बच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव का कारण बनता है। जन्म पीड़ा। श्रम का पहला चरण। डॉक्टर की जांच के बाद बच्चे के जन्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज: क्या यह खतरनाक है

बच्चे के जन्म से पहले रक्त को दो मामलों में आदर्श माना जाता है - यदि प्रसव की प्रक्रिया संकुचन के साथ शुरू होती है, या यदि प्लग बंद हो गया है। इन दो मामलों में, गर्भवती माताओं को चिंता नहीं करनी चाहिए। शांति से चीजों, दस्तावेजों को इकट्ठा करना और अस्पताल जाना आवश्यक है।

यदि बच्चे के जन्म से पहले रक्तस्राव बड़ी मात्रा में प्रकट होता है और लाल रंग का होता है, तो आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, रिश्तेदारों से चीजें तैयार करने के लिए कहना चाहिए और बिना किसी अचानक आंदोलन के एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करनी चाहिए। और, पहले से ही अस्पताल में होने के कारण, किसी दाई या डॉक्टर से मदद मांगें।

रक्त के साथ प्रसव से पहले निर्वहन - लंबे समय से प्रतीक्षित शुरुआत के संकेत के रूप में

प्रसव से पहले रक्त के साथ निर्वहन श्रम की शुरुआत का संकेत दे सकता है। गर्भाशय बच्चे के जन्म के लिए तैयार है, श्लेष्म प्लग का समय पर निर्वहन होता है। निचले पेट में, गर्भवती माँ को थोड़ा भारीपन और थोड़ा दर्द महसूस होगा, और फिर आप पारभासी बलगम या गुलाबी रंग देख सकते हैं। गुलाबी रंग रक्त की बूंदों की उपस्थिति को इंगित करता है, कभी-कभी धारियाँ या गोल धब्बे दिखाई देते हैं।

प्रसव से पहले रक्त के थक्के महिलाओं को संकेत देते हैं कि उनका बच्चा पैदा होने वाला है। अगर यह समय पर हो जाए तो गर्भवती माताओं को चिंता करने की जरूरत नहीं है। कुछ महिलाओं में, श्लेष्म रक्त प्लग 38 सप्ताह में दूर हो जाता है, और वे लगभग 2 से 3 दिनों तक जन्म देने की उम्मीद कर सकती हैं। और कभी-कभी 40-41 सप्ताह में बच्चे के जन्म से ठीक पहले प्लग बंद हो जाता है। श्रम में लगी महिलाएं खुद इस ट्रैफिक जाम को नहीं देख सकती हैं।

और ऐसा होता है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ की जांच के बाद, रक्त के साथ मामूली निर्वहन दिखाई देता है। वे सामान्य हैं यदि गर्भकालीन आयु बच्चे के जन्म के करीब है, यह गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी को भी इंगित करता है।

प्रसव से पहले क्या खून बह रहा हो सकता है खतरनाक

बच्चे के जन्म से पहले खतरनाक रक्तस्राव हो सकता है, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल या कई गर्भधारण के कारण नियत तारीख से पहले हुआ था। इन मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन निम्नानुसार है। प्रारंभिक अवस्था में प्लेसेंटा का अलग होना आदर्श नहीं है और मुख्य रूप से या तो मां की अनुचित जीवन शैली या विकृति से उत्पन्न होता है।

अत्यधिक रक्तस्राव मां में बड़े रक्त की हानि और भ्रूण में हाइपोक्सिया के लिए खतरनाक है। समस्याओं से बचने और अपने स्वास्थ्य और अपने अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, आपको अपना ध्यान रखने की आवश्यकता है। एक सही जीवन शैली का नेतृत्व करें, न तो धूम्रपान करें और न ही शराब पीएं, और इससे भी ज्यादा, ड्रग्स न लें। और आहार में अधिक स्वस्थ सब्जियां, फल और मांस शामिल करें, बाहर अधिक समय बिताएं और अपनी नसों का ख्याल रखें। इस प्रकार, एक महिला अपने भविष्य के बच्चे की देखभाल करेगी।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि बच्चे के जन्म से पहले रक्त का दिखना घबराने का कारण नहीं है। यह निर्वहन के समय और मात्रा पर ध्यान देने योग्य है। बाद की तारीख में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच किए जाने के बाद भी रक्त दिखाई दे सकता है। और अगर खून बच्चे के जन्म से पहले चला गया, और महिला गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में है, तो डिस्चार्ज का मतलब बच्चे के जन्म की शुरुआत है और चीजों के साथ अस्पताल जाने का कारण बताएं।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला को विशेष रूप से शरीर में होने वाले परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। सबसे ज्यादा चिंताजनक पहली तिमाही होती है, जब गर्भपात का खतरा होता है, और आखिरी महीना। बच्चे के जन्म से पहले डिस्चार्ज एक शारीरिक विशेषता है जो बच्चे की उपस्थिति के लिए महिला शरीर की तैयारी को इंगित करती है।

लेकिन इन स्रावों की प्रकृति का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रंग और गंध जटिलताओं की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं। आप बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा कर सकते हैं और बच्चे के जन्म के दौरान समस्याओं का समय पर पता लगाकर उनसे बच सकते हैं।

गर्भावस्था के आखिरी महीने में एक महिला के लिए यह जानना जरूरी है कि बच्चे के जन्म से पहले क्या डिस्चार्ज होना चाहिए। यह शरीर की तैयारी की शारीरिक प्रक्रिया को रोग स्थितियों से अलग करने में मदद करेगा। आम तौर पर, पहले प्रचुर मात्रा में बलगम दिखाई देता है, फिर एक कॉर्क बाहर आता है और पानी डाला जाता है। तथ्य यह है कि सब कुछ क्रम में नहीं है, एक अप्रिय गंध के साथ खूनी, पनीर सफेद और हरे रंग के निर्वहन से प्रकट होता है।

बच्चे के जन्म से पहले गुलाबी निर्वहन प्रकट होता है क्योंकि पहले गर्भाशय ग्रीवा को बंद करने वाले प्लग में थोड़ी मात्रा में रक्त हो सकता है। इसके साथ बलगम थोड़ा दागदार होता है, लेकिन इसमें रक्त की धारियाँ नहीं होती हैं। यदि रंग लाल हो जाता है, तो यह प्रारंभिक अपरा रुकावट या प्रस्तुति को इंगित करता है। दोनों बच्चे के लिए खतरनाक हैं, इसलिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की जरूरत है।

बच्चे के जन्म से पहले भूरा, गुलाबी, भूरा स्राव रक्तस्राव नहीं होता है। वे बलगम के साथ मिश्रित होते हैं, महत्वहीन होते हैं और एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म से एक दिन पहले दिखाई देते हैं। इस समय, आप अस्पताल जाने की तैयारी शुरू कर सकते हैं: सभी आवश्यक चीजें और दस्तावेज एकत्र करें, करीबी रिश्तेदारों को चेतावनी दें।

यदि बच्चे के जन्म से पहले स्राव सफेद होता है, पनीर जैसा दिखता है और इसमें खट्टी गंध होती है, तो, सबसे अधिक संभावना है, एक फंगल संक्रमण - योनि में थ्रश फैल गया है। रोग को तत्काल ठीक करने की आवश्यकता है, क्योंकि यह मां के लिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को काफी जटिल करता है और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकता है। प्रसव के दौरान महिलाओं में कैंडिडिआसिस योनि की लोच को कम करता है और आँसू के जोखिम को बढ़ाता है।

बच्चे के जन्म से पहले हरे और पीले रंग का निर्वहन संक्रमण (ट्राइकोमोनिएसिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया) या पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रियाओं को भी इंगित करता है। किसी भी मामले में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

बलगम का निकलना

बच्चे के जन्म से पहले निकलने वाला बलगम गाढ़ा, चिपचिपा, पारदर्शी या हल्की छाया के साथ सफेद होता है। आप दो अंगुलियों से थोड़ी मात्रा में बलगम ले सकते हैं, जब वे अलग हो जाएंगे, तो इसकी स्थिरता (चिपचिपापन, चिपचिपाहट) स्पष्ट रूप से दिखाई देगी।

