम, जो इतने खतरनाक हैं कि कुछ स्थितियों में उन्हें उचित "रोकथाम" उपायों की आवश्यकता होती है, और, विशेष रूप से, ऐसा होता है एक खोपड़ी की चोट, जहां उपचार तत्काल किया जाता है और मूल रूप से इसका उद्देश्य मस्तिष्क शोफ से राहत देना है।

और अंत में, इंट्राक्रैनील दबाव के अधिकांश कारणों की गंभीरता के बावजूद, एटियोट्रोपिक डायग्नोस्टिक्स इस समस्या को हल करने में हमारी क्षमताओं को बढ़ाता है, जो वर्तमान में पशु चिकित्सा में काफी वास्तविक है। हमें ऐसा लगता है कि टोमोडेंसिटोमेट्री द्वारा प्रारंभिक निदान की पुष्टि हमेशा वांछनीय होती है। वास्तविक समस्या की वैज्ञानिक समझ की दृष्टि से हम मांसाहारियों में मस्तिष्क विकारों के अध्ययन में उत्कृष्ट परिणामों की प्रतीक्षा कर रहे हैं। इसके अलावा, हम इस रोग सिंड्रोम के उपचार में वास्तविक प्रगति की भी आशा कर सकते हैं।

क्लिनिक में प्रवेश करने पर, जानवर उदास अवस्था में था, गतिभंग मौजूद था, उसी समय, कपाल नसों की स्थिति का आकलन करते समय, कोई शिथिलता नहीं पाई गई थी।

* कुत्तों और बिल्लियों के सिर में चोट लगना कोई असामान्य बात नहीं है। उनके परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, खासकर अगर चोट पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि इसके कारण होने वाले लक्षणों की एटियलजि को समझाना कभी-कभी मुश्किल होता है।

* हड्डी के फ्रैक्चर के साथ या बिना दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के किसी भी मामले में मस्तिष्क क्षति हो सकती है। चोट का सबसे आम कारण सड़क यातायात दुर्घटनाएं हैं, जिसके बाद मारपीट, गिरना और काटना, कम बार - गोली के घाव हैं। दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें विशेष रूप से छोटी नस्ल के कुत्तों और बिल्लियों में आम हैं।

एक अन्य कुत्ते द्वारा काटे जाने के बाद यॉर्क टेरियर में टीबीआई का एक अन्य नैदानिक ​​मामला (दर्दनाक मस्तिष्क की चोट) (खोपड़ी में एक मर्मज्ञ चोट के बाद सेरेब्रल एडिमा)।

T2 एक भारित छवि है। धनु प्रक्षेपण।

T1 एक भारित छवि है। अक्षीय प्रक्षेपण।

T2 एक भारित छवि है। अक्षीय प्रक्षेपण।

वीडियो में इलाज और ठीक होने के बाद उसी जानवर की हरकत को दिखाया गया है।

कुत्तों और बिल्लियों में मस्तिष्क क्षति के मुख्य परिणाम हैं:

- कार्डिएक और रेस्पिरेटरी अरेस्ट।

- गंभीर हाइपोटेंशन।

- स्थिति एपिलेप्टिकस।

- चोट।

- सेरेब्रोवास्कुलर चोट (स्ट्रोक)।

- थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

एन.बी. इसके अलावा, मुख्य सहवर्ती चोटें हो सकती हैं - न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स और न्यूरोजेनिक पल्मोनरी एडिमा। टीबीआई रोगियों के साथ काम शुरू करते समय, एबीसी (वायुमार्ग, श्वास, परिसंचरण) एल्गोरिथम के बारे में याद रखें।

खोपड़ी के अंदर क्या है?

