दोनों स्तन ग्रंथियों का फाइब्रोएडीनोमा। फाइब्रोएडीनोमा पुन: प्रकट होना। उपचार: परिचालन और सशर्त रूप से गैर-सर्जिकल

फाइब्रोडेनोमा एक सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर है जो मुख्य रूप से स्तन ऊतक से विकसित होता है।

नोडुलर मास्टोपाथी के रूपों में से एक होने के नाते, यह अक्सर युवा (पैंतीस वर्ष तक) महिलाओं और यहां तक ​​​​कि पंद्रह वर्षीय लड़कियों में भी पाया जाता है। फाइब्रोडेनोमा, जो स्पर्शोन्मुख है, अक्सर एक निवारक परीक्षा के दौरान अधिक परिपक्व उम्र की महिलाओं में पाया जाता है।

परिभाषा

प्रत्येक महिला के जीवन में दो समय अवधि होती है जिसके दौरान उसे इस प्रकार के फाइब्रोएडीनोमा विकसित होने की अत्यधिक संभावना होती है। पहली अवधि बारह से बीस साल की अवधि को कवर करती है। दूसरा चालीस से पचास तक है। यह ऐसी अवधि है जिसे उच्चतम हार्मोनल गतिविधि द्वारा चिह्नित किया जाता है।

सारकोमा में सौम्य नियोप्लाज्म के अध: पतन के संदेह का कारण ट्यूमर का तेजी से विकास है। यदि इसका आकार 1.5 सेमी से अधिक है, तो रोगी का ऑपरेशन किया जाता है, और हटाए गए ऊतकों को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाता है। केवल प्रयोगशाला अनुसंधान प्रारंभिक निदान की पुष्टि या खंडन कर सकता है।

फाइब्रोएडीनोमा, एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं, उपस्थित चिकित्सक द्वारा मनाया जाता है। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या यह सौम्य है, रोगी को बायोप्सी या पंचर के लिए भेजा जाता है।

आईवीएफ और गर्भावस्था संगतता

ट्यूमर खतरनाक क्यों है?

• फाइब्रोएडीनोमा के गांठदार रूप सौम्य नियोप्लाज्म होते हैं जो रोगी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं होते हैं।ट्यूमर को बड़े आकार तक पहुंचने से रोकने के लिए उन्हें केवल सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति में हटाया जाना चाहिए, क्योंकि एक बड़े नोड को हटाने से ध्यान देने योग्य कॉस्मेटिक दोष हो सकता है।
• एकमात्र खतरा फाइलोइड फाइब्रोएडीनोमा की घातकता हैएक अत्यंत आक्रामक बीमारी के विकास के लिए अग्रणी - स्तन सार्कोमा।

निदान

आप निम्न का उपयोग करके ट्यूमर का निदान कर सकते हैं:

• पैल्पेशन और नैदानिक ​​​​परीक्षा। पैल्पेशन आपको नियोप्लाज्म (स्थान, आकार, स्थिरता, आकृति, विस्थापन की विशेषताएं) के अनुमानित मापदंडों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• एक्स-रे। यह एक ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करता है जो आसन्न ऊतकों से भिन्न होता है और इसकी स्पष्ट सीमाएं होती हैं।
• ... यह अध्ययन आपको यह स्पष्ट करने की अनुमति देता है कि क्या नियोप्लाज्म रेशेदार या सिस्टिक है।
• ... ऊतक के बाद के साइटोलॉजिकल विश्लेषण से नियोप्लाज्म की सौम्यता की डिग्री दिखाई देगी।

उपचार के तरीके

निदान की रूपात्मक पुष्टि प्राप्त करने के बाद:

• गतिशील अवलोकन। यह युक्ति उन ट्यूमर के लिए उचित है जो दो सेंटीमीटर से अधिक न हों, रोगी को परेशान न करें और आकार में वृद्धि न करें।
• हार्मोन थेरेपी।
• शल्य क्रिया से निकालना। गांठदार फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के द्वारा (आसन्न ऊतकों को हटाए बिना नियोप्लाज्म का छूटना) इरोला के किनारे पर बने चीरे के माध्यम से किया जाता है। पत्ती के आकार के ट्यूमर को हटाने के लिए क्षेत्रीय लकीर (ट्यूमर के साथ, आसपास के प्रभावित ऊतकों को भी हटा दिया जाता है) द्वारा किया जाता है।

निवारण

• फाइब्रोएडीनोमा की प्राथमिक रोकथाम के विशिष्ट तरीके अभी तक विकसित नहीं हुए हैं।
• माध्यमिक प्रोफिलैक्सिस में स्तन ग्रंथियों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा नियमित परीक्षा होती है।

फाइब्रोएडीनोमा के उपचार के बारे में वीडियो:

स्तन में कोई भी रसौली एक स्वाभाविक चिंता है, लेकिन ये सभी घातक ट्यूमर से जुड़े नहीं हैं। तो, स्तन फाइब्रोएडीनोमा एक सौम्य ट्यूमर है। इसके मूल में, फाइब्रोएडीनोमा स्तन ऊतक विकृति का एक गांठदार रूप है, और स्तन के ग्रंथि संबंधी ऊतक (पैरेन्काइमा) और संयोजी ऊतक (स्ट्रोमा) की कोशिकाओं के असामान्य विकास के परिणामस्वरूप होता है।

आईसीडी-10 कोड

N60.2 स्तन का फाइब्रोडेनोसिस

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के कारण

आज तक, स्तन फाइब्रोएडीनोमा के सही कारण वैज्ञानिक अनुसंधान का विषय बने हुए हैं और पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं। हालांकि, इस तथ्य पर कोई संदेह नहीं करता है कि विभिन्न हार्मोनल विकारों के कारण महिलाओं के स्तनों में घने मोबाइल "बॉल्स" बनते हैं। जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, स्तन ग्रंथि हार्मोन के लिए एक "लक्ष्य" है।

जीवन भर - यौवन से रजोनिवृत्ति तक, मासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था की अवधि सहित - सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के कारण स्तन ग्रंथियों में चक्रीय परिवर्तन होते हैं। स्तन के उपकला और मांसपेशियों के ऊतकों की कोशिकाएं विशेष रूप से हार्मोन की क्रिया के प्रति संवेदनशील होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इन ऊतकों की संरचना लगातार बदल रही है। यह या तो उनके संरचनात्मक तत्वों (हाइपरप्लासिया) की संख्या में वृद्धि या असामान्य विकास (डिस्प्लासिया) की ओर जाता है। तो स्तन फाइब्रोएडीनोमा के विकास की रोग प्रक्रिया का एटियलजि ऊतक ऊतक के साथ ठीक से जुड़ा हुआ है, जो रेशेदार ऊतक के द्रव्यमान में वृद्धि से प्रकट होता है।

हार्मोनल विकार, विशेष रूप से, अत्यधिक एस्ट्रोजन का स्तर और प्रोजेस्टेरोन की कमी, स्तन फाइब्रोएडीनोमा के रोगजनन में एक प्रमुख भूमिका निभाते हैं। इस विकृति की शुरुआत को भड़काने वाले कारकों में, विशेषज्ञों में अंडाशय, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग भी शामिल हैं; मधुमेह मेलेटस, यकृत रोग, मोटापा, साथ ही स्त्रीरोग संबंधी रोग और मासिक धर्म की अनियमितता।

ब्रिटिश और अमेरिकी डॉक्टरों के अनुसार, 20 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों द्वारा हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग से भी फाइब्रोएडीनोमा का खतरा होता है।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण

यह माना जाता है कि स्तन फाइब्रोएडीनोमा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना एक बीमारी है। स्तन फाइब्रोएडीनोमा का लगभग एकमात्र लक्षण स्पष्ट सीमाओं के साथ एक घने गोल या अंडाकार आकार का गाँठ है, जो स्तन के नरम ऊतकों की मोटाई में महसूस होता है।

यह "गेंद" या "मटर" कुछ मिलीमीटर व्यास से लेकर तीन या अधिक सेंटीमीटर तक हो सकता है। यदि व्यास में गठन का आकार 6 सेमी से अधिक है, तो ऐसे फाइब्रोएडीनोमा को "विशाल" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। गठन मोबाइल है और इसका आसपास के ऊतकों या त्वचा से कोई लेना-देना नहीं है। ट्यूमर का विशिष्ट स्थान स्तन ग्रंथि के बाहरी भाग के ऊपरी भाग में होता है।

ज्यादातर मामलों में, महिलाओं को स्तन ग्रंथि में संयोग से एक ट्यूमर मिल जाता है - स्तन को सहलाने की प्रक्रिया में। नेत्रहीन, केवल एक बड़े ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, यह पैल्पेशन पर दर्द रहित होता है। सामान्य तौर पर, स्तन फाइब्रोएडीनोमा के साथ कोई दर्द नहीं होता है। अपवाद स्तन ग्रंथि का फीलॉइड फाइब्रोएडीनोमा है।

जब एक महिला शिकायत करती है कि उसे स्तन फाइब्रोएडीनोमा दर्द है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि उसे इस विशेष प्रकार का ट्यूमर है। या उसके पास एक और स्तन द्रव्यमान है, जैसे कि एक पुटी, जो मासिक धर्म के दौरान स्तन दर्द का कारण बन सकता है।

एक नियम के रूप में, परीक्षा के दौरान, एक एकल गठन का पता चलता है - बाएं स्तन का फाइब्रोएडीनोमा या दाहिने स्तन का फाइब्रोएडीनोमा। लेकिन, जैसा कि मैमोलॉजिस्ट जोर देते हैं, कम से कम 15% मामले कई स्तन फाइब्रोएडीनोमा के कारण होते हैं, जो एक ही बार में दोनों स्तनों को प्रभावित कर सकते हैं।

फाइब्रोएडीनोमा का विकास अनायास होता है और किसी अवस्था में रुक जाता है। प्रसव उम्र की महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान, स्तन फाइब्रोएडीनोमा आकार में थोड़ा बढ़ सकता है, और फिर कम हो सकता है।

फार्म

डब्ल्यूएचओ द्वारा विकसित 10वें संशोधन (आईएसडी 10) के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, जिसका उपयोग चिकित्सकों द्वारा निदान को कोड करने के लिए किया जाता है, आईसीडी -10 स्तन फाइब्रोएडीनोमा को वर्ग डी 24 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है - स्तन के सौम्य नियोप्लाज्म, यानी गैर के लिए - स्तन में कैंसरयुक्त फाइब्रोएपिथेलियल ट्यूमर जो नियोप्लासिया (नियोप्लाज्म) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमा में इन नियोप्लाज्म का लगभग 7% हिस्सा होता है, और कैंसर के ट्यूमर - 10%।

