खसरा, रूबेला और कण्ठमाला जैसे रोग "क्लासिक" बचपन के संक्रमणों की सूची में शामिल हैं।ये रोग वायरस के कारण होते हैं, अत्यधिक संक्रामक (संक्रामक) और वायुजनित संचरण तंत्र हैं, इसलिए, उन्हें बच्चों की बूंदों के संक्रमण के समूह में शामिल किया गया है। ज्यादातर छोटे बच्चे खसरा, रूबेला और कण्ठमाला से पीड़ित होते हैं। हालांकि, इस समय किशोरों और वयस्कों में बचपन में संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि हुई है।
एनसीपीपी (राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर) के अनुसार, एमएमआर (खसरा कण्ठमाला रूबेला टीकाकरण) बारह महीने और छह साल (प्रतिरक्षण) में दिया जाता है।
कई माता-पिता इस टीके से सावधान हैं क्योंकि यह एक जीवित टीका है। वहीं यह ज्ञात है कि छोटे बच्चों में ये संक्रमण आमतौर पर हल्के होते हैं। इस वजह से, एक राय है कि किसी को बच्चे को टीकों के साथ लोड नहीं करना चाहिए और उसकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा में "हस्तक्षेप" करना चाहिए।
फिलहाल, टीकाकरण विरोधी आंदोलन ने व्यापक लोकप्रियता हासिल की है और माता-पिता तेजी से अपने बच्चे को टीका लगाने से इनकार करते हैं।
बेशक, किसी भी दवा, टीके आदि का उपयोग करते समय जटिलताओं के विकास का जोखिम हमेशा बना रहता है। बिल्कुल और सौ प्रतिशत सुरक्षित दवाएं मौजूद नहीं हैं। हालांकि, टीकाकरण की तैयारी विधि और वैक्सीन प्रशासन के नियमों के साथ-साथ उच्च गुणवत्ता वाले टीके के उपयोग (समाप्त और ठीक से संरक्षित नहीं) और टीकाकरण के बाद की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने के साथ, जोखिम टीकाकरण से जटिलताएं न्यूनतम हैं।
इस मामले में, आपको बच्चों के ड्रिप संक्रमणों की मुख्य विशेषता को समझने की आवश्यकता है - बच्चों में, वे आमतौर पर हल्के या मध्यम रूपों में होते हैं। हालांकि, वयस्कों में, ये संक्रमण बेहद कठिन हो सकते हैं और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।
कम उम्र में टीकाकरण से इनकार करने को औपचारिक रूप देते समय, वैक्सीन की शुरूआत से जटिलताओं के डर से या इसे प्रतिरक्षा पर एक अनुचित बोझ मानते हुए, माता-पिता को भविष्य में बच्चे के लिए जोखिमों की पूरी श्रृंखला के बारे में पता होना चाहिए।
रूबेला, जो आमतौर पर छोटे बच्चों में हल्का होता है (रूबेला एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताएं 1000 में लगभग 1 बच्चे में होती हैं), एक गर्भवती महिला के लिए एक गंभीर खतरा है जिसे टीका नहीं लगाया गया है और रूबेला नहीं है।
रूबेला वायरस में भ्रूण के ऊतकों के लिए एक उच्च ट्रॉपिज्म होता है और इससे जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) का विकास हो सकता है। सीआरएस वाला बच्चा जन्मजात हृदय दोष, अंधापन और बहरापन के साथ पैदा होता है। इसके अलावा, रूबेला वायरस भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों (भविष्य में, गंभीर मानसिक मंदता संभव है), इसके यकृत, प्लीहा आदि को संक्रमित कर सकता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में रूबेला गर्भपात या गर्भावस्था के ठंड का कारण बन सकता है।
एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं के लिए रूबेला का मुख्य खतरा यह है कि एक महिला बीमारी को मिटाए हुए रूप में स्थानांतरित कर सकती है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, कई दिनों तक केवल एक ही चकत्ते को नोट किया जा सकता है। इसी समय, गर्भवती महिला की भलाई परेशान नहीं होती है, और महिला एक छोटे से दाने को एलर्जी के रूप में लिख सकती है। हालांकि, रूबेला के मिटाए गए रूपों का भी भ्रूण पर गंभीर टेराटोजेनिक और उत्परिवर्तजन प्रभाव पड़ता है।
इस संबंध में, रूबेला के मामूली संदेह पर, गर्भवती महिला को रूबेला विरोधी एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। रूबेला संक्रमण के लिए, गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने की सिफारिश की जा सकती है। अंतिम निर्णय केवल मां ही लेती है। उसे अजन्मे बच्चे के लिए सभी जोखिमों और गंभीर जन्मजात दोष होने की उच्च संभावना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
इस संबंध में, सभी महिलाएं जो बीमार या टीका नहीं हैं, उन्हें गर्भावस्था की योजना बनाते समय रूबेला के खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश की जाती है। टीकाकरण के बाद 3 महीने के भीतर गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, टीकाकरण के तीन महीने की समाप्ति से पहले गर्भावस्था की शुरुआत गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है, क्योंकि टीकाकरण के दौरान काफी कमजोर वायरस का उपयोग किया जाता है।
खसरा और रूबेला कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण जरूरी है। हालांकि, टीकाकरण के मुद्दे पर प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से सख्ती से विचार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एमएमआर वैक्सीन, किसी भी अन्य की तरह, इसके कार्यान्वयन के लिए कई सामान्य और विशिष्ट मतभेद या समय सीमाएं हैं। इसलिए, टीकाकरण से पहले, बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और सामान्य परीक्षण (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण) पास करना चाहिए।
प्रारंभिक परीक्षा, परीक्षण और टीकाकरण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से अनुमति प्राप्त किए बिना आपको टीका नहीं लगाया जा सकता है।
इन सुरक्षा उपायों का अनुपालन टीकाकरण के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।
चूंकि एमएमआर, राज्य टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, अनिवार्य टीकों की सूची में शामिल है, इसलिए राज्य द्वारा टीके खरीदे जाते हैं। टीकाकरण नि:शुल्क है।
ज्यादातर वे घरेलू खसरा और कण्ठमाला के टीके, और भारतीय रूबेला वैक्सीन का उपयोग करते हैं।
यदि आवश्यक हो, तो तीनों वायरस युक्त प्रायरिक्स® वैक्सीन का उपयोग किया जाता है।
सभी टीके प्रारंभिक प्रभावकारिता और सुरक्षा अध्ययनों से गुजरते हैं।