खोपड़ी के अंदर मस्तिष्क के ऊतक (86%), मस्तिष्कमेरु द्रव (10%) और रक्त (4%) होते हैं। इनमें से किसी भी घटक की मात्रा में वृद्धि से दूसरों की मात्रा में प्रतिपूरक कमी होती है (मोनरो-केली सिद्धांत), इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि।

पैथोफिजियोलॉजिकल परिवर्तन

* प्राथमिक चोट प्रभाव के समय मस्तिष्क के ऊतकों का प्रत्यक्ष विनाश है। यह संलयन, रक्तस्राव और / या टूटना, प्राथमिक रक्तस्रावी घाव या एक तीव्र सिंड्रोम का कारण बन सकता है। मस्तिष्क के ऊतकों को प्राथमिक यांत्रिक क्षति का कोई इलाज नहीं है।

* घाव की गंभीरता या क्षेत्र में वृद्धि चोट के कुछ मिनटों या घंटों के भीतर होती है और विभिन्न तंत्रों (इस्किमिया, मुक्त कणों की रिहाई, कैल्शियम और मुक्त कणों की रिहाई, साथ ही साइटोकिन्स) से जुड़ी होती है।

* माध्यमिक क्षति - माध्यमिक मस्तिष्क क्षति के मुख्य कारक हाइपोटेंशन और हाइपोक्सिमिया हैं। विलंबित इंट्राक्रैनील हेमटॉमस (सबड्यूरल, एपिड्यूरल और पैरेन्काइमल), साथ ही सामान्यीकृत सेरेब्रल एडिमा, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं। माध्यमिक प्रणालीगत जटिलताएं आमतौर पर हाइपोक्सिमिया से उत्पन्न होती हैं, इंट्राकैनायल दबाव और हाइपोटेंशन में वृद्धि, जिससे छिड़काव में गिरावट होती है और, परिणामस्वरूप, इस्किमिया, सेरेब्रल एडिमा और, संभवतः, एक कपाल हर्निया का गठन - एन्सेफेलोसेले (एक विस्थापन के साथ) मस्तिष्क के चल भाग - सेरेब्रल गोलार्द्ध मस्तिष्क और सेरिबैलम - कम से कम स्थिरता के क्षेत्र में: सेरिबैलम का टेंटोरियम और खोपड़ी का बड़ा उद्घाटन), जो मस्तिष्क के तने के संपीड़न और न्यूरोलॉजिकल में एक महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है स्थिति (या जानवर की मृत्यु भी)। जितनी तेजी से इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप विकसित होता है, उतना ही कठिन जानवर इसे सहन करेगा। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट भी प्रतिक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करती है जिससे एराकिडोनिक एसिड चक्र के सक्रियण के साथ विशिष्ट साइटोकिन्स की रिहाई होती है और रक्त-मस्तिष्क बाधा के विनाश में योगदान होता है। संश्लेषित अतिरिक्त मात्रा में नाइट्रिक ऑक्साइड शामिल है। यह इंट्राक्रैनील दबाव ऑटोरेग्यूलेशन के वासोडिलेशन और शिथिलता की ओर जाता है।

तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ

दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के लक्षण कभी-कभी जल्दी प्रकट होते हैं, लेकिन कभी-कभी - केवल समय व्यतीत होने के बाद (चोट की तारीख से 6 दिन तक)। सेरेब्रल गोलार्ध का फोकल घाव आमतौर पर व्यवहार में परिवर्तन, अवसाद, विपरीत आंख में अंधापन, आंदोलनों, सिर के लटकने के साथ विचलन और प्रभावित पक्ष में विचलन के साथ परिपत्र आंदोलनों के साथ-साथ स्पष्ट कमी के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। शरीर के विपरीत दिशा में। अधिक फैलाना और व्यापक मस्तिष्क घाव (सेरेब्रल एडिमा) चेतना की अधिक गंभीर हानि और कपाल तंत्रिका क्षति के संकेत देते हैं।