बच्चे के जन्म से पहले श्लेष्मा स्राव गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता को इंगित करता है। जागने पर वे सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होते हैं, जब महिला क्षैतिज से एक सीधी स्थिति में जाती है। कुछ समय बाद, डिस्चार्ज गहरा होने लगता है, भूरा हो जाता है - इसका मतलब है कि बच्चे के जन्म में कई घंटे बाकी हैं।

श्लेष्म प्लग से बाहर निकलें

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का लुमेन एक श्लेष्म प्लग द्वारा अवरुद्ध हो जाता है, जो भ्रूण को संक्रमण से बचाता है। गर्भ के अंत तक, दीवारें लोचदार, खुली हो जाती हैं। हार्मोन के प्रभाव में, कॉर्क नरम हो जाता है और बाहर आ जाता है।

यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि यह किस समय होगा: कुछ महिलाओं के लिए, जन्म देने से दो सप्ताह पहले, दूसरों के लिए, कुछ घंटे।

यदि श्लेष्म प्लग एक ही बार में बंद हो जाता है, तो यह अंडे की सफेदी या जेलीफ़िश जैसा दिखता है। अक्सर इस प्रक्रिया पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि यह शौचालय जाने या शॉवर लेने के दौरान होता है।

इसके अलावा, प्लग एक या दो दिनों में धीरे-धीरे बाहर आ सकता है, फिर यह बच्चे के जन्म से पहले एक सामान्य पारदर्शी या सफेद निर्वहन जैसा दिखता है।

श्लेष्म प्लग बंद होने के बाद, आप स्नान नहीं कर सकते हैं, आपको संभोग से बचना चाहिए, अंतरंग स्वच्छता पर अधिक ध्यान देना चाहिए और अपने अंडरवियर को अधिक बार बदलना चाहिए। इस अवधि के दौरान, गर्भाशय गुहा संक्रमण के लिए खुला हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव का टूटना

श्लेष्म प्लग के विपरीत, एमनियोटिक द्रव के निर्वहन को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। वे 0.5 से 1.5 लीटर की मात्रा वाले तरल हैं। आम तौर पर, यह पारदर्शी होता है, इसमें थोड़ी मीठी गंध होती है, या इसमें बिल्कुल भी गंध नहीं होती है। कभी-कभी, पानी के साथ, स्नेहक के कण निकलते हैं, जो गर्भाशय गुहा में बच्चे के पूर्णांक की रक्षा करते हैं। वे छोटे सफेद गुच्छे की तरह दिखते हैं।

एमनियोटिक द्रव के निर्वहन की प्रक्रिया भी अलग-अलग तरीकों से होती है। कभी-कभी तरल एक ही बार में बाहर निकाल दिया जाता है, यह अक्सर शौचालय का उपयोग करने के बाद या शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ होता है। अन्य मामलों में, यह धीरे-धीरे लीक हो जाता है। यह वास्तव में कैसे होगा यह मूत्राशय के टूटने के स्थान पर निर्भर करता है - गर्भाशय ग्रीवा के पास या उच्चतर।

यदि एमनियोटिक द्रव पीले या हरे रंग का है, मैला है, तो यह संकेत कर सकता है कि:

• बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है;
• भ्रूण की एक प्रस्तुति है;
• समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल शुरू हो गया।

रक्त का निर्वहन, एमनियोटिक द्रव के रंग में परिवर्तन के लिए एम्बुलेंस टीम को तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है। अपने आप अस्पताल पहुंचने का प्रयास हानिकारक हो सकता है और स्थिति को और जटिल कर सकता है।

आपको डॉक्टर को कब देखना चाहिए?

यदि आपको सामान्य दैनिक से अलग डिस्चार्ज होता है, तो आपको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए। विशेषज्ञ उनकी प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने और यह बताने में सक्षम होगा कि क्या सब कुछ क्रम में है। यदि डिस्चार्ज सफेद पनीर, पीला या हरा एक अप्रिय गंध के साथ है, तो डॉक्टर के पास जाना अनिवार्य है।

देर से गर्भावस्था में एक संक्रामक रोग बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। प्लग बंद होने के बाद, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा आसानी से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।

रक्तस्राव विकसित होने पर एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करना आवश्यक है। चमकीले लाल रंग के रक्त का अत्यधिक स्राव माँ और बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है।

अगर डिस्चार्ज के साथ पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द हो तो आपको डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। सबसे अधिक संभावना है, यह श्रम की शुरुआत का संकेत है। इसके अलावा, यह एमनियोटिक द्रव के निकलने से पहले भी हो सकता है।

अवधि के अंत तक, एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि बच्चे के जन्म से पहले किस तरह का निर्वहन आदर्श है। अवधि के अंत तक इस तरह की योजना के शारीरिक परिवर्तनों में तीन चरण होते हैं: बलगम स्राव (गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता), कॉर्क का निर्वहन और एमनियोटिक द्रव। सभी मामलों में, आपको निर्वहन के रंग, संरचना और गंध पर ध्यान देना होगा।

प्रसव पीड़ा की प्रक्रिया हमेशा चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों में पाठ्यपुस्तक के विवरण के अनुसार सटीक रूप से आगे नहीं बढ़ती है। बहुत कुछ महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं और उसकी गर्भावस्था पर निर्भर करता है।

और इसलिए, संकुचन के चरण में पहले से ही स्पॉटिंग की उपस्थिति बिल्कुल भी असामान्य नहीं है। क्या यह सामान्य है और अगर वे दिखाई दें तो क्या करें, हम इस लेख में बताएंगे।

कारण

संकुचन गर्भाशय की मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन होते हैं, जिसका कार्य गर्भाशय ग्रीवा को खोलना है। यह प्रक्रिया दर्दनाक और लंबी होती है। गर्दन को 10-12 सेंटीमीटर चौड़ा करने की जरूरत है ताकि बच्चे का सिर गुजर सके। अक्सर, संकुचन की अवधि श्लेष्म प्लग के निर्वहन से जुड़े खूनी सहित विभिन्न स्रावों की अभिव्यक्ति के साथ होती है।

खून से सने बलगम का एक थक्का गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर को कसकर बंद कर देता है। लेकिन जब बच्चे के जन्म के लिए महिला शरीर की सक्रिय तैयारी शुरू होती है, तो गर्दन नरम, चिकनी हो जाती है, कॉर्क पूरी तरह से या भागों में दूर जाना शुरू कर सकता है।

यह खून से लथपथ हल्के, पीले या गुलाबी रंग के म्यूकस जैसा लग सकता है। ऐसा निर्वहन न केवल "अग्रदूत" के चरण में, बल्कि संकुचन के दौरान भी प्रकट हो सकता है।

डरने की जरूरत नहीं है - बच्चे के बाद में बाहर निकलने के लिए गर्दन को खोलने की पूरी तरह से प्राकृतिक और शारीरिक प्रक्रिया है। केवल यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि निर्वहन तेज न हो, लाल रक्त में न बदल जाए।

संकुचन शुरू होने पर और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद छोटे खूनी या भूरे रंग का निर्वहन दिखाई दे सकता है। एक महिला के अस्पताल पहुंचने के बाद, उसकी जांच की जाएगी, और इसलिए इस तरह के डिस्चार्ज से भी डरना और घबराना नहीं चाहिए।

प्रसव के दौरान लाल रक्त, अत्यधिक रक्तस्राव अधिक चिंताजनक स्थिति है। इस प्रकार समय से पहले प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकता है। आम तौर पर, "बच्चे का स्थान" बच्चे के जन्म के बाद, बच्चे के जन्म के बाद की अवधि में अपना स्थान छोड़ देता है। यदि पहले की टुकड़ी होती है, तो यह रक्तस्राव से भरा होता है, बच्चे के लिए तीव्र हाइपोक्सिया की स्थिति, जिससे उसके मस्तिष्क और पूरे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। बच्चा मर सकता है।