कोई रूसी रूबेला टीका नहीं है।
तुच्छ टीकों में शामिल हैं:
रूबेला रोधी:
डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच और परीक्षण के बाद ही टीकाकरण किया जाता है। टीके की शुरूआत योग्य कर्मियों द्वारा एक पॉलीक्लिनिक में की जाती है। घर पर, अपने दम पर, आदि। टीकाकरण नहीं दिया जाता है।
इस तथ्य के कारण कि एक जीवित (कमजोर) टीके का उपयोग किया जाता है, कण्ठमाला, खसरा, रूबेला के लिए टीका नहीं दिया जाता है जब:
यदि रोगी को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (किसी भी उत्पत्ति की) और दौरे का इतिहास है, तो वैक्सीन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है।
ड्रग इंटरैक्शन की ख़ासियत को भी ध्यान में रखा जाता है। उन रोगियों को कण्ठमाला, खसरा, रूबेला के साथ टीकाकरण नहीं दिया जाता है, जिन्हें इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी या रक्त प्लाज्मा घटक प्राप्त हुए हैं। ऐसे में इन दवाओं की शुरूआत और वैक्सीन के बीच का अंतराल तीन महीने का होना चाहिए।
यह देखते हुए कि कण्ठमाला, खसरा, रूबेला के साथ टीकाकरण जीवित, कमजोर टीकों के साथ किया जाता है, इसे अन्य जीवित टीकों की शुरूआत के साथ संयोजित करने की सख्त मनाही है।
यदि बच्चे को खसरा, रूबेला या कण्ठमाला हुआ है, तो यह 6 साल की उम्र में टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है।
सबसे बड़ी चुनौती एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों का टीकाकरण है। रोगियों की इस श्रेणी के लिए, निवारक टीकाकरण अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि, गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण, वे किसी भी संक्रमण को सहन करने में अधिक कठिन होते हैं, और इसलिए, उनके पास मृत्यु और बीमारी से जटिलताओं के विकास का काफी अधिक जोखिम होता है। समय पर वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस से रोग का निदान बेहतर हो सकता है और ऐसे रोगियों के लिए जोखिम कम हो सकता है।
इससे पहले, एचआईवी वाले बच्चों में एमएमआर टीकाकरण नहीं किया जाता था। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने पुष्टि की है कि एचआईवी संक्रमित बच्चे एक सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने में सक्षम हैं (एंटीबॉडी स्तरों में कमी के बावजूद)।
अंतिम निदान होने के बाद ही टीकाकरण किया जाता है और सीडी 4 + कोशिकाओं की जांच की जाती है। कण्ठमाला, खसरा, रूबेला के साथ टीकाकरण बिना नैदानिक और स्पष्ट सेलुलर अभिव्यक्तियों के बिना बच्चों के लिए किया जाता है।
खसरा या एपिड के रोगियों के संपर्क के बाद, मतभेद वाले रोगियों के लिए। पैरोटाइटिस, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया गया है।
यह समझना आवश्यक है कि नाक बहना, हल्की कमजोरी, बुखार (37-38 डिग्री), गले का हल्का लाल होना और प्रचुर मात्रा में दाने टीके के प्रति बच्चे की सामान्य प्रतिक्रिया है। इंजेक्शन स्थल पर पैरोटिड ग्रंथियों की हल्की सूजन और लालिमा भी हो सकती है।
एमएमआर टीकाकरण (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला) के बाद दाने की तस्वीरें:
पीडीए के बाद दाने
यह प्रतिक्रिया घबराहट का कारण नहीं है। जब दाने दिखाई देते हैं, तो बच्चों को एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीकाकरण के बाद दाने के जोखिम को कम करने के लिए, टीकाकरण से दो दिन पहले एंटीहिस्टामाइन शुरू किया जाना चाहिए और टीकाकरण के बाद कम से कम तीन दिनों तक जारी रखा जाना चाहिए।
इसके अतिरिक्त, सॉर्बेंट्स (Enterosgel®) के एक कोर्स की सिफारिश की जा सकती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि शर्बत और अन्य दवाओं को लेने के बीच का समय अंतराल कम से कम दो घंटे होना चाहिए। भरपूर मात्रा में पीने के शासन की भी सिफारिश की जाती है।
अवांछनीय प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, टीकाकरण के बाद पहले दिन चलने और मेहमानों को आमंत्रित करने से इनकार करने की भी सिफारिश की जाती है। भविष्य में, contraindications की अनुपस्थिति में, चलने की अनुमति है।
जब तापमान 37.5-38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो ज्वरनाशक दवाओं (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन®) का उपयोग किया जाता है। एस्पिरिन ® contraindicated है।
एंटीवायरल दवाएं, एंटीबायोटिक्स, इम्युनोग्लोबुलिन, आदि। जब तापमान बढ़ता है और टीकाकरण के बाद एक बहती नाक दिखाई देती है, तो उन्हें निर्धारित नहीं किया जाता है।
अक्सर, एमएमआर टीका आसानी से सहन किया जाता है या तापमान में मामूली वृद्धि, नाक बहने और प्रचुर मात्रा में दांत के साथ। एलर्जी की उत्पत्ति की गंभीर प्रतिक्रियाएं और वैक्सीन प्रशासन से अन्य जटिलताएं बहुत कम होती हैं, एक नियम के रूप में, यदि टीकाकरण की तैयारी के नियमों का पालन नहीं किया जाता है और दवा को contraindications वाले रोगियों को प्रशासित किया जाता है।
टीकाकरण के वास्तविक दुष्प्रभाव जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है वे हैं:
चलने के लिए एक contraindication यह है कि अगर बच्चे को टीके के लिए तापमान की प्रतिक्रिया होती है। तापमान स्थिर होने के बाद, या यदि टीकाकरण अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो चलने की अनुमति है।
वैक्सीन को चमड़े के नीचे (स्कैपुला के नीचे या कंधे में) इंजेक्ट किया जाता है। कुछ टीके (Priorix) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।
किसी भी टीके के लिए अंतःशिरा प्रशासन सख्त वर्जित है।
आंकड़ों के अनुसार, पहले टीकाकरण के बाद लगभग 15% बच्चों को खसरा, रूबेला या कण्ठमाला हो सकता है। हालांकि, टीकाकरण वाले बच्चों में, ये रोग अक्सर मिट जाते हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं।
इसलिए, हम राष्ट्रीय कैलेंडर के ढांचे के भीतर और विशेष संकेतों के लिए बच्चों और वयस्कों के लिए किए गए एमएमआर टीकाकरण की बारीकियों पर चर्चा करना जारी रखते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी टीकाकरण के अपने संकेत और मतभेद, दुष्प्रभाव और प्रशासन के लिए संभावित प्रतिक्रियाएं हैं। आज हम आपके साथ उन्हीं के बारे में बात करेंगे।