* मस्तिष्क के तने को नुकसान से चेतना (मूर्ख और कोमा) की गंभीर हानि होती है, जो न्यूरो-नेत्र संबंधी और श्वसन संबंधी विकारों, अन्य कपाल नसों की शिथिलता और गंभीर मोटर फ़ंक्शन - हेमटेरेजिया, टेट्राप्लाजिया, मस्तिष्क संबंधी कठोरता के साथ संयुक्त होती है।

* आघात में सेरिबैलम का पृथक घाव बहुत कम संभावना है क्योंकि यह खोपड़ी की हड्डियों द्वारा अच्छी तरह से संरक्षित है। सेरिबैलम की हार दृश्य हानि और मस्तिष्क संबंधी कठोरता का कारण बनती है।

* इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का संकेत ब्रैडीकार्डिया और उच्च रक्तचाप (कुशिंग ट्रायड) के संयोजन में चेतना के स्तर में प्रगतिशील कमी है। (जानवरों में, एक नियम के रूप में, वे कुशिंग रिफ्लेक्स के बारे में बात करते हैं - टीबीआई के साथ, रक्तचाप में वृद्धि + ब्रैडीकार्डिया अक्सर इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि का संकेत देता है)। यदि यह न्यूरो-नेत्र संबंधी विकारों के विकास और प्रगति के साथ है, विशेष रूप से पार्श्व, और श्वसन संबंधी विकार, तो यह माना जाना चाहिए कि मस्तिष्क स्टेम क्षतिग्रस्त और संकुचित है। इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के उपायों को तोड़ना अत्यावश्यक है।

तालिका 1 तंत्रिका संबंधी लक्षणों और मस्तिष्क के घावों की तंत्रिका संबंधी स्थलाकृति

मस्तिष्क क्षति के मामले में इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाने के लिए तंत्र:

- एडिमा या थक्का बनने के कारण सीएसएफ प्रवाह में बाधा के कारण सीएसएफ की मात्रा में वृद्धि।

- फैलाना या स्थानीय शोफ के कारण मस्तिष्क के ऊतकों की मात्रा में वृद्धि।

- इंट्राक्रैनील हेमेटोमा का गठन।

- ऑटोरेग्यूलेशन के नुकसान के कारण रक्त की मात्रा में वृद्धि।

मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव की पहचान कैसे करें:

सीएसएफ ड्यूरा मेटर में आंसुओं के माध्यम से बहता है। जब फिल्टर पेपर पर तरल लगाया जाता है तो डबल रिंग की उपस्थिति से सीएसएफ को रक्त से अलग किया जा सकता है। लक्ष्य बनाने के लिए CSF रक्त से आगे फैलता है, CSF थक्के के चारों ओर एक वलय बनाता है। डेक्सट्रोस्टिक्स या रक्त ग्लूकोज मीटर का उपयोग करके तरल पदार्थ की ग्लूकोज सामग्री को मापकर नाक की शराब का पता लगाया जा सकता है। सीएसएफ में इसकी सीरम सांद्रता का लगभग 60% ग्लूकोज होता है; नाक के बलगम में ग्लूकोज नहीं होता है। कुत्तों और बिल्लियों में इन परीक्षणों की संवेदनशीलता और विशिष्टता पर कोई डेटा नहीं है।

रोगी की देखभाल

चेतना की स्थिति, न्यूरो-नेत्र विज्ञान परीक्षा के डेटा, जानवर की सांस लेने की प्रकृति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। पूर्वानुमान का आकलन करने के लिए, बदले हुए ग्लासगो पैमाने के अनुसार गतिकी में जानवर की स्थिति का मूल्यांकन करने की सिफारिश की जाती है।

तालिका # 2 परिवर्तित ग्लासगो स्केल

इलाज:

पशु चिकित्सक का लक्ष्य सामान्य रक्तचाप और नॉर्मोवोलेमिया को जल्द से जल्द बहाल करना है।

ऊतकों में रक्त परिसंचरण की बहाली जितनी जल्दी हो सके हासिल की जानी चाहिए और रक्तचाप कम से कम 110/70 - मिमी एचजी बनाए रखा जाना चाहिए। , जबकि सबसे महत्वपूर्ण निचले और ऊपरी दबाव का स्तर नहीं है, लेकिन 80 - 120 मिमी एचजी के स्तर पर औसत औसत धमनी दबाव (अंग्रेजी भाषा के साहित्य में एमएपी) का रखरखाव है। ...