संकुचन चरण के दौरान चमकीले लाल, लाल रक्त को आदर्श नहीं माना जाता है। यदि महिला अभी भी घर पर है, तो उसकी उपस्थिति "एम्बुलेंस" को कॉल करने का एक कारण है, या तुरंत चिकित्सा कर्मचारियों को इस बारे में सूचित करें यदि प्रसव में महिला पहले से ही प्रसूति सुविधा में है।

कार्रवाई

जब पहले संकुचन के साथ या थोड़ी देर बाद विपुल रक्तस्राव दिखाई देता है, तो आपको तुरंत अस्पताल जाना होगा और इस अप्रिय समाचार की सूचना चिकित्सा कर्मचारियों को दरवाजे से ही देनी होगी।

यदि प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होता है, तो महिला को तत्काल सिजेरियन सेक्शन से गुजरना होगा, क्योंकि देरी अस्वीकार्य है।

मध्यम खूनी के लिए (खून से भ्रमित न हों!) निर्वहन, पैड का उपयोग करें, योनि में पानी जाने से बचें, उदाहरण के लिए, अस्पताल जाने से पहले या अस्पताल के आपातकालीन विभाग में घर पर स्नान करते समय।

श्लेष्म प्लग के बिना, बच्चे को वायरस, बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ कोई यांत्रिक बाधा सुरक्षा नहीं होती है। यदि आक्रामक वनस्पति या सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, तो एक आंतरिक संक्रमण काफी तेजी से विकसित हो सकता है, जो बच्चे और मां के लिए बेहद खतरनाक है।

यदि बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के पृथक्करण के साथ खूनी या लाल रंग का निर्वहन होता है, तो पानी के समय से पहले निर्वहन को बाहर नहीं किया जाता है। ऐसी स्थिति में, आपको भी जल्द से जल्द प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए, बिना संकुचन के और अधिक गंभीर होने का इंतजार किए। प्रवेश विभाग में, आपको तुरंत यह भी कहना होगा कि बहिर्वाह तरल पदार्थ में खूनी, गुलाबी, भूरा या अन्य रंग था। इससे डॉक्टरों को श्रम के प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने में मदद मिलेगी।

मुख्य बात घबराना या घबराना नहीं है।प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली किसी विशेष आपातकालीन स्थिति से निपटने के लिए डॉक्टरों के पास कई तरह के तरीके होते हैं। उन पर विश्वास करो।

डिस्चार्ज, संकुचन और बच्चे के जन्म के अन्य पूर्ववर्तियों के लिए, अगला वीडियो देखें।

रक्तस्राव बच्चे के जन्म, प्रसवोत्तर अवधि को जटिल बना सकता है और गंभीर अंतःस्रावी विकृति को जन्म दे सकता है। हर साल 140,000 महिलाओं की प्रसव के दौरान खून बहने से मौत हो जाती है। उनमें से आधे जेस्टोसिस, महत्वपूर्ण अंगों की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होते हैं। रोगी की स्थिति की गंभीरता को कम करके आंकना, अपर्याप्त जांच, अपर्याप्त और असामयिक चिकित्सा एक घातक परिणाम की ओर ले जाती है। प्रसूति रक्तस्राव के कारण क्या हैं, क्या कोई रोकथाम है, उपचार क्या होना चाहिए।

शारीरिक रक्त हानि क्या है

प्लेसेंटा के अलग होने के बाद, प्रसवोत्तर अवधि में पैथोलॉजिकल रक्त हानि के अधिकांश मामले होते हैं। एक महिला के शरीर के वजन के 0.5% तक प्रकृति द्वारा क्रमादेशित मात्रा तीन सौ मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है। उनमें से एक सौ से एक सौ पचास प्लेसेंटा के अलग होने के बाद प्लेसेंटल साइट में रक्त के थक्कों के निर्माण पर खर्च किए जाते हैं। जननांग पथ से दो सौ मिलीलीटर स्रावित होते हैं। इस रक्त हानि को शारीरिक कहा जाता है - स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना प्रकृति द्वारा प्रदान किया जाता है।

क्यों उठता है

प्रसूति रक्तस्राव आमतौर पर उन लोगों में विभाजित होता है जो श्रम की शुरुआत से शुरू होते हैं, बाद में और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में। प्रसव के पहले चरण में और दूसरे में रक्तस्राव सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने से शुरू हो सकता है। तीसरे काल में और भी कई कारण हैं।

भ्रूण के जन्म के बाद, प्रसव के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, नाल को अलग कर दिया जाता है और नाल को बाहर निकाल दिया जाता है। इस समय, एक खुली प्लेसेंटल साइट दिखाई देती है, जिसमें दो सौ तक सर्पिल धमनियां होती हैं। इन वाहिकाओं के अंतिम भाग में पेशीय झिल्ली नहीं होती है, केवल गर्भाशय के संकुचन और हेमोस्टेसिस प्रणाली की सक्रियता के कारण रक्त की हानि को रोका जाता है। निम्नलिखित होता है:

1. भ्रूण के निष्कासन के बाद, गर्भाशय आकार में काफी कम हो जाता है।
2. मांसपेशियों के तंतुओं का एक शक्तिशाली संकुचन और छोटा होता है, जो सर्पिल धमनियों को खींचता है, उन्हें मायोमेट्रियम के संकुचन के बल से संकुचित करता है।
3. इसी समय, नसें संकुचित, मुड़ी और मुड़ी हुई होती हैं, और रक्त के थक्के तीव्रता से बनते हैं।

स्वस्थ महिलाओं में प्लेसेंटल साइट (प्लेसेंटा के पूर्व लगाव का स्थान) के क्षेत्र में, संवहनी बिस्तर में थ्रोम्बस के गठन के समय की तुलना में रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया दस गुना तेज हो जाती है। प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, पहला गर्भाशय का संकुचन होता है, जो घनास्त्रता के तंत्र को ट्रिगर करता है, जिसके लिए रक्त वाहिकाओं के लुमेन में कमी, रक्तचाप में कमी की आवश्यकता होती है।

थ्रोम्बस के अंतिम गठन में लगभग दो घंटे लगते हैं, जो वर्णित जटिलता के जोखिम के कारण अवलोकन समय की व्याख्या करता है। इसलिए, बच्चे के जन्म के दौरान रक्तस्राव के कारण हो सकते हैं:

• मायोमेट्रियम की सिकुड़न का उल्लंघन करने वाली स्थितियां;
• रक्त जमावट प्रणाली की विकृति;
• जन्म नहर की चोटें;
• समय से पहले, इसके अलगाव और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं का उल्लंघन।

रक्तस्राव भ्रूण के जन्म के बाद मायोमेट्रियम के स्वर में कमी, नाल के स्थान में विसंगतियों, इसके लगाव का उल्लंघन और श्रम के तीसरे चरण में दीवारों से अधूरा अलगाव के साथ शुरू हो सकता है। निम्नलिखित जटिलताओं के विकास के साथ पैथोलॉजी की संभावना अधिक है:

• श्रम की असामान्यताएं;
• uterotonics का अपर्याप्त उपयोग;
• तीसरी अवधि का मोटा प्रबंधन।

जोखिम समूह में पिछली स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों, जननांगों पर ऑपरेशन, गर्भपात और शिशुवाद वाली महिलाएं शामिल हैं। बाद की अवधि में, प्लेसेंटा के विकृति के कारण, मायोमेट्रियम के संकुचन की शक्ति बाधित हो सकती है, और प्लेसेंटा के मैन्युअल पृथक्करण के लिए ऑपरेशन प्लेसेंटल साइट में थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया को बाधित करता है।

अतिरिक्त उत्तेजक कारक जन्म नहर की अखंडता का उल्लंघन हैं। बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में, रक्त में फाइब्रिनोजेन की कम सामग्री, गर्भाशय के प्रायश्चित और हाइपोटेंशन, अपरा ऊतक के कुछ हिस्सों की अवधारण, भ्रूण झिल्ली द्वारा रक्तस्राव को उकसाया जा सकता है।