टीकाकरण की तैयारी।
स्वस्थ बच्चों या वयस्कों को खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीका लगाने के लिए किसी प्रारंभिक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। केवल यह महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण से पहले और टीकाकरण के दिन कम से कम दो सप्ताह तक सर्दी न हो। टीकाकरण की शुरूआत के दौरान शरीर की नकारात्मक प्रतिक्रियाओं को रोकने के लिए, रोगियों के विशेष समूहों के लिए विशेष दृष्टिकोण का उपयोग किया जा सकता है। इसलिए, जिन बच्चों को एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, उन्हें एंटी-एलर्जी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जिन्हें टीके लगाने से तीन दिन पहले लेना चाहिए। संभावित टीकाकरण प्रतिक्रियाओं के समय तंत्रिका तंत्र या पुरानी दैहिक रोगों के घावों वाले बच्चे, वैक्सीन प्रशासन की तारीख से 14 दिनों तक, चिकित्सा प्राप्त करते हैं जो तंत्रिका संबंधी या दैहिक रोगों के प्रसार को रोक देगा।
अक्सर बीमार और कमजोर बच्चों के समूह में, श्वसन पथ के संक्रमण की रोकथाम के लिए या साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस के रूप में पुराने संक्रमण के फॉसी में वृद्धि के लिए, डॉक्टर टीकाकरण से दो दिन पहले और टीकाकरण की पूरी अवधि के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा लागू करता है। दवा प्रशासन के क्षण से 12-14 दिनों की प्रक्रिया करें। टीकाकरण से पहले और बाद की अवधि में यह महत्वपूर्ण है कि टीकाकरण के एक सप्ताह पहले और दो सप्ताह के दौरान किसी भी संक्रमण के लक्षण वाले लोगों के संपर्क से बचें। यह उन जगहों पर यात्राएं और यात्राओं को छोड़ने के लायक है जहां लोग ऐसे बच्चे के साथ इकट्ठा होते हैं। साथ ही, आपको कम से कम एक सप्ताह तक टीकाकरण के बाद पहली बार चाइल्ड केयर सुविधाओं का दौरा शुरू नहीं करना चाहिए। यह टीकाकरण के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम से कम करने में मदद करेगा।
जब पीडीए को contraindicated है।
खसरा + कण्ठमाला + रूबेला के खिलाफ सभी मतभेदों को अस्थायी और स्थायी मतभेदों के समूह में विभाजित किया जा सकता है। टीकाकरण के बाद की अवधि में जटिलताओं और गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के विकास से बचने के लिए इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। एमएमआर टीकाकरण के लिए अस्थायी मतभेदों में शामिल हैं:
- मौजूदा दैहिक या अन्य बीमारियों के बढ़ने की अवधि जब तक कि उनके पूर्ण स्थिरीकरण और संक्रमण के लिए संक्रमण न हो जाए
- एक महिला में गर्भावस्था की उपस्थिति
- रक्त उत्पादों का प्रशासन, रक्त आधान, गामा ग्लोब्युलिन की तैयारी का प्रशासन। परिचय की तारीख से कम से कम एक महीने के लिए टीकाकरण स्थगित कर दिया गया है
- तपेदिक या मंटौक्स के खिलाफ एक टीका की शुरूआत, डिसकिन परीक्षण। प्रतिरक्षा विकसित करने के लिए, एक जीवित खसरे के टीके को चल रहे तपेदिक परीक्षण और टीकाकरण दिया जा सकता है। इन दो प्रक्रियाओं को कम से कम 4-6 सप्ताह के अंतराल पर किया जाना चाहिए। लेकिन इस बात का कोई सबूत नहीं है कि एमएमआर वैक्सीन की शुरूआत से मौजूदा तपेदिक के पाठ्यक्रम पर नकारात्मक प्रभाव पड़ेगा। लेकिन वह इस पर प्रतिक्रिया को विकृत कर सकती है (झूठे परिणाम देकर)।
एमएमआर टीकाकरण के लिए स्थायी मतभेद ऐसे मामले होंगे:
- एंटीबायोटिक दवाओं जेंटामाइसिन, नियोमाइसिन या केनामाइसिन से एलर्जी की उपस्थिति;
- चिकन या बटेर के अंडे के प्रोटीन से एलर्जी
- सदमे या एंजियोएडेमा के रूप में गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं का इतिहास
- ऑन्कोलॉजिकल रोगों का विकास, मौजूदा नियोप्लाज्म
- टीके की पहले से दी जाने वाली खुराक के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया
- परिधीय रक्त परीक्षण में प्लेटलेट्स का निम्न स्तर
- एचआईवी संक्रमित, अंग प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान पहुंचाने वाले लोग।
पीडीए के क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
वैक्सीन कब दी जाती है, इसके बारे में जागरूक होने के लिए कुछ साइड इफेक्ट्स हैं। टीकाकरण के प्रति प्रतिक्रियाएं 5-15 दिनों के भीतर विकसित होती हैं, और इन प्रतिक्रियाओं को इस तथ्य के कारण विलंबित कहा जाता है कि टीके में जीवित हैं, लेकिन तीन बीमारियों से बहुत कमजोर वायरस हैं। जब वे एक प्रतिरक्षित व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करते हैं, तो वे विकसित होते हैं और 5-15वें दिन अपने चरम के साथ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया देते हैं। यह सामान्य है और इस प्रकार प्रतिरक्षा का निर्माण होता है। आम दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- दर्द के रूप में इंजेक्शन के क्षेत्र में एक प्रतिक्रिया, संकेत का गठन, मामूली घुसपैठ और ऊतकों की सूजन। इस तरह की प्रतिक्रिया पहले दिन से हो सकती है, जिस क्षण से टीका लगाया जाता है, यह प्रतिक्रिया अपने आप गुजरती है, कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है।
लगभग 10-15% मामलों में तापमान प्रतिक्रिया का विकास बच्चों में टीकाकरण के बाद होता है, खासकर खसरे के घटक पर। ऐसे में तापमान ज्यादा भी हो सकता है और यह काफी सामान्य है। यह इंजेक्शन के क्षण से 5वें से 15वें दिन की अवधि में होता है। ऐसा बुखार आमतौर पर एक या दो दिन तक रहता है, यह सिद्धांत रूप में कभी भी पांच दिनों से अधिक नहीं रहता है। तापमान 39.0 तक पहुंच सकता है, लेकिन आमतौर पर यह थोड़ा बढ़ जाता है। छोटे बच्चों में, बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन हो सकती है जो पैथोलॉजी से संबंधित नहीं हैं, लेकिन केवल ज्वर संबंधी प्रतिक्रियाओं का परिणाम हैं। वे, तापमान के साथ, इंजेक्शन के क्षण से 8-14 दिनों तक हो सकते हैं। इस तरह की प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं और लगभग कभी भी आगे कोई स्वास्थ्य परिणाम नहीं होता है। तापमान में वृद्धि प्रतिरक्षा प्रक्रिया का एक सामान्य कोर्स है, इसे नीचे लाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि इसकी आवश्यकता होती है, तो सपोसिटरी या सिरप में नूरोफेन या पैरासिटामोल का उपयोग किया जाता है।
टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहले कुछ दिनों में, गले में हल्की खराश के साथ खांसी हो सकती है, इसके लिए चिंता की आवश्यकता नहीं होती है और यह अपने आप दूर हो जाती है। शरीर की सतह पर या चेहरे के कुछ हिस्सों पर, कानों के पीछे, गर्दन या बाहों में, पीठ या नितंबों पर भी हल्के दाने हो सकते हैं। धब्बे छोटे होते हैं, त्वचा की सतह से भेद करना मुश्किल होता है, हल्के गुलाबी रंग में रंगा जाता है। इस तरह के दाने खतरनाक नहीं होते हैं, और यह अपने आप दूर हो जाते हैं, इसके लिए किसी भी चीज का इलाज करने की आवश्यकता नहीं होती है। वैक्सीन की शुरूआत के लिए ये शरीर की सामान्य प्रतिक्रियाएं हैं, वे बच्चों और वयस्कों के लिए खतरनाक नहीं हैं, जब दाने दिखाई देते हैं, तो वैक्सीन वाले लोग संक्रामक नहीं होते हैं और दूसरों को वायरस नहीं फैलाते हैं। पैरोटिड क्षेत्र में लिम्फ नोड्स भी वैक्सीन के कण्ठमाला घटक की प्रतिक्रिया के रूप में थोड़ा बढ़ सकते हैं। वे दर्दनाक नहीं हैं, खतरनाक नहीं हैं, और ऐसी प्रतिक्रिया अपने आप दूर हो जाती है।
वैक्सीन प्रशासन के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास। यदि किसी व्यक्ति को नियोमाइसिन एंटीबायोटिक्स से एलर्जी है या चिकन अंडे के सफेद भाग से एलर्जी है, तो ऐसे व्यक्ति को टीके से एलर्जी होने का खतरा अधिक होगा। जब contraindications को ध्यान में रखे बिना उन्हें टीका लगाया जाता है, तो एनाफिलेक्टिक झटका हो सकता है, लेकिन अगर किसी व्यक्ति को एलर्जी नहीं है, तो एलर्जी के जोखिम बिल्कुल भी अधिक नहीं हैं। एक हल्की एलर्जी प्रतिक्रिया, जिसमें खुजली और दाने शामिल हो सकते हैं, कुछ बच्चों में विकसित हो सकते हैं, लगभग 5% बच्चे इसी तरह की प्रतिक्रिया विकसित करते हैं जब एक जीवित टीका के साथ टीका लगाया जाता है, विशेष रूप से खसरा घटक के साथ। टीके के अन्य घटक बहुत कम या कोई प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
जोड़ों के दर्द का बनना। यह जटिलता आमतौर पर वयस्कता में होती है, और इस तरह के पैटर्न की पहचान की गई है कि जिस व्यक्ति को टीका लगाया जाता है, उतना ही अधिक बार ऐसा दर्द होता है। 25 वर्षों के बाद, ये प्रतिक्रियाएं टीका लगाने वालों में से एक चौथाई में होती हैं। अधिक बार यह महिलाओं में होता है और जोड़ों का दर्द एक दिन से तीन सप्ताह तक देखा जा सकता है, लेकिन वे सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, बहुत स्पष्ट नहीं होते हैं और कोई परिणाम नहीं देते हैं। वे आमतौर पर टीके के रूबेला घटक पर या रूबेला मोनोवैक्सीन पर होते हैं।
आईटीपी (इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) की एक विशेष अवस्था का विकास। यह जटिलता हर 22,500 टीके के इंजेक्शन में लगभग एक बार होती है। इससे रक्त जमावट और इसके दुर्लभ रूप का उल्लंघन होता है। इस स्थिति में, रक्त प्लेटलेट्स प्रभावित होते हैं और इससे चोट के निशान, त्वचा के रंग में परिवर्तन, पूरे शरीर में फैलने लगते हैं। आप त्वचा में नकसीर या छोटे-छोटे निशानों का भी अनुभव कर सकते हैं, जैसे सुई चुभन, जो दृढ़ नहीं होती हैं और जल्दी ठीक हो जाती हैं। इस तरह के संक्रमण के विकास के साथ, ये प्रतिक्रियाएं आमतौर पर मजबूत और हिंसक होती हैं।
ये सभी जटिलताएं और प्रतिक्रियाएं कमजोर वायरस की शुरूआत के जवाब में शरीर में प्रतिरक्षा के सक्रिय गठन के पाठ्यक्रम को दर्शाएंगी। एलर्जी और आईटीपी को छोड़कर इन प्रतिक्रियाओं में से किसी को भी उपचार की आवश्यकता नहीं है, और कुछ दिनों के बाद वे बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, जिससे संक्रमण के खिलाफ मजबूत प्रतिरक्षा होती है।
संक्रामक रोग, जिनसे एमएमआर टीका सुरक्षा करता है, 2-5 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। खसरा, कण्ठमाला, रूबेला हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होते हैं। विशिष्ट सुरक्षा और रोकथाम - केवल टीकाकरण।
हमने डॉक्टर मरीना सिकोर्स्काया से एमएमआर टीकाकरण की ख़ासियत के बारे में विस्तार से बताने के लिए कहा।
मरीना सिकोर्स्काया- पारिवारिक चिकित्सक, दो बच्चों की माँ, लेख 6 . के लेखक
खतरा यह है कि ये सभी बीमारियां बहुत तेजी से फैल रही हैं। यह एक फुलमिनेंट वायरल संक्रमण है। खसरा, रूबेला, कण्ठमाला बच्चों और वयस्कों द्वारा दर्दनाक रूप से सहन किया जाता है, और भयानक जटिलताएं संभव हैं।
पिछले कुछ वर्षों में, यूक्रेन के विभिन्न क्षेत्रों में खसरा, कण्ठमाला, रूबेला प्रकट होने लगा। इसका कारण टीकाकरण से अधिक से अधिक बार इनकार करना है। यदि पहले पूरी आबादी को बिना किसी अपवाद के टीका लगाया जाता था, तो बच्चों में खसरा या कण्ठमाला का मिलना अवास्तविक था, लेकिन अब बच्चे को कण्ठमाला और खसरा का टीका लगाने से इनकार करने से गंभीर समस्याएं पैदा हो गई हैं।
पीडीए के साथ सभी को टीका नहीं लगाया जा सकता है, निश्चित रूप से contraindications हैं। लेकिन मेरा विश्वास करो, जिन लोगों के लिए सीसीपी टीकाकरण खतरनाक है, उनका प्रतिशत बहुत कम है।
बस इतना ही। यह सूची कतई लंबी नहीं है।
सीसीपी के प्रति प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं। लेकिन, आपको मुख्य प्रतिक्रियाओं को जानना होगा:
पीडीए के लिए मध्यम और गंभीर प्रतिक्रियाएं भी सुनाई देती हैं, इनमें एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (क्विन्के की एडिमा का कारण बन सकती है), आक्षेप शामिल हैं। लेकिन एमएमआर टीकाकरण की यह विशेषता इतनी दुर्लभ है कि इसका कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है कि यह वैक्सीन की प्रतिक्रिया है।
आमतौर पर, हेरफेर के बाद, बच्चों के साथ माता-पिता घर जाते हैं और टीकाकरण के बारे में पूरी तरह से भूल जाते हैं। और उसी दिन इंजेक्शन वाली जगह को गीला करके मॉल्स में टहलते हैं...