हम इसकी गणना सूत्र के अनुसार करते हैं (2 × डायस्टोलिक + सिस्टोलिक) / 3

"सामान्य" के रूप में हम कुत्तों के लिए दबाव के स्तर पर विचार करते हैं - सिस्टोलिक - 120-140 मिमी एचजी, औसत - 100, डायस्टोल - 70-80, बिल्लियों के लिए - 160-180 / 135 / 80-100 मिमी एचजी डेटा के अनुसार। ..

चोट लगने के बाद, मस्तिष्क प्रणालीगत हाइपो - या उच्च रक्तचाप की भरपाई करने की क्षमता खो देता है। ऐसा करने के लिए, आइसोटोनिक समाधान या कोलाइडयन के साथ संयोजन निर्धारित करना आवश्यक है। यदि हाइपोटेंशन बनी रहती है, तो वासोएक्टिव ड्रग्स (डोबुटामाइन) का उपयोग किया जा सकता है।

दर्द और हलचल के कारण होने वाले उच्च रक्तचाप को दूर करने के लिए शामक या दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद वसूली की अवधि अक्सर लंबी (कई सप्ताह) होती है, इसलिए देखभाल आवश्यक है।

विशिष्ट चिकित्सा में शिरापरक वापसी में सुधार, इंट्राकैनायल दबाव को कम करना, हाइपोक्सिया को रोकना और एंटीकॉन्वेलसेंट थेरेपी शामिल हैं। सिर को 15-30 डिग्री के कोण पर उठाकर शिरापरक वापसी में सुधार किया जा सकता है।

इंट्राक्रैनील दबाव में कमी ऑक्सीजन थेरेपी द्वारा प्राप्त की जाती है, हाइपरोस्मोमोलर समाधान (20 मिनट के लिए मैनिटोल 0.5-2 ग्राम / किग्रा) की नियुक्ति, साथ ही उनके साथ, फ़्यूरोसेमाइड 4-8 मिलीग्राम / किग्रा की नियुक्ति आवश्यक है। इंटुबैषेण के दौरान, इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाने वाली खांसी को रोका जाना चाहिए। ऐंठन गतिविधि के मामले में, बेंज़ोडायजेपाइन को पहले निर्धारित किया जाना चाहिए, प्रभाव की अनुपस्थिति में, बार्बिटुरेट्स, यदि बार्बिटुरेट्स का प्रभाव नहीं होता है, तो सामान्य एनेस्थेटिक्स की शुरूआत की सिफारिश की जाती है।

आसव चिकित्सा।

रक्त परिसंचरण को बहाल करने, सिस्टोलिक रक्तचाप को कम से कम 90 मिमी एचजी बनाए रखने और एसिड-बेस बैलेंस को सही करने के उद्देश्य से गैर-विशिष्ट चिकित्सा करना भी आवश्यक है। अलग-अलग दृष्टिकोण हैं जिन पर मानदंड प्राप्त करना अधिक समीचीन है - क्रिस्टलॉइड (रिंगर का घोल, आदि) या कोलाइडल (एचईएस, वॉल्यूवेन, आदि) किग्रा।