गर्भावस्था के दौरान स्तन का फाइब्रोएडीनोमा

इस प्रकार की सौम्य संरचनाओं की घटना में हार्मोनल कारकों के बारे में बोलते हुए, स्तन फाइब्रोएडीनोमा और गर्भावस्था जैसे महत्वपूर्ण मुद्दे को उजागर करना आवश्यक है।

एक बच्चे को ले जाने के दौरान - महिला के शरीर के सामान्य हार्मोनल पुनर्गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ - मौजूदा सौम्य ट्यूमर के विकास में तेजी आती है। स्तन ग्रंथियों के ग्रंथियों के ऊतकों की वृद्धि एस्ट्रोजेन द्वारा प्रेरित होती है, और स्तन ग्रंथियों के विकास और दुद्ध निकालना की तैयारी हार्मोन प्रोलैक्टिन द्वारा प्रेरित होती है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान, स्तन में पैरेन्काइमल कोशिकाओं का शारीरिक रूप से निर्धारित गहन प्रसार होता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, लगभग एक चौथाई मामलों में स्तन फाइब्रोएडीनोमा आकार में बढ़ जाते हैं। और यद्यपि, जैसा कि डॉक्टर आश्वासन देते हैं, यह रोग गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है, वे गर्भावस्था की योजना बनाते समय फाइब्रोएडीनोमा को हटाने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।

इसी तरह, स्त्री रोग विशेषज्ञों की राय और समस्या को हल करने के बारे में - स्तन फाइब्रोएडीनोमा और आईवीएफ। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की तैयारी में, और सीधे इसके कार्यान्वयन के दौरान, महिला के अंडाशय के काम को उत्तेजित किया जाता है, ताकि रक्त में एस्ट्रोजन (एस्ट्राडियोल) की उच्च सामग्री फाइब्रोएडीनोमा की वृद्धि को जन्म दे सके।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, स्तन फाइब्रोएडीनोमा, हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार, निम्न प्रकारों में विभाजित होते हैं: पेरिकैनालिक्युलर, इंट्राकैनालिक्युलर, मिश्रित और फ़ाइलोइड (या पत्ती के आकार का)।

पेरिकैनालिक्युलर स्तन फाइब्रोएडीनोमा

इस प्रकार के ट्यूमर के साथ, ग्रंथि के लोब्यूल्स में संयोजी ऊतक कोशिकाओं का प्रसार देखा जाता है। स्तन ग्रंथि के दूध नलिकाओं के चारों ओर स्थानीयकरण के साथ घने स्थिरता का एक ट्यूमर, अन्य ऊतकों से ठीक से सीमित होता है। गठन की संरचना घनी है, और इसमें अक्सर कैल्शियम लवण (कैल्सीफिकेशन) जमा होते हैं, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। फिर, मैमोग्राफी के परिणामों के अनुसार, स्तन ग्रंथि के तथाकथित कैल्सीफाइड फाइब्रोएडीनोमा या स्तन ग्रंथि के कैल्सीफाइड फाइब्रोएडीनोमा का निदान किया जा सकता है।

इंट्राकैनालिक्युलर स्तन फाइब्रोएडीनोमा

इंट्राकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा लोब्युलर संरचना और शिथिल स्थिरता के साथ-साथ स्पष्ट आकृति की अनुपस्थिति में पेरिकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा से भिन्न होता है। स्ट्रोमा (संयोजी ऊतक) स्तन ग्रंथि के नलिकाओं के लुमेन में बढ़ता है, उनकी दीवारों का कसकर पालन करता है।

मिश्रित फाइब्रोएडीनोमा में दोनों प्रकार के स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण होते हैं।

स्तन के फाइलॉइड फाइब्रोएडीनोमा

विशेष रूप से बड़ा (5-10 सेमी और इससे भी अधिक) इस विकृति के कम से कम सामान्य प्रकार तक पहुंचता है - स्तन ग्रंथि के पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा, यह स्तन ग्रंथि का फीलॉइड फाइब्रोएडीनोमा भी है। यह ट्यूमर स्तन कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम का एक मार्कर है।

सबसे पहले, स्तन ग्रंथि का फाईलोइड फाइब्रोएडीनोमा बहुत धीरे-धीरे विकसित होता है, और कई सालों तक यह खुद को किसी भी चीज़ में नहीं दिखा सकता है। और फिर अचानक यह तेजी से बढ़ने लगता है।

ट्यूमर के एक महत्वपूर्ण आकार के साथ, यह स्तन ग्रंथि या यहां तक ​​कि पूरे स्तन की एक महत्वपूर्ण मात्रा पर कब्जा कर सकता है, स्तन की त्वचा पतली हो जाती है और नीली-बैंगनी हो जाती है (चमड़े के नीचे की रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण)। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, इस प्रकार की विकृति के साथ स्तन फाइब्रोएडीनोमा में दर्द ठीक से नोट किया जाता है। इसके अलावा, प्रभावित स्तन के निप्पल से डिस्चार्ज होने की बहुत संभावना है।

वैसे, जब रोगी कहते हैं कि उनके पास स्तन ग्रंथि के गांठदार फाइब्रोएडीनोमा हैं, तो, जाहिर है, यह समझा जाता है कि स्तन फाइब्रोएडीनोमा मास्टोपाथी का एक नोडल रूप है (मास्टोपाथी में स्तन ऊतक के लगभग सभी सौम्य रोग संबंधी विकास शामिल हैं)। और "स्तन ग्रंथि के फैलाना फाइब्रोएडीनोमा" की परिभाषा के तहत, सबसे अधिक संभावना है, इसका मतलब मास्टोपाथी का एक फैलाना रूप है, जिनमें से एक किस्म फाइब्रोएडीनोसिस है। स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमा से इसका अंतर इस तथ्य में निहित है कि फाइब्रोएडीनोसिस के साथ, न केवल उपकला और रेशेदार ऊतक ट्यूमर के गठन की प्रक्रिया में शामिल होते हैं, बल्कि वसा ऊतक भी होते हैं।

जटिलताओं और परिणाम

उपकला घटकों में घातक परिवर्तनों के रूप में स्तन फाइब्रोएडीनोमा के परिणाम दुर्लभ या लगभग असंभव माने जाते हैं। इज़राइल में क्लीनिकों में किए गए हालिया अध्ययनों के अनुसार, फाइब्रोएडीनोमा से विकसित होने वाले स्तन कार्सिनोमा की घटना 0.002-0.0125% की सीमा में है। इसी समय, विशेषज्ञ इस तथ्य को नहीं छिपाते हैं कि नैदानिक ​​​​विश्लेषण और मैमोग्राफी परिणामों के डेटा अक्सर सौम्य फाइब्रोएडीनोमा की उपस्थिति दिखाते हैं, और नियोप्लाज्म के सर्जिकल हटाने के दौरान, उनकी घातक प्रकृति का पता चला था।

इस तथ्य के बावजूद कि फीलॉइड फाइब्रोएडीनोमा के निदान के मामले स्तन के सभी फाइब्रोएपिथेलियल ट्यूमर के 2% से अधिक नहीं होते हैं, इसकी घातकता का स्तर, जो कि एक घातक रूप में अध: पतन है, कुछ स्रोतों के अनुसार, 3-5 है %, दूसरों के अनुसार - 10%।

इसलिए जिन महिलाओं को स्तन के पत्ते के आकार का फाइब्रोएडीनोमा होता है, उन्हें फाइब्रोएडीनोमा और स्तन कैंसर जैसी समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है। इसके अलावा, स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं में स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं की तुलना में कैंसर का खतरा 3.7 प्रतिशत अधिक होता है।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के परिणाम

जानकारी के दो टुकड़े हैं - अच्छी और बुरी। आइए अच्छे से शुरू करें: आपके स्तन पर निशान के रूप में स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के प्रभाव सर्जरी के कई वर्षों बाद लगभग अदृश्य हो जाते हैं।

और अब बुरी खबर के बारे में। स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाना ठीक होने के समान नहीं है। स्तन में ट्यूमर के प्रकट होने का कारण हार्मोनल असंतुलन से जुड़ा होता है। ट्यूमर को एक्साइज किया गया था, लेकिन असंतुलन बना रहा।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा का निदान

सबसे अधिक बार, इस बीमारी का निदान 20 से 35 वर्ष की महिलाओं में किया जाता है, लेकिन यह पहली बार यौवन के दौरान किशोर लड़कियों में और 45-50 वर्षों के बाद परिपक्व महिलाओं में पाया जा सकता है।

अब स्तन फाइब्रोएडीनोमा के निदान के तरीकों के शस्त्रागार में (पैल्पेशन और एनामनेसिस लेने वाले रोगियों की जांच के अलावा) में सेक्स हार्मोन, मैमोग्राफी (स्तन एक्स-रे), अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड), बायोप्सी और साइटोलॉजिकल की सामग्री के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। ट्यूमर के ऊतकों की जांच।

अल्ट्रासाउंड संकेत

अल्ट्रासाउंड द्वारा स्तन फाइब्रोएडीनोमा की जांच से अंग के उन "अभेद्य" एक्स-रे क्षेत्रों की भी स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करना संभव हो जाता है जो सीधे छाती की दीवार के पास स्थित होते हैं।

इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड आपको फाइब्रोएडीनोमा और स्तन पुटी में अंतर करने की अनुमति देता है। लेकिन अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने में सक्षम नहीं है कि यह सौम्य या घातक फाइब्रोएडीनोमा है या नहीं।

बायोप्सी

ट्यूमर की प्रकृति का पता लगाने के लिए, स्तन फाइब्रोएडीनोमा की बायोप्सी की जानी चाहिए। यह डायग्नोस्टिक हेरफेर एस्पिरेशन बायोप्सी की एक गैर-ऑपरेटिव विधि द्वारा किया जाता है, यानी स्तन फाइब्रोएडीनोमा का एक पंचर लिया जाता है।

एक सिरिंज पर एक सुई के साथ, वे ट्यूमर में प्रवेश करते हैं और उसमें से एक निश्चित मात्रा में ऊतक को "पंप" करते हैं। इस पद्धति के न्यूनतम आक्रमण के बावजूद, पंचर परिणामों की विश्वसनीयता अपर्याप्त रूप से उच्च मानी जाती है। और डॉक्टर एक आकस्मिक बायोप्सी का सहारा ले सकता है और लेना चाहिए, जिसमें स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ट्यूमर ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा निकाला जाता है। परिणामी नमूना हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।

प्रोटोकॉल

सही निदान का निर्धारण करने के लिए, स्तन फाइब्रोएडीनोमा का ऊतक विज्ञान आधारशिला विधि है। केवल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा रोग प्रक्रिया द्वारा स्तन के ऊतकों को नुकसान की ख़ासियत और डिग्री निर्धारित करना संभव बनाती है।