लोग, वैक्सीन छूट लिखते समय आप क्या सोचते हैं? आप किसके द्वारा निर्देशित हैं? आप अपने बच्चों की रक्षा करने से इनकार क्यों करते हैं?
ऐसे समय में जब टीके नहीं थे, बड़ी संख्या में लोग इस तरह की बीमारियों से मर रहे थे, भयानक महामारियाँ थीं। अब आपको ऐसे मामलों से बचने की पूरी संभावनाएं दी जाती हैं, लेकिन यहां भी आप मना कर देते हैं। यह टीका, कई अन्य की तरह, अनिवार्य सूची में है।
हर बार मैं अपने माता-पिता के वाक्यांश से चकित हो जाता हूं: "ठीक है, ये ऐसी दुर्लभ बीमारियां हैं। शायद यह हमें नहीं छूएगा?" तो, मेरे प्यारे, यह सभी को और सभी को प्रभावित करेगा। आप न केवल अपने बच्चे को, बल्कि अपने आसपास के लोगों को भी खतरे में डालते हैं।
टीकाकरण के सभी फायदे और नुकसान जानें, अपने डॉक्टरों से सलाह लें और सही चुनाव करें, न कि बिना सोचे-समझे फैसला, या ऐसा कुछ भी जो उचित न हो।
अपना ख्याल। स्वस्थ रहो।
बच्चों के माता-पिता अपने बच्चों के लिए नियमित टीकाकरण की आवश्यकता और व्यवहार्यता के बारे में तेजी से सोच रहे हैं। हम इस बारे में बात करेंगे कि पीडीए वैक्सीन को कैसे सहन किया जाता है। वयस्क टीकों के निर्माताओं, उनके उत्पादन की गुणवत्ता, परिवहन और भंडारण की शर्तों के पालन पर भरोसा नहीं करते हैं। इसके अलावा, पर्यावरणीय कारकों के कारण हमारे बच्चों का स्वास्थ्य खराब और कमजोर होता है - बच्चे अक्सर एलर्जी से पीड़ित होते हैं। इस बारे में सवाल हैं कि बच्चे का टीकाकरण कैसे होगा, किस तरह की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होगी और इसके संभावित परिणाम क्या होंगे बच्चे का स्वास्थ्य। हमारे लेख में सब कुछ क्रम में है।
एमएमआर टीकाकरण खसरा, कण्ठमाला (लोकप्रिय रूप से "कण्ठमाला" कहा जाता है) और रूबेला जैसी बीमारियों की शुरूआत है। इन बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण एक जटिल या मोनोवैक्सीन के हिस्से के रूप में किया जा सकता है। क्या बच्चों को चाहिए इन बीमारियों से बचाव, कैसे हैं खतरनाक?