10-20 मिली / किग्रा तक के कोलाइड्स का उपयोग करते समय - बोल्ट।

ऑक्सीकरण।

इन रोगियों के लिए ऑक्सीजन थेरेपी आवश्यक है। उपयुक्त उपकरण (रक्त गैस विश्लेषक) उपलब्ध होने पर धमनी PaO2 को मापकर ऑक्सीजन की स्थिति की सबसे अच्छी निगरानी की जाती है। PaO2 को कम से कम 90 मिमी Hg बनाए रखा जाना चाहिए। यदि धमनी रक्त गैस माप उपलब्ध नहीं है, तो पल्स ऑक्सीमेट्री का उपयोग करके ऑक्सीजन की स्थिति का आकलन किया जा सकता है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन संतृप्ति (SpO2) को 95% या उससे अधिक पर बनाए रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह आमतौर पर 80 mmHg से अधिक PaO2 को दर्शाता है। 90% से कम SpO2 60 मिमी Hg से कम PaO2 के साथ गंभीर हाइपोक्सिमिया का संकेत देता है।

रक्त ग्लूकोज नियंत्रण.

ग्लूकोज के स्तर की निरंतर निगरानी करना आवश्यक है। चूंकि हाइपोग्लाइसीमिया और हाइपरग्लाइसेमिया दोनों ही रोग का निदान करते हैं। मस्तिष्क क्षति वाले कुत्तों और बिल्लियों में रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा हो जाता है (सीरिंग आरएस, ओटो सीएम, ड्रोबट्ज़ केजे।)।

शल्य चिकित्सारूढ़िवादी उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ या एक संक्रमित घाव के साथ-साथ सबड्यूरल, एपिड्यूरल, इंट्राक्रैनील हेमटॉमस या रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ सकारात्मक न्यूरोलॉजिकल गतिशीलता के बिना हड्डी के टुकड़ों के अवसाद के साथ खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के मामलों में यह आवश्यक है। न्यूरोलॉजिकल स्थिति का बिगड़ना।

सिर की चोट के उपचार के लिए डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड (DMSO):

पास के एक लेखक ने मस्तिष्क क्षति के मामले में इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने और पूर्वानुमान में सुधार के लिए डीएमएसओ की उच्च दक्षता का उल्लेख किया है (होरलीन बी.एफ. 1965)। डीएमएसओ में एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन और ग्लूकोज की आवश्यकताओं को कम करता है, मुक्त ऑक्सीजन रेडिकल्स को बांधता है, लाइसोसोमल झिल्ली को स्थिर करता है, और इसके विरोधी भड़काऊ और मूत्रवर्धक गुणों के कारण सेरेब्रल एडिमा को कम करता है (कराका (क्लिनिकल फार्माकोलॉजी के यूरोपीय जर्नल 1991, वॉल्यूम)। 40: 113-114) और कुलाई (न्यूरचिरुर्गिया 1990, वॉल्यूम 33: 177-180))। डीएमएसओ को 0.5-1.0 ग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित किया जाता है और इसे हर 8-12 घंटे में धीरे-धीरे (30-45 मिनट) अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। डीएमएसओ के प्रतिकूल प्रभावों में इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस और लंबे समय तक रक्तस्राव शामिल है। डीएमएसओ का उपयोग चोट के तुरंत बाद किया जाता है, यह याद करते हुए कि दवा में बहुत अप्रिय गंध है। हालाँकि, वर्तमान में, डीएमएसओ का उपयोग व्यापक रूप से नहीं किया जाता है।

Corticosteroids.

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स वर्तमान में रोगियों के इस समूह में उपयोग के लिए संकेत नहीं दिए गए हैं।

मस्तिष्क क्षति के पूर्वानुमान का निर्धारण करने में कौन से कारक महत्वपूर्ण हैं?

चेतना का स्तर, स्टेम रिफ्लेक्सिस, मोटर क्षमता, सांस लेने के पैटर्न और अन्य चोटों की उपस्थिति पशु चिकित्सक को रोग का आकलन करने में मदद करती है। चिकित्सा के बावजूद 48 घंटे से अधिक समय तक बने रहने जैसे दौरे, कोमा, मस्तिष्क की जकड़न, और बेहोशी के रोगियों में गतिभंग या गतिहीन श्वास पैटर्न आमतौर पर स्थायी शिथिलता या मृत्यु का सुझाव देते हैं।

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