नियोप्लाज्म नमूनों के एक साइटोलॉजिकल (सेलुलर) अध्ययन के दौरान, स्तन फाइब्रोएडीनोमा के "शरीर" में शामिल पैरेन्काइमा और स्ट्रोमा कोशिकाओं के प्रसार की प्रकृति और तीव्रता निर्धारित की जाती है।

इस अंग के अन्य सौम्य ट्यूमर के विभेदक निदान के लिए स्तन फाइब्रोएडीनोमा का कोशिका विज्ञान भी महत्वपूर्ण है। साइटोलॉजिकल परीक्षा किसी को उच्च स्तर की निश्चितता के साथ सबसे महत्वपूर्ण चीज - कैंसर कोशिकाओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति, साथ ही ट्यूमर के हिस्टोजेनेसिस को निर्धारित करने की अनुमति देती है - ऊतक संरचना जिससे यह विकसित हुआ।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लिए पोषण

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लिए एक विशेष आहार विकसित नहीं किया गया है, लेकिन आपको इस बीमारी के साथ सही ढंग से खाने की जरूरत है। अधिक फल और सब्जियां खाने की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से गोभी और केल्प; मसाला के रूप में धनिया और जायफल का प्रयोग करें; ग्रीन टी और ताजा निचोड़ा हुआ जूस पिएं।

छोड़ देना बेहतर है: वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने से (वसायुक्त खाद्य पदार्थ पित्त के स्राव को बढ़ाते हैं, और पित्त स्टेरॉयड हार्मोन का एक स्रोत है); फलियां (बीन्स, मटर, बीन्स) और प्राकृतिक कॉफी का उपयोग।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा उपचार

वर्तमान में, ऑन्कोलॉजिस्ट मानते हैं कि स्तन फाइब्रोएडीनोमा, फीलॉइड को छोड़कर, कैंसर में बदलने में सक्षम नहीं हैं। Phyloid प्रजातियों के लिए अत्यधिक अनुशंसित उपचार विशेष रूप से शल्य चिकित्सा है।

इसके अलावा, यदि ट्यूमर की लंबाई 30 मिमी से अधिक हो जाती है या तीव्रता से बढ़ जाती है (4-5 महीनों के भीतर दोगुनी हो जाती है) तो ऑपरेशन किया जाता है। और उस स्थिति में भी जब स्तन ग्रंथि के कॉस्मेटिक दोष को दूर करना आवश्यक होता है जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को कम करता है।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाने की सिफारिश चालीस से अधिक उम्र वालों के लिए की जाती है, साथ ही गर्भवती महिलाओं के लिए - ट्यूमर को स्तन कैंसर में बदलने के अवसर से वंचित करने के लिए। इसके अलावा, बढ़ते फाइब्रोएडीनोमा बच्चे के सामान्य स्तनपान में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अन्य सभी मामलों में स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लिए कौन से उपचार का उपयोग किया जाता है? डॉक्टरों का कहना है कि इस बीमारी के खिलाफ सभी दवाएं शक्तिहीन हैं। और अन्य सभी रोगियों को शांति से रहने, औषधालय के लिए पंजीकरण करने, नियमित रूप से अपने उपस्थित चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता है।

ऑपरेटिव उपचार

ब्रेस्ट फाइब्रोएडीनोमा सर्जरी में लम्पेक्टोमी और न्यूक्लिएशन जैसे विकल्प उपलब्ध हैं।

लम्पेक्टोमी या आंशिक उच्छेदन द्वारा, स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाया जाता है (सामान्य संज्ञाहरण के तहत) स्वस्थ स्तन ऊतक के एक हिस्से पर कब्जा कर लिया जाता है। एक नियम के रूप में, यह ऑपरेशन तब किया जाता है जब पैथोलॉजी की घातक प्रकृति पर संदेह करने का कारण होता है, विशेष रूप से, स्तन ग्रंथि के पत्ते के आकार के फाइब्रोएडीनोमा के साथ।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा (न्यूक्लिएशन) को हटाना ट्यूमर को स्वयं (आसपास के ऊतक के बिना) को हटाना है। यह ऑपरेशन 60 मिनट से अधिक नहीं रहता है और स्थानीय (या सामान्य) संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, दूर के गठन की एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा बिना असफलता के की जाती है।

स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमा के लिए पश्चात की अवधि: अस्पताल में - अधिकतम 24 घंटे और घर पर एक और 10 दिन (घाव के अनिवार्य एंटीसेप्टिक उपचार के साथ), टांके हटाने - ऑपरेशन की तारीख से 8-9 दिनों के बाद। डॉक्टरों ने चेतावनी दी है कि निशान की जगह कई महीनों तक दर्द कर सकती है।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को कहाँ से निकालना है? इस तरह के ऑपरेशन ऑन्कोलॉजिकल सर्जनों द्वारा केवल विशेष ऑन्कोलॉजिकल क्लीनिकों में किए जाते हैं। स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लिए सर्जरी की लागत के बारे में जानकारी सीधे एक विशेष चिकित्सा संस्थान के रोगियों को दी जाती है और ऑपरेशन की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करती है।

लेजर के साथ स्तन फाइब्रोएडीनोमा को हटाना

स्तन ग्रंथियों के फाइब्रोएडीनोमा को लेजर से हटाया जा सकता है - लेजर-प्रेरित थर्मोथेरेपी की विधि। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण की मदद से ट्यूमर के लिए सटीक रूप से लक्षित एक लेजर डिवाइस, स्तन ग्रंथि (स्थानीय संज्ञाहरण के तहत) में रोग संबंधी गठन को नष्ट कर देता है। दो महीने बाद, नष्ट हुए ट्यूमर के स्थान पर नए संयोजी ऊतक बनते हैं। इस बाह्य रोगी उपचार के बाद, जो एक घंटे से अधिक नहीं रहता है, स्तन पर एक छोटा सा निशान रह जाता है, और स्तन का आकार नहीं बदलता है। विशेषज्ञों के अनुसार लेज़र से ब्रेस्ट फ़ाइब्रोएडीनोमा को निकालने के बाद मरीज़ बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं.

बड़े पश्चिमी क्लीनिकों में, स्तन फाइब्रोएडीनोमा को क्रायोएब्लेशन (क्रायोडेस्ट्रक्शन) द्वारा हटाया जाता है, यानी ट्यूमर के ऊतकों को नष्ट करने के लिए तरल नाइट्रोजन के बेहद कम तापमान का उपयोग किया जाता है। क्रायोएब्लेशन ने लंबे समय से खुद को प्रोस्टेट, किडनी और लीवर के कैंसर के इलाज के लिए एक सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी तरीके के रूप में स्थापित किया है। जैसा कि प्रमुख विशेषज्ञों ने नोट किया है

अमेरिकन सोसाइटी ऑफ ब्रेस्ट सर्जन, यह तकनीक (फाइब्रोएडीनोमा के उपचार के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित) ओपन सर्जरी का एक विकल्प है। फ्रीजिंग ब्रेस्ट फाइब्रोएडीनोमा टिश्यू इसकी कोशिकाओं को मार देता है, जो समय के साथ मेटाबोलाइज हो जाते हैं। क्रायोब्लेशन प्रक्रिया एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है - अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन और स्थानीय संज्ञाहरण के तहत। छाती पर पंचर का निशान केवल 3 मिमी है और जल्दी ठीक हो जाता है।

रूढ़िवादी उपचार

कुछ डॉक्टरों का कहना है कि फाइब्रोएडीनोमा रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं देता है। अन्य आश्वासन देते हैं: उनमें से कुछ अभी भी इलाज योग्य हैं ... दूसरा कथन अधिक आशावादी दिखता है। तो, इस कथन के अनुसार, स्तन फाइब्रोएडीनोमा का रूढ़िवादी उपचार इस प्रकार है:

• विटामिन ई लेना,
• अतिरिक्त वजन से छुटकारा;
• हार्मोनल स्तर में सुधार;
• आयोडीन की सूक्ष्म खुराक;

हार्मोनल दवाओं के उपयोग के संबंध में, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है। याद रखें: स्तन ग्रंथि हार्मोन के लिए एक लक्ष्य है।

यद्यपि स्तन फाइब्रोएडीनोमा के उपचार में हार्मोन थेरेपी की सलाह के बारे में सकारात्मक राय है, क्योंकि, सिद्धांत रूप में, दूसरों को दबाने के लिए कुछ हार्मोन लेने से नए ट्यूमर को "वापस लड़ने" के लिए हार्मोनल पृष्ठभूमि को संतुलित करना चाहिए।

डुप्स्टन उपचार

दवा डाइफास्टन जेनेजेन के औषधीय समूह से संबंधित है, इसका सक्रिय पदार्थ प्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन - डाइड्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो सिंथेटिक हार्मोन गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) के अस्तर पर कार्य करता है और इसके विकास और मोटा होना रोकता है, जो शरीर में एस्ट्रोजेन के अतिरिक्त उत्पादन से उकसाया जाता है।

इस दवा का उपयोग अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन की कमी के मामले में किया जाता है: एंडोमेट्रियोसिस, पीएमएस, मासिक धर्म की अनियमितता, एमेनोरिया और डिसमेनोरिया। इसके अलावा, डुप्स्टन लेने से ओव्यूलेशन नहीं होता है, यानी इसका गर्भनिरोधक प्रभाव नहीं होता है।

गर्भाशय और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम को हटाने के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में, डुप्स्टन का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर एस्ट्रोजेन के प्रोलिफेरेटिव प्रभाव को बेअसर करना आवश्यक होता है। दवा सफलता रक्तस्राव का कारण बन सकती है। डुप्स्टन को जिगर की बीमारियों और व्यक्तिगत दवा असहिष्णुता में contraindicated है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक उपचार के साथ स्तन फाइब्रोएडीनोमा के उपचार के लिए उपचार की सूची अखरोट सेप्टा से शुरू होती है। बल्कि, उन पर अल्कोहल टिंचर, जिसका उपयोग कई बीमारियों के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, जठरांत्र संबंधी मार्ग, संयुक्त रोगों के साथ।

अखरोट का विभाजन आयोडीन का एक स्रोत है, जिसकी कमी से मास्टोपाथी, मायोमा और एडेनोमा विकसित होते हैं। 0.5 लीटर की क्षमता के साथ डार्क ग्लास की एक बोतल लेना आवश्यक है, इसे 1/3 विभाजन से भरें, शीर्ष पर वोदका डालें, इसे कसकर बंद करें और 20-25 दिनों के लिए छोड़ दें। तैयार टिंचर को भोजन से पहले एक चम्मच में लिया जाना चाहिए - दिन में एक बार।

हर्बल उपचार

औषधीय जड़ी-बूटियाँ जैसे नद्यपान, तिपतिया घास और मीठा तिपतिया घास एस्ट्रोजन के प्राकृतिक स्रोत हैं, इसलिए इनका उपयोग फाइब्रोएडीमा के लिए नहीं किया जाना चाहिए। और निम्नलिखित व्यंजनों पर ध्यान दें।

वर्मवुड जड़ी बूटी के तीन चम्मच, आपको 200 मिलीलीटर उबलते पानी डालने की जरूरत है, कंटेनर को ढक्कन के साथ बंद करें और 2 घंटे के लिए छोड़ दें। दिन में दो बार (भोजन के बाद) - एक चम्मच लें। वेलनेस कोर्स की अवधि एक सप्ताह है। एक हफ्ते की छुट्टी के बाद, वही दोहराएं।

एक गिलास गर्म पानी के लिए, आपको कॉर्न स्टिग्मास, यारो हर्ब और जुनिपर फलों के बराबर हिस्से की आवश्यकता होगी। कच्चे माल को पानी के साथ डालें, 10 मिनट तक उबालें और 35-40 मिनट (ढक्कन के साथ बंद) के लिए जोर दें। भोजन के बाद दिन में तीन बार जलसेक पियें - 10 दिनों के लिए एक चौथाई गिलास।

जानना ज़रूरी है!

स्तन ग्रंथि में दर्द, ठीक वैसे ही जब आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलने की योजना बनाने की आवश्यकता हो। एक स्वस्थ अवस्था में, एक महिला के शरीर को दर्द का अनुभव होना चाहिए, यह केवल प्रेम पीड़ा या भावनात्मक निराशा से होता है, अन्य सभी दर्द एक बीमारी के विकास का परिणाम होते हैं, जिस पर ध्यान दिया जाना चाहिए और आपातकालीन उपाय किए जाने चाहिए लिया।

फाइब्रोडेनोमा एक सौम्य स्तन ट्यूमर है जो एक विकृति भी है। कई अन्य से फाइब्रोएडीनोमा ट्यूमर के बीच का अंतर यह है कि यह खुद को एक नोड के रूप में प्रकट करता है, जो बदले में, ग्रंथियों और संयोजी ऊतक का एक संयोजन है।

स्तन ग्रंथि का फाइब्रोडेनोमा आत्म-परीक्षा पर लगभग अगोचर हो सकता है, या यह पर्याप्त रूप से बड़े गांठदार के रूप में विकसित हो सकता है, जो किसी भी आंदोलन या स्पर्श के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है। इस बीमारी के बारे में मुख्य प्रश्न, जो कई महिलाओं के लिए रुचिकर हैं: क्या ट्यूमर कैंसर में विकसित हो सकता है या अपने आप घुल सकता है। नीचे हम इन सवालों का यथासंभव विस्तार से उत्तर देने का प्रयास करेंगे।

फाइब्रोएडीनोमा वर्गीकरण

परंपरागत रूप से, स्तन फाइब्रोएडीनोमा को दो श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• परिपक्व;
• अपरिपक्व।

परिपक्व ट्यूमर।इस प्रकार की बीमारी की विशिष्ट विशेषताएं घनी लोचदार स्थिरता और कैप्सूल डिजाइन की उपस्थिति हैं। इस तरह की बीमारी अक्सर बच्चे के जन्म के बाद बनती है, आमतौर पर बड़े आकार तक नहीं बढ़ती है और प्रारंभिक तालमेल के दौरान ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती है।

एक अपरिपक्व ट्यूमर।एक परिपक्व ट्यूमर से इसका मुख्य अंतर यह है कि इसका आधार नरम और आसानी से दिखाई देने वाला होता है। यह एक अपरिपक्व नियोप्लाज्म है जो तेजी से विकास के उत्तेजक लेखक के रूप में कार्य करता है। एक अपरिपक्व ट्यूमर बहुत दर्दनाक हो सकता है और अक्सर महिलाओं में तीस के बाद देखा जाता है।

यदि हम इस बारे में बात करें कि इनमें से कौन सा प्रकार कैंसर में विकसित हो सकता है, और कौन सा स्वयं या उचित उपचार के बाद भंग हो सकता है, तो स्थिति इस तरह दिखाई देगी: गर्भावस्था और प्रसव के बाद बनने वाला एक परिपक्व स्तन ट्यूमर अंततः अपने आप गायब हो सकता है। जहां तक ​​अपरिपक्व सूजन का सवाल है, तो उन्नत अवस्था में यह कैंसर या ऑन्कोलॉजी में विकसित होने की सबसे अधिक संभावना है। इसीलिए किसी भी गांठदार रसौली का शीघ्र निदान किया जाना चाहिए।

उपरोक्त (सशर्त) वर्गीकरण के अलावा, शारीरिक दृष्टिकोण से एक और अधिक सटीक है, इसमें निम्नलिखित प्रकार शामिल हैं:

• पेरिकैनालिक्युलर फाइब्रोएडीनोमा;
• इंट्राकैनालिक्युलर;
• मिश्रित नियोप्लाज्म।

एक विशेष प्रजाति की परिभाषा एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद स्थापित की जाएगी। यदि आप नहीं जानते कि आप किससे इस तरह की जांच करवा सकते हैं, तो किसी मैमोलॉजिस्ट और त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करें।

फाइब्रोएडीनोमा का निदान

स्तन कैंसर, कैंसर में संभावित वृद्धि की संभावना के कारण, किसी भी नियोप्लाज्म का पता लगाने के बाद निदान किया जा सकता है और किया जाना चाहिए। हम आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करने की सलाह देते हैं जो एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा, एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास एकत्र करेगा और निम्नलिखित प्रकार के निदानों में से एक को निर्धारित करेगा:

कृपया ध्यान दें कि यदि कोई विशेषज्ञ कैंसर के किसी भी संदेह के संपर्क में था, तो वह रोग की स्पष्ट तस्वीर स्थापित करने के लिए उपरोक्त कई निदान विधियों को एक साथ लिख सकता है। इस मामले में नैदानिक ​​​​विधियों की सूची का विस्तार रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए किया जा सकता है।

फाइब्रोएडीनोमा का इलाज कैसे करें और सर्जरी के लिए संकेत

फाइब्रोएडीनोमा, यदि इसका पता लगाया जाता है और स्थापित किया जाता है, जबकि इसका आकार दो से तीन मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है, तो निरंतर पर्यवेक्षण में होना चाहिए। ये ट्यूमर आकार आमतौर पर सर्जरी से नहीं गुजरते हैं। लेकिन अगर गांठदार नियोप्लाज्म स्तन की दर्दनाक सनसनी, उसके विस्तार और अन्य लक्षणों का कारण बनता है, तो यह संभावना नहीं है कि ऑपरेशन से बचा जाएगा।

स्तन फाइब्रोएडीनोमा को खत्म करने के लिए सर्जरी के संकेत:

• कैंसर कोशिकाओं या किसी अन्य ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के गठन का मामूली संदेह;
• एक फीलॉइड ट्यूमर का संदेह;
• स्तन ग्रंथि के गांठदार रसौली में वृद्धि;
• गांठदार रसौली का अत्यधिक बढ़ा हुआ आकार;
• नियोजित गर्भावस्था।

यदि उपरोक्त में से कम से कम एक संकेत होता है, तो निम्नलिखित दो प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में से एक निर्धारित किया जा सकता है:

ट्यूमर का सम्मिलन।अक्सर, इस प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां फाइब्रोएडीनोमा के कैंसर में बढ़ने की संभावना न्यूनतम होती है। ऑपरेशन का सार एक विशेष चीरा के माध्यम से स्तन ग्रंथि के संयोजी ऊतक से ट्यूमर को निकालना है। हस्तक्षेप अदृश्य हो सकता है।

सेक्टोरल लकीर।यदि कैंसर कोशिकाओं में स्तन फाइब्रोएडीनोमा के बढ़ने की उच्च संभावना है, तो एक क्षेत्रीय लकीर निर्धारित की जाती है। ऑपरेशन में सूजन और उसके आसपास के प्रभावित ऊतकों को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना शामिल है। कॉस्मेटिक प्रभाव के लिए, इस तरह के ऑपरेशन को छिपाना लगभग असंभव है।

मुख्य रूप से, यह कहा जाना चाहिए कि फाइब्रोएडीनोमा डॉक्टर महिलाओं में स्तन ग्रंथि के एक सौम्य अंग-विशिष्ट नियोप्लाज्म कहते हैं - एक सख्ती से विशिष्ट ग्रंथियों की उत्पत्ति का गठन।

वही रोग, जिसे डॉक्टर स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमैटोसिस कहते हैं, आज अक्सर हो सकता है, जिससे महिला को बहुत परेशानी होती है।

ऐसा निदान, एक नियम के रूप में, तब किया जाता है जब रोगी को छाती में एक विशिष्ट नोड (फाइब्रोएडीनोमा नामक ट्यूमर) की उपस्थिति का सामना नहीं करना पड़ता है, लेकिन कई आवर्तक, ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म (सिस्ट और अन्य)।

हालांकि, स्तन फाइब्रोएडीनोमा थोड़ी अलग स्थिति है, यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें परिणामी ट्यूमर:

1. इसकी स्पष्ट विशिष्ट विशेषताएं हैं जो प्रारंभिक निदान के दौरान भी जल्दी से पहचानी जाती हैं।
2. यह कहीं भी गायब नहीं होता है (विघटित नहीं होता है और स्तन के विभिन्न खंडों के साथ नहीं चलता है। गठित गठन, एक नियम के रूप में, एक ही स्थिति में लंबे समय तक, प्रगति या गायब हुए बिना रह सकता है।
3. कड़ाई से विशिष्ट, लगभग हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

एक रेशेदार ट्यूमर के बीच मुख्य विशेषता अंतर, एक साधारण एडेनोमा से, नियोप्लाज्म में संयोजी ऊतक स्ट्रोमा की प्रबलता है, सीधे इसके ग्रंथि पैरेन्काइमा के ऊपर।

दुर्भाग्य से, स्तन ग्रंथि का फाइब्रोएडीनोमैटोसिस एक ऐसी बीमारी है, जिसके विकास के कारणों को आज तक ठीक से स्पष्ट नहीं किया गया है।

हाल के आंकड़ों से संकेत मिलता है कि स्तन फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर अपेक्षाकृत युवा रोगियों में होता है, और कभी-कभी किशोर लड़कियों में भी शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के विकास के साथ होता है।

यह क्या है, और यह समस्या आमतौर पर कैसे प्रकट होती है?

महिलाओं का एक निश्चित हिस्सा अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाता है, सवाल पूछ रहा है - फाइब्रोएडीनोमा क्या है, ऐसा ट्यूमर कितना खतरनाक हो सकता है, और किसी विशेष रोगी के लिए समस्या क्या हो सकती है?

हमें तुरंत एक आरक्षण करना चाहिए कि स्तन फाइब्रोएडीनोमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है, जो अक्सर रोगी से थोड़ी सी भी शिकायत नहीं करता है, और संभवतः महिला को वास्तविक परेशानी नहीं लाएगा।

इसके अलावा, बहुत बार स्तन फाइब्रोएडीनोमा में मामूली नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (या लक्षण) नहीं हो सकते हैं।

घरेलू आंकड़ों के अनुसार, स्तन ग्रंथियों के फाइब्रोएडीनोमा, दोनों दाएं और बाएं, ज्यादातर मामलों में पूरी तरह से दुर्घटना से पता लगाया जाता है, कभी-कभी यह एक महिला द्वारा स्वयं भी पता लगाया जा सकता है, उदाहरण के लिए, एक साधारण परीक्षा के दौरान, या गलती से स्तन महसूस करना .

स्तन ग्रंथि में पाया जाने वाला फाइब्रोएडीनोमा सबसे अधिक बार होता है:

• विभिन्न आकारों के स्तन के पर्याप्त रूप से घने नियोप्लाज्म।
• दर्द रहित स्तन सूजन।
• मोबाइल स्तन गठन।
• एक ग्रंथि संबंधी संरचना, जो स्पष्ट रूप से अन्य स्तन ऊतकों से सीमांकित होती है।

फाइब्रोडेनोमा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्तन ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर है, जिसे गांठदार मास्टोपाथी के रूपों में से एक माना जा सकता है, जो हमेशा किसी प्रकार के हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

स्तन ग्रंथियों के फाइब्रोएडीनोमा, एक नियम के रूप में, आकार में एक गोल, घने गाँठ के रूप में, किसी भी तरह से त्वचा से जुड़े नहीं होते हैं (आप इसे स्वयं कर सकते हैं)।

इस मामले में, मासिक धर्म चक्र के चरणों से स्तन ग्रंथियों (आकार या आकार में) के फाइब्रोएडीनोमा कैसे बदल सकते हैं, इसकी वास्तविक निर्भरता आमतौर पर नहीं देखी जाती है।

दुर्भाग्य से, स्तन ग्रंथि में फाइब्रोएडीनोमा जैसे ट्यूमर की वृद्धि दर व्यावहारिक रूप से अप्रत्याशित है, यह अविश्वसनीय रूप से विस्तृत श्रृंखला में उतार-चढ़ाव कर सकता है।

कभी-कभी, स्तन ग्रंथियों का फाइब्रोएडीनोमा लंबे समय तक अपेक्षाकृत छोटा रह सकता है, फलियों की मात्रा तक पहुंच सकता है।

और कुछ मामलों में, जब एक ट्यूमर - फाइब्रोएडीनोमा का सामना करना पड़ता है, तो इस तरह के ट्यूमर के आकार (विशाल आकार) के कारण एक महिला की स्तन ग्रंथि विकृत भी हो सकती है। कभी-कभी ऐसी विकृतियाँ बाहर से भी देखी जा सकती हैं।

फाइब्रॉएड के मुख्य प्रकार

आज, चिकित्सकों के बीच यह भेद करने की प्रथा है:

• पूरी तरह से परिपक्व स्तन फाइब्रोएडीनोमा। ये इस तथ्य की विशेषता वाली स्थितियां हैं कि स्तन में फाइब्रोएडीनोमा में एक कसकर गठित कैप्सूल होता है। ये ऐसे मामले हैं जब स्तन ग्रंथियों के फाइब्रोएडीनोमा में एक तथाकथित घनी लोचदार स्थिरता होती है, जो एक वसंत गेंद के समान होती है। जब स्तन ग्रंथि में एक परिपक्व ट्यूमर होता है, तो फाइब्रोएडीनोमा आमतौर पर अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है या आकार में बिल्कुल भी नहीं बढ़ता है।
• और अपरिपक्व ट्यूमर। एक समस्या का सामना करना पड़ा - अपरिपक्व फाइब्रोएडीनोमा, एक महिला की स्तन ग्रंथि एक नरम लोचदार स्थिरता के ट्यूमर को समायोजित करती है। दुर्भाग्य से, स्तन ग्रंथि में इस प्रकार के फाइब्रोएडीनोमा में प्रगतिशील विकास और सक्रिय वृद्धि की स्पष्ट प्रवृत्ति होती है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्तन ग्रंथियों के परिपक्व फाइब्रोएडीनोमा, मुख्य रूप से, पच्चीस से चालीस वर्ष की आयु तक पहुंचने वाली महिलाओं में हो सकते हैं, लेकिन स्तन ग्रंथियों के अपरिपक्व ट्यूमर, विशेष रूप से फाइब्रोएडीनोमा, लड़कियों (किशोरावस्था) में भी देखे जा सकते हैं। ) जो सीधे अपने सक्रिय यौवन की अवधि में हैं।

ई. मालिशेवा: हाल ही में, मुझे अपने नियमित दर्शकों से स्तन समस्याओं के बारे में कई पत्र प्राप्त हुए हैं: मस्ताइट, लैक्टोस्टैसिस, फाइब्रोएडीनोमा। इन समस्याओं से पूरी तरह छुटकारा पाने के लिए, मैं आपको प्राकृतिक अवयवों पर आधारित मेरी नई विधि से परिचित होने की सलाह देता हूं ...

इसी समय, अपरिपक्व प्रकार की स्तन ग्रंथि में फाइब्रोएडीनोमा बिना किसी चिकित्सीय प्रभाव के पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से सक्रिय रूप से प्रगति और पतित हो सकता है।

नतीजतन, महिलाओं को समस्या के तेजी से विकास और उसी तेजी से (और सबसे महत्वपूर्ण, स्वतंत्र समाधान) का सामना करना पड़ता है।

ध्यान दें कि अक्सर स्तन में फाइब्रोएडीनोमा एक ही ट्यूमर के रूप में प्रकट होता है, हालांकि निश्चित रूप से फाइब्रोएडीनोमा के कई रूपों के विकास के मामले होते हैं, जो दो स्तन ग्रंथियों में एक साथ स्थानीयकृत होते हैं, या इसके विपरीत, बाएं या दाएं ग्रंथि के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। .

डॉक्टरों का मानना ​​है कि बाएं या दाएं स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर के गठन में कोई विशेष अंतर नहीं है।

इसके बावजूद, कुछ महिलाओं ने मंचों पर, और केवल संचार में, इस संस्करण को सामने रखा कि हृदय के निकट स्थान के कारण बाएं स्तन में फाइब्रोएडीनोमा विकसित होना अधिक खतरनाक है। जो, निश्चित रूप से, एक मिथक है जो पारंपरिक चिकित्सा द्वारा समर्थित नहीं है।

समस्या का निदान कैसे किया जाता है?

आमतौर पर, फाइब्रोएडीनोमा का बिल्कुल सटीक निदान स्थापित करने के लिए, रोगी की स्तन ग्रंथि में सख्ती से विशिष्ट असामान्यताएं होनी चाहिए।

इस तरह के विचलन का पता लगाने के लिए, स्तन फाइब्रोएडीनोमा का निदान स्थापित करने के लिए, अधिकांश मामलों में, तीन आधुनिक निदान विधियां पर्याप्त हैं। ये वे तरीके हैं जो इस प्रकार हैं:

• सबसे सावधानीपूर्वक तालमेल के साथ स्तन ग्रंथियों की मानक नैदानिक ​​​​परीक्षा।
• सामान्य रूप से आज, अल्ट्रासाउंड (या अल्ट्रासाउंड), संभवतः स्तन की बीमारी से प्रभावित होता है।
• और इसके बाद के विस्तृत साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ पहले से ज्ञात ट्यूमर की तथाकथित ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी।

इसके अलावा, यदि निदान की शुद्धता के बारे में संदेह है, तो डॉक्टर एक पूर्ण एक्स-रे मैमोग्राफी, तथाकथित मोटी-सुई बायोप्सी, या यहां तक ​​​​कि एक साथ इंट्राऑपरेटिव के साथ प्रभावित स्तन के एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​​​क्षेत्रीय लकीर का उपयोग कर सकते हैं। ट्यूमर सामग्री की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा।

स्तन ग्रंथि में फाइब्रोएडीनोमा जैसी स्थिति का मानक विभेदक निदान रोगों के साथ किया जाता है जैसे:

• घातक ट्यूमर।
• विभिन्न प्रकार के सिस्ट।
• और निश्चित रूप से सिस्टेडेनोपैपिलोमा के साथ।

ऐसे ट्यूमर (अनुमान) के अस्तित्व की मुख्य संभावनाएं

स्वाभाविक रूप से, जब ट्यूमर जैसी बीमारी - फाइब्रोएडीनोमा का सामना करना पड़ता है, तो स्तन ग्रंथि के कई परिणाम (या अनुमान) होते हैं। और ज्यादातर महिलाएं जानना चाहती हैं कि ये परिणाम क्या हो सकते हैं।

कई मामलों में, फाइब्रोएडीनोमा, काफी जल्दी अपने निश्चित आकार तक पहुंच जाता है (या शुरू में, एक निश्चित आकार में उत्पन्न होता है), भविष्य में बिल्कुल भी नहीं बढ़ता है, इससे महिला को कोई असुविधा नहीं होती है।

फिर भी (हालांकि बहुत कम ही), सक्रिय यौवन की अवधि के दौरान, लड़कियों को स्तन में एक पत्ती के आकार का (या फ़ाइलोइड) अपरिपक्व फाइब्रोएडीनोमा विकसित हो सकता है।

इस प्रकार का ट्यूमर तेजी से विकास की विशेषता है और वास्तव में विशाल आकार तक पहुंच सकता है। कभी-कभी, अपरिपक्व फाइब्रोएडीनोमा जैसे निदान के साथ, लड़कियों की स्तन ग्रंथि दो-तिहाई या उससे भी अधिक ट्यूमर से भरी जा सकती है।

ऐसे मामले भी होते हैं, जब फाइब्रोएडीनोमा का निदान किया जाता है, तो ट्यूमर के बड़े आकार के कारण रोगियों की स्तन ग्रंथि नेत्रहीन रूप से विकृत हो जाती है।

हालांकि, गर्भावस्था के दौरान, साथ ही साथ बच्चे के पूर्ण स्तनपान की अवधि के दौरान, फाइब्रोएडीनोमा का भाग्य पूरी तरह से अप्रत्याशित होता है। ग्रंथियों के ऊतकों के सक्रिय हार्मोनल उत्तेजना, ग्रंथियों की संरचनाओं में परिवर्तन और स्तन के आकार में कुछ वृद्धि के साथ क्या जुड़ा हुआ है।

उदाहरण के लिए, दवा कई मामलों को जानती है, जब बच्चे के जन्म के बाद, फाइब्रोएडीनोमा के प्राथमिक (पूर्व-जन्म) निदान के साथ, स्तन ग्रंथि पूरी तरह से स्वस्थ हो जाती है, इसकी पुष्टि में, आप बहुत सारे रोगी समीक्षा पा सकते हैं जो दावा करते हैं कि उनके बच्चे को स्तनपान कराने के बाद , उनके फाइब्रोएडीनोमा गायब हो गए।

अक्सर, पर्वतारोहण काल ​​में, फाइब्रोएडीनोमा के निदान के साथ, महिलाओं की स्तन ग्रंथि उन्हें किसी भी तरह से परेशान नहीं करती है, और ट्यूमर स्वयं व्यावहारिक रूप से आकार में नहीं बढ़ता है।

फिर भी, प्रत्येक व्यक्तिगत स्थिति में ऐसे ट्यूमर के भाग्य की कल्पना करना (या निर्धारित करना) बहुत मुश्किल है।

कभी-कभी, फाइब्रोएडीनोमा के निदान के साथ, रोगियों की स्तन ग्रंथि बीमार हो सकती है, और रोग सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है, और कभी-कभी, इसके विपरीत, समस्या रोगी को परेशान नहीं करती है और तदनुसार, तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

उनका इलाज कैसे किया जाता है, ऐसे ट्यूमर के लिए कौन सी चिकित्सा रणनीति का उपयोग किया जाता है?

यह समझा जाना चाहिए कि ऐसी कोई स्थिति नहीं है जब एक सच्चा ट्यूमर अपने आप गायब हो गया हो। केवल रेशेदार वृद्धि (मास्टोपाथी के साथ) के साथ ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं, जब समस्या स्थायी नहीं होती है, या परिपक्व नहीं होती है, केवल बदल सकती है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) के अनुसार, एक सेंटीमीटर से अधिक के ट्यूमर के आकार के साथ, एक सौम्य रेशेदार ट्यूमर के निदान की पुष्टि के साथ, और इस तरह के ट्यूमर के निरंतर विकास के साथ, उपचार केवल ऑपरेटिव हो सकता है।

स्वाभाविक रूप से, ऐसी समस्या के सर्जिकल उपचार पर अंतिम निर्णय व्यक्तिगत रूप से सख्ती से किया जा सकता है। इस तरह के सर्जिकल उपचार के पक्ष में वास्तविक तर्क आमतौर पर हैं:

• स्वयं ट्यूमर का तेजी से और स्थिर विकास।
• ऐसे नियोप्लाज्म के मध्यम और अत्यधिक बड़े आकार दोनों।
• और यहां तक ​​कि एक नियोजित गर्भावस्था की तैयारी भी। आईसीडी 10 रोगों के उल्लिखित वर्गीकरण के बाद से, गर्भावस्था के दौरान गठित ट्यूमर के विकास के जोखिम को हमेशा ध्यान में रखने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, साथ ही साथ अन्य स्तन ऊतकों के साथ, जो विशिष्ट हार्मोनल परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं।

किसी भी मामले में, महिलाओं को यह समझना चाहिए कि ऐसा निदान अंतिम और अपरिवर्तनीय वाक्य नहीं है, जिसके बाद कोई खुशहाल जीवन नहीं होगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऐसे नियोप्लाज्म:

• सबसे पहले, वे किसी भी तरह से परेशान किए बिना एक महिला के स्तन के ऊतकों में हो सकते हैं, और फिर डॉक्टर प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति पर निर्णय लेते हैं, जिसमें रोगी की स्थिति की केवल गतिशील निगरानी होती है।
• दूसरे, भले ही इस तरह के नियोप्लाज्म प्रगति कर रहे हों, आधुनिक डॉक्टरों ने लंबे समय से इस समस्या से सफलतापूर्वक निपटने के लिए बहुत कुछ सीखा है।

इसके अलावा, आज घरेलू चिकित्सा में ऐसे रोगियों के सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास के कई पूरी तरह से विकसित तरीके हैं।

और इसका मतलब यह है कि इस तरह के निदान को सुनने के बाद निश्चित रूप से घबराना नहीं चाहिए और खुद को अवसाद की ओर ले जाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा इस तरह के नियोप्लाज्म के साथ अच्छी तरह से मुकाबला करती है, जबकि महिलाएं स्वयं, उपचार के ऐसे सर्जिकल तरीकों के बाद, आगे के खुशहाल जीवन का हर मौका देती हैं।

क्या आपको अब भी लगता है कि आपके शरीर का इलाज पूरी तरह से असंभव है?

आप उन्हें कैसे पहचान सकते हैं?

• घबराहट, परेशान नींद और भूख;
• एलर्जी (पानी आँखें, चकत्ते, बहती नाक);
• लगातार सिरदर्द, कब्ज, या दस्त;
• लगातार सर्दी, गले में खराश, नाक बंद;
• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द;
• पुरानी थकान (आप जल्दी थक जाते हैं, चाहे आप कुछ भी करें);
• काले घेरे, आंखों के नीचे बैग।

स्तन ट्यूमर सभी आयु वर्ग की महिलाओं में काफी आम हैं, और सबसे बड़ी संख्या फाइब्रोएडीनोमा सहित सौम्य हैं।

मैमोलॉजिस्ट लगभग हर दिन स्तन ग्रंथि में नोड्यूल का सामना करते हैं। युवा लड़कियां और महिलाएं और अधिक उम्र की महिलाएं रिसेप्शन में आती हैं। एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाली एक आधुनिक महिला के पास अक्सर डॉक्टर के पास जाने का समय नहीं होता है, इसलिए, अपने आप में एक ट्यूमर की खोज करने के बाद, वह अनिश्चित काल के लिए किसी विशेषज्ञ की यात्रा को स्थगित कर सकती है। यह अच्छा है अगर ट्यूमर सौम्य हो जाता है, लेकिन प्रतीक्षा अवधि के दौरान यह बड़े आकार तक पहुंच सकता है या इसमें घातकता के लक्षण दिखाई देने वाली कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जिसका अर्थ है कि उपचार अधिक कठिन होगा।

स्पर्शोन्मुख ट्यूमर के अधिकांश मामलों में चिकित्सा परीक्षा और अल्ट्रासाउंड परीक्षा में स्तन फाइब्रोएडीनोमा की उपस्थिति दिखाई देती है। यह नियोप्लाज्म अक्सर 20-30 वर्ष की लड़कियों और युवा महिलाओं को प्रभावित करता है, लेकिन अधिक परिपक्व उम्र में, रजोनिवृत्ति सहित, इस ट्यूमर का भी निदान किया जा सकता है।

फाइब्रोडेनोमा ग्रंथियों की उत्पत्ति का एक सौम्य नियोप्लाज्म है, और उपसर्ग "फाइब्रो-" इसकी संरचना में संयोजी ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा को इंगित करता है, जो ट्यूमर को एक घनी स्थिरता देता है। फाइब्रोएडीनोमा को मास्टोपाथी के गांठदार रूप का एक प्रकार माना जाता है।

अक्सर एक ट्यूमर फाइब्रोएडीनोमैटोसिस से भ्रमित होता है, लेकिन ये प्रक्रियाएं अलग होती हैं। फाइब्रोएडीनोमा एक स्थानीयकृत नियोप्लाज्म है, जबकि फाइब्रोएडीनोमैटोसिस पूरे ग्रंथि में ग्रंथियों और संयोजी ऊतक के विकास की विशेषता है। इसके अलावा, फाइब्रोएडीनोमैटोसिस रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए अच्छी तरह से उधार देता है, जो व्यावहारिक रूप से सौम्य ट्यूमर में नहीं देखा जाता है।

फाइब्रोएडीनोमा, एक नियम के रूप में, कोई लक्षण नहीं दिखाता है, और रोगी की एकमात्र शिकायत छाती में एक गांठदार द्रव्यमान की उपस्थिति हो सकती है। अक्सर, स्तन की आत्म-भावना से या नियमित परीक्षा के दौरान ट्यूमर का पता लगाया जाता है।

फाइब्रोएडीनोमा के प्रकार और कारण

अधिकांश महिलाओं में एक स्तन ग्रंथि में एक गांठ होती है, हालांकि द्विपक्षीय घाव भी होते हैं। इस नियोप्लाज्म में घनी स्थिरता होती है, अच्छी तरह से विस्थापित हो जाती है जब स्पष्ट रूप से, दर्द रहित, स्पष्ट आकृति के साथ, आसपास के ऊतकों से जुड़ा नहीं होता है। नियोप्लासिया के विकास क्षेत्र में त्वचा नहीं बदलती है। ट्यूमर का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर 7-9 सेंटीमीटर तक होता है, लेकिन अधिक बार 2-3 सेंटीमीटर एक महिला के डॉक्टर के पास आने के लिए पर्याप्त होता है।

बड़े ट्यूमर, समय पर पता लगाने के लिए धन्यवाद, आज शायद ही कभी निदान किया जाता है। अधिकांश महिलाओं को मासिक धर्म से पहले स्तन ग्रंथियों में कुछ सूजन का अनुभव होता है, जो ट्यूमर के विकास का झूठा आभास दे सकता है, जो वास्तव में नहीं हो रहा है।

फाइब्रोएडीनोमा का आधार संयोजी ऊतक के इंटरलेयर्स के साथ ग्रंथि ऊतक है, जो इसे घनी स्थिरता देता है। युवा महिलाओं में, ट्यूमर नरम हो सकता है और तेजी से विकास के लिए प्रवण हो सकता है, जबकि वृद्ध महिलाओं में यह बहुत धीरे-धीरे बढ़ता है या व्यावहारिक रूप से विकसित नहीं होता है, घने, एक अच्छी तरह से परिभाषित कैप्सूल (परिपक्व फाइब्रोएडीनोमा) के साथ।

विकास की प्रकृति और ऊतकीय संरचना की विशेषताओं के आधार पर, यह भेद करने के लिए प्रथागत है:

विशेष रूप से नैदानिक ​​​​महत्व पत्ती के आकार का फाइब्रोएडीनोमा है, जिसमें एक स्तरित संरचना होती है और तेजी से बढ़ने की संभावना होती है। इस तरह के ट्यूमर का अक्सर युवा रोगियों में निदान किया जाता है और 10% मामलों में यह पतित हो जाता है। ट्यूमर के अन्य प्रकारों के विपरीत, इसके आकार से पत्ती के आकार के एडेनोमा पर संदेह करना संभव है, जो कि थोड़े समय में नियोप्लासिया तक पहुंच जाता है।

रोग की अवधि और ट्यूमर का आकार स्पष्ट रूप से दुर्दमता के जोखिम से जुड़ा नहीं है। तो, कैंसर 1-2 सेंटीमीटर के नियोप्लासिया से विकसित हो सकता है, और वृद्ध महिलाओं में बड़े नोड्स लंबे समय तक बिल्कुल सौम्य रह सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि एटिपिकल कोशिकाओं या एटिपिकल एपिथेलियल हाइपरप्लासिया का पता लगाने से स्तन कैंसर की संभावना 8-9 गुना बढ़ जाती है। उस क्षण की भविष्यवाणी करना असंभव है जब फाइब्रोएडीनोमा एक घातक ट्यूमर बन जाता है, इसलिए विशेषज्ञ अक्सर रोग के कट्टरपंथी उपचार पर जोर देते हैं।

हालांकि, किसी भी अन्य ट्यूमर की तरह, फाइब्रोएडीनोमा के प्रकट होने के कारणों पर चर्चा जारी है यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि हार्मोन असंतुलनअन्य सभी जोखिम कारकों में महत्वपूर्ण है।इस कारण से, ट्यूमर का अक्सर सबसे बड़े हार्मोनल उतार-चढ़ाव की अवधि के दौरान निदान किया जाता है: किशोरावस्था में, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, प्रीमेनोपॉज़ में, विशेष रूप से हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

हार्मोनल असंतुलन के अलावा, फाइब्रोएडीनोमा की घटना से बहुत मदद मिलती है:

1. मौखिक गर्भ निरोधकों का अनियंत्रित, लंबे समय तक उपयोग और एस्ट्रोजन (आपातकालीन गर्भनिरोधक) की उच्च खुराक वाली दवाएं, डॉक्टर से सहमत नहीं हैं;
2. बार-बार गर्भपात;
3. स्तनपान की एक छोटी अवधि, इनकार या स्तनपान कराने में असमर्थता;
4. सहवर्ती विकृति की उपस्थिति - मोटापा, थायरॉयड ग्रंथि के रोग, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि।

ट्यूमर का विकास महिला सेक्स हार्मोन के प्रभाव में होता है, जिसके स्तर में वृद्धि किशोरावस्था में संभव है, जब केवल मासिक धर्म चक्र स्थापित होता है, प्रीमेनोपॉज़ में, जब हार्मोन में क्रमिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ- अंडाशय का उत्पादन कार्य, एस्ट्रोजन की एक बड़ी मात्रा का आवधिक उत्सर्जन होता है। यदि एक महिला गर्भपात करने का फैसला करती है, तो उसे पता होना चाहिए कि गर्भावस्था की समाप्ति के कारण सेक्स हार्मोन के स्तर में तेज गिरावट के कारण उसे मास्टोपाथी और फाइब्रोएडीनोमा विकसित हो सकता है।

अन्य अंतःस्रावी विकृति और थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों, पिट्यूटरी ग्रंथि, अंडाशय की शिथिलता की उपस्थिति में, समग्र हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन होता है, और ऐसे आधे रोगियों में, स्तन ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

चूंकि फाइब्रोएडीनोमा हार्मोन पर निर्भर है, इसलिए यह आश्चर्य की बात नहीं है कि यह गर्भावस्था के दौरान बढ़ता है, जिसे बच्चे पैदा करने की योजना बना रहे रोगियों को ध्यान में रखना चाहिए। ट्यूमर इस तरह के आकार तक पहुंच सकता है कि दूध नलिकाओं को निचोड़ने और खराब स्तनपान कराने का कारण बन जाएगा, और सबसे खराब स्थिति में, सूजन भी इसमें शामिल हो जाएगी।

फाइब्रोएडीनोमा के विकास में वंशानुगत कारक की भूमिका को खारिज कर दिया जाता है। यदि एक महिला स्वस्थ है, उसका मासिक धर्म सही है, तो ट्यूमर लगभग निश्चित रूप से उसके लिए खतरा नहीं है, भले ही माँ या दादी के पास ऐसी संरचनाएं हों। दूसरी ओर, यदि रोगी के पास स्तन कैंसर का प्रतिकूल पारिवारिक इतिहास है, तो एक घातक फाइब्रोएडीनोमा की संभावना अधिक होती है, इसलिए उसे एक मैमोलॉजिस्ट के बढ़ते ध्यान की आवश्यकता होती है।

वीडियो: फाइब्रोएडीनोमा पर व्याख्यान - डॉक्टर की राय

फाइब्रोएडीनोमा अभिव्यक्तियाँ और इसका पता लगाने के तरीके

स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लक्षण घने गांठदार गठन की उपस्थिति में कम हो जाते हैं, जो नंगी आंखों से बड़े आकार में दिखाई देते हैं और ग्रंथि के ऊतकों में दिखाई देते हैं। ट्यूमर अच्छी तरह से विस्थापित, दर्द रहित, त्वचा से जुड़ा नहीं है। एक नियम के रूप में, एक महिला की एकमात्र चिंता एक घने गाँठ की उपस्थिति है जो चोट नहीं पहुंचाती है। फाइब्रोएडीनोमा का सबसे आम स्थानीयकरण ग्रंथि का ऊपरी बाहरी चतुर्थांश है।

ऐसे मामलों में जहां रोगी ट्यूमर के विकास के प्रक्षेपण में त्वचा में परिवर्तन, निप्पल के पीछे हटने या इससे निकलने वाले डिस्चार्ज, एक्सिलरी लिम्फ नोड्स में वृद्धि को नोट करता है, डॉक्टर को हमेशा स्तन कैंसर का संदेह होगा, क्योंकि फाइब्रोएडीनोमा के साथ बाहरी परिवर्तन और आसपास के ऊतकों को नुकसान नहीं होता है।

सबसे अधिक बार, ट्यूमर की उपस्थिति रोगी द्वारा स्वयं पैल्पेशन द्वारा निर्धारित की जाती है। स्तन विकृति के निदान में स्व-परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है, यह हर महिला के लिए उपलब्ध है और इसे महीने में कम से कम एक बार किया जाना चाहिए, अधिमानतः मासिक धर्म के बाद, जब स्तन ग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में सूजन नहीं होती है।

किसी भी गांठदार गठन की उपस्थिति में निदान करने के लिए, किसी विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है। मैमोलॉजिस्ट ग्रंथि की जांच और तालमेल करेगा, और अक्सर परीक्षा के इस चरण में निदान किया जाता है। इसकी पुष्टि करने के लिए, महिला को जाने की पेशकश की जाती है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया, जो नियोप्लाज्म के स्थान, आकार, संरचना के बारे में जानकारी देता है। अल्ट्रासाउंड आपको फाइब्रोएडीनोमा को मास्टोपाथी, सिस्ट के गांठदार रूप से अलग करने की अनुमति देता है, जो भविष्य में उपचार की रणनीति को निर्धारित करने में बहुत महत्वपूर्ण है। यदि आवश्यक हो, अल्ट्रासाउंड पूरक है मैमोग्राफी, जो पुराने रोगियों में बेहतर है।

फाइब्रोएडीनोमा के निदान के तरीके

जब स्तन ग्रंथि में गांठ पाई जाती है निदान का एक अनिवार्य चरण होगा पंचर बायोप्सी, नियोप्लासिया की घातक प्रकृति को बाहर करने या पुष्टि करने की अनुमति देता है।यह ध्यान देने योग्य है कि यह अध्ययन केवल एक अनुमानित परिणाम देता है, क्योंकि घातक कोशिकाएं केवल अध्ययन के तहत सामग्री में नहीं मिल सकती हैं। ट्रेफिन बायोप्सी का उपयोग सही निदान का बेहतर मौका देता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए आपको इससे डरना नहीं चाहिए। अंतिम निदान ट्यूमर को हटाने के बाद प्राप्त ऊतक के ऊतकीय परीक्षण के आधार पर किया जाता है।

फाइब्रोएडीनोमा उपचार

फाइब्रोएडीनोमा का इलाज आमतौर पर सर्जरी से किया जाता है।चूंकि फाइब्रोएडीनोमा एक ट्यूमर है, हालांकि यह सौम्य है, रूढ़िवादी चिकित्सा का कोई प्रभाव होने की संभावना नहीं है। कुछ मामलों में, जब नियोप्लाज्म का आकार 5-8 मिमी से अधिक नहीं होता है, तो अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत 4-6 महीने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। एक सकारात्मक परिणाम बहुत ही कम और अक्सर उन मामलों में देखा जाता है जहां ट्यूमर की उपस्थिति का तथ्य संदिग्ध होता है, यानी, यह अत्यधिक संभावना है कि रोगी को ट्यूमर नहीं था, लेकिन फाइब्रोएडीनोमैटोसिस था, जो रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। इस समय के बाद, सर्जिकल उपचार के विकल्प पर विचार करना उचित है, जब तक कि समय नष्ट न हो जाए और ट्यूमर बड़े आकार तक न पहुंच जाए।

हार्मोनल ड्रग्स लेने वाले युवा रोगियों को विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए, क्योंकि हार्मोन ट्यूमर के विकास को तेज कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि ऐसे मामलों में इसे हटा देना बेहतर है। रजोनिवृत्त उम्र की महिलाओं को छोटे नियोप्लाज्म के लिए अवलोकन की पेशकश की जा सकती है।

ऑपरेशन करना है या नहीं - डॉक्टर नैदानिक ​​​​स्थिति के आधार पर निर्णय लेते हैं। एक मरीज को एक छोटी ट्यूमर अपेक्षित रणनीति के साथ पेश करते हुए, मैमोलॉजिस्ट उसे लगातार चिंता और चिंताओं की निंदा कर सकता है: क्या होगा यदि अवलोकन अवधि के दौरान फाइब्रोएडीनोमा कैंसर में बदल जाएगा? यह संभव है, और कोई भी उस क्षण को सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम नहीं होगा जब ट्यूमर कोशिकाएं घातक हो जाएंगी, क्योंकि कोई भी, यहां तक ​​​​कि एक सौम्य नियोप्लाज्म एक प्रकार का टाइम बम है। इन पदों के आधार पर, अधिकांश विशेषज्ञ सर्जिकल उपचार की आवश्यकता को एकमात्र सही मानते हैं।

यदि फाइब्रोएडीनोमा का निदान एक पंचर बायोप्सी के परिणाम के आधार पर स्थापित किया गया था और संदेह का कारण नहीं बनता है, और ट्यूमर के आकार की गणना सेंटीमीटर में की जाती है, तो केवल एक ही रास्ता है - ट्यूमर को हटाने के लिए।

फाइब्रोएडीनोमा को हटाने के संकेत हो सकते हैं:

• तेजी से ट्यूमर वृद्धि;
• संभावित घातक वृद्धि का संदेह;
• रूढ़िवादी उपचार से प्रभाव की कमी;
• फाइब्रोएडीनोमा का पत्तेदार प्रकार;
• 2 सेमी से अधिक का आकार या छोटे ट्यूमर व्यास के साथ कॉस्मेटिक दोष की उपस्थिति;
• नियोप्लाज्म को हटाने के लिए रोगी की इच्छा;
• नियोजित गर्भावस्था।

सर्जिकल हस्तक्षेप की एक विधि चुनते समय, एक मैमोलॉजिस्ट न केवल ट्यूमर की विशेषताओं का मूल्यांकन करता है, बल्कि महिला की उम्र और सामान्य स्थिति, बच्चे के जन्म की उसकी योजना का भी मूल्यांकन करता है।गर्भवती होने की इच्छा और फाइब्रोएडीनोमा की उपस्थिति एक दूसरे का खंडन नहीं करती है। इसके अलावा, कुछ विशेषज्ञ ट्यूमर को हटाने की आवश्यकता नहीं देखते हैं, खासकर अगर यह छोटा है, लेकिन यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में बदलाव एक नियोप्लाज्म के तेजी से विकास में योगदान कर सकता है, जो, बाद के स्तनपान के साथ, दूध नलिकाओं को निचोड़ सकता है और दूध के बहिर्वाह में बाधा डाल सकता है। इसलिए - माध्यमिक भड़काऊ प्रक्रियाओं का जोखिम, दूध का ठहराव और बच्चे को खिलाने में महत्वपूर्ण समस्याएं।

गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि जब वे 3 महीने से अधिक की गर्भवती हों तो फाइब्रोएडीनोमा को हटा दें। यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जाता है, तो जैसे ही महिला स्तनपान बंद कर देती है, उसके सर्जिकल उपचार के मुद्दे पर लौटने के लायक है, बशर्ते कि बीमारी का कोर्स स्थिर हो।

फाइब्रोएडीनोमा अपने आप उत्पन्न नहीं होता है, यह विभिन्न अंतःस्रावी विकारों, डिम्बग्रंथि विकृति, वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण हो सकता है। एक नोड को हटाकर और ट्यूमर के मूल कारण को खत्म न करते हुए, स्थायी इलाज की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि एक नया ट्यूमर बढ़ सकता है। इस संबंध में, फाइब्रोएडीनोमा के एक स्थापित निदान वाले रोगियों का इलाज अन्य संबंधित विशेषज्ञों द्वारा किया जाना चाहिए - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट। ट्यूमर के लिए सभी संभावित जोखिम कारकों को समाप्त करने के बाद ही ट्यूमर को हटाने के बाद एक स्थिर सकारात्मक परिणाम की उम्मीद की जा सकती है।

तो, उपचार का प्रश्न हल हो गया है: एक ऑपरेशन की आवश्यकता है। इसके धारण के लिए जगह चुनते समय, यह सेवा की कीमत और चिकित्सा केंद्र के वार्ड की उपस्थिति पर ध्यान देने योग्य नहीं है, बल्कि सर्जन की योग्यता और अनुभव पर है, जिसके हाथ पर अंतिम परिणाम निर्भर करेगा। फाइब्रोएडीनोमा का सर्जिकल उपचार विशेष रूप से स्तन विकृति विज्ञान में विशेषज्ञता वाले चिकित्सा केंद्रों या विभागों में किया जाता है। अधिकांश रोगी न केवल ट्यूमर को पूरी तरह से हटाने से संबंधित हैं, बल्कि उपचार के बाद के अच्छे कॉस्मेटिक प्रभाव से भी चिंतित हैं, जो अंग-संरक्षण तकनीकों के उपयोग और कॉस्मेटिक टांके लगाने से प्राप्त होता है। कुछ मामलों में, प्लास्टिक सर्जनों की मदद की आवश्यकता होती है।

आज, स्तन फाइब्रोएडीनोमा के साथ, दो प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

1. क्षेत्रीय लकीर;
2. नोड का सम्मिलन।

क्षेत्रीय उच्छेदनउन मामलों में किया जाता है जहां डॉक्टर ट्यूमर कोशिकाओं के घातक परिवर्तन की संभावना को पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकते हैं। यह ऑपरेशन नियोप्लासिया के आसपास 1-3 सेमी के भीतर ग्रंथि के आसपास के ऊतक के साथ नियोप्लाज्म को हटा देता है। चूंकि ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा को हटा दिया जाता है, इसलिए ऑपरेशन के बाद कॉस्मेटिक दोष होने की सबसे अधिक संभावना है। प्लास्टिक सर्जन बचाव के लिए आ सकते हैं, और रोगी को विशिष्ट नैदानिक ​​स्थिति के आधार पर, अपने स्वयं के ऊतकों की कीमत पर ग्रंथि की लापता मात्रा के आरोपण या प्रतिस्थापन की पेशकश की जा सकती है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत क्षेत्रीय लकीर का प्रदर्शन किया जाता है।

क्षेत्रीय लकीर: स्तन फाइब्रोएडीनोमा के लिए सर्जरी

स्पष्टीकरणइसमें केवल फाइब्रोएडीनोमा नोड (एक्सफोलिएशन) को हटाना शामिल है। सिद्ध पूर्ण सौम्य ट्यूमर के मामले में यह दृष्टिकोण उचित है। ऑपरेशन स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। आदर्श पहुंच को इसोला के इरोला की सीमा के साथ एक चीरा माना जाता है, फिर सिवनी व्यावहारिक रूप से अदृश्य होगी, और केवल ऐसे मामलों में जहां इस तरह के चीरे के माध्यम से ट्यूमर को निकालना असंभव है, डॉक्टर हटाने का सहारा लेता है गठन के स्थान के ऊपर, ग्रंथि के दूसरे क्षेत्र की त्वचा के माध्यम से।

ट्यूमर हटाने की अवधि, एक नियम के रूप में, एक घंटे से अधिक नहीं होती है, और रोगी को शाम तक घर भेजा जा सकता है। पश्चात की अवधि आसान और दर्द रहित होती है, ऑपरेशन के 7-10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं, लेकिन संभवतः हस्तक्षेप के पांचवें दिन।

एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम इंट्राडर्मल टांके लगाने से प्राप्त होता है, जो अंतिम उपचार के बाद दूसरों के लिए अदृश्य हो जाता है। यदि ट्यूमर के ऊपर की त्वचा में चीरा लगाया गया था और एक बड़े नोड्यूल को हटाने के लिए पर्याप्त था, तो उपचार के बाद एक छोटा निशान रह सकता है। इस घटना से बचने के लिए, ऑपरेशन करना बेहतर होता है जब नियोप्लाज्म बड़े आकार तक नहीं पहुंचता है।

फाइब्रोएडीनोमा के उपचार के बाद रिलैप्स नहीं होते हैं, लेकिन ट्यूमर स्तन के दूसरे हिस्से में बढ़ सकता है, जो कि नियोप्लाज्म के विकास के अनसुलझे कारणों की उपस्थिति से जुड़ा होता है। इस संबंध में, रोगी को एक मैमोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

हटाए गए ग्रंथि ऊतक की एक महत्वपूर्ण मात्रा के साथ, गठित दोष को बदलने के लिए पुनर्निर्माण उपचार का सवाल उठता है। रोगी की पेशकश की जा सकती है:

• एक छोटे से दोष के साथ हयालूरोनिक एसिड की शुरूआत;
• अपने स्वयं के वसा ऊतक के कारण लापता मात्रा का प्रतिस्थापन, जिसका एक विशेष तरीके से ढोंग किया जाता है। शायद इस पद्धति को जल्द ही स्टेम कोशिकाओं की शुरूआत के द्वारा पूरक किया जाएगा, और संबंधित अध्ययन पहले से ही चल रहे हैं;
• स्तन प्रत्यारोपण की स्थापना।

न केवल बड़े स्तन दोषों के लिए प्रत्यारोपण संभव है,लेकिन अगर एक महिला स्तन के आकार और आकार में एक साथ सुधार के साथ फाइब्रोएडीनोमा को हटाना चाहती है। इसके अलावा, यह देखा गया है कि प्रत्यारोपण वाली महिलाएं अधिक समय तक जीवित रहती हैं और उनमें कैंसर का खतरा कम होता है। यह किसी भी तरह से स्थापित कृत्रिम अंग के लाभकारी प्रभाव से जुड़ा नहीं है, लेकिन इस तथ्य के साथ कि ऐसे रोगी अपने स्तनों की स्थिति की अधिक बारीकी से निगरानी करते हैं और मैमोलॉजिस्ट की नियुक्ति पर अधिक बार दिखाई देते हैं।

गर्भवती महिलाएं और जो अभी संतान पैदा करने की योजना बना रही हैं, वे बाद के स्तनपान के मुद्दे के बारे में चिंतित हैं।ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, स्तनपान संभव है, लेकिन बड़े आकार के नियोप्लासिया के साथ, ग्रंथि के पैरेन्काइमा की एक महत्वपूर्ण मात्रा को हटाने से जुड़ी कुछ कठिनाइयां हो सकती हैं। इस मामले में, जैसा कि पुनर्निर्माण कार्यों की आवश्यकता के मामले में, किसी विशेषज्ञ के लिए शीघ्र रेफरल और नियोप्लाज्म को समय पर हटाने से मदद मिल सकती है।

सर्जरी के बिना उपचार, साथ ही लोक उपचार अभी भी लोकप्रिय है। 21वीं सदी चल रही है, लेकिन आधिकारिक चिकित्सा और शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता के बारे में पूर्वाग्रह कम नहीं हो रहे हैं। इस कारण से, स्तन कैंसर से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर दुनिया में लगभग पहले स्थान पर है, और महिलाएं बीमारी के उन्नत चरणों के साथ डॉक्टर के पास पहुंचती हैं। मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहता हूं: कोई भी आहार पूरक, अवशोषक और लोक उपचार एक ट्यूमर से छुटकारा पाने में सक्षम नहीं हैं जिसे केवल शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। सर्जरी के बिना उपचार सकारात्मक परिणाम नहीं देगा, लेकिन इसमें केवल समय लगेगा और हस्तक्षेप से बचने की संभावना होगी।

एक सक्षम और अनुभवी विशेषज्ञ से समय पर अपील आपको दर्दनाक ऑपरेशन, प्लास्टिक सर्जरी की आवश्यकता और ट्यूमर के घातक परिवर्तन के जोखिम से बचने की अनुमति देती है। उपचार के बाद, एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन अनिवार्य है और महिलाओं के स्वास्थ्य को बनाए रखने, सौम्य ट्यूमर और स्तन कैंसर के पुन: विकास को रोकने की गारंटी के रूप में कार्य करता है।

वीडियो: स्तन फाइब्रोएडीनोमा, सर्जरी के लिए संकेत

लेखक चुनिंदा रूप से अपनी क्षमता के भीतर और केवल OncoLib.ru संसाधन के भीतर पाठकों के पर्याप्त प्रश्नों का उत्तर देता है। फिलहाल, इलाज के आयोजन में आमने-सामने परामर्श और सहायता प्रदान नहीं की जाती है।