खसरा एक संक्रामक रोग है जिसमें एक विशिष्ट दाने और बुखार होता है। लगभग 5 दिनों के बाद, दाने कम होने लगते हैं, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है। एक अल्पकालिक बीमारी जो अपने आप दूर हो जाती है - यह बच्चे के लिए कैसे खतरनाक है? खतरा विभिन्न गंभीर जटिलताओं के विकास में निहित है: निमोनिया, एन्सेफलाइटिस, ओटिटिस मीडिया, आंखों की क्षति और अन्य। रोग के प्रसार की एक विशेषता यह है कि, एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर, लगभग 100% मामलों में एक असंक्रमित बच्चा संक्रमित हो जाता है। इस तथ्य को देखते हुए, बच्चों को कम से कम सीपीसी का टीका लगाया जाता है, परिणाम आने में लंबा नहीं था - हर साल बीमारी के मामले बढ़ रहे हैं।
बचपन में रूबेला आसानी से सहन किया जाता है, अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि के बिना भी। रोग के लक्षण एक छोटे से दाने और सूजे हुए लिम्फ नोड्स हैं। लेकिन यह बीमारी गर्भवती महिला के लिए, अर्थात् उसके भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा बन जाती है। यदि किसी लड़की को बचपन में रूबेला का टीका नहीं लगाया गया था या वह इससे बीमार नहीं हुई थी, तो जैसे-जैसे वह बड़ी होती जाती है, उसे गर्भावस्था के दौरान जोखिम होता है। रूबेला सही बार-बार बाधित करता है, गर्भवती मां के संक्रमण से गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है। बच्चे के जन्म के समय, नवजात शिशु की गंभीर विकृतियां संभव होती हैं, जो अक्सर जीवन के साथ असंगत होती हैं। इसलिए लड़कियों के लिए एमएमआर वैक्सीन बेहद जरूरी है।
कण्ठमाला पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करती है। सिरदर्द होता है, उच्च तापमान दिखाई देता है, 40 डिग्री तक, गर्दन और कानों में सूजन हो जाती है। बच्चे के लिए चबाना, निगलना मुश्किल है। कण्ठमाला की निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं: ओटिटिस मीडिया, मस्तिष्क की सूजन, लड़कों में अक्सर अंडकोष (ऑर्काइटिस) की सूजन विकसित होती है, जिससे भविष्य में बांझपन हो सकता है।
उपरोक्त सभी रोग वायुजनित बूंदों और घरेलू साधनों द्वारा संचरित होते हैं, अर्थात प्रत्येक असंक्रमित व्यक्ति संक्रमित हो सकता है, निवारक उपायों की परवाह किए बिना।
एक जटिल या मोनोवैक्सीन का उपयोग करके बीमारियों के खिलाफ टीकाकरण करें। टीकाकरण वाले 92-97% लोगों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है।
एमएमआर टीकाकरण के लिए सभी दवाओं में एक सामान्य संपत्ति होती है - उनमें जीवित (कमजोर) रोगजनक होते हैं। पीडीए (टीकाकरण) कैसे काम करता है? निर्देश दवा के प्रशासन के बाद किसी व्यक्ति के प्रत्यक्ष संक्रमण को इंगित करता है। लेकिन वैक्सीन इतनी संख्या में जीवित सूक्ष्मजीवों के लिए प्रदान करता है ताकि शरीर में सभी सुरक्षात्मक कार्य काम करना शुरू कर दें, जिसमें रोगजनक वनस्पतियों के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन भी शामिल है। एक पूर्ण रोग विकसित नहीं होता है। हालांकि, विभिन्न पक्ष प्रतिक्रियाएं संभव हैं। हम आपको नीचे उनके बारे में और बताएंगे।
आज तक, सीआईएस देशों में एमएमआर के साथ टीका लगाने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:
खसरे का टीका:
कण्ठमाला से:
रूबेला:
जटिल टीके:
आमतौर पर यह एमएमआर टीकाकरण करने में कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है। सम्मिलन के दौरान बच्चे की प्रतिक्रिया तीव्र, बेचैन रोने वाली हो सकती है। टीकाकरण के बाद की जटिलताएं टीकाकरण के पांचवें दिन ही दिखाई दे सकती हैं। संभावित साइड प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए, प्रक्रिया को सभी सुरक्षा मानकों के अनुपालन में किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि प्रक्रिया से ठीक पहले वैक्सीन को अनपैक किया जाना चाहिए। टीके से जुड़े एक विशेष समाधान के साथ ही दवा को भंग करें।
नवजात शिशुओं को जांघ या कंधे के क्षेत्र में टीका लगाया जाता है, और बड़े बच्चों के लिए, उप-वर्गीय क्षेत्र में, सीपीसी टीका लगाया जाता है। स्वास्थ्य कर्मियों के लिए चिंता का कारण नहीं बनने वाली जटिलताएं इस प्रकार हो सकती हैं: दो दिनों के भीतर दवा प्रशासन के क्षेत्र में दर्द, लालिमा, सूजन संभव है। लेकिन अगर उपरोक्त लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के साथ होते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।
एमएमआर टीकाकरण एक साल के बच्चों में किया जाता है, जिसके बाद 6 साल की उम्र में टीकाकरण दोहराया जाता है। कुछ मामलों में, चिकित्सा कारणों से, वयस्कों को भी टीका लगाया जाता है। उदाहरण के लिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक महिला। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाधान की शुरुआत एमएमआर टीकाकरण के कम से कम 3 महीने बाद की जानी चाहिए।
टीकाकरण के लिए टीके को अन्य दवाओं के साथ जोड़ा जाता है: एमएमआर को हीमोफिलिक संक्रमण, हेपेटाइटिस ए, केडीपी, टेटनस, पोलियो टीकों के खिलाफ टीकाकरण के साथ-साथ किया जा सकता है।
एमएमआर टीकाकरण के लिए पूर्ण और अस्थायी मतभेद हैं। हमें रोगी की निम्नलिखित स्थितियों में टीकाकरण से इंकार करना होगा:
टीकाकरण किए गए बच्चे या वयस्क के अस्थायी स्वास्थ्य विकारों की स्थिति में, सीपीसी टीकाकरण पूरी तरह से ठीक होने और शरीर की प्रतिरक्षा बलों की बहाली के बाद किया जाता है। मतभेद इस प्रकार हैं:
सीपीसी (टीकाकरण) आमतौर पर अनुकूल रूप से सहन किया जाता है। 10% मामलों में प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है। उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताएँ डॉक्टरों के लिए चिंता का कारण नहीं बनती हैं; वे दवा के प्रति सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की सूची से संबंधित हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एमएमआर वैक्सीन की कोई प्रतिक्रिया टीकाकरण के 4 से 15 दिनों के बाद ही हो सकती है। यदि टीका लगाए गए व्यक्ति के स्वास्थ्य में कोई विचलन संकेतित तिथियों से पहले या बाद में दिखाई देता है, तो उनका टीकाकरण से कोई लेना-देना नहीं है, इंजेक्शन साइट के लाल होने के अपवाद के साथ, जो पहले दो दिनों में मनाया जाता है।