यह कैसे प्रकट होता है

रक्तस्राव बच्चे के जन्म की सबसे गंभीर जटिलता है। 400-500 मिलीलीटर खून की कमी पैथोलॉजिकल है, और एक लीटर भारी है। पैथोलॉजी प्लेसेंटा अटैचमेंट की विसंगतियों के साथ होती है, एक अलग प्लेसेंटा की अवधारण, जननांग पथ के कोमल ऊतकों का टूटना।

सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना

यदि किए गए उपाय अप्रभावी रहते हैं, तो वे सर्जिकल उपचार के उपयोग का निर्णय लेते हैं। जब गर्भाशय फट जाता है, आंतरिक रक्तस्राव विकसित होता है। यह स्थिति अंग के तत्काल विलुप्त होने या विच्छेदन के लिए एक संकेत है।

प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में अभिव्यक्तियाँ

जन्म के बाद पहले दो घंटों में रक्तस्राव सभी जन्मों में से पांच प्रतिशत में होता है। गर्भावस्था के दौरान भड़काऊ प्रक्रियाएं, एंडोमेट्रैटिस, गर्भपात, गर्भपात का इतिहास और गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति पूर्वगामी कारक हो सकते हैं। घटना के मुख्य कारण हैं:

• नाल के कुछ हिस्सों की देरी;
• मायोमेट्रियम की सिकुड़न का उल्लंघन;
• जन्म नहर की चोटें;
• रक्त जमावट प्रणाली के विकार।

बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव के बारे में और पढ़ें।

प्लेसेंटा के कुछ हिस्सों, भ्रूण की झिल्लियों का अवधारण

गर्भाशय के जहाजों के संकुचन, जकड़न को रोकता है। पैथोलॉजी प्रसूति विशेषज्ञों द्वारा प्लेसेंटा के जन्म के लिए मजबूर करने के संबंध में उत्पन्न हो सकती है, जब एक या अधिक लोब्यूल के सच्चे लगाव के साथ इसका पूर्ण अलगाव अभी तक नहीं हुआ है। वे उस समय दीवार पर बने रहते हैं जब बच्चे के स्थान का बड़ा हिस्सा जननांग पथ से पैदा होता है।

प्लेसेंटा की जांच करते समय पैथोलॉजी का निदान किया जाता है, इसके लोब्यूल्स, झिल्लियों में एक दोष का पता लगाया जाता है। दोषों की उपस्थिति गर्भाशय गुहा के अनिवार्य संशोधन के लिए एक संकेत है, जिसके दौरान बनाए गए भागों की खोज और पृथक्करण किया जाता है।

हाइपोटेंशन और गर्भाशय प्रायश्चित

गर्भाशय के न्यूरोमस्कुलर तंत्र को नुकसान, मांसपेशी फाइबर संकुचन का अपचयन, कुपोषण, मायोमेट्रियल कोशिकाओं की ऑक्सीजन भुखमरी से गर्भाशय के स्वर में उल्लेखनीय कमी या पूर्ण हानि (क्रमशः) होती है। बच्चे के जन्म के दौरान हाइपोटोनिक रक्तस्राव एक प्रतिवर्ती स्थिति है, जिसकी पहली अभिव्यक्तियाँ नाल के अलग होने के तुरंत बाद शुरू होती हैं, इसे इसके अलगाव की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ जोड़ा जा सकता है।

बड़े अंग आकार, पिलपिला स्थिरता, अस्पष्ट आकृति, जन्म नहर से विपुल स्पॉटिंग, जो गर्भाशय की बाहरी मालिश के दौरान रक्त और थक्कों की अतिरिक्त रिहाई के साथ हैं, हाइपोटेंशन के लक्षण हैं। यह स्थिति गुहा की मैन्युअल जांच, मुट्ठी पर मालिश, यूटरोटोनिक्स के प्रशासन और जलसेक चिकित्सा के लिए एक सीधा संकेत है। किए गए उपायों के अप्रभावी होने और 1 लीटर रक्त की हानि के मामले में, वे अंग को हटाने का निर्णय लेते हैं।

पैथोलॉजिकल स्थिति के विकास के लिए दो विकल्प हैं - लहरदार और बड़े पैमाने पर रक्त की हानि। गर्भाशय के प्रायश्चित के साथ, रक्तस्राव निरंतर होता है, जिससे जल्दी से रक्तस्रावी झटका लगता है। इस स्थिति में, ऑपरेटिंग रूम की एक साथ तैयारी के साथ, पहले सेकंड से आपातकालीन देखभाल प्रदान की जाती है। कई चरणों से मिलकर बनता है:

1. खोए हुए रक्त की मात्रा की बहाली।
2. पर्याप्त ऑक्सीजन स्तर प्राप्त करें।
3. सहायक चिकित्सा का समय पर उपयोग - स्टेरॉयड हार्मोन, हृदय संबंधी दवाएं।
4. जैव रासायनिक, थक्के, संवहनी विकारों का सुधार।

प्रसूति अस्पताल के काम के संगठन का स्तर, कर्मियों के कार्यों की एक अच्छी तरह से विकसित योजना सफल चिकित्सा का आधार है। प्रसव के दौरान रक्तस्राव की रोकथाम में उचित जोखिम समूह में गर्भवती महिलाओं की शीघ्र पहचान शामिल है।

ये उपाय एक गंभीर जटिलता का अनुमान लगाना, इसके लिए पहले से तैयारी करना संभव बनाते हैं। पहले संकुचन के साथ, एक अंतःशिरा कैथेटर स्थापित करें, हेमोस्टेसिस के मुख्य संकेतक निर्धारित करें, भ्रूण के सिर के विस्फोट के दौरान मिथाइल एर्गोमेट्रिन का परिचय दें, दवाओं की आपूर्ति तैयार करें। सभी गतिविधियों को आवश्यक दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है।

इन्फ्यूजन थेरेपी प्रोटोकॉल इंफुकोल के प्रशासन के लिए खोए हुए रक्त की मात्रा के बराबर मात्रा प्रदान करता है। इसके अलावा, क्रिस्टलोइड्स, ताजा जमे हुए प्लाज्मा, एरिथ्रोमास का उपयोग किया जाता है।

एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान की शुरूआत के संकेत भी हीमोग्लोबिन के स्तर में 80 ग्राम / एल हेमटोक्रिट से 25% तक की कमी हो सकती है। प्लेटलेट मास निर्धारित किया जाता है जब प्लेटलेट गिनती सत्तर तक गिर जाती है। रक्त हानि की बहाली की मात्रा इसके मूल्य से निर्धारित होती है।

निवारक उपायों में गर्भपात के खिलाफ लड़ाई, प्रसवपूर्व क्लीनिक के स्तर पर महिला प्रबंधन के प्रोटोकॉल का पालन, प्रसव के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि शामिल है। प्रसूति स्थिति का एक सक्षम मूल्यांकन, गर्भाशय के रोगनिरोधी प्रशासन, और समय पर ऑपरेटिव डिलीवरी रक्तस्राव को रोकती है।

बच्चे के जन्म के बाद पहले दो घंटों में सावधानीपूर्वक अवलोकन, प्लेसेंटा के निकलने के बाद पेट के निचले हिस्से में बर्फ लगाना, गर्भाशय की समय-समय पर कोमल बाहरी मालिश, खोए हुए रक्त का पंजीकरण, महिला की सामान्य स्थिति का आकलन जटिलताओं से बचा जा सकता है।

हालांकि, कभी-कभी केवल चिकित्सकीय हस्तक्षेप से ही मां और बच्चे की सुरक्षा सुनिश्चित की जा सकती है।

आपके शरीर में परिवर्तन हो सकते हैं, जो दर्शाता है कि महत्वपूर्ण क्षण आ रहा है। महिलाएं उन्हें जन्म देने से कुछ हफ्ते पहले महसूस करती हैं - तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ - या वे उन्हें बिल्कुल भी महसूस नहीं करती हैं।

बच्चे को जन्म देने की कठिन प्रक्रिया की लंबाई बहुत भिन्न हो सकती है। पहले जन्म के लिए, यह औसतन 13 घंटे है, बार-बार - लगभग आठ। डॉक्टरों में प्रसव की शुरुआत को नियमित रूप से बार-बार होने वाले संकुचन के साथ गर्भाशय ग्रीवा का खुलना माना जाता है।

पिछले 50 वर्षों में, इस प्रक्रिया की औसत अवधि आधी हो गई है, जैसेगंभीर मामलों में, एक सिजेरियन सेक्शन अब समय पर किया जाता है। अक्सर, सहज संकुचन रात में शुरू होते हैं जब शरीर आराम करता है। कई बच्चे रात में पहली बार इस दुनिया को देखना पसंद करते हैं। आंकड़ों के अनुसार ज्यादातर जन्म रात में होते हैं।

वास्तव में प्रसव पीड़ा का कारण क्या है, यह एक ऐसा प्रश्न है, जिसका उत्तर अभी तक ज्ञात नहीं है। केवल यह स्पष्ट है कि बच्चा स्वयं इस प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। लेकिन कौन से तंत्र निर्णायक गति देते हैं यह एक रहस्य बना हुआ है।

हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि संकुचन बच्चे द्वारा उत्पादित प्रोटीन, तथाकथित एसपी-ए प्रोटीन के प्रभाव में शुरू होता है, जो फेफड़ों की परिपक्वता के लिए भी जिम्मेदार होता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... आमतौर पर, ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन को वास्तविक जन्म के दर्द से अलग करना मुश्किल होता है। तीसरी तिमाही में, यदि आप सक्रिय जीवन जी रहे हैं या यदि आप निर्जलित हैं, तो झूठे श्रम अधिक तीव्र और बार-बार हो जाते हैं। यदि आप उन्हें महसूस करते हैं, तो ठंडे स्थान पर बैठें, अपने पैरों को ऊपर उठाएं, एक पेय लें और आराम करें। यदि संकुचन के बीच अंतराल बढ़ता है, और उनकी तीव्रता कम हो जाती है, तो वे झूठे हैं। यदि यह अधिक बार-बार और गंभीर हो जाता है (विशेषकर यदि यह हर 5 मिनट में होता है), तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ। मैं हमेशा अपने मरीजों को बताता हूं कि किसी और ने बच्चे को जन्म देते हुए उनकी संवेदनाओं को "स्पास्टिक" नहीं बताया है। एक नियम के रूप में, प्रसव पीड़ा की तीव्रता, जिसमें बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, का वर्णन इस प्रकार किया गया है: "मैं चल और बोल नहीं सकता।"

ऐसा आपने अनगिनत फिल्मों में देखा होगा। अचानक हो गई जागरूकता: प्रसव पीड़ा वाली महिला को तत्काल अस्पताल ले जाने की जरूरत! महिला एक वास्तविक रोष बन जाती है, शाप उगलती है ("तुमने मेरे साथ ऐसा किया!")। भयानक दर्द से आधे से अधिक झुकते हुए, वह अपने दुर्भाग्यपूर्ण, घबराए हुए पति पर शाप का एक और हिस्सा देने के लिए केवल विलाप करना बंद कर देती है, जो अचानक लैमेज़ के पाठ्यक्रमों में सीखी गई हर चीज को भूल जाता है, यात्रा के लिए तैयार एक बैग खो देता है अस्पताल, और अनिवार्य रूप से कार को सीधे ट्रैफिक जाम में डाल देता है, जहां उसे अंततः खुद बच्चे को जन्म देना होता है।

सच तो यह है कि अधिकांश जोड़ों के पास यह महसूस करने के लिए पर्याप्त समय होता है कि प्रसव वास्तव में शुरू हो गया है। कोई नहीं जानता कि वास्तव में इस तंत्र को क्या ट्रिगर करता है, लेकिन वे काफी जल्दी पहुंच रहे हैं। यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो आपको बताते हैं कि आपका बैग और आपकी मां को पकड़ने और अपनी कार में बैठने का समय आ गया है।

श्रम शुरू होता है - श्रम के संकेत

ज्यादातर महिलाएं अपने बच्चों को एक्सचेंज कार्ड पर अंकित अनुमानित तिथि से पहले या बाद में जन्म देती हैं।

इसके अलावा, अक्सर दोनों दिशाओं में विचलन दस दिनों से अधिक नहीं होता है। अंत में, अनुमानित जन्म तिथि केवल किसी प्रकार के मील के पत्थर की भूमिका निभाती है। इस दिन केवल 3% से 5% बच्चे ही पैदा होते हैं। अगर डॉक्टर ने कहा कि आपके बच्चे का जन्म 31 दिसंबर को होगा, तो आप निश्चिंत हो सकते हैं कि आप नए साल की पूर्व संध्या पर जन्म नहीं देंगी।

ढीली मल

यह सब प्रोस्टाग्लैंडीन के कारण होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है।

और यह समझ में आता है: आपका शरीर बच्चे के लिए शरीर के अंदर अधिक जगह खाली करने के लिए आंतों को साफ करना शुरू कर देता है।

अनुमानित जन्म तिथि (पीडीडी)

यह वह दिन है जब आपका बच्चा सांख्यिकीय संभावना के साथ पैदा होगा। अधिकांश 37 और 42 सप्ताह के बीच कहीं भी जन्म देते हैं। जबकि कई महिलाएं अपेक्षित तिथि पर ठीक से जन्म नहीं देती हैं, आपको तैयार होने के लिए इसे जानना चाहिए। वह जितनी करीब होगी, आपको अपनी शारीरिक संवेदनाओं और श्रम की शुरुआत के संभावित संकेतों पर उतना ही अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होगी। जब आप अपनी कैलेंडर शीट को पलटते हैं और देखते हैं कि किस महीने में प्रसव होना है, तो आप चिंतित (और हल्के से घबराए हुए) महसूस करेंगे। जल्दी!

संकुचन - श्रम के करीब आने के पहले लक्षण

70-80% मामलों में, श्रम की शुरुआत वास्तविक श्रम दर्द की उपस्थिति से खुद को घोषित करती है। वे प्रशिक्षण वाले लोगों से तुरंत अलग नहीं होते हैं, जिन्हें आपने कुछ सप्ताह पहले पहली बार देखा होगा। इन क्षणों में, पेट सख्त हो जाता है और गर्भाशय 30-45 सेकंड के भीतर सिकुड़ जाता है।

संकुचन के कारण होने वाला दर्द शुरू में अच्छी तरह से सहन किया जाता है: आप चाहें तो थोड़ा चल भी सकते हैं। जैसे ही संकुचन में एक निश्चित नियमितता स्थापित हो जाती है, आप बिना किसी संकेत के सब कुछ बंद कर देंगे और सुनेंगे कि आपके अंदर क्या हो रहा है।

जैसे-जैसे आपके संकुचन धीरे-धीरे तेज होते जाते हैं, यह अनुशंसा की जाती है कि आप सांस लेने के व्यायाम करें जो आपको बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में सिखाया गया था। जितना हो सके गहरी सांस लेने की कोशिश करें, अपने पेट से सांस लें। आपके बच्चे को भी प्रसव के दौरान कड़ी मेहनत करनी पड़ती है। और इसके लिए ऑक्सीजन उसके लिए बहुत उपयोगी होगी।

ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन (प्रारंभिक)... गर्भाशय की मांसपेशियों के ये संकुचन जल्दी शुरू हो जाते हैं, हालाँकि आप उन्हें नोटिस भी नहीं कर सकते हैं। आप गर्भाशय में तनाव महसूस करेंगी। ये संकुचन छोटे और दर्द रहित होते हैं। कभी-कभी उनमें से कई होते हैं, वे एक दूसरे का अनुसरण करते हैं, लेकिन आमतौर पर वे जल्दी से रुक जाते हैं। श्रम के करीब, ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को प्रक्रिया के लिए तैयार करने में मदद करता है।

तुरंत क्लिनिक के लिए!

संकुचन की शुरुआत के बावजूद, यदि आप बच्चे को हिलाना बंद कर देते हैं, भ्रूण के मूत्राशय को खोलते हैं या योनि से रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत क्लिनिक जाना चाहिए।

वास्तविक संकुचन शुरू होने से पहले ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन "वार्म-अप" हैं। वे कई बार शुरू और समाप्त हो सकते हैं और जब आप सक्रिय होते हैं तो अक्सर रुक जाते हैं (उदाहरण के लिए, जब आप चल रहे होते हैं)। प्रारंभिक प्रसव पीड़ा तीव्रता और आवृत्ति में असमान होगी: कुछ इतने मजबूत होंगे कि आप अपनी सांस पकड़ लेंगे, अन्य बस ऐंठन के समान होंगे। उनके बीच का अंतराल 3-5, फिर 10-15 मिनट का होगा। यदि आपने 15 मिनट के लिए डॉक्टर से बात की, यह चर्चा करते हुए कि श्रम शुरू हुआ या नहीं, और कभी बाधित नहीं हुआ, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह एक झूठा अलार्म है।

संकुचन को पहचानना सीखें

प्रसव के शुरुआती चरणों में, लगभग 30 सेकंड तक चलने वाले संकुचन हर 20 मिनट में हो सकते हैं।

• पहला संकुचन ऐंठन मासिक धर्म दर्द (विकिरण दर्द) के समान है। गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं जिससे गर्भाशय ग्रीवा 10 सेमी तक खुल जाती है।
  
• देर से प्रसव पीड़ा गंभीर मासिक धर्म ऐंठन की तरह महसूस होती है, या इतनी तीव्रता तक पहुँच जाती है जिसकी आपने कभी कल्पना भी नहीं की थी।
  
• जब संकुचन बहुत मजबूत हो जाते हैं, और संकुचन की लय नियमित होती है, तो इसका मतलब है कि यह वास्तविक रूप से शुरू हो गया है!
  

आप अस्पताल कब आ सकते हैं, इसके लिए कोई अनिवार्य नियम नहीं हैं। लेकिन अगर संकुचन हर 5 मिनट में एक घंटे के लिए होता है और आपको दर्द में ठंडक देता है, तो आपको प्रसूति वार्ड में आने से कोई नहीं रोकेगा। यात्रा करने में लगने वाले समय के आधार पर अपने डॉक्टर के साथ एक कार्य योजना बनाएं।

• यदि आप अस्पताल के पास रहते हैं, तब तक प्रतीक्षा करें जब तक संकुचन की लय एक घंटे के लिए 5 मिनट में 1 बार न हो, और फिर कॉल करें और अपने डॉक्टर को बताएं कि आप जा रहे हैं।
  
• यदि अस्पताल आपसे 45 मिनट की दूरी पर है, तो सबसे अधिक संभावना है कि संकुचन कम होने पर भी आपको छोड़ देना चाहिए।
  

अपने डॉक्टर से पहले ही बात कर लें ताकि प्रसव के दौरान आप घबराएं नहीं। याद रखें कि सक्रिय चरण की शुरुआत के साथ, ज्यादातर महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा 1-2 सेमी प्रति घंटे से खुलती है। तो इसे गिनें: धक्का देने से 6-8 घंटे पहले। (लेकिन अगर पिछले डॉक्टर की नियुक्ति पर आपको बताया गया था कि खुलासा 4 सेमी है, तो अस्पताल में जल्दी आना बेहतर है।)

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... मैं भावी माता-पिता को चेतावनी देता हूं, खासकर यदि यह उनकी पहली गर्भावस्था है, तो कई "झूठे अलार्म" हो सकते हैं। मेरी पत्नी एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ है, और उसने मुझे हमारे तीन बच्चों में से प्रत्येक के साथ गर्भवती होने के कारण 3-4 बार अस्पताल ले जाया! अगर वह निश्चित रूप से नहीं बता सकती थी, तो कौन कर सकता था? मैं हमेशा अपने मरीजों से कहता हूं: सड़क के किनारे जन्म देने की तुलना में बेहतर है कि उन्हें आने दें और जांच कराएं (यदि यह समय से पहले है, तो वे उन्हें घर जाने देंगे)।

समय ही सब कुछ है

संकुचन के समय और लय की गणना कैसे करें? दो तरीके हैं। जैसे ही आप घटनाओं को प्रकट होते देखते हैं, बस एक को चुनें और उससे चिपके रहें।

विधि 1

1. एक संकुचन की शुरुआत और उसकी अवधि (उदाहरण के लिए, 30 सेकंड से 1 मिनट) पर ध्यान दें।
   
2. फिर ध्यान दें कि अगला संकुचन कब शुरू होता है। यदि 9 मिनट के भीतर यह महसूस नहीं हुआ, तो संकुचन की नियमितता 10 मिनट है।
   
3. संकुचन अधिक बार होने पर यह भ्रमित हो सकता है। हमेशा एक संकुचन की शुरुआत से दूसरे की शुरुआत तक का समय नोट करें।
   
4. यदि लड़ाई पूरे एक मिनट तक चलती है, और अगला लड़ाई पिछले एक के अंत के 3 मिनट बाद शुरू होती है, तो संकुचन 4 मिनट में 1 बार होता है। जब उनकी आवृत्ति बढ़ जाती है, तो गिनती पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल हो जाता है। अपने किसी करीबी से संकुचनों की गणना करने के लिए कहें।
   

विधि 2

लगभग वही, लेकिन यहां आप एक लड़ाई के अंत से दूसरे के अंत तक समय गिनना शुरू करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा को खोलना और चिकना करना

अपने गर्भाशय ग्रीवा को एक बड़े, मोटा डोनट के रूप में कल्पना करें। जन्म देने से पहले, यह पतला और खिंचाव शुरू होता है। विस्तार (उद्घाटन) और पतला (चिकनाई) हफ्तों, एक दिन या कई घंटों के भीतर हो सकता है। प्रक्रिया की समय सीमा और प्रकृति के लिए कोई मानक नहीं है। जैसे-जैसे नियत तारीख नजदीक आती है, आपका डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के बारे में निम्नानुसार निष्कर्ष निकालेगा: "2 सेमी खोलना, 1 सेमी छोटा करना।"

पेट का आगे बढ़ना

यह तब होता है जब भ्रूण छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है और, जैसा कि था, वहां "फंस जाता है", यानी। अब अंदर नहीं जाता। ब्रेक्सटन-हिक्स संकुचन के साथ, यह निचले श्रोणि में और भी अधिक विस्थापित हो जाता है। कल्पना कीजिए कि बच्चा "लॉन्च" स्थिति में जा रहा है। यह प्रक्रिया सभी महिलाओं में अलग-अलग समय पर शुरू होती है, कुछ के लिए - बच्चे के जन्म से ठीक पहले। कई लोगों के लिए, भ्रूण को कम करने का संदेश अच्छी और बुरी दोनों खबर है। सांस लेना और खाना अब आसान हो गया है, लेकिन मूत्राशय और पेल्विक लिगामेंट्स पर दबाव आपको अधिक से अधिक शौचालय की ओर दौड़ाता है। कुछ गर्भवती माताएँ यह भी सोचने लगती हैं कि बच्चा आसानी से गिर सकता है, क्योंकि वह अब बहुत नीचे है। जांच के दौरान, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि शिशु श्रोणि में कितना नीचे है, या उसकी "स्थिति" क्या है।

पेट का पीटोसिस तब होता है जब बच्चा "गिरने" लगता है, छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार पर उतरता है। सिर आगे की ओर, बच्चा श्रोणि में चला जाता है, जिससे जन्म नहर के माध्यम से यात्रा की तैयारी होती है। हालांकि, जिन महिलाओं को बच्चे के जन्म से कुछ दिन या सप्ताह पहले पेट का आगे बढ़ना होता है, उनके लिए यह लक्षण "झूठा सबूत" है और कुछ के लिए, यह सक्रिय श्रम की शुरुआत तक बिल्कुल नहीं होता है। ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन मजबूत हो रहे हैं, बच्चा धीरे-धीरे श्रोणि में नीचे चला जाता है, गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव बढ़ता है, और यह नरम और पतला होता है।

भ्रूण मूत्राशय का टूटना

10-15% मामलों में, प्रसव की शुरुआत भ्रूण के मूत्राशय के समय से पहले टूटने से होती है, जो पहले संकुचन के प्रकट होने से पहले होती है।

यदि शिशु का सिर छोटे श्रोणि में मजबूती से स्थापित है, तो एमनियोटिक द्रव का नुकसान इतने बड़े पैमाने पर नहीं होगा।

आप योनि से स्पष्ट, गर्म तरल पदार्थ के प्रचुर मात्रा में स्त्राव द्वारा झिल्लियों के टूटने के बारे में जानेंगे।

भ्रूण के मूत्राशय के फटने से कोई दर्द नहीं होता है, क्योंकि इसकी झिल्ली में तंत्रिका तंतु नहीं होते हैं। कभी-कभी एमनियोटिक द्रव हरा हो सकता है: इसका मतलब है कि बच्चे ने अपना पहला मल पहले ही उसमें डाल दिया है। झिल्ली के फटने का समय और द्रव का रंग रिकॉर्ड करें, क्लिनिक के दाई या प्रसूति वार्ड को सूचित करें। यहां आपको आगे बढ़ने के निर्देश प्राप्त होंगे।

बहुत कम ही, भ्रूण के मूत्राशय का टूटना उसके ऊपरी हिस्से में होता है, जबकि एमनियोटिक द्रव केवल बूंद-बूंद से निकलता है। फिर उन्हें आसानी से मूत्र या योनि स्राव के लिए गलत समझा जा सकता है, खासकर अगर मूत्राशय हल्का कमजोर हो। यदि आपको संदेह है कि एमनियोटिक द्रव निकल रहा है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएँ या अस्पताल जाएँ। एक संक्षिप्त निरीक्षण स्थिति को स्पष्ट करेगा।

एक नियम के रूप में, भ्रूण के मूत्राशय के टूटने से नाटकीय परिणाम नहीं होते हैं। आमतौर पर, संकुचन अगले 12-18 घंटों में अनायास हो जाते हैं, और प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है। संकुचन की अनुपस्थिति में, उन्हें मां और बच्चे के लिए संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए उपयुक्त दवाओं के साथ कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जाता है।

पानी निकलना

कभी-कभी भ्रूण के मूत्राशय को अजीब, बाइबिल की तरह लगने वाला शब्द "बकोलो-भ्रूण थैली" कहा जाता है। जब यह फट जाता है (स्वाभाविक रूप से या डॉक्टर द्वारा पंचर किया जाता है), तो इसका मतलब है कि प्रसव 24-48 घंटों के भीतर हो जाएगा। एक नियम के रूप में, डॉक्टर जोखिम नहीं लेने और मूत्राशय खोलने के 24 घंटे से अधिक इंतजार नहीं करने का फैसला करता है, खासकर अगर बच्चा समय पर पैदा होता है, क्योंकि संक्रमण का खतरा है।

अगर पानी दूर चला गया है

जब झिल्लियां फट जाती हैं, तो एक छोटी सी बाढ़ जैसा कुछ घटित होता है, और यह कब और कहां घटित होगा, इसका अनुमान लगाना असंभव है। तीसरी तिमाही में, भ्रूण के मूत्राशय, बच्चे के लिए एक नरम और आरामदायक "रहने की जगह" में पहले से ही लगभग एक लीटर एमनियोटिक द्रव होता है। (फर्श पर एक लीटर पानी डालें - कुछ ऐसा दिख सकता है।) लेकिन याद रखें:

• कुछ महिलाओं में बहुत कम रिसाव होता है।
• पानी निकलने के बाद भी भ्रूण के मूत्राशय से तरल पदार्थ बाहर निकलता रहेगा, क्योंकि आपका शरीर इसका उत्पादन जारी रखेगा।
• कुछ महिलाओं में, पानी अनायास नहीं बहता है, और श्रम प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर एक लंबे प्लास्टिक हुक के साथ बैग को छेदकर एमनियोटॉमी करते हैं।
• तरल रंगहीन होना चाहिए। यदि यह अंधेरा (हरा, भूरा, पीला) है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि बच्चे ने गर्भाशय में ही शौच किया है (इस मूल मल को मेकोनियम कहा जाता है)। यह भ्रूण में गंभीर तनाव का संकेत हो सकता है। अपने डॉक्टर को तुरंत बुलाएं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श... देर से गर्भावस्था के दौरान प्रचुर मात्रा में योनि स्राव पूरी तरह से सामान्य है। वी 10-20% महिलाएं इस स्तर पर इतनी महत्वपूर्ण हैं कि उन्हें हर समय पैड पहनना पड़ता है। तीसरी तिमाही में योनि और गर्भाशय ग्रीवा में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, इसलिए योनि स्राव भी बढ़ जाता है। आप तुरंत नहीं समझ सकते हैं कि यह डिस्चार्ज है या पानी दूर चला गया है। यदि आप "गीली जगह" महसूस करते हैं, तो सूखें और थोड़ा चलें। यदि द्रव का बहना जारी रहता है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

सिग्नल ब्लीडिंग प्रसव की शुरुआत का एक लक्षण है

आमतौर पर, गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रसनी चिपचिपा बलगम के साथ बंद रहता है, जो भ्रूण के मूत्राशय को सूजन से बचाता है। गर्भाशय ग्रीवा के छोटा होने और गर्भाशय ग्रसनी के खुलने के साथ, तथाकथित श्लेष्म प्लग निकलता है। यह भी आने वाले जन्म का संकेत है। हालांकि, जरूरी नहीं कि प्रसव पीड़ा उसी दिन हो। कभी-कभी वास्तविक संकुचन प्रकट होने में कई दिन या सप्ताह भी लग जाते हैं।

बच्चे के जन्म के करीब, बलगम अपनी चिपचिपाहट खो सकता है और एक स्पष्ट तरल के रूप में निकल सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह एक छोटे से तथाकथित संकेत रक्तस्राव के साथ होता है। यह मासिक धर्म की तुलना में बहुत कमजोर है और पूरी तरह से हानिरहित है। फिर भी, सुनिश्चित करने के लिए, आपको इसके बारे में अपने डॉक्टर या दाई से बात करनी चाहिए - आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रक्तस्राव अन्य कारणों से नहीं होता है जो आपको और आपके बच्चे को खतरा हो सकता है। बहुत बार, एक महिला को श्लेष्म प्लग के अलग होने की बिल्कुल भी सूचना नहीं होती है।

छोटी स्पॉटिंग, या स्पॉटिंग

गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन के कारण प्रकट हो सकता है - यह खुलने की तैयारी करता है। संकुचन गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, केशिकाओं से खून बहने लगता है। संकुचन तेज हो जाते हैं और खूनी निर्वहन होता है। गर्भाशय ग्रीवा पर किसी भी दबाव से हल्का रक्तस्राव हो सकता है (व्यायाम, सेक्स, शौच करने के लिए तनाव, या मूत्राशय की मांसपेशियों में खिंचाव)। यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि यह रक्तस्राव सामान्य है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ।

श्लेष्म प्लग का निर्वहन

गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुलने लगती है, जबकि एक श्लेष्म प्लग निकलता है। कभी-कभी बलगम धीरे-धीरे बाहर निकलता है या प्लग एक मोटी गांठदार कशाभिका के रूप में बाहर आ सकता है। इस बिंदु तक, बलगम गर्भाशय ग्रीवा में एक सुरक्षात्मक बाधा की भूमिका निभाता है और लगातार शरीर द्वारा निर्मित होता है, विशेष रूप से बच्चे के जन्म के बहुत करीब। यह आसन्न श्रम का संकेत नहीं है - कुछ महिलाओं को उनके कुछ सप्ताह पहले बलगम होता है - लेकिन यह निश्चित रूप से एक संकेत है कि कुछ बदलना शुरू हो रहा है।

पीठ दर्द

दर्द तब हो सकता है जब बच्चा आपकी पीठ की बजाय आगे की ओर मुंह कर रहा हो। यदि बच्चा अपनी पीठ की ओर नहीं मुड़ता है, तो वे और भी खराब हो सकते हैं। संकुचन शुरू होने पर आपकी रीढ़ पर इसके सिर के दबाव के कारण भी दर्द हो सकता है।

आरामदायक घोंसला: सिर्फ पक्षियों के लिए नहीं

प्रसव से पहले भी, गर्भवती महिलाओं को अक्सर एक आरामदायक घोंसला बनाने की तीव्र इच्छा होती है। "घोंसले के शिकार" की ऊर्जा का विस्फोट, अंतिम तिमाही की थकाऊ थकान के विपरीत, गर्भवती माताओं को अपने आवास को सुसज्जित करने के लिए मजबूर करता है, इसे एक प्यारा और स्वच्छ "इनक्यूबेटर" में बदल देता है। एक और संकेत है कि आपने "घोंसले के शिकार" की अवधि शुरू कर दी है, वह गति है जिसके साथ आप सभी मामलों को दूर करने की कोशिश करते हैं, आप अपने परिवार से कितनी सटीकता के साथ अनुरोध करते हैं। घोंसला बनाना आमतौर पर व्यक्त किया जाता है:

• नर्सरी में पेंटिंग, सफाई, फर्नीचर की व्यवस्था करना;
  
• कचरा फेंकना;
  
• एक ही तरह की चीजों को व्यवस्थित करना (बुफे में भोजन, अलमारियों पर किताबें और तस्वीरें, गैरेज में उपकरण);
  
• घर की सामान्य सफाई या "नवीनीकरण परियोजनाओं" को पूरा करना;
  
• बच्चों के कपड़े खरीदना और खोलना;
  
• पकाना, भोजन तैयार करना और इसे रेफ्रिजरेटर में भरना;
  
• अस्पताल की यात्रा के लिए बैग पैक करना।
  

एक महत्वपूर्ण चेतावनी: कुछ गर्भवती महिलाओं में कभी भी "घोंसला" नहीं होता है, और यदि ऐसे आवेग दिखाई देते हैं, तो गर्भवती माँ कुछ भी करने के लिए बहुत सुस्त महसूस करती है।

श्रम लक्षण

मासिक धर्म के दौरान दर्द के समान, झूठा श्रम पेट के निचले हिस्से में होने वाला दर्द है। यदि इस तरह के संकुचन मजबूत नहीं हैं और नियमित नहीं हैं, तो आपको जानबूझकर कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है: यह अभी तक केवल गर्भाशय को बच्चे के जन्म के लिए तैयार कर रहा है। गर्भाशय, जैसा कि था, आगामी महत्वपूर्ण कार्य में अपना हाथ आजमा रहा है, अपनी मांसपेशियों को इकट्ठा और आराम कर रहा है। उसी समय, आप गर्भाशय के स्वर को महसूस कर सकते हैं - कभी-कभी यह एक गांठ में इकट्ठा होने लगता है, यह अधिक ठोस हो जाता है। गर्भाशय दर्द के बिना स्वर में आ सकता है, जन्म के बाद से, यह अधिक संवेदनशील और चिड़चिड़ा हो जाता है। यह ठीक है।

बच्चे के जन्म का तीसरा महत्वपूर्ण अग्रदूत श्लेष्म प्लग का निर्वहन हो सकता है। यह एक श्लेष्म सामग्री है जो गर्भाशय ग्रीवा में "रहती है", जैसे कि बच्चे के "घर" को रोकना। श्लेष्म प्लग एक पारदर्शी गुलाबी रंग के गाढ़े और चिपचिपे निर्वहन के रूप में निकल सकता है।

एक महिला बच्चे के जन्म के अग्रदूतों को महसूस नहीं कर सकती है, हालांकि अक्सर गर्भवती मां को अभी भी प्रारंभिक संकुचन महसूस होता है।

एक सामान्य पहले जन्म में लगभग 10-15 घंटे लगते हैं। बाद के श्रम आमतौर पर पहले की तुलना में कुछ तेजी से आगे बढ़ते हैं, लेकिन हमेशा ऐसा नहीं होता है। मैं इस तरह के अपवाद का एक उदाहरण हूं, क्योंकि मेरा दूसरा जन्म पहले जन्म (8 घंटे) की तुलना में 12 घंटे अधिक (20 घंटे) तक चला।

यदि किसी महिला का एमनियोटिक द्रव निकल गया है, तो तुरंत क्लिनिक जाना आवश्यक है। एमनियोटिक द्रव बच्चे की रक्षा करता है, और वह लंबे समय तक उनके बिना नहीं रहना चाहिए। इसलिए, यदि आपको लगता है कि गुनगुना साफ पानी बह रहा है, तो अपने डॉक्टर को बुलाएँ और प्रसूति अस्पताल जाएँ।

आमतौर पर, पानी कम होने के बाद, संकुचन शुरू हो जाते हैं (या यदि आप पहले प्रसव पीड़ा में थे तो वे तेजी से तेज हो जाते हैं)। यदि संकुचन शुरू नहीं हुआ है, तो सबसे अधिक संभावना है कि प्रसूति अस्पताल में वे श्रम को प्रेरित करने की कोशिश करेंगे (गर्भाशय ग्रीवा के साथ) ताकि बच्चे को लंबे समय तक सुरक्षा के बिना न छोड़ें।

श्रम आमतौर पर संकुचन के साथ शुरू होता है। आमतौर पर, महिलाओं को जन्म देने से कुछ हफ़्ते पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होने लगता है। लेकिन फिर, कैसे समझें कि यह क्या है: ब्रेक्सटन-हिक्स के प्रारंभिक संकुचन या श्रम की शुरुआत?! इस तरह का सवाल और डर लगभग हमेशा उन महिलाओं में उठता है, जो सैद्धांतिक या व्यावहारिक रूप से बच्चे के जन्म के पूर्ववर्तियों का सामना करती हैं।

श्रम की शुरुआत से प्रारंभिक संकुचन को भेद करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है! जब आपका पेट खिंचना शुरू हो जाए, तो अपने आप पर थोड़ा और ध्यान दें: क्या यह हमेशा की तरह ऐसा दर्द है, शायद दर्द की संवेदनाएं थोड़ी देर तक रहती हैं, या कुछ और सहज रूप से आपको असामान्य लगता है?

यदि आपको लगता है कि ये दर्दनाक संवेदनाएं नियमित हैं (छोटे अंतराल के साथ प्रकट और गायब हो जाती हैं), तो समय शुरू करना, संकुचन की गिनती करना और उन्हें लिखना समझ में आता है।

बता दें कि सुबह करीब 5 बजे आप तय करते हैं कि आपके पेट में खास तरह से या काफी देर तक दर्द होता है। स्टॉपवॉच पर स्टॉक करें (यह आपके फोन पर है) और गिनना शुरू करें।

सुबह 5 बजे दर्द दिखाई दिया, संकुचन शुरू हुआ, 50 सेकंड तक चला, फिर 30 मिनट तक दर्द नहीं हुआ।

5:30 बजे, पेट फिर से खींचना शुरू कर देता है, दर्द 30 सेकंड तक रहता है, फिर 10 मिनट तक आपको कुछ भी परेशान नहीं करता है, आदि।

जब आप देखते हैं कि दर्द नियमित रूप से होता है, तेज होता है, संकुचन की अवधि बढ़ जाती है, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है - बधाई हो, आपने श्रम गतिविधि शुरू कर दी है।