एमएमआर टीकाकरण के बाद आम प्रतिक्रियाओं में शामिल हैं:
एमएमआर टीकाकरण के बाद गंभीर जटिलताओं के मामले सामने आए हैं। सौभाग्य से, वे दुर्लभ हैं, शरीर में अन्य विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास के कारण रोगी की बीमारी, खराब गुणवत्ता वाले टीके और दवा का अनुचित उपयोग हो सकते हैं। एमएमआर टीकाकरण के बाद की जटिलताओं में शामिल हैं:
टीकाकरण के बाद विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, टीकाकरण के लिए प्रारंभिक तैयारी करना आवश्यक है। बच्चों का टीकाकरण करते समय ऐसे उपाय विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। नियमित टीकाकरण से पहले, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करें:
क्या बच्चे को एमएमआर वैक्सीन मिला है? शरीर की प्रतिक्रिया केवल 5वें दिन हो सकती है। दुष्प्रभावों को कम से कम रखने के लिए, कुछ युक्तियों का पालन करना चाहिए। इसलिए, टीकाकरण के बाद भी अपने बच्चे को नए खाद्य पदार्थों को आजमाने न दें। इसके अलावा, भारी भोजन को बाहर करें, आप बच्चे को दूध नहीं पिला सकते। अपने तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाएं।
पहले दो दिनों में, घर पर रहना बेहतर होता है, क्योंकि टुकड़ों का शरीर कमजोर हो जाता है और विभिन्न बीमारियों के संक्रमण के लिए आसानी से अतिसंवेदनशील होता है। दो सप्ताह के लिए दूसरों के साथ संपर्क सीमित करें। हाइपोथर्मिया या बच्चे को ज़्यादा गरम करने से बचें।
टीकाकरण के बाद, बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें: नियमित रूप से तापमान को मापें, उसकी प्रतिक्रियाओं, व्यवहार, शिकायतों का निरीक्षण करें। यदि निम्नलिखित लक्षण पाए जाते हैं, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है:
अपने बच्चे को सीसीपी (वैक्सीन) देने या मना करने का निर्णय लेते समय, पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें। उन निराशाजनक आंकड़ों पर विचार करें जो इंगित करते हैं कि खसरा, कण्ठमाला या रूबेला के पूर्ण संक्रमण के साथ, आधुनिक दवाओं के साथ टीकाकरण के बाद की तुलना में गंभीरता के विभिन्न डिग्री की जटिलताओं की संभावना सैकड़ों गुना अधिक है। इसके अलावा, माताओं की समीक्षा सीपीसी टीकाकरण की उच्च स्तर की सुरक्षा की बात करती है - अधिकांश टीकाकरण वाले बच्चों में टीकाकरण के बाद कोई जटिलता नहीं थी। निवारक उपायों और डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें - तब टीकाकरण केवल आपके बच्चे को लाभान्वित करेगा और गंभीर बीमारियों से बचाएगा।
पीडीए टीकाकरण को निम्नानुसार समझा जाता है: खसरा कण्ठमाला रूबेला, और, तदनुसार, इन तीनों से बच्चे के शरीर की रक्षा करता है, जो घातक नहीं, बल्कि बहुत ही घातक बीमारियों से बचाता है। यह एमएमआर टीकाकरण क्या है, और बच्चे के माता-पिता से क्या डरना चाहिए और क्या नहीं होना चाहिए?
खसरा एक संक्रामक रोग है, जिसके मुख्य लक्षण मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर पहले दिखाई देने वाले विशिष्ट धब्बे होते हैं, और फिर पूरे शरीर में फैल जाते हैं। खसरा का मुख्य खतरा यह है कि यह रोग बहुत जल्दी फैलता है: संक्रमण के लिए, यहां तक \u200b\u200bकि वाहक के सीधे संपर्क की भी आवश्यकता नहीं होती है - यह पर्याप्त है, उदाहरण के लिए, उस कमरे का दौरा करने के लिए जहां से एक बीमार व्यक्ति हाल ही में गया था।
इसके अलावा, जिन लोगों को खसरा हुआ है, उनमें से लगभग एक तिहाई में निमोनिया से लेकर मायोकार्डिटिस तक कई तरह की जटिलताएँ होती हैं। छोटे बच्चों में यह रोग विशेष रूप से कठिन है - मध्य युग में, खसरे को अक्सर "बच्चों का प्लेग" कहा जाता था। इसके अलावा, यह गर्भवती महिलाओं के लिए बहुत खतरनाक है: इस मामले में, संक्रमण गर्भपात और भ्रूण में गंभीर गड़बड़ी से भरा होता है।
खसरे के बारे में और जानें
रूबेला बचपन की बीमारियों को भी संदर्भित करता है जो अनुचित रूप से आसान और सुरक्षित हैं। रूबेला का कोर्स थोड़ा खसरा या तीव्र श्वसन संक्रमण जैसा होता है: बुखार, पूरे शरीर पर लाल चकत्ते, और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स में वृद्धि। यह उन वयस्कों और गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे बड़ा जोखिम है जो रोग से प्रतिरक्षित नहीं हैं। ऐसे मामलों में, रूबेला मस्तिष्क की सूजन के साथ-साथ भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है, जो अक्सर चिकित्सकीय गर्भपात का कारण बनता है।
रूबेला रोग के बारे में अधिक जानें
कण्ठमाला को लोकप्रिय रूप से कण्ठमाला के रूप में जाना जाता है, क्योंकि लार ग्रंथियों की हार के कारण रोगी की उपस्थिति बहुत विशिष्ट होती है। कण्ठमाला वायरस खसरा और रूबेला के रोगजनकों के रूप में सक्रिय नहीं है, इसलिए संक्रमण के लिए वाहक के साथ सीधा संपर्क आवश्यक है। हालांकि, पिछले मामलों की तरह, कण्ठमाला अपने पाठ्यक्रम से नहीं, बल्कि जटिलताओं से खतरनाक है: गोनाड (बच्चे के लिंग के आधार पर अंडाशय या अंडकोष) की सूजन भविष्य में बांझपन का कारण बन सकती है।
कण्ठमाला रोग के बारे में और जानें
दुर्भाग्य से, इन बीमारियों के खिलाफ एंटीवायरल थेरेपी आज मौजूद नहीं है, इसलिए टीकाकरण, यानी खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण, उपरोक्त संक्रमणों के बाद संभावित जटिलताओं से सुरक्षा है।
एमएमआर टीकाकरण में बच्चे को एक मोनोवैलेंट या मल्टीकंपोनेंट वैक्सीन की शुरूआत शामिल है, जो शरीर को इन तीन बीमारियों के वायरस से बचाता है।
खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के टीके ऐसी दवाएं हैं जिनमें कण्ठमाला, रूबेला या खसरा का एक क्षीण (कमजोर) वायरस होता है, और कभी-कभी तीनों रोग (मल्टीकंपोनेंट टीके)। कमजोर रोगजनक रोग के विकास का कारण नहीं बन सकते हैं, लेकिन वे लगातार प्रतिरक्षा के विकास में योगदान करते हैं।
एमएमआर के टीकाकरण के लिए चिकित्सा राज्य संस्थानों में, घरेलू रूप से उत्पादित दवाओं का आमतौर पर उपयोग किया जाता है: खसरा का टीका (एल -16), कण्ठमाला (एल -3), साथ ही खसरा-कण्ठमाला डिवैक्सीन, जिसमें दोनों रोगों के वायरस होते हैं। रूबेला के लिए, इस वायरस से युक्त कोई घरेलू तैयारी नहीं है: सीआईएस देशों में टीकाकरण के लिए विदेशी टीकों का उपयोग किया जाता है: उदाहरण के लिए, भारतीय वाले। इसके अलावा, माता-पिता को अपने बच्चे को तीन-घटक टीके (आमतौर पर बेल्जियम "प्रायरिक्स") के साथ टीका लगाने का अवसर दिया जाता है।
शिशुओं के लिए, खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीके को कंधे या जांघ की डेल्टोइड मांसपेशी में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है। बड़े बच्चों के लिए, इंजेक्शन उसी तरह सबस्कैपुलरिस या कंधे में किया जाता है।
अधिकांश बच्चें (बशर्ते कि उनकी कोई चिकित्सीय स्थिति न हो)टीकाकरण को अच्छी तरह से सहन करें, हालांकि, कभी-कभी कुछ दुष्प्रभाव संभव होते हैं, जिन्हें शरीर की सामान्य पोस्ट-टीकाकरण प्रतिक्रिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सीएनएस क्षति के दुर्लभ मामले जो चिकित्सा पद्धति में नोट किए गए हैं, विशेषज्ञों के अनुसार, सीधे एमएमआर टीकाकरण से संबंधित नहीं हैं।
अधिकांश सीआईएस देशों में अपनाए गए टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार, एमएमआर टीकाकरण कार्यक्रम इस प्रकार है:
यदि बच्चे को समय पर इंजेक्शन देना संभव नहीं है, तो प्रक्रिया को स्थगित किया जा सकता है, हालाँकि बच्चे के किंडरगार्टन और स्कूल में प्रवेश करने से पहले टीकाकरण करवाना उचित है... MMR टीके बीसीजी (एंटी-ट्यूबरकुलोसिस वैक्सीन) के अपवाद के साथ अन्य टीकों (डीपीटी, आदि) की तरह ही दिए जा सकते हैं।
आज तक, सीआईएस देशों में एमएमआर संक्रमण के खिलाफ निम्नलिखित टीकों का उपयोग किया जाता है।
खसरे का टीका:
रूसी संघ में एक समय में, "रूवैक्स" नामक फ्रांसीसी खसरा टीकाकरण बहुत लोकप्रिय था। हालांकि, कई साल पहले, दवा के निर्माता सनोफी पाश्चर ने मोनोवैक्सीन की गिरती लोकप्रियता के कारण अपने पंजीकरण को नवीनीकृत नहीं करने का फैसला किया, इसलिए यह टीका रूस में नहीं पहुंचाया जा रहा है।
कण्ठमाला वैक्सीन:
रूबेला वैक्सीन:
इस बात पर ध्यान दिया जाना चाहिए कि रूबेला वैक्सीन या इसके घटकों को सबसे अधिक प्रतिक्रियाशील माना जाता हैइसलिए, लड़कों में टीकाकरण की गंभीर प्रतिक्रिया के मामले में, इसे मना करना बेहतर है। लड़कियों के लिए, इस मामले में, रूबेला टीकाकरण आवश्यक है ताकि भविष्य में गर्भावस्था में परेशानी से बचा जा सके।
खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के लिए बहु-घटक टीकाकरण:
आधुनिक क्षीण (क्षीण) एमएमआर टीके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए काफी सुरक्षित माने जाते हैं। सभी दवाओं की तरह, वे कभी-कभी साइड इफेक्ट का कारण बनते हैं, लेकिन गंभीर जटिलताओं या मृत्यु की संभावना कम होती है। तो, टीकाकरण के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं खसरा-रूबेला-कण्ठमालाप्रति 100 हजार में 1 मामले में, एनाफिलेक्टिक शॉक - 1 मामले में प्रति 1 मिलियन, एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क क्षति) - 1 मामले में प्रति 1 मिलियन से कम में नोट किया जाता है।
खसरा, रूबेला, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण की शुरूआत के बाद लगातार प्रतिरक्षा 92-97% टीकाकरण वाले बच्चों में दो से तीन सप्ताह के बाद विकसित होने लगती है।
टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा की अवधि जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ उस दवा पर निर्भर करती है जिसका उपयोग टीकाकरण के लिए किया गया था। औसतन, टीकाकरण लगभग 10 वर्षों तक चलता है, इसलिए डॉक्टर एक निश्चित अवधि के बाद नियमित टीकाकरण की सलाह देते हैं। प्रतिरक्षा की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, रोगों के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए विशेष परीक्षण पास करना आवश्यक है।
टीकाकरण की तैयारी यह है कि प्रारंभिक किसी भी बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करते हुए, बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए.
इसके अलावा, आपको सामान्य परीक्षण (रक्त और मूत्र) पास करना चाहिए, और उनके परिणामों के आधार पर, बच्चे के स्वास्थ्य का आकलन करना चाहिए। एलर्जी वाले कुछ बच्चों के लिए, डॉक्टर टीकाकरण से पहले और बाद में कई दिनों तक एंटीहिस्टामाइन लेने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, एक बच्चा जो अक्सर लंबे समय तक बीमार रहता है, उसे इंटरफेरॉन थेरेपी (उदाहरण के लिए, वीफरॉन या ग्रिपफेरॉन दवाओं के साथ) का एक कोर्स निर्धारित किया जा सकता है - यह टीकाकरण से कुछ दिन पहले शुरू होता है और 14 दिनों के बाद समाप्त होता है।
कितने नंबर मतभेदपीडीए टीकाकरण के खिलाफ शामिल हैं:
इसके अलावा, किसी भी तीव्र संक्रामक रोगों की बीमारी या पुराने लोगों के तेज होने की स्थिति में टीकाकरण को कम से कम एक महीने के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए। यदि बच्चा कैंसर से पीड़ित है, या टीकाकरण से पहले वर्ष के दौरान रक्त उत्पादों का इंजेक्शन लगाया गया है, तो टीकाकरण के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
टीकाकरण की तैयारी के सामान्य नियमों के बारे में पढ़ें
इंजेक्शन के बाद, कुछ बच्चों को निम्नलिखित प्रतिक्रियाओं का अनुभव हो सकता है:
आमतौर पर, इन लक्षणों के लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और कुछ दिनों में गायब हो जाते हैं। यदि कोई बच्चा ज्वर के दौरे से ग्रस्त है या बुखार गंभीर रूप से चिंतित है, यदि लड़कों में अंडकोष में दाने या सूजन दिखाई देती है, तो माता-पिता को बच्चे की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और डॉक्टर को बुलाना चाहिए।
गंभीर जटिलताओं (क्विन्के की एडिमा, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, ऑर्काइटिस, आदि) के लिए, वे दुर्लभ, पृथक मामलों में देखे जाते हैं।
जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए टीकाकरण के बाद की क्रियाओं के बारे में पढ़ें